To see the other types of publications on this topic, follow the link: Maladie psychosomatique.
Dissertations / Theses on the topic 'Maladie psychosomatique'
Create a spot-on reference in APA, MLA, Chicago, Harvard, and other styles
Consult the top 49 dissertations / theses for your research on the topic 'Maladie psychosomatique.'
Next to every source in the list of references, there is an 'Add to bibliography' button. Press on it, and we will generate automatically the bibliographic reference to the chosen work in the citation style you need: APA, MLA, Harvard, Chicago, Vancouver, etc.
You can also download the full text of the academic publication as pdf and read online its abstract whenever available in the metadata.
Browse dissertations / theses on a wide variety of disciplines and organise your bibliography correctly.
1
Ismai͏̈l, Dina. "La maladie psychosomatique au Liban en état de guerre." Montpellier 1, 1988. http://www.theses.fr/1988MON11351.
Full text
2
Martin, Nathalie. "Le stress : maladie des temps modernes." Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR2P124.
Full text
3
Claverie, Marie-Pierre. "L'approche psychosomatique dans la compréhension de l'évolution d'une maladie infectieuse : psychosomatique et immunité." Toulouse 2, 2003. http://www.theses.fr/2003TOU20025.
Full textAbstract:
L'approche psychosomatique dans la compréhension de l'évolution d'une maladie infectieuse : Psychosomatique et immunité. L'étude de deux groupes, l'un constitué de 9 patients sida avéré et l'autre constitué de 10 patients séropositifs asymptomatiques, vise à montrer que la variabilité symptomatique en terme de stabilisation est entre autres liée à la qualité du fonctionnement psychique. Les outils utilisés pour cette recherche sont l'entretien KAPP, le Rorschach classique et associatif et l'échelle d'Alexithymie. L'analyse et l'interprétation des résultats tendent à valider cette hypothèsePsychosomatic and AIDS, contribution to evaluation of disease evolution. This study of 19 subjects afflicted with HIV infection demonstrates that their symptomatic variability in terms of stabilization depends of the quality of psychic functioning. The analysis and interpretation of data from Toranto Alexithymia scale, from Rorschach protocols, KAPP and clinical research interviews tend to hypothesis that the somatic improument and the ability to cope with the disease depends of the quality of psychic functioning
4
Keller, Pascal-Henri. "Approche clinique en psychosomatique : une tentative d'opérationnalisation. Étude auprès de sujets souffrant d'une maladie de Crohn." Bordeaux 2, 1994. http://www.theses.fr/1994BOR21002.
Full textAbstract:
Deux axes de recherche caractérisent la démarche entreprise dans ce travail. - D'une part, les principales théories psychosomatiques sont examinées sous forme d'une revue critique structurée ; - D'autre part, l'approche clinique proposée concerne le suivi psychologique à long terme (3 ans) de patients atteints d'une maladie de Crohn. Du point de vue théorique, il est montré que la notion même de "psychosomatique" a été construite en priorité sur un modèle médical. Pour l'essentiel, ces différentes constructions théoriques étudiées désignent en effet le dysfonctionnement psychique comme "événement causal", implique dans le désordre somatique. Du point de vue de l'expérience clinique, les résultats obtenus permettent de dégager deux notions conséquentes. Tout d'abord, il s'avère possible de décrire une "mise au travail psychique" (équivalent du "travail de deuil") du malade, spécifique du symptôme somatique considéré. Par ailleurs, la comparaison avec un groupe-témoin montre que la mise à jour d'un tel travail psychique s'accompagne chez les malades qui s'y engagent, d'une conduite particulière en ce qui concerne la "gestion" de ce symptôme, dans le sens d'une diminution significative des journées d'hospitalisation par année. L’ensemble du travail pose la question de la place de la psychologie dans le domaine de la santéThe work presented in this thesis is the result of two research strategies. - On the one hand, a structured critical review evamines several major psychosomatic theories ; - On the other hand, the clinical approach that was used concerned a long-term (3 years) psychological investigation of patients with Crohn's disease. From the theoretical perspective, we have shown that the "psychosomatic" model itself has been constructed in priority with respect to the medical model. These various theoretical constructions investigated designate, broadly speaking, the psychological dysfunction as the "causal event" of the somatic disorder. The results of the clinical analysis yield two main points. At the outset, one may first describe an initiation of psychological activity (corresponding to "work of mourning") by the patient, which is specific for the somatic symptom involved. A comparison with a control group furthermore reveals that the appearance of such psychological activity, in those patients who do so, is accompanied by specific behaviour patterns related to the management of that symptom, resulting in a reduction of the number of days of hospitalisation per year. This investigation, as a whole, raises the issue of the role of psychology in the medical sphere. Key words : psychosomatic theories, Crohn's disease, clinical approach, clinical psychology
5
Mauger, Didier. "Retentissement psychologique de la neurofribromatose de Von Recklinghausen, NF1 : "travail du débordement " et sens de la maladie." Caen, 2001. http://www.theses.fr/2001CAEN1334.
Full textAbstract:
D'expression somatique variable, souvent modérée, parfois grave, la neurofibromatose de type 1 touche près de 20000 personnes en France. Elle demeure une affection génétique gênante en raison des préjudices esthétiques qu'elle induit. Dans ce contexte, le retentissement psychologique consécutif à ses manifestations corporelles, est susceptible de se colorer d'un sens nouveau, par l'invocation de causalités psychiques, d'étiologies ou de mythes privés (mythologie du monstre, mythologie du clone) : le travail psychique induit à l'occasion d'un débordement émotionnel (les premiers stigmates - même bénins - de l'affection, sa chronicité imprévisible, l'annonce du diagnostic, le regard des autres, les angoisses dysmorphophobiques et hyponcondriaques associées, les difficultés d'apprentissage, la culpabilité liée au risque élevé de transmissibilité) procèderait d'une obligation de signifier les désordres du corps dont l'origine étiologique (médicale, psychologique, ou sociale), inacceptable dans un premier temps, fait l'objet d'élaborations secondaires.
6
Gaillard, Thierry. "Saujon : station de cure hydroclimatique spécialisée dans le traitement des affections psychosomatiques." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR2P012.
Full text
7
Roques, Marjorie. "Les retentissements des effractions corporelles sur l’unité psychosomatique de l’adulte insuffisant rénal hémodialysé : étude clinique du traumatisme d’une maladie grave et de son traitement." Thesis, Paris 10, 2011. http://www.theses.fr/2011PA100153.
Full textAbstract:
L’insuffisance rénale est une maladie chronique, qui, parvenue à un certain stade, nécessite au patient qui en est atteint, d’avoir recours à un traitement de suppléance permettant de pallier les défaillances de la fonction du rein. Une de ces techniques, l’hémodialyse, comprend trois étapes importantes dans le parcours de la personne malade: l’annonce de la maladie, la création d’un abord vasculaire, le passage au traitement. L’annonce de l’insuffisance rénale a souvent lieu quelques années avant l’intervention de la fistule artério-veineuse et donc bien en amont de la mise en dialyse. Une étude longitudinale aurait permis de procéder au suivi complet de la personne insuffisante rénale à partir de la découverte de la maladie mais les contraintes de temps m’ont conduit à me limiter aux effets après coup de l’annonce et à me concentrer sur les retentissements du traumatisme au moment de la première effraction (création de la fistule artério-veineuse) et de seconde effraction (la mise en dialyse). Au regard des théories psychanalytiques du traumatisme, j’ai cherché à mettre en évidence la portée des effractions corporelles sur l’unité psychosomatique de la personne atteinte d’insuffisance rénale qui se différencie de celle de l’effraction psychique du traumatisme excluant une blessure physique. J’ai repris l’hypothèse de Freud concernant les névroses de guerre qui stipule que l’atteinte physique protège de la névrose traumatique, mais j’ai proposé de modifier la teneur de ses propos en les adaptant à la situation de maladie grave. Par conséquent, la visée de cette recherche est d'étudier le parcours de l'insuffisant rénal à trois temps traumatiques de la maladie dans ses dimensions à la fois psychique et somatique. Afin d'éprouver mes hypothèses, un entretien clinique est proposé lors de la première entrevue, puis des tests projectifs (TAT et Rorschach) accompagnés d'un entretien clinique sont proposés lors de la seconde rencontre. Ma population se compose de huit patients âgés de 22 à 60 ans que j’ai rencontré une première fois lors de la création de la fistule artério veineuse, un moment durant lequel j’ai pu relever que l'annonce de l'insuffisance rénale n’avait pas joué le rôle d'une angoisse signal d'alarme dans l'économie psychique. Car en effet, à l’arrivée de ce nouveau corps étranger, un débordement pulsionnel affleure mettant à jour une fantasmatique de type traumatique. La seconde phase se situe au début des séances de dialyse lors desquelles la sensorialité et les sensations sont mises au service d'une « détresse somato-psychique » convoquant un sentiment d'inquiétante étrangeté et une difficulté de délimitation des frontières corporelles.D’une part, l’analyse au cas par cas des résultats dévoile que la valeur préventive de l’annonce de la maladie quelques années avant l’intervention a été amoindrie par la violence des effractions corporelles D’autre part, l’analyse des tendances générales a mis en évidence une fragilisation de l’investissement narcissique et des repères objectaux à trois niveaux : sensoriel, sensuel, de la représentation. Plusieurs réponses ou couples de réponses face à l’évènement traumatique pouvant appartenir aux dimension régrédiente et/ou progrédiente s’inscrivant dans une histoire singulière et s’exprimant au travers d’un fonctionnement psychique propre à chacun, ont pu être dégagées comme : l’inhibition de la pensée, la rationalisation et l’intellectualisation, le masochisme (mortifère ou gardien de vie), le déni et le clivage non structurel du Moi, les processus névrotiques, les solutions opératoires (répression affective) et les solutions inadaptées.Enfin, l’examen du fonctionnement psychique aux tests projectifs ne permet pas d’établir de lien direct entre l’organisation mentale et les potentialités de réorganisation suite à l’impact du traumatisme comprenant une atteinte physiqueThe renal insufficiency is a chronic disease, which, reached certain stage requires to the patient who is affected, to resort to a treatment of substitution allowing to mitigate the failures of the function of the kidney. One of these techniques, the hemodialysis, includes three important stages in the route of the sick person: the announcement of the disease, the creation of a vascular access, the passage in the treatment. The announcement of the renal insufficiency often takes place some years before the intervention of the artério-venous fistula and thus good upstream to the stake in dialysis. A longitudinal study would have allowed to proceed to the complete follow-up of the renal insufficient person from the discovery of the disease but the constraints of time drove me to limit me to the effects afterward of the announcement and to concentrate on the echoes of the trauma at the time of the first burglary (creation of the artério-venous fistula) and of second burglary (the stake in dialysis). Towards the psychoanalytical theories of the trauma, I tried to bring to light the impact of the physical burglaries on the psychosomatic unity of the person affected by renal insufficiency which differs from that of the psychic burglary of the trauma excluding a physical wound. I took back the hypothesis of Freud concerning the war neurosises which stipulates that the physical achievement protects from the traumatic neurosis, but I suggested modifying the content of its comments by adapting them to the situation of serious illness. Consequently, the aim of this research is to study the cours) of insufficient renal in three time traumatic of the disease in its at once psychic and somatic dimensions. To feel my hypotheses, a clinical consultation is proposed during the first interview, then projective tests (TAT and Rorschach) accompanied with a clinical consultation are proposed during the second meeting. My population consists of eight patients from 22 to 60 years old that I met first time during the creation of the fistula venous artério, one moment in the course of which I was able to raise that the announcement of the renal insufficiency had not played the role of an anxiety alarm in the psychic economy. Because indeed, upon the arrival of this new foreign body, an impulsive overflowing appears updating a fantastical of traumatic chap. The second phase is situated at the beginning of the sessions of dialysis when the sensoriality and the sensations are put in the service of a "somato-psychic distress " a feeling of disturbing strangeness and a difficulty of demarcation of the physical borders. On one hand, the individual analysis of the results reveals that the preventive value of the announcement of the disease some years before the intervention was decreased by the violence of the physical burglaries. On the other hand, the analysis of the general tendencies brought to light an embrittlement of the narcissistic investment and the objectals marks at three levels: sensory, sensual, of the representation. Several answers or couples of answers in front of the traumatic event which can belong in regredient and\or progredient dimensions joining a singular story and expressing himself through a psychic functioning appropriatefor each, were able to be brought out as: the inhibition of the thought, the rationalization and the intellectualization, the masochism (mortiferous or guard of life), the denial and the not structural split(cleavage) of the Me, the neurotic operating processes, the solutions ( emotional repression) and the unsuitable solutions.Finally, the examination of the psychic functioning in the projective tests does not allow to establish of direct link between the mental organization and the potentialities of reorganization further to the impact of the trauma understanding a physical achievement
8
Badiambile, Berthin-Bakenga. "Représentations interculturelles de la maladie et de la guérison : prolégomènes à une anthropologie spirituelle." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2000. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp05/NQ61847.pdf.
Full text
9
Humphreys, Manterola Derek Andrew Robert. "Constitution d'un rapport de l'immunologie à la psychanalyse : l'approche du somatique." Paris 7, 2004. http://www.theses.fr/2004PA070037.
Full textAbstract:
L'intérêt de cette thèse porte d'abord sur le statut des maladies auto-immunes, en ouvrant la question du rapport de l'individualité biologique à la subjectivité. Les maladies auto-immunes sont-elles la manifestation d'un SELF qui se méconnaît en se détruisant ? Ou est-ce qu'ils ne sont plus qu'un dysfonctionnement, génétiquement déterminé, des systèmes de communication et d'intégration de l'organisme ? La métaphore d'un soi-même pourrait faire partie d'un certain parcours historique du discours médical, une ressource épistémologique. Reste une troisième possibilité : la maladie a toujours une composante subjective, la nature humaine est culturelle. Or la médecine, dans une quête scientifique de pureté diagnostique et thérapeutique, s'est écartée complètement de ce point de vue. A partir d'un parcours épistémologique et historique, nous avons constaté une séparation des aspects concernant l'individualité pendant la seconde moitié du XIXè siècle, avec le développement séparé de l'immunologie, comme substantialité de l'individuel, et la psychanalyse, qui prend soin de la composante subjective de cette individualité. A la fin du XXè siècle, le langage immunologique semble changer. Il ne s'agit plus d'un système d'organisation du soi, de protection contre l'étranger, mais d'un système d'intégration et de communication de l'organisme. Cependant, cela ne répond pas au paradigme des manifestations de l'auto-immunité. A partir des exemples cliniques, on avancera l'hypothèse que le concept même de maladie a été sous-estimé par un discours médical technologique. Plus qu'une clinique du psychosomatique, on proposera le rétablissement d'un corps dans toute son étendue, à la fois organique et subjectifOur interest is on the first place the determination of the status of auto-immune diseases. This opens the question of the relationships between the biological individuality and the subjectivity. Are auto-immune diseases the manifestation of an unrecognizing-destructive SELF? Or are they just the result of a genetically determined dysfunction of integrative and communicational organic systems? The Self metaphor shows a certain historical utility, an epistemological tool. There is still a third possible reasoning: disease is always, in part, subjective; human nature is cultural. But the modern medicine's scientific quest of a diagnostic and therapeutic purity denies the subjective component of disease. Though an historical and epistemological approach, we established a splitting of individual aspects during the 2nd half of 19th century, moment of separation between "substantial" aspects that will become immunology, and "subjective" aspects, i. E. Psychoanalysis. The end of the 20th century will see a shift in the immunological speech. It will no longer be a matter of self organisation, protection against foreign, but a communication system within an integrated organism. However, this view won't be an answer to the auto-immune disease paradigm. Based on a clinical experience, we argue that a technological approach of modern medicine underestimates the disease concept. More than a psychosomatic clinic, we plea for a body in its whole, organic and subjective
10
GYSENS, SABINE. "La somatisation et les troubles somatoformes. Criteres diagnostiques, facteurs de risque et modalites evolutives : une etude epidemiologique et clinique." Paris 7, 1997. http://www.theses.fr/1997PA070058.
Full textAbstract:
La somatisation est un concept aux contours mal definis. Dans la litterature, les definitions differentes donnees a la somatisation et aux troubles somatoformes determinent souvent les variations dans leur prevalence, leur comorbidite, et leurs facteurs de risque. Ce travail etudie les differentes classifications (dsm-iii-r, dsm-iv, cim-10) et definitions operationnelles de ces troubles leur prevalence dans une population clinique de patients souffrant de multiples symptomes somatiques inexpliques, les facteurs de vulnerabilite influencant leur survenue, et la comorbidite avec d'autres troubles mentaux. L'utilisation du systeme de soins que font ces patients est particuliere et denote une insatisfaction avec les diagnostics qu'ils recoivent d'habitude. L'etude de l'evolution de ces troubles s'avere problematique en raison de l'incertitude par rapport aux criteres a utiliser pour parler de "guerison". Bien que les patients de notre etude ont recu de nombreux traitements somatiques et psychiatriques, leurs symptomes persistaient dans nombre de cas, et leur attitude envers ses symptomes n'avait pas changeThe concept of somatization is a difficult one. Different definitions for somatization and for somatoform disorders account for differences in prevalence, comorbidity, and risk factors. This study evaluates several classifications (dsm-iii-r, dsm-iv, icd-10) and operational definitions for these disorders. Moreover, their prevalence in a group of patients presenting with multiple unexplained somatic symptoms, their comorbidity with other mental disorders and their vulnerability factors are studied. Somatizers are known for the frequent consultations and medical interventions they require, and for their general insatisfaction with medical diagnoses or with the absence of an organic diagnosis. The evolution of their symptoms and disorders is difficult to assess. It is not clear which criteria should be used to determine whether a patient is improving. Although our patients were treated extensively and received somatic as well as psychiatric treatment in many cases, their symptoms often persisted and their attitude towards these symptoms didn't change
11
Hugues, Robert. "Le reel de la psychosomatique." Aix-Marseille 2, 1988. http://www.theses.fr/1988AIX20484.
Full text
12
Chappuis, Séverine. "Revisiter les antécédents : prétexte pour un renouveau de l'écoute médicale." Bordeaux 2, 1998. http://www.theses.fr/1998BOR2M049.
Full text
13
Adomnicai, Irina. "Du corps malade à l'histoire : Etude sur le fonctionnement pychique d'adolescents ayant développé des maladies somatiques." Paris 5, 2001. http://www.theses.fr/2001PA05H001.
Full textAbstract:
Cette recherche inspirée directement de la clinique concerne une série de questions soulevées par la prise en charge psychothérapique d'adolescents présentant une maladie organique avérée, en raison de laquelle un traitement psychique a été, quelquefois demandé, la plupart du temps proposé. Le contexte d'urgence dans lequel se trouvait prise l'indication, a compliqué le cadre institutionnel psychosomatique de paramètres, aussi bien théoriques que pratiques, s'éloignant suffisamment de ceux coutumiers à la cure psychanalytique, pour inciter à une interrogation concernant les écarts et différences qui les sous-tendent. .This research poses questions resulting from the psychic treatment of adolescents presenting organic diseases, according to clinical observation. The psychotherapy was either asked by, or moreover proposed to, the patients. The indication was done in a context of emergency, complicating the framework of the psychosomatic institution. Therefore, its pragmatic and theoretical parameters are not the same as those characterising the psychoanalytical cure, requiring the reflection on the differences. Which could be the patients benefits and negative effects ?
14
Doucet, Caroline. "Phénomènes psychosomatiques et structure subjective : étude clinique et psychopathologique des dermatoses comme phénomènes psychosomatiques." Toulouse 2, 1998. http://www.theses.fr/1998TOU20001.
Full textAbstract:
Les différents modèles qui étudient la question psychosomatique ont tous pour principe d'isoler un déterminant (facteurs biologiques, psychologiques, et/ou sociaux) à l'origine de la maladie psychosomatique. Or, le renversement opéré dans l'ordre de la causalité par la découverte freudienne montre l'existence d'une "faille épistemo-somatique". En nous appuyant sur l'hypothèse de l'inconscient notre travail interroge la fonction du phénomène psychosomatique dans la structure subjective. Cela suppose d'examiner la nature même du lien psyché et soma. Nous montrons que le phénomène psychosomatique (P. P. S. ) relève, dans la névrose, d'une configuration particulière du process d'appropriation du corps (défaillance de la métaphore subjective et paternelle) et qu'il se differencie du symptôme de conversion hystérique. Le P. P. S. Qui implique une lésion observable apparaît lorsque le sujet est confronté à un événement insupportable qui dépasse les capacités défensives du moi. Comme franchissement narcissique, il vient renforcer le moi là où il faillit et met l'autre à distance par une identification deuxième type. Le P. P. S. Correspond à l'érogénéisation d'un organe, comme jouissance spécifique, sous la forme de l'auto-érotisme. Il est à la conjonction du réel, du symbolique et de l'imaginaire, trois registres que le complexe d'Œdipe a pour vocation de faire tenir ensemble. En ce sens, nous pensons que le phénomène psychosomatique vient à la place du nom-du-père. Dans la psychose, le phénomène psychosomatique vient opérer une suppléance en nouant l'organisme et le corps. Notre méthodologie se fonde sur l'étude du cas particulier et le primat de la parole. Les entretiens réalisés auprès de patients porteurs d'une dermatose ont mis en évidence la dimension inconsciente des phénomènes étudiés et l'interface nécessaire entre médecine et psychologie cliniqueThe different trends which study the psychosomatic question all work on the principle that isolates a determining factor (biological, psychological and/or social factors) which is at the root of the psychosomatic disease. However, the reversal occuring in the process of causality made by the freudian discovery shows the existence of an "epistemosomatic lack". Our work questions the function of the psychosomatic phenomenon in the subjective structure basing ourselves on the hypothesis of the unconscious. It implies that we consider the very nature of the link between psyche and soma. We show that in the neurosis the psychosomatic phenomenon (P. P. S. ) comes under a particular configuration of the process of appropriation of the body (a defficieny of the subjective and fatherly metaphor) and that it is different from the symptom of hysteric conversion. The P. P. S. Which implies a noticeable lesion appears when the subject is confronted to an unbearable event which goes beyond the defensive capacities of the ego. As a 'narcissistic crossing', it strengthens the ego where it fails and keeps the other at a distance with an identification of second type. The P. P. S. Corresponds to the erogenousness of an organ, as a specific pleasure, in the form of self-eroticism. It is at the crossroads of the real, the symbolism and the imagination, three topics that the Œdipus complex has for goal to make stand together. In this way, we think that the psychosomatic phenomenon serves as a substitute for the name-of-the-father. In the psychosis, the psychosomatic phenomenon acts as a substitute linking the organism and the body together. Our methodology is based upon the study of a special case and the primacy of the word. The interviews done with patients carrying a dermatosis have revealed the unconscious dimension of the studied phenomenons and the interface which is necessary between medicine and clinical psychology
15
Guillemoles, Jean-Paul. "Clinique et métapsychologie des phénomènes psychosomatiques." Montpellier 3, 1993. http://www.theses.fr/1993MON30015.
Full textAbstract:
A partir de deux cas cliniques suivis en psychotherapie pendant plusieurs annees, l'un pour un asthme invalidant, l'autre pour rectocolite et douleurs digestives, ce travail degage un mode d'etre specifique a ces patients que j'ai intitule : faire de l'un. Ce mode d'etre influant sur les rapports du sujet a l'espace, au temps, a son corps, aux autres, a son nom, se rattache a une fixation infantile a une souffrance jouissance ressentie prococement, et non elaboree par les processus secondaires, non soumise a la castration. Il s'accompagne d'une difficulte a se poser en tant que sujet, en raison de cette fixation infantile. L'holophrase, ou mot phrase comportant un collage de signifiants est posee comme modele structural de ces phenomenes. En effet, le sujet ne s'y trouve pas represente mais englue, comme dans le phenomene lui-meme. Toute cure de patient psychosomatique met en jeu des affects violents ainsi que cette poussee vers l'un qui se manifeste dans le transfert. La conclusion ouvre sur l'hypothese selon laquelle ces phenomenes pourraient etre les manifestations contemporaines du malaise dans la civilisation.
16
Grasnick, Hendrikje. "L'approche psychosomatique et anamnestique de la relation medecin-malade." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1990. http://www.theses.fr/1990STR1M009.
Full text
17
Rigucci, Claire. "La décompensation psycho-somatique." Nice, 1985. http://www.theses.fr/1985NICE2025.
Full text
18
Bouteloup, Margaux. "Céphalées primaires et variables individuelles : attachement, mentalisation et économie psychosomatique." Electronic Thesis or Diss., Bourgogne Franche-Comté, 2019. http://www.theses.fr/2019UBFCC015.
Full textAbstract:
L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) classe les céphalées parmi les vingt premières causes d'invalidité dans le monde. L'INSERM évalue que 15% de la population générale est concernée. De nombreuses études ont mis en avant l’implication de facteurs psychologiques tels que l’anxiété, la dépression ou le stress dans l’étiopathogénie de la migraine (Lantéri-Minet et al., 2007). La théorie psychosomatique considère la migraine comme une somatisation qui doit être pensée en fonction de l’économie psychosomatique générale du sujet (Debray, 1997 ; Marty, 1951). Par ailleurs, quelques travaux sur les modalités d'attachement des patients douloureux chroniques et des patients migraineux mettent notamment en avant une corrélation entre la qualité de l'attachement et la perception/expression de la douleur, la relation médecin/malade et l'adhésion du sujet aux soins (Maunder, Hunter, 2008, Mistycki, Guédeney, 2007 ; Wearden, Lamberton, Crook, Walsh, 2005). Deux recherches auprès de patients migraineux au CHRU de Besançon ont été conduites : une étude quantitative (N=101) et une recherche quantitative-qualitative longitudinale (N=32). Nos résultats quantitatifs mettent en avant que les patients migraineux présentent un profil psychologique spécifique et différent de la population générale sur l’ensemble des indicateurs mesurés (anxiété, dépression, stress, soutien social, détresse psychologique et alexithymie), et ce que la symptomatologie migraineuse soit chronique ou épisodique. Une très grande majorité des patients rencontrés présentent un profil d’attachement insécure et des capacités de mentalisation incertaines. Les études de cas permettent d’affiner ces résultats et d’apprécier la place de la symptomatologie migraineuse dans le fonctionnement global de chaque sujet. Les résultats nous conduisent à proposer une modélisation de l’évaluation de la place du symptôme migraineux dans l’économie psychosomatique globale, celle-ci rapportée au contexte inter-subjectif, groupal et sociétal dans lequel le sujet s’inscrit. Cette modélisation permettra de proposer la meilleure option thérapeutique à chaque patient afin d’aboutir à une prise en charge individualisée au cas par casAccording to World Health Organization, headaches are one of the first twenty causes of disability in the world and affect 15 % of the world population. A lot of psycho-medical researches have raised the links between headaches and depression, anxiety or stress (Lantéri-Minet et al., 2007). Psychosomatic theory considers migraine as a somatization which must be thought according to the general psychosomatic functioning of each person (Debray, 1997; Marty, 1951). In addition, some promising but general work on attachment theory in chronic pain and migraine show a correlation between attachement and perception/expression of pain doctor/patient relationship and the subject's commitment to care (Maunder, Hunter, 2008 ; Mistycki, Guédeney, 2007; Wearden, Lamberton, Crook, Walsh, 2005).Two researches with migraine patients at the Besançon Hospital were conducted: a quantitative study (N=101) and a quantitative-qualitative longidunal study (N=32).Our quantitative results highlight that migraine patients have a specific psychological profile, different from the general population on all indicators measured (anxiety, depression, stress, social support, psychological distress and alexithymia), and that is the same results that the symptomatology is chronic or episodic. A majority of patients have an insecure attachment profile and uncertain mentalization’s abilities. The case studies help to refine these results and to appreciate the place of migraine in the psychosomatic functioning of each person.The results lead us to propose a modeling of the evaluation of the place of migraine in the global psychosomatic functioning. This must be related to the inter-subjective, groupal and societal context in which the subject fits. This modeling will make it possible to propose the best therapeutic option to each patient, to arrive at an individualized care in case by case
19
Volich, Rubens Marcelo. "Sein réel et sein imaginaire : une approche psychosomatique des pathologies mammaires et des risques oncologiques : répercussions sur le dépistage et sur la surveillance médicale mammaire." Paris 7, 1992. http://www.theses.fr/1992PA070126.
Full textAbstract:
Malgré les progrès scientifiques. Médecins et psychothérapeutes sont confrontés, encore aujourd'hui, à des obstacles de taille pour prévenir, soigner, voire guérir les pathologies mammaires - les cancers du sein en particulier - et aussi pour faire face à leurs retentissements émotionnels. A côté des dysfonctions physiologiques, cellulaires, génétiques, les troubles mammaires portent atteinte à un organe essentiel dans la structuration des expériences précoces et du développement du sujet. L'atteinte réelle des seins et son fantasme bouleversent chez les femmes les représentations de leur féminité, de leur maturité et de leurs capacités maternelles et érogènes. Le clivage durable entre les conceptions du sein anatomique, physiologique - tel qu'il est envisagé par la recherche et par la clinique médicales - et celles du sein érogène, imaginaire - tel que le conçoit la psychanalyse - constitue la principale difficulté au travail médical et psychothérapeutique avec les patientes ayant des pathologies mammaires ou des antécédents familiaux de ces pathologies. La considération des liens entre le sein réel et le sein imaginaire favorise le développement de connaissance et de stratégies cliniques spécifiques pour surmonter de telles difficultés et pour aménager les conséquences nuisibles de ces dynamiques sur les procédés de dépistage oncologique et de surveillance mammaireSpite of scientific progress, physicians and psychotherapists still have to face substantial hindrance to prevent and to heal breast diseases - mainty breast cancers - and also to confront their emotional outcomes. Besides physiological, cellular and genetic dysfunctions, breast diseases also threaten an organ that plays an essential role in human's early psycho-emotional experiences and development. The real breast illness, or its phantasies, disturbs women's representations of their own femininity and maturity, and those of their maternal and erogenous competence. The permanent spitting between the conceptions of an anatomical physiological breast - as considered by medical practice and research - and those of an erogenous-imaginary breast - as conceived by psychoanalysis - is a tough difficulty for a medical and a psychotherapeutic work with women having breast diseases, or a familial back-ground of this pathologies. The consideration of the dynamic links between the real breast and the imaginary breast enables the development of specific knowledge and clinical strategies to overcome those difficulties and also to prevent their disturbing effects on breast cancer early detection and on breast diseases' follow-up
20
Lanouzière, Jacqueline. "Le sein, approche psychanalytique, clinique et psychosomatique." Paris 7, 1988. http://www.theses.fr/1988PA070042.
Full textAbstract:
Le travail repose sur une triple étude, théorico-historique, psychologique et psychosomatique. La 1ere partie théorico-historique constituée de 4 chapitres (réunis dans les tomes 1 et 2) est conçue comme le soubassement de l'ensemble de la recherche. Elle consiste, à partir de l'étude de l'œuvre de Freud (chap. 1), de m. Klein (chap. 2), d'h. Deutsch (chap. 3) et de m. Bonaparte (chap. 4), à chercher et montrer la place occupée par le sein dans la théorie psychanalytique. Nous avons plus particulièrement fixe notre intérêt sur deux points : la séduction en raison de la place du sein comme éventuel premier agent de celle-ci et les identifications précoces en raison des effets présumes de l'identification au sein sur le devenir psychosexuel de la fille. La 2eme partie, composée de 2 chapitres rassembles dans le tome 3 comprend : une étude psychologique sur la façon dont la fille attend et accueille son développement mammaire (a partir d'entretiens semidirectifs avec 39 femmes) (chap. 5) et une étude sur "les messages graphiques et verbaux" a partir desquels on peut mettre en évidence l'intemporalité des représentations faisant du sein le signifiant de la séduction mais aussi de la protection, de la séparation et de la perte. La 3eme partie, exposée dans le tome 4) (chap. 7), présente et discute 10 observations cliniques de femmes atteintes d'une pathologie mammaire grave ou bénigne. L'observation dans les deux cas d'une coïncidence entre un certain type de perte entrainant une blessure narcissique et la réaction somatique suggère une sensibilité du sein à des situations mobilisatrices de sentiments d'abandon, de perte d'amour et de perte d'estime de soiThe present work is based on a theoretico-historical, psychological, and psychosomatic study. The first theoretico-historical part which has 4 chapters (forming the first and second volumes) constitutes the basis of the whole study. Referring to Freud's (chap. 1), m. Klein's (chap. 2),H. Deutsch's (chap. 3) and m. Bonaparte (chap. 4) work, the study traces and reveals the place the breast is given in the psychoanalytic theory. In these 4 chapters we have particularly focused on two main issues, namely seduction, because the breast could be considered as the first agent of seduction, and precocious identifications, due to the presumed effects of the identification with breasts on girls' psychosexual development. The second part, consisting of 2 chapters collected in the third volume, presents a psychological study based on 39 interviews with women showing how girls wait for and react to the growth of their breasts (chap. 5) together with a study on graphic and verbal messages (chap. 6) enabling one to reveal the eternal character of the representations of the breast not only as a symbol of seduction but also as a symbol of protection, separation, and loss. The third part which constitutes the fourth volume (chap. 7) presents and discusses 10 clinical observations of women having major or minor mammary disorders. In both cases, the observation of a coincidence between a certain type of loss resulting in a narcissic injury and a somatic reaction suggests that the breast is sensitive to situations which elicit feelings of helplessness, loss of love and loss of self-esteem
21
Pomarede, Laure. "Réflexion autour d'une possible métabolisation de la violence à partir de la pathologie dermatologie-psoriasis- entre le passage à l'acte et la somatisation." Paris 7, 2006. http://www.theses.fr/2006PA070012.
Full textAbstract:
Jl s'agit d'étudier le saut mystérieux du psychique vers le somatique à partir de l'étude du passage du processus organique vers le processus psychologique. C'est à partir d'une réflexion autour des répercussions psvcholoqiques d'une maladie qui ne fait pas mourir -. Le psoriasis - que nous décrirons la mise en place d'un déterminisme psychologique puissant associé à un déterminisme physiologique caractérisant l'exercice d'un processus de somatisation intégrant une stratégie de survie dans laquelle il est question du désir, du sujet et de l'identité. C'est en questionnant le concept de "chronicisation" de la maladie que nous entendons réfléchir à l'activité d'un processus dont la particularité est d'intervenir à la limite du psychique et du somatique et de l'organique pour retrouver le parcours emprunté par la pulsion. C'est-à-dire la disposition névrotique révélée par la lésion. C'est à partir du réel du corps que nous poserons la question de la différence entre le névrosé et le porteur d'une maladie somatique, s'il en est une,The study of the passinq of the organic process toward the psychic process, from of a reflexion on the psvchological repercussions of a no fatal illness - the psoriasis - , will give us the opportunitv to think the mysterious leap from psychic to somatic. We will discover the exercice of somatization process and it integrate a powerful psvchological determinism associated with a phvsiological determinism, in a strategv of survy in which it is question of desire, of subiect and of the identity. It is with the questionning on the concept of "chronicization" of the illness that we will study of the development of the pulsion and will describe the nevrotic state of mind revealed via the lesion. To starting from the real of the body, we will think the difference between the neurotic and the illness carrier, if it exist
22
Milleur, Yannick. "Nouvelles perspectives sur la clinique du cancer : le corps, la psychothérapie, et les états crépusculaires dans la maladie grave." Thesis, Lyon 2, 2015. http://www.theses.fr/2015LYO20133.
Full textAbstract:
Les patients atteints de cancer traversent des conditions d’existence extrêmes demandant un cadre spécifique de prise en charge psychothérapique. Le cancer et les soins anticancéreux indispensables, forment pourtant la situation cancéreuse envahie par les logiques processuelles du cancer, violentes. Cette situation peut être un raz de marrée dans la vie d’un sujet, emportant les convictions les plus établies et les bases narcissiques-identitaires et du caractère les plus ancrées. Le sujet présente un risque majeur d’effondrement. De plus, la puissance du traumatisme actuel puise ses racines dans la reviviscence de traumatismes primaires restés jusque là éteints. Leur retour a lieu sous la forme de sensations hallucinatoires induisant des états de corps et des états de perception du monde extérieur psychiquement irreprésentables. Le sujet se vit et s’éprouve alors passivement, sans pouvoir s’affecter véritablement. Mortifères, la pesanteur, l’inertie et la douleur dominent ou au contraire, le sujet se sent à vif, hypersensible, envahi, persécuté, au risque de l’éclatement. Le monde s’articule alors essentiellement sur cette bipolarité que vient recouvrir la défense opératoire radicale de la blancheur. Elle jette son dévolu sur le monde, les relations, les objets, les affects, le corps du sujet. Parfois, rien ne touche ce dernier dont la psyché s’est resserrée autour de son noyau archaïque aux limites psyché-soma. Le cancer éradique la subjectivité, subtilisant le principe actif des logiques de l’originaire. Cet état de mélancolie blanche parfois durable, n’est que l’une des phases d’une processualité mélancolique polymorphe. Cette dynamique domine la vie du sujet selon deux tendances à la proto-mélancolie et à la proto-manie, qui remplacent le monde affectif par une propension à l’inertie ou à la psychomotricité. Le travail de mélancolie vise la relance des capacités d’identification en impasse. Nous allons étudier les modalités spécifiques du transfert et en particulier la mobilisation essentielle d’un transfert formel de base. Il fonctionne à partir de l’activation originaire en double de signifiants formels alors partagés par le thérapeute et son patient. Des mouvements de léthargie et d’excitations psychocorporelles peuvent gagner le clinicien et plonger la relation thérapeutique dans des états crépusculaires, relatifs au cancer et au retour des traumatiques primaires. Nous verrons comment le but premier de la psychothérapie vise l’utilisation psychique – et non l’éradication – de l’objet-cancer, comme moyen de forger les conditions de viabilité du cadre : permettre la mise en représentation des états de corps, rétablir la symbolisation, l’imagination et le recours aux fantasmes inconscients. Ce sont là les bases indispensables d’une psychothérapie auprès des patients atteints de cancerCancer patients experience extreme conditions of existence requiring a specific form of psychotherapy. The cancer and essential anticancer treatments together form the cancerous situation, invaded by the cancer’s violent, processual logic. This situation can constitute a sea change in the subject’s life, sweeping away their most firmly held convictions and the most deeply rooted foundations of their narcissistic identity and character. The subject is at major risk of suffering a breakdown. In addition, the ‘actual’ trauma draws strength from the revival of primary traumas up until now extinguished. Their return takes the form of hallucinatory sensations producing states of body and perception of the external world psychologically unrepresentable. The subject sees and experiences themself passively, without really being capable of feeling affected. Deadly dullness, inertia and pain dominate or, on the contrary, the subject feels vividly alive, hypersensitive, invaded and persecuted, at the risk of bursting. The world essentially revolves around this bipolarity, which the radical operational defence system covers in whiteness. It throws its mantle over the world, relationships, objects, affects and the subject’s body. Sometimes nothing can touch the subject at all, and their psyche is reduced to its archaic core, at the edge of psyche-soma. The cancer eradicates subjectivity, steeling away the active principle of primal logic. This sometimes lasting state of white melancholy is but one phase in a polymorphic melancholic processuality. This force dominates the subject’s life, with a tendency either to proto-melancholy or proto-mania, which replace the affective world by a propensity to inertia or psychomotricity. The aim of melancholy work is to revive the deadlocked capacity for identification. We will examine the specific use of transference and, in particular, the key implementation of a basic formal transference. This works based on the dual primal activation of formal signifiers shared by the therapist and their patient. The therapist may be subject to motions of lethargy and psychocorporal excitations, plunging the therapeutic relationship into crepuscular states, relative to the cancer and to the return of primary traumas. We will look at how the principle aim of psychotherapy is the psychological use, and not eradication, of the cancer object, as a means of forging the conditions rendering the therapeutic context feasible: allow the representation of states of body, restore symbolisation, imagination and recourse to unconscious fantasy. Together, these form the essential basis of psychotherapy for cancer patients
23
Ducasse, Marie-José. "Manifestations psychosomatiques au niveau de la sphère orale chez l'enfant." Bordeaux 2, 1988. http://www.theses.fr/1988BOR2A045.
Full text
24
Calcagni, Anne. "Composantes psychologiques et incidence psychiatrique dans la plainte somatique du douloureux chronique : à propos de l'étude de sept observations." Bordeaux 2, 1989. http://www.theses.fr/1989BOR25323.
Full text
25
Gros, Marie-Isabelle. "Glossodynies : à propos de 8 cas." Montpellier 1, 1997. http://www.theses.fr/1997MON11055.
Full text
26
Pirlot, Gérard. "Le trauma psychique "pré-psychique" : addictions et psychopathologie du somatique "revisitant" la psychosomatique psychanalytique à propos de maladies somatiques survenant à l'arrêt d'addictions." Toulouse 2, 1994. http://www.theses.fr/1994TOU20095.
Full textAbstract:
L'auteur pose ici l'hypothèse de la présence de pathologies somatiques, organiques, suivant l'arrêt de conduites addictives. La vérification clinique de cette hypothèse demande à être comprise par une théorie, celle de la psychosomatique psychanalytique. Cependant l'aspect essentiellement économique de la théorie psychosomatique, pour importante qu'elle soit pour comprendre comment des personnalités ayant une pensée opératoire ou une mentalisation pauvre passent d'une pathologie à l'autre, ne permet pas de saisir comment des patients bien mentalisés et névrotiques peuvent somatiser après l'arrêt de leur pratique toxique. Reconsidérer le rôle du moi dans ses rapports au soi permet de saisir que des traumatismes précoces, au moment du nursing maternel, amène un clivage structural du moi sur une perception somatique. L'auteur postule ici l'existence d'un traumatisme psychique "pré-psychique", c'est à dire au moment ou les processus psychiques sont encore proches de leurs formes somatiques, chimiques, excitationnelles et qu'ils ne sont pas encore organisés dans l'"appareil" psychique. Ce trauma psychique-"pré-psychique" aura des conséquences sur le développement du self, construit avec des invesitssements narcissiques, et sur le masochisme primaire dont la fonction est importante dans l'équilibre homéostatiqueHypothesis of this study was to find patients who had organics diseases after stopping addiction behavior. Clinic examination of this hypothesis may be understandable by a psycho-analysis psychosomatic theory. Meanwhile, the economic aspect of P. Marty psychosomatic theory (operational life, bad mentalization, essential depression) does not explain how some nevrotic patients, with good mentalization, have organic diseases after addiction stoppage. The ego function have to be reconsidered in this relation with the self, primitive form of psychics processes built with narcissic cathexis. Early traumatism during the maternal nursing cause a structural splitting on a (somatic) perception. The author sollicits being a psychic “pre-psychic” traumatism, or in other words, a narcissic traumatism - excitation in excess – disorganizing psychics process, prevent those ones to be organized: a part of this psychics don't leave a chimic or somatic form. This psychic ”pre-psychic” trauma realised a psychic crash: the ego doesn't settle enough self space, and primary masochism failing
27
Reyes, Arellano Ma Antonia. "La place du corps dans la psychanalyse : le corps dans les troubles allergiques." Paris 7, 2000. http://www.theses.fr/2000PA070103.
Full textAbstract:
Ce travail vise à étudier le statut des phénomènes somatiques dans la théorie psychanalytique. Nous nous sommes ainsi intéressés au repérage de la place du corps dans les travaux psychanalytiques, plus précisément de l'entité corporelle dans le phénomène allergique. Notre problématique examine les liens entre le "corps" et les ressorts inconscients qui se dégagent du "choix allergique". Nous proposons, en conséquence, une conception du système immunitaire conçu comme une "carte d'identité" organique. Une identité qui nous conduit à penser que le "choix allergique" est une sorte d'agression subjective perpetuée contre l'organisme. A la lumière de cette hypothèse, notre approche métapsychologique s'avère essentielle afin d'examiner de plus près le rôle de l'inconscient dans la constitution du lien entre le corps et la "psyché" et d'analyser, de même, le problème du phénomène somatique grâce à la métapsychologieThis investigation aims at examining the somatic phenomena within the psychoanalytical theory. Hence the importance of pinpointing the place of the body in psychoanalytical studies, more exactly that of the body entity in allergic responses. Thus our thesis explores the connections between the "body" and the motives of the unconscious that derive from an allergic alternative. As a result, an approach of the immune system designed as an "identity card" is put forward. Such an identity implies that the "allergic alternative" is a kind of subjective act of aggression against the system. In the light of this hypothesis, our metapsychological interpretation method of investigation proves to be basic and enables us to consider more closely the incumbent role of the unconscious in the building up of the connection between body and psyche and, similarly to analyse the issue of the somatic response through the metapsychological method
28
Hulin, Adeline. "La symptomatologie asthmatique persistante modérée à sévère chez l'adulte : la part somatopsychique." Sorbonne Paris Cité, 2015. http://www.theses.fr/2015USPCC279.
Full textAbstract:
Cette recherche propose de réfléchir à la place de l' "expression somatopsychique" dans sa valeur "proto défensive" au sein des fonctionnements psychosomatiques de sujets adultes atteints d'une symptomatologie asthmatique modérée à sévère non contrôlée et persistante. Elle s'appuie sur des référents théoriques centraux, notamment la théorie psychosomatique de P. Marty et ses successeurs, et la théorie psychosomatique relationnelle de M. Sami-Ali, la psychothérapie psychanalytique corporelle de M. Dechaud-Ferbus (et coll. ) et de l'École de Sainte Aime, et les théories proposant des réflexions sur l'intersubjectivité. La première partie — « Apports théoriques » - propose une revue littéraire et théorique sur le point de vue médical et éducatif de l'asthme, et sur les théories et théorisations de la pratique en psychosomatique psychanalytique. Puis, une discussion épistémologique émanant des référents théoriques est proposée. La deuxième partie — « Recherche clinique » - détaille la méthodologie de recherche utilisée et les éléments étayant les choix méthodologiques et cliniques effectués. Ainsi, la méthodologie de recherche est à la fois transversale et longitudinale, évaluative et thérapeutique. La démarche psychodynamique et psychosomatique s'est étayée sur des outils de recherche divers (tests psychométriques, tests projectifs et consultation thérapeutique). Pour une compréhension du phénomène somatopsychique, quatre hypothèses et leur opérationnalisation y sont exposées. Dès lors, ce travail interroge les capacités de symbolisation et les moyens défensifs des sujets porteurs d'un asthme non stabilisé. Elle s'intéresse également au poids et à la portée du trauma, du traumatique et du traumatisme au sein du processus de subjectivation. Puis, suite à la consultation thérapeutique à moyen terme, il est observé la potentialité d'un processus évolutif chez chaque sujet. Ainsi, l'analyse clinique porte sur le repérage des capacités de mentalisation archaïque, primaire et secondaire pour chaque sujet, incluant les niveaux de liaison somatopsychique, caractérielle et mentale, en lien avec les événements de vie subjectifs des sujets. La synthèse propose l'observation de trois types de mentalisation (discontinue, instable et irrégulière) permettant d'approfondir les hypothèses compréhensives du phénomène somatopsychique de la population de recherche. Enfin, une troisième partie — « Articulations théorico-cliniques » - propose l'analyse de deux monographies, afin de développer la réflexion théorico-clinique, notamment, sur les mécanismes de défense à l'oeuvre dans cette situation de maladie chronique. Puis, la conclusion synthétise les résultats de la recherche et ouvre vers de nouvelles perspectives de recherche et thérapeutiqueThis research aims to question the place of the "somatopsychic expression" in its "proto defensive" value within the psychosomatic behaviour of adult subjects suffering from a persistent non-controlled moderate to critical asthmatic symptomatology. The first part provides a theorical review medical and educational point of views. It also offers theories in the psychosomatic psychoanalytic field. It concludes with an epistemological reading. The second part details the research methodology wich is themes transversal, longitudinal, evaluative and therapeutic, and supports by various research tools (psychometric assessments, projective tests and therapeutic consultation). To understand somatopsychic phenomenon, four hypotheses and their operationalization are presented : the capabilities of symbolization, the defensive mechanisms, the weight of the trauma, and the evolutionary process within the subjectification process of the subject suffering of unstabilized asthma. Also, the clinical analysis focuses on identifying the capabilities of the archaïc, primary and secondary mentalisation of each subject, including the levels of somatopsychic, characterial and mental connections. The synthesis presents the observation of three ways of mentalisation (discontinuous, unstable, irregular) that allow for a more in-depth examination of the understanding hypothesis of this same phenomenon. Finally, a third part presents the analysis of two monographic publications in order to develop the theoretical-practical thoughts, especially on defensive mechanisms implemented in this situation of chronic disease. The conclusion summarizes the results of this research and questions towards new perspectives of research and therapeutic
29
Da, Silva Fernandes Maria Helena. "L'hypocondrie du rêve et le silence des organes : une clinique psychanalytique du somatique." Paris 7, 1997. http://www.theses.fr/1997PA070052.
Full textAbstract:
Ce travail vise à étudier les avatars de la perception des signes somatiques. Nous nous sommes ainsi intéressée à la question, banale en apparence, de ce qui amène certaines personnes à tarder beaucoup plus que d'autres à percevoir leurs signes somatiques. Comme si le fonctionnement corporel était réduit au silence, empêchant le sujet d'entendre ses bruits. Après avoir mis précisément l'accent sur l'absence de signes somatiques chez certains patients et sur ce que cela peut représenter en termes de fonctionnement psychique, nous examinerons de plus près le curieux pouvoir du rêve d'agrandir les modifications corporelles minimes. Un pouvoir que Freud a qualifié d'hypocondriaque et qui nous amènera, dans la construction de notre problématique, a mettre en rapport l'excès de signes chez l'hypocondriaque et l'absence de signes somatiques chez certains patients organiquement malades. En effet, l'investissement qu'opère l'hypocondriaque de son corps, au point d'en faire un modèle privilégié du détournement de la libido vers le moi, nous a conduite à penser que l'investissement libidinal est ce substrat nécessaire à l'activité perceptive. Notre hypothèse nous invitera donc à réfléchir sur les rapports entre auto-érotisme et narcissisme, surtout en ce qui concerne l'articulation de ces deux concepts avec l'hypocondrie. Pour conclure, nous reviendrons aux questions soulevées par la clinique analytique auprès de patients somatiques. Il s'agira pour nous de repenser cette clinique à la lumière des réflexions que nous auront inspirées les phénomènes étudiésThe aim of this research is to examine the failures ofself-perception regarding the somatic signs. One such failure is, for instance, the relatively well known fact that some people take much more time than others to become aware of their own bodily signs. We have chosen to interpret this negative phenomenon in the relationship of an individual and his body as a kind of silence, a silence spread over the normal metabolism's sounds. Looking forward to understanding this apparent absence of self-perception in a continuum of phenomena regarding the bodily self-perception, we decided to examine it by comparison with another phenomenon that could in fact be considered as its opposite pole: the curious power of dreams to amplify minimal bodily changes. This power was qualified as "hypochondriac" by Freud. Our next step was thus to examine two types of clinically observable facts: the excess of signs perceived by hypochondriacs and the complete absence of perception in some organically ill patients. The opposition of these two phenomena represents the main line of our theoretical discussion. As a tentative hypothesis, we supposed that the bodily cathexis observable in hypochondriac patients could be considered a necessary condition for their amplified self-perception. A thorough discussion of the freudian notions of auto-erotism and narcissism is then required to understand how could they explain the hypochondriac self-perception. Concluding what really is a work in progress, we reconsider, under the light of these reflections, some clinical questions in regard to the psychoanalytical treatment of somatically ill patients
30
Bacqué, Marie-Frédérique. "Perte d'objet et lutte anti-dépressive : inscription dans le corps de la faillite du travail de deuil." Paris 5, 1989. http://www.theses.fr/1989PA05H067.
Full textAbstract:
Le phenomene de perte d'objet (affectivement investi) est analyse sous ses aspects psychosomatiques. A partir de la definition du deuil normal, nous recherchons comment un deuil pathologique peut conduire a une maladie somatique grave (leucemie), a une obesite (liee ou non a une modification du comportement alimentaire) ou a une depression. Trois groupes de dix patients hospitalises sont etudies au moyen de tests projectifs (rorschach et tat), d'echelles de stress, d'echelles d'anxiete-depression et d'un entretien semi-directif. Nous trouvons des differences de personnalite entre nos sujets. Les leucemiques minorent l'impact du stress subi, l'anxiete et la depression liees a la maladie (les trois groupes ont le meme score de stress "objectif", (toujours superieur a la moyenne de la population generale). Les depressifs montrent des mecanismes defensifs de type nevrotique face a la perte tandis que leucemiques et obeses utilisent preferentiellement le deni. La revue de la litterature porte sur le deuil et ses facteurs de risque, stress et evenements de vie, psychopathologie de la perte associee a l'obesite, relations entre personnalite, stress et cancers. Nous concluons sur les perspectives preventives du soutien psychotherapique des endeuilles et sur l'importance de la connaissance de la semiologie du deuil chez les professionnels de la sante.
31
Diebold, Lionel. "Les phénomènes psychosomatiques à la lettre : Une application clinique au trait unaire." Thesis, Aix-Marseille 1, 2011. http://www.theses.fr/2011AIX10200.
Full textAbstract:
Cette thèse est orientée vers les souffrances ressenties par les sujets avec un phénomène psychosomatique (PPS). Ma pratique clinique en chirurgie à l’hôpital public fonde l’intérêt des PPS dans une maladie somatique. Le caractère énigmatique du phénomène évoque la butée des discours médical et psychologique. Généralement, ces discours buttent sur le PPS. Ces patients sont rapidement diagnostiqués comme psychosomatique. Ce diagnostic évite la question du soin. Ces patients sont disqualifiés (défaut de pensée ou émotion inadaptée), sans solution de traitement. C’est un problème de santé publique. Beaucoup de théories considèrent que les psychotiques ne peuvent avoir des troubles somatiques. De quoi meurent ils alors ? Pour discuter ces positions théoriques et descriptives, cette thèse revient à la pratique, avec des patients souffrant de PPS. Généralement, les interprétations des PPS sont centrées sur le signifiant ou l’objet a, un objet pulsionnel. Quelque chose s’écrit inconsciemment, sur la répétition en nombre. La problématique conduit à l’hypothèse : « avec un sujet de structure psychopathologique, psychose ou névrose, la clinique des PPS à l’hôpital est une clinique du trait unaire, qui peut se transformer en une clinique de la lettre ».La méthodologie adoptée est une praxéologie, une articulation entre pratique et théorie. Des études de cas illustrent ce chemin. Le paradigme est la psychanalyse. L’hypothèse est mise à l’épreuve par la clinique. Une autre interprétation est efficace pour le PPS, le trait unaire. La répétition en nombre s’arrête et le PPS disparaît. Cette psychothérapie préserve la réponse subjective du PPS, limite la Jouissance et autorise une autre position subjective, avec des structures psychopathologiques différentesThis thesis is orientated by the suffering felt by the subjects with a psychosomatic phenomenon (PSP). My clinical practice at the surgery unit of the public hospital is basis toward PSP on a somatic disease. This enigmatic character of the phenomena evokes well the abutting of medical and psychological discourses. Usually, these discourses bump into PSP, and these patients are rapidly qualified, like psychosomatic. This diagnosis avoids the caring, and patients are disqualified (deficit of mentation or maladapted emotion), without care’ solution. More this reality is a problem for Public Health. Some theories considered psychosis unable to have some somatic troubles. But how explain they died ?To discuss theses theoretical and descriptive positions, this thesis has decided to turn back to the practice, with some patients suffering from PSP. Usually about PSP, the interpretations are focusing on the signifier and the object “a”, which is an object of Pulsion. Something is writing unconsciously, in the repetition in number.Problematic leads us to posit an hypothesis: “With a subject of psychopathologic structure, psychosis or neurosis, the clinical practice of PSP at the hospital, is a clinical practice of “trait unaire” which can moved in clinical practice of letter”.Methodology adopted is praxeology, an articulation between practice and theory. Studies of cases illustrate this way. The paradigm is psychoanalysis.Hypothesis is corroborated by the clinical practice. An other interpretation is efficiente with PSP, “trait unaire”. The repetition in number stop and PSP disappears. This psychotherapeuty preserv the subjective answer of PSP, limit to the Jouissance and authorize an other subjective position, with the different psychopathologic structures
32
Bertrand, Julien. "Pathologie fonctionnelle en médecine générale : signification et approche relationnelle." Montpellier 1, 2001. http://www.theses.fr/2001MON11002.
Full text
33
Gouget, Anne-Marie. "Le trouble somatisation." Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR2M118.
Full text
34
Colavolpe, César. "Personnes en fin de vie : besoins physiques, psychiques, sociaux, spirituels chez 20 malades cancéreux." Bordeaux 2, 1989. http://www.theses.fr/1989BOR25226.
Full text
35
Touvenot, Valérie. "Approche psychodynamique de la mort subite du nourrisson et des malaises inopinés : évaluation clinique comparative." Nancy 2, 2000. http://www.theses.fr/2000NAN21026.
Full textAbstract:
La mort subite du nourrisson (M. S. N. ) représente encore aujourd'hui une des causes principales de mortalité postnéonatale dans les pays industrialisés. Les malaises inopinés sont également assez nombreux à cette période et des rapprochements entre ces deux troubles peuvent être envisagés. Les hypothèses étiologiques sont nombreuses, mais ces drames restent très souvent inexpliqués. Ces troubles, habituellement abordés par la médecine organiciste, ont été jusqu'à présent peu explorés sous l'angle de l'environnement psychoaffectif familial. C'est en fait cette question qui sert de trame à ce travail. Le cadre théorique de cette recherche a été retenu au niveau de la psychanalyse, de la théorie psychosomatique de l'Ecole de Paris et de l'haptonomie, science de l'affectivité. Cinq hypothèses étiologiques on été mises à l'épreuve. Elles se réfèrent respectivement à la perspective médicale organiciste, à la notion de "conjoncture explosive", aux transmissions transgénérationnelles, à la défaillance de la sécurité-de-base et aux aléas de la maternalité, sans en priviligier une a priori. Trois groupes de dix sujets ont été rencontrés (familles ayant perdu un bébé de mort subite, famille ayant un enfant victime de malaises et familles témoins). Leur témoignage a été recueilli au cours d'entretiens cliniques, guidés par des indicateurs précis. L'analyse de contenu de ces entretiens montre clairement que les quatre hypothèses relatives à la dimension psychoaffective sont confirmées, tout en permettant des différenciations hiérarchiques plus fines entre elles pour rendre compte de l'étiologie des pathologies observées. Des facteurs de risque et de protection ont pu être mis en évidence, marquant certaines particularités pour chacun des deux groupes pathologiques, mais les différences sont nettement plus marquées dans les deux cas avec le groupe témoin. C'est à partir de ce constat que des mesures préventives sont envisagées à l'issue de cette rechercheSudden infant death syndrome (SIDS) is still one of the major causes of post-neonatal death in industrialised countries. Apparent life-threatening events (ALTE) also often occur during the post-neonatal period and we may establish a relation between these two disorders. Although there may be many hypotheses about causes of these tragedies, they often remain unexplained. These disorders have hitherto been the domain of organicist medicine and has been little explored from the viewpoint of the family psycho-affective environment. This thesis is based on this question. The theoritical framework of the thesis is psychoanalysis, the psychosomatic theory of the Paris School and haptonomy or the science of affectivity. We tested five ethiological hypotheses. They refer to the organicist medical approach, the "explosive cycle" concept, transgenerational transmissions, the lack of a basic state of security and the contingencies of motherhood, respectively, without a priori giving greater importance to any one of them. We met three groups of ten subjects (families that had lost a baby to SIDS, families with a child who have suffered from ALTE and control families). We took down their testimonies during clinical interviews, guided by specific indicators. Our analysis of the contents of these interviews clearly shows that the four hypothese concerning the psychoaffective dimension are confirmed. There are however hierarchical differences that explain the different causes of the pathologies observed. We were able to highlight some factors of risk and protection, showing certain distinctive features for each of the two pathological groups. However, the differences were more pronounced in the two cases with the control group. The preventive measures proposed at the end of this study are based on this observation
36
Renier, Nicole. "La station thermale d'Ussat-les-Bains." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR2PE88.
Full text
37
Beuchon, Laetitia Grosclaude Sylvie. "Prise en charge spécifique de patients lombalgiques chroniques, avec ou sans radiculalgie, à l'hôpital rhumatologique d'Uriage." Grenoble : Université Joseph Fourier, 2009. http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00403135/fr.
Full text
38
Gueroult, Laure. "Prise en charge de la douleur chez les sidéens toxicomanes intraveineux : étiologies, mécanismes, traitements." Paris 5, 1994. http://www.theses.fr/1994PA05P040.
Full text
39
Jablonski, Béatrice. "Neuroimmunomodulation : mise en évidence du phénomène , mécanismes envisagés, exemple physiopathologique : les syndromes dépressifs." Paris 5, 1990. http://www.theses.fr/1990PA05P043.
Full text
40
Bernabé, Jean-Luc. "Silence des affects chez des enfants présentant des troubles dysorthographiques." Phd thesis, Université Paul Valéry - Montpellier III, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00818767.
Full textAbstract:
La dysorthographie est considérée en psychiatrie comme un trouble spécifique des apprentissages. Les découvertes neuropsychologiques de la place des émotions dans les apprentissages confirment une idée soutenue par l'approche psychopathologique psychanalytique selon laquelle le développement cognitif ne peut être dissocié du développement affectif. Notre recherche a porté sur le silence des affects repéré chez certains enfants présentant ce trouble dans notre pratique clinique, émettant l'hypothèse d'une logique psychosomatique sous-tendant ce symptôme. L'analyse du CAT d'un groupe de vingt enfants et l'analyse de la thérapie d'une enfant de neuf ans ont permis de mettre en évidence une répression majeure des affects, une restriction de l'expression fantasmatique, une prévalence des agirs et des sensations en lien avec un attachement fort au perçu. La présence de ces éléments laisse envisager que dans ces cas, le symptôme dysorthographique peut témoigner de l'action de défenses de type opératoire et ne constitue pas un symptôme psychonévrotique exprimant un conflit symbolique. Au-delà de l'hétérogénéité du fonctionnement psychique de ces enfants, l'existence de telles constantes cliniques nous conduit à établir un parallèle entre le symptôme dysorthographique et un symptôme psychosomatique. Ceci ne le laisse cependant pas dépourvu de sens, que nous avons tenté de rechercher à travers l'analyse des mouvements transféro-contre-transférentiels de la thérapie de Jeanne. Nous avons ainsi été amené à proposer l'hypothèse d'un défaut de subversion libidinale à l'origine d'un maintien dans une écriture purement fonctionnelle et mécanique chez certains patients dysorthographiques.
41
Finkelstein, Claudia. "Liaisons thérapeutiques chez patients psychosomatiques et des patients atteints de crises de panique en groupes Photolangage®." Thesis, Lyon 2, 2013. http://www.theses.fr/2013LYO20051/document.
Full textAbstract:
Les patients psychosomatiques et ceux souffrant d’attaque de panique, ont de manifestations corporelles et de plus ils présentent une intense souffrance psychique. L’association libre se trouve interférée à cause de vécus traumatiques durant la période précoce de la constitution psychique.Phase 1A rétrospectiveLe groupe contrôle a été sélectionné à partir de 417 patients asthmatiques en cabinets extérieurs de la Division de Pneumologie de l’Hôpital des Cliniques « J. de San Martín ». A pu être établi l’association entre type d’asthme et type d’accomplissement (X2=53.42 significatif à 1 %). Pour tous les types d’asthme la probabilité la plus faible de s’améliorer correspondait aux patients discontinuant ≥ 3 jours et modifiant les doses de leur médicament. Les patients accomplissant correctement leur traitement ont 87% de probabilité d’améliorer leur trouble.Phase 1B Prospective. Patients asthmatiques en groupe de parole.Phase prospective. 33 patients asthmatiques sévères et presque fatals ont été évalués cliniquement sur un an dans un programme qui incluait le groupe de parole. Au début du groupe thérapeutique tous les patients présentaient un mauvais niveau d’observance du traitement. A la fin de l’année la proportion de patients n’accomplissant pas correctement leur traitement est descendue à 10%. L’asthme nocturne s’est vu associé aux variables de compliance et statistiquement significatif (p<0.001). L’association directe entre amélioration du spiromètre et des variables de compliance est significative (p<0.001).Phase II prospective. Patients asthmatiques en groupe Photolangage®.Dans cette phase j’ai incorporé une technique de médiation par des photos dans des groupes (dans l´Institute d´ Investigations Médicales Prof. A. Lanari) pour favoriser l’association libre, la croissance du préconscient et la symbolisation. L’approche psychologique en groupe Photolangage® pour un traitement intégral de patients asthmatiques est une variable capable d’influencer favorablement l’évolution et le pronostique de la maladie. Les patients n’ont pas eu recours aux services d’urgence ni à des hospitalisations. La souffrance psychique du patient psychosomatique est archaïque. Ils ont subi les effets d’une contenance maternelle brusquement changeante. Ils ont pu construire une identité plus autonome et dépasser les batailles de l’ambivalence.Phase III prospective. Patients atteints de crise de panique en groupePhotolangage®L’approche psychologique en groupes Photolangage® pour un traitement intégral de patients aux crises de panique a favorisée l’évolution et le pronostique de la maladie.Ces patients ont subi des châtiments, humiliations, et douleurs psychiques alors que l’appareil psychique était déjà formé et avait atteint un certain niveau de symbolisation. Ils ont pu construire un plus grand nombre de représentations préconscientes et bloquer, dépasser ou amoindrir le quantum d’angoisse insupportable. Ils ont pu établir la différence entre une situation particulière à caractéristiques mortifères et les autres, entre l’avant et le maintenant.Le groupe de Photolangage® établi la distance nécessaire pour créer les liaisons et représentations préconscientes qui favorisent la capacité de penser facilitant les processus de transcription à deux niveaux simultanés celui du groupe et celui de l’individu. Ce travail permet rencontrer le sens fondateur du symptôme. Ils ont pu construire une plus grande autonomie et ont accédé à certains niveaux d’altérité par des identifications vitales et un degré d’idéalisation possiblePsychosomatic patients and those suffering from panic disorder have a history of medical treatments for their body ailments and they have also an intense psychological distress. This research is divided in three phases:Phase 1A retrospectiveA control group was selected from 417 asthmatic patients of the Hospital de Clinicas J. de San Martin (Buenos Aires, Argentine). It was established an association between asthma degree and type of compliance (X 2 = 53.42 significant at 1%). It was found that in all kinds of asthma, lower probability of improvement corresponds to patients who discontinued ≥ 3 days and/or or changed the dose of medication. Patients with good compliance have 87% of chance to improve and those with poor compliance only 38%.Prospective Phase 1B asthmatic word groups33 patients were evaluated with severe and almost fatal asthma for 1 year in a program that included word group. At the beginning of the therapeutic word group all patients had a bad compliance. At the end of the year, the proportion of patients who did not fulfil their treatment correctly was 10%. Nocturnal asthma is associated with compliance variables and is statistically significant (p <0.001).The direct association between improvement in spirometer and compliance variables is significant (p <0.001).Phase II prospective asthmatics patients in Photolanguage® groups.Psychological approach in Photolanguage® groups for asthma treatment is a variable able to influence favourably the evolution and prognosis of these patients as it improves compliance and favours free association, expanding preconscious and symbolization.Also they could turn a more complex psychic apparatus, and showed no emergencies or hospitalizations. The psychosomatic patient's psychic suffering began in archaic time and his mother´s continence was abruptly changing. Patients could built a more autonomous identity after many ambivalence battles.Phase III prospective. Patients with panic attack in Photolanguage® groups.The psychological approach to patients with panic disorder in Photolanguage® groups is a useful tool for the evolution and better prognosis, in addition to the necessary pharmacological indications. These patients have a history of punishment, humiliation and psychic pain, which occurred when their psychic apparatus had some level of symbolization. They showed no subsequent panic attacks without medication, unbearable anguish decreased. They could differentiate characteristics about deadly situations from those that are not and also between time before and now. A Photolanguage® group creates the necessary distance needed to create links favouring preconscious thinking ability and transcription processes. Psychic work isdone simultaneously over the group level and over their effects on the individual level.Number of preconscious representations increased, patients could build autonomy and certain otherness levels, with vital and possible identifications. Photolanguage ®produces personal work awareness (foundation sense) allowing each think and connect with their own history
42
Wiart, Yvane. "Personnalité, stress, émotion et santé, cinq échelles revisitées : l'attachement constitue-t-il une variable sous-jacente permettant de catégoriser les sujets adultes?" Paris, EHESS, 2009. http://www.theses.fr/2009EHES0166.
Full textAbstract:
La relation entre personnalité et bonne ou mauvaise santé retient l'attention depuis des siècles, même si elle demeure controversée en France. Elle fait l'objet de nombreuses recherches sur la scène internationale, particulièrement en ce qui concerne le cancer, base d'étude de ce travail. Une telle approche se heurte au problème de la mesure, des plus délicates quant aux traits de personnalité. Cinq outils d'évaluation ont été retenus ici, parmi les plus utilisés et à l'origine de résultats prometteurs. Ils font l'objet d'un examen conjoint et d'analyses statistiques approfondies, dans le but de faire apparaître les liens qu'ils peuvent entretenir, bien qu'issus d'approches théoriques différentes. Une attention particulière est portée au potentiel de catégorisation des sujets, base utile dans la relation à la maladie qui concerne d'abord des personnes et non des variables, plongées dans le flou de l'approche dimensionnelle. Les principaux résultats font émerger une variable sous-jacente, constituée des deux axes de représentation de soi et d'autrui de la théorie de l'attachement. La présence d'une telle structure retrouvée dans les diverses analyses de l'échantillon permet de rendre compte de la cohérence des résultats obtenue avec ces différents tests, et offre une catégorisation fiable des sujets. Un second plan d'analyse permet d'affiner les résultats et d'évaluer d'autres aspects théoriques développés en clinique et en psychologie de la santé. Globalement, cette recherche devrait offrir un outil d'évaluation plus fiable que chacune de ses composantes prise isolément, et permettre des avancées dans de nombreux domaines ayant recours à une évaluation de la personnalitéThe link between personality, health and disease has been a central question for centuries, even if it remains controversial in France. Much research around the world has been carried out in this field particularly in the study of cancer, which is the basis of the present approach. This kind of research immediately raises the question of measurement, which is quite complex in relation to personality traits. The present research selected five self-evaluation tests, which are among the most widely used and which have already provided promising results in health Psychology. Although these tools emerge from different theoretical backgrounds, they were examined together through various statistical procedures with the aim of determining the relationships among them. A main objective was to categorise subjects, since health or disease primarily concerns individuaIs who tend to be overlooked in dimensional approaches focusing on variables. The main results uncover an underlying construct composed of two central dimensions in the theory of attachment: self-and other-representation. This structure is recurrent throughout the analyses of our sample. It accounts for the coherence of previous results obtained with these different scales and constitutes a solid basis for categorising subjects. A complementary set of results provides finer analyses and the assessment of other theoretical factors relevant to clinical or health Psychology. Globally, this research contributes an evaluation tool which is more reliable than each of the separate tests composing it. As such, it constitutes a useful way to advance research in many areas concerned with assessing personality traits
43
Biasci, Giulia. "Le discours de la maladie chez Diderot et dans les traités médicaux du XVIIIe siècle." Thesis, Paris 3, 2019. http://www.theses.fr/2019PA030046.
Full textAbstract:
La présente thèse est une étude interdisciplinaire portant sur la représentation de la maladie psychophysique dans l’œuvre de Denis Diderot, placée dans un rapport dialectique ouvert avec les théories médicales produites par l’école vitaliste de Montpellier, vers la moitié du 18e siècle. La considération de l’organisme en tant qu’animata anatome où l’esprit se fait chair par le biais de la sensibilité, est le préalable à l’étude d’une maladie qui touche au physique et au moral à la fois et c’est aussi le premier acquis d’un renouveau épistémologique et méthodologique de la médecine opéré par les vitalistes. Les traités de notre corpus, justifié par les notes de Diderot dans ses Éléments de physiologie et également les articles de l’Encyclopédie à matière médicale, présentent des tentatives de théorisation de ce type de maladie. Dans la transcription de leurs expériences, les médecins emploient des solutions poétiques qui ouvrent le traité médical aux formes et aux modes du roman. Autant de propositions poétiques s’affichent dans les Éléments de physiologie. Diderot énonce ainsi sa science de l’homme, réfléchit sur les conséquences du déterminisme physiologique e aboutit à la conception de l’homme comme un complexe enchevêtrement de besoins et de relations. Les romans et les contes de Diderot sont le laboratoire où il interroge la complexité des rapports entre l’individu et le réel et où il pourvoit la maladie psychosomatique de fonctions narratives et esthétiques. Par la représentation vraisemblable des manifestations physiologiques maladives, il s’approprie l’observation clinique propre aux médecins, implique son lecteur dans la narration et met en question la philosophie morale classiqueThis thesis is an interdisciplinary study about the representation of the psychosomatic disease in Denis Diderot’s work put in an open dialectical relationship with Vitalistic medical theories from Montpellier medical school, around the mid-18th century. The notion of the organism as an animata anatome where soul is made flesh through sensibility is the precondition for the study of a disease that affects both the body and the mind. This is also the main finding proposed by the vitalists in their epistemological and methodological renewal of medicine. The treatises taken into consideration in our corpus following Diderot’s notes in Éléments de physiologie, as well as the articles of the Encyclopédie concerning medical matters, present attempts to theorize this new type of disease. By transcribing their experiences, doctors use poetic solutions that open the medical treatise to the forms and modes of the novel. The same figurative and poetic approaches can be found in Éléments de physiologie. In this essay, Diderot thus formulates his “science de l’homme”, he reflects on the consequences of physiological determinism, and he finally envisions the human being as a complex convolution of needs and relations. Diderot's novels and tales are the laboratory where he questions the complexity of the relationship between the individual and reality and he provides the psychosomatic disease with narrative and aesthetic functions. By representing sick physiological manifestations in a realistic way, Diderot appropriates the clinical observation specific to physicians, he involves his reader in the narration, and he questions classical moral philosophy
44
Abramson, Irit. "L' émotion et le symptôme somatique chez l'enfant." Paris 13, 2008. http://www.theses.fr/2008PA131037.
Full textAbstract:
Freud a mis au jour la causalité psychique du symptôme somatique chez l’hystérique. Mais qu’est-ce que le symptôme somatique chez le bébé ? Faut-il y voir l’expression d’une défense psychique ou une défense somatique palliant à l’impossibilité d’appréhender psychiquement le milieu ? L’orientation psychodynamique apportée par le concept psychanalytique de refoulement représente un apport essentiel au problème de la résistance à la guérison. Reste ouverte la question de la persistance des troubles fonctionnels d’origine non organique à l’époque où, chez le bébé, la perception n’est pas encore coordonnée à une représentation psychique, mais est autant une condition du développement psychique qu’une condition primaire de signal d’un déséquilibre physiologique. Cela justifie d’examiner le rapport entre les désordres fonctionnels sélectifs et les expériences relationnelles, notamment lorsque les réactions de l’environnement amplifient les tensions émotionnelles du bébé jusqu’à une intensité qui renforce la décharge de ces tensions dans l’activité musculaire et favorise la mise en route des circuits réflexes contre la douleur. Parmi les facteurs provoquant un retentissement fonctionnel durable de ce type, on peut considérer l’absence répétée d’harmonisation entre le besoin de régulation des tensions physiologiques du bébé et les réactions émotionnelles de sa mère mais également l’obstacle que constitue cette absence d’harmonisation à la coordination entre les expériences perceptives et l’investissement psychique de leur souvenir, c’est-à-dire ce qui, normalement, constitue une forme primaire de défense psychiqueFreud brought to light the psychic causality of hysterical somatic symptoms. But, what is the somatic symptom in early infancy ? Can we define it as an expression of psychic defense or as a substitute physiological defense for an impossible psychic approach of the environment ? The psychodynamic orientation given by the psychoanalytic concept of repression is an essential contribution to the problem of resistance through-out the treatment. One question remains concerning the persistance of non organic fonctional disorders in children when their perception is not yet co-ordinated with a mental représentation but is a condition of psychic development as well as an activation of signal of a biological rythm disorder. This point justifies the investigation of the relation between selective fonctional disorders and relational experiences where the environment reactions amplify the intensity of the baby’s emotional tensions, reinforces the relief of these tensions into muscular activity and finally increases reflex organic mechanisms against pain. Among the factors that provoque lasting fonctional disorders, we can take into consideration the repeated miss-matching of the baby’s physiological need of tension regulation with his mother’s emotional reactions. We can also mention the obstruction effect of non matching interaction to the transition between perceptive experiences and the primary psychic defense that is memory
45
Canet, Géraldine. "L’émotion esthétique aux frontières du lien : accordages, perceptions et représentations des limites dans le groupe art-thérapeutique à médiation plastique, en psychiatrie." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2017. http://www.theses.fr/2017USPCB012/document.
Full textAbstract:
Notre thèse se propose de définir l’action de l’émotion esthétique dans le processus art-thérapeutique à médiation plastique, auprès de sujets souffrant de troubles psychotiques ou de problématiques de limites. Nous l’observons dans sa relation à la perception des limites psycho-corporelles, dans un contexte de prise en charge en groupe en institution hospitalière. Notre étude relate ainsi une spécificité de la situation d’artiste dans le lien art-thérapeutique, qui inclut sa sensibilité esthétique, en miroir aux questionnements esthétiques du sujet créant. Notre hypothèse générale est que l’émotion esthétique est reliée aux processus d’accordage (Stern, 1989) entre l’art-thérapeute et les sujets du groupe art-thérapeutique, et qu’elle signifie la mise en mouvement des perceptions et représentations de contenance et de limites chez ces sujets. La recherche s’est déroulée en deux étapes, auprès de quatre groupes de sujets adolescents et deux groupes de sujets adultes. Une première phase a permis de recueillir des résultats préalables à notre recherche principale qui s’est déroulée auprès de trois groupes, et où nous avons animé les ateliers d’art-thérapie en présence d’une observatrice et d’une soignante. Le recueil de données a comporté deux objectifs : comprendre le rôle de l’émotion esthétique dans les mouvements transférentiels au sein du groupe et les effets thérapeutiques de ces processus, en relation aux processus créatifs et aux représentations formelles dans les œuvres (grilles d’observation, auto-questionnaires, notes cliniques) ; et enrichir l’objectivation de l’effet thérapeutique de cette démarche, avec des tests avant/après (tests projectifs pour les six groupes, et, pour l’un d’entre eux, tests de perception esthétique avec eye-tracking, dont nous présentons les premiers résultats en développement). Il est apparu notamment un négatif d’éprouvés entre l’art-thérapeute (étrangeté dans l’émotion esthétique) et les sujets (bien-être dans l’émotion esthétique, souvent en rapport au geste), ainsi qu’un lien potentiel entre ce négatif et l’apparition de frontières ou de contenants dans les œuvres, aux moments forts des séances. Nous avons développé particulièrement cet aspect dans notre thèse, en prenant en compte la dimension pulsionnelle en lien à notre approche de l’émotion esthétique, à la rencontre entre pulsion scopique, regard esthétique et regard en miroirOur thesis aims to define the influence of aesthetic emotion in the process of visual art therapy, on subjects suffering from psychotic disorders or boundary issues. We shall observe the way it relates to psycho-corporal boundaries, in a context where leadership of a group is assumed in hospital institution. Our study thereby details a peculiarity specific to the situation of the artist in art-therapeutic relationship, which involves his or her aesthetic sensibility, creating a mirror-effect with the aesthetic questions of the subject expressing their creativity. Our overall hypothesis is that of a link between aesthetic emotion and the bonding process (Stern, 1989) between the art-therapist and the subjects within the art-therapy group, and that this triggers perceptions and representations of boundaries among these subjects. The research took place in two stages, on four groups of adolescent subjects and two groups of adult subjects. The first phase enabled the collection of results produced prior to our initial research which focused on three groups, and during which we held art-therapy sessions in the presence of an observer and a carer. Data was collected for two goals : to understand the role of aesthetic emotion in transferential movements within the group and the therapeutic effects of these processes, in relation to the creative processes and on the formal representations in the artistic work (observation sheets, self-administered questionnaires, clinical notes) ; and to enrich the objectification of the therapeutic effect of this approach, with tests before/after (projective tests for the six groups, and, for one of them, aesthetic perception tests with eye-tracking, the first results of which are presented under development). An element of mirroring became apparent between the art-therapist (a strangeness in the aesthetic emotion) and the subjects (well-being in the aesthetic emotion, often in relation to gestures), as well as a potential connection between this mirroring and the appearance of boundaries within artistic works, at pivotal moments during sessions. We have paid special attention to this aspect in our thesis, by considering drive aspect in accordance with our examination of aesthetic emotion, at the meeting point between the scopic drive, the aesthetic gaze and its mirror effect
46
Katsogianni, Anastasia. "L'anthropologie psychanalytique de la société bio-politique : un dialogue entre la psychanalyse lacanienne et la théorie politique foucaldienne sur le corps comme lieu d'inscription du malaise dans la civilisation." Paris 7, 2011. http://www.theses.fr/2011PA070099.
Full textAbstract:
L'aspiration de ce travail de thèse est d'actualiser le projet socio-clinique freudien par l'élucidation du malaise dans la civilisation contemporaine. Prenant à la fois appui sur la théorie psychanalytique de Sigmund Freud et de Jacques Lacan et sur la philosophie politique de Michel Foucault et de Giorgio Agamben, ce travail propose une anthropologie psychanalytique de la société bio-politique, à savoir une mise en parallèle de la pathogénie qui caractérise la société moderne (clinique du social) et la pathologie subjective telle qu'elle s'exprime aujourd'hui au niveau du corps et de ses avatars (clinique du cas). Un des enjeux principaux de ce travail est de jeter un regard critique sur l'explication des phénomènes du corps (notamment des phénomènes psychosomatiques) par le biais de la théorie post-moderne de l'effondrement du symbolique. En effet, l'intérêt de cette étude des phénomènes psychosomatiques dermatologiques porte sur l'exploration de ce type de phénomènes en lien avec les processus de désymbolisation (homo sacer, être un corps, informe) et de bio-symbolisation (sujet bio-politique, avoir un corps, formes-de-vie) qui caractérisent les dispositifs de subjectivation propres à la modernité tardiveThe aim of this Ph. D. Is to show the present relevance of Freud's socio-clinical project by clarifying thecche aut malaise in contemporary society. Based upon the psychoanalytic theory of Sigmund Freud and Jacques Lacan and the political philosophy of Michel Foucault and Giorgio Agamben, the present work proposes a psychoanalytic anthropology of bio-political society, in other words it draws a parallel between the pathogenesis that characterises modem society (clinique du social) and the pathology of the subject as expressed nowadays through the body and its vicissitudes (clinique du cas). One of the main issues of this work has been that of a critical approach of the explanation of bodily phenomena (primarily psychosomatic ones) by means of the post-modem theory of symbolic collapse. Indeed, the interest of this research into psychosomatic-dermatological phenomena consists in the exploration of this type of phenomena in relation to the processes of desymbolization (homo sacer, to be a body, formless) and bio-symbolisation (bio-political subject, to have a body, forms-of-life) which are characteristic of the apparatus (dispositifs) of subjectivization in late modernity
47
Moretti, Chiara. "Il dolore non legittimato : un’analisi della sindrome fibromialgica." Thesis, Strasbourg, 2018. http://www.theses.fr/2018STRAG016.
Full textAbstract:
Ma thèse doctorale vise à analyser la fibromyalgie en tant qu’entité prise en charge et traitée par des savoirs et des pratiques biomédicales contemporaines et localisées. Tout en prenant en considération une vision biomédicale transnationale du syndrome, mon terrain de recherche est situé dans le contexte italien. La première partie de la thèse est consacrée à l’analyse de la vision médicale de la douleur chronique sans lésion, également entendue comme la « douleur-maladie » ; elle propose aussi une analyse de la manière dont les formes douloureuses chroniques complexes sont encadrées au niveau législatif et politique dans le contexte national italien. La deuxième partie se concentre sur la fibromyalgie en tant que catégorie médicale. Un premier chapitre analyse comment en biomédecine le syndrome est encadré par un savoir scientifique transnational ; un deuxième chapitre se focalise sur les données collectées pendant la recherche ethnographique. La troisième partie de la thèse examine la construction médicale de la fibromyalgie en tant que syndrome féminin. Elle propose également, dans un deuxième chapitre, le témoignage de Marzia, une femme atteinte de fibromyalgie qui à travers son historie, en s’opposant à une interprétation purement biomédicale de la maladie, définit le syndrome en mode contrastif, changeant et imprévisibleMy PhD thesis aims to analyse the fibromyalgia syndrome understood as an entity defined by contemporary and located biomedical knowledge and practices. While a transnational biomedical vision of the syndrome is analysed, the ethnographic research field is located within the Italian context. The first chapter is focussed on biomedical theories which analyse chronic pain without organic lesions, also framed here by the concept of pain as a disease; it ends by analysing how complex chronic painful states are considered at one legislative and political level in the Italian national context. The second chapter analyses fibromyalgia syndrome seen as a biomedical category. A first section examines how the syndrome is framed by transnational biomedical scientific knowledge; the second section focuses on data collected during the ethnographic research. The third chapter is dedicated to an investigation of the medical reasons that outline fibromyalgia as a female syndrome. It also proposes, in its second section, the testimony of Marzia, a woman affected by fibromyalgia; beyond a purely biomedical interpretation of the disease, through Marzia’s story the syndrome emerges in contrastive, opposite and unpredictable ways
La mia tesi di dottorato analizza la sindrome fibromialgica intesa come entità presa in carico e trattata da saperi e pratiche biomediche contemporanee e localizzate. Pur focalizzandomi sulla visione biomedica transnazionale della sindrome, il mio terreno di ricerca è situato all’interno del contesto nazionale italiano. La prima parte della tesi è centrata sull’analisi della visione biomedica del dolore cronico senza lesione, inquadrato qui anche nei termini di “dolore-malattia”. Essa propone anche una osservazione di come sono inquadrate nella contemporaneità forme dolorose croniche complesse a un livello più propriamente legislativo e politico all’interno del contesto italiano. La seconda parte della tesi si concentra sulla fibromialgia intesa nei termini di categoria medica. Un primo capitolo analizza come attualmente la sindrome è inquadrata attraverso un sapere scientifico transazionale; un secondo capitolo è focalizzato sui dati raccolti durante la ricerca etnografica. La terza parte della tesi esamina la costruzione medica della fibromialgia nei termini di una sindrome femminile. Propone infine la testimonianza di Marzia, una donna colpita da fibromialgia che, attraverso la sua storia e opponendosi a un’interpretazione puramente biomedica della malattia, definisce la sindrome in modo contrastante, mutevole e imprevedibile
48
Hamelin-Brelet, Pascale. "Communication familiale, construction en faux-self et cancer du sein." Phd thesis, Université de Franche-Comté, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00959953.
Full textAbstract:
Objet : Dans le champ de la psychologie clinique et, plus particulièrement, dans le champ de la psychosomatique, cette thèse a pour objectif l'étude de liens potentiels complexes, non linéaires, entre une communication familiale défaillante,une construction psychique en faux-self et la survenue d'un cancer du sein à l'âge adulte. Méthode : Les données utilisées ont été recueillies auprès de 50 patientes atteintes d'un cancer du sein. Trois entretiens semi directifs et un test de Rorschach complétés par la grille simplifiée des risques psychosomatique du Pr Stora nous ont servi d'outils.Résultats : La grille des risques psychosomatiques nous permis d'identifier trois groupes : léger, modéré, sévère. Nous constatons que, si les résultats des entretiens ne sont éloquents que pour le groupe sévère, les données du test de Rorschach, quant à elles, dévoilent pour l'ensemble de notre population une spécificité. Cette spécificité est caractérisée par une fragilité de l'enveloppe corporelle avec problématique d'intégrité corporelle et retentissement sur le sentiment identitaire et , également, par une socialisation difficile, voire limite. La totalité de nos sujets présente une personnalité avec structure psychique en faux-self.
49
Andela, Marie. "Considérations conceptuelle, méthodologique et contextuelle du travail émotionnel : impacts sur le burnout, les troubles somatiques des soignants et les risques de maltraitance des patients." Thesis, Besançon, 2014. http://www.theses.fr/2014BESA1006.
Full textAbstract:
L’objectif de cette recherche est de contribuer à mieux comprendre l’impact du travail émotionnel dans l’émergence du burnout et des troubles somatiques des soignants. Pour cela, le premier chapitre commence par exposer le concept de travail émotionnel, son histoire, son évolution et ses liens avec le burnout et les troubles somatiques. Tout en développant la critique sociologique du travail émotionnel d’Hochschild, nous exposons sa pertinence dans le contexte actuel de l’institution hospitalière. L’évolution du concept est ensuite présentée et nous proposons de nous focaliser sur l’approche intra psychique du travail émotionnel. Celle-ci privilégie trois composantes du concept : la dissonance émotionnelle, l’acting de profondeur et l’acting de surface. A partir de cette approche, notre revue de la littérature expose les liens de ces trois composantes au burnout, aux troubles somatiques et à la performance des salariés. Diverses problématiques associées à l’état actuel des connaissances portant sur le lien entre le travail émotionnel et la santé des salariés sont alors abordées et les chapitres suivants proposent d’apporter, par le biais d’études empiriques, des éléments de réponses à celles-ci. Le deuxième chapitre expose les problématiques liées aux limites méthodologiques des mesures actuelles du concept de travail émotionnel. Une mesure alternative est proposée : celle-ci distingue les deux processus de régulation jusqu’ici confondus dans la conceptualisation de l’acting de profondeur, à savoir la réévaluation cognitive et le déploiement attentionnel ; les deux stratégies de régulations expressives jusqu’ici confondues dans la conceptualisation de l’acting de surface, à savoir la suppression et l’amplification expressive des émotions. Enfin, ces processus de régulation ont clairement été dissociés de l’état de dissonance émotionnelle. Nos résultats présentent plusieurs intérêts. Premièrement, ils indiquent que la dissonance émotionnelle constitue la composante du travail émotionnel la plus fortement associée au burnout et aux troubles somatiques. Deuxièmement, cette étude révèle que les mesures actuelles de l’acting de surface et de profondeur englobent différents processus aux effets opposés sur le burnout. Alors que la suppression expressive des émotions est liée de façon positive au burnout, l’amplification expressive des émotions l’est de façon négative. Et si la réévaluation cognitive s’avère une stratégie de régulation négativement liée au burnout, le déploiement attentionnel apparaît plus délétère à la santé des salariés. Afin de déterminer la valeur ajoutée du travail émotionnel au modèle exigences-ressources, le troisième chapitre évalue les liens entre celui-ci et le burnout en prenant en considération différents stresseurs/ressources organisationnelles (exigences émotionnelles, charge de travail, justice organisationnelle…). Basées sur les principes du modèle exigences-ressources, les données indiquent que les composantes du travail émotionnel expliquent une part de variance importante du burnout et des troubles somatiques au-delà des parts de variance expliquées par les exigences et le manque de ressources organisationnelles. Puisque la dissonance émotionnelle joue un rôle prédominant dans l’émergence du burnout, le quatrième chapitre évalue dans quelle mesure la réflexivité des équipes de travail permet de modérer ses effets négatifs sur la santé des salariés. Les données indiquent que la réflexivité sociale modère les effets de la dissonance sur le burnout. Enfin, le chapitre cinq explore les liens entre le travail émotionnel, le burnout et la maltraitance des soignants vis-à-vis des patients. Les résultats confirment l’impact de la dissonance émotionnelle et du burnout sur les comportements de maltraitance. En effet, le burnout et la dissonance médiatisent les effets des stresseurs liés à l’environnement de travail sur la maltraitanceThe aim of this research was to better understand the links between emotional labor, burnout and somatic complaints. The first chapter constitutes a literary review that exposes the concept, its history, and its links with burnout and somatic complains: Hochschild’s sociological analysis of emotional labor is developed and its relevance to the hospital context is exposed. The evolution of the concept is then presented and we propose to focus on the intra psychic perspective of emotional labor which pays attention to three components of the concept: emotional dissonance, surface acting and deep acting. Based on this approach, we realized a literature review that exposed the associations between these three components and burnout, somatic complaints and job performance. Diverse problems associated with the comprehension of the impact of emotional labor on health outcomes are developed. The second chapter exposes the problems associated with the limitations of the measure used to evaluate the concept of emotional labor. An alternative measure is proposed: this one distinguishes the two emotion regulation processes included in the conceptualization of deep acting, which are, re-evaluation and attentional deployment. It also distinguishes the two expressive regulation strategies included in the conceptualization of surface acting, that are expressive suppression and expressive amplification. Finally, these emotion regulation processes are separate from the emotional dissonance state. Our results present several issues: First, they indicate that emotional dissonance is positively associated with burnout and somatic complains and that the variance part of these two variables are broadly explained by the emotional dissonance state. Second, they reveal that surface acting and deep acting measures include different processes with opposite effects on burnout: while expressive suppression is positively linked with burnout, expressive amplification is negatively related to it. Moreover, re-evaluation presents a positive impact on health outcomes while attentional deployment has a negative impact on them. The aim of the third chapter is to determine the added value of emotional labor to the job demands-resources model: links between emotional labor, burnout and somatic complaints were analyzed by taking into account different organizational demands and resources (emotional demands, workload, organizational justice…). Based on the job-demands-resources principles, our result show that emotional labor components explain a great part of burnout and somatic complaints beyond the parts of variance explained by demands and lack of resources. As emotional dissonance plays a determinant role in the burnout process, the fourth chapter examines to what extent reflexivity among work teams moderates its negative effects. Results indicate that social reflexivity moderates burnout induced by emotional dissonance. Finally, chapter five explores the links between emotional labor, burnout and mistreatments toward patients. Results confirmed the link between emotional dissonance and burnout on mistreatments. Indeed, burnout and emotional dissonance mediate the effects of stressors linked with the work context on mistreatment