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Dissertations / Theses on the topic 'Periodontal surgery'
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1
Streem, Jason. "PATIENT SATISFACTION WITH SEDATION FOR PERIODONTAL SURGERY: A RANDOMIZED, CROSS-OVER CLINICAL STUDY." VCU Scholars Compass, 2011. http://scholarscompass.vcu.edu/etd/2438.
Full textAbstract:
PURPOSE: To create a study designed to assess patient satisfaction and preference for oral versus intravenous sedation in conjunction with periodontal surgical procedures. METHODS: Twenty-six patients who required at least two periodontal surgery procedures and requested sedation for treatment, participated in our study at VCU Department of Periodontics. This was a randomized, cross-over design with groups which received an intravenous sedative regimen with or without oral sedation premedication for one surgery and oral sedation medication alone for the other surgery. The primary outcome measurement was the type of sedation preferred by the subject. RESULTS: 14/26 (53.8%) subjects indicated a preference for intravenous sedation, compared with 7/26 (26.9%) subjects who preferred oral sedation alone. 1/26 (3.8%) subject reported that they would prefer no sedation after experiencing both oral and oral/intravenous combination sedation methods. 4/26 (15.3%) of the subjects who completed the study reported “No Difference” with regards to their preference for either method of sedation. CONCLUSION: More subjects preferred intravenous sedation and would consent to the sedation again for any future needed surgery. This study supports the need to offer intravenous sedation with periodontal surgery
2
Mullins, Stephanie Lauren MacNeill Simon R. "Morphologic and microbiological effects of a third generation CO₂ laser on the treatment of periodontal pockets a pilot study /." Diss., UMK access, 2006.
Find full textAbstract:
Thesis (M.S.)--School of Dentistry. University of Missouri--Kansas City, 2006."A thesis in oral biology." Advisor: Simon R. MacNeill. Typescript. Vita. Title from "catalog record" of the print edition Description based on contents viewed Nov. 12, 2007. Includes bibliographical references (leaves 56-60). Online version of the print edition.
3
Carvalho, Marcelo Diniz. "Avaliação histometrica do efeito do vidro bioativo (perioglas) e do plasma rico em plaquetas (PRP), e sua associação a regeneração tecidual guiada no tratamento de defeitos periodontais em cães." [s.n.], 2008. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290843.
Full textAbstract:
Orientadores: Enilson Antonio Sallum, Francisco Humberto Nociti JuniorTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-11T04:19:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_MarceloDiniz_D.pdf: 1165733 bytes, checksum: 82232f97e2d53102bacf115c3e02623a (MD5) Previous issue date: 2008
Resumo: O objetivo do presente trabalho foi avaliar histometricamente o efeito do plasma rico em plaquetas (PRP), do vidro bioativo (Perioglas?) e sua associação sobre a regeneração periodontal em defeitos intra-ósseos de 3 paredes, além de sua combinação à regeneração tecidual guiada (RTG) em defeitos de furca grau II em cães. Foram incluídos 9 cães, fêmeas, de raça indefinida e pesando aproximadamente 15Kg. Os animais tiveram os segundos e quartos pré-molares e segundos molares mandibulares extraídos. Decorridas 12 semanas das extrações, foram criados cirurgicamente 4 defeitos intra-ósseos de 3 paredes (dimensões 4x4x4mm), sendo 2 nas faces mesiais e 2 nas faces distais dos primeiros molares mandibulares. Outros 2 defeitos do tipo furca grau II (5x2mm) foram criados na face vestibular dos terceiros pré-molares mandibulares. Em todos os defeitos foram utilizados dispositivos para cronificação durante 4 semanas. Uma semana após a remoção dos dispositivos de cronificação, os animais foram então submetidos à cirurgia para tratamento dos defeitos. O lado que recebeu os tratamentos com o PRP foi inicialmente sorteado, sendo então designados aleatoriamente os respectivos tratamentos: Controle (C); Vidro Bioativo (VB); Plasma Rico em Plaquetas (PRP) e PRP+VB, para os defeitos intra-ósseos. O lado que recebeu os tratamentos PRP e VB+PRP teve o defeito de furca grau II tratado com a associação do PRP+VB+RTG, sendo o dente contra lateral tratado com VB+RTG. Decorridas 12 semanas das cirurgias de tratamento, os animais foram sacrificados. Após processamento histológico, procedeu-se com a avaliação histométrica. Não foram observadas diferenças significantes para os parâmetros avaliados nos defeitos intra-ósseos. A extensão de epitélio foi 2,24±0,58 mm, 1,94±0,37 mm, 1,97±0,37 mm e 1,81±0,61 mm para, Controle, VB, PRP e PRP + VB, respectivamente. A adaptação conjuntiva sem formação de cemento foi 0,90±0,28 mm, 0,84±0,41 mm, 1,07±0,27 mm e 1,15±0,32 mm, respectivamente. A extensão de novo cemento foi 2,63±0,70 mm, 2,56±0,36 mm, 2,37±0,38 mm e 3,10±0,47 mm, respectivamente. A extensão de novo osso foi 4,77±0,44 mm, 4,64±0,68 mm, 4,67±0,46 mm e 4,84±0,42 mm, respectivamente. A porcentagem de preenchimento do defeito foi 47% no grupo C, 50% com VB, 53% com PRP e 50% com VB+PRP. Para os defeitos de furca verificou-se diferença significante na formação de novo cemento em favor do grupo VB+PRP+RTG (p=0,035). Dento dos limites deste estudo pode-se concluir que o uso do VB e PRP de forma isolada ou associada não promoveram efeito adicional à regeneração periodontal em defeitos intra-ósseos de três paredes em cães. Entretanto, pode-se concluir também que o uso do PRP promoveu uma maior formação de cemento em defeitos de furca grau II em cães, quando associado ao VB e à RTG
Abstract: The objective of the present study was to evaluate at the histological level the effect of platelet-rich plasma (PRP), bioactive glass (BG) and his association on periodontal regeneration of 3-wall intrabony defects and its combination with guided tissue regeneration (GTR) on the regeneration of class II lesions in dogs. Nine mongrel dogs with approximately 15Kg were used in the experiment. The animals had the second premolar, fourth premolar and second molar at the mandible extracted. After twelve weeks, three-wall intra-bony defects (4x4x4m) were surgically created at the mesial and distal aspect of first mandibular molar. Class II furcation lesions (5x2mm) were surgically created, bilaterally, at the buccal aspect of mandibular third premolar. All defects were exposed to plaque accumulation for 1 month. One week after to remove the cronification devices, the defects were submitted to treatments. All treatments with PRP were located at the same side. Intrabony and class II furcation defects were randomly assigned to: Control (C); BG; PRP and PRP+BG, and PRP+BG+GTR and BG+GTR, respectively. Dogs were sacrificed 90 days after the surgeries and the blocks containing the experimental specimens were processed for histological analysis. No statistically significant differences were observed in all parameters for the treatment of intrabony defects. The extension of total epithelium (sulcular and junctional epithelium) was 2.24 ??0.58 mm, 1.94 ± ?0.37 mm, 1.97 ± ?0.37 mm and 1.81 ± ?0.61 mm for, Control, BG, PRP and PRP+BG, respectively. The new connective tissue adjacent to the root without cementum formation was 0.90 ± ?0.28 mm, 0.84 ± ?0.41 mm, 1.07 ± ?0.27 mm and 1.15 ± ?0.32 mm, respectively. The extension of new cementum was 2.63 ± ?0.70 mm, 2.56 ± ?0.36 mm, 2.37 ± ?0.38 mm and 3.10 ??0.47 mm, respectively. The length of new bone was 4.77 ± ?0.44 mm, 4.64 ± ?0.68 mm, 4.67 ± ?0.46 mm and 4.84 ± ?0.42 mm, respectively. The percentage of bone filling was 47% on the control group, 50% with BG, 50% with PRP+BG and 53% with PRP. At the class II furcation, no statistically significant differences were observed in defect extension and new bone (p=0.29).The extension of new cementum was 9.64 ± ?1.53 mm and 11.00 ± ?1.05 mm (p=0.03) to GTR+BG and GTR+BG+PRP, respectively. Within the limits of this study, it can be concluded that PRP, BG and their association was not able to increase the amount of periodontal regeneration obtained to the treatment of 3-wall intrabony defects in dogs. However, it can be assumed that PRP promoted an increase of cementum regeneration when applied in association with BG and GTR for the treatment of class II furcation lesions in dogs
Doutorado
Periodontia
Doutor em Clínica Odontológica
4
Sanz, Moliner Javier Daniel. "A 810 nm Diode Laser following Modified Widman Flap Surgery." Doctoral thesis, Universitat Internacional de Catalunya, 2012. http://hdl.handle.net/10803/83931.
Full textAbstract:
The purpose of this study was to clinically compare the use of a 810 nm diode laser (DL) following modified Widman flap (test sites) to that of modified Widman flap (MWF) alone (control sites). Thirteen patients with periodontal pockets in two different quadrants with at least one tooth exhibiting a pocket depth of >7 millimeters and attachment levels of >7mm were selected. One side was randomly selected to receive MWF and the other to receive a diode laser following MWF. The DL was used to de-epithelialize the inner part of the periodontal flap and photo-biostimulate the surgical area. Probing depth (PD), clinical attachment levels (CAL), plaque index (PI), and gingival index (GI) were evaluated at baseline, 6 weeks and 5 months. Pain scale assessment (PS), pain medication consumption (PM), tissue edema (TE), and tissue color (TC) were evaluated one week following surgery. Treatment differences were analyzed using McNemar’s test, paired t-tests or a Wilcoxon Signed Rank Test. No statistical differences of CAL gain, PD, GI and PI reduction between laser sites and control sites were seen. Statistically significant differences were seen for TE (p=0.041), PM (p<0.001) and PS (p<0.001) favoring test sites. TC did not show a statistically significant difference (p=0.9766). Patients rated the first surgical treatment performed as more painful than the second (p<0.002). The use of a 810 nm diode laser following modified Widman flap provided additional benefits in terms of less edema and post operative pain.
5
Marantz, Corin. "Periodontal Resident Self-Assessment of Ergonomics Before and After Videotaped Surgeries." VCU Scholars Compass, 2012. http://scholarscompass.vcu.edu/etd/2684.
Full textAbstract:
Objective: To examine whether self-assessment of videotaped surgeries helps improve periodontal residents’ ergonomics. Methods: Residents (n=8) provided self-assessments of their own ergonomics while performing periodontal surgery using a questionnaire with open and closed items. Results were analyzed using quantitative and qualitative means. Results: Comparison of responses resulted in a change between Pre-video Surgery 1 and PSV1 (p<0.05) and between the three occasions for flat foot and horizontal shoulder positions (p<0.05). Resident goals were most numerous for improving positions of shoulder, back and neck and most notable responses for failure to achieve goals were the need for surgical access and being too focused the procedure. Conclusions: Videotape review is a valid means of self-assessment. Intervention solely in the form of a questionnaire and videotape review was insufficient in its ability to change the residents’ ergonomics. Barriers to implementation of proper ergonomics were identified.
6
Tinós, Adriana Maria Fuzer Grael. "Ansiedade, fluxo salivar, condição periodontal e cárie dentária em obesos antes e depois da cirurgia bariátrica." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25144/tde-03052017-193515/.
Full textAbstract:
A presente pesquisa, dividida em três estudos (EI, EII e EIII), objetivou investigar a influência da obesidade e da cirurgia bariátrica (CB) na ansiedade e na saúde bucal de candidatos à CB. Candidatos à CB constituíram os grupos experimentais (GE) dos três estudos e o grupo controle (GC) do EIII. GC dos EI e EII foram compostos por obesos que não buscavam tratamento para a obesidade e não obesos, respectivamente. Cada estudo foi composto por 100 indivíduos divididos em GE e GC. Em EI e EIII, tipos longitudinais prospectivos, GE e GC foram avaliados em duas etapas: GE - antes CB (T0) e um ano após CB (T1); GC - inicial (T0) e um ano após inicial (T1). Foram avaliadas as variáveis: fluxo salivar (em EI); profundidade de sondagem, recessão gengival, nível de inserção clínica, periodontite, cálculo e sangramento gengival (em EII); lesões iniciais de cárie dentária - LIC e sangramento gengival (em EIII). Características sociodemográficas, comportamentais e antropométricas, ansiedade (medida pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado - IDATE), e presença de diabetes/hipertensão foram utilizadas nos três estudos. Para a análise dos dados foram utilizados os testes Exato de Fisher, Qui-quadrado, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis (Dunn), e two-way Anova (Sidak), além de análises de regressão, linear e logística, e cálculos de risco relativo (RR) e taxa de incidência (IR). O nível de significância foi de 5%. Em ambos os EI e EIII, estado e traço de ansiedade não diferiram entre GC e GE, nem entre T1 e T0. No entanto, GC, em EII, apresentou maior ansiedade-traço do que GE (p = 0,0004). Em El, fluxo salivar não foi influenciado nem pelos grupos (p = 0,29) nem pelo tempo (p = 0,81). Em EII, GE teve mais casos de profundidade de sondagem entre 4 a 5 mm (p = 0,0006) do que GC, mas a presença de sangramento gengival foi mais frequente no GC (p = 0,0139). Em EIII, o número de dentes com LIC (p = 0,0013) e sangramento gengival (p = 0,0096) aumentou após um ano de CB. No entanto, CB não foi considerada fator de risco para LIC (RR = 0,86, p = 0,3439) e sangramento gengival (RR = 1,14, p = 0,4008). Concluiu-se que ambos os indivíduos, obesos e bariátricos, mostraram vulnerabilidade aos desfechos estudados, sendo necessária a participação do profissional de odontologia na equipe de atendimento a esses pacientes.The present study was designed to observe the influence of obesity and bariatric surgery (BS) in anxiety and oral health of BS candidates. It was divided into 3 experimental designs (EI, EII and EIII). BS candidates constituted the experimental groups (EG). Control group (CG) of EI and EII were obese subjects not seeking treatment for obesity and non-obese subjects, respectively. Each study was composed of 100 subjects divided into EG and CG. In EI and EIII, both prospective longitudinal studies, EG and CG were evaluated in two stages: EG - before BS (T0) and one year after BS (T1); CG - baseline (T0) and one year after baseline (T1). The following outcomes were evaluated: salivary flow (only in EI); probing depth, gingival recession, clinical attachment level, periodontitis, calculus and gingival bleeding (for EII); initial lesions of dental caries ILDC, and gingival bleeding (for EIII). Sociodemographic, behavioral, anthropometric characteristics and the presence of diabetes/hypertension were determined in all experiments. Anxiety was measured by State-Trait Anxiety Inventory. Data analysis was performed by Exact Fisher, Chi-square, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis (Dunn), and two-way Anova (Sidak) tests. In addition, linear and logistic regression analysis and calculations of relative risk (RR) and incidence rate (IR) were also used. Significance level was set at 5%. In both EI and EIII, state and trait anxiety did not differ between CG and EG, nor among T1 and T0. However, CG showed higher trait anxiety than EG (p=0.0004) in EII. In EI, salivary flow was not influenced by groups (p = 0.29) or time (p = 0.81). In EII, EG had more cases of probing depth between 4 to 5 mm (p = 0.0006) than CG, but the presence of gingival bleeding was more frequent in CG (p = 0.0139). In EIII, the number of teeth with ILDC (p = 0.0013) and gingival bleeding (p = 0.0096) increased after one year of BS. However, BS was not considered a risk factor for ILDC (RR = 0.86, p = 0.3439), and gingival bleeding (RR = 1.14, p = 0.4008). It was possible to conclude that both obese and BS subjects showed vulnerability to the studied outcomes, requiring dental professionals on care-staff to treat these patients.
7
Santos, Giselle Gasparino dos. "A influ?ncia do sorriso gengival no vedamentos labial." Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2006. http://repositorio.ufrn.br:8080/jspui/handle/123456789/13381.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1
GiselleGS.pdf: 211619 bytes, checksum: 6067524ca70f63167077629a96864d9a (MD5)
Previous issue date: 2006-12-11Ideally the smile should expose minimal gingival, therefore patients with gummy smile and passive eruption altered or excessive marginal gingivae, usually excessive gingival display because incomplete anatomical crown exposure is present. If the maxillary incisor show at rest is optimal, active upper incisor intrusion should not be iniciated. To achieve a smile with minimal gingival exposure, the anatomic crown should be fully exposed by surgical crown lengthening. Precise determination of the location of cementoenamel junction prior to surgery, precise placement of incisions and correct establish of biological width are necessary in order to achive this goal. One protocol is decribed and clinical results from 15 brazilian subjects, after three years post surgery are showed
Este projeto consagrou o encontro de duas ?reas do conhecimento: Periodontia e Fonoaudiologia, sendo o mesmo orientado por uma cirurgi? dentista, doutora em Odontologia e realizado por uma fonoaudi?loga mestre em Dist?rbios da Comunica??o. Os experimentos foram realizados por uma equipe multidisciplinar, composta por fonoaudi?logo e cirurgi?es dentistas que buscaram a rela??o em indiv?duos portadores de sorriso gengival e as implica??es miofuncionais orais. Objetivo: A proposta deste estudo foi verificar a influ?ncia do sorriso gengival no vedamento labial. Metodos: 18 indiv?duos com sorriso gingival e dificuldade no vedamento labial foram submetidos a avali??o oromiofuncional e eletromiografia de superf?cie parea verificar o esfor?o do m?sculo mentual para a realiza??o do vedamento labial nas condi??es pr? e p?s cir?rgica. Foi realizada cirurgia periodontal para remover o excesso de tecido gengival e/ou volume ?sseo da pr?-maxila e, ap?s 6 meses os pacientes foram reavaliados. Resultados: Diminui??o da contra??o e tens?o do musculo mentual foi clinicamente observado durante o vedamento labial e a an?lise eletromiogr?fica revelou uma diferen?a estatisticamente significante (27.67 ?RMS - 6.46 ?RMS, p=0.004) no esfor?o do m?sculo mentual para o vedamento labial ap?s a cirurgia. Conclus?o: O vedamento labial ? infuenciado pelo volume ?sseo e/ou gingival e a cirurgia periodontal contribiu para um contato mais suave entre os l?bios
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Freitas, Adriana Rodrigues de. "Condições periodontais e de higiene bucal, qualidade de vida e satisfação com a vida em pacientes obesos diabéticos e não diabéticos submetidos à cirurgia bariátrica." Universidade de São Paulo, 2015. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25144/tde-26022016-152439/.
Full textAbstract:
Objetivou-se avaliar as condições periodontais e de higiene bucal, qualidade de vida e satisfação geral com a vida em pacientes obesos diabéticos e não diabéticos submetidos à cirurgia bariátrica (CB). Estudo observacional longitudinal prospectivo que contou com amostra inicial de 150 indivíduos (G1- obesos diabéticos n=50; G2-obesos não diabéticos, n=50 e G3-eutróficos, n=50). G1 e G2 foram submetidos à CB e avaliados após seis (PO 6m, G1-n=18; G2-n=34) e 12 meses (PO 12m, G1-n=10; G2-n=15). Utilizou-se Índice de Massa Corpórea (IMC), Circunferências da Cintura (CC) e Quadril (CQ) e Relação Cintura-Quadril (RCQ). Os exames bucais foram realizados por um examinador (Kappa>0,81), avaliando sangramento (S), profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), índice de placa (IP), gengivite, periodontite e dentes perdidos. Aplicouse OHIP-14 e Escala de Satisfação com a Vida (SV), além do registro das condições socioeconômicas, hábitos e história médica. Na análise dos dados foram aplicados Análise de Variância pós teste Tukey, Kruskal-Wallis pós teste Dun, Friedman, teste t-Student, Mann-Whitney, Odds ratio, intervalo de confiança 95%, Qui-quadrado e correlação de Pearson (p<0,05). O gênero feminino foi o mais prevalente G1- 80,00%; G2-90,00%; G3-80,00%) e idade média foi 43,48±8,99-G1, 38,70±8,52-G2 e 40,22±12,35-G3. Houve diferença quanto à escolaridade, ocupação, renda, hipertensão e etilismo (p<0,05). Os obesos apresentaram maior PS e IP (p<0,05), porém G1 apresentou maior percentual de S (p<0,05). A periodontite esteve associada ao DM (OR= 3,67; IC 95%= 1,80-7,48; p= 0,000). O impacto bucal na QV foi baixo e a SV não diferiu entre os grupos (p>0,05). Após a CB, houve redução das medidas antropométricas e IP em G1 e G2 (p<0,05) e melhora na SV (p>0,05). A QV foi correlacionada com idade (r=0,165; p=0,043) e dentes perdidos (r=0,446; p=0,000); SV correlacionou-se com RCQ (r=0,196; p=0,016) e IP (r=-0,201; p=0,013). Após a CB, SV correlacionou-se com IMC (r=-0,581; p=0,002) e idade (r=- 0,451; p=0,024) em PO 6m, e com IMC (r=-0,424; p=0,035) em PO 12m. Após a CB, houve melhora da higiene bucal e aumento da satisfação com a vida independente do grupo e não houve diferenças para as demais variáveis analisadas.The objective was to evaluate the periodontal conditions and oral hygiene, quality of life and overall satisfaction with life in diabetic and non-diabetic obese patients undergoing bariatric surgery (BS). Prospective longitudinal observational study which included initial sample of 150 subjects (G1- diabetic obese n = 50; non-diabetic obese G2, n = 50 and G3-eutrophic, n = 50). G1 and G2 were subjected to BS and evaluated after six (PO 6m, n = 18, G1, G2, n = 34) and 12 months (PO 12m, n, G1 = 10, G2 = 15-n). Body Mass Index (BMI), waist circumference (WC) and hip (QC) and Waist-Hip Ratio (WHR) were used. Oral examinations were performed by one examiner (kappa> 0.81), evaluating bleeding (B), probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), plaque index (PI), gingivitis, periodontitis and tooth loss. OHIP-14 and Satisfaction with Life Scale (LS) were applied, besides the registration of socioeconomic, habits and medical history conditions. In the data analysis were applied ANOVA post hoc Tukey, Kruskal-Wallis post hoc Dun, Friedman, Student t test, Mann-Whitney, odds ratio, 95% confidence interval, chi-square and Pearson correlation (p <0.05). Females were the most prevalent G1-80,00%; G2-90,00%; G3-80,00%) and mean age was 43.48 ± 8.99-G1, 38.70 ± 8.52-G2 and 40.22 ±12.35-G3. There were differences regarding education, occupation, income, hypertension and alcohol consumption (p <0.05). Obese had higher PD and (p <0.05), however G1 showed higher percentage of S (p <0.05). The periodontitis was associated with DM (OR = 3.67; 95% CI = 1.80 to 7.48; p = 0.000). The oral impact on QOL was low and LS did not differ between groups (p> 0.05). After the CB, there was a reduction of the anthropometric measurements and PI in G1 and G2 (p <0.05) and improved LS (p> 0.05). QOL was correlated with age (r = 0.165; p = 0.043) and missing teeth (r = 0.446; p = 0.000); LS correlated with WHR (r = 0.196; p = 0.016) and PI (r = -0.201; p = 0.013). After CB, LS was correlated with BMI (r = -0.581; p = 0.002) and age (r = - 0.451; p = 0.024) in PO 6m, and with BMI (r = -0.424; p = 0.035) in PO 12m. After the CB, there was improvement in oral hygiene and increased in life satisfaction independent of the group and there were no differences for the other variables analyzed.
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Söder, Birgitta. "Studies on plaque distribution and gingival crevicular fluid after non-surgical treatment in smokers and non-smokers with periodontal diseases." Stockholm, 1998. http://diss.kib.ki.se/1998/91-628-2887-8/.
Full text
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Marsicano, Juliane Avansini. "Estudo longitudinal prospectivo sobre problemas bucais em pacientes bariátricos." Universidade de São Paulo, 2013. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25144/tde-02092013-104307/.
Full textAbstract:
Esta pesquisa objetivou avaliar as alterações bucais, como cárie dentária, doença periodontal, desgaste dentário e fluxo salivar em pacientes bariátricos. A amostra foi constituída por 21 pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica e acompanhados após 3 (3M), 6 (6M) e 12 (12M) meses, e por 16 pacientes não obesos submetidos à colecistectomia (GC). As condições bucais avaliadas foram: cárie (CPOD e ICDAS II), doença periodontal (IPC), desgaste dentário (IDD) e o fluxo salivar. Os questionários BAROS e OIDP foram utilizados para verificar a qualidade de vida e o impacto da saúde bucal. Os testes de Mann-Whitney, Friedman, Wilcoxon e Coeficiente de Correlação de Spearman foram aplicados (p<0,05). O CPOD médio foi de 18,0±3,4; 18,7±3,4; 18,9±4,6; 19,0±4,5 e 14,8±7,2 para PRÉ, 3M, 6M, 12M e GC, respectivamente (p>0,05). Após a cirurgia bariátrica os pacientes apresentaram aumento significativo na incidência de lesões cariosas iniciais (PRÉ= 28,6%; 3M= 4,8%; 6M=42,8%; 12M= 71,4%; e GC=75,0%). A condição periodontal não se alterou após a cirurgia bariátrica (bolsa periodontal- PRÉ= 57,1%, 3M= 52,4%; 6M= 38,1%; 12M= 76,2%; GC= 31,2%) (p>0,05). Todos os pacientes apresentaram algum grau de desgaste dentário, sendo que os valores IDD foram PRÉ=1,3±0,2; 3M=1,3±0,3; 6M=1,4±0,3; 12M=1,4±0,3 e GC=1,5±0,3. Incidência e severidade de desgaste dentário aumentaram após a cirurgia bariátrica (p= 0,000). A média do fluxo salivar não sofreu alteração após a cirurgia bariátrica e foi maior quando comparada ao GC (p>0,05). Houve correlação apenas entre redução do fluxo salivar e desgaste dentário no 12M (r= -0,458; p<0,05). De acordo com o protocolo BAROS, os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica relataram que sua qualidade de vida melhorou após procedimento cirúrgico, verificou diferença significativa apenas entre os períodos 3M e 12M (p=0,003). Verificou-se que impacto da saúde bucal na qualidade de vida dos pacientes após a cirurgia bariátrica é menor (PRÉ=19,4±31,4; 3M=5,6±9,1; 6M=5,4±11,3; 12M=11,8±23,2)(p>0,05). Conclui-se que a cárie dentária e o desgaste dentário agravaram após a cirurgia bariátrica, necessitando de atenção em saúde bucal desde pré-operatório. Entretanto, as alterações na condição bucal parecem não influenciar a qualidade de vida.The aim of this study was to evaluate oral health changes such as dental caries, periodontal disease, dental wear and salivary flow in bariatric patients. The sample consisted on 21 obese patients who had been submitted to bariatric surgery and followed up for 3 (3M), 6 (6M) and 12 (12M) months and also on 16 patients not obese submitted to cholecystectomy (CG). Oral conditions evaluated: dental caries (DMFT and ICDAS II), periodontal disease (CPI), dental wear (DWI) and salivary flow. Such BAROS as OIDP surveys were utilized to verify quality of life and oral health impact. Mann-Whitney, Friedman, Wilcoxon and Spearman`s Correlation Coefficient tests were applied (p<0.05). The mean of DMFT was 18.0±3.4; 18.7±3.4; 18.9±4.6; 19.0±4.5; and 14.8±7.2 to PRE, 3M, 6M, 12M and GC respectively (p>0.05). After bariatric surgery, patients presented significant increase in the incidence of initial carious lesions (PRE= 28.6%; 3M= 4.8%; 6M=42.8%; 12M= 71.4%; and GC=75.0%). Periodontal condition did not change after bariatric surgery (periodontal pocket PRE= 57.1%, 3M= 52.4%; 6M= 38.1%; 12M= 76.2%; GC= 31.2%) (p>0.05). All patients presented certain degree of dental wear, considering that the DWI values were PRE=1.3±0.2; 3M=1.3±0.3; 6M=1.4±0.3; 12M=1.4±0.3 and GC=1.5±0.3. Incidence and severity of dental wear have increased after bariatric surgery (p= 0.000). The mean of salivary flow did not change after bariatric surgery and was the same when compared to GC (p>0.05). There was correlation only between salivary flow and dental wear in 12M (r= -0.458; p<0.05). According to BAROS protocol, patients submitted to bariatric surgery reported that quality of life has improved after surgical procedure and significant difference was verified only among 3M and 12M periods (p=0.003). It was verified that oral health impact on patients quality of life after bariatric surgery is minor (PRE= 19.4±31.4; 3M= 5.6±9.1; 6M= 5.4±11.3; 12M= 11.8±23.2) (p>0.05). In conclusion, dental caries and dental wear worsened after surgery, requiring oral health care since preoperative. However changes in oral conditions do not seem to influence quality of life.
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Reino, Danilo Maeda. "Tratamento de retrações gengivais em pacientes fumantes graves através de duas técnicas cirúrgicas: estudo clínico, laboratorial e histológico." Universidade de São Paulo, 2010. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58132/tde-19032010-105758/.
Full textAbstract:
Objetivo: Este trabalho avaliou o recobrimento radicular obtido por duas técnicas de cirurgia plástica periodontal em pacientes fumantes graves, através de análises clínica, histológica e laboratorial. Materiais e Métodos: Foram selecionados 20 pacientes fumantes graves que apresentavam ao menos duas retrações classes I ou II de Miller em dentes não molares, bilateralmente. Os parâmetros clínicos avaliados foram: profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI), altura (AR) e largura das retrações (LR), altura (AM) e espessura da mucosa queratinizada (EM) e altura e base das papilas mesiais e distais à retração. Um lado recebeu retalho posicionado coronalmente, enquanto no outro lado foi utilizada a técnica de retalho estendido. Ambos os procedimentos foram associados ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. Biópsias foram feitas durante os procedimentos cirúrgicos para quantificação dos vasos sanguíneos utilizando de avaliação imunohistoquímica. Coleta de saliva foi realizada pré tratamento e após 3 e 6 meses, como forma de avaliar, por meio de ensaio imunoenzimático (ELISA), a exposição ao fumo durante o período completo do estudo. Resultados: Os parâmetros clínicos avaliados não apresentaram diferença estatística entre grupos ou intra-grupos. Os pacientes mantiveram a mesma exposição ao fumo durante os 6 meses avaliados. O recobrimento radicular obtido foi baixo para ambas as técnicas estudadas (43,18% para técnica padrão e 44,52% para técnica teste). O retalho apresentou menor quantidade de vasos sanguíneos do que o tecido do enxerto (13,49 ± 5,48 contra 18,69 ± 4,87, p= 0,0001). Conclusão: O fumo prejudicou intensamente os resultados de ambas as técnicas empregadas, reduzindo o recobrimento radicular, a frequência de recobrimento total e a quantidade de vasos sanguíneos nos tecidos. Não houve diferença entre as técnicas testadas.Background: The aim of this study was to evaluate the root coverage obtained by two different periodontal plastic techniques in severe smokers, analyzing clinical, laboratorial and histological parameters. Methods: Twenty severe smokers were selected. Each patient had bilateral Miller class I or II gingival recessions in non-molar teeth. Clinical measurements of probing pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL), recession height (RH) and recession width (RW), keratinized mucosa height (KMH) and keratinized mucosa thickness of (KMT) and height and width of the adjacent papillae were determined at baseline, 3 and 6 months. One side received coronally positioned flap, while the other side received the extended flap technique, both procedures in conjuction with the subeptelial connective tissue graft (SCTG). Biopsies from SCTGs and flaps were prepared for immunohistochemistry. Blood vessels were identified and counted by coexpression of Factor-VIII related antigen stained endothelial cells. Salivary cotinine samples were taken at baseline and after 3 and 6 months, as an indicator of the level of exposure to nicotine. Results: Between groups or intra groups analysis showed no statistical differences for the evaluated clinical parameters. Patients maintained the same exposure to smoke during the 6 months evaluation periods. Both techniques had low root coverage (standard technique: 43.18% and test technique: 44.52%). Histomorphometry of biopsies revealed blood vessel densities of 13.49 ± 5.48 vessels/200x field for the flaps, and of 18.69 ± 4.87 vessels/200x field for the grafts (p = 0.0001). Conclusion: The extend flap technique did not differ from standart technique for recession treatment of severe smoking patients.
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Santamaria, Mauro Pedrine. "Cirurgia periodontal associada a restauração de ionomero de vidro modificado por resina para tratamento de dentes com recessão gengival e lesão cervical não-cariosa." [s.n.], 2007. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290847.
Full textAbstract:
Orientadores: Enilson Antonio Sallum, Marcio Zaffalon CasatiDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-09T17:57:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santamaria_MauroPedrine_M.pdf: 1445238 bytes, checksum: 9ffb11fe3353fbfe7978131c8695f91c (MD5) Previous issue date: 2007
Resumo: O objetivo desse trabalho foi avaliar clinicamente o recobrimento radicular obtido em recessões gengivais associadas à lesão cervical não-cariosa tratadas com retalho posicionado coronariamente, associado ou não à restauração de ionômero de vidro modificado por resina. Foram selecionados 19 pacientes com recessões gengivais bilaterais comparáveis, associadas à lesões cervicais não cariosas. Os dentes foram distribuídos aleatoriamente para compor o grupo teste: retalho posicionado coronariamente associado à restauração da lesão cervical com ionômero de vidro modificado por resina, ou o grupo controle: retalho posicionado coronariamente associado ao desgaste e regularização da superfície radicular. Os parâmetros avaliados foram: profundidade de sondagem, sangramento à sondagem, nível de inserção clínica, recessão gengival, hipersensibilidade cervical e altura de tecido queratinizado antes dos tratamentos, 45, 60, 90 e 180 dias após. Após 6 meses, as porcentagens médias de recobrimento da altura da lesão cervical não-cariosa foram de 56,14±11,74 para o grupo teste e 59,78±11,11 para o grupo controle, não havendo diferença estatisticamente significante. Foi encontrada diferença (p=0,04) na profundidade de sondagem aos 90 dias em favor do grupo teste. Porém essa diferença não se manteve no período final de avaliação. Foi notada diferença estatisticamente significante quando a hipersensibilidade cervical foi analisada. O grupo teste mostrou-se mais eficaz na resolução desse sintoma (p=0,002). Nos demais parâmetros, não houve diferenças significantes. Dentro dos limites do presente estudo, pode-se concluir que ambos os tratamentos foram efetivos e que a presença da restauração de íonômero de vidro modificado por resina não interfere na taxa de recobrimento quando o retalho posicionado coronariamente é utilizado para tratamento de recessão de tecido gengival classe I de Miller associada à lesão cervical não-cariosa
Abstract: The aim of this study was to evaluate the root coverage and the gingival margin stability after coronally advanced flap with or without glass ionomer restoration to treat gingival recession associated with non-carious cervical lesion. Nineteen patients who presented bilateral gingival recession associated with a non-carious cervical lesion were selected. The sites were randomly assigned to the test group: coronally advanced flap plus the non-carious cervical lesion restoration performed with resin glass ionomer cement or to the control group: coronally advanced flap plus scaling and root planning. Probing depth, bleeding on probing, clinical attachment level, gingival recession, dentin sensitivity and keratinized tissue height were measured at baseline, 45, 60, 90 and 180 days after surgery. Average percentage rates of root coverage for test and control group were 56.14% and 59.78%, respectively. At all postoperative evaluations, both treatments result in significant (p<0.05) recession reduction. No significant statistical difference between test and control was observed regarding root coverage. A significant difference (p=0.04) between test and control was found for probing depth at 90 days. The test group was better; however this difference was not seen at 180 days. A significant difference (p=0.002) was found for dentin sensitivity when control and test were compared. The test group showed better results regarding this parameter. When the other parameters were compared between the two groups, o difference was found. According to the findings of this investigation we can provide hat the presence of the glass ionomer restoration does not interfere with root coverage achieved by coronally advanced fla
Mestrado
Periodontia
Mestre em Clínica Odontológica
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Grec, Patrícia Garcia de Moura. "Impacto da cirurgia bariátrica na condição periodontal e quantificação de bactérias periodontopatogênicas por meio da q-PCR: estudo longitudinal." Universidade de São Paulo, 2012. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25144/tde-12062012-103655/.
Full textAbstract:
Este estudo longitudinal teve como objetivo avaliar o impacto da cirurgia bariátrica na condição periodontal e quantificar bactérias periodontopatogênicas em pacientes submetidos a esta cirurgia. Trata-se de um estudo prospectivo, composto por 50 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica por derivação gastrojejunal em Y de Roux, em 3 hospitais do estado de São Paulo. A coleta de dados foi realizada em três períodos: pré-operatório, pós-operatório de 6 e de 12 meses e consistiu de: avaliação do fluxo salivar; exame clínico bucal para avaliar desgaste dentário e doença periodontal; coleta de amostras do fluido gengival para quantificação das bactérias periodontopatogênicas Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola ePrevotella intermédia por meio de Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real (q-PCR); aplicação de questionário relacionado aos fatores para ocorrência de desgaste dentário e autopercepção da saúde bucal; avaliação do peso e altura para obtenção do índice de massa corporal (IMC) e coleta de dados complementares relacionados à saúde do indivíduo, por meio do prontuário médico. No baseline, 51 pacientes com IMC normal foram analisados e comparados aos obesos. ANOVA, teste de Tukey, correlação de Pearson e teste t de Student foram utilizados na análise estatística (p<0,050). No baseline, foi observado maior índice de sangramento gengival (ISG), presença de cálculo e sítios com bolsa 4-5 mm em obesos comparados ao grupo controle (p<0,050), que mostrou uma melhor autopercepção da saúde bucal do que os obesos (p=0,008). A média do IMC nos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica diminuiu de 49,69±8,76 kg/m2 para 36,16±8,12 kg/m2 e para 32,26 kg/m2 após 6 e 12 meses da cirurgia (p<0,000), respectivamente. Antes da cirurgia, 67% dos pacientes apresentavam altos níveis séricos de proteína C-reativa (PCR) e 38% glicemia alta. Houve redução significativa nos níveis séricos de PCR e glicose após a cirurgia. O fluxo salivar foi similar nos três períodos variando de 0,86-0,96 mL/min. Após a cirurgia bariátrica, o percentual de faces dentárias com desgaste em dentina aumentou significativamente (p=0,002), enquanto que em esmalte diminuiu (p=0,019), indicando aumento na severidade do desgaste dentário nestes pacientes. A média da profundidade de sondagem (PS) e do nível de inserção clínica (NIC) aumentou significativamente no pós-operatório de 6 meses (p<0,000). No mesmo período a quantidade de P. gingivalis aumentou (p=0,028) e das outras bactérias diminuiu discretamente (p>0,050). Em presença das bactérias P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola e P. intermédia a condição periodontal se mostrou pior. Concluiu-se que a cirurgia bariátrica promoveu impacto negativo nas condições de saúde bucal, especialmente doença periodontal e desgaste dentário. Foram observadas alterações na quantidade de bactérias periodontopatogênicas nos pacientes avaliados durante os três períodos, sendo que a P. gingivalis acompanhou o aumento da severidade da doença periodontal.The aim of this longitudinal study was to evaluate the impact of bariatric surgery on periodontal condition and quantify periodontopathogenic bacteria in patients undergoing this surgery. This was a prospective study composed of 50 patients who underwent bariatric surgery for Roux-en-Y gastric bypass in three hospitals in the state of São Paulo. Data collection was performed in three periods: preoperative, postoperative of 6 and 12 months and consisted of: salivary flow evaluation; oral clinical examination to assess tooth wear and periodontal disease; gingival fluid sample collection for quantification of periodontopathogenic bacteria Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola and Prevotella intermedia using Real-time Polymerase Chain Reaction (q-PCR); questionnaire applied as regards factors related to occurrence of tooth wear and self-perceived oral health; weight and height evaluation to determine the body mass index (BMI), in addition to collection of individual\'s health-related data from medical files. At baseline, 51 patients with normal BMI were analyzed and compared with obese subjects. ANOVA, Tukey test, Pearson correlation and Students t-test were used for statistical analysis (p<0.050). At baseline, greater gingival bleeding index (GBI), presence of calculus and sites with 4-5 mm pocket depth were observed in obese compared with the control group (p<0.050), which showed better self-perceived oral health than the obese (p=0.008). Mean BMI decreased from 49.69±8.76 kg/m2 to 36.16±8.12 kg/m2 and to 32.26 kg/m2 after 6 and 12 months postoperatively (p <0.000), respectively. Before surgery 67% of patients had high C-reactive protein (CRP) serum levels and 38% high glucose level. There was significant reduction in serum CRP and glucose after surgery. Salivary flow was similar in all three periods, ranging from 0.86 to 0.96 mL / min. After bariatric surgery, the percentage of tooth surfaces with dentin wear increased significantly (p=0.002), while enamel wear decreased (p=0.019), indicating increase in the severity of tooth wear in these patients. The mean probing depth (PD) and clinical attachment level (CAL) increased significantly in the postoperative period of 6 months (p<0.000). In the same period the amount of P. gingivalis increased (p = 0.028) and of other bacteria decreased slightly (p> 0.050). In the presence of P. gingivalis, T. forsythia, T.denticola and P. intermedia, a worse periodontal condition was observed. It was concluded that bariatric surgery promoted negative impact on oral health conditions, especially periodontal disease and tooth wear. Changes were observed in the amount of periodontopathogenic bacteria in the patients evaluated during the three periods, and P. gingivalis accompanied the increased periodontal disease severity.
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Cunningham, Nina Marie Karin. "Anatomical Study of the Greater Palatine Artery: Clinical Implications for Palatal Graft Procedures." Thesis, NSUWorks, 2016. https://nsuworks.nova.edu/hpd_cdm_stuetd/71.
Full textAbstract:
Introduction: The palate is a well-established donor site for obtaining graft tissue in periodontal plastic surgery procedures. However, proximity to the adjacent teeth on the lateral aspect and the greater palatine neurovascular bundle (GPB) on the medial aspect limit the amount of graft tissue that can be obtained from the palate. Previous studies have been concerned with the location of the greater palatine foramen as well as the greater palatine artery (GPA) and have established guidelines on how to estimate the distance between the teeth and the GPB. Traditionally, clinicians follow these guidelines and choose to avoid removing graft tissue in the area close to the GPB out of fear of possible complications such as hemorrhaging and paresthesias. Objectives: The purpose of the present investigation is to locate the position of the greater palatal artery (GPA) in relation to surrounding anatomical landmarks and determine if the tissue thickness covering the GPA is sufficient to permit gingival grafts to be obtained in the area close to the GPB. Materials and methods: Cadaver dissections were performed on a total of ten (n=10) cadaver hemifaces of which 7 were partially and 3 were completely edentulous. From the greater palatine foramen to the incisive foramen, the palatal tissues of the cadavers were dissected into vertical slices of 3 mm in width perpendicular to the median palatine raphe using a double bladed scalpel. On each tissue slice, the distance from the epithelial surface to the superior border of the vessel, the diameter of the vessel, the distance from the inferiorborder of the vessel to the palatal bone, the distance from median palatine raphe to the GPA and the distance from teeth or midline of the alveolar crest to the GPA were measured using both a periodontal probe and a digital caliper. The measurements were correlated to each other, the angle of the palatal vault, an estimate of the palatal depth and the head length of the cadavers. Results: The mean thickness of the tissue above the GPA was 4.30 ± 1.61 mm with a range of 1.92 – 8.72 mm. The tissue thickness decreased consistently from the 3rd molar to the canine area with the thickest mean tissue being in the 2nd molar region with 6.25 ± 1.09 mm and shallowest mean tissue thickness in the region of the lateral incisor with 2.92 ± 0.46 mm. The mean distance of the GPA from the median palatine raphe is 10.34 ± 3.41mm ranging from 13.77 ± 1.67 mm to 6.02 ± 0.83 mm with the greatest distance being from the 3rd molar region and smallest distance being from the lateral incisor area. No statistically significant correlations were found between the angel of the palatal vault, the estimate of the palatal depth and the head length. A significant correlation (R2=0.92) was found between the total palatal tissue thickness and tissue thickness above the GPA. Discussion: There was adequate gingival tissue above the GPA to harvest tissue for free gingival grafts of 1 - 1.5 mm in thickness in the entire palate. Donor tissue for 1.5 mm thick connective tissue grafts with a 1.5 mm epithelial flap could be obtained opposing the 1st molar and posterior to it staying above the GPA. Donor site for palatal grafts can be extended in a medial and posterior direction.A Formula (Tissue Thickness above the GPA = (Total Thickness of palatal tissue - 0.967) x 0.9) has been derived, which accurately locates the GPA based on the thickness of the palatal tissue. Unique to this study were measurements from the median palatine raphe, which will provide the clinician with a new landmark to more reliably locate the GPA at various locations on the palate. Conclusion: This descriptive pilot study on human cadavers provides a formula to locate the GPA within the palate using the total palatal tissue thickness and suggests that graft tissue can be harvested from the tissue above the GPA in the entire palate for FGGs and opposing to the 1st molar and posterior to it for CTGs not exceeding 3 mm in depth.
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Queiroz, Adriana Corrêa de. "Avaliação do uso de matriz óssea bovina inorgânica associada ao peptídeo de adesão celular no tratamento de defeitos infra-ósseos em pacientes com periodontite agressiva. Estudo clínico, radiográfico e laboratorial em humanos." Universidade de São Paulo, 2009. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58132/tde-20022009-104827/.
Full textAbstract:
Introdução: As periodontites agressivas (PAg) compõem um grupo de formas rapidamente progressivas da doença periodontal. A restauração do periodonto é um objetivo da terapia periodontal, sendo a regeneração tecidual guiada (RTG) e o uso de substitutos ósseos técnicas bem documentadas. Em pesquisas recentes, foi demonstrado o envolvimento de uma cadeia de 15 aminoácidos do colágeno (P-15) na diferenciação celular de fibroblastos e osteoblastos. A associação de matriz óssea inorgânica bovina com o P-15 (MOI/P-15) tem apresentado bons resultados. O objetivo dessa pesquisa foi avaliar a eficácia da MOI/P-15 no tratamento de defeitos periodontais infra-ósseos em pacientes com periodontite agressiva, tendo como controle o uso de membrana de PTFEe com reforço de titânio Metodologia: Foram selecionados 15 pacientes com PAg, com pelo menos dois defeitos periodontais infra-ósseos (profundidade de sondagem (PS)≥4mm e componente infra-ósseo≥3mm). Foi adotado o modelo boca dividida, sendo realizadas cirurgias regenerativas com MOI/P-15 (GT) de um lado e membrana de PTFEe (GC) do outro. As medidas clínicas de PS, nível de inserção relativo (NIR) e recessão gengival (RG) foram registradas no exame inicial e após 6 meses. Exames radiográficos padronizados foram feitos no exame inicial e após 3 e 6 meses e radiografias de subtração foram realizadas. Medidas lineares e de área foram registradas. Foram colhidas amostras do fluido gengival antes da cirurgia e aos 3 e 6 meses pós-operatórios e a presença de interleucina 1 beta (IL-1β) e interleucina 6 (IL-6) foi quantificada através de ensaio imunoenzimático. Resultados: Houve redução significativa na PS, de 2,27±0,96 mm (P<0,001) para o GT e de 2,57±1,06 mm para o GC (P<0,001); aumento significativo no NIR, de 1,87±0,94 mm (P<0,001) para o GT e 2,09±0,88 mm (P<0,001) para o GC; e aumento significativo na RG, de 0,58±0,29 mm (P<0,001) para GT e 0,64±0,47 mm (P<0,001) para o GC. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos em nenhum dos parâmetros, tanto no exame inicial quanto após 6 meses. Na análise radiográfica, as radiografias de subtração apresentaram ganho médio de área radiopaca em relação ao defeito inicial de 93,16% para o GT, contra 62,03% para o GC. O preenchimento radiográfico do defeito foi maior (P=0,002). para GT (2,49 mm) que para GC (0.,73 mm). Houve um aumento progressivo da densidade radiográfica para ambos os grupos, sem diferenças estatisticamente significantes. Na análise das citocinas, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes nas comparações intra e entre os grupos. Conclusão: No tratamento de defeitos infra-ósseos em pacientes com PAg-G, em um período de 6 meses, não foram observadas diferenças significantes entre as duas modalidades terapêuticas avaliadas (MOI/P-15 e RTG) quanto aos parâmetros clínicos e quantificação de citocinas. GT apresentou preenchimento radiográfico do defeito superior ao apresentado por GC.Background: Intrabony periodontal defects present a particular treatment problem, especially in patients with Generalized Aggressive Periodontitis (G-AgP).Researches have been performed in order to improve the results of regenerative procedures. Material and Methods: The aim of this study was to compare outcomes of intrabony periodontal defects following treatment with anorganic bone matrix/cell binding peptide (ABM/P-15) to guided tissue regeneration (GTR) in patients with GAgP. Fifteen patients, with two infrabony defects ≥3 mm deep, were selected for the present study. Patients were allocated randomly to be treated with ABM/P-15 or GTR. At baseline and at 6 months after surgery, clinical and radiographic parameters and IL-1β and IL-6 gingival fluid concentrations were recorded. Results: There was a significant PD reduction (P<0.001) for both groups (2.27±0.96 mm for ABM/P-15 group and 2.57±1.06 mm for GTR group) A CAL gain (1.87±0.94 mm for ABM/P-15 group and 2.09±0.88 mm for GTR group) was observed. In between-group comparisons, there were no statistical significant differences in clinical parameters. The radiographic bone fill was more expressive in ABM/P-15 group (2.49 mm) than in GTR group (0.73 mm). In subtraction radiographs, the areas representing gain in density were 93.16% of the baseline defect for ABM/P-15 group versus 62.03% in GRT group. There were no statiscally significant differences in between and intra-group comparison with regard to IL-1β and IL-6 quantification. Conclusion: Treatment of infrabony periodontal defects in patients with G-AgP with ABM/P-15 and GTR significantly improved clinical outcomes. The use of ABM/P-15 promoted a better radiographic bone fill.
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Vaitkevičienė, Inga. "Sergančiųjų lėtiniu priedančio audinių uždegimu padidinto jautrumo dantų ypatumai." Doctoral thesis, Lithuanian Academic Libraries Network (LABT), 2007. http://vddb.library.lt/obj/LT-eLABa-0001:E.02~2007~D_20070221_102246-86161.
Full textAbstract:
In this scientific work was performed the extended study of hypersensitive teeth on patients with chronic periodontitis in order to evaluate the frequency of this painful condition and the intensity of provoked pain, its dependency on individual′s age, sex, nutrition and oral hygiene habits, extent of tooth mobility and dental attachment loss, amount of the plaque on tooth surfaces, professional oral hygiene, surgical treatment of chronic periodontitis; to examine the structure of dental pulp and hard tissue of hypersensitive teeth, to assess the effectiveness and possibility of treatment using a new generation desensitizing materials. It was determined that the prevalence of teeth hypersensitivity and the pain intensity among the patients with chronic periodontitis is high and directly dependent on individual′s nutrition, oral hygiene habits, age, the extent of tooth mobility and dental attachment loss; professional oral hygiene and surgical treatment significantly increases the pain intensity of hypersensitive teeth; were not found any structural changes in the pulp, hard tissues and myelinated nerve fibres of hypersensitive teeth; new generation desensitizing materials ensure fast, effective and long-lasting reduction of pain intensity.
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Bittencourt, Sandro. "Estudo clinico comparativo entre as tecnicas de retalho semilunar posicionado coronariamente e enxerto conjuntivo subepitelial para tratamento de recessões gengivais." [s.n.], 2005. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/287908.
Full textAbstract:
Orientador: Marcio Zaffalon Casati, Francisco Humberto Nociti JuniorDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-04T08:35:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bittencourt_Sandro_M.pdf: 2991746 bytes, checksum: 07beceb94fe31cbbaebc41ae56ff444c (MD5) Previous issue date: 2005
Resumo: O objetivo deste estudo clínico controlado foi avaliar a utilização do retalho semilunar posicionado coronariamente (RSPC)para tratamento de recessões gengivais, comparando-o ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ECS). Foram selecionados dezessete pacientes com recessões gengivais vestibulares bilaterais classe I de Miller com altura:S 4,0 mm, em caninos ou pré-molares superiores. Um dente em cada paciente foi aleatoriamente designado para receber o retalho semilunar posicionado coronariamente (tratamento teste) ou o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (tratamento controle). Os parâmetros clínicos: altura e largura da recessão, nível de inserção clínica, profundidade de sondagem, altura da faixa de tecido queratinizado e espessura gengival foram avaliados antes dos procedimentos e 3 e 6 meses após com o uso de um paquímetro digital com precisão de 0,01 mm. Satisfação estética, hipersensibilidade dentinária e dor pós-operatória dos pacientes também foram analisadas. As médias percentuais de recobrimento radicular, após seis meses de acompanhamento, para o RSPC e o ECS, foram 90,95% e 96,10%, respectivamente. Não foi encontrada diferença significante na quantidade de recobrimento radicular entre RSPC e ECS. Completo recobrimento radicular foi alcançado em 52,94% e 76,46% dos dentes tratados com o RSPC e ECS, respectivamente. Com relação à espessura gengival foi encontrado um aumento estatisticamente significativo para o tratamento ECS (p<0,05). Para os demais parâmetros clínicos não foi identificada diferença estatisticamente significante. A condição estética de ambos os tratamentos foi considerada satisfatória pelos pacientes. Nenhum caso de hipersensibilidade residual ou adicional foi relatado após os procedimentos. Maior desconforto pós-operatório foi relatado pelos pacientes do tratamento ECS na área doadora do palato, apenas no primeiro dia pós-operatório. Baseado nos resultados desta investigação, pode-se concluir que ambas as técnicas são eficazes no recobrimento radicular de recessões gengivais classe I de Miller
Abstract: The purpose of this study was to compare the clinical efficacy of semilunar coronally positioned flap (SCPF) to subepithelial connective tissue graft (SCG) in the treatment of gingival recessions. Seventeen patients with bilateral Miller's Class I buccal gingival recessions of:S 4.0 mm in canines or premolars were selected. One tooth in each patient was randomized to receive either the semilunar coronally positioned fIap (test group) or subepithelial connective tissue graft (control group). Depth of the gingival defect, width at the coronal extent of the gingival defect, width and thickness of keratinized tissue, probing depth, and clinical attachment leveI were measured at baseline and 3 and 6 months post surgery to the next 0.01mm with the use of a caliper. Patient satisfaction with esthetics, root sensitivity, and postoperative pain were also evaluated. The average percentages of root coverage for SCPF and SCG were 90.95% and 96.10%, respectively. No significant difference in the amount of root coverage was found between SCPF and SCG. Complete root coverage for control and test groupswere 52.94% and 76.46%, respectively. The SCG was superior to the SCPF with regard to the increase of keratinized tissue thickness (p<0.05). No difference between groups was found in any other clinical parameters. The esthetic condition after both treatments was considered satisfactory by patients. There was no evidence of residual or new root sensitivity after both procedures. SCPF was superior to SCG with regard to patient-reported discomfort, only on first day. Based on the results of this investigation, the semilunar coronallypositioned flap provided root coverage in class I gingival recession similar to the provided by subepithelial connective tissue graft
Mestrado
Periodontia
Mestre em Clínica Odontológica
18
Silva, Robert Carvalho da. "Avaliação clinica do tratamento de recessões gengivais." [s.n.], 2002. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290368.
Full textAbstract:
Orientador: Antonio Fernando Martorelli de LimaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-03T08:16:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_RobertCarvalhoda_M.pdf: 2259841 bytes, checksum: 868f2b22f3c2bf119cbb342511bda348 (MD5) Previous issue date: 2002
Resumo: Este estudo avaliou o resultado do tratamento de recessões gengivais usando o retalho colocado coronal associado ou não ao enxerto subepitelial de tecido conjuntivo, grupos teste e controle, respectivamente. Os índices dicotômicos de Placa (IPI) e Gengival (IG), e os parâmetros lineares Profundidade de Sondagem (PS), Nível da Margem Gengival (NMG), Nível Clínico de Inserção (NCI), Faixa de Tecido Queratinizado (TQ) e espessura gengival (Esp 1 e 2) foram obtidos imediatamente antes do procedimento cirúrgico e 6 meses após. Os índices de Placa (IPI) e de Sangramento (IS) foram mantidos abaixo de 20% durante todo o período experimental. Os dados referentes aos parâmetros lineares foram avaliados pelo teste t pareado de Student para comparação entre os tempos e entre os grupos experimentais. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos para nenhuma das variáveis no exame inicial (p > 0,05). No grupo teste, houve diferença estatística significativa (p < 0,05) para todos os parâmetros entre os tempos experimentais, enquanto que, no grupo controle, a diferença estatística significativa foi encontrada apenas nos parâmetros PS, NMG e NCI (p < 0,05). A comparação entre os grupos 6 meses após os procedimentos de recobrimento radicular mostrou diferença estatística entre os parâmetros TQ, Esp 1 e Esp 2 (p <0,05), entretanto não houve diferença (p > 0,05) nos parâmetros PS, NMG e NCI. Ambas técnicas cirúrgicas foram eficientes para produzir recobrimento radicular. A aplicação clínica do retalho colocado coronal associado ao enxerto subepitelial de tecido conjuntivo foi mostrada em três situações clínicas diferentes associadas a problemas estéticos e funcionais. Foram utilizadas diferentes formas de avanço coronário do retalho sobre o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial que proporcionaram recobrimento completo da superfície radicular exposta com aumento significativo da faixa de gengiva queratinizada e espessura gengiva!. Esses resultados confirmaram que a associação do retalho colocado coronal e o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial foi eficiente na resolução de problemas estéticos e funcionais
Abstract: This study evaluated the results of the treatment of gingival recessions using the coronally positioned flap associated or not with the subepithelial connective tissue graft, test group and control group, respectively. The dichotomic Plaque Index (PU) and Gingival Index (GI), as well as the linear parameters Probing Depth (PD), Gingival Margin Levei (GML), Clinical Attachment Level (CAL), width of keratinized Tissue (KT) and Gingival/mucosal Thickness (GT1 and GT2) were assessed at baseline and 6 months latter. 80th Plaque Index (PU)and Gingivallndex (GI) were maintained below 20% through all the experimental period. Data corresponding to the linear parameters were analyzed using Student t test for paired observations to assess changes obtained within and between groups. The results did not show significant statistical differences between groups for any of the parameters at baseline evaluation (p > 0.05). In the test group, there was significant statistical difference for all parameters between the evaluation periods (p < 0.05), however, in the control group, significant difference was found for PD, GML and CAL only (p<0,05). The between-groups comparison 6 months postsurgery showed significant difference for KT, GT1 and GT2 (p < 0,05), however no significant difference was found for PD, GML and CAL (p > 0,05). 80th approaches were effective to produce root coverage. The clinical application of the coronally positioned flap associated with the subepithelial connective tissue graft was shown in three different clinical situations associated with aesthetic and functional problems. Different forms of coronally advancing the flap over the subepithelial connective tissue graft were used which provided complete root coverage and significant increase of keratinized tissue width as well as gingival thickness. These results confirmed that the coronally positioned flap was effective in the resolution of aesthetic and functional problems
Mestrado
Periodontia
Mestre em Clínica Odontológica
19
Cortes, Antonieta de Queiroz. "Avaliação clinica da utilização do enxerto de matriz dermica acelular (AlloDerm) em retrações gengivais : estudo longitudinal." [s.n.], 2005. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290848.
Full textAbstract:
Orientadores : Enilson Antonio Sallum, Antonio Wilson SallumTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-04T03:00:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cortes_AntonietadeQueiroz_D.pdf: 1043316 bytes, checksum: 1d40d639e423938a06373f8c4c678695 (MD5) Previous issue date: 2005
Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar clinica e comparativamente o recobrimento de retrações gengivais tratadas com aloenxerto de matriz dérmica acelular** (EMDA ¿ grupo teste) e posicionamento coronário de retalho (PCR - grupo controle), verificando a estabilidade da margem gengival em cada tratamento. Foram selecionados 13 pacientes com retrações gengivais bilaterais, comparáveis <3,0mm, classe I de Miller, em dentes caninos ou pré-molares superiores. Os defeitos foram aleatoriamente designados para o grupo teste ou grupo controle. As medições clínicas foram tomadas imediatamente antes da cirurgia, aos 6, 12 e 24 meses pós-operatórios. Os parâmetros clínicos incluídos foram: profundidade à sondagem (PS), nível de inserção clínico (NIC), altura da retração gengival (AR), largura da retração gengival (LR), altura da mucosa queratinizada (AMQ) e espessura da mucosa queratinizada (EMQ). Realizou-se a comparação intragrupo (inicial x 6 x 12 x 24 meses) e intergrupo (teste x controle) para cada período. As médias iniciais das alturas das retrações foram de 3,46mm para o grupo teste e 3,58mm para o grupo controle. Aos 6, 12 e 24 meses de avaliação, os dois tratamentos resultaram em significativa (p<0,05) redução das retrações, permanecendo em média com retrações de 0,88mm, 1,0mm, 1,15mm, para o grupo teste e 1,08mm, 1,19mm, 1,62mm para o grupo controle, respectivamente. Os tratamentos foram estatisticamente diferentes para AR (1,15mm x 1,62mm, p<0,05) apenas na avaliação de 24 meses, favorecendo o grupo teste. O grupo teste mostrou uma porcentagem média de recobrimento de 76,2% no 6º mês, 72,5% no 12º mês e 68,04% no 24º mês; o grupo controle de 71,2% no 6º mês, 67,85% no 12º mês e 55,98% no 24º mês. Houve diferença estatística significativa (p<0,05) entre os tratamentos para AMQ e EMQ em todos os tempos pós-operatórios, no entanto, o mesmo não ocorreu para PS, NIC e LR. Pôde-se concluir que o EMDA proporciona melhores resultados clínicos
Abstract: The aim of this study was to clinically and comparatively evaluate the coverage of gingival recessions treated by an acellular dermal matrix allograft* (ADMA ¿ test group) and coronally repositioned flap (CRF - control group), verifying the stability of the gingival margin after each treatment. Paired gingival recessions of > 3,0mm, Miller¿s class I, in upper canines or premolars teeth, were selected in 13 patients. The gingival defects were randomly assigned for the test group or the control group. Clinical measurements were taken immediately before the surgery, at 6, 12 and 24 months postoperatively. Clinical parameters included were: probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), recession height (RH), recession width (RW), height of keratinized tissue (HKT), and thickness of keratinized tissue (TKT). Intragroup (baseline x 6 x 12 x 24 months) and intergroup (test x control) comparisons for each time point were carried out. Mean baseline recession for the test group was 3,46mm and for the control group was 3,58mm. At 6, 12 and 24 months of evaluation both treatments resulted in significant (p < 0,05) recessions reduction, showing recessions of 0,88mm, 1,0mm, 1,15mm, for the test group and 1,08mm, 1,19mm, 1,62mm for the control group, respectively. The treatments were statistically different for RH (1,15mm x 1,62mm, p < 0,05) only after 24 months, in favor of the test group. The test group showed a mean percent of root coverage of 76,2% at 6 month, 72,5% at 12 month, 68,04% at 24 month and the control group of 71,2% at 6 month, 67,85% at 12 month, 55,98% at 24 month. There were statistical significant differences (p<0,05) between the treatments for HKT and TKT in all the evaluation periods. No statistically significant differences were observed for PD, CAL and RW. It can be concluded that EMDA provide better clinical results
Doutorado
Periodontia
Doutor em Clínica Odontológica
20
Santamaria, Mauro Pedrine. "Tratamento cirurgico-restaurador de recessão gengival associada a lesão cervical não-cariosa : resultados de diferentes abordagens e fatores locais contribuintes." [s.n.], 2009. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290824.
Full textAbstract:
Orientador: Enilson Antonio SallumTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-14T12:01:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santamaria_MauroPedrine_D.pdf: 1906873 bytes, checksum: 996991755e8909f6c85dd127ec284d0f (MD5) Previous issue date: 2009
Resumo: Recessões gengivais estão freqüentemente associadas às lesões cervicais não-cariosas. O tratamento dessa lesão combinada é um desafio. Trabalhos recentes têm apresentado resultados de tratamento conjunto de cirurgia periodontal e dentística restauradora para tratamento da lesão combinada. Porém nenhum trabalho demonstrou resultados de longo prazo desse tipo de abordagem, além de variações desse tratamento e dos fatores anatômicos locais que poderiam influenciar na resultado dessas terapias. Portanto, os objetivos do presente estudo foram: 1. Apresentar os resultados após 2 anos de tratamento de recessões gengivais associadas à lesões cervicais tratadas com retalho posicionado coronariamente (RPC) sozinho ou associado à restauração de ionômero de vidro modificado por resina (CIV). 2. Avaliar os resultados, após 6 meses de tratamento do enxerto de tecido conjuntivo (ETC) associado ou não à restauração de CIV para tratamento da lesão combinada. 3. Avaliar a possível influência das características anatômicas locais no recobrimento das lesões combinadas tratadas pelas técnicas do retalho posicionado coronariamente e pelo enxerto de tecido conjuntivo. Para o primeiro objetivo, foi realizado um estudo clínico controlado e randomizado que foram incluídos 16 indivíduos apresentando duas recessões gengivais bilaterais associadas à lesões cervicais em caninos ou pré-molares superiores. Os defeitos foram tratados com RPC sozinho ou associado à restauração de CIV. Os resultados não demonstraram diferença significante entre os grupos após 2 anos com relação à redução da recessão gengival, ganho no nível clínico de inserção e sangramento à sondagem. Para o segundo objetivo, foi realizado um estudo clinico controlado e randomizado que foram incluídos 40 indivíduos apresentando uma recessão gengival associada à lesão cervical em caninos ou pré-molares superiores. Os defeitos foram tratados com ETC sozinho ou associado à restauração de CIV. Os resultados não demonstraram diferença estatisticamente significante entre os grupos após 6 meses com relação à redução da recessão gengival, ganho no nível clínico de inserção, ganho de tecido queratinizado e sangramento à sondagem. No entanto, o grupo que recebeu ETC e a restauração de CIV foi estatisticamente melhor na redução da hipersensibilidade dentinária. Para o terceiro objetivo, as características anatômicas locais dos indivíduos dos dois estudos clínicos prévios foram medidas e analisadas através de regressão linear multipla. Os resultados demonstraram correlação estatisticamente significante entre a profundidade da lesão cervical não-cariosa e o a redução na recessão gengival quando RPC foi utilizado de forma isolada. A altura da lesão combinada também apresentou correlação estatisticamente significante com a redução da recessão gengival para ambos os estudos. Além disso, a deiscência óssea apresentou correlação estatisticamente significante quando ETC foi utilizado. Dentro dos limites desse estudo, pode-se concluir que a restauração de ionômero de vidro modificado por resina parece não interferir no recobrimento da lesão combinada após 2 anos de avaliação, quando o retalho posicionado coronariamente foi utilizado e após 6 meses quando o enxerto de tecido conjuntivo foi utilizado. A profundidade da lesão cervical pode ter alguma influência quando RPC é utilizado e a deiscência óssea parece não interferir negativamente no recobrimento quando ETC foi utilizado.
Abstract: Gingival recessions are frequently associated with non-carious cervical lesion. Previous studies have shown results from a combined treatment (periodontal surgery plus restoration of the cervical lesion) to deal with the association of these two lesions. However, there is lack of information regarding the long term evaluation of the combined treatment. Moreover, no additional information regarding other surgical techniques and the influence of the local anatomical characteristics have not been evaluated. Thus, the objectives of this study were: 1. Evaluate the 2-year-follow-up outcome of the treatment of gingival recession associated with non-carious cervical lesions by coronally advanced flap alone (CAF), or in combination with a resin-modified glass ionomer restoration 2. Evaluate the 6-month-follow-up outcome of the treatment of gingival recession associated with cervical lesion by connective tissue graft alone (CTG), or in combination with a resin-modified glass ionomer restoration, and 3. Evaluate the possible influence of local anatomy on the amount of soft tissue coverage achieved and on the clinical attachment gain by the use of CAF and CTG, alone or in combination with resin-modified glass ionomer restoration to treat the combined defect. For the first objective, 16 patients with bilateral Miller Class I buccal gingival recessions, associated with non-carious cervical lesions were selected. The defects received either CAF alone or CAF plus a resin-modified glass ionomer restoration. The results showed that both groups showed statistically significant soft tissue coverage. The differences between groups were not statistically significant in reduction of gingival recession, gain in the clinical attachment level, and bleeding on probing after 2 years. For the second objective, 40 patients with Miller Class I buccal gingival recessions, associated with non-carious cervical lesions were enrolled. The defects were randomly assigned to receive either CTG alone or CTG plus a resin-modified glass ionomer restoration. The results showed that both groups showed statistically significant soft tissue coverage. The differences between groups were not statistically significant in gingival recession, gain in the clinical attachment level, and bleeding on probing, after 6 months. However, the group CTG plus the restoration showed statistically significant reduction in dentin sensitivity when compared to CTG alone. For the third objective, the local anatomical characteristics from the patients enrolled in the 2 previous studies were correlated with the reduction of the gingival recession and the gain in the clinical attachment level using Stepwise Multivariate Linear Regression. The results showed that the cervical lesion depth was significantly correlated with reduction in gingival recession, when considering data from the CAF group. The cervical lesion height was statistically correlated with the reduction in gingival recession when the two groups were analyzed. Additionally, the bone level was statistically correlated with reduction in gingival recession when evaluating the CTG group. Within the limits of the present study it can be concluded that the presence of the resin-modified glass ionomer restoration may not interfere with the amount of coverage achieved either by CAF after 2 years or CTG after 6 months. The cervical lesion depth may have some influence on the final coverage achieved when CAF is applied and the bone level may not play any role when CTG is applied.
Doutorado
Periodontia
Doutor em Clínica Odontológica
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Marcaccini, Andréa Márcia. "Avaliação do plasma rico em plaquetas no tratamento de defeitos ósseos e lesões periodontais de furca grau II. Estudos histológico e histomorfométrico em cães /." Araraquara : [s.n.], 2004. http://hdl.handle.net/11449/104747.
Full textAbstract:
Orientador: Elcio Marcantonio JuniorBanca: Joni Augusto Cirelli
Banca: Enilson Antonio Sallum
Banca: Luis Carlos Spolidorio
Banca: Paulo Tambasco de Oliveira
Resumo: Os objetivos deste estudo foram avaliar o efeito de biomateriais associados ao PRP na formação óssea em defeitos padronizados de rádio e avaliar o efeito de PRP+RTG+enxerto ósseo autógeno para tratamento de lesões de furca grau II em cães. Para tal, em um primeiro estudo, foram confeccionados 5 defeitos de 5mm em cada rádio (direito e esquerdo) em 05 cães, constituindo assim espaços para preenchimento com os enxertos ou substitutos ósseos avaliados, totalizando 50 cavidades. Os materiais testados foram DFDBA, vidro bioativo, osso autógeno e osso mineral bovino, associados ou não ao PRP. Estes grupos foram avaliados e comparados com os grupos representados por coágulo sangüíneo e PRP. Ao final de 60 dias, foi realizada biópsia e preparo laboratorial para avaliação histológica e histomorfométrica. Os grupos que apresentaram melhores resultados foram coágulo, PRP e osso autógeno associado ou não a PRP; e a utilização do PRP não promoveu maior formação óssea em relação aos demais grupos, com exceção do vidro bioativo+PRP que apresentou os melhores resultados. No segundo estudo, foram criados cirurgicamente defeitos periodontais de furca nos quartos pré-molares mandibulares, bilateralmente em 5 cães, cronificados por um período de três meses e tratados por PRP/RTG/enxerto ósseo autógeno (grupo experimental) ou RTG/enxerto ósseo autógeno (grupo controle). Quatro meses após o tratamento, os cães foram sacrificados. Na área de furca, houve maior preenchimento ósseo e extensão linear de novo cemento, nova adaptação conjuntiva e regeneração periodontal no grupo experimental (p<0.005) e maior extensão linear de epitélio no grupo controle (p<0.005). A associação do PRP a RTG e enxerto ósseo autógeno proporcionou maior regeneração dos tecidos periodontais. Portanto, o PRP promoveu melhores resultados na formação óssea somente... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo).
Abstract: The aims of this study were to evaluate the effect of biomaterials in association to PRP on bone formation, in padronized defects of radius, and evaluate the effect of PRP/GTR/autogenous bone graft in the treatment of Class II furcation lesions in dogs. For that, in a first study, five defects of 5mm each were produced in each radius (left and right) in 5 dogs, so creating spaces to be filled with grafts or the bone substitutes under study, totalling 50 cavities. The biomaterials tested were DFDBA, bioglass, autogenous bone and bovine mineral bone grafts, associated, or not, with PRP. These biomaterials were compared with coagulum and PRP. At the end of 60 days biopsy was done and histological laminas were prepared. Under the experimental condictions, coagulum, PRP and autogenous bone associated or not to PRP presented the best results, with more new bone formation; and no difference was observed between the groups with biomaterials, associated or not with PRP, excepting bioactive glass/PRP which showded the best results. In the second study, periodontal furcation defects were surgically produced bilaterally in the fourth mandibular premolars in 5 dogs, cronified for 3 months and treated with PRP/GTR/autogenous bone graft (experimental group) or GTR/autogenous bone graft (control group). Four months after the treatment, the dogs were sacrified. In the furcation area, more bone filling and linear extension of new cement, new conjunctive adaptation and periodontal regeneration were observed to occur in the experimental group (p<0.005) and more linear extension of epitelium in the control group (p<0.005). The association PRP/GTR/autogenous bone graft was observed to produce more regeneration of periodontal tissues. Therefore, the PRP association showed the best results in bone formation only at bioactive glass group; and... (Complete abstract, click electronic address below).
Doutor
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Marcaccini, Andréa Márcia [UNESP]. "Avaliação do plasma rico em plaquetas no tratamento de defeitos ósseos e lesões periodontais de furca grau II. Estudos histológico e histomorfométrico em cães." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2004. http://hdl.handle.net/11449/104747.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2004-08-31Bitstream added on 2014-06-13T19:44:16Z : No. of bitstreams: 1
marcaccini_am_dr_arafo.pdf: 3610599 bytes, checksum: 65fbbd0cb1b0657f1b361bf4e461a54e (MD5)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Os objetivos deste estudo foram avaliar o efeito de biomateriais associados ao PRP na formação óssea em defeitos padronizados de rádio e avaliar o efeito de PRP+RTG+enxerto ósseo autógeno para tratamento de lesões de furca grau II em cães. Para tal, em um primeiro estudo, foram confeccionados 5 defeitos de 5mm em cada rádio (direito e esquerdo) em 05 cães, constituindo assim espaços para preenchimento com os enxertos ou substitutos ósseos avaliados, totalizando 50 cavidades. Os materiais testados foram DFDBA, vidro bioativo, osso autógeno e osso mineral bovino, associados ou não ao PRP. Estes grupos foram avaliados e comparados com os grupos representados por coágulo sangüíneo e PRP. Ao final de 60 dias, foi realizada biópsia e preparo laboratorial para avaliação histológica e histomorfométrica. Os grupos que apresentaram melhores resultados foram coágulo, PRP e osso autógeno associado ou não a PRP; e a utilização do PRP não promoveu maior formação óssea em relação aos demais grupos, com exceção do vidro bioativo+PRP que apresentou os melhores resultados. No segundo estudo, foram criados cirurgicamente defeitos periodontais de furca nos quartos pré-molares mandibulares, bilateralmente em 5 cães, cronificados por um período de três meses e tratados por PRP/RTG/enxerto ósseo autógeno (grupo experimental) ou RTG/enxerto ósseo autógeno (grupo controle). Quatro meses após o tratamento, os cães foram sacrificados. Na área de furca, houve maior preenchimento ósseo e extensão linear de novo cemento, nova adaptação conjuntiva e regeneração periodontal no grupo experimental (p<0.005) e maior extensão linear de epitélio no grupo controle (p<0.005). A associação do PRP a RTG e enxerto ósseo autógeno proporcionou maior regeneração dos tecidos periodontais. Portanto, o PRP promoveu melhores resultados na formação óssea somente... .
The aims of this study were to evaluate the effect of biomaterials in association to PRP on bone formation, in padronized defects of radius, and evaluate the effect of PRP/GTR/autogenous bone graft in the treatment of Class II furcation lesions in dogs. For that, in a first study, five defects of 5mm each were produced in each radius (left and right) in 5 dogs, so creating spaces to be filled with grafts or the bone substitutes under study, totalling 50 cavities. The biomaterials tested were DFDBA, bioglass, autogenous bone and bovine mineral bone grafts, associated, or not, with PRP. These biomaterials were compared with coagulum and PRP. At the end of 60 days biopsy was done and histological laminas were prepared. Under the experimental condictions, coagulum, PRP and autogenous bone associated or not to PRP presented the best results, with more new bone formation; and no difference was observed between the groups with biomaterials, associated or not with PRP, excepting bioactive glass/PRP which showded the best results. In the second study, periodontal furcation defects were surgically produced bilaterally in the fourth mandibular premolars in 5 dogs, cronified for 3 months and treated with PRP/GTR/autogenous bone graft (experimental group) or GTR/autogenous bone graft (control group). Four months after the treatment, the dogs were sacrified. In the furcation area, more bone filling and linear extension of new cement, new conjunctive adaptation and periodontal regeneration were observed to occur in the experimental group (p<0.005) and more linear extension of epitelium in the control group (p<0.005). The association PRP/GTR/autogenous bone graft was observed to produce more regeneration of periodontal tissues. Therefore, the PRP association showed the best results in bone formation only at bioactive glass group; and... (Complete abstract, click electronic address below).
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Paixão, Russlana Humrene Neto. "Abordagem da piezocirurgia na Medicina Dentária: revisão bibliográfica." Master's thesis, [s.n.], 2015. http://hdl.handle.net/10284/5096.
Full textAbstract:
Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina DentáriaA piezocirurgia é uma técnica cirúrgica que utiliza frequência ultrassónica que fazem vibrar pontas especialmente desenvolvida para osteotomia. Foi desenvolvido por Tomaso Vercellotti nas cirurgias orais. É uma técnica relativamente recente de cirurgia óssea que ganhou popularidade inicialmente na cirurgia maxilofacial e o seu uso tem vindo a aumentar nas mais diversas áreas da medicina dentária. Entre elas contam-se a cirurgia, implantologia, periodontia e endodontia. O dispositivo piezoelétrico compreende vibrações que vão desde 22.000Hz a 35.000Hz. Esta particularidade confere, algumas vantagens significativas ao seu uso em relação aos métodos convencionais, nomeadamente no corte de estruturas duras, preservando os tecidos moles. As ondas do instrumento piezoelétrico permitem a oscilação e vibração, podendo dividir interfaces sólidas como o tecido ósseo. O piezoelétrico foi criado para ultrapassar os limites da instrumentação convencional em cirurgia óssea oral através da modificação e da melhoria da tecnologia convencional ultrassónica. O poder cirúrgico do aparelho piezoelétrico é três vezes maior que o dos instrumentos ultrassónicos convencionais. The piezosurgery is a surgical technique ultrasound that uses ultrasonic frequency to vibrate specially designed tips for osteotomy. It was developed by Tomaso Vercellotti in oral surgery. It is a relatively new technique for bone surgery that has gained popularity initially in maxillofacial surgery and its use is increasing in several areas of dentistry. This include the surgery, implantology, periodontics and endodontics. The piezoelectric device comprises vibrations ranging from 22.000Hz the 35.000Hz. This feature provides some significant advantages to their use compared to conventional methods, in particular cutting hard structures while preserving the soft tissue. The waves of the piezoelectric device allows the oscillation and vibration may split solid interfaces such as bone tissue. The piezoelectric is designed to overcome the limitations of conventional instrumentation in oral bone surgery by modifying and improving conventional ultrasonic technology. Surgical power of the piezoelectric device is three times higher than conventional ultrasonic instruments.
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Chaminadour, Augustin. "Minimally invasive regenerative periodontal surgery - full papilla preservation: a literature review." Master's thesis, 2020. http://hdl.handle.net/10284/9202.
Full textAbstract:
Objetivo: O objetivo deste estudo foi descobrir se, entre pacientes com defeitos intrabônicos, as técnicas completas de preservação da papila melhoram os resultados clínicos e centrados no paciente em comparação às técnicas convencionais.
Materiais e Métodos: 11 ensaios clínicos randomizados foram avaliados nesta revisão de literatura. Os resultados primários foram profundidade de sondagem, nível de apego clínico e recessão. Os desfechos secundários foram os centrados no paciente. 319 locais em 313 pacientes foram tratados nos 11 artigos. 73 pacientes (25%) receberam uma abordagem completa de preservação da papila. 52,7% de todos os pacientes eram homens (165) e os estudos incluíram 5,5% de fumantes (16). Todos os pacientes foram diagnosticados com doença periodontal avançada.
Resultados: Todos os estudos mostraram redução da profundidade de sondagem, ganho de inserção clínica e aumento da recessão, em todas as diferentes técnicas. A redução média da DP foi de 4,33±1,50mm, o ganho médio da CAL foi de 3,81±1,53mm e o aumento médio da recessão foi de 0,22±0,80mm.
Conclusões: Dentro das limitações, esta revisão de literatura apontou uma leve tendência a melhores resultados nas técnicas de preservação total da papila em comparação com o grupo de papilas elevadas. De maneira mais ampla, há uma clara tendência de que cirurgias mais minimamente invasivas resultem em melhores resultados clínicos e centrados no paciente.Objective: The aim of this study was to find out if, among patients with intrabony defects, full papilla preservation techniques improve clinical and patient-centered outcomes as compared to conventional techniques. Materials and Methods: 11 randomized control trials were assessed is this literature review. Primary outcomes were probing depth, clinical attachment level and recession. Secondary outcomes were patient-centered outcomes. 319 sites in 313 patients were treated in all 11 articles. 73 patients (25%) received a full papilla preservation approach. 52,7% of all patients were men (165) and the studies included 5,5% of smokers (16). All patients were diagnosed with advanced periodontal disease. Results: All studies showed probing depth reduction, clinical attachment gain and recession increase, across all different techniques. Mean PD reduction was 4.33±1,50mm, mean CAL gain was 3,81±1,53mm and mean recession increase was 0,22±0,80mm. Conclusion: Within the limitations, this literature review pointed out a slight tendency towards better outcomes in full papilla preservation techniques compared to elevated papilla group. More broadly, there is a clear tendency where more minimally invasive surgeries result in better clinical and patient-centered outcomes.
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Ohira, Taisuke. "Bio-action of piezoelectric bone surgery in rats." Thesis, 2017. https://hdl.handle.net/2144/26381.
Full textAbstract:
Piezocision is a new periodontal method for cutting bone more precisely than conventional methods, such as bur drilling, with 3D ultrasonic vibration power. We have conducted a study on piezocision effect on periodontal tissue in rodents.
Our previous animal studies demonstrated that piezocision hastens tooth movement in rodents compared to conventional methods. The histological results showed that piezocision induces bone resorption and regeneration quickly. In addition, we observed the same effect of piezocision surgery on clinical tooth movement in collaboration with the orthodontists at BUSDM.
We believe that piezocision can contribute significantly to dental therapies. However, more studies of piezocision effects are necessary for a thorough understanding.
Periodontal tissue healing requires the participation of regulatory molecules, cells, and scaffold or matrix. We hypothesized that piezosurgery induces alveolar bone regeneration by uncovered procedures. In this study, we focused on the cells contributing to synthesis or repair of periodontal tissue, such as osteocytes, osteoclasts, osteoblasts, white blood cells, and periodontal ligament cells in order to close the gap between clinical knowledge and cellular mechanisms
Histological analysis and MRI data indicates that piezocision surgery enhanced alveolar bone degradation in the post-operative early phase (from day1 to day7), and induced bone regeneration in the post-operative mid phase (from day14 to day28). The structure of alveolar bone was similar to controls in the late phase (day70). Serum ALP activity, a bone formation marker, was significantly increased by Piezocision surgery (p<0.05). Piezocision increasd serum CTX, a bone degradation biomarker, at post-operative 7day in the 30Hz Piezocision surgery (p<0.05). In addition, Serum PINP, a bone formation biomarker, was significantly decreased in the post-operative early phase.
TUNEL assays revealed that osteocyte apoptosis was induced in alveolar bone by piezocision at post-operative 1day. Apoptosis in osteocytes induces osteoclast activity that leads to bone degradation. In previous studies piezocision induced TRAP activity in the post-operative early phase. Runx2 positive osteoblast progenitor cells were observed in the post-operative day7 and 14 as assessed by Immunofluorescence microscopy analysis. The Runx2 positive cells accumulated near the new bone formation area.
The structure of collagen was observed by histological staining with Pico Sirius Red. Piezocision resulted in deteriorated collagen structure in the post-operative early phase that recovered in the post-operative mid phase. Since the collagen fibers filled in the gap between alveolar bone and roots, we stained the sections with Periostin, a specific PDL biomarker. Periostin was observed on the collagen fibers that filled in the gap between bone and root. previous studies revealed that the expression of Periostin induced TGF beta, a pivotal molecule for osteoblast differentiation.
Taken together, these studies indicate that periodontal tissue responds to Piezosurgery by alveolar bone decalcification and regeneration. Further elucidation of the role of the each conducting cells (eg. osteocytes, osteoclast, osteoblast, periodontal ligament cells) after piezosurgery in the periodontal tissue may provide a new target for the treatment of periodontal disease by stimulating the return to tissue homeostasis.
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Rocha, Gonçalo Osório Valdoleiros Carvalho. "Cirurgia periodontal aditiva: túnel versus retalho de avanço coronal." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10284/8847.
Full textAbstract:
Introdução: A cirurgia periodontal foi introduzida em 1996 quando se inclui a parte estética dos tecidos moles à já pré-existente cirurgia mucogengival (Lindhe, 2008).
Miller classificou as recessões gengivais em 1985, classificação essa que ainda hoje é a que é utilizada universalmente na Periodontia e que estabelece previamente à intervenção, uma probabilidade de sucesso e uma indicação ou contraindicação à cirurgia.
Nesta revisão bibliográfica será abordada a cirurgia periodontal aditiva para tratamento de recessões gengivais, comparando a técnica de Túnel com a técnica de CAF.
Objetivo: O objetivo deste trabalho é poder comparar a técnica de Túnel com a técnica de CAF, abordando previamente as características e procedimentos necessários para este tipo de intervenção periodontal.
Conclusão: São muitos os estudos e artigos que comparam a técnica de Túnel e a técnica de CAF, mas os resultados não são conclusivos quando o objetivo é responder diretamente a perguntas como: “Qual é a melhor?” “Qual é a mais eficaz?” “Qual é a que tem melhor resultado estético ou funcional?”. Ambas estão muito bem suportadas na literatura existente que têm resultados muito satisfatórios, mas que cada caso é um caso, e ambas as técnicas abordadas são eficazes nas recessões de classe I e II de Miller. Para recessões menores ou iguais a 3mm a técnica elegível é a técnica de Túnel, já no caso de recessões múltiplas extensas a técnica elegível é a técnica de Retalho de avanço coronal. O uso de enxertos de tecido conjuntivo nestas técnicas cirúrgicas são muito importantes e vantajosos uma vez que vão aumentar a espessura tecidular e aumentar a quantidade de gengiva queratinizada.Introduction: Periodontal surgery was introduced in 1996 when the aesthetic part of soft tissue was included in the already existing mucogingival surgery (Lindhe, 2008). Miller classified the gingival recessions in 1985, a classification that is still used today in Periodontics and establishes, prior to intervention, the probability of success and the indication or contraindication to surgery. This bibliographic review will focus on additive periodontal surgery to treat gingival recessions, comparing the Tunnel technique with the CAF technique. Objective: The objective of this work is to be able to compare the tunnel technique with the CAF technique, previously introducing the characteristics and procedures necessary for this type of periodontal intervention. Conclusion: There are many studies and articles comparing the Tunnel technique and the CAF technique, but the results are not conclusive when the objective is to answer questions such as: “Which one is the best one?” “Which one is the most effective?” “Which one has the best aesthetic or functional result?” Both are very well supported in the existing literature that have very satisfactory results, but each case is a case, and both techniques are effective in Miller's class I and II. For recessions less or equal than 3mm the eligible technique is the Tunnel technique, while in the case of extensive multiple recessions the eligible technique is the Coronal Advanced Flap technique. The use of connective tissue grafts in these surgical techniques is very important and advantageous as they will increase tissue thickness and increase the amount of keratinized gum.
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Teng, Tsu-Hui, and 滕祖輝. "The influence of osseous resective surgery on clinical parameters for periodontal defects --- A systematic review and Meta-analysis." Thesis, 2014. http://ndltd.ncl.edu.tw/handle/4pmcz8.
Full textAbstract:
碩士臺北醫學大學
牙醫學系碩博士班
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Objective: The aim of this study was to systematically review the literature and to determine the clinical outcome of osseous resective surgery (OS) versus non-osseous resective flap surgery (NOS) on clinical attachment level (CAL) gain, probing periodontal depth (PPD) reduction, gingival recession (REC) gain and other periodontal parameters. Additionally, factors affecting clinical outcomes of OS were also identified. Materials and Methods: An electronic search of the literature was conducted in the databases of MEDLINE OvidSP, PubMed, Cochrane, Scopus and Sciencedirect from January 1960 up to and including December 2013. Eligible studies were included in the systematic review if they met the following criteria: (1) randomized controlled clinical trial (RCT) (2) Human study (3) Patients with chronic periodontitis-related defects were performed with OS and NOS (4) studies showed at least 4-months of follow-up and included at least 7 subjects whose age ≥ 18. (5) Clinical parameters change [e.g., CAL gain, PPD reduction, REC increase, bony defect fill and bone crest reduction] were available to retrieve. (6) No language limitation. The exclusion criteria were: (1) Patients who use drugs or have systemic disease which involved in bone metabolism or periodontal inflammation (2) subjects diagnosed as aggressive periodontitis. Two investigators assessed the eligible publications independently. Results: The search provided 725 articles of which eleven RCTs were included. Nine studies were respectively included for meta-analysis. Less CAL gain (WMD -0.30mm; 95% CI: -0.68, 0.07) and more PPD reduction (WMD 0.11mm; 95% CI: -0.22, 0.44) were noted in OS group than NOS group after 0.5-1 year follow-up. More REC gain (WMD 0.81mm; 95% CI: 0.20, 1.43) was also noted in OS group than in MWF alone group1 year after surgery. After 5-year follow-up, results still showed less CAL gain (WMD -0.22mm; 95% CI: -0.71, 0.27) and more PPD reduction (WMD 0.13mm; 95% CI: -1.37, 1.63) in OS group. There has not enough data for meta-analysis of hard tissue alteration after OS and NOS. However, a tendency of less periodontal defect fill and more crestal bone reduction was noted in OS group. Conclusion: Treatment of periodontal defects with osseous resective surgery appears to be associated with improvement of periodontal clinical parameters and provides periodontal-related teeth with stable and promising prognosis.
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Marques, Diana Raquel Sousa. "Utilização de matrizes dérmicas para aumento de gengiva aderente." Master's thesis, 2016. http://hdl.handle.net/10316/35555.
Full textAbstract:
Trabalho final do 5º ano com vista à atribuição do grau de mestre no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.Introdução: Os enxertos gengivais, nomeadamente o enxerto gengival livre e o enxerto de tecido conjuntivo, apresentam resultados mais previsíveis e a sua utilização está fortemente indicada em aumentos de gengiva aderente. Contudo, recentemente, foram introduzidos outras técnicas de enxertos alternativos e biomateriais, de forma a evitar morbilidade da zona dadora e superar a disponibilidade limitada de tecido autógeno. Um dos procedimentos alternativos são as matrizes dérmicas acelulares. Objectivo: Este trabalho pretende, através da realização de uma revisão da literatura, verificar a aplicação das matrizes dérmicas xenógenas nas técnicas de cirurgia plástica periodontal para aumento de gengiva aderente. E além disso, outro dos objectivos deste trabalho é exemplificar o modo de utilização destas matrizes dérmicas em cirurgias periodontais para aumento de gengiva aderente, recorrendo a uma série de casos clínicos. Material e Métodos: Efectuou-se uma pesquisa recorrendo a uma base de dados primária (MEDLINE), selecionando-se publicações entre 2000 e Janeiro de 2016, publicações em língua inglesa e portuguesa, e publicações que descrevessem a utilização de matrizes dérmicas para aumento de gengiva aderente. Resultados: No total foram identificados 9 artigos: 3 revisões sistemáticas e 1 meta-análise, 2 estudos clínicos controlados e aleatorizados e 3 séries de casos. Conclusão: A utilização de matrizes dérmicas para aumento de gengiva aderente é um procedimento eficaz. Contudo, de acordo com a evidência disponível, não se verifica coerência nos ganhos significativos de tecido queratinizado com este material. Em investigações futuras são desejáveis estudos com um maior período de follow-up, de forma a que se possam retirar conclusões mais sólidas sobre os benefícios alongo prazo destes materiais para os pacientes. Introduction: Gingival grafts, namely free gingival grafts and connective tissue grafts, have more predictable results and their use is strongly recommended for agumentation of attached gingiva. Despite this, recently, other techniques were introduced in the form of alternative biomaterials and grafts to avoid the morbidity associated to the donor area and overcome the limited availability of autologous tissue. One these alternative procedures are acellular dermal matrix. Objective: This paper aims, by conducting a literature review, to examine the application of the xenogenic dermal matrix in periodontal plastic surgery techniques to increase attached gingiva. In addition, another objective of this study is to illustrate how to use these dermal matrixes in periodontal surgery to increase attached gingiva, using a series of clinical cases. Material and Methods: The search resorted to the primary data base MEDLINE (PubMed) selecting publications between 2000 and January 2016, publications in English and Portuguese, and publications that describe the use of dermal matrix to increase attached gengiva. Results: In total were identified nine articles: three systematic reviews and one meta-analysis, two randomized controlled clinical and and three case series. Conclusion: The use of acellular dermal matrix to increase the attached gengiva is an effective procedure. However, according to the available evidence, there is no coherence in the significative gains of the keratinized tissue with this material. In further investigations, will be necessary studies with a bigger follow-up time, to be possible to take more solid conclusions about the long-term benefits of these materials in the patients.
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Nunes, Stéphanie Corby. "Cirurgia plástica periodontal no tratamento de recessões classe I e II Miller." Master's thesis, 2011. http://hdl.handle.net/10400.14/22194.
Full textAbstract:
Resumo: Os avanços na cirurgia plástica periodontal e as diversas opções terapêuticas
que esta oferece, permitem actualmente, a resolução de defeitos periodontais em
pacientes cada vez mais atentos e preocupados com a estética.
A recessão gengival é uma condição que afecta um vasto número de indivíduos e
que para além de resultar num défice estético, traz consigo implicações fisiológicas
relevantes tais como o aumento do potencial de cárie radicular e de abrasão das
superfícies radiculares, hipersensibilidade e maior probabilidade de acumulação de
placa bacteriana nos locais afectados.
Aplicada ao tratamento de recessões gengivais, a cirurgia plástica periodontal
permite, com um vasto leque de técnicas ao dispor do clínico, o recobrimento radicular
com garantias de bom prognóstico sustentado por evidência científica.
Cabe ao profissional de saúde oral, devidamente qualificado, seleccionar de
entre as opções de tratamento cirúrgico que dispõe, a melhor forma de tratamento para
cada situação que lhe é proposta tendo em conta o tipo de recessão gengival, as
características periodontais do indivíduo e as expectativas de cada paciente.
Na presente dissertação, apresenta-se uma vasta revisão bibliográfica de todos os
assuntos inerentes ao tratamento da recessão gengival e procura-se demonstrar, através
da selecção de casos clínicos, abordagens cirúrgicas possíveis para a resolução dos
casos apresentadosAbstract: Advances in periodontal plastic surgery and the treatment options it offers, makes possible the resolution of periodontal defects in patients increasingly aware and concerned about the aesthetic of their smile. Gingival recession is a condition which affects a vast number of individuals and often results in a aesthetic deficit for the smile, bringing important physiological implications such as the increased potential for root caries and root surface abrasion, hypersensitivity and increased of plaque accumulation in the affected sites, Applied to the treatment of gingival recession, periodontal plastic surgery, with a wide range of techniques available to the clinician, allows root coverage with guarantees of good prognosis supported by scientific evidence. The qualified oral health professional should select from the surgical treatment options available the best treatment for each situation, taking into account the type of gingival recession, periodontal characteristics of the individual and the expectations of each patient. In this paper, is presented an extensive literature review of all matters relating to the treatment of gingival recession and demonstrated, through the selection of clinical cases, surgical approaches possible to solve the cases presented.
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Retroz, Ângela Sofia Barreira Carvalho. "Tratamento de recessões gengivais à volta de implantes." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10284/8650.
Full textAbstract:
Objetivo: Comparar os resultados obtidos na utilização de técnicas de recobrimento de recessões gengivais à volta de implantes. Analisar os parâmetros e valores clínicos com principal ênfase na percentagem média de recobrimento e no valor médio da recessão gengival ao longo do tempo.
Métodos: Foi desenvolvida uma pesquisa bibliográfica, com recurso à base de dados PubMed. Esta pesquisa foi submetida a critérios de inclusão e exclusão, em que apenas foram incluídos estudos que abordavam as técnicas utilizadas no tratamento de recessões gengivais em torno de implantes.
Resultados: Da pesquisa bibliográfica resultaram 9 artigos, que demonstram as técnicas usadas no recobrimento de recessões gengivais assim como os seus resultados clínicos. Estes resultados foram analisados.
Conclusões: Na atualidade, são poucos os estudos que existem disponíveis acerca das técnicas no tratamento das recessões gengivais à volta de implantes e os que existem apresentam um tempo de avaliação muito curto.Objectives: To compare results obtained using coverage techniques for gingival recession around implants. To analyse parameters and clinical values with special emphasis on the average percentage of coverage and the mean value of gingival recession in the course of time. Methods: A bibliographic research was carried out based on PubMed data. This research was subject to inclusion and exclusion criteria therefore only including studies which approached techniques used in the treatment of gingival recession around implants. Results: From the bibliographic research, only 9 articles demonstrated the techniques used in gingival recession coverage as well as their clinical results. These results were analysed. Conclusions: At the moment there are very few studies available concerning treatment techniques used on gingival recession around implants and those that exist have a short period of appraisal.
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Pessoa, Túlio André Quirino. "Utilização de enxertos autógenos de tecidos moles na cirurgia plástica periodontal: a busca pela estética gengival." Master's thesis, 2017. http://hdl.handle.net/10284/6553.
Full textAbstract:
As recessões ocorrem pela migração da gengiva marginal em direção apical em relação à junção amelocementária, com consequente exposição da superfície radicular ao meio bucal. Esta condição clínica compromete a harmonia do sorriso, a estética e a função. O objetivo desta revisão bibliográfica é evidenciar os principais recursos da cirurgia plástica periodontal com o uso de enxertos autógenos de tecidos moles na obtenção estética nos mais variados casos clínicos que os Médicos Dentistas enfrentam diariamente além de revisar na literatura as técnicas de aumento de mucosa queratinizada, recobrimento radicular e aumento de rebordo com as vantagens e desvantagens de cada método aqui descrito. Desta forma os critérios de escolha, limitações, vantagens e desvantagens de cada técnica cirúrgica deverão ser estudados pelo Médico Dentista na tentativa de se obter melhor resultado clínico e mais satisfatório para o paciente.Gengival recessions are due to the migration of the marginal gum in to the apical direction in relation to the cementum-enamel junction, with consequent exposure of the root surface to the oral cavity. This clinical condition eliminate the harmony of the smile and, consequently, the aesthetics. The objective of this study is to highlight the main features of periodontal plastic surgery with the use of autogenous soft tissue grafts in order to obtain aesthetics in the most varied clinical cases that dentists face daily, as well as to review in the literature techniques for increasing keratinized mucosa,with the advantages and disadvantages of each method, as well as its indications and contra indications. In this way, the criteria of choice, limitations, advantages and disadvantages of each surgical technique should be studied by the dentist in an attempt to obtain a better clinical and satisfactory result for the patient.
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Hinesly, James Arturo. "Periodontal adaptations in M̲a̲c̲a̲c̲a̲ m̲u̲l̲a̲t̲t̲a̲ during maxillo-mandibular fixation following mandibular advancement surgery using dental fixation and dental plus skeletal fixation a thesis submitted in partial fulfillment ... orthodontics ... /." 1987. http://catalog.hathitrust.org/api/volumes/oclc/68788611.html.
Full text
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La, Torre Beatrice. "Comparação clínica entre enxerto de matriz dérmica acelular e enxerto de tecido conjuntivo em procedimentos de recobrimento radicular." Master's thesis, 2018. http://hdl.handle.net/10284/7259.
Full textAbstract:
Os enxertos gengivais, nomeadamente o enxerto gengival livre e o enxerto de tecido conjuntivo, apresentam resultados mais previsíveis e a sua utilização está fortemente indicada para o recobrimento radicular. Contudo, recentemente, foram introduzidos outras técnicas de enxertos alternativos e biomateriais, de forma a evitar morbilidade da zona dadora e superar a disponibilidade limitada de tecido autógeno. Um dos procedimentos alternativos são as matrizes dérmicas acelulares. O objectivo este trabalho foi, através da realização de uma revisão da literatura, verificar a aplicação da matriz dérmica acelular e de enxerto de tecido conjuntivo nas técnicas de cirurgia plástica periodontal para tratamento das recessões gengivais. E, avaliar qual o procedimento que proporcionaria maior recobrimento radicular, com os consequentes parâmetros clínicos e quantidade de tecido queratinizado. Efetuou-se uma pesquisa recorrendo a uma base de dados primária (PubMed), selecionando-se artigos publicadas entre 2000 e 2017, na língua inglesa e portuguesa, e publicações que avaliassem a comparação entre matrizes dérmicas e enxerto de tecido conjuntivo no recobrimento radicular. No total foram identificados 21 artigos. Em conclusão, as recessões gengivais representam um grande desafio estético e a possibilidade de recobrimento radicular com o emprego de técnicas cirúrgicas previsíveis e bem documentadas na literatura pode ser de grande utilidade na resolução de problemas estéticos. Nesse sentido, a técnica do Enxerto Subepitelial de tecido Conjuntivo, assim como, a utilização da Matriz Dérmica Acelular, a qual foi descrita e comentada neste trabalho, merecem ser consideradas como técnicas efetiva em alcançar satisfatórios do ponto de vista clínico.Gingival grafts, in particular free gingival grafts and connective tissue grafts, present more predictable results and their use is strongly indicated in adherent gingivitis increases. However, other alternative grafting techniques and biomaterials have recently been introduced in order to avoid donor site morbidity and to overcome the limited availability of autogenous tissue. One of the alternative procedures is the acellular dermal matrices. The aim of this work is to verify the application of acellular dermal matrices and connective tissue graft in the techniques of periodontal plastic surgery to increase adherent gingiva. And to evaluate the procedure that would provide greater root coverage, with the consequent clinical parameters and quantity of keratinized tissue. A research was done using a primary database (PubMed), selecting publications published from 2000 to 2017, in the English and Portuguese language, and publications comparing the use of dermal matrices and connective tissue grafting for increased gum adherence. A total of 21 articles were identified. In conclusion, gingival retractions represent a great aesthetic challenge in some clinical situations. The possibility of root coverage with the use of predictable and well documented surgical techniques in the literature can be of great use in solving aesthetic problems in dental offices. In this sense, the technique of the Subepithelial Grafting of Connective Tissue , as well as the use of the Acellular Dermal Matrix, which has been described and commented in this work, deserve to be considered as effective techniques to achieve satisfactory from the clinical point of view.
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Gomes, Daniela Francisco. "Avaliação da influência do tipo de incisão na cirurgia de terceiros molares mandibulares na incidência de complicações periodontais nos segundos molares adjacentes." Master's thesis, 2017. http://hdl.handle.net/10400.14/23922.
Full textAbstract:
Objetivo: avaliar a influência do tipo de incisão, utilizado na cirurgia de terceiros molares mandibulares, na incidência de complicações periodontais, nos segundos molares adjacentes.
Materiais e métodos: estudo prospetivo randomizado aberto, em pacientes com indicação de exodontia de terceiros molares mandibulares inclusos. Os 20 pacientes da amostra foram distribuídos de forma aleatória, onde 11 foram submetidos à remoção cirúrgica, utilizando uma incisão em envelope e os restantes 9 por meio de uma incisão trapezoidal. O preenchimento da informação relativa à identificação do paciente e às características da exodontia, foi realizado no dia da cirurgia, e a saúde periodontal dos segundos molares foi analisada no momento da exodontia (T0), oito dias (T1), um mês (T2) e três meses (T3) após a exodontia. Os parâmetros periodontais avaliados foram o índice de placa, o índice gengival, a profundidade de sondagem e o nível ósseo alveolar. Os dados recolhidos foram analisados através do software SPSS Statistics® v. 23.0.
Resultados: realizaram-se 20 exodontias em pacientes com uma média de idades de 21,20 ± 3,35 anos, 8 do sexo masculino e 12 do sexo feminino. Independentemente do tipo de incisão, o índice de placa, é, em média, significativamente inferior, em T3. Não foram encontrados resultados estatisticamente significativos entre as variáveis dependentes, índice de placa, índice gengival, profundidade de sondagem, e os dois tipos de incisão. No entanto, em T3, o nível ósseo alveolar é, em média, significativamente superior, quando utilizada a incisão trapezoidal (p=0,020).
Conclusão: não existem diferenças estatisticamente significativas entre o tipo de incisão e os parâmetros índice de placa, índice gengival e profundidade de sondagem. Por outro lado, a incisão trapezoidal está significativamente associada a um aumento da perda óssea alveolar, em distal do segundo molar adjacente.Objective: the aim of this study was to evaluate the effect of flap design on the periodontal status of the second molar after lower third molar surgery. Materials and methods: prospective randomized open-label study, including patients with indication for included mandibular third molar extraction. The 20 patients in the sample were randomly assigned, 11 underwent surgical removal using an envelope flap and the remaining 9 patients with a trapezoidal flap. The information, corresponding to the patient's identification and the characteristics of the exodontia, was performed on the day of surgery, and the periodontal health of the second molars was analyzed at the time of extraction (T0), eight days (T1), one month T2) and three months (T3) after the extraction. The periodontal parameters evaluated were plaque index, gingival index, depth of probing and alveolar bone level. The data collected were analyzed using software SPSS Statistics® v. 23.0. Results: a total of 20 third molars were extracted. The mean patient age was 21.20 ± 3.35 years, 8 males and 12 females. Regardless of the type of incision, the plaque index is, on average, significantly lower in T3. No statistically significant results were found between the dependent variables, plaque index, gingival index, depth of probing, and the two types of incision. However, in T3, the alveolar bone level is, on average, significantly higher, when using the trapezoidal incision (p=0.020). Conclusion: there are no statistically significant differences between the type of incision and the parameters plaque index, gingival index and depth of probing. On the other hand, the trapezoidal incision is significantly associated with an increase in alveolar bone loss, distal to the adjacent second molar
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Fernandes, Joana Vanessa Dias. "Inter-relação periodontia e dentística." Master's thesis, 2017. http://hdl.handle.net/10284/6152.
Full textAbstract:
Os procedimentos restauradores e a saúde periodontal estão intimamente relacionados. Conhecendo esta realidade é de extrema importância saber o que pode desencadear uma quebra nesta harmonia, quais as suas consequências e o que se pode fazer para reparar esta condição. Torna-se inevitável abordar temas como o espaço biológico, localização das margens do procedimento restaurador e biocompatibilidade dos materiais usados em dentística. O objectivo desta monografia é avaliar a forma como estas duas áreas da Medicina Dentária se conjugam a de fim de melhorar a estética e a saúde oral do paciente. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica tendo por base artigos e revistas científicas através do PubMed, Science Direct, Scielo, B-on e Google Académico, e livros cujo limite temporal recaiu entre 1961 e 2017.The restorative procedures and the periodontal health are intimately related. Knowing this reality, it is of extreme importance to know what can trigger a break in this harmony, which are the consequences and what can be done to repair this condition. It becomes inevitable to approach themes like the biologic width, the margins location in a restorative procedure and the biocompatibility of the materials used. In this monography, it is possible to observe the way that this two areas of the Dentistry conjugate with each other, so that they can improve the aesthetics and the oral health of the patient. A bibliographic search was made based on articles and scientific journals through PubMed, Science Direct, Scielo, B-on and Google Academico, and books whose time limit fell between 1961 and 2017.
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Redjimi, Théo Aïssa René. "Implantes em pacientes periodontais." Master's thesis, 2017. http://hdl.handle.net/10284/6440.
Full textAbstract:
Objetivos: Avaliar a influência da história de periodontite nos resultados do tratamento
com implantes.
Materiais e Métodos: Realizou-se uma pesquisa eletrónica na PubMed. Incluíram-se
apenas revisões sistemáticas e a meta-análises, publicadas nos últimos 5 anos, em língua
inglesa, portuguesa ou francesa. A pesquisa resultou num total de 10 artigos.
Resultados: Apesar das elevadas taxas de sobrevivência reportadas, a colocação de
implantes em pacientes periodontalmente comprometidos está associada a uma maior
ocorrência de complicações biológicas, com uma prevalência mais elevada de periimplantite,
com um maior e mais elevado risco de perda óssea peri-implantar, e com taxas
de sucesso inferiores, comparativamente a pacientes periodontalmente saudáveis. Este
efeito negativo torna-se ainda mais evidente em pacientes com periodontite agressiva,
com periodontite severa ou após longos períodos de follow-up.
Conclusões: Mais estudos são necessários para confirmar e clarificar os resultados
encontrados.Objectives: To evaluate the influence of the history of periodontitis on the results of treatment with implants. Material and Methods : An electronic survey was conducted at PubMed. Only systematic reviews and meta-analysis, published in the last 5 years, in English, Portuguese or French have been included. The search resulted in a total of 10 articles. Results : Despite the high survival rates reported, the placement of implants in periodontally compromised patients is associated with a higher occurrence of biological complications, with a higher prevalence of peri-implantitis, a higher and larger risk of peri-implant bone loss, and lower success rates compared to periodontally healthy patients. This negative effect becomes even more evident in patients with aggressive periodontitis, with severe periodontitis or after long periods of follow-up. Conclusions : More studies are needed to confirm and clarify the results found.
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Cunha, João Pedro Malaínho. "Relatório de atividade clínica." Master's thesis, 2015. http://hdl.handle.net/10400.14/18785.
Full textAbstract:
A Medicina Dentária é a disciplina médica responsável pelo diagnóstico e tratamento de
patologias da cavidade oral, cabeça e pescoço, pela reabilitação oral dos pacientes e pela
manutenção, quer através de tratamentos quer através da educação do paciente para tal, de
condições de higiene satisfatórias das peças dentárias e tecidos periodontais.
Atendendo à sua componente extremamente prática e à existência de várias áreas dentro
dela que se articulam umas com as outras para obter o resultado delineado no plano de
tratamento de cada paciente, torna-se imperioso que no decorrer do Mestrado Integrado em
Medicina Dentária os alunos tenham não só uma boa preparação teórica como uma boa
integração dessa mesma teoria em ambiente clínico; para isto, as componentes clínicas das
várias áreas que funcionam dentro do MIMD torna-se imprescindível aquando da formação de
novos profissionais na área médico dentária.
O presente trabalho visa descrever a atividade clínica do trinómio 78 dentro da Clínica
Universitária da Universidade Católica Portuguesa durante o ano letivo 2013/2014; serão
apresentados, e posteriormente discutidos, os resultados obtidos da análise geral dos dados
assim como os resultados obtidos da análise particular dos dados de cada área clínica em
separado; será também apresentado e discutido numa seção à parte, um caso de cirurgia
periodontal diferenciada referente a uma frenetomia labial inferior associada a um retalho
palatino.Dentistry is the medical discipline responsible by the diagnosis and treatment of pathologies that usually affect the oral cavity, head and neck and also the medical discipline responsible by the patients’ oral rehabilitation and maintaining an adequate hygiene, via treatments and patient instruction, of the dental pieces and the periodontal tissues. Due to its extremely practical component and its many areas that require communication with one another to achieve the desired treatment plan, it’s very important that the students, during their master’s degree, have not only a good theoretical preparation but an integration of that knowledge in a clinical environment as well; having this in mind, one can see the importance of the clinical components of the many areas that comprise Dentistry when preparing new professionals in that medical discipline. This report describes the activity that the group 78 had, during the year 2013 and 2014, in the University Clinic of the Portuguese Catholic University; the results, obtained from the general and particular assessment of data, will be presented and discussed; a case of periodontal surgery will also be presented and discussed in a separate section due to its differential nature.
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Ramos, Sara Patrícia Figueiredo Fonte. "Avaliação tridimensional do processo de cicatrização do palato lateral por comparação de duas técnicas de recolha de enxerto de tecido conjuntivo." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10400.14/28429.
Full textAbstract:
Introdução: Os enxertos de tecido conjuntivo são frequentemente
utilizados em procedimentos de recobrimento radicular. Sugere-se a técnica de
incisão única, promovendo cicatrização por intenção primária no local dador,
estando descrito que poderá induzir menor morbidade pós-operatória ao
paciente. Outros propõem o enxerto gengival livre, conferindo melhor
visualização do campo operatório e vantagens a nível de espessura gengival.
Objetivo: Comparar o padrão de cicatrização do palato após a recolha de
enxerto de tecido conjuntivo nos tempos pós-operatórios de 3 e 6 meses através
de dois tipos de técnicas de recolha.
Materiais e Métodos: Estudo prospetivo de coorte, num período de 6
meses composto por três tempos de avaliação: dia da cirurgia, 3 meses e 6
meses depois da cirurgia. A amostra compreendeu 19 locais de recolha do palato
lateral: quatro enxertos subepiteliais (SE) removidos através da técnica “single
incision” descrita por Hürzeler MB. & Weng D.; os restantes 15 enxertos
desepitelizados (DE) foram removidos através da técnica descrita por Zucchelli,
G. et al. O protocolo da avaliação realizou-se através de uma análise digital:
efetuaram-se modelos de estudo a cada paciente operado, nos tempos prédefinidos,
sendo os mesmos digitalizados com um scanner intraoral
(DentalWings®). Nos programas informáticos, Geomagic Control X® e Materialise
Magics®, efetuou-se a análise digital tridimensional das áreas intervencionadas.
Resultados: Em relação à técnica SE calculou-se uma alteração média
da espessura e volume de 0,36mm e 77,52mm3, respetivamente, em T1, e, de
-0,10mm e 16,99mm3, respetivamente, em T2. No grupo DE calculou-se uma
alteração média da espessura e volume de -0,26mm e 46,99mm3,
respetivamente em T1, e, -0,25mm e 50,53mm3, respetivamente, em T2.
Conclusões: A recolha de ETC promove alterações a nível dos tecidos
moles do palato duro, podendo ocorrer ganho e/ou perda de volume/espessura;
aparentam não estabilizar nos primeiros 3 meses, ocorrendo alterações
subsequentes. Não existem diferenças significativas entre as técnicas em
estudo. A avaliação digital tridimensional demonstrou possuir um carácter
inovador, permitindo estudar a dinâmica da cicatrização de tecidos moles.Introduction: Connective tissue grafts are frequently used in root coverage procedures. Some suggest a single incision technique, promoting primary intention healing at the donor site, probably inducing less postoperative morbidity to the patient. Others propose the free gingival graft, having a better view of the surgical site and advantages in gingival thickness. Aim: To compare the healing pattern in the palate following harvesting of connective tissue graft at 3 and 6 months of postoperative by two different harvesting techniques. Materials and Methods: This is a prospective cohort study, over a period of 6 months. Three evaluation times were made - surgery day (T0), 3 months (T1) and 6 months after surgery (T2). The sample included 19 lateral palatal donor sites. Four subepithelial tissue grafts were harvested using the single incision technique by Hürzeler MB. & Weng D. while the remaining 15 de-epithelialized tissue grafts were harvested using the technique by Zucchelli, G. et al. Digital evaluation protocol: Patient’s casts were recorded at T0, T1 and T2. The casts were digitalized by an intra-oral scanner (DentalWings®). In the computer programs, Geomagic Control X® e Materialise Magics®, the three-dimensional digital analysis of the intervened areas was recorded. Results: Regarding to the SE technique mean thickness and volume change was calculated, getting 0.36mm and 77.52mm3, respectively, at T1, and, 0.10mm and 16.99mm3, respectively, at T2. Regarding to the DE group mean thickness and volume change was calculated, getting -0.26mm and 46.99mm3, respectively, at T1, and, -0.25mm and 50.53mm3, respectively, at T2. Conclusions: ETC harvesting promotes hard palate soft tissues changes and volume/thickness gain or loss may occur; tissue stabilization appears not to happen in the first 3 months, with subsequent changes in place. There appears to be a non-significant tendency for the DE technique to produce minor soft tissue changes comparing to the SE technique. The three-dimensional digital evaluation has shown to be innovative, allowing us to study soft tissue healing dynamics.
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Maia, Vinicius Tadeu Gonçalves. "Análise histomorfométrica do tecido conjuntivo removido do palato pela técnica de Harris : lâmina dupla." Master's thesis, 2020. http://hdl.handle.net/10400.14/31080.
Full textAbstract:
Objetivo: realizar análise histomorfométrica do tecido conjuntivo retirado do palato pela técnica de Harris (lâmina dupla). Materiais e Métodos: Foram submetidos a cirurgia de recobrimento radicular, 14 pacientes entre homens e mulheres, de 25 a 50 anos de idade, com recessões gengivais classes I eII de Miller. A amostra de tecido conjuntivo foi colhida da região compreendida entre distal de 1º molar superior e distal de canino superior, sendo obtidas de acordo com a técnica avaliada no estudo. Foi removido um tamanho além do necessário de tecido conjuntivo na cirurgia utilizada na pesquisa. Tecido epitelial e parte de tecido conjuntivo não utilizados foram armazenados em eppendorf com substância de formol a 10% para a análise histomorfométrica. No total, foram avaliadas 11 amostras. Todas as análises morfológicas foram realizadas por dois avaliadores independentes e calibrados, de maneira cega, sendo os dados compilados e avaliados estatisticamente por um terceiro avaliador independente. Resultados: Observamos que seis amostras não apresentaram restos de tecido epitelial, cinco apresentaram restos de tecido epitelial em uma fração da superfície do tecido conjuntivo, sendo que duas apresentaram restos de tecido epitelial ao longo de quase toda a extensão do tecido conjuntivo. Conclusão: Nem sempre há total eliminação do tecido epitelial após a remoção de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial pela técnica de Harris com utilização de bisturi de lâmina dupla.Objective: Perform a histomorphometric analysis of the connective tissue removed from the palate using the Harris technique (double blade). Materials and methods: 14 patients between men and women, 25 to 50 years of age, with Miller class I and II gingival recessions underwent root covering surgery. The connective tissue sample was collected from the region between the distal upper 1st molar and the distal upper canine, being obtained according to the technique evaluated in the study. An excess size of connective tissue was removed in the surgery used in the research. Unused epithelial tissue and connective tissue were stored in eppendorf with 10% formaldehyde for histomorphometric analysis. In total, 11 samples were evaluated. All morphological analyzes were performed by two independent and blindly calibrated evaluators, the data being compiled and evaluated statistically by a third independent evaluator. Results: We observed that six samples did not present remnants of epithelial tissue, five had remnants of epithelial tissue on a fraction of the surface of the connective tissue, and two had remnants of epithelial tissue along almost the entire length of the connective tissue. Conclusion: There is not always complete elimination of epithelial tissue after subepithelial connective tissue graft removal using the Harris technique using a double-blade scalpel.
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Mora, Lídia Cangueiro. "Protocolo clínico para a reabilitação de espaços edêntulos delimitados com recurso a prótese fixa." Master's thesis, 2013. http://hdl.handle.net/10400.14/13627.
Full textAbstract:
Introdução: A reabilitação protética de um espaço edêntulo delimitado garante o equilíbrio do sistema estomatognático: substitui as peças dentárias em falta, evita a extrusão dos dentes antagonistas, a movimentação dos dentes adjacentes e as alterações nas estruturas de suporte, como a reabsorção da crista óssea e a consequente modificação da arquitectura dos tecidos moles. O espaço edêntulo delimitado apresenta inúmeras variações, em dimensão, forma e localização. Deve ser cuidadosamente avaliado, para que a opção de tratamento definida alcance o sucesso clínico pretendido, com conforto e satisfação para o paciente, a nível estético e funcional.
Objectivos: Elaboração e aplicação de uma Grelha de Avaliação Clínica em espaços edêntulos delimitados de pacientes da Clínica Universitária da UCP-CRB, na área da Prostodontia Fixa.
Materiais e Métodos: Análise das publicações relacionadas com as características presentes em espaços edêntulos delimitados, com recurso à MEDLINE - Pubmed e Scirus como bases de dados. Descrição de todas as consequências observáveis e reunião das mesmas numa Grelha de Avaliação Clínica, que permita uma aquisição simples e sistematizada do diagnóstico, plano de tratamento e prognóstico da reabilitação protética fixa. Aplicação clínica da grelha elaborada.
Resultados e Conclusão: A reabilitação de espaços edêntulos delimitados exige, frequentemente, adaptações pré-protéticas, quer ao nível da extensão mesio-distal do pôntico, quer ao nível da crista residual. Uma abordagem multidisciplinar do paciente e do espaço a ser reabilitado é vantajosa. Com base na Grelha de Avaliação Clínica elaborada e aplicada, o Paciente 1 apresenta um espaço edêntulo delimitado avaliado em Classe 1 e o Paciente 2 em Classe 2. Ambos são minorados para Classe 0 por se tratar de situações não visíveis. O Paciente 3 apresenta um espaço edêntulo delimitado totalmente íntegro, visível em sorriso (Classe 1). Desta forma, foi possível definir um plano de tratamento e prognóstico relativamente à reabilitação dos pacientes avaliados.Introduction: The prosthetic rehabilitation of bounded edentulous spaces ensures the balance of the stomatognathic system: replaces missing teeth, avoids opposing teeth extrusion, adjacent teeth tipping and supporting structures changes, like alveolar bone resorption and consequent alteration in soft tissue architecture. The bounded edentulous space has several variations in size, shape and location. It should be carefully assessed so that the treatment option can achieve clinical success, with comfort and satisfaction to patient at functional and esthetic level. Objectives: Elaboration and application of a Clinical Assessment Grid in bounded edentulous spaces of UCP-CRB University Clinical patients, in fixed prosthodontics. Materials and Methods: Review of publications related to the features of bounded edentulous spaces, using the MEDLINE – Pubmed and Scirus as databases. Description of all observable consequences of these and its reunion in a Clinical Assessment Grid to allow simple and standardize diagnosis, treatment plan and prognosis of fixed prosthetic rehabilitation. Clinical application of the produced grid. Results and Conclusion: The rehabilitation of bounded edentulous space often requires pre- prosthetic adjustments, at mesio-distal extent or at the residual ridge. A multidisciplinary approach of the patient and the space to be restored has advantages. Based on Clinical Assessment Grid developed and implemented, Patient 1 has a bounded edentulous space in Class 1 and Patient 2 in Class 2. Both are decreased to Class 0 for being not visible. Patient 3 has a totally intact bounded edentulous space, visible in smile (Class 1). Thus, it was possible to achieve a treatment plan and prognosis of the evaluated patients.
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Martins, David Miguel Simões e. "Avaliação tridimensional dos resultados clínicos do uso de enxerto de tecido conjuntivo nas técnicas vista e tunelização modificada para recobrimento radicular." Master's thesis, 2018. http://hdl.handle.net/10400.14/26079.
Full textAbstract:
Introdução:
O tratamento de recessões gengivais (RG) unitárias, maxilares e mandibulares, pode ser feito com recurso a várias técnicas de cirurgia plástica periodontal (CPP), entre elas a técnica VISTA e a técnica de Tunelização modificada por Zuhr. A associação de um enxerto de tecido conjuntivo (ETC) a diferentes técnicas de CPP permite o recobrimento radicular e o aumento da espessura dos tecidos gengivais e confere estabilidade à margem gengival, a longo prazo.
Objetivos:
Avaliar, de forma prospetiva o ganho médio de espessura gengival e o recobrimento radicular, aos 3 e 6 meses de pós-operatório; o pós-operatório imediato, sentido pelos pacientes operados; bem como o resultado estético obtido, após 6 meses de cicatrização.
Materiais e Métodos:
Estudo prospetivo de coorte, num período de 6 meses. Três tempos de avaliação: dia da cirurgia (T0), 3 meses (T1) e 6 meses depois da cirurgia (T2).
Amostra: 5 pacientes, com 6 RG unitárias, maxilares e mandibulares. Três RGs, classes I de Miller, foram tratadas com um ETC associado à técnica de Tunelização modificada por Zuhr, O. et al. (2007), enquanto que as 3 RGs, classes III de Miller, foram tratadas com um ETC associado à técnica VISTA, descrita por Zadeh, H. (2011).
Protocolo da avaliação digital: efetuaram-se modelos de estudo a cada paciente operado, em T0, T1 e T2. Os mesmos foram digitalizados com um scanner intra-oral (DentalWings®), obtendo-se um ficheiro STL para cada situação. No programa informático, Geomagic Control X®, efetuou-se a análise digital tridimensional, das áreas intervencionadas.
Resultados:
As técnicas VISTA + ETC e Tunelização modificada + ETC, aos 6 meses de pós-operatório, permitiram, respetivamente: um ganho médio de espessura gengival de 1,35 mm e 0,81 mm; bem como uma % de recobrimento radicular de 81,28 % e 66,58 %.
Conclusão:
Dentro das limitações deste estudo, as duas técnicas de cirurgia plástica periodontal permitem obter: um espessamento gengival considerável; bem como um recobrimento radicular das RGs tratadas com sucesso clínico associado a um bom resultado estético.Introduction: The treatment of single, maxillary and mandibular, gingival recessions (GR), can be done using several techniques of periodontal plastic surgery (PPS), among them VISTA technique and the modified tunnel technique by Zuhr. The addition of a connective tissue graft (CTG) with different techniques of PPS allows root coverage and gingival thickening and provides long-term stability to the gingival margin. Aim: To prospectively evaluate: mean gingival thickening and the root coverage, at 3 and 6 months of postoperative; the immediate postoperative period experienced by operated patients; as well the aesthetic result obtained after 6 months of healing. Materials and Methods: This study is a prospective cohort study, over a period of 6 months. Three evaluation times were made - surgery day (T0), 3 months (T1) and 6 months after surgery (T2) Sample: 5 patients with 6 Miller, single, maxillary and mandibular, GR. Three Miller Class I GR were treated with a CTG associated with the modified tunnel technique by Zuhr, O. et al. (2007), while the three Miller Class III GR were treated with a CTG associated with the VISTA technique described by Zadeh, H. (2011). Digital evaluation protocol: Patient’s casts were recorded at T0, T1 and T2. The casts were digitalized by an intra-oral scanner (DentalWings®), obtaining an STL file for each situation. In the computer program, Geomagic Control X®, the three-dimensional digital analysis of the intervened areas was recorded. Results: VISTA + CTG and modified tunnel + CTG technique, at 6 months of post-operative, allowed, respectively: a mean gain of gingival thickness of 1,35 mm and 0,81 mm; as well a % of root coverage of 81,28 % and 66,58 %. Conclusion: Within the limitations of this research, this two techniques of PPS allow to obtain: a considerable gingival thickening; as well a root coverage of gingival recessions with clinical success and with a good aesthetic result.
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Hubac-Michelangeli, Jean-Charles. "Materiais de preenchimento de loca cirúrgica." Master's thesis, 2017. http://hdl.handle.net/10284/6396.
Full textAbstract:
Entre os vários tratamentos e procedimentos que os médicos dentistas têm que conhecer num plano de reabilitação global, tornou-se comum proceder à realização de actos de correção tridimensionais do tecido ósseo para preparar o local para um tratamento protético. Para isto o profissional pode optar por corrigir estes defeitos ósseos através do uso de material de preenchimento. Estes materiais são desenvolvidos para propor uma alternativa ao uso do osso autólogo, material de primeira escolha de enxerto pelas suas propriedades osteogénicas mas problemáticas no seu uso porque é limitado à quantidade possível de recolher de um outro local, aumentando por este isso a complexidade, complicações e restrições do procedimento. O propósito deste artigo será de revisar vários destes substitutos, entre os quais temos os aloenxertos, os xenoenxertos e o grande grupo dos enxertos aloplásticos sintéticos com o objetivo de comparar através da revisão dos estudos as propriedades, características e eficiência clínica de cada material.Among the various treatments and processes that the dental surgeon must know in a global rehabilitation plan, it became common to proceed to three-dimensional corrections acts on the bone tissue to prepare the ground for a prothetic treatment. To this end the professional can be bring to correct these osseous defects by the use of filling materials. These grafting materials were developed to set an alternative against the autologous bone, the gold standard material due to its osteogenics properties, but problematic in its use because it is limited to the possible quantity available from another site, thus increasing the complexity of the procedure, these complications and restricions. The purpose of this article will be to review various of these substitutes, among which we have the allografts, xenografts and the large group of the alloplastic grafts with the aim of comparing them by the revision of studies about their properties, characteristics and clinical efficiency.
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Silva, Ana Luísa Azevedo. "A aplicação de plasma rico em plaquetas na regeneração dos tecidos periodontais." Master's thesis, 2016. http://hdl.handle.net/10284/5570.
Full textAbstract:
O periodonto é uma unidade biológica e funcional, constituída pela gengiva, pelo cemento, pelo ligamento periodontal e pelo osso alveolar. O seu processo de cicatrização envolve mecanismos fisiológicos complexos que requerem a ação dos fatores de crescimento, péptidos oriundos da desgranulação das plaquetas. Neste sentido surge o Plasma Rico em Plaquetas como um produto autólogo, obtido a partir da centrifugação do sangue do próprio paciente e que visa melhorar a cicatrização dos tecidos após procedimentos enquadrados na Medicina Dentária. Esta revisão bibliográfica baseou-se numa pesquisa realizada na base de dados MEDLINE, via pubmed. Foram utilizadas as palavras-chave “plasma rich in growth factors”, “platelet-rich plasma”, “oral surgery”, “dental implants”, “sinus lift”, “third molar surgery” e “bone regeneration”. Após leitura de 40 artigos, foram descartados 9 pela sua pouca relevância no contexto. O objetivo é avaliar a efetividade da aplicação de plasma rico em plaquetas na regeneração dos tecidos periodontais em situações clínicas como alvéolos pós-extracionais, cirurgias de implantes, cirurgias de elevação do seio maxilar e na regeneração óssea. A efetividade em tecidos moles parece ser consensual. A efetividade no tecido ósseo é alvo de contradição entre os diversos autores, concluindo-se que há necessidade de mais estudos randomizados e controlados para que se possa responder à questão com evidência científica suficiente.The periodontium is a biological and functional unit consisting of the gingiva, the cementum, the periodontal ligament and the alveolar bone. Its healing process involves complex physiological mechanisms that require the action of growth factors, peptides derived from degranulation of platelets. In this sense arises Platelet Rich Plasma as an autologous product, obtained from the patient's own blood centrifugation and aims to improve the healing of tissues after framed procedures in dentistry. This literature review was based on a survey conducted in the MEDLINE database, via pubmed. Keywords used were "plasma rich in growth factors", "platelet-rich plasma," "oral surgery", "dental implants", "lift sinus", "third molar surgery" and "bone regeneration". After reading 40 articles, 9 were discarded by their little relevance in the context. The objective is to evaluate the effectiveness of the application of plasma rich in platelets in the regeneration of periodontal tissues in clinical situations such as post-extracional alveoli, implant surgery, maxillary sinus lifting surgery and bone regeneration. The effectiveness of soft tissues appears to be consensual. The effectiveness of the bone tissue is spoken against among the various authors, concluding that there is need for more randomized controlled trials so that you can answer the question with sufficient scientific evidence.
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Fortuna, Gonçalo Ribeiro. "Relatório de atividade clínica." Master's thesis, 2014. http://hdl.handle.net/10400.14/15520.
Full textAbstract:
O presente relatório foi realizado no âmbito do trabalho de monografia e experimentação I e II com um valor conjunto de 17 créditos, e pretende reportar o trabalho realizado na Clínica Universitária da Universidade Católica Portuguesa do Centro Regional das Beiras, durante o Ano Lectivo 2013/2014. Este relatório tem como principais objetivos: dar a conhecer a prática clínica vivenciada neste serviço durante o período de dois semestres, constituir uma fonte de informação tanto para docentes como para discentes, daquilo que é possível realizar e aprender durante o período abordado e caracterizar a amostra populacional observada.
Os dados recolhidos foram inseridos numa base de dados criada pelo autor, (utilizando a plataforma EXCEL). As variáveis em estudo são: sexo, idade, área clinica, diagnóstico, tratamento realizado, motivo da primeira consulta.
Os dados recolhidos foram organizados por áreas clinicas, bem como a esquematização dos trabalhos realizados.
Durante a prática clínica foram frequentadas diversas Áreas Disciplinares: Dentisteria, Ortodontia, Endodontia, Periodontologia, Prótese Removível, Prótese Fixa, Odontopediatria, Oclusão, Cirurgia Oral e Medicina Oral, divergindo as cargas horárias entre si. É permitido ao aluno adquirir conhecimentos não só práticos, mas também reforçar os conhecimentos teóricos, bem como o contacto com um vasto leque de pacientes e patologias.
Todo este contacto com pacientes, permite ao aluno o desenvolvimento de capacidades diagnósticas e terapêuticas, proporcionando um primeiro contacto com um serviço de Medicina Dentária. Importa ainda referir o contacto com os diferentes docentes, possibilitando uma vantajosa troca de saber e experiências profissionais, contribuindo para o enriquecimento profissional.
No final são apresentados dois casos clínicos diferenciados, onde é explicada a história clínica, diagnóstico, plano de tratamento, serão ainda mostradas fotografias e RX.This report was conducted within the thesis work and experimentation I and II with a combined value of 17 credits, and intends to report the work done in the Clínica Universitária of UCP - CRB. The main objectives of this report are, divulge the clinical practice experienced, and a source of information for teachers and for students, about the knowledge acquired. The collected information was inserted in a database created by the author (using the platform EXCEL). The study variables are: sex, age, clinical area, diagnosis, treatment performed and the reason of first visit. The objective is to characterize the population. This information is presented in the form of a report, organized by clinical areas. The clinical areas are: Dentistry, Orthodontics, Endodontics, Periodontics, Prosthodontics Removable, Fixed Prosthodontics, Pediatric Dentistry, Occlusion, Oral Surgery and Oral Medicine. The contact with this disciplines, enables the student to acquire practical, and theoretical knowledge. The contact with a big number of patients and conditions, enables the development of capabilities in terms of diagnosis and therapy, as well as provides a first contact with a service of dentology. The contact with different teachers, allowing an advantageous exchange of knowledge and professional experiences, this contact improves also a professional enrichment. Two clinical cases will be presented at the end, will be explained the medical history, diagnosis, treatment plan, including photographs and Rx.