Academic literature on the topic 'Parcours de soins et d’accompagnement'
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Journal articles on the topic "Parcours de soins et d’accompagnement"
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Immesoete, Caroline, Céline Benoit, Boris Chaumette, Cora Cravero, Sandrine Daugy, Solveig Heide, Denise Laporte, Françoise Neuhaus, Sylviane Peudenier, and Vincent Des Portes. "DéfiGame, un serious game de formation des médecins au repérage, diagnostic et suivi médical des personnes avec un trouble du neurodéveloppement." Contraste N° 57, no. 1 (March 20, 2023): 13–25. http://dx.doi.org/10.3917/cont.057.0013.
Full textAbstract:
DéfiGame, serious game de la filière de santé maladies rares DéfiScience, est un outil de formation conçu avec des médecins et des parents experts. De façon interactive et grâce à des mises en situation, il permet de s’approprier les recommandations de bonnes pratiques concernant le repérage, la démarche diagnostique et la coordination d’un parcours pertinent de prescription, de soins et d’accompagnement de personnes ayant un trouble du neurodéveloppement ( tnd ) et de leur famille.
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Mercuel, A. "EPP des EMPP ? Pratiques professionnelles en précarité…" European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 628. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.126.
Full textAbstract:
Les EMPP ont pour mission de faire accéder aux soins les personnes en situation de précarité qui sont en souffrance psychique ou qui présentent des troubles psychiatriques. Le public atypique, les lieux et les modalités d’interventions des équipes, la nature du contact visant à établir un lien et l’importance de la notion d’accompagnement relèvent de certaines spécificités de fonctionnement. La finalité des EMPP n’est pas d’instaurer un circuit de prise en charge pour précaires mais bien de conduire vers le dispositif de soins classique. L’organisation des hospitalisations lorsqu’elles sont nécessaires, ou le passage de relais vers des suivis sectoriels nécessite une coordination des acteurs sanitaires et sociaux, une complémentarité et une cohérence qui peuvent être améliorées tout au long du parcours de soins du patient grandement marginalisé. L’expérience montre que, pour beaucoup, l’inscription dans des soins au long cours reste difficile. Cela dépend en grande partie des particularités du public concerné mais parfois également d’un manque de souplesse dans les réponses proposées. Cela conduit à s’interroger sur la nécessité de poursuivre sur les EMPP certaines prises en charge dans la durée. Mais la réflexion doit également porter sur l’amélioration des pratiques en matière de coordination tant dans le cadre de l’exercice spécifique des EMPP que dans les complémentarités avec les secteurs.
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Contal, Virginie, and Sarah Mathieu. "Projet sexualité et handicap en équipe pluridisciplinaire au centre de Kerpape: Accompagnement de la vie intime, affective et sexuelle dans un établissement de soins médicaux et de réadaptation." ErgOThérapies 97, no. 1 (April 2025): 39–46. https://doi.org/10.60856/hznf-51hr.
Full textAbstract:
Il est important d’aborder la sexualité en situation de handicap, qu’il soit congénital ou acquis, au même titre que les autres occupations, pendant le parcours de rééducation afin de favoriser la qualité de vie. Une équipe pluridisciplinaire a vu le jour au sein du Centre de soins médicaux et de réadaptation spécialisé de Kerpape pour y développer le projet « Sexualité et handicap » : des actions concrètes sont ainsi mises en œuvre en ciblant différents objectifs (sensibilisation du personnel, accompagnement individuel et collectif, animations, respect de l’intimité et intégration des patients à la dynamique). Après avoir abordé l’impact des déficiences sur la sexualité ainsi que les répercussions sur la Vie intime affective et sexuelle (VIAS), l’article détaille toute l’organisation pratique et la complémentarité pluridisciplinaire dans un but de promotion et prévention de la santé ainsi que le rôle de l’ergothérapeute au sein de cette équipe. Des cas concrets permettent d’illustrer les actions d’accompagnement de la santé sexuelle proposées par le centre de Kerpape.
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Belhadj-Ziane, Kheira, Quentin Moscato, Piero Galloro, and Emmanuel Jovelin. "Difficultés, besoins et résilience des personnes âgées immigrées extracommunautaires dans le contexte de la Covid-19 en France." Migrations Société N° 195, no. 1 (March 19, 2024): 27–41. http://dx.doi.org/10.3917/migra.195.0029.
Full textAbstract:
En France, les personnes âgées immigrées extracommunautaires ( pai ) figurent parmi les groupes les plus sévèrement affectés par la Covid-19. Les conséquences sociales, économiques et psychologiques sont particulièrement accablantes pour de nombreuses pai , déjà vulnérabilisées par des parcours migratoires, professionnels et résidentiels complexes, et des parcours d’accompagnement social et d’accès aux soins inadéquats. D’autres facteurs structurels, tels que la méconnaissance par les pouvoirs publics de leurs problématiques, ainsi qu’une inattention systémique vis-à-vis de leurs besoins spécifiques, contribuent à engendrer un processus d’invisibilisation sociale exacerbant leur marginalisation. Cet article présente un pan des résultats d’une recherche-action conduite dans six régions françaises durant la pandémie de Covid-19 : Hauts-de-France, Grand Est, Île-de-France, Auvergne-Rhône-Alpes, Provence-Alpes-Côte d’Azur et Occitanie. L’objectif était d’identifier et de mieux comprendre les difficultés, les besoins et les facteurs de résilience des pai dans le contexte de la pandémie. L’article s’appuie sur des données qualitatives issues d’entretiens et de groupes de discussion avec 79 pai . L’analyse des données montre comment la crise liée à la Covid-19 a engendré des effets disproportionnés poussant le processus d’invisibilisation sociale à son paroxysme. En outre, l’étude identifie et explore les ressources individuelles et collectives mobilisées comme stratégies de résilience par les pai pour faire face aux défis de cette crise sanitaire.
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Andriamparany, Olivia, and Anne Sebeyran. "« L’aller-vers » comme un levier d’inclusion dans le soin en psychiatrie : création d’une équipe mobile d’accompagnement EMA17." Hegel Vol. 14, no. 3 (October 8, 2024): 247–52. http://dx.doi.org/10.3917/heg.143.0247.
Full textAbstract:
L’hétérogénéité et la complexité des situations à domicile requiert le déploiement d’une équipe mobile en allant-vers les personnes qui ont besoin de soin mais n’en font pas la demande. Le processus d’accordage thérapeutique y occupe une place centrale pour établir le parcours de soin mais tient donc sur une base de triangulation relationnelle.
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Priou, Johan. "Cap ou pas cap ? Les défis de la transformation de l’offre d’accompagnements et de soins sociaux et médico-sociaux." Vie sociale 43, no. 3 (November 30, 2023): 147–66. http://dx.doi.org/10.3917/vsoc.227.0147.
Full textAbstract:
La transformation de l’offre d’accompagnements et de soins est une des modalités d’action des politiques d’action sociale, médico-sociale et de santé pour tendre vers une « société inclusive ». Cet article examine les conditions actuelles de sa mise en œuvre et identifie des défis collectifs à relever pour réussir cette transformation. Celle-ci peut constituer, sous certaines conditions, une véritable opportunité pour les personnes concernées de se voir soutenues dans leur parcours de vie. Elle peut être également une opportunité pour les acteurs professionnels et les organismes gestionnaires d’établissements et services sociaux et médico-sociaux d’adapter leurs réponses aux attentes actuelles. Pour autant, cette transformation appelle des mutations importantes du secteur social et médico-social en termes de gouvernance, de pilotage, d’organisation territoriale des réponses, de redéfinition des responsabilités des acteurs et d’évaluation des politiques conduites. Ces mutations sont nécessaires pour prévenir les risques pour les personnes les plus vulnérables.
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Lions, Axel. "Réflexions cliniques et éthiques, analyse du discours et de la demande transidentitaire." Cliniques N° 27, no. 1 (June 4, 2024): 140–52. http://dx.doi.org/10.3917/clini.027.0140.
Full textAbstract:
L’auteur tente de saisir les enjeux du discours LGBTQIA+ au sein de la problématique transidentitaire chez les adolescents. Face à la conviction de certains adolescents de ne pas être dans le bon corps, et la demande de transition qui en découle, les institutions doivent s’adapter tant sur le plan de l’éthique que sur l’innovation des dispositifs d’accompagnements. À travers la demande de transition de P., adolescente de 15 ans, l’auteur questionne en quoi cette demande peut amener le soignant à une place de supposé pouvoir, éloignée de son positionnement originaire. Ce décalage empêcherait la rencontre intime de l’adolescent avec sa dysphorie et lui limiterait l’accès à une part insue de lui-même. Cette bascule dans le positionnement est signifiée aussi dans le discours de la société et dans les institutions par la création de parcours de soins où s’organise la position de spécialiste et de programmateur en santé mentale, en dépit d’une prudence et d’une approche clinique psychanalytique de la transidentité.
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Alexandre, C., G. Gozlan, M. O. Krebs, and I. Amado. "La remédiation cognitive : une stratégie thérapeutique pour les patients présentant des symptômes psychotiques associés à une mutation génétique rare (CNV)." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 654. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.029.
Full textAbstract:
Les jeunes adultes consultant dans les services de psychiatrie générale présentent parfois des symptômes psychotiques associés à un développement atypique (troubles comportementaux dans l’enfance, troubles des apprentissages, etc.). Ces patients constituent un enjeu pour les équipes de psychiatrie adulte : la prise en charge apparaît souvent peu efficiente (intolérance aux traitements, difficulté à établir un projet de réinsertion, etc.). Pour ces cas complexes de « psychoses de l’adolescent », nous proposons dans notre unité de remédiation cognitive (C3RP) une investigation approfondie et multidisciplinaire de la période développementale, de la petite enfance jusqu’à l’émergence des premiers symptômes psychotiques. Cette relecture sémiologique nous permet d’affiner le diagnostic et de proposer un parcours de soin individualisé, combinant des traitements pharmacologiques et des prises en charge rééducatives. Nous présentons ici le cas de Mademoiselle C., jeune femme pour laquelle le diagnostic de schizophrénie a été porté initialement. L’examen neuropsychologique et l’entretien psychiatrique centré sur la petite enfance, associés aux examens biologiques, anatomiques et génétiques nous ont permis de repenser le diagnostic comme un trouble du développement avec symptômes psychotiques dans un contexte d’anomalie génétique de novo (microduplication 17p13.3). Un traitement pharmacologique adapté (aripiprazole, méthylphénidate et S-citalopram) ainsi qu’une rééducation logico-mathématique ont été associés à des programmes de remédiation cognitive (cognition froide et cognition sociale). Pour les aspects attentionnels, exécutifs et mnésiques le programme CRT avec une adaptation spécifique au cursus universitaire a été suivi. En parallèle, le SAMSAH Prepsy a pu ajuster au quotidien les conditions de son apprentissage et l’aider à la réalisation d’une formation d’assistante de librairie. Pour ces jeunes patients complexes avec nécessité cruciale d’un parcours de réhabilitation, la conjonction d’une remédiation et d’un service d’accompagnement au quotidien est décisive pour l’accomplissement des projets professionnels et personnels.
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Alran, S. "Les nouveaux outils d’accompagnement des patientes dans leur parcours de soin : film, Web documentaire et livret de questions/réponses." Oncologie 18, no. 2-3 (April 2016): 184–88. http://dx.doi.org/10.1007/s10269-016-2604-x.
Full text
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Basdevant, Arnaud, Marina Vignot, Cécile Ciangura, and Judith Aron-Wisnewsky. "Nutrition et « parcours de soins »." Cahiers de Nutrition et de Diététique 49, no. 1 (March 2014): 16–21. http://dx.doi.org/10.1016/j.cnd.2013.11.003.
Full textDissertations / Theses on the topic "Parcours de soins et d’accompagnement"
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Duchaine, Fanny. "Conséquences de la pandémie de COVID-19 sur la mortalité, les parcours de soins et d’accompagnement de personnes en situation de handicap : l’exemple de trois pathologies invalidantes." Electronic Thesis or Diss., Strasbourg, 2025. http://www.theses.fr/2025STRAG002.
Full textAbstract:
La pandémie de COVID-19 a entraîné des conséquences sanitaires inédites. Le système de soins s’est rapidement retrouvé submergé par les patients et des réorganisations ont été nécessaires pour les prendre en charge. Le recours aux soins pour d’autres causes que l’infection a alors été interrompu ou reporté. Les mesures de restriction mises en place ont participé à accroître ces difficultés et ont également eu un effet délétère sur l’accompagnement par des professionnels ou des proches. En s’appuyant sur des méthodes qualitatives et quantitatives ainsi que deux sources de données complémentaires, cette thèse s’attache à décrire les trajectoires de soins et d’accompagnement ainsi que la mortalité, pour trois populations spécifiques. Cela permet d’identifier les changements qui ont eu lieu pendant la pandémie et leurs conséquences à court ou moyen terme. Au-delà des résultats, l’objectif est de présenter une méthodologie reproductible pour d’autres populationsThe COVID-19 pandemic had unprecedented health consequences. The health care system was quickly overwhelmed by patients and had to be reorganized. Treatment for other causes was then interrupted or postponed. The restrictions imposed have increased to these difficulties and had a detrimental effect on the support provided by professionals or relatives. Using qualitative and quantitative methods and two complementary data sources, this thesis aims to describe care and support trajectories, as well as mortality, for three specific populations. This will allow us to identify the changes that may have occurred during the pandemic and their short- and medium-term consequences. Beyond the results, the aim is to present a reproducible methodology for other populations
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Montoya, Julie. "Parcours de soins d’enfants "roms" : Enquête ethnographique dans un bidonville." Thesis, Lille 1, 2020. http://www.theses.fr/2020LIL1A003.
Full textAbstract:
Cette recherche porte sur les soins de santé d’enfants et d’adolescents « roms » vivant en bidonville dans le Pas-de-Calais (France). Elle s’attache à rendre compte de leurs parcours de soins et de la place particulière occupée par leurs mères et les bénévoles d’une organisation humanitaire, Médecins du Monde. Dans cette perspective, nous considérons le soin apporté à ces enfants sous l’angle de l’exclusion. Malgré des dispositifs pour favoriser l’accès aux soins des patients « exclus », le terrain a montré les difficultés des familles « roms » à y accéder. La médiation en santé mise en œuvre par de Médecins du Monde vient alors pallier ces manques. A partir d’une enquête ethnographique de 22 mois, nous avons suivi des parcours de soins d’enfants et d’adolescents « roms » en cherchant à comprendre ce qu’ils nous disent sur le système de soins français, et sur l’intervention humanitaire en France. Notre thèse met en évidence les étapes institutionnalisées de trois trajectoires de soins dans le bidonville, en médecine de ville et à l’hôpital. La complexité de certaines procédures, comme le dispositif PASS à l’hôpital, ne garantit pas un accès aux soins équitable. Les interstices de ces trajectoires, que sont les trajets et les salles d’attente, fournissent des éléments sur la socialisation des enfants du bidonville et de leurs mères. Se rendre dans une structure de soins incarne une rencontre, ce qui amène à considérer le soin comme une activité de restauration du lien social.Les trajectoires de soins mettent également en avant le rôle des bénévoles de Médecins du Monde. Ces derniers élaborent des activités de médiation en santé qui diffèrent selon leur socialisation et leurs représentations du travail bénévole. De leur côté, les mères mettent en place des tactiques afin d’opérer un choix parmi les médiateurs et leurs méthodes, ce qui atteste d’une utilisation pragmatique de l’activité. Enfin, les soins de santé prodigués aux enfants par leurs mères et Médecins du Monde témoignent d’une prise en charge spécifique avec un amoindrissement du soin au fil de l’avancée en âge. Alors que les acteurs accordent une attention importante à la santé des bébés et des petits enfants, le soin s’estompe durant l’enfance, en particulier pour les garçons. Le passage progressif à l’adolescence met en évidence un soin différencié selon le sexe qui se polarise autour des soins gynécologiques et obstétriques pour les filles, tandis que les garçons, jugés virils et autonomes, n’utilisent pas les dispositifs de soins proposés par Médecins du Monde.A l’issue de ce travail, les parcours de soins questionnent l’accès aux soins des patients démunis et étrangers ainsi que le travail humanitaire. Ils mettent également en avant la place de deux acteurs centraux de la thèse : les mères et leur implication dans les parcours de soins ; les enfants et ce que leur apportent ces parcours de soins dans un contexte d’exclusion socialeThis research concerns health care for “Romani” children and adolescents living in shanty towns in Pas-de-Calais (France). It aims at understanding their healthcare pathways and the specific role taken by their mothers and volunteers of a humanitarian aid organization, Médecins du Monde. In this light, we consider the care given to these children with a social exclusion perspective. Despite the plans meant to facilitate access to healthcare by “excluded” patients, our fieldwork showed the difficulties for “Romani” families to reach those. Health mediation set in place by Médecins du Monde then comes to alleviate these shortcomings. Based on 22 months of ethnographic study, we followed the path taken by “Romani” children and adolescents, trying to understand what they tell us about the french healthcare system, and about humanitarian aid interventions in France. Our thesis sheds light on the institutionalized stages of three healthcare pathways in the shanty town, with city doctors and hospitals. The complexity of some procedures, like the PASS plan in hospital, does not guarantee equal treatment in healthcare. The interstices within these trajectories, including commuting and waiting rooms, give us material on the socialization of these children and their mothers. Accessing a healthcare facility represents a form of meeting, which leads us to consider care as an activity restoring social ties.Healthcare pathways also show the role of volunteers from Médecins du Monde. The latter elaborate mediation activities varying according to their socialization and representations of volunteer aid work. Mothers, on the other hand, engage in tactics to choose among mediators and their methods, which documents a pragmatic use of activity. Finally, the care given to children by mothers and Médecins du Monde workers show a specific handling with a diminishing care with age progression. Although actors pay crucial attention to the well-being of babies and small children, care fades away during childhood, particularly for boys. The progressive coming to adolescence demonstrates unequal care along the lines of sex, which polarizes around gynecological and obstetric care for girls, while boys, deemed manly and autonomous, do not use the care plans offered by Médecins du Monde.On a final note, healthcare pathways question access to care by poor and foreign patients, as well as humanitarian aid work. They also put forth the role of two central actors in the thesis: the mothers and their implication in healthcare pathways; the children and what their paths bring along in a context of social exclusion
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Franck, Thomas. "Modélisation, analyse et pilotage des parcours des personnes âgées en soins aigus et sur le long terme." Thesis, Lyon, 2018. http://www.theses.fr/2018LYSEM014.
Full textAbstract:
Le nombre croissant de personnes âgées dépendantes est un des enjeux majeurs en France pour les prochaines années. La prise en charge du sujet âgé est complexe car de nombreux facteurs peuvent venir perturber les diverses prises de décision. En effet la dépendance, les maladies chroniques ou même l’environnement social sont à prendre en compte lors d’une hospitalisation ou un placement sur le long terme. Le parcours de soins des personnes âgées se divise en deux volets : (i) les hospitalisations dans le cadre des évènements aigus et (ii) la prise en charge des soins de longue durée. Nous avons étudié dans un premier temps les problèmes liés à l’hospitalisation aiguë avec des études de cas en collaboration avec le CHU de Saint-Étienne. Un premier sujet concerne l’organisation des services gériatriques, nous utilisons la simulation à évènements discrets pour évaluer la pertinence d’une intégration des deux services en un seul. De la même manière nous évaluons la mise en place d’une hotline permettant de mettre directement en contact les médecins de ville et du CHU, le but étant d’éviter les passages aux Urgences. Nous étudions ensuite les parcours de soins sur le long terme en modélisant les états de santé des personnes âgées selon 3 critères (degré de dépendance, degré des pathologies chroniques et degré d'isolement social). Une chaine de Markov est utilisée pour représenter les transitions entre les états. Un modèle de simulation est utilisé pour déterminer le dimensionnement d’un territoire. Enfin nous nous intéressons au pilotage des flux de patients dans les structures résidentielles de soins de longue durée (EHPAD, USLD) avec un modèle d’optimisation stochastiqueThe growing number of dependent elderly people is one of the major issues in France for the coming years. The elderly healthcare pathway is complex because many factors can disrupt the various decision-making. Indeed, dependence, chronic diseases or even the social environment are to be taken into account during a hospitalization or placement over the long term. The care path of the elderly is divided into two parts: (i) acute hospitalization and (ii) long-term care. We first studied the problems related to acute hospitalization with case studies in collaboration with the University Hospital of Saint-Etienne. The first topic concerns the organization of geriatric services, we use discrete event simulation to evaluate the relevancy of an integrated configuration (Acute Care and Rehabilitative Care are the same service). In the same way we evaluate the setting up of a hotline allowing a direct contact between community doctors and the Geriatric Hospital, the goal is to avoid the systematic use of the Emergency Department. We then study long-term care pathways by modeling the states of health of the elderly according to three criteria (degree of dependence, degree of chronic pathologies and degree of social isolation). A Markov chain is used to represent transitions between states. A simulation model is used to determine the size of a territory. Finally, we are interested in optimize patient flows in residential long-term care facilities (EHPAD, USLD) with a stochastic optimization model
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Virole, Louise. "Grossesse et reconnaissance du sujet. Parcours de soins de femmes enceintes primo-arrivantes en France." Thesis, Paris Sciences et Lettres (ComUE), 2018. http://www.theses.fr/2018PSLEH091/document.
Full textAbstract:
Cette thèse étudie les formes de subjectivation produites au cours des parcours de soins de femmes enceintes primo-arrivantes – étrangères arrivées depuis moins de cinq ans sur le territoire français. L’enquête de terrain s’appuie sur des observations au sein de structures de soins à Paris et en Seine-Saint-Denis, ainsi que sur une soixantaine d’entretiens semi-directifs menés avec des professionnelles de la périnatalité et des femmes primo-arrivantes enceintes ou ayant accouché récemment en Île-de-France. À partir de ce travail ethnographique, la thèse analyse de manière intersectionnelle les effets subjectivants de l’entrée dans des dispositifs médico-sociaux dédiés aux femmes enceintes primo-arrivantes. Alors que dans un premier temps, l’annonce de la grossesse fragilise les conditions de vie de ces sujets déjà exclus en France, les femmes primo-arrivantes acquièrent en revanche une légitimité auprès des institutions médicales du fait de leur grossesse. Identifiées comme public à risque prioritaire par les politiques de santé publique, ces femmes sont orientées vers des prises en charge spécifiques, qui participent à les reconnaitre en tant que sujets. La thèse interroge les effets réifiants de cette reconnaissance : reconnues uniquement grâce à leur corps enceint, ces femmes connaissent une forme d’assignation racialisée à la maternité. Dans ce contexte, les femmes enceintes primo-arrivantes peuvent en venir à mobiliser leur corps enceint comme ressource pour limiter les effets de la domination. En définitive, la thèse donne à voir les mécanismes d’altérisation ethno-raciale opérés par les professionnelles de santé et les pratiques de résistance des usagères au sein des dispositifs dédiésThis thesis studies subjectification’ process produced during the care path of pregnant newly arrived immigrants – foreigners who arrived for less than five years in France. The field study is based on observations in health care structures in Paris and Seine-Saint-Denis, and sixty semi-directive interviews with perinatal health professionals and newly arrived immigrant women, pregnant or who have just given birth, in Île-de-France. From this ethnographic study, the thesis analyses, with an intersectional perspective, the entrance in perinatal dedicated health structures and their effects on newly arrived immigrants’ subjectivities. At first, the announcement of pregnancy can degrade their living conditions in a context where they are excluded in France. However, they acquire a legitimacy with health care institutions because of their pregnancy. Targeted as public at risk by the perinatal public policies, these women are guided into dedicated healthcare facilities, which recognize them as subjects. The thesis interrogates the reifying effects of this type of recognition. The newly arrived immigrant women are recognized only through their pregnancy; they experience a racialized assignment to maternity. They develop incorporated strategies to counter mechanisms of domination, by using their pregnant body as a resource. Finally, the thesis analyses racialization mechanisms inside the health care structures and users’ practices of resistance
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Friedlander, Lisa. "Epidémiologie des maladies rares orofaciales en France : qualité de vie orale, accès aux soins bucco-dentaires et parcours de soins des patients." Thesis, Université de Paris (2019-....), 2019. http://www.theses.fr/2019UNIP7185.
Full textAbstract:
Les anomalies rares touchant les dents, la cavité buccale et la face sont nombreuses, bien que chaque maladie soit rare. Ces anomalies peuvent aller de quelques dents absentes à de sévères dysmorphoses cranio-faciales très invalidantes sur les plans fonctionnel et esthétique. Elles génèrent des situations de handicap oral fonctionnel et esthétique affectant la qualité de vie, l’intégration sociale, scolaire et professionnelle. Deux études ont été menées afin dans un premier temps, d’offrir une première description épidémiologique des MR orofaciales en France. Puis, une étude a été menée afin de proposer aux pouvoirs publics des pistes pour une meilleure prise en charge des patients. L’étude des données CEMARA, a porté sur les données de 2008 à 2015 basées sur la nomenclature d'Orphanet. Chaque « cas » de maladie rare déclarée a été défini par le statut « malade » et par le degré de certitude du diagnostic, codé comme suit : confirmé, probable ou non classifiable. Les paramètres analysés, présentés avec leurs intervalles de confiance à 95% à l'aide d'un modèle de Poisson, étaient les suivants : heure et âge du diagnostic, proportions de prévalence brute et standardisée de la maladie de DR, par âge, genre et site géographique. Les critères étudiés étaient les proportions de patients en région parisienne et la « géographie des cas inclus » dans laquelle ces proportions étaient projetées sur les autres régions françaises, en tenant compte des populations locales. L’étude ORAQL est une étude de cohorte nationale dans des centres français de maladies rares spécialisés dans les maladies. Les critères d'inclusion étaient les suivants : avoir été pris en charge dans des centres de MR au cours des 5 dernières années (2012-2017) et avoir entre 6 et 17 ans le 1er septembre 2017. Les enfants, aidés de leurs parents si cela était nécessaire, ont été invités à remplir un questionnaire avec dedans un volet qualité de vie avec le questionnaire Child-OIDP. À la fin du questionnaire, un espace libre était laissé au patient pour lui permettre d'ajouter un commentaire textuel afin de fournir des données qualitatives. Une analyse thématique a été utilisée pour analyser les réponses textuelles. En ce qui concerne l’étude des données CEMARA, en région parisienne, la prévalence estimée de ces maladies était de 5,58 pour 10 000 habitants (IC 95 % 4,3-7,1). Au 31 décembre 2015, 11 342 patients étaient référencés au total en France, dont 7294 en région parisienne. Plus de 580 entités cliniques individuelles (code ORPHA) ont été identifiées avec leurs fréquences respectives. La plupart des anomalies ont été diagnostiquées avant la naissance. Près de 80% des patients enregistrés se rendent dans les hôpitaux parisiens pour obtenir soit un diagnostic, soit des soins ou un suivi. Nous avons observé que plus la maladie était rare, plus les patients étaient dirigés vers les hôpitaux parisiens. Pour l’étude ORAQL, les données complètes étaient disponibles pour 110 patients. L'échantillon comprenait 44,5 % de garçons et 55,5 % de filles. Les patients étaient âges 6 à 17 ans et 68,2 % avaient entre 6 et 12 ans et 31,8 % entre 13 et 17 ans. Les facteurs associés à une qualité inférieure étaient : être une fille (p= 0,03), le renoncement aux soins dentaires pour des raisons financières (p = 0,01), avoir une maladie syndromique (p = 0,01), avoir un problème de forme et de couleur des dents (p = 0,03), se sentir isolé, seul et différent des autres enfants (p = 0,003 et p = 0,02). L'analyse qualitative a mis en évidence une très faible prise en charge psychologique des enfants et les patients ont signalé une grande anxiété et une grande peur pour l'avenir. Il existe toujours un déséquilibre notable entre l'offre et la demande de soins de santé dans ce domaine. La qualité de vie des enfants atteints de ces maladies est altérée, notamment du point de vue psychosocial, mais également leur parcours de soins et leurs accès aux soins bucco-dentairesRare diseases affecting the teeth, the oral cavity and the face are numerous, although each disease is rare. These clinical entities can range from a few missing teeth to severe craniofacial dysmorphisms very disabling functionally and aesthetically. They generate situations of functional and aesthetic oral disability affecting quality of life, social integration, school and work. Two studies were carried out in order to provide first epidemiological description of orofacial rare diseases in France with a descriptive study of CEMARA data recorded from January 2008 to December 2015. Then, a study, called ORAQL was conducted to analyze oral quality of life to try to give to public authorities’ ways to better care for patients. CEMARA data study focused on data from 2008 to 2015 based on the Orphanet nomenclature. Each "case" of a reported rare disease was defined by the "sick" status and the degree of certainty of the diagnosis, coded as: confirmed, probable or unclassifiable. The analyzed parameters, presented with their 95% confidence intervals using a Poisson model, were as follows: time and age of diagnosis, proportions of gross and standardized prevalence of DR disease, by age, gender and geographical site. The criteria studied were the proportions of patients in the Paris region and the "included cases geography" in which these proportions were projected on the other French regions, taking into account the local populations.ORAQL study is a national cohort study in French orofacial rare diseases centres. Inclusion criteria were: having been cared in centres in the last 5 years (2012-2017) and to be between 6 and 17 years old on September 1, 2017. Children were asked to complete a questionnaire with a quality of life component (the Child-OIDP index). At the end of the questionnaire, a free space was left for the patient to add a textual comment to provide qualitative data. Regarding the study of CEMARA data, in Paris region, estimated prevalence of these diseases was 5.58 per 10,000 inhabitants (95% CI 4.3-7.1). As of December 31, 2015, 11,342 patients were referenced in total in France, including 7294 in the Paris region. More than 580 individual clinical entities (ORPHA code) have been identified with their respective frequencies. Most abnormalities have been diagnosed before birth. Nearly 80% of registered patients go to Paris hospitals to obtain either a diagnosis, care or follow-up. We observed that the rarer the disease is, the more patients were referred to Parisian hospitals. For ORAQL study, complete data was available for 110 patients. The sample included 44.5% boys and 55.5% girls. The ages were 6 to 17 years old and 68.2% were between 6 and 12 years old and 31.8% between 13 and 17 years old. Factors associated with lower quality were: being a girl (p = 0.03), giving up dental care for financial reasons (p = 0.01), having syndromic illness (p = 0.01), having a problem of tooth shape and color (p = 0.03), feeling isolated, alone and different from other children (p = 0.003 and p = 0.02). The qualitative analysis revealed a very weak psychological management of children and their patients who reported a great anxiety and a great fear of future. A health network covering a range of aspects of the issue of rare diseases, from diagnosis to research, has been developed in France. Despite this, there is still a significant imbalance between supply and demand for health care in this area. The quality of life of children with these diseases is impaired, especially from a psychosocial point of view, but also their care course and access to oral care. ORAQL study shows that it is highly necessary to improve legibility of care pathways and t financial coverage of treatments
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Hamana, Sabri. "Modélisation et simulation des flux d'informations Ville-Hôpital et évaluation de leur impact sur le parcours de soins." Thesis, Lyon, 2017. https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02873368.
Full textAbstract:
Cette thèse a pour but de proposer un cadre d’analyse permettant d’évaluer l’impact de n’importe quel SI de santé sur la prise en charge d’une population de patients au sein d’un territoire de santé. Le cadre d’analyse que nous proposons a été construit sur la base d’une étude de l’existant réalisée au sein de trois établissements hospitaliers appartenant à trois territoires de santé différents : le Centre Léon Bérard (CLB) à Lyon, le Centre Jean Perrin (CJP) à Clermont-Ferrand et le Centre Hospitalier (CH) de Sens en Bourgogne-Franche-Comté. L’approche que nous proposons repose sur (i) un cadre de modélisation basé sur le formalisme EPC permettant la description conjointe des parcours-patients et des circuits d’informations correspondants, grâce à une bibliothèque et à une méthode de modélisation dédiées au SI de santé que nous proposons, et (ii) un outil de simulation et d’évaluation (EVAL-THIS) basé sur une nouvelle classe de réseaux de Petri appelée Net-THIS (Territorial Healthcare Information Systems). Cet outil permet de quantifier la performance d’un SI de santé sur le plan de la gestion des informations médicales relatives à la prise en charge d’une population de patients. La méthodologie proposée est reproductible à toute population de patients et/ou SI de santé. Enfin, nous avons réalisé deux analyses sur un cas d’étude réel : (i) une analyse coût-efficacité, basée sur une approche « micro-costing », qui porte sur l’informatisation de la consultation médicale dans le cadre du parcours de soins en cancérologie, et (ii) une analyse de l’efficacité de l’informatisation du parcours de soins dans son ensembleThe French health policy which aim to improve health system by the modernization of health information systems has created a latent need, that of measurement of the impact of information systems on the value creation within healthcare institutions, hence the need of tools and methods for carrying out this evaluation work.The aim of this thesis is to propose a framework for the modelling, analysis and cost evaluation of territorial health-care information systems. For this purpose, we propose a new class of timed Petri nets, called THIS nets (Territorial Health-care Information Systems), which formally describes patient care-pathways, relevant information flows and their interactions. THIS nets are then used for verification of the health information systems and evaluation of their performances such as cycle time distribution and probability of information availability at some target time. A real example of cancer patient health-care information system is used to illustrate the usefulness of the proposed approach. We show that advanced information system allows earlier start of the medical consultations and thus a more efficient care pathway. A case study is proposed through a cost-effectiveness analysis on Electronic Health Record (EHR) implementation versus the patient's paper file in the context of cancer visits. Results show that the adoption of the developed HIS strictly dominated (i.e., was both less costly and more effective) the use of a low HIS with the patient's paper file. Such positive impact was demonstrated on the long term through a service quality analysis using the provided THIS net
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Prodel, Martin. "Modélisation automatique et simulation de parcours de soins à partir de bases de données de santé." Thesis, Lyon, 2017. http://www.theses.fr/2017LYSEM009/document.
Full textAbstract:
Les deux dernières décennies ont été marquées par une augmentation significative des données collectées dans les systèmes d'informations. Cette masse de données contient des informations riches et peu exploitées. Cette réalité s’applique au secteur de la santé où l'informatisation est un enjeu pour l’amélioration de la qualité des soins. Les méthodes existantes dans les domaines de l'extraction de processus, de l'exploration de données et de la modélisation mathématique ne parviennent pas à gérer des données aussi hétérogènes et volumineuses que celles de la santé. Notre objectif est de développer une méthodologie complète pour transformer des données de santé brutes en modèles de simulation des parcours de soins cliniques. Nous introduisons d'abord un cadre mathématique dédié à la découverte de modèles décrivant les parcours de soin, en combinant optimisation combinatoire et Process Mining. Ensuite, nous enrichissons ce modèle par l’utilisation conjointe d’un algorithme d’alignement de séquences et de techniques classiques de Data Mining. Notre approche est capable de gérer des données bruitées et de grande taille. Enfin, nous proposons une procédure pour la conversion automatique d'un modèle descriptif des parcours de soins en un modèle de simulation dynamique. Après validation, le modèle obtenu est exécuté pour effectuer des analyses de sensibilité et évaluer de nouveaux scénarios. Un cas d’étude sur les maladies cardiovasculaires est présenté, avec l’utilisation de la base nationale des hospitalisations entre 2006 et 2015. La méthodologie présentée dans cette thèse est réutilisable dans d'autres aires thérapeutiques et sur d'autres sources de données de santéDuring the last two decades, the amount of data collected in Information Systems has drastically increased. This large amount of data is highly valuable. This reality applies to health-care where the computerization is still an ongoing process. Existing methods from the fields of process mining, data mining and mathematical modeling cannot handle large-sized and variable event logs. Our goal is to develop an extensive methodology to turn health data from event logs into simulation models of clinical pathways. We first introduce a mathematical framework to discover optimal process models. Our approach shows the benefits of combining combinatorial optimization and process mining techniques. Then, we enrich the discovered model with additional data from the log. An innovative combination of a sequence alignment algorithm and of classical data mining techniques is used to analyse path choices within long-term clinical pathways. The approach is suitable for noisy and large logs. Finally, we propose an automatic procedure to convert static models of clinical pathways into dynamic simulation models. The resulting models perform sensitivity analyses to quantify the impact of determinant factors on several key performance indicators related to care processes. They are also used to evaluate what-if scenarios. The presented methodology was proven to be highly reusable on various medical fields and on any source of event logs. Using the national French database of all the hospital events from 2006 to 2015, an extensive case study on cardiovascular diseases is presented to show the efficiency of the proposed framework
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Fave, Levert Sophie. "Parcours de soins des patients atteints de maladie rénale chronique : place et éthique des réseaux de santé ?" Thesis, Lyon 1, 2013. http://www.theses.fr/2013LYO10081/document.
Full textAbstract:
Les maladies chroniques engagent réciproquement les soignants et les patients dans une relation de partenariat au long cours. L'offre de soins est orientée vers la prévention secondaire et la préservation de la qualité de vie. La maladie rénale chronique est une priorité de santé publique par sa prévalence, les comorbidités diabétiques et cardiovasculaires, la technicité des soins par dialyse ou greffe, les répercussions économiques et le retentissement sur le quotidien des patients. Les recommandations de bonnes pratiques incitent à une prise en charge thérapeutique précoce avec des parcours de soins personnalisés. Les réseaux de néphrologie ont pour mission de sensibiliser au dépistage de l'insuffisance rénale, de coordonner les suivis pluridisciplinaires et favoriser le décloisonnement entre établissements de soins et médecine de premier recours. Ce travail porte sur le rôle des réseaux français de néphrologie. Une enquête sur l'accès aux soins et le soutien organisationnel des parcours de soins montre une forte hétérogénéité dans leur fonctionnement. Alors que la littérature internationale relate l'impact positif de la coordination des prises en charge sur l'évolution de la fonction rénale et sur la qualité de vie, le recours aux réseaux de néphrologie par les professionnels et les patients reste inégal. L'étude suggère de promouvoir l'accompagnement des patients dans des parcours de soins et d'harmoniser les pratiques par la formation continue, la pluridisciplinarité et la posture éducative. L'enjeu sanitaire des maladies chroniques pour chaque projet de vie est d'intégrer l'ensemble des morbidités dans un même parcours de soins coordonné et évaluéChronic diseases necessarily imply partnership between patients and medical team. The health care system is directed towards secondary prevention and the preservation of quality of life. Chronic kidney disease is a public health priority by its prevalence, diabetes and cardiovascular comorbidities, specific care as dialysis or transplantation, economics and impact on patients’ way of life. Guidelines encourage early therapeutic care plan. Renal care networks aim at raising awareness of kidney disease detection, coordinate and promote multidisciplinary follow-up and connections between hospitals and ambulatory care. This work analyses the role of renal care networks in France. A survey on access to care and care plan running supports shows a strong heterogeneity in their organisation and management. While international literature describes the positive effect of such supported care management on evolution of renal function and quality of life, using renal care networks by professionals and patients remains uncertain. The study suggests promoting supporting patients in care management and globalizing practices through training, multidisciplinary approach and pedagogic attitude. Every plan of life has to integrate all morbidities in a same coordinated and evaluated care plan
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Vialard, Lucie. "Accès aux soins et parcours thérapeutiques du cancer du sein : l’exemple de la région Ile-de-France." Thesis, Paris 10, 2019. http://www.theses.fr/2019PA100130.
Full textAbstract:
Le cancer du sein constitue le cancer le plus fréquent en France pour les femmes. Il est aujourd’hui démontré que les facteurs de risque de déclarer et de décéder de ce cancer, de participer au dépistage et aux programmes de prévention tout autant que d’accéder à des soins de qualité, sont socialement construits. L’existence de disparités géographiques d’incidence, de participation au dépistage et de mortalité a également été documentée, selon le lieu de résidence des femmes. Cette recherche a pour objectif d’analyser la construction des inégalités d’accès aux soins pendant la période du parcours de soins du cancer du sein, dans un vaste ensemble urbain qu’est la région Ile-de-France. Il s’agit de la première recherche en géographie de la santé, qui permet d’interroger simultanément les rôles des caractéristiques individuelles des femmes prises en charge (renseignées dans les bases de données anonymisées de l’Assurance Maladie) et des dynamiques urbaines propres à leur environnement de résidence, dans la genèse du processus inégalitaire en onco-sénologie. Les résultats mettent en lumière des disparités spatiales dans les séquences de traitement des femmes traitées pour un cancer infiltrant. D’autres disparités existent également pour l’accès à l’innovation chirurgicale, le paiement des dépassements d’honoraires et les délais d’accès au traitement adjuvant. Enfin, nos résultats ont permis de montrer l’existence d’inégalités territoriales d’accès aux soins de support et de qualité de vie pendant la maladie, lorsque les femmes résident à distance du centre de soins et qu’elles y sont prises en charge pour l’ensemble de leur parcours de soinsBreast cancer is the most frequent cancer for women in France. It has now been demonstrated that the risk factors for reporting and dying from this cancer, for participating in screening and prevention programs as well as for accessing quality care, depend on social characteristics. The existence of geographical disparities in incidence, screening participation and mortality has also been documented, depending on where women live. The objective of this research is to analyse the construction of inequalities in access to care during the period of the breast cancer healthcare pathway, in the vast urban area of the region of Paris (France). This is the first research in health geography to simultaneously question the roles of the individual characteristics of women (recorded in the anonymized databases of the French Health Insurance) and the urban dynamics specific to their residential environment, in the genesis of the inequality process in the treatment of breast cancer. The results highlight spatial disparities in the treatment sequences of women treated for invasive cancer. Other disparities also exist for access to surgical innovation, out-of-pocket expenses and delays in access to adjuvant treatment. Finally, our results show the existence of geographical inequalities in access to supportive care and quality of life during the healthcare pathway of breast cancer, when women reside far from the care centre and are cared for the entire healthcare pathway in this hospital
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De, oliveira Hugo. "Modélisation prédictive des parcours de soins à l'aide de techniques de process mining et de deep learning." Thesis, Lyon, 2020. http://www.theses.fr/2020LYSEM021.
Full textAbstract:
Les bases de données médico-administratives sont des bases de données de santé particulièrement exhaustives. L’objectif de ce travail réside dans le développement d’algorithmes prédictifs à partir des données de parcours patients, considérant la complexité des données médico-administratives et produisant des résultats explicables. De nouveaux modèles de processus et un algorithme de process mining adapté sont présentés, modélisant les transitions et leurs temporalités. Une solution de prétraitement des journaux d’événements est également proposée, permettant une représentation des évènements complexes caractérisés par de multiples codes appartenant à différents systèmes de codage, organisés en structures hiérarchiques. Cette méthode de clustering par auto-encodage permet de regrouper dans l’espace latent les événements similaires et produit automatiquement des labels pertinents pour le process mining, explicables médicalement. Un premier algorithme de prédiction adapté aux parcours est alors proposé, produisant via une procédure d’optimisation un modèle de processus utilisé pour classifier les parcours directement à partir des données de journaux d’événements. Ce modèle de processus sert également de support pour expliquer les patterns de parcours distinctifs entre deux populations. Une seconde méthode de prédiction est présentée, avec un focus particulier sur les événements médicaux récurrents. En utilisant des images pour modéliser les parcours, et une architecture d’auto-encodage variationnel modifiée pour l’apprentissage prédictif, cette méthode permet de classifier tout en expliquant de manière globale, en visualisant une image des facteurs prédictifs identifiésInitially created for a reimbursement purpose, non-clinical claim databases are exhaustive Electronic Health Records (EHRs) which are particularly valuable for evidence-based studies. The objective of this work is to develop predictive methods for patient pathways data, which leverage the complexity of non-clinical claims data and produce explainable results. Our first contribution focuses on the modeling of event logs extracted from such databases. New process models and an adapted process discovery algorithm are introduced, with the objective of accurately model characteristic transitions and time hidden in non-clinical claims data. The second contribution is a preprocessing solution to handle one complexity of such data, which is the representation of medical events by multiple codes belonging to different standard coding systems, organized in hierarchical structures. The proposed method uses auto-encoders and clustering in an adequate latent space to automatically produce relevant and explainable labels. From these contributions, an optimization-based predictive method is introduced, which uses a process model to perform binary classification from event logs and highlight distinctive patterns as a global explanation. A second predictive method is also proposed, which uses images to represent patient pathways and a modified Variational Auto-Encoders (VAE) to predict. This method globally explains predictions by showing an image of identified predictive factors which can be both frequent and infrequent
Books on the topic "Parcours de soins et d’accompagnement"
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Journées d'enseignement supérieur infirmier de réanimation (6es 2006 Marseille). Le traumatisme grave: Quel parcours? : [à l'usage des infirmiers de réanimation et soins intensifs]. Montpellier: Sauramps médical, 2006.
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Guide sur le parcours de formation et d'accompagnement. Genève: OIT, 2025. https://doi.org/10.54394/zwht5774.
Full textAbstract:
L’accompagnement des migrantes saisonnières marocaines, visant à les sortir de la vulnérabilité et à favoriser leur autonomisation économique, a fait un pas significatif avec la publication par le projet WAFIRA d’un « Guide sur le parcours de formation et d’accompagnement ». Ce guide, conçu pour les conseillers en entrepreneuriat, notamment issus de l’ANAPEC, est destiné à intégrer l’offre de services de l’ANAPEC pour l’accompagnement des migrants circulaires dans leurs projets entrepreneuriaux, à leur retour au Maroc. Développé et testé par des formateurs formés et certifiés par l’OIT pendant la mise en œuvre du projet WAFIRA entre Janvier 2022 et Décembre 2024, ce guide constitue une ressource importante pour structurer et formaliser l’accompagnement des migrantes saisonnières marocaines en Espagne, dans la création d’activités génératrices de revenus (AGR) durables. Il constitue également un modèle réplicable pour d’autres bénéficiaires, d’autres projets voire même d’autres pays partenaires.
Book chapters on the topic "Parcours de soins et d’accompagnement"
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Ravalihasy, Andrainolo, France Lert, and Nicolas Vignier. "Santé, besoins de prévention et de soins." In Parcours, 265–86. La Découverte, 2017. http://dx.doi.org/10.3917/dec.desgr.2017.01.0265.
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Du Passage, Sabine, and Anne Boissel. "Psychologie et soins palliatifs." In Psychologie et soins palliatifs, 93–102. In Press, 2021. http://dx.doi.org/10.3917/pres.peyra.2021.01.0094.
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Plus de 300 associations de bénévoles d’Accompagnement en Soins Palliatifs se sont créées depuis 1999. Toutes se réfèrent à la même éthique. Elles rassemblent aujourd’hui des citoyens désireux, dans un élan de solidarité, d’accompagner des personnes gravement malades et/ou en fin de vie. Un questionnement identique les concerne toutes. En quoi consiste ce bénévolat si particulier ?
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Dray-Spira, Rosemary, Virginie Gigonzac, and Nicolas Vignier. "Les immigrés subsahariens suivis pour une hépatite B chronique : caractéristiques et accès au diagnostic et aux soins." In Parcours, 195–206. La Découverte, 2017. http://dx.doi.org/10.3917/dec.desgr.2017.01.0195.
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Quoc, Emmanuel Bui. "Prise en charge et parcours de soins." In Réfractions, 459–68. Elsevier, 2022. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-294-77315-0.00011-2.
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Bourrellis, Catherine, and Marie-Christine Bazerolles. "La filière gérontologique et gériatrique : parcours de vie/parcours de soins." In Ergothérapie en gériatrie, 39–62. De Boeck Supérieur, 2012. http://dx.doi.org/10.3917/dbu.trouv.2012.01.0039.
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"Chapitre 9 Les associations d’accompagnement en France : enjeux et perspectives." In Le bénévolat en soins palliatifs ou l'art d'accompagner, 153–76. Les Presses de l’Université de Laval, 2013. https://doi.org/10.1515/9782763719009-012.
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Thomas, Catherine. "Accompagner la naissance aujourd’hui." In Naître et grandir. Normes du Sud, du Nord, d’hier et d’aujourd’hui, 189–206. Editions des archives contemporaines, 2020. http://dx.doi.org/10.17184/eac.3168.
Full textAbstract:
Suite au mécontentement exprimé par les sages-femmes au début des années 2000, par des manifestations ainsi que par la rédaction d’un manifeste commun à toutes les sages-femmes face à la déshumanisation des soins périnataux et à l’effacement de leur rôle d’accompagnante au profit d’une prise en charge de plus en plus médicalisée, une diversification de l’offre de soins à été envisagée afin de revaloriser la profession d’une part et de mieux répondre aux demandes des familles d’autre part. La situation actuelle présente une évolution en ce qui concerne l’accueil des femmes et des nouveaux nés au sein des établissements hospitaliers (notamment grâce à la mise en place du label hôpital amis des bébés) ainsi que l’organisation en réseaux de ces derniers pour une meilleure orientation des femmes pendant leur grossesse. Cependant, à défaut de s’être diversifiée, l’offre de soins semble bien au contraire s’être uniformisée, l’accouchement au sein d’une structure médicalisée représentant pour une majorité de femmes une unique possibilité. Dans ce contexte, de quel type d’accompagnement bénéficient réellement les femmes pour mettre au monde leurs enfants et devenir mères ? Quelle place ont les sages-femmes dans cet accompagnement ?
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"Chapitre 12 Professionnalisation du bénévolat d’accompagnement : questions et enjeux dans la formation." In Le bénévolat en soins palliatifs ou l'art d'accompagner, 219–38. Les Presses de l’Université de Laval, 2013. https://doi.org/10.1515/9782763719009-015.
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Brandt, Pierre-Yves. "Pour une prise en soins globale et intégrative." In Clinique du sens, 9–20. Editions des archives contemporaines, 2020. http://dx.doi.org/10.17184/eac.3270.
Full textAbstract:
La tâche d’accompagnement spirituel en milieu de santé est en pleine transformation dans nos sociétés occidentalisées. Différents signes en sont l’expression. Dans le monde hospitalier, tout d’abord, où les aumôniers tendent en de nombreux endroits à devenir des accompagnants spirituels dont l’appartenance confessionnelle n’est plus affichée et dont les compétences sont mises au service de tous. Dans les dispositifs de soins envisagés plus largement, ensuite, où d’autres acteurs présents dans ces dispositifs (médecins, infirmières, assistants sociaux, psychologues, etc.) cherchent comment intégrer la spiritualité dans les soins. Il en résulte divers modèles de prise en soins de la spiritualité dont la mise en œuvre s’étend hors du monde des hôpitaux. On en trouve des expressions dans des établissements qui accueillent des personnes âgées, par exemple. Plus récemment, des expériences en cours cherchent également comment intégrer la spiritualité dans les soins à domicile. Toutes ces démarches invitent à préciser ce que l’anglais désigne par « spiritual care ». C’était notamment l’enjeu du colloque international intitulé « Clinique du sens » qui s’est tenu à l’Université de Lausanne le 14 et 15 novembre 2019. Le texte qui suit propose quelques pistes de réflexion en vue d’une prise en soins globale et intégrée de la personne souffrante. Ces pistes ont pour but de baliser le débat sous-jacent aux diverses interventions qui ont pris place durant ce colloque.
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Goffinet, F., O. Anselem, M. Barrois, A. Girault, G. Grangé, J. Lepercq, C. Le Ray, E. Pannier, A. Theau, and V. Tsatsaris. "Filière à bas risque : parcours de soins et prise en charge." In Protocoles Cliniques de Port-Royal en Obstétrique, 293–98. Elsevier, 2023. http://dx.doi.org/10.1016/b978-2-294-78205-3.00051-0.
Full textReports on the topic "Parcours de soins et d’accompagnement"
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Corkum, Eleanor, Tiffanie Perrault, and Erin C. Strumpf. Améliorer les parcours de diagnostic du cancer du sein au Québec. CIRANO, October 2023. http://dx.doi.org/10.54932/tlak9928.
Full textAbstract:
Les retards de diagnostic du cancer du sein peuvent aggraver la maladie et renforcer les inégalités. Fondé sur des renseignements tirés de la littérature scientifique sur les soins du cancer, de rapports gouvernementaux et d’entretiens avec des experts, ce rapport analyse les capacités et performances du Québec en matière de diagnostic. La première section décrit les types de données sur le cancer du sein recueillies par le Québec et l’impact de la disponibilité de ces données sur la mesure des indicateurs de performance. La deuxième section explique en quoi les facteurs socioéconomiques et le manque de clarté des normes de prise en charge des patientes et patients hors programme de dépistage organisé au Québec entravent le diagnostic. Nous examinons également dans quelle mesure l’absence de soins standardisés et intégrés, ainsi que l’obsolescence du Registre du cancer du Québec contribuent à accroître les délais et les inefficacités. La dernière section du rapport compare les innovations en matière de diagnostic du cancer du sein au Québec à celles de l’Alberta et de l’Ontario, où les délais de diagnostic sont plus courts. Il ressort de cette comparaison que le Québec devrait inclure les personnes à risque élevé dans son programme de dépistage, émettre des recommandations de dépistage personnalisées, moderniser les technologies d’imagerie et de tests génétiques disponibles, ainsi qu’améliorer les méthodes de communication. Nous discutons également des études et initiatives pertinentes pour accroître l’adhésion au dépistage au sein des groupes dont les taux de dépistage sont faibles. Dans l’ensemble, ce document présente des stratégies tangibles pour raccourcir l’intervalle diagnostique du cancer du sein et rationaliser le processus, et dirige le lecteur vers des ressources clés pour des recherches plus approfondies.
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Robert Guertin, Jason, Naomie Chouinard, Chanel Beaudoin Cloutier, Philippe Lachapelle, Normand Lantagne, Maude Laberge, and Thomas G. Poder. Estimation du coût de l’hospitalisation index des patients admis dans une unité de soins des grands brûlés d’un centre hospitalier du Québec selon deux approches méthodologiques. CIRANO, May 2024. http://dx.doi.org/10.54932/fxem6229.
Full textAbstract:
Les traumatismes de brûlures sévères sont reconnus comme étant parmi les plus sévères en termes de morbidités et de mortalité qu’un individu peut vivre. Étant donné la nature des hospitalisations et des soins requis, ces hospitalisations sont reconnues comme étant parmi les plus dispendieuses au sein du système de santé. Les analyses de coûts en santé permettent de quantifier la valeur monétaire des ressources utilisées lors d’un épisode de soins. Historiquement, au Québec, l’approche basée sur le niveau d’intensité relative des ressources utilisées (NIRRU) était l’approche la plus utilisée lorsqu’on désirait examiner le coût d’un séjour hospitalier. Une nouvelle méthode est récemment apparue, soit l’approche basée sur le Coût par parcours de soins et de services (CPSS). À partir de données du Centre de valorisation et d’exploitation de la donnée (SCIENTA) du CHU de Québec-Université Laval portant sur 362 hospitalisations index liées à des traumatismes de brûlures sévères étudiées, les auteurs montrent que les coûts moyens directs estimés selon l’approche du CPSS sont 73 % plus élevés que ceux obtenus selon l’approche du NIRRU. Par contre, il n’est pas possible de déterminer laquelle des deux estimations se rapproche le plus du coût moyen réel. Aussi, il n’est pas possible d’exclure le risque que les différences observées entre les coûts estimés selon les approches méthodologiques soient spécifiques aux populations et conditions étudiées.
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Simard-Duplain, Gaëlle, and Tímea Laura Molnár. Le retour au travail des mères après l’accouchement et l’incidence de la contribution du conjoint. L’Institut Vanier de la famille, 2025. https://doi.org/10.61959/nlgy5490f.
Full textAbstract:
Si les politiques susceptibles de faciliter le retour des mères sur le marché du travail après l’accouchement ont fait l’objet de nombreuses études, on en sait toutefois bien peu sur l’évolution de la santé mentale des mères qui reprennent le travail ni sur le rôle médiateur que joue la contribution du partenaire à la maison sur la santé mentale des mères, leur carrière et leurs pratiques parentales. Nous avons examiné le parcours des mères en suivant la variation naturelle du retour au travail après l’accouchement, conséquemment à deux réformes du système de services de garde au Québec. Ces deux réformes ont eu une incidence sur le prix des services de garde ainsi que sur la participation des mères au marché du travail. Nous avons analysé les données sur les ménages biparentaux comptant de jeunes enfants provenant de trois ensembles de données : l’Enquête longitudinale nationale sur les enfants et les jeunes (ELNEJ), le Recensement de la population au Canada et l’Étude longitudinale et internationale des adultes (ELIA). Nous avons constaté que les mères qui étaient admissibles à des services de garde abordables, et dont le conjoint s’impliquait peu à la maison, présentaient un niveau de dépression plus élevé et adoptaient de moins bonnes pratiques parentales. En revanche, lorsque le conjoint s’impliquait davantage, les enfants étaient moins sujets à l’anxiété. Nous avons également constaté que les mères qui étaient admissibles à des services de garde abordables et qui pouvaient compter sur l’aide de leur partenaire à la maison avaient tendance à opter pour des carrières plus ambitieuses et des postes de direction. Ces résultats soulignent l’importance de considérer la participation des mères au marché du travail en parallèle avec des mesures plus larges du bien-être des mères, des enfants et des familles lors de l’évaluation des politiques relatives au retour au travail. Les résultats suggèrent également que les politiques ayant pour effet d’encourager les pères à s’impliquer davantage dans les tâches domestiques et les soins des enfants (p. ex. le congé de paternité) ont tendance à aider les mères à divers égards, et notamment à atténuer la « pénalité liée à la maternité » qui bien souvent nuit à leur parcours professionnel.