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Dissertations / Theses on the topic 'Médecine d'urgence'

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Rochard, François. "Conduites d'urgence en médecine générale." Nantes, 1985. http://www.theses.fr/1985NANT3421.

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Freund, Yonathan. "Approche multimarqueurs en médecine d'urgence." Thesis, Paris 6, 2015. http://www.theses.fr/2015PA066123/document.

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Abstract:
L'apport des biomarqueurs aux urgences est bien documenté. Depuis l'apparition de la myoglobine et de la troponine pour le diagnostic de syndrome coronaire aigu (SCA), de multiples marqueurs ont été développés pour l'aide au diagnostic de multiples pathologies aux urgences. Certains biomarqueurs sont même intégrés à la définition de syndromes ou pathologies comme le SCA avec la troponine, ou le sepsis sévère avec le lactate. Nous abordons dans ce travail l'approche multimarqueurs, qui consiste à combiner le dosage de plusieurs biomarqueurs pour améliorer les performances diagnostiques ou prono
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Kierzek, Gérald. "La médecine d'urgence à l'épreuve du droit." Montpellier 1, 2009. http://www.theses.fr/2009MON10057.

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Valette, Pierre. "Du tri à l'autre : éthique et médecine d'urgence." Phd thesis, Université Paris-Est, 2011. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00714219.

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Abstract:
Comment aborder l'éthique médicale à l'heure de la grande confusion entre déontologie, morale, éthique, éthique de la biomédecine, éthique appliquée, éthique du care, méta-éthique, bioéthique...? Peut-être par un retour " aux choses mêmes " comme aurait dit Husserl, un retour à la médecine pour y chercher, comme nichée en son sein, matière à penser l'éthique de la médecine et non une éthique fabriquée de toute pièce qui constituerait, au final et de façon définitive, une éthique pour la médecine.Un mode d'exercice particulier, la médecine d'urgence, permet d'étudier l'acte médical, dans sa pui
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5

Danet, François. "La quête de professionnalisation de la médecine d'urgence." Paris 7, 2006. http://www.theses.fr/2006PA070039.

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Abstract:
L'objet de cette thèse est la quête de professionnalisation de la médecine d'urgence. Le cadre théorique articule les dimensions psychologiques, psychanalytiques, sociologiques, historiques et politiques du travail et de la professionnalisation de la médecine d'urgence. La méthodologie de cette recherche s'appuie sur la lecture d'ouvrages et documents sur l'hôpital et la médecine, l'observation participante active au sein de services d'urgence et de spécialité, et des entretiens semi-directifs et informels avec des personnels médicaux et paramédicaux de services d'urgence et de spécialité. La
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Marjanovic, Nicolas. "Approche globale du support ventilatoire en médecine d'urgence." Thesis, Poitiers, 2020. http://theses.univ-poitiers.fr/64158/2020-Marjanovic-Nicolas-These.

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Abstract:
L’insuffisance respiratoire aiguë est un motif fréquent de consultation dans un service d’urgences. Le traitement de première intention repose sur l’oxygénothérapie conventionnelle. En cas d’échec ou d’emblée en cas d’urgence vitale immédiate, le recours à un support ventilatoire devient nécessaire. Les supports ventilatoires englobent l’oxygénothérapie à haut-débit nasal humidifiée (OHD) et la ventilation mécanique qui peut être invasive ou non-invasive. Les données concernant l’intérêt du support ventilatoire en médecine d’urgence sont issues pour l’essentiel de travaux conduits en réanimati
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Mbakop, Nguebou Marlyse. "Les défis de la médecine d'urgence et la qualité de vie au travail des médecins." Master's thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/30003.

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Abstract:
Les urgences jouent un rôle central dans le système de santé dans la mesure où elles constituent un important filet de sécurité pour répondre aux besoins de soins immédiats des personnes n’ayant pas de source habituelle de soins ou ne pouvant pas avoir un accès immédiat à des soins de première ligne. Cependant, les problématiques sur les urgences diffèrent qu’on soit en milieu urbain ou en milieu rural et il existe un très grand écart entre les pays développés et les pays en développement. Toutefois, malgré cet écart, les problématiques sur les urgences en milieu rural ont plusieurs grands thè
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Luquet, Thierry. "La trousse médicale d'urgence du médecin généraliste de campagne." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2M215.

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Ausset, Sylvain. "Utilisation de la trinitrine en médecine d'urgence pré-hospitalière." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR2M189.

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Do, Outeiro Gisèle. "La désignation d'une personne de confiance : applicabilité en médecine d'urgence." Paris 13, 2004. http://www.theses.fr/2004PA130017.

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Galinski, Michel. "Douleur aiguë en médecine d'urgence extrahospitalière : aspects épidémiologiques et thérapeutiques." Paris 13, 2011. http://www.theses.fr/2011PA132032.

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Abstract:
Notre objectif était d’optimiser la prise en charge de la douleur aiguë en médecine d’urgence extrahospitalière. Notre travail a permis de mesurer la prévalence de la douleur aiguë dans ce contexte. Elle était de 37% chez l’enfant et de 42% chez l’adulte. Les facteurs associés aux douleurs les plus intenses ont été identifiés ainsi que ceux associés à une analgésie insuffisante. Nous avons pu montrer que la douleur thoracique due à un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST avait 3,7 fois plus de risque d’être intense à sévère comparativement à des douleurs non dues à un infarctu
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Gaubert-Greco, Florence. "Tératovigilance et médecine d'urgence selon la pharamcopée du SAMU 34." Montpellier 1, 1997. http://www.theses.fr/1997MON11087.

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Labé, Laurent Pascal. "A propos d'une expérience de médecin d'Ambassade au Nigéria : de la médecine d'urgence à la santé publique." Bordeaux 2, 1996. http://www.theses.fr/1996BOR2M124.

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Lefevre, Dominique. "La reconnaissance psychologique du sujet et les statuts juridiques de l'intervention en médecine d'urgence." Paris 8, 1993. http://www.theses.fr/1993PA080899.

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Abstract:
Apres un cadrage methodologique et conceptuel de l'urgence, nous analyserons la dimension psychologique et les aspects juridiques de la medecine d'urgence dans une recherche micro-analytique en operant des liens entre theorie et pratique. L'extension de la notion d'urgence la rend plus frequente alors que legalement elle a une fonction derogatoire. Le recadrage juridique devrait permettre une meilleure definition de la specificite de l'urgence medicale. Cette surmedicalisation de l'urgence occulte des difficultes d'ordre social et psychologique. Des personnes exposes dans un contexte social, f
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Girault, Noëlle. "Burnout : émergence et stratégies d'adaptation, le cas de la médecine d'urgence." Paris 5, 1989. http://www.theses.fr/1989PA05H068.

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Ricard-Hibon, Agnès. "Optimisation de la sédation et de l'analgésie en médecine d'urgence préhospitalière." Paris 13, 2008. http://www.theses.fr/2008PA132034.

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Abstract:
Notre objectif était d’optimiser la prise en charge de la sédation-analgésie en médecind’urgence préhospitalière afin d’améliorer la qualité des soins. La mise en place de procédures d’assurance qualité ciblées sur la douleur et sur l’utilisation large de la morphine titrée a permis d’améliorer la qualité et le délai d’obtention du soulagement des patients présentant une douleur aigue sévère, sans effets secondaires notables. Parallèlement, la mise en place de procédures d’assurance qualité ciblées sur la sédation pour l’intubation trachéale a permis d’optimiser la prise en charge des voies aé
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Balen, Frédéric. "Evaluation précoce de la dyspnée aiguë de l'adulte en médecine d'urgence." Electronic Thesis or Diss., Université de Toulouse (2023-....), 2024. http://www.theses.fr/2024TLSES060.

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Abstract:
La dyspnée aiguë est un symptôme subjectif perçu par le patient comme une "sensation de gêne respiratoire" évoluant depuis moins de deux semaines. La dyspnée est un symptôme de défaillance du système cardio-respiratoire. Le champ des diagnostics à envisager est vaste. Les pathologies les plus graves et fréquentes en médecine d'urgence sont la pneumopathie bactérienne (18 à 25%), l'insuffisance cardiaque aiguë (18 à 24 %), l'exacerbation de Bronchopneumopathie Chronique obstructive (BPCO) (16 à 18 %), l'asthme aigu (10 à 11 %) et l'embolie pulmonaire (1 %). La dyspnée un motif de recours import
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Hausfater, Pierre. "La procalcitonine, biomarqueur d'infection : aspects physiopathologiques et applications en médecine d'urgence adulte." Paris 5, 2007. http://www.theses.fr/2007PA05P633.

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Abstract:
Dans ce travail, nous avons étudié les applications du dosage sérique de la procalcitonine (PCT) en médecine d’urgence adulte. Nous avons montré qu’il s’agissait d’un marqueur diagnostique d’infection systémique, que le seuil optimal en médecine d’urgence était de l’ordre de 0,2 ng/ml, que la PCT était avant tout un marqueur pronostique. Nous avons montré que la PCT restait performante pour le diagnostic d’infection postopératoire. Nous avons mis en évidence que la dysfonction rénale aiguë influait sur les valeurs de PCT sans altérer les performances diagnostiques du marqueur. Nous avons confi
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Michaudel, Patrick. "Enquête sur les trousses d'urgence des médecins généralistes de la région Aquitaine et conception puis réalisation d'un nouveau modèle de valise d'urgence professionnelle." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR2M017.

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Charpentier, Sandrine. "Evaluation des tests biologiques pour le diagnostic d'évènements coronariens aigus en médecine d'urgence." Toulouse 3, 2010. http://thesesups.ups-tlse.fr/1002/.

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Abstract:
L'objectif de cette thèse était d'évaluer les performances de marqueurs cardiaques pour le diagnostic de syndrome coronaire aigu non ST+ en médecine d'urgence puis de faire une analyse critique des méthodes utilisées pour l'évaluation de ces marqueurs dans la littérature. Nous avons réalisé une étude multidisciplinaire, monocentrique d'évaluation de tests diagnostiques. Nous avons inclus tout patient pris en charge en urgence pour une douleur thoracique non traumatique d'allure angineuse. Nous avons évalué les performances de trois marqueurs de SCA : l'h-Fatty Acid Binding Protein (h-FABP), l'
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Jabre, Patricia. "Prise en charge invasive des voies aériennes en médecine d'urgence préhospitalière : vers une optimisation des stratégies." Paris 13, 2008. http://www.theses.fr/2008PA132013.

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Abstract:
Notre objectif était d’optimiser la prise en charge des voies aériennes en urgence pour aboutir à une diminution de la morbi-mortalité accompagnant l’intubation. Notre travail a permis de fixer l’incidence de l’intubation difficile en urgence à 7,4% et d’identifier les facteurs associés à cette intubation difficile. L’utilisation d’une lame plastique à usage unique a été associé à un plus faible taux de succès d’intubation par rapport aux lames métalliques réutilisables (76% vs. 84% respectivement). La bougie d’Eschmann comme aide pour une difficulté d’intubation apparaît comme la technique de
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Javaud, Nicolas. "Angioedème bradykinique et médecine d'urgence : vers une optimisation des stratégies de prise en charge." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2016. http://www.theses.fr/2016USPCD098.

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Abstract:
Notre objectif était d’optimiser la prise en charge des AE bradykiniques en urgence pour aboutir à une diminution de la morbi-mortalité mais aussi de l’impact socio-économique accompagnant cette pathologie. Notre travail a permis de montrer que l’atteinte des voies aériennes supérieures au cours des crises aiguës d’AE bradykiniques était associée à une hospitalisation en réanimation. L’oedème laryngé et la macroglossie étaient plus fréquents chez les patients présentant un AE secondaire aux IEC que dans les formes héréditaires où les crises douloureuses abdominales sont plus fréquentes. L’auto
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Combes, Xavier. "Validation des stratégies de prise en charge des situations d'intubation difficile : Du bloc opératoire au préhospitalier." Paris 13, 2010. http://www.theses.fr/2010PA132012.

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Abstract:
Nos objectifs ont été d'évaluer l'utilisation de plusieurs dispositifs dans le cadre de la prise en charge des situations d'intubation difficile imprévue survenant au bloc opératoire et dans un contexte d’urgence extra hospitalière puis de valider leur efficacité lorsqu'ils furent intégrés dans des algorithmes précis de prise en charge. Nous avons évalué différents types de lames de laryngoscopes utilisées pour l'intubation en urgence et avons montré que les lames en métal usage unique étaient aussi performantes que les lames réutilisables. Nous avons évalué le masque laryngé d'intubation Fast
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Sénamaud, Karine. "Induction à séquence rapide : l'apprentissage des médecins urgentistes." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR2M042.

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Morin, Jean-Pierre. "À propos d'une intoxication collective par une pollution atmosphérique chimique : rôle du SAMU." Rouen, 1988. http://www.theses.fr/1988ROUE065M.

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Darcy, Sandrine. "Analyse et instrumentation de la robustesse des systèmes socio-techniques complexes : application à l'urgence médicale." Toulouse 2, 2008. http://www.theses.fr/2008TOU20054.

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Abstract:
Avec la survenue de plus en plus fréquente de situation de crise, l’analyse et la conception des systèmes sociotechniques capables de s'adapter aux perturbations de l'environnement constituent un enjeu sociétal majeur, jusqu'à présent envisagé sous l'angle de l'ingénierie de la résilience. L'objectif de cette ingénierie est de garder ou restaurer le plus vite possible le système dans son état initial grâce à une organisation planifiée. Bien que pertinente pour permettre aux systèmes de fonctionner de façon stable et efficace, cette approche peine à prendre en considération la dynamique non dét
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Montaudouin, Catherine de. "Enseignement assisté par ordinateur : application sous forme de cas cliniques d'urgence." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2M111.

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Chirio, Jean. "Activité du SMUR dans le nouveau centre hospitalier de Dax." Bordeaux 2, 1989. http://www.theses.fr/1989BOR25284.

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Robine, Jean-Pierre. "Enquête d'opinion sur le SAMU et les déclenchements des moyens de secours." Bordeaux 2, 1989. http://www.theses.fr/1989BOR25277.

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Moreau, Julie. "L' urgence médicale." Aix-Marseille 3, 2004. http://www.theses.fr/2004AIX32064.

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Narboni, Véronique. "L'évolution de l'utilisation des drogues dans les S. A. M. U." Montpellier 1, 1991. http://www.theses.fr/1991MON11013.

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Poloujadoff, Marie-Pierre. "Evaluation de différentes stratégies thérapeutiques pour la prise en charge initiale du choc hémorragique traumatique." Paris 13, 2008. http://www.theses.fr/2008PA132022.

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Abstract:
Les patients en état de choc profond en pré-hospitalier présentent une mortalité importante. Le pronostic est meilleur lorsqu'une pression artérielle efficace est récupéréé avant l'arrivée à l'hôpital, ce qui souligne l'importance de la réanimation initiale. Le modèle expérimentale utilisé consiste en un choc hémorragique non contrôlé (CHNC) associé ou non à un traumatisme crânien (TC) par percussion fluide chez le rat. Dans le CHNC isolé, l'utilisation de noradrénaline permet de restaurer une normotension, et est bénéfique en terme de survie, saignement et remplissage. Dans le CHNC associé au
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Ricci, Hugo. "L'urgence en santé saisie par le droit." Electronic Thesis or Diss., Université Toulouse Capitole, 2025. http://www.theses.fr/2025TOUC0001.

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Abstract:
A la source de la recherche sur l’urgence en santé, se trouvent le code de la santé publique qui énonce un certain nombre de droits pour les patients, applicables sauf urgence ou impossibilité, mais aussi des expériences en terrains de crise. L’objet de la recherche porte sur une tentative de définition de l’urgence, sous ses différentes formes, leur hiérarchisation et leurs conséquences : l’urgence n’emporte pas les mêmes effets lorsqu’elle ne concerne qu’un unique patient ou s'inscrit dans un contexte de catastrophe collective (accident industriel, épidémie, attentat…). La méthodologie reten
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Claret, Pierre-Géraud. "Le circuit patient en structure des urgences : comment lutter contre la surcharge ?" Thesis, Montpellier, 2016. http://www.theses.fr/2016MONTT017/document.

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Abstract:
Les structures des urgences (SU) sont une porte d'entrée importante de l'hôpital, fortes d'un personnel dont les capacités progressent et aidées par un plateau technique hospitalier de qualité. Dès son arrivée en SU, la prise en charge du patient s'inscrit dans un circuit qui a pour objectif l'optimisation des soins. Ce circuit patient peut être ralenti ou altéré lorsqu'il y a une surcharge de la SU, c'est-à-dire lorsque les capacités de celle-ci sont dépassées par le nombre de patients en attente d'être vu, d'évaluation, de traitement et de place d'hospitalisation. La surcharge des SU est ass
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Marquié, Laetitia. "Les mécanismes cognitifs du diagnostic médical dans un service d'urgences." Toulouse 2, 2004. http://www.theses.fr/2004TOU20046.

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Abstract:
Cette thèse s'inscrit dans l'interrogation suivante : " Comment décrire des mécanismes cognitifs du diagnostic médical chez le médecin dans la situation complexe d'un service d'urgences ? ". Pour répondre à cette question nous avons testé un modèle théorique proposé par Raufaste (2001) appelé " le modèle des trois valeurs de rationalité " et portant sur la description des mécanismes cognitifs mis en jeu lors de l'élaboration du diagnostic. La première étude est un test empirique réalisé à partir des erreurs diagnostiques. Ce test empirique se révèle concluant car il montre l'existence de ces t
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Reuter, Paul Georges. "Télémédecine et urgences : pertinence de la réponse d'un centre de réception et de régulation des appels." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2018. http://www.theses.fr/2018USPCD035.

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Abstract:
L’objectif de ce travail était d’évaluer la pertinence de la réponse d’un centre de réception et de régulation des appels (Crra) du service d’aide médicale urgente (SAMU) à des appels pour une urgence médicale. Notre étude a aussi cherché à évaluer les conséquences médico-économiques de la réponse de ce type de centre d’appels ainsi que l’impact d'événements exceptionnels sur l’activité de la régulation médicale. Dans ces buts, nous avons réalisé des études cliniques prospectives, comparatives et observationnelles. Nos principaux résultats ont permis de montrer que le recours à la télémédecine
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Greco, Luca. "Interaction, contexte et cognition : les pratiques de description et de catégorisation de la douleur dans les appels au 15." Paris, EHESS, 2002. http://www.theses.fr/2002EHES0090.

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Abstract:
L'objet de notre étude est constitué par les pratiques de description et de catégorisation de la douleur dans les appels au 15 (SAMU 78). Notre recherche vise à expliciter les ressources discursives employées par les acteurs (appelant, patient, standardiste, médecin) pour construire interactivement une expérience, la douleur thoracique. Nous nous intéressons donc aux aspects socio-cognitifs intrinsèques à sa mise en discours et aux méthodes d'identification référentielles mobilisés par les locuteurs dans une interaction. Nous avons essayé d'atteindre cet objectif par l'étude de l'organisation
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Bobbia, Xavier. "Intérêt, conditions nécessaires au déploiement et impact de l’échographie clinique en médecine d’urgence." Thesis, Montpellier, 2018. http://www.theses.fr/2018MONTT025/document.

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Abstract:
L’échographie clinique en médecine d’urgence (ECMU) devient une pratique intégrée à l’exercice de la spécialité. En France, son utilisation va se généraliser grâce à la formation de tous les nouveaux internes de médecine d’urgence. La pratique de l’ECMU demande l’existence de preuves scientifiques sur la pertinence diagnostique des techniques utilisées, la disponibilité d’un échographe adapté, la compétence de la pratiquer et l’objectivation de son impact clinique. Après avoir définit l’ECMU, ce texte décrit et analyse l’état d’avancement de ces quatre étapes. Les articles inclus dans ce texte
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Hommel, Didier. "Médecine d'urgence en milieu hostile : expérience et réflexion à propos de 96 missions de reconnaissance en forêt amazonienne du 3ème Régiment étranger d'infanterie." Bordeaux 2, 1990. http://www.theses.fr/1990BOR25153.

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Longo, Céline. "Influence des types d'appelant et d'appel sur la régulation médicale téléphonique." Nantes, 1998. http://www.theses.fr/1998NANT033M.

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Gentile, Stéphanie. "Analyse des attitudes et comportements des consultants ayant recours au service des urgences pour des motifs relevant de la médecine générale." Aix-Marseille 2, 2004. http://www.theses.fr/2004AIX20678.

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Abstract:
L'ensemble des pays occidentaux a connu un accroissement des consultations des services d'urgence (SU) en raison du recours des consultants pour des motifs médicaux " non-urgents ". L'objectif est d'analyser la hausse de la fréquentation des urgences à travers l'étude des comportements des usagers afin d'avoir une vision plus claire de la demande de soins dans le domaine de l'urgence. Des études ont été réalisées dans le SU de l'Hôpital Nord de Marseille. La méthodologie s'est basée sur une approche compréhensive associée aux méthodes qualitatives et épidémiologiques. Le recours inapproprié es
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Lanteri, Didier. "De La poliomyélite antérieure aigue à la réanimation polyvalente : L'histoire du service d'urgence et soins intensifs de l'hôpital d'instruction des armées Desgenettes." Lyon 1, 1994. http://www.theses.fr/1994LYO1M225.

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Senegas, Frédérique. "Implications médico-légales dans le fonctionnement d'un SAMU - Centre 15." Montpellier 1, 1992. http://www.theses.fr/1992MON11075.

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Têtu, Isabelle. "Théorie du comportement planifié pour expliquer l'intention des infirmières d'urgence d'agir selon le motif de consultation des personnes utilisatrices de drogues injectables." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26009/26009.pdf.

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Urbain, Pascal Daniel. "Particularités de la médicalisation au froid en montagne : étude dans le massif du Mont-Blanc." Bordeaux 2, 1999. http://www.theses.fr/1999BOR2M105.

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Pelaccia, Thierry. "Comment les médecins urgentologues raisonnent-ils au regard des spécificités de leur cadre et leur mode d’exercice ?" Thèse, Université de Sherbrooke, 2014. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/126.

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Abstract:
Contexte : malgré les particularités de l’environnement de pratique de la médecine d’urgence, il n’existe pas de recherches spécifiquement menées sur la thématique du raisonnement clinique dans cette spécialité. Nous avons souhaité mieux comprendre comment les médecins urgentologues raisonnent dans le cadre de la prise en charge initiale des patients. Méthode : une posture épistémologique interprétative a été adoptée à travers un devis de recherche qualitatif de type ethnographique. Des entretiens ont été réalisés auprès de médecins urgentologues experts, à l’issue de la prise en charge d’u
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Fallacher, Marie-Hélène. "Etude qualitative des interventions héliportées du SMUR de Dordogne d'avril 1998 à janvier 1999 : utilisation d'outils d'évaluation simples." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR2M091.

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Roussel, Mélanie. "Embolie pulmonaire : rationalisation des examens complémentaires." Electronic Thesis or Diss., Sorbonne université, 2025. https://accesdistant.sorbonne-universite.fr/login?url=https://theses-intra.sorbonne-universite.fr/2025SORUS094.pdf.

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Abstract:
L'embolie pulmonaire (EP) représente un challenge diagnostique en médecine d'urgence, nécessitant un équilibre entre pertinence des examens complémentaires et sécurité du patient. Cette thèse a pour objectif d'optimiser la stratégie diagnostique de l'EP en réduisant la sur-investigation tout en garantissant un niveau de sécurité. Quatre axes de recherche ont été explorés : l'identification des critères influençant l'initiation du parcours diagnostique chez les patients consultant pour douleur thoracique, l'évaluation du rôle de l'item « hémoptysie » dans les scores de probabilité clinique, l'a
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Seignalet, Catherine. "Problèmes sociaux et médicaux posés par l'installation de 10 000 réfugiés en Guyane française." Bordeaux 2, 1989. http://www.theses.fr/1989BOR25183.

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Pollet, Lucien. "L'accueil hospitalier en cas de catastrophe : plans et structures à propos de l'organisation de l'hôpital d'instruction des armées R. Picqué de Bordeaux." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2M154.

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