Academic literature on the topic 'Maladies d'origine nutritionnelle – Chez l'enfant'

Cette étude est consacrée aux pratiques alimentaires, à la croissance et à la santé d'enfants vivant dans une zone sahélienne aride avec des conditions de vie semi-nomade et dans le contexte d'un processus de changement du mode de vie lié à l'implantation de la Grande muraille verte, projet de restructuration écologique. Pour cette étude, on s'est focalisé sur les pratiques de diversification alimentaire et leur impact sur les mesures anthropométriques de l'enfant. Étaient inclus dans l'étude des enfants âgés de 0 à 59 mois résidant dans la zone de Widou Thiengoly. Les mesures anthropométriques ainsi que l'âge de l'enfant ont été relevés chez 150 enfants, dont 149 enfants sont d'origine peule. Dans cette population enfantine, nous avons trouvé une relation entre l'état de nutrition et la pratique alimentaire de diversification. De manière générale, la pratique de la diversification alimentaire telle que préconisée par les politiques et normes au Sénégal diffère de celle observée à Widou. Ainsi, on note que l'aliment de diversification le plus utilisé est le lait de vache (67,5 % des enfants en reçoivent précocement) avec un âge moyen d'introduction de 6,81 mois. Par ailleurs, on note une introduction tardive et une sous-consommation des protéines animales (viande, poisson) et des fruits et légumes. Les populations ont des comportements alimentaires qui répondent à des codes culturels bien établis et ne suivent pas les recommandations normatives émises par les politiques de santé publique, sauf lorsque ces dernières intègrent les codes culturels locaux, ce qui est très rarement le cas. Ainsi, bien que la croissance des enfants de Widou se fasse sur une tendance linéaire, on note une prévalence élevée de malnutrition chez ces enfants de 25 %, taux qui est légèrement plus élevé que celui de la population sénégalaise du même âge. Les courbes de croissance des enfants de Widou se distribuent en deçà des courbes de croissance de l'OMS à l'exception de celles du périmètre crânien. Par ailleurs, on note que l'état de malnutrition de la mère n'impacte pas sur celui de l'enfant, ce qui n'est pas le cas des maladies digestives telles que la diarrhée, dont la survenue est fortement corrélée à celle de l'insuffisance pondérale (p < 0,01).

En néonatalogie, les enfants nés avec un petit poids à la naissance (petit pour l’âge gestationnel) qui ont subi un retard de croissance intra-utérin (RCIU), sont alimentés avec des laits enrichis en protéines afin d’assurer un bon développement staturo-pondéral et cognitif. Cependant, un rattrapage de croissance après un RCIU est corrélé avec l’apparition de pathologies associées au syndrome métabolique et à un déséquilibre de la balance énergétique à l’âge adulte. Cette observation est connue sous le terme de “programmation fœtale”. Les mécanismes à l’origine de cette programmation sont encore inconnus. Nous avons émis l’hypothèse qu’une dérégulation de la prise alimentaire accompagnerait l’apparition des désordres métaboliques et trouverait son origine en période périnatale lors de l’ontogenèse de l’hypothalamus. Notre objectif a été de déterminer, chez le rat ayant subi un RCIU induit par restriction des apports en protéines in utero, l’effet d’un rattrapage de croissance précoce (les rats RCIU sont nourris par des rattes ad-libitum ou avec un lait enrichi en protéines) sur la mise en place et la régulation des réseaux hypothalamiques contrôlant la prise alimentaire. Nous avons démontré un effet bénéfique d’un rattrapage de croissance précoce après un RCIU sur l’établissement des circuits hypothalamiques et sur la régulation de la prise alimentaire à court terme. Le comportement alimentaire et la réponse métabolique après un repas sont altérés chez des rats adultes RCIU. Ces paramètres semblent être programmés in utero. Nos résultats indiquent une altération du comportement alimentaire qui peut être une cause majeure de l’apparition des désordres métaboliques<br>In neonatology, low birth weight babies (small for gestational age) who suffered of intrauterine growth restriction (IUGR) are fed with protein enriched milk to ensure a catch-up growth and a better verbal intelligence quotient development. However, a catch-up growth after IUGR is correlated with metabolic syndrome associated diseases and with an energy balance regulation impair at adulthood. This observation is known as “foetal and/or postnatal programming”. The mechanisms at the origin of programming are still unknown. We hypothesized that food behaviour alterations could be associate to metabolic disease at adulthood and take place during early postnatal period when hypothalamus ontogeny occurs. The aim of this study was to determine, using IUGR experimental model in rodents induce by protein restriction during foetal life, the impact of a rapid catch-up growth (IUGR pups were nursed by ad-libitum-fed dams or artificial reared with protein enriched milk) on the ontogeny and the regulation of appetite hypothalamic networks. We demonstrated a positive effect of rapid catch-up growth after IUGR on establishment of hypothalamic pathways and on appetite regulation at weaning. However, food behaviour and metabolic parameters during a refeeding period were impaired in adult IUGR rats. These alterations seem to be programmed in utero. Our results indicate an alteration of food behavior which could be an important factor in the way to develop metabolic disorders

La mesure du tour de bras a mi-hauteur est, pour des raisons de simplicite et de cout, utilisee comme indicateurs de l'etat nutritionnel proteino-energetique chez le jeune enfant. Elle est presentee comme une alternative a la mesure du poids lorsque l'age de l'enfant n'est pas connu. Les arguments qui sont en faveur de l'utilisation de la mesure du tour de bras ont ete verifies sur cinq echantillons d'enfants: 4 sont africains, le cinquieme est tire de la zone caraibe. L'independance de la mesure par rapport a l'age et par rapport a la race a ete verifiee. Les variations de la mesure du tour de bras ont ete etudiees dans les differentes formes de malnutrition proteinoenergetique. L'aptitude de la mesure du tour de bras a evaluer une situation nutritionnelle ou a identifier les enfants malnutris a ete appreciee par rapport a deux indicateurs de reference: le poids en fonction de l'age et le poids en fonction de la taille, tous deux ayant leur limite de normalite fixee a 2 ecarts-types de la population de reference nchs/oms. Les resultats obtenus mettent en evidence l'importance des conditions d'environnement de l'enfant meme non malnutri, sur la valeur de la mesure du perimetre brachial. Cette observation ne remet pas en cause le caractere universel des valeurs de references. Les differences dues a l'environnement n'excluent pas la possibilite d'effets raciaux. La mesure du tour de bras chez les enfants de 12 a 59 mois se revele plus apte a identifier les enfants maigres que les enfants ayant une insuffisance ponderale, mais les seuils qui sont classiquement utilises (125 et 135 mm) ne permettent pas au perimetre brachial de donner des indications representatives d'une situation donnee. La sensibilite de la mesure du tour de bras est assez mediocre et la specificite par rapport a l'indicateur poids pour taille n'est pas constante dans des groupes d'enfants etablis sur des criteres so

Le présent travail repose sur l’hypothèse que l’infection par le VIH provoque et/ou aggrave les déficits nutritionnels de l’enfant. Ces déficits nutritionnels aggravent le déficit immunitaire et ont un impact négatif sur la survie de l’enfant infecté par le VIH/SIDA. Mais cette malnutrition même grave peut être améliorée et l’amélioration de l’état nutritionnel peut améliorer la santé d’enfants infectés par le VIH, en stade avancé de la maladie, afin de rendre possible leur prise en charge par les antirétroviraux.<p>Les travaux ont été réalisés au Burkina Faso. Le contexte géographique est favorable au développement des maladies infectieuses et parasitaires. La mortalité infanto juvénile y est élevée et ainsi que la proportion d’enfant malnutris. Bien que la courbe de la prévalence du VIH montre un début de ralentissement, l’infection continue de progresser chez les enfants.<p>Principales conclusions et implications de nos travaux :<p>&<br>Doctorat en Sciences de la santé publique<br>info:eu-repo/semantics/nonPublished

Cette thèse explore la Première Guerre mondiale comme modèle historique de stress psychologique subi dans l'enfance. L'Hypothèse d'Origine Développementale des Maladies (DOHaD) prévoit une susceptibilité accrue aux maladies chroniques à l'âge adulte des individus exposés à des événements traumatiques aux premiers stades du développement. Nous avons constitué une cohorte d'orphelins nés en 1914-1916, et ce grâce au statut de "pupilles de la Nation", créé par une loi de 1917 et accordé sur requête à tous les orphelins, quel que soit le statut socioéconomique de la famille. L'attribution du statut de pupille était inscrite en marge de l'acte de naissance. Les registres de naissance ont donc permis un recensement exhaustif de tous les pupilles nés dans les villes incluses ainsi qu'un suivi de la mortalité à l'âge adulte. Les actes de naissance de 7,250 pupilles ont été transcrits à ce jour. L'appel à la Base des Morts pour la France a fourni la date de décès du père, et donc sa position dans le calendrier de développement de l'enfant. Des matched non-orphans (MNOs) ont été sélectionnés dans les mêmes registres. Le critère d'intérêt était la longévité de ceux ayant atteint l'âge de 31 ans. Un écart orphelin - MNO de ~ 2.5 années a été trouvé en cas de perte prénatale du père, mais aucune différence n'a été mise en évidence dans le cas d'une perte postnatale. La conjonction de ces deux résultats suggère qu'un traumatisme in utero a un effet de programmation de la susceptibilité biologique à l'âge adulte assez fort pour altérer la longévité<br>This thesis explores the First World War as a historical model in early life psychological stress. The Developmental Origins of Health and Disease (DOHaD) hypothesis predicts increased susceptibility to chronic diseases in adulthood for those exposed to an extreme psychological trauma in very early life. We collected vital information on French orphans born 1914-1916 thanks to the “pupille de la Nation” distinction, a legal status created in 1917 and granted upon request to all orphans. Notification of “adoption by the Nation” was by law inscribed on the birth certificate of a newly adopted child. Birth registers thus provided a census of all pupilles born in the included cities during the inclusion period as well as long-term mortality follow-up. The birth certificates of 7,250 pupilles have been digitized. Call to the Died for France Database enabled us to retrieve the paternal date of death. Matched non-orphans (MNOs) were drawn from the same birth registers. For each orphan, his MNO was therefore chosen born in the same district at the same time. The outcome of interest was longevity of those who survived to 31 y. An orphan-MNO difference in adult longevity of ~2.5 years was found for orphans who had lost their father before) birth (prenatal orphans), but no difference in adult longevity could be measured between postnatal orphans and their MNOs. These two results suggest early trauma in utero has programming effects on biological susceptibility in adulthood strong enough to alter longevity. The fact that no loss of lifespan was found in the case of a postnatal loss of father further suggests efficient buffers to early postnatal stress existed in French society