Dissertations / Theses on the topic 'Medicina Desportiva'

Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária
Os mergulhadores estão expostos a factores de risco próprios deste tipo de desporto, que os tornam susceptíveis ao desenvolvimento de disfunções temporomandibulares. O uso do bucal de mergulho, um equipamento insdispensável ao mergulhador, pode ser o responsável pelo aparecimento de disfunções temporomandibulares nestes indivíduos. O objectivo deste estudo foi determinar a prevalência de disfunções temporomandibulares nos mergulhadores e quais os factores, inerentes a este tipo de desporto, que podem estar associados. Foi feita uma revisão sistemática do tema e, posteriormente, foi feito um estudo científico numa amostra de mergulhadores pertencentes aos Bombeiros Voluntários do Porto e Vila do Conde, aos quais foi aplicado um questionário composto por 42 perguntas. Do estudo efectuado, verificou-se uma prevalência de disfunções temporomandibulares de 61%. Verificou-se ainda que factores como a idade, anos de prática de mergulho, stress e ansiedade, tipo de bucal e ausências dentárias, parecem ser factores importantes no aparecimento deste tipo de disfunções. Torna-se cada vez mais importante o médico dentista ter um conhecimento aprofundado de tais condições e estar apto para prevenir, diagnosticar e tratar as patologias inerentes a este desporto. Divers are exposed to risk factors in this kind of sport, which makes them susceptible to the development of temporomandibular disorders. The use of mouthpiece, which is necessary for a diver, may be the reason for the appearance of temporomandibular disorders in these individuals. The aim of this study was to determine the prevalence of temporomandibular disorders in divers and the factors for this type of sport, which may be associated. We conducted a systematic review of the topic, and later was made a scientific study on a sample of divers from the Volunteer Firemen of Porto and Vila do Conde, which was applied a questionnaire with 42 questions. The results showed that there was a prevalence of 61% of temporomandibular disorders. It was found that some factors such as: age, years of diving, stress and anxiety, mouthpiece and missing teeth, were relevant in the appearance of this disorders. It´s increasingly important for the dentist to have a deep knowledge of these conditions and be able to prevent, diagnose and treat this pathologies.

Monografia apresentada à Universidade Fernando Pessoa para obtenção do grau Licenciado em Motricidade Humana
A lesão desportiva representa uma ameaça diária ao atleta. A sua elevada incidência conduz a um necessário processo de reabilitação. Contudo, a lesão não se afigura apenas como um problema físico, constituindo a dimensão psicológica uma importante componente do tratamento. Embora se verifique um crescendo na investigação dos aspectos psicológicos da lesão desportiva e das intervenções psicológicas com os atletas lesionados, poucos estudos têm focado a perspectiva dos profissionais que lidam com estas problemáticas. Em Portugal a falta de investigação nesta área é notória e poderá ter repercussões nas práticas clínicas. Estudos (Cruz e Dias, 1997) demonstram que os atletas reconhecem o apoio da Equipa Médica e dos seus profissionais durante a sua recuperação. Todavia, e embora a medicina desportiva seja uma modalidade multidisciplinar, os estudos com profissionais de saúde têm incidido unicamente nos terapeutas. A presente investigação teve como objectivo descrever a percepção de vários PMD sobre a dimensão psicológica no processo de reabilitação da lesão desportiva. O Questionário sobre a Dimensão Psicológica na Reabilitação Desportiva (QDPRD) foi traduzido, validado e adaptado propositadamente para o estudo, através do The Physiotherapist and Sport Psychology Questionnaire (PSPQ). Os participantes com N=68 (29 Técnicos de Reabilitação, 16 Fisioterapeutas, 14 Médicos e 9 Enfermeiros), reconheceram que a lesão tem um impacto psicológico no atleta. O stress/ansiedade, a dependência do exercício e a revolta foram apontados como as respostas mais frequentes encontradas aquando da assistência aos atletas lesionados. A determinação, a sujeição ao tratamento, uma atitude positiva e a motivação foram identificadas pelos PMD como características associadas a atletas que enfrentam com sucesso a lesão. Por outro lado, a desmotivação e a depressão foram descritas como características relacionadas a um menor sucesso da recuperação. O tratamento da dimensão psicológica foi considerado indispensável para a reabilitação do atleta lesionado. Encorajar os pensamentos positivos, incentivar a autoconfiança, encorajar as técnicas de comunicação efetiva e diversificar os exercícios de reabilitação foram relatadas como as técnicas psicológicas mais utilizadas no tratamento. O acesso aos psicólogos do desporto ainda é restrito e a utilização de um sistema de referência não constitui uma realidade. O desejo de uma formação na área da medicina/reabilitação desportiva, sobretudo numa vertente mais prática, foi expresso pela grande maioria dos inquiridos. Aumentar a confiança a autoconfiança do atleta lesionado, incentivar pensamentos positivos e diversificar os exercícios de reabilitação foram as técnicas psicológicas pelas quais os PMD demonstraram um elevado interesse numa maior aprendizagem. Esta pesquisa aponta para a necessidade de enfatizar mais a dimensão psicológica na formação dos PMD e reafirma a indispensabilidade de serem realizados mais estudos de intervenção psicológica com atletas lesionados, de modo a poder demonstrar o seu potencial, tecer considerações e orientações de tratamento, promovendo uma intervenção cada vez mais eficaz no processo de reabilitação da lesão desportiva.
The injury represents a daily threat to the athlete. Its raised incidence leads to a necessary rehabilitation process. However, the injury is not only figured as a physical problem, constituting the psychological dimension as an important component of the treatment. Although, if it verifies one growing in the investigation of the psychological aspects of the sport injury and the psychological interventions with injured athletes, few studies have focus the perspective of the professionals who deal with this problematic. In Portugal the lack of research in this area is recognized and it may have repercussions in the practical clinics. Studies Cruz e Dias, 1997; Dias, 2001; Neto, 1996) had demonstrated that the athletes recognized the support of Medical Team and its professional during its recovery. Although, and even so the sports medicine is a multidisciplinary discipline, the studies with health care professionals have centre exclusively in the therapists. The present study had as objective to describe the perception of an amount of health care practitioners on the psychological dimension in the sport injury rehabilitation process. The Questionnaire of the Psychological Dimension in the Sport Rehabilitation (QDPRD) was translated, validated and adapted purposely for the study from The Physiotherapist and Sport Psychology Questionnaire (PSPQ). The participants, with N=68 (29 Rehabilitation techniques, 16 Physiotherapists, 14 Doctors and 9 Nurses), had recognized that the injury has a psychological impact in the athlete. Stress/anxiety, dependence and anger/revolt had been pointed as the answers more frequent found when assistance the injured athletes. Determination, compliance with the treatment, positive attitude and motivation had been identified by the professionals as characteristic associates the athlete who faces the injury successfully. On the other hand, poor motivation and depression were described as characteristic had been related to a lesser success of the recovery. The treatment of the psychological dimension was considered indispensable for the recovery of the injured athlete. Encourage the positive thoughts, stimulate the self-confidante, encourage the techniques of effective communication and diversify the rehabilitation exercises had been told as the most used psychological techniques in treatment. The access to sport psychologists still is restricted and the use of reference system does not constitute a reality. The desire of formation in the area of psychology of the sport medicine/rehabilitation, over all in a more practical source, was express for the great majority of the inquired. Increase the self-confidante of the injured athlete, stimulate positive thoughts and diversify the rehabilitation exercises had been the psychological techniques for which the PMD had demonstrated highest interest in a bigger learning. This research points to the necessity to emphasize more the psychological dimension in the formation of the health care practitioners and reaffirms the need to carried through more studies of psychological intervention with injured athletes, in order to be able to demonstrate is potential, to weave considerations and orientations to treatment, promoting and intervention each more efficient in the sport injury rehabilitation process.

O presente relatório tem como objetivo descrever as atividades realizadas no âmbito do estágio curricular do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária da Universidade de Évora. Este, foi realizado em dois locais distintos, sendo a primeira parte em regime ambulatório sob orientação do Dr. Bruno Miranda na zona da Grande Lisboa, Ribatejo e Alentejo, e a segunda em regime hospitalar na Clínica Veterinária Militar de Equinos, em Mafra. Está dividido em duas partes. Na primeira é feita uma análise casuística da clínica mé-dica e cirúrgica desenvolvida em ambos os locais de estágio. Na segunda, é feita uma monogra-fia sobre casos de osteoartrite severa da extremidade distal, com enfoque na abordagem tera-pêutica médica e cirúrgica. Cada umas destas abordagens têm associado a descrição de um caso clínico, acompanhado durante o período de estágio: Abstract: Equine Clinical and Surgery This report aims to describe the activities undertaken in the curricular internship of the master's degree in Veterinary Medicine of the University of Évora. This was performed in two distinct places, the first in ambulatory regimen under the guidance of Dr. Bruno Miranda in the area of Lisbon, Ribatejo and Alentejo cities, and the second was in hospital in the Clínica Veter-inária Militar de Equinos, in Mafra. This essay is divided in two parts. In the first one, it’s made a casuistic analysis of the medical and surgical clinic developed in both places where the curricular internship was per-formed. In the second one, it is presented a monograph about cases of severe osteoarthritis of the distal limb, focusing on the medical and surgical therapeutic approach. Each of these thera-peutic approaches has associated the description of a clinical case, authenticated during the in-ternship period.

O presente relatório de conclusão do curso de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária da Universidade de Évora, refere-se ao período de estágio curricular obrigatório que decorreu na Clínica Equifort, em Fortaleza, Brasil, na área Patologia e Clínica de Equinos. Numa primeira fase é feita uma descrição das atividades desenvolvidas onde se apresenta a casuística acompanhada durante o estágio, que inclui atividades em diversas áreas como medicina desportiva, clínica médica, clínica reprodutiva, clínica cirúrgica e clínica hospitalar. Numa segunda fase desenvolve-se uma monografia onde se caracterizam as lesões radiográficas de membros anteriores de cavalos de desporto, e por fim são apresentados cinco casos clínicos; ABSTRACT: EQUINE PATHOLOGY AND CLINICAL The present report refers to curricular internship, integrated on the master degree in veterinary medicine at the University of Évora, that took place at the Clinic Equifort in Fortaleza, Brazil, in the área of Equine Pathology and Clinical. Initially a description of the activities accompanied during the internship is given which includes activities in areas such as sports medicine, internal medicine, reprodution and surgery. In a second part a monograph is developd with the characterization of radiographic injuries in forelimbs of sport’s horses, and finally five clinical cases are presented.

O presente relatório de estágio, elaborado como etapa final do curso de Mestrado Integrado de Medicina Veterinária na Universidade de Évora, refere-se ao estágio curricular realizado na Clínica Equicare – Serviços Médico-Veterinários Lda., em Coimbra, Portugal, no âmbito da clínica e cirurgia de equinos. Este encontra-se dividido em três partes, onde, numa primeira fase se realiza uma descrição da casuística observada durante os seis meses de estágio, inseridas nas áreas de controlo e clínica reprodutiva, medicina preventiva e identificação equina, clínica médica e clínica cirúrgica. De seguida, realiza-se uma monografia sobre a doença degenerativa articular da extremidade distal de equinos e, por fim, uma apresentação de quatro casos clínicos onde se detetava a presença da mesma; EQUINE CLINICS AND SURGERY ABSTRACT: The present report was carried out as the final step of the Master of Science degree in Veterinary Medicine at the University of Évora and refers to the curricular externship held at the Equicare Clinic in Coimbra, Portugal, performed in Equine Clinics and Surgery. The report is divided in three parts, where initially takes place a casuistic analysis of the followed activities and clinical cases during the six month period of the externship, set in the areas of reproductive clinics, preventive medicine and equine identification, internal medicine and surgery. Afterwords a literature review about Degenerative Joint Disease of the distal limb in horses is performed and, finally, four clinical cases, about this same disease, are presented.

Objetivo: analisar qual o impacto que as ações educativas antidopagem, têm no seio das federações desportivas, em Portugal e Espanha. Como estão os programas educativos contra o doping a ser implementados no seio das federações educativas, em ambos os países? Como estão estes a serem desenvolvidos e divulgados? Qual o seu sucesso? Metodologia: a amostra constituída por 15 federações desportivas Portuguesas e 15 federações desportivas Espanholas. O critério de escolha baseou se, nas federações desportivas Portuguesas com atletas federados no ano de 2014. Para as dimensões do estudo, baseámos no número de ações de formações e número de atletas federados, com resultados positivos de doping. Os procedimentos a serem utilizados foi por via de correio eletrónico, no âmbito de solicitar a todas as federações o número total de atletas federados e os resultados de doping positivos, como o número de ações de formação antidoping. Utilizou se como método, a análise às percentagens de resultados positivos de doping em função de número de formações, tal como os resultados positivos em função do ano e a comparação das federações. Resultados: (análise 1), os dados comprovam que existe relação positiva entre o número de formações antidoping e a diminuição de casos positivos. (análise 2), existe uma tendência para existir um maior número de casos positivos em anos pares, (análise 3), conclui-se que os desportos realçados têm comportamento semelhante. Conclusões: quanto maior o número de ações de formação antidopagem, menor o número de resultados positivos de doping; Anti-Doping in Sport: The Impact of Anti-Doping Educational Programs for Sports Federations Abstract: Objective: to analyse the impact that anti-doping education actions have on the sports federations in Portugal and Spain. How are the educational anti-doping programs to be implemented within educational federations in both countries? How are these to be developed and spreaded? What is your success? Methodology: the sample consists of 15 Portuguese sports federations and 15 Spanish sports federations. The criterion of choice was based on the Portuguese sports federations with more federated athletes in the year 2014. For the dimensions of the study, we based on the number of training actions and number of federated athletes, with positive doping results. The procedures to be used were by electronic mail, in the scope of requesting all federations the total number of federated athletes and positive doping results, such as the number of anti-doping training actions. The method used was the analysis of the percentages of positive doping results as a function of the number of formations, such as the positive results according to the year and the comparison of the federations. Results: (analysis 1), the data show that there is a positive relationship between the number of anti-doping formations and the decrease of positive cases. (analysis 2), there is a tendency to exist a greater number of positive cases in even years, (analysis 3), it is concluded that the sports highlighted have a similar behavior. Conclusions: The higher the number of anti-doping training actions, the lower the number of positive doping results.

Orientador: Claudio Alexandre Gobatto
Banca: Eduardo Kokubun
Banca: Herbert Gustavo Simões
Resumo: O limiar anaeróbio (LAN) tem sido muito utilizado como preditor da capacidade aeróbia na avaliação e prescrição do treinamento. Dentre os protocolos de determinação do LAN, o método do lactato mínimo (LM) parece ser um dos mais precisos, determinando de certa forma, individualmente os valores do LAN. Um outro modelo utilizado na avaliação do parâmetro aeróbio é o método não invasivo de determinação de potência crítica (PC), sendo que esse modelo possibilita também a quantificação das reservas anaeróbias intramusculares (CTA). Vários autores propõem determinações de PC por diferentes protocolos, dentre eles, os propostos por JENKINS & QUIGLEY em 1991 (PCJQ) e CHASSAIN em 1986 (PCCH) especialmente, são muito diferentes, no aspecto metodológico e repercutiram bastante no meio científico. O objetivo do presente estudo foi de comparar métodos invasivos e não invasivos de avaliação aeróbia e anaeróbia em atletas ciclistas, identificando a relação existente entre o LM e a PC (determinada por dois métodos diferentes) e, a relação dos parâmetros anaeróbios, através da potência média e da potência pico com a CTA. Foram voluntários desse estudo 9 ciclistas treinados do sexo masculino (24,11 1,62 anos; 67,28 4,37 kg e 175,78 5,89 cm) com experiência na modalidade. Os atletas foram submetidos a três protocolos experimentais: 1) Teste de LM, com teste de Wingate para induzir a acidose e posterior exercício progressivo; 2) Teste de PCJQ com quatro sessões de cargas exaustivas randômicas; 3) Teste de PCCH a partir da variação da freqüência cardíaca e do lactato através de dois esforços de 180 segundos com intervalo de pausa de 90 segundos entre os esforços, com intensidade de 85, 95, 105 e 115% do LM. Foram encontradas diferenças significativas entre as intensidades de LM (219,73 4,43 W), PCJQ nos modelos Pot- 1/tlim... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo).
Abstract: The anaerobic threshold (AT) has been used as a good predictor of the aerobic capacity for physical evaluation and training prescription. Among the protocols of AT determination, the lactate minimal test (LMT) seems to be one of the most accurate for obtain individually the AT values. Another model used in the aerobic evaluation is the non-invasive method for determination of the critical power (CP), and this model also makes possible the quantification of the intramuscular anaerobic stores, which represents the anaerobic work capacity (AWC). Several authors proposed determinations of CP on different protocols, as those propored by, Jenkins & Quigley (1991 - CPJQ) and Chassain (1986 - CPCH), that in spite of the very different methodological aspects they are a reference in the scientific way. The purpose of the present study was to compare invasive and non-invasive protocols to evaluate the aerobic and anaerobic fitness (by two different methods) in cyclists. Also, the relationship of the mean and peak power obtained during an Wingate test to AWC identified by different methods was investigate. Nine male trained cyclists volunteered to the study (24.11 l 1.62 years; 67.28 l 4.37 kg and 175.78 l 5.89 cm). The athletes were submitted to three experimental protocols: 1) LMT, with initial lactic acidosis induced thought a Wingate test and a subsequent incremental exercise test; 2) test of PCJQ with four sessions of random exhaustive loads; 3) test of PCCH based on the variation of the heart rate and lactate along two bouts of efforts of 180 seconds with pause interval of 90 seconds between them, with intensity of 85, 95, 105 and 115% of LMT. Our results showed significant differences among the intensities of LMT (219.73 l 4.43 W), PCJQ in the models P-1/tlim (301.47 l 10.46 W) and Wlim - tlim (295.22 l 10.14 W) and, in PCCH for the methods of lactate variation (201.53 l 4.44 W) and... (Complete abstract, click electronic address below).
Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-05-17Bitstream added on 2014-06-13T19:49:12Z : No. of bitstreams: 1 afonso_m_me_rcla.pdf: 222236 bytes, checksum: 1a0edd0d0141d788c0b3436c47d1f119 (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
O limiar anaeróbio (LAN) tem sido muito utilizado como preditor da capacidade aeróbia na avaliação e prescrição do treinamento. Dentre os protocolos de determinação do LAN, o método do lactato mínimo (LM) parece ser um dos mais precisos, determinando de certa forma, individualmente os valores do LAN. Um outro modelo utilizado na avaliação do parâmetro aeróbio é o método não invasivo de determinação de potência crítica (PC), sendo que esse modelo possibilita também a quantificação das reservas anaeróbias intramusculares (CTA). Vários autores propõem determinações de PC por diferentes protocolos, dentre eles, os propostos por JENKINS & QUIGLEY em 1991 (PCJQ) e CHASSAIN em 1986 (PCCH) especialmente, são muito diferentes, no aspecto metodológico e repercutiram bastante no meio científico. O objetivo do presente estudo foi de comparar métodos invasivos e não invasivos de avaliação aeróbia e anaeróbia em atletas ciclistas, identificando a relação existente entre o LM e a PC (determinada por dois métodos diferentes) e, a relação dos parâmetros anaeróbios, através da potência média e da potência pico com a CTA. Foram voluntários desse estudo 9 ciclistas treinados do sexo masculino (24,11 1,62 anos; 67,28 4,37 kg e 175,78 5,89 cm) com experiência na modalidade. Os atletas foram submetidos a três protocolos experimentais: 1) Teste de LM, com teste de Wingate para induzir a acidose e posterior exercício progressivo; 2) Teste de PCJQ com quatro sessões de cargas exaustivas randômicas; 3) Teste de PCCH a partir da variação da freqüência cardíaca e do lactato através de dois esforços de 180 segundos com intervalo de pausa de 90 segundos entre os esforços, com intensidade de 85, 95, 105 e 115% do LM. Foram encontradas diferenças significativas entre as intensidades de LM (219,73 4,43 W), PCJQ nos modelos Pot- 1/tlim... .
The anaerobic threshold (AT) has been used as a good predictor of the aerobic capacity for physical evaluation and training prescription. Among the protocols of AT determination, the lactate minimal test (LMT) seems to be one of the most accurate for obtain individually the AT values. Another model used in the aerobic evaluation is the non-invasive method for determination of the critical power (CP), and this model also makes possible the quantification of the intramuscular anaerobic stores, which represents the anaerobic work capacity (AWC). Several authors proposed determinations of CP on different protocols, as those propored by, Jenkins & Quigley (1991 - CPJQ) and Chassain (1986 - CPCH), that in spite of the very different methodological aspects they are a reference in the scientific way. The purpose of the present study was to compare invasive and non-invasive protocols to evaluate the aerobic and anaerobic fitness (by two different methods) in cyclists. Also, the relationship of the mean and peak power obtained during an Wingate test to AWC identified by different methods was investigate. Nine male trained cyclists volunteered to the study (24.11 l 1.62 years; 67.28 l 4.37 kg and 175.78 l 5.89 cm). The athletes were submitted to three experimental protocols: 1) LMT, with initial lactic acidosis induced thought a Wingate test and a subsequent incremental exercise test; 2) test of PCJQ with four sessions of random exhaustive loads; 3) test of PCCH based on the variation of the heart rate and lactate along two bouts of efforts of 180 seconds with pause interval of 90 seconds between them, with intensity of 85, 95, 105 and 115% of LMT. Our results showed significant differences among the intensities of LMT (219.73 l 4.43 W), PCJQ in the models P-1/tlim (301.47 l 10.46 W) and Wlim - tlim (295.22 l 10.14 W) and, in PCCH for the methods of lactate variation (201.53 l 4.44 W) and... (Complete abstract, click electronic address below).

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz
A Medicina Dentária Desportiva em Portugal encontra-se no seu estado de embrião e, apesar de ser uma área com enorme potencial, ainda não existem muitos estudos sobre o tema. Esta monografia pretende reunir alguns desses estudos analisando as doenças da cavidade oral e relacionando-as com a performance desportiva. Pretende ainda retratar a traumatologia oral, identificando os métodos preventivos atualmente existentes.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz
O uso do protetor bucal deve ser estimulado entre desportistas. A prática desportiva leva a um aumento do risco de sofrer traumatismos dentários. Este risco pode ser reduzido com a utilização de um protetor bucal. A necessidade do uso de protetores bucais para atletas em tratamento ortodôntico é uma questão pouco abordada. Todos os pacientes ortodônticos, com aparelho fixo, e que participam em desportos de contacto, devem usar o protetor bucal. O paciente ortodôntico está mais sujeito a lesões decorrentes da prática desportiva, especialmente nos tecidos moles. Nestes casos os protetores apresentam algumas características diferentes, quer na sua constituição, como nas etapas de fabrico. Os protetores bucais no caso de pacientes ortodônticos com aparelho fixo não devem ser demasiado adaptados aos dentes ou ao aparelho ortodôntico. A adaptação excessivamente próxima aos suportes ortodônticos e aos arcos pode resultar na sua destruição ou distorção quando o protetor bucal é inserido/removido. Neste trabalho são descritos os tipos de protetores disponíveis atualmente, as suas vantagens e desvantagens, assim como o método de fabricação.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Objetivos: Caracterizar a consulta de Medicina Dentária Desportiva (MDD) da Clínica Universitária Egas Moniz ao fim de um ano de atividade. Com a divulgação dos resultados deste estudo esperamos também conseguir atuar ao nível da educação dos atletas sobre a importância da saúde oral no contexto desportivo. Materiais e Métodos: Aplicação de um questionário de opinião (com informação geral e específica) sobre a consulta de MDD a preencher pelos utentes. Análise e interpretação dos dados recolhidos na consulta de MDD com recurso a metodologias de análise descritiva. Resultados: As respostas do questionário de opinião geral variam entre “Muito Bom” (valor positivo máximo) até “Muito Mau” (valor negativo máximo): em media 79,3% da amostra respondeu “Muito Bom”, 18,5% da amostra respondeu “Bom” e o restante 2,2% da amostra respondeu “Satisfatório”; nenhum utente respondeu com “Mau” ou “Muito Mau” a qualquer pergunta do questionário de opinião geral. Relativamente ao questionário específico as respostas variam entre “Sim” (resposta positiva), “Não” (resposta negativa) e “Não sei” (resposta neutra): em media 90% da amostra respondeu “Sim”, 5% da amostra respondeu “Não” e o restante 5% da amostra responde “Não sei”. Conclusões: A medicina dentária desportiva é uma área que tem um grande potencial. A análise dos dados desta investigação permitiu perceber a opinião que os atletas têm sobre a saúde oral e a importância da alimentação na performance desportiva. Verificámos que existe alguma falta de informação por parte dos atletas nestas áreas o que também justifica a necessidade de um acompanhamento dirigido e específico.

Objetivo: Desenvolver uma revisão narrativa focada na avaliação da influência da saúde oral no rendimento desportivo de atletas, bem como, reciprocamente a influência do desporto na saúde oral e a prevenção de lesões recorrendo ao uso de protetores bucais. Materiais e Métodos: Para a elaboração deste trabalho efetuou-se uma pesquisa recorrendo às bases de dados da Pubmed, B-On, Scielo e RCAAP, terminada em Junho de 2019. A seleção de artigos foi baseada na aplicação de critérios de inclusão e exclusão, nomeadamente artigos selecionados nos últimos quinze anos tendo sido estes selecionados sob o formato de: case reports, reviews, systematic reviews, clinical study, journal article e meta-analysis, publicados em português, inglês e espanhol. A pesquisa resultou num total de 98 artigos, dos quais foram selecionados e utilizados 65. Conclusões: A literatura científica relativa a esta temática ainda é escassa no que diz respeito a estudos com maior grau de evidência científica, sendo portanto necessário mais estudos para melhor avaliação da bidirecionalidade.
Aim: To provide a literature revision focused on the assessment of the oral health impact on the performance of professional sports practitioners. Addictionally, to check the influence of sports practice on oral health, namely the prevention of injuries through mouthguards. Materials and Methods: The research was undertaken through the sources Pubmed, B-On, Scielo and RCAAP, which was finished in June 2019.The papers selection was based on the application of exclusion/inclusion criteria for papers written in Portuguese, English and Spanish, namely articles published in the last fifteen years with the following formats: case reports, reviews, systematic reviews, clinical study, journal article and meta-analysis. These filters led to 98 articles, from which 65 were selected. Conclusion: The scientific literature is scarce in what concerns analyses with higher degree of scientifical evidence: more literature is needed on this topic to assess and disentangle the simultaneity issues.

A influência da cavidade oral na performance desportiva é um tema atual e crescendo em importância. Devido a uma sociedade cada vez mais especializada e competitiva a procura de formas que produzam vantagens perante os concorrentes é cada vez maior. A cavidade oral, devido à sua importância e papel em relação ao organismo como um todo, tem o potencial de provocar alterações sistémicas que melhoram o rendimento do atleta. Neste trabalho de revisão bibliográfica pretendeu-se (1) reunir as informações atuais sobre o efeito da cavidade oral no organismo, (2) definir as causas e consequências deste mesmo efeito, (3) providenciar uma noção geral de como a cavidade oral interage com o resto do corpo e (4) demonstrar, utilizando estudos científicos, que a cavidade oral afeta o funcionamento do corpo e consequentemente o rendimento desportivo. Num mundo cada vez mais competitivo e especializado, existe uma constante procura pela perfeição. No desporto o mesmo acontece com a agravante que esta procura depende de um sistema (corpo humano) imperfeito e em constante adaptação. Dentro da comunidade desportiva, existe cada vez maior ênfase na importância de uma “boca sã para um corpo são”, sendo que esta comunidade se encontra cada vez mais alertada para a influência da cavidade oral no rendimento desportivo. Notam-se cada vez mais clubes e federações a exigirem que os atletas sejam observados por um Médico Dentista. Embora estas exigências sejam encorajadoras para o futuro da medicina dentária desportiva, muitas delas são efetuadas por razões burocráticas e sem um verdadeiro conhecimento da importância da cavidade oral no rendimento desportivo. Neste trabalho procura-se entender se a cavidade oral tem a capacidade de afetar e/ou melhorar o rendimento desportivo. A literatura consultada permitiu aferir as seguintes conclusões: a cavidade oral afeta o rendimento desportivo, uma vez que alterações na mesma se fazem sentir em diversos sistemas corporais como o sistema vestibular, oculomotor e somático; o sistema estomatognático tem uma relação recíproca com estes sistemas em que a manutenção do equilíbrio é modulada por estes; a cavidade oral também afeta a postura corporal que por sua vez é essencial para um correto funcionamento do corpo pelo que o sistema estomatognático afeta também a musculatura. Teorias recentes referem que uma musculatura craniocervical afetada pode ser precursora para alterações e estímulos dolorosos noutras zonas do corpo; o sistema límbico é também afetado pela cavidade oral, consequentemente afetando o rendimento desportivo, tanto pela vertente emocional associada ao sistema límbico, como pela estimulação do mecanismo de stresse e ativação da cascata hipotalâmica-hipofisária-adrenal.
The influence of the oral cavity on athletic performance is a modern and growing topic. The search for an advantage in relation to the opposition is growing in importance each and every due to the fact that we are living in a more competitive and specialized society. Because of its influence and the role it plays in the organism, the oral cavity has the potential to provide such advantages and improve the overall performance of athletes. This bibliographic review aimed at: (1) collecting information on the effects of the oral cavity on the organism, (2) defining the causes and consequences of these same effects, (3) providing a general notion of how the oral cavity interacts and alters the rest of the body, (4) showing, by the use of scientific studies, that the oral cavity alters the functioning of the body and consequently the athletic performance. In the more competitive and specialized world we live now, there is a constant request and need for perfection. With a flawed and constantly adapting system (that is our body), the same search for perfection is asked of athletes. Within the sports community there is a common notion that an healthy mouth is important and leads to an healthy body. The importance and influence that the oral cavity has on the overall well-being is a common notion and we see that clubs and leagues require athletes to have regular dental screenings. Although these measures are encouraging for the future of sports dental medicine, a lot of them are enforced for bureaucratic reasons and with no real knowledge of its importance on the athletic performance. In this paper, we will seek to understand and show how the oral cavity has the ability to affect and/or improve the performance of athletes. The reviewed literature allowed the following conclusions: the oral cavity does in fact affect athletic ability, and this affect comes from its interactions with several systems such as the vestibular, oculomotor and somatic system; these have a reciprocal relationship with the stomatognathic system and modulate balance control; the oral cavity also affects the body’s posture which in turn is essential for the correct functioning of the body, and logically, the stomatognathic system also affects the muscular system. Recent theories hypothesize that affected craniocervical musculature may be the precursor for changes and painful stimuli in other areas of the body; the oral cavity also alters the limbic system which affects the emotional responses, stimulates the stress release mechanism and activates the hypothalamic-pituitary-adrenal axis.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz
A prática desportiva, em especial em desportos de contacto acarreta a possibilidade de lesões traumáticas nos tecidos orofaciais e dentários, para evitar ou minorar este tipo de situações são usados dispositivos protetores, na maioria dos casos protetores intraorais. No entanto, estão descritos estudos que apontam para a capacidade de estes provocarem alterações na performance desportiva dos atletas. Com esta monografia, pretende-se analisar e interpretar a bibliografia disponível até à data, no sentido de perceber que tipo de alterações na performance desportiva dos atletas poderão ser provocadas pelo uso de dispositivos intraorais aquando da prática desportiva.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Objetivos: 1) Reunir e analisar o conhecimento atual sobre a prevalência da cárie dentária e risco erosivo em atletas e 2) determinar o papel da alimentação e da prática desportiva nestes processos patológicos, para esta população. Métodos: A pesquisa foi realizada nas bases de dados universais: Pubmed, Cochrane Library e B-on. A análise dos resultados da pesquisa foi realizada de forma qualitativa e descritiva. Os estudos foram selecionados com base em critérios de inclusão e exclusão fechados, nomeadamente estudos que incluíam como forma de análise da prevalência de cárie o índice cariados perdidos e obturados por dente/superfície (CPOD/CPOS) e/ou o índice Internacional Caries Detection and Assessment (ICDAS) e estudos que analisavam o risco erosivo através do índice Basic Erosive Wear Examination (BEWE). Resultados: Nos estudos incluídos na nossa análise os valores de prevalência de cárie dentária estabeleceram-se entre os 36,9% e os 92,5% e os valores de erosão dentária entre os 40% e os 53,1% associado a um risco de erosão dentária moderado. Não se verificou uma relação significativa entre a prevalência de cárie e o risco erosivo com a alimentação dos atletas. Conclusão: A prática desportiva tem impacto na saúde oral dos atletas manifestando-se nos valores de prevalência de cárie dentária e no risco erosivo que esta população apresenta. Constitui-se como essencial a padronização dos métodos de avaliação da prevalência de cárie dentária, risco erosivo e do comportamento alimentar dos atletas, a fim de ser possível uma efetiva comparação entre os estudos.
Objectives: 1) To gather and analyze current knowledge on the prevalence of dental caries and erosive risk in athletes and 2) to determine the role of nutrition and sports practice in these pathological processes, for this population. Methods: The research was been conducted in the universal databases: Pubmed, Cochrane Library and B-on. The analysis of the research results was carried out in a qualitative and descriptive way. The studies were selected on the basis of closed inclusion and exclusion criteria, namely studies that included as a form of analysis of the prevalence of caries through the Decayed, Missing or Filled index per tooth or surface (DMFT/DMFS) and/or the International Index Caries Detection and Assessment (ICDAS) and studies that analyzed erosive risk through the Basic Erosive Wear Examination (BEWE) index. Results: In the studies included the prevalence values of dental caries were established between 36.9% and 92.5% and the values of dental erosion between 40% and 53.1% associated with moderate erosion risk. There was no significant relationship between the prevalence of caries and the erosive risk with the athletes' diet. Conclusion: Sports practice has impact on athlete’s oral health, manifesting itself in the prevalence values of dental caries and the erosive risk that this population presents. It is essential to standardize the methods of evaluation of the prevalence of dental caries, erosive risk and alimentary risk in athletes, in order to allow an effective comparison between studies.

A maior parte dos atletas procura novos métodos para melhorar a sua performance. Têm surgido vários estudos sobre o uso de uma goteira oclusal para melhorar o desempenho dos atletas mesmo sem disfunções temporomandibulares. O objetivo desta revisão narrativa foi tentar de esclarecer, através da análise da literatura existente, se a aplicação de um dispositivo intraoral pode de facto melhorar a performance do atleta. A metodologia consistiu numa pesquisa efetuada nas bases de dados Pubmed, Medline, Scielo e Google Académico. A aplicação de uma goteira oclusal poderá ter impacto no rendimento físico do atleta, no entanto os resultados não são concordantes nas várias tipologias de performance analisadas e por isso serão necessários mais estudos com maior duração, amostras maiores, métodos de pesquisa mais padronizados de forma a esclarecer o papel da goteira no âmbito desportivo.
Most athletes are constantly looking for new methods to improve their performance. For many years it has been discussed the supposed utility of using an occlusal splint to improve the performance of athletes even without temporomandibular disorders. The purpose of this narrative review was to try to clarify, through the analysis of the existing Literature, if the application of an intraoral device can improve the performance of the athlete. The methodology consisted of a search conducted on databases Pubmed, Medline, Scielo e Google Scholar. It seems that the craniofacial muscles have some influence on the remaining muscles of the body. The application of an occlusal splint yielded discordant results in the various performance typologies analyzed, so we can conclude that more studies with duration and larger sample and a more standardized research method are needed.

Objectives: To conduct a systematic review of the literature regarding the epidemiology of injuries in rugby sevens. To determine the incidence rate of injuries in the Portuguese senior male sevens circuit, to characterize them and identify associated factors. To present the results of the study to relevant rugby agents, make suggestions aiming at the mitigation of the problem and collect their feedback. Methodology: A systematic review of the literature was performed. Most relevant electronic databases were searched, complemented by manual searches of bibliographies and “grey literature”. A prospective cohort study recording time-loss injuries was then conducted, during the 2015/16 Portuguese circuit (two top divisions). Main outcome measures included: incidence rate, location, type and severity of injuries. Data were also collected regarding players’ training loads. Later, in June 2017, suggestions to mitigate the burden of injuries in Portuguese sevens were presented during a scientific meeting and feedback was requested. Data were then compiled, analyzed and used to make recommendations to the Board of the Portuguese Rugby Union. Results: Overall injury incidence rates in elite senior male rugby sevens tournaments ranged between 101.5 and 119.8 per 1000 player-match-hours. Mean severity was greater than 34.1 days. Lower limb and joint/ligament injuries were the most frequent injuries in elite players. The only study in amateur players revealed a lower incidence rate, and a higher proportion of muscle/tendon injuries. During our cohort study, 27 injuries were recorded (incidence rate of 133.9 injuries per 1000 player match-hours). Average severity was 22.22 days. Most injuries occurred in the lower limb and were joint/ligament or muscle/tendon types. Association between injury and lower training loads during the sevens season was identified for the second-tier (p=0.021). For the same level, an inverse relation between training hours and injury severity was also found (p=0.008). Top-tier players training sevens and fifteens simultaneously during the year presented a significant increase of injury risk (relative risk=3.2; p=0.011). Based on these findings several recommendations were presented to independent rugby agents, with 95% agreeing and 81% stating that they would implement them at their own clubs. Conclusions: We conducted the first ever systematic review of the literature on the epidemiology of injuries in rugby sevens. Data obtained confirmed their high incidence rate and severity. We also presented the first study providing benchmark values for the incidence, severity and risk factors associated with injuries in senior male Portuguese rugby sevens. Incidence rates were similar to those at elite tournaments, but severity was lower. Considering the associations between training loads and injuries in both levels of the competition, we suggest the need to customize sevens preparation. The level of acceptance of our recommendations by independent rugby agents was surprisingly high. A summary of the recommendations was submitted to the Portuguese Rugby Union, for their consideration. Authorization and official support to implement a injury surveillance program for the 2017/18 rugby season were subsequently granted. Although we agree that the real impact of our effort will only be assessed by future studies, our main goal has already been achieved: scientific evidence was used aiming at the promotion of player’s safety and welfare in Portuguese rugby sevens.
Introdução: O rugby de sete (popularmente conhecido como Sevens) é uma modalidade desportiva, variante de rugby union, disputada por duas equipas de sete elementos cada, num campo com as dimensões habituais da variante de quinze (100 metros de comprimento por 70 de largura), em partidas com duração total de 14 minutos (duas partes de sete minutos com um intervalo de dois entre cada uma). Apesar de ter mais de um século de história, nas últimas duas décadas, após a criação dos Campeonatos Mundiais de Sevens (em 1993) e do Circuito Mundial de rugby de sete (em 1999), esta variante ganhou um especial destaque e mediatismo global, que culminou na sua introdução no programa dos Jogos Olímpicos de Verão, em 2016. Como se verifica na maioria dos fenómenos sociais de destaque, especialmente nos emergentes, também o rugby de sete passou a beneficiar de uma maior atenção prestada pelos académicos e investigadores nas áreas das Ciências do Desporto e da Medicina Desportiva, tendo as décadas de 2000 e 2010 assistido à realização e publicação de numerosos estudos procurando, em particular, caracterizar o perfil do atleta de rugby de sete, as exigências físicas e as dinâmicas do jogo, mas também aspectos relativos à epidemiologia das lesões desportivas nesta variante. No entanto, apesar deste maior interesse, quando comparada com a variante de rugby de quinze, a literatura disponível sobre o rugby de sete continua a ser escassa e essencialmente centrada nos níveis competitivos mais elevados, em particular nas competições de seleções de elite, como são os casos do Circuito Mundial de rugby de sete, do Campeonato do Mundo e do Torneio Olímpico. Dessa mesma literatura, é possível apurar que o rugby de sete é uma variante desportiva extremamente exigente do ponto de vista físico, favorecendo os atletas que possuem um conjunto alargado de atributos físicos como a velocidade, a capacidade de suportar um significativo número de contatos com o adversário e de realizar esforços estáticos de alta intensidade. Neste contexto, tratando-se de uma modalidade de conquista territorial e sendo disputada numa campo com as dimensões anteriormente referidas, ao permitir a realização de movimentos de corrida livre a alta intensidade e o contacto direto com oponente procurando interromper esse movimento e recuperar a bola, é aceitável a evidência de literatura científica relatando uma maior incidência de lesões desportivas nesta variante, comparando com o rugby de quinze (para o mesmo nível de competição – elite). [...]

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área cientifica de Medicina Física e Reabilitação, apresentada á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
Introdução: A rotura do ligamento cruzado anterior é uma lesão grave que condiciona a retoma funcional dos atletas tanto no desempenho físico como nas atividades de vida diária. A retoma funcional é complexa e dependente de vários aspetos físicos e psicológicos. Objetivos: Neste estudo pretendeu-se estudar o impacto dos índices de confiança de atletas com lesão no processo de retoma da atividade física. Material e métodos: Foram estudados trinta doentes com lesão prévia e programa de cirurgia e recuperação completa. Inicialmente foi avaliado o nível competitivo antes e depois da lesão através do Índice Tegner. Posteriormente, avaliaram-se os níveis de funcionalidade com recurso ao Questionário KOOS sobre o joelho (Knee Injury Osteoarthritis Outcome Score) e os níveis de confiança usando uma escala de avaliação da componente psicológica no processo de retoma desportiva em atletas com lesão do ligamento cruzado anterior, o Questionário ACL RSI sobre índices de confiança na retoma desportiva (Anterior Cruciate Ligament – Return to Sport after Injury) após a recuperação funcional. Por fim procurou-se estudar a relação entre os níveis de confiança e a funcionalidade e integrar no processo de retoma desportiva e capaciade de realizar atividades de vida diária. Resultados: A idade média dos doentes foi de 31,17 anos e 20 (66,6%) doentes tinham lesão meniscal associada. A lesão do ligamento cruzado anterior condiciona diminuição dos níveis competitivos: índice Tegner anterior à lesão 8,2 e índice Tegner depois da lesão 6,7 bem com níveis de funcionalidade (KOOS de 88,18) e índices de confiança (ACL RSI de 60) diminuidos. Os índices de confiança dos atletas apresentavam relação com a capacidade funcional dos mesmos - correlação 0,556 com (p<0.01) - condicionando o desempenho de atividades de vida diária e desportivo. Discussão/Conclusão: Aspetos físicos e psicológicos apresentam-se em estreita relação no desempenho físico de atletas após lesão do ligamento cruzado anterior, que sendo uma lesão grave com uma recuperação longa e exigente condiciona a retoma desportiva. Não se verificou uma relação entre os índices de confiança e a variação do nível competitivo compativel com uma retoma desportiva condicionada. A manutenção dos níveis competitivos, avaliados pelo Índice Tegner, podem estar dependentes de outros aspetos, motivando estudos futuros para uma correta integração destes fatores nos processos de recuperação e retoma desportiva destes atletas.
Background: Rupture of the anterior cruciate ligament is a serious injury that affects the functional recovery of athletes both in physical performance as the activities of daily living. Functional recovery is complex and dependent on several physical and psychological aspects. Purpose: This study aimed to study the impact of athletes’ confidence indices with injury recovery of physical activity process. Methods: Thirty patients with previous injury and surgery and complete recovery program were studied. Initially the competitive level was evaluated before and after the injury by Tegner. Later, evaluated the levels of functionality using the Knee Injury Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) and confidence levels using a scale for assessing psychological component in sports recovery process in athletes with anterior cruciate ligament injury the Anterior Cruciate Ligament - Return to Sport after Injury (ACL-RSI) after the functional recovery. Finally he tried to study the relationship between levels of trust and functionality and integrate in the process of recovery and sports and ability to perform activities of daily living. Results: The average age of patients was 31.17 years and 20 (66.6 %) patients had associated meniscal injury. The anterior cruciate ligament injury decrease competitive levels: Tegner before injury 8,2 and Tegner after injury 6,7 as well as decreased levels of functionality (KOOS 88,18) and confidence indices (ACL RSI 60). The confidence indices of the athletes were related to the functional capacity of these – ratio 0,556 (p<0,01) - conditions the performance of activities of daily life and sports. Conclusion: Physical and psychological aspects are presented in close relation in the physical performance of athletes after anterior cruciate ligament injury, which is a severe injury with a long recovery and demanding conditions sports recovery. There was not a relationship between confidence indicators and the change in the competitive level compatible with a conditioned athlete recovery. The maintenance of competitive levels, assessed by Tegner, may be dependent on others, motivating future studies to the proper integration of these factors in the recovery process and resume sports these athletes.

RESUMO: A atividade física tem um impacto benéfico na saúde das populações e existem programas para a sua promoção, com medidas transversais dos setores da saúde, educação e desporto. Os programas de promoção da atividade física estão assentes em recomendações genéricas de prescrição do exercício, que tomam em consideração os domínios de intensidade estabelecidos pela relação entre a intensidade do exercício e a tolerância ao esforço. A determinação dos domínios de intensidade como moderado, pesado e severo acarreta erros e imprecisões que restringem a aplicabilidade das prescrições genéricas, sobretudo no caso dos atletas de alto rendimento e dos indivíduos com acentuada limitação da capacidade funcional. Deste modo, torna-se necessário desenvolver instrumentos capazes de melhorar a previsão da resposta fisiológica ao exercício. O exercício em altitude pode ter interesse terapêutico em condições de saúde associadas ao sedentarismo e é utilizado como adjuvante ergogénico em desportistas de alto rendimento. No entanto, constata-se grande variabilidade individual na resposta à hipoxia e persistem dúvidas quanto à janela terapêutica. O objetivo deste trabalho é desenvolver um modelo capaz de prever a resposta fisiológica em diferentes condições de exercício e altitude. Dada a natureza sistémica da resposta fisiológica, com relações não lineares e interações mútuas entre as variáveis, ciclos de realimentação e atrasos no tempo, a modelação matemática em sistemas dinâmicos é a abordagem indicada. O modelo da resposta fisiológica ao exercício é construído com base nos princípios da física e da fisiologia e utiliza a matemática como linguagem para exprimir as propriedades identificadas experimentalmente. As simulações efetuadas pelo modelo são, por sua vez, validadas pelas experiências e medições. São feitas correções ao modelo e novas previsões, até o modelo ser dado por concluído. As experiências em laboratório permitem-nos também responder a questões fisiológicas sobre a influência da altitude nos domínios de intensidade (“O exercício de intensidade moderada apresenta, em altitude, características do exercício de intensidade pesada?” Questão 1) e sobre a variabilidade da resposta à hipoxia, fundamentada na incidência esperada de 10 a 20% de casos de hipoxemia induzida pelo exercício (HIE) (“A hipoxemia induzida pelo exercício (HIE) altera a resposta fisiológica em altitude?” Questão 2). O modelo permite-nos responder a questões teóricas sobre a sua validade estrita como “O conjunto de inter-relações expressas pelo modelo matemático explica a resposta fisiológica ao exercício de intensidade incremental?” (Questão 3) e sobre a validade alargada como “O modelo matemático permite prever a resposta fisiológica em diferentes condições de exercício e altitude?” (Questão 4). MATERIAL E MÉTODOS: Trinta atletas realizaram uma prova de esforço cardiopulmonar (IncST), para determinar os domínios de intensidade do exercício. Destes atletas, dez realizaram uma segunda avaliação com exercício contínuo variado (FartlekST), com patamares sucessivos de exercício constante no domínio moderado, pesado, moderado e severo. Os restantes vinte atletas realizaram uma avaliação com exercício constante no domínio moderado com períodos de seis minutos de duração, a nível do mar e nas altitudes simuladas de 1500 m, 2500 m e 3500 m (HypoxST). Em todas as avaliações a resposta fisiológica foi monitorizada com análise de gases ventilatórios, frequência cardíaca, ventilação, saturação arterial de 02 e saturação de 02 no músculo vasto interno, dada pelo quociente entre a hemoglobina oxigenada e a soma da hemoglobina oxigenada com a não oxigenada (St02), medida com uma sonda de espectrometria de quase infravermelhos (NIRS). Nas avaliações FartlekST e HypoxST, foi ainda monitorizada a concentração do lactato sanguíneo, com recolha de sangue capilar. O modelo matemático da resposta fisiológica ao exercício foi adaptado para a plataforma informática escolhida, com base nas propostas de outros autores. O modelo foi desenvolvido e calibrado com os dados de apenas um participante, num processo iterativo de validação das simulações e de melhoria na estrutura do modelo. O modelo foi validado formalmente com os dados de todos os 30 participantes. RESULTADOS: Os resultados indicam que, no exercício de intensidade moderada na altitude simulada de 3500 m, a ventilação (𝑉̇𝐸), frequência cardíaca (𝐹𝐶), produção de C02 (𝑉̇ C02), quociente respiratório (QR) e lactato têm aumentos semelhantes aos verificados no exercício de intensidade pesada ao nível do mar, enquanto o consumo de 02 (𝑉̇02) permanece constante. Os participantes com HIE obtêm valores de saturação arterial de 02 (Sa02) menos baixos no exercício em altitude simulada de 3500 m. O modelo matemático da resposta fisiológica ao exercício foi validado nos testes de estrutura e nos testes de comportamento, com realce para a comparação ponto a ponto dos valores obtidos nas medições laboratoriais com os valores simulados, nas diferentes condições de exercício e altitude. Os erros de simulação do 𝑉̇ 02 na condição IncST (RMSE de 3,64 mL min-1 kg-1), HypoxST (RMSE de 7,12 mL min-1 kg-1) e FartlekST (RMSE de 7,14 mL min-1 kg-1), apresentam magnitude semelhante aos erros de simulação da St02 com RMSE de 6,55% na IncST, 7,02% na HypoxST e 9,07% na FartlekST. DISCUSSÃO: O desempenho do modelo é adequado para simular a resposta fisiológica em diferentes condições de exercício e altitude porque os erros de simulação do 𝑉̇02 são da ordem de grandeza do erro de medição de +/- 200 mL min-1 reportado para o 𝑉̇ 02. As propostas inovadoras introduzidas no modelo são o cálculo do rendimento energético e o cálculo do fluxo muscular (Qm). As simulações demonstram que o rendimento energético está dependente de forma não linear da intensidade do exercício e este pode ser calculado, com razoável confiança, como proposto no modelo, considerando a contribuição dos processos aeróbios e anaeróbios. No nosso modelo, o Qm é função da taxa metabólica aeróbia, expressa pelo 𝑉̇02. Como o modelo tem em consideração a concentração de 02 no sangue arterial, permite estudar o efeito da hipoxemia na alteração do "valor crítico da P02 capilar", como acontece na altitude e na anemia. Assim, o modelo permite antecipar como quocientes baixos de (d02entrada/dt)/𝑉̇02 desencadeiam aumentos de contribuição anaeróbia e produção de lactato e sejam uma limitação à contribuição energética aeróbia máxima. Desta forma, tanto o mecanismo de controlo da entrada de 02 no músculo como o mecanismo de controlo da refosforilação do ATP são importantes para a compreensão das alterações metabólicas em altitude. De acordo com os dados experimentais, o custo de 02 por Watt em altitude permanece constante, pelo que a resposta aguda à privação de oxigénio em exercício não desencadeia um mecanismo de poupança de oxigénio. Contudo, o rendimento diminui, devido à maior contribuição energética não aeróbia. Como o exercício no domínio de intensidade moderado a 3500 m apresenta caraterísticas metabólicas do exercício pesado, sem aumento do 𝑉̇02, as alterações metabólicas da intensidade moderada para a pesada atribuem-se ao 𝑃02 capilar abaixo do valor crítico. Estes factos sugerem um mecanismo de regulação comum da P02 nos tecidos, tanto para uma perturbação resultante do aumento do 𝑉̇ 02 como resultante da diminuição da 𝑃𝑎02. Os valores de saturação arterial de 02 (Sa02), menos baixos no exercício em altitude simulada nos participantes com HIE, podem ser explicados pela alteração da resposta hipoxica por efeito de pré-condicionamento. Admitimos que os atletas com HIE reproduzam a condição de hipoxemia nas múltiplas situações de treino intenso, como agressão recorrente, o que modifica a resposta por um mecanismo de adaptação. Este estudo confirma a suscetibilidade individual nos diferentes níveis da cascata de 02, perante alterações da PI02 e evidencia a importância da modelação da resposta ventilatória à hipoxia na homeostase do oxigénio. CONCLUSÕES: Os resultados indicam que o modelo matemático desenvolvido neste projeto é adequado para a previsão da resposta fisiológica ao exercício e constitui uma explicação coerente do funcionamento do sistema fisiológico, com base nos mecanismos de regulação energética e na regulação da perfusão muscular, em exercício e em altitude. O modelo constitui assim um instrumento para melhorar a prescrição do exercício, sobretudo nos atletas de alto rendimento e nos indivíduos com acentuada limitação da capacidade funcional.
ABSTRACT: Physical activity has a beneficial impact on general population health and there are programs for its promotion, with measures spanning through health, education and sport sectors. Programs that promote physical activity rely on generic recommendations for exercise prescription, taking into account intensity domains, established by the relationship between the exercise intensity and tolerance. The determination of intensity domains as moderate, heavy and severe carries error and imprecision that restrict the applicability of generic prescriptions, especially in the case of elite athletes, and individuals with a marked limitation of their funcional capacity. Therefore, it is necessary to develop instruments capable of improving the prediction of the physiological response to exercise. Exercising in altitude could have therapeutical interest in health conditions associated with sedentarianism, and is used as an ergogenic adjuvant in elite athletes. However, there is a great individual variability in the response to hypoxia, and questions still arise regarding the therapeutic window. The objective of this work is to develop a model capable of predicting the physiological response in different exercise and altitude conditions. Given the systemic nature of the physiological response, with nonlinear relationships and mutual interactions between variables, feedback cycles and time delays, mathematical modelling in systems dynamics is the indicated approach. The model of the physiological response to exercise is built based on the principles of physics and physiology, and uses mathematics as a language to express properties that are identified experimentally. The model’s simulations are, in turn, validated by the experiments and measurements. The model is corrected, new previsions and improvement cycles are established. The experiments performed in the laboratory also allow us to answer to physiological questions on the influence of altitude on the intensity domains (“Does moderate intensity exercise present, in altitude, heavy intensity exercise characteristics?” Question 1) and on the variability of the response to hypoxia, substantiated by the expected incidence of 10 to 20% cases of exercise induced hypoxemia (EIH) (“Does exercise induced hypoxemia (EIH) change the physiological response in altitude?” Question 2). The model allows us to answer theoretical questions regarding its strict validity such as “Do the inter-relationships expressed by the mathematical model explain the physiological response to incremental intensity exercise?” (Question 3), and regarding its broad validity such as “Does the mathematical model allow to predict the physiological response under different conditions of exercise and altitude?” (Question 4). MATERIALS AND METHODS: Thirty athletes performed a cardiopulmonary stress test (IncST), to determine the intensity domains of exercise. Of these, ten performed a second evaluation with constant-work exercise (FartlekST), with successive plateaus of constant-work exercise in the moderate, heavy, moderate and heavy domains. The remaining twenty athletes performed an evaluation with constant-work exercise with 6 minutes of duration, at sea level, and at the simulated altitudes of 1500 m, 2500 m, and 3500 m (HypoxST). In all evaluations the physiological response was monitored with analysis of ventilatory gases, heart rate, ventilation, arterial O2 saturation, and O2 saturation in the vastus medialis muscle, calculated by the quocient between oxygenated hemoglobin and the sum of oxygenated hemoglobin with non-oxygenated (St02), measured with a near-infrared spectroscopy (NIRS) probe. In the FartlekST and HypoxST evaluations, blood lactate concentration was also monitored, with capillary blood withdrawal. The mathematical model of the physiological response to exercise was adapted to the chosen computing platform, based on the proposals made by other authors. The model was developed and calibrated with data from a sole participant, in a iterative process of validation of the simulations, and of improvements on the structure of the model. The model was formally validated with data from all 30 participants. RESULTS: The results indicate that, in the moderate intensity exercise at the simulated altitude of 3500 m, ventilation (V E), heart rate (𝐻𝑅), C02 production (𝑉̇ C02), respiratory quotient (QR) and lactate have similar increases as heavy intensity exercise at sea level, while the 02 consumption (𝑉̇ 02) remains constant. EIH participants’ have less lower 02 saturation (Sa02) values in the exercise at the simulated altitude of 3500 m. The mathematical model of the physiological response to exercise was validated in the structure tests and behaviour tests, with emphasis on the point-by-point comparison of the observed values at the laboratory measurements with the simulated values, at the different conditions of exercise and altitude. The 𝑉̇ 02 simulation errors in the IncST condition (RMSE of 3,64 ml min-1 Kg-1), HypoxST (RMSE of 7,12 ml min-1 Kg-1) and FartlekST (RMSE of 7,14 ml min-1 Kg-1), have similar magnitudes to the St02 simulation errors with RMSE of 6,55% at IncST, 7,02% at HypoxST and 9,07% at FartlekST. DISCUSSION: The performance of the model is adequate to simulate the physiological response at different exercise and altitude conditions since the simulation errors of 𝑉̇ 02 are of the magnitude of error of measurement of +/- 200 ml min-1 reported for 𝑉̇02 (Lamarra et al., 1987; Rossiter et al., 2000). The innovative proposals introduced in the model are the calculation of the energetic economy and the calculation of muscular flow (Qm). The simulations demonstrate that the energetic economy depends non-linearly on the exercise intensity, and that it can be calculated, with reasonable confidence, as proposed in the model, taking into account the contribution of the aerobic and anaerobic processes. In our model, Qm is a function of the aerobic metabolism rate, expressed by 𝑉̇02. Since the model takes into account the 02 concentration in the arterial blood, it allows for the study of the effect of hypoxemia on the “critical capillary 𝑃02 value” change, like it happens in altitude and in anaemic conditions. Therefore, the model allows for the anticipation of how low ratios of (02 entrada/dt)/V02create increases in the anaerobic contribution and lactate production, thus rendering a limitation to the maximum aerobic energetic contribution. Therefore, not only the control mechanism of 02 entry in the muscle, but also the control mechanism of ATP rephosphorilation are important for the understanding of the metabolic changes occurring in altitude. According to the experimental data, 02 cost per Watt in altitude remains constant, therefore the acute response to the lack of oxygen during exercise does not trigger an oxygen saving mechanism. However, the performance decreases, due to the greater non aerobic energetic contribution. Since exercise at the moderate intensity domain at 3500 m presents with the metabolic characteristics of heavy exercise, without increasing 𝑉̇02, the metabolic changes from moderate to heavy intensity are attributed to lower capillary 𝑃02 than the critical value, as proposed by Wasserman (1994). In our opinion, these facts suggest a common tissue 𝑃02 regulatory mechanism, whether for disturbances resulting from increasing the 𝑉̇02, or for the decrease in 𝑃𝑎02. The arterial saturation of 02 (Sa02) values, less low in exercise at simulated altitude in the EIH participants, can be explained by the alteration of the hypoxic response as way of pre-conditioning effect. We admit that EIH athletes reproduce the hypoxemic condition during multiple intense training sessions, as a recurrent aggression, which modifies the response via an adaptation mechanism. This study confirms the individual susceptibility at the different levels of the 02 cascade, to changes in PI02, referred by Richardson et al. (2006), and stresses the importance of modelling the ventilatory response to hypoxia in the oxygen homeostasis. CONCLUSIONS: The results indicate that the mathematical model developed in this project is adequate for predicting the physiological response to exercise and provides a coherent explanation of the operating system, based on the energetic regulation mechanisms and muscular perfusion regulation, in exercise and in altitude. The model constitutes, thus, an instrument to improve exercise prescription, especially in elite athletes and in individuals with a marked limitation of their functional capacity.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Introdução: A prática desportiva nas últimas décadas tem sido cada vez mais desenvolvida de maneira profissional nas certas modalidades que existem, pelo que por sua vez tem aumentado o número de lesões orofaciais dependo do desporto que se pratica, levando a uma nova área dentro da medicina dentária que visa prevenir dentro dos possíveis a ocorrência destes traumatismos orofaciais, a medicina dentária desportiva. Materiais e Métodos: 67 indivíduos com as idades entre os 18 e 36 anos de diferentes equipas como da primeira liga Sport Lisboa e Benfica e da 1º divisão, Odisseia Basket 2010, Clube de Basquetebol de Queluz (CBQ) e o Sport Algés e Dafundo foram selecionados, avaliados e caracterizados por: Idade, sexo, altura, posição em campo, história de traumatismos, utilização de protetor bucal, vistas ao médico dentista e indicações dadas pelo mesmo. Foi assinado um consentimento informado por parte dos jogadores antes da realização dos questionários. A comissão de ética do Instituto Universitário Egas Moniz aprovou o estudo. Uma análise estatística descritiva com recurso a tabelas cruzadas foi aplicada para verificar frequências utilizando o software SPSS Statistics 24.0. Resultados: A idade média foi de 21,53. Verificou-se que de acordo com a posição, a posição de extremo foi a que sofreu mais traumatismo orofaciais (41,8%). De acordo com a história de traumatismo de cada atleta, verificou-se que 35,8% dos pacientes sofreram um traumatismo prévio. Em 35,8% o traumatismo mais frequente foi a concussão com 18%, representando 50% de todas as lesões estudadas. Discussão e Conclusão: Existe uma alta prevalência de lesões orofaciais nos atletas de alta competição de basquetebol e uma baixa sensibilidade e perceção da importância da utilização de protetores bucais. É fundamental o papel do médico dentista na educação do atletas e treinadores para a medicina dentária desportiva ser melhorada. Com isto o médico dentista deve pertencer às equipas médicas dos clubes atuando a nível preventivo de modo a melhorar o performance desportivo dos atletas.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Introdução: A prática desportiva coloca o corpo humano em constante risco de lesão. A área do corpo mais vulnerável é a face existindo um maior risco de lesões orofaciais. A medicina dentária e o desporto estão geralmente interligados pelo traumatismo dentário. A medicina dentária desportiva não é apenas o tratamento de lesões dentárias e/ou orofaciais, mas também a sua prevenção e motivação dos atletas para garantir melhores resultados. Materiais e Métodos: 97 indivíduos com idades entre os 12 e os 17 anos de um total de 141 jogadores das equipas de basquetebol do Sport Lisboa e Benfica foram selecionados, avaliados e caracterizados por: idade, sexo, altura, posição em campo, história de traumatismos, utilização de protetor bucal, visitas ao médico dentista e indicações dadas pelos médicos dentistas. Resultados: A idade média foi de 13,68. De acordo com a posição em campo verificou-se um número maior de atletas na posição base (46,4%). De acordo com a história de traumatismo de cada atleta, verificou-se que 13,4% dos pacientes sofreram um traumatismo previamente. Em 13,4% o traumatismo mais frequente foi a fratura dentária não complicada (6,2%), representando 46,2% de todas as lesões no estudo. Discussão e Conclusão: Existe grande prevalência de lesões orofaciais em jogadores de basquetebol e uma baixa sensibilidade da importância da utilização de protetores bucais. É necessário educar os atletas e treinadores, através de médicos dentistas, para melhorar a medicina dentária desportiva. Para isso este profissional deve pertencer às equipas médicas atuando ao nível da prevenção e melhoria da performance desportiva.
Introduction: Sports practice puts the human body at constant risk of injury. The most vulnerable area of the body is the face with a higher risk of orofacial lesions. Dental medicine and sport are often intertwined with dental trauma. Sports dental medicine is not only the treatment of dental and / or orofacial injuries, but also its prevention and motivation of the athletes to guarantee better results. Materials and Methods: 97 subjects aged 12 to 17 years out of a total of 141 players from the Sport Lisboa and Benfica basketball teams were selected, evaluated and characterized by: age, sex, height, position in the field, history of trauma, use of mouth guards, visits to the dentist and indications given by dentists. Results: The mean age was 13.68. According to the field position, a larger number of athletes were found in the guard position (46.4%). According to the trauma history of each athlete, it was verified that only 13.4% of the patients had previously suffered trauma. In 13.4%, the most frequent trauma was uncomplicated dental fracture (6.2%), which represents 46.2% of all lesions in the study. Discussion and Conclusion: There is a high prevalence of orofacial lesions in basketball players and low sensitivity and perception of the importance of using mouth guards. It is necessary to educate athletes and coaches, through dental practitioners, so that sports dentistry is improved. For this, this professional must belong to the medical teams acting at the level of prevention and improvement of the sport performance.

Introdução As pessoas que praticam exercício físico regularmente estão expostas a vários fatores de risco associados à saúde oral. Exemplo disso são os traumatismos dentários, que ocorrem com bastante frequência durante a prática desportiva e constituem o maior elo de ligação entre o desporto e a Medicina Dentária, sendo essencial a sua prevenção. Além disso, ainda existe um grande número de indivíduos que continuam a negligenciar a sua saúde oral, comprometendo assim o seu desempenho físico. Objetivos -Avaliar os comportamentos e hábitos de higiene oral dos praticantes de exercício físico intenso e regular; - Determinar a prevalência de traumatismos dentários e uso de protetor bucal; - Perceber o conhecimento dos praticantes de exercício físico intenso e regular sobre as medidas a adotar perante a ocorrência de um traumatismo dentário, em particular avulsões. Materiais e Métodos A amostra do estudo foi constituída por 1170 atletas e militares pertencentes ao distrito de Viseu. Os dados foram recolhidos através de um questionário anónimo, distribuído em formato de papel e passível de ser respondido de 25 de setembro de 2017 a 26 de janeiro de 2018. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente pelo programa SPSS®. Parte da análise descritiva recorreu, também, ao Microsoft Excel 2016. Resultados Cerca de 62% escova os dentes pelo menos 2x/dia, contudo, apenas 24,7% usa fio dentário e 31,8% visita o Médico Dentista semestralmente. Um problema de saúde oral já influenciou o desempenho físico durante um treino desportivo/militar para cerca de 9% da amostra. Relativamente aos traumatismos dentários durante a prática de exercício físico, a prevalência encontrada foi de 5,1%, sendo que as fraturas dentárias são as mais comuns e o género masculino foi o mais afetado. Somente 11% agia segundo as recomendações dadas pela literatura em caso de avulsão, sendo que 46,2% não sabia como agir. O uso de protetor bucal tem uma prevalência de apenas 9,5% na amostra, sendo que quem já sofreu um traumatismo dentário tende mais a usar este dispositivo. Conclusão Apesar da prevalência de traumatismos dentários ser relativamente baixa, a saúde oral continua a ser pouco cuidada junto da população. Assim sendo, existe a necessidade de sensibilizar este grupo específico para a importância de adquirirem um maior conhecimento sobre questões de saúde oral, enfatizar o tema dos traumatismos dentários e promover para o uso do protetor bucal.

Dissertação de Mestrado em Medicina do Desporto apresentada à Faculdade de Medicina
O triatlo é uma modalidade desportiva que reúne três etapas (natação, ciclismo e corrida) de forma ininterrupta, possuindo diferentes tipos de distâncias dentro da mesma modalidade. Nas últimas duas décadas, constatou-se um aumento considerável da sua prática que, por exigir um tipo de treino diferenciado, pode aumentar imenso o risco de lesões nos seus praticantes.. Este estudo teve por objetivo analisar a prevalência de lesões nos triatletas amadores da federação de triatlo de Portugal. Considerou-se para esta análise, o gênero e a faixa etária dos atletas, o sítio e o tipo de lesão e a sua relação com a realização de reforço muscular e alongamento. O método utilizado foi de entrevista, através da aplicação de um questionário online enviado eletronicamente no mês de março de 2019, arguindo sobre os hábitos de treino nos 06 meses prévio à pesquisa (período da pré-temporada de competições de triatlo). O estudo foi constituído por um total de 203 atletas, sendo 178 (87,7%) atletas do gênero masculino e 25 (12,3%) do gênero feminino. Constatou-se que as lesões crônicas foram as mais encontradas nos atletas que necessitaram se afastar do treino, sendo o joelho, o sítio mais afetado. O estudo também foi capaz de observar que os atletas que não realizaram o reforço muscular foram os que mais se afastaram do treino e que a prática do alongamento é realizada em 53,7% dos atletas sempre após o treino. A medida que este trabalho demonstrou que lesões por sobrecarga são as mais comuns de ocorrerem no período da pré-temporada de competições acredita-se que esta pesquisa poderá servir de contribuição para a elaboração de medidas de prevenção e possíveis implementações de ações complementares de saúde desportiva no Triatlo, a partir do campo de atuação crescente da Medicina do Desportiva.
The triathlon is the sport that combines three stages (swimming, cycling and running) in an uninterrupted way, having different types of distances within the same modality. It has been observed an increase of its practice in the last two decades. It has a different type of training that increases the risk of injuries to its practitioners. This study aims to analyze the prevalence of injuries in amateur triathletes of the triathlon federation of Portugal. An online questionnaire sent electronically in March 2019 was used, arguing about the training habits in the 06 months prior to the research (preseason period). Analyzed the age, history and types of lesions suffered as well as the main anatomical sites involved. The practice of muscle strengthening and stretching has also been observed. The study consisted of a total of 203 athletes, of which 178 (87.7%) male athletes and 25 (12.3%) female athletes. Chronic injuries were the most frequent in athletes who needed to move away from the training, with the knee being the most affected site. The study was able to observe that the athletes who did not perform the muscular reinforcement were the ones who moved further from the training and that the practice of stretching is performed in 53.7% of the athletes always after the training. As this study demonstrated that injuries due to overload are the most common occurring during the pre-season of competitions, it is believed that this research may contribute to the elaboration of preventive measures and possible implementations of complementary sports health actions in the Triathlon, from the field of increasing performance of Sports Medicine.

No últimos anos tem existido uma revolução ao nível da gestão de dados pois com o avanço da informática e as exigentes necessidades actuais torna-se imperativo um aumento do tratamento de dados estatísticos principalmente na área científica. Actualmente torna-se imprescindível a organização de um elevado número de dados a nível clínico. A organização de dados requer algumas condições especiais principalmente ao nível de arquivo de diferentes tipos de dados (gráficos, imagens médicas, …) assim como reflecte diferentes níveis e necessidades de segurança. O presente texto é o relatório do trabalho desenvolvido no âmbito da unidade curricular de Projecto do Mestrado em Sistemas e Tecnologias da Informação para a Saúde e tem como finalidade descrever todo o processo que decorreu para o desenvolvimento da aplicação CMD. O objectivo da aplicação web CMD é gerir os dados clínicos de atletas desportivos que realizam exame médico no Centro de Medicina Desportiva. Pretende-se que a gestão de dados seja simples e concisa de forma a poder ser utilizada a aplicação para estudos científicos de prevalência de doenças neste público em particular (atletas). Após um longo percurso, considera-se que o resultado final foi, em grande parte, de encontro aos objectivos inicialmente estipulados.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
Introdução: A influência das doenças da cavidade oral no rendimento desportivo é um tema atual, existindo uma área específica: a Medicina Dentária Desportiva. No meio desportivo ansiedade é conhecida por ansiedade competitiva. A fisiologia do bruxismo de vigília ainda não é vastamente conhecida mas ansiedade e stress são considerados fatores de risco. Objetivos: Determinar se o desporto de competição poderia influenciar a auto perceção de bruxismo de vigília numa população de atletas praticantes de saltos de trampolim, avaliar a relação da auto perceção de bruxismo de vigília com a ansiedade e o stress em função do contexto desportivo e qual o hábito de bruxismo de vigília mais reportado pela BruxApp. Materiais e Métodos: Os atletas que participaram neste estudo foram avaliados em três fases: F0 (repouso) onde se aplicaram questionários para a auto perceção de bruxismo, ansiedade geral e instalação da BruxApp; F1 (treino) aplicaram-se os mesmos questionários de F0, BruxApp e questionário para avaliar a ansiedade competitiva ; F2 (competição) foram aplicados os mesmos questionários de F1 e BruxApp. Resultados: Participaram 27 atletas, entre os 16 e os 23 anos. Observaram-se alterações nas respostas ao BAQ, em função do contexto competitivo, com uma taxa de mudança na auto perceção de 12,35%. Os valores de ansiedade competitiva obtidos em duas subescalas do CSAI-2 foram mais elevados nos atletas com auto perceção de bruxismo de vigília. Os valores obtidos para a GAD-7 foram idênticos em ambos os grupos de atletas. O hábito de bruxismo de vigília mais reportado pela BruxApp foi Maxilares Contraídos. Conclusão: Observámos que o desporto de competição influenciou a auto perceção de bruxismo de vigília e que existiu uma relação entre a auto perceção de bruxismo de vigília com a ansiedade e o stress, em função do contexto desportivo.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz
Introdução: As lesões dentárias traumáticas são incidentes que causam dor, sendo um problema de saúde pública entre as crianças, que têm como causa mais comum a prática de atividade física e carecem de tratamento imediato. Objetivos: Avaliar a existência de lesões dentárias traumáticas numa população escolar entre os 3-18 anos, praticantes de judo, verificando a probabilidade de ocorrência de lesões dentárias traumáticas, entre as principais projeções na prática de judo e a elaboração de um folheto informativo preventivo, para a comunidade escolar. Materiais e Métodos: Estudo piloto transversal observacional, realizado através de questionário. Foram observadas crianças, praticantes de judo no Colégio do Sagrado Coração de Maria, entre o dia 15 de Maio e o dia 7 de Junho de 2017, para o estudo da existência das lesões dentárias traumáticas. A população em estudo foi caracterizada por idade, sexo, configuração craniofacial e por prevalência de lesões dentárias traumáticas. Realizou-se uma análise estatística descritiva dos dados através de tabelas de referência cruzada. Resultados: A amostra inicial eram 62 crianças. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram observadas 44 crianças do sexo masculino, com idades entre os 4 – 6 anos (47.7%) e os 6-13 anos (52,3%). Apresentavam uma configuração mesofacial 81,8 %, configuração braquifacial 9.1 % e configuração dolicofacial 9.1%. A lesão dentária traumática mais prevalente entre os 4 e os 6 anos foi a fratura incompleta de esmalte (15.9%) e dos 6 aos 13 anos, foi a abrasão (15.9%). Conclusão: Neste estudo a prevalência de lesões dentárias traumáticas relacionadas com a prática de judo foi nula, no entanto, são precisos mais estudos, com amostras de maiores dimensões para correlacionarmos estas lesões com esta prática desportiva.

Arquitetura e saúde podem apresentar afinidades eletivas na simples interpretação do funcionamento de um edifício, associado ao funcionamento do corpo humano. Ambos requerem estrutura, órgãos, conexões, fluxos, entradas e saídas. Os profissionais das duas áreas utilizam, até, as mesmas técnicas de representação para os dissecar e analisar. Este ensaio aborda a relação simbiótica que existe entre as áreas de arquitetura e saúde, destacando o período das décadas de 1920 e 1930, em que se instaurou uma forte relação pessoal e profissional entre médicos e arquitetos. O período entre as duas Guerras Mundiais é marcado pela presença de doenças infetocontagiosas graves, como é o caso da tuberculose, e que mataram milhares de pessoas pelo caráter debilitador que tiveram no organismo humano. O presente ensaio demonstra o modo como este acontecimento teve impacto na arquitetura moderna que surgiu naquela época e que perpetua características evidentes no quotidiano. São analisadas estas afinidades desde o modernismo até ao presente, julgando qual será o seu futuro, dado o panorama em que a sociedade vive nos dias de hoje, também pelo impacto que a COVID-19 tem tido em todo o mundo. O modo como o corpo humano era visto no modernismo, promoveu a necessidade da prática desportiva que levou a uma visão helénica do corpo do Homem, transversal às áreas das artes e do desporto. O mesmo corpo que antagonizou a figura doente à figura atlética e saudável do movimento moderno. A prática mais frequente da atividade física permitiu que especialidades da medicina, como a medicina física de reabilitação ou a medicina desportiva, fossem mais desenvolvidas e valorizadas. O exercício de projeto de arquitetura pretende, assim, e aliado à investigação acerca do sítio da Cruz Quebrada na foz do rio Jamor, integrar o programa de um Centro Médico de Reabilitação Desportiva num terreno que faz a ponte entre o complexo desportivo e o rio Tejo.
Architecture and health can show some elective affinities between each other even in the simple interpretation of a building's functioning, which can be compared with the functioning of the human body, since both of them have structures, organs, connections, fluxes, entrance and exit. Professionals of these two areas have been using similar representation techniques to dissect and analyse their workpieces. This essay presents the symbiotic relationship that exists between the areas of architecture and health, highlighting the decades of 1920s and 1930s, when a personal and professional connection was strongly established between doctors and architects. The period of time between the two World Wars is marked by the presence of serious infectious diseases, such as tuberculosis, which killed thousands of people due to the debilitation caused in the human body. This essay also demonstrates how this event had such a huge impact on the modern architecture that had emerged, which has been continuously seen through its characteristics that can be noticed on the architecture of the daily basis. These modernism affinities have been discussed up to the present time, and the concerns about what their future will be are now being thoroughly analysed because of the worldwide consequences brought by the pandemic crisis. The way as the human body was seen in this period promoted even more the practice of exercise. Human beings started to have a Hellenic view of the body, which was then reflected in several areas like the arts and the sports, beyond the architecture and the medicine. The more rigorous was the practice of physical activity, the more developed became the medicine. In particular, physical rehabilitation medicine and sports medicine. Thus, the exercise of architectural design studio intends to allocate the architectural program of a Medical Centre for Sports Rehabilitation in a place that can be considered as the link between Jamor’s sports complex and the Tagus river, at Cruz Quebrada.

Dissertação de Mestrado em Medicina do Desporto apresentada à Faculdade de Medicina
Actualmente assistimos a uma tendência crescente a passar períodos mais longos em espaços interiores e, como tal, obtemos uma menor exposição solar. Esta tendência é destacada por vários estudos que descrevem níveis preocupantes de inadequação de vitamina D tanto em atletas como na população em geral. Além disso, pessoas mais velhas ou com pele mais escura podem estar mais suscetíveis à inadequação de vitamina D. O nível sérico de 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D] é um biomarcador confiável e é considerado o melhor determinante do estado da vitamina D.A vitamina D pode estar implicada em várias patologias, e níveis mais baixos de vitamina D foram inclusivamentente associados a um maior risco de mortalidade. Assim, a suplementação com vitamina D pode potencialmente desempenhar um papel fundamental na prevenção e no tratamento de um grande número de patologias, como doenças cardiovasculares, auto-imunes e mesmo patologia maligna. Além de todos esses benefícios, a suplementação com vitamina D em atletas pode exercer efeitos benéficos sobre a função muscular, aumentar a capacidade aeróbia e reduzir as fraturas de stress. Assim, nos atletas, a suplementação com vitamina D pode ter efeitos ergogénicos e reduzir o risco de lesão com consequente diminuição do tempo de afastamento do treino e da competição.Objetivos: avaliar os níveis basais séricos de 25 (OH) D e cálcio; avaliar a relação entre os níveis séricos de 25 (OH) D e o tipo de pele, com base na escala de Fitzpatrick; avaliar os efeitos nos níveis séricos de cálcio e 25 (OH) D após a suplementação de atletas com 1667 UI / dia de colealciferol durante 8 semanas e avaliar potencial toxicidade associada.Métodos: 28 atletas profissionais foram avaliados de acordo com o tipo de pele com base na escala de Fitzpatrick. Os níveis séricos basais de 25 (OH) D e cálcio foram avaliados durante o inverno (dezembro). Os atletas foram suplementados posteriormente com 25.000 UI de colecalciferol a cada duas semanas. Os níveis séricos de 25 (OH) D e cálcio foram avaliados após a suplementação.Resultados: O nível sérico basal de 25 (OH) D variou entre 9,9 ng / mL e 32,9 ng / mL com uma mediana de 19,2 e amplitude interquartil de 7,24 ng/mL. Apenas 3 jogadores (10,7%) apresentavam valores adequados de vitamina D. O estudo mostra uma correlação inversa estatisticamente significativa entre a deficiência de vitamina D e a escala de Fitzpatrick (ρ = - 0,555 p = 0,003). Após 8 semanas de suplementação com colecalciferol, os níveis de 25 (OH) D variaram entre 10,6 ng/mL e 43,4 ng/mL com uma mediana de 33,2 ng/mL e amplitude interquartil de 6,1 ng/mL. Foi encontrado um aumento estatisticamente significativo dos níveis séricos de 25 (OH) D (11,74 ± 5,988; IC95% [9,02; 14,47]; p <0,001. Adicionalmente, encontrou-se uma diminuição estatisticamente significativa dos níveis séricos do cálcio: -0, 36 ± 0,457; IC95% [-0,57; -0,15]; p = 0,002. No final do estudo, 71,4% dos atletas apresentavam níveis séricos adequados de vitamina D.Conclusões: Atletas profissionais apresentam alta prevalência de deficiência de vitamina D e é demonstrado que é maior entre atletas cuja pele tem maior quantidade de melanina. A suplementação com colecalciferol com a dose de 1667 UI / dia nos meses de inverno, durante um período de 8 semanas aumenta os níveis séricos de vitamina D. No entanto, em alguns atletas, a dose utilizada pode não ser suficiente para que os atletas atinjam níveis de vitamina D adequados. Não foram observados relatos de toxicidade ou efeitos colaterais usando as doses acima mencionadas.
Nowadays, we are observing a growing tendency for spending longer periods of time indoors and, as such, a lower solar exposure. This tendency is highlighted by several studies which depict worrying levels of vitamin D inadequacy both in athletes and in general population. Moreover, older people or people with darker skin might be more susceptible to vitamin D inadequacy. 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] serum level is a reliable biomarker that is considered the best determinant of vitamin D status.Vitamin D may be implicated in several pathologies, and lower levels of vitamin D have been even associated with a higher risk of all-cause mortality. Owing to such, its supplementation may potentially play a key role in prevention and treatment of a wide number of pathologies, such as cardiovascular and autoimmune diseases and cancer as well. Beyond all these benefits, supplementation with vitamin D in athletes may exert beneficial effects on muscle function, increase maximal aerobic capacity and reduce stress fractures. Thus, in athletes the supplementation with vitamin D may have ergogenic effects and reduce the risk of injury with a consequent decrease in the withdrawal time from training and competition.Objectives: evaluate the basal serum levels of 25(OH)D and calcium; evaluate the relationship between serum 25(OH)D levels and skin type, based on the Fitzpatrick scale; evaluate the effects in 25(OH)D and calcium serum levels following supplementation of athletes with 1667 UI/day of cholecalciferol for 8 weeks and evaluate the potential associated toxicity. Methods: 28 professional athletes were evaluated according to the skin type based on Fitzpatrick scale. Basal serum levels of 25(OH)D and calcium were evaluated during winter (December). Athletes were supplemented afterwards with cholecalciferol 25.000 UI every two weeks. Serum levels of 25(OH)D and calcium were evaluated after supplementation.Results: 25(OH)D initially ranged between 9.9 ng/mL and 32.9 ng/mL with a median of 19.2; IQR 7.24ng/mL. Only 3 athletes (10.7%) had adequate vitamin D values. A statistically significant inverse correlation exists between vitamin D deficiency and the Fitzpatrick scale (ρ = -0.555; p = 0.003). After 8 week-supplementation with cholecalciferol, 25(OH)D ranged between 10.6 ng/mL and 43.4 ng/mL with a median of 33.2 ng/mL; IQR 6.1 ng/mL. A statistically significant increase of serum 25(OH) D levels was found (11.74 ± 5.988; 95%CI [9.02 ; 14.47] ; p<0.001. In addition, a statistically significant reduction of serum levels of calcium was encountered: -0.36 ± 0.457; 95%CI [- 0.57 ; -0.15] ; p=0.002. In the end of the study, 71,4% of the athletes had adequate vitamin D levels.Conclusions: Professional athletes exhibit high prevalence of vitamin D deficiency and it is shown to be higher amongst athletes with higher melanin skin content. Supplementation with cholecalciferol 1667 UI/day in winter months, during a time period of 8 weeks increases vitamin D serum levels. However, in some athletes, it may not be sufficient for athletes to reach adequate vitamin D levels. No reports of toxicity or side effects were observed by using the aforementioned doses.

Dissertação de mestrado em Medicina (Medicina do Desporto) apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, sob orientação de João Carlos Tomás Ramos, Ana Luísa Moreira Costa
Introdução O futebol é o desporto mais popular no mundo. A frequência e gravidade das lesões no desporto em geral, e no futebol em particular, especialmente as lesões orofaciais deveriam constituir uma preocupação central para todos os intervenientes neste desporto. O lábio superior, o maxilar e os incisivos superiores são, geralmente, as estruturas mais afectadas, as quais podem ser protegidas pelo uso dum protector bucal adequado. A identificação dos praticantes de actividades desportivas e recreativas permite ao prestador de cuidados de saúde recomendar e implementar protocolos preventivos para os indivíduos com risco elevado de sofrerem um traumatismo oral. Estão identificados vários factores de risco associados à ocorrência de lesões orofaciais. É importante a prevenção destas lesões, não só pela sua prevalência, mas também pelo impacto negativo que têm na vida diária a nível estético, fisiológico e psicológico, e pelo elevado custo que o seu tratamento adequado pode implicar. Objectivos O objectivo fundamental do trabalho apresentado nesta dissertação consiste na revisão bibliográfica e na elaboração de um estudo epidemiológico sobre a prevalência de traumatismos orofaciais e dos factores de risco associados, num grupo de atletas federados na modalidade de futebol, nos diversos escalões de formação infanto-juvenis, de clubes do distrito de Viseu. Paralelamente, delinearam-se como objectivos secundários a avaliação do conhecimento e aplicação de métodos de prevenção de traumatologia oral nos atletas envolvidos e responsáveis técnicos. Metodologia A amostra integrou 127 atletas, com observação e registo clínico através dos critérios, materiais e técnicas preconizadas pela OMS para este tipo de levantamentos. O estudo decorreu de Maio a Novembro de 2010. Todas as observações e registos foram levados a cabo por dois Médicos Dentistas (observador e anotadora), submetidos a treino de observação e registo clínicos. Os dados foram arquivados num ficheiro de Microsoft Excel, versão 2010, para posterior tratamento estatístico descritivo. Resultados Relativamente ao trabalho de revisão verificou-se uma ausência de literatura científica respeitante especificamente à modalidade desportiva e idades avaliadas, pelo que as conclusões deste capítulo são frequentemente extrapoladas de outras modalidades ou escalões etários. No que concerne ao estudo epidemiológico, a taxa de prevalência de traumatismos orofaciais encontrada entre os atletas envolvidos foi de 7%. Apesar de apenas um atleta ter referido o uso de um protector bucal, e após uma situação traumática prévia, aproximadamente 50% reconhece os protectores bucais como dispositivos de prevenção contra o trauma dentário e maxilar. Por outro lado, quase metade (48%) dos atletas avaliados, apresentou pelo menos um factor de risco para a traumatologia orofacial, facto que reforça a necessidade de prevenção. Os inquéritos aos treinadores revelaram um desconhecimento significativo sobre os meios de prevenção adequados e os que conhecem ou procuraram informação sobre o tema, na sua maioria foi de uma forma casual. Conclusão Neste estudo observacional por análise transversal, verificou-se que a maioria dos atletas jovens começa a sua prática desportiva do futebol de competição na idade pré-adolescente, por volta dos 8 anos, e apresenta uma prevalência de traumatologia orofacial de cerca de 7%, localizada na região anterior do maxilar. Apesar da prevalência de traumatismos, dos factores de risco individuais e de alguma sensibilidade para o tema, quer por parte dos atletas, quer por parte dos treinadores, existe uma deficiência significativa de informação válida e uma total ausência de meios de prevenção adequados precocemente adoptados, conforme seria desejável.
Introduction Soccer is the most popular sport in the world. The frequency and severity of sports injuries in general and in soccer in particular, especially orofacial injuries should be a central concern for all participants in the sport. The upper lip, jaw and the upper incisors are usually the most affected structures, which can be protected through the use of a mouth guard properly. The identification of patients who participate in sport and recreational activities allows the health care provider to recommend and implement preventive protocols for individuals at high risk of suffering an oral trauma. They identified several risk factors associated with occurrence of orofacial injury. It is important to prevent these injuries, not only because of its prevalence, but also because the negative impact it has on daily life, at an aesthetic, physiological and psychological level, and the high cost that proper treatment can involve. Objectives The fundamental objective of the work presented here is the review and preparation of an epidemiological study about the prevalence of orofacial injuries and associated risk factors in a federated group of athletes in the sport of soccer in the various levels of training children and young people in a sample of athletes from the district of Viseu. In parallel, was outlined as secondary endpoints the assessing of knowledge and application of methods of prevention of oral trauma in athletes involved and in the responsible professionals. Methodology The sample consisted of 127 athletes and observation of clinical records by criteria, materials and techniques recommended by WHO for this kind of surveys. The study ran from May to November 2010. All observations and recordings were carried out by two dentists (observer and logger), underwent training in diagnosis and registration adequate clinical performance. Data were recorded in Microsoft Excel 2010 release for further descriptive statistical treatment. Results Regarding the work of review there was a total lack of literature relating specifically to sport and cohorts evaluated, therefore, the conclusions are often extrapolated to other types or age groups. Regarding the epidemiological study, the prevalence of orofacial injuries found among athletes involved was 7%. Although only one athlete mentioned the use of a mouth guard, and after a traumatic event prior, approximately 50% recognizes the mouth protectors as devices for preventing dental trauma and jaw. Moreover, almost half (48%) of the athletes, had at least one risk factor for orofacial trauma, which reinforces the need for prevention. The surveys of the coaches showed a significant lack of appropriate means of prevention and those who know or sought information on the subject, was mostly by a casual way. Conclusion In this observational study, by a cross-sectional analysis to determine the prevalence, it was found that most young athletes start their sports soccer competition at the pre-teen, around 8 years, and has a prevalence of orofacial trauma about 7%, located in the anterior maxilla. Despite the prevalence of trauma, the individual risk factors and some sensitivity to the issue, either by the athletes, whether on the part of coaches, there is a significant deficiency of valuable information and a complete absence of adequate means of preventing, adopted early, as would be desirable.

Objetivo: A Medicina Dentária Desportiva consiste numa área de intervenção responsável pela prevenção e tratamento de lesões oro-faciais em desportistas. Este estudo tem como objetivo analisar os comportamentos de saúde oral e hábitos nutricionais associados à atividade física em profissionais de desporto (PPD) e em alunos de Mestrado Integrado em Medicina Dentária (MIMD). Metodologia: Estudo epidemiológico observacional transversal cuja amostra consistiu em 225 elementos. Foi aplicado um questionário com perguntas direcionadas e fechadas que integrou a Escala Ortodôntica do Impacto Estético Subjetivo (OASIS) validada na versão Brasileira e o Questionário Internacional de Atividade Física – Versão Curta (IPAQ), validado em Portugal. Realizou-se uma avaliação intraoral recorrendo ao Índice de Dentes Permanentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPOD) e ao Índice Periodontal Comunitário e foram avaliadas medidas antropométricas (peso, altura e índice de massa corporal). Os dados foram analisados recorrendo ao cálculo da média e desvio padrão (DP),frequências absolutas e relativas, teste t de Student e teste do Qui-Quadrado (α=0.05). Resultados: Verificou-se a média de dentes cariados e perdidos é maior nos PPD (1,8 e 0,6) do que nos alunos de MIMD (1,0 e 0,6),já a média de recessões gengivais é maior nos alunos de MIMD (3,0) dos que nos PPD (2,4). 96,6% dos alunos de MIMD e 91,2% dos PPD consideram os problemas orais e/ ou dentários como influentes na performance desportiva mas só 48,9% dos alunos de MIMD e 44,5% dos PPD considera importante a presença do médico dentista junto da comunidade desportiva. Conclusão: Apesar da influência dos problemas orais na performance desportiva ser reconhecida, a informação sobre prevenção de trauma oro-facial é reduzida entre profissionais e praticantes de desporto. Os alunos de MIMD têm melhores hábitos de saúde oral, em contrapartida os PPD têm hábitos alimentares mais saudáveis.
Purpose: Sports Dentistry is an area responsible for the prevention and treatment of oro-facial injuries in athletes. This study aims to analyze the behaviors of oral health and dietary habits associated with physical activity in sport professionals (PPD) and students of Master’s degree in Dental Medicine (MIMD). Materials and methods: a cross-sectional epidemiological observational study sample consisted of 225 elements. . It was administered a questionnaire with closed and direct questions that integrated Orthodontic Aesthetic Subjective Impact Scale (OASIS) Brazilian validated version, International and Physical Activity Questionnaire - Short Version (IPAQ), validated in Portugal. It was evaluated the decayed, missing and filled teeth Index (DMFT), the Periodontal Community Index and anthropometric measurements (weight, height and body mass index). Data were analyzed using the calculation of mean and standard deviation (SD), absolute and relative frequencies, Student's t test and the chi-square (α = 0,05). Results: It was noted that the average of decayed and missing teeth is higher in PPD (1.8 and 0.6) than MIMD students (1.0 and 0.6) and the average gingival recession is higher in MIMD students (3.0) than in PPD (2.4). 96.6% of students of MIMD and 91.2% PPD consider that the oral / dental problems have influence in sport performance but only 48.9% of students of MIMD and 44.5% PPD consider the presence of dentist as important in the sporting community. Conclusion: Despite the recognition of the influence of oral problems in sports performance, information on prevention of oro-facial trauma is limited among professionals and sports groups. MIMD students have better oral health habits, however the PPD have healthier eating habits.

Objetivos: Com este estudo pretendeu-se caraterizar a Qualidade de Vida relacionada com a saúde oral em atletas de andebol e analisar o estado de saúde oral desses atletas. Metodologia: Foi estudada uma amostra de conveniência, constituída por 78 indivíduos atletas de andebol participantes na 1ª divisão do campeonato nacional da modalidade, pertencentes a várias equipas. Resultados: Os resultados indicam que existe diferença estatisticamente significativa na dimensão Incapacidade (p=0,045), entre participantes que se situam em faixas etárias diferentes, sendo que, a Qualidade de Vida foi superior nos participantes mais novos (média=4,85), sugerindo que estes atletas quase nunca têm Incapacidade. Os participantes que realizam a sua higiene oral à noite, apresentam melhor Qualidade de Vida no que respeita ao domínio Incapacidade (p=0,003), do que nos restantes momentos do dia (média=4,84). Os participantes que não usam protetor bucal apresentam melhor Qualidade de Vida no que respeita às dimensões Disfunção Psicológica (p=0,019); Disfunção Social (p=0,016) e Incapacidade (p=0,010); cujas médias foram superiores nos participantes que não usam protetor bucal, o que sugere que estes participantes apresentam um menor grau de desconforto, disfunção e incapacidade. Conclusão: Em suma, pode ser concluído que quanto mais jovens os atletas maior Qualidade de Vida têm. Do mesmo modo, quanto melhor higiene oral à noite tiverem mais Qualidade de Vida possuem. Deverão ser efetuados mais estudos no caso do uso de protetor bucal, visto que a maior parte dos atletas que não usa sente Disfunção Psicológica, Disfunção Social e Incapacidade, podendo haver uma relação entre uso protetor bucal e desconforto, disfunção e incapacidade.
Objectives: This study aimed to characterize the Quality of Life related to oral health in handball athletes and to analyze the level of oral health of these athletes. Methodology: A non-random sample, of convenience, consisting of 78 first-division handball athletes from various teams was studied. Results: The results indicate that there are statistically significant differences in disability (p = 0.045), among participants who are in different age groups, and that Quality of Life in this area reveals to be better Participants who perform their oral hygiene at night, present better Quality of Life in relation to the Disability domain (p = 0.003), than in the rest (mean = 4.84). Participants who do not wear a mouth guard have better Quality of Life in terms of dimensions Psychological Dysfunction (p = 0.019); Social Dysfunction (p = 0.016)) and Disability (p = 0.010). Conclusion: In short, it can be concluded that the younger the athletes the greater Quality of Life they have. Likewise, how much better oral hygiene at night have more Quality of Life possess. Further studies should be carried out in the case of the use of mouthguards, since most athletes who do not use feel less Psychological Dysfunction, Social Dysfunction and Disability, and there may be a relationship between mouthwash and discomfort, dysfunction and disability.

Introdução: A visão permite ajustes de movimento necessários no dia-a-dia, sendo que em indivíduos com deficiência visual (DV), é parcialmente ou totalmente inexequível usar referências visuais nas tarefas motoras. O risco de lesão é mais elevado nesta população. Foram comprovados os benefícios da atividade desportiva no equilíbrio de indivíduos com DV. O objetivo principal desta investigação foi avaliar o equilíbrio em indivíduos NV e DV, fazendo a comparação entre indivíduos Pra e NPra presentes em cada grupo, durante a execução de diferentes testes de avaliação. Foi também objetivo do trabalho perceber se os testes aplicados são apropriados para a avaliação do equilíbrio na população com DV. Metodologia: A amostra foi constituída por 40 participantes do sexo feminino e masculino, de onde foram criados quatro grupo: I-Pra-NV (n=12); II-Pra-DV (n=12); III-NP-NV (n=8); IV-NP-DV (n=8). Para avaliar os deslocamentos do centro de gravidade (COG), utilizou-se uma central inercial a nível de L5-S1 e do output foram extraídos os valores das acelerações, registados a uma frequência de 75 Hz, e posteriormente calculado o valor do Root Mean Square (RMS). A avaliação do equilíbrio deu-se em função de nove testes de equilíbrio (6 estáticos e 3 dinâmicos), tendo sido colocada uma venda a todos os participantes com o objetivo de retirar o estímulo visual. Resultados: Os valores de RMS forma semelhantes nos testes estáticos entre indivíduos NV e indivíduos com DV, exceto nos testes OLS-NPre (p<0,001) e o OLS-Pre (p=0,003). Entre Pra e NPra apenas foram registadas diferenças significativas no BiColchão nas componentes AP (p=0,029) e ML (p=0,027). Os testes dinâmicos foram tendencialmente melhores em indivíduos NV. Conclusão: Os testes estáticos apresentaram valores semelhantes entre indivíduos NV e indivíduos com DV e o mesmo aconteceu entre Pra e NPra, Os testes OLS-NPre e OLS-Pre, foram os únicos testes estáticos que foram significativamente afetados pela condição visual, Os testes dinâmicos foram tendencialmente melhores para o grupo de NV. A prática de atividade desportiva mostrou ser vantajosa na obtenção de melhor equilíbrio dinâmico. Dos testes aplicados, o OLS e os testes dinâmicos mostraram utilidade na avaliação de equilíbrio em indivíduos com DV.
Introduction: Sight allows for movement adjustments on a day-to-day basis, and in visually impaired individuals (VI) it is partially or totally unenforceable to use visual cues in motor tasks. The risk of injury is higher with this population. The benefits of sports activity was proven in the balance of VI individuals. Therefore, the objective of the present study was to evaluate the balance in sighted (NV) and VI individuals, practitioners (Pra) and non practitioners (NPra) of sports during the execution of different evaluation tests and to verify if the applied tests were appropriate for the assessment of balance in subjects with VI Methodology: The sample consisted of 40 male and female participants, from which four groups were created: I-Pra-NV (n=12); II-Pra-VI (n=12); III-NP-NV (n=8); IV-NP-VI (n=8). In order to evaluate the center of gravity (COG), an inertial power station at the L5-S1 level was used, and from the output the acceleration values were extracted, registered at a frequency of 75 Hz, and later the Root Mean Square (RMS) was calculated. The assessment of balance was based on nine equilibrium tests (six static and three dynamic), and a blindfold was placed on every participants with the goal of removing any visual stimulus. Results: The RMS values were similar during the static tests between NV and VI individuals, except in the OLS-NPre (p<0,001) and the OLSPre (p=0,003) tests. Between Pra and NPra, significant differences were only registered in BiColchão situations on the AP (p=0,029) and ML (p=0,027) situations. The dynamic tests tended to be better in NV individuals. Conclusion: The static tests show similar values between NV and VI individuals, and the same occoured between Pra and NPra, the OLS-NPre and OLS-Pre tests were the only static tests that were significantly affected by the visual condition, the dynamic tests tended to be better in the NV group. Sports activity proved to be beneficial in obtaining a better dynamic balance. From the applied tests, the OLS and dynamic tests showed utility in the evaluation of balance in NV individuals.

O sono ocupa uma grande parte do dia e cerca de um terço da vida do ser humano, tendo sido conservado ao longo da evolução das espécies animais, o que sugere ser uma função fisiológica muito importante. Estudos têm demonstrado que fatores sociais, psicológicos, as condições do local em que se dorme, o padrão de sono, o estilo de vida e as condições de vida do indivíduo influenciam diretamente a qualidade de sono. O exercício físico moderado parece ser também um dos aspetos benéficos para a qualidade de sono. Assim, este estudo teve dois objetivos: a) investigar diferenças ao nível da sonolência, em função de variáveis sociodemográficas e da prática de desporto, em adolescentes e adultos e b) examinar diferenças ao nível da qualidade do sono, de acordo com variáveis sociodemográficas, hábitos e da prática de desporto, em adolescentes e adultos. A amostra foi constituída por um grupo de atletas adolescentes (n=41), praticantes de futebol e hóquei em patins, e por um grupo de adultos (n=75), praticantes de futebol, hóquei em patins, andebol e voleibol. Em relação ao grupo dos adolescentes, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas ao nível da sonolência. Por outro lado, adolescentes que referiram ter menos de 3 treinos por semana reportaram uma qualidade superior de sono, e uma latência inferior de sono, e adolescentes que referiram treinar até uma hora por dia apresentaram uma duração de sono superior. Relativamente aos adultos, a idade revelou ser um fator importante, sendo que adultos mais jovens (17-24 anos) revelaram uma qualidade de sono superior, duração de sono inferior, e referiram tomar menos medicação para dormir. Salientou-se ainda o papel de outras variáveis, como o consumo de bebidas alcoólicas, o número de treinos por semana e a modalidade desportiva. Estes resultados sugerem a importância de focar aspetos específicos da qualidade de sono, em detrimento de focar apenas a qualidade de sono mais genérica. Nos adultos, a idade parece ser um fator importante, tendo impacto em várias dimensões da qualidade de sono. Verificou-se ainda que algumas variáveis relacionadas com a prática de desporto parecem realmente ter um impacto ao nível da qualidade de sono, demonstrando a importância do estudo deste tema.
Sleep occupies a large part of the day, and about one third of the human’s life, having been preserved throughout the evolution of animal species, suggesting that this is a very important physiological function. Studies have demonstrated that social and psychological factors, the conditions of the sleeping arrangements, sleep patterns, lifestyle and life conditions of the individual have a direct influence on the sleep quality. Moderate physical activity also seems to be beneficial to sleep quality. Thus, this study had two aims: a) to investigate differences in sleepiness, according to socio-demographic variables and variables related to sporting activities, in adolescents and adults, and b) to examine differences in sleep quality, according to socio-demographic variables, lifestyle habits and variables related to sporting activities, in adolescents and adults. The sample was composed by a group of adolescent athletes (n=41), football and hockey players, and by a group of adult athletes (n=75), players of football, hockey, handball and volleyball. Regarding the adolescents group, no statistically significant differences were found concerning sleepiness. On the other hand, adolescents who mentioned having less than 3 practices a week reported a higher sleep quality and a lower sleep latency, and adolescents who referred practicing until one hour a day presented a higher sleep duration. In what concerns adults, age revealed being an important factor, as younger adults (17-24 years) showed a higher sleep quality, lower sleep duration, and mentioned needing less sleep medication. Other variables also showed to be important, such as the consumption of alcoholic beverages, the number of practices per week, and the sports modality. These results suggest the importance of focusing on specific aspects of sleep quality, rather than focusing only on the more general sleep quality. In what regards adults, age seems to be an important factor, having an impact in several dimensions of sleep quality. Also, some variables related to the sporting practice seem to really have an impact in the sleep quality, showing the relevance of studying this theme.

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
A cafeína é consumida diariamente, como parte de uma dieta normal, por mais de 80% da população mundial, apesar de não ser essencial para a saúde. O seu efeito estimulante é conhecido há muito, sendo muitas vezes consumida, com o intuito de atrasar o sono e a fadiga, pelo que o seu uso com intenção de melhorar o rendimento desportivo não é de estranhar. Através de uma revisão bibliográfica de estudos científicos publicados até à data, pretende-se encontrar respostas a algumas perguntas como: a cafeína pode ser utilizada como ergogénico, melhorando o rendimento desportivo nos vários tipos de desportos? O consumo da cafeína com este objectivo acarreta algum perigo para a saúde? Através de que mecanismo(s) exerce a cafeína os seus efeitos ergogénicos? No final deste trabalho, após a consulta de material científico, ficou demonstrado que a cafeína pode melhorar o desempenho em desportos de resistência, de alta intensidade com curta duração e, até, em desportos de equipa, havendo ainda alguma contradição no que diz respeito aos desportos de força/potência. Os mecanismos pelos quais esta exerce o seu efeito, apesar de ainda não haver consenso total, são essencialmente a nível do Sistema Nervoso Central, assim como directamente a nível neuromuscular. A cafeína, se utilizada com o fim de melhorar o desempenho desportivo, deve ser consumida, de preferência uma hora antes do exercício, na forma anidra, sendo que a dose ideal se situa entre 2 e 6 mg/kg de peso, pois parece não haver melhorias significativas no rendimento desportivo, para doses superiores, podendo mesmo surgir efeitos adversos
Caffeine is consumed daily, as part of a normal diet, by about 80% of world’s population, though it is not essential to health. Its stimulating effect is well known, and sometimes it is consumed in order to delay sleep and fatigue, so its use to improve sport performance is not surprising. Through the means of a bibliographic review of scientific studies published, one aims to find answers to certain questions as: can caffeine be used as an ergogenic aid in order to improve sports performance in the several sports? Does its use bring about any danger to health? Through which means does caffeine exercise its ergogenic effects? At the end of this paper, after a quest of scientific material, it was demonstrated that caffeine can improve performance in endurance sports, high intensity with short duration sports and even in team sports. There is some inconsistency in matters of strength/power sports. The mechanisms, through which caffeine exercises its effect, though there is not a general agreement on this, are primarily on the level of Central Nervous System, as well as neuromuscular. Caffeine, if used as a way of improving sports performance should rather be consumed an hour before the exercise, in its anhydrous form, and its ideal dosage is between 2 and 6 mg/kg. In case of higher doses may not occur any significant improvement in the sports performance, on the contrary, opposing effects may come up.

O presente relatório de estágio é a etapa final na conclusão do Mestrado em Gestão do Desporto na Faculdade de Motricidade Humana. A escolha pela Federação Portuguesa de Futebol como local de estágio surgiu por ser uma instituição desportiva de referência e pela boa gestão que tem realizado nos últimos anos. O meu estágio foi realizado no Departamento da Unidade de Saúde e Performance. Os elevados níveis de profissionalismo atingidos no futebol exigem uma preocupação com todas as áreas que influenciam diretamente o desempenho dos atletas. Podemos afirmar que a área da saúde é decisiva no rendimento, atuando sobretudo a nível preventivo e terapêutico. A intervenção médica no desporto ainda é um fator bastante negligenciado por parte das organizações de desporto, o que acaba por influenciar negativamente a performance e a carreira dos jogadores, e consequentemente os resultados desportivos. O principal objetivo deste relatório é descrever as atividades realizadas ao longo do estágio e, a partir daí, entender o contributo e importância de um departamento médico-desportivo.
This internship report is the final step to complete the Masters in Sports Management at the Faculty of Human Kinetics. The main purpose of this report is to describe the activities performed in the internship, and understand the contribution and importance of a medical-sports department. The choice of the Portuguese Football Federation as a place of internship was made because it is a reference sports institution and for the good sports management that it has performed in recent years. My internship was held in the Department of Health and Performance Unit. The high levels of professionalism achieved in football requires the existence of a concern with all areas that directly influence athletes’ performance. We can affirm that the health area is decisive in the performance, acting above all in the preventive and therapeutic level. Medical intervention in sport is still a very neglected factor on the part of sports organizations, which negatively influences the performance and career of players, and consequently the result

Orientação : Manuel Pequito
A seleção precoce de cavalos para desporto é, comummente, realizada pela avaliação das caraterísticas morfológicas e de qualidade dos andamentos, sendo que as primeiras influenciam a segunda. Neste trabalho, analisa-se a importância de parâmetros biométricos como a altura ao garrote, altura à garupa, comprimento, perímetro torácico, inclinações da escápula e osso coxal, os ângulos articulares do ombro e anca e algumas relações entre estes, no desempenho desportivo de cavalos da disciplina de saltos de obstáculos. Os resultados obtidos demonstram uma correlação média entre o perímetro torácico, peso e ângulo do ombro com a altura saltada; uma relação forte para o ângulo da anca e a altura saltada; uma relação média entre a inclinação do osso coxal e ângulo da anca com o número de pontos; e uma relação alta para o ângulo do ombro e o número de pontos em prova, sendo que este último é o único que apresenta um resultado com significância de p < 0,05. Com este estudo preliminar detetou-se que alguns parâmetros biométricos têm influência no desempenho desportivo. Será interessante realizar este estudo numa amostra maior e relacionar os resultados com a cinemática da bordagem aos obstáculos. Palavras chave: conformação, obstáculos, desempenho desportivo, biomecânica, angulações.
The selection of young horses for sport is commonly made by assessing morphological characteristics and gait’s quality, being that the first influence the posterior. In this work, it is going to be analysed the importance of height at the withers, height at the croup, length, thoracic girth, the angles of the scapula and coxal bones with the horizontal, the angles of the shoulder and hip’s joints and some relations between this parameters in the performance of show jumpers. The results in this study showed that there is a correlation of medium strength between the thoracic girth, weight and shoulder angle and the height of the jump; a strong correlation between hip angle and the height of the jump; a medium strength between the angle of the hip with the horizontal and hip angle and the classification points; a strong correlation between shoulder angle and the classification points, with the last correlation the only one with p < 0,05. This preliminary study shows that some biometric parameters have influence on the performance of show jumpers. It would be interesting to realize this study in a major sample and evaluate if the parameters have influence in the cinematic of the approach to a jump.