Academic literature on the topic 'Lidocaína endovenosa'

OBJETIVO: Avaliar os resultados da terapêutica endovenosa com laser no tratamento de varizes primárias. PACIENTES E MÉTODO: No período compreendido entre julho de 2001 e setembro de 2004 (39 meses), 253 pacientes (417 membros) foram tratados ambulatorialmente com laser de diodo de 810 e 980-nm, com energia liberada endovenosamente através de fibra óptica introduzida por punção guiada por eco-Doppler. Foi utilizada anestesia por infiltração intumescente perivasal com solução de lidocaína a 0,2% (50-150 ml). A potência e duração do pulso foram determinadas pelo diâmetro da veia. Os controles foram realizados com eco-Doppler aos 7 dias, 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano e, a seguir, anualmente, para avaliar a eficácia do tratamento e os efeitos adversos. RESULTADOS: A oclusão primária da veia safena magna foi obtida em 405 dos 417 membros (97,1%) tratados. Houve reintervenção em 12 casos (2,9%), com sucesso. O tempo médio de observação foi de 18 meses, e, nesse período, a taxa de recidiva global de varizes foi de 7,4%, sendo 6,3% (26 membros) veias colaterais tributárias da crossa e 1,2% (cinco membros) com recanalização da safena magna. Todas as recorrências ocorreram entre o terceiro e o 12º mês. Os efeitos indesejáveis mais freqüentes foram: equimoses (60,6%); dor suportável durante o procedimento (16,1%); hematomas (5,5%); flebite em colaterais não-tratadas (3,4%); hiperpigmentação (2,9%); e parestesia transitória (3,4%). Nenhum caso de tromboflebite da safena magna foi observado. Não houve nenhum caso de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar. CONCLUSÃO: O tratamento endovenoso de varizes com laser, conforme descrito, foi eficaz para ocluir a safena magna e seus principais ramos, com efeitos adversos autolimitados e com recorrência inferior a 8% no período de seguimento.

OBJETIVOS. Evaluar la experiencia en la aplicación del modelo: manejo ambulatorio y atención integral del aborto. DISEÑO. Estudio clínico retrospectivo. LUGAR. Instituto Especializado Materno Perinatal (IEMP), hospital de enseñanza. PARTICIPANTES. Mujeres con aborto de menos de 12 semanas. INTERVENCIONES. Se analizó los casos de aborto atendidos en la institución, en la década 1995 a 2004. Se comparó los procedimientos efectuados, como legrado uterino instrumental y aspiración manual endouterina (AMEU), así como los diagnósticos que justificaron la intervención quirúrgica. Se evaluó las complicaciones presentadas con AMEU y legrado uterino, la consejería efectuada y los métodos de planificación familiar postaborto, aplicados como parte de la atención integral. PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS. Tipo de atención quirúrgica y complicaciones del aborto, consejería postaborto y costos. RESULTADOS. Entre los años 1995 y 2004, se atendió en el IEMP 58 757 casos de abortos, de los cuales 19 295 (32,8%) fueron resueltos ambulatoriamente (47,3% en el 2004). El método más usado fue la AMEU (92,1%), habiéndose comunicado pocas complicaciones (1,87%), siendo estas por AMEU insuficiente, hematometra, endometritis postaborto y enfermedad inflamatoria pélvica. La analgesia utilizada fue el bloqueo paracervical con lidocaína o petidina endovenosa. Las pacientes permanecieron en emergencia un promedio de 2 a 4 horas, siendo el costo del manejo del aborto ambulatorio ampliamente ventajoso con relación a un aborto con hospitalización. En 81,1% de los casos se hizo consejería y 50,4% salió con un método anticonceptivo. CONCLUSIONES. La clásica atención del aborto con hospitalización en el IEMP ha pasado a ser atención ambulatoria integral en el Servicio de Emergencia. Este modelo, propuesto por el Ministerio de Salud y Pathfinder, para la atención integral postaborto, ha sido validado e institucionalizado por etapas; el proyecto concluyó en el año 2002 y su aplicación es vigente, con amplias ventajas para la paciente y la institución.

Objectives For endovenous thermal ablation of the saphenous veins, tumescent lidocaine anesthesia is often used. Unfortunately, information is sparse on the pharmacokinetics of lidocaine absorption and its maximum safe dose. The aim of this study was to evaluate plasma concentration of lidocaine on 12 lead electrocardiograms (ECGs) and symptoms over time after the administration of tumescent lidocaine during endovenous thermal ablation procedures in healthy volunteers. Methods An observational study of symptoms, 12 lead ECGs, and serum lidocaine levels were obtained following the administration of either 15 mg/kg lidocaine or 35 mg/kg lidocaine in the perivenous saphenous space under ultrasound guidance. Blood was drawn at regular intervals in heparinized tubes and spun at 3000 r/min for 10 min. The plasma lidocaine levels were plotted vs. time for statistical comparisons. Results With the 35 mg/kg dose, four of 11 participants developed symptoms of lidocaine toxicity at 40 min, which resolved by 180 min. The 35 mg/kg dose resulted in a mean serum lidocaine peak of 2.55 µg/ml at 60 min. The 15 mg/kg dose did not result in any symptoms of lidocaine toxicity, and it resulted in a serum lidocaine plateau of 0.85 µg/ml at 180 min. No significant changes were seen on the 12-lead ECG after the administration of lidocaine at either dose. Conclusions The 15 mg/kg total lidocaine dose did not cause symptoms and appears to be a safe lidocaine dosage for tumescent anesthesia for saphenous endovenous thermal ablations. The 35 mg/kg lidocaine dose is associated with lidocaine toxicity. More study on the maximal safe dose of lidocaine for endovenous thermal ablations is needed.

The incidence of varicose disease of the lower extremities throughout the world remains at a fairly high level. Given its socio-economic significance, low-impact surgical treatment methods continue to improve, as well as methods of anesthesia for them. In most cases, the mixtures used for infiltration anesthesia during endovenous surgery include lidocaine and adrenaline. The active substance of adrenaline, epinephrine hydrochloride, has a direct stimulating effect on α- and β-adrenergic receptors, and can cause serious disturbances in the cardiovascular system. It is not recommended for patients with CVD and endocrine system pathologies. Aim. minimize pain when performing tumescent anesthesia during endovenous radiofrequency obliteration of veins. Material and Methods. A comparative study was performed in which 192 patients with clinical forms of chronic C2-C6 venous disease took part. All patients using the envelope method were divided into three groups: patients of the first group (I) planned to perform RFO and miniphlebectomy using Klein mixture for tumescent anesthesia, the pH of which was 6.6, lidocaine concentration 0.04%. Patients of the second group (II) planned anesthesia using a solution, the pH of which was 7.3, the concentration of lidocaine was 0.02%. In patients of the third group (III), a solution with a pH of 7.4 was used, the concentration of lidocaine was 0.08%. The level of pain during the administration of the anesthetic was evaluated using two scales – the verbal descriptive scale of pain assessment (VASOB) and the visual analogue scale (VAS). Results. Patient groups were comparable in age, sex, clinical form of the disease. When assessing pain on a verbal descriptive scale, 50% of patients (27) in group II noted a complete absence of pain during tumescent anesthesia, in group III – 54.5% (48). Very severe pain (8 points) was noted by 4 patients from Group I, who were anesthetized by administering a Klein mixture, which constituted 8%; unbearable pain (10 points) also noted two patients from this group (4%). According to YOUR, the average pain in the first group was 3.02 ± 1.07, in the second – 1.13 ± 0.23, in the third – 0.93 ± 0.27 (p = 0.05). Pronounced pain (more than 5 cm according to YOUR) was noted only in the first group in 12 patients (24%). Conclusion. None of the test solutions completely removed pain during tumescent paravasal anesthesia. But the use of a solution with a pH of 7.3-7.4 is less painful when administered and significantly reduces pain during tumescent anesthesia, which was used in patients of groups II and III.

Objectives To produce a tumescent anaesthesia solution with physiological pH for endovenous thermal ablation and evaluate its influence on peri- and postoperative pain, clinical and quality of life outcomes, and technical success. Methods Tumescent anaesthetic solution (0.1% lidocaine with 1:2,000,000 epinephrine) was titrated to physiological pH by buffering with 2 ml incremental aliquots of 8.4% sodium bicarbonate. Patients undergoing great saphenous vein endovenous laser ablation and ambulatory phlebectomy were studied before and after introduction of buffered tumescent anaesthetic. Primary outcome was perioperative pain measured on a 10 cm visual analogue scale. Secondary outcomes were daily pain scores during the first postoperative week, complications, time to return to normal activity, patient satisfaction, generic and disease-specific quality of life, and technical success. Patients were assessed at baseline, and at 1, 6 and 12 weeks following the procedure. Results A physiological pH was achieved with the addition of 10 ml of 8.4% sodium bicarbonate to 1 l of standard tumescent anaesthetic solution. Sixty-two patients undergoing great saphenous vein endovenous laser ablation with phlebectomy were recruited before and after the introduction of buffered tumescent anaesthetic solution. Baseline and operative characteristics were well matched. The buffered solution was associated with significantly lower (median (interquartile range)) periprocedural pain scores (1 (0.25–2.25) versus 4 (3–6), p < 0.001) and postoperative pain score at the end of the treatment day (1.8 (0.3–2.8) versus 3.0 (1.2–5.2), p = 0.033). There were no significant differences in postoperative pain scores between the groups at any other time. There were no significant differences in other clinical outcomes between the groups. Both groups demonstrated significant improvements in generic and disease-specific quality of life, with no intergroup differences. Both groups demonstrated 100% ultrasonographic technical success at all time points. Conclusions Buffering of tumescent anaesthetic solution during endovenous thermal ablation is a simple, safe, inexpensive and effective means of reducing perioperative and early postoperative pain.

Objetivos: Determinar la eficacia de lidocaina endovenosa vs. Lidocaina tópica, 1mg/k en ambos casos, en la respuesta hemodinámica de la intubación endotraqueal.<br>Objetivos: Determinar la eficacia de lidocaina endovenosa vs. Lidocaina tópica, 1mg/k en ambos casos, en la respuesta hemodinámica de la intubación endotraqueal. Metodología: Es un ensayo Clínico aleatorizado con grupo control y dos tratamientos. Una muestra de 62 pacientes distribuidos aleatoriamente a tres grupos: control, lidocaina endovenosa, lidocaina tópica. Resultados:La Frecuencia cardiaca (FC) y la Presión Arterial (PS) son los parámetros hemodinámicos más afectados como respuesta a la intubación endotraqueal, produciéndose incrementos de hasta el 30% de la Frecuencia Cardiaca (FC) y 18% de la Presión Arterial (PS) en el grupo control. Para la FC la diferencia fue estadísticamente significativa (p<0.05), al 1er, 2do y 3er minutos, de la intubación entre el grupo control y ambos tratamientos (p<0.05). Para la PS la diferencia fue estadísticamente significativa (p<0.05) entre el control y el grupo de lidocaina tópica al primer y segundo minuto de la intubación; y al tercer minuto de la intubación la diferencia es estadísticamente significativa entre el grupo control y ambos tratamientos. Conclusiones: Lidocaina ha demostrado tener efecto protector tanto en su administración endovenosa como tópica para atenuar la respuesta hemodinámica a la intubación endotraqueal, a dosis de 1 mg/k previo a la intubación endotraqueal. Palabras Clave Intubación orotraqueal – Lidocaina endovenosa – Lidocaina Tópica – Presión Arterial – Frecuencia Cardiaca.<br>Tesis de segunda especialidad

Postoperative pain still occurs in more than 50% of surgical procedures. It s known that inappropriate treatment of postoperative pain can worsen patient s outcome, either for increasing systemic surgical stress response, increasing cardiologic events, or even by the development of chronic pain. New multimodal analgesia strategies have been employed, based on the use of different drugs, by different administration methods and at different times, trying to reduce the amount of opioids and, consequently, their side effects. In this setting, continuous intravenous lidocaine used during perioperative period has shown to be promising. This trial aimed to compare postoperative analgesia in patients who underwent laparoscopic cholecystectomies, under general anesthesia, and received endovenous lidocaine in comparison to a control group. Opioid consumption, time of ileus, time to discharge and levels of interleukin 1, 6, 10, tumoral necrosis factor and interferon gamma were also compared. Forty-four patients undergoing laparoscopic cholecystectomies were randomly allocated in two groups. The first one received endovenous lidocaine bolus of 1.5 mg.kg-1 followed by continuous infusion of 3 mg.kg-1 during intraoperative period until one hour after the end of the procedure. The second one received saline, intravenously, at the same infusion rate (ml.h-1), during the same period. It was a double-blind intervention. In the postoperative period, both groups received dipyrone and morphine patient controlled analgesia (PCA). Pain was assessed by VNS (Visual Numeric Scale), both at rest and when coughing at the 1st, 2nd, 4th, 12th and 24th hour after the end of the surgery. Blood samples for cytokines measurement were taken at the end of procedure and 24 hours later. The total morphine PCA demand, the time for the first flatus and the length of hospital stay were also recorded and compared. Groups were similar relating to gender (p = 0,2), age (p = 0,5), weight (p = 0,08) and length of surgery (p = 0,6). No differences were observed regarding the intensity of postoperative pain between the groups, either at rest (p = 0,76) or when coughing (p = 0,31), in morphine consumption (p = 0,9) and in the duration of ileus (p = 0,5) or length of hospital stay (p = 0,9). The inflammatory markers, IL-1 (p = 0,02), IL-6 (p < 0,01), γ IFN (p < 0,01) and α TNF (p < 0,01), showed significant reduction in lidocaine group against placebo group, except IL-10 (p = 0,01), that, because of its antiinflammatory effects, increased its concentration. Thus, intravenous lidocaine in the perioperative period of laparoscopic cholecystectomies was not able to reduce postoperative pain, opioid consumption, and duration of ileus or length of hospital stay. However, its anti-inflammatory effect was evidenced by the significant changes in the studied cytokines.<br>A dor pós-operatória ainda ocorre em mais de 50% dos procedimentos cirúrgicos. Sabe-se que o tratamento inadequado da mesma pode piorar o desfecho dos pacientes, seja através de uma resposta sistêmica exacerbada ao estresse cirúrgico, do aumento da incidência de eventos cardiológicos isquêmicos ou mesmo do desenvolvimento de dor crônica. Novas estratégias de analgesia multimodal têm sido utilizadas, baseadas no uso de diferentes fármacos, por diferentes vias de administração e em períodos distintos, tentando reduzir as doses de opioides, e, consequentemente, seus efeitos adversos. Neste contexto, a infusão contínua de lidocaína intravenosa no período perioperatório tem se mostrado promissora. O objetivo principal desse estudo foi comparar o grau de analgesia pós-operatória em pacientes submetidos a colecistectomias laparoscópicas, sob anestesia geral, que receberam lidocaína intravenosa em relação a um grupo controle. Comparou-se, também, o consumo de opioide, o tempo de íleo paralítico, o tempo de alta hospitalar e os níveis de interleucinas 1, 6, 10, fator de necrose tumoral e interferon gama. Foram selecionados 44 pacientes submetidos a colecistectomias videolaparoscópicas, que foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos. O primeiro recebeu lidocaína endovenosa, com bolus inicial de 1,5 mg.kg-1, seguido da infusão contínua de 3 mg.kg-1 durante o período transoperatório até uma hora após o término do procedimento. O segundo grupo recebeu solução fisiológica, intravenosa, nas mesmas taxas de infusão, em, durante o mesmo período de tempo. A intervenção foi realizada de maneira duplo-cega. No pós-operatório, ambos os grupos receberam dipirona e utilizaram analgesia controlada pelo paciente (PCA) com morfina. A dor foi avaliada através da Escala Numérica Visual (ENV) em repouso e ao tossir na 1ª, 2ª, 4ª, 12ª e 24ª hora após o término da cirurgia. Amostras de sangue para dosagem de citocinas foram coletadas no final do procedimento e vinte e quatro horas após. A dose de morfina utilizada, o tempo para passagem de flatos e o tempo de alta hospitalar também foram registrados e comparados. Os grupos se distribuíram igualmente referente ao sexo (p = 0,2), idade (p = 0,5), peso (p = 0,08) e tempo de cirurgia (p = 0,6). Não foram observadas diferenças na intensidade da dor pós-operatória entre os grupos tanto em repouso (p = 0,76) quanto ao tossir (p = 0,31), na dose total de morfina (p = 0,9) e nos tempos de íleo paralítico (p = 0,5) e de alta hospitalar (p = 0,9). Os marcadores inflamatórios avaliados, IL-1 (p = 0,02), IL-6 (p < 0,01), IFN γ (p < 0,01) e FNT α (p < 0,01), apresentaram redução significativa de seus níveis séricos no grupo lidocaína, com exceção da IL-10 (p = 0,01), que, por apresentar efeito anti-inflamatório, teve sua concentração aumentada. Assim, a lidocaína endovenosa perioperatória em colecistectomias laparoscópicas não foi capaz de reduzir a dor pós-operatória, o consumo de opioides, o tempo de íleo paralítico e o tempo de alta hospitalar. Entretanto, seus efeitos anti-inflamatórios foram evidenciados pelas alterações séricas significativas das citocinas estudadas.

El documento digital no refiere asesor<br>Señala que la lidocaína potencia el efecto de los bloqueantes neuromusculares y atenúa la respuesta hemodinámica a la intubación. El objetivo del presente estudio fue comprobar el efecto de la lidocaína sobre la latencia de dos dosis diferentes del rocuronio y sobre la respuesta hemodinámica a la intubación. DISEÑO: Estudio descriptivo, transversal y observacional, correlacional. Se realizó un estudio descriptivo en pacientes intervenidos en el Hospital Dos de Mayo Se seleccionaron a todos los pacientes que fueron intervenidos y recibieron anestesia general, durante el periodo comprendido. Se usó la estadística descriptiva y, análisis univariado y multivariado. Se evaluó el tiempo de latencia del rocuronio y la variación hemodinámica en la Institución. La distribución de la presión arterial media y frecuencia cardiaca hasta antes de la laringoscopia las variaciones de la PAM y FC son similares, luego de la laringoscopia e intubación, la mayor variación hemodinámica se da en el grupo sin lidocaína, que tiende a normalizarse y ser similares a los 5 minutos, En cuanto al comportamiento hemodinámica posterior a la intubación, observamos lo siguiente: Al comparar la presión arterial sistólica, diastólica y frecuencia cardiaca, del grupo sin lidocaína con el grupo con lidocaína, hubo diferencia significativa p > 0.05. Al comparar el tiempo de latencia del grupo sin lidocaína (x104.19 seg. ± 22,62 DE) con el grupo con lidocaína (x73, 10 seg. ± 16,71 DE) encontramos una diferencia de 31 segundos a favor de este último, lo cual es estadísticamente significativo p < 0.001. Se concluye que la combinación de rocuronio con lidocaína permite la disminución en el tiempo de latencia para rocuronio, mejora las condiciones de intubación, disminuye la dosis de relajante neuromuscular requeridas para intubación orotraqueal, proporciona una mayor estabilidad hemodinámica durante la intubación.<br>Trabajo de investigación

El documento digital no refiere asesor<br>Objetivo: determinar la efectividad de la lidocaína endovenosa en la reducción del laringoespasmo postextubación en niños con Hiperreactividad Bronquial en el Hospital Daniel Alcides Carrión en el periodo comprendidos de Enero - Marzo del 2011. Métodos: el presente fue un estudio comparativo, observacional, longitudinal y prospectivo, con diseño doble cohorte. La muestra estuvo conformada por 60 pacientes pediátricos con antecedentes de hiperreactividad bronquial que fueron sometidos a cirugía electiva, se les asignó el tratamiento de acuerdo a la aleatorización, los pacientes ingresaron con una vía endovenosa y se les aplicó el procedimiento anestésico habitual: monitorización, hidratación, inducción con: fentanyl, propofol y lidocaína a dosis de 1.5 mg /kg para un grupo y sin lidocaína a otro grupo. Se registró los datos durante y posterior a la edución anestésica en la hoja de recolección. La información fue analizada usando el programa estadístico SPSS 18 en estadística descriptiva y analítica Resultados: la edad media en el grupo de niños que recibieron lidocaína endovenosa fue 5,2 años y en el grupo de niños que no recibieron fue de 5,1 años. El peso promedio en el primer grupo fue 21,9 kg y en el segundo 22,5 kg. La mitad de los pacientes pediátricos fueron mujeres en el grupo 1 y el 60% en el grupo 2. El estado físico de los niños en su mayoría fueron ASA II en ambos grupos (100% para el grupo 1 y 90% para el grupo 2). Los diagnósticos más frecuentes fueron la hernia de la pared abdominal, las fracturas, las amigdalitis crónicas y adenoides. El tiempo de laringoscopía fue 46,7 seg vs 41,7 seg; tiempo anestésico 69,6 min vs 68,2 min, para el grupo 1 y 2, respectivamente. El laringoespasmo postextubación en niños con hiperreactividad bronquial al que se les aplicó lidocaína endovenosa se presentó sólo en un 6,7% frente a 16,7%. En el grupo de niños que recibieron lidocaína endovenosa, el laringoespasmo que se presentó fue grado 1a diferencia del grupo que no recibió lidocaína en el que fue grado 2 y 3, con 6,7% y 10% respectivamente. En el 80% de los pacientes en los que usaron lidocaína y estaban dormidos no se presentó laringoespasmo. El 6,7% de los niños dormidos con deglución en los que no usaron lidocaína endovenosa presentaron laringoespasmo. Sólo el 3,3% en los que se usó lidocaína endovenosa presentaron laringoespasmo. El 10% de los pacientes en condición despierto presentaron laringoespasmo sin el uso de lidocaína, y sólo en el 3,3% de los pacientes en condición despierto presentaron laringoespasmo con el uso de lidocaína endovenosa. En el grupo que se usó lidocaína un paciente presentó broncoespasmo y laringoespasmo y otro paciente presentó tos, taquicardia y laringoespasmo. En el grupo que no se usó lidocaína el 16,7% de los niños presentaron tos, taquicardia y laringoespasmo. No hubo variación estadística significativa al comparar la presión arterial sistólica, diastólica, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno en ambos grupos al momento de la inducción, mantenimiento, intubación y posteducción anestésica, pero si se observó diferencia altamente significativa dentro de cada grupo. Conclusión: el uso de lidocaína endovenosa fue efectiva en la reducción del laringoespasmo postextubación, el uso de lidocaína endovenosa es un factor protector de laringoespasmo postextubación en niños con hiperreactividad bronquial.<br>Trabajo académico