Dissertations / Theses on the topic 'Ostéopathie'

L’ostéopathie existe aujourd’hui au sein du droit français rattachant cette activité de soin incontestablement au système sanitaire. Pour autant, sa juridicité échappe aux conventions et ne cesse d’initier nombre de controverses quant à son essence. Son appréhension juridique demeure relativement incertaine du fait de ses caractéristiques aux apparences contrastées qui parviennent à soustraire cette activité de soin à la catégorisation orthodoxe des professions de santé. Les ostéopathes peuvent exercer leur activité de manière autonome, réaliser des actes de diagnostic et des actes de soin, sans pour autant figurer au sein du Code de la santé publique aux côtés des professions médicales qui sont classiquement les seules à bénéficier de ce privilège juridique. La médicalité de l’ostéopathie, c’est à dire sa nature médicale, semble être rejetée par certains mécanismes inhérents au système sanitaire français et dont l’institution médicale serait à l’origine. Pour autant, sa médicalité se présente juridiquement comme une évidence manifeste au sein du droit positif. Cette ambivalence semble donc souligner les complexités gravitant autour de la nature de l’ostéopathie au sein du droit français. Les recherches juridiques menées par cette étude tendent donc à investiguer les mécanismes sousjacents permettant d’expliquer ces paradoxes aux apparences inconciliables, convoquant l’épistémologie. Des modifications structurales du système sanitaire ne cessent d’être mises en évidence. Ce phénomène semble concerner en premier lieu le champ de compétence et l’organisation des professions de santé. L’ambition de cette thèse consistera donc à mener à bien une réflexion sur l’opportunité d’utiliser la médicalité comme prisme analytique permettant d’évaluer la nature médicale de l’ostéopathie au sein du droit français
Le résumé en anglais n'a pas été communiqué par l'auteur

Cette recherche analyse l'émergence d'une nouvelle profession en marge des professions médicales, celle d'ostéopathe, à partir d'une série d'entretiens, d'une enquête par questionnaires et d'une étude documentaire. Il s'agit de montrer d'une part que les ostéopathes non-médecins qui construisent la profession sont en quête d'une identité sociale et professionnelle, et d'autre part qu'ils s'inscrivent dans une dynamique de professionnalisation. Ils s'opposent à la subordination aux médecins et demandent un statut équivalent à celui des chirurgien-dentistes qui autoriserait, avec des compétences délimitées, un exercice autonome. Malgré les conflits avec les médecins, les ostéopathes non-médecins ont construit la profession sur le modèle des professions établies. Pour tenter d'obtenir la légitimité de leur pratique, ils interpellent encore aujourd'hui les politiques dans les différents gouvernements.

La prise en charge des syndromes cranio-faciaux est classiquement assurée par une équipe de chirurgie maxillo-faciale, chirurgien et orthodontiste spécialisé. L’intégration depuis presque vingt ans d’une ostéopathe au sein d’un service de chirurgie maxillo-faciale et plastique pédiatrique a permis d’élargir le champ d’application de l’ostéopathie pédiatrique. La création du logiciel d’analyse FACE capable d’analyser la face de l’enfant, en l’anonymisant par des images thermiques, nous a permis d’évaluer la croissance faciale d’une cohorte de 312 enfants eumorphiques (106 filles, 206 garçons) entre 1 mois et 7 ans. Dans un deuxième temps, l’analyse logicielle a permis de quantifier les résultats obtenus par la pratique ostéopathique et de répondre en partie à notre questionnement initial : est-il possible de pallier très précocement aux déficits de croissance des grands syndromes maxillo-faciaux ? La diminution quantifiée des déficits de croissance d’enfant présentant une dysmorphose syndromique, induite par le traitement ostéopathique, nous semble d’ordre mécanotransductif et en conséquence ce traitement paraît participer aux modifications épigénétiques en cours du développement. Les résultats positifs de cette prise en charge précoce de ces petits patients nous engagent à continuer ce type de traitement. Il reste à réaliser d’autres études cliniques et à ouvrir un nouveau champ dans le domaine de la recherche fondamentale pour éclairer les éléments cliniques de notre approche ostéopathique pédiatrique
The management of craniofacial syndromes is classically ensured by a team of maxillofacial surgeons, specialized surgeons and orthodontists. The integration of an osteopath in a paediatric maxillofacial and plastic surgery department for almost twenty years has extended the field of application of paediatric osteopathy. The creation of the FACE analysis software capable of analysing the child’s face, anonymising it with thermal images, has permitted us to evaluate the facial growth of a cohort of 312 eumorphic children (106 girls, 206 boys) between 1 month and 7 years of age. Secondly, the software analysis enabled us to quantify the results obtained by osteopathic practice and to answer in part our initial question: is it possible to compensate very early for growth deficits in the major maxillofacial syndromes? The quantified reduction of growth deficits in children presenting a syndromic dysmorphosis, induced by osteopathic treatment, seems to us to be of a mechanotransductive character and that consequently this treatment seems to participate in the epigenetic modifications during development. The positive results of this early treatment of these young patients encourage us to continue this type of treatment. Further clinical studies and a new field of fundamental research are still to be conducted to shed light on the clinical elements of our paediatric osteopathic treatment approach

L’ostéopathie connaît une popularité croissante au Québec. Cependant, la collaboration interprofessionnelle (CIP) entre les médecins et les ostéopathes est un phénomène relativement nouveau et encore peu étudié. Cette étude mixte séquentielle explicative vise à : 1) décrire la situation actuelle au Québec en termes de collaboration entre les médecins et les ostéopathes impliqués auprès de la clientèle pédiatrique et 2) explorer les facteurs facilitants et les barrières à la CIP. Méthodologie : Le volet quantitatif a été réalisé à l’aide de questionnaires postaux destinés à tous les médecins et ostéopathes œuvrant auprès d’une clientèle pédiatrique. Vingt et un entretiens semi-dirigés ont par la suite été réalisés. Les données recueillies dans les questionnaires ont été analysées à l’aide de statistiques descriptives et de modèles de régression alors qu’une analyse thématique a été effectuée pour le contenu des entretiens. Résultats : Au total, 274 médecins (14 %) et 297 ostéopathes (42 %) ont complété les questionnaires. Dix de ces médecins et 11 ostéopathes ont participé aux entretiens. Les références en ostéopathie sont associées à la présence d’une relation professionnelle (rapport de cote (RC) 4,10 (intervalle de confiance (IC) à 95 % 2,12; 7,95), p < 0,001), aux consultations personnelles (RC 2,58 (IC 95 % : 1,35; 4,93), p = 0,004), à la pratique en milieu non hospitalier (RC 1,89 (IC 95 % :1,03; 3,47), p = 0,040) et à la connaissance du rôle de l'ostéopathe (RC 1,22 (IC 95 % :1,01 ; 1,47), p = 0,042). Les facteurs facilitants additionnels mentionnés sont les expériences positives rapportées par les parents, la formation antérieure en santé et l’expertise en pédiatrie de l’ostéopathe, le respect des limites professionnelles et la complémentarité des soins, la sécurité perçue de l'ostéopathie ainsi que les demandes de communications interprofessionnelles émises par les parents. Le langage, la difficulté de vulgarisation, le contexte organisationnel et légal, l'incertitude quant aux rôles, la rareté des interactions interprofessionnelles et les données probantes limitées dans le domaine ostéopathique constituent les principales barrières à la CIP. Conclusion : Une certaine collaboration existe déjà entre les médecins et ostéopathes, mais l’optimisation de cette collaboration pose encore plusieurs défis. Dans le contexte actuel de processus d’encadrement de la profession d’ostéopathe par l’Office des professions du Québec et de la création d’un premier programme universitaire, ces résultats pourront guider les efforts visant la promotion d’une collaboration productive et des soins sécuritaires axés sur le patient.
Abstract: Osteopathy is growing in popularity in Quebec. Interprofessional collaboration (IPC) between physicians and osteopaths is a new phenomenon and information about it is scarce. This explanatory sequential mixed-methods study aimed to 1) describe current collaborative practices between physicians and osteopaths involved with pediatric patients and 2) explore enablers of and barriers to the development of IPC. Methods: Postal questionnaires about collaborative practices were first sent to all physicians and osteopaths working with pediatric patients in Quebec. Semi-structured individual interviews were then conducted with a subset of 21 participants. The data collected in the questionnaires were analyzed using descriptive statistics and regression models, while a thematic analysis was carried out for the content of the interviews. Results: A total of 274 physicians (14%) and 297 osteopaths (42%) completed the survey while 10 of those physicians and 11 osteopaths were purposely selected for interviews. Osteopathic referral was positively associated with having a professional relationship (odds ratio [OR] 4.10 (95% confidence interval [CI] 2.12; 7.95), p < 0.001), personal consultation (OR 2.58 (95% CI 1.35; 4.93), p = 0.004), community-based practice (OR 1.89 (95% CI 1.03; 3.47), p = 0.040), and knowledge about role of osteopathy (OR 1.22 (95% CI 1.01; 1.47), p = 0.042). Additional enablers identified by respondents include: positive experiences reported by parents; the osteopath having had pediatric experience or previous training as an allied health practitioner; mutual respect for professional boundaries and complementarity; perceived safety of osteopathy; and parents’ requests for interprofessional communication. The main barriers to IPC include: language; difficulties communicating findings of osteopathic palpation assessment; organizational and legal contexts; uncertainty regarding one another’s roles, lack of interprofessional interactions; and limited scientific evidence. While some collaboration currently exists between physicians and osteopaths, optimizing these relationships and interactions still poses several challenges. In the current context of the pending regulation and standardization of osteopathic training in Quebec, these results could be used to guide efforts to promote productive collaboration and safe patient-oriented care.

Considérant d'une part que les médecines non-conventionnelles constituent un ensemble de pratiques très disparate qui ne peut que difficilement être appréhendé d'un seul tenant, et, d'autre part, que les médecines manuelles, massivement investies par les nonmédecins, ont fini par prendre une place importante au sein de plusieurs pays, cette étude entend interroger la place spécifique des étiopathes au sein du champ de la santé. Elle entend montrer que ces praticiens révèlent un vaste marché thérapeutique laissé vacant par la médecine officielle, composé de troubles relativement bénins et qui ne constituent pas des « problèmes publics », mais qui peuvent néanmoins s'avérer très handicapants du point de vue des usagers. La première partie de ce travail apporte un nécessaire éclairage socio-historique de la population des étiopathes (chapitre 1) et précise les conditions de l'enquête et les matériaux empiriques exploités (chapitre 2). La seconde partie, dédiée à l'étude de la « demande » d'un soin alternatif, porte sur le travail concret du praticien (chapitre 3), le recrutement des clientèles et leurs modes de consultations (chapitre 4), ainsi que la genèse d'un décalage entre les « besoins » des patients et l'offre d'une médecine officielle hospitalo-centrée (chapitre 5). La troisième partie, consacrée à l'analyse de la constitution de « l'offre », décrit d'abord les trajectoires sociales menant au métier d'étiopathe (chapitre 6), puis la rhétorique de légitimation des praticiens vis-à-vis de la profession médicale et des autres thérapeutes manuels (chapitre 7)
Considering on one hand that nonconventional medicines constitute a very disparate set of practices that can't be fully comprehended by one analysis, and, on the other hand, that manual medicines, massively invested by non-physicians, have ended up taking a very important place in several countries, this study examines the specific place of the etiopaths in the field of health. It intends to demonstrate that these practitioners reveal a vast therapeutic market left vacant by official medicine, composed of relatively benign disorders that are not considered as “public issues”, but which can nevertheless be very disabling from the users' point of view. The first part of this work provides a necessary sociohistorical illumination of the etiopaths population (chapter 1), and specifies the conditions of the investigation and the empirical materials used (chapter 2). The second part, dedicated to the study of the "demand" for an alternative treatment, deals with the concrete work of the practitioner (chapter 3), the recruitment of clients and their methods of consultation (chapter 4), as well as the genesis of a gap between the "needs" of patients and the offer of an official hospitalcentered medicine (chapter 5). The third part, devoted to the analysis of the constitution of the "supply", first describes the social trajectories leading to the profession of etiopath (chapter 6), then the rhetoric of legitimation of practitioners facing the medical profession and other manual therapists (chapter 7)

Cette recherche traite de l’évolution, en France, depuis les années 1950, durapport au toucher des corps dans le soin aux nourrissons. Elle est réalisée à partird’une enquête de terrain menée auprès de plusieurs centaines de jeunes mères et denombreux praticiens : guérisseurs traditionnels, ostéopathes et médecins.Notre société est marquée par l’accentuation régulière du processusd’individuation interdisant progressivement le toucher des corps y compris dansl’univers médical. Dans notre analyse nous distinguons deux formes de toucherrépondant à des attentes différentes et aux enjeux nettement distincts. Le premier estun toucher « manipulation », intrusif, enjeu de domination entre soignant et soigné.Le second est un toucher « affectif », mêlant contact corporel et affect, impliquant lamaîtrise des pulsions au sein d'une civilisation de plus en plus régie par un fortautocontrôle libidinal.Dans le cas du soin au bébé, ces deux facettes du toucher ont évolué selon unetrajectoire inversée : le toucher manipulatoire, longtemps jugé indispensable, a étéprogressivement discrédité à partir des années 1970 jusqu’à être condamné à partirde la décennie 90. Dans le même temps, le toucher contact, selon une dynamiqueexactement inverse, est passé de la stigmatisation à la valorisation.Dans ce contexte, l’ostéopathie apparaît comme une voie de compromis entre desinjonctions sociétales contradictoires : toucher mais sans entrer, être efficace maisavec douceur, agir rapidement mais en prenant le temps de l’écoute des mots et desmaux, s’impliquer personnellement tout en gardant une distance professionnelle, et,par-dessus tout, s’adapter à l’individualité du patient en tenant compte de soncontexte global familial, économique et émotionnel. Le succès de cette pratique et dece type de toucher met en lumière des attentes sociales complexes et sophistiquées etau-delà d’elles, un ensemble de représentations du corps de la personne à« accompagner ».4
The purpose of this research is to study how caregivers in France have evolvedsince the 1950s in the way they touch a patient’s body, especially in the case ofinfants. It is based on a multi-centred field survey of young mothers andpractitioners: traditional healers, osteopaths and physicians.Our society is marked by the steady rise in the process of individuation whichincreasingly forbids us from touching one another, even in the medical environment.To analyse this process, we distinguish two forms of physical manipulation thatrespond to different expectations with regard to distinctly different issues. The first isan intrusive "manipulative" touch, whereby a relationship of domination between thecaregiver and his/her patient is established. The second is an "affective" touchmixing body contact and warmth, implying control of the drives within a civilizationwhich is increasingly governed by a strong libidinal self-control.In the case of baby care, these two facets of touch have evolved in Francefollowing a reverse trajectory: the manipulative touch, long considered essential, hasbeen progressively discredited since the 1970s leading to its condemnation in the1990s. At the same time, the contact touch, following an exactly opposite dynamic,has gone from stigma to valorization.In this context, osteopathy appears to be a way achieving a compromise betweencontradictory societal injunctions: touching without penetrating, being effectivewhile being gentle, acting quickly while taking time to listen to the patients’ claims,getting involved personally while maintaining a professional distance and, above all,adjusting to the individuality of the patient, while taking into account the overallfamily, economic and emotional contexts. The success of this approach highlights aseries of complex and sophisticated popular expectations and, beyond them, a set ofrepresentations regarding of the body and the patient’s identity

Background : Acute otitis media (AOM) is one of the most common childhood infections. The pathogenesis of otitis media is complex. However, Eustachian tube dysfunction stands out as the single most important factor. Since the bony part of the Eustachian tube is located in the temporal bone, the position of this bone may affect its function. Osteopathic practitioners use gentle cranial techniques to evaluate presence of temporal bone dysfunction describe as mobility restriction of this bone. Purpose: To investigate if there is a relationship between temporal bone dysfunction as evaluated by osteopathic practitioners and AOM in young children between 6 and 30 months of age. Methods: Sixty-five children, 6 to 18 month [i.e. months] of age, and without prior history of AOM were included in this prospective cohort study. Baseline potential confounders and temporal bone status were evaluated. Children were followed prospectively during the cold season in Canada (September 2009 to April 2010). Occurrences of AOM as diagnosed by family physicians, blinded to temporal bone status of the child, were recorded. Multi levels logistic regression was used to identify AOM risk factors. Results: Severe temporal bone mobility restriction was identified in 23 children (35 %). Results revealed that 48.3 % of the temporal bone with severe dysfunction and 28.3 % of those without severe dysfunction have experienced at least one AOM episode. Multi levels logistic regression identified the following as statistically significant risk factors for AOM: severe temporal bone dysfunction (OR 4.5, 95 % CI 1.72-11.81, p=0.003) and pacifier use (OR 6.9, 95 % CI 1.88-25.71, p9.005). Age (OR 0.17, 95 % CI 0.07-0.44, p=0.001) is a protective factor.

Introduction : L’allaitement maternel est recommandé par les instances nationales et internationales pour ses bénéfices sur la santé des mères et des enfants. Près de neuf mères sur dix initient l’allaitement au Québec. Pour celles qui arrêtent dans le premier mois, une sur deux met en cause des problèmes mécaniques de succion chez le bébé en dépit du support de consultantes en lactation (CL). Les ostéopathes, dans le monde entier, reçoivent ces bébés. Cependant, peu d’études scientifiques sont publiées sur la contribution de cette profession à ce sujet. L’objectif primaire de cette étude était de déterminer l’efficacité d’un traitement ostéopathique, couplé à des consultations d’allaitement usuelles, chez les nouveau-nés ayant des difficultés mécaniques de succion. Méthode : Un essai contrôlé randomisé en simple aveugle portant sur 97 dyades maman-bébé référées par des CL a été réalisé. Les dyades étaient réparties en deux groupes : intervention ostéopathique ou soins usuels. Quatre temps de mesure sur une période de 10 jours, ont permis de déterminer l’efficacité de la succion pré et post intervention, l’intensité de la douleur chez la mère ainsi que tout effets secondaires perçus. Les lésions ostéopathiques ont été colligées afin de dresser un profil. Des tests-t, des Chi-carrés ainsi que des modèles de régression ont permis l’analyse des différences entre les deux groupes à l’étude. Résultats : Les bébés ayant reçu l’intervention ostéopathique ont montré une efficacité de succion cliniquement et statistiquement supérieure au groupe de soins usuels (p<0.001). Les analyses n’ont pas montré de différence statistiquement significative entre les groupes quant à la douleur ressentie par la mère aux différents temps de mesure. Cependant, à 3 jours post intervention, les mères du groupe intervention ont perçu une diminution significative de leur douleur (p=0.001). Un profil des bébés recrutés a pu être dressé avec des dysfonctions en postérieur du crâne chez 84,5% d’entre eux. Aucun effet secondaire grave ni sévère n’a été rapporté. Conclusion : L’ostéopathie couplée à un suivi par des CL, semble une approche prometteuse pour les dyades mère-bébé ayant des difficultés mécaniques de succion. D’autres recherches seraient à prévoir pour bonifier l’intervention ostéopathique en terme de moment, de bébés pouvant profiter de ce type de suivi, et aussi la documentation des zones en lésion.
Abstract: Background: National and international policies recommend breastfeeding for its benefits on mothers’ and infants’ health. In Quebec, almost nine out of ten mothers initiate breastfeeding with their baby but half of these stop during the first month, due to biomechanical sucking difficulties, and this, despite increasing support from lactation consultants (LC). Osteopaths worldwide work with these babies, but there is little empirical evidence for this type of treatment. The primary objective of this study was to determine the efficacy of an osteopathic treatment coupled with usual lactation consultations on infants’ identified as having biomechanical sucking difficulties. Methods: A single blind randomized controlled trial including 97 mother-infant dyads referred by LC. The dyads were randomized into two groups: osteopathic intervention or usual care. Four measurement times over a 10-day period (pre and post intervention) allowed for the determination of the babies’ ability to latch, the intensity of pain felt by mothers as well as any perceived side effects. Osteopathic lesions were documented in an effort to establish a profile T-tests and Chi-square tests as well as regression models were used to compare groups. Results: Babies having received the osteopathic intervention showed a clinically and statistically significant increase (p<0.001) in their ability to latch compared to the usual care group. Analyses did not show any statistically significant difference between groups with regard to the pain felt by mothers at the different measurement times. However, 3 days post intervention, the mothers in the intervention group perceived a significant decrease in their level of pain (p=0.001). A profile of osteopathic dysfunctions in these babies was generated with 84,5% of them found to have a posterior skull dysfunction. No serious or severe side effects were reported. Conclusion: Osteopathic treatment coupled with lactation consultations seem to be a promising avenue for mother-infant dyads with biomechanical sucking dysfunctions. Further research is needed to optimize osteopathic treatment in terms of targeting babies, timing and duration of interventions and also to better document and standardize areas with osteopathic lesions.

La thèse explore l’apprentissage des savoirs et savoir-faire ostéopathiques dans un établissement français spécialisé. Suivant les principes de l’anthropologie filmique, discipline qui place l’expérience cinématographique au cœur de la recherche ethnologique, le travail offre deux parties complémentaires : d’une part, quatre films ethnographiques décrivant différents modes d’apprentissage de l’ostéopathie en classe, en milieu semi-professionnel, en stages en maternité ; d’autre part, une partie écrite abordant l’histoire de l’ostéopathie exclusive, la situation socioéconomique des praticiens, les méthodes et le contenu de l’enseignement au sein de l’établissement, enfin les représentations socioculturelles déterminant les conditions d’exécution des techniques de soin. Les films, à caractère exploratoire, s’appliquent à restituer le déroulement des apprentissages observés. La méthode d’enquête adoptée est exposée dans le texte. Celui-ci invite également à repenser les discours communément énoncés sur l’apprentissage de l’ostéopathie. Si l’éducation de la main est importante, l’adoption de postures appropriées est capitale. Tout le corps est mobilisé, à la fois dans l’exécution des techniques et dans le « savoir-être » ostéopathique. Etre celui sur qui l’on pratique est aussi important que pratiquer. La dualité du ressenti est restaurée : la réception cutanée compte autant que l’haperception. Enfin, l’enquête filmique montre comment, grâce aux nouvelles pistes de mise en scène qui se sont fait jour progressivement, l’apprentissage permet de mieux décrire le toucher thérapeutique et de mieux comprendre la pratique ostéopathique elle-même
This thesis focuses on osteopathy teachings in a private specialized institution in France. Following the founding principles of visual anthropology, according to which the filming experience constitutes the heart of the anthropological research, this work is divided in two complementary parts : firstly, four ethnographic films describe different ways of learning osteopathy (theory and practice lessons, semi-professional practice and internships in a maternity ward) ; secondly, the written dissertation, after describing the field study methodology, challenges the common views on how to teach osteopathy. If “educating the apprentice’s hand” is important, teaching him the correct positioning is essential. Learning osteopathy involves the whole body, as far as the execution of the techniques or the osteopathic “savoir-être” (social way of acting) are concerned. Being the one on whom techniques are performed becomes as important as being the one actually performing them. The dual aspect of feeling is acknowledged: skin reception is as important as kinaesthetic perception. Finally, the film study shows how, thanks to new filming strategies discovered throughout the survey, the osteopathy teaching enables a better description of therapeutic touching and a better understanding of osteopathy itself

La thèse retrace l'histoire de la médecine ostéopathique aux Etats-Unis, en Grande-bretagne en France et en Belgique. Partant de sa création par Andrew Taylor Still au XIXe siècle dans le middle-west, on suit d'abord son évolution conceptuelle et académique avant de s'intéresser à son institutionnalisation. Les fondements métaphysiques et transcendantaux de cette médecine manuelle sont mis en perspectives par rapport aux connaissances de l'époque tant aux Etats-Unis qu'en Europe. Nous suivons ensuite son passage sur le vieux continent via l'Angleterre et la France avant d'aborder son développement en Belgique ainsi que son entrée à l'Institut des Sciences de la Motricité de l'U.L.B.

Doctorat en Philosophie
info:eu-repo/semantics/nonPublished

Ce travail de thèse porte sur des études de la cinématique 3D de la colonne cervicale in vivo chez des sujets asymptomatiques (N=30); il se divise en quatre parties. La colonne cervicale de tous les sujets est reconstruite en 3D à partir des images de tomodensitométrie dans différentes positions :position neutre, rotation axiale gauche et droite et lors du positionnement pré-manipulatif de la tête.

La première partie de ce travail a comme objectif fondamental de déterminer la cinématique 3D inter-segmentaire de la colonne cervicale, lors de la rotation axiale maximale de la tête. Les valeurs déterminées pour tous les paramètres cinématiques 3D vont nous servir comme base de données de référence.

Dans la deuxième partie, nous souhaitons contribuer à une meilleure compréhension du rôle des ligaments alaires lors de la rotation axiale. Pour cela, nous avons déterminé la cinématique 3D de l’os occipital par rapport à l’axis. Même s’il est inhabituel d’ignorer l’atlas, il nous a semblé plus juste de considérer les segments osseux qui livrent les principales insertions des ligaments alaires. La biomécanique de ces ligaments dépend des mouvements de l’os occipital par rapport à l’axis.

La troisième partie est orientée vers l’objectif principal de la thèse qui vise à déterminer les amplitudes articulaires inter-segmentaires lors de la position pré-manipulative de la colonne cervicale. Cette étude va nous permettre de comparer les amplitudes atteintes lors de la mise en position pré-manipulative avec celles des mouvements physiologiques.

La dernière partie a pour objectif principal de déterminer la longueur du trajet de l’artère vertébrale en position neutre, et ensuite de comparer la variation de longueur du trajet de l’artère vertébrale entre la position en rotation axiale maximale de la tête d’une part, et la position pré-manipulative d’autre part, donc lors de l’application d’une technique manipulative à composantes multiples telle qu’utilisée régulièrement en ostéopathie.

En comparant la position pré-manipulative à la rotation physiologique, les résultats les plus importants de ce travail sont :(1) les amplitudes segmentaires sont inférieures pour la position pré-manipulative et (2) l’artère vertébrale est moins allongée lors de cette mise en position que lors de la rotation physiologique. Ces deux faits, jusque-là inédits, sont importants en clinique ostéopathique courante et montrent l’importance d’un choix judicieux de la technique manipulative et de son exécution.

Doctorat en Sciences de la motricité
info:eu-repo/semantics/nonPublished

Les troubles de la stabilité demeurent fréquents chez la personne âgée, dont la chute, avec des conséquences néfastes sur l’autonomie. Trois essais randomisés ont été menés afin d’identifier les variables distinguant le sujet âgé autonome chuteur et d’analyser l’incidence d’un traitement ostéopathique. La 1ère étude concerne 33 sujets : 15 chuteurs (68,3 ± 2,7 ans) et 18 non-chuteurs (67,7 ± 2,5 ans). Trois paramètres stabilométriques et trois tests cliniques permettent de distinguer les deux populations (p < 0,05). Le traitement ostéopathique améliore les caractéristiques évaluées des sujets chuteurs (plus de différence significative). La 2ème étude concerne 40 sujets chuteurs lombalgiques : 20 recevant un traitement ostéopathique(69,5 ± 3,9 ans) et 20 ne le recevant pas (69,9 ± 3,4 ans). Cette étude permet d’identifier que la mobilité lombaire est restreinte chez le sujet âgé chuteur et que le traitement ostéopathique améliore l’amplitude de mouvement lombaire juste après le traitement ainsi qu’à sept jours (p ≤0,01). La 3ème étude concerne 34 sujets : 17 chuteurs (71,3 ± 3,5 ans) et 17 non-chuteurs (71,5 ± 4,2 ans). Quatre variables cinématiques permettent de distinguer les deux populations (p ≤ 0,04). Le coefficient de détermination R2 ainsi que le Gait Variability Index confirment cette distinction. Le traitement ostéopathique améliore les caractéristiques évaluées des sujets chuteurs (plus de différence significative)
Balance disorders, as the fall, remain frequently in the elderly, with adverse consequences on the autonomy. Three randomized trials have been conducted to identify the parameters distinguishing the “fallers autonomous elderly” and to analyze the impact of an osteopathic treatment. The 1st study concerns 33 elderly patients: 15 fallers (68,3 ± 2,7 years) and 18 no-fallers (67,7 ± 2,5years). Three stabilometric parameters and three clinical tests distinguish the two populations (p <0,05). Moreover, the osteopathic treatment improves the evaluated characteristics of fallers elderly (no significant difference). The 2nd study concerns 40 fallers and lombalgic elderly: 20 receiving an osteopathic treatment (69,5 ±3,9 years) and 20 without the osteopathic treatment (69,9 ± 3,4 years). This study identifies that the lumbar mobility is restricted for every fallers elderly and the osteopathic treatment improves the lumbar motion just after the treatment, as well as seven days after it (p ≤ 0,01). The 3rd study concerns 34 elderly patients: 17 fallers (71,3 ± 3,5 years) and 17 no-fallers (71,5 ± 4,2years). Four cinematic parameters distinguish the two populations (p ≤ 0,04). The coefficient ofdetermination R2 and the Gait Variability Index confirm that distinction. The osteopathic treatment improves the evaluated characteristics of fallers elderly (no significant difference)

Résumé : Dans la sclérodermie systémique (ScS), les contractures aux mains, pour lesquelles il n'existe aucun traitement prouvé, sont courantes et associées à de l'incapacité de la main, globale et au travail. Toutefois, quelques études sur les effets d'interventions comprenant des techniques manuelles ont montré des résultats prometteurs. Ainsi, le but de l'étude était d'explorer les effets d’un traitement ostéopathique sur la fonction de la main, des symptômes globaux de la maladie et le statut fonctionnel de personnes atteintes de ScS. Une série d'études à cas uniques (A[indice inférieur 1]-B-A[indice inférieur 2]) fut réalisée. Six participantes atteintes de ScS ont été recrutées parmi la cohorte du Groupe de recherche canadien sur la sclérodermie à deux sites (Hôpital général juif de Montréal et Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke). Les participantes ont reçu neuf séances hebdomadaires d’ostéopathie semi-standardisées, ciblées sur les membres supérieurs, le thorax et la base du crâne. Des mesures répétées pendant les trois phases de l'étude ont été prises à une fréquence bihebdomadaire pour la raideur aux mains (RM) et les symptômes de douleur, dyspnée et fatigue; et hebdomadaire pour l'amplitude de mouvement des doigts (AMD), la fonction de la main (FM) et l'incapacité globale (IG). L'épaisseur/rigidité de la peau main/avant-bras (ÉPMA), l'incapacité au travail (IT) et la qualité de vie reliée à la santé (QVS) ont été mesurées à trois temps (avant et après l'intervention, ainsi qu'au suivi à un mois). Les variables à mesures répétées ont été représentées sur des graphiques linéaires soumis à des analyses visuelles, complétées du test Sheward's two Standard Deviation Band. Les différences ont été calculées pour les variables mesurées à trois temps. Toutes les participantes (n=6) ont montré une amélioration des variables reliées à la fonction manuelle (RM, AMD et FM), sauf pour l'ÉPMA (n=4). La majorité des participantes ont montré une amélioration des symptômes (douleur n=6, fatigue n=4 et dyspnée n=3/4) et des variables reliées au statut fonctionnel (IG n=5/5, IT n=4, score résumé physique n=6 et mental n=4 de la QVS). La plupart des effets se sont maintenus au suivi à un mois. Lorsque la comparaison était possible, presque toutes les améliorations observées ont été supérieures aux différences minimales cliniquement importantes suggérées pour cette population. Ces résultats suggèrent que l'ostéopathie pourrait être efficace pour réduire l'incapacité découlant des contractures aux mains de personnes souffrant de ScS, et devraient être vérifiés dans un essai clinique randomisé. // Abstract : In systemic sclerosis (SSc), hand contractures are common and associated with hand, global and work disability. There are no known effective treatments, although there have been a few promising studies with manual therapies. Our aim was to explore the effects of osteopathy on hand function, disease symptoms and functional status in SSc patients. A series of single case studies (A[subscript 1]-B-A[subscript 2] was undertaken. Six female SSc patients with hand contractures were recruited among subjects enrolled in the Canadian Scleroderma Research Group cohort at 2 sites (Jewish General Hospital, Montreal and Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke, Sherbrooke). Participants received 9 weekly semi-standardized sessions of osteopathy targetted on upper limbs, thorax and cranial base. Repeated measures were taken during the three phases of the study, twice a week for hand stiffness and disease symptoms of pain, dyspnea and fatigue; and once a week for range of motion of fingers, hand disability and global disability. Upper limbs skin score, work disability and health-related quality of life were measured at baseline, after treatments and at 1-month follow-up. Data for each variable with repeated measures were represented on simple line graphs and visually interpreted, completed by the Sheward's two Standard Deviation Band test. Differences were calculated for variables measured at 3 time points. All participants (n=6) showed improvement in variables related to hand function (hand stiffness, range of motion of fingers and hand disability), except for upper limbs skin score (n=4). The majority of participants showed improvement in disease symptoms (pain n=6, fatigue n=4, et dyspnea n=3/4) as well as variables related to functional status (global disability n=5/5, work disability n=4, physical n=6 and mental n=4 component summary of health-related quality of life). Most improvements were maintained at 4 week follow up. When the comparison was possible, almost all observed improvements were higher than the minimal clinically important differences suggested for this population. These findings suggest that osteopathy may be effective in reducing disability from hand contractures in SSc. A randomized controlled trial is needed to confirm these results.

L’ostéopathie, depuis la loi du 4 mars 2002, n’est plus considérée comme un exercice illégal de la médecine. Néanmoins, le législateur a créé avec les décrets de 2007 un titre partagé entre des médecins et des non-médecins, sans créer une profession de santé. Sa nature controversée et son régime ambigu rendent l’ostéopathie en position inédite dans le paysage sanitaire français. Les textes définissent un titre, et non une profession ; les recommandations de l’organisation mondiale de la santé encouragent vers une reconnaissance d’une médecine complémentaire et l’Europe incite via ses directives à reconnaître une profession réglementée. En France, la règle est souvent née de la pratique et la réalité du terrain doit être confrontée à la règle. Sans oublier que le patient doit rester avant tout le moteur, l’axe principal ainsi que le repère qui doit animer les juristes, les professionnels et les législateurs
Osteopathy is no longer considered as an illegal practice of medicine after the Act of the 4th of March 2002. However, following the 2007 decrees, the legislature created a shared title be-tween physicians and non-physician, without creating a health profession. Its controversial nature and its ambiguous regime have put the osteopathy in unique position in the French health landscape. The texts define a title, not a profession. The recommendations of the World Health Organization encourage the recognition of complementary medicine and Europe via its guidelines incites to recognize a pro-regulated profession. In France, the rule is often born of practice and the reality must be faced by the rule. Without forgetting the fact that the patient must remain primarily the engine, the main axis and the benchmark that should animate law-yers, professionals and legislators

L’autisme est un trouble neurodéveloppemental dont les premiers signes se détectent dès 4 mois. L’altération des mouvements généraux et la persistance des réflexes archaïques désorganisent le corps du bébé. La perturbation de leur motricité déjà en intra-utérin les prédispose à davantage de complications périnatales. Le schéma d’extension, conséquence de la douleur et des complications périnatales, sert de voie de décharge aux excitations et court-circuite la mise en route du circuit pulsionnel, coupant ainsi le bébé de son épicentre organisateur qu’est l’Autre. Une prise en charge précocissime et transdisciplinaire, visant à soulager le bébé de ses douleurs corporelles et à relancer un lien pulsionnel singulier vers l’Autre, est fondamentale à la réversion des éléments conduisant le bébé à s’engager vers une pente autistique
Autism is a neurodevelopmental disorder whose first signs are detected as early as 4 months. The alteration of his General Movements and the persistence of his archaic reflexes disorganize the body of the infant. The extensional scheme, a consequence of pain and perinatal complications, serves as a way of relieving excitations and bypasses the establishment of the instinctual circuit, thus cutting off the infant from its organizing epicenter, the Other. Precocious and transdisciplinary management, aimed at relieving the baby of his bodily pain and reviving a singular drive circuit towards the Other, is fundamental to the transformation of the elements leading the infant to commit to an autistic slope

Ce thème de recherche a été La Contribution de l'Ostéopathie dans le Développement Global des Enfants avec Hyperactivité et Déficit de l'Attention tenue en Master en Sciences de l'Éducation, Spécialisation en Supervision Pédagogique. Le travail a été divisé en trois parties distinctes et complémentaires, le premier, l’Encadrement Théorique, nous avons effectué une revue de la littérature concernant le sujet à l'étude, qui a été la base de la recherche. Dans la deuxième partie, la Méthodologie a été appliquée à la technique de receuil de données avec un questionnaire à tous les éléments qui constituent le groupe d'étude, observation diagnostic et Traitement Ostéopathique d'Ajustement du Corps (TOAC) et une interview des parents d'un élève et un professeur à un étudiant. Dans la troisième partie de la Discussion, nous avons fait une évaluation finale des résultats et de laisser des notes pour la postérité. Nous visons à atteindre comme l'objectif principal de ce travail était de vérifier les changements dans le développement cognitif et psychosocial sur la base du point de vue de l'école, la famille et la communauté, afin de contribuer au développement global efficace des élèves qui on était étudiés et démontrer le potentiel de valeur ajoutée de ostéopathie dans le traitement des élèves atteints de Trouble de Déficit de l’Attention avec Hyperactivité (TDAH). Les résultats ont montré que le TOAC contribué au développement global de ces quatre étudiants avec TDAH contrôlé. Nous concluons que l'intervention de TOAC pour les élèves atteints de TDAH contrôlée, a contribué de manière significative à l'amélioration de la vie de ces enfants en termes d'autonomie, de la concentration, des capacités cognitives, la qualité du sommeil, l'intégration sociale et scolaire, il doit être considéré une valeur de plus dans les groupes multidisciplinaires de surveillance et d'intervention d'accompagnement des étudiants avec le TDAH.
This research theme was the contribution of osteopathy in the Global Development Children with Hyperactivity Disorder and Attention Deficit held in Master in Educational Sciences, specialization in Supervision. The work was divided into three distinct and complementary parts, the first, the Theoretical Framework, we conducted a literature review related to the topic under study which was the basis of the research. In the second part, the Methodology was applied to the data collection technique with questionnaire to all the elements that constituted the study group, observation diagnostic and Osteopathic of Body Adjustement Treatment (TOAC) and an interview the parents of a student and a teacher to a student. In the third part of the Discussion, we made a final assessment of the results and leave notes for the future. We aim to achieve the main objective of this work was to verify changes in cognitive and psychosocial development based on the perspective of the School, Family and Community, in order to contribute to the effective global development of the studied students and demonstrate the added value potential of osteopathy in the treatment of students with Attention Deficit and Hyperactivity Disorder (ADHD). The results showed that the TOAC contributed to the overall development of this four students, with controlled ADHD. We conclude that the intervention TOAC for Students with controlled ADHD, contributed significantly to improving the lives of these children in terms of autonomy, concentration, cognitive abilities, sleep quality, social integration and school, an asset should be considered in the multidisciplinary groups of monitoring and intervention accompanying students with ADHD.
Esta investigação teve como tema “O Contributo da Osteopatia no Desenvolvimento Global de Crianças com Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção”, realizada no Curso de Mestrado em Ciências da Educação, Especialização em Supervisão Pedagógica. O trabalho foi estruturado em três partes distintas e complementares, na primeira, o Enquadramento Teórico, realizámos uma revisão da literatura referente à temática em estudo que constituiu a fundamentação da Investigação. Na segunda parte, a Metodologia, aplicou-se a técnica de recolha de dados com questionário para todos os elementos que constituíam o grupo de estudo, observação diagnóstico e Tratamento Osteopático de Ajuste do Corpo (TOAC) e uma entrevista aos pais de um aluno e a um professor de um aluno. Na terceira parte, a Discussão, realizámos um balanço conclusivo dos resultados e deixamos notas para o futuro. Visámos alcançar o principal objetivo do presente trabalho, verificar alterações do desenvolvimento cognitivo e psicossociais com base na perspetiva da Escola, da Família e da Comunidade, com o intuito de contribuir para o efetivo desenvolvimento global dos alunos estudados e demonstrar a potencial mais-valia da osteopatia no tratamento de alunos com Perturbação de Hiperativide e Défice de Atenção (PHDA). Os resultados revelaram que o TOAC contribuiu para o desenvolvimento global destes quatro Alunos, com PHDA controlada. Concluímos que a intervenção com TOAC em Alunos com PHDA controlada, contribuiu, significativamente, para a melhoria de vida destas crianças a nível de autonomia, concentração, capacidades cognitivas, qualidade do sono, integração social e escolar, devendo ser considerada uma mais-valia nos grupos multidisciplinares de acompanhamento e intervenção que acompanham os alunos com PHDA.