Dissertations / Theses: 'Pediatric emergencies'

1

Dodd, Will. "Pediatric Emergencies." Digital Commons @ East Tennessee State University, 2018. https://dc.etsu.edu/etsu-works/8917.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

2

Dodd, Will. "Pediatric Emergencies." Digital Commons @ East Tennessee State University, 2020. https://dc.etsu.edu/etsu-works/8925.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

3

Thompson, Katie. "Early intervention for children and their parents following paediatric accidental injury /." [St. Lucia, Qld.], 2005. http://www.library.uq.edu.au/pdfserve.php?image=thesisabs/absthe18670.pdf.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

4

Fujawa, Lindsay Frances. "Exploring Social and Parental Determinants of Dental Caries Related Emergencies." The Ohio State University, 2016. http://rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc_num=osu1469027947.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

5

Vilà, de Muga Mònica. "Factores asociados a errores de medicación en un Servicio de Urgencias Pediátrico y estrategias de mejora." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2016. http://hdl.handle.net/10803/398951.

Full text

Abstract:

INTRODUCCIÓN: Los incidentes de medicación son los más frecuentes relacionados con la asistencia. Los pacientes pediátricos y los Servicios de Urgencias son especialmente susceptibles. La mayoría de incidentes son prevenibles, por lo que hablamos de errores. Los errores de prescripción son los errores de medicación más frecuentes. Éstos pueden ser de dosis, indicación y vía de administración. Según la gravedad pueden ser leves, moderados o graves. El mayor nivel de urgencia, el menor nivel de experiencia del facultativo, la menor edad del paciente, los días festivos y el horario nocturno pueden favorecer la aparición de errores. Se proponen diferentes estrategias preventivas para reducir los errores de medicación. HIPÓTESIS: A. El registro y posterior revisión de los errores de medicación permitirán conocer su epidemiología y los factores que influyen en su producción. B. La aplicación de medidas preventivas a partir de esta revisión y la información derivada de la misma, permitirá una reducción en los errores. METODOLOGÍA Y RESULTADOS: Para verificar las hipótesis de trabajo se han realizado 5 estudios: * Dos estudios de revisión de incidentes de medicación: 1. Un estudio observacional retrospectivo donde se revisaron todas las prescripciones administradas en el Servicio de Urgencias Pediátrico (SUP) del 1 al 7 de noviembre de 2007. El porcentaje total de errores de medicación detectados oscila entre 8,6-15%. Los fármacos que dieron lugar a más errores fueron los de más uso en urgencias: broncodilatadores y antiinflamatorios. Los errores más frecuentes fueron los de dosis seguidos por los de indicación. La mayor parte de los errores fueron leves. Los factores favorecedores fueron las noches (0-8 horas)y los días festivos. 2. Una revisión de los errores de medicación y estrategias de prevención en los SUP. * Tres estudios antes y después de la aplicación de una estrategia preventiva de incidentes: 3. La implementación de un nuevo sistema informático (mayo 2009) no supuso ni aumento ni disminución del número total de errores. Se observó una disminución significativa de errores de indicación coincidiendo también con la aplicación de una campaña para la mejora en el tratamiento del dolor en urgencias. El conocimiento previo de los errores y la formación en el nuevo programa compensaron el efecto de la implantación del nuevo sistema, evitando incrementar errores. 4. La difusión de los errores más frecuentes y la colocación de carteles con recomendaciones para evitarlos y con las dosis de los fármacos más susceptibles (durante el 2010) permitieron una reducción de errores de dosis, por las noches y en los pacientes más urgentes. 5. La implantación de un nuevo modelo de declaración de incidentes (mayo 2012) logró un incremento de hasta 5 veces más en las declaraciones respecto al año anterior. Las causas contribuyentes más habituales fueron factores individuales del profesional, de formación y de condiciones de trabajo. A partir de los incidentes declarados surgieron múltiples medidas de mejora que se fueron implantando. CONCLUSIONES: * Los tipos de incidentes de medicación más frecuentes en los SUP son los de prescripción. La presión asistencial favorece su aparición, dificulta la comunicación y predispone a las distracciones. * La reducción de la duración de los turnos de trabajo, la utilización de sistemas informáticos adecuados y la participación de los pacientes en el acto asistencial son medidas que pueden aminorar su aparición. * El conocimiento de los posibles incidentes relacionados con la implantación de un nuevo sistema informático permite una formación previa de los profesionales que minimiza su aparición. * La difusión de los errores más frecuentes a través de carteles con recomendaciones y la realización de sesiones presenciales formativas son eficaces para reducir errores de medicación. * La implantación de un modelo de declaración de incidentes genera un aumento significativo del número de declaraciones fundamentalmente a expensas de notificaciones de errores de medicación. * La introducción de la Cultura de Seguridad tiene un impacto positivo e irrenunciable en la atención del paciente en un Servicio de Urgencias.
INTRODUCTION Medication incidents are the most frequent related to assistance. Prescription errors such as dosing, indication and administration route are the most common. According to its severity they are classified as mild, moderate and serious. Higher emergency level, lower experience of physician, younger is the patient, holidays and night shift can facilitate errors to occur. Preventive strategies are proposed. HYPOTHESIS * Registration and revision of medication errors would permit knowing their epidemiology and favoring factors. * The application of preventive measures originated of this revision would allow cutting down with errors. METODOLOGY AND RESULTS To verify work hypothesis 5 articles are developed: 1. A retrospective study, where prescriptions administered at the Pediatric Emergency Department (PED) are rechecked during first week November 2007. Percentage of medication errors was 15%. Most usual errors are dosing and indication. Most of them were mild. Favoring factors were nights (0am-8am) and holidays. 2. A revision of medication errors and preventive strategies at the PED. 3. The implementation of a new software (May 2009) does not increase errors. Indication errors are reduced at the same time with a campaign to improve pain treatment at PED. 4. The diffusion of most frequent errors and the placement of recommendation posters with measures to prevent them and others with the doses of most susceptible drugs (during 2010) lead to a decrease of dosing errors, night errors and in the most urgent patients. 5. The application of a new declaring incidents model (May 2012) achieves an increment of 5 times in declaration compared to previous year. Most habitual contributory causes are individual factors, training and work conditions. From the detected incidents multiple improvement measures are implemented. CONCLUSIONS * Prescriptions are the most frequent medication incidents in the PED. Assistance pressure facilitates their appearance, complicates communication and favors distractions. * Reducing work shifts, implementing adequate software and introducing patients into the care act can minimize errors. * The knowledge of risk factors and the use of preventive measures before the introduction of a new software allows cutting down with errors. * Diffusion of most frequent errors with recommendation posters and educational classroom sessions, it is an efficient way to reduce medication errors. * The implementation of a new incidents declaration model leads to a significant increment of declarations, especially of medication errors notifications. * The introduction of Patient Safety Culture has a positive and inalienable impact in patient assistance at PED.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

6

Martínez, Sánchez Lidia. "Mejora en la calidad de la asistencia del paciente pediátrico intoxicado mediante indicadores de calidad." Doctoral thesis, Universitat de Barcelona, 2015. http://hdl.handle.net/10803/396216.

Full text

Abstract:

INTRODUCCIÓN Las intoxicaciones pediátricas son situaciones potencialmente graves y muy heterogéneas, que con frecuencia generan dudas en su manejo. Estudios previos han mostrado que el tratamiento de los pacientes intoxicados en los servicios de urgencias pediátricas (SUP) españoles es mejorable. En el año 2010, el grupo de trabajo de intoxicaciones de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP) elaboró unos indicadores de calidad (IC) en intoxicaciones pediátricas. Existen estudios que muestran que la monitorización de la calidad asistencial mediante IC y la aplicación de intervenciones para mejorarla, conlleva un mejor resultado en los indicadores y, por tanto, un aumento de la calidad en los SUP. HIPÓTESIS A. Los IC en intoxicaciones pediátricas son útiles para evaluar la calidad de la asistencia dada a los pacientes pediátricos intoxicados y permiten detectar deficiencias asistenciales y diseñar estrategias de mejora. B. La aplicación de medidas correctoras incrementa la calidad de la asistencia que reciben los pacientes pediátricos intoxicados. METODOLOGÍA Y RESULTADOS Para verificar las hipótesis de trabajo se han realizado 4 estudios. Estudio 1: Estudio observacional y multicéntrico en el que se analizaron los IC básicos en intoxicaciones pediátricas en los SUP que participaban en el “Registro de Intoxicaciones Agudas Pediátricas en España” entre octubre de 2008 y diciembre de 2010. Mostró como principales deficiencias la ausencia de protocolos para algunas de las intoxicaciones más frecuentes y/o graves y la excesiva realización de lavado gástrico. Se diseñaron como estrategias de mejora la publicación de una nueva edición del Manual de Intoxicaciones de SEUP que incluyera los protocolos para todas las intoxicaciones pediátricas consideradas como las frecuentes o graves, así como la creación de una comisión de seguimiento de los casos de lavado gástrico reportados. Estudio 2: Estudio retrospectivo y observacional en el que se analizaron 20 IC en intoxicaciones pediátricas en el SUP de un hospital materno-infantil de tercer nivel entre enero de 2011 y junio de 2012. Las principales deficiencias detectadas fueron el retraso en la asistencia e inicio de la descontaminación digestiva, el registro insuficiente del conjunto mínimo de datos, la escasa cumplimentación del parte judicial y la ausencia de realización de electrocardiograma en algunas intoxicaciones por sustancias cardiotóxicas. Se desarrollaron como medidas de mejora la implementación de un protocolo de atención al paciente intoxicado, basado en el uso de una lista de comprobación, y la creación de campos específicos para el paciente intoxicado dentro de la anamnesis del episodio de urgencias en la historia clínica informatizada. Estudio 3: Estudio observacional y multicéntrico en el que se evaluaron los IC básicos en intoxicaciones pediátricas en los SUP participantes el “Registro de Intoxicaciones Agudas Pediátricas en España” entre julio de 2011 y diciembre de 2012, tras la puesta en marcha de las estrategias de mejora diseñadas en el estudio 1. Se objetivó una mejora significativa en la disponibilidad de protocolos. Estudio 4: Estudio retrospectivo y observacional en el que se analizaron 20 IC en intoxicaciones pediátricas durante el año 2014, tras la aplicación de medidas de mejora en el SUP donde tuvo lugar el estudio 2. Se objetivó una mejora significativa de los IC sobre cumplimentación de parte judicial, registro del Conjunto Mínimo de Datos y tendencia al aumento de administración de carbón activado en las primeras 2 horas. CONCLUSIONES - La utilización de los indicadores de calidad en intoxicaciones pediátricas permite evaluar la asistencia practicada en el Servicio de Urgencias. - La evaluación basada en estos indicadores permite detectar deficiencias, implementar medidas correctoras y su monitorización posterior. - La práctica del lavado gástrico en algunos Servicios de Urgencias Pediátricos españoles es excesiva. Las medidas correctoras aplicadas no han conseguido reducirla de manera significativa. - Las intervenciones diseñadas no han conseguido una mejora en la realización de ECG en intoxicados por productos cardiotóxicos. Tampoco han reducido el tiempo que transcurre desde que llega el paciente hasta que se inicia la atención o la descontaminación digestiva. - La implementación de estrategias de mejora en el cumplimiento de los indicadores ha dado lugar a un incremento en la disponibilidad de protocolos, comunicados judiciales y registro de datos en la historia clínica del paciente. También ha disminuido la administración inadecuada de carbón activado.
Hypothesis: 1- Quality indicators in pediatric toxicology are useful for analyze quality of care for acute poisoning in pediatric emergency departments and allow us to detect weaknesses in the care of these patients and to design improvement strategies. 2- The implementation of quality-indicator-based measures improves quality of care delivered to these patients. Methods: This thesis includes 4 studies. - The first study evaluated 6 basic indicators in the PED of members of to the working group on poisoning of the Spanish Society of Pediatric Emergency Medicine (GTI-SEUP). - The second study evaluated 20 indicators in a single PED among GTI-SEUP members. Based on the results of those studies, the following corrective measures were implemented: creation, into the GTI-SEUP, of a team for gastric lavage follow-up, preparation of a new GTI-SEUP manual on poisoning, implementation of a protocol for poisoning incidents, and creation of specific poisoning-related fields for computerized patient records in the PED where the second study was conducted. -The third and fourth studies revaluated the indicators and compared with benchmark targets and with results from previous studies. Results: * Study 1: The targeted standard was not met for 3 indicators: availability of protocols, initiating decontamination within 20 minutes, and use of gastric lavage. * Study 2: The standard was not reached in 6: administration of activated charcoal within 2 hours of poison ingestion; attention within the first 15 minutes of arriving in the PED; start of gastrointestinal decontamination within 20 minutes of arrival; performing of electrocardiogram on the patients poisoned with cardiotoxic substances; judicial communication of cases of poisoning that could conceal a crime, and collection of the minimal set of information of poisoned patients. * Study 3: Improvements were seen in the availability of protocols, as indicator exceeded the target in all the PED. * Study 4: Improvements were seen in compliance with incident reporting to the judge, registration of the minimum basic data set and a trend toward increased administration of activated carbon within 2 hours. Conclusions: The use of quality indicators in pediatric toxicology allows us to analyze quality of care for acute poisoning in PED, to detect weaknesses in the care of these patients and to design improvement strategies. The corrective measures led to improvements in some quality indicators.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

7

Silvestrin, Aldanéa Norma de Souza. "Manifestações da criatividade da equipe de enfermagem de um serviço de emergência pediátrica." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2013. https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/106684.

Full text

Abstract:

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2009.
Made available in DSpace on 2013-12-05T21:55:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 269700.pdf: 3553459 bytes, checksum: 87a80d7999fac18da568d55dad3a4e5b (MD5)
Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada no Núcleo de Enfermagem em Emergência Pediátrica (NEEP) de um Hospital Púbico localizado na região sul do Brasil. O estudo teve como objetivo geral conhecer o potencial criativo e as manifestações da criatividade da equipe de enfermagem de um serviço de emergência pediátrica. Como objetivos específicos buscou-se identificar o significado da criatividade e sua relação com o cuidado prestado para a equipe de enfermagem de um serviço de emergência pediátrica e reconhecer as expressões e condições/possibilidades postas para o ato criativo. O processo de aproximação da pesquisadora com a temática investigada ocorreu em duas etapas distintas, com a participação de 12 profissionais na primeira etapa e 11 na segunda etapa do estudo. A primeira aconteceu através de três oficinas, tendo como foco principal a construção de espaços dialógicos de expressão e desenvolvimento da criatividade no cotidiano do trabalho, tendo como suporte a metodolologia problematizadora de Paulo freire com a aplicação do Arco de Charles Maguerez. Na segunda etapa foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com os profissionais da equipe de enfermagem do NEEP com o objetivo de exporem suas opiniões acerca da experiência em trabalhar com pediatria, como se percebem enquanto seres criativos, os fatores que julgam ser limitantes e estimulantes para o ato criativo e suas concepções sobre a criatividade. Os dados foram tratados através da análise temática proposta por Bardin e configuraram da seguinte forma: 1-Influências sobre o processo criativo (decodificação do questionário); 2-As experiências vivenciadas em emergência pediátrica: a criatividade refletida no cuidado; 3-Concepções acerca da criatividade; 4-O potencial criador: eu, você nós, quem pode ser criativo? 5-A manifestação criativa: fatores e condições necessários para o ato criativo a partir do olhar da equipe. Os profissionais da equipe de enfermagem entendem que a criatividade está relacionada tanto a necessidade do profissional quanto do paciente e que por vez esta necessidade se reflete diretamente no cuidado. Para a maioria dos profissionais do NEEP todas as pessoas têm potenciais e talento para serem criativos, mas que a criatividade é dependente de fatores intrínsecos como força de vontade, auto-estima e estado de espírito e de fatores extrínsecos como a motivação por parte da equipe e da instituição, ter ambiente propício e favorável para poder manifestá-la, e que é dependente do momento e da situação vivenciada. Na enfermagem julgam ser a criatividade utilizada como um instrumento de trabalho para o agir e pensar, refletido principalmente no cuidado a criança e seus familiares.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

8

Snell, Jennifer Miranda. "Pediatric Emergence Delirium in the Postoperative Setting." ScholarWorks, 2017. https://scholarworks.waldenu.edu/dissertations/3921.

Full text

Abstract:

Emergence delirium (ED), also known as emergence agitation, is a postoperative condition characterized by aberrant cognitive and psychomotor behaviors following general anesthesia. The incidence of ED is 3 to 8 times higher in children 5 years of age or less. There is no standard of nursing practice for managing ED symptoms in the pediatric surgical population. The purpose of this quality improvement project was to address a gap in knowledge needed to inform clinical decision-making when managing ED in the postoperative setting. Using an educational presentation for post anesthesia care unit (PACU) nurses, this project introduced the use of non-pharmacological interventions to mitigate symptoms of ED in the pediatric population as inspired by The Green Star Initiative, an Army program at Fort Carson. The project aim was to describe the effectiveness of ED-specific interventions from the nursing perspective. Using tenets of the Iowa model, this quality improvement project included a needs assessment survey, PowerPoint presentation, parent education leaflet, ED cheat sheet, and a post-intervention survey. Applying the context, input, process, product model for evaluation, this project increased knowledge of ED-specific interventions used by nurses that demonstrates a change in clinical decision-making. PACU nurses rated the interventions 43% effective on pediatric patients. This project addressed the gap in practice by providing structured education on ED, inspiring the use of ED-specific interventions, and promoting readiness to care for the pediatric surgical population. Outcomes add to the nursing literature by introducing ED-specific interventions to manage pediatric ED in facilities nationwide. A social implication of this project is to improve the care of pediatric surgical patients.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

9

Van, Hilsen Zachary Xavier. "A Comparison of Emergence Agitation/Delirium in Pediatric Dental Patients with Sevoflurane and using Sevoflurane with a Washout Propofol Technique." The Ohio State University, 2014. http://rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc_num=osu1408974076.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

10

Heiderscheidt, Francisca Goedert. "Proposta de melhoria em um processo de pronto atendimento infantil integrando a abordagem lean e a dinâmica de sistemas." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2015. https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/134779.

Full text

Abstract:

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2015.
Made available in DSpace on 2015-09-08T04:07:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334168.pdf: 3586644 bytes, checksum: f7241e317d11678a2f0779051f2d008b (MD5) Previous issue date: 2015
A saúde é direito de todos e deve oferecer uma atenção eficiente, segura e que proporcione satisfação ao paciente. Contudo, os sistemas de saúde e seus processos são repletos de desperdícios e ineficiências. A melhoria da qualidade na saúde é uma das principais preocupações no contexto atual em que os serviços precisam oferecer um alto nível de cuidado em um espaço acolhedor para os pacientes, reduzindo os custos e mantendo um ambiente de trabalho agradável para os colaboradores. O lean é um conjunto de conceitos, princípios e ferramentas os quais visam criar e proporcionar o máximo de valor do ponto de vista dos consumidores e, ao mesmo tempo, consumir o mínimo de recursos e utilizar plenamente o conhecimento e as habilidades das pessoas encarregadas da realização do trabalho. A abordagem lean voltada a serviços de saúde é conhecida como lean healthcare. Dentre as instituições provedoras de saúde, encontra-se um pronto atendimento infantil em que há insatisfação dos pacientes por conta do desempenho comprometido do sistema, há grandes esperas e alta variabilidade de tempo. Assim, o objetivo do presente estudo é propor melhorias no serviço em um processo de pronto atendimento infantil em que o paciente necessita conforme solicitação médica, receber algum tipo de medicamento. A fim de cumprir esse objetivo, fez-se uso de uma pesquisa-ação diagnóstica porque se entra em uma situação problema, estabelece-se um diagnóstico e um planejamento para resolver esses problemas. Além disso, elabora um plano de ação e foca no agir participativo e atuação coletiva. Para que se pudesse atuar no processo estudado aplicando os princípios que a abordagem lean carrega consigo, utilizou-se um mapeamento do fluxo de valor. Entre o diagnóstico de como a situação está acontecendo na atualidade e de como essa deveria ser, empregou-se os conceitos da dinâmica de sistemas que por meio da modelagem dinâmica auxilia a compreensão de como o sistema em foco evolui no tempo e como mudanças em suas partes afetam todo o seu comportamento, além de auxiliar a propor uma condição futura ideal com melhorias mais concisas e maiores chances de serem bem sucedidas em suas respectivas implementações. Por meio da análise do fluxo de valor e da modelagem dinâmica, propôs-se um plano de ação com prioridade de melhoria e se conseguiu recomendar um novo fluxo com menos desperdícios e um aumento da agregação de valor.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

11

LaLande, Carla. "Comparison of Emergence Behavior in Pediatric Dental Patients Undergoing General Anesthesia with Sevoflurane versus Desflurane." VCU Scholars Compass, 2008. http://scholarscompass.vcu.edu/etd/940.

Full text

Abstract:

Purpose: To determine which maintenance gas (sevoflurane versus desflurane) resulted in a faster emergence from general anesthesia and investigate the patient's emergence agitation. Methods: One group was maintained during general anesthesia with sevoflurane and the other with desflurane. Upon emergence the patient's behavior was evaluated.Results: The average emergence time for desflurane was 9.8; while the average for sevoflurane was 13.98 minutes. Patients who received premedication had an emergence time of 15.43 minutes, while patients who received no premedication emerged after 8.34 minutes.Zofran® was a significant predictor of purposeful actions. Patients were more aware of their surroundings when they received Zofran® compared to patients who did not receive Zofran®.Conclusion: Maintaining with desflurane and not premedicating patients allowed for a faster emergence from general anesthesia. Patients given Zofran® in their IV during the surgery had less emergence agitation then their counterparts.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

12

Quesquén, Neciosup Liz Maribel. "Revisión crítica : estrategias para el éxito de la canalización endovenosa periférica pediátrica en emergencia." Bachelor's thesis, Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2018. http://tesis.usat.edu.pe/handle/usat/1701.

Full text

Abstract:

Dentro de los procedimientos que realiza la enfermera en su quehacer diario se encuentra la canalización de vías endovenosa, pero nos hemos preguntado ¿Cuáles son las mejores estrategias aplicadas por la enfermera para el éxito de la canalización endovenosa periférica pediátrica en Emergencia? Para responder la pregunta se desarrolló la revisión crítica “Estrategias para el éxito de la canalización endovenosa periférica pediátrica en emergencia”, teniendo como objetivo “Identificar las mejores estrategias para el éxito de la canalización endovenosa periférica pediátrica en emergencia”. Se justificó en la gran incidencia de pacientes pediátricos en los servicios de emergencias, siendo una población que muchas veces tiene un acceso venoso difícil; además se busca una atención de calidad, libre de riesgos, promoviendo la seguridad del paciente. La metodología utilizada fue el EBE, se dispuso de publicaciones primarias, secundarias y bases de datos: ProQuest®, Cochrane, Elsevier, Scielo y Google Académico; además palabras claves: estrategias, canalización, pediatría y emergencia, utilizadas para formular algoritmos de búsqueda; encontrándose 11 investigaciones de las cuales 1 pasó la validación de Gálvez Toro, a la cual se le aplicó la lista especifica CASPe y el sistema GRADE; categorizándolo como 1A “Recomendación Fuerte, Evidencia de Alta Calidad”. Finalmente, el uso EMLA Cream puede ser útil en niños mayores de 3 meses de edad si se aplica una hora antes del intento de PIV, se deben implementar herramientas como la puntuación DIVA para identificar a los niños con riesgo de acceso vascular difícil y se hace necesario seguir realizando ensayos sobre la temática.
Trabajo académico

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

13

Fachini, Flávia Granzotto. "A racionalização das condições de trabalho nos hospitais: uma análise crítica baseada em relatos de ginecologistas obstetras e pediatras atuantes na urgência e emergência." Universidade Tecnológica Federal do Paraná, 2016. http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/1642.

Full text

Abstract:

CAPES
As unidades hospitalares compõem grande parte do setor de serviços. Desta forma, esses locais são fortemente influenciados pela lógica de acumulação capitalista, pela tecnologia e pelas formas de organização do trabalho, em especial as organizações privadas. Com o movimento de reorganização produtiva e incorporação de tecnologias, são diversas as mudanças no processo de trabalho e, por conseguinte, nas atividades dos profissionais médicos. No decorrer da elaboração desse trabalho foram identificados elementos acerca da banalização do mal. Essa banalização e resignação dos profissionais frente a violência são desencadeadas pela adoção de estratégias coletivas de defesa. Sendo assim, esse trabalho tem por objetivo geral analisar como ocorre a racionalização das condições de trabalho por parte de ginecologistas obstetras e pediatras atuantes na urgência e emergência de hospitais públicos e privados de Curitiba e Região Metropolitana. Como procedimentos metodológicos, utilizou-se a abordagem de métodos mistos. A naturalização da violência, do sofrimento na qual os profissionais são submetidos, estão aliadas ao controle político-ideológico, controle burocrático, o imaginário construído acerca dos hospitais e as estratégias coletivas de defesa. Portanto, é possível compreender que as condições de trabalho de ginecologistas obstetras e pediatras na urgência e emergência são racionalizadas. Quando a injustiça social é naturalizada não são possíveis estratégias políticas de mudanças. Por isso, o primeiro passo é a tomada de consciência, é preciso desvelar a realidade, compreender os fenômenos em seu cerne e descartar superficialidades. É também necessário que as ações e as manifestações de indignação estejam aliadas a ações políticas com vistas a transformações.
Hospitals are a big part of the service sector. Thus, such institutions are highly influenced by the logic of the capitalist accumulation, technology and forms of labor organization, especially by private organizations. Starting with the restructuring process motion and incorporation of technologies, many changes in the working process occur, therefore, the activities of medical professionals as well. During the preparation of this research items regarding the banalization of evil were identified. This banalization and resignation of the professionals face to violence are caused by the adoption of collective defense strategies. Therefore, this research aims to analyze how the rationalization of working conditions by gynecologists obstetricians and pediatricians working in the emergency rooms of public and private hospitals in Curitiba and metropolitan region occurs. An approach of mixed methods was used as methodological procedures. The naturalization of violence, the suffering which professionals are submitted to, are combined with the political and ideological control, bureaucratic control, the imaginary built about hospitals and collective defense strategies. It is therefore possible to understand that labor conditions of gynecologists obstetricians and pediatricians in emergency rooms are rationalized. When social injustice is naturalized, political strategies for changes are not possible. For this reason, the first step is to gather awareness, there is a need to unveil the reality, to understand the phenomena at its core and discard superficialities. It is also necessary that the actions and expressions of indignation to come hand in hand with political actions in order to change to happen.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

14

Chavez, Valera Natali Alejandra. "Revisión crítica : eficacia de la aplicación del triángulo de evaluación pediátrica por enfermería al sistema de clasificación de triaje en el servicio de emergencia." Bachelor's thesis, Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2018. http://tesis.usat.edu.pe/handle/usat/1648.

Full text

Abstract:

La presente revisión crítica tuvo como objetivo Identificar la eficacia de la aplicación del triángulo de evaluación pediátrica por enfermería en el sistema de clasificación de triaje en el servicio de emergencia. Con el paso de los años los servicios de emergencia vienen experimentando un aumento en la demanda de atención, por esto se ha puesto en marcha la necesidad de implementar métodos para clasificar y ordenar a los pacientes que llegan a solicitar una atención, con mayor rapidez y precisión, sobre todo en los pacientes pediátricos. La utilización del TEP en el primer contacto con el paciente a su llegada a un Servicio de Emergencia ayuda a identificar trastornos funcionales importantes permitiendo, además, determinar la gravedad y la premura con que se requerirá instituir el apoyo vital correspondiente. Esta investigación, bajo la metodología la enfermería basada en evidencia (EBE), la estrategia de búsqueda se realizó a través de la base de datos, obteniendo investigaciones relacionadas con el tema de los cuales algunos se descartaron por asuntos metodológicos, sólo siete fueron analizados mediante Gálvez Toro, de los cuales tres pasaron y estos fueron revisados por la Lista de Comprobación Strobe, finalmente una responde a la pregunta clínica. Estableciéndose como resultado que el TEP demuestra ser eficaz dentro de un sistema de clasificación. Por los resultados el nivel de evidencia es moderada y su grado de recomendación 1.
Trabajo académico

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

15

Pantigozo-Rimachi, Andrea, and Díaz Giuliana Katherine Murillo. "Precisión diagnóstica de los Scores Brighton y Coast para la admisión al hospital de emergencias pediátricas en el periodo 2018." Bachelor's thesis, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2020. http://hdl.handle.net/10757/654660.

Full text

Abstract:

Objetivo: Identificar las características de nuestra población y la precisión diagnóstica de los scores Brighton y COAST para predecir la admisión hospitalaria en el servicio de Emergencia de un hospital pediátrico Materiales y métodos: Estudio de cohorte tipo retrospectivo en población pediátrica de 1 mes a 17 años, que acudieron al servicio de emergencia del Hospital de Emergencias Pediátricas en los meses de febrero y agosto del 2018 en Lima, Perú. Se recabó datos para los scores Brighton y COAST a través de revisión de historias clínicas, las cuales se verificaron hasta el momento de admisión hospitalaria o alta del servicio de emergencia del paciente. Se calculó sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos, cociente de verosimilitud y el área bajo la curva (AUC). Resultados: Con una población de 822 pacientes. Se admitieron al servicio de hospitalización 86 pacientes y 736 fueron no hospitalizados. Con dichos datos se obtuvo para los scores Brighton y COAST con un punto de corte ≥3 una sensibilidad de 69,8% y 63,3%, respectivamente y una especificidad de 87,8 %y 87,6% para ambos scores. Así, como una AUC de 0,82 para Brighton y 0,80 para COAST. Conclusiones: Los puntajes ≥3 para los scores Brighton y COAST es específico y poco sensible para predecir admisión hospitalaria. No obstante, el valor predictivo negativo de estos scores es alto (mayor a 90%), por lo cual el número de pacientes con puntaje menor a 3 que requieran hospitalización será mínimo.
Objective: The objective of this study is to identify the characteristics of our population and the diagnostic precision of the Brighton and COAST scores to predict hospital admission to the Emergency service of a pediatric hospital. Materials and methods: A retrospective cohort study in the pediatric population from 1 month to 17 years, who attended the emergency service of Hospital de Emergencias Pediatricas from February and August of 2018 in Lima, Peru. Data were collected by the Brighton and COAST scores through a review of physical medical records, which were followed up until the time of hospital admission or discharge from the patient’s emergency service. Were calculated sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, likelihood ratio and area under curve (AUC). Results: 822 patients were analyzed. Of these, 86 were admitted and 736 discharged. Data were collected Brighton and COAST scores with a cutoff point ≥3. The sensitivity obtained was 69,8% and 66,3% for the Brighton and COAST scores, respectively. The specificity was 87,8% and 87,6% for the Brighton and COAST scores, respectively. Thus, as an AUC of 0.82 for Brighton and 0.80 for COAST. Conclusions: A score of ≥3 has good specificity but poor sensitivity for predicting hospital admission. However, the negative predictive value of these scores is high (<90%), which is why the number of patients with a score lower than three who require hospitalization will be minimal.
Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

16

Ccayanchira, Zevallos Elizabeth. "Cohesión y adaptabilidad familiar en asma infantil del Hospital de Emergencias Pediátricas 2012." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2013. https://hdl.handle.net/20.500.12672/9806.

Full text

Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor
El documento digital no refiere asesor
Determina la cohesión y adaptabilidad familiar, en las familias con un miembro portador de asma infantil de 6 a 12 años a través del FACES III, atendida en Hospital de Emergencias Pediátricas. El diseño de estudio es observacional, transversal, analítico comparativo, prospectivo. Se aplica el cuestionario validado FACES III de Olson, por entrevista, a los adultos responsables de 129 familias con un miembro portador de asma y 129 sin miembro portador de asma, de edades entre los 6 a 12 años, que acuden al Hospital de Emergencias Pediátricas de setiembre a diciembre del año 2012. Técnica muestral por la fórmula de población finita con un margen de error de muestreo de 1.5% y un nivel de confianza de 95%. Las variables de estudio son: cohesión y adaptabilidad familiar, edad, sexo, grado de instrucción de familiares acompañantes, estado civil de los padres y nivel de control del asma. Para la recolección de la información se utiliza fichas elaboradas del cuestionario FACES III de Olson, con respectivos datos del paciente las que son aplicados a las familias de los participantes. Para el análisis estadístico se recurre a las frecuencias y porcentajes, análisis SPSS versión 15. Se encuestan a 129 familias con un miembro enfermo de asma donde la cohesión y adaptabilidad familiar es balanceada 8.53%, rango medio 72.87% y extrema 18.6%, edad promedio 7 años, predomina el sexo masculino en relación a las familias sin un miembro enfermo de asma donde la cohesión y adaptabilidad familiar es balanceada 3.1%, rango medio 84.49% y extremas 12.4%, con una edad promedio de 8 años, predomina el sexo femenino. En FACES III en ambos grupos de estudio el 50% de familias de acuerdo a la cohesión es semirelacionada y adaptabilidad caótica. Se concluye que la cohesión y adaptabilidad familiar, en ambos grupos de estudio es de rango medio según el modelo de Olson predominando las familias extremas en mayor porcentaje en familias con un miembro enfermo de asma.
Trabajo académico

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

17

Tovar, Ibarra Ingrid. "Características clínico epidemiológicas y pertinencia de la referencia de los pacientes derivados para hospitalización al servicio de Emergencias del Instituto Nacional de Salud del Niño durante el año 2013." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/11963.

Full text

Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor
Describe las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes menores de 18 años transferidos a la Unidad de Emergencia del Instituto de Salud del Niño para su hospitalización durante el año 2013 y evaluar la pertinencia de su referencia. Se utilizaron tablas de distribución de frecuencia, porcentajes, promedios, medidas de tendencia central, medianas, desviación estándar y tablas de 2x2; se utilizó SPSS. V15.0. El número de pacientes estudiados fue 370, con edades entre 0.02 y 17.5 años. El motivo más frecuente de referencia fue manejo especializado (83.2%). El tiempo de estancia tuvo una media de 16.2 días. El 94% fueron referidos de centros nivel II; la ecocardiografía fue el procedimiento diagnóstico más frecuente; 243 pacientes no tuvieron procedimiento diagnóstico alguno. 42.9% de referencias al servicio de emergencia fueron pertinentes. El principal motivo de referencia fue necesidad de manejo especializado. No se especificó tipo de manejo, especialidad o procedimiento que requerían los pacientes. El 3% no consignó motivo de referencia. Más del 50% no requirieron procedimientos diagnósticos especializados. El 47% no requirió procedimientos terapéuticos especializados.
Trabajo académico

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

18

Prado, Simone Isidoro. "Vivências de enfermeiros no cuidado a criança, vítima de violência intrafamiliar: uma análise fenomenológica." Universidade de São Paulo, 2009. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-22072011-115617/.

Full text

Abstract:

O fenômeno da violência é identificado como de difícil apreensão pelo grau de subjetividade e complexidade que contém, devendo ser analisado sob inúmeras perspectivas. A violência contra a criança privilegia as causas do problema e suas conseqüências físicas associadas às experiências acometidas no âmbito familiar. Este estudo apresenta a análise do fenômeno na perspectiva do enfermeiro, considerando o contexto de cuidado à criança, vítima de violência como seu mundo-vida. Para tanto, teve como objetivo Compreender o típico da vivência dos enfermeiros no cuidado à criança, vítima de violência intrafamiliar, em unidades de emergência, cuidados intensivos e de internação. Foi conduzido um estudo qualitativo, tendo como referencial a Fenomenologia Social de Alfred Schutz. Foram realizadas entrevistas fenomenológicas com 15 enfermeiros que atuavam em unidades de emergência pediátricas, terapia intensiva infantil e unidades de internação na cidade de São Paulo, tendo como foco sua vivência de cuidado à crianças vítimas de violência intrafamiliar. A análise pautada na teoria motivacional de Schutz permitiu a descrição do tipo vivido apoiado em três categorias concretas do vivido que expressam aspectos significativos da experiência do enfermeiro: (1) o contato com a violência, (2) reações ambivalentes e (3) atitude profissional protetora. Os resultados revelaram que o mundo-vida do enfermeiro é identificado, como um mundo de muitas diversidades onde lidar e cuidar da criança, vitima de violência é definido como uma vivência geradora de sofrimento. O mundo-vida do enfermeiro é intersubjetivo, desde seu início e as ações nele exercidas são eminentemente sociais. As motivações do enfermeiro que apontam para o futuro e explicam o projeto de ação em função das vivências pessoais são evidenciadas na geração de um ambiente protetor, diante da violência à criança.
Violence is identified as a difficult issue to grasp due to subjectivity and complexity degree that holds. It should be analyzed by numerous perspectives. Violence against children focuses on problem causes and its physical consequences associated with experiences inside family affected. This study presents the analysis of phenomenon from nurses perspective, taking into consideration the context of care for children, who are victims of violence as nurses life-world. To do so, this study aims at \"understanding nurses typical experience in care for children who are victim of family violence either in emergency rooms, or intensive care and hospitalization\". A qualitative study was conducted taking as reference Alfred Schutz Social Phenomenology. Phenomenological interviews were accomplished with 15 nurses working in pediatric emergency rooms, infantile intensive care units, and hospitalization units in São Paulo city, focusing on their experience of care for children who are victims of family violence. Analyses guided on Schutz motivational theory allowed describing living from three specific categories of living reality expressing significant aspects of nurses experience: (1) contact with violence; (2) ambivalent reactions, and (3) protective professional approach. Results showed that nurses life-world is identified as a many diversity world in which deal with and care for children who are victims of violence are defined as an experience that generates distress. Nurses life-world is inter-subjective since its start, and its actions exerted in its life-world are eminently social. Nurses motivations that point to the future and explain the proposed action based on personal experiences are evidenced in the generation of a protective environment face to violence against children.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

19

Cano, Sabrina Marianela, and Romina Haydee Cruz. "Desempeño eficaz del enfermero del servicio de emergencia pediátrica en la administración de medicamentos." Bachelor's thesis, Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería, 2014. http://bdigital.uncu.edu.ar/6214.

Full text

Abstract:

En la práctica de enfermería, la utilización de principios, técnicas y procedimientos constituyen un reto para todo tipo de profesión, sin embargo en el caso de enfermería es preciso que el personal de enfermería esté apegado a los principios teóricos indispensables para cada procedimiento, porque en caso contrario se compromete la vida del paciente en cuestión, la idoneidad profesional y la institución donde trabaja. Esta investigación radica en conocer la realidad del lugar donde se trabaja con relación a la preparación de medicamentos endovenosos; así como también se pretende contribuir al mejoramiento de las técnicas y procedimientos que día a día el personal de enfermería del servicio de emergencia pone en práctica en la preparación de medicamentos a través de la evaluación y educación en el servicio.
Fil: Cano, Sabrina Marianela. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..
Fil: Cruz, Romina Haydee. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

20

Chávez, Valdivia Silvana Alexí, and Vivanco Karla Paola Milagros Rojas. "Sobrecarga de fluidos y otros factores de riesgo para mortalidad en pacientes pediátricos de la Unidad de Cuidados Intensivos pediátricos del Hospital de Emergencias Pediátricas, en Lima – Perú." Bachelor's thesis, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2019. http://hdl.handle.net/10757/624890.

Full text

Abstract:

Objetivo: Determinar si existe asociación entre la sobrecarga de fluidos y la mortalidad en pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP), además definir otros factores de riesgo para mortalidad en la misma población. Métodos: Se realizó un estudio de tipo cohortes retrospectivo. Se incluyeron pacientes pediátricos mayores de un mes y menores de 18 años que se encontraban hospitalizados en la Unidad de Cuidados intensivos Pediátricos por más de 48 horas durante el año 2016. Se registraron datos demográficos y clínicos. La Sobrecarga de Fluidos se calculó como [Fluido ingresado (L) – Fluido eliminado(L) / peso al ingreso (Kg)] x 100. Se realizó análisis de regresión de Poisson para determinar los factores asociados a mortalidad. Resultados: Se incluyeron 171 pacientes. La mediana de edad fue de 31 meses, la mortalidad fue del 8.2%. La Sobrecarga de Fluidos en la población sobreviviente fue de 7.0% y 11.5% en la población fallecida (p<0.05). El análisis ajustado identificó Sobrecarga de Fluidos, género masculino y riesgo de mortalidad por Pediatric Index of Mortality 2 (PIM2) como factores de riesgo. Conclusión y recomendaciones: La Sobrecarga de Fluidos está asociada a mortalidad en la población de Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica estudiada, se halló que a mayor Sobrecarga de Fluidos mayor mortalidad. Asimismo, se logró identificar algunas características no modificables con las que la mortalidad se vio incrementada como menor edad, género femenino, menor puntaje en escala de Glasgow y mayor valor del Pediatric Index of Mortality 2; por tanto, se sugiere prestar especial atención al manejo de fluidos para evitar la sobrecarga en aquellos pacientes que cumplan con dichas características al estar estos más propensos a la mortalidad. Objective: To determine if there is an association between fluid overload and mortality in patients hospitalized in the Pediatric Intensive Care Unit, as well as to define other risk factors for mortality in the same population. Methods: A retrospective cohort study was conducted. We included pediatric patients older than one month and under 18 years of age who were hospitalized in the Pediatric Intensive Care Unit for more than 48 hours during 2016. Demographic and clinical data were recorded. Fluid overload was calculated as [Fluid admitted (L) - Fluid eliminated (L) / weight at admission (Kg)] x 100. Poisson regression analysis was performed to determine the factors associated with mortality. Results: 171 patients were included. The median age was 31 months; the mortality was 8.2%. The Fluid Overload in the surviving population was 7.0% and 11.5% in the non survivors (p <0.05). The adjusted analysis identified Fluid overload, male gender and risk of mortality by Pediatric Index of Mortality 2 (PIM2) as risk factors. Conclusion and recommendations: Fluid overload is associated with mortality in the population of Pediatric Intensive Care Unit studied, it was found that the higher the Fluid Overload the higher the mortality rate. Likewise, it was possible to identify some non-modifiable characteristics with which mortality was increased as younger age, female gender, lower Glasgow scale score and higher Pediatric Index of Mortality 2 value; therefore, it is suggested to pay special attention to fluid management to avoid overload in those patients who comply with these characteristics, since they are more prone to mortality.
Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

21

Hoyos, Pastor Raquel Victoria. "Prevalencia de crisis asmática en pacientes pediátricos de 5 a 14 años atendidos en la emergencia pediátrica de la Clínica Maison de Santé - Lima. Enero a noviembre, 2015." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2016. https://hdl.handle.net/20.500.12672/4719.

Full text

Abstract:

La crisis de asma es una de las causas de importancia de morbilidad y mortalidad en los pacientes pediátricos así como un gran coste en la salud y economía de la familia y de la sociedad por tal motivo es importante tener la prevalencia de la crisis de asma en pacientes pediátricos entre los 5 a 14 años la clasificación e identificación adecuada y un manejo terapéutico oportuno a las misma. Objetivos: Determinar la prevalencia de crisis asmática aguda en pacientes pediátricos de 5 a 14 años atendidos en el servicio de emergencia pediátrica de la Clínica Maison de Santé – Lima (CMSL) y si su atención cumple con los estándares de las guías internacionales. Material y métodos: El estudio es un diseño observacional, retrospectivo de casos. Se revisaron, de enero a noviembre del 2015, las historias clínicas de pacientes que acudieron al Servicio de Emergencias de la CMSL por crisis asmáticas entre las edades de 5 a 14 años.Los datos se recolectaron en una base de datos Excel 2010 y se procesaron con el paquete estadístico EpiInfo. Resultados: Se ha podido determinar que la prevalencia de crisis de asma leve es de 131 (71.6%) y de crisis de asma moderada 52 (28.4%) en 183 casos revisados en el período de 11 meses y que tiene un promedio de 16 casos por mes con una mayor prevalencia en los meses de junio y noviembre.Los síntomas asociados con crisis asmática más frecuentesfueronla tos con 89 (48.6%) casos, seguida de 46(25.1%) casos que acudieron por presentar dificultad respiratoria, 27 (14.2%) casos con rinorrea y solo 21 (12%) presentó fiebre. El tratamiento establecido para las crisis de asma leve fue fenoterol en nebulización con una frecuencia de 75 (57.7%), seguido por dexametasona con una frecuencia de 26 (20.0%) en los casos atendidos.En la crisis de asma moderada se administró terapia múltiple con fenoterol más hidrocortisona o fenoterol más dexametasona en 29 (55.8%) casos seguido por fenoterol en nebulización con una frecuencia de 15(28.8%) de los casos. Conclusiones: Se concluye que la prevalencia crisis de asma leve es de 131 (71.6%) y de crisis de asma moderada 52 (28.4%) en 183 casos revisados, por ende los casos de crisis de asma en pacientes pediátricos aún se presentan en un número significativo. A pesar de no existir una información completa ni evaluación adecuada y no cumplir con los lineamientos de las guías nacionales e internacionales; se ha podido clasificar a los pacientes pediátricos de acuerdo a las características clínica del cuadro de exacerbación de asma que han presentado cuando acudieron al servicio de Emergencia Pediátrica de la CMSL.En general, el manejo inicial de la crisis d asma sí concuerdan con lo pautado en las guías nacionales; sin embargo, estas no concuerdan con las recomendaciones y estándares internacionales.
--- The asthma flare - ups is one of the important causes of morbidity and mortality in pediatric patients as well as a great cost in health and economics of the family and society for this reason is important to the prevalence of asthma flare - up in pediatric patients aged 5 to 14 years classification and properly identification and appropriate therapeutic management to the same. Objetives: To determine the prevalence of acute asthma in pediatric patients aged 5 to 14 years treated in the pediatric Emergency Clinic Maison de Santé - Lima and if your care meets the standards of international guidelines Methodes: Review of children with asthmatic exacerbations at the pediatric emergency department from January to November 2015. Results: It has been determined that the prevalence of crisis mild asthma is 131 (71.6%) and crisis of moderate asthma 52 (28.4 %) of 183 cases reviewed in the period of 11 months and has an average of 16 cases per month with a higher prevalence in the months of June and November. Symptoms associated with more frequent asthma attack was cough with 89 (48.6 %) cases, followed by 46 (25.1 %) cases that went to present respiratory distress, 27 (14.2 %) cases with rhinorrhea and only 21 (12 %) presented fever. The established treatment for mild asthma crisis was fenoterol nebulized with a frequency of 75 (57.7%), followed by dexamethasone at a frequency of 26 (20.0 %) in the cases treated. In the crisis of moderate asthma therapy plus hydrocortisone multiple fenoterol or fenoterol plus dexamethasone in 29 (55.8%) cases it was administered nebulized fenoterol followed by a frequency of 15 (28.8%) cases Conclusions: It is concluded that the crisis prevalence of mild asthma is 131 (71.6 %) and crisis of moderate asthma 52 (28.4 %) of 183 cases reviewed thus cases of asthma attacks in pediatric patients still present in a significant number. Despite the absence of complete information and proper assessment and failure to comply with the guidelines of national and international guidelines; It could classify pediatric patients according to the clinical characteristics of asthma exacerbation box that have happened when they went to the Pediatric Emergency Service of CMSL. In general, the initial management of asthma flare up does agree with the guidelines contained in national guidelines; however, these are not consistent with international recommendations and standards.
Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

22

Romero, Chamba Luis Rolando. "Dirección del proyecto de mejoramiento de las instalaciones mecánicas de gases medicinales y vacío del área de emergencia pediatría del hospital IV Alberto Sabogal Sologuren – Essalud." Master's thesis, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas - UPC, 2015. http://hdl.handle.net/10757/338440.

Full text

Abstract:

El Hospital Alberto Sabogal, ubicado en la provincia constitucional del Callao tiene pacientes menores de 5 años que acuden por enfermedades respiratorias agudas (IRA). El incremento del 40% del fallecimiento de pacientes menores de 5 años dentro de las instalaciones del Hospital Sabogal Sologuren por enfermedades respiratorias representó una alerta que las autoridades decidieron solucionar tomando medidas y llegando a sumar esfuerzos para la atención temprana y oportunidad de los casos de IRA en pacientes menores de 5 años. Por ese motivo, la Dirección General del Hospital Sabogal Sologuren decidió implementar un área diferenciada de emergencia pediátrica que incluya dentro de sus instalaciones un sistema de red de gases medicinales empotrado y controlado para dar un mejor desempeño a los profesionales de Salud durante sus jornadas diarias frente a las IRA. La Dirección General del Hospital Sabogal Sologuren decidió gestionar el proyecto con los recursos asignados con la finalidad de ejercer mayor control de la ejecución y de los resultados esperados. Para ello se consultó con la oficina de proyectos de inversión (OPI) de la institución para identificar a los profesionales especialistas que puedan dirigir el proyecto.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

23

Carpio, Zevallos Marcelo Sebastian, and Jara Katherine Susana Sobrado. "Impacto de la nutrición enteral temprana en el tiempo de estancia hospitalaria en pacientes con ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos del hospital de emergencias pediátricas. Lima - Perú." Bachelor's thesis, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2020. http://hdl.handle.net/10757/654733.

Full text

Abstract:

Objetivo: Determinar el impacto de la nutrición enteral temprana en la unidad de cuidados intensivos pediátricos Métodos: Se realizó un estudio analítico observacional de tipo cohorte retrospectivo en los pacientes ingresados a una unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). La información fue recopilada de las historias clínicas. Nuestra variable de exposición fue nutrición enteral (NE), la cual se subdivide en inicio temprano (menor de 72 horas) y tardío (mayor o igual a 72 horas). La variable de respuesta fue tiempo de estancia hospitalaria (TEH), entendida como el periodo desde el ingreso a la UCIP hasta el alta hospitalaria. Resultados: La NE temprana se asoció a una disminución de 10.4 días en el tiempo de estancia hospitalaria. Asimismo, los pacientes que recibieron NE temprana tuvieron 7.13 días menos de tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos pediátricos a comparación de quienes recibieron NE tardía. Además, la duración de la ventilación mecánica se asoció a una disminución de 5.43 días en quienes recibieron NE temprana a comparación de los pacientes que recibieron NE tardía. Finalmente, la interrupción de la NE se asoció a un aumento de 10.7 en el TEH. Conclusiones: Los pacientes con ventilación mecánica en UCIP que recibieron NE temprana tienen riesgo disminuido de tener mayor TEH, mayor tiempo de estancia en la UCIP y mayor duración de ventilación mecánica. La interrupción de la NE aumenta el TEH.
Objective: To determine the impact of early enteral nutrition in the pediatric intensive care unit. Methods: A retrospective cohort observational analytical study was performed in the patients admitted in a pediatric intensive care unit (PICU). The information in the medical records was compiled. Our exposure variable was enteral nutrition (EN) subdivided into early (<= 72 hours) and late (> 72 hours). The response variable was the length of hospital stay (LHS) understood as the period from admission to the PICU until hospital discharge. Results: Early EN is associated with a decrease of 10.4 days in the length of hospital stay. Likewise, patients who received early NE had 7.13 less days of stay in the PICU days compared to those who received late NE. In addition, the length of mechanical ventilation decrease 5.43 days in those who received early EN compared to patients who received late EN. Finally, the interruption of the NE increased the length of hospital stay by 10.7 days. Conclusions: Patients with MV in PICU who received early EN have a decreased risk of longer hospital stay, longer length of stay in the PICU, and longer duration of mechanical ventilation. The interruption of the NE increases the LHS.
Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

24

Nivín, Colcas Indira Dula. "Conocimientos de los pediatras acerca del uso de soluciones de rehidratación oral en niños menores de cinco años con deshidratación por diarrea aguda infecciosa en dos hospitales de emergencias de Lima." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2006. https://hdl.handle.net/20.500.12672/11885.

Full text

Abstract:

La rehidratación oral es una de las principales estrategias contra la diarrea, enfermedad con alta tasa de mortalidad en la población infantil. En consecuencia se decide evaluar el uso de soluciones de rehidratación oral para el manejo de la deshidratación leve-moderada en niños menores de 5 años con diarrea aguda infecciosa en dos hospitales de emergencias de Lima. Se aplicó un cuestionario autoadministrado anónimo con preguntas que evaluaban conocimientos sobre el uso de las soluciones de rehidratación oral. Del mismo modo se realizó un análisis descriptivo y un análisis correlacional entre tiempo de ejercicio como pediatra, edad y puntaje de conocimientos. Como resultado se obtuvo que la totalidad de los pediatras encuestados no poseen un nivel de conocimientos adecuado acerca de las soluciones de rehidratación oral.
Tesis

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

25

Aduviri, Mamani Augusto. "Correlación entre las características clínicas y el tipo de agente enteropatógeno bacteriano en menores de 5 años con diarrea aguda, atendidos en el hospital de emergencias pediátricas durante el año 2013." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/12030.

Full text

Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor
El documento digital no refiere asesor
Determina la correlación entre las características clínicas y el tipo de agente enteropatógeno bacteriano en menores de 5 años con diarrea aguda infecciosa atendidos en el Hospital de Emergencias Pediátricas durante el año 2013. El estudio es observacional, analítico comparativo, retrospectivo y transversal. Se realizó la investigación sobre la muestra de 362 niños menores de 5 años con diagnóstico de Diarrea Aguda. Para relacionar las variables se utilizó la prueba chi-cuadrado. De las características generales de los pacientes pediátricos en estudio, la edad promedio fue 30.02±21.7 meses (2 años y medio), en su mayoría masculino (55.5%), gran parte vive en el distrito de San Juan de Lurigancho, con un nivel socioeconómico medio y con mayor frecuencia estos cuadros diarreicos ocurren en primavera. Con respecto a las características nutricionales, el peso actual de los pacientes menores de 5 años con diarrea aguda fue de 12.8±8.12 kg en promedio. Además, sólo el 3.6% manifestó que su alimentación fue adecuada. Las características sintomatológicas más frecuentes que presentaron los menores fueron fiebre (68.8%), palidez (61%), dolor abdominal (54.1%) y vómito (46.4%); y los menos frecuentes fueron disentería y convulsiones. El grado de deshidratación fue mayormente leve (67.1%). En cuanto al tiempo de evolución de la diarrea este fue de 47.7±52.7 horas, el promedio de deposiciones fue de 3.9 veces al día y el promedio de vómitos fue 2.8 veces al día. Entre los principales enteropatógenos responsables de la diarrea aguda en niños menores de 5 años fueron Campylobacter (57.5%) y Shigella (34.3%), y en menor porcentaje el E. Coli y la Salmonella. Además, el dolor abdominal, la fiebre, el vómito los escalofríos y el grado de deshidratación estuvieron relacionados con algún tipo de bacteria (p<0.05). Por otro lado, la mayoría de pacientes (51.9%) presentó más de 100 leucocitos fecales por campo, además el coprocultivo fue positivo en el 98.9% de los pacientes. Además, los leucocitos fecales por campo si están relacionados con algún tipo de bacteria enteropatógena. (p<0.001). Se determinó que existe relación significativa entre las características sintomatológicas como el dolor abdominal, fiebre, vómito, escalofríos, la deshidratación con la presencia de algún enteropatógenos bacteriano. De la misma forma se determinó que también existe relación entre la cantidad de leucocitos fecales y el tipo de bacteria enteropatógena.
Trabajo académico

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

26

Granda, Callirgos Carlos Elias. "CPAP nasal y Enfermedad de Membrana Hialina en recién nacidos menores de 1500 gramos en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen desde el período enero 2002 a diciembre 2004." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2006. https://hdl.handle.net/20.500.12672/11892.

Full text

Abstract:

Evalua la efectividad del uso de CPAP nasal como alternativa terapeútica a la ventilación mecánica en los neonatos menores de 1500 gramos con Enfermedad de Membrana Hialina (EMH) en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen desde Enero 2002 a Diciembre 2004. Para ello se realizó un estudio observacional y retrospectivo de 57 historias clínicas de los recien nacidos y como instrumentos de recolección de datos formularios ad hoc para su posterior análisis mediante la prueba z de interpretación paramétrica. Este análisis comprobó que el uso de CPAP nasal produce menos complicaciones que el uso de ventilación mecánica en los recién nacidos menores de 1500 gramos con Enfermedad de Membrana Hialina. La presencia de neumotórax fue la principal complicación asociada al uso de CPAP nasal. Asimismo, no se encontró una diferencia significativa en aquellos que utilizaron CPAP nasal más surfactante y los que usaron CPAP nasal sin surfactante, para los 3 grados de distrés respiratorio en los recién nacidos.
Trabajo académico

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

27

Terán, Arce Néstor Tomas. "Eficacia la técnica del arrastre en la extracción de monedas del esófago en los pacientes atendidos en la Unidad de Emergencia del INSN, en el 2012- 2013." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/8958.

Full text

Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor
Determina la eficacia de la técnica del arrastre en la extracción de monedas del esófago; en los pacientes atendidos en el servicio de emergencia del INSN, en el periodo Agosto 2012 - Marzo 2013.Es un estudio descriptivo, prospectivo en niños de 1 a 15 años de edad, que ingirieron monedas, y fueron atendidos en el servicio de emergencia del INSN, en el periodo Agosto 2012 a Marzo 2013. Los pacientes fueron de ambos sexos, que habían ingerido monedas, con un tiempo de evolución no mayor de 48 horas. Se realizó el análisis estadístico descriptivo de los datos, utilizando el programa SPSS v15 para el procesamiento de datos. Se estudiaron 134 niños con cuerpo extraño en vía digestiva (moneda) entre los meses de agosto del 2012, a marzo del 2013. De ello se extrajeron 105 monedas mediante la técnica del arrastre, sin ninguna complicación. Los cuerpos extraños fueron extraídos en un primer intento 93 monedas del esófago (88.57%), en dos intentos 10 monedas (9.52%) y en tres intentos 02 monedas (1.9%). A seis pacientes (5.71%) no se les pudo extraer la moneda por la técnica de arrastre. Se concluye que la técnica del arrastre con sonda Foley es una técnica efectiva en un 94.5%, inocua y que baja los costos en la extracción de monedas del esófago en niños que acuden a la emergencia del hospital del niño.
Trabajo académico

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

28

Lozano, Orihuela Edith. "Correlación de las escalas de dificultad respiratoria argentina y chilena con la saturación de oxígeno en menores de 2 años con síndrome obstructivo bronquial atendidos en Sala de Emergencia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión enero - diciembre 2012." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/9905.

Full text

Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor
El documento digital no refiere asesor
Compara la escala de dificultad respiratoria usada en Argentina (EDRAR) y la utilizada en Chile (EDRCH) y determina la correlación con la saturación de oxigeno. Se incluyen 300 pacientes menores de 24 meses con SBO, registrando SaO2 y los componentes de la EDRAR y de la EDRCH (taquipnea, taquicardia, tiraje, sibilancias, cianosis). Se evalúa la capacidad de los componentes de ambas escalas para predecir hipoxemia (SaO2 ≤95 y SaO2 ≤91) por regresión logística. Se estima correlación entre cada escala y SaO2. Se determina el mejor punto de las escalas para predecir hipoxemia por medio de curvas ROC. Se validan ambas escalas calculando sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de verosimilitud. La EDRAR muestra aceptable correlación con SaO2 (Spearman -0,465; P < 0,001). En la regresión logística, sólo el tiraje es predictor independiente de hipoxemia, definida por diferentes niveles de SaO2 (≤95 y ≤91) (RR: 8,2, IC 95%: 1,78 – 56,4 p: < 0,001 y RR: 17,3 IC 95%: 1,88 – 147,3 p < 0,001 respectivamente). En SaO2 ≤ 91 la EDRAR muestra la mejor capacidad diagnóstica (auc=0,914). Un puntaje 5 es el mejor punto para predecir hipoxemia (Sensibilidad=100%). También se evalúa el desempeño de la EDRCH, demostrando un rendimiento ligeramente inferior a la EDRAR. Concluye que la EDRAR es suficientemente sensible para predecir hipoxemia (SaO2 ≤91) en un puntaje 5, pero no muestra especificidad que permita una correcta discriminación por encima de este punto. La EDRCH presenta un desempeño similar. Estas escalas de dificultad respiratoria sólo permiten identificar niños que no se beneficiarían con el uso de O2.
Trabajo académico

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

29

Cruz, Molina Rolando Edwin. "Resistencia y sensibilidad antimicrobiana en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Nacional Dos de Mayo. Periodo 2009 - 2011." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/12031.

Full text

Abstract:

Publicación a texto completo no autorizada por el autor
El documento digital no refiere asesor
Determina la incidencia de resistencia y sensibilidad de los microorganismos patógenos más frecuentes en los cultivos y antibiogramas de los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Dos de Mayo, durante el periodo 2009-2011. Es un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, realizado en el Hospital Nacional Dos de Mayo, que comprendió desde enero del 2009 al 31 de diciembre del 2011. Se revisó las historias clínicas de 106 neonatos con todos los cultivos positivos (hemocultivos, urocultivos y otros cultivos), de los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Los datos se recolectaron en fichas adhoc y la información fue ingresada a una base de datos en el software SPSS versión 20.0, se realizaron análisis descriptivos en frecuencia de presentación, porcentajes, promedios, desviación estándar, según las variables en estudio. Durante el periodo de enero del 2009 al 31 de diciembre del 2011 en el Hospital Nacional Dos de Mayo se reportaron 106 neonatos con todos los cultivos positivos (hemocultivos, urocultivos y otros cultivos), de los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Como hallazgos en los antibiogramas encontramos en los pacientes hospitalizados en la UCIN 48.98% de S. epidermidis, 20.41% ; se observó mayor resistencia a gérmenes con las penicilinas y ampicilinas llegando incluso al 100% y mayor sensibilidad a vancomicina y ceftazidima hasta con el 100% en la mayoría de los resultados; con antecedentes de factores de riesgo en mayor frecuencia fue ITU materna como los controles prenatales insuficientes, seguido de neonatos que presentaron como antecedentes RPM, SALAM, ictericia así como asfixia perinatal. La frecuencia de gérmenes aislados en hemocultivos según la edad gestacional presentándose mayor frecuencia de muestras con Staphylococcus epidermidis como germen aislado con 30.61% para recién nacidos a término, seguido de Staphylococcus epidermidis con 17.35% para recién nacidos pretérmino. Indica que existe relación estadística (P<0.05) entre el germen aislado y la edad gestacional de pacientes neonatos. Así mismo se observó la frecuencia de gérmenes aislados en hemocultivos según el sexo, presentándose mayor frecuencia de muestras con Staphylococcus epidermidis como germen aislado con 36.73% para el sexo masculino, seguido de Staphylococcus sp. con 16.33% para el mismo sexo mientras que en el sexo femenino se presentó mayor frecuencia de muestras con Staphylococcus epidermidis 12.24%. Indica que existe relación estadística (P<0.01) entre el germen aislado y el sexo de pacientes neonatos. También se encontró la frecuencia de gérmenes aislados según el peso al nacimiento presentándose mayor frecuencia de muestras con Staphylococcus epidermidis como germen aislado con 18.37% para peso adecuado al nacimiento, seguido de Staphylococcus epidermidis con 14.29% para bajo peso al nacimiento. Indica que no existe relación estadística (P>0.05) entre el germen aislado y el peso al nacimiento de pacientes neonatos. En este estudio la frecuencia de los gérmenes aislados fue S. epidermidis 48.98%, seguido de Staphylococcus sp. 20.41%, Streptococcus 6.12%, Enterobacter sp.6.12%; también en este estudio observamos mayor resistencia a las penicilinas 100% y ampicilinas 100%, y con una sensibilidad del 100% a antibióticos como vancomicina y ceftazidima. La elevada resistencia de los microorganismos aislados y su tendencia ascendente corrobora la emergencia de esta problemática en nuestra institución.
Trabajo académico

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

30

Hale, Angela. "Trends in pediatric psychiatric emergency room visits for mental health related symptoms." 2009. http://proquest.umi.com/pqdweb?did=1814846251&sid=1&Fmt=2&clientId=3916&RQT=309&VName=PQD.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

31

Gregor, Mary Anastasia. "Recommended follow-up for acute pediatric conditions discharged from the emergency department impact on subsequent utilization and costs." 2004. http://books.google.com/books?id=L8BYAAAAMAAJ.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

32

Rabette, Cynthia J. "Parental stressors in the pediatric intensive care unit relationship to the parental role : a research report submitted in partial fulfillment ... parent-child nursing /." 1989. http://catalog.hathitrust.org/api/volumes/oclc/68788467.html.

Full text

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

33

Pepper, Dawn. "Decision making in the NICU the parents' perspective /." Master's thesis, 2009. http://hdl.handle.net/10048/555.

Full text

Abstract:

Thesis (M.N.)--University of Alberta, 2009.
A thesis submitted to the Faculty of Graduate Studies and Research in partial fulfillment of the requirements for the degree of Master of Nursing, Faculty of Nursing. Title from pdf file main screen (viewed on September 4, 2009). Includes bibliographical references.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

34

Hartling, Lisa. "A randomized controlled trial of storytelling as a communication tool aimed at parents of children presenting to the emergency department with croup." Phd thesis, 2010. http://hdl.handle.net/10048/923.

Full text

Abstract:

Thesis (Ph.D.)--University of Alberta, 2010.
A thesis submitted to the Faculty of Graduate Studies and Research in partial fulfillment of the requirements for the degree of Doctor of Philosophy, Medical Sciences - Pediatrics. Title from pdf file main screen (viewed on January 24, 2010). Includes bibliographical references.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

35

Furtado, Sofia Senra. "A Ecografia à Cabeceira do Doente em Urgência Pediátrica." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10316/89941.

Full text

Abstract:

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
A ecografia à cabeceira do doente é uma tecnologia facilmente disponível que permite a integração em tempo real dos achados clínicos com as imagens ecográficas obtidas, com potencial impacto imediato na abordagem diagnóstica e terapêutica do doente. Não é invasiva e não implica exposição a radiação ionizante, vantagens muito valorizadas na idade pediátrica. Visa esclarecer questões clínicas específicas, tendo por base uma avaliação essencialmente qualitativa das imagens, não sendo o seu principal objetivo o da exclusão de diagnósticos. Uma vez que pode ser repetida, permite também a monitorização e vigilância do doente.O objetivo deste estudo é o de rever e analisar o “estado da arte” da ecografia à cabeceira do doente no âmbito da urgência/ emergência pediátrica, com particular atenção para as aplicações com maior evidência científica: FAST, ecografia pulmonar, ecocardiografia, ecografia da pele e dos tecidos moles e procedimentos orientados por ecografia.Foi realizada uma revisão bibliográfica dos artigos selecionados na base de dados PubMed, com inclusão preferencial de meta-análises e ensaios clínicos publicados na última década. Adicionalmente foi incorporada informação de alguns livros e sites com relevância para o tema.Conclui-se que a ecografia à cabeceira do doente, amplamente utilizada na emergência do adulto, tem-se mostrado promissora na idade pediátrica. Apesar das suas limitações, a generalidade dos estudos salienta as suas boas sensibilidade e especificidade, particularmente na abordagem da pneumonia e das infeções da pele e tecidos moles. Para além disso, proporciona maior eficácia e facilidade na realização de procedimentos tradicionalmente difíceis em crianças, como a introdução de cateteres vasculares. Internacionalmente, a ecografia à cabeceira do doente em pediatria faz parte dos programas curriculares ou é uma prática recomendada. Em Portugal a situação está mal definida, devendo-se começar a incentivar a sua prática de forma estruturada num futuro próximo.
Point-of-care ultrasound (POCUS) is a technology that enables a real-time integration of clinical findings with ultrasound imaging, with a potential impact on the patient's diagnostic and therapeutic approach. It is not invasive and does not imply exposure to ionizing radiation, advantages that are highly valued in the pediatric age. It aims to clarify specific clinical issues based on an essentially qualitative evaluation of the images, considering that its main goal is not to exclude diagnoses. Since it can be repeated, it allows monitoring and surveillance of the patient.The purpose of this study is to review and analyze the state of the art of POCUS in the pediatric emergency room, with particular attention to the applications with the highest scientific evidence: FAST, lung ultrasound, echocardiography, skin and soft tissue ultrasound and procedural applications of ultrasound.A literature review was carried out of the selected articles in the PubMed database, with preferential inclusion of meta-analyzes and clinical trials published in the last decade. In addition, some books and websites with relevance to the theme have also been incorporated.In conclusion, POCUS, which is already widely used in the emergency room of the adult, has shown to be promising in the pediatric age as well. Despite their limitations, most studies emphasize their good sensitivity and specificity, particularly in addressing pneumonia and skin and soft tissue infections. In addition, it provides greater effectiveness and makes performing traditionally difficult procedures in children easier, such as the introduction of vascular catheters. Internationally, pediatric POCUS is part of the curriculum or is a recommended practice. In Portugal, however, the situation is not well defined, and its practice should be encouraged in a structured way in the near future.

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

36

Meissenheimer, Corina. "The impact of overcrowding on registered nurses in the paediatric emergency department at a tertiary hospital." Diss., 2014. http://hdl.handle.net/10500/13938.

Full text

Abstract:

The purpose of this qualitative study was to explore and describe the extent to which registered nurses’ practice was affected by emergency department overcrowding. Participants were recruited from a tertiary hospital by using the purpose sampling method. Data collection was done using a semi-structured interview guide. Individual interviews were conducted with eight registered nurses working in the paediatric emergency department. Data analysis was conducted using thematic content analysis and Yin’s (2003:178) five-phase cycle. The study findings revealed that the lack of professional nurse leadership and the difficult existing relationship with the physicians were obstacles that had to be obviated if the paediatric ED were to function optimally and best practice were to be achieved. It was revealed that a problematic issue in the setting was that the most critical decisions on allocating where patients should be treated were made by physicians who have more authority than nurses. It was recommended that the ED need to be clearly defined in the policies as an outpatient, emergency care or as an episodic patient care area as “Admission” can mean admission to the ED or admission as an inpatient/boarded patient.
Health Studies
M.A. (Health Studies)

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

37

McEwen, Laura April. "THE EMERGENCE OF AN AUTONOMY-ORIENTED ASSESSMENT CULTURE IN PEDIATRIC RESIDENCY EDUCATION: A CASE STUDY." Thesis, 2012. http://hdl.handle.net/1974/7706.

Full text

Abstract:

This case study examines the emergence of an autonomy-oriented assessment culture in Pediatric residency education in the School of Medicine at Queen’s University. Through a case study approach this research explores how an assessment system to capture residents’ performance in the clinical environment was initiated, how that process supported a shift in assessment cultural, and how assessment innovation is eclipsing departmental boundaries. The case has instrumental value in illuminating how an autonomy-oriented assessment system and culture can be cultivated in residency education. The analytic frame for the case was constructed based on research literature that identified weaknesses in assessment practices in residency education more generally. The approach was theoretical, with the intent to explain how a shift in assessment culture is emerging in Pediatrics. A longitudinal approach was adopted to expose shifts in the culture. The narrative structure distills the journey into a manageable story. Three watershed events that exemplified change were systematically selected from data collected over a three-year period and constitute the findings of this research. The central contribution this research makes is that it is possible to shift the culture of assessment within a Pediatric residency program. That shift can be understood to unfold over a prolonged period through a process of mediating both social and regulatory requirements. Beginning to shift the assessment culture in Pediatrics was achieved by: recognizing the need for change in assessment practice, re-conceptualizing and realizing that change, and engaging and empowering the community to support a shift in assessment culture. Strong leadership, widening community engagement and the Rubric Descriptor Bank supported this process. Five theoretically informed principles guided the emergence of the autonomy-oriented assessment culture in Pediatrics including: (a) conceptualizing learning as a social, active process: (b) focusing attention on residents’ multidimensional growth; (c) moving away from a high-stakes orientation to assessment based on the false dichotomy between formative and summative assessment and embracing it as a tool for supporting and monitoring growth over time and across contexts; (d) actively supporting residents’ learning strategy and assessment skill development; and (e) fostering a growth orientation to learning, embracing the concept of graduated autonomy.
Thesis (Ph.D, Education) -- Queen's University, 2012-12-19 21:04:59.344

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

38

Strydom, Willie Andries. "Pastoraat aan getraumatiseerde kinders in die intensiewesorgeenheid: ’n Gestalt benadering." Thesis, 2011. http://hdl.handle.net/10500/4765.

Full text

Abstract:

In Suid-Afrika word kinders dikwels opgeneem in die Intensiewesorgeenheid na 'n traumatiese gebeurtenis. Die Kerk het die opdrag om vir hierdie kinders te sorg en wel in die vorm van pastoraat. In die praktyk ontvang kinders egter nie altyd die sorg waarop hulle geregtig is nie. Een van die faktore waarom dit nie altyd gebeur nie, is omdat daar gebruik gemaak word van 'n intervensie metode wat steun op verbale kommuniekasievaardighede. Die ses stappe van intervensienavorsing is gebruik om 'n pastorale praktykmodel in die vorm van 'n kursus te ontwikkel. Die aanvanklike praktykmodel is in gevallestudies getoets en later verfyn. Die klem van hierdie praktykmodel is die gebruik van spel as modus van intervensie vanuit 'n Gestalt benadering. Die kursus sal pastors en geestelike werkers in staat stel om effektief vir kinders te sorg. Die hoofkonsepte van die navorsing vorm die vertrekpunte van die kursus saam met praktiese oefeninge in spelterapietegnieke.
Many children in South-Africa are admitted in the Intensive Care Unit after a traumatic event. The Church is called to care for these children in the form of pastoral care. In practise children are often neglected and do not receive the care that they are entiteld to. One of the main reasons is because pastors and religious workers use an intervention method that depends mainly on the verbal skills of the child. The six steps of intervention research was used to develop a pastoral model in the form of course. The innitial intervention model was tested in case studies and refined. The focus of this model is to use play as a mode of intervention from a Gestalt approach. The course will enable pastors and religious workers to care for children more effectively. The main concepts of the research forms the basis of this model with practical excercises.
Social Work
D. Diac. (Spelterapie)

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

39

López, Ana. "Características de los pacientes derivados a la guardia del Hospital de niños de la Santísima Trinidad durante el año 2006 /." Master's thesis, 2009. http://hdl.handle.net/11086/233.

Full text

Abstract:

Tesis [Maestría] -- Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Salud Pública
Para el presente estudio, se recolectaron los datos de los niños ingresados por la guardia del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad, cuya residencia se encontrara fuera del ejido municipal de la Ciudad de Córdoba, durante el año 2006. Objetivo GeneralDeterminar las características demográficas de los pacientes derivados al servicio de guardia del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad y aquellas relacionadas con el funcionamiento del sistema de derivaciones durante el año 2006; a fin de determinar las características de la población asistida, las causas principales que motivaron la derivación, así como la complejidad de la institución de origen a fin de evaluar el grado de resolución de los hospitales del interior. Conocer lo acontecido con el paciente una vez que ingresó al hospital, el diagnóstico definitivo, tratamientos, complicaciones y resolución del caso, con el fin de determinar si dichos problemas pudieron resolverse en el lugar de origen. Tipo de estudio: retrospectivo descriptivo. Fuentes de información y técnica de recolección de datos: La recolección de datos se hizo analizando las Historia clínicas de los pacientes ingresados por la Guardia Central del Hospital de Niños durante el año 2006, cuya residencia era fuera del ejido municipal de la Ciudad de Córdoba. Se tomó como base para la selección, el libro de ingresos del servicio. Resultados: Durante el período estudiado (año 2006) el Servicio de Emergencias del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad ingresó 1635 niños provenientes de diferentes localidades fuera del ejido municipal de la ciudad de Córdoba, lo que significa que aproximadamente 4 niños por día fueron derivados al mismo. Debido a la cantidad que esto representa, y para un mejor manejo de los documentos y la recolección de los datos, se tomó una muestra aleatoria del 20%. Esta muestra está conformada por 327 HC.(AU)
Ana López

APA, Harvard, Vancouver, ISO, and other styles

Dissertations / Theses on the topic 'Pediatric emergencies'

Create a spot-on reference in APA, MLA, Chicago, Harvard, and other styles