Academic literature on the topic 'Neurocirugía'
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Journal articles on the topic "Neurocirugía"
1
Ramiro, Josefa, Balbina Ferreras, Santiago Sánchez-Alarcos, and Rafael Carrillo. "Neurocirugía." Medicina Clínica 124 (January 2005): 29–30. http://dx.doi.org/10.1157/13072637.
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2
González-Bonet, Luis Germán, Francisco-José Tarazona-Santabalbina, and Luis Lizán Tudela. "Neurocirugía en el paciente mayor: neurocirugía geriátrica." Neurocirugía 27, no. 4 (2016): 155–66. http://dx.doi.org/10.1016/j.neucir.2015.11.003.
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3
Pascual Castroviejo, Ignacio. "Neurocirugía pediátrica." Revista de Neurología 35, no. 10 (2002): 1000. http://dx.doi.org/10.33588/rn.3510.2002518.
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4
Mery, Francisco. "Docencia en Neurocirugía." Revista Chilena de Neurocirugía 45, no. 2 (2019): 102–5. http://dx.doi.org/10.36593/rev.chil.neurocir.v45i2.120.
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5
Bruder, N., and P. Ravussin. "Anestesia en neurocirugía." EMC - Anestesia-Reanimación 31, no. 4 (2005): 1–29. http://dx.doi.org/10.1016/s1280-4703(05)44971-3.
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6
Villarejo, F. "Neurocirujanos versus neurocirugía." Neurocirugía 5, no. 3 (1994): 158. http://dx.doi.org/10.1016/s1130-1473(94)71101-5.
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7
Poza, M. "Etica en neurocirugía." Neurocirugía 6, no. 3 (1995): 179–82. http://dx.doi.org/10.1016/s1130-1473(95)70776-x.
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8
Urculo, Enrique. "Arte y neurocirugía." Neurocirugía 27, no. 6 (2016): 315–16. http://dx.doi.org/10.1016/j.neucir.2016.05.001.
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9
Picón Jaimes, Yelson Alejandro, Javier Esteban Orozco Chinome, Daniela Gómez Herazo, Loraine Quintana Pájaro, Yancarlos Ramos Villegas, and Luis Rafael Moscote Salazar. "Gossypibomas en neurocirugía." Revista de Neurología 69, no. 09 (2019): 377. http://dx.doi.org/10.33588/rn.6909.2019282.
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10
Para la Investigación en Neurociencias, Fundación CENIT. "Resumenes de la 1ª Reunión Conjunta Internacional sobre Neurocirugía Estereotáxica y Funcional y el 8º Congreso de la Sociedad Brasileña de Neurocirugía Estereotáxica y Funcional." NeuroTarget 3, no. 2 (2008): 24–88. http://dx.doi.org/10.47924/neurotarget2008381.
Full textDissertations / Theses on the topic "Neurocirugía"
1
García, Alva Franco Fernando, Meléndez Kathleen Ríos, Gonzales Iris Ventocilla, Granados Abid Mary Veramendi, Roque Yuliana Zapata, and Mandujano Maggie Luisa Zacarías. "Avances en la neurocirugía." Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas - UPC, 2009. http://hdl.handle.net/10757/272501.
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2
Romero, Bravo Ruth Jeanette. "Despertar y extubación temprana en anestesia para neurocirugía vascular." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2009. https://hdl.handle.net/20.500.12672/13013.
Full textAbstract:
El trabajo investigativo a desarrollar tiene como objetivo determinar que el despertar y extubación temprana en anestesia para cirugía de aneurisma cerebral es una técnica segura. La metodología aplicada para el presente estudio es de tipo observacional, retrospectivo, longitudinal, descriptivo. Además se utiliza como tipo de estudio la revisión de casos. Por ultimo, se ha tomado como muestra a 32 pacientes operados de aneurisma cerebral en sala de operaciones del Hospital Nacional Daniel A. Carrión durante el periodo comprendido entre 1 mayo 2005 al 31 mayo 2008.<br>Trabajo académico
3
Arikan, Abelló Fuat. "Aportaciones de la monitorización intraoperatoria de la presión tisular de oxígeno en neurocirugía vascular." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2015. http://hdl.handle.net/10803/288296.
Full textAbstract:
La present Tesi Doctoral està composta per quatre articles dirigits a aprofundir en el coneixement de les malalties cerebrovasculars a partir de la monitorització intraoperatòria de la pressió tissular d'oxigen (PtiO2) mitjançant sondes polarogràfiques del tipus Clark. Els estudis que la componen són:
• [Detection of episodes of ischemic tissue hypoxia by means of the combined intraoperative neurophysiologic monitoring with the tissue oxygenation monitoring in aneurysm surgery]. Arikan F, Vilalta J, Minoves T, Moncho D, Vilalta A, Noguer M, Ibarra B, Sahuquillo J. Neurosurgery (Astur). 2008 Apr; 19 (2): 113-20. Spanish. ISSN: 1130-1473PMID: 18500409.
• Intraoperative monitoring of brain tissue oxygenation during arteriovenous malformation resection. Arikan F, Vilalta J, Noguer M, Olive M, Vidal-Jorge M, J. J Neurosurg Sahuquillo Anesthesiol. 2014 Oct; 26 (4): 328-41. DOI: 10.1097 / ANA. 0000000000000033. PMID: 24492516
• [Intraoperative monitoring of oxygen tissue pressure: Applications in vascular neurosurgery]. Arikan F, Vilalta J, Torne R, Chocron I, Rodriguez-Tesouro A, Sahuquillo J. Neurosurgery (Astur). 2014 Nov-Dec; 25 (6): 275-85. DOI: 10.1016 / j.neucir.2014.03.003. Epub 2014 June 14. Spanish. PMID: 24934513
• Rapid resolution of brain ischemic hypoxia after cerebral revascularization in moyamoya disease. Arikan F, Vilalta J, Torne R, Noguer M, Lorenzo-Bosquet C, Sahuquillo J. Neurosurgery. In press. Accepted on October 27, 2014. DOI: 10.1227 / NEU.0000000000000609 PMID: 25584958.
Aquests estudis proporcionen la següent informació clínicament rellevant:
1. La monitorització de la PtiO2 permet detectar d'una forma ràpida i fiable les situacions d'hipòxia cerebral isquèmica intraoperatòria, permetent establir estratègies terapèutiques per a la resolució de la mateixa. La monitorització intraoperatòria contínua de la PtiO2 és una eina útil per reduir les complicacions isquèmiques.
2. La relació PtiO2/PaO2 és un índex superior als valors absoluts de PtiO2 perquè permeten el diagnòstic de la hipòxia tissular quan els valors de PtiO2 són artificialment alts a causa de l'augment de la PaO2 (per exemple, en pacients amb ventilació mecànica). El llindar de referència indicatiu d'hipòxia tissular per a la relació PtiO2/PaO2 és de 0,10 i el llindar indicatiu de hiperòxia tissular de 0,35.
3. La relació PtiO2/PaO2 obtinguda en subjectes sans ens demostra que l'oxigen en el cervell està fortament regulat i que la relació entre la PaO2 i la PtiO2 en el cervell normal acaba aconseguint un altiplà.
4. Confirmem les troballes d'altres autors en què molts pacients amb una malformació arteriovenosa (MAV) presenten una hipòxia cerebral clínicament ben tolerada en el cervell del voltant del nidus malformatiu. Els nostres estudis també demostren que les MAVs poden provocar canvis en l'oxigenació i el metabolisme en zones cerebrals allunyades de l'hemisferi ipsilateral.
5. Gran part dels pacients amb una MAV presenten un patró hipòxic voltant del nidus malformatiu i / o del cervell distant. Aquests patrons hipòxics reverteixen després de la resecció de la MAV.
6. El monitoratge intraoperatòria de la PtiO2 és un mètode fiable i segur per avaluar l'estat de l'oxigenació i permeabilitat del bypass en pacients sotmesos a cirurgia de revascularització cerebral. La hipòxia tissular és gairebé constant en pacients tributaris de cirurgia de revascularització amb malaltia de Moyamoya i reducció de la reserva de perfusió cerebral.
7. La revascularització directa mitjançant la realització d'un bypass entre l'artèria temporal superficial i l'artèria cerebral mitjana produeix un augment ràpid i sostingut de la PtiO2 que reverteixen a valors de normòxia.<br>La presente Tesis Doctoral está compuesta por cuatro artículos dirigidos a profundizar en el conocimiento de las enfermedades cerebrovasculares a partir de la monitorización intraoperatoria de la presión tisular de oxígeno (PtiO2) mediante sondas polarográficas del tipo Clark. Los estudios que la componen son:
• [Detection of episodes of ischemic tissue hypoxia by means of the combined intraoperative neurophysiologic monitoring with the tissue oxygenation monitoring in aneurysm surgery]. Arikan F, Vilalta J, Minoves T, Moncho D, Vilalta A, Noguer M, Ibarra B, Sahuquillo J. Neurosurgery (Astur). 2008 Apr; 19 (2): 113-20. Spanish. ISSN: 1130-1473PMID: 18500409.
• Intraoperative monitoring of brain tissue oxygenation during arteriovenous malformation resection. Arikan F, Vilalta J, Noguer M, Olive M, Vidal-Jorge M, J. J Neurosurg Sahuquillo Anesthesiol. 2014 Oct; 26 (4): 328-41. DOI: 10.1097 / ANA. 0000000000000033. PMID: 24492516
• [Intraoperative monitoring of oxygen tissue pressure: Applications in vascular neurosurgery]. Arikan F, Vilalta J, Torne R, Chocron I, Rodriguez-Tesouro A, Sahuquillo J. Neurosurgery (Astur). 2014 Nov-Dec; 25 (6): 275-85. DOI: 10.1016 / j.neucir.2014.03.003. Epub 2014 June 14. Spanish. PMID: 24934513
• Rapid resolution of brain ischemic hypoxia after cerebral revascularization in moyamoya disease. Arikan F, Vilalta J, Torne R, Noguer M, Lorenzo-Bosquet C, Sahuquillo J. Neurosurgery. In press. Accepted on October 27, 2014. DOI: 10.1227 / NEU.0000000000000609 PMID: 25584958.
Estos estudios proporcionan la siguiente información clínicamente relevante:
1. La monitorización de la PtiO2 permite detectar de una forma rápida y fiable las situaciones de hipoxia cerebral isquémica intraoperatoria, permitiendo establecer estrategias terapéuticas para la resolución de la misma. La monitorización intraoperatoria continua de la PtiO2 es una herramienta útil para reducir las complicaciones isquémicas.
2. La relación PtiO2/PaO2 es un índice superior a los valores absolutos de PtiO2 porque permiten el diagnóstico de la hipoxia tisular cuando los valores de PtiO2 son artificialmente altos debido al aumento de la PaO2 (por ejemplo, en pacientes con ventilación mecánica). El umbral de referencia indicativo de hipoxia tisular para la relación PtiO2/PaO2 es de 0,10 y el umbral indicativo de hiperoxia tisular de 0,35.
3. La relación PtiO2/PaO2 obtenida en sujetos sanos nos demuestra que el oxígeno en el cerebro está fuertemente regulado y que la relación entre la PaO2 y la PtiO2 en el cerebro normal acaba alcanzando una meseta.
4. Confirmamos los hallazgos de otros autores en que muchos pacientes con una malformación arteriovenosa (MAV) presentan una hipoxia cerebral clínicamente bien tolerada en el cerebro de alrededor del nidus malformativo. Nuestros estudios también demuestran que las MAVs pueden provocar cambios en la oxigenación y el metabolismo en zonas cerebrales alejadas del hemisferio ipsilateral.
5. Gran parte de los pacientes con una MAV presentan un patrón hipóxico alrededor del nidus malformativo y/o del cerebro distante. Estos patrones hipóxicos revierten tras la resección de la MAV.
6. La monitorización intraoperatoria de la PtiO2 es un método fiable y seguro para evaluar el estado de la oxigenación y permeabilidad del bypass en pacientes sometidos a cirugía de revascularización cerebral. La hipoxia tisular es casi constante en pacientes tributarios de cirugía de revascularización con enfermedad de Moyamoya y reducción de la reserva de perfusión cerebral.
7. La revascularización directa mediante la realización de un bypass entre la arteria temporal superficial y la arteria cerebral media produce un aumento rápido y sostenido de la PtiO2 que revierten a valores de normoxia.<br>This doctoral thesis consists of four articles that provide new and relevant information about cerebrovascular diseases obtained from intraoperative monitoring of tissue oxygen pressure (PtiO2) using Clark-type polarographic probes. The studies that comprise this thesis are listed below.
• [Detection of episodes of ischemic tissue hypoxia by means of the combined intraoperative neurophysiologic monitoring with the tissue oxygenation monitoring in aneurysm surgery]. Arikan F, Vilalta J, Minoves T, Moncho D, Vilalta A, Noguer M, Ibarra B, Sahuquillo J. Neurosurgery (Astur). 2008 Apr; 19 (2): 113-20. Spanish. ISSN: 1130-1473PMID: 18500409.
• Intraoperative monitoring of brain tissue oxygenation during arteriovenous malformation resection. Arikan F, Vilalta J, Noguer M, Olive M, Vidal-Jorge M, J. J Neurosurg Sahuquillo Anesthesiol. 2014 Oct; 26 (4): 328-41. DOI: 10.1097 / ANA. 0000000000000033. PMID: 24492516
• [Intraoperative monitoring of oxygen tissue pressure: Applications in vascular neurosurgery]. Arikan F, Vilalta J, Torne R, Chocron I, Rodriguez-Tesouro A, Sahuquillo J. Neurosurgery (Astur). 2014 Nov-Dec; 25 (6): 275-85. DOI: 10.1016 / j.neucir.2014.03.003. Epub 2014 June 14. Spanish. PMID: 24934513
• Rapid resolution of brain ischemic hypoxia after cerebral revascularization in moyamoya disease. Arikan F, Vilalta J, Torne R, Noguer M, Lorenzo-Bosquet C, Sahuquillo J. Neurosurgery. In press. Accepted on October 27, 2014. DOI: 10.1227 / NEU.0000000000000609 PMID: 25584958.
These studies provide the clinically relevant information outlined below.
1. Monitoring PtiO2 allows for immediate and reliable detection of ischemic cerebral hypoxia caused by surgical technique and may be used to develop strategies to manage this condition.
2. Continuous monitoring of PtiO2 can be used to quickly and reliably detect situations of intraoperative cerebral ischemic hypoxia and establish therapeutic strategies to resolve it. Continuous intraoperative monitoring of PtiO2 is a useful tool for reducing ischemic complications.
3. The PtiO2/PaO2 ratio is a better index than absolute PtiO2 because it detects hypoxia when absolute values are artifactually high due to increased PaO2 (e.g. patients under mechanical ventilation). The lower reference threshold indicative of tissue hypoxia for the PtiO2/PaO2 ratio is 0.10. The upper reference threshold indicative of tissue hyperoxia for PtiO2/PaO2 is 0.35.
4. PtiO2 / PaO2 ratios obtained in healthy subjects show that oxygen in the brain is heavily regulated and that the relationship between PaO2 and PtiO2 in the normal brain reaches a plateau.
5. The findings of other authors are confirmed by the finding that many patients with AVM present clinically well-tolerated hypoxia in the brain around the nidus. AVMs can cause changes in oxygenation and metabolism in remote areas of the ipsilateral cerebral hemisphere.
6. Many patients with AVM have a hypoxic pattern around the malformation nidus and/or the distant brain. These hypoxic patterns reverse after resection of the AVM.
7. Intraoperative monitoring of PtiO2 is a safe and reliable method to determine brain oxygenation status and patency of bypass in patients undergoing surgery for cerebral revascularization. Tissue hypoxia is almost constant in patients with moyamoya disease and those with a reduction of cerebral perfusion reserve.
8. Direct superficial temporal artery to middle cerebral artery bypass revascularization produces a rapid and sustained increase in PtiO2 and achieves values consistent with normoxia.
4
Ortega, Pérez Mario. "Método de registro no rígido basado en funciones de base radial. Aplicación a neurocirugía utilizando atlas cerebrales." Doctoral thesis, Universitat Politècnica de València, 2010. http://hdl.handle.net/10251/6865.
Full textAbstract:
La neurocirugía es una de las especialidades más exigentes en cuanto a precisión en el procedimiento quirúrgico. Los neurocirujanos para realizar dichos procedimientos quirúrgicos pueden utilizar atlas cerebrales. Un atlas cerebral consta de imágenes del cerebro en las que expertos han identificado estructuras anatómicas y/o funcionales. Ya que no existen dos cerebros que sean iguales, es necesario adaptar el atlas cerebral a la anatomía específica del paciente. Mediante el registro con atlas cerebrales los expertos pueden identificar estructuras que difícilmente son visibles en la mayoría de modalidades de imagen médica.
En esta tesis se presenta un nuevo método de registro entre atlas cerebrales e imágenes de Resonancia Magnética. Las hipótesis de trabajo son las siguientes:
1.Un atlas cerebral deformable que utilice funciones de base radial con soporte compacto y Modelos Activos de Apariencia permitirá localizar estructuras cerebrales en imágenes de RM con un error de 1 a 2 mm. Error del mismo orden que los actuales procedimientos quirúrgicos.
2. Las funciones de base radial con soporte compacto presentan ventajas frente a las funciones de base radial como la Thin Plate Spline en el problema de registro de imágenes. Dichas ventajas son: localidad de la transformación, control sobre la naturaleza de la transformación, menor coste computacional, y mayor estabilidad numérica.
Para comprobar las hipótesis, se ha desarrollado:
Un nuevo método de registro no rígido de atlas cerebrales en imágenes de RM basado en el uso de diferentes funciones de base radial con soporte compacto, dentro de las cuales, la función de base radial con soporte compacto de Wu se ha utilizado por primera vez en el campo de registro de imágenes médicas.
Un método de segmentación del córtex y ventrículos en imágenes de RM basado en el atlas de Talairach-Tournoux junto con Modelos Activos de Apariencia.
Un algoritmo que permite la reconstrucción tridimensional del atlas de Talairach<br>Ortega Pérez, M. (2009). Método de registro no rígido basado en funciones de base radial. Aplicación a neurocirugía utilizando atlas cerebrales [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/6865<br>Palancia
5
Sanmillan, Blasco Jose Luis. "Utilidad del Abordaje Funcional Individualizado en el Tratamiento Quirúrgico de Lesiones Expansivas Cerebrales de Origen Extrínseco Localizadas en Áreas Elocuentes." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2019. http://hdl.handle.net/10803/666976.
Full textAbstract:
El uso de las técnicas de estimulación eléctrica cerebral intraoperatoria EECI ha permitido el desarrollo de la cirugía cerebral para la patología en áreas cerebrales elocuentes, convirtiéndose estas cirugías en un procedimiento seguro. Las técnicas de EECI han demostrado utilidad en el tratamiento quirúrgico de tumores intrínsecos, como gliomas, localizados en áreas elocuentes, permitiendo maximizar la resección y minimizar los déficits neurológicos permanentes. Sin embargo, actualmente existe un desacuerdo en la utilidad de estas técnicas para el tratamiento quirúrgico de lesiones cerebrales de origen extrínseco como las metástasis o los cavernomas.
El objetivo principal de nuestro estudio es demostrar la utilidad específica de un protocolo individualizado en el que se emplean de forma combinada y racional las técnicas de estimulación cerebral intraoperatoria para la resección de metástasis y cavernomas localizados en áreas elocuentes. Para ello se ha realizado un análisis retrospectivo de una serie de pacientes diagnosticados de metástasis y cavernomas en áreas elocuentes tratados en nuestro centro. Todos los pacientes fueron intervenidos utilizándose técnicas de estimulación eléctrica cerebral intraoperatoria siguiendo un protocolo de abordaje funcional individualizado.
Un total de 53 pacientes fueron introducidos en nuestro estudio. 33 pacientes fueron tratados de una metástasis peri-rolándica mientras que 20 pacientes presentaron un cavernoma localizado en un área elocuente. 20 pacientes fueron intervenidos en condiciones de “paciente despierto” (9 metástasis y 11 cavernomas), mientras que 33 pacientes fueron intervenidos anestesiados utilizando técnicas de mapeo y monitorización neurofisiológica. Se consiguió una resección completa en el 93.9% de los pacientes con métastasis y en el 95% de los pacientes con cavernomas. En el 18.2% de los pacientes con metástasis se produjo un empeoramiento neurológico en el postoperatorio, evento que sucedió en el 50% de los pacientes con cavernomas. No obstante este empeoramiento fue transitorio, ya que todos los pacientes recuperaron el déficit neurológico. No se registró ningún déficit neurológico permanente. El uso del mapeo cerebral fue de extrema utilidad en dos momentos claves de la cirugía, el primero al seleccionar el área de corticectomía para realizar el abordaje y el segundo al permitir un control subcortical durante la resección de la lesión.
Según los datos obtenidos concluimos que las técnicas de EECI para la evaluación y preservación de la función cerebral, realizadas por un equipo multidisciplinar entrenado, son técnicas seguras asociadas a un bajo índice de complicaciones. Además nuestros resultados confirman su efectividad, evitando déficits neurológicos permanentes durante la resección de lesiones de origen extrínseco en áreas elocuentes.<br>Intraoperative brain mapping techniques have become a powerful and useful tool in the neurosurgeon armamentarium when dealing with intrinsic brain tumors in eloquent areas. Nevertheless, the usefulness of same techniques applied to the surgical treatment of extrinsic brain lesions such as cavernomas or metastasis is not clearly demonstrated.
In the present work, we evaluate the usefulness of intraoperative brain mapping and neurophysiological monitoring techniques for the treatment of patients presenting with extrinsic brain lesions in eloquent areas. We analyzed the clinical results of 33 patients who suffered a single brain metastases located in the central area and 20 patients who had a brain cavernoma in an eloquent brain area. All patients underwent surgery with the aid of awake brain mapping techniques of neurophysiological techniques.
We demonstrated that the use of intraoperative electrical brain stimulation techniques provides the surgeon with valuable information during metastasis and cavernoma treatment when located in eloquent area and prevent damage in brain eloquent areas and thus prevent patient’s late disabilities.
6
Robles, Hurtado Isabel Jackelin. "Factores sociodemográficos y nivel de satisfacción del usuario externo de neurocirugía del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, Lima, 2016." Master's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/10040.
Full textAbstract:
Determina la relación entre los factores sociodemográficos y el nivel de satisfacción del usuario externo de neurocirugía del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas. La evaluación del nivel de satisfacción del usuario externo de consulta de neurocirugía constituye una vía de retroalimentación para la gestión de calidad y la calidad de la atención que se brinda, la técnica empleada para obtener esta información fue la encuesta, usando como instrumento el cuestionario tipo SERVQUAL que fue desarrollado por Parazuraman, A. Berry L. y Zeithalm (1991) para medir satisfacción del usuario externo en empresas de servicios, luego adaptada y validada por Barbakus, Maugold (1992) para ser aplicada en hospitales. El mismo cuestionario fue validado también en nuestro medio por Emilio Cabello en el año 2012 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia.<br>Tesis
7
Di, Somma Alberto. "Abordajes endoscópicos ventrales y multiportales al encéfalo. Aplicaciones neuroquirúrgicas mínimamente invasivas." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2018. http://hdl.handle.net/10803/665465.
Full textAbstract:
La superficie ventral del encéfalo ha sido considerada históricamente un área con una gran complejidad de abordar, debido a las dificultades técnicas que existen para acceder a ella mediante los abordajes neuroquirúrgicos 'clásicos' transcraneales. En este contexto, en las últimas décadas, se han desarrollado abordajes mínimamente invasivos a la base del cráneo, dirigidos a la superficie ventral del cerebro y del tronco del encéfalo. La introducción de la cirugía mínimamente invasiva ha alterado sustancialmente la práctica de la neurocirugía con el objetivo de reducir la manipulación del cerebro y, por lo tanto, la morbilidad.
Las hipótesis de este trabajo son las siguientes: el empleo conjunto de técnicas anatómicas, de simulación y morfométricas permite caracterizar vías mínimamente invasivas mediante abordajes endoscópicos endonasales extendidos para accesos vasculares y ventriculares; el abordaje endoscópico transorbitario, a través del párpado superior, puede permitir la visualización y manipulación de ciertas estructuras anatómicas, ubicadas principalmente en la parte lateral de la superficie ventral del encéfalo; la combinación de las vías endonasal y transorbitaria podría superar los límites de una sola ruta para proporcionar mayores ángulos de trabajo, menor distancia de trabajo y una visualización óptima del campo quirúrgico; la comparación de estos abordajes ventrales (endonasal y transorbitario) con los abordajes tradicionales trancraneales demostrará que los primeros podrían obtener resultados similares y, en algún caso específico, superiores a los segundos.
El objetivo general de la Tesis Doctoral es el estudio detallado y la contribución en la búsqueda de abordajes quirúrgicos mínimamente invasivos para el manejo de estructuras neurovasculares localizadas en la superficie ventral del encéfalo.
Este proyecto se basa principalmente en estudios de disecciones anatómicas, técnicas de imagen, mediante tomografía computarizada, con reconstrucciones 3D y estudios cuantitativos.
En esta Tesis Doctoral se desarrollaron dos abordajes neuroquirúrgicos mínimamente invasivos ventrales y endoscópicos: endoscópico endonasal (a través de la nariz) y endoscópico transorbitario (a través la órbita).
Los abordajes transnasales endoscópicos permiten el tratamiento de diversas patologías localizadas no sólo en la base ventral del cráneo, sino también las que se extienden lateralmente y al interior de ciertas áreas de la órbita, como las regiones inferomediales. A pesar de estos importantes desarrollos, existen limitaciones a los procedimientos transnasales endoscópicos, principalmente relacionados con aquellos casos con una mayor extensión lateral de las lesiones. En estos casos, la trayectoria endonasal parece ser inadecuada para el control óptimo de las lesiones, siendo obligatoria una ruta alternativa o complementaria. Un abordaje que tiene su 'inicio' en la parte lateral de la cara (la órbita) podría superar los límites de la vía endonasal mediana y responder bien a las necesidades de determinados casos complejos. Además, los dos abordajes ventrales pueden ser combinados en un sistema 'multiportal' a fin de mejorar aún más la capacidad de manejar lesiones complejas de la base del cráneo
En conclusión, este trabajo puede extender el conocimiento anatómico, desde un punto de vista estrictamente neuroquirúrgico. Más estudios y, eventualmente, casos quirúrgicos son obligatorios para confirmar la eficacia de estos nuevos enfoques.<br>The brain ventral surface has been historically considered as a complex area to reach due to technical and operative difficulties when accessing it through 'classical' neurosurgical transcranial approaches. In recent years, 'ventral' approaches through the nose (endonasal) and very recently through the orbit (transorbital) performed with the aid of the endoscope, have been proposed as relatively safe and effective pathways to unlock anatomic structures located at the level of the ventral surface of the brain, in a minimally invasive manner.
The hypothesis of the present thesis is that the new transorbital endoscopic approach, through the upper eyelid, could allow the visualization and manipulation of some anatomic structures located mainly in the lateral part of the ventral surface of the brain. Further, the combination with the endonasal path could exceed the limits of a single approach thus providing better manipulation angles, working distances, and visualization of target areas.
Hence, the objective of this contribution would be to analyze, from a neuroanatomic fashion, the purely transorbital endoscopic approach and to combine it with the midline ventral route via the nose (endonasal route).
Anatomic dissections will be performed.
The purely endoscopic superior eyelid transorbital approach affords good visualization and surgical manipulation of structures in the anterior and middle cranial fossae. In particular, lateral orbital corridors to the superior and inferior orbital fissures permit the exposure of the most lateral portion of the middle or the anterior cranial fossa. Further, bone removal medially to the superior and inferior orbital fissures provides access to the optico-carotid region. On the other hand, the combination with the other ventral minimally invasive route provides a comprehensive management of specific anatomic targets. As a matter of fact, for example, used together, the endonasal and the transorbital paths allows a complete decompression of the optic nerve.
In conclusion, this work may further extend the anatomic knowledge related to those ventral and endoscopic routes to the skull base, from a strictly neurosurgical point of view. Further studies and, eventually, surgical case series are mandatory to confirm the effectiveness of these approaches, thereby refining the proper indications for each of them.
8
Benet, Cabero Arnau. "Surgical Assessment of Insular Gliomas: Operative Technique and Clinical Outcomes." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2020. http://hdl.handle.net/10803/670023.
Full textAbstract:
BACKGROUND:
Surgical treatment of Insular gliomas is technically challenging and may lead to high postoperative morbidity. However, previous research has proven that maximal safe resection is critical for maintaining quality of life as well as enhancing overall and progression-free survival. Insular gliomas are currently resected through either a transsylvian or transcortical approach. However, there is no objective evidence to aid surgical management to maximize safe resection rates.
OBJECTIVES:
To define an optimal treatment strategy for the neurosurgical management of insular gliomas using a sequential research protocol. Phase A1- Design a custom embalming formula for preserving native brain features in cadavers to optimize the validity and clinical applicability of laboratory-based operative research. A2- Design a laboratory method to obtain objective data to assess -and compare- neurosurgical techniques in cadavers. Phase B- Define an optimal surgical technique for the management of each insular glioma of the Berger-Sanai classification system using our surgical simulation method in cadavers. Phase C- Validate the existing anatomical classification of insular gliomas to predict extent of resection (extent of resection) and anticipate neurological morbidity.
METHODS:
We aimed to provide sound objective evidence to the surgical management of insular gliomas through a multidisciplinary, sequential method including basic laboratory research, neurosurgical simulation using cadavers and a prospective clinical study. We first developed a customized embalming formula to create a neurosurgical simulation method that best resembles life surgery (a). We then used this optimized surgical simulation method to objectively determine and quantify the best surgical approach (transsylvian vs transcortical) for each type of insular tumor according to the Berger-Sanai insular glioma classification (b). Finally, we carried out a prospective clinical study to assess the predictability of the Berger-Sanai insular glioma classification regarding extent of resection and patient outcomes (c).
RESULTS:
We designed an embalming solution that dramatically improved validity and applicability of research using neurosurgical simulation in cadavers. Our formula optimizes resemblance to life surgery (lower retraction pressure and greater retraction area) compared to the gold standard (formaldehyde). Our embalming method preserved specimens for significantly longer use than un-embalmed cadavers, which allows for complex research designs (such as Phase B of this work). We described cutting-edge surgical simulation techniques to objectivize surgical techniques in the laboratory. Our surgical simulation experiments show that the transcortical approach performs better than the transsylvian approach on all parameters for zones I and IV. On Zones II and III, cortical mapping and specific anatomical features may make the transsylvian approach more favorable. Our prospective clinical study showed that the Berger-Sanai insular glioma classification is a reliable tool to predict extent of resection (highest on zone I, IV) and postoperative complications (lowest on zone II and IV) following surgical treatment.
CLINICAL AND SCIENTIFIC IMPACT:
Overall, this work improved the field of neurosurgical simulation research by providing a detailed description of cadaver preparation (including public disclosure of the embalming chemical formula) and methodology to carry objective measurements to compare surgical techniques. For the first time, we provided objective data to aid the neurosurgeon in choosing the best surgical approach to maximize resection rates of insular gliomas tailored to the Berger-Sanai insular glioma classification. Finally, we validated the Berger-Sanai insular glioma classification as a tool to anticipate resection rates and postoperative neurological complications. As a whole, this work will substantially impact management of insular gliomas and patient informed decisions.<br>En la present tesis doctoral es presenten els resultats de sis anys d’investigació del doctorand sobre els gliomes que afecten el lòbul de l'Insula. La present tesis doctoral es divideix en tres parts en les que es desenvolupa un programa seqüencial dirigit a la investigació i optimització del tractament quirúrgic de les lesions de la Insula (amb especial atenció als gliomes cerebrals d’alt grau).
En primer lloc es desenvolupa un treball de laboratori per al disseny d’una metodologia òptima per a la simulació quirúrgica d’abordatges Neuroquirúrgics intracerebrals en un model cadavèric. Es descriuen els mètodes i estratègies per al disseny de la composició química del líquid de embalsamament que el cervell humà així com la metodologia per avaluar objectivament l’esmentada fórmula química i el mètode de embalsamament. Es descriu la superioritat del mètode desenvolupat respecte de l’estàndard de preparació de cadàvers però simulació quirúrgica i es discuteixen els avantatges principals del mètode dissenyat respecte la investigació referent a la tècnica neuroquirúrgica. Aquests són, en breu, la millora substancial d’elastança cerebral que permet la retracció del teixit cerebral de forma similar a la cirurgía en ésser humà viu, la disminució de l’exposició del personal de recerca a components carcinogènics com el formaldehid, la superioritat en la preservació del material cadavèric respecte el teixit no embalsamat, etc. L’esmentada metodologia és la base per la segona fase de la present tesi doctoral.
En segon lloc es desenvolupa un projecte d’investigació sobre la tècnica quirúrgica per la ressecció de lesions del lòbul de l'Insula, amb especial atenció als gliomes insulars. Prenent el mètode de simulació neuroquirúrgica desenvolupat a la primera fase d’aquesta tesi, es comparen les dues tècniques principals per l’accés a la Insula: l’abordatge Transilvià i l’abordatge Transcortical. Es descriuen els perfils quirúrgics d’ambdues tècniques quirúrgiques respecte a l’accés a cada una de les parts de la Insula (anterior superior, posterior superior, posterior inferior, i anterior inferior). Es descriu, per primera vegada, la tècnica quirúrgica més favorable per cada part de la Insula i s’introdueixen conceptes claus per la decisió preoperatòria. En termes generals l’abordatge transilvià demostra superioritat en tumors que afecten la part anterior de la Insula, mentre que l’abordatge transcortical és superior en tumors de la part posterior.
En tercer lloc s’estudien els resultats clínics de les tècniques quirúrgiques estudiades en un model de simulació descrit a la fase anterior, per mitjà de la revisió retrospectiva de casos clínics en els quals es varen realitzar cirurgies de glioma insular. L’esmentada investigació retrospectiva es va desenvolupar a University of California San Francisco, Califòrnia, USA (Centre de notable prestigi vers la cirurgia de gliomes insulars), així com a Barrow Neurological Institute, Arizona, USA (centre de prestigi mundial en microneurocirurgia). En aquesta última fase es resumeixen els resultats de laboratori així com l’experiència clínica desenvolupats en aquest treball de tesis doctoral per proveir les bases sòlides per la decisió clínica i tècnica vers el tractament de pacients que pateixen de glioma insular. Específicament, s’estableix que el grau de resecció quirúrgica determina la supervivència del pacient amb glioma insular. Així doncs és important identificar l’abordatge quirúrgic (transsilvià o transcortical) que permet arribar als nivells de resecció quirúrgica superior al 80% del volum del tumor, per optimitzar el resultats clínics tot mantenint la funció cerebral.
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Durand, Castro Walter Severo. "Alternativas en el tratamiento de las malformaciones arteriovenosas en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Nacional Guillermo Almenara I, Lima-Perú." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2005. https://hdl.handle.net/20.500.12672/11029.
Full textAbstract:
Señala que el tratamiento moderno de las malformaciones arteriovenosas (MAV) requieren usualmente de la combinación de modos terapéuticos. Asimismo determina los resultados del tratamiento combinado de la Radiocirugía y Radiocirugía más embolizaciones en las MAV cerebrales. Se estudió a 41 pacientes portadores de MAV en el HNGAI entre el 1 de enero de 1995 a 30 de mayo de 2005, que recibieron tratamiento de Radiocirugía y Radiocirugía más Embolización. Se analizaron edad, sexo, presentación clínica, la relación con la escala de Spetzler-Martin (SM), tasa de curación, secuelas y complicaciones. De veintiocho (68,3 %) de 41 pacientes tuvieron un periodo de observación mayor a tres años y en 18 de ellos (64,3%) se logró un cierre total de la MAV. Dos pacientes tuvieron cierre total antes de cumplir los tres años. En 20 pacientes hubo disminución del volumen de la MAV, quedando todavía pendiente estudios de control a los tres y cinco años. Uno falleció por resangrado y en dos hubo radionecrosis perilesional. La tasa de curación para los 7 pacientes con MAV SM I y II fue del 100,0 %.<br>Trabajo académico
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Hurtado, Restrepo Paola A. "Análisis de la aplicabilidad de los dispositivos supraglóticos (mascarilla laríngea) en procedimientos neuroanestésicos." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2021. http://hdl.handle.net/10803/672796.
Full textAbstract:
INTRODUCCIÓN:
El uso de la ML en NRC está aún muy limitado y enfocado principalmente a cirugías de corta duración o específicas como la cirugía “awake”, la estimulación cerebral profunda y la implantación de una derivación ventriculoperitoneal (DVP). Además, es de elección en procedimientos cortos que no precisan de relajación muscular, favoreciendo el despertar precoz y sin relajación muscular residual, lo que nos permitiría la valoración neurológica temprana en pacientes neuroquirúrgicos.
El manejo de la vía aérea con Dispositivos supragloticos (DSG) en pacientes sometidos a diversos procedimientos neuroquirúrgicos es una alternativa eficaz y segura con respecto al tratamiento convencional mediante intubación orotraqueal.
MÉTODOS:
Realizamos tres estudios en diferentes poblaciones neuroquirurgicas, en cirugia lumbar en posicion prono valorando la utilidad de la ML en pacientes que se posicionan ellos mismo en posicion genupectoral. Se reporto tambien nuestra experiencia de 9 años en el uso de los DSG en pacientes propuestos para embolización de aneurismas cerebrales no rotos y por ultimo comparamos el efecto a nivel hemodinamico sistemico y cerebral, la incidencia de tos y fistula de liquido cefalorraquideo comparando la extubacion vs el intercambio del tubo orotraqueal por la Mascarilla laringea durante la educción.
CONCLUSIONES:
- Los DSG, insertados en decúbito prono o posición genupectoral modificada, permiten un manejo adecuado de la vía aérea en pacientes bien seleccionados intervenidos de cirugía lumbar programada mínimamente invasiva bajo anestesia general.
- El uso de DSG de segunda generación en cirugía lumbar programada bajo anestesia general en decúbito prono se asoció a una muy baja incidencia de complicaciones, requiriendo un cambio a IOT en un 2,8% de los casos, pudieron resolverse los incidentes sin comprometer la seguridad del paciente.
- Los DSG permiten el manejo de la vía aérea en la embolización de aneurismas cerebrales no rotos con una incidencia de eventos adversos similar a la IOT y constituyen un avance en el abordaje progresivamente menos invasivo de estos procedimientos.
- El despertar de la anestesia general en cirugía hipofisaria después de reemplazar el TOT por ML se asocia a un mejor perfil hemodinámico sistémico y cerebral. El intercambio del TOT por ML una vez finalizada la cirugía y previamente a la educción anestésica tras la cirugía de hipófisis se asocia a una menor incidencia tos. La incidencia mayor de tos en el grupo “tubo” podría relacionarse con la aparición de fístula de líquido cefalorraquídeo.<br>INTRODUCTION:
The use of LMA in CRN is still very limited and mainly focused on short or specific surgeries such as awake surgery, deep brain stimulation and ventriculoperitoneal shunt (VPD) implantation. In addition, it is of choice in short procedures that do not require muscle relaxation, favoring early awakening and without residual muscle relaxation, which would allow early neurological assessment in neurosurgical patients.
Airway management with supraglottic devices (SDG) in patients undergoing various neurosurgical procedures is an effective and safe alternative to conventional treatment with orotracheal intubation.
METHODS:
We conducted three studies in different neurosurgical populations, in lumbar surgery in prone position assessing the usefulness of the LMA in patients who position themselves in genupectoral position. We also reported our experience of 9 years in the use of DSG in patients proposed for embolization of unruptured cerebral aneurysms and finally we compared the effect on systemic and cerebral hemodynamic level, the incidence of cough and cerebrospinal fluid fistula comparing extubation vs the exchange of the orotracheal tube by the laryngeal mask during education.
CONCLUSIONS:
- DSGs, inserted in prone or modified genupectoral position, allow adequate airway management in well-selected patients undergoing minimally invasive scheduled lumbar surgery under general anesthesia.
- The use of second generation DSGs in programmed lumbar surgery under general anesthesia in prone decubitus was associated with a very low incidence of complications, requiring a change to IOT in 2.8% of the cases, and the incidents could be resolved without compromising patient safety.
- DSGs allow airway management in the embolization of unruptured cerebral aneurysms with an incidence of adverse events similar to IOT and constitute an advance in the progressively less invasive approach to these procedures.
- Awakening from general anesthesia in pituitary surgery after replacing TOT with ML is associated with a better systemic and cerebral hemodynamic profile. The exchange of TOT for LMA after surgery and prior to anesthetic education after pituitary surgery is associated with a lower incidence of cough. The higher incidence of cough in the "tube" group could be related to the appearance of cerebrospinal fluid fistula.
Books on the topic "Neurocirugía"
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Enrique de Font Reaulx Rojas. Cuidados neuroquirúrgicos: Manual de neurocirugía. McGraw-Hill Interamericana, 2002.
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Wilson, Eduardo. Creadores de la neurocirugía uruguaya: Alejandro H. Schroeder, Román Arana Iñiguez. Ediciones de la Plaza, 2006.
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Villarejo, Francisco J. Atlas of pediatric neurosurgical techniques : with a contribution by Blanca Suso : English translation by Douglas Applewhite =: Atlas de técnicas quirúrgicas en neurocirugía infantil. Karger, 1985.
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Gusmão, Sebastião Nataniel Silva. História da neurocirurgia no Brasil. 2nd ed. Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, 2008.
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Posada, Rodrigo Ignacio Díaz. Neurocirujano de turno: Crónicas de un residente de neurocirugía en un país latinoamericano. Prensa Creativa, 1989.
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Vega, Marco Antonio Álvarez, and Antuña Ramos Aida. Syllabus de Neurocirugía. Servicio de Publicaciones de la Universidad de Oviedo, 2016.
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Díaz, Óscar, Rafael Beltrán, Lidia Salvador, and José de Andrés. "Terapia transfusional en neurocirugía." In Tratado de Medicina Transfusional Perioperatoria. Elsevier, 2010. http://dx.doi.org/10.1016/b978-84-8086-637-8.50032-x.
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Tagle-Vega, Uriel, Patricia Acero, Solangie Fiesco, and Fernando Martinez Benia. "TUMORES INTRACRANEALES: REVISIÓN GENERAL." In Manual de neurocirugía. Editora Sorian, 2024. http://dx.doi.org/10.54466/sorianed.978-65-5453-150-4_006.
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Guerrero-Ocampo, Mauricio, Emilia Machado-Musri, and Alma Griselda Ramírez-Reyes. "TUMORES INTRACRANEANOS PEDIÁTRICOS." In Manual de neurocirugía. Editora Sorian, 2024. http://dx.doi.org/10.54466/sorianed.978-65-5453-150-4_014.
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García-Mendoza, Francisco de Jesús, Juanita Esquivel-Carvajal, Santiago Montoya-Vargas, et al. "GLIOMAS." In Manual de neurocirugía. Editora Sorian, 2024. http://dx.doi.org/10.54466/sorianed.978-65-5453-150-4_007.
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Sanabria, Andrés David Ramírez, Mauricio Guerrero-Ocampo, Isabella Mejía, and Fernando Hakim. "HIDROCEFALIA CON PRESIÓN NORMAL O SÍNDROME DE HAKIM-ADAMS." In Manual de neurocirugía. Editora Sorian, 2024. http://dx.doi.org/10.54466/sorianed.978-65-5453-150-4_035.
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Vera-Torres, Lucero, Andrea Páez-Trujillo, Luisa F. Figueredo, and Nadin J. Abdala Vargas. "TUMORES INTRAVENTRICULARES." In Manual de neurocirugía. Editora Sorian, 2024. http://dx.doi.org/10.54466/sorianed.978-65-5453-150-4_013.
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García-Mendoza, Francisco de Jesús, Monserrat Medina-Méndez, Juan David Guzman-Arismendi, Uriel Tagle-Vega, and Andrea Páez-Trujillo. "CRANEOSINOSTOSIS." In Manual de neurocirugía. Editora Sorian, 2024. http://dx.doi.org/10.54466/sorianed.978-65-5453-150-4_028.
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Tagle-Vega, Uriel, Emilia Machado-Musri, Monserrat Medina-Méndez, Francisco de Jesús García-Mendoza, and Joham Choque-Velasquez. "MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS PLEXIFORMES." In Manual de neurocirugía. Editora Sorian, 2024. http://dx.doi.org/10.54466/sorianed.978-65-5453-150-4_017.
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Tagle-Vega, Uriel, and Patricia AceroJorge Salazar. "FRACTURAS TORACOLUMBARES." In Manual de neurocirugía. Editora Sorian, 2024. http://dx.doi.org/10.54466/sorianed.978-65-5453-150-4_022.
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Huaman, Jasmin Rocio Cortez, Gabriel Benítez Núñez, and Elar Cari. "HERNIA DISCALES." In Manual de neurocirugía. Editora Sorian, 2024. http://dx.doi.org/10.54466/sorianed.978-65-5453-150-4_021.
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"Extubación inmediata tras neurocirugía de fosa posterior." In 50° Congreso Chileno de Anestesiología. Sociedad de Anestesiología de Chile, 2024. https://doi.org/10.25237/congreso-2024-051.
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Sabater-Navarro, Jose Maria, Carlos Gabriel Juan, Carolina Blanco, et al. "Sistema no invasivo para la medida y visualización de desplazamientos de tejidos en neurocirugía." In 11 Simposio CEA de Bioingeniería. Editorial Universitat Politècnica de València, 2019. http://dx.doi.org/10.4995/ceabioing.2019.10033.
Full textAbstract:
La neurocirugía robótica está sufriendo profundos cambios en los últimos tiempos, fruto principalmente de los avances en las técnicas de imagen médica (TAC, MRI, f-MRI o DTI), lo que permite una mejor planificación de la operación a realizar. La neurocirugía mínimamente invasiva se ve beneficiada de estos avances. Sin embargo, quedan problemas a resolver en la transferencia del plan de trabajo pre-planificado a la realidad intra-operatoria, debido a la naturaleza no-lineal de los tejidos deformables involucrados. Uno de estos problemas es el brain-shift, o desplazamiento de la materia cerebral fruto del cambio de presión interior al practicar la craneotomía y de los propios procesos quirúrgicos, y que produce una pérdida de referencia entre los volúmenes de imagen de neurocirugía adquiridos antes de la cirugía.En este trabajo se presenta un sistema de imagen médica por microondas para detección y corrección del problema de brain-shift en operaciones de tumores cerebrales. Se presenta el sistema desarrollado, los componentes electrónicos de alta frecuencia y control que forman parte del mismo y el software que permite obtener las imágenes. El sistema de antenas permite obtener en tiempo real la localización de los puntos de control del modelo de deformaciones para la visualización utilizando realidad aumentada.
3
"Neurocirugía en paciente despierto y su manejo intraoperatorio: Reporte de caso." In Resúmenes de trabajos libres congreso CLASA 2019. Sociedad de Anestesiología de Chile, 2019. http://dx.doi.org/10.25237/congresoclasa2019.44.
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Solarte Correa, Pedro Luis, José María Sabater-Navarro, Eliana Margarita Aguilar Larrarte, Óscar Andrés Vivas Albán, and José María Vicente-Samper. "Uso de realidad aumentada como apoyo a un sistema de navegación en neurocirugía." In XXXIX Jornadas de Automática. Universidade da Coruña. Servizo de Publicacións, 2020. http://dx.doi.org/10.17979/spudc.9788497497565.0051.
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Urruticoechea García, Ines, Sonia Bustamante, Miguel ángel González Torres, et al. "Caso clínico: psicosis inducida por fármacos versus episodio maniaco en un TAB." In 22° Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) 2020. SEPD, 2020. http://dx.doi.org/10.17579/sepd2020p022.
Full textAbstract:
1.Objetivos se trata de presentar el caso clínico de un varón que con 19 años ingresa durante un mes en la Unidad de Agudos de Psiquiatría por desorganización conductual. Es fumador de tabaco (medio paquete/día) y de cannabis desde hace 2 años (3 porros/día). Reconoce consumo puntual de anfetaminas en los días previos al ingreso mientras se encontraba de vacaciones en Benidorm con sus amigos. No antecedentes médico quirúrgicos de interés. Está diagnosticado de TDAH y en tratamiento con Concerta 90mg/día (que no ha tomado en el mes previo al ingreso). 2.Material y métodos Exploración: Consciente y orientado. Abordable, parcialmente colaborador, vociferante en ocasiones. Marcada inquietud psicomotriz, episodios puntuales de agitación psicomotriz y heteroagresividad verbal. No signos de intoxicación o abstinencia. Lenguaje espontáneo, verborreico, saltígrado, con pararrespuestas y asociaciones laxas. Ansiedad referida y manifiesta. Ideas delirantes de perjuicio y auto-referenciales (ser vigilado por la policía, drogado, envenenado...), así como de grandiosidad (sensación de tener capacidades extraordinarias, ser superdotado..). Taquipsiquia, marcada desorganización conductual. Irritabilidad y labilidad afectiva, incontinencia emocional. Probables alteraciones sensoperceptivas, soliloquios. Nula conciencia de enfermedad. No ideación autolítica. Insomnio, hiperorexia. Pruebas complementarias: - Analítica sin alteraciones, serologías (VIH, VHB, VHC, sífilis negativas - Examen de orina: sin alteraciones, Tóxicos: positivo a cannabis, anfetaminas y benzodiacepinas. - ECG: normal - TAC cerebral: Imagen hipodensa de 6 mm en sustancia blanca frontal izquierda, posible origen isquémico crónico residual, no justifica la clínica. Se recomienda control por Neurocirugía. 3.Resultados y conclusiones Mejoría de la clínica tras dos semanas de ingreso y tratamiento con Olanzapina, Depakine y Litio. A día de hoy, tras un año y medio, se encuentra completamente asintomático. No consume tóxicos ni se encuentra en tratamiento farmacológico. Hace una vida normalizada (va a la universidad, mantiene círculo social, viaja, tiene pareja...). Diagnóstico diferencial interesante (PEP, manía y TAB, psicosis tóxica)
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"EL PELIGRO DE LOS PREJUICIOS EN SALUD MENTAL E INMIGRACIÓN. A PROPÓSITO DE UN CASO." In 23° Congreso de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) 2021. SEPD, 2021. http://dx.doi.org/10.17579/sepd2021p019s.
Full textAbstract:
Varón de 21 años de origen marroquí, en situación de calle y con antecedentes de varias visitas a Urgencias solicitando medicación analgésica y tranquilizante que hacen saltar las alarmas de un uso ilícito de las mismas. Acude trasladado por los servicios de emergencias por alteraciones de conducta y desorientación. A pesar de la barrera idiomática, se evidencia un discurso incoherente y pensamiento disgregado. Conductas alucinatorias y desorganización. Se realiza analítica sanguínea y screening de tóxicos, que resulta positivo en THC y benzodiacepinas, y se orienta el caso como una Psicosis Tóxica. En TAC Craneal se visualiza leve ampliación y remodelación de la silla turca con lesión ocupante de espacio levemente hiperdensa. Durante el ingreso se instaura tratamiento con Paliperidona oral a 6 mg y posteriormente Palmitato de Paliperidona 150 mg cada cuatro semanas. Cuando el paciente comienza a mostrarse más tranquilo y organizado a nivel conductual nos explica que presenta cefalea de años de evolución, que se ha hecho más continua en los últimos meses y que este era el motivo por el que buscaba medicaciones de alivio en las Urgencias. No nauseas ni vómitos. No visión borrosa ni doble. No hipoestesia facial. No alteraciones de la sensibilidad o de la fuerza en miembros. No alteraciones en psicomotricidad ni otra afectación neurológica más allá de la cefalea en momento actual. Ampliamos estudio de imagen con RNM craneal. La lesión escasamente valorable del TAC aparece como un macroadenoma hipofisario con sangrados previos como primera opción. Se interconsulta a Endocrinología. No se detectan déficits hormonales que puedan ser susceptibles de sustitución farmacológica, por lo que una vez estabilizado desde el punto de vista psicopatológico se deriva a Neurocirugía para valoración de cirugía transesfenoidal. Al alta, persiste ideación delirante de contenido mesiánico encapsulada y se deriva a Equipo de Calle para seguimiento.
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Lima, Maria Clea Marinho, Marcelo Moraes Valença, Joana D’Arc Oliveira Mendonça, Ernesto Gomes da Silva Neto, and Oscar Leonardo Urquidi Cuellar. "A FEMINIZAÇÃO DA NEUROCIRURGIA." In II Congresso On-line de Neurocirurgia e Neurologia. Congresse.me, 2021. http://dx.doi.org/10.54265/aoyz7027.
Full text
8
Alves, Letícia Furtado, Fernanda Alves Dos Reis, Jhonata Leonardo De Souza, Thiago Cavalcante Ribeiro, and Isadora Reigo De Castro. "A RELEVÂNCIA DA PESQUISA PARA O DESENVOLVIMENTO DE NOVAS TECNOLOGIAS EM NEUROCIRURGIA." In I Congresso Brasileiro On-line de Ensino, Pesquisa e Extensão. Revista Multidisciplinar em Saúde, 2022. http://dx.doi.org/10.51161/ensipex/5.
Full textAbstract:
Introdução: No passado havia um ínfimo conhecimento acerca das cirurgias neurológicas. Hoje é reconhecido que o avanço tecnológico contribuiu para que a neurocirurgia pudesse evoluir e crescer cada vez mais, sendo possível realizar cirurgias antes inalcançáveis, além de reduzir o tempo cirúrgico e favorecer o prognóstico dos pacientes. Isso não seria possível sem um olhar aprofundado na área da pesquisa. Tal olhar repercutiu em inovações tecnológicas, as quais criaram técnicas e tratamentos neurocirúrgicos que proporcionam mais segurança e precisão. Objetivo: Ressaltar a importância da pesquisa para o desenvolvimento de novas tecnologias em neurocirurgia. Material e métodos: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura fundamentada nas bases de dados SciELO, Web of Science e PubMed. Utilizaram-se artigos nas línguas portuguesa e inglesa. Os descritores foram os presentes no Mesh/Decs e operadores booleanos, “AND” e “OR”. Foram incluídos 13 trabalhos escritos entre 2020 e 2022. Resultados: A pesquisa é o instrumento mais eficaz para aprofundar o conhecimento do neurocirurgião e também é o pilar para o desenvolvimento de novas tecnologias em neurocirurgia. As principais técnicas e tratamentos neurocirúrgicos inéditos envolvendo tecnologia tiveram origem em anos de pesquisa. Por exemplo, os avanços tecnológicos para a estimulação cerebral profunda, ultrassom focalizado e tratamento minimamente invasivo baseado em laser de epilepsia refratária tiveram sua gênese em diversas pesquisas antes de surgir e mudar a vida de pessoas com doença de Parkinson, tremor essencial, epilepsia e distúrbios psiquiátricos. Além do aludido, o sistema de videomicroscópio tridimensional 4K (orbeye) para cirurgia hipofisária transesfenoidal também foi fruto da habilidade de pesquisa cumulada inserida na tecnologia. O exoscópio Orbeye proporciona uma melhor percepção de profundidade, flexibilidade e uma neurocirurgia mais segura em comparação ao microscópio. Algumas das outras tecnologias que foram engendradas por meio de muitas pesquisas são: as novas técnicas ablativas não térmicas, a cirurgia endoscópica da coluna, a neuronavegação e a monitorização eletrofisiológica intraoperatória. Conclusão: Em suma, a pesquisa sempre foi a base das ciências existentes e a gênese das novas tecnologias, principalmente, no âmbito da neurocirurgia moderna. Portanto, a pesquisa é imprescindível para os avanços tecnológicos em neurocirurgia.
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Lopes, Matheus, Maria Teixeira, Lara Pinheiro, et al. "Neurocirurgia funcional no tratamento da agressividade." In XXXII Congresso Brasileiro de Neurocirurgia. Thieme Revinter Publicações Ltda, 2018. http://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1672660.
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Lacerda, Lis de Paula, Lucas Campos Cunha, Juliana Estanislau de Souza, et al. "Abordagens Minimamente Invasivas em Neurocirurgia Pediátrica." In I CONGRESSO REGIONAL MULTIDISCIPLINAR EM CIRURGIA GERAL. Doity - Plataforma de Eventos, 2024. http://dx.doi.org/10.55664/coimcig2024.415303.
Full textReports on the topic "Neurocirugía"
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A, Bengolea, and Izcovich A. Anticomiciales profilácticos en masa ocupante de sistema nervioso central o post operatorio de neurocirugía. Epistemonikos Interactive Evidence Synthesis, 2023. http://dx.doi.org/10.30846/ies.45cad38d17.
Full textAbstract:
Objetivo El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar el efecto profiláctico de los anticomiciales en de pacientes con masa ocupantes del sistema nervioso central (SNC) o post operatorio de neurocirugía de SNC. Métodos Este manuscrito fue desarrollado siguiendo las directrices de las guías ‘Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses’ (PRISMA) para el reporte de revisiones sistemática y metaanálisis.[ ff901d67951ef9bc45b3e805c2223277f0efcac3 Criterios de selección En esta revisión sistemática, se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron el efecto del uso de Anticomiciales profilacticos en Pacientes con masa ocupantes de SNC. Los desenlaces de interés considerados en esta revisión fueron: Mortalidad Crisis convulsiva Búsqueda de literatura Búsqueda electrónica Conclusiones El uso de anticomiciales profilácticos podría resultar en una pequeña reducción en la mortalidad. El uso de anticomiciales profilácticos podría resultar en una pequeña reducción en los eventos de crisis convulsivas.
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A, Bengolea, and Izcovich A. Anticomiciales profilácticos en masa ocupante de sistema nervioso central o post operatorio de neurocirugía. Epistemonikos Interactive Evidence Synthesis, 2023. http://dx.doi.org/10.30846/ies.45cad38d17.v1.
Full textAbstract:
Objetivo El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar el efecto profiláctico de los anticomiciales en de pacientes con masa ocupantes del sistema nervioso central (SNC) o post operatorio de neurocirugía de SNC. Métodos Este manuscrito fue desarrollado siguiendo las directrices de las guías ‘Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses’ (PRISMA) para el reporte de revisiones sistemática y metaanálisis.[ ff901d67951ef9bc45b3e805c2223277f0efcac3 Criterios de selección En esta revisión sistemática, se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron el efecto del uso de Anticomiciales profilacticos en Pacientes con masa ocupantes de SNC. Los desenlaces de interés considerados en esta revisión fueron: Mortalidad Crisis convulsiva Búsqueda de literatura Búsqueda electrónica Conclusiones El uso de anticomiciales profilácticos podría resultar en una pequeña reducción en la mortalidad. El uso de anticomiciales profilácticos podría resultar en una pequeña reducción en los eventos de crisis convulsivas.