Academic literature on the topic 'Jeunesse – Comportement suicidaire – Bénin'

En Afrique de l’Ouest, les conduites suicidaires, estimées autrefois rares, sont de plus en plus fréquentes. Dans le Sud Bénin, les études effectuées au centre national hospitalier soulignent non seulement l’augmentation de la fréquence des tentatives de suicide et l’absence de prise en charge psychologique des suicidants, mais aussi la nécessité de prendre en compte des interprétations culturelles. La question du sens et de la prise en charge des actes suicidaires s’y pose donc avec une grande acuité.En conséquence, l’objectif de la présente recherche est d’approcher le sens psychique des tentatives de suicide des jeunes adultes dans le Sud Bénin et d’y évaluer le rôle et la place du psychologue clinicien d’orientation psychanalytique.Il s’agit d’une étude qualitative. La mise en tension des références psychanalytiques avec des éléments d’anthropologie sociale ou des caractéristiques du contexte constitue un des axes principaux de ce travail. La méthodologie adoptée est une recherche-action comprenant l’instauration d’un protocole d’accueil des suicidants et la réalisation de « rencontres anthropologiques » afin de mieux cerner les questions suicidaires dans le contexte béninois.Il ressort de l’analyse que les suicidants sont en proie à une crise identitaire où l’acte, réactionnel, prend la valeur d’une recherche de refondation psychique et répond à un double mouvement de désintrication et réintrication pulsionnelle. Tandis qu’une situation-écran engendre un vécu traumatique qui conduit à l’autodestructivité, l’acte suicidaire s’inscrit dans un processus de réintrication pulsionnelle et de remaniement identitaire. Ce processus, que j’ai nommé ici refondation, est rendu possible par l’accueil fait au suicidant à l’issue de sa tentative de suicide. De cette compréhension découlent un cadre conceptuel pour le clinicien et des dispositifs cliniques pertinents pour la prise en charge des suicidants dans le Sud Bénin
In West Africa, suicidal behaviors, estimated once rare, are increasingly becoming frequent. Yet, in Southern Benin, previous studies at the National University Hospital have noted an increase in young adults’ suicide attempts and the lack of psychological assessment and support to the attempters, but also the need to take cultural interpretations into account. So, the question of the meaning and the care of suicidal acts arises with acuity.It is in this framework that our research is being carried out. The aim is to achieve a better psychodynamic understanding of young adults’ suicide attempts in Southern Benin, and to assess, in this particular context, the role of a psychoanalytically oriented psychologist. This is a qualitative study. The confrontation of psychoanalytic references with social anthropology elements or characteristics of the context is one of the main focuses of this work. The methodological procedure used for data collection includes a clinical intake protocol, which is adapted to the context and implemented to suicide attempters, and «anthropological encounters» as a way to open up local concepts of suicide in order to better identify suicidal issues. It appears from the clinical understanding that attempters are experiencing an identity crisis wherein the suicidal act represents a research of psychic overhaul. One can thus argue that some young adult suicide attempts in Southern Benin meet two movements of drive defusion and fusion. While screen-circumstances produce a traumatic experience which leads to self-destructiveness, the suicidal act is part of a drive fusion process and specific rearrangements in identity processes. This process, which I named here “psychic refondation” or “psychic rebirth”, is made possible by the clinical reception given to attempters after their suicide attempts. From this understanding arises a conceptual framework for clinical psychologists and relevant clinical settings to take care of suicide attempters in Southern Benin

Le passage à l'acte suicidaire à l'adolescence fait partie des problèmes de santé publique qui s'aggravent de façon préoccupante. En référence aux trois champs théoriques de l'épidémiologie, de la psychanalyse et de la psychosomatique, est proposée ici la mise à l'épreuve d'un modèle des liens entre réalité externe et réalité interne chez l'adolescent suicidant. L'approche comparée de deux groupes de vingt adolescents de 13 à 19 ans, suicidants ou non-suicidants, réalisée à l'aide de trois outils, deux questionnaires centrés sur les événements de vie et la plainte somatique, et le RORSCHACH, permet d'évaluer : - d'une part, le degré de surcharge externe pesant sur les adolescents, - d'autre part, à partir d'indicateurs RORSCHACH pertinents, la qualité de leur mentalisation et l'étendue de leur espace imaginaire. Les hypothèses posées chez l'adolescent suicidant, d'une plus grande intensité de la surcharge externe, d'une plus grande fragilité de la mentalisation, d'une plus grande pauvreté de l'espace imaginaire ou des capacités d'élaboration mentale de cet imaginaire, d'une plus grande intensité de l'expression somatique, sont confirmées sur le plan empirique à partir d'une analyse des données, quantitative et qualitative. C'est l'importance de la réalité externe, à côté de la réalité interne, qui est soulignée ici. Ce modèle, s'intéressant au cumul des excitations externes déterminant une surcharge pouvant peser sur l'adolecent, avance qu'au-delà d'un certain seuil de ces excitations, il y aurait faillite transitoire de l'appareil mental et aiguillage, bascule vers d'autres voies, c'est-à-dire celles du recours à l'agir et (ou) de l'expression somatique. Cette recherche s'inscrit aussi largement dans une démarche de prévention. Par cette approche simultanée de trois dimensions (réalité externe, somatisation et mentalisation), elle permet d'évaluer la gravité des situations, de déterminer des seuils critiques de surcharge, d'apprécier les ressources de ces adolescents, leur aptitude à changer ou à s'engager dans une psychothérapie.

La tentative de suicide à l'adolescence est une des préoccupations croissante à la Guadeloupe. La montée du phénomène et la pauvreté des recherches sur le plan clinique et psychopathologique nous a motivé à mieux comprendre les mécanismes de la tentative de suicide et à interroger les systèmes de prévention et de prise en charge. Les résultats soulignent que le geste suicidaire à l'adolescence s'enracine dans une problématique narcissique, dans la menace d'autrui et dans la défaillance de la fonction de contenance familiale élargie. Par ailleurs, il est possible par l'intermédiaire d'outils clinique, psychologique et psychothérapeutique et également en lien avec la clinique du suicide à l'adolescence en Guadeloupe, de permettre aux soignants qui accueillent ces jeunes, de développer un savoir-faire et un savoir-être, nécessaire à mieux prendre en charge cette souffrance suicidaire et la prévenir
Attempted suicide during adolescence is a growing concern in Guadeloupe. The rise of the phenomenon and poverty research on clinical and psychopathologic plan we gave rise to better understand the mechanisms of attempted suicide and query prevention systems and decision-making support. The results highlight the suicidal gesture during adolescence is rooted in a narcissistic problematic in the threat of others and the failure of enlarged faimly containment function. Furthermore, it is possible, to clinical, psychological and psychotherapeutical tools and also in connection with the clinic during adolescence in Guadeloupe, allow caregivers welcoming these young people to develop an expertise and a knowledge-being, needed to better support this suicidal suffering and prevent suicide

Le suicide représente une des principales causes de morbi-mortalité, potentiellement évitable, chez les adolescents. Il s'agit d'un problème de santé publique complexe avec une origine multifactorielle. La prise en charge des adolescents suicidants est difficile et marquée par un important taux de récidive. Améliorer les connaissances théoriques afin d'aider les cliniciens à mieux planifier et organiser les soins et la prévention est un des objectifs de la recherche dans ce domaine. Dans ce sens, nous avons tenté dans ce travail de thèse d'apporter un éclairage sur les conduites suicidaires à l'adolescence. Dans la première partie, après un rappel des données épidémiologiques, nous avons tenté de synthétiser les données disponibles sur les facteurs de risque et nous avons détaillé les facteurs de protection associés aux conduites suicidaires. Dans la deuxième partie, nous présentons les résultats d'une étude multicentrique en population clinique de 167 adolescents (âgés de 13 à 17 ans) hospitalisés pour une tentative de suicide. Nous montrons que les stratégies d'adaptation (ou stratégies de coping) productives sont associées à une diminution des scores de dépression. La stratégie « se centrer sur le positif » est protectrice de la dépression et des idées suicidaires après une tentative de suicide. Enfin dans la troisième partie, après voir réalisé une revue systématique des études d'association génétique en population adulte et adolescente publiées ces dix dernières années, nous avons conduit une étude d'association génétique dans un échantillon indépendant de 98 adolescents hospitalisés pour une tentative de suicide et de 150 volontaires sains. Nous avons sélectionné 22 variants identifiés précédemment comme significativement associés aux conduites suicidaires. Ces variants sont situés dans 12 gènes candidats (COMT, CRHR1, FKBP5, SLC6A4, HTR1B, HTR2A, TPH1, TPH2, BDNF, NTRK2, NOS1, IL28RA) proposés comme ayant un rôle dans la physiopathologie des comportements suicidaires. Nos résultats n'ont pas permis de mettre en évidence une association significative entre les marqueurs d'intérêt et les tentatives de suicide après correction pour les tests multiples. A ce jour, l'approche génétique ne peut être utilisée en pratique clinique. En revanche, l'évaluation clinique et l'analyse des aspects cognitifs comme les stratégies de coping peuvent nous permettre de mieux prédire le risque suicidaire à l'adolescence
Suicide is one of the mean causes of morbidity-mortality (potentially preventable) among adolescents. It is a comple: public health problem with a multifactorial origin. The management of suicidal adolescents is difficult and marked by high rate of relapse. In order to help clinicians to better plan and organize care and prevention, improve the theoretics knowledge is one of the research objectives in this area. In this sense, we have tried in this thesis shed light on suicidz behavior in adolescence. In the first part, after recalling the epidemiological data, we tried to synthesize the available dat on the risk factors and we detailed the protective factors associated with suicidal behavior. In the second part, we preser the results of a multicenter clinical population of 167 adolescents (aged 13-17 years) hospitalized for a suicide attemp We show that productive coping strategies are associated with a decrease in depression scores. The strategy "to focus 0: the positive" is protective of depression and suicidal thoughts after a suicide attempt. Finally in the third part, after seein conducted a systematic review of genetic association studies in adult and adolescent population published in the las decade, we have conducted a genetic association study in an independent sample of 98 teenagers hospitalized fc attempted suicide and 150 healthy volunteers. We selected 22 variants previously identified as significantly associate with suicidal behaviors. These variants are located in 12 candidate genes (COMT CRHR1, FKBP5, SLC6A4, HTR1E HTR2A, TPH1, TPH2, BDNF, NTRK2, NOS1, IL28RA) proposed to have a role in the pathophysiology of suicidz behavior. Our results have failed to demonstrate a significant association between markers of interest and suicide attempt after correction for multiple testing. Currently, the genetic approach can not be used in clinical practice. On the othe band, clinical evaluation and analysis of cognitive aspects such as coping strategies can help us to better predict suicida risk in adolescence

Cette thèse essaie à partir de cas cliniques et de données statistiques d'établir une relation entre les tentatives de suicide des adolescentes hystériques et leur question de la sexualité féminine. A la lumière de la psychanalyse, en faisant des repérages à partir des textes de Freud sur la puberté, l'acte et la sexualité féminine nous avons analysé douze cas. L'importance de la fonction paternelle est apparue comme prédominante. Nous avons pu aussi observer une prégnance de rapports à la mère de type mortifère
Clinical and statistical material leads us to observe a relation between attempts in hysterical adolescents girls and their sexuality. We have analysed twelf cases from a psychoanalytic point of view emphacising Freud's papers on puberty, acting adn feminin sexuality. We have observed that the paternal function is predominant. From the identification to the mother we observed also the importance of mortiferous mother relationship

Les relations entre conduites à risques et dépression à l'adolescence constituent un objet d'étude complexe. L'étude de ces deux troubles montre l'importance du fonctionnement émotionnel et de certaines dimensions de la personnalité comme facteurs de vulnérabilité. Notre objectif dans ce travail était de montrer l'existence d'un trouble du fonctionnement émotionnel associé à un type spécifique de personnalité, sous-tendus par un arrêt développemental. Les résultats obtenus soulignent le rôle central joué par le niveau de développement émotionnel, ainsi que par des dimensions spécifiques de la personnalité associées à un trouble du contrôle émotionnel dans l'articulation entre dépression et conduites à risques. Nous proposons d'interpréter ces résultats comme une évolution développementale, allant des conduites à risques à un état dépressif, en passant par des stades associant les deux troubles.

En l’absence de recherches sociologiques, épidémiologiques sur la question du suicide chez les Amérindiens Wayanas de Guyane, nos enquêtes, nous permettent d’avancer entre autre que le nombre de suicides dans leur milieu naturel de vie, semblerait être environ 2 à 3 fois plus élevé que celui de la population générale guyanaise et que des analogies existent entre les Peuples Autochtones déjà étudiés et les Wayanas. Nous concevons que généralement, le geste suicidaire Wayana parle tout d'abord d’une problématique sociale de la réalité de la jeunesse amérindienne. Ce groupe reçoit continuellement des codes, des modèles de conformité et de valorisation sociale d’origine occidentale, mais subit l’échec massif de leurs projets d’insertion sociale. En effet, le groupe se détourne de sa culture d'origine dans son propre secteur géographique, espace qui ne lui offre par conséquent, que très peu de perspectives d'insertion économique et sociale. Par déception-frustration il tombe dans de nouvelles dépendances qui prennent la forme d’assistances économiques, de consommation et surconsommation de produits alcoolisés et illicites qui tirent vraisemblablement leurs origines de traces plus anciennes des mémoires collectives, en rapport avec le culte de « l’ivresse culturelle ». En définitive, moins que les troubles mentaux, c’est la souffrance psychique générée par des difficultés liées aux conditions de vie économiques et sociales particulières qui pousserait les sujets les plus vulnérables à passer à l’acte suicidaire. Les éléments qui alimentent cette souffrance découlent d’un agrégat constitué des facteurs de risque individuels (vulnérabilité au départ, sexe et âge, pertes et séparations, alcoolisation et violences multiples…) et des facteurs de risque découlant du fonctionnement social (changements de politique sociale, domination et écrasement culturels, groupe minoritaire, isolement social. . . )
In the absence of sociological and epidemiological research on the issue of suicide among the French Guianese Indians called the Wayanas, our surveys allow us to state that the number of suicides in their natural living environment seems to be about 2 to 3 times higher than the number for the whole Guianese population and that there are analogies between Aboriginal peoples that have been studied and the Wayanas population. We consider that in general the suicide act of the Wayanas reveals, on first hand, a social issue of the reality of the French Guianese Indians. This group continuously receives codes of the conformism models and of social enhancement of the occidental ways but they endure massive failure in their projects of social integration. Indeed the group gets away from its culture of origin in its own geographic sector, an area that, in consequence, offers only very little perspectives of economic and social insertion. Through disappointment and frustration, it creates new dependences such as the economic assistances, consumption and over-consumption of alcoholic and illegal products which have their roots in more ancient traces in collective memories, thus in relation with the sacred “cultural drunkenness”. In the end, other than the mental troubles, it is the psychological suffering generated by difficulties that are linked to the particular social and economical conditions of life that would push the most vulnerable ones to end up doing the suicide gesture. The elements that feed this suffering are the consequences of an aggregate made of individual risk factors (vulnerability of departure, sex and age, losses and separations, alcoholism and multiple violences. . . ). Also risk factors coming from the social functioning (change of social politics, domination and cultural crush, minority group, social isolation)