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Dissertations / Theses on the topic 'Periodonto - Cirugía'
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1
Sánchez, Palomino Ninoska. "Alargamiento quirúrgico de coronas clínicas." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2016. https://hdl.handle.net/20.500.12672/5844.
Full textAbstract:
Describe los procedimientos quirúrgicos para el alargamiento de coronas clínicas en el sector antero superior, analiza los parámetros estéticos dentofaciles y dentogingivales utilizados en cirugía periodontal y describe la importancia de los parámetros estéticos, para lo cual se presenta dos pacientes, uno de género femenino y otro masculino que acudieron al servicio de periodoncia de la clínica Odontológica de Posgrado de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Los procedimientos realizados fueron profilaxis y cirugía periodontal “alargamiento de coronas clínicas cortas”. Concluye que el aumento de corona clínica es un procedimiento quirúrgico que se debe tener en cuenta para corregir alteraciones del contorno gingival en el sector anterior y favorecer la estética en pacientes con exposición incompleta de corona y una línea de sonrisa alta. El colgajo periodontal con reposición apical más osteoplastia continúa siendo el procedimiento más utilizado en el tratamiento de dientes clínicamente cortos.Trabajo académico
2
Chanamé, Chumioque Cristhian Gregorio. "Factores anatómicos que influyen en la integridad de las papilas interdentarias del sector anterosuperior en pacientes que acuden a la clínica de posgrado de periodoncia de UNMSM." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/7223.
Full textAbstract:
Determina los principales factores anatómicos que influyen en la integridad de las papilas interdentarias en el sector anterosuperior en pacientes que acuden a la clínica de posgrado de periodoncia de UNMSM. Se evalúa a 50 pacientes los cuales siguen los criterios de inclusión y exclusión, y que cuentan con Tomografía Cone Beam. La evaluación clínica se realiza a las papilas interdentarias entre 13 a 23 según la clasificación de Nordland y Tarnow, el biotipo gingival se evalúa mediante la transparencia al sondaje. El análisis tomográfico consiste en realizar medidas tomográficas a la distancia PC-CO, distancia interradicular, espesor de hueso alveolar, forma de tronera gingival (según distancias UCEp-UCEp y PC-UCEp), y determinar la forma de la corona dentaria a través de medidas tomográficas. Las variables cuantitativas se someten a la prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnov, luego a las pruebas ANOVA y Kruskall-Walis. Para las variables cualitativas se emplea el análisis estadístico Chi-Cuadrado. Finalmente los factores con relación significativa se evalúan con regresión logística binaria. Se evalúa un total de 232 papilas interdentarias las cuales el 89% presentan algún grado de pérdida en su dimensión (clase I, II y III). El biotipo gingival grueso está asociado a una clase 0 y I papilar, y el biotipo delgado a una clase II y III. La forma de la tronera gingival ancha-corta es más relacionado a papilas clase 0, y la clase III a troneras ancha-largas y ancha-cortas. La mayor distancia PC-CO, mayor distancia interradicular y forma triangular de la corona están relacionadas significativamente a papilas clase II y III. El espesor alveolar es menor en papilas clase II y III en 12-11, 21-11 y 21-22. Tras el análisis de regresión logística binaria se encuentra que en la mayoría de casos el biotipo gingival y la distancia PC-CO tenían una relación significativa respecto a las demás. Se concluye que la forma de la corona dentaria, distancia interradicular, espesor de hueso alveolar (en 12-11, 11-21, 21-22), la forma de la tronera gingival, la distancia PC-CO y el biotipo gingival tienen una relación significativa a la condición clínica de la papila interdentaria. Siendo las 2 últimas las que más influyen respecto a las demás.Tesis
3
Caytuiro, Soto Cynthia. "Diagnóstico y tratamiento de la periodontitis crónica." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2019. https://hdl.handle.net/20.500.12672/10513.
Full textAbstract:
Demuestra que el éxito en el tratamiento de la periodontitis se fundamenta en el diagnóstico basado en la valoración de los parámetros clínicos periodontales, el pronóstico periodontal y el tratamiento mecánico para el control de la placa bacteriana con la técnica de desinfección bucal completa. La periodontitis es una de las enfermedades del periodonto que se caracteriza por la formación de bolsas periodontales, pérdida de inserción, sangrado espontáneo y pérdida ósea radiográfica. El objetivo del tratamiento está orientado a la eliminación del agente infeccioso, que conlleva a la remisión de la inflamación, la reparación tisular, restablecimiento de la función y estética.Trabajo académico
4
Yarma, Flores Gladys Medalin. "Regeneración ósea guiada por la colocación de implante dental en paciente fumadora e hipertensa controlada." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/9483.
Full textAbstract:
El documento digital no refiere asesorPublicación a texto completo no autorizada por el autor
Evalúa los cambios clínicos, radiográficos e histológicos de los tejidos en sitios post-exodoncia a los 9 meses, utilizando dos biomateriales para la preservación del reborde. Cuando no es posible restaurar un diente porque está infectado, dañado o hay una erosión severa, la mejor avenida de tratamiento es, en muchas ocasiones, la extracción. Una extracción es el acto de remover un diente de su alveolo. Después de la exodoncia, se produce una remodelación de los tejidos duros y blandos del proceso alveolar que genera cambios en el perfil clínico del alveolo post-extracción. Estos cambios morfológicos también afectan a los tejidos adyacentes de los dientes vecinos a la zona de la exodoncia. La magnitud de estos cambios dimensionales es importante para la toma de decisiones clínicas y la aceptación de un plan de tratamiento integral, con las soluciones necesarias para las posibles complicaciones que puedan aparecer durante la rehabilitación protésica. Actualmente, se da una mayor importancia a la estética, por lo que un conocimiento del patrón de remodelación y de los cambios morfológicos en el perfil alveolar después de la extracción, mejoraría en gran medida la capacidad funcional y estética de las restauraciones dentales. La prevención y el tratamiento de los defectos post extracción, tiene como objetivo la preservación o el aumento de los tejidos duros y/o blandos para mejorar las condiciones del reborde para los tratamientos rehabilitadores.
Trabajo académico
5
Mendez, Arredondo Mariela. "Terapia regenerativa en periodontitis agresiva." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/8953.
Full textAbstract:
El documento digital no refiere asesorPublicación a texto completo no autorizada por el autor
Revisa la evidencia científica disponible sobre el diagnóstico y tratamiento de la periodontitis agresiva y presenta un caso clínico de una paciente una forma localizada de esta patología y su tratamiento mediante técnicas regenerativas. La periodontitis agresiva es una de las enfermedades periodontales más destructivas. El entendimiento de su etiología así como la predictibilidad de su tratamiento es aún limitado. Las características en común que comparte con la periodontitis crónica han sugerido que el tratamiento de ambos tipos de casos debe ser igual. La diferencia terapéutica radica en la diferencia en la respuesta al tratamiento, siendo mucho menos favorable en pacientes con periodontitis agresiva. La regeneración de los tejidos periodontales debería ser uno de los objetivos ideales del tratamiento periodontal. Este tipo de terapia ha demostrado resultados clínicos importantes en pacientes con periodontitis crónica. Sin embargo, en casos de periodontitis agresiva aún no ha mostrado ser totalmente eficiente. La elección de un técnica regenerativa debe realizarse en base a la evaluación de las condiciones individuales de cada caso.
Trabajo académico
6
Alfaro, Ramos Giancarlo Yvan. "“Tratamiento ortodóncico de un paciente clase III con mordida cruzada anterior, periodonto reducido, agenesia y transposición dental”." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/8233.
Full textAbstract:
Publicación a texto completo no autorizada por el autorEl presente trabajo monográfico agrupa los criterios básicos, que basado en la evidencia científica no permite lograr resultados esperados con criterio científico. En este reporte de tratamiento de una paciente de sexo femenino de 24 años que durante 32 semanas de tratamiento ortodóncico, la maloclusión de clase III que presenta se corrige y se obtiene resultados aceptables, obteniendo una oclusión estable, así como la eliminación del trauma oclusal. Esto se realiza gracias a las características clínica que presenta la paciente, que son el requisito primordial para pensar en un camuflaje dentario como segunda alternativa de tratamiento, porque la primera es un tratamiento Ortoquirurgico, que también es viable para el presente caso. Una biomecánica racional se emplea de inicio a fin con la paciente debido a los problemas que causa el trauma de oclusión, el uso de fuerzas ligeras y empleo de la técnica MEAW (Multiloop edgewise arch wire), se emplean para realizar cambios en plano oclusal. Como adicional se corrige la estética de sus dientes debido a que presenta agenesia y transposición, esto para mejorar la autoconfianza del paciente.
Trabajo académico
7
Sánchez, Franco Karina Milagros. "Cirugía periapical en dientes monorradiculares con lesión endoperiodontal y absceso periodontal." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2013. https://hdl.handle.net/20.500.12672/14740.
Full textAbstract:
Publicación a texto completo no autorizada por el autorEl documento digital no refiere asesor
Muestra la elección del procedimiento quirúrgico de cirugía periapical en los casos de dientes monorradiculares con lesión endoperiodontal y absceso periodontal para lograr la regeneración de los tejidos periapicales adyacentes. En pacientes que acudieron a la clínica de postgrado de la facultad de odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, donde era decisiva la intervención.
Trabajo académico
8
Carreño, Pérez Luis Rolando. "Cirugía plástica periodontal, manejo de encía queratinizada con injertos gingivales libres." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2016. https://hdl.handle.net/20.500.12672/13724.
Full textAbstract:
Describe el diagnóstico y planificación terapéutica de un paciente con recesiones gingivales anteroinferiores y con escaza encía queratinizada que necesita de procedimientos de aumento de tejido gingival con injertos gingivales libres.Trabajo académico
9
Villalpando, Karina Teixeira. "Utilização de proteinas derivadas da matriz do esmalte (EMDOGAIN) no tratamento de defeitos intra-osseos : estudo longitudinal clinico e radiografico." [s.n.], 2003. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/289977.
Full textAbstract:
Orientador: Sergio de ToledoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-03T10:55:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Villalpando_KarinaTeixeira_D.pdf: 2781584 bytes, checksum: 258b6c60ba7d0ffa1c34543cb90f5de2 (MD5) Previous issue date: 2003
Resumo: O objetivo do presente estudo foi comparar através de parâmetros clínicos e radiográficos o tratamento cirúrgico de defeitos periodontais intra-ósseos com ou sem a utilização de um gel composto por proteínas derivadas da matriz do esmalte (EMDOGAIN ¿MARCA REGISTRADA¿. Quinze pacientes, apresentando um total de 19 defeitos intra-ósseos interproximais compostos por 1 ou 2 paredes ósseas em dentes unirradiculares, foram divididos aleatoriamente nos grupos teste e controle. Os parâmetros clínicos foram avaliados através de guias de sondagem - stents, antes do procedimento cirúrgico (baseline), com 6 e 18 meses de pós-operatório, sendo eles: posição da margem gengival relativa (PMGR), nível de inserção clínica relativo (NICR) e profundidade de sondagem (PS). Medidas radiográficas lineares foram obtidas nos mesmos períodos de avaliação, através de radiografias padronizadas e digitais. Os dados foram analisados estatisticamente usando ANOVA e o teste de Tukey (p< 0,05). Os resultados clínicos mostraram que aos 18 meses de avaliação houve, em média, uma redução da profundidade de sondagem de 3,2 '+ ou -' 1,44mm e um ganho no nível de inserção de 1,4 '+ ou - ' 1,26mm para o grupo teste, enquanto que no grupo controle, o valor médio de redução da profundidade de sondagem foi de 2,7 :t 0,89mm e do ganho de inserção clínica foi de 1,2 '+ ou -' 0,78mm. Radiograficamente, houve um preenchimento ósseo médio de 1,64 '+ ou -' 1,69mm no grupo teste e de 0,71 '+ ou -' 1,90mm no grupo controle. Os dois tratamentos cirúrgicos melhoraram os parâmetros clínicos e radiográficos quando comparados ao baseline, mas a diferença encontrada entre os grupos não foi estatisticamente significante. Portanto, pode-se concluir que o tratamento cirúrgico convencional e regenerativo têm efeitos favoráveis na redução da profundidade de sondagem, no ganho clínico de inserção e no preenchimento ósseo radiográfico após 18 meses de avaliação. Um estudo envolvendo uma amostra de tamanho maior é necessário para confirmar essa equivalência estatística entre as duas modalidades de tratamento
Abstract: The aim of the present study was to compare the clinical and radiographical effects of the treatment of intrabony periodontal defects with or without the use of a gel composed of enamel matrix proteins derivative (EMDOGAIN 'TRADEMARK¿). Fifteen patients, exhibiting a total of 19 defects 1 and 2 wall intrabony defects on one-rooted teeth, were randomly divided into test and control groups. Prior to surgery (baseline), 6 and 18 months after it the following parameters were evaluated using oclusal stents: relative gingival recession (RGR), relative clinical attachment levei (RCAL) and probing depth (PD). Linear radiographic measurements were obtained at the same time during this period through standard digital radiographies. Data were statistically analyzed using ANOVA and Tukey's Studentized Range Test (p< 0,05). The clinical results demonstrated that after 18 months there was a reduction in probing depth of 3.2 : '+ or -' 1.44mm and a gain in the clinical attachment levei of 1.4 '+ or -' 1.26mm on average for the test group. As for the control group the reduction in the probing depth was of 2.7 '+ or -' 0.89mm and the gain in the clinical attachment levei was of 1.2 '+ or -' 0.78mm on average. Radiographically, there was an average bone filling of 1.64'+ or -' 1.69mm in the test group and 0.7 '+ or -' 1.9mm in the control group. The two treatments improved clinical parameters as compared to baseline, but the differences found between the groups were not statistically significant. Therefore, it may be concluded that both therapies have similar effects in promoting probing depth reduction, clinical attachment gain, and defect bone till in the 18th month post treatment. A study involving a larger sample size is necessary to statistically confirm the equivalence between the two treatment modalities
Doutorado
Periodontia
Doutor em Clínica Odontológica
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Viviani, Liliana Elena. "Rehabilitación estética y funcional de un paciente mediante cirugía plástica periodontal e implantes." Trabajo final de especialización, Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontología, 2008. http://bdigital.uncu.edu.ar/9216.
Full textAbstract:
El objetivo de este trabajo es seleccionar técnicas para el tratamiento de recesiones gingivales múltiples, sumado a la reposición del diente 36 faltante coordinando los principios quirúrgicos de la cirugía plástica periodontal y los de la implantología.
Las dos técnicas quirúrgicas fueron efectivas en el tratamiento, logrando mejoras significativas en las coberturas de las recesiones gingivales presentes y en el nivel de inserción respectivo.
El injerto de tejido conectivo proporcionó mayor cobertura radicular y un tejido queratinizado con buen espesor y altura. El colgajo desplazado coronalmente, cubrió las recesiones parcialmente devolviendo estética y mejorando la hipersensibilidad dentaria. El implante se encuentra bien ubicado y presenta óptima cicatrización de los tejidos que lo rodean.Fil: Viviani, Liliana Elena. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Odontología.
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Borda, Aspilcueta Cecilia. "Cirugía plástica periodontal, manejo de encía queratinizada con injertos de tejido conectivo subepitelial." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/8099.
Full textAbstract:
Publicación a texto completo no autorizada por el autorMuestra el diagnóstico y planificación terapéutica de un paciente con recesiones gingivales anterosuperiores y con escaza encía queratinizada que necesitó de procedimientos de aumento de tejido gingival con injerto de tejido conectivo a nivel de las piezas premolares y cirugía de tunelización a nivel de incisivos superiores.
Trabajo académico
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Nishiyama, Sheila Alexandra Belini. "Possíveis impactos da cirurgia bariátrica sobre a saúde periodontal de indivíduos obesos. Determinação do perfil microbiológico e imunológico." Universidade de São Paulo, 2013. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/42/42132/tde-26062014-141424/.
Full textAbstract:
O presente trabalho teve por objetivo avaliar a microbiota subgingival pela técnica de Checkerboard e o perfil de citocinas por imunoensaio com princípio sanduíche baseado na tecnologia fluxometria do fluido gengival e soro em indivíduos não obesos; e em indivíduos com obesidade, antes e após cirurgia bariátrica. Diferenças na microbiota bucal foram observadas entre não obesos e obesos para 19 espécies bacterianas, particularmente E. corrodens que apresentou diferenças significativas em obesos, com consequente redução após a perda de peso. As citocinas IL-1b, IL-6, IL-10, IL-13, IL-17, TNF-a, leptina e adiponectina apresentaram diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) quando esses indivíduos foram comparados. Todas as citocinas analisadas no soro diminuíram após a redução de peso, apenas a adiponectina apresentou concentrações significativamente mais elevadas (p<0,05). Assim, a obesidade promove alterações na microbiota subgengival e na resposta imunológica local e sua prevenção ou controle pode favorecer a saúde bucal.In this study, the aimed to evaluate the subgingival microbiota using Checkerboard technique and the cytokines profile by using immunoassay based on the flowmetry gingival fluid and serum in non-obese and obese individuals, before and after bariatric surgery. Differences were observed in the oral microbiota between nonobese and obese for 19 bacterial species, particularly E. corrodens that showed significant differences in obese, with a consequent reduction after weight loss. The cytokines IL-1b, IL-6, IL-10, IL-13, IL-17, TNF-a, leptin and adiponectin were statistically different (p <0.05) when these individuals were compared. All analyzed cytokines in serum decreased after weight reduction only adiponectin concentrations showed significantly higher (p <0.05). Thus, obesity causes changes in the subgingival microbiota and the local immune response, and prevention and control can promote oral health.
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Barcelos, Karla Correa. "Estudo comparativo de dois protocolos farmacologicos para cirurgia periodontal." [s.n.], 2002. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290793.
Full textAbstract:
Orientador : Eduardo Dias de AndradeDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-07-31T20:28:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barcelos_KarlaCorrea_M.pdf: 1928360 bytes, checksum: c3589609a1a1708865e8d01109deb3a8 (MD5) Previous issue date: 2002
Resumo: As cirurgias periodontais requerem um protocolo com medidas de anti-sepsia e cuidados pós-operatórios. Como não há consenso sobre o regime farmacológico para estas intervenções, objetivando o controle da ansiedade e da dor e a prevenção de infecção no local operado, propôs-se neste trabalho testar 2 protocolos para estes fatores. Divididos em dois grupos, 20 pacientes com indicação para cirurgia de acesso para instrumentação periodontal, foram tratados com diazepam 5 mg + rofecoxib 50 mg ou diazepam 5 mg + betametasona 4 mg, em dose única, uma hora antes do procedimento. Todos os pacientes foram orientados a bochechar com solução de digluconato de clorexidina a 0,2 % (imediatamente antes da cirurgia) e a 0,12% no período pós-cirúrgico (duas vezes ao dia por duas semanas). O grau de ansiedade foi avaliado através de dois questionários, uma semana antes e uma semana após a intervenção cirúrgica. A dor pós-operatória foi expressa por meio de uma Escala Verbal Descritiva no período de 24 horas. Por fim, foi investigada a incidência de infecção pós-cirúrgica e de reações adversas associadas à medicação empregada. Em relação ao grau de ansiedade antes da cirurgia, os pacientes foram classificados como extremamente ansiosos (5%), moderadamente ansiosos (20%), levemente ansiosos (60%) e muito pouco ansiosos (15%). Durante a cirurgia 85% dos pacientes mostraram-se calmo.s e somente 15% apresentaram-se ansiosos. Dos 20 pacientes da amostra, 15 relataram ausência de dor no período de 24 h pós-operatórias, sem diferença entre os tratamentos. Não foi observada nenhuma complicação infecciosa na região operada. Concluiu-se que ambos os protocolos farmacológicos testados foram eficazes neste tipo de cirurgia periodontal, sem causar efeitos colaterais clinicamente significativos
Abstract: Periodontal surgery requires a protocol concerning local antisepsis measures and postoperative care. Since it is an uncommon practice to consider patients' both anxiety and pain control in periodontal surgeries, the aim of this study was to develop effective regimens for these factors. Divided into two groups, twenty patients were given 5 mg diazepan with 50 mg rofecoxib or 5 mg diazepan with 4 mg betamethasone at an only dose, one hour prior to surgery. All patients received 0.2% chlorhexidine mouthrinses in immediately preoperatively, and the same antiseptic (0.12% concentration) twice daily for 2 weeks after surgery. Anxiety rate was appraised through two surveys, one week before and one week after the surgical procedures. Postoperative pain intensity was appraised through a verbal descriptive scale of to 3 (0= absent, 1=slight, 2=moderate, and 3=severe) in 24-hour postoperative period. In relation to pre-surgery anxiety, patients showed the following results: severe 5%, moderate 20%, slight 60% and very slight 15%. During surgery, 85% of the patients showed to be both calm and relaxed, and only 15 % presented anxiety. af 10 patients using rofecoxib, 1 related pain as moderate and 2 as slight. With respect to the betamethasone group, 2 reported pain as moderate and 3 as slight. Infectious complications were not observed in surgical wounds. It was conc1uded that both pharmacological regimens were effective in providing control of both anxiety and pain causing no si de effects in periodontal surgeries
Mestrado
Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica
Mestre em Odontologia
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Reyes, Jiménez Oliver Luis, and Jiménez Oliver Luis Reyes. "Manejo periodontal del alargamiento quirúrgico de corona clínica e injerto gingival." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/7000.
Full textAbstract:
Publicación a texto completo no autorizada por el autorEl documento digital no refiere asesor
Realiza una revisión bibliográfica de cirugía plástica periodontal y presentación de un caso clínico desarrollado en la clínica odontológica de posgrado en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Se describen las características clínicas de la encía y del reborde gingival edéntulo, además de revisar antecedentes, base teórica, indicaciones, ventajas y desventajas del alargamiento quirúrgico de corona clínica e injerto gingival con fines estéticos. En una segunda parte se presenta el resumen de la historia clínica, secuencia quirúrgica de alargamiento quirúrgico de corona clínica y la secuencia del injerto gingival usado en la mejora de la estética previo al tratamiento protésico. Se puede concluir que el alargamiento quirúrgico de corona clínica e injerto gingival logra mejorar las condiciones periodontales y estéticas en el sector anterior previo al tratamiento protésico.
Trabajo académico
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Gonzalez, Marly Kimie Sonohara. "Avaliação longitudinal, clínica e radiográfica, do processo de reparo dos tecidos periodontais marginais após cirurgia ressectiva de aumento de coroa." Universidade de São Paulo, 2006. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25135/tde-21062007-092515/.
Full textAbstract:
O objetivo deste trabalho foi avaliar clínica e radiograficamente a separação dos tecidos periodontais marginais em 30 dentes pré-molares, sem doença periodontal e com indicação cirúrgica para aumento de coroa com finalidade restauradora. A técnica cirúrgica executada consistiu de retalho total, osteotomia/osteoplastia para expor pelo menos de 3mm de estrutura dentária saudável, reposicionamento e sutura da margem do retalho coronal à crista óssea e apical ao término cervical. Na avaliação clínica, medidas de margem gengival (MG), nível de inserção relativo (NIR), junção mucogengival (JMG), espessura gengival, papila gengival; presença de placa bacteriana (PB) e sangramento gengival (IS) foram obtidas antes da cirurgia e repetidas nos períodos pós-operatórios de 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 12 meses. O uso de placa oclusal com pontos de referência fixos padronizou a localização da sonda periodontal nos sítios distal adjacente, mesial, vestibular (V), lingual (L), distal e mesial adjacente. Radiografias interproximais com posicionadores individuais foram padronizadas e realizadas antes e após cirurgia óssea, e nos períodos de 2, 3, 6 e 12 meses. Os resultados clínicos demonstraram: 1) redução significante de PB e IS aos 12 meses, exceto para sítios L; 2) nenhuma alteração significante em NIR e JMG durante período de reparação; 3) maior migração coronal da MG quanto maior a proximidade da margem do retalho pós-sutura em relação à crista óssea, para reformar a medida pré-cirúrgica do tecido gengival supraósseo (TGS); 4) nenhuma correlação entre espessura gengival e quantidade de migração da MG; 5) estabilização da MG nos sítios V e L a partir do 4º mês; 6) migração coronal significante da MG proximal com tendência à estabilização após 12 meses; e 7) alterações morfológicas do tecido gengival interdentário durante formação da papila gengival. Radiograficamente, lâmina dura intacta foi detectada em todas as cristas ósseas aos 12 meses, sem nenhuma alteração significante no nível ósseo durante período de reparação. Concluiu se que a estabilidade da MG foi alcançada mais rapidamente ao suturar a margem do retalho no nível ou próximo à medida pré-cirúrgica de TGS. Dessa forma, sugere-se a utilização da medida pré-cirúrgica de TGS como parâmetro clínico para estimar a quantidade de ressecção óssea a ser realizada, monitorar as alterações da MG e determinar e prever a sua futura posição estável, após cirurgia de aumento de coroa.The aim of this study was to clinically and radiographically investigate the repair of marginal periodontal tissues in 30 premolars without periodontal disease and with surgical indication for crown lengthening for restorative purposes. The surgical technique comprised total flap, osteotomy/osteoplasty to expose at least 3mm of healthy tooth structure, and flap margin repositioning and suturing coronal to the bone crest and apical to the restorative margin. Clinical evaluation comprised measurements of gingival margin (GM), relative attachment level (RAL), mucogingival junction (MGJ), gingival thickness and gingival papilla; the presence of dental plaque (DP) and gingival bleeding (GB) was assessed before surgery and re-assessed at 1, 2, 3, 4, 5, 6 and 12 months postoperatively. An occlusal plate with fixed reference points was used to standardize the position of the periodontal probe at the adjacent distal, mesial, buccal (B), lingual (L), distal and adjacent mesial sites. Bite-wing radiographs with individual film holders were standardized and obtained before and after bone surgery and at 2, 3, 6 and 12 months. The clinical results revealed the following: 1) significant reduction in DP and GB at 12 months, except for L sites; 2) no significant alteration in RAL and MGJ during the repair period; 3) greater coronal migration of the GM when the flap margin was closer to the bone crest after suture, for reformation of the dimension of the supracrestal gingival tissue (SGT); 4) no correlation between gingival thickness and the amount of migration of the GM; 5) stabilization of the GM at the B and L sites after the fourth month; 6) significant coronal migration of the proximal GM with tendency to stabilization after 12 months, and 7) morphological alterations of the interdental gingival tissue during formation of the gingival papilla. Radiographically, the lamina dura was intact in all bone crests at 12 months, with no significant alteration in the bone level during the repair period. It was concluded that an earlier marginal tissue stability was achieved when the post-suturing flap margin was placed at, or closer to the presurgical dimension of the SGT. Therefore, it suggests that presurgical dimension of the SGT can be used as a clinical parameter to estimate the amount of osseous resection required, monitor the changes of the GM, and establish and predict the future stable position of the GM, following crown lengthening surgery.
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Reyes, Jiménez Oliver Luis. "Manejo periodontal del alargamiento quirúrgico de corona clínica e injerto gingival." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/7000.
Full textAbstract:
Publicación a texto completo no autorizada por el autorEl documento digital no refiere asesor
Realiza una revisión bibliográfica de cirugía plástica periodontal y presentación de un caso clínico desarrollado en la clínica odontológica de posgrado en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Se describen las características clínicas de la encía y del reborde gingival edéntulo, además de revisar antecedentes, base teórica, indicaciones, ventajas y desventajas del alargamiento quirúrgico de corona clínica e injerto gingival con fines estéticos. En una segunda parte se presenta el resumen de la historia clínica, secuencia quirúrgica de alargamiento quirúrgico de corona clínica y la secuencia del injerto gingival usado en la mejora de la estética previo al tratamiento protésico. Se puede concluir que el alargamiento quirúrgico de corona clínica e injerto gingival logra mejorar las condiciones periodontales y estéticas en el sector anterior previo al tratamiento protésico.
Trabajo académico
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Lins, Lauro Henrique Souza. "Avaliação Clinica do recobrimento radicular por regeneração tecidual guiada ou retalho recolocado coronal." [s.n.], 1998. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290395.
Full textAbstract:
Orientador: Antonio Wilson SallumTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-07-24T11:18:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lins_LauroHenriqueSouza_D.pdf: 2244762 bytes, checksum: 2c918c343e3388fbca0ac46b723d4024 (MD5) Previous issue date: 1998
Resumo: Este estudo avaliou o resultado do tratamento de defeitos de recessão gengival pelas técnicas de regeneração tecidual guiada com barreiras de politetrafluoroetileno nas formas expandida com reforço de titânio ou retalho recolocado coronal. Foram considerados os parâmetros clínicos de índice de Placa (IPI), Gengival (IG), e de Sangramento à Sondagem (ISS), e os parâmetros biométricos Nível da Margem Gengival (NMG), Nível Clínico de Inserção (NCI), Profundidade de Sondagem (PS), Faixa de Gengiva Queratinizada (FGQ) e Nível da Crista Óssea Alveolar (NCOA). As medidas foram obtidas no início e comparadas com as da reentrada cirúrgica, realizada 6 meses após os atos cirúrgicos. Os procedimentos foram realizados em 10 indivíduos adultos de ambos os sexos, com idade variando entre 25 e 55 anos, nos quais foram selecionados primeiros e segundos pré-molares ou caninos superiores com defeitos bilaterais de recessão gengival maior que 2,0 mm. Todos os defeitos foram tratados sob anestesia local a partir de retalhos totais, instrumentação periodontal e condicionamento radicular com solução de tetraciclina na concentração de 50 mg/ml. Os sítios teste receberam barreiras de politetrafluoroetileno expandido com reforço de titânio (e-PTFE (TR)) e os sítios controle foram tratados com retalho recolocado corona!. As barreiras foram removidas seis semanas após sua colocação. Os voluntários foram mantidos sob orientação para <;:I efetivo controle de placa bacteriana com bochechos de solução de digluconato de clorexidina 0,12% até a remoção das barreiras. Os resultados mostraram redução e manutenção para os parâmetros clínicos IPI, IG e ISS em decorrência do efetivo controle de placa. Houve diferença estatística significativa (p
Doutorado
Periodontia
Doutor em Clínica Odontológica
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Bremm, Laerte Luiz. "Avaliação histometrica da utilização de proteinas da matriz do esmalte em retrações gengivais de cães." [s.n.], 2001. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290827.
Full textAbstract:
Orientador : Enilson Antonio SallumTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-07-31T18:56:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bremm_LaerteLuiz_D.pdf: 2382601 bytes, checksum: 2cf54c169914b8e629c5134003d7cde0 (MD5) Previous issue date: 2001
Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar, histometricamente, o processo de cura de defeitos periodontais tipo retrações gengivais, criados cirurgicamente nos caninos superiores de cinco cães, após serem tratados pela utilização de proteínas derivadas da matriz do esmalte (Emdogain_). Após a criação cirúrgica, os defeitos (5 x 7mm) ficaram sujeitos ao acúmulo de placa por três meses. Terminado este período, os defeitos bilaterais semelhantes foram aleatoriamente designados a receber os tratamentos: retalho posicionado coronariamente associado à utilização de proteínas derivadas da matriz do esmalte (Grupo teste) ou apenas retalho posicionado coronariamente (Grupo controle). Após três meses de cicatrização, os animais foram sacrificados e os espécimes foram processados para análise histométrica. Foram avaliados os seguintes parâmetros: retração gengival, extensão do epitélio sulcular e juncional, adaptação conjuntiva, novo cemento, novo osso e extensão do defeito. Os dados histométricos foram submetidos à análise estatística através do teste Wilcoxon pareado (a=5). A retração gengival observada foi de -0,1 :t 0,2mm no grupo teste e -0,8 :t 1,3mm no grupo controle (p=0,17). A extensão do epitélio foi de 1,2 :t 1. Omm no grupo teste e 1,3 :t 0,7mm no grupo controle (p=0,89). O novo cemento foi de 4,1 :t 0,4mm no grupo teste e 3,5 :t 1,3mm no grupo controle (p=0,34). A adaptação conjuntiva foi de 0,6 :t 0,5mm e 0,4 :t 0,3mm para o grupo teste e controle respectivamente (p=0,71). O novo osso encontrado foi de 0,1 :t 1,8mm e -0,5 :t 1,4mm no grupo teste e controle, respectivamente (p=0,50). Diante dos limites deste estudo pode-se concluir que ambos os procedimentos resultaram numa resposta favorável quanto ao recobrimento radicular, sem diferenças estatisticamente significantes entre os tratamentos
Abstract: The goal of this investigation was to evaluate histometrically the healing of gingival recessions treated by coronally positioned flaps associated with enamel matrix protein derivative (EMD-group) and to compare it to that obtained with coronally positioned flaps alone (CPF-group). Five mongrel dogs were used. Gingival recessions were surgically created on the buccal aspect of the upper cuspids. The defects (5 x 7mm) were exposed to plaque accumulation for 3 months. After this period, the contra lateral defects were randomly assigned to each group. After 3 months of healing, the dogs were sacrificed and the blocks were processed. The histometric parameters evaluated included: gingival recession, length of epithelium on the root defect, connective tissue adaptation, new cementum and new bone. The gingival recession was -0.1 1: O.2mm for the EMD-group and -0.8 1: 1.3mm for the CPF-group (P=0.17). The extension of the epithelium was 1.2 1: 1.0mm for the EMD-group and 1.3 1: 0.7mm for the CPF-group (p=O.89). The new cementum was 4.1 1: O.4mm in the MD-group and 3.5 1: 1.3mm in the CPF-group (p=0.34). Connective tissue adaptation was 0.6 1: 0.5mm and 0.4 1: 0.3mm for EMD-group and CPF-group respectively (p=0.71). The new bone was 0.1 1: 1.8mm and -0.5 1: l.4mm in the EMD-group and CPF-group, respectively (p=0.50). Within the limits of this study it can be concluded that both procedures resulted in a favorable healing response with no significant difference between the treatments
Doutorado
Periodontia
Doutor em Clínica Odontológica
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Cortes, Antonieta de Queiroz. "Avaliação clinica da utilização do enxerto de matriz dermica acelular (AlloDerm) em retrações gengivais." [s.n.], 2003. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290839.
Full textAbstract:
Orientadores : Enilson Antonio Sallum, Francisco Humberto Nociti JrDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-03T14:29:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cortes_AntonietadeQueiroz_M.pdf: 2719504 bytes, checksum: cc1398a640b6da0478d46d123cf42213 (MD5) Previous issue date: 2003
Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar clinicamente o recobrimento de retrações gengivais tratadas com aloenxerto de matriz dérmica acelular* (EMDA -grupo teste), utilizado como enxerto subepitelial de conjuntivo, e compará-lo à técnica de posicionamento coronário de retalho (PCR - grupo controle). Foram selecionados 13 pacientes com retrações gengivais bilaterais, comparáveis > 3,Omm, classe I de Miller, em dentes caninos ou pré-molares superiores. Os defeitos foram aleatoriamente designados para o grupo teste ou grupo controle. As medições clínicas foram tomadas imediatamente antes da cirurgia e ao 6°mês pós-operatório. Os parâmetros clínicos incluídos foram: profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínico (NIC), altura da retração gengival (AR), largura da retração gengival (LR), altura da mucosa queratinizada (AMQ), espessura da mucosa queratinizada (EMQ), índice de placa (IP) e índice gengival (IG). Realizou-se a comparação intragrupo (inicial x seis meses) e intergrupo (teste x controle). As médias iniciais das alturas das retrações foram de 3,46mm para o grupo teste e 3,58mm para o grupo controle. Ao 6°mês de avaliação, os dois tratamentos resultaram em significativo (p=O,OOO) recobrimento radicular, em média 2,6mm para o grupo teste e 2,5mm para o grupo controle. A diferença entre os tratamentos na redução das retrações não foi estatisticamente significativa (p=1,000). O grupo teste mostrou uma porcentagem média de recobrimento de 76,2% e o grupo controle de 71,2%. Não houve diferença estatística significativa entre os tratamentos para PS, NIC, AR, LR e AMO no entanto, a média do ganho de EMQ foi de 0,71mm no grupo teste e 0,24mm para o grupo controle (p=O,OOO). Pôde-se concluir que o EMDA e o PCR podem promover eficientes resultados para tratamento de retrações gengivais sendo que o EMDA proporcionou maior espessura da mucosa queratinizada
Abstract: The aim of this study was to clinically evaluate the coverage of gingival recessions treated by an acellular dermal matrix allograft" (ADMA - test group), used as subepithelial connective tissue graft and compared it to the coronally repositioned flap (CRF - control group). Paired gingival recessions of ~ 3,Omm, Miller's class I, in upper canines or premolars teeth, were selected in 13 patients. Each patient showed two contralateral gingival defects, which were randomly assigned for the test group ar the control group. Clinical measurements were taken immediately before the surgery and at 6 months of postoperative. Clínical parameters included were: probing depth (PD), clínica I attachment levei (CAL), recession height (RH), recession width (RW), height of keratinized tissue (HKT), thickness of keratinized tissue (TKT), plaque index (PI) and gingival index (GI). Intragroup (baseline x six months) and intergroup (test x control) were carried out. Mean baseline recession for the test group was 3,46mm and for the control group was 3,58mm. 80th treatments resulted in a significant root coverage (p = 0,000), reaching an average of 2,6mm in the test group and 2,5mm in the control group at the six month evaluation. The difference of recession reduction between the treatments was not statistically significant (p=1,000). The test group showed a mean percent root coverage of 76,2% and the control group 71,2%. There were no statistical significant differences between the treatments for PD, CAL, RH, RWand HKT however, the mean gain in TKT was 0,71 mm for the test group sites and for the control group sites was 0,24mm (p=O,OOO). It can be concluded that an ADMA and the CRF are able to promote efficient result in gingival recession treatment, however, a superior thickness of keratinized tissue can be expected after ADMA
Mestrado
Periodontia
Mestre em Clínica Odontológica
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Vento, Vegas Diana Ernestina. "Efecto clinico del plasma rico en fibrina (PRF) como terapia conjunta a la fase quirurgica en el tratamiento de la periodontitis cronica." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2015. https://hdl.handle.net/20.500.12672/4017.
Full textAbstract:
La periodontitis es una enfermedad infecciosa que ocasiona la destrucción de los tejidos de soporte del diente y si no es atendida a tiempo produce la perdida dentaria además de producir problemas funcionales y estéticos.
Es por eso que el área de Periodoncia durante los últimos años ha buscado tratamientos complementarios a la terapia quirúrgica que ayuden a la permanencia en boca de estas piezas dentales afectadas por la periodontitis.
Una de estas técnicas son los modificadores de la respuesta biológica como son los factores de crecimiento que podemos encontrarlos en el Plasma Rico en Fibrina (PRF) descrito por Choukroun et al. como una nueva generación de concentrados de plaquetas orientados a la preparación simplificada que nos sirve para iniciar y acelerar el proceso de cicatrización
El objetivo de este estudio es determinar el efecto clínico del Plasma Rico en Fibrina (PRF) como terapia conjunta a la fase quirúrgica del tratamiento de la Periodontitis Crónica. Para lo cual se realizó este trabajo experimental, prospectivo y a boca partida en 21 pacientes con diagnóstico de Periodontitis crónica generalizada que acudieron al Servicio de Periodoncia – HNHU. Criterios de inclusión: Edad 40+5años, no fumadores, sin condición sistémica, presenten bolsas periodontales de 4-7mm ubicados en dos sextantes diferentes pero análogos, ya que uno de los lados fue el grupo experimental que recibió el RAR con necesidad de colgajo más la colocación del PRF en la zona del defecto y el otro lado fue el grupo control que solo recibió el RAR con necesidad de colgajo
.A los 7 días se evaluó el sangrado y el grado de inflamación Se observó que el 4.8% de las muestras del grupo experimental presentaron presencia de sangrado, mientras que en el grupo control el 23.8% presentaron sangrado. Se observó a través de la prueba exacta de Fisher que el 100% de las nuestras del grupo control presento inflamación mientras que el 33.3% de las muestras del grupo experimental presentaron ausencia de inflamación y el 66.7% presento inflamación.
A los 30 días se evaluó la PS y el NAC observándose que existió una diferencia significativa entre ambos grupos siendo favorable en ambos casos para el grupo experimental. En el grupo experimental se produjo una reducción de bolsas de 1.94+0.75mm mientras en el grupo control redujo 1.04+0.81mm dando una diferencia entre ambos grupos de 0.90 + 0.93 analizado a través de la prueba de U de Mann- Whitney.
Para el NAC también el grupo experimental produjo una ganancia de adherencia clínica de 2.01 +- 1.05mm frente al grupo control que gano 0.99 +- 1.01mm, dando una diferencia entre ambos grupos de 1.01 +- 0.96 mm analizado a través de la prueba de t de Student para muestras independientes.Tesis
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Andrade, Jacira Alves Caracik de Camargo. "Densidade mineral óssea, composição corporal e periodontite em pacientes obesos candidatos à cirurgia bariátrica." Universidade de São Paulo, 2017. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25144/tde-02052017-190723/.
Full textAbstract:
Este estudo transversal teve por objetivo avaliar e relacionar entre si densidade mineral óssea (DMO), composição corporal e doença periodontal em 22 pacientes do gênero masculino, de 22 a 48 anos, portadores de obesidade, com IMC40kg/m2, candidatos à cirurgia bariátrica, atendidos no Hospital Amaral Carvalho (HAC) pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Foram realizadas as avaliações antropométrica, do DXA e da condição periodontal. As variáveis qualitativas e quantitativas foram analisadas por meio da correlação linear pelo índice de correlação de Pearson, considerando o intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5% (p<0,05). O peso médio foi de 148kg (122-198); IMC médio de 48,8 (40,5-62,5); CMO, em média, de 3,31kg (2,7-4,1); DMO de corpo total média de 1,3 g/cm2 (1,1-1,5); e Z-score médio de 1,2 (0,0-2,9). A média de gordura corporal total foi de 43,3% (37,4-52,1), e a porcentagem de massa livre de gordura total foi de 56,6 (47,9-82,3). O IMG (Índice de massa gorda) médio foi de 20,6 (14,4-27,0), relação A/G de 1,2 (1.0-1,6) e o peso de tronco médio, 85,8kg (68,3-116,2). Dos pacientes, 29% apresentaram doença periodontal severa. Na casuística, ocorreu uma diferença a menor de 4,5kg (1,0 a 7,8) no peso de DXA comparado ao peso antropométrico, o que corresponde a uma diferença média de 3,06% (0,05-5,27). Na análise de correlação da avaliação odontológica vs resultado DXA, obteve-se apenas correlação significativa entre o índice de sangramento gengival e o IMG (p=0,031, R= -0,525). Pode-se concluir que o índice de massa corporal esteve inversamente relacionado ao sangramento gengival. Estudos futuros deverão ser conduzidos para esclarecer melhor estes achados.The present cross-sectional study was aimed at evaluating and establishing the relation between bone mineral density (BMD), body composition and periodontal disease in 22 male patients, aged 22-48 years, with obesity (BMI of 40kg / m2), eligible for bariatric surgery, at Hospital Amaral Carvalho Hospital (HAC) by the Brazilian Unified Health System (SUS). Patients underwent anthropometric evaluations, whole-body DXA and periodontal assessment. Qualitative and quantitative variables were analyzed by means of linear correlation analyzes using the Pearsons correlation coefficient with 95% confidence interval and significance level of 5% (p <0.05). The data analyzes were performed with the aid of the SPSS v.22 program. Mean patients weight was 148kg (122-198); mean BMI, 48.8 (40.5-62.5); mean BMC, 3.31kg (2.7-4.1); mean whole-body BMD, 1.3 g / cm2 (1.1-1.5); and mean Z-score, 1.2 (0.0-2.9). Mean total body fat was 43.3% (37.4-52.1), and the percentage of total lean mass was 56.6 (47.9-82.3). Mean FMI (fat mass index) was 20.6 (14.4- 27.0); A/G ratio 1.2 (1.0-1.6) and mean trunk weight, 85.8 kg (68.3-116, 2). In the present study, 29% of the patients presented with severe periodontal disease. In the sample, there was a shortfall of 4.5 kg (1.0 to 7.8) in the DXA weight compared to anthropometric weight, which corresponds to an average difference of 3.06% (0.05- 5.27). In the correlation analysis between Dentistry assessment and DXA score, only a significant correlation was found between gingival bleeding index and FMI (p = 0.031, R = -0.525). It could be concluded that the body mass index was inversely related to de gingival bleeding. Future studies are needed to better clarify these findings.
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Tinós, Adriana Maria Fuzer Grael. "Ansiedade, fluxo salivar, condição periodontal e cárie dentária em obesos antes e depois da cirurgia bariátrica." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25144/tde-03052017-193515/.
Full textAbstract:
A presente pesquisa, dividida em três estudos (EI, EII e EIII), objetivou investigar a influência da obesidade e da cirurgia bariátrica (CB) na ansiedade e na saúde bucal de candidatos à CB. Candidatos à CB constituíram os grupos experimentais (GE) dos três estudos e o grupo controle (GC) do EIII. GC dos EI e EII foram compostos por obesos que não buscavam tratamento para a obesidade e não obesos, respectivamente. Cada estudo foi composto por 100 indivíduos divididos em GE e GC. Em EI e EIII, tipos longitudinais prospectivos, GE e GC foram avaliados em duas etapas: GE - antes CB (T0) e um ano após CB (T1); GC - inicial (T0) e um ano após inicial (T1). Foram avaliadas as variáveis: fluxo salivar (em EI); profundidade de sondagem, recessão gengival, nível de inserção clínica, periodontite, cálculo e sangramento gengival (em EII); lesões iniciais de cárie dentária - LIC e sangramento gengival (em EIII). Características sociodemográficas, comportamentais e antropométricas, ansiedade (medida pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado - IDATE), e presença de diabetes/hipertensão foram utilizadas nos três estudos. Para a análise dos dados foram utilizados os testes Exato de Fisher, Qui-quadrado, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis (Dunn), e two-way Anova (Sidak), além de análises de regressão, linear e logística, e cálculos de risco relativo (RR) e taxa de incidência (IR). O nível de significância foi de 5%. Em ambos os EI e EIII, estado e traço de ansiedade não diferiram entre GC e GE, nem entre T1 e T0. No entanto, GC, em EII, apresentou maior ansiedade-traço do que GE (p = 0,0004). Em El, fluxo salivar não foi influenciado nem pelos grupos (p = 0,29) nem pelo tempo (p = 0,81). Em EII, GE teve mais casos de profundidade de sondagem entre 4 a 5 mm (p = 0,0006) do que GC, mas a presença de sangramento gengival foi mais frequente no GC (p = 0,0139). Em EIII, o número de dentes com LIC (p = 0,0013) e sangramento gengival (p = 0,0096) aumentou após um ano de CB. No entanto, CB não foi considerada fator de risco para LIC (RR = 0,86, p = 0,3439) e sangramento gengival (RR = 1,14, p = 0,4008). Concluiu-se que ambos os indivíduos, obesos e bariátricos, mostraram vulnerabilidade aos desfechos estudados, sendo necessária a participação do profissional de odontologia na equipe de atendimento a esses pacientes.The present study was designed to observe the influence of obesity and bariatric surgery (BS) in anxiety and oral health of BS candidates. It was divided into 3 experimental designs (EI, EII and EIII). BS candidates constituted the experimental groups (EG). Control group (CG) of EI and EII were obese subjects not seeking treatment for obesity and non-obese subjects, respectively. Each study was composed of 100 subjects divided into EG and CG. In EI and EIII, both prospective longitudinal studies, EG and CG were evaluated in two stages: EG - before BS (T0) and one year after BS (T1); CG - baseline (T0) and one year after baseline (T1). The following outcomes were evaluated: salivary flow (only in EI); probing depth, gingival recession, clinical attachment level, periodontitis, calculus and gingival bleeding (for EII); initial lesions of dental caries ILDC, and gingival bleeding (for EIII). Sociodemographic, behavioral, anthropometric characteristics and the presence of diabetes/hypertension were determined in all experiments. Anxiety was measured by State-Trait Anxiety Inventory. Data analysis was performed by Exact Fisher, Chi-square, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis (Dunn), and two-way Anova (Sidak) tests. In addition, linear and logistic regression analysis and calculations of relative risk (RR) and incidence rate (IR) were also used. Significance level was set at 5%. In both EI and EIII, state and trait anxiety did not differ between CG and EG, nor among T1 and T0. However, CG showed higher trait anxiety than EG (p=0.0004) in EII. In EI, salivary flow was not influenced by groups (p = 0.29) or time (p = 0.81). In EII, EG had more cases of probing depth between 4 to 5 mm (p = 0.0006) than CG, but the presence of gingival bleeding was more frequent in CG (p = 0.0139). In EIII, the number of teeth with ILDC (p = 0.0013) and gingival bleeding (p = 0.0096) increased after one year of BS. However, BS was not considered a risk factor for ILDC (RR = 0.86, p = 0.3439), and gingival bleeding (RR = 1.14, p = 0.4008). It was possible to conclude that both obese and BS subjects showed vulnerability to the studied outcomes, requiring dental professionals on care-staff to treat these patients.
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Bremm, Laerte Luiz. "Avaliação clinica da regeneração tecidual dirigida com membrana absorvivel Atrisorb em defeitos de bifurcação grau II : estudo em humanos." [s.n.], 2000. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290828.
Full textAbstract:
Orientador: Enilson Antonio SallumDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-07-27T11:52:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bremm_LaerteLuiz_M.pdf: 2457909 bytes, checksum: 735cf06dd7acac479236dad09ad8d4c1 (MD5) Previous issue date: 2000
Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar clinicamente a utilização do princípio de regeneração tecidual dirigida, com membranas absorvíveis de ácido polilático Atrisorb@ em defeitos de bifurcação grau lI, em humanos. Foram selecionados para o estudo 10 pacientes, que possuíam duas lesões de bifurcação grau II em molares inferiores, e estas receberam aleatoriamente, o tratamento teste (uso da membrana) ou controle (técnica cirúrgica convencional). Foram analisados o ganho de inserção clínica vertical (NIV), o ganho de inserção clínica horizontal (NIH), a profundidade de sondagem (PS), a posição da margem gengival (pMG) e a faixa de mucosa ceratini7:'1da (FMC). As medidas clínicas iniciais (obtidas antes das cirurgias) e finais (obtidas seis meses após) foram comparadas em cada grupo, e as mudanças (diferenças entre os valores iniciais e finais) nos parâmetros clínicos, comparadas entre os tratamentos. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste T pareado. A comparação entre os exames iniciais e fmais demonstrou melhora estatisticamente significativa (p<0,05) no nível de inserção vertical e horizontal e profundidade de sondagem, em ambos os grupos. A redução da profundidade de sondagem no grupo teste foi de 3,07::!: 0,96mm e 2,17 ::!: 0,79mm no grupo controle, sendo a diferença estatisticamente significativa (p<0,05). As mudanças nos demais parâmetros analisados: NIV (2,39:!: 1,12mm e 1,61 ::!: 0,87mm), NIH (2,48:!: 1,15mm e 2,1O:!: 1,22mm), FMC (O::!: 0,15mm e -0,2 ::!: 0,42mm) e PMG (0,67 ::!: 0,58mm e 0,56 ::!: 0,45mm), não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre o grupo teste e o grupo controle, respectivamente. Pode-se concluir que as membranas absorvíveis Atrisorb@ foram mais efetivas na redução da profundidade de sondagem na região de bifurcação grau lI, quando comparadas a técnica cirúrgica convencional
Abstract: The goal of the present study was to evaluate, clinically, the use of guided tissue regeneration (GTR) with a resorbable polylactic acid membrane (Atrisorb@) in the treatment of Class II furcations defects in humans. The study included 10 patients with two comparable class II furcations defects in lower molars. The lesions were randomly assigned to one ofthe treatments: GTR with an Atrisorb@ resorbable membrane (test) or open flap debridement (control). The following clinical parameters were recorded at baseline (before surgery) and 6 months afier the surgeries: relative clinical attachment leveI vertical (RCAL V) and horizontal (RCAL-H), probing depths (PD), position of the gingival margin (GM) and width of the keratinized tissue (KT). Comparing the baseline values with the values obtained afier 6 months, statistically significant difference was found for the parameters: PD, CAL- V and CAL-H, for both groups (p
Periodontia
Mestre em Clínica Odontológica
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Cury, Patricia Ramos. "Avaliação longitudinal da regeneração tecidual guiada no tratamento de lesões de bifurcação classe II : estudo clinico controlado randomico." [s.n.], 2001. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290836.
Full textAbstract:
Orientadores : Enilson Antonio Sallum, Antonio Wilson SallumTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-07-28T23:11:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cury_PatriciaRamos_D.pdf: 2411006 bytes, checksum: b526761fe53047c7415b4cdf36760c9a (MD5) Previous issue date: 2001
Resumo: O presente estudo avaliou clínica e radiograficamente os resultados da regeneração tecidual guiada (RTG) com uma membrana reabsorvível no tratamento de lesões de bifurcação classe II em molares inferiores durante 24 meses. Nove pacientes, cada um com duas lesões de bifurcação classe II comparáveis (18 lesões) foram avaliados. As lesões de bifurcação em cada paciente foram aleatoriamente designados para o grupo teste (técnica de RTG) ou controle (raspagem e alisamento radicular com acesso cirúrgico). Medidas clínicas e radiografias padronizadas foram obtidas antes do tratamento, e 6, 12, 18 e 24 meses após as cirurgias. A profundidade de sondagem apresentou melhora contínua significante durante 18 meses no grupo teste e 12 meses no grupo controle. Comparando as profundidades de sondagens ao longo de 24 meses à profundidade de sondagem inicial, as reduções foram significantes nos grupos teste e controle (P < 0,007, P < 0,0005, respectivamente), mas as diferenças entre os grupos não foram significantes em qualquer exame. No grupo controle houve uma tendência de ganho de nível clínico de inserção vertical aos 6 e 12 meses (P = 0,074 e P = 0,068, respectivamente); entretanto, houve perda de inserção e o que havia sido ganho foi perdido aos 18 meses. Aos 24 meses, o nível clínico de inserção vertical foi melhor no grupo teste do que no controle (P < 0,04). Houve ganho de nível clínico de inserção horizontal significante no grupo teste comparado ao grupo controle ao longo dos 24 meses (P <0,033). No grupo teste, 2 dos 9 defeitos apresentaram fechamento completo à sondagem, 1 foi convertido para classe I seis meses após as cirurgias, e 1 apresentou reabsorção radicular no fórnice da bifurcação, aos 24 meses, e foi extraído. Nenhum dos sítios controle mostrou completo fechamento ou conversão para classe I, e 2 foram convertidos para classe 111. O grupo teste mostrou perda de altura óssea, e o grupo controle ganho, aos 6 meses, sendo a diferença entre os grupos significante (P = 0,035); entretanto, a diferença entre grupos não foi significante aos 12, 18 e 24 meses. Houve ganhado significante na altura óssea no grupo teste no exame aos 24 meses (P = 0,015). No grupo controle, a altura óssea permaneceu estável durante os 24 meses. Concluindo, a RTG promoveu maior ganho de nível clínico de inserção horizontal e vertical, possibilidade de fechamento de lesões, além de maior estabilidade dos resultados ao longo de 24 meses e ganho de altura óssea comparado ao resultado aos 6 meses
Abstract: This study evaluated the treatment outcomes after guided tissue regeneration (GTR) with a resorbable membrane in class 11 furcation defects in mandibular molars over 24-month period. Nine patients with two comparable class 11 furcation defects (18 defects) were included. GTR was performed on the test group, and open flap debridement (OFD) was used as the control treatment. Clinical measurements and standardized radiographs were performed at baseline, and at 6, 12, 18 and 24 months. Probing depths continued to improve significantly over the 18-months study period in the GTR-group, and over 12-months in the OFD group. Compared to baseline, the reductions in the probing depth were significant over the 24-month period in test and control groups (P < 0.007, P < 0.0005, respectively), however the differences between test and control group were not significant at any exam. In the OFD-group there was a trend of gain of vertical clinical attachment levels for the 6 month-baseline and 12 month-baseline intervals (P = 0.074 and P = 0.068, respectively), however there was loss of CAL-v and the initial gain was lost at 18 months. At 24 months, the vertical clinical attachment evei was 12.31 mm for the GTR-group and 13.78 mm for OFD-group (P < 0.04). A significant improvement in the clinical attachment level horizontal was observed in the GTR-group compared to the OFD-group over 24 months (P < 0.03). In the GTR group, 2 out of 9 defects showed complete closure, one was converted to class I at 6 months, and one tooth was lost at 24 months because of root resorption. None of the control sites showed complete closure, and two of nine defects were class 111 at 12 months and 24 months. There was significant gain in bone height in the GTR group at 24 months (P = 0.015). Comparing GTR-group to OFD-group, there was significant loss of bone height in the GTR-group and gain in the OFD-group at 6 months (P = 0.035), however the inter-groups differences were not significant at 12, 18 and 24 months. In conclusion, GTR provided significant greater improvement than OFD in horizontal and vertical clinical attachment level, possibility of complete closure of lesions, as well as superior stability of the outcomes over the 24-month period and and gain in bone height compared to 6 month result
Doutorado
Periodontia
Doutor em Clínica Odontológica
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Segovia, Canales Flor Azucena. "Evaluación de la hipersensibilidad dentinaria post terapia quirúrgica a colgajo periodontal." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2003. https://hdl.handle.net/20.500.12672/2818.
Full textAbstract:
La asociación entre la terapia periodontal de cirugía a colgajo y la disminución de la hipersensibilidad dentinaria fue estudiada en 100 piezas dentarias de pacientes con periodontitis, que fueron atendidos en los consultorios de la Sección de Periodoncia de la Rama de Salud Oral del Hospital de la Fuerza Aérea del Perú, a los cuales se les realizó dos evaluaciones pre quirúrgica y post quirúrgica después de los 14 días de cicatrización. La hipersensibilidad dentinaría se determinó por pruebas de estimulación al frío y al sondaje. La prevalencia de hipersensibilidad en pacientes con periodontitis fue de 38%. De 38 casos con hipersensibilidad pre quirúrgica, 26(68.4%) no la presentó en la evaluación post quirúrgica; y de 62 casos sin hipersensibilidad pre quirúrgica, sólo 5(8.1%) la presentó en la evaluación post quirúrgica. Se reportó una asociación significativa entre la terapia periodontal de cirugía a colgajo y la disminución de la hipersensibilidad dentinaria. El promedio de nivel de exposición radicular fue de 1.04mm, el índice de higiene dental aumentó en la evaluación post quirúrgica. No hubo diferencia significativa en la distribución de la hipersensibilidad según clasificación anatómica de piezas dentarias, sexo y edad.The association between the periodontal therapy of flap surgery and the décrease of the dentine hypersensitivity was studied in 100 teeth of patients with periodontitis from the Section of Periodoncía of the Oral Health Branch office of the Air Force Hospital in the city of Lima -Perú , they were examinated by two evaluations pre surgical and post surgical after the 14 days of scaring. The dentine hypersensitivity was determined by stímulation tests to the cold and the probe, The dentine hypersensitivity in patíent wíth periodontitis was of 38%. Of 38 cases with hypersensitivity pre surgical , 26(68.4%) didn't have it in the evaluation post surgical; and of 62 cases without hypersensitivitY pre surgical only 5(8. 1 %) had it in the evaluation post surgical. A significant association was reported between the periodontal therapy of flap surgery and the decrease of the dentine hypersensitivity. The average of level of root exhibition was of 1.04mm, the index of dental hygiene íncreased in the evaluation post surgical. There was not significant dífference in the distribution of the hypersensitivitY according to teeth anatomical classification, sex and age.
Tesis
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Yábar, Condori Jusef. "Tratamiento periodontal e implantológico de paciente con periodontitis crónica." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/6558.
Full textAbstract:
El documento digital no refiere asesorDescribe el diagnóstico, tratamiento y manejo multidisciplinario de un paciente edéntulo parcial y con enfermedad periodontal avanzada. Se trata de una paciente de 63 años de edad de sexo femenino que acudió por presentar problemas en las encías y no estar conforme con la apariencia de sus dientes. Al examen clínico se evidenció la pérdida de dientes posteriores, la vestibularización de las piezas anteriores y el enrojecimiento e hinchazón generalizada a nivel de las encías. Se realizó todo el tratamiento periodontal de Fase I, Fase II y Fase III, se realizó la exodoncia de los dientes que protésicamente no tenían buen pronóstico y se planificó la colocación de implantes en la mandíbula para una prótesis fija. Una vez concluido el tratamiento la paciente mostró una mejora bastante notoria en la salud de sus encías, en la apariencia de sus dientes y en la función masticatoria. Se concluye que el tratamiento periodontal e implantológico de un paciente con enfermedad periodontal severa puede llevarse a cabo de manera exitosa mediante una adecuada planificación y sobre todo un adecuado mantenimiento.
Trabajo académico
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Higa, Higa Luis Gerardo. "Tratamiento periodontal no quirúrgico y tratamiento implantológico en edentulo superior." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/6821.
Full textAbstract:
El documento digital no refiere asesorPresenta el caso clínico de un paciente con periodontitis crónica y edentulo superior, el paciente portador de una prótesis parcial removible superior sostenida solo por una pieza dental, el cual le ocasiona falta de retención de la prótesis, inestabilidad a la hora de masticar los alimentos y problemas en la comunicación con otras personas, afectando así su calidad de vida. La alternativa de tratamiento que se le plantea es la terapia periodontal no quirúrgica en dientes inferiores, la exodoncia de la pieza 13 más la colocación de sulfato B tricalcico para la preservación del alveolo, colocación de cuatro implantes dentales endóseos posicionados en la región anterior maxilar y la carga tardía mediante la confección de una sobredentadura implantomucosoportada retenidos por medio de una barra – clip. Después de dos semanas a la colocación de los implantes dentales se procedió a la confección de la prótesis total de manera convencional y luego de 4 meses de oseointegración se procedió a la carga de los implantes mediante una barra colada y clips reteniendo la sobredentadura. La terapia periodontal no quirúrgica fue exitosa reduciendo los índices periodontales, Los reabsorción ósea después del periodo de oseointegración fue mínima y la retención de la sobredentadura por medio de la barra – clip fue satisfactoria. Se concluye que la colocación de cuatro implantes dentales en la región anterior maxilar más la confección de una sobredentadura es un tratamiento eficaz que mejora significativamente la calidad de vida del paciente.
Trabajo académico
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Huisa, Tapia Luis Alberto. "Influencia del tratamiento periodontal en el control glicémico de pacientes con enfermedad periodontal y diabetes mellitus tipo 2 bajo seguimiento médico." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/7339.
Full textAbstract:
Determina la influencia del tratamiento periodontal en el control glicémico de una muestra de 30 pacientes con enfermedad periodontal y diabetes Mellitus tipo 2, que seguían tratamiento integral en el Programa de Diabetes del Hospital Nacional Dos de Mayo. El diseño de la investigación es de tipo observacional, analítico, prospectivo y longitudinal. La muestra está constituida por 30 pacientes (23 mujeres y 7 hombres) con edades entre los 39 y 72 años, los cuales son seleccionados en base a criterios de inclusión y exclusión. Los pacientes se dividen en dos grupos, según el acceso al tratamiento periodontal (grupo 1) o solo a un tratamiento mínimo (grupo 2). Ambos grupos reciben instrucción de higiene bucal, motivación, IHO y fisioterapia; pero sólo el grupo 1 accede a tratamiento de mayor complejidad. Recibe otra sesión de fisioterapia, motivación y educación; además destartraje, profilaxis, alisado radicular y extracciones dentarias. Se evalúa como parámetro metabólico el porcentaje de hemoglobina glicosilada (HbA1c) al inicio y a los 6 meses. Se encontró una disminución significativa (p=0,01) de 0,93% en el grupo 1, en contraste a un aumento no significativo (p=0,392) de 0,24% en el grupo 2. Para la comparación de las muestras pareadas se utiliza las pruebas de Wilcoxon y T de Student para muestras relacionadas. Las variaciones promedios se comparan mediante la prueba de U Mann Whitney, se obtiene que son significativamente diferentes (p=0,046).Tesis
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Paredes, Nomberto Frank Michael. "Manejo periodontal de reborde atrófico en seno maxilar." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2016. https://hdl.handle.net/20.500.12672/8298.
Full textAbstract:
El documento digital no refiere un asesorLos implantes pueden ser insertados de forma simultánea durante el levantamiento del piso sinusal o 6 meses más tarde. La altura de hueso residual es un factor importante que afecta el tipo de procedimiento quirúrgico que se realiza. El objetivo de este estudio es ver la supervivencia de un implante insertado en una sola etapa (junto al levantamiento del piso sinusal). Este estudio consiste en establecer un protocolo quirúrgico para la colocación de implantes dentales en Rebordes Óseos residuales de ≤ 2 mm de altura, el cual consiste en realizar una ventana de acceso lateral al seno maxilar para separar la membrana sinusal y así garantizar una correcta estabilidad primaria realizando un subfresado del lecho a implantar. La supervivencia del implante se evalúa de acuerdo con los síntomas clínicos del paciente: dolor o sensibilidad durante la función, la movilidad, la profundidad de sondaje, la historia de la exudación, y la pérdida ósea radiográfica durante el seguimiento. La oseointegración es comprobada mediante prueba de sonido a la percusión, la cual debe ser un sonido metálico y también una prueba de estabilidad secundaria, medida con un torquimetro al colocar la tapa cicatrizal. Los resultados de este estudio sugieren que el levantamiento del piso del seno maxilar con la colocación simultánea del implante en pacientes con una altura ósea residual ≤ 2 mm puede llevarse a cabo.
Trabajo académico
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Anjos, Ana Elisa de Paula Brandão dos. "Síndrome metabólica relacionada à composição corporal, ingestão alimentar e condição periodontal de pacientes candidatos à cirurgia bariátrica." Universidade de São Paulo, 2018. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25144/tde-23012019-151533/.
Full textAbstract:
O objetivo do presente estudo foi comparar a composição corporal, ingestão alimentar e condição periodontal de pacientes obesos mórbidos com síndrome metabólica (SM) e sem SM, candidatos à cirurgia bariátrica. O estudo foi de caráter observacional, transversal e analítico, envolvendo pacientes com índice de massa corporal (IMC) entre 40,0 a 49,9 kg/m² e idade entre 18 e 55 anos, atendidos no ambulatório de Cirurgia Bariátrica do Hospital Amaral Carvalho (HAC), de Jaú - SP. A amostra foi constituída por 60 indivíduos, divididos em dois grupos: grupo com SM (G1-com SM = 30) e grupo sem SM (G2-sem SM = 30), os quais foram avaliados no pré-operatório da cirurgia bariátrica. As variáveis analisadas foram: idade, escolaridade, renda per capita, peso, altura, IMC, circunferência da cintura, circunferência do quadril, relação cintura-quadril, composição corporal por bioimpedância elétrica, ingestão alimentar, consumo de bebida alcoólica, índice de sangramento gengival, recessão gengival, profundidade da sondagem, índice de placa e índice de cálculo. Foram adotados os testes Qui-quadrado e teste t não pareado, para verificar a associação entre SM e o desfecho bucal (doença periodontal), seguidos de regressão linear multivariada e correlação Scatter-Plot (p<0,05). Não houve diferença significativa entre os grupos quanto à composição corporal e a ingestão alimentar. O G1-com SM apresentaram maior idade (p=0,0006) e maior número de dentes ausentes (p=0,0002). Quanto às condições periodontais, a bolsa vestibular ou lingual de 0-3mm foram mais prevalentes em G2-sem SM (p=0,0002), recessão vestibular ou lingual =0 também foram maior (p<0,0003). Concluiu-se que pacientes com SM apresentam piores condições periodontais do que os sem SM. A atenção integral à saúde destes pacientes se faz necessária através de equipe multiprofissional, com a participação do cirurgião dentista.The aim of the present study was to compare the body composition, food intake and periodontal condition of morbidly obese patients with metabolic syndrome (MS) and without MS, candidates for bariatric surgery. The study was observational, crosssectional and analytical, involving patients with body mass index (BMI) between 40.0 and 49.9 kg / m² and aged between 18 and 55 years, attended at the ambulatory of Bariatric Surgery of the Hospital Amaral Carvalho (HAC), Jaú - SP. The sample consisted of 60 subjects, divided into two groups: group with MS (G1-with SM = 30) and group without MS (G2-without SM = 30), which were evaluated in the preoperative period of bariatric surgery. The variables analyzed were: age, education, per capita income, weight, height, BMI, waist circumference, hip circumference, waist to hip ratio, body composition by electric bio impedance, food intake, alcohol consumption and gingival bleeding index, gingival recession, probing pocket depth, plaque index and calculus index. Chi-square tests and unpaired t test were used to verify the association between MS and buccal outcome (periodontal disease), followed by multivariate linear regression and Scatter-Plot correlation (p <0.05). There was no significant difference between the groups regarding body composition and food intake. The G1-with SM showed older age (p = 0.0006) and greater number of missing teeth (p = 0.0002). As for periodontal conditions, the vestibular or lingual pouch of 0-3mm were more prevalent in G2-without SM (p = 0.0002), buccal or lingual recession = 0 were also higher (p <0.0003).It was concluded that patients with MS have worse periodontal conditions than those without MS. The integral health care of these patients is necessary through a multiprofessional team, with the participation of the dentist surgeon.
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Martins, Livia Marina Alvarenga. "Desenvolvimento de uma matriz maleável, reabsorvível e porosa e sua aplicação no tratamento da doença periodontal pela técnica de regeneração tecidual guiada." Universidade Federal de Viçosa, 2014. http://locus.ufv.br/handle/123456789/5185.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2015-03-26T13:47:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2014-07-31Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Periodontal disease is a major problem both in human and in veterinary medicine, because presents as a serious consequence of the loss of alveolar bone, besides the supporting tissues of the dental piece: cementum and periodontal ligament. The treatment of this disease is the manual removal of plaque associated with the use of different antimicrobials to prevent systemic consequences that disease can cause. However, the conventional treatment prevents the formation of periodontal tissue support, occurring only proliferation of cells of the junctional epithelium and gingival connective tissue fibroblasts. Bone defects resulting from the need to fill condition replacements for bone regeneration to occur at the appropriate location. The use of biocompatible and osteoconductive biomaterials, preferably resorbable, serves as support for bone formation and are gradually reabsorbed by the body without any adverse reaction. The aim of this study was to characterize two membranes composed of synthetic hydroxyapatite (HAP 91 PLUS ®) and polycaprolactone (PCL) in different concentrations (75HAP/25PCL and 60HAP/40PCL) and it evaluation of the use in bone defects in the alveolar bone of the jaw dogs. The analysis of the membrane by scanning electron microscopy revealed complex surface in the membrane 75HAP/25PCL and less complex in the membrane 60HAP/40PCL. Both showed high crystallinity, evaluated by x-ray diffraction, and the presence of hydroxyapatite crystals adhered to the membrane, which improve their complex topography. The average pore diameters were 15.7 (± 8.1)μm and 10.4 (± 6.3) μm without, however, show the presence of macropores or interconnection between the existing pores. The experimental groups were divided into control and treated, containing six animals each. Clinical evaluations and radiographs were performed two weeks after the implantation of the membrane and 60 days after operation. Histology and microtomography scan was performed at 60 days postoperatively. Were not clinically observed pain and purulent discharge, and the clinical insertion level showed no statistical difference between the groups. In treated animals, 50% of the animals showed dehiscence and 83% had membrane exposure. Radiographic images show alveolar bone radiopacity equal in both groups. The computed microtomography revealed that the control group showed, with statistical difference, the greater ratio of bone volume over the total volume of the defect in relation to the treated group, however in all animals, the furcation area was not filled by new alveolar bone. Histology revealed the presence of extensive inflammatory infiltration and connective tissue in both groups. New bone was only observed in the apical border of the defect in both the control and the treated group.
A doença periodontal é um importante problema tanto na medicina humana quanto na veterinária, pois apresenta como grave consequência a perda dos tecidos de sustentação da peça dental, sendo que o tratamento convencional retirada mecânica da placa - não permite a formação dos tecidos periodontais de sustentação. Os defeitos ósseos resultantes da afecção necessitam de preenchimento com substitutos para que ocorra a regeneração óssea apropriada no local. A utilização de biomateriais biocompatíveis e osteocondutores, preferencialmente reabsorvíveis, serve como suporte para formação óssea e são reabsorvidos gradativamente pelo organismo, sem qualquer reação adversa. O objetivo desse trabalho foi caracterizar duas membranas compostas por hidroxiapatita sintética (HAP 91 PLUS ®) e policaprolactona (PCL) em diferentes concentrações (75HAP/25PCL e 60HAP/40PCL) e avaliação da utilização da segunda em defeitos periodontais na mandíbula de cães. A análise da membrana pela microscopia eletrônica de varredura revelou superfície complexa na membrana 75HAP/25PCL e menos complexa na membrana 60HAP/40PCL. Ambas apresentaram alta cristalinidade, avaliadas pela difração de raios-X e a presença de cristais de hidroxiapatita na superfície da membrana nos quais auxiliam a complexidade da topografia. Os diâmetros médios dos poros foram de 15,7(±8,1) μm e 10,4 (±6,3) μm sem, entretanto, evidenciar a presença de macroporos nem a interconexão entre os poros existentes. Para explicação in vivo, os grupos experimentais foram divididos em controle e tratado, contendo seis animais cada. A doença periodontal foi induzida em três estágios em todos os animais, e seis deles receberam tratamento com a técnica de regeneração tecidual guiada. As avaliações clínicas foram realizadas durante duas semanas após a implantação da membrana e após 60 dias do pós-operatório. Radiografias foram retiradas no pré operatório imediato e aos 60 dias após tratamento. A histologia e a tomografia microcomputadorizada foram realizadas aos 60 dias do pós-operatório. Clinicamente não foram observados dor e secreção purulenta, e não houve diferença estatística no nível clinico de inserção entre os grupos avaliados. Nos animais tratados, 50% apresentaram deiscência e 83% exposição de membrana. As imagens radiográficas demonstraram radiopacidade igual ao osso alveolar na região do defeito em ambos os grupos. A tomografia microcomputadorizada revelou que o grupo controle apresentou, com diferença estatística, maior relação de volume ósseo sobre o volume total do defeito em relação ao grupo tratado, no entanto em todos os animais, a região de furca não foi preenchida por novo osso alveolar. A histologia revelou presença de grande infiltrado inflamatório e presença de tecido conjuntivo em ambos os grupos. Osso novo apenas foi observado na borda apical do defeito tanto no grupo controle quanto no grupo tratado. Assim, o biomaterial utilizado não obteve sucesso quando utilizado em defeitos periodontais, sendo necessários assim, maiores estudos quanto a sua utilização em outras regiões do organismo.
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Yataco, Cisneros Katherine Isela. "Estado de salud periodontal durante el tratamiento ortodóntico con aparatología fija." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/6509.
Full textAbstract:
Estudio observacional descriptivo transversal, que tiene como objetivo establecer el estado de salud periodontal según el índice gingival de Löe y Silnees en pacientes con tratamiento ortodóntico con aparatología fija. Se evalúan a 100 pacientes del servicio de ortodoncia del Centro Médico Naval Cirujano Mayor Santiago Távara en el periodo de octubre - diciembre (2016) que cumplieron con los criterios de selección. Se registra en la ficha de evaluación el índice gingival de Löe y Silness, el índice de higiene oral simplificado; así como características periodontales: biotipo periodontal, tipo de inserción de frenillos labiales superior e inferior, ancho de encía adherida, presencia de recesiones e hiperplasia gingival.Tesis
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Steffens, João Paulo. "O uso de dexametasona e etoricoxibe para a prevenção e controle da dor pós-operatória após cirurgia periodontal." UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA, 2009. http://tede2.uepg.br/jspui/handle/prefix/1756.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Joao Paulo Steffens.pdf: 979707 bytes, checksum: 43532f7a8e6d7bf7316592291f073a4b (MD5)
Previous issue date: 2009-12-11Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Several anti-inflammatory drugs have been used to reduce pain and discomfort after periodontal surgeries. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of etoricoxib and dexamethasone on pain prevention after open flap debridement surgery. For this prospective, double-masked, cross-over, placebo-controlled randomized clinical trial, open flap debridement surgeries were performed on 15 patients who presented chronic periodontitis after nonsurgical periodontal therapy at three sextants. Each patient was submitted to three surgical procedures with intervals of 30 days and received one of the premedication protocols one hour before surgery: G1- placebo; G2- 8 mg dexamethasone; G3- 90 mg etoricoxib. Pain intensity and discomfort were evaluated by visual analog scale (VAS), 101-point numerical rate scale (NRS-101) and a 4-point verbal rate scale (VRS-4) during 8 hours after surgery and three times a day on the 3 following days. Data were submitted to appropriate statistical analysis. The results demonstrated that G2 and G3 presented reduced postoperative pain intensity levels than G1. There were statistically significant differences at 4, 5, 6, 7 and 8 hour-period after surgery (Friedman test; p<0.05). Besides, rescue medication intake was significantly lower for G2 and G3 than for G1 (p<0.05). It was concluded that the adoption of a preemptive medication protocol using etoricoxib or dexamethasone may be considered effective on pain prevention after open flap debridement surgeries.
Diversas drogas anti-inflamatórias têm sido utilizadas para reduzir dor e desconforto após cirurgias periodontais. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do etoricoxibe e dexametasona na prevenção da dor após cirurgia a retalho para raspagem e alisamento radicular. Neste ensaio clínico prospectivo randomizado, cruzado, duplo-cego, placebo-controlado, foram realizadas cirurgias para raspagem e alisamento radicular em 15 pacientes que apresentassem periodontite crônica após terapia periodontal não cirúrgica, em pelo menos três sextantes. Cada paciente foi submetido aos três procedimentos cirúrgicos com intervalos de pelo menos 30 dias, recebendo um dos seguintes protocolos de medicação uma hora antes do procedimento: G1- placebo; G2- dexametasona 8 mg; G3- etoricoxibe 90 mg. A intensidade da dor e desconforto foi avaliada através de escala visual analógica (EVA), escala numérica de 101 pontos (NRS-101) e escala verbal de 4 pontos (VRS- 4) a cada hora durante 8 horas após cada cirurgia, e três vezes ao dia nos três dias seguintes. Os dados foram submetidos à análise estatística apropriada. Os resultados demonstraram que G2 e G3 apresentaram menores valores de intensidade de dor pós-operatória do que G1, havendo diferença estatisticamente significante pelo teste de Friedman (p<0,05) nos períodos de 4, 5, 6, 7 e 8 horas pós-cirurgia. Além disto, houve significativamente menos consumo de analgésicos de suporte em G2 e G3 que no G1 (p<0,05). Concluiu-se que a adoção de um protocolo de medicação pré-operatória com etoricoxibe ou dexametasona pode ser considerada uma abordagem eficaz na prevenção da dor após cirurgia a retalho para raspagem e alisamento radicular.
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Cortes, Antonieta de Queiroz. "Avaliação clinica da utilização do enxerto de matriz dermica acelular (AlloDerm) em retrações gengivais : estudo longitudinal." [s.n.], 2005. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290848.
Full textAbstract:
Orientadores : Enilson Antonio Sallum, Antonio Wilson SallumTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-04T03:00:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cortes_AntonietadeQueiroz_D.pdf: 1043316 bytes, checksum: 1d40d639e423938a06373f8c4c678695 (MD5) Previous issue date: 2005
Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar clinica e comparativamente o recobrimento de retrações gengivais tratadas com aloenxerto de matriz dérmica acelular** (EMDA ¿ grupo teste) e posicionamento coronário de retalho (PCR - grupo controle), verificando a estabilidade da margem gengival em cada tratamento. Foram selecionados 13 pacientes com retrações gengivais bilaterais, comparáveis <3,0mm, classe I de Miller, em dentes caninos ou pré-molares superiores. Os defeitos foram aleatoriamente designados para o grupo teste ou grupo controle. As medições clínicas foram tomadas imediatamente antes da cirurgia, aos 6, 12 e 24 meses pós-operatórios. Os parâmetros clínicos incluídos foram: profundidade à sondagem (PS), nível de inserção clínico (NIC), altura da retração gengival (AR), largura da retração gengival (LR), altura da mucosa queratinizada (AMQ) e espessura da mucosa queratinizada (EMQ). Realizou-se a comparação intragrupo (inicial x 6 x 12 x 24 meses) e intergrupo (teste x controle) para cada período. As médias iniciais das alturas das retrações foram de 3,46mm para o grupo teste e 3,58mm para o grupo controle. Aos 6, 12 e 24 meses de avaliação, os dois tratamentos resultaram em significativa (p<0,05) redução das retrações, permanecendo em média com retrações de 0,88mm, 1,0mm, 1,15mm, para o grupo teste e 1,08mm, 1,19mm, 1,62mm para o grupo controle, respectivamente. Os tratamentos foram estatisticamente diferentes para AR (1,15mm x 1,62mm, p<0,05) apenas na avaliação de 24 meses, favorecendo o grupo teste. O grupo teste mostrou uma porcentagem média de recobrimento de 76,2% no 6º mês, 72,5% no 12º mês e 68,04% no 24º mês; o grupo controle de 71,2% no 6º mês, 67,85% no 12º mês e 55,98% no 24º mês. Houve diferença estatística significativa (p<0,05) entre os tratamentos para AMQ e EMQ em todos os tempos pós-operatórios, no entanto, o mesmo não ocorreu para PS, NIC e LR. Pôde-se concluir que o EMDA proporciona melhores resultados clínicos
Abstract: The aim of this study was to clinically and comparatively evaluate the coverage of gingival recessions treated by an acellular dermal matrix allograft* (ADMA ¿ test group) and coronally repositioned flap (CRF - control group), verifying the stability of the gingival margin after each treatment. Paired gingival recessions of > 3,0mm, Miller¿s class I, in upper canines or premolars teeth, were selected in 13 patients. The gingival defects were randomly assigned for the test group or the control group. Clinical measurements were taken immediately before the surgery, at 6, 12 and 24 months postoperatively. Clinical parameters included were: probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), recession height (RH), recession width (RW), height of keratinized tissue (HKT), and thickness of keratinized tissue (TKT). Intragroup (baseline x 6 x 12 x 24 months) and intergroup (test x control) comparisons for each time point were carried out. Mean baseline recession for the test group was 3,46mm and for the control group was 3,58mm. At 6, 12 and 24 months of evaluation both treatments resulted in significant (p < 0,05) recessions reduction, showing recessions of 0,88mm, 1,0mm, 1,15mm, for the test group and 1,08mm, 1,19mm, 1,62mm for the control group, respectively. The treatments were statistically different for RH (1,15mm x 1,62mm, p < 0,05) only after 24 months, in favor of the test group. The test group showed a mean percent of root coverage of 76,2% at 6 month, 72,5% at 12 month, 68,04% at 24 month and the control group of 71,2% at 6 month, 67,85% at 12 month, 55,98% at 24 month. There were statistical significant differences (p<0,05) between the treatments for HKT and TKT in all the evaluation periods. No statistically significant differences were observed for PD, CAL and RW. It can be concluded that EMDA provide better clinical results
Doutorado
Periodontia
Doutor em Clínica Odontológica
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Bittencourt, Sandro. "Estudo clinico comparativo entre as tecnicas de retalho semilunar posicionado coronariamente e enxerto conjuntivo subepitelial para tratamento de recessões gengivais." [s.n.], 2005. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/287908.
Full textAbstract:
Orientador: Marcio Zaffalon Casati, Francisco Humberto Nociti JuniorDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-04T08:35:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bittencourt_Sandro_M.pdf: 2991746 bytes, checksum: 07beceb94fe31cbbaebc41ae56ff444c (MD5) Previous issue date: 2005
Resumo: O objetivo deste estudo clínico controlado foi avaliar a utilização do retalho semilunar posicionado coronariamente (RSPC)para tratamento de recessões gengivais, comparando-o ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ECS). Foram selecionados dezessete pacientes com recessões gengivais vestibulares bilaterais classe I de Miller com altura:S 4,0 mm, em caninos ou pré-molares superiores. Um dente em cada paciente foi aleatoriamente designado para receber o retalho semilunar posicionado coronariamente (tratamento teste) ou o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (tratamento controle). Os parâmetros clínicos: altura e largura da recessão, nível de inserção clínica, profundidade de sondagem, altura da faixa de tecido queratinizado e espessura gengival foram avaliados antes dos procedimentos e 3 e 6 meses após com o uso de um paquímetro digital com precisão de 0,01 mm. Satisfação estética, hipersensibilidade dentinária e dor pós-operatória dos pacientes também foram analisadas. As médias percentuais de recobrimento radicular, após seis meses de acompanhamento, para o RSPC e o ECS, foram 90,95% e 96,10%, respectivamente. Não foi encontrada diferença significante na quantidade de recobrimento radicular entre RSPC e ECS. Completo recobrimento radicular foi alcançado em 52,94% e 76,46% dos dentes tratados com o RSPC e ECS, respectivamente. Com relação à espessura gengival foi encontrado um aumento estatisticamente significativo para o tratamento ECS (p<0,05). Para os demais parâmetros clínicos não foi identificada diferença estatisticamente significante. A condição estética de ambos os tratamentos foi considerada satisfatória pelos pacientes. Nenhum caso de hipersensibilidade residual ou adicional foi relatado após os procedimentos. Maior desconforto pós-operatório foi relatado pelos pacientes do tratamento ECS na área doadora do palato, apenas no primeiro dia pós-operatório. Baseado nos resultados desta investigação, pode-se concluir que ambas as técnicas são eficazes no recobrimento radicular de recessões gengivais classe I de Miller
Abstract: The purpose of this study was to compare the clinical efficacy of semilunar coronally positioned flap (SCPF) to subepithelial connective tissue graft (SCG) in the treatment of gingival recessions. Seventeen patients with bilateral Miller's Class I buccal gingival recessions of:S 4.0 mm in canines or premolars were selected. One tooth in each patient was randomized to receive either the semilunar coronally positioned fIap (test group) or subepithelial connective tissue graft (control group). Depth of the gingival defect, width at the coronal extent of the gingival defect, width and thickness of keratinized tissue, probing depth, and clinical attachment leveI were measured at baseline and 3 and 6 months post surgery to the next 0.01mm with the use of a caliper. Patient satisfaction with esthetics, root sensitivity, and postoperative pain were also evaluated. The average percentages of root coverage for SCPF and SCG were 90.95% and 96.10%, respectively. No significant difference in the amount of root coverage was found between SCPF and SCG. Complete root coverage for control and test groupswere 52.94% and 76.46%, respectively. The SCG was superior to the SCPF with regard to the increase of keratinized tissue thickness (p<0.05). No difference between groups was found in any other clinical parameters. The esthetic condition after both treatments was considered satisfactory by patients. There was no evidence of residual or new root sensitivity after both procedures. SCPF was superior to SCG with regard to patient-reported discomfort, only on first day. Based on the results of this investigation, the semilunar coronallypositioned flap provided root coverage in class I gingival recession similar to the provided by subepithelial connective tissue graft
Mestrado
Periodontia
Mestre em Clínica Odontológica
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Tavarez, Andrés Dario Guzmán. "Condição periodontal e hipertensão arterial em pacientes obesos mórbidos antes e após a cirurgia bariátrica: estudo de coorte prospectivo." Universidade de São Paulo, 2017. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25144/tde-23042018-184528/.
Full textAbstract:
A hipertensão e a obesidade têm sido descritas como graves problemas de saúde pública, tendo uma prevalência de obesidade no Brasil de 20%. Além de causar problemas sistêmicos, a hipertensão e a obesidade podem afetar as condições bucais. Diante disso, o objetivo deste estudo foi identificar doença periodontal em indivíduos obesos hipertensos e não hipertensos, no pré e pós-cirurgia bariátrica (CB), com seguimento de 12 meses. A amostra foi composta por 70 indivíduos distribuídos em dois grupos: grupo obeso com hipertensão (G01=35) e grupo obeso sem hipertensão (G02=35), ambos os grupos foram avaliados no pré e pós cirurgia bariátrica. A avaliação antropométrica dos indivíduos foi realizada através do IMC e circunferência da cintura. O sangramento a sondagem foi realizado por meio do índice de sangramento gengival, da profundidade de sondagem e do nível de inserção clínica e recessão gengival. Foi analisado o fluxo salivar não estimulado e estimulado para mensurar o volume (mL/min). Foram adotados os testes de Kruskal- Wallis, Mann-Whitney, Qui-quadrado e Exato de Fisher (p<0,05). O gênero feminino foi o mais prevalente na amostra avaliada, em ambos os grupos avaliados (G01=85,3%; G02=80%). O modelo ajustado utilizando regressão logística mostrou que apenas a idade (p<0,0001) e a recessão gengival (p=0,0320) foram determinantes na diferença entre os hipertensos e não hipertensos. O período de 12 meses (p=0,913), sexo (p=0,608), IMC (p=0,412), RCQ (p=0,577), profundidade média de bolsa (p=0,114), recessão máxima (p=0,236), escore de recessão (p=0,319), nível de inserção periodontal (p=0,486), escore de nível de inserção periodontal (p=0,074), cálculo (p=0,745), sangramento (p=0,172), fluxo salivar não estimulado (p=0,980), fluxo salivar estimulado (p=0,964) e escolaridade (p=0,448), não foram significativos. Concluiu-se que indivíduos obesos mórbidos com hipertensão arterial apresentam pior condição periodontal e que a CB não interferiu negativamente na saúde periodontal, dentro de cada grupo.Hypertension and obesity have been described as serious public health problems as they have increased in alarming proportions both globally and nationally, with a prevalence of obesity in Brazil of 20%. In addition to causing systemic problems, hypertension and obesity can affect oral conditions. Therefore, the objective of this study was to identify periodontal disease in hypertensive and non-hypertensive obese individuals, before and after bariatric surgery (CB), with a follow-up of 12 months. The sample consisted of 70 individuals divided into two groups: obese group with hypertension (G01 = 35) and obese group without hypertension (G02 = 35), both groups were evaluated before and after bariatric surgery. The anthropometric evaluation of the individuals was performed through BMI and waist circumference. Bleeding was performed by means of gingival bleeding index, depth of probing and level of clinical insertion and gingival recession. The non-stimulated and stimulated salivary flow was analyzed to measure the volume (mL / min). The Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, Chi-square and Fisher Exact tests were used (p <0.05). The female gender was the most prevalent in the sample evaluated, in both groups (G01 = 85.3%, G02 = 80%). The adjusted model using logistic regression showed that only age (p <0.0001) and gingival recession (p = 0.0320) were determinants of the difference between hypertensive and non-hypertensive individuals. (P = 0.368), mean BMI (p = 0,412), BMI (p = 0,412), WHR (p = 0.577), mean bursal depth (p = 0,114), maximum recession (P = 0.745), bleeding (p = 0,172), non-stimulated salivary flow (p = 0,319), periodontal insertion level (p = 0,419), periodontal insertion level P = 0.980), stimulated salivary flow (p = 0.964) and schooling (p = 0.448), were not significant. It was concluded that morbidly obese individuals with arterial hypertension present worse periodontal conditions and that CB did not negatively affect periodontal health within each group.
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Grec, Patrícia Garcia de Moura. "Impacto da cirurgia bariátrica na condição periodontal e quantificação de bactérias periodontopatogênicas por meio da q-PCR: estudo longitudinal." Universidade de São Paulo, 2012. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25144/tde-12062012-103655/.
Full textAbstract:
Este estudo longitudinal teve como objetivo avaliar o impacto da cirurgia bariátrica na condição periodontal e quantificar bactérias periodontopatogênicas em pacientes submetidos a esta cirurgia. Trata-se de um estudo prospectivo, composto por 50 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica por derivação gastrojejunal em Y de Roux, em 3 hospitais do estado de São Paulo. A coleta de dados foi realizada em três períodos: pré-operatório, pós-operatório de 6 e de 12 meses e consistiu de: avaliação do fluxo salivar; exame clínico bucal para avaliar desgaste dentário e doença periodontal; coleta de amostras do fluido gengival para quantificação das bactérias periodontopatogênicas Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola ePrevotella intermédia por meio de Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real (q-PCR); aplicação de questionário relacionado aos fatores para ocorrência de desgaste dentário e autopercepção da saúde bucal; avaliação do peso e altura para obtenção do índice de massa corporal (IMC) e coleta de dados complementares relacionados à saúde do indivíduo, por meio do prontuário médico. No baseline, 51 pacientes com IMC normal foram analisados e comparados aos obesos. ANOVA, teste de Tukey, correlação de Pearson e teste t de Student foram utilizados na análise estatística (p<0,050). No baseline, foi observado maior índice de sangramento gengival (ISG), presença de cálculo e sítios com bolsa 4-5 mm em obesos comparados ao grupo controle (p<0,050), que mostrou uma melhor autopercepção da saúde bucal do que os obesos (p=0,008). A média do IMC nos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica diminuiu de 49,69±8,76 kg/m2 para 36,16±8,12 kg/m2 e para 32,26 kg/m2 após 6 e 12 meses da cirurgia (p<0,000), respectivamente. Antes da cirurgia, 67% dos pacientes apresentavam altos níveis séricos de proteína C-reativa (PCR) e 38% glicemia alta. Houve redução significativa nos níveis séricos de PCR e glicose após a cirurgia. O fluxo salivar foi similar nos três períodos variando de 0,86-0,96 mL/min. Após a cirurgia bariátrica, o percentual de faces dentárias com desgaste em dentina aumentou significativamente (p=0,002), enquanto que em esmalte diminuiu (p=0,019), indicando aumento na severidade do desgaste dentário nestes pacientes. A média da profundidade de sondagem (PS) e do nível de inserção clínica (NIC) aumentou significativamente no pós-operatório de 6 meses (p<0,000). No mesmo período a quantidade de P. gingivalis aumentou (p=0,028) e das outras bactérias diminuiu discretamente (p>0,050). Em presença das bactérias P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola e P. intermédia a condição periodontal se mostrou pior. Concluiu-se que a cirurgia bariátrica promoveu impacto negativo nas condições de saúde bucal, especialmente doença periodontal e desgaste dentário. Foram observadas alterações na quantidade de bactérias periodontopatogênicas nos pacientes avaliados durante os três períodos, sendo que a P. gingivalis acompanhou o aumento da severidade da doença periodontal.The aim of this longitudinal study was to evaluate the impact of bariatric surgery on periodontal condition and quantify periodontopathogenic bacteria in patients undergoing this surgery. This was a prospective study composed of 50 patients who underwent bariatric surgery for Roux-en-Y gastric bypass in three hospitals in the state of São Paulo. Data collection was performed in three periods: preoperative, postoperative of 6 and 12 months and consisted of: salivary flow evaluation; oral clinical examination to assess tooth wear and periodontal disease; gingival fluid sample collection for quantification of periodontopathogenic bacteria Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola and Prevotella intermedia using Real-time Polymerase Chain Reaction (q-PCR); questionnaire applied as regards factors related to occurrence of tooth wear and self-perceived oral health; weight and height evaluation to determine the body mass index (BMI), in addition to collection of individual\'s health-related data from medical files. At baseline, 51 patients with normal BMI were analyzed and compared with obese subjects. ANOVA, Tukey test, Pearson correlation and Students t-test were used for statistical analysis (p<0.050). At baseline, greater gingival bleeding index (GBI), presence of calculus and sites with 4-5 mm pocket depth were observed in obese compared with the control group (p<0.050), which showed better self-perceived oral health than the obese (p=0.008). Mean BMI decreased from 49.69±8.76 kg/m2 to 36.16±8.12 kg/m2 and to 32.26 kg/m2 after 6 and 12 months postoperatively (p <0.000), respectively. Before surgery 67% of patients had high C-reactive protein (CRP) serum levels and 38% high glucose level. There was significant reduction in serum CRP and glucose after surgery. Salivary flow was similar in all three periods, ranging from 0.86 to 0.96 mL / min. After bariatric surgery, the percentage of tooth surfaces with dentin wear increased significantly (p=0.002), while enamel wear decreased (p=0.019), indicating increase in the severity of tooth wear in these patients. The mean probing depth (PD) and clinical attachment level (CAL) increased significantly in the postoperative period of 6 months (p<0.000). In the same period the amount of P. gingivalis increased (p = 0.028) and of other bacteria decreased slightly (p> 0.050). In the presence of P. gingivalis, T. forsythia, T.denticola and P. intermedia, a worse periodontal condition was observed. It was concluded that bariatric surgery promoted negative impact on oral health conditions, especially periodontal disease and tooth wear. Changes were observed in the amount of periodontopathogenic bacteria in the patients evaluated during the three periods, and P. gingivalis accompanied the increased periodontal disease severity.
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Pataro, Andre Luiz. "Associação entre obesidade e condição periodontal: análise epidemiológica e microbiológica em indivíduos obesos, candidatos e submetidos à cirurgia bariátrica." Universidade Federal de Minas Gerais, 2010. http://hdl.handle.net/1843/ZMRO-89LJUG.
Full textAbstract:
Obesity is a chronic and multifactorial disease, considered a major public health concern worldwide. Rencently, obesity has been associated to the susceptibility and severity of periodontal disease. However, studies about the influence of morbid obesity on periodontal diasease and periodontal pathogens in mouth and stomach are still scarce. Therefore, 722 elegible individuals were included on the studies: 370 individuals at surgical obesity treatment from a reference surgical center of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil and 352 individuals accompanying these patients. Out of this population, 594 women made up the case-control sample; 345 individuals made up the cross-sectional study sample which focused on pre and post bariatric surgery; and 154 individuals were selected for a microbiological assay. In the 3 studies, the individuals were periodontally examined. Biological, demographic and behavioral risk variables linking obesity and periodontal disease were also evaluated. Periodontitis was defined as at least 4 teeth with one or more sites showing simultaneously probing depth (PD) 4 mm and clinical attachment level (CAL) 3 mm. The frequencies of Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Parvimonas micra, Treponema denticola, Tannerella forsythia, Campylobacter rectus e Helicobacter pylori were determined by PCR (Polymerase Chain Reaction) from dorsum of tongue, saliva and stomach biopsies samples from 49 individuals. Descriptive and comparative analysis of risk associated variables and microbial frequencies were performed. Univariate and multivariate analysis were conducted when appropriate. A high prevalence of periodontal disease was verified among individuals with different degrees of obesity, especially on those presenting morbid obesity [Body Mass Index (BMI) 35 kg/m2]. This group showed significant statistical differences when compared to normal weight individuals (<0,05). In the group of females with BMI 30 kg/m2, was verified that smoking (OR=3,51; IC 95%=1,34-5,82), diabetes (OR=2,86; IC 95%=1,92-5,51) and hypertension (OR=2,65; IC 95%=1,32-3,65) were variables positively associated with periodontitis. Bariatric surgery resulted on a worst periodontal status 6 months after the procedure. However, individuals analyzed in postoperative periods longer than 6 months revealed better periodontal status, probably reflected by systemic health improvement. Periodontitis was positively and incrementally associated to different obesity levels. The highest frequencies of P. gingivallis, T. forsythia, T. denticola and C. rectus were on saliva of postoperative individuals with periodontitis. Periodontal pathogens were also detected in stomach biopsies in high frequencies at pre (until 91,6%) as post surgical periods (until 83,3%). High occurrence of H. pylori was verified in mouth and in stomach, as expected. Bariatric surgery seems to influence periodontal homeostasy, as well as a higher occurrence of periodontal pathogens in stomach and mouth. These 3 studies strongly indicated the need for early periodontal diagnosis and inclusion of periodontal care in health care programs for the obese, especially on those providing surgical treatments for obesity.A obesidade é uma doença crônica e multifatorial, considerada um problema de saúde pública crescente em todo o mundo. Recentemente, a obesidade tem sido associada à doença periodontal, tanto em susceptibiliade como em gravidade. Entretanto, estes estudos são escassos e ainda não foi reportada a influência da obesidade mórbida frente à doença periodontal e, particularmente, sobre patógenos periodontais em boca e estômago. Nesse sentido, 722 indivíduos elegíveis participaram dos estudos, sendo: 370 indivíduos em tratamento cirúrgico de obesidade em centro de referência em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil e 352 indivíduos acompanhantes desses pacientes. Desta população, 594 mulheres constituíram a amostra para o estudo caso-controle sobre obesidade, 345 indivíduos constituíram a amostra para o estudo transversal em obesos mórbidos candidatos e submetidos à cirurgia bariátrica e, entre estes, 154 participaram do estudo microbiológico. Em todos os estudos os indivíduos foram examinados periodontalmente, buscando influências de variáveis de risco biológicas, demográficas e comportamentais entre obesidade e doença periodontal. Periodontite foi definida pela presença de 4 ou mais dentes com um ou mais sítios com profundidade de sondagem (PS) 4 mm e nível de inserção clínica (NIC) 3 mm no mesmo sítio. Em relação ao perfil microbiológico foi determinada a freqüência das espécies Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Parvimonas micra, Treponema denticola, Tannerella forsythia, Campylobacter rectus e Helicobacter pylori através da análise por PCR (Polymerase Chain Reaction) em amostras de dorso lingual, saliva e biópsias de estômago de 49 indivíduos desta população. Foram realizadas análises descritivas e comparativas das variáveis periodontais e variáveis de risco associadas, assim como das freqüências microbianas. Análises univariada e multivariada foram realizadas quando adequado. Foi verificada uma alta prevalência de doença periodontal em indivíduos com diversos níveis de obesidade, especialmente naqueles com obesidade mórbida [Índice de Massa Corporal (IMC) 35 kg/m2], com diferenças estatisticamente significantes quando comparados a indivíduos de peso normal (<0,05). Considerando mulheres com IMC 30 kg/m2, verificou-se que tabagismo (RC=3,51; IC 95%=1,34-5,82), diabetes (RC=2,86; IC 95%=1,92-5,51) e hipertensão (RC=2,65; IC 95%=1,32-3,65) foram positivamente associados à presença de periodontite. A cirurgia bariátrica resultou em uma piora do quadro periodontal de indivíduos com até 6 meses de pós-operatório. Entretanto, em períodos pós-operatórios acima de 6 meses, verificou-se melhora do quadro periodontal dos indivíduos, o que pode refletir a melhora da saúde sistêmica como um todo. A periodontite foi positiva e incrementalmente associada aos diferentes níveis de obesidade. P. gingivallis, T. forsythia, T. denticola e C. rectus apresentaram proporções significativamente maiores em saliva de indivíduos apresentando periodontite em período pós-operatório. Alta frequência de patógenos periodontais foi verificada em biópsias de estômago, tanto em período pré (até 91,6%) como pós-operatório (até 83,3%). H. pylori também apresentou alta freqüência tanto em boca e, como esperado, em estômago. A cirurgia bariátrica influenciou na homeostasia periodontal, assim como em maior ocorrência de patógenos periodontais, tanto em boca quanto em estômago. Nesse sentido, esta pesquisa sinaliza a necessidade de diagnóstico periodontal precoce e inclusão de cuidados periodontais nos programas de atenção à saúde de indivíduos obesos, principalmente naqueles em tratamento cirúrgico de obesidade.
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Marañón, Vásquez Guido Artemio. "Camuflaje ortodóncico de una maloclusión clase III severa con mordida abierta. Análisis retrospectivo del componente periodontal." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2020. https://hdl.handle.net/20.500.12672/11631.
Full textAbstract:
Señala que en la actualidad un tratamiento ortodóncico es considerado exitoso si consigue adecuadas relaciones dentarias intra e intercada, estética facial y de la sonrisa, y estabilidad post tratamiento; sin embargo, no siempre se alcanza una oclusión ideal pues no se respetan los límites biológicos para cada uno de los componentes. La planificación del tratamiento, por consiguiente, no solo debe estar orientada a qué se quiere hacer u obtener, sino a determinar si es que dichos objetivos pueden ser en realidad alcanzados. Ha sido bastante estudiada la interrelación ortodoncia - periodoncia desde distintos enfoques, por lo que el presente trabajo tuvo por objetivo hacer una revisión acerca de las consideraciones periodontales a tener en cuenta antes, durante y después del tratamiento ortodóncico; y, presentar el tratamiento de un paciente clase III al que se le realizó un tratamiento de camuflaje ortodóncico usando arcos multiloop, desde un enfoque interdisciplinario ortodoncia/periodoncia.Trabajo académico
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Alarcón, Lara Shirley Stephany. "Relación entre tipo de movimiento mandibular lateral y presencia de recesiones gingivales en premolares de pacientes atendidos en una clínica odontológica universitaria durante el año 2017-II." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/9451.
Full textAbstract:
Determina la relación entre tipo de movimiento mandibular lateral y la presencia de recesiones gingivales en premolares de pacientes atendidos en una clínica odontológica universitaria durante el año 2017-II. Realiza un estudio descriptivo de corte transversal, se evaluó 50 pacientes de la clínica odontológica del adulto de la UNMSM, de 15 a 60 años de edad durante el periodo 2017-II. Se agrupó a los pacientes en dos grupos según el tipo de movimiento mandibular lateral (Guía canina y Grupo posterior). El movimiento mandibular lateral fue evaluado clínicamente en la posición final de éste (posición bis a bis) con el uso de papel articular Bausch 40 μm y cinta dental (Oral B-Essential FlossTM) en el lado derecho o lado izquierdo de cada paciente, la recesión gingival en premolares fue evaluada clínicamente según la clasificación de Miller, de acuerdo al lado de trabajo del movimiento mandibular lateral. Adicional a eso, también se evaluó: sexo, frecuencia de cepillado, hábito de fumar, consumo de alcohol, frenillos laterales, biotipo gingival y movilidad dental. El análisis estadístico de los datos se realizó mediante el software estadístico SSPS (Versión 22), a un nivel de confianza del 95%. Se calculó las frecuencias de las variables estudiadas y mediante la prueba de Chi Cuadrado se compararon ambos grupos. Se encontró diferencia significativa (p=0.000015) entre ambos grupos (Guía canina y Grupo posterior) y la presencia de recesiones gingivales en premolares. Concluye que sí existe relación entre el tipo de movimiento mandibular lateral y la presencia de recesiones gingivales en premolares en pacientes atendidos en una clínica odontológica universitaria durante el año 2017-II, siendo el grupo con movimiento mandibular lateral de grupo posterior, el grupo con más presencia de recesiones gingivales (100%).Tesis
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Santos, Giselle Gasparino dos. "A influ?ncia do sorriso gengival no vedamentos labial." Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2006. http://repositorio.ufrn.br:8080/jspui/handle/123456789/13381.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1
GiselleGS.pdf: 211619 bytes, checksum: 6067524ca70f63167077629a96864d9a (MD5)
Previous issue date: 2006-12-11Ideally the smile should expose minimal gingival, therefore patients with gummy smile and passive eruption altered or excessive marginal gingivae, usually excessive gingival display because incomplete anatomical crown exposure is present. If the maxillary incisor show at rest is optimal, active upper incisor intrusion should not be iniciated. To achieve a smile with minimal gingival exposure, the anatomic crown should be fully exposed by surgical crown lengthening. Precise determination of the location of cementoenamel junction prior to surgery, precise placement of incisions and correct establish of biological width are necessary in order to achive this goal. One protocol is decribed and clinical results from 15 brazilian subjects, after three years post surgery are showed
Este projeto consagrou o encontro de duas ?reas do conhecimento: Periodontia e Fonoaudiologia, sendo o mesmo orientado por uma cirurgi? dentista, doutora em Odontologia e realizado por uma fonoaudi?loga mestre em Dist?rbios da Comunica??o. Os experimentos foram realizados por uma equipe multidisciplinar, composta por fonoaudi?logo e cirurgi?es dentistas que buscaram a rela??o em indiv?duos portadores de sorriso gengival e as implica??es miofuncionais orais. Objetivo: A proposta deste estudo foi verificar a influ?ncia do sorriso gengival no vedamento labial. Metodos: 18 indiv?duos com sorriso gingival e dificuldade no vedamento labial foram submetidos a avali??o oromiofuncional e eletromiografia de superf?cie parea verificar o esfor?o do m?sculo mentual para a realiza??o do vedamento labial nas condi??es pr? e p?s cir?rgica. Foi realizada cirurgia periodontal para remover o excesso de tecido gengival e/ou volume ?sseo da pr?-maxila e, ap?s 6 meses os pacientes foram reavaliados. Resultados: Diminui??o da contra??o e tens?o do musculo mentual foi clinicamente observado durante o vedamento labial e a an?lise eletromiogr?fica revelou uma diferen?a estatisticamente significante (27.67 ?RMS - 6.46 ?RMS, p=0.004) no esfor?o do m?sculo mentual para o vedamento labial ap?s a cirurgia. Conclus?o: O vedamento labial ? infuenciado pelo volume ?sseo e/ou gingival e a cirurgia periodontal contribiu para um contato mais suave entre os l?bios
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Sánchez, Verde Juan Cristobal. "Estado clínico periodontal del sextante anterosuperior en pacientes con fisura labio alvéolo palatina asistentes de la Institución Qorito en 2019." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2019. https://hdl.handle.net/20.500.12672/11020.
Full textAbstract:
Señala que al tener mayor información sobre las variaciones de tejidos periodontales, gingivales y elementos dentarios de los pacientes, servirá para establecer tiempos de trabajo y protocolos quirúrgicos que beneficien al paciente, obteniendo resultados estéticos más predecibles, reduciendo complicaciones y mejorarando la calidad de vida del paciente. La investigación se realizó a 30 pacientes asistentes de la institución QORITO con FLAP que cumplan los criterios de inclusión y exclusión seleccionados aleatoriamente para la evaluación clínica periodontal de acuerdo a los parámetros e índices del instrumento de recolección de datos. Las variaciones en las características periodontales de los pacientes con FLAP evidenciaron una mala condición periodontal en general, el tipo de fisura más frecuente fue la FLAPUD, en varones predominó la FLAPUI y en mujeres la FLAPUI, ausencia predominante de las piezas 12 y 22, presencia de dientes supernumerarios, traslocación y movilidad en dientes incisivos cercanos a la fisura. Se concluye que los tejidos periodontales en pacientes con FLAP presentan variaciones con tendencia negativa.Tesis
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Santamaria, Mauro Pedrine. "Cirurgia periodontal associada a restauração de ionomero de vidro modificado por resina para tratamento de dentes com recessão gengival e lesão cervical não-cariosa." [s.n.], 2007. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290847.
Full textAbstract:
Orientadores: Enilson Antonio Sallum, Marcio Zaffalon CasatiDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-09T17:57:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santamaria_MauroPedrine_M.pdf: 1445238 bytes, checksum: 9ffb11fe3353fbfe7978131c8695f91c (MD5) Previous issue date: 2007
Resumo: O objetivo desse trabalho foi avaliar clinicamente o recobrimento radicular obtido em recessões gengivais associadas à lesão cervical não-cariosa tratadas com retalho posicionado coronariamente, associado ou não à restauração de ionômero de vidro modificado por resina. Foram selecionados 19 pacientes com recessões gengivais bilaterais comparáveis, associadas à lesões cervicais não cariosas. Os dentes foram distribuídos aleatoriamente para compor o grupo teste: retalho posicionado coronariamente associado à restauração da lesão cervical com ionômero de vidro modificado por resina, ou o grupo controle: retalho posicionado coronariamente associado ao desgaste e regularização da superfície radicular. Os parâmetros avaliados foram: profundidade de sondagem, sangramento à sondagem, nível de inserção clínica, recessão gengival, hipersensibilidade cervical e altura de tecido queratinizado antes dos tratamentos, 45, 60, 90 e 180 dias após. Após 6 meses, as porcentagens médias de recobrimento da altura da lesão cervical não-cariosa foram de 56,14±11,74 para o grupo teste e 59,78±11,11 para o grupo controle, não havendo diferença estatisticamente significante. Foi encontrada diferença (p=0,04) na profundidade de sondagem aos 90 dias em favor do grupo teste. Porém essa diferença não se manteve no período final de avaliação. Foi notada diferença estatisticamente significante quando a hipersensibilidade cervical foi analisada. O grupo teste mostrou-se mais eficaz na resolução desse sintoma (p=0,002). Nos demais parâmetros, não houve diferenças significantes. Dentro dos limites do presente estudo, pode-se concluir que ambos os tratamentos foram efetivos e que a presença da restauração de íonômero de vidro modificado por resina não interfere na taxa de recobrimento quando o retalho posicionado coronariamente é utilizado para tratamento de recessão de tecido gengival classe I de Miller associada à lesão cervical não-cariosa
Abstract: The aim of this study was to evaluate the root coverage and the gingival margin stability after coronally advanced flap with or without glass ionomer restoration to treat gingival recession associated with non-carious cervical lesion. Nineteen patients who presented bilateral gingival recession associated with a non-carious cervical lesion were selected. The sites were randomly assigned to the test group: coronally advanced flap plus the non-carious cervical lesion restoration performed with resin glass ionomer cement or to the control group: coronally advanced flap plus scaling and root planning. Probing depth, bleeding on probing, clinical attachment level, gingival recession, dentin sensitivity and keratinized tissue height were measured at baseline, 45, 60, 90 and 180 days after surgery. Average percentage rates of root coverage for test and control group were 56.14% and 59.78%, respectively. At all postoperative evaluations, both treatments result in significant (p<0.05) recession reduction. No significant statistical difference between test and control was observed regarding root coverage. A significant difference (p=0.04) between test and control was found for probing depth at 90 days. The test group was better; however this difference was not seen at 180 days. A significant difference (p=0.002) was found for dentin sensitivity when control and test were compared. The test group showed better results regarding this parameter. When the other parameters were compared between the two groups, o difference was found. According to the findings of this investigation we can provide hat the presence of the glass ionomer restoration does not interfere with root coverage achieved by coronally advanced fla
Mestrado
Periodontia
Mestre em Clínica Odontológica
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Carvalho, Marcelo Diniz. "Avaliação histometrica do efeito do vidro bioativo (perioglas) e do plasma rico em plaquetas (PRP), e sua associação a regeneração tecidual guiada no tratamento de defeitos periodontais em cães." [s.n.], 2008. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290843.
Full textAbstract:
Orientadores: Enilson Antonio Sallum, Francisco Humberto Nociti JuniorTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-11T04:19:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_MarceloDiniz_D.pdf: 1165733 bytes, checksum: 82232f97e2d53102bacf115c3e02623a (MD5) Previous issue date: 2008
Resumo: O objetivo do presente trabalho foi avaliar histometricamente o efeito do plasma rico em plaquetas (PRP), do vidro bioativo (Perioglas?) e sua associação sobre a regeneração periodontal em defeitos intra-ósseos de 3 paredes, além de sua combinação à regeneração tecidual guiada (RTG) em defeitos de furca grau II em cães. Foram incluídos 9 cães, fêmeas, de raça indefinida e pesando aproximadamente 15Kg. Os animais tiveram os segundos e quartos pré-molares e segundos molares mandibulares extraídos. Decorridas 12 semanas das extrações, foram criados cirurgicamente 4 defeitos intra-ósseos de 3 paredes (dimensões 4x4x4mm), sendo 2 nas faces mesiais e 2 nas faces distais dos primeiros molares mandibulares. Outros 2 defeitos do tipo furca grau II (5x2mm) foram criados na face vestibular dos terceiros pré-molares mandibulares. Em todos os defeitos foram utilizados dispositivos para cronificação durante 4 semanas. Uma semana após a remoção dos dispositivos de cronificação, os animais foram então submetidos à cirurgia para tratamento dos defeitos. O lado que recebeu os tratamentos com o PRP foi inicialmente sorteado, sendo então designados aleatoriamente os respectivos tratamentos: Controle (C); Vidro Bioativo (VB); Plasma Rico em Plaquetas (PRP) e PRP+VB, para os defeitos intra-ósseos. O lado que recebeu os tratamentos PRP e VB+PRP teve o defeito de furca grau II tratado com a associação do PRP+VB+RTG, sendo o dente contra lateral tratado com VB+RTG. Decorridas 12 semanas das cirurgias de tratamento, os animais foram sacrificados. Após processamento histológico, procedeu-se com a avaliação histométrica. Não foram observadas diferenças significantes para os parâmetros avaliados nos defeitos intra-ósseos. A extensão de epitélio foi 2,24±0,58 mm, 1,94±0,37 mm, 1,97±0,37 mm e 1,81±0,61 mm para, Controle, VB, PRP e PRP + VB, respectivamente. A adaptação conjuntiva sem formação de cemento foi 0,90±0,28 mm, 0,84±0,41 mm, 1,07±0,27 mm e 1,15±0,32 mm, respectivamente. A extensão de novo cemento foi 2,63±0,70 mm, 2,56±0,36 mm, 2,37±0,38 mm e 3,10±0,47 mm, respectivamente. A extensão de novo osso foi 4,77±0,44 mm, 4,64±0,68 mm, 4,67±0,46 mm e 4,84±0,42 mm, respectivamente. A porcentagem de preenchimento do defeito foi 47% no grupo C, 50% com VB, 53% com PRP e 50% com VB+PRP. Para os defeitos de furca verificou-se diferença significante na formação de novo cemento em favor do grupo VB+PRP+RTG (p=0,035). Dento dos limites deste estudo pode-se concluir que o uso do VB e PRP de forma isolada ou associada não promoveram efeito adicional à regeneração periodontal em defeitos intra-ósseos de três paredes em cães. Entretanto, pode-se concluir também que o uso do PRP promoveu uma maior formação de cemento em defeitos de furca grau II em cães, quando associado ao VB e à RTG
Abstract: The objective of the present study was to evaluate at the histological level the effect of platelet-rich plasma (PRP), bioactive glass (BG) and his association on periodontal regeneration of 3-wall intrabony defects and its combination with guided tissue regeneration (GTR) on the regeneration of class II lesions in dogs. Nine mongrel dogs with approximately 15Kg were used in the experiment. The animals had the second premolar, fourth premolar and second molar at the mandible extracted. After twelve weeks, three-wall intra-bony defects (4x4x4m) were surgically created at the mesial and distal aspect of first mandibular molar. Class II furcation lesions (5x2mm) were surgically created, bilaterally, at the buccal aspect of mandibular third premolar. All defects were exposed to plaque accumulation for 1 month. One week after to remove the cronification devices, the defects were submitted to treatments. All treatments with PRP were located at the same side. Intrabony and class II furcation defects were randomly assigned to: Control (C); BG; PRP and PRP+BG, and PRP+BG+GTR and BG+GTR, respectively. Dogs were sacrificed 90 days after the surgeries and the blocks containing the experimental specimens were processed for histological analysis. No statistically significant differences were observed in all parameters for the treatment of intrabony defects. The extension of total epithelium (sulcular and junctional epithelium) was 2.24 ??0.58 mm, 1.94 ± ?0.37 mm, 1.97 ± ?0.37 mm and 1.81 ± ?0.61 mm for, Control, BG, PRP and PRP+BG, respectively. The new connective tissue adjacent to the root without cementum formation was 0.90 ± ?0.28 mm, 0.84 ± ?0.41 mm, 1.07 ± ?0.27 mm and 1.15 ± ?0.32 mm, respectively. The extension of new cementum was 2.63 ± ?0.70 mm, 2.56 ± ?0.36 mm, 2.37 ± ?0.38 mm and 3.10 ??0.47 mm, respectively. The length of new bone was 4.77 ± ?0.44 mm, 4.64 ± ?0.68 mm, 4.67 ± ?0.46 mm and 4.84 ± ?0.42 mm, respectively. The percentage of bone filling was 47% on the control group, 50% with BG, 50% with PRP+BG and 53% with PRP. At the class II furcation, no statistically significant differences were observed in defect extension and new bone (p=0.29).The extension of new cementum was 9.64 ± ?1.53 mm and 11.00 ± ?1.05 mm (p=0.03) to GTR+BG and GTR+BG+PRP, respectively. Within the limits of this study, it can be concluded that PRP, BG and their association was not able to increase the amount of periodontal regeneration obtained to the treatment of 3-wall intrabony defects in dogs. However, it can be assumed that PRP promoted an increase of cementum regeneration when applied in association with BG and GTR for the treatment of class II furcation lesions in dogs
Doutorado
Periodontia
Doutor em Clínica Odontológica
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Ventín, Palacín Ramón. "Tratamiento de la enfermedad periodontal severa con Zigoma Quad en un solo tiempo quirúrgico, bajo carga inmediata y evaluación de la calidad de vida asociada." Doctoral thesis, Universitat de Lleida, 2019. http://hdl.handle.net/10803/667900.
Full textAbstract:
Objectius: El propòsit d'aquest estudi és quantificar l'impacte en la qualitat de vida de pacients amb periodontitis avançades, sotmesos a rehabilitació de maxil•lar superior amb quatre implants zigomàtics, sota un protocol de càrrega quirúrgica immediata i en un sol temps quirúrgic amb anestèsia local i sedació conscient.
Material i mètodes: seixanta-quatre pacients edèntuls i parcialment edèntuls de maxil•lar superior són sotmesos a un tractament amb quatre implants zigomàtics per pacient, (n = 256 Implants) sent avaluada la qualitat de vida associada a la salut bucodental abans i sis mesos després del tractament, per posteriorment ser controlats clínicament durant un període mitjà de seguiment de 7,6 anys oscil•lant entre 13 anys el màxim fins a 1 any i 3 mesos el mínim.
Resultats: les puntuacions del test OHIP-14 varien d'una manera estadísticament significativa amb una p <0.001después del tractament. El seguiment clínic revela un èxit del tractament del 100% durant el període d'estudi, amb un èxit protèsic del 83,5%, una taxa de supervivència dels implants de 96,5% i amb un 5% de fístula cutània peri orbitària. No s'ha registrat cap sinusitis maxil•lar durant el període d'estudi.
Conclusions: La implantología transcigomática amb reposició de les dents residuals condiciona un increment en la qualitat de vida referida a la salut bucodental respecte al conservacionisme periodontal tradicional del tractament de la malaltia periodontal severa.Objetivos: El propósito del presente estudio es cuantificar el impacto en la calidad de vida de pacientes con periodontitis avanzadas, sometidos a rehabilitación de maxilar superior con cuatro implantes zigomáticos, bajo un protocolo de carga quirúrgica inmediata y en un solo tiempo quirúrgico con anestesia local y sedación consciente. Material y métodos: sesenta y cuatro pacientes edéntulos y parcialmente edéntulos de maxilar superior son sometidos a un tratamiento con cuatro implantes cigomáticos por paciente, (n=256 Implantes) siendo evaluada la calidad de vida asociada a la salud bucodental antes y seis meses después del tratamiento, para posteriormente ser controlados clínicamente durante un período medio de seguimiento de 7,6 años oscilando entre 13 años el máximo hasta 1 año y 3 meses el mínimo. Resultados: las puntuaciones del test OHIP-14 varían de un modo estadísticamente significativo con una p<0.001después del tratamiento. El seguimiento clínico revela un éxito del tratamiento del 100% durante el período de estudio, con un éxito protésico del 83,5%, una tasa de supervivencia de los implantes de 96,5 % y con un 5% de fístula cutánea peri orbitaria. No se ha registrado ninguna sinusitis maxilar durante el período de estudio. Conclusiones: La implantología transcigomática con reposición de los dientes residuales condiciona un incremento en la calidad de vida referida a la salud bucodental respecto al conservacionismo periodontal tradicional del tratamiento de la enfermedad periodontal severa.
Objectives: The purpose of the present study is to quantify the impact in the quality of life in patients with advanced periodontitis, undergoing a full rehabilitation of the maxilla with four zygomatic implants, and an immediate-loading protocol. All carried out in a single stage and with the use of local anesthesia in a single surgical time with local anesthesia and conscious sedation only. Material and methods: four zygomatic implants were placed in each of the 64 edentulous and partially edentulous patients included in the study. The quality of life was monitored before and six months after treatment. After this time, they were assessed clinically with a mean follow-up period of 7,6 years ( from 15 months minimum up to 13 years). Results: The difference among the results obtained from OHIP test is statistically significant ( p<0,001) after the treatment. The follow-up has clearly shown a 100% of success rates at implant placement with an 83,5% of prosthetic success rates. The implant survival rates were 97,5% during the study, with a 5% of skin periorbital fistula. No maxillary sinusitis was reported during the study. Conclusions: Inmediately loaded zygomatic implants have been shown to considerably increase the oral quality of life of the patient in contrast to the conservative treatment of the advanced periodontal disease .
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Ramos, Perfecto Donald. "Estudio comparativo de las lesiones periodontales en gestantes VIH seropositivas y VIH no seropositivas." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 1999. https://hdl.handle.net/20.500.12672/6361.
Full textAbstract:
El documento digital no refiere asesorRealiza un examen sobre las lesiones periodontales, registra el índice de higiene oral y determina la situación socioeconómica, educación y hábitos de higiene bucal, las cuales fueron variables del estudio, en gestantes VIH seropositivas (grupo de estudio) y gestantes VIH no seropositivas (grupo control) de los Hospitales Maternidad de Lima y San Bartolomé, en Lima, Perú, durante el año 1999. Es una investigación de tipo comparativo, transversal, prospectivo. Utiliza una muestra total de 60 pacientes, 30 del grupo control y 30 del grupo de estudio, ambos localizados. Obtiene que ambos grupos presentan lesiones periodontales desde las más simples hasta las moderadamente severas, lo mas resaltante es que en relación a pacientes, el agrandamiento gingival se encuentra en el 33.3% del grupo de estudio y 13.3% en el grupo control, existiendo aquí una diferencia. En relación al número de piezas dentarias, la gingivitis marginal localizada es identificada 282 veces en el grupo de estudio (71.3%) y 209 casos en el grupo control (62.4%). La situación socioeconómica de ambos grupos es de media y baja. El índice de higiene oral, que presenta mayor porcentaje, en ambos grupos es de regular a malo, presenta una mala calificación en lo que concierne a educación y hábitos de higiene oral. Los estudios estadísticos, para esta investigación, encuentran
Tesis
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Marsicano, Juliane Avansini. "Estudo longitudinal prospectivo sobre problemas bucais em pacientes bariátricos." Universidade de São Paulo, 2013. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25144/tde-02092013-104307/.
Full textAbstract:
Esta pesquisa objetivou avaliar as alterações bucais, como cárie dentária, doença periodontal, desgaste dentário e fluxo salivar em pacientes bariátricos. A amostra foi constituída por 21 pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica e acompanhados após 3 (3M), 6 (6M) e 12 (12M) meses, e por 16 pacientes não obesos submetidos à colecistectomia (GC). As condições bucais avaliadas foram: cárie (CPOD e ICDAS II), doença periodontal (IPC), desgaste dentário (IDD) e o fluxo salivar. Os questionários BAROS e OIDP foram utilizados para verificar a qualidade de vida e o impacto da saúde bucal. Os testes de Mann-Whitney, Friedman, Wilcoxon e Coeficiente de Correlação de Spearman foram aplicados (p<0,05). O CPOD médio foi de 18,0±3,4; 18,7±3,4; 18,9±4,6; 19,0±4,5 e 14,8±7,2 para PRÉ, 3M, 6M, 12M e GC, respectivamente (p>0,05). Após a cirurgia bariátrica os pacientes apresentaram aumento significativo na incidência de lesões cariosas iniciais (PRÉ= 28,6%; 3M= 4,8%; 6M=42,8%; 12M= 71,4%; e GC=75,0%). A condição periodontal não se alterou após a cirurgia bariátrica (bolsa periodontal- PRÉ= 57,1%, 3M= 52,4%; 6M= 38,1%; 12M= 76,2%; GC= 31,2%) (p>0,05). Todos os pacientes apresentaram algum grau de desgaste dentário, sendo que os valores IDD foram PRÉ=1,3±0,2; 3M=1,3±0,3; 6M=1,4±0,3; 12M=1,4±0,3 e GC=1,5±0,3. Incidência e severidade de desgaste dentário aumentaram após a cirurgia bariátrica (p= 0,000). A média do fluxo salivar não sofreu alteração após a cirurgia bariátrica e foi maior quando comparada ao GC (p>0,05). Houve correlação apenas entre redução do fluxo salivar e desgaste dentário no 12M (r= -0,458; p<0,05). De acordo com o protocolo BAROS, os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica relataram que sua qualidade de vida melhorou após procedimento cirúrgico, verificou diferença significativa apenas entre os períodos 3M e 12M (p=0,003). Verificou-se que impacto da saúde bucal na qualidade de vida dos pacientes após a cirurgia bariátrica é menor (PRÉ=19,4±31,4; 3M=5,6±9,1; 6M=5,4±11,3; 12M=11,8±23,2)(p>0,05). Conclui-se que a cárie dentária e o desgaste dentário agravaram após a cirurgia bariátrica, necessitando de atenção em saúde bucal desde pré-operatório. Entretanto, as alterações na condição bucal parecem não influenciar a qualidade de vida.The aim of this study was to evaluate oral health changes such as dental caries, periodontal disease, dental wear and salivary flow in bariatric patients. The sample consisted on 21 obese patients who had been submitted to bariatric surgery and followed up for 3 (3M), 6 (6M) and 12 (12M) months and also on 16 patients not obese submitted to cholecystectomy (CG). Oral conditions evaluated: dental caries (DMFT and ICDAS II), periodontal disease (CPI), dental wear (DWI) and salivary flow. Such BAROS as OIDP surveys were utilized to verify quality of life and oral health impact. Mann-Whitney, Friedman, Wilcoxon and Spearman`s Correlation Coefficient tests were applied (p<0.05). The mean of DMFT was 18.0±3.4; 18.7±3.4; 18.9±4.6; 19.0±4.5; and 14.8±7.2 to PRE, 3M, 6M, 12M and GC respectively (p>0.05). After bariatric surgery, patients presented significant increase in the incidence of initial carious lesions (PRE= 28.6%; 3M= 4.8%; 6M=42.8%; 12M= 71.4%; and GC=75.0%). Periodontal condition did not change after bariatric surgery (periodontal pocket PRE= 57.1%, 3M= 52.4%; 6M= 38.1%; 12M= 76.2%; GC= 31.2%) (p>0.05). All patients presented certain degree of dental wear, considering that the DWI values were PRE=1.3±0.2; 3M=1.3±0.3; 6M=1.4±0.3; 12M=1.4±0.3 and GC=1.5±0.3. Incidence and severity of dental wear have increased after bariatric surgery (p= 0.000). The mean of salivary flow did not change after bariatric surgery and was the same when compared to GC (p>0.05). There was correlation only between salivary flow and dental wear in 12M (r= -0.458; p<0.05). According to BAROS protocol, patients submitted to bariatric surgery reported that quality of life has improved after surgical procedure and significant difference was verified only among 3M and 12M periods (p=0.003). It was verified that oral health impact on patients quality of life after bariatric surgery is minor (PRE= 19.4±31.4; 3M= 5.6±9.1; 6M= 5.4±11.3; 12M= 11.8±23.2) (p>0.05). In conclusion, dental caries and dental wear worsened after surgery, requiring oral health care since preoperative. However changes in oral conditions do not seem to influence quality of life.
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Freitas, Adriana Rodrigues de. "Condições periodontais e de higiene bucal, qualidade de vida e satisfação com a vida em pacientes obesos diabéticos e não diabéticos submetidos à cirurgia bariátrica." Universidade de São Paulo, 2015. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25144/tde-26022016-152439/.
Full textAbstract:
Objetivou-se avaliar as condições periodontais e de higiene bucal, qualidade de vida e satisfação geral com a vida em pacientes obesos diabéticos e não diabéticos submetidos à cirurgia bariátrica (CB). Estudo observacional longitudinal prospectivo que contou com amostra inicial de 150 indivíduos (G1- obesos diabéticos n=50; G2-obesos não diabéticos, n=50 e G3-eutróficos, n=50). G1 e G2 foram submetidos à CB e avaliados após seis (PO 6m, G1-n=18; G2-n=34) e 12 meses (PO 12m, G1-n=10; G2-n=15). Utilizou-se Índice de Massa Corpórea (IMC), Circunferências da Cintura (CC) e Quadril (CQ) e Relação Cintura-Quadril (RCQ). Os exames bucais foram realizados por um examinador (Kappa>0,81), avaliando sangramento (S), profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), índice de placa (IP), gengivite, periodontite e dentes perdidos. Aplicouse OHIP-14 e Escala de Satisfação com a Vida (SV), além do registro das condições socioeconômicas, hábitos e história médica. Na análise dos dados foram aplicados Análise de Variância pós teste Tukey, Kruskal-Wallis pós teste Dun, Friedman, teste t-Student, Mann-Whitney, Odds ratio, intervalo de confiança 95%, Qui-quadrado e correlação de Pearson (p<0,05). O gênero feminino foi o mais prevalente G1- 80,00%; G2-90,00%; G3-80,00%) e idade média foi 43,48±8,99-G1, 38,70±8,52-G2 e 40,22±12,35-G3. Houve diferença quanto à escolaridade, ocupação, renda, hipertensão e etilismo (p<0,05). Os obesos apresentaram maior PS e IP (p<0,05), porém G1 apresentou maior percentual de S (p<0,05). A periodontite esteve associada ao DM (OR= 3,67; IC 95%= 1,80-7,48; p= 0,000). O impacto bucal na QV foi baixo e a SV não diferiu entre os grupos (p>0,05). Após a CB, houve redução das medidas antropométricas e IP em G1 e G2 (p<0,05) e melhora na SV (p>0,05). A QV foi correlacionada com idade (r=0,165; p=0,043) e dentes perdidos (r=0,446; p=0,000); SV correlacionou-se com RCQ (r=0,196; p=0,016) e IP (r=-0,201; p=0,013). Após a CB, SV correlacionou-se com IMC (r=-0,581; p=0,002) e idade (r=- 0,451; p=0,024) em PO 6m, e com IMC (r=-0,424; p=0,035) em PO 12m. Após a CB, houve melhora da higiene bucal e aumento da satisfação com a vida independente do grupo e não houve diferenças para as demais variáveis analisadas.The objective was to evaluate the periodontal conditions and oral hygiene, quality of life and overall satisfaction with life in diabetic and non-diabetic obese patients undergoing bariatric surgery (BS). Prospective longitudinal observational study which included initial sample of 150 subjects (G1- diabetic obese n = 50; non-diabetic obese G2, n = 50 and G3-eutrophic, n = 50). G1 and G2 were subjected to BS and evaluated after six (PO 6m, n = 18, G1, G2, n = 34) and 12 months (PO 12m, n, G1 = 10, G2 = 15-n). Body Mass Index (BMI), waist circumference (WC) and hip (QC) and Waist-Hip Ratio (WHR) were used. Oral examinations were performed by one examiner (kappa> 0.81), evaluating bleeding (B), probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), plaque index (PI), gingivitis, periodontitis and tooth loss. OHIP-14 and Satisfaction with Life Scale (LS) were applied, besides the registration of socioeconomic, habits and medical history conditions. In the data analysis were applied ANOVA post hoc Tukey, Kruskal-Wallis post hoc Dun, Friedman, Student t test, Mann-Whitney, odds ratio, 95% confidence interval, chi-square and Pearson correlation (p <0.05). Females were the most prevalent G1-80,00%; G2-90,00%; G3-80,00%) and mean age was 43.48 ± 8.99-G1, 38.70 ± 8.52-G2 and 40.22 ±12.35-G3. There were differences regarding education, occupation, income, hypertension and alcohol consumption (p <0.05). Obese had higher PD and (p <0.05), however G1 showed higher percentage of S (p <0.05). The periodontitis was associated with DM (OR = 3.67; 95% CI = 1.80 to 7.48; p = 0.000). The oral impact on QOL was low and LS did not differ between groups (p> 0.05). After the CB, there was a reduction of the anthropometric measurements and PI in G1 and G2 (p <0.05) and improved LS (p> 0.05). QOL was correlated with age (r = 0.165; p = 0.043) and missing teeth (r = 0.446; p = 0.000); LS correlated with WHR (r = 0.196; p = 0.016) and PI (r = -0.201; p = 0.013). After CB, LS was correlated with BMI (r = -0.581; p = 0.002) and age (r = - 0.451; p = 0.024) in PO 6m, and with BMI (r = -0.424; p = 0.035) in PO 12m. After the CB, there was improvement in oral hygiene and increased in life satisfaction independent of the group and there were no differences for the other variables analyzed.
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Carhuamaca, León Denisse Anny. "Eficacia entre los métodos de estudio radiográfico del ligamento periodontal y pulpa radicular de las terceras molares inferiores en la estimación de la edad cronológica." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2017. https://hdl.handle.net/20.500.12672/7202.
Full textAbstract:
Determina la eficacia entre los métodos de estudio radiográfico del ligamento periodontal y pulpa radicular de las terceras molares inferiores, en la estimación de la edad cronológica. El ligamento periodontal y pulpa radicular son analizados en las terceras molares inferiores derecha e izquierda en una muestra de 347 imágenes radiográficas panorámicas digitales, con una correlación intra-examinador (0,870, 0,902) e inter-examinador (0,907, 0,920) respectivamente, determinado por la Prueba de Kappa de Cohen. Se realiza un análisis descriptivo, además se determina la Correlación de Spearman entre la edad cronológica y los estadios del ligamento periodontal y pulpa radicular y la Correlación de Pearson entre la edad estimada por los métodos y la edad cronológica. La Prueba de Wilcoxon estima la diferencia entre las piezas dentarias 38 - 48, así como, la diferencia entre la estimación de la edad según los métodos y la edad cronológica. La Correlación de Spearman es positiva mediana y larga y la Correlación de Pearson, positiva moderada y alta. La diferencia es significativa entre las terceras molares inferiores en ambos métodos. Además, no hay diferencia significativa entre la edad cronológica y la estimación de la edad con el estudio de la pulpa radicular del 38 y con el estudio del ligamento periodontal del 48. Los métodos del estudio radiográfico de la pulpa radicular del 38 y del ligamento periodontal del 48 son más eficaces en la estimación de la edad.Tesis
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Santamaria, Mauro Pedrine. "Tratamento cirurgico-restaurador de recessão gengival associada a lesão cervical não-cariosa : resultados de diferentes abordagens e fatores locais contribuintes." [s.n.], 2009. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290824.
Full textAbstract:
Orientador: Enilson Antonio SallumTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-14T12:01:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santamaria_MauroPedrine_D.pdf: 1906873 bytes, checksum: 996991755e8909f6c85dd127ec284d0f (MD5) Previous issue date: 2009
Resumo: Recessões gengivais estão freqüentemente associadas às lesões cervicais não-cariosas. O tratamento dessa lesão combinada é um desafio. Trabalhos recentes têm apresentado resultados de tratamento conjunto de cirurgia periodontal e dentística restauradora para tratamento da lesão combinada. Porém nenhum trabalho demonstrou resultados de longo prazo desse tipo de abordagem, além de variações desse tratamento e dos fatores anatômicos locais que poderiam influenciar na resultado dessas terapias. Portanto, os objetivos do presente estudo foram: 1. Apresentar os resultados após 2 anos de tratamento de recessões gengivais associadas à lesões cervicais tratadas com retalho posicionado coronariamente (RPC) sozinho ou associado à restauração de ionômero de vidro modificado por resina (CIV). 2. Avaliar os resultados, após 6 meses de tratamento do enxerto de tecido conjuntivo (ETC) associado ou não à restauração de CIV para tratamento da lesão combinada. 3. Avaliar a possível influência das características anatômicas locais no recobrimento das lesões combinadas tratadas pelas técnicas do retalho posicionado coronariamente e pelo enxerto de tecido conjuntivo. Para o primeiro objetivo, foi realizado um estudo clínico controlado e randomizado que foram incluídos 16 indivíduos apresentando duas recessões gengivais bilaterais associadas à lesões cervicais em caninos ou pré-molares superiores. Os defeitos foram tratados com RPC sozinho ou associado à restauração de CIV. Os resultados não demonstraram diferença significante entre os grupos após 2 anos com relação à redução da recessão gengival, ganho no nível clínico de inserção e sangramento à sondagem. Para o segundo objetivo, foi realizado um estudo clinico controlado e randomizado que foram incluídos 40 indivíduos apresentando uma recessão gengival associada à lesão cervical em caninos ou pré-molares superiores. Os defeitos foram tratados com ETC sozinho ou associado à restauração de CIV. Os resultados não demonstraram diferença estatisticamente significante entre os grupos após 6 meses com relação à redução da recessão gengival, ganho no nível clínico de inserção, ganho de tecido queratinizado e sangramento à sondagem. No entanto, o grupo que recebeu ETC e a restauração de CIV foi estatisticamente melhor na redução da hipersensibilidade dentinária. Para o terceiro objetivo, as características anatômicas locais dos indivíduos dos dois estudos clínicos prévios foram medidas e analisadas através de regressão linear multipla. Os resultados demonstraram correlação estatisticamente significante entre a profundidade da lesão cervical não-cariosa e o a redução na recessão gengival quando RPC foi utilizado de forma isolada. A altura da lesão combinada também apresentou correlação estatisticamente significante com a redução da recessão gengival para ambos os estudos. Além disso, a deiscência óssea apresentou correlação estatisticamente significante quando ETC foi utilizado. Dentro dos limites desse estudo, pode-se concluir que a restauração de ionômero de vidro modificado por resina parece não interferir no recobrimento da lesão combinada após 2 anos de avaliação, quando o retalho posicionado coronariamente foi utilizado e após 6 meses quando o enxerto de tecido conjuntivo foi utilizado. A profundidade da lesão cervical pode ter alguma influência quando RPC é utilizado e a deiscência óssea parece não interferir negativamente no recobrimento quando ETC foi utilizado.
Abstract: Gingival recessions are frequently associated with non-carious cervical lesion. Previous studies have shown results from a combined treatment (periodontal surgery plus restoration of the cervical lesion) to deal with the association of these two lesions. However, there is lack of information regarding the long term evaluation of the combined treatment. Moreover, no additional information regarding other surgical techniques and the influence of the local anatomical characteristics have not been evaluated. Thus, the objectives of this study were: 1. Evaluate the 2-year-follow-up outcome of the treatment of gingival recession associated with non-carious cervical lesions by coronally advanced flap alone (CAF), or in combination with a resin-modified glass ionomer restoration 2. Evaluate the 6-month-follow-up outcome of the treatment of gingival recession associated with cervical lesion by connective tissue graft alone (CTG), or in combination with a resin-modified glass ionomer restoration, and 3. Evaluate the possible influence of local anatomy on the amount of soft tissue coverage achieved and on the clinical attachment gain by the use of CAF and CTG, alone or in combination with resin-modified glass ionomer restoration to treat the combined defect. For the first objective, 16 patients with bilateral Miller Class I buccal gingival recessions, associated with non-carious cervical lesions were selected. The defects received either CAF alone or CAF plus a resin-modified glass ionomer restoration. The results showed that both groups showed statistically significant soft tissue coverage. The differences between groups were not statistically significant in reduction of gingival recession, gain in the clinical attachment level, and bleeding on probing after 2 years. For the second objective, 40 patients with Miller Class I buccal gingival recessions, associated with non-carious cervical lesions were enrolled. The defects were randomly assigned to receive either CTG alone or CTG plus a resin-modified glass ionomer restoration. The results showed that both groups showed statistically significant soft tissue coverage. The differences between groups were not statistically significant in gingival recession, gain in the clinical attachment level, and bleeding on probing, after 6 months. However, the group CTG plus the restoration showed statistically significant reduction in dentin sensitivity when compared to CTG alone. For the third objective, the local anatomical characteristics from the patients enrolled in the 2 previous studies were correlated with the reduction of the gingival recession and the gain in the clinical attachment level using Stepwise Multivariate Linear Regression. The results showed that the cervical lesion depth was significantly correlated with reduction in gingival recession, when considering data from the CAF group. The cervical lesion height was statistically correlated with the reduction in gingival recession when the two groups were analyzed. Additionally, the bone level was statistically correlated with reduction in gingival recession when evaluating the CTG group. Within the limits of the present study it can be concluded that the presence of the resin-modified glass ionomer restoration may not interfere with the amount of coverage achieved either by CAF after 2 years or CTG after 6 months. The cervical lesion depth may have some influence on the final coverage achieved when CAF is applied and the bone level may not play any role when CTG is applied.
Doutorado
Periodontia
Doutor em Clínica Odontológica