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Dissertations / Theses on the topic 'Multislice Computed Tomography'

Author: Grafiati
Published: 4 June 2021
Last updated: 21 February 2023

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1

Morgan-Hughes, Gareth. "The cardiac applications of multislice computed tomography." Thesis, University of Exeter, 2004. http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.398366.

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2

Coles, Duncan Robert. "Detection of coronary atherosclerotic disease using multislice computed tomography." Thesis, University of Bristol, 2009. http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.520319.

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3

Yamanaka, Kazuo. "Multislice computed tomography accurately quantifies left atrial size and function after the MAZE procedure." Kyoto University, 2006. http://hdl.handle.net/2433/135885.

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4

Groves, Ashley McAllister. "16-detector multislice computed tomography and skeletal scintigraphy in the diagnosis of bone disease : a comparative study." Thesis, University of Newcastle upon Tyne, 2004. http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.413261.

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5

Pesolillo, Daniele. "Image quality and dose evaluation of filtered back projection versus iterative reconstruction algorithm in multislice computed tomography." Master's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2015. http://amslaurea.unibo.it/8315/.

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Abstract:
Il presente lavoro di tesi è stato svolto presso il servizio di Fisica Sanitaria del Policlinico Sant'Orsola-Malpighi di Bologna. Lo studio si è concentrato sul confronto tra le tecniche di ricostruzione standard (Filtered Back Projection, FBP) e quelle iterative in Tomografia Computerizzata. Il lavoro è stato diviso in due parti: nella prima è stata analizzata la qualità delle immagini acquisite con una CT multislice (iCT 128, sistema Philips) utilizzando sia l'algoritmo FBP sia quello iterativo (nel nostro caso iDose4). Per valutare la qualità delle immagini sono stati analizzati i seguenti parametri: il Noise Power Spectrum (NPS), la Modulation Transfer Function (MTF) e il rapporto contrasto-rumore (CNR). Le prime due grandezze sono state studiate effettuando misure su un fantoccio fornito dalla ditta costruttrice, che simulava la parte body e la parte head, con due cilindri di 32 e 20 cm rispettivamente. Le misure confermano la riduzione del rumore ma in maniera differente per i diversi filtri di convoluzione utilizzati. Lo studio dell'MTF invece ha rivelato che l'utilizzo delle tecniche standard e iterative non cambia la risoluzione spaziale; infatti gli andamenti ottenuti sono perfettamente identici (a parte le differenze intrinseche nei filtri di convoluzione), a differenza di quanto dichiarato dalla ditta. Per l'analisi del CNR sono stati utilizzati due fantocci; il primo, chiamato Catphan 600 è il fantoccio utilizzato per caratterizzare i sistemi CT. Il secondo, chiamato Cirs 061 ha al suo interno degli inserti che simulano la presenza di lesioni con densità tipiche del distretto addominale. Lo studio effettuato ha evidenziato che, per entrambi i fantocci, il rapporto contrasto-rumore aumenta se si utilizza la tecnica di ricostruzione iterativa. La seconda parte del lavoro di tesi è stata quella di effettuare una valutazione della riduzione della dose prendendo in considerazione diversi protocolli utilizzati nella pratica clinica, si sono analizzati un alto numero di esami e si sono calcolati i valori medi di CTDI e DLP su un campione di esame con FBP e con iDose4. I risultati mostrano che i valori ricavati con l'utilizzo dell'algoritmo iterativo sono al di sotto dei valori DLR nazionali di riferimento e di quelli che non usano i sistemi iterativi.
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6

Utumi, Estevam Rubens. "Avaliação de lesões ósseas simuladas na cabeça da mandíbula pela tomografia computadorizada multislice." Universidade de São Paulo, 2008. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23147/tde-21012009-150717/.

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Abstract:
A região da articulação temporomandibular (ATM) possui uma limitação na obtenção de imagens pela radiografia convencional. A tomografia computadorizada é o exame mais indicado pela alta especificidade e sensibilidade, para o diagnóstico, planejamento cirúrgico e tratamento das lesões ósseas. O objetivo deste trabalho consiste na avaliação de lesões ósseas simuladas na cabeça da mandíbula pela tomografia computadorizada. Foram utilizadas 15 mandíbulas secas, onde foram criadas lesões esféricas, com o auxílio de brocas esféricas cirúrgicas de uso odontológico com tamanhos variados (nº 1, 3, 6) na cabeça da mandíbula. As lesões foram avaliadas por meio da TC multislice (64 canais), por 2 examinadores independentemente, em 02 ocasiões distintas, utilizando 2 protocolos: axial, coronal, sagital e imagens parassagitais para visualização dos pólos (anterior, lateral, posterior, medial, superior). Posteriormente, as imagens foram comparadas com as lesões presentes na mandíbula seca (Padrão Ouro) avaliando o grau de especificidade e sensibilidade da TC. Estatística de Kappa, teste de validade e teste do Qui-Quadrado foram utilizados como métodos estatísticos. Como resultados observaram a vantagem da associação dos cortes axial, coronal e sagital com cortes parassagitais para detecção de lesões na região de cabeça de mandíbula. Para determinada localização de lesões nos pólos, os tipos de protocolos não apresentaram diferenças significativas em relação as porcentagens de concordância. Os protocolos para visualização da região de cabeça da mandíbula foram estabelecidos no intuito de melhorar a visualização da presença de alterações de cada pólo da cabeça da mandíbula. No que se refere aos pólos avaliados pelos cortes parassagitais houve melhor visualização no pólo anterior e posterior no sentido látero medial. Nos pólos superior, medial e lateral foram mais bem visualizados no sentido ântero-posterior.
There are limitations for image acquisition using conventional radiography of the temporomandibular joint (ATM) region. Computerized tomography (CT) scan is a better option due to its higher specificity and sensitivity for diagnosis, surgical planning and treatment of bone injuries. The purpose of this study is to evaluate simulated bone injuries of the head of the jaw by CT scan. Spherical lesions were created in the head of 15 dry jaws with dentist drills (sizes 1, 3, and 6). Lesions were evaluated using the CT multislice (64 bits) by 2 examiners independently, in 2 different occasions, using 2 protocols: axial, coronal, and sagittal and parasagittal images for head of the mandible visualization (anterior, lateral, posterior, medial, and superior). Images were compared with the dry jaw (gold standard) regarding the presence of injuries, evaluating the degree of specificity and sensitivity of the CT. Kappa statistics, validity tests, and chi-square tests were used as statistical methods. As a result, we observed the advantage of the association of axial, coronal and sagittal slices with parasagittal slices for detection of lesions in the region of mandibles head. For some lesions localized in polar regions, protocols did not show statistically significant differences regarding the proportion of agreement. Protocols for visualization were created to improve the visualization of lesions in each polar region of the jaws head. Regarding parassagittal slices, there was better lateromedial visualization of the anterior and posterior poles and better anteroposterior visualization of superior, medial, and lateral poles.
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7

Littau, Odin [Verfasser], and Christoph [Akademischer Betreuer] Weber. "High Resolution Multislice Computed Tomography in the early phase after Stem Cell Transplantation / Odin Littau. Betreuer: Christoph Weber." Hamburg : Staats- und Universitätsbibliothek Hamburg, 2011. http://d-nb.info/1020930551/34.

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8

Lopes, Patrícia de Medeiros Loureiro. ""Validação das medidas lineares crânio-faciais por meio da tomografia computadorizada multislice em 3D"." Universidade de São Paulo, 2006. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23139/tde-28082006-184029/.

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Abstract:
O objetivo deste trabalho foi avaliar a precisão e acurácia (validade) de medidas ósseas lineares crânio-faciais por meio de reconstruções em terceira dimensão (3D), pela técnica de volume, a partir da tomografia computadorizada (TC) multislice. O material da pesquisa consistiu de 10 (dez) crânios secos, os quais foram submetidos à tomografia computadorizada multislice 16 cortes com 0.5 mm de espessura por 0.3 mm de intervalo de reconstrução. Os dados obtidos foram enviados para uma estação de trabalho independente com o programa Vitrea®. Pontos crânio-faciais foram localizados e medidas lineares foram realizadas por 02 examinadores, previamente treinados, medindo cada um duas vezes, independentemente em 3D. As medidas físicas foram obtidas por um terceiro examinador utilizando um paquímetro digital. A análise dos dados foi feita mediante um estudo comparativo entre as medidas inter- e intra-examinadores, em 3D-TC, e entre estas e as medidas físicas obtidas diretamente nos crânios, utilizando ANOVA (análise de variância). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre as medidas inter e intra-examinadores, nem entre as medidas físicas em 3D, com p>0,6. Em conclusão, todas as medidas lineares crânio-faciais foram consideradas acuradas e precisas utilizando a técnica de volume em 3D por meio da TC multislice.
This research objectives the assessment of the precision and accuracy (validity) of the linear craniofacial measurements in three-dimensional reconstructed volume rendered images (3D) using a multislice computed tomography (CT). The study population consisted of 10 (ten) dry skulls, previously selected, without distinction of ethnic group and sex, which were submitted to a multislice CT 16 slices using 0.5 mm of slice thickness and 0.3 mm of interval of reconstruction. Subsequently the data were sent to an independent workstation with Vitrea software. Conventional craniofacial points were localized and linear measurements were obtained by 02 examiners, previously calibrated, twice each, independently, in 3D images. The physical measurements were obtained by a third examiner using a digital caliper. The data analysis was carried out, regarding to inter and intra examiner, in 3D-CT, and between image and physical measurements from dry skulls, using ANOVA (analysis of variance). There were also no statistically significant differences between imaging and physical measurements with p>0.6 for all measurements. In conclusion, all the linear craniofacial measurements were considered accurate and precise using a 3D volume rendering technique by multislice CT.
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9

Fernandes, Carmen Lee. "The paranasal air sinuses in the human : an anatomical assessment using helical multislice computed tomography : applications to human forensic identification." Thesis, Queen Mary, University of London, 2018. http://qmro.qmul.ac.uk/xmlui/handle/123456789/31792.

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Abstract:
Introduction: Forensic pathologists may be asked to identify the race group or sex of a cranium of unknown origin. Race group refers to geographic ancestry and sex is biological sex. An analysis of the volumes and measurements of human paranasal sinuses, namely maxillary, ethmoid, sphenoid and frontal sinuses, in dried crania of different race and sex groups (European and Zulu male and female) was undertaken to search for a new improved approach of classifying crania according to race and sex. This anatomical assessment of the human paranasal sinuses identifies race and sex variations in the paranasal sinuses. Variations in paranasal sinus volumes and measurements may mean a variation in anatomical landmarks. The best combination of sinus measurements was selected to classify a cranium according to race group and sex making this research relevant to the field of forensic medicine. Objectives: To compare the paranasal sinus volumes and measurements of dried crania of European and Zulu descent with respect to race group and sex and to develop a method of classifying a cranium according to race group or sex by using dimensions of the paranasal sinuses. Methodology: Documented, cadaver derived, dried crania were obtained from the Raymond A. Dart Collection of Human Skeletons, housed at the School of Anatomical Sciences at the University of the Witwatersrand, Johannesburg, South Africa. Age, race and sex were recorded for each cranium within the collection and hence within the study sample. 26 Adult European crania; 13 male, 13 female. Age range 19-75yrs (mean 49.42yrs) and 27 Adult Zulu crania: 13 male, 14 female. Age range 16-90yrs (mean 40.16yrs) was selected for this study. An additional cranium of unknown origin was also analysed in the research. European crania were from descendants of Europe living in South Africa and Zulu crania were obtained from Zulu patients who were part of the Zulu tribe of South Africa. 53 crania with intact paranasal sinuses (106 individual sinuses for each of the maxillary, ethmoid, sphenoid and frontal sinuses) were studied. In addition, 2 sinuses from the unknown cranium were analysed. The dried crania of European and Zulu origin were assessed by helical, multislice computed tomography using 1mm coronal slices. The area for each slice was obtained by tracing the outline of each slice. A volume was calculated by the CT machine that totaled the slices for each sinus. Measurements of width, length and height were also assessed, as were other craniometrical measurements. Statistical analysis was performed for all European and Zulu male and female sinuses in respect of volumes and measurements. Further statistical analysis searched for classification patterns. In addition, forty patients' scans from the European and Zulu male and female groups in Southern Africa were also assessed. CT scans of 10 adult European males, 10 adult European females, 10 adult Zulu males and 10 adult Zulu females provided 40 pairs of maxillary, ethmoid, sphenoid and frontal sinuses for analysis. Europeans were South African persons of European descent and Zulus were from the Zulu tribe of Kwa Zulu Natal in South Africa. Results: The aim of identifying race and sex differences in this anatomical region is achieved. Significant race and sex variations were found in the European and Zulu, male and female groups when analysing the volumes and measurements of the paranasal sinuses. The very best combinations of classifiable measurements were described and are being put forward as a new tool in human forensic identification studies. The significant sex classification figure of 91.8% by combining ethmoid, sphenoid and frontal paranasal sinus measurements, is a new discovery for using a combination of the sinuses. The significant race classification figure of 95.9 % is an excellent classification figure for classification according to race. This was done using the measurements of maxillary, ethmoid and total distance across the sinuses. All this was achieved by using the measurements of the paranasal sinuses in a European and Zulu, male and female population. Conclusion: Forensic race and sex identification of crania is now possible using a combination of measurements from the paranasal sinuses. A new approach to classifying a cranium into an race or sex group is revealed by way of using a new combination of paranasal sinus measurements. This discovery is of importance to forensic medicine in the realm of identification as it provides a measurable way of assigning race or sex to a cranium within a particular region. Other studies based on other race groups may add further value. What is clear is that the paranasal sinuses are now of established value when assessing race or sex group of a unknown cranium. A new tool for forensic race and sex identification is provided to the armamentarium of the forensic pathologist and associated disciplines.
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Accorsi, Mauricio Adriano de Oliverio. "Comparação de grandezas cefalométricas obtidas por meio de telerradiografias e tomografias computadorizadas multislice em crânios secos humanos." Universidade de São Paulo, 2007. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23133/tde-17052007-145601/.

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Abstract:
Proposição: O objetivo deste trabalho foi comparar medidas cefalométricas lineares obtidas por meio de telerradiografias em normas lateral e frontal, com medidas obtidas com tomografia computadorizada multisclice em terceira dimensão (3D-TC), verificar a acurácia na comparação com o padrão ouro (medidas físicas) e checar a precisão intra-examinador e interexaminadores na localização de 10 pontos cefalométricos. Material e métodos: A amostra estudada consistiu de crânios humanos secos (n=10). As telerradiografias foram obtidas no Departamento de Ortodontia e Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da USP, por meio de um aparelho Yoshida Dental, modelo Panoura, e as imagens de 3D-TC foram adquiridas por meio de um tomógrafo computadorizado multilsice de 16 canais, (Aquilion® ? Toshiba) pertencente ao Instituto do Coração de São Paulo, utilizando um protocolo com espessura de corte de 0,5 mm e intervalo de reconstrução de 0,3 mm. Os dados originais foram transferidos para uma estação de trabalho independente com o programa de visualização volumétrica Vitrea®, onde as medidas foram realizadas em terceira dimensão e com o auxílio das reconstruções multiplanares, para permitir a comparação com as medidas realizadas a partir das telerradiografias em normas lateral e frontal, com o auxílio do software Dolphin®. Resultados e Conclusões: As medidas obtidas por meio da 3D-TC apresentaram erros intra-examinador e interexaminadores insignificantes em termos absolutos (mm) e percentuais e, correlações intraclasse elevadas com intervalos de confiança estreitos, para todas as medidas. Com relação à acurácia, a 3D-TC apresentou valores elevados para as correlações intraclasse e intervalos de confiança (95%) estreitos nas comparações com o padrão ouro, para todas as medidas. A técnica que emprega a cefalometria radiográfica convencional apresentou imprecisão para a medida da grandeza Zm(d)- Zm(e) e inacurácia com relação ao padrão-ouro para todas as medidas, com exceção da medida da grandeza Co-Gn, que se mostrou precisa e acurada. A tomografia computadorizada multislice se mostrou mais precisa e acurada do que as telerradiografias em normas lateral e frontal, de forma estatisticamente significante, para a obtenção de medidas em crânios secos.
Proposition: The purpose of this study was to compare linear cephalometric measurements obtained by means of lateral and frontal conventional cephalograms, within measurements obtained by means of a multislice computed tomography in third dimension (3D-CT), verify its accuracy in comparison with the gold-standard (direct physical measurements) and verify the preciseness intra-observer and interobserver for locating 10 cephalometric landmarks. Material and Methods: The sample under investigation was constituted by dry human skulls (n=10). The conventional cephalograms, were taken in the department of orthodontics and pediatric dentistry in the School of Dentistry ? São Paulo University, utilizing a Panoura® X-ray equipment (Yoshida Dental) and the 3D-CT images were obtained utilizing a 16 channel MSCT scanner (Aquilion® - Toshiba) located in the ?Instituto do Coração de São Paulo? (School of Medicine/University of São Paulo). The acquisition parameter was 0,5 mm slice thickness by 0,3 slice rendering. The raw data was transferred to an independent workstation containing the Vitrea® software, where the measurements were made in 3D and aided by multiplanar reformations for posterior comparison with those measurements made over the lateral and frontal conventional cephalograms, using the software Dolphin®. Results and Conclusions: The averages of measurements obtained from 3D-CT were consistently precise and accurate. They shown higher ICC values and short intervals of confidence (95%) in comparison with the gold-standard, in addition, the intra-observer and inter-observer error, were low in absolute (mm) and percent terms. Regarding the conventional cephalograms, the measurement Zm(d)-Zm(e) shown lack of preciseness for intra-observer and interobserver. Were also noticed an inaccuracy for all measurements, in comparison with the gold standard, excepting for the Co-Gn measurement, that presented preciseness and accuracy for both observers. The multislice computed tomography is a reliable method and was statistically significant, more precise and accurate for cranial measurements than the conventional cephalograms.
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Silva, Isabela Maria de Carvalho Crusoé. "Avaliação comparativa dos coeficientes de Hounsfield entre a tomografia computadorizada de feixe cônico e tomografia multislice." [s.n.], 2011. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290135.

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Abstract:
Orientador: Solange Maria de Almeida
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-09-11T21:16:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_IsabelaMariadeCarvalhoCrusoe_M.pdf: 2322395 bytes, checksum: 2378f18e1c22e49e20d1b9f0670b3d52 (MD5) Previous issue date: 2011
Resumo: O objetivo no presente estudo foi comparar os coeficientes das unidades de Hounsfield (HU) em imagens adquiridas por tomografia de Feixe Cônico e tomografia multislice. Para tanto, foram utilizadas imagens de vinte mandíbulas maceradas adquiridas em dois tomógrafos: tomógrafo multislice de 40 canais (Somatom Sensation 40 - Siemens) com protocolo de cortes axiais de 0,7 mm de espessura e intervalo entre os cortes de 0,5 mm; e tomógrafo de feixe cônico i-CAT (Imaging Sciences International), com cortes axiais de 0,2 mm de espessura, tempo de aquisição de 40 segundos e Field of View (FOV) de 8 cm. As análises das imagens foram feitas pelos softwares Syngo CT (tomógrafo multislice). Os valores obtidos por este último foram considerados como Padrão Ouro. Para as mensurações foram utilizadas as coordenadas X e Y, bem como a ferramenta de HU de ambos os softwares. Ficando assim, viável a comparação dos resultados após as Análises Estatísticas Descritivas e do Teste t pareado. Os dados obtidos indicaram um valor médio das regiões de interesse de 313,13 HU para a tomografia multislice e de 418.06 HU para a tomografia de feixe cônico, com valor de P < 0,001. Portanto, os valores de HU, obtidos pelo software da tomografia de feixe cônico, apresentaram-se superestimados em relação aos encontrados no Tomógrafo multislice. Na ausência de correspondência entre os dados amostrados, a tomografia de feixe cônico não oferece segurança e credibilidade ao cirurgião-dentista na avaliação da densidade óssea no planejamento para implantes e em cirurgias do complexo maxilofacial
Abstract: The aim of this study was to compare the attenuation coefficients (Hounsfield Unit) in both cone-beam computed tomography (CT) and multislice CT images. The 40-channel CT scanner (SOMATOM Sensation 40 - Siemens) was used to obtain images (n=20) of macerated mandibles considering the following protocol: axial slices of 0.7 mm in thickness and an interval of 0.5 mm between cuts. This same sample was submitted to i-CAT cone-beam CT scanner (Imaging Sciences International): axial slices of 0.2 mm in thickness and a field of view of 8 cm. Images were analyzed by means of computer software - XoranCat (cone-beam CT scan) and the Syngo CT (multislice CT scan) - the latter of which was considered Gold Standard. Coordinates X and Y and the HU tool were used for the measurements. Data were submitted to the descriptive statistical analysis and the paired sample t-test. A mean value of 313.13 HU was obtained for Multislice CT and 418.06 HU for the cone-beam CT (p<0.001). The attenuation coefficient values obtained for the cone-beam CT were overestimated when compared to those for the multislice CT. Since no correspondence was found among the data sampled, cone-beam CT offers no credibility for the dentist to evaluate bone during planning of implant and/or maxillofacial complex surgery
Mestrado
Radiologia Odontologica
Mestre em Radiologia Odontológica
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Orsini, Luca. "Valutazione della qualità delle immagini e della dose in multi-slice computed tomography per l'ottimizzazione dei protocolli clinici che impiegano sistemi di modulazione automatica." Master's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2014. http://amslaurea.unibo.it/6712/.

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Abstract:
In questo studio ci siamo proposti di investigare i sistemi di modulazione automatica della dose sui sistemi TC Multislice (Automatic Exposure Control – AEC) da tre diversi produttori, aventi differenti indicatori di qualità delle immagini. Il presente lavoro è stato svolto presso il Servizio di Fisica Sanitaria dell’Azienda Ospedaliera Universitaria - Policlinico Sant’Orsola-Malpighi di Bologna e consiste in un’analisi quantitativa della dose impiegata durante esami di Tomografia Computerizzata Multi-Slice (TCMS) e delle rispettive immagini radiologiche. Le immagini sono state acquisite con : GE LightSpeed VCT 64 e GE LightSpeed 16 (AEC AutomA 3D longitudinale e angolare), Siemens Sensation 16 (AEC CARE Dose 4D combinato), Philips Brilliance 16 e iCT 64 (separati in AEC ZDOM longitudinale e AEC DDOM angolare). Le acquisizioni TCMS sono state effettuate a differenti kV e mA di riferimento, al fine di investigarne gli effetti sulla modulazione, impiegando algoritmi di ricostruzione standard presenti su ogni macchina. Due fantocci antropomorfi simulanti la zona del torace e dell’addome sono stati utilizzati per simulare un paziente standard posizionato come in un esame clinico di routine ; a questo proposito, sono stati impiegati protocolli elicoidali standard con e senza modulazione. Sono inoltre stati testati differenti valori di indice di qualità delle immagini. Il profilo dei mA lungo la lunghezza è stato ottenuto utilizzando ImageJ, un programma open source comunemente utilizzato per l’elaborazione di immagini; i mAs sono stati normalizzati ad un fattore che tiene conto delle differenti geometrie e delle filtrazioni dei diversi scanner tomografici analizzati nell’esperienza. Il rumore è stato valutato tramite la scelta di determinate ROI (Region Of Interest) localizzate in aree il più possibili uniformi disponibili lungo i fantocci. Abbiamo registrato che una variazione del Noise Index o dei mAs di riferimento a seconda della tipologia di macchina analizzata risulta in uno shift dei profili di dose; lo stesso si è verificato quando sono stati cambiato kV o mA nella scout di acquisizione. Sistemi AEC longitudinali e combinati hanno mostrato profili di mAs normalizzati simili tra loro, con valori elevati evidenziati nella zona delle spalle e zona pelvi; sono state osservate differenze del 30-40% tra i differenti scanner tomografici. Solo in un caso di macchina analizzata si è verificato un comportamento opposto rispetto alle altre due tipologie di macchina in esame. A dispetto della differente natura dei sistemi AEC, i risultati ottenuti dai protocolli combinati e longitudinali sono simili tra loro. Il rumore presente nelle immagini è aumentato ad un livello accettabile e la sua uniformità lungo la direzione di scan è migliorata.
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Patterson, Caroline Marie. "Novel approaches to the assessment of patients with chest symptoms in the acute medical and outpatient settings : the use of multislice computed tomography." Thesis, Imperial College London, 2015. http://hdl.handle.net/10044/1/29456.

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Abstract:
This thesis evaluated the clinical utility of cardiopulmonary computed tomography (CT) in patients presenting with chest pain and dyspnoea. Studies within this thesis confirmed the following. Firstly, there is a requirement for improved diagnostic pathways to minimise patients being discharged without a diagnosis, which currently occurs in 30-40% of patients admitted with chest pain and dyspnoea. Historically, CT has been utilised in 32% of admissions with chest pain and 10% of admissions with dyspnoea. Secondly, challenges exist to the wider adoption of cardiopulmonary CT. These include patient-related factors, institutional capabilities and guideline restrictions. In acute admissions, 11% of patients with dyspnoea and 7% of patients with chest pain and a low to moderate likelihood of CAD are suitable for CT. In the RACPC setting, including patients across the entire spectrum of CAD likelihood, 18% of patients are suitable for CT. NICE CG95 would recommend only 1% of acute chest pain admissions and 2% of RACPC attenders for CT. Thirdly, NICE CG95 would recommend 51% of acute chest pain admissions and 66% of RACPC attenders for discharge without cardiac investigation. In the RACPC population, significant CAD is identified in 10% of these patients and a major adverse cardiac event in 2%. Fourthly, in selected patients with suspected cardiac chest pain, cardiac CT has a diagnostic yield of 21% in acute admissions and 13% in RACPC attenders for significant CAD. In acute admissions with dyspnoea, cardiopulmonary CT has a diagnostic yield of 20% for CAD, 20% for pulmonary embolism, nil for aortic dissection and 89% for non-vascular chest pathology. Fifthly, inclusion of CT in diagnostic pathways for chest pain result in fewer patients discharged without a diagnosis, fewer invasive angiography procedures and reduced diagnostic costs. In patients with dyspnoea, CT provides value to clinicians making diagnoses and supports early discharge without detrimental outcomes.
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Rodrigues, Andréia Fialho. "Avaliação da influência do volume do campo de visão na determinação da densidade mineral em tomografia computadorizada de feixe cônico e tomografia computadorizada multislice." Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), 2013. https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/5426.

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Abstract:
Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-07-04T10:50:47Z No. of bitstreams: 1 andreiafialhorodrigues.pdf: 1214952 bytes, checksum: 9f8b3461dead1f5e477600658f658442 (MD5)
Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-08-08T14:15:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 andreiafialhorodrigues.pdf: 1214952 bytes, checksum: 9f8b3461dead1f5e477600658f658442 (MD5)
Made available in DSpace on 2017-08-08T14:15:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andreiafialhorodrigues.pdf: 1214952 bytes, checksum: 9f8b3461dead1f5e477600658f658442 (MD5) Previous issue date: 2013-10-29
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
As imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) têm sido utilizadas para a avaliação da qualidade óssea, entretanto algumas variáveis inerentes ao exame parecem influenciar os valores de densidade obtidos, sendo que a influência do volume do campo de visão (FOV) ainda não foi completamente explicada. O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos do volume do FOV no valor da densidade em TCFC e tomografia computadorizada multislice (TCMS). Um objeto teste composto por três cilindros de acrílico contendo água destilada, gesso e óleo de motor foi construído e inserido em um cilindro de acrílico completamente preenchido com água destilada. O objeto teste foi escaneado com uma TCFC e com uma TCMS, utilizando três tamanhos de FOV: 8x8cm, 16x8cm e 16x13cm. A densidade de cada material foi avaliada em 40 regiões de interesse posicionadas nos cortes axiais. Nos exames de TCFC, houve diferença significativa entre os valores de densidade dos diferentes FOVs para os três materiais. Já nos exames de TCMS houve diferença significativa somente para o óleo. Os valores de densidade mostraram significante correlação entre os exames de TCFC e TCMS para o gesso em todos os FOVs. A água não apresentou correlação significante entre os exames de TCFC e TCMS com os FOVs utilizados. O óleo não apresentou correlação no FOV 8 x 8mm e apresentou uma baixa correlação nos FOVs 16 x 8mm e 16 x 13mm. Os valores de densidade determinados em imagens de TCFC sofreram interferência significativa pela variação do tamanho do FOV. Os valores de densidade obtidos em exames de TCMS apresentaram diferença estatisticamente significante somente para o óleo.
Computed tomography cone beam (CBCT) scans have been used to evaluate the quality of bone. The values of density seem to be influenced by some CBCT inherent variables. However, some variables inherent to CBCT seem to influence the values of density and the influence of FOV volume has not been completely elucidated. The aim of this study was to determine the effects of FOV size on density values in large-volume CBCT and MSCT images. A phantom made up of 3 cylinders containing distilled water, plaster and motor oil was constructed and inserted into an acrylic cylinder filled with distilled water. The phantom was scanned with a CBCT and MSCT device using 3 FOV sizes. Density of each material was evaluated in 40 regions of interest. In CBCT exams there was significant difference between the density values of different FOVs for the 3 materials. In the MSCT there was significant difference only for the oil. A significant correlation between CBCT and MSCT exams for the plaster in all of the FOVs was obtained. The water did not show significant correlation between CBCT and MSCT exams with the FOVs under study. The oil was not correlated in 8 x 8mm FOV and a low correlation of the FOVs 16 x 8mm and 16 x 13mm. The density values determined in CBCT images showed significant interference by varying the size of the FOV. The density values obtained in MSCT examinations showed a statistically significant difference only for oil.
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Harb, Leandro José Corrêa. "Avaliação da zona de risco da raiz mesial de molares inferiores através de tomografia computadorizada multislice com baixa dose de radiação." Universidade Federal de Santa Maria, 2016. http://repositorio.ufsm.br/handle/1/3426.

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Abstract:
The mesial root of Mandibular Molars (MM) of the permanent dentition shows marked mesial-distal flattening and, near to furcation region, a major concavity on its distal surface, determining the so called danger zone (DZ). This is liable to strip perforation on endodontic preparation. Several methodologies reported in literature are used to measure the DZ. The multislice computed tomography (MSCT) allows an evaluation through the 3D reconstruction with high doses of radiations. Until now, no study has analyzed the DZ of MM through the MSCT with low radiation dose. This study evaluated, in vitro, the smaller measure of DZ in the mesial root of MI at levels 1 to 5 millimeters of furcation, with an interval of 1 millimeter between them, using 3D reconstructions obtained by MSCT with low radiation dose (DentalCT protocol - CTdBem). Thirty three MM extracted of humans were used, scanned in CT scanner with subsequently acquisition of 3D image of each tooth though specific software, in which the measures were made. The averages of the smallest measures in millimeters in each level were (first value of the root wall of the mesiobuccal canal) and the second mesiolingual canal): level 1 - N1 (0,79 and 0,83), N2 (0,75 and 0,76), N3 (0,72 and 0,73), N4 (0,75 and 0,74) and N5 (0,82 and 0,73). By the Friedman test (p <0.003), it was confirmed significant difference in root thickness between the 5 levels only for the root wall of mesiolingual canal. By Wilcoxon Test, it was confirmed that the measurement at N1 presented significantly thicker measure than in the remainder 4 levels (p<0,014). In conclusion, 3D reconstructions obtained by MSCT with low radiation dose were proper to the acquisition of virtual images, as well as the analysis of DZ in mesial roots of MM, through a specific program, which were carried out in an efficient and automated way, with no error of demarcation of dental measurable limits, being liable to in vivo and in vitro studies. The results obtained in this study are in accord with the current literature.
A raiz mesial de molares inferiores (MI) da dentição permanente apresenta achatamento mésio-distal acentuado e, na região próxima à furca, uma concavidade maior em sua superfície distal, determinando a chamada zona de risco (ZR). Esta é passível de perfuração em forma de rasgo nos preparos endodônticos. Diversas metodologias apresentadas na literatura são utilizadas para medir esta ZR. A tomografia computadorizada multislice (TCMS) permite uma avaliação através de reconstruções 3D com doses elevadas de radiação. Até o momento, nenhum estudo analisou a ZR de MI através da TCMS com baixa dose de radiação. Este estudo avaliou, in vitro, as menores medidas da ZR da raiz mesial de MI nos níveis 1 a 5 milímetros da furca, com intervalo de 1 milímetro entre eles, utilizando reconstruções 3D obtidas através de TCMS com baixa dose de radiação (protocolo DentalCT CTdBem). Trinta e três MI extraídos de humanos foram usados, escaneados em tomógrafo com posterior aquisição de imagem 3D de cada dente através de software específico, no qual foram realizadas as medidas. As médias das menores medidas em milímetros em cada nível foram (primeiro valor da parede radicular do canal mésio-vestibular e o segundo do canal mésio-lingual): nível 1 - N1 (0,79 e 0,83), N2 (0,75 e 0,76), N3 (0,72 e 0,73), N4 (0,75 e 0,74) e N5 (0,82 e 0,73). Pelo Teste de Friedman (p < 0,003), foi confirmado que houve diferença na espessura radicular entre os 5 níveis somente da parede radicular do canal mésio-lingual. Pelo Teste de Wilcoxon, foi confirmado que a mensuração no N1 apresentou significativamente maior medida que nos restantes 4 níveis (p<0,014). Concluiu-se que as reconstruções 3D obtidas através de TCMS com baixa dose de radiação foram adequadas para a aquisição das imagens virtuais, assim como as análises da ZR da raiz mesial de MI, através de programa específico, que foram realizadas de maneira eficiente e automatizada, sem erro de demarcação dos limites dentais mensuráveis, sendo passível para estudos in vivo e in vitro. Os resultados obtidos neste estudo estão de acordo com a literatura atual.
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Perrella, Andréia. "Validade da tomografia computadorizada multislice e da tomografia computadorizada por feixe cônico para identificação de lesões ósseas simuladas na mandíbula, com e sem a presença de artefatos dentários metálicos." Universidade de São Paulo, 2009. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23147/tde-19122009-113006/.

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Abstract:
O propósito deste estudo foi avaliar a acurácia do exame de tomografia computadorizada multislice (TCM) e tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) na identificação de lesões simuladas em mandíbula, em situações com e sem a presença de artefatos metálicos, em diversos protocolos de observação. Foram realizados exames de TCM e TCFC de mandíbulas secas, nas quais foram executadas perfurações simulando lesões. As imagens foram realizadas em dois momentos: na presença e na ausência de restaurações dentárias metálicas. Dois observadores, previamente calibrados, observaram as imagens avaliando-as quanto à presença ou ausência de lesão, número de lojas das lesões e a existência ou não de invasão medular. Os mesmos utilizaram programas de manipulação de imagens instalados em estações de trabalho independentes, para reconstruir as imagens nos seguintes protocolos de avaliação: axial, sagital + coronal, 3D, conjunto (axial+sagital+coronal+3D) e parassagital. A sensibilidade e especificidade (validade) da tomografia computadorizada multislice (64 cortes) (TCM) e da tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) para diagnóstico de lesões ósseas (simuladas) em mandíbula, utilizando estação de trabalho independente foram demonstradas à medida que os valores encontrados foram superiores a 95% desde que com o protocolo de observação adequado. A influência de artefatos dentários metálicos foi pouco significativa na interpretação de lesões ósseas mandibulares, já que os valores de acurácia nas análises com e sem artefato foram bastante próximas. Os protocolos com aquisição por TCM sofreram mais influência dos artefatos do que os adquiridos por TCFC (valores sutilmente menores), exceto nas reconstruções em 3D, em que as originadas de aquisição por TCFC, apresentaram valores menores de acurácia. O melhor protocolo de pós processamento para interpretação de lesões ósseas simuladas foi o denominado RMP+3D. O protocolo que apresentou os piores resultados foi o que utilizou as reconstruções parassagitais.
The purpose of this study was to evaluate the accuracy of multislice computed tomography (MSCT) and cone-beam computed tomography (CBCT) in identification of simulated mandibular lesions in situations with and without metallic artifacts in several observation protocols. MSCT and CBCT examinations were performed in dry mandibles, in which holes were performed simulating lesions. The images were taken in two stages: in the presence and absence of metal dental restorations. Two observers, previously calibrated, observed the images by evaluating the images for the presence or absence of lesion, loci number and whether there were medullary invasion. Observers used image manipulation softwares, installed on independent workstations, to reconstruct the images in the following evaluation protocols: axial, sagittal + coronal, 3D, sets (axial+ coronal + sagittal + 3 D) and parasagittal. The sensitivity and specificity of MSCT (64 slices) and CBCT for diagnosis of simulated bone lesions in the mandible, using independent workstation were demonstrated as the values obtained were greater than 95% using the appropriate observation protocol. The influence of dental metallic artifacts was negligible in the interpretation of mandibular bone lesions, since the values of accuracy in the analysis with and without artifact were quite close. The images acquired with MCT suffered more influence of artifacts than the protocols acquired by TCFC, although the values were all high and quite close. Except for 3D reconstructions, which originated from the CBCT, showed the lowest accuracy. The best protocol for post-processing and interpretation of simulated bone lesions was called RMP +3 D. The protocol that showed the worst results was parasagital.
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Taleb, Mehr Mahdieh. "Usefulness of dental cone beam computed tomography (CBCT) for detetion of the anatomical landmarks of the external, middle and inner ear." Thesis, University of Iowa, 2013. https://ir.uiowa.edu/etd/2643.

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Abstract:
Thesis problem: Cone beam computed tomography (CBCT) can provide images with identical information and considerable dose reduction compared with reasonably low costs compared to multislice computed tomography (MSCT) especially where multiple follow up imaging studies are needed. The purpose of this study was to evaluate the diagnostic usefulness of CBCT, using i-CAT®'s software, for detection of the anatomical landmarks of the external, middle and inner ear to answer this question whether MSCT Can be replaced by dental CBCT for evaluation of the temporal bone. Material and methods: Cone beam computed tomography (CBCT) images of 63 subjects made with the same machine, with unknown clinical histories and no evidence of pathosis on CBCT images, were evaluated by two oral and maxillofacial radiologists retrospectively. Seven anatomical points (scutum, oval window, incudomalleolar joint, the tympanic/horizontal and mastoid/vertical segments of the facial nerve, anterior and posterior crura of stapes) of the right and left temporal bone (total of 120 temporal bones) were evaluated. The results were provided as percentage of the points identified by each radiologist. The intra and inter observer agreement were calculated using kappa statistic. Results: The scutum, the tympanic/horizontal segment of the facial nerve canal and the oval window of the right and left temporal bone of 63 cases (total 126 temporal bones) were visualized by the first observer as well-defined structures in 100%, 96.03% and 100% of the cases, respectively. The tympanic/horizontal segment of the facial nerve canal was visualized as a poorly-defined structure in 2.38 % and could not be identified in 1.59% of the cases. The anterior and posterior crura of stapes, the mastoid/vertical segments of the facial nerve canal and the incudomalleolar joint were visualized as well-defined structures in 24.60%, 53.17%, 99.21% and 57.94% of the cases, as poorly defined structures in 32.54%, 41.27%, 0.79% and 39.68% of the cases respectively. The anterior and posterior crura of stapes, the mastoid/vertical segments of the facial nerve canal and the incudomalleolar joint could not be identified in 42.86%, 5.56%, 0% and 2.38% of the cases respectively. The intra- and inter-observer agreement ranged from strong for tympanic/horizontal and mastoid/vertical segments of the facial nerve canal to poor for the anterior and posterior crura of stapes and also the incudomalleolar joint. Conclusion: The i-CAT CBCT machine is a promising replacement for MSCT in evaluation of the temporal bone where there is no need for evaluation of the anterior and posterior crura of stapes and the incudomalleolar joint which are the smallest anatomical structures in the temporal bone. Other CBCT machines with higher contrast to noise ratio should be evaluated for detection of those anatomical structures since CBCT can reduce the patient dose substantially where multiple follow up CT studied are needed. Key words: Computed tomography; cone beam CT; multislice helical CT; middle ear; inner ear; temporal bone.
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Maués, Nadine Helena Pelegrino Bastos. "Otimização de protocolos de abdômen-pelve em tomografia computadorizada multislice utilizando associações de avaliações subjetivas e objetivas." Botucatu, 2017. http://hdl.handle.net/11449/152050.

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Abstract:
Orientador: Diana Rodrigues de Pina
Resumo: A tomografia computadorizada (TC) é amplamente utilizada no diagnóstico e estadiamento de patologias da região de abdômen-pelve devido a sua alta sensibilidade e especificidade. A possibilidade de adquirir maior número de imagens em menor tempo e a maior disponibilidade de equipamentos levaram a um aumento significativo dos exames de TC e consequente aumento das doses efetivas globais fornecidas por esta modalidade. Desta forma, foram desenvolvidas ferramentas que buscam reduzir as doses de radiação dos exames sem perda da qualidade da imagem. Uma destas ferramentas é a modulação automática da corrente do tubo (automatic tube current modulation – ATCM), que permite a obtenção de exames que concordam com o princípio ALARA (as low as reasonably achievable). O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade da imagem e as doses de radiação de diferentes protocolos de TC de abdômen-pelve com a ferramenta ATCM. Foram avaliados cinco protocolos de TC de abdômen-pelve com a ferramenta ATCM em dois tomógrafos distintos, um 16-canais e um 64 canais. Foi utilizado um fantoma antropomórfico para avaliações dosimétricas e um fantoma analítico para avaliações objetivas de qualidade da imagem. Para a análise subjetiva da qualidade da imagem, foram utilizados 15 exames retrospectivos de pacientes submetidos a TC de abdômen-pelve. Estes exames foram avaliados por um radiologista com experiência na área de tomografia de abdômen. As três análises forneceram informações que possibilitaram a escol... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Mestre
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Marques, Alexandre Perez. "Comparação entre a tomografia computadorizada multislice e a tomografia computadorizada por feixe cônico para identificação de lesões osteolíticas simuladas na cabeça da mandíbula." Universidade de São Paulo, 2010. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23139/tde-22032010-103948/.

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Abstract:
A articulação temporomandibular (ATM) apresenta diversas limitações quando se obtém imagens pela radiologia convencional. A tomografia computadorizada é o exame mais indicado, pela alta especificidade e sensibilidade, para o diagnóstico, planejamento cirúrgico e tratamento das suas lesões ósseas. O objetivo deste trabalho consiste na comparação entre a tomografia computadorizada (TC) multislice e a tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) para avaliação de lesões ósseas simuladas na cabeça da mandíbula. Foram utilizadas 30 cabeças de mandíbulas maceradas onde foram criadas lesões esféricas, com o auxílio de brocas cirúrgicas esféricas de uso odontológico com tamanhos variados (nº 1, 3, 6), em suas cinco porções (anterior, lateral, posterior, medial, superior). As lesões foram submetidas a TC multislice (64 canais) e a TCFC, sendo avaliadas em dois programas de pós-processamento por dois observadores independentemente, sendo um deles em duas ocasiões distintas. Foram utilizados também dois protocolos de análise para exame das imagens quanto à presença ou não de perfuração: reconstrução multiplanar (axial, coronal, sagital) e cortes sagitais e coronais ao longo eixo da cabeça mandibular. Posteriormente, os resultados brutos foram comparados com as lesões presentes na mandíbula macerada (Padrão-Ouro) avaliando a proporção de acertos de cada observador, o grau de especificidade e sensibilidade dos diferentes métodos da TC e da TCFC, e a comparação intra-observador e inter-observadores. O teste z foi utilizado como método estatístico. Os resultados demonstraram não haver diferenças estatisticamente significantes entre os métodos em relação às porcentagens de concordância e que todos estes são validados. Os protocolos para visibilização da região de cabeça da mandíbula foram estabelecidos no intuito de melhorar a identificação da presença de alterações de cada porção da cabeça da mandíbula. Houve maior dificuldade na avaliação de lesões simuladas de pequena dimensão (broca 1)
There are many limitations for image acquisition using conventional radiography of the temporomandibular joint (TMJ) region. Computerized tomography (CT) scan is a better option due to its higher specificity and sensitivity for diagnosis, surgical planning and treatment of bone injuries. The purpose of this study is to compare multislice CT and cone beam computed tomography for evaluation of simulated mandibular condyle lesions. Spherical lesions were created in 30 dry mandibular condiyle with dentist drills (sizes 1, 3, and 6). Condyles were submitted by multislice (64 bits) CT and cone beam computed tomography (CBCT) using two independent software by 2 observants alone, one of them in 2 different occasions, using 2 protocols: axial, coronal and sagittal, and sagittal plus coronal slices for the mandibular condyle visualization. The raw data were compared with the dry mandible (gold standard) regarding the presence of injuries, evaluating the proportion of agreement, degree of specificity and sensitivity of the CT and CBCT and observant analysis. The z test were used as statistical methods. The results showed there are no statistically significant differences between the methods, and the whole methods are validity. It was observed the advantage of the association of axial, coronal and sagittal slices and sagittal plus coronal slices for detection of lesions in mandibular condyles. For some lesions localized in regions, protocols did not show statistically significant differences regarding the proportion of agreement. Protocols were created to improve the visualization of lesions in each region of the mandibular condyle. There was more difficult for assessment small size simulated lesions (# 1).
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Camargo, Raphael Abegão de. "Alterações estruturais da face e dos seios paranasais avaliados por tomografia computadorizada multislice em pacientes com leishmaniose mucosa tratada." Universidade de São Paulo, 2014. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-15082014-143702/.

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Abstract:
Introdução: No Brasil, a leishmaniose tegumentar americana (LTA) é uma importante antropozoonose endêmica na maioria das regiões do país. Apesar da expansão da doença nos últimos anos, a LTA continua a ser uma doença negligenciada. A leishmaniose mucosa (LM) tem como principal agente causador a Leishmania (V.) brasilienses, e habitualmente ocorre meses ou anos após a infecção cutânea sintomática ou assintomática. Aproximadamente 5% dos pacientes com leishmaniose cutânea não tratada adequadamente irão desenvolver a LM, forma que causa importante morbidade aos pacientes. A LM é uma doença progressiva, que acomete cartilagens e estruturas ósseas da face, faringe e laringe. Complicações associadas à leishmaniose mucosa já foram descritas, embora não existam estudos que avaliem as alterações estruturais da face e seios paranasais utilizando métodos radiológicos e que estimem a prevalência de sinusopatia nesta população ou que a compare com a população geral. Objetivo: Avaliar o grau de opacificação dos seios paranasais em pacientes com leishmaniose mucosa tratada, assim como eventuais alterações anatômicas na face associadas à LM, através de tomografia computadorizada multislice (TCM) dos seios paranasais e comparar os achados encontrados nesta população com um grupo controle formado por pacientes que realizaram TCM de órbita. Este estudo também tem o escopo de determinar a prevalência de sinusopatia crônica nos pacientes com LM pós-tratamento, bem como encontrar prováveis variáveis preditoras que possam estar relacionadas com a gravidade da sinusopatia e das alterações tomográficas encontradas. Métodos: Foram avaliados 54 pacientes com LM tratada, que foram submetidos à TCM dos seios da face, e comparados com grupo controle de 40 pacientes que realizaram TCM de órbita. A análise das tomografias foi realizada a partir de reconstruções multiplanares nos planos axial, coronal e sagital. Foram avaliados o grau de opacificação (sinusopatia) dos seios paranasais, bem como a existência de eventuais alterações na face que pudessem estar relacionadas à LM. O grau de sinusopatia foi estabelecido seguindo-se os critérios de Lund-Mackay, segundo os quais foram atribuídos um valor para o grau de opacificação de cada sistema sinusal e dos complexos ostiomeatais, comparando o score dos casos com o dos controles. Posteriormente foi realizada uma análise comparativa entre os pacientes do grupo leishmaniose mucosa, que foram divididos em dois subgrupos, de acordo com a presença (Lund-Mackay >= 4) ou ausência (Lund-Mackay < 4) de doença sinusal, sendo 40 e 14 pacientes respectivamente. Após esta divisão foram feitas análises univariadas exploratórias em busca de variáveis preditoras que pudessem estar associadas com uma maior gravidade de sinusopatia apresentada. O nível de significância foi estabelecido com p<0,05. Resultados: Quarenta dos 54 pacientes com antecedente de LM (74,1%) apresentaram score tomográfico compatível com sinusopatia crônica (Lund-Mackay >= 4). Os pacientes do grupo leishmaniose mucosa apresentaram maior score de Lund-Mackay que os pacientes do grupo controle, bem como maior número de alterações na TCM dos seios paranasais, provavelmente associadas à leishmaniose. Estes pacientes também apresentaram graus mais severos de opacificação parcial e espessamento mucoso pansinusal 23/54 (42.6%). Além disso, opacificação total de pelo menos um dos seios paranasais só foi observada nos pacientes do grupo leishmaniose mucosa. Os pacientes com leishmaniose com score de Lund-Mackay >= 4 apresentaram maior tempo de sintomas até o primeiro tratamento e doença mais grave no momento do diagnóstico, sendo portanto prováveis variáveis preditoras de gravidade da sinusopatia. Conclusão: As tomografias computadorizadas dos seios paranasais dos pacientes com LM apresentaram diversas alterações estruturais, demonstrando o poder destrutivo desta doença. A alta prevalência de sinusite crônica observada nas tomografias computadorizadas desses pacientes quando comparados ao grupo controle, sugere que a LM pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de sinusite crônica nesta população. Sexo masculino, tempo de sintomas até o primeiro tratamento e gravidade da LM no momento do diagnóstico podem ser consideradas prováveis variáveis preditoras de sinusite crônica nesses pacientes
Introduction: American tegumentary leishmaniasis (ATL) is an important anthropozoonosis that is endemic in most regions in Brazil. Despite the spread of the disease in recent years, ATL remains a neglected disease. Mucosal leishmaniasis (ML) is mainly caused by Leishmania (V.) brasiliensis agent, and usually occurs months or years after symptomatic or asymptomatic skin infection. Approximately 5% of patients with untreated cutaneous leishmaniasis will develop ML, a presentation that causes significant morbidity to patients. The mucosal leishmaniasis is a progressive disease that affects cartilage and bone structures of the nose and paranasal sinuses as well as other upper respiratory tract structures. Complications associated with ML have been described, but there is a lack of studies which evaluate the structural changes of the nose and paranasal sinuses in ML using radiological methods. Objective: To assess the degree of opacification of the paranasal sinuses in patients with treated mucosal leishmaniasis as well as any anatomic changes in the face associated with ML through multidector computed tomography scans (MDCT) of the sinuses, and compare the findings in this population with a control group. This study also aims at determining the prevalence of chronic sinusitis in patients with treated ML as well as finding probable predictive variables that may be related to the severity of sinus disease and CT findings. Methods: We evaluated 54 patients with treated ML who were submitted to MDCT of the sinuses, and compared with a control group of 40 patients who underwent MDCT of orbit. Analysis of the scans was performed from multiplanar reconstructions in the axial, coronal and sagittal views. The degree of sinus disease was assessed according to the Lund-Mackay criteria, in which a value was assigned to the degree of opacification of each sinus system and ostiomeatal complexes, and the scores from the mucosal leishmaniasis group were compared to the control group. A comparative analysis was then performed among patients in the mucosal leishmaniasis group, who were divided into 2 subgroups according to the presence (Lund-Mackay >= 4) or absence (Lund-Mackay < 4) of sinus disease, with 40 and 14 patients respectively. Following this subdivision, exploratory univariate analysis were performed to identify predictive variables that could be associated to the presentation of greater severity of sinus disease. The level of significance was defined as p <0.05. Results: Forty of the 54 patients with a history of ML (74.1%) had a tomographic score compatible with chronic sinusitis (Lund- Mackay >= 4). CT scans in the leishmaniasis and control groups demonstrated significant differences in terms of facial structural alterations. Patients from the mucosal leishmaniasis group showed more severe levels of partial opacification and pan sinus mucosal thickening 23/54 (42.6%), furthermore complete opacification of at least one paranasal sinus was only observed in the leismaniasis group. Patients from the mucosal leishmaniasis group with Lund-Mackay score >= 4 presented greater length of symptoms before treatment and more severe presentation of the disease at the diagnosis. Conclusion: CT scans of the sinus of patients with ML also presented several structural alterations, expressing the prominent destructive feature of the disease. The higher prevalence of chronic rhinosinusitis observed in CT scans of patients with treated ML in this study when compared to the control group suggests that ML can be seen as a risk factor for chronic rhinosinusitis in this population. Male sex, having the disease for more than two years before first treatment and/or a more severe presentation of ML at diagnosis, can be considered as predictive variables of chronic sinusitis in these patients
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Cremonini, Caio Cesar. "Avaliação das medidas lineares do rebordo alveolar previamente à colocação de implantes, na presença de artefatos metálicos dentários, usando a tomografia computadorizada de feixe cônico ou tomografia computadorizada multislice." Universidade de São Paulo, 2012. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23146/tde-08052012-160804/.

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Objetivos: O objetivo do estudo foi avaliar a influência de artefatos metálicos dentários em medidas lineares (altura e espessura) realizadas em cortes seccionais parassagitais do rebordo alveolar, na região do forame mentual, utilizando-se duas técnicas de tomografia computadorizada: tomografia computadorizada multislice (TCMS), e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Materiais e Métodos: Dez mandíbulas humanas secas foram selecionadas e escaneadas em dois momentos por cada técnica de tomografia computadorizada, sendo um deles na presença e o segundo na ausência de artefatos metálicos dentários. No segundo escaneamento, restaurações metálicas foram colocadas no topo da crista óssea alveolar, numa posição coronária e adjacente à região do forame mentual, para simular a presença dos artefatos. Imagens de cortes parassagitais foram obtidas e medidas lineares (altura e espessura) foram realizadas no rebordo alveolar na região do forame mentual por um único observador previamente treinado e calibrado, por meio do software Imaging Studio ®, e esse também realizou a análise descritiva se a presença dos artefatos interferiu ou não na identificação de estruturas anatômicas. Todas as mandíbulas foram analisadas na região do forame mentual dos lados direito e esquerdo. Resultados: Para a TCMS, a presença do artefato metálico aumentou a espessura óssea em 5% e houve uma redução de 6% na altura óssea, entretanto, diferenças em relação à altura e espessura óssea não foram estatisticamente significativas (p>0,05).. Para a TCFC, a presença dos artefatos metálicos produziu um aumento de 6% na espessura óssea e uma redução de 0,68% na altura óssea. Não houve diferenças significantes (p>0,05) ao comparar medidas lineares com e sem artefatos metálicos dentários. Nas imagens com artefatos metálicos, houve uma perda de continuidade da crista óssea alveolar para ambas as técnicas. Conclusão: A presença de artefatos metálicos dentários não alterou as medidas lineares em ambas as técnicas, embora a presença dos artefatos tenha dificultado a localização da crista óssea alveolar.
Objective: The objective was to evaluate the influence of dental metallic artefacts on linear measurements (height and thickness) performed in parassagital sections at the alveolar ridge at the mentual foramen region using multislice and cone-beam computed tomography techniques. Materials and Methods: Ten dried human mandibles were scanned twice by each technique, with and without dental metallic artefacts. Metallic restorations were placed at the top of the alveolar ridge, adjacent and coronary to the mental foramen region for the second scanning, in order to simulate dental metallic artefacts. Parassagital images were obtained and linear measurements were performed using the Imaging Studio ® software, by a single examiner previously trained and calibrated. The observer also analyzed if the presence of the artefacts could jeopardize the identification of anatomic structures at the image. All mandibles were analyzed at both the right and the left mental foramen regions. Results: For the multislice technique, dental metallic artefacts produced an increase of 5% in bone thickness and a reduction of 6% in bone height, although these differences were not statistically significant (p > 0.05). With respect to the cone-beam technique, dental metallic artefacts produced an increase of 6% in bone thickness and a reduction of 0.68% in bone height. No significant differences (p > 0.05) were observed when comparing measurements performed with and without metallic artefacts. At the images with artefacts, the alveolar bone identification was jeopardized at both techniques. Conclusion: the presence of dental metallic artefacts did not alter the linear measurements obtained with both techniques, although its presence made the location of the alveolar bone crest more difficult.
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Passos, Ula Lindoso. "Avaliação da faringe de pacientes portadores de apneia obstrutiva do sono, por meio da tomografia computadorizada multislice obtida em vigília e durante o sono." Universidade de São Paulo, 2011. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5151/tde-08122011-160951/.

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Introdução: A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) tem sido cada vez mais estudada devido à sua prevalência e relação com problemas graves de saúde, como o aumento do risco de patologias cardiovasculares. O padrão-ouro para diagnóstico é a polissonografia (PSG), mas este método não fornece dados anatômicos da faringe dos pacientes. Objetivos: Avaliar, por meio de imagens de TC multislice (TCMS), o aspecto da faringe em indivíduos de um grupo controle e do grupo SAOS em vigília e durante o sono, observando as modificações sofridas nas estruturas faríngeas circunvizinhas e na coluna aérea; avaliar o comportamento faríngeo durante o ciclo respiratório nos indivíduos em vigília. Métodos: A amostra compreendeu 11 pacientes com SAOS grave, índice apneia/hipopneia maior que trinta, confirmados por PSG, e 7 indivíduos sem SAOS, controles, confirmados por PSG por Stardust, todos do sexo masculino. Os indivíduos foram submetidos a avaliação por TCMS com 16 canais (modelo Brilliance 16,Philips Medical Systems) e polissonografia simultânea. Os exames foram realizados com os indivíduos acordados e dormindo, em sono espontâneo. Foram realizadas aquisições volumétricas em ambos os estados (acordado e dormindo) e, posteriormente, avaliação das reformatações nos planos axiais, sagitais e das reconstruções em 3D. Foram realizadas medidas lineares e volumétricas: diâmetro mínimo anteroposterior e laterolateral, área mínima na orofaringe, retropalatal (RP) e retrolingual (RL), diâmetro transverso da língua, espessura da parede faríngea na região retropalatal, distância entre os ramos mandibulares, diâmetro anteroposterior da língua, comprimento e espessura do palato mole, espessura do tecido gorduroso subcutâneo na região submentoniana, distância MP-H (borda superior do hioide ao plano mandibular); volume da coluna aérea, volume das paredes faríngeas laterais, volume da gordura do espaço parafaríngeo e o volume da lingua. Resultados: As medidas significativamente menores encontradas no grupo SAOS, na região retropalatal, foram o diâmetro laterolateral e a área. Também houve diferença estatisticamente significativa nas medidas de espessura da língua, do palato, comprimento do palato, distância MP-H e ângulo mandibular. Foi realizado estudo comparativo entre as medidas lineares e volumétricas da faringe do grupo SAOS em estado de vigília e sono. Houve redução dos diâmetros retropalatal anteroposterior e laterolateral, da área e do volume da via aérea entre os estados acordado e dormindo. No grupo controle foram realizadas medidas lineares e volumétricas, porém não houve diferença significativa entre os diferentes estados. A variação da medida da área na região retropalatal foi significativa no grupo SAOS durante o estudo dinâmico. Conclusão: Em nossa amostra, as vias aéreas superiores de indivíduos do grupo SAOS diferem daquelas dos indivíduos do grupo controle. O grupo SAOS e o grupo controle sofrem modificações diferentes nas suas VAS, quando entram em estado de sono, de forma que as modificações do grupo SAOS são caracterizadas por mudanças significativas de medidas lineares e volumétricas, sugerindo maior suscetibilidade ao colapso faríngeo. O estudo dinâmico demonstrou que, na região retropalatal, indivíduos com SAOS são mais passíveis de colapso faríngeo.
Introduction: The obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) has been increasingly studied because of the prevalence and relationship to serious healthy problems such as increased risk of cardiovascular diseases. The gold standard for diagnosis is polysomnography (PSG), but this method does not provide anatomical data of the pharynx of patients. Objectives: To evaluate the changes in upper airway and soft tissue structures surrounding the upper airway during wakefulness and sleep in patients with OSAS and a control group without OSAS. Methods: 11 patients with severe OSAS (apnea index > 30 event/hour) and 7 subjects without apnea and polysomnogram (Stardust) negative for OSAS were examined on a 16-channel multislice computed tomography. The exam was carried out with the patient awake and during spontaneous asleep, without any kind of sedation. The patients were monitored with a polysomnogram during the exam to assure the sleep and awaken state. Airway and soft-tissue 2-D measurements were performed in retropalatal and retroglossal level as well as, 3-D volumetric measurements. The measures were minimum anteroposterior and laterolateral diameter, the minimum area in the oropharynx in retropalatal and retroglossal levels, transverse and anteroposterior diameter of the tongue, pharyngeal wall thickness in RP, the distance between the mandibular branches, thickness and the length of the soft palate, the thickness of subcutaneous fat tissue in the submental region, MP-H distance (top edge of the hyoid to mandibular plane); volume of air column, volume of lateral pharyngeal wall, the volume of the parapharyngeal space fat, and the tongue volume. Results: Patients with OSAS had a small cross sectional area of retropalatal pharynx and the upper airway are significantly smaller when the patients were asleep. The measurements which presented significant decrease during sleep were the laterolateral and anteroposterior retropalatal diameter and minimal cross-seccional area. There was an inverse relationship between dimensions of lateral pharyngeal walls and the airway area, which was more pronounced during sleep. There was also a statistically significant difference in measures of the tongue thickness, palate thickness and length, MP-H distance and mandibular angle. There was a reduction of laterolateral, anteroposterior diameter, cross seccional area and upper airway volume, between awake and asleep states. Linear and volumetric measurements were performed in the control group but there was no significant difference between the different states. The variation of the cross seccional area in the OSAS group was significant during the dynamic study. Conclusion: The upper airway of subjects with severe OSAS differs from controls subjects. The OSAS group and the control group undergo different modifications in their upper airway after the sleep onset, and the changes of obstructive sleep apnea syndrome are characterized by significant changes of linear and volumetric measurements, suggesting greater pharyngeal collapsibility. There were significant differences in the patterns of dynamic airway motion between patients with and those without OSAS.
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Solowjowa, Natalia [Verfasser]. "Multislice computed tomography for assessment of reverse remodeling of mitral valve and left ventricle after surgical repair of acquired posterior left ventricular aneurysms compared to anterior localization / Natalia Solowjowa." Berlin : Medizinische Fakultät Charité - Universitätsmedizin Berlin, 2017. http://d-nb.info/1148425985/34.

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RAZZINI, CINZIA. "Valutazione non invasiva mediante TC multislice delle sindromi coronariche acute senza sopraslivellamento del tratto ST." Doctoral thesis, Università degli Studi di Roma "Tor Vergata", 2009. http://hdl.handle.net/2108/740.

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Abstract:
Scopo: Il quadro clinico dei pazienti con sindrome coronaria acuta (SCA) può essere atipico, con enzimi miocardiospecifici normali ed elettrocardiogrammi non diagnostici. Una percentuale dei pazienti (2-8%) con SCA giunti in pronto soccorso, viene erroneamente dimessa. Spesso i pazienti con angina instabile (UA) o infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST (NSTEMI) possono presentare malattia coronarica multivasale o lesioni critiche dei rami principali prossimali; è importante quindi una stratificazione del rischio per la scelta del timing terapeutico ottimale. Scopo del nostro studio è stato quello di valutare il ruolo della TCMS nella stratificazione del rischio di questi pazienti, confrontando tale tecnica con un’analisi clinica, biochimica e di funzionalità miocardica. Materiali e Metodi: Sono stati arruolati nello studio 47 pazienti consecutivi (34 maschi, 13 femmine; età media 63.3 ± 11,6 anni) con NSTEMI (94%) o UA (6%). E’ stata effettuata una valutazione clinico-anamnestica, biochimica, elettrocardiografica ed ecocardiografica. Entro 12 ore dall’ingresso tutti i pazienti sono stati sottoposti ad esame TCMS 64-strati e suddivisi in monovasali, bivasali, trivasali, con patologia e del tronco comune e con stenosi < 50%. Successivamente tutti i pazienti sono stati sottoposti ad esame coronarografico. Risultati: La TCMS ha mostrato una sensibilità nell’identificare malattia coronarica del 97%, una specificità dell’83%, un valore predittivo negativo dell’83%, un valore predittivo positivo del 97% ed un’accuratezza diagnostica del 95%. Un solo paziente con malattia coronarica, con un’importante componente vasospastica, non è stato identificato alla TCMS. La concordanza della TCMS con l’esame coronarografico nell’identificazione di pazienti monovasali, bivasali, trivasali, con malattia del tronco comune e con stenosi < 50% è stata rispettivamente dell’83%, 81%, 82%, 78%, 80%. Nessuno dei parametri clinici, biochimici, elettrocardiografici ed ecocardiografici ha invece mostrato una correlazione con l’estensione della malattia coronarica. Il 58% delle lesioni culprit aveva una componente lipidica, l’11% calcifica, il 30% mista. La TCMS ha identificato la lesione culprit della SCA nell’86% dei casi (densità media della placca: 76 ± 41 HU, densità minima: 50,9 ± 29 HU) e il vaso responsabile nel 92%. Conclusioni: La TCMS è risultata affidabile nella stratificazione del rischio di pazienti con NSTEMI e UA, avendo correlato con l’estensione della malattia, avendo identificato i pazienti con malattia coronarica nel 97% dei casi e avendo identificato e caratterizzato la lesione responsabile. I dati clinici, elettrocardiografici, enzimatici ed ecocardiografici invece non si sono dimostrati utili strumenti nella stratificazione del rischio in tale gruppo di pazienti.
Rationale and Objectives: Clinical presentations in acute coronary syndrome (ACS) are sometimes atypical consisting in normal initial cardiac enzymes and nondiagnostic electrocardiogram. Previous studies have found that between 2% and 8% of patients with ACS who present to the emergency department are inappropriately discharged home. Unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) patients have usually multivessel disease or proximal coronary vessel disease and a non invasive coronary evaluation could be useful for risk stratification and for an optimal therapeutic strategy timing. The aim of our study was to evaluate multislice computed tomography (MSCT) role in risk stratification of ACS without ST elevation, comparing this technique with a clinical, biochemical and echocardiographic analysis. Materials and Methods: Forty-seven consecutive patients (34 male, 13 female; mean age: 63.3 ± 11,6 years) admitted because of ACS [NSTEMI (94%), UA (6%)] were enrolled. All patients underwent a clinical, biochemical, electrocardiographic, echocardiographic evaluation. Sixty-four MSCT coronary angiography was performed in all patients within 12 hours of acute event. In a patient-based analysis all subjects were divided in 5 groups: 1-vessel, 2-vessels, 3-vessels, left main and non significant disease. Selective coronary angiography was performed within 12 hours after MSCT. Results: Sensitivity, specificity, negative predictive value, positive predictive value and accuracy of MSCT for detecting coronary artery disease (CAD) were 97%, 83%, 83%, 97% and 95%, respectively. Only one patient with CAD and a vasospastic component was non identified by MSCT. MSCT correlation with coronary angiography in the identification of 1-vessel, 2-vessels, 3-vessels, left main and non significant disease patients was respectively 83%, 81%, 82%, 78%, 80%. Clinical, biochemical, electrocardiographic, echocardiographic parameters were not able to correlate with CAD severity and extension. Culprit lesion composition was lipidic in 58% of cases, calcified in 11%, mixed in 30%. MSCT identified ACS culprit lesion in 86% of patients (mean plaque density 76 ± 41 HU, minimum plaque density 50,9 ± 29 HU) and culprit vessel in 92% of cases. Conclusions: In the majority of cases, MSCT definitively and non invasively establishes or excludes CAD as the cause of chest pain. Our results show that 64-slice CT is an accurate non invasive technique to detect CAD in NSTEMI/UA patients, useful for risk stratification, assessing CAD extension and culprit lesion composition. Clinical, biochemical, electrocardiographic, echocardiographic parameters resulted not useful in risk stratification in this group of patients.
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Cheade, Mayara de Cassia Cunha. "Correlação entre as densidades ósseas maxilo-mandibular, cabeças mandibulares, e vértebras cervicais C1,C2,C3 através de tomografia computadorizada com CT multislice (escala Hounsfield): osteoporose localizada ou sistêmica." Universidade de São Paulo, 2014. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23139/tde-20022015-093546/.

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Abstract:
A osteoporose é uma doença óssea metabólica que afeta também os ossos dos maxilares. Causa um aumento da porosidade que reflete na integração da qualidade e densidade óssea mineral, prejudicando o tratamento reabilitador com implantes. O meio diagnóstico padrão ouro é densitometria óssea por emissão dupla de raios X(DXA), mas a tomografia computadorizada também se mostra muito eficaz na avaliação da qualidade óssea através da escala Hounsfield. Nesse estudo, avaliamos as densidades ósseas das cabeças mandibulares, regiões dos dentes 13,23 na maxila, 36,46 na mandíbula e vértebras cervicais C1, C2, C3, através da escala Hounsfield em exames tomográficos, e correlacionamos seus valores para diagnóstico de Osteoporose localizada ou sistêmica. Avaliamos 79 TC multi-slice de pacientes que realizaram exames simultaneamente da maxila e da mandíbula,sendo que 35 homens e 44 mulheres com mais de 40 anos de idade. Usamos o software e-film para analise das regiões estudadas. Os resultados mostram que 59.96% apresentam densidade abaixo de 200 HU em mais de 03 sítios estudados, classificando-os como osteoporose sistêmica, e 43.03% apresentam osteoporose localizada. No sexo feminino 61.76% apresentam osteoporose localizada e 60% osteoporose sistêmica. Já o sexo masculino 38.23% apresenta osteoporose localizada e 40% apresenta osteoporose sistêmica. Pudemos conclui que a tomografia computadorizada multislice obtida para finalidade de diagnóstico em odontologia mostrou-se capaz de identificar indivíduos com risco de osteoporose sistêmica, considerando a metodologia aplicada a esta amostragem.
Osteoporosis is a metabolic bone disease that also affects the bones of the jaws. Causes an increase in porosity that reflects the integration of quality and bone mineral density, hindering rehabilitation treatment with implants. The gold standard diagnostic tool is bone densitometry by dual energy x-ray absorptiometry (DXA), computed tomography but also proves very effective in assessing bone quality through Hounsfield scale. In this study, we evaluated the bone density of mandibular heads, regions of the teeth in the maxilla 13,23, 36.46 mandible and cervical vertebrae C1, C2, C3, through Hounsfield scale CT scans, and correlated their values for diagnosis of Osteoporosis localized or systemic. We evaluated 79 multi-slice CT of patients who underwent both examinations of the maxilla and mandible, with 35 men and 44 women over 40 years of age. We use software to analyze and Efilm-investigated regions. The results show that 56.06% have density below 200 HU from over 03 sites studied, classifying them as systemic osteoporosis, and 43.03% have localized osteoporosis. In females 61.76% have localized osteoporosis and 60% systemic osteoporosis. Have the male presents 38.23% localized osteoporosis and 40% presents systemic osteoporosis. We concluded that multislice computed tomography obtained for diagnostic purposes in dentistry proved to be able to identify individuals at risk for systemic osteoporosis, considering the methodology applied to this sample.
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Darka, Hadnađev Šimonji. "Procena doza i optimizacija protokola pri standardnim pregledima višeslojnom kompjuterizovanom tomografijom." Phd thesis, Univerzitet u Novom Sadu, Medicinski fakultet u Novom Sadu, 2015. https://www.cris.uns.ac.rs/record.jsf?recordId=95420&source=NDLTD&language=en.

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Abstract:
Kompjuterizovana tomografija (CT) je jedan od najznačajnijh dijagnostičkih modaliteta, čija upotreba raste iz decenije u deceniju. U ukupnom broju radioloških pregleda CT je zastupljena sa 5-10%, ali je njen doprinos ukupnoj dozi za populaciju veći od 50%. Osnovni pokazatelji kvaliteta slike i doza, kao i prateći radijacioni rizik zavise od primenjene radiografske tehnike odnosno CT pregleda. U smislu  dobre radiološke prakse i u skladu sa osnovnim principima zaštite od zračenja, poželjna je primena najniže moguće doze za pacijenta uz održavanje kvaliteta slike i dijagnostičke informacije. Cilj istraživanja jeste definisanje optimalnog protokola pregleda višeslojnom CT za dijagnozu pojedinih regija tela, kao i da se utvrde doze i radijacioni rizik za pacijente pre i nakon optimizacije protokola. Analizom je obuhvaćeno ukupno 437 pacijenata, koji su podeljeni u grupe prema regijama tela koje su snimane: I–nekontrastni CT glave, II-CT glave sa i.v. kontrastom, III-CT grudnog koša, IV-CT abdomena i karlice i V-CT angio (CT angiografija aortoilijačnog segmenta i donjih ekstremiteta). Studija je izvedena u 2 faze: u I fazi je korišćen standardni protokol za regiju tela koja se snimala, a u II fazi CT pregledi su izvedeni po modifikovanom protokolu (promenom parametra vrednosti mAs), uz minimalne zahteve u pogledu kvaliteta slike.Na osnovu dozimetrijskih  pokazatelja procenjena je efektivna doza i radijacioni rizik za pacijente u obe faze. U studiji su korišćene smernice iz Vodiča EUR 16262  EN, u kojima su definisani parametri za procenu kvaliteta slike da bi se analizirali različiti anatomski preseci određenih regija tela koji su se snimali. Kvalitet slike za svakog pacijenta je ocenjen pomoću trostepene skale vizualizacije za svaki parametar anatomske regije: 0-detalji su vidljivi, 1-detalji se prikazuju, 2-detalji se jasno prikazuju. Korišćena je subjektivna metoda gde su dva iskusna radiologa vršili interpretaciju slike. Konačna ocena kvaliteta slike svakog pregleda odgovara zbiru svih parametara procenjenih po trostepenoj skali  vizualizacije. Zatim je za potrebe izračunavanja veličine FOM (figure of merit) izračunata vrednost indeksa ocene kvaliteta slike (zbir svih  ocena parametra/brojem parametara). Vrednost FOM je izračunata kao količnik indeksa ocene kvaliteta slike i efektivne doza po pacijentu. Prosečna vrednost FOM za svaku grupu ispitanika nam je poslužila kao relativni pokazatelj za upoređivanje između neoptimizovane i optimizovane grupe ispitanika za isti tip pregleda. Poređenjem vrednosti efektivne doze u prvoj i drugoj fazi istraživanja kvantifikovano je smanjenje radijacionog opterećenja za pacijente nakon optimizacije protokola. Rezultati su pokazali da je optimalnim izborom protokola u   smislu parametara ekspozicije (smanjenjem vrednosti mAs) moguće značajno smanjiti dozu zračenja kod pregleda glave za 7,5%, kod pregleda glave sa angiografijom za 7%, kod pregleda grudnog koša za 40%, kod pregleda abdomena i karlice za 25%. Grupa CT angio  nije mogla da bude optimizovana, jer aparat nije prihvatao promenu kvaliteta slike kod zadatih parametara optimizacije. Primenom standardnih protokola postiže se kvalitet slike bolji nego što je neophodno, a samim tim i veća doza zračenja nego što je potrebno. Optimalnim izborom protokola u smislu parametara ekspozicije moguće je značajno smanjiti dozu zračenja, uz održavanje kvaliteta slike koji je dovoljan za adekvatnu radiološku interpretaciju slike.
Computed  tomography (CT) is one of the most significant diagnostic methods whose application has been increasing from decade to decade.  Among the total number of radiological examinations CT accounts for 5-10%, however, its contribution in the whole dosage for the population is greater than 50%. Main indicator of the quality of images and dosages as well as the accompanying irradiation risk depend on applied radiographic technique that is CT examination. In the sense of good radiological practice and in accordance with basic principles of protection from irradiation, the application of the lowest possible dosage for a patient together with preserving the quality of image and diagnostic information are mostly welcomed. The goal of the research is to define the optimum examination protocol by multislice CT in diagnostics of certain body regions as well as to determine dosages and irradiation risk for patients both before and after protocol optimization. The analysis has included 437 patients divided into groups according to body regions which have been scanned: I-unenhanced head CT, II contrast enhanced head CT, III–chest CT, IV–abdomen and pelvis CT and  V–angio CT (CT angiography of aortoiliac segment and lower extremities). The study has been conducted in 2 phases: in the first phase standard protocol for the scanned body region has been applied, and in the second phase CT examinations have been carried out according to the modified  protocol  (by change of parameters of values mAs)  with minimum  requirements  regarding  the  image  quality. On  the  basis  of  dosimetric  indicators  the  efficient  dosage  and  irradiation  risk  for  the patients in both phases have been assessed. In the study the guidelines form the Guide EUR  16262  EN  have  been  observed  where  parameters for  the  assessment  of  image quality  have  been  defined  in  order  to  analyze  different  anatomic  cross sections of certain body  regions.  Image quality  for  each  patient  was  assessed  by  three-level visualization  scale  for  each  parameter  of  anatomic  region:  0–details  are  visible, 1–details are  presented,  2–details are clearly  presented.  A  subjective  method  was applied  where  two  experienced  radiologists performed  the  image interpretation. Final assessment  of  image quality  of  every  examination corresponds  to  the  sum  of  all parameters  according  to  three-level  visualization  scale. Further,  for  the  need  of calculation of the size of FOM (figure of merit) the value of the index of assessment of the  image  quality  (sum of all assessments of parameters/number of  parameters) has been  calculated.  The  value of  FOM  has  been  calculated as a quotient  of  the  image quality assessment index and effective dosage per patient.  The average value of FOM for  every  group  of  patients  has  offered us a  relative  indicator for  comparison of  non-optimum  and optimum group of  patients  for  the  same  type  of  examinations.  By comparison of values of effective dosage in the first and second phase of the research a decrease in irradiation load for patients after protocol optimization was quantified. The results have  shown  that  by  optimum  protocol  selection  in  the  sense  of  exposition parameters (by  reduction of  values of  mAs) it is  possible to reduce significantly  the irradiation dosage at  unenhanced head CT examination for 7,5%, at contrast enhanced head CT examination for 7%, at chest CT examination for 40%, at abdomen  and pelvis CT examination for 25%. The group CT angio could not be optimized since the device  did  not  accept  the  change in image quality at set  optimization parameters. By application  of  standard  protocols the image quality  better  than required  was  achieved and along with this, a higher irradiation dosage occurred than required. By selection of protocol in the sense  of  exposition parameters it is possible to reduce irradiation dosage significantly along with preserving image quality which is  sufficient for adequate radiological image interpretation.
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Jankauskas, Antanas. "Visiška kairiosios Hiso pluošto kojytės blokada ir vainikinių arterijų angiografijos daugiapjūviu kompiuteriniu tomografu tyrimo vertė." Doctoral thesis, Lithuanian Academic Libraries Network (LABT), 2010. http://vddb.laba.lt/obj/LT-eLABa-0001:E.02~2009~D_20100422_112031-11928.

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Abstract:
Vainikinių arterijų tyrimas daugiapjūviu kompiuteriniu tomografu (DKT) į klinikinę praktiką įdiegtas nesenai. Tai neinvazyvus tyrimo metodas, kurį galima atlikti ir ambulatoriniams pacientams. Tačiau greta savo privulumų, jis turi ir trūkumų – dėl nuolatinio vainikinių arterijų judėjimo širdies ciklo metu gali atsirasti liekamųjų judesio artefaktų atkuriant vaizdus. Jų tikimybė priklauso ne tik nuo aparato, kuriuo atliekamas tyrimas, techninių charakteristikų, bet ir nuo širdies veiklos ypatumų. Yra atlikta nemažai tyrimų, įvertinančių vainikinių arterijų vaizdų kokybės priklausomybę nuo širdies susitraukimų dažnio, jo variabilumo, kitų faktorių. Kairiosios Hiso pluošto kojytės blokados, sąlygojančios nesinchronišką skilvelių susitraukimą ir atsipalaidavimą, įtaka vaizdų kokybei tyrinėta mažai. Šiame tyrime buvo palyginta vaizdų kokybė tarp pacientų, kuriems nustatyta visiška kairiosios Hiso pluošto kojytės blokada ir nėra laidžiosios sistemos sutrikimų, grupių. Analizuota vainikinių arterijų įvertinimo visuose širdies ciklo rekonstrukciniuose intervaluose įtaka vaizdų kokybės vidurkiui. Nustatyta, kokia yra DKT tyrimo diagnostinė vertė identifikuojant hemodinamiškai reikšmingas vainikinių arterijų stenozes. Kadangi DKT tyrimas susijęs su jonizuojančia spinduliuote, įvertinti rentgeno vamzdžio srovės stiprumo moduliavimo ypatumai. Taip pat nustatyta širdies susitraukimų dažnio, jo variabilumo įtaka vaizdų kokybei, esant visiškai kairiosios Hiso pluošto kojytės blokadai.
Multislice computed tomography (MSCT) coronary angiography is one of the latest usage area of the computed tomography technology. It s a non-invasive diagnostic tool, wich can be performed in ambulant patients. MSCT coronary angiography beside it's advantages has some drawbacks. The main drawbacks are lower spatial resolution and residual motion artifacts in MSCT images. Therefore quality of coronary images and diagnostic value of MSCT angiography differs, depending on patient's clinical characteristics, especially on heart contraction features during scanning. Asynchronic contraction and relaxation of the right and left ventricles, caused of bundle branch block can also influence image quality of MSCT coronary angiography. To date, there are only few studies, conducted to analyse diagnostic performance of MSCT coronary angiography in patients with left bundle branch block. Although influence of heart rate, heart rate variability and the other factors (for example, age, sex, body mass index) on MSCT image quality are quite well investigated. Thus, the present study were designed to investigate the influence of complete left bundle branch block on image quality of MSCT coronary angiography more detail in comparison with control patients group without electrical conduction disturbances, reveal the diagnostic value of MSCT angiography to identify hemodinamicaly significant coronary stenosis.
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Gentili, Lorenzo. "Valutazione delle calcificazioni valvolari: nuove prospettive diagnostiche." Bachelor's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2017. http://amslaurea.unibo.it/13990/.

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Abstract:
L’elaborato presenta una revisione della letteratura delle metodiche di imaging utilizzate per la valutazione delle calcificazioni valvolari. Si è cercato di mettere in luce le differenze tra le diverse metodologie e i punti di forza e di debolezza di ciascuna metodica. Negli ultimi quindici anni, l’imaging delle valvulopatie calcifiche è stato prevalentemente effettuato attraverso l’utilizzo della CT multislice. Infatti grazie all’alta risoluzione e all’alta velocità di elaborazione dei dati risulta uno dei metodi più efficaci per questo determinato argomento. Tuttavia l’avvento dell’eco 3D ha sostanzialmente cambiato l’immaginario presente e soprattutto futuro. Inoltre è stato argomentato come lo studio complementare del calcium score sia di fondamentale importanza per l’identificazione e la valutazione delle strutture calcifiche e per la prevenzione di eventuali complicazionze future.
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Tavares, Carlos Augusto Fernandes. "Frequência da doença arterial coronariara (DAC) e características das placas ateroscleróticas avaliadas pela angiotomografia computadorizada multislice em pacientes diabéticos tipo 2 assintomáticos relacionado ao controle glicêmi." Universidade de São Paulo, 2013. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5135/tde-14082013-161717/.

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Abstract:
O número de pacientes com diagnóstico de diabetes aumenta a cada dia. Infarto agudo do miocárdio (IAM) e acidente vascular cerebral (AVC) constituem as principais causas de óbito neste grupo. Ruptura da placa aterosclerótica coronariana é o mecanismo fisiopatológico para (IAM) em 2 a cada 3 casos e as características destas placas mais vulneráveis e propensas a ruptura como:remodelamento positivo do segmento vascular afetado e placa não calcificada com baixa atenuação podem ser avaliadas pela Angiotomografia. Objetivo: Avaliar a frequência de doença arterial coronariana e as principais características de vulnerabilidade dessas placas ateroscleróticas em diabéticos assintomáticos considerando o grau de controle glicêmico através da Angiotomografia Computadorizada Multislice. Desenho do estudo e Métodos: 90 pacientes diabéticos tipo 2 assintomáticos, avaliados,entre junho de 2011 a setembro de 2012, entre 40 e 65 anos de idade, tempo de duração do diabetes inferior a 10 anos, submetidos a avaliação clínica, laboratorial e Angiotomografia Computadorizada de artérias coronárias com 320 colunas de detectores. Resultados: Dos 90 pacientes, 42,2% (n=38) apresentaram doença arterial coronariana a Angiotomo sendo n=11 no grupo A1c < 7% e n=27 no grupo A1c >=7% com diferença estatística (p=0,0006). 14 indivíduos apresentaram doença arterial coronariana significativa (obstrução do lúmen superior a 50%), n=3 no grupo A1c<7% e n=11 no A1c>=7% (p=0,02). O tipo de placa não calcificada predominou no grupo A1c>=7% (p=0,005) e 29% dos diabéticos com doença coronária apresentaram lesões ateroscleróticas classificadas como mais vulneráveis que predominaram no grupo A1c>=7% (p=0,04). Conclusão: O paciente diabético assintomático apresenta além de elevada frequência de doença arterial coronariana possui grande número de placas classificadas como vulneráveis pela Angiotomo e portanto predispostas a ruptura e evento coronariano agudo, principalmente no grupo A1c > =7%
The number of diabetic patients increase every day. Acute myocardial infarction (AMI) and Stroke are the leading causes of death in this group. Coronary atherosclerotic plaque rupture is the pathophysiologic mechanism for (AMI) in 2 every 3 cases and the characteristics of these plaques more vulnerable and prone to rupture as positive remodeling of the vascular segment affected and non-calcified plaque with low attenuation can be evaluated by Angiotomography. Objective: To evaluate the frequency of coronary artery disease and the main characteristics of these vulnerable atherosclerotic plaques in asymptomatic diabetic considering the degree of glycemic control by Multislice Computed Angiotomography. Study Design and Methods: 90 asymptomatic type 2 diabetic patients, evaluated between June 2011 and September 2012, between 40 and 65 years of age, duration of diabetes less than 10 years, underwent clinical, laboratory and Angiotomography Computed coronary arteries with 320 columns of detectors. Results: Of 90 patients, 42.2% (n = 38) had coronary artery disease being the Angiotomo n = 11 in group A1c <7% and n = 27 in group A1c> = 7% with statistical difference (p = 0.0006 ). 14 individuals showed significant coronary artery disease (obstruction of the lumen than 50%), n = 3 in the A1c <7% and n = 11 in A1c> = 7% (p = 0.02). The type of noncalcified plaque predominated in A1c> = 7% (p = 0.005) and 29% of diabetics with coronary disease showed atherosclerotic lesions classified as most vulnerable group that predominated in A1c> = 7% (p = 0.04) . Conclusion: Diabetic patients asymptomatic features besides high frequency of coronary artery disease has a large number of plaques classified as vulnerable by Angiotomo and therefore prone to rupture and acute coronary event, especially in the group A1c> = 7%
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Beraldo, Marcelo do Amaral. "Estudo dos efeitos da posição prona na distribuição regional da aeração e da perfusão pulmonar através da tomografia de impedância elétrica e da tomografia computadorizada multislice." Universidade de São Paulo, 2011. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5150/tde-07022012-100746/.

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Abstract:
Introdução: A utilização da posição prona melhora significativamente a oxigenação de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Estudos prévios sugerem que o recrutamento das regiões pulmonares colapsadas e pobremente aeradas é um dos possíveis mecanismos responsáveis pela melhora da oxigenação, no entanto, os mesmos ainda não foram comprovados. Objetivos: Quantificar a distribuição regional da aeração e da perfusão pulmonar, em ambas as posições prona e supina, através da tomografia de impedância elétrica (TIE) e da tomografia computadorizada multislice (TC), correlacionando-as com as respectivas trocas gasosas. Métodos: Foram estudados 21 suínos, da raça Ladrasse anestesiados e em ventilação mecânica controlada. Os animais foram divididos em dois grupos, de acordo com o método de imagem. 13 animais foram estudados com a TIE (grupo TIE) e 8 animais foram estudados com a TC (grupo TC). Após a indução do modelo de lesão pulmonar (infusão intermitente de solução salina e ventilação lesiva por 3 horas), os animais foram submetidos a uma manobra de recrutamento alveolar máxima (MR) seguida por uma manobra de titulação da PEEP (MTP), realizada em passos decrementais de 2 em 2 cmH2O PEEP. Onze animais (7 no grupo TIE e 4 no grupo TC) foram randomizados para iniciar o estudo na posição supina, seguida de uma segunda MR e MTP na posição prona. Dez animais (6 no grupo TIE e 4 no grupo TC) receberam as manobras na ordem inversa. Para o estudo da perfusão foram adicionados mais sete animais (2 no grupo TIE e 5 no grupo TC) que foram submetidos à injeção rápida de solução salina hipertônica e/ou de contraste iodado respectivamente. Resultados: Não foram encontradas diferenças significativas na quantidade de tecido pulmonar colapsado e hiperdistendido, entre as posições estudadas em ambos os grupos TIE e TC (p= 0.06). Entretanto, as trocas gasosas foram consistentemente melhores durante a posição prona (p<0.05), com shunt pulmonar significativamente menor (<55%, p<0.001) para níveis equivalentes de PEEP entre ambas as posições. A análise da perfusão pulmonar evidenciou a presença de grande fluxo sanguíneo pulmonar (2x mais perfusão específica) nas áreas de colapso pulmonar durante a posição supina, assim como a ausência de maiores efeitos gravitacionais na distribuição da perfusão entre as posturas. Conclusão: A análise quantitativa da TIE e da TC evidenciou que, para a mesma quantidade de tecido pulmonar colapsado, a oxigenação arterial foi sempre mais comprometida durante a posição supina, com aumento significativo do shunt pulmonar e com uma região de colapso pulmonar mais perfundida, sugerindo que a posição prona melhora a oxigenação e a relação ventilação perfusão, mas não atenua os efeitos gravitacionais sobre o parênquima pulmonar, o que não confirma os possíveis efeitos protetores associados à posição prona
Introduction: Prone position has been shown to consistently improve oxygenation in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). Previous studies suggested some improvement in lung recruitment or a better ventilation of poorly aerated areas as possible mechanisms for such oxygenation benefits. Objective: To quantify the regional distribution of aeration (collapse and hyperdistend lung tissue) and lung perfusion by Computer Tomography (CT) and electrical impedance tomography in supine and prone positions and to correlate them with pulmonary gas exchange. Methods: We studied 21 anesthetized Landrace pigs under controlled mechanical ventilation. These animals were divided in two groups: Thirteen (13) animals in the EIT group and eight (8) in the CT group. After lung injury (saline lavage + VILI during 3 hours), animals were recruited and submitted to two sequential PEEP trials, both consisting of decremental PEEP steps (2 cmH2O steps). Seven (n=7) animals in the EIT group and four (4) in the CT group were allocated to a PEEP trial under supine position, followed by a second PEEP trial in prone. Six (6) animals in the EIT group and four (4) in the CT group received PEEP trials in reverse order. Seven (7) additional animals were studied for lung perfusion distribution, by analyzing the first pass kinetics of hypertonic solution (2 animals - EIT group) and iodine contrast (5 animals - CT group). Results: No differences in the amount of collapsed and hyperdistended lung tissue were found between both postures (p= 0.12 vs. p = 0.41 respectively) in both the EIT and CT groups. However, the gas exchange was consistently better (p <0.05), with much lower (55% lower) pulmonary shunt during prone position (p=0.001), at equivalent PEEP levels in both groups. The perfusion studies confirmed a higher perfusion ( 2 times increment in specific perfusion) of the atelectatic lung tissue in supine position, without majors gravitational effects between both positions. Conclusions: The quantitative analysis of EIT and CT showed that for the same amount of collapsed lung tissue, the PaO2 was always lower in supine position, with higher pulmonary shunt and higher perfusion of the collapsed lung areas. We could not demonstrate any lung protective effect associated with prone positioning. Thus, these results suggest that prone position improves oxygenation and V/Q imbalances, but it does not attenuate the effects of gravity on the lung
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De, Donno Giulia. "Three dimensional strain analysis of vertebrae with artificial metastases through digital volume correlation." Bachelor's thesis, Alma Mater Studiorum - Università di Bologna, 2020. http://amslaurea.unibo.it/19911/.

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Abstract:
Bone is a common site for metastases and spine represent the most frequent site. Lytic lesions are associated with the loss of bone tissue, which can compromise the mechanical competence of the vertebra, leading to spine instability. Rigid stabilization is a solution, but it is a complex surgery, that can be very critical for oncologic patients; on the other hand, an untreated metastasis can lead to mechanical failure of the bone, leading to pain, immobilization and in the worst case, paralysis. In this study, a protocol to analyse the strain with simulated lytic metastasis under compressive loading has been developed and optimized using a porcine vertebra. The strain distribution has been measured experimentally using micro-computed tomography (micro-CT) and Digital Volume Correlation (DVC), which provided three-dimensional displacements and strains maps inside the specimen. The ideal parameters for the DVC have been found by analysing two repeated scans in constant strain condition and setting a target of 200 microstrain for the errors (one order of magnitude lower than typical strains in bone subjected to physiological loading conditions). An ideal nodal spacing of 50 voxels (approximately 2 mm) has been chosen and a voxel detection algorithm has been applied to all data to remove regions outside the bone. In order to understand how the presence of the defect could alter the strain distribution, the porcine vertebra has also been subjected to non-destructive compressive load before and after the preparation of a mechanically induced lytic metastasis in the vertebral body. An increase of the 40% of the compressive principal strain after the defect has been found in proximity of the lesion. This protocol will be used in future studies to analyse the effect of size and position of artificially metastatic lesions in the vertebral body of human spines.
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Chen, Li-Guo, and 陳立國. "Comparison Radiation Dose between 64 and 256 Multislice Computed Tomography in Clinical Examination." Thesis, 2017. http://ndltd.ncl.edu.tw/handle/583gg7.

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Abstract:
碩士
慈濟科技大學
放射醫學科學研究所
105
Abstract Computed tomography (CT) was introduced into clinical practice in 1972 to improve medical imaging resolution and disease diagnosis by providing axial slice images. In recent years, CT has evolved rapidly from single-slice CT to multislice computed tomography (MSCT); 64- and 256- MSCT with enhanced imaging quality are currently used in numerous large-scale medical centers although patients must receive an increased radiation dose. This study investigated radiation doses used in 64- and 256- MSCT, the results of which can serve as a reference for clinical examinations. In this study, a Rando phantom was employed; a thermoluminescent dosimeter (TLD) was used to map the absorbed dose distribution in the head, facial bone, heart, and abdomen of an irradiated adult Rando phantom. Additionally, the volume computed tomography dose index (CTDIvol), and the dose-length product (DLP) for head, heart, abdomen, and chest low-dose CT (LDCT) scans were assessed. The absorbed doses in the head and facial bone were compared using the TLD, CTDIvol, and an ionization chamber. We compared the absorbed doses in the head, heart, and LDCT using 64- and 256-MSCT with the radiation doses used in chest X-ray scans. The results revealed that, in 64-MSCT, the mean absorbed doses were 38.06 ± 2.66 mGy in the head, 25.36 ± 0.44 mGy in the facial bone, 8.21 ± 0.35 mGy in the heart, and 12.84 ± 3.82 mGy in the abdomen; the CTDIvol from the LDCT scan was 3.2 mGy. In 256-MSCT, the mean absorbed doses were 35.94 ± 1.79 mGy in the head, 10 ± 0.42 mGy in the facial bone, 6.05 ± 0.55 mGy in the heart, and 8.27 ± 0.67 mGy in the abdomen; the CTDIvol from the LDCT scan was 3.2 mGy. On the basis of these results, in both 64- and 256-MSCT, the head had the highest absorbed dose, whereas LDCT had the lowest absorbed doses in the facial bone, heart, and abdomen were significantly higher for 64-MSCT. Moreover, the absorbed doses in the head, heart, and LDCT scans for 64-MSCT were 5,542, 405, and 975 times as much as those for chest X-ray imaging, respectively; the absorbed doses in the head, heart, and LDCT scans for 256-MSCT were 5,250, 280, and 841 times as much as those for chest X-ray imaging, respectively. In summary, 256-MSCT effectively reduces the absorbed dose in patients and expedites examination.
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33

Kuo, Yen-Shu, and 郭嬿姝. "Association between 64-multislice Coronary Computed Tomography Angiography and Occurrence of Coronary Artery Disease." Thesis, 2009. http://ndltd.ncl.edu.tw/handle/88058487977764874146.

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Abstract:
碩士
國立臺灣大學
預防醫學研究所
97
Background: The diagnostic accuracy of 64-multislice coronary computed tomography angiography (CCTA) regarding obstructive coronary artery disease has been demonstrated in previous studies compared with invasive coronary angiography and intravascular ultrasound. However, the prognostic performance remains to be further examined. Objectives: The study is aimed to assess the association between 64-multislice CCTA and occurrence of major cardiac events or death, and to evaluate the prognostic value of 64-multislice computed tomography coronary angiography compared with the Framingham risk score. Materials and Methods: The study retrospectively enrolled 425 patients who had undergone 64-multislice CCTA at single hospital in Northern Taiwan between May 2006 and December 2007. The severity of coronary atherosclerosis was determined by different CCTA indicators and the occurrence of severe cardiac events (revascularization after 90 days, unstable angina requiring hospitalization, myocardial infarct) or death were observed for mean follow up time of 22 months. The association between severity of coronary atherosclerosis on CCTA and the occurrence of severe cardiac events or death was analyzed using Cox proportional hazard regression model before and after adjustment. The prognostive value of 64-multislice CCTA was evaluated and compared with Framingham risk score using receiver operating characteristic (ROC) curves and area under ROC curves analysis. Results: Increased hazard ratios were observed in cases with more advanced coronary atherosclerosis detected by computed tomography. After adjustment, the hazard ratios were 6.88 (95% confidence interval 1.27-37.25) for modified Duke CAD index 3-6, 6.11 (1.08-34.57) for segment stenosis score > 5, and 5.81 (1.44-23.44) for three-vessel plaque score 1. The hazard ratios were 13.76 (214-88.51) for two-vessel obstructive CAD [≧50% stenosis], 6.08 (1.06-34.81) for obstructive CAD [≧70%], and 8.01 (1.33-48.23) for one-vessel obstructive CAD [≧70%]. Regarding stenosis in proximal and middle segment arteries, the hazard ratios for middle or either proximal or middle segment stenosis [≧50%,≧70%] were 9.84 (2.33-41.66), 13.40 (2.60-69.06), and 6.73 (1.87-24.20) and 8.83 (2.36-33.04), respectively. Further stratification by sex, age, presence of symptoms or diabetes showed significant increase in hazard ratios in the followings: modified Duke CAD index 3-6, three-vessel plaque score 1, two-vessel CAD [≧50%], obstructive CAD [≧70%] and single-vessel CAD [≧70%] in male subgroup; Modified Duke CAD index 3-6, segment stenosis score > 5, three-vessel plaque score 1, two-vessel CAD [≧50%], obstructive CAD [≧70%] and single-vessel CAD [≧70%] in symptomatic subgroup; two-vessel CAD [≧50%] in non-diabetic subgroup. Sixty-four multislice CCTA significantly outperformed the Framingham risk score in predicting severe cardiac events and death. Among the CCTA indicators for severity of coronary atherosclerosis, segment stenosis score [either 0-48 or classified into 0, 1-5 and > 5], presence of obstructive CAD [≧50% or ≧70%] and modified Duke CAD index [classified into 0, 1-2, 3-6] were among the best performing indicators with sensitivity approaching 100% and specificity between 81-89%. Conclusions: The study demonstrated the positive association between severity of coronary atherosclerosis detected by 64-multislice CCTA and occurrence of severe cardiac events or death, and the outperforming prognostic value of 64-multislice CCTA compared with Framingham risk score.
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34

Lee, Chien-Hao, and 李健豪. "Prior-Embedded Three-Dimensional Cell Competition Algorithm for Atherosclerotic Coronary Segmentation and Analysis in Multislice Computed Tomography." Thesis, 2008. http://ndltd.ncl.edu.tw/handle/97109611082055177269.

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Abstract:
碩士
國立臺灣大學
醫學工程學研究所
96
Elaborate studies have reported that multislice computed tomography (MSCT) appeared to make tremendous contributions and may be a standard imaging modality for the diagnosis of cardiovascular diseases. However, clinical practice for dealing with MSCT coronary angiography placed major importance on experiences, subjectively extracting coronaries and quantifying atherosclerotic plaques in MSCT datasets, which is an extremely tedious task if done manually and may cause different diagnoses. Therefore, this study aims to propose a computer aided diagnosis system, which enables to detect the atherosclerotic coronary segments and plaques automatically without any operator dependent factors. A hybrid approach, called prior-embedded three-dimensional (3D) cell competition algorithm, is proposed in this study. It first decomposes the region-of-interest (ROI) into small homogeneous areas which are called cells, with features extracted by the model-based vessel tracking algorithm in it. Each cell uniquely defines a region at the very beginning. Based on a statistical energy function, all adjacent regions will compete against each other, merge or split simultaneously in a cell-by-cell fashion until a steady state is reached. Meantime, each region defines a prominent component and our object of interest is characterized by at least one of them, so that the plaques and the lumens throughout the coronary can be auto-identified by the prior information. Furthermore, this algorithm is designed with several valuable tools and a friendly user interface. All beneficial information such as statistical analyses and quantitative measurements will be provided to improve diagnostic accuracy. The proposed method was validated by 12 patients who were scheduled for MSCT coronary angiography in National Taiwan University Hospital (NTUH). One of them also underwent intravascular ultrasound (IVUS) as a part of research protocol. Totally 12 MSCT datasets were examined in this study and the promising results were achieved. To make a comparative study and to strictly verify the proposed algorithm, the IVUS datum is in the process of making quantitative measurements in the department of medical imaging, NTUH.
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Lee, Chien-Hao. "Prior-Embedded Three-Dimensional Cell Competition Algorithm for Atherosclerotic Coronary Segmentation and Analysis in Multislice Computed Tomography." 2008. http://www.cetd.com.tw/ec/thesisdetail.aspx?etdun=U0001-1808200814435000.

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36

Θαλασσινού, Στέλλα. "Patient radiation dosimetry in MSCT examinations." Thesis, 2010. http://nemertes.lis.upatras.gr/jspui/handle/10889/4592.

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Abstract:
MultiDetector-row Computed Tomography (MDCT) or MultiSlice Computed Tomography (MSCT) has undergone remarkable progress since its first introduction at the end of the 1990s. Given that CT examinations are generally recognized as a relatively high-dose procedure, concern has been expressed at the associated increase in doses. The International Committee on Radiation Protection (ICRP) noted in their report No.87 that absorbed doses in tissues from CT are among the highest observed in diagnostic radiology (i.e. 10–100 mGy). Therefore, the purpose of this thesis is to calculate the dosimetric quantities for brain, chest, and abdomen-pelvis examinations that were carried out using Philips Brilliance 16 and Brilliance 64 CT Scanners of the University General Hospital “Attikon”, as well as to perform their intercomparison. For brain examinations, axial technique was utilized. However, for chest and abdomen-pelvis examinations, spiral technique was applied. The effect of overranging (or overscanning) is connected with spiral mode and its contribution to patient dose is really important in case of MSCT scanners. Therefore, the contribution of the overrange effect for body examinations carried out was calculated. In the framework of this thesis, the contribution of overrange to the effective dose received by patients submitted to the forementioned examinations is calculated. Additionally, dose measurements were carried out in order to estimate the radiation burden to the eye lenses and the thyroid during the typical brain examination, both when eye lenses are inside and outside the irradiation field.
Οι Υπολογιστικοί Τομογράφοι (ΥΤ) πολλαπλών τομών έχουν σημειώσει μεγάλη πρόοδο από την κλινική εφαρμογή τους στις αρχές του 1990. Λαμβάνοντας υπ’ όψιν ότι οι εξετάσεις ΥΤ συνεπάγονται υψηλή ακτινική επιβάρυνση του ασθενή, η μελέτη τους έχει συγκεντρώσει το ερευνητικό ενδιαφέρον της επιστημονικής κοινότητας. Η Διεθνής Επιτροπή Ακτινοπροστασίας (ICRP) επισημαίνει στην αναφορά Νο 87 ότι η απορροφούμενη δόση στους ιστούς από εξετάσεις ΥΤ είναι από τις υψηλότερες στη διαγνωστική ακτινολογία (10-100 mGy). Συνεπώς, σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας είναι ο υπολογισμός των δοσιμετρικών μεγεθών για τις συνήθεις εξετάσεις εγκεφάλου, θώρακος και άνω-κάτω κοιλίας, οι οποίες πραγματοποιούνται με τους ΥΤ πολλαπλών τομών Brilliance 16 και Βrilliance 64 της Philips στο Π.Γ.Ν “ΑΤΤΙΚΟΝ ”,καθώς επίσης και η σύγκριση των αντίστοιχων δόσεων μεταξύ των συγκεκριμένων ΥΤ. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε εξετάσεις θώρακος και άνω-κάτω κοιλίας που πραγματοποιούνται με ελικοειδή τεχνική λαμβάνουν επιπλέον δόση (overscan) που οφείλεται στην τεχνική αυτή. Η συνεισφορά του “overscan” είναι ιδιαίτερα σημαντική στους ΥΤ πολλαπλών τομών, οπότε επιπλέον στόχος αυτής της διπλωματικής είναι ο υπολογισμός της. Τέλος, πραγματοποιήθηκαν μετρήσεις της δόσης του θυρεοειδή και των φακών των οφθαλμών κατά την υποβολή ασθενών στη συνήθη εξέταση εγκεφάλου, τόσο στην περίπτωση παρουσίας των οφθαλμών εντός όσο και εκτός πεδίου ακτινοβόλησης.
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37

Wu, Chia-Yuan, and 吳嘉元. "Evaluation of Multislice Computer Tomography Volumetric Analysis For Patients With Aortic Dissection." Thesis, 2009. http://ndltd.ncl.edu.tw/handle/39433459246866357859.

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Abstract:
碩士
中原大學
醫學工程研究所
97
Cardiovascular disease is one of the main causes of death in Taiwan, people has concerned about cardiovascular disease for very long time. Aortic dissection is a rare and dangerous condition associated with high morbidity and mortality, it is very important to reduce the treatment time. This research takes advantage of all sorts of different image analysis techniques applies them to the aortic dissection images from computer tomography use computer to identify the tissue damage area automatically in order to replace manual segmentation. In this study, five different edge detection algorithms ( namely Roberts algorithm, Sobel algorithm, Laplacian algorithm, Marr-Hildreth algorithm and Canny algorithm ) have been applied as preprocessor for aortic dissection edge detection. The gold standard and the area obtained by five different edge detection algorithms are analyzed using T test. The results of T test for Roberts, Sobel, Laplacian, Marr-Hildreth and Canny are 0.704, 0.741, 0.771, 0.752 and 0.811, respectively. Average error rate of Roberts, Sobel, Laplacian, Marr-Hildreth and Canny are 13.14%, 13.60%, 12.75%, 13.49% and 10.17%, respectively. The results indicate that the Canny algorithm generates most comparable result with less error when it is compated with doctors’ manual depiction aortic dissection area. It is a reliable method during research. Using Canny algorithm can reduce error caused by human intervene and reduce the process time significantly. The processed two-dimensional sections can be reconstructed using three-dimensional image reconstruction technique to accurately display the damaged volume and damaged area in the aortic tissue. This information can provide valuable reference for aortic dissection consultation and treatment basis.
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