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Dissertations / Theses on the topic 'Médiation thérapeutique'
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Hyon, Jungsin. "Méditation et médiation thérapeutique : Aspects théoriques et cliniques." Thesis, Université Côte d'Azur (ComUE), 2017. http://www.theses.fr/2017AZUR2030.
Full textAbstract:
Étant donné que les bienfaits de la méditation soient, sur un plan qualitatif, difficiles à mesurer, il est indispensable de recueillir des données empiriques issues d’expériences menées, tout en restant fidèle aux critères internationaux de la communauté scientifique. Et cela, afin de valider les résultats obtenus durant la présente étude. Ainsi, la présente thèse se divise-t-elle en 2 parties : la première partie porte sur la théorisation de la pratique méditative reposant sur des données théoriques, tandis que la seconde partie porte sur la modélisation de cette pratique, reposant sur des données empiriques.Sur le plan théorique, cette recherche part de l’idée que ce que l’on nomme « la Jouissance mystique » peut conduire à une structure psychopathologique lorsque le sujet se met dans la position féminine en tant qu’objet agalmatique. Partant de ces données théoriques, une étude à été réalisée, dans le but de parvenir à une validité scientifique, à une modélisation pratique de ces idées, reposant sur des données empiriques. Au-delà, il était nécessaire de mettre la théorie en pratique, afin de repérer en quoi les techniques méditatives pouvaient utiles, concrètement, et applicable. Cette partie de l’étude a donc permis de vérifier l’efficience des interventions et l’amélioration des symptômes subis par les patients, sur le plan clinique.Dans cette perspective, l’investigation clinique de la présente recherche est fondée sur l’application des méthodes clinico-psychologiques, dérivées de l’intégration de traitements complémentaires et alternatifs à l’intervention psychosomatique. En précisant que la collecte desdonnées empiriques repose sur l’application de 5 échelles d’évaluation, à savoir: RomeIII Diagnostic Criteria ; Quality of Life SF-36 ; Fatigue Impact Scale ; Symptom Checklist-90-R ; et Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2<br>Given the widespread and widespread misunderstandings about this practice and given that the spiritual tradition is seen as elusive, it is important to discern the boundary between the beneficent and the harmful uses in meditation. In order to do this, by combining psychometric tools with clinical experimentation, this research has studied the effectiveness of meditative practice from the therapeutic point of view, in order to reveal the probability to find a link and to understand and the correlation between the psychotherapeutic effect of meditation and psychosomatic conversion - being at the frontier of empiricism and spiritualism.So, the present thesis is divided into two parts: the first part deals with the theory of meditative practice based on theoretical data, while the second part deals with the modeling of this practice, based on empirical data. On the theoretical level, this research begins with the idea that what is called “Jouissance mystique (mystical enjoyment)” can lead to a psychopathological structure, when the subject is placed in the feminine position as an agalmatic object.Based on these theoretical data, a study has been carried out, with the aim of achieving a scientific validity, a practical modeling of these ideas, based on empirical data. This part of the studywas necessary to verify the efficiency of the interventions and the improvement of the symptoms experienced by the patients, from a clinical point of view.In this perspective, the clinical investigation of this research is based on the application of clinico-psychological methods, derived from the integration of complementary and alternative treatments to psychosomatic intervention. By specifying that the collection of empirical data is based on the application of five rating scales, namely: Rome III Diagnostic Criteria; Quality of Life SF-36; Fatigue Impact Scale; Symptom Checklist-90-R; And Minnesota Multiphasic Personality Inventory- 2
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Chocron, Michael. "Fonctionnements autistiques et dimension thérapeutique des médiations." Paris 13, 2012. http://www.theses.fr/2012PA131020.
Full textAbstract:
La prise en charge des personnes souffrant de troubles autistiques ou apparentés en institution repose majoritairement sur l’utilisation d’ateliers à médiation. Le présent travail de recherche porte sur l’accompagnement d’une population d’adolescents et de jeunes adultes répondant au diagnostic de Troubles envahissants du développement. En s’appuyant sur les travaux autobiographiques de personnes autistes et sur des cas cliniques issus d’une pratique psychothérapeutique institutionnelle, une réflexion est menée autour de la notion de fonctionnements autistiques. Celle-ci renvoie aux fonctionnements psychiques qui peuvent être observés de manière prépondérante chez les personnes autistes. À ces considérations théoriques autour de l’autisme s’adjoint un travail d’observation et de théorisation concernant trois ateliers fréquemment rencontrés dans le cadre de prises en charge institutionnelles de cette population (atelier balade, éducation sexuelle et atelier journal). Les observations menées sur ces dispositifs éducatifs, sportifs et culturels sont appréhendées grâce aux théories psychanalytiques des groupes. La présente recherche souligne les aspects qualitatifs des mécanismes se déployant dans ces dispositifs et qui permettent aux patients d’obtenir un gain thérapeutique. L’appui sur le groupe, la variété des dispositifs, l’intégration de ces dispositifs dans un tout institutionnel représentent autant de manière de stimuler les sujets autistes afin d’éviter l’installation ou le maintien de l’immutabilité. L’intégration sociale est également travaillée au niveau institutionnel par la constitution de groupes de pairs et l’aménagement de dispositifs permettant une rencontre avec le milieu social extérieur à l’institution. Mots-clés : Autisme, médiation, psychothérapie, clinique groupale, thérapie institutionnelle<br>Care for subjects with autistic or related disorders in medical institutes is mainly based on activities using mediation. This research deals with the caring of youngsters with Pervasive Developmental Disorder in a medical institute. Using both autobiographical work from author with autism and case study of psychotherapeutic follow-up in a medical institute, the idea of autistic functioning will be exposed. This idea is a way to comprehend psychic process mostly seen in autistic persons. In addition to this theoretical point of view about autism, this work contains observation and theorisation of three apparatus usually used in medical institutes (a walking activity, a sexual education activity and a journal activity). The observations of educative, sportive and cultural apparatus are analysed using psychoanalytical group theory. This research outlines qualitative aspects of mechanisms seen in those apparatus that helps patients to find a therapeutic profit. Using group activity, diversity of the apparatus, and their integration inside a global caring project are ways to stimulate autistic subject to avoid set up or perseveration of sameness. Social integration is also addressed from an institutional level resorting on peer groups and using apparatus to encounter with society outside the institute. Key-words: Autism, mediation, psychotherapy, group clinic, institutional therapy
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Thomas, Alain. "Groupe thérapeutique à médiation corporelle et intégration comportementale du sujet autistique : suivi longitudinal et analyse des traits comportementaux." Amiens, 2008. http://www.theses.fr/2008AMIE0027.
Full text
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Sabot, Magalie. "Du collage au « photocollage » : une médiation thérapeutique revisitée en clinique hospitalière." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2016. http://www.theses.fr/2016USPCC238.
Full textAbstract:
Au cœur d’un questionnement contemporain, ce travail propose de penser la place de la photographie dans la clinique hospitalière : que faire avec ces nouvelles « images » apportées en séance ? Sont-elles vouées à répéter inlassablement le traumatisme ou peuvent- elles devenir source de création ? Pour mieux cerner cette problématique, cette thèse plonge dans le monde désaliénant de l’art du collage qui invite justement à transformer la photographie pour un usage d’expression subjective. Le collage porte bien mal son nom car cet art semble, bien au contraire, permettre un décollement dans la surprise, créant de fabuleuses compositions et ouvrant vers de nouvelles associations. Si les surréalistes se sont grandement inspirés de la psychanalyse dans leur art, les cliniciens n’ont cependant que peu souvent exploré leur univers. Il s’agit d’un travail inédit faisant résonner, dans la clinique hospitalière, l’histoire de l’art et les théories psychanalytiques. « Photocollage » est le nom donné à cette médiation s’inspirant des techniques et des réflexions des artistes-collagistes pour l’adapter en séances individuelles au sein d’un service de soin somatique. Soutenus par les récits de ces créateurs, nous avons en effet découvert chez eux une utilisation intuitive du collage pour dépasser un traumatisme extrême. Cette thèse en explore les raisons et les processus sous-jacents. Ce travail analyse scrupuleusement les théories émergentes pour les confronter à quatre grandes rencontres cliniques saisissantes par leur originalité et leur richesse, afin de dégager toutes les potentialités créatrices de cet art hors du commun<br>This work offers to consider the position of photographic art within the clinical psychology practice. Are the images used in clinical sessions merely reproducing the trauma, or could they inspire creation? How can these images be used in clinical sessions? Such are the deeply contemporary questions to which this thesis attempts to answer. In order to grasp this question, the thesis immerges into the art of collage, a subjective creative art form using photographic media. The art of collage (to glue in French) seems to allow an antagonistic deepening of perspective from the subject, along with fabulous creations and unseen associations of ideas. Surrealist artists have freely inspired themselves from psychoanalytical concepts in their work; however clinical psychologists have seldom explored the world of art. This thesis attempts to bring together in harmony clinical work, history of art and psychoanalytical theory. « Photocollage » in french refers to this form of mediation, inspired by techniques and theories used by collage artists for individual therapeutic sessions, amid somatic treatment often following trauma.Through these creative processes, we have discovered an intuitive use of collage inorder to overcome extreme trauma. This thesis attempts to explain the reasons and underlying mechanisms. This work examines emerging theories on the subject, and attempts to apply them to therapeutic experience through four highly unique clinical psychology sessions, in order to examine the creative potential of this extraordinary art
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Guenoun, Tamara. "La médiation thérapeutique par le théâtre avec les adolescents : Analyse du dispositif clinique et de sa thérapeutique." Sorbonne Paris Cité, 2015. http://www.theses.fr/2015USPCC069.
Full textAbstract:
Cette recherche porte sur les modes de compréhension théorique des processus psychiques en jeu dans les médiations théâtrales avec les adolescents. La pratique clinique avec les patients nous amène à considérer la complexité des processus de création propre au comédien. Le développement de cette recherche se fait au travers de l'analyse de quatre axes inter-reliés d'une thérapeutique spécifique de la médiation théâtrale : la contenance de la scène, le travail du corps, le regard de l'autre et l'incarnation du personnage. L'axe de la scène comme espace contenant est une analyse du dispositif thérapeutique dans sa constitution. La médiation théâtrale s'offre comme voie d'affiliation identitaire au groupe des pairs. La mise en représentation alternée de chacun catalyse et enrichit la résonnance fantasmatique ainsi que la circulation des places au sein du groupe d'adolescents. Comme chez l'acteur professionnel, la médiation théâtrale met en mouvement le corps pulsionnel et émotionnel de l'adolescent. Elle ouvre à des effets de symbolisation de vécus sensoriels inélaborés, réactivés par la puberté et permettant d'explorer un discours vivant. L'axe de la représentation de soi face aux autres est la pierre angulaire de la réflexivité de ce dispositif thérapeutique. Cet axe ouvre à une analyse de l'intersubjectivité et ses vicissitudes qui permet d'enrichir la connaissance de la psychopathologie adolescente. Enfin, l'axe de l'incarnation du personnage prend une place centrale. Les caractéristiques de représentabilité fictionnelle du jeu permettent la reprise des processus de subjectivation, en interrogeant les aléas des représentations du Moi face aux figures de l'altérité<br>Based on the observation of groups of teenagers, this study aims to analyze the psychodynamic action of drama -therapy with adolescents. In order to do this, it first highlights the type of psychological processes that role-playing involves for professional actors. It then compares the actor's creative process with the observation of clinicat aspects in groups of teenagers. Thus, we consider four interrelated axes,The first axis is the "container" rote of the stage. With adolescents, the drama-therapy setting implies a specific group dynamic, where the stage has a significant role. This study enables us to explore the relevance of the presence of their peers for self-construction at this age. Paradoxically, playing in front of others gives the opportunity to every teenager to connect with his subjectivity. Secondly, as with professional actors, the body language that theater creates helps adolescents engage with their instinctual and emotional bodies, allowing them to symbolize a previously unelaborated sensoriality. Thirdly, playing in front of others is a central axis of drama-therapy, This training is what leads teenagers to explore reflexivity in intersubjectivity, The analysis of the fluctuations of intersubjectivity can enrich our understanding of adolescent psychopathology, Finally, the psychotherapeutic process happens through role-playing. From a psychological point of view, embodying a character helps to construct an imaginary ego, allowing an authentic expression of the self. Acting on stage to be someone else creates a space for teenagers to figure out who they really are. The theatrical game helps to define more precisely the différent aspects of subjectivity
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Basset, Alice. "Le Surmoi dévisagé : Une modélisation théorico-clinique de la praxis du masque comme médiation thérapeutique." Electronic Thesis or Diss., Université Côte d'Azur, 2023. http://theses.univ-cotedazur.fr/2023COAZ2014.
Full textAbstract:
Le Surmoi est une instance biface : il incarne à la fois la nécessaire castration symbolique à laquelle le sujet doit consentir pour s'inscrire dans l'ordre du désir - c'est le surmoi œdipien- ; et l'impératif de jouissance qui annule le Sujet pour n'en faire qu'un objet assignable - c'est le surmoi archaïque. C'est donc dans deux directions antagonistes que le Surmoi tiraille le Sujet, entre Désir et Jouissance, deux concepts pivots du référentiel psychanalytique. Notre travail interroge la façon dont le Surmoi peut être impliqué, et éventuellement remanié dans le cadre d'une médiation passant par l'objet-masque. Nous avançons que celle-ci constitue simultanément un support d'incarnation et de destitution du Surmoi archaïque comme de l'injonction à la jouissance qu'il profère. A la lumière de plusieurs champs d'applications cliniques et des spécificités qui s'en dégagent, il s'agira de modéliser plus largement les coordonnées psychiques relatives à la trajectoire que cet objet de médiation fait emprunter au Sujet dans ce dispositif. Un circuit semble alors se dessiner, ayant comme voie d'entrée la méconnaissance du Moi au cours de l'étape initiale de création plastique, et se constituant ensuite, au cours de l'improvisation scénique avec le masque précédemment crée, comme un « carrefour sidérant » aux croisements de plusieurs mouvements psychiques, souvent contradictoires. L'étape d'incarnation du masque précipite ainsi le protagoniste dans un mouvement d'invocation sidérante, par lequel il serait mis face à sa propre question. Deux issues se dessinent enfin pour quitter ce carrefour sidérant au moment du démasquage : celle du retour à une nouvelle forme de méconnaissance ; ou bien celle de la dé-sidération, qui est aussi celle du désir. En cela nous pouvons avancer que la praxis du masque offre au Sujet une occasion renouvelée d'encaisser la perte que son Moi avait jusqu'alors méconnu<br>The Superego is a two-sided instance: it embodies both the necessary symbolic castration to which the Subject must consent in order to be included in the order of desire - the oedipal Superego ; and the imperative of pleasure that cancels out the Subject in order to make it an assignable object - the archaic Superego. It is therefore in two antagonistic directions that the Superego pulls the Subject, between Desire and Pleasure, two pivotal concepts of the psychoanalytical reference frame. Our work questions the way in which the Superego can be involved, and possibly reworked, in the context of a mediation passing through the mask-object. We argue that the latter constitutes both a support of incarnation and destitution of the archaic superego as well as of the injunction to pleasure that it conveys. In the light of several fields of clinical applications and the specificities that emerge from these, it will be a question of modelling more widely the mental parameters regarding the trajectory that this mediation object makes the Subject take in this process. A path then seems to take shape, having at its entry point the ignorance of the Ego during the initial phase of plastic creation -and then forming itself, during the stage improvisation with the previously created mask, as a "staggering crossroads" at the junctions of several and often contradictory psychic movements. The stage of embodying the mask thus plunges the protagonist into a movement of staggering summoning, by which he is confronted with his own question. Finally, there are two ways out of this staggering crossroads at the unmasking stage: that of a return to a new form of ignorance; or that of de-sideration, which is also that of desire. In this we can argue that the praxis of the mask offers the Subject a renewed opportunity to take in the loss that his Ego had until then ignored
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Paul, Anne-Marie. "Danse et subjectivation à l'adolescence : de la danse dans la culture à la danse comme médiation thérapeutique." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2017. http://www.theses.fr/2017USPCC065.
Full textAbstract:
La danse, art tabou et paradoxal, est à l'adolescence naturellement thérapeutique, comme le jeu l'est pour l'enfant. En réaction à l'effraction pubertaire, l'expression de la pulsion dansante favorise la réassurance narcissique par l'autoérotisme du mouvement dansé qui convoque l'identification archaïque au corps maternel, la passivité propre au féminin, la découverte de l' « autre sexe ». Ce travail de recherche vise d'une part à penser l'engouement moderne de la culture pour la danse, qu'elle soit de loisir ou artistique, comme une des nouvelles formes d'expression du lien social et de ce qu’on peut appeler avec S. Freud la « morale sexuelle civilisée », renouant avec un érotisme collectif féminin tout en s'organisant en expression symbolique afin de créer de nouveaux territoires du politique. Il vise également à affirmer l'appartenance d'une certaine forme de danse-thérapie, que je nommerai médiation danse, au champ psychanalytique, afin de soutenir la place de la psychanalyse dans le traitement des pathologies de la clinique contemporaine, et d'envisager l'adaptation de ses techniques aux modalités actuelles d'expression de la subjectivité dont l'adolescence, comme état-limite, est le paradigme. Le matériel clinique est composé de documents écrits et filmiques, de l'analyse de ma pratique thérapeutique groupale et d'entretiens psychothérapiques.D'un point de vue anthropologique, la danse classique apparaît comme une tentative pour maîtriser l'éros débordant de la danse dionysiaque ; émergeant en Occident au même moment que la psychanalyse, la danse libre vise au contraire à dévoiler, à travers la recherche du geste naturel, la vérité du désir. En même temps qu'elle procure une jouissance « autre », la danse improvisée, qu'elle soit urbaine ou contemporaine, est en effet une expérience transitionnelle qui permet au sujet, dans le mouvement même de la danse qui figure la naissance, d'éprouver la séparation et de s'engager dans la rencontre intersubjective, garante de la construction intrasubjective. Le groupe de danseurs, foule organisée par l'idéal esthétique du rythme, peut ainsi apparaître comme une forme essentielle du groupe et un lieu de subjectivation privilégié pour l'adolescent contemporain, qui y satisfait son besoin d'identification collective et de rituels initiatiques inscrivant sur son corps l'empreinte de la culture. De ce fait, la danse peut être pensée avec la psychanalyse comme une médiation thérapeutique particulièrement indiquée pour des adolescents souffrant de pathologies narcissiques graves. L'étude d'un groupe à médiation associant la danse et l'écriture, dans un hôpital de jour, montre comment la danse improvisée, telle un « squiggle dansé », vient révéler aux patients leur image inconsciente du corps qui se transforme au contact des thérapeutes et du groupe, dans le transfert. L'écriture vient soutenir, pour ces adolescents en souffrance de symbolisation, les propriétés subjectivantes de la danse qui se déploient dans l'espace de la rencontre<br>Dance is a taboo, paradoxical art, and is naturally therapeutic in adolescence – as is play for the child. In reaction to the turmoil of puberty, expressing the dancing impulse favours narcissistic reassurance through the auto-eroticism of danced movement, which summons the archaic identification with the mother’s body, the passivity which is proper to the feminine, and the discovery of the “other sex”. This research work aims on one hand at thinking through culture’s modern enthusiasm for dance, whether artistic or as a leisure pursuit, as one of the new forms of expression of the social bond and what (with Freud) we could call “civilized sexual morality”, taking up a collective feminine eroticism whilst organizing it as a symbolic expression in order to create new territories of the political. It also aims at affirming that a certain form of dance therapy, which I shall call mediation dance, belongs to the psychoanalytic field, so as to support the place of psychoanalysis in the treatment of pathologies in contempo-rary clinical practice, and to envisage adapting its techniques to current modalities of the ex-pression of subjectivity (of which adolescence, as the ultimate case, is the paradigm). The clinical material comprises written and filmed documents, analysis of my group therapy prac-tice, and psychotherapeutic interviews.From an anthropological point of view, classical dance appears to be an attempt to mas-ter the overflowing Eros of Dionysian dance; in contrast, free dance, which emerged in the west at the same time as psychoanalysis, aims to unveil the truth of desire through seeking the natural gesture. While it achieves an “other” jouissance, improvised dance (whether urban or contem-porary) is in fact a transitional experience which, in the very dance movement representing birth, allows the subject to experience separation and to move to the inter-subjective encounter which guarantees intra-subjective construction. A group of dancers is a crowd organized by the aesthetic ideal of rhythm, and can thus appear as an essential form of the group and a priv-ileged place of subjectivation for the contemporary adolescent, who finds a place to satisfy his/her need for collective identification and initiation rituals which leave the imprint of culture on the body. In this way dance can be thought of, with psychoanalysis, as a therapeutic medi-ation which is particularly indicated for adolescents suffering from serious narcissistic pathol-ogies. The study of a mediation group associating dance and writing in an outpatient unit shows how improvised dance, like a “danced squiggle” reveals to patients their unconscious body image, which is transformed in transference through contact with therapists and the group. For these adolescents with symbolisation problems, writing supports the subjectivising properties of dance which are deployed in the meeting space
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Gaboriau, Rénald. "Les ateliers Rob'Autisme : Le robot extension comme médiation thérapeutique auprès des personnes présentant un trouble du spectre autistique." Thesis, Ecole centrale de Nantes, 2020. http://www.theses.fr/2020ECDN0016.
Full textAbstract:
L’utilisation des robots comme médiation thérapeutique pour les personnes présentant un Trouble du Spectre Autistique (TSA) est une pratique en plein essor. C’est en effet une méthode encourageante pour favoriser le développement de compétences sociales. De nombreuses expériences sont actuellement menées. Cependant, dans toutes les approches existantes, le paradigme du robot-compagnon est utilisé : le robot est programmé pour présenter des comportements pré-établis. Le projet Rob’Autisme propose une approche alternative : le robot est utilisé comme extension pour faire ou dire des choses. Les sujets présentant un TSA le programment et, par son truchement, agissent librement sur leur environnement social.De plus, ce projet inclut l’idée qu’ils pourront ensuite interagir avec les autres sans le robot. Cette thèse vise à comprendre l’intérêt de cette approche et évaluer les effets de la participation sur les interactions sociales. Durant deux ans, des groupes avec six adolescents ont été organisés et analysés à partir de méthodes quantitatives et qualitatives. Ces analyses montrent que cette approche favorise la tendance à aller vers les autres et interagir avec eux. Ce résultat est en outre généralisé à l’extérieur<br>The use of robots as a therapeutic mediator for peolple with Autism Spectrum Disorder (ASD) is a topic which tends to develop. Indeed, it is a promising method to promote the development of social skills. Many experiments are carried out currently. But in all existing approaches, the companion robot paradigm is used : the robot is programmed to present some pre-established behaviors. Rob’Autism Project propose an alternative approach : the robot is used as an extension for doing or talking things. The autistic subjects program it and therefore act on the social environment freely. This project includes ideas that they will be able to interact with the others without the robot. This thesis aims to understand the interest of this approach and asses the effects of participation on the social interactions. During two years, groups have been set up and analyzed with quantitative and qualitative methods. These analysis show that this approach favors the tendency to go towards the others and interact with them. This result is generalized outside the group
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Osiurak, François. "Etude neurologique des rapports entre outil, geste et usage." Angers, 2007. http://www.theses.fr/2007ANGE0030.
Full textAbstract:
L'investigation des troubles d'utilisation d'objets pose la question de savoir quelle est la nature des processus psychologiques qui sous-tendent la capacité d'outiller. Sous le constat qu'utiliser impose de "mettre la main à la patte", ces perturbations ont été attribuées à l'incapacité de concevoir et/ou d'exécuter les gestes associés. Par ailleurs, puisque tout objet manufacturé est dévolu à un usage spécifique, l'hypothèse d'un déficit conceptuel concernant les connaissances sur les relations fonctionnelles entre objets a également été formulée. La présente thèse propose une approche alternative en suggérant que l'emploi d'objets ne ressort ni au geste ni à l'usage, mais à une capacité technique, rationnelle et implicite. Bien que traversé par des questionnements d'ordre théorique et épistémologique, le présent travail s'inscrit avant tout dans une tradition neuropsychologique clinique et expérimentale. Quatre études menées auprès de patients neurologiques ont été conduites afin d'examiner la pertinence des concepts d'outil, de geste et d'usage. En conclusion, la présente thèse contribue à démontrer que l'investigation des troubles d'utilisation des objets gagnerait à concevoir un désordre singulier de la capacité d'outiller<br>The investigation of object use impairement raises the question of the nature of psychological enabling the ability to use tools. It has suggested that this disorder might result from excutive deficts and/or the inability to retrieve sensory motor knowledge about object manipulation (i. E. , gesture engrams). Since manufactured objects are always designed to a specific conventional purpose, it has also been assumed that patients with objet use impairemnt might suffer from detective conceptual knowledge about object function. The present thesis proposes an alternative view by suggesting the object use depends upon a specific technical, rational and implicit ability to analyse natural activity. To contribute to the discussion, we address many epistemological and theoretical issues about the definition of human tool, and report four studies with brain-damaged patients that aimed to examine the relevance of the concepts of "tool", "gesture" and "usage". In sum, the present thesis suggests that the investigation of object use impairement would gain by conceiving this disorder as a singular inability to use tools
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Gaillard, Jean-Philippe. "Etude structurale et fonctionnelle du récepteur de l'interleukine-6 : interactions moléculaires dans la médiation du message IL-6." Montpellier 2, 1994. http://www.theses.fr/1994MON20275.
Full textAbstract:
L'interleukine-6 (il-6) est une cytokine multifonctionnelle qui est impliquee comme facteur de croissance dans les proliferations plasmocytaires benignes et malignes. Sa neutralisation a l'aide d'anticorps monoclonaux anti-il-6, entraine le bloquage du clone tumoral chez des patients atteints de myelome multiple (mm). Dans le but d'explorer la possibilite de bloquer le message il-6 en ciblant son recepteur, nous avons produit sept anticorps monoclonaux specifiques de la chaine gp80 du recepteur de l'interleukine-6 (il-6r). Nous avons recherche la fonction des epitopes cibles par nos anticorps. Les etudes d'inhibition des interactions ligand/recepteur et l'inhibition de la proliferation de lignees dependantes de l'il-6 nous ont montre que deux epitopes sont impliques dans la fixation de la cytokine et qu'un troisieme epitope est implique dans l'interaction des deux chaines du recepteur. L'association d'anticorps de specificite differente conduit a une inhibition drastique de la signalisation par l'il-6. Le dosage de la forme soluble du recepteur (sil-6r) nous a montre l'existence de concentrations circulantes elevees (1nm) et une augmentation significative dans les gammapathies monoclonales. L'amplitude de l'expression du sil-6r est donc un excellent element de diagnostic et un des meilleurs facteurs de pronostic dans le mm. Nous avons confirme l'activite agoniste de cette forme soluble dans la signalisation par l'il-6. En outre, les resultats obtenus nous ont permis de presenter une estimation de l'affinite de la gp130 pour le complexe soluble il-6/sil-6r. Les travaux en cours, visent a definir la place du sil-6r par rapport a l'il-6r membranaire dans la mediation du message il-6. Du fait de sa concentration physiologique elevee et de son activite biologique, cette molecule est susceptible d'etre une cible privilegiee de therapeutique anti-il-6
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Royol, Jean-Pierre. "Statut de l'objet et médiation picturale dans le travail avec des enfants psychotiques." Lyon 2, 2000. http://theses.univ-lyon2.fr/documents/lyon2/2000/royol_jp.
Full textAbstract:
Chez tout patient psychotique persistent des zones de personnalité névrotique susceptibles de former une relation d'objet. La médiation picturale permet de réintégrer le vécu dans une forme artistique et donc de réorganiser les sensations en instaurant une forme d'accommodation sujet/objet. Cette hypothèse est mise à l'épreuve de la réalité à travers une expérience clinique consistant en la mise en place d'un atelier de médiation picturale recevant des enfants psychotiques, une analyse des oeuvres picturales d'un créateur Gabriel Guez Ricord. La médiation picturale convoque à une véritable expérience de l'objet dans la mesure où ce dernier défusionne d'avec le sujet. C'est la mise à distance de l'objet présenté puis re-présenté sur le support, qui va permettre le déploiement d'une relation dans le contexte transfero-contretransférentiel de la psychothérapie. Si la relation d'objet peut se développer c'est aussi que ce type de médiation permet d'affronter, mieux armé, la violence de l'objet psychotique, puisque c'est la violence même de ces représentations archai͏̈ques qui se trouve contenue après avoir été évoquée grâce à la texture particulière de la matière utilisée<br>For any psychotic patient, a few elements of the neurotic personality remain inside them like an object. The picture-mediation allows them to reinstate the actual experience through an artistic domain and consequently to reorganize their feelings by creating a relationship between an object and themselves as a subject. This assomption is checked on reality through a clinical experiment carried out through a picture-mediation workshop welcoming psychotic children as well as an analysis of work by the artist Gabriel Guez Ricord. The picture-mediation allows areal experiment on the object in so far as the latter separates from the subject. It il actually by keeping the object at a distance and then by showing it to them a number of times that building a relation in transference and counter-transference is possible in psychotherapy. If the object/subject relation can develop through such a type of mediation and enables us to face the violence of the psychotic object in better conditions, the violence or those archaic representations finds itself too after repressed after evocation with the peculiar texture of the material which is used
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Guinard, Frédérik. "Psychopathologie des processus d'appropriation à l'âge de latence : intérêt thérapeutique des groupes à médiation dans la clinique des apprentissages." Thesis, Lyon, 2016. http://www.theses.fr/2016LYSE2104.
Full textAbstract:
Cette recherche trouve son origine dans une pratique clinique quotidienne auprès d'enfants en âge de latence accompagnés pour leurs difficultés d'apprentissage. L'âge de latence est pour l'enfant une étape importante de réaménagement cognitif et de désintrication pulsionnelle. Si les troubles des apprentissages et l'échec scolaire peuvent trouver leur origine dans des temps plus anciens du développement psycho-cognitif du sujet, la période de latence est cruciale pour le déploiement de la curiosité intellectuelle et la réalisation de "conquêtes" importantes de la symbolisation. Ne pas savoir lire, écrire, compter, ne constitue bien souvent que la partie émergée de difficultés plus profondes qui touchent chez certains sujets tous les modes de figurabilités et différents niveaux de symbolisation. Cette thèse explore les différentes significations des conduites anti-apprentissages que développent ces enfants dans leurs expériences d'appropriation, d'exploration et de manipulation de l'environnement. Enfin, ce travail présente un outil de repérage clinique et d'évaluation qualitative des groupes à médiation thérapeutique qui sont proposés pour accompagner cette clinique des apprentissages. L'intérêt thérapeutique de ces dispositifs sera questionné et illustré au travers de trois expériences de groupe : un atelier à médiation sensorielle, un atelier peinture et un groupe à médiation théâtrale<br>This research finds its origin in a daily clinical practice with children in latence period in treatment for their learning disabilities. The latence period is an important stage of cognitive reorganization and drive defusion. If the learning disabilities and the academic failure can find their origin in older times of the psychic and cognitive development of the subject, the time of latence period is crucial for the growth of the intellectual curiosity and achieve important symbolic “conquests”. Deep, unresolved psychic issues can perturb all modes of abstraction and symbolic understanding as well as causing difficulties in the acquisition of reading and writing. This dissertation explore the various meanings of the anti-learnings conducts which develop these children in their experiences of appropriation, exploration and manipulation of the environment. Finally, this work presents a tool of clinical analysis and qualitative evaluation of the groups of therapeutic mediation which are proposed to treat these context of learning disorder. The therapeutic interest of these settings will be questioned and illustrated through three experiences of group : a workshop with sensory mediation, a painting group experience and a therapeutic group with the medium of theater
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Journot, Julie. "L'émancipation des patient·es par l'éducation thérapeutique : approche info-communicationnelle des usages d'une plateforme numérique de médiation des savoirs médicaux." Electronic Thesis or Diss., Bourgogne Franche-Comté, 2024. http://www.theses.fr/2024UBFCH003.
Full textAbstract:
Cette thèse CIFRE, menée au sein d’une start-up en santé, propose une approche infocommunicationnelle des phénomènes d’émancipation des personnes catégorisées comme obèses au travers de dispositifs numériques d’éducation thérapeutique Plus spécifiquement, notre étude vise à analyser les usages d’une plateforme numérique de médiation des savoirs médicaux, en mettant l'accent sur son volet éducatif et les possibilités communautaires qu'elle offre. Nous questionnons précisément la réception et l’engagement des patient·es connectées à cet outil. Nous cherchons à comprendre si la mise en contact avec un dispositif numérique de médiation des savoirs médicaux alliant pédagogie, dynamique de jeux et socialisation en ligne permet aux utilisateur·rices d’obtenir l’émancipation souhaitée par les créateur·rices dudit outil. La première partie de la thèse propose un éclairage sur les leviers d’émancipation présents au sein de la plateforme étudiée. Dans une deuxième partie, nous approfondissons ces premières observations en concentrant notre analyse sur la contrariété que semble apporter la dynamique institutionnelle de la plateforme étudiée dans la mise en place d’un engagement ludique et d’une socialisation communautaire. Enfin, nous concluons en ouvrant sur des perspectives de poursuites de recherche sur la place des plateformes numériques d’ETP dans le système de soin, questionnements émergeant de notre terrain particulier<br>This CIFRE thesis, carried out within a healthcare start-up, proposes an infocommunicational approach to the phenomena of emancipation of people categorised as obese through digital therapeutic education systems. More specifically, our study aims to analyse the uses of a digital platform for mediating medical knowledge, focusing on its educational aspect and the community possibilities it offers. We are looking specifically at the reception and commitment of patients connected to this tool. We seek to understand whether contact with a digital device for mediating medical knowledge, combining pedagogy, game dynamics and online socialisation, enables users to achieve the emancipation sought by the tool's creators. The first part of the thesis sheds light on the emancipation levers present in the platform studied. In the second part, we expand on these initial observations by focusing our analysis on the hindrance that the institutional dynamics of the platform under study seem to cause to the development of playful engagement and socialisation within the community. Finally, we conclude by opening up perspectives for further research into the place of digital TPE platforms in the healthcare system, questions that have emerged from our particular fieldwork
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Bouchet, Garnier Marie-Claude. "Sport et psychiatrie : à propos du sport en tant que thérapie à médiation corporelle dans le traitement de la schizophrénie." Saint-Etienne, 1990. http://www.theses.fr/1990STET6003.
Full text
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Mairesse, Jean-Louis. "L' expertise médicale dans le cadre des modes alternatifs de règlement des conflits." Aix-Marseille 3, 2010. http://www.theses.fr/2010AIX32025.
Full textAbstract:
L’étude des expertises médicales dans le cadre des MARC amène à plusieurs conclusions sur la notion de mode alternatif des conflits dans le cadre de la CRCI, des assurances, de la Sécurité sociale, de la médecine agréée et des pensions militaires, objets de notre étude. Nous avons tenté de répondre à plusieurs critères fondamentaux des MARC dans chaque cas étudié afin de savoir si l’expertise médicale contribue à pouvoir leur donner la qualification de MARC. Les critères envisagés concernent la place de la règle de droit dans les expertises et les procédures des modes alternatifs étudiés. Si le droit est exclu du champ de discussion, le médiateur fait-il appel à des normes sociales ou bien essaie t-il de résoudre le conflit selon le bon sens ou sa définition personnelle de la justice et de l’équité ? Quelle est la place de la procédure dans les modes alternatifs ? Les parties, sont, en effet, d’accord pour trouver une solution négociée. N’y a-t-il pas conflit lorsque l’opposition d’intérêts est totale et ne peut être tranchée que par un tiers au moyen d’une décision juridictionnelle ? Quelle est l’issue des modes alternatifs ? Comment se formalise l’accord des parties ? Quelle est la nature de l’accord homologué ? S’agit-il d’un acte de nature contractuelle, juridictionnelle, hybride ? C’est en répondant à de telles questions que l’on pourra dire que l’étude de l’expertise médicale dans plusieurs MARC, comparée à l’expertise judiciaire, nous permet de conclure au caractère proche des MARC des procédures d’assurances, de Sécurité sociale et de CRCI, au caractère éloigné des MARC pour les procédures de médecine agréée et de pension militaire<br>The study of medical expertise in the context of Alternative Modes of Dispute Resolution (AMDR) leads to several conclusions concerning the notion of alternative modes of conflicts in the context of the CRCI (Regional Commission for Conciliation and Compensations), insurance companies, social security, government-validated medicine and military pensions, all of which are the focus of our study. We analyse fundamental AMDR criteria in each case study, for determining if medical expertises contribute to qualifying the latter as an AMDR. The envisaged criteria concern the place of the rule of law in these expertises the studied alternative mode procedures. If the law is excluded from discussions, does the mediator fall back on social norms or does he or she try to solve the conflict following common sense or his or her personal definitions of justice and equity? What is the place of procedures in alternative modes? Indeed, parties agree on finding a negotiated solution. Is there not a conflict when the opposition of interests is total and can only be ruled by a third party, using a jurisdictional decision? What is the outcome of alternative modes? How are agreements between parties formalized? What is the nature of the authorized agreement? Is the nature of the act contractual, jurisdictional or hybrid? It is by answering to such questions that we may conclude that the study of the medical expertise for several AMDR is close to judicial expertise when considering insurance procedures, social security and CRCI AMDR, and distinct from judicial expertise when considering validated medicine and military pension AMDR
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Canet, Géraldine. "L’émotion esthétique aux frontières du lien : accordages, perceptions et représentations des limites dans le groupe art-thérapeutique à médiation plastique, en psychiatrie." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2017. http://www.theses.fr/2017USPCB012/document.
Full textAbstract:
Notre thèse se propose de définir l’action de l’émotion esthétique dans le processus art-thérapeutique à médiation plastique, auprès de sujets souffrant de troubles psychotiques ou de problématiques de limites. Nous l’observons dans sa relation à la perception des limites psycho-corporelles, dans un contexte de prise en charge en groupe en institution hospitalière. Notre étude relate ainsi une spécificité de la situation d’artiste dans le lien art-thérapeutique, qui inclut sa sensibilité esthétique, en miroir aux questionnements esthétiques du sujet créant. Notre hypothèse générale est que l’émotion esthétique est reliée aux processus d’accordage (Stern, 1989) entre l’art-thérapeute et les sujets du groupe art-thérapeutique, et qu’elle signifie la mise en mouvement des perceptions et représentations de contenance et de limites chez ces sujets. La recherche s’est déroulée en deux étapes, auprès de quatre groupes de sujets adolescents et deux groupes de sujets adultes. Une première phase a permis de recueillir des résultats préalables à notre recherche principale qui s’est déroulée auprès de trois groupes, et où nous avons animé les ateliers d’art-thérapie en présence d’une observatrice et d’une soignante. Le recueil de données a comporté deux objectifs : comprendre le rôle de l’émotion esthétique dans les mouvements transférentiels au sein du groupe et les effets thérapeutiques de ces processus, en relation aux processus créatifs et aux représentations formelles dans les œuvres (grilles d’observation, auto-questionnaires, notes cliniques) ; et enrichir l’objectivation de l’effet thérapeutique de cette démarche, avec des tests avant/après (tests projectifs pour les six groupes, et, pour l’un d’entre eux, tests de perception esthétique avec eye-tracking, dont nous présentons les premiers résultats en développement). Il est apparu notamment un négatif d’éprouvés entre l’art-thérapeute (étrangeté dans l’émotion esthétique) et les sujets (bien-être dans l’émotion esthétique, souvent en rapport au geste), ainsi qu’un lien potentiel entre ce négatif et l’apparition de frontières ou de contenants dans les œuvres, aux moments forts des séances. Nous avons développé particulièrement cet aspect dans notre thèse, en prenant en compte la dimension pulsionnelle en lien à notre approche de l’émotion esthétique, à la rencontre entre pulsion scopique, regard esthétique et regard en miroir<br>Our thesis aims to define the influence of aesthetic emotion in the process of visual art therapy, on subjects suffering from psychotic disorders or boundary issues. We shall observe the way it relates to psycho-corporal boundaries, in a context where leadership of a group is assumed in hospital institution. Our study thereby details a peculiarity specific to the situation of the artist in art-therapeutic relationship, which involves his or her aesthetic sensibility, creating a mirror-effect with the aesthetic questions of the subject expressing their creativity. Our overall hypothesis is that of a link between aesthetic emotion and the bonding process (Stern, 1989) between the art-therapist and the subjects within the art-therapy group, and that this triggers perceptions and representations of boundaries among these subjects. The research took place in two stages, on four groups of adolescent subjects and two groups of adult subjects. The first phase enabled the collection of results produced prior to our initial research which focused on three groups, and during which we held art-therapy sessions in the presence of an observer and a carer. Data was collected for two goals : to understand the role of aesthetic emotion in transferential movements within the group and the therapeutic effects of these processes, in relation to the creative processes and on the formal representations in the artistic work (observation sheets, self-administered questionnaires, clinical notes) ; and to enrich the objectification of the therapeutic effect of this approach, with tests before/after (projective tests for the six groups, and, for one of them, aesthetic perception tests with eye-tracking, the first results of which are presented under development). An element of mirroring became apparent between the art-therapist (a strangeness in the aesthetic emotion) and the subjects (well-being in the aesthetic emotion, often in relation to gestures), as well as a potential connection between this mirroring and the appearance of boundaries within artistic works, at pivotal moments during sessions. We have paid special attention to this aspect in our thesis, by considering drive aspect in accordance with our examination of aesthetic emotion, at the meeting point between the scopic drive, the aesthetic gaze and its mirror effect
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Falquet, Clin Christine. "Du son… Des sens : évaluation clinique des processus de symbolisation dans un groupe thérapeutique à médiation sonore et musicale en psychiatrie adulte." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2017. http://www.theses.fr/2017USPCB066/document.
Full textAbstract:
Une recherche qualitative à partir de l’étude d’un cas de groupe retrace le travail clinique tel qu’il est « en train de se faire » dans un dispositif de musicothérapie analytique de groupe, sur le terrain « ordinaire » d’un hôpital de jour accueillant des sujets adultes souffrant de troubles psychiatriques invalidants. Plusieurs voix, psychanalytiques, musicologiques et philosophiques, offrent une trame conceptuelle pour interroger la rencontre et le jeu avec les sons au sein du groupe, et la façon dont le jeu contribue à restaurer les processus de symbolisation primaire particulièrement empêchés pour les sujets que nous accueillons. Dans le cadre-dispositif ouvrant des potentialités de transferts multidirectionnels et d’associativité dans une pluralité de langage, les éléments relevés dans l’observation du cheminement clinique du groupe sont le support d’un modèle d’évaluation, au sens d’extraire de la valeur, du jeu symbolisant. De la matérialité sonore et musicale, appel à la sensori-affectivo-motricité, jusqu’aux sens potentiels de la mise en mots se déploie le cheminement mouvant de mise en forme et en scène du groupe, des sujets dans les liens de groupe. Ce cheminement ouvre sur la construction de la réflexivité psychique au cœur des processus de symbolisation et d’appropriation subjective de l’expérience, expérience restée jusque-là impensable, infigurable, irreprésentable<br>A qualitative research from the study of a group case retraces clinical work as it « is being done » in a plan of analytic group music therapy, on the « ordinary » ground of a day-hospital that treats adult subjects suffering from invalidating psychiatric troubles. Several voices, be they psychoanalytical, musicological, or philosophical, offer a conceptual framework with which to interrogate the encounter and the play with sounds within the group, and the way in which this play contributes to the restoration of the primary symbolisation processes that are particularly impaired for the subjects we treat. In the framework that opens a potential for multidirectional transfers and for associativity in a plurality of language, the elements gathered while observing the group’s clinical thought processes are the basis of a model of evaluation, in the sense of value extraction and of symbolisation play. From the materiality of music and sound, which calls to senso-affectivo-motricity, to the potential senses of wording, a moving process of shaping and staging develops within the group and the subjects that form the group. This process opens up on the building of the psychic reflexivity that lies at the heart of symbolisation processes and of processes through which the subjects seize experience, the latter having hitherto remained unthinkable, unfigurable and unrepresentable
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Le, Bot Marie-Claude. "Le seuil clinique de l'humain." Rennes 2, 1987. http://www.theses.fr/1987REN20026.
Full textAbstract:
S'inscrivant, sous la direction de Monsieur le professeur J. Gagnepain, dans la perspective de la théorie de la médiation qui conditionne l'explication de l'humain à la double exigence d'une démarche à la fois épistémologique et scientifique, ce travail s'est essentiellement attaché à définir les termes d'une méthodologie propre à spécifier le fait de culture. C'est par nécessité d'intégrer une procédure de vérification des hypothèses qu'il est fait appel au pathologique qui, révélant les principes de la formalisation incorporée constitue le "laboratoire de culture" idéal. Les erreurs aphasiques nous ont donc servi à déterminer le signe comme la formalisation d'une double négativité structurale et les pathologies de la perception nous ont contrainte à rompre avec sa définition dichotomique traditionnelle. Nous permettant, en effet, de vérifier que le sensible est au principe même de l'analyse instantielle et ce qui en déclenche son réaménagement conjoncturel, les désordres agnosiques nous ont imposé une définition dialectique du signe qui inclut : perception, analyse et investissement. De ce fait, nous postulons que le langage est inscrit dans une nature qui devient le minimum requis de la verbalisation. Considérant alors la notion de seuil de l'humain, nous analysons en quoi la problématique des rapports du naturel et du culturel ne se satisfait pas plus de l'idée d'une complexification que de celle d'une rupture, mais qu'il convient de définir un hiatus<br>This work, written under the direction of Professor J. Gagnepain, comes within the theory of mediation, which has the explaining of the human depend on the twofold demand of a research process which is both scientific and epistemological. This work essentially aims at defining the landmarks of a methodology suitable for specifying the culture event. The need for some verifying process of the different hypothesis explains the use of the pathological which constitutes an ideal "culture laboratory" as it reveals the principles of inward formalization. Aphasic errors helped me to point to the sign as the formalization of a twofold structural negativity, and the pathologies of perception led me to abandon its traditional definition based on dichotomy. Because they enabled me to ascertain that sensory perception lies at the core of the analytical approach, and triggers its fitting into situation, agnosical malfunctioning led me to adopt a dialectical definition of the sign which includes perception, analysis and input. Therefore I postulate that language is imbedded in a nature which becomes the required minimum for verbalization. Working on the idea of a first step towards the human, I analyse why and how the problematic resting within the relationships between the natural and the cultural can be encompassed neither by the idea of a complexification nor by that a total break, but that a hiatus has to be defined
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Reynier, Gérard. "La douleur rebelle : chronique d'un informe cacophonique." Paris 7, 2012. http://www.theses.fr/2012PA070058.
Full textAbstract:
La clinique de la douleur chronique rebelle expose au regard une phénoménalité opaque de par sa résistance à toute forme de représentabilité. Réticente à se laisser traiter, elle demeure encore aujourd'hui une énigme aussi bien pour le médecin convoqué à la soigner que pour le patient malgré les progrès thérapeutiques avérés. Devenue en quelques années un problème de société, les politiques s'efforcent depuis de la résoudre, en vain. Son exploration phénoménologique révèle dans son filigrane un mouvement de déformation qui empêche toute visibilité, fragilise le sentiment d'identité et plonge le sujet dans la dysharmonie. Irreprésentables par le langage, les zones douloureuses constituent autant de zones de discontinuité corporelles infigurables qui fonctionnent comme des ilôts de psychose dans le corps. Aspiré dans le vortex de la douleur chronique, le sujet sombre alors dans la nostalgie de sa santé d'avant. Comment ainsi aborder et avoir prise sur un tel infigurable afin de tenter le rétablissement de l'harmonie somatique ? A côté de la prise en charge médicale classique et puisque le phénomène douloureux ne peut être parlé d'emblée, une voie tierce sera proposée ici. Celle de la médiation artistique à visée thérapeutique pour tenter de dessiner à la douleur un visage qui permettrait dans un second temps de la dire. Tel est le projet présenté ici<br>The clinical study of intractable chronic pain reveals an opaque phenomenality through its resistance to any form of representability. Reluctant to let itself be treated, it still remains an enigma today, for the doctor required to cure it as well as for the patient, in spite of the confirmed therapeutic progress. As it has turned into a social issue within a few years, decision-makers have been trying to solve it, in vain. Its phenomenological exploration reveals a distorting movement underneath that blocks anys visibility, weakens the feeling of identity and plunges the subject into disharmony. Unrepresentable through language, the zones of pain constitute as many zones of corporeal discontinuities that cannot be represented and function as isolated islets of psychosis within the body. Drawn into the vortex of chronic pain, the subject then sinks into the nostalgia of his/her bygone health. Then how can we approach and come to grips with such unrepresentable in order to aim for the restoration of somatic harmony ? Beside the classical medical care, and considering the pain phenomenon cannot be spoken right away, a third way will be proposed here, that of an artistic mediation for therapeutic purposes, to try to draw a face for the pain that would as a second step allow to speak it. Such is the project presented here
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Willo, Geoffroy. "Le "surgissement", opérateur clinique et métapsychologique du virtuel : comprendre les implications thérapeutiques du virtuel par la dialectique du hasard et du déterminisme en psychanalyse." Thesis, Paris 5, 2013. http://www.theses.fr/2013PA05H132.
Full textAbstract:
Notre thèse propose, à partir du corpus psychanalytique, d’élever la notion de « surgissement » à la hauteur d’un concept suffisamment heuristique pour, d’une part, expliquer le phénomène de « cyberdépendance », d’autre part, justifier la possibilité d’intégrer le virtuel dans un dispositif psychothérapeutique. Au travers du « surgissement », notre thèse prend comme objet d’étude le rapport qu’entretient l’homme avec l’imprévu de la contingence qui selon nous caractérise principalement la phénoménologie numérique, gouvernée par des algorithmes humainement imprédictibles. Nous proposons donc un modèle de compréhension du virtuel qui se fonde sur la dialectique du hasard et du déterminisme telle qu’elle a été articulée par Freud. Cette recherche vérifiera au travers d’une méthode clinique nouvelle que le virtuel peut constituer un moyen avantageux d’investigation de l’inconscient par l’exploitation « d’instants de surgissements » en après-coup. Cette méthode se fonde sur le principe suivant : plus un sujet est en prise avec un désir refoulé, plus il entretiendra un rapport animiste avec le surgissement<br>Originating from the psychoanalytic corpus, our thesis aims at raising "emergence" to the position of a heuristic enough concept able to explain on one hand, the phenomenon of "Internet and computer addiction" and on the other hand, legitimate the opportunity to integrate virtual world in a psychotherapeutic process. Through "emergence", our thesis focuses on the relationship between mankind and the unexpected contingency that we believe to be a main feature of digital phenomenology, ruled by algorithms which cannot be predicted by human beings. We are therefore offering a way, built on the dialectic of chance versus determinism as formulated by Freud, to comprehend virtuality. Thanks to a new clinical method, this research will establish that virtual world can prove to be a great mean of investigating the unconscious by exploiting brief occurences of "emergence" with the benefit of hindsight. This method is based on the following principle: the more a subject is confronted to a repressed desire, the more he or she will sustain a animist connection with the phenomenon of emergence
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Golliot, Julie. "Vers une rupture cognitive et conceptuelle dans l'orientation de la dimension soignante en rééducation fonctionnelle cognitive ˸ : introduction d'un Serious Game thérapeutique agissant en tant que dispositif de médiation." Electronic Thesis or Diss., Toulon, 2020. http://www.theses.fr/2020TOUL4001.
Full textAbstract:
Cette thèse CIFRE au sein d’une organisation de santé nous a conduit à nous intéresser aux fonctions exécutives, impliquées dans le contrôle cognitif intervenant dans les situations nécessitant une articulation des actions ou pensées dirigées vers un but finalisé. Ces processus sont sollicités pour se concentrer sur une tâche (Attention), mémoriser et manipuler des informations (Mémoire de travail), s’adapter à de nouveaux environnements ou règles (Flexibilité mentale, Inhibition) et plus généralement lorsque les habitudes et automatismes ne suffisent pas à atteindre ces buts (Planification, Stratégie). Les patients ne reconnaissant pas leurs troubles (anosognosie), leurs thérapeutes éprouvent des difficultés à les impliquer dans leur rééducation afin qu’ils retrouvent une autonomie suffisante pour regagner leur domicile. A travers notre démarche de Recherche-Intervention participative, nous avons mis en place un canevas méthodologique pluriel ancré dans l’organisation de santé. En nous inspirant du Design Thinking, de la Conception Centrée Utilisateurs et de la Conception Universelle, nous avons mené de multiples observations, entretiens, séances de créativité et tests utilisateurs auprès des thérapeutes et des patients de façon itérative tout du long de notre recherche. Ceci nous a permis de prendre en compte les représentations liées aux dynamiques de la situation vécue, construites dans le cours de l’action et dépendantes des stratégies d’acteurs afin de coconcevoir dynamiquement S’TIM. Ce Serious Game thérapeutique est basé sur les théories de l’esprit, de l’autodétermination, de l’engagement, et de l’activité. Une grande attention a de plus été portée à l’Expérience vécue à travers la scénarisation proposée ainsi qu’aux possibilités d’apprentissage dans un univers virtuel afin qu’il y ait transfert des acquis en situation de vie quotidienne. Par leur accompagnement, les thérapeutes conservent ici un rôle primordial.S’TIM contient ainsi des clés d’action, des moyens de mobiliser ces clés et des stratégies pour les utiliser de manière pertinente. Il emmagasine et articule donc un savoir-faire, un savoir-comprendre et un savoir-combiner qui le positionnent en tant que pièce maitresse de l’expertise. Cette approche peut également être appliquée dans d’autres contextes, multiples, où l’engagement à travers un SG est la clé de voute du projet dans toute situation en relation avec les formes d'apprentissage hybridées.Enfin, nous avons étudié l’implication de l’organisation apprenante dans le projet ainsi que son appropriation du dispositif. Tout en étant partie prenante, les changements induits à un micro-niveau par le numérique n’ont pas été réellement traduits dans les dynamiques organisationnelles. Nous retrouvons la question de la pérennisation, de la consolidation permettant un réel réagencement au sein de l’organisation. Un accompagnement s’avère ainsi indispensable pour observer un véritable déplacement de la relation entre patients et thérapeutes, point de départ pour l’émergence de nouvelles formes thérapeutiques puis organisationnelles globalement plus structurantes<br>This CIFRE thesis within a health organization led us to focus on executive functions, involved in cognitive control in situations requiring an articulation of actions or thoughts directed towards a final goal. These processes enable to focus on a task (Attention), to memorize and manipulate information (Working memory), to adapt to new environments or rules (Mental flexibility, Inhibition) and more generally take part when habits and automatisms are not sufficient to achieve these goals (Planning, Strategy). As patients do not recognize their disorders (Anosognosia), their therapists find it difficult to involve them in their rehabilitation so that they regain a sufficient autonomy to return home. Through our participative Research-Intervention approach, we have set up a plural methodological framework anchored in the health organization. Inspired by Design Thinking, User Centered Design and Universal Design, we conducted multiple observations, interviews, creativity sessions and user tests with therapists and patients in an iterative manner throughout our research. This allowed us to consider their representations, linked to the dynamics of the lived situation, constructed in the course of action and dependent on the actors' strategies. Thanks’ to that, we dynamically co-designed S'TIM, an immersive therapeutic Serious Game based on the theories of mind, self-determination, commitment, and activity. A great deal of attention has also been paid to the Experience lived through the proposed scenario as well as to the possibilities of learning in a virtual universe before facilitating a transfer of what has been learned into everyday life situations. By their accompaniment, therapists play a primordial role here.S'TIM thus contains keys for action, ways of mobilizing these keys, and strategies for using them in a relevant way. It therefore includes and articulates a know-how, a knowledge-understanding and a knowledge-combining that positions it as a masterpiece of expertise. This approach can also be applied in other, multiple contexts, where commitment through a SG is the keystone of the project in any situation related to hybrid forms of learning.Finally, we studied the involvement of the learning organization in the project and its appropriation of the system. While it was stakeholder, changes induced at a micro level by digital technology have not really been translated into the organizational dynamics. We find again the question of perpetuation, of consolidation allowing a real rearrangement. Support is thus essential to observe a real shift in the relationship between patients and therapists, the starting point for the emergence of new therapeutic and then organizational forms that are generally more structuring
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Carayon, Pierre. "Etude de l'interaction de la chaîne A de ricine avec la membrane cellulaire : influence de sa présentation par des anticorps monoclonaux sur son activité cytotoxique." Montpellier 1, 1992. http://www.theses.fr/1992MON13522.
Full text
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Podlipski, Marc-Antoine. "Le repas familial thérapeutique auprès des familles et des adolescents présentant un épisode d'anorexie mentale : approches clinique et qualitative Le repas familial thérapeutique : un outil de soin pour les adolescentes anorexiques hospitalisées et leurs familles The experience of psychiatric care of adolescents with anxiety-based school refusal and of their parents : a qualitative study Metasynthesis of the views about treatment of anorexia nervosa in adolescents : perspectives of adolescents, parents, and professionals Manger à l'hôpital et en famille avec les adolescents anorexiques : une lecture anthropologique de repas familial thérapeutique Le repas familial thérapeutique auprès des adolescentes souffrant d'anorexie mentale : quels apports cliniques lors de l'hospitalisation ?" Thesis, Normandie, 2019. http://www.theses.fr/2019NORMR102.
Full textAbstract:
Le repas familial est un objet d’étude méconnu faisant l’objet de développement dans différents champs scientifiques comme la santé publique, la sociologie ou l’anthropologie. Concernant les troubles du comportement alimentaire, la fréquence du nombre de repas partagé en famille est inversement proportionnelle à l’émergence de tels troubles ainsi que d’autres troubles psychiatriques à l’adolescence comme les troubles violents du comportement, la dépression et les idées suicidaires. Au-delà de sa fréquence, le repas est un temps essentiel dans le développement d’un individu y compris sur un plan psychique. Familialement, c’est un temps de partage et de rencontre rassemblant l’enfant et ceux qui sont ses proches au quotidien. Le repas est un moment d’échange privilégié riche de comportements et d’interactions et vient certes traduire le rapport d’une famille à l’alimentation mais surtout rendre compte des liens entre les individus composant cette famille. La scène de table propose constamment un récit animant les protagonistes partageant le repas. Dans ce contexte, plusieurs auteurs ont introduit un repas familial dans le cadre des soins pédopsychiatriques. Notre travail de thèse s’articulera en trois grandes parties. Une première partie théorique reprendra sur un plan théorique la question de l’anorexie mentale, de sa prise en charge notamment dans le cadre d’une hospitalisation ; nous aborderons sur un plan théorique la place de la famille, de son accompagnement et de sa participation dans le traitement d’un épisode d’anorexie mentale à l’adolescence. Une seconde partie décrira le programme dit du « repas familial thérapeutique » tel qu’il est mis en place dans notre service. Nous décrirons l’utilisation par notre équipe médicale spécialisée dans la prise en charge des adolescentes présentant un épisode d’anorexie mentale, d’un repas familial thérapeutique et dégagerons notre problématique de thèse. Une troisième partie développera une recherche menée auprès des soignants participant à ce programme. Concernant les soignants participant à ce programme, leur vécu, au singulier comme au pluriel, a été l’objet de notre travail de recherche. Selon une méthodologie qualitative issue de la théorisation ancrée et à partir d’entretiens réalisés auprès d’un échantillon raisonné de participants à ce programme, nous développerons, comme résultats, les différents thèmes qui viennent illustrer cette expérience. Notre analyse articulera ces thèmes à travers plusieurs concepts issus de l’interactionnisme symbolique que nous aurons défini au préalable tandis que nous poserons, en dernier lieu, les limites culturelles et méthodologiques de notre approche. A l’issue de cette dernière partie, nous discuterons le concept de proximité paradoxale qui se dégage de la pratique soignante dans ce contexte particuliers. Nous évoquerons également la transition en fin de cette hospitalisation et la mise en place d’un repas familial thérapeutique associant familles et soignants. Cette transmission vient s’inscrire dans un rite de passage que l’hospitalisation va incarner pour l’adolescente malade et sa famille. Cet abord rituel, une réflexion socio-anthropologique, la question du statut de l’adolescent malade, en hospitalisation et dans sa famille, la transition entre l’hôpital et la maison, la nature de la relation soignants-soignés, sont autant de thèmes permettant de comprendre l’intérêt singulier du repas familial thérapeutique. Prenant appui sur deux cas cliniques, et sur nos entretiens menés auprès des soignants, nous discuterons les apports d’ordre psychopathologique de cette pratique et les nouvelles postures soignantes qu’elle implique<br>The family meal is a relatively unknown object of study being developed in different scientific fields such as public health, sociology, or anthropology. Regarding eating disorders, the frequency of the number of meals shared with the family is inversely proportional to the emergence of such disorders as well as other psychiatric disorders in adolescence such as violent behavioral disorders, depression and suicidal thoughts. Notwithstanding its frequency, the meal is an essential moment for the development of an individual – also psychologically. Within the family life, it is a daily time of sharing and meeting which brings together the children and those who are close to them. The meal is a moment of privileged exchange, rich in behaviors and interactions: it certainly mirrors the relationship between a family and food, but it accounts even more for the bonds between the family members. The table scene constantly proposes a narrative animating and featuring those who partake of the meal. In this context, several authors have introduced a family meal as part of children’s psychiatric care. Our thesis work will be divided into three main parts. A first theoretical part will report on the role of family meals in the context of psychiatric care for adolescents. A second part will describe the program called "therapeutic family meal" as it is set up in our ward: we will explain how the therapeutic family meal is used by our medical team specialized in the care of teenagers suffering from anorexia nervosa. A third part will develop on a research conducted among caregivers participating in this program. Concerning the involved caregivers, their experience –both individual and collective– has been the subject of our research work. According to a qualitative methodology resulting from the grounded theory and from interviews made with a reasoned sample of participants in this program, we will develop, as results, the different themes characterizing this experience. Our analysis will articulate these themes through several concepts resulting from the symbolic interactions that we will have defined beforehand. Finally, we will address the cultural and methodological limits of our approach. At the end of this last part, we will discuss the concept of paradoxical proximity that emerges from the caring practice in this particular context. We will also discuss the transition at the end of this hospitalization and the setting of a family therapeutic meal involving families and caregivers. This transmission is part of the passage rite embodied by hospitalization for the sick teenager and her family. The issues concerned by the therapeutic family meal, necessary to better frame it, are the ritual approach, a socio-anthropological reflection, the question about the status of the sick teenager (at the hospital and at home), the transition between the hospital and home, and the nature of the caregiver-receiver relationship. Based on two clinical cases, and on our interviews with caregivers, we will discuss the psychopathological contributions of this practice and the new care standpoints that it implies
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Dutertre, Charles-Antoine. "De l'importance de la caractérisation des différentes isoformes de RFC gamma des cellules NK pour l'optimisation fonctionnelle des anticorps monoclonaux à usage thérapeutique." Paris 7, 2008. http://www.theses.fr/2008PA077132.
Full textAbstract:
De gros efforts ont été faits pour optimiser les propriétés cytotoxiques des anticorps monoclonaux (AcM) à usage thérapeutique, en particulier leur capacité d'engagement du RFcγIIIA (CD16) activateur exprimé à la surface des cellules NK capables d'induire une cytotoxicité cellulaire dépendante d'anticorps (ADCC). La première partie de nos travaux a visé à déterminer l'expression de RFcγll par les cellules NK, ainsi que leur rôle dans le contrôle de l'ADCC, et nous a permis de mettre en évidence une nouvelle sous-population de cellules NK CD56dim/CD3ˉ/NKp46⁺/RFcγlllAbright/RFcγllbright exprimant fortement le RFcγllB inhibiteur. Nous avons montré que les cellules NK RFcγllBbright, détectée chez tous les donneurs sains, présentent un profil d'expression de récepteurs NK (NKR) différent de celui des cellules NK RFcγll'°/ˉ(exprimant majoritairement le RFcγIIC activateur), ainsi qu'une dégranulation réduite au cours de leur activation RFcγ-dépendante. La seconde partie de nos travaux a permis de démontrer qu'un AcM anti-CD20 développé par le Laboratoire français du Fractionnement et des Biotechnologies, l'EMAB-6, présente in vitro une activité cytotoxique contre les cellules de leucémie lymphoïde chronique B (LLC-B) beaucoup plus élevée que celle du rituximab, grâce a sa capacité de fixation au RFcγlllA beaucoup plus importante que le rituximab. Nos études ont permis de confirmer qu'un faible taux de fucosylation de l'AcM EMAB-6 était responsable de cette propriété et qu'un meilleur engagement du RFcylllA donne un avantage cytotoxique d'autant plus important à cet AcM par rapport au rituximab que la densité de molécules CD20 à la surface des cellules cibles était plus faible<br>Important efforts have been devoted to the optimization of cytotoxic therapeutic monoclonal antibodies (mAb), in particular to the improvement of their capacity to engage the activating RFcγIIIA (CD16) expressed on NK cells that are capable of antibody-dependent cellular cytotoxicity (ADCC). In the present work, we examined the expression of FcγRIl by human NK cells, as well as their role in the control of ADCC, which made it possible to define a novel NK cell subpopulation, CD56dim/CD3ˉ/NKp46⁺/RFcγlllAbright/RFcγllbright that strongly expresses inhibitory FcyRIlB. We showed that FcYRMBbright NK cells, detected in all the donors tested, exhibit an expression profile of NK cell receptors (NKR) different from that of NK RFcγll'°/ˉ cells (that predominantly express the activating FcγRIIC), as well as a reduced degranulation following FcγR-dependent activation. The second part of our work allowed the demonstration that an anti-CD20 EMAB-6 antibody developed by the Laboratoire français du Fractionnement et des Biotechnologies, presents a much higher cytotoxic activity against B cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL) cells in vitro than rituximab, a marketed anti-CD20 therapeutic mAb. This increased activity was linked to a much higher binding capacity to FcyRIIIA as compared to its non-optimized counterpart or to rituximab. Our studies also confirmed that the low fucose level of the EMAB-6 mAb is essential to its increased FcγRIIIA binding and efficacy. Finally, the better cytotoxic activity of this antibody as compared to rituximab was found even increased when the density of CD20 on target cells was lower
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Glenat, Jean-Marc. "Des hétérotopies incluantes : exploration des usages du tango argentin dans le champ du handicap." Thesis, Paris 10, 2019. http://www.theses.fr/2019PA100151.
Full textAbstract:
L'objectif de cette thèse est d’explorer des lieux où se rencontrent le monde du handicap et celui du tango argentin. Dans ces espaces, qui relèvent d'institution spécialisées ou d'initiatives associatives, des personnes en situation de handicap font, à travers la pratique du tango argentin, l'expérience d'une relation singulière à leur propre corps, au corps de l'autre et à des modes de sociabilité distincts du monde ordinaire. Ces activités permettent également à des personnes « valides », de se confronter à l'altérité à travers des modalités corporelles et sensorielles particulières. En questionnant, ces usages du corps dans une danse où l’esthétique, les formes et les modes de sociabilité sont les marqueurs d’une identité forte, ce travail vient interroger la corporéité contemporaine et questionner les enjeux d’assignation ou d’inclusion qui traversent les pratiques de médiation. M'appuyant sur un concept développé par Michel Foucault (Foucault, 2009), je qualifie ces espaces d'hétérotopies incluantes. L'analyse et l'interprétation du processus de production de ces territoires hétérotopiques, qui prennent la forme d’ateliers, de bals ou d’évènements sont ainsi mises en perspective des discours sur l'inclusion qui traversent nos sociétés. Cette exploration fait appel à une démarche inductive qui a nécessité le recueil de données issues de différentes sources : entretiens, images, observation participante. L'étude de terrain s'est déroulée sur des territoires diversifiés, en France, en Autriche et en Uruguay, sur une période de 4 années. S'appuyant sur une approche sociologique compréhensive, il est étayé, au plan théorique, par des approches multidimensionnelles (sociologie de corps et de l'individu contemporain, sociologie du handicap, généalogie et esthétique du tango argentin, médiations corporelles)<br>The aim of this thesis is to explore places where the world of disability meets that of Argentine tango. In these spaces, which belong to specialized institutions or associative initiatives, people with disabilities, through the practice of Argentine tango, experience a unique relationship with their own body, the body of the other and modes of social skills different from the ordinary world. These activities also allow people without disabilities" to face others by the way of particular body and sensory modalities. By questioning these uses of the body through dance where aesthetics, forms and modes of sociability are the markers of a strong identity, this work questions the contemporary corporeality as well as the issues of assignment or inclusion which go through mediation practices. Based on a concept developed by Michel Foucault (Foucault, 2009), I qualify these spaces as inclusive heterotopia. The analysis and interpretation of the process of production of these heterotopic spaces, which take the form of workshops, balls or events are thus put into perspective of the discourses of inclusion that cross our societies. This exploration uses an inductive approach that required the collection of data from different sources: interviews, images, participant observation. The field study took place in diversified territories, in France, Austria and Uruguay, over a period of 4 years. Based on a comprehensive sociological approach, it is theoretically supported by multidimensional approaches (sociology of the body and the contemporary individual, sociology of disability, genealogy and aesthetics of Argentine tango, bodily mediations)
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Calestrémé, Marie. "Habiter son toit pour s'habiter soi, de l'espace psychique à l'espace vécu : contribution au développement identitaire de l'adolescent en institut médico-éducatif par la mise en oeuvre d'un dispositif à médiation thérapeutique." Thesis, Toulouse 2, 2017. http://www.theses.fr/2017TOU20099.
Full textAbstract:
Introduction : L’adolescence est l’âge des transformations et des changements d’équilibre entre le dedans et le dehors. Le programme « Mon Toit et Moi ! » se propose d’explorer le thème de « l’habitat », en tant que marqueur d’identité, à travers un dispositif de médiation thérapeutique, en partant du postulat de l’existence d’un lien entre l’appropriation de son espace de vie et la construction identitaire. Méthode – 65 adolescents présentant un handicap psychique, accueillis en Institut Médico-éducatif (I.M.E.) ont participé à l’étude (Moyenne : 16.58 ans ; ET : +/- 1.55) avec un groupe expérimental (n =32) ayant suivi un programme de thérapie médiatisée de 6 séances et un groupe contrôle (n =33). Les outils d’investigation suivants ont été utilisés : l’Echelle Toulousaine d’Estime de Soi (E.T.E.S.), le questionnaire des 5 Facteurs pour Enfants (B.F.Q.-C.) et l’Echelle d’Anxiété Multidimensionnelle pour Enfants (M.A.S.C.), selon un protocole test-retest. Cette approche quantitative est complétée par une démarche qualitative, axée sur des aspects sociodémographiques, diagnostiques et sur le processus thérapeutique en atelier. Résultats – La recherche se décline en 3 parties : 1. Typologie singulière des adolescents en I.M.E. ; 2. Elaboration et évaluation d’un programme de thérapie médiatisée dans une perspective comparative. Parmi les principaux résultats, il apparaît deux axes de travail thérapeutiques : l’axe somato-émotionnel et l’axe psycho-social ; 3. Evaluation clinique du processus d’atelier et des productions réalisées par les adolescents. Conclusion – Le programme de thérapie médiatisée permet d’améliorer un ensemble de dimensions de l’identité chez l’adolescent. Les adolescents ayant bénéficié du programme s’approprient progressivement des espaces pour en faire des lieux d’ancrage identificatoires. Cette démarche est à développer au sein des institutions de soin accueillant des adolescents présentant un handicap psychique<br>Introduction: Adolescence is the age of transformations and changes in balance between the inside and the outside. The program "My Roof and I!" aims at exploring the theme of “the home environment”, as a marker of identity, through the setting up of a program of therapeutic mediation, based on the assumption of the existence of a link between the appropriation of one’s living space and the construction of identity. Method - 65 teenagers with a mental disability took part in the study, being taken care of in a Medical Special Needs Educational Institute presenting a mental disability (average age: 16.58; S.D.: +/-1.55) with an experimental group (n=32) who followed a therapeutic mediation program consisting of 6 sessions and a control group (n=33). The following investigation tools were used: the Toulousian Self-Esteem Scale (E.T.E.S), the Big Five Questionnaire for Children (B.F.Q.-C) and the Multidimensional Anxiety Scale for Children (M.A.S.C), following a test-retest protocol. This quantitative approach is completed by a qualitative approach, focused on sociodemographic, diagnostic aspects and the therapeutic process in workshops. Results – The study includes 3 parts: 1. Singular typology of teenagers in a Medical Special Needs Educational Institute; 2. Development and assessment of an art therapy program from a comparative perspective. Among the main results, two therapeutic working axes can be seen: the somato-emotional axis and the psycho-social axis; 3.Clinical assessment of the workshop process and creative work made by the teenagers. Conclusion - The program of art therapy enables a whole set of dimensions of teenage identity to be improved. The teenagers who benefited from the program gradually appropriate spaces which help them fix their identity. This approach should be developed within the institutions caring for teenagers presenting a mental disability
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Bédard-Goulet, Sara. "Lecture et réparation psychique : le potentiel thérapeutique du dispositif littéraire." Thèse, Toulouse 2, 2012. http://hdl.handle.net/1866/9067.
Full textAbstract:
Ce travail de recherche s’intéresse au potentiel thérapeutique de la lecture et vise à mieux comprendre le fonctionnement du dispositif littéraire, notamment dans son interaction avec le lecteur. En nous appuyant sur la théorie des mondes parallèles, nous faisons l’hypothèse que l’œuvre littéraire induit une simulation de la vie psychique du lecteur. Par le biais du canal sémiotique qu’est le texte et selon des dispositifs de représentation, le lecteur ressaisit le sens des mots et s’approprie le récit. En tant qu’expérience esthétique, la lecture littéraire fait appel au vécu du lecteur et engage ses émotions autrement que tout autre type de discours. Le geste de la lecture sous-entend déjà une certaine subjectivité du lecteur et nous pouvons donc, dès lors que nous nous intéressons de plus près à l’interaction entre texte et lecteur, concevoir une utilisation thérapeutique de la littérature. En proposant l’œuvre littéraire comme support de développement psychique, nous avons conçu, animé et évalué un atelier thérapeutique de lecture et d’écriture dans trois structures en santé mentale, à Toulouse et à Montréal. Destiné à un public souffrant de psychose, cet atelier s’appuie sur les principes de l’art-thérapie et vient concrétiser l’aspect (re)constructeur de la lecture littéraire inscrite dans notre réflexion théorique. Nos observations, d’une part, interrogent la perspective théorique littéraire, la fonction attribuée à l’œuvre et l’activité du lecteur et, d’autre part, débouchent sur des propositions thérapeutiques pour un atelier de lecture et d’écriture en milieu psychiatrique.<br>This research is interested in the therapeutic potential of literary reading and looks for a better understanding of the literary device, particularly in its interaction with the reader. Basing our work on fictional worlds theory, we make the hypothesis that literary work induces a simulation of the reader’s psychic life. Using the semiotic channel of the text and according to representation devices, the reader seizes the words’ sense and adapts the story for himself. As an aesthetic experience, literary reading calls for the reader’s past experiences and engages his emotions in a different way than any other type of discourse. The gesture of reading already implies a certain subjectivity for the reader and we can therefore, as we take a closer interest to text-reader interaction, imagine a therapeutic use of literature. Proposing literary work as a support for psychic development, we have designed, ran and evaluated therapeutic reading and writing sessions in three mental health infrastructures, in Toulouse and Montreal. Destined to a psychotic audience, these reading sessions are based on art therapy principles and concretize the (re)constructive aspect of literary reading within our theoritical reflection. On one hand, our observations challenge the literary studies perspective, the function of the literary work and the activity of the reader and, on the other hand, they lead on therapeutic propositions for reading and writing sessions in a psychiatric context.<br>Réalisé en cotutelle internationale avec l'Université de Toulouse II-Le Mirail
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Busquet, Magali. "Synthèse et évaluation biologique de conjugués dolastine 15-oestradiol pour le ciblage de cellules cancéreuses." Montpellier 2, 1998. http://www.theses.fr/1998MON20018.
Full textAbstract:
Les dolastatines 10 et 15 sont de puissants agents antimitotiques naturels, qui suscitent actuellement de nombreuses etudes, tant sur le plan des relations structure-activite que sur celui de l'elucidation de leur pharmacologie. L'objet de ce travail consiste en l'etude de l'amelioration de la biodisponibilite de la dolastatine 15, en synthetisant des conjugues associant cette molecule a une hormone steroidienne, l'stradiol. Cette approche de ciblage, repose sur le fait que certaines tumeurs sont strogeno-dependantes. Plusieurs types de constructions ont ete realises en faisant varier les positions de greffage sur les deux entites ainsi que la nature du bras espaceur. Les capacites de ciblage de ces molecules ont ete evaluees en mesurant, d'une part leur liaison aux recepteurs de l'stradiol, et d'autre part, leur cytotoxicite sur des lignees cellulaires exprimant ou non ces recepteurs.
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Braun, Sandra. "Arts du Cirque et remaniements psychiques : la piste comme Surmoi d'emprunt, ou le cirque comme pré-texte." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2016. http://www.theses.fr/2016USPCC190.
Full textAbstract:
Dans les champs de la médiation artistique, la psychanalyse s'est peu intéressée au cirque comme médium thérapeutique. Le travail proposé ici en tente une articulation. La thèse avancée montre que la pratique du cirque peut être vecteur de remaniements psychiques, dans un dispositif sensible aux enjeux transférentiels.À partir des particularités du cirque, j'avance quelques spécificités psychiques pouvant se jouer dans cet espace, thérapeutique de surcroît.Le cirque apparait comme un espace subversif, hétérotopique (Foucault), où les équilibres sont rendus instables. Ce déséquilibre, inhérent au cirque, pourrait aussi concerner les instances psychiques : j'en viens ainsi à proposer la piste comme un surmoi d'emprunt. Un surmoi clément, comme celui décrit par Freud dans L'humour (1927), autorisant à expérimenter le monde comme un jeu d'enfant. Un surmoi réconciliateur avec le moi, permettant quelques mobilités, dans cet espace sensoriel. Car la piste, dans son étymologie, est le lieu de la trace. Surface marquée, elle permet l'empreinte, en s'approchant du sensoriel comme première matrice, par le corps éprouvé. Elle réactualise quelques échos originaires, que je propose de décrire, du côté du sentir, du regard, et de la contenance rendue possible.Le cirque est aussi l'espace du Réel, réanimé par la vivance de la part animale. En ce sens, il permet un espace de silence nécessaire à l'articulation du langage. Il est pré-texte, pré-verbal indispensable, et fait résonner un peu d'inquiétante-familiarité. La piste de cirque apparait alors comme un espace où l'imprévisible peut émerger, où une sortie de la stase est possible, pour qu'une dynamique subjective prenne forme<br>In the fields of artistic mediation, psychoanalysis has very rarely focused on the circus as a therapeutic medium. The hereby approach attempts to articulate this connection. The proposed thesis shows that the practice of circus arts can be a conveyor of psychological reorganizations, within a sensitive transferential framework.From the perspective of the distinctive features of circus arts, I bring forward psychological specificities that play a role in this therapeutic space.The circus appears as a subversive heterotopic space (Foucault), where balances are rendered unstable. This imbalance, which is inherent to circus arts, could also be a concern for psychological authorities. The circus ring could be considered as a borrowed superego. A clement superego, similar to the one described by Freud in Humour (1927), allowing to experience the world as a child's play. A superego that reconciles with the self, allowing movement in the sensory space. Etymologically, the ring is the place of trace, a marked surface, that aliows the notion of footprint, by approaching the sensory dimension as the initial matrix, through the experienced body. Thus, it generates the update of several native echoes that I describe from the perspective of feeling, sight and composure.The circus is also a real space, reanimated by the experience of animal nature. In this respect, it allows a space of silence, necessary to the articulation of language. It is an unavoidable pretext and pre-verb that resonates a somewhat worrying familiarity. The circus ring thus appears, where the unpredictable can emerge, and where an exit from the stasis is possible, so that a subjective dynamism takes shape
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Sanahuja, Maria de la Almudena. "Maigrir sans mourir à l'adolescence : réaménagement de l'enveloppe psychique de l'adolescente pendant sa perte de poids ; par le biais d'un médiateur corporel esthétique." Besançon, 2009. http://www.theses.fr/2009BESA1032.
Full textAbstract:
Notre recherche s’inscrit dans le champ psychosomatique. Cette étude propose une approche nouvelle dans le traitement de l’obésité chez l’adolescente. A travers un atelier groupal à médiation corporelle esthétique (nommé « Look »), l’enveloppe psychique est réaménagée en travaillant sur la représentation du corps changeant de l’adolescente. L’originalité de notre proposition d’intervention auprès du corps obèse maigrissant est celle d’une « action parlante ». Plus précisément en passant par la porte d’entrée du symptôme lié à la corporéité du sujet, nous créons un raccourci, en deçà de la parole, avec une approche de l’enveloppe corporelle externe de l’image de soi. Nous tentons ainsi d’agir au niveau intrapsychique du sujet afin de lui permettre l’installation de limites plus nettes liées aux images fantasmatiques, ce qui aura pour effet un renforcement de la structure moïque. De ce fait on renforce le moi du sujet par une nouvelle délimitation du Moi-peau. Cette nouvelle image inconsciente de Soi redonne une stabilité narcissique à l’individu dans son corps. C’est en menant une étude transversale que nous avons mesuré l’impact de cet atelier sur les processus de guérison et leur stabilité. A l’aide de deux épreuves projectives (Rorschach et Test de l’arbre) nous avons comparé deux groupes, une clinique et un témoin. Seul le groupe clinique a bénéficié de cet atelier. Nos résultats révèlent une meilleure restauration de l’enveloppe psychique et une redéfinition de l’image du corps plus nette dans le groupe expérimental. Ce qui ouvre à de nouvelles perspectives de compréhension et de soin pour cette population en souffrance. Par ailleurs, ce travail permet un nouvel éclairage sur les processus d’altération de l’enveloppe psychique et de déformation de l’image du corps chez les sujets obèses offrant ainsi une nouvelle approche et compréhension du phénomène d’amaigrissement pour cette population<br>This present thesis belongs to the field of the psychosomatic research. This study proposes a new approach in the treatment of the obesity for teen girls. Through a workgroup in aesthetic physical mediation (named "Look"), the psychic envelope is reorganized by working on the representation of the body, in mutation under the adolescence. The originality of our proposition of intervention on obese body becoming slimmer is the "talking action". More precisely, by using the front door of the symptom related to the corporeal of the subject, we create a shortcut, below the parole, with an approach of the physical envelope external of the image of Self. Therefore, we try to have an effect on the intra-psychic level of the subject to allow him the installation of clearer limits bound to his fantastical images, what will have as a result an intensification of the structure of Ego. By this fact, we strengthen the Ego of the subject by a new demarcation of the Ego Skin. This new unconscious image of Self restores a narcissistic stability to the subject in its body. While leading a transverse study we measured the impact of this workgroup on the processes of the cure and their stability. By means of two projective tests (Rorschach and Test de l’arbre) we compared two groups, one clinical and one test. Only the clinical group has benefited of this workgroup. Our results reveal a better restoration of the psychic envelope and a redefining of the clearer image of the body in the experimental group. This opens new perspectives of understanding and care for this outstanding population. Besides, this work allows a new lighting on the processes of change of the psychic envelope and deformation of the image of the body to the obese subjects so offering a new approach and an understanding of the phenomenon of loss of weight for this population
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Dumoulin, Quentin. "Les dispositifs numériques en psychopathologie : nouvelles réalités du sujet et (auto-)traitements dans la structure des psychoses." Thesis, Rennes 2, 2020. http://www.theses.fr/2020REN20018.
Full textAbstract:
L’impact des dispositifs numériques est une question actuelle qui alimente nombre de débats dans la littérature scientifique et la pratique clinique. De nouveaux symptômes sont imputés à ces objets technologiques et on interroge leurs effets sur le lien social et les subjectivités. Après avoir resitué les différentes façons dont l’état de l’art se fait l’écho de ces problématiques, nous montrons que le paradigme analytique s’est régulièrement inspiré de modèles théoriques mécaniques et mécanicistes. Le sujet lacanien apparaît comme un concept limite, homologue à l’inconscient freudien, qui permet de s’extraire du strict binarisme homme-machine. Nous montrons que la clinique de la structure des psychoses a, depuis les débuts de la psychanalyse, enseigné les praticiens quant aux constructions (auto-)thérapeutiques que des sujets pouvaient réaliser en appui sur la machine. Nous interrogeons alors la façon dont le paradigme analytique peut reconnaître dans ces dispositifs de possibles « béquilles numériques » pour la clinique des suppléances psychotiques. À l’appui d’observations cliniques issues d’ateliers de médiations utilisant ces dispositifs, nous montrons que c’est avant tout la position que le clinicien occupe dans le transfert qui peut permettre de trouver, via ces objets, des leviers thérapeutiques. Dans ce cadre, il s’agit moins d’une clinique du numérique que d’une clinique avec le numérique. Nous questionnons ensuite la façon dont ces dispositifs peuvent faciliter ou entraver la mise en place de ces « partenariats transférentiels » et proposons quelques orientations cliniques et thérapeutiques dans les usages des objets numériques avec les sujets psychotiques<br>The impact of digital devices in psychopathology is a current issue that is fuelling many debates in the scientific literature and clinical practice. New symptoms are attributed to these technological objects questioning their effects on both social bond and subjectivities. After setting the different ways the literature review presents these issues, we show that the analytical paradigm has regularly drawn inspiration from mechanical and mechanistic theoretical models. The Lacanian subject then appears as a frontier concept, just as the Freudian unconscious, which allows us to extract ourselves from the strict human/machine binarism. We show that clinical study of psychoses' structure has, since the beginnings of psychoanalysis, taught practitioners about the (auto-)therapeutic constructions that subjects could carry out by drawing on the machine. We then question the way in which the analytical paradigm can recognize these devices as possible "digital crutches" for the clinical study of psychotic supplementary devices. On the strength of the therapeutic results obtained during digital workshops, we show that it is first and formost the position occupied by the clinician in the transference which can allows us to find therapeutic levers in these objects. This is less a digital clinical practice than a clinical use of digital media. Finally, we question the extent of to which these devices can facilitate or hinder the implementation of these "transferential partnerships". Therefore we propose some clinical and therapeutic orientations in the use of digital objects with psychotic subjects
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Gabus, Joëlle. "Modérateurs de l'efficacité d'une approche de médiation auprès de jeunes suivis pour troubles de comportement en vertu de la Loi sur la protection de la jeunesse." Doctoral thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27102.
Full textAbstract:
Jusqu'ici, aucune étude ne s'est intéressée à l'influence de caractéristiques individuelles sur l'efficacité d'une approche de médiation offerte à des adolescents en trouble de comportement. Or, l'étude des modérateurs de l'efficacité d'une intervention permet de répondre à une question fondamentale : pour qui l'intervention est-elle la plus efficace? Ce mémoire doctoral s'inscrit dans ce domaine de recherche et dans la continuité des travaux de Drapeau, Lessard et Turcotte qui, en 2013, ont évalué l'efficacité d'une approche novatrice de médiation proposée à des jeunes en troubles de comportement sérieux par trois centres jeunesse du Québec. Dans le présent travail, les modérateurs de l'efficacité de l'approche étaient propres aux jeunes (âge, sexe et présence de troubles de comportement intériorisés), à leurs parents (statut conjugal et niveau socioéconomique) et à la dynamique familiale. Des analyses de régression multiple ont été effectuées par une approche innovante appelée « méthode exhaustive », qui s'appuie sur le critère statistique du R2 ajusté. L'efficacité de l'approche était opérationnalisée par l'ampleur du changement temporel des scores des problèmes extériorisés et délinquants des jeunes, entre le début du suivi et six mois plus tard. Les résultats indiquent que l'approche profiterait davantage aux jeunes plus âgés et de sexe masculin. De manière marginale, le niveau socioéconomique des parents et la dynamique familiale contribueraient à prédire l'évolution des difficultés extériorisées des adolescents.
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Tomaszewski, Crystal. "Danse-thérapie dans la prise en charge psychothérapeutique de femmes victimes de violences sexuelles, issues d'un parcours migratoire : étude comparative longitudinale et évaluation thérapeutique." Electronic Thesis or Diss., Bourgogne Franche-Comté, 2024. http://www.theses.fr/2024UBFCC012.
Full textAbstract:
Sur le plan international, aucun pays n’est épargné par la violence physique, psychique et sexuelle que les femmes subissent. Les violences sexuelles font partie des actes de violence qui détiennent le plus fort impact traumatique. Parfois, les facteurs systémiques et psychologiques ne permettent pas à aux femmes qui ont été victimes de violences sexuelles d’avoir accès aux soins psychologiques usuels. Cela rend nécessaire le développement de nouveaux dispositifs thérapeutiques, tels que les ateliers de danse comme thérapie (DcT) RECRÉATION, mis en place par l’association LOBA.Cette recherche en psychologie clinique évalue l’efficacité de ce dispositif. Elle se concentre sur l’étude des processus psychiques qui sont en lien avec le traumatisme, les violences sexuelles, les stratégies d’attachement individuelles, l’empowerment, les troubles à expression somatique et symptômes associés. Enfin, un intérêt particulier est porté au lien corps et psyché.Méthode : Ce projet de thèse comporte trois dimension de recherche. Les données quantitatives de l’essai clinique comparatif (n=2, N=26) ont été recueillie à l’aide d’auto-questionnaires et a pour objectif l’évaluation de la prise en charge assurée par le dispositif RECRÉATION. Les données qualitatives longitudinales ont été recueillies grâce à des entretiens de recherche auprès de N=3 participantes volontaires incluses dans la recherche mais non-participantes aux ateliers. Un dernier recueil des données a été réalisé avec des entretiens semi-directifs, menés auprès de professionnels hors LOBA (N=19) et de participantes aux ateliers RECREATION (N=15).Résultats : Les ateliers de danse comme thérapie RECRÉATION participent à réduire les symptômes d’anxiété, la détresse affective générale du sujet et les symptômes généraux de trouble de stress post-traumatique (TSPT), en particulier l’hyperactivité neurovégétative. Ils améliorent aussi la perception globale de soi, agissent sur la perception de la santé physique et amorcent une amélioration de la confiance et de la compréhension des autres.Les données longitudinales qualitatives ont mis en évidence des facteurs individuels facilitant ou entravant le processus thérapeutique (capacités de mentalisation, stratégies d’attachement et construction identitaire). Une approche psychodynamique et psychanalytique est essentielle pour repérer le négatif du trauma et préserver l’alliance thérapeutique.L’analyse thématique a démontré une grande acceptation et appréciation de la DcT parmi les pro et participantes, avec des effets bénéfiques notés en fonction des objectifs professionnels d’amélioration de chaque individu. Mis à part la diminution des symptômes de TSPT, les difficultés rencontrées par les participantes sont bien identifiées par les professionnelles.Discussion : Le positionnement intersectionnel et la psychothérapie institutionnelle sont essentiels à la prise en charge de notre population d’intérêt. De plus, l’amélioration du traumatisme psychique est largement explorée sous le prisme du TSPT. Une exploration psychodynamique et psychanalytique est bénéfique à l’orientation et à la prise en charge clinique des patients. Enfin, la danse thérapie est un outil thérapeutique qui peut non seulement enrichir l’offre de soin existante mais, aussi et surtout pour notre population d’intérêt, constituer une porte d’entrée vers la psychothérapie.Perspectives cliniques, pratiques et scientifiques : Pour soutenir le développement de la danse comme thérapie, les futurs travaux de recherche peuvent cibler les variables spécifiques aux populations et problématiques d’intérêt. Poursuivre les recherches existantes permettrait de consolider la pratique de la danse comme thérapie et d’argumenter plus justement en sa faveur. Enfin, il est nécessaire de soutenir et d’approfondir l’approche psychodynamique et psychanalytique dans la prise en charge du traumatisme, du trauma et du négatif du trauma<br>Nowadays, there is an international interest in challenging the psychological and sexual violence experienced by women. Victims of violence, and particularly women, are more likely to suffer from physical and mental health issues. They also face more sexual violences alongside its highly traumatic impact. When systemic and clinical factors do not let these women access the usual mental health care support, the development of innovative therapeutic approaches can be an efficient alternative. LOBA association has developed the “RECRÉATION program”, a dance as therapy workshop.This present research in clinical psychology evaluates the therapeutic effects of the RECRÉATION program. This research focuses on the processes related to trauma, sexual violence, individual attachment strategies, empowerment, somatically expressed disorders and its associated symptoms. Finally, a specific interest is also devoted to the connection between the mind and the body.Method: Three methods of research are associated. Quantitative data (n=2 groups, N=26) were collected through scientifically validated self-questionnaires (PTSD symptoms, anxiety, depression, body image, quality of life, social support, social relationships, symptoms of psychiatric pathologies, mentalization and attachment). Clinical interviews were conducted with N=3 women not receiving the RECREATION program. We also carried out clinical observations with four groups benefiting from the RECRÉATION program (n=4; N=40). Semi-structured interviews were conducted with professionals (N=19) and the RECRÉATION participants (N=15). Data saturation was obtained.Results: The RECRÉATION dance therapy workshops contribute to reducing anxiety symptoms, general emotional distress, and general symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD), particularly neurovegetative hyperactivity. They also improve overall self-perception, influence the perception of physical health, and initiate improvements in trust and understanding of others.Longitudinal qualitative data highlighted individual factors that either facilitated or hindered the therapeutic process, such as mentalization capacities, attachment strategies, and identity construction. A psychodynamic and psychoanalytic approach is essential for identifying the negative aspects of trauma and maintaining the therapeutic alliance. Thematic analysis revealed a high level of acceptance and appreciation of dance therapy (DcT) among both professionals and participants, with beneficial effects noted in relation to specific support and therapeutic goals. Aside from the reduction in PTSD symptoms, professionals effectively identified the challenges faced by participants.Discussion: Intersectional positioning and institutional psychotherapy are essential for the management of our population of interest. Furthermore, the improvement of psychological trauma is extensively explored through the lens of PTSD. A psychodynamic and psychoanalytic exploration is beneficial for the orientation and clinical management of patients. Finally, dance therapy is a therapeutic tool which can not only enrich the existing care offerings but, especially for our population of interest, serve as an entry point into psychotherapy.Clinical, Practical, and Scientific Perspectives: To further the development of dance therapy, future research should focus on variables specific to the target populations and clinical issues of interest. Continuing existing research will strengthen the case for dance therapy and provide a more precise argument for its therapeutic efficacy. Finally, it is necessary to deepen and sustain the psychodynamic and psychoanalytic approach in the treatment of PTSD, trauma, and the negative aspects of trauma
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Dayoub, Sue Ellen. "L’évaluation de groupes de thérapie relationnelle de femmes âgées, atteintes de la maladie d’Alzheimer, à un stade avancé." Thesis, Lyon 2, 2011. http://www.theses.fr/2011LYO20030.
Full textAbstract:
Objectif - Le nombre de patients souffrant de la maladie d’Alzheimer augmente de plus en plus or il n'existe toujours pas de traitement qui puisse arrêter son évolution. L’objectif de l’étude est de mettre en évidence l’intérêt de dispositifs groupaux à médiation «chant», avec une méthodologie d’inspiration psychodynamique, sur les troubles psycho-comportementaux et la dépression des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer à un stade avancé (MMS ≤ 10). Méthode - Nous avons constitué 10 groupes de 6 à 8 femmes âgées chacun, bénéficiant d’une participation à un groupe thérapeutique de chant sur 12 séances hebdomadaires et 10 groupes « témoin » de 6 à 8 femmes âgées chacun, ne bénéficiant pas d’une participation à ces groupes. Tous les sujets ont été évalués (chant et témoin) en début et en fin de session de l’activité chant. Les outils utilisés sont le NPI (Inventaire Neuro Psychiatrique), l’échelle de Cornell et l’échelle de Cohen-Mansfield.Résultats - Pour les 61 sujets ayant participé aux groupes « chant », nous observons une amélioration significative (p < 0.01) à toutes les échelles mais la taille de l’effet (associée à la thérapie de groupe) est très grande.Conclusion - Nous avons pu mettre en évidence un impact statistiquement significatif des groupes de sociothérapie, à médiation « chant », sur la thymie et sur les troubles psycho-comportementaux. Cette amélioration a été constatée sur les trois échelles (NPI, CMAI, Cornell)<br>Aim - The number of patients with Alzheimer's disease increases more and more (a pathology for which there is still no treatment that can stop its progression). The aim of this study is to highlight the interest of "song mediated groupal therapy (psychodynamic inspired group therapy) on behavior disorders and depression when taking care of elderly people with Alzheimer's disease at an advanced stage.Method - We create 10 groups of 6 to 8 elderly women each that would participate to twelve overall therapy group seances at a single seance per week basis. These are named “singing groups”. We create 10 groups of 6 to 8 elderly women each the so called "control groups", that would not participate to the group therapy.We evaluate the groups (control and singing) twice; at the beginning and the end of the session. The tools that are used are the NPI (Neuro Psychiatric Inventory), the Cornell scale and the Cohen-Mansfield agitation inventory.Results - For the 61 subjects who participated to the “groups singing”, we observed a significant improvement (p <0.01) at all scales but the size effect (associated to the group therapy) is very large.Conclusion - In conclusion, we were able to demonstrate an impact on the humor and the psychobehavioral disorders, with a statistically significant impact with an acceptable number of subjects. This improvement was noticed on the three scales (NPI, CMAI, Cornell)
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Kohler, Robert. "Etat des lieux de la Médiation animale dans les Etablissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes en France : De la théorie vers la conception d’un cahier des charges." Thesis, Lyon 3, 2011. http://www.theses.fr/2011LYO30044.
Full textAbstract:
Nous nous interrogeons sur les enjeux de la présence animale au sein d’une institution médico-sociale pour tenter de répondre aux controverses juridiques, mais également managériales, que soulève cette question. Notre questionnement s’inscrit dans une évolution sociétale favorable à la reconnaissance citoyenne de la personne âgée dépendante, et plus particulièrement dans ses droits sociaux et culturels. Notre problématique renvoie aux questions essentielles sur le pouvoir d’une personne vieillissante de décider elle-même de la conduite de sa vie. C’est ce que nous étudions au travers de cet outil particulier, mais symptomatique en milieu institutionnel, qu’est l’animal d’accompagnement social.Nous débutons notre travail autour d’une réflexion pratique et théorique d’un projet d’introduction d’un chien éduqué dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Nous y abordons tout d’abord les questions liées à la connaissance et à la compréhension des usagers que les activités de médiation animale mettent en exergue (1ère partie), puis à partir de ce constat, de développer les aspects managériaux qui s’y trouvent liés en leurs propensions à insérer un projet dans un cadre institutionnel et en leurs facultés d’introduire un nouvel espace de réflexion et de construction du sens (2ème partie) - le résumé de l’ensemble de ces éléments constituant le cahier des charges de la médiation animale<br>We are researching the implications of animal assisted therapy within a social care facility in an attempt to respond to the legal and managerial controversies surrounding the scheme. Our research is part of a societal trend towards recognizing the citizen rights of dependent elderly people, and in particular their social and cultural rights. We are studying important questions relating to the power of ageing people to make their own decisions about their lives. That is our main aim in researching the use of companion animals, which may be a revealing tool when used in an institutional setting.We will begin our work by discussing the practical and theoretical implications of the plan to introduce a trained dog into a nursing home for dependent elderly people. We will first discuss the issues related to the knowledge and understanding of the users which will be highlighted through animal assisted therapy (1st part). Secondly, we will develop the managerial implications related to the implementation of this idea in an institutional framework and the possibility of introducing a new space for reflection and the construction of meaning (2rd part). These elements will be used to develop specifications for the animal assisted therapy project
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Bellusso, Perrine. "Intérêts de la psychothérapie à médiation sensorielle dans le cadre de la prise en charge des troubles de la relation et de la communication chez des enfants autistes sévèrement déficitaires." Thesis, Strasbourg, 2013. http://www.theses.fr/2013STRAG028.
Full textAbstract:
Le premier objectif de ce travail de thèse a été de proposer une analyse des modèles théoriques relatifs à l’étiologie du syndrome autistique, avec un focus spécifique sur la place des particularités sensorielles dans la pathologie autistique. Partant de cette étude théorique, nous avons posé l’hypothèse de l’existence d’un lien de causalité entre les dysfonctionnements sensoriels des sujets autistes, et les troubles de la relation et de la communication. Dans ce contexte, nous avons élaboré une approche de psychothérapie à médiation sensorielle, destinée à la prise en charge des troubles de la relation et de la communication chez des enfants autistes sévèrement déficitaires. Nous avons élaboré le cadre et la démarche de cette approche en conjuguant les fondements théoriques et pratiques de différents dispositifs de thérapie à médiation sensorielle existant à l’heure actuelle. Nous avons testé l’intérêt de notre approche dans le cadre d’une recherche appliquée, réalisée en collaboration avec l’IME Le Rosier Blanc (Saverne, 67, France). Nous vous présentons notre dispositif ainsi que les résultats obtenus, selon une double approche, quantitative et qualitative<br>The first objective was to offer a definite analysis of the theoretical models relating to the etiology of the autistic syndrom, with a very particular focus on the place of sensory features in the autistic pathology. On the basis of this theoretical study, we’ve made the hypothesis that a link could exist between sensory disorders and relation and communication disabilities in the autistic syndrome.Thus, we’ve conceptualized an approach of psychotherapy with sensory mediation, intended for the taking care of relation and communication disturbances from autistic children showing intellectual disabilities. We’ve developed the framework of this approach by combining the theoretical and practical foundations of several sensory mediated therapies. We’ve evaluated the interest of psychotherapy with sensory mediation, within the framework of an applied research program with the Medico-Educational Institute named “Le Rosier Blanc” (Saverne, 67, France). We present the devices of psychotherapy with sensory mediation, as well as the results (qualitative and quantitative)
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Bracq-Leca, Herminie. ""L'acte-sentir" dans les médiations sensorielles olfactives en milieu carcéral : de la sensation perdue à la sensation retrouvée." Thesis, Lyon 2, 2014. http://www.theses.fr/2014LYO20089.
Full textAbstract:
Cette thèse propose d’interroger un dispositif de groupe thérapeutique à médiation sensorielle olfactive. Il a été créé comme une modalité d’accueil et d’écoute de sujets criminels, rencontrés dans le cadre d’une pratique en service psychiatrique en milieu carcéral. Ce dispositif innovant se fonde sur le besoin de créativité suscité par la confrontation avec une forme de clinique de l’extrême. Le choix de l’olfaction, comme modalité de contact, ouvre un champ de réflexion original, au carrefour de la philosophie, de la psychologie développementale, des neurosciences et de la psychanalyse. La notion « d’acte-sentir » est une proposition de modélisation des processus en jeu au contact du médium sensoriel olfactif. Proposé dans des pratiques groupales ou individuelles, le médium sensoriel olfactif favorise l’émergence de formes primaires de symbolisation, considérées comme des traces d’une subjectivité en déroute. Cette écoute du langage sensori-moteur et de ses formes particulières, suscitées par la mobilisation de l’odorat, est une proposition d’un abord psychothérapeutique de sujets aux prises avec des souffrances inexprimables voire insoutenables, engageant le clinicien « corps et âme »<br>This thesis questions an innovative group setting, using an olfactive medium. It was started to meet and to listen to criminal patients in a psychiatric ward in prison. This new practice relys on the need to invent a way to react to the extreme seriousness of the mental illnesses in this ward. The choice of smell, as mean to get in touch, opens a wide field of reflections at the cross roads of philosophy, developmental psychology, neurosciences and psychoanalytical theory. “L’acte-sentir” the sensing-act is a proposal to pattern the different processes linked to smell as a medium. This work fits in groups or individual set-ups. Primary forms of symbolization appear with this medium, and illustrate a lost subjectivity. Listening to these words and helping associative work, is therapeutic with these suffering patients, who cannot speak easily. This work request a full body and mind implication. Use of the sens of smell to attempt to make sens to nonsense
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Masson, d'Autume Adèle de. "Lymphocytes B régulateurs dans la GVH chronique humaine et rôle de la myosine 18A dans la cytotoxicité des lymphocytes NK." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2016. http://www.theses.fr/2016USPCC177/document.
Full textAbstract:
L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques (HSCT, hematopoietic stem cell transplantation) reste le seul traitement curatif pour de nombreux patients atteints d’hémopathies malignes. Dans près d’un cas sur deux, l’allogreffe se complique de réaction chronique du greffon contre l'hôte (GVH (graft-versus-host) chronique). Les lymphocytes B régulateurs sont une population de lymphocytes B sécrétant de l’interleukine (IL)-10 et capables d’inhiber les réactions inflammatoires. Nous avons montré que chez l’homme atteint de GVH chronique active, la fréquence des lymphocytes B régulateurs est diminuée dans le sang périphérique. Les lymphocytes B régulateurs sont principalement enrichis dans la population B de phénotype mémoire et plasmablastique. Une augmentation de la fréquence des plasmablastes et une diminution du nombre de lymphocytes B de phénotype mémoire chez les patients allogreffés atteints de GVH chronique active suggèrent des altérations de la différenciation terminale des lymphocytes B. Nos travaux ont également porté sur les lymphocytes NK qui ont un rôle cytotoxique. Nous avons identifié l’un des récepteurs de surface des lymphocytes NK, CD245, comme étant la myosine 18A. La myosine 18A est impliquée dans l’organisation du cytosquelette et constitue un récepteur du surfactant A. Nous avons montre qu’il s’agissait d’un récepteur co-activateur de la cytotoxicité NK et que cette augmentation de cytotoxicité pourrait être liée à la stimulation de l’expression de la molécule de stimulation CD137 (4-1BB) à la surface du lymphocyte NK. Ces résultats suggèrent un potentiel rôle thérapeutique de l’utilisation d’anticorps agonistes spécifiques de CD245<br>Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) remains the only curative treatment for many patients with haematological malignancies. In almost half of the cases, it is complicated by chronic graft-versus-host disease (cGVHD). Regulatory B cells are a population of B cells secreting interleukin (IL)-10 that can inhibit the immune responses. We have shown that in patients with active cGVHD, the frequency of regulatory B cells is decreased in the peripheral blood. Regulatory B cells are enriched in the memory B cell and plasmablast B cell pools. Increased plasmablasts frequencies and decreased memory B cells frequencies were found in patients with active cGVHD, suggesting alterations in the terminal differentiation of B cells. Our work also focused on NK cells that have a cytotoxic role. We identified one surface receptor of NK cells, CD245, as myosin 18A. Myosin 18A is involved in the organization of the cytoskeleton and is a receptor of the surfactant A. We have shown that myosin 18A was a coactivating receptor of the NK cytotoxicity and that this increase in cytotoxicity could be linked to the stimulation of the expression of CD137 (4-1BB) on the surface of the NK lymphocyte. These results suggest a potential therapeutic role of the use of specific CD245 agonist antibodies
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Finkelstein, Claudia. "Liaisons thérapeutiques chez patients psychosomatiques et des patients atteints de crises de panique en groupes Photolangage®." Thesis, Lyon 2, 2013. http://www.theses.fr/2013LYO20051/document.
Full textAbstract:
Les patients psychosomatiques et ceux souffrant d’attaque de panique, ont de manifestations corporelles et de plus ils présentent une intense souffrance psychique. L’association libre se trouve interférée à cause de vécus traumatiques durant la période précoce de la constitution psychique.Phase 1A rétrospectiveLe groupe contrôle a été sélectionné à partir de 417 patients asthmatiques en cabinets extérieurs de la Division de Pneumologie de l’Hôpital des Cliniques « J. de San Martín ». A pu être établi l’association entre type d’asthme et type d’accomplissement (X2=53.42 significatif à 1 %). Pour tous les types d’asthme la probabilité la plus faible de s’améliorer correspondait aux patients discontinuant ≥ 3 jours et modifiant les doses de leur médicament. Les patients accomplissant correctement leur traitement ont 87% de probabilité d’améliorer leur trouble.Phase 1B Prospective. Patients asthmatiques en groupe de parole.Phase prospective. 33 patients asthmatiques sévères et presque fatals ont été évalués cliniquement sur un an dans un programme qui incluait le groupe de parole. Au début du groupe thérapeutique tous les patients présentaient un mauvais niveau d’observance du traitement. A la fin de l’année la proportion de patients n’accomplissant pas correctement leur traitement est descendue à 10%. L’asthme nocturne s’est vu associé aux variables de compliance et statistiquement significatif (p<0.001). L’association directe entre amélioration du spiromètre et des variables de compliance est significative (p<0.001).Phase II prospective. Patients asthmatiques en groupe Photolangage®.Dans cette phase j’ai incorporé une technique de médiation par des photos dans des groupes (dans l´Institute d´ Investigations Médicales Prof. A. Lanari) pour favoriser l’association libre, la croissance du préconscient et la symbolisation. L’approche psychologique en groupe Photolangage® pour un traitement intégral de patients asthmatiques est une variable capable d’influencer favorablement l’évolution et le pronostique de la maladie. Les patients n’ont pas eu recours aux services d’urgence ni à des hospitalisations. La souffrance psychique du patient psychosomatique est archaïque. Ils ont subi les effets d’une contenance maternelle brusquement changeante. Ils ont pu construire une identité plus autonome et dépasser les batailles de l’ambivalence.Phase III prospective. Patients atteints de crise de panique en groupePhotolangage®L’approche psychologique en groupes Photolangage® pour un traitement intégral de patients aux crises de panique a favorisée l’évolution et le pronostique de la maladie.Ces patients ont subi des châtiments, humiliations, et douleurs psychiques alors que l’appareil psychique était déjà formé et avait atteint un certain niveau de symbolisation. Ils ont pu construire un plus grand nombre de représentations préconscientes et bloquer, dépasser ou amoindrir le quantum d’angoisse insupportable. Ils ont pu établir la différence entre une situation particulière à caractéristiques mortifères et les autres, entre l’avant et le maintenant.Le groupe de Photolangage® établi la distance nécessaire pour créer les liaisons et représentations préconscientes qui favorisent la capacité de penser facilitant les processus de transcription à deux niveaux simultanés celui du groupe et celui de l’individu. Ce travail permet rencontrer le sens fondateur du symptôme. Ils ont pu construire une plus grande autonomie et ont accédé à certains niveaux d’altérité par des identifications vitales et un degré d’idéalisation possible<br>Psychosomatic patients and those suffering from panic disorder have a history of medical treatments for their body ailments and they have also an intense psychological distress. This research is divided in three phases:Phase 1A retrospectiveA control group was selected from 417 asthmatic patients of the Hospital de Clinicas J. de San Martin (Buenos Aires, Argentine). It was established an association between asthma degree and type of compliance (X 2 = 53.42 significant at 1%). It was found that in all kinds of asthma, lower probability of improvement corresponds to patients who discontinued ≥ 3 days and/or or changed the dose of medication. Patients with good compliance have 87% of chance to improve and those with poor compliance only 38%.Prospective Phase 1B asthmatic word groups33 patients were evaluated with severe and almost fatal asthma for 1 year in a program that included word group. At the beginning of the therapeutic word group all patients had a bad compliance. At the end of the year, the proportion of patients who did not fulfil their treatment correctly was 10%. Nocturnal asthma is associated with compliance variables and is statistically significant (p <0.001).The direct association between improvement in spirometer and compliance variables is significant (p <0.001).Phase II prospective asthmatics patients in Photolanguage® groups.Psychological approach in Photolanguage® groups for asthma treatment is a variable able to influence favourably the evolution and prognosis of these patients as it improves compliance and favours free association, expanding preconscious and symbolization.Also they could turn a more complex psychic apparatus, and showed no emergencies or hospitalizations. The psychosomatic patient's psychic suffering began in archaic time and his mother´s continence was abruptly changing. Patients could built a more autonomous identity after many ambivalence battles.Phase III prospective. Patients with panic attack in Photolanguage® groups.The psychological approach to patients with panic disorder in Photolanguage® groups is a useful tool for the evolution and better prognosis, in addition to the necessary pharmacological indications. These patients have a history of punishment, humiliation and psychic pain, which occurred when their psychic apparatus had some level of symbolization. They showed no subsequent panic attacks without medication, unbearable anguish decreased. They could differentiate characteristics about deadly situations from those that are not and also between time before and now. A Photolanguage® group creates the necessary distance needed to create links favouring preconscious thinking ability and transcription processes. Psychic work isdone simultaneously over the group level and over their effects on the individual level.Number of preconscious representations increased, patients could build autonomy and certain otherness levels, with vital and possible identifications. Photolanguage ®produces personal work awareness (foundation sense) allowing each think and connect with their own history
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Orrado, Isabelle. "La résonance comme concept psychanalytique. : Les médiations thérapeutiques : une mise en résonance de la jouissance pour un traitement par l'art." Thesis, Université Côte d'Azur (ComUE), 2018. http://www.theses.fr/2018AZUR2031/document.
Full textAbstract:
Cette thèse cherche à identifier ce qui fait de l’homme un être de substance dont le corps est sensible. Si le moi vibre et que le sujet bat, le parlêtre résonne via les pulsions. Nous faisons de la résonance un concept opératoire pour rendre compte de la jouissance en jeu chez le parlêtre : mise en résonance du corps et du langage, via l’objet a. Notre choix d’étude s’est porté sur les troubles du langage, non pas comme dysfonctionnement de la parole, mais en tant qu’agitations. Lalomanie, coprolalie, écho de la pensée ou encore écholalie témoignent de l’impact direct du langage sur le corps et de son traitement. Nous approchons ici la matérialité du langage : si le dire est le poids réel du sujet, la réson est le réel du langage. Dans cette logique, la schizophrénie devient folie résonnante, la paranoïa une folie raisonnante, tandis que l’autisme enferme le sujet dans une résonance pétrifiée. Le névrosé, lui, est condamné à vivre la répétition de la mélodie de l’Autre.Une revisite fondamentale des pratiques de médiations thérapeutiques par l’art dans la clinique de l’enfant est proposée. L’objet médiateur est situé à la jonction entre intérêt du patient et désir de l’intervenant de travailler avec cet objet. Le psychologue va alors adopter ce que nous nommons une position réfléchie, modalité de présence particulière où il se fait partenaire de l’enfant. Le clinicien devient alors un créateur de vide-en-forme, qui sert de caisse de résonance à la jouissance. Comme dans l’art, le réel de la réson est invoqué pour lui permettre de trouver un nouveau destin : les ateliers à médiation sont des lieux de possible mise en résonance de la jouissance pour faire laisser être un traitement par l’art<br>This thesis seeks to identify what makes Man a person of substance whose body is sensitive. If the ego vibrates and the subject beats, the “parlêtre” resonates via the drives. We use resonance as an operative concept in order to stake how jouissance is acting the parlêtre: resonance of the body and of the language, through the “a object”. Our choice of study focuses on language disorders, not as speech dysfunction, but as agitations. Lalomania, coprolalia, echo of thought or echolalia show the direct impact of language on the body and its treatment. We are reaching hereby the language materiality: if the saying is the real weight of the subject, the “reson” is the real of the language. In this logic, schizophrenia becomes resonant madness, paranoia a reasoning madness, while autism encloses the subject in a petrified resonance. The neurotic is condemned to live again and again the Other melody. We are proposing a fundamental revisit of the practices of therapeutic mediations through art within the child clinic. The mediating object is situated at the junction between the patient’s interest and the psychologist’s desire to work with this object. He will then adopt what we call a “thoughtful position”, a particular mode of presence where he turns himself into a partner of the child. The clinician then becomes a creator of “vacuum-in form”, which serves as a resonance board (sounding board) for jouissance. As in art, the real of the “réson” is invoked to allow it to find a new destiny. By letting be, the mediation workshops are places where art becomes a possible treatment by resonating jouissance
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Olivier, Stéphane. "Développement de la plateforme cellulaire EB66 dérivée de cellules souches embryonnaires de canard pour la production industrielle d’anticorps thérapeutiques à activité ADCC améliorée." Nantes, 2010. http://www.theses.fr/2010NANT33VS.
Full textAbstract:
Le marché des anticorps monoclonaux (Acm) présente la croissance la plus forte du secteur pharmaceutique. Mais le coût prohibitif des traitements impose le développement de molécules plus actives et moins onéreuses. Une des stratégies repose sur l’amélioration de l’activité ADCC (antibody-dependent cell cytotoxicity) permise par le contrôle de la fucosylation des Acms. Les cellules EB66, dérivées de cellules souches embryonnaires de canard, ont des atouts règlementaires et industriels uniques: elles sont génétiquement stables, immortelles et sont capables de croître à de fortes densités en milieu sans sérum. De plus, les espèces aviaires produisant naturellement des anticorps peu fucosylés, la cellule EB66 pourrait constituer une plateforme précieuse pour la production d’Acm à activité ADCC renforcée. Ce travail a consisté à établir et à optimiser les technologies requises à une production industrielle d’Acm thérapeutiques dans la cellule EB66. Un procédé de sélection de clones producteurs a été développé. L’optimisation d’un vecteur d’expression spécifique associée au développement du procédé de production ont permis d’atteindre un rendement supérieur à 1 g/L. Ces Acm ont présenté une glycosylation comparables à ceux produits en cellules de hamster CHO à l’exception d’un contenu en fucose naturellement réduit. Ce faible taux de fucose a été associé à une activité ADCC améliorée. Egalement, la capacité de fucosylation des clones producteurs semble être corrélée avec le niveau d’expression de l’alpha 1,6-fucosyltransférase. La cellule EB66 possède ainsi le potentiel pour devenir une plateforme de production industrielle d’Acm thérapeutique à forte activité cytotoxique<br>Monoclonal antibodies (mAbs) represent the fastest growing class of pharmaceuticals. However, prohibitive therapeutic costs call to develop cheaper and more active molecules. To this end, one of the promising strategies is to enhance mAbs efficacy through an improved antibody dependent cell cytotoxicity (ADCC) correlated with mAbs fucosylation level. EB66 cell line, a duck embryonic stem cell-derived substrate, displays unique regulatory and industrial features: they are genetically stable, immortal, and reach high cell densities in serum-free medium. The fact that avian species have been described to naturally produce low-fucosylated antibodies prompted the investigation on the use of the duck EB66 cells for the production of mAbs with reduced fucose content and enhanced ADCC activity. The aim of this work was to establish and optimize technologies dedicated to the development of the EB66 cellular platform for the production of therapeutic mAbs. A selection procedure has been developed to isolate producer clones. A yield titer higher to 1 g/l has been reached thanks to the optimization of a specific expression vector associated to the development of the production process. The mAbs produced on EB66 cells display a glycosylation profile comparable with mAbs produced on the Chinese hamster ovary cells, with a naturally reduced fucose content resulting in a strongly enhanced ADCC activity. Furthermore, we observed a correlation between mAbs fucosylation and expression level of the alpha 1,6-fucosyltransferase within producer clones. The EB66 cells have therefore the potential to evolve as a novel cellular platform for the production of high potency therapeutic antibodies
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Di, Bisceglie Frédéric. "Les médiations thérapeutiques comme dispositif de prise en charge pour les enfants avec un trouble du spectre de l’autisme : Une approche neuropsychologique et psychanalytique." Thesis, Université Côte d'Azur (ComUE), 2018. http://www.theses.fr/2018AZUR2037/document.
Full textAbstract:
En France, les nombreuses polémiques au sujet de la prise en charge psychanalytique de l’autisme se sont conclues sur une proposition de résolution totalitaire soumise en octobre 2016 à l’Assemblée nationale visant à interdire les pratiques psychanalytiques sous toutes leurs formes et à imposer la méthode ABA comme prise en charge de l’autisme. La présente thèse vise à dépasser ces clivages à l’aide d’une modélisation des médiations thérapeutiques à partir d’une approche neuroscientifique et psychanalytique. Nous faisons l’hypothèse que les processus de symbolisation (recatégorisations sémantiques et métaphoriques), appuyés par la relation transférentielle, favorisent l’amélioration des troubles autistiques grâce à une mise en forme du Réel de plus en plus complexe. Après avoir mis en évidence une rupture épistémologique freudienne ayant provoqué un refoulement des origines neuroscientifiques de la psychanalyse, nous avons renoué le dialogue avec les neurosciences en présentant l’autisme comme une forme de Locked-in syndrom neurodéveloppemental provoquée par une adaptation singulière du réseau neuronal du Moi (noyau dynamique) face à des conditions invalidantes issues des troubles autistiques. Les médiations thérapeutiques nous ont ainsi permis de mettre en évidence que les processus de symbolisation propres à la création dépendaient de l’activation simultanée des réseaux neuronaux partagés par le langage et l’art, facilitant le renforcement synaptique entre les représentations de ces deux domaines, ce qui permettrait au patient d’exprimer ses expériences difficiles dans un registre artistique/métaphorique. L’expression répétée de ces expériences favoriserait ainsi une réorganisation non-pathologique du noyau dynamique moïque du sujet. Finalement, cinq thérapies médiatisées nous ont permis de soutenir qu’il est possible d’intégrer la subjectivité dans des interventions structurées et motivées théoriquement, tout en proposant de véritables moyens pour évaluer leur efficacité, sans pour autant affecter la qualité de la prise en charge<br>In France, several controversies about the psychoanalytical cares of autism have resulted in a proposed law dated October 2016 forbidding all kind of psychoanalytical practices and obliging therapists to apply the ABA method as the preferential way of taking care of autism spectrum disorders. The aim of these thesis is to help align these divisions through the modelling of the therapeutic mediations based on a neuroscientific and psychoanalytical approach. We hypothesized that the symbolization processes (semantical and metaphorical recategorizations) supported by the transference relationship improve autism spectrum disorders through an increasingly complex elaboration of the Real. After having brought to light a Freudian epistemological break which causes the repression of the psychoanalysis’ neuroscientific origins, we have reinitiated dialogue with neurosciences. Thus we have introduced the autism spectrum disorder as a neurodevelopmental locked-in syndrome caused by an unique adaptation of the neural network of the Ego (dynamic core) under crippling conditions caused by this neurodevelopmental disorder. The therapeutic mediations enable us to highlight the fact that the symbolization process in creative process depended on the simultaneous activation of neural network used by language and art, facilitating the synaptic strengthening between the representations of the two areas, what allows the patient to communicate his painful experience through an artistic/metaphorical language. The repeated expression of his experiences would allow reorganizing of the dynamic core of the Ego into a non-pathological way. Finally, five therapeutic mediations allow us to argue that it is possible to integrate the subjectivity into structured and theoretically motivated interventions, proposing a real means of evaluating their efficiency without affecting the quality of the care
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Qiu, Shihong. "Synthèse et caractérisations de nanoparticules d’or pour la vectorisation de principes actifs anticancéreux." Thesis, Limoges, 2016. http://www.theses.fr/2016LIMO0021/document.
Full textAbstract:
Augmenter l’activité cytotoxique d’un principe actif, tout en diminuant les effets secondaires pendant le traitement anticancéreux est l’un des plus grands sujets médicaux d’aujourd’hui. Dans ce travail, deux principes actifs, la tanshinone IIA et l’α-mangostine, qui possèdent une forte activité anticancéreuse, ont été extrait à partir de produit naturels. Afin d’améliorer leur solubilité dans les milieux biologiques, nous avons réalisé une série de synthèses pour élaborer un nouveau système de vectorisation. Ce système consiste à utiliser les nanoparticules d’or comme véhicule et qui vont se concentrer spécifiquement dans le tissu tumoral par l’effet EPR. Ce ciblage passif évite de toucher les cellules saines par le principe actif, et diminue ainsi les effets secondaires. Ces complexes synthétisés sont constitués d’un cœur d’or recouvert de PEI sur laquelle sont fixées des cyclodextrines capable d’encapsuler les principes actifs. Ils ont été caractérisés par IR, UV-Visible, ATG, MET, DLS et Potentiel zêta. Des évaluations biologiques « in vitro » sont réalisées sur deux lignées de cancer prostatique PC-3, DU-145 et deux lignées de cancer colorectal HT29, HCT116. Les résultats montrent une augmentation de la cytotoxicité lorsque les produits sont fixés sur les nanoparticules. Le même système est utilisé pour vectoriser un photosensibilisateur issu de chlorophylle a. La chlorine ainsi obtenue a été fixée sur la PEI1200 à la surface des nanoparticules d’or sphériques (ou triangulaires). Les caractérisations par IR, UV-Visible, MET, DLS et potentiel zêta sont réalisés sur ce complexe. Les tests biologiques pour l’application en PDT réalisés sur les cellules HT29, montrent une amélioration de l’effet photocytotoxique lorsque les nanoparticules sont utilisées comme vecteur<br>Today, in the anti-cancerous treatment, the increase of the cytotoxic activity of natural active compounds and the decrease of side-effects during the treatment remain one of the greatest medical problems. In this work, two natural active compounds, which have great interest in anticancer-applications, are extracted from plants. To increase their water-solubility, a new drug delivery nanovector based on gold nanoparticles has been synthesized with several steps. The nano-drug-delivery-vector, between 30 and 200 nm, can be concentrated to the tumor tissue only, by EPR effect. The nanovector is built on a core of gold nanoparticles covered by PEI, bearing anchored cyclodextrin, in which the drug is encapsulated. Accidental killing of healthy cells by the drug is avoided by this way. The system is characterized by IR, UV-Visible, GTA, TEM, DLS and zeta potential. “in vitro” tests are realized on two prostate cancer cell-lines PC-3, DU-145 and two colon cancer lines HT29, HCT116. The results show an improvement of the activity of the natural compound by using gold nanovector. The same system is used to deliver a photosensitizer. A chlorin obtained from chlorophyll a is fixed onto the surface of spherical or triangular nanoparticles. The same characterizations are used as the former delivery nanosystem. Their photocytotoxic effet is tested on HT29 cancer line. An improvement of the activity by using nanoparticles is also observed
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Danzi, Giuseppina. "Théâtre et psychanalyse : Sur le "comme si" dans la psychanalyse, le théâtre et les neurosciences comme voie d'accès à la résonance et ses facteurs thérapeutiques dans la médiation." Thesis, Nice, 2014. http://www.theses.fr/2014NICE2042/document.
Full textAbstract:
Les liens entre l’art théâtral et l’art psychanalytique mis en lumière dans la présente thèse permettent de repérer un champ commun de recherches qui fait référence au « comme si ». Ce domaine concerne la relation entre la fiction et la vérité à travers une illusion qui se révèle paradoxalement vraie, porteuse d’une vérité particulière, celle du sujet. Sont approfondis en particulier deux aspects: la valeur heuristique de connaissance du « comme si » et sa possibilité de permettre une rencontre inédite avec l’Autre. Sur la dimension centrale de cette rencontre avec l’altérité qui se révèle constitutive du sujet convergent non seulement la psychanalyse, le théâtre, mais également les récentes études en neurosciences. Les intersections entre ces disciplines permettent à l’auteur de dessiner les coordonnées d’un domaine transdisciplinaire fondé précisément sur le « comme si en présence ». Ce champ de recherche permet d’apporter de nouveaux éléments au modèle théorique concernant l'utilisation du dispositif « comme si » théâtral dans la médiation thérapeutique, en mettant en évidence certains facteurs thérapeutiques spécifiques à cet art qui trouvent un appui scientifique dans les neurosciences. La possibilité d’utiliser le « comme si en présence» du théâtre comme médium serait susceptible de relancer une dynamique invocante dans « un espace et un temps potentiel de résonance » permettant d’aller à la rencontre de l’autre. Le jeu de la présence de l’art théâtral est enfin envisagé dans un cadre thérapeutique comme une « traversée protégée » de l’intersubjectivité à l’Altérité, du geste à la parole, de l’Imaginaire au Symbolique pour effleurer le Réel<br>The links between dramatic art and psychoanalitic art highlighted in this thesis allow us to find a common field of research which refers to the « as if ». This area concerns the relationship between fiction and truth, through an illusion that turns out to be paradoxically true, in that is bearer of a particular truth, the one of the subject. In particular, two aspects were examined: the heuristic value of the « as if » knowledge and its ability to allow an original encounter with the Other. Not only psychoanalysis, drama, but also the recent studies in neuroscience converge on the central dimension of this encounter with otherness that turns out to be constitutive of the subject. The intersections between these disciplines allow the author to trace the coordinates of a transdisciplinary field, precisely based on the « as - if - in - the presence ». This research field allows us to bring new elements to the theoretical model concerning the use of the « as if » dramatic device in therapeutic mediation, highlighting some therapeutic factors specific to this art that find a scientific support in neuroscience. The possibility to use the « as if in the presence » of drama as a medium would be liable to restore invoking dynamics in « a potential space and time of resonance » allowing us to go towards the encounter with the other. The game of the presence of dramatic art is finally considered in therapeutic field as a « protected crossing » from intersubjectivity to Otherness, from gesture to speech, from Imaginary to Symbolic to lightly touch the Real
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Lo, Piccolo Giuseppe. "Images violentes et violence de l'imaginaire : le Photolangage comme dispositif de transformation de la violence auprès d'adolescents agresseurs sexuels." Thesis, Lyon 2, 2015. http://www.theses.fr/2015LYO20055/document.
Full textAbstract:
Dans cette recherche, je me propose d'interroger la méthode Photolangage©, dispositif à médiation thérapeutique, comme outil pour favoriser les processus de lien et de symbolisation dans la situation groupale. L'idée est d'observer à l'œuvre de manière profitable ses fonctions de contenance et transformation de la réalité psychique et, en particulier, la possibilité de double contenance - de la part du groupe et de l'objet médiateur - de mouvements pulsionnels intenses et à leur transformation à travers ce type de dispositif. L'objet de la recherche traite donc des potentialités d'une telle technique thérapeutique et de comment, ce type de dispositif peut contenir et transformer - et éventuellement prévenir - les manifestations agressives, voire violentes, des sujets qui prennent part à l'expérience. Pour ce faire, j’ai participé à la mise en place et la co-animation d’un groupe d'adolescents engagés dans des agirs sexuels violents. Je présenterai ainsi le cas d'un dispositif expérimental et original d'un petit groupe avec des mineurs auteurs de violence sexuelle dont le cadre prévoyait l'alternance de séances de groupe de parole et de séances à médiation Photolangage©. L'observation et l'analyse d'un tel dispositif et d'une telle clinique permettent de mettre en évidence les processus en jeu dans ce cadre singulier et de mettre l'accent sur l'apport de la médiation par la photographie au sein d'une telle prise en charge. Le Photolangage© sera présenté dans sa double fonction de dispositif de soin et de recherche. Le rapport entre image et imaginaire et entre image et affect sera le noyau à partir duquel j'aborderai la question de la transformation de ces mêmes affects et de la violence. Il s'agit alors d'apporter la preuve de la pertinence et de l'efficacité de ces groupes spécifiques et de leur capacité à mieux contenir la violence que les dispositifs individuels, comment de mieux gérer et transformer, en vue d'une meilleure intégration sociale des sujets<br>This research explores the use of Photolangage© as a therapeutic tool for promoting relational processes and the development of symbolisation in group settings. Its capacity to hold and transform psychic reality is examined, particularly the possibility of dual holding of intense drives - by the group and by the mediating object – and of their transformation through the use of this kind of therapeutic method. The potential of such a therapeutic technique is explored, how it can contain, transform and perhaps even predict aggressive or violent behaviours in participants of the group. To this end, I took part in setting up and co-leading a therapy group for adolescents who engage in violent sexual acts. The case study presents an experimental and innovative small group therapy structure, with sexually aggressive minors, which was organised so that verbal sessions alternated with Photolangage© sessions. Observation and analysis of this method and this clinical practise bring to light the processes at work within this unusual framework, and highlight the role that mediation via photography can play at the heart of therapeutic support groups.This research presents the dual functions of Photolangage© as therapeutic and research methodology. The relationship between image and imagination, and between image and emotion, form the core from which questions about transformation of emotions and violence are broached. The relevance and efficiency of these specific groups and their capacity to contain and hold violence better than individual therapy structures is explored; how to better manage and transform, for improved social integration of our patients
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Lecointe, Mariane. ""Des soins ...à soi" : Modélisation d'un dispositif d'accompagnement psychologique par la socio-esthétique en oncologie gynécologique et mise en évidence de ses effets psychiques thérapeutiques." Thesis, Lyon, 2019. http://www.theses.fr/2019LYSE2032/document.
Full textAbstract:
Ce travail de recherche tend à la fois à développer une modélisation, ainsi qu’à mettre en évidence les effets psychiques thérapeutiques, d’un Dispositif d’accompagnement psychologique de groupe qui propose d’utiliser la médiation des soins socio-esthétiques dans la prise en charge de patientes rencontrées en oncologie gynécologique. C’est ainsi que nous proposons en premier lieu de développer la présentation du fil cosmétologique qui correspond au déroulement du dispositif de recherche, ainsi que celle du cosmétogramme qui est la grille d’observation construite afin de faciliter dans un deuxième temps le repérage des processus psychiques en jeu dans les ateliers. La présentation clinique de nos groupes de patientes nous permet d’illustrer à la fois le parcours des patientes dans le dispositif de recherche et l’utilisation du cosmétogramme.Nous soutenons que les spécificités de ce Dispositif original, dans le paysage des soins hospitaliers tels qu’ils sont proposés aux femmes atteintes d’un cancer féminin, sont source de restauration somato-psychique individuelle visant à une remobilisation psychocorporelle revivifiante. En effet, nous en avons recensé plusieurs (la multimodalité sensorielle, le groupe, les objets médiateurs et le binôme d’animatrice) qui permettraient la mise en œuvre d’un accompagnement psychodynamique de ré/investissement de soi par la mobilisation de processus psychiques particuliers pour des patientes encore sous l’impact d’effractions somatiques comme psychoaffectives générées et/ou réactivées par l’expérience maladive et celle des soins.L’aire d’expériences psycho-socio-esthétique mobiliserait particulièrement le processus de réflexivité psychique et proposerait un étayage intéressant pour la restauration des enveloppes psychiques des patientes bien mises à mal par la maladie et les soins. Nous avons aussi exploré la mise au travail du processus du féminin, en nous concentrant sur la dimension relationnelle du dispositif, plus spécifiquement sur ses enjeux identificatoires et transférentiels. Ainsi, à partir de cette clinique, nous nous sommes intéressée aux processus psychiques qui semblent favoriser une dynamique de réaménagements narcissiques-identitaires et libidinaux chez nos patientes et conduire à une relance du processus de subjectivation féminine et d’appropriation subjectivante de l’expérience du cancer<br>This study aims both to develop a model, as well as to highlight the therapeutic psychic effects, of a psychological accompaniment set up group that proposes to use the mediation of socio-aesthetic care in the treatment in charge of patients met in gynaecological oncology.Thus, we propose, in the first place, to develop the presentation of the cosmetological thread which corresponds to the progress of the research set up, as well as that of the cosmetogram which is the observation grid constructed in order to facilitate in a second time the identification of the psychic processes running in the workshops. The clinical presentation of our patient groups allows us to illustrate at the same time the path of patients in the research set up and the use of the cosmetogram.We argue that the specificities of this original set up, in the hospital care landscape as it is proposed to women with female cancer, are source of individual somato-psychic restoration aimed at a revivifying psychocorporal remobilization. Indeed, we have identified several ones (sensory multimodality, the group, the mediating objects and the binomial animator) that would allow the implementation of a psychodynamic accompaniment of re / self-investment by the mobilization of particular psychic processes for patients still under the impact of somatic and psychoaffective break-ins generated and / or reactivated by the experience of disease and of medical care.The area of psycho-socio-aesthetic experiences would particularly mobilize the psychic reflexivity process and offer an interesting support for the restoration of the psychic envelopes of patients well harmed by disease and medical care. We also explored how the process of the feminine works, focusing on the relational dimension of the set up, more specifically on its identificatory and transferential issues. Thus, from this clinic, we have been interested in the psychic processes that seem to favor a dynamic of narcissistic-identity and libidinal readjustments in our patients and lead to a recovery of the process of female subjectivation and subjectivizing appropriation of the experience of cancer
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Rey, Béatrice. "Modelage et psychose : de la matière brute à sa mise en forme : sensorialité, travail de l’archaïque et symbolisation." Thesis, Lyon 2, 2010. http://www.theses.fr/2010LYO20113/document.
Full textAbstract:
La pratique de la médiation thérapeutique en groupe par le modelage de la terre avec des personnes autistes et psychotiques met en évidence les modalités de constitution et du travail du médium malléable.Ce dernier permet, à travers l’acte de modeler au sein du cadre dispositif, une mise en forme des traces sensori-motrices (ou traces sensorielles), préalables à la constitution de l’image du corps.Le travail du médium malléable rend aussi compte des modalités de constitution de l’enveloppe psychique, tant sur un plan individuel que groupal.Les formes constituées mettent en avant le recours à des actes symboliques, que nous répertorions, témoins de l’état de constitution de l’enveloppe psychique. De la bidimensionnalité (identification adhésive) à l’espace tridimensionnel (identification projective), le sujet émiette la matière, la morcelle, coupe, sépare, rassemble, assemble et construit.Le travail du médium malléable et le mode d’utilisation du médium réactualisent le lien à l’objet primaire. Ils permettent aussi de focaliser les effets transféro-contre-transférentiels. La spécificité de l’intervention des thérapeutes (en cothérapie dans ce dispositif) concerne la mise en acte de leur propre sensorialité, à travers l’adresse d’une « interprétation modelante »<br>Practising the therapeutics mediation in group by the modeling of the earth with autistics and psychotics persons underlines the modalities/mode of constitution of the “medium malleable” and the work that it allows.The latest makes possible, through the action of modeling within framework plan, a setting of sensori motor (or sensorial traces), prior to the composition of the body image.The work of the “medium malleable” keeps the forms of the psychological envelope, as an individual plan or as a group.The constituted shapes emphasize the resort to symbolic acts that can be listed, witnesses of the state of composition of the psychological envelope. From the bi-dimension (adhesive identification)/2 dimension measurement to the 3 dimension measurement (projective identification), the subject crumbles the material, divides it, breaks, separates, gathers, puts together and builds. The work of the “medium malleable” and its mode of use update the link to the primary object. They also allow focusing on the “transfero-contre-transférentiels” effects. The specificity of the therapists (in co therapy in this case) concerns the acting of their own sensoriality, through the faculty of a “modeling interpretation”
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Goulème, Nathalie. "Indicateurs posturaux et oculomoteurs impliquant l’intégration cérébelleuse dans les troubles neuro-développementaux." Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2016. http://www.theses.fr/2016SACLS020.
Full textAbstract:
Le contrôle postural fait intervenir l’intégration cérébelleuse de différentes entrées sensorielles (le vestibule, la vision, la somesthésie). Nous avons évalué le contrôle postural à l’aide de différents dispositifs : la plateforme Techno Concept®, le Multitest Framiral® et les mouvements oculaires avec l’oculomètre : le Mobile e(ye)BRAIN T2® chez des participants contrôles et des enfants présentant des déficits neuro-développementaux, troubles appartenant au spectre autistique et dyslexie. Au cours de nos travaux, nous avons décrit un aspect développemental physiologique des indices posturaux et oculomoteurs et également un déficit de ces indicateurs auprès d’enfants avec retards d’apprentissage. En effet, chez ces enfants, la stabilité posturale est déficitaire et les stratégies d’exploration sont différentes par rapport aux contrôles. Nous avons basé nos hypothèses sur le fait que ce déficit serait du à un défaut d’utilisation des informations sensorielles ainsi qu’à une mauvaise intégration cérébelleuse. Les résultats de nos études nous permettent de mieux préciser les caractéristiques neuropsychologiques impliquant les fonctions cérébelleuses chez ces enfants afin de pouvoir suggérer des prises en charge thérapeutiques multimodales capables d’entrainer simultanément plusieurs fonctions. Notre objectif final est de pouvoir identifier une médiation thérapeutique spécifique pour ces enfants<br>Postural control involves cerebellar integration of several sensory inputs (vestibular, visual and somesthesic). We evaluated postural control with force plateform: Techno Concept®, Multitest Framiral® and the eye movements with the Mobile e(ye)BRAIN T2® in healthy children population as well as in children with developmental disorders (autistic spectrum desorders and dyslexia). The results of our studies showed a developmental aspect of postural and oculomotor factors in healthy children and a deficit of both postural and oculomotor control in children with autistic spectrum desorders and with dyslexia. Indeed, in these children postural stability is poor and visual strategy is different with respect to healthy children. Our hypothesis is that these deficits could be due to a lack in using appropriately sensory inputs and of their integration via cerebellar activity. The importance of these studies is to better understand the involvement of cerebellar function in such developmental disorders. Our final goal is to suggest new training tecniques to use sensory inputs more efficiently in these children with developmental disorders
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Sens, Dominique. "L'image critique : Une approche psychanalytique du surgissement de la forme dans la rencontre clinique en art-thérapie." Thesis, Paris 5, 2013. http://www.theses.fr/2013PA05H103/document.
Full textAbstract:
Ce projet de recherche a pour objectif de mieux cerner le champ de la pratique clinique en psychothérapie utilisant des médiations artistiques. En outre, il vise à interroger la position du psychothérapeute dans un contexte de soin avec une médiation artistique (peinture, dessin, modelage). La situation clinique en art-thérapie possède deux caractéristiques qui la distingue d’une thérapie verbale : (1) le passage du face-à-face impliquant le contact visuel à une présence du clinicien hors du champ visuel du patient lorsqu’il est face au chevalet, (2) il y a la création d’un objet plastique sous le regard du clinicien. Cette recherche s’appuiera sur un travail d’analyse des concepts fondamentaux de la psychanalyse appliqués à la psychothérapie médiatisée et sur le développement de la notion « d’image critique ». Désigner l’image comme un lieu critique, c’est la considérer comme un lieu de mise en tension et de mise en crise du symptôme selon différentes logiques de symbolisation. L’hypothèse métapsychologique qui guide cette recherche est que les processus de symbolisation dans la construction de l’image plastique en séance s’appuient sur une situation intersubjective de partage de différents niveaux de symbolisation entre le thérapeute et le patient. Une étude de cas du suivi d’un patient constitue la méthode de cette recherche<br>The goal of this research project is to define the scope of clinical practice in psychotherapy that uses artistic mediations. It also intends to examine the position of the psychotherapist in the context of care through an artistic mediation (painting, drawing, clay).The clinical situation in Art Therapy has two distinctive characteristics from verbal therapy: 1. the passage from a face to face interaction that implies a visual contact to the presence of the clinician outside the patient’s visual field once s/he is working at an easel, 2. the creation of a plastic object under the sight of a clinician.This research is based on a work of analysis of fundamental psychoanalytic concepts applied to mediated psychotherapy and on the development of the concept of “critical image.” To denote an image as critical is to consider it as a place of exerted tension and exerted crisis of a symptom according to different logics of symbolization. The meta-psychological hypothesis that guides my research relies on symbolization processes based on the inter-subjectivity of sharing different levels of symbolization between the therapist and the patient. A case study of a patient undergoing art therapy constitutes the methodology of this research
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Maurer, Martine. "Souffrance dépressive récurrente et fragilité bipolaire : mouvements régressifs et défaillance du contenant psychique : étude comparative au Rorschach et au Mmpi-2." Thesis, Strasbourg, 2015. http://www.theses.fr/2015STRAG053.
Full textAbstract:
Notre étude démontre que les sujets dépressifs unipolaires et bipolaires, présentent une difficulté de régulation des flux excitatifs découlant de la défaillance de la fonction pare-excitative, nommée dans notre travail, « défaillance du contenant psychique ». Nous la mettons en relief à partir de la cotation de trente protocoles de Rorschach à l’aide d’un indice de régression, élaboré pour notre recherche. Nous réalisons, en complément, une étude prospective des notes T à trente échelles et sous-échelles du MMPI-2 de ces mêmes sujets. Nous y relevons certaines constantes en note T, caractérisant en fréquence cette population dépressive, dont une constante en note basse à l’échelle Force du Moi. Nous utilisons ces résultats cliniques pour argumenter l’intérêt d’une prise en charge thérapeutique à partir d’un dispositif basé sur un tissage de médiations groupales, comme voie de restauration du contenant psychique internalisé et de sa fonction pare-excitative<br>Our study demonstrates that unipolar and bipolar depressed subjects present a difficulty of excitement flows regulation, arising from the failure of the pare-excitations function, named in our research: "psychic container failure". We highlight this malfunction by the cotation of thirty Rorschach protocols, using a regression index, developed for our research. We carry out a prospective study in complementary from the notes of the scales and subscales of the Minnesota Multiphasic Personality Inventory 2 of these subjects. We identify the constants, low notes, and elevations, appearing frequently and significantly in this population, which is a constant low note to Ego Strength Scale. We use these results to point out the value of therapeutic support based on groupal mediations as way to restore the internalized psychic protective shield