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Dissertations / Theses on the topic 'Medidas prevenção'

Author: Grafiati
Published: 4 June 2021
Last updated: 1 February 2022

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1

Valente, Pedro. "As medidas de Polícia Administrativa e a Prevenção Policial." Master's thesis, Academia Militar. Direção de Ensino, 2008. http://hdl.handle.net/10400.26/8050.

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2

Massano, Jorge. "O papel da GNR na aplicação de medidas de prevenção criminal." Master's thesis, Academia Militar. Direção de Ensino, 2013. http://hdl.handle.net/10400.26/7735.

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Abstract:
Subordinado ao tema “O papel da GNR na aplicação de medidas de prevenção criminal”, o presente trabalho tem o enfoque no contributo, que a GNR teve, na prevenção de furtos e roubos em residência na zona do Algarve, em 2009. Este tipo de criminalidade é uma realidade portuguesa que afeta o sentimento da segurança dos cidadãos. Como resposta do Estado surgem as políticas públicas de segurança, onde se materializa o conceito de segurança, e, consequentemente se acoplam estratégias de prevenção criminal adotadas pelas instituições que garantem a segurança interna. No seio daquelas estratégias está o policiamento de proximidade, como opção adotada pela GNR, para incrementar o sentimento de segurança, favorecer a prevenção, aproximar a população visada da GNR e credibilizar a Instituição. Desta forma, e cientes do sentimento de insegurança causado pelos vários furtos e roubos a residências perpetrados na zona indicada, tornou-se pertinente ser alvo desta Investigação o programa de policiamento de proximidade -“Residência Segura”, desenvolvido pela GNR. A metodologia de investigação adotada teve por base o recurso ao método dedutivo através da análise documental e a realização de entrevistas a Oficiais envolvidos. O programa “Residência Segurança” começou por ser aplicado no DTer Loulé e a estratégia policial seguida teve o enfoque no pilar da comunidade. A Guarda criou equipas específicas que se aproximaram das populações visadas, recolheram e trataram informação, efetuaram patrulhamentos direcionados e colaboraram na implementação de medidas desenvolvidas por civis e por autoridades administrativas locais. Em 2010, nesta zona de ação foi realizado um inquérito de satisfação com resultados excelentes. De forma natural o programa foi alargado para toda a zona de ação do CT Faro, considerado pelo Comando Operacional da GNR como uma boa prática e apresentado posteriormente como candidatura portuguesa ao “Prémio Europeu de Prevenção da Criminalidade”.
Abstract Related to theme "The role of the GNR in measures of crime prevention", this work focused on the GNR contribution to prevent burglaries that were committed in 2009, in Algarve. This type of crime is a reality in Portuguese society and it affects the citizens feelings of security. In order to ensure security, public security politics were created, which includes the concept of security coupled crime with prevention strategies adopted by the internal security institutions. Within those strategies, the community policing program is an option adopted by the GNR, in order to increase the feeling of security among the population, to encourage crime prevention and to make a closer contact between the GNR and the people. Thus, being aware of the insecure feeling caused by various burglaries committed in the studied area, the policing program - "Home Safe", developed by the GNR became the target of this research. The adopted research methodology that was used consisted of the deductive method, through the analysis of documents and through some interviews with officers. "Home Security" began in DTer Loulé and its strategy focused on the community. The GNR has created specific teams in order to approach the population; to gather information, to determine targeted patrols and to assist in the local administrative authorities with measures of implementation. In 2010, a satisfaction survey was conducted in this area, with excellent results. Naturally, the program was extended to the entire zone of CT Faro, being considered as a good measure by the Operational Command of the GNR. Later, it was presented as a Portuguese application to the "European Prize for Crime Prevention."
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3

REZENDE, Keyti Cristine Alves Damas. "Risco biológico e medidas de prevenção na prática da atenção básica." Universidade Federal de Goiás, 2011. http://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tde/715.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Keyti Cristine Alves Damas Rezende.pdf: 1269546 bytes, checksum: b946d7bf22d7590bcb5094c9cefe91d0 (MD5) Previous issue date: 2011-03-30
Infections in health care services, among which include primary care, have represented a serious problem and with several repercussions in the context of human health. The activities conducted in primary care are potential source of biological risk, both for users of these services and for their workers. Thus, this study aimed to analyze the biological risk for professionals and users during the execution of procedures in the Health Units in the catchment area of a Health District of Goiânia - GO. This is a descriptive, exploratory and cross-sectional study with quantitative approach. Data collection occurred among January and May of 2010, through direct not participant observation, being the data recorded in specific check list for each procedure. A questionnaire, with closed and open questions, was used to characterize the professional involved in the procedure followed and their qualification for the job. The data were processed using SPSS (Statistical Package for Social Sciences) version 16.0 for Windows and, then grouped in tables and figures. There were around 280 hours of observation, a total of 149 procedures, being 77 vaccinations, 28 bandages, 24 vaginal smears, 11 neonatal screening and 9 Mommy test. The procedures were performed by 28 professionals, 5 (17.8%) were nurses and 23 (82.1%) were nursing technicians, most females (95.3%).The results showed the possibility of exposure to biological material, because, in these procedures there is handling is sharp, the possibility of contact with blood, secretions, and immunobiological, aerosol formation, the proximity of the face and punched a member of the professional, agitation and/or reaction unexpected user. We found that there is poor adhesion to Hand Hygiene - HH and on the use of Personal Protective Equipment - PPE. The low rates of HH, in addition to non-adhesion to proper technique form a risk behavior that endangers health professionals and users. Failures related to the availability of PPE in the services studies here can influence the low adhesion to them and enable greater exposure to biological risk. Educational and management actions, aimed at consolidating a practical aware of the potential biological relevance and the availability of resources, are necessary for a greater adherence to this Standard Precautions. The nurse, as leader of this team, should be encouraged to develop actions based for security and commitment to minimize the risk inherent in biological practice, still working with educational activities. We point out the need for infection control committees to act in several health districts, directing and supervising the use and provision of these resources. More studies should be done in this area so that a deeper understanding of the topic, seeking alternative solutions to the specific and primary care.
As infecções nos serviços de assistência à saúde, dentre os quais se incluem os da atenção básica, têm representado um problema grave e de repercussões diversas no contexto da saúde humana. As atividades desenvolvidas na atenção básica são, potencialmente, geradoras do risco biológico, tanto para os usuários desses serviços quanto para os seus trabalhadores. Diante disso, este estudo teve como objetivo geral, analisar o risco biológico para profissionais e usuários durante a realização de procedimentos nas Unidades de Saúde, na área de abrangência de um Distrito Sanitário da cidade de Goiânia GO. Trata-se de um estudo do tipo descritivo, exploratório e transversal, com abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a maio do ano de 2010, por meio de observação direta, não participante e as informações registradas em check list específico a cada procedimento. Um questionário, com questões fechadas e abertas, foi utilizado para caracterização do profissional envolvido no procedimento observado e sua qualificação para o trabalho. A análise dos dados ocorreu por meio de estatística descritiva, utilizando freqüência simples e esses foram apresentados em forma de tabelas e figuras. Os procedimentos observados foram teste do pezinho, teste da mamãe, exame colpocitológico, vacinação e curativos. Foram realizadas 149 observações, sendo referentes a 77 vacinações, 28 curativos, 24 exames colpocitológicos, 11 testes do pezinho e nove testes da mamãe. Durante o estudo, foram realizadas 280 horas de observação a um total de 149 procedimentos realizados por 28 profissionais. Desses, 18,8% eram enfermeiros e 81,2% eram técnicos em enfermagem e o sexo feminino foi predominante (95,3%). Os resultados mostraram a ocorrência de exposição ao risco biológico, pois, nesses procedimentos, há manuseio de perfurocortantes, possibilidade de contato com sangue, secreções e imunobiológicos, de formação de aerossóis, proximidade entre membro puncionado e a face do profissional, agitação e/ou reação inesperada do usuário. Verifica-se que há adesão insatisfatória à Higiene de Mãos - HM e ao uso de Equipamentos de Proteção Individual - EPI. Os baixos índices de HM, somados a não adesão à técnica correta compõem um comportamento de risco que pode afetar profissionais e usuários. Falhas relativas à disponibilidade dos EPI, nos serviços integrantes do estudo, podem influenciar a baixa adesão aos mesmos e possibilitam uma maior exposição ao risco biológico. Acredita-se que ações educativas, voltadas à consolidação de uma prática profissional, consciente do risco biológico, são necessárias para que ocorra uma maior adesão a essas Precauções Padrão. O enfermeiro, como líder dessa equipe, deve ser estimulado a desenvolver ações pautadas na segurança e compromisso de minimizar o risco biológico inerente à sua prática, atuando ainda com ações educativas. Aponta-se a necessidade de comissões de controle de infecção para atuar nos diversos distritos sanitários, orientando e supervisionando o uso e a provisão desses recursos. Mais estudos devem ser feitos nessa área para que ocorra um maior aprofundamento do tema, buscando alternativas e soluções às especificidades presentes.
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4

Miranda, Júnior Iracino José. "Medidas de prevenção de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2016. https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/176681.

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Abstract:
Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2016.
Made available in DSpace on 2017-06-27T04:09:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345659.pdf: 422642 bytes, checksum: f4ed96a2473c8da159408387ca527638 (MD5) Previous issue date: 2016
Objetivo: Analisar as produções científicas atuais sobre a adoção medidas como estratégia para prevenção de Infecção de Corrente Sanguínea Associada ao Cateter em Unidade de Terapia Intensiva adulto. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura com coleta de dados on line nas bases Pubmed, Science Direct e Scielo, publicada entre (2011-2016), utilizando as palavra-chave infecção da corrente sanguínea relacionadas ao cateter, bundle, infecção hospitalar, resultando, após aplicados os critérios de inclusão, um total de 6 artigos. Resultados: Dentre as intervenções mais freqüentemente utilizadas para a confecção dos bundles temos: higienização das mãos, uso barreira máxima de precaução para inserção de cateter, uso de gluconato de clorexidina para antissepsia da pele, revisão diária da necessidade de permanência e seleção do local de inserção do cateter: evitar acessar veia femoral. Em todos os artigos os resultados foram estatisticamente significantes quanto à redução de Infecção de Corrente Sanguínea Associada ao Cateter. Conclusão: A confecção de bundles para prevenção de Infecção de Corrente Sanguínea Associada ao Cateter deve fazer parte da rotina das Unidades de Terapia Intensiva, visto que além melhora a qualidade da assistência, refletindo-se em uma redução de mortalidade.

Abstract : Objective: Review current scientific production on the adoption of measures as a strategy for prevention of bloodstream infection related to catheter in adult intensive care unit. Methods: A literature review with online data collection was performed in the Lilacs, Medline and Scielo bases, published in the last five years (2011-2016) using the keyword bloodstream infections related to catheter, bundle, hospital infection, resulting after applying inclusion criteria, a total of six articles. Results: Among the interventions most frequently used for the preparation of bundles are: hand hygiene, maximum barrier precaution in use for catheter insertion, use of chlorhexidine gluconate for skin antisepsis, daily review of the need to stay and check the insertion site catheter: prevent access femoral vein. In all items the results were statistically significant in reducing the bloodstream infection related to catheter. Conclusion: Bundles for prevention should be part of routine in adult intensive care unit, as well as providing better patient care also reflected in a reduction of mortality.
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Martins, Miriam Silvério. "Diretrizes para elaboração de medidas de prevenção contra quedas de altura em edificações." Universidade Federal de São Carlos, 2004. https://repositorio.ufscar.br/handle/ufscar/4688.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2016-06-02T20:09:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissMSM.pdf: 3636856 bytes, checksum: 4728c6556c4d4a2445aa3f930a42c5b0 (MD5) Previous issue date: 2004-12-02
Concepts, evolution and the importance of safety engineering are presented in this dissertation. The aspects that should be approached in the elaboration of the Conditions and Labor Environment Program for the Construction Industry are also considered, particularly the ones for activities that make falls from height possible. The difficulties of implementation of the program are analyzed, considering the characteristics of the Building Industry. Moreover, a case study carried out in the city of Londrina-PR is presented in order to find out the preventive measures against falls from height by building companies. Standards are presented for aid and parameters of safety design for collective protective equipment which approaches protection types, dimensions for calculations. Preventive measures against falls from height and forms of prevention are also presented. They consist basically in knowing the system and the construction process to be adopted by the company; evaluation of the risky and ergonomic situations in the activities of production in building plot; elaboration of collective preventive systems for the several production phases as well as the postoccupation phase; work training; specification of personal protective equipment for the production phases; documentation and evaluation of the safety system.
Esta dissertação apresenta conceitos, evolução e a importância da engenharia de segurança. São contemplados os aspectos que devem ser abordados na elaboração do Programa de Condições e Meio Ambiente de Trabalho na Indústria da Construção Civil (PCMAT), em específico para atividades com possibilidade de quedas de altura. São analisadas as dificuldades de implantação do programa dadas as características da indústria da construção civil no subsetor edificações. Apresenta-se, ainda, estudo de caso realizado na cidade de Londrina-PR com intuito de verificar as medidas de prevenção empregadas por empresas construtoras. São apresentadas normas para auxílio e parâmetros de projeto de segurança para equipamentos de proteção coletiva, abordando tipos de proteção, e dimensões recomendadas para cálculos. Apresentam-se, também, medidas de prevenção contra quedas de altura e formas de prevenção que consistem basicamente no seguinte: conhecimento do sistema e do processo de construção a serem adotados pela empresa construtora; avaliação das situações de riscos e ergonômicas nas atividades de produção em canteiro; elaboração de projeto de sistemas de prevenção coletivos para as diversas fases de produção assim como para a fase de pós-ocupação; treinamento da mão-de-obra direta e terceirizada; especificação de equipamentos de proteção individual para as etapas de produção; documentação e avaliação do sistema de segurança.
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FERREIRA, Tatiana Dela-sávia. "Hemoglobinopatias: validação da orientação genética e medidas educativo-preventivas." Universidade Federal de Goiás, 2011. http://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tde/1737.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-20
The hemoglobinopathies are considered a world-wide problem of public health and educative-preventive measures are essential for reduction of morbimortality. The genetic counseling and the familiar selection can assist patients and their relatives to understand the basic aspects of the illness, as well as taking conscientious decisions in relation to the productivity. The present study has as objective to evaluate the effectiveness of educative-preventive measures for carriers of hemoglobinopathies and people related to the disorder in Goiás. Primordially, it was verified, by means of systematic revision of literature, if the genetic counseling assistance was offered to the carriers of alterations of the hemoglobins as an educative and preventive measure. In concurrence with the revision, genetic orientation, a modality of genetic counseling, was applied to the 77 carriers of hemoglobinopathies of the Clinics Hospital of Goiás. The level of knowledge of the same ones was evaluated before and after the practice. Moreover, a total of 156 familiar ones of these patients received laboratorial diagnosis. In the systematic revision, in 314 found studies, only 7 (2.2%) had genetic counseling in character of assistance for individuals with alterations in the hemoglobins. In the perspective on the genetic orientation for carriers of hemoglobinopathies, the majority of the patients who had low level of knowledge before this educative process (68.8%) demonstrated high level of information assimilation after the procedure (81.8%). In addition, the familiar selection identified high amount of laboratorial alterations amongst the familiar ones (71.2%), and they had been, then, clarified on the results of the examinations. It was concluded that programs of education and prevention for hemoglobinopathies, as genetic counseling assistance and laboratorial selection, even so rare studied in scientific literature, is efficient, being able to improve the quality of life of the sick people and to direct transmitters of modified genes for services of clinical diagnosis and genetic counseling.
As hemoglobinopatias são consideradas um problema mundial de saúde pública e medidas educativo-preventivas são essenciais para redução da morbimortalidade. O aconselhamento genético e a triagem familiar podem auxiliar pacientes e familiares a compreenderem os aspectos fundamentais da doença, bem como a tomarem decisões conscientes em relação à reprodutividade. O presente estudo objetivou avaliar a eficácia de medidas educativopreventivas para portadores de hemoglobinopatias e pessoas relacionadas ao distúrbio. Primordialmente, verificou-se, por meio de revisão sistemática da literatura, se o aconselhamento genético assistencial foi ofertado aos portadores de alterações das hemoglobinas como medida educativa e preventiva. Em concomitância com a revisão, a orientação genética, uma modalidade de aconselhamento genético, foi aplicada a 77 portadores de hemoglobinopatias do Hospital das Clínicas de Goiás. O nível de conhecimento dos mesmos foi avaliado antes e depois da prática. Além disso, um total de 156 familiares destes pacientes recebeu diagnóstico laboratorial. Na revisão sistemática, dos 314 estudos encontrados, somente sete (2,2%) realizaram aconselhamento genético de caráter assistencial para indivíduos com alterações nas hemoglobinas. Quanto à orientação genética para portadores de hemoglobinopatias, a maioria dos pacientes que possuía baixo nível de conhecimento antes deste processo educativo (68,8%) demonstrou alto nível de assimilação de informações após o procedimento (81,8%). Em adição, a triagem familiar identificou quantidade elevada de alterações laboratoriais dentre os familiares (71,2%), e eles foram, então, esclarecidos sobre os resultados dos exames. Concluiu-se que programas de educação e prevenção para hemoglobinopatias, como aconselhamento genético assistencial e triagem laboratorial, embora raramente descritos na literatura científica, são eficazes, podendo melhorar a qualidade de vida dos doentes e encaminhar portadores de genes alterados para serviços de diagnóstico clínico e aconselhamento genético.
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7

Saunders, Lawrence Cavalcante. "Liderança e prevenção de fatalidades : um estudo na siderurgia." Universidade de Fortaleza, 2018. http://dspace.unifor.br/handle/tede/108104.

Full text
Abstract:
Made available in DSpace on 2019-03-30T00:27:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-09-25
A qualitative, exploratory and analytical study, with the main objective of investigating how leadership addresses important issues for the prevention of fatalities in the steel industry. The research participants are leading leaders in the steel industry, representing the five main steel groups operating in Brazil. The data were collected from semi-structured interviews, being considered eight categories: Emotional leadership involvement, Fatality acceptance behavior, Fundamental concepts regarding the difference between process security and personal safety, Knowledge of great risks, Metrics applied in the prevention of fatalities , Building a leadership focused on the prevention of fatalities, Cognitive bias and Sense of leadership vulnerability. This model was chosen to address issues involving behavioral and leadership management issues. The theoretical reference was based on the concepts of leadership and work safety, mainly exploring the relationship between them. The results show that there is a great effort in all the steel groups surveyed in the search for the prevention of serious accidents, but that leadership does not have the concepts well incorporated and there is still a lack of standardization in the application of management models. Thus, according to the theoretical framework used and the analysis of the research results, it is suggested the development of a leadership development plan that systematically addresses the eight categories analyzed.
Estudo qualitativo, exploratório e analítico, com objetivo principal de investigar como a liderança aborda questões importantes para a prevenção das fatalidades na siderurgia. Os participantes da pesquisa são líderes de destaque no âmbito da siderurgia, representando os cinco principais grupos siderúrgicos atuantes no Brasil. Os dados foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas, sendo consideradas oito categorias: Envolvimento emocional da liderança, Comportamento de aceitação da fatalidade, Conceitos fundamentais quanto à diferença entre segurança do processo e segurança pessoal, Conhecimento de grandes riscos, Métricas aplicadas na prevenção de fatalidades, Construção de uma liderança focada na prevenção de fatalidades, Viés cognitivo e Senso de vulnerabilidade da liderança. Esse modelo foi escolhido por tratar questões que envolvem aspectos comportamentais e de gestão da liderança. O referencial teórico se baseou nos conceitos de liderança e segurança do trabalho, explorando principalmente a relação entre eles. Os resultados encontrados demonstram que há um grande esforço em todos os grupos siderúrgicos pesquisados na busca pela prevenção de acidentes graves, mas que a liderança não tem os conceitos bem incorporados e ainda há uma falta de padronização na aplicação de modelos de gestão. Assim, de acordo com o referencial teórico utilizado e a análise dos resultados da pesquisa, sugere-se a elaboração de um plano de desenvolvimento de liderança que aborde de forma sistematizada as oito categorias analisadas.
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8

Ferreira, Tatiana Dela-sávia. "Hemoglobinopatias: validação da orientação genética e medidas educativo-preventivas." Universidade Federal de Goiás, 2011. http://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/5363.

Full text
Abstract:
Submitted by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2016-03-21T16:40:17Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tatiana Dela-Sávia Ferreira - 2011.pdf: 1604849 bytes, checksum: 188c37b273a16998219f55f4f8eb12dd (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5)
Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-03-22T13:56:37Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tatiana Dela-Sávia Ferreira - 2011.pdf: 1604849 bytes, checksum: 188c37b273a16998219f55f4f8eb12dd (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5)
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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES
The hemoglobinopathies are considered a world-wide problem of public health and educative-preventive measures are essential for reduction of morbimortality. The genetic counseling and the familiar selection can assist patients and their relatives to understand the basic aspects of the illness, as well as taking conscientious decisions in relation to the productivity. The present study has as objective to evaluate the effectiveness of educativepreventive measures for carriers of hemoglobinopathies and people related to the disorder in Goiás. Primordially, it was verified, by means of systematic revision of literature, if the genetic counseling assistance was offered to the carriers of alterations of the hemoglobins as an educative and preventive measure. In concurrence with the revision, genetic orientation, a modality of genetic counseling, was applied to the 77 carriers of hemoglobinopathies of the Clinics Hospital of Goiás. The level of knowledge of the same ones was evaluated before and after the practice. Moreover, a total of 156 familiar ones of these patients received laboratorial diagnosis. In the systematic revision, in 314 found studies, only 7 (2.2%) had genetic counseling in character of assistance for individuals with alterations in the hemoglobins. In the perspective on the genetic orientation for carriers of hemoglobinopathies, the majority of the patients who had low level of knowledge before this educative process (68.8%) demonstrated high level of information assimilation after the procedure (81.8%). In addition, the familiar selection identified high amount of laboratorial alterations amongst the familiar ones (71.2%), and they had been, then, clarified on the results of the examinations. It was concluded that programs of education and prevention for hemoglobinopathies, as genetic counseling assistance and laboratorial selection, even so rare studied in scientific literature, is efficient, being able to improve the quality of life of the sick people and to direct transmitters of modified genes for services of clinical diagnosis and genetic counseling.
As hemoglobinopatias são consideradas um problema mundial de saúde pública e medidas educativo-preventivas são essenciais para redução da morbimortalidade. O aconselhamento genético e a triagem familiar podem auxiliar pacientes e familiares a compreenderem os aspectos fundamentais da doença, bem como a tomarem decisões conscientes em relação à reprodutividade. O presente estudo objetivou avaliar a eficácia de medidas educativopreventivas para portadores de hemoglobinopatias e pessoas relacionadas ao distúrbio. Primordialmente, verificou-se, por meio de revisão sistemática da literatura, se o aconselhamento genético assistencial foi ofertado aos portadores de alterações das hemoglobinas como medida educativa e preventiva. Em concomitância com a revisão, a orientação genética, uma modalidade de aconselhamento genético, foi aplicada a 77 portadores de hemoglobinopatias do Hospital das Clínicas de Goiás. O nível de conhecimento dos mesmos foi avaliado antes e depois da prática. Além disso, um total de 156 familiares destes pacientes recebeu diagnóstico laboratorial. Na revisão sistemática, dos 314 estudos encontrados, somente sete (2,2%) realizaram aconselhamento genético de caráter assistencial para indivíduos com alterações nas hemoglobinas. Quanto à orientação genética para portadores de hemoglobinopatias, a maioria dos pacientes que possuía baixo nível de conhecimento antes deste processo educativo (68,8%) demonstrou alto nível de assimilação de informações após o procedimento (81,8%). Em adição, a triagem familiar identificou quantidade elevada de alterações laboratoriais dentre os familiares (71,2%), e eles foram, então, esclarecidos sobre os resultados dos exames. Concluiu-se que programas de educação e prevenção para hemoglobinopatias, como aconselhamento genético assistencial e triagem laboratorial, embora raramente descritos na literatura científica, são eficazes, podendo melhorar a qualidade de vida dos doentes e encaminhar portadores de genes alterados para serviços de diagnóstico clínico e aconselhamento genético.
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Garbin, Livia Maria. "Medidas utilizadas na prevenção de infecções em transplante de células-tronco hematopoéticas: evidências para a prática." Universidade de São Paulo, 2010. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-04082010-134357/.

Full text
Abstract:
O transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) consiste em um procedimento complexo e relacionado à ocorrência de diversas complicações, dentre elas os processos infecciosos decorrentes do longo período de imunossupressão vivenciado após a instituição do regime de condicionamento. Inúmeras medidas têm sido empregadas visando à prevenção e controle de infecções, porém, observam-se divergências em relação à utilização das mesmas; sendo que o emprego da prática baseada em evidências possibilita ao profissional tomar decisões em relação à sua prática fundamentadas em resultados de pesquisas científicas atuais. Esta revisão integrativa da literatura teve como objetivo identificar e avaliar as evidências disponíveis na literatura e publicadas nos últimos 20 anos em relação ao uso de três medidas de prevenção de infecção em pacientes submetidos ao TCTH durante o período de internação: uso de filtros de ar de alta eficiência, isolamento protetor e máscaras. Para a seleção dos artigos foram utilizadas as bases de dados LILACS, PUBMED, CINAHL, EMBASE e a Biblioteca Cochrane. A amostra foi composta por 15 estudos, sendo que apenas um apresentou nível de evidência forte (nível I), dois apresentaram nível de evidência moderado (nível IV e V) e doze consistiram em estudos com evidências fracas (nível VI e VII). Dez estudos abordaram a utilização dos filtros HEPA, sendo recomendado seu emprego para pacientes submetidos ao transplante alogênico durante o período de neutropenia. A necessidade de seu uso para pacientes submetidos ao transplante autólogo ainda é controversa. Nove trabalhos abordaram o uso do isolamento protetor e, embora alguns autores relatem que o emprego do mesmo parece apresentar benefícios quando não se dispõe de filtros HEPA, a utilização desta medida já não é mais indicada tanto pelos Centers for Disease Control and Prevention (CDC) quanto pela maioria dos estudos analisados. Em relação à utilização de máscaras por pacientes, profissionais de saúde ou visitantes dentro das unidades de internação para TCTH, não foram encontrados estudos com evidências fortes que justifiquem o seu uso. No entanto, recomenda-se que sejam seguidas as diretrizes dos CDC quanto ao uso de respiradores especiais (como as máscaras N95) pelos pacientes imunocomprometidos submetidos ao TCTH ao deixar a unidade de transplante provida de filtro HEPA quando próximo a ela houver áreas de construção/reforma ou atividades geradoras de poeira. Embora os dados evidenciados auxiliem na tomada de decisão para a implementação da assistência de enfermagem a estes pacientes, verificou-se a necessidade de realização de estudos com nível de evidência forte que comprovem ou refutem a efetividade destas medidas.
Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is a complex procedure related to the occurrence of different complications, including infectious processes deriving from the long period of immunosuppression experienced after the establishment of the conditioning regimen. Countless measures have been used for infection prevention and control, but divergences are observed with regard to their use; evidence-based practice allows professionals to make decisions for practice based on current scientific research results. This integrative literature review aimed to identify and assess evidence available in literature and published in the last 20 years about the use of three infection prevention measures in patients submitted to HSCT during hospitalization: use of high-efficiency air filters, protective isolation and masks. LILACS, PUBMED, CINAHL, EMBASE and the Cochrane Library were used to select the articles. The sample comprised 15 studies, only one of which presented strong evidence (level I), while two presented moderate evidence (levels IV and V) and twelve were studies with weak evidence (levels VI and VII). Ten studies discussed the use of HEPA filters, recommended for patients submitted to allogeneic transplantation during the neutropenia period. It remains controversial whether these filters need to be used for patients submitted to autologous transplant. Nine studies addressed the use of protective isolation and, although some authors report that using this measure can be beneficial when HEPA filters are unavailable, neither the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nor by most of the studies under analysis indicate it any longer. With regard to the use of masks by patients, health professionals or visitors inside HSCT hospitalization units, no studies with strong evidence were found that justify its use. However, it is recommended that CDC recommendations be followed regarding the use of special respirators (like N95 masks) by immunocompromised patients submitted to HSCT when they leave the transplantation unit with a HEPA filter in case of nearby construction/reform areas or activities that generate dust. Although the evidenced data support decision making with a view to nursing care delivery to these patients, research with strong evidence is needed to prove or reject the efficacy of these measures.
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Santos, Luciane Loures dos. "Análise da percepção e registro das medidas de prevenção de doenças por profissionais da atenção primária." Universidade de São Paulo, 2010. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-21122010-134128/.

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Abstract:
A aplicação das medidas preventivas, principalmente das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), tem sido debatida mundialmente, já que poucos fatores de risco respondem pela maioria das mortes por DCNT, como o tabagismo, alcoolismo, obesidade e dislipidemias. A sistematização das medidas de promoção de saúde e prevenção de doenças (PSPD) pode contribuir para o trabalho das equipes de Saúde da Família, potencializando as suas ações e fortalecendo a Atenção Primária à Saúde (APS). Face ao baixo registro das medidas de prevenção das DCNTs no Brasil e à ausência de parâmetros na literatura nacional, comparamos a percepção dos profissionais e o registro das medidas de PSPD dos centros de saúde brasileiros com os serviços espanhóis, considerados referência no assunto. Realizamos um estudo descritivo e quantitativo, por meio da aplicação de um questionário aos profissionais e da análise dos prontuários dos serviços de APS de municípios de pequeno, médio e grande porte do Brasil e da Espanha. Entrevistamos 82 profissionais entre médicos (50%) e enfermeiros (50%), com elevado grau de especialização (77,5%). A maioria dos espanhóis tinha mais de 10 anos de formado (73%), e 54% atuavam na APS há mais de 10 anos, ao contrário dos brasileiros (63,2%) com uma formação mais jovem (menos de 6 anos de formado) e alta rotatividade na APS. Quase metade dos entrevistados (47,6%) relatou que qualquer encontro com o usuário é adequado para prevenção, enquanto outros preferem a consulta agendada (43,9%), a visita domiciliar (22%) e os grupos (22%). Já 86,6% desaprovam a consulta eventual como local para prevenção. A medida mais empregada pelos profissionais entrevistados foi o aconselhamento, seguida da vacinação e do rastreamento entre brasileiros, para os espanhóis o rastreamento foi mais citado que a vacinação. Apesar do aconselhamento ter sido o mais citado, o rastreamento foi a medida mais registrada pelos serviços estudados. O aconselhamento teve mais registros nos prontuários brasileiros que nos espanhóis, e o inverso ocorreu com a vacinação. Apesar de todos concordarem que a prevenção é importante parte da assistência, estarem motivados (96%) e possuírem conhecimento para aplicá-lo (94%), houve um baixo percentual de registro do rastreamento de tabagismo, alcoolismo e vacinação nos dois países. No Brasil, encontramos um alto percentual de rastreamento em algumas medidas entre os usuários, porém, quando analisamos a cobertura populacional (5%), esse valor fica abaixo da média espanhola (25%). Segundo os espanhóis, os obstáculos para aplicar as medidas preventivas são a falta de tempo, orientações conflitantes das sociedades, falta de incentivo e outras prioridades. Já para os brasileiros, a falta de incentivo e de interesse, o desconhecimento e a presença de medidas conflitantes são os maiores desafios. Os obstáculos refletem as realidades distintas e a necessidade de investimento em diferentes áreas. No Brasil faz-se necessário investir na formação dos profissionais e em instrumentos que auxiliem a equipe na aplicação das ações preventivas, enquanto na Espanha é possível que a reorganização do serviço, principalmente quanto à administração do tempo e criação de recomendações consensuais entre as sociedades, favoreça a aplicação das medidas preventivas pelos profissionais.
The discussion on preventive measures, specially of non-transmissible chronic degenerative diseases (NTCD), is in vogue worldwide, as very few risk factors, such as smoking, alcoholism, obesity and dyslipidemia, are responsible for most of the deaths due to NTCD. The organization of the measures of health promotion and disease prevention (HPDP) would greatly contribute to the work of family practioners and strengthen primary care. Insufficient documentation on the screening of NTCD in Brazil and the paucity of international parameters of comparison, stimulated us to evaluate the opinions of and documentation by healthcare workers in primary care, of the HPDP measures in Brazil compared to those in Spain, considered by many as a reference in this matter. A descriptive, quantitative study was undertaken by analysing a questionnaire filled out by healthcare workers as well as the primary care documentation of HPDP measures in small, medium and large municipalities in Brazil and Spain. Eighty two healthcare workers responded to the questionnaire, which included doctors (50%) and nurses (50%), most of whom were specialized in their respective fields (77.5%). Most of the workers in Spain had graduated more than 10 years earlier (73%) and have been working in primary care for more than 10 years (54%), while in Brazil most of the workers had graduated less than 6 years earlier (63.2%) with correspondingly lesser time in primary care. Almost half of the healthcare workers consider any encounter with the clients as adequate for implementing preventive measures(47.6%), while others prefered routine consultations (43.9%), house calls (22%) or group meetings (22%). Unplanned or emergency consultation was considered an inappropriate moment for implementing preventive measures by 86.6%. The most commonly employed measure according to the questionnaires in Brazil, is counselling, followed by vaccination and screening, while the Spanish reported screening more often than vaccination. In spite of counselling being considered the most frequently applied measure, screening was most frequently documented. Counselling was the most documented measure in Brazil, while vaccination was in Spain. Although everyone agreed that prevention is an important part of primary care, with enough motivation (96%) and knowledge (94%) to apply them, the documentation of screening for smoking, alcoholism and vaccination was low in both countries. In Brazil, although we found a high percentage of screening among those who were seen in the primary care units, when we considered the coverage of the area under the respective units, this percentage (5%) is very much below the Spanish average (25%). The barriers to the application of preventive measures in Spain were reported to be the lack of time, conflicting guidelines, lack of incentive and other priorities. While in Brazil, the lack of interest, incentive, knowledge as well conflicting guidelines were considered the main barriers. These barriers reflect the different realities and consequently need different investments. Brazil needs to invest in human resources and the development of instruments to help the primary care personnel in implementing preventive measures. While in Spain, its possible that better time management and more consensual recommendations could favor the applications of these measures in primary care.
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Saraty, Salma Brito [UNIFESP]. "Efetividade das medidas de controle e prevenção das infecções em unidade neonatal de um hospital público de referência na Amazônia." Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9436.

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Abstract:
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Introdução: Estudos recentes têm enfatizado a tolerância zero à infecção hospitalar (IH), não sendo mais aceita como consequência da internação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Objetivo: Avaliar a efetividade da implantação das medidas de controle e prevenção sobre a densidade de incidência das IH em unidade neonatal. Método: Estudo de coorte prospectiva com intervenção, que incluiu recém-nascidos portadores de um ou mais critérios NNISS, realizado em uma unidade neonatal pública de referência na região Amazônica. A avaliação foi executada em dois períodos: pré-intervenção (1º/01-30/06/2005) com 1173 pacientes e pós-intervenção (1º/01-30/06/2006) com 855 pacientes. A intervenção compreendeu a implantação de: treinamento da equipe assistencial sobre a técnica para higienização das mãos (jul/2005); Clorhexidine 2% para assepsia da pele no curativo cirúrgico e punção vascular e álcool gel 70% para higienização das mãos (set/2005); racionalização de antimicrobianos, escore hematológico e proteína C reativa seriados para suspensão da antibioticoterapia (set/2005) e isolamento de contato para IH por germes resistentes (nov/2005). Durante o estudo, o cateter central de inserção percutânea não foi utilizado. IH foi considerada conforme os critérios de Garner et al (1988). Mensalmente foi calculada a densidade de incidência das IH e a taxa de utilização de cateter central e de ventilação pulmonar mecânica, nas fases pré e pósintervenção. As características clínicas entre os dois grupos foram comparadas com test t e quiquadrado e as densidades de incidência de IH e as taxas de utilização de cateteres e de ventiladores, segundo a distribuição de Poisson. Resultado: As características demográficas foram semelhantes nos dois períodos (média de peso ao nascer 2250g e de idade gestacional 34 semanas, PN<1500g - 18%, sexo masculino - 53% e cirurgia de médio/grande porte - 4%). O período pré- vs pós-intervenção evidenciou: pacientes com IH - 22% vs 13% (p<0,001) e RN PN <1500g com IH - 61% vs 27% (p<0,001). O número de pacientes-dia foi respectivamente de 16.606 e 15.060 nas fases pré e pós-intervenção. A comparação das duas fases evidenciou que a densidade de incidência das IH reduziu de 20,6 para 10,0 por mil pacientes-dia e a densidade de incidência da infecção da corrente sanguínea associada a cateter foi de 30,5 para 10,0 por mil cateteres-dia, enquanto a densidade de uso de cateter central passou de 50,1 para 63,6. A pneumonia associada à ventilação mecânica foi reduzida de 22,9 para 6,5 por mil ventiladoresdia, sendo que a densidade de uso da ventilação permaneceu entre 11,6 e 15,5 nos dois períodos. A evolução para óbito relacionado à IH ocorreu em 63% dos pacientes antes da intervenção e caiu para 13% após a intervenção (p<0,001). Conclusão: Esforços associados a medidas de prevenção e controle de infecção resultaram na queda significativa das densidades de incidência de infecção hospitalar em UTI neonatal da Amazônia.
Introduction: Recent researches have emphasized zero tolerance against nosocomial infection (NI), no longer accepted as a consequence of admission to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Objective: To evaluate the effectiveness of the implementation of control and prevention measures on the incidence density of NI in the neonatal ICU. Method: Prospective cohort study with intervention, which included infants with one or more NNISS’s criteria, performed in a reference public neonatal ICU in the Amazon region. The evaluation was made in two periods: pre-intervention (Jan/01/05 - Jun/30/05) with 1173 patients and postintervention (Jan/01/06 - Jun/30/06) with 855 patients. The intervention included the implementation of team training on the technique for hand hygiene (Jul/05), 2% chlorhexidine for skin antisepsis in surgical dressing and vascular puncture and 70% alcohol gel for hand hygiene (Sep/05), rationalization of antimicrobial, hematological score and C-reactive protein serials for suspension of antibiotic therapy (Sep/05) and contact isolation to NI caused by resistant germs (Nov/05). During the study, the percutaneous inserted central catheter was not used. NI was considered according criteria of Garner et al (1988). Monthly incidence densities of NI and the density of central catheter and mechanical ventilation were calculated in pre-and post-intervention period. Clinical characteristics between the two groups were compared with test t and chi-square and the incidence densities of NI and the densities of catheters and ventilators, according to the Poisson distribution. Results: Demographic characteristics were similar in both periods (average birthweight 2250g and 34 weeks gestational age, BW <1500 g - 18%, male - 53% and major surgery - 4%). The period pre-intervention versus post-intervention showed patients with NI - 22% vs 13% (p <0.001) and VLBW infants with NI - 61% vs 27% (p <0.001). The number of patient-days was 16,606 and 15,060 respectively in pre and postintervention. The comparison among the two period showed that the incidence density of NI reduced from 20.6 to 10.0 per 1000 patient-days and the density of bloodstream infection associated with catheter use was 30.5 to 10.0 per 1000 catheter-days, while the density of central catheter use increased from 50.1 to 63.6. The pneumonia associated to mechanical ventilation was reduced from 22.9 to 6.5 per 1000 ventilator-days, and the density of use of ventilation remained between 11.6 and 15.5 in the two periods. Death related to NI occurred in 63% of patients before intervention and decrease to 13% after the intervention (p <0.001). Conclusion: Efforts associated with measures of prevention and infection control have resulted in significant decrease of incidences of nosocomial infection in neonatal intensive care unit of the Amazon.
TEDE
BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Squarça, Patrícia Basso. "Pacote de medidas para a prevenção de infecções causadas pela presença de cateter venoso central na criança." Universidade Estadual de Londrina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2015. http://www.bibliotecadigital.uel.br/document/?code=vtls000200767.

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Abstract:
As infecções primárias de corrente sanguínea são muito frequentes em pediatria e estão associadas principalmente à presença de cateter venoso central, aumentam morbidade, mortalidade e tempo de permanência no hospital. Faz-se necessário a adoção de medidas de segurança para sua prevenção. Destaca-se o uso de pacote de medidas, que utiliza práticas baseadas em evidências para prevenção de Infecções relacionadas à assistência à saúde e reduz as infecções primárias de corrente sanguínea de modo consistente. A presente pesquisa aponta como objetivo geral de investigação: avaliar a contribuição de um pacote de medidas para melhorar as práticas de prevenção de infecções relacionadas e associadas aos cateteres venosos centrais em crianças. Tratou-se de um estudo de intervenção quase- experimental quantitativo e prospectivo com três etapas: avaliação pré-intervenção, intervenção e observação pós-intervenção. O local de estudo foi a Unidade de Internação Pediátrica e Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital universitário do sul do Brasil entre novembro de 2013 a janeiro de 2015. Foi utilizado o marco conceitual Knowledge translation. Foram observadas 30 inserções de cateter venoso central e 114 manipulações de cateter venoso central nas duas unidades na fase pré- intervenção e 30 inserções e 149 manipulações de cateter venoso central na pós- intervenção. Elaborado um pacote de medidas pelos gestores das unidades contemplando a manutenção dos cateteres centrais com os seguintes itens: higiene das mãos antes e após a manipulação do cateter venoso central e preparo de medicações, desinfecções dos conectores e equipos com álcool por 30 segundos antes de inserir medicação soro ou drogas, manter o sistema fechado, não molhar ou imergir o cateter durante o banho, formação de um time pediátrico para inserção de cateter central de inserção periférica e o lema ESCEVICE (estabilização, cobertura estéril, visualização e segurança). Realizado treze intervenções com a equipe multidisciplinar das unidades. Na UTI Pediátrica e na Unidade de Internação Pediátrica houve aumento da adesão no período pós-intervenção nos itens, desinfecção das conexões do equipo, desinfecção de equipos micro gotas, não molhar o cateter no banho e manter o sistema fechado e registro do aspecto da inserção do cateter na evolução de enfermagem. Ocorreu diminuição na adesão nas duas unidades na visualização do aspecto do curativo correto e na higienização das mãos. Na UTI Pediátrica no pré-intervenção o número de infecções primárias de corrente sanguínea era pequeno, e o diagnóstico destas infecções aumentaram nos períodos de intervenção e pós intervenção. As de infecções primárias de corrente sanguínea relacionadas ocorreram apenas no período pós- intervenção. Ocorreram mais infecções associadas ao cateter venoso central do que relacionadas. A densidade de incidência das infecções primárias de corrente sanguínea associadas ao cateter venoso central diminuiu no período de intervenção, retornando à índices próximos do primeiro período na fase pós- intervenção. Na Unidade de Internação Pediátrica também houve aumento das infecções primárias de corrente sanguínea nos períodos de intervenção e pós intervenção, destacando-se as relacionadas ao cateter venoso central. Aponta-se a melhora no diagnóstico destas infecções como causa deste aumento. O pacote de medidas atingiu seu objetivo, a evidência científica conseguiu efetuar-se na prática e ocorreu a melhora na manutenção dos cateteres.
I primary bloodstream infections are very common in pediatrics and are associated with the presence of a central venous catheter, they are an aggravating factor for the conditions of children, and they increase morbidity, mortality as well as the length of hospitalization. It is necessary to adopt bundle for its prevention. We highlight the use of a bundle, which uses evidence-based practices for prevention of healthcare-related infections and consistently reduces the primary bloodstream infections. The objective was to evaluate the contribution of a bundle in improveing the related prevention practices for and associated infections with central venous catheters in children. Intervention quasi-experimental, quantitative and prospective study with three steps: pre-intervention, intervention and post intervention observation. The study sites were the Pediatric hospitalization Unit and Pediatric Intensive Care Unit of a university hospital in southern Brazil between November/2013 to January/2015. The conceptual framework Knowledge translation was used. There were 30 central venous catheter insertions and 114 manipulations observed at the two units in the pre-intervention observation and 30 inserts and 149 central venous catheter manipulations in the post-intervention. The bundle was prepared by the units managers comprising the maintenance of central catheters; with the following items, hand hygiene before and after handling the central venous catheter and preparation of medications, disinfection of the connectors and equipment with alcohol for 30 seconds before entering serum medication or drugs, keep the closed system, not wet or immerse the catheter during the bath, forming a pediatric team for central catheter insertion peripherally inserted and the ESCEVICE (stabilization, sterile cover, visualization and security). Thirteen interventions were performed with the multidisciplinary teams of the units. In the Pediatric hospitalization unit and Pediatric Intensive Care Unit there was increased adherence in the post-intervention period in items, disinfection of the intravenous connections, disinfection of drip intravenous sets, not wetting the catheter during bathing, keeping the catheter system and registry closed at the insertion point in the evolution of nursing. There was a decrease in the adherence aspect of the dressing and hand hygiene. In the Pediatric Intensive Care Unit in the pre-intervention, the number of I was small, and these infections increased during periods of intervention and post-intervention. The bloodstream infections reported with central venous catheter took place in the period post- intervention. There were more bloodstream infections associated with central venous catheter than reported. The incidence density of associated with bloodstream infections whith central venous catheter decreased in the intervention period, returning to levels close to the pre-intervention period in the post-intervention phase. In the Pediatric hospitalization unit there was also an increase of I bloodstream infections periods of intervention and post-intervention, highlighting the bloodstream infections related to central venous catheter. The set of measures reached its goal and managed to improve several practices in the maintenance of the catheters. Points to improvement in the diagnosis of infections as a cause of this increase.The bundle reached its objective, scientific evidence could be effected in practice and was the improvement in the maintenance of catheters.
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Goulão, Maria Carolina Barata. "Estudo da adesão de mães de crianças até aos 2 anos de idade às medidas de prevenção da infeção congénita por Citomegalovírus." Master's thesis, Universidade da Beira Interior, 2013. http://hdl.handle.net/10400.6/1639.

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Abstract:
A presente dissertação é composta por três capítulos descritivos da minha experiência profissionalizante em farmácia hospitalar e comunitária e do meu estudo de investigação. O primeiro capítulo relata o meu estágio em farmácia hospitalar que foi realizado no Hospital Sousa Martins, na Guarda. Com este capítulo pretendo descrever os conhecimentos que adquiri e as atividades em que colaborei durante o estágio, que me permitiram perceber quais as valências e funções desempenhadas pelos farmacêuticos no dia-a-dia de trabalho em hospital O segundo capítulo descreve o meu estágio em farmácia comunitária, realizado na Farmácia Taborda, no Fundão. Durante este período de estágio tive a oportunidade de conhecer melhor o papel do farmacêutico junto da comunidade e aperceber-me das funções e responsabilidades dos farmacêuticos na promoção da Saúde Pública e da racionalização do uso de medicamentos. O terceiro capítulo diz respeito à investigação realizada no âmbito do estudo da adesão de mães de crianças até dois anos de idade às medidas de prevenção da infeção congénita por Citomegalovírus (CMV). O Citomegalovírus é o principal agente de infeção congénita nos países desenvolvidos afetando atualmente cerca de 0,2%-2,2% de todos os recém-nascidos. Devido ao espectro das consequências associadas à infeção congénita por CMV, este tem-se tornado, atualmente, uma das maiores preocupações de Saúde Pública. Com estudos de várias opções de prevenção e tratamento da infeção congénita por CMV ainda a decorrer, a adoção de medidas de higiene parece ser, por enquanto, a única forma de prevenção da infeção citomegálica durante a gravidez. Com o objetivo de determinar a adesão das mulheres em idade fértil a essas medidas de higiene foi realizado um inquérito a 570 mães de crianças até 2 anos de idade questionando acerca da sua recetividade para a adoção das medidas propostas, sabendo que tais medidas poderiam prevenir possíveis malformações num futuro recém-nascido. Das medidas propostas a maioria das mulheres (61,5%) considerou que dificilmente deixaria de mudar as fraldas ao seu filho, mas certamente lavaria as mãos depois de mudar as fraldas (91,9%). 81,8% das mulheres inquiridas afirmaram que dificilmente deixariam de brincar com os seus filhos, mas 44,5% afirmou que certamente lavaria as mãos depois de manusear os brinquedos e 73,8% das inquiridas afirmou que deixaria de trocar colheres e escovas de dentes com a criança. Das medidas propostas a que se mostrou um perfil de respostas mais díspar foi a de deixar de dar beijos na boca e nariz dos seus filhos, com 38,7% das inquiridas a dizer que certamente o faria e 25,0% a afirmar que dificilmente praticaria esta medida de prevenção. Também no estudo da adesão às medidas de prevenção em mulheres cuja profissão exige contato direto com bebés e crianças em idade pré-escolar a adoção das medidas de higiene no local de trabalho foi bem aceite, com a maioria das mulheres a afirmar que certamente praticaria todas elas, com um perfil de adesão bastante semelhante às praticadas com os seus próprios filhos. Da análise dos resultados podemos concluir que se for explicado às futuras mães os riscos que correm a maioria delas está disposta a evitar o contacto com as secreções dos seus filhos, sendo a educação para a adoção destes comportamentos uma medida fácil de implementar e com resultados já comprovados em estudos internacionais, não só para prevenir a infeção congénita pelo CMV mas também para prevenir outras infeções transmissíveis pelo contacto com secreções.
This paper consists of three chapters which describe my internships in community and hospital pharmacy and my own research. The first chapter describes my internship in a hospital pharmacy that was performed in the Hospital Sousa Martins, in Guarda. In this chapter I would like to describe the knowledge I gained and the activities in which I participated during the internship, which allowed me to realize which functions are performed by pharmacists in a daily basis in a hospital. The second chapter describes my internship in a community pharmacy, held at Pharmacy Taborda, in Fundão. During this internship period I had the opportunity to learn more about the role of the pharmacist in the community and became conscious of the functions and responsibilities of pharmacists in public health promotion and rationalization of the use of medicines. The third chapter concerns the research carried out, to study how the mothers of children under two years of age comply with preventive measures of congenital Cytomegalovirus infection. Cytomegalovirus is the main agent of congenital infection in developed countries, affecting approximately 0,2%-2,2% of all newborns. Due to the spectrum of complications associated with congenital CMV infection, this has become one of the biggest concerns of public health. With studies of several options for prevention and treatment of congenital CMV infection still ongoing, the adoption of measures of hygiene seems to be, for now, the only way of preventing CMV infection during pregnancy. In order to determine how women in childbearing age follow these hygiene measures, a survey was conducted to 570 mothers of children up to 2 years of age. This survey seeks to understand how receptive they were about the adoption of the measures proposed, bearing in mind that such measures could prevent possible malformations in the newborn. Of the measures proposed, most women (61.5%) considered that they would hardly stop changing the diapers to their children, but surely would wash their hands after doing it (91.9%). 81,8% of the women surveyed stated that they wouldn't stop playing with their children, but 44,5% stated that they certainly would wash their hands after handling the toys. 73,8% of these women stated that they would stop using the same spoons and toothbrushes as their children. Of the proposed measures, one of the questions which had the most ambiguous and diverging answers, was the one which asks them if they would stop kissing their children on the mouth and nose. 38,7% of the surveyed women said that they certainly would. 25,0% stated that they would hardly practice this measure of prevention. Also in this study, as far as the women whose job requires direct contact with babies and pre-school children are concerned, the adoption of hygiene measures in the workplace was well accepted. Most women said that they would certainly follow them all, with results quite similar to those practiced with their own children. From the analysis of the results, we can conclude that if the risks of CMV congenital infection are explained to future mothers, most of them are willing to avoid contact with the secretions of their children And the education for the adoption of these measures, which not only prevents congenital infection by CMV, but also other infections transmitted by contact with secretions, is easy to implement, with results proven in international studies.
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Gonçalves, Diogo. "O papel da Guarda Nacional Republicana na prevenção e combate ao furto de metais não preciosos: caso do Comando Territorial de Santarém." Master's thesis, Academia Militar. Direção de Ensino, 2014. http://hdl.handle.net/10400.26/7349.

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Abstract:
A presente investigação, realizada no âmbito do Mestrado em Ciências Militares – Segurança, é subordinada ao furto de metais não preciosos, um tipo de criminalidade com relevância crescente nos últimos anos, em Portugal, na Europa e no Mundo. Tal facto obriga à existência de uma estratégia internacional de cooperação entre os países, a nível macro. E dentro destes, as entidades afetadas e/ou as que tentam reduzir o fenómeno, o que não invalida em primeira instância uma resposta local ao problema. O Comando Territorial de Santarém possui caraterísticas que levam a um elevado número de ocorrências. Como tal, adotou, para além de programas nacionais sob a égide do Ministério da Administração Interna, medidas inovadoras cujos resultados favoráveis constituem o objetivo de interesse desta investigação. Pretende-se por isso identificar medidas implementadas pelo Estado Português, pela Guarda Nacional Republicana e pelo Comando Territorial de Santarém e a sua influência no fenómeno, assim como a importância e envolvimento dos parceiros locais, e a viabilidade de implementação dessas medidas noutras zonas. Com recurso a análise documental e de dados estatísticos presentes em relatórios de informações policiais, complementada com entrevistas a autoridades e intervenientes diretos na temática, chegou-se à conclusão da importância fundamental das medidas específicas tomadas localmente, para a redução do fenómeno. Essas medidas, se bem que algumas delas enquadráveis nos programas nacionais, têm em conta as idiossincrasias da problemática local, e por isso a sua eficácia se torna grande. Neste âmbito, destaca-se também a essencial colaboração dos parceiros locais, cujo envolvimento e apoio tornam possível a redução dos índices de furto de metais não preciosos em Santarém. Contudo, e apesar do trabalho já realizado, é imperativo continuar a apostar na prevenção, mesmo a nível local, e em soluções a montante do furto de metais não preciosos, de forma a interromper um ciclo alimentado globalmente
Abstract This research, carried out under the Military Science - Security Masters, has as subject theft of scrap metal, a type of crime with increasing importance in recent years in Portugal, Europe and Worldwide. Because of this, urges the necessity of an international strategy for cooperation between the countries, at the macro level. And inside these, the affected entities and others trying to reduce the phenomenon, which does not invalidate a local response to the problem, in the first place. The Territorial Command of Santarém has characteristics that lead to a high number of occurrences. So it adopted, in addition to national programs under the aegis of the Ministry of Internal Affairs, innovative measures whose favorable results are the point of interest of this research. Therefore, it is intended to identify measures implemented by the Portuguese State, the National Republican Guard and the Territorial Command of Santarém and its influence on the phenomenon, as well as the importance and involvement of local partners, and the viability of implementing these measures in other areas. Using document analysis and statistical data presented in information reports of police, supplemented by interviews with authorities and stakeholders in the thematic, we came to the conclusion of the fundamental importance of the specific measures taken locally to reduce the phenomenon. These measures, though some of them incorporated in national programs take into account the idiosyncrasies of local problems, and therefore its effectiveness becomes larger. In this context, it is also important to emphasize the essential collaboration of local partners, whose involvement and support make possible the reduction of scrap metal theft in Santarém. However, despite the work already done, it is imperative to continue to focus on prevention, even locally, and solutions upstream of scrap metal thefts, to interrupt a global cycle.
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Sampaio, Maria de la Paz Perez. "Gravidez na adolescência em Boa Vista - Roraima (Brasil) no ano de 2011: fatores predisponentes e medidas de prevenção." Master's thesis, Universidade de Évora, 2013. http://hdl.handle.net/10174/9106.

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Gravidez na Adolescência em Boa Vista - Roraima (Brasil) no ano de 2011: Fatores Predisponentes e Medidas de Prevenção. O número elevado de gravidez na adolescência tem motivado estudos, em caráter mundial, pois repercute em todos os setores da vida das adolescentes, principalmente em seu processo educacional, na construção de sua independência econômica e em seus relacionamentos sociais, especialmente o familiar. O estudo teve o objetivo de identificar comportamentos e fatores familiares e socioculturais que contribuíram para a gravidez entre as adolescentes inscritas na Estratégia de Saúde da Família (ESF) no Município de Boa Vista/Roraima (Brasil) no ano de 2011. Foi desenvolvido nos termos de pesquisa exploratória com abordagem qualitativa. Para a coleta de dados foi usado um roteiro de entrevista contendo 53 questões (abertas e fechadas), aplicado junto às adolescentes grávidas inscritas nas Unidades Básicas de Saúde da Família, no período de 01 a 30 de junho de 2011. A amostra incluiu 110 adolescentes com idades compreendidas entre os 13 e os 19 anos, sendo a média de 16,5 anos. Os resultados mostram que: 98% das jovens sobrevivem com baixa renda; 90,91% possuem baixa escolaridade, apresentando uma evasão escolar de 55% dos casos motivada, principalmente, pela gravidez; 33,64% tiveram que abandonar o emprego; 30,91% já possuíam outros filhos; para 85,50% suas mães também foram adolescentes grávidas; a religião predominante é a evangélica com 47,27%; 72% não tinham aula de educação sexual; 56% conversavam sobre sexo, essencialmente com os amigos, representando 59,68%; 44% não tinham atividade educativa na Unidade de Saúde da Família e 48% não frequentavam a Unidade antes da gravidez; 55% referiram não ter tido orientação sexual; 85% informaram que a mídia influenciou o sexo/gravidez; 82% não planejaram a gravidez; houve predominância de reação negativa por parte da adolescente, de seus familiares, do pai da criança e dos familiares do pai da criança; a média de idade para início de relação sexual foi de 14,6 anos; 36,36% tiveram seus parceiros também adolescentes; 9% foi obrigada a casar; 71% prevenia a gravidez, sendo 69% pelo uso do preservativo masculino; havia presença de DST em 9% das entrevistadas; 23% pensaram realizar o aborto; 27% foi estimulada a realizar o aborto; 11% sofreram violência; 38% relataram que o motivo que mais influenciou a ocorrência da gravidez foi a falta de informação; 43,63% faziam uso de álcool antes da gravidez; 38,18% deixaram de fazer uso de álcool após a descoberta da gravidez; 31% referiram que o álcool influenciou a ocorrência do sexo/gravidez. Espera-se que os resultados alcançados com o presente estudo possam contribuir para a elaboração, implantação e implementação de políticas públicas no sentido de elaborar propostas de projetos assistenciais e de educação em saúde relacionada ao tema, estimulando a multi e interdisciplinaridade, embasados no contexto sócio-cultural das adolescentes, com o objetivo de reduzir a problemática abordada; 6 ABSTRACT Teenage Pregnancy in Boa Vista - Roraima (Brazil) in 2011: Predisposing Factors and Prevention Measures. The high number of teenage pregnancies has motivated studies around the world, since its influence on many aspects in adolescents’ life, including their education, economic independence achievement and social relationships, especially family. Based on this context, this study aimed to identify behaviors related to family and a combination of social and cultural factors that may contribute to pregnancy among adolescents enrolled in Family Health Strategy (FHS) in Boa Vista / Roraima (Brazil), 2011. The sample included 110 adolescents aged 13 to 19 years, on average of 16.5 years. The results show that: 98% of young people living on low income;90.91% had low education, with a dropout of 55% of the cases motivated mainly by pregnancy; 33.64% had to quit her job; 30, 91% already had other children; 85.50% for their mothers were also pregnant adolescents; the predominant religion is evangelical 47.27%; 72% had no sex education class; 56% talked about sex, primarily with friends representing 59.68%; 44% had no educational activity in the Family Health Unit and 48% were not attending the Unity before pregnancy; 55% reported not having sexual orientation, 85% reported that the media influenced the sex / pregnancy , 82% did not plan the pregnancy, there was a predominance of negative reaction on the part of adolescents, their families, the father of the child and family members of the child's parent, the average age of onset of sexual intercourse was 14.6 years; 36.36% had partners also adolescents, 9% was forced to marry, 71% prevented pregnancy, 69% by the use of male condoms, STD was present in 9% of the respondents, 23% thought the abortion; 27 % was encouraged to have an abortion, 11% experienced violence, 38% reported that the reason that most influenced the occurrence of pregnancy was the lack of information; 43.63% drank alcohol before pregnancy; 38.18% stopped use alcohol after the discovery of the pregnancy, 31% reported that alcohol influenced the occurrence of sex / pregnancy. It was conducted as an exploratory research with a qualitative approach. An interview guide containing 53 objective and subjective questions was used for data collection. It was applied to pregnant teenagers enrolled in the Basic Family Health units, from June 1st to 30th, 2011. We hope that the research results may contribute to development, deployment and implementation of public policies, such as care and health education proposals related to the theme. Also, to encourage multi and interdisciplinary work on teenagers’ social and cultural factors, in order to reduce the addressed problem.
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Amaral, Jorge Silva do. "Avaliação da taxa de transmissão vertical do HIV e impacto do uso das medidas profiláticas." reponame:Repositório Institucional da UFPR, 2010. http://hdl.handle.net/1884/21288.

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Delphino, Marina Karina de Veiga Cabral. "Avaliação dos riscos sanitários que afetam a produção de tilápia em tanque-rede e viabilidade de medidas de prevenção." reponame:Repositório Institucional da UnB, 2018. http://repositorio.unb.br/handle/10482/32474.

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Abstract:
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia e Medicina Veterinária, Programa de Pós-Graduação em Saúde Animal, 2018.
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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
A piscicultura cresce rapidamente no Brasil. Em 2016, foram produzidas 507 mil toneladas de peixes e a tilápia do Nilo (Oreochromis niloticus) foi a principal espécie cultivada, representando 47% da produção total de peixes. O cultivo dessa espécie é realizado, principalmente, por meio de um sistema intensivo realizado em tanques-rede instalados em grandes reservatórios nacionais. Entretanto, a presença de doenças desafia a sustentabilidade da cadeia produtiva, que detém pouco conhecimento sobre os problemas sanitários existentes. Este trabalho teve como objetivo identificar os principais riscos sanitários na criação de tilápias em reservatórios e caracterizar a dinâmica dos patógenos prevalentes, como base para o desenvolvimento de medidas efetivas de controle sanitário na tilapicultura. Para tanto, de agosto de 2015 a outubro de 2016, foi realizado um estudo longitudinal no município de Morada Nova de Minas, no reservatório de Três Marias, sudeste do Brasil. Dados diários e mensais foram coletados em seis das 32 fazendas de peixes existentes, incluindo amostras de peixes, mortalidade, temperatura e parâmetros de qualidade da água. As principais bactérias detectadas foram Streptococcus agalactiae, infectando principalmente tilápias adultas ao longo de todo o ano, com maior frequência à medida que a temperatura da água aumenta, e a Francisella noatunensis subsp. orientalis (Fno), infectando principalmente tilápia jovens, somente durante os meses mais frios. A detecção de Fno em uma fazenda em dois invernos consecutivos, sem evidência de reintrodução, reforça a necessidade de investigação sobre a capacidade desse patógeno sobreviver e infectar novos animais causando novos surtos. Além disso, um modelo de orçamento parcial simples e flexível foi desenvolvido para avaliar o retorno econômico da vacinação contra S. agalactiae em tilápias do Nilo cultivadas em tanques-rede. Essa bactéria é considerada um grande obstáculo para a expansão da aquicultura brasileira devido, principalmente, a alta prevalência e significativas perdas econômicas. A vacinação é considerada um método eficaz para prevenir doenças importantes na aquicultura. Foram avaliados três cenários de mortalidade cumulativa devido a S. agalactiae (5%, 10% e 20%, por ciclo de produção) em uma fazenda não vacinada. Para cada cenário, calculou-se o retorno líquido (benefícios - custos) da vacinação, dada uma combinação de valores referentes a eficácia da vacina e a um possível ganho na conversão alimentar, de forma a modelar a incerteza sobre o verdadeiro valor de tais parâmetros. Os resultados indicam que a vacinação contra S. agalactiae é provavelmente lucrativa em cultivos de tilápia, embora em cenários onde a mortalidade cumulativa é menor que 10%, a lucratividade da vacinação seria mais dependente de maior eficácia vacinal e/ou melhor conversão alimentar.
Fish aquaculture is rapidly growing in Brazil and, in 2016, 507 thousand tons of fish were produced. Nile tilapia (Oreochromis niloticus) is the most cultivated species, representing over 47% of the total production of fish, mainly through an intensive system carried out in floating cages installed in large reservoirs. However, fish pathogens pose a major challenge to production chain sustainability, and tilapia farmers often have limited knowledge of prevailing health problems. This study aimed to identify the key disease risks of tilapia farming in a tropical reservoir and characterize the dynamics of the prevalent pathogens, as a basis for development of effective control measures for tilapia health and surveillance programs. From August 2015 to October 2016, a longitudinal study was carried out at the, Três Marias reservoir, in the, municipality of Morada Nova de Minas in the southeast of Brazil. Daily and monthly data were collected from six out of 32 existing fish farms, including fish samples, mortality, temperature and water quality parameters. The main bacteria detected were Streptococcus agalactiae, infecting mostly adult tilapia throughout the period, with higher frequency as the average temperature increased, and Francisella noatunensis subsp. orientalis (Fno), infecting mainly younger tilapia, only during the cooler months. The detection of Fno in one farm in two consecutive winters, without evidence of sustained introduction of infected stock, strengthens the case for investigating if this pathogen can survive and remain infective causing new outbreaks. Furthermore, we developed a simple and flexible partial-budget model to undertake an economic appraisal of the vaccination against S. agalactiae in Nile tilapia farmed in net cages in large reservoirs. This bacterium is considered a major obstacle to the expansion of Brazilian aquaculture because its high prevalence and economic losses. Vaccination is an effective method to prevent important diseases in aquaculture. We analyzed three epidemiological scenarios of cumulative mortality due to S. agalactiae (5%, 10% and 20%, per production cycle) in a non-vaccinated farm. For each scenario, we calculated the net return (benefits – costs) of vaccination, given a combination of values of “vaccine efficacy” and “gain in feed conversion ratio”, in order to model uncertainty about the true value of such parameters. Results indicate that vaccination against S. agalactiae is likely be profitable in Nile tilapia farms, although in scenarios where cumulative mortality is lower than 10%, the profitability of vaccination would be more dependent on higher vaccine efficacy and/or better feed conversion rate.
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Alves, Elisânia Magalhães. "Medidas não-estruturais na prevenção de enchentes em bacias urbanas: cenários para a bacia do Gregório, São Carlos - SP." Universidade de São Paulo, 2005. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/18/18139/tde-15032016-141401/.

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O presente estudo aborda a questão da drenagem urbana, enfocando a interdependência entre planejamento do uso do solo e do sistema de drenagem para o controle das enchentes. Considera que o sistema de drenagem, no planejamento de uma bacia urbana sustentável, deve ser previsto na fase inicial do planejamento urbano e integrado aos demais planos de desenvolvimento, para que atue de maneira preventiva, o que depende de conhecimento prévio do funcionamento do sistema urbano e da capacidade de previsão de possíveis alterações ambientais. É enfatizada a adoção de medidas não-estruturais no controle e prevenção de inundações e a definição de critérios ambientais para guiar o processo de ocupação urbana, a partir da identificação das vulnerabilidades e limitações de uso impostas pelas características naturais do meio. Dentro dessa nova abordagem de drenagem urbana, é apresentado um estudo de caso onde se avalia o efeito das medidas não-estruturais em micro-bacia parcialmente urbanizada. São propostos oito cenários do uso e ocupação do solo, em situações no passado, presente e futuro, com e sem medidas não-estruturais. A análise dos resultados das simulações hidrológicas dos cenários indica que medidas não-estruturais, quando adotadas em conjunto, resultam em percentual significativo de áreas permeáveis e são eficientes no controle do escoamento superficial e na atenuação de vazões de pico.
This work treats urban drainage issue in respect to the interdependence between urban planning and drainage system in order to control floods. The drainage system planning must be considered in the beginning of the urban planning and integrated to other plans, acting in a preventive way. A previous knowledge of the environmental factors in order to predict the negative impacts in the future is necessary in this planning approach. It is emphasized the adoption of non-structural measures in order to control and prevent urban floods and also the choice of environmental criteria to conduct the urban development, given the potential and constraints of the land. Inside this new approach of urban drainage, one study case in a micro watershed is presented, where non-structural measures are applied and evaluated. The land use scenarios are simulated in rainfall-runoff model and then evaluated. Hydrologic simulation results point that non structural flood control measures, when they are adopted together, result in an expressive percentage of pervious areas. Also, they are efficient in controlling run-off and peak discharges attenuation.
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Meneghim, Roberta Lilian Fernandes de Sousa [UNESP]. "O Tracoma no Município de Botucatu - Estado de São Paulo: medidas de Detecção, Educação em Saúde, Prevenção e Tratamento." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2015. http://hdl.handle.net/11449/138394.

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Made available in DSpace on 2016-05-17T16:51:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2016-05-17T16:54:37Z : No. of bitstreams: 1 000858293.pdf: 2497641 bytes, checksum: 7003c9d5f09c9aba9b7ab05f3c28f684 (MD5)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
O tracoma ainda figura entre as grandes causas de cegueira do mundo, sendo a principal causa de cegueira evitável e a principal causa de cegueira corneana. No Brasil, por vários anos, acreditou-se que a doença havia sido erradicada, o que impediu seu ensino nas escolas médicas e diminuiu a busca ativa, aumentando o número de pessoas não tratadas e portadoras da doença. Além disso, os fatores que mantém a doença no meio ambiente precisam ser detectados para melhor controle da mesma. Diante destes fatos, desenvolveu-se este estudo com os objetivos de promover educação em saúde; prevenir a cegueira por tracoma detectando e tratando os casos da doença; descrever o perfil socioeconômico dos portadores da doença no município de Botucatu; pesquisar a presença de vetores da doença e da bactéria causadora de tracoma nesses vetores. Material e Métodos: Estudo transversal conduzido na cidade de Botucatu, estado de São Paulo - Brasil no ano de 2010. Um grupo composto por oito estudantes do curso de graduação em Medicina ou Enfermagem e duas agentes de saúde foi treinado por dois oftalmologistas para detectar e tratar o tracoma na população, segundo as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS). Após treinamento, foi realizado trabalho de campo, com exame de uma amostra aleatorizada de 3568 crianças, calculada baseando-se nos dados históricos da prevalência de tracoma em Botucatu e no número de crianças matriculadas no ensino fundamental das escolas municipais. A unidade primária de amostra foi a classe, examinado-se todas as crianças da classe sorteada. O diagnóstico foi clínico, com eversão palpebral à procura de folículos em conjuntivas tarsais superiores usando-se lupa binocular de 2,5 vezes de aumento e iluminação artificial (lanterna). As crianças com tracoma inflamatório foram tratadas com Azitromicina, 20 mg/kg de peso e visitadas em suas casas para aplicação de um questionário...
Trachoma still ranks among the major causes of blindness in the world, being the leading cause of preventable blindness and the leading cause of corneal blindness. In Brazil, for several years, it was believed that the disease had been eradicated, which prevented the searching and the teaching of the disease in medical schools and decreased the active search, increasing the number of untreated people and affected by the disease. Furthermore, the maintenance factors of the disease in the environment must be detected for its better control. Based on these facts, this study was developed with the objectives of promoting health education; prevent blindness from trachoma detecting and treating cases of the disease; describe the socioeconomic profile of disease carriers in Botucatu; search for the presence of vectors of the disease and for the bacterium which causes trachoma in these vectors. Methods: A cross-sectional study was conducted in the city of Botucatu, state of São Paulo - Brazil in 2010. A group of eight students from the graduation course in Medicine or in Nursing and two health workers was trained by two ophthalmologists to detect and how to treat trachoma in the population, according to the recommendations of the World Health Organization (WHO). After training, a fieldwork was conducted by the exam of a random sample of 3568 children, calculated based on historical data of the prevalence of trachoma in Botucatu and on the number of children enrolled in primary education in municipal schools. The primary unit of the sample was the class, and all children from the selected class were examined. The diagnosis was clinical, with eyelid eversion looking for follicles on the superior tarsal conjunctiva by using a 2.5-fold increase binocular magnifier lenses and artificial light (flashlight). Children with inflammatory trachoma were treated with Azithromycin, 20 mg/kg of weight and visited at home for a socioeconomic questionnaire ...
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Meneghim, Roberta Lilian Fernandes de Sousa. "O Tracoma no Município de Botucatu - Estado de São Paulo : medidas de Detecção, Educação em Saúde, Prevenção e Tratamento /." Botucatu, 2015. http://hdl.handle.net/11449/138394.

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Abstract:
Orientador: Silvana Artioli Schellini
Banca: Antônio Augusto Velasco e Cruz
Banca: Norma Helen Medina
Banca: Lucieni Cristina Barbarini Ferra
Banca: Edson Nacib Jorge
Resumo: O tracoma ainda figura entre as grandes causas de cegueira do mundo, sendo a principal causa de cegueira evitável e a principal causa de cegueira corneana. No Brasil, por vários anos, acreditou-se que a doença havia sido erradicada, o que impediu seu ensino nas escolas médicas e diminuiu a busca ativa, aumentando o número de pessoas não tratadas e portadoras da doença. Além disso, os fatores que mantém a doença no meio ambiente precisam ser detectados para melhor controle da mesma. Diante destes fatos, desenvolveu-se este estudo com os objetivos de promover educação em saúde; prevenir a cegueira por tracoma detectando e tratando os casos da doença; descrever o perfil socioeconômico dos portadores da doença no município de Botucatu; pesquisar a presença de vetores da doença e da bactéria causadora de tracoma nesses vetores. Material e Métodos: Estudo transversal conduzido na cidade de Botucatu, estado de São Paulo - Brasil no ano de 2010. Um grupo composto por oito estudantes do curso de graduação em Medicina ou Enfermagem e duas agentes de saúde foi treinado por dois oftalmologistas para detectar e tratar o tracoma na população, segundo as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS). Após treinamento, foi realizado trabalho de campo, com exame de uma amostra aleatorizada de 3568 crianças, calculada baseando-se nos dados históricos da prevalência de tracoma em Botucatu e no número de crianças matriculadas no ensino fundamental das escolas municipais. A unidade primária de amostra foi a classe, examinado-se todas as crianças da classe sorteada. O diagnóstico foi clínico, com eversão palpebral à procura de folículos em conjuntivas tarsais superiores usando-se lupa binocular de 2,5 vezes de aumento e iluminação artificial (lanterna). As crianças com tracoma inflamatório foram tratadas com Azitromicina, 20 mg/kg de peso e visitadas em suas casas para aplicação de um questionário...
Abstract: Trachoma still ranks among the major causes of blindness in the world, being the leading cause of preventable blindness and the leading cause of corneal blindness. In Brazil, for several years, it was believed that the disease had been eradicated, which prevented the searching and the teaching of the disease in medical schools and decreased the active search, increasing the number of untreated people and affected by the disease. Furthermore, the maintenance factors of the disease in the environment must be detected for its better control. Based on these facts, this study was developed with the objectives of promoting health education; prevent blindness from trachoma detecting and treating cases of the disease; describe the socioeconomic profile of disease carriers in Botucatu; search for the presence of vectors of the disease and for the bacterium which causes trachoma in these vectors. Methods: A cross-sectional study was conducted in the city of Botucatu, state of São Paulo - Brazil in 2010. A group of eight students from the graduation course in Medicine or in Nursing and two health workers was trained by two ophthalmologists to detect and how to treat trachoma in the population, according to the recommendations of the World Health Organization (WHO). After training, a fieldwork was conducted by the exam of a random sample of 3568 children, calculated based on historical data of the prevalence of trachoma in Botucatu and on the number of children enrolled in primary education in municipal schools. The primary unit of the sample was the class, and all children from the selected class were examined. The diagnosis was clinical, with eyelid eversion looking for follicles on the superior tarsal conjunctiva by using a 2.5-fold increase binocular magnifier lenses and artificial light (flashlight). Children with inflammatory trachoma were treated with Azithromycin, 20 mg/kg of weight and visited at home for a socioeconomic questionnaire ...
Doutor
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Pires, Cláudia Geovana da Silva. "Crenças em saúde de pessoas negras hipertensas: barreiras e benefícios relacionados às medidas de prevenção e controle da doença." Programa de Pós- Graduação em Enfermagem da UFBA, 2007. http://www.repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/9587.

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Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-02T13:26:24Z No. of bitstreams: 1 pirez.pdf: 767292 bytes, checksum: 00c430d24f478497523b26cd6d0584f6 (MD5)
Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T17:37:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pirez.pdf: 767292 bytes, checksum: 00c430d24f478497523b26cd6d0584f6 (MD5)
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As crenças em saúde podem influenciar na adesão ao tratamento da hipertensão arterial. Assim sendo, foi objetivo geral da pesquisa analisar as crenças em saúde de pessoas negras hipertensas relacionadas às barreiras e benefícios das medidas de prevenção e controle da doença. Os objetivos específicos foram: 1) Estimar o percentual de crenças em saúde sobre barreiras e benefícios quanto às medidas de prevenção e controle da hipertensão arterial para essas pessoas; 2) Conhecer os fatores sócio-demográficos associados às crenças em saúde sobre benefícios das medidas de prevenção e controle da hipertensão arterial para elas. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, de natureza quantitativa, que adotou como referencial teórico o Modelo de Crenças em Saúde, realizado em um Centro de Saúde de Salvador, com 106 adultos, autodeclarados negros ou pardos e com diagnóstico médico de hipertensão arterial. Para a entrevista, utilizou-se a “Escala de Crenças em Saúde” extraída da tese de Dela Coleta (1995), sobre 13 comportamentos relacionados às medidas de prevenção e controle da doença. Para análise das crenças em saúde, utilizaram-se índices percentuais, freqüência de casos e escores; para verificar a associação dos fatores sócio-demográficos a essas crenças, utilizou-se a razão de prevalência. Os testes estatísticos foram verificados no nível de 5% de significância. A análise global mostrou unanimidade na percepção de benefícios para a medida da pressão arterial e predomínio da categoria “crenças sobre benefícios” para 11 comportamentos de saúde. Homens e mulheres perceberam diferentemente benefícios para os comportamentos de saúde, mas essa diferença não foi estatisticamente significante. Pessoas com idade < 45 anos comparadas a 54 anos perceberam maior crenças sobre benefícios apenas para fazer relaxamento (RP=1,26), ter horas de diversão e lazer (RP=1,29) e praticar exercícios físicos (RP=1,04). Indivíduos com 1º grau em relação àqueles com 3º grau perceberam menor benefícios em 10 comportamentos de saúde, sendo a diferença estatisticamente significante para fazer relaxamento e consultar o médico uma vez por ano. As pessoas sem companheiros em relação às com companheiros perceberam menor crenças sobre benefícios em 11 comportamentos de saúde havendo uma diferença estatisticamente significante para consultar o médico uma vez por ano. Aqueles que recebiam menos de um salário mínimo em relação a pessoas com renda > 3 salários mínimos perceberam menor benefícios para 9 dos doze comportamentos de saúde, exceto para comer menos doce (RP=1,0) e evitar o consumo de álcool (RP=1,06). O estudo contribui para a identificação de grupos de risco e indicadores de adesão ao tratamento, bem como para reflexão sobre novas formas de atenção à saúde.
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Santana, Solange Leite [UNIFESP]. "Avaliação do impacto de medidas de prevenção e controle de infecção da corrente sanguínea em unidades de terapia intensiva." Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/21282.

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Abstract:
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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
Introdução: As infecções associadas aos acessos vasculares são consideradas as maiores complicações da medicina moderna em todo o mundo, particularmente em unidades de terapia intensiva. Estas infecções aumentam a morbidade dos pacientes, comprometem a qualidade da assistência e geram custos substanciais. Programas educacionais para os profissionais da área da saúde têm sido considerados eficientes e custo-efetivos para reduzir as taxas de infecção hospitalar. Objetivos: Avaliar o impacto de um programa educacional para prevenir infecções da corrente sanguínea associadas à cateteres em pacientes de unidades de terapia intensiva de um hospital universitário. Casuística e Método: Estudo de intervenção, conduzido em duas unidades de terapia intensiva médico-cirúrgicas de adultos, de características similares. O estudo foi dividido em três períodos: pré-intervenção (setembro a dezembro de 2004), intervenção (janeiro a março de 2005) e pós-intervenção (abril a julho de 2005). Todos os pacientes adultos admitidos nas unidades do estudo nos períodos pré e pósintervenção com cateter venoso central por no mínimo 48 horas foram acompanhados prospectivamente para se detectar a ocorrência de infecção da corrente sanguínea. No período de intervenção, os profissionais da área da saúde foram submetidos a um programa educacional sobre as práticas de controle de infecção da corrente sanguínea. Taxas de infecção da corrente sanguínea associadas aos cateteres foram avaliadas durante os períodos pré-intervenção e pós-intervenção. Resultados: Não houve diferenças significantes nas características demográficas dos pacientes durante o estudo. A média em dias de internação nas unidades de terapia intensiva nos períodos pré e pós-intervenção foi respectivamente 27,0 e 21,4 (p=0,191). A média do índice de gravidade APACHE II foi 15,4 pré-intervenção e 15,2 pós-intervenção (p=0,887) e a média de idade em anos dos pacientes foi 56,7 pré-intervenção e 55,6 pós-intervenção (p=0,714). Dezesseis casos de infecção da corrente sanguínea associadas aos cateteres em 1679 cateteres-dia foram observados no período pré-intervenção: 9,5/1000 cateteres-dia. Após a implementação do programa educacional, oito casos de viii infecção da corrente sanguínea foram registrados em 1473 cateteres-dia: 5,4/1000 cateteres-dia (p=0,048). A taxa de mortalidade dos pacientes nas unidades de terapia intensiva não foi diferente entre os dois períodos: 40,4% pré-intervenção e 47,4% pósintervenção (p=0,339). Conclusão: Este estudo demonstrou que um programa educacional pode reduzir a incidência das infecções da corrente sanguínea associadas aos cateteres vasculares em unidades de terapia intensiva. Entretanto, esta redução não teve impacto na mortalidade hospitalar dos pacientes.
Introduction: Vascular access-associated infections remain a major complication of modern medicine all over the world, particularly in intensive care units. They increase patient morbidity, affect quality of patient care, and generate substantial costs. Educating health care workers has been demonstrated to be an efficient, cost-effective technique to decrease nosocomial infection rates. Objectives: To evaluate the impact of an educational program to prevent catheter-associated bloodstream infections among intensive care unit patients at a university-affiliated teaching hospital. Methods: This was a interventional study conducted in two adult medical surgical ICUs with similar characteristics. The study was performed in three periods: pre-intervention (September to December 2004), intervention (January to March 2005) and post-intervention (April to July 2005). All adult patients admitted into the ICUs at study during the pre-intervention and post-intervention periods who had a central venous catheter (CVC) placed for at least 48 hrs were followed prospectively for bloodstream infections. In intervention period, health care workers underwent education and training program about CVC care and infection control practices. Rates of catheter-associated bloodstream infection were evaluated during pre-intervention and post-interventional periods. Results: There were no significant changes in patient demographics characteristics during the study. The average time, in days of hospitalization in the intensive care units in pre and postinterventional periods was, respectively, 27,0 and 21,4 (p=0,191). The average of APACHE II score was 15,4 pre-interventional and 15,2 post-interventional (p=0,887) and the average of age was 56,7 years pre-interventional and 55,6 post-interventional (p=0,714). Sixteen cases of catheter-associated bloodstream infections during 1679 catheter-days were noted in the pre-intervention period: 9,5 cases/1000 catheter-days. After the implementation of the education program, eight cases of catheter-associated bloodstream infections were registered during 1473 catheter-days: 5,4/1000 catheterdays (p=0,046). The mortality rate in the intensive care units were not different between the two periods: 40,4% pre-intervention e 47,4% post-intervention (p=0,339). Conclusions: This study demonstrated that an educational program may be an effective strategy for decreasing the incidence of vascular access-associated infections in patients in intensive care units. Nonetheless, this reduction is unlikely to have impact on patient mortality rates.
BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Tibes, Chris Mayara dos Santos. "Aplicativo móvel para prevenção e classificação de úlceras por pressão." Universidade Federal de São Carlos, 2015. https://repositorio.ufscar.br/handle/ufscar/3287.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6796.pdf: 4723724 bytes, checksum: a24d3f7cb0fab2dc2f19c389bee3897c (MD5) Previous issue date: 2015-01-12
Universidade Federal de Minas Gerais
The popularity of mobile devices has been considered by many the technological revolution with the greatest impact in recent years. Thus, the application development (software) for mobile devices provides an effective way of providing content and reaches the desired audience. The use of computational tools in healthcare is becoming increasingly widespread. Currently, one of the topics more addressed in the health field is related to the patient safety. The Brazilian Ministry of Health and ANVISA launched the Ordinance Nº 529 of April 1st 2013, which established the National Patient Safety Program. This ordinance aims to reduce adverse events in health care, including reducing the incidence of pressure ulcers. Prevention and treatment of pressure ulcers are mainly related to the nursing team and in many health institutions the incidence of pressure ulcers is used as an indicator of care quality. In this sense, it is fundamental equip professionals with resources that enable them to predict the patient's risk of developing pressure ulcers, support them to classify this type of injury and help them forward for decision making in the implementation of care adequate to prevent and/or treat this type of injury. Information technology can help these professionals. In addition to being able to store and compress a large volume of information, this type of tool is highly portable, adaptable and broad scope. In order to assist nurses in their professional practice, this research aimed to develop a mobile application prototype to assist in the prevention and classification process of pressure ulcers. The developed application is able to calculate the risk assessment, suggest cares for prevention and/or treatment of pressure ulcers, as well as to classify existing ulcers. The technical and functional quality of the application was evaluated by computing and nursing specialists and was considered adequate in question as functionality, reliability, usability, efficiency, maintainability and portability. As future work, it is proposed to evaluate the developed application in its ability of reducing the ulcer pressure incidence with users in care practice.
A popularização dos dispositivos móveis tem sido considerada por muitos a revolução tecnológica de maior impacto nos últimos anos. Desse modo, entende-se que o desenvolvimento de soluções computacionais em formato de aplicativos (softwares) para dispositivos móveis representa um meio eficaz de disponibilizar conteúdos e atingir o público-alvo desejado. A utilização de ferramentas computacionais na área da saúde está em crescente expansão. Atualmente, um dos temas mais abordados na área da saúde é em relação à segurança do paciente. Nesse sentido o Ministério da Saúde e ANVISA lançaram a Portaria nº 529 de 1º de Abril de 2013, a qual institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Esta portaria visa à redução de eventos adversos nos serviços de saúde, dentre eles a redução da incidência de úlcera por pressão. Os cuidados de prevenção e de tratamento das úlceras por pressão são relacionados principalmente a equipe de enfermagem e em muitas instituições de saúde a incidência de úlcera por pressão é utilizada como um indicador da qualidade do cuidado. Nesse sentido, torna-se fundamental instrumentalizar os profissionais com recursos que os capacitem para predizer o risco do paciente desenvolver úlcera por pressão, apoiá-los no processo de classificação desse tipo de lesão e auxiliá-los frente à tomada de decisão na implementação de cuidados adequados para prevenir e/ou tratar esse tipo de lesão. Tecnologias de informação podem auxiliar nesse sentido. Além de serem capazes de armazenar e compactar um grande volume de informações, esse tipo de ferramenta é passível de portabilidade, adaptação e ampla abrangência. Com o intuito de auxiliar enfermeiros em sua prática profissional, esta pesquisa teve como objetivo desenvolver um protótipo de aplicativo móvel que auxilie na prevenção e na classificação de úlcera por pressão. O aplicativo desenvolvido é capaz de calcular/avaliar o risco, sugerir cuidados para prevenção e/ou tratamento de úlcera por pressão e classificar as úlceras existentes. A qualidade técnica e funcional do aplicativo foi avaliada por especialistas de computação e enfermagem, sendo considerado adequado nos quesitos de funcionalidade, confiabilidade, usabilidade, eficiência, manutenibilidade e portabilidade. Como trabalho futuro propõe-se avaliar o aplicativo em sua capacidade de reduzir a incidência de úlcera por pressão junto aos usuários na prática assistencial.
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Von, Zuben Andrea Paula Bruno 1974. "Leishmaniose visceral em Campinas : descrição do primeiro foco, impacto de medidas, dificuldades e controvérsias das ações de prevenção e controle." [s.n.], 2014. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312896.

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Abstract:
Orientador: Maria Rita Donalisio Cordeiro
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
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Resumo: A Leishmaniose Visceral Americana (LVA) é uma zoonose causada pelo protozoário Leishmania (L.) infantum e transmitida predominantemente pelo flebotomíneo Lutzomyia longipalpis. No meio urbano, o cão doméstico atua como reservatório e fonte de infecção para o homem. A LVA é uma zoonose de caráter reemergente e um grave problema de saúde pública. As estratégias de controle de LVA estão contidas no Programa Brasileiro de Vigilância e Controle (PCLV) e estão centradas no controle do reservatório e vetores e na educação em saúde. Em Campinas, no final do ano de 2009, foi confirmado o primeiro caso de LVA canino autóctone em área de proteção ambiental na região leste da cidade. Após as investigações de foco foram diagnosticados casos adicionais de LVA em cães e identificada a presença do vetor. Com esta ocorrência, passou a ser considerado município com transmissão canina. O objetivo deste trabalho foi descrever a organização espacial do primeiro foco de LVA de Campinas sob as perspectivas ecológica, geográfica e social a fim de obter uma melhor compreensão das interações entre meio ambiente, sociedade, os riscos em saúde pública e as dificuldades na execução do preconizado pelo PCLV. Para avaliar tais dificuldades foi realizado também estudo qualitativo através de entrevistas semi-estruturadas com coordenadores de municípios de grande porte com transmissão canina e/ou humana (Bauru, Belo Horizonte, Campo Grande, Goiânia e Fortaleza) de LVA. Por fim, foi avaliado uso de coleiras impregnadas com deltametrina a 4% como medida para diminuição da prevalência canina e consequentemente evitar casos humanos em Campinas. Os achados neste trabalho mostram que no Brasil as intervenções de saúde pública não têm apresentado resultados positivos na prática uma vez que há descontinuidade das atividades de controle devido a recursos insuficientes para sustentabilidade das ações e há resistência dos sujeitos implicados pela doença, particularmente associados ao reservatório canino e ao controle químico. Avaliou-se também que, embora sejam consideradas estratégicas, as ações de comunicação relacionadas a esse agravo não têm conseguido alcançar os objetivos de estimular a adesão ao programa e evitar desconfortos nas comunidades atingidas. Por fim, o uso de coleiras inseticidas foi considerado positivo como medida auxiliar na diminuição da prevalência canina com boa aceitação da comunidade. E em conclusão, ficou clara a necessidade de reavaliação da política brasileira de controle de LVA para garantia de maior efetividade na prevenção e controle da doença
Abstract: American Visceral Leishmaniasis (AVL) is a zoonosis caused by Leishmania (L.) infantum protozoa and transmitted by the Lutzomyia longipalpis phlebotomus as the main vector. In urban environment, dogs act as a reservoir and source of infection for vectors. American visceral leishmaniasis is a reemerging zoonosis and a serious public health problem. The guidelines of the Brazilian Program of Surveillance and Disease Control (PCLV) have their bases in control of the reservoir, vector and in health education. Campinas was added to the list of municipalities with established canine transmission kept by the state's AVL Surveillance and Control Program in 2009, with the confirmation of the first autochthonous case of canine AVL. Disease notification occurred in a residential lot with good infrastructure and resident population with high socioeconomic status, situated in an environmental protection area of the east part of the city. The present study aims at describing the process of investigation of reservoirs, vectors and environment associated with the outbreak of canine AVL in a grand scale municipality and the difficulties in implementing the measures proposed by PCLV. In order to evaluate these difficulties a qualitative study was also performed through semi-structured interviews with coordinators of large municipalities with canine and / or human transmission (Bauru (SP), Goiania (GO), Campo Grande (MT), Fortaleza (EC) and Belo Horizonte (MG)). Finally was evaluated the use of deltamethrin impregnated collars as a measure to decrease the prevalence of canine AVL and thus avoid human cases in Campinas. The findings in this study show that in Brazil the interventions have not produced positive results in the municipal level. The main problems referred were: discontinuity of the activities and strength of subjects involved by the disease, particularly associated with canine reservoir and housing fumigation. It was evaluated also that, although considered strategic, communication actions have not been able to achieve the goals of encouraging adherence to the program and to avoid discomfort in the affected communities. In conclusion, there is a clear need for reassessment of Brazilian policy for the control and prevention of LV to ensure effectiveness of actions
Doutorado
Epidemiologia
Doutora em Saúde Coletiva
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Batista, Késia Cristina de Oliveira. "Colonização nasal de cirurgiões-dentistas em atividade docente por bactérias gram-negativas: interfaces com as medidas de prevenção e controle." Universidade Federal de Goiás, 2016. http://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/5998.

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES
This was an epidemiological, cross-sectional analytical study, performed in a Higher Education Institution (HEI) of Goiás/Brazil, with data collection from July to October 2014. Data were collected through a structured questionnaire and biological material collection (nasal swab). The level of nasal cavity colonization of DS teachers by Enterobacteriaceae was considered high (22.0%), with 14.6% of professionals being colonized by multiresistant microorganisms. These results were associated with inadequate personal habits and provide evidence for broadening the discussion of this issue among DS and directing strategies for controlling the biological risk for dentistry workers.
Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e analítico, realizado em uma Instituição de Ensino Superior (IES) de Goiás/Brasil, com coleta dos dados de julho a outubro de 2014. Os dados foram obtidos mediante aplicação de questionário estruturado e coleta de material biológico (swab nasal). A colonização da cavidade nasal dos CD docentes por Enterobacteriaceae foi considerada elevada (22,0%), sendo que 14,6% dos profissionais estavam colonizados por micro-organismos multirresistentes. Os resultados encontrados foram associados a hábitos pessoais inadequados e oferecem evidências para ampliar a discussão desta temática entre CD e direcionar estratégias para o controle do risco biológico aos trabalhadores em odontologia.
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Nader, Habib Assad. ""Lesões por esforços repetitivos entre os cirurgiões dentistas de Ribeirão Preto-SP: ocorrência e medidas de prevenção e tratamento adotadas"." Universidade de São Paulo, 2006. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-31082006-165714/.

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Abstract:
O objetivo da presente pesquisa foi identificar a ocorrência de Lesão por Esforço Repetitivo (LER) em Cirurgiões Dentistas (CDs) e os meios de prevenção e tratamento adotados. Trata-se de um estudo transversal com 127 CDs associados à Associação Paulista de Cirurgiões Dentistas/Regional de Ribeirão Preto (APCD/RP). Foi utilizado um questionário auto-aplicável abordando as temáticas relevantes para a identificação e compreensão do objeto de estudo. A amostra foi dividida em dois grupos, sendo o Grupo A composto por CDs acometidos por LER (48,05%) e o Grupo B pelos não acometidos (51,95%). Encontrou-se como região mais acometida pela LER, os ombros (27,8%), seguida pelas mãos (24,6%), quanto ao sexo houve predominância do feminino com 77%, e a especialidade onde mais ocorreu adoecimento foi a endodontia, com 70% dos endodontistas. Em relação às informações que os CDs têm à respeito da LER assim como da relação das práticas de atividade de trabalho desenvolvidas na Odontologia e o adoecimento por LER, observou-se que o profissional ainda desconhece a doença e sua relação com o exercício profissional, fator determinante para adotar práticas de prevenção. Os tratamentos adotados pelos CDs acometidos pela doença são em ordem decrescente, medicamentoso, fisioterápico, acupuntura e por práticas alternativas. Os resultados deste estudo confirmam e reforçam a necessidade de novas pesquisas e subsidiarão a elaboração de um manual de prevenção que será distribuído gratuitamente aos profissionais.
This study aimed to identify the occurrence of Repetitive Strain Injury (RSI) in dental surgeons and what means of prevention and treatment were adopted. We carried out a cross-sectional study, involving 127 dental surgeons (DS) associated to a regional association of dental surgeons (APCD/RP). A self-applied questionnaire was used, addressing relevant themes to identify and understand the study object. The sample was divided in 2 groups: Group A (48.05%) consisted of DS affected by RSI and Group B (51.95%) of professionals who were not. The most affected area was the shoulders (27.8%), followed by the hands (24.6%). RSI mainly attacked female professionals (77%) and endodontists (70%). As to the DS’ information about RSI and about the relation between dentistry activities and the disease, we found that these professionals are still unaware of RSI and its relation with professional activities, which would be a determinant factor to adopt preventive measures. Affected DS adopted the following treatments, in decreasing order: medication, physiotherapy, acupuncture and alternative practices. These results confirm and reinforce the need for further studies and will serve as foundations for the elaboration of a manual, to be distributed freely among these professionals.
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Silva, Leandra Terezinha Roncolato da. "Avaliação da qualidade da assistência à saúde quanto às medidas de prevenção e controle de pneumonia associada à ventilação mecânica." Universidade de São Paulo, 2010. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-16112010-101217/.

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Abstract:
Os serviços de saúde vêm desenvolvendo programas e ações visando a qualificação de seus processos de trabalho com intuito de reduzir, eliminar e prevenir deficiências da qualidade e que também atendam às necessidades e expectativas dos usuários. Diferentes estratégias de avaliação das práticas em saúde têm sido adotadas, permitindo a identificação das condições em que as práticas assistenciais são executadas. As infecções hospitalares constituem risco significativo à saúde dos usuários e, dentre estas, a pneumonia (PNM) assume particular importância, dada a prevalência e mortalidade a ela associadas, especialmente quando acomete pacientes graves internados em unidades de terapia intensiva (UTI). Para avaliação dos processos de trabalho, a literatura recomenda a utilização de indicadores que avaliem não só a estrutura, como também o processo e o resultado. Assim, este estudo objetivou avaliar a qualidade da assistência à saúde prestada em uma UTI, quanto ao uso das medidas de prevenção e controle de PNM em pacientes de alto risco submetidos à ventilação mecânica. Trata-se de um estudo descritivo exploratório, com abordagem quantitativa, realizado na UTI adulto de um hospital público de ensino de grande porte e nível terciário. Os sujeitos da pesquisa foram os pacientes internados na unidade sob assistência ventilatória invasiva com rebaixamento de consciência e/ou nutrição por sondas digestivas. Os dados foram coletados diariamente nos três turnos de trabalho utilizando o Indicador de Avaliação da Adesão às Medidas de Prevenção e Controle de Pneumonia em Pacientes de Alto Risco (IRPR) que monitora a aplicação de medidas de controle e prevenção de pneumonia hospitalar, a saber: decúbito elevado (entre 30 e 45º), fisioterapia respiratória, utilização de soluções estéreis nos equipamentos de terapia respiratória e adesão à rotina de troca dos inaladores estabelecida na instituição. Participaram do estudo, 38 pacientes, sendo 26 (68,42%) do sexo masculino e 12 (31,58%) do sexo feminino, com idades entre 19 e 82 anos e tempo de internação na UTI de 1 a 28 dias. Destes pacientes, 19 receberam alta, 3 (7,89%) permaneceram internados e 16 (42,10%) evoluíram para óbito. Foram realizadas 839 observações, relacionadas às medidas de prevenção e controle de PAVM conforme indicador IRPR. A conformidade geral a todas as medidas de prevenção e controle de PAVM correspondeu a 26,94%. A manutenção da cabeceira elevada e o atendimento de fisioterapia foram as medidas que mais influenciaram negativamente na obtenção dessa conformidade geral. Observou-se nos prontuários médicos que 13 (34,21%) pacientes desenvolveram PNM durante a internação. Foram calculados os índices de conformidade e não conformidade geral e de cada medida específica de prevenção e controle de PAVM para estes pacientes, com resultados semelhantes. Conclui-se que a conformidade alcançada nesta investigação não foi satisfatória (26,94%), embora algumas medidas isoladas que compõem o indicador IRPR tenha alcançado índices próximos a 100%. Este estudo possibilitou identificar a não adesão a determinadas práticas, embora instituídas na instituição investigada. Espera-se que a divulgação dos resultados propicie a adoção de novas estratégias educativas para equipe de saúde, visando desenvolver ações de melhoria contínua para práticas assistenciais.
The health services have been developing programs and actions aiming at the qualification their process of work with intent to reduce, to eliminate and to prevent deficiencies of the quality and that also meet the needs and expectations of users. Different strategies of evaluation of the practices in health have been adopted, allowing the identification of the conditions under which care practices are executed. The hospital infections constitute significant risk the health of the users and among these, the pneumonia (PNM) assumes private importance, given the prevalence and mortality it associated, especially when to assault patient serious interned in units of intensive therapy (UTI). For evaluation of the work processes, the literature recommends the use of pointers that not only evaluate the structure, as well as the process and the result. Thus, this study it objectified to evaluate the quality of the assistance to the health given in a UTI, how much to the use of the measures of prevention and control of PNM in patients of high risk submitted to the ventilation mechanics. This is a descriptive exploratory study, with quantitative boarding, carried through in the adult UTI of a public hospital of education of great transport and tertiary level. The study subjects were patients interned in the unit under invasive ventilators support with degradation of conscience and/or nutrition for digestive sounding leads. The data had been collected daily in the three turns of work using the Pointer of Evaluation of the Adhesion to the Measures of Prevention and Control of Pneumonia in at righ risk (IRPR) that monitors the application of measures of control and prevention of hospital pneumonia, namely: high decubitus (between 30 and 45º), respiratory therapy, use of barren solutions in the equipment of respiratory therapy and adhesion to the routine of exchange of inhalers established in the institution. Participated in the study, 38 patients, being 26 (68.42%) of masculine sex and 12 (31.58%) of the feminine sex, with ages between 19 and 82 years and time of internment in the UTI of 1- 28 days. From these patients, 19 they had 19 received high, 3 (7.89%) had remained interned and 16 (42.10%) had evolved for death. 839 comments, related to the measures of prevention and control of PAVM as indicating IRPR had been carried through. General conformity to all the measures of prevention and control of PAVM corresponded 26.94%. The maintenance of the high headboard and the attendance of therapy had been the measures that had more influenced negative in the attainment of this general conformity. It was observed in the medical handbooks that 13 (34.21%) patient ones had developed PNM during the internment. The indices of conformity and not general conformity and each specific measure of prevention and control of PAVM for these patients had been calculated, with similar results. One even so concludes that the conformity reached in this inquiry was not satisfactory (26.94%), some isolated measures that compose pointer IRPR have reached next indices the 100%. This study identified not adherence to certain practices, through established in the institution studied. It is hoped that the dissemination of results conducive to the adoption of new educational strategies for health staff in order to develop actions for continuous improvement to health care practices.
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Pereira, Ana Luísa Pombinho. "Plano de Prevenção e Emergência: Escola Superior de Tecnologia." Master's thesis, Escola Superior de Tecnologia do Instituto Politécnico de Setúbal, 2012. http://hdl.handle.net/10400.26/3883.

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Abstract:
Pós-Graduação em Segurança e Higiene no Trabalho
O presente trabalho visa a elaboração de um Plano de Prevenção e Emergência que pretende ser uma medida de autoprotecção, dada através da aplicação de regras a ponto de evitar situações indesejadas. Mas caso isso não se verifique, deve recorrer-se a procedimentos de emergência no qual actuam sobre o sinistro e procedem à evacuação dos ocupantes calmamente e em segurança. Portanto, o Plano de Prevenção e Emergência da Escola Superior de Tecnologia, tem como objectivo proceder a medidas de precaução para limitar a propagação e as consequências de um incêndio e sistematizar a evacuação dos ocupantes desta utilização-tipo, que se encontrem em risco, recorrendo a meios próprios e externos.
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Casqueiro, Pedro Miguel Pinheiro da Palma. "As medidas de segurança implementadas e a sua correlação com os índices de sinistralidade: o caso da refinaria de Sines." Master's thesis, Escola Superior de Ciências Empresariais, 2012. http://hdl.handle.net/10400.26/4642.

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Abstract:
Dissertação de Mestrado em Segurança e Higiene no Trabalho
A compilação e a análise dos dados de sinistralidade são elementos fundamentais em qualquer processo que vise a gestão da segurança. A sua importância é largamente reconhecida em toda a indústria petrolífera. Com o presente estudo de caso pretende-se avaliar:  A relação de casualidade entre as alterações nos procedimentos de segurança implementados na Refinaria de Sines e os índices de sinistralidade evidenciados;  A evolução dos referidos índices de sinistralidade face às congéneres europeias. Para o efeito foram tomados como referência os relatórios da CONCAWE (European Oil Company Organisation for Environment, Health and Safety) que contêm os índices de sinistralidade de 97% da capacidade de refinação instalada ao nível europeu, para o período compreendido entre 1993 e 2008. Verificou-se que pese embora a grande evolução verificada nos índices de sinistralidade da Refinaria de Sines, estes ainda se encontram acima do que seria expectável, quando comparados com os índices da CONCAWE. Foram complementarmente compilados os dados relativos aos tratamentos efectuados no Posto Médico da Refinaria de Sines, no período compreendido entre 2000 e 2008 tanto a pessoal próprio como a funcionários de empresas prestadoras de serviços. Estes dados foram posteriormente analisados, verificando-se a sua evolução positiva face às medidas de segurança que ao longo do tempo foram sendo implementadas na Refinaria de Sines. A análise da informação compilada permite verificar que existem dois momentos chave na redução dos tratamentos efectuados no Posto Médico da Refinaria de Sines. Com a entrada em vigor do Decreto-Lei 273/2003 de 29 de Outubro e as medidas entretanto impostas pela Galp Energia e pela direcção da Refinaria de Sines, verificou-se um claro decréscimo no número de tratamentos efectuados. A partir do ano de 2005, com a instituição do programa de auditorias comportamentais verificou-se novo decréscimo no número de tratamentos, resultado duma maior consciencialização de todos os trabalhadores em matéria de comportamentos seguros.
The compilation and analysis of accident data are the key elements in any process aimed at security management. Its importance is widely recognized throughout the oil industry. The present case study aims to assess:  The direction of causality between changes in security procedures implemented from Sines and the loss ratios shown;  The development of these loss ratios compared to European counterparts. To this end were taken as reference reports from CONCAWE (European Oil Company Organisation for Environment, Health and Safety) that contain the accident rates of 97% of refining capacity installed at the Europe, for the period between 1993 and 2008. It was found that despite the great development in the accident rate of Sines Refinery, those are still above what would be expected, when compared with the contents of the CONCAWE. Complementarily, data from all treatment in the Medical Post of the Sines Refinery in the period between 2000 and 2008 were compiled for own personnel and employees of subcontractors. These data were further analyzed by following its evolution in relation to security measures over time were implemented from Sines. The analysis of information gathered shows that there are two key moments in the reduction of the treatment used in the Medical Post of the Sines Refinery. With the entry into force of DL 273/2003 of 29 October and the measures imposed by Galp Energia however and the top management of the Sines Refinery, there was a clear decrease in the number of treatments performed. In the year 2005, with the establishment of the behavioral audit program there was further decrease in the number of treatments, resulting from a greater awareness of all workers on safe behaviors
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Freitas, Marcos Aurélio de. "Falsidade ideológica em compras com cartão não presente e comparação entre modelos de prevenção." reponame:Repositório Institucional do FGV, 2013. http://hdl.handle.net/10438/10568.

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Abstract:
Submitted by Marcos Aurélio de Freitas (marcos.afreitas@gmail.com) on 2013-02-28T17:08:29Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Marcos Freitas - 20130228.pdf: 431373 bytes, checksum: 78d4c79cf8dbe223f866d8257084d484 (MD5)
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In purchases conducted over the internet or by telephone, in many countries like Brazil and USA, credit cards are not presented during the sales process and authentication mechanisms (such as passwords) are not popular among consumers. At the same time, the merchants are held liabe for fraudulent transactions. In every study before this one, credit card fraud detection was not focused only on these channels nor on the key stakeholders of this process, the merchants. This work shows the results of using five popular techniques in the literature for credit card fraud detection and also analyzes the power of sharing databases by comparing the techniques when applied either on a single store database or on a shared database which includes data from many stores.
Em compras realizadas pela internet ou televendas com cartões de crédito, em muitos países como Brasil e EUA, não há apresentação física do cartão em nenhum momento da compra ou entrega da mercadoria ou serviço, tampouco são populares mecanismos como senhas que assegurem a autenticidade do cartão e seu portador. Ao mesmo tempo, a responsabilidade por assumir os custos nessas transações é dos lojistas. Em todos os estudos anteriores presentes na literatura, a detecção de fraudes com cartões de crédito não abrangia somente esses canais nem focava a detecção nos principais interessados nela, os lojistas. Este trabalho apresenta os resultados da utilização de cinco das técnicas de modelagem mais citadas na literatura e analisa o poder do compartilhamento de dados ao comparar os resultados dos modelos quando processados apenas sobre a base da loja ou com ela compartilhando dados com outros lojistas.
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Pollum, Jessica. "A segurança contra incêndio em edificações históricas." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2016. https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/175302.

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Abstract:
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Arquitetura e Urbanismo, Florianópolis, 2016.
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Edificações históricas apresentam, geralmente, dificuldades para aprovar projetos de segurança contra incêndio, visto que as instruções normativas, elaboradas a priori para edificações novas, requerem medidas de proteção que acabam ocasionando intervenções físicas e esbarrando na preservação das características originais da edificação. A dissertação é desenvolvida a partir de pesquisas bibliográficas e da realização de dois estudos de caso, o Museu Histórico Municipal e a Igreja Matriz, localizados no Centro Histórico de São José, em Santa Catarina. Avaliaram-se alternativas de implantação do projeto de segurança contra incêndio nessas edificações, identificando-se, segundo as normas prescritivas, os impedimentos na regularização do projeto. Para tanto, elaborou-se um check list das normas vigentes no Estado de Santa Catarina, verificando o não atendimento de alguns sistemas ou sua inexistência. Para compor o diagnóstico das edificações, utilizou-se o método de análise de risco, de Antonio Claret Gouveia, para identificar o nível de segurança inicial das edificações e, em etapa posterior, a proposição de outros sistemas. Constatou-se, pela aplicação do método, que ambas as edificações não se mostravam seguras, apesar de uma delas apresentar o projeto de segurança prescritivo. Analisaram-se também itens como o acesso, o entorno e afastamento de segurança, a acessibilidade, a carga de incêndio, as saídas e rotas de emergência, além dos sistemas de proteção. Levantaram-se, por meio das duas edificações, percepções e potenciais de riscos que podem ser extensíveis às edificações históricas, no geral. Diante das deficiências encontradas, apresentam-se sistemas alternativos de proteção contra incêndio, verificando-se a viabilidade e o atendimento às solicitações de edificações históricas. Desses sistemas, muitos ainda não são regulamentados pelas normas brasileiras, sendo que outros estão apenas em fase de pesquisa, devendo ter seus desenvolvimentos estimulados e testados. Mesmo propondo a inserção de novas tecnologias e sistemas, até o momento a segurança contra incêndio dificilmente consegue ser alcançada sem intervenções no patrimônio, físicas ou contextuais. Contudo, cabe a ponderação das opções e a escolha por soluções que respeitem, ao máximo, as edificações históricas, permitindo a sua perpetuação.

Abstract : Historic buildings often present difficulties to approve fire safety projects, since normative instructions, elaborated a priori for new buildings, require protective measures that end up causing physical interventions and obstructing the preservation of the original characteristics of the building. This study is based on bibliographical researches and the accomplishment of two case studies, located in the historical center of São José, in Santa Catarina ? Brazil: the Municipal Historical Museum and the Mother Church. Alternatives for the implementation of the fire safety project were evaluated in these buildings, identifying, according to the prescriptive norms, the impediments in the regularization of the project. For this, a check list of the state current norms was established, verifying the non-attendance of some systems or even their nonexistence. In order to compose the diagnosis of the buildings, Antonio Claret Gouveia's risk analysis method was used for identifying the initial security level of the buildings and in a later stage the proposition of other systems. It was verified by the application of the method that both buildings were not safe, although one of them presented the prescriptive security project. Items such as access, safety and security clearance, accessibility, fire load, exits, emergency routes and protection systems were also analyzed. The analysis has raised perceptions and potential hazards that can be extended to historical buildings in general. Facing the deficiencies found, alternative fire protection systems were presented, verifying the feasibility and the attendance to requests of historical buildings. From these systems, many are still not regulated by Brazilian standards, others are only in the research phase, and their developments must be stimulated and tested. Even proposing the insertion of new technologies and systems, so far fire safety can hardly be achieved without intervention in the patrimony, physical or contextual. However, it is important to consider the options and the choice of solutions that respect the historical buildings, allowing their perpetuation.
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Rodrigues, Pedro Ribeiro Manso Tavares. "Potencial de aplicação de medidas de acalmia de tráfego na transformação do ambiente rodoviário: o caso do atravessamento de localidades." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2010. http://hdl.handle.net/10773/3444.

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Abstract:
Mestrado em Planeamento do Território - Ordenamento da Cidade
O excesso de velocidade é considerado como a principal causa de morte na estrada. Corroborada pelos meios de comunicação social, a própria vivência urbana comprova que o número de acidentes, de mortos, de feridos graves e de feridos leves continua elevado e que Portugal ocupa um dos primeiros lugares europeus em matéria de sinistralidade rodoviária. A maior parte dos acidentes ocorre dentro das localidades, sendo que uma parte significativa ocorre em estradas nacionais e municipais que as atravessam. De facto, os troços de estrada que atravessam espaços urbanos, para além de constituírem eixos rodoviários onde importa salvaguardar condições de fluidez no trânsito de passagem, representam, ainda e muitas das vezes, a rua principal do aglomerado, onde se centram as actividades locais. Estes tipos de situações são comuns a vários países onde no mesmo troço de estrada coexistem, de forma nem sempre pacífica, funções ligadas à mobilidade e à acessibilidade local. Por um lado, o carácter urbano que a via adquiriu, fruto do desenvolvimento territorial, requer boas condições de acessibilidade aos serviços e comércio que a ladeiam garantindo, ainda, níveis de segurança elevados para todos os utilizadores envolvidos. Porém, face aos níveis de procura de tráfego, que podem atingir valores significativos, revela-se fundamental para a economia regional salvaguardar níveis de fluidez elevados. Esta acumulação de funções está, maioritariamente, na base dos conflitos graves gerados entre a utilização do mesmo espaço pelos vários utilizadores envolvidos. A acalmia de tráfego, na sua essência, procura atenuar a gravidade deste tipo de problemas, já que aposta na compatibilização das condições de circulação entre os diferentes modos de transporte que coexistem e partilham um determinado espaço “canal”. Este trabalho aborda a aplicação de medidas de acalmia de tráfego em trechos de atravessamento de povoações, voltadas para a minimização dos impactos do tráfego automóvel no atravessamento desses espaços. O trabalho centra-se no desenvolvimento de um conjunto de soluções integradas que funcionem como soluções padrão, que procurem responder a diferentes características de base (ao nível da procura de tráfego, das condicionantes territoriais, características do aglomerado, etc.) e que cubram a generalidade dos problemas tipificáveis em atravessamento de localidades. ABSTRACT: Excessive speed is considered as the main cause of death on the road. Supported by the media, the very urban experience shows that the number of accidents, deaths, and serious and minor injuries remains high, and that Portugal occupies one of the top places in terms of the rate of road accidents. Most accidents occur within localities, with a significant part happening in national and municipal roads that run through them. In fact, the road sections passing through urban spaces, in addition to being roads where it is important to maintain conditions to safeguard the free flow of traffic, are also often the main street of the agglomeration, where local activities are centralized. These types of situations are common to several countries where, in the same stretch of road coexist – not always peacefully – functions related to local mobility and accessibility. On one hand, the urban character that the route acquired, the result of territorial development, requires good accessibility to services and commerce that surround it, while ensuring high levels of safety for all users involved. However, given the levels of traffic demand, which can reach significant values, it is essential to the regional economy to safeguard high flow levels. This accumulation of functions is mainly on the basis of the serious conflicts generated between the usage of the same space by the various users involved. Traffic calming, in essence, tries to mitigate the severity of such problems, since it trusts in the compatibility of the conditions of movement between different modes of transport that coexist and share a given space “channel”. This paper addresses the implementation of traffic calming measures on sections crossing urban spaces, aimed at minimizing the impacts of car traffic on the crossing of those spaces. The work focuses on developing a set of integrated solutions that work as standard solutions and seeking to respond to different baseline characteristics (at the level of traffic demand, territorial constraints, agglomerate characteristics, etc.) and covering the generality of typable problems in crossing localities.
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Azambuja, Eliana Pinho de. "O processo de trabalho e o processo educativo :: construindo a prevenção da situação de risco e de acidente de trabalho /." Florianópolis, SC, 1999. http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/80501.

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Abstract:
Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde.
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O presente estudo foi elaborado, tendo como foco central, a compreensão da organização tecnológica do trabalho, através da vivência do trabalhador em uma situação de risco com desfecho no acidente de trabalho envolvendo sangue e/ou fluídos corporais. Buscou-se aliar as reflexões oriundas do processo reflexão-ação desenvolvido com um grupo de trabalhadores de um Hospital Universitário situado no extremo sul do país, durante a disciplina de Prática Assistencial do curso de mestrado em Assistência de Enfermagem, sobre a situação de risco e acidente de trabalho, com os significados que experenciam acidentes, visando compreender a organização tecnológica do processo de trabalho de referida instituição. Para isto, foram traçados os objetivos que se seguem? Compreender o processo de trabalho em saúde, através do sujeito trabalhador, focalizando a construção de risco e de acidentes de trabalho, na construção e prevenção das situações de risco e acidente de trabalho, envolvendo sangue e/ou fluídos corporais, na perspectiva da produção de saúde do trabalhador. Este estudo conduziu a identificação de momentos, no processo de trabalho, nos quais se fazem necessárias ações e intervenção, objetivando transformar as ações coletivas de trabalho em ações produtoras da saúde do trabalhador e não de acidentes de trabalho. Esta transformação, pressupõe que a lógica da organização tecnológica do trabalho, esteja igualmente voltada a esta produção, tendo o processo educativo como um componente do processo de trabalho. Segue-se a isto, a necessidade da existência de uma sistematização tecnológica na prevenção e controle das situações de riscos e de acidentes de trabalho envolvendo sangue e/ou fluídos corporais, para qual foram delineados caminhos a serem discutidos e implantados em parceria com os trabalhadores. Permitir que os trabalhadores sejam partícipes do processo de trabalho, significa permitir o resgate de sua cidadania no e pelo trabalho, condição esta, indispensável, para a produção da sua saúde e de seus pares no cotidiano de trabalho.
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Guimaraes, Esperança Lourenço Alberto Mabandane. "Conhecimento sobre leishmaniose visceral e prática das medidas de prevenção e controle por proprietários de cães em Belo Horizonte, 2010/2011." Universidade Federal de Minas Gerais, 2013. http://hdl.handle.net/1843/BUOS-97CH38.

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Abstract:
Was aimed to verify the knowledge about VL by owners of seronegative (PCsN) and seropositive (PCsP) dogs and their attitudes/practices concerning disease prevention and control. A cross-sectional epidemiologic study was made through interviews with 50 PCsP and 50 PCsN. Data were analyzed through univariate statistic - Epi Info 6.0. Results indicate little knowledge about VL clinical signs and prevention/control measures directed towards humans and vector and the preventive practices done were little expressive. Veterinarians and radio/television were the main mediators of information on VL. Variables that had positive association with canine visceral leishmaniasis (CVL) were: knowing that dog may contract CVL and that emaciation is a clinical sign of CVL, have performed only one previous test on dog and have done changes at home after CVL test. Variables that had a negative association to the CVL were: to know about hepatosplenomegaly, have radio/TV as a source of knowledge on disease and to consider dog as family. The percentage of PCsP who decided to euthanize their dogs was the same as those chose to treat. Time elapsed between diagnosis and euthanasia was up to 21 days (65%) and it was held mostly in private clinics (80%). Only 48% wore collar with the insecticide in dogs that were not euthanized, to prevent infectivity to the vector. Most of PCsN reported that if dogs were seropositive, they would treat them (58%) instead of euthanizing (40%). There is need to intensify actions of health education about VL. Despite the prohibition for VCL treatment in Brazil many PCsP are doing it motivated by affection towards the dog and under veterinarian recommendation.
Objetivou-se verificar conhecimentos sobre leishmaniose visceral (LV), dos proprietários de cães soronegativos (PCsN) e soropositivos (PCsP), e suas atitudes/práticas em relação à prevenção e controle da doença. Realizou-se um estudo epidemiológico transversal, por meio de entrevistas à 50 PCsN e outros 50 PCsP. Os dados foram analisados por meio da estatística univariada - Epi Info 6.0. Resultados indicaram pouco conhecimento sobre sinais clínicos e medidas de prevenção/controle direcionados aos humanos e ao vetor e as práticas preventivas realizadas foram pouco expressivas. Médicos veterinários e rádio/televisão foram os principais mediadores de informações sobre a LV. Variáveis que apresentaram associação positiva com a LV em cães (LVC) foram: saber que o cão pode contrair LV e o emagrecimento é sinal clínico da LVC, realização de apenas um exame anterior no cão e mudanças no domicílio após o teste de LVC. Variáveis que tiveram associação negativa com a LVC foram: saber sobre a hepatoesplenomegalia e ter a rádio/TV fonte de conhecimentos sobre a doença e ter o cão como membro da família. O percentual de PCsP que decidiram eutanasiar seus cães foi o mesmo dos que escolheram tratar (40%). O tempo decorrido entre o diagnóstico e a eutanásia canina foi de até 21 dias (65%) e esta ação foi realizada, sobretudo, em clínicas privadas (80%). Apenas 48% dos PCsP usavam a coleira com inseticida nos cães que não foram eutanasiados, para evitar a infectividade ao vetor. A maioria dos PCsN afirmaram que se o cão fosse soropositivo o tratariam (58%) em vez de eutanasiar (40%). Há necessidade de intensificação de ações de educação em saúde sobre a LV. Apesar da proibição do tratamento canino no Brasil, muitos PCsP o realizam movidos pelo afeto para com o animal de estimação e pela orientação do veterinário.
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Schmitt, Graciane Jacinta. "Avaliação da implantação de medidas de boas práticas para prevenção de infecção relacionada a cateter venoso central em unidade de terapia intensiva neonatal em um hospital do sul do Brasil." reponame:Repositório Institucional da UNISUL, 2015. http://www.riuni.unisul.br/handle/12345/541.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2016-11-30T14:53:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 111838_Graciane.pdf: 852989 bytes, checksum: 1a76637c8419835d8754089281db358f (MD5) license.txt: 214 bytes, checksum: a5b8d016460874115603ed481bad9c47 (MD5) Previous issue date: 2015
Introdução: O uso de cateter venoso central está associado a altos índices de infecção relacionada a um significativo índice de morbidade e mortalidade. A utilização de medidas de boas práticas para prevenção de infecções, está diretamente ligado a segurança do paciente e é considerado um método eficaz para prevenir e reduzir infecções de corrente sanguínea. Objetivo: Avaliar a influência da implantação de medidas de boas práticas para prevenção de infecção relacionada a cateter venoso central em unidade de terapia intensiva neonatal na redução da incidência de infecções em recém-nascidos. Métodos: Estudo de coorte histórica realizado em dois momentos distintos, através da análise de 202 prontuários eletrônicos de recém-nascidos internados que fizeram uso de cateter venoso central no período de Junho/2012 a Junho 2014 na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica. Resultados: A incidência de Infecção de Corrente Sanguinea relacionada a Cateter Venoso Central (ICS-CVC) antes e após a implantação de medidas de boas práticas foi de 7,4% e 9,4% (P=0,22) respectivamente e foi maior em recém-nascidos do sexo masculino (68,4%). A taxa de adesão as medidas propostas foi de 90,5%. A taxa de sobrevivência foi de 83,7% e os principais fatores relacionados ao óbito neonatal foram a ausência de pré-natal em 25% e a prematuridade extrema em 59,6% dos casos. As demais variáveis analisadas não apresentaram diferença estatisticamente significativa. O Cateter Venoso Central de Inserção Periférica (PICC) foi o cateter mais utilizado (80,2%) e o que apresentou menor incidência de infeçcão quando comparado com dissecção venosa e cateterismo umbilical. Além disso, dissecção venosa e cateter umbilical foram associados com maior taxa de mortalidade neonatal. Conclusão: A implantação de medidas de boas práticas para prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central em terapia intensiva neonatal não apresentou influência significativa para a redução da incidência desta infecção. A ICS-CVC foi maior em recém-nascidos do sexo masculino e no grupo com peso que variavam entre 1.500g a 2.500g. O cateter PICC foi o cateter central com menor incidência de infecção. Os principais fatores relacionados ao óbito neonatal foi a ausência de pré-natal, a prematuridade extrema e a utilização de cateterismo umbilical e a dissecção venosa. Este estudo aponta para a necessidade de realização de mais trabalhos nessa temática e que direcionem ações para prevenir essas infecções na população neonatal, buscando aprofundar o conhecimento nos fatores que possam estar determinando estes resultados.
Introduction: Central venous catheter is associated with high infection rates and showssignificant morbidity and mortality rates. The use of best practices for infectionprevention is directly linked to patient safety, and is considered an effective method toprevent and reduce bloodstream infections. Objective: To examine whether the implementation of best practices to prevent centralvenous catheter-related infections in a neonatal intensive care unit influences theincidence of infections. Methods: This hystorical cohort study analyzed 202 electronic medical records for hoospitalizedneonates who required a central venous catheter from June 2012 to June 2014 in theNeonatal and Pediatric Intensive Care Unit.Results: The incidence of central venous catheter-related bloodstream infection(CRBSI) before and after the implementation of best practices was 7.4% and 9.4% (P =0.22), respectively, and was higher in male than in female infants (68.4%). The survivalrate was 83.7%. Major factors associated with neonatal deaths were the lack of prenatalcare (25%) and extreme prematurity (59.6%). Peripherally inserted central catheter (PICC) was the most commonly used (80.2%) and the one with lower incidence ofinfection as compared to venous dissection and umbilical catheterization. In addition,venous dissection and umbilical catheters were associated with increased neonatalmortality. Conclusion: The study concluded that the implementation of best practices to preventcentral venous catheter-related infections in a neonatal intensive care unit had nosignificant influence on reducing the infection incidence. CRBSI was higher in malethan female newborns, and the group weighing 2,500-1,500 grams had the highestincidence. PICCs showed the lowest incidence of infection. Major factors associatedwith neonatal deaths were the lack of prenatal care, extreme prematurity, and the use ofumbilical catheters and venous dissection. Further research is required in this area toprevent these infections in neonates.
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Wagner, Robson. "Projeto para saídas de emergência." Florianópolis, SC, 2008. http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/91422.

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Abstract:
Dissertação (mestrado) -Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-graduação em Arquitetura e Urbanismo
Made available in DSpace on 2012-10-23T22:43:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 256620.pdf: 4557829 bytes, checksum: bc681c08063ca0f6a84f545cb1623d17 (MD5)
Em todo o mundo, soluções para o aprimoramento e desenvolvimento de projetos de segurança contra incêndios baseado no desempenho das edificações vem sendo implantados. Este tipo de procedimento, conhecido como Performance Based Design - PBD aplica os conceitos da engenharia de incêndio para a formulação das soluções de segurança aliado ao custo/benefício da edificação. Porém, no Brasil, os projetos de segurança contra incêndios são regidos por normas prescritivas de regulamentação, as quais determinam as decisões aplicadas à edificação de forma genérica, com soluções únicas para cada empreendimento. Neste trabalho verificou-se a possibilidade de implantação do PBD em Santa Catarina, através de um resgate histórico de aplicação no Brasil e no mundo e da análise do grau de restrição e prescritividade das normas aceitas em Santa Catarina. O trabalho relata, ainda, a necessidade de aplicação do processo de projeto simultâneo aliado ao conceito do PBD, que insere o trabalho do arquiteto aos demais projetos envolvidos no ciclo de produção do empreendimento, com enfoque para as escadas usadas como saída de emergência que tem relação direta com a formatação do projeto da edificação. Por fim, a exemplificação de uso do PBD em contraponto aos resultados obtidos sob a ótica da prescritividade, permitiu que se determinasse de que forma este modelo pode ser inserido na realidade catarinense.
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Sassi, Silvia Janice Gomes [UNIFESP]. "Avaliação da aplicação de medidas de prevenção de acidentes com material biológico entre alunos de graduação e residentes de medicina e enfermagem." Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/21284.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
Objetivos: determinar a incidência de acidentes com material biológico entre alunos de graduação e residentes de medicina e de enfermagem; verificar a ocorrência de subnotificação de acidentes; avaliar o conhecimento sobre o Programa de Atendimento de Acidentes com Material Biológico e avaliar o efeito da aplicação de programa de prevenção de acidentes na subnotificação das exposições e no conhecimento sobre o Programa. Casuística e métodos: estudo tipo coorte, que acompanhou a população de alunos e residentes para avaliação da exposição ocupacional no período de junho/2000 a maio/2005. Os profissionais da área da saúde (PAS) que sofreram acidentes com risco biológico ocorridos no complexo Hospital São Paulo – UNIFESP/EPM foram atendidos na Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), que disponibilizou atendimento 24 horas. As informações sobre o PAS, o acidente e as condutas foram registradas em instrumento específico. Os PAS expostos receberam atendimento e acompanhamento conforme as Recomendações do Ministério da Saúde. Para o cálculo da densidade de incidência (DI) de acidente ocupacional foi utilizado como numerador o número de acidentes da categoria e como denominador, o número de indivíduos-dia/ano sob risco de exposições. Para avaliação da subnotificação de acidentes e, do conhecimento do Programa de Atendimento de Acidentes com Material Biológico, foram incluídos no estudo os alunos e residentes que responderam questionários, após consentimento, sendo divididos em dois períodos: A – antes da aplicação do programa educativo; e B – após a aplicação sua aplicação, respectivamente. As atividades educativas corresponderam à participação na recepção de novos residentes de medicina; colocação de cartazes com orientações sobre risco biológico, medidas preventivas e notificação de acidentes no HSP; distribuição de folhetos educativos e discussões com alunos de graduação e residentes sobre o assunto e realização de aulas. Resultados: Foram notificados 1815 acidentes por PAS de diversas categorias. Destes, 461 (25,4%) ocorreram com alunos e residentes. Do total de acidentes desta população, 79,8% foram exposição pérfuro-cortante. O paciente-fonte foi xvii identificado em 86,6% das exposições, destes 79,6% apresentaram sorologias negativas para HIV, VHB e VHC; 8,6% apresentaram HIV, 6,9% VHC, 1,7% VHB. Em 13,4% das notificações a fonte do acidente foi desconhecida. Verificou-se que 86,3% dos alunos e residentes apresentavam o esquema vacinal completo contra hepatite B e, em 74,0% dos acidentes, referiram utilizar equipamento de proteção individual. A DI de acidentes nestas três categorias variou sensivelmente entre si. No grupo de alunos, observou-se queda na DI de 1,46 / 10.000 alunos-ano em 2000 para 0,69 / 10.000 alunos-ano em 2005. Entre os residentes de enfermagem verificou-se que em 2000 a DI era 9,13 / 10.000 residentes-ano e em 2005 caiu para 3,95 / 10.000 residentes-ano. Na categoria de residentes de medicina a DI caiu de 5,46 / 10.000 residentes-ano em 2000 para 3,04 / 10.000 residentes-ano, em 2005. A subnotificação dos acidentes foi constatada em 44,4% no Período A e, em 57,1% no Período B (p = 0,17). Quanto à taxa de conhecimento do Programa de Atendimento de Acidentes, verificou-se aumento significativo no Período B, após o início das ações educativas (p = 0,001). Conclusões: A população de alunos e residentes está constantemente sob risco de exposições ocupacionais, durante as atividades práticas e as medidas de prevenção de acidentes são fundamentais para minimizar estes riscos. Dentre estas medidas destacam-se os programas educacionais. A DI de acidentes na população acompanhada apresentou queda no período estudado. O programa educacional para prevenção de acidentes foi importante para aumentar o conhecimento sobre as práticas de prevenção, porém não teve impacto na taxa de subnotificação das exposições.
Objectives: to determine the incidence of accidents with biological material among undergraduate students and medical and nurse residents; to determine if accidents are underreported and to evaluate the effects of applying a program for the prevention of accidents with biological material. Casuistic and methods: we performed a cohort study which evaluated the occupational exposure of a population of students and residents to biological agents during the period between June 2000 and May 2005. Healthcare workers (HCW) who suffered accidents with biological risks in the Hospital São Paulo (HSP) - UNIFESP/EPM were seen at the Committee for Control of Hospital Infection (CCHI), where a 24-h service was available. Information about HCW, the accident and the measures adopted were registered in specific records. Exposed HCW were seen and assisted as recommended by the Brazilian Ministry of Health (2004) guidelines. The incidence density (ID) of occupational accidents was determined by dividing the number of accidents in the category by the number of individuals-day/year under risk of exposure. To evaluate underreporting of accidents and the level of awareness of the Program of Assistance for Accidents with Biological Material, students and residents answered questionnaires and were included in the study, after having given informed consent, being divided in two periods: A – before the application of the educative program; and B – after its application, respectively. The prevention program included educative activities during reception to new medical residents; placards with orientations about biological risks, preventive measures and notification of accidents at the HSP; distribution of educative folders, discussions and classes with undergraduate students and residents. Results: A total of 1,815 accidents among HCW were reported; among them, 461 (25.4%) involved students and residents, and 79.8% were percutaneous injuries. The source patients were identified in 86.6% of the cases; 79.6% of them were serologically negative for HIV, BHV and CHV, whereas 8.6% presented positive serology for HIV, 6.9% for C hepatitis and 1.7% for B hepatitis virus. The source was unknown in 13.4% of the cases reported. It was 94 observed that 86.3% of the students and residents had the complete vaccine program for B hepatitis, and that in 74.0% of the accidents the individuals reported the use of adequate individual protection. The accident ID was very different when the three categories were compared. Among undergraduate students, the ID was 1.46/10,000 students-year in 2000, and lowered to 0.69/10,000 students-year in 2005. Among nurse residents, the ID which was 9.13/10,000 residents-year in 2000 decreased to 3.95/10,000 residents-year in 2005. In the category of medical residents, the ID was 5.46/10,000 residentsyear in 2000 and was decreased to 3.04/10,000 residents-year in 2005. Underreporting of accidents was checked in 44.4% in Period A and 57.1% in Period B (p = 0.17). The level of awareness of the Program of Assistance for Accidents presented significant increase after the establishment of the educative program (p = 0.001). Conclusions: Students and residents are constantly at risk of occupational exposure, during practical activities, and measures for the prevention of accidents are of fundamental importance to minimize these risks. The accident ID decreased during the period in which the population was investigated. The educational program for accident prevention was important in increasing the knowledge about measures of prevention, but had no impact on the ratio of underreporting of exposures.
CNPq: 304350/2005-2
BV UNIFESP: Teses e dissertações
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SUELI, GOMES MOREIRA BÁRBARA. "Fatores de risco para descompensação de indivíduos com função pulmonar deteriorada pela insuficiência cardíaca." ESCOLA DE ENFERMAGEM DA UFBA, 2017. http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/23598.

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Abstract:
Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-07T14:59:33Z No. of bitstreams: 1 barbara_sueli_gomes_moreira.pdf: 1883080 bytes, checksum: 397066b81ffa73eb857a16a269f6841c (MD5)
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O prejuízo da função pulmonar em pacientes com IC, geralmente, ocasiona a dispneia e a fadiga. A descompensação nestes indivíduos tem como causas mais incidentes: dispneia, congestão e edema pulmonar. O monitoramento remoto de enfermagem pode funcionar como instrumento para prevenir a descompensação. Objetivo: Identificar as características clínicas capazes de funcionar como fatores de risco para descompensação de indivíduos que apresentam deterioração da função pulmonar decorrente da insuficiência cardíaca, em classes funcionais I, II e III. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo antes e depois, realizado de Dezembro de 2013 a Outubro de 2014, no ambulatório de referência de IC em Salvador-BA e na plataforma de monitoramento remoto. Incluídos 50 indivíduos com IC classe funcional I, II e III divididos em Grupo Exposto (GE) e Grupo não Exposto (GN). Os dados foram coletados durante através de questionário no ambulatório e durante as ligações semanais. A análise ocorreu por meio de medidas de tendência central, variabilidade. Para testar as hipóteses de igualdade entre as proporções dos fatores de risco nos grupos Exposto e Não Exposto utilizou-se o teste Qui-Quadrado e teste Exato de Fisher expandido. O Risco relativo (RR) foi a medida utilizada para identificar a relação entre os fatores de risco e o desfecho. Foram considerados estatisticamente significantes valores com intervalo de confiança maior que 95% (p ˂ 0,05). Resultados: Média de idade de 57,3 ± 14,1 anos (GE) e 56±14,6 anos (GN). Predomínio do sexo masculino no GE (53,3%); GN o percentual foi igual para ambos os sexos (50%). A maioria dos indivíduos de ambos grupos nasceram no Estado da Bahia (93,3%- GE; 100%- GN). O tempo de estudo no GE (63,3%) foi maior que no GN (25%). Predominou renda familiar aproximada de 2 salários mínimos, afrodescendentes; aposentados ou inativos, casados ou em relação estável. A maioria dos participantes continuaram o tratamento, alguns desistiram da pesquisa (3,3%GE;1%GN) outros foram a óbito (6,7%GE;GN15%). O tempo de estudo foi o único fator sócio demográfico que apresentou significância estatística (p valor = 0,008) entre GE e GN. Cianose foi a única característica clínica que apresentou significância estatística (RR=0,09; IC95%=0,1-0,7) e se mostrou como fator de proteção. Ortopneia (RR=1,5;IC95%:0,3-8,0), Extremidades frias (RR=1,6;IC95%:0,3-8,4) e Fatores cardíacos (RR=1,1; IC95%:0,4-2,7), representam risco alto para descompensação, contudo a associação entre apresentar estas características e descompensar não foi significativa. Nenhum fator de risco se associou ao desfecho, no Grupo Exposto. O GE descompensou (83,3%) mais que oGN(65%). O RR do indivíduo monitorado buscar serviço de saúde é alto (RR=2,5;IC95%:0,5- 12,4) e que o menor tempo de permanecia no hospital constitui fator de proteção(RR=0,8;IC95%:0,1-5,7).Conclusão: Constatou-se, nesta amostra, que as características clínicas não constituíram fator de risco para descompensação, fato que pode ser atrelado às orientações fornecidas pelo monitoramento remoto. Identificou-se que os indivíduos que descompensaram buscaram mais vezes o serviço de saúde, tiveram diminuídos o tempo de permanência hospitalar e a ocorrência de óbitos
Introduction: The loss of lung function in patients with heart failure usually causes dyspnea and fatigue. The decompensation in these individuals has as the most incident causes: dyspnea, pulmonary congestion and edema. Remote monitoring nursing can work as a tool to prevent decompensation. Objective: To identify the clinical characteristics able to function as risk factors for decompensation of individuals with deterioration of lung function due to heart failure in functional classes I, II and III. Methods: It is a study of the type before and after, in IC reference clinic in Salvador, Bahia and remote monitoring platform. Included 50 subjects divided into intervention group (IG) and standard Group (WG), functional class I, II and III. Data were analyzed using measures of central tendency, variability. To test the hypothesis of equality between the ratios of risk factors in the intervention groups and standard we used the chi-square test and Fisher's exact test expanded. The relative risk (RR) was the measure used to identify the relationship between risk factors and outcome. They were considered statistically significant values with a confidence interval greater than 95% (p ˂ 0.05). Results: Mean age of 57.3 ± 14.1 years (GE) and 56 ± 14.6 years (GN). Male dominance in GE (53.3%); GN the percentage was the same for both sexes (50%). Most subjects in both groups were born in the state of Bahia (93.3% -GE; 100% - GN). The study time in GE (63.3%) was higher than in GN (25%). Predominated approximate family income of 2 minimum wages, african descendants; retired or inactive, married or in a stable relationship. Most participants continued treatment, some dropped out of the study (3.3% GE; 1% GN) others died (6.7% GE; GN15%). It was found. The study time was the only socio-demographic factor that was statistically significant (p value = 0.008) between GE and GN. Cyanosis was the only clinical characteristic that statistically significant (RR = 0.09; 95% CI = 0.1-0.7) and shown as a protective factor. Orthopnea (RR = 1.5; 95% CI: 0.3 to 8.0), coldness (RR = 1.6; 95% CI: 0.3 to 8.4) and cardiac factors (RR = 1.1; 95% CI: 0.4 to 2.7), representing high risk for decompensation, however the association between these characteristics and present decompensation was not significant. No risk factor associated with the outcome in the intervention group. The GE decompensated (83.3%) more than the GN (65%). The RR of the individual monitored seek health services is high (RR = 2.5; 95% CI: 0.5 to 12.4) and the shorter remained in the hospital constitutes a protective factor (RR = 0.8; 95 %: 0.1 to 5.7). Conclusion: It was found in this sample, the clinical characteristics did not constitute a risk factor for decompensation, which can be coupled to the guidance provided by remote monitoring. It was found that individuals who decompensating sought more times the health service, had decreased the length of hospital stay and the occurrence of deaths.
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Moura, Fernanda Loureiro de. "Ocorrência de toxoplasmose congênita, avaliação do conhecimento sobre toxoplasmose e do acompanhamento sorológico das gestantes e implantação de medidas de prevenção primária nos programas de prénatal da rede pública de saúde do município de Niterói-RJ." reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, 2016. http://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/16265.

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Abstract:
Submitted by Gilvan Almeida (gilvan.almeida@icict.fiocruz.br) on 2016-10-11T17:43:03Z No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 72037.pdf: 1905879 bytes, checksum: 1718aba646df4710ecbc8271b202a109 (MD5)
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Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Introdução: Toxoplasma gondii pode ocasionar infecção fetal por via transplacentária, sendo a toxoplasmose congênita um grave problema de saúde pública. É fundamental no pré-natal o diagnóstico laboratorial precoce, bem como a transmissão de informações sobre a doença. Objetivos: Avaliar o conhecimento sobre a toxoplasmose entre as gestantes e os profissionais de saúde e contribuir para a implantação da prevenção primária da toxoplasmose congênita nos Programas de pré-natal do município de Niterói-RJ. Metodologia: Participaram da pesquisa 500 gestantes e 141 profissionais de saúde provenientes de 17 módulos do Programa Médico de Família e de duas Policlínicas de Niterói-RJ, de 2013 a 2016. Todos assinaram o TCLE e responderam um questionário. Após esta etapa foram realizadas ações de educação e saúde, utilizando palestras, materiais educativos e um modelo educativo interativo. Após três meses, 145 gestantes responderam os questionários novamente. Resultados: Das 500 gestantes, 226 (45,2%) conheciam a toxoplasmose. Destas, 23,5% tiveram informações por amigos e 19,0% pelo médico. Do total de gestantes, 6,8% relataram contato com fezes de gatos, 14,0% contato com o solo sem luvas, 10,4% consumiam verduras, legumes e frutas cruas sem higiene adequada, 9,6% carne crua e 23,4% carne mal passada, 17,8% consumiam embutidos mal cozidos, 10,6% bebiam leite não pasteurizado e 24,0% água de abastecimento público sem filtrar Ao comparar os questionários de 145 gestantes pré e pós atividades educativas, o contato com o solo sem uso de luvas teve redução significativa estatisticamente, de 11,0% para 4,8% (p=0,022) e o consumo de água sem filtro reduziu de 26,9% para 20,0% (p=0,000), consumo de carne crua reduziu para 6,9% e de carne mal cozida para 17,9%. Foram mais citados como medidas profiláticas: lavagem dos alimentos (62,1%), lavagem das mãos (62,1%) e consumo de carne cozida (61,4%). Dentre os profissionais de saúde, muitos erros foram relatados, um técnico de enfermagem e 13 agentes comunitários de saúde não conheciam a toxoplasmose. 90,6% dos profissionais de saúde fizeram associação da transmissão do T. gondii com o contato e ingestão de oocistos presentes nas fezes dos gatos, entretanto, as outras formas de transmissão foram menos citadas. A situação do controle da toxoplasmose congênita no município de Niterói é preocupante, pois a prevenção primária não é realizada e a secundária não funciona adequadamente. Também não há notificação dos casos de toxoplasmose adquirida na gestação e congênita na vigilância epidemiológica do município. Uma gestante teve reativação da toxoplasmose ocular e foi encaminhada ao pré-natal de alto risco, o tratamento não foi realizado e o recém-nascido não apresentou sinais e/ou sintomas de toxoplasmose ao nascimento e nem nos dois anos seguintes, segundo o relato da mãe. Conclusão: o atendimento pré-natal da rede pública de saúde desta localidade não está adequado para o controle efetivo da toxoplasmose congênita. É recomendada a implantação da prevenção primária bem como a notificação dos casos de toxoplasmose adquirida na gestação e congênita que são medidas fundamentais para garantir a qualidade de vida das gestantes e seus conceptos
Introduction:Toxoplasma gondii can cause fetal infection by transplacental route and congenital toxoplasmosis is a serious public health problem. It is fundamental in prenatal early laboratory diagnostics, as well as the transmission of information about the disease. Objectives: to evaluate the knowledge of toxoplasmosis among pregnant women and health professionals and to contribute to the congenital toxoplasmosis primary prevention implementation in prenatal programs in the city of Niterói, RJ. Methods: Participated in the study 500 pregnant women and 141 health professionals from 17 modules of the Family Doctor Program and two polyclinics in Niterói-RJ from 2013 to 2016. All signed the consent form and answered a questionnaire. After this stage, health education actions were conducted, using lectures, educational materials and interactive educational model. After three months, 145 pregnant women answered the questionnaires again. Results: Among 500 pregnant women, 226 (45.2%) knew toxoplasmosis. 23.5% had information from friends and 19.0% by the doctor. Of the total of pregnant women, 6.8% reported contact with cat feces, 14.0% contact with the ground without gloves, 10.4% consumed vegetables and raw fruits without proper hygiene, 9.6% raw meat and 23.4% undercooked meat, 17.8% consumed embedded meat, 10.6% drank raw milk and 24.0% water from public supply system without filtering By comparing the questionnaires of 145 pregnant women pre and post educational activities, contact with the ground without gloves had statistically significant reduction of 11.0% to 4.8% (p = 0.022) and unfiltered water consumption reduced of 26.9% to 20.0% (p = 0.000), consumption of raw meat reduced to 6.9% and undercooked meat to 17.9%. The prophylactic measures most frequently cited were: washing food (62.1%), hand washing (62.1%) and consumption of cooked meat (61.4%). Among health professionals, many errors were reported, one nursing technician and 13 community health workers did not know toxoplasmosis. 90.6% of health professionals associated the transmission of T. gondii with contact and ingestion of oocysts present in the cats\2019 feces; however, other forms of transmission were less cited. The situation of congenital toxoplasmosis\2019 control in Niterói is worrying because primary prevention is not performed and the secondary does not work properly. There is also no notification of congenital and acquired toxoplasmosis cases during pregnancy in epidemiological surveillance of the city. A pregnant woman had reactivation of ocular toxoplasmosis and was referred to high risk prenatal, treatment was not carried out and the newborn did not present signs and / or symptoms of toxoplasmosis at birth and not the following two years, according to the report of the mother. Conclusion: prenatal care of this locality public health system is not adequate for the effective control of congenital toxoplasmosis. The implementation of primary prevention and the notification of congenital and acquired toxoplasmosis cases during pregnancy are recommended, that are essential measures to ensure the quality of life of pregnant women and their concepts
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Boeira, Elisângela Rodrigues. "O ENSINO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM: TENDÊNCIAS METODOLÓGICAS E A SEGURANÇA DO PACIENTE COM ENFOQUE NAS MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÕES." Pontifícia Universidade Católica de Goiás, 2016. http://localhost:8080/tede/handle/tede/3160.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2016-08-10T10:57:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elisangela Rodrigues Boeira.pdf: 1360973 bytes, checksum: 403b326e2b9f769ff3d14254e9efbd1c (MD5) Previous issue date: 2016-03-07
This is a qualitative study, descriptive and exploratory, documentary analysis type developed in order to analyze the methodological trends and education measures for the prevention and control of infections for patient safety in undergraduate courses in Nursing. Six higher education institutions that offer undergraduate course in Nursing in classroom mode participated. The data were collected from the six Political Pedagogical Project (PPP) and 273 discipline plans of the six courses, and allowed the overview of the curriculum and teaching methodologies adopted. In five courses, the curriculum matrices are organized by subject, and a course adopts integrated curriculum with units and themes. Despite efforts of undergraduate courses for the adoption of innovative and advanced methods of teaching, some points of the teaching-learning process require changes. The assessment of learning was predominantly punctual in most undergraduate courses, contradicting the adoption of critical-reflexive methods specified in PPP. In addition, inconsistencies were found in some discipline plans because the objectives and the menus had no connection between them. It was observed discipline plans identical to previous semesters and to the other courses offered in the educational institutions. Another finding refers to the large number of subjects taught by the same teacher, who in one of the courses, a teacher teaches up to nine subjects. It is assumed that the high number of courses taught by each teacher, results in insufficient time for planning the teaching process that includes all measures of standard precaution, necessary for learning and competent professional practice. The results for Patient Safety show that because it is a recent issue, this issue is addressed in a few disciplines of undergraduate programs in nursing. The contents such as communication, interpersonal relationships, teamwork, understanding the organizational complexity and the teaching of prevention and control of infections, should be strengthened, transversely during graduation so that the nursing student develops skills needed for safe care. The teaching of the measures of prevention and control of infection does not appear explicitly in the PPP, only some of which discipline plans. The using and the handling of Personal Protective Equipment was a measure that appeared more frequently (46,2%), followed by hand hygiene (38,5%), cleaning and disinfecting equipment and surfaces (30,8%), disposal of sharps (20,5%). The measure less addressed in the courses was the processing of health products (15,4%). The adoption of criticalreflective methodologies for the teaching of prevention and infection control measures requires encouragement of HEI (Higher Education Institution) for teaching qualification, curriculum revision, review of PPP and discipline plans and student effort, considering that any nursing activity involves patient safety.
Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo exploratório, do tipo análise documental desenvolvido com o objetivo de caracterizar as tendências metodológicas e o ensino das medidas de prevenção e controle de infecções para a segurança do paciente em cursos de graduação em enfermagem. Participaram seis Instituições de Ensino Superior (IES) que oferecem Curso de Graduação em Enfermagem na modalidade presencial. Os dados foram coletados dos seis Projetos Pedagógicos dos Cursos (PPC) e de 273 planos de disciplina e permitiram a visualização geral da estrutura curricular e das metodologias de ensino adotadas. Em cinco cursos, as matrizes curriculares estão organizadas por disciplinas, e um curso adota matriz curricular integrada, com unidades e eixos temáticos. Apesar de esforços dos cursos de graduação para a adoção de metodologias inovadoras e avançadas de ensino, alguns pontos do processo de ensino-aprendizagem necessitam de mudanças. A avaliação da aprendizagem foi predominantemente pontual na maioria dos cursos de graduação, contradizendo a adoção de métodos crítico-reflexivos constantes nos PPC. Além disso, foram encontradas incoerências em alguns planos de disciplina, pois os objetivos e as ementas não apresentavam conexão entre eles. Observou-se planos de disciplina idênticos aos de semestres anteriores e aos de outros cursos oferecidos nas instituições de ensino. Outro achado refere-se ao número elevado de disciplinas ministradas pelos docentes que são responsáveis por disciplinas que abordam prevenção e controle de infecções. Em um dos cursos, um docente ministra até nove disciplinas. Presume-se que a elevada quantidade de disciplinas ministradas por um docente, culmina em tempo insuficiente, para o planejamento do processo de ensino que inclua todas as medidas de precaução padrão, necessárias para a aprendizagem e prática profissional competente. Os resultados referentes à Segurança do Paciente demonstraram que, essa temática é abordada em poucas disciplinas dos cursos de graduação em enfermagem. Os conteúdos como a comunicação, o relacionamento interpessoal, o trabalho em equipe, a compreensão da complexidade organizacional e o ensino das medidas de prevenção e controle de infecções devem ser reforçados, de forma transversal durante a graduação, para que o estudante de enfermagem desenvolva competências necessárias para a assistência segura. O ensino das medidas de prevenção e controle de infecções não aparece de forma explícita nos PPC, apenas em alguns planos de disciplina. O uso e manuseio de Equipamentos de Proteção Individual foi a medida que apareceu com maior frequência (46,2%), seguida de Higiene das Mãos (38,5%), limpeza e desinfecção de equipamentos e superfícies (30,8%), descarte de perfurocortantes (20,5%). A medida menos abordada nos cursos foi o processamento de produtos para a saúde (15,4%). A adoção de metodologias crítico-reflexivas para o ensino das medidas de prevenção e controle de infecções requer incentivo das IES para a qualificação docente, com revisão dos PPC e planos de disciplina e, esforço dos estudantes, considerando que toda e qualquer atividade de enfermagem envolve a segurança do paciente.
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Freitas, Marise Reis de [UNIFESP]. "Análise de custo-efetividade das medidas para prevenção e controle de infecções por Staphylococcus aureus resistente à oxacilina em unidade de terapia intensiva." Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2000. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/16635.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:00:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2000
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
O Staphylococcus aureus resistente a oxacilina (ORSA) e um dos principais agentes das infeccoes hospitalares em nosso meio. No Hospital São Paulo o ORSA e endemico, representando cerca de 65 por cento das cepas de S. aureus isoladas, ocasionando morbidade, mortalidade e custos consideraveis. O controle da disseminacao dessa bacteria nos hospitais exige a adocao de medidas especificas. Este estudo teve como objetivo medir o custo-efetividade de uma intervencao para prevenir a ocorrencia de infeccoes por ORSA na unidade de terapia intensiva (UTI) da disciplina de anestesiologia do Hospital São Paulo. A intervencao consistiu de um pacote de medidas educativas para os profissionais da UTI, culturas de vigilancia atraves de swab da narina anterior dos pacientes e profissionais, erradicacao do ORSA nasal com mupirocina e precaucao de contato para os pacientes colonizados e infectados. Desenho do estudo: estudo longitudinal com avaliacao pre e pos. Indicadores de infeccao por ORSA e custos foram avaliados no periodo de 01 de junho a 31 outubro de 1996 (periodo controle) e de 01 de novembro de 96 a 31 de outubro de 1997 (periodo intervencao). Apenas os custos diretos da intervencao (culturas de vigilancia de pacientes e profissionais da UTI, tratamento dos pacientes e profissionais colonizados, aulas expositivas) e os custos diretos da internacao dos pacientes (diaria hospitalar, antimicrobianos, nutricao parenteral, procedimentos invasivos, cirurgias, exames bioquimicas, hematologicos, microbiologicos e radiologicos) foram considerados. Foram definidos como parametros de efetividade a incidencia das infeccoes e bacteremias por ORSA, a permanencia n UTI e a letalidade relacionada ao ORSA. Foram incluidos 138 pacientes n periodo controle e 245 pacientes no periodo intervencao. A densidade d incidencia das infeccoes por ORSA caiu de 10,24/1000 para 5,411000 pacientes dia durante a intervencao (p = O,04; Cl95 por cento 1,00-3,55). A densidade de incidencia das bacteremias primarias reduziu de 3,63/1000 para O,9111000 cateter-dia (p O,06; Ci95 por cento O,9-16,0). A permanencia na UTI da populacao estuda foi maior n periodo intervencao em razao do maior numero de pacientes com indicadores d gravidade nesse periodo. A media de permanencia dos pacientes que nao infectaram foi de 6,0 dias, enquanto a permanencia dos pacientes que desenvolveram bacteremia e infeccao por ORSA foram 18,5 e 34,0 dia respectivamente (p < O,001)...(au)
The oxacillin-resistant Staphylococcus aureus (ORSA) is one of the main organisms involved in nosocomial infection. ORSA is endemic at Hospital São Paulo. It represents approximately 65% of the isolated S. aureus and accounts for considerable morbidity, mortality and costs. To control the dissemination of S aureus at hospital setting, specific measures should be undertaken. The objective of this study was to assess the costeffectiveness of an intervention to prevent infection caused by ORSA at intensive care unit (ICU) of the anesthesiology sector of the Hospital São Paulo. The intervention consisted of an educational package offered to ICU medical and paramedical staff, together with surveillance cultures of the secretion of the anterior nares of patients and health care workers (HCW) aiming at identifying ORSA-positive individuals. Eradication of those found colonized were attempted through nasal mupirocin and contact precaution observed to colonized or infected patients. Design of the study: before-and-after study. ORSA indicators and costs were evaluated in the period of June 1st to October 31st 1996 (control period) and compared with the period of November 1st to October 31st 1997 (intervention period). Only direct costs incurred by control measures and costs derived from hospital stays (antibiotics, invasive procedures, surgeries, blood tests, cultures, radiologic tests and hospital fees) were considered. The incidence of infections and bacteremias due to ORSA, length of stay and mortality were used as outcome measures of effectiveness. A total of 138 patients were enrolled in the control period and 245 patients in the intervention period. The incidence of ORSA infections decreased from 10.24/1000 to 5.4/1000 patient-days ( = 0.04; CI95% 1.00-3.55). Primary bloodstream ORSA infections also decreased from 3.63/1000 to 0.91/1000 central line-days ( = 0.06; CI95% 0.9-16). There were significantly more severe cases during the intervention period, which translated in a longer length of stay at the ICU. The mean number of days at the ICU for the patients with no infection was 6.5 days, whereas the mean length of stay of patients who developed ORSA bacteremia and ORSA infection were 18.5 days and 34.0 days, respectively (p < 0.001). Mortality attributed to ORSA in the first 14 days of onset of infection was the same in both periods. Nasal colonization by ORSA was seen in 31% of the patients and 53% of these patients presented with colonization at ICU admission. The length of stay was longer for colonized patients (28.7 days) than for patients who were not colonized (7.6 days) (p < 0.001). In regard to nasal colonization by ORSA of the ICU HCW, 12.2% of them were shown to be colonized during the study of which 94.4% were nurses. Intranasal mupirocin bid for 5 days was used in colonized patients and HCW. Eradication rates in 81.25% of the patients and in 88.2% of the HCW ensued after mupirocin. Despite favorable eradication rates following nasal mupirocin, the estimated transmission rate per day of ORSA at the ICU did not change with the intervention due to the high proportion of patients already colonized at the ICU admission. The estimated extra length of stays at the ICU were 16 days and 12.6 days, respectively due ORSA infection and bacteremia. The mean total cost of a patient with ORSA infection was R$ 20,799.19 considerably higher than the cost of a patient without ORSA infection. The estimated extra cost attributable to an ORSA infection was R$ 11,843.52. The additional cost to prevent an ORSA infection in 1,000 patient-days was R$ 917.13. This amount represents the cost-effectiveness ratio of the proposed intervention. The adoption of specific strategies to prevent and control ORSA infection at the ICU setting seems warranted based on the result of this cost-effectiveness analysis.
BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Carreira, José António Gonçalves. "Estudo sobre as medidas de intervenção social nos maus tratos ao idoso." Master's thesis, [s.n.], 2008. http://hdl.handle.net/10284/1100.

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Abstract:
Dissertação de Mestrado apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Trabalho Social.
Num contexto de globalização e de desenraizamento cultural e afectivo a população idosa, que representa uma faixa populacional em crescimento nos países desenvolvidos, tem apresentado carências múltiplas ocasionadas pelo abandono e pelos maus-tratos em ambientes hostis, que acompanharam o êxodo das populações do interior para as grandes cidades. Perdidas as referências e o poder simbólico de quem mantinha a casa com o seu salário, o velho de hoje, tido como sobrante, soma à sua solidão os maus-tratos numa qualidade de vida que se perde e não se recupera. Este estudo, ao tomar como objecto sociológico a população idosa em situação de risco e problematizar todo um conjunto de variáveis que interferem na sua caracterização, começa por levantar algumas questões para as quais urge encontrar resposta. Como humanizar esta 3ª. e 4ª. idades que estão a revelar-se, cada vez mais, agressivas do ponto de vista social e humano? Como definir maus-tratos e como os identificar? Como os prevenir? Como proporcionar aos nossos idosos uma qualidade de vida gratificante? Recorrendo a modelos e a um quadro conceptual exaustivo, procurou-se, do ponto de vista metodológico, suportar o estudo numa forte componente teórica, a partir duma investigação fundamentada em bibliografia e pesquisa digital, quer a nível global, quer respeitando apenas a realidade portuguesa. Relativamente a esta última, foi também estudada a legislação que é actuante no caso dos maus-tratos sobre os idosos. Nas considerações finais foi relevado o papel da formação dos técnicos sociais directamente envolvidos na prestação de cuidados aos idosos e a necessidade de criar condições para que esta fase da vida seja vivida de forma tão útil e produtiva quanto possível. In a globalized and cultural and affective loss context, the elderly population, which has increased in developed countries, has shown multiple needs occasioned by the abandonment and abuse in hostile environments, accompanying the exodus of the population from the interior to big cities. Having lost all reference and symbolic power as household providers, today’s elders, as remainders of society, are lonely and abused, whilst losing their quality of life in an irrecoverable way. This study aims at the sociological object of the elderly population at risk and at a group of variables which interfere with its definition. It starts by raising some issues which need an immediate response: how to humanize these 3rd and 4th ages which have become more and more aggressive from a human and social point of view? How to define abuses and how to identify them? How to prevent them? How to provide our elders a gratifying quality of living? Through different models and an exhaustive conceptual framework, this study upholds a strong theoretical component from a methodological point of view. It is based on bibliographical and digital research, and focuses on the worldwide reality as well as on the Portuguese one. The legislation used in elderly abuse cases was also studied in the last part of the work. The conclusion emphasises the role of training of the social technicians directly involved in caring for the elderly, as well as the need to create conditions so that this stage of life can be lived as useful and productive as possible.
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Rodrigues, Débora Nair Jales. "Avaliação do conhecimento da população Sobre formas de transmissão e medidas Preventivas da toxoplasmose em Mossoró-RN." Universidade Federal Rural do Semi-Árido, 2015. http://bdtd.ufersa.edu.br:80/tede/handle/tede/26.

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Abstract:
Made available in DSpace on 2016-08-11T14:41:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeboraNJR_DISSERT.pdf: 1718335 bytes, checksum: d44051499461c839e06ab5fc2aaa7215 (MD5) Previous issue date: 2015-02-26
Fundação de Apoio a Pesquisa do Estado do Rio Grande do Norte
Toxoplasmosis is a cosmopolitan infection caused by the protozoan Toxoplasma gondii, achieving high rates of infection in Brazil and worldwide. The infective forms of the parasite (taquezoítos, bradyzoites and oocysts) that allow humans and other species of animals become infected in several ways, by transplacental form (congenital, from mother to child); handling feces of cats; handling of soil (sand); eating raw or undercooked meat, among other forms. However, infection with Toxoplasma gondii can be mitigated by carrying out preventive measures, such measures are directly related to behavioral and hygienic habits of the population. Thus, starting from pre supposed that the knowledge about the modes of transmission and preventive measures of toxoplasmosis would be precursor to inhibit the increase of infection, the study aimed to assess the population's knowledge about the modes of transmission and preventive measures of toxoplasmosis in Mossoró - RN. Then, a field study was conducted in the municipality, and followed by visits to the Basic Health Units in six districts, with a population of 384 women in the age group classified as reproductive (18-49 years). They were submitted to a questionnaire containing 40 questions, which dealt with the knowledge of transmission and preventive measures of toxoplasmosis. The data obtained from the questionnaires were statistically analyzed with the aid of R program, and use of non-parametric test to compare Fisher Exact women's knowledge about the modes of transmission and their schooling. It was found that most women are unaware of the main frame forms of transmission of toxoplasmosis, this ignorance, had statistical relationship with the education of the respondents. In what refers to preventive measures, most of the population practices without even having knowledge about the ways of transmission. It was concluded that the fact that women practice preventive measures, even knowing the modes of transmission, can is related to lifestyle and custom of the population. It was also observed that most of the women surveyed do not know the IgG test for toxoplasmosis, adding yet, the fact of not having the examination or not knowing respond if at some point would have already done
A toxoplasmose é uma infecção cosmopolita, causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, atingindo altos índices de infecção no Brasil e no mundo. As formas infectantes do parasita (taquezoítos, bradizoítos e oocistos) permitem que o ser humano e as outras espécies de animais se infectem de várias formas como, pela forma transplacentária (congênita, de mãe para filho); manuseio de fezes de felinos; manuseio de solo (areia); ingestão de carne crua ou mal passada, entre outras formas. No entanto, a infecção pelo Toxoplasma gondii pode ser atenuada com a realização de medidas preventivas, tais medidas, estão diretamente relacionada a hábitos comportamentais e higiênicos da população. Dessa forma, partindo do pré-suposto que o conhecimento sobre as formas de transmissão e medidas preventivas da toxoplasmose seria precursor para inibir o aumento da infecção, a pesquisa teve como objetivo avaliar o conhecimento da população sobre as formas de transmissão e medidas preventivas da toxoplasmose em Mossoró RN. Então, foi realizado um estudo de campo no município, e seguiu por visitas as Unidades Básicas de Saúde em seis bairros, com uma população de 384 mulheres na faixa etária classificada como reprodutiva (18 a 49 anos). As mesmas foram submetidas a um questionário contendo 40 questões, as quais versavam sobre o conhecimento das formas de transmissão e medidas preventivas da toxoplasmose. Os dados obtidos nos questionários foram submetidos à análise estatística com auxílio do Programa R, e utilização do teste não paramétricos Exato de Fisher para comparar o conhecimento das mulheres sobre as formas de transmissão e sua escolaridade. Constatou-se que a maioria das mulheres desconhecem as quatro principais formas de transmissão da toxoplasmose, esse desconhecimento, teve relação estatística com a escolaridade das entrevistadas. Já no que se refere às medidas preventivas, a maioria da população pratica, mesmo sem ter conhecimento sobre as formas de transmissão. Concluiu-se que o fato das mulheres praticarem as medidas preventivas, mesmo desconhecendo as formas de transmissão, pode está relacionado aos hábitos de vida e costume da população. Observou-se também, que a maioria das mulheres pesquisadas não conhecem o teste de IgG para toxoplasmose, somando-se ainda, o fato de não terem realizado o exame ou não saberem responder se em algum momento já teriam o realizado
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Souza, Eduardo Luiz de. "Medidas para prevenção e minimização da contaminação ambiental e humana causada pelos resíduos de serviços de saúde gerados em estabelecimento hospitalar - estudo de caso." Universidade de São Paulo, 2005. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/18/18139/tde-27042006-201504/.

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Abstract:
O crescente e desordenado aumento da população mundial e seus avanços tecnológicos, muitas vezes conseguido com violentas agressões à natureza, têm trazido conseqüências amargas que levam a sociedade a refletir como um todo sobre que tipo de futuro esperamos legar às próximas gerações e até onde podemos progredir sem desrespeitar as leis imutáveis do meio ambiente. Uma das principais preocupações modernas relacionadas a este tema é o aumento progressivo da geração de resíduos resultantes da produção, prestação de serviços e consumismo descontrolado. Dentre estes resíduos, ocupam lugar de importância os resíduos de serviços de saúde (RSS), por caracterizarem um desequilíbrio de caráter epidemiológico, com potencial de infecção altamente conhecido, tornando-se um assunto de interesse mundial no impacto ambiental gradativamente acumulado. Atitudes estão sendo tomadas por autoridades governamentais, sanitárias e científicas, que procuram minimizar estes impactos e encontrar saídas para o gerenciamento seguro destes resíduos, que estão cada dia mais volumosos e trazendo preocupações sociais e ambientais. Esta tese de doutorado focou atenção no potencial de contaminação ambiental e humana, causada pelos resíduos de serviços de saúde gerados em estabelecimento hospitalar, estabelecendo o objetivo de contribuir com medidas que, em associação com o manejo adequado dos RSS, promovam a prevenção e minimização dos efeitos infectantes e agressivos destes resíduos em relação ao meio ambiente, à infecção hospitalar, e à saúde dos trabalhadores em ambiente hospitalar. As atividades de pesquisa de campo foram desenvolvidas em um hospital de grande porte, voltado ao tratamento do câncer, que apresentou um modelo de gerenciamento dos RSS, antes da promulgação das leis federais atualmente em vigor sobre o assunto – Anvisa 306/2004 e Conama 358/2005. Constatou-se, após uma metodologia investigativa e exploratória, que é possível gerenciar corretamente os RSS – conforme as regras atuais de manejo previstas em lei - e contribuir para um maior alcance de preservação da saúde ambiental e humana, através de medidas de prevenção e minimização frente ao potencial infectante dos RSS. Para tanto, esta tese foi construída no sentido de contribuir para a discussão técnico-científica da difícil tarefa de reorganizar e reverter o processo de contaminação de nosso “casa por excelência” - o nosso planeta
The developed and disordered increasing of the world population and your technologies progress, sometimes obtained with violent aggressions to the nature, it has brought severe consequence that take society thinking about what kind of future we hope to leave the next generation and how far we can progress without disrespect the immutable laws from the environment. One of the most moderns preoccupations related to this topic is the progress increase from the generation of residues resultant from the production, useful service, and consumption out of control. Inside these residues, take the important places the residues from the health services (RSS), for characterize one instability from the epidemiologic character, with the high potential infection well-known, being a subject of the world-wide concern of the environmental impact gradually accumulated. Attitudes are being taken by governmental authorities, sanitarians and scientifics, which they are searching to minimize these impacts and find out the ways to the secure management of these residues, which they are being more voluminous and brining out social and environmental concerned. It had searched, with this work, to realize bibliographies analysis and practices of the potential infection from the service residues of health to the men and environment, as well as the current model of management (determined in the federal rule) and its narrows relation with the active participation from the workers concerned at the handling from RSS, to come up with that by the environment of the work teams and administration of the hospital institutions, could reach the significant positive results from the combat of the hospital infection, human contamination and environmental from the infecting residues originated by the services attention of health. This project brings back the attentions for this important current topic and conducts its methodology in the direction to contribute for the scientific technical discussion from the hard work to reorganize and revert the pollution of our “house from excellence” – our planet
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Ferreira, Cléria Rodrigues. "Avaliação da eficácia da implementação de um pacote de medidas na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva adulta." Universidade Federal de Uberlândia, 2015. https://repositorio.ufu.br/handle/123456789/17811.

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Abstract:
Introdução: pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV ) é uma infecção relacionada com os cuidados de saúde e a segunda principal causa de infecções hospitalares ligadas a taxas de morbidade e mortalidade. Portanto, a implementação de protocolos de diretrizes de cuidados tornou-se necessária para pacientes criticamente doentes em UTI, a fim de proporcionar um tratamento adequado.Objetivo: avaliar o impacto de um pacote chamado FAST HUG em PAV; analisar os fatores de risco para ocorrencia de PAV em pacientes adultos de uma UTI de um hospital privado; analisar as caracteristicas clinicas dos pacientes que foram ou não submetidos ao FAST HUG; analisar a etiologia dos microrganismos relacionados a PAV; determinar os custos decorrentes da internação em pacientes com a pneumonia e em paciente que receberam o FAST HUG.Métodos: O estudo foi realizado em uma UTI de 8 leitos, de um hospital privado . Foi dividido em duas fases: antes de implementar FAST HUG , de agosto de 2011 a agosto de 2012 e após a implementação do ABRAÇO RÁPIDO, de setembro de 2012 a dezembro de 2013. Uma ficha individual para cada paciente, no estudo, foi preenchida, usando informações tomadas por via eletrônica dos prontuários hospitalares. Os seguintes dados, para cada paciente, foram obtidos : idade, sexo, motivo da internação, o uso de três ou mais tipos de antibióticos, duração da estadia, tempo de intubação e progresso. Resultados: Após a aplicação de FAST HUG , houve uma redução observável na ocorrência de PAV ( p < 0,01 ) , bem como uma redução nas taxas de mortalidade ( p < 0,01 ) . Ela também mostra que a intervenção realizada no estudo resultou numa redução significativa dos custos hospitalares de UTI ( p < 0,05 ). Conclusão: A implementação do FAST HUG reduziu os casos de PAV . Assim, a redução de custos , taxas de mortalidade e tempo de permanência no hospital,apontam a excelência das medidas aqui descritas e resultam em melhoria para a qualidade geral do atendimento.
Background: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a health care related infection and the second leading cause of nosocomial infections linked to morbidity and mortality rates. Therefore, the implementation of care guideline protocols has become necessary for critically ill patients in ICUs in order to provide adequate treatment. Objective: To assess the impact of a package called FAST HUG in PAV ; analyze the risk factors for occurrence of VAP in adult patients at an ICU of a private hospital ; analyze the clinical characteristics of patients who were or were not submitted to the FAST HUG ; analyze the etiology of microorganisms related to EPI ; determine the cost of hospitalization in patients with pneumonia and in patients who received the FAST HUG.Methods: The study was performed in a private hospital that has an 8-bed ICU. It was divided into two phases: before implementing FAST HUG, from August 2011 to August 2012 and after the implementation of FAST HUG, from September 2012 to December 2013. An individual form for each patient in the study was filled out by using information taken electronically from the hospital medical records. The following data for each patient was obtained: age, gender, reason for hospitalization, the use of three or more types of antibiotics, length of stay, intubation time and progress. Findings: After the implementation of FAST HUG, there was an observable decrease in the occurrence of VAP (p <0.01), as well as a reduction in mortality rates (p <0.01). It also shows that the intervention performed in the study resulted in a significant reduction in ICU hospital costs (p <0.05).Conclusion: The implementation of FAST HUG reduced the cases of VAP. Thus, decreasing costs, reducing mortality rates and length of stay, which therefore resulted in an improvement to the overall quality of care.
Dissertação (Mestrado)
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Gama, Camila Sarmento. "Avaliação da adesão a medidas para a prevenção de infecções do sítio cirúrgico e efetividade da utilização de luvas cirúrgicas estéreis em um hospital universitário." Universidade Federal de Minas Gerais, 2013. http://hdl.handle.net/1843/GCPA-9FTEMZ.

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Abstract:
Surgical site infections are the most common complications in patients who undergo surgery. The surgical team assumes a fundamental role in preventing these infections before and during surgery, with respect to many aspects of the surgical process including: either with respect to surgical hand antisepsis, surgical attire, patient skin preparation, control of the number of people present in the operating room, people and equipments traffic and excessive talk of professionals within the operating room, moving doors and decision at the time and type of antimicrobial prophylaxis. This research aimed to evaluate pre- and intraoperative recommendations for the prevention of surgical site infections and the integrity of sterile gloves used by surgical teams of the digestive system, cardiovascular and pediatric from hospital in Belo Horizonte. This cross-sectional study was conducted in a large university hospital of Belo Horizonte during the April to September 2013. Data collection was divided into two phases: phase I Integrity assessment of gloves used during surgery; and phase II Was a direct observation and analysis of patients medical records to collect data of: use of attire and accessories by individuals present in the operating room, hair removal, number of people in the room, time that the door remained open, preoperative shower, ASA (American Society of Anesthesiologists) score, wound class and antibiotic prophylaxis, as well as evaluation of potential perforations in surgical gloves, through test described by European standard EN 455-1. The collected data were analyzed with SPSS version 20. A total of 100 surgeries were monitored and with analysis of 1,090 gloves, 131 (12%) of the gloves had perforation detected after surgery, of which 37.5% was recognised by users at the time of the perforation. The preoperative shower on the day of surgery was performed by 91% of patients, occurring 59.3% in hospital and 40.7% at home. Only 2.2 % of patients reported the use of antiseptic agent during the shower. Hair removal was conducted in the operating room for 20% using electric clippers most of the time (65%). The choice for antibiotic prophylaxis was adequate or satisfactory in 68% of procedures, and was administered in less than 60 minutes before the surgical incision in 90.3% of cases. There was an average of 8.1 professionals present during surgery and the operating room door remained opened in 96% of procedures. With respect to the use of attire and accessories by the surgical team, 26.9% of professionals wore goggles; 57.2%, shoe covers; 19.5% properly wore a cap; 99.7%, gowns; 95.8% a mask positioned properly; 100% gloves during surgical procedures; and only one member, used a ring. There was partial compliance by professionals to recommendations for the prevention and control of surgical site infection during the pre-and intraoperative periods. The identification of measures that had low adherence favors the planning of interventions to improve the safety and quality of patient care. In addition, these measures can contribute to audit control practices for the prevention surgical site infections.
As infecções do sítio cirúrgico são as complicações mais frequentes em pacientes que se submetem a cirurgias. A equipe cirúrgica assume papel fundamental na prevenção dessas infecções durante o pré e transoperatório no tocante, entre outros aspectos, a: degermação das mãos, paramentação cirúrgica, preparo da pele do paciente, controle do número de pessoas presentes na sala de cirurgia, trânsito de pessoas e equipamentos, conversa excessiva de profissionais dentro da sala de operação, movimentação das portas e decisão pelo momento e tipo da profilaxia antimicrobiana. O objetivo geral desta pesquisa consiste em avaliar práticas pré e intraoperatórias relacionadas à prevenção de infecções do sítio cirúrgico e à integridade de luvas estéreis utilizadas pelas equipes cirúrgicas do aparelho digestivo, cardiovascular e pediatria de um hospital de Belo Horizonte. Trata-se de um estudo transversal realizado em um hospital universitário de grande porte de Belo Horizonte no período de abril a setembro de 2013. A coleta de dados foi dividida em duas fases: fase I - Avaliação da integridade das luvas utilizadas durante o procedimento cirúrgico; e fase II - Observação direta e análise de prontuário do paciente, para a coleta dos seguintes dados: uso de paramentação e acessórios pelos indivíduos presentes na sala de cirurgia, remoção de pelos, número de pessoas dentro da sala, tempo que a porta permaneceu aberta, realização de banho pré-operatório, classificação ASA (American Society of Anesthesiologists), potencial de contaminação da cirurgia e profilaxia antimicrobiana, bem como avaliação das potenciais perfurações das luvas, mediante teste descrito pela norma européia EN 455-1. Os dados foram analisados no programa estatístico SPSS versão 20. Foram acompanhadas 100 cirurgias e verificadas 1.090 luvas, das quais 131 (12%) tiveram perfuração detectada pós-cirurgia, sendo 37,5% percebida pelos usuários no momento da perfuração. O banho pré-operatório no dia da cirurgia foi realizado por 91% dos pacientes, tendo ocorrido no hospital para 59,3% e em casa para 40,7%. Em apenas 2,2% deles foi relatada a utilização de agente antisséptico. A remoção de pelos foi feita em 20% dos pacientes na sala de cirurgia, usando-se na maioria das vezes (65%) os tricotomizadores. A escolha pela profilaxia antimicrobiana foi adequada ou satisfatória em 68% dos procedimentos, tendo sido administrada em até 60 minutos antes da incisão cirúrgica em 90,3% dos casos. Verificou-se a presença de 8,1 profissionais, em média, durante a cirurgia e a porta da sala de cirurgia se manteve aberta em 96% dos procedimentos. Quanto ao uso de paramentação e de acessórios pela equipe cirúrgica, 26,9% dos profissionais utilizaram óculos de proteção; 57,2%, propés; 19,5%, o gorro adequadamente; 99,7% o capote, 95,8%, a máscara posicionada adequadamente; 100,0% as luvas cirúrgicas durante os procedimentos cirúrgicos; e apenas um membro, anel. Verificou-se adesão parcial dos profissionais às recomendações para a prevenção e o controle de infecção do sítio cirúrgico durante o pré e transoperatório. A identificação das medidas que tiveram baixa adesão favorece o planejamento de intervenções para a melhoria da segurança e da qualidade do cuidado prestado ao paciente. Além disso, contribui para o direcionamento da auditoria das práticas de controle de infecção do sítio cirúrgico.
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Nogueira, Bruno. "A acção policial no combate à criminalidade violenta e grave." Master's thesis, Academia Militar. Direção de Ensino, 2011. http://hdl.handle.net/10400.26/8275.

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Abstract:
A generalidade dos cidadãos sente que vive um dos momentos mais difíceis da sua história, resultado da conjuntura económica e social com que o país se debate. Estas adversidades, tendentes a criar desigualdades sociais e dificuldades acrescidas na vivência da população em geral, são vistas como factores destabilizadores para a manutenção da segurança interna e do sentimento de segurança dos cidadãos, consequência do aumento da criminalidade em geral, mas particularmente do aumento da criminalidade violenta e grave que se vem a verificar. As Forças e Serviços de Segurança têm um papel determinante no que ao combate e diminuição da Criminalidade Violenta e Grave diz respeito. Nesta investigação procedeu-se à análise da Acção Policial no Combate à Criminalidade Violenta e Grave, mais precisamente através da determinação das capacidades da GNR e a sua eficácia no seu combate e redução. O trabalho de investigação divide-se em duas partes. Na primeira procedeu-se a uma abordagem teórica e conceptual do tema, através de uma análise documental de diversa legislação e publicações, permitindo desta forma clarificar e delimitar a Acção Policial no Combate à Criminalidade Violenta e Grave. A segunda é composta pelo trabalho de campo desenvolvido, que consistiu na elaboração de um inquérito por questionário a uma amostra constituída por militares da Guarda que desempenham funções de comando e chefia no âmbito da investigação criminal. Concluiu-se que a GNR, apesar de ter como capacidades previstas a adopção de medidas especiais de investigação e prevenção criminal e medidas de reacção imediata às ocorrências, face à Criminalidade Violenta e Grave, não se mostra totalmente eficaz para combater e reduzir, este tipo de criminalidade. Propõe-se deste modo a criação de equipas especializadas com formação adequada que actuassem em exclusivo nas situações de Criminalidade Violenta e Grave, onde a cooperação fosse a palavra de ordem, na troca de informações entre os vários órgãos de polícia criminal.
Abstract The majority of citizens feel that they are living one of the most difficult moments of its history, result of the economical and social situation that the country faces. These adversities, that create social inequalities and additional difficulties in the living of general population, are seen as a destabilizing factor for the maintenance of internal security and the feeling of public safety, due to the increase of crime in general, but particularly the increase of violent and serious crime that appears. Forces and Security Services have a key role in what concerns the fighting and reducing violent and serious crime. In this investigation we proceeded to the analysis of the Police Action to Fight Serious and Violent Crime, more precisely by determining the capabilities of the GNR and its effectiveness in combating and reducing. The research is divided into two parts. At first we proceeded to a theoretical and conceptual theme through an analysis of various documents, publications and legislation in order to clarify and delimit the Police Action to Fight Serious and Violent Crime. The second consists of the field work developed, which consisted in developing a survey questionnaire to a sample of Guard soldiers who perform the command and leadership within the criminal investigation. It was concluded that the GNR, despite having provided capabilities to adopt special measures of investigation, crime prevention measures and immediate reaction to events, face to serious and violent crime, it is not fully effective to fight and reduce this type of crime. It is proposed therefore the creation of specialist teams with appropriate training that could act exclusively in situations of violent and serious crime, where the watchword would be cooperation, exchange of information between the various criminal police.
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Reichmann, Maria de Lourdes Aguiar Bonadia. "Impacto de medidas de prevenção de agravos produzidos por animais da espécie canina, em carteiros da Empresa de Correios e Telégrafos do Estado de São Paulo, no período de 2000 a 2004." Universidade de São Paulo, 2007. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/10/10134/tde-15042008-132139/.

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Abstract:
No período de 1999 a 2004, um programa de prevenção de ataques de cães foi desenvolvido pela Empresa de Correios e Telégrafos, na Região Metropolitana de São Paulo, devido à situação rotineira de risco a que eram expostos os funcionários da empresa que prestam serviços domiciliares. No período de 2000 a 2004, avaliou-se o impacto das medidas de prevenção de lesões produzidas por animais da espécie canina utilizando notificações elaboradas pelos carterios, registros e providências adotadas. A análise estatística paramétrica utilizou o programa SPSS 15.0 for Windows. O número de acidentes notificados na série histórica apresentou uma correlação positiva com as medianas. Quando comparado o ano de 2004 com o ano de 2000, houve o incremento de 48,65% das notificações de acidentes recebidas. O número de dias perdidos, devido aos acidentes notificados, apresentou decréscimo constante entre os anos de 2001 e 2004. A diminuição entre o ínicio da série e o final foi de 8%, embora a comparação dos anos de 2001, 2002 e 2003 com 2000 tenha apresentado aumentos de 28,01%, 20,37% e 8,66%, respectivamente. O Índice de Avaliação de Gravidade apresentou uma uma correlação positiva com as medianas, nos anos de 2000 a 2004. Quando comparados os anos de 2000 e 2004, a redução do IAG foi de 62,50%. Os resultados obtidos demonstraram que (1) a utilização de informações de uso restrito às esferas administrativas e operacionais do trabalho permitiu a expanção de conhecimentos, a caracterização da propriedade dos dados coletados e a comprovação da qualidade da gestão que busca aperfeiçoamentos e inovações; (2) o estabelecimento de metodologia de distinção das causas externas de acidentes de trabalho permitiu a identificação de acidentes do trabalho produzidos por animais da espécie canina em carteiros evidenciando a magnitude dos danos e (3) a redução específica de acidentes produzidos por animais da espécie canina em carteiros comprovou a eficácia de medidas preventivas recomendadas.
During 1999 to 2006, the Post Offices and Telegraphs Company of the Metropolitan Area of São Paulo developed a prevention program for attacks of dogs, due to the usual risk situation displayed the company employees in domiciliary services. During 2000 to 2004, the impact of measures for injuries prevention caused by dogs was evaluated using notifications elaborated by postmen, registers and procedures adopted. The parametric statistics analysis used was the SPSS 15,0 a Windows software. The total of accidents registered in the historical series showed a positive correlation with the medians. There was an increase of 48.65% of the accidents notifications when it was compared the year 2004 with the year 2000. The number of work lost days due to the accidents presented a constant decline between the years of 2001 and 2004. The reduction between the beginning and the end series was of 8% although the comparison of the years 2001, 2002 and 2003 with 2000 has presented increases of 28.01%, 20.37% and 8.66%, respectively. The Index of Evaluation of Gravity (IEG) presented a positive correlation with the medians. When it is compared the years 2000 and 2004, the reduction of IEG was 62.50%. The results obtained has demonstrated that (1) the use of restricted information used by the administrative and operational work spheres allowed the knowledge expansion, the characterization of the harvested data property and the evidence of mangement quality that search for perfections and innovations, (2) the establishment of a methodology for distinction of the external occupational accidents causes allowed the identification of employment-related accidents produced by canine animal species in postmen, evidencing the damages magnitude and (3) the specific accidents reduction caused by dogs in postmen proved the effectiveness of the recommended prevention measures.
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Abreu, Tânia de. "Riscos Naturais na Região Autónoma da Madeira Análise dos Riscos Naturais de Maior Incidência." Master's thesis, Faculdade de Ciências Sociais e Humanas, Universidade Nova de Lisboa, 2013. http://hdl.handle.net/10362/12070.

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Relatório de Estágio de Mestrado em Gestão do Território – área de especialização em Planeamento e Ordenamento do Território
O presente trabalho incide sobre o tema dos Riscos Naturais na Região Autónoma da Madeira, em que cujo objetivo geral foi Analisar os Riscos Naturais de Maior Incidência. Foi com base no histórico de ocorrências e sua posterior caracterização que se procedeu à identificação dos riscos de maior incidência. Com vista à concretização do objetivo geral, construiu-se uma matriz de risco que permitiu identificar o grau de risco (para cada um dos riscos estudados). Após a obtenção do grau do risco, foram apresentadas medidas de prevenção e de autoproteção, consideradas necessárias, para uma boa gestão do risco e dissipação de uma cultura de risco. Para além, da Matriz de Risco ter auxiliado na elaboração das medidas de prevenção, esta também é uma ferramenta útil, na gestão de emergência, para a instituição (SRPC, IP-RAM) que acolheu o estágio.
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Barros, Fernanda Cabegi de. "Efetividade de uma intervenção ergonômica na postura, dor e desconforto de trabalhadores de escritório : ensaio randomizado por cluster e controlado." Universidade Federal de São Carlos, 2016. https://repositorio.ufscar.br/handle/ufscar/7542.

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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
Background: Office work is associated with prolonged awkward postures, overloading body structures when associated with improper ergonomic conditions, and may be associated with musculoskeletal disorders. Effective ergonomic interventions for reducing biomechanical exposure are not documented. Therefore it is necessary to identify effective preventive measures, using objective measurements of occupational exposure, for controlling and preventing these disorders. Objective: This study aimed to evaluate the effectiveness of an ergonomic intervention by a cluster randomized and controlled design using objective measures to evaluate head, cervical spine, thoracic spine and shoulders postures during work, perceived discomfort and musculoskeletal pain, among office workers. Methods: Sixty one administrative employees were evaluated at a university sector where 95 employees work. The allocation of subjects to the groups was performed by cluster randomization. The clusters was the rooms in which the subjects work. Thus, two groups (experimental group [EG; n = 31] and control group [CG; n = 30]) were compared before (T1) and 30 minutes (T2) after the application of the intervention. Assessment of perceived discomfort, musculoskeletal pain and postures of the head, cervical spine, thoracic spine and shoulders, and in addition, photos were taken for both groups at T1 and T2 was held. The EG received a workstation ergonomic intervention since the CG took a 15-minute break, but received no intervention in the workplace. Kolmogorov-Smirnov test were used to test the data distribution and Levene test for homogeneity of variances between groups. Then, a linear mixed model analysis was performed to compare groups at the two assessments. Mann Whitney test was applied to compare the groups for discomfort, pain and the final score of the ROSA. The data were analyzed using SPSS (version 22.0) and the significance level was set at 5%. The photos were analyzed descriptively and were also punctuated using the ROSA tool. Results: A significant interaction between group and time was found only for shoulders. The EG presented an arm lowering regarding the elevation on T2, on P90 it lowered 8,81º and 8.46, on right and left shoulders, respectively, since the CG had similar values in T1 and T2, with the P90 raising 0,88º and 1,97º on the right and left shoulders. For the upper back was found a significant difference in relation to time, showing a reduction on flexion in both groups at T2. The head and neck postures were similar between the time in both groups. On T2, the EG showed a significant reduction on perceived discomfort (2.2 mm), and pain on neck (0.07 points), shoulders (0.16 points) and upper back (0.32 points) regions; and for CG there was an increase of the same variables (0.72, 1.73, 0.82 mm and 1.06 points, respectively). Conclusion: The furniture adjustment was important to reduce the exposure of shoulders and perceived discomfort and pain referred to neck, shoulders and upper back areas. The pause was beneficial to improve superior trunk posture, probably due to postural changes. These results highlight the importance of using objective measures to evaluate the effectiveness of ergonomics interventions.
Contextualização: O trabalho de escritório implica ao trabalhador tempo prolongado na postura sentada, gerando sobrecarga quando associado a condições ergonômicas inadequadas, podendo causar distúrbios musculoesqueléticos. Intervenções ergonômicas efetivas para redução da exposição biomecânica ainda não estão documentadas. Portanto é necessário identificar medidas preventivas efetivas, utilizando medidas objetivas da exposição no trabalho, para prevenção e controle destes distúrbios. Objetivo: Este estudo teve por objetivo avaliar a efetividade de uma intervenção ergonômica randomizada por cluster e controlada utilizando medidas objetivas de avaliação das posturas da cabeça, coluna cervical, coluna torácica e ombros durante o trabalho, desconforto percebido e dor musculoesquelética em trabalhadores de escritório. Método: Foram avaliados 61 trabalhadores administrativos de uma universidade, em uma secretaria na qual trabalham 95 funcionários. A alocação dos sujeitos aos grupos foi realizada de forma aleatorizada por cluster. A unidade de agrupamento (cluster) foram as salas nas quais os sujeitos trabalhavam. Desta forma, dois grupos (grupo experimental [GE; n=31] e grupo controle [GC; n=30]) foram comparados antes (T1) e 30 minutos após (T2) a aplicação da intervenção. Foi realizada avaliação do desconforto percebido, dor musculoesquelética e posturas da cabeça, coluna cervical, coluna torácica e ombros, além da realização de fotos de ambos os grupos em T1 e T2 para aplicação do instrumento Rapid Office Strain Assessement (ROSA). O GE recebeu uma intervenção ergonômica nos postos de trabalho, já o GC realizou uma pausa de 15 minutos, mas não recebeu nenhuma intervenção no posto de trabalho. O modelo linear misto foi utilizado para comparar os grupos e os tempos. Para testar a diferença entre os grupos em relação à dor, desconforto e pontuação final do ROSA foi aplicado o teste Mann Whitney. Os dados foram analisados utilizando o programa SPSS (versão 22.0) e o nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Foi encontrada interação significativa entre grupo e tempo apenas para a postura dos ombros. O GE apresentou redução na elevação dos ombros, sendo que no percentil 90 o ombro direito e esquerdo reduziram 8,8º e 8,5o, respectivamente, já o GC apresentou valores semelhantes em T1 e T2, com um aumento de 0,9º e 2º para os ombros direito e esquerdo no percentil 90. Para o tronco superior, houve diferença significativa em relação ao tempo, com redução da flexão de tronco superior em ambos os grupos. As posturas de cabeça e cervical foram semelhantes entre os tempos em ambos os grupos. O GE apresentou redução significativa do desconforto percebido (22 mm) e da dor no pescoço (0,07 pontos), ombros (0,16 pontos) e parte superior das costas (0,32 pontos); já para o GC houve um aumento das mesmas variáveis (0,72 mm; 1,73; 0,82 e 1,06 pontos, respectivamente). Conclusão: A intervenção ergonômica reduziu a exposição dos ombros, o desconforto percebido e a dor no pescoço, ombros e parte superior das costas. A pausa foi benéfica para melhorar a postura de tronco superior, provavelmente devido à variação postural. Estes resultados destacam também a importância e necessidade do uso de medidas objetivas para avaliar a eficácia das intervenções ergonômicas.
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