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Dissertations / Theses on the topic 'Paralysés – Thérapeutique par l'exercice'
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Ballaz, Laurent. "Développement d'un appareil d'auto-rééducation par mobilisation assistée et évaluation de son intérêt thérapeutique chez des personnes immobilisées en fauteuil." Phd thesis, Université Rennes 2, 2007. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00267668.
Full textAbstract:
L'immobilisation assise chronique provoque de nombreuses adaptations des systèmes musculaire, cardiorespiratoire et ostéoarticulaire. Cette situation entraîne la personne dans « la spirale du déconditionnement». La stase sanguine liée à la position assise augmente les risques de développer des maladies cardiovasculaires d'origine périphérique. Les dispositifs médicaux accessibles aux personnes dépendantes d'un fauteuil roulant sont rares et souvent inadaptés à une utilisation autonome au domicile. La première partie de ce travail, menée en collaboration avec la société DCO Engineering, a permis la mise au point d'un ergocycle motorisé (R-go dom) à la suite du développement d'un modèle théorique et d'une analyse cinématique. Ce dispositif est accessible depuis un fauteuil roulant et compatible avec les possibilités articulaires de cette population. La deuxième partie de ce travail a consisté à évaluer l'intérêt thérapeutique de l'exercice de pédalage passif sur le système cardiovasculaire périphérique. Une première étude a montré chez des sujets paraplégiques dépendant d'un fauteuil roulant (n=15) qu'un exercice de pédalage passif aigu entraîne une augmentation du flux sanguin (+30%) et une diminution des résistances au niveau de l'artère fémorale. Une seconde étude a mis en évidence la faisabilité et les adaptations cardiovasculaires périphériques, induites par 6 semaines d'entraînement en pédalage passif réalisées au domicile de sujets paraplégiques (n=14). Enfin, les sujets neurologiques représentant une part importante de la population dépendante d'un fauteuil roulant, nous avons évalué l'impact de cet exercice sur la spasticité musculaire par l'intermédiaire d'une méthode biomécanique: le pendulum test. En conclusion, cette technique de mobilisation peut s'inscrire dans le cadre d'une auto-rééducation au domicile en complément des soins habituellement prodigués.
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Cherrière, Claire. "Effets moteurs et cognitifs de la danse pour des jeunes ayant une paralysie cérébrale." Thesis, Toulouse 3, 2020. http://www.theses.fr/2020TOU30024.
Full textAbstract:
La paralysie cérébrale (PC) entraîne des troubles moteurs (notamment de l’équilibre et de la marche). Elle peut également entraîner des troubles cognitifs (notamment de l’attention) et avoir des répercussions psychosociales importantes. Les approches rééducatives doivent être globales pour prendre en compte l’ensemble de ces dimensions pouvant être touchées par la PC. La danse est une activité physique qui entraîne des améliorations motrices, cognitives et psychosociales auprès de différentes populations ayant des troubles d’origine neurologique. Elle peut être considérée comme une forme d’entraînement rythmique impliquant la synchronisation des mouvements au rythme de la musique (synchronisation sensorimotrice), et il serait intéressant d’étudier davantage ce mécanisme dans la population ayant une PC. Trois études ont été menées afin de (1) valider les effets globaux d’interventions en danse chez les personnes ayant une PC et (2) étudier un des mécanismes pouvant contribuer à ces effets auprès de jeunes ayant une PC. La première contribution de cette thèse est de proposer une étude de la portée concernant les effets d’interventions en danse auprès de personnes ayant une PC. Dans une étude expérimentale, nous avons ensuite évalué les effets d’une intervention en danse en contexte rééducatif sur des fonctions et activités motrices (équilibre et marche) et des fonctions cognitives (attention et production rythmique) d’adolescent.e.s ayant une PC. Enfin, une étude expérimentale a permis d’explorer les capacités de production rythmique d’enfants ayant une PC en évaluant leur synchronisation sensorimotrice à différents tempi. Nos résultats montrent que la pratique de la danse pour des personnes ayant une PC entraîne des bienfaits moteurs et de potentiels bienfaits cognitifs et psychosociaux, malgré un faible nombre de travaux scientifiques sur le sujet (Etude 1). Ces résultats sont confirmés par l’amélioration significative des performances d’équilibre et de production rythmique dans le groupe d’adolescent.e.s ayant participé à notre programme d’intervention en danse (Etude 2). Nos résultats suggèrent également que les enfants ayant une PC ont des habiletés rythmiques partiellement préservées, et que les interventions en danse basées sur le rythme devraient en tenir compte (Etude 3). La danse apparaît comme une approche prometteuse en rééducation et ses bienfaits potentiels aux niveaux cognitif et psychosocial devraient être davantage étudiés à l’avenirCerebral palsy (CP) leads to motor disorders (including balance or walking disorders). CP can also lead to cognitive disorders (including attention disorders) and can have important psychosocial repercussions. Rehabilitative approaches must be global to take into account all these dimensions that can be affected by CP. Dance is a physical activity that leads to motor, cognitive and psychosocial improvements in various populations with neurological disorders. Dance can be considered as a form of rhythmic entrainment involving synchronization of movements with the rhythm of the music (sensorimotor synchronization) and it would be interesting to further study this mechanism in the population with CP. Three studies have been realized in order to (1) validate the global effects of dance interventions and (2) study one of the mechanisms that could influence the effects of these interventions in people with CP. The first contribution of this thesis is to propose a scoping review regarding the effects of dance interventions in people with CP. In an experimental study, we have also evaluated the effects of a dance intervention in a rehabilitation context on motor functions (balance and walking abilities) and on cognitive functions (especially attention and rhythmic production abilities) for a group of adolescents with CP. Finally, an experimental study has explored the rhythmic production abilities of children with CP by evaluating their sensorimotor synchronization with different tempi. Our results show that dance practice in the population with CP leads to motor benefits and potential cognitive and psychosocial benefits, despite the poor number of studies regarding this topic (Study 1). These results are confirmed by the significant improvements in balance and rhythm production abilities in the group of adolescents following our dance intervention (Study 2). Our results also suggest that children with CP have partially preserved rhythmic abilities, and that dance interventions based on rhythm should take these abilities into account (Study 3). Dance appears as a promising approach in a rehabilitation context, and its potential cognitive and psychosocial benefits should be more investigated in future studies
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Paquereau, Evelyne. "Retrospective bibliographique avec analyse du traitement de l'HTA légère et modérée par l'exercice physique d'endurance." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR2M214.
Full text
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Teffaha, Daline. "Modifications des réglages des fonctions cardiovasculaires après réadaptation de patients cardiaques incluant des exercices en immersion." Poitiers, 2010. http://theses.edel.univ-poitiers.fr/theses/2010/Teffaha-Daline/2010-Teffaha-Daline-These.pdf.
Full textAbstract:
En réadaptation cardiaque, les exercices gymniques réalisés en milieu aquatique sont très utilisés. Toutefois, les protocoles de rééducation les utilisant n'ont jamais été validés. De plus, pour les patients cardiaques à fonction ventriculaire gauche altérée, l'immersion peut provoquer une augmentation de pré charge et entraîner des complications. Nous avons évalué si la réadaptation incluant des exercices réalisés en immersion est sécurisée et si elle peut induire au moins les mêmes bénéfices qu'une réadaptation traditionnelle incluant des exercices réalisés uniquement à sec. Vingt quatre insuffisants cardiaques (IC) à fonction ventriculaire gauche altérée, stable cliniquement, et 24 coronariens (CO) à fonction ventriculaire gauche normale ont participé à 3 semaines de réadaptation. Les patients ont réalisé un programme d'entraînement comprenant des exercices d'endurance sur ergocycle (30 min, 5 jours /semaine, 60 à 70 % 2 VO pic) associé à un programme gymnique qui se déroulait soit au sol soit en piscine. Les groupes ont été randomisés. Les fonctions ventriculaire gauche, cardiorespiratoire, les variables hémodynamiques et neurovégétatives ont été évaluées avant et après la réadaptation, au repos, après un exercice au pic, après l'immersion. Au repos, une augmentation significative de la concentration plasmatique de nitrate a été observée uniquement chez les patients (IC et CO) entraînés partiellement en immersion. Chez les IC, une amélioration significative des variables hémodynamiques a également été observée quelque soit le type de réadaptation (augmentation de fraction d'éjection, du volume d'éjection systolique, une diminution de pression artérielle diastolique et de fréquence cardiaque). Toutefois, l'augmentation de fraction d'éjection au repos est significativement plus prononcée chez les IC entraînés partiellement en immersion. Après une immersion, les réponses physiologiques chez les CO avant et après de la réadaptation sont identiques. En revanche, l'augmentation attendue de volume d'éjection systolique, de débit cardiaque et de pression est observée chez les IC après ce stimulus uniquement après la réadaptation. A l'exercice, une augmentation significative de la consommation d'oxygène, de fréquence cardiaque et de puissance au pic de l'exercice est observée chez tous les patients après la réadaptation. Chez les IC, une amélioration significative de la capacité de récupération a été observée après réadaptation. De plus, les augmentations de fréquence cardiaque et de puissance à l'exercice sont significativement plus prononcées chez les IC entraînés partiellement en immersion. Les deux programmes de réadaptation utilisés ont été bien tolérés et sont capables d'induire des améliorations de la fonction cardiorespiratoire. Le programme de réadaptation incluant des exercices réalisés en immersion semble apporter des bénéfices supplémentaires en particulier chez les ICIn cardiac rehabilitation, the gymnastic exercises realized in water environment are very used. However, such procedures have not been thoroughly evaluated. We evaluated if the rehabilitation including the exercices realized in immersion environment is safe and if it can induce at least the same gains than the rehabilitation including traditional exercices realized only at dry environment. Twenty four patients with chronic heart failure (CHF), but in stable clinical status and 24 patients with coronary artery disease (CO) and normal systolic left ventricular function participated in 3 weeks of rehabilitation. The patients realized a program of training including the exercices of endurance on ergocycle, associated to a gymnastic program that realized either on land or in water. Before and after rehabilitation, left ventricular systolic and cardiorespiratory function, hemodynamic variables and autonomic nervous activities were measured at rest, at the peak exercise and after the immersion. Altogether, both programs were well tolerated and triggered improvements in cardiorespiratory function. The program that included water-based gymnastics was able to induce extra benefits especially in chronic heart failure patients
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Bougault, Valérie. "Mesure du débit cardiaque à l'exercice chez des patients porteurs d'une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) : impédancemetrie vs méthode directe de Fick." Strasbourg 2, 2005. http://www.theses.fr/2005STR20005.
Full textAbstract:
La réhabilitation respiratoire des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) inclut des programmes de réentraînement à l’effort (REE). Parmi les différents programmes existants, le programme d’entraînement personnalisé en créneaux (PEP’C), utilisé dans notre laboratoire et qui est un effort intermittent intense, a montré son efficacité sur l’amélioration de la capacité physique des sujets, dans différentes pathologies. Chez les patients BPCO, il est important de suivre l’hémodynamique pulmonaire et le débit cardiaque au cours au cours des efforts intenses. Nous avons donc mesuré la pression artérielle pulmonaire (PAP) et le débit cardiaque ( mesuré à la fois par le principe de Fick appliqué à l’oxygène et par impédancemétrie) chez 8 patients BPCO. Nous avons montré que la PAP augmentait plus lors d’un tel effort que chez les sujets sains mais sans dérive inacceptable au cours des 30 minutes de PEP’C. Nous avons également observé que le mesuré par le principe de Fick était stable après la 6ème minute d’effort jusqu’à la 30ème minute. Néanmoins, il n’est pas possible d’utiliser en routine une méthode invasive (principe de Fick) pour la mesure du. C’est pourquoi nous avons comparé mesuré par le principe de Fick à mesuré par impédancemétrie (Physio Flow, Manatec Biomedical, Macheren, France). Nos résultats montrent que les valeurs de mesurées par impédancemétrie sont plus élevées que mesuré par la méthode de Fick, ceci dû surtout à un volume d’éjection systolique plus élevé, sans différence notable de la fréquence cardiaque. Par ailleurs l’adéquation entre les méthodes n’est pas bonne dans notre série, puisque pour beaucoup de mesures, la différence entre les deux méthodes était de plus de 20%. L’impédancemétrie cardiaque ne permet donc pas de suivre l’hémodynamique chez ces patients obstructifs et distendus au cours d’un effort intenseEndurance training is an important component of rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The intermittent work exercise test (IWET), as used in our laboratory, has proven its efficiency in patients presenting variable diseases. .
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Garbouj, Hadhami. "Réhabilitation à l'effort des patients atteints d'une broncopneumopathie chronique obstructive (BPCO) à l'aide d'un programe d'entraînement personnalisé en créneau (PEP'C)." Strasbourg 2, 2005. http://www.theses.fr/2005STR20011.
Full textAbstract:
Le PEP’C que nous avons appliqué dans notre étude à l’issue de 6 semaines, soit 18 séances d’entraînement de 30 minutes, 3 fois/semaine a prouvé son efficacité. L’evaluation des indices de performance étaient réalisés à l’aide de 2 tests de référence : l’épreuve d’effort à charge croissante et le test en créneau réalisé à des intensités identiques à celles avant entraînement (SV1─10%) pour les 4 minutes de base et PMT─10% pour la minute de pic. L’intensité de l’entraînement est la clé de cette efficacité : Notre programme de réentraînement est d’une intensité élevée. Après REE : A l’épreuve d’effort à charge croissante, les 2 groupes de BPCO ont amélioré leur PMT de 20%. Pour le groupe1 : augmentation de la pic de 14% et de la max de 16%. Groupe2 : augmentation de la pic de 6% avec une augmentation discrète mais significative de la concentration des lactates de 11%. Pour l’ensemble des BPCO, l’apparition du seuil ventilatoire (SV1) est retardé vers une puissance et une consommation d’O2 plus élevées : augmentations du SV1 pour les 2 groupes d’en moyenne 22% et pour le groupe2 augmentation de la à SV1 de 17%. A un même niveau de PMT atteint à T0 (avant REE) : diminutions respectivement de la de 18%, de la FR de 23% et de la concentration des lactates de 27% pour le groupe1. Cependant, les pourcentages de diminutions de la et de la FR pour le groupe2 sont de 15% respectivement pour la et la FR : ce qui est équivalent à dire que après REE, les BPCO ventilent moins à une charge de travail identique réalisée au 1er test d’evaluation à charge croissante (T0). A l’épreuve en créneau Diminutions significatives à hautement significatives de la , du , de la FR et de la FC pour toutes les bases et tous les pics. S’y ajoute également une diminution significative de la après REE. Ces améliorations importantes des capacités maximales et submaximales de l’exercice obtenues après REE induisent des adaptations respectivement au niveau du muscle périphérique qu’au niveau cardioventilatoires chez les BPCO.
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Moreau, David. "Cognition visuo-spatiale et activités motrices complexes : effets de l'expertise et du genre." Lille 3, 2011. http://www.theses.fr/2011LIL30054.
Full textAbstract:
Huit articles explorant la relation entre cognition visuo-spatiale et activités motrices complexes composent ce manuscrit. Après avoir évalué les différents outils dont dispose la psychologie expérimentale afin de mesurer la qualité des représentations mentales d'un individu, nous présentons un test original et adapté au domaine des activités motrices complexes. Par la suite, nous examinons les effets de genre et d'expertise motrice sur les capacités de rotation mentale, montrant la supériorité des hommes et des athlètes experts, ainsi qu'une utilisation particulière du répertoire stratégique dont disposent ces derniers. La série d'articles suivante propose de considérer l'empan de mémoire de travail comme explication potentielle aux différences préalablement observées, et suggère la dimensionnalité et le type de stimuli présentés comme paramètres essentiels à prendre en compte dans l'étude de la cognition visuo-spatiale humaine. Une dernière contribution, théorique, propose quelques applications pratiques à nos travaux et ceux de chercheurs dans les champs de la psychologie cognitive et des neurosciencesThis manuscript presents eight articles concerning the relationship between visuospatial cognition and complex motor skills. After evaluating different measurement tools available to the researcher to assess individual mental representations, we provide an original test adapted to the field of complex motor skills. Subsequently, we examine gender and motor skills expertise effects on mental rotation ability, showing men and experts superiority as well as a specific use of the range of strategies available to the latter. In the next two articles working memory span is proposed as a potential explanation for previously stated individual differences and we suggest that dimensionality and stimuli type are critical factors that deserve careful consideration when studying visuospatial cognition in humans. The last piece, theoretical, offers several applications to our research findings and those of other researchers in the fields of cognitive psychology and neuroscience
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Noël, Martin. "Investigation sur la cardioprotection et de l'entrainement du myocarde ischémique (ISCHEMI-A1)." Doctoral thesis, Université Laval, 2008. http://hdl.handle.net/20.500.11794/19857.
Full text
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Chlif, Mehdi. "Contraintes ventilatoires à l'exercice chez l'obèse : effets de l'entraînement." Amiens, 2007. http://www.theses.fr/2007AMIE0029.
Full textAbstract:
Les principales complications respiratoires de l’obésité sont une demande accrue de ventilation, une augmentation du travail respiratoire, l’inefficacité des muscles respiratoires et une diminution de la compliance respiratoire. Ces personnes présentent également une aggravation de la dyspnée et une diminution de la capacité d’effort, éléments essentiels à la qualité de vie. Notre étude montre une que l’exercice physique induit l’installation de contraintes ventilatoires caractérisé par une augmentation du travail respiratoire, diminution de la force des muscles inspiratoires, altération de la performance des muscles inspiratoire, une dyspnée d’effort et une distension pulmonaire dynamique à l’exercice physique. Ces résultats sont donc en faveur de l’existence d’un cercle vicieux du déconditionnement chez ces sujets et ce d’autant plus que leur activité physique était corrélé à leur tolérance à l’effort. Ces observations justifient ainsi la prescription d’un réentraînement pour améliorer la tolérance à l’effort et la qualité de vie des sujets obèses. Nous avons montrés que le réentraînement à l’effort améliore la tolérance à l’effort, la performance des muscles inspiratoires et diminue la dyspnée d’effort. En conclusion, les sujets obèses présentent des contraintes ventilatoires à l’exercice constituant un facteur limitant à l’exercice, le réentraînement à l’effort chez les obèses constitue un traitement pertinent pour améliorer la tolérance à l’effort et la qualité de vie des sujets obèses et permettre ainsi de freiner l’évolution de la maladie vers l’invalidité et le handicap psychosocialThe major respiratory complications of obesity include a heightened demand for ventilation, elevated work of breathing, respiratory muscle inefficiency and diminished respiratory compliance. Obese patients have increased dyspnoea and decreased exercise capacity, which are vital to quality of life. Our study shows that physical exercise is accompanied by an increased work of breathing, weakness of the inspiratory muscles, alteration of the inspiratory muscle performance, dyspnea of and a dynamic hyperinflation. Thus, these results are in favor of the existence of a vicious circle of deconditioning in these subjects and particularly as their physical activity were correlated with their exercise tolerance. These observations justify the prescription of endurance training to obese subjects to improve the exercise tolerance and the quality of life. Our results demonstrate that training improves exercise tolerance, performance of the inspiratory muscles and decrease dyspnoea. In conclusion, the obese subject present ventilatory constraints during exercise constituting a limitant factor to exercise, training improve exercise tolerance and the quality of life inducing a possible slow down to the evolution of the disease towards disability and psychosocial handicap in obese subjects
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Clairence, Michèle. "Rééducation périnéale de la femme de plus de 60 ans : résultats à moyen terme, facteurs prédictifs." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR23019.
Full text
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Bouchet, Garnier Marie-Claude. "Sport et psychiatrie : à propos du sport en tant que thérapie à médiation corporelle dans le traitement de la schizophrénie." Saint-Etienne, 1990. http://www.theses.fr/1990STET6003.
Full text
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Boudreau, François. "Diabète de type 2 et activité physique : développement, mise en œuvre et effet d'une intervention éducative sur mesure à l'aide des technologies de l'information." Doctoral thesis, Université Laval, 2010. http://hdl.handle.net/20.500.11794/21413.
Full textAbstract:
Au Québec, comme dans le reste du Canada, le diabète de type 2 représentera à court terme un défi important pour les autorités de santé publique, compte tenu de la part croissante de cette maladie et de ses complications au cours des années futures. Une pratique régulière et modérée de l'activité physique est recommandée aux personnes atteintes de cette maladie. Cette pratique contribuerait à atteindre l'objectif principal du traitement : prévenir ou retarder les complications microvasculaires et macrovasculaires. Or les Québécois atteints de diabète de type 2 sont plus susceptibles d'être physiquement inactifs comparativement aux membres de la population non atteints de diabète, ce qui pose un défi pour les autorités de santé publique au plan de la promotion de l'activité physique. À l'aide d'une version étendue de la théorie du comportement planifié, le premier volet de cette recherche doctorale était d'identifier les déterminants de l'intention de pratiquer de façon régulière des activités physiques de loisir. Les résultats indiquent que 67 % de la variabilité de l'intention a été expliquée par la perception du contrôle comportemental (β = .38, p < .0001), la norme morale (β = .29, p < .0001) et l'attitude (β = .14, p < .01). À la lumière de ces résultats, une intervention éducative développée selon les principes du computer-tailoring a été mise en oeuvre et évaluée, ce qui a constitué le second volet de cette recherche doctorale. L'approche computer tailoring est caractérisée par sa capacité de rejoindre de façon interactive un large auditoire tout en façonnant des messages éducatifs "sur mesure" à chacun de ses membres. Un devis de recherche expérimental a été utilisé, où 325 participants âgés entre 35 et 55 ans ont été randomisés à l'une des deux conditions expérimentales : l'intervention computer tailoring, et l'intervention à caractère général. La fréquence de participation et l'intention de participer à des activités physiques de loisir ont constitué les deux variables dépendantes. Parmi les quatre hypothèses de recherche, seule la première s'est avérée fondée. Plus précisément, les participants exposés à un seul feuillet computer tailoring ont montré, après un mois, une pratique de l'activité physique plus élevée que ceux exposés à un seul imprimé à caractère général. D'autres études similaires apparaissent nécessaires pour être en mesure de statuer sur le potentiel réel de l'approche computer tailoring chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
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Dionne, Andrée. "Adaptations cardiovasculaires et respiratoires aiguës en immersion sur vélo aquatique chez des personnes saines et des patients atteints de maladies cardiaques." Doctoral thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27428.
Full textAbstract:
Les personnes avec maladie cardiaque (MC) font souvent face à un double défi. La morbidité associée à la maladie cardiaque et l’âge avancé de la plupart des patients peuvent créer un obstacle à la participation à des activités physiques à un niveau suffisant d'effort physique (au moins 20 minutes au minimum de 50 % de la consommation maximale en oxygène). L’entraînement aquatique a été suggéré comme une alternative possible, étant donné que la pression hydrostatique peut modifier certains paramètres hémodynamiques chez les participants sains et potentiellement augmenter la capacité d’exercice chez les patients avec MC. L’arrivée du vélo aquatique stationnaire (VAS) au Canada, en tant qu’équipement d’entraînement aquatique, pourrait fournir un outil supplémentaire permettant aux patients avec MC d’atteindre un niveau d’activité physique significatif, améliorant ainsi leur condition physique et réduire le risque d'un second évènement cardiaque. Cependant, les effets cardiorespiratoires aigus de l’exercice sur VAS et de l’immersion dans l’eau demeurent peu connus, en particulier chez les personnes âgées avec MC. L’objectif principal de cette thèse était d’évaluer les réponses cardiovasculaires et respiratoires aiguës à l’exercice sur VAS, à différents niveaux d’immersion, chez des participants sains et des patients avec MC. De plus, les effets de l’immersion sur la variabilité du rythme cardiaque (VRC) ont été évalués chez ces deux groupes de participants. La consommation d’oxygène, la fréquence cardiaque, le patron ventilatoire adopté ainsi que la réponse ventilatoire rapide (phase 1 de la réponse ventilatoire) ont été évalués lors d’une série d’augmentation d’intensité de travail pendant que les participants pédalaient sur VAS immergés aux mollets, aux hanches et à l’apophyse xiphoïde. De plus, les variables spectrales et temporelles de la variabilité du rythme cardiaque (VRC) ont été investiguées au repos en position allongée sur terrain sec, debout sur terrain sec et debout en immersion au niveau de l’apophyse xiphoïde. Les résultats de ces recherches ont démontré que le VAS permet de quantifier plus précisément l'effort dans l'eau. L’effet hydrostatique, lors d’un exercice sur VAS, semble être bénéfique pour les patients avec MC en allégeant leurs efforts sous-maximaux et en augmentant leur capacité cardiorespiratoire maximale lors de l'immersion au niveau des hanches. Bien que pédaler sur un VAS en immersion au niveau de l’apophyse xiphoïde impose une charge supplémentaire sur le débit ventilatoire chez les patients avec MC, le seul effet sur la réponse ventilatoire à l’exercice est une réduction de la réponse ventilatoire rapide à l’exercice. Cet effet de délai transitoire de la réponse ventilatoire à l’exercice ne devrait pas être une contre-indication pour les personnes avec MC à participer à cette modalité d’entraînement. Les patients avec MC ont démontré des adaptations bénéfiques de la VRC similaires aux participants sains lors de l’immersion au niveau de l’apophyse xiphoïde, en position debout au repos, d’une durée de seulement 10 minutes. En conclusion, les réponses cardiorespiratoires et ventilatoires à l’exercice sur VAS, en immersion au niveau de hanches et de l’apophyse xiphoïde, sont similaires chez les personnes âgées saines et les patients avec MC. Ces études ont permis de mettre en évidence le VAS comme un outil supplémentaire valable en réadaptation cardiaque.Patients with heart disease (HD) often face a double challenge. The morbidity associated with heart disease and the advanced age of most patients can create a barrier to participation in physical activity to a sufficient level of physical effort (at least 20 minutes at a minimum of 50% of maximum oxygen consumption). Aquatic training has been suggested as a possible alternative, as the hydrostatic pressure can change some hemodynamic parameters in healthy participants and potentially increase the exercise capacity in patients with HD. The arrival of the water stationary bike (WSB) in Canada, as an aquatic training equipment, gives hope for an additional tool to allow participants with HD to regain a satisfactory physical condition and thus reducing the risk of a second cardiac event. However, acute cardiorespiratory responses to immersion in the water and to exercising on a WSB remain unknown, particularly among the elderly with HD. The objectives of this thesis were to compare the acute cardiovascular and respiratory responses to exercise on a WSB, at different immersion levels as well as on land, in healthy and HD participants. During an incremental test, oxygen consumption, heart rate, ventilatory pattern adopted, as well as phase 1 ventilation and steady-state ventilation responses to a series of increasing workloads were measured while participants pedaled immersed to the calf, hips and xiphoid process on a WSB. Spectral and temporal parameters of heart rate variability (HRV) were also investigated at rest in supine position on dryland, upright on dryland and upright in water at the xiphoid process. The results of these studies demonstrate that using a WSB allows better control of factors that may affect the accurate quantification of the intensity of effort in water. HD participants seem to benefit from the hydrostatic effect during cycling on a WSB by allowing them to alleviate their submaximal efforts and increasing their maximal cardiorespiratory capacity during hips immersion. Although exercising on a WSB immersed to the xiphoid process imposes a supplementary workload on the ventilatory flow in HD participants, the only effect on the respiratory response to exercise was a reduction in the fast drive to breathe. This transient effect on the respiratory response to exercise should not be a contraindication for HD individuals to participate in this training modality. Patients with HD have demonstrated similar beneficial adaptations of HRV as healthy participants, during immersion at the xiphoid process, in a standing position at rest, for a period of only 10 minutes. In conclusion, the cardiorespiratory and ventilatory responses to exercise on a WSB, in immersion at the levels of hips and xiphoid process, in healthy elderly and patients with HD are similar. These studies helped to highlight the utility of the WSB as a valuable additional tool in cardiac rehabilitation.
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Le, Foll-De Moro Déborah. "Un Programme de reconditionnement sur ergomètre fauteuil roulant inclus dans la réeducation fonctionnelle de sujets blessés médullaires nouvellement accidentés : validation et effets cardiorespiratoires." Strasbourg 2, 2004. http://www.theses.fr/2004STR20040.
Full textAbstract:
Alors que le reconditionnement est considéré comme un moyen thérapeutique, nous constatons que dans la prise en charge des sujets blessés médullaires récents (SBMR) en centre de rééducation fonctionnelle, aucun protocole d'entraînement n'est proposé. Ainsi, nous avons instauré, dans la rééducation fonctionnelle de SBMR, un programme de reconditionnement, intitulé programme wheelchair interval-training and testing (WITT). L'originalité de ce travail repose sur un questionnaire qui guide le thérapeute dans le choix d'un test d'évaluation et d'un protocole d'entraînement les plus adaptés aux possibilités du sujet. Après 6 semaines d'entraînement, les améliorations cardio-respiratoires et les progrès cliniques sont très satisfaisants. Les sujets ont amélioré leur capacité d'endurance, leur autonomie et se sont familiarisés avec leur fauteuil roulant. Le questionnaire facilite la tâche du thérapeute et notre programme WITT est simple d'utilisation et efficaceWhile reconditioning program is considered as a way of therapy, no training protocol is proposed to recently spinal cord-injured (RSCI) subjects during their stay in a reeducation center. We have then built a reconditioning program called wheelchair interval-training and testing (WITT), and insert it inside the functional reeducation of RSCI. The originality of this study is that the program is composed of a questionnaire that guide the therapist in the choice of the most adapted evaluation test and training program to each subject possibility. After 6 weeks training, the cardio-respiratory and clinical improvements are very satisfactory. Subjects improved their endurance capacity, their autonomy and well accustomed to their wheelchair. The questionnaire make the job easier to the therapist and our WITT program is easy to work with and efficient
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Heyman, Elsa. "Aptitude physique et profil métabolique des jeunes diabétiques de type 1 : effets de l'entraînement chez les adolescentes diabétiques de type 1." Rennes 2, 2006. http://www.theses.fr/2006REN20023.
Full textAbstract:
Le rôle des facteurs comportementaux (nutrition, activité physique) sur la prévalence des dysfonctions métaboliques chez les adolescentes diabétiques de type 1 est à préciser. Nous montrons que l'altération de l'aptitude physique avec la puberté chez les filles diabétiques est favorisée par une baisse d'activité physique, une prise de masse grasse (étude 1) et s'accompagne d'une altération des réponses sympatho-adrénergiques à l'effort intense (étude 2). L'étude 3 précise les dysfonctions métaboliques (dont une tendance originale pour l'adiponectine). Celles-ci sont liées à l'inactivité physique et non à l'alimentation. Six mois d'entraînement, améliorent l'aptitude physique, la composition corporelle, le profil apolipoprotéique et limitent l'augmentation de leptine sérique des adolescentes diabétiques (étude 4). L'activité physique apparaît donc comme un moyen thérapeutique de limiter les dysfonctions métaboliques des adolescentes diabétiquesBehavioural factors (nutrition, physical activity) role in the prevalence of metabolic dysfunctions in adolescent girls with Type 1 diabetes remains almost unexplored. In turn, physical activity and fitness levels could be affected by these dysfunctions. Study 1 shows that physical fitness deterioration with puberty in diabetic girls may be linked to a physical activity decrease as well as a body composition alteration and is accompanied (Study 2) by an altered sympatho-adrenergic response to intense exercise. Study 3 specifies, in diabetic adolescent girls, the metabolic dysfunctions (particularly an original pattern for adiponectin). They are associated with physical inactivity but not with dietary intake. Moreover, 6 months physical training improve body composition, physical fitness, apolipoprotein profile, and prevent leptin increase (Study 4). Physical activity may thus be an important therapeutic adjunct for diabetic adolescent girls to manage cardiovascular risk factors
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Bougenot, Marie-Pierre. "Effets d'un programme de reconditionnement à l'endurance sur ergomètre pour fauteuil roulant avec des sujets blessés médullaires et des sujets valides." Besançon, 2003. http://www.theses.fr/2003BESA2008.
Full textAbstract:
L'exercice physique permet d'augmenter l'espérance de vie des sujets blessés médullaires (BM). Ainsi, nous leur avons proposé un programme de reconditionnement à l'endurance sur un ergomètre spécifique pour fauteuil roulant (FR). L'originalité est due à un questionnaire mis en place permettant d'orienter dans le choix du protocole à proposer. Il prend en compte les caractéristiques des sujets (niveau et ancienneté de la lésion, sexe, habitudes de vie. . . ). Les premiers résultats obtenus sont concluants, nous les avons comparés avec ceux de sujets valides (V) ayant réalisé le même protocole. Il en ressort que les V ont une progression plus importante que les BM, due probablement au fait que ces sujets ne soient pas accoutumés à se déplacer en FR. Enfin, nous avons comparé la perception de l'exercice (PE) et de la douleur chez les BM et les V. La lésion n'influence pas la PE chez les BM, ce qui permet d'utiliser la PE comme indicateur de l'intensité de l'exercice proposéBenefits of physical activity for spinal cord-injured (SCI) persons permits to delay the mortality. So, we proposed them an endurance reconditioning program on a specific wheelchair ergometer. The originality is due to the fact that we proposed a questionnaire permitting to choose the program the best adapted to the subjects. It contains the items concerning the characteristics of the subjects as sex, duration and level of lesion, ways of life. . . Results obtained are pertinent, and we compared them to those obtained with able-bodied (AB). AB obtained greater results, probably due to the fact they are novice in wheelchair propulsion. Then, we compared perceived exertion (PE) of these two populations, and the results suggested that PE could be used to control the exercise intensity during a rehabilitation training program for SCI, similar to AB subjects
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Taterode, Hélène. "L'aide informatisée à la rééducation des fonctions supérieures." Lyon, INSA, 1991. http://www.theses.fr/1991ISAL0025.
Full textAbstract:
Rééduquer la mémoire humaine par un système de simulation de situations de vie quotidienne se situe dans le courant actuel des grands axes de recherche, tant au niveau neuropsychologique par l'avancée qu'elle représente qu'au niveau informatique par l'aspect novateur d'un tel système. En effet, la plupart des tests psychométriques utilisés actuellement, de caractère abstrait. . Peu motivants et trop souvent de type verbal, ne permettent pas de fournir un aperçu complet des capacités mnésiques résiduelles. Par ailleurs, les quelques tests à caractère plus "écologique" récemment mis au point, sont eux aussi utilisés dans un but de "testing" et non de rééducation en soi. Le projet REMISSION tente de palier ce manque en présentant des situations de simulation suivant des programmes d'actions chronologiques et thématiques ( réveil, petit déjeuner, etc. . . ). Le patient est invité à réaliser ces actions en agissant sur les objets de l'écran au moyen de la souris (déplacement, changement d'état, etc. . . ). La première phase du projet a consisté à acquérir tout un ensemble de connaissances relatives au domaine d'application afin de mieux analyser les besoins réels formulés par l'équipe médicale. Elle s'est poursuivie par une phase d' analyse conceptuelle qui a permis l'élaboration d'un modèle précis de rééducation. L' élaboration d'un scénario type de rééducation a ensuite permis de définir une architecture originale du système, de mettre en avant l'ensemble des données traitées et de choisir trois logiciels puissants pour développer un prototype du système (Nexpert-0bject, Oracle et Data Views). Parmi les modules composant le système, le sélecteur tient une place particulièrement importante dans l'adaptation du système au cas de chaque patient le choix du scénario et de l'épreuve suivante en fonction du profil mnésique et de l'historique de la rééducation du patient par le systèmeThe re-education of human memory by daily life simulation systems is an important part of the current research trends providing advances in. Neuropsychology by introducing innovative aspects of computing. As a matter of fact, most of the psychometric tests used now involve a mostly verbal and little motivating formalism for the description of abstract situations and can not give a whole overview of the remaining memory capacities. Besides, the few "ecological » tests recently built are mainly used with goal of ''testing" rather than re-educating. The REMISSION project tries to fill this gap by presenting simulated situations according to adapted action programs, and usual chronological developments (waking up, preparing breakfast, etc. . . ). The patient is asked to carry out certain tasks on screen-displayed objects by means of the mouse (moves, state changes, etc. . . ). The first phase of the project consists in acquiring a whole set of knowledge chunks relative to the application domain in order to better analyse the real needs expressed by the medical team. It was followed by a conceptual analysis phase which allowed us to elaborate a precise rehabilitation model. Then the elaboration of a typical rehabilitation scenario allowed us to define an original system architecture, to formalize the whole treated data and to choose three powerful software products (Nexpert-Object, Oracle and Data Views) in order to develop a prototype of the system. Among the modules which compose this system, the "selector" plays a particularly important role in adapting the system to each patient case. Accord to the memory profile and the rehabilitation history of the patient, the system chooses the successive scenario and exercises
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Vallet, Gilles. "Evaluation et optimisation d'un programme de réentraînement à l'effort individualisé chez des bronchopneumopathes chroniques obstructifs." Montpellier 1, 1996. http://www.theses.fr/1996MON14002.
Full text
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Grevillot, Michel. "Quantification des mobilités inter et intra vertébrales au niveau du rachis lombaire par voies optique et ultrasonore : détection des échos spéculaires par traitements du plan temps-fréquence." Mulhouse, 1999. http://www.theses.fr/1999MULH0562.
Full textAbstract:
Nous décrivons deux appareils d'aide à la rééducation du rachis lombaire. Le premier est une orthèse sonore optoélectronique pour des mesures angulaires entre 10° en cyphose et 20° en lordose (résolution 0,3°). Elle intègre une information angulaire globale sur un groupe de trois vertèbres. Une rétro-information sonore différenciée contribue à la prise de conscience par le patient de la mobilité d'un segment. Ce dispositif autonome, portable et programmable autorise le suivi d'une rééducation à domicile. Testé en milieu hospitalier sur des populations saines et lombalgiques, il a démontré un effet d'apprentissage. Le second, développé autour d'un transducteur à ultrasons permet une analyse locale des mobilités vertébrales dans le plan sagittal. Les distances et angles sont calculés à partir d'images sectorielles de différentes positions du patient. Elles sont traitées et recalées sur une apophyse transverse de référence. Les caractéristiques du transducteur sont optimisées à l'aide d'une modélisation basée sur sa réponse impulsionnelle. Nous avons développé une méthode de traitement du signal dans le plan temps-fréquence, issu d'un découpage spectral (Split Spectrum Processing) par banc de filtres à largeur constante. Un algorithme original par minimisation à bande mobile détecte tous les échos spéculaires d'une ligne RF quelles que soient leurs caractéristiques spectrales. Nous montrons que cette analyse est équivalente à un opérateur de morphologie mathématique appelé ouverture linéaire. Pour améliorer la résolution, nous avons développé deux nouveaux algorithmes basés sur le suréchantillonnage des signaux à bande étroite et le spectrogramme. L'un sert à la détection et l'autre à la reconstruction. La dualité entre un découpage en fréquence et un découpage en temps par transformée de Fourier à court terme a été vérifiée. Avec des fenêtres Gaussiennes, les représentations temps-fréquence peuvent être déduites à partir de la transformée de Gabor.
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Delavoix, Philippe. "Traitement des fractures de la tête radiale de l'adulte par rééducation fonctionnelle précoce : à propos de 60 cas." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR2M157.
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Gagnon, Séverine. "Evaluation et prise en charge pluridisciplinaire du patient lombalgique chronique au sein du Réseau Nord - Pas de Calais du Dos (RENODOS)." Lille 2, 2008. http://www.theses.fr/2008LIL2S036.
Full textAbstract:
Objectifs. - Evaluer les effets à court et long terme de la prise en charge (PEC) pluridisciplinaire. Montrer les apports bénéfiques d'une organisation en réseau pour le traitement de la lombalgie chronique (LC). Méthode. - Un protocole d'évaluation standardisé comprenant un interrogatoire, un bilan physique et une évaluation du retentissement de la lombalgie a été utilisé pour évaluer 748 patients LC inclus dans la PEC. Les mesures ont été réalisées à l'entrée (T0) et à la sortie (T1) de la PEC, puis lors de visites de suivi à 3, 6 et 12 mois (T3, T6, T12). Résultats. - L'amélioration des scores entre T1 et T0 a été hautement significative pour tous les paramètres chez les hommes et les femmes et a perduré jusqu'à T12 pour la plupart d'entre eux. Cependant, une évolution négative significative a été observée pour le score à l'EVA douleur entre T1-T3 puis T1-T6 ainsi que pour les scores aux tests d'endurance musculaire entre T1-T3, T1-T6 puis T1-T12. Des différences significatives entre genres ont été observées pour le test de la distance doigts-sol, le temps d'endurance isométrique du muscle carré des lombes, l'Echelle d'Incapacité Fonctionnelle pour l'Evaluation des Lombalgies (EIFEL) et l'échelle « Hospital Anxiety and Depression » (HAD). Aucune interaction temps genre n'a été observée. Conclusion. - La PEC a montré son efficacité à court et long terme et peut être proposée aux deux genres réunis. L'organisation en réseau contribue efficacement à l'harmonisation des méthodes d'évaluation et apporte de la cohérence dans la PEC et le traitement du patient LC
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Robert, Bernard. "Éthologie du comportement moteur d'enfants infirmes moteurs cérébraux (i. M. C. ) : activité physique et vie quotidienne." Paris 10, 1995. http://www.theses.fr/1995PA100182.
Full textAbstract:
Les objectifs de ma recherche sont de mesurer et d'analyser la motricité des membres inférieurs de sujets infirmes moteurs cérébraux (i. M. C. ) se déplaçant sans appareillage, ainsi que leurs progrès moteur. Le sujet "agissant" est considéré dans son interaction a l'environnement : l'approche est éthologique. Les potentialités motrices existantes sont étudiées pour elles-mêmes, pas dans une comparaison à celles du sujet non i. M. C. . 22 sujets (10 filles et 12 garçons ; âge moyen = 11,1 # 1,9 an) i. M. C. Sont organisés en deux groupes "vie scolaire" (vs ; n = 5 filles et 6 garcons; âge moyen = 10,9 ans # 1,6 an) et "activité physique" (ap ; n = 5 filles et 6 garçons; âge moyen = 11,3 ans # 2,3 ans). Ils sont testés en début (t1) et en fin (t2) d'année scolaire sur un parcours inédit d'obstacles à franchir. En plus des activités quotidiennes (scolaires et de rééducation), le groupe ap pratique annuellement une activité gymnique d'une heure par semaine. Longueurs et vitesses d'enjambées, durée des cycles, balancements, appuis et doubles appuis sont mesurés par l'intermédiaire d'un enregistrement vidéo et de deux logiciels originaux de traitement informatise. Les résultats mettent en évidence : un pattern spécifique du cycle de déplacement des membres inférieurs par forme d'i. M. C. ; des progrès moteurs significatifs du groupe ap à t2; l'effet des pratiques quotidiennes sur les sujets les plus lourdement handicapes. Issue des performances directes du sujet "agissant", une nouvelle forme de classification fonctionnelle est finalement présentée et discutéeThe aims of this present study were to asses and analyses improvements and skill acquisitions in 22 subjects (10 girls and 12 boys) with cerebral palsy (c. P. ) walking without an apparatus. This approach is ethological : the "active" subject is considered in its interaction to the environment. The skills of c. P. Subjects were studied for themselves, not in comparison to those of non cp subjects. Two groups were formed. 11 subjects with c. P. Of a "physical activity" group (pa ; 5 girls and 6 boys, 11,3 (sd 2,3) years) were compared to 11 another subjects with c. P. Of a "school life" group (sl; 5 girls and 6 boys, 10,9 (sd 1,6) years). In addition to daily activities (school and re-education), the ap group was submitted to a one hour weekly specific gymnastic training session. The two groups were tested through an original jumping obstacles road (ro). Stride length (sl) and velocity stride (vs), duration of cycles, swings, supports and double supports were measured using a video analysis and two original software at the beginning and the end of a one year period. The main findings of this study showed that motor improvements of pa were significantly higher (p < 0,05) and that the performances of the most seriously handicapped subjects of the two groups enhanced more than others. Specific pattern of lower limbs were put forward in relationship in any form of cp ("spastic", "quadriplegic", "diplegic", "hemiplegic"). Resulting from direct performances of the "active" subject, a new type of functional classification was finally proposed
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Mercier, Joanie. "L'exercice physique pour améliorer le sommeil chez les patients atteints de cancer : état de la littérature et comparaison avec la thérapie cognitive-comportementale." Doctoral thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/29971.
Full textAbstract:
Cette thèse doctorale porte sur l’amélioration du sommeil de patients ayant reçu un diagnostic de cancer non métastatique. La visée principale de la thèse était d’étudier l’effet des interventions d’exercice physique pour traiter l’insomnie comorbide au cancer, et ce, dans une optique d’accroître les options de traitements non-pharmacologiques efficaces pour cette problématique. Un premier objectif spécifique de celle-ci était de documenter et d’analyser, de façon systématique, les essais cliniques sur les effets des interventions d’exercice physique pour améliorer le sommeil des patients en oncologie et d’effectuer une méta-analyse quantitative de leurs effets. Bien que les résultats de la recension systématique suggèrent un effet bénéfique possible des interventions d’exercice physique sur le sommeil d’un point de vue qualitatif, la méta-analyse n’a révélé aucun effet significatif. Néanmoins, les nombreuses limites méthodologiques notées amenuisent les conclusions et appuient la nécessité de mener des études plus rigoureuses sur le sujet. La présente thèse avait aussi pour but de comparer l’efficacité d’un programme d’exercices physiques aérobiques effectué à la maison (EX) à celle d’un traitement plus standard, soit une thérapie cognitive-comportementale de l’insomnie (TCC-I) offerte en format autoadministré. Pour ce faire, 41 participants présentant des symptômes d’insomnie ont été recrutés et assignés aléatoirement à l’un des deux groupes à l’étude. Les deux interventions se déroulaient sur une période de 6 semaines. Un objectif secondaire de cette étude était de documenter l’efficacité de ces deux interventions sur l’amélioration de symptômes fréquemment associés à l’insomnie (anxiété, dépression, fatigue, qualité de vie). Les résultats montrent une supériorité de la TCC-I à améliorer les symptômes d’insomnie en post-traitement alors que l’EX s’avère non-inférieur à la TCC-I aux temps de mesure subséquents. En somme, la TCC-I demeure le traitement de choix pour l’insomnie associée au cancer bien que l’EX apparaît être une option de rechange intéressante en l’absence de disponibilité de cette intervention.
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Fruteau, de Laclos Laurence. "Efficacité d'interventions fondées sur l'exercice physique pour prévenir le déclin fonctionnel des aînés en communauté qui consultent au département d'urgence à la suite d’une blessure mineure." Master's thesis, Université Laval, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11794/67945.
Full textAbstract:
Au Canada, 16% des aînés autonomes en communauté subissent un déclin fonctionnel, persistant jusqu’à 6 mois, à la suite d’une consultation au département d’urgence pour une blessure mineure. Les interventions fondées sur l’exercice physique sont efficaces pour améliorer la capacité fonctionnelle des aînés. Toutefois, leur efficacité n’a pas été démontrée pour prévenir le déclin fonctionnel à la suite d’une blessure mineure. Ce projet visait à décrire et comparer l’effet d’interventions fondées sur l’exercice physique (groupe intervention) au traitement habituel au congé de l’urgence (groupe contrôle) sur l’incidence de déclin fonctionnel, la capacité physique post-blessure (Short Physical Performance Battery [SPPB] : capacités locomotrices, force des membres inférieurs et équilibre) et la qualité de vie reliée à la santé physique (SF-12), chez les aînés autonomes en communauté ayant reçu leur congé de l’urgence pour une blessure mineure. Au cours de cet essai randomisé pilote pragmatique, 144 aînés ont été assignés au groupe intervention (n=73) ou au groupe contrôle (n=71). Les interventions supervisées à composantes multiples étaient réalisées individuellement à domicile ou en groupes communautaires, à raison de 2x1h/semaine pendant 12 semaines. Les participants ont été évalués initialement au département d’urgence, ainsi qu’à 3 et 6 mois post-blessure. Les incidences de déclin fonctionnel du groupe intervention étaient environ 3 fois plus faibles que celles du groupe contrôle, bien que non significatives sur le plan statistique (3 mois: 4.8% vs 15.4%, 6 mois: 5.3% vs 17%). Les deux groupes ont amélioré leurs scores au SPPB et au SF-12 lors des suivis. Toutefois, la force musculaire du groupe intervention s’est améliorée au test 5 times Sit-to-Stand de 3.0 ± 4.5 secondes (p<0.01) alors qu’elle est demeurée stable chez le groupe contrôle. Le score au SF-12 (dimension du rôle physique) du groupe intervention s’est amélioré de manière très importante (41.7± 40.4 points/100, p<0.01), et un peu moins chez le groupe contrôle (23.4 ± 40.6 points/100, p<0.01). Les gains en force associés à l’intervention ont été plus particulièrement marqués chez les patients avec une moins bonne mobilité initiale et chez les ≥75 ans. Ainsi, des interventions fondées sur l’exercice physique semblent bénéfiques chez les aînés autonomes et à risque de déclin fonctionnel à la suite d’une blessure mineure.In Canada, 16% of previously independent seniors experience persisting functional decline 6 months following an emergency department (ED) visit for a minor injury. Exercise is known to improve physical and functional capacities in seniors. However, it is unclear if early exercise interventions can prevent functional decline following a minor injury. This study aimed to describe and compare the effect of exercise-based interventions (intervention group) with usual care following ED discharge (control group) on functional decline incidence, physical performance (Short Physical Performance Battery [SPPB]: locomotion abilities, leg strength and balance) and health-related quality of life (SF-12) at 3 and 6 months post-injury, in community-dwelling seniors discharged from EDs after a minor injury. In this pragmatic pilot trial, 144 participants were randomized either in the intervention group (n=73) or in the control group (n=71). The intervention consisted of supervised evidencedbased exercise programs that were available in each ED surrounding community, performed for 2 one-hour sessions/week for 12 weeks. Participants were assessed initially in the ED, and at 3 and 6 months post-injury. The functional decline incidences were approximately 3 times lower in the intervention than in the control group, but these differences were not statistically significant (3 months: 4.8% vs 15.4%, 6 months: 5.3% vs 17%). Both groups improved their SPPB and SF-12 scores throughout the study. However, lower limb strength improved in the intervention group by 3.0 ± 4.5 seconds in the 5 times Sit-to-Stand test (p<0.01), while the control group remained stable. The intervention group also improved considerably in SF-12 role physical dimension score by 41.7 ± 40.4 points/100 (p<0.01). Strength improvements following intervention were particularly important in patients with poorer baseline mobility and in patients aged ≥75 years old. Thus, exercise programs may help improve function recovery following a minor injury in previously independent community-dwelling seniors at risk of functional decline.
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Safont, Laurence. "Validation d'un index de mesure de la performance des muscles respiratoires à l'exercice chez le sujet atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive." Montpellier 1, 1995. http://www.theses.fr/1995MON11166.
Full text
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Gayda, Mathieu. "Evaluation des réponses et des adaptations cardiorespiratoires et neuromusculaires suite au réentraînement physique chez les patients coronariens : intérêt des tests de terrain, de l'entraînement aérobie et de la musculation." Amiens, 2002. http://www.theses.fr/2002AMIED004.
Full text
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Touati, Sabeur. "Obésité, risque athérogène et effet thérapeutique direct de l'exercice physique : étude sur la contribution des voies signalétiques Akt/eNOS et NADPH oxydase pour expliquer les mécanismes vasculo-protecteurs de l'exercice physique chez le rat rendu obèse par une alimentation enrichie en graisse." Phd thesis, Université d'Avignon, 2010. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00583936.
Full textAbstract:
La prévalence de l'obésité est en constante augmentation dans les pays occidentaux, en raison d'une sédentarisation accompagnée d'une alimentation malsaine. L'obésité est souvent associée à une dysfonction endothéliale et à un risque athérogène élevé. Plusieurs observations cliniques ont montré que la modification du mode de vie, incluant la pratique régulière d'une activité physique et l'adoption d'un mode alimentaire sain, représente une stratégie efficace pour combattre l'obésité et ses complications cardiovasculaires. Cependant, de nombreux mécanismes précisant les effets thérapeutiques directs de l'exercice physique sur le risque athérogène lié à l'obésité sont encore largement inconnus. Le but principal de ce travail a donc été d'identifier, en utilisant un modèle de rat rendu obèse par un régime enrichi en graisse, les mécanismes athéro-protecteurs de l'exercice physique seul et/ou associé à une modification du régime alimentaire (du régime riche en graisse au régime standard). Nos résultats montrent que l'exercice physique, indépendamment de la diète utilisée, corrige la dysfonction endothéliale installée au cours de l'obésité. Cet effet bénéfique a été associé à une diminution du stress oxydatif au niveau vasculaire. En effet, nos résultats indiquent que l'exercice diminue l'activité de la NADPH oxydase au niveau aortique. De plus, nous montrons pour la première fois que l'exercice physique seul, indépendamment de la diète utilisée, est capable de moduler la translocation de la sous-unité de la NADPH oxydase p47phox (principal acteur dans l'activation de ce complexe enzymatique) vers la membrane. Nos résultats indiquent également que l'exercice physique, avec ou sans modification du régime, améliore la voie Akt/eNOS phosphorylée, suggérant une augmentation de la production du NO. Ainsi, l'exercice physique, même sans l'associer à un changement du mode alimentaire, peut être considéré comme une stratégie non-pharmacologique efficace pour le traitement du risque athérogène généré par l'obésité
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Coats, Valérie. "Faisabilité d'un programme de réadaptation à domicile pour les patients en investigation pour un cancer du poumon et une chirurgie de résection pulmonaire." Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/28913/28913.pdf.
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Moulin, Fabienne. "Intérêt de l'exploration électromyographique pour l'indication de la rééducation dans les incontinences urinaires." Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11120.
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Rouleaud, Sophie. "Isocinétisme et rééducation de la marche de l'hémiplégique." Bordeaux 2, 1999. http://www.theses.fr/1999BOR23004.
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Lachance, Dominic. "Effets d'un programme d'entraînement en endurance sur le remodelage et la fonction ventriculaire gauche chez un modèle animal d'insuffisance aortique." Doctoral thesis, Université Laval, 2010. http://hdl.handle.net/20.500.11794/21492.
Full textAbstract:
L'insuffisance aortique (IA) chronique est une pathologie valvulaire occasionnant une surcharge de volume (SV) pathologique dans le ventricule gauche (VG) au cours de la diastole. Cette surcharge est conséquente de la perte d'étanchéité de la valve aortique qui laisse régurgiter anormalement du sang de l'aorte vers le VG. En réponse à la SV auquel il est contraint, le VG enclenche différents mécanismes compensatoires en vue de conserver une fonction cardiaque normale et adaptée. Ces mécanismes s'avèrent toutefois néfastes à long terme puisqu'ils favorisent la progression vers l'insuffisance cardiaque (IC). La prise en charge clinique des patients ayant une IA chronique modérée à sévère est actuellement controversée. En effet, aucune recommandation de classe A (bienfaits reconnus) n'est disponible chez ces patients. En marge de la médication, les effets chroniques de l'exercice physique en endurance (EPE) sur le remodelage et la fonction ventriculaire gauche de patients IA n'ont jamais été étudiés. Les cardiologues doivent donc user de leur jugement clinique pour permettre ou proscrire l'EPE à leur patient IA. Les craintes associées à l'EPE sont d'une part d'imposer une charge de travail trop importante sur le coeur à l'effort. D'autre part, puisque l'EPE occasionne une SV physiologique en augmentant le volume plasmatique, la question qui se pose est la suivante : est-ce que le VG de patients IA est en mesure de gérer une double SV et tirer profits des bienfaits cardiovasculaires engendrés par l'exercice ou, au contraire, est-ce lui imposer une charge de travail trop importante qui accélérerait la progression de la pathologie vers 1TC ? L'objectif général de cette thèse était d'évaluer les effets cardiovasculaires de l'EPE ainsi que de sa sécurité en condition d'IA. Mes travaux ont démontré, chez des rats IA chroniques et sévères, que l'EPE augmente leur survie à neuf mois par rapport à des rats IA sédentaires. Ce gain de survie est principalement associé à la préservation d'une meilleure fonction diastolique du VG. Elle s'accompagne également d'un métabolisme oxydatif cardiaque plus efficace et d'une meilleure balance entre les systèmes sympathique et parasympathique. Bref, ces résultats laissent croire que des patients IA soumis à un programme adapté d'EPE augmenteraient leur qualité ainsi que leur durée de vie.
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Brassard, Patrice. "Impact du diabète de type 2 sur la physiologie intégrée du système cardiorespiratoire à l'exercice chez l'humain." Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/24594/24594.pdf.
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Mercier, Julie. "Intention des infirmières d'utiliser l'exercice physique musculaire comme moyen d'intervention pour maintenir ou améliorer l'autonomie fonctionnelle de la personne âgée en centre d'hébergement de soins de longue durée." Thesis, Université Laval, 2008. http://www.theses.ulaval.ca/2008/25256/25256.pdf.
Full text
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Rebai, Haithem. "Réhabilitation des muscles de la cuisse après reconstruction du ligament croisé antérieur au niveau du genou : évaluation de deux programmes de stimulation électrique par IRM et isocinétisme." Clermont-Ferrand 1, 2002. http://www.theses.fr/2002CLF1MM04.
Full text
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Nenert, Rodolphe. "La dyslexie développementale chez l'enfant : comparaison de rééducations en imagerie par résonnance magnétique fonctionnelle et étude du déficit auditif pré-attentif à l'aide de l'électro-encéphalographie." Toulouse 3, 2010. http://thesesups.ups-tlse.fr/2638/.
Full textAbstract:
La dyslexie développementale peut se définir comme étant un trouble de l'apprentissage de la lecture survenant en dépit d'une intelligence normale, de l'absence de troubles sensoriels ou neurologiques, d'une instruction scolaire adéquate, d'opportunités socio-culturelles suffisantes; en outre, elle dépend d'une perturbation d'aptitudes cognitives fondamentales souvent d'origines constitutionnelles. Environ 4% à 8% des enfants souffriraient d'un tel trouble. Au sein du présent travail de thèse, nous avons dans un premier temps comparé les effets de trois rééducations différentes (Sémiophonie, Parole ralentie et classique) en comportemental et en imagerie cérébrale. Il fut montré une absence de différences d'effets entre ces trois rééducation, malgré un bénéfice commun, ainsi que des modifications d'activités cérébrales communes. La deuxième partie est consacrée à l'étude du déficit auditif pré-attentif, cette étude s'inscrivant dans le vaste projet européen Neurodys. La Mismatch Negativity obtenue avec des voyelles de différentes nationalités (Français, Finnois, Hongrois et Allemand), fut comparée entre enfants dyslexiques et enfants normo-lecteurs. Il fut montré que des corrélations entre le niveau de lecture et le traitement des voyelles corroborent l'hypothèse d'un traitement allophonique du langage chez les enfants dyslexiquesDevelopmental dyslexia or reading difficulty is one of the most common problems that severely affect academic performance. It is displayed as a difficulty in learning to read despite conventional teaching, without being the direct result of any intellectual disadvantage or unfavourable environmental influence. It affects 4% to 8% of children. In this thesis work, we first compared effects of three remediation programs (Semiophony, modified speech and standard) on behavioral performances and on brain activations using functional MRI. The three different types of remediation elicited the same behavioral improvement. Moreover, they had a common effect upon brain activation changes. In the second part of this manuscript we studied pre-attentive auditory deficit in dyslexic children compared to control children. This research project is included in a European project called Neurodys. Mismatch Negativity elicited by different European vowels (French, Finnish, Hungarian and German) was compared in the two groups of subjects. Correlations between reading level and vowel treatment showed a strong support for allophonic perception mode in dyslexic children
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Jouve, Michel. "Rééducation après ligamentoplastie du croisé antérieur au dacron sous arthroscopie : à propos de 116 cas." Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11111.
Full text
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Nsenga, Leunkeu Angeline. "Évaluation des adaptations biomécaniques, cardiorespiratoires et neuromusculaires à l’effort chez les enfants infirmes moteurs cérébraux dans le cadre de la rééducation en vue de l’optimisation thérapeutique." Amiens, 2007. http://www.theses.fr/2007AMIE0027.
Full textAbstract:
Cette thèse a pour but d’évaluer les réponses biomécaniques (paramètres spatio-temporels et baropodométriques) et physiologiques (cardiorespiratoires et neuromusculaires) à l’effort chez une population d’enfants Infirmes Moteurs Cérébraux (IMC) par rapport à une population saine et de suivre leurs adaptations consécutives à un programme d’entraînement. Sur le plan biomécanique, les valeurs moyennes des paramètres du cycle de la marche (Vitesse, Amplitude, fréquence, Impulsion, Contact au sol, durée du pas, double appui) et les pics de pression plantaire ont été mesurés. Sur le plan cardiorespiratoire, les valeurs maximales des échanges gazeux (VO2, VE, et FC) ont été mesurées comme index de performance aérobie. Ces mêmes valeurs sont mesurées également lors du test isométrique. Le test de marche de 6 minutes permettant l’estimation de la capacité aérobie a été étudié et validé pour cette population à l’aide d’un système d’analyse des échanges gazeux portatif (Cosmed K4). Sur le plan musculaire périphérique, la force maximale volontaire (FMIV) du quadriceps (vaste latéral et droit fémoral) est explorée en conditions isométriques sur ergomètres (Cybex Norm II). La fatigue musculaire a été déterminée par le temps de maintien en condition isométrique à une intensité correspondant à 50% de la FMIV. Parallèlement une analyse qualitative du signal electromyographique (Root Mean Square et fréquence médiane) a été réalisée pour les muscles vaste latéral et droit fémoral. Afin d’étudier les effets du réentraînement, les adaptations cardiorespiratoires issues du protocole d’entraînement aérobie individualisé ont été mesurésThe aim of this thesis is to assess Biomecanic (spatio-temporal and baropodometric parameters) and physiology (cardiorespiratory and neuromuscular parameters) responses to the effort in cerebral palsy children (CP) in comparison to the healthy control children and to follow their consecutive adaptation to a training program. During biomecanic investigations, means values of gait cycle parameters (speed, step length, step frequency, impulse, time of contact, step duration, time of double support) and plantar pression peaks were measured. During the cardiorespiratory studies, maximal values of respiratory gas exchanges (VO2, VE, FC) were measured as index of aerobic performance. These same variables were also measured during isometric test. Likewise, the 6 minutes walking test allowing the estimation of the aerobic capacity has been studied and validated for this CP children population with the Cosmed K4b2 gas analyzer. To assess muscular responses, the maximal voluntary isometric force (MVIF) and the isometric endurance time (IET) were measured for the quadriceps muscle (vastus lateralis and rectus femoris) on Cybex (Norm II) apparatus. The muscular fatigue has been determined by the maintaining time of an isometric exercise corresponding to an intensity of 50% MVIF. Parallely, a qualitative analyze of electromyographic signal (Root Mean Square and Median Frequency) was realized for vastus lateralis and rectus femoris muscles. To study training effect, cardiorespiratory adaptations of individualized aerobic training protocol were measured
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Dubé, Marie-Christine. "Diabète de type 1 et contrôle glycémique : au-delà de l'hémoglobine glyquée." Thesis, Université Laval, 2006. http://www.theses.ulaval.ca/2006/23794/23794.pdf.
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Lépine, Nicolas. "Abord psychologique de la rétropulsion à début brutal chez les personnes âgées." Lyon 2, 2002. http://theses.univ-lyon2.fr/documents/lyon2/2002/lepine_n.
Full textAbstract:
La rétropulsion à début brutal est un trouble postural spécifique au grand âge dont on a exploré le versant psychique. Avec la rétropulsion, c'est la question de sa propre mort que convoque la personne; à une période qu'elle interprète comme un effondrement psychosocial. La rééducation, qui est le traitement le plus adéquat, est efficace aussi parce que les représentations particulières des kinésithérapeutes leurs permettent de situer le phénomène uniquement dans le champ somatique, et ainsi de sortir le symptôme de son réseau de signification morbide. L'amélioration somatique s'accompagne d'un rétrécissement de l'imaginaire qui correspond à une nécessité pour la personne de mettre à distance les motions inconscientes qui ont été mobilisées lorsque la rétropulsion était présente. La fonction de défense de la rétropulsion se comprend par la réactualisation de mécanismes archai͏̈ques, jadis utilisés lorsque s'était constitué la vie intérieure, en péril au moment où survient le trouble posturalBrutal onset retropulsion is a postural disturbance specific to old age, which is studied here in its psychic aspects. Retropulsion provokes questions on their mortality in affected persons, during a period which they interpret as a psycho-social collapse. A rehabilitation programme is the most appropriate and effective treatment because the specialised approach of the Physiotherapist encourages work on a practical physical level, removing the tangle of morbid implications associated with the symptom. The physical improvement progresses alongside a repression of the imagined fears, a repression necessary in order to allow the sufferer to distance themselves from the subconscious motivations activated at the moment of the appearance of the retropulsion. Retropulsion as a defence mechanism can be recognised as an updating of the archaic reactions previously used during the development of the Inner Personality, this entity psychic feeling threatened at the moment of the postural disturbance
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Estève, François. "Visuresp : système informatisé d'assistance à la rééducation respiratoire : instrumentation, logiciel, validation clinique." Université Joseph Fourier (Grenoble), 1993. http://www.theses.fr/1993GRE19004.
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Bonneville, Nadine. "Influence du contenu en macronutriments d'un repas préalable, standardisé, sur la réponse glycémique et insulinique suite à un exercice de type aérobie chez la femme diabétique de type 2 postménopausée." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26082/26082.pdf.
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Ferland, Annie. "Modulation de la glycémie, de l'insuline et de la réponse hormonale contre-régulatrice à l'effort chez le diabétique de type 2 : influence du contenu en macronutriment d'un repas préalable, du statut nutritionnel et de la prise d'un bêtabloquant." Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/24841/24841.pdf.
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André, Luc. "Analyse électromyographique et biomécanique des conditions optimales d'activation de muscles bifonctionnels." Compiègne, 1993. http://www.theses.fr/1993COMPD665.
Full textAbstract:
Ce travail expérimental vise à mieux comprendre les modalités d'activation de muscles bifonctionnels. Pour ce faire, les électromyogrammes de surface de muscles bifonctionnels sont analysés tant dans le domaine fréquentiel que dans le domaine temporel, les données électromyographiques étant recueillies au cours d'efforts mono ou bifonctionnels. L'étude a porté essentiellement sur le muscle Biceps brachii, mais d'autres muscles ont aussi été étudiés (Pronator teres, Tibialis anterior, Brachioradialis, et Brachialis) pour tenter de généraliser les résultats obtenus sur le Biceps brachial. L'étude des paramètres spectraux des EMG est menée à partir d'enregistrements effectués lors d'efforts isométriques-isonergétiques. Les relations EMG/Couple et EMG/Angle ont été établies à partir d'efforts isométriques incrémentaux ou progressifs, en simple ou double tâche. Un logiciel spécifique a été développé pour construire ces relations à partir des efforts en rampe. Les résultats mettent en évidence une certaine indépendance des chefs du Biceps brachii objectivée par la variation des paramètres spectraux selon le chef musculaire considéré et la fonction exercée. Dans sa fonction principale, le muscle bifonctionnel présente généralement une énergie plus faible que dans sa fonction secondaire ; au cours d'efforts bidirectionnels, le muscle bifonctionnel présente toujours de forts niveaux d'activation et ce d'autant plus que sont imposées au sujet des conditions adverses, angle articulaire défavorable par exemple. L'ensemble de ce travail doit trouver des prolongements dans les domaines de renforcement et rééducation musculaires.
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Cloup, Pascal. "Etude et réalisation d'un système d'analyse gestuelle en trois dimensions par traitement d'images en temps réel." Valenciennes, 1989. https://ged.uphf.fr/nuxeo/site/esupversions/e2ada66a-822b-40d9-864e-973d4f37cc07.
Full textAbstract:
Développement d'un système d'analyse gestuelle en 3D et de sa partie automatisée. Détection à l'aide de caméra vidéo, des positions de marqueurs reflechissants dont les trajectoires spatiales sont déterminées grâce aux techniques de la stéréovision. Applications en sport, rééducation et ergonomie.
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Blohorn, Frédéric. "Exercice musculaire et diabète sucré : intérêts, risques, contre-indications. Rôle du pharmacien d'officine." Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR2P082.
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Marillier, Mathieu. "Altérations cérébrales associées à l'hypoxie et au syndrome d'apnées obstructives du sommeil à l'exercice." Thesis, Université Grenoble Alpes (ComUE), 2017. http://www.theses.fr/2017GREAS048/document.
Full textAbstract:
Chez l'homme, l'hypoxie correspond à une inadéquation entre les besoins tissulaires et les apports en oxygène. Cet état est une caractéristique commune à l'exposition à l'altitude et au syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS), bien que celle-ci soit continue dans le premier cas et intermittente et nocturne dans le second.L'hypoxie d'altitude entraine une altération des performances cognitives et motrices. La réduction de la performance à l'exercice en altitude a longtemps été attribuée à une altération du métabolisme musculaire du fait d'une réduction de l'apport en oxygène. Les perturbations cérébrales induites par l'hypoxie pourraient également avoir un rôle majeur dans cette limitation.Le SAOS, véritable enjeu de santé publique, est associé à des troubles cognitifs pouvant ainsi influencer le fonctionnement quotidien des patients souffrant de ce syndrome et résulter en une somnolence diurne excessive, une baisse de la qualité de vie ou encore une réduction de la productivité au travail et des performances scolaires. Le fait que ces altérations cérébrales puissent influencer les capacités motrices et à l'effort des patients atteints d’apnées obstructives du sommeil reste en revanche à investiguer.Au cours de ce travail de thèse, nous nous sommes intéressés à deux modèles d’exposition hypoxique et à leurs conséquences cérébrales et neuromusculaires. Nous avons tout d’abord étudié l'effet d'une exposition à l'hypoxie d'altitude aigue (quelques heures) et prolongée (plusieurs jours) sur la fonction neuromusculaire et ses répercussions à l'exercice chez le sujet sain. Nous avons ensuite étudié l'influence du modèle d'hypoxie intermittente associé au SAOS sur la fonction neuromusculaire et la tolérance à l'exercice de ces patients. Nous avons ainsi cherché à caractériser les altérations cérébrales à l'exercice en lien avec ce syndrome et leur réversibilité suite à un traitement en ventilation par pression positive continue.Chez le sujet sain, nous avons démontré que la performance à l'exercice impliquant une masse musculaire réduite (fléchisseurs du coude) n'était pas limitée par une fatigue centrale accrue après 1 et 5 jours d'exposition à une altitude de 4350 m. Nous avons mis en évidence que la dysfonction musculaire (force et endurance réduites) observée chez le patient SAOS est associée à un déficit d'activation supraspinal et une augmentation de l'inhibition intracorticale. De plus, nos résultats suggèrent qu'une altération de la réponse cérébrovasculaire à l'exercice puissent impacter négativement la tolérance à l'exercice des patients souffrant d'un SAOS sévère. Ces altérations neuromusculaires et cérébrovasculaires n'étaient pas corrigées après un traitement de huit semaines par ventilation nocturne en pression positive continue soulignant la nature persistante de ces altérations cérébralesIn humans, hypoxia is defined as the mismatch between tissue requirement and oxygen delivery. This condition is a common feature between high-altitude exposure and obstructive sleep apnea syndrome (OSA), although it is continuous in the first instance and intermittent and nocturnal in the second one.High-altitude exposure causes an impairment in cognitive and motor performance. The reduction in exercise performance observed under hypoxic condition has been mainly attributed to altered muscle metabolism due to impaired oxygen delivery. However, hypoxia-induced cerebral perturbations may also play a major role in exercise limitation.OSA, a major public health concern, is associated with cognitive impairment that can alter patients' daytime functioning and result in excessive daytime sleepiness, reduced quality of life and lowered work productivity and school performance. The fact that these cerebral alterations can influence motor and exercise performance in patients with obstructive sleep apnea remains to be investigated.In this thesis, we investigated two different models of hypoxic exposure and their cerebral and neuromuscular consequences. First, we assessed the effect of acute (several hours) and prolonged (several days) high-altitude exposure on the neuromuscular function and its repercussions during exercise in healthy subject. Then, we then investigated the model of intermittent hypoxia associated with OSA and its influence on the neuromuscular function and exercise tolerance in these patients. We seeked to characterize cerebral alterations during exercise associated with this syndrome and their reversibility following continuous positive airway pressure treatment.In healthy subject, we showed that exercise performance involving a small muscle mass (elbow flexors) was not limited by an exacerbated amount of central fatigue after 1 and 5 days of high-altitude exposure (4,350 m). We highlighted that muscle dysfunction (reduced strength and endurance) was associated with a supraspinal activation deficit and an increase in intracortical inhibition. Moreover, our results suggest that an alteration in cerebrovascular response during exercise may contribute to reduced exercise tolerance observed in patients with severe OSA syndrome. The neuromuscular and cerebrovascular abnormalities were not reversed following an eight-week continuous positive airway pressure treatment, highlighting the persistent nature of the cerebral alterations
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Laurent, Hélène. "Faisabilité et bénéfices fonctionnels d’un entraînement en endurance des muscles respiratoires ou à l’exercice, réalisé à domicile avant chirurgie de résection pulmonaire." Thesis, Université Clermont Auvergne (2017-2020), 2020. http://www.theses.fr/2020CLFAC021.
Full textAbstract:
Rationnel : Chez les patients éligibles à une résection pulmonaire pour cancer broncho-pulmonaire, l’entraînement pré-opératoire a pour principal objectif de permettre d’opérer les patients initialement non opérables et d’améliorer leur capacité maximale à l’exercice, afin de les aider à faire face au stress physiologique secondaire à la chirurgie. L’adhésion, la faisabilité, la sécurité et l’efficacité de ces programmes réalisés sur une courte période sont démontrées. En effet, l’entraînement pré-opératoire permet d’augmenter la consommation en oxygène au pic de l’exercice (VO2pic) en moyenne d’environ 3 ml.min-1.kg-1. Pourtant, en raison des difficultés d’accessibilité aux programmes de réhabilitation respiratoire et du risque de retard de la chirurgie, ces programmes restent insuffisamment développés. Dans ce contexte, ces programmes réalisés au domicile du patient pourraient être une alternative intéressante.Objectif : Nous avons réalisé deux études randomisées contrôlées qui avaient pour objectif d’évaluer l’adhésion à un programme d’entraînement pré-opératoire et de mesurer son effet sur la fonction pulmonaire, l’endurance des muscles respiratoires, la capacité maximale à l’exercice, la Distance de Marche parcourue en 6 minutes (D.M.6), la bioimpédancemétrie, la force maximale du quadriceps, la durée de séjour hospitalier et la morbi-mortalité. Méthodes : Sur une durée de 3 semaines et au domicile du patient, le Groupe Réentraîné (GR) réalisait soit un Entraînement pré-opératoire en Endurance des Muscles Respiratoires (E.E.M.R) (étude 1), soit un entraînement pré-opératoire intermittent à haute intensité (étude 2), surajouté à la kinésithérapie respiratoire standard. Le Groupe Contrôle ne réalisait que la kinésithérapie respiratoire standard. Les critères de jugement étaient l’adhésion, la fonction pulmonaire, l’endurance des muscles respiratoires, la capacité maximale à l’exercice, la D.M.6, la masse maigre, la force maximale du quadriceps, la durée de séjour hospitalier, les complications post-opératoires et la mortalité à 90 jours. Les évaluations étaient réalisées de manière similaire avant et après le programme alloué.Résultats : La faisabilité et l’adhésion sont bonnes pour des programmes d’entraînement pré-opératoire d’une durée courte. Nous confirmons la sécurité de ces programmes réalisés au domicile des patients. Dans l’étude 1 à la fin du test d’endurance en hyperventilation isocapnique, nous montrons une augmentation significative de la ventilation minute (+15±16 vs. -2±17 l.min-1, p = 0,004) et du temps endurant (+229±199 vs. -5±371 sec, p = 0,001) dans le GR. Dans l’étude 2, nous notons une augmentation significative de la pression expiratoire maximale (+19±23 vs. -6±24 %, p = 0,014) et de la puissance maximale aérobie (+12±11 vs. 0±10 W, p = 0,006) dans le GR. La VO2pic (+1,0±1,1 vs. 0,0±1,5 ml.min-1.kg-1, p = 0,061) tend à augmenter dans le GR. Egalement dans l’étude 1, le nombre de complications post-opératoires pulmonaires (2 vs. 10, p = 0,037) diminue significativement dans le GR.Conclusion : Ces programmes d’entraînement pré-opératoire de courte durée devraient être développés dans la pratique quotidienne, afin de permettre leur mise en place rapide par des professionnels expérimentés. En effet, ces programmes d’entraînement spécifiques pourraient permettre de pallier aux difficultés d’accessibilité et d’adhésion aux programmes de réhabilitation pré-opératoire ; et d’apporter des bénéfices significatifs sur la capacité maximale à l’exercice avant une chirurgie de résection pulmonaire pour cancer et sur la morbi-mortalité post-opératoire, comparativement à la kinésithérapie respiratoire standardBackground: Preoperative training in patients eligible for pulmonary resection for non-small cell lung cancer aim primarily to enable patients not operable initially to be operated and to improve their maximum exercise capacity, in order to help them cope with physiological stress secondary to surgery. The adherence, the feasibility, the safety and the effectiveness of these programs carried out over a short period are demonstrated. Indeed, preoperative training increases oxygen consumption at peak of exercise (VO2peak) on average around 3 ml.min-1.kg-1. However, due to the difficulties of accessibility to pulmonary rehabilitation programs and the risk of delaying the surgery, these programs remain insufficiently developed. In this context, these training programs carried out at the patient's home could be an interesting alternative.Aim: We performed two randomised controlled trials that aimed to assess the adherence to a preoperative training program and to measure its effect on lung function, respiratory muscle endurance, maximum exercise capacity, 6-Minute Walking Distance (6MWD), bioimpedancemetry, maximum quadriceps strength, length of hospital stay and postoperative course.Methods: Over a period of 3 weeks and at the patient's home, the Training Group (TG) performed either a preoperative Respiratory Muscle Endurance Training (RMET) (study 1), or a preoperative high intensity intermittent training (study 2), added to standard chest physiotherapy. The Control Group only performed standard chest physiotherapy. The outcomes were adherence, pulmonary function, respiratory muscle endurance, maximum exercise capacity, 6MWD, fat-free mass, maximum quadriceps strength, length of hospital stay, postoperative complications and 90 day-mortality. The evaluations were performed in a similar way before and after the allocated program.Results: The feasibility and the adherence are good for short duration preoperative training programs. We confirm the safety of these programs performed at patients' home. In study 1 at the end of the isocapnic hyperventilation endurance test, we show a significant increase in minute ventilation (+15±16 vs. -2±17 l.min-1, p=0.004) and endurance time (+229±199 vs. -5±371 sec, p=0.001) in TG. In study 2, we note a significant increase in maximum expiratory pressure (+19±23 vs. -6±24%, p=0.014) and peakwork rate (+12±11 vs. 0±10 W, p=0.006) in TG. VO2peak (+1.0±1.1 vs. 0.0±1.5 ml.min-1.kg-1, p=0.061) tends to increase in TG. Equally in study 1, the number of postoperative pulmonary complications (2 vs. 10, p=0.037) decreases significantly in TG.Conclusion: These short duration preoperative training programs should be developed in daily practice, to allow their rapid implementation by experienced professionals. Indeed, these specific training programs could make it possible to overcome the difficulties of accessibility and adherence to the preoperative rehabilitation programs; and to bring significant benefits on maximum exercise capacity before resection surgery for lung cancer and on postoperative course, compared to standard chest physiotherapy
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Signac, Angélique. "Bilan de deux années de réadaptation de patients amputés vasculaires du membre inférieur." Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR2M110.
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Touati, Sabeur. "Obésité, risque athérogène et effet thérapeutique direct de l’exercice physique : étude sur la contribution des voies signalétiques Akt/eNOS et NADPH oxydase pour expliquer les mécanismes vasculo-protecteurs de l’exercice physique chez le rat rendu obèse par une alimentation enrichie en graisse." Thesis, Avignon, 2010. http://www.theses.fr/2010AVIG0704/document.
Full textAbstract:
La prévalence de l’obésité est en constante augmentation dans les pays occidentaux, en raison d’une sédentarisation accompagnée d’une alimentation malsaine. L’obésité est souvent associée à une dysfonction endothéliale et à un risque athérogène élevé. Plusieurs observations cliniques ont montré que la modification du mode de vie, incluant la pratique régulière d’une activité physique et l’adoption d’un mode alimentaire sain, représente une stratégie efficace pour combattre l’obésité et ses complications cardiovasculaires. Cependant, de nombreux mécanismes précisant les effets thérapeutiques directs de l’exercice physique sur le risque athérogène lié à l’obésité sont encore largement inconnus. Le but principal de ce travail a donc été d’identifier, en utilisant un modèle de rat rendu obèse par un régime enrichi en graisse, les mécanismes athéro-protecteurs de l’exercice physique seul et/ou associé à une modification du régime alimentaire (du régime riche en graisse au régime standard). Nos résultats montrent que l’exercice physique, indépendamment de la diète utilisée, corrige la dysfonction endothéliale installée au cours de l’obésité. Cet effet bénéfique a été associé à une diminution du stress oxydatif au niveau vasculaire. En effet, nos résultats indiquent que l’exercice diminue l’activité de la NADPH oxydase au niveau aortique. De plus, nous montrons pour la première fois que l’exercice physique seul, indépendamment de la diète utilisée, est capable de moduler la translocation de la sous-unité de la NADPH oxydase p47phox (principal acteur dans l’activation de ce complexe enzymatique) vers la membrane. Nos résultats indiquent également que l’exercice physique, avec ou sans modification du régime, améliore la voie Akt/eNOS phosphorylée, suggérant une augmentation de la production du NO. Ainsi, l’exercice physique, même sans l’associer à un changement du mode alimentaire, peut être considéré comme une stratégie non-pharmacologique efficace pour le traitement du risque athérogène généré par l’obésitéThe prevalence of obesity is increasing at an alarming rate in the western countries. It has been attributed to sedentariness and abundance of unhealthy food. Obesity is often associated with endothelial dysfunction and a high atherogenic risk. Several clinical investigations have reported that life style modification included physical exercise and the adoption of healthydiet was an efficient strategy to combat cardiovascular complications linked to obesity. However, numerous mechanisms by which exercise exerts the direct therapeutic effect on atherogenic risk linked to obesity are still unknown. Using the experimental model of high fat diet-induced obesity rat, the general aim of this study, was to identify the possible molecularmechanisms through which exercise with or without diet modification (high fat to standard diet) exerts an antiatherogenic action. Our results show that exercise independently of diet used, corrected the endothelial dysfunction induced by obesity. This benefit effect was associated with the decreased vascular oxidative stress. In effect, our results show that exercise alone was able to decrease NADPH oxidase activity in aortic tissue. Furthermore, we show for the first time that exercise, independently diet used, was able to modulate the translocation of p47phox subunit to membrane (which plays a pivotal role in NADPH oxidase activation). Ours results show also, that exercise with or without diet modification improves the Akt/eNOS phosphorylation pathway, suggesting that exercise increases NO production. In summary, exercise training even without diet modification, may be a non-pharmacological strategy treatment for atherogenic risk linked to obesity
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Marquis, Karine. "Facteurs de risque de la maladie cardiovasculaire chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique." Thesis, Université Laval, 2008. http://www.theses.ulaval.ca/2008/25524/25524.pdf.
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