Dissertations / Theses: 'Personnes âgées malades mentales'

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Chardon, Fabrice. "Evaluation des effets d'une pratique d'art-thérapie à dominante musicale auprès de personnes démentes séniles." Chambéry, 2010. http://www.theses.fr/2010CHAML007.

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Abstract:

La personne âgée souffrant de démence présente des troubles spécifiques qui se traduisent par un affaiblissement des fonctions cognitives suffisamment sévère pour retentir sur son comportement, sa vie affective et sociale. L'évolution de la maladie, qui se fait toujours dans le sens de l'aggravation, engendre ainsi une altération des capcités intellectuelles. L'art-thérapie a pour caractéristique de solliciter et stimuler la partie saine de la personne. En cela, elle peut être utile à une personne âgée démente lors de l'élaboration d'un protocole de prise en charge permettant de rompre avec ces situations que le dément subit au quotidien. , et entraîner la reconnaissance de la pesronne âgée comme un semblable. La pratique d'art-thérapie à dominante musicale que nous présentons dans cette thèse permet aux personnes démentes séniles, sans pouvoir accéder, comme auparavant, à un ensemble de connaissances, d'affirmer leur goût de vivre, et sans aucun doute leur sensation d'exister, à travers la saveur ressentie au coirs de la sollicitation artistique
The elderly person suffering from dementia displays specific disorders which appear as a weakening of cognitive functions, severe enough to affect his behaviour and emotional, social relationships. The evolution of the illness, which always drifts towards an aggravation, therefore engenders a deterioration of the person's intellectuel capacities. The characteristic of art-therapy consists in soliciting and stimulating the healthy part of the person. For this reason, it is particularly adapted to and elderly person in a state of dementia, and could be integrated into a treatment protocol, allowing him to break from the daily negative situations from witch he suffers. This would also bring about the recognition that an elderly person in first and foremost a person. The practice of music centered art-therapy as presented in this thesis, allows the person suffering from senile dementia to assert his zest for life, and undoubtedly reinforce his feeling of existing, through the pleasure felt during artistic stimulation, although he is not capable, as before, of assimilating a bulk of knowledge

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LeBlanc, Valérie. "L'acceptabilité des traitements de l'agitation verbale selon les personnes âgées." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26446/26446.pdf.

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Léone, Elsa. "La formation du personnel soignant pour une meilleure prise en charge des troubles du comportement des résidents vivant en EHPAD et présentant une démence : une perspective non médicamenteuse encourageante." Nice, 2012. http://www.theses.fr/2012NICE2019.

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Abstract:

La maladie d’Alzheimer se caractérise par un déclin cognitif mais également par des troubles du comportement qui perturbent la vie quotidienne et la qualité de vie des patients et de leurs aidants. Ceux-ci constituent des sources de difficulté considérables pour le soin et la prise en charge. Dans ce contexte se pose la question des traitements envisageables et de ceux qui sont le plus adaptés. Les traitements non médicamenteux sont variés et peuvent cibler différentes problématiques liées à la pathologie démentielle. Néanmoins, l’efficacité de ces derniers manque encore de preuves solides, notamment dans la prise en charge des troubles du comportement dans la maladie d’Alzheimer. Ce travail de thèse a pour but d’établir une évaluation rigoureuse de l’efficacité et des facteurs à privilégier dans ces traitements non médicamenteux, afin d’offrir une prise en charge adaptée et d’améliorer le soin et la qualité de vie des résidents vivant en EHPAD et présentant une démence. Notre première étude appelée TNM-EHPAD (Traitements Non Médicamenteux en EHPAD), a montré un bénéfice de la formation des équipes soignantes dans la prise charge des troubles du comportement « positifs » de résidents souffrant d’une démence et vivant en EHPAD, avec notamment une réduction significative de l’agitation et de l’agressivité des résidents. La deuxième recherche, appelée STIM-EHPAD (STIMulation en EHPAD) a mis en évidence un bénéfice de la formation des équipes soignantes dans la prise en charge de l’apathie, avec notamment une réduction significative de l’émoussement affectif et de la perte d’initiative. Un troisième travail de recherche, dont l’objectif était de déterminer les stimuli et les conditions favorisant l’augmentation de la durée d’engagement des résidents dans une activité, a montré que les interventions individualisées et guidées augmentent la durée d’engagement et conduisent à une attitude positive chez les résidents, même chez ceux présentant un diagnostic d’apathie. D’un point de vue clinique et sur le plan de la recherche appliquée, l’ensemble de ces travaux de thèse a permis de montrer l’efficacité de notre programme de formation des équipes soignantes dans la prise en charge des troubles du comportement des résidents présentant une démence et vivant en EHPAD. De plus, notre travail a confirmé la nécessité de personnaliser la prise en charge des résidents en fonction de leurs intérêts, afin d’augmenter leur engagement et d’assurer une attitude positive. L’ensemble de ces recherches a également permis de renforcer les liens et les collaborations, tant au niveau départemental que national, entre le CMRR du CHU de Nice et les EHPAD de France. Les outils développés au cours de ce travail de thèse sont utilisés et diffusés au sein de ce réseau
Alzheimer's disease is characterized by a cognitive decline but equally behavioral disturbances being major difficulties in the taking care, affecting patients' activities of daily living, patients' and caregivers' quality of life. This background is asking the question of possible treatments and those most suitable. There are numerous non pharmacological treatment targeting various issues in dementia, nevertheless there are few proof of their efficacy especially for decrease of behavioral and psychological symptoms of dementia. This thesis aims at establishing a rigorous assessment of the effectiveness of a non pharmacological treatment and the factors to be favored, in order to offer an appropriate care and to improve care as well as the quality of life of residents with a diagnosis of dementia and living in nursing home. Our first study, TNM-EHPAD, showed benefits of a staff teaching and training program to manage “positive” behavioral disturbances in residents with a diagnosis of dementia and living in nursing home, with a significant decrease of residents’ agitation and aggressiveness. The second study, STIM-EHPAD, showed benefits of a staff teaching and training program to manage apathy, with a significant decrease of residents emotional blunting and loss of initiative. A third study was realized to determine stimuli and conditions increasing the duration of engagement of residents in an activity. This study underlines that individualized and guided interventions increase the duration of engagement and lead to a positive attitude among residents, even those with a diagnosis of apathy. From a clinical point of view up to applied research, the effectiveness of our staff teaching and training program in the care of residents with dementia and living in nursing homes was proved through this thesis. In addition, our works confirmed that care should meet individual’s needs based on the research of residents’ interests, to increase their engagement and ensure a positive attitude. Those researches have also strengthened links and collaborations between the CMRR of Nice University Hospital and the nursing homes both at departmental and national level. Tools developed in this thesis are used and disseminated within this network

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Zaguedoun, Myriam. "La Conviction délirante au fil du temps." Paris 7, 2001. http://www.theses.fr/2001PA070080.

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Abstract:

C'est essentiellement le champ des délires d'apparition tardive que nous parcourons. La vieillesse, mouvement carrefour de l'existence est aussi le moment de la redistribution économique des investissements. Si les délires de survenue tardive, démentiels ou non ne sont pas obligatoirement synonymes d'état psychotique, ils apparaissent comme des discours erronés, déréels que nous hésitons à appeler "délires". La conviction délirante qui les sous-tend s'émousse avec l'âge et nous assistons à un nivellement des croyances et des productions déréelles. Ceci remet alors en question soit les définitiond du terme "délire", soit l'appellation d'idées délirantes concernant les personnes âgées. Seule la clinique peut nous éclaircir sur ces "incertitudes délirantes" dont nous sommes les témoins et qui témoignent encore que le délire sollicite d'une façon pertinente l'établissement de la frontière entre le normal et le pathologique
We treat essentially the field of the apparition late in life of delusions. Old age, which is an important crossroads in life, is also the period of an economic redistribution of investments. Even if they appear tardily, delusions, whether insane or not, are not systematically synonymous with a psychotic state. They show confusion and unreal speech, that we hesitate to call "delusions". The delusional conviction dulls with age, and we observe a levelling of beliefs and unreal productions. This last point might enable us to put into question, either the definition of delusion itself, or what we use to call delusional ideas of elderly people. Only clinical medecine could give us some clarifications on these delusional uncertainties we observe daily. We show with evidence that we do have to clearly define the frontier between the normal and the pathological

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Jafili, Abdelhadi. "Les troubles psychocomportementaux des personnes âgées : étude prospective dans un service de long séjour." Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR2M074.

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Boumadjene, Saliha. "La vie quotidienne des personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer vivant à domicile : une approche anthropologique et comparative Montpellier (France) - Alger (Algérie)." Thesis, Montpellier 3, 2011. http://www.theses.fr/2011MON30089.

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Abstract:

Ce travail de recherche étudie la vie quotidienne des personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer vivant à domicile. Le groupe social « personnes âgées Alzheimer » nouvellement identifié, se révèle être un sérieux défi à surmonter pour l’ensemble de la société. A travers une approche anthropologique, qui explore et compare la vie quotidienne de personnes malades vivant à Montpellier à celle des personnes vivant à Alger, nous avons pu distinguer certaines caractéristiques de ressemblance et de divergence. En analysant nos observations rapportées sur chacun des deux terrains d’étude, en se basant sur les réactions spontanées de nos informateurs et sur les déclarations de leur entourage, nous avons tenté de comprendre la réalité quotidienne de ces personnes âgées malades. En effet, quelque soit le model culturel et social, que l’on soit à Alger ou à Montpellier les « personnes âgées Alzheimer » aboutissent plus au moins rapidement au confinement et au rétrécissement du réseau social. L’épuisement des aidants informels (la famille) est plus marqué chez les aidants algériens, du fait de l’inexistence d’aidant professionnel. D’autre part, en France, ces personnes bénéficient d’un soutien institutionnel largement diversifié, alors que du coté algérien la prise en charge familiale compense la quasi-absence de dispositifs d’aide à la personne âgée. Ce travail de recherche n’est pas représentatif de toute la population âgée atteinte par la maladie d’Alzheimer mais l’objectif est d’initier de nouvelles pistes de réflexion sur un groupe social qui ne cesse de grandir dans un contexte marqué par des modifications démographiques et par les maladies chroniques liés au grand d’âge
This research examines the daily lives of seniors with Alzheimer's disease living at home. The social group "elderly Alzheimer 'newly identified, appears to be a serious challenge to overcome for the whole of society. Through an anthropological approach, which explores and compares the daily lives of sick people living in Montpellier to that of people living in Algiers, we were able to distinguish certain features of similarity and divergence. Depletion of informal caregivers (family) is more pronounced among caregivers Algeria, because of the lack of professional help. On the other hand, in France, they benefit from a broadly diversified institutional support, while the Algerian side the strong family support compensates for the virtual absence of mechanisms to help the elderly. This research is not representative of the entire population affected by Alzheimer's disease but the goal is to introduce new ways of thinking about a social group that continues to grow in a context marked by changes demographic and chronic diseases related to high age

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Villeneuve, Roxane. "Qualité de vie des personnes âgées : étude de la transition entre domicile et institution." Thesis, Bordeaux, 2019. http://www.theses.fr/2019BORD0255.

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Abstract:

Quitter son domicile pour intégrer une « maison de retraite » est un évènement particulièrement redouté et mal accepté, aussi bien par les personnes âgées elles-mêmes que par leur famille. L’entrée en institution représente un enjeu social, financier, et identitaire. Elle soulève la question cruciale des possibilités d’adaptation et de maintien d’une qualité de vie satisfaisante dans un lieu de vie dans lequel personne ne semble vouloir aller. Paradoxalement, il existe peu d’études qui s’intéressent à l’impact de l’entrée en institution sur la qualité de vie, ces dernières étant principalement transversales. Pourtant, si l’on veut évaluer objectivement les conséquences de l’entrée en EHPAD, il est impératif d’avoir accès à des données longitudinales capables de mesurer les changements qui s’opèrent entre le domicile et l’institution. Ce travail s’appuie ainsi sur deux approches : une approche épidémiologique, basée sur les données de deux études de cohortes en population générale, les cohortes PAQUID et AMI, et une approche de recherche clinique, avec la mise en place d’une étude prospective observationnelle multicentrique, l’étude QOL-EHPAD. Dans un premier temps, nous avons évalué la pertinence et la validité d’un proxy de qualité de vie subjective sur la base des données de cohortes. Ce proxy était composé de six items : les quatre items positifs de l’échelle de dépression CES-D (Centre for Epidemiological Studies - Depression Scale), ainsi que d’un item évaluant la santé perçue, et un la satisfaction de vie. Ce proxy s’est avéré être associé aux facteurs habituellement associés à la qualité de vie (dépression, dépendance, nombre de comorbidités, événements de vie négatifs, sur-risque de décès) dans la cohorte PAQUID. Ces résultats ont été répliqués dans une deuxième cohorte, la cohorte AMI, confirmant la robustesse de ces associations. Grâce à ce proxy, nous avons pu analyser dans PAQUID les trajectoires de qualité de vie des individus ayant intégré une institution au cours du suivi. Les résultats ont montré une baisse significative de la qualité de vie après l’entrée en institution, signant une rupture substantielle dans la vie de l’individu. Néanmoins, cette baisse n’était pas suivie d’un déclin plus important par rapport aux personnes vivant à domicile, illustrant une relative adaptation à ces nouvelles conditions de vie. Les études de cohorte, bien que très utiles pour appréhender, notamment, l’étude des trajectoires de qualité de vie sur un grand nombre de personnes, ne nous donnent néanmoins pas accès à certaines informations plus fines en lien avec le contexte de l’admission, comme la participation de la personne âgée dans la décision, ou encore le niveau d’urgence associé à l’entrée. Pour aller plus loin dans la compréhension de cette transition domicile-institution, nous avons mis en place l’étude QOL-EHPAD. La rédaction du protocole, la mise en place de l’étude ainsi que l’inclusion et le suivi des 25 premiers participants et leurs aidants ont fait partie intégrante de cette thèse. L’étude, toujours en cours, nous permettra de mieux comprendre les déterminants liés au contexte de l’entrée en EHPAD de l’adaptation et de la qualité de vie ultérieure des personnes souffrant de démence entrant en institution. Ces recherches autour de la qualité de vie des personnes âgées en institution se poursuivront avec la mise en place de deux études observationnelles en Guadeloupe, KASEHPAD et KASAF, qui s’intéresseront aux résidents en EHPAD mais également aux personnes âgées accueillies en familles d’accueil pour personnes âgées dépendantes. En filigrane, ce travail questionne finalement les limites d’une prise en charge collective dans l’appréhension des parcours individuels, dans un contexte où, malgré des besoins croissants en termes d’accompagnement de la dépendance, les alternatives à l’EHPAD restent encore rares
Having to move into a retirement home is usually a dreaded and poorly tolerated situation, whether for the residents-to-be or their families. Indeed, nursing home admission challenges one’s social role, financial situation and sense of self. It raises fundamental questions about the likelihood to adjust to a place where no one wants to live, and to uphold a satisfactory quality of life in this context. Surprisingly, few studies, mainly cross-sectional ones, have dealt with the impact of nursing home admission on quality of life. Nevertheless, an objective assessment of these consequences requires access to longitudinal data, in order to capture changes over the course of the institutionalisation process. Therefore, this work relies on two complementary approaches: an epidemiologic approach, based on data from two population-based cohorts (PAQUID and AMI), and grounded clinical research, with the implementation of QoL-EHPAD, a prospective, observational, multicentre study. First, we assessed the relevance and validity of a subjective quality of life proxy, made up of six items: the four items of the positive affects subscale from the CES-D (Centre for Epidemiological Studies - Depression Scale), one item assessing subjective health, and one assessing life satisfaction. Based on data from PAQUID, the proxy was validated against known objective predictors of subjective quality of life: depression, number of comorbidities, dependence and negative life events for the cross-sectional analyses, and risk of death over ten years for the longitudinal analyses. A replication study using data from the AMI study confirmed these associations. We then used this proxy in the PAQUID study over a twenty-year period, to study the quality of life trajectory of people who entered a nursing home. Results showed a significant drop after admission, evidencing a disruption in quality of life related to nursing home admission. Nevertheless, despite this initial decrease, nursing home residents showed no greater decline over time compared to community-dwellers, denoting a relative adjustment to their new living conditions. Cohort studies, while helpful in capturing gross quality of life trajectories in large samples, do not inform us on the specifics surrounding the transition from home to nursing home, such as the decisional involvement of the resident, or the planned or unplanned character of the admission. The QoL-EHPAD study is a step towards the characterization of these specifics. Edition of regulatory documents and implementation of the different stages of the study, including baseline and follow-up visits of the first 25 dyads, were integral components of this doctoral research. This study should provide a better understanding on how the circumstances of admission shape subsequent subjective quality of life and adaptation in residents suffering from dementia. The implementation of two observational cohort studies in Guadeloupe, France, will provide further information on the living conditions and quality of life of elderly people in nursing homes, but also in foster care homes. Overall, this work questions the apprehension of individual trajectories in a context of collective care, especially since, despite ever-increasing needs, alternatives to nursing homes remain scarce

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Zohoun, Ines. "Troubles du comportement chez les sujets âgés en Afrique Centrale." Thesis, Limoges, 2019. http://www.theses.fr/2019LIMO0031/document.

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Abstract:

Les troubles du comportement sont fréquents chez les sujets âgés avec ou sans troubles cognitifs. En Afrique subsaharienne, très peu de données sont disponibles en population générale sur les troubles du comportement chez le sujet âgé et aucune n’a encore été réalisée en Afrique Centrale. L’objectif général de ce travail était de contribuer à une meilleure connaissance des troubles du comportement chez les sujets âgés en Afrique Centrale en République Centrafricaine et au Congo. Nos objectifs spécifiques étaient de : 1) décrire les troubles du comportement, leur gravité, leur retentissement, leurs facteurs associés et les symptômes associés aux démences ; 2) évaluer l’association entre les troubles du comportement et l’Apolipoprotéine E ε4 ; 3) évaluer l’association entre les troubles du comportement, la mortalité et le déclin cognitif. A partir des données des programmes EPIDEMCA et EPIDEMCA-FU, nous avons pu déterminer que la prévalence des troubles du comportement était de 63,7% (IC95% : 59,5-67,8). Le score médian global de gravité était de 9 [IQR : 6-12] et le score médian global de retentissement était de 7 [IQR : 4-10]. Vivre à Gamboma (zone rurale du Congo), l’audition normale et les liens amicaux étaient protecteurs des troubles du comportement. Le sexe féminin, la démence, la personnalité dépendante et le handicap physique ont été identifiés comme étant associés à la présence des troubles du comportement. Les idées délirantes, la dépression, l’apathie, la désinhibition et le comportement moteur aberrant étaient associés à la présence de démences dans notre étude. Dans nos travaux, les troubles du comportement n’étaient pas associés à l’Apolipoprotéine E ε4. Ces symptômes étaient associés à la mortalité des sujets âgés à deux ans mais pas au déclin cognitif. Ces résultats permettent une amélioration de la connaissance des troubles du comportement en Afrique Centrale et de nombreuses perspectives liées à leur prise en charge s’en dégagent
Neuropsychiatric symptoms are common among older adults with or without cognitive disorders. In sub-Saharan Africa, few population-based studies are focused on these symptoms and to our knowledge no study was conducted in Central Africa. Our main objectivewas to improve the knowledge of neuropsychiatric symptoms in Central Africa (Central African Republic: CAR and Republic of Congo: ROC). Specifically we aimed at describing the neuropsychiatric symptoms, their severity, their distress and associated factors; 2) evaluating the association between neuropsychiatric symptoms and Apolipoprotein E ε4; 3) evaluating the association between neuropsychiatric symptoms, mortality and cognitive decline among older adults We performed the studies, using data from the EPIDEMCA and EPIDEMCA-FU programmes. The prevalence of neuropsychiatric symptoms was 63.7% (95%CI: 59.5-67.8).The overall median score of severity was 9 [IQR: 6-12] and the overall median score of distress was 7 [IQR: 4-10]. Living in Gamboma (rural ROC), normal hearing and having friends in the community were protective while female sex, dementia, dependent personality, and physical disability were risk factors for neuropsychiatric symptoms. Delusions, depression, apathy, disinhibition and aberrant motor behavior were specifically associated with dementia. We are not able to confirm the relationship between neuropsychiatric symptoms and Apolipoprotein E ε4. Neuropsychiatric symptoms were associated with mortality after two years of follow-up but not associated with cognitive decline. This thesis allowed us to improve the knowledge of behavioral disorders in Central Africa. Due to their burden among caregivers, a better management of these symptoms must be performed

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Djoulah, Farida. "Les personnes handicapées vieillissantes : enjeux socio-économiques, organisationnels, et diagnostics : le cas du syndrome de Down." Thesis, Bordeaux, 2015. http://www.theses.fr/2015BORD0003.

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Abstract:

Les personnes souffrant d’un syndrome de Down (SD), appelé aussi trisomie 21, ont vu leur espérance de vie augmenter bien au delà des 50 ans induisant l’apparition de démence de type Alzheimer (DTA). Les conséquences de cette augmentation de l'espérance sont multiples : difficulté à diagnostiquer une démence au sein d'une population présentant des déficientes intellectuelles, difficulté de prise en charge de cette population, etc. Ainsi, les établissements médicoOsociaux et les centres de consultation mémoire restent désarmés face à la prise en charge et au diagnostic de cette population. Notre travail de thèse a eu pour objectif d'aborder l'ensemble des difficultés lié à cette problématique.Nos travaux ont ainsi mis en exergue : 1/ cette problématique concerne aussi bien les structures pour personnes âgées que celles pour personnes handicapées 2/ il existe une véritable difficulté à diagnostiquer la présence d'une démence auprès de cette population. Pour répondre à cette difficulté nous avons élaboré et testé un outil d'aide au diagnostic 3/ la problématique de diagnostic, de formation des professionnels PA/PH et de prise en charge de cette population (activités, locaux non adaptés, taux d’encadrement insuffisant, médicalisation accrue..) via la modélisation organisationnelle des parcours de vie des personnes atteintes de SD et de DTA notamment. Cette modélisation montre l’impact sur l’évolution des organisations et des institutions d’accueil ainsi que le manque de lien entre le secteur sanitaire et médico social. Des pistes sont discutées
People with Down syndrome (DS), also known as trisomy 21, have seen their life expectancy increase beyond 50 years inducing the onset of AlzheimerOtype dementia (DTA). The consequences of this increase in life expectancy are multiple: difficulty of diagnosing dementia in a population with intellectual disabilities, difficulty of care for this population, etc. Thus, specialised institution and memory clinics remain powerless against the management and diagnosis of this population. Our thesis has aimed to address all the challenges related to this issue.Our work thus highlighted: 1 / this problem concerns both for the elderly than for the disabled, 2 / there is a real difficulty in diagnosing the presence of dementia in this population. To meet this challenge we have developed and tested a diagnostic aid tool. 3 / diagnostic problematic, professional training and support for people in charge of this population (activities, unsuitable premises, insufficient teacher ratio, increasing medicalization, etc.) via organizational modelling the life course of individuals suffering from SD and DTA. This model shows the impact on the evolution of organizations and host institutions and the lack of connection between the health sector and medicoOsocial. Hypothesis and possible solutions are discussed

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Silvestre-Beccarel, Gaëlle. "Mémorisations dans le vieillissement et la maladie d'Alzheimer." Aix-Marseille 1, 2009. http://www.theses.fr/2009AIX10115.

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La définition de la maladie d'Alzheimer inclut des troubles de tous les processus de mémorisation observés en situation de test. Elle ne coïncide pas avec les restitutions de souvenirs notées dans les entretiens cliniques. Pour distinguer précisément des troubles spécifiques d'une maladie d'Alzheimer de ceux de situations souvent associées (vieillissement, dépression) ou d'états posant la question de maladie d'Alzheimer débutante (population MCI), nous avons construit des épreuves d'apprentissage de mots et d'images proposées avec différents indices de mémorisation ou dans plusieurs conditions d'encodage. Les résultats montrent des variations des capacités en fonction des conditions proposées, qui ont le même profil dans la maladie d'Alzheimer et dans le vieillissement. Les troubles de la mémoire sont donc sensibles aux informations du contexte ce qui renseigne sur les situatuons favorisant la mémorisation et sur l'organisation en mémoire.

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Banerjee, Soutrik. "Téléassistance des malades âgés : développement de l'actimétrie déambuloire nocturne." Toulouse 3, 2005. http://www.theses.fr/2005TOU30147.

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Bradette, Micheline. "Analyse séquentielle des comportements agressifs manifestés par des personnes âgées institutionnalisées atteintes de démence de type Alzheimer probable lors des interactions avec le personnel soignant pendant les soins reliés à l'hygiène." Master's thesis, Université Laval, 2004. http://hdl.handle.net/20.500.11794/44905.

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La présente étude vise à examiner les interactions verbales et physiques entre les soignants et des femmes âgées institutionnalisées, membres d’une congrégation religieuse, qui présentent des comportements agressifs (C A) physiques et/ou verbaux associés à une démence de type Alzheimer (DTA) lors des soins reliés à l’hygiène (SH).L’objectif est de vérifier s’il existe une relation entre les CA physiques ou verbaux manifestés par les bénéficiaires et les comportements émis précédemment par le personnel soignant. La méthode choisie pour la collecte de données est l’observation directe non participante de onze personnes âgées de 76 à 99 ans présentant un diagnostic de trouble de mémoire ou de DTA probable et de 29 membres du personnel soignant. Les analyses effectuées démontrent que les touchers et les consignes reliés aux SH émis parles membres de l’équipe soignante influençaient de façon significative la manifestation de CA chez ces individus. Ces résultats incitent donc à se questionner sur le type d’approche utilisé pour la réalisation des SH. Sachant que le nombre de personnes âgées augmentera de façon importante au cours des prochaines années, les individus atteints de DTA requérant des SH seront aussi plus nombreux dans les centres de soins de longue durée. Or, les méthodes d’intervention pour effectuer les SH méritent d’être révisées afin de réduire la manifestation de CA.

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Henri, Christine. "Impact d'un programme d'information sur les attitudes des résidents âgés lucides à l'égard des résidents âgés non lucides dans une unité de cohabitation de CHSLD." Sherbrooke : Université de Sherbrooke, 1998.

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Esterle, Mélanie. "Ethique de la sexualité : acceptabilité des relations sexuelles chez les femmes âgées ou chez les personnes handicapées mentales parmi le grand public." Toulouse 2, 2009. http://www.theses.fr/2009TOU20056.

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Abstract:

Notre recherche porte sur les conditions d'acceptabilité de la sexualité pour le grand public. Deux situations sont étudiées : l'une concerne les femmes âgées et l'autre les personnes handicapées mentales. Huit cent quatre répondants ont participé à notre recherche. Il leur a été demandé de juger du degré d'acceptabilité de chacun des scénarii qui leur a été présenté. Les scénarii décrivent des situations fictives dans lesquelles des personnes ont des relations sexuelles en se basant sur la manipulation de différents facteurs. Pour l'étude portant sur les femmes âgées, il apparaît que les quatre facteurs manipulés jouent un rôle dans l'acceptabilité des relations sexuelles. Il n'est pas possible de déterminer le modèle d'intégration cognitive utilisé par les répondants. Les facteurs les plus influents sont les facteurs "Possibilité d'intimité" et "Type de relation. Il est apparu que l'implication religieuse avait un effet sur l'acceptabilité des relations sexuelles. Enfin, trois groupes de répondants se distinguent par les poids qu'ils donnent aux différents facteurs et par leur patron de réponse. Dans l'étude portant sur les personnes handicapées mentales, cinq des six facteurs manipulés influencent les participants. Ils sont principalement intégrés selon un modèle cognitif de type conjonctif. Les facteurs les plus influents sont "Moyen de Contraception", puis "Handicap du Partenaire" ainsi que "Niveau d'Autonomie"et "Âge du Partenaire". Il est apparu que des variables interindividuelles comme l'implication religieuse avait un effet sur le jugement d'acceptabilité. Enfin, trois groupes de répondants se distinguent par les poids qu'ils donnent aux différents facteurs ainsi que par leur patron de réponse. En conclusion, l'acceptabilité des relations sexuelles est largement influencée par les facteurs intervenant dans les scénarii. Le niveau d'acceptabilité varie en fonction de la situation étudiée. Les règles cognitives utilisées diffèrent en fonction des facteurs présentés et des situations étudiées
Our research relates to the conditions of acceptability of sexuality for the general public. Two situations have been studied: one concerns the elderly women and the other one is about people with learning disabilities. Eight hundred and four persons took part in our research. What have been asked to them was to judge the degree of acceptability of every scenario which was presented to them. Those describe fictitious situations where some persons have sexual intercourses, based on the handling of different factors. In the study relating to elderly women, it appears that the four handled factors play a role in the acceptability of sexual intercourses. Determining the cognitive model of integration is not possible. Most influential are the factors "ability of intimacy" and "kind of relation". It appeared that religious involvement had an effect on acceptability of sexual intercourses. Three groups of participants are characterized by the weights which they give to the various factors and by the pattern of answer. In the study related to the persons with learning disabilities, five of the six factors handled influence the participants. They are mainly integrated using a conjunctive model. The most influential factors are "use of contraceptive devices", "partner's possible handicap", "person's level of autonomy" and "partner's age". It appeared that individual variables such as religious involvement had an effect on judging the acceptability. Three groups of participants are distinguished in the weights which they grant to each of the different factors and by their pattern of answer. To conclude, the acceptability of sexual intercourses depends largely on the factors intervening in the scenarios. The level of acceptability fluctuates due to the situation studied. The cognitive rules used in the judgement differ according to the factors presented and from the studied situations

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Belassene, Ingrid. "La personne âgée : quel usager du système de santé ?" Aix-Marseille 3, 2010. http://www.theses.fr/2010AIX32024.

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Abstract:

La personne âgée, personne comme les autres, ne saurait être considérée uniquement, ni même principalement, du point de vue de sa pathologie, de son handicap ou de son âge. En effet, le droit français a une conception universelle de l’égalité qui ne permet pas en théorie de favoriser une tranche de la population en fonction de son âge, de sa religion, de son origine. Cependant cette catégorie de personnes, très souvent fragile, vulnérable ou hors d’état d’exprimer sa volonté, mérite une attention particulière. Si le législateur ne prévoit pas de dispositions spécifiques pour la personne âgée, il s’intéresse néanmoins aux personnes hors d’état d’exprimer leur volonté. Dans ce sens, la loi du 4 mars 2002 s’avère particulièrement profitable en gériatrie puisqu’elle prévoit la possibilité de désigner une personne de confiance, qui pourra rapporter la volonté, entre autres, de la personne âgée à l’équipe médicale lorsque celle-ci est hors d’état d’exprimer sa volonté. Ce nouveau dispositif va permettre également le développement de la recherche médicale en gériatrie, particulièrement indispensable, puisque le législateur prévoit qu’une autorisation à la recherche peut être donnée par la personne de confiance. Cependant si les nouvelles mesures, adoptées par la loi, semblent tout à fait profitables, la pratique montre les difficultés d’application. C’est ainsi qu’un encadrement plus rigoureux du dispositif semble nécessaire. Concernant le respect des droits du malade en fin de vie, la loi n° 2005-370 du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie introduit pour la première fois, en France, les directives anticipées aux côtés de la procédure collégiale et de la transparence des pratiques. Cette loi dite « LEONETTI », consacre à la personne soignée un droit au refus de soins en fin de vie qui doit être, particulièrement en gériatrie, manié avec prudence. Dans plusieurs pays, la légalisation de l’euthanasie apparaît et le risque de voir s’étendre cette disposition en France existe. Il paraît donc capitale de mettre l’accent et de dévoiler les dérives que cela engendrerait en gériatrie. La question de la vieillesse s’avère très importante dans la mesure où le nombre de personne âgé ne cesse d’augmenter et, les inquiétudes concernant la prise en charge de ces nombreuses personnes et le respect des droits qui leur sont dus grandissent. La personne âgée va bénéficier des différents droits proposés aux patients, et notamment des nouveautés de la loi du 2 janvier 2002 qui renforce les droits des usagers du système de santé et propose pour assurer l’accès effectif de ces droits, des documents obligatoires. Les différentes reformes de notre système de santé vont permettre une amélioration remarquable de notre système de soins auquel la personne âgée, comme les autres personnes, peut bénéficier. Cependant, si notre système de santé consacre une place grandissante à la personne âgée, comme en témoignent l’amélioration de la filière gériatrique, il n’en demeure pas moins que des difficultés de prise en charge de ces personnes âgées existent
The old person, someone as the others, would know how to be only considered, or even principalement, from the point of view of his pathology, from its disability or of son âge. En effect, the French law in an universal conception of equality thank you does not in theory allow to favour an edge of the population according to its age, its religion, its origin. However this category de persons, very often fragile, vulnerable or out of state to express its will, deserves a particular attention. If the legislator does not envisage specific dispositions for the old person, it is however interested in the persons out of state to express their will. In this sense, the law of March 4th, 2002 proves to be particularly beneficial in geriatrics since she envisages the possibility of indicating a person of trust, who will be able to bring back will, in others, of the old person in the medical team when this one is out of state to express its will. In this sense, the law of March 4th, 2002 proves to be particularly beneficial in geriatrics since she envisages the possibility of indicating a person of trust, who will be able to bring back will, in others, of the old person in the medical team when this one is out of state to express its will. This new implement is also going to allow the development of medical research in geriatrics, particularly necessary, since the legislator envisages that an approval in research can be given by the person of trust. However if the new measurements, adopted by law, seem wholly beneficial, practice shows difficulties of application. That's how a more strict supervision of the implement seems necessary. Concerning the respect for the rights of the sick man at the end of life, the law n ° 2005- 370 of April 22nd, 2005 relating to the rights of the sick and at the end of life introduces for the first time, in France, directives anticipated beside collegiate procedure and of transparence of practices. This law was said "LEONETTI", dedicates to the treated person a right to the refusal of care which must be, particularly in geriatrics, handled with caution. In several countries, the legalization of euthanasia appears and risks it seeing stretching this disposition in France exists. It seems therefore key to put the emphasis and to reveal drift which it would procreate in geriatrics. The question of old age proves to be very important as much as the number of nobody old does not cease augmenting and, the concerning anxiety the taking care of these numerous persons and the respect for the rights which are them dûs grows. The old person is going to benefit from different rights offered to the patients, and notably from novelties of the law of January 2nd, 2002 which reinforces the rights of the users of the system of health and offers to assure the real access of these rights, of obligatory documents. The different re-form of our system of health be going to allow a remarkable improvement of our system of care in which the old person, as the other persons, can benefit. However, if our system of health dedicates an enlarging place to the old person, as manifest the improvement it of geriatric course of study, life remains nevertheless than difficulties of taking care of these old persons exist

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Thériault, Linda. "Impact d'un programme d'entraînement périodisé sur la santé physique et psychologique des personnes atteintes de maladies mentales." Thesis, Université Laval, 2014. http://www.theses.ulaval.ca/2014/30869/30869.pdf.

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Abstract:

Il existe actuellement très peu d’études qui se sont intéressées aux effets de la pratique de l’activité physique sur l’amélioration de la condition physique et sur la réduction des symptômes chez des personnes aux prises avec un problème de santé mentale. L’objectif de ce projet de recherche est donc d’évaluer l’impact d’un programme d’entraînement sur la condition physique ainsi que sur la régulation des symptômes chez des personnes atteintes de maladies mentales. Méthodologie : 17 patients (schizophrénie = 8 ; troubles de l’humeur = 9) ont participé à cette étude. La collecte de données s’est effectuée sur une période de 8 semaines au cours desquelles 2 entraînements de 75 minutes chacun étaient réalisés. Les séances se divisaient en 3 parties comprenant l’entraînement des qualités musculaires, de l’endurance cardiovasculaire et de la capacité fonctionnelle. Les participants ont été évalués sur trois temps de mesure, à savoir, au début, à la 4e semaine et à la 8e semaine. Des mesures physiologiques comprenant un bilan sanguin lipide, le cortisol et la créatine kinase (CK) ont été réalisées. De plus, des questionnaires mesurant l’anxiété, la qualité du sommeil et l’image corporelle ont été administrés au temps 1 et 3. Résultats: Indépendamment de la maladie, tous les participants ont débuté l’étude avec un niveau de capacité physique nettement inférieur à la valeur attendue. Après 8 semaines d’entraînement, toutes les qualités physiques se sont significativement améliorées (p < 0.05). De plus, les niveaux de cortisol de CK et le bilan lipidique se sont aussi significativement améliorés. Finalement, les réponses aux questionnaires démontrent un impact psychologique tout aussi important que celui noté sur le plan physique. Conclusion : Un programme d’entraînement de 8 semaines permet d’améliorer la capacité physique des patients tout en réduisant leurs symptômes psychologiques. L’image corporelle et la qualité du sommeil se sont également améliorées.

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Elbaz, Alexis. "Les interactions gène-environnement : leur mesure et leurs conséquences pour l'étude des facteurs de risque des maladies multifactorielles liées à l'âge." Paris 11, 1999. http://www.theses.fr/1999PA11T053.

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Abstract:

De nombreuses maladies fréquentes sont considérées comme étant d'origine multifactorielle, c’est-à-dire résultant de l'effet - et peut-être de l'interaction - de différents facteurs de risque environnementaux et génétiques. L'intérêt croissant pour l'étude des interactions gène-environnement a suscité le développement de différentes méthodes épidémiologiques d'étude. Ces méthodes seront revues et leurs avantages et inconvénients respectifs discutés. A titre d'illustration, nous présenterons deux exemples d'interaction gène-environnement obtenus dans le cadre de l'étude cas témoin GÉNIC au sujet de l'infarctus cérébral et des gènes codant pour le facteur XIII et l'enzyme de synthèse endothéliale du monoxyde d'azote ; cela nous permettra de discuter les difficultés liées à la mise en évidence et à l'interprétation des interactions gène-environnement. Parce que nous nous intéressons plus particulièrement aux maladies liées à l'âge, nous présenterons un modèle permettant d'étudier les conséquences des interactions gène-environnement en présence de risques concurrents pour les études d'association des maladies du sujet âgé. D'après ce modèle, ces phénomènes peuvent biaiser l'étude de la relation entre un gène candidat et une maladie, si la maladie d'intérêt et les risques concurrents partagent un facteur de risque environnemental et si ce dernier n'est pas pris en compte lors de l'analyse. Il s'agit d'un biais de confusion résultant de l'apparition d'une association entre le facteur génétique et le facteur environnemental. Ce modèle nous permettra de proposer une explication pour certains résultats observés par nous-mêmes ou par d'autres et de souligner l'importance de la prise en compte des facteurs environnementaux dans l'étude du rôle des facteurs de susceptibilité génétique des maladies multifactorielles du sujet âgé
Many frequent diseases are considered as being multifactorial, that is resulting from the effect - and maybe the interaction - of several environmental and genetic risk factors. Due to growing interest in gene-environment interactions, a number of epidemiology methods have been developed. They will be reviewed, and their respective advantages and limitations discussed. As an illustration, we will present two examples of gene-environment interaction obtained in the GÉNIC study, concerning cerebral infarction and the genes coding for factor XIII and the endothelial nitric oxide synthase enzyme ; this will help us to discuss difficulties in detecting and interpreting gene-environment interactions. Because we are particularly interested in age-related diseases, we will present a model that allows to study the consequences of gene-environment interactions in the presence of competing risks of death for association studies of these diseases. According to this model, these phenomenon can bias the relation between a candidate gene and a disease, if the disease and the competing risks share an environmental risk factor, and if the latter is not taken into account in the analysis. It is a class of confounding bias, that results from an association between the genetic and the environmental risk factors. This model will allow us to put forward an explanation for findings reported by ourselves or others, and to underline the need to take environmental risk factors into account in studies investigating the role of genetic susceptibility in age-related multifactorial diseases

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Combret, Charles, and Michel Cariteau. "Syndromes confusionnels du sujet âgé : enquête prospective en gériatrie sur la responsabilité médicamenteuse." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2M142.

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Matzinger, Philippe. "La réanimation médicale des personnes âgées : à propos de 61 malades de 75 ans et plus traités au Centre hospitalier Louis Pasteur de Colmar." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1986. http://www.theses.fr/1986STR1M087.

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Wargnier, Pierre. "Technologies d'humains virtuels dans le soin aux personnes âgées atteintes de troubles cognitifs : les expériences LOUISE et Virtual Promenade." Thesis, Paris Sciences et Lettres (ComUE), 2016. http://www.theses.fr/2016PSLEM021/document.

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Abstract:

Les travaux présentés dans ce manuscrit portent sur l'utilisation des humains virtuels et, plus globalement, des technologies du jeu vidéo pour améliorer le soin aux personnes âgées atteintes de troubles cognitifs. Nos travaux s'articulent autour de deux cas d'utilisation des humains virtuels : comme non-soi et comme soi. Plus spécifiquement, nous avons conçu, implémenté et évalué un agent conversationnel animé, appelé LOUISE (LOvely User Interface for Servicing Elders), ayant pour but de servir d'interface utilisateur accessible dans les dipositifs de compensation cognitives à destination des personnes âgées attenteintes de troubles cognitifs, et un dispositif de thérapie psychologique par la réalité virtuelle pour traiter les conséquences des chutes, appelé Promenade virtuelle. Ces deux projets ont été menés suivant des principes de conception participative en living lab, implicant plusieurs parties prenantes dans le processus de conception (patients, aidants et professionnels de santé)
The work presented in this manuscript investigates the use of virtual huamans, and, more broadly, of video game technologies to improve the care of older adults with cognitive impairment. Our work revolved around two use cases of virtual humans: as non-self and as self. More specifically, we have designed, implemented and evaluated an embodied conversational agent, called LOUISE (LOvely User Interface for Servicing Elders), meant to serve as an accessible user interface in cognitive compensation systems for older adults with cognitive impairment, and a system for virtual reality-based psychological therapy addressing the consequences of falls, called Virtual Promenade. These two projects have been conducted according to the principles of living lab participatory design, involving several stakeholders in the design process (patients, caregivers and healthcare professionals)

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Tremblay, Isabelle. "Élaboration d'un instrument de mesure de l'adéquation entre les stresseurs et les stratégies d'adaptation chez les aidants de personnes âgées souffrant de démence." Master's thesis, Université Laval, 2003. http://hdl.handle.net/20.500.11794/44303.

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Abstract:

Les aidants de personnes âgées souffrant de démence vivent un stress important dans leur implication auprès de leur proche. Selon la théorie de Folkman (1984, 1992), les impacts de ce stress varient en fonction de l'adéquation entre le type de stresseurs rencontré et le choix des stratégies d'adaptation mises en oeuvre. La présente étude poursuit deux objectifs: (1) Élaborer un instrument de mesure ayant une bonne validité de contenu pour évaluer l'adéquation entre les stresseurs et les stratégies d'adaptation chez les aidants de personnes âgées souffrant de démence et (2) Estimer les qualités psychométriques de cet instrument. L'Échelle d'Adéquation des Stratégies d'Adaptation au Stress (EASAS) est conçue à partir d'une recension des écrits. Elle se compose de 42 vignettes où l'aidant doit évaluer l'adéquation des différents appariements proposés. Les qualités psychométriques de l'instrument, évaluées auprès de 122 aidants indiquent que, dans sa forme actuelle, l'EASAS possède des propriétés métriques juste acceptables. Des analyses exploratoires révèlent néanmoins que des variables relatives au contexte de l'aide naturelle influencent le score obtenu à l'EASAS. L'EASAS s'avère un instrument prometteur pour le dépistage des aidants vulnérables et pour l'évaluation des interventions qui leurs sont destinées. Cependant, d'autres études devront être entreprises pour, dans un premier temps, améliorer l'instrument et, dans un second temps, poursuivre sa validation.

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Gosselin, Emmanuelle. "Utilisation des benzodiazépines et des autres sédatifs-hypnotiques chez les aînés québécois atteints de maladies chroniques : tendances de 2000 à 2016." Master's thesis, Université Laval, 2020. http://hdl.handle.net/20.500.11794/67775.

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Abstract:

Contexte: L'utilisation des benzodiazépines et des autres sédatifs-hypnotiques est associée à un risque accru d’effets indésirables chez les aînés. Il n’existe pas de données populationnelles québécoises permettant de suivre l’utilisation de ces médicaments, particulièrement chez les individus plus vulnérables comme les aînés multimorbides. Objectif : Cette étude vise à décrire les tendances d'utilisation des benzodiazépines et des autres sédatifs-hypnotiques chez les aînés au Québec de 2000 à 2016, en fonction des maladies chroniques. Méthode: Nous avons mené une étude populationnelle avec les données du Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec. Nous avons inclus tous les individus âgés de ≥ 66 ans couverts par le régime public d'assurance médicaments. Toutes les benzodiazépines et les autres sédatifs-hypnotiques pouvant être utilisés en alternatives ont été inclus. L'utilisation a été définie comme le fait d'avoir obtenu au moins un remboursement d’un de ces médicaments pour une année donnée. Les prévalences d'utilisation standardisées pour l’âge et le sexe ont été calculées chaque année puis stratifiées selon le nombre de maladies chroniques. Les tendances ont été calculées avec des régressions log-binomiale. Résultats: La proportion d'utilisateurs de benzodiazépines est passée de 34,8 % à 24,8 % de 2000 à 2016 (p < 0.001). Les aînés multimorbides (≥ 2 maladies chroniques) sont les plus grands utilisateurs de benzodiazépines; la prévalence d’utilisation est passée de 43,3 % à 30,6 % de 2000 à 2016. Inversement, la proportion d'utilisateurs d’autres sédatifs-hypnotiques a augmenté, particulièrement pour le trazodone et la quétiapine, de 5,4 % à 8,4 %, et ce, surtout chez les aînés multimorbides (7,4 % à 11,6 %). Conclusion: De 2000 à 2016, les aînés québécois se sont vu prescrire moins de benzodiazépines, mais davantage de trazodone et de quétiapine. Considérant les risques reliés à ces médicaments et la prévalence élevée, il importe de développer des interventions, particulièrement chez les aînés multimorbides.
Background Benzodiazepines and other sedative-hypnotics are associated with increased risks of adverse events. Heightened awareness towards risks may have changed prescribing habits over the years. However, these trends are not fully described, especially in vulnerable people such as multimorbid older adults. Objective We aimed at describing the annual prevalence of benzodiazepine and other sedative-hypnotic use in relation with multimorbidity among older adults in the province of Quebec, Canada, from 2000 to 2016. Method We conducted a population-based study using the Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System. We included all individuals aged ≥ 66 years covered by the public drug plan. For each year, we evaluated the age and sex-standardized proportion of benzodiazepine and other sedative-hypnotic users, defined as individuals with of at least one drug claim in the year. We stratified our results according to multimorbidity and used log-binomial regression to study trends. Results The proportion of individuals using benzodiazepines decreased from 34.8% in 2000 to 24.8% in 2016 (p for trend < 0.001). Multimorbid peopl (≥ two chronic diseases) remained the highest users over the years, with 43.3% and 30.6% of them being users in 2000 and 2016, respectively. Conversely, the proportion of users increased for other sedatives, particularly for trazodone and quetiapine, rising from 5.4% to 8.4% (p<0.001), and especially among multimorbid individuals (from 7.4% to 11.6%). Conclusion Older adults used less frequently benzodiazepines but more quetiapine and trazodone in recent years. The use of these medications, particularly in multimorbid people at risk of adverse events, has to be addressed.

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Laplante, Christian. "Comportements agressifs physiques associés à la démence : antécédents environnementaux observés en centre d'hébergement et de soins de longue durée." Thesis, Université Laval, 2006. http://www.theses.ulaval.ca/2006/23999/23999.pdf.

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Chemla, Céline. "Impact de l'annonce diagnostique d'un trouble démentiel sur la qualité de vie de la personne âgée." Thesis, Lyon, 2017. http://www.theses.fr/2017LYSE2065/document.

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Abstract:

Notre travail s’inscrivant dans le cadre de la psychologie de la santé s’intéresse aux effets de l’annonce d’un diagnostic de trouble démentiel sur la qualité de vie de la personne âgée, au sein d’un service de consultation mémoire à Bourg-en-Bresse (France). Nous posons le postulat que la manière d’annoncer un diagnostic pourrait conditionner le vécu de la maladie. Notre étude traite des réactions des patients à la suite de cette annonce.Nous avons constitué plusieurs groupes de patients permettant d’étudier les effets de l’annonce selon différents critères : le niveau d’atteinte cognitive, le type d’attachement, le type d’annonce faite par le médecin, le temps de l’annonce. Ainsi, un groupe a été constitué de personnes âgées dites transversales (c’est-à-dire rencontré une fois au début, lors de leur annonce ou au cours de leur suivi médical), puis un autre groupe dit longitudinal (rencontré depuis leur annonce puis tous les 3 mois pendant presque 2 ans pour les suivis les plus longs) , et enfin un groupe contrôle , nous permettant de servir de référence afin de comprendre les réactions des patients. Afin de compléter nos données issues des précédents groupes, nous avons également rencontré les aidants de certaines personnes âgées impliquées dans le processus diagnostic afin d’étudier leur réaction face à l’annonce et enfin, avons rencontré 3 groupes de personnes gravitant autour de l’annonce (médecins généralistes, gériatres et un groupe de famille) afin d’étudier leur discours et représentations de l’annonce diagnostic.Les résultats nous montrent:- Au niveau statistique: seules les réactions des aidants sont significatives dans leur utilisation plus prononcée du coping actif : planification et dans l’utilisation de mécanisme défense mature.- D’un point de vue statistique descriptif et qualitatif, on observe que des indicateurs de processus résilients (estime de soi et qualité de vie) sont présents chez nos sujets ayant reçu un diagnostic de trouble démentiel lorsque leur déclin cognitif était mesuré au-dessus de 24/30 au MMS et que leur déclin cognitif n’est pas trop rapide. Nos sujets longitudinaux nous apprennent qu’il est important pour développer un processus résilient après une annonce diagnostique d’un trouble démentiel de pouvoir avoir :- La perception de se sentir utile pouvant être reliée en partie au regard que perçoit la personne de ‘l’autre sur son trouble démentiel.Le couple aidant patient nous apporte l’information qu’il est important d’accompagner les remaniements d’attachement qui peuvent s’effectuer à la suite de l’annonce et au cours de l’évolution de la maladie afin de sécuriser l’aidant, ce qui aidera à sécuriser le patientNotre étude conclut qu’un parcours résilient est possible malgré le trouble démentiel et peut être entravé ou favorisé par le parcours diagnostic. L’éducation thérapeutique ( ETP) qui se développe depuis quelques années dans le cadre des maladies chroniques comme le diabète et de manière plus timide et peu structurée, dans le domaine des troubles démentiels ; pourrait au regard des indicateurs de résilience identifiés dans notre étude , servir de tuteur de résilience au couple patient-aidant. L’ETP par un accompagnement multidisciplinaire, permettrait de développer une autonomie relative du patient face à sa maladie en le rendant plus acteur de son parcours et cela offrirait un cadre sécurisant pour les différents acteurs du processus diagnostic et pour l’aidant
Our work in the field of health psychology focuses on the effects of the announcement of a diagnosis of dementia on the quality of life of the elderly in Bourg en Bresse ( France). We postulate that the manner in which announcement is made,could influence people’sexperience of the disease. Our study tries to examine the reactions of patients following this announcement.Several patient groups were developed for the study the effects of the announcement based on several criteria : cognitive impairment levels, attachment type, physician announcement style, timing of the announcement.Thus, a first group consisted of elderly people, referred to as the cross-sectional group ( that is to say, they were met once at the beginning at the time of their announcement or during their medical follow-up). A second group was the longitudinal group ( met at their announcement and then met every 3 months for almost 2 years for the longest follow-up) and the final control group, serving as a reference in order to understand the reactions of the patients.In order to complement the data from the previous groups, we also the caregivers of certain elderly people involved in the diagnostic process in order to study their reactions facing the announcement. Finally, we met with 3 groups of people also implicated in the announcement ( general practitioners, geriatricians and a family group) to study their language and impressions concerning the diagnostic announcement.The results show :- From a statistical point of vie, only the reactions of caregivers are significant in their more prevalent use of active coping : planning and in the use of mature defense mechanisms- Frome a statistical, descriptive and qualitative point of view, we observe that resilience indicators ( self-esteem and quality of life) are present in our subjects diagnosed with dementia when their cognitive decline is measured above 24/30 on the MMS and their cognitive decline is not too rapid.- Our longitudinal subjects show us that in order to be able to develop resilience after a diagnostic announcement of dementia, it is important to have :- A feeling of usefulness which can be linked, in part, to the way the person thinks other perceive his or her dementia disorder

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Duverne, Sandrine. "Vieillissement cognitif et maladie d'Alzheimer : comment les stratégies et les ressources de traitement évoluent en arithmétique ?" Aix-Marseille 1, 2003. http://www.theses.fr/2003AIX10026.

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Abstract:

L'objectif général de cette thèse était de déterminer les relations entretenues entre l'âge, la maladie d'Alzheimer (MA) et les paramètes mis en oeuvre dans la cognition arithmétique (sélection stratégique, exécution stratégique, resssources de traitement). Six expériences ont été conduites en testant des populations de différents âges et des patients atteints de la MA. Les résultats ont montré que la sélection et l'exécution stratégiques sont différemment affectées par l'âge et par la MA, en fonction des ressources de traitement sollicitées par ces deux paramètres. La sélection stratégique est affectée par l'âge, mais pas par la MA. Ce déclin avec l'âge est médiatisé par la diminution de la vitesse de traitement et de l'inhibition. Inversement, l'exécution des processus de calcul mental est affectée par la MA, mais pas par l'âge grâce à un bon niveau de connaissances arithmétiques et à la disponibilité des ressources en mémoire de travail.

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Hamon, Isabelle. "A quels malades faut-il proposer une gastrostomie percutanée endoscopique ? : Etude prospective chez la personne âgée." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR2M066.

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Fol, Carine. "De l'art des fous à l'art en marge: un siècle de fascination ou de l'évolution du regard porté sur les expressions artistiques de créateurs outsiders ,personnes malades ou handicapées mentales, artistes isolés." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2011. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/209782.

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Abstract:

My dissertation analyses the evolution of the perception of creations of mentally ill, art brut or outsider art through a phenomenological point of view that focuses on the viewer and protagonists how permitted the discovery of these creations :psychiatrists (Hans Prinzhorn, Walter Morgenthaler, Leo Navratil, and others) Jean Dubuffet, Harald Szeemann and my own practice as curator through a case-study of the art & marges museum in Brussels /Ma thèse analyse l'évolution du regard porté sur les créations asilaires, art brut et outsider au vingtième siècle à travers une approche phénoménologique qui se focalise sur les protagonistes qui ont permis la découverte, la diffusion et la recherche de ces créations :psychiatres,(Hans Prinzhorn, Walter Morgenthaler, Leo Navratil, entre autres) Jean Dubuffet, Harald Szeemann. Ma propre pratique de curateur d'exposition est également abordée par le biais d'un case-study dédié à l'art & marges musée à Bruxelles
Doctorat en Histoire, art et archéologie
info:eu-repo/semantics/nonPublished

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Talon-Croteau, Jessica. "La supplémentation nutritionnelle dans la prévention et le traitement des troubles cognitifs associés à la maladie d'Alzheimer." Doctoral thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27109.

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Cette recension systématique analyse 19 essais cliniques randomisés contre placebo qui mesurent l'effet de suppléments d'oméga-3, de vitamines B (B6, B9 et B12), ou de vitamines antioxydantes (C et E), sur le fonctionnement cognitif d'aînés avec ou sans trouble cognitif. Les bases de données consultées pour la recherche des articles sont Cochrane Library, Current Contents, EBSCO, EMBASE, MEDLINE et PsycNet. Les mots clés utilisés sont «alzheimer's disease», or «mild cognitive impairment», or «cognitive decline»; and «dietary supplements» or «vitamin C», or «vitamin E», or «alpha-tocopherol», or «vitamin B», or «cobalamin», or «folic acid», or «omega 3», or «fatty acids»; and «prevention», or «treatment». La recherche inclut les articles publiés en anglais et en français, de 1999 à juin 2014. Les différents suppléments à l'étude sont bien tolérés et sécuritaires. Des résultats significatifs sont enregistrés sur des mesures cognitives suite à la supplémentation en oméga-3, et en vitamines B, chez des participants sans trouble cognitif ou avec un diagnostic de trouble cognitif léger. Chez les participants atteints de la maladie d'Alzheimer, des résultats significatifs sont surtout enregistrés sur des mesures fonctionnelles, de symptômes psychologiques et comportementaux, ou de qualité de vie, suite à l'administration d'un supplément nutritionnel. La présence d'une hétérogénéité importante dans la méthodologie des essais cliniques limite toutefois les conclusions quant à la pertinence clinique de ces traitements. L'établissement de lignes directrices suite à un consensus d'experts s'avère nécessaire afin d'uniformiser la recherche sur cette nouvelle piste d'intervention dans la prévention et le traitement de la maladie d'Alzheimer.

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Vinet-Couchevellou, Maud. "Vrai et faux Alzheimer à l'épreuve de la notion de pseudodémence." Thesis, Rennes 2, 2015. http://www.theses.fr/2015REN20046.

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Abstract:

Il n’y aurait essentiellement aujourd’hui que deux choix diagnostiques pour expliquer les troubles cognitifs du sujet âgé : la « dépression » ou la « maladie d’Alzheimer » (MA) qui, rappelons-le, reste encore à ce jour un diagnostic clinique qu’aucun test ne peut formellement valider. La dépression, dont l’autonomisation spectrale et la biologisation de plus en plus marquée permettent actuellement au modèle réductionniste biomédical dominant de l’intégrer dans les chapitres prédémentiels d’une MA elle-même expansée, est présentée comme la version moderne et exclusive de la pseudodémence qui définit un état démentiel non-organique potentiellement réversible. Notre recherche montre que cette question est plus complexe et que plusieurs facteurs, non identifiés jusqu’ici, ont participé à une distorsion de la notion psychiatrique de pseudodémence. Le premier facteur est une mauvaise connaissance radicale et une négligence du paradigme primaire de la pseudodémence : la Psychogene Pseudodemenz de la psychiatrie allemande (fin 19ème - début 20ème). Le second facteur est un saisissement lacunaire et révisé du paradigme secondaire britannique, la Pseudo-dementia de Kiloh (1961), où la notion de pseudodémence dépressive est introduite. Le troisième facteur est une application du « mouvement de la maladie d’Alzheimer » (1975-1985) qui aboutit, par le truchement du « syndrome démentiel de la dépression » de la psychiatrie américaine, à l’émergence du troisième paradigme - la dépression -, et qui centralise l’opération de confiscation des outils conceptuels et structurels permettant de penser les variétés étiologiques des états démentiels et la dimension psychopathologique des pseudodémences. Cette problématique prend des alluresparticulièrement inquiétantes dans le contexte actuel de la promotion du diagnostic précoce, voire préclinique, dela MA. Notre travail de recherche, qui soutient une approche intégrée du vieillissement, propose un nouveau cadre théorique et pratique qui doit permettre de participer à la reformulation des problématiques de recherche et de terrain sur le vieillissement et donc sur les choix politiques, économiques et sociaux qui en découlent. En nous appuyant sur une série de cas cliniques étudiés de façon qualitative, nous proposons d’envisager la pseudodémence comme relevant de mécanismes d’inhibitions psychogènes névrotiques ou psychotiques, intégrant des tableaux dépressifs mais ne s’y réduisant pas. Notre recherche démontre que la notion de pseudodémence a, aujourd’hui plus que jamais, toute sa place dans la clinique du sujet âgé
Currently, there is essentially two diagnostic choices to explain cognitive impairment in the elderly: "depression"or " Alzheimer's Disease" (AD) the later being a clinical diagnostic that cannot be formally confirmed duringlife. Depression, whose spectral empowerment and biologisation allows the reductionist biomedical model tointegrate depression into pre-dementia chapters of AD, is presented as the modern and exclusive version ofpseudodementia that defines a potentially reversible non-organic dementia state. Our research shows that thisissue is complex and that several factors, unidentified so far, participated in a distortion of the psychiatricconcept of pseudodementia. The first factor is a lack of knowledge and a poor understanding of thepseudodementia primary paradigm: the Psychogene Pseudodemenz of German psychiatry (late 19th - early20th).The second factor is an incomplete and revised interpretation of the British secondary paradigm - theKiloh’s Pseudo-dementia (1961) - where the concept of depressive pseudodementia is introduced.The thirdfactor is an application of the " Alzheimer’s disease movement" (1975-1985), which has led, through the "dementia syndrome of depression " of American psychiatry, to the rise of the third paradigm : depression. The“Alzheimer’s disease movement” cancelled the possibility to use a conceptual framework within whichetiologies of dementia and psychopathological dimension of pseudodementia can be thought.This issue isbecoming increasingly important in the current context of the promotion of early diagnosis and preclinicaldiagnosis of AD.Our research, which supports an integrated approach to aging, proposes a new theoretical andpractical framework able to participate to the reformulation of aging issues and therefore on political, economicand social choices. Based on a qualitative analysis of case series, we show that Pseudodementia is closely tied toneurotic and psychotic inhibition, including depressive presentation but not limited to it. Today more than everthe notion of pseudodementia is required in the care of the elderly

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Chapon, Pierre-Marie. "Qualité territoriale, qualité du vieillissement : contribution du géographe." Thesis, Lyon 3, 2011. http://www.theses.fr/2011LYO30067.

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Abstract:

Le thème du vieillissement de la population française est bien connu. Les effets sont plus importants qu’on le pense souvent. L’habitat, les pratiques urbaines, les services et commerces doivent être adaptés. Le géographe aborde le thème par la relation des usagers aux territoires en faisant appel aux outils scientifiques donnés par la psychologie environnementale et aux indications de la médecine.Ce travail répond à une demande professionnelle d’ICADE, un des principaux promoteurs immobiliers du pays. L’auteur met en œuvre des méthodes très concrètes : cartes mentales, GPS, qui permettent de saisir le mieux possible les besoins des usagers. Plusieurs expérimentations ont été conduites, à différentes échelles, sur divers terrains (Lyon et Rhône-Alpes, Région parisienne, Nice). La troisième partie de l’ouvrage est une réflexion sur la gouvernance la plus efficiente qui devrait présider à la mise en œuvre de pôles gérontologiques et de réseaux de santé
The aging of the French population is a well- known topic but its effects are more important than is usually thought. The dwelling, the urban living habits, the services and amenities have to be adapted to seniors.The geographer tackles the problem through the relation of elder people to their living territory by using scientific tools provided by environmental psychology, and by referring to medical data.This research work has been made at the professional request of ICADE, one of the leading estate developers in France. The author applies very concrete methods, such as the use of mental maps and GPS trackers, so as to grasp the needs of seniors as accurately as possible. Several experiments have been conducted, at different scales and in different surroundings -Lyon and the Rhône-Alpes region, the Paris region, and also the city of Nice. The third part of the study consists in reflecting on the governance that would be the most efficient to implement the “gerontopôles” (structures associating geriatrics, medical and social care and gerontology)

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Chibaudel, Quentin. "Personnes en situation de handicap mental avançant en âge - Accès aux soins à travers l’étude de l’accessibilité des dispositifs médicaux en EHPAD." Thesis, Bordeaux, 2018. http://www.theses.fr/2018BORD0297/document.

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Abstract:

Un des enjeux sociétal important concerne le vieillissement des personnes en situation de handicap mental. L’allongement de l’espérance de leur vie a pour conséquence que les établissements spécialisés pour l’accueil des personnes âgées (comme les EPHAD) se retrouvent à accueillir des personnes souffrant des maladies du vieillissement (démence par exemple) en plus d’un handicap mental. Se pose alors le problème de l’accès aux soins pour cette population à travers l’usage des dispositifs médicaux adaptés aux caractéristiques des personnes âgées. La présence d’un handicap mental a plusieurs conséquences : difficulté de compréhension des usages des dispositifs médicaux, personnels peu formés aux conséquences de cette handicap). En effet, les dispositifs médicaux sont spécifiques soit pour les situations de handicaps ou soit pour le contexte du vieillissement (avec des normes, des règles de remboursement différents). Que se passe t-il dans le cas d’un dispositif médical qui doit être adapté non seulement aux contraintes dues au vieillissement et à celles dues à un handicap mental ? Nous proposons donc de partir des questions de départ suivantes comme objectif pour ce sujet de thèse : Y a t-il des difficultés d'accès aux soins pour les personnes âgées en situation de handicap? Quels sont les manques exprimés par les usagers eux-mêmes et par les professionnels du sanitaire? Quel Dispositif Médical faudrait-il "améliorer" ou créer pour faciliter l'accès aux soins pour cette population spécifique ?
One og the biggest challenge for our societies is the aging of the population. One is getting particularly important : the ageing of people with mental disorder. The increase of their life expectancy has several consequences in their access to care. Establishment which are specialized in the welcolme of elderly people are now welcoming people with mental disorder. The access to care is one of the most problematic aspect in this phenomenum : what medical devices are adapted for this new population ? Indeed, medical devices are adapted either for people with mental disorder, either for elderly people. For people with mental disorder getting older, there is a need to adapt the tools for them, to adapt the way of communicating with them and the way to monitore them. We are trying to propose new solutions to answer all these questions

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Alemagna, Leslie. "L'appel à l'art et la culture comme médiation pour une transformation des regards sur les personnes atteintes de maladie d'Alzheimer : étude psychodynamique des enjeux de rencontre entre malades et familles au sein de quatre EHPAD." Thesis, Lyon, 2016. http://www.theses.fr/2016LYSE2181/document.

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Abstract:

Le point nodal de cette recherche porte sur le changement de regard sur la maladie d'Alzheimer et les troubles apparentés. Ce travail de thèse interroge alors le regard porté, à différents niveaux (sociétal, familial et singulier) sur la démence et sur ce que cela engendre sur les personnes qui en sont atteintes et sur son entourage. Nous amènerons ainsi notre réflexion sur les moyens qui pourraient être mis en place pour permettre une modification des représentations portées sur la vie psychique de la personne malade. Le concept de handicap de Wood et la Classification Internationale de Fonctionnement sont des référentiels sur lesquels nous allons nous appuyer comme modèles de compréhension des situations de handicap en s'intéressant tout particulièrement à la question du désavantage sociale. Nous interrogerons alors les effets des regards sur la personne Alzheimer nous conduisant à la question de l'intersubjectivité, c'est-à-dire des enjeux correspondant aux modes d'Alzheimer. Il convient alors de faire un inventaire de ce qui habite, trahi, infléchi le regard dans sa réciprocité et d'identifier tout ce qui caractérise ce regard. Nous faisons ainsi l'hypothèse d'un appel à l'art comme vecteur de changement de regard. L'objectif sera alors d'étudier comment l'art thérapie peut produire autre chose que ce qui fait désavantage. En effet, l'art fait appel à la créativité, il s'agit donc d'une production de la vie psychique. Cela engendre des émotions qui sont brutes, non représentables mettant en exergue ce qui constitue le coeur même de l'identité du sujet. Nous travaillerons sur les articulations entre les incapacités et les désavantages sociaux dans le but de rechercher et d'identifier de nouvelles compétences que les personnes âgées construisent dans leurs situations de malades Alzheimer
Aging in our current society, in which death is constantly pushed backwards, places the elderly at risk of exclusion from the social sphere. "Aging young": here is the paradox we are facing every day. The way society views the elderly, especially those suffering from Alzheimer's disease, is pejorative, referring to dependence, decline and decay. Alzheimer's disease is often defined as “severing of connections” , often seen as an impediment to communication and relationships, especially with family members. " An individual is a social being" says Norbert Elias, sociologist. So taking into consideration the stigmatization of Alzheimer disease and the social representation that family members may have, it becomes possible to develop tools that would allow a different type of bond in the future. After several months of immersion, observations and meetings in different EHPAD, this study offers an approach to transform and build an alternative outlook on people suffering from Alzheimer's disease through an introduction to artistic and cultural measures

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Leblanc, Fanny, and Fanny Leblanc. "Les options résidentielles pour les aînés présentant une déficience intellectuelle." Master's thesis, Université Laval, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11794/37434.

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Abstract:

Ce mémoire concerne les options résidentielles s’offrant aux personnes aînées présentant une déficience intellectuelle (PADI) de la Ville de Québec. Sachant que l’espérance de vie des personnes présentant une DI a considérablement augmenté et qu’elles survivent désormais bien souvent à leurs parents, il devient primordial de s’intéresser à la planification de leur futur, notamment sur le plan résidentiel. Les objectifs de cette recherche sont : (1) connaître les options résidentielles actuellement disponibles pour les PADI; (2) comprendre leurs besoins comblés et non comblés en matière d’options résidentielles actuelles; (3) identifier des recommandations pour optimiser la satisfaction des PADI à l’égard de leur milieu de vie et soutenir l’exercice de leur pleine participation sociale. Premièrement, une analyse documentaire a permis d’identifier les différentes options résidentielles qui s’offrent aux PADI dans la Ville de Québec et de dresser le portrait de cette offre. Deuxièmement, des entrevues semi-dirigées ont été réalisées auprès de dix personnes présentant une DI et âgées de plus de 50 ans. Ensuite, l’analyse réalisée à l’aide du logiciel de données qualitatives Nvivo 11 a permis d’identifier des informations à propos du milieu de vie habité, l’appréciation de celui-ci et le milieu de vie souhaité par les PADI pour leurs vieux jours. Enfin, les différents constats mis en lumière aux termes de cette étude sont discutés. Il est question de l’absence de planification du futur, de la participation sociale, des facteurs influençant positivement et négativement la qualité de vie, de l’intérêt des participants pour les soins de santé et des options résidentielles souhaitées. Finalement, deux recommandations principales sont émises afin de faciliter la transition résidentielle des personnes présentant une DI dans leur avancée en âge. Il s’agit de sensibiliser les familles à la planification du futur et d’offrir des options résidentielles favorisant la participation sociale et le bien-être des PADI.
Ce mémoire concerne les options résidentielles s’offrant aux personnes aînées présentant une déficience intellectuelle (PADI) de la Ville de Québec. Sachant que l’espérance de vie des personnes présentant une DI a considérablement augmenté et qu’elles survivent désormais bien souvent à leurs parents, il devient primordial de s’intéresser à la planification de leur futur, notamment sur le plan résidentiel. Les objectifs de cette recherche sont : (1) connaître les options résidentielles actuellement disponibles pour les PADI; (2) comprendre leurs besoins comblés et non comblés en matière d’options résidentielles actuelles; (3) identifier des recommandations pour optimiser la satisfaction des PADI à l’égard de leur milieu de vie et soutenir l’exercice de leur pleine participation sociale. Premièrement, une analyse documentaire a permis d’identifier les différentes options résidentielles qui s’offrent aux PADI dans la Ville de Québec et de dresser le portrait de cette offre. Deuxièmement, des entrevues semi-dirigées ont été réalisées auprès de dix personnes présentant une DI et âgées de plus de 50 ans. Ensuite, l’analyse réalisée à l’aide du logiciel de données qualitatives Nvivo 11 a permis d’identifier des informations à propos du milieu de vie habité, l’appréciation de celui-ci et le milieu de vie souhaité par les PADI pour leurs vieux jours. Enfin, les différents constats mis en lumière aux termes de cette étude sont discutés. Il est question de l’absence de planification du futur, de la participation sociale, des facteurs influençant positivement et négativement la qualité de vie, de l’intérêt des participants pour les soins de santé et des options résidentielles souhaitées. Finalement, deux recommandations principales sont émises afin de faciliter la transition résidentielle des personnes présentant une DI dans leur avancée en âge. Il s’agit de sensibiliser les familles à la planification du futur et d’offrir des options résidentielles favorisant la participation sociale et le bien-être des PADI.
This project concerns the available housing options for seniors with intellectual disability (ID) in Quebec City. Knowing that the life expectancy of people with ID has increased significantly and that they now outlive their parents, it is essential to take an interest in the planning of their future, which includes housing. The goals of this project are to: (1) be made aware of the housing options currently available for seniors with ID; (2) understand their needs, met and unmet, with respect to the currently available housing options; (3) identify strategies to optimize the satisfaction of seniors with ID concerning their living environment and to support the exercise of their full social participation. First, a literature review was completed. This review made it possible to identify the various housing options available to seniors with ID in Quebec City and to get an accurate picture of what is offered. Second, semi-directed interviews were conducted with ten people with ID who were over 50 years of age. Afterward, the analysis carried out using the Nvivo 11 Qualitative Data Analysis Software made it possible to identify information about the living environment of seniors with ID as well as their appreciation of it and the living environment that they desire for their old days. Furthermore, the various findings highlighted by this study are discussed. These highlights include the lack of planning for the future, social participation, factors that positively and negatively influence the quality of life, the participants' interest in health care and desired housing options. Finally, two central recommendations are proposed in order to facilitate housing transition for people with ID as they age. It is a matter of educating families about the importance of planning for the future and offering housing options that promote the social participation and well-being of seniors with ID
This project concerns the available housing options for seniors with intellectual disability (ID) in Quebec City. Knowing that the life expectancy of people with ID has increased significantly and that they now outlive their parents, it is essential to take an interest in the planning of their future, which includes housing. The goals of this project are to: (1) be made aware of the housing options currently available for seniors with ID; (2) understand their needs, met and unmet, with respect to the currently available housing options; (3) identify strategies to optimize the satisfaction of seniors with ID concerning their living environment and to support the exercise of their full social participation. First, a literature review was completed. This review made it possible to identify the various housing options available to seniors with ID in Quebec City and to get an accurate picture of what is offered. Second, semi-directed interviews were conducted with ten people with ID who were over 50 years of age. Afterward, the analysis carried out using the Nvivo 11 Qualitative Data Analysis Software made it possible to identify information about the living environment of seniors with ID as well as their appreciation of it and the living environment that they desire for their old days. Furthermore, the various findings highlighted by this study are discussed. These highlights include the lack of planning for the future, social participation, factors that positively and negatively influence the quality of life, the participants' interest in health care and desired housing options. Finally, two central recommendations are proposed in order to facilitate housing transition for people with ID as they age. It is a matter of educating families about the importance of planning for the future and offering housing options that promote the social participation and well-being of seniors with ID

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Pringault, Sarah. "Le sujet « Alzheimer » : de l’objet d’étude au sujet de l’inconscient." Thesis, Rennes 2, 2020. http://www.theses.fr/2020REN20035.

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Abstract:

Cette thèse a pour visée de démontrer que le diagnostic « Alzheimer » provoque injustement le rejet de la personne et la forclusion du sujet de l’inconscient dans notre société occidentale. La place de celui qui est diagnostiqué, évalué, mais également expliqué selon les théories scientifiques est questionnée à travers la référence à une variété de disciplines, ainsi que l’analyse psychopathologique de six cas cliniques. Je relève l’hypothèse selon laquelle l’entité « Alzheimer » repose sur un phénomène de pathologisation de la vieillesse, sous-tendu par des enjeux économiques et politiques et reflétant le modèle biomédical de notre société. Elle conduit à l’exclusion et à la stigmatisation. Je démontre des réductionnismes cognitivistes et neuroscientifiques : les phénomènes de l’esprit ne peuvent être totalement cernés par l’objectivité alors que la clinique démontre la singularité et la contingence à l’origine des manifestations démentielles. Une analyse psychanalytique des cas cliniques permet d’entendre une cohérence – une logique fantasmatique – dans les modifications mnésiques, ainsi que les processus psychiques inconscients constitutifs du sujet et de sa réalité, dans les modifications du rapport au temps. Se décaler d’une interprétation scientifique permet d’entendre à travers ces manifestations les questions fondamentales du sujet et sa détermination symbolique. Contre l’exclusion, la stigmatisation de nos aînés par l’entité nosologique « Alzheimer », considérés à tort comme des « sans esprit », des vieux « déficitaires », il est une nécessité éthique d’entendre chez eux toute la dimension subjective et humaine pour leur réattribuer place et dignité
This thesis aims to show that the diagnosis "Alzheimer" unjustly causes the rejection of the person and the foreclosure of the subject of the unconscious in our Western society. The place of the one who is diagnosed, evaluated, and also explained according to scientific theories is questioned through reference to a variety of disciplines, as well as psychopathological analysis of six clinical cases. I note the hypothesis that the "Alzheimer's" entity is based on a phenomenon of « pathologization » of old age, underpinned by economic and political logic and reflecting the biomedical model of our society. It leads to exclusion and stigma. I demonstrate cognitive and neuroscientific reductionism : the phenomena of the mind cannot be fully comprehended by objectivity while the clinic demonstrates the singularity and contingency at the origin of démentia’s manifestations. A psychoanalytic analysis of clinical cases allows us to hear a coherence - a fantasy logic - in the mnemonic changes, as well as the unconscious psychic processes constituting the subject and his reality, in changes in the relationship to time. Shifting from a scientific interpretation allows us to hear through these manifestations the fundamental questions of the subject and its symbolic determining. Against the exclusion, the stigmatization of our elders by the nosological entity "Alzheimer", wrongly regarded as "spiritless", olds in "deficit", it is an ethical necessity to agree in them to the whole subjective and human dimension to reassign them place and dignity

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Boucher, Alexandrine. "Les facteurs associés au fardeau des soins chez les proches aidants d'aînés inaptes ayant fait face à la décision de rester chez soi ou non : une analyse secondaire d'un essai randomisé par grappe." Master's thesis, Université Laval, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11794/34444.

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Abstract:

À l’aide d’une analyse secondaire d’un essai randomisé contrôlé par grappe, nous avons exploré les facteurs influençant le fardeau des soins ressenti par les proches aidants d’aînés inaptes ayant fait face à la décision de rester chez soi ou non. Cet essai visait à évaluer l’effet d’une intervention en prise de décision partagée réalisée auprès des équipes interprofessionnelles de soutien à domicile de l’est du Québec. Cette intervention visait à augmenter l’implication des aînés et de leurs proches aidants dans la prise de décision concernant le choix du milieu de vie de l’aîné. Les proches aidants recrutés prenaient soin d’un aîné jugé inapte à prendre cette décision seul par un professionnel de l’une des équipes de soutien à domicile participantes. Le fardeau des soins a été mesuré avec l’échelle de Zarit. Le choix des variables indépendantes et les analyses ont été guidés par le cadre conceptuel de Pallett illustrant les facteurs du fardeau des soins chez les proches aidants d’aînés inaptes. Selon nos résultats, les facteurs associés au fardeau des soins étaient reliés aux caractéristiques du proche aidant (sexe, regret suite à la décision, conflit décisionnel, à la préférence du proche aidant concernant le milieu de vie de l’aîné, au nombre de jours entre la décision et la mesure du fardeau des soins), au type de relation entre le proche aidant et l’aîné (père/mère, conjoint/conjointe) et au soutien social disponible pour le proche aidant (la survenue de prise de décision partagée). Cette étude a permis de mieux comprendre le fardeau des soins ressenti par les proches aidants d’aînés inaptes ayant fait face à la décision de rester chez soi ou non. Ces résultats guideront le développement d’interventions afin de prévenir et/ou réduire ce fardeau des soins.
In a secondary analysis of a cluster randomized trial, we explored factors influencing the burden of care experienced by caregivers of incapacitated elderly people unable to make a decision about whether to stay in their home or not. The purpose of the parent trial was to evaluate a shared decision-making intervention among interprofessional home care teams in eastern Quebec. This intervention aimed to increase the involvement of elderly people and their caregivers in decision-making about choosing living arrangements for the elderly person. Participating caregivers were caring for an elderly person whom a professional from the home care team considered incapable of making this decision alone. Burden of care was measured using the Zarit scale. In the present study, focusing on burden of care, the choice of independent variables and analyses were guided by Pallett’s model, which conceptualizes factors influencing burden of care among caregivers of incapacitated elderly people. Our results showed that factors associated with burden of care were : characteristics of the caregiver (sex, decision regret, decisional conflict, the caregiver’s preference as to a living arrangement for the elderly person, the time elapsed between the decision and when burden of care was measured); the type of relationship between the caregiver and the elderly person (parent, spouse); available social support for the caregiver (whether shared decision-making occurred). This study contributes to our understanding of the burden of care experienced by caregivers of incapacitated elderly people who are facing a decision about staying in their home or not. Its results will inform the development of interventions to prevent and/or reduce this burden of care.

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Hallier-Nader, Brigitte. "Les territoires de vie des 75 ans et plus à Paris : quel environnement urbain pour une qualité de vie durable ?" Phd thesis, Université Paris-Est, 2011. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00693313.

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Abstract:

Le vieillissement de la population et la gérontocroisssance sont ancrés sur le territoire national. A Paris, le vieillissement démographique est moins prononcé, mais il s'accompagne d'une augmentation régulière des 85 ans et plus. Cette évolution démographique fait apparaître d'une part l'augmentation de l'espérance de vie en bonne santé et de l'autre, l'augmentation du nombre de personnes dépendantes avec des enjeux politiques, économiques, sociaux, sanitaires et sociétaux. Le vieillissement en bonne santé est au coeur des politiques publiques pour prévenir la perte d'autonomie. Avec l'avancée en âge, le maintien de la mobilité et des sociabilités est essentiel pour conserver son autonomie et son appropriation du territoire de vie. Les trois quarts des 75 ans et plus sont valides, autonomes, et font le choix de rester le plus longtemps possible à leur domicile. Ce constat est essentiel pour mener à bien une politique territoriale du " bien vieillir " et assurer à tous une qualité de vie. L'étude menée dans le 14ème arrondissement à Paris met en relation les pratiques spatiales des 75 ans et plus, leur perception de l'espace et leur représentation du territoire sous la forme de cartes mentales. Elle souligne les disparités socio-spatiales entre les aînés, l'accentuation des besoins lors du rétrécissement de l'espace au grand âge et les dysfonctionnements territoriaux contribuant à l'isolement socio-spatial des personnes âgées. Ce diagnostic à échelle locale identifie des besoins dont les réponses concernent l'ensemble des acteurs du vieillissement du quartier, de l'arrondissement, de la ville et de l'Etat

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Nadeau, Gilles. "L'expérience spirituelle des hommes québécois baby-boomers en phase palliative de cancer." Thesis, Université Laval, 2008. http://www.theses.ulaval.ca/2008/25729/25729_1.pdf.

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Vallet, Guillaume. "Une approche incarnée du vieillissement normal et pathologique : compréhension du fonctionnement mnésique selon les interactions entre mémoire et perception." Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/29087/29087.pdf.

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Abstract:

Le vieillissement et la maladie d’Alzheimer sont caractérisés par des difficultés mnésiques essentiellement épisodiques. Ces difficultés sont associées à leurs altérations sensorielles et perceptives. Ces liens s’expliqueraient naturellement par les approches incarnées de la cognition qui définissent des propriétés et processus communs entre mémoire et perception. Ces approches supposent une émergence dynamique des connaissances à partir d’un système de mémoire unique dans lequel les connaissances sont définies comme ancrées dans leurs propriétés modales, essentiellement celles sensorimotrices. À travers la nature des interactions multisensorielles pour des connaissances familières, ce travail de thèse propose de tester les approches incarnées de la cognition auprès de jeunes adultes, personnes âgées saines et patients souffrant de la maladie d’Alzheimer. Ces interactions sont supposées être indirectes et sémantiques dans les approches multisystémiques, alors qu’elles seraient directes et perceptives pour les approches incarnées. Deux séries d’expériences ont été conduites. Pour chacune d’elle, une batterie complète de tests neuropsychologiques ainsi qu’un paradigme d’amorçage inter-sensoriel (audition vers vision) ont été complétés. L’originalité du paradigme fut l’ajout, pour la moitié des amorces auditives, d’un masque visuel sans signification. L’Expérience 1 reposait sur un format à long terme – deux phases distinctes – alors que l’Expérience 2 sur un format à court terme – amorce et cible présentées dans un même essai. Cette adaptation permet la manipulation de la congruence sémantique afin de tester plus précisément le rôle de l’attention dans ces interactions multisensorielles. Les résultats démontrent un effet d’amorçage inter-sensoriel pour les jeunes adultes et les personnes âgées. Le masque a interféré avec cet effet d’amorçage, mais uniquement lorsque l’amorce et la cible correspondent à une même connaissance. Cette interférence et sa spécificité supportent l’hypothèse d’interactions multisensorielles directes et perceptives ce qui suggèrent que les jeunes adultes comme les personnes âgées auraient des connaissances modales. En revanche, les patients Alzheimer ne présentent pas d’effet d’amorçage alors que celui-ci est de nature perceptive (effet du masque). Ces résultats supportent l’idée d’une déconnexion cérébrale dans la maladie d’Alzheimer. L’ensemble des données permet de supposer que les difficultés mnésiques dans le vieillissement s’expliqueraient essentiellement par une dégradation de la qualité de leurs connaissances, et donc de leur perception. Les troubles mnésiques dans la maladie d’Alzheimer proviendraient quant à eux d’un déficit d’(ré)-intégration dynamique des différentes composantes des connaissances. Cette recherche supporte les approches incarnées de la cognition et démontre la pertinence de ces approches pour des problématiques neuropsychologiques comme celle du vieillissement. Ces approches ouvrent la voie à de nouvelles recherches plaçant les interactions entre mémoire et perception au coeur du fonctionnement mnésique.
Normal aging as Alzheimer’s disease are characterized by memory disorders, primarily for episodic memory. These two populations also present a sensory and perceptive decline, which are strongly correlated with their cognitive impairment. The links between memory and perception may be easily explained in the embodied cognition theory. Indeed, embodiment states that knowledge dynamically emerges from a single memory system in which knowledge remains grounded in its properties, essentially sensory-motor properties. Consequently, perception and memory are closer than previously thought and the links between perception and memory moving to the foreground. The objective of the present research is to assess the embodied cognition theory applied to normal aging and Alzheimer’s disease. To this aim, the nature of the semantic multisensory interactions was tested. According to the multiple memory systems framework, these interactions are indirect and semantic, whereas the embodied cognition theory states that these interactions are direct and perceptual. Young adults, healthy elderly and patients with Alzheimer’s disease completed two experiments. Each experiment was composed of a complete neuropsychological battery and one cross-modal priming paradigm (audition to vision). The novelty of the paradigm was to present a visual meaningless mask for half of the sound primes. Experiment 1 was composed of two distinct phases, whereas the prime and the target were presented in the same trial in Experiment 2. The adaptation of the paradigm in Experiment 2 allowed manipulating the semantic congruency in order to test the attention hypothesis that might underlie the cross-modal interactions. The results demonstrated a significant cross-modal priming effect in young and healthy elderly adults. The mask has interfered with the priming effect only in the semantic congruent situations. The mask interference and its specificity support the direct and perceptual nature hypothesis of the semantic multisensory interactions. This is suggesting that young and elderly adults have modal knowledge. Reversely, the patients with Alzheimer’s disease did not show any priming effect while the effect is perceptual. This result supports the cerebral disconnection hypothesis in Alzheimer’s disease. The data taken together suggest that memory disorders in normal aging could be related to a degradation of the quality of their perception and thus of knowledge. Memory impairments in Alzheimer’s disease might come from an integration disorder to bind dynamically the different components of a memory. The present research support the embodied cognition theory and demonstrates the interest of this kind of approach to explore memory functioning in neuropsychology, such as in aging. These approaches open new avenues of research by focusing on processes rather than systems and by putting on the foreground the interactions between memory and perception.

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Farhat, Mounir. "Le travail du care : entre engagement et distanciation. La relation entre professionnels et résidents au sein des unités Alzheimer." Thesis, Paris Sciences et Lettres (ComUE), 2017. http://www.theses.fr/2017PSLED054/document.

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Abstract:

Depuis le début des années 2000 se développe une littérature enjoignant les professionnels au contact des malades d'Alzheimer à "personnaliser" leur prise en charge. Derrière ce terme se cache en réalité une véritable injonction à l'humanisation dans le cadre d'une relation où cette dimension semble faire défaut. Ce qui est demandé au personnel médical et paramédical, c'est un engagement véritable et authentique auprès de cette population. Ce qui est visé, c'est un contrôle des émotions et de leur manifestation.Cette thèse interroge la mise en pratique de la "personnalisation" au sein des unités Alzheimer en EHPAD. S'appuyant sur une démarche qui s'inspire des enquêtes interactionnistes, cette recherche montre non seulement la banalité de l'"engagement" dans ce type d'univers, mais également la complexité de sa mise en oeuvre.Dans la perspective des études sur le care, un travail souterrain, qui reste le souvent invisible, consiste à faire en sorte que la vie de l'étage soit possible pour l'ensemble des individus en présence. C'est cette intelligence de la situation qui conduit, d'un côté, à éloigner le risque de la réification et, de l'autre, à prévenir l'épuisement professionnel.Bien loin de la rhétorique de la "bonne distance professionnelle", l'enquête montre que l'activité des soignants s'articule autour d'un subtil dosage entre engagement et distanciation, pour reprendre la proposition d'Elias (1956). Les émotions sont tout à la fois une nécessité dans le cadre de la réalisation des tâches qui incombent aux professionnels, et une source de danger qu'il faut parfois savoir mettre à distance.L'univers des unités Alzheimer est marqué par un poids relativement important de la régulation autonome par rapport à la régulation de contrôle, pour reprendre la terminologie de Reynaud (2004). Les velléités de formalisation achoppent face au caractère fondamentalement insaisissable et local du care
In France, since early 2000s spreads a literature inviting professionals in contact with people suffering from Alzheimer disease to "personalize" the way they take care of them. This term refers to a humanization that seems to fade away in this particular context. What is asked to medical and paramedical staff, is a true and authentic commitment toward these patients. What is aimed, is a control of emotions and the way they are expressed.This Ph.D explores the way in which "personalization" is practically accomplished in the context of Alzheimer’s Special Care Units. Based on interviews and observations, it shows the banality of "commitment", and also the complexity of it’s execution. From the ethics of care perspective, an invisible work makes life possible for every protagonist living in that kind of environment. This cleverness of the situation drives away the danger of reification, and prevents burnout.Far from the chimerical "professional distance", this field work shows an articulation between commitment and detachment (Elias, 1956). Emotions appears to be a necessity in order to carry out the tasks, but also a danger that requires to be put away. Thus, Alzheimer’s units are characterized by the relative importance of autonomous regulation, in comparison with control regulation (Reynaud, 2004) : formalization process struggle due to the elusive and local nature of the ethics of care

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Dissertations / Theses on the topic 'Personnes âgées malades mentales'

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