Academic literature on the topic 'Mal aigu des montagnes'
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Journal articles on the topic "Mal aigu des montagnes"
1
Savourey, Gustave, and Jean-Claude Launay. "Le mal aigu des montagnes ce que doit savoir le cardiologue." Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux - Pratique 2005, no. 143 (November 2005): 19–21. http://dx.doi.org/10.1016/s1261-694x(05)88146-5.
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2
Watelet, J. "Le mal des montagnes." Science & Sports 30, no. 6 (December 2015): 353–54. http://dx.doi.org/10.1016/j.scispo.2015.10.002.
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3
Richard, Christian. "Le syndrome de Takotusbo (STK)." Médecine Intensive Réanimation 29, no. 2 (July 24, 2020): 65–74. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00008.
Full textAbstract:
Décrit initialement par des auteurs japonais dans les années 1990 le Syndrome de Takotsubo se présente comme un infarctus du myocarde associé à une dysfonction ventriculaire gauche sévère. La coronarographie est en général normale et la dysfonction ventriculaire gauche s’étend au-delà d’un territoire concerné par une seule artère coronaire. Les causes et la physiopathologie du Syndrome de Takotsubo restent à ce jour mal identifiées et comprises. En dépit de la survenue de complications cardio-vasculaires à la phase initiale chez les patients à risque élevé, le pronostic reste en général excellent même si les études les plus récemment publiées suggèrent la possibilité de séquelles et de récurrence. Les critères diagnostiques du Syndrome de Takotsubo ont été récemment publiés par la Société Européenne de Cardiologie afin d’éliminer l’existence d’un syndrome coronarien aigu et d’une myocardite. L’existence de Syndrome de Takotsubo primaire et secondaire a été rapportée et une stratification en risque modéré et élevé proposée. La prescription classique de beta bloquants tant en chronique qu’en aigu lorsqu’elle n’est pas contre indiquée est aujourd’hui remise en question au vu des résultats négatifs d’études prospectives récemment publiées. Des essais contrôlés randomisés et un suivi de cohorte précis sont nécessaires pour définir les modalités de la prise en charge thérapeutique et du suivi.
Initially described by Japanese authors in the 1990s Takotsubo Syndrome presents as an acute myocardial infarction associated with severe left ventricular dysfunction. Coronary angiogram is generally within normal limits and left ventricular dysfunction extends beyond the territory concerned by a single coronary artery. The cause and pathogenesis of Takotsubo syndrome remain poorly understood. Despite the onset of complications at the initial phase in some high risk patients the prognosis is usually benign but the most recently published studies suggest the possibility of sequelae and recurrences. Diagnostic criteria for Takotsubo Syndrome have been recently published by the European Society of Cardiology in order to eliminate acute coronary syndrome and myocarditis. Primary and secondary Takotsubo Syndromes were reported and risk stratification was defined. The widely reported indication for beta blockers for the treatment of Takotsubo syndrome even at the initial phase of the disease was recently challenged by the negative results of prospective studies. Randomized controlled trials are needed to provide a stronger evidence base for decision-making.
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El Bardai, Rabie, Kamal Targuisti, and Khadija Aluni. "Caractérisation hydrodynamique des sources karstiques : cas de la source de Ras El Maa (Rif Septentrional, Maroc)." Revue des sciences de l’eau 27, no. 2 (June 13, 2014): 139–53. http://dx.doi.org/10.7202/1025564ar.
Full textAbstract:
Au Maroc, la question des ressources en eaux se pose avec acuité. L’état marocain a adopté, dès les années soixante, une stratégie de maîtrise et de valorisation de cette précieuse ressource. Cependant, des difficultés dans la gestion de l’eau ont augmenté suite à la pression démographique sur cette ressource, raison pour laquelle les problèmes de pénurie d’eau apparaissent dans plusieurs secteurs de Royaume, surtout ceux qui connaissent des apports pluviométriques très bas. L’objectif prioritaire de cette étude était d’obtenir une meilleure connaissance du fonctionnement hydraulique des aquifères karstiques qui se trouvent au sud-est de la ville de Chefchaouen au nord du Maroc. Dans cette région, les eaux souterraines d’origine karstique jouent un rôle capital dans l’approvisionnement en eau potable et pour l’irrigation. Du point de vue hydrogéologique, la région étudiée renferme des sources karstiques de grande importance, avec des débits qui dépassent 100 L•s-1 dans les périodes de crue. La recharge de la nappe se fait essentiellement par les eaux de pluie et par la fonte des neiges des sommets des montagnes (par exemple, la crête du Jbel Lakraâ à 2 159 m et celle de Jbel Tissouka à 2 122 m). Les sources à gros débit émergent en basse altitude, surtout au niveau des contacts dorsale-flysch. Le fonctionnement hydrodynamique des sources de Ras El Maa et Chrafate montre la présence d'un système très inertiel, mal drainé et peu karstifié. Pourtant, les sources de Maggo présentent un coefficient de tarissement très élevé traduisant un système peu inertiel lié particulièrement à la présence de plusieurs gouffres dans le massif de Jbel Lakraâ. Le volume total des réserves obtenu à partir des courbes de récession des quatre sources est d’environ 10 millions m3, pourtant les volumes dynamiques issus de la source de Ras El Maa constituent à eux seuls 5 millions de m3.
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Howlett, Michael, and Adam M. Wellstead. "Policy Work in Multi-Level States: Institutional Autonomy and Task Allocation among Canadian Policy Analysts." Canadian Journal of Political Science 45, no. 4 (December 2012): 757–80. http://dx.doi.org/10.1017/s0008423912000984.
Full textAbstract:
Abstract. Despite all the attention paid to the topic of policy analysis as a conceptual endeavour, empirically, the actual work of policy analysts is little investigated and little known. This is true generally of most countries and jurisdictions but it is most acute at the subnational level of government in multilevel states. Recent work in Canada, however, based on comprehensive surveys of analysts of provincial and territorial policy, on the one hand, and regionally and Ottawa-based federal policy workers on the other, has found many similarities with national-level work but also significant differences. This work has highlighted differences in the distribution of tasks across jurisdictions—mainly the extent to which policy work involves implementation as well as formulation-related activities—as key distinctions found in policy work across levels of the Canadian multilevel system. This article uses frequency and principal components analysis (PCA) and structural equation modeling (SEM) to probe these dimensions of policy work. It shows provincial and territorial analysts to be similar to regionally based federal workers in task allocation, undermining a straightforward depiction of differences in policy work by level of government. The extent of autonomy enjoyed by policy workers in different jurisdictional venues, both from internal actors and those outside of government, is shown to be the key driver of differences in policy work across levels of government.Résumé. Malgré toute l'attention accordée au thème de l'analyse politique comme un effort conceptuel, empirique du travail réel des analystes des politiques est peu étudié et mal connu. Ceci est vrai en général de la plupart des pays et juridictions, mais est le plus aigu au niveau sous-national de gouvernement dans les États multi-niveaux. Des travaux récents au Canada, cependant, basée sur des enquêtes complètes des provinces et des territoires, d'une part, et régional et basée à Ottawa analystes de la politique fédérale, d'autre part, a trouvé de nombreuses similitudes avec le travail au niveau national mais aussi des différences significatives. Ce travail a mis en évidence des différences dans la répartition des tâches entre les administrations – notamment la mesure dans laquelle le travail politique consiste à la mise en œuvre ainsi que la formulation des activités liées – comme les distinctions clés trouvés dans le travail politique à travers les niveaux de l'canadienne système multi-niveau. Cet article utilise la fréquence et analyse en composantes principales (ACP) et la modélisation par équations structurelles (SEM) pour sonder ces dimensions du travail politique. Il montre les analystes provinciaux et territoriaux à être semblables à l'échelle régionale basée sur les travailleurs fédéraux dans la répartition des tâches, minant une représentation directe des différences dans le travail politique, par niveau de gouvernement. Le degré d'autonomie dont jouissent les travailleurs dans les différents lieux de la politique juridictionnelle – à la fois par des acteurs internes et ceux de l'extérieur du gouvernement – se révèle être le principal moteur de différences dans le travail politique à travers les niveaux de gouvernement.
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Mouliade, C., F. Dépret, B. Rosenbaum, and V. Mallet. "L’hépatite hypoxique : ce que le réanimateur doit savoir." Médecine Intensive Réanimation, 2019. http://dx.doi.org/10.3166/rea-2019-0125.
Full textAbstract:
L’hépatite hypoxique est secondaire à une inadéquation entre les besoins hépatiques en oxygène et les apports sanguins. Elle est caractérisée par une augmentation rapide et transitoire de l’activité des transaminases sériques, prédominant souvent sur l’aspartate aminotransférase, chez un patient avec une ou plusieurs comorbidité(s), en particulier cardiaque(s). Le diagnostic est clinicobiologique et ne nécessite pas, en général, d’examen d’imagerie ou d’anatomopathologie. La lésion histologique sous-jacente est une nécrose de la zone centrale du lobule hépatique. L’hépatite hypoxique est souvent associée à une insuffisance rénale aiguë. Les facteurs de risque sont les cardiopathies favorisant la congestion hépatique, les hypoxémies, les altérations de lamicrocirculation hépatique, telles qu’on les observe au cours de la cirrhose. La prise en charge repose sur la correction de l’événement aigu et la restauration d’une perfusion et d’une oxygénation hépatique appropriées. Le pronostic est sombre avec une mortalité proche de 50 % et dépend essentiellement du délai de prise en charge de l’événement causal. Il est classique d’observer un syndrome de cholestase après une hépatite hypoxique résolutive. La lésion sous-jacente, encore mal comprise, est probablement une ischémie des petites voies biliaires intrahépatiques qui peut conduire, parfois, à des cholangites sclérosantes secondaires. L’objectif de cet article est de fournir au réanimateur l’ensemble des outils lui permettant d’identifier les situations à risque d’hépatite hypoxique et d’en faire le diagnostic le plus précocement possible afin de mettre en œuvre les mesures nécessaires.
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Corona, Christophe, and Georges Rovéra. "Réchauffement climatique et dynamique forestière au 20e siècle : la pinède de reboisement sur éboulis de la Courbe (Massif des Grandes Rousses, Alpes du Nord, France)." 61, no. 2-3 (February 3, 2010): 181–94. http://dx.doi.org/10.7202/038991ar.
Full textAbstract:
Résumé Cette étude porte sur la dynamique, depuis le début du 20e siècle, d’une forêt de reboisement à pin noir d’Autriche (Pinus nigra ssp. nigricans) sur un talus d’éboulis, localisé dans le sud du massif des Grandes Rousses (Alpes du nord, France). Les différentes étapes de la dynamique forestière ainsi que la croissance des arbres étudiée par dendrologie révèlent les fluctuations climatiques du siècle écoulé (1896-2003). Une cartographie diachronique à grande échelle (1/5 000) au pas de temps bi-décennal, combinée à des prélèvements dendrologiques (157 arbres échantillonnés sur 12 placettes), font ressortir l’expansion rapide de la pinède entre 1950 et 1970, puis un ralentissement dans les décennies 1980, 1990 et le début des années 2000. Cette évolution concorde avec les variations des basses fréquences contenues dans les séries dendrochronologiques et météorologiques. La croissance du peuplement dans les décennies 1950-1970 coïncide avec une augmentation de 40 % de la croissance radiale et une succession d’étés frais et arrosés, d’après les séries climatiques de la station Besse en Oisans située à proximité du site. Inversement, depuis le milieu des années 1970, le peuplement connaît un déficit de croissance radiale de 20 % lié à une série d’étés chauds et secs, contribuant à une expansion ralentie. Cette sensibilité très forte des pins à la sécheresse pré-estivale (mai, juin et juillet) est confirmée, au pas de temps mensuel, par l’analyse dendroclimatologique. Dans un contexte d’épisodes de sécheresse intra-alpine de plus en plus prononcé, un phénomène récent encore peu abordé par les scénarios macroclimatiques, ces résultats conduisent à une série d’interrogations sur le devenir de ces peuplements et sur la fonction de sentinelle de ces forêts reboisées sur un substrat à faible capacité hydrique, capables d’enregistrer fortement les modifications des régimes pluviométriques et thermiques, encore mal modélisées en régions de montagnes.
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Levine, Mitch. "Planifier pour l’avenir." Canadian Journal of General Internal Medicine 12, no. 1 (May 9, 2017). http://dx.doi.org/10.22374/cjgim.v12i1.204.
Full textAbstract:
Dans le présent numéro de la RCMIG, Quinn et coll. discutent des mérites des médecins qui prennent le temps de se concentrer sur les objectifs globaux du plan de soins chez les patients atteints de démence avancée et qu’ils voient pour un problème aigu. Plutôt que de traiter immédiatement la nouvelle maladie, Quinn et coll. suggèrent que le plan de soins clinique soit envisagé dans le contexte des objectifs et attentes globaux spécifiques à la personne atteinte de démence avancée. Évidemment, à moins que ces derniers ne soient clairement énoncés par avance, c’est un problème de savoir en quoi ils consistent pour un patient qui est en état avancé de déclin cognitif. Dans une telle situation, les fournisseurs de soins de santé doivent souvent s’en remettre à la famille du patient pour avoir des indications, mais celle-ci n’en a pas toujours vraiment.En Ontario, un document produit par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée intitulé Formulaire de confirmation d’ordonnance de ne pas réanimer fournit des instructions claires en ce qui a trait à la réanimation cardio-respiratoire (RCR1). Lorsque complété à l’égard d’une personne qui vit dans un établissement de soins de longue durée, cette information offre d’excellentes orientations pour les premiers répondants et les fournisseurs de soins de santé en ce qui a trait à la réanimation. Toutefois, ce formulaire n’aborde pas les différents types de soins médicaux qui peuvent être prodigués à part la RCR. D’autres interventions, comme l’administration intraveineuse de liquides, d’antibiotiques, ainsi que les différentes possibilités d’alimentation ne sont pas abordées. Ce sont des exemples de traitements qu’un patient peut souhaiter obtenir ou pas. Manifestement, il est nécessaire de disposer d’un document plus détaillé qui soit largement offert par les ministères de la santé et complété ou mis à jour annuellement par les patients dans les établissements de soins de longue durée (ou par leur mandataire).Lorsque l’état d’un patient d’un établissement de soi ns de longue durée se dégrade, le personnel infirmier est souvent mal à l’aise de prendre certaines décisions cruciales. Par conséquent, le patient est inévitablement transféré dans un établissement de soins actifs pour évaluation et un éventuel traitement. Mais si le patient a déjà établi des directives claires, détaillées et normalisées, cela contribue à aider les médecins dans leur travail, comme Quinn et coll. l’expliquent dans leur article. Pour cette raison, il devrait être clair que des directives préalables sont un outil essentiel pour s’assurer que les soins prodigués à un patient respectent les souhaits de ce dernier. Toutefois, tous les patients n’ont pas de directives préalables avec eux au moment de leur transfert du foyer de soins infirmiers à la salle d’urgence de l’hôpital, malgré le fait que depuis plus de quinze ans un essai clinique ait démontré les avantages d’obtenir des directives préalables dans les foyers de soins2. Peut-être faudrait-il que la rédaction de directives préalables détaillées fasse partie des indicateurs de qualité (IQ) au sein des établissements de soins de longue durée? En effet, dans un milieu de soin de santé où les budgets sont liés à des IQ, rien n’attire plus l’attention d’un administrateur de soins de santé qu’un IQ et ses répercussions. La mise en place généralisée de directives préalables détaillées en matière de soins de santé fournirait une orientation aux médecins qui traitent un patient atteint de démence avancée et qu’ils voient pour la première fois. Ainsi, la prise de décisions cliniques qui reflètent les valeurs du patient pourrait devenir la norme en matière de soins.
Dissertations / Theses on the topic "Mal aigu des montagnes"
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Della, Santa Pascale. "Comparaison de deux questionnaires d'évaluation du mal aigu des montagnes /." Genève : [s.n.], 2000. http://www.unige.ch/cyberdocuments/theses2000/DellaSantaP/these.pdf.
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ROULLET, PASCAL. "Le mal aigu des montagnes : a propos d'un cas ; revue de la litterature." Lyon 1, 1990. http://www.theses.fr/1990LYO1M035.
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3
Arnaudet, Idriss Dupre Maryse. "HIMAL-RACE : une compétition extrême, des conditions extrêmes réflexions sur le mal aigu des montagnes, et le dopage dans les raids sportifs de haute altitude /." [S.l.] : [s.n.], 2003. http://theses.univ-nantes.fr/thesemed/MEDarnaudet.pdf.
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4
PELURSON, NATHALIE. "Adaptation a l'altitude chez l'enfant : etude sur 29 cas au cours d'une expedition dans le caucase ; etude prospective du mal aigu des montagnes." Lyon 1, 1991. http://www.theses.fr/1991LYO1M405.
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5
Gaillard, Samuel. "Mal aigu des montagnes au Thorong Pass (Népal) : étude comparative 12 ans plus tard (1986-1998) /." Genève : [s.n.], 2002. http://www.unige.ch/cyberdocuments/theses2002/GaillardS/these.pdf.
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6
Paradis, Marie-Eve. "Liens entre les désaturations nocturnes en oxygène artériel, les paramètres respiratoires et la survenue du mal aigü des montagnes." Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/28660/28660.pdf.
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Nespoulet, Hugo. "Oxygénation en conditions hypoxiques : rôle de la chémosensibilité sur la tolérance à l'altitude, plasticité et amélioration par pression positive expiratoire." Thesis, Grenoble, 2011. http://www.theses.fr/2011GRENS041/document.
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A l'éveil comme au cours du sommeil, en plaine comme en haute altitude, le maintien d'une oxygénation artérielle stable et élevée est un marqueur essentiel d'une bonne réponse physiologique de l'organisme. L'intolérance à l'altitude regroupe des pathologies graves voire fatales dont le développement est en lien direct avec le taux d'oxygénation artériel des sujets. D'autre part, en plaine, la prévalence élevée du syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS) incite les chercheurs au développement de modèles d'études spécifiques, permettant d'investiguer les conséquences du principal stimulus du SAOS : l'hypoxie intermittente. La chémosensibilité pourrait avoir un impact important dans ces deux pathologies, ayant pour rôle le maintien des gaz du sang à des valeurs normales, en adaptant la ventilation aux conditions externes ou internes à l'organisme.Les objectifs de ce travail étaient de comprendre l'impact de la chémosensibilité (avec d'autres mécanismes décrits dans la littérature) sur l'oxygénation et la tolérance à l'altitude, d'étudier les effets de la résistance expiratoire sur l'amélioration de l'oxygénation, ainsi que les conséquences de l'hypoxie intermittente chronique sur la plasticité du chémoréflexe.Il en ressort que la chémosensibilité périphérique à l'hypoxie a un impact majeur sur le développement de l'intolérance à l'altitude. Cela semble en outre être un facteur prédictif de la survenue de ces pathologies. En hypoxie, une amélioration efficace de l'oxygénation a été obtenue par l'utilisation d'une résistance expiratoire calibrée à 10 cm H2O permettant l'amélioration de la diffusion alvéolo-capillaire. L'exposition à l'hypoxie intermittente chronique nocturne a provoqué une fragmentation du sommeil ainsi qu'une intensification de la chémosensibilité à l'hypoxie et à l'hypercapnie.Ainsi, une altération de la réponse des corps carotidiens à l'hypoxémie participerait au développement du mal aigu des montagnes et de ses complications, tout en facilitant sa prédiction avant ascension. L'utilisation d'une résistance expiratoire pourrait permettre de combler la désaturation exagérée retrouvée chez les sujets sensibles à l'altitude lors d'un séjour en haute montagne. Il apparaît également que la chémosensiblité périphérique et centrale (CO2 et O2) fasse preuve d'une plasticité importante en réponse à l'hypoxie intermittente nocturne chez des sujets sainsAt awakening and during sleep, at sea level or in high altitude, maintaining a high level in arterial blood oxygenation is a marker for an adaptated physiological response external and internal factors.High altitude illness encompasses pathologies, that sometimes could be fatal, and which seems to be correlated with the level of arterial oxygenation in hypoxia.Secondly, at sea level and in general population, the high prevalence of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) encourage scientists to develop new models for studying consequences of the main OSAS' stimulus: intermittent hypoxia.Chemosensitivity could play an important role in those two different diseases, with regulation of blood gases and homeostasis by controlling ventilation.Our objectives was to investigate (1) impact of chemosensitivity on blood oxygenation and tolerance to high altitude, comparatively to other physiological factors commonly involved, (2) effects of using positive expiratory pressure in order to improve oxygenation in hypoxia, and (3) consequences of chronic exposure to nocturnal intermittent hypoxia on chemoreflexe plasticity.We found that peripheral chemoresponse to hypoxia play a crucial role in high altitude illness development. Moreover, this variable seems to be a predictive factor for those diseases. In hypoxic conditions, using a positive expiratory pressure (10 cmH2O) lead to a significant improve in arterial oxygenation, by increasing pulmonary diffusion. Finally, nocturnal intermittent hypoxia induced significant sleep disturbances and major changes in chemoresponse to hypoxia and hypercapnia
8
Corval, Brieuc. "Météoropathologie du mal des montagnes." Paris 5, 1988. http://www.theses.fr/1988PA05P276.
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9
Chateigner, Coelsch Sophie Santoul Jérôme. "L'enfant en altitude." [S.l.] : [s.n.], 2004. http://theses.univ-nantes.fr/thesemed/chateignerMED04.pdf.
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10
STIEL, SYLVIE. "Observation clinique d'un groupe de touristes a l'occasion d'un sejour en haute altitude, 3000 a 6700 m." Lille 2, 1991. http://www.theses.fr/1991LIL2M330.
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1
(Firme), Expé-trek conseil, ed. Le mal des montagnes. Québec: Expé-trek conseil, 2008.
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2
Performance et entraînement en altitude: Aspects physiologiques et physiopathologiques. Ville Mont-Royal, Qué: Décarie, 1987.
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3
(Editor), John T. Reeves, and Robert F. Grover (Editor), eds. Attitudes on Altitude: Pioneers of Medical Research in Colorado's High Mountains. University Press of Colorado, 2001.
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4
Schoene, Robert B., James S. Milledge, and West John B. High Altitude Medicine and Physiology. 4th ed. A Hodder Arnold Publication, 2007.
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Sauzet, Robert. "Les catholiques cévenols, des minoritaires mal connus." In Clergés, communautés et famille des montagnes d’Europe, 307–18. Éditions de la Sorbonne, 2005. http://dx.doi.org/10.4000/books.psorbonne.64239.
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