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Boulakbech, Sonia, Romdhane Mohamed Ben, and Sami Hachicha. "Attitudes du chercheur tunisien en médecine envers le libre accès à l'IST : Cas de la Faculté de Médecine de Tunis." Revue maghrébine de documentation et d'information 25 (December 1, 2016): 155–77. https://doi.org/10.5281/zenodo.269940.
Full textAbstract:
Cette étude, porte sur les attitudes du chercheur tunisien en médecine envers le libre accès à l’IST. L’enquête recourt à des méthodes quantitative et qualitative. Les résultats montrent que les concepts clés du libre accès sont méconnus pour la majorité des médecins- chercheurs, ainsi que ses enjeux et ses potentialités. La consultation des publications des médecins-chercheurs de la FMT dans des bases internationales montre un nombre réduit d’articles scientifique publiés en libre accès. Cependant, la plupart des médecins-chercheurs sont prédisposés à publier en libre accès une fois informés de ses avantages.
2
Courtial, Francine, and Gilbert Lenoir. "Evaluation d’une collection de revues : Identification d’un noyau de revues en cancérologie." Revue électronique suisse de science de l'information (RESSI), no. 03 (March 29, 2006): 9. https://doi.org/10.55790/journals/ressi.2006.e0303.
Full textAbstract:
Une évaluation précise de l'utilisation des revues proposées par la bibliothèque biomédicale est nécessaire pour développer les collections répondant aux besoins de la communauté desservie. La méthode d'évaluation, présentée dans cet article, est orientée vers les utilisateurs des collections de revues de la bibliothèque médicale de l'Institut Gustave Roussy (IGR) : médecins, soignants et chercheurs en cancérologie. L'analyse statistique des revues citées par les médecins et chercheurs dans leurs publications, de 2002 à 2004, met en évidence les revues prioritaires pour la recherche en cancérologie. Sur la même période, les statistiques de consultation des revues , confirment cette sélection de revues majeures, et montrent aussi que certaines revues peu citées dans les publications de l'IGR, sont très consultées sur le site . Ce sont des revues publiées en français pour la plupart, utilisées essentiellement pour la pratique clinique, les soins et l'enseignement de la cancérologie.
3
Baroffio, A., C. Layat, and Ch Bader. "Former des médecins-chercheurs: une autre mission de la Faculté." Revue Médicale Suisse -2, no. 2406 (2002): 1749–52. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2002.-2.2406.1749.
Full text
4
Marion, Sylvie. "Journée Française Maladie de Pompe : une neuvième édition riche de promesses." Les Cahiers de Myologie, no. 19 (June 2019): 49–56. http://dx.doi.org/10.1051/myolog/201919020.
Full textAbstract:
Le 20 mars dernier, l’Institut de Myologie accueillait des médecins et des chercheurs impliqués sur tout le territoire dans la glycogénose de type 2 pour un événement organisé par le Pr Pascal Laforêt (Garches). Au programme, les progrès les plus récents des connaissances fondamentales, cliniques et thérapeutiques avec cette année une large place accordée aux essais cliniques.
5
SAVALL, A., and R. CHARLES. "Pourquoi participer à la recherche en santé ?" EXERCER 31, no. 162 (2020): 148–54. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2020.162.148.
Full textAbstract:
Contexte. Pourquoi s’investir dans la recherche médicale lorsqu’on n’est pas malade ? L’étude épidémiologique de cohorte PROOF regroupait une population de sujets volontaires sains suivie afin d’appréhender les variations physiologiques et pathologiques du vieillissement. Objectif. Explorer les circonstances d’engagement des sujets dans une recherche en santé. Méthode. Enquête sociologique comprenant un travail de terrain composite : 3 ans d’observation participante, 28 entretiens individuels et une analyse de productions et d’archives. Les données ont été intégrées dans le logiciel QSR NVivo11® pour un codage en 3 étapes successives (descriptif, thématique vers la construction d’un modèle théorique transversal) respectant une approche de théorisation ancrée. Résultats. La recherche de bénéfice individuel sous-tendait inévitablement l’engagement des sujets dans une recherche en santé : la surveillance véhiculée par les examens de suivi de l’étude était vécue comme une « sécurité ». L’accompagnement par les médecins chercheurs était perçu par les sujets comme un « prendre soin » s’inscrivant finalement dans une dynamique à double sens : du laboratoire vers les sujets de l’étude et de la cohorte vers les chercheurs avec à terme la création d’une association de soutien autour d’un souci commun et collectif de « bien vieillir ». Conclusion. Les interactions existant entre sujets et chercheurs pouvaient relever d’une forme de « care » qui permettait d’éclaircir les motivations des sujets à participer et rester dans une recherche en santé. Ces cohortes en population générale sur sujets sains semblaient donc dignes d’intérêt pour les médecins généralistes qui accompagnent ces usagers du système de santé en créant pour le médecin une tension directe entre une dimension de « care » perçue par les sujets par l’intermédiaire de la surveillance et une considération de surmédicalisation du quotidien, ici du vieillissement par le médecin.
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GARNOTEL, H., M. FERRY, G. IBANEZ, S. DUVERNE, M. ROZES, and J.-S. CADWALLADER. "POINT DE VUE DES MEDECINS GENERALISTES SUR LE RECUEIL DE LA SITUATION SOCIALE DES PATIENTS DANS LES DOSSIERS MEDICAUX." EXERCER 32, no. 172 (2021): 148–54. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2021.172.148.
Full textAbstract:
Introduction. La réduction des inégalités sociales de santé est un objectif de la stratégie nationale de santé 2018-2022. Des recommandations récentes ont invité les médecins généralistes à recueillir seize indicateurs sociaux dans les dossiers médicaux informatisés des patients. Objectif. Analyser le point de vue des médecins généralistes à la suite d’un tel recueil. Méthodes. Une étude qualitative a été menée auprès de médecins généralistes ayant participé à l’étude RECOTest (Île-de-France et Pays de la Loire) entre février 2017 et août 2018. Une analyse thématique d’entretiens semi-dirigés a été réalisée avec triangulation partielle par deux chercheurs. L’étude a été déclarée à un comité d’éthique et à la Commission nationale de l’informatique et des libertés. Ré sultats. Douze entretiens ont été menés. Le recueil des indicateurs sociaux dans les dossiers médicaux présentait des intérêts permettant d’améliorer les pratiques en soins primaires. Certains indicateurs sociaux ont été considérés comme « très utiles » (couverture maladie, profession), d’autres « utiles » selon le contexte. Plusieurs facteurs en limitaient l’intérêt, et des difficultés étaient rapportées. Les médecins ont décrit des adaptations possibles en termes d’accès à la santé et dans les domaines de la vie socio-affective du patient, de sa vie professionnelle et financière et de son habitat. Conclusion. Les médecins de cette étude étaient favorables à un recueil standardisé de données sociales qui leur permettait d’adapter leurs pratiques et possiblement de contribuer à la diminution des inégalités sociales de santé. Afin de mieux répondre aux besoins des médecins, une deuxième version des recommandations est en cours d’élaboration.
7
Bach, Jean-François. "L’utilisation de la bibliométrie dans l’évaluation scientifique des médecins et des chercheurs." Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine 195, no. 6 (2011): 1223–33. http://dx.doi.org/10.1016/s0001-4079(19)31981-8.
Full text
8
Unger, Jean-Pierre. "Le burnout des médecins (et celui des psychologues, infirmiers, magistrats, chercheurs et enseignants)." Cahiers de psychologie clinique 51, no. 2 (2018): 169. http://dx.doi.org/10.3917/cpc.051.0169.
Full text
9
Lacourcière, Luc, and Jean-Pierre Pichette. "Le folklore et les femmes." Inédit 15 (September 29, 2017): 161–80. http://dx.doi.org/10.7202/1041124ar.
Full textAbstract:
En 1957, l’Association des médecins de langue française du Canada tenant son xxviie congrès à Québec, avait convié le titulaire de la chaire de folklore de l’Université Laval à livrer une conférence, non pas aux médecins, mais à leurs épouses au cours d’un déjeuner-causerie le 24 septembre. Pour la circonstance, Luc Lacourcière avait choisi un sujet qui ferait le pont entre sa spécialité et son auditoire : le folklore et les femmes. L’exposé se divisait en trois points. À la suite d’un préambule spécifiant avec humour le mandat qu’on lui avait donné, le conférencier s’intéressait d’abord aux femmes folkloristes, celles qui avaient laissé leur marque dans la cueillette ou dans l’étude des traditions populaires ; ensuite, il présentait quelques informatrices notables, les centenaires, les sages-femmes, les conteuses, qui avaient transmis aux chercheurs une partie de leur répertoire ; puis, en finale, il analysait brièvement le rôle que jouent les femmes dans les fictions populaires, contes réalistes, merveilleux ou facétieux.
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Vuillaume, L. Abensur, G. Carval, M. Grajoszex, N. Ouamara, and J. P. Salvestrini. "Innovation en santé au service des urgences et des cliniciens-chercheurs : le parcours et l’évaluation clinique d’un dispositif médical." Annales françaises de médecine d’urgence 12, no. 1 (2022): 36–43. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2022-0382.
Full textAbstract:
L’alliance du monde de la santé avec celui des nouvelles technologies peut générer un nouveau champ pour la recherche et l’exercice médical. La nouvelle réglementation européenne du marquage Communauté européenne (CE) (2017/745) impose aujourd’hui à tout dispositif médical (DM), y compris les logiciels informatiques, une évaluation clinique rigoureuse. Les services d’urgence sont particulièrement à la pointe en matière d’appétence pour les nouvelles technologies. Ils sont de plus en plus sollicités par des entreprises existantes ou en création, travaillant dans le champ de l’ingénierie à destination du domaine de la santé, mais également par des chercheurs en ingénierie fondamentale. Au regard de ces éléments, il nous semblait pertinent pour les médecins et cliniciens-chercheurs en médecine d’urgence de définir les étapes et jalons d’un projet innovant en santé comprenant un DM. Après avoir passé les premiers stades de développement, matérialisables par l’échelle Technology Readiness Level (TRL), des investigations cliniques sont nécessaires afin d’obtenir un marquage CE auprès d’un organisme notifié. Selon les caractéristiques du DM, différentes modalités de prise en charge par la collectivité sont possibles et peuvent nécessiter des preuves cliniques, médicoéconomiques ou organisationnelles supplémentaires. Les attentes des acteurs et étapes associées au processus d’accès au marché peuvent être un frein au développement des futurs DM. L’association entre chercheurs, cliniciens-chercheurs et industriels devrait permettre l’émergence d’outils novateurs et pratiques pour la médecine d’urgence de demain, à condition d’avoir une bonne connaissance de ces étapes.
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LEFEVRE, A., C. ADAM, and YM VINCENT. "Effets de la télémédecine dans l’évolution de la pratique médicale." EXERCER 34, no. 196 (2023): 356–62. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2023.196.356.
Full textAbstract:
Contexte. En 2018, la téléconsultation et la téléexpertise ont été officiellement reconnues par l’Assurance maladie. Cependant, malgré cette reconnaissance, la télémédecine s’est développée lentement et n’a pris son essor qu’au cours de la crise sanitaire induite par le coronavirus, en mars 2020. Objectif. Analyser le ressenti des médecins généralistes sur les effets de la télémédecine dans leur pratique médicale. Méthode. Étude qualitative auprès de médecins généralistes libéraux de Gironde. Recueil de données par entretiens individuels semi-dirigés. Réalisation d’un échantillonnage à variation maximale jusqu’à saturation des données. Analyse par théorisation ancrée assistée par logiciel NVivo 12® et triangulation par deux chercheurs. Résultats. Onze médecins généralistes ont été interrogés entre janvier et juin 2020. Pour eux, la télémédecine répondait à l’évolution naturelle de la médecine, s’adaptant aux besoins de communication de la société actuelle. Les effets sur la relation médecin-patient et le risque de consumérisme médical étaient au coeur des préoccupations. Les médecins exprimaient donc le besoin d’un meilleur encadrement de cette pratique. Le fort déploiement de la téléconsultation lors de la crise du coronavirus a démontré un effet positif sur la relation médecin-patient et un bon respect du parcours de santé par les patients. Conclusion. La télémédecine est envisagée comme un outil d’avenir, complémentaire à la consultation présentielle. Elle n’est pas perçue comme une réponse aux problèmes de démographie médicale. Instaurer un climat de confiance entre le médecin et son patient, et entre le médecin et les autorités de santé, est primordial pour favoriser le développement de la télémédecine.
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DEPARIS, N., A. JOUANNIN, C. PICATTO, and K. RUDELLE. "HISTORIQUE DE L'ANNUAIRE RECHERCHE EN SOINS PRIMAIRES." EXERCER 34, no. 189 (2023): 17–20. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2023.189.17.
Full textAbstract:
Contexte. Depuis le début des années 2000, la recherche en soins primaires se structure en France. En 2014 à l’issue du congrès national du CNGE de Lille, un groupe de médecins généralistes chercheurs, appartenant à diverses structures, s’est mis en place pour développer un site internet de recensement des chercheurs en soins primaires : l’annuaire recherche. Objectifs. Créer un site internet qui permette de recenser les chercheurs en soins primaires francophones ; cartographier les chercheurs et réseaux de recherche ; créer un réseau social sécurisé de chercheurs francophones ; compléter les thésaurus existants pour la recherche en soins primaires. Étapes. Le projet est officiellement porté par l’association FAYR-GP (French Association of Young Researchers in General Practice) depuis 2017. Le cahier des charges initial a été mis au point par le groupe de travail dédié qui a permis de lancer l’appel d’offres en novembre 2018. Le projet est cofinancé par l’association FAYR-GP, le Collège de la médecine générale et ses structures partenaires. Avec la rédaction du cahier des spécifications fonctionnelles détaillées, des compléments majeurs ont été apportés tels que la modération du site par les pairs. Véritable plateforme d’échanges, l’annuaire recherche offre aux chercheurs actifs la possibilité de poster des annonces, de mettre en lien les équipes de recherche et les investigateurs. Un partenariat a été conclu avec HeTop afin d’optimiser les requêtes thématiques de l’annuaire recherche. Sur le plan réglementaire, les conditions générales d’utilisation du site et de la police de confidentialité ont été rédigées et sont mises à disposition de la communauté. Le site a été mis en ligne le 17 mai 2021 : https:// recherchesoins1.fr/annuaire-recherche-en-soins-primaires. Perspectives. Des fonctions supplémentaires comme l’interopérabilité avec la plateforme ORCID sont déjà prévues. La mise en place de l’impression de CV ou d’un QR code renvoyant au profil du chercheur pourrait renforcer la singularité du site annuaire recherche. Se plaçant au coeur des enjeux de la recherche en soins primaires de demain, l’annuaire recherche est appelé à devenir une vitrine institutionnelle de notre discipline.
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Peyraud, Théophile. "1 re édition du festival IKAÏROS : une médecine de sens." Hegel N° 2, no. 2 (2024): 229–31. http://dx.doi.org/10.3917/heg.142.0229.
Full textAbstract:
La première édition du festival IKAÏROS : Médecine de Sens, tenue les 17 et 18 mai 2024 à Montpellier, vise à réinventer le soin intégratif en réponse à la souffrance et à la perte de sens des étudiants en médecine. Le festival sur deux jours comprend un colloque académique et des ateliers pratiques. Le colloque a abordé 3 grands thèmes tels que : la souffrance des soignants, les pratiques incarnées, l’écologie du soin. Organisé par l’association Ikaïros, l’événement réunit professionnels, chercheurs et étudiants pour promouvoir des pratiques holistiques et humaines à destinations des futurs médecins, et pour renforcer le bien-être des soignants et des patients.
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Lorette, Gérard. "COVID-19 – Journal de bord – 13/05/2020 – Les médecins, les chercheurs… et les médias." La Presse Médicale Formation 1, no. 3 (2020): 233–34. http://dx.doi.org/10.1016/j.lpmfor.2020.06.001.
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Boillot, Léa, and Floriane Costes. "Une thérapie génique systémique dans le traitement de la mucoviscidose." médecine/sciences 40, no. 5 (2024): 467–70. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2024047.
Full textAbstract:
Le master I2VB se propose de donner les bases conceptuelles et pratiques des différents aspects de l’infectiologie. Il s’appuie sur une coopération exemplaire entre les équipes de recherche en infectiologie et en immunologie de l’Université de Tours, et celles, entre autres, de l’Unité Infectiologie et Santé Publique (ISP) du Centre INRAE de Tours-Nouzilly, concrétisée par une profonde interaction entre chercheurs et enseignants-chercheurs. Cette formation aborde aussi bien les aspects fondamentaux et appliqués de l’infectiologie et de l’immunologie allant de l’étude moléculaire des interactions entre le pathogène et son hôte, jusqu’à la conception et la mise sur le marché des produits de la vaccinologie, des biothérapies anti-infectieuses et des anticorps immuno-thérapeutiques. Le master I2VB (niveau M1) donne lieu aux parcours ICM, I&B et AcT (niveau M2). L’option Infectiologie Cellulaire et Moléculaire (ICM) (responsables : Françoise Debierre-Grockiego et Martine Braibant) a pour objectifs de : former des scientifiques dotés d’une culture générale et technique spécialisée dans les biotechnologies, l’infectiologie, les interactions hôte-pathogène et les mécanismes de la réponse immunitaire anti-infectieuse, contribuant à l’avancée des connaissances scientifiques et à ses applications industrielles, demandes sociétales en forte progression. former des pharmaciens, médecins, vétérinaires, ingénieurs agronomes aux enjeux actuels de l’infectiologie à la fois dans les domaines fondamentaux et appliqués. L’option Immunité et biomédicaments (I&B) (responsables : Anne di Tommaso et Isabelle Dimier-Poisson) a pour objectifs de : former des scientifiques dotés d’une culture générale et technique spécialisée dans les biotechnologies, l’infectiologie, la vaccinologie, les biomédicaments et les biothérapies anti-infectieuses contribuant à l’avancée des connaissances scientifiques et à ses applications industrielles, demandes sociétales en forte progression. former de jeunes scientifiques, pharmaciens, médecins, vétérinaires, ingénieurs agronomes aux enjeux actuels de l’infectiologie et des biomédicaments à la fois dans les domaines fondamentaux et appliqués. L’option Anticorps thérapeutiques (AcT) (responsables : Laurie Lajoie et Isabelle Dimier-Poisson) a pour objectifs de : former des scientifiques dotés d’une culture générale et technique spécialisée dans les biotechnologies, l’immunologie, la cancérologie et les biomédicaments dont les anticorps thérapeutiques, contribuant à l’avancée des connaissances scientifiques et à ses application industrielles et juridiques, demandes sociétales en forte progression. former de jeunes scientifiques, pharmaciens, médecins, vétérinaires, ingénieurs agronomes aux enjeux actuels de l’infectiologie et des biomédicaments à la fois dans les domaines fondamentaux et appliqués.
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Svezozarova, Natalia. "Fonctions et moyens de l’intonation de phrase : spécialisation ou interaction." Cahiers du Centre de Linguistique et des Sciences du Langage, no. 43 (November 5, 2015): 121–34. http://dx.doi.org/10.26034/la.cdclsl.2015.593.
Full textAbstract:
L’intonation de phrase est sans aucun doute une des composantes les plus riches du langage en capacités expressives. Notre pratique langagière quotidienne en témoigne, puisqu’on constate qu’une grande quantitéd’information est contenue non pas dans les paroles, mais dans l’intonation avec laquelle celles-ci sont prononcées. En témoigne également l’intérêt que portent au discours oral les linguistes et les chercheurs actifs dans d’autres domaines (psychologues, physiologistes et médecins). Cependant, ce moyen naturel et universel de communication possède une organisation si complexe que sa description scientifique n’a pas encore acquis la même précision et la même formalisation que les autres composantes du langage. Ce fait explique l’existence de différences significatives entre les intonations propres aux différentes langues ainsi qu’entre celles d’une seule et même langue.
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Herzlich, Claudine, and Janine Pierret. "Une maladie dans l'espace public. Le Sida dans six quotidiens français." Annales. Histoire, Sciences Sociales 43, no. 5 (1988): 1109–34. http://dx.doi.org/10.3406/ahess.1988.283546.
Full textAbstract:
Depuis son irruption en 1981, le SIDA a représenté davantage qu'une nouvelle maladie. Concernant très vite, au-delà de ceux qui en sont atteints ou menacés, l'ensemble de la société ; mobilisant au-delà des médecins et des chercheurs, les artistes comme les hommes politiques, le SIDA nous montre l'étendue de la place qu'une maladie peut prendre dans « l'espace public ». Il met en évidence de façon éclatante l'articulation du biologique, du politique et du social.En outre, l'apparition du SIDA est venue renouer avec une thématique que nous avions cru oubliée : celle de la maladie-fléau collectif, de l'épidémie menaçant l'ensemble de la société. En fait, il est aisé de montrer que, tant par sa diffusion que par ses modes de contamination, le SIDA est différent, à ses débuts surtout, des pestes d'autrefois.
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Gaudillière, Jean-Paul. "Dossier Engagement public des chercheurs. Intellectuels engagés et experts : biologistes et médecins dans la bataille de l'avortement." Natures Sciences Sociétés 14, no. 3 (2006): 239–48. http://dx.doi.org/10.1051/nss:2006036.
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Collura, Ada, Jérémie H. Lefevre, Magali Svrcek, David Tougeron, Aziz Zaanan, and Alex Duval. "Instabilité des microsatellites et cancer." médecine/sciences 35, no. 6-7 (2019): 535–43. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2019093.
Full textAbstract:
L’instabilité des séquences répétées du génome (appelées microsatellites) est une conséquence de l’inactivation fonctionnelle du système de réparation des erreurs produites au cours de la réplication de l’ADN (système MMR, mismatch repair). Elle signe un phénotype tumoral fréquent appelé MSI (microsatellite instable) qui a été mis en évidence il y a un peu plus de 20 ans. Les cancers MSI sont fréquents chez l’homme, associés à de nombreuses localisations primitives (côlon, estomac, endomètre, etc.). Ils peuvent être héréditaires ou, le plus souvent, de survenue sporadique. Cet article propose une synthèse des travaux dédiés à l’étude des cancers MSI menés par des chercheurs et médecins français récompensés par le prix Jean et Madeleine Schaeverbeke de la Fondation de France. Depuis 20 ans, leur activité a grandement contribué à améliorer nos connaissances sur ce mode original de tumorigenèse, jetant les bases d’une médecine personnalisée de ces tumeurs chez l’homme, en pleine émergence aujourd’hui.
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GOCKO, X. "UNE ENJEU DE SANTE PUBLIQUE KALEIDOSCOPIQUE." EXERCER 36, no. 210 (2025): 51. https://doi.org/10.56746/exercer.2025.210.51.
Full textAbstract:
La plupart des chercheurs, y compris en médecine générale, affichent une « thématique » et la considèrent comme un « enjeu de santé publique ». La rédaction d’exercer reçoit d’ailleurs de nombreux textes dont le contexte débute par cette ritournelle. Tout se passe comme si les chercheurs avaient une vision kaléidoscopique qui multiplie les « observations de belles images » : étymologie du mot kaléidoscope. Cette multiplication des images a un risque prismatique où la déformation conduit à un focus sur « sa thématique » avec une négligence inconsciente de tout le reste. Les pouvoirs publics ont aussi leur vision kaléidoscopique. Par exemple l’éphémère gouvernement Barnier avait défini l’enjeu pour 2025 : la santé mentale1. La santé publique repose sur de nombreux concepts que la rédaction d’exercer vous expose régulièrement comme la responsabilité populationnelle2 ou le value based health care : le soin de santé fondé sur la valeur3. Grâce à Franck Chauvin, je vous en propose un nouveau : la clinical population medicine4. La médecine clinique des populations peut être définie comme l’application consciencieuse, explicite et judicieuse des approches de la santé des populations pour soigner les patients à titre individuel et concevoir les systèmes de soins de santé4. Ce concept s’éloigne du kaléidoscope… comme le concept de santé s’éloigne des focus des différents chercheurs. Dans ce numéro 210 d’exercer, vous allez découvrir un article sur les bénéfices de l’activité physique adaptée chez les patients souffrant de dépression, d’anxiété, de troubles du comportement alimentaire, et de schizophrénie5. Ces chercheurs ont-ils une vision kaléidoscopique ou une vision de la clinical population medicine ? Je ne peux pas répondre sur leur vision. En revanche, je peux vous dire que si une mairie décide de démonter une ancienne école avec de l’amiante et d’en faire un parc, si parallèlement des associations organisent des activités physiques adaptées dans ce parc, et si nous, médecins généralistes, nous en prescrivons, nous entrons dans le concept de clinical population medicine et la santé mentale de la population va très probablement s’améliorer « au coeur de cette ville de rêve ». Clinical Population Medicine est donc un « enjeu de santé publique » à moins que ce ne soit ma vision kaléidoscopique…
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Scherlinger, Marc, Thomas C. M. Bienvenu, Max Piffoux, and Perrine Séguin. "Les doubles cursus médecine-sciences en France." médecine/sciences 34, no. 5 (2018): 464–72. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/20183405021.
Full textAbstract:
Les doubles cursus médecine-sciences (DC/MS) permettent l’acquisition d’une formation à la recherche et d’un doctorat de sciences au cours des études médicales. En France, avant les années 2000, la formation à la recherche était réalisée durant, voire après, le troisième cycle des études médicales (internat). Des DC/MS intégrés, dits « précoces », ont été développés depuis 2003 à l’initiative du cursus national de l’École de l’Inserm Liliane Bettencourt, suivie par la création de DC/MS par diverses universités. Quel que soit le mode de réalisation du double cursus, les étudiants engagés dans ces voies d’excellence se heurtent à des difficultés qui résultent essentiellement du manque d’articulation entre les formations médicale et scientifique. Les objectifs de ce texte sont de présenter les filières DC/MS de France, de recenser les principales difficultés rencontrées par les étudiants, ainsi que de formaliser un ensemble de propositions d’aménagements pour faciliter et consolider la formation des médecins/chercheurs.
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Gaudillière, Jean-Paul. "Une marchandise scientifique ? Savoirs, industrie et régulation du médicament dans l'Allemagne des années trente." Annales. Histoire, Sciences Sociales 65, no. 1 (2010): 89–120. http://dx.doi.org/10.1017/s0395264900026214.
Full textAbstract:
RésuméCet article revient sur la double identité du médicament comme marchandise et comme objet de science durant l’entre-deux-guerres, moment où l’industrialisation de la pharmacie était un enjeu de fortes controverses. Il aborde les activités des firmes, des chercheurs et des médecins par les divers registres de savoirs mobilisés pour faire des agents thérapeutiques. L’article propose l’analyse des deux formes de régulation (professionnelle et industrielle) alors dominantes ; c’est-à-dire de deux systèmes de pratiques pour régler la caractérisation, la production, la circulation, les usages de ces produits au-delà des seules actions formelles de l’État. Pour les caractériser, le texte part de l’histoire de deux firmes allemandes, Madaus et Schering, investies dans l’industrialisation des préparations issues du vivant dont le positionnement scientifique et les marchés étaient radicalement différents. Il explore les trajectoires des extraits de plantes (Madaus) et des hormones sexuelles (Schering) avec une attention particulière pour les dispositifs de standardisation.
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LE GOFF, D., M. ODORICO, J. DERRIENNIC, et al. "Une échelle en français pour évaluer la relation entre soignants et soignés. Traduction aller-retour de l’échelle de relation STAR." EXERCER 29, no. 147 (2018): 396–401. https://doi.org/10.56746/exercer.2018.147.396.
Full textAbstract:
Contexte. La relation est une composante centrale du soin. Peu d’outils d’évaluation sont disponibles en France. L’échelle Scale to Assess the Therapeutic Relationship (STAR) a été créée en 2007 lors d’une étude prospective psychiatrique anglaise. Elle comporte deux sous-échelles, la STAR-patient (P) pour les patients et la STAR-clinician (C) pour les thérapeutes. Objectif. Produire une traduction aller-retour avec méthode de consensus Delphi intégrée de l’échelle STAR. Méthode. La traduction aller comportait une traduction par des médecins et un linguiste, puis un consensus Delphi d’experts pour obtenir une traduction française consensuelle sans perte de sens. Les experts étaient bilingues français-anglais, enseignants, chercheurs, spécialistes d’organes ou de médecine générale. La traduction retour était réalisée par un autre groupe de médecins et de linguistes validant l’équivalence de la forme initiale par rapport à la traduction consensuelle obtenue. Résultats. Douze experts ont participé aux rondes Delphi. Quatre rondes ont été nécessaires. L’item C7 « Je partage les mêmes attentes que mon patient concernant sa réponse au traitement » présentait des difficultés sémantiques, P7 « Mon médecin se ferme quand j’aborde des sujets importants pour moi et ma situation » une difficulté conceptuelle. La rétrotraduction a permis d’harmoniser les sous-échelles et de réajuster la traduction conceptuelle de C11 « Au cours du suivi, je suis capable de me placer du point de vue du patient ». Conclusion. Une traduction consensuelle de l’échelle STAR a été produite. Elle semble facile à administrer. Ses qualités métrologiques peuvent être maintenant vérifiées. Cet outil sera utile en enseignement, en recherche et dans la pratique clinique.
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Laurin, Suzanne, Luc Côté, Lise Cusson, Leyla Korany, Annie Jolicoeur, and Nicolas Fernandez. "Les facteurs et enjeux relationnels lors de l’évaluation des résidents en médecine familiale." Pédagogie Médicale 23, no. 1 (2022): 7–16. http://dx.doi.org/10.1051/pmed/2021028.
Full textAbstract:
Contexte : Plusieurs études en pédagogie des sciences de la santé ont documenté le malaise des cliniciens enseignants à accorder des évaluations faibles ou un échec lorsqu’ils constatent des difficultés significatives chez les résidents. Parmi les raisons évoquées figurent les facteurs relationnels superviseur-résident, soit la nature des rapports interpersonnels qui pourraient influencer les décisions du superviseur qui doit traduire le niveau de compétence du résident sur la fiche d’évaluation. Objectifs : Explorer les facteurs et enjeux relationnels auxquels sont exposés les médecins de famille enseignants lors de l’évaluation des résidents en médecine familiale et décrire comment ils les gèrent. Méthodes : En 2020, nous avons réalisé une étude qualitative exploratoire et descriptive auprès de 15 médecins de famille enseignants provenant de divers milieux de formation clinique du département de médecine de famille et de médecine d’urgence de l’Université de Montréal. Ils ont participé à une entrevue téléphonique individuelle semi-dirigée. Les entrevues ont été transcrites intégralement, puis anonymisées. L’analyse thématique inductive des verbatim d’entrevues a été réalisée de manière indépendante selon le principe de la triangulation des chercheurs. Résultats : Des facteurs relationnels influencent à divers degrés l’évaluation des résidents. En voulant préserver « à tout prix » l’alliance pédagogique telle qu’ils la conçoivent, les superviseurs se trouvent piégés par des enjeux relationnels au moment d’évaluer les résidents. Des dérives conceptuelles quant à la relation pédagogique semblent être à l’origine du malaise des enseignants à jouer le rôle d’évaluateur. Conclusion : La relation pédagogique que les superviseurs entretiennent avec les résidents représente un enjeu majeur lors de l’évaluation. Les enseignants devraient être sensibilisés aux enjeux relationnels qui sont inhérents à l’évaluation dans le contexte de continuité pédagogique de manière à assumer plus aisément leur rôle d’évaluateur.
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Lalonde, Pierre, and Georges-F. Pinard. "Transfert de connaissances en psychiatrie à travers les 4 éditions de 1980 à 2016 du manuel de psychiatrie du Québec." Santé mentale au Québec 49, no. 2 (2024): 73–94. http://dx.doi.org/10.7202/1114405ar.
Full textAbstract:
Objectifs Examiner le transfert de connaissances en psychiatrie, de façon longitudinale, sur plus de 35 ans, à travers les 4 éditions du manuel Psychiatrie clinique édité au Québec, grâce à l’initiative de directeurs de publication affiliés à l’Institut universitaire en santé mentale de Montréal (autrefois l’Hôpital Louis-H. Lafontaine). Notre hypothèse est que l’évolution du contenu et de la forme d’un tel manuel reflète une évolution du savoir en psychiatrie avec une vocation naturellement pédagogique de ce qui doit être su et applicable dans la discipline. On s’attend, dans notre examen longitudinal, à repérer l’évolution de ce transfert de connaissances et les contextes de ce changement. Méthode Nous comparons la forme et le contenu des éditions de 1980, 1988, 1999-2001 et 2016. L’un des directeurs (Lalonde P.) est associé aux 4 éditions. Nous examinons plus spécifiquement le nombre et l’origine disciplinaire des auteurs, l’évolution des thèmes et titres des chapitres. Résultats Le poids du manuel est passé de 1155 à 4181 g. Il y a une augmentation de 107 % du nombre de pages, 390 % du nombre d’auteurs et de 118 % du nombre de chapitres. Quelques chapitres ont disparu : Névroses, Homosexualité. Plusieurs ont fait leur apparition : Épistémologie, Génétique, Neurobiologie, Imagerie cérébrale, Troubles de l’alimentation, Douleur chronique, etc. L’approche bio-psycho-sociale demeure le cadre de référence depuis le début. Les classifications DSM des maladies ont évolué. Les tendances en traitements psychosociaux sont discernables, ayant passé de 7 à 13 chapitres. L’aspect multidisciplinaire s’est accru. Les sections ayant le plus grossi sont la pédopsychiatrie et la gérontopsychiatrie ainsi que les toxicomanies. Conclusion De 1980 à 2016, l’ouvrage a reflété l’évolution des connaissances scientifiques, grâce aux contributions de multiples auteurs, cliniciens et chercheurs, sélectionnés pour leur expertise. S’adressant initialement aux médecins de famille, son lectorat s’est élargi aux étudiants en médecine, aux résidents en psychiatrie et aux autres étudiants en sciences de la santé. Plusieurs générations d’apprenants, maintenant devenus cliniciens, médecins, omnipraticiens ou spécialistes, s’y sont référées. Avec le temps, le succès de Psychiatrie clinique : approche bio-psycho-sociale s’est étendu dans la francophonie internationale, permettant de diffuser un savoir clinique encyclopédique en une oeuvre originale québécoise. L’évolution de la psychiatrie se reflète très bien à travers cette analyse des 4 éditions de ce manuel.
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FOURNIER, E., C. LEVEQUE, K. RUDELLE, et al. "ACCUEIL DES FEMMES VICTIMES DE VIOLENCES CONJUGALES : CARTOGRAPHIE ET MISE EN PLACE D UN RESEAU DE RECHERCHE EN SOINS PRIMAIRES." EXERCER 34, no. 191 (2022): 110–15. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2023.191.110.
Full textAbstract:
Problématisation. En Europe, 20 % des femmes de 15 à 49 ans ayant déjà été mariées ou en couple ont subi au moins une fois dans leur vie des violences physiques et/ou sexuelles de la part d’un partenaire intime. Le site internet declicviolence.fr est un site d’aide au repérage et à la prise en charge des violences conjugales en médecine générale ; utilisable en consultation. Créé à Clermont-Ferrand, quatre médecins généralistes auvergnats (équipe DéclicViolence) travaillent à le pérenniser et à le développer. La rencontre entre cette équipe et des universitaires de médecine générale d’autres départements universitaires de médecine générale (DUMG) travaillant également sur la thématique des violences a permis de monter un projet ayant pour objectif de rendre nationale la carte interactive du site qui recense les structures impliquées dans la prise en charge des violences conjugales. Mise en oeuvre. La cartographie des différents départements a majoritairement été réalisée par des étudiants de 3e cycle (E3C) de médecine générale de 19 DUMG dans le cadre de leur thèse d’exercice. Le recrutement des E3C et des directeurs de thèses s’est fait par bouche-àoreille, mailing, communications orales en congrès. Le recensement des services et structures d’accueil de femmes victimes de violences a suivi une trame standardisée. 302 structures et référents ont été répertoriées dans 64 départements. Bilan. Ce projet de cartographie a permis d’améliorer un site internet utile en pratique quotidienne pour les médecins généralistes, de créer un réseau de recherche centré sur une thématique ainsi qu’un groupe de travail du Collège de médecine générale. Perspectives. D’autres travaux pourraient venir compléter la cartographie des départements manquants. Des pistes sont à explorer afin de garder pérennes les informations de la carte interactive. Un travail de coordination est nécessaire pour que le réseau de recherche reste actif. Conclusion. Ce projet reflète l’intérêt majeur de connaître les thématiques de recherche des autres chercheurs en médecine générale. La mise en place d’un réseau a permis le développement de projets de recherche, les échanges sur la formation ainsi que le rayonnement sur le plan institutionnel, en faveur d’une meilleure prise en charge des femmes victimes de violences conjugales en médecine générale.
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GOCKO, X. "LE TEMPS DE LA QUALITE." EXERCER 34, no. 194 (2023): 243. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2023.194.243.
Full textAbstract:
Alexandra David-Néel est connue comme la première femme à pénétrer la cité monastique interdite de Lhassa en 1924. Née en 1868, cette féministe, anarchiste, philosophe, artiste lyrique a passé 25 ans de sa vie en Asie. Ses valeurs de liberté et de curiosité ont poussé cette orientaliste dans son adolescence à la fugue (à 15 ans en Angleterre et à 18 ans en Italie) et à l’âge adulte aux longs voyages. À 43 ans elle débute un voyage de 14 ans qui se termine par son entrée à Lhassa déguisée en nonne mendiante (bhikkou) feignant la folie. Elle est décédée à 101 ans à Digne-les-Bains alors qu’elle venait de faire refaire son passeport1… Dans le contexte de crise de reconnaissance de la médecine générale que nous connaissons, les chercheurs du centre académique de médecine générale de l’Université catholique de Louvain publient dans ce numéro 194, un modèle conceptuel des valeurs de la médecine générale destiné à l’enseignement. Leur approche combinée de généralistes enseignants, d’éthiciens, et d’anthropologues décrit un premier groupe de valeurs autour de la finalité même de la profession. Pour « donner du sens », ces chercheurs proposent la valeur de l’excellence qui permet de donner des soins humains de qualité. Pour parvenir à cette qualité, ils proposent d’autres valeurs : une relation de confiance, un savoir scientifique objectif de qualité, l’équité, la curiosité, et l’esprit critique2. Ces valeurs transparaissent dans l’article des chercheurs généralistes marseillais qui se sont intéressés au transfert aux urgences des résidents d’EHPAD en fin de vie. Ils mettent en lumière les difficultés à élaborer un projet de fin de vie et leur conclusion est presque violente puisque pour eux, le soin du résident d’EHPAD n’est plus adapté à l’activité du médecin traitant libéral… La crise de reconnaissance, l’épuisement des soignants est au coeur des transferts aux urgences3. Ces valeurs transparaissent aussi dans l’article de Chastang et al. qui se sont demandés quels facteurs étaient associés à la qualité de vie des parents d’enfants atteints de troubles du neurodéveloppement (TND) en Île-de-France. Les facteurs identifiés comme améliorant la qualité de vie étaient le fait d’être en couple et d’être soutenus par leur médecin traitant4. Dans la rubrique phare, les chercheurs lillois ont évalué l’intérêt des médecins généralistes pour le Projet de soins intégrés des personnes âgées en risque de perte d’autonomie (PAERPA). Sensibilisés aux problèmes des soins aux personnes âgées et à l’intérêt du travail collaboratif, les généralistes considéraient le PAERPA comme un gain de temps ; ceux qui n’étaient pas sensibilisés considéraient ce travail collaboratif comme une perte de temps5. La fin de vie en EHPAD, l’accompagnement des parents d’enfants avec un TND, le projet de soin intégré s’inscrivent dans la valeur excellence au service de la qualité du soin. La qualité demande du temps. Le temps d’établir une relation de confiance, le temps de développer son savoir scientifique, le temps de l’esprit critique, le temps de la curiosité de l’autre… Dans cette crise de reconnaissance, je vous propose de ne pas obéir aux sirènes opportunistes d’une médecine simpliste et lucrative, de ne pas obéir aux injonctions iniques et comptables des tutelles ; et, comme Alexandra David-Néel, de refaire notre passeport pour un long voyage vers l’excellence et la qualité du soin inscrite dans le temps.
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NERINE, N., J. GILLES DE LA LONDE, D. CADWALLADER, et al. "VIVRE SA PRATIQUE DE MEDECIN GENERALISTE NOUVELLEMENT INSTALLE. UNE ETUDE PHENOMENOLOGIQUE INTERPRETATIVE." EXERCER 36, no. 211 (2025): 100–107. https://doi.org/10.56746/exercer.2025.211.100.
Full textAbstract:
Contexte. Les médecins généralistes (MG) sont particulièrement touchés par le syndrome d’épuisement professionnel, en raison d’un équilibre précaire de vie. Les jeunes MG étaient particulièrement sensibles à ce danger ; trouver du sens dans sa pratique de médecin pourrait être un facteur protecteur. Objectif. Comprendre comment les jeunes MG donnaient du sens à leur pratique professionnelle en lien avec leurs valeurs et leurs aspirations. Méthodes. Étude qualitative inspirée de l’analyse phénoménologie interprétative (IPA). Échantillonnage raisonné homogène de MG installés depuis moins de dix ans avec un recrutement boule de neige. Une analyse phénoménologique par l’émergence de thèmes ordonnés puis expérientiels a été réalisée par plusieurs chercheurs de discipline différente. Résultats. Neuf MG ont été interrogés. Les thèmes expérientiels retrouvés étaient : être en adéquation avec ses valeurs personnelles en offrant une qualité des soins selon sa vision du soin, en formant et en se formant pour continuer d’évoluer, en choisissant une organisation de cabinet ; s’accomplir sur le plan personnel en maintenant un équilibre de vie et en voulant ressentir la joie d’exercer ; contribuer socialement, dans une « non-vocation » et en donnant du sens à une mission sociale. Conclusion. Les thèmes retrouvés étaient assez proches du concept japonais d’ikigaï, c’est-à-dire à trouver du sens à sa vie professionnelle en fonction de sa passion, sa vocation, sa mission. Il semblait nécessaire d’introduire ce concept pendant la formation médicale initiale en médecine générale autour de la compétence professionnalisme. Les séminaires d’aide à l’installation pourraient également contenir une discussion autour de la mission sociale, de la vocation.
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Della Vedova, Claire. "Introduction à l’analyse de données avec le logiciel R." Bulletin de la Dialyse à Domicile 2, no. 2 (2019): 75–88. http://dx.doi.org/10.25796/bdd.v2i2.20513.
Full textAbstract:
Le RDPLF a pour but principal d’être une aide pour permettre aux équipes de dialyse à domicile d’évaluer leurs pratiques cliniques et également conduire des études à partir d’exports anonymisés des données qu’elles saisissent. Toute évaluation ou étude à partir de données biologiques ou cliniques nécessite le recours à des calculs statistiques. Si les modèles complexes relèvent du spécialiste, nombre de calculs de base, tels que moyenne, médiane, etc.. sont à la portée de tous moyennant un minimum effort. Il existe un logiciel gratuit, «R», extrèmement puissant, qu’il est facile d’installer sur tout ordinateur et qui permet les calculs les plus simples comme les plus compliqués en fonction de ses compétences.
 Nous avons pensé que les lecteurs du BDD, infirmiers et infirmières comme médecins seraient intéressés à suivre une formation de base qui leur donnera l’autonomie pour des études simples ou compliquées qu’ils ou elles souhaiteraient mener. Le RDPLF se tient par ailleurs à leur disposition pour leur adresser tout fichier d’export anonymisé.
 Nous débutons avec ce numéro une série d’articles rédigée par Claire Della Vedova que nous remercions vivement pour l’aide apportée.
 Claire est Ingénieure en biostatistique / data analyste, Elle utilise quotidiennement le logiciel R pour analyser des données. Elle a travaillé pendant plus de 15 ans dans les domaines de l’environnement et de la santé, et a formé de nombreux étudiants et chercheurs à l’utilisation de R. Elle anime depuis novembre 2017 le blog Statistique et Logiciel R dont le but est d’aider les débutants à mieux appréhender les méthodes statistiques classiques et à utiliser le logiciel R plus efficacement, notamment au travers de tutoriels : https://statistique-et-logiciel-r.com/.
 Ce premier article est réservé à l’instatallation du logiciel gratuit R.
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Naszályi, Philippe. "Du scientisme à l’imposture scientifique." La Revue des Sciences de Gestion N° 303-304, no. 3 (2021): 1–2. http://dx.doi.org/10.3917/rsg.303.0005.
Full textAbstract:
Telle est bien ce qui marque la gestion de la crise pandémique par les autorités de santé, y compris les médecins et chercheurs embarqués dans une spirale dirigiste qui méconnait les principes de la Santé selon la définition de l’OMS, notamment en France et par les grandes revues scientifiques dont The Lancet. Voilà pourquoi notre modeste revue entend s’intéresser à la Responsabilité dans ce numéro double de l’été 2020. La responsabilité est d’abord, personnelle et donc incessible. Elle est le fruit même de la Liberté et du discernement à l’exercer qui va jusqu’au droit de « résister à l’oppression », le quatrième de nos droits naturels depuis 1789 1 , c’est-à-dire de ne pas exécuter un ordre injuste et de s’opposer même à la loi… De ce droit personnel découle bien entendu celui de l’exercice du pouvoir. C’est cette thématique qui s’illustre dans un cahier central que le Professeur Medhi Nekhili et Eric Bidet de l’université du Mans ont intitulé : « Gouvernance responsable ». « Ce que nous apprend la finance » , en deux articles achève et renforce notre réflexion entamée par le premier dossier consacré aux « Organisations responsables ». En cette période où la crise économique, découlant de la pandémie, sévit, qu’il me soit permis de citer juste le premier article « consacré aux accords de Ruptures Conventionnelles Collectives ». Il allie les sciences juridiques et de gestion. Il illustre notre souci constant de ne pas nous limiter à la « gestion gestionnaire », mais de la confronter, comme cela se fait dans les entreprises, aux réalités des circonstances. Notre riche et internationale équipe d’évaluateurs a seule permis cette complémentarité des disciplines qui nous rappelle combien notre revue est estimée par les décideurs eux-mêmes 2 . C’est finalement cette renommée-là qui nous importe et nous évite comme Cyrano « d’avoir son encensoir, toujours… »
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Meslé, France, and Jacques Vallin. "Les causes de décès aux grands âges en France, évolution récente." Quetelet Journal 8, no. 1 (2020): 37–72. http://dx.doi.org/10.14428/rqj2020.08.01.02.
Full textAbstract:
Dans les pays les plus avancés, la mort survient de plus en plus aux grands âges. En France, par exemple, en 2016, 73 % des décès féminins se sont produits après 85 ans, alors que ce n’était le cas que de 41 % en 1975 et même seulement 25 % en 1950. Alors que le sujet paraissait jadis anecdotique, des chercheurs s’interrogent de plus en plus sur ce que peuvent être les causes de décès aux grands âges. Beaucoup, cependant, estiment que la question est relativement vaine car plus l’âge avance, plus les causes sont multiples ce qui rend d’autant plus difficile la détermination d’une cause principale tandis que de leur côté les médecins déclarants posent souvent des diagnostics flous. Il est vrai que le nombre de décès dont la cause est mal définie, voire non déclarée, augmente avec l’âge, mais il nous semble néanmoins que les certificats médicaux de cause de décès portent de plus en plus d’informations exploitables jusqu’à des âges très avancés dans beaucoup de pays, dont la France. Dans le même temps, la précision des âges au décès recueillis par la statistique de l’état civil, longtemps assez défaillante aux grands âges, s’est beaucoup améliorée au cours des dernières décennies.
 Nous tentons donc ici de suivre l’évolution de la mortalité française par cause et par âge au-delà de 90 ans, depuis la fin des années 1970, tant pour les hommes que pour les femmes. Non seulement, l’étude confirme que la mortalité diminue à tous les âges, y compris les plus élevés, et quel que soit le sexe. Elle nous permet aussi d’évaluer le poids de chacun des grands groupes de causes (cancers, maladies du cœur, autres maladies de l’appareil circulatoire, maladies infectieuses et respiratoires, diabète, démences et maladies neuro-dégénératives, autres maladies, accidents et sénilité), dans ce recul de la mortalité aux âges élevés et donc dans la montée des espérances de vie à 90 ans, ainsi que le rôle qu’ils jouent dans la différence d’espérance de vie entre les sexes dont l’évolution, même aux grands âges s’est récemment retournée.
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Cardwell, Francesca S., Elijah Bisung, Anne E. Clarke, and Susan J. Elliott. "Sensibiliser au lupus érythémateux disséminé (LED) : résultats du programmathon Waterlupus." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 40, no. 7/8 (2020): 262–72. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.40.7/8.03f.
Full textAbstract:
Introduction Une littérature scientifique de plus en plus volumineuse démontre les avantages à faire participer les utilisateurs de connaissances aux différentes phases du processus de recherche. Nous avons mobilisé une équipe d’intervenants d’horizons variés pour réaliser un programmathon dans le cadre d’un processus d’application des connaissances intégrée (ACi) destiné à élaborer des interventions non pharmacologiques afin d’améliorer la vie des personnes atteintes de lupus érythémateux dissé miné (LED). Notre recherche visait (1) à améliorer la compréhension des défis économiques à vivre avec le LED, au moyen de la participation d’intervenants à un programmathon en recherche, (2) à étudier les interventions possibles pour améliorer la vie économique des personnes affectées par le LED au Canada et (3) à consigner les résultats du programmathon Waterlupus. Méthodologie Ce programmathon, qui a eu lieu à l’Université de Waterloo en mai 2019, a réuni des représentants d’organismes de défense des personnes atteintes de lupus, des chercheurs, des médecins, des étudiants et des personnes ayant une expérience de vie avec la maladie. Nous avons procédé à l’observation des participants, avec leur consentement, puis nous avons réalisé une analyse qualitative des notes du programmathon afin d’en consigner les résultats. Résultats Au terme de ce programmathon de 28 heures, cinq équipes ont présenté des interventions non pharmacologiques pour relever certains des défis économiques à vivre avec le LED. L’exposé de l’équipe gagnante a porté principalement sur une meilleure accessibilité à des vêtements à prix abordable qui protègent contre le soleil. Parmi les autres résultats du programmathon Waterlupus, comptons la sensibilisation au LED chez les participants et les occasions de réseautage professionnel et informel. Conclusion Cet article contribue à la littérature, rare, sur les programmathons liés à la santé. Les résultats fructueux du programmathon Waterlupus mettent en évidence la valeur des programmathons en tant qu’outil d’ACi. L’une des prochaines étapes importantes de la recherche portera sur la manière dont les utilisateurs de connaissances perçoivent les programmathons.
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Wilbur, Kerry, and Tila Pelletier. "Training for Collaborative Care: How Hospital Team Members View Pharmacy Students." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 76, no. 3 (2023): 228–33. http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.3283.
Full textAbstract:
Background: Interprofessional education activities are prevalent across health professional curricula in Canada. Students develop collaborative roles through structured on-campus programming; however, the ways in which established teams engage learners in hospital settings are unknown. Objective: To explore how mixed-discipline professionals describe expectations and experiences related to collaborating with pharmacy students who join their team for training. Methods: Mixed-discipline team members of an acute medicine clinical teaching unit were interviewed according to a semistructured interview guide. Participants described encounters with pharmacy trainees and shared expectations of the students’ collaborator roles in patient care. Audiorecordings of the interviews were transcribed and coded independently by 2 researchers, who synthesized the data and used the template analysis method to derive themes. Results: Fourteen team members from various disciplines were recruited. Participants’ descriptions of collaborative roles were organized into 2 main themes: pharmacy students as informants and pharmacy students as a bridge. A third integrative theme, engagement, encompassed how team members described pharmacy trainees enacting these roles. Team members sought pharmacy students’ medication-oriented expertise (e.g., dosing, compatibilities), and physicians often relied on the students’ familiarity with study data to guide treatment choices. Nonphysicians capitalized on pharmacy student proximity to physicians to understand such decision-making and inform their own patient care. Accounts of pharmacy students’ consultations with team members for patient assessments or to access other multidisciplinary knowledge were infrequent. Conclusions: Most team members’ expectations of pharmacy students in terms of the collaborator role lacked routine engagement or shared decision-making. These views represent challenges to the development of skills in collaborative care in workplace-based learning, which might be addressed through intentional interprofessional exercises assigned by preceptors. Further study is required to understand the potential of practice-based interprofessional education initiatives. RÉSUMÉ Contexte : Les activités de formation interprofessionnelle sont répandues dans les programmes d’études des professionnels de la santé au Canada. Les étudiants développent des rôles collaboratifs grâce à des programmes structurés sur les campus; cependant, on ne sait pas comment les équipes de fournisseurs de soins de santé font participer les apprenants en milieu hospitalier. Objectif : Étudier comment des professionnels de disciplines variées décrivent les attentes et les expériences liées à la collaboration avec les étudiants en pharmacie qui se joignent à leur équipe pour se former. Méthodes : Les membres de l’équipe mixte d’une unité de formation clinique en médecine aiguë ont été interviewés selon un guide d’entretien semi-directif. Les participants ont décrit leurs rencontres avec des stagiaires en pharmacie et ont communiqué leurs attentes concernant les rôles collaboratifs des étudiants dans le domaine des soins aux patients. Les enregistrements audio des entretiens ont été retranscrits et codés indépendamment par 2 chercheurs qui ont synthétisé les données et utilisé la méthode d’analyse de modèles pour en dériver les thèmes. Résultats : Quatorze membres de l’équipe provenant de diverses disciplines ont été recrutés. Les descriptions des rôles collaboratifs offertes par les participants ont été organisées en 2 thèmes principaux : les étudiants en pharmacie « informateurs » et les étudiants « passerelles ». Un troisième thème d’intégration, « l’engagement », englobait la façon dont les membres de l’équipe décrivaient les stagiaires en pharmacie jouant ces rôles. Les membres de l’équipe recherchaient l’expertise des étudiants en pharmacie en matière de médicaments (par exemple, dosage, compatibilités), et les médecins s’appuyaient souvent sur leur familiarité avec les données d’études pour guider les choix de traitement. Les non-médecins tiraient parti, eux, des échanges entre les étudiants en pharmacie et les médecins pour comprendre ce processus décisionnel et informer leurs propres soins aux patients. Les comptes rendus des consultations des étudiants en pharmacie avec les membres de l’équipe pour l’évaluation des patients ou pour accéder à d’autres connaissances multidisciplinaires étaient peu fréquents. Conclusions : Les attentes de la plupart des membres de l’équipe à l’égard des étudiants en pharmacie en termes de rôle de collaborateur manquaient d’engagement de routine ou de prise de décision partagée. Ces points de vue représentent des défis pour le développement des compétences en soins collaboratifs dans l’apprentissage en milieu de travail, qui pourraient être abordés par des exercices interprofessionnels intentionnels confiés par les précepteurs. Une étude plus approfondie est nécessaire pour comprendre le potentiel des initiatives de formation interprofessionnelle fondées sur la pratique.
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Charalampopoulou, Marina, Eun Jung Choi, Daphne J. Korczak, et al. "Les profils de santé mentale des enfants et adolescents autistes pendant la pandémie de COVID-19." Paediatrics & Child Health 27, Supplement_2 (2022): S143—S150. http://dx.doi.org/10.1093/pch/pxac016.
Full textAbstract:
Résumé Objectifs Les confinements dans les provinces canadiennes ont malmené la santé mentale des enfants pendant la pandémie de COVID-19, et les enfants autistes y ont été particulièrement vulnérables. La présente étude visait à recenser les sous-groupes d’enfants autistes ayant des profils distincts de modification à leur santé mentale, afin de comprendre les facteurs propres aux enfants, aux parents et au système qui y sont associés et d’éclairer de futures interventions. Méthodologie Les chercheurs ont extrait les données d’une vaste cohorte ontarienne (n=1 570), dont faisaient partie 265 enfants autistes (âge moyen=10,9 ans, 76 % de sexe masculin). Ils ont utilisé l’analyse des nuées dynamiques pour répartir les profils de santé mentale distincts en six mesures (humeur, anxiété, symptômes de trouble obsessionnel-compulsif, irritabilité, inattention, hyperactivité) et ont examiné les différences entre les groupes. Ils ont également étudié les caractéristiques des enfants qui ont accédé à des services aigus en santé mentale. Résultats Le nombre optimal de grappes était fixé à deux. La première incluait ceux qui avaient éprouvé une détérioration de leur santé mentale dans les six mesures (61,3 %, intervalle de confiance à 95 %=54,9 à 67,4) et la seconde, les jeunes dont la santé mentale n’avait pas changé (38,7 %, intervalle de confiance à 95 %=32,6 à 45,1). Des facteurs étaient associés à la détérioration de la santé mentale des enfants : plus de symptômes internalisés préexistants et de forts taux de stress liés à la COVID-19. Les problèmes de santé mentale des parents et les facteurs propres aux systèmes, tels que la perte de soutien à l’apprentissage, l’accès aux médecins et les difficultés matérielles, étaient aussi liés à cette détérioration. L’accès à des services aigus en santé mentale découlait d’abord de l’insécurité financière et de la perte de services. Conclusions Plus de la moitié des enfants autistes ont éprouvé une détérioration de leur santé mentale, et les caractéristiques individuelles (troubles de santé mentale préexistants, stress lié à la COVID-19), parentales (santé mentale des parents) et systémiques (perte de services et difficultés matérielles) y étaient reliées, ce qui ouvrait la voie à des interventions cliniques et politiques multiniveaux.
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Mandryk-Melnychuk, Mariia. "Transformation of soviet psychiatry: from the branch of medicine to a punitive system to combat dissentence." Current issues of social sciences and history of medicine, no. 2 (June 13, 2025): 87–96. https://doi.org/10.24061/2411-6181.2.2024.438.
Full textAbstract:
Le problème de l’établissement de la vérité sur les violations massives des droits de l’homme par le recours à la « psychiatrie punitive » dans les années 1930-1980, et la publication des chiffres des militants des droits de l’homme, des enseignants, des conférenciers, du personnel militaire, des étudiants et des artistes qui ont été torturés dans les institutions spécialisées soviétiques, reste d’actualité. Les chercheurs doivent accorder une attention particulière aux facteurs qui ont influencé la transformation de la psychiatrie d’une discipline médicale l’industrie comme outil efficace pour lutter contre la dissidence. Malheureusement, les conséquences mentales de la lutte contre la dissidence se font encore sentir aujourd’hui, et la psychiatrie évoque encore des associations avec les institutions soviétiques où la torture et les traitements forcés étaient pratiqués. L’objectif de l’étude est de mettre en évidence les facteurs sociopolitiques, juridiques et idéologiques qui ont conduit à la transformation de la psychiatrie d’un domaine médical en l’un des mécanismes les plus efficaces pour lutter contre la dissidence en tant que phénomène et mouvement des droits de l’homme qui menaçait l’existence de l’empire soviétique. Compte tenu des spécificités du sujet de recherche, qui est considéré à un niveau interdisciplinaire, des méthodes historiques de reconstruction du passé, d'analyse de la source et de la base historiographique, de synchronisation des événements, d'établissement de liens structurels avec la recherche historique et médicale, ainsi que la méthode chronologique des problèmes et la méthode d'analyse rétrospective ont été utilisées. Conclusions Ainsi, après avoir analysé l’utilisation de la psychiatrie par les autorités soviétiques pendant cinq décennies pour réprimer la résistance, plusieurs aspects peuvent être mis en évidence. Il s’agit tout d’abord d’une violation de l’éthique médicale, de la transformation des institutions médicales et préventives en un réseau d’institutions fermées spécialisées dans le traitement forcé des dissidents. Deuxièmement, la médecine, comme d’autres domaines de la vie, est tombée sous le contrôle total des autorités punitives, les institutions scientifiques et de recherche ont subi des changements négatifs et les médecins qui s’opposaient au système et voulaient développer les dernières tendances et méthodes occidentales en psychiatrie ont été réprimés. Troisièmement, les personnes de plus de seize ans ont été soumises à la « psychiatrie punitive » : étudiants, enseignants, scientifiques, professeurs, écrivains et militaires, qui ont été soumis à la torture et à la terreur psychiatrique.
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Berlivet, Luc. "Les médecins, le tabagisme et le Welfare State: Le gouvernement britannique face au cancer (1947-1957)." Annales. Histoire, Sciences Sociales 65, no. 1 (2010): 157–90. http://dx.doi.org/10.1017/s0395264900026238.
Full textAbstract:
RésuméL’article analyse la réception par l’élite médicale, le gouvernement et l’industrie britanniques des premières publications, à partir de 1950, liant tabagisme et cancer du poumon. Proprement inattendue, l’association mise au jour par les chercheurs du Medical Research Council posa des difficultés économiques et politiques au projet de Welfare State en cours d’actualisation. Elle mit également à l’épreuve la « machinerie consultative », dispositif complexe de comités scientifiques institué au sein du ministère de la Santé dans une perspective de rationalisation de la politique gouvernementale. Les obstacles à la mise en oeuvre de l’idéal d’objectivité sur lequel reposait sa légitimité, dans un contexte d’incertitude scientifique inédit, font l’objet d’une étude détaillée. Enfin, l’analyse des relations d’interdépendance entre chercheurs, responsables gouvernementaux, et industriels du tabac vient éclairer la dynamique scientifico-politique qui finit par contraindre le Cabinet britannique à reconnaître le caractère causal du lien entre tabagisme et cancer du poumon.
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HUAS, D., and D. POUCHAIN. "Paul Wallace, citoyen et médecin généraliste du monde." EXERCER 35, no. 203 (2024): 195. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2024.203.195.
Full textAbstract:
Médecin généraliste anglais aux multiples reconnaissances universitaires, professeur de médecine générale à l’University College London (UCL)1 et de sciences humaines, il a exercé pendant vingt ans dans un cabinet londonien du National Health Service (NHS). Tout le passionnait : le soin, l’enseignement, la recherche. C’est lors d’un événement européen consacré à cette dernière que le Collège national des généralistes enseignants (CNGE) l’a rencontré via le premier auteur de cet éditorial, pionnier de la recherche en médecine générale, lors de son premier congrès de l’EGPRW (devenu l’European General Practice Research Network [EGPRN]) à Nottingham en 1992. Cette rencontre l’a convaincu que l’universitarisation de la discipline médecine générale passait par le développement d’une recherche disciplinaire spécifique et méthodologiquement solide. Paul s’est illustré par ses recherches, qui font référence, sur le repérage et la prise en charge des patients ayant des problèmes avec l’alcool. C’est grâce à cet intérêt commun que nous avons pris contact, et son soutien ne s’est jamais démenti. En lisant ses publications, et sachant qu’il parlait très bien français (et espagnol, et allemand, et italien, etc.), il a été invité comme expert à plusieurs congrès du CNGE. En outre, il a souvent participé à des journées de recherche locales. En 2006, il est venu à la première journée des jeunes chercheurs en médecine générale (French Association of Young Researchers in General Practice), devenue la préconférence Fayr GP en 2008. Assistant à des présentations de travaux de débutants, ses critiques positives et particulièrement constructives ont aidé les jeunes pousses de la recherche. Paul était très conscient que la pertinence universitaire de la médecine générale passait par le développement et la structuration de la recherche. Il était très facilement abordable, et nos nombreuses rencontres ont permis des échanges sur les méthodes de recherche à une époque où la médecine générale britannique était très en avance. Toujours disponible pour aider, il a aussi apporté ses compétences pour la rédaction et les publications en anglais. Dès 1993, il a été l’un des premiers à s’intéresser à la télémédecine, prévoyant son essor. Il en a scientifiquement vérifié la pertinence tant médicale que sociale. Les multiples colloques et recherches sur ce sujet témoignent de l’impact qu’il a eu sur le développement et l’acceptation de la télémédecine. Citoyen du monde, Paul l’était dans son investissement pour l’essor de la médecine générale en Europe (président de l’EGPRW, du Conseil international d’exercer et de la WONCA Europe2) et dans le monde par son travail à l’Organisation mondiale de la santé, et dans la création et son investissement dans la Fondation des médecins de famille en Palestine. Il a apporté sa contribution à l’essor de la recherche en France. Nous sommes nombreux à avoir profité de son aide, de sa disponibilité, de ses compétences et de sa gentillesse. Paul était un ami mais aussi un mentor pour tous ceux qui souhaitaient développer la recherche en médecine générale. Il va beaucoup nous manquer.
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RUELLE, Y., and O. GROSS. "DES PATIENTS ENSEIGNANTS ET CHERCHEURS : SORTIR DU VOEU PIEUX !" EXERCER 33, no. 186 (2022): 373. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2022.186.373.
Full textAbstract:
« De tous les actes, le plus complet est celui de construire » - Paul Valéry L’enseignement par les patients est une réalité, dans le monde anglo-saxon, depuis plusieurs décennies1. En France, malgré quelques incantations institutionnelles et les déclarations d’intention de plusieurs doyens, l’institutionnalisation des patients dans la formation initiale et continue des professionnels de santé, ainsi que dans la recherche en santé, peine à progresser. Pourtant, quelques expériences, dont celle de Bobigny, qui est reconnue comme en étant la manifestation la plus aboutie, sont saluées comme étant inspirantes et à généraliser, y compris par les pouvoirs publics2. La revue exercer a régulièrement publié les expériences de plusieurs départements universitaires de médecine générale dans ce domaine. Dans ce numéro, elle consacre sa rubrique Éducation a des synthèses commentées de communications du dernier Colloque interuniversitaire sur l’engagement des patients dans la formation des professionnels de santé, qui s’est tenu à Montpellier en octobre 2021. Le lecteur y découvrira ainsi comment des patients participent à la formation pluriprofessionnelle des étudiants, à la direction de leurs travaux de recherche ou à la gouvernance d’instituts de formation. Ce colloque, dont la première édition a eu lieu à Bobigny en 2018, est un lieu d’échanges des innovations pédagogiques impliquant les patients. Sa prochaine (et 4e) édition aura lieu à Bobigny en juin 2023. Les médecins généralistes ont placé l’approche centrée sur le patient au coeur de leurs six compétences génériques3. Ils sont souvent moteurs, au sein des facultés de médecine, pour initier l’engagement de patients dans les enseignements, mais sans un engagement disciplinaire fort, cette dynamique risque d’en rester au stade d’expériences. Quelles formes donner à cet engagement disciplinaire ? Elles sont multiples. Le secteur pédagogie du Collège national des généralistes enseignants (CNGE) pourrait s’emparer de cette innovation et motiver les universitaires de la discipline à la développer. Le congrès du CNGE pourrait, lui aussi, être un vecteur de cet engagement en favorisant la participation de patients, via un tarif d’inscription spécifique, en les invitant comme orateurs et en les associant à son comité d’organisation. Enfin, et puisque nous écrivons dans ses pages, la revue exercer pourrait rejoindre la liste des revues internationales respectant la charte des revues « patients inclus »4. Formulons le voeu que cet engagement prenne forme rapidement. Formulons surtout le voeu que ce voeu ne reste pas pieux !
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GOCKO, X. "PROPHETIE AUTOREALISATRICE ET DEPISTAGE DU CANCER DU POUMON." EXERCER 35, no. 204 (2024): 243. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2024.204.243.
Full textAbstract:
« Les prophètes ont toujours tort d’avoir raison. » Boris Vian Une prophétie autoréalisatrice peut être définie comme une assertion qui induit des comportements de nature à valider cette assertion. Plusieurs mythes illustrent ce concept : OEdipe, Pygmalion, Dédale, etc. Si comme prévu OEdipe devint un parricide incestueux, si Icare, fils de Dédale, mourut en faisant fondre la cire de ses ailes en s’approchant trop près du soleil, la prophétie autoréalisatrice de Pygmalion fut quant à elle positive. Célibataire endurci, choqué par les moeurs de ses contemporaines, Pygmalion sculpte Galatée si belle qu’il en tombe éperdument amoureux. Il prie Aphrodite de lui donner vie, afin qu’il puisse l’épouser. Ce mythe qui a inspiré à Rodin une statue des plus sensuelles est aussi à l’origine d’un concept pédagogique proche de la prophétie autoréalisatrice : l’effet Rosenthal et Jacobson (appelé aussi effet Pygmalion). Ces chercheurs après avoir mesuré le QI d’enfants transmettent « par accident » aux enseignants les résultats. En réalité, les résultats ont été attribués de manière aléatoire avec 20 % des notes surévaluées. À la fin de l’année scolaire, Rosenthal et Jacobson mesurent à nouveau les QI : les élèves dont les enseignants pensaient qu’ils étaient plus doués obtiennent effectivement de meilleurs résultats1. Le numéro 204 d’exercer vous propose de réfléchir à l’intérêt du dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie faible dose2. Tudrej et al., après avoir résumé les essais comparatifs randomisés ayant testé ce dépistage, nous proposent une analyse classique et précisent des bénéfices (réduction de la mortalité spécifique par cancer du poumon) et les risques (faux positifs, surdiagnostics inhérents aux dépistages). Ils nous proposent aussi une analyse médico-économique très importante avec en France la fameuse enveloppe globale, 11,9 % du PIB en 20223… Ils posent la question de la faisabilité avec un système de santé français où l’instauration d’un tel dépistage pourrait ralentir la réalisation d’autres examens, augmentant encore les tensions éthiques liées à la démographie médicale. Et, plus original, les auteurs nous proposent de réfléchir à la santé planétaire et à l’impact de ces nouvelles tomodensitométries puisqu’en France 8 % des gaz à effets de serre sont attribuables au système de santé. Enfin, ils posent la question de l’acceptabilité par les personnes et par les professionnels de santé2. Si la question de l’acceptabilité par les personnes se pose avec par exemple un taux de participation au dépistage organisé du cancer du côlon de 34,2 % en 2023… la question pour les professionnels me paraît moins prégnante. Certes, en 2016, Huas et al. (tous membres du conseil scientifique du CNGE) publiaient dans exercer : « Dépister ou ne pas dépister : comment s’y retrouver ? »4. Mais force est de constater que la plupart du temps, quel que soit l’âge de votre interlocuteur, s’il ne lit pas exercer ou une autre revue favorisant la réflexivité, vous risquez d’entendre une assertion débutant par « il faut dépister plus tôt…». Cette assertion explique le comportement des médecins très proactifs en termes de dépistages et leur déception quand le « patient » ne fait pas ce qu’ils disent. Le patient, cible idéale et compliante, est en réalité fictive, comme nous l’expliquent les sociologues et le concept d’Homo medicus5. Ces soignants méconnaissent les concepts d’information en santé, d’approche centrée sur le patient, et de décision partagée. Le dépistage est toujours positif et toujours à réaliser : une véritable prophétie autoréalisatrice… parfois décrite comme un biais cognitif. En attendant, qu’Asclépios exauce leur voeu et leur sculpte un dépistage parfait et un Homo medicus, je vous propose, amis lecteurs, d’être les messagers d’exercer et de doucement déconstruire leur prophétie dans l’intérêt des personnes qu’ils soignent. Nous pourrions leur rappeler l’importance de la prévention primaire, ici la lutte contre le tabac, probablement plus facile à mettre en oeuvre et probablement moins onéreuse. À moins que ce ne soit ma prophétie autoréalisatrice…
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Bouaoud, Jebrane, Frank Rojas Alvarez, Lucas Michon, et al. "917 Immune landscape at the invasion front of surgically resected oral squamous cell carcinomas shows significant associations with disease specific survival." Journal for ImmunoTherapy of Cancer 9, Suppl 2 (2021): A962. http://dx.doi.org/10.1136/jitc-2021-sitc2021.917.
Full textAbstract:
BackgroundOral squamous cell carcinomas (OSCC) prognosis remains poor. While AJCC TNM 8th edition has slightly improved patients‘ stratification with regard to prognostic, innovative approaches to are still needed. As in other tumor types, tumor immune microenvironment (TiME) might represent an opportunity to improve prognostic assessment.MethodsTiME landscape of 47 HPV-negative OSCC was analyzed using multiplex immunofluorescence (mIF). Markers for tumor cells (PanCK), tumor infiltrating lymphocytes (CD3, CD8), macrophages (CD68), inhibitory (PD-1, PD-L1, TIM3, LAG3, VISTA) or stimulatory (OX40, ICOS) immune checkpoints (ICP) were studied. Regions of interest (ROI), 5 in the tumor core and 5 at the invasion front, were subjected to cell markers identification and quantification (scoring) as well as tissue compartmentalization to divide them in tumor-epithelial and tumor-stroma compartments, respectively. A total of 20 cell phenotypes were defined based on previous work (CK+, CK+PD-L1+, CD3+, CD3+CD8+, CD3+PD-1+, CD3+CD8+PD-1+, CD3+PD-L1+, CD3+CD8+PD-L1+, CD3+PD-L1+PD-1+, CD3+CD8+PD-L1+PD-1+, CD68+, CD68+PD-L1+, CK+OX40+, CD3+VISTA+, CD3+ICOS+, CD3+LAG3+, CD3+OX-40+, CD3+TIM3+). Results were correlated with clinical features including disease-specific survival (DSS) using the Kaplan-Meier method and a multivariate Cox model. A multivariate general linear model (GLM) was built to test the specific association of each variable with a given cell density by correcting the possible confusion due to other variables.ResultsImmune cells densities were significantly higher overall in the stroma. The intra-tumor stroma showed a significant enrichment of in CD3+PD-1+ T cells compared to peri-tumor stroma. None of the clinical or pathological (resection margin, tumor stage, lymph node invasion, perineural invasion) was significantly associated with DSS. In contrast, the following cell phenotypes in the tumor invasion front were strongly associated with a poor DSS, including CD3+PD-L1+ (P-value= 0.004), CD3+PD1+PD-L1+ (P-value= 0.02) and CD3+OX40+ (P-value= 0.02) T cells as well as CD3+CD8+PD-1+ (P-value= 0.048), CD3+CD8+PD-L1+ (P-value= 0.008) and CD3+CD8+PD1+PD-L1+ (P-value= 0.01) cytotoxic T cells. In the tumor core, CD68+PD-L1- macrophages (P-value= 0.06) were marginally associated with better DSS. Using a GLM, we found that tumor from smoker-drinker patients and/or with pN+, were significantly more infiltrated by PD-1- and/or PD-L1-positive immune cells. On the other hand, floor of mouth and gingiva-mandibular OSCC were significantly less infiltrated than others.ConclusionsThe prognostic value of PD-1+ and/or PD-L1+ cells in the invasion front of resected OSCC was remarkable, underlying the importance of this area when studying the TiME. Incorporating TiME analysis in the invasion front may improve prognostic evaluation of patients treated for OSCC, especially in the context of immunotherapy.AcknowledgementsThis study was supported by a strategic alliance between the Translational Molecular Pathology-Immunoprofiling las (TMP-IL) at the Department Translational Molecular Pathology, the University of Texas MD Anderson Cancer Center and the Université Claude Bernard Lyon, Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon and the Department of Translational Medicine, Centre Léon Bérard, Lyon, France. The authors would acknowledge ITMO Cancer 2020, ”Formation à la Recherche Fondamentale et Translationnelle en Cancérologie” (JB); CLARA 2020 ”Soutien à la mobilité des jeunes chercheurs en oncologie, N° CVPPRCAN000198” (JB); Fondation de France 2020 ”Aide à la mobilité international de médecins et pharmaciens, N° 00112162” (JB); Ligue contre le cancer 2021, comité de Saône-et-Loire (PS); 2017-INCa-DGOS-Inserm_12563: INCa SIRIC-LYriCAN INCa-DGOS-Inserm_12563 (PS)Ethics ApprovalThe study was conducted in accordance with all applicable laws, rules, and requests of French and European government authorities. Written informed consent was obtained from all patients and the study was approved by the Centre Leon Bérard institutional review board (Lyon, France). Samples were obtained from the CRB Centre Léon Bérard (n°BB-0033-00050) which is quality certified according NFS96-900 French standard and ISO 9001 for clinical trials.ConsentWritten informed consent was obtained from all patients and the study was approved by the Centre Leon Bérard institutional review board (Lyon, France)
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Rojas, Frank, Jebrane Bouaoud, Edwin Parra, et al. "938 Study of the tumor microenvironment of oral squamous cell carcinoma using multiplex immunofluorescence and image analysis approaches." Journal for ImmunoTherapy of Cancer 9, Suppl 2 (2021): A984. http://dx.doi.org/10.1136/jitc-2021-sitc2021.938.
Full textAbstract:
BackgroundHead and Neck Squamous Cell Carcinoma is the 8th leading cancer worldwide and it is associated with significant morbidity and mortality.1 2 Tumor microenvironment (TME) is dynamic and it plays an important role in head and neck carcinogenesis.3 4 Cytotoxic T-cells, immune checkpoint molecules such as programmed cell death 1 (PD-1), its ligand (PD-L1), and other checkpoints molecules have been described in these tumors.1 3 This study aimed to characterize the TME of oral squamous cell carcinoma (OSCC) and compare with their pathology features.MethodsFour microns thickness consecutives slides from representative OSCC (N=46) cases were stained and analyzed using 11 biomarkers (CK, CD3, CD8, CD68, PD1, PDL1, LAG3, TIM3, ICOS, VISTA, OX40) placed in two multiplex immunofluorescence panels to characterize the TME. For image analysis, the samples were divided in tumor, stroma and peritumoral compartment. Co-expression of markers (cell phenotypes) where analyzed as densities by mm2 in each compartment. For PD-L1 expression by malignant cells (CK+PD-L1+) we set up a cutoff of positive case as ≥ than 1%. Cell phenotypes were correlated with anatomopathological information retrieved from records such as tumor size, margin status, stage and perineural, lymphovascular, and bone invasion among others. Statistical analyses and plots were performed using SPSS and Graphpad prism8 software packages.ResultsWe found significant higher cell density for CK+PDL1+ (P= 0.038), CD3+PDL1+ (P= 0.027), CD3+CD8+PDL1+ (P=0.040) in female patients compared with the male population. Interestingly, smaller tumor size (≤ median, 25mm) showed higher densities of CD3+ (P= 0.006), CD3+CD8+ (P= 0.007), CD3+PDL1+ (P= 0.037), CD3+CD8+PDL1+ (P= 0.016), CD3+ICOS+ (P= 0.036), CD3+VISTA+ (P= 0.001), CD68+ (P= 0.001) and CD68+PD-L1+ (P= 0.008) than large tumors. Additionally, high cell density CD3+OX40+ (P= 0.011) was observed in tumors without margin invasion and high cell density for macrophages CD68+ (p= 0.005) in tumors without bone invasion. In ulcerative and infiltrative tumor pattern we observed higher cell density of CD3+PDL1+ (P= 0.020), CD3+CD8+PDL1+ (P=0.006) and CD3+OX40+ (P= 0.022) than non-ulcerate and no infiltrative pattern. Lastly, 58.7% of cases were PDL1+.ConclusionsOur findings of a diminished immune response in larger tumors might be correlated to their potential role in tumor aggressiveness and progression. Furthermore, high cell density of macrophages on tumor bone invasion may suggest an immune suppressive M2 response supported by the presence of PDL1+ expression. All these results can be the first approach for the development of a treatment based of immune interception.AcknowledgementsThis study was supported by a strategic alliance between the Translational Molecular Pathology-Immunoprofiling las (TMP-IL) at the Department Translational Molecular Pathology, the University of Texas MD Anderson Cancer Center and the Université Claude Bernard Lyon, Centre de Recherche en Cancérologie de Lyon and the Department of Translational Medicine, Centre Léon Bérard, Lyon, France. The authors would acknowledge ITMO Cancer 2020, ”Formation à la Recherche Fondamentale et Translationnelle en Cancérologie” (JB); CLARA 2020 ”Soutien à la mobilité des jeunes chercheurs en oncologie, N° CVPPRCAN000198” (JB); Fondation de France 2020 ”Aide à la mobilité international de médecins et pharmaciens, N° 00112162” (JB); Ligue contre le cancer 2021, comité de Saône-et-Loire (PS); 2017-INCa-DGOS-Inserm_12563: INCa SIRIC-LYriCAN INCa-DGOS-Inserm_12563 (PS)ReferencesCohen EEW, Bell RB, Bifulco CB, Burtness B, Gillison ML, Harrington KJ, et al. The society for immunotherapy of cancer consensus statement on immunotherapy for the treatment of squamous cell carcinoma of the head and neck (HNSCC). J Immunother Cancer 2019;7(1):184. Bouaoud J, Foy JP, Tortereau A, Michon L, Lavergne V, Gadot N, et al. Early changes in the immune microenvironment of oral potentially malignant disorders reveal an unexpected association of M2 macrophages with oral cancer free survival. Oncoimmunology 2021;10(1):1944554.Mei Z, Huang J, Qiao B, Lam AK. Immune checkpoint pathways in immunotherapy for head and neck squamous cell carcinoma. Int J Oral Sci 2020;12(1):16.Yokota T, Homma A, Kiyota N, Tahara M, Hanai N, Asakage T, et al. Immunotherapy for squamous cell carcinoma of the head and neck. Jpn J Clin Oncol 2020;50(10):1089–96.Ethics ApprovalThe study was conducted in accordance with all applicable laws, rules, and requests of French and European government authorities. Written informed consent was obtained from all patients and the study was approved by the Centre Leon Bérard institutional review board (Lyon, France). Samples were obtained from the CRB Centre Léon Bérard (n°BB-0033-00050) which is quality certified according NFS96-900 French standard and ISO 9001 for clinical trials.
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"Chercheurs et médecins associés." Biofutur 1996, no. 161 (1996): 8. http://dx.doi.org/10.1016/s0294-3506(96)80177-3.
Full text
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Solé, Queralt. "Faire l’histoire de la Guerre civile et de la dictature espagnole à l’aune du « tournant forensique »." Revue d'histoire culturelle 9 (2024). https://doi.org/10.4000/1320m.
Full textAbstract:
Depuis les années 2000, l’Espagne a connu un fort mouvement d’exhumations des fosses communes des morts de la guerre civile et de l’après-guerre. Il fut surtout le fait des archéologues, des médecins légistes et des chercheurs en anthropologie biologique et culturelle et les historiens y jouèrent au départ un rôle mineur. Ils ne commencèrent à prendre en compte les données fournies par ces spécialistes pour analyser la violence de ces années comprises entre 1936 et 1945 que très récemment. Cet article montre que ces exhumations et les travaux interdisciplinaires qu’elles produisirent sont devenus une source fondamentale pour l’analyse historique de la violence pendant la guerre civile et l’après-guerre espagnole.
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Lerigoleur, Marie, Aurélie Urena-Dores, Bourrel Gérard, et al. "Obstacles et perspectives pratiques de la consultation en médecine générale du migrant porteur de troubles psychologiques. Étude qualitative auprès de médecins généralistes français." Canadian Journal of Psychiatry, September 24, 2023. http://dx.doi.org/10.1177/07067437231200842.
Full textAbstract:
Résumé Objectif L’objectif de cette étude est de comprendre les problèmes de la prise en charge des troubles psychologiques chez les personnes migrantes à partir de l’expérience des Médecins Généralistes Méthode Une étude qualitative a été réalisée auprès de médecins généralistes interrogés sur un mode semi-directif. Nous avons choisi la méthode de comparaison continue et l'approche phénoménologique pragmatique de Peirce, afin d’explorer l'expérience vécue. Résultats Treize entretiens réalisés ont permis de faire émerger quatre catégories phénoménologiques : (1) La migration était un itinéraire de l’expérience de la souffrance mentale du départ jusqu’à l’arrivée, à l’origine des TPPM avec nécessité d’un suivi spécialisé. (2) L’accueil insuffisant à l’arrivée du migrant, avec un parcours administratif compliqué et des conditions sociétales et environnementales insécures aggravaient leur précarité rendant leur suivi difficile. (3) La migration était un itinéraire transculturel dans lequel le langage, les attitudes et les représentations de chacun brouillaient la compréhension des symptômes et des soins et donc la communication professionnelle. (4) Les médecins généralistes impréparés considéraient la consultation du migrant inadaptée, chronophage et complexe. Ils pointaient la nécessité d’un dispositif coordonné avec une prise en charge globale pluridisciplinaire. La saturation des données a été atteinte. Il y a eu triangulation de trois chercheurs. Conclusion Ce travail expose les difficultés rencontrées par les MG confrontés aux patients migrants en France. Ils se sentent démunis devant la nature des troubles exprimés et ressentent une inadéquation entre la relation difficile à mettre en place et celle de leur exercice habituel, même lorsque l’expérience professionnelle auprès de cette population est développée. Ils témoignent un besoin de modèles coordonnés de prises en charge, financés par les politiques.
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Hong, Michael, Rose Anne Devlin, Gregory S. Zaric, Amardeep Thind, and Sisira Sarma. "Does an Increase in After-Hours Incentives for Family Physicians Lead to Fewer Less-Urgent Emergency Department Visits?" Canadian Public Policy, April 9, 2025. https://doi.org/10.3138/cpp.2024-018.
Full textAbstract:
Les primes versées par l'Ontario après les heures ouvrables incitent les médecins de famille à prodiguer des services après les heures normales de travail. Cette prime est passée de 20 % à 30 % en 2011, et les chercheurs ont examiné si cette augmentation avait réduit le nombre de consultations moins pressantes à l'urgence en Ontario, au Canada. Ils ont procédé à une étude transversale groupée à partir d'enquêtes représentatives sur la santé liées aux consultations à l'urgence. Les répondants de l'Ontario ou de l'une des quatre provinces témoins (Alberta, Colombie-Britannique, Nouvelle-Écosse et Île-du-Prince-Édouard) ont formé l’échantillon définitif de 107 775 répondants. Les chercheurs ont découvert que l'augmentation de la prime de 20 % à 30 % après les heures ouvrables n'avait pas entraîné de réduction des consultations moins pressantes à l'urgence. L'absence d'association a persisté dans les comparaisons par paires avec chaque province et après une stratification en fonction du moment. Même si une analyse avant-après a révélé que la prime versée après les heures ouvrables est associée à une diminution du nombre de consultations moins pressantes à l'urgence, l'exclusion d'une année aberrante a révélé que ces résultats n'avaient pas de lien avec la prime versée après les heures ouvrables. L'augmentation de cette prime peut comporter des avantages pour répondre aux besoins de soins primaires non satisfaits de certains patients, mais elle ne semble pas avoir réduit le nombre de consultations moins pressantes à l'urgence.
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Flora, Luigi, David Darmon, Stéfan J. Darmoni, et al. "Innovating in partnership by creating a mobile application decision aid in the doctor-patient relationship: The ApiAppS research." Partenariat soin patient analyses Unlabeled volume (July 8, 2022). http://dx.doi.org/10.46298/pspa.14155.
Full textAbstract:
This article presents a research funded by the French National Research Agency (ANR) on the design of a prescription decision aid for mobile health applications for French general practitioners. This research, proposed by an inter-university consortium, has become an interdisciplinary development in partnership with patients. The article sheds light on both the phases constituted mobilizing in turn, the different researchers, professionals, citizens and patients, the modalities of partnership initiated as well as the results of the research. Cet article présente une recherche financée par l’Agence Nationale de la Recherche (ANR) sur la conception d’une aide à la décision de prescription d’applications mobiles de santé pour les médecins généralistes français. Proposée par un consortium interuniversitaire, cette recherche est devenue, en cours d’élaboration, interdisciplinaire, en partenariat avec les patients. L’article éclaire tant les phases constituées mobilisant à tour de rôle les différents chercheurs, professionnels, citoyens et patients, les modalités de partenariat initiés, que les résultats de la recherche.
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BENABDALLAH, Zaynab, and Djamila CHEKROUNI. "L'émigration des personnes qualifiées du Maroc: une analyse empirique." June 5, 2022. https://doi.org/10.5281/zenodo.6614721.
Full textAbstract:
Au Maroc, l’émigration des personnes qualifiées a pris une ampleur considérable ces dernières années. Les dernières statistiques montrent une situation globalement alarmante. Ce phénomène touche principalement les médecins, les ingénieurs et les chercheurs qui jouent un rôle principal dans la production des connaissances et de l'innovation et qui représentent un atout majeur pour le développement et la croissance économique du pays. Le schéma explicatif du phénomène de l’émigration des compétences est plus compliqué qu’il n’y paraît, il est le produit de plusieurs facteurs. Les principaux travaux théoriques et économétriques relatifs aux dynamiques migratoires ont jusqu’à présent privilégié l’étude des retombées ou encore les facteurs explicatifs induits par la fuite des cerveaux. Le but de cette étude est de déterminer les variables explicatives du taux d’émigration des personnes qualifiées du MAROC. À partir d’un échantillon de 31pays, nous procéderons à l’aide d’un modèle économétrique à effets fixes en données de panels pour la période 2016- 2018, à une estimation de régressions explicatives du taux de mobilité des personnes qualifiées vers l’étranger. Les résultats du modèle mettent en évidence les facteurs causaux clés à l’origine de l’émigration de la main-d’œuvre hautement qualifiée du Maroc.
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Angel, Jonathan. "The Clinician Investigator Program at the University of Ottawa." University of Ottawa Journal of Medicine 4, no. 1 (2014). http://dx.doi.org/10.18192/uojm.v4i1.1035.
Full textAbstract:
ABSTRACTClinician investigators play a critical role in developing new approaches and improving upon existing approaches to medical care, ultimately resulting in improved health of Canadians. Such individuals are uniquely suited to conduct research that addresses clinical observations as well as translates research findings into novel approaches to disease management and prevention. The need for such individuals has long been recognized and in 1995, the Royal College of Physician and Surgeons of Canada (RCPSC) developed the first formal training program in the country to help support the development of clinician investigators. Since its inception, over 200 trainees have completed the RCPSC Clinician Investigator Program (CIP), the details of which are communicated in a review by Cathy Hayward et al. [1] in Clinical and Investigative Medicine. Currently, the CIP is active at 15 (almost all) medical schools across the country. Dr. Andrew Badley, a clinician scientist in the Division of Infectious Disease, led the development of the application for the CIP at the University of Ottawa (U of O), which was ultimately approved in 2002. In 2003 Jonathan Angel became the Director of the CIP at U of O and in 2004, the first trainee was accepted into the program. Since then, approximately 40 trainees have enrolled in the CIP, and as of April 2014, 25 trainees have completed the program. While a few of the recent trainees have resumed clinical training following their research activities, the majority of the graduates (n=14) have gone on to assume academic positions at the University of Ottawa and elsewhere.RÉSUMÉ Les cliniciens-chercheurs jouent un rôle clé dans le développement de nouvelles méthodes et dans l’amélioration des méthodes existantes dans les soins médicaux. Le but est, ultimement, d’améliorer la santé des Canadiens et Canadiennes. Ces personnes sont bien placées pour mener des projets de recherche qui portent sur des observations cliniques et qui traduisent les résultats de recherche en approches novatrices pour la prévention et la prise en charge des maladies. Le besoin pour ces professionnels est reconnu depuis longtemps. En 1995, le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada (CRMCC) a créé le premier programme officiel pour appuyer le perfectionnement des cliniciens-chercheurs. Depuis sa création, plus de 200 personnes ont complété le Programme de cliniciens-chercheurs (PCC) du CRMCC. Une revue du programme a été publiée par Cathy Hayward et coll., dans la revue Clinical and Investigative Medicine. Actuellement, le PCC est offert dans 15 facultés de médecine au Canada, soit presque la totalité d’entre elles. Dr Andrew Badley, un clinicien-scientifique de la Division des maladies infectieuses, a mené l’intégration du PCC à l’Université d’Ottawa, programme qui a été approuvé ultimement en 2002. En 2003, Jonathan Angel est devenu le directeur du PCC de l’Université d’Ottawa et, en 2004, le premier stagiaire du programme était admis. Depuis cette date, environ 40 stagiaires se sont inscrits au PCC et, en avril 2014, 25 d’entre eux avaient terminé le programme. Bien que quelques-uns des plus récents stagiaires aient repris leur formation clinique après avoir achevé leur recherche, la majorité des finissants (n=14) ont accepté des fonctions universitaires à l’Université d’Ottawa ou ailleurs.
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Paixão, Léa. "Cátedra e hegemonia da prática docente na Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais." Revista Brasileira de Estudos Pedagógicos 76, no. 182/183 (2019). http://dx.doi.org/10.24109/2176-6681.rbep.76i182/183.1118.
Full textAbstract:
Apresenta restiltados de estudo empírico. A partir da análise de depoimentos de ex-catedráticos da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, são fornecidos elementos para explicar a rejeição à cátedra que emergiu no interior da própria universidade. São explorados conflitos que opunham catedráticos/médicos a catedráticos/ pesquisadores no campo acadêmico, considerado como campo de lutas de natureza simbólica. Abstract This article presents outcomes of an empirical study. Starting from the analysis of the Professors evidences of the Medicine College of the Minas Gerais Federal Faculty (Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais), elements are furnished to explain the rejection to the cathedra that has emerged in the interior of the College it-self. Conflits ara exploited that with-standed Professor/Physicians to Professor/Searchers in the academical subject, considered as a struggle field of symbolical nature. Résumé Cet article met en avant des résultats d'étude empirique. A dater de l'analyse de témoignages de ex-professeurs titulaires de la Faculté de Medicine de L 'Université Federal de Minas Gerais (Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais), des éléments ont été tournis pour expliquer le refus à la chaire qui s'est émergée dans l'intérieur de la université elle-même, des contestations sont exploitées qui oposaient cathédratiques/médecins avec cathédratiques/chercheurs dans le champ académique, consideré come champ de luttes de nature symbolique. Resumen Esta nota presenta resultados de pesquisa. A partir del análisis de testimonios de ex-catedráticos de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Minas Gerais, se ofrecen elementos para explicar la reacción contra la cátedra que se ha producido en el interior de la misma universidad. El análisis reveló conflictos que hacían con que catedráticos/médicos se opusieran a catedráticos/pesquisadores en el campo académico, considerado como campo donde se producen luchas de naturaleza simbólica.
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Djo, Cécilea Jean Tresorb Francoise Xavier Zambez Kahumba Bianga Nama mwengu Ozoza Mulundu mulundu Malonga kaj Kinenkinda Kalume Kakoma Sakatolo. "PERCEPTION DES AGENTS DE SANTE SUR LES SOINS PHYTOTHERAPIE ADMINISTRE AUX GESTENTES DANS LA ZONE DE SANTE DE LUBUMBASHI." July 19, 2023. https://doi.org/10.5281/zenodo.15567081.
Full textAbstract:
Introduction : A Lubumbashi, le fort engouement pour la médecine par les plantes et les besoins en médicaments des pays en voie de développement, pays présentement confrontés au dilemme de la volonté manifeste d'améliorer les conditions socio-sanitaires des populations avec des ressources précaires, ouvre des perspectives nouvelles à la médecine traditionnelle. On constate actuellement un retour vers la nature, un goût prononcé pour tout ce qui est « d'origine naturelle ». Notre étude a été réalisée dans la zone de santé de Lubumbashi, ville de Lubumbashi, Province du Haut – Katanga, RDC avec l'objectif de Contribuer à la santé de la reproduction par les connaissances de la Médecine traditionnelle des agents de santé sur les soins phytothérapeutique administrés aux gestantes. Méthodes : L'étude a été menée pendant 7 mois sur une population des agents de santé, avec un échantillonnage des 94 sujets. La collecte des données réalisée grâce à un questionnaire et interview. Données gères sur base d'un logiciel Excel pour le stockage et le traitement en zotero, considérations éthiques s'inscrit dans le respect strict des principes d'éthique de la recherche en santé publique. Durant 7 mois, nous avons visitée 13 structures se trouvant dans les 5 aires de santé dans la ZS de Lubumbashi, dont nous avons pu partager avec 94 personnels de santé, parmi lesquels 10 accoucheuses, 4 AG, 6 filles de chambre, 40 infirmiers, 12 laborantins, 18 médecins et 4 sage femmes. Résultats : sur 94 agents de santé 64 agents ou 68,09% trouvent que la médecine traditionnelle (MT) c'est une bonne médecine mais qui est moins utilisée et 30 personnel de santé ou 31,91% trouvent que la médecine traditionnelle (MT) n'a pas de précision des doses et cela peuvent avoir de conséquences à la longue. Conclusion : La phytothérapie est l'utilisation des plantes médicinales et cette pratique est bien répandue et moins prise en compte par les chercheurs et les gestionnaires des systèmes de santé au niveau local en République Démocratique du Congo. Peu d'études s'y sont jusque-là intéressées pour saisir la portée et les perceptions des personnes impliquées dans cette pratique.