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1
Emmanuelli, X. "Médecine foraine versus médecine mobile : le samu social." Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 147, no. 12 (December 2020): A35—A36. http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2020.09.572.
Full text
2
St-Arnaud, Pierre. "Pour une sociologie de la pratique médicale au Québec." Articles 9, no. 3 (April 12, 2005): 281–97. http://dx.doi.org/10.7202/055408ar.
Full textAbstract:
On discute beaucoup actuellement au Québec de la pratique médicale. Les nouvelles mesures de sécurité sociale ont remis en question ses modalités traditionnelles d'exercice. Mais là n'est peut-être pas le plus important: le statut du médecin a longtemps tenu à un contexte plus général d'occupations privilégiées qui se modifie radicalement. De plus des transformations profondes des attitudes viennent déplacer, sans qu'on le réalise encore très ouvertement, les attentes du malade par rapport au médecin. Il y a là, semble-t-il, un champ de recherche peu cultivé chez nous où se trouvent impliqués des problèmes décisifs pour une sociologie des occupations; mais est aussi en cause une sociologie de la connaissance soucieuse non pas seulement des origines idéologiques de la science, mais aussi de son insertion dans les pratiques sociales. Afin de poursuivre la recherche sur cette question, il faudrait pouvoir faire l'histoire de la pratique médicale dans notre pays. Pour l'instant, la documentation s'avère mince. Il nous a semblé qu'une large position du problème était d'abord nécessaire. N'est-il pas opportun de formuler au départ un ensemble cohérent d'interrogations ? C'est ce cadre d'analyse que nous exposerons ici : nos hypothèses pourront, dans des études subséquentes, faire l'objet de plus minutieuses investigations historiques et sociologiques. Présentons d'abord nos perspectives les plus générales. Talcott Parsons propose cinq éléments fondamentaux qui résument, à son avis, les traits caractéristiques du rôle professionnel du médecin dans la société moderne. Ce sont: 1. La compétence technique : le savoir du médecin dans la mesure où il se compose de connaissances scientifiques appliquées. 2. L'universalisme du rôle : le médecin traite tous ses patients d'une manière égale, en raison exclusivement de ce dont ils souffrent et non de ce qu'ils sont ou font dans la société. 3. Le rôle fonctionnel spécifique : tous les aspects du rôle du médecin, sa compétence, son autorité, ses privilèges, ses obligations ne sont limités qu'au domaine de la santé et de la maladie. 4. La neutralité affective : l'interdiction pour le médecin d'éprouver des sentiments personnels à l'égard de ses patients. 5. L'attitude désintéressée et altruiste : le médecin place le bien-être du malade au-dessus de ses intérêts personnels et exclut le mobile du profit. Nous croyons que ces cinq traits peuvent être logiquement reliés aux trois aspects suivants de la pratique médicale : 1. La définition interne de la médecine : la définition de la médecine par la dimension de la connaissance dans la mesure où celle-ci représente le noyau de son organisation interne. S'y joint la compétence technique du médecin. 2. Le cadre institutionnel de la pratique médicale : l'ensemble des facteurs sociaux, économiques, politiques qui déterminent concrètement la pratique de la médecine (l'Etat, les idéologies dominantes, le Collège des médecins, etc.). S'y joignent l'universalisme du rôle, la neutralité affective, le rôle fonctionnel spécifique. 3. Les valeurs médicales : essentiellement le désintéressement et l'altruisme. Elles demeurent constantes en tout lieu, à toute époque, et elles assurent la justification de la pratique médicale depuis Hippocrate. S'y joignent l'attitude désintéressée et altruiste, la neutralité affective. Marquons une seconde étape et lions nos éléments à ce qu'il est désormais convenu d'appeler les dimensions extrêmes de toute structure sociale: la culture, l'organisation socio-économique. Au pôle culturel, nous rattachons la définition interne de la médecine, les valeurs médicales ainsi que les traits de Parsons qui leur sont joints. Au pôle socio-économique, nous rattachons le cadre institutionnel de la pratique médicale et les traits de Parsons qui lui sont joints. Nous sommes ainsi devant une sorte de modèle. La systématisation qu'il suppose est essentielle pour bien apercevoir la liaison et les implications des facteurs sociaux en cause. Mais les sociétés, on le sait, ne fonctionnent jamais comme des mécanismes cohérents: aussi notre systématique devra nous permettre d'évaluer les décalages et même les contradictions qui marquent la structure de la pratique médicale. Pour nous donner une perspective historique, nous allons appliquer successivement notre modèle à la pratique traditionnelle de la médecine et à la pratique actuelle.
3
Aitken, Kara, Jennifer Cram, Elin Raymond, Nan Okun, Lisa Allen, and Rory Windrim. "Médecine « mobile » : Constatation surprise d’un placenta percreta." Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada 36, no. 5 (May 2014): 378. http://dx.doi.org/10.1016/s1701-2163(15)30580-6.
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4
Harvey, Edward J. "La médecine mobile et les changements qu’elle représente." Canadian Journal of Surgery 62, no. 3 (June 1, 2019): 149. http://dx.doi.org/10.1503/cjs.008419.
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5
Urfalino, Philippe. "Introduction." Annales. Histoire, Sciences Sociales 62, no. 2 (April 2007): 267–72. http://dx.doi.org/10.1017/s0395264900001426.
Full textAbstract:
Les trois articles qui suivent ont une caractéristique remarquable : le médicament est au coeur de leur objet et de leur questionnement. La chose n’est plus exceptionnelle mais elle reste rare. Il y a encore peu de temps, le médicament ne bénéficiait d’un intérêt marqué parmi les sciences sociales ou humaines que chez les économistes et les juristes. Si l’on se cantonne à la sociologie de langue française, l’absence du médicament, non seulement comme objet d’études mais même comme simple élément pertinent d’une réalité plus vaste, dans deux récents manuels de sociologie de la médecine et des maladies1 indique combien la littérature dont ils restituent les principaux apports a pu faire l’impasse sur le remède, aussi bien comme partie prenante des pratiques que comme source d’interrogations et de mobilisations. L’accent dominant, depuis les années 1960, mis par la sociologie de la médecine et de la santé sur les organisations, les interactions et les professions, n’a pas facilité, semble-t-il, l’intérêt pour un objet à la fois industriel, marchand et scientifique, mobile au point de n’être circonscrit à aucun espace institutionnel ou professionnel spécifique.
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Vanquaethem, H., H. Vergneault, S. Delamarre, A. C. Fougerousse, M. Aletti, and T. Carmoi. "Utilisation de l’application mobile de messagerie WhatsApp© comme outil pédagogique interactif en médecine tropicale." La Revue de Médecine Interne 39 (December 2018): A47. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2018.10.292.
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7
Guibal, F., E. Boutmy-Deslandes, E. Bourrat, C. Juillarda, S. Régnier, L. de Pontual, C. Leroy, et al. "L’expertise dermatologique à distance en temps réel par téléphone mobile modifie-t-elle la prise en charge des patients qui consultent aux urgences médecine ?" Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 138, no. 12 (December 2011): A83. http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2011.09.094.
Full text
8
Madjedi, Kian, and Rukhsaar Daya. "Towards a framework for the development, implementation and sustainability of eHealth interventions in Indigenous communities." University of Ottawa Journal of Medicine 6, no. 1 (May 11, 2016): 27–30. http://dx.doi.org/10.18192/uojm.v6i1.1565.
Full textAbstract:
eHealth technology, an umbrella term including telemedicine, telehealth, and mobile health interventions (among others), has recently begun expanding its reach into Indigenous communities. With this new “migration” comes the need for special consideration of the factors that contribute to “successful” adoption, integration, and sustainability of such eHealth technologies in Indigenous communities. While existing frameworks are typically helpful orientations to guide eHealth implementation, they commonly lack elements that give specific consideration to the important nuances and special considerations when piloting eHealth initiatives in these unique and diverse community and cultural contexts. There is thus a need to expand, adapt, or design new eHealth adoption and implementation frameworks that help guide the piloting and use of health technologies in respectful, ethical, and community-centered ways in Indigenous communities. This paper suggests subjective considerations for the preliminary development of a generic eHealth technology adoption and implementation framework in Indigenous communities. Considerations are divided into three main sections: Development and Adoption; Implementation; and Sustainability, with relevant discussion of the centrality of community engagement, inclusivity, and respect. La cybersanté est une expression utilisée en médecine pour regrouper différentes technologies telles que la télémédecine, la télésanté, et les interventions de santé mobile. Avec une mise en oeuvre graduelle de la cybersanté dans les communautés autochtones, il y a des considérations spéciales et des facteurs spécifiques à prendre en compte pour assurer une intégration efficace et durable de ces technologies. Certaines infrastructures existent déjà pour faciliter l’utilisation de la cybersanté. Toutefois, il est important que l’utilisation de ces technologies soit éthique, respectueuse des différences culturelles autochtones, et en fonction des besoins des communautés autochtones. Cet article suggère des éléments à considérer dans le développement préliminaire d’une approche médicale axée sur la cybersanté et dans la mise en oeuvre d’infrastructure dans les communautés autochtones. Les considérations sont divisées en trois sections : le développement et l’adoption; la mise en oeuvre; et la durabilité, avec une discussion sur l’engagement communautaire, l’inclusion, et le respect mutuel.
9
Schmutz, T., P. N. Carron, A. Exadaktylos, F. Sarasin, and V. Ribordy. "Développement de la médecine d’urgence en Suisse : état des lieux et préoccupations." Annales françaises de médecine d’urgence 10, no. 2 (January 12, 2020): 76–82. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2020-0216.
Full textAbstract:
La médecine d’urgence (MU) en Suisse est en plein essor. Les centrales de régulation d’urgence, les services de sauvetage ambulancier, les services mobiles d’urgence et de réanimation, les secours héliportés et la création de services d’urgence hospitaliers autonomes apportent aujourd’hui une réponse forte aux besoins de la population. Malgré la place déterminante de ces services dans la politique de santé publique helvétique, laMU n’est toujours pas reconnue comme une spécialité à part entière et reste une formation complémentaire accessible en complément d’un titre préalable de spécialiste. La révision progressive du programme de cette formation et l’enrichissement de son contenu aboutiront inévitablement à la création d’un titre de spécialiste en MU, garant de la qualité des soins et du développement de la MU.
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Canali, C., S. De Montgolfier, A. Mohebi, and M. Harboun. "Satisfaction des médecins généralistes intégrés dans une équipe mobile gériatrique : une étude qualitative." NPG Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie 16, no. 91 (February 2016): 53–58. http://dx.doi.org/10.1016/j.npg.2015.07.008.
Full text
11
Das, Mrinalini, Dileep Pasupuleti, Srinivasa Rao, Stacy Sloan, Homa Mansoor, Stobdan Kalon, Farah Naz Hossain, Gabriella Ferlazzo, and Petros Isaakidis. "GeneXpert and Community Health Workers Supported Patient Tracing for Tuberculosis Diagnosis in Conflict-Affected Border Areas in India." Tropical Medicine and Infectious Disease 5, no. 1 (December 21, 2019): 1. http://dx.doi.org/10.3390/tropicalmed5010001.
Full textAbstract:
Médecins Sans Frontières (MSF) has been providing diagnosis and treatment for patients with tuberculosis (TB) via mobile clinics in conflict-affected border areas of Chhattisgarh, India since 2009. The study objectives were to determine the proportion of patients diagnosed with TB and those who were lost-to-follow-up (LTFU) prior to treatment initiation among patients with presumptive TB between April 2015 and August 2018. The study also compared bacteriological confirmation and pretreatment LTFU during two time periods: a) April 2015–August 2016 and b) April 2017–August 2018 (before and after the introduction of GeneXpert as a first diagnostic test). Community health workers (CHW) supported patient tracing. This study was a retrospective analysis of routine program data. Among 1042 patients with presumptive TB, 376 (36%) were diagnosed with TB. Of presumptive TB patients, the pretreatment LTFU was 7%. Upon comparing the two time-periods, bacteriological confirmation increased from 20% to 33%, while pretreatment LTFU decreased from 11% to 4%. TB diagnosis with GeneXpert as the first diagnostic test and CHW-supported patient tracing in a mobile-clinic model of care shows feasibility for replication in similar conflict-affected, hard to reach areas.
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Slomian, Cynthia, and Frédéric Schoenaers. "La santé mobile en Belgique : le cas de la télésurveillance de la broncho-pneumopathie chronique obstructive." Section 2 – Les nouveaux espaces et les nouvelles temporalités : flexibilisation, invisibilité et brouillage des frontières, no. 81 (February 19, 2019): 156–72. http://dx.doi.org/10.7202/1056309ar.
Full textAbstract:
Le développement de la santé mobile en Belgique fait partie intégrante du Plan d’action e-Santé 2013-2018. Un projet pilote de télésurveillance de patients atteints de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) s’est déroulé en 2017 sous l’impulsion de l’Institut national d’assurance maladie-invalidité (INAMI). Le dispositif met en lien une tablette et des objets connectés, une équipe hospitalière, des patients, des médecins généralistes et une firme privée. La présence de ce dernier actant au sein du réseau sociotechnique (Akrich, 2006a, 2006b ; Callon, 2006) fait toute l’originalité du projet et crée une double médiation, induite à la fois par le dispositif mobile et par les agents de l’opérateur privé. Grâce à une méthode de récolte de données qualitatives alliant entretiens, observations (participantes ou non) et analyses documentaires, nous montrerons comment les actants dévient du script inscrit dans le dispositif technique, mais aussi dans le protocole médical et le manuel d’utilisateur. La double médiation empêche les patients de devenir de véritables agents diagnostiques (Oudshoorn, 2008) et la méfiance (Marzano, 2010) grandissante au sein du système provoque un effet de surveillance mutuelle qui empêchera, à terme, la normalisation du dispositif (Nicolini, 2010).
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Wright, V., M. Dalwai, R. Vincent Smith, and J.-P. Jemmy. "Médecins Sans Frontières' Clinical Guidance mobile application: analysis of a new electronic health tool." Public Health Action 5, no. 4 (December 21, 2015): 205–8. http://dx.doi.org/10.5588/pha.15.0057.
Full text
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Cohen, J. "Le laboratoire mobile ultra léger de Médecins du monde: un outil d'investigation microbiologique de terrain." Médecine et Maladies Infectieuses 29, no. 5 (May 1999): 308–10. http://dx.doi.org/10.1016/s0399-077x(99)80062-6.
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Alezrah, C., M. Fraigneau, Y. Verger, C. Palix, and C. Girod. "Une expérience d’équipe mobile en psychiatrie générale." European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 83. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.222.
Full textAbstract:
L’Équipe Mobile d’Argelès Psychiatrique (EMAP) a vu le jour le 1er septembre 2011. Elle a été financée dans un cadre expérimental, par l’Agence Régionale de Santé du Languedoc-Roussillon. Le projet s’inscrivait dans les travaux du Conseil Local de Santé Mentale (CLSM) d’Argelès-sur-Mer (66700). Il faisait suite à plusieurs constats. Pour de multiples raisons, et notamment du fait de l’augmentation considérable des soins ambulatoires, le nombre des visites à domicile a régulièrement diminué ces dernières années et s’est progressivement recentré sur le suivi de patients connus. D’autre part, il existe un nombre d’hospitalisation d’office historiquement bien plus élevé dans les Pyrénées Orientales que la moyenne nationale (88 hospitalisations d’office pour 100 000 habitants âgés de 20 ans et plus dans les PO contre 25 pour 100 000 habitants au niveau national en 2007. Ce nombre était de 83 pour notre secteur géographique). Les représentants des usagers et des familles étaient très en demande d’interventions rapides dans la communauté. Cette attente faisait écho à celle d’un grand nombre des partenaires du réseau sanitaire (médecins généralistes) mais également social ou médicosocial pour évaluer certaines situations orientées par défaut vers le service des urgences psychiatriques au centre hospitalier de Perpignan. Malgré les efforts de communication et d’information entrepris de longue date, il était noté, dans la pratique quotidienne, l’insuffisance des liens avec les services municipaux, la police, la gendarmerie, les pompiers et parfois les services sociaux pour prévenir les situations de crise. Enfin, l’existence d’une Équipe Mobile Psychiatrie Précarité rattachée au service depuis une quinzaine d’années permettait de s’appuyer sur une expérience déjà solide. Par opposition à notre EMPP qui est intersectorielle, l’EMAP s’est inscrite d’emblée dans une dimension sectorielle, rattachée à part entière à un CMP desservant un territoire de 40 000 habitants. Il s’agit d’une équipe rapidement mobilisable, à la demande des patients, des familles ou des différents partenaires du champ médical, social et judiciaire pour anticiper et évaluer les situations de crise de nature psychiatrique. Au-delà de l’évaluation, elle organise, si besoin, les soins de la manière la plus adaptée. Cette équipe spécialisée, pluridisciplinaire, va :– développer les relations de réseau entre des acteurs pouvant recevoir les mêmes publics mais se connaissant peu ;– intervenir sur signalement pour évaluer les situations de crise susceptibles de relever de réponses psychiatriques ou, ce qui est préférable, pouvant les anticiper.L’expérience des deux premières années de fonctionnement permet de retenir un bilan intéressant, notamment la diminution très sensible des hospitalisations en SDRE sur l’aire géographique desservie et une complémentarité naturelle avec l’activité de CMP classique. Ce bilan sera détaillé dans cette publication.
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Kazmierczak, R., M. Schaeffer, and T. Pelaccia. "Les médecins exerçant en service mobile d’urgence et de réanimation savent-ils remplir un certificat de décès ?" Annales françaises de médecine d'urgence 7, no. 4 (June 16, 2017): 221–27. http://dx.doi.org/10.1007/s13341-017-0754-4.
Full text
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Alezrah, C., E. Dusacq, S. Thiebaut, L. Camodeca, and J. Benayed. "Devenir d’une population rencontrée par une équipe mobile psychiatrie précarité (EMPP) à 3 ans." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 616. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.096.
Full textAbstract:
Les EMPP existent officiellement depuis 2005 [1] afin de faciliter l’accès aux soins aux personnes en situation de précarité. À Perpignan, le Module d’Accueil et d’Orientation (MAO) a été crée dès 1998 dans ce même objectif, et accueille, depuis, un nombre croissant de patients chaque année [2]. Le MAO a pour vocation d’orienter les usagers, en fonction de l’évaluation initiale, vers des soins adaptés si possible dans le dispositif de droit commun [3]. Afin d’évaluer ce travail, nous nous sommes posé la question du devenir des patients accueillis en 2010, en terme de continuité des soins à 3 ans.En 2010, la file active du MAO comptait 374 patients ; 28 % des patients avaient une problématique addictive, 23 % un trouble de la personnalité, 18 % un trouble de l’humeur, 16 % un trouble névrotique et/ou lié à un facteur de stress et 13 % souffraient de schizophrénie. Plusieurs diagnostics pouvaient être associés. Suite à la prise en charge par le MAO, 45 % des patients ont été orientés vers d’autres structures, dont un quart vers un centre médico-psychologique (CMP), 15 % vers une prise en charge en addictologie, 11 % vers un médecin généraliste, 9 % vers des associations et 9 % vers un suivi en psychiatrie libérale. Trois ans plus tard, sur ces 168 patients orientés, on note la persistance d’une inscription dans les soins pour 63 % d’entre eux. La répartition des diagnostics des patients ayant honoré un suivi est sensiblement identique à celle des patients initialement accueillis.L’évaluation du devenir de la population accueillie sur le MAO à trois ans nous permet de confirmer l’importance d’un travail de proximité dans le champ de la précarité car cela permet, au-delà du dépistage, d’inscrire ou de réinscrire un nombre important de patients dans des soins sur une certaine durée.
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Houbin, B., V. Fouilleron, M. Pichard, and A. Rauzy. "Syndrome de Diogène : étude descriptive au sein d’une équipe mobile de psychiatrie du sujet âgé." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 618. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.100.
Full textAbstract:
IntroductionL’équipe mobile de psychiatrie de la personne âgée (EMPPA Ouest 94), du groupe hospitalier Paul-Guiraud de Villejuif, intervient auprès des personnes de 60 ans et plus, résidant une des 15 communes de l’ouest du Val-de-Marne. Elle fonctionne de manière intersectorielle, mobilisant conjointement le psychiatre, l’infirmière de l’équipe et un infirmier du CMP du lieu de domiciliation, préalablement déterminé au sein de chacun des huit CMP du territoire.Matériel et méthodeCette étude descriptive s’étendant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013, inclut 23 patients présentant un syndrome de Diogène selon les critères de Clark (comportement caractérisé par une négligence de l’hygiène corporelle et de l’habitat, associé à une accumulation d’objets divers et un isolement).RésultatsParmi les patients, 73,9 % sont des femmes. L’âge moyen est de 75,1 ans; 82,6 % vivent seuls à domicile; 73,9 % présentent une comorbidité somatique, seuls 21,7 % ont un médecin traitant; 82,6 % n’ont pas d’antécédents psychiatriques connus. Les signalements proviennent majoritairement des services sociaux et des centres locaux d’information et de coordination (CLIC) du territoire. Aucune pathologie n’est retrouvée dans 34,8 % des cas. Les diagnostics cliniques les plus fréquemment posés sont les troubles de l’humeur (26,1 %), les troubles démentiels (17,4 %) et les troubles psychotiques (13 %). Concernant les prises en charge proposées, 39,1 % des patients sont orientés vers un suivi psychiatrique ambulatoire, 13 % vers une consultation gériatrique. Une veille sanitaire a été instaurée dans 17,4 % des cas. Trois patients ont été hospitalisés (2 en psychiatrie, 1 en gériatrie). Une protection juridique a été indiquée dans 30,4 % des cas.ConclusionsLes résultats sont comparables aux données de la littérature. L’équipe mobile, au travers d’interventions à domicile, facilite l’évaluation et l’accès aux soins des patients présentant un syndrome de Diogène.
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Geoffroy, P. A. "Les objets connectés sont-ils le futur de la sémiologie psychiatrique ?" European Psychiatry 30, S2 (November 2015): S78. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.353.
Full textAbstract:
Les objets connectés de santé se multiplient et sont utilisés très largement par le grand public. Ils font maintenant partie de notre quotidien et constitue un enjeu économique majeur. Ces outils peuvent être des applications mobiles ou des objets connectés, comme des bracelets de type actimètre, podomètre, des tensiomètres, des capteurs de fréquence cardiaque, etc. [1,2]. Le traitement des données issues de ces objets connectés est-il possible à visée médicale ? S’il ne fait aucun doute que ces objets facilitent l’accès au soin, leur intérêt sémiologique et leur efficacité thérapeutique n’est que trop rarement testé scientifiquement . Cette communication évaluera les bénéfices en santé que les médecins peuvent attendre de ces objets connectés [1,4]. L’utilisation de ces objets devra répondre à des impératifs d’efficacité en matière de santé individuelle et globale, mais aussi à des impératifs éthiques, de protection des données recueillies et de sûreté sanitaire. Cette nouvelle aire de l’e-santé se traduira par le développement nécessaire de nouveaux algorithmes de dépistage, de diagnostic et de décisions thérapeutiques.
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Ait Mouddene, N., M. Bouhaji, D. Benloubir, Z. Serhier, and M. Bennani Othmani. "L’usage des applications médicales mobiles chez les médecins internes du Centre hospitalier universitaire Ibn Rochd Casablanca, Maroc." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 62 (September 2014): S223. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2014.06.166.
Full text
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Fiquet, B., M. Duclos, N. Postel-Vinay, S. Dinicola, S. Quéré, and S. Dejager. "P004 L’activité physique des médecins a une influence sur le contrôle glycémique et tensionnel de leurs patients diabétiques et hypertendus : enseignements de l’étude MOBILE." Diabetes & Metabolism 41 (March 2015): A33—A34. http://dx.doi.org/10.1016/s1262-3636(15)30117-8.
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Cahuzac, C., T. H. Ta, A. Henaoui, F. X. Laborne, N. Briole, M. Porche, L. Lamhaut, D. Sapir, and H. Andrianjafy. "Évaluation du délai DIDO (door in-door out) des syndromes coronariens aigus dans les hôpitaux sans cardiologie interventionnelle du réseau RESSIF." Annales françaises de médecine d’urgence 8, no. 2 (April 2018): 94–99. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2018-0017.
Full textAbstract:
Objectifs : Le délai door in-door out (DIDO) représente la durée de séjour au service d’urgence (SU) des patients pris en charge pour un syndrome coronarien aigu ST+ (SCAST+), avant transfert en centre de cardiologie interventionnelle (CCI). Le DIDO ne devrait pas dépasser 30 minutes. Notre objectif était d’évaluer le DIDO dans le réseau des urgences Sud Île-de-France (RESSIF). Matériel et méthodes : Étude épidémiologique, rétrospective, multicentrique comparant le DIDO entre 2014 et 2015 (période 1), puis en 2016 (période 2) dans deux hôpitaux sans CCI, l’hôpital de Longjumeau et l’hôpital d’Arpajon. En 2016 était appliqué dans notre protocole régional SCAST+ le « réflexe électro-oculotéléphonique » (REOT), avec l’objectif de diminuer le DIDO : dès l’électrocardiogramme qualifiant (ECGq), avant tout traitement ou obtention du CCI de transfert, le médecin urgentiste appelle le service d’aide médicale à l’urgence (SAMU) pour l’envoi immédiat d’un service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR) secondaire. Résultats : Entre les deux périodes, le délai DIDO médian n’a pas été modifié significativement (–16 min [4–42] ; p = 0,06). Le délai entre ECGq et appel du SAMU n’était pas significativement différent avant et après application du REOT (15 [8–34] vs 9 min [6–26] ; p = 0,12). Le DIDO était supérieur ou égal à 30 min en période 1, contre 6 % en période 2 (p = 0,11). Conclusion : Le DIDO du RESSIF n’a pas été significativement modifié. Il n’y a pas eu d’impact significatif du REOT sur le DIDO, mais notre étude manque de puissance. Le REOT pourrait être évalué plus largement dans les SU. Un réseau de soins impliquant les SAMU, SMUR, SU et CCI avec protocoles partagés est essentiel pour le pronostic des SCAST+.
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Dervaux, A. "Le métier de psychiatre en 2030 par un psychiatre des hôpitaux en exercice." European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 74. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.196.
Full textAbstract:
De nombreux défis se posent à la Psychiatrie à l’horizon 2030. Sous la pression économique, l’organisation des soins pourrait être profondément modifiée. Dans quelle mesure le risque de restriction des ressources pourrait-il limiter l’accès aux soins ? L’offre de soins sera-t-elle suffisante sur tout le territoire ? Le sanitaire se sera t’il rapproché du médicosocial ? Comment faire face au défi de demandes plus exigeantes des patients, à celui de la perméabilité entre les cultures qui devraient s’accentuer ? Comment gérer les refus de traitements ? Avec quelles pratiques pour les soins sans consentement ? Comment faire avec le développement de programmes et de protocoles de soins de plus en plus complexes, comprenant notamment des techniques de réhabilitation cognitive ? Le dépistage précoce et les soins des sujets avec un état mental à risque doivent-il être développés à large échelle ? Comment le développement des centres experts et des surspécialités telles que l’addictologie, la psychogériatrie et la psychiatrie de la précarité peuvent-ils optimiser la discipline psychiatrique ? L’accroissement des psychiatres psychopharmacologues ou spécialistes de techniques de soins nouvelles (TMS) est-il souhaitable ? En pratique, comment ces surspécialités vont-elles développer les relations avec les secteurs psychiatriques ? Avec des unités d’intervention mobiles ? Avec des lits d’hospitalisation dédiés ? Avec plusieurs niveaux, locaux, régionaux, universitaires ? Les concepts de la réhabilitation seront-ils répandus ? La place des nouvelles technologies devrait s’accentuer. Le développement des réseaux sociaux de patients pourrait influencer la relation médecin-malade [1]. Sera-t-il opportun que des psychiatres supervisent des sites Internet grand public spécialisés de qualité ? [2] Le développement des dossiers électroniques et de dispositifs de traçage de la prise des médicaments, pourraient améliorer l’observance et la qualité des soins mais poseront aussi de nombreux problèmes éthiques et philosophiques, notamment de confidentialité et de perte des libertés individuelles [3].
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Guan, Qi, Wayne Khuu, Diana Martins, Mina Tadrous, Maria Chiu, Minh T. Do, and Tara Gomes. "Évaluation des premiers effets du retrait des opioïdes à forte concentration sur les schémas de prescription en Ontario." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 38, no. 6 (June 2018): 291–98. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.38.6.07f.
Full textAbstract:
Introduction Le 31 janvier 2017, l’Ontario a retiré le fentanyl, l’hydromorphone et la morphine à forte concentration des médicaments remboursables par les programmes publics de médicaments s’ils sont prescrits par des médecins en soins non palliatifs. Nous avons voulu évaluer les premiers effets de cette politique sur les schémas de prescription et déterminer si ces effets variaient en fonction du type de prescripteur ainsi que du type d’opioïdes et de leur concentration. Méthodologie Nous avons mené une étude transversale représentative de la population auprès de patients nécessitant des soins palliatifs et des soins non palliatifs à qui du fentanyl, de l’hydromorphone ou de la morphine couverts par les programmes publics de médicaments de l’Ontario avaient été prescrits entre le 1er janvier 2014 et le 31 juillet 2017. Pour chacun des mois de la période à l’étude, nous avons calculé le nombre total de patients ayant reçu des opioïdes à forte concentration (réparti par type de prescripteurs) ainsi que le volume total de chaque médicament délivré (réparti par concentration). Nous avons utilisé des modèles autorégressifs à moyennes mobiles intégrés (ARMMI) interventionnels pour évaluer les effets des changements apportés par la politique sur les habitudes de prescription. Résultats Entre décembre 2016 et juillet 2017, le nombre total de patients ayant reçu des opioïdes à forte concentration remboursés par le régime public a diminué de 98 % pour l’ensemble des prescripteurs, passant de 5 930 à 133. La nouvelle politique a entraîné une baisse substantielle du volume total des trois opioïdes délivrés, soit de 20 374 621 à 16 952 097 mg (p $lt; 0,01) pour l’hydromorphone, de 40 644 190 à 33 555 480 mg (p $lt; 0,03) pour la morphine et de 9 604 913 à 5 842 405 mcg/h (p $lt; 0,01) pour le fentanyl. Dans le cas du fentanyl et de l’hydromorphone, cette diminution a dans l’ensemble coïncidé avec une augmentation du nombre d’opioïdes à faible concentration délivrés. Conclusion Le retrait des opioïdes à forte concentration a sensiblement réduit le nombre de patients à qui ces médicaments ont été prescrits, ainsi que le volume total d’opioïdes à action prolongée délivrés en Ontario dans le cadre du régime public de médicaments. D’autres études devraient être menées pour en examiner les effets sur les patients.
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Patton, Cindy. "Mobile Knowledge: HIV Patients' Encounter with Endocrinology." Canadian Journal of Communication 32, no. 3 (November 12, 2007). http://dx.doi.org/10.22230/cjc.2007v32n3a1878.
Full textAbstract:
Abstract: Tracing the movement of new medical information from the laboratory to individual consumers is a challenge to communications theorists and social scientists alike. This article adopts the position of the social study of medicine, which takes into account the impact of people’s perceptions of disease on treatment decisions and outcomes, to locate instances of the movement of information—and its limitations—in a unique setting: a metabolic disorders clinic for HIV-positive patients. Analysis of data from a participatory observation study at the clinic reveals that the clinician, inculcated into endocrinology, must adapt new information to enable communication with patients, who hold a different view of the body heavily informed by virology. This adaptation also occurs in the reverse, as patients adjust their thinking to make room for new information that will directly impact their treatment decisions.
Résumé : Retracer le transfert de nouvelles informations médicales du laboratoire au consommateur pose un défi au théoricien en communication tout autant qu’au savant en sciences humaines. Cet article a recours aux études sociales en médecine, où l’on étudie les perceptions des gens à l’égard de la maladie et les effets de celle-ci sur les traitements, afin de situer des exemples de transferts d’information dans un emplacement singulier : une clinique pour les perturbations métaboliques qui traite les patients atteints du VIH. L’analyse de données provenant d’une observation participante menée à la clinique révèle que le clinicien, avec son expertise en endocrinologie, doit reformuler de nouvelles informations afin de mieux communiquer avec ses patients, car ces derniers ont sur le corps un point de vue différent, fortement influencé par la virologie. Cette reformulation a aussi lieu dans le sens inverse, car les patients doivent ajuster leurs perceptions afin de mieux intégrer de nouvelles informations qui auront une portée directe sur leurs décisions à l’égard de leur traitement.
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Reignier, Jean, Anne-Laure Feral-Pierssens, Thierry Boulain, Françoise Carpentier, Pierrick Le Borgne, Denis Del Nista, Gilles Potel, et al. "Withholding and withdrawing life-support in adults in emergency care: joint position paper from the French Intensive Care Society and French Society of Emergency Medicine." Annals of Intensive Care 9, no. 1 (September 23, 2019). http://dx.doi.org/10.1186/s13613-019-0579-7.
Full textAbstract:
Abstract For many patients, notably among elderly nursing home residents, no plans about end-of-life decisions and palliative care are made. Consequently, when these patients experience life-threatening events, decisions to withhold or withdraw life-support raise major challenges for emergency healthcare professionals. Emergency department premises are not designed for providing the psychological and technical components of end-of-life care. The continuous inflow of large numbers of patients leaves little time for detailed assessments, and emergency department staff often lack training in end-of-life issues. For prehospital medical teams (in France, the physician-staffed mobile emergency and intensive care units known as SMURs), implementing treatment withholding and withdrawal decisions that may have been made before the acute event is not the main focus. The challenge lies in circumventing the apparent contradiction between the need to make immediate decisions and the requirement to set up a complex treatment project that may lead to treatment withholding and/or withdrawal. Laws and recommendations are of little assistance for making treatment withholding and withdrawal decisions in the emergency setting. The French Intensive Care Society (Société de Réanimation de Langue Française, SRLF) and French Society of Emergency Medicine (Société Française de Médecine d’Urgence, SFMU) tasked a panel of emergency physicians and intensivists with developing a document to serve both as a position paper on life-support withholding and withdrawal in the emergency setting and as a guide for professionals providing emergency care. The task force based its work on the available legislation and recommendations and on a review of published studies.
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Chagas, Jéssica Andréa Silva das, Talita de Oliveira Matos, Cláudio Alberto Gellis de Mattos Dias, Carla Viana Dendasck, Euzébio de Oliveira, Maria Helena Mendonça de Araújo, and Amanda Alves Fecury. "Tentatives de suicide à Macapá, Amapá, région amazonienne, Brésil, en 2018." Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento, June 5, 2020, 17–35. http://dx.doi.org/10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/sante/tentatives-de-suicide.
Full textAbstract:
Le suicide est l’acte humain de mettre fin à sa vie. Les attitudes suicidaires avec l’intention de mourir, mais sans conduire à la mort, sont appelées tentatives de suicide, c’est-à-dire qu’il s’agit d’actes d’automutilation intentionnels sans que le résultat en soit la mort. Cette étude a analysé, épidémiologiquement, les soins fournis par le Mobile Emergency Service – SAMU / AP liés aux tentatives de suicide en 2018 à Macapá / AP. Une recherche transversale, descriptive et quantitative a été menée. Les données ont été collectées à partir de 61 enregistrements de soins initiaux faisant référence aux événements survenus en 2018, à partir du système de stockage de fichiers SAMU / AP. Cette étude a permis d’élargir la connaissance des caractéristiques des cas de suicide et de tentatives de suicide survenus à Macapá / AP, permettant ainsi au soutien de professionnels de travailler sur des interventions auprès de la population à la recherche de la réduction des statistiques existantes. Il est à noter que le problème de l’absence ou de la notification des cas de tentative de suicide exécutés de manière insuffisante est un aspect important pour l’affaiblissement de l’information épidémiologique, des actions d’assistance en réseau et pour la réalisation de la territorialisation et de l’intersectorialité en santé mentale. Actions éducatives et politiques publiques qui renforcent auprès du médecin et des équipes de premiers secours en général l’importance d’un enregistrement correct et complet des informations.
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Vogt, Florian, Gabriel Fitzpatrick, Gabriela Patten, Rafael van den Bergh, Kathryn Stinson, Luigi Pandolfi, James Squire, Tom Decroo, Hilde Declerck, and Michel Van Herp. "Assessment of the MSF triage system, separating patients into different wards pending Ebola virus laboratory confirmation, Kailahun, Sierra Leone, July to September 2014." Eurosurveillance 20, no. 50 (December 17, 2015). http://dx.doi.org/10.2807/1560-7917.es.2015.20.50.30097.
Full textAbstract:
Prevention of nosocomial Ebola virus (EBOV) infection among patients admitted to an Ebola management centre (EMC) is paramount. Current Médecins Sans Frontières (MSF) guidelines recommend classifying admitted patients at triage into suspect and highly-suspect categories pending laboratory confirmation. We investigated the performance of the MSF triage system to separate patients with subsequent EBOV-positive laboratory test (true-positive admissions) from patients who were initially admitted on clinical grounds but subsequently tested EBOV-negative (false-positive admissions). We calculated standard diagnostic test statistics for triage allocation into suspect or highly-suspect wards (index test) and subsequent positive or negative laboratory results (reference test) among 433 patients admitted into the MSF EMC Kailahun, Sierra Leone, between 1 July and 30 September 2014. 254 (59%) of admissions were classified as highly-suspect, the remaining 179 (41%) as suspect. 276 (64%) were true-positive admissions, leaving 157 (36.3%) false-positive admissions exposed to the risk of nosocomial EBOV infection. The positive predictive value for receiving a positive laboratory result after being allocated to the highly-suspect ward was 76%. The corresponding negative predictive value was 54%. Sensitivity and specificity were 70% and 61%, respectively. Results for accurate patient classification were unconvincing. The current triage system should be changed. Whenever possible, patients should be accommodated in single compartments pending laboratory confirmation. Furthermore, the initial triage step on whether or not to admit a patient in the first place must be improved. What is ultimately needed is a point-of-care EBOV diagnostic test that is reliable, accurate, robust, mobile, affordable, easy to use outside strict biosafety protocols, providing results with quick turnaround time.
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Déom, V., L. Ben Abdelhafidh, N. Annez, C. Glorie, and M. Roland. "Quick and collaborative response to teenage pregnancies in a poor semi-rural area of Belgium." European Journal of Public Health 30, Supplement_5 (September 1, 2020). http://dx.doi.org/10.1093/eurpub/ckaa165.1025.
Full textAbstract:
Abstract Early pregnancies are often linked to precarious situations. Even if Belgium has seen a decrease in teenage pregnancies, in the former mining region of the Hainaut there are still twice as many births to young women under 20 compared to the national rate. Colfontaine is one of the poorest cities in Belgium. Last year, one of the local high schools counted 10 pregnant teenagers out of 450 students. Médecins du Monde was already present in the city at the time with a mobile health clinic called the Médibus. In response, we carried out a mapping of the local sexual and reproductive health actors. The lack of accessibility to social and health structures capable of welcoming teenagers anonymously and free of charge quickly emerged as a problem, the nearest family planning center being located 30 minutes away by bus. In September 2019, in partnership with 5 local health actors, we decided to reshape the Médibus into the Adobus in order to offer family planning consultations, health promotion and harm reduction activities at the high school once a week. In addition to offering health information services, we also aim to detect teenagers experiencing vulnerable situations such as addiction, violence, gender issues and refer them to appropriate services. Halfway through the project, we met 430 teenagers in 14 afternoons. The most common reasons for consultation (N = 310) were questions related to contraception for 29% and to sexually transmitted infections for 24,5%. 70,9% of teenagers received condoms and 13 girls were tested for pregnancy. One girl received a morning-after pill. 3 teenagers with addiction problems and 17 victims of violence were detected. The teams referred 18 teenagers to other services. The success of this outreach project confirms the need for information regarding sexual and reproductive health for teenagers living in precarious situations as well as the need to develop reachable and affordable sexual and reproductive health services in semi-rural areas. Key messages Outreach is an efficient approach to respond to teenagers’ needs in poor semi-rural areas. Outreach facilitated the detection of early pregnancies, addiction and violence issues among teenagers.
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Gignoux, Etienne Marc Hugues, Olivier Tresor Donfack Sontsa, Ayoola Mudasiru, Justin Eyong, Rodrigue Ntone, Modeste Tamakloe Koku, Dalil Mahamat Adji, et al. "A telephone based assessment of the health situation in the far north region of Cameroon." Conflict and Health 14, no. 1 (November 30, 2020). http://dx.doi.org/10.1186/s13031-020-00327-4.
Full textAbstract:
Abstract Background In 2017, Field access was considerably limited in the Far North region of Cameroon due to the conflict. Médecins Sans Frontieres (MSF) in collaboration with Ministry of health needed to estimate the health situation of the populations living in two of the most affected departments of the region: Logone-et-Chari and Mayo-Sava. Methods Access to health care and mortality rates were estimated through cell phone interviews, in 30 villages (clusters) in each department. Local Community Health Workers (CHWs) previously collected all household phone numbers in the selected villages and nineteen were randomly selected from each of them. In order to compare telephone interviews to face-to-face interviews for estimating health care access, and mortality rates, both methods were conducted in parallel in the town of Mora in the mayo Sava department. Access to food was assessed through push messages sent by the three main mobile network operators in Cameroon. Additionally, all identified legal health care facilities in the area were interviewed by phone to estimate attendance and services offered before the conflict and at the date of the survey. Results Of a total of 3423 households called 43% were reached. Over 600,000 push messages sent and only 2255 were returned. We called 43 health facilities and reached 34 of them. In The town of Mora, telephone interviews showed a Crude Mortality Rate (CMR) at 0.30 (CI 95%: 0.16–0.43) death per 10,000-person per day and home visits showed a CMR at 0.16 (0.05–0.27), most other indicators showed comparable results except household composition (more Internally Displaced Persons by telephone). Phone interviews showed a CMR at 0.63 (0.29–0.97) death per 10,000-person per day in Logone-et-Chari, and 0.30 (0.07–0.50) per 10,000-person per day in Mayo-Sava. Among 86 deaths, 13 were attributed to violence (15%), with terrorist attacks being explicitly mentioned for seven deaths. Among 29 health centres, 5 reported being attacked and vandalized; 3 remained temporally closed; Only 4 reported not being affected. Conclusion Telephone interviews are feasible in areas with limited access, although special attention should be paid to the initial collection of phone numbers. The use of text messages to collect data was not satisfactory is not recommended for this purpose. Mortality in Logone-et-Chari and Mayo-Sava was under critical humanitarian thresholds although a considerable number of deaths were directly related to the conflict.
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Papadaniel, Yannis. "Mort." Anthropen, 2016. http://dx.doi.org/10.17184/eac.anthropen.020.
Full textAbstract:
L’être humain, pense-t-on communément, est le seul être vivant à avoir conscience de sa finitude. D’un point de vue anthropologique, il serait plus juste de s’en tenir au fait que les humains sont les seuls êtres vivants à pouvoir envisager la mort et l’anticiper même lorsque cette dernière ne les menace pas. Cette conscience induit un chassé-croisé entre résignation face à l’inéluctable et une aspiration à une vie éternelle après la mort. La mort semble ainsi marquée du sceau d’un paradoxe que les êtres humains ne peuvent résoudre autrement que par le recours à l’imaginaire. L’anthropologie, avec le concours de l’histoire, s’est longtemps attachée à décrire la variété des mythes et de rites autour de la mort. Elle a ainsi démontré le peu d’accord existant d’une époque à une autre, ainsi qu’entre sociétés, ou entre religions. Les territoires de « la vie après la mort » sont situés dans des mondes souterrains, dans les cieux ou encore sur terre selon la façon dont les défunts décédés et les survivants les ont accompagnés. L’inhumation, l’incinération et la conservation des ossements sont tantôt prescrites, tantôt proscrites. Les conceptions de la bonne « mort » oscillent, quant à elles, entre différentes figures. Parmi d’autres : la figure antique du soldat, tel Achille, mort au combat (voir Vernant 1989), celle du mourant contemporain acceptant son sort dans la dignité (Castra 2003), ou celle d’un individu, qui après le jugement divin, peut jouir d’une vie éternelle et sereine (Le Goff 1981). A ces idéaux correspondent également des figures négatives dont dépend le statut du défunt condamné à l’errance, ou à la damnation de sa descendance. Les anthropologues ne se sont toutefois pas contentés de compiler les différentes pratiques autour du mourir. Très tôt – le texte fondateur de Robert Hertz (1905) en constitue le modèle – ils se sont donnés pour tâche de saisir les composantes élémentaires des ritualités funéraires : traitement du cadavre ; transfiguration du corps puis de l’esprit dirigé dans un « ailleurs » après une suite d’épreuves ; temporalité du deuil étalée sur des cycles mensuels voire annuels. Des désaccords subsistent sur le statut de cette ritualité – quant à savoir notamment si elle constitue le point d’origine des religions. Ces réflexions ont cependant en commun de désigner les rites funéraires comme objet principal de l’anthropologie de la mort. Dans le prolongement, les travaux centrés sur la société contemporaine soulignent la dilution de la ritualité, recourant à une terminologie plutôt radicale : l’absence de ritualité commune en Occident serait la marque d’un déni ou, à tout le moins, d’une mise à distance croissante de la mort (pour Thomas 1975 ou pour Ariès 1975 dans une veine plus historique) et aboutirait à un rapport à la mort aseptisé. Ces propositions ont été nuancées par des auteurs comme Déchaux (2000), en France, ou Kellehear (1984), Walter (1994) et Seale (1998) et) au Royaume-Uni. Ces auteurs démontrent comment, avec la sécularisation progressive de la société, le rapport contemporain à la mort est placé sous le sceau de l’intime : les individus sont libres de se façonner en privé la « fiction » de leur choix avec l’inconvénient majeur qu’ils ne trouvent que peu l’occasion de la partager et de la faire reconnaître socialement. Ces approches ont le mérite de rompre avec une association par trop mécanique entre mort et tabou : l’absence d’un code commun en matière de mort ne signifie pas que ces codes n’existent pas à une échelle individuelle et intime où chacun mélange à sa guise les références et les traditions religieuses (c’est ainsi que dans les sociétés occidentales des agences rituelles voient le jour, offrant contre rétribution des « rites sur mesure »). Au-delà de leur nuance respective, ces travaux reposent sur une définition particulière de l’objet « mort ». Cette définition induit que toutes les activités qui se déploient à son entour, ne semblent compréhensibles qu’au prisme d’un schéma "réactif", impliquant une neutralisation : la mort crée un trouble et la vocation de toute symbolique serait d’y répondre et d’en diminuer la portée. Dans sa thèse de doctorat qu’il a mené au Ghana, Jack Goody (1962) a étudié la posture ambivalente dans laquelle se retrouvent les héritiers immédiatement après le décès de leurs aïeux : à la fois endeuillés mais objectivement récompensés par le gain de richesses matérielles et symboliques. Adaptant à l’anthropologie des préceptes issus de la psychanalyse, Goody illustre de façon plus générale comment le rapport des humains avec la mort est partagé entre chagrin et intérêt. Cet intérêt n’est pas nécessairement soumis à la logique réactive du deuil mais s’inscrit dans un registre particulier qui oppose – parfois – ceux qui partent et ceux qui restent. Par extension, on peut tirer de la réflexion de Goody la conclusion suivante. Au gré des situations, le rapport à la mort peut revêtir des formes singulières : l’indifférence, lorsque l’on apprend qu’un quidam que l’on ne connaît pas est décédé ; l’affliction la plus durable lors de la perte d’un être cher ; ou encore l’intérêt attisé par le gain que l’on peut en tirer (le mobile d’un crime, en définitive). La finitude humaine est donc envisagée différemment selon le type de liens qui unit le défunt à ceux qui lui survivent. Il existe dans un même espace social une pluralité de rapports possibles à la mort, dont la neutralisation est une occurrence parmi d’autres. Pour des raisons morales, ces rapports se jouent souvent dans une certaine oblicité – à travers les non-dits, les silences ou les euphémismes – bien illustrée dès 1968 par Glaser et Strauss. L’anthropologie contemporaine s’intéresse désormais aux possibilités et orientations de la médecine moderne qui appréhende la mort comme la maladie dont il faut guérir : atténuation de la souffrance morale et physique lors d’une maladie incurable ; assistance au suicide ; éradication du vieillissement et perfectibilité du corps humain dans le passage à une société « post-mortelle » (Lafontaine 2008). La mort n’est plus appréhendée au prisme de sa seule dimension funéraire, mais à travers les tentatives bien réelles dans lesquelles se lancent les humains pour contrer son inéluctabilité. A ces travaux s’ajoutent des analyses (Esquerre 2011) sur la façon dont les restes humains se retrouvent au centre des préoccupations collectives : régulation étatique face à l’intensification de la crémation ; restitution de restes humains autochtones à leur patrie d’origine ; régime d’humanité variable selon qu’il s’agit d’abattre un animal de compagnie ou un animal « comestible » (Remy 2009) ; scandales autour de charniers – que l’on croyait révolus en Europe – et des crimes contre l’humanité dont ils sont la preuve (Claverie 2011). Autant de phénomènes dont l’analyse démontre que, loin d’être refoulée, la problématique de la mort se déploie dans des processus sociaux contemporains et pluriels.