Academic literature on the topic 'Maladie cérébrovasculaire'
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Journal articles on the topic "Maladie cérébrovasculaire"
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Morin, Diane, Suzette Rémillard, Alexander Salerno, and Patrik Michel. "L’éducation thérapeutique du patient cérébrovasculaire : évidence scientifique, application pratique." Therapeutische Umschau 78, no. 6 (August 2021): 249–58. http://dx.doi.org/10.1024/0040-5930/a001269.
Full textAbstract:
Résumé. L’Accident vasculaire cérébral (AVC) est un évènement soudain et brutal qui bouleverse tous les aspects de la vie quotidienne. Le patient et les proches devront développer des compétences d’autogestion de cette maladie chronique sur le long terme, en gérant les facteurs de risque, la modification du style de vie et les conséquences. Ces dernières années, des études randomisées ont démontré l’efficacité de l’Education thérapeutique du patient (ETP) et de plusieurs interventions modifiant le style de vie après un AVC. Nous résumons ces connaissances scientifiques et décrivons les aspects pratiques de la mise en œuvre d’un programme d’ETP dans une unité cérébrovasculaire, une démarche indispensable dans le traitement et le suivi des patients cérébrovasculaires.
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Roubaud-Baudron, C., P. Krolak-Salmon, F. Mégraud, and N. Salles. "P1-15 Maladie d’Alzheimer à composante cérébrovasculaire et infection à Helicobacter pylori." Revue Neurologique 165, no. 10 (October 2009): 60. http://dx.doi.org/10.1016/s0035-3787(09)72620-7.
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Warburton, Darren E. R., Peter T. Katzmarzyk, Ryan E. Rhodes, and Roy J. Shephard. "Lignes directrices éclairées par des données probantes sur l’activité physique à l’intention des Canadiens adultesCet article est tiré d’un supplément intitulé Advancing physical activity measurement and guidelines in Canada: a scientific review and evidence-based foundation for the future of Canadian physical activity guidelines (Favoriser les lignes directrices et la mesure de l’activité physique au Canada: examen scientifique et justification selon les données probantes pour l’avenir des lignes directrices de l’activité physique canadienne) publié par Physiologie appliquée, nutrition et métabolisme et la Revue canadienne de santé publique. On peut aussi mentionner Appl. Physiol. Nutr. Metab. 32 (Suppl. 2F) ou Can. J. Public Health 98 (Suppl. 2)." Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism 32, S2F (December 2007): S17—S74. http://dx.doi.org/10.1139/h07-168.
Full textAbstract:
Cet article fait le tour des dernières études scientifiques sur les fondements biologiques et psychosociaux du Guide d’activité physique canadien pour une vie active saine et porte une attention particulière à l’effet de l’activité physique sur la santé des adultes âgés de 20 à 55 ans. Nous exposons brièvement les directives provenant d’un peu partout dans le monde en matière d’activité physique à l’intention des adultes et nous les comparons aux directives canadiennes. Nous présentons l’épidémiologie descriptive de l’activité physique et de l’inactivité physique et nous analysons l’importance de la relation entre l’activité physique et certaines répercussions sur la santé en mettant l’accent sur les quantités minimale et optimale requises à cette fin. En conclusion, nous mentionnons des pistes de recherche particulières. En bref, les directives canadiennes et la plupart des directives issues des autres pays recommandent la pratique d’activité physique d’intensité modérée presque tous les jours de la semaine. L’activité physique diminue fort probablement le risque de souffrir de plus de 25 conditions chroniques, notamment la maladie coronarienne, l’accident cérébrovasculaire, l’hypertension, le cancer du sein, le cancer du côlon, le diabète de type 2 et l’ostéoporose. D’après les études recensées, si la population canadienne entière adhérait aux recommandations du Guide, on éviterait environ un tiers des décès associés à la maladie coronarienne, un quart des décès associés à l’accident cérébrovasculaire et à l’ostéoporose, un cinquième des décès associés au cancer du côlon, à l’hypertension et au diabète de type 2 et un septième des décès associés au cancer du sein. Il semble aussi que la prévention du gain de poids et le maintien de la perte de poids exigent de plus gros efforts que ne l’indiquent les recommandations actuelles.
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Ssi-Yan-Kai, G., L. Calvière, I. Catalaa, C. Cognard, V. Larrue, and F. Bonneville. "Corrélation entre l’ADC, la réserve cérébrovasculaire et la dysfonction cognitive dans la maladie de Moyamoya." Journal of Neuroradiology 39, no. 1 (March 2012): 6. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurad.2012.01.012.
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5
Chenini, S., S. Beziat, L. Guiraud, C. Mestejanot, A. Bosco, S. Scholz, R. Lopez, I. Jaussent, and Y. Dauvilliers. "Association entre la maladie d’Ekbom-Willis et les maladies cardio-cérébrovasculaires : mythe ou réalité ?" Médecine du Sommeil 12, no. 1 (January 2015): 19. http://dx.doi.org/10.1016/j.msom.2015.01.152.
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6
Calais, G., V. Deramecourt, and F. Pasquier. "Lésions cérébrovasculaires et maladie d’Alzheimer : comparaison de la prévalence à huit ans." Revue Neurologique 168 (April 2012): A4. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2012.01.005.
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Jaussent, I., J. P. Empana, M. L. Ancelin, A. Besset, C. Helmer, C. Tzourio, K. Ritchie, J. Bouyer, and Y. Dauvilliers. "Troubles du sommeil et maladies cardio-cérébrovasculaires chez les personnes âgées : une étude longitudinale en population générale." Médecine du Sommeil 10, no. 2 (April 2013): 53. http://dx.doi.org/10.1016/j.msom.2013.03.021.
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Jaussent, I., J. P. Empana, M. L. Ancelin, A. Besset, C. Helmer, C. Tzourio, K. Ritchie, J. Bouyer, and Y. Dauvilliers. "Troubles du sommeil et maladies cardio-cérébrovasculaires chez les personnes âgées : une étude longitudinale en population générale." Neurophysiologie Clinique/Clinical Neurophysiology 43, no. 2 (April 2013): 116. http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2013.01.098.
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Die Redaktion. "Biphosphonates, ostéoporose et fractures du col du fémur Existe-t-il une association à lurémie? Colonoscopie et hyponatriémie Maladie d'Alzheimer et/ou démence cérébrovasculaire?" Forum Médical Suisse ‒ Swiss Medical Forum, April 25, 2001. http://dx.doi.org/10.4414/fms.2001.04121.
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LeBras, Marlys H., and Arden R. Barry. "Influenza Vaccination for Secondary Prevention of Cardiovascular Events: A Systematic Review." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 70, no. 1 (March 1, 2017). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.v70i1.1626.
Full textAbstract:
<p><strong>ABSTRACT</strong></p><p><strong>Background:</strong> Influenza is a common respiratory infection that may cause complications, including cardiovascular events. Influenza illness has been shown to double the risk of myocardial infarction, with the highest risk among patients with established cardiovascular disease. Vaccination against influenza has been associated with reductions in myocardial infarction, cerebrovascular disease, and death.</p><p><strong>Objective:</strong> To evaluate the evidence for influenza vaccination as a strategy to reduce cardiovascular events specifically in patients with established cardiovascular disease.</p><p><strong>Data Sources and Study Selection:</strong> MEDLINE, Embase, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched with the terms “influenza vaccine” and “cardiovascular disease”. Included in this review were randomized controlled trials (RCTs), nonrandomized studies, and meta-analyses that compared influenza vaccination against control in patients with established cardiovascular disease and that reported clinically meaningful cardiovascular outcomes (defined as cardiovascular death, myocardial infarction, and stroke).</p><p><strong>Data Extraction and Synthesis:</strong> The search yielded 10 studies (3 nonrandomized studies, 5 RCTs, and 2 meta-analyses). The nonrandomized studies and the RCTs had inconsistent results with respect to cardio - vascular death and adverse cardiovascular events. The 2 meta-analyses, which included the same 4 RCTs involving patients with established cardiovascular disease, showed that the influenza vaccine reduced cardiovascu lar death by about 50% relative to control. Vaccination also reduced major cardiovascular events by about 43%; the reduction was greater (54%) in the subgroup of patients with recent (≤ 1 year) acute coronary syndrome. However, these data are potentially confounded by small sample sizes, low event rates, and variable outcome reporting. There was also high clinical heterogeneity among the studies, which may not reflect contemporary practice.</p><p><strong>Conclusions:</strong> Given the limitations of these data, it is unclear whether the cardiovascular benefit with influenza vaccination in patients with cardiovascular disease is a true effect. Nevertheless, because of the potential benefit and the low risk of adverse events, the annual influenza vaccine should be recommended for all patients with established cardiovascular disease.</p><p><strong>RÉSUMÉ</strong></p><p><strong>Contexte :</strong> La grippe est une infection courante des voies respiratoires qui peut causer des complications, notamment des événements cardiovasculaires. On a montré que la grippe double les risques d’infarctus du myocarde. De plus, les patients atteints d’une maladie cardiovasculaire sont les plus menacés. La vaccination contre la grippe a été associée à une réduction des cas d’infarctus du myocarde, de maladie cérébrovasculaire et de décès.</p><p><strong>Objectif :</strong> Évaluer les données probantes montrant que la vaccination contre la grippe permet de réduire le nombre d’événements cardiovasculaires chez les patients déjà atteints d’une maladie cardiovasculaire.</p><p><strong>Sources des données et sélection des études :</strong> Les bases de données MEDLINE et Embase et le Registre central Cochrane des essais aléatoires ont été interrogés en utilisant les termes « vaccin antigrippal » et « maladie cardiovasculaire ». Les études retenues pour la présente revue de la littérature devaient être des essais cliniques à répartition aléatoire, des essais cliniques non aléatoires ou des méta-analyses. De plus, elles devaient comparer les résultats de patients vaccinés contre la grippe et atteints d’une maladie cardiaque à ceux d’un groupe témoin qui étaient aussi atteints d’une maladie cardiaque. Enfin, elles devaient signaler des résultats cardiovasculaires cliniquement significatifs (définis comme un décès d’origine cardiovasculaire, un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral).</p><p><strong>Extraction et synthèse des données :</strong> Dix études répondaient aux critères de recherche (trois essais cliniques non aléatoires, cinq essais cliniques à répartition aléatoire et deux méta-analyses). Les essais cliniques non aléatoires et les essais cliniques à répartition aléatoire présentaient des résultats variables en ce qui touche aux décès d’origine cardiovasculaire et aux événements cardiovasculaires indésirables. Les deux méta-analyses, qui avaient en commun quatre essais cliniques à répartition aléatoire concernant des patients atteints d’une maladie cardiovasculaire, montraient que le vaccin contre la grippe permettait de réduire le nombre de décès d’origine cardiovasculaire d’environ 50 % comparativement au groupe témoin. La vaccination a aussi réduit le nombre d’événements cardiovasculaires graves d’environ 43 %; le pourcentage était plus important (54 %) dans le sous-groupe de patients ayant récemment (à l’intérieur d’un an) souffert d’un syndrome coronarien aigu. Cependant, ces résultats sont potentiellement faussés par la petite taille des échantillons, les faibles taux d’événements et la variabilité avec laquelle on signale les résultats. Il y avait aussi une forte hétérogénéité clinique entre les études, ce qui pourrait ne pas être représentatif de la pratique actuelle.</p><p><strong>Conclusions</strong> : En raison des limites de ces données, on ignore si le vaccin antigrippal offre réellement des effets cardiovasculaires bénéfiques pour les patients atteints d’une maladie cardiovasculaire. Néanmoins, compte tenu des avantages potentiels et du faible risque d’événements indésirables, le vaccin annuel contre la grippe doit être recommandé pour tous les patients atteints d’une maladie cardiovasculaire.</p>
Dissertations / Theses on the topic "Maladie cérébrovasculaire"
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Daviet, Jean-Christophe. "Facteurs prédictifs du devenir vital et fonctionnel d’une cohorte d’hémiplégiques vasculaires : conséquences sur les modalités de prise en charge." Limoges, 2004. http://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/79737b65-cfe6-4b35-bc58-b9a5316fa823/blobholder:0/2004LIMO310E.pdf.
Full textAbstract:
La prise en charge des accidents vasculaires cérébraux (AVC) est depuis quelques années une priorité de santé publique en France et a fait l’objet de recommandations ministérielles. Dans ce contexte, nous avons mené des travaux dont le but était de déterminer les facteurs prédictifs du devenir fonctionnel et vital des patients atteints d’AVC et d’évaluer leur impact au plan global de l’organisation de la filière de soins et au plan des prises en charge individuelles. Nous avons conduit une étude prospective de suivi d’une cohorte de 156 primo-AVC hémisphériques en se plaçant dans les conditions d’une enquête d’observation. Ce travail a permis de conclure, en accord avec les travaux antérieurs essentiellement anglo-saxons, que les principaux facteurs prédictifs du devenir fonctionnel à un an sont les troubles de la conscience, les troubles sensoriels, un déficit moteur majeur, les troubles cognitifs, l’incontinence urinaire à J2 et J15, un Index de Barthel initial faible et l’existence de co-morbidités. L’âge en lui-même n’était pas un facteur prédictif. Nous avons étudié plus spécifiquement le rôle des troubles vésico-sphinctériens. Pour structurer la filière hospitalière en post-aigu, nous avons appliqué les critères d’aide à l’orientation des patients, retenus par la société française de Médecine Physique et de Réadaptation et repris dans une circulaire ministérielle récente. Nous avons montré que la situation familiale du patient et ses possibilités de retour à domicile étaient aussi importantes dans le choix du service de soins de suite que l’évaluation prédictive du niveau fonctionnel. Des travaux complémentaires ont été consacrés aux prises en charge individuelles, concernant notamment le Syndrome Douloureux Régional Complexe de type I (SDRC I). Une première étude prospective cas-témoins sur une cohorte de 71 hémiplégiques suivis pendant 3 mois a montré que le pronostic et la réponse au traitement du SDRC I sont étroitement liés au pronostic de l’hémiplégie et à sa récupération. En effet, l’évolution du SDRC I semblait plus influencée par la récupération de l’hémiplégie que par la prise en charge thérapeutique actuelle. Deux autres études incluant un total de 60 patients ont montré que la mesure transcutanée de la pression partielle d’oxygène n’est pas suffisamment reproductible pour être utilisée dans l’étude du SDRC I. Il n’existe toujours pas d’examen complémentaire pour l’aide au diagnostic et pour le suivi évolutif de ce syndrome. De telles études de suivi longitudinal de cohorte, dans les conditions d’enquête d’observation, sont indispensables pour quantifier au niveau national les besoins en matière de prise en charge des AVC et pour évaluer la mise en application des recommandationsSince few years in France, stroke care is a priority of public health. The Ministry of Health gave recommendations for a national management and care of stroke patients. In this way, we performed studies to determine early predictive factors of functional outcome and to evaluate their impact on stroke care organisation. We conducted an observational cohort study including a population of 156 first hemispherical stroke. This work concluded, in accordance with previous studies, that early predictive factors of poor functional outcome at D360 were: severity of motor deficit, severity of the disabilities evaluated by the Barthel index, initial loss of consciousness, neuropsychological disorders, urinary incontinence, prestroke myocardial infarction and prestroke disabilities. Age itself did not seem to be predictive factor. We have studied more specifically the impact of urinary disorders. To organise post-acute stroke care, we used criteria according to a national guideline recommended by the French Society of Physical Medicine and Rehabilitation and by the Ministry of Health for a national management and care of stroke patients. Thus, we observed that the impact of early predictive factors of poor functional outcome on discharge must be considered in relation with family status. Family status had an important influence on discharge modalities and home return. Complementary works were conducted concerning individual treatments, especially the complex regional pain syndrome type 1 (CRPS I). A first prospective case-series study, including 71 hemiplegic patients, shown that the CRPS I severity and its progression were strongly correlated with the hemiplegia severity. The CRPS I progression was more influenced by hemiplegia evolution than by specific treatments. Two others studies, including 60 patients, shown that measurement of transcutaneous oxygen tension did not seem to be sufficiently reproducible for application to a pathology such as the CRPS I. Actually, their is no complementary exploration to evaluate CRPS I after stroke. The field of rehabilitation has seen several stroke rehabilitation guidelines published in recent years with very little work done on describing the implementation phase or the impact of using these guidelines on clinical
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Masse, Isabelle. "Les agents hypolipémiants (fibrates, statines) : approche expérimentale et clinique des effets protecteurs dans les pathologies ischémiques et dégénératives." Lille 2, 2006. http://www.theses.fr/2006LIL2S048.
Full textAbstract:
Une meilleure compréhension des différentes voies métaboliques impliquées dans la maladie d'Alzheimer et l'accident vasculaire cérébral constitue autant de cibles pharmacologiques à développer pour induire une neuroprotection. Certains agents pharmacologiques comme les hypolipémiants ont démontré expérimentalement leur capacité à induire une telle neuroprotection grâce à leurs propriétés pléiotropes anti-inflammatoires ou anti-oxydantes mais aussi cliniquement en terme de réduction du risque. Dans un première partie de nos travaux, nous avons montré que, dans une population de 342 patients alzheimer, la maldie progresse significativement moins vite chez les patients avec une hypercholestérolémie traitée par hypolipémiant (perte de 1,5 point au MMS/an), que chez les patients avec une hypercholestérolémie non traitée (2,4) et que chez les patients sans dyslipémie (2,6) (p=0,0102). Par la régression logistique prenant pour variable dépendante le déclin au MMS, le seul facteur lié à un déclin plus lent est le traitement hypolipémiant (OR=0,45, p=0,002). Dans une seconde partie, nous avons montré que chez 362 patients admis pour un accident vasculaire cérébral ischémique, de moins de 48heures, les facteurs indépendamment liés à une moindre sévérité à l'admission sur l'échelle du NIHSS sont la pratique d'une activité physique régulière (OR=1,67), un antécédent ischémique transitoire (OR=2,28), et un traitement par hypolipémiant (OR=1,76). Dans une troisième partie, à 7 jours d'une ischémie-reperfusion cérébrale chez le rat, après avoir constaté un déficit de mémoire spatiale, parallèlement à l'apparition d'une immunoréactivité pour le peptide amyloïde , nous avons observé une tendance à un effet neuroprotecteur par fénofibrate, sur la taille de la lésion, sur l'altération cognitive, et sur l'expression du peptide amyloïde Best knowledge of metabolic pathway involved in Alzheimer and stroke pathogenesis leads to new therapeutic approach to induce neuroprotection. The pleiotropic effects, such as anti-inflammatory or anti-oxidants effects, were described for lipid lowering agents (LLAs). First we investigate in an observational study whether LLAs are associated with a slower cognitive decline in Alzheimer's disease. Patients treated with lipid lowering agents had a slower decline on the MMSE (1. 5/year, p=0. 0102) than patients with untreated dyslipemia (2. 4), or normolipemic patients (2. 6). Patients with a slower decline were more likely to be treated with LLAs. Logistic regression analysis, with low annual cognitive decline as dependant variable, showed that the independent variable LLAs was positively associated with the probability of lower cognitive decline (OR=0. 45, p=0. 002). Second, we aim to determine clinical and pharmacological factors taht could influence the initial severity and short term outcom of cerebral ischemia. 362 consecutive patients were included in a cross-sectional hospital-based study of patients with acute ischemic stroke. Independent factors associated with a lower severity measured on the NIH scale at admission were previous leisure-time physical activity (OR=1. 67), TIA (OR=2. 28) and treatment with lipid lowering agents (OR=1. 76). Third, 1 week after reperfusion, we observed in rats submitted to cerebral ischemia, appearance of amyloid peptide immunoreactivity associated with decreased performance on place recognition task of Y-maze. Fenofibrate allows to prevent partially these alterations : a trend for decreased cognitive impairment and amyloid peptide immunoreactivity and a significant reduction of infarct size
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Desmidt, Thomas. "Physiologie cardiaque et cérébrovasculaire dans la dépression." Thesis, Tours, 2012. http://www.theses.fr/2012TOUR3320.
Full textAbstract:
Dépression et maladies cardiovasculaires sont liées mais la physiopathologie de cette association est mal connue. Les mécanismes de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) et de la dysfonction endothéliale (DE) pourraient rendre compte de cette association mais leur implication demeure controversée et seuls certains symptômes de la dépression, l’anhédonie et l’hyporéactivité émotionnelle (HE), semblent leur être associés. En outre, certains obstacles méthodologiques ont, jusqu’à présent, limité l’étude de la réactivité cardiaque et cérébrovasculaire dans l’anhédonie et l’HE. Dans ce travail, nous établissons par deux protocoles expérimentaux distincts 1) qu’une nouvelle technique d'échographie cérébrale (Tissue Pulsatility Imaging - TPI) permet de mettre en évidence des modifications de la réactivité cérébrovasculaire dans la dépression et 2) qu’il est possible d’associer la VFC et l’anticipation émotionnelle, processus clef dans l’HE. Nos résultats suggèrent que l’anhédonie et l’HE de la dépression peuvent être caractérisées par un trouble de l’anticipation émotionnelle, lui-même associé à une VFC diminuée et une DE cérébraleDepression and cardiovascular diseases are related but the physiopathology of this association is unclear. Heart rate variability (HRV) and endothelial dysfunction (ED) could account for this association but their involvement remains controversial and only some symptoms of depression, anhedonia and emotional hyporeactivity (EH), seem to be involved. In addition, some methodological obstacles have so far limited the assessment of cardiac and cerebrovascular reactivity in anhedonia and EH. In this work, we establish using two distinct protocols 1) that cerebrovascular changes in depression can be assessed using a new ultrasound technique (Tissue Pulsatility Imaging - TPI) and 2) that HRV and emotional anticipation, as a key process in EH, are associated. Our results suggest that anhedonia and EH in depression can be characterized by a blunted emotional anticipation which is associated with a decreased HRV and a cerebral ED
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Bourassa, Philippe. "Étude des altérations cérébrovasculaires dans la maladie d’Alzheimer à partir d’échantillons enrichis en microvaisseaux cérébraux." Doctoral thesis, Université Laval, 2020. http://hdl.handle.net/20.500.11794/66309.
Full text
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Trabucco-Miguel, Sandra. "La "theory of mind" dans l'accident vasculaire cérébral." Grenoble 1, 2008. http://www.theses.fr/2008GRE10059.
Full textAbstract:
L'étude des troubles de l'intelligence sociale et plus spécifiquement de la théorie de l'esprit (ToM) pourrait révéler des difficultés méconnues au niveau de l'adaptation sociale après un AVe. Ees difficultés peuvent générer des troubles de la réinsertion socioprofessionnelle, lourdes de conséquences pour les patients jeunes sans autre handicap majeur. L'objectif de ce travail était d'évaluer les difficultés de réinsertion socio-professionnelle et relationnelle du point du patient, de les confronter à la reprise professionnelle (RP) effective, et d'en expliciter les causes. Nous avons mené une étude cas-témoins, chez 74 patients consécutifs non déments âgés de 16 à 65 ans ayant un A ve de plus de 3 mois sans séquelle ou handicap sévères (score de Rankin <3), appariés en âge à 74 témoins. Nous avons évalué les difficultés subjectives socioprofessionnelle et relationnelles par la WSAS, la RP à 1 an, par un bilan neuropsychologique extensif, et des tests et questionnaires évaluant la théorie de l'esprit. La WSAS était perturbée chez 70,3'Yo des patients et la RP s'élevait à 54. 4'Yo. WSAS et RP étaient prédites par la dépression, l'atteinte de la mémoire de travail spatiale et le test des faux-pas évaluant l'analyse de scènes sociales. Sur le plan anatomo-clinique, l'ensemble des tests évaluant différentes composantes de la ToM était perturbé en cas d'AVe sylvien superficiel droit ou d'atteinte du réseau de la ToM comprenant le STS et le cortex préfrontal droits. Seul le test des fP était perturbé indépendamment de la topographie, en faveur d'un traitement métareprésentationnel dans cette tâche. L'anxiété et la dépression majoraient les dysfonctionnements observés. L'évaluation des troubles cognitifs et de la ToM est importante dans la prise en charge des AVe peu sévères du sujet jeune car elle permet de prédire la reprise professionnelle et la réinsertion sociale et relationnelle du patient au niveau individuel. En outre, l'étude de la théorie de l'esprit dans des lésions focales telles que l'Ave contribue à la compréhension des modèles de l'intelligence socialeSocial intelligence and theory of mind (ToM) may reveal difficulties in social adaptation after stroke. Such difficulties may result in social and professional difficulties, leading to disturb young patients' way of life. Objective: To assess social and professional difficulties, return to work at one year, and analyze the causes. Methods: A case-control study was carried out in 74 non demented patients age-matched to 74 controls, age from 16 to 65 years, who suffered a mild to moderate stroke more than 3 months (Rankin <3). Social professional and relational difficulties were assessed using the WSAS, return to work at one year, extensive neuropsychological evaluation, and tests, questionnaries and scales to evaluate theory of mind. Results: WSAS was increased in 70,3'Yo patients and return to work was observed in 54,4'Yo. Both were predicted by depression, spatial working memoryand "faux-Pas" test to reasoning about mental states by integrating contextual and historical information about a pers on Anatomoclinical analysis showed that every theory of mind tasks were impaired in superficial middle cerebral artery strokes or in patients with lesion located in the theory of mind neuronal network, including either right superior temporal sulcus or right prefrontal cortex. The only one to be impaired, whatever stroke location, was the "faux-Pas" test, suggesting a metarepresentational process. Anxietv and depression increased theorv of mind impairment
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Cowppli-Bony, Kwassy Pascale Ahou. "Epidémiologie de la démence : facteurs de risque vasculaire, accident vasculaire cérébral et risque de démence." Bordeaux 2, 2007. http://www.theses.fr/2007BOR21503.
Full textAbstract:
En France depuis quelques années, la mise en place de stratégies de santé publique pour la démence dont la maladie d'Alzheimer (MA), est de plus en plus reconnue comme une nécessité prioritaire. La prévention de la survenue de nouveaux cas de démence et l'accompagnement médico social des sujets déments sont des points forts de ces stratégies. La pathogénie de la MA, qui est la démence la plus fréquente, n'est pas totalement élucidée mais les facteurs de risque vasculaire (FRV) sont de plus en plus incriminés et donc l''espoir de mesures de prévention pour la MA mais une question importante demeure : les FRV ont-ils sur le risque de MA une influence "directe" ou uniquement une influence "indirecte" par l'intermédiaire d'affections vasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Le diagnostic précoce de la MA qui a de potentiels avantages pour le patient et sa famille, repose en partie sur le médecin généraliste. Cette thèse d'épidémiologie évalue en population générale française, (1) l'influence du diabète, de l'hypercholestérolémie, de l'hypertension artérielle, du tabagisme et des AVC sur le risque de survenue d'une démence (2) les capacités d'un test de mémoire qui pourrait êtrte utilisé pour la détection de la MA par le médecin généralisteIn France for some years, public health strategies for dementia namely Alzheimer disease (AD), is more and more recognized as a necessary priority. Prevention of incident cases of dementia and medico social management of demented patients are key points of these strategies. Vascular risk factors (VRF) are more and more evocated for a contribution to AD pathogenesis which to date remains unclear. So VRF are a hope for the prevention of AD which is the most frequent type of dementia. However an important question remains debate : Do VRF have a "direct" influence on AD risk or do they have only an "indirect" influence on this risk with vascular disease as a stroke ? The diagnosis of AD at an early stage which has potential advantage for the patient and his family is mainly based on the generalist practitioner. This thesis of epidemiology assess in a french population, (1) the influence of diabetes mellitus, hypercholesterolemia, hypertension, smoking and stroke on the risk of incident dementia (2) the validity of a neuropsychological memory test for the screening of AD which could be used by the general practitioner
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Narme, Pauline. "Etude des processus d'empathie : architecture cognitive et intérêt clinique dans le champ des pathologies neurologiques." Amiens, 2011. http://www.theses.fr/2011AMIED005.
Full textAbstract:
L’empathie est un concept multidimensionnel, impliquant à la fois des processus émotionnels et cognitifs, qui sous-tend l’adéquation du fonctionnement social. Ce travail de thèse avait deux principaux objectifs : préciser (1) l’architecture cognitive de l’empathie, et (2) l’intérêt de son évaluation dans le champ des pathologies neurologiques. Dans un premier temps, nous avons étudié les capacités de modulation de la réponse empathique, en examinant l’effet de la proximité affective d’autrui sur la perception de situations douloureuses et les réactions physiologiques du sujet. Les résultats ont montré une réponse empathique plus importante pour une personne proche par rapport à un inconnu. Différentes études ont ensuite été conduites afin d’explorer les capacités d’empathie dans les maladies de Parkinson (MP), d’Alzheimer (MA), la dégénérescence lobaire frontotemporale (DLFT) et dans le cadre de lésions focales consécutives à un accident vasculaire cérébral (AVC). Ceci a été réalisé à l’aide d’une batterie d’évaluation permettant de dissocier les processus émotionnel et cognitif, au préalable normalisée auprès d’une population témoin. Les résultats ont montré : (1) un déficit d’empathie atteignant les deux composantes, dans la DLFT et à moindre mesure dans la MP ; (2) un déficit sélectif de l’empathie cognitive dans la MA ; (3) que la batterie d’empathie discriminait les patients DLFT des MA avec une bonne sensibilité et spécificité ; (4) peu de déficits chez les patients AVC présentant essentiellement des lésions des structures profondes ; (5) que, d’après l’étude transnosographique, les troubles dysexécutifs cognitifs (flexibilité mentale) contribuent au déficit d’empathie, celui-ci participant à l’apparition des troubles des conduites sociales et du syndrome dysexécutif réduit. Au total, ce travail a permis de proposer une nouvelle architecture cognitive de l’empathie (impliquant les capacités de modulation et les liens avec les fonctions exécutives), et de montrer l’intérêt d’évaluer les capacités d’empathie en clinique (1) pour le diagnostic différentiel entre maladie d’Alzheimer et dégénérescence lobaire fronto-temporale et (2) pour la compréhension des troubles dysexécutifs comportementaux dont l’impact est important dans la vie quotidienne.
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Gohier, Jacques. "Aspects évolutifs des cavernomes intra-craniens : à propos de sept observations." Caen, 1990. http://www.theses.fr/1990CAEN3019.
Full text
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Cossi, Marie-Joëlle. "Charge des Accidents Vasculaires Cérébraux (AVC) à Cotonou (Bénin) : études originales sur l'épidémiologie, les connaissances, les expériences de la maladie et l'itinéraire thérapeutique des survivants d'AVC." Limoges, 2012. http://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/3df4652b-120e-4fb3-882e-33b24ea85df6/blobholder:0/2012LIMO310A.pdf.
Full textAbstract:
Une série de trois enquêtes a été menée en population urbaine à Cotonou (Bénin) afin de rechercher des éléments pertinents de l’épidémiologie des AVC. La première avait pour objectif de mesurer la prévalence des AVC, la deuxième devait permettre de déterminer les connaissances et perceptions de l'AVC et la dernière, aider à décrire l'expérience et l'itinéraire thérapeutique des survivants d'AVC. De type transversal, prospectif, descriptif et analytique, ces études ont permis d'atteindre l'ensemble des objectifs ci-dessus évoqués. L'étude de prévalence s'est effectuée porte-à-porte, sur une population de 15155 individus avec une version modifiée de l’outil de l’OMS sur les désordres neurologiques. Le sondage sur les connaissances et perceptions de l'AVC s’est effectué sur la population précédemment évoquée avec un outil réalisé à partir d’une revue de la littérature sur le sujet. L'enquête sur les expériences de la maladie s'est effectuée sur la population des 70 survivants d'AVC confirmés par l'étude de prévalence avec l’EMIC. La prévalence des AVC a été estimée à 4,6/1000 et demeure plus élevée que les prévalences de la région. Les connaissances de l'AVC ne sont pas bonnes dans la population de Cotonou. Quatorze pour cent (14,1 %) savent que le cerveau est l'organe touché en cas d'AVC ; 34,5 % sont au courant que l'hypertension est un facteur de risque d'AVC et 34,4 % pensent que le symptôme d'alerte de l'AVC est la paralysie ou l'hémiplégie. Ce résultat n'est pas surprenant comparativement aux autres études qui dans leur majorité, démontrent une méconnaissance de l'AVC dans les populations des pays développés ou de pays en développement. La vie post-AVC est faite de souffrance chez les survivants, état expliqué par des symptômes physiques et émotionnels dérangeants. Ce constat effectué chez tous les survivants d'AVC de manière générale est exacerbé dans la population de survivants de Cotonou, sans doute à cause de la jeunesse des sujets, mais aussi leur manque de ressources financières, morales face à la maladie. Ces études par leurs résultats renforcent la notion d’épidémie des maladies cardio-vasculaires, annoncée dans les prochaines décennies. Elles doivent servir de base pour la mise en place de recherches approfondies et de plan d’action sur les AVC au BéninA series of three studies were conducted in an urban population of Cotonou (Benin) in order to collect relevant information of the epidemiology of stroke. The objective of the first study was to measure the prevalence of stroke, the objective of the second was to determine knowledge and perceptions of stroke and in the last study, the objective was to describe the experience and the therapeutic itinerary of stroke survivors. The studies was cross-sectional, prospective, descriptive and analytical and they helped achieved all the goals mentioned above. The prevalence study was conducted door-to-door, in a population of 15,155 individuals with a modified version of the WHO protocol for neurological disorders. The survey on the knowledge and perceptions of stroke was conducted on the previously mentioned population with a tool made from a review of the literature on the subject. The study on the experience of the disease was conducted with the EMIC on the population of 70 stroke survivors confirmed by the prevalence study. The prevalence of stroke was estimated at 4. 6/1,000 and remains higher than the prevalence reported for the region. Stroke is not well known by the people of Cotonou. Fourteen percent (14. 1%) know that the brain is the organ affected in case of stroke, 34. 5% were aware that hypertension is a risk factor for stroke and 34. 4% think that warning symptom of stroke is paralysis or hemiplegia. This result is not surprising when compared to other studies. The majority of these studies show a lack of awareness of stroke in populations of developed countries as well as in developing countries. Life after stroke is made of suffering among the survivors explained by disturbing physical and emotional symptoms. This observation made in all stroke survivors in general is exacerbated in the population of survivors of Cotonou, probably because of their youth, but also their lack of financial and moral resources to deal with the disease. The results of these studies reinforce ideas about the epidemic of cardiovascular disease announced in the coming decades. They must be the basis for the establishment of extensive research and action plan on stroke in Benin
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Saint-Marcoux, Franck. "Pharmacocinétique et suivi thérapeutique pharmacologique de la ciclosporine en transplantation d'organes solides." Limoges, 2004. http://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/5c456b72-6d49-47eb-bb9d-71eb36e0563f/blobholder:0/2004LIMO310B.pdf.
Full textAbstract:
La ciclosporine (CsA) est l’immunosuppresseur le plus largement utilisé en transplantation d’organes solides, mais son utilisation reste difficile, notamment à cause d’une très forte variabilité inter-individuelle de sa pharmacocinétique (PK) rendant nécessaire l’individualisation des doses sur la base des concentrations sanguines observées (Suivi Thérapeutique Pharmacologique ou STP). Très peu d’études de pharmacocinétique de population (PKpop) de la CsA, permettant d’expliquer l’origine de cette variabilité, ont été publiées. La difficulté à modéliser les profils d’absorption de cette molécule en est la principale cause. Les travaux présentés ici ont étudié successivement, par des approches PK en une ou deux étapes, différentes populations de patients transplantés rénaux, pulmonaires (atteints ou non de mucoviscidose) et cardiaques, adultes et enfants. Développés à l’aide du logiciel NONMEM, des modèles PK à 2 compartiments avec élimination d’ordre 1 et absorption décrite par une loi d’Erlang ont permis de décrire fidèlement les profils d’évolution des concentrations sanguines, d’estimer avec précision les principaux paramètres PK et d’étudier la PKpop de la CsA. Ces modèles se sont révélés plus performants que les modèles classiques avec absorption d’ordre 0 ou 1 rapportés jusqu’alors dans la littérature. Les principales sources de variabilité entre individus ont pu être identifiées : le type d’organe transplanté, le délai écoulé depuis la greffe, la pathologie mucoviscidose et le poids du patient, notamment. La prise en compte de ces covariables explicatives devrait permettre d’améliorer la prise en charge a priori des patients. Différents estimateurs Bayesiens permettant d’estimer l’exposition individuelle à la CsA (AUC0-12h) sur la base d’un nombre limité de prélèvements ont également été développés. Ils sont caractérisés par leur facilité d’usage en routine hospitalière et devraient trouver leur place au sein d’études prospectives visant à améliorer le STP et l’adaptation individuelle des doses de CsACyclosporine (CsA) is the keystone of immunosuppression in transplant recipients, and its Therapeutic Drug Monitoring (TDM) is consensually recommended. However, very few pharmacokinetic (PK) studies were published for CsA and the tools designed for the TDM of this drug are scarce. Even fewer population pharmacokinetic (PKpop) studies have been reported so far, which is mainly due to the lack of PK models that fit the particular absorption profiles of this drug. Our studies, based on a large database from different clinical pharmacokinetic trials, compared different PK models to deal with CsA absorption profiles obtained in renal, lung (with or without Cystic Fibrosis) and heart transplants, whether adults or pediatrics. Using NONMEM program, the pharmacokinetics of CsA were adequately described by models combining an Erlang distribution to describe the absorption phase and a two-compartment model with first-order elimination. These models were more accurate than models with zero-order or first-order absorption, even with a time-lag parameter. This is certainly due to a greater flexibility of the Erlang distribution in modeling flat or delayed PK profiles frequently observed in the populations studied herein. The PKpop studies identified several covariates as sources of variability on CsA PK parameters: type of graft, time elapsed post-transplantation, cystic fibrosis and body weight. Using the developed PKpop models as priors, different Bayesian estimators were set up and validated in independent groups of patients. On the basis of limited sampling strategies, these tools allowed accurate estimations of CsA PKs and exposure indices (AUC0-12h). Moreover, the selected LSS are clinically applicable as they only require a 3h-or 4h-stay in hospital. They could be helpful for conducting prospective studies, such as exposure-controlled studies, for optimizing TDM and individual CsA dosage regimens in transplant patients
Books on the topic "Maladie cérébrovasculaire"
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1948-, Taki Waro, Picard Luc, and Kikuchi Haruhiko, eds. Advances in interventional neuroradiology and intravascular neurosurgery: Proceedings of the International Congress on Interventional Neuroradiology and Intravascular Neurosurgery, Kyoto, Japan, 19-22 November 1995. Amsterdam: Elsevier, 1996.
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Le nouveau visage des maladies cardiovasculaires et des accidents vasculaires cérébraux au Canada, 2000. Ottawa, Ont: Fondation des maladies du coeur du Canada, 1999.
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Le nouveau visage des maladies cardiovasculaires et des accidents vasculaires cérébraux au Canada, 2000 =: The changing face of heart disease and stroke in Canada, 2000. Ottawa: Fondation des maladies du coeur du Canada, 1999.
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Myers, Kenneth, and Amy Clough. "Maladies cérébrovasculaires extracrâniennes." In Comprendre l'Echo-Doppler vasculaire, 101–22. Elsevier, 2007. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-294-06448-7.50006-3.
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