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Dissertations / Theses on the topic 'Nourrissons – Maladies'
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Pinzani, Véronique. "Abord pratique d'une fièvre isolée chez le nourrisson de trois mois : à propos de 59 cas." Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11150.
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Querbes, Lesaffre Isabelle. "La bronchiolite du nourrisson." Montpellier 1, 1992. http://www.theses.fr/1992MON11073.
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Guillo, Sylvie. "La lithiase biliaire du nourrisson." Montpellier 1, 1995. http://www.theses.fr/1995MON11028.
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4
Biard, Christian. "Les malaises graves du nourrisson : à propos de quarante huit observations." Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11212.
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Celimon, Laurence. "Les angiomes sous glottiques du nourrisson." Montpellier 1, 1996. http://www.theses.fr/1996MON11058.
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Perera, Hélène Gaujoux. "Invagination intestinale aigue du nourrisson et de l'enfant : problèmes diagnostiques et attitudes thérapeutiques actuels." Montpellier 1, 1988. http://www.theses.fr/1988MON11199.
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Dupuy, Renée-Pierre. "Les épanchements péricérébraux du nourrisson : diagnostic, étude clinique, échographique et tomodensitométrique, risques évolutifs et pronostic : à propos de 171 cas." Montpellier 1, 1990. http://www.theses.fr/1990MON11067.
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Runel, Belliard Camille. "Déficit isolé en cytochrome c oxydase : à propos d'un cas diagnostiqué chez un nourisson de 10 mois." Antilles-Guyane, 2005. http://www.theses.fr/2005AGUY0130.
Full textAbstract:
Le déficit cytochrome oxydase est une atteinte du 4e complexe enzymatique de la chaîne respiratoire mitochondriale,lieu de production de l'ATP. Il se caractérise, comme l'ensemble des mitochondropathies,par une hétérogénéité phénotypique du à une double origine génétique et à la notion d'hétéroplasmie,et ,par une atteinte des organes avides d'énergie que sont le cerveau, le coeur,le foie, les reins, et les muscles squelettiques. Le diagnostic clinique et biochimique est possible ,mais le diagnostic enzymatique est rare, le diagnostic moléculaire,exceptionnel. Il s'agit d'une pathologie sous diagnostiquée que tous les cliniciens devront connaitre puisqu'elle serait une des pathologies les plus fréquentes du métabolisme héréditaire. A partir d'un cas clinique, nous retraçons l'ensemble de cette pathologie, ses possibilités diagnostiqués et les faibles recours thérapeutiques actuelsCytochrome c oxydase deficiency is a defect in the activity of the fourth complex respiratory chain,where ATP is a produced. Its characteristics, like in all respiratory chain disorders,are a phenotypic heterogeneity due to a double genetic origin and to the heteroplasmy phenomena,and ,affection touching organs that required a lot of energy like brain, heart, liver, kidney and skeletal muscles. Clinical and biochemical diagnosis are possible, whereas enzyme activity diagnosis is extremely rare. It is an under diagnosed pathology that all physicians should know because it seems to be the most frequent one in the hereditary metabolism defects. Based on a case report,we overview all that is known about this pathology,its diagnostics facilities and its poor therapeutics possibilities
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Colomer, Marie-Noe͏̈lle Marigo. "Reflux gastro oesophagien chez le nourrisson : indication de l'intervention chirurgicale précoce." Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11114.
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Gilland, Catherine. "Hématomes sous-duraux spontanés du nourrisson et hydrocéphalies externes." Montpellier 1, 1988. http://www.theses.fr/1988MON11329.
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Dabadie, Valérie. "Lithiase biliaire du nouveau-né et du nourrisson." Bordeaux 2, 1996. http://www.theses.fr/1996BOR2M064.
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Touvenot, Valérie. "Approche psychodynamique de la mort subite du nourrisson et des malaises inopinés : évaluation clinique comparative." Nancy 2, 2000. http://www.theses.fr/2000NAN21026.
Full textAbstract:
La mort subite du nourrisson (M. S. N. ) représente encore aujourd'hui une des causes principales de mortalité postnéonatale dans les pays industrialisés. Les malaises inopinés sont également assez nombreux à cette période et des rapprochements entre ces deux troubles peuvent être envisagés. Les hypothèses étiologiques sont nombreuses, mais ces drames restent très souvent inexpliqués. Ces troubles, habituellement abordés par la médecine organiciste, ont été jusqu'à présent peu explorés sous l'angle de l'environnement psychoaffectif familial. C'est en fait cette question qui sert de trame à ce travail. Le cadre théorique de cette recherche a été retenu au niveau de la psychanalyse, de la théorie psychosomatique de l'Ecole de Paris et de l'haptonomie, science de l'affectivité. Cinq hypothèses étiologiques on été mises à l'épreuve. Elles se réfèrent respectivement à la perspective médicale organiciste, à la notion de "conjoncture explosive", aux transmissions transgénérationnelles, à la défaillance de la sécurité-de-base et aux aléas de la maternalité, sans en priviligier une a priori. Trois groupes de dix sujets ont été rencontrés (familles ayant perdu un bébé de mort subite, famille ayant un enfant victime de malaises et familles témoins). Leur témoignage a été recueilli au cours d'entretiens cliniques, guidés par des indicateurs précis. L'analyse de contenu de ces entretiens montre clairement que les quatre hypothèses relatives à la dimension psychoaffective sont confirmées, tout en permettant des différenciations hiérarchiques plus fines entre elles pour rendre compte de l'étiologie des pathologies observées. Des facteurs de risque et de protection ont pu être mis en évidence, marquant certaines particularités pour chacun des deux groupes pathologiques, mais les différences sont nettement plus marquées dans les deux cas avec le groupe témoin. C'est à partir de ce constat que des mesures préventives sont envisagées à l'issue de cette rechercheSudden infant death syndrome (SIDS) is still one of the major causes of post-neonatal death in industrialised countries. Apparent life-threatening events (ALTE) also often occur during the post-neonatal period and we may establish a relation between these two disorders. Although there may be many hypotheses about causes of these tragedies, they often remain unexplained. These disorders have hitherto been the domain of organicist medicine and has been little explored from the viewpoint of the family psycho-affective environment. This thesis is based on this question. The theoritical framework of the thesis is psychoanalysis, the psychosomatic theory of the Paris School and haptonomy or the science of affectivity. We tested five ethiological hypotheses. They refer to the organicist medical approach, the "explosive cycle" concept, transgenerational transmissions, the lack of a basic state of security and the contingencies of motherhood, respectively, without a priori giving greater importance to any one of them. We met three groups of ten subjects (families that had lost a baby to SIDS, families with a child who have suffered from ALTE and control families). We took down their testimonies during clinical interviews, guided by specific indicators. Our analysis of the contents of these interviews clearly shows that the four hypothese concerning the psychoaffective dimension are confirmed. There are however hierarchical differences that explain the different causes of the pathologies observed. We were able to highlight some factors of risk and protection, showing certain distinctive features for each of the two pathological groups. However, the differences were more pronounced in the two cases with the control group. The preventive measures proposed at the end of this study are based on this observation
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Bobo, Jérôme. "Prise en charge préhospitalière des bronchiolites aigues du nourrisson." Montpellier 1, 1993. http://www.theses.fr/1993MON11153.
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Gaujard, Véronique. "Lithiase de la voie biliaire principale du nourrisson." Montpellier 1, 1998. http://www.theses.fr/1998MON11043.
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Mothes, Corinne. "Le pseudohypoaldostéronisme du nourrisson : à propos d'une observation." Bordeaux 2, 1989. http://www.theses.fr/1989BOR25164.
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Mercier, Claudine. "La prévention en pédiatrie : analyse et étude statistique des hospitalisations de nourrissons dans un service de pédiatrie en 1983 à Nantes : estimation des taux d'admissions et de pathologies liées à des carences de mesures préventives." Nantes, 1985. http://www.theses.fr/1985NANT3350.
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Bissonnier, Séverine Sfez Annie. "Évaluation de la prise en charge diagnostique du malaise du nourrisson étude rétrospective portant sur 96 nourrissons hospitalisés à l'hôpital de Lagny Marne-La-Vallée entre 2000 et 2004 /." Créteil : Université de Paris-Val-de-Marne, 2008. http://doxa.scd.univ-paris12.fr:80/theses/th0487295.pdf.
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Piéchaud, Bernadette. "Parotidites suppurées néonatales : à propos de trois observations à staphylocoque doré." Bordeaux 2, 1989. http://www.theses.fr/1989BOR25046.
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Pontoizeau, Hélène. "Evolution actuelle de l'incidence des déshydratations du nourrisson : statistiques d'un service hospitalo-Universitaire de 1976 à 1989." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2M049.
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Sant'ana, Simas Roberta. "Histoires de bouches : de la bouche alimentaire à la bouche du langage : recherche d'indicateurs de risque de troubles du langages et de troubles alimentaires chez les bébés soumis à des contraintes alimentaires dans le cadres d'affections pédiatriques, malformatives ou métaboliques." Paris 7, 2008. http://www.theses.fr/2008PA070056.
Full textAbstract:
La présente recherche s'intéresse à l'étude des précurseurs corporels et interactifs de la communication et du langage chez les bébés présentant des contraintes alimentaires importantes (liées à diverses affections pédiatriques). Le but est de vérifier si ces troubles précoces ont, ou non, une incidence sur la mise en place du langage et du style alimentaire. Il s'agit d'une étude ouverte, longitudinale, de l'âge de 3 mois jusqu'à 4 ans. La méthodologie inclut l'enregistrement audio-visuel mensuel des bébés avec leurs mères, tous les mois (pendant environ 10 minutes), ainsi qu'un film des interactions pendant le repas. Images et sons sont ensuite analysés par une équipe de cliniciens, de mathématiciens, et de statisticiens. L'évaluation inclut, par ailleurs, l'analyse du développement psychomoteur, du langage et d'éventuels troubles alimentaires. Différents cliniciens de la petite enfance relatent que la non-utilisation de la bouche pour l'alimentation, dans le cas de pathologies obligeant à mettre en place une nutrition entérale, (par voie parentérale ou par gastrostomie), donnerait souvent lieu à des difficultés de réalimentation, accompagnées parfois de troubles du langage. Nous avons constaté que le développement langagier n'est pas empêché quand la fonction alimentaire per os est mise à mal. Ceci voudrait dire que les processus concernant le stade oral - processus de prise en soi de ce qui vient du monde extérieur - peuvent être préservés même quand la bouche ne peut pas fonctionner de façon satisfaisante pour l'alimentation. D'autres réflexions concernant les différents mécanismes anorexigènes ont été également envisagées au cours de la présente rechercheThis research concerns the language bodily and interactive precursors' development of babies suffering from disabled orality (paediatric diseases that prevents or strongly interfere with mouth feeding during the first months after birth) verifying if it might interfere with setting up of language. It's an open longitudinal study of children from 3 months until 4 years old. It consists on the videotaping of babies from 3 to 9 months with their mothers and/or fathers, every month, through a simple protocol of 10 minutes, and the videotaping of a feeding of the baby by its mother. The further image digital and clinical analysis is made by a team of clinicians, mathematicians and statisticians. The evaluation of this group of children includes the analysis of their psychomotor and language development, and of eventual feeding disorders. Clinical experience has shown that permanently putting aside the use of the mouth as the feeding route when we are obliged to use a non-oral one (such as nasogastric tube or gastrostomy), often engenders feeding difficulties when time for weaning comes, and is sometimes accompanied by delayed or impaired language development. We have seen that language development is not necessarily disturbed when the alimentary function (per os) is restrained. Which means that processes involved with the oral phase can be preserved even when the mouth cannot satisfactory function for feeding. Other thoughts concerning different anorexigenic mechanisms were also considered during the present study
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Moret, Valérie. "Le reflux gastro-oesophagien chez l'enfant." Paris 5, 1994. http://www.theses.fr/1994PA05P069.
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Mejdoub, Nacim. "Évaluation du facteur de transfert pulmonaire et de la capacité résiduelle fonctionnelle chez le nourrisson : méthode dynamique." Compiègne, 1997. http://www.theses.fr/1997COMP1027.
Full textAbstract:
L'étude du facteur de transfert pulmonaire au CO (TLCO) et de la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) chez le nourrisson est du domaine de la recherche. Les études qui portent sur CFR sont nombreuses alors que seulement quelques-unes analysent TLCO. Dans ce travail nous avons perfectionné un système instrumental mis en place au départ pour mesurer uniquement VA chez le nouveau-né et le nourrisson. Pour cela, nous avons utilisé un modèle mathématique basé sur celui de Prisk et McKinnon (1987) qui décrit les variations des fractions de CO et He au cours d'une manœuvre de rebreathing. Les parties transitoires des fractions End-Tidal et inspirée de CO et He sont utilisées par la suite dans les équations du modèle pour mesurerTLCO et CRF. Une partie du travail a été consacrée à la conception d'une valve respiratoire composée de deux éléments solidaires. Un pneumotachographe avec un espace mort instrumental de 1,8 ml et une valve électrique en Y. L'espace mort instrumental de l'électrovalve est de 2,8 ml et le temps de commutation de son clapet est d'environ 30 ms. Nous avons exploré 26 nourrissons âgés de 1 à 12 mois répartis en deux groupes, l'un de 14 nourrissons (groupe de référence ou N) et l'autre de 12 nourrissons obstructifs (groupe P). Le rapport Tptef/TE, utilisé comme indice de l'obstruction bronchique, est diminué chez les nouveau-nés du groupe P indiquant une persistance de la limitation des débits expiratoires. Les valeurs de TLCO et CFR du groupe N sont similaires à celles reportées dans la littérature. TLCO n'est pas différent entre les groupes N et P. Ainsi l'obstruction bronchique n'influence pas la mesure de TLCO. Nous avons observé une augmentation de CRF, VT et VA dans le groupe P comparé à N. Cependant, l'indice VA/CRF est identique pour les groupes. Ces résultats suggèrent que les nourrissons du groupe P compensent l'obstruction bronchique en ajustant leur ventilation afin d'assurer un renouvellement alvéolaire et des échanges gazeux efficaces.
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Brousse, Valentine. "Déterminants biologiques, cellulaires et moléculaires de la dysfonction splénique chez l’enfant drépanocytaire Erythroid Adhesion Molecules in Sickle Cell Anaemia Infants: Insights Into Early Pathophysiology A novel non-invasive method to measure splenic filtration function in humans." Thesis, Sorbonne université, 2018. http://www.theses.fr/2018SORUS141.
Full textAbstract:
La drépanocytose est une maladie génétique du globule rouge (GR), due à une mutation ponctuelle du gène β de l’hémoglobine. L’objectif de ce travail était de caractériser lors de la commutation des hémoglobines chez l’enfant les modifications de propriétés cellulaires et moléculaires des GR afin de déterminer les mécanismes en jeu dans la perte de fonction splénique et la survenue de la séquestration splénique aigue (SSA). Nous avons travaillé sur les échantillons sanguins longitudinaux prélevés à 3-6 mois, 12, 18 et 24 mois de 57 enfants drépanocytaires. Nous avons pu mettre en évidence un profil d’expression de molécules d’adhérence spécifique à la surface des réticulocytes dès 3-6 mois. Ce profil d’adhérence spécifique est retrouvé au cours du temps sur les GR matures, se traduit fonctionnellement in vitro par une adhérence en flux accrue des GR sur des ligands d’intérêt (laminine, cellules endothéliales activées). L’exploration splénique séquentielle de la cohorte a permis de démontrer une perte de fonction dès 3-6 mois chez le nourrisson drépanocytaire asymptomatique s’aggravant à 18 mois et l’impact négatif de la SSA sur la fonction splénique. L’analyse des caractéristiques cellulaires a permis de démontrer le rôle du défaut de déformabilité et de l’adhérence des GR dans la genèse des lésions spléniques et de la SSA. Enfin ce travail a permis de montrer que la mesure précoce d’Hb et d’HbF permet d’identifier les nourrissons les plus à risque de complications sévères y compris de SSASickle cell anemia (SCA) is a monogenic red blood cell (RBC) disorder due to a point mutation on the β-globin gene. In this project, we investigated RB cellular and molecular changes occurring during the Hb switch in order to decipher the mechanisms of splenic loss of function and acute splenic sequestration (ASS). Analysis was performed on longitudinal blood samples drawn at 3-6, 12 18 and 24 months in 57 SCD infants. First we were able to demonstrate a specific adhesion profile on reticulocytes of infants aged 3-6 months, thereafter evidenced on mature red cells as reticulocytes age and results in increased adhesion on laminin or activated endothelial cells in in vitro dynamic adhesion assays. Splenic function was measured sequentially in the cohort and showed that splenic function was impaired as early as 3-6 months and further impaired at 18 months. We also demonstrated that ASS further impacted negatively splenic function. We demonstrated that RBC loss of deformability and increased adhesion both play a major role in splenic loss of function and ASS. Our work also demonstrated the predictive value of HbF and Hb for severe SCA complications including ASS
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Chaine, Marina. "Étude cas-contrôle évaluant le rôle de la naissance par césarienne comme facteur de risque dans la survenue d'une bronchiolite à Virus Respiratoire Syncytial (VRS) sévère chez des nourrissons nés à Québec." Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/27777/27777.pdf.
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Lemaire, Marion. "L’incorporation de matière grasse laitière et de L. fermentum dans des préparations pour nourrissons programme le microbiote et la physiologie intestinale de l’adulte : étude dans un modèle miniporc." Thesis, Rennes 1, 2018. http://www.theses.fr/2018REN1B018/document.
Full textAbstract:
La nutrition postnatale précoce conditionne la santé du futur adulte du fait de son rôle déterminant dans l’implantation du microbiote intestinal et le développement de la physiologie de l’hôte. L’objectif de mon travail de thèse a été d’évaluer les conséquences de la réintroduction de matière grasse laitière associée ou non au probiotique Lactobacillus fermentum dans des préparations pour nourrissons, sur le microbiote, la physiologie intestinale et le métabolisme de l’adulte, en utilisant le miniporc Yucatan comme modèle de l’Homme. Nos travaux ont montré un renforcement des défenses non spécifiques intestinales chez le jeune et une amélioration des fonctions endocrine et immunitaire intestinales de l’adulte soumis à un régime hyper-énergétique, réduisant ainsi le risque de développer une inflammation et des désordres métaboliques. Ces effets ont été associés à une modification de la digestion des préparations chez le jeune et à une modulation de la composition et de l’activité métabolique du microbiote intestinal. Des effets spécifiques de la matière grasse laitière et de L. fermentum, et d’autres complémentaires, ont été observés, suggérant des mécanismes d’action différents. Les modifications induites par la composition des préparations pour nourrissons étaient site- et âge-spécifiques, le comportement du microbiote caecal se rapprochant du microbiote fécal. En conclusion, l’optimisation des préparations pour nourrissons pourrait passer par l’ajout de matière grasse laitière et du probiotique L. fermentumEarly postnatal nutrition programs adult health owing to its crucial role in gut microbiota colonization and host physiology development. The objective of my thesis was to investigate the consequences of dairy lipid addition with or without probiotic Lactobacillus fermentum in infant formulas on adult gut microbiota, physiology and metabolism, using Yucatan minipig as a model for humans. We demonstrated increased non-specific intestinal defences in piglets and improved intestinal endocrine and immune functions in adults submitted to a high-energy diet, which may protect them from inflammation and metabolic disorders. These effects were associated in piglets to changes in digestion and gut microbiota composition and metabolism. We observed specific and complementary effects of dairy lipids and L. fermentum, suggesting different mechanisms of action. The infant formula composition had site- and age-specific effects, the caecal microbiota being closer to the faecal one. To conclude, the addition of dairy lipids and L. fermentum in infant formulas is an effective way to improve infant formulas
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Amar, Michel. "Périartérite noueuse du nourrisson et-ou maladie de Kawasaki ?" Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1985. http://www.theses.fr/1985STR1M054.
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Waysbort, S. "Etude clinique, épidémiologique et thérapeutique des bronchiolites aigue͏̈s du nourrisson en milieu hospitalier." Paris 5, 1994. http://www.theses.fr/1994PA05P072.
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Hannon, Gae͏̈tane. "La dermocosmétologie du nouveau-né et du nourrisson." Paris 5, 1992. http://www.theses.fr/1992PA05P154.
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Abramson, Irit. "L' émotion et le symptôme somatique chez l'enfant." Paris 13, 2008. http://www.theses.fr/2008PA131037.
Full textAbstract:
Freud a mis au jour la causalité psychique du symptôme somatique chez l’hystérique. Mais qu’est-ce que le symptôme somatique chez le bébé ? Faut-il y voir l’expression d’une défense psychique ou une défense somatique palliant à l’impossibilité d’appréhender psychiquement le milieu ? L’orientation psychodynamique apportée par le concept psychanalytique de refoulement représente un apport essentiel au problème de la résistance à la guérison. Reste ouverte la question de la persistance des troubles fonctionnels d’origine non organique à l’époque où, chez le bébé, la perception n’est pas encore coordonnée à une représentation psychique, mais est autant une condition du développement psychique qu’une condition primaire de signal d’un déséquilibre physiologique. Cela justifie d’examiner le rapport entre les désordres fonctionnels sélectifs et les expériences relationnelles, notamment lorsque les réactions de l’environnement amplifient les tensions émotionnelles du bébé jusqu’à une intensité qui renforce la décharge de ces tensions dans l’activité musculaire et favorise la mise en route des circuits réflexes contre la douleur. Parmi les facteurs provoquant un retentissement fonctionnel durable de ce type, on peut considérer l’absence répétée d’harmonisation entre le besoin de régulation des tensions physiologiques du bébé et les réactions émotionnelles de sa mère mais également l’obstacle que constitue cette absence d’harmonisation à la coordination entre les expériences perceptives et l’investissement psychique de leur souvenir, c’est-à-dire ce qui, normalement, constitue une forme primaire de défense psychiqueFreud brought to light the psychic causality of hysterical somatic symptoms. But, what is the somatic symptom in early infancy ? Can we define it as an expression of psychic defense or as a substitute physiological defense for an impossible psychic approach of the environment ? The psychodynamic orientation given by the psychoanalytic concept of repression is an essential contribution to the problem of resistance through-out the treatment. One question remains concerning the persistance of non organic fonctional disorders in children when their perception is not yet co-ordinated with a mental représentation but is a condition of psychic development as well as an activation of signal of a biological rythm disorder. This point justifies the investigation of the relation between selective fonctional disorders and relational experiences where the environment reactions amplify the intensity of the baby’s emotional tensions, reinforces the relief of these tensions into muscular activity and finally increases reflex organic mechanisms against pain. Among the factors that provoque lasting fonctional disorders, we can take into consideration the repeated miss-matching of the baby’s physiological need of tension regulation with his mother’s emotional reactions. We can also mention the obstruction effect of non matching interaction to the transition between perceptive experiences and the primary psychic defense that is memory
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Roth-Heitz, Mireille. "Devenir des nouveau-nés de très faible poids de naissance nés entre juin 1993 et juin 1995 en Nouvelle-Calédonie." Strasbourg 1, 1998. http://www.theses.fr/1998STR11033.
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Chaudeurge, Guy, and Annette Chaudeurge. "Ulcère gastroduodénal : à propos d'un cas, revue de la littérature." Caen, 1990. http://www.theses.fr/1990CAEN3120.
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Milovanovic, Ivana. "Rôle de la croissance ante et post natale dans le développement des maladies métaboliques : cohorte CASyMIR." Paris 7, 2014. http://www.theses.fr/2014PA077075.
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Nous savons aujourd'hui que le petit poids de naissance est lié au développement à long terme de maladies complexes comme le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaire et le syndrome métabolique. Notre cohorte prospective d'enfants inclus pendant la vie foetale vise à établir les relations entre la croissance foetale, la croissance jusqu'à l'âge de 4 ans et l'installation des désordres métaboliques. Dans une étude comparative nichée dans la cohorte CASyMIR, nous n'avons sélectionné que les enfants avec des facteurs de risque familiaux. Par rapport aux enfants ayant un poids normal, ils étaient significativement plus légers à la naissance et tout au long du suivi. Aucune différence, dans aucun des paramètres métaboliques et hormonaux mesurés n'a été observée entre les deux groupes d'enfants tout au long du suivi. Donc, nous supposons que ce sont des enfants constitutionnellement petits qui sont et qui resteront parfaitement en bonne santé. Pour répondre à l'objectif général de la cohorte CASyMIR, nous avons étudié le profil de croissance foetale et staturo-pondérale, la composition corporelle et les profils métaboliques à l'âge de 4 ans en fonction du poids de naissance. Le but était d'évaluer la sécrétion d'insuline et la sensibilité à l'insuline afin de déterminer si des changements peuvent être détectés chez les sujets nés petits tôt dans la vie. Nous avons pu montrer une insuffisance de la sécrétion d'insuline chez des enfants nés petits en bas âge sans insulino-résistance. Les enfants nés petit! ont montré une croissance de rattrapage, mais cette croissance de rattrapage, précoce et modeste, semble être un phénomène physiologique et plutôt bénéfique que délétèreBeing born small for gestational age (SGA) is related to later development of complex diseases such as type 2 diabetes, cardiovascular disease and metabolic syndrome. Our prospective cohort of children enrolled during fetal life aimed to establish the relationship between fetal growth, growth until the age of 4 and installation of metabolic disorders. In a comparative study, nested in the cohort CASyMIR, we have selected only children with family risk factors. They were, compared to children with normal birth weight, significantly lighter at birth and ail along the follow-up. No differences in any of the measured metabolic and hormonal parameters were observed between the two groups ail along the study. So, we assume that these children are constitutionally small children who are and will remain perfectly healthy. To meet the overall objective of the cohort CASyMIR , we investigated the profile of fetal growtt¬and postnatal growth in height and weight , body composition and metabolic profiles until the age of 4 years according to the birth weight. The aim was to assess insulin secretion and insulin sensitivity in order to determine whether changes can be detected in SGA subjects early in life. We could show a deficiency of insulin secretion in children born SGA but without insulin resistance. Children born small showed early and modest catch-up growth, that seems to be a physiological phenomenon rather beneficial than harmful
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Buisson, Isabelle. "L'ecthyma gangréneux à pseudomonas aeruginosa chez le nourrisson : à propos de 6 cas." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2M063.
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Broche, Jarrin Josiane. "Les soins traditionnels chez le bébé martiniquais : "Doktè fey" et psychologue, identité maternelle et transmission entre les générations." Thesis, Besançon, 2013. http://www.theses.fr/2013BESA1035/document.
Full textAbstract:
Cette thèse s'inscrit dans le champ de la psychologie transculturelle du bébé, une clinique de la créolisation du pays Martinique. Cette recherche part du problème du devenir mère et de la souffrance du bébé qui se trouve au centre de deux sortes de discours, de deux systèmes de soin. D'une part, le discours populaire, discours porté par la tradition sur les conceptions de la maladie qui affectent le tout petit, la façon de guérir et /ou soigner l'enfant et les techniques appropriées. Ce discours est porté par la grand-mère, voire l'arrière-grand-mère lorsque cette dernière est encore en vie, et par les anciens. D'autre-part, le discours médico-social porté par les psychologues et les pédopsychiatres, où le sens donné à la souffrance du bébé et des mères ne tiendra pas compte des croyances et de la culture. Les jeunes mères consultent dans une errance entre la médecine occidentale, une médecine «visible», et le système de soin du guérisseur, appelé "doktè fey", une médecine «invisible». Notre hypothèse repose sur l'idée que le "doktè fey" représenterait une partie de la mère, il la rendrait compétente, lui permettrait de se réapproprier son enfant, car, par ses conseils et ses actes, il réaffirmerait l'unité mère-enfant en les inscrivant dans la transmission des générations. Nous analysons ces deux conceptions concernant la souffrance et la prise en charge du bébé au niveau des différents modèles du soin, des différentes logiques sociétales et des conflits entre les différents points de vue sur l'enfant. Pour ce faire, nous avons développé une démarche transculturelle et ethna-clinicienne auprès des familles et de leurs bébés, des guérisseurs et des psychologues. Les outils utilisés sont le questionnaire, les entretiens semi directifs, le recueil d'observations de techniques de bain traditionnel et des études de cas. Les résultats mettent en évidence d'une part la difficulté pour les jeunes mères d'adhérer aux modalités du traitement proposé par la médecine «visible», lorsqu'elles sont confrontées à la mort potentielle de leur bébé porteur de pathologies spécifiques, c'est-à-dire culturellement codées, d'autre part le sens du recours à la médecine «invisible». Pour conclure, on ne peut comprendre le désordre psychique dans les pays comme la Martinique sans tenir compte de la culture, c'est à dire des croyances, des langues et des pratiques, qui ont cours dans l'histoire et dans la construction de l'univers créole. Cette recherche met ainsi l'accent sur les liens et les ponts possibles à trouver entre ces deux médecinesThe aim of this study is to investigate the distress in early motherhood/infancy which is at the center of two forms of discourse and two systems of care ln Martinique. On the one hand, the popular approach and, on the other hand, the medical and social approach supported by child psychiatrists and psychologists, which disregards beliefs and culture. A popular discourse borne out of a traditional conception of illness related to toddlers puts an emphasis on how to cure rather than to treat. This discourse is carried out by the grandmother as weil as the great grandmother, when still alive, and eiders of the community. Women in early motherhood have an erring commitment to consult in bath Western medicine, «visible » medicine, and the traditional health care system of the healer, known as the doktè fey, «invisible» medicine. Our hypothesis is based on the idea that doktè fey represent part of the mother and makes her competent to perform her role as a mother and as such she is able to reclaim her child. By his advice and acts, the dokté fey reaffirms the mother-child unit registering in the transmission of generations. We analyses these two conceptions which concern the distress on, as weil as the care of the baby. Addressing various models of care, diverse logical and societal conflicts of different perspectives on the child. To do this a cross-cultural and ethno-clinical approach was employed with families and their baby, healers and psychologists. Tools used are a questionnaire, semi-structured interviews, observations of traditional bath11 techniques and case studies. Results highlights firstly the difficulty that women experience in early motherhood to adhere to the terms of a proposed treatment by « visible » medicine when faced with the potential death of their baby when he is carrier of specifie pathologies, is culturaly encoded and secondly the sense of using the « invisible » medicine. To conclude we cannot understand psychological disorder in Martinique, without regard to the culture, i.e. beliefs, languages and practices that exist in a Creole environment. This research also puts emphasis on the links and bridges that it may be possible to find between the two health care systems
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Bézy-Lefort, Anne. "Hémangiomes immatures du nourrisson : quelle place pour la chirurgie ? Étude rétrospective de 77 cas opérés (1976-1995)." Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR23088.
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Chipaux, Mathilde Monin Pierre. "Utilisation néonatale des prostaglandines E1 dans la prise en charge des cardiopathies congénitales en réanimation médicale pédiatrique à propos de 62 cas /." [S.l] : [s.n], 2003. http://www.scd.uhp-nancy.fr/docnum/SCDMED_T_2003_CHIPAUX_MATHILDE.pdf.
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Hallot, Véronique. "Invagination intestinale aigüe du nourrisson et de l'enfant : étude rétrospective portant sur 83 dossiers pendant une période de vingt ans à l'Hôpital d'Enfants de Saint-Denis de la Réunion." Caen, 1994. http://www.theses.fr/1994CAEN3042.
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LACHMANN, ROLLAND. "Maladie luxante et dysplasie de la hanche chez le nouveau-ne et le nourrisson : interet du harnais de pavlik." Saint-Etienne, 1988. http://www.theses.fr/1988STET6024.
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Mammes, Olivier. "Intérêts et limites de la PCR dans le diagnostic des bronchiolites à rhinovirus chez le nourrisson." Paris 5, 1994. http://www.theses.fr/1994PA05P182.
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Mokhtari, Mostafa. "Processus décisionnel de fin de vie en réanimation néonatale : arbitrer entre le certain et l'incertain." Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2019. http://www.theses.fr/2019SACLS431/document.
Full textAbstract:
Le processus décisionnel est un évènement particulier qui confronte les soignants à leurs doutes et à leurs incertitudes. Chaque décision comporte inéluctablement une part de doute et d’incertitude, sinon elle ne mérite pas d’être appelée « décision », car elle ne serait que le résultat de l’application d’un savoir acquis à l’avance, à une situation connue. C’est cette part d’incertitude qui est le lieu de la réflexion et qui offre à chacun la possibilité de se questionner, c’est-à-dire de se mettre dans la situation où il faut vaincre l’indécidable pour pouvoir décider. Au cours de ce travail, j’aborde le rôle du médecin en tant qu’arbitre entre le certain et l’incertain en situation de fin de vie chez le nouveau-né. Afin de cerner cette problématique, je rapporte six observations cliniques, toutes tirées de ma propre expérience et qui illustrent mieux qu’un long discours les notions du certain et de l’incertain, et permettent de donner à chacune de ces notions son véritable sens pratique de manière concrète.Vouloir aborder la notion de l’incertain au cours du processus décisionnel en situation de fin de vie, consiste à accepter d’aller à l’encontre de la culture médicale dominante, qui valorise la certitude, car l’incertitude véhicule une image négative dans l’imaginaire des soignants. Pourtant, le doute peut avoir un effet salvateur sur le processus décisionnel, car il incite les soignants à se concerter avant de décider. Ainsi, celui qui doute n’est pas un ignorant, mais quelqu’un de prudent au sens aristotélicien, c’est-à-dire qui soumet son choix à la critique des autres, dans le cadre d’une procédure de délibération collégiale. Ainsi, l’incertitude met en tension les convictions qui relèvent de l’éthique déontologique, et la responsabilité qui relève de l’éthique téléologique. C’est la confrontation entre ces deux éthiques qui permet au soignant de décider en ayant la paix dans l’âmeThe end-of-life (EOL) decision-making process remains a particular event that confronts health care teams with their doubts and uncertainties. Indeed, for such a decision to made, there must be some doubt and uncertainty, otherwise, instead of being a conscious “decision”, it becomes a simple application of prior knowledge. EOL decisions are not simply a case of the decision-maker overcoming his or her indecisiveness. In this work, I examine the role of the doctor as an arbitrator in the conflict between the certain and the uncertain in EOL situations in the neonatal period. I have based my work on the analysis of the trajectories of six clinical observations drawn from my own experience, which illustrate, better than a long speech, the notion of the certain and the uncertain, and give these abstract concepts a concrete and practical meaning.To explore the notion of the uncertain during the decision-making process in EOL situations, is to accept to go against the dominant medical culture that values certainty, because uncertainty is negatively perceived amongst caregivers. However, doubt can have a beneficial effect on the decision-making process itself, and on the consequences of the decision taken, since it encourages discussion between caregivers and allows time for decision-making. Thus, he or she who doubts is not ignorant, but cautious in the Aristotelian sense, when trying to deliberate a choice by subjecting it to the criticism of others as part of a procedure of collegial reflection.In this work, I also show that doubt and uncertainty compel the decision-maker to confront his or her personal convictions, which constitutes ethical ethics, with his or her responsibility, which is teleological ethics. It is only in the tension between these two ethics that the caregiver can decide with peace of mind
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Ribet, Vincent. "La grippe A chez l'enfant et le nourrisson : éléments du diagnostic différentiel avec les infections à virus respiratoire syncytial." Caen, 1991. http://www.theses.fr/1991CAEN3027.
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El, Kaissouni Jamal. "Physiopathologie de l'activation immunitaire des cellules épithéliales glandulaires." Nancy 1, 1997. http://www.theses.fr/1997NAN12160.
Full textAbstract:
Les caractéristiques de l'état d'activation d'interfaces épithéliales glandulaires ont été approchées en conditions physiologiques et pathologiques dans différents modèles humains et dans un modèle animal. Chez l'homme, la physiologie des cellules épithéliales et immunocompétentes a été définie dans des tissus intestinaux et bronchiques de nouveaux nés décédés de mort subite inexpliquée du nourrisson, ainsi que les répercussions de la maturation du système immunitaire sur les caractéristiques de ces cellules. En pathologie, les caractéristiques des cellules épithéliales glandulaires a été approchée par l'étude des épithéliums acinaires dans le contexte de la pathologie autoimmune d'une glande exocrine en utilisant comme substrat les glandes salivaires accessoires des patients atteints du Syndrome de Sjögren. Le modèle des gastrites à Helicobacter pylori a également été utilisé pour l'étude des cellules épithéliales dans des conditions inflammatoires d'origine exogène. Dans toutes ces situations, une hyperexpression de la pièce sécrétoire et des molécules HLA de classe I et II a été retrouvée corrélée à l'existence d'une activation immunologique en rapport avec des stimuli exogènes ou endogènes. Un modèle animal de glande mammaire bovine étudié dans le contexte de mammites infectieuses a été choisi pour valider ces résultats. La définition des caractéristiques immunologiques de ces cellules a comporté le développement d'un anticorps spécifique anti-pièce sécrétoire bovine chez la poule. Des résultats similaires à ceux observés chez l'homme ont été notés chez l'animal et pourraient servir d'outil diagnostic en pathologie vétérinaire. Les différentes approches expérimentales abordées dans ce travail établissent que les interfaces épithéliales peuvent être la cible de phénomènes d'activation immunologiques induites par l'environnement exogène et endogène et confirment que les interfaces épithéliales glandulaires jouent un rôle actif dans le système immunitaire muqueux.
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Zanella, Sébastien. "Rôle des groupes bioaminergiques bulbaires dans la maturation, le fonctionnement et la pathologie de la fonction respiratoire : Etude in vivo et in vitro chez les souris normales ou transgéniques." Aix-Marseille 2, 2007. http://theses.univ-amu.fr.lama.univ-amu.fr/2007AIX22045.pdf.
Full textAbstract:
Cette thèse a eu pour but d’étudier le rôle des systèmes bioaminergiques bulbaires dans la maturation et le fonctionnement du générateur de rythme respiratoire (GRR) ainsi que leur éventuelle implication dans certaines pathologies respiratoires. Les expériences ont été réalisées chez des souris normales ou transgéniques en utilisant, du stade foetal au stade adulte, des approches in vivo (pléthysmographie) et in vitro (tronc cérébral isolé) pour analyser la respiration et des approches biochimiques (HPLC) et immunohistologiques pour analyser les systèmes bioaminergiques. Chez la souris normale, ce travail montre que les neurones catécholaminergiques bulbaires d’A1/C1 exercent une modulation facilitatrice sur le GRR, qu’ils interagissent avec les systèmes cholinergiques et que les neurones catécholaminergiques bulbaires d’A2/C2 sont impliqués dans la stabilisation du GRR. Chez la souris transgénique, la déficience pour les gènes Mecp2, Ndn ou mTsh3 induit des anomalies des systèmes bioaminergiques bulbaires qui altèrent la maturation et le fonctionnement du GRR, conduisant à des déficits respiratoires et à des situations pathologiques graves, voire létales. Dans le cas de la souris déficiente pour le gène Mecp2, modèle murin du Syndrome de Rett, ce travail montre que des traitements pharmacologiques visant à pallier les déficits bioaminergiques améliorent la respiration et la survie. En conclusion, cette thèse montre que la maturation et le fonctionnement du GRR sont dépendants des systèmes bioaminergiques bulbaires et suggère que des traitements pharmacologiques agissant sur les systèmes bioaminergiques offrent des possibilités thérapeutiques pour certaines maladies rares accompagnées de troubles respiratoires, tels les Syndromes de Rett, de Prader-Willi, et de la Mort Subite du Nourrisson, ainsi que pour la plus fréquente pathologie respiratoire chez l’homme adulte, le Syndrome des Apnées du SommeilThe aim of this work was to study the role of medullary bioaminergic neurons in the maturation and function of the respiratory rhythm generator (RRG) as well as their possible implication in pathologies accompanied with respiratory deficits. Experiments have been performed in wild type and mutant mice, from fetal to adult ages, using in vivo plethysmography and in vitro preparations to study the respiratory activity and biochemistry and immunohistology to study the bioaminergic systems. In wild type mice, we show that the medullary catecholaminergic neurons of A1/C1 exert a facilitatory modulation on the RRG activity and interact with the cholinergic system, and that the medullary catecholaminergic neurons of A2/C2 contribute to stabilize the RRG activity. In mutant mice, we show that the deficiency of Mecp2, Ndn or mTsh3 genes induces anomalies in the medullary bioaminergic systems that alter the maturation and function of the RRG, inducing severe, even lethal, respiratory deficits. In concern with Mecp2 mutant, a mouse model for Rett Syndrome, we show that pharmacological treatments aimed to compensate their bioaminergic deficits efficiently alleviate their respiratory deficits and prolongs their life span. To conclude, this work show that maturation and function of the RRG require normal medullary bioaminergic systems and suggest that pharmacological treatments targeting the bioaminergic systems may be possible issues for some rare diseases accompanied with respiratory deficits such as Rett Syndrome, Prader Willi Syndrome and Sudden Infant Death Syndrome as well as the most common respiratory pathology in adults, the Sleep Apnea Syndrome
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Hankard, Régis. "Metabolisme de la glutamine chez l'enfant myopathe et chez le nourrisson enterectomise : implications dans l'etude de la regulation du metabolisme de la glutamine chez l'homme (doctorat : sci. nutrition)." Paris 5, 1996. http://www.theses.fr/1996PA05N121.
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Bonfils, Camille de. "Etude de 108 cas de dyspnée laryngo-trachéale chez le nouveau-né et le nourrisson (recensés de 1985 à 1991 dans le service du professeur Louis Traissac)." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR23001.
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Bouquinet, Émilie Cohen Robert. "Méningites à streptocoque du groupe B de l'enfant." Créteil : Université de Paris-Val-de-Marne, 2008. http://doxa.scd.univ-paris12.fr:80/theses/th0483135.pdf.
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Farges, Gilbert. "Mort subite inexpliquée du nourrisson : conception d'un nouveau moniteur cardio-respiratoire pour la surveillance à domicile et contribution de l'approche sûreté des systèmes." Compiègne, 1986. http://www.theses.fr/1986COMPI242.
Full textAbstract:
La mort subite inexpliquée est la première cause de mortalité entre un mois et un an dans la plupart des pays industrialisés. Pour certains nourrissons rescapés d'un malaise grave d'origine inconnue, la mise en place d'une surveillance cardio-respiratoire à domicile pendant quelques mois est souhaitée par le corps médical. Une synthèse des connaissances médicales sur le syndrome de mort subite et une analyse des différents systèmes actuels de surveillance permettent d'élaborer un cahier des charges pour un nouveau moniteur cardio-respiratoire. Celui-ci utilise un nouveau principe de détection des apnées (breveté) basé sur l'analyse des mouvements du cœur dans la cage thoracique. Un nouveau capteur annulant les risques d'irritation ou d'allergie cutanée a été développé. Le moniteur mis au point est portable, de dimensions réduites, très simple d'utilisation et a une autonomie sur piles internes supérieure à deux ans. Pour garantir la qualité du système, une étude de fiabilité et de sécurité dès la conception a permis de déterminer la probabilité de défaillance de l'équipement et de la comparer à un objectif alloué. La méthodologie suivie est une analyse déductive pour arbre de défaillance. Une interprétation des facteurs d'importance permet d'optimiser les choix d'améliorations technologiques afin de tendre vers la réalisation de l'objectif probabiliste de défaillanceThe Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) is the first cause of infant mortality one month up to one year in the most developed countries. The near-miss infants with unexplained severe incident need a cardio-respiratory monitoring during few months. A SIDS medical synthesis and a technical analysis of the useful devices permit us to determine the characteristics of a new cardio-respiratory monitor. We present a new principle for apnoea detection based on the hearth movements in the thoracic volume (patented). A new electro-physiological sensor, particularly anti-aggressive for the new-born skin is also developed. The final monitor is portable, it is small, light and very simple to use. Its battery life is over two years. The failure probabilities are calculated, during the device conception, with the reliability and safety analysis. They contribute to ameliorate the monitor's technical quality. We employed the deductive analysis with fault tree construction method. The results of the importance factors permits to optimise the technological improvements to tend towards the fixed level
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Turfkruyer, Mathilde. "Impact de la vitamine A du lait maternel sur le développement de la tolérance orale chez le nouveau-né et la prévention des maladies allergiques." Thesis, Nice, 2014. http://www.theses.fr/2014NICE4103/document.
Full textAbstract:
La constante augmentation des allergies en début de vie suggère une déficience de régulation immunitaire au cours de cette période. La tolérance orale est un mécanisme clé de régulation au niveau de l’intestin pour le maintien de l’homéostasie immunitaire. L’objectif de ma thèse a été de déterminer dans un modèle murin les mécanismes à l’origine de la tolérance orale en début de vie afin de mieux prévenir le développement d’allergies. L’induction de tolérance orale en début de vie n’est efficace qu’à partir de la 3ème semaine de vie. Le défaut de tolérance orale observé au cours des 2 premières semaines de vie est la conséquence d’un défaut de capture de l’antigène et d’expression de la RALDH (enzyme de conversion du rétinol en acide rétinoïque) par les cellules dendritiques CD103+ mésentériques, résultant en une ignorance de l’antigène. Les taux de rétinol sanguins en période néonatale sont très bas, et un enrichissement du lait maternel en vitamine A permet de corriger cette déficience néonatale ainsi que le défaut de présentation antigénique des cellules dendritiques CD103+. Cet enrichissement permet également de prévenir l’apparition de l’allergie dès les premiers jours de vie. De manière surprenante, alors que chez la souris adulte, la tolérance orale dépend de la génération de lymphocytes T régulateurs, la tolérance orale observée chez les souriceaux âgés de 3 semaines et chez les nouveau-nés ayant reçu de la vitamine A, dépend de la génération de lymphocytes Th1Increased prevalence of allergies in early life suggests a deficiency of immune regulation during this period. Oral tolerance is a key immuno-regulatory mechanism in the gut for immune homeostasis. The principal objective of my thesis was to determine in a murine model the mechanisms at the origin of oral tolerance in early life to better prevent allergy development. We found that induction of oral tolerance in early life is effective only from the 3rd week of life. The defect of oral tolerance observed during the first 2 weeks of life is the consequence of a defect in antigen capture and RALDH expression (enzyme which converts retinol in retinoic acid) by mesenteric CD103+ dendritic cells. Serum levels of retinol in neonatal period are very low, and an enrichment of the maternal milk with vitamin A allows to correct this neonatal deficiency as well as the defect of antigen presentation by the CD103+ dendritic cells. This enrichment also allows allergy prevention from the first days of life. To our surprise, while in adult mice, oral tolerance depends on the generation of regulatory T lymphocytes, oral tolerance observed in the 3 week-old mice and in the newborn which received vitamin A, depends on the generation of Th1 lymphocytes. These results demonstrate that vitamin A levels in early life are directly correlated with Th1 differentiation induced by oral administration of allergen, necessary for allergy prevention. This knowledge should now be taken into account for the implementation of allergy prevention strategies, more specific and better adapted to the neonatal period, such as a supplementation with vitamin A
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Roda, Célina. "Exposition domestique à des polluants chimiques de l’air intérieur : modélisation et évaluation de l’impact sur la santé respiratoire chez le jeune enfant : Bilan au terme d’une année de suivi de la cohorte de nouveau-nés PARIS." Thesis, Paris 5, 2012. http://www.theses.fr/2012PA05S009/document.
Full textAbstract:
Problématique : La qualité de l’air intérieur est devenue une préoccupation majeure de santé publique, en raison du temps passé à l’intérieur des locaux et de la diversité des contaminants biologiques et des polluants chimiques présents. Objectifs : Il s’agit de renseigner et de modéliser l’exposition domestique à des polluants chimiques retrouvés dans l’air intérieur et d’en étudier le lien avec la morbidité respiratoire au cours de la première année de vie des nouveau-nés de la cohorte PARIS (Pollution and Asthma Risk : an Infant Study). Méthodes : À 1, 3, 6, 9 et 12 mois, des questionnaires sanitaires sont adressés aux parents pour renseigner la survenue des infections des voies respiratoires et des symptômes évocateurs d’asthme (sifflements, toux sèche nocturne, etc.). Des questionnaires environnementaux sont envoyés en parallèle pour documenter le cadre et le mode de vie des enfants. Pour pallier l’imprécision résultant d’une évaluation de l’exposition aux polluants de l’air intérieur par simple questionnaire, des investigations environnementales complémentaires ont été conduites, à 1, 6, 9 et 12 mois, au domicile d’un échantillon aléatoire de 196 nouveau-nés de la cohorte PARIS et dans des crèches parisiennes fréquentées par ces enfants. Les données issues des mesurages domestiques répétés ont été confrontées aux données recueillies par questionnaires afin d’établir des modèles prédictifs s concentrations domestiques annuelles de polluants. Ces modèles ont ensuite été appliqués à l’ensemble des logements fréquentés par les enfants de la cohorte afin de les classer au regard de leur exposition domestique annuelle pour étudier l’impact sanitaire de cette exposition. Résultats : Les modèles prédictifs des concentrations mesurées ont permis d’identifier les déterminants des niveaux de formaldéhyde, de dioxyde d’azote, de toluène et de tétrachloroéthylène : les sources continues et leur caractère récent (panneaux de particules, parquet vitrifié, stratifié, flottant et peinture), les sources discontinues (combustion et proximité au pressing) et les paramètres d’aération et de ventilation conditionnant l’entrée ou la sortie du polluant selon leur origine dominante. Au cours de la première année de vie, près d’un enfant sur deux présente une infection des voies respiratoires basses, 14,8 % une toux sèche nocturne. Concernant l’impact sanitaire de l’exposition aux polluants chimiques, après ajustement sur l’ensemble des facteurs de risque, seule l’exposition domestique au formaldéhyde majore la survenue des infections et plus particulièrement des infections sifflantes. L’exposition au formaldéhyde est aussi associée à la toux sèche nocturne et plus particulièrement chez les enfants sans antécédents parentaux d’allergie. Conclusion : Une exposition domestique aux polluants chimiques de l’air intérieur, tels que le formaldéhyde, peut être associée à la morbidité respiratoire du jeune enfant. Ces résultats viennent appuyer les mesures prises par les pouvoirs publics concernant les émissions des matériauxThere is a growing public health concern about indoor air quality due to the time spent indoors and the presence of numerous biological and chemical pollutants. Aims: To assess indoor chemical pollutant levels, to model domestic exposure and to examine the impact of indoor chemical pollutants on the respiratory health of infants from the PARIS birth cohort, during their first year of life. Methods: Multiple self-administered questionnaires were used to gather information from parents about respiratory infections and asthma-like symptoms (wheezing, nocturnal dry cough. . . ) in their infants at ages 1, 3, 6, 9 and 12 months. Details about home characteristics and family living conditions were also collected by phone interview when the child was 1 month old, and mailed questionnaires captured changes at 3, 6, 9 and 12 months. Pollutant air sampling (aldehyde, volatile organic compound, nitrogendioxide and nicotine) were conducted at 1, 6, 9 and 12 months in the bedrooms of a subset of randomly selected 196infants. Repeated pollutant measurements were joined with interview and questionnaire information to construct annual pollutant exposure models for all infants. Furthermore, an environmental investigation was performed in Parisian child day care centers to document chemical exposure levels. Results: Formaldehyde, toluene, nitrogen dioxide and perchlororethylene level determinants: continuous sources (particleboard, varnished parquet floor, wall coating), discontinuous sources (combustion, dry cleaning facilities) and aeration parameters were identified. At one year, around half of babies experienced at least one lower respiratory infection, and nearly half of those infections included wheezing, 14,8 % of babies suffered from a nocturnal dry cough. After known risk factors were considered, lower respiratory infections were associated with estimated formaldehyde levels, and formaldehyde exposure is also related to nocturnal dry cough, especially in infants without parental history of allergy. Conclusion: This study shows that formaldehyde exposure in early life is associated with respiratory health in infants, promoting public actions regarding emissions from materials
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Beguin, Shirley. "Conséquences physiopathologiques des mutations du gène ARX dans le développement cérébral." Thesis, Aix-Marseille 2, 2011. http://www.theses.fr/2011AIX22130/document.
Full textAbstract:
Des mutations du gène ARX (aristaless-related homeobox gene) ont été identifiées dans un large spectre de désordres neurologiques précoces, incluant ou non des malformations cérébrales, le plus souvent associés à des épilepsies. Il est proposé que le gène ARX, codant pour un facteur de transcription, joue un rôle primordial au cours du développement cérébral, notamment sur la migration des neurones GABAergiques, mais son implication au cours de la mise en place du système nerveux central reste cependant encore mal connue. L’objectif de ce travail a été d’étudier le rôle du gène ARX et les conséquences de ses mutations sur le développement cérébral dans le but de mieux comprendre ces pathologies. Dans un premier temps, nous avons étudié l’effet d’une mutation particulière du gène, la mutation ARX(CGC)7, une expansion polyalanine retrouvée principalement dans des pathologies sans malformation cérébrale mais avec des épilepsies, tels que les syndromes de West ou d’Ohtahara. Des analyses réalisées sur une lignée de souris knock-in pour cette mutation (GCG)7 et sur des rats après électroporation in utero ont montré que la migration neuronale des neurones glutamatergiques et GABAergiques ainsi que la maturation des neurones GABAergiques ne sont pas altérées par cette mutation. De façon intéressante, nos données suggèrent que les épilepsies observées chez les souris knock-in résulteraient plutôt d’une réorganisation du réseau glutamatergique. Etant donné que le gène ARX n’est pas exprimé dans les neurones glutamatergiques, l’ensemble de ce travail suggère donc que les épilepsies chez les souris knock-in pour la mutation (GCG)7 sont la conséquence d’une altération développementale secondaire à la mutation initiale du gène, et ceci aurait d’importantes répercussions thérapeutiques qui requièrent d’avantages d’études. Des expériences nous ont ensuite permis d’étudier l’effet de plusieurs mutations du gène ARX sur la morphologie des interneurones in vitro. Celles-ci ont montré que les mutations d’ARX n’engendrent pas une localisation subcellulaire anormale de la protéine dans les interneurones en culture. De façon intéressante, ces expériences suggèrent que la morphologie des interneurones est altérée seulement par certaines mutations, notamment les mutations P353R et Dup24. Ces données soulignent ainsi l’importance d’étudier de façon spécifique chaque mutation du gène pour expliquer les mécanismes engendrant l’hétérogénéité phénotypique liée aux mutations d’ARX. L’ensemble de ces travaux contribuent à une meilleure compréhension du rôle du gène ARX dans le développement cortical et à une meilleure caractérisation des mécanismes physiopathologiques des désordres neurologiques précoces liés aux mutations de ce gèneSeveral mutations in ARX gene (aristaless-related homeobox gene) have been found in a large spectrum of infantile neurological disorders, with or without cerebral malformation, but frequently linked to epilepsy. It has been proposed that ARX, coding for a transcription factor, plays a crucial role in brain development, especially in migrating interneurons, but its involvement in nervous system development still remains to be clarified. The aim of this work has been to study the role of ARX gene and the consequences of ARX mutations on cerebral development in order to better understand these pathologies.We have first investigated the effects of an ARX polyalanine expansion, the mutation (GCG)7, which was found in pathologies without brain malformation but associated to epilepsy, such as West and Ohtahara syndromes. Analysis performed on knock-in mice for this mutation and in utero electroporated rat brains have shown that this mutation doesn’t alter neither glutamatergic and GABAergic neuronal migration, nor GABAergic neuron maturation. Interestingly, our data suggest that epilepsy observed in knock-in mice would result rather from a reorganization of glutamatergic networks. Since ARX gene is not expressed in excitatory neurons, our work suggests that epilepsy observed in knock-in mice is the consequence of developmental alterations secondary to the initial mutation, and this would have crucial therapeutic implications that require additional investigations. In vitro experiments have then allowed us to study the effect of several ARX mutations on interneurons morphology. These experiments have shown no abnormal subcellular localization of ARX protein following transfection of these different mutations in cultured interneurons. Interestingly, our data show that interneuron morphology is altered only by some mutations, particularly the P353R and the Dup24 ARX mutations. Our data underline the importance to study specifically each mutation in order to explain mechanisms generating phenotypic heterogeneity linked to ARX mutations.Taken together, this study contributes to a better understanding of ARX involvement in cerebral development and to a better characterization of pathophysiological mechanisms linked to ARX mutations