Academic literature on the topic 'Nourrissons – Alimentation – Burkina Faso'

En Afrique de l’Ouest, les termites sont communément utilisés comme alimentation protéinique pour la volaille. Cette étude avait pour objectif de tester et d’améliorer une méthode traditionnelle de collecte des termites par piégeage avec un récipient renversé, au Nord du Burkina Faso. Des essais ont été menés avec deux genres de termites (Macrotermes et Odontotermes) afin d’évaluer l’effet des saisons, des substrats, des récipients et de l’exposition au soleil sur leur piégeage. Six substrats ont été utilisés avec trois types de récipients (en terre cuite, en fer et en plastique) pour collecter les termites. Les résultats ont montré que le canari en terre cuite est le meilleur récipient pour la collecte des termites. Les meilleurs substrats pour capturer les Macrotermes, ont été les substrats contenant des tiges de sorgho et, pour les Odontotermes, les substrats contenant la bouse de vache. L’exposition des pièges au soleil a eu un effet négatif significatif sur les Odontotermes, mais pas sur les Macrotermes. Ces résultats peuvent aider les aviculteurs à améliorer le piégeage des termites en utilisant le récipient et les substrats les plus adéquats et en protégeant leur piège du soleil.Mots clés : Termites, aliments pour volaille, Macrotermes, Odontotermes, Burkina Faso. English Title: Evaluation of termite trapping methods in northern Burkina Faso In West Africa, termites are commonly used as a protein feed for poultry. The objective of this study was to test and improve a traditional method of trapping termites with an overturned container in northern Burkina Faso. Trials have been conducted with two termite genera (Macrotermes and Odontotermes) to assess the effect of seasons, substrates, containers and sun exposure on their trapping. Six substrates were used with three types of containers (terracotta, iron and plastic) to collect termites. The results showed that the terracotta container is the best container for collecting termites. The best substrates for Macrotermes were the substrates containing sorghum stalks and, for Odontotermes, the substrates containing cow dung. Exposure of the traps to the sun had a significant negative effect on Odontotermes, but not on Macrotermes. These results can help poultry farmers improve termite trapping by using the most suitable container and substrates and protecting their trap from the sun.Keywords: Termites, poultry feed, Macrotermes, Odontotermes, Burkina Faso.

L’amélioration du potentiel génétique des bovins au Burkina Faso s’appuie sur des programmes de croisements avec des races exotiques par la promotion de l’insémination artificielle (IA) depuis un quart de siècle. Néanmoins, l’adaptation des veaux métis obtenus est controversée aussi bien en élevage périurbain que traditionnel. L’objectif de cette étude a été de déterminer le taux de survie et les aptitudes de métis F1 issus de croisements entre des bovins de races Brune des Alpes et Zébu Peul dans des élevages de la région des Cascades au Burkina Faso. L’étude a été menée sur 142 veaux répartis dans 60 élevages extensifs et semi-intensifs entre octobre 2013 et août 2017. Les animaux ont fait l’objet d’un suivi sanitaire rigoureux et d’une alimentation améliorée grâce à la production locale de fourrages. Le taux de survie des veaux à 42 mois a été estimé à 88 % avec une différence significative (p < 0,05) entre saisons avant sevrage, et entre systèmes d’élevage après sevrage. Au total, 26,76 % des métis F1 ont été atteints de cowdriose, dermatophilose, fièvre aphteuse ou trypanosomoses avant et après le sevrage. Rustiques (82,4 %) avec un rythme cardiaque normal (85,6 %), les croisés ont été dociles et affectueux (64,8 %). Les mâles et les femelles F1 ont été respectivement de potentiels reproducteurs et de véritables conductrices de troupeaux. Les femelles sont d’emblée utilisées pour améliorer la production laitière mais l’utilisation des mâles dans les croisements doit éviter la consanguinité dans les élevages. La survie des métis nécessite un suivi sanitaire permanent et une bonne conduite d’élevage. Cependant, considérant le taux de survie élevé, la bonne adaptation et la docilité des métis, l’IA est en mesure d’améliorer les productions animales bovines au Burkina Faso.

Dans l’ouest du Burkina Faso, des laiteries se heurtent à un problème d’approvisionnement en lait local, car la production est faible, saisonnée, atomisée et coûteuse à collecter. Cette étude a eu pour objectif d’identifier des leviers pour augmenter la production et réduire la saisonnalité. Elle a été réalisée chez 18 polyculteurs-éleveurs de la région des Hauts-Bassins impliqués dans la production de lait. Une analyse multivariée basée sur des variables de structures, de fonctionnement et de performance des exploitations a permis d’identifier cinq types de polyculteurs-éleveurs impliqués dans cette production : « les allaitants » à faible niveau d’intrants et à orientation pastorale à grands effectifs de vaches (T1), à effectifs moyens (T2) ; les allaitants à orientation agropastorale (T3) ; les laitiers spécialisés et à visée commerciale ayant peu recours aux fourrages verts (T4), ou à forte utilisation de fourrage vert (T5). Les types T1 et T2 se caractérisaient par une alimentation quasi exclusive au pâturage en toute saison, et un niveau de production de lait inférieur à deux litres par vache par jour au pic de lactation. Le lait issu de ces exploitations était faiblement commercialisé et rarement vendu aux laiteries. Les types T3 ont davantage eu recours aux fourrages secs et aux aliments, ce qui leur a permis d’améliorer leur production de lait commercialisée fréquemment en laiterie (env. 2 L/vache/jour au pic de lactation). Les types T4 et T5 se caractérisaient par un recours à des races améliorées, et une utilisation importante de fourrages et d’aliments achetés toute l’année, leur assurant une production de lait plus élevée (5–13 L/vache/jour au pic de lactation). Ces exploitations vendaient leur lait en totalité à la laiterie. Nos résultats soulignent que la production était fortement pénalisée par une alimentation trop pauvre en aliments et en fourrages de qualité, et que la saisonnalité des mises bas aggravait la chute de production en fin de saison sèche.

Objectif : Pour améliorer la productivité du bétail et de la viande et accroitre le revenu des producteurs, la promotion des activités d’embouche est encouragée et soutenu par différents acteurs au développement. Cependant, la maitrise de l’activité par les producteurs en milieu paysan est faiblement documentée. Méthodologie et résultats : Cette étude a été conduite dans la zone semi-aride du Burkina Faso avec pour objectif d’analyser les pratiques d’embouche des producteurs et d’apprécier leur capacité de production. Elle a consisté en des enquêtes formelles auprès des emboucheurs de huit villages dont quatre dans la zone de Ouahigouya (province du Yatenga) et quatre dans la zone de Dori (province du Seno). Les données ont été collectées auprès de 197 producteurs choisis suivant un échantillonnage en boule de neige. Les résultats montrent deux groupes d’emboucheurs : le premier est dominé par les emboucheurs de la zone de Ouahigouya et le deuxième par ceux de la zone de Dori. Les emboucheurs du groupe 1 ont un âge plus avancé (54 % plus de 50 ans), que ceux du groupe 2 où près de 77 % ont moins de 50 ans. Dans le premier groupe le niveau d’instruction est relativement plus élevé, avec 40 % scolarisés contre 73 % d’illettrés pour le groupe 2. Le nombre d’ovins et de bovins embouchés est plus élevé au niveau du groupe 1 avec en moyenne 8,4 et 3,2 respectivement contre 3,8 et 2,3 pour le groupe 2. Les fosses fumières sont fréquentes dans le groupe 1 où 63% en possèdent. Conclusion et application des résultats : En conclusion, l’étude montre un faible niveau technique des emboucheurs ainsi que leur faible capacité de production, plus marqué dans la zone de Dori. Ces résultats permettent de guider les interventions dans le domaine de l’embouche, notamment de cibler les actions suivant les sites. Dans ces démarches un accent particulier devra être mis sur les cultures à double objectif afin d’améliorer l’alimentation et réduire le cout de production, tout en favorisant l’intégration agricultureélevage. Mots clés : Embouche, ovin, alimentation, capacité de production, Dori, Ouahigouya Sanon et al., J. Appl. Biosci. 2020 Analyse des pratiques d’embouche ovine dans deux zones semi-arides du Burkina Faso 15391 ABSTRACT Analysis of sheep fattening practices in two semiarid zones of Burkina Faso Objective: To improve animal and meat productivity and increase the revenue for farmers the promotion of fattening activities is encouraged and supported by many development actors. However, the knowledge of this activity by farmers in rural area is poorly documented. Methodology and results: This study was conducted in the semi-arid zone of Burkina Faso in order to analyse the fattening practices of farmers and assess their production capacity. It consisted of formal surveys of farmers in eight villages, four of which were in the Ouahigouya area (Yatenga province) and four in the Dori area (Seno province). The data were collected from 197 farmers chosen according to a snowball sampling. The results show two groups of farmers: fatteners from the Ouahigouya area and the second dominate the first by those from the Dori area. The fatteners in group 1 are older (54% over 50 years) than those in group 2 where almost 77% are under 50 years old. In the first group, the level of education is relatively higher, with 40% educated against 73% illiterate for group 2. The number of sheep and cattle fattened is higher in group 1 with on average 8.4 and 3.2 respectively against 3.8 and 2.3 for group 2. Manure pits are frequent in group 1 where 63% have them. Conclusion and application of results: This survey reveals low technical level of the farmers as well as their low production capacity, particularly in the Dori area. These results could guide interventions on fattening field particularly to target actions according to the sites. They should involve dual-purpose crop production in order to improve nutrition and reduce the cost of production, while promoting the integration of crop and livestock. Key words: fattening, sheep, feeding, production capacity, Dori, Ouahigouya

Au Burkina Faso l’alimentation des animaux pendant la saison sèche constitue le premier contraint du développement de l’élevage. Cette étude a pour but d’évaluer l’effet d’une alimentation à base de Panicum maximum C1, Aeschynomene histrix, Stylosanthès hamata, Arachis pintoï sur les performances zootechniques des lapins. Le dispositif expérimental a été réalisé sur la Station de Recherche de Farako-Bâ. Au total, neuf (9) lapins mâles (Oryctolagus cuniculus L.) âgés de dix (10) semaines et pesant en moyenne (790 ± 39,04g) chacun, ont été répartis dans 3 cages de volume: 42 cm x 63 cm x 39 cm soit un volume de 103194 cm3 chacune. Ces lapins ont été répartis en trois (3) lots de trois (3) lapins chacun. Les lots ont reçu les rations suivantes: la ration1du lot1(R1L1) était composée de l’aliment Panicum maximum C1, Aeschynomene histrix ; la ration 2 (R2L2), Panicum maximum C1, Stylosanthès hamata et la ration 3 (R3L3), Panicum maximum C1, Arachis pintoï. A chaque ration on a ajouté du son de maïs et de riz et du sel. Les lapins nourris à la ration R3L3, ont eu un gain moyen journalier de 9,13±4,33 g/j contre 8,51±2,22g/j pour R1L1 8,90±3,33g/j pour R2L2. Une différence non significative (p > 0,05) est observée entre les trois rations. La ration R3L3 donne de bonnes performances zootechniques et constitue un atout économique pour les cunicultures.Mots clés : lapins, rations, gain moyen quotidien, alimentation English title: Optimization of the use of Panicum maximum C1 and Aeschynomene histrix, Stylosanthes hamata and, Arachis pintoï on the zootechnical performance of rabbitsIn Burkina Faso feeding animals during the dry season is the main constraint on livestock development. This study aims to evaluate the effect of a diet based on Panicum maximum C1, Aeschynomene histrix, Stylosanthès hamata, and Arachis pintoï on the zootechnical performance of rabbits. The experimental device was carried out at the Farako-Bâ Research Station. A total of nine (9) male rabbits (Oryctolagus cuniculus L.) aged ten (10) weeks and weighing on average (790 ±39,04g) each, were distributed in three volume cages: 42 cm x 63 cm x 39 cm, each having a volume of 103194 cm3. These rabbits were divided into three (3) lots of three (3) rabbits each. The lots received the following rations: ration1 of Lot 1(R1L1) consisted of the food Panicum maximum C1 and Aeschynomene histrix; ration 2 (R2L2), Panicum maximum C1 and Stylosanthès hamata and ration 3 (R3L3), Panicum maximum C1, Arachis pintoï. Corn and rice bran and salt was added to each ration. Rabbits fed R3L3, had an average daily gain of 9,13±4,33 g/d compared to 8,51±2,22g/d for R1L1 and 8,90±3,33g/d for R2L2. There was no difference between the three rations (p > 0.05) but the R3L3 ration provides good zootechnical performance and is an economic asset for cuniculture.Keywords: Rabbits, rations, average daily gain, feed.

Cette étude a pour but d’évaluer l’effet d’une alimentation à base de cosses de trois variétés améliorées de niébé et de maïs espoir sur les performances zootechniques des lapereaux. Elle vise à résoudre le problème alimentaire des lapins au Burkina Faso. Neuf lapereaux de race locale, sevrés, âgés de 30 jours et ayant un poids moyen 325 ±60 g ont été utilisés. Ces animaux provenant de l’unité de recherche cunicole de FarakoBâ ont été déparasités (interne et externe) avant l’expérience. Ils ont été répartis en trois (3) lots de trois (3) lapereaux. Ils ont été ainsi nourris avec des aliments iso-protéiques composés d’un mélange de base, de trois variétés (KVX 745-11P, Nafi et KVX61-1), de niébé (Vigna unguiculata) pour en faire respectivement les rations 1, 2 et 3. La Ration 1, contenant les cosses de niébé de la variété KVX745-11P ; la Ration 2: contenant les cosses de niébé de la variété KVX-61-1 ; la Ration 3, contenant les cosses de niébé de la variété Nafi. Les résultats ont montré que les lapereaux nourris à la Ration 1, ont eu un gain moyen journalier de 16,47±3,35 grammes/jour contre 11,88±2,97 grammes/jour pour Ration 2 et 18,72±8,57 grammes/jour pour Ration 3. Le régime complété de la Ration 3 donne de bonnes performances zootechniques avec l’indice de consommation le plus faible de 0,71±0,26. Cette dernière ration constitue un atout économique pour être vulgarisée auprès des cuniculteurs.Mots clés : Lapereaux, Rations, zootechnique, gain moyen quotidien, cosses de niébé.

L’objectif principal de ce travail vise à améliorer la qualité sanitaire des bouillies infantiles à base de céréales fermentées de mil, consommées en Afrique comme aliments de complément à l’allaitement maternel. Ces bouillies doivent être exemptes de germes susceptibles de provoquer des toxi-infections alimentaires. L’évaluation de la qualité bactériologique des produits issus de 10 sites de la commune de Ouagadougou au Burkina Faso, nous a permis d’isoler et d’identifier 449 souches des échantillons prélevés à différentes étapes de la fabrication de la bouillie que sont : avant la fermentation de la pâte, à la fin de la fermentation, après la cuisson de la pâte fermentée et lors de la confection des granules. Des dénombrements microbiens réalisés sur les milieux Mac Conkey, Baird Parker, Mannitol-Yolk-Polymyxin et Tryptone Sulfite Cyclosérine de tous les échantillons montrent la présence en grand nombre de différents germes, signe pour certains sites d’une mauvaise hygiène des produits et des procédés. Pour les entérobactéries, l’espèce la plus rencontrée est Klebsiella pneumo. Ssp pneumonia. Pour les autres bacilles Gram négatif, c’est l’espèce Chryoseomonas luteola. Pour les staphylocoques, c’est l’espèce Staphylococcus xylosus. Pour les bacilles gram positif aptes à sporuler ce sont des souches de Bacillus cereus et de Clostridium beijerinckii /butyricum. D’un point de vue toxi-infections alimentaires, les espèces suivantes ont été isolées et identifiées : Bacillus cereus (19 souches), Enterobacter sakazakii (03), Klebsiella pneumo. Spp pneumonia (16), Escherichia coli (04) et Staphylococcus aureus (02). Globalement, on observe une diminution importante des niveaux de population après la fermentation mais les bacilles capables de sporuler se maintiennent dans les produits après cette étape importante du procédé. La cuisson entraine une diminution drastique voir la disparition de la majorité des germes sauf pour les bacilles aptes à la sporulation. L’analyse des dangers lors de la fabrication des bouillies a montré que la fermentation et la cuisson de la pâte fermentée sont deux points critiques qu’il faut maitriser. Des challenge-tests réalisés avec les souches Escherichia coli ATCC 25922, Enterobacter sakazakii CIP 103183T, Bacillus cereus ATCC 9139 de collection ou les souches Escherichia coli AMC2-1, Enterobacter sakazakii AMC8-3, Bacillus cereus BMYP7-3 isolées des ateliers ont permis l’évaluation du risque de leur développement et ce à certaines étapes des procédés de transformation. La fermentation lactique et surtout la cuisson s’avèrent efficaces pour réduire les populations d’entérobactéries testées. Pour les souches de Bacillus cereus testées, elle ne constitue pas une barrière efficace contre le maintien de leurs formes sporulées. Il en ressort que pour ces différents germes utilisés, la maîtrise du processus de fermentation lors de la décantation de la pâte, la maîtrise de la cuisson à travers le couple temps/température, les contaminations croisées liées à la qualité des ustensiles et à la propreté des productrices sont à maitriser pour l’obtention d’une bouillie « saine ». La recontamination de la bouillie cuite reste un danger. L’ajout de nisine dans les bouillies, est sans effet sur les entérobactéries testées alors que cet ajout permet de réduire efficacement les populations de bacillus cereus. Cette molécule thermostable pourrait être ajoutée en fin d’étape de fermentation et avant cuisson pour cumuler les deux effets : destruction thermique par cuisson et inhibition par la nisine
The aims of this work were to improve the quality of traditional millet-based fermented gruels for young children consumed in Africa as complementary foods. These gruels must be free from pathogens likely to cause food infections. The evaluation of the bacteriological quality of the products resulting from 10 production units of Ouagadougou town in Burkina Faso, allowed us to isolate and identify 449 bacteria from the samples taken at different steps during gruel manufacture: before the fermentation of the dough, at the end of the fermentation, after cooking of the fermented dough and granule production. Microbial enumerations were carried out on Mac-Conkey, Baird Parker, Mannitol-Yolk-Polymyxin and Trypton Sulfite Cycloserin mediums. All the samples showed the presence in great numbers of various pathogens, because of the bad hygiene of the products and process. For the enterobacteria, the most frequent was Klebsiella pneumo. Ssp pneumonia. For the other Gram negative bacilli, it was Chryoseomonas luteola. For the staphylococci, it was Staphylococcus xylosus. For sporulating Gram positive bacteria, we are identified Bacillus cereus and Clostridium beijerinckii/butyricum. With regard to food infections, the following species were isolated and identified: Bacillus cereus (19 species), Enterobacter sakazakii (03), Klebsiella pneumo. Spp pneumonia (16), Escherichia coli (04) and Staphylococcus aureus (02). Globally, we observed a major reduction in population levels after fermentation, but the bacilli able to sporulate were maintained in the products after this important step of the process. Cooking involved a drastic reduction in the majority of pathogens except the bacilli able to sporulate. Challenge-tests carried out with Escherichia coli ATCC 25922, Enterobacter sakazakii CIP 103183T, Bacillus cereus ATCC 9139 from a collection or Escherichia coli AMC2-1, Enterobacter sakazakii AMC8-3 and Bacillus cereus BMYP7-3 isolated from the production units, allowed the evaluation of the risk of their development and that with different steps of the process. Lactic fermentation and especially cooking were effective at reducing the populations of enterobacteria tested. For Bacillus cereus, it does not constitute an effective barrier against the maintenance of the spores. This reveals that for the various pathogens used, control of the process of fermentation during the decantation of the dough, control of cooking through time/temperature, cross contaminations related on the quality of the utensils and general cleanliness have to be controlled to obtain a “healthy” gruel. The cross contamination of the cooked gruel remains a danger. The addition of nisin in the gruel is without effect on the enterobacteria tested, whereas this addition makes it possible to reduce effectively the populations of Bacillus cereus. This heat-resistant molecule could be added at the end of the fermentation step and before cooking to combine the two effects: thermal destruction by cooking and inhibition by nisin

Les travaux présentés dans ce mémoire ont pour but de mieux comprendre la relation existant entre la culture du coton, le rôle de la femme et la sécurité alimentaire et nutritionnelle dans une région cotonnière du Burkina Faso. Les résultats démontrent une forte prévalence d’insécurité alimentaire et de dénutrition infantile et une relation dynamique entre la culture du coton, les activités quotidiennes des femmes, la sécurité alimentaire des ménages et la nutrition infantile. La charge de travail de la femme ou le temps passé à travailler au champ de coton ont été positivement associés au score d’insécurité alimentaire, tandis que leur pouvoir décisionnel sur la gestion du revenu familial l’était négativement. La qualité des soins prodigués aux enfants semblait quant à elle avoir une influence sur l’état nutritionnel des enfants. Privilégier les interventions communautaires visant à accroître le niveau d’autonomisation des femmes semblerait alors être nécessaire pour réduire la faim et la malnutrition infantile dans cette région du monde.
The work presented in this thesis is designed to better understand the relationship between cotton cropping, women’s role and food and nutrition security in a cotton growing region of Burkina Faso. Results show a high prevalence of food insecurity and child malnutrition and a dynamic relationship between cotton cropping, women’s daily activities, household food security and child nutrition. Women's workload or the time spent they are working in the cotton field were positively associated with the score of food insecurity, while their decision-making power on the management of family income was negatively. The quality of childcare appears to influence children’s nutritional status. Giving priority to community interventions to increase women's level of empowerment seems to be necessary to reduce hunger and child malnutrition in this region of the world.

L’anémie est un problème de santé publique très répandu, avec des conséquences majeures sur la santé humaine et le développement économique et social. Elle affecte avec prédilection les jeunes enfants et les femmes enceintes. Ce travail avait pour objectifs d’analyser la situation de l’anémie chez les enfants âgés de 6-23 mois du district rural de Kongoussi (Burkina Faso), et de tester l’efficacité de stratégies intégrées de lutte. Il a consisté en deux enquêtes transversales et deux études d’intervention en population, menées entre janvier 2004 et juin 2006.

La prévalence (IC à 95%) de l’anémie était de 98,8% (97,6 ;99,9) parmi ces enfants, et la prévalence (IC à 95%) de l’anémie sévère de 29,5% (23,9 ;35,0). Parmi les enfants présentant une anémie, 65,1% avaient une anémie hypochrome.

Les enfants ne présentant pas de retard de croissance avaient un taux moyen (ES) d’hémoglobine plus élevé que les enfants présentant un retard de croissance :81,1 (2,6) contre 77,2 (2,8) g/L, (p=0,026). La prévalence (IC à 95%) du retard de croissance était de 35,8% (29,4 ;41,1). Le retard de croissance était associé aux pratiques d’alimentation de complément chez les enfants âgés de 12-23 mois. L’indice z-score de la taille pour l’âge était en moyenne (DS) de -1,33 (0,63), -1,61 (0,30), et -2,11 (0,32) chez les enfants pour lesquels étaient utilisées des céréales fortifiées, chez les enfants pour lesquels étaient utilisées des céréales non fortifiées, et chez les enfants qui ne recevaient pas d’aliments de complément, respectivement (p=0,018).

L’infection à Plasmodium falciparum était présente chez 52,6% des enfants, 25,6% étant non fébrile et 27,0% fébrile. En comparaison aux enfants non infectés, les enfants ayant une infection fébrile, mais aussi ceux ayant une infection non fébrile avaient un taux d’hémoglobine plus faible, les différences (ES) étant de 7,86 (1,75) g/L avec p<0,001 et de 3,52 (1,74) g/L avec p=0,044, respectivement.

Dans un contexte de prise en charge préventive et curative du paludisme et des géohelminthases, la supplémentation en fer pendant 6 mois a conduit à une augmentation moyenne (DS) du taux d’hémoglobine de 16,3 (13,6) g/L (p<0,001), alors que cette augmentation a été de 22,8 (14,6) g/L (p<0,001) pour la supplémentation en micronutriments multiples, soit une différence (IC à 95%) de 6,5 (2,0 ;11,1) avec p=0,003. La supplémentation en fer conduisait à une réduction de la prévalence de l’anémie de 40,6%, alors que cette réduction était de 62,0% avec la supplémentation en micronutriments multiples, soit un ratio ajusté de prévalences de guérison [PRR (IC à 95%)] de 1,62 (1,22 ;2,15), p<0,001.

Une farine améliorée à été produite à partir d’ingrédients disponibles localement ;elle se composait de petit mil (51,7%), haricots (8,8%), arachide (7,8%), malt de sorgho rouge (9,0%), soumbala (9,3%), sucre (12,7%), et de sel iodé (0,8%). La bouillie améliorée préparée avec cette farine avec une consistance de 120 mm/30 s (distance d’écoulement dans un consistomètre de Bostwick) avait une densité énergétique de 103 kcal/100 g, une teneur en fer de 2,6 mg/100 kcal, et une teneur en zinc de 1,2 mg/100 kcal. La production de la farine et la préparation de la bouillie étaient reproductibles par les ménagères.

La consommation de bouillie à chaque session était en moyenne de 29 ou 28 g/kg de poids corporel/repas, correspondant à 108 ou 105% de la consommation souhaitée, alors que la présence au centre de nutrition ouvert dans le village n’était que de 68 ou 58%, dans le groupe consommant la bouillie sans supplément de micronutriments et le groupe consommant la bouillie avec un supplément de micronutriment multiples, respectivement.

Dans un contexte de prise en charge préventive et curative du paludisme et des geohelminthases la consommation de la bouillie améliorée sans supplément de micronutriments conduisait à une augmentation du taux d’hémoglobine de 14,8 (11,8) g/L (p<0,001), et la consommation de la bouillie améliorée avec des suppléments de micronutriments multiples entraînait une augmentation de 17,3 (15,8) g/L (p<0,001), soit une différence (IC à 95%) de 3,5 (-1,0 ;8,1) g/L (p=0,13). La prévalence de l’anémie en fin d’intervention était de 67,9% et de 55,6% dans les groupes BA et BAM, respectivement (p=0,13)

Ces résultats soulignent la nécessité de mesures permettant de réduire rapidement la prévalence de l’anémie chez les enfants âgés de 6-23 mois de ce district. La stratégie de supplémentation en micronutriments multiples combinée à la prise en charge préventive et curative du paludisme et des géohelminthiases est la stratégie à préférer.

La supplémentation en micronutriments multiples pourrait être relayée progressivement par la stratégie basée sur une alimentation de complément améliorée au niveau des ménages, toujours dans un contexte de prise en charge préventive et curative du paludisme et des géohelminthases. Intégrés dans la routine des ménages et soutenus par une formation et une éducation nutritionnelles, les procédés de production de farine puis de bouillie améliorée devraient avoir une plus grande portée sur la prévention de l’anémie à moyen et long termes.

Anaemia is a widespread public health problem with major consequences for human health as well as social and economic development. Pregnant women and young children are the most affected. This work aimed at 1) analysing the anaemia situation among children aged 6-23 months of the rural district of Kongoussi (Burkina Faso), and 2) assessing the efficacy of integrated strategies. Two cross-sectional and two randomised, population-based studies were conducted over the January 2004-June 2006 period.

The prevalence (95% CI) of anaemia was 98.8% (97.6 ;99.9); that of severe anaemia was 29.5 (23.9 ;35.0). Hypochromia was retrieved in 65.1% of anaemic children.

Mean (SE) haemoglobin concentration was higher in non-stunted children [81.1 (2.6) g/L] than in their stunted counterparts [77.2 (2.8) g/L], p=0.026. The prevalence (95% CI) of stunting was 35.8% (29.4 ;41.1). After adjustment for children, mothers and household characteristics, and for current and past breastfeeding patterns, the height-for-age z-score (HAZ) remained associated with the mode of complementary feeding among children aged 12-23 months. The adjusted mean HAZ (SE) was –1.33 (0.63), -1.61 (0.30), and –2.11 (0.32) among children consuming fortified cereals, unfortified cereals, or no complementary food, respectively (p=0.018)

Plasmodium falciparum infection was noted in 52.6% of children with 25.6% being afebrile and 27.0% being febrile. Compared to uninfected children, children with febrile infection and those with afebrile infection had lower haemoglobin concentration, the differences (ES) being 7.86 (1.75) g/L (p<0.001) and 3.52 (1.74) g/L (p=0.044), respectively.

Combined with malaria and geohelminths preventive and curative care, daily iron supplementation for 6 months led to a mean increase (SD) of haemoglobin concentration of 16.3 (13.6) g/L (p<0.001), whereas the increase was 22.8 (14.6) g/L (p<0.001) with daily multiple micronutrients supplementation. The difference (95% CI) of haemoglobin concentration at the end of intervention was of 6.5 (2.0 ;11.1), p=0.003. Iron supplementation reduced the prevalence of anaemia by 40.6%, while the reduction was of 62.0% with the multiple micronutrients supplementation. The prevalence rate ratio [PRR (95% CI)] of children who were cured from anaemia at the end of intervention was 1.62 (1.22 ;2.15), p<0.001.

A new, local-ingredient-based flour was developed to prepare an improved mush for children. It was composed of pearl millet (51.7%), beans (8.8%), peanuts (7.8%), malted red sorghum (9.0%), soumbala (9.3%), sugar (12.7%) and iodized salt (0.8%). When this improved mush was prepared with a consistency of 120 mm/30 s (Bostwick flow distance), its volumetric mass, energy density, iron content and zinc content are 103 g/100 ml, 103 kcal/100 g, 2.6 mg/100 kcal, and 1.2 mg/100 kcal respectively. The flour production and mush preparation were reproducible by rural housewives.

The average mush consumption was 29 and 28 g/kg body weight/meal, corresponding to 108 and 105% of the desired consumption, whereas the child’s presence at the nutrition centre that was opened in his village was 68 and 58%, in the group consuming the mush without micronutrient supplement (MG) and that consuming the mush with a multiple micronutrients supplement (MMG). Mean (SD) haemoglobin concentration increased of [14.8 (11.8) g/L, p<0.001] in the MG and [17.3 (15.8) g/L, p<0.001] in the MMG. The between group difference (95% CI) of 3.5 (-1.0 ;8.1) g/L in mean (SD) endpoint haemoglobin concentration was not significant (p=0.13). The prevalence of anemia at the end of intervention was 67.9% and 55.6% in the MG and MMG, respectively (p=0.13)

These results underline the need of urgent actions to rapidly reduce the prevalence of anemia. The multiple micronutrients supplementation combined with malaria and geohelminths preventive and curative care is the strategy to prefer. However, this strategy could be progressively replaced by that including complementary feeding improvement. To increase the mush consumption and better meet the needs of young children, flour and mush production must enter the routines of individual households. If this integration is to succeed, it should be supported by a large-scale program of training and nutrition education.

Doctorat en sciences médicales
info:eu-repo/semantics/nonPublished

La production des cereales dites secondaires (le mil, le sorgho et le mais) constitue la principale composante de l'offre de denrees alimentaires des differents pays situes dans la region soudano-sahelienne de l'afrique occidentale. A cause des conditions climatiques mediocres et des facons culturales rudimentaires, cette production ne represente pas les qualites necessaires a une croissance stable et durable pour pouvoir repondre equitablement aux besoins alimentaires des populations de cette region, soumises a une croissance demographique trop rapide, et habituees desormais a des produits alimentaires importes (le riz, le pain, les pates. . . ), coutant moins cher a l'achat et a la preparation culinaire; d'ou une dependance alimentaire grandissante dans la region soudano-sahelienne, a des degres plus ou moins importants selon les pays. Dans l'absence d'une politique demographique adequate et d'une strategie alimentaire efficace, aussi bien dans le domaine de la production agricole que dans le domaine de la transformation des produits alimentaires locaux (pour les rendre plus attrayants aux yeux des consommateurs), cette dependance ne fera que s'accentuer dans les annees a venir.

L'etude est realisee en zone sud-sahelienne de 1985 a 1989, dans une province septentrionale du burkina faso, le yatenga. Pour approcher les systemes d'elevage dans ce contexte pastoral particulier, les preferences alimentaires des ruminants domestiques et les effets des pratiques du berger sur leurs comportements sont privilegies. Les bovins valorisent un large spectre floristique et sont capables de se reporter sur les ligneux en cas de deficit fourrager ; les caprins consomment essentiellement les ligneux quelles que soient la saison ou l'annee et delaissent les residus des recoltes issus des cultures cerealieres ; les ovins ont le regime alimentaire le moins diversifie et supportent mal le deficit fourrager herbace de saison seche. Si les pratiques du berger influencent significativement le regime alimentaire des bovins, il n'en est pas de meme pour les petits ruminants ; les ovins restent sensibles aux variations saisonnieres du disponible fourrager et les caprins subissent plutot l'effet d'une secheresse prononcee. Au niveau methodologique, l'estimation saisonniere de la capacite de charge doit tenir compte de la disponibilite de la strate ligneuse et des residus de recolte, de l'accessibilite des ressources spontanees et cultivees, conditionnee par les pratiques des eleveurs et l'organisation du foncier, des preferences alimentaires des especes animales. Apres avoir discute des interets et limites de l'etude, une reflexion est menee sur les echelles d'analyse qui peuvent etre privilegiees lors d'etudes du systeme fourrager de terroirs en zone semi-aride

Cette étude est repartie en trois volumes : le premier comporte une analyse critique des principales sources orales et écrites utilisées (chroniques, archives), une présentation de l’état des connaissances sur la question et un inventaire détaillé des sources. Le troisième volume contient les annexes. L'essentiel du travail est regroupe dans le deuxième volume, subdivise en trois parties. La première, intitulée "écologie et histoire" est une triple réflexion sur l'espace sahélien (perçu de l’extérieur a travers les publications, l'action des pouvoirs publics et des organisations internationales ; perçu de l’intérieur a travers les témoignages et le vécu quotidien des populations; tel que nous le percevons a travers les mutations que lui impose le poids de l'histoire depuis 1850 (environnement naturel et actions de l'homme). Un accent particulier est mis sur les facteurs de déséquilibre écologique (sécheresses, invasions acridiennes, épidémies), l'impact des facteurs humains (démographie, conflits). Cette partie se termine par un essai de périodisation des grandes phases de l’évolution économique et sociale du sahel. La deuxième partie consiste en une étude détaillée des crises les plus sévères attestées par les sources orales et écrites. La troisième partie est une analyse comparative des différentes formes de stratégies alimentaires (stratégie traditionnelles, coloniales et actuelles, aide alimentaire et attitude des populations bénéficiaires)
This study is divided into three volumes. The first contains a critical analysis of the main oral and written sources used (chronicles, archives), a presentation of the state of knowledge on these questions and a detailed inventory of sources. The third volume contains the annexes. The main body of the study is to be found in volume ii subdivided into three sections. The first, entitled 'ecology and history', consists of three reflections on the nature of the sahel (perceived from the outside, through publications, actions of public authorities and international organisations ; seen from within, through the statements and daily life of the populations ; as it appears in this study, through the changes imposed by developments, since 1850, forced by the difficulties of the environment and human activity. Particular stress is laid on the factors causing ecological disequilibrium (drought, locust invasion, epidemics) and the impact of human factors (demography, conflicts). An attempt of a periodisation of the main phases of the economic and social evolution of the sahel ends the first section. The second section consists of a detailed study of the most severe crises in food production as revealed by oral sources and documents. The third section provides a comparative analysis of the different approaches to food production in the region (traditional and modern subsistence strategies, food aid)

Depuis 2001, pour prévenir la transmission mère-enfant (TME) du VIH, l’OMS recommande aux mères infectées d’éviter l’allaitement si l’alimentation artificielle est acceptable, faisable, accessible financièrement, durable et sûre, sinon, l’allaitement exclusif suivi d’un sevrage rapide à 6 mois est recommandé. Cette recherche qui combine les approches qualitatives et quantitatives a montré la faible acceptabilité de ces deux options au sein d’une cohorte de mères participant à une étude sur la prévention de la TME du VIH au Burkina Faso. L’alimentation artificielle n’était pratiquée que par 10% des femmes mais dans des conditions de faisabilité et de sécurité satisfaisantes. Les autres mères ont rencontré de grandes difficultés à allaiter exclusivement, pratique contraire à la norme culturelle et mal acceptée par l’entourage. Leur perception d’un risque élevé de transmission par le lait maternel était une source d’angoisse supplémentaire. Malgré la fourniture d’un aliment de complément fortifié après 6 mois, 50% des enfants non allaités ne couvraient pas leur besoin en énergie, conséquence d’une consommation trop faible d’aliment fortifié et de lait, associée à de mauvaises pratiques d’alimentation. Cependant, la croissance pondérale jusqu’à 24 mois était relativement satisfaisante. La nouvelle stratégie de l’OMS qui recommande depuis 2010 l’allaitement prolongé jusqu’à 12 mois postpartum sous couverture antirétrovirale est une avancée majeure pour les nombreuses femmes au sud qui ne peuvent renoncer à l’allaitement faute d’alternative acceptable. Il est cependant crucial que le soutien à l’alimentation artificielle soit maintenu pour les femmes qui le souhaitent

RÉSUMÉ GÉNÉRALIntroductionMalgré les nombreux efforts consentis sur les plans international et national, la malnutrition demeure un défi majeur de santé publique au 21PeP siècle chez les enfants de moins de 5 ans, particulièrement dans les pays à revenus faibles et intermédiaires. La malnutrition aiguë modérée est la forme la plus fréquente de malnutrition aiguë dans ces pays. Au Burkina Faso, 10 % des enfants de moins de 5 ans souffrent d’une malnutrition aiguë modérée et 20 % d’un retard de croissance modéré.Parmi les facteurs explicatifs de cette situation, on trouve d’une part les pratiques d'alimentation inappropriées du nourrisson et du jeune enfant, d’autre part les insuffisances du système de santé en raison de la mise en œuvre incomplète des programmes promotionnels et préventifs de nutrition.La stratégie de prévention de la malnutrition dans les pays à revenus faibles et intermédiaires mise en place depuis les années 1990 associe surveillance de la croissance et éducation nutritionnelle dans des programmes de suivi et de promotion de la croissance du jeune enfant.Deux approches sont préconisées dans le traitement de la malnutrition aiguë modérée :i) Une approche communicationnelle afin de faire évoluer les pratiques et pour la promotion des pratiques appropriées d’alimentation de complément. Cette approche est préconisée dans la plupart des pays à revenus faibles et intermédiaires ;elle est combinée avec des recommandations diététiques orientées vers l’utilisation d’aliments disponibles dans les ménages ;ii) la fourniture d’aliments de supplément fortifiés et riches en énergie, préconisés dans les situations d’urgence et dans certains pays soutenus par des organisations non gouvernementales. Les deux approches sont attrayantes, mais leur efficacité et le rapport coût-efficacité n'ont à ce jour pas été prouvés, de telle sorte qu’il n’existe jusque-là aucun consensus sur la meilleure stratégie de traitement de la malnutrition modérée.En revanche, des interventions basées uniquement sur l’éducation des mères, associées à une formation des agents de santé sur les pratiques alimentaires adéquates du jeune enfant et de la femme en âge de procréer ont prouvé leur efficacité en termes d’évolution des connaissances des mères et d’amélioration de la croissance des enfants.Dans le but de contribuer à la réflexion sur les meilleures stratégies de prévention de la malnutrition aiguë, de promotion de la croissance du jeune enfant et de traitement de la malnutrition aiguë modérée, dans un contexte de ressources limitées, des études ont été réalisées dans le district sanitaire de Houndé, à l’ouest du Burkina Faso. MéthodologieEn vue d’atteindre notre objectif, une série d’études a été réalisée depuis 2008 dans le district sanitaire de Houndé :Une étude transversale sur l’ensemble des centres de santé primaires du district sanitaire de Houndé en décembre 2008 ;l’objectif principal était d’identifier les insuffisances dans les prestations de services de nutrition pour les enfants de moins de 5 ans, aussi bien dans les soins préventifs que curatifs ;Une étude transversale, en population, pour estimer la prévalence des différentes formes de malnutrition du jeune enfant et le poids des déterminants immédiats que sont les pratiques d’allaitement et d’alimentation de complément, ainsi que la morbidité ;Un essai communautaire randomisé apparié à deux bras, ayant inclus 12 centres de santé entre 2009 et 2012 ;l’objectif était d’évaluer l’efficacité de la formation des agents de santé sur l’approche de soins centrée sur les besoins du patient, d’une part sur les pratiques d’allaitement et d’alimentation de complément, d’autre part sur l’état de santé et la croissance de l’enfant jusqu’à 18 mois ;Un essai communautaire randomisé à trois bras, ayant inclus 18 centres de santé entre 2010 et 2011 ;l’objectif était d’évaluer la faisabilité et l'efficacité de trois stratégies dans le traitement des enfants modérément malnutris :un aliment thérapeutique prêt à l’emploi localement produit, le CSB++ fourni par le PAM, et un counseling centré sur l’enfant et spécifique au contexte.RésultatsL’étude transversale au niveau des centres de santé a montré que la capacité structurelle des services de santé primaires était faible, avec des insuffisances dans l’offre de soins liée à la nutrition. Le score global moyen de soins pour un enfant malade était de 6,5 (intervalle de confiance: 5,9, 7,0) pour un maximum de 20 points. Le score de qualité le plus bas concernait la pratique de la communication: 5,5 (intervalle de confiance: 4,8, 6,2) sur 20 points. La taille de l'enfant a rarement été mesurée lors des consultations ;les pratiques d'alimentation ont été évaluées dans seulement 31,5 % des consultations ;enfin, le conseil sur les pratiques d'alimentation en cas de maladie n'a été fourni que dans 44,1 % des cas. Un faible taux de détection des cas de malnutrition a été observé dans le district (8,8 % des cas de malnutrition aiguë attendus ont été diagnostiqués par les centres de santé), avec une faible fréquentation des programmes de suivi de la croissance (38,4 % des enfants de 0 à 23 mois ont été vus en consultation le mois précédent).L’enquête en population a montré des pratiques d'allaitement et d'alimentation complémentaire sous-optimales et des taux élevés d'émaciation (16,4 %) et de retard de croissance (38,7 %) chez les enfants de moins de 5 ans.Les pratiques d’allaitement et d’alimentation de complément des mères ayant reçu un counseling centré sur les besoins de l’enfant depuis la période de la grossesse se sont améliorées comparativement à celles des mères du groupe contrôle. Le taux d’allaitement exclusif chez les enfants de moins de 6 mois dans le groupe d'intervention était de 54,3 % contre 42,3 % dans le groupe témoin (différence de proportion 12,8 %, IC 95 %: 2,1, 23,6, p = 0,020). Entre 6 et 18 mois, davantage d'enfants dans le groupe d'intervention ont reçu le nombre de repas quotidiens recommandé par l’OMS par jour (68,8 % contre 53,4 %, DP 14,1 %, IC 95 %: 9,0, 19,2, p < 0,001) et une diversité alimentaire adéquate (28,6 % contre 22,0 %, DP 5,9 %, IC 95 %: 2,7, 9,2, p < 0,001). Le poids à la naissance des nouveau-nés dans le bras d'intervention était en moyenne supérieur de 84,8 g (p = 0,037) à celui du groupe témoin. Cependant, nous n'avons trouvé aucune différence significative dans les paramètres anthropométriques de l'enfant ou la morbidité entre les groupes de l'étude jusqu’à 18 mois. L’essai randomisé pour le traitement de la malnutrition aiguë modérée a montré que le taux de récupération après trois mois de traitement était significativement plus faible dans le groupe counseling (57,8 %) que dans les groupes CSB++ (74,5 %) et ATPE (74,2 %) (p<0,0001). Le taux de fréquentation des formations sanitaires était également plus faible dans le bras counseling (74,1 ± 26,7 %, p < 0,0001) ;ce bras avait le taux d'abandon le plus élevé (18,5 %, p < 0,003). L’analyse ajustée sur la fréquentation des centres de santé ne montre aucune différence significative entre les bras, avec des ratios de taux d'incidence de récupération respectivement de 1,14 (IC 95 %: 0,99, 1,31) et 1,13 (IC 95 %: 0,98, 1,30) pour les bras CSB++ et RUSF, par rapport au bras counseling.ConclusionIl ressort des travaux menés dans le cadre de cette monographie que :Les services de nutrition fournis aux enfants de moins de 5 ans dans les centres de santé primaires sont de faible qualité ;Il existe un déficit de communication entre les agents de santé et les mères des enfants ;il a pour conséquence une exploration incomplète des pratiques d’allaitement et d’alimentation du jeune enfant, l'insuffisance de conseils nutritionnels prodigués lors des consultations pour nourrissons sains et malades ;Une intervention combinant une formation des agents de santé et la délivrance d’un counseling nutritionnel personnalisé lors des contacts de routine avec les services de santé est associée à une amélioration des pratiques d’alimentation pendant la grossesse, des pratiques d'alimentation du nourrisson et du jeune enfant, et du poids à la naissance des enfants ;Les stratégies de supplémentation alimentaires utilisant le CSB++ ou les aliments thérapeutiques prêts à l’emploi sont plus efficaces que le counseling en nutrition dans le traitement de la MAM en milieu rural, du fait d’un faible taux de fréquentation des centres de santé par les femmes. Le counseling centré sur l’enfant, dans les centres de santé primaires, pourrait constituer une alternative pour la promotion de la croissance du jeune enfant et le traitement de la malnutrition aiguë modérée dans les zones de sécurité alimentaire. Cependant, des interventions complémentaires visant d’une part à assurer une bonne fréquentation des services de santé par les mères et leur participation régulière aux programmes préventifs et promotionnels, et d’autre part à motiver les agents de santé sont nécessaires. La faisabilité et l'efficacité de telles interventions dans l'amélioration de la croissance du jeune enfant sont des domaines à explorer dans des recherches ultérieures.
Doctorat en Sciences de la santé Publique
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