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Dissertations / Theses on the topic 'Personnel infirmier'
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Lamontagne, Franck. "Les accidents exposant au sang chez le personnel infirmier : evolution du risque et impact des mesures preventives. resultats d'une enquete multicentrique." Paris 5, 2001. http://www.theses.fr/2001PA05N082.
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MOULIN, PELISSIER CLAIRE. "Contribution a l'etude du stress des infirmieres des hospices civils de lyon." Lyon 1, 1988. http://www.theses.fr/1988LYO1M342.
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3
Meyer, Jean. "Le personnel infirmier au CHS de Rouffach : éléments historiques, sociologiques et évolution." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1986. http://www.theses.fr/1986STR1M151.
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4
Corneau, Pascale. "Contentions mécaniques en psychiatrie : étude phénoménologique de l'expérience vécue du personnel infirmier." Thesis, Université d'Ottawa / University of Ottawa, 2016. http://hdl.handle.net/10393/34919.
Full textAbstract:
L’objectif de cette étude est d’examiner l’expérience phénoménologique du personnel infirmier en psychiatrie faisant usage de la contention mécanique et ce, afin de repositionner cette perspective dans un discours éthique plus sensible à l’expérience vécue des soignants. Vingt-et-un(e) infirmier(e)s travaillant sur les unités de psychiatrie et d’urgence psychiatrique d’un centre hospitalier universitaire de l’Ontario ont participé à des entrevues semi-dirigées, qui ont ensuite été transcrites, codées et analysées selon la méthode d’analyse interprétative phénoménologique (AIP). Trois thèmes principaux ont été identifiés : 1) Contexte de pratique; 2) Processus de contention; et 3) Recourir à la contention mécanique. Ces résultats mettent en lumière les défis organisationnels et émotionnels auxquels font face les infirmier(e)s en psychiatrie. Les travaux de Foucault, Goffman, Beck et Festinger ont guidé le processus d’analyse critique, menant aux différentes implications de cette étude pour la pratique clinique, l’enseignement et la recherche infirmière.
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Scotti, Jean-Charles. "Évolution technique et répartition des compétences entre le corps médical et la profession infirmière dans les hôpitaux publics." Aix-Marseille 3, 1998. http://www.theses.fr/1998AIX32052.
Full textAbstract:
Avec les progres de la medecine et des techniques de soins, l'infirmiere a l'hopital s'est vue attribuer une activite technique de plus en plus complexe, requerant une competence non seulement acquise, mais a acquerir en permanence. Cette competence est d'abord dispensee par le corps medical, puis developpee par l'experience infirmiere, pour etre reconnue et enseignee de maniere autonome. Par consequent, avec l'extension des competences et la complexification des techniques, dont l'infirmiere a la maitrise et l'initiative, ses obligations professionnelles et le poids de ses responsabilites s'accroissent considerablement, ce qui sans nul doute represente un facteur de valorisation professionnelle. Dans le milieu hospitalier, l'influence traditionnelle du corps medical s'affaiblit progressivement en raison d'une part, de l'emergence de nouvelles techniques induisant une multiplication des specialisations sources d'antagonismes et de divisions, et d'autre part, d'une predominance administrative de plus en plus pressante pour repondre a la pression economique et financiere qui frappe l'hopital depuis la fin des annees soixante dix. Forte d'une legitimite acquise par la technique dans un systeme de sante ou le pouvoir medical s'affaiblit, la profession infirmiere s'organise et s'affirme ineluctablement comme partenaire a part entiere aupres des structures organisationnelles et decisionnelles de l'hopital public
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Palomino, Emmanuel. "Sexualité et vieillissement : étude des comportements sexuels des personnes âgées observés à l'hôpital psychiatrique : enquête auprés du personnel infirmier." Bordeaux 2, 1990. http://www.theses.fr/1990BOR25045.
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7
Feroni, Isabelle. "Les infirmieres hospitalieres : la construction d'un groupe professionnel -." Nice, 1994. http://www.theses.fr/1994NICE2009.
Full textAbstract:
La construction du metier d'infirmiere est liee a la medicalisation de l'institution hospitaliere, a l'avenement d'une pratique medicale technique et specialisee et a l'intervention croissante de l'etat dans la gestion de la sante de la nation. La feminisation de cette profession, sa definition morale et la position subordonnee qu'elle occupe dans la division technique du travail sont fortement liees a la monopolisation de la medecine par le corps medical et a l'histoire des politiques salariales hospitalieres. La protection progressive du titre et la codification juridique de l'exercice professionnel ont fait des infirmieres une profession paramedicale reglementee par l'etat. Cette reglementation est fortement liee a la mise en oeuvre des politiques sanitaires. L'identite de ce groupe professionnel est marquee par l'enjeu de positionnement dans la division du travail hospitalier vis-avis des medecins d'une part, et du personnel soignant et auxiliaire d'autre part. L'activite des infirmieres se definit en effet en rapport etroit avec le travail medical mais aussi par une prestation de service en relation directe avec les personnes malades. Les infirmieres essayent par une voie corporatiste, d'elaborer une nouvelle representation de leur professionnalite qui revoie pour la premiere fois au modele de la profession savante. Les mutations en cours de l'hopital, qui portent sur le renforcement des enjeux a gestion, contribuent a la segmentation interne de ce groupe professionnel et tendent a opposer une categorie de cadres dotes d'un pouvoir d'organisation important a une majorite de techniciennes qualifieesThe construction of the hospital nurse profession is related to the medicalization of the hospital institution, to the development of a technical and specialized practice and to the growing control of the state into national health management. The feminization of this profession, its moral definition and the subordinate position it holds in the technical division of labour are tightly connected to the monopolization of medecine by the medical profession and to the histroical background of the hospital wages policy. The gradual protection of the diploma and the juridical codification of the professional practice have made the nursing staff a state regulated paramedical profession. These regulations are strongly related to the elaboration of health political measures. The professional group identity is at stake in its position in the hospital division of labour towards doctors on one side and nursing assistants and helpers on the other. The nursing staff activity is indeed defined by an intimate collaboration with the proper medical work but also vy attending sick persons directly. Throuh a corporatist wayn, the nursing staff is trying to elaborate a new representation of their professionality which, for the first time, refers to the erudite profession model. Present changes in the hospital, resting on the reinforcement of management commitments contribute to the internal segmentation of this professional group and tend to oppose a grade of executives, invested with an important organizing power, against a majority of qualified female technicians
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Gérinier, Sage Joële. "Le corps infirmier dans l'hôpital : analyse du contexte et de la réception de la loi hospitalière du 31 juillet 1991." Paris 8, 1997. http://www.theses.fr/1997PA083631.
Full textAbstract:
L'hôpital s'est forgé progressivement son identité, depuis les premiers établissements du Ve siècle fondés par des religieux pour soulager la maladie et la souffrance des plus démunis, jusqu'au début du XXe siècle, où il s'est médicalisé. Pendant plusieurs siècles, la fonction d'infirmière a été mise sous une double tutelle : religieuse, puis médicale après 1892. De la loi hospitalière du 31 juillet 1991, et notamment son article 714-26, ont éclos la fonction d'infirmier général et la Commission du service des soins infirmiers (CSSI) qui ont permis d'ajouter aux différentes composantes de la gestion hospitalière une dimension supplémentaire, mais des difficultés d'ordre statutaire et de positionnement demeurent car l'organisation hospitalière est cloisonnée voire féodalisée. Subsistent aussi des incertitudes face aux récentes ordonnances de 1996. En effet la philosophie de la réforme sous-tend l'idée de responsabiliser : [si] les textes sont très précis à ce sujet, la réalisation sur le terrain par les différents acteurs est beaucoup plus difficile. D'autre part, l'évolution actuelle va dans le bon sens et conduit le patient à devenir un « consommateur » qui, à ce titre, exige la qualité des prestations offertes. Cet impératif est bien un maillon essentiel de l'activité du directeur du service de soins infirmiers qui, avec l'ensemble de son équipe, travaille d'un commun accord sur la base de valeurs essentielles : respect, responsabilité et professionnalisme. Donnera-t-on au directeur du service de soins infirmiers les moyens de participer à cette réforme ? Ne faudra-t-il pas également que la profession infirmière fédère ses forces au sein d'une seule instance représentative garante d'une unité dans l'action, tant sur le plan national que sur le plan international, permettant ainsi une meilleure efficacité de l'exercice professionnel ?
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Vega, Anne. "L'identité des infirmières hospitalières françaises : construction et prégnance de l'image de la femme soignante." Paris, EHESS, 1995. http://www.theses.fr/1995EHES0017.
Full textAbstract:
L'analyse des comportements et des discours infirmiers en milieu hospitalier revele la permanence de certaines representations de la femme soignante qui structurent l'identite du groupe, mais sont difficile a mettre en pratique quotidiennement dans la plupart des services des grandes structures hospitalieresObserving how nurses behave in the hospital and what they talk about shows a permanence in the representations of nurses ; on which the group identity is built. Nevertheless those representations are often far from the everyday work in big hospitals
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Garnier, Michel. "Formation des infirmieres diplomees d'etat du service des urgences du chg martigues : preparation specifique a l'activite de l'unite mobile hospitaliere." Aix-Marseille 2, 1988. http://www.theses.fr/1988AIX20121.
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ESCANDE, ROBERT. "Programme d'enseignement de la neurochirurgie aux ecoles d'infirmieres." Aix-Marseille 2, 1993. http://www.theses.fr/1993AIX20061.
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Verreman, Véronique. "Le paludisme accidentel : contribution à une mise au point sur la question à propos d'un cas clinique." Amiens, 1990. http://www.theses.fr/1990AMIEM102.
Full textAbstract:
Nous rapportons un cas de paludisme accidentel survenu chez une infirmière après piqûre d'aiguille souillée par dusang contaminé. Après un rappel historique, le paludisme est défini par ses particularités parasitologiques, géographiques, cliniques, biologiques et thèrapeutiques. Nous aborderons ensuite les différents types de paludisme contractés en France métropolitaine, les classant selon leur mode de transmission. Notre observation d'accès pernicieux palustre est détaillé et commentée. Après une revue de la littérature, sont envisagées les diverses modalités pratiques vis à vis de ce type d'accident.
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Déry, François. "Être homme, infirmier et heureux : les stratégies de vingt infirmiers en centre hospitalier pour composer avec la souffrance au travail." Doctoral thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/31153.
Full textAbstract:
Le système de la santé au Québec est confronté depuis plusieurs décennies à des transformations structurelles et économiques importantes. Ces transformations engendrent des impacts sociaux notables sur le personnel du réseau de la santé, tels que des changements répétés de poste, des transferts d’équipe, une précarité d’emploi, voire parfois une perte d’emploi. Parmi les impacts psychologiques possibles, on relève une hausse du stress professionnel lié aux difficultés vécues au travail. Le stress professionnel, ou souffrance au travail, des infirmiers en centre hospitalier au Québec figure comme la problématique centrale étudiée dans le cadre de cette thèse. Les hommes se retrouvent en nombre restreint parmi les effectifs infirmiers, ce qui peut influencer la dynamique du stress professionnel vécu au sein de ce milieu de travail. Globalement, cette thèse a tout d’abord pour objectif de mieux comprendre les perceptions des infirmiers travaillant en milieu hospitalier quant aux sources de souffrance et de plaisir présents dans leur travail, pour ensuite nommer les moyens qu’ils prennent pour conjuguer avec les sources de souffrance. Plus généralement, la question principale de cette thèse va ainsi : que font les infirmiers pour bien vivre avec leur travail, et de quelle manière le fait d’être un homme influence cette situation ? Sur le plan théorique, la psychodynamique du travail de Dejours (1993) structure l’angle d’analyse de cette étude. Afin de compléter l’analyse des moyens efficaces pour contrer le stress et étudier les aspects relatifs au genre, la théorie de la salutogénèse d’Antonovsky (1979) et la théorie de la performativité de Butler (1990) ont été ajoutées au cadre théorique. Cette recherche qualitative de nature exploratoire utilise comme outil de collecte de données l’entrevue semi-dirigée, effectuée auprès de 20 infirmiers de différents centres hospitaliers du Québec. Les transcriptions ont été analysées à l’aide du logiciel QDA Miner. Les résultats de l’analyse permettent de constater tout d’abord que la notion de soin est centrale quant aux sources de plaisir nommées par les infirmiers interrogés, notamment par la capacité d’aider et de faire une différence dans la vie des personnes soignées. Au contraire, la situation économique et politique de la gestion du réseau de la santé figure comme un des éléments les plus stressants nommés par les répondants, cette situation étant perçue comme ayant des impacts de grande envergure sur le quotidien de l’emploi. Le travail d’équipe, pour sa part, occupe un rôle partagé, représentant autant une grande source de plaisir qu’une source de souffrance potentielle. Ensuite, les moyens les plus souvent utilisés par les répondants pour compenser la souffrance en milieu de travail sont le sport, les loisirs, le soutien social et la réorganisation des tâches. Enfin, concernant le rôle du genre masculin dans la dynamique de la souffrance au travail, les réponses données laissent entrevoir que le concept « d’être homme » est diversifié et loin de faire front uni auprès des répondants. Quelques éléments concordant dans les réponses concernent la pratique des soins infirmiers qui serait plus pragmatique et orientée vers les solutions lorsqu’elle est pratiquée par un homme. Les répondants démontrent que d’une part, la clientèle voit l’entrée des hommes dans la profession d’un bon oeil, et d’autre part, que les attentes des collègues féminines et des employeurs sur le rôle que doit occuper un infirmier de par son genre masculin reste en grande partie encore ancrées dans une image traditionnelle. L’ensemble de ces résultats suggère un urgent besoin d’ouverture de la part des employeurs d’inciter la collaboration des employés dans la recherche et l’application de moyens pour contrer la souffrance au travail. De plus, un changement de mentalité sur les divisions genrées entre infirmiers et infirmières reste à faire au cours des prochaines années, en vue d’en arriver à une véritable équité non-genrée.For several decades, the Quebec healthcare system has been confronted with major structural and economic transformations. These transformations have significant social impacts on health system staff, such as repeated job changes, shift work, job insecurity, and sometimes job loss. Possible psychological impacts include an increase of occupational stress. Occupational stress, or work suffering, of male nurses working in hospitals in Quebec is the central element studied in this thesis. Males remains a small minority in the nursing workforce, which may represent a source of stress in the workplace. Overall, sources of pleasure and suffering, ways to cope with suffering at work and male gender are the main concepts examined in this research. To access this information, semi-directed interviews were conducted with 20 male nurses from different hospitals in Quebec. The transcriptions were analyzed with the QDA Miner software, using Dejours'(1993) work psychodynamics theory. To complete the analysis of effective solutions against suffering at work as well as the role of gender, Antonovsky's (1979) theory of salutogenesis and Butler's (199) theory of performativity have been added to the theoretical framework. The results of the analysis show that the notion of care is central to the sources of pleasure for the respondents, precisely the ability to help and make a difference in the lives of patients. On the contrary, the economic and political situation of the management of the health network appears as one of the most stressful elements for the respondents, the latter having far-reaching impacts on daily work. Also, teamwork has a shared role, being both a source of pleasure and a source of potential suffering. Then, the most common solutions used by nurses to cope with suffering at work are sport, recreation, social support and reorganization of work tasks. Finally, regarding the role of the male gender in the dynamics of work-related suffering, the answers of the respondents indicated that the concept of being a man is very diversified. Some similar elements in the answers relate to the practice of nursing, which would be more pragmatic and solution-oriented when practiced by a man. The respondents, by their answers, show that, on the one hand, the clientele sees the entry of men as a good thing for the nursing profession, and on the other hand, that the expectations of the female colleagues and employer on the role that must occupy a male nurse remains strongly anchored in the traditional image of a man for these two actors. According to these findings, an urgent need remains in the employer's openness to collaborate with their employees in the search and the practical application of solutions to cope with the suffering at work.
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LHERMET, IDE. "La prevalence de l'allergie au latex chez les infirmier(es) des blocs operatoires de l'assistance publique de marseille." Aix-Marseille 2, 1990. http://www.theses.fr/1990AIX20166.
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MENDIZABAL, HELENE. "Contribution a l'etude du niveau de stress du personnel soignant en activite : a propos d'une enquete." Aix-Marseille 2, 1993. http://www.theses.fr/1993AIX20856.
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BRICQ, DI PIETRO ANNIE. "Surveillance du personnel infirmier expose aux cytostatiques au c. H. R. U. De limoges : dosages sanguins et urinaires." Limoges, 1989. http://www.theses.fr/1989LIMO0147.
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Chayer, Malie. "L'impact de la restructuration des soins de santé sur la qualification et l'autonomie du personnel infirmier." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2000. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk2/ftp01/MQ55743.pdf.
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Amri, Amina. "Reconnaissance au travail et comportements discrétionnaires : comportement d'entraide et comportement d'innovation auprès du personnel infirmier tunisien." Thesis, Limoges, 2016. http://www.theses.fr/2016LIMO0047/document.
Full textAbstract:
La reconnaissance au travail qui se base sur des jugements de gratitude afin de rétribuer le travail réellement effectué par le salarié, influence positivement les comportements discrétionnaires qui ne sont pas explicitement récompensés par les systèmes formels de rémunération. Dans cette recherche, nous nous sommes intéressés à la relation entre la reconnaissance au travail et les comportements discrétionnaires à savoir le comportement d’entraide et le comportement d’innovation tout en sachant que cette relation n’a pas été étudiée dans la littérature. Le but de notre recherche est de savoir dans quelle mesure la reconnaissance au travail impacte-t-elle le comportement d’entraide et le comportement d’innovation. Pour répondre à cette question, nous avons formulé l’hypothèse fondamentale que la reconnaissance au travail a un effet positif sur les deux comportements discrétionnaires à savoir le comportement d’entraide et le comportement d’innovation.Nous avons testé cette hypothèse en menant une étude qualitative auprès de 20 infirmiers que nous avons complétée par une étude quantitative réalisée auprès d’un échantillon de 215 infirmiers Tunisiens. Les résultats de notre étude nous ont permis d’identifier les formes de reconnaissance les plus explicatives du comportement d’entraide et du comportement d’innovation.Les résultats de notre recherche ont montré que les infirmiers sont en quête permanente de reconnaissance et qu’ils cherchent à rendre leur travail plus visible pour pouvoir garantir des différentes formes de reconnaissance parmi lesquelles certaines se sont révélées les plus explicatives des deux comportements discrétionnaires : le comportement d’entraide et le comportement d’innovation. Notre recherche présente un caractère novateur et apporte une contribution autour de l’étude de la reconnaissance au travail comme étant un facteur qui favorise l’adoption du comportement d’entraide et du comportement d’innovationRecognition at work is based on gratitude judgments in order to reward the good work performed by the employee and positively influences the discretionary behaviors that are not explicitly reward with formal compensation systems.This doctoral dissertation studies the relationship between recognition at work and discretionary behaviors, particularly the helping and innovative behavior.This research aims to find out by which means recognition at work affects helping behavior an innovative behavior. To do so, we suggested and exam this fundamental hypothesis that employee recognition at work has positive effect on both discretionary behaviors namely helping behavior and innovative behavior.We tested this hypothesis by conducting a qualitative study on a sample of 20 nurses that we have completed with a quantitative study conducted among a sample of 215 Tunisians nurses. The results of our study allowed us to identify the most explanatory forms of recognition of the helping behavior and innovation behavior.The results of our doctoral dissertation showed that nurses are constantly in search of recognition and they are looking to make their work more visible in order to ensure different forms of recognition, some of this forms have proved the most explanatory of both discretionary behaviors.Our research is innovative and contributes to study the employee recognition as a factor that promotes the adoption of helping behavior and innovative behavior
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Reinhardt, Sophie. "Entre activités, parcours et formation des cadres de santé, quels processus de construction des compétences ?" Paris 8, 2011. http://octaviana.fr/document/159511461#?c=0&m=0&s=0&cv=0.
Full textAbstract:
Auparavant appelés surveillants, ou plutôt surveillantes puisque l’activité est largement féminine, les cadres de santé exercent une activité qui existe dans les établissements hospitaliers depuis leur origine : l’organisation et la supervision des services de soin. Ils peuvent également exercer dans les Ecoles d’infirmières (IFSI) en tant que cadres formateurs. Cependant, les missions et le statut de ces surveillants ont beaucoup évolué. En effet, les progrès médicaux et techniques de l’activité de soin ont engendré une spécialisation croissante des tâches, mais aussi des changements politiques et organisationnels. Si tous les cadres de santé ont d’abord exercé le métier de soignant, ils effectuent aujourd’hui des tâches relevant avant tout de la gestion et du management. De plus, ils doivent suivre une formation dans une école de cadres pendant un an et appartiennent désormais à un corps unifié qui comprend trois filières, rassemblant douze métiers paramédicaux. Les cadres de santé sont pour l’instant en France toujours issus de la filière soignante paramédicale, le soin restant leur cœur de métier. Nous analysons dans cette recherche ce qui se joue dans ce passage d’un métier soignant à une fonction d’encadrement dans la construction des compétences. Il s’agit en effet de passer d’une culture où la priorité absolue est celle du patient à une posture de gestionnaire, comptable de l’équilibre budgétaire lié à l’activité. Nous nous demandons surtout comment ces soignants acquièrent des compétences d’encadrementPreviously called ward sister because the activity is widely feminine and marked by the presence of nuns to this post, the nurse managers exercise an activity that exists in hospitals from their origin: the organization and supervision of care services. They can also practice in nurses' schools as master trainers. However, the missions and the status of these supervisors evolved a lot, because of medical advances and technology of care activity that generate an increasing specialization of tasks, but also political and organizational changes. If all nurse managers were first worked as a "caregiver", they are now carrying out duties related primarily to management. In addition, they must be trained in an executive’s school for a year and now belong to a unified category which comprises three sectors, together twelve allied trades. Nurse managers are currently still in France from the health paramedical care, care remains the heart of their business. We analyze in this research what is played in the passage of a trade to a nursing management function in construction skills. It is indeed moving from a culture where priority is the patient to a manager posture, accountant of a balanced budget-related activity. We wonder especially how "caregivers" acquire executive’s skills
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BOHARD, HENRI. "Le poste d'aide-soignant de nuit : evaluation de la charge de travail globale par l'etude de la frequence cardiaque." Lille 2, 1990. http://www.theses.fr/1990LIL2M309.
Full text
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Durieu, Sabrina. "Fonctionnement d'une représentation sociale et structuration contextualisée du système central." Aix-Marseille 1, 2005. http://www.theses.fr/2005AIX10048.
Full textAbstract:
Notre recherche s'intéresse à la représentation sociale que les infirmières ont de leurs fonctions, ceci à partir de l'analyse de deux contextes : les Services d'Accueil des Urgences et les Services d'Hospitalisation. Cette étude s'inscrit dans le cadre de réflexions issues de la théorie du noyau central (Abric, 1976). Nous avons en premier lieu effectué une analyse de similitude et un test de centralité afin de repérer l'organisation de la représentation et les éléments centraux. Afin de préciser le fonctionnement interne de la représentation sociale nous avons opérationnalisé la variable "implication" en nous référant au procédé expérimental proposé par Rouquette et Guimelle (1995). Enfin, nous avons utilisé le modèle des Schèmes Cognitifs de Base sous sa forme classique et selon la procédure des "associations forcées" afin d'étudier les relations entre les éléments centraux et leurs natures dimensionnelles. Les résultats indiquent l'existence d'une représentation partagée autour du Rôle Propre et du Rôle Prescrit. Cependant, le contexte d'exercice, caractérisé par la fréquence de mise en oeuvre spécifique des pratiques, aurait un impact sur l'organisation du système central. Le degré d'implication du sujet conduirait à l'identification de liens différents à l'objet. Ce travail permet l'observation du fonctionnement d'une représentation sociale à partir de l'étude des caractéristiques intrinsèques au système central.
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Randon, Sophie. "L'influence des trois formes de tensions de rôle sur l'absentéisme et l'intention de départ du personnel infirmier." Thesis, Lyon 3, 2015. http://www.theses.fr/2015LYO30039/document.
Full textAbstract:
De plus en plus de contraintes pèsent sur les organisations avec de plus en plus de règles et de procédures à respecter. Ces contraintes ont une répercussion sur les salariés et se traduisent notamment par un surcroît de pression et de stress. Le secteur de la santé n’est pas épargné par ce phénomène de société avec des défis majeurs à relever : contenir l’augmentation des dépenses de santé, faire face aux progrès de la médecine et de la technologie, faire face également à la pression du public pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, et répondre à une demande accrue due au vieillissement de la population. Ces défis peuvent générer chez le personnel soignant de l’absentéisme et du turnover. L’absentéisme et le turnover du personnel infirmier représentent un problème de santé publique coûteux et désorganisant. Les travaux réalisés sur l’absentéisme et l’intention de départ montrent qu’il s’agit de concepts à la mécanique complexe. Une lecture de ces comportements à travers les concepts d’implication organisationnelle, de satisfaction au travail et de tensions de rôle permet d’appréhender la complexité de ces phénomènes. Les précédents travaux sur les tensions de rôle n’ont jusqu’à présent jamais mesuré conjointement les trois formes de tensions de rôle. En effet, ils ont en majorité porté sur le conflit de rôle au détriment des deux autres formes de tensions de rôle (ambiguïté de rôle et surcharge de rôle). Une analyse simultanée des trois formes de tensions de rôle représenterait pourtant un intérêt managérial important puisqu’elle permettrait d’orienter préférentiellement les actions managériales sur la ou les formes de tensions de rôle qui sont véritablement des facteurs explicatifs des variables dépendantes. Cela conduirait à une meilleure adaptation des pratiques de Gestion des Ressources Humaines, et à terme favoriserait leur efficacité. Telle est l'ambition de notre travail de thèse. Une première étude qualitative exploratoire, adossée à une revue rigoureuse de la littérature, nous a permis de construire des modèles de recherche que nous avons ensuite confrontés à l'épreuve des faits dans une étude quantitative mobilisant plus de 300 personnels infirmiers et une trentaine de cadres de santé. Notre travail contribue à éclairer le déterminisme des tensions de rôle dans le phénomène de turn-over, ou plus précisément dans les intentions de départ des personnels, ainsi que dans la satisfaction au travail, et l'implication organisationnelle. Nos résultats sont plus décevants s'agissant de l'absentéisme, ce qui souligne la difficulté de son étude et tend à confirmer la complexité de ce phénomèneThere are more and more constraints weighing on organizations, with more and more rules and procedures to respect. These constraints have a repercussion on employees, in particular through increased pressure and stress. The health sector has not been spared by this societal phenomenon and must face major challenges that lie ahead: contain increased health care costs, face technological and medical advances, deal with public pressure to improve the quality and security of health care and respond to a rising demand due to the ageing population.These challenges may give rise to absenteeism and turnover among caregivers. Absenteeism and turnover among nursing staff constitutes a major public health problem that is both costly and disrupting. Work carried out on absenteeism and departure intentions shows that complicated, intricate concepts are involved. Interpreting these behaviours through the concepts of organisational commitment, job satisfaction and role stressors allows one to grasp the complexity of these phenomena. Previous work done so far on role tensions has never jointly measured the three different forms of role tensions. In fact, the majority have concentrated on role conflict, to the detriment to the two other forms (role ambiguity and role overload). A simultaneous analysis of the three forms of role tensions, however, would be of great managerial interest as it would preferentially orientate management action on the form or forms of role tension which are the true explanatory factors in dependent variables. This would lead to better adaptation of the Human Resources Management practices and, in the end, boost their efficiency. This is the aim of our research. An exploratory qualitative study, supported by rigorous review of the literature, allowed us to construct research models that were tested in a quantitative study involving 300 nurses and around 30 health professionals. Our work contributes to shedding light on the determination of role tensions in the turnover phenomenon, or more precisely on the intent to leave of personnel, as well as job satisfaction and organisational commitment. Our findings are more disappointing in regard to absenteeism, which highlights the difficulty of its study and tends to confirm the complexity of this phenomenon
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STANKO, FREDERIC. "Elaboration d'un indicateur simplifie de mesure de la charge en soins infirmiers des secteurs d'hospitalisation de courte duree des services d'urgences : validation au centre germon et gauthier de bethune beuvry sur 120 patients." Lille 2, 1993. http://www.theses.fr/1993LIL2M049.
Full text
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Ladouceur, Amélie. "Mieux comprendre la stigmatisation des infirmiers.ères exerçant en milieu de psychiatrie légale." Thesis, Université d'Ottawa / University of Ottawa, 2021. http://hdl.handle.net/10393/42758.
Full textAbstract:
L’étude de l’expérience vécue permet de comprendre les personnes et le sens unique qu’elles attribuent à leurs interactions avec les autres et leur environnement. Peuvent notamment s’y rattacher des questions reliées à des enjeux de pouvoir et de représentation du corps professionnel dans le milieu. L’expérience vécue permet d’aller au-delà de la simple description. Elle permet de comprendre et de présenter ce qui fait du sens pour des personnes qui n’ont pas souvent l’occasion de s’exprimer. La discipline infirmière ne se pratique pas toujours dans des milieux conventionnels. La spécialité de psychiatrie légale constitue un bon exemple de pratique marginale, alors qu’elle se situe au carrefour entre le milieu correctionnel et le milieu hospitalier (plus spécifiquement l’hôpital psychiatrique). Cet environnement unique est le site d’une pratique infirmière tout aussi unique, mais malheureusement peu connue des diverses sphères de la société. L’étude du vécu du personnel infirmier permet de mieux connaitre les défis, les souffrances et les mécanismes d’adaptation vécus par ces professionnels. Plusieurs recherches scientifiques se sont intéressées au vécu de la clientèle dans le milieu psycholégal, mais très peu se sont intéressés aux infirmiers.ères. Cette étude permet de connaitre le quotidien du personnel infirmier en milieu psycholégal, notamment au regard de leurs interactions avec leur environnement, leurs collègues de travail, l’administration, la communauté infirmière et la société en général. Bien que cela puisse être un sujet tabou au sein des milieux de psychiatrie légale, une meilleure compréhension de l’expérience vécue par le personnel infirmier pourrait être porteuse de solutions en lien avec les conditions de travail difficiles des infirmiers.ères. Finalement, cette recherche s’attarde également aux influences du genre, afin de mieux saisir si cette expérience est vécue différemment par les infirmiers et les infirmières.
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Gonon, Olivier. "Les régulations organisationnelles, collectives et individuelles en lien avec l'âge, la santé des salariés et les caractéristiques du travail : le cas d'un centre hospitalier universitaire." Toulouse 2, 2001. http://www.theses.fr/2001TOU20053.
Full textAbstract:
Dans un contexte de viellissement du personnel hospitalier français, cette thèse a pour objectif l'élaboration et la validation d'un cadre d'analyse des régulations liées à l'âge, à la santé des salariés et aux conditions de travail. Trois sortes de régulations sont proposées : organisationnelles (transfert de poste, réaménagement des conditions de travail), collectives (répartition de tâches, aides ponctuelles) et individuelles (changement de méthode de travail, utilisation de moyens différents). Pour identifier ces régulations, ont été menées trois analyses macroscopiques (analyse de données d'une étude à caractère épidémiologique, analyse démographique du travail, description de parcours professionnels) et trois analyses plus microscopiques (entretiens, questionnaire, analyse du travail). Pour les régulations organisationnelles, les analyses montrent que les soignants ont des parcours professionnels liés en partie aux contraintes de travail. En effet, les unités de soins les plus jeunes (âge moyen du personnel) sont plus concernées, que les unités âgées, par le travail posté, les contraintes physiques et les difficultés psychiques, notamment. Ce personnel est donc soumis à de fortes contraintes en début de carrière ; ce qui peut impliquer une fragilisation de la santé et un transfert vers des unités moins problématiques en termes de contraintes. Pour les régulations collectives, les soignants d'unités jeunes se répartissent certaines tâches et s'entraident ponctuellement pour faire face aux contraintes physiques et psychiques. Quant aux régulations individuelles, elles ont des formes diverses, et leur mise en oeuvre dépend des marges de manoeuvre organisationnelles. Ainsi, plus les contraintes sont lourdes, plus les infirmières disent avoir du mal à mettre en oeuvre leurs compétences. En conclusion, nous proposons que les réflexions, relatives à l'âge et à la santé des salariés, se centrent sur la mise en oeuvre simultanée des trois sortes de régulationsThe french hospital workforce is aging. The present work aims at proposing and validating a framework accounting for the regulations that take place in relation to the age, health, and work conditions of care workers in a large hospital. Three kinds of regulation are examined : organizational (turnover within the hospital, special adaptation of certain working conditions in the workplace), collective (new task allocation within the team, interindividual help) and individual (changing working methods, use of new strategies). In order to identify these regulations, we carried out three macroscopic studies using the methods of epidemiology, work demography, and professional course analyses ; and three more microscopic studies based on interviews, questionnaires and work analysis. Concerning organizational regulations, results show that moves that occur along the professional career are influenced by the way some work constraints are tolerated. Indeed, the youngest care units (mean age of personnel) were found to be more concerned than older ones by shift-work, physical and emotional constraints. At the beginning of their career, care workers are confronted with high levels of job demands. This is likely to account for health problems and moves towards units were the type and level of jobs demands are better tolerated. Concerning collective regulations, several types of reciprocal help and task re-allocation between nurses were observed in young units, which serve to better manage physical and emotional stress. Individual regulations take various forms and their implementation is closely related to the worker's room for manoeuvre. Thus, the more severe the reported work constraints, the more difficult the implementation of nurse's competencies. The conclusion stresses the need to favour the three types of regulations as a mean to cope with increasing health problems which are themselves partly due to the increasing age of the personnel
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Durand, Nathalie. "Etude sur le formulaire hospitalier : intérêt et élaboration d'un formulaire infirmier des médicaments aux CH de Meulan et Bécheville." Paris 5, 1996. http://www.theses.fr/1996PA05P121.
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Giqueaux, Florence. "Progression instituée et progression vécue : du cognitif à l'engagement, le développement des compétences des infirmier(e)s et aides soignant(e)s en milieu hospitalier." Paris 9, 2000. https://portail.bu.dauphine.fr/fileviewer/index.php?doc=2000PA090048.
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Niedhammer, Isabelle. "Travail de nuit et santé dans une cohorte d'infirmières suivies de 1980 à 1990 : effets sur l'alimentation, les troubles digestifs et le poids." Paris 11, 1995. http://www.theses.fr/1995PA11T012.
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Hamel, Gloria. "Les facteurs reliés à la non dénonciation de la maltraitance par le personnel infirmier travaillant en soins de longue durée." Thesis, University of Ottawa (Canada), 2008. http://hdl.handle.net/10393/27635.
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Le but de cette étude exploratoire inspirée de la théorie de la dissonance cognitive et réalisée selon la méthode de la théorisation ancrée était de décrire, chez le personnel infirmier, les facteurs reliés à la non dénonciation des actes de maltraitance envers les personnes âgées vivant en centres de soins de longue durée. Une entrevue semi-structurée fut conduite auprès de sept infirmières et infirmières auxiliaires recrutées selon l'échantillonnage par réseaux dans deux CHSLD de la région de Montréal. De l'analyse des données recueillies ont émergé sept facteurs: expériences antérieures difficiles, prise en main de la situation, inertie organisationnelle, culture du silence, niveau de gravité de la maltraitance, désensibilisation et relations contraignantes au travail. Les résultats révèlent l'absence de référence aux codes d'éthique. La non dénonciation découle de plusieurs facteurs évoluant dans une dynamique complexe engageant à la fois le personnel infirmer et son environnement et s'accompagne d'une importante souffrance émotionnelle.
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Dessureault, Maude. "Analyse politique de l'implantation éventuelle d'une clinique infirmière autogérée en soins de première ligne au Québec." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26017/26017.pdf.
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Trépanier, Sarah-Geneviève. "Le harcèlement psychologique chez le personnel infirmier : une analyse du rôle des besoins fondamentaux au plan du fonctionnement psychologique et professionnel." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2013. http://depot-e.uqtr.ca/6942/1/030586218.pdf.
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Campeau, Marie-Josée. "Programme de formation destiné au personnel infirmier sur l'utilisation des contraintes physiques en milieu d'hébergement et de soins de longue durée." Mémoire, Université de Sherbrooke, 1995. http://hdl.handle.net/11143/10905.
Full textAbstract:
L'utilisation des contraintes physiques auprès des personnes âgées est devenue depuis quelques années un sujet de plus en plus préoccupant. Cette préoccupation est reliée principalement au rôle Joué par les contraintes physiques. Ces dernières sont utilisées dans le but de protéger les personnes sur lesquelles elles sont appliquées, tout en ayant le malencontreux désavantage de brimer leur liberté. Ce dilemme prend une importance non négligeable dans cette ère où les droits et libertés sont les principales normes régissant notre société. Les chercheurs se sont donc intéressés depuis quelques années à connaître davantage l'utilisation des contraintes. Ils ont d'ailleurs assez bien cerné le sujet en étudiant entre autres: la fréquence d'utilisation, les effets, les implications, l'efficacité et le contrôle exercé sur elles par les établissements. Cependant, très peu d'entre eux se sont penchés sur les solutions à envisager pour contrer un haut niveau d'utilisation, une pauvre efficacité et un manque de contrôle dans leur utilisation quotidienne. Les dirigeants et intervenants des établissements sont de plus en plus préoccupés par les résultats de ces études. Ils sont encore très démunis au niveau de l'intervention dans l'application des contraintes. L'effervescence des comités des bénéficiaires prônant les droits et libertés des résidants de leur milieu, les poussent encore un peu plus à intervenir dans ce dossier. En tant qu'intervenants et chercheurs nous nous intéressons à faire avancer les connaissances gérontologiques et à développer une démarche d'intervention pour les établissements d'hébergement préoccupés par l'utilisation des contraintes physiques. Nous avons choisi d'élaborer un programme d'intervention sur l'utilisation des contraintes physiques. En l'appliquant dans un centre d'accueil et d'hébergement, nous avons vérifié son impact sur le taux d'utilisation des contraintes et sur les attitudes des intervenants face à cette utilisation des contraintes. Nous souhaitons que notre démarche aura fait avancer les connaissances dans le dossier de l'utilisation des contraintes et qu'elle fournira aux établissements et à leurs intervenants une démarche et des instruments les guidant efficacement dans leur utilisation des contraintes physiques.
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Doucot, Pierre-Yves. "Le personnel infirmier, la douleur et l'analgésie post-opératoire : évaluation de la pratique professionnelle et essai de définition des besoins de formation." Montpellier 1, 1992. http://www.theses.fr/1992MON11184.
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Picot, Geneviève. "Le rapport social entre médecins et infirmières à l'hôpital public." Versailles-St Quentin en Yvelines, 2002. http://www.theses.fr/2001VERS012S.
Full textAbstract:
Depuis les années 70-80, le rapport social entre médecins et infirmières à l'hôpital public recouvre des modalités de construction différentes tant du point de vue des rapports sociaux de classe, de sexe que générationnel. D'une part, ces changements proviennent d'un double processus en cours, un mouvement de féminisation de la médecine et de masculinisation des soins infirmiers. D'autre part, le recrutement social des hommes et des femmes aussi bien en médecine que dans les soins infirmiers n'est pas identique. L'augmentation du nombre d'hommes ou de femmes dans chaque discipline s'opère avec un renforcement de la hiérarchisation interne professionnelle créatrice d'une segmentation interne à la fois sociale et sexuée. Une diversification des configurations sociales et sexuées selon les établissements, les spécialités et les services de soins est à l'oeuvre. A partir d'une étude de la division sociale et sexuelle du travail dans les services de soins ainsi que de deux monographies de service en pédiatrie générale hospitalière représentatives de deux configurations sexuées de ce rapport social parmi les plus répandues, nous dégageons certains aspects de ces nouvelles modalités de construction du rapport de domination entre médecins et infirmières. Les transformations de ce rapport social s'inscrivent dans un contexte de changement de l'institution hospitalière et notamment dans celui d'une juridicisation de cet environnement ainsi que dans l'exercice des différentes fonctions dans les services de soinsSince the seventies, the social relationship between physicians and nurses in public hospitals is construed in different ways according to class, sex and generation. On one hand, this relationship has been modified because of a still going on double process. More women are entering the medicine practice while the male rate in nursing is growing up. On the other hand, male and female physicians or nurses as well don't come from the same class as before. As the relative number of women and men vary in each field, the internal professional hierarchy with its class and gender divisions is reinforced. The work team structured along the class and gender lines are different according to the kind of hospitals and specialized branches of medicine. We realized a general study of social and gender division of labour in two hospitals and monographs on two paediatrics units based each one on the most usual gender configuration : male physicians/female nurses and male and female physicians/female physicians. Changes in that social relationship are related to the changes which occurred in the hospital system mainly because the pervasive presence of the law in the hospital structure itself as in the different medical and nursing practices
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Van, Schingen Edith. "La mobilité professionnelle non-choisie des infirmières hospitalières." Thesis, Paris 6, 2017. http://www.theses.fr/2017PA066032/document.
Full textAbstract:
Les établissements de santé connaissent des changements importants au regard de l’évolution constante de l’environnement et du contexte économique actuel. Depuis 2007, la nouvelle gouvernance tend à réformer l’organisation interne des hôpitaux et introduit une nouvelle entité : les pôles d’activité. Ce système permet d’organiser les équipes soignantes au regard de l’activité en faisant appel à la mobilité, la flexibilité et la polyvalence du personnel.Les changements dus à l’évolution du système de santé entrainent des bouleversements sur les organisations de travail et la gestion des ressources humaines. La nouvelle configuration augmente la mobilité interne sous forme de transferts d’agents d’une unité de soins à l’autre selon les besoins de l’organisation. Or, cette flexibilité dans la gestion des affectations, instaurée par l’institution, n’est pas forcément recherchée par le professionnel. Dans ces conditions, comment s’organise la mobilité des infirmières mise en place par l’hôpital ? Comment cette mobilité est-elle vécue par le professionnel ? Afin de répondre à ces questions, plusieurs études ont été envisagées dont : Tanit 1(a) et Tanit 1(b)Health facilities are undergoing important changes in relation to the changing environment and the current economic climate. Since 2007, new governance tends to reform the internal organisation of hospitals and introduces a new entity, the business lines. This system organises medical teams under the activity by using mobility, flexibility and versatility.Changes in the health system lead to changes in labour organizations and human resource management. The new configuration increases internal mobility as agents transfer from one unit to another depending on the needs of the organization. However, the flexibility of assignments established by the institution is not necessarily sought by the professional. In these conditions, several issues arise with how to organise the mobility of nurses set up by the hospital? How is this mobility experienced? To answer these questions, several studies have been considered including Tanit 1, Tanit 1 (a) and Tanit 1 (b)
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Silva, Helena Sofia Rodrigues Ferreira da. "Soigner à l'hôpital : histoire de la profession infirmière au Portugal (1886-1955)." Paris, EHESS, 2010. http://www.theses.fr/2010EHES0020.
Full textAbstract:
Le but de ce travail est d'analyser le processus historique de la professionnalisation des soins infirmiers en milieu hospitalier au Portugal, définissant ses caractères originaux, face aux influences étrangères (françaises et britanniques). La situation politico-religieuse mouvementée et les progrès médicaux de l'époque contribuent à l'évolution des soins infirmiers jusqu'à en faire une profession. L’analyse part du contexte historique portugais, soulignant le rôle que certains ordres religieux et certaines institutions, telles que les Misericordias, ont joué dans les soins aux malades dans le passage du métier à la profession. La construction de la profession infirmière passe d'abord par une formation, puis par la constitution d'un groupe restreint, socialement reconnu et avec une identité unique. Les caractères originaux sont définis en étudiant la fondation des écoles en soins infirmiers, jusqu'à leur uniformisation au Portugal, n'oubliant pas le fonctionnement et les enseignements dispensés. Est examiné en détail parcours des élèves de deux écoles privées, l'une gérée par la Misericordia de Porto et l'autre par celle de Braga. L’étude traite également de l'évolution jusqu'à la réglementation de la profession et la création d'un système de contrôle de son exercice. N'est pas non plus oubliée l'importance dans ce processus des corporations et de leurs publications périodiques qui contribuent à l’échange de connaissances et au développement de l'idée de groupe. Enfin, l'exercice des soins infirmiers à l'Hospital GeraI de Santo Antonio (porto) fait l'objet d'une analyse pour connaître leur évolution et les conséquences pour le personnel infirmier professionnelThe aim of this work is to analyse the historical process of the hospital nursing professionalization in Portugal by defining its original characteristics, despite the French and British influences. Several factors contributed to the development of nursing as a profession especially the continuous changes in the Portuguese political and religious situation, the progress in medicine and hospitals' improvements. This. Analysis starts by describing the Portuguese historical background, underlining the role played by several religious orders and institutions such as the Misericordias in the care of the sick when nursing becomes a profession. The development of nursing as a profession requires first a training, then the organisation of a restricted group, socially recognized and with a unique identity. The existing original characteristics are revealed by examining the nursing schools from their creation until their standardisation in Portugal, pointing out their organisation as well as the training they provided. The profile and the results of the students of two private nursing schools (managed by Oporto's and Braga'sMisericordias) will be analysed in detail. We will study the evolution of the nursing profession until its regulation and the creation of a system controlling its practice. The nursing associations and their publications will also be taken into account since they contributed to exchange knowledge and to reinforce the group identity. Finally, the analysis of nursing practice at the Hospital GeraI de Santo Antonio (Oporto) enables us to understand how this practice evolved and what changed for the nursing professionals
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Boiteau, Karine. "La sociologie de la traduction comme révélateur des freins et des facilitateurs de la conduite du changement à l'hôpital public : le cas du projet de fidélisation du personnel infirmier de psychiatrie." Thesis, Aix-Marseille, 2016. http://www.theses.fr/2016AIXM2004/document.
Full textAbstract:
Notre recherche répond à une volonté d’explorer une méthode d’humanisation de l’implantation des principes du NPM pour rendre le changement à l’hôpital socialement plus acceptable. Compatible avec un management polyphonique propice aux changements lorsque des individus aux valeurs et aux intérêts divergents doivent coopérer autour d’une problématique, la sociologie de la traduction s’est donc imposée comme grille d’analyse d’un processus de changement que nous observons et que nous conduisons à travers deux projets visant la fidélisation du personnel. Dans une posture transformative, notre recherche-intervention repose sur deux études de cas similaires dans des hôpitaux publics. Le rapport ethnographique au terrain a été favorisé par une CIFRE et nous a permis un recueil de données riches et variées. Nous avons ainsi contribué à l’identification des déterminants de l’intention de départ des infirmiers de psychiatrie en France grâce à la mise en place de groupes de travail multidisciplinaires. Puis dans une seconde période de mise en œuvre des projets co-construits avec les acteurs de terrain, nous avons identifié les freins et les facilitateurs du changementWe initialised this piece of research in order to explore methods that could humanise the implementation of NPM principles and make changes in hospital environments socially more acceptable. Compatible with a polyphonic management, favourable to change when people with different values and opposing interests have to co-operate around one same issue, Actor Network sociology became an obvious assessment matrix for a change process that we have been observing and conducting via two projects that aim to retain staff. .Lead in a transformative approach, our research and intervention is based on two similar case-studies undertaken in public hospitals that have to face chronic shortages in nursing staff in psychiatric wards. Our ethnographic connection with the field was possible thanks to a CIFRE. It enabled us to obtain all kinds of rich and diversified data. We thereby brought our contribution to identifying what determines the initial intentions of psychiatric nursing staff in France, thanks to the organisation of multi-disciplinary workshops. During the second part of the implementation of our projects, thought-out in total collaboration with the actors on the field, we determined the actual obstacles to change as well as change-facilitators
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Daloz, Lionel. "Approche clinique du burnout chez les soignants : mise en évidence et caractérisation d'une position subjective." Dijon, 2004. http://www.theses.fr/2004DIJOL025.
Full text
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Lemieux-Bourque, Charlotte. "Organisation des soins dans les unités néonatales québécoises : comparaison et validation des outils d'évaluation de la charge de travail du personnel infirmier et leur association avec les issues de santé des grands prématurés." Master's thesis, Université Laval, 2021. http://hdl.handle.net/20.500.11794/70376.
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Contexte: Les outils d’évaluation de la charge de travail du personnel infirmier sont fréquemment utilisés dans les unités de soins intensifs néonataux (USIN). Cependant, il existe plusieurs outils différents et il n’est pas certain qu’ils soient équivalents. Objectif: Comparer trois outils d’évaluation des besoins en personnel infirmier utilisés au Québec et évaluer leur association avec la mortalité et la morbidité chez les grands prématurés. Méthode: Étude de cohorte rétrospective unicentrique incluant des enfants nés à <33 semaines admis dans une USIN québécoise de 52 lits entre 2017 et 2018. Les besoins en personnel infirmier ont été estimés pour chaque quart de travail à l’aide du Winnipeg Assessment of Neonatal Nursing Needs Tool (WANNNT), utilisé comme outil de référence, de l’outil du Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et de celui du Réseau Néonatal Canadien (RNC). La corrélation a été évaluée à l’aide du coefficient r de Pearson. L’association entre le ratio infirmières disponibles/infirmières recommandées et la mortalité/morbidité des nouveau-nés a été évaluée à l’aide de modèles de régression logistique pour différentes durées d’hospitalisation. Résultats: Le nombre médian d’infirmières nécessaire par quart, calculé avec le WANNNT, était 25,0 (écart interquartile [IQR] : 23,1-26,7). La corrélation entre le WANNNT et l’outil du MSSS était élevée (r = 0,92,p<0,0001), mais le deuxième évaluait un nombre d’infirmières systématiquement inférieur de 4,8 (IQR : 4,1 –5,4). La corrélation entre le WANNNT et l’outil du RNC était modérée (r = 0,45, p<0,0001). Les ratios infirmières disponibles/infirmières recommandées pendant les 7 premiers jours d’admission calculés avec le WANNNT et l’outil du MSSS étaient tous deux associés avec la mortalité/morbidité (rapport de cotes ajusté [aOR] (95% CI):0,92 (0,86-0,99); 0,94 (0,89-0,98), respectivement). Conclusion: Un ratio infirmières disponibles/infirmières recommandées moins élevé pendant les sept premiers jours d’hospitalisation est associé avec un risque accru de mortalité/morbidité chez les grands prématurés.Background : Nursing workload assessment tools are widely used to determine nurse staffing requirements in the neonatal intensive care unit (NICU). However, several tools exist and it is unclear if they are equivalent. Objective : We aimed to compare three existing workload assessment tools and assess their association with mortality or morbidity among very preterm infants. Methods : Single-center retrospective cohort study of infants born <33 weeks and admitted to a 52-bed level 3 NICU in 2017 to 2018. Required nurse staffing was estimated for each shift using the Winnipeg Assessment of Neonatal Nursing Needs Tool (WANNNT) used as reference tool, the Quebec Provincial NICU Nursing Ratio (QPNNR), and the Canadian NICU Resource Utilization (CNRU). We evaluated correlation between tools using Pearson R. The association between NICU nursing provision ratio (actual number of nurses / recommended number of nurses per shift according to the tools used) during the first 24h, 7 days of hospitalization and whole hospital stay with mortality / morbidity was assessed using logistic regression models.Results : Median number of nurses required per shift using the WANNNT was 25.0 (interquartile range [IQR]:23.1–26.7). Correlation between WANNNT and QPNNR was high (r = 0.92, p < 0.0001), but the QPNNR underestimated the number of nurses per shift by 4.8 (IQR: 4.1–5.4). Correlation between WANNNT and CNRUwas moderate (r = 0.45, p < 0.0001). Nursing provision ratio during the first seven days of admission calculated using both WANNNT and QPNNR was associated with mortality/morbidity (adjusted odds ratio [aOR] (95% CI):0.92 (0.86-0.99); 0.94 (0.89-0.98), respectively). The association between nursing provision ratios for the first 24h and whole hospital stay and mortality/morbidity was not statistically significant. Conclusion : Lower nursing provision ratio during the first seven days of admission is associated with anincreased risk of mortality / morbidity in very preterm infants.
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Tabchoury, Donabelle. "Développement des compétences managériales comme levier des performances économiques et sociales : cas de l’encadrement infirmier dans les hôpitaux privés du Liban." Thesis, Paris, CNAM, 2013. http://www.theses.fr/2013CNAM0930/document.
Full textAbstract:
Notre recherche a pour but de démontrer que le développement des compétences managériales de l’équipe soignante et de l’encadrement infirmier dans les hôpitaux libanais renforce la créativité et la performance globale de l’établissement et permet une certaine différentiation.Il s’agit, en premier lieu, de définir les compétences managériales de l’encadrement infirmier et de définir les moyens de développement de ces compétences. Nous présentons, dans cette thèse le processus de la mise en place des outils du management socio-économique à partir de l’intervention menée dans trois hôpitaux libanais. Nous analysons à la fin les résultats et les impacts de ce processus sur la performance économique et financière de ces trois hôpitauxOur research is aimed at demonstrating that the development of leadership management skills for the nursing team and for the head of units in Lebanese hospitals can improve the creativity and the global performance of the organization and enables strategic differentiation.We start by defining the managerial competencies required for the nursing team and by explaining methods of developing them. We present, in our thesis, the process of implementing socio-economic management tools conducted during our intervention in three Lebanese hospitals. Then, we analyze the results of the intervention-research process and its impacts on the managerial competencies development on the economic and social performance of the three hospitals
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Boulliere, Elisabeth. "Des cas de dissonance cognitive chez les infirmiers de bloc opératoire : de l’éveil à la tolérance d’un inconfort psychologique." Thesis, Bordeaux, 2017. http://www.theses.fr/2017BORD0800/document.
Full textAbstract:
Ce travail de thèse a pour objectif d’aider à la compréhension de ce que ressentent les IBODE (Infirmier(ère) de Bloc Opératoire Diplômé(e) d’Etat) dans l’exercice d’une activité professionnelle en pleine évolution : législation réorganisant le système de santé français et impactant fortement les blocs opératoires, nouveaux référentiels d’activités et de compétences IBODE, validation des acquis de l’expérience, actes exclusifs IBODE … Il interroge l’éventuel inconfort psychologique vécu par ces personnels lorsqu’ils ne respectent pas de façon consciente les bonnes pratiques en commettant des violations routinières (Bourrier, 1999), par nécessité ou par commodité (Reason, 2013). Ces soignants prônent en général des valeurs professionnelles telles que le « prendre soin » (Hesbeen, 1997), la rigueur, la sécurité et la qualité des soins, et ressentent un inconfort au regard des violations de quelques natures soient-elles dans la mesure où celles-ci majorent les risques opératoires encourus par les patients. La théorie de la dissonance cognitive (Festinger, 1957) peut aider à la compréhension de tels phénomènes en ce que ces professionnels mobilisent des cognitions incompatibles : sécurité, prévention des risques d’un côté, violations de l’autre. Deux méthodologies complémentaires sont utilisées. L’enquête quantitative avec la méthode du questionnaire permet la mise en correspondance des cognitions, des valeurs, des pratiques perfectibles et des émotions ressenties par les IBODE. Une échelle d’affects auto-rapportés de 20 items est utilisée à cette fin (Lecrique, 2007). L’enquête qualitative par entretiens et leur analyse thématique mettent en évidence différentes stratégies de réduction de dissonance. La discussion finale porte sur le contexte professionnel dans lequel évolue ces professionnels, contexte susceptible de normaliser les violations en générant de ce fait l’accroissement d’une zone accidentogène (Amalberti et al., 2006) aux dépens de la garantie des soins sécuritaires au service du patientThe aim of this thesis is to raise awareness of how State Qualified Operating Room Nurses deal with the constant evolutions of their professional activity, such as legislation to reorganize the French health system which impacts strongly on operating rooms, new standards of activities and skills for operating room nurses, validation of work knowledge and experience, exclusive operating room acts, etc. It investigates the potential psychological discomfort felt by the personnel when they consciously avoid respecting good practices by committing routine violations (Bourrier, 1999) either through necessity or convenience (Reason, 2013). These nurses generally extoll the virtues of professional health care, notably “taking care” (Hesbeen, 1997), rigour, safety, quality treatment, and feel uncomfortable when committing any sort of violation which could increase the surgical risks for the patient. The theory of cognitive dissonance (Festinger, 1957) can help to understand such phenomenon insofar as these professionals combine incompatible cognitions such as safety and avoiding risks on the one hand, and violations on the other. Two complimentary methodologies are used here. The questionnaire of the quantitative survey allows the cognitions, values, and perfectible practices to be matched with the emotions felt by the nurses. A scale of 20 selfrelated affects is used to achieve this (Lecrique, 2007). The interviews and their thematic analysis of the qualitative survey bring to light different strategies for reducing dissonance. The final discussion deals with the professional context in which the nurses evolve, a context which is likely to normalize violations by generating an increase in accident-prone zones (Amalberti and al., 2006), at the expense of guaranteeing safe treatment in the service of the patient
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Charton, J. "Le processus informationnel dans l'équipe de soins hospitaliers : étude des représentations infirmières par l'analyse de cohésion." Aix-Marseille 1, 1989. http://www.theses.fr/1989AIX10033.
Full textAbstract:
Cette these presente l'analyse de cohesion, une methode composite basee sur l'approche des cliques utilisee en combinatoire des graphes et a laquelle est integree une approche de statistique classique. Cette demarche nouvelle permet une analyse multivariee et comparative de la structure de donnees, meme si les tailles des echantillons et les marginales de ces donnees sont inegales. La methode est appliquee au materiau obtenu dans une enquete (1981) par questionnaire aupres de 380 infirmieres venant d'obtenir le diplome de cadre. L'analyse est centree sur le processus informationnel dans le soin hospitalier. La conception du soin infirmier qui emarge de l'ensemble des reponses deborde le "nursing" et l'execution fidele de soins delegues et met au premier plan le travail sur l'information. Les infirmieres recusent leur role traditionnel d'auxiliaires-executantes et pronent une conception collegiale de l'equipe de soins ou la participation du malade est souhaitee. La denonciation des carences en personnel et de l'utilisation d'aides-soignantes pour des taches ou des temps de presence assumant une competence infirmiere est generale. La comparaison de 7 sous-groupes indique toutefois des divergences au plan des liens faits entre la demarche informationnelle revendiquee, la division cognitive du travail, et les conditions materielles de la pratique soignante. Les resultats indiquent une mutation en profondeur dans la symbolique infirmiere : ces cadres mettent en question la definition meme de leur proces de travail et non pas seulement les contraintes dans lesquelles il s'exerce. Enquete faite dans les 30 ecoles de cadres francaisesThis thesis introduces "cohesion analysis", a composite method involving both the graph analysis approach (cliques) and the classic statistical approach. This method allows multivariate and comparative approaches to data, even if the samples' sizes and data frequencies are unequal. Our data was collected through a questionnaire sent in 1981 to hospital nurses just finishing "ecole de cadres" (n=380). The analysis is centered on nurses' perceptions of the process of information underlying patient care. The general trend of the responses indicate a conception of nursing which goes beyond basic care and faithful execution of doctor's orders and emphazises the cognitive work on information. Nurses' traditionnal auxiliary status is contested, collegial relations within the care unit are deemed necessary, and the sick person's contribution to his diagnosis and choice of treatment is highly desired. Understaffing and the replacement of nurses by "aides-soignantes" for time or tasks requiring nursing skills are widely denounced. Seven sub-groups within the sample were compared. The main differences that were found between groups concerned nurses' perceptions of the cognitive division of labor and the material conditions of work that would make possible their participation in the information process. The overall results reflect a mutation on the symbolic level : beyond the constraints of their practice, nurses question the given definition of their work process - in public hospitals, in france
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Duhart, Jean. "La division du travail dans une activité de service : les rapports sociaux et le processus d'information impliqués." Aix-Marseille 1, 1989. http://www.theses.fr/1989AIX10034.
Full textAbstract:
L'hypothese centrale est celle d'une zone opaque creee par les rapports de production qui decoupent le proces de soin hospitalier. Les effets pervers de la division du travail sur le processus informationnel dans l'equipe de soins s'en trouveraient en partie masques. Le materiau teste provient de donnees recoltees en 1981 par questionnaire aupres d'infirmieres terminant l'ecole de cadres en france (n=380) et un echantillon temoin belge, suisse et quebecois (n=130). Sur la base des representations de ces cadres, la "semiosis" dans le proces de soin informationnel est abordee dans l'optique du triangle semiotique de peirce. Les resultats globaux supportent l'hypothese et font ressortir l'existence d'un veritable contre socio-type infirmier de production du soin. A partir du vecu de leur pratique, et sans formation orientee dans ce sens, les infirmieres affirment que leur travail fait appel a une approche de recherche et d'observation pour deceler l'information inattendue tout au long de l'hospitalisation du malade. Elles rejettent le modele traditionnel qui les ecarte du champ clinique et les confine dans des taches techniques et relationnelles. L'equipe qu'elles preconisent pour elaborer un soin global, continu et personnalise fonctionnerait en travailleur collectif cognitif dans lequel la fonction semiotique de chaque agent, incluant le malade, serait sollicitee et reconnue. Mutation symbolique d'autant plus remarquable qu'elle rejoint les conceptions du soin des echantillons etrangers, conceptions validees par un cursus universitaire.
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Heus, Kamel. "Gestion des plannings infirmiers : application des techniques de programmation par contraintes." Université Joseph Fourier (Grenoble), 1996. http://www.theses.fr/1996GRE10071.
Full textAbstract:
Le problème d'établissement de plannings de travail, bien que n'étant pas spécifique au milieu hospitalier, est l'un des problèmes les plus difficiles et les plus délicats rencontre par tout service de soinsLa diversité des contraintes à satisfaire fait de la génération des plannings une tâche complexe qui inclut une phase importante de négociation et de calcul combinatoire. Décrits et explores par des techniques de recherche opérationnelle et d'intelligence artificielles, ces problèmes suscitent un intérêt nouveau en raison de l'émergence de nouvelles techniques de programmation et du développement du nouveaux modèles d'organisation de travail
Nous présentons dans le cadre de ce travail une nouvelle approche de résolution du problème de plannings infirmiers basée sur les techniques de programmation par contraintes (PPC). La formulation du problème comme un CSP permet une gestion transparente des contraintes et des affectations journalières des infirmiers, facilitant ainsi l'interactivité avec l'utilisateur et la prise en compte des vœux individuels, permettant par conséquent un management plus participatif des plannings
L'association de la programmation orientée objet avec la ppc facilite la maintenance du programme chaque fois qu'il est nécessaire d'ajouter, modifier ou supprimer des objets, règles ou contraintes
Afin de limiter la recherche de solutions dans un espace plus restreint, nous proposons deux méthodes de réduction de la complexité du problème, l'une basée sur l'élimination des valeurs permutables et l'autre sur la décomposition du problème en deux sous-problèmes
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Dupin, Cecile. "La recherche infirmière en France : approche sociologique et épistémologique." Thesis, Paris 6, 2014. http://www.theses.fr/2014PA066128.
Full textAbstract:
La profession infirmière en France a vécu des changements récents en termes de recherche et de formation. Dans notre pays, la discipline infirmière est en cours d'institutionnalisation, pourtant il existe déjà des infirmières françaises mettant en ¿uvre des projets de recherche dans une relative autarcie. Dans le contexte actuel professionnel, disciplinaire et intellectuel, comment la recherche infirmière française peut-elle à la fois intégrer la sphère internationale et développer son programme singulier? Il est ambitionné de mettre en lumière ce à quoi les infirmières françaises tiennent, leurs " valeurs " scientifiques. Le programme de recherche Thot, programme séquentiel multi-méthodes, lancé en 2010, étudie le développement de la capacité de recherche infirmière en France. L'étude Thot 1 est une analyse descriptive transversale de l'activité scientifique infirmière à partir du Programme Hospitalier de Recherche Infirmière 2010 et 2011. L'étude Thot 2 est une ethnographie des pratiques de recherche infirmière mises en ¿uvre, combinées à la pratique clinique. Thot 3 est une étude phénoménographique sur les conceptions de la recherche, acquises pendant la formation, par des infirmières titulaires d'un doctorat, en France et en Suède. Les résultats des trois études ont été triangulés au regard de la définition de la science comme pratique socio-culturelle et sept valeurs sont proposées : réflexivité, formation dédiée, cohérence, diversité, confiance, transmission et transformation. Ce programme, déployé et mis en ¿uvre lors d'une des étapes charnières, contribue à l'intégration, dans le futur, des valeurs des infirmières françaises, comme des valeurs scientifiquesNursing research and education recently changed in France. In our country, the nursing discipline is currently transforming toward an academic institutionalisation. European development of nursing research is heterogeneous, but the paths of progress seem similar if four sequential stages. Nursing research is characterized by its diversity. However, French nurses implement research projects, in a relative seclusion. In the current professional, disciplinary and intellectual French nursing context, how can nursing research integrate both the international arena and develop its own unique programme? This thesis further aspires to highlight French nurses? scientific values and provide guidelines for nursing research and education in France. The research programme Thot, a multi-method programme, was launched in 2010 to study the development of French nursing research capacity. Thot 1 study was a descriptive cross-sectional analysis of the Hospital Nursing Research Programme 2010 and 2011 scientific activity. Thot 2 study was an ethnography of nursing research practices, combined with clinical practice. Thot 3 was a phenomenographic study of research concepts acquired during a doctoral apprenticeship in France and Sweden. Seven values were derived from the integration of the results of the three studies: reflexivity, dedicated education, coherence, diversity, confidence, transmission and transformation. We hope that this programme, deployed and implemented concurrently to one of the stage of development of nursing in France, will participate in the future integration of the values of French nurses as scientific values
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Samson, Marie-Laurence. "Élaboration d’un suivi infirmier pour les personnes épileptiques." Master's thesis, Université Laval, 2014. http://hdl.handle.net/20.500.11794/25494.
Full textAbstract:
Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2014-2015L'épilepsie est une affection neurologique qui touche la personne dans son entièreté, c’est-à-dire qu’elle peut éprouver des difficultés d’adaptation tant au niveau physique, psychologique que social. La complexité et le phénomène d’évolution des problématiques rencontrées par les personnes, ainsi que les besoins spécifiques de ces patients justifient essentiellement l'élaboration d'un suivi infirmier adressé spécifiquement aux personnes épileptiques. Selon la méthodologie de Burns et Grove (2005), un modèle de suivi a été élaboré à l’aide de plusieurs sources et différentes méthodes de collecte, soit les entrevues qualitatives auprès des patients épileptiques (n=4) et auprès des professionnels (n=6), en plus de séances d’observation participante et d’une consultation de la littérature. En fin de compte, à la lumière des résultats obtenus, le suivi infirmier proposé cherche à répondre plus spécifiquement aux besoins des personnes épileptiques et ainsi favoriser leur adaptation, selon le modèle de Roy (2009).
Epilepsy is a neurologic disorder that can affect the person in its entirety, perturbing physical, psychological and social dimensions. The complexity and the phenomenon of evolution of problems faced by people with epilepsy, as well as specifics needs of these people justify essentially the development of a nursing follow up addressed specifically for them. According to the methodology of Burns and Grove (2005), interventions that composed the nursing follow up was created using different data sources and different collecting methods, like qualitative interviews with epileptic person (n=4) and professionals (n=6), participant observation sessions, in addition to literature review. Analysis of verbatim was done according to the approach of Giorgi (1997). Ultimately, in the light of obtained results, the proposed nursing follow up is more specific to needs and problems experienced by people with epilepsy and thus, facilitate adaptation, depending on the adaptation model of Roy (2009).
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Remili, Donia. "Violences et souffrances en milieu hospitalier : le cas des infirmiers du gouvernorat de Tunis." Thesis, Paris, CNAM, 2019. http://www.theses.fr/2019CNAM1229/document.
Full textAbstract:
Des études récentes confirment que la violence au travail dans le secteur de la santé est universelle, malgré certaines différences locales, et qu’elle impacte aussi bien les hommes que les femmes, (Di Martino, 2002). Cette recherche, s’attache à décrire les perceptions de la violence et de la souffrance chez ces professionnels de santé, à travers l’évaluation de la perception des risques psychosociaux, par les infirmiers et ce, dans les services des urgences, et d’hospitalisation à Tunis.Il s’agit de souffrances délétères multiples, qui se teintent du stress, et du burn out, s’alimentent de l’anxiété, s’amplifient par un système organisationnel défaillant et une qualité relationnelle inconsistante Il s’agit d’une étude, descriptive, transversale, prospective, portant sur une population d’infirmiers, exerçant dans trois hôpitaux répartis sur des services d’urgence et des services d’hospitalisation. L’étude est divisée, en parties ; exploratoire, quantitative et qualitative. Le cadre de référence général, étant l’approche systémique, notamment par Brondenfenbrenner (1979), ainsi que ; dans le domaine de l’organisation, par Mintzberg et en communication par l’école Palo Alto…, associée, essentiellement, à L’approche transactionnelle, sur le stress et le coping ; ainsi que l’approche humaniste en sciences infirmières (en matière de la relation soignant-soigné)Recent studies, confirm that workplace violence in the health sector is universal, despite some local differences. It affects both men and women. (Di Martino, 2002). This research attempts to describe the perceptions of violence and suffering within these health professionals through the evaluation of perception of psychosocial risks by nurses in the emergency and hospitalization departments in the governorate of Tunis. It is about multiple deleterious sufferings, which are tinged with stress, and burn out. Fed with anxiety, and amplified by a faulty organizational system, and an inconsistent relational quality. It is a descriptive cross-sectional prospective study of a nursing population working in three hospitals distributed over emergency and hospitalization departments. The study isdivided into exploratory, quantitative and qualitative parts. The general frame of reference, being the systemic approach, notably by Brondenfenbrenner (1979), as well as; in the field of organization, by Mintzberg, and in communication, by the school Palo Alto ..., associated essentially with the transactional approach, on stress and coping as well as the humanistic approach to nursing (Healer-healed relationship)
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Bélanger, Marie-Ève. "Les interventions infirmières visant à mobiliser l'espoir chez les personnes atteintes de cancer du poumon de stade avancé." Master's thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/31604.
Full textAbstract:
Les personnes ayant un diagnostic de cancer du poumon de stade avancé subissent divers impacts de la maladie et des traitements. En conséquence, leur qualité de vie s’en trouve affectée et ils expérimentent fréquemment de la détresse. La présence d’espoir chez ces personnes peut avoir un impact positif sur leur expérience physique et psychologique liée à la maladie. La mobilisation de l’espoir peut constituer une intervention pour aider à l’adaptation des personnes atteintes de cancer du poumon de stade avancé. De par son rôle professionnel, sa proximité avec les patients et ses habiletés relationnelles, l’infirmière détient une position clé afin d’intervenir à ce niveau. Cependant, les interventions infirmières pouvant mobiliser l’espoir des patients que l’on retrouve dans la littérature sont peu détaillées. Cette étude descriptive d’approche qualitative a pour but d’explorer les interventions utilisées par les infirmières afin de mobiliser l’espoir chez cette clientèle. Deux questions de recherche sont formulées : comment les infirmières perçoivent-elles l’espoir chez des personnes atteintes de cancer du poumon avancé et quelles interventions utilisentelles pour mobiliser cet espoir ? Dix infirmières travaillant auprès de patients atteints de cancer du poumon de stade avancé, d’un centre hospitalier de la région de Québec, ont été rencontrées en entrevue individuelle semi-dirigée. Les infirmières perçoivent l’espoir comme l’attente d’un dénouement positif. Les interventions rapportées sont décrites selon les quatre attributs fonctionnels du modèle de Farran, Herth et Popovich (1995), soit le processus expérientiel, le processus relationnel, le processus spirituel et de la transcendance, ainsi que le processus de la pensée rationnelle. Alors qu’un grand nombre d’interventions relèvent du processus relationnel, très peu réfèrent au processus spirituel et de la transcendance. En faisant appel à différents processus, ce modèle conceptuel peut être utile pour orienter l’infirmière dans le choix de ses interventions visant à mobiliser l’espoirPeople who are diagnosed with advanced stages of lung cancer suffer from different impacts of the disease and treatment of the latter. In consequence, their quality of life is affected and they frequently suffer from distress. Hope, in these patients, may have a positive outcome on their physical and psychologic experience in regards to the disease. Mobilizing hope can constitute an intervention to support the adaptation of patients diagnosed with lung cancer of advanced stages. From a professional standpoint, and by their proximity with the patients and their relational skills; a nurse holds a key position to intervene at this level. The interventions that can mobilize hope in patients are scarce in todays literature and contain very few details. This descriptive qualitative research has as a goal to explore the interventions used by these nurses to mobilize hope in these patients. Two research questions are formulated: How do nurses perceive hope in patients who are diagnosed with advanced cancer and what interventions do they use to mobilize this hope? Ten nurses working with patients diagnosed with advanced lung cancer in a cancer research center in Quebec City were questioned in a semi-directed individual interview. The nurses perceive hope as the wait for a positive outcome. The reported interventions are described as four functional attributes of the Farran, Herth, Popovich (1995) model; the experiential process, the relational process, the spiritual and transcendent process, as well as rational thought process. Although a large number of interventions are focused on the relational process, very few rely on the spiritual and transcendent process. By appealing to different processes, this conceptual method can be useful to guide nurses in their choice of intervention aimed to mobilize hope in their patients.
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Glaa, Besma. "Contribution à la conception et l’optimisation d’un système d’aide à la gestion des urgences." Ecole Centrale de Lille, 2008. http://tel.archives-ouvertes.fr/docs/00/35/96/07/PDF/THESE-GLAA-VFinale.pdf.
Full textAbstract:
La prise en charge des urgences est l’une des missions principales des établissements de santé. Ces derniers, au travers de la structure d’urgence, ont du depuis les années 90, répondre à une demande exponentielle de soins non programmés, ce qui a posé le problème du dimensionnement de la structure et de ses moyens. Cette situation a provoqué des problèmes organisationels énormes. Face à cette situation, les décideurs hospitaliers manquent d’outils qui sont indispensables pour redimensionner les ressources humaines et matérielles et pour planifier la prise en charge des urgences. En réponse à ces besoins, cette thèse propose une démarche d’aide à la gestion des systèmes de prise en charge des urgences. Cette démarche aborde trois principaux problèmes. Dans un premier temps, nous nous focalisons sur la modélisation des processus de prise en charge des urgences et ses principales filières. Cette modélisation, couplée à la simulation de flux, nous permettra d’analyser le fonctionnement de la structure et de déterminer les paramètres influents la prise en charge des urgences. Nous nous intéressons, dans un second temps, à l’affectation des personnels infirmiers en tenant compte de leur profil de compétence à l’aide de la programmation linéaire. Enfin, nous étudierons le problème de prise en charge des urgences vitales intrahospitalières. A l’aide d’une modélisation réunie avec une simulation, nous procédons à une démarche de conception et d’évaluation de la chaine de survie intrahospitalière. Nous abordons, dans cette dernière étape, la question de d’affectation de l’équipe mobile de réanimation d’urgence ainsi que le positionnement des défibrillateurs semi automatiquesEmergency management is one of the principal hospital missions. Since the 90s, hospitals have answered, through the emergency structure, an exponential request for not programmed care, which posed the problem of the dimensioning of the structure and its means. This situation provoked enormous organisational problems. In front of this situation, the hospital decision-makers miss tools witch are indispensable to re-size the emergency resources and to choose the new emergency organization. They shall also allow the planning of the emergency management as well as human and material resources allocation. In response to these needs, this thesis proposes an approach of assistance to the management of emergency systems. This approach tackles three principal problems. At first, we focus our attention on the modelling of emergency processes and its main paths. This modelling, coupled with patients flow simulation, will enable us to analyze the functioning of the emergency structure and to determine the parameters which influences the emergency process. We are interested, secondly, in the nursing staff’s allocation by taking into account their profile of competence evolution using the linear programming. In the third time, we shall study the problem of in hospital vital emergencies management. By means of a process modelling combined with a simulation, we proceed to an approach of conception and evaluation of in hospital survival chain. We tackle, in this last stage, the question of appointment of mobile resuscitation emergency team as well as the positioning of semi automatic defibrillator
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Têtu, Isabelle. "Théorie du comportement planifié pour expliquer l'intention des infirmières d'urgence d'agir selon le motif de consultation des personnes utilisatrices de drogues injectables." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26009/26009.pdf.
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