Dissertations / Theses: 'Mères et nourrissons – Afghanistan'

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Bizouerne, Cécile. "Insuffisance en lait maternel et souffrances psychologiques en Afghanistan : approche psychologique clinique en situation humanitaire." Bordeaux 2, 2008. http://www.theses.fr/2008BOR21538.

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Abstract:

Cette recherche trouve son origine dans un questionnement humanitaire : en Afghanistan, plus de 30 % des enfants sévèrement malnutris accueillis dans les Centres Nutritionnels Thérapeutiques d'Action Contre la Faim en 2003 et 2004 ont moins de 6 mois et sont admis suite à une insuffisance en lait maternel. Habituellement, l'allaitement maternel "protège" les enfants de la malnutrition sévère qui survient plutôt après 6 mois, au moment de la période de sevrage. En Afghanistan, cette "protection" ne semble pas bien fonctionner : comment expliquer cette insuffisance de lait ? Que nous disent les mères quand elles se plaignent de manquer de lait ? Comment accompagner au mieux ces nourrissons et leurs familles ? Pour répondre à ces questions, l'humanitaire doit prendre en compte l'incidence des situations de crise ou de post-crise sur la santé des populations et adapter sa compréhension et son approche de la malnutrition sévère dans un contexte où les protocoles habituels ne fonctionnent pas ou font défaut. Il s'ouvre alors aux dimensions anthropologique et psychologique de la malnutrition sévère. Cette recherche décrit à la fois ce cheminement et son résultat : les causes de l'insuffisance en lait sont multiples (caractéristiques du nourrisson, pratiques d'allaitement, rôle de la famille, qualité du lien mère-enfant, souffrances des femmes. . . ) et reposent sur des éléments physiologiques, mécaniques, socio-culturels et/ou subjectifs. L'expérience kaboulie démontre qu'une approche holistique est possible dans un contexte humanitaire et que la prévention et le traitement des nourrissons de moins de 6 mois et de leurs familles doivent prendre en compte ces différents facteurs pour être satisfaisants et efficaces
This research embedded in an humanitarian context : in Afghanistan, more than 30 % of the children severely malnourished admitted in the Therapeutic Feeding Centres of Action Contre la Faim between 2003 and 2004 were less than 6 months old and were admitted because of mother's milk insufficiency. Breast-feeding usually protects the child from malnutrition and severe malnutrition appears only after the age of 6 months, at the time of introduction of complementary feeding or just after. In Afghanistan this protection does not seem to function properly. How can this mother's milk insufficiency be explained ? What are the mothers saying when they complain of a lack of milk ? How can these infants and their families be supported ? In responding to these questions, the humanitarian system should take into consideration the impact of the crisis on the health of the population and needs to adapt its comprehension and its approach to acute malnutrition to a context where humanitarian assistance is challenged. It concerns both the anthropological and psychological dimensions of severe malnutrition. This research describes the process and the results. The causes of mother's milk insufficiency are multiple (the characteristics of the infant, the role of the family, the mother-child relationship, the women's distress, etc. ). Prevention and treatment of severely malnourished infants anf of their families should take into account the social, cultural and subjective aspects of lack of breastmilk to be appropriate and effective

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Perrusi, Mônica Moura de Paula. "Institution mère-enfant, prévention et lien social : recherches et perspectives sur l'intervention précoce." Paris 7, 2006. http://www.theses.fr/2006PA070075.

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Abstract:

La clinique en institution avec des jeunes enfants et leurs parents couvre un large champ qui inclut le préventif, le social et le thérapeutique. Les nouvelles formes du lien social génèrent de nouveaux modes de fonctionnement psychique et ont un retentissement sur la façon dont le sujet élabore sa demande, une évolution qui s'observe aussi dans la clinique avec des bébés et leurs parents. Les changements dans la cellule familiale contribuent aussi au fait que l'institution remplit d'autres fonctions et répond à d'autres demandes de la société. Il s'agira de questionner la place de la psychanalyse avec des jeunes enfants face à une demande grandissante d'adaptation à la société ou de guérison ainsi qu'à l'évolution de la notion de prévention infantile, souvent associée à la prédiction. Les mesures de l'actuelle politique de santé, qui semble s'inscrire dans une perspective «d'hygiénisme sécuritaire», montrent un intérêt croissant pour l'évaluation des pratiques afin de mesurer l'efficacité des prises en charge thérapeutiques. A partir de cas cliniques, nous allons questionner la fonction de l'institution dans des situations de difficultés psychiques maternelles et de dépressions du post- partum, entre autres. L'ensemble du travail thérapeutique pourrait opérer comme une prothèse de la psyché pour l'enfant en cas de graves perturbations psychiques de la mère. En outre, nous verrons que la richesse de la clinique avec des mères en dépression post- natale, sa diversité nous prévient contre toute idée de créer une entité spécifique accompagnée de sa thérapeutique, elle aussi spécifique. Ce qui nous conduit à ne pas parler de la dépression mais des dépressions de la mère
Clinical work in mental care institutions with young children and their parents covers a wide range of aspects from prevention to social network and therapeutic care. New forms of social interactions generate new ways of mental functioning and these have an impact on the way a person makes his/her request. This evolution can equally be observed in the clinical work with babies and their parents. Changes in the family structure also contribute to the institution performing other roles and meeting other society needs. We will challenge the place of psychoanalysis with young children when confronted to the growing demands of adaptation to society, or of curing, and to the evolution of the notion of preventive action, often linked to prediction. The measures taken by the current health policy, which seem to fall within the lines of "hygienic security measures", show the growing interest for the assessment of our practices in order to measure the effectiveness of the therapeutic work. Sterling from clinical cases, we will question the role of the institution in situations of maternal mental disturbance and of post-partum depressions, among others. The role of the therapeutic work could act as a mental aid for the child in case of severe mental disturbance of the mother. Moreover, we will see that the breadth of the clinical work with mothers suffering from post-natal depression, its diversity, guards us against any thought of forming a specific entity and its own specific therapeutic action. This leads us to speak not of depression but of depressions of the mother

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Ferreira, Benate Irma Helena. "Récits maternels : une étude transculturelle avec des mères brésiliennes et françaises." Paris 7, 2014. http://www.theses.fr/2014PA070066.

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Abstract:

Étant donné l'importance de la mère au cours de la première année de vie pour le développement harmonieux de l'individu, ce travail vise à connaître l'expérience maternelle de 16 mères brésiliennes et françaises avec leur bébé, tous de sexe féminin et âgés de moins de 11 mois. La recherche d'orientation psychanalytique a été menée sur la base de la méthode qualitative. L'échantillon brésilien est composé de femmes de 27 à 40 ans. Quant aux mères de l'échantillon français, elles ont entre 25 et 41 ans. La démarche méthodologique est celle des récits psychanalytiques, qui privilégie la description de la situation clinique et considère les perceptions du chercheur et celles des participants. Cinq planches du Children Apperception Test (CAT-A) ont servi d'intermédiaire à la communication des mères sur l'expérience maternelle. La procédure d'analyse repose sur l'examen libre du matériel, à savoir l'étude de l'être humain dans ses singularités et ses différences, dans ses dimensions consciente et inconsciente. En ce qui concerne l'expérience maternelle, toutes les mères brésiliennes et françaises évoquent des sentiments et des pensées complexes et paradoxaux face aux vécus d€ plaisir et de frustration principalement liés à l'accouchement et à l'allaitement. D'autre part, elles font état d'un grand changement au niveau de leur routine, de leur vie personnelle et conjugale après la naissance du bébé, avec un sentiment à la fois de surcharge et de satisfaction. Finalement, la qualité de la condition maternelle des mères brésiliennes et françaises de l'étude permet d'offrir un terrain fertile à la maturation de leur self et de celui de leur bébé
Considering the importance of the mother in the baby's first year of life for a harmonious human development, this study aims to evaluate the experience as a mother of 16 Brazilian and French women towards their female babies aging from newborns to eleven-month olds. This research is based on qualitative method with a psychoanalytic approach. The methodological strategy used was one of the psychoanalytical narratives, that favours the description of the clinical case, that includes the perceptions of the researcher and of the participants of the research. They used five cards of the Children's Apperception Test, animal form (CAT-A) as a mediator of communication with mothers about the experience of maternity. The method of narrative analysis was the one with material free inspection, considering the reference that daims to study the human being in their uniqueness and differences, in their conscious and unconscious dimensions. The sample of Brazilian mothers was between 27 and 40 years old. The sample of French mothers was between 27 and 41 years old. Regarding the experience as a mother, all Brazilian and French mothers reported complexed and paradoxal feelings and thoughts, because they referred to experiences of pleasure and frustration mainly related to birth and breastfeeding. Not to mention the huge change in routine, in personal and marital life since the baby's birth, that resulted in feeling overloaded, but also satisfied. The general theme of their reports was about the fusion/ distinction with a more intense and natural valuation of the rescue of its own autonomy

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Ramos, Maria Natália Pereira. "Maternage en milieu portugais autochtone et immigré, de la tradition à la modernité : une étude ethnopsychologique." Paris 5, 1994. http://www.theses.fr/1994PA05H022.

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Abstract:

Cette recherche analyse les representations et les conduites parentales de soins aux jeunes enfants en milieu portugais traditionnel et contemporain, autochtone et immigre et leurs determinants individuels et socio-culturels. A travers une approche psychoculturelle et clinique sont etudies les diverses theories sur lesquelles reposent les soins de la petite enfance, les differentes conceptions sur la nature, le developpement et les besoins de l'enfant, ainsi que leurs changements historiques et sociaux. Dans une premiere etape un reperage de l'evolution des pratiques de puericulture et d'education precoce a ete realise. Dans un deuxieme temps nous avons essaye de mettre en lumiere les specificites des attitudes et comportements de maternage des familles portugaises vehicules par la tradition et remodeles par la modernite. Dans une troisieme etape nous avons compare les particularites de soins infantiles des familles autochtones et des familles immigrees en france
The present rechearch work aims to study the portuguese parents representations and conduts regarding the cares given to their young children belonging to the present, traditional, autochtone and immigrant social environments and also their individual and socio-cultural and clinical points of view. Other aspects treated are the different theories on which are based the cares of earliest childhood ; varyng conceptions of their nature, development and needs and their historical and social changes. Firstly, the different levels of the evolution of the puericulture practices and of the early education are assessed. Secondly were have tired to bring forth the special characteristics of the attitudes and behaviours of the portuguese mothering families. Finally, we have composed the peculiaritys of child'streatment among the autocthone and immigrant families in france

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Colas, Annie. "Affect, intersubjectivité et communication mère-bébé : émergence des procédés ostensifs dans le langage adressé à l'enfant de trois à treize mois." Aix-Marseille 1, 1993. http://www.theses.fr/1993AIX10064.

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Abstract:

Dans le cadre de l'etude des interactions mere-bebe, le travail presente traite des procedes de mise en valeur des informations vehiculees par les enonces maternels qui introduisent le bebe au langage -outil de communication et de representation. Cette introduction serait impossible sans la mise en oeuvre d'un processus consusbstantiel a la vie meme -l'affect- qui supporte une activite de relation et d'evaluation des situations. La mobilisation tensionnelle inherente a l'affect trouve le plus souvent sa resolution dans l'objet social, creant ainsi les conditions necessaires au fonctionnement du processus intersubjectif -fondement de toute communication. Celle-ci n'est effective que lorsque les deux partenaires sont capables d'etablir des relations de cooperation. Cette capacite depend de la competence du locuteur a etablir, dans l'intersubjectivite, un "modele de son destinataire" par production d'hypotheses sur son experience, son champ de preoccupation actuel, etc. , c. -a-d. Sur son environnement affectivo-cognitif. Ainsi les meres produisent des stimulus identifiables par les deux partenaires, c. -a-d. Rendus mutuellement manifestes et potentiellement susceptibles de creer un environnement affectivo-cognitif partage. Des lors, les marques ostensives maternelles orientent l'attention du bebe, guident le traitement de l'information presentee, favorisant l'elaboration des premisses du processus cooperatif. Les hypotheses sont les suivantes : 1) le marquage ostensif est dependant de l'"intensite" de la mobilisation tensionnelle maternelle ; 2) du niveau de developpement du bebe; et enfin 3) le "style de communication" maternel (expressif vs impressif) est non seulement dependant du niveau de developpement du bebe mais encore de la fluctuation de ses etats de comprehension. Les resultats mettent en evidence l'existence d'un lien entre un fort engagement maternel dans l'interaction et la production de marques ostensives. Ils montrent la puissance. . .

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Gratier, Maya. "Rythmes et appartenances culturelles : étude acoustique des échanges vocaux entre mères et bébés autochtones et migrants." Paris 5, 2001. http://www.theses.fr/2001PA05H048.

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Abstract:

Cette étude s'appuie sur des méthodes d'analyse acoustique pour éclairer le lien entre la qualité de la négociation dynamique au cours de l'interaction mère-bébé et le sentiment d'identité de la mère. Nous montrons que l'expressivité et la contingence de l'interaction vocale mère-bébé sont particulièrement affectées lorsqu'une mère qui a émigré n'a plus la même perception de soi ni la même confiance en soi qu'avant. Soixante enregistrements d'interactions spontanées mère-bébé ont été effectués en Inde, en France et aux Etats-Unis avec des bébés âgés entre 2 et 6 mois. Leur analyse a révélé une hiérarchie rythmique universelle : toutes les dyades mère-bébé s'appuient sur une pulsation et sur des sensibilités musicales innées pour exprimer conjointement des narrations dans le temps. D'importantes différences culturelles ont également été observées entre les dyades françaises, indiennes et américaines concernant des règles culturelles spécifiques de la négociation dans le dialogue. Ces différences nous ont amenée à proposer que dès l'âge de 2 mois le bébé commence à incorporer les rythmes et styles expressifs qui constituent sa "culture primaire". La comparaison entre 30 dyades migrantes et 30 dyades autochtones a montré que les migrantes sont, de manière générale, moins expressives et moins harmonieuses, ou moins "musicales", dans la coordination rythmique de leurs interactions. Des études de cas et des analyses qualitatives éclairent les résultats quantitatifs. L'effet de la migration n'est cependant pas uniforme et un sous-groupe de mères migrantes présentant des facteurs de risque à été identifié. L'analyse acoustique éclaire, au niveau micro, la manière dont le sens est partagé dans un espace intersubjectif entre la mère et le bébé grâce à un équilibre subtil entre régularité rythmique et variation expressive. Nous explorons la façon dont, comme dans la musique de jazz, le succès du partage intersubjectif significatif dépend des qualités spontanées dynamiques d'expressions négociées. Ainsi, le processus de l'appartenance dépend peut-être d'une négociation musicale sensible au cours d'interactions vives. Ce travail souligne l'importance de la prise en charge précoce et de la prévention parmi les populations migrantes et propose d'employer la "musicalité" comme critère diagnostique
This study uses acoustic analysis methods to shed light on the relationship between the dynamics of negotiation in mother-infant interaction and the mother's sense of identity. We show that the expressiveness and contingency of vocal interaction is particularly affected when the mother's sense of self lacks clarity and confidence. This study focuses, in particular, on the effects of immigration on the mother's sense of self. Sixty recordings of spontaneous mother-infant interaction were made in India, France and the United States with infants aged between 2 and 6 months. Our analysis revealed universal hierarchies of rhythm : all of the mothers and infants relied on a beat and on innate musical sensitivities to express jointly created narratives in time. (. . . )

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Alves, Gil Pamela. "La mère [batu] : étude ethno-psychologique de la relation mère-bébé dans la population Deni (Amazonie - Brésil)." Paris 5, 1997. http://www.theses.fr/1997PA05H071.

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Abstract:

Cette thèse traite, d'un point de vue ethno-psychologique, de l'interaction mère-bébé. L'hypothèse principale concerne le rôle du +holding; (maternel et familial) et de sa fonction apaisante contre la détresse de l'enfant. Et cette thèse porte sur l'étude d'une population indigène amazonienne du Brésil : les Deni de la rivière Xerua. La méthode combinée de l'observation directe des interactions précoces, de l'observation filmique et de l'analyse des représentations culturelles des comportements de maternage par questionnaire, a servi de support à l'investigation clinique menée sur des familles Deni. Nous avons comparé les particularités de soins prodigues aux enfants des familles Deni et des familles +riveraines
Using an ethno-psychological point of view, this thesis analyses the interaction between mothers and babies the principal hypothesis of the study concerns the role of holding (maternal and familial) as a way to relieve child angst. It contains a study of a Brazilian people of Amazonia: the Deni of the river Xerua the clinical investigation of Deni families is based on a combination of three methods: direct observation of early interactions, filmic observation and questionnaire on the cultural representation and conducts regarding the cares given to young children. A comparison between Deni and the so called "riverside" population is provided

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Hubin-Gayte, Marie-Hélène. "Approche différentielle de la consolabilité des nourrissons et des pratiques maternelles d'apaisement." Paris 10, 1994. http://www.theses.fr/1994PA100017.

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Abstract:

Cette recherche vise à étudier les différences interindividuelles de consolabilite chez les nourrissons, et à évaluer leur influence sur les pratiques maternelles d'apaisement. L'échelle d'évaluation néonatale de brazelton (b. N. B. A. S. ) a permis d'observer, de façon systématique, les différences entre 40 nouveau-nés relatives à leur consolabilite, mais aussi,, à leur irritabilité. A partir de ces résultats, une typologie de nourrissons a été établie. Les bébés appartiennent à 3 groupes selon leur type de réactivité sensorielle : un 1er groupe a nécessairement besoin du contact corporel étroit pour être apaise, un 2nd groupe se calme uniquement par le contact tactile et un 3eme groupe est apaisable par des stimulations à distance (visuelles et auditives). Une approche transactionnelle et longitudinale a consisté à étudier, au cours des 2 premiers mois de la vie de l'enfant, les épisodes d'apaisement dans une situation de soins ayant lieu au domicile des mères : la toilette. Il s'agit, d'une part, d'évaluer la stabilité des différences interindividuelles observées a la naissance, et d'autre part, d'observer comment les mères sont sensibles aux caractéristiques constitutionnelles de leur bébé (liées a la consolabilite) et s'y ajustent dans leurs pratiques d'apaisement. La typologie repérée a la naissance semble prédictive de la consolabilite future de l'enfant, le nourrisson conserve ses caractéristiques et notamment, sa réactivité envers une certaine modalité d'apaisement. La sensibilité des mères au type de réactivité sensorielle de leur bébé dépend de la typologie de ce dernier mais également de leur "style général
The object of the report is to study the interpersonal differences in the neonates’ consolavbility as well as to evaluate their influence on maternal soothing behaviors. The brazelton scale (bnbas) has been used to observe the differences of consolabity and irritability for 40 neonates. As a result, a neonate’s typology has been drawn up and ranks the infants in 3 groups accordingly to their sensorial reactivity. The first group needs close corporal contact to appease, the second only calms down with a tactile contact whereas the third can be appeased with distant visual and auditory stimulations. A compromise and longitudinal approach has been adopted which consisted in studying in the first 2 months of life, episodes of appeasing held at home during bath time. Objective is, on one side, to evaluate the stability of interpersonal differences observed at birth and, on the other side to observe how mothers become aware of their neonates consolability constitutional characteristics and how they adjust their soothing behaviors. The typology at birth seems to be predicative of the future consolability. The neonate keeps these characteristics and more specifically his reactivity towards a specific soothing behavior developed by his mother. Mothers sensibility towards the baby's sensorial reactivity depends on his typology as well as on his "general style"

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Chabrol, Henri. "Les interactions precoces dans les depressions du post-partum : etude des interactions mere-bebe, pere-mere-bebe dans 10 familles de meres deprimees dans le post-partum et dans 10 familles temoins." Toulouse 2, 1994. http://www.theses.fr/1994TOU20039.

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Abstract:

Les interactions mere-bebe, pere-bebe et mere-pere-bebe ont ete etudiees dans 10 familles de meres deprimees dans le post-partum et dans 10 familles temoins, quand le bebe avait entre 3 et 6 mois. Les interactions face-a-face ont ete videoscopees pendant 2 minutes chacune et ont ete cotees seconde par seconde en utilisant un repertoire comportemental. Les interactions mere-bebe, pere-bebe et pere-mere-bebe apparaissent aussi positives dans les 2 groupes. Par contre, la comparaison des interactions dyadiques et triadiques dans chacun des 2 groupes a montre certaines particularites du groupe des deprimees
Mother-infant, father-infant and father-mother-infant interactions were studied in 10 families with a postpartum depressed mother and in 10 control families when the infants were 3 to 6 months of age. Face-to-face interactions were videotaped during 2 minutes each and were coded using behavioral descriptions and a 1s. Time base. Mother-infant, father-infant and father-mother-infant interactions were as positive in the 2 groups. On the other hand, the comparison of dyadic and triadic interactions in each groups showed some distinctive features of depressed mothers'group

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Gumery, Hays Marie-Aimée. "Observation du bébé et soin de la dépression maternelle post-partum précoce : approches clinique, théorique et méthodologique." Lyon 2, 2002. http://theses.univ-lyon2.fr/documents/lyon2/2002/gumery_ma.

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Abstract:

Nous présentons une recherche clinique centrée sur le soin (prévention, atténuation) de la Dépression Post-Partum précoce (DPP). Nous analysons l'impact thérapeutique et les limites d'un dispositif d'observation du nouveau-né, qui rend cette observation pertinente pour la mère. Le dispositif s'appuie sur deux méthodes d'observation, qu'il compare : l'échelle de T. B Brazelton et l'échelle de Prague (observation de l'allaitement) ; il comporte un temps de reprise (autovidéoscopie assistée) d'un film d'interaction mère-bébé. L'hypothèse théorique centrale postule que les processus d'Ajustement définissent la relation mère-nouveau-né. La co-création d'une relation primaire en Double rend possibles les processus en créé-trouvé qui fondent la subjectivité. La DPP est vue comme un trouble de l'Ajustement, une réduction de la capacité à voir les potentialités du bébé, occultées par les projections identificatoires parentales. L'observation du bébé, soutenant l'attention conjointe, réouvrirait cette capacité. Mais l'observation du non-su du bébé, investi comme double par sa mère, révélerait un non-su de la mère comme mère, d'où une valeur de confirmation narcissique. Une réflexion épistémologique cerne les enjeux du passage de l'observation expérimentale à l'observation clinique impliquant l'étude de l'engagement de l'observateur : le processus de réfléchissement sollicité par l'observation clinique s'étudie dans la triade mère-bébé-observateur. Les résultats conduisent vers l'hypothèse d'un Ajustement à grand rythme, trois semaines, et deux-trois mois marquant des reprises des premières adaptations, reprises élaborant le Double originaire. L'Ajustement est corrélatif de flexions dépressives : il convient de différencier la reviviscence de la position dépressive maternelle au moment de l'accueil d'un bébé, de la DPP, forme d'échec de cette reprise
We designed a clinical trial aimed at documenting the therapeutic effects and limits of a Newborn Observation setting on early Postpartum Depression (PPD). We implemented two types of newborn observation in two groups of mother-infant dyads: observation according to T. B. Brazelton Scale, and Prague Scale (naturalistic observation of feeding). We added videotaped mother-baby interaction and video feedback. The pivotal theoretical hypothesis states that the process of Adjustment is the core process in the primary relationship. Mother and newborn have to deal with the co-creation of connectedness. The achievement of sameness between them leads to the roots of subjectivity by awakening the newborn's primary creativity. PPD is defined as Trouble of Adjustment: a reduction of the mother's ability to discover her baby's potentialities that are hidden by parental projective identifications. By enhancing joint attention, Newborn Observation re-opens the door to this capability. The observation of a newborn, according to a relevant setting, is an observation of the unknown-unthought of the baby that reveals an inconceived of the mother herself, as she considers her baby as a duplicate self. Hence, infant observation acts as a narcissistic confirmation. We addressed a methodological issue that arose out of our model: the opposition between experimental and clinical observation, which includes the analysis of the observer's role. The mirroring process, enhanced by clinical observation, is triadic, involving mother, infant and observer. Our reflection on the process of Adjustment lead us to hypothesize that key points of the co-construction of connectedness occur at three weeks, and three months after birth. The previous adaptations are de-constructed, re-organized through crisis. They come with maternal depressive weakenings: we differenciate between the reactivation of the maternal depressive Position occuring with birth and the PPD (a failure in that re-organization)

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Wendland, Jaqueline. "Devenir mère en centre maternel : Une étude clinique longitudinale et comparative auprès de jeunes mères célibataires." Paris 13, 1999. http://www.theses.fr/1999PA131013.

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Abstract:

La maternité célibataire est une réalité sociale dont les risques sont reconnus, depuis plusieurs années, a travers des études réalisées aussi bien en psychologie clinique qu'en sociologie de la famille. Dans cette thèse, nous nous proposons d'étudier une population particulière de mères célibataires : des jeunes femmes adultes, issues principalement de milieu social modeste et d'insertion professionnelle précaire, accueillies par des centres maternels, au cours de leur grossesse ou peu après leur accouchement. La situation de la maternité célibataire peut avoir des répercussions, aussi bien pour la femme elle même que pour la relation qu'elle établit avec son enfant, ainsi que pour le développement de celui-ci. Dans le cas de notre groupe, ces répercussions peuvent être encore plus accentuées par la trajectoire de vie souvent marquée par des carences et des ruptures, par la faible insertion sociale et économique de la mère et par le manque de soutien affectif. Malgré ces particularités, cette population a rarement fait l'objet de recherches. A partir des données recueillies auprès d'un échantillon de 28 jeunes mères et sur une période couvrant le 3eme trimestre de la grossesse au 6eme mois de vie de l'enfant, nous avons pu mettre en évidence des dysharmonies de la relation mère-enfant sur plusieurs niveaux. En comparaison avec un groupe témoin, compose de 20 mères vivant en couple, nos résultats montrent, dans le groupe de mères célibataires, une fréquence élevée de troubles psycho-fonctionnels chez l'enfant, des difficultés accrues liées a la traversée de la période périnatale et au processus de 'maternalité' et, un investissement plus massif de la venue de l'enfant qui se reflète dans des représentations plus idéalisées et plus prégnantes. Nous avons pu également constater des différences quant à l'évolution des représentations maternelles et à la formation et à la relation du couple.

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Merg, Dominique. "Etude clinique des répercussions psychiques maternelles suite à l'annonce d'une anomalie visible de l'enfant : contribution de la périnatalité au mécanisme de l'inquiétante étrangeté." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 2001. http://www.theses.fr/2001STR1PS02.

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Abstract:

Ce travail de recherche clinique en psychologie se situe dans un questionnement sur les bouleversements psychiques maternels face à un traumatisme. Il s'articule à une pratique de sage-femme et à une actualité du devoir d'information des futurs parents. Notre propos est d'éclairer la mobilisation de processus psychiques chez les mères à partir d'une situation de terrain. Nous explorons les mécanismes de défense psychiques déclenchés par une anomalie du corps d'un enfant, que le diagnostic soit réalisé avant ou après la naissance. Nous avons choisi d'axer la recherche sur des anomalies visibles sans atteinte du pronostic vital, ni anomalie connue du caryotype. Cette situation permet de centrer l'exploration des processus psychiques propres à l'anomalie et à ses représentations. Vingt-et-une études de cas à partir d'entretiens semi-directifs de recherche auprès de mères ont été rassemblées autour de cinq types d'anomalies visibles : pied-bot, fente labiale, anomalies des membres par brides amniotiques, hernie des viscères abdominaux dans la base du cordon ombilical, nanisme harmonieux. Les résultats montrent que les progrès de la surveillance médicale prénatale ouvrent un champ d'investigation nouveau en psychologie. La précision des diagnostics échographiques conduit à une réflexion sur le mythe de l'enfant parfait. La survenue d'une anomalie visible fournit les éléments d'un télescopage entre des deuils de nature différente. La réalité de l'anomalie intervient pour donner un statut à un état psychique que nous identifions comme marqué par l'inquiétante étrangeté.

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Cannard, Christine. "Mort subite du nourrisson : analyse comportementale des interactions précoces avec l'enfant suivant." Paris 10, 1995. http://www.theses.fr/1995PA100104.

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Abstract:

2 dyades mère-enfant sont filmées longitudinalement à domicile dans le but d'évaluer l'impact de la mort subite du nourrisson et l'impact de la surveillance cardiorespiratoire sur l'enfant suivant. Les comportements maternels et infantiles, la réactivité maternelle aux pleurs de l'enfant et la sensibilité maternelle sont analysés quand l'enfant à 2, 4, 9 et 12 mois. La fréquence des comportements est relevée toutes les 5 sec. L'étude révèle des différences dans les pattern d'interaction dyadique entre les groupes expérimentaux (g1 : 8 enfants monitoirés ; g2 : 10 enfants non-monitoirés) et le groupe témoin (g3 : 10 enfants contrôlés) : les mères des deux premiers groupes réagissent aux signaux de détresse de l'enfant plus fréquemment, plus rapidement et plus gestuellement que celles du groupe témoin, qui répondent moins fréquemment et plus visuellement. En général, nous attribuons au monitoring un rôle protecteur, or les résultats suggèrent que les mères des enfants monitorés restent extrêmement anxieuses. A 2 et 4 mois, les mères g1 se comportent de la même manière que les mères g2, la seule différence étant la nature de leurs comportements : les premières préfèrent la modalité visuelle, les autres la modalité gestuelle, probablement pour examiner la bonne vitalité de leur enfant. En fait, les mères g2 sont plus réactives, plus intrusives et moins efficaces que les mères g1. A 9 et 12 mois, les mères g1 deviennent plus sensibles, ce qui laisse penser à l'utilité du monitoring. Mais l'analyse des comportements infantiles et les grandes différences avec le g3 dans les premiers mois indiquent l'importance des contributions infantiles dans l'interaction, et soulignent l'absolue nécessité de soutenir ces mères extrêmement anxieuses
28 mother-infant dyads were videotaped longitudinally at home to evaluate impacts of sides and the home-monitoring on the subsequent infant. Infant and maternal behaviors, maternal reactivity to infant crying and maternal sensitivity were analyzed when infants were 2, 4, 9 and 12 months of age. Behaviors were scored using a check-list sheet with a fixed time base of 5 sec. Distinctive patterns of dyadic interaction were identified between the experimental groups (g1: 8 monitor infants, g2: 10 non-monitor infants) and the control group (g3: 10 controls): the mothers of the first two group reacted to the infant distress more frequently, more quickly and more gestually than did control mothers, who answered less frequently and more visually. Generally, we attribute a protective role to the monitor, but the results suggest that the mothers of the monitor infants remained extremely anxious. At 2 and 4 months, the mothers of g1 provided the same behavioral pattern than mothers of g2; the only difference was in the nature of their behavior: the first preferred the visual modality whereas the others preferred the tactile modality. In fact, the mothers of g2 were more reactive, more intrusive and less effective than mothers of g1. At 9 and 12 months the mothers of g1 became more sensitive, so we can think that home-monitoring is helpful. But the analysis of the infant behaviors and the differences with the control group indicate the importance of the infant contributions to interaction, and underline the absolute necessity to support these extremely anxious mothers of g1 and g2

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Candilis-Huisman, Drina. "De la main de la mere au corps de l'enfant ; etude du reseau des echanges tactilomoteurs dans les six premiers mois." Paris 5, 1991. http://www.theses.fr/1991PA05H026.

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Abstract:

A partir d'exemples issus de la clinique des tres jeunes enfants nous montrons a quel point l'isolement relatif de l'enfant impose par la culture a des consequences importantes sur son etat somatique et psychique. Nous nous sommes attaches d'une part a reconstituer les traces des "techniques du corps" appliquees au maniement corporel du jeune enfant dans la culture francaise. Dans un deuxieme temps nous avons vonfronte ces donnees a nos recherches menees a partir d'observations filmees a domicile. Nous reprenons ici la distinction d'h. Stork entre interactions fonctionnelles (allaitement, change, transport, consolation) et interactions ludiques (tendresse, jeux). Parmi celles-ci nous avons privilegie les jeux peau a peau, avec plusieurs objectifs. Tenter de faire une place a la part de l'enfant dans les ajustements reciproques que l'on observe et ceci sous l'angle de leur evolution longitudinale. Tenter de comprendre a quelles consitions de possibilite cette part peut etre reconnue et reprise a son tour par la mere dans une reciprocite qui se cree ainsi a deux. Notre hypothese etant que loin de repondre a un tableau ideal de contention et de douceur, le maniement du corps de l'enfant par sa mere implique au contraire chez elle une ambivalence des reslations, ambivalence que nous avons compris sous l'angle d'une dialectique entre l'effraction et l'apaisement de la surface corporelle du bebe. C'est cette ambivalence qui, par l'ecart qu'elle institue au sein de la communication, permet a l'enfant une certaine autonomie et la possibilite de creer des liens d'attachement. Nous rejoignons ici d. Stern pour penser que la fusion n'est pas une donnee premiere de l'evolution psychologique de l'enfant. . .

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Demingeon-Pessonneaux, Sylvie. "Incidence de la déficience visuelle sur l'interaction mère-enfant." Lyon 2, 2004. http://theses.univ-lyon2.fr/documents/lyon2/2004/demingeon_s.

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Abstract:

La fonction du regard a une importance primordiale dans le développement général et la déficience visuelle peut le pénaliser. La nature et la qualité de la communication dépendent de la façon dont les parents et les jeunes enfants interagissent. Nous situons notre approche dans le champ de l'analyse systémique. Les sujets de cette étude sont constitués de 9 dyades mère-enfant réparties selon trois groupes : 3 enfants "standards", 3 enfants "déficients visuels", 3 enfants "déficients visuels avec un handicap associé". La mise en oeuvre d'une situation d'observation permet de distinguer des comportements chez l'adulte et chez l'enfant. Le même protocole est suivi par une personne extérieure à la famillet et les pères des trois enfants "déficients visuels" participent aussi à la recherche. Grâce au logiciel DynamicInterCoder, spécialement conçu pour cette recherche, nous avons analysé la dynamique des interactions et la qualité de la communication. La communication verbale et non verbale des dyades mère-enfant a été évaluée et comparée à la communication avec les autres adultes dans quatre épisodes différents. Les résultats ont montré : 1) une fréquence des interactions supérieure et la qualité de la communication plus riche avec la mère, dans tous les groupes d'enfants mais, lorsqu'un autre déficit s'ajoute à la déficience visuelle, la qualité de la communication est compromise. 2) une plus grande proportion de comportements auto-centrés, aussi bien dans les réactions de l'enfant face à sa mère que dans les réactions de la mère face à son enfant. 3) le rôle primordial de la kinesthésie dans la dynamique de la communication
The purpose of this study was to investigate the effects of visual impairment in interactions and the dynamic of communication between mothers and severely visually impaired children. It is known that vision subserves visual and general development and severe visual impairment may seriously curtail both. The way parents and young children interact exert a powerful influence on the nature and the quality of communication. The interaction patterns result not only from the unique characteristics of the adult and child, but also from the reciprocity that develops as each partner responds and adapts to the other. This study is based on psychology, in the field of systemic analysis (Theory of Systems and Treatment of Information). The participants of this study were 9 mother-child dyads ranged in three groups : 3 " sighted " children, 3 " visually-impaired " children, 3 " visually-impaired children with an additional impairment ". Behaviours could be detected through an observation situation. An other adult (an external person) was assessed with the same children and fathers were present with the 3 “visually-impaired children”. The dynamic of interactions and the quality of communication were analyzed with DynamicInterCoder, a specific program to code the dynamic of interaction. Verbal and non verbal communications were assessed in mother-child dyads and compared with other adult-child dyads during four sessions (a free play session, a “stimulating” play session, a “ still face” session and another free play session). The results showed that the amount of interactions was superior and the quality of communication richer with mothers in all the children groups but when an additional impairment was present, communication was always poorer. Other results showed more auto-contacts with mothers in both the reactions of children and the reactions of mothers. The findings also indicated that kinesics were basic behaviours which played a great role in the dynamic of communication

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Sellami, Izdihar. "Les interactions verbales et non-verbales mère-enfant selon les situations : observation longitudinale enregistrée en Tunisie des interactions entre une mère et son enfant de 8 à 18 mois." Paris 5, 1990. http://www.theses.fr/1990PA05H068.

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Abstract:

Nous avons étudié le développement des éléments vocaux chez l'enfant en rapport avec l'interaction verbale et non-verbale et non-verbale mère-enfant, en tenant compte de la variation des situations. Nous avons adopte une observation longitudinale qui va de 8 mois jusqu'a 18 mois. Nous avons observé la dyade mère-enfant dans sa vie quotidienne par la technique audiovisuelle dans trois situations : soins, repas, activités libres, situations qui se produisent plusieurs fois par jour. L’étude a permis de mettre en évidence la variation des productions verbales et non-verbales des deux membres de la dyade selon les deux facteurs croises : - type de situation et, dans chaque situation, type de relation de proximité-distance; - évolution dans le temps. C’est surtout dans le cas de la mère que les productions vocales varient en fonction de la distance : plus la mère est proche de l'enfant plus elle lui parle. D’autre part, les productions verbales de l'enfant au début, ne semble pas directement communicatives : elles le deviennent par la reprise interprétative de la mère. On a également mis en évidence la complexité croissante du discours de la mère qui anticipe sur le passage des productions non-signifiantes aux productions signifiantes puis combinées (2mots) de l'enfant. Se produit alors un ajustement inverse des productions des deux partenaires.

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Pineau, Patrick. "Une psychothérapie parents-bébé : contribution à l'analyse du processus thérapeutique." Montpellier 1, 1994. http://www.theses.fr/1994MON11127.

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Sutter-Dallay, Anne-Laure. "Impact des symptômes dépressifs maternels postnataux précoces sur le développement cognitif et moteur du nourrisson." Bordeaux 2, 2006. http://www.theses.fr/2006BOR21345.

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Abstract:

Les dépressions postnatales, très fréquentes en postpartum, sont susceptibles de retentir sur le développement de l’enfant ; peu de travaux ont exploré l'impact spécifique de symptômes dépressifs postnataux précoces (SDPN). Évaluer I) l’impact des complications obstétricales (CO) et des caractéristiques comportementales des nouveau-nés sur les SDPN à 6 semaines, II) si les SDPN à 6 s. Prédisaient l'apparition de troubles du développement indépendamment de symptômes dépressifs plus tardifs III) les effets directs et indirects de ces facteurs sur le développement de l'enfant à 6 mois et 2 ans. 598 dyades ont été suivies pendant 2 ans, permettant des mesures répétées des SDPN maternels et du développement de l'enfant. Les enfants de mères présentant des SDPN à 6 s. Avaient plus de risques d'avoir un moins bon développement cognitif, association en partie expliquée par le statut dépressif de la mère au cours du suivi. Les CO et les caractéristiques des nouveau-nés ne changeaient pas ces résultats. Les analyses de pistes causales montrent des effets des caractéristiques des nouveau-nés et des troubles anxieux de la grossesse sur le développement de l'enfant. Le développement des enfants serait à la fois influencé par des facteurs maternels prénataux et postnataux et des facteurs infantiles précoces
Postnatal depression, very frequent during the postpartum period, is likely to influence child development ; few studies investigated the specific impact of early postnatal depressive symptoms (PNDS). To assess i) the impact of obstetrical complications (OC's) and of behavioral characteristics of the new-born on PNDS at 6 weeks ii) whether 6 week PNDS predict impaired child development independently from later maternal depressive symptoms iii) direct and indirect effects of these factors on child development at 6 months and 2 years. 598 dyads were followed up over 2 years, with repeated measures of maternal PNDS and child development. The children of mothers with PNDS at 6 w. Were more likely to present with poor cognitive outcome, association partly explained by the existence of maternal depressive symptoms over the follow-up. OC's and new-born behavioral characteristics didn't change these results. Causal pathways analyses show effects of new-born behavioral characteristics and of anxious disorders during pregnancy on child's development. Child developmental outcome might be influenced by both antenatal and postnatal maternal factors as well as by early infants’ factors

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Viaux-Savelon, Sylvie. "Recherche clinique en périnatalité : impact du prénatal sur la psychopathologie du bébé et de la dyade mère-enfant." Paris 6, 2011. http://www.theses.fr/2011PA066605.

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Abstract:

Cette thèse étudie le lien entre le stress prénatal et les troubles des interactions et le rôle de l’échographie fœtale. Nous avons d’abord étudié les implications de l’échographie fœtale sur les représentations maternelles par le prisme analytique. Puis, nous avons mesuré, par une étude prospective, l’impact des soft markers de l’échographie fœtale sur les représentations maternelles et les interactions précoces en pré et post-partum. Ensuite, nous avons analysé les profils cliniques des enfants reçus en unité petite enfance dans leur première année. Les représentations maternelles montrent une suspension des investissements dans l’attente des résultats rassurants, la dynamique psychique est détournée de ses objectifs premiers et cette « déviation » s’amplifie et s’installe avec le temps. Les patterns d’investissement maternels sont évitants ou désorganisés, ce qui agit de manière perceptible sur les interactions précoces à la naissance et aux deux mois de l’enfant. La mère est en difficulté pour percevoir les signaux de son enfant et l’enfant montre moins d’initiative et des comportements de retrait. L’anxiété et la dépression sont plus élevées en pré et post partum. Le style représentationnel et la dépression au 3ème trimestre prédisent les perturbations de l’interaction. En Unité Petite enfance, nous constatons un pic de consultation avant trois mois. Les troubles de la relation isolés représentent 25% des consultants et expliquent 18% de la variance des 3 profils cliniques dégagés. Les résultats de ces études montrent que l’apparente bénignité de l’échographie fœtale est trompeuse et soulignent la nécessité d’une prise en charge dès la période prénatale

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García, Bernal Maria Eugenia. "Maternité à l'adolescence : attachement mère-enfant et transmission intergénérationnelle (Valparaiso, Chili)." Paris 8, 2003. http://www.theses.fr/2003PA083701.

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Abstract:

La relation mère-enfant et l'attachement mère-bébé sont des thèmes qui n'ont pas laissé indifférents les théoriciens et qui ont donné lieu à de nombreux travaux intéressants à différents points de vue. Dans cette recherche, on passe en revue les principaux apports des chercheurs sur la relation mère-bébé, tant en Europe qu'en Amérique. Vingt-cinq mères adolescentes à Quilpué (dont cinq sont Mapuche ou d'origine mapuche) ont été suivies dès le début de la grossesse jusqu'à l'accouchement, ainsi que pendant les premiers mois de la vie des bébés, afin de déterminer le type d'attachement existant, en prenant en compte la transmission intergénérationnelle. Nous avons appliqué pour la première fois au Chili le test CA-MIR (adulte-adulte) et le test RAF (adulte-bébé), avec l'objectif d'apporter de nouvelles connaissances sur le thème et d'observer s'il existe d'une manière ou d'une autre des pathologies susceptibles d'apparaître dans ce groupe
The mother-child relationship and the special bond between mother and baby are a topic that has for long interested theorists and has made way for interesting works and posture throughout the years. This research reviews the main contributions made on the mother-baby bond topic in Europe and America. The cases of 25 adolescent mothers in Quilpue (Chile) are investigated. Five of these women are from the Mapuche Native community. Those women are monitored during their pregnancy and for the first months after the birth of their child, in order to determine the kind of bond created between them and the intergenerational transmission influencing this bond. For the first time in Chile, the CAMIR (adult-adult) and the RAF (adult-baby) tests are applied so as to contribute with new information on the subject

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Sora-Hristache, Daniela. "Du fonctionnement limite à la pathologie narcissique dans la "maternalité"." Paris 13, 2002. http://www.theses.fr/2002PA131021.

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Abstract:

Ce travail propose une remise en question de " l'ensemble de processus psychoaffectifs qui se développent et s'intègrent chez la femme lors de la maternité ", processus connu sous le nom de " maternalité " (Ricamier, 1961), pour en détailler son statut de véritable phase de développement dans l'évolution affective de la femme. Le projet est né d'une incertitude, à la fois clinique et théorique, autour du véritable statut " structurel " des troubles de post-partum, qualifiés généralement comme pathologies " atypiques ". Aussi nous paraît-il nécessaire de rendre visible les mécanismes " spécifiques ", impliqués dans le déclenchement de ce genre de troubles au-delà des contenus imaginaires qui les caractérisent. En partant de l'hypothèse que la situation de " maternalité " est susceptible de réanimer à la jeune mère la position dépressive décrite par M. Klein par rapport à la situation de perte d'objet, et par conséquent, que la phénoménologie de post-partum serait en mesure de prendre compte en après-coup soit de l'élaboration de cette position, soit de certaines difficultés qui ont fait obstacle à cette élaboration, nous allons comparer " l'issue déstructurante " et " l'issue réparatrice et évolutive " de la maternalité pour le développement libidinal féminin
This paper proposes a questioning of the ensemble of the psychological and emotional processes that are developed and integrated by the woman during the motherhood. This project is born of an uncertainty, concomitantly clinic and theoretical, about the real "structural" status of puerperal mental disorders, usually qualified as "untypical". We thinks that it is necessary to highlight the specific mechanisms involved in the starting up of this disorders, beyond the ideatical contents which characterize them. Our hypothesis is that the motherhood is capable to reagent a differed action of the depressive position (M. Klein) and consequently, that the reasons of the puerperal disorders consist in certain difficulty to elaborate this position. On the contrary, when the depressive position has been elaborated, the motherhood may constitute a progressive phase of the emotional structure of the woman

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Landureau, Bernard. "Importance de l'échange de regards dans le développement de l'attachement de la mère à son enfant handicapé pendant la première année." Paris 13, 2004. http://www.theses.fr/2004PA131024.

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Abstract:

Le regard est une interaction majeure dans la relation de la mère à l'enfant, essentiellement pendant la première année, période où l'enfant est privé de communication verbale. C'est aussi un vecteur de transmission qui contribue activement à la mise en place de l'attachement entre la mère et l'enfant. A l'inverse, les échanges de regards entre la mère et l'enfant peuvent être des indicateurs de la qualité de l'attachement. C'est ce que se propose de mettre en évidence cette thèse à travers une recherche longitudinale des comportements isuels entre la mère et l'enfant pendant la première année de vie : D'une part avec des enfants sans handicap. -D'autre part avec des enfants porteurs de handicap. En effet, que se passe-t-il lorsque l'enfant est handicapé ? Nous nous proposons de vérifier l'hypothèse selon laquelle le handicap de l'enfant perturbe les interactions visuelles (réelles et fantasmatiques) au sein de la dyade mère-enfant, modifiant par là la qualité de l'attachement. La comparaison des deux cohortes d'enfants fait apparaître des écarts très importants, à la fois dans le comportement visuel et dans l'attachement. L'observation et l'analyse des échanges de regards dans la dyade nous renseignent quant au type d'attachement et au repérage précoce de la nécessité d'une prise en charge éventuelle.

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Donnot, Julien. "Attitudes posturales de la mère avec son jeune enfant et perception latéralisée des émotions." Aix-Marseille 1, 2006. http://www.theses.fr/2006AIX10054.

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Abstract:

La prédominance de l’hémisphère droit dans le traitement des informations émotionnelles engendre une préférence pour le champ visuel et auditif gauche. Les attitudes posturales avec les jeunes enfants, par exemple porter un nouveau-né dans ses bras pour le bercer ou lui donner le biberon sont également latéralisées. Deux adultes sur 3 expriment une préférence en faveur du côté gauche du corps pour porter un jeune enfant dans les bras. Cette thèse a mis en évidence le rôle de la latéralisation hémisphérique des émotions dans la latéralisation des attitudes posturales des adultes avec les jeunes enfants. L’étude de populations gauchères confirme l’impact de la préférence pour un champ perceptif sur la préférence exprimée pour un hémicorps lors du portage de jeunes enfants et ce, lorsque la relation porteur/porté est de nature élémentaire (portage d’une poupée, charge émotionnelle limitée, niveau d’intimité faible). Dans une relation porteur/porté élaborée (portage de son propre nouveau-né, charge émotionnelle importante, niveau d’intimité élevée entre le porteur et le porté), des populations de mères venant d’accoucher montrent que la latéralisation des émotions joue un rôle limité. En revanche, la pratique de l’allaitement tend à réduire la préférence pour l’hémicorps gauche, tandis que le niveau de dépression des mères est en relation avec la combinaison des attitudes posturales et du mode de nutrition du nouveau-né. En effet, l’utilisation exclusive du biberon combinée à une préférence pour l’hémicorps droit chez les mères droitières est liée à un niveau de dépression élevé (dépassant le seuil critique de 16 mesuré par la CES-D). La nature de la relation porteur/porté, le contexte de portage ou encore les positions adoptées (verticale vs. Horizontale) constituent autant de paramètres à prendre en compte pour comprendre l’origine et la fonction des préférences posturales avec les jeunes enfants.

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Schlenker, Martine. "Malformations faciales : évolution des représentations parentales, de l'annonce du diagnostic à l'attachement." Montpellier 1, 1995. http://www.theses.fr/1995MON11131.

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Cauvin, Patrick. "Aménagement par les très jeunes bébés des variations de la distance dans la relation mère-bébé." Aix-Marseille 1, 2002. http://www.theses.fr/2002AIX10082.

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Abstract:

Nous analysons des échanges de qualité harmonieuse, à l'observation directe et à domicile, de bébés de 0 à 3 mois en interaction avec leur mère (dyades non cliniques, méthode papier-crayon). La distance dans la relation mère-bébé correspond à la manifestation clinique de l'effet émergent de la mise en jeu simultanée des investissements mutuels entre des partenaires physiquement réunis. Le paradoxe de la relation précoce, mère qui séduit et apaise à la fois, n'est pas immuable. Durant le premier trimestre, la distribution des investissements dépend du maintien des grands équilibres par la mise en jeu du pare-excitations dyadique : instance supra-individuelle résultant des efforts pare-excitatoires conjugués mais variables et asymétriques des partenaires. Nous construisons nos propres outils d'analyse des observations. 1°)Le "pare-excitations dyadique observé" (paedo) donne l'état du pare-excitations dyadique, utilisant le critère quantitatif du niveau d'excitation pour interpréter les émergences observables du déroulé interactif ; 2°)La distance dans la relation mère-bébé reconstruit la séquence des comportements en successions de rapprochers et d'éloignements, versant manifeste des fluctuations de l'investissement mutuel des partenaires. Un partenaire présent dans la relation est proche, disponible et secourable. S'éloignant, il s'absente, laissant au bébé le soin de gérer seul l'excitation. L'absence partielle est une situation intermédiaire. Dès le deuxième mois et hors exigence pare-excitatoire ou induction d'interaction, les bébés introduisent des comportements actifs ou "techniques" dans l'espace ouvert par l'absence partielle maternelle : le bébé profite de l'éloignement maternel pour déplacer une partie de l'investissement de l'objet de la relation vers un objet corporel. La mère repère et respecte ces techniques, moments fugaces de transitionnalité précoce dans les interactions et protoreprésentations de l'absence du partenaire en sa présence.

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Boukhalfa, Naïma. "Les troubles dépressifs pendant la grossesse et leurs impacts possibles sur le développement de l'enfant : approches psychodynamique et neuroscientifique." Paris 7, 2014. http://www.theses.fr/2014PA070047.

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Abstract:

L'articulation entre la pédopsychiatrie, la psychiatrie générale et le réseau périnatal du val d'Oise a permis la réalisation d'une étude autour des spécificités de la dépression prénatale et de ses possibles répercussions sur le développement de l'enfant à venir, en tenant compte d'un contexte poly factoriel. Cette étude a inclut 439 femmes enceintes, et secondairement leur bébé. Elle a objectivé de véritables spécificités cliniques, psychopathologiques, neuroscientifiques, thérapeutiques et classificatoire de la dépression prénatale. Elle a mis l'accent sur la pertinence des dépistages et suivis anténataux dans la perspective évolutive. Elle a aboutit à l'élaboration d'un auto-questionnaire, comme outil de dépistage de la dépression pendant la grossesse. L'exhaustivité du nombre de dyades/ triades incluses, et la diachronie du suivi, de la grossesse à la fin de la première année de l'enfant, ont permis d'identifier certains facteurs qui s'entrecroisent lors d'une perturbation du développement du bébé. Il s'agit, en l'occurrence, de l'impact de la relation émotionnelle précoce sur le développement affectif, cognitif et cérébral de celui ci. Cette étude a pour spécificité l'approche intégrative, à la fois psycho dynamique, mais aussi neuroscientifique
The relationship between child psychiatry, general psychiatry and the perinatal network of the Val d'Oise has allowed the realization of a study about the specificities of antenatal depression and its potentiel impact on the development of the child to corne, taking into account a poly factorial context. This study included 439 pregnant women, and secondarily their baby. It objectified actual clinical psychopathological, neuro scientific, therapeutical and classificatory characteristics of prenatal depression. It emphasized the relevance of antenatal detection and following in the evolutionary perspective. It led to the development of a self-administered questionnaire as a screening tool for depression during pregnancy. The exhaustiveness of the number of dyads / triads included, and the diachronic of the following from pregnancy to the end of the first year of the child, have identified certain factors which intersect at the time of a disturbance of the baby development. In this case, it concerns the impact of early emotional relationship on affective, cognitive and cerebral development. This study specificity is the both psychodynamic and neuroscientificic integrative approach

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Nguyen, Minh Duc. "Les "moments lumineux" dans l'intéraction mère-enfant chez l'enfant présentant des traits autistiques au Vietnam." Paris 7, 2009. http://www.theses.fr/2009PA070083.

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Abstract:

L'« épidémie » d'autisme au Vietnam au milieu des années 2000 a engendré dans les familles panique, souffrance, et même vœux de mort mère- enfant. Dans ce contexte une recherche en psychopathologie de l'enfant s'est imposée. Notre hypothèse des « moments lumineux » propose un nouveau regard sur cette pathologie, regard partagé entre la famille et le thérapeute permettant de soutenir et d'accompagner les membres de la famille, en particulier la dyade mère-enfant PTA, face à l'autisme. Nous avons montré à travers l'analyse longitudinale de trois cas, les variantes par rapport au diagnostic initialement posé, et le devenir des modes d'intervention thérapeutique. Cette double recherche théorico-clinique décrit un modèle thérapeutique innovant sur le terrain, en se basant sur l'observation participante de trois dyades mère-enfant à domicile, inspirée par la démarche de l'observation psychanalytique selon E. Bick et par l'approche culturelle vietnamienne. Elle constitue à la fois une discussion sémiologique et psychopathologique des diagnostics posés sur les enfants retenus pour notre étude, et une évaluation des dispositifs psychothérapeutiques que nous avons mis en place dans notre centre et au sein même des familles. L'évolution des enfants et des familles sont un encouragement à développer au Vietnam des modèles de prise en charge des enfants qui, tout en respectant les traditions familiales de notre pays, trouvent dans l'approche clinique et psychanalytique des appuis théoriques et cliniques qui pourraient s'avérer très utiles
The autism « epidemic» in Vietnam in the middle of the 2000's has generated in families panic, suffering and even death wishes for mother and child. In this context, a research in child psychopathology was a must. Our hypothesis of these « light moments » offers a new look on this pathology, a shared look between the family and the therapist which enables to support and go with the family members, especially the mother and child showing autistic traits dyad, towards autism. We have shown through the longitudinal analysis of three cases, the variants towards the initial diagnosis, and the becoming of the therapeutic intervention forms. This double theoretical and clinical research describes a therapeutic model innovative in the field, based on the participating observation of three mother and child dyads at home, inspired by the psychoanalytic observation approach of E. Bick and by the Vietnamese cultural approach. It sets up not only a semeiological and psychopathological discussion of the diagnosis on children chosen for our study, but also a valuation of psychotherapeutic devices that we have establish in our centers and even in families. The evolution of children and families are an encouragement to develop in Vietnam, types of support for children who, even while respecting our country families' traditions, find in the clinical and psychoanalytical approach some theoretical and clinical bases that might turn out to be very useful

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Boudarse, Khalid. "De la représentation de la relation à l'interaction : étude comparative de la relation et des interactions mère-enfant entre des familles marocaines vivant au Maroc et des familles marocaines vivant en France." Paris 5, 1997. http://www.theses.fr/1997PA05H030.

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La migration confronte l'individu et la famille a deux évènements majeurs : d'une part à l'éloignement du pays d'origine dans lequel représentations et pratiques sont vécues et transmises d'une génération à l'autre, d'autre part à la confrontation dans le pays d'accueil a d'autres modèles culturels différents voire antagonistes. Pour mesurer l'impact de ces deux évènements sur le maternage générale la maternalite et les interactions précoces mère-enfant en particulier, l'étude est consacrée a la comparaison de deux groupes (133 familles) de familles marocaines l'un vivant au pays d'origine, l'autre en France. La comparaison porte sur le degré de présence des représentations culturelles de la relation mère-enfant, sur l'évaluation de la relation réelle dans la même dyade, et sur la description des interactions mère bébé dans deux situations : une situation d'allaitement et une situation d'activité ludique. Les mères sont majoritairement primipares. Les bébés ont entre quelques jours et douze mois
Because of migration, individuals and thier families are confronted to two major events. On one hand, they have to bear the fact of living for away from their homeland where representations and practices are actually experienced and transmitted from one generation to another. On the other hand, in their new country, they have to cope with other cultural patterns, which are different and sometimes opposite to their ownpatterns. To measure the impact of these two events on mothering in general, and on motherhood and mother-and-child interactions in particular, this study is based on the comparison of two groups (a total of 133 families) of Moroccan families. One of these groups lives in morocco while the other one lives in France. The comparison is about : - the amount of cultural representations in the mother-and-child relationships. - the evaluation of the true relationship in the same dyad. - the description of the interactions beetween mothers and babies in two different situations : during breast-feeding and while playing. Most of the mothers are primipara ones and the children's ages range from a few days to twelve months

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Harbec, Anne-Marie. "Expérience et conceptions de l'allaitement au sein ou au biberon : le rôle de l'entourage." Master's thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/28283.

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Abstract:

L'allaitement n'est pas simplement une tâche technique ou pratique mais fait partie de la transition vers la maternité, de la relation mère-nourrisson et de l'expérience quotidienne de vivre avec son nouveau-né. Les réflexions sur l'allaitement se doivent donc d'inclure le contexte personnel et social de la mère. Ce projet de mémoire visant à mieux comprendre l'expérience maternelle d'allaitement au sein ou au biberon est guidé par une question de recherche spécifique : Comment les conceptions sur les différents modes d'alimentation du nourrisson présentes dans l'entourage de la mère influencent son expérience d'allaitement au sein ou au biberon? Le cadre d'analyse choisi, soit le modèle bioécologique de Bronfenbrenner permet une analyse plus structurée et ainsi une meilleure compréhension des sources d'influences. L'analyse thématique de données qualitatives fondée sur les verbatims produits lors d'entrevues semi-structurées avec 11 mères a permis d'explorer, à partir de leur perception, ce qui caractérise leur expérience. Dans l'ensemble, les résultats ont révélé que l'expérience d'allaitement et le choix du type d'alimentation sont conditionnés par de multiples déterminants qui influencent la mère tant en prénatal qu'en postnatal. Tout en reconnaissant les limites de l'échantillon et l'approche analytique choisie, il est suggéré que les interventions périnatales et le soutien fourni devraient prendre en compte l'expérience d'allaitement propre à chaque mère.

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Cimon-Morin, Virginie. "Rôle de la culture et du niveau socio-économique sur les réponses maternelles aux détresses d'enfants de 3 mois : Bogota et Québec." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2000. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk2/ftp01/MQ56735.pdf.

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Bydlowski, Sarah. "Le blues post-natal et ses effets sur le bébé : dynamique de l'émotion maternelle et régulations du nouveau-né dans les huit premières semaines de vie." Paris 7, 2011. http://www.theses.fr/2011PA070027.

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Abstract:

Après un exposé des connaissances actuelles sur la naissance de la vie psychique et sur les interactions précoces mères-bébés, notre étude décrit l'expérience intérieure maternelle au cours de la grossesse, puis les travaux sur le blues du post-partum du point de vue de la psychologie expérimentale, avant de se pencher sur la clinique psychodynamique de l'après-naissance. En raison des enjeux propres à la période périnatale, où tout ce qui est psychique s'exprime préférentiellement par le corps, obligeant chacun à un retour sur ses propres sensorialités et émotions, nous développons également les théories pouvant permettre d'aborder la dynamique émotionnelle du lien. Nous présentons ensuite le protocole de notre recherche, exposons et discutons nos principaux résultats qui nous ont permis d'avancer un certain nombre de faits nouveaux. Le blues du post-partum, quand il est transitoire et modéré, apparaît comme une manifestation signifiante sur le plan clinique et pronostique pour le lien mère-enfant, dans les suites immédiates de la naissance, en raison de l'intensité des affects mobilisés et de la rencontre avec l'immaturité du nouveau-né. Nous en précisons les contours cliniques et nosographiques, les enjeux psychopathologiques et métapsychologiques, et montrons les conséquences favorables sur la régulation neuropsychomotrice et tonico-posturale du bébé dès sa naissance, comme sur l'ajustement interactif mère-enfant quelques semaines plus tard. Le blues post¬natal semble témoigner du travail psychique participant à l'élaboration intérieure de « l'événement naissance » ; son absence, de même que son caractère exclusivement triste, signe une fragilité du pare-excitation et des capacités de contenance maternelle
After reviewing the current body of work on emergence of psychic life and early mother-infant interaction, we discuss internal maternal experience during the prenatal period. We then present experimental psychology's perspective on postpartum blues and consider psychodynamic clinical observations of the post-birth period. During the perinatal phase, emotional activity is preferentially expressed by the body, thus motivating subjects to reconnect with their own sensory experience and feelings. The approach we develop has enabled us to study the affective dynamics of this relationship. After presenting our research protocol, we discuss the key results which have elucidated several new phenomena. From a clinical and prognostic point of view, postpartum blues—when transient and moderate—are shown to be a meaningful manifestation of mother-infant connection immediately upon birth, due to the affective intensity of this phase and the initial maternal encounter with newborn immaturity. We outline the clinical and nosographical scope, along with the psychopathological and metapsychological components. Our results show favorable consequences on the infant's neuropsychomotor and tonic-postural regulation just after birth, as well as the mother-infant adjustment several weeks later. The presence of postpartum blues indicates that the emotional reactions necessary to cope with the "birth event" have been established. The absence of postpartum blues, or postpartum blues which generate solely negative emotions, reflects heightened vulnerability for the protective shield as well as maternal capacities

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Thevenoux, Gaillard Isabelle. "Etude des interactions entre le tempérament du nourrisson et la dépression maternelle : enquête auprès de 78 dyades mère-enfant." Bordeaux 2, 2001. http://www.theses.fr/2001BOR23012.

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Ayissi, Lydie. "La maternalité à l'épreuve de l'irritabilité néonatale du bébé : une étude longitudinale : de la naissance à six mois." Amiens, 2004. http://www.theses.fr/2004AMIE0015.

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Escalier, Braga Glaucia. "Les relations précoces entre le mère et son bébé : les troubles alimentaires chez le bébé, spécifiquement le reflux gastro-oesophagien." Paris 13, 2009. http://www.theses.fr/2009PA131018.

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Abstract:

Intriguée par la complexité des innombrables questions sur les relations précoces mère/bébé, nous proposons dans ce travail d’étudier ce qui se passe dans cette relation spécifique lorsque le bébé présente un trouble alimentaire, et plus particulièrement un reflux gastro-oesophagien. L’écoute et l’observation de certaines mères avec leur bébé présentant un reflu;: a permis de mettre en avant plusieurs éléments : grossesse accidentelle ; gestation angoissante ; accouchement par césarienne ; resserrement de la relation avec leur propre mère ; difficultés dans l’exercice de la fonction maternelle; difficultés à se séparer du bébé quand la situation l’exige et choix privilégié de leur propre mère pour s’occuper du bébé. A partir de ces observations cliniques, nous avons développé une étude psychanalytique basée dans un premier temps suries pathologies de l’oralité du point de vue de la médecine. D’autre part, l’analyse des débuts de la sexualité infantile permet de voir comment se produit le parcours de la fillette des phases pré-oedipienne et oedipienne à la féminité et finalement à la maternité. À œ stade, nous avons tenté de situer le lieu occupé par le bébé pour la femme-mère. Pour mener à bien notre étude, nous avons abordé les trois registres introduits par Lacan « R. S. I — les Noms du Père » ; la formation du moi et des narcissismes primaire et secondaire ; l’importance des pulsions dans les relations précoces, avec l’accent sur les pulsions orales ; la dynamique sado-masochiste dans la relation me��re-bébé et son « tourbillon » d’émotions provoqué par l’ambivalence maternelle, le sentiment de culpabilité la difficulté de séparation et, enfin, par la manière dont est traité le reflux. S’il s’agit d’un symptôme, à qui appartient-il?
Driven by the fascinating complexity of numerous issues concerning early relations between mothers and their babies, we set out to study what happens in that specific relationship for the baby to present an eating disorder, more specifically gastro esophageal reflu” disea By listening to some mothers and observing them with their babies who suifer from reflux, we realized that most of them experienced unintentional pregnancy; underwent distressing gestation; restarted their relationships with their own mothers; had problems exercising their functions as mothers and also separating from their babies — when absence s needed, they favor their own mothers to take care of the baby. From those clinic observations, we have developed a psychoanalytical study on speech pathologies from a Medical approach; the beginnings of child sexuality in order to verify the girls trajectory from a pre-oedipal phase, then through the oedipal phase, towards femininity, where one of the possible directions results in motherhood. At that point, we attempt to locate the place of the baby for the mother-woman. During that trajectory, we approach the three references introduced by Lacan “R. S. L. — Name-of-the Father”; how the formation of the “I” takes place, primary and secondary narcissisms; the importance of drives in early relations between mothers and their babies, specially oral drives regarding the core theme; the sadomasochist dynamics within the mother baby relationship in their “whirlpool” of emotions given to the mother’s ambivalence and the resulting feeling of guilt, diificulty with separation, and, finaily, how reflux can be construed under that specific relationship. If it is a symptom, to whom it belongs

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Toubin, Rose-Marie. "Modalités de collaboration du pédopsychiatre avec une équipe de gynécologie-obstétrique : à propos de 4 cas." Montpellier 1, 1993. http://www.theses.fr/1993MON11125.

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Nicolas, Philippe. "L'activité aquatique du jeune enfant." Bordeaux 2, 1988. http://www.theses.fr/1988BOR25213.

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Cantin, Édith. "Étude des contributions environnementales et génétiques au langage maternel lors d'interactions mère-enfant à 5 mois." Thesis, Université Laval, 2010. http://www.theses.ulaval.ca/2010/27671/27671.pdf.

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Barreau, Frédérick. "Stress néonatal et conséquences sur la barrière intestinale et la viscérosensibilité." Toulouse 3, 2005. http://www.theses.fr/2005TOU30030.

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Abstract:

L'accumulation de nombreuses données fondamentales, cliniques et épidémiologiques a permis de caractériser et de mettre en évidence l'implication des facteurs environnementaux de la période néonatale dans l'apparition d'états pathologiques chez le jeune et l'adulte. Chez l'homme, les évènements traumatiques précoces sont connus pour être impliqués dans l'étiologie de pathologies digestives comme le syndrome de l'intestin irritable, caractérisé par des douleurs abdominales fréquemment associées à une augmentation de la perméabilité intestinale et à des troubles du transit intestinal. L'utilisation de modèles animaux a conforté ces données et a permis de montrer l'implication d'événements traumatiques précoces dans le développement de pathologies digestives chez le sujet adulte (ulcères gastriques et dysfonctionnements de la barrière épithéliale colique en réponse à un stress). Ainsi, un modèle expérimental présentant les mêmes caractéristiques physiopathologiques que celles du syndrome de l'intestin irritable a été mis au point. Ce modèle consiste à séparer les rats nouveau-nés de leur mère 3 heures par jour du deuxième au quatorzième jour de vie. Les rats ainsi néo-stressés développent à l'age adulte une hyperalgésie viscérale ainsi que des altérations du transit intestinal comparables à celles retrouvées dans le syndrome de l'intestin irritable. Le but de notre étude a été dans un premier temps, de caractériser les répercussions du stress néonatal sur la physiologie et sur le système immunitaire de la muqueuse intestinale. Dans un deuxième temps, nous avons cherché à déterminer en période néonatale les mécanismes impliqués dans ces altérations. Puis, dans une dernière étude nous avons recherché les médiateurs impliqués dans l'augmentation de la perméabilité intestinale induite par la séparation maternelle. .
Adverse events during childhood are considered as potent stressors often associated in humans with gastrointestinal diseases such as Crohn's disease or irritable bowel syndrome (IBS). The use of animal models of maternal deprivation has pointed out the importance of neonatal stress in favoring the occurrence of gastrointestinal diseases in adults. For example, early maternal separation has been found to predispose to gastric erosions, and colonic barrier dysfunction in response to a mild stress. As demonstrated with Ussing chambers, neonatal stress increases colonic ion transport but does not modify colonic permeability, at least in basal conditions and for the marker horseradish peroxidase. It has also been shown in rats that neonatal maternal deprivation triggers long-term hypersensitivity to rectal distension, which corresponds to the main pathophysiological characteristic of IBS in humans. Consequently, the present study aimed to establish whether maternal deprivation affects the integrity of colonic epithelial barrier and the immune status in adult rats. Secondly, we have investigated whether NGF was involved in the genesis of visceral hyperalgesia and immune alterations induced by neonatal maternal deprivation. Finally, we have determined whether mast cells, CRF and corticosterone were involved in maintaining elevated gut paracellular permeability observed in adult deprived rats. .

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Karkani, Anastasia. "Le stress maternel en situation de prématurité : l'importance des conditions de vie pour la mère et le nouveau-né pendant les premiers mois. l'effet d'une séparation partielle et d'une séparation totale." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2019. https://theses.md.univ-paris-diderot.fr/KARKANI_Anastasie_va2.pdf.

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Abstract:

Plusieurs études nous indiquent que la prématurité est un événement extrêmement traumatique pour la mère et le nourrisson. En ce qui concerne la mère, cette naissance la traumatise somatiquement et psychologiquement. Il s’agit d’un traumatisme narcissique mais aussi une répétition de scénario trans-générationnel. Une telle situation comporte des risques pour la manifestation d'un stress post-traumatique et d'une dépression postnatale. Pour le nouveau-né, la séparation de la dyade mère-bébé, en raison de l’hospitalisation, joue un rôle primordial pour son évolution physique. Les privations des premières interactions visuelles et sensorielles précoces perturbent le processus de l’attachement. La prématurité est responsable d’une morbidité importante. On constate un nombre de conséquences pédiatriques, neurologiques, digestives, psychomotrices, visuelles, respiratoires et cognitives. L’hospitalisation révèle une palette très riche de comportements contradictoires envers les professionnels d’USIN
: Many studies have already revealed that prematurity is an extremely traumatic event both for the mother and the infant. The mother is traumatized both bodily and psychologically. It seems as a narcissistic wound but also as a repetitive trans-generational scenario with a risk for the appearance of post-traumatic stress and postnatal depression. For the new-born, the separation of mother-infant dyad due to hospitalization plays a detrimental for the latter's psychological development. The deprivation of early interactions, both visual and sensory, may disrupt the process of attachment. Prematurity is also responsible for neonatal morbidity and has other pediatric consequences as well: neurological or feeding difficulties, psycho-motor, visual, respiratory and cognitive ones. Hospitalization, either longer or shorter, brings out contradictory emotions towards the professionals in the NICU

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Ben, Mohamed Khouloud. "Facteurs psycho-socio-culturels et dépression postnatale en Tunisie : exemple de la prématurité." Paris 13, 2010. http://scbd-sto.univ-paris13.fr/secure/ederasme_th_2010_ben_mohamed.pdf.

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Abstract:

. Dans la culture traditionnelle tunisienne la dépression postnatale a une évolution à bas bruit qui tend à la chronicité, le symptôme trouve alors une lecture culturelle. Les facteurs associés de la dépression postnatale ont été étudiés sous différents angles, cependant, la part du culturel n’a pas vraiment été prise en considération lors des recherches antérieures sur la dépression postnatale en Tunisie. L’objectif de cette recherche est de définir, dans un contexte de prématurité et de migration interne, la part des facteurs psycho-socio-culturels dans l’émergence d’une dépression postnatale. Pour ce faire, 45 parturientes multipares, dépressives et migrantes internes ont été recrutées. Suite à une classification non supervisée d’un ensemble d’indicateurs rituels récolté à partir des entretiens. La population de notre étude a été répartie en trois groupes, un premier groupe qui a conservé les représentations culturelles de la grossesse et la naissance de sa région d’origine, un deuxième groupe qui a métissé les représentations culturelles de la grossesse et la naissance de sa région d’origine avec ceux de la ville de Tunis et un troisième groupe qui a adopté les représentations culturelles de la grossesse et la naissance de la ville de Tunis. La symptomatologie dépressive a été confirmée aux moyens de l’Échelle de dépression Postnatale d’Edinbourgh, en deux temps et du Mini international neuropsychiatric Interview. Les facteurs psychosociaux ont été recueillis aux moyens du Questionnaire de Soutien social perçu, de l'échelle d'ajustement dyadique et de l’échelle de motivation à avoir un enfant. Les résultats démontrent que l’interruption involontaire des représentations culturelles autour de la grossesse et la naissance et le soutien social perçu sont les facteurs qui influencent le plus la symptomatologie dépressive
In traditional Tunisian culture, the postnatal depression has a relatively low noise that tends to become chronic; the symptom has then a cultural background. Factors associated with postpartum depression have been studied from different and various angles, however, the share of culture has not really been considered in previous research on postnatal depression in Tunisia. The objective of this research is to define, in a context of prematurity and internal migration, the share of psycho-socio-cultural emergence of postpartum depression. To this end, 45 multiparous internal migrant’s parturient with depressive symptomatology were recruited following an unsupervised classification of a set of indicators rituals collected from interviews. Our study population was divided into three groups, first group who retained the cultural representations about the pregnancy and the birth of his home region, a second group that blends cultural representations about the pregnancy and the birth of their region of origin with those of the city of Tunis and a third group, which adopted the cultural representations about the pregnancy and the birth of the city of Tunis. The depressive symptoms of mothers were confirmed to the means of the Tunisian version of Edinburgh Postnatal Depression Scale at two-stage as well as the Tunisian version of Mini International Neuropsychiatric Interview. The psychosocial factors were collected for average perceived the social support questionnaire, the Dyadic Adjustment Scale and the scale of motivation to have a child. The results proved that the involuntary terminations of cultural representations orbiting around pregnancy and birth and perceived social support are factors that most influence the depressive symptomatology

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Dalbos-Bouillard, Barbara. "Facteurs de risque de la dépression du post-partum : matquid, 1995." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR23073.

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Rolland, Anne-Catherine. "Naissance prématurée : la mère et son enfant, les enjeux d'une rencontre singulière." Paris 7, 2010. http://www.theses.fr/2010PA070052.

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Abstract:

Ce travail discute la pathogenèse des troubles psychiques éventuellement retrouvés en période postnatale précoce chez l'enfant né prématurément, sa mère et leur entourage, dans une prise en compte multifactorielle. Les différents protagonistes de l'événement d'une naissance prématurée sont étudiés à partir d'entretiens psychiatriques et pédopsychiatriques, par la mise en place et début d'analyse d'une étude prospective sur les liens entre traumatisme présumé chez la mère et interactions mère - enfant, et par l'éclairage de différents points de vue théoriques. Les enjeux de la rencontre mère-enfant ex utero, suite à la discontinuité entre l'ante et le postnatal induite par la naissance prématurée, apparaissent essentiels. A partir des différentes hypothèses émergentes de la discussion, des perspectives de prises en charge et de soutien pour l'enfant né prématurément et sa famille sont également envisagées
This thesis discusses the pathogenesis of psychological difficulties faced by children who are born premature, also including the mother and others who are closely affected, during the early postnatal period, in a multifaceted manner. All those affected in the event of a premature birth are studied based on psychiatric and child psychiatric interviews, and the links between presumed maternal trauma wand interactions between the mother and child are placed at the beginning of an analysis o a prospective study, in addition to the acknowledgment of different theoretical points of view. The issues at play in the ex-uterine encounter of the mother and infant, secondary of the discontinuity between the ante and the postnatal periods induced by the premature birth, appear essential. From the different hypotheses emergent of the discussion, one can also envisage potential possibilities for care and support of a child born prematurely along with his/her family

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Doyon, Amélie. "La reconstruction du système de santé en Afghanistan. Le rôle des acteurs internationaux sur l'orientation des politiques de santé du gouvernement transitoire afghan." Thesis, Université Laval, 2006. http://www.theses.ulaval.ca/2006/24002/24002.pdf.

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Abstract:

Ce mémoire vise à mesurer l’influence des acteurs externes de la reconstruction sur l’élaboration et l’orientation des politiques de santé du gouvernement transitoire afghan, dans le secteur de la réduction de la mortalité maternelle. Pour atteindre cet objectif, nous avons étudié les relations qui ont pris place entre le ministère de la santé afghan et les acteurs externes de la reconstruction pendant la période transitoire. Nous avons catégorisé nos observations et nos données en suivant un modèle de typologie pour déterminer les caractéristiques des relations. Une fois celles-ci identifiées, nous avons cherché à savoir si ces rapports permettaient le cheminement de l’influence. Nous avons ensuite effectué une recherche de perspectives critiques sur la reconstruction pour nuancer nos conclusions. Les résultats de ce mémoire démontrent que l’influence exercée par les acteurs externes sur le secteur de la santé maternelle est relativement élevée en Afghanistan.
This thesis measures the influence external actors in the reconstruction of Afghanistan have on the development and orientation of the transitory government's policies regarding maternal mortality rates. The research is based on a study of the relationships that emerged between the health ministry and external actors in the reconstruction during the transition period. Observations and data were categorized using a typology model to determine the nature of the relationships. Once categorized, the relationships were examined to determine the level of influence between both parties. Finally, a broad range of critiques of reconstruction efforts were considered to inform reached conclusions. This thesis concludes external actors have a high degree of influence on the health policies of the Afghan government.

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Fortin, Stéphanie. "Le risque socioéconomique et psychosocial chez les mères inuites durant l'année postnatale et ses effets sur le développement du nourrisson à 12 mois." Doctoral thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27953.

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Abstract:

La Commission de vérité et de réconciliation (CVR) a dénoncé d'anciennes politiques assimilatoires envers les Autochtones dans lesquelles les pensionnats ont joué un rôle central en excluant les parents du développement de leurs enfants. Appliquées plus tardivement aux Inuits, ces politiques ont provoqué de profonds traumatismes collectifs dont les séquelles persistent à travers les piètres conditions de vie, la prévalence de problématiques destructrices et la surreprésentation des enfants dans le système de protection de l'enfance. C'est dans ce contexte que la présente thèse examine différentes difficultés socioéconomiques et psychosociales de 176 mères inuites du Nunavik durant l'année postnatale en tant que facteurs pouvant constituer un risque pour le développement optimal du nourrisson à 12 mois. Dans le premier article, l'adversité postnatale vécue par ces mères est décrite selon une approche épidémiologique en documentant la prévalence de facteurs de risque socioéconomiques (âge, éducation, monoparentalité, emploi, aide sociale) et psychosociaux (détresse psychologique, comportements suicidaires, violence conjugale, consommation de drogues, abus d'alcool) et en identifiant des profils de risque. Les résultats indiquent que la majorité des mères rapportent plusieurs facteurs de risque pouvant nuire à leur bien-être durant une période développementale charnière chez l'enfant. À partir de ces risques, 4 conditions dichotomiques (précarité socioéconomique, détresse, violence conjugale et utilisation de substances) sont créées et intégrées aux analyses de classes latentes. Elles mettent en évidence 3 profils. Le premier comprend des mères ne présentant peu ou pas de risques (30,8%) ; les deuxième et troisième incluent des mères susceptibles de vivre de la détresse, mais pour des raisons différentes (69,2%). Le deuxième profil regroupe des mères monoparentales sujettes à un stress socioéconomique (40,1%) tandis que le troisième profil compte des mères financièrement moins en difficulté, mais qui évoluent dans une relation conjugale violente et tendent à consommer des drogues ou à abuser de l'alcool (29,1%). Ces résultats suggèrent que les programmes périnataux au Nunavik devront adresser les besoins potentiellement différents de ces 2 groupes de mères pour favoriser leur bien-être et celui de leur enfant. Dans le second article, l'examen des associations directes des facteurs de risque maternels avec le développement du nourrisson à 12 mois et des associations indirectes via un processus d'altération de la qualité de l'environnement familial est réalisé. Comme la majorité des participantes expérimentent plusieurs risques, le lien entre le cumul de facteurs de risque et le développement est aussi examiné. Aucun des modèles n'indique de lien direct entre le cumul de risques et le développement ou de relation indirecte via la qualité de l'environnement familial. Toutefois, certains risques maternels tels que ne pas avoir d'emploi, être peu scolarisé, avoir déjà tenté de se suicider et avoir consommé de la drogue durant l'année postnatale sont directement associés (ß < -0,27) à des indicateurs psychomoteurs et cognitifs de développement à 12 mois. La qualité de l'environnement familial présente aussi des liens directs (ß < 0,16) avec le développement psychomoteur et cognitif dans certains modèles. Cette étude ne corrobore pas l'hypothèse postulant que le développement est affecté par le fardeau croissant de stress résultant de l'augmentation du nombre de risques. Elle suggère plutôt que certains risques socioéconomiques et psychosociaux présents durant l'année postnatale, peuvent favoriser l'identification des nourrissons les plus vulnérables, c'est-à-dire ceux dont le développement psychomoteur et cognitif optimal est le plus menacé. Nous estimons que les risques influençant négativement le développement dans cette étude constituent des indicateurs d'un malaise de longue date continuant de s'actualiser dans la vie des mères. Même si l'année postnatale est reconnue comme charnière pour le développement, cette thèse démontre l'importance de s'intéresser à des stresseurs chroniques, présents avant la naissance de l'enfant chez les Inuits. Les traumatismes historiques, dont les effets se transmettent aux générations subséquentes, constituent des stresseurs chroniques, pouvant nuire aux processus de résilience des mères et les amener à répéter des comportements inadéquats vécus dans leur passé. La CVR recommande d'ailleurs la mise en place de programmes de formation et de soutien parentaux adaptés à la culture afin d'aider les parents victimes des conséquences de l'oppression culturelle passée. La présente thèse soutient empiriquement de tels programmes en montrant que la qualité de l'environnement familial prodiguée par les mères inuites est associée à un meilleur développement précoce chez le nourrisson.

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Akpaki, Kossi. "Évaluation et analyse des déterminants du comportement alimentaire et de l'environnement alimentaire reliés à la consommation des aliments riches en fer chez les enfants âgés de 6-23 mois au Sénégal." Doctoral thesis, Université Laval, 2021. http://hdl.handle.net/20.500.11794/69598.

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Abstract:

Au Sénégal, plus de sept enfants âgés de 6-59 mois sur dix souffrent d'anémie. Les pratiques d'alimentation des enfants sont également inadéquates dans le pays; ainsi, moins de la moitié des enfants âgés de 6-23 mois avaient consommé des aliments riches en fer (ARF) lors des journées visées par l’Enquête démographique et de santé de 2018. À Matam, région située au nord du Sénégal, 74% des enfants âgés de 6-59 mois souffrent d'anémie. Afin d’identifier les déterminants de la provision des ARF aux enfants âgés de 6-23 mois, nous avons effectué une étude transversale de janvier à juillet 2018 dans quatre localités de la région de Matam. Une version élargie de la théorie du comportement planifié a permis de vérifier, parmi les déterminants de l'environnement alimentaire et les facteurs psychosociaux associées aux mères, quels étaient les meilleurs prédicteurs de la provision des ARF aux enfants âgés de 6- 23 mois. Des entrevues avec les chefs de ménages et les mères d’enfants âgés de 6-23 mois ainsi que des méthodes d’observations directes et des discussions de groupe ont été utilisées pour évaluer les déterminants de l'environnement alimentaire. Les facteurs psychosociaux et l’intention des mères de fournir des ARF à leurs enfants ont été évalués au moyen d’un questionnaire avec pictogrammes développé et validé dans cette étude. Au total, 103 ménages ont été inclus dans la présente étude. Dans l'ensemble, 65% des mères avaient donné des ARF, principalement du poisson, à leurs enfants le jour précédent l'enquête. L’attitude (?=0,26; p = 0.015) et la norme subjective (? = 0,22; p = 0.047) étaient les facteurs psychosociaux associés à l’intention des mères de donner des ARF à leurs enfants. Par ailleurs, 64% des ménages étaient en situation d'insécurité alimentaire sévère. La disponibilité des aliments au niveau de la communauté et des ménages et le statut socioéconomique du ménage étaient les déterminants de l'insécurité alimentaire des ménages. L'âge de l'enfant (RC= 1,14, IC à 95% = 1,03 - 1,26, p = 0,012) et le score d'insécurité alimentaire du ménage (RC = 0,80, IC à 95% = 0,68 - 0,96, p = 0,014) étaient les principaux prédicteurs de la provision des ARF aux enfants âgés de 6-23 mois dans la présente étude. Les résultats obtenus au cours de la présente recherche pourront aider à mieux cibler les interventions en matière de changement de comportement afin d’assurer que dès l’âge de six mois, des aliments riches en fer soient offerts aux jeunes enfants dans la zone de l'étude.
In Senegal, more than seven out of ten children aged 6-59 months suffer from anemia. Moreover, child feeding practices are inadequate in the country; thus, less than half of children aged 6-23 months had consumed iron rich foods (IRF) during the days covered by the 2018 Demographic and Health Survey. In the region of Matam, located in north of Senegal, 74 % of children aged 6-59 months suffer from anemia. In order to assess factors underlying the provision of IRF to children aged 6-23 months, we conducted a cross-sectional study from January to July 2018 in four localities of the Matam region. An extended version of the theory of planned behaviour was used to assess, amongst the determinants of food environment and the psychosocial factors of mothers, which were the best predictors of the provision of IRF to children aged 6-23 months. Interviews with heads of households and mothers of children as well as direct observation methods and focus group discussions were used to assess the determinants of food environment. Psychosocial factors and mothers' intention to provide IRF to their children were assessed using a questionnaire with pictograms developed and validated in this study. A total of 103 households were included in this study. Overall, 65% of mothers had given IRF, mainly fish, to their children the day before the survey. Attitude (? = 0.26; p = 0.015) and subjective norm (? = 0.22; p = 0.047) were the psychosocial factors associated with mothers' intention to provide IRF to their children. Furthermore, 64% of households were severely food insecure. Food availability at the community and household level as well as socioeconomic status of the household were the determinants of household food insecurity. Child's age (OR = 1.14, 95% CI = 1.03 - 1.26, p = 0.012) and household food insecurity score (OR = 0.80, 95% CI % = 0.68 - 0.96, p = 0.014) were the main predictors of the provision of IRF to children aged 6-23 months in the present study. The results obtained during the current research may help to better target behaviour change interventions by ensuring that from the age of six months, iron rich foods are offered to young children in the study setting.

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Mamoudou, Garba Abdourhamane. "Les répercussions des maltraitances physiques et psychologiques sur le développement de l'enfant de 6 mois à 3 ans et appartenance culturelle : place et enjeux psychiques de cet enfant dans la relation mère-enfant." Thesis, Normandie, 2018. http://www.theses.fr/2018NORMR148/document.

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Cette thèse a cherché à évaluer et à comprendre les répercussions des maltraitances physiques et psychiques sur le développement des enfants qui en sont victimes. Il s’agit ici de repérer l’influence des représentations de la mère concernant l’enfant qui ont conduit aux actes maltraitants. Le but de l’étude était de repérer la place de l’enfant dans les enjeux psychiques maternels avec l’hypothèse de la mise en acte d’un fantasme d’infanticide à l’œuvre. Dans une approche culturelle, il a été question d’élargir la notion de maltraitance au-delà des syndromes communs notamment les enfants singuliers. L’étude a visé à comprendre les modalités d’expression de l’enfant de moins de 3 ans à travers les comportements d’externalisation et d’internalisation. 15 enfants de 6 mois à 3 ans et leur mère ont été recrutés. Différentes méthodes ont été utilisées, l’échelle de Brunet-Lézine-Révisé et la Malette Projective Petite Enfance, l’observation et l’entretien clinique à visée de recherche. Les résultats ont fait ressortir la mise en acte de fantasme chez les 12 mères sous différentes formes à travers le vécu de la grossesse, de l’accouchement, du maternage etc. et les effets des maltraitances qui entravent le développement de ces enfants
The goal of this research is to evaluate and understand the repercussions of physical and psychological abuse on the development of children who are victims. The focal point is to identify the mental appraisal the mother has of the child and how it inherently drives her to mistreat the child. The aim of the study was to ascertain the child’s place in the mother’s mental thoughts with the assumption of the portrayal of an infanticide fantasy at work. Culturally, it was pertinent to broaden the notion of abuse way beyond the common syndromes especially associated with children that act bizarre. The study aimed to understand the modalities of expression of the child below the age of three through behaviors externally and internally expressed. Fifteen children from 6 months to 3 years of age and their mothers were selected for this study. Different methods were used such as, the revised version of the Brunet-Lézine scale, the "Malette projective Petite enfance " test, observation and clinical research interviews. The results highlighted the act of fantasy in the 12 mothers in different forms. Right from the experience of pregnancy, to childbirth, to nursing the child, etc. and the effects of abuse that hinder the development of these children

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Petitjean, Brigitte. "L'exercice du jeu de communication orale et de gestuelle libérée du bébé et de sa mère : de la sonde au sein, au biberon, à la cuillère, au crayon." Paris 7, 2009. http://www.theses.fr/2009PA070078.

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Abstract:

C'est une expérience de plusieurs dizaines d'années en France dans tous les types d'établissements de la chaîne institutionnelle qui s'occupe des tout-petits enfants (néonatologie, maternité, crèche et halte-garderie), pays où le rapport à l'enfant est différent (Sénégal et Mauritanie), l'auteur du présent travail découvre, formalise une méthode simple, audacieuse qui permet aux tout-petits de libérer une gestuelle autonome, expressive et directionnelle, pour entrer en communication avec l'adulte qui s'en occupe. L'outil méthodique est appelé jeu COGL, jeu de Communication Orale et de Gestuelle Libérée. Ses effets sont remarquables : gestes déparasités harmonieux, intentionnels, manifestations de bien-être, communication renforcée avec l'autre, prise de nourriture améliorée, quels que soient la situation et l'âge, atténuation d'effets traumatiques, et, pour les plus grands, préparation efficace au tracé prégraphique. Chaque institution : un récit des expériences menées retrace l'historique des pratiques du jeu COGL, les résultats. Analyse des fondements métapsychologiques de la méthode. De Freud à Winnicott à Lacan, la généalogie du jeu COGL est retracée. COGL procède d'un setting (Winnicott) rigoureux que l'adulte peut facilement mettre en place pour que le tout-petit revive une situation intra-utérine (Freud). Cette expérience libère la motricité de l'enfant (Grenier), et restitue une expérience esthétique (Meltzer). Dans une interprétation qui s'inspire de l'approche psychanalytique de Haag, l'auteur montre comment le jeu COGL est un outil facile à mettre en œuvre. Dans les institutions, COGL favoriserait une rencontre très bénéfique pour les adultes et l'enfant
Several years' experience in France in ail types of institutions which care for small infants (neonatology, maternity departments, nurseries and play-groups), Senegal and Mauritania, the author of the present work has discovered and formalised a simple daring method that allows small infants to make a free autonomous, expressive and directional body movement so as to communicate with the adult caring for him. The methodical tool is call the COGL (jeu de Communication Orale et de Gestuelle Libérée - Oral Communication And Free Body Movement Game) Its effects are remarkable: free body movements that are graceful, intentional, signs of well-being, reinforced communication with the other, improved feeding, at whatever age, the alleviation of traumatic effects, and for older children, effective preparation for pre-graphic drawing. Each institution : an account of the experiments carried out describes the practice of the COGL game and reveals its results. Analysis of the metapsychological foundations of the method. From Freud to Winnicott to Lacan, the genealogy of fthe COGL game is set out. The COGL game thus takes place in a precise setting (Winnicott) that the adult can easily put into place so that the small infant can relive an intra-uterine situation (Freud). This experiment not only frees the infant's motivity (Grenier) but it also reproduces an aesthetic experience (Meltzer). In an interpretation inspired by Haag's psychoanalytic approach, the author shows how the COGL game is a tool that is easy to implement which would allow ail institutions and adults to encourage an contact that is very beneficial both for them and for the infant

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Brugaillères, Pauline. "Changements développementaux des capacités d'ajustement de la prise énergétique chez le nourrisson entre 11 et 15 mois : quels liens avec les caractéristiques infantiles, le type d'aliments offerts et les interactions avec la mère au cours du repas ?" Thesis, Bourgogne Franche-Comté, 2019. http://www.theses.fr/2019UBFCK016/document.

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Abstract:

Être capable d’ajuster les quantités consommées selon la densité énergétique des aliments contribue au maintien de l’équilibre de la balance énergétique. Dans un contexte de prévalence du surpoids chez l’enfant, il est crucial d’identifier les facteurs précoces susceptibles d’affecter les capacités d’ajustement énergétique. Durant toute la diversification alimentaire, les quantités ingérées, et donc les capacités d’ajustement énergétique, dépendent en partie de la qualité de l’interaction parent-enfant. Une étude épidémiologique suggère que les capacités d’ajustement énergétique se détérioreraient vers l’âge de un an. C’est aussi à cette période que survient le passage d’une alimentation spécifique bébé à une alimentation de type adulte.Aussi, dans ce travail, nous avons mis en place un suivi longitudinal afin de décrire, à l’aide d’une mesure expérimentale de compensation calorique, les changements développementaux des capacités d’ajustement énergétique entre 11 et 15 mois. Nous avons aussi exploré si certains facteurs relatifs aux caractéristiques individuelles des nourrissons, aux aliments qu’ils avaient consommés ou à l’interaction mère-nourrisson au cours du repas étaient liés aux capacités d’ajustement énergétique.Nous avons mis en évidence qu’à 11 et 15 mois les nourrissons sous-compensent leur prise énergétique à la suite de la consommation d’un premier aliment plus ou moins calorique, avec cependant de grandes différences interindividuelles. L’ajustement énergétique n’est pas meilleur si l’on considère l’ensemble des prises alimentaires au cours des 24h suivant la consommation de ce premier aliment. À 11 mois, les nourrissons ont de meilleures capacités d’ajustement énergétique lorsque, au cours du repas, la mère adapte le rythme des cuillerées à la taille des cuillerées ce qui pourrait refléter un nourrissage réceptif. À 15 mois, les nourrissons ajustent leur prise alimentaire sur des critères volumétriques plutôt que caloriques. Quel que soit l’âge, aucun lien n’a été mis en évidence entre l’expérience alimentaire des nourrissons (lactée et diversifiée) et leurs capacités d’ajustement énergétique. Concernant les changements développementaux, nous avons montré que les capacités d’ajustement énergétique se détériorent de 11 à 15 mois. Les nourrissons pour lesquels cette détérioration est plus importante sont perçus par leur mère comme étant plus ‘attirés’ par la nourriture. De plus, la détérioration des capacités d’ajustement énergétique est associée à une augmentation du z-IMC entre 11 et 15 mois et à un z-IMC plus élevé à 24 mois. Par ailleurs, plus les nourrissons sont exposés à des recettes de légumes de densité énergétique variable entre 8 et 11 mois, moins leur z-IMC est élevé à 8 mois et 11 mois. Ce travail souligne que les capacités d’ajustement énergétique sont associées à différents facteurs précoces relatifs au fonctionnement de la dyade mère-nourrisson et au statut pondéral des nourrissons. Ces résultats ouvrent un nouveau champ de recherche visant à comprendre la causalité de ces liens. In fine, cela permettrait de mieux accompagner les parents pour qu’ils adoptent des pratiques permettant le développement optimal des capacités d’ajustement énergétique de leur enfant au cours de la période clé des 1000 premiers jours
Being able to adjust food intake according to the energy density of food is one way to self-regulate energy intake and maintain a healthy energy balance. In the context of the prevalence of overweight in children, it appears crucial to identify early factors that may affect caloric adjustment abilities. During the complementary feeding process, the amount consumed, and in turn, the caloric adjustment abilities depend in part on the quality of the caregiver-infant interaction. An epidemiological study suggests that caloric adjustment abilities might deteriorate around one year old; a time when the transition from baby-foods towards adult like foods occurs in the infant diet.In this work, we performed a laboratory-based assessment of the infants’ caloric adjustment ability by adapting the preload paradigm. By using a longitudinal approach, we first described the developmental changes in infants’ caloric adjustment ability between 11 and 15 mo. Then, we explored whether some factors related to the infants’ characteristics, the type of foods consumed or the mother-infant interaction during the meal were linked to the caloric adjustment ability.We showed that, at 11 and 15 mo, the infants under-compensated their energy intake after consuming a food preload more or less caloric. However, we observed large inter-individual variation in this ability. The level of caloric adjustment was not better when considering the total food intake during the 24 h following the food preload consumption. At 11 mo, infants had better caloric adjustment ability when the mother adapted the spoonful pace to the spoonful weight content; this dynamic during the meal could reflect a responsive feeding. At 15 mo, the infants exhibited a volumetric adjustment rather than a caloric adjustment. Regardless of the studied age, no significant links were found between the infants’ feeding experience (milk and complementary foods) and their caloric adjustment ability. Regarding the developmental changes, we observed that the infants’ caloric adjustment ability deteriorated from 11 to 15 mo. The more this deterioration, the more the infants were perceived as ‘attracted by food’ by their mothers. Moreover, the more this deterioration, the more the z-BMI increased between 11 and 15 mo, and the higher the z-BMI was at 24 mo. In addition, the more the infants were exposed to a wide range of energy density for the vegetable-based recipes between 8 and 11 mo, the lower their z-BMI was at 8 and at 11 mo. This work highlights that caloric adjustment ability is associated with various early factors related to the mother-infant dyadic functioning and the infants’ weight status. These results open up a new research field to understand the causality underpinning these links. In fine, this would allow to assist parents to support an optimal development of their infant’s caloric adjustment abilities during the key period of the first 1000 days

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Leonhardt, Marion. "Conséquences neuroendocriennes et métaboliques d'une sous-nutrition maternelle périnatale chez le rat." Lille 1, 2003. https://ori-nuxeo.univ-lille1.fr/nuxeo/site/esupversions/21b2f981-03b3-4580-bee6-9c6342089656.

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Abstract:

De nombreuses études épidémiologiques et expérimentales ont permis d'établir l'existence d'une programmation précoce de pathologies à l'âge adulte telles que le diabète de type 2, l'hypertension et le syndrome métabolique. Cette programmation est corrélée avec un petit poids à la naissance et reposerait sur la mise en place de processus adaptatifs permettant la survie immédiate du fœtus et du nouveau-né mais qui deviendraient délétères pour la vie à long terme. Dans notre étude, nous avons réalisé, chez le rat, une sous-nutrition maternelle calorique de 50% au cours de la dernière semaine de gestation et/ou de la lactation. Nous avons montré que la restriction alimentaire maternelle postnatale et périnatale induit chez la descendance un retard de croissance irréversible et des altérations de la mise en place et de l'activité de l'axe corticotrope se caractérisant par une augmentation des taux plasmatiques de corticostérone libre au sevrage et à l'âge adulte ainsi que par une hypo réponse au stress au sevrage. Deux mécanismes de la programmation de cet axe neuroendocrinien ont été suggérés, 1/ un mécanisme nutritionnel lié à la sous-nutrition de la mère, du fœtus et du nouveau-né, 2/ un mécanisme hormonal lié à l'exposition à un excès de glucocorticoi͏̈des maternels. Le blocage de l'activation de l'axe corticotrope chez des mères exposées à une sous-nutrition périnatale montre que ces deux mécanismes ne sont pas exclusifs et qu'ils sont impliqués dans la programmation de l'axe corticotrope. Dans un deuxième temps, l'étude de l'axe gonadotrope au sevrage a révélé des altérations importantes du développement des gonades induites par la sous-nutrition maternelle chez la descendance des deux sexes ce qui induit un retard de la mise en place de la puberté. Enfin, la restriction alimentaire maternelle perturbe la fonction adipocytaire et la sécrétion de l'insuline chez le rat mâle adulte. Notre étude, en accord avec de nombreux autres travaux, suggère que la programmation précoce de l'axe corticotrope pourrait être à l'origine de diverses pathologies chroniques à l'âge adulte. Ainsi, la sous-nutrition maternelle, responsable au sevrage de perturbations de la fonction de reproduction mais aussi d'altérations du métabolisme, pourrait entraîner à plus long terme des pathologies de la reproduction et l'apparition de maladies métaboliques comme le diabète de type 2.

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Capobianco, Aurélie. "La rencontre parents / nouveau-né en réanimation néonatale : du nouveau-né, objet de la médecine, à l’enfant de ses parents." Thesis, Université Côte d'Azur (ComUE), 2019. http://www.theses.fr/2019AZUR2030.

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Abstract:

Quand un bébé ne nait pas dans la joie mais dans l’effroi, comment le rencontrer ?S’il est en danger, la première personne qui l’accueille est un réanimateur. Intervient ensuite, auprès de lui, une équipe médicale.Ce bébé s’offre alors aux soignants. Ses problèmes organiques satisfont le besoin de soigner de cette équipe qui le guérit, suppléée par les machines de notre modernité. Dans le décor actuel de la réanimation néonatale, quelle place possible pour les parents ?Le risque psychique, dans cette naissance, est la rupture du lien symbolique qui unit la mère à son bébé et le bébé à sa mère.Le risque corporel est que le corps du bébé, privé de ses fonctions premières, se réduise à un organisme fonctionnel, étouffé par la technique.Dans cet espace où le soin est de l’ordre du vital, comment les parents peuvent-ils rencontrer leur bébé ?Cette recherche est le fruit d’un stage en immersion dans un service de réanimation néonatale.En prenant appui sur les théorisations psychanalytiques, et à partir de situations cliniques concrètes, elle tend à montrer :- comment les dimensions du Réel, du Symbolique et de l’Imaginaire constituent une cartographie précieuse dans le champ de cette médecine intensément traversée par le psychique ;- comment l’équipe d’un tel service a recours à des défenses coûteuses pour supporter l’identification déstructurante générée par les soins quotidiens auprès de nouveau-nés malades ;- comment cette identification déstructurante est compensée par une sur identification à la médecine érigée en mère phallique ;- comment la rencontre des parents avec le bébé malade peut être humanisée en favorisant la parole auprès des couveuses, une parole qui ne soit pas uniquement aux prises des théories médicales mais adressée au bébé, en tant que sujet en devenir ;- comment la théorie de supposition du sujet est un appui précieux pour soutenir et réengager la rencontre qui avait été suspendue par la nécessité des soins ;- et enfin, comment une articulation entre médecins et cliniciens mérite, coûte que coûte, d’être soutenue pour porter la rencontre parents / nouveau-né dans un tel service.Car, le bébé, dès la naissance, aspire à entrer dans la danse de la relation symbolique
When a baby is not born in joy but in fear, how can you meet them? If a baby is in danger, the first person who welcomes them is an intensive care unit specialist, who is then closely supported by a medical team. This baby abandons themselves to the carers. Their organ-related disorders meet this team's healing expectations, who treat the baby with the support of modern equipment. In the current setting of neonatal intensive care units, how much room is given to parents? The psychic risk in this type of birth is the rupture of the symbolic bond that unites a mother to her baby and a baby to a mother. The physical risk is that the baby's body, deprived of its primary functions, becomes limited to a functional body, suffocated by technology. In a space where care is vital, how can parents meet their baby? This research is the outcome of an immersion internship in a neonatal intensive care unit. Based on psychoanalytic theorizations, and supported by real clinical evidence, it shows:- how the dimensions of the Real, Symbolic and Imaginary offer valuable guidance in the field of this type of medicine, intensely infused by the psyche;- how the team of such a unit requires costly protective strategies in order to support the destructuring identification generated by daily care for sick newborns;- how this destructuring identification is compensated by an overidentification to medicine, established as a phallic mother;- how the parents' meeting with their sick baby can be humanized by encouraging talking next to incubators, not only a talk related to medical theory but addressed to the baby, as a developing subject;- how the theory of the supposition of the subject is a precious tool to support and re-engage a meeting that was interrupted by the care requirements;- and finally, how an articulation between doctors and clinicians should be supported - at all costs - to support the parents/newborn meeting in such a unit. It can be explained by the fact that the baby, from birth, aspires to enter the symbolic relationship process

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Dissertations / Theses on the topic 'Mères et nourrissons – Afghanistan'

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