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Dissertations / Theses on the topic 'Ortopedia'
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Resende, Susana Catarina Silva. "Aplicações dos biomateriais em ortopedia." Master's thesis, [s.n.], 2014. http://hdl.handle.net/10284/4418.
Full textAbstract:
Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências FarmacêuticasNos últimos anos, os progressos alcançados na área da saúde, aliados à engenharia e a outros ramos da ciência, têm permitido uma grande evolução das técnicas de reconstituição das funções totais ou parciais de órgãos e tecidos. Neste contexto, os biomateriais têm vindo a ganhar grande importância, que se encontra associada ao desenvolvimento de técnicas cirúrgicas e de novos implantes e próteses. Com efeito, em ortopedia o conceito de biomaterial está ligado à definição de dispositivo médico, principalmente os que são implantados no corpo humano, tendo carácter temporário ou permanente. O objectivo deste trabalho de revisão bibliográfica é evidenciar os avanços dos biomateriais e sua vasta aplicabilidade em ortopedia. A composição do tecido ósseo, os diferentes tipos de biomateriais utilizados em ortopedia e o conceito de dispositivo médico em ortopedia serão abordados nas diferentes secções. Por fim, é efectuada uma referência relativa às técnicas de engenharia de tecidos aplicadas à ortopedia, bem como uma avaliação crítica do seu potencial de sucesso, através de exemplos práticos relativos aos seus avanços recentes. In recent years, progress in health, allied to engineering and other branches of science have allowed for a great development on the techniques of reconstruction total or partial organ or tissue functions. In this context, biomaterials have gained great importance, which is also associated with the development of surgical techniques, treatments and implants or prostheses. Indeed, in orthopedics, the concept of biomaterial is linked to the definition of a medical device, particularly those that are implanted in the human body, having temporary or permanent. The aim of this work is to perform a literature review, highlighting the advances in biomaterials and their wide applicability in orthopedics. The composition of bone tissue, different types of biomaterials used in orthopedics, the concept of medical devices in orthopedics are discussed in different sections of the work. Finally, an approach to the tissue engineering techniques applied to orthopedics is performed, as well as a critical evaluation of their potential for success through practical examples relating to its recent advances.
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Santos, João Carlos Meirinho Ferreira dos. "Células estaminais em Ortopedia-Aplicações clínicas." Dissertação, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2009. http://hdl.handle.net/10216/53458.
Full text
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Santos, João Carlos Meirinho Ferreira dos. "Células estaminais em Ortopedia-Aplicações clínicas." Master's thesis, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2009. http://hdl.handle.net/10216/53458.
Full text
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Matias, Mariana Ruivo. "Reconciliação da medicação no pós-operatório da cirurgia ortopédica." Master's thesis, Universidade da Beira Interior, 2011. http://hdl.handle.net/10400.6/959.
Full textAbstract:
A reconciliação da medicação é um processo sistemático e contínuo que visa promover a segurança do doente e aumentar a qualidade de vida deste através da redução de erros de medicação e eventos adversos. O objetivo deste estudo consistiu na realização da reconciliação da medicação no pós-operatório da cirurgia ortopédica, determinando quais as classes de fármacos envolvidas nas discrepâncias e identificando as discrepâncias preponderantes. Este estudo foi conduzido no serviço de ortopedia do Centro Hospitalar Médio Tejo – Unidade de Abrantes, entre 3 de abril e 20 de maio de 2011. As listas de medicação domiciliares foram obtidas através da aplicação de inquéritos aos doentes e da consulta dos registos de enfermagem. A medicação prescrita foi obtida a partir dos processos clínicos dos doentes. As listas foram comparadas. Identificaram-se as discrepâncias (qualquer variação não intencional entre os medicamentos utilizados antes da admissão e os medicamentos prescritos após a intervenção cirúrgica) e discriminaram-se os fármacos. O processamento dos dados foi realizado utilizando estatística descritiva (frequências, percentagens, médias, desvios padrão) e estatística indutiva (qui-quadrado, odds ratio). Dos 36 doentes (média de idade 74 anos, 30 mulheres e 6 homens) incluídos no estudo, 23 (64,0%) apresentaram ≥1 discrepâncias. A medicação cardiovascular foi a que registou maior envolvimento nas discrepâncias (32,6%) seguida dos medicamentos que atuam no sistema nervoso central (30,2%). Dos fármacos envolvidos nas discrepâncias, 14,0% foram considerados medicação de alto risco. As discrepâncias mais frequentes foram a omissão (50,0%) e a interação com potencial para causar dano ao doente (19,4%). Verificou-se, neste estudo, a existência de uma correlação entre o número de medicamentos domiciliares e o número de discrepâncias identificadas (OR=8,5; IC95%, 1,84-39,23). O processo da reconciliação da medicação mostrou ter um grande potencial para identificar discrepâncias de medicação no pós-operatório de doentes hospitalizados, o que evidencia a importância e necessidade de criação e implementação deste processo.Medication reconciliation is a continuous and systematic process to promote patient safety and improve quality of life, by reducing medication errors and adverse events. The main objective of this study consisted in medication reconciliation on postoperative orthopedic surgery, determining the classes of drugs which were involved in discrepancies and identifying the prevalent ones. This study was conducted in Orthopedics sector at the Centro Hospitalar Médio Tejo – Unidade de Abrantes between April 3 and May 20, 2011. Domiciliary medication lists were obtained by applying survey to patients and by consulting the nursing records. The prescribed medication was obtained from the patient clinical history. The lists were compared. Discrepancies (any unintended variation between drugs used before admission and prescribed after surgery) were identified and the drugs discriminated. Data processing was performed using descriptive statistics (frequencies, mean, average, standard deviation) and inductive statistics (chi-square, odds ratio). Of the 36 patients (mean age 74 years, 30 women and 6 men) included in this study, 23 (64.0%) had ≥1 discrepancies. Cardiovascular medication had the greater implication in discrepancies (32.6%) followed by drugs acting on central nervous system (30.2%). Among drugs involved in discrepancies, 14,0% were considered highrisk medication. The most frequent discrepancies were omission (50.0%) and interaction with potential to harm the patient (19.4%). A correlation between the amount of domiciliary drugs and the amount of indentified discrepancies (OR=8.5 95%CI 1.84-39.23) was found in this study. The medication reconciliation process showed a great potential to identify discrepancies in postoperative medication of hospitalized patients, demonstrating the importance and need of creating and implementing this process.
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Soto, Vega Andrés. "Ortopedia : desviaciones sobre el cuerpo y la escritura." Tesis, Universidad de Chile, 2013. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/116127.
Full text
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Chung, Denise Granato [UNESP]. "Estabilidade da fixação antirrotacional lateral com parafuso associada à técnica de avanço de tuberosidade da tíbia." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2014. http://hdl.handle.net/11449/113764.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2014-02-27Bitstream added on 2015-01-26T13:31:01Z : No. of bitstreams: 1
000802621.pdf: 1315596 bytes, checksum: 4188b20f51a8dd2b0a5cca597fed3715 (MD5)A ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCCr) é uma desordem ortopédica comum em cães que promove instabilidade da articulação do joelho, resultando em claudicação e alterações degenerativas progressivas da mesma. Entre as técnicas de correção da afecção, descritas na literatura, a taxa de sucesso varia entre 80 a 90%, entretanto, apresentam vantagens e desvantagens. Assim, o objetivo deste trabalho foi associar a técnica de avanço da tuberosidade da tíbia (TTA) uma sutura antirrotacional lateral com nylon 1 mm fixado com parafuso de aço cirúrgico modificado (TTAs) e avalia-la mecanicamente. Foram utilizados 10 membros pélvicos caninos oriundos de cadáveres, os quais foram submetidos a dois testes biomecânicos em quatro momentos distintos. Os testes foram realizados na máquina de ensaios EMIC® DL 10000, sendo que o primeiro teste mimetizou o deslocamento cranial da tíbia em relação ao fêmur (movimento de gaveta cranial - MT) e o segundo a rotação interna da tíbia em relação ao fêmur (MR). Os momentos foram: joelho com o ligamento cruzado íntegro (MT1 e MR1), joelho com o ligamento rompido (MT2 e MR2), joelho pós-cirurgia de TTA (MT3 e MR3) e joelho pós-cirurgia de TTAs (MT 4 e MR4). Os resultados mostraram que os momentos MT1 e MT4 apresentarão valores próximos, 33,43±5,22 e 29,75±8,48 N/mm respectivamente, e maior que os demais momentos. E no ensaio de rotação em MR4 foi encontrado valor de rigidez médio de 9,95±9,12 N/mm, o que se diferencia dos demais grupos. Por apresentar esse resultados a sutura antirrotacional a TTA foi capaz de tornar o joelho mais rígido. No entanto, houve algumas limitações no desenvolvimento do estudo que somado a literatura escassa sobre o movimento de rotação, sugere novas pesquisas no assunto
The cranial cruciate ligament ( RLCCr ) is a common orthopedic disorder in dogs that promotes instability of the knee joint , resulting in lameness and progressive degenerative changes of the joint. Among the techniques for correction of the disease described in the literature, the success rate varies from 80-90 % and all have advantages and disadvantages. The objective of this project is to compare through biomechanical technique of tibial tuberosity advancement (TTA) and its association with anti-rotational lateral suture with nylon 1.0 mm fixed with surgical steel screw modified (TTAs). Ten hind limbs of dogs come from cadavers, which were submitted to two biomechanical tests at four different times were used. The tests were performed with the machine tests EMIC® DL 10000, and first test mimicked that of cranial displacement of the tibia relative to the femur (cranial drawer motion) and by the internal rotation of the tibia relative to the femur. The results showed that MT1 and MT4 Moments present similar values, 33.43 ± 5.25 and 29.71 ± 8.48 N/mm respectively, and higher than other times. And the test of rotation MR4 found average stiffness value of 9.95 ± 9.12 N/mm, which is different from other groups. By presenting the results that anti-rotational suture TTA was able to stiffen the knee. However, there were some limitations in the development of the study added to the sparse literature on the rotation, which suggests new research on the subject
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Chung, Denise Granato. "Estabilidade da fixação antirrotacional lateral com parafuso associada à técnica de avanço de tuberosidade da tíbia /." Jaboticabal, 2014. http://hdl.handle.net/11449/113764.
Full textAbstract:
Orientador: João Guilherme Padilha FilhoCoorientador: Bruno Watanabe Minto
Banca: Paola Castro Moraes
Banca: Antonio Carlos Shimano
Resumo: A ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCCr) é uma desordem ortopédica comum em cães que promove instabilidade da articulação do joelho, resultando em claudicação e alterações degenerativas progressivas da mesma. Entre as técnicas de correção da afecção, descritas na literatura, a taxa de sucesso varia entre 80 a 90%, entretanto, apresentam vantagens e desvantagens. Assim, o objetivo deste trabalho foi associar a técnica de avanço da tuberosidade da tíbia (TTA) uma sutura antirrotacional lateral com nylon 1 mm fixado com parafuso de aço cirúrgico modificado (TTAs) e avalia-la mecanicamente. Foram utilizados 10 membros pélvicos caninos oriundos de cadáveres, os quais foram submetidos a dois testes biomecânicos em quatro momentos distintos. Os testes foram realizados na máquina de ensaios EMIC® DL 10000, sendo que o primeiro teste mimetizou o deslocamento cranial da tíbia em relação ao fêmur (movimento de gaveta cranial - MT) e o segundo a rotação interna da tíbia em relação ao fêmur (MR). Os momentos foram: joelho com o ligamento cruzado íntegro (MT1 e MR1), joelho com o ligamento rompido (MT2 e MR2), joelho pós-cirurgia de TTA (MT3 e MR3) e joelho pós-cirurgia de TTAs (MT 4 e MR4). Os resultados mostraram que os momentos MT1 e MT4 apresentarão valores próximos, 33,43±5,22 e 29,75±8,48 N/mm respectivamente, e maior que os demais momentos. E no ensaio de rotação em MR4 foi encontrado valor de rigidez médio de 9,95±9,12 N/mm, o que se diferencia dos demais grupos. Por apresentar esse resultados a sutura antirrotacional a TTA foi capaz de tornar o joelho mais rígido. No entanto, houve algumas limitações no desenvolvimento do estudo que somado a literatura escassa sobre o movimento de rotação, sugere novas pesquisas no assunto
Abstract: The cranial cruciate ligament ( RLCCr ) is a common orthopedic disorder in dogs that promotes instability of the knee joint , resulting in lameness and progressive degenerative changes of the joint. Among the techniques for correction of the disease described in the literature, the success rate varies from 80-90 % and all have advantages and disadvantages. The objective of this project is to compare through biomechanical technique of tibial tuberosity advancement (TTA) and its association with anti-rotational lateral suture with nylon 1.0 mm fixed with surgical steel screw modified (TTAs). Ten hind limbs of dogs come from cadavers, which were submitted to two biomechanical tests at four different times were used. The tests were performed with the machine tests EMIC® DL 10000, and first test mimicked that of cranial displacement of the tibia relative to the femur (cranial drawer motion) and by the internal rotation of the tibia relative to the femur. The results showed that MT1 and MT4 Moments present similar values, 33.43 ± 5.25 and 29.71 ± 8.48 N/mm respectively, and higher than other times. And the test of rotation MR4 found average stiffness value of 9.95 ± 9.12 N/mm, which is different from other groups. By presenting the results that anti-rotational suture TTA was able to stiffen the knee. However, there were some limitations in the development of the study added to the sparse literature on the rotation, which suggests new research on the subject
Mestre
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Coeymans, Moreno María Teresa. "Estudio comparativo de las características funcionales de labio superior, entre pacientes fisurados operados tratados con ortopedia prequirúrgica de Latham y sin ortopedia." Tesis, Universidad de Chile, 2006. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/110753.
Full textAbstract:
El objetivo principal de este trabajo es obtener una muestra de pacientes fisurados operados, tratados con ortopedia prequirúrgica de Latham, a los cuales se les aplicará algunos ejercicios fonoaudiológicos denominados praxias bucolinguofaciales (7), que permitan evaluar la funcionalidad del labio superior y los grupos musculares que lo componen (8, 9).
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Cesar, Paulo Cesar de. "Associação entre altura do arco longitudinal do pé e lesão por não-contato do ligamento cruzado anterior do joelho." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2007. http://hdl.handle.net/10183/11511.
Full textAbstract:
A lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho é uma lesão freqüentemente vista na prática ortopédica. Em nosso estudo, procuramos relacionar a altura do arco longitudinal medial do pé com a incidência da lesão do LCA, através de um estudo de caso-controle emparelhado. Foram realizadas avaliações clínica e radiológica dos pés. Na avaliação clínica foi, encontrada uma diferença entre a média da altura do arco longitudinal medial nos indivíduos com lesão quando comparada à média dos indivíduos sem lesão (p= 0,012), cujos casos apresentaram média do arco longitudinal medial do pé mais alta que os controles. Na avaliação radiológica, não houve diferença entre a média do Grupo dos casos comparada à média do Grupo dos controles, em nenhum dos dois parâmetros angulares utilizados. Valorizando o critério clínico pois, a maioria dos trabalhos na literatura utiliza critérios clínicos, acreditamos termos encontrado uma associação entre altura do arco longitudinal medial do pé e lesão do LCA.Lesions of the anterior cruciate ligament (ACL) of the knee are frequent in orthopedic practice. This paired case-control study investigated the association between the height of the medial longitudinal arch of the foot and the incidence of ACL lesion. To our knowledge, no study has evaluated this association so far. Clinical and radiological studies of feet were conducted. Clinical evaluation revealed that mean height of the medial longitudinal arch in patients with lesion was different from the mean in individuals without lesion (p = 0.012). Mean height was greater in study patients than in controls. Radiological studies, however, showed neither of the two angular parameters used in the study revealed any differences between means of the two groups. Most studies in the literature use and assign greater importance to clinical criteria. Therefore, our results suggest the discovery an association between the height of the medial longitudinal arch of the foot and the incidence of ACL lesion.
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Flores, Nájera César, and Castillo Carlos Joel González. "RESULTADOS FUNCIONALES DE PACIENTES CON FRACTURA DIAFISIARIA DE TIBIA MANEJADOS CON FIJACIÓN INTERNA CON CLAVO CENTROMEDULAR BLOQUEADO SIN RIMADO PARA TIBIA (UTN) EN EL CENTRO MÉDICO DE TOLUCA: “LIC. ADOLFO LÓPEZ MATEOS” DEL 1° DE NOVIEMBRE DEL 2006 AL 15 DE DICIEMBRE DEL 2007." Tesis de Licenciatura, Medicina-Quimica, 2013. http://ri.uaemex.mx/handle/20.500.11799/14085.
Full textAbstract:
"EL OBJETIVO DE LA PRESENTE TESIS ES DETERMINAR LA UTILIDAD Y SUS RESULTADOS FUNCIONALES DEL USO DEL CLAVO SÓLIDO INTRAMEDULAR NO FRESADO (UTN) EN EL TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS DIAFISIARIA DE TIBIA."
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Bahena, Martínez José Luis, and de la Chica Julio Carlos Vélez. "“RESULTADOS CLÍNICOS DE PACIENTES CON SÍNDROME DOLOROSO REGIONAL COMPLEJO TRATADOS CON BLOQUEO DE GANGLIO ESTRELLADO CONTRA PREGABALINA EN EL HOSPITAL DE CONCENTRACIÓN SATÉLITE DEL 1º MAYO DEL 2010 AL 30 NOVIEMBRE DEL 2011”." Tesis de Licenciatura, Medicina-Quimica, 2013. http://ri.uaemex.mx/handle/20.500.11799/14086.
Full textAbstract:
En el servicio de urgencias del Hospital de concentración Satélite ISSEMYM, se atienden en promedio de 750 pacientes al mes con problemas ortop̩dicos, de diversas patologías , que van desde contusiones simples hasta fracturas multifragmentadas, muchos de estos pacientes se atienden ambulatoriamente, sin darle un seguimiento posterior, un porcentaje de estos pacientes son enviados nuevamente a nuestro servicio por la presencia de dolor crónico, en un inicio se malinterpreta que el paciente se encuentra somatizando, y descartando alguna complicación del tratamiento, o que se encuentre cursando con un síndrome doloroso regional complejo (SDRC).
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Aragon, Aguilar Jorge, and de la Chica Julio Carlos Vélez. "“EVOLUCION CLINICA Y RADIOGRAFICA DE LAS FRACTURAS DIAFISARIAS DE TIBIA FRAGMENTADAS MANEJADAS CON CIRUGIA MINIMA INVASIVA”." Tesis de Licenciatura, Medicina-Quimica, 2013. http://ri.uaemex.mx/handle/20.500.11799/14089.
Full textAbstract:
Las fracturas diafisarias de tibia no pueden ser tratadas mediante un conjunto de reglas. Debido a su localización la tibia está expuesta a lesiones frecuentes, dado que un tercio de su superficie es subcutánea a lo largo de la mayor parte de su longitud, las fracturas abiertas son muy frecuentes en la tibia que en cualquier otro hueso largo, además la irrigación de la tibia es más precaria que la de los otros huesos que están rodeados de una musculatura importante. Las fracturas de alta energía pueden asociarse con síndromes compartimé̩ntales o con lesiones vasculares o nerviosas, la presencia de articulaciones en bisagra en la rodilla y en el tobillo no permiten ninguna tolerancia para la deformidad rotatoria tras la fractura y por lo tanto se debe prestar atención durante la reducción para corregir este tipo de deformidad. Dentro de las complicaciones más frecuentes que podemos encontrar en este tipo de fracturas, son el retardo de la consolidación, la pseudoartrosis y la infección
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Nunes, Mauricio Merino [UNIFESP]. "Investigação da documentação digital em um ambulatório de ortopedia." Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2005. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/20687.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2005Introdução: A documentação do processo assistencial em saúde é um dos fatores responsáveis pela qualidade do atendimento em saúde. Avaliar a qualidade dos prontuários e propor alternativas ao tradicional prontuário em papel têm sido muito estudados. Assim como em outras áreas da saúde, a Ortopedia vem presenciando um aumento significativo em seus procedimentos diagnósticos e terapêuticos, dificultando sua documentação. Em nosso estudo desenvolvemos e investigamos o desempenho da documentação digital de lesões esportivas da articulação do joelho em um ambulatório de ortopedia. Objetivo: Investigar a efetividade de prontuários específicos para avaliação de lesões esportivas da articulação do joelho em propiciar condições para elaboração de uma hipótese diagnóstica. Material: Prontuários de 45 pacientes do grupo de joelho do Centro de Traumatologia do Esporte - CETE da UNIFESP, divididos em três categorias: 15 prontuários em papel, 15 prontuários eletrônicos sem auditoria da completitude do preenchimento e 15 prontuários eletrônicos com auditoria da completitude do preenchimento. Método: Cópias dos 45 prontuários foram submetidas a dois avaliadores (I e II) com as respectivas hipóteses diagnósticas omitidas e para um terceiro avaliador (III) com as hipóteses diagnósticas presentes. Os dois primeiros, após avaliação de cada prontuário, elaboraram uma hipótese diagnóstica quando possível e responderam um questionário específico sobre variáveis qualitativas que dificultaram a elaboração da hipótese diagnóstica. Resultados: Foram efetivos 3 (20,0 por cento) prontuários em papel para o avaliador I e 5 (33,3 por cento) para o avaliador II, 11 (73,3 por cento) dos prontuários eletrônicos (PE I) para o avaliador I e 8 (53,3 por cento) para o avaliador II e 9 (60 por cento) dos prontuários eletrônicos (PE II) para o avaliador I e 12 (80 por cento) para o avaliador II. Conclusão: Os prontuários eletrônicos são os mais efetivos em propiciar condições para elaboração de uma hipótese diagnóstica baseada nos dados presentes nos mesmos
BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Santos, Alex Eugênio dos [UNESP]. "Desenvolvimento de parafuso de interferência bioabsorvível para cirurgia de joelho em PLDL (poli ácido lático) e compósito PLDL + βTCP (beta trifosfato de cálcio)." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2015. http://hdl.handle.net/11449/124038.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2015-01-12. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:48:27Z : No. of bitstreams: 1
000825246.pdf: 3464292 bytes, checksum: 907652ea25dcfa1a9a30ba9ee22fa099 (MD5)O parafuso de interferência é o dispositivo de fixação mais usados em cirurgias de reconstrução ligamentar de joelho. O uso dos polímeros bioabsorvíveis está sendo cada vez mais utilizados nesta aplicação, devido suas vantagens relacionadas à excelente biocompatibilidade, bioabsorção, integração do enxerto/osso e também facilidade na revisão cirúrgica. O presente estudo tem por objetivo tem por objetivo o desenvolvimento de um parafuso de interferência bioabsorvível fabricado através do processo de injeção em dois polímeros bioabsorvíveis: PLDL (Poli L-D-ácido lático) e um compósito de PLDL+30% TCP (β Trifosfato de Cálcio). Para o desenvolvimento do projeto do produto foi usado um programa de análise estrutural por elementos finitos, de forma a obter a melhor geometria do encaixe de ferramenta. Através dos estudos de simulação por elementos finitos foi possível selecionar a geometria com maior resistência mecânica levando em conta o esforço de torção e além disso foi possível analisar a influência de furos transversais nas tensões mecânicas geradas pelos esforços de torção. Após a definição da melhor geometria, foram fabricadas amostras dos parafusos com os dois polímeros selecionados, os quais foram esterilizados por ETO (Óxido de etileno). Foram realizados testes mecânicos de torque inserção e torque de ruptura. A resistência mecânica do parafuso foi avaliada através da comparação entre os valores do torque de inserção comparando-se com o torque máximo de ruptura. Para contribuir o estudo foi executado teste de degradação in vitro, durante um período de 180 dias, onde foi avaliada a perda de massa dos implantes, resistência mecânica e queda do peso molecular dos implantes. Logo foi possível avaliar o compartamento mecânico dos implantes em degradação comparando-os com os requerimentos da aplicação. Pode-se observar que a degradação molecular do implante ao longo dos...
The interference screw is the fixation device most selected for Knee ligament reconstruction surgeries. The use of Bioabsorbable polymers in interference screws for this application is increasing due it has advantages like excellent biocompatibility, bioabsorption, good integration between graft / bone and also facility in the surgical revision. The aims of the present study were to develop a bioabsorbable interference screw manufactured by the injection moulding process with two distinct polymeric materials: PLDL, Poly(L,DL-Latic acid) and a composite PLDL + 30% TCP (β Tricalcium phosphate). A program for structural analysis by finite elements was used in the development of the screw design, in the intend to make the best geometry fit for the tool. Trough the study by finite elements simulation it was possible to chose the geometry with higher mechanical resistance taking in the account the torsion effort and analyse the influence of transversals holes in the mechanical tensions made by the torque efforts. After the definition of the best geometry, samples of the screw were manufactured with the two selected polymers, sterilized with ETO (ethylene oxide). Were performed mechanical tests, insertion test and torque to break. The mechanical strenght of the screw was evaluated through the comparison between the values of insertion torque and maximum rupture. In addition, a in vitro, degradation test was performed over a period of 180 year days. It was observed, the weight loss, mechanical strength of the implants was evaluated, and molecular weight drops of the implants. Therefore it was possible to evaluate the mechanical behavior in degradation and compare with the application requirements. It can be observed that the raise of the molecular degradation of the implant along the months had as result a loss of the mechanical resistance of the screw, ina slowly and gradual way for the PLDL material, yet the composite material (PLDL+TCP)...
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Santos, Alex Eugênio dos. "Desenvolvimento de parafuso de interferência bioabsorvível para cirurgia de joelho em PLDL (poli ácido lático) e compósito PLDL + βTCP (beta trifosfato de cálcio) /." Bauru, 2015. http://hdl.handle.net/11449/124038.
Full textAbstract:
Orientador: Luiz Eduardo de Ângelo SanchezBanca: Bento Rodrigues de Pontes Junior
Banca: Arthur Alves Fiocchi
Resumo: O parafuso de interferência é o dispositivo de fixação mais usados em cirurgias de reconstrução ligamentar de joelho. O uso dos polímeros bioabsorvíveis está sendo cada vez mais utilizados nesta aplicação, devido suas vantagens relacionadas à excelente biocompatibilidade, bioabsorção, integração do enxerto/osso e também facilidade na revisão cirúrgica. O presente estudo tem por objetivo tem por objetivo o desenvolvimento de um parafuso de interferência bioabsorvível fabricado através do processo de injeção em dois polímeros bioabsorvíveis: PLDL (Poli L-D-ácido lático) e um compósito de PLDL+30% TCP (β Trifosfato de Cálcio). Para o desenvolvimento do projeto do produto foi usado um programa de análise estrutural por elementos finitos, de forma a obter a melhor geometria do encaixe de ferramenta. Através dos estudos de simulação por elementos finitos foi possível selecionar a geometria com maior resistência mecânica levando em conta o esforço de torção e além disso foi possível analisar a influência de furos transversais nas tensões mecânicas geradas pelos esforços de torção. Após a definição da melhor geometria, foram fabricadas amostras dos parafusos com os dois polímeros selecionados, os quais foram esterilizados por ETO (Óxido de etileno). Foram realizados testes mecânicos de torque inserção e torque de ruptura. A resistência mecânica do parafuso foi avaliada através da comparação entre os valores do torque de inserção comparando-se com o torque máximo de ruptura. Para contribuir o estudo foi executado teste de degradação in vitro, durante um período de 180 dias, onde foi avaliada a perda de massa dos implantes, resistência mecânica e queda do peso molecular dos implantes. Logo foi possível avaliar o compartamento mecânico dos implantes em degradação comparando-os com os requerimentos da aplicação. Pode-se observar que a degradação molecular do implante ao longo dos...
Abstract: The interference screw is the fixation device most selected for Knee ligament reconstruction surgeries. The use of Bioabsorbable polymers in interference screws for this application is increasing due it has advantages like excellent biocompatibility, bioabsorption, good integration between graft / bone and also facility in the surgical revision. The aims of the present study were to develop a bioabsorbable interference screw manufactured by the injection moulding process with two distinct polymeric materials: PLDL, Poly(L,DL-Latic acid) and a composite PLDL + 30% TCP (β Tricalcium phosphate). A program for structural analysis by finite elements was used in the development of the screw design, in the intend to make the best geometry fit for the tool. Trough the study by finite elements simulation it was possible to chose the geometry with higher mechanical resistance taking in the account the torsion effort and analyse the influence of transversals holes in the mechanical tensions made by the torque efforts. After the definition of the best geometry, samples of the screw were manufactured with the two selected polymers, sterilized with ETO (ethylene oxide). Were performed mechanical tests, insertion test and torque to break. The mechanical strenght of the screw was evaluated through the comparison between the values of insertion torque and maximum rupture. In addition, a "in vitro", degradation test was performed over a period of 180 year days. It was observed, the weight loss, mechanical strength of the implants was evaluated, and molecular weight drops of the implants. Therefore it was possible to evaluate the mechanical behavior in degradation and compare with the application requirements. It can be observed that the raise of the molecular degradation of the implant along the months had as result a loss of the mechanical resistance of the screw, ina slowly and gradual way for the PLDL material, yet the composite material (PLDL+TCP)...
Mestre
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Dias, Luis Gustavo Gosuen Gonçalves [UNESP]. "Osteossíntese de tíbia com uso de fixador esquelético externo conectado ao pino intramedular tie-in em cães." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2006. http://hdl.handle.net/11449/89033.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2006-06-28Bitstream added on 2014-06-13T19:09:49Z : No. of bitstreams: 1
dias_lggg_me_jabo.pdf: 944031 bytes, checksum: 45badb9ad93152b592ba2aca41808c08 (MD5)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
A incidência de fratura de tíbia em cães representa 21% das que ocorrem nos ossos longos. Vários métodos são utilizados nas osteossínteses deste osso, tais como: pinos intramedulares; fixadores esqueléticos externos; placas ósseas e; associações entre eles. O método usado foi uma modificação da configuração denominada tie-in, na qual um PIM é conectado externamente a pinos de Schanz ou parafusos de aço inoxidável fixados com metil-metacrilato. O PIM é introduzido através de um orifício confeccionado na face medial da tíbia, próximo à crista tibia!. A configuração foi utilizada em 21 cães com fratura de tíbia atendidos no Hospital Veterinário do Câmpus da UNESP de Jaboticabal-SP. Os animais foram avaliados clínica e radiograficamente, no período pré e pós-operatório imediato e a cada 30 dias, até completar quatro meses. Os animais recuperaram, clinicamente, a função do membro no período médio de 11 dias após a cirurgia. Nove animais tiveram a configuração dinamizada, por meio da desconexão do PIM; remoção do PIM ou dos implantes de fixação e retirada dos implantes de fixação e manutenção do PIM. Radiograficamente verificou-se consolidação óssea em média de 76 dias de pós operatório, e apenas um animal apresentou não-união. A configuração tie-in mostrou se eficaz como método de osteossíntese em fraturas tibiais de cães.
The incidence of tibial fractures in dogs assumes 21 % of ali fractures that occur in long bones. Several methods are used in the osteosynthesis, of these fractures like external skeletal fixator, bone plates and associated techniques. The aim of this study is to describe the method and perform a radiographic and clinical evaluation of a group of 21 dogs with tibial fractures from the veterinary teaching hospital of the UNESP SÃO PAULO STATE UNIVERSITY- CAMPUS OF JABOTICABAL. The used method was a modification of the termed tie-in configuration, in that an IMP was connected externally with Schanz pins or stainless steel screws fixed together with methylmethacrylat. The pin was applied through hole on the medial tibia near the tibial crest. Clinical and radiographic evaluations were performed in pre-and post-operatory period and at 30, 60, 90 and 120 days. Animais recovered the function of the affected limb in a mean period of 11 days afier the surgery. Nine dogs underwent dynamization through: a) IMP disconnection, b) IMP or, c) fixation pins takeout and d) fixation pins takeout and maintenance of the IMP. Radiographicaly, the fracture union occurred in 20 dogs, in a mean period of 76 days; non-union was observed in only one dog. T~erefore, the tie-in modificated frame configuration showed efficacy as a method of osteosynthesis in tibial fractures of dogs.
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Skroch, Gabriel Paulo 1950. "Pseudartrose infectada de tíbia tratamento pelo método de Ilizarov." reponame:Repositório Institucional da UFPR, 1994. http://hdl.handle.net/1884/48672.
Full textAbstract:
Orientador: A. Osny PreussTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cirurgia
Resumo: Vinte pacientes com vinte e duas tíbias atingidas pela pseudoartrose infectada, com idade variando entre 12 e 53 anos, foram tratados pelo método de ILIZAROV, com a utilização da fixação circular externa através de dois procedimentos: a) compressão isolada; b) corticotomia I transporte 6sseo. Radiograficamente, a pseudoartrose infectada de tíbia foi classificada em atr6fica (8 casos), normotr6fica (9 casos) e hipertr6fica (5 casos). Quinze casos apresentavam encurtamento I perda de substancia 6ssea intercalar de 3,42 cm, variando entre 1 e 11 cm. A falta de união 6ssea, a perda de substancia intercalar e o encurtamento do membro inferior podem ser tratados concomitantemente pelo método de ILIZAROV. A perda de substancia 6ssea intercalar foi corrigida sem o uso de enxertia 6ssea, através do transporte ósseo e da neo-osteogênese distracional. O comprimento foi restabelecido, na maioria dos cases, ate uma discrepância de 3 cm, através da corticotomia e do osso regenerado. Foi utilizado enxerto 6sseo aut61ogo, no foco da pseudoartrose tipo atr6fico; não foi usado enxerto 6sseo no local da corticotomia em nenhum caso. A consolidação 6ssea foi obtida em 16 cases (76, 19%); 5 casos ainda permanecem com a fixação externa, para completar a corticalização. O tempo media para a consolidação foi de 12,57 meses. 0 resultado 6sseo foi excelente em 16 casos, bom em 4 casos e regular em 1 caso, baseado na consolidação. Houve persistência da infecção em 1 caso e encurtamento em 1 caso (de mais de 3cm). Houve retorno as atividades diárias rotineiras em 16 casos. Resultaram 5 casos de deformidade em equinismo, algodistrofia em 3 casos, osteoporose em 1 caso e amputação em 1 caso.
Abstract: Twenty patients aged 12-53 years with twenty two infected pseudarthrosis of the tibia were treated by the ILIZAROV METHOD, a circular external fixator, through two main procedures: a) isolated compression; b) corticotomy plus bone transportation. Radiographically the infected pseudarthrosis were classified on three types: a) atrophic (8 cases); b) normotrophic (9 cases); c) hypertrophic (5 cases). Fifteen patients had a limb-length discrepancy or bone defect: 1 - 11 cm (3,42cm). Nonunion, bone defects and limb shortening can all be addressed simultaneously with the I LIZAROV apparatus. Bone defects were corrected without bone grafts by the I LIZAROV bone transport technique of sliding a bone internally, producing distraction osteogenesis. Length was re-established by distraction of the corticotomy site, in most cases, as long as 3cm of discrepancy. Iliac bone graft was used on the atrophic pseudarthrosis; no bone graft was used at the corticotomy site. Union was achieved in 16 cases (76, 19%), 5 cases were at the final stage of union, missing the cortical growth and were kept with the ILIZAROV apparatus. Mean time for union was 12,57 months. Based on union, the results were excellent in 16 cases,· good in 4 cases and fair in 1 case. Persistent infection was observed in 1 patient and limb shortening, more than 3cm, in 1 patient. The return to daily activities happened in 16 cases. There were equinus deformity in 5 cases, distrophy in 3 cases, osteoporosis in 1 case and amputation in 1 case.
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Bergamo, Fabiana Mitie Matsubara [UNESP]. "Fechamento precoce da cartilagem fisária distal ulnar na indução da displasia do cotovelo em coelhos: sulfato de condroitina no tratamaento das lesões articulares." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2003. http://hdl.handle.net/11449/101181.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2003Bitstream added on 2014-06-13T20:07:55Z : No. of bitstreams: 1
bergamo_fmm_dr_botfmvz.pdf: 3044350 bytes, checksum: 3248b26e0e1ca79d98ff2e2fad6360f0 (MD5)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
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Bergamo, Fabiana Mitie Matsubara. "Fechamento precoce da cartilagem fisária distal ulnar na indução da displasia do cotovelo em coelhos : sulfato de condroitina no tratamaento das lesões articulares /." Botucatu : [s.n.], 2004. http://hdl.handle.net/11449/101181.
Full text
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Nogueira, Maria da Graça Fortuna. "Nível de problemas, de expectativas e de informações a respeito das condições de saúde do paciente ortopédico." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2013. https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/106135.
Full textAbstract:
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 1980.Made available in DSpace on 2013-12-05T19:22:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 321249.pdf: 1748921 bytes, checksum: f878310f2ba3f26d76682e9b061ea195 (MD5)
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Demai, Fernanda Mello. "Um dicionário terminológico da área de ortopedia técnica: descrição e análise." Universidade de São Paulo, 2006. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/8/8139/tde-13082007-143319/.
Full textAbstract:
Nossa pesquisa apresenta um dicionário terminológico da área de Ortopedia Técnica (responsável pela fabricação de órteses e de próteses ortopédicas) sob uma abordagem lexicográfico-terminológica. Nosso corpus é constituído de 702 termos. O levantamento dos termos foi feito segundo os modelos teóricos da Lexicografia e da Terminologia. As definições foram elaboradas com base nos contextos colhidos de obras específicas sobre a área de Ortopedia Técnica. O dicionário terminológico é organizado em categorias temáticas, sendo que, dentro de tais categorias, os termos estão listados em ordem alfabética. Em seu final, apresentamos um índice remissivo do qual constam todos os termos que foram definidos e a indicação da respectiva página. Nossa pesquisa também apresenta uma análise morfossintático-semântica e pragmática dos termos, assim como dos principais processos de variação e de criação neológica do universo pesquisadoIn this research the terminological dictionary of the Technique Orthopedics (responsible for the fabrication of the orthopedic orthestics and prosthetics), is presented using a terminologic and lexicografic approach. The dicionary is made up of 702 terms, wich were identified and collected using lexicographic and terminologic models. In other to make the definitions, contexts were taken from specifd books about Technique Orthopedics. The terminological dictionary is organized into thematic categories, and within each one of them terms are presented in alphabetical order. A remissive index with all terms definied in the dictionary is presented at the end, with indication of the respective page. This research also features a pragmatic, semantic, morphological an syntax analyses of the terms, as well as the mais process of variation and neologic creation featured by the universe of the area
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Prata, Márcia de Oliveira. "TRAUMA, DESAMPARO E SOFRIMENTO PSÍQUICO NA ENFERMARIA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA." Pontifícia Universidade Católica de Goiás, 2015. http://localhost:8080/tede/handle/tede/1887.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1
MARCIA DE OLIVEIRA PRATA.pdf: 589299 bytes, checksum: 5bc236c47088f4e73d6f795ff5465c84 (MD5)
Previous issue date: 2015-02-23This study was based on my experience as a psychologist in the Orthopedic and Traumatology Ward at the Clinics Hospital of the Uberlândia Federal University of (HCUUFU). This dissertation sought to answer the question "What are the implications of physical trauma on the psyche of the subject?" An investigation was carried out using the psychoanalytic literature of Sigmund Freud on psychic trauma, repetition, helplessness and the death instinct. Also, it aimed to study trauma in the medical field, as well as its relevance to contemporary psychoanalytic clinic. In terms of elaborations, the issue of pain and the body for the mexican painter Frida Kahlo and the narratives of three client sessions whose bodies bore physical and psychological trauma in clinical fragments of stories by Amanda, Mary and John were presented. The objectives of this investigation were: define the term trauma in the Freudian psychoanalytic field; differentiate the psychoanalytic concept of trauma with the medical concept of trauma; establish the relationship between trauma, repetition, drive, helplessness and psychological distress; analyze clinical fragments from life stories of three patients; discuss Psychoanalytic Listening as a possible therapeutic approach in the hospital ward of multiple trauma. In general, the following was concluded: physical trauma and its relation to psychic trauma is sustained in the unconscious logic, servicing the death instinct which enforces the initial helplessness reissue; narcissistic physical trauma scars the psyches, opening a slit which can be the advent of desire and therefore making it possible for the subject to direct his-her life beyond the traumatic episode; and finally, the necessity to discuss the place of the analyst in a hospital, who, when, proposes a singular listening of the subject of the unconscious, establishes tension between medical and psychoanalytic discourses.
O presente estudo partiu de minha experiência como psicóloga na enfermaria de ortopedia e traumatologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HCUUFU). Nesta dissertação, busca-se responder à questão Quais as implicações do trauma físico sobre o psiquismo do sujeito? Foi realizada uma investigação na literatura psicanalítica de Sigmund Freud sobre trauma psíquico, repetição, desamparo e pulsão de morte. Também, tratou-se do trauma na especificidade do campo médico, assim como sua pertinência na clínica contemporânea psicanalítica. Em termos de elaborações, foi apresentada a questão da dor e do corpo para a pintora mexicana Frida Kahlo e a narrativa de três encontros com três personagens cujo corpo foi palco para o trauma físico e o trauma psíquico em fragmentos clínicos recortados da história de Amanda, Maria e João. Os objetivos desta pesquisa são: delimitar o conceito de trauma no campo psicanalítico freudiano; diferenciar o conceito psicanalítico de trauma com o conceito médico de trauma; estabelecer a relação entre trauma, repetição, pulsão, desamparo e sofrimento psíquico; analisar fragmentos clínicos como recortes das narrativas de vida de três pacientes; discutir acerca da escuta psicanalítica como um possível recurso terapêutico na enfermaria hospitalar de politraumatismos. De modo geral, chegou-se às seguintes considerações finais: o trauma físico e sua relação com trauma psíquico se sustenta na lógica inconsciente à serviço pulsão de morte que impõe a reedição do desamparo inicial; o trauma físico inscreve cicatrizes narcísicas no psiquismos, abrindo uma fenda onde é possível o advento do desejo e, por conseguinte, a possibilidade de que o sujeito direcione sua vida para além do episódio traumático; e, finalizando, é preciso que se coloque em discussão o lugar do psicanalista em uma instituição hospitalar que, ao se propor à escuta do singular de um sujeito do inconsciente, instaura uma tensão entre o discurso médico e o discurso psicanalítico.
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Silva, Marcelo Cicero Ribeiro da. "Aprendizagem de m?quina em apoio a diagn?stico em ortopedia." Pontif?cia Universidade Cat?lica de Campinas, 2016. http://tede.bibliotecadigital.puc-campinas.edu.br:8080/jspui/handle/tede/902.
Full textAbstract:
Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-02-01T12:15:41Z
No. of bitstreams: 1
Marcelo Cicero Ribeiro da Silva.pdf: 2629636 bytes, checksum: 626dcdd3e190058ed959a36deb2c116f (MD5)Made available in DSpace on 2017-02-01T12:15:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcelo Cicero Ribeiro da Silva.pdf: 2629636 bytes, checksum: 626dcdd3e190058ed959a36deb2c116f (MD5) Previous issue date: 2016-12-13
Pontif?cia Universidade Cat?lica de Campinas ? PUC Campinas
One of the major responsible to change in a competitive landscape is the steady progress of technology and communication (TIC). With the evolution of technology and 'machine learning', computers are already available to carry out learning in a sophisticated way, improving the prescriptions of medical diagnosis, generating a second opinion for the medical professional and thus, To provide a better service to the community. The objective of this research is to develop a computational model, supported by data mining using machine learning techniques and, using communication devices integrated with communication and information technologies, to provide efficient support for The medical diagnosis in the area of orthopedics.The proof of the concept of this proposal will be used besed on a public database in the branch of backbone and the specific objective will be assist the doctor in the discovery of the Diseases Olisthesis and Herniated disk. This application will work with the concept of Knowledge Discovery in Databases to achieve the desired result. This process will use the Data Mining that, through classification algorithms, can transform data into useful information to the support the medical professional in the elaboration of diagnosis. The research will explore and define, in the WEKA Data Mining tool, the most appropriate algorithm, among the several that already exist, that can offer the highest diagnostic accuracy and enable a mobile solution. The dynamics structured in this work should allow that system to be enriched for each new patient treated and, with this, the platform becomes more efficient and effective as it expands. It is expected that the consulted computational model can be configured as a second opinion in support of the diagnosis of the medical professional. The results were satisfactory obtaining an average accuracy index above 86%. Among the benefits it is believed that it will be possible to assist in the graduation of new professionals assisting them in the Medical Residency, and reducing problems in possible medical errors thus, increasing the efficiency during the attendance and saving time and money.
Um dos grandes respons?veis pela mudan?a deum panorama competidor ? o progresso constante da tecnologia da informa??o e comunica??o (TIC).A maior parte das dificuldades na tomada de decis?o ? a transforma??o de dados e informa??es em conhecimento, principalmente quando as bases de dados dizem respeito ? sa?de. Com a evolu??o da tecnologia e do ?aprendizado de m?quina?(machine learning), j? se disp?e de computadores capazes de realizar aprendizado de forma sofisticada, permitindo sua utiliza??o no aux?lio nas prescri??es de diagn?stico m?dico, gerando uma segunda opini?o para o profissional da medicina e contribuindo, assim, para uma melhor presta??o de servi?o ? comunidade. O objetivo da pesquisa relatada consiste em elaborar um modelo computacional, apoiado em minera??o de dados com uso de t?cnicas de aprendizado de m?quina, que, utilizando-se de dispositivos de comunica??o integrados ?s tecnologias de comunica??o e informa??o e que venha oferecer suporte eficiente para o diagn?stico m?dico na ?rea de ortopedia. A prova do conceito desta proposta utilizar? de uma base de dados p?blica na especialidade da ortopedia (coluna vertebral) e o objetivo espec?fico ser? o de auxiliar o m?dico na descoberta das doen?as Listese e H?rnia de Disco. Esta aplica??o trabalhou com o conceito de descoberta de conhecimento em bases de dados (Knowledge Discovery in Databases), para conseguir o resultado desejado. Esse processo a Minera??o de Dados que, por meio de algoritmos de classifica??o, poder? transformar dados em informa??es ?teis ao apoio do profissional m?dico na elabora??o do seu diagn?stico. A pesquisa ir? explorar e definir, na ferramenta de Data Mining WEKA, o algoritmo mais apropriado, dentre os v?rios j? existentes, que possa oferecer maior acur?cia no diagn?stico e que viabilize uma solu??o tipo mobile. A din?mica estruturada neste trabalho dever? permitir que o sistema seja enriquecido a cada novo paciente tratado e que, com isto, a plataforma se torne mais eficiente e eficaz ? medida que se amplie. Espera-se que o modelo computacional elaborado possa se configurar como uma segunda opini?o em apoio ao diagn?stico do profissional m?dico retornando o diagnostico do paciente. Os resultados obtidos foram satisfat?rios obtendo um ?ndice de acuracidade m?dia acima de 86%. Dentre os benef?cios acredita-se que ser? poss?vel auxiliar na forma??o de novos profissionais auxiliando-os na Resid?ncia M?dica, na redu??o de problemas decorrentes de erros m?dicos e, dessa forma, aumenta-se a efic?cia no atendimento com ganhos de tempo e dinheiro.
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Belangero, William Dias 1952. "Estudo da biocompatibilidade do carbono reforçado com fibras de carbono na musculatura do rato." [s.n.], 1988. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/313555.
Full textAbstract:
Orientador : Gottfried Koberle ; co-orientador Walter August HadlerTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-07-14T03:22:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Belangero_WilliamDias_D.pdf: 5606555 bytes, checksum: d512aaf18d61397a27d993877240c312 (MD5) Previous issue date: 1988
Resumo: Durante o período de 06.85 . 07.87 foi realizado o estudo da reação inflamatória produzida pelo Carbono Reforçado com Fibras de Carbono (C.R.F.C.) na forma dE partículas e bastoes em 120. ratas (Rattus nOVerqlCus) variedade Wistar. o C.R.F.C. foi implantado no musculo triceps sural direito com partículas medindo 30 e 11 de diâmetro,denominado de CRFC-A e CRFC-B respectivamente...Observação: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital.
Abstract: Between March/85 and Jully/87 the inflammatory reaction by carbon fibre relnforced carbon (CRFC) was studied as and rods ln 120 rats (Ratus noverqicus), variety Wistar. The CRFC was implanted into the right triceps surae as particles measuring 30jm and 11;-m, IabeIed as CRFC-A and CRFC-B respectivel...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations
Doutorado
Doutor em Medicina
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Silva, Christine Maria Muniz. "Osteoartrite experimental efeito analgésico e condroprotetor de um polissacarídeo de elevado peso molecular." reponame:Repositório Institucional da UFC, 2016. http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/22368.
Full textAbstract:
SILVA, C. M. M. Osteoartrite experimental efeito analgésico e condroprotetor de um polissacarídeo de elevado peso molecular. 2016. 71 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016.Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-03-22T11:43:21Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_cmmsilva.pdf: 5834915 bytes, checksum: f0dbc8863a8b488136b2676183995123 (MD5)
Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-03-22T11:43:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_cmmsilva.pdf: 5834915 bytes, checksum: f0dbc8863a8b488136b2676183995123 (MD5)
Made available in DSpace on 2017-03-22T11:43:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_cmmsilva.pdf: 5834915 bytes, checksum: f0dbc8863a8b488136b2676183995123 (MD5) Previous issue date: 2016-11-28
Osteoarthritis is the leading cause of joint pain in the world. Although there are many treatment modalities, there is no drug able to reduce or recover structural damage. With the purpose of investigate if a protein-free guar gum (DGG) polyssacharide could promote chondral protection and or analgesic effects from osteoarthritis, even after molecular modifications, it was oxidized (DGGOX) or sulfated (DGGSU) by insertion of new groups in C-6 (manose) and C-6 (galactose), for DGGOX and DGGSU, respectively. Pain and chondral damage were evaluated. The new molecules were tested to confirm its alterations. Then, rats were subjected to anterior cruciate ligament transection (ACLT) of the rigth knee, were submted to a treatment with intraarticular 100 µg DGG, DGGOX or DGGSU solutions and saline. The joint pain was evaluated using the articular incapacitation test, at days 4–7 after ACLT and joint damage was assessed using histology and biochemistry as the chondroitin sulfate (CS) content of cartilage. The molar mass of CS samples was obtained by comparing their relative electrophoretic mobility to standard CS. Another two groups that were done to investigate joint damage, undergone ACLT, received a solution of 100µg DGG or saline weekly, from days 7 to 70. DGG administration, but not DGGOX or DGGSU, significantly inhibited joint pain. DGG significantly reversed the increase in CS, its reduced electrophoretic mobility, and histological changes following ACLT, as compared to vehicle. Structural integrity accounts for DGG benefits in experimental osteoarthritis.
Osteoartrite é a principal causa de dor articular no mundo. Embora existam diversas modalidades terapêuticas, ainda não há uma droga capaz de reduzir ou recuperar os danos estruturais causados pela doença. Com o objetivo de investigar se um polissarídeo de goma guar (GG) desproteinado (DGG) promoveria analgesia e ou obteria efeito de minimização nas alterações da cartilagem decorrentes da osteoartrite, mesmo após alteração molecular. A DGG foi oxidado (DGGOX) ou sulfatado (DGGSU) através da inserção de novos grupos no C6 da manose ou C6 da galactose para se obter oxidação e sulfatação, respectivamente. As novas moléculas foram submetidas a testes químicos a fim de confirmar suas modificações. A seguir, foram avaliados quanto a dois parâmetros: dor e dano condral. Então, ratos, que foram submetidos a um modelo experimental de osteoartrite através da transecção do ligamento cruzado anterior (TLCA) do joelho direito, foram tratados por via intraarticular com salina ou com uma solução de 100µg de DGG, DGGOX ou DGGSU. Para inferir dor, usou-se o teste de incapacitação articular entre 4 e 7 dias após a TLCA e para estimar o dano estrutural foi feito histologia e bioquímica através da quantificação do sulfato de condroitina (CS) na cartilagem. A avaliação da massa molar do CS das amostras foi feita comparando sua mobilidade eletroforética relativa com um padrão de CS. Nos grupos destinados a investigação do grau de lesão articular, submetidos à TLCA, os animais receberam uma solução de 100µg DGG ou salina semanalmente do dia 7 ao dia 70. A administração de DGG promoveu analgesia significante, ao passo que DGGOX e DGGSU não promoveram analgesia. O tratamento com DGG reverteu significantemente o aumento de CS, restarando a mobilidade eletroforética similar à normal do CS e preveniu as alterações histológicas secundárias à TLCA, quando comparado ao grupo tratado com salina. Em coclusão, podemos dizer que o efeito terapêutico obtido pelo composto DGG em osteoartrite experimental depende da estrutura da molécula.
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Completo, António Manuel Godinho. "Estudo numérico e experimental da biomecânica da prótese do joelho." Doctoral thesis, Universidade de Aveiro, 2006. http://hdl.handle.net/10773/2550.
Full textAbstract:
Doutoramento em Engenharia MecânicaNesta tese foi objectivo estudar os aspectos biomecânicos da prótese do joelho e a problemática da artroplastia do joelho, nomeadamente a sua revisão. Para o efeito, diversos estudos biomecânicos sobre hastes da artroplastia total do joelho foram realizados através de modelos numéricos e experimentais. Foi seleccionada a prótese do joelho P.F.C. Sigma Knee System como elemento para a realização do estudo comparativo das hastes. Foram validados modelos numéricos de elementos finitos através da comparação das defromações-extensões de modelos da tíbia e do fémur sintéticos instrumentados com extensómetros. O estudo referente às hastes usadas na revisão incluiu as cimentadas e press-fit, tendo-se determinando a repartição de carga, deformações nas diferentes interfaces, tensões no manto de cimento e os micromovimentos relativos. Estes parâmetros mecânicos foram determinados de forma individual para a tíbia e para o fémur e foram correlacionados com efeitos clínicos como reabsorção óssea, descolamento e a dor. Os mesmos foram também analisados em conjunto, determinando-se a influência biomecânica que a haste exerce sobre o osso contrário. O estudo foi finalizado com uma avaliação préclínica dum novo conceito de implante de fixação combinada aplicado à haste tibial. Os resultados obtidos evidenciaram que a capacidade de transferência de carga dos componentes condilianos da prótese do joelho é somente efectiva com as hastes cimentadas. No entanto, a estabilidade proporcionada pelas hastes press-fit é superior à proporcionada pelas hastes cimentadas. A haste press-fit induz deformações mais elevadas no osso cortical, na zona da extremidade, podendo estas estarem na origem da dor sentida pelos pacientes. A haste cimentada evidencia um efeito de stress-shielding mais pronunciado na zona vizinha dos componentes condilianos; no entanto, as hastes press-fit originam uma maior extensão deste efeito no osso. Este facto pode ser correlacionado clinicamente com o efeito de reabsorção óssea associada às zonas vizinhas dos componentes condilares. Os resultados permitiram igualmente concluir que a utilização de hastes na tíbia pouco alteram a estabilidade do componente femoral. Já a utilização de hastes no fémur aumentam a instabilidade dos componentes tibiais, levando a aconselhar os cirurgiões à utilização de hastes tibiais sempre que se utilizam hastes no fémur. O novo conceito de haste adaptado à tíbia evidenciou uma estabilidade que se situa entre os dois conceitos convencionais, com uma capacidade efectiva de transferência de carga, minimiza os efeitos de necrose térmica originados pelo cimento e permite um contacto directo entre a haste e o osso, facilitando a osteointegração, e evita a destruição massiva de osso em caso da sua retirada (revisão), quando comparada com as hastes cimentadas.
The main objective of this thesis was to study different biomechanical aspects of the knee prosthesis and revision arthroplasty. Finite element and experimental studies were performed concerning the use of stems in revision knee arthroplasty. The P. F. C. Sigma Knee System prosthesis was used within the study. Numerical finite element models were validated by the measurement of principal strains on synthetic tibia and femur models. Press-fit and cemented stems were analyzed and load share, interface strains, cement mantle stresses and relative micromotions were assessed. These mechanical parameters were determined solely for the tibia and for the femur and correlated with clinical effects such as bone resorption, loosening and pain. Same parameters were also assessed considering the tibia and the femur stems as a set and the influence of the stem was analyzed over the other bone structure. Finally, a pre-clinical evaluation of a new combined fixation concept applied to the tibial stem was made. For this, the results evidence that load transfer capacity of the condylar components of the knee prosthesis is only effective for cemented stems. However, press-fit stems provide higher stability. These types of stems induce higher cortical strains in the distal-tip region of cemented stems, and can be responsible for pain referred by patients at this region of the stem. Cemented stem provoke higher stress shielding in the region close to the condylar components. However, this effect is more extensive in bone and can be clinically correlated with the effect of bone resorption in the condylar region. The results also allowed drawing the conclusion that the use of tibial stems does not change the stability of the femoral component. On the contrary, femoral stems raise instability of the tibial components, and therefore it is advisable to use tibial stems if femoral stems are used. The new tibial stem concept evidenced a degree of stability in between the two conventional stems analyzed. The novel stem provokes effective load transfer, minimizes bad effects of thermal necrosis due to cement polymerization and allows direct bone contact, facilitating potential osteointegration. It also minimizes bone destruction in revision, when the stem needs to be taken out
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Pacheco, Mollinedo Janine. "Centro especializado en traumatología y ortopedia: — arquitectura que sana El Alto Bolivia." Tesis, Universidad de Chile, 2011. http://www.repositorio.uchile.cl/handle/2250/100384.
Full textAbstract:
En Bolivia, el fenómeno del crecimiento urbano ha provocado una alta escases de infraestructura en las ciudades, constituyendo uno de los principales problemas sociales que acontece en los últimos años.
El área de la salud abarca gran parte de este problema, lo cual recae directamente en la mala calidad de vida de un considerable número de habitantes de todo el país. Es por esto que el Gobierno ha determinado la creación de nuevos planes para subsanar el problema y cambiar la situación actual de los establecimientos de salud a lo largo de todo el territorio boliviano.
El proyecto cubrirá la necesidad de urgencia traumatológica derivada de los accidentes automovilísticos (una de las principales causas de mortalidad en el país) y también realizará una gestión de Alta Especialización en la cobertura de los riesgos derivados de causas congénitas relacionadas al sistema osteomuscular. Destinado a ser el primer Centro Especializado de carácter público en Bolivia, sus confines acogerán a habitantes de todo el país que necesiten tratamientos de alta especialidad en esta área de la medicina.
Se comprenderá el proyecto entonces, tanto en su importancia a nivel nacional como detonante del Plan de Redes SAFCI como en su importancia a nivel local como hito dentro de la ciudad de El Alto.
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Meneses, Joana André de Sousa e. "Variação da pressão arterial em cirurgia de tecidos moles e ortopedia traumatologia." Bachelor's thesis, Universidade Técnica de Lisboa. Faculdade de Medicina Veterinária, 2010. http://hdl.handle.net/10400.5/2215.
Full textAbstract:
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaA Pressão Arterial (PA) é definida como a força pulsátil da passagem do sangue exercida nas paredes das artérias, devido às contracções cardíacas, oscilando em torno de um valor designado Pressão Arterial Média (PAM), a qual se situa entre um valor máximo e valor mínimo, correspondentes à Pressão Arterial Sistólica e à Pressão Arterial Diastólica, respectivamente. A PAM é considerada o 4º sinal vital, sendo o principal determinante da perfusão tecidular, aceitando-se que o valor mínimo necessário para garantir uma boa perfusão é de 60 mmHg em pacientes conscientes e de 50 mmHg em animais anestesiados. A PAM pode ser medida por métodos invasivos (cateterismo arterial) e não invasivos (Doppler e Oscilometria), havendo boa correlação dos últimos em pacientes anestesiados. O presente estudo pretendeu determinar as variações dos parâmetros de PA por Oscilometria em canídeos e felídeos submetidos a cirurgia de Tecidos Moles (TM) e de Ortopedia/Traumatologia (OT), em 5 momentos cirúrgicos: M1 - colocação do paciente anestesiado na mesa cirúrgica; M2 - incisão inaugural; M3 - primeiro momento de técnica cirúrgica; M4 - aproximação de tecidos e M5 - sutura da pele. A maioria dos indivíduos registou valores de PA normais. Verificou-se que, ao contrário do descrito em estudos sob o efeito de anestesia, houve maior proporção de situações de hipertensão do que de hipotensão. Os resultados mostraram a existência de aparente descida de PA em M2, e subida em M3, sendo que a OT provocou maiores alterações de PA, todas mais acentuadas em fêmeas. Apesar de não ser utilizada em rotina nas clínicas veterinárias, a medição da PA é importante no diagnóstico e correcção de alterações que comprometam uma boa perfusão tecidular, principalmente de órgãos vitais, como o cérebro, coração e rins.
ABSTRACT - Study of Intraoperative Blood Pressure Variation in General and Orthopaedic/Trauma Surgery - Blood pressure (BP) is defined as the pulsating force exerted by circulating blood on the walls of blood vessels, caused by cardiac contractions. The average blood pressure in an individual is designated Mean Arterial Pressure (MAP) and the maximum and minimum values oscillate between the Systolic Blood Pressure and the Diastolic Blood Pressure, respectively. MAP is considered the 4th vital sign, being the main determinant of tissue perfusion, and the minimum value accepted for good perfusion is 60 mmHg in conscious patients and 50 mmHg in anesthetized animals. Blood pressure may be measured by invasive methods (intravascular cannula) and noninvasive methods (Doppler and Oscillometric), the latter providing good accuracy in anesthetized patients. The present study proposed to determine BP variations by Oscilometry in dogs and cats admitted to General Surgery (GS) and Orthopaedic/Trauma Surgery (OT) in 5 surgical moments: M1 – placement of the anesthetized patient on the surgical table; M2 – first incision; M3 – first moment of the surgical technique; M4 – tissue approximation; M5 – skin suture. Most animals showed BP values in the normal range. Unlike previously described in anesthetics studies, there was a greater proportion of hypertension situations than hypotension. The results show an apparent decrease in BP during M2, and an increase in M3. The patients submitted to OT surgery showed greater variations in BP, with the greatest variations in female animals. Though it is not routinely used in veterinary clinics, BP measurement is of importance in the diagnosis and correction of changes which may compromise tissue perfusion, especially in vital organs such as brain, heart and kidneys.
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Freitas, Elisângela Perez de [UNESP]. "Placas em ponte para tratamento de falhas segmentadas em mandíbulas de cães: projetos e desenvolvimento." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2012. http://hdl.handle.net/11449/101086.
Full textAbstract:
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000692140.pdf: 550354 bytes, checksum: b65602f73ff7f1e1282e04922e4797bc (MD5)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
O trabalho teve por objetivos desenvolver placa em ponte bloqueada para a reconstrução de defeito ósseo segmentar em mandíbula de cães e validar o projeto por meio de análise pelo método de elementos finitos e ensaios biomecânicos. Inicialmente realizou-se a tomografia computadorizada da cabeça de quatro cães das raças Rottweiler, Doberman, Boxer e Poodle. Os dados obtidos em DICOM foram convertidos em objeto tridimensional pelo software Mimics 13.1 e usados na confecção do projeto das placas. Foram confeccionados, para cada raça, seis protótipos de mandíbula com defeito ósseo de tamanho de 1,5 vezes o diâmetro do corpo mandibular direito na área do primeiro pré-molar. A reconstrução mandibular foi feita com placa em ponte de titânio puro e parafusos (Ti 6Al 4V) monocorticais bloqueados, sendo um modelo para os cães de porte grande (Rottweiler e Doberman) e médio (Boxer) e outro para os de porte pequeno (Poodle). Os ensaios biomecânicos mostraram que o sistema placa-mandíbula resistiu além das forças de mastigação para todos os portes de cães e validaram os projetos das placas. O método de elementos finitos mostrou que o fator de segurança foi superior a 2. Foi possível concluir que as placas em ponte projetadas com geometria diferenciada e parafusos bloqueados monocorticais apresentam resistência mecânica suficiente para suportar os defeitos ósseos induzidos e são capazes de suportar pelo menos 5 vezes o valor da força de mordida para cada porte de cão estudado
The aim of this study was to develop locked bridging plate to be used in segmental mandible defect in dogs, and to validate the project by finite element modeling (FEM) and mechanical testing. Computed tomography (CT) of the head of four dogs from Rottweiler, Doberman, Boxer and Poodle breeds were performed. The images were reconstructed in 3D format with specialized software (Mimics 13.1) and used to develop the plate project. For each breed dog, six mandible prototypes with a bone defect of 1.5 times the diameter of the right mandibular body at the first molar area were made. The mandibular reconstruction was performed with bridging plate in pure titanium and locked monocortical screws, being one design to large (Rottweiler e Doberman) and medium (Boxer) breed dogs, and another to small breed dog (Poodle). The mechanical testing showed that plate-mandible system resisted biting forces for all dogs and it validated the plate designs. FEM showed the security factor was higher than 2. In conclusion, the bridging plates designed with differentiated geometry and monocortical loc ked screws showed mechanical resistance to support the induced bone defects and were able to support at least 5 times the value of the bite force for each evaluated dog
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Freitas, Elisângela Perez de. "Placas em ponte para tratamento de falhas segmentadas em mandíbulas de cães : projetos e desenvolvimento /." Botucatu : [s.n.], 2012. http://hdl.handle.net/11449/101086.
Full textAbstract:
Orientador: Sheila Canavese RahalCoorientador: Alexandre O. El Warrak
Banca: Carlos Roberto Teixeira
Banca: Maria Jaqueline Mamprim
Banca: Antonio Carlos Shimano
Banca: Silvio Eduardo Duailibi
Resumo: O trabalho teve por objetivos desenvolver placa em ponte bloqueada para a reconstrução de defeito ósseo segmentar em mandíbula de cães e validar o projeto por meio de análise pelo método de elementos finitos e ensaios biomecânicos. Inicialmente realizou-se a tomografia computadorizada da cabeça de quatro cães das raças Rottweiler, Doberman, Boxer e Poodle. Os dados obtidos em DICOM foram convertidos em objeto tridimensional pelo software Mimics 13.1 e usados na confecção do projeto das placas. Foram confeccionados, para cada raça, seis protótipos de mandíbula com defeito ósseo de tamanho de 1,5 vezes o diâmetro do corpo mandibular direito na área do primeiro pré-molar. A reconstrução mandibular foi feita com placa em ponte de titânio puro e parafusos (Ti 6Al 4V) monocorticais bloqueados, sendo um modelo para os cães de porte grande (Rottweiler e Doberman) e médio (Boxer) e outro para os de porte pequeno (Poodle). Os ensaios biomecânicos mostraram que o sistema placa-mandíbula resistiu além das forças de mastigação para todos os portes de cães e validaram os projetos das placas. O método de elementos finitos mostrou que o fator de segurança foi superior a 2. Foi possível concluir que as placas em ponte projetadas com geometria diferenciada e parafusos bloqueados monocorticais apresentam resistência mecânica suficiente para suportar os defeitos ósseos induzidos e são capazes de suportar pelo menos 5 vezes o valor da força de mordida para cada porte de cão estudado
Abstract: The aim of this study was to develop locked bridging plate to be used in segmental mandible defect in dogs, and to validate the project by finite element modeling (FEM) and mechanical testing. Computed tomography (CT) of the head of four dogs from Rottweiler, Doberman, Boxer and Poodle breeds were performed. The images were reconstructed in 3D format with specialized software (Mimics 13.1) and used to develop the plate project. For each breed dog, six mandible prototypes with a bone defect of 1.5 times the diameter of the right mandibular body at the first molar area were made. The mandibular reconstruction was performed with bridging plate in pure titanium and locked monocortical screws, being one design to large (Rottweiler e Doberman) and medium (Boxer) breed dogs, and another to small breed dog (Poodle). The mechanical testing showed that plate-mandible system resisted biting forces for all dogs and it validated the plate designs. FEM showed the security factor was higher than 2. In conclusion, the bridging plates designed with differentiated geometry and monocortical loc ked screws showed mechanical resistance to support the induced bone defects and were able to support at least 5 times the value of the bite force for each evaluated dog
Doutor
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França, Ana Karina Guedes Galvão de. "Aplicação do desdobramento da função qualidade em uma clínica de ortopedia e reabilitação." Universidade de Taubaté, 2012. http://www.bdtd.unitau.br/tedesimplificado/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=602.
Full textAbstract:
Atualmente, a busca pela permanência no mercado frente à competitividade acirrada de clínicas de ortopedia e reabilitação particulares é cada vez mais frequente. Diante deste ambiente competitivo, a busca pela excelência nos serviços prestados é o diferencial para a sobrevivência destas clínicas no mercado. Este trabalho tem por objetivo melhorar a prestação dos serviços e fidelizar os clientes através da aplicação do Desdobramento da Função Qualidade em uma clínica de ortopedia e reabilitação localizada em Santa Rita do Sapucaí, Minas Gerais, mais conhecida como Vale da Eletrônica. A metodologia QFD avalia as necessidades e expectativas dos clientes através da aplicação de questionários preenchidos pelos mesmos, auxiliando na identificação do nível de serviço oferecido. Como resultado da aplicação da metodologia QFD constatou-se que a `Acessibilidade (rampa) é a qualidade demandada de maior relevância para os clientes com um IDi* de 42,66 e Média de atendimento de cadeirantes na clínica é a característica de qualidade mais importante com um IQj* de 135,98. O objetivo proposto neste trabalho foi alcançado, visto que o QFD apontou os itens considerados mais importantes pelos clientes que organizados em um plano de melhorias, possibilitou o cumprimento das ações nos prazos estipulados visando melhorar a qualidade nos serviços prestados pela clínica.Currently, the searches for retention in front of the fierce competitiveness of private orthopedic and rehabilitation clinics are more frequently. Facing this competitive environment, the search of excellence in services is the differential for the clinics that survives in the market. This paper aims to improve delivery service and build customer loyalty through the application of Quality Function Deployment in a clinical of orthopedics and rehabilitation located in Santa Rita do Sapucaí, Minas Gerais, also known as Electronics Valley. The QFD methodology evaluates the customer needs and expectations through the application of questionnaires filled by them, helping to identify the level of service offered. As a result of the QFD methodology application was found that the `Accessibility (ramp) is the greatest relevance of quality demanded to customers with an IDi* of 42,66 and `Average attendance of wheelchair at the clinic is a quality characteristic more important with an IQj* of 135,98. The objective of this paper was reached, since the items appointed by QFD and considered most important by customers were organized an improvement plan, allowed the fulfillment of actions on schedule to improve the quality of services provided by clinic.
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Silva, Lúcia de Fátima Neves da. "Reorientação do gerenciamento de risco hospitalar do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia." reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, 2009. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/2351.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2009As instituições de saúde são organizações com um alto potencial de risco tanto para pacientes, quanto para profissionais de saúde. Nessas instituições ocorrem diversos tipos de risco, o que torna muito complexo o gerenciamento dos mesmos por uma única estrutura organizacional, que no caso das instituições de saúde do Brasil é a Gerência de Risco Sanitário. Os riscos são tratados nas instituições de saúde de forma isolada por diversas estruturas organizacionais, o que não permite uma avaliação e um tratamento sistêmico dos mesmos. Diante desse problema consideramos necessária a execução de um estudo de revisão da literatura sobre gerenciamento de risco hospitalar objetivando contribuir para a ampliação da abrangência das ações desenvolvidas na Gerência de Risco do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Com base no conhecimento adquirido através da revisão da literatura, formulamos uma proposta para criação de um Comitê de Risco no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia que terá como o objetivo fazer uma gestão integrada dos diversos tipos de risco encontrados na instituição, identificando-os e tratando-os de forma proativa, bem como propondo açõespara redução ou mitigação dos mesmos.
Health institutions are organizations with a high potential risk for patients and for health professionals. In these institutions occur different kinds of risk, which makes very complex to manage them by a single organization structure, which, in the case of health institutions in Brazil, is the Sanitary Risk Management. Risks are treated in health institutions in isolation by several organization structures, which does not allow an evaluation neither a systemic treatment of these. In face of this problem we consider necessary to implement a study to review the literature about hospital risk management aiming to contribute to expand the scope of the actions developed in Risk Management from the National Institute of Traumatology and Orthopedy. Based on knowledge acquired through literature review, we formulate a proposal for creation a Risk Committee in the National Institute of Traumatology and Orthopedy that will aim to make an integrated management of various types of risk found in the institution, identifying them and treating them proactively, and proposing actions to reduce or mitigate them.
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Sembenelli, Guilherme. "Análise biomecanica de placa modificada de tplo em modelo experimental de falha óssea proximal em tíbias sintéticas caninas /." Jaboticabal, 2017. http://hdl.handle.net/11449/151345.
Full textAbstract:
Orientador: Luis Gustavo Gosuen Gonçalves DiasBanca: Antonio Carlos Shimano
Banca: Bruno Watanabe Minto
Resumo: O objetivo do presente estudo foi desenvolver placa de TPLO bloqueada modificada e avaliar a eficácia da estabilização óssea proporcionada pelo implante desenvolvido comparativamente a outros dois métodos convencionais de fixação óssea (placa bloqueada e placa bloqueada associada a pino intramedular). Por meio de estudos biomecânicos, avaliaram-se as construções às forças de torção, flexão craniocaudal, flexão mediolateral e compressão axial. Foram utilizadas sessenta tíbias sintéticas dividas em três grupos. O Grupo 1 (placa TPLO modificada), o Grupo 2 (placa bloqueada) e o Grupo 3 (placa bloqueada associada a pino intramedular) foram qsubdivididos em quatro grupos de cinco tíbias. Os ensaios foram realizados até a falha da montagem (implantes e/ou tíbia) e os resultados obtidos comparados entre os grupos. As variáveis estudadas foram analisadas sob delineamento inteiramente casualizado no esquema fatorial 3 por 4 com 5 repetições para cada combinação do esquema fatorial. Os resultados foram submetidos à análise de variância e as médias comparadas entre si pelo teste de Tukey a 5% de probabilidade. No ensaio de compressão axial houve diferença significativa em relação a variável força máxima em que o Grupo 3 obteve maior média, não havendo diferença significativa entre os Grupos 1 e 2. Todas as montagens falharam devido à flexão da placa na região de falha no corpo de prova. No ensaio de flexão em três pontos craniocaudal houve diferença significativa em relação às três vari... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: The aim of this study was to develop modified TPLO locked plate and to evaluate the effectiveness of stabilization provided by the implant developed compared to two other conventional methods of stabilization (locked plate and plate-rod). Through biomechanical studies the constructions were evaluated to craniocaudal and mediolateral bending, axial compression and torsional forces. Sixty synthetic tibias were used divided into three groups. Group 1 (modified TPLO plate), Group 2 (locked plate) and Group 3 (plate-rod) were subdivided into four groups of five tibiae. The tests were perfomed until failure of the construction (implants / tibia) and the results compared between the groups. The variables studied were analyzed under a completely randomized design in the factorial scheme 3 by 4 with 5 replicates for each combination of the factorial scheme. The results were submitted to analysis of variance and the means compared to each other by the Tukey test at 5% probability. In the axial compression test there was a significant difference in relation to the variable maximum force in which Group 3 obtained higher mean, not having significant difference between Groups 1 and 2. All constructions failed due to plate bending in the gap region of the synthetic tibia. In the three-point craniocaudal flexion test there was a significant difference in relation to the three variables studied. In the variable force maximum G2> G3 = G1, in the variable deflection G3> G1 = G2 and in the varia... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre
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Di, Gregorio Vera Lucia. "Analise eletromiografica dos MM. masseter e temporal anterior de crianças com maloclusões (classe I e classe II) tratadas com aparelho ortopedico funcional." [s.n.], 1992. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290907.
Full textAbstract:
Orientador: Fausto BerzinDissertação (mestrado) - Universidade estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
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Resumo: Doze pacientes, de ambos os sexos, com idade variando entre 9 e 12 anos, com desvio lateral direito ou esquerdo da mandíbula e portadores de maloclusões classe 1, classe II, divisão 2 e classe lI, subdivisão, segundo Angle, foram tratados com aparelho ortopédico funcional tipo Planas (Classe I ou Classe lI), inclinação frontal (direita ou esquerda). Antes, e aos 3, 6 e 16 meses de tratamento ortopédico funcional, foram realizados os registros eletromiográficos com eletrodos de superfície, tipo Beckman, no músculo masseter e feixe anterior do músculo temporal, nos lados direito e esquerdo dos pacientes livres do aparelho e durante a realização de 11 movimentos mandibulares: posição postural de repouso, elevação em oclusão cêntrica forçada, lateralidade à direita, lateralidade à esquerda, deglutição de saliva, mastigação molar direita e esquerda de amendoim, deglutição de água, mordida incisiva, mastigação molar direita e esquerda de goma-de-mascar. Os resultados eletromiográficos foram avaliados através de análises estatísticas, a saber: teste t e mediana da frequência da intensidade dos potenciais de ação, onde observou-se que os potenciais elétricos, na maioria dos músculos e movimentos, após: 3 e 16 meses de tratamento com aparelho ortopédico funcional, eram menores quando comparados com os valores do pré-tratamento. Essa diminuição foi mais evidente nos dois músculos, bilateralmente, na posição postural de repouso da mandíbula e nos movimentos de elevação em oclusão cêntrica forçada, mordida incisiva, mastigação molar (direita e esquerda) de goma-de-mascar. Entretanto, após 6 meses de tratamento, houve aumento do potencial elétrico na maioria dos músculos e nos diversos movimentos mandibulares, principalmente nos movimentos de mastigação molar (direita e esquerda) de amendoim, mordida incisiva e mastigação molar esquerda de goma-de-mascar. Embora tenha ocorrido diminuição dos potenciais de ação em todos os músculos após 16 meses de tratamento, a análise estatística revelou ser significante somente na posição postural de repouso da mandíbula. No final do tratamento, os potenciais elétricos mostraram- se mais uniformes nos quatro músculos analisados, na maioria dos movimentos
Abstract: Twelve 9 to 12 year-old patients of both sexes, presenting either right or left mandibular displacement and holders of Class I, Class II, division 2, and Class II Subdivision malocclusions, according to Angle, were trated with functional orthopedic appliance, plane type (Class I or Class II) frontal inclination (right or left)... Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations
Mestrado
Fisiologia e Biofisica do Sistema Estomatognatico
Mestre em Ciências
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Gamba, Reinaldo 1947. "A oesteotomia de Sugioka como tratamento para a osteonecrose da cabeça femoral." [s.n.], 1993. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312671.
Full textAbstract:
Orientador : Gottfried KoberleTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
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Resumo: A Osteotomia Transtrocantérica Rotacional, de Sugioka (OTRS) foi apresentada ao meio ortopédico ocidental em 1978. Sobre o método recaíram grandes esperanças e grandes dúvidas. Ao longo das experiências relatadas por autores ocidentais, a esperança de se ter conseguido um método efetivo foi diminuindo, e as interrogações, se avolumando. (...conitnua)
Abstract: Sugioka's Transtrochanteric Rotacional Osteotomy (STRO) was first published in the Western Medical Press, in 1918. It had brought many hopes and many doubts. The experience of occidental orthopedic surgeons with the operation, lessened hopes and accumulated doubts. (...continue)
Doutorado
Doutor em Ciências Médicas
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Lima, Alfredo Feio da Maia [UNESP]. "Influência das proteínas morfogenéticas ósseas adsorvidas à hidroxiapatita e aglutinantes do colágeno bovino na consolidação da fratura do rádio em coelhos." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2003. http://hdl.handle.net/11449/89134.
Full textAbstract:
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lima_afm_me_botfmvz.pdf: 1336643 bytes, checksum: 38b1cc97599565a3960bdfac169912e9 (MD5)O propósito do estudo foi avaliar a influência de única aplicação da combinação de proteínas morfogenéticas do osso (BMPs) com colágeno liofilizado de origem bovina, no processo de reparação de fraturas instáveis do rádio. Utilizaram-se 15 coelhos, da raça Norfolk, com idade média de cinco meses e peso corpóreo médio de 3,5 kg. Foi induzida fratura transversa na porção média da diáfise de ambos os rádios. No foco de fratura do rádio direito aplicou-se a associação de BMPs adsorvidas à hidroxiapatita e aglutinante de colágeno bovino em grânulos, ao passo que no foco de fratura do rádio esquerdo, considerado controle, nada foi utilizado. Efetuou-se exames radiográficos e densitometria óptica por imagens radiográficas dos focos de fratura ao término do procedimento cirúrgico e aos 30, 60 e 90 dias de pós-operatório. Os exames histológicos, de cada cinco animais, foram realizados aos 30, 60 e 90 dias após a indução da fratura. Na avaliação radiográfica, no 30° dia de pós-cirúrgico, houve melhor restabelecimento cortical das fraturas tratadas com BMPs; no entanto, no 60° e 90° dia de pós-operatório, não foram observadas diferenças entre os membros. Na análise densitométrica não foram detectadas diferenças estatísticas. Pela análise histológica a via de reparação das fratura foi semelhante entre os membros tratados e controles, contudo o conjunto de BMPs acelerou a maturação do calo ósseo apenas aos 30 dias de pós-cirúrgico. Foi possível concluir que o tipo de BMP utilizada interferiu positivamente na evolução da consolidação de fratura. Palavras-chave: BMP; Biomaterial; Colágeno; Fratura; Coelho; Bovino.
The objective of this study was to evaluate the influence of an only administration of a combination of bone morphogenetic proteins (BMPs) with lyophilized collagen from bovines in the reparation of unstable fractures of the radius. Fifteen (15) Norfolk rabbits, average age of five months and average weight of 3.5kg, were used. A transversal fracture was induced in the middle portion of the diaphysis of both radius. In the focus of the right radius fracture, the association of BMPs adsorbed to the hydroxyapatite and agglutinant of bovine collagen in granules was applied; whereas in the focus of the left radius fracture, considered control, nothing was used. Radiographic exams and optical densitometry through radiographic images of the fracture focuses were performed immediately and 30, 60 and 90 days post-operatively. The histological exams of each animal were accomplished on the 30th, 60th and 90th days after the induction of the fracture. In the radiographic evaluation, on the 30th day after surgery, there was better cortical re-establishment of the fractures treated with BMPs; however, on the 60th and 90th day after surgery, differences were not observed between the limbs. No statistical differences could not be detected in the densitometric analysis either. In the histological analysis, the reparation process of the fractures was similar between the treated and the control; however the pool of BMPs accelerated the maturation of the bone callus on the 30th day after surgery. Therefore, it is possible to conclude that the type of BMP used in this study interfered positively in the evolution of fracture consolidation. KEY WORDS: BMP; Biomaterial; Collagen; Fracture; Rabbit; Bovine.
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Hette, Khadije [UNESP]. "Ovinos como modelo experimental: estudo do joelho e mensuração dos ângulos tibiais." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2008. http://hdl.handle.net/11449/88916.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2008-01-30Bitstream added on 2014-06-13T19:09:42Z : No. of bitstreams: 1
hette_k_me_botfmvz.pdf: 665606 bytes, checksum: 94f3cacde09c000d208d7a99e0fecfe8 (MD5)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
O trabalho teve por objetivos, considerando a espécie ovina como modelo experimental em ortopedia, estudar as características anatômicas do joelho de ovinos hígidos da raça Santa Inês, por meio de exames radiográficos, ultra-sonográficos e artroscópicos, além de realizar a goniometria axial da tíbia. Foram utilizados 18 ovinos hígidos da raça Santa Inês, 12 machos e seis fêmeas, divididos em três grupos experimentais eqüitativos, de acordo com a idade cronológica, sendo: Grupo I – idade entre 6 e 8 meses, Grupo II – idade de 2 anos, Grupo III – idade entre 3 e 5 anos. Radiograficamente, na incidência craniocaudal, o côndilo femoral lateral apresentou-se mais amplo que o côndilo medial, assim como o côndilo tibial lateral foi maior em relação ao medial. A patela apresentava base em formato piramidal e ápice afilado na incidência mediolateral. O tempo de fechamento das linhas fisárias femoral distal, tibial proximal e da tuberosidade da tíbia variou conforme a idade dos animais. Os valores dos ângulos de orientação do eixo anatômico foram semelhantes aos do eixo mecânico, independente da idade. Ao exame ultra-sonográfico, a superfície convexa da patela foi visibilizada como uma linha hiperecogênica com sombra acústica e a cartilagem articular dos côndilos femorais como uma linha anecogênica contornando a superfície óssea. O ligamento patelar intermédio mostrou-se como uma estrutura fibrilar hiperecogênica homogênea. Os meniscos lateral e medial apresentaram formato triangular, aspecto heterogêneo e ecogenicidade moderada. Para a realização do exame artroscópico foram estabelecidos três portais. Identificaram-se com facilidade a patela, sulco e bordas trocleares, côndilos medial e lateral do fêmur, e tendão do músculo extensor longo dos dedos. Após a remoção da maior parte do coxim gorduroso infrapatelar com emprego do “shaver” foram visibilizados, ainda com dificuldade, os...
The aim of this study was to evaluate the anatomic characteristics of the stifle joint of healthy Santa Ines sheep, considering the specie as an experimental model, using radiographic, ultrasonographic and arthroscopic exams, and to perform axial goniometry of the tibia. Eighteen Santa Ines sheep were divided into 3 equal groups according to chronological age: Group I – from 6 to 8 months old, Group II - 2 years old, and Group III - from 3 to 5 years old. Radiographically the lateral femoral condyle was larger than the medial femoral condyle, and the lateral tibial condyle was larger than the medial tibial condyle in craniocaudal view. The patella showed a pyramidal base and a pointed apex in mediolateral view. The closure time of the femoral, proximal tibial and tibial tuberosity physes differed according to the animal’s age. The joint orientation angles showed similar values for both anatomic and mechanical axes. By ultrasonographic examination, the convex surface of the patella was observed as a hyperechogenic line with an acoustic shadow, and the articular cartilage of the femoral condyles was observed as an anechogenic line outlining the bone surface. The intermediate patellar ligament was presented as a fibrilar hyperechogenic structure. The lateral and medial menisci showed a triangular shape, heterogeneous aspect and moderate echogenicity. Three portals were established to perform the arthroscopic exam. The patella, the trochlear groove and ridges, the medial and lateral femoral condyles, and the long digital extensor tendon were easily identified. After removing a great portion of the infrapatellar fat pad using a shaver, the cruciate ligaments and the menisci could be observed, although with some difficulty. Therefore, Santa Ines sheep may be considered an excellent experimental model for comparative orthopedics, and all the evaluation methods provided data that complemented each other.
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Lima, Alfredo Feio da Maia. "Influência das proteínas morfogenéticas ósseas adsorvidas à hidroxiapatita e aglutinantes do colágeno bovino na consolidação da fratura do rádio em coelhos /." Botucatu : [s.n.], 2003. http://hdl.handle.net/11449/89134.
Full textAbstract:
Resumo: O propósito do estudo foi avaliar a influência de única aplicação da combinação de proteínas morfogenéticas do osso (BMPs) com colágeno liofilizado de origem bovina, no processo de reparação de fraturas instáveis do rádio. Utilizaram-se 15 coelhos, da raça Norfolk, com idade média de cinco meses e peso corpóreo médio de 3,5 kg. Foi induzida fratura transversa na porção média da diáfise de ambos os rádios. No foco de fratura do rádio direito aplicou-se a associação de BMPs adsorvidas à hidroxiapatita e aglutinante de colágeno bovino em grânulos, ao passo que no foco de fratura do rádio esquerdo, considerado controle, nada foi utilizado. Efetuou-se exames radiográficos e densitometria óptica por imagens radiográficas dos focos de fratura ao término do procedimento cirúrgico e aos 30, 60 e 90 dias de pós-operatório. Os exames histológicos, de cada cinco animais, foram realizados aos 30, 60 e 90 dias após a indução da fratura. Na avaliação radiográfica, no 30° dia de pós-cirúrgico, houve melhor restabelecimento cortical das fraturas tratadas com BMPs; no entanto, no 60° e 90° dia de pós-operatório, não foram observadas diferenças entre os membros. Na análise densitométrica não foram detectadas diferenças estatísticas. Pela análise histológica a via de reparação das fratura foi semelhante entre os membros tratados e controles, contudo o conjunto de BMPs acelerou a maturação do calo ósseo apenas aos 30 dias de pós-cirúrgico. Foi possível concluir que o tipo de BMP utilizada interferiu positivamente na evolução da consolidação de fratura. Palavras-chave: BMP; Biomaterial; Colágeno; Fratura; Coelho; Bovino.Abstract: The objective of this study was to evaluate the influence of an only administration of a combination of bone morphogenetic proteins (BMPs) with lyophilized collagen from bovines in the reparation of unstable fractures of the radius. Fifteen (15) Norfolk rabbits, average age of five months and average weight of 3.5kg, were used. A transversal fracture was induced in the middle portion of the diaphysis of both radius. In the focus of the right radius fracture, the association of BMPs adsorbed to the hydroxyapatite and agglutinant of bovine collagen in granules was applied; whereas in the focus of the left radius fracture, considered control, nothing was used. Radiographic exams and optical densitometry through radiographic images of the fracture focuses were performed immediately and 30, 60 and 90 days post-operatively. The histological exams of each animal were accomplished on the 30th, 60th and 90th days after the induction of the fracture. In the radiographic evaluation, on the 30th day after surgery, there was better cortical re-establishment of the fractures treated with BMPs; however, on the 60th and 90th day after surgery, differences were not observed between the limbs. No statistical differences could not be detected in the densitometric analysis either. In the histological analysis, the reparation process of the fractures was similar between the treated and the control; however the pool of BMPs accelerated the maturation of the bone callus on the 30th day after surgery. Therefore, it is possible to conclude that the type of BMP used in this study interfered positively in the evolution of fracture consolidation. KEY WORDS: BMP; Biomaterial; Collagen; Fracture; Rabbit; Bovine.
Orientador: Sheila Canavese Rahal
Coorientador: Reinaldo dos Santos Volpi
Mestre
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Hette, Khadije. "Ovinos como modelo experimental: estudo do joelho e mensuração dos ângulos tibiais /." Botucatu : [s.n.], 2008. http://hdl.handle.net/11449/88916.
Full textAbstract:
Resumo: O trabalho teve por objetivos, considerando a espécie ovina como modelo experimental em ortopedia, estudar as características anatômicas do joelho de ovinos hígidos da raça Santa Inês, por meio de exames radiográficos, ultra-sonográficos e artroscópicos, além de realizar a goniometria axial da tíbia. Foram utilizados 18 ovinos hígidos da raça Santa Inês, 12 machos e seis fêmeas, divididos em três grupos experimentais eqüitativos, de acordo com a idade cronológica, sendo: Grupo I - idade entre 6 e 8 meses, Grupo II - idade de 2 anos, Grupo III - idade entre 3 e 5 anos. Radiograficamente, na incidência craniocaudal, o côndilo femoral lateral apresentou-se mais amplo que o côndilo medial, assim como o côndilo tibial lateral foi maior em relação ao medial. A patela apresentava base em formato piramidal e ápice afilado na incidência mediolateral. O tempo de fechamento das linhas fisárias femoral distal, tibial proximal e da tuberosidade da tíbia variou conforme a idade dos animais. Os valores dos ângulos de orientação do eixo anatômico foram semelhantes aos do eixo mecânico, independente da idade. Ao exame ultra-sonográfico, a superfície convexa da patela foi visibilizada como uma linha hiperecogênica com sombra acústica e a cartilagem articular dos côndilos femorais como uma linha anecogênica contornando a superfície óssea. O ligamento patelar intermédio mostrou-se como uma estrutura fibrilar hiperecogênica homogênea. Os meniscos lateral e medial apresentaram formato triangular, aspecto heterogêneo e ecogenicidade moderada. Para a realização do exame artroscópico foram estabelecidos três portais. Identificaram-se com facilidade a patela, sulco e bordas trocleares, côndilos medial e lateral do fêmur, e tendão do músculo extensor longo dos dedos. Após a remoção da maior parte do coxim gorduroso infrapatelar com emprego do "shaver" foram visibilizados, ainda com dificuldade, os...Abstract: The aim of this study was to evaluate the anatomic characteristics of the stifle joint of healthy Santa Ines sheep, considering the specie as an experimental model, using radiographic, ultrasonographic and arthroscopic exams, and to perform axial goniometry of the tibia. Eighteen Santa Ines sheep were divided into 3 equal groups according to chronological age: Group I - from 6 to 8 months old, Group II - 2 years old, and Group III - from 3 to 5 years old. Radiographically the lateral femoral condyle was larger than the medial femoral condyle, and the lateral tibial condyle was larger than the medial tibial condyle in craniocaudal view. The patella showed a pyramidal base and a pointed apex in mediolateral view. The closure time of the femoral, proximal tibial and tibial tuberosity physes differed according to the animal's age. The joint orientation angles showed similar values for both anatomic and mechanical axes. By ultrasonographic examination, the convex surface of the patella was observed as a hyperechogenic line with an acoustic shadow, and the articular cartilage of the femoral condyles was observed as an anechogenic line outlining the bone surface. The intermediate patellar ligament was presented as a fibrilar hyperechogenic structure. The lateral and medial menisci showed a triangular shape, heterogeneous aspect and moderate echogenicity. Three portals were established to perform the arthroscopic exam. The patella, the trochlear groove and ridges, the medial and lateral femoral condyles, and the long digital extensor tendon were easily identified. After removing a great portion of the infrapatellar fat pad using a shaver, the cruciate ligaments and the menisci could be observed, although with some difficulty. Therefore, Santa Ines sheep may be considered an excellent experimental model for comparative orthopedics, and all the evaluation methods provided data that complemented each other.
Orientador: Sheila Canevese Rahal
Coorientador: Reinaldo dos Santos Volpi
Banca: Julia Maria Matera
Banca: Carlos Alberto Hussni
Mestre
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Amaro, António José Monteiro. "Biomechanical factors and gluteus medius structure in hip osteoarthritis: clinical and radiographic findings." Doctoral thesis, Universidade de Aveiro, 2006. http://hdl.handle.net/10773/4722.
Full textAbstract:
Doutoramento em Ciências BiomédicasO presente trabalho teve como objectivo o estudo da relação entre a função, os factores biomecânicos e o grau das alterações radiográficas em doentes com diferentes graus de osteoartrose (OA) da anca. Foi efectuado protocolo de avaliação clínica e radiográfica a ambas as ancas de 65 doentes a aguardar cirurgia para colocação de prótese total da anca (PTA). Durante a cirurgia foram efectuadas, em todos os doentes, biópsias do músculo glúteo médio (GM) ipsilateral. A reavaliação 6 meses após cirurgia foi efectuada em 18 destes doentes. Utilizando a soma das medidas da entrelinha articular (EA) efectuadas em ambas as ancas e em 3 pontos da região de suporte de carga (lateral, superior e axial), obteve-se uma correlação mais forte com a função das ancas medida pelo índice de Lequesne (r=0.67, p<0.05), relativamente a qualquer valor individual incluindo a EA mínima; esta correlação foi também mais marcada com todas as amplitudes articulares com destaque para a abdução (r=0.60, p<0.05) e a rotação externa (r=0.57, p<0.05). O comprimento dos osteófitos acetabulares superiores (OAS) teve uma correlação positiva significativa com o score de dor do índice de Lequesne (r=0.38, p<0.05) e negativa com a abdução máxima (r=-0.50, p<0.05); a abdução teve a correlação mais forte com o ângulo de abdução livre radiográfico (r=0.60, p<0.05), situado entre o colo do fémur e a extremidade dos OAS e com vértice no centro da cabeça do fémur. Após mais de 6 meses da cirurgia, a anca operada apresentou correlação significativa dos parâmetros radiográficos (braço de alavanca dos músculos abdutores e índice disfuncional) com o tempo de permanência na abdução activa máxima (respectivamente r=0.61 e r=0.63; p<0.05). A soma das 3 medidas da EA teve correlação significativa com a área média das fibras do GM, sendo esta mais marcada com a EA da anca oposta (r=0.49, p<0.05) do que da anca a aguardar cirurgia (r=0.32, p<0.05). Este trabalho sugere que, nos doentes submetidos a PTA, o braço de alavanca abdutor é determinante nos resultados funcionais pós-cirurgia. A soma dos valores da EA em 3 pontos estandardizados da área de suporte de carga tem a maior correlação com o grau de evolução da OA da anca. Os OAS limitam a amplitude da abdução da anca. A atrofia do GM correlaciona-se com a medida da EA de ambas as ancas. O défice de força dos abdutores pode condicionar o desgaste articular da anca contralateral. Estes resultados apontam para a importância do reforço dos músculos abdutores e da adopção de estratégias que diminuam a sobrecarga mecânica articular de forma a prevenir e limitar a evolução da OA da anca.
This study investigated the possible relationship between function, biomechanical factors and radiographic degenerative changes in patients with several degrees of hip osteoarthritis (OA). A clinical and radiographic evaluation protocol was performed on both hips of 65 patients awaiting surgery for total hip replacement (THR). During surgery a biopsy of the ipsilateral gluteus medius (GM) muscle was done in all patients. Post-surgery follow up was performed in 18 patients. The sum of radiographic joint space width (JSW) made in three points of the load bearing region (lateral, superior and axial) in both hips, evidenced a stronger correlation with hip function measured by the Lequesne Index (r=0.67, p<0.05), when compared to any individual value, including minimum JSW. This correlation was also stronger with all joint ranges, particularly abduction (r=0.60, p<0.05) and external rotation (r=0.57, p<0.05). Cranial acetabular osteophytes (CAO) length correlated positively and significantly with pain score of Lequesne Index (r=0.38, p<0.05) and negatively with maximal abduction (r=-0.50, p<0.05); abduction had the strongest correlation with the radiographic abduction free angle (r=0.60, p<0.05), located between the femoral neck and CAO lateral extremity, and with the apex at the centre of the femoral head. Follow up conducted over 6 months showed a significant correlation between post-surgery radiographic parameters (abductor muscle lever arm and hip dysfunction index) and time of maximal active abduction (r=0.61, r=0.63 and p<0.05, respectively). The sum of the three measures of hip JSW was correlated significantly with the mean GM fibre area. This correlation was stronger with the JSW of contralateral hip (r=0.49, p<0.05) than in hip awaiting surgery (r=0.32, p<0.05). This study suggests that in THR the abductor lever arm length is critical to post-surgery functional results. The sum of three standard measurements of JSW in hip weight-bearing area has the strongest correlation with the clinical development of hip OA; the hip abduction range of motion is limited by CAO; the GM atrophy correlates with JSW of both hips. The abductor weakness leads to the increase of mechanical impact during load shift, which may determine the wearing-off of the contralateral hip. Therefore, the present results point to the importance of reinforcing the abductor muscles, together with strategies to decrease the joint mechanical overload, in order to prevent and limit the evolution of hip OA.
Universidade de Aveiro - Projectos I&DT em Ciências e Tecnologias da Saúde – 2002
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Dias, Luis Gustavo Gosuen Gonçalves. "Osteossíntese de tíbia com uso de fixador esquelético externo conectado ao pino intramedular "tie-in" em cães /." Jaboticabal : [s.n.], 2006. http://hdl.handle.net/11449/89033.
Full textAbstract:
Orientador: João Guilherme Padilha FilhoBanca: Júlio Carlos Canola
Banca: Jorge Luiz Oliveira Costa
Resumo: A incidência de fratura de tíbia em cães representa 21% das que ocorrem nos ossos longos. Vários métodos são utilizados nas osteossínteses deste osso, tais como: pinos intramedulares; fixadores esqueléticos externos; placas ósseas e; associações entre eles. O método usado foi uma modificação da configuração denominada "tie-in", na qual um PIM é conectado externamente a pinos de Schanz ou parafusos de aço inoxidável fixados com metil-metacrilato. O PIM é introduzido através de um orifício confeccionado na face medial da tíbia, próximo à crista tibia!. A configuração foi utilizada em 21 cães com fratura de tíbia atendidos no Hospital Veterinário do Câmpus da UNESP de Jaboticabal-SP. Os animais foram avaliados clínica e" radiograficamente, no período pré e pós-operatório imediato e a cada 30 dias, até completar quatro meses. Os animais recuperaram, clinicamente, a função do membro no período médio de 11 dias após a cirurgia. Nove animais tiveram a configuração dinamizada, por meio da desconexão do PIM; remoção do PIM ou dos implantes de fixação e retirada dos implantes de fixação e manutenção do PIM. Radiograficamente verificou-se consolidação óssea em média de 76 dias de pós operatório, e apenas um animal apresentou não-união. A configuração "tie-in" mostrou se eficaz como método de osteossíntese em fraturas tibiais de cães.
Abstract: The incidence of tibial fractures in dogs assumes 21 % of ali fractures that occur in long bones. Several methods are used in the osteosynthesis, of these fractures like external skeletal fixator, bone plates and associated techniques. The aim of this study is to describe the method and perform a radiographic and clinical evaluation of a group of 21 dogs with tibial fractures from the veterinary teaching hospital of the UNESP SÃO PAULO STATE UNIVERSITY- CAMPUS OF JABOTICABAL. The used method was a modification of the termed "tie-in" configuration, in that an IMP was connected externally with Schanz pins or stainless steel screws fixed together with methylmethacrylat. The pin was applied through hole on the medial tibia near the tibial crest. Clinical and radiographic evaluations were performed in pre-and post-operatory period and at 30, 60, 90 and 120 days. Animais recovered the function of the affected limb in a mean period of 11 days afier the surgery. Nine dogs underwent dynamization through: a) IMP disconnection, b) IMP or, c) fixation pins takeout and d) fixation pins takeout and maintenance of the IMP. Radiographicaly, the fracture union occurred in 20 dogs, in a mean period of 76 days; non-union was observed in only one dog. T~erefore, the "tie-in" modificated frame configuration showed efficacy as a method of osteosynthesis in tibial fractures of dogs.
Mestre
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Azevedo, Marcela Padilha Facetto. "Infecções cirúrgicas em ortopedia causadas por micobactérias de crescimento rápido: revisão integrativa da literatura." Universidade de São Paulo, 2012. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-23082012-160610/.
Full textAbstract:
As micobacterioses são doenças causadas por micobactérias não tuberculosas pertencentes ao gênero Mycobacterium. As infecções por micobactéria de crescimento rápido (MCR) estão fortemente relacionadas às falhas nos processos de limpeza, desinfecção e esterilização de produtos médicos. Objetiva-se, analisar a ocorrência de infecções de sítio cirúrgico, por MCR, em pacientes submetidos a procedimentos ortopédicos, por meio de revisão integrativa; caracterizar as infecções de sítio cirúrgico (ISC) por MCR; verificar a presença de fatores que possam explicar as infecções de sítio cirúrgico por MCR. Como método utilizou-se a revisão integrativa, a qual contém as seguintes etapas: elaboração da questão da pesquisa; estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão; definição das informações a serem extraídas do estudo; avaliação dos estudos incluídos; interpretação dos resultados e apresentação da revisão. No resultado foram encontrados 21 artigos, a maioria publicada no idioma inglês, e dois em francês, variando quanto ao continente e país de origem de edição. O tempo entre a cirurgia e o início dos sintomas foi mencionado para os 34 (100%) pacientes, mas a análise foi feita para 33 pacientes, pois se considerou apenas o primeiro episódio de infecção por MCR. O tempo médio para o diagnóstico da ISC foi de 653,6 dias (93 semanas), desvio padrão ±1.343 dias (192 semanas), mediana de 80 dias (11,4 semanas) e moda de 90 dias (três meses). Quanto aos sinais e sintomas relatados pelos pacientes, os mais prevalentes foram: dor (61,8%), secreção (50,0%), edema (41,2%), febre (41,2%), eritema (26,5%), fístula (20,6%), calor (14,7%), tremor (5,9%), abscesso (5,9%) e hematoma (3,0%). Em relação às intervenções cirúrgicas efetuadas nos pacientes, após o diagnóstico de ISC, a mais frequente foi a antibioticoterapia (100%), remoção de prótese total (50,0%), drenagem (41,2%), debridamento cirúrgico (41,2%), irrigação (23,5%), revisão cirúrgica (17,6%) troca da prótese total (8,8%), remoção de componentes da prótese (8,8%) e reimplante da prótese (2,9%). A identificação do(s) agente(s) etiológico(s) da(s) ISCs não seguiu uma metodologia de rotina, o que pode influenciar na confiabilidade do resultado, principalmente quanto à espécie do agente etiológico. Quanto à espécie de MCR isoladas dos sítios de infecção constatamos que M.fortuitum foi a mais prevalente; tendo sido isolados também M.chelonae, M.abscessus, M.goodii, M.smegmatis, M.farcinogenes e M.wolinskyi. Em relação às fontes investigadas, tem-se: provavelmente de origem iatrogênica, hábito do médico residente de ortopedia, presente nas cirurgias, de utilizar a hidromassagem antes de operar; componentes líquidos ou pó do cimento metilmetacrilato ou a prótese metálica; injeções de cortisona por sinovite crônica, durante cinco anos, antes da cirurgia; sistema de ar condicionado ou a solução de imersão para enxágue da prótese; sabão na água, onde foi realizada a imersão do pé (recomendação do podólogo); parafuso bioabsorvível utilizado na cirurgia; injeções intra-articulares de dexametasona; no entanto, nenhuma delas pode ser confirmada. Quando feito o teste de senbilidade observou-se que as cepas apresentavam em torno de 80% de sensibilidade à amicacina, claritromicina e ciprofloxacina.The mycobacteriosis is a disease caused by nontuberculous mycobacteria belonged to the Mycobacterium genus. Infections due to rapidly growing mycobacteria (RGM) are strongly related to failures in the processes of cleaning, disinfection and sterilization of medical products. The objective is to analyze the occurrence of surgical site infections by RGM in patients undergoing orthopedic procedures through integrative review; to characterize the surgical site infections (SSI) by RGM; and to verify the presence of factors that may explain the surgical site infections by RGM. The method was the integrative review, which includes the following steps: elaboration of the research question; establishment of inclusion and exclusion criteria; definition of information to be extracted from the study; assessment of the included studies; interpretation of results; and presentation of the review. 21 articles were found, mostly published in English and two in French, varying considering the continent and country of the origin of the article. The time between surgery and onset of symptoms was reported by 34 (100%) patients, but the analysis was performed for 33 patients because it was considered only the first episode of infection by RGM. The average time to diagnosis of SSI was 653.6 days (93 weeks), standard deviation ± 1343 days (192 weeks), median of 80 days (11.4 weeks) and mode of 90 days (three months). The most prevalent signs and symptoms reported by patients were: pain (61.8%), secretion (50.0%), edema (41.2%), fever (41.2%), erythema (26.5%), fistula (20.6%), heat (14.7%), tremor (5.9%), abscess (5.9%) and hematoma (3.0%). Regarding surgical interventions performed in patients after diagnosis of SSI, the most frequent was antibiotic therapy (100%), removal of dentures (50.0%), drainage (41.2%), surgical debridement (41.2%), irrigation (23.5%), surgical revision (17.6%), replacement of dentures (8.8%), removal of the prosthetic components (8.8%), and reimplantation of the prosthesis (2.9%). The identification of etiological agent(s) of SSI did not follow a routine methodology, which can influence the reliability of the results, especially regarding the kind of etiologic agent. Related to the kind of isolated RGM of the infection sites, it was found that M.fortuitum was the most prevalent; being also isolated the M.chelonae, M.abscessus, M.goodii, M.smegmatis, M.farcinogenes and M.wolinskyi. Regarding the sources investigated: probably from iatrogenic origin, it is habits of residents in orthopedics during surgeries to use hydromassage before operating; liquid components or cement powder of methylmethacrylate or metal prosthesis; cortisone injections for chronic synovitis during 5 years before surgery; air conditioning system or soaking solution to rinse the denture; soap in the water, where it was accomplished the immersion foot (podiatrist\'s recommendation); bioabsorbable screws used in surgery; intraarticular injections of dexamethasone; however, none of them can be confirmed. When the sensitivity test was done, it was observed that the strains had approximately 80% of sensitivity to amikacin, clarithromycin, ciprofloxacin. Quando feito o teste de senbilidade observou-se que as cepas apresentavam em torno de 80% de sensibilidade à amicacina, claritromicina e ciprofloxacina.
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Oliveira, Diovano Paust de. "Associação do Miniex e prova teórica como método de avaliação para residentes de Ortopedia." Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, 2014. https://tede2.pucsp.br/handle/handle/9499.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2014-08-28The evaluation of students and medical residents through Miniex is already well grounded in literature, with several papers demonstrating their validity and reliability. This paper aims the comparison of two groups of residents of Orthopedics in the Orthopedics Oncology area, utilizing Miniex assessments and a theoretical test examination. A total of 56 Miniex evaluations were carried out divided into two groups of residents being seven of them 2 nd year residents of Orthopedics and another seven attending the 3 rd year medical residency. There was a best performance of 3 rd year residents regarding skill competence of medical interview as well as on theoretical test examination. It has been also identified that skill in medical interview was the best marker for a good performance in the evaluation of Miniex. Analyzing some features of patients, such as gender and complexity of the case shows the possibility of these influencing the score giving to the student. We also observed that there is no association between the score giving to evidence and theoretical Miniex assessments. The findings of this study suggest there are peculiarities in the evaluation process as in the charging of individual knowledge that subjective considerations deserve, in addition to the score offered by traditionally carried out assessments. The use of Miniex is perfectly feasible as a evaluation tool in medical residency; its use can be can be spread to other medical education institutions
A avaliação dos estudantes e residentes de medicina através do Miniex já está bem fundamentada na literatura, com diversos trabalhos demonstrando sua validade e confiabilidade. Este trabalho objetiva a comparação de dois grupos de residentes de ortopedia na subárea de oncologia ortopédica, utilizando as avaliações do Miniex associadas a uma prova teórica. Foram realizadas um total de 56 avaliações do Miniex divididas em dois grupos de residentes, 7 residentes do 2° ano de ortopedia e 7 residentes do 3° ano. Verificou-se um melhor desempenho dos residentes do 3° ano para a competência de habilidade da entrevista médica, bem como nas notas da prova teórica. Identificou-se também ser habilidade na entrevista médica o melhor marcador para um bom desempenho na avaliação do Miniex. Analisando algumas características dos pacientes, tais quais gêneros e complexidade do caso, observouse a possibilidade dessas poderem influenciar na nota recebida pelo estudante. Observou-se também não haver associação entre as notas da prova teórica e as avaliações do Miniex. Os achados deste estudo sugeriram haver peculiaridades tanto no processo avaliativo quanto na carga do conhecimento individual que merecem considerações subjetivas além das notas oferecidas pelas avaliações tradicionalmente realizadas. A aplicação do Miniex como instrumento avaliativo é perfeitamente factível nas residências médicas, podendo seu uso ser ampliado nas instituições de formação médica
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Machado, Claudia Regina. "Dimensionamento da Carga de Trabalho em Unidade de Alta Complexidade em Traumatologia e Ortopedia." Universidade do Estado do Rio de Janeiro, 2015. http://www.bdtd.uerj.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=9233.
Full textAbstract:
Os gestores de saúde enfrentam desafios crescentes e recursos insuficientes em todo o mundo para referente às atividades realizadas, assim como observação direta dos profissionais para medir o tempo gasto em cada uma de suas atividades durante intervalos de tempo predeterminados. Posteriormente, os resultados encontrados no estudo foram aplicados ao instrumento informatizado de indicadores de carga de trabalho para estimativa do dimensionamento de pessoal (Workload Indicators of Staffing Need responder à demanda de serviços de saúde, especialmente relacionados à ortopedia e traumatologia, causando agravamento de casos e aumento do número de sequelas que reverterão em maior demanda por procedimentos de média e alta complexidade. Este estudo foi motivado pela necessidade de se analisar de forma consistente a composição e o desempenho dos profissionais na área de saúde e afins para o funcionamento pleno de uma unidade de saúde de alta complexidade em ortopedia e traumatologia. Teve como objetivo contribuir para o desenvolvimento da metodologia, disseminação do conhecimento e importância do dimensionamento da força de trabalho em instituições complexas de saúde, além de oportunidade para testar e disseminar o método de indicadores de carga de trabalho para dimensionamento de pessoal e sua importância para o planejamento e a gestão de recursos humanos em saúde. O projeto se desenvolveu em três estudos sequenciais e complementares. Inicialmente, foi feita uma revisão da bibliografia sobre o dimensionamento de recursos humanos em saúde (RHS), buscando reduzir lacuna da escassez de modelos e metodologias, bem como contribuir para o desenho e a utilização de modelos de organização e prestação de serviços que assegurem a oferta de serviços de saúde com qualidade e segurança. Em seguida, realizou-se um estudo de caso no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (INTO)/Ministério da Saúde (MS), utilizando metodologia quantitativa e roteiros semiestruturados para estimar o tempo WISN), como testagem da metodologia promovida pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Os resultados da análise da carga de trabalho e estimativa do dimensionamento de pessoal de saúde podem apoiar e nortear a elaboração e a implementação de políticas para melhorias na
qualidade e na produtividade dos serviços de saúde. Os resultados encontrados revelam que não há déficit de profissionais médicos nos três grupos estudados, tornando-se imperioso a realização de alguns questionamentos em relação à produção cirúrgica versus entrada na fila de espera.To meet the demand of health services, especially related to orthopaedics and traumatology, health managers are facing increasing challenges and insufficient resources worldwide, causing deterioration of cases and increasing the number of sequels that add to a greater demand for medium and high complexity procedures. This study was motivated by the need to analyze consistently the composition and performance of health and related professionals to a full function of a high complex health facility in orthopedics and traumatology. It aims to contribute to the methodology development, knowledge dissemination and importance of workforce staffing of complex health institutions, as well as an opportunity to test and disseminate the method of workload indicators for staffing needs and its importance for the human resources in health planning and management. The project was developed in 3, sequentially and complementary studies. Initially, a literature review of the human resources for health (HRH) staffing was made, seeking to reduce the gap of models and methodologies, as well as contribute to the design and use of service delivery organizational models and to ensure health services supply with quality and safety. Afterwards, a case study was done, at the National Institute of Traumatology and Orthopedics (INTO)/Ministry of Health (MS), using quantitative methodology and direct observation approach to estimate the time on the activities carried out by the physicians to measure the time spent in each of their activities during predetermined time intervals. Subsequently, the results from the case study were applied to a computerized instrument to estimate the workload indicators of staff needs, testing and checking the results with the methodology promoted by the World Health Organization (WHO). The results of the workload analysis and estimation of health workers staffing can support and guide the policies development and implementation for improving the quality and productivity of health services. The results showed that there is no shortage of medical professionals in all three groups, making it imperative to conduct some cross-examinations regarding the surgical production versus entry in the queue.
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Chinchayan, Palma Segundo Rodolfo. "Patología Quirúrgica del Aparato Locomotor Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Santa Rosa." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2002. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2023.
Full textAbstract:
El presente trabajo hace un estudio estadístico retrospectivo de la actividad quirúrgica del aparato locomotor efectuado en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Santa Rosa desde noviembre 1990 a octubre de 1992, realizándose 126 intervenciones quirúrgicas en 108 pacientes (100%)
El grupo etario más comprometido corresponde a los pacientes menores de 20 años de edad (48.5%) y son del sexo masculino.
La etiología más frecuente son los ocasionados por accidente de tránsito.
El diagnóstico corresponde a las fracturas y el segmento anatómico más dañado es el muslo 27.8%.
Los pacientes en algunos casos presentan lesiones asociadas con otros segmentos anatómicos.
El tratamiento de las fracturas se realizó mediante Osteosintesis AO, Enclavijamiento, Enclavamiento, Cerclajes, Fijación Externa, Artroplastia, limpieza quirúrgica, las fracturas consolidaron en el tiempo esperado, las complicaciones 2.8% por falla técnica infecciones 0,7%.Tesis de segunda especialidad
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Agurto, Merino Marisol Karin [UNESP]. "O efeito da orientação do parafuso bloqueado nas propriedades biomecânicas da placa S.P.S. Free-Block em corpos de prova nao osteoporóticos." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2011. http://hdl.handle.net/11449/88920.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2011-12-08Bitstream added on 2014-06-13T20:50:48Z : No. of bitstreams: 1
agurtomerino_mk_me_botfmvz.pdf: 723207 bytes, checksum: 7df2268c52113d40d7dddacaadc2bf5e (MD5)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
Entre os modelos de fixadores internos há um sistema denominado S.P.S. Free-Block, cuja placa possui um anel trava que possibilita o bloqueio do parafuso em angulações variadas. Visto os poucos estudos biomecânicos com o sistema, o presente trabalho avaliou a influência da orientação do parafuso bloqueado na resistência da montagem. Foram usados cilíndricos sintéticos, nos quais foram promovidas falhas segmentares de 10 mm. As placas de aço com 7 furos (2 DCP e 5 bloqueados) foram montadas de acordo com a posição dos parafusos nos orifícios bloqueados: Grupo 1 – parafusos monocorticais posicionados em 90º, Grupo 2 – parafusos monocorticais posicionados de forma inclinada em 20º. Os parafusos dos orifícios DCP foram aplicados rotineiramente em posição neutra e de maneira bicortical. Na região da falha segmentar o orifício do parafuso bloqueado situado no centro da placa entre os DCP foi mantido livre. Em cada grupo, seis montagens foram testadas até a falência, três em flexão em quatro pontos e três em compressão axial, para determinar as cargas de teste. Posteriormente, em cada grupo, 14 montagens foram testadas até a falência em fadiga, sete em flexão e sete em compressão. Pela análise estatística não houve diferença na rigidez das construções entre os Grupos 1 e 2, tanto nos testes estáticos como nos de fadiga. Conclui-se assim que, em modelo de falha segmentar, o posicionamento do parafuso monocortical bloqueado não influenciou a resistência mecânica das montagens
Among the locked internal fixators is one denominated S.P.S. Free-Block that was designed with a locking ring that allows the screw to be locked and positioned obliquely. Due to the paucity of biomechanical studies on this system, the present work aimed to evaluate the influence of locked screw orientation on the resistance of the S.P.S. Free-Block plate. Non-osteoporotic synthetic bone cylinders with 10 mm fracture gap were used. Seven-hole 3.5 mm stainless steel plates (two DCP holes and five locked holes) were assembled according to the orientation of the blocked screws: monocortical screws positioned at 90º to the long axis of the cylinder (G1), and monocortical screws positioned at 20º to its cylinder long axis (G2). In both groups, DCP hole screws were positioned bicortically and neutrally. In the region of the fracture gap, the locked screw hole at the plate’s center was unfilled. For each group, six specimens were tested until failure, three in bending and three in compression, to determine the loads for fatigue testing. Subsequently, for each group, 14 specimens were tested for failure, seven by bending and seven in compression. No significant failure differences were observed between Groups 1 and 2 under static-loading or fatigue test. In a fracture gap model the orientation of the locked monocortical screws did not show any influence on the mechanical performance of the S.P.S. Free-Block
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Schwarz, Christina. "Influencia de las aberraciones en visión binocular mediante el uso de sistemas de óptica adaptativa= Influence of aberrations on binocular vision by means of adaptive optics instruments." Doctoral thesis, Universidad de Murcia, 2013. http://hdl.handle.net/10803/128871.
Full textAbstract:
El objetivo de esta tesis ha sido obtener una mejor comprensión de la influencia que tienen las aberraciones en la visión binocular mediante el uso de le tecnología de óptica adaptativa. Para este fin, se diseñó y construyó un simulador visual binocular de óptica adaptativa capaz de controlar de manera precisa la función pupila compleja en ambos ojos simultáneamente. El sistema se basa en el uso de moduladores espaciales de cristal líquido, lo que permite una alta resolución en planos conjugados de pupila para manipular la amplitud y la fase de ambos ojos de manera independiente. En consecuencia, los resultados y las conclusiones están resumidos. El desenfoque inducido bilateralmente tiene un efecto desventajoso en la sumación binocular. Mientras el mínimo ocurre a distancias intermedias, la sumación binocular recupera valores que se obtienen en el mejor foco. La aberración esférica tiene un impacto favorable en la sumación binocular. En cambio, si se corrige esta aberración, se reduce la sumación binocular. No obstante, si la calidad óptica difiere entre los dos ojo, tanto el desenfoque como la aberración esférica tienen un efecto negativo en la ventaja binocular. Se simuló el beneficio visual al llevarse a cabo una implantación bilateral en pacientes pseudofáquicos con lentes intraoculares correctoras de aberración esférica y aberración cromática longitudinal. En el caso de la corrección combinada de aberración esférica y aberración cromática longitudinal, se puede esperar un aumento significativo de la agudeza visual binocular, aunque la mejora en condiciones binoculares resulta inferior a la obtenida bajo condiciones monoculares. Con la corrección de aberraciones la sumación binocular disminuye. El coma tiene el potencial de extender la profundidad de foco tanto monocular como binocularmente, en gran parte, sin afectar a la agudeza visual en el mejor foco. Debido a la generación de disparidad retiniana, el efecto depende, sin embargo, de la orientación del coma. La mayor extensión de la profundidad de foco se obtiene si el coma está orientado verticalmente en la misma dirección en ambos ojos. La corrección de aberraciones binoculares y la sumación binocular proporcionan una mayor ventaja en condiciones de baja luminancia. La sumación binocular parece estar correlacionada inversamente con la agudeza monocular alcanzada a esos niveles de iluminación y, por tanto, mitiga el rendimiento visual reducido. La visión binocular incrementa la precisión subjetiva en la determinación del mejor foco en baja luminancia. Se encontró un pequeño, pero consistente, desplazamiento relativo miópico cuando se reduce la iluminación, que puede explicarse mediante el efecto Purkinje junto con la aberración cromática longitudinal del ojo humano. El desplazamiento aumenta si la aberración esférica está presente, probablemente debido a la extensión de la profundidad de foco en combinación con el error acomodativo. La simulación de un implante corneal de abertura pequeña demuestra que en condiciones fotópicas aumenta la profundidad de foco con igual eficacia que la monovisión tradicional. Bajo condiciones de luz mesópicas, el rendimiento depende más del sujeto, lo que destaca la importancia de tener en cuenta la agudeza visual bajo estas condiciones de iluminación durante la selección de pacientes. La evaluación de diversos procedimientos de corrección de presbicia muestra el potencial del simulador visual binocular de óptica adaptativa como instrumento de uso clínico. Se podría usar el aparato para encontrar la corrección visual óptima al tiempo que los pacientes podrían adquirir un rol activo en el proceso de tratamiento.The aim of this thesis was to achieve a better understanding of the influence of aberrations on binocular vision by means of adaptive optics technology. Therefore, a binocular adaptive optics visual simulator fully capable to control the two complex pupil functions was successfully designed and constructed. The system is based on liquid crystal spatial light modulators offering high resolution in pupil conjugate planes to manipulate amplitude and phase of both eyes independently. This allows to noninvasively modify optical factors such as aberrations and pupil shapes while subjects undergo visual testing. The instrument was used in a variety of experiments to investigate in what way the optics of the eye influence binocular vision. In the following paragraphs, the main results and conclusions are summarized. Bilateral defocus has a detrimental effect on binocular summation, with the minimum occurring at an intermediate vergence. Binocular summation recovers to values obtained at best focus for greater vergences, mitigating the reduction in optical quality. For bilaterally induced spherical aberration, in contrast, a beneficial effect on binocular summation was observed. However, when optical quality is different between both eyes, both defocus and spherical aberration have a negative influence on the binocular advantage. The potential visual benefit of bilateral implantation of the average pseudophakic patient with aspheric-achromatic intraocular lenses was studied. In case of a combined correction of spherical and longitudinal chromatic aberration, significant increase in binocular visual acuity can be expected, albeit the improvement under binocular conditions is lower compared to that under monocular conditions. As the level of aberration correction increases, the binocular summation declines. Inducing coma has the potential to extend monocular and binocular depth of focus, without significantly affecting visual acuity at best focus. Due to the generated retinal disparity, this effect is however orientation dependent. The greatest depth of focus extension is achieved when coma occurs vertically in the same direction. Binocular aberration correction and binocular summation presents a special benefit under low luminance conditions for natural light-adapted pupils. Binocular summation seems to be inversely correlated with monocular VA under natural viewing conditions, thus, mitigating reduced visual performance. Binocular viewing increases the subjects’ precision to judge best-focus positions under reduced luminance conditions. A small but consistent relative myopic shift can be observed as light levels are reduced which can be fully explained by the Purkinje shift in combination with the longitudinal chromatic aberration of the human eye. The shift increases when spherical aberration is induced, probably due to the extended depth of focus in combination with the accommodative lag. Visual simulations of a corneal small aperture inlay prove that this device extends depth of focus just as effectively as traditional monovision in photopic light. Under mesopic luminance conditions, performance is more subject-dependent. For two subjects, performance was still comparable to traditional monovision. However, centration of the device is critical and also the annulus pupil could reduce visual performance with the corneal inlay. Successful simulation of different monovision-types for presbyopia correction demonstrates the potential of the binocular adaptive optics visual simulator as a pre-screening device. The instrument could be used to find the appropriate vision correction for a large number of patients, so that they could take an active role in the treatment process.
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Laredo, Filho Jose. "Estudo populacional de angulo CE de Wiberg e sua aplicação na pesquisa genetica da luxação congenita de quadril." [s.n.], 1985. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310024.
Full textAbstract:
Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasMade available in DSpace on 2018-07-16T11:34:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LaredoFilho_Jose_LD.pdf: 4128125 bytes, checksum: 9ae57d4ab4fa29c1a62c3d2bc372ef39 (MD5) Previous issue date: 1985
Resumo: Não informado.
Abstract: Not informed.
Tese (livre-docencia) - Univer
Livre-docente em Ciencias Medicas
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Folberg, Celso Ricardo. "Estudo morfologico do ramo superficial do nervo radial." [s.n.], 2002. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/313391.
Full textAbstract:
Orientador: Heitor Jose Rizzardo UlsonDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-03T06:53:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Folberg_CelsoRicardo_M.pdf: 711266 bytes, checksum: 6a66484119abec857cdc67fdf03e478e (MD5) Previous issue date: 2002
Resumo: O autor apresenta um estudo anatômico-histológico do Ramo Superficial do Nervo Radial (RSNR) no terço distal do antebraço e punho através de dissecções anatômicas em vinte e três cadáveres humanos. O ponto de emergência do RSNR entre os tendões do braquiorradial e extensor radial longo do carpo foi encontrado, em média, a 8,65cm da apófise estilóide do rádio (AER). Em seis casos (26%) foi identificado um tendão acessório do braquiorradial, com RSNR emergindo entre este e o tendão principal. A primeira ramificação teve origem, em média, a 4,58cm da AER. Em 30% dos casos notou-se a presença de um ramo cruzando o punho diretamente sobre a AER. A média de ramos cruzando o punho à altura da AER foi de 3,4. Cortes histológicos do nervo e suas ramificações cruzando o punho à altura da AER foram realizados em vinte dissecções para a contagem do número de fascículos. O número médio de fascículos do RSNR no seu ponto de emergência foi de 6,6. Na sua primeira ramificação, observou-se a média de 4 fascículos. A literatura disponível parece não indicar relato semelhante, o qual pode nos auxiliar nos casos de uso do RSNR para enxerto de nervo. Os achados anatômicos apresentam resultados semelhantes aos da literatura específica sobre o tema. Estes achados vêm a somar para um melhor conhecimento do RSNR e reforçam a necessidade de extremo cuidado em procedimentos cirúrgicos no terço distal do antebraço e punho, principalmente nos procedimentos percutâneos
Abstract: The author presents a study on the morphology of the Superficial Branch of the Radial Nerve (SBRN), at the distal one-third of the forearm and wrist. Anatomical dissections were performed on the upper limbs of twenty-three cadaver specimens. The SBRN emerged between the brachioradialis (BR) and extensor carpi radialis longus (ECRL) tendons, at an average distance of 8.65cm proximal to radial styloid apophysis (RSA). In six cases (26%) there was an acessory tendon of the BR, and the SBRN emerged between that point and the main BR tendon. The first branch of the SBRN arose at an average of 4.58cm proximal to the RSA. A branch, running directly across the RSA, was found in 30% of the cases. At the level of the RSA, the average number of branches crossing the wrist was 3.4. A fascicle count was peformed in twenty anatomical dissections of the nerve and its branches crossing the wrist at the level of the RSA. There was an average of 6.6 fascicles in the SBRN, at its point of entry between the tendons of the BR and of the ECRL. The first branch of the SBRN at the level of the RSA, had an average number of 4 fascicles. There are no similar histological studies in the literature available and thus, the results may be of help when using the SBRN for nerve grafting. The results of the anatomical findings of this study are very similar to those in the literature. The findings in the present study can contribute to a better knowledge of the SBRN, as required during such surgical procedures as the percutaneous bone fixation of the distal one-third of the forearm and of the wrist
Mestrado
Cirurgia
Mestre em Cirurgia
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Pyles, Marcelo Damas [UNESP]. "Avaliação de parafusos bioabsorvíveis na reparação de fraturas experimentais de sesamóides em eqüinos." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2003. http://hdl.handle.net/11449/89107.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2003Bitstream added on 2014-06-13T18:19:53Z : No. of bitstreams: 1
pyles_md_me_botfmvz.pdf: 868563 bytes, checksum: 6173de1d0ac27b19d79195ae7f0c95da (MD5)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
Neste estudo foi avaliada a eficácia dos implantes bioabsorvíveis de ácido lático na fixação interna de fraturas induzidas no osso sesamóide proximal lateral esquerdo de eqüinos. Foram realizadas cirurgias de osteossíntese do sesamóide proximal lateral de quatro animais do grupo GI, os quais receberam implantes bioabsorvíveis e de quatro animais do grupo GII, os quais receberam implantes metálicos. Os animais selecionados foram submetidos a exames clínicos e radiográficos, antes de serem anestesiados e submetidos à cirurgia. Durante o ato cirúrgico dos animais de ambos os grupos foi realizada a osteotomia do sesamóide proximal lateral do membro anterior esquerdo, exame radiográfico, fixação dos fragmentos com parafuso bioabsorvível (animais do grupo GI) ou metálico (animais do grupo GII), e após a cirurgia, novo exame radiográfico, ferrageamento e imobilização com gesso sintético (D0). Após a recuperação anestésica, cada animal foi deslocado para uma baia individual, na qual permaneceu confinado até o D30, quando foi realizada a remoção do gesso, novo ferrageamento e novo exame radiográfico. Os quatro animais de cada grupo foram submetidos à acompanhamento radiográfico, realizado nos dias D30, D60, D90 e D120. No exame radiográfico no D30 de todos os animais do grupo GII observou-se preenchimento do foco de fratura de aspecto radiopaco, porém com densidade reduzida. Nos animais do grupo GI, tal preenchimento a análise clínica e radiográfica apresentou qualidade superior quando comparado com o grupo GII. Após a remoção do gesso, cada animal permaneceu confinado em baia por mais trinta dias (até o D60), com uso de bandagem no local e então foram soltos em piquetes, onde permaneceram até o final do experimento. No D120, os animais do grupo GII apresentaram ao exame radiográfico, a reparação do foco... .
This study evaluated the efficacy of bioabsorbable lactic acid screw in internal fixation of induced fractures in the left lateral proximal sesamoid bone. Lateral proximal sesamoid bone osteossintesis was performed in four animals from group GI, wich received bioabsorbable screws; and in four animals from group GII, wich received metallic screws. Clinical and radiographic examination had been accomplished in each horse before they were anesthetized and underwent to surgery. In both groups, osteotomy was made in the lateral proximal sesamoid bone of the left forelimb, it was radiographed, fragments were fixed with bioabsorbable (animals from GI) or metallic screws (animals from GII); and after surgery, radiography was repeated, continued by shoeing and synthetic cast immobilization (D0). Following recovery from anesthesia, the animals were placed in individual stalls and remained confined until D30, moment in wich cast was removed and new radiographies and shoeing were performed. All four horses from each group were submitted to radiographic follow-up on days D30, D60, D90 and D120. On D30-radiographic examination of all the animals from GII there was a radiopacity at the fracture site, but showing reduced density. In the animals from group I, clinical and radiographic examination of such radiopacity appeared to be of better quality when compared to group GII. After cast removal, each animal remained stall confined for another 30 days (until D60), using bandages over the surgery site, and then they were set free in paddocks until the end of the study. On D120, radiographic examination of the animals from GII revealed almost complete fracture healing, and clinical examination showed reduction of metacarpophalangeal joint flexion and a grade I lameness. Radiographic examination of all four animals from group GI revealed almost complete fracture healing, sclerosis... (Complete abstract, click electronic address below).
FAPESP: 00/12544-5