Journal articles: 'Parcours de soins et d’accompagnement'

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Immesoete, Caroline, Céline Benoit, Boris Chaumette, Cora Cravero, Sandrine Daugy, Solveig Heide, Denise Laporte, Françoise Neuhaus, Sylviane Peudenier, and Vincent Des Portes. "DéfiGame, un serious game de formation des médecins au repérage, diagnostic et suivi médical des personnes avec un trouble du neurodéveloppement." Contraste N° 57, no. 1 (March 20, 2023): 13–25. http://dx.doi.org/10.3917/cont.057.0013.

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Abstract:

DéfiGame, serious game de la filière de santé maladies rares DéfiScience, est un outil de formation conçu avec des médecins et des parents experts. De façon interactive et grâce à des mises en situation, il permet de s’approprier les recommandations de bonnes pratiques concernant le repérage, la démarche diagnostique et la coordination d’un parcours pertinent de prescription, de soins et d’accompagnement de personnes ayant un trouble du neurodéveloppement ( tnd ) et de leur famille.

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Mercuel, A. "EPP des EMPP ? Pratiques professionnelles en précarité…" European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 628. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.126.

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Abstract:

Les EMPP ont pour mission de faire accéder aux soins les personnes en situation de précarité qui sont en souffrance psychique ou qui présentent des troubles psychiatriques. Le public atypique, les lieux et les modalités d’interventions des équipes, la nature du contact visant à établir un lien et l’importance de la notion d’accompagnement relèvent de certaines spécificités de fonctionnement. La finalité des EMPP n’est pas d’instaurer un circuit de prise en charge pour précaires mais bien de conduire vers le dispositif de soins classique. L’organisation des hospitalisations lorsqu’elles sont nécessaires, ou le passage de relais vers des suivis sectoriels nécessite une coordination des acteurs sanitaires et sociaux, une complémentarité et une cohérence qui peuvent être améliorées tout au long du parcours de soins du patient grandement marginalisé. L’expérience montre que, pour beaucoup, l’inscription dans des soins au long cours reste difficile. Cela dépend en grande partie des particularités du public concerné mais parfois également d’un manque de souplesse dans les réponses proposées. Cela conduit à s’interroger sur la nécessité de poursuivre sur les EMPP certaines prises en charge dans la durée. Mais la réflexion doit également porter sur l’amélioration des pratiques en matière de coordination tant dans le cadre de l’exercice spécifique des EMPP que dans les complémentarités avec les secteurs.

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Contal, Virginie, and Sarah Mathieu. "Projet sexualité et handicap en équipe pluridisciplinaire au centre de Kerpape: Accompagnement de la vie intime, affective et sexuelle dans un établissement de soins médicaux et de réadaptation." ErgOThérapies 97, no. 1 (April 2025): 39–46. https://doi.org/10.60856/hznf-51hr.

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Abstract:

Il est important d’aborder la sexualité en situation de handicap, qu’il soit congénital ou acquis, au même titre que les autres occupations, pendant le parcours de rééducation afin de favoriser la qualité de vie. Une équipe pluridisciplinaire a vu le jour au sein du Centre de soins médicaux et de réadaptation spécialisé de Kerpape pour y développer le projet « Sexualité et handicap » : des actions concrètes sont ainsi mises en œuvre en ciblant différents objectifs (sensibilisation du personnel, accompagnement individuel et collectif, animations, respect de l’intimité et intégration des patients à la dynamique). Après avoir abordé l’impact des déficiences sur la sexualité ainsi que les répercussions sur la Vie intime affective et sexuelle (VIAS), l’article détaille toute l’organisation pratique et la complémentarité pluridisciplinaire dans un but de promotion et prévention de la santé ainsi que le rôle de l’ergothérapeute au sein de cette équipe. Des cas concrets permettent d’illustrer les actions d’accompagnement de la santé sexuelle proposées par le centre de Kerpape.

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Belhadj-Ziane, Kheira, Quentin Moscato, Piero Galloro, and Emmanuel Jovelin. "Difficultés, besoins et résilience des personnes âgées immigrées extracommunautaires dans le contexte de la Covid-19 en France." Migrations Société N° 195, no. 1 (March 19, 2024): 27–41. http://dx.doi.org/10.3917/migra.195.0029.

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Abstract:

En France, les personnes âgées immigrées extracommunautaires ( pai ) figurent parmi les groupes les plus sévèrement affectés par la Covid-19. Les conséquences sociales, économiques et psychologiques sont particulièrement accablantes pour de nombreuses pai , déjà vulnérabilisées par des parcours migratoires, professionnels et résidentiels complexes, et des parcours d’accompagnement social et d’accès aux soins inadéquats. D’autres facteurs structurels, tels que la méconnaissance par les pouvoirs publics de leurs problématiques, ainsi qu’une inattention systémique vis-à-vis de leurs besoins spécifiques, contribuent à engendrer un processus d’invisibilisation sociale exacerbant leur marginalisation. Cet article présente un pan des résultats d’une recherche-action conduite dans six régions françaises durant la pandémie de Covid-19 : Hauts-de-France, Grand Est, Île-de-France, Auvergne-Rhône-Alpes, Provence-Alpes-Côte d’Azur et Occitanie. L’objectif était d’identifier et de mieux comprendre les difficultés, les besoins et les facteurs de résilience des pai dans le contexte de la pandémie. L’article s’appuie sur des données qualitatives issues d’entretiens et de groupes de discussion avec 79 pai . L’analyse des données montre comment la crise liée à la Covid-19 a engendré des effets disproportionnés poussant le processus d’invisibilisation sociale à son paroxysme. En outre, l’étude identifie et explore les ressources individuelles et collectives mobilisées comme stratégies de résilience par les pai pour faire face aux défis de cette crise sanitaire.

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Andriamparany, Olivia, and Anne Sebeyran. "« L’aller-vers » comme un levier d’inclusion dans le soin en psychiatrie : création d’une équipe mobile d’accompagnement EMA17." Hegel Vol. 14, no. 3 (October 8, 2024): 247–52. http://dx.doi.org/10.3917/heg.143.0247.

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Abstract:

L’hétérogénéité et la complexité des situations à domicile requiert le déploiement d’une équipe mobile en allant-vers les personnes qui ont besoin de soin mais n’en font pas la demande. Le processus d’accordage thérapeutique y occupe une place centrale pour établir le parcours de soin mais tient donc sur une base de triangulation relationnelle.

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Priou, Johan. "Cap ou pas cap ? Les défis de la transformation de l’offre d’accompagnements et de soins sociaux et médico-sociaux." Vie sociale 43, no. 3 (November 30, 2023): 147–66. http://dx.doi.org/10.3917/vsoc.227.0147.

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Abstract:

La transformation de l’offre d’accompagnements et de soins est une des modalités d’action des politiques d’action sociale, médico-sociale et de santé pour tendre vers une « société inclusive ». Cet article examine les conditions actuelles de sa mise en œuvre et identifie des défis collectifs à relever pour réussir cette transformation. Celle-ci peut constituer, sous certaines conditions, une véritable opportunité pour les personnes concernées de se voir soutenues dans leur parcours de vie. Elle peut être également une opportunité pour les acteurs professionnels et les organismes gestionnaires d’établissements et services sociaux et médico-sociaux d’adapter leurs réponses aux attentes actuelles. Pour autant, cette transformation appelle des mutations importantes du secteur social et médico-social en termes de gouvernance, de pilotage, d’organisation territoriale des réponses, de redéfinition des responsabilités des acteurs et d’évaluation des politiques conduites. Ces mutations sont nécessaires pour prévenir les risques pour les personnes les plus vulnérables.

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Lions, Axel. "Réflexions cliniques et éthiques, analyse du discours et de la demande transidentitaire." Cliniques N° 27, no. 1 (June 4, 2024): 140–52. http://dx.doi.org/10.3917/clini.027.0140.

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Abstract:

L’auteur tente de saisir les enjeux du discours LGBTQIA+ au sein de la problématique transidentitaire chez les adolescents. Face à la conviction de certains adolescents de ne pas être dans le bon corps, et la demande de transition qui en découle, les institutions doivent s’adapter tant sur le plan de l’éthique que sur l’innovation des dispositifs d’accompagnements. À travers la demande de transition de P., adolescente de 15 ans, l’auteur questionne en quoi cette demande peut amener le soignant à une place de supposé pouvoir, éloignée de son positionnement originaire. Ce décalage empêcherait la rencontre intime de l’adolescent avec sa dysphorie et lui limiterait l’accès à une part insue de lui-même. Cette bascule dans le positionnement est signifiée aussi dans le discours de la société et dans les institutions par la création de parcours de soins où s’organise la position de spécialiste et de programmateur en santé mentale, en dépit d’une prudence et d’une approche clinique psychanalytique de la transidentité.

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Alexandre, C., G. Gozlan, M. O. Krebs, and I. Amado. "La remédiation cognitive : une stratégie thérapeutique pour les patients présentant des symptômes psychotiques associés à une mutation génétique rare (CNV)." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 654. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.029.

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Abstract:

Les jeunes adultes consultant dans les services de psychiatrie générale présentent parfois des symptômes psychotiques associés à un développement atypique (troubles comportementaux dans l’enfance, troubles des apprentissages, etc.). Ces patients constituent un enjeu pour les équipes de psychiatrie adulte : la prise en charge apparaît souvent peu efficiente (intolérance aux traitements, difficulté à établir un projet de réinsertion, etc.). Pour ces cas complexes de « psychoses de l’adolescent », nous proposons dans notre unité de remédiation cognitive (C3RP) une investigation approfondie et multidisciplinaire de la période développementale, de la petite enfance jusqu’à l’émergence des premiers symptômes psychotiques. Cette relecture sémiologique nous permet d’affiner le diagnostic et de proposer un parcours de soin individualisé, combinant des traitements pharmacologiques et des prises en charge rééducatives. Nous présentons ici le cas de Mademoiselle C., jeune femme pour laquelle le diagnostic de schizophrénie a été porté initialement. L’examen neuropsychologique et l’entretien psychiatrique centré sur la petite enfance, associés aux examens biologiques, anatomiques et génétiques nous ont permis de repenser le diagnostic comme un trouble du développement avec symptômes psychotiques dans un contexte d’anomalie génétique de novo (microduplication 17p13.3). Un traitement pharmacologique adapté (aripiprazole, méthylphénidate et S-citalopram) ainsi qu’une rééducation logico-mathématique ont été associés à des programmes de remédiation cognitive (cognition froide et cognition sociale). Pour les aspects attentionnels, exécutifs et mnésiques le programme CRT avec une adaptation spécifique au cursus universitaire a été suivi. En parallèle, le SAMSAH Prepsy a pu ajuster au quotidien les conditions de son apprentissage et l’aider à la réalisation d’une formation d’assistante de librairie. Pour ces jeunes patients complexes avec nécessité cruciale d’un parcours de réhabilitation, la conjonction d’une remédiation et d’un service d’accompagnement au quotidien est décisive pour l’accomplissement des projets professionnels et personnels.

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Alran, S. "Les nouveaux outils d’accompagnement des patientes dans leur parcours de soin : film, Web documentaire et livret de questions/réponses." Oncologie 18, no. 2-3 (April 2016): 184–88. http://dx.doi.org/10.1007/s10269-016-2604-x.

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Basdevant, Arnaud, Marina Vignot, Cécile Ciangura, and Judith Aron-Wisnewsky. "Nutrition et « parcours de soins »." Cahiers de Nutrition et de Diététique 49, no. 1 (March 2014): 16–21. http://dx.doi.org/10.1016/j.cnd.2013.11.003.

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Chaze, Milhan, Éric Langlois, Laurent Mériade, and Corinne Rochette. "Intérêts et limites d’une approche cartographique et géographique pour le management des parcours de soins en santé : l’exemple de l’Auvergne." Revue d’Économie Régionale & Urbaine Juin, no. 3 (June 8, 2021): 397a—420a. http://dx.doi.org/10.3917/reru.213.0397.

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Abstract:

Les notions de « parcours patient », « parcours de soins », « parcours de santé », « parcours de vie » sont aujourd’hui largement mobilisées et reprises dans les discours et discussions politiques et professionnels autour de l’amélioration de la prise en charge des patients (Porter, 2010). Dans le domaine managérial, la mobilisation de ces notions souffre d’une importante faiblesse conceptuelle. Peu de réflexions empiriques ou scientifiques permettent de définir précisément comment construire le management intégré et global d’un parcours de soins dans et hors les murs des établissements de santé. L’approche de cartographie géographique peut s’avérer très pertinente pour penser un management des parcours territorialisés en représentant conjointement les ressources médicales et soignantes et les populations de patients. L'application de cette approche à l’Auvergne permet de définir trois types de territoires de santé et de repérer des leviers d'action pour un management intégré des parcours de soins.

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Retailleau, Brigitte. "Le projet d’accompagnement personnalisé et de soins." Soins Aides-Soignantes 19, no. 106 (May 2022): 16–17. http://dx.doi.org/10.1016/j.sasoi.2022.03.005.

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Manuello, Pascale, and François Sicot. "Souffrances psychiques adolescentes et mobilisations parentales." Agora débats/jeunesses N° 97, no. 2 (June 5, 2024): 104–18. http://dx.doi.org/10.3917/agora.097.0104.

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Abstract:

Dans un contexte de forte croissance de troubles psychiques chez les adolescents, les parents sont confrontés à une offre pédopsychiatrique saturée et à des dispositifs caractérisés par la réduction de la durée des prises en charge. L’enquête interroge les effets d’une offre limitée dans le temps sur les parcours de soins d’adolescents passés par un dispositif réactif de crise limité à trois mois : la Consultado. Si quatre types de parcours ont pu être identifiés autour de cette consultation de crise, leur dénominateur commun réside dans l’indispensable mobilisation parentale pour accéder aux soins et pour accompagner le parcours de leur enfant sur le long terme. Face à la pénurie de l’offre, les urgences apparaissent souvent comme une porte d’entrée par défaut, les fortes mobilisations parentales ne garantissant ni l’accès aux soins ni la cohérence des parcours.

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Lafréchoux, M. "Parcours professionnel et parcours administratif pour accéder aux services d’accompagnement : interactions, limites et complémentarités." French Journal of Psychiatry 1 (December 2019): S62. http://dx.doi.org/10.1016/j.fjpsy.2019.10.105.

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BERKHOUT, C. "INTERET DES MEDECINS GENERALISTES POUR UN PARCOURS DE SOINS INTEGRE DES PERSONNES AGEES FRAGILES ET DONNEES DE CONSULTATION ET DE PRESCRIPTION CORRESPONDANTES." EXERCER 34, no. 194 (June 1, 2023): 259–61. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2023.194.259.

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Abstract:

Le soin des personnes âgées fragiles est souvent compartimenté entre les soins premiers organisés dans la communauté par les médecins généralistes (MG) et les soins hospitaliers avec des évaluations et des procédures successives peu coordonnées. Les parcours de soins intégrés personnalisés des personnes âgées fragiles sont associés à une réduction des hospitalisations évitables, à une meilleure adaptation des soins à domicile et à une meilleure perception du soin par les patients. Le MG a un rôle clé dans la coordination du parcours de soins intégré. Son implication est par conséquent cruciale dans le succès du dispositif, mais cet investissement est variable, allant de la pleine participation à la résistance affirmée.

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Serin, D., S. Adnot, C. Allioux, S. Alran, B. Bazin, M. K. Bendiane, E. Bo-Gallon, et al. "SFSPM 2018 — Congrès de la Société Française de Sénologie et de Pathologie Mammaire (Avignon, 7-9/11-2018)." Oncologie 20, no. 7-12 (July 2018): 145–89. http://dx.doi.org/10.3166/onco-2019-0040.

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Abstract:

Les 40es Journées de la SFSPM se sont tenues à Avignon du 7 au 9 novembre 2018. Le thème abordé—Cancer du sein : optimisation du parcours de soins — a réuni plus de 1 200 participants sous les voûtes du Palais des Papes. La fluidité de chaque segment du parcours a été analysée en termes de risques de rupture de continuité des soins tant au sein du segment lui-même qu’en amont et en aval. Dans un parcours par essence pluridisciplinaire et plurimétiers, la nécessité d’une réflexion globale et d’une coordination active réalisées par des professionnels formés a été rappelée à chaque session. Chacun des intervenants a esquissé de potentiels indicateurs de qualité tenant compte à la fois de son implication dans son segment d’intervention, mais tenant compte aussi d’une vision plus globale de ce que devrait être le parcours au travers de la maladie et des soins. La parole a été très largement partagée entre soignants et associations de malades, entre paramédicaux et acteurs en sciences humaines et sociales, entre responsables de la santé publique HAS, ARS, CNAM–CPAM 84 et représentants des différents modes d’hospitalisation publique/privée et ESPIC. La session grand public a été l’occasion d’échanges fructueux et instructifs sur la perception des difficultés comme des satisfactions rencontrées que nous ont fait partager les malades, leurs proches et les représentantes des associations. Au total, un congrès de réflexion partagé par de nombreux acteurs qui cherchent tous à améliorer le parcours de soins des malades atteintes de cancer du sein. La publication le 21 janvier par l’INCa de dix indicateurs de qualité du parcours de soins pour les malades atteints de cancer du sein est une étape importante qu’attendaient tous les participants d’Avignon — SFSPM 2018.

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Paris, C. "Association Françoise et Eugène Minkowski – Centre Françoise Minkowska – Parcours de soin et santé mentale." European Psychiatry 30, S2 (November 2015): S86—S87. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.377.

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Abstract:

Concernant le parcours de soins en santé mentale « L’objectif est d’améliorer sur le terrain, par des outils et des recommandations de bonne pratique, le parcours de soins et la qualité de vie des personnes présentant des troubles mentaux », précise la direction de l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins de la HAS. Le centre F. Minkowska géré par l’association F. et E. Minkowski a mis en perspective cet objectif pour une population migrante et refugiée afin, d’une part, d’éviter toute ghettoïsation des pratiques cliniques et, d’autre part, le souci de répondre à la demande en proposant une offre de soin tout à fait conforme au droit commun et avec un éclairage santé publique. Le projet d’établissement de ce centre medico-psychosocial s’articule sur la valorisation des bonnes pratiques en les déclinant sur trois volets. Le volet théorique autour des représentations sociales et culturelles de la santé et de la maladie mentale, le volet organisationnel avec la mise en place d’un dispositif (Mediacor) permettant d’améliorer l’accès aux soins pour les personnes migrantes et refugiées et enfin, le volet clinique avec un cadre thérapeutique reposant sur la notion de compétence culturelle. Ces trois aspects permettent de mieux appréhender les obstacles identifiés dans le parcours de soin et, par conséquent, d’y remédier.

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Rapegno, Noémie, and Valérie Ulrich. "Accompagnement des personnes handicapées : Dispositifs et modalités dans les établissements et services médico-sociaux." Questions de santé publique, no. 32 (July 2017): 1–4. http://dx.doi.org/10.1051/qsp/2017032.

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Abstract:

La CNSA, la DREES et l’IReSP ont organisé, en 2016-2017, un séminaire de réflexion sur les dispositifs et modalités d’accompagnement des personnes handicapées afin de préparer un appel à projets de recherche sur cette thématique. Ce séminaire a permis de faire le point sur l’évolution de l’offre d’accompagnement dans le secteur médico-social, sur les logiques à l’œuvre et l’état de la recherche dans ce domaine. L’offre médico-sociale comprend les établissements et services à destination des enfants et adultes handicapés. Elle est actuellement en cours de transformation, notamment dans le but de s’adapter au mieux aux besoins des personnes handicapées, quels que soit leur âge et leur parcours. À cette fin, une meilleure connaissance des aspirations des personnes et des expériences qu’elles vivent en matière d’accompagnement est nécessaire. Sur les territoires, la configuration de l’offre d’établissements et de services est le fruit d’histoires institutionnelles singulières et de spécificités géographiques. Sous l’impulsion des pouvoirs publics mais aussi de collectifs constitués par les personnes handicapées et leurs familles, cette offre évolue, avec notamment le développement des services d’accompagnement à domicile et l’émergence de nouvelles formes d’habitat qui se veulent être une alternative aux établissements et au domicile. Ces mutations offrent des perspectives de recherche diverses et stimulantes.

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Leguay, D., and J. L. Roelandt. "Reh@b’ ET CCOMS – Quel « panier » de soins et de services dans la cité pour les personnes souffrant de troubles psychiatriques chroniques ?" European Psychiatry 30, S2 (November 2015): S89. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.385.

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Abstract:

Les soins de réhabilitation constituent désormais un registre incontournable de la prise en charge des personnes présentant des troubles psychiatriques chroniques et invalidants. Mais quels soins de réhabilitation sont-ils indispensables ? Prenant place dans quels parcours de santé ? Et proposés par quels dispositifs ? En d’autres termes, qu’est-ce qui constitue le « panier de soins » de réhabilitation exigible aujourd’hui par les usagers et les familles pour ne pas subir une « perte des chances » de se rétablir ? Dans le prolongement de ces soins, quels accompagnements et aménagements sociaux doivent-ils être systématiquement recherchés ? Les intervenants s’attacheront à définir ce que doit être un parcours de rétablissement, les standards de soins et les services qui doivent être mis en œuvre. Au terme de cette session, les participants auront une vue globale des outils et de l’organisation du système de santé permettant de mettre en œuvre les soins de réhabilitation.

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Giraud-Baro, E. "Un parcours de soins aménagé pour le rétablissement." European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 80. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.214.

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Abstract:

Orienter les soins et les services vers le rétablissement réalise un nouvel enjeu qui bouleverse les schémas de soins habituellement centrés sur l’institution et la maladie. Le mouvement de la réhabilitation a fait connaître le concept de rétablissement qui traduit l’expression des choix des usagers. Ce concept de rétablissement illustre des données connues mais peu valorisées : le pronostic des maladies mentales est favorable pour la moitié des personnes atteintes et dépend aussi de facteurs subjectifs et sociaux. Les objectifs jugés primordiaux par les soignants doivent alors être confrontés aux objectifs personnels des patients et usagers dans une nouvelle alliance thérapeutique, dans une éthique tenant compte de la vulnérabilité et de l’autonomie des personnes handicapées psychiques. Les soins orientés vers le rétablissement développeront des stratégies privilégiant les soins ambulatoires et les interventions écologiques, la qualité de vie immédiate, la préservation du pronostic fonctionnel et la déstigmatisation.

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Ravaud, Alain. "Parcours de soins en cancérologie et financement." Journal de gestion et d'économie médicales 32, no. 2 (2014): 105. http://dx.doi.org/10.3917/jgem.142.0105.

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Brun, Nicolas, Sylvain Fernandez-Curiel, and Christian Saout. "Logique de parcours et coordination des soins." Soins 61, no. 806 (June 2016): 50–52. http://dx.doi.org/10.1016/j.soin.2016.04.014.

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Dubern, Béatrice, Marc Bellaiche, Emmanuel Mas, Régis Hankard, and Christophe Dupont. "Nutrition et parcours de soins en pédiatrie." Nutrition Clinique et Métabolisme 30, no. 4 (December 2016): 335–39. http://dx.doi.org/10.1016/j.nupar.2016.10.130.

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Yelnik, A., G. Rode, P. Ribinik, P. Calmels, T. Albert, J. Pelissier, and F. Lemoine. "Parcours et programmes de soins en MPR." Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 54 (October 2011): e272. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2011.07.196.

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Méar, Lucie. "Un parcours de soins long et complexe." Soins Pédiatrie/Puériculture 34, no. 270 (January 2012): 13–36. http://dx.doi.org/10.1016/j.spp.2012.11.007.

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Perrin, Adèle, Gaëlle Thomas, Anouck Payen, Séverine Liautaud, Pauline Gentile, Mariana Beija, Perrine Van Straaten, and Marieke Podevin. "Expérimentation du recueil de l’expérience patient avec la méthode Amppati (issue du shadowing ) au sein d’une consultation de soins courants dans le secteur du handicap." Risques & qualité en milieu de soins Vol. XX, no. 1 (November 13, 2023): 23–29. http://dx.doi.org/10.3917/rqms.201.0023.

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Abstract:

Contexte et objectif. L’expérience patient, composante majeure de la qualité des soins, est riche et valorisable, d’autant plus quand elle est recueillie par des méthodes participatives telle qu’Amppati (Amélioration du parcours vécu par le patient et son entourage en immersion), issue du « shadowing ». Les retours qualitatifs permettent de mieux comprendre le vécu d’un parcours et de lui donner du sens. L’objectif ici était d’adapter cette méthode à un nouveau secteur, celui du handicap, et à un parcours particulier, la consultation de soins courants. Méthode. Les six étapes de la méthode ont été appliquées, avec un accompagnement méthodologique et pratique permettant la réalisation de suivis d’usagers par des suiveurs extérieurs aux professionnels de la consultation. Un suivi Amppati « à blanc », sans patient, a d’abord été réalisé pour s’assurer de la faisabilité de la méthode, et acculturer les suiveurs au parcours et aux profils des personnes porteuses de handicap. Résultats. Huit suivis ont été réalisés, répartis entre des consultations de bilan somatique et buccodentaire. Une dizaine d’actions d’amélioration ont été identifiées dans trois domaines : l’organisation, le matériel et l’information des patients. Conclusion. Ce contexte a confirmé l’intérêt d’Amppati pour impliquer les usagers dans l’amélioration de la qualité des soins en proposant des actions d’amélioration de leur parcours. Il sera cependant nécessaire de multiplier les expérimentations dans le secteur du handicap pour valider et étendre son adaptation. Cette méthode semble également opportune pour répondre à l’objectif d’évaluer l’efficacité d’une nouvelle prise en charge, en particulier avec un public dyscommunicant.

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Dutilleul, Brandon. "La « régulation des consommations » en addictologie : vers un nouveau paradigme socio-éducatif ?" Sciences & Actions Sociales N° 19, no. 1 (January 9, 2023): 139–56. http://dx.doi.org/10.3917/sas.019.0013.

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Abstract:

Cet article souhaite rendre compte de la pertinence d'un changement de paradigme en addictologie en s’appuyant sur une dimension socio-éducative. Après avoir longtemps considéré l'addiction comme une maladie et l'abstinence comme seul moyen de traiter l’addiction, il semble aujourd'hui important de reconnaître certains effets d'efficience thérapeutique contrastés que ces approches induisent. À l'heure d'une reconsidération de cette philosophie d’accompagnement, déjà engagée par d'autres, il nous semble important de requestionner la place du choix dans les stratégies d’accompagnement proposées et la présence des consommations dans les parcours de vie. L’approche par la « régulation des consommations » permet justement de réintégrer le sens que les acteurs accordent à l’expérience vécue et singulière de leur(s) consommation(s).

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Lepers, Éléonore. "La relation d’accompagnement formateurs-stagiaires dans le cadre des formations aux compétences clés : vers une double (re)construction identitaire des acteurs." Savoirs 67, no. 1 (March 24, 2025): 65–81. https://doi.org/10.3917/savo.067.0065.

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Abstract:

La formation aux compétences clés pour les adultes éloignés de l’emploi et peu qualifiés constitue une priorité des politiques publiques dans un contexte de chômage et de crise économique récurrents. Plusieurs dispositifs basés sur l’individualisation des parcours ont ainsi vu le jour. Cet article vise à comprendre dans quelle mesure la relation d’accompagnement instaurée entre le formateur et le stagiaire peut contribuer à favoriser leur (re)construction identitaire respective. Confrontés à une précarité ainsi qu’à des enjeux identitaires distincts et à un manque de reconnaissance, tous deux semblent s’épanouir au sein de cette relation intersubjective. Les résultats de l’enquête qualitative par entretiens semi-directifs et observations directes au sein de cinq centres mettant en œuvre ces formations ont révélé que la relation d’accompagnement ainsi établie joue un rôle de levier important.

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Chavaroche, Philippe. "Penser le quotidien dans les soins et l’accompagnement des personnes en situation de fragilités psychopathologiques." VST - Vie sociale et traitements N° 159, no. 3 (July 28, 2023): 38–45. http://dx.doi.org/10.3917/vst.159.0038.

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Abstract:

Le quotidien, dans son apparente banalité, reste toutefois une dimension existentielle qui peut être très difficile à vivre pour des personnes porteuses de handicaps et pathologies psychiques. Il semble qu’il soit aujourd’hui largement délaissé dans les orientations hospitalières et médico-sociales. Comment alors faire de cet espace-temps un réel outil de soins et d’accompagnement ?

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Legrand, Céline, Sandrine Stervinou, and Christine Noël Lemaitre. "Vers une meilleure compréhension des bénéficiaires du microcrédit entrepreneurial en France : proposition d’une typologie des parcours des porteurs de projet." Management international 16, no. 2 (April 4, 2012): 161–82. http://dx.doi.org/10.7202/1008714ar.

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Abstract:

Le microcrédit entrepreneurial est aujourd’hui considéré comme incontournable dans le cadre du développement économique et social. Il s’agit également de l’un des axes de développement de la responsabilité globale des banques dans la mesure où sa finalité est de permettre à un plus grand nombre de porteurs de projet - notamment les plus démunis - de concrétiser leurs ambitions professionnelles. Si de nombreuses études se sont intéressées à l’offre de microcrédit et à ses facteurs clefs de succès dans le cadre des pays émergents, plus rares sont celles qui se consacrent au contexte des économies dites développées, en particulier sous l’angle du candidat au microcrédit, de ses motivations, de ses besoins et de son parcours. Dans la lignée de la proposition de Guichandut (2006), cet article entend contribuer à une meilleure connaissance des acteurs du microcrédit entrepreneurial en proposant une typologie des parcours des porteurs de projet, à partir d’une étude qualitative réalisée en France. L’étude révèle qu’en dépit d’une grande hétérogénéité des profils, certains parcours-types peuvent être identifiés à partir de la motivation du candidat à l’emprunt et de sa lucidité vis-à-vis des implications économiques et humaines de son projet. Le croisement de ces deux éléments a fait émerger sept parcours types (« parcours passion », « parcours passion utopique », « parcours indépendance », « parcours indépendance décalée », « parcours tremplin », « parcours tremplin décalé », « parcours rebondir »). Cette proposition de typologie constitue une contribution car elle représente une étape préalable nécessaire en vue d’une meilleure compréhension de la demande de microcrédit, des facteurs de risque et des besoins spécifiques d’accompagnement des porteurs de projet.

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Hérisson, Brigitte. "Parcours de soins, de santé et de vie." Soins 64, no. 834 (April 2019): 1. http://dx.doi.org/10.1016/j.soin.2019.02.015.

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Antoine, R. "Migration, offre et parcours de soins à Mayotte." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 67 (February 2019): S54. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2018.12.033.

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Guichard, Fabienne. "Parcours de soins et GHT, vision d’un directeur." Soins Cadres 27, no. 107 (September 2018): 25–26. http://dx.doi.org/10.1016/j.scad.2018.06.005.

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Tonyé-Geoffroy, Louise. "Relaxation et hypnose dans le parcours de soins." La Revue de l'Infirmière 65, no. 220 (April 2016): 23–24. http://dx.doi.org/10.1016/j.revinf.2016.01.008.

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Hyzard, Sandrine, Sébastien Adnot, Julie Neveu, Gaëlle Queyron, and Carole Ringaud. "Parcours personnalisés soins et prévention d’un public précaire." La Revue de l'Infirmière 68, no. 254 (October 2019): 39–41. http://dx.doi.org/10.1016/j.revinf.2019.08.006.

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Berger, Morgan, and Raymonde Séchet. "Accessibilité et parcours de soins des hémophiles : analyses à partir du cas de la Bretagne." Cahiers de géographie du Québec 55, no. 156 (April 17, 2012): 511–27. http://dx.doi.org/10.7202/1008892ar.

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Abstract:

Résumé Pour des maladies qui exigent des délais d’intervention courts telles que l’hémophilie, l’accessibilité aux soins revêt une importance capitale. Les caractéristiques sociales, thérapeutiques et cognitives des patients peuvent jouer un rôle de barrière ou, au contraire, faciliter l’accès aux services de santé. L’analyse des distances-temps aux lieux de soins réalisée en Bretagne montre que les hémophiles sévères sont proportionnellement plus nombreux dans les zones proches des hôpitaux. Les temps d’accès jouent un rôle négatif sur la satisfaction des patients pour qui ces déplacements ne sont pas routiniers. En pratique, les patients ne recherchent pas forcément le lieu de soins le plus proche et établissent leur parcours de soins en fonction de la qualité perçue des soins ou des relations avec le personnel. L’auto-traitement fait diminuer les déplacements, mais génère des contraintes matérielles qui freinent la mobilité quotidienne, alors qu’à l’échelle des parcours de vie, c’est la maladie elle-même qui est déterminante.

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Haliday, Héloïse. "Peut-on encore parler d’institution aujourd’hui ?" Pratiques en santé mentale 69e année, no. 4 (January 4, 2024): 23–28. http://dx.doi.org/10.3917/psm.234.0023.

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Abstract:

Résumé Pour l’auteure, le mot institution doit être réhabilité pour éviter que disparaisse la vie interne des structures de soins et d’accompagnement. Elle s’interroge sur la confusion entre établissements et institutions. L’établissement est ce qui est stable, l’institution c’est ce qui rend compte du mouvement, des relations entre les différents acteurs, de l’ambiance permettant ou non le rétablissement.

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Kayayan, Alexi Vicken. "Migration forcée et sources de soutien : l’impact des réseaux diasporiques dans les parcours migratoires des réfugiés syriens-arméniens installés au Liban et au Québec." Alterstice 12, no. 3 (2024): 33–48. https://doi.org/10.7202/1115533ar.

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Abstract:

Cet article, issu d’une recherche doctorale en cours en anthropologie, explore les parcours migratoires des réfugiés syriens-arméniens qui se sont installés au Liban (pays de « transit ») et au Québec (pays de « réinstallation ») en raison du conflit en Syrie. L’étude vise à identifier les défis rencontrés par les réfugiés syriens-arméniens durant leurs parcours migratoires, ainsi que les sources de soutien qui ont facilité leur adaptation dans les différents pays d’installation. Les résultats révèlent que les réseaux diasporiques arméniens constituent les principales sources de soutien matériel, économique, social, informationnel et émotionnel pour les réfugiés syriens-arméniens. Ces réseaux jouent un rôle essentiel en offrant aux réfugiés des opportunités d’emploi, de logement, d’éducation, d’accompagnement et de réinstallation définitive. Afin d’appréhender les parcours migratoires des réfugiés dans leur globalité, une approche qualitative et transnationale a été privilégiée. Une recherche ethnographique multisite a été menée au Liban et au Québec, comprenant des observations ethnographiques, des entretiens de type récit de vie avec 21 réfugiés syriens-arméniens et des entretiens semi-dirigés avec 15 intervenants et représentants d’organisations et d’institutions arméniennes impliqués dans l’accompagnement des réfugiés.

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Siranyan, V. "L’officine de pharmacie : un lieu d’accueil et d’accompagnement pour les mineurs." Droit, Santé et Société N° 5-6, no. 5 (September 20, 2018): 45–52. https://doi.org/10.3917/dsso.045.0045.

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Abstract:

La mise en œuvre en officine, de soins pharmaceutiques orientés vers les personnes mineures, résulte notamment de la conjonction de l’évolution des exercices professionnels et de la modification de la place des mineurs au sein du système de santé. L’influence réciproque du droit, de la pratique ou encore de l’éthique forme le terreau d’une recherche juridique et clinique pour un accompagnement approprié des mineurs, par les pharmaciens d’officine. La réflexion pour l’optimisation des soins et services proposés aux adolescents conduit à anticiper les difficultés pratiques et juridiques liées à l’accueil et au suivi de jeunes patients. Une étude de droit comparé entre la France et le Québec, entre deux modèles de sociétés qui présentent une langue et une histoire communes, mais se distinguent par le mode de prise en charge des mineurs, apporte un nouvel éclairage pour l’adoption de normes professionnelles appropriées. Les pharmaciens québécois peuvent notamment surveiller une thérapie médicamenteuse, ajuster une ordonnance médicale, prescrire un traitement ou une contraception d’urgence à une personne mineure d’au moins quatorze ans, sans le consentement des titulaires de l’autorité parentale.

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Le Bras, Catherine. "Une fin de vie à l’hôpital psychiatrique." Perspectives Psy 63, no. 2 (April 2024): 146–52. http://dx.doi.org/10.1051/ppsy/e2024-40037-1.

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Abstract:

En psychiatrie, nous sommes régulièrement confrontés au refus des soins psychiques de nos patients, moins à celui des soins du corps. L’auteur relate le cas d’un sujet psychotique atteint d‘un cancer, hospitalisé dans une unité de géronto-psychiatrie. Le refus de la patiente de certains soins, dominé par celui d’être soulagée de sa douleur s’est affirmé jusqu’aux derniers instants de sa vie. Cet accompagnement de fin de vie a constitué une épreuve pour tous les professionnels impliqués, a provoqué clivage et dilemme éthique mis au travail au sein du collectif. Le questionnement a porté sur le respect de la demande du patient, sur l’idéal d’accompagnement de fin de vie et sur les limites de notre mission de soignants.

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Di Donato, Margaux, Aurore Busi, Gaëlle Vareilles, Rachel Dionnet, and Anne Boyer. "ETP et PrEP : Évaluation des besoins éducatifs des usagers de la PrEP au CeGIDD de Grenoble." Education Thérapeutique du Patient - Therapeutic Patient Education 16, no. 1 (2024): 10203. http://dx.doi.org/10.1051/tpe/2024017.

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Abstract:

Introduction : La PrEP est une innovation dans le domaine de la stratégie de prévention de l’infection par le VIH et dans la lutte contre le SIDA. Ce traitement médicamenteux est utilisé à titre préventif pour empêcher une contamination par le VIH. Les usagers sont amenés à devoir gérer un traitement au quotidien et intègrent un parcours de soins complexe. Objectifs : Identifier les connaissances et les besoins des sujets face à leur traitement, pour, dans un second temps, déterminer si la prise en charge éducative des usagers de la PrEP est adaptée. Méthode : Il s’agit ici d’une étude qualitative d’analyse des besoins via un questionnaire auto-administré et des entretiens semi-directifs individuels auprès de différents usagers de la PrEP du CeGIDD de Grenoble. Résultats : Douze personnes ont participé à l’étude. Le niveau de connaissances des usagers de la PrEP est plutôt hétérogène. Les usagers sont demandeurs de développer leurs connaissances sur le traitement, d’être informés sur les IST et la prévention diversifiée, d’être en capacité d’adapter leur traitement aux différents évènements de leur vie quotidienne et d’alléger le parcours de soins actuel. Discussion et conclusion : Dans le cadre de la PrEP, l’ETP permettrait, avec des outils éducatifs adaptés, d’optimiser l’assimilation des connaissances et un meilleur développement des compétences du patient le tout aboutissant à une meilleure adhésion thérapeutique ce qui permettrait in fine d’alléger le parcours de soins.

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Cazenave, B. "Présentation des programmes 2014 (continuité de la prise en charge en psychiatrie) et 2015." European Psychiatry 30, S2 (November 2015): S86. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.376.

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Abstract:

Le parcours de soins en psychiatrie à l’instar des autres spécialités médicales est un enjeu important pour la lisibilité de notre intervention, l’évaluation de la performance de nos organisations et de manière plus générale, l’amélioration de la qualité des soins prodigués. L’ANPCME a choisi ce thème comme fil rouge des DPC qu’elle propose aux praticiens hospitaliers en psychiatrie. En 2014, c’est le parcours de soin à partir des centres médicopsychologique adulte et infanto-juvénile qui a été l’objet de deux sessions, une en juin et l’autre en octobre 2014. Dans ces DPC outre la mise en place de méthodes validées par la HAS, les participants ont pu découvrir et pour certains s’approprier des outils élaborés lors des chantiers de la MEAH sur les CMP et de l’ANAP pendant les 100 pôles d’excellence. Pêle-mêle, on pourrait citer les guides du CMP, la protocolisation des premiers entretiens infirmiers, l’instauration de case manager ou coordinateur du parcours de soin individuel du patient (CPSI) la mise en place d’indicateurs de performance et de la réactivité des organisations. En 2015, le parcours de soin a été négocié à partir des services d’urgence. Ici aussi, ce sont les méthodes de la Haute Autorité de santé (patient traceur) qui ont d’abord été explicité, puis les outils des praticiens : feuille de protocolisation, coordinateur du parcours de soin indicateur de performance comme lors des sessions de 2014.

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Saillant, Francine. "La part des femmes dans les soins de santé." International Review of Community Development, no. 28 (October 27, 2015): 95–106. http://dx.doi.org/10.7202/1033807ar.

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Abstract:

L’apport des femmes à la production de la santé et des soins a un caractère essentiel et universel tant dans l’histoire que dans la société actuelle, en fonction de deux axes primordiaux : la protection du corps et le soutien par l’entraide et l’accompagnement. Les orientations actuelles des systèmes de santé occidentaux, comprenant une promotion idéologique de la santé et de l’autonomie qui a pour conséquence la déqualification de certaines valeurs, notamment celles de l’interdépendance, compromettent l’avenir des soins dans la mesure où il n’existe pas de soin sans l’existence simultanée de la dépendance et de l’interdépendance. Le soin représente une forme de rituel d’accompagnement dans les passages de la vie, un travail de médiation.

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Mellerio, Hélène, Paul Jacquin, and Enora Le Roux. "Accompagner la transition des jeunes avec une maladie chronique." médecine/sciences 37, no. 10 (October 2021): 888–94. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2021114.

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Abstract:

La transition entre la pédiatrie et la médecine pour adultes est une période charnière pour les adolescents et jeunes adultes porteurs d’une maladie chronique : elle comporte un fort risque de rupture du parcours de soins et de dégradation de l’état de santé à court et long termes. Pour accompagner ce passage, plusieurs plateformes de transition ont été créées ces dernières années en France, dans des hôpitaux pédiatriques ou dans les hôpitaux pour adultes. Leur objectif commun est d’être un lieu ressource offrant un accueil physique des jeunes et de leurs parents autour des questions liées à cette transition, ainsi qu’un accès aux informations utiles à leurs besoins de santé globale. Elles travaillent en partenariat étroit avec les services de soins et les associations de patients. Une forte hétérogénéité de fonctionnement et d’offre de soins est observée dans ces structures encore récentes, qu’il convient de multiplier et de pérenniser. Le principal défi à relever dans les prochaines années est de renforcer les partenariats entre pédiatrie et hôpitaux pour adultes afin de baliser au mieux le parcours de soin des jeunes porteurs d’une maladie chronique.

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Coldefy, M. "Les disparités dans l’offre publique de soins en psychiatrie." European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 75. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.200.

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Abstract:

Le système français de prise en charge de la santé mentale se caractérise par une diversité des organisations, des financements, des structures et des modalités de soins et d’accompagnement (Coldefy, 2005). Il peut être considéré comme quantitativement important, notamment en regard de ce qui est consacré à la psychiatrie en termes d’équipement et de ressources humaines dans d’autres pays, et qualitativement innovant, de par l’organisation pionnière en réseau de son offre hospitalière publique (le secteur psychiatrique) (Coldefy, Le Fur, Lucas-Gabrielli et Mousquès, 2009). L’atlas 2005 de la santé mentale produit par l’OMS (World Health Organization, 2005) place la France dans les sept premiers pays au monde pour la densité de psychiatres et d’infirmiers exerçant en santé mentale, avec respectivement 22 psychiatres et 98 infirmiers pour 100 000 habitants, et dans les quinze premiers pour le nombre de lits par habitant avec 12 lits pour 10 000 habitants. Cependant, la prise en charge de la santé mentale en France est marquée par de fortes disparités territoriales. Si le secteur de psychiatrie constitue un cadre organisationnel ou fonctionnel commun, les capacités et les moyens humains, mais également les pratiques organisationnelles sont très disparates, de même que le degré d’engagement vers une psychiatrie communautaire. À ces disparités propres au secteur psychiatrique, s’ajoutent des disparités d’implantation de l’offre de soins non sectorisée (établissements privés, certains services psychiatriques universitaires, psychiatres libéraux) mais aussi des structures d’hébergement et d’accompagnement médicosocial et social pour les personnes en situation de handicap psychique. Les différents acteurs du champ de la psychiatrie et de la santé mentale sont appelés avec la loi HPST, à contribuer ensemble à la prise en charge de la maladie mentale au sein des territoires de santé. Nous proposons dans cette communication de caractériser les disparités d’offre entre territoires de santé.

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Doc, A., Y. Shahali, H. Rigaud, and J. M. Rame. "Parcours de soins pour allergie alimentaire « ANGELE » : présentation du parcours, résultats et enjeux." Revue Française d'Allergologie 64 (April 2024): 103796. http://dx.doi.org/10.1016/j.reval.2024.103796.

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Panhaleux, Nathalie, and Corinne Mantelet. "L’infirmière en centre de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie." Soins 62, no. 816 (June 2017): 50–52. http://dx.doi.org/10.1016/j.soin.2017.04.014.

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Duvaux, C., M. Gobin, and J. Nizard. "Télémédecine et prise en charge de la douleur chronique en 2021 — mise en perspective." Douleur et Analgésie 34, no. 3 (September 2021): 139–46. http://dx.doi.org/10.3166/dea-2021-0175.

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Abstract:

Depuis 2014, la télémédecine et plus largement les technologies numériques en santé (dossier médical partagé ou DMP, parcours connectés…) ont pu bénéficier en France d’avancées substantielles avec la mise en place de normes qui en définissent et valorisent l’usage dans les soins courants (téléexpertise, téléconsultation, télésoin, télésurveillance), confortées par une stratégie gouvernementale de transformation de l’organisation sanitaire et du déploiement du numérique en santé. La pandémie en cours a été un facteur d’accélération étonnant d’usages de ce dernier dans le domaine des soins courants afin de limiter les ruptures d’accès aux soins et aux suivis des patients. Dans cette mise aupoint, nous souhaitons procéder à une revue sommaire des principaux travaux publiés dans la littérature ces dernièresannées (fortement impulsés par la pandémie) pour ce qui concerne la prise en charge de la douleur chronique mais surtout mettre en perspective que la technologie avec ces limites ne doit pas être la finalité mais l’outil au service d’une organisation plus fluide et mieux partagé des parcours des patients en expérimentant de nouveaux usages dans une coopération ville–hôpital repensée.

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Chkair, Sihame, Sophie Bouvet, Jean-Pierre Daurès, Paul Landais, and Christel Castelli. "Valorisation d'un parcours de soins : entre difficultés et alternatives." Journal de gestion et d'économie médicales 32, no. 4 (2014): 280. http://dx.doi.org/10.3917/jgem.144.0280.

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Heikel, Jaâfar, and Amal Chafai. "Couverture sanitaire universelle et parcours de soins au Maroc." Journal de gestion et d'économie médicales 36, no. 5 (2018): 330. http://dx.doi.org/10.3917/jgem.185.0330.

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