Dissertations / Theses on the topic 'Maladies mentales – Thérapeutique – Maroc'

L'imbrication des modeles etiologiques dans les societes dites traditionnelles pose des questions d'ordre epistemologique et technique. Sur le plan de la pratique therapeutique, divers registres s'interferent et s'appretent a des melanges ambigus, paradoxaux reposant sur une symetrie formelle. Lesquels aspirent a une forme de syncretisme pragmatique. La recherche porte sur l'exploration d'une serie de themes etiologique representatifs de la tradition des soins et de la therapie au sein de la culture maghrebine et islamique
From the imbrication of etiological patterns in so-called traditional societies, a number of epistemologic and technical issues arise. On a therapeutical practice level, various registers interfer and lead to ambiguous mixtures which are paradoxal and based on a formal symmetry. Theses ones tend towards a form of pragmatic syncretism. This thesis is about the exploration of series of etiological themes representative of care and therapy within maghrebian and muslem culture

Ce theme de recherche s'inscrit dans un cadre bien precis a savoir la maladie mentale et le culte de bouya omar dans le rite de la confrerie rahhaliyya au maroc. Le principal objet d'etude est la confrerie groupee autour de la figure de bouya omar considere par ses adeptes comme le saint guerisseur de la possession. Il s'agit, en fait d'une presentation de documents de terrain avec les reflexions et les commentaires de nos informateurs qui sont les rahhallyying descendants du saint, faisant le metier de "guerisseurs" et animant la hadra rahhaliyya, et les possedes "detenus" dans le sanctuaire pour qui les elements essentiels du traitement sont la transe et les reves. Nous avons effectue l'ensemble de notre enquete dans le sanctuaire de bouya omar. Ceci nous a permis d'aborder une analyse institutionnelle de ce culte. Ainsi, notre problematique consiste a detecter les mecanismes socio-culturels de la possession, les elements qui constituent le terrain des croyances maraboutiques et les significations que ces elements renferment dans le culte de bouya omar
The theme of this research fits into a particular line of study, that is, mental illness and the cult of bouya omar in the rite of the rahhaliyya brotherhood in morocco. The main objet of study is brotherhood centered around the figure of bouya omar, considered by his followers as the saint who cures possession. Our thesis is, in fact, a presentation of ground-work documents together with the reflexions and comments of the people interwiewed : that is, the rahhaliyyine, descendants of the saint who exercise the profession of curers and who constitue the hadra rahhaliyya, and also the possessed who remain in the sanctuary for whom the principal elements of treatment are transe and dreams. All of our enquiry was carried out in the sanctuary of bouya omar. This enabled as to study this cult as an institution. Our thesis basically involves identifying the socio-cultural mechanisms of possession, the elements which make up the marabout beliefs and the meaning of these elements in the culte of bouya omar

Notre étude porte sur l'existence et la signification de ce que les marocains nomment trouble mental dans leurs expériences vécues et dans leurs relations sociales. A partir des représentations collectives, nous avons dégagé le contenu des divers troubles de conduites au Maroc, leur sémiologie, leur étiologie et leurs thérapies. Une nouvelle dénomination de la pathologie mentale apparait lors de l'intrusion de la psychiatrie de type occidental qui jouxte les formes d'expressions préexistantes, et une réorganisation du langage envers la sémiologie et les thérapeutiques des troubles de conduites reconnus au sein de la population marocaine.

Les directions de la conscience sont la forme que prennent les thérapies psychologiques au XIXe siècle et jusqu'aux années trente. La thèse porte sur la dimension religieuse de ces thérapeutiques médicales : traitemnt moral, hypnotisme, psychothérapies. Elle s'inscrit dans les problématiques de l'histoire religieuse, de l'histoire médicale et de l'histoire de la psychologie. Centrée sur l'étude des pratiques ainsi que sur l'évolution des conceptions de la maladie psychique, elle prend comme fil conducteur principal, la possession et l'exorcisme. En trois temps chronologiques, la thèse porte à comparer les pratiques religieuses et laïques de soin et s'attache à décrire la confrontation des praticiens, médecins et prêtres. Jusqu'à l'essor de la psychanalyse qui marque une rupture dans cette histoire, la religion chrétienne marque de son empreint l'histoire de ces pratiques qui, en retour, jouent un rôle dans l'évolution de la théologie, des pratiques religieuses, en faisant notamment émerger le personnage du médecin chrétien
From the Nineteenth-century to 1930, psychological treatments were carried out by administering spiritual advices to the patients. The thesis deals with the religious aspects of those medical treatments : psychotherapy, hypnotism and moral treatment. It ambraces a nex field study located at the crossroad of the religious, medical history and psychological history. Focused on the study of medical practices and on the ever changing notion of mental illness, it follows two guidelines, namely : possession and exorcism. A chronological approach has been selected and within three main periods, the following work aims at comparing medical treatments from a religious and a non-religious perspective. It also describes the confrontations which took place between practitioners, priest and doctors. One has to wait the emergence of psychoanalytical practices, a real watershed in that regard, to see the decline of Christian influence on medical practices, which in turn had a counter effect on theology, religious rites and contributed to the birth of the Christian doctor

Introduction: Dernièrement, différents éléments de preuve soutiennent les avantages potentiels de l'activation des récepteurs 5-HT2C dans divers troubles psychiatriques. À cet égard, JJ-3-42, un agoniste puissant et sélectif des récepteurs 5-HT2C, a démontré un profil prometteur dans des études préliminaires chez l'animal. Cependant, l'étendue des réponses centrales de ce nouveau composé dans diverses dimensions du comportement des animaux n'est pas encore claire. Dans cette étude, nous avons étudié les implications thérapeutiques possibles de l'activation des récepteurs 5-HT2C après l'administration de JJ-3-42 à l'aide d'un large éventail de modèles animaux de troubles mentaux. Méthodes: Dans un premier temps, nous avons examiné les résultats principaux de JJ-3-42 dans une batterie de tests comportementaux chez le modèle de souris TPH2-KI avec une déficience importante de sérotonine dans le cerveau. Plusieurs tests standards liés à la cognition, à l'anxiété, aux interactions sociales et au comportement répétitif/compulsif des animaux ont été utilisés. Dans cette étude et pour la première fois, nous avons comparé JJ3-42 à un ligand de sérotonine endogène non sélectif, le 5-HTP, et à un agoniste puissant et sélectif des récepteurs 5-HT2C, CP809.101, dans une cohorte de souris de type sauvage et homozygote (HO) TPH2-KI R439H. Deuxièmement, nous avons examiné les propriétés modulatrices de JJ-3-42 sur le système de la dopamine en utilisant des indices d'activité locomotrice d'animaux de type sauvage dans différents paradigmes. À cet égard, l'efficacité de JJ-3-42 à résister à l'activité hyperlocomotrice des animaux suite à l'administration de différents psychostimulants a été évaluée. Par ailleurs, la réponse d'une injection aiguë de JJ-3-42 sur l'activité locomotrice innée de DAT-KO HO ainsi que la locomotion de souris DAT-KO HO épuisées en dopamine ont été testées. Enfin, l'effet du prétraitement quotidien de JJ-3-42 sur la réponse locomotrice d'une dose ‘challenge‘ de cocaïne chez des animaux sensibilisés a été étudié. Résultats: Nous avons observé une réduction significative des tendances comportementales répétitives et agressives des souris TPH2-KI HO après l'administration de divers agents sérotoninergiques. En utilisant deux agonistes sélectifs du récepteur 5- HT2C, CP809.101 et JJ-3-42, nous avons démontré que ces réponses bénéfiques étaient véhiculées par l'activation des récepteurs 5-HT2C dans le cerveau. De plus, nous avons enregistré un fort caractère pro-cognitif et anti-compulsif pour le nouvel agoniste de 5- HT2C, JJ-3-42, dans plusieurs paradigmes comportementaux du modèle murin TPH2-KI. Nos résultats indiquent le profil favorable de JJ-3-42 par rapport à l'autre agoniste sélectif de la 5-HT2C, CP809.10, dans les tests liés à l'anxiété. En fait, nos résultats indiquent qu’à une dose puissante et thérapeutique de 10 mg/kg, JJ-3-42 est dépourvu de toute réponse anxiogène significative chez l’animal. Dans la deuxième partie de nos expériences, JJ-3-42 a montré un profil antipsychotique robuste et dose-dépendant en résistant à l'hyperactivité normalement induite par l'administration d'apomorphine et d'amphétamine. Nos résultats démontrent qu’à une dose de 10 mg/kg, ce composé n’a aucun effet sur l’état hyperdopaminergique inné ou induit des animaux, mais qu’à 20 mg/kg, il diminue considérablement l’activité locomotrice des souris DAT-KO HO et des animaux traités par psychostimulants. Contrairement, JJ-3-42 à 10 mg/kg a potentialisé les réponses locomotrices de la cocaïne et du MK-801 chez des souris, soulignant la complexité de l'interaction des récepteurs de la sérotonine 5-HT2C et du système dopaminergique dans le cerveau. Enfin, le prétraitement quotidien des animaux avec JJ-3-42 à 10 mg/kg n'a pas modifié la réponse d'une dose de ‘challenge’ de cocaïne chez les souris sensibilisées par rapport à une solution saline dans un protocole de sensibilisation de sept jours. Conclusion: Ces résultats confirment les effets positifs de l'agoniste du récepteur 5-HT2C JJ-3-42 dans la régularisation de différentes dimensions comportementales chez les animaux. Nos résultats démontrent des propriétés antipsychotiques et procognitives convaincantes pour JJ-3-42 dans divers modèles animaux de troubles mentaux. Ce composé a permis de réduire l'impulsivité et d'améliorer la sociabilité des animaux, sans signe de réponse anxiogène. Ensemble, nos résultats suggèrent que JJ-3-42 pourrait posséder des indications thérapeutiques dans plusieurs dimensions de troubles mentaux telles que la schizophrénie, la toxicomanie ou les troubles obsessionnels compulsifs. Notre étude implique que ce médicament pourrait éventuellement entraîner moins d'effets secondaires et un meilleur contrôle des symptômes négatifs et cognitifs chez les patients psychiatriques. Enfin, nos résultats indiquent que JJ-3-42 pourrait réduire les indices d’agression et d’impulsivité sans provoquer d’anxiété dans la population cible. Considérant un besoin crucial de développer de nouveaux médicaments ayant une meilleure efficacité thérapeutique et des effets secondaires moindres, les résultats de cette thèse pourraient éventuellement conduire à une amélioration substantielle du traitement des maladies psychiatriques.
Introduction: Recently, various lines of evidence support the potential benefits of 5-HT2C receptor activation in different psychiatric disorders. In this regard, JJ-3-42 a potent and selective 5-HT2C serotonin receptor agonist has demonstrated a promising profile in preclinical animal studies. However, the extent of central responses of this new compound in various dimensions of animal behaviour is not clear yet. In this study, we investigated the possible therapeutic implications of 5-HT2C receptor activation following the administration of JJ-3-42, using a wide range of animal models of mental disorders. Methods: Firstly, we examined the central outcomes of JJ-3-42 in a battery of behavioural tests in the brain-serotonin deficient TPH2-KI mouse model. Several standard tests related to cognition, anxiety, social interaction and repetitive/compulsive behaviour were used. In this study and for the very first time, we tested the JJ-3-42 molecule, side-by-side with a non-selective endogenous serotonin ligand, 5-HTP, and a potent and selective 5-HT2C receptor agonist, CP809.101, in a cohort of wild type and homozygote (HO) TPH2-KI R439H mice. Secondly, we examined the potential of JJ-3-42 to modulate the dopamine system using indexes of locomotor activity in wild type animals using different paradigms. In this regard, the efficiency of JJ-3-42 to resist the induced hyperlocomotor activity following the administration of different psychostimulants was evaluated. Moreover, the response of acute injection of JJ-3-42 on the innate locomotor activity of DAT-KO HO as well as the locomotion of dopamine depleted DAT-KO HO mice was tested. Finally, the effect of daily pre-treatment of JJ-3-42 on the locomotor response following cocaine administration in sensitized animals was studied. Results: We observed a significant reduction of repetitive and aggressive behavioural tendencies of TPH2-KI HO mice following the administration of various serotonergic agents. Using two selective 5-HT2C agonists CP809,101 and JJ-3-42, we showed that these beneficial responses were most likely carried via activation of 5-HT2C receptors in the brain. Moreover, we recorded a strong pro-cognitive and anti-compulsive character for the new 5-HT2C agonist JJ-3-42 across related behavioural paradigms in the TPH2-KI mouse model. Our results, also, indicate the favourable profile of JJ-3-42 compared to the other selective 5-HT2C agonist CP809.10 in anxiety-related tests. In fact, our findings show that, in contrast to the compounds, at a potent and therapeutic dose of 10 mg/kg, JJ-3-42 is devoid of any significant anxiogenic response in animals. In the second part of our experiments, JJ-3-42 shows a robust and dose-dependent antipsychotic profile by preventing hyperactivity of animals induced by the administration of apomorphine and amphetamine. Our results demonstrates that, at a lower dose of 10 mg/kg, this compound has no effect on the innate or induced hyperdopaminergic state of the animals while at 20 mg/kg, it reduces the locomotor activity in DAT-KO HO mice and psychostimulant-treated WT animals. On the other hand, JJ-3-42, at 10 mg/kg, potentiated the locomotor responses of cocaine and MK-801, pointing out a complex interaction of the serotonin 5-HT2C receptors and the dopamine system. Finally, our results indicate that the daily pre-treatment of animals with JJ-3-42 at 10 mg/kg, does not change the locomotor response of a challenge dose of cocaine in sensitized mice compared to saline in a seven-days sensitization protocol. Conclusion: These results confirm the positive behavioural outcomes of 5-HT2C receptor agonist JJ-3-42 administration in the regulation of different mouse behaviours. Our results indicate compelling antipsychotic and pro-cognitive properties of JJ-3-42 in various mouse models of mental disorders. This compound successfully reduced the impulsivity and improved the sociability of the animals with no evidence of anxiogenic response. Taken together, our findings suggest that JJ-3-42 might possess therapeutic indications in several dimensions of mental disorders such as schizophrenia, drug addiction or obsessivecompulsive disorders. Our study implies that this drug could conceivably lead to fewer side effects and better control of negative and cognitive symptoms in psychiatric patients. Finally, our results indicate that JJ-3-42 might reduce the aggression and impulsivity indexes in animals, which might point out to the clinical implication of this drug in the future. Considering the crucial need for the development of new drugs possessing better therapeutic efficiency and less side effects, the results presented in this thesis should be considered a substantial progress towards the advancement of the use of 5-HT2C drugs in the treatment of psychiatric disorders.

Ce travail s'intéresse aux artefacts réalisés en milieu asilaire au XIXe siècle et début XXe : de leur apparition au sein de collections et publications à caractère majoritairement scientifique jusqu'aux premières expositions dans les galeries d'art à partir des années vingt. Nous tenterons de montrer comment, grâce à l'initiative de quelques grandes figures de la médecine, de la littérature et de l'art, ces réalisations ont pu sortir des murs de l'asile et dépasser leur statut d'objet médical pour commencer à investir la scène artistique
Treating madness and collecting the "art of the insane". Asylum art during the nineteenth century : an archeology of Art Brut.This work is about artifacts made by patients in asylums during the XIXth and the beginning of the XXth century: from their entrance into scientific collections and publications, until the first exhibitions into art galleries during the 1920's. We will try to show how, thanks to the role of some personalities of medical, litterary and artistic areas, the medical status of those creations will be overtaken and they will begin to invest artistic scene

Dans la société gabonaise, les croyances médicales, chrétiennes et traditionnelles sont considérées comme des " systèmes de pensée ". Elles ont une influence sur les individus et induisent l'utilisation des thérapies. Ainsi, la représentation de la maladie mentale repose sur ces formes de croyances. Cependant, l'inefficacité des prises en charge (médicale et spirituelle) face à certaines formes de maladie entraîne une référence systématique aux croyances et aux thérapies traditionnelles. En se référant aux croyances à travers son discours, le sujet symbolise ses conflits et ses angoisses. C'est la symbolisation. La référence aux croyances est à l'origine d'un fonctionnement psychique de type " crédique " qui se caractérise par les réponses " masque ", " chauve-souris ", " voir ", " conversion ", " prière ", " Bien/mal ". Ces réponses constituent des " noyaux crédiques ", à l'origine des formes de symbolisation auxquelles le clinicien pourra se référer pour la thérapie du patient
In the Gabonese society, the traditional and Christian medical beliefs are regarded as a “way of thinking”. They have influence on individuals and induce the use of therapy. In this way, the representation of mental illness rest on these types of beliefs. However the inefficiency of granting of benefits (medical and spiritual) faced with certain types of illness lead to a systematic reference to the beliefs and traditional therapies. To refer to the beliefs through its speech, the subject symbolises its conflicts and worries. That is the symbolisation. The reference to the beliefs is the source of functioning psychic of a “credic” type which is characterised by “mask”, “bats”, “seeing”, “conversion”, “prayer” and “good/evil” responses. Theses responses constitute the “credic cores”, the source of symbolisation types to which the clinical officer would refer to for the patient's therapy

Les objectifs étaient d'examiner si le recours au soin modifiait la comorbidité psychiatrique avec les troubles liés à une substance et d'étudier l'usage de substances en réponse à un trouble psychiatrique (prévalence et facteurs associés). Nos deux premières études ont montré que le recours au soin était associé à une diminution du risque de problèmes de substances chez les sujets ayant plusieurs troubles non liés à une substance. La troisième étude a montré que l'usage de substances suite à un trouble psychiatrique (combiné ou non à un recours au soin) était fréquent, en particulier chez les hommes, les sujets avec un bas niveau d'étude, ceux vivant seuls et les plus jeunes. Plus l'état des sujets était sévère, plus la combinaison des recours était fréquente. L'usage de substances sans recours au soin était le plus fréquent chez les moins de 30 ans. Ces études pourraient permettre de définir la nature et la cible des campagnes de prévention des troubles liés à une substance
We aimed at examining if the use of mental health services modified psychiatric comorbidity with substance use disorders and at studying substance use in response to psychiatric disorders (prevalences and associated factors). Our two first studies showed that the use of mental health services was associated with a decreased risk of problematic substance use among subjects with several non substance-related psychiatric disorders. The third study showed that substance use in response to psychiatric disorders was frequent. This use, with healthcare use or not, was more frequent among men, young people, low educational levels and those living alone. Subjects aged 30 or younger were more likely to use substances, without consulting a medical doctor. If mental health qtatus was severe, the combination of substance use and healthcare was more frequent. These studies might define and target interventions for drug problems prevention

L'auteur présente une recherche historique, sous une approche clinique psychanalytique, des conceptions et pratiques psychiques en psychopathologie entre le début du XVIe et la fin du XIXe siècle. Une telle étude vient notamment contribuer à l'histoire de la psychopathologie de l'enfant, avec une analyse des pratiques et des idées concernant l'histoire de l'enfance en France et des troubles psychiques touchant cette première partie de la vie. A partir de la lecture qu'est avancée l'auteur retrouve des principes formels propres aux approches psychiques en psychopathologie. Les incidences historiques et les limites rencontrées par ces discours à travers les âges ont été analysées en rapport aux discours dominants ou officiels en psychopathologie à chaque période historique
Through a clinical psychoanalytical approach, the author presents a historical research about the conceptions and psychic practices in psychopathology, from the beginning of the XVIth century until the end of the X1Xth century. Such a study comes as a contribution to childhood psychopathoiogy history, as it analyses the practices and ideas concerning the history of childhood in France and the psychic troubles regarding this first period of life. From the reading that is advanced, the author recovers some of the specific formal principles of psychic approaches in psychopathology. The historical impact and the limits met through time by this kind of discourses are analyzed in report to the dominant or official theories in psychopathology at each historical period

L’auteur centre sa recherche sur la médiation sonore avec des enfants présentant des troubles psychotiques dans le cadre d’une pratique clinique groupale. La production de musique improvisée et l’improvisation vocale sont utilisées en tant que voies d’accès à l’originaire et à l’inconscient afin de favoriser la symbolisation. Complétée par une recherche théorique et des observations cliniques concernant l’émission de la voix archaïque chez nouveaux-nés et bébés, cette élaboration prend appui sur l’analyse du transfert-contre-transfert, la chaîne associative et les référentiels psychanalytiques. L’ensemble des analyses et observations montre que chez l’enfant présentant des troubles psychotiques, la pratique de la médiation sonore en groupe utilisant la technique de l’improvisation vocale, permet la mobilisation et l’harmonisation de séquences traumatiques originaires conduisant à une modification de la relation d’objet et inaugurant une dynamique évolutive accrue
The author centers his research on sound mediation with children presenting psychotic disorders within the framework of clinical group practice. The production of improvised music and vocal improvisation are used as gateways to the primary psychic processus and to the unconscious to facilitate symbolization. Completed by theoretical research and clinical observations concerning the emission of the archaic voice to new-borns and babies, this elaboration is supported by the analysis of the transference-counter-transference, the as-sociative channel and psychoanalytical system of reference. All the analyses and the obser-vations show that with children presenting psychotic disorders, the practice of group sound mediation using the technique of vocal improvisation, allows the mobilization and the harmo-nization of primary psychic processus traumatic sequences leading to a modification of the relation to object and initiating greater evolutionary dynamics

C’est à partir de l’idée des «paradigmes» en psychiatrie, formulée par le psychiatre G. Lantéri-Laura, que nous proposons la thèse du paradigme actuel de la psychiatrie, celui qui prédominerait dans la nosologie, la clinique, l’épidémiologie, la théorie et les traitements du champ psy. Suivant la thèse et la présentation de Lantéri-Laura des trois premiers paradigmes qu’il identifie, nous formulons, par hypothèse, l’existence d’un «Quatrième paradigme», qui est tributaire de l’apparition du premier médicament psychotrope, de la psychopharmacologie et de ce que nous appelons le «dispositif pharmaceutique». Ces nouveaux éléments et dispositifs auront des conséquences dans la clinique et le diagnostic, et dans la nosologie et la critériologie actuelles de tout le champ de la psychopathologie. Même si un champ du savoir psychiatrique préexiste à ce dispositif, c’est ce dernier qui va faire basculer ce champ, le transformer, redessiner ses contours et déclencher la rupture avec les éléments établis précédemment par la psychiatrie classique et la psychanalyse. Ce remaniement produira de nouvelles conceptions des «troubles»: il s’agit de ce que nous dénommerons des «troubles pharmaco-modifiés» et des «troubles pharmaco-déduits» ou «nouveaux syndromes». En outre, ces dispositifs modifieront à tout jamais la manière dont on conçoit les psychothérapies et les divers traitements inclus dans la praxis du champ «psy». Le dispositif pharmaceutique et la brèche ouverte par le médicament vont aussi remanier et permettre la parution de nouvelles formes des psychothérapies. L’incidence de la médecine des preuves sur la psychothérapie et la naissance depuis une vingtaine d’années des thérapies appuyées sur des épreuves empiriques (majoritairement thérapies cognitivo-comportementales), auront comme conséquence l’entrée d’un courant de pensée psychothérapeutique propre au Quatrième paradigme
According to the idea of Ŗparadigmsŗ in psychiatry, formulated by psychiatrist G. Lantéri-Laura we propose the thesis of the current Ŗparadigmŗ of psychiatry, which predominates in the nosology, the clinics, the epidemiology, the theory and the treatments of the psychological field. Following the thesis and the presentation of Lantéri-Laura of the first three paradigms he identifies, we formulate, by hypothesis, the existence of a ŖFourth paradigmŗ, which is a result of the appearance of the first psychotropic drug, of psychopharmacology and of what we call the Ŗpharmaceutical apparatus.ŗ These new components and devices will have consequences in the clinical diagnosis, the nosology and the current criteria in all the field of psychopathology. Even if a field of psychiatric knowledge pre-exists this apparatus, it is the latter that will shake up this field, transform it, reshape its contours and trigger the rupture with the elements previously established by classical psychiatry and psychoanalysis. This overhaul will produce new types of Ŗdisordersŗ: this is what we will call Ŗpharmaco-modified disordersŗ and Ŗpharmaco-derived disordersŗ or Ŗnew syndromesŗ. Moreover, these apparatuses will change forever how one conceives psychotherapy and the various treatments included in the praxis of the psychological field. The Ŗpharmaceutical apparatusŗ and the breach opened by the drug will also redesign and allow the emergence of new forms of psychotherapy. The incidence of evidence-based medicine on psychotherapy and the rise in the last twenty years of empirically supported therapy (mainly cognitive behavior therapies) will result in the entry of a school of psychotherapeutic thought that belongs to the ŖFourth paradigm

L'objet de notre travail de recherche est d'étudier et d'explorer le domaine de la maladie mentale et son traitement par la médecine traditionnelle au Maroc. En fait, le domaine de la maladie mentale dévoile une pluralité de recours joignant à la prise en charge psychiatrique moderne, une prise en charge par un système de soins traditionnels- qui occupe une place très importante dans le système sanitaire marocain- tels que les fqīhs, les voyantes, et les saints guérisseurs. A cet égard, nous avons opté pour mettre la lumière sur ces moyens traditionnels afin de cerner leurs limites en dévoilant tous types de pratiques touchant à la dignité humaine. Il s'agit des pratiques de la sorcellerie liées à des représentations surnaturelles présentées par des tradi-praticiens en l’occurrence le saint Būyā Umār (XVIesiècle), le plus célèbre au Maroc qui abritait des malades enchaînés et mal traités. Cette situation problématique a déclenché une grande polémique en 2015 et a fini par sa fermeture
The purpose of our research is to study and explore the mental ilness field and its treatment with the traditional Moroccan medecine. In fact, the mental ilness field reveals a plurality of remedies associated with modern psychiatric care, a care by traditioonal system that occupies a very important place in the Moroccan health system such as fqīhs, and holy healers. In this regard, we have chosen to shed light on these means used in order to define their limits by revealing all types of practices of wichcraft linked to the supernaturel representation introduced by traditional practioners, such as the most famous Saint Būyā Umār (16th century) whou used to host the practice of chaining mentally ill people. This problematic situation sparked a great contreversy in 2015 witch ended up by its closure

L'approche thérapeutique de sujets déficitaires (autistes, psychotiques) fait courir le risque au thérapeute de perdre ses repères par attaque de son travail de liens. Peu de dispositifs pensés et théorisés leur sont proposés. Pour pallier ce manque, ce travail reviendra tout d'abord sur différentes notions métapsychologiques relatives aux questions de l'archai͏̈que et du déficit. Cette recherche porte autant sur les traces graphiques comme objet d'investigation que comme outil méthodologique. Aussi, l'ensemble des outils choisis (groupe, traces graphiques) seront travaillés à leur source, à leurs points d'intersections psychiques et physiques. Les hypothèses proposées ici viseront à approfondir nos outils méthodologiques pour interroger leur efficacité dans notre dispositif peinture-dessin proposé à un groupe de sujets déficitaires. Il s'agira d'appréhender la notion de traces graphiques comme des plus petits communs dénominateurs du fonctionnement intra et inter subjectif. Comme les traces psychiques, elles se créent à partir de l'espace groupal, toutes ces données se situent dans un autre registre que celui de l'espace physique euclidien. En méthodologie sont proposés une étude longitudinale sur le lien entre graphisme et intersubjectivité pour l'ensemble de nos cas cliniques et un travail d'analyse d'œuvres de peintres oscillant également autour des questions archai͏̈ques ainsi que sur l'analyse des fondements du rêve. Nous dégagerons les notions de groupe archai͏̈que, d'intersubjectivité primaire, de porte-inertie et de porte-figuration puis questionnerons l'approche thérapeutique à partir des notions d'attracteurs psychiques dans un procès de fractalisation
In a therapeutic approach with defective persons (autistics, psychotics) there is a risk for the therapeutist to loose his marks when his work on bonds is attacked. Only few thought and theorized studies are available. To fill up with this lack, this study will initially reconsider various metapsychological notions about archaic and deficit. In this research, graphic lines are considered as much as an investigation object as a methodological tool. Thus, all the tools choosen (group, graphic lines) will be studied from their base, and from their psychic and physical points of intersection. The assumption suggested here will aim at deepening thoughtfully our methodological tools, to enquire their effectiveness in the paintings / drawings device we will submit to an archaic group. The graphic lines notion will be studied as the smallest common factors in the intra and inter subjective organisation. Graphic lines, as well as physical lines, are created from a group environment. All the data are not part of the euclidien physical environment. On a methodological point of view, there will be two studies : a longitudinal study of the link between graphism and intersubjectivity (for all our clinical cases) and a work based on the analysis of paintings dealing also with archaic questions and the analysis of the bases of dreams. We will define notions of archaic group, primary intersubjectivity, inertia-carrier and figuration-carrier. Lastly, we will enquire about the therapeutic approach using notions such as psychic attractors in a fractalisationʺ process

Les objectifs de ce travail étaient d’évaluer la prévalence vie entière des traitements à visée psychotrope et les caractéristiques associées à cet usage dont l’adéquation avec l’existence de troubles psychiatriques. Les travaux ont été réalisés à partir des données issues de l’enquête Santé Mentale en Population Générale sur un échantillon de 36 785 adultes représentatifs de la population générale française. Un tiers des sujets a rapporté avoir fait usage d’au moins un traitement psychotrope au cours de la vie. L’inadéquation diagnostic-traitement est retrouvée dans le sens « usage en l’absence de trouble psychiatrique » aussi bien que dans le sens « absence d’usage en présence de trouble identifié ». Ainsi, seul un tiers des sujets avec un diagnostic de trouble dépressif récurrent a fait usage d’un traitement antidépresseur ou thymorégulateur. Concernant l’utilisation de traitements alternatifs, seuls 1,3 % des personnes rapportent un usage de traitement homéopathique à visée psychotrope. Ces traitements sont principalement utilisés par des personnes présentant un trouble anxieux en association avec un traitement psychotrope conventionnel. Des études ultérieures documentant l’ensemble des traitements à visée psychotrope utilisé dans le traitement des symptômes psychiques permettraient d’affiner les résultats sur l’adéquation diagnostic-traitement et d’estimer le nombre de sujets évitant le recours aux traitements conventionnels par l’utilisation d’alternatives thérapeutiques
The aims of this work were to assess the lifetime prevalence of psychotropic drug use and the characteristics associated with use, particularly the congruence with psychiatric diagnoses. The studies were performed using the database from the survey Mental Health in the General Population including 36 785 persons representative of the French general population. One out of three subjects reported a lifetime use of psychotropic treatment. The non-congruence between diagnosis and psychotropic drug was observed in the pattern “use without psychiatric disorders” as well as in the pattern “no use with psychiatric disorders”. So, only one out of three persons with recurrent major depressive disorder reported having used an antidepressant or a mood stabilizer. Regarding complementary and alternative medicine use, only 1,3% of persons reported use of homeopathic treatment for psychiatric symptoms. These treatments were mainly used by persons with anxiety symptoms in association with conventional psychotropic drugs. Further studies assessing the all the treatments used for psychiatric symptoms would allow to refine the results on the congruence between diagnosis and psychotropic drug and to estimate the number of persons avoiding use of conventional psychotropic drugs by using complementary and alternative medicine

Au XXIème, une psychologue clinicienne décide d’offrir à ses patients une scène de théâtre comme lieu d’exposition de leur inconscient. Elle constate un paradoxe : l’art dramatique qui fraye avec la folie aurait des vertus thérapeutiques.Ainsi peut se résumer l’intrigue de cette thèse en 3 actes dont les personnages principaux sont des patients, psychotiques pour la plupart, en mal de psychothérapie, et un artiste fou, grand homme de théâtre : Antonin Artaud.Par l’exposition de saynètes comme expression brute de l’inconscient, la présente thèse illustre le cheminement des réflexions de son auteure. Elle reprend d’abord la genèse d’une médiation singulière : l’improvisation dramatique. Ensuite, inspirée par le cas emblématique d’A. Artaud et à travers la psychanalyse, elle explore les mécanismes mis en jeu lors d’ateliers théâtre et leurs effets sur le psychisme des patients devenus comédiens. Enfin, en suivant le cheminement du noeud borroméen, elle conclut que l’improvisation dramatique, foncièrement inscrite dans le Réel, qui convoque l’Imaginaire et introduit le Symbolique, s’impose comme une activité sinthomatoire
During the 21st century, a clinical psychologist decides to offer to her patients a theatre stage as an exhibition space for their unconscious. She notes a paradox : drama, which has to do with madness, would have therapeutic properties.Thus can be synthesized the plot of this three-act PhD thesis, whose main characters are patients, mostly psychotic ones needing to undergo psychotherapy, and an insane artist, also great man of the Theatre: Antonin Artaud.Through presenting role-plays as raw expression of the unconscious, this thesis shows how its author’s thinking unfolds. It first draws on the genesis of a singular mediation: theatrical improvisation. Then, inspired by A. Artaud’s emblematic case and through psychoanalysis, it explores the mechanisms involved during theatrical workshops and their effects on the patients who became actors. Lastly, by following the path of the borromean node, it concludes that theatrical improvisation, which is deeply inscribed in the Real, which summons the Imaginary and introduces the Symbolic, emerges as a sinthomatic activity

Pionnier dans sa façon d’approcher la prise en charge des malades, le Pennsylvania Hospital for the Insane, construit à la fin des années 1830 dans la campagne proche de Philadelphie, fut dirigé de 1840 à 1883 par Thomas Kirkbride. A travers la culture visuelle de l’établissement, et tout particulièrement l’usage systématique qui y fut fait des spectacles de projection à la lanterne magique, cette thèse propose de relier l’entreprise thérapeutique du Dr. Kirkbride à la riche tradition artistique et photographique de Philadelphie. Dans cette tradition nous retiendrons en particulier les frères Frederick et William Langenheim, pionniers des procédés négatif-positif aux Etats-Unis. A travers l’analyse d’un tableau commandé au peintre Benjamin West, la première partie s’ouvre sur le Pennsylvania Hospital, situé au cœur de Philadelphie, et pose les éléments de la préhistoire de l’image au Pennsylvania Hospital for the Insane. La deuxième partie met en avant différentes facettes de « l’image renversée » présentée par le nouvel établissement et s’appuie notamment sur le projet culturel développé au cours de la période 1841-1859. La troisième partie s’attache plus particulièrement à l’évolution des espaces verts proposés aux patients. La collection de plaques de lanterne magique, telle une fenêtre ouverte sur l’extérieur, est au cœur de cette partie. Cette collection d’objets constitue non seulement un ensemble exceptionnel par son ampleur, la diversité des techniques d’images sur verre utilisées, et la longue période de sa constitution, mais témoigne aussi de pratiques culturelles novatrices
The Pennsylvania Hospital for the Insane was built in the late 1830's in the countryside near Philadelphia. It was directed from 1840 to1883 by Thomas Kirkbride, who made ita pioneer in the humane treatment of the mentally ill. This thesis connects thetherapeutic work of Dr. Kirkbride to the rich artistic and photographic traditions of Philadelphia by examining the visual culture of the institution, with special attention to the systematic use of magic lantern shows. Frederick and William Langenheim,innovators in the negative-positive process in the United States, are especially important to this history. By focusing on a painting that was commissioned from Benjamin West, the first part opens the thesis in the heart of Philadelphia, at the Pennsylvania Hospital,and explores the background period leading up to the use of images at the Pennsylvania Hospital for the Insane. The second part details various aspects of the "reverse image"presented by the new hospital in the country and focuses on the cultural projectdeveloped during the period from 1841 to 1859. The third part looks closely at the development of outdoor spaces for the use of the patients. The collection of magic lantern slides, like a window open to the outside, is at the heart of this section. This collection of objects is exceptional due to its large scale, to the variety of techniques used in making the glass slides, and to the long period of its creation. It also bears witness to the innovative cultural practices which it records