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Dissertations / Theses on the topic 'Organisations et économie des soins de santé'

Author: Grafiati
Published: 4 June 2021
Last updated: 5 February 2022

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Pacheco, Laurent. "Evaluation des technologies en santé : organisation institutionnelle et stratégie des firmes pharmaceutiques." Thesis, Paris Sciences et Lettres (ComUE), 2016. http://www.theses.fr/2016PSLED004.

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Abstract:
HTA et Institutions: 3 réseaux internationaux d'HTA permettent aux agences de collaborer afin de réduire la consommation de ressources des agences au niveau global et améliorer l'efficience de l'HTA. L'Economie des réseaux enseigne sur l'importance d'une taille minimale, la structure en 3 couches informationnelles, les risques d'engouement ou d'inertie pour un standard donné et les enjeux de qualité - du fait de la structuration en réseau HTA et laboratoires : les consultations précoces des agences d'HTA sont un outil de minimisation du risque pour les laboratoires. Du point de vue des agences
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Simon, Jean-Michel. "Evaluation du médicament et économie de la santé." Dijon, 1995. http://www.theses.fr/1995DIJOE008.

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Abstract:
L'évaluation économique du médicament constitue une voie d'approche scientifique et économique de plus en plus fréquemment évoquée dans l'optimisation des dépenses de santé. Une première partie de cette thèse expose les fondements et méthodes de l'évaluation pharmaco-économique. Elle synthétise ses limites et les principales critiques dont elle fait l'objet. Elle détaille les options d'analyse envisageables et en constate les divergences. Une seconde partie analyse la place que peuvent prendre dans les mécanismes de régulation du marché français du médicament, les critères pharmaco-économiques
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Maillot, Stéphanie. "Redistribution et dépenses de santé." Besançon, 2003. http://www.theses.fr/2003BESA0004.

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Abstract:
Cette thèse étudie la redistribution du revenu permise par le financement public des dépenses de santé lorsque celui-ci provient de l'imposition directe. L'instauration de politiques fiscales et sociales à vocation redistributive s'explique par un objectif de bienveillance mais également par un souci de stabilité politique au sein d'une démocratie. La première partie est une synthèse de la littérature d'économie normative et politique concernant le financement des dépenses de santé et la redistribution des revenus. La seconde partie détermine la politique optimale lorsque l'Etat, bienveillant,
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Perraudin, Clémence. "Analyse économique et évaluation des pratiques du pharmacien d'officine : Application au dépistage d'une maladie chronique : Le syndrome d'apnées du sommeil." Phd thesis, Université Paris Sud - Paris XI, 2013. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01003945.

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Abstract:
Face aux problématiques d'accès, de désertification médicale et de qualité des soins, la loi " Hôpital, Patients, Santé, Territoires " (HPST), votée en 2009, représente un socle pour la réorganisation des soins primaires en France. L'accent est mis sur la collaboration entre les professionnels de santé et l'optimisation des compétences de chacun. Le pharmacien d'officine se trouve au coeur de cette loi. Grâce à son accessibilité, sa formation et sa proximité avec les patients sains comme malades, il voit l'opportunité d'étendre ses pratiques au-delà de la simple dispensation des médicaments en
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Krucien, Nicolas. "Analyse de la qualité de l’offre de soins de médecine générale du point de vue des patients." Thesis, Paris 11, 2012. http://www.theses.fr/2012PA11T009/document.

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Abstract:
Les systèmes de santé accordent une attention croissante au point de vue des usagers dans l’organisation de l’offre de soins. L’instauration d’une offre de soins sensible aux besoins et préférences des patients constitue un enjeu majeur de qualité et d’efficacité des soins. Ce travail analyse le point de vue des patients pour l’offre de soins de médecine générale en utilisant différentes méthodes permettant d’obtenir des informations complémentaires en termes d’expérience de soins, de satisfaction, d’importance ou encore de préférences. Il s’agit des méthodes Delphi, de classement du meilleur
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Bien, Franck. "Essais en économie de la santé et assurance." Paris 10, 2001. http://www.theses.fr/2001PA100196.

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Abstract:
Cette thèse a pour objet l'étude des relations d'agence bilatérales qui lient trois acteurs du système de santé: médecin, patient et assurance-tutelle, uniquement dans le cadre du secteur non conventionné ("secteur 2") de la médecine ambulatoire et de l' "assurance santé". Les deux premiers chapitres proposent une analyse du "secteur 2". Le service médical est un bien de confiance puisque le patient observe l'action et ne saisit pas le résultat (la qualité de celui-ci). Nous montrons que les médecins opportunistes se construisent une réputation en fournissant une qualité élévée. Puis, celle-ci
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Perrin, Hélène. "Justice sociale et santé : l’accès aux soins à Abidjan." Clermont-Ferrand 1, 2001. http://www.theses.fr/2001CLF10229.

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Abstract:
La justice sociale est l’une des questions fondamentales de l’économie contemporaine. Elle a suscité, à partir des années soixante-dix, un regain d’intérêt parmi les philosophes et les économistes. Les théories économiques de la justice se sont alors attachées à proposer les conditions permettant d’aboutir à un état de société juste. Elles ont aussi largement inspiré les principes de justice appliqués à des domaines spécifiques de la société. La santé, en particulier, apparaît comme un champ d’application privilégié de ces théories. La question de la justice dans le domaine de la santé se pose
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Bahrami, Stéphane. "Essais sur la qualité des soins : approches en économie et en santé publique." Thesis, Paris 9, 2013. http://www.theses.fr/2013PA090073.

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Abstract:
Cette thèse examine plusieurs questions relatives à la qualité des soins hospitaliers, à travers les prismes disciplinaires de l’économie et de la santé publique.Le premier chapitre introduit la notion de qualité des soins en santé publique et en économie. L’examen du traitement classique de cette notion dans les deux disciplines met en évidence la convergence des définitions de la qualité des soins proposées et la complémentarité des approches de la régulation promues par les deux disciplines.La concurrence à prix fixes, telle que celle induite par la tarification à l’activité, devrait condui
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Riou, Françoise. "Filières de soins : objet et méthode de recherche." Lyon 1, 1989. http://www.theses.fr/1989LYO1T124.

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Krief, Nathalie. "Les pratiques stratégiques des organisations sanitaires et sociales de service public." Lyon 2, 1999. http://www.theses.fr/1999LYO20052.

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Abstract:
La notion de projet est placee depuis plusieurs annees au coeur des preoccupations et des reformes du systeme de sante. A partir de cette notion, notre demarche consiste a comprendre pourquoi les organisations sanitaires et sociales de service public ont interet a definir un projet strategique, quelles sont leurs pratiques strategiques et comment developper leur capacite strategique. Elle part del'hypothese selon laquelle l'elaboration d'un projet strategique interne-externe, de sa conception a son evaluation, contribue a ameliorer la performance de ces organisations et leur capacite de survie
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Gerbaud, Laurent. "Financement des services de soins hospitaliers et développement de l'évaluation de la qualité des soins." Dijon, 1999. http://www.theses.fr/1999DIJOE020.

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Abstract:
L'impact des stratégies de financement des services hospitaliers sur le développement de l'évaluation de la qualité des soins est une question clef des reformes du système de santé mais reste peu étudié. Cette thèse vise à établir les fondements théoriques de cet impact et à proposer une systématique des incitations financières pour la qualité. La première partie, consacrée à l'analyse des théories de la qualité en santé, à partir des approches professionnelles classiques, juridiques et celles héritées des théories modernes de la qualité, permet de fonder la notion d'hôpital comme producteur d
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Razgallah, Mohamed Anouar. "La relation entre la prévention, la médecine curative et les déterminants de l’assurance santé." Lyon 2, 2007. http://theses.univ-lyon2.fr/documents/lyon2/2007/razgallah_ma.

Full text
Abstract:
L'objet de cette thèse est d'étudier la relation entre la prévention, la médecine curative et les déterminants de l'assurance santé. La première partie de notre travail de recherche examine la demande de soins curatifs présentant un risque de santé en utilisant un modèle bi varié de décision dans le risque qui sépare les pertes financières des pertes de santé. Nous étudions également la demande d'auto-protection et la demande d'auto-assurance ainsi que les effets de changement dans l'aversion pour le risque de santé et la prudence sur chacune de ces deux demandes. La dernière section de la pre
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Berrabah, Nacer. "Financement et prestation de soins de santé en Algérie : l'équité du système à l'épreuve des faits." Paris 1, 1999. http://www.theses.fr/1999PA010006.

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Abstract:
Le secteur de la santé en Algérie, est actuellement affronte a une grave crise. Il ne cesse de croitre, par suite de la conjonction d'une socialisation accrue du financement et d'une forte médicalisation de la demande de soins, qui soumettent le pays a une forte dépendance sanitaire. Dans ce contexte de crise, toute une série d'interrogations nouvelles se font jour, concernant les dépenses de sante : à quel niveau doivent-elles se situer? Quel pourcentage du PIB leur attribuer? Quel degré de socialisation attribuer à son financement? Une analyse économique de l'équité du système est réalisée p
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Ramandraivonona, Rova. "Dépenses de santé et arrêts maladie en France entre 2009 et 2012." Thesis, Paris Sciences et Lettres (ComUE), 2016. http://www.theses.fr/2016PSLED016/document.

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Abstract:
Cette thèse a pour objectif de définir le rôle des dépenses de la branche maladie du système de santé en France, et notamment d’identifier dans quelle mesure les soins représentent un coût ou un investissement. Elle repose sur l’étude des interdépendances entre les soins et les arrêts maladie de plus de cent mille salariés suivis entre 2009 et 2012. Les résultats démontrent la double composante préventive et curative de tout soin.Notre premier travail consiste à identifier le surcoût des soins dû à la mauvaise santé, à partir d’un modèle régressant le coût des soins sur le fait d’avoir été abs
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Missaoui, Lamia. "Les fluidités de l'éthnicité ou les compétences de l'étranger de l'intérieur : Tsiganes et santé, jeunes des "honorables familles locales" trafiquants de psychotropes, Maghrébins des économies souterraines." Toulouse 2, 1999. http://www.theses.fr/1999TOU20024.

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Abstract:
Lamia Missaoui définit comme "capable de circulations entre univers de normes différentes" cet étranger de l'intérieur, figure nouvelle pourtant proche du métèque antique et d'autres formes historiques d'altérité : c'est ainsi que de vastes secteurs de notre société, grâce à ces nouveaux passeurs, deviendraient aptes à vivre des phénomènes de métissages, augurant une évolution des mises sous frontières nationale des sociétés européennes. Cette thèse, à distance des positions classiques des sociologies de l'insertion et critique envers les tendances actuelles à l'ethnicisation de l'étranger, ap
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Midy, Fabienne. "Qualité de vie et évaluation économique : des fondements théoriques à la mise en pratique." Dijon, 1997. http://www.theses.fr/1997DIJOE014.

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Abstract:
Depuis les années 70, l'économie de la sante s'est orientée dans deux directions principales. Dans une approche essentiellement théorique, elle analyse le dysfonctionnement du système de soins à partie de la rationalité du comportement des agents qui le composent. Dans une perspective plus pragmatique de maitrise des dépenses de santé, l'évaluation fournit une connaissance, la plus précise possible, des coûts et des résultats d'une action de santé. La méthodologie de la prise en compte de la qualité de vie dans une évaluation économique bénéficie des progrès de ces deux approches par l'analyse
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Ziani, Aouaz Amani. "L'impact de l'utilisation de la tarification à l'activité sur la qualité et l'accès aux soins à l'hôpital public en France." Paris 8, 2013. http://octaviana.fr/document/188336273#?c=0&m=0&s=0&cv=0.

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Abstract:
Un nouveau système de financement a été introduit dans les hôpitaux français. Ce système a été créé aux Etats-Unis puis adopté par de nombreux pays à travers le monde. Le nom de ce system est le paiement prospectif basé sur des groupes de patients ou Diagnosis Related Groups. Chaque DRG regroupe des patients présentant des similitudes de diagnostic et de prise en charge. Ce nouveau mode de financement est suspecté d’avoir des effets sur la qualité et l’accès aux soins. Une revue de la littérature internationale avait démontré que quelques effets tels que le raccourcissement de la durée de séjo
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Schneider-Bunner, Claude. "Economie et justice sociale : l'organisation et la régulation des systèmes de santé face à l'équité." Dijon, 1996. http://www.theses.fr/1996DIJOE008.

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Abstract:
Depuis le début des années soixante-dix, l'économie de la santé et l'étude de la justice sociale se développent parallèlement, mais l'intersection de ces deux domaines est un champ de recherche qui reste relativement peu explore, bien que-ou peut être précisément parce que-la garantie de l'égalité dans l'accès aux soins constitue un objectif majeur des systèmes de santé européens depuis leur origine. De plus, sous la pression des difficultés économiques, la question de l'équité des systèmes de santé se pose avec une intensité nouvelle. Quelles sont les conceptions de l'équité que l'on peut env
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Mathy, Caryn. "L' hôpital entre le plan et le marché : une analyse de la régulation hospitalière à l'aune de la distinction "allocation de ressources", "création de ressources"." Dijon, 1998. http://www.theses.fr/1998DIJOE009.

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Abstract:
La maitrise des dépenses du secteur hospitalier a été au centre des politiques sanitaires de ces trente dernières années, sans que les résultats soient satisfaisants. Une analyse des politiques hospitalières élaborées jusqu'en 1991 met en évidence un secteur hospitalier initialement administré par la tutelle qui intègre, au fil des réformes, des éléments marchands. Cette évolution pose cependant la question de la cohérence des objectifs visés. La régulation hospitalière de cette période relève à la fois d'une logique planificatrice et d'une logique marchande. L'analyse des théories économiques
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Mariko, Mamadou. "Qualité des soins et demande des services de santé : application des modèles à choix discrets pour Bamako (Mali)." Clermont-Ferrand 1, 1999. http://www.theses.fr/1999CLF10206.

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Abstract:
Avec la crise financière des années 80 qui a détérioré gravement la situation économique de la plupart des pays en voie de développement et entraîné une réduction de la part de leur budget alloué au secteur de la santé, les gouvernants de ces pays ont été contraints d’introduire le paiement des actes dans les structures sanitaires. La principale leçon tirée de ces expériences de recouvrement des coûts est que, sans des améliorations visibles et immédiates de la qualité des soins offerts par les services de santé, l’introduction du paiement des prestations entraînerait inévitablement une diminu
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Fournier, Cécile. "Les maisons de santé pluriprofessionnelles, une opportunité pour transformer les pratiques de soins de premier recours : place et rôle des pratiques préventives et éducatives dans des organisations innovantes." Thesis, Paris 11, 2015. http://www.theses.fr/2015PA11T011/document.

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Abstract:
L’exercice des soins de premier recours en maisons et pôles de santé pluriprofessionnels (MSP) connaît depuis quelques années un développement croissant. Ces modalités d’exercice sont présentées comme une solution aux défis que représentent le vieillissement de la population, l’augmentation de la prévalence des maladies chroniques, l’accentuation des inégalités sociales de santé et l’irrésistible croissance des dépenses de santé. Elles s’inscrivent dans une remise en cause du système de santé français, construit historiquement sur un modèle curatif hospitalo-centré et sur une médecine de ville
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Apouey, Bénédicte. "Trois essais sur la santé, le revenu et les inégalités." Paris, EHESS, 2009. http://www.theses.fr/2009EHES0080.

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Abstract:
La santé auto-déclarée correspond aux réponses à une question comme: « Comment est votre état de santé en général? Très mauvais, Mauvais, Moyen, Bon, Très bon ». Cette thèse ambitionne d'apporter un éclairage économique sur la santé auto-déclarée, le revenu et les inégalités de façon théorique et empirique. Les deux premiers articles de la thèse s'interrogent sur la façon de mesurer respectivement la « polarisation » et la « polarisation sociale » de la santé à partir de la santé auto-déclarée. Le troisième article de la thèse s'interroge sur l'effet du revenu sur la santé auto-déclarée à part
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Lamiraud, Karine. "Méthodes d'évaluation de l'utilité du patient : une analyse économique et économétrique du comportement d'observance dans un essai clinique." Paris, EHESS, 2004. http://www.theses.fr/2004EHES0141.

Full text
Abstract:
Ce travail développe une analyse d'évaluation économique dans le domaine de la santé afin de comparer deux stratégies thérapeutiques. La méthode consiste à observer les comportements dans des situations de décision individuelle. Nous postulons que le comportement d'observance du patient pourrait être utilisé comme un outil de révélation des préférences. Le modèle microéconomique formalise l'hypothèse selon laquelle l'observance résulte de l'arbitrage rationnel du patient entre bénéfices et coûts associés au traitement. La spécification économétrique évalue le gain en bien-être procuré par la t
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Durand, Pascal. "Le service médical du régime général et la régulation des dépenses de santé : une approche économique des missions des médecins-conseils en termes de modes de coordination." Dijon, 2000. http://www.theses.fr/2000DIJOE020.

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Abstract:
Le service médical du régime général de sécurité sociale peut-être analysé comme le catalyseur des ambitions et des difficultés rencontrées dans l'élaboration et la mise en place d'une politique de régulation du système de santé en France. Du contrôle des prestations à l'évaluation des pratiques, en ville comme à l'hôpital, les missions des médecins-conseils se sont adaptées aux différentes inflexions prises par les politiques de régulation. Ainsi, l'engagement du service médical dans la régulation du système de santé s'est inscrit dans une perspective globale. Le contrôle des assurés est une
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Guthmuller, Sophie. "L'accès aux soins des populations modestes en France : études micro-économétriques des comportements de recours à la complémentaire santé et aux soins." Thesis, Paris 9, 2013. http://www.theses.fr/2013PA090052.

Full text
Abstract:
L’objet de ce travail de recherche est d’étudier l’accès financier à la complémentaire santé et aux soins des populations modestes en France. Nous nous intéressons plus particulièrement au dispositif d’Aide complémentaire santé (ACS) introduit afin d’inciter les ménages dont les ressources se situent juste au-dessus du plafond d’attribution de la Couverture maladie universelle (CMUC), à acquérir une complémentaire santé. À partir notamment d’une expérimentation sociale et d’un échantillon inédit de ménages éligibles à ces dispositifs, nous sommes en mesure d’éclairer les connaissances sur troi
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Le, Corroller-Soriano Anne-Gaëlle. "Apports et limites de l'évaluation économique des innovations biomédicales : l'exemple de la thérapie cellulaire en cancérologie." Paris 2, 1999. http://www.theses.fr/1999PA020048.

Full text
Abstract:
Cette these etudie comment les outils d'analyse empruntes a l'economie publique (notamment l'analyse de type cout-benefice) peuvent s'appliquer a l'evaluation des innovations biomedicales et contribuer a l'optimisation de leur trajectoire technologique et de diffusion. Dans une premiere partie, nous discutons de facon detaillee les principaux problemes methodologiques que souleve inevitablement l'application des differents outils fondes sur l'analyse cout-benefice, tant de facon generale dans le champ de la sante, que de facon plus specifique pour l'evaluation des innovations biomedicales. Dan
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Tchicaya, Anastase Jean Robert. "Financement et efficacité des soins de santé primaires : évaluation de la politique de recouvrement des coûts dans la région de Niari au Congo." Dijon, 1994. http://www.theses.fr/1994DIJOE020.

Full text
Abstract:
Depuis une quinzaine d'années, la situation économique et sanitaire de la plupart des pays d'Afrique subsaharienne est caractérisée par de nombreux déséquilibres qui affectent dangereusement le bien-être des populations. Face à cela, plusieurs politiques sanitaires ont été mises en oeuvre successivement pour accroitre le financement et l'efficacité des systèmes de santé afin d'améliorer l'état sanitaire des populations. L'objectif général de cette thèse est de démontrer, à partir de l'évaluation d'une expérience locale d'un modèle d'organisation et de financement de la sante, fondé sur l'appro
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Mabiala, Armand-Maixent. "Contraintes économiques et soins de santé au Congo : les contours de l'Initiative de Bamako ou d'une approche en termes de participation communautaire." Montpellier 1, 2001. http://www.theses.fr/2001MON10028.

Full text
Abstract:
Pays en développement, mieux, pays sous-développé subissant fortement le poids de la contrainte extérieure, le Congo connaît depuis les années 1980 une crise économique et financière profonde qui a modifié malheureusement, depuis 1996, son rang dans l'échelle des pays par rapport à leur niveau de développement. Cette crise est à la fois à la source du désengagement de l'Etat du financement de nombreux budgets sociaux et de la dégradation de la santé des populations dont les indicateurs sont relativement bons autour des années soixante. Cette situation oblige l'Etat congolais à adhérer aux nomb
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Parent, Florence. "Déterminants éducationnels et facteurs favorables à une meilleure adéquation entre formation et compétences attendues des professionnels de la santé dans les organisations de santé en Afrique: étude sur la gestion et le développement des ressources humaines en santé." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2006. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/210866.

Full text
Abstract:
La problématique des ressources humaines est complexe. Elle a donc besoin de cadres conceptuels pour décoder la réalité et cerner les limites de ses actions. La présentation d'un cadre théorique qui questionne les niveaux d'adéquation entre formation et compétences attendues des professionnels de la santé (à la fois dans le champ de la santé et dans celui de l'éducation) est l’aboutissement d'une réflexion sur la formation appréhendée comme voie d’accès à l’innovation, elle-même levier de changement dans la gestion des ressources humaines en santé. La démarche systémique appliquée à cette prob
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Pellet, Sandra. "Inégalités dans l'accès et le financement des soins au Tadjikistan : le rôle des stratégies informelles et des migrations." Thesis, Paris Sciences et Lettres (ComUE), 2018. http://www.theses.fr/2018PSLED068/document.

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Abstract:
Le point de départ de cette thèse est le constat que dans les systèmes de santé post-soviétiques les paiements informels aux professionnels de santé perdurent bien au-delà de la transition post-socialiste, et ce malgré les vagues de réforme successives du système de santé.Dans le même temps depuis l'indépendance de la République du Tadjikistan, une défiance profonde envers certains professionnels de santé s'est développée et le renoncement aux soins s'est accru, touchant plus particulièrement les populations vulnérables. Quel rôle jouent alors les différentes pratiques de rémunération informel
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Pillant, Alain. "L'audit et l'évaluation des entreprises médicales." Paris 1, 1999. http://www.theses.fr/1999PA010054.

Full text
Abstract:
Combien vaut une entreprise médicale ? Évaluer un cabinet médical, une structure d'offre de soins, c'est donner une valeur en francs. C'est, aussi, créer de la valeur économique dans cette structure d'activité. L'opacité du marché des transactions conduit à proposer un outil d'évaluation. Pour construire cet outil de mesure, l'alimenter en données significatives, le recours à la théorie financière et économique des investissements a été pratique. L'analyse et l'évaluation d'une structure de soins est le thème central du travail entrepris. L'analyse porte sur les trois grands axes, la logique m
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Thebaut, Clémence. "Ethique et évaluation économique des interventions de santé en vue d'une définition du périmètre de soins remboursables." Phd thesis, Université Paris Dauphine - Paris IX, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00780340.

Full text
Abstract:
Les développements récents en économie du bien-être ouvrent la voie à des méthodes d'évaluations reposant sur d'autres modèles de justice sociale que l'utilitarisme. Leur faisabilité dans les pratiques quotidiennes d'évaluation des interventions de santé pose question : l'objectif de cette thèse est de contribuer d'y répondre. Pour cela nous nous sommes intéressés à trois cas pratiques. L'objectif du Chapitre I est de comparer les méthodologies d'évaluation de trois agences publiques d'évaluation, le NICE (Grande-Bretagne), l'IQWiG (Allemagne) et le KCE (Belgique), pour identifier les position
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Pierre, Aurélie. "Assurance maladie complémentaire : régulation, accès aux soins et inégalités de couverture." Thesis, Paris Sciences et Lettres (ComUE), 2018. http://www.theses.fr/2018PSLED031/document.

Full text
Abstract:
Cette thèse s’intéresse, en France, à la place de l’assurance maladie privée (ou complémentaire) dans l’organisation globale du système d’assurance, sous l’angle des inégalités sociales et de la solidarité entre les individus bien-portants et les malades. Elle étudie en particulier le rôle joué par l’assurance complémentaire sur l’accès aux soins, la mutualisation des dépenses de santé et le bien-être de la population. Les travaux menés dans cette thèse révèlent l’importance de l’assurance complémentaire pour accéder à des soins reportés dans le temps pour raisons financières. Ils montrent en
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Clerc-Urmès, Isabelle. "Modèles multiniveaux pour l'analyse des comportements de santé : Quatre illustrations concernant l'offre et la demande de soins." Thesis, Aix-Marseille 2, 2011. http://www.theses.fr/2011AIX24016.

Full text
Abstract:
Le continuel développement des outils statistiques permet aujourd’hui la modélisation de nombreux phénomènes, toujours plus complexes. En combinant l’approche offerte par des modèles statistiques spécifiques, dit "multiniveaux", et leurs applications à différentes problématiques médicales, cette thèse s’inscrit à la croisée de divers domaines : celui des statistiques, de par la méthodologie sur laquelle reposent les résultats ; mais aussi, celui de l’économie de la santé et de la santé publique en général, au travers des applications présentées.La première partie de cette thèse s’intéresse aux
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Fontaine, Roméo. "Le soutien familial aux personnes âgées dépendantes : Analyses micro-économétriques des comportements individuels et familiaux de prise en charge." Paris 9, 2011. http://basepub.dauphine.fr/xmlui/handle/123456789/7370.

Full text
Abstract:
Face au vieillissement de la population, l’augmentation attendue de la demande de soins de longue durée pose la question du rôle que nos sociétés souhaitent confier aux familles dans la prise en charge des personnes âgées dépendantes. Nous menons dans ce travail de recherche trois analyses micro-économétriques des comportements individuels et familiaux de prise en charge des personnes âgées. Trois résultats majeurs se dégagent. Premièrement, la mise en évidence d’une interdépendance des comportements d’aide au sein de la famille conduit à requestionner l’idée d’une diminution programmée de l’a
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Perez-Ellis, Carole. "Apports et limites des analyses coût-efficacité dans le développement des innovations biomédicales : l'exemple du Trastuzumab dans le cancer du sein." Aix-Marseille 2, 2009. http://www.theses.fr/2009AIX20714.

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Dourgnon, Paul. "Evaluation des politiques publiques et inégalités sociales d'accès aux services de santé." Phd thesis, Université Paris Dauphine - Paris IX, 2013. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00912417.

Full text
Abstract:
En dépit des objectifs énoncés de respect du principe d'équité horizontale, on observe des inégalités sociales dans la consommation de soins des pays dotés de systèmes de santé socialisés.Cette thèse se propose, au travers de quatre études, de contribuer à l'analyse des politiques publiques dans le système de santé, du point de vue de l'équité de recours aux services de santé. L'introduction propose des éléments descriptifs des inégalités sociales de recours aux soins en France ainsi que des principaux mécanismes qui, à l'intérieur du système de santé français, peuvent en être à l'origine.Le p
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Nkondjock, Corinne. "Les usages du numérique dans la prise en charge et la prévention des affections de longue durée en France : les perceptions du changement du point de vue des consommateurs de soins et des professionnels de santé. Une communication à double vitesse ?" Thesis, Paris Est, 2018. http://www.theses.fr/2018PESC0036/document.

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Abstract:
En France, depuis de nombreuses années nous assistons à des transformations diverses telles que la hausse des maladies chroniques, l’augmentation de l’espérance de vie mais également l’évolution des technologies de l’information et de la communication. Les maladies chroniques correspondent à la première cause de décès dans le monde. Elles coûtent cher à notre système de santé car elles impliquent plus de dépenses sur une période de vie davantage longue. La communication est au cœur des organisations. De plus en plus, on fait appel aux outils informatiques pour mieux communiquer, améliorer les
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Perronnin, Marc. "Effet de l'assurance complémentaire santé sur les consommations médicales, entre risque moral et amélioration de l'accès aux soins." Phd thesis, Université Paris Dauphine - Paris IX, 2013. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01018486.

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Abstract:
La théorie économique conduit à supposer que l'assurance santé accroît les consommations médicales en générant du risque moral ex-post, c'est-à-dire l'achat par les individus de soins dont la valeur est faible au regard de leur coût total. Certains économistes soulignent que tout ou partie de ce surplus de consommation peut résulter également d'une solvabilisation de la demande de soins du fait des remboursements, traduisant ainsi un meilleur accès aux soins. Comprendre lequel de ces effets prédomine représente un enjeu important en termes d'équité et d'efficience du système de santé. Cette th
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Barry, Mamadou I. "L'aide à la santé : mobilisation et coordination. Une analyse économique." Thesis, Lille 1, 2012. http://www.theses.fr/2012LIL12001/document.

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Abstract:
La coopération internationale pour la santé a connu, cette dernière décennie, une des périodes les plus dynamiques de son histoire. Les ressources disponibles ont augmenté, une pléthore d’organismes de santé a été créée, et la société civile et le secteur privé ont été mobilisés. Des approches plus participatives ont émergé dans la façon de lever les fonds et de livrer l’assistance. Cependant, l’enthousiasme suscité par ces changements a été accompagné par un malaise croissant, un sentiment que les actions sur le terrain sont « dispersées », faiblement articulées et que les « gaspillages » con
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Benyahia, Nesrine. "Le droit de l'imagerie médicale et ses enjeux de santé publique : étude comparative France, Angleterre, Allemagne et Québec." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2017. http://www.theses.fr/2017USPCB173.

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Abstract:
L'imagerie médicale est une activité de soins à la croisée de toutes les spécialités médicales. Elle est devenue une activité de soins primordiale au coeur du diagnostic et du traitement de nombreuses pathologies en oncologie, neurologie et cardiologie, par exemple. Son rôle essentiel dans le parcours de soins du patient est le résultat du développement important des technologies, mais également des indications cliniques. L'encadrement de l'imagerie médicale dans le système de santé français reste néanmoins flou et bordé de contraintes juridiques et économiques. Ce flou juridique et économique
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Pictet, Gabriel. "Santé et nutrition communautaires dans les bidonvilles de Manille : peut-on lutter contre la malnutrition sans combattre la pauvreté ?" Paris, Institut d'études politiques, 1996. http://www.theses.fr/1996IEPP0031.

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Abstract:
Nous avons mené une enquête dans quatre bidonvilles de Manille (Philippines) afin d'évaluer l'impact d'un programme de santé et de nutrition communautaire. Des données économiques, démographiques et sociales ont été recueillies auprès d'un échantillon aléatoire de 1888 ménages. Des mesures anthropométriques ont été relevées sur tous les enfants de moins de six ans appartenant aux ménages de ce même échantillon. Une centaine d'entretiens semidirectifs et des discussions de groupe ont été organisés pour mieux comprendre les perceptions des habitants relatives aux problèmes de leurs quartiers. Le
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Meyer, Christine. "La régulation de la diffusion des innovations dans le système de santé : l'exemple de l'imagerie médicale." Paris 1, 1992. http://www.theses.fr/1992PA010028.

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Abstract:
Limiter la croissance des dépenses induite par la diffusion des innovations et agir sur la structuration de l'offre de soins, tels sont les deux enjeux qui incitent les pays occidentaux à vouloir intervenir dans cette diffusion. Mais on montre que loin d'avoir une quelconque action sur le développement qualitatif de l'offre, les outils employés dans le système français (contrôles des prix et des financements ainsi que carte sanitaire) visent avant tout à limiter la diffusion des innovations ; sans même y parvenir. Au cours des dix dernières années la croissance de l'imagerie médicale s'est eff
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Goldzahl, Léontine. "A behavioral approach to breast cancer screening decision." Thesis, Paris 1, 2015. http://www.theses.fr/2015PA010011.

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Abstract:
Cette thèse étudie les facteurs d’offre et de demande associés au recours au dépistage du cancer du sein. Parmi les facteurs d’offre, j’examine comment la coexistence du dépistage organisé au côté du dépistage individuel influence le contenu de l’examen de dépistage ainsi que le recours régulier au dépistage. En plus des facteurs de demande tels les caractéristiques socioéconomiques, une attention particulière est portée à la possibilité d’expliquer le recours régulier au dépistage par les préférences face au risque et temporelles ainsi que les perceptions. À partir de régularités psychologiqu
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Zehnati, Ahcène. "Analyse économique de l'émergence et du développement d'une offre privée de soins en Algérie." Thesis, Dijon, 2014. http://www.theses.fr/2014DIJOE008.

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Abstract:
En Algérie, le champ de la santé s’est modifié avec l’émergence et l’extension du secteur privé des soins à but lucratif dans ses deux composantes : cliniques privées et médecine de ville, mettant ainsi fin à l’hégémonie durant trois décennies du secteur public. Un système de soins hybride en a résulté où un secteur public caractérisé par de multiples dysfonctionnements semble nourrir un secteur privé en pleine croissance. Cette dynamique s’opère dans un contexte de transition plurielle : une transition économique mal assumée, une transition sociologique avec une forte urbanisation, une rapide
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Cheneau, Anaïs. "La politique d'aide aux aidants dans les soins de longue durée : enjeux qualitatifs et quantitatifs autour de l'aide des proches." Thesis, Université Grenoble Alpes (ComUE), 2019. http://www.theses.fr/2019GREAE003.

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Mousquès, Julien. "Soins primaires et performance : de la variabilité des pratiques des médecins généralistes au rôle de l'organisation des soins." Thesis, Paris 9, 2014. http://www.theses.fr/2014PA090061/document.

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Abstract:
La recherche économique considère le médecin généraliste comme un agent offrant à l’échange information et services intellectuels en santé à des principaux. L’imparfaite convergence entre leurs objectifs, comme la présence d’incertitudes et d’asymétries d’information, conduisent le médecin à « fixer » les quantités, l’effort fourni et la qualité des soins et services rendus. Cette thèse vise à identifier le rôle des caractéristiques des généralistes, de leur mode d’exercice ou d’organisation, sur la performance de leur activité, en s’appuyant sur trois articles. Le premier analyse les détermin
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Vacherie, Dominique. "Analyse du coût hospitalier des accidents de football et de rugby au CHR de Bordeaux." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2M086.

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Tenand, Marianne. "Équité et efficience dans les politiques de soins de longue durée : contributions empiriques à partir des cas français et néerlandais." Thesis, Paris Sciences et Lettres (ComUE), 2018. http://www.theses.fr/2018PSLEE026/document.

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Abstract:
Dans les pays de l’OCDE, le vieillissement démographique et la prévalence croissante de maladies chroniques induisent un accroissement marqué des effectifs de personnes âgées dépendantes. Répondre à la préoccupation sociétale concernant l’accompagnement des personnes en incapacité dans un contexte de pression sur les finances publiques constitue un défi majeur pour les politiques publiques. Comment les dispositifs publics visant à financer les soins de longue durée affectent les aides formelles et informelles reçues par les personnes en situation d’incapacité ? La distribution des aides médico
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Dezetter, Anne. "Analyses épidémiologiques et socioéconomiques de la situation des psychothérapies en France, en vue de propositions sur les politiques de remboursement des psychothérapies." Phd thesis, Université René Descartes - Paris V, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00676243.

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Abstract:
Les psychothérapies structurées sont des traitements des troubles de santé mentale recommandées par les guides de bonne pratique internationaux et dont l'efficacité et leur impact positif sur les coûts pour les régimes de santé ont été largement démontrés. Toutefois, actuellement en France, les psychothérapies effectuées par les professionnels de santé mentale non médecins exerçant en libéral, ne sont pas remboursées. L'évaluation financière de la prise en charge des psychothérapies a été effectuée à partir de la méthodologie du programme anglais Improving Access for Psychological Therapies 20
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