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Dissertations / Theses on the topic 'Mortaline'
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Moon, Eagle Desert. "Mortalist understandings of our own mortality." Full text available, 2002. http://images.lib.monash.edu.au/ts/theses/moon.pdf.
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Lafaille, Gérard. "La mortalité par alcoolisme en France - Aquitaine - Gironde : étude 1990-1992, évolution de 1973 à 1993." Bordeaux 2, 1996. http://www.theses.fr/1996BOR2M129.
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Gushue, Sharon. "Underlying causes of death among patients with cancer in Nova Scotia, 1969-1989." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1999. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk1/tape9/PQDD_0001/MQ42151.pdf.
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Alard, Jean-Éric. "Les auto-anticorps anti-cellules endothéliales : détermination des récepteurs de la β2glycoprotéine 1 et de l’HSP60, deux cibles solubles, et identification de l'ATP synthase, une nouvelle cible membranaire." Brest, 2009. http://www.theses.fr/2009BRES3201.
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Les Anticorps anti-cellules endothéliales (AACE) regroupent des anticorps (Ac) reconnaissant des protéines exprimées par les cellules endothéliales (CE). Nous avons cherché à préciser les mécanismes impliqués dans les effets de deux AACE reconnaissant des protéines solubles les Ac antibeta2GPl et les M anti-HSP6O. Dans le syndrome de Hugues, les Ac anti-beta2GPl activent les CE qui deviennent alors pro-coagulante. Cette activation dépend d’un récepteur protéique. Lors de ce travail, nous avons mis fin à une dizaine d’année de débat sur la nature de ce récepteur en mettant en évidence le rôle d TLR2 dans ce processus. La seconde cible d’AACE étudiée est l’HSP6O. Sa reconnaissance sur des CE stressées provoque l’apoptose des CE en activant un récepteur jusqu’alors non identifié. Dans un premier temps nous avons pu observer que l’HSP6O se fixée à la mortaline à la surface des CE. Puis nous avons montré que la reconnaissance de complexe induit l’apoptose des CE en activant le récepteur CCR5. Nous avons ensuite étudié un récepteur de i’HSP6O sur les CE non stressées l’ecto-ATP synthase. Nous avons montré que l’KSP60 protége la fonction de régulation du pH intracellulaire de l’ecto-ATP synthase. Puis, nous avons mis en évidence que l’ecto-ATP synthase est une des cibles d’AACE. Ces AACE perturbent la régulation du pH intracellulaire des cellules, fragilisant les CE. En conclusion les AACE participent aux lésions auto-immunes en reconnaissant des complexes protéiques à la surface des CE. Ces Complexes peuvent contenir des protéines solubles. Et/ou d’origine intracellulaire, ce qui souligne la complexité de la localisation des protéines dans les CEAnti. Endothelial cells auto-antibodies (AECA) are a pool of antibodies (Ab) that recognize endothelial cells (EC) proteins. In this work, we planed to precise the mechanism involve in the effect of two AECA that recognize soluble targets beta2 GPI and HSP6O. Anti-beta2GPJ Ah are found in anti-phospholipid syndrom. The recognition of beta2GPl on the endothelial cell surface promotes a procoagulant cellular phenotype. This EC’s activation needs a receptor. The Toll-like receptors (TLR) 2 and 4 were the two main candidates. Our results incriminate TLR2, and exclude the participation ofTLR4 in this process. The second AECA’s target studied was HSP6O protein. Anti-HSP60 ab recognize HSP60 on the surface of stressed EC, This recognition triggers EC apoptosis through an unknown receptor. We found that HSP6O interacted with mortalin on EC cell surface. The complex can mediate an apoptotic response by activation of the CCR5 receptor. As HSP6O cm he expressed at non-stressed EC surface, we found also that ecto-ATP synthase cm bind HSP6O. This interaction seemed to be a protective process of ecto ATP-synthase-dependent regulation of intracellular pH (pHi). Furthermore, we identified ecto-ATP synthase as another target of AECA. Theses AECA could block the pHi regulation of the cells, altering the EC survival. In conclusion, AECA participate to auto-immune injury by targeting different protein complexes on the EC surface. Theses complexes can contain soluble proteins and/or protein originated from intracellular localization. This data underline the complexity of protein localization in EC
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Touron, Didier. "Mort dans l'asthme : expérience bordelaise." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR23110.
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Trausch, Gérard J. "Etude approfondie de la mortalité au Grand-Duché de Luxembourg: méthodes statistiques, analyse des conséquences socio-économiques, recherches de méthodes d'analyse avec application à la statistique luxembourgeoise depuis 1900." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 1987. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/213421.
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Kotler, Pamela L. "Having it all multiple roles and mortality /." New York : Garland Pub, 1989. http://books.google.com/books?id=whFHAAAAMAAJ.
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Mercier, Michael E. "Infant mortality in Ottawa, 1901, an historical-geographic perspective." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1997. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk2/ftp01/MQ26933.pdf.
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McMahon, Colin. "Quarantining the past, commemorating the great Irish famine on Grosse-Ile." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2001. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp05/MQ64009.pdf.
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Aublet-Cuvelier, Bruno. "L'analyse géographique des données de mortalité." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR23016.
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Boissezon, Bernard de. "Mortalité des personnes âgées dans la cohorte Paquid." Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR2M190.
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Cadet, Bruno. "La mortalité asthmatique en France : évolution, étude des fluctuations saisonnières et des variations géographiques du risque de mortalité." Montpellier 1, 1995. http://www.theses.fr/1995MON11079.
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Silva, Paulo Roberto das Dores da. "Estudos da chaperona molecular Hsp70 mitocondrial humana - mortalina: elucidando aspectos estruturais e funcionais." Universidade de São Paulo, 2015. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/75/75133/tde-23062015-104546/.
Full textAbstract:
A Hsp70 mitocondrial humana (mtHsp70 ou mortalina) está envolvida em diversos processos celulares: na matriz mitocondrial atua na importação de proteínas produzidas no citoplasma; no citoplasma, pode atuar sequestrando a p53, estando assim envolvida na proliferação de alguns tipos de câncer. A literatura ainda aponta que a mortalina participa na manutenção de várias doenças causadas pelo envelhecimento, como mal de Parkinson e de Alzheimer. Desse modo, o estudo estrutural e a investigação das principais funções da mortalina in vivo e in vitro, além de sua interação com outras chaperonas e co-chaperonas é de grande relevância científica, podendo proporcionar um maior entendimento de seu papel celular e da maquinaria bioquímica nas doenças onde ela está inserida. Apesar de ser conhecida há bastante tempo, as tentativas de expressão heteróloga da mortalina recombinante resultam na sua produção na forma insolúvel, inviabilizando estudos estruturais e funcionas in vitro. Assim, as informações estruturais e funcionais desta proteína permaneceram limitadas até então. Em 2005, foi descrita uma co-chaperona da mortalina que atua auxiliando o seu enovelamento correto e em sua manutenção na fração solúvel, esta proteína mitocondrial foi denominada de hHep1 (Hsp70-escort protein 1) e por meio de sua co-expressão com a mortalina foi possível obter esta última na sua forma monomérica, solúvel e estável. Isso possibilitou realizar ensaios de caracterização estrutural e funcional da mortalina, sendo o foco principal deste trabalho de doutorado. Os resultados obtidos sugerem que a mortalina se apresenta como um monômero ligeiramente alongado em solução, sendo formada por 2 domínios com estabilidades distintas. Os ensaios funcionais revelaram uma constante de dissociação (KD) para interação com nucleotídeos adenosina da ordem de 1 µM. A mortalina apresenta atividade ATPásica com valores de Vmáx e KM da ordem de 0,21 pmol de ATP por min e 190 ± 20 µM, respectivamente. Este trabalho é pioneiro na caracterização estruturale funcional da mortalina humana e espera-se que estudos posteriores, elucidem mais detalhedamente os mecanismos de interação da mortalina com proteínas clientes nos diversos compartimentos celulares onde ela atua.The human mitochondrial Hsp70 (mtHsp70 or mortalina) is involved in many cellular processes: in the mitochondrion matrix, mortalin acts in the process of protein importation from cytoplasm; in the cytoplasm may act by sequestering p53, protein involved in the proliferation of some kinds of cancer. The literature also shows that mortalin participates in the maintenance of various diseases caused by aging, such as Parkinson\'s and Alzheimer\'s. Thus, the structural study and research of the main functions of mortalin in vivo and in vitro, and its interaction with other chaperones and co-chaperones is of great scientific importance and may provide a greater understanding of their role and cellular biochemical machinery in diseases where it is inserted. Despite being known for a long time, the expression of heterologous mortalin resulted in an insoluble form of the protein, which precludes its in vitro structural and functional studies. Thus, structural and functional information of this protein, along with its interaction with chaperones, co-chaperones and client proteins, remained unknown. By 2005, it was described co-chaperone that acts on mortalin helping its correct folding and its maintenance in the soluble fraction, this mitochondrial protein was called hHep1 (Hsp70-escort protein 1) and through its co-expression with mortalin it was possible to obtain the recombinant mortalin in its monomeric, soluble and stable. With this protein, it was possible to perform tests of structural and functional characterization of recombinant mortalin, the main focus of this doctoral work. The results suggest that mortalin behaves as a slightly elongated monomer in solution, formed by two domains with different stabilities. Functional assays showed that the dissociation constant for interaction with adenosine nucleotide of the order of 1 µM. Mortalin has ATPase activity with Vmax and KM values of 0.21 pmol ATP per min and 190 ± 20 µM, respectively. It is expected that these results provide information for further studies, such as for elucidating the mechanisms that mortalin interacts with client proteins in various cellular compartments in which it operates.
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Herjean, Marion Christine. "Les causes de mortalité en transplantation hépatique hors les récidives des pathologies initiales, à propos de 207 transplantations hépatiques." Bordeaux 2, 1996. http://www.theses.fr/1996BOR23071.
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Terrin-Lacosse, Sylvie. "Mortalité à cinq ans d'une cohorte de sujets diabétiques âgés : étude Paquid." Bordeaux 2, 1996. http://www.theses.fr/1996BOR2M119.
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Tachfouti, Nabil. "Estimation de la mortalité attribuée au tabac au Maroc." Thesis, Bordeaux, 2014. http://www.theses.fr/2014BORD0382/document.
Full textAbstract:
Introduction : Le tabac constitue la première cause de décès évitable dans le monde. Le Maroc constitue un bon modèle pour l’étude de la mortalité liée au tabagisme dans un pays en transition épidémiologique. Dans ce pays, les différentes études menées sur le tabagisme ont montré que sa prévalence chez les adultes a évolué de 17,2% en 2000 à 18,5% en 2006. Mais, peu de données existent sur les conséquences du tabac sur l’état de santé de la population Marocaine notamment en matière de décès prématurés. L’objectif de ce travail est d’estimer la mortalité globale liée au tabac au Maroc. Méthodes : Nous avons choisi le modèle SAMMEC (Smoking-Attributable Mortality, Morbidity, and Economic Cost) qui est une application conçue par les center of Disease Control (CDC). Le principe de cette méthode se base sur le calcul de la fraction attribuable au tabagisme (FAT) qui est la proportion des décès lié au tabac parmi l’ensemble des décès due à une maladie. Les données nécessaires pour cette modélisation sont : - Les risques relatifs (RR) de décès pour les fumeurs et les ex-fumeurs par rapport aux non- fumeurs. Ces RR ont été recueillis à partir de l’étude «American Cancer Society’s Cancer Prévention Study II (CPS-II)». -La fréquence de la consommation du tabac : les proportions des fumeurs, des anciens fumeurs et des non fumeurs ont été tirées à partir de l’étude MARTA; - Les causes de mortalité : il s’agit de 19 maladies liées au tabac regroupés en trois groupes de pathologies : les maladies cardio-vasculaires, les maladies de l’appareil respiratoire et les cancers. Ces données ont été recueillies à partir des déclarations de décès au niveau des bureaux communaux d’hygiène de la région de Casablanca durant l’année 2012. Elles ont été ensuite extrapolées sur la population Marocaine. Au terme du recueil, nous avons pu utiliser le modèle pour estimer la mortalité liée au tabac chez les personnes âgées de 35 ans et plus par sexe, et tranche d’âge.Résultats : La mortalité attribuable au tabac (MAT) durant l’année 2012 chez la population Marocaine âgée de 35 ans et plus est estimée à 4359 décès ; 3835 chez les hommes et 524 chez les femmes. La MAT représente 11,9% de la mortalité globale chez la tranche d’âge concernée par l’étude (personnes âgées de 35 ans et plus) ; 18,2% cher les hommes et 3,4 % chez les femmes. La MAT représente 66,4 % des décès par cause respiratoire, 53,9% de la mortalité par cancer et 13,7% des décès par maladies cardiovasculaires. La MAT est dominé par les décès par les cancers qui en représentent 48,4%, suivi des maladies cardiovasculaires qui en représentent 31,8% et celles de l’appareil respiratoire par 18,7%. Chez les hommes, les cancers représentent 49,8% de la MAT, les maladies cardiovasculaires en représentent 31,7% et celles de l’appareil respiratoire en représentent 18,5%. Chez les femmes, les cancers en représentent 38,5% suivi des maladies cardiovasculaires (31,8%) et celles de l’appareil respiratoire (29,7%). Discussion : Les chiffres alarmants du coût du tabagisme en termes de mortalité suggèrent l’urgence de sensibiliser davantage les décideurs politiques. Ces derniers seront menés à mettre en place une stratégie de lutte basée sur une politique prévention plus adaptée à cette situation épidémiologique et en mesure d’épargner un énorme fardeau au paysBackground : To establish the impact of tobacco smoking on mortality is essential to define and monitor public health interventions in developing countries. In Morocco, smoking prevalence has increased from 17.2% to 18.5% between 2000 and 2006. Moreover, no updated estimates are available on smoking attributable mortality (SAM). The aim of this study is to estimate the number of smoking attributable deaths in Morocco. Methods : The Smoking-Attributable Mortality, Morbidity and Economic Costs (SAMMEC) software was used to estimate the smoking attributable mortality for the year 2012. Smoking and ex-smoking prevalence’s of Moroccan’s aged 35 years or older were obtained from the national survey on tobacco “MARTA” data. Mortality data were drawn from the Mortality declaration registries in Casablanca region and extrapolated on Moroccan population. Results : Of total 36548 deaths recorded in Morocco in 2012 among person aged 35 years and older, 4359 were attributed to smoking in the three groups of selected causes; 3835 men’s and 524 women’s. Smoking accounted for 11.9% of all deaths; 18.3 % in men, and 3.4 % in women. Cancer was the most frequent cause, responsible for 50.7% (2112 deaths) of all smoking attributable deaths, followed by cardiovascular diseases (30.7%:1338 deaths) and respiratory diseases (19.6%: 864 deaths). Conclusion : Tobacco use caused one out of five male deaths. Four leading causes (lung cancer, ischemic heart disease, cerebrovascular disease and chronic airways obstruction) accounted for for 64.2% of all SAM; 65.0% among men and 61.6% among women’s. Overall, there is still a 5 high burden of tobacco-related deaths in Germany which leads to considerable costs for the German health system and economy. Effective and comprehensive actions must be taken in order to slow this epidemic in Morocco
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Videau, Marie-Neige. "Evolution de la létalité des sujets infectés par le VIH en Guadeloupe (1994-1999)." Bordeaux 2, 1999. http://www.theses.fr/1999BOR2M152.
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Mittoux, Aurélia. "Évaluation de la mortalité chez les patients schizophrènes traités par des antipsychotiques dans des conditions normales de prescription en Europe et en Asie." Thesis, Lyon 1, 2011. http://www.theses.fr/2011LYO10268.
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Mbola, Mbassi Symplice. "Soins obstétricaux d'urgence et mortalité maternelle dans les maternités de troisième niveau du Cameroun : approche évaluative d'une intervention visant à améliorer le transfert obstétrical et la prise en charge des complications maternelles." Thesis, Paris 6, 2014. http://www.theses.fr/2014PA066352/document.
Full textAbstract:
Malgré de nombreuses initiatives entreprises par le gouvernement au cours des dernières années, la mortalité maternelle demeure un véritable fléau au Cameroun. Pour cette raison, une recherche a été conduite pour déterminer l'ampleur de la mortalité maternelle dans les 7 maternités de troisième niveau du Cameroun, décrire les différentes étapes d'une intervention visant à améliorer le système de référence et la prise en charge des urgences obstétricales et évaluer son effet sur la mortalité maternelle.La recherche a été menée en trois phases. Une revue rétrospective des données agrégées de la période 2004 à 2006 a été réalisée incluant tous les accouchements, les complications obstétricales, les césariennes et les décès maternels. Ensuite une intervention de 33 mois a été mise en place dans 22 maternités périphériques ainsi que dans 3 maternités de troisième niveau où la mortalité maternelle était importante. L'évaluation de l'intervention a été faite à travers la méthode quasi expérimentale combinant l'étude avant-Après à l'étude ici-Ailleurs. Deux ans après l'intervention, les décès maternels enregistrés dans les 3 maternités cibles avaient diminué de plus de la moitié (P=0,000001). Le taux de létalité des complications obstétricales observé dans les mêmes maternités est passé de 2,2 à 0,7% (P=0,000001). Par ailleurs, le nombre de décès observés chez les femmes référées avait diminué et le taux de létalité était inférieur à 1%. Les résultats de la recherche mettent en évidence les conséquences du renforcement des compétences des prestataires, de l'amélioration du système de référence et de la qualité des soins sur la mortalité maternelleDespite numerous initiatives undertaken by health authorities in the past years, maternal mortality remains a major public health issue in Cameroon. Against this background, research was conducted (i) to determine the maternal mortality patterns in 7 tertiary maternity centers in Cameroon, (ii) to document various stages of an intervention for improving referral system and the management of obstetric emergencies and (ii) evaluate the effect of these measures on maternal mortality and propose future actions. The research was conducted in three phases. A retrospective review of the aggregate data for the period 2004-2006 was performed including all births, obstetric complications, caesarean sections and maternal deaths. Then 33 months intervention has been set up in 22 peripheral maternities and in three tertiary maternity centers where maternal mortality was very high. The evaluation of the intervention was made using the quasi-Experimental design. This method combined the pre- and post- intervention study as well as the study of the maternities where there was intervention compared to the control group. Two years after the intervention, maternal deaths recorded in the target tertiary maternity centers decreased by more than half (P = 0.000001). The case fatality rate decreased from 2.2 to 0.7% in the same group (P = 0.000001). Moreover, the number of deaths among referred women decreased significantly and the case fatality rate was less than 1%. The research findings highlight the impact of capacity building providers, improvement of the referral system and quality of care on maternal mortality
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Javaud, Nicolas. "Angioedème bradykinique et médecine d'urgence : vers une optimisation des stratégies de prise en charge." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2016. http://www.theses.fr/2016USPCD098.
Full textAbstract:
Notre objectif était d’optimiser la prise en charge des AE bradykiniques en urgence pour aboutir à une diminution de la morbi-mortalité mais aussi de l’impact socio-économique accompagnant cette pathologie. Notre travail a permis de montrer que l’atteinte des voies aériennes supérieures au cours des crises aiguës d’AE bradykiniques était associée à une hospitalisation en réanimation. L’oedème laryngé et la macroglossie étaient plus fréquents chez les patients présentant un AE secondaire aux IEC que dans les formes héréditaires où les crises douloureuses abdominales sont plus fréquentes. L’auto-administration à domicile d’icatibant pourrait éviter l’hospitalisation des patients présentant une crises aiguë d’AEH. Nous avons montré que l’atteinte laryngée et le caractère progressif de l’oedème étaient des facteurs de risque d’hospitalisation lors des crises d’AE secondaire aux IEC. Enfin, notre travail pourrait permettre de proposer une nouvelle stratégie de prise en charge des patients atteints d’AEH avec le recours à un centre d’appels unique lors de leurs crises aiguës. L’ensemble des facteurs identifiés dans ce travail doit être pris en compte pour améliorer les pratiques des urgentistes lors de la prise en charge en urgence des patients atteints d’AE bradykiniqueWe aimed to optimize the bradykinin-mediated angioedema management in the emergency setting to lead to a reduction in morbi-mortality and socio-economic coasts accompanying this disease. Our work made it possible to show that upper airway attack were associated with intensive care unit admission. Swelling of the larynx or tongue is significantly more frequent in drug-induced AE than the hereditary form, whereas attacks of abdominal pain are more common in patients with hereditary angioedema. Home icatibant self-injection helps avoid hospital admission in hereditary angioedema. We showed also that attacks of laryngeal edema and the progression of the edema were risk factors associated with hospital admission from the emergency department in ACEI-AAE. Finally, our work could propose a new strategy in bradykinin-mediated angioedema patients with the use of a call center during their attacks. The set of factors identified in this work must be taken into account to improve emergency physicians’ practices during emergency care of bradykinin-mediated angioedema patients
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SAPOR, CHRISTIANE. "Mortalite des malades mentaux." Aix-Marseille 2, 1992. http://www.theses.fr/1992AIX20107.
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Borner, Leyli. "Apports méthodologiques à l'étude des interactions des oiseaux avec le réseau de transport d'électricité en France." Thesis, Paris, Muséum national d'histoire naturelle, 2016. http://www.theses.fr/2016MNHN0027/document.
Full textAbstract:
La plupart des activités humaines, industrielles ou domestiques, requièrent aujourd’hui l’utilisation d’énergie électrique. Les choix faits pour la production de cette électricité ont nécessité le développement de réseaux de transport d’électricité. En raison de sa densité de câbles, ce réseau induit une fragmentation de l’habitat des animaux volants et principalement des oiseaux. Au-delà des électrocutions au niveau des pylônes, cette fragmentation peut causer la mort d’individus par collision avec les câbles (Bevanger, 1998; Jenkins et al., 2010) et également le dérangement des espèces ou des modifications de leur comportement (Deng and Frederick, 2001; Prinsen et al., 2011; Shimada, 2001). Un grand nombre de facteurs influençant les collisions sont aujourd’hui identifiés (Janss, 2000; Martin and Shaw, 2010). Cependant, la quantification de la mortalité par collision reste complexe en raison de l’hétérogénéité des méthodes utilisées et de l’existence de biais à la quantification (Bech et al., 2012; Ponce et al., 2010). Cette thèse se concentre sur une approche méthodologique de l’étude des interactions des oiseaux avec le réseau de lignes électriques haute-tension (HT) et très-haute-tension (THT) en France métropolitaine. Le premier volet de la thèse concerne la localisation et la hiérarchisation de zones à risque d’interaction pour les oiseaux sur l’ensemble du réseau. Dans ce but, des données de configuration des lignes électriques, de présence (atlas) et de déplacement (couloirs de migration) d’espèces d’oiseaux vulnérables aux lignes électriques sont combinées. Le deuxième volet de la thèse consiste à mettre au point des méthodes qui pourraient permettre de quantifier à l’échelle nationale la mortalité des oiseaux par collision avec les lignes électriques HT-THT. La méthodologie proposée se base sur l’estimation des biais à la quantification, réalisée au cours de la thèse, que sont la détection des cadavres d’oiseaux par les observateurs et la persistance des cadavres sous les lignes électriques. Le troisième et dernier volet de la thèse concerne les modifications de comportement des oiseaux en réponse à la fragmentation de l’espace aérien. Afin de caractériser les mouvements des oiseaux à l’approche des lignes électriques, nous avons adapté une méthodologie d’analyse proposée récemment pour étudier les stratégies d’évitement des oiseaux à différentes échelles spatiales. L’objectif de cette analyse est d’identifier les comportements de vol qui pourraient résulter en une collision avec les câbles. Des données de suivis par télémétrie en trois dimensions (données GPS 3D) de Vautour fauve (Gyps fulvus) sont utilisées dans cette étude comportementale. Ce travail de recherche a permis de proposer un cadre méthodologique pour l’étude des interactions entre oiseaux et lignes électriques et de mettre en évidence l’importance des biais de quantification associés à la recherche de cadavres d’oiseaux sous les lignes. Il a établi pour la première fois une hiérarchisation du risque d’interaction des oiseaux avec les lignes électriques sur l’ensemble du réseau de transport d’électricité français. Les facteurs qui influencent l’utilisation de l’espace à proximité des lignes électriques par les vautours fauves dans les Causses ont également été mis en évidenceNowadays, most human activities, be they industrial or domestic, involve the use of electricity. Electricity production choices have required the development of electricity transmission networks. The density of this network has fragmented the habitats of flying animals, birds mainly. Further to the electrocution at power poles, this fragmentation can also cause the death of birds colliding with power lines (Bevanger, 1998; Jenkins et al., 2010) and also the disturbance of species or changes in their behaviour (Deng and Frederick, 2001; Prinsen et al., 2011; Shimada, 2001). Many factors have been identified that influence collision (Janss, 2000; Martin and Shaw, 2010). However, bird mortality by collision is difficult to quantify because of the heterogeneity of methods used and also of the existence of quantification biases (Bech et al., 2012; Ponce et al., 2010). This work is centered on a methodological analysis of the interactions between birds and the High-Voltage(HV) and the Very-High-Voltage (VHV) power grid in Metropolitan France. The First Part discusses the localisation and proposes a hierarchy of the risk areas for birds all along the power network. To this purpose we combine data on the configuration of the power network with data on the presence (breeding atlas), and the movements (migration corridors) of bird species that are vulnerable to power lines. In the Second Part, we developed methods for the quantification, at the national level, of bird mortality that result from the collision with HV and VHV power lines. The methodology proposed builds on the estimation achieved during this thesis of the quantification biases through bird carcass detection by observers and the persistence of these carcasses below power lines. The third and last part of this thesis is about bird behaviour change as a response to airspace fragmentation. We characterised the behaviour of birds when they come close to power lines, by adapting a methodology that analyses bird movements. This methodology was recently proposed for the study of bird avoidance at different spatial scales. The aim of our analysis was to identify flight behavior that potentially results in a collision with power lines. Griffon vultures (Gyps fulvus) data collected with three dimensional telemetry (3D GPS data) were used in this behavioural study. This research corpus brings forward a methodological framework for the study of the interaction between birds and power lines and highlights the magnitude of quantification biases associated to the search for bird remains below power lines. For the first time a hierarchy of interactions risks between birds and power lines is established across the entire electricity transmission network in France. Factors that influence Griffon vultures spatial use in the vicinity of power lines in the French Causses were identified
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Huong, Dao Lan. "Mortality in transitional Vietnam." Doctoral thesis, Umeå : Umeå University, 2006. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:umu:diva-878.
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Hessamfar-Joseph, Mojgan. "Morbi-mortalité des femmes infectées par le VIH, à l’ère des multithérapies antirétrovirales." Thesis, Bordeaux 2, 2011. http://www.theses.fr/2011BOR21906/document.
Full textAbstract:
Les femmes représentent un tiers des personnes vivant avec le VIH en France. Les trois parties de cette thèse visent à explorer les principaux aspects cliniques de la maladie (causes de décès, morbidité grave) ou de la vie des femmes (ménopause) afin d’identifier des recommandations spécifiques pour la prise en charge des femmes dans un contexte d’accès aux soins similaire à celui des hommes.Les causes de décès des femmes infectées par le VIH ont été décrites grâce à l’enquête nationale ANRS EN19, Mortalité 2005. Les femmes décédaient plus fréquemment que les hommes de causes liées au sida (43% vs. 34% chez les hommes). Elles décédaient moins souvent de causes hépatiques (13 % vs. 16%), de cancers non sida-non hépatiques (14% vs. 17%) et de maladies cardiovasculaires (6% vs. 9%). La morbidité grave des patients infectés par le VIH a été étudiée au sein de la Cohorte ANRS CO3-Aquitaine, entre 2000 et 2008. Le taux d’incidence annuelle d’hospitalisation a diminué de moitié entre 2000 et 2008 (146 à 69 pour 1000 PA). Globalement, ce taux ne différait pas entre les femmes et les hommes. Les causes les plus fréquentes de morbidité grave conduisant à une hospitalisation étaient : les infections bactériennes, les événements sida, psychiatriques, hépatiques, hématologiques, infections virales, événements digestifs, infections parasitaires et les événements cardiovasculaires. Toutes ces causes ont eu une baisse de leur incidence annuelle entre 2000 et 2008 chez les hommes et les femmes, exceptés les événements hématologiques (de 2,5 à 15,1 pour 1000 PA), hépatiques (2,5 à11,5) et cardiovasculaires (6,3 à 14,2) qui ont augmenté chez les femmes. L’âge de survenue de la ménopause étudié grâce à une enquête menée au sein de la Cohorte ANRS CO3-Aquitaine était de 49 ans en médiane et 12% des femmes ont eu une ménopause précoce, survenant avant l’âge de 40 ans. L’origine africaine (RR : 8,2) et l’antécédent de toxicomanie IV (RR : 2,5) étaient liés à la survenue plus précoce de la ménopause. En conclusion, les femmes infectées par le VIH en France décèdent plus souvent de sida, mais présentent une morbidité grave caractérisée par une prédominance de complications non classant sida. Dans un contexte d’accès aux soins similaires à celui des hommes infectés par le VIH, les femmes ont un profil de maladies associées traduisant à la fois leurs co-morbidités (co-infections par les hépatites) ou l’inflammation chronique du VIH (maladies cardio-vasculaires) qui nécessitent d’être détectées précocement et prises spécifiquement en chargeWomen represent one third of HIV-infected patients in France. The objective of this thesis was to study the clinical features (causes of death and severe morbidity) and the age and determinants of menopause of these patients in a context of equal access to care for all HIV-infected patients.Causes of death of HIV-infected women were identified in 2005, in a nation-wide survey (ANRS EN19, Mortalité 2005). Women died more often than men from AIDS-related causes (43% vs. 34%) and less frequently from hepatic (13% vs. 16%), non-AIDS non-hepatic cancers (14% vs. 17%) and cardiovascular diseases (6% vs. 9%). Severe morbidity was studied within the ANRS CO3-Aquitaine Cohort between 2000 and 2008. Annual incidence rates of hospitalization globally decreased for men and women from 146 per 1000 PY in 2000 to 69 in 2008. The most frequent causes of severe morbidity leading to hospitalization were: bacterial infections, AIDS events, psychiatric, hepatic, hematologic events, viral infections, digestive events, parasitical infections and cardiovascular events. All events had decreased between 2000 and 2008 in men and women excepted for hematologic (2.5 to 15.1 per 1000 PY), hepatic (2.5 to 11.5) and cardiovascular (6.3 à 14.2) events that increased overtime in women. Age at onset and associated factors of menopause were determined within the ANRS CO3-Aquitaine Cohort. Median age at menopause was 49 years and 12% reached menopause before 40 years (premature menopause). African origin (HR: 8.2) and history of injecting drug use (HR: 2.5) were associated with earlier menopause.In conclusion, HIV infected women in France, die more often from AIDS events but present with a predominantly non-AIDS severe morbidity. In a context of similar access to care than men, women’s health care should take into account their co-morbidities (hepatitis co-infections) and the cardiovascular complications of a long term HIV infection
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Afridi, Muhammad Asim. "The effects of health aid on health outcomes : public versus private channels." Thesis, Aix-Marseille, 2013. http://www.theses.fr/2013AIXM1111.
Full textAbstract:
La réduction de la mortalité maternelle et infantile est universellement acceptée comme un objectif du millénaire pour le développement. L'aide étrangère est un des moyens utilisés pour l'atteindre. Cependant, malgré les succès, à l'échelle microéconomique, de certains programmes de santé financés par les aides étrangères, l'efficacité globale de ces aides demeure inconnue. Plusieurs travaux ont traité de l'efficacité de l'aides sur la croissance économique, mais peu d'entre eux concernent le secteur de la santé. Le but de cette thèse, est précisément d'évaluer l'efficacité des aides étrangères sur des indicateurs de santé à l'échelle macroéconomique. On va essayer d'explorer l'impact des aides étrangères octroyées par des bailleurs privés et publics sur l'état de santé telle que la mortalité infantile, maternelle et des adultes dans les pays en développement. La thèse examine l'affectation des aides étrangères au secteur de la santé, à travers trois documents de travail à soumettre à publicationThe reduction of child and maternal mortality is universally accepted as a millennium development goal (MDG). Foreign aid for health is one of the means implemented to reach it. However, even if many successes of health aid activities have been underlined at the microeconomic level, the effectiveness of health aid in general remains unknown. In spite of many macroeconomic works on aid effectiveness on economic growth, only little deals with its effectiveness in health. The purpose of this thesis is precisely to assess the effectiveness of foreign aid in improving health measurements, at the macroeconomic level. I tried to explore the impact of health aid disbursed by the donors through the government and private sector on health outcomes like child, maternal and adult mortality rates in developing economies. The thesis examines the issue of foreign aid earmarked for health sector using a three-paper format. The three chapters of this thesis can be read independently
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Willner, Sam. "Det svaga könet? : kön och vuxendödlighet i 1800-talets Sverige /." Linköping : Tema, Univ, 1999. http://www.bibl.liu.se/liupubl/disp/disp99/arts203s.htm.
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Voss, Margaretha. "Work and health : epidemiological studies of sickness absence and mortality with special reference to work environment, factors outside work and unemployment /." Stockholm, 2002. http://diss.kib.ki.se/2002/91-7349-125-X.
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Swierczynski, Bernard. "Mortalité infantile et mort subite du nourrisson en Gironde : cinq années d'observation 1985 à 1990." Bordeaux 2, 1990. http://www.theses.fr/1990BOR23039.
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Bonnet, Marie-Pierre. "Hémorragie du postpartum : profil épidémiologique et évaluation des pratiques d'anesthésie-réanimation en France." Thesis, Paris 6, 2014. http://www.theses.fr/2014PA066009/document.
Full textAbstract:
La France se démarque par un ratio de mortalité maternelle par hémorragie du postpartum (HPP) élevé.Les objectifs de cette thèse étaient: 1/comparer les caractéristiques épidémiologiques de l'HPP entre la France et le Canada 2/décrire les pratiques d'anesthésie-réanimation dans l'HPP et évaluer leur adéquation par rapport aux recommandations chez les femmes décédées d'HPP et dans une population de femmes avec HPP.Les sources de données utilisées étaient: La base nationale canadienne de données hospitalières sur les séjours des patients, l'essai Pithagore6 et l'Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles.La comparaison du profil épidémiologique de l'HPP entre la France et le Canada montre que l'HPP n'est pas plus fréquente en France. Le recours plus fréquent à des traitements de seconde ligne suggère une incidence plus élevée de l'HPP sévère en France. Dans les décès maternels par HPP, certaines pratiques d'anesthésie-réanimation apparaissent comme inadéquates: le monitorage clinique et la mise en condition des patientes, la surveillance paraclinique, le protocole d'anesthésie générale et la stratégie transfusionnelle. La description en population des pratiques transfusionnelles dans l'HPP montre un recours insuffisant à la transfusion. Inversement des stratégies transfusionnelles dont l'efficacité n'est pas prouvée sont fréquemment appliquées.Ce travail suggère une sévérité importante de l'HPP en France, pouvant expliquer l'importance de la mortalité par HPP. Certaines pratiques d'anesthésie-réanimation apparaissant comme non-optimales pourraient être impliquées dans cette sévérité. L'association entre pratiques et sévérité de l'HPP reste à être étudiéeIn France, the maternal mortality ratio due to postpartum hemorrhage (PPH) is higher than in other high resources countries. This situation remains partially unexplained. The objectives of this PhD thesis were: 1/ to compare PPH epidemiological characteristics between France and Canada, 2/ to describe anesthesia and intensive care practices in PPH and to compare them with guidelines, first in cases of maternal deaths from PPH and secondly in a large population of women with PPH. The data sources were: the Discharge Abstract Database from the Canadian Institute for Health Information, the Pithagore6 trial and the French Confidential Enquiry into Maternal Deaths. The comparison of PPH epidemiological profiles between France and Canada shows that PPH incidence is not higher in France. Second-line treatments in PPH management are more frequently performed, suggesting a higher incidence of severe PPH in France. Among maternal deaths from PPH, some practices in anesthesia and critical care management appear to be inadequate: clinical monitoring and laboratory assessment, protocol for general anesthesia and transfusion strategy. The description on transfusion practices in a large population of women with PPH shows that the use of blood products is not sufficient. Conversely, transfusion strategies with unproved efficacy are frequently used. These results suggest a higher rate of severe PPH in France, that may result in the higher maternal mortality due to PPH. Inadequate practices in anesthesia and critical care could be involved in this severity. But the association between specific components of anesthesia and critical care management and PPH severity remains to be explored
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Lin, Yijia. "Mortality Risk Management." Digital Archive @ GSU, 2006. http://digitalarchive.gsu.edu/rmi_diss/14.
Full textAbstract:
This is a multi–essay dissertation in the area of mortality risk management. The first essay investigates natural hedging between life insurance and annuities and then proposes a mortality swap between a life insurer and an annuity insurer. Compared with reinsurance, capital markets have a greater capacity to absorb insurance shocks, and they may offer more flexibility to meet insurers’ needs. Therefore, my second essay studies securitization of mortality risks in life annuities. Specifically I design a mortality bond to transfer longevity risks inherent in annuities or pension plans to financial markets. By explicitly taking into account the jumps in mortality stochastic processes, my third essay fills a gap in the mortality securitization modeling literature by pricing mortality securities in an incomplete market framework. Using the Survey of Consumer Finances, my fourth essay creates a new financial vulnerability index to examine a household’s life cycle demand for different types of life insurance.
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Thomas, Joshua. "Mortality and meaningfulness." Thesis, University of Sheffield, 2018. http://etheses.whiterose.ac.uk/21318/.
Full textAbstract:
Some have claimed that human life is inevitably meaningless because we are mortal. Others have claimed the opposite: that life would be meaningless if we never died, and our being mortal is actually an essential condition for our lives to have any meaning at all. The aim of this thesis is to evaluate the arguments that have or could be used to support these claims, and come to a conclusion about which position, if either, is correct. Part One provides an introduction to the problem and an overview of various accounts of meaningfulness which can be found in the literature before outlining a broader and more defensible amalgam theory of meaningfulness. According to this theory, a life is ideally meaningful if and only if, and to the extent that, it contains sufficient degrees of purposefulness, significance, and coherence. In Part Two, the thesis moves on to systematically consider arguments that immortal life would be meaningless because it would lack each of these three essential ingredients of meaningfulness. In every case, immortality is defended against such arguments. Part Three covers the counterpart arguments which might be aimed at mortal life and reaches a comparable conclusion. Part Four summarises the findings and lessons of the thesis. In short, mortality can affect the meaningfulness of our lives in various ways, as would its absence. Nevertheless, mortality is neither entirely destructive of life’s meaningfulness nor one of its necessary conditions; a life can be meaningful whether or not it ends in death.
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Zahar, Jean-Ralph. "Epidémiologie et conséquences des infections nosocomiales en réanimation : Impact et conséquences de la résistance bactérienne en réanimation." Thesis, Grenoble, 2012. http://www.theses.fr/2012GRENS004/document.
Full textAbstract:
Les infections nosocomiales à bactéries multi-résistantes sont en constante augmentation en réanimation. Elles ont des conséquences individuelles et collectives majeures. La mortalité en réanimation et les prolongations des durées de séjour sont les deux principales conséquences individuelles connues à ce jour. Plusieurs facteurs confondants rendent l'interprétation des études difficiles, dont l'état sous jacent du patient, la virulence de la bactérie et l'adéquation thérapeutique. Mesurer la part de chacun de ces facteurs et préciser leur responsabilité respective est indispensable pour mobiliser les différents acteurs et améliorer le pronostic des patients en réanimation. Dans cette thèse nous avons souhaité approcher la réponse quant aux conséquences individuelles. A partir d'une base de données incluant des patients de réanimation, nous avons utilisé les méthodes statistiques les plus récentes et avons tenté de prendre en compte les différents facteurs confondants , pour répondre à trois questions précises que sont : la mortalité liée à une espèce bactérienne donnée, les facteurs associés à la mortalité des patients présentant un sepsis sévère ou choc septique en réanimation et les conséquences liées à l'isolement des patients infectés ou colonisés avec une bactérie multi-résistante. Nous montrons que (1) par l'intermédiaire d'une prolongation de la durée de séjour en réanimation, l'infection à Clostridium difficile augmente la pression de colonisation, sans pour autant avoir d'impact direct sur le décès. (2) que le pronostic des sepsis sévères et des chocs septiques dépend de l'adéquation de l'antibiothérapie et que les bactéries résistantes sont plus souvent traitées de manière inadéquate. (3) que l'isolement contact est associé non seulement à une augmentation attendue du risque de pneumonie nosocomiale a germe multi-résistants mais aussi à une augmentation du risque d'erreurs thérapeutiques et d'événements indésirables non infectieux. Cet impact délétère suggéré par des études en dehors de la réanimation doit être pris en compte lors de la mise en place des précautions contact en réanimationNosocomial infections with multidrug-resistant bacteria are increasing in ICU. They have major individual and collective consequences. Mortality in the ICU and prolongation of length of stay are the two main individual consequences known to date. Several confounding factors make it difficult to interpret studies, including the patient's underlying condition, the virulence of bacteria and the adequacy of therapy. It is essential to measure the share of each of these factors and to clarify their respective responsibilities to mobilize the different actors and improve the prognosis of patients in intensive care. In this thesis, and drawing upon a database including ICU patients, we used the latest statistical methods and tried to take into account the various confounding factors to evaluate the individual consequences of multidrug-resistant bacteria in ICU. We sought to address three specific questions: mortality linked to specific bacterial species, factors associated with mortality in patients with severe sepsis or septic shock in intensive care unit, and the consequences of the isolation of patients infected or colonized with multidrug-resistant bacteria. We demonstrated that (1) because they are associated with a longer stay in intensive care unit, Clostridium difficile infections increase the pressure of colonization although they have no direct consequence on mortality; (2) the prognosis of sever sepsis or septic shock depends on the adequacy of the antibiotic therapy and that resistant bacteria are often inadequately treated; and (3) that isolation is not only associated with an expected increase in the risk of nosocomial pneumonia with multi-drug resistant pathogens strains but also with an increase in non-infectious adverse events
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Maseko, Tafadzwa. "Expanding the South African Rapid Mortality Surveillance to cover provincial mortality." Master's thesis, Faculty of Commerce, 2018. http://hdl.handle.net/11427/30003.
Full textAbstract:
Mortality estimates are useful for evaluating health status for a country. These estimates, especially for a country heavily affected by HIV epidemic and at the sub-national level, are a foundation in formulating health strategies and policies to reduce premature deaths and improve quality of life. However, estimating consistent levels and trends in mortality for a developing country like South Africa with incomplete vital registration and errors in censuses or survey data is difficult. This research examines whether one can combine National Population Register (NPR) data and Vital Registration (VR) data to produce reliable estimates of specific indices of mortality at the provincial level. In addition, the same approach as used in 2015 RMS report is applied to registered maternal deaths, neonatal deaths, and neonatal deaths captured by the District Health Information System (DHIS) to derived reliable estimates of MMR and NMR at the provincial level. The quality of NPR data and VR data is evaluated and since NPR data does not include the whole population, it is adjusted for incompleteness relative to VR data. It is found that there are some problems in the VR data such as VR death misplacement between the provinces and missing VR deaths in most recent years, which makes extrapolation of past trends in the completeness of NPR relative to VR into the future difficult. Suitable assumptions are made to correct for these anomalies and NPR data together with VR data are further adjusted for the general under-registration. Estimates of child mortality from Pillay-van Wyk, Laubscher, Msemburi et al. (2016) and estimates of adult mortality from Dorrington and Timæus (2017) are used to derive the estimates of completeness of death registration. The estimates of mortality rates produced from combining NPR and VR data appear to be sensible, showing some internal and external consistency. However, the estimates of MMRs produced from VR data as well as NMR from VR and DHIS data shows that there is a great deal of uncertainty around the estimates of these mortality indicators.
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Olaleye, Peter Damilare. "Mortality investigation : does life table PA90 model annuitants mortality in Nigeria?" Master's thesis, Instituto Superior de Economia e Gestão, 2018. http://hdl.handle.net/10400.5/17306.
Full textAbstract:
Mestrado em Actuarial ScienceEste estudo tem como objetivo investigar se a tábua PA90 do Reino Unido constitui um modelo aceitável para a experiência de mortalidade na Nigéria, no que diz respeito à população dos detentores de anuidades. A motivação para o trabalho provém do facto de o mercado nigeriano de anuidades se ter vindo a desenvolver nos últimos anos. Nesta dissertação apresenta-se uma revisão de alguma da literatura relevante sobre o tópico, incluindo algumas noções de base - o que é uma renda vitalícia - e descrições necessariamente breves da investigação sobre questões de mortalidade desenvolvida no Reino Unido e em África, bem como de algumas das razões pelas quais as taxas de mortalidade estão a ser continuamente objeto de estudo. Os dados e as metodologias indispensáveis à prossecução do objetivo são de seguida discutidos e aplicados. Destaque deve ser dado aos dois métodos de suavização utilizados, spline com base natural (NCS) e spline penalizada, que foram usados no training set data, para a obtenção de taxas de mortalidade alisadas. As taxas estimadas são posteriormente comparadas com a tábua PA90, para estudar se esta deve continuar a ser usada na Nigéria, ou se se impõe a realização de um estudo completo da mortalidade no país.
This study aims to investigate PA90 of the UK as a proxy for annuitant mortality table in Nigeria. Annuities seem to grow rapidly across the globe due to reformations and regulations in the public social security systems regarding post retirement plans. Nigerian annuity market is not left out in this global growth as annuity product now gains momentum by the day. The primary focus of this dissertation is to compare PA90 of the UK with crude rates estimated from the national data available, an important topic nowadays in Nigeria. A literature review is provided - what life annuity means, mortality investigations in UK and Africa, and some of the reasons why mortality rates are being assessed. Data and methodology required to accomplish the objective of the work developed are also thoroughly discussed and used. Two smoothing techniques, natural basis spline (NCS) and penalised spline were applied on the training set, to obtain smoothed mortality rates. The rates that have been estimated are then compared with the PA90 rates, to see whether this life table should continue to be used as a proxy for the mortality of Nigerian annuitants, or an independent study should be carried out.
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
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LAPLANE, JEROME. "Etude de la mortalite perinatale et neonatale tardive observee a la maternite de l'hopital sud de rennes de 1987 a 1990." Rennes 1, 1992. http://www.theses.fr/1992REN1M074.
Full text
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Ghosn, Walid. "Disparités spatiales de mortalité par cause en population générale." Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2017. http://www.theses.fr/2017SACLS066/document.
Full textAbstract:
L’analyse des disparités géographiques de mortalité en population générale est essentielle pour la planification sanitaire. Elle a pour objectif d’identifier les facteurs impliqués dans la genèse de ces différences. Ceci contribue à orienter les décisions portant sur les populations à cibler et l’allocation de ressources. L'objectif de ce travail est de participer à expliquer les variations géographiques de la mortalité par cause de décès en population générale.En première partie, une estimation des disparités géographiques de mortalité par cause calculée depuis la base nationale exhaustive des causes médicales de décès a été réalisée à l'aide d'une mesure synthétique. Sur la base de ces constatations, une analyse écologique de l’évolution de la distribution géographique de la mortalité a été proposée. Faisant l’hypothèse que les changements démographiques sont un marqueur des changements socio-sanitaires, une typologie des changements démographiques ainsi qu’un modèle de Poisson ont aidé à investiguer cette association avec l'évolution de la mortalité. De manière générale les disparités géographiques de mortalité ont augmenté sensiblement à partir de 1990. La contribution de l’échelle régionale aux disparités spatiales qui était très élevée en 1975, va évoluer de manière différenciée selon le sexe et la cause de décès. L'évolution de la mortalité était par ailleurs associée négativement à l'accroissement de la population. Modulé par le désavantage social et le degré d’urbanisation, ce lien était plus fort pour les maladies alcolo-tabagiques et les morts violentes.La deuxième partie était consacrée à l’investigation des facteurs de risques individuels et contextuels à l’aide d’un modèle multiniveaux. Dans un premier temps, la problématique d’une telle analyse a été élargie à la fiabilité de l’analyse multiniveaux des évènements rares de santé. Evaluée à l’aide de simulations, les recommandations sur la faisabilité d’une analyse en population générale ont été appliquées dans un second temps sur l’Echantillon Démographique Permanent (EDP). Nous avons ainsi tenté d'expliquer les disparités géographiques de mortalité par la composition socio-démographique, l’environnement physique étant caractérisé par l’accessibilité géographique aux soins et l’environnement social étant mesuré par un score de désavantage social. L'étude de faisabilité de l'analyse multiniveaux a mis en évidence la très forte sensibilité de la fiabilité des estimations au choix de l'échelle géographique et à l'incidence de l'évènement de santé étudié. Il existe une association contextuelle en population générale avec le désavantage social du lieu de résidence. Cette association est systématique et régulière pour toutes les causes de décès investiguées. Seules les disparités géographiques de mortalité par maladies circulatoires étaient en grande partie expliquées par les facteurs individuels et contextuels. L'accessibilité géographique aux soins n’était pas retrouvée associée à la mortalité.Ce travail met l'accent sur la multitude des facteurs en jeu et la nécessaire complémentarité des approches pour appréhender les disparités géographiques de mortalité. La rareté de l’évènement étudié dans l'EDP et l’absence d’information socio-économique individuelle fiable dans la base exhaustive des causes de décès sont deux contraintes majeures de ce type d'analyse qui nécessitent le déploiement de méthodologies appropriées. Néanmoins, les perspectives d’enrichissement des données par des bases administratives et médico-administratives laissent présager des retombées importantes. Malgré l'incertitude résiduelle non négligeable sur certain résultats, l'étude met en évidence avec des éléments plus précis l'importance simultanée de facteurs individuels et contextuels en population généraleThe analysis of geographical disparities in mortality in the general population is essential for health planning. The aim is to identify the factors involved in the genesis of these differences. This helps to guide decisions about the populations to be targeted and the allocation of resources. The objective of this work was to help explain geographic variations in mortality by cause of death in the general population.In the first part, an estimate is made of the geographical disparities in mortality by cause calculated from the comprehensive national database of medical causes of death using a synthetic measure. On the basis of these findings, an ecological analysis of the evolution of the geographical distribution of mortality is proposed. Assuming that demographic changes are a marker of health changes in society, a typology of demographic changes and a Poisson model were used to investigate this association with mortality trends.In general, geographical disparities in mortality have increased markedly since 1990. The contribution of the regional scale to spatial disparities, which was very high in 1975, has evolved differently according to sex and cause of death. The evolution of mortality is also negatively associated with the increase in population. Depending on the degree of social disadvantage and degree of urbanization, this link is stronger for alcohol-tobacco and violent deaths.The second part is devoted to investigating individual and contextual risk factors using a multilevel model. Initially, the problem of such an analysis was extended to the reliability of multilevel analysis of rare health events. Evaluated by using simulations, the recommendations on the feasibility of a general population analysis were then applied to the Permanent Demographic Sample (PDS). We thus attempted to explain geographical disparities in mortality by socio-demographic composition, the physical environment being characterized by geographical accessibility to care and the social environment being measured by a social disadvantage score.The multilevel feasibility analysis revealed the very high sensitivity of the reliability of the estimates to the geographical scale and the impact of health events studied. In the general population, there was a contextual association with the social disadvantage of the place of residence. This association was systematic and regular for all causes of death investigated. Only geographical disparities in mortality from circulatory diseases were largely explained by individual and contextual factors. Geographic access to care was not found to be associated with mortality.This work emphasizes the multitude of factors involved and the need to combine approaches when dealing with geographical disparities in mortality. The scarcity of events studied in the PDS and the lack of reliable individual socio-economic information in the exhaustive database of causes of death are two major constraints of this type of analysis, in which the appropriate methodologies should be used. Nevertheless, the prospect of obtaining richer data thanks to the use of administrative and medico-administrative bases suggests that significant benefits may be obtained from this approach. Despite the considerable residual uncertainty on certain results, the study clearly highlights the simultaneous importance of individual and contextual factors in the general population
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Perrin, Jean-Baptiste. "Modélisation de la mortalité bovine dans un objectif de surveillance épidémiologique." Phd thesis, Université Claude Bernard - Lyon I, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00830542.
Full textAbstract:
La surveillance syndromique est un concept récent en épidémiologie. Fondée sur le suivi automatisé d'indicateurs de santé non spécifiques, cette nouvelle approche offre des perspectives intéressantes pour la détection de phénomènes pathologiques émergents. Nous nous sommes basés sur les données actuellement collectées en France sur la mortalité bovine pour évaluer la faisabilité et la pertinence d'un système de surveillance syndromique basé sur cet indicateur. Nous avons d'abord modélisé le niveau de référence de la mortalité bovine en France puis proposé des méthodes pour identifier et quantifier d'éventuels excès de mortalité. Nous avons d'abord analysé des données réelles pour estimer rétrospectivement les conséquences sur la mortalité de l'épizootie de fièvre catarrhale ovine qui a touché le cheptel bovin français en 2007 et 2008. Nous avons ensuite proposé une méthode visant à identifier des regroupements d'unités spatiales présentant des augmentations inhabituelles de mortalité, et évalué ses performances pour détecter des foyers d'une maladie infectieuse dont nous avons simulé la propagation dans le cheptel bovin. Sur la base de ces travaux, nous discutons finalement de l'intérêt pour la protection de la santé animale d'un système de surveillance non spécifique basé sur la mortalité, et émettons des propositions pour la mise en place opérationnelle d'un tel système.
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Saucedo, Castillo Monica Del Carmen. "Mortalité maternelle en France : profil épidémiologique, déterminants, amélioration de la mesure." Thesis, Paris 6, 2015. http://www.theses.fr/2015PA066733.
Full textAbstract:
Bien que devenu un événement rare dans les pays riches, la mortalité maternelle est toujours considéré comme un marqueur du dysfonctionnement du système de soins d'un pays. Le premier travail de cette thèse avait pour objectif d'étudier l'évolution du profil de la mortalité maternelle en France entre 1998 et 2007 à partir des données de l'Enquête Nationale Confidentielle sur les Morts Maternelles (ENCMM). Le ratio de mortalité maternelle (RMM) est resté stable, avec 9 décès pour 100 000 naissances vivantes. Il se situe dans la moyenne basse des pays européens ayant un système renforcé de mesure, ce qui est relativement satisfaisant compte-tenu de l'évolution du profil des femmes et de l'augmentation observée ailleurs. La principale cause de décès était l'hémorragie obstétricale. La proportion des morts maternelles évitables n'a pas évolué et est restée au tour de 50%. Ces résultats soulignent qu'une réduction du RMM est envisageable. Pour cela, une meilleure compréhension de ses déterminants est essentielle. Le deuxième travail a abordé la question des disparités régionales. Cette analyse a montré que le risque de mort maternelle en postpartum, après prise en compte des certaines caractéristiques individuelles des femmes, était supérieur dans les DOM et en Ile-de-France, comparé au reste de la France métropolitaine, et que des facteurs liés au contenu et à l'organisation des soins pourraient être impliqués. La pertinence des leçons tirées de l’étude de la mortalité maternelle dépend de la validité de sa mesure. Le dernier travail avait pour objectif d’évaluer les écueils des statistiques de routine de mortalité pour étudier la fréquence et les causes de mortalité maternelle. La sous-estimation du RMM dans les statistiques de mortalité a diminué significativement au cours du temps. Cependant, les inexactitudes sont plus importantes que le RMM ne le montre ; en effet, pour 2007-2009 une mort maternelle sur trois de l’ENCMM n’est pas repérée dans les statistiques de mortalité et le profil de causes diffère de celui issu de l’ENCMMWhile maternal mortality has become a very rare event in developed countries, it remains a marker of the performance of a country’s health system. The first work of this thesis was to study the evolution of maternal mortality profile in France between 1998 and 2007 using data from the Confidential enquiry into maternal deaths (ENCMM). The maternal mortality ratio (MMR) remained stable, with 9 deaths per 100,000 live births, it is in the low average of other European countries that also have enhanced measurement systems, which is consider satisfactory in view of the evolution of profile of women and the rise of MMR observed elsewhere. The main cause of death was obstetric hemorrhage. The proportion of avoidable maternal deaths has not changed and remained around 50%. These results emphasize that reducing the MMR is possible, for this, a better understanding of its determinants is essential. The second work explored regional disparities of maternal mortality. The results showed that the risk of postpartum maternal death was higher, after taking women's individual characteristics into account, in the overseas districts (DOM) but also in Ile-de-France, compared with the rest of metropolitan France; we thus deduce that factors related to care may be involved.The relevance of lessons learned from the study of maternal mortality depends on the validity of the data used. The last work assessed the pitfalls of routine mortality statistics to study the frequency and profile of maternal mortality. The underestimation of MMR in mortality statistics has decreased significantly over time. However, inaccuracies are greater than suggested by the MMR; the routine statistics failed to identify one third of the maternal deaths identified by the ENCMM and the causes profile differs from that resulting from the ENCMM
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Kırbıyık, Sema Kişioğlu A. Nesimi. "Isparta ili 2002 yılı mortalite kayıtlarının değerlendirilmesi /." Isparta : SDÜ Tıp Fakültesi, 2004. http://tez.sdu.edu.tr/Tezler/TT00154.pdf.
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PROPHETTE, BERNARD. "Mortalite infantile dans la somme (1983-1988)." Amiens, 1991. http://www.theses.fr/1991AMIEM105.
Full text
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VISCONTI, ALEXANDRE. "Diagnostic microbiologique et mortalite des pneumopathies nosocomiales." Aix-Marseille 2, 1994. http://www.theses.fr/1994AIX20174.
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Högberg, Ulf. "Maternal mortality in Sweden." Doctoral thesis, Umeå universitet, Obstetrik och gynekologi, 1985. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:umu:diva-1866.
Full textAbstract:
Every year about half a million women die from complications of pregnancy, parturition and puerperium, most of which are preventable. The purpose of this thesis was to chart the distribution and decline in maternal mortality in Sweden between 1751 and 1980, and furthermore to characterize positive (predisposing) factors and negative (protective) factors of maternal mortality. Maternal mortality declined from 900 to 6.6 per 100,000 live births in these 230 years. Maternal deaths accounted for 10070 of all female deaths in the reproductive ages between 1781 and 1785, but only 0.2.0/0 between 1976 and 1980. However, in the 19th century 40-450/0 of the female deaths in the most active childbearing ages were maternal deaths. The children left motherless had an extremely high mortality. Indirect maternal deaths and puerperal sepsis accounted for the bulk of maternal deaths in the rural areas. Only a minority of maternal deaths occurred in lying-in hospitals. Midwifery services in rural areas and antiseptic techniques were most effective in preventing maternal deaths during the late 19th century. The changing distribution ofage and parity amongst the parturients had a definite impact on the mortality decline, enhanced by time, contributing to 500/0 of the mortality decline over the last 15 years. The expontential decline of cause-specific mortality and case fatality rates during the last 40 years is furthermore explained by the emergence ofmodern medicine - antibiotics, antenatal and obstetric care. The earlier serious problem of illegal abortions was eradicated by legislation and changes in hospital practice. The maternal mortality decline has levelled out during the 1970s, the relative importance of embolism as a cause of death is increasing. Advanced age and intercurrent disease are the most difficult risk factors to overcome. To conclude, this study indicates that the reason why maternal mortality has declined faster than otherhealth indices is that the major part of the maternal deaths can be prevented by medical technology, including family planning, antenatal and obstetric care. This experience should be of interest to developing countries where high rates of maternal mortality prevails.
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Jayachandra, Vaishnavi. "Factors affecting infant mortality." Thesis, California State University, Long Beach, 2015. http://pqdtopen.proquest.com/#viewpdf?dispub=1585806.
Full textAbstract:
Infant mortality rate has long been an important factor when measuring a country's overall health status. The lower the infant mortality rate the better the country's health status. This study examines the variation of infant mortality in Hispanic/Latinos, Black/African Americans, and Medicaid beneficiaries in the United States. Secondary data was drawn from the National Hospital Ambulatory Medical Care Survey for the year 2011-2012. Results of the study did not reveal or support the demographic or socioeconomic factors that influence the outcome of infant mortality. Future research should include data from the neo-natal intensive care unit, and not just the emergency department, where infant mortality is better recorded.
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Crawford, Vivienne Lynda Shirley. "Circannual variation in mortality." Thesis, Queen's University Belfast, 1995. http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.295407.
Full text
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Adelsberg, Mark. "Public approval and mortality." Diss., Connect to the thesis, 2009. http://hdl.handle.net/10066/3618.
Full text
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Then, Amy Y. "Studies of Mortality Estimation." W&M ScholarWorks, 2014. https://scholarworks.wm.edu/etd/1539616875.
Full textAbstract:
Instantaneous total mortality rate Z can be partitioned into two components: fishing, F, and natural mortality, M. A number of data-poor methods have been developed to estimate Z, F, and M, and these methods tend to rely on fairly restrictive assumptions as well as on data types that are easy to obtain, e.g., length or other life history information. The overarching goal of this dissertation is to contribute to the advancement of methods for estimating these important and influential stock parameters. The relevant issues and the gaps in knowledge pertaining to these data-poor methods are outlined in the Introduction chapter (Chapter 1). The research papers presented in this dissertation fall into two main categories, namely, the evaluation of existing methods and the improvement of existing methods to estimate mortality rates. In Chapter 2, Monte Carlo simulation is utilized to compare the performance of two length-based methods developed by Beverton and Holt (1957) and Ehrhardt and Ault (1992), for estimating Z. I examine the impact of (1) variability in size at age and (2) the method of handling length truncation on the performance of the estimators. Results show that the Ehrhardt-Ault method exhibits complex patterns of bias and is not unequivocally better than the Beverton-Holt method. In Chapter 3, an existing non-equilibrium, mean length-based estimator of Z is modified to use additional information on fishing effort. The Z parameters are replaced with Z = qft+ M where q is the catchability coefficient and ft is the fishing effort in year t. Thus, only q, M, and the residual error need be estimated. This methodology appears promising for estimating F (= qf) and M, based on simulation studies. Furthermore, even if the estimates of F and M are imprecise and highly correlated, the resultant estimates of Z are year-specific and may be quite precise. The method may serve to bridge the gap between data-poor and data-rich methods to estimate Z. Chapter 4 addresses a long-standing gap in knowledge with respect to the ranking and predictive performance of existing empirical estimators of natural mortality of fish stocks. to address this question, a dataset of over 200 direct M estimates and corresponding life history parameters from unique fish species was compiled. Using this dataset, we were able to definitively quantify the predictive ability and update the equations of four widely used empirical estimators and their variants. Estimators based on maximum age perform substantially better than those based on growth parameters, either with or without consideration of water temperature. Results from this research will provide useful tools and guidelines for stock assessment scientists who need to estimate M and Z for both data-poor and data-rich stocks.
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Lantto, M. (Marjo). "Childhood mortality in Finland." Doctoral thesis, Oulun yliopisto, 2015. http://urn.fi/urn:isbn:9789526210247.
Full textAbstract:
Abstract The aim of this work was to assess trends in childhood mortality in Finland over the period 1969–2004 and to identify the main preventable causes of death in childhood. Specific topics of interest were childhood mortality due to infectious diseases and possible regional differences in childhood mortality. As accidents are the most common cause of death in childhood, we also analysed regional differences in accidental mortality in childhood between the years 1969 and 2013. Annual neonatal mortality declined by 78%, from 11.13/1000 in 1969 to 2.46/1000 in 2004, with perinatal disorders and congenital malformations the most common causes of death, while childhood mortality declined by 65% during the same period, from 0.67/1000 to 0.23/1000, with accidents the leading cause of death, followed by congenital malformations, tumours and haematological diseases, and infectious diseases. Childhood mortality due to infectious diseases decreased by 89%, from 0.12/1000 in 1969 to 0.013/1000 in 2004, and neonatal mortality from similar causes by 69%, from 0.50/1000 to 0.16/1000. Pneumonia, central nervous system infections and septicaemia were the most significant fatal infections in childhood. There were no significant differences in childhood mortality between the university hospital districts, but notable differences existed at the regional level between the central hospital districts. There were also considerable regional differences in childhood accidental mortality, which showed a tendency to persist with time, especially in the case of traffic accidents, suicides and homicides. Childhood mortality in Finland has declined markedly, and the trend was a continuous one throughout the period concerned. The differences between the central hospital districts, however, suggest that paediatric care in Finland may need further centralization. Accidents represent the main preventable cause of death in childhood, and further reductions in mortality could be achieved, especially through local preventive measuresTiivistelmä Tutkimuksen tarkoituksena oli tarkastella muutoksia lasten kuolleisuudessa Suomessa vuosina 1969–2004 ja selvittää tärkeimmät ehkäistävissä olevat kuolinsyyt lapsuudessa. Olimme kiinnostuneita erityisesti lasten infektiokuolleisuudesta ja mahdollisista alueellisista eroista lapsikuolleisuudessa. Koska tapaturmat ovat yleisin kuolinsyy lapsuudessa, analysoimme myös alueellisia eroja lapsuusiän tapaturmakuolleisuudessa vuosina 1969–2013. Neonataalikuolleisuus laski vuosina 1969–2004 78%, 11.13/1000:sta 2.46/1000:een. Perinataaliset ongelmat ja synnynnäiset epämuodostumat olivat yleisin kuolinsyy. Lapsuusiän kuolleisuus laski samanaikaisesti 65%, 0.67/1000:sta 0.23/1000:een tapaturmien ollessa yleisin kuolinsyy. Epämuodostumat, syövät ja hematologiset sairaudet sekä infektiot olivat myös merkittäviä kuolinsyitä. Infektiokuolleisuus laski seuranta-aikana lapsuusiässä 89%, 0.12/1000:sta 0.013/1000:een ja vastasyntyneisyyskaudella 69%, 0.50/1000:sta 0.16/1000:een. Keuhkokuume, keskushermostoinfektiot ja sepsikset olivat yleisimpiä kuolemaan johtavia infektioita lapsuudessa. Yliopistollisten sairaanhoitopiirien välillä ei esiintynyt alueellisia eroja lapsikuolleisuudessa, mutta pienempien sairaanhoitopiirien välillä havaittiin eroja. Myös tapaturmakuolleisuudessa esiintyi merkittäviä alueellisia eroja, erityisesti liikenneonnettomuuksissa sekä itsemurhissa ja henkirikoksissa. Erot säilyivät läpi seuranta-ajan. Lapsikuolleisuus on laskenut Suomessa merkittävästi läpi seuranta-ajan. Koska lapsikuolleisuudessa esiintyy alueellisia eroja keskussairaaloiden välillä, lasten sairaanhoito voi vaatia jatkossa enemmän keskittämistä. Tapaturmat ovat tärkein ehkäistävissä oleva kuolinsyy lapsuudessa, ja kuolleisuutta niihin olisi mahdollista vähentää paikallisen ennaltaehkäisyn kautta
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Sango, Hammadoun Aly. "Epidémiologie et surveillance des accidents corporels de la route dans un pays en développement : cas du Mali (Bamako)." Thesis, Bordeaux, 2014. http://www.theses.fr/2014BORD0321/document.
Full textAbstract:
Introduction : Selon la publication conjointe par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et la Banque Mondiale du rapport mondial sur la prévention des traumatismes chaque année les accidents de la route sont responsables de plus de 1,2 million de morts dans le monde. 90% de ces décès surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Les accidents de la route concernent toutes les tranches d’âge, mais touchent plus particulièrement les jeunes actifs. La lutte contre ce fléau se heurte à la qualité des données sur les accidents de la route recueillies et rapportées, par le défaut de performance ou d’efficacité des outils de collecte des données existants et la non-représentativité des populations d’étude. Face à l’augmentation grandissante des accidents de la circulation dans les pays en développement et particulièrement dans notre pays, le Mali, et l’absence notoire d’un système de collecte de données fiable et extrapolable à la population générale, nous avons mis en en place un projet de recherche. Objectif : Etait de caractériser les accidents corporels de la route enregistrés dans les structures de santé et dans tous les commissariats de police du District de Bamako afin de proposer un système d’information efficace et durable permettant de doter le Mali d’un système de surveillance opérationnel et pertinent, à même d’aider à la prise de décision et aux actions opérationnelles de prévention et de prise en charge des accidents de la route favorisant ainsi la création d’un observatoire national de la sécurité routière basé sur la remontée et le codage des procès-verbaux. Méthode : A partir d’un appariement des données accidentelles corporelles de la route des structures de santé et de la police. Nous avons procédé à une estimation du nombre d’accidents par la méthode de capture-recapture sur une période de quatre mois (de Janvier à Avril) et assuré une surveillance épidémiologique sur 12 mois (de janvier à Décembre 2012) ne portant que sur les données collectées à la police. Résultats : L’estimation globale des accidentés a été nettement supérieur au dénombrement des 2 sources soit 8518 (8047-8990) victimes, contre 1432 pour la police et 3586 pour la santé. Nous pouvons conclure que la capture-recapture est une méthode sensible d’estimation de l’exhaustivité du nombre d’accidents de la route applicable dans les pays à revenu faible. Par contre avec la mortalité, cette sous-estimation diminue soit 99 versus 57 pour la police et 54 pour la santé. L’étude de la surveillance des AVP de Janvier à décembre 2012 a enregistré 2512 accidents avec 3905 victimes dont 407 blessés graves et 142 tués, impliquant 4434 véhicules. L’analyse des facteurs prédictifs de la gravité a révélé une vulnérabilité des moins de 15 ans OR=1,10(1,05-1,15) et des 60 ans et plus OR=1,15(1,06-1,25). Parmi les causes des accidents, l’imprudence du piéton a été le facteur le plus associé à la gravité des AVP OR=1,22 (1,06-1,40). Le défaut de lumière a été significativement associé à la gravité des accidents de la route à Bamako OR=1,05 (1,02-1,09). L’analyse des facteurs prédictifs de la létalité a élucidé un risque de mourir plus élevé chez les 60 ans et plus OR=1,06 (1,01-1,12). Les ménagères auraient un risque plus faible de décès que les autres couches socio professionnelles OR=0,97 (0,96-0,99). Parmi les causes des accidents de la route, l’imprudence du piéton a été le facteur le plus associé au risque de décès 1,11 (1,02-1,23) Les conditions climatiques surtout la saison des pluies et la saison froide ont été les périodes assez mortelles des accidentés de la route OR=1,08 (1,03-1,13). Conclusion : nous pouvons dire que cette étude a permis d'élucider les facteurs humains significativement associés à la gravité et la létalité des accidents de la route, mais aussi mis en évidence la nette sous-estimation du nombre des victimes de la route par la méthode de capture-recapture ayant comparé deux sources de données (police et hôpital)Introduction: According to the joint publication by the World Health Organization (WHO) and the World Bankof the world report on the prevention of the traumas every year the road accidents are responsible for more than1.2 million deaths. 90 % of these deaths arise in low-income countries or intermediary. The fight against thisplague is impeded by the quality of the data which were collected and reported concerning road accidents, by thelack of performance and efficiency of the existing tools of data collection and the non-representativeness of thepopulations of study. In the face of the growing increase of the traffic accidents in developing countries andparticularly in our country, Mali, and the serious lack of a reliable and extrapolable data collection system in thegeneral population, we put in position a research project.Objective: It is to characterize the personal accidents of the road recorded in the structures of health and in allthe police stations of the District of Bamako in order to propose an effective and sustainable information systemallowing to endow Mali of an operational and relevant monitoring system which is able to help in the decisionmakingand in the operational actions of prevention and coverage of the road accidents thus, favoring thecreation of a national monitoring observatory of the road safety based on the rise and the coding of reports.Methods: we proceeded to an estimation of the number of accidents by the method of capture - recapture over aperiod of four months (from January to April, 2012) from a matching of the physical accidental data of the roadof the structures of health and the police. We also led an epidemiological surveillance over 12 months (fromJanuary to April 2012) concerning only the data collected in the police services.Results: The global estimation of the accident victims was absolutely upper to the enumeration of 2 sources thatis 8518 (8047-8990) victims, against 1432 for the police and 3586 for the health services. We can conclude thatthe capture - recapture is a sensitive method of estimation of the exhaustiveness of the applicable number of roadaccidents in low-income countries. On the other hand with the mortality, this underestimate decreases 99 versus57 for the police and 54 for the health services. The study of the surveillance of the RTA from January toDecember, 2012 recorded 2512 accidents with 3905 victims, among whom 407 badly wounded persons and 142persons killed, involving 4434 vehicles.The analysis of the predictive factors of the gravity revealed a vulnerability of individuals who were under 15OR=1.10 (1.05-1.15) and those who were 60 years old or above OR=1.15 (1.06-1.25).Among the causes of the accidents, the carelessness of the pedestrian was the factor the most associated with thegravity of the RTA OR=1.22 (1.06-1.40). The defect of light was associated significantly with the gravity of theroad accidents in Bamako OR=1.05 (1.02-1.09).The analysis of the predictive factors of the lethality showed arisk of dying higher with those were 60 years old and above OR=1.06 (1.01-1.12). The housewives had a lowerrisk of death more important than the other socio-professional classes OR=0.97 (0.96-0.99). Among the causesof the road accidents, the carelessness of the pedestrian was the factor the most associated with the risk of death1.11 (1.02-1.23). Weather conditions especially the rainy season and the cold season were the most lethal periodsof the road accident victims OR=1.08 (1.03-1.13).Conclusion: we can say that this study allowed to clarify human factors significantly associated to the gravityand the lethality of the road accidents, but it has also highlighted the important under estimation of the number ofthe victims of the road by the capture-recapture method which has compared two springs of data (police andhospital)
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Chuste, Pierre-Antoine. "Étude de la sensibilité du hêtre lorrain à un événement climatique extrême. Quels sont les rôles des métabolismes carboné et azoté dans la mort des arbres ?" Thesis, Université de Lorraine, 2018. http://www.theses.fr/2018LORR0255/document.
Full textAbstract:
Une augmentation des dépérissements forestiers a été observée ces dernières décennies et les mécanismes écophysiologiques sous-jacents à un phénomène de mortalité sont aujourd’hui mal connus. La multiplicité des études a permis de dégager plusieurs hypothèses sur les mécanismes fonctionnels mis à l’œuvre lors d’un événement de dépérissement menant à la mortalité dont deux se dégagent : un dysfonctionnement du système hydraulique ou un épuisement des réserves carbonées. Néanmoins, ces hypothèses se sont révélées être non exclusives, ni exhaustives. D’autres hypothèses ont alors été proposées, notamment la contribution d’un dysfonctionnement azoté. De nombreuses observations font état d’un risque potentiel sur l’état écologique du hêtre face à ces changements climatiques globaux par notamment une baisse de la disponibilité en azote du sol et une augmentation des événements de sécheresse. Le travail au sein de cette thèse a donc cherché à évaluer la contribution des métabolismes azoté et carboné aux dysfonctionnements observés lors d’un épisode de dépérissement menant à une mortalité. Durant les 3 ans du projet, nous avons étudié comment le métabolisme azoté et carboné pouvaient être impactés par des défoliations annuelles successives ou une sécheresse longue et intense. Notre étude a permis de montrer que face à une contrainte hydrique sévère ou une défoliation, le cycle azoté interne à l’arbre est conservé avec une forte allocation de l’azote vers le compartiment foliaire au printemps et un recyclage efficace vers les organes pérennes à l’automne. Nous avons pu estimer que cet azote recyclé à l’automne contribue fortement à la mise en place du nouveau compartiment foliaire au printemps suivant et ce, même face à des contraintes importantes. Nous avons pu également mettre en évidence que la quantité de réserves carbonées est maintenue face à une défoliation et, au moins dans un premier temps, face à une sécheresse. Néanmoins, la demande proportionnelle pour des besoins osmotiques a mené à des changements de la composition des sucres de jeunes branches et, face à une sécheresse longue et intense, à une baisse de la quantité de réserves carbonées jusqu’à la mort de l’arbre où les réserves carbonées sont fortement diminuées mais pas totalement épuisées. Finalement, le taux de mortalité dans notre expérimentation fut très faible indiquant la résistance du hêtre lorrain à des contraintes extrêmes. Nos résultats soulignent le caractère de résistance du hêtre face à une contrainte via des ajustements des métabolismes internes mais cette résistance pourrait être perdue si la contrainte est plus longue et plus récurrente. Ces éléments peuvent questionner sur le possible maintien du hêtre face aux changements climatiquesAn increase in forest dieback has been observed in recent decades and the question of how trees will react to these brutal changes is raised by the scientific community but not yet resolved. The multiplicity of studies made it possible to draw several hypotheses on the functional mechanisms put into action during a death event leading to mortality, two of which emerge: a dysfunction of the hydraulic system or a depletion of carbon reserves. Nevertheless, these assumptions turned out to be neither exclusive nor exhaustive. Other hypotheses were then proposed in addition to existing ones, in particular the contribution of nitrogen metabolism during a mortality event. Numerous observations point to a potential risk to the ecological status of beech in the face of these global climate changes, in particular a decrease in the availability of soil nitrogen and an increase in drought events. The work in this thesis has therefore sought to evaluate the contribution of nitrogen and carbon metabolisms to dysfunctions observed during an episode of dieback leading to mortality. During the 3 years of the project, we studied how the nitrogen and carbon metabolism could be impacted by successive annual defoliation or a long and intense drought. Our study has shown the internal tree nitrogen cycle is conserved with a strong allocation of nitrogen to the leaf compartment in the spring, its conservation in the foliage during the growing season and an efficient recycling of the leaf nitrogen to the perennial organs during nitrogen winter remobilization. We have been able to estimate that this recycled nitrogen in the fall contributes significantly to the setting up of the new leaf compartment the following spring, even in the face of significant constraints. We have also been able to show that the quantity of carbon reserves is maintained in the face of defoliation and, at least initially, in the face of drought. Nevertheless, the proportional demand for osmotic requirements in the face of a long and intense drought has led to a decrease in the amount of carbon reserves. When the tree dies, the carbon reserves are greatly reduced, but not until exhaustion, contrary to the theory. Finally, the mortality rate in our experiment was quite low indicating the resistance of the Lorraine beech to extreme constraints such as successive defoliation or a long and intense drought. Our results emphasize the resistance character of the beech against a constraint via internal metabolism adjustments but this resistance could be lost if the stress is longer and more recurrent. These elements can question the possible maintenance of beech in the face of climate change
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Nkale, Bougha Obouna Estelle. "Pauvreté, santé et genre au Gabon." Thesis, Bordeaux 4, 2011. http://www.theses.fr/2011BOR40021/document.
Full textAbstract:
Le Gabon affiche, paradoxalement à son niveau de PIB par tête élevé, des indicateurs de santépauvres. Fondée sur les données de l’enquête démographique et de santé du Gabon de 2000, laprésente étude a pour objectif d’examiner la relation entre la pauvreté et la santé. Premièrement,l’étude montre que le niveau de mortalité des enfants est préoccupant, et que la pauvreté nonmonétaire en termes d’actifs est associée à cette mortalité. Deuxièmement, les niveaux de retard decroissance et d’insuffisance pondérale des enfants posent problème. A cet égard, on observe que leretard de croissance représente le premier problème nutritionnel. D’ailleurs, les analyses révèlentl’existence d’une relation claire entre la pauvreté non monétaire et le retard de croissance. Par contre,l’impact de la pauvreté non monétaire sur l’insuffisance pondérale dépend du modèle économétriqueutilisé. Troisièmement, le test de Chow pour la mortalité et la malnutrition n’est pas significatif,montrant qu’une analyse économétrique de la relation entre la pauvreté et la santé selon de genre n’estpas justifiée. En d’autres termes, les ménages dirigés par une femme et ceux dirigés par un homme nese comportent pas différemment en matière de soins de santé. Quatrièmement, l’analyse de l’inégalitésocio-économique de la mortalité et celle de la malnutrition suggère quelques commentaires. Toutd’abord, cette inégalité est très forte. Ensuite, alors que l’inégalité de la mortalité est plus élevée enmilieu rural, l’inégalité de la malnutrition est plus prononcée en milieu urbain. Enfin, les disparités deniveau de vie ont un rôle secondaire quant à l’explication du niveau de cette inégalitéGabon displays, paradoxically to his high level of GDP per capita, poor health indicators. Based on thedata of the Demographic and Health Survey of Gabon of 2000, the present study had as objective toexamine the relation between poverty and health. Firstly, the study shows that the level of childmortality is worrying, and that the non-monetary poverty in terms of assets is associated with thismortality. Secondly, the levels of child stunting and underweight are problems. In this respect, oneobserves that stunting represents the first nutritional problem. Moreover, the analyses reveal theexistence of a net relationship between non monetary poverty and malnutrition in terms of stunting.On the other hand; the impact of non monetary poverty on the malnutrition in terms of underweightdepends on the econometric model used. Thirdly, the chow test for mortality and malnutrition are notsignificant, showing that an econometric analysis of the relation between poverty and health by genderis not justified. In other words, households headed by a woman and those headed by a man not behavedifferently as regards health care. Fourthly, the study of the socioeconomic inequality of mortality andthose of malnutrition suggests some comments. First of all, this inequality is very strong. Then, whilethe inequality in mortality is stronger in rural area, the inequality in malnutrition is more pronouncedin cities. Lastly, the welfare disparities of the households have a secondary role as for the explanationof the level of this inequality