Dissertations / Theses on the topic 'Jumeaux Nourrissons Parents et nourrissons'

Ce mémoire examine le rôle du sexe du parent et de l’expérience parentale dans l’évaluation de l’irritabilité de nourrissons de 5 et 18 mois en contexte de naissances uniques et gémellaires. Les résultats indiquent qu’en général, les pères évaluent les enfants comme plus irritables comparativement aux mères, même si la corrélation entre les évaluations du père et de la mère varie entre .50 et .56 pour chacun des temps de mesure et chacun des contextes familiaux. Par ailleurs, les variances des évaluations des pères sont plus petites que celles des mères indiquant que l’utilisation de l’échelle de cotation est différente selon le sexe du parent. Les comparaisons réalisées en fonction du contexte familial, soit entre parents d’un seul nourrisson et parents de jumeaux, indiquent qu’en présence de deux enfants, les parents évaluent leurs nourrissons comme plus irritables. Comme pour les pères, la variance des évaluations de parents de deux nourrissons est plus grande que chez les parents d’un seul nourrisson, suggérant ainsi que l’expérience parentale, en particulier en présence de jumeaux, porte le parent à comparer les enfants lors de l’évaluation. Les implications de ces résultats pour l’utilisation des rapports parentaux du tempérament de nourrissons sont discutées.

Cela fait une soixantaine d'années que la formation à l'observation directe de bébés selon la méthode E. Bick existe, Il s'agit d'une méthode de formation qui peut par la suite renforcer des aspects de notre pratique, Au départ, cet enseignement était destiné aux futurs psychothérapeutes d'enfants, Par la suite, la méthode a été adoptée par l'Institut de formation de la Société Britannique de Psychanalyse élargissant l'intérêt de cette formation à tous les psychanalystes, Aujourd'hui cette méthode peut représenter un véritable outil de travail, dans une application thérapeutique, pour les professionnels de la petite enfance et plus généralement pour tous les professionnels qui ont affaire à des familles. La formation à l'observation directe de bébé selon la méthode E. Bick est conçue en trois temps d'abord, l'observation régulière et prolongée d'un bébé au sein de sa famille (une heure d'observation par semaine dès la naissance aux deux ans de l'enfant) ; ensuite, l'élaboration d'un compte-rendu objectif et chronologique de ce qui est observé ; enfin, un troisième temps de travail en groupe de supervision permettant l'élaboration d'hypothèses à partir de ce qui a été observé. Lorsque nous avons acquis la capacité d'observer, retenir, décrire et élaborer des hypothèses à partir de nos observations, nous pouvons essayer de comprendre les mécanismes, processus et autres formes du développement psychique qui se mettent en place dans le lien relationnels du bébé avec son environnement, Cette méthode appelle à adopter une posture non-interférente pendant l'observation en préconisant, notamment, une observation poly-sensorielle.

Thèse (M.Sc.inf.)--Université du Québec à Trois-Rivières, 2007.
Essai - Maîtrise en Sciences infirmières. "Essai présenté à l'Université du Québec à Trois-Rivières comme exigence partielle de la maîtrise en sciences infirmières". CaQQUQ CaQQUQ Comprend des réf. bibliogr. (f. 105-110).

Ce travail soutient l'intérêt de combiner et articuler deux approches (neurologique et psychodynamique) pour l'étude de la psychopathologie de l'enfant et de l'adolescent. Le premier dispositif expérimental étudie le devenir développemental d'une cohorte de 23 bébés avec épilepsie précoce (syndrome de West, SW), selon six axes : médical, développemental, psychopathologique, attachement, psychodynamique, interactions (13 sujets témoins, 22 sujets avec troubles précoces de l'oralité, suivi de 9 à 30 mois). Les principaux résultats sont : l'authentification d'un devenir développemental péjoratif pour 2/3 des patients; l'apparition de troubles envahissants du développement (TED) chez 1/3 des patients, détectables dès 9 mois; des attachements insécures de type A (évitant) chez plus de 50% des enfants, indépendamment du devenir développemental; un retard dans la mise en place du processus de symbolisation chez les enfants avec retard, un pattern altéré de ces processus chez les enfants avec TED ; des interactions mère-enfant modifiées précocement. Le second dispositif relate le processus et les effets sur le psychisme et la cognition de la psychothérapie d'une patiente atteinte de troubles neurologiques (agnosie visuelle, prosopagnosie). Ces résultats soutiennent l'intérêt d'une approche multidimensionnelle, et confirment l'hypothèse d'une interaction complexe entre facteurs neurobiologiques et environnementaux, dans l'apparition des troubles psychopathologiques des enfants avec SW. Il est proposé un modèle neuropsychanalytique, complexe et intégratif entre différents niveaux, construit sur le mode complémentariste de la double lecture, permettant de concevoir des interventions thérapeutiques synergiques
The aim of this work is to support the interest to combine and articulate two approaches in the fîeld of child and adolescent psychopathology: one belonging to neurology and neurosciences, the other one to psychoanalysis. Those two approaches are parallel and « complementaristic ». The fîrst experiment setting studies the development of a cohort of 23 babies with early epilepsy (West syndrome, WS), according to six axes: medical, developmental, psychopathology, attachment, psychodynamic, interactions. The babies are followed up from 9 to 30 months. Control subjects are 13 well being babies and 22 babies with orality disorders. The main results are: an impaired development among 2/3 of patients; Pervasive developmental disorders (FDD) among 1/3 of patients, which can be detected at 9 months; Insecure attachment A type (avoidant) among more than half patients, which does not depend on development; a delayed symbolization process among delayed children, but a modifîed symbolization process among children with FDD; mother-child interactions different from controls. The second design concerns psychotherapy process and effects (on inner world, and cognition) of a patient with neurological disorders (visual agnosia, prosopagnosia). The results support a multidimensional approach. They confirm the hypothesis of complex interaction between neurobiological and environmental factors, in the appearance of psychopathological troubles in infants with WS. We propose complex and integrative models of links between those different levels. One of them is a neuropsychoanalytical « complementaristic » model according to the « double reading ». This model allows to conceive synergistic therapeutic interventions

Les recherches sur les intéractions précoces et le bébé interrogent de plus en plus l'intersubjectivité et le sujet dont les définitions sont devenues insuffisantes en psychologie. Après avoir trouvé un fondement de celles-ci dans la phénoménologie, l'hypothèse est faite que la qualité des intéractions précoces (0-3 mois) est corrélée au développement de la "conscience de l'Autre-bébé", s'annonçant dans les représentations parentales prénatales et sous-tendue par la relation foeto-parentale, la narrativité et la fonction réflexive parentales, durant la grossesse. Cette hypothèse a été testée sur 13 couples, primipares, suivis du troisième mois de grossesse au troisième mois du bébé. A partir d'une approche qualitative et d'une méthodologie descriptive, les résultats montrent que les intéractions précoces (dyatiques et triadiques) sont d'autant plus adéquates que la conscience parentale du bébé est développée. Cette "conscience du bébé" se constitue d'autant plus précocement durant la grossesse que les parents ont des représentations "intégrées/équilibrées". La qualité de ces représentations est liée au développement harmonieux d'une part de la relation foeto-parentale, dans laquelle l'aperception analogique phénoménologique occupe une place centrale, d'autre part de la narrativité et de la fonction réflexive parentales, qui permettent, ou non, une incarnation croissante du sujet dans une position de narrateur distancié de son récit, dans laquelle l'autre et soi ont chacun leur place, ensemble. Enfin, cette recherche montre la nécessité de considérer la relation parents-enfant et son évolution au carrefour de l'intrapsychique et du dyadique dans le triangle primaire
Researches on early interactions and the baby question more and more intersubjectivity and subject definitions of which have become deficient in psychology. After having discovered a foundation of these in phenomenology, the hypothesis is made that the quality of early interactions (0-3 months) is correlated with the development of "consciousness of the Other one-as a baby", appearing in prenatal parental representations and underlain by foeto-parental relation, reflexive function and narrativity of parents, during pregnancy. This hypothesis was tested on 13 primiparous couples, followed frm the third month of pregnancy of the infant. From a qualitative approach and a desciptive methodology, the results show that early interactions (dyadics and triatics) are all the more appropriate as the parental consciousness of baby is developed. This "consciousness of baby" is formed all the more early during pregnancy that the parents have "integrated/balanced representations. The quality of these prenatal parental representaitons is linked to the harmonious development in the one hand of foeto-parental relation, in which the analogical aperception phenomenologic occupies a central place, on the other hand of narrativity and reflexive function of parents, which allow, or not, a growing incarnation of the subject in a position of narrator distanced from its narrative, in which, the other and the self exist, together. Finally, this research shows the necessity to consider parents-child realtion and its evolution, at the intrapsychic and the dyadic in the primary triangle

Cette thèse est constituée de deux recherches que nous avons tenté de relier. La première s'inspirant de la méthode de la recherche-action formation en sante a réuni des professionnels d'une maternité. D'un service de pédiatrie et d'un camp et nous-même. Psychologue engagée cliniquement sur ces terrains et chercheur. Ensemble. Nous avons essayé d'améliorer les pratiques d'annonce d'une déficience chez un bébé. L'intérêt de cette approche est qu'elle nous a donné la possibilité en tant que chercheur d'observer directement des annonces en y participant. Cette recherche a permis de mieux comprendre les difficultés rencontrées par les professionnels lorsqu'ils cherchent à améliorer leurs pratiques en ce domaine. Elle montre également qu'il est probablement possible d'éviter. Dans de nombreux cas. Que l'annonce soit en elle-même. Un traumatisme pour les parents. Quelques réflexions sont proposées, d'une part. Sur l'importance que les professionnels soutiennent les capacités des parents à se faire des illusions au sujet de leur enfant. Et d'autre part sur les conditions nécessaires pour que nos pratiques n'entravent pas mais favorisent le développement de la créativité des parents. La seconde recherche est une étude prospective et longitudinale des interactions précoces entre cinq bébés porteurs d'une déficience et leur famille, réalisée à partir de vidéo de situations de leur vie quotidienne. Tournées lors de visites à domicile. Durant leur première année. Ces vidéos ont été analysées avec l'aide du professeur Lebovici. Cette étude a été l'occasion d'une série de réflexions critiques sur nos choix méthodologiques. Des résultats montrent chez certains parents une difficulté à attendre quelque chose de leur bébé et à être suffisamment attentifs à lui au début de sa première année avant qu'ils n'aient été surpris par certaines de ses compétences. Les progrès du bébé dans ces capacités a vivre l'intersubjectivité dans ses relations semblent avoir un effet positif sur l'évolution des interactions et sur l'investissement du bébé par ses parents
Practice when announcing to parents an abnormality presented by their baby. The advantage of our approach was that it gave us the possibility as a researcher to directly observe announcements by participating to them. This research allows a better understanding of the difficulties encountered by professionals when they attempt to improve their practice. It also shows that it is probably possible to prevent the announcement from being in itself a trauma for the parents. Some reflections are proposed regarding the importance of the support wich professionnals should give to parents in order to allow them to continue to develop illusions about their baby and other reflections are put forward concerning what is necessary for our practice so that it does not disturb the development of the parents' creativity. The second research is a prospective and longitudinal study of interactions between five babies presenting a disability and their families. This study was done using videos of sequences of their daily

Cette thèse a pour objet l'étude des fondements du langage verbal. Elle est fondée sur l'observation des bébés, de la naissance jusqu'à l’âge de la parole, dans les situations habituelles de la vie quotidienne avec leurs parents. A partir des documents audio-visuels recueillis, elle analyse les facteurs entrant en jeu dans la communication précoce et tente d'en montrer l'ontogenèse. Insistant sur l'affectivité, cette recherche décrit le développement de la communication chez l'enfant dans le cadre de l'établissement des liens à autrui. Elle situe également l'enfance humaine dans le prolongement de l'enfance animale. Elle accorde, enfin, une place prépondérante au corporel et a la gestualité dans le développement des procédés de communication
The subject of this thesis is the study of the foundations of speech. The research is based on a series of naturalistic observations of several infants in their home environment, studied on a longitudinal basis from the moment of birth until they utter their first words. The subsequent analysis of these audio-visual recordings centres on the central parameters of early communication, with a view to establishing its ontogenesis. The study describes the development of early communication as the baby establishes links with those around him ; due emphasis is here given to the importance of affect. In addition, development in the human infant is studied with reference to infant behavior in animals. Finally, body language and gestures are considered as fundamental in the development of early communication

Cette recherche porte sur la comparaison de 2 groupes de nourrissons appariés âgés de 1 à 4 mois environ ; 13 nourrissons constituent le premier groupe et présentent une expression somatique dans les domaines du sommeil, de l'alimentation, de la digestion, de la respiration et/ou de la peau tandis que le 2ème groupe en est dépourvu. L'échelle d'évaluation du comportement néo-natal de T. B. Brazelton a permis de mettre en évidence des performances et compétences divergentes dans les deux groupes. Puis, connaissant l'importance que le travail psychique revêt dans l'éclosion somatique adulte et au regard de l'immaturité tant psychique que physique des nourrissons rencontrés, la question de la qualité de la mentalisation maternelle a été appréciée dans cette recherche grâce aux méthodes projectives Rorschach et TAT et la définition de facteurs spécifiques. L'importance des régulations apportées par le père et l'environnement ont été appréciées grâce à l'entretien clinique avec la mère et/ou le père de l'enfant puis avec la présentation du questionnaire Symptom Check List, outil de recherche modifié en cours de recherche pour l'adapter à la population des très jeunes bébés rencontrés
This research concerns a comparison of 2 groups of babies aged approximately from 1 to 4 months. 13 babies were in the first group and presented somatic symptoms in sleep, eating, digestion, breathing, and/or of the skin while the group 2 (also of 13) displayed none of these symptoms. The Neonatal Behavioral Assessment Scale (NBAS) of T. B. Brazelton allows an evaluation of the different behaviors and capabilities of the 2 groups. Due to the importance of the level of psychological activity in the development of somatic difficulties in adults and taking into account the psychological and physical immaturity of the baby, the question of the quality of the mothers mentalisation was evaluated using Rorschach's and the TAT projective methods and by the definition of some specific factors. The importance of the father on the familiy environment was evaluated by a clinical interview with mother sometimes in the presence of the father, and by use of a symptom check list questionnaire. This research tool was modified during this study in order to adapt it to the very young babies encountered

L'objectif général de ce mémoire est d’examiner la relation entre l'activité cardiaque de base d'enfants de 5 mois et leur réactivité comportementale en contexte de non-familiarité. Il s'inscrit dans la foulée des travaux de Kagan et ses collaborateurs et recourt à des méthodes de codification et d'analyse de données similaires à celles utilisées dans ces travaux. Arrimée à l’Étude des jumeaux nouveau-nés du Québec (É.J.N.Q.), la présente étude porte sur un sous-échantillon des 642 enfants y participant. Les jumeaux, accompagnés de leurs parents, sont rencontrés en laboratoires afin de subir diverses évaluations physiologiques et psychologiques dont une situation expérimentale destinée à susciter la réactivité comportementale (extraction salivaire) ainsi qu’une procédure mesurant l’activité cardiaque de base (procédure de Mezzacappa). Aucune relation significative claire n’apparaît entre les variables comportementales et l’activité cardiaque. Ces résultats sont discutés à la lumière de considérations méthodologiques et théoriques pouvant être mises en cause.

La relation mère-enfant et l'attachement mère-bébé sont des thèmes qui n'ont pas laissé indifférents les théoriciens et qui ont donné lieu à de nombreux travaux intéressants à différents points de vue. Dans cette recherche, on passe en revue les principaux apports des chercheurs sur la relation mère-bébé, tant en Europe qu'en Amérique. Vingt-cinq mères adolescentes à Quilpué (dont cinq sont Mapuche ou d'origine mapuche) ont été suivies dès le début de la grossesse jusqu'à l'accouchement, ainsi que pendant les premiers mois de la vie des bébés, afin de déterminer le type d'attachement existant, en prenant en compte la transmission intergénérationnelle. Nous avons appliqué pour la première fois au Chili le test CA-MIR (adulte-adulte) et le test RAF (adulte-bébé), avec l'objectif d'apporter de nouvelles connaissances sur le thème et d'observer s'il existe d'une manière ou d'une autre des pathologies susceptibles d'apparaître dans ce groupe
The mother-child relationship and the special bond between mother and baby are a topic that has for long interested theorists and has made way for interesting works and posture throughout the years. This research reviews the main contributions made on the mother-baby bond topic in Europe and America. The cases of 25 adolescent mothers in Quilpue (Chile) are investigated. Five of these women are from the Mapuche Native community. Those women are monitored during their pregnancy and for the first months after the birth of their child, in order to determine the kind of bond created between them and the intergenerational transmission influencing this bond. For the first time in Chile, the CAMIR (adult-adult) and the RAF (adult-baby) tests are applied so as to contribute with new information on the subject

Nous avons etudie les consequences du traumatisme entraine par la decouverte d'une malformation sur le psychisme des parents et de l'enfant nous faisions l'hypothese que l'abord metapsychologique nous permettrait d'identifier les parametres du fonctionnement psychique des parents qui etaient associes a une bonne qualite de developpement somato-psychique de l'enfant pour verifier cette hypothese, nous avons realise un suivi longitudinal des couples et de leurs enfants sur une periode de deux ans, en choisissant de completer l'approche qualitative par une approche quantitative. Nous avons etudie l'organisation psychique des parents a partir de six entretiens semistructures enregistres les consequences immediates du traumatisme (angoisse, desorganisation), les parametres de l'organisation psychique ordinaire des parents (organisation defensive. Representations, organisation oedipienne) et leur capacite d'integration du traumatisme ont ete quantifies a l'aide d'echelles analogiques. Les consequences pour l'enfant ont ete evaluees a la naissance (examens de brazelton), puis a 3, 8 et 15 mois (observation directe a domicile) et egalement quantifiees sur des echelles analogiques. L'etudedes correlations entre ces parametres a permis de montrer que le devenir psychique de l'enfant etait correle a l'organisation psychique des parents mais pas a la desorganisation entrainee par le traumatisme. Deux types de malformations ont plus particulierement ete etudies : anomalies du schema corporel (fentes labio-palatines. Agenesies de la main) et ambiguites sexuelles. Les enseignements tires de cette recherche debouchent sur des propositions pour la prise en charge des familles confrontees aux difficultes du diagnostic perinatal de malformation congenitale.

Quand un bébé ne nait pas dans la joie mais dans l’effroi, comment le rencontrer ?S’il est en danger, la première personne qui l’accueille est un réanimateur. Intervient ensuite, auprès de lui, une équipe médicale.Ce bébé s’offre alors aux soignants. Ses problèmes organiques satisfont le besoin de soigner de cette équipe qui le guérit, suppléée par les machines de notre modernité. Dans le décor actuel de la réanimation néonatale, quelle place possible pour les parents ?Le risque psychique, dans cette naissance, est la rupture du lien symbolique qui unit la mère à son bébé et le bébé à sa mère.Le risque corporel est que le corps du bébé, privé de ses fonctions premières, se réduise à un organisme fonctionnel, étouffé par la technique.Dans cet espace où le soin est de l’ordre du vital, comment les parents peuvent-ils rencontrer leur bébé ?Cette recherche est le fruit d’un stage en immersion dans un service de réanimation néonatale.En prenant appui sur les théorisations psychanalytiques, et à partir de situations cliniques concrètes, elle tend à montrer :- comment les dimensions du Réel, du Symbolique et de l’Imaginaire constituent une cartographie précieuse dans le champ de cette médecine intensément traversée par le psychique ;- comment l’équipe d’un tel service a recours à des défenses coûteuses pour supporter l’identification déstructurante générée par les soins quotidiens auprès de nouveau-nés malades ;- comment cette identification déstructurante est compensée par une sur identification à la médecine érigée en mère phallique ;- comment la rencontre des parents avec le bébé malade peut être humanisée en favorisant la parole auprès des couveuses, une parole qui ne soit pas uniquement aux prises des théories médicales mais adressée au bébé, en tant que sujet en devenir ;- comment la théorie de supposition du sujet est un appui précieux pour soutenir et réengager la rencontre qui avait été suspendue par la nécessité des soins ;- et enfin, comment une articulation entre médecins et cliniciens mérite, coûte que coûte, d’être soutenue pour porter la rencontre parents / nouveau-né dans un tel service.Car, le bébé, dès la naissance, aspire à entrer dans la danse de la relation symbolique
When a baby is not born in joy but in fear, how can you meet them? If a baby is in danger, the first person who welcomes them is an intensive care unit specialist, who is then closely supported by a medical team. This baby abandons themselves to the carers. Their organ-related disorders meet this team's healing expectations, who treat the baby with the support of modern equipment. In the current setting of neonatal intensive care units, how much room is given to parents? The psychic risk in this type of birth is the rupture of the symbolic bond that unites a mother to her baby and a baby to a mother. The physical risk is that the baby's body, deprived of its primary functions, becomes limited to a functional body, suffocated by technology. In a space where care is vital, how can parents meet their baby? This research is the outcome of an immersion internship in a neonatal intensive care unit. Based on psychoanalytic theorizations, and supported by real clinical evidence, it shows:- how the dimensions of the Real, Symbolic and Imaginary offer valuable guidance in the field of this type of medicine, intensely infused by the psyche;- how the team of such a unit requires costly protective strategies in order to support the destructuring identification generated by daily care for sick newborns;- how this destructuring identification is compensated by an overidentification to medicine, established as a phallic mother;- how the parents' meeting with their sick baby can be humanized by encouraging talking next to incubators, not only a talk related to medical theory but addressed to the baby, as a developing subject;- how the theory of the supposition of the subject is a precious tool to support and re-engage a meeting that was interrupted by the care requirements;- and finally, how an articulation between doctors and clinicians should be supported - at all costs - to support the parents/newborn meeting in such a unit. It can be explained by the fact that the baby, from birth, aspires to enter the symbolic relationship process

Le post-partum immédiat recèle les fondamentaux de la situation anthropologique, tant pour le bébé que pour la mère et le père et pour le socius. La première matrice de la vie psychique subordonnée à « l’espace dyadique fondamental » procède de la complexe alchimie entre la tessiture de l’investissement maternel et le tempérament et les capacités de régulation du bébé, sans négliger la structure en abyme qui encadre le maternage. A partir d’une clinique étendue dans le champ de la périnatalité cette recherche s’intéresse avec une double méthodologie qualitative clinique (Chapitre 1) et quantitative « outillée » (Chapitre 2 et 3), à la construction d’un espace dyadique, indispensable à la croissance du bébé et à l’investissement maternel, aux vicissitudes de cette construction, à la fonction régulatrice des rituels (relayés par les dispositifs de soins périnataux actuels) qui offrent une scansion au travail de l’enfantement. La communication dyadique entre mère est bébé, dont nous repérons le point d’orgue précoce vers deux mois avec les premières protoconversations, est étudié comme une co-génése transmodale et asymétrique complexe, tant par la psychanalyse que par la théorie de l’attachement, l’approche développementale et les neurosciences. Cet espace unique et original, renouvelé à chaque nouvelle naissance se trame à partir des « les formants de l’investissement maternel », constituée par les vecteurs de la vie psychique et leur combinatoire qui fournissent l’économie nécessaire à la situation maternante. A partir des trois grands courants de pensée conceptuelle et de traitement thérapeutique des troubles du lien précoce nous recensons le formant « en transformation » celui de « la transmission » le formant « en séduction ». Ces avancées théorico-cliniques ont un triple objectif, construire une lecture nouvelle de l’intersubjectivité primaire, de l’édification de la conscience de soi chez le bébé, des mécanisme normaux et pathologiques des identifications et de l’empathie, soutenir le principe des soins, l’édification d’une sémiologie dyadique de la psychopathologie précoce et ouvrir sur un modèle incluant la dimension du précoce et de ses formes de symbolisation dans les cures d’adultes et la prise en charge institutionnelle des populations précaires ou limites
The immediate postpartum period contains the basics of the anthropological situation, for the baby as well as for the mother and the father and the socius. Psychic life first matrix subject to “the basic dyadic space” comes from the complex alchemy between the range of maternal investment and disposition and the baby’s original control abilities, without ignoring the play within a play which surrounds mothering. From an extended study in the perinatal field, this research takes an interest, with a double methodology of qualitative study (chapter 1) and quantitative “equipped” one (chapter 2 and 3), in the construction of a dyadic space, essential for the baby’s development and for the maternal investment, to this construction ups and downs, for regulatory functions of these rituals (relayed by current perinatal cares) which gives a scansion to childbirth work. Dyadic communication between mother and baby, with a climax around two months old with the first protoconversations, is studied as an asymmetrical transmodal complex co-genesis by both psychoanalysis and attachment theory, by developmental approaches and neurosciences. This unique and original space, which is renewed after every birth, is woven from “the forming of maternal investment” composed from psychic life vectors and their combination which provides enough energy for the mothering situation. From the three major schools of conceptual thoughts and from therapeutic treatments of early relationship disorder, we identify the forming “in transformation”, the “transmission” one and the forming “in seduction”. These breakthroughs have a triple purpose: to built a new reading of primary intersubjectivity, the building of baby’s self-awareness, normal and pathological mechanism of identification and empathy, to support the principle of cares and the edification of a dyadic semiology of the early psychopathology and to lead to a model that will include the aspect of the “early” and its symbolism form in adult therapy and the institutional support of fragile or borderline population

L’entraînement à la déviance, défini comme l’ensemble des processus sociaux qui facilitent les comportements déviants entre pairs, est associé à l’augmentation des problèmes de comportement pendant l’enfance et l’adolescence. Néanmoins, le peu d’études qui ont étudié ce concept chez les jeunes enfants est limité à plusieurs égards. Elles ont étudié uniquement le renforcement positif en tant que processus d’influence social et ont ignoré d’autres tels que le modelage ; elles n’ont pas identifié les rôles actifs ou passifs des participants au sein de l’interaction ; n’ont pas regardé sa contribution entre amis proches et ont utilisé uniquement des échantillons à risque. Cette thèse apporte un portrait plus complet de l’entraînement à la déviance. En utilisant l’Étude longitudinale des jumeaux nouveau-nés du Québec, elle documente la prévalence du modelage et du renforcement positif – donnés et reçus – à l’âge de 6 ans, et la contribution concomitante des problèmes de comportement sur ces dimensions. De plus, elle examine la contribution de l’entraînement à la déviance sur l’augmentation des problèmes de comportement un an plus tard. Les résultats de la première étude montrent que le modelage et le renforcement positif – donnés et reçus – sont prévalents et que les problèmes de comportement sont associés seulement aux dimensions données, révélant ainsi que l’entraînement à la déviance a lieu entre enfants déviants et non déviants. Les résultats de la deuxième étude indiquent que, au-delà des problèmes de comportement de base, seulement le modelage donné prédit une augmentation des problèmes de comportement un an après. Cette thèse illustre que lorsque le niveau général des problèmes de comportement est bas, l’entraînement à la déviance n’est pas pratiqué uniquement par des enfants déviants. Elle indique également que les problèmes de comportement augmentent uniquement pour les enfants qui apportent un modelage de déviance. Ainsi, le niveau de risque des échantillons se révèle une variable importante dans l’étude de l’entraînement à la déviance. Les résultats s’avèrent aussi de grande utilité afin de mieux élaborer les programmes qui interviennent sur les affiliations entre pairs pour prévenir les conduites antisociales. Plusieurs limites des mesures doivent cependant être surmontées avant de proposer des conclusions solides.
Deviancy training, defined as the constellation of social processes which shape, encourage and promote deviant behaviours between peers, is associated with the increase in behaviour problems in both childhood and adolescence. The few studies which have examined deviancy training in childhood are however limited in several ways. They have only studied positive reinforcement as a social influence process and have ignored others such as modeling; they have not identified the roles children can take in the interaction, either being the training agent or the one receiving the training; they studied deviancy training between general peers and did not specifically consider friends’ contribution; and have used only at risk samples. This thesis provides a more complete portrait of deviancy training. Using the longitudinal Quebec Newborn Twin Study, we document the prevalence of modeling and positive reinforcement – provided and received – at six years of age, as well as the concurrent contribution of behaviour problems on these dimensions. We also examined the contribution of deviancy training on the increase of behaviour problems a year later. Results of the first study show that modeling and positive reinforcement – provided and received – are prevalent in this low-risk sample and that behaviour problems are associated only with provided dimensions, thus revealing that deviancy training takes place between deviant and non-deviant children. The second study indicates that, over and above initial behaviour problems, only provided modeling predicts an increase in behaviour problems a year later. Our findings suggest that in low-risk contexts where overall levels of behaviour problems are low, deviancy training is not practiced between deviant peers but between deviant and non deviant children, and that behaviour problems only increase for those who provide deviant modeling. The level of risk in samples is therefore an important factor in deviancy training, as it could influence the degree of affiliation between deviant peers and the social promotion of deviant behaviour. These findings are useful for the design and implementation of programs that target peer affiliations as a way of preventing antisocial behaviour. The measurement weaknesses of the study would however need to be addressed before drawing solid conclusions.

Contexte : L’alimentation précoce a une influence sur la croissance et le développement des habitudes alimentaires. Dans la littérature, les déterminants et les effets sur la santé des pratiques d’allaitement et de diversification alimentaire (introduction des aliments autres que le lait) ont souvent été analysés en dissociant ces deux pratiques pourtant très liées. Objectifs : Caractériser par une approche plus globale l’alimentation dans la première année de vie, mettre en évidence ses principaux déterminants et comprendre son influence sur la croissance dans les trois premières années de vie de l’enfant et ses habitudes alimentaires à 3 ans. Méthodes : Les données de la cohorte EDEN qui a recruté 2002 femmes enceintes en début de grossesse, entre 2003 et 2006 dans deux hôpitaux à Nancy et à Poitiers, ont été utilisées. L’alimentation et les paramètres anthropométriques de l’enfant ont été recueillis par questionnaires et examens cliniques à la naissance, 4, 8, 12, 24 et 36 mois. Une analyse en composantes principales a permis d’identifier des profils de pratiques alimentaires dans la première année de vie à partir de la durée d’allaitement, de l’âge d’introduction de différents groupes d’aliments et du mode de préparation des aliments utilisés (préparations « maison », plats préparés « spécifiques bébé » et plats préparés ordinaires du commerce). Des régressions linéaires et logistiques multiples ont été utilisées pour analyser les associations entre profils de pratiques alimentaires, croissance et habitudes alimentaires à 3 ans. Résultats : i) Le type de préparation infantile utilisée de manière prédominante les 4 premiers mois de vie était associé à la parité, l’éducation et le retour à l’emploi maternels mais pas à la croissance de l’enfant sur cette même période. ii) Trois profils de pratiques alimentaires dans la première année de vie ont été identifiés dans la cohorte EDEN. Des scores élevés sur le profil 1 « Diversification tardive et utilisation d’aliments spécifiques bébé » étaient associés à un revenu familial élevé, un âge et un niveau d’études maternels élevés, une parité faible et un recrutement à Nancy. Des scores élevés sur le profil 2 « Allaitement maternel long, diversification tardive et utilisation d’aliments faits maison » étaient associés un âge et un niveau d’études maternels élevés et un recrutement à Poitiers. Des scores élevés sur le profil 3 « Utilisation fréquente d’aliments ordinaires du commerce » étaient associés à un âge maternel plus faible, une parité plus élevée et un recrutement à Nancy. iii) Un score élevé sur le profil 2 était associé à une croissance staturo-pondérale plus lente entre 0 et 1 an et plus rapide entre 1 et 3 ans après ajustement sur les facteurs de confusion potentiels. Ce même profil était associé positivement à la consommation de fruits et légumes à 3 ans. Un ajustement supplémentaire sur la durée d’allaitement maternel atténuait les relations sans pour autant les faire disparaître totalement, suggérant un effet de l’ensemble de pratiques alimentaires dans la première année de vie sur les paramètres que nous avons étudiés. Conclusions : Ces résultats confirment l’importance des déterminants socioculturels sur les pratiques d’alimentation dans la première année de vie. Ils confirment également les liens entre l’alimentation précoce et d’une part la croissance dans les trois premières années de vie et d’autre part l’apprentissage des habitudes alimentaires ultérieures. La prise en compte dans la recherche de l’ensemble des pratiques alimentaires dans la première année de vie, lorsque l’on s’intéresse à leurs effets sur le développement de l’enfant doit être encouragée
Background: Early eating patterns can determine later eating habits and food preferences and they have been related child growth. In the literature, the determinants and health effects of breastfeeding and complementary feeding practices have often been analyzed separately. Yet, breastfeeding and complementary feeding practices are interrelated and there are arguments to suggest that both influence later health. Objectives : We aimed to characterize feeding practices over the first year of life and to examine their associations with family and infant characteristics, with growth changes in the first 3 years of life, and their relations with food intake at 3 years of age. Methodes : Subjects were participants of the EDEN mother-child cohort. The study recruited 2,002 pregnant women aged 18-45 years attending their prenatal visit before 24 weeks’ gestation at Nancy and Poitiers University Hospitals between 2003 and 2006. Dietary practices and anthropometric measurements were collected through maternal self-report and clinical examinations at birth, 4, 8, 12, 24 and 36 months. Principal component analysis was applied to derive patterns from breastfeeding duration, age of introduction of complementary foods (CF) and type of food used at 1y (ready-prepared baby foods, home-made foods, ready-prepared ordinary foods). Multiple linear and logistic regressions were used to analyze associations between feeding patterns, growth and food intake at 3 years of age. Results : i) The type infant formula (partially hydrolyzed, thickened, enriched in pre- or probiotic and others) used in the first four months of life was related to maternal return to employment, parity but not to infant growth in the same period. ii) Three major feeding patterns were identified in the EDEN study. The main source of variability in infant feeding was characterized by a pattern labeled ‘Late weaning and use of ready-prepared baby foods’. Older, more educated, primiparous women with high monthly income and recruited in Nancy ranked high on this pattern. The second pattern, labeled ‘Longer breastfeeding, late CF introduction and use of home-made foods’ was the closest to infant feeding guidelines. Mothers with high scores on this pattern were older, more educated and recruited in Poitiers. The third pattern labeled ‘Use of ordinary foods’ is more suggestive of infants having a less age-specific diet. Mothers ranking high on this pattern were often younger, multiparous and recruited in Nancy. iii) High scores on the second pattern were related to significant lower 0-1y weight and height change, higher 1-3y weight and height change and to a significant higher fruit and vegetables intake at 3 years of age after controlling for a wide range of potential confounding variables. An additional adjustment on breastfeeding duration attenuated the relationships without making them disappear completely, suggesting an effect of the overall feeding practices in the first year of life on the parameters that we studied. Conclusions : Our results confirm the importance of socio-cultural determinants on feeding practices over the first year of life. They also confirm the relations between early nutrition and growth in the first three years of life and later eating habits. Our results emphasize the need to consider infant feeding over the first year of life including breastfeeding duration, age of complementary foods introduction as well as type of foods used when examining effects of early infant feeding practices on later health

Les fentes labiales et palatines (FLP) sont les malformations faciales humaines les plus fréquentes. Selon l'origine ethnique et/ou géographique des populations étudiées, elles peuvent concerner jusqu'à 1 /500 naissances. La venue au monde d'un enfant porteur de FLP est un événement particulièrement stressant et traumatisant pour les parents. Une écoute attentive des familles dont l'un des enfants est porteur de FLP révèle l'importance du contexte psychologique et les risques d'une structuration disharmonieuse des relations parents-enfant avec leurs conséquences sur le développement de l'enfant. Dans une démarche éthique de bienfaisance, il est donc primordial de prendre en compte ces risques et de mieux connaitre le vécu des parents par rapport à cette malformation et de ses conséquences sur le développement de l'enfant. Quatre études cliniques multidisciplinaires et multicentriques dont un Projet Hospitalier de Recherche Clinique (PHRC) national, ont été ainsi élaborées et réalisées avec cet objectif. Les résultats montrent qu'il est urgent d'améliorer la qualité de cette information et de l'accompagnement des parents, et cela, dès l'annonce. Il s'agit de soutenir ces parents pour " investir " cet enfant si "différent" de celui attendu et espéré. L'organisation de cette prise en charge doit être renforcée entre les équipes médicales intervenant avant et après la naissance afin d'améliorer la prise en compte thérapeutique et sociétale de ces enfants et de leurs parents
Cleft lip and patate (CLP) are the most common facial malformations in humans. Depending on the ethnie and/or geographical origin of the populations studied, they can affect up ta 1 /500 of newborn infants.Careful consideration of families concerned shows the importance of the psychological context, and the repercussions of a disharmonious structuring of the parent-child relationship on the child's development.The prospective, multidisciplinary and multi-centre studies described here aimed to assess the psychological perceptions of parents of children affected by CUP over the year following the birth,and to analyse the degree of psychological suffering experienced by the child, and the parent-child relationship. The results show that it is urgent to improve the quality of the information given to the parents, and their accompaniment and support, as soon as the malformation is disclosed. Parents need support to become "committed" to their child, so "different" from their hopes and expectations. The organisation of this support needs to be reinforced between medical teams before the birth and after, so as to improve the way the condition is catered for, from both the therapeutic and the social viewpoint. We believe the results of this research will enable us ta develop new methods to lessen the psychological impact of the malformation on the parents, and improve treatment for the children in the long term

Pourquoi un événement en apparence si naturel qu'est l'accueil d'un bébé se révèle t-il si bouleversant et si complexe ? Pourquoi cette présence peut-elle provoquer joie et émerveillement ou angoisse et violence ? N'est-ce pas parce que l'enfant si vulnérable détient aussi une puissance créatrice ? Créateur de relations et d'émotions, il est d'emblée un être d'esprit. Il commence sa vie avec son lot, son daimon singulier. Suivant celui-ci il sera " jeté-dans-le monde " ou accueilli. Trait d'union entre les forces les plus archaïques et la civilisation, le très jeune enfant nous montre à quel point les mouvements de son corps sont le reflet de sa vie psychique. C'est pourquoi une attention aux soins de maternage, au jeu et aux activités d'éveil va être, avec ses parents, au coeur du processus d'intersubjectivité. Cette éducation première prenant sa source dans le soin est déjà de l'ordre du politique et suppose une éthique qui permette à l'enfant de s'épanouir et d'habiter le monde

L'enfant de la natalité (Arendt) est libre, le monde s'ouvre à lui dès sa naissance : il peut commencer une nouvelle histoire, et donner sa chance à l'humanité.Mais le petit humain, prématuré dans sa forme même, est séparé brutalement de ses enveloppes, de son double placentaire, de l'utérus maternel. Il est jeté au mon-de (Heidegger) dans l'angoisse de sa finitude et s'il ne rencontrait dans l'instant même de sa naissance ses médiateurs humains, en premier lieu sa mère, il ne pourrait affronter le négatif, l'Autre, et ne survivrait pas.Pour que s'ouvre l'espace de la naissance, pour que la mère puisse accueillir son enfant à travers les épreuves de séparation, pour qu'elle puisse laisser venir la langue maternelle, et que puisse s'incarner l'esprit dans ce nouveau-venu, elle doit pouvoir rencontrer elle aussi les médiateurs de la naissance. Certains s'évanouissent après avoir permis ce passage d'un état à un autre, d'autres persistent sous la forme d'un double --protecteur ou menaçant--. Ils accompagnent chaque naissance et le commencement de toute vie humaine. Les mythes et les rites les reconnaissent dans toutes les cultures.Cependant la médecine technicienne contemporaine qui s'est emparée de la naissance redoute la séparation, le travail du négatif, et pratique le déni, celui de la grossesse, de l'autre femme, des médiateurs de la naissance. Elle s'appuie sur l'expertise technique et mathématique, sur l'imagerie et la statistique pour créer un double imaginaire de l'enfant, celui du projet de la science, immortel et par-fait, masqué par le projet parental.La sage-femme traverse ces espaces, elle connaît les médiateurs. Fille de la médecine mais aussi guérisseuse ou sorcière elle pratique la maïeutique, l'art d'accoucher les corps et leurs âmes. Son art est difficile, sa sagesse est indicible, elle passe d'un monde à l'autre au risque de disparaître, broyée par l'arraisonnement de la Technique triomphante, aspirée par la démesure du désir de l'homme qui voudrait se créer lui-même ou par la tentation des arrière-mondes qui la condamne à rester en marge dans l'ombre archaïque des mystères.