Dissertations / Theses on the topic 'Pleine conscience (Psychologie)'

Les difficultés comportementales associées au Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) altèrent significativement le fonctionnement du système familial et provoquent un fort niveau de stress parental. Cette étude a pour objectif d’étudier le stress parental des parents d’enfants ayant un TDAH et de mesurer la contribution de diverses caractéristiques à leur niveau de stress parental. Entre autres, le trait de pleine conscience, la compassion pour soi et la pleine conscience parentale ont été associés négativement au stress parental dans la littérature, mais n’ont jamais été évalués chez ces parents spécifiquement. Au total, 579 parents (555 mères et 24 pères) d’enfants ayant un TDAH ont rempli une série de questionnaires en ligne. Les résultats indiquent qu’une majorité de ces parents ont des niveaux de stress parental cliniquement significatifs. Le trait de pleine conscience, la compassion pour soi et la pleine conscience parentale sont également associés négativement au stress parental. De plus, l’analyse de régression indique que seules la compassion pour soi et la pleine conscience parentale contribuent significativement à expliquer le niveau de stress parental lorsque les variables contrôles sont prises en compte. Ces résultats permettent de mettre en lumière de nouveaux leviers d’interventions qui permettraient d’aider les parents d’enfants ayant un TDAH.

Cette thèse avait pour objectif d‘appréhender les relations entre la pratique sportive en club, la performance et la santé, et d'étudier la place de la pleine conscience dans ces relations. Tout d'abord, nous avons observé les rapports entre la pratique sportive en club, la performance et la santé auprès d'un large échantillon de jeunes. Nos résultats montrent que : a) la pratique sportive fédérale s'associerait à un meilleur niveau de performance et de santé, et b) certaines pratiques sportives (plus que d'autres) présenteraient des avantages plus importants sur des médiateurs physiologiques et psychologiques influençant la performance et la santé. Puis, nous avons évalué (autour d'une revue systématique) les effets de temps brefs de pleine conscience sur un biomarqueur psychophysiologique de la santé : la variabilité de la fréquence cardiaque. Nos résultats mettent en avant le manque d'essai contrôlé randomisé pour affirmer que la pleine conscience aurait des effets bénéfiques sur le système nerveux autonome. Pour finir, nous avons testé les effets combinés de temps brefs de pleine conscience associés à un entraînement de course à pied à haute intensité sur la performance et la santé. Notre essai contrôlé randomisé souligne que : a) la pleine conscience engendrerait des différences (comparée à la condition contrôle) sur l'endurance cardiorespiratoire, et b) la pleine conscience améliorerait certaines habiletés psychologiques dans le sport et le bien-être des athlètes. Nos résultats indiquent également que la pleine conscience n'impacterait pas la variabilité de la fréquence cardiaque, la perception de l'effort et les autres composantes de la condition physique
This thesis aimed at emphasizing the connections between sports club participation, performance, and health as well as studying the extent of mindfulness meditation inside these interrelations. At first, the interrelations between sports club participation, performance, and health have been observed among a large sample of young people. It is demonstrated that: a) sports club participation would lead to a better level of performance and health, and b) some sports practices (more than others) are associated with greater benefits to physiological and psychological factors that influence performance and health. Then, through a systematic review, the effects of mindfulness short periods on a health psychophysiological biomarker (heart rate variability) have been evaluated. Our results underline the lack of randomised controlled trials to be able to state that the autonomic nervous system would benefit from mindfulness. Finally, we have tested the effects of mindfulness short periods meditation combined with high intensity running training on performance and health. Our randomised controlled trial highlights that: a) mindfulness meditation would produce differences (compared in a control group) in cardiorespiratory endurance, and b) mindfulness meditation would improve certain psychological skills in sport and in athletes' well-being. Our results also show that mindfulness meditation would not affect heart rate variability, ratings of perceived exertion, and other components of physical fitness

L’intégration des expériences professionnelles et des expériences personnelles chez les psychothérapeutes est démontrée comme étant nécessaire à une pratique efficace. Comme doctorante en psychologie, j’ai voulu répondre aux exigences élevées de mon programme de formation, tout en ne négligeant pas la nécessité d’aborder la dimension personnelle de mon développement. C’est la raison d’être de la présente recherche et de mon intérêt pour la conscience réflexive. Plusieurs recherches démontrent qu’un praticien efficace ou d’expérience utilise la conscience réflexive, mais elles n’expliquent pas comment il s’en sert dans sa pratique. Même s’il existe un sens globalement partagé à la conscience réflexive – qui est de se prendre soi-même comme sujet d’analyse – l’absence de définition opérationnelle demeure un problème en psychothérapie. La présente recherche a comme objectif de décrire comment une doctorante en psychologie vit la conscience réflexive dans sa pratique de psychothérapie. Au moyen d’un devis qualitatif, descriptif et exploratoire de type praxéologique, cette recherche adopte un point de vue à la première personne. La collecte de données se déroule avant, pendant et après les séances de psychothérapie auprès de huit clients qui ont été rencontrés durant la dernière année d’internat en psychologie de la doctorante. Le canevas investigatif est le principal outil de collecte utilisé et découle de la méthode d’analyse qui a été privilégiée, l’analyse par questionnement analytique. Un groupe d’entretien, un entretien d’explicitation centré sur le vécu, ainsi que des enregistrements audio des séances psychothérapeutiques ont contribué à l’approfondissement de l’analyse de données et à la validité des résultats. Ceux-ci proposent une description de la conscience réflexive en trois volets : ce qui la compose, ce qui la guide et comment elle évolue. En plus des dimensions habituellement associées au concept de conscience réflexive en psychologie (les cognitions et les émotions), les résultats mettent en évidence les sensations physiques et les perceptions transcendantes du processus à l’étude. Ils précisent également que la conscience réflexive est guidée par une recherche de cohérence personnelle et professionnelle, et soulignent la prise de recul que ce processus permet. La discussion apporte un éclairage pertinent sur une partie du processus de conscience réflexive qui met dans des conditions semblables à la « pleine conscience ». La discussion s’intéresse aussi au rapprochement entre cette forme de méditation et des composantes de la conscience réflexive. Pour ce faire, des découvertes émergentes en neurosciences sur les effets bénéfiques de la méditation sont évoquées. Finalement, cette recherche propose un exercice de réflexion aux thérapeutes qui souhaitent développer la conscience réflexive dans leur pratique. La présente recherche fournit des apports tant aux plans scientifique et théorique, qu’au plan social. D’une part, elle contribue aux recherches qui s’intéressent à mieux définir la conscience réflexive en suggérant une compréhension de l’intérieur, de ce processus. D’autre part, elle participe à la promotion de la recherche praxéologique à la première personne dans le milieu universitaire, en approfondissant la compréhension de la conscience réflexive comme aptitude et comme connaissance.

Au regard des conséquences du stress sur la santé des travailleurs sont apparues des méthodes visant à modifier la perception des situations stressantes telle la MBSR et ses pratiques méditatives de pleine conscience. Ce constat laisse entrevoir la pertinence potentielle de la MBCT combinant des éléments de la MBSR et de la thérapie cognitive dans la prise en charge du stress professionnel.Objectif : Expliciter les concepts de mindfulness et d’awareness par une démarche sémantique et réaliser un état de l’art de la MBCT. Vérifier son applicabilité au stress professionnel via deux études-pilotes auprès de populations non cliniques. Méthode : Conception d’un programme manualisé adapté au stress professionnel puis application à une étude comparative MBCT/Contrôle randomisée et à une étude de cas. Administration Pré-Post d’échelles relatives au stress (PSS, Indice de Stress au Travail de Légeron), à ses symptômes associés (MBI, GHQ-28, BDI-13), aux stratégies de coping (Brief COPE) et aux compétences de pleine conscience (PHLMS) et recueil de témoignages.Résultats : Améliorations Pré-Post significatives sur la quasi-totalité des mesures à l’exception de l’accomplissement personnel du MBI et du stress perçu (PSS). Significativité statistique de l’épuisement émotionnel au MBI et du stress perçu contextualisé au travail dans la comparaison intergroupe. Amélioration des compétences psychosociales en situation de stress au travail.Conclusion : Potentiel d’applicabilité de la MBCT à la prise en charge du stress professionnel. Malgré des limites, ces études montrent un intérêt indéniable tant pour la recherche que les entreprises en quête de rapports coût/bénéfice optimaux
Methods aimed at altering the perception of stressful situations such as the MBSR have come into being following the stress after-effects involved for workers. This problematic situation let us anticipate the possible relevance to the occupational stress management of the MBCT program combining both the MBSR mindfulness meditative practices and cognitive therapy elements.Objective : To shed light on the concepts of mindfulness and awareness through semantic research and to achieve a MBCT scientific litterature review. To check its applicability to the context of occupational stress by means of two pilot experimentations in non-clinical populations. Method : Design of an occupational stress-adapted manualized program and implementation as a randomized MBCT/Control comparative study and as a case study. Filling of scales relative to stress (PSS, Indice de Stress au Travail de Légeron), stress-associated symptoms (MBI, GHQ-28, BDI-13), coping strategies (Brief COPE) and mindfulness skills (PHLMS) Pre- and Post-program and gathering of accounts.Results : Significative Pre-Post improvements at almost all of the measures except for the personal accomplishment subscale of the MBI and for perceived stress (PSS). Statistical significance on the MBI emotional exhaustion subscale and on the work-contextualized perceived stress measures in the inter-group comparison. Improvement of psychosocial skills in work stress situations. Conclusion : Applicability potential of the MBCT to occupational stress management. Despite a number of limitations, these studies express an indisputable interest both for the research and for companies on the look-out for optimal cost-benefit ratios

Le présent mémoire porte sur la mise en place d’un programme d’entraînement à la pleine conscience auprès de 15 jeunes golfeurs d’élite, âgés de 17 à 20 ans, d’une académie de golf de Québec. Le programme s’étalait sur 6 semaines, et comprenait une pratique méditative formelle et quotidienne d’environ 10 minutes avec un support audio et un suivi hebdomadaire de la progression des participants. Les objectifs étaient d’évaluer si ce programme augmente la pleine conscience dans la vie quotidienne et dans le golf et de vérifier si cette augmentation perdure dans le temps. Un protocole de recherche à cas unique de type « A-B à niveaux de base multiples avec suivi » a été utilisé. Les golfeurs ont été évalués par l’intermédiaire des versions françaises informatisées de la Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) et du Mindfulness Inventory for Sport-Golf (MIS-Golf). L’évaluation a permis d’établir le niveau de base, et s’est poursuivie de façon hebdomadaire lors des phases d’intervention et de suivi. La tendance à être pleinement conscient dans la vie quotidienne a été mesurée, ainsi que les 3 dimensions de la pleine conscience dans le contexte spécifique du golf : la lucidité (awareness), l’acceptation et la reconcentration. L’inspection visuelle des graphiques et une série de quatre analyses de régression selon un modèle multiniveau ont été effectuées. Les résultats constituent une démonstration partielle significative de niveau faible à modéré supportant l’efficacité du programme pour augmenter la pleine conscience dans la vie quotidienne et la dimension « acceptation » de la pleine conscience dans le golf. Ce nouveau programme d’entraînement à la pleine conscience s’est montré faisable, et ses résultats initiaux se sont avérés prometteurs. De futures recherches permettront d’optimiser certaines de ses qualités et d’approfondir l’étude de ses effets.
This study focuses on the implementation of a mindfulness training program for 15 young elite golfers, aged 17 to 20, from a Quebec-City golf academy. The program spanned over 6 weeks, and included formal and daily meditative practice of approximately 10 minutes with audio support and weekly monitoring of participant progress. The objectives were to assess whether this program increased mindfulness in everyday life and in golf, and to check whether this increase persisted over time. A single-subject A-B multiple-baseline design was used. Golfers were assessed with the French computerized versions of the Mindful Attention Awareness Scale (MAAS) and Mindfulness Inventory for Sport-Golf (MIS-Golf). After establishing a baseline, the assessments were carried out on a weekly basis during the intervention and follow-up phases. The tendency to be mindful in daily life was measured, as well as the 3 dimensions of mindfulness in the specific context of golf: awareness, acceptance and refocusing. Visual inspection of the graphs and four series of mixed-model regression analyses were performed. The results revealed (significant) partial low to moderate evidence supporting the effectiveness of the program regarding mindfulness in everyday life, as well as the "acceptance" dimension of mindfulness in golf. This mindfulness training program is considered to be viable, and its initial results are promising. Future research should optimize some of its qualities and refine the study of the effects of the program.

La thérapie de pleine conscience est considérée comme la nouvelle orientation de la thérapie cognitive comportementale. Elle trouve son origine principalement avec le travail de Kabat-Zinn (1979- 2009), le président du centre CFM : Centre for Mindefulness in médecine, qui a montré que la thérapie de pleine conscience est une thérapie autonome capable de diminuer des symptômes pathologiques et influencer la personnalité pour aboutir à des changements cognitifs parfonds. Dans notre travail l’anorexie mentale a été choisie comme une pathologie pouvant être traitée par cette thérapie, ce qui n’avait pas été effectué jusqu’à présent. Les séances se sont déroulées avec des patientes hospitalisées à Lyon et à St. Etienne. Les résultats obtenus ont montré que la prise en charge par « la pleine consciences », a fait diminué les symptômes pathologiques d’anorexie mental (physique, psychique et cognitifs), et que les patientes, après la thérapie, ont présenté un locus de contrôle interne par rapport au début de thérapie et par rapport au groupe contrôle ; qu’elles utilisent moins le coping émotion et plus le coping problème et le coping soutien social par rapport au début la thérapie et par rapport au groupe de contrôle
The Mindfulness therapy is considered the new direction of cognitive behavioral therapy. It started mainly with the work of Kabat- Zinn (1979 - 2009) President of CFM Centre: Centre for Medicine in Mindefulness where he interested in managing stress using mindfulness. This study is an attempt to make the therapy of mindfulness as an independent therapy by itself is able to reduce disease symptoms and influence on personality to cognitive changes Profound. It targets to show that this type of therapy is far from being a simple tool to manage stress. Anorexia nervosa has been selected as pathology to be treated by this therapy, which held its session in patient hospitalized in Lyon and St. Etienne. The results showed that the treatment with the Mindfulness had reduced the pathological symptoms of anorexia nervosa (physical, emotional and cognitive), and that patients, after therapy, had became with a locus of control internal Compared with the beginning of treatment, and with the control group, they used less the coping emotional and coping problem and coping social support compared with the start of therapy and the control group

Les programmes d’entraînement à la pleine conscience (PC) gagnent en popularité dans le milieu scolaire depuis la dernière décennie. En effet, la littérature suggère que ces programmes sont prometteurs pour soutenir la réussite éducative sous ses différentes dimensions (p.ex. académique, cognitive, affective et sociale). Jusqu’à maintenant, les recherches chez les enfants ont principalement évalué les effets de ces programmes sur la santé mentale, les compétences socio-émotionnelles et le comportement. Seulement un petit nombre d’études ont évalué les bienfaits sur la cognition et les habiletés de PC, bien que ces deux domaines soient considérés dans les modèles théoriques comme les premiers à être améliorés par la pratique de la PC. De plus, les études qui ont porté sur ces deux aspects présentent plusieurs limites méthodologiques qui restreignent la compréhension des effets observés. Également, les programmes utilisés dans ces recherches comprennent plusieurs activités afin d’entraîner la PC comme le yoga ou la méditation. Toutefois, les effets respectifs de ces différentes activités ne sont pas connus aujourd’hui, ce qui limite notre compréhension des ingrédients actifs et des mécanismes de changement des programmes. La présente thèse visait donc chez des enfants de 8 à 11 ans en milieu scolaire à évaluer et comparer les effets de deux programmes de PC, un basé sur le yoga et l’autre sur la méditation, à ceux d’un groupe contrôle actif de lecture, sur la cognition et les habiletés de PC. Plus précisément, la thèse a poursuivi trois objectifs : 1) évaluer et comparer les effets de la méditation et du yoga sur l’alerte, l’orientation de l’attention, le contrôle exécutif, l’inhibition de la réponse et la flexibilité cognitive à l’aide d’une approche de neuropsychologie cognitive, 2) évaluer et comparer les effets de ces deux programmes sur l’état et le trait de PC, et 3) vérifier si, au cours des programmes, l’évolution de l’état de PC est associée à celle du trait de PC. Les résultats obtenus montrent que le yoga et la méditation mènent à des bienfaits différents sur la cognition et les habiletés de PC. Comparativement au groupe contrôle, uniquement le yoga a amélioré le contrôle exécutif, l’orientation de l’attention et l’état de PC tandis que seule la méditation a amélioré la flexibilité cognitive. Aucune différence n’a été observée entre les groupes sur l’alerte, l’inhibition de la réponse et le trait de PC et aucune relation significative entre l’évolution sur l’état de PC et celle sur le trait de PC n’a été obtenue. La présente thèse contribue à la littérature, car elle est la première étude à avoir évalué et comparé les effets spécifiques des activités principales incluses dans les programmes de PC chez les enfants. Les résultats obtenus ont permis de proposer différentes hypothèses novatrices sur les facteurs explicatifs des bienfaits de l’entraînement à la PC sur la cognition et les habiletés de PC. La thèse propose également diverses pistes de recherche futures ainsi que des considérations méthodologiques et pratiques qui pourront être utiles aux chercheurs, cliniciens et enseignants intéressés par la PC en milieu scolaire.

L’adaptation à l’imprévu est devenue un enjeu majeur de sécurité pour les systèmes complexes. La littérature reconnaît le rôle de l’improvisation dans cette forme d’adaptation. La thèse essaie de clarifier la nature de l’improvisation au niveau individuel. L’objectif appliqué est d’améliorer la prise de décision des experts en situation imprévue. La thèse montre les limites du statut accordé en psychologie cognitive à la représentation de la situation comme outil central de l’adaptation. En situation imprévue, une représentation pertinente est difficile à atteindre car le système cognitif ne peut pas s’orienter sur la base de schémas connus et ces ressources sont trop limitées pour traiter toute l’information. Le contrôle cognitif ne peut pas garantir à coup sûr cette pertinence car il se base lui aussi sur une représentation. Pour sortir de cette impasse, une extension du modèle cognitif de l’adaptation est proposée. Enracinée dans l’expérience sensible, l’intuition est une pensée en-deçà de la représentation, qui conserve la totalité et saisit les particularités des situations vécues. L’ancrage du système cognitif dans l’expérience sensible pourrait alors aider celui-ci à sélectionner les informations pertinentes en situation imprévue. Une étude sur simulateur dans le domaine de l’aviation de combat est présentée. Les variations dans la qualité des improvisations réalisées par des pilotes experts sont observées et mises en relation avec le niveau de disponibilité à l’expérience sensible de ceux-ci. D’autres facteurs plus classiques sont également analysés. Les résultats vont dans le sens d’un modèle de l’improvisation combinant représentation et expérience sensible
Dealing with the unexpected is now a major concern in complex systems. The role of improvisation in this form of adaptation is recognized in the literature. This thesis tries to clarify the nature of improvisation at the individual level. The applied goal is to improve expert decision making in unforeseen situations. The thesis points a limit of the cognitive approach of adaptation. In this view, a relevant representation of the situation at stake is a prerequisite to adaptive decision making. But such appropriate representations are difficult to build in unforeseen situations because structuring schemas are lacking and attentional resources are too limited to process all the available information. Moreover, the cognitive control function cannot entirely solve the relevance problem because it is based on representations as well. To go out of this deadlock, it is proposed to extend the cognitive model of adaptation. Rooted in sensitive experience, intuition is situated below the level of representation. It can catch both the global and unique nature of experienced situations. Consequently, anchoring the cognitive system in sensitive experience could help this one to select relevant information in unforeseen situations. A study on simulator in the field of combat aviation is presented. Differences in the quality of expert pilots’ improvisations are observed and related to differences in their level of receptivity to sensitive experience. Classic factors, such as expertise level, are also analysed. Results confirm a model of improvisation that combines representation and sensitive experience

L’objectif de ce travail de thèse était d’évaluer la faisabilité, l’acceptabilité et de fournir des résultats préliminaires du programme MBRP (Mindfulness Based relapse prevention) pour le traitement des addictions. Dans un premier lieu ce travail nous a permis de démontrer que ce programme représentait un type de prise en charge thérapeutique acceptable et faisable pour le traitement du trouble de l’usage de l’alcool. La participation au programme augmentait le niveau de pleine conscience et de flexibilité psychologique et réduisait le craving. Ensuite, nous avons pu identifier que la pratique à domicile, occupant une place centrale dans les traitements basés sur la pleine conscience, était facilitée par la motivation initiale des participants et de leur sentiment d’auto-efficacité quant à la capacité de mettre en place une pratique, à l’inverse, l’impression de « mal faire » ou l’absence d’effets immédiats de la pratique présentait un frein à la pratique autonome. Nous avons également pu rendre compte de l’intérêt de ce programme pour le traitement du trouble lié à la pratique de jeu d’argent et de hasard. A travers nos résultats descriptifs, nous avons pu montrer que la méditation de pleine conscience était un outil dont la majorité des patients joueurs se saisissaient volontiers pour gérer les envies de jeu et l’impulsivité. Nous avons trouvé que la participation au programme a permis de réduire la pratique de jeu, les symptômes de jeu, le craving, ainsi que les symptômes dépressifs et anxieux et augmenter le niveau de pleine conscience. Par ailleurs nous avons pu montrer à travers un cas clinique, que l’association de la pratique de pleine conscience et de training cognitif, pouvait représenter une prise en charge complémentaire et augmenter le contrôle de soi, chez une patiente résistante aux TCC classiques. Nous avons également montré que l’initiation à la pleine conscience chez des soignants travaillant dans le domaine de l’addictologie a été très bien accueillie, qu’en moyenne ils ont participés à 4 séances sur 5 et qu’ils ont tous mis en place une pratique autonome après l’initiation en groupe. Pour finir nous avons validé le Transdiagnostic Craving Trigger Questionnaire (TCTQ) visant à évaluer les déclencheurs de craving, dans une population présentant un trouble de l’usage de l’alcool. Nos analyses ont montré une solution à trois facteurs, les émotions désagréables, les émotions agréables et les déclencheurs externes et pensées associées aux consommations. Finalement ce travail de thèse nous a permis de conclure que le programme MBRP est un programme qui a tout son intérêt pour le traitement des addictions avec ou sans substances. Nous avons pu montrer qu’il agissait sur des processus sous-jacents de cette pathologie tels que les affectes dépressifs et l’anxiété, qu’il permettait de réduire le craving et qu’il mobilisait des ressources telles que la flexibilité psychologique. Nous avons l’objectif de conduire des travaux supplémentaires afin de pouvoir statuer sur son efficacité en comparaison à une condition contrôle
The purpose of this work was to investigate feasibility, acceptability and preliminary outcomes of the MBRP (Mindfulness Based relapse prevention) program as a treatment of addictions. First, this work allowed us to establish that this program represented an acceptable and feasible therapeutic approach as a treatment for alcohol use disorders and that it increased the level of mindfulness and psychological flexibility and reduced craving. Secondly, we were able to identify that home practice, which is central to mindfulness-based treatments, was facilitated by the participants' initial motivation and their feeling of self-efficacy in terms of their ability to set up a practice, while the impression of "doing wrong" or the absence of immediate effects of the practice was a barrier to it. We have also been able to highlight the interest of this program as a treatment for gambling disorder. Through our descriptive results, we showed that mindfulness meditation was a tool that most gamblers readily used to manage craving and impulsive behavior. In addition, we found that participating in the program reduced gambling, gambling symptoms, craving, as well as depression and anxiety and increased mindfulness levels. In addition, we were able to show by examining a case report that the combination of the MBRP program and cognitive training could increase self-control in a patient who was resistant to conventional CBTs. We have also shown that the initiation to mindfulness among caregivers working in an addiction facility has been very well received. On average they participated in 4 out of 5 sessions and, all set up a personal home practice after the group initiation. Finally, we validated the Transdiagnostic Craving Trigger Questionnaire (TCTQ) to assess craving triggers in a population with an alcohol use disorder. Our analyses showed a three-factor solution, composed of unpleasant emotions, pleasant emotions and external triggers and associated thoughts. This thesis work allowed us to conclude that the MBRP program has a strong interest in the treatment of addictive disorders, with or without substances. We were able to show that it worked on underlying processes of this disorder, such as depression and anxiety, that it reduced craving and that it was a way of mobilizing resources, such as psychological flexibility. Our objective is to carry out further research which would allow us to state on its efficacy as compared to a control condition

La méditation de pleine conscience est en expansion depuis une quarantaine d’années. En définissant plus précisément les contextes d’émergences de deux de types de pratique méditative, le protocole MBSR et la méditation assise selon le courant zen, nous interrogerons le discours anthropologique de ces pratiques. Ce bénéfice réflexif questionnera le possible lien entre la méditation et les pratiques du care en Occident et cela afin d’apporter des réponses structurées à la problématique : en quoi la MPC, remise dans l’un de ses contextes culturels d’émergence, peut-elle être un élément de soutien de la pratique du care en Occident ? Deux études ont été effectuées auprès de deux populations : des soignants et des enseignants. L’objet de ces études est de questionner les effets de la méditation de pleine conscience sur les qualités de savoir-être. Les résultats montrent que l’entraînement à une attitude de sollicitude, permet de prendre la mesure du réajustement de l’engagement affectif dans le rapport au care : le seul exercice de la méditation assise entraine concrètement une disponibilité et non un supplément de disposition pour la pratique du « prendre soin »
Mindfulness meditation has been expanding over the past forty years. By defining more precisely the contexts of emergence of two types of meditative practice, the MBSR protocol and Zen sitting meditation, we will question the anthropological discourse of these practices. This reflexive benefit will question the possible link between meditation and care practices in the West in order to provide structured answers to the following question: in what way can GPA, put back into one of its cultural contexts of emergence, be an element of support for care practices in the West? Two studies were conducted with two populations : caregivers and teachers. The purpose of these studies is to question the effects of mindfulness meditation on the qualities of being. The results show that training in an attitude of care allows us to measure the readjustment of the affective commitment in the relationship to care: the sole exercise of sitting meditation concretely leads to an availability and not to an additional disposition for the practice of "taking care"

La mindfulness a conquis un large public ces dernières années en tant une pratique ayant de multiples avantages, aussi bien pour la population clinique (Shiqi et al., 2022), pour les travailleurs (Good et al., 2015) ou encore pour les militaires (Roemer et al., 2023). Au-delà d’une pratique, elle peut être considérée comme une compétence ou un trait (Brown & Ryan, 2003). Cependant, malgré le nombre important d’études paraissant chaque jour sur le sujet, il n’en existe aucune concernant la mesure des conséquences d’une pratique de mindfulness chez les marins militaires français. Face aux spécificités de cette population, l’ambition de cette thèse est de développer un programme de mindfulness adapté à ses contraintes et à sa culture organisationnelle et de mesurer les effets de ce programme au travail. Afin de répondre à ces objectifs, une approche mixte a été utilisée avec une étude qualitative et trois études quantitatives avec un total de 1065 sujets interrogés. Ces travaux ont permis de valider en français une échelle permettant de mesurer la mindfulness trait au travail, la Mindfulness at Work Scale (M@WS, Hülsheger & Alberts, 2021). Les conclusions des trois études menées dans cette thèse mettent en évidence les effets du programme en termes de baisse du stress, d’augmentation des affects positifs, de diminution des affects négatifs, de réduction de la perception des conflits au travail et d’augmentation du trait mindfulness. Ces résultats invitent les armées à davantage utiliser la mindfulness et permettent un ensemble de perspectives théoriques et pratiques
In recent years, mindfulness has emerged as a practice with multifaceted benefits, both for clinical population (Shiqi et al., 2022), workers (Good et al., 2015), and even military personnel (Roemer et al., 2023). Beyond being a practice, mindfulness can be regarded as a competence or a trait (Brown & Ryan, 2003). However, despite the numerous studies published daily on this subject, none have explored the consequences of mindfulness practice among French Navy personnel. Given the specificities of this population, the aim of this thesis is to develop a mindfulness program tailored to its constraints and organizational culture, and to measure the effects of this program in the workplace. To address these objectives, we conducted a mixed-method approach, consisting of one qualitative study and three quantitative studies involving a total of 1065 participants. One study validated the Mindfulness at Work Scale (M@WS, Hülsheger & Alberts, 2021) in French, which measures the trait mindfulness at work. The conclusions from the other three studies highlight the program's effects in terms of reduced stress, heightened positive affects, decreased negative affects, reduced perceived workplace conflicts and increased mindfulness trait. These findings promote the continued integration of mindfulness within military forces, providing both theoretical insights and practical applications

De nombreuses interventions ont été conçues pour aider les individus à réguler leurs émotions. Certaines de ces interventions sont influentes (i.e. les interventions cognitivo-comportementales classiques, de psychologie positive, et de méditation de pleine conscience). Cependant, même ces interventions influentes possèdent une efficacité moyenne de taille faible à modérée. Une raison expliquant la faiblesse de l’efficacité de ces interventions renvoie aux différences interindividuelles qui existent dans la réponse à n’importe quelle intervention. L’objectif poursuivi dans la présente thèse est précisément de comprendre les différences qui existent entre les individus dans la réponse à différents types d’interventions centrées sur la régulation émotionnelle. Pour atteindre ce but, nous avons soumis des individus tout-venant à des questionnaires de personnalité, avant de les soumettre pour certains à un groupe contrôle, pour d’autres à un programme de psychologie cognitivo-comportementale classique, pour d’autres encore à un programme de psychologie positive, et pour d’autres enfin à un programme de méditation de pleine conscience. Les résultats obtenus suggèrent l’importance d’analyser des profils de personnalité complets. Par exemple, si les individus à niveau de névrosisme moyen ou élevé bénéficiaient surtout des interventions cognitivo-comportementale classique et de pleine conscience, ceux qui étaient, en plus, fortement consciencieux bénéficiaient davantage de la seconde que de la première. Les résultats sont discutés au regard de leur capacité à inspirer une individualisation de la prescription de ces interventions
Several interventions have been conceived to help individuals regulate their emotions. Some of these interventions are influential (i.e. traditional cognitive-behavioral, positive psychology, and mindfulness meditation interventions). However, the size of the efficacy of even these most influential interventions appears to be weak to moderate. The surprising of the efficacy of these interventions can be partly explained by the interindividual differences that manifest themselves in the response to any intervention. The objective of the present thesis is to understand the interindividual differences that manifest themselves in the response to different types of emotion regulation-focused interventions. To attain this goal, we administered personality questionnaires to non-clinical individuals, before assigning them to four independent groups: a control group, a group in which they followed a traditional cognitive-behavioral program, a group in which they followed a positive psychology program, and a group in which they followed a mindfulness meditation program. Results suggested the importance of analyzing complete personality profiles. For instance, if individuals with a moderate to high neuroticism level benefitted mostly from the traditional cognitive-behavioral and mindfulness interventions, those scoring, besides, high on conscientiousness benefitted more from the mindfulness meditation intervention than from the traditional cognitive-behavioral intervention. Results are discussed considering their capacity to inspire individualized prescriptions of these interventions

Au Québec, les intervenant(e)s des centres jeunesse font face à une multitude de situations stressantes, les mettant ainsi à risque d’épuisement professionnel. À ce jour, aucune étude québécoise ne s’est intéressée au vécu d’intervenant(e)s en centres jeunesse, en lien avec leur perception du bien-être au travail, et pratiquant la présence attentive. Une recension de la littérature a mis en évidence les bienfaits de la pratique de la présence attentive face aux risques d’épuisement professionnel. Il nous est donc apparu pertinent d’investiguer si cela s’appliquait également aux intervenant(e)s des centres jeunesse. Les objectifs de la présente recherche étaient les suivants : 1) explorer la perception du bienêtre au travail des intervenant(e)s, 2) décrire la pratique de la présence attentive telle que vécue par les intervenant(e)s et le sens qu’elles y accordent et 3) explorer les effets perçus de la présence attentive dans leur rapport au travail. Afin de répondre à ces objectifs, un devis de recherche qualitatif basé sur l’approche de l’analyse phénoménologique interprétative (IPA) de Smith, Flowers et Larkin (2009) a été utilisé. Quatre entrevues individuelles semi-dirigées ont été conduites et une analyse phénoménologique interprétative des données recueillies a été effectuée. Les résultats ont mis en évidence l’existence de douze dimensions expérientielles communes au vécu des quatre participantes. Finalement, la mise en dialogue des résultats de la recherche et de la recension des écrits au sujet de la présence attentive et du milieu de réinsertion sociale suggère que plusieurs éléments affectent la perception du bien-être au travail des intervenantes interviewées. La présence attentive pour sa part constitue un atout important, mais représente davantage un moyen parmi d’autres de favoriser ce bien-être.

L’objectif principal de cette thèse était d’étudier les effets de deux interventions psychothérapeutiques groupales brèves ayant des ingrédients communs, notamment des pratiques de mindfulness et des attitudes inhérentes à celle-ci (acceptation, autocompassion, bienveillance) : un entraînement à la régulation des émotions en population clinique (patients souffrant de troubles du comportement alimentaire), et un entraînement à la mindfulness chez le personnel soignant, dans un service hospitalier universitaire publique. La première intervention (étude 1) a été élaborée par nous-mêmes suivant les développements récents des approches psychothérapeutiques transdiagnostiques fondées sur des preuves pour les troubles émotionnels. La deuxième intervention (étude 2) a été traduite d’un programme clinique standardisé adapté pour la population générale. Nous avons examiné les effets de ces interventions sur des variables symptomatologiques (troubles du comportement alimentaire, stress, anxiété et dépression) et processuelles (régulation des émotions, mindfulness, autocompassion, rumination, flexibilité psychologique et acceptation). Les résultats obtenus dans ces études fournissent un appui empirique à l’hypothèse selon laquelle l’utilisation de techniques de mindfulness favorise la régulation adaptative des émotions, aussi bien chez des malades (étude 1) que chez des sujets sains (étude 2). D’autre part, l’amélioration des symptômes spécifiques des troubles de l’alimentation chez des patients souffrant de troubles du comportement alimentaire (indirecte, car non ciblée par l’intervention) donne un appui empirique encourageant à l’intérêt de cibler la régulation émotionnelle en tant que traitement adjuvant dans le cadre de cette pathologie. Ce travail a donné lieu à trois articles. Le premier article (publié) présente une revue de la littérature sur les déficits de la régulation des émotions des personnes souffrant de troubles du comportement alimentaire et fait état de l’intérêt du développement d’interventions basées sur l’acceptation et la mindfulness dans le cadre de cette pathologie. Le deuxième article (soumis pour publication) examine l’acceptabilité et les effets d’une intervention d’entraînement à la régulation des émotions et de mindfulness chez des patients souffrant de troubles du comportement alimentaire. Le troisième article (en préparation) examine la faisabilité et les effets d’un programme bref de mindfulness pour réduire le stress et augmenter le bien-être chez le personnel soignant
The main aim of this thesis was to study the effects of two brief psychotherapeutic interventions in group format. They shared some ingredients, notably mindfulness practices and the attitudes inherent in mindfulness (acceptance, self-compassion, kindness): emotion regulation training in a clinical population (patients with eating disorders), and mindfulness training for healthcare workers, in a public university hospital ward. We developed the first intervention (study 1) following recent developments in evidence-based transdiagnostic psychotherapeutic approaches to emotional disorders. The second intervention (study 2) was translated from a standardized clinical program adapted for the general population. We examined the effects of these interventions on clinical symptoms (eating disorders, stress, anxiety and depression) and process variables (emotion regulation, mindfulness, self-compassion, rumination, psychological flexibility and acceptance).The results obtained in these studies provide empirical support for the hypothesis that the use of mindfulness techniques promotes adaptive emotion regulation, both in patients (study 1) and in healthy subjects (study 2).Moreover, the improvement in eating disorder-specific symptoms in patients with eating disorders (indirect, since not targeted by the intervention) provides encouraging empirical support for the value of targeting emotional regulation as an adjuvant treatment in this pathology.This work led to three articles. The first (published) paper presents a review of the literature on emotion regulation deficits in people with eating disorders, and points to the value of developing acceptance and mindfulness-based interventions in the context of this pathology. The second article (submitted for publication) examines the acceptability and effects of an emotion regulation training intervention in patients with eating disorders. The third article (in preparation) examines the feasibility and effects of a brief mindfulness program to reduce stress and increase well-being among healthcare staff

L'une des caractéristiques principales de la méditation de pleine conscience est la réalisation que les événements perçus ou imaginés ne sont pas nécessairement une représentation exacte de la réalité, un processus connu sous le nom de déréification. La déréification est aussi l'objectif de nombreuses approches psychothérapeutiques, puisque l'on sait que l'immersion excessive dans le mental peut être liée à la détresse psychologique et à certains troubles psychiatriques. L'objectif de notre étude était d'évaluer dans quelle mesure la réification des contenus mentaux (réalisme subjectif) contribue aux dispositions automatiques et de comprendre les mécanismes permettant aux pratiques de méditation de les modifier. Notre hypothèse principale était que la reconnaissance du réalisme subjectif grâce aux pratiques méditatives de pleine conscience réduit le biais cognitif. Nous avons mené deux études auprès de méditants novices et expérimentés. Dans la première nous avons exploré l'effet d'une instruction brève de pleine présence sur l'attitude envers la nourriture, pour étudier comment le réalisme subjectif module les tendances automatiques d'approche et d'évitement. La seconde étude nous a permis d'explorer l'impact de la méditation sur la modulation des attentes sémantiques automatiques dans un paradigme de narration. Nous avons adopté une approche neurophénoménologique, combinant des données moléculaires, physiologiques, électroencéphalographiques et comportementales, avec des données à la première personne recueillies à l'aide d'auto-évaluations et d'entretiens qualitatifs. Dans l'ensemble, nos résultats multimodaux ont confirmé notre hypothèse selon laquelle la déréalisation peut entraîner la réduction du biais cognitif. Les résultats de l'exploration phénoménologique indiquent que les participants ont utilisé différentes stratégies cognitives pour réaliser la déréification, et que de telles stratégies varient en fonction de l'expérience en méditation. Les participants novices utilisent plus souvent des stratégies de type réévaluation cognitive et régulation émotionnelle, qui se reflètent dans la modulation des composantes tardives des potentiels évoqués (PE) cérébraux. En revanche les méditants utilisent moins souvent des stratégies élaboratives, en accord avec la modulation de composantes plus précoces des PE
One of the key features of Mindful meditation is realizing that imagined or perceived events are not necessarily an accurate depiction of reality, a process known as dereification. Dereification is also a target of many psychotherapeutic approaches, as excessive immersion into one's mental contents has been related to psychological distress and several psychiatric conditions. The aim of this study was to investigate to what extent engagement with mental content as being real (i.e. subjective realism) can bias automatic tendencies toward the world, and to elucidate the mechanisms by which meditation practices can modulate it. Our main hypothesis was that recognizing subjective realism during mindfulness-related practices de-automatizes cognitive bias.We ran two studies in naïve and experienced meditators: Firstly, we explored the effect of a brief mindful-attention instruction on a food engagement paradigm to investigate how subjective realism modulates automatic approach-avoidance tendencies. Secondly, we explored whether mindful-attention meditation could modulate automatic semantic expectations in a modified storytelling paradigm. We used a neurophenomenological approach, combining molecular, physiological, electroencephalographic (EEG) and behavioral data, with first-person data collected using self-reports and qualitative interviews.Overall, behavioral, physiological and EEG results supported our hypothesis that derealization can prompt des-automatization of cognitive bias. Neurophenomenological accounts indicate that participants used different cognitive strategies to achieve dereification, and that such strategies vary as a function of meditation expertise, among others. Naïve participants use more often cognitive reappraisal/emotional regulation-type strategies, which are reflected in the modulation of late ERP components. In contrast, meditators used less often elaborative strategies as reflected by the modulation of early sensory ERPs

La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative surtout reconnue par des tremblements au repos et une rigidité musculaire. Outre ces symptômes moteurs de la MP, d'autres symptômes non-moteurs sont observés, entre autres des problèmes cognitifs. Un peu plus de 30% des patients MP présente un trouble cognitif léger (TCL) avec dysfonctions exécutives, c'est-à-dire des difficultés dans les fonctions exécutives. Ces fonctions consistent en la capacité à organiser et à coordonner les pensées, les actions dirigées vers un but, ainsi qu'à réguler les émotions. Il existe aujourd'hui très peu de traitements disponibles spécifiquement pour les troubles cognitifs chez les patients avec MP. Étant donné que le développement de médicaments peut prendre plusieurs années et que ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires adverses, d'autres avenues non pharmacologiques, pourraient s'avérer utiles afin de soutenir les patients qui présentent un TCL. La présente thèse propose donc l'évaluation de deux approches non-pharmacologiques (entraînement cognitif et psychoéducation), qui ont été adaptées aux patients avec MP-TCL. Afin de répondre à certaines limites des études antérieures, le programme d'entraînement « Goal Management Training » (GMT) a été choisi pour être administré aux patients MP-TCL avec dysfonctions exécutives. Un autre programme a été développé sous forme de psychoéducation sur la MP et ses divers symptômes, couplé à des exercices de pleine conscience. La première étude avait pour objectif d'adapter le programme GMT à la population avec MP-TCL. Avec une étude de cas à niveaux de base multiples chez un premier patient, la faisabilité, la sécurité et l'acceptabilité ont été vérifiées sur plusieurs paramètres (fatigue, symptômes psychologiques et comportementaux, changements de médication ou de dosage et fardeau de l'aidant). Les résultats de cette étude de cas montrent que le GMT est sécuritaire et acceptable, en plus d'améliorer les plaintes concernant les fonctions exécutives. La deuxième étude avait pour objectif de vérifier la faisabilité des deux programmes (fonctions exécutives, qualité de vie, cognition globale) à l'aide d'une étude avec devis randomisé – contrôle chez 12 patients atteints de MP-TCL. Six patients ont reçu le GMT adapté, et six autres patients ont reçu la combinaison de psychoéducation et pleine conscience. Les programmes ont été administrés au domicile de chaque participant en présence du proche aidant, en cinq séances de 60-75 minutes, sur cinq semaines. Différentes mesures de suivi ont été prises une, quatre et 12 semaines après la fin de l'intervention. Les résultats montrent que les deux programmes permettent d'améliorer les plaintes concernant les fonctions exécutives. Ils permettent également de réduire le nombre d'erreurs commises à une tâche mesurant les fonctions exécutives, avec une tendance non-significative à une plus grande amélioration dans le groupe GMT. Aussi, après quatre semaines, le groupe combinant la psychoéducation et la pleine conscience a vu une amélioration de la qualité de vie. Cette étude montre l'intérêt des approches non pharmacologiques. Chaque programme présente ses avantages et ses limites en fonction du profil de chaque participant. La troisième étude avait pour objectif de prendre en compte le point de vue des proches aidants. Pour ce faire, lors de l'étude 2, les proches aidants de chaque participant ont rempli différents questionnaires, notamment sur leurs sentiments de fardeau et de détresse. Dans un premier temps, toutes les données du niveau de base, avant la randomisation et les interventions, ont été combinées. Les liens entre des variables cliniques et chez les proches ont été évalués à l'aide d'une matrice de corrélation. Dans un deuxième temps, les effets des deux interventions ont été évalués sur les mesures des proches aidants spécifiquement. Les résultats montrent qu'il n'y a aucune détérioration des sentiments de fardeau et de détresse chez les aidants pour aucun des groupes et ce, même s'ils devaient investir du temps pour accompagner leur proche lors des interventions. Cette étude a montré l'importance de prendre en compte et d'intégrer les proches aidants dans le processus thérapeutique des patients avec MP-TCL. En somme, cette thèse a montré le potentiel de deux approches non-pharmacologiques pour améliorer le quotidien de patients aux-prises avec des troubles cognitifs. Pour chacune des approches et des méthodes employées, les différentes études présentent des limites, de même que des forces. Différentes recommandations théoriques et cliniques quant à l'intervention chez des personnes avec MP-TCL peuvent être retenues de ces travaux.
Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disease characterised by resting tremor and rigidity. In addition to these motor symptoms of PD, other non-motor symptoms occur, such as cognitive deficits. Approximately 30% of PD patients develop Mild Cognitive Impairment (MCI) with executive dysfunction, that is, difficulties in executive functions. These functions are the ability to organize and coordinate thoughts, goal directed behaviors and to regulate emotions. Few treatments are actually available specifically for cognitive impairment in PD patients. Since medication development can take several years and cause adverse side effects, other non-pharmacological treatments may be useful in helping patients with PD-MCI. This thesis aims to evaluate two non-pharmacological approaches (cognitive training and psychoeducation), which were adapted to patients with PD-MCI. In order to meet certain limitations of previous studies, the Goal Management Training (GMT) training program was chosen for administration to PD-MCI patients with executive dysfunction. Another program was developed in form of psychoeducation on PD and various symptoms, coupled with mindfulness exercises. The first study intended to adapt the GMT program to PD-MCI population. With a multi baseline case study in a first patient, safety and acceptability were verified on several parameters (fatigue, psychological and behavioral symptoms, changes in medication or dosage and caregiver burden). The results show that GMT is safe and acceptable. In addition, it improves concerns about executive functions. The second study assessed the effects of the two programs (executive functions, quality of life, overall cognition) with a randomized - control study. Six patients received the adapted GMT, and six others received the combination of psychoeducation and mindfulness. The programs were administered at the home of each participant in the presence of the caregiver, in five sessions of 60-75 minutes, over five weeks. Various follow-up measures were taken at one, four and 12 weeks after the end of the intervention. The results show that both programs improved concerns about executive functions. They also reduced the number of errors made in an executive functions task, with a non-significant trend towards greater improvement in the GMT group. After four weeks, the group combining psychoeducation and mindfulness saw an improvement in quality of life, whereas scores of the GMT group were maintained. This study shows the interest of non-pharmacological approaches. Each program has its advantages and limitations depending on the profile of each participant. The third study aimed to include caregiver's data. During the second study, the caregivers of each participant answered questionnaires on the feelings of burden and distress. First, all data from the baseline, before randomization and interventions, were combined. The associations between clinical variables and variables in caregivers were assessed with a correlation matrix. Secondly, the effects of the two interventions were specifically evaluated on caregiver's measures. The results show there was no deterioration in feelings of burden and distress among caregivers for any of the groups, even if they had to invest time during the interventions. This study showed the importance of involving caregivers in the therapeutic process of PD-MCI patients. This thesis has shown the potential of two non-pharmacological approaches to improve concerns of patients with cognitive disorders. The three studies show limits, as well as strengths. Different theoretical and clinical recommendations regarding the intervention in people with PD-MCI can be considered.

Le développement du Capital Emotionnel pour un Mindful Management et une Qualité de Vie au Travail : une approche de la prévention des risques psycho-sociaux, du stress en particulier, par la psychologie positive et la thérapie de l’acceptation et de l’engagement (ACT) chez les apprentis aides-soignants et futurs personnels éducatifs
The development of Emotional Capital for Mindful Management and Quality of Life at Work: an approach to prevention of psychosocial risks, stress in particular, positive psychology via the acceptance and commitment therapy approach for apprentices carers and futur educators

La présente recherche a pour objet d’élaborer un mécanisme explicatif des effets de la pleine conscience sur l’expérience et les pratiques managériales. Pour cela nous avons mobilisé une littérature croisant la pleine conscience et le manager. La question de recherche est formulée à partir d’un double constat. D’une part, la recherche qui s’intéresse à la pleine conscience en gestion est récente et ne propose pas d’approche explicative empirique des liens entre pleine conscience et effets dans les organisations. D’autre part, les travaux concernant la pleine conscience ne s’intéressent pas aux pratiques des managers. Notre recherche s’inscrit dans un paradigme interprétativiste, développe une approche abductive et propose un modèle théorique « enraciné », au sens de Glaser et Strauss (1967). Sur la base d’une approche exploratoire hybride et qualitative, la méthode combinée de l’étude de cas et de la recherche-action, mise en œuvre par un protocole de développement de la pleine conscience de treize managers au sein de deux organisations différentes, permet d’établir une typologie d’effets perçus de la pleine conscience sur l’expérience et les pratiques managériales, et de proposer un mécanisme explicatif de ces effets. Le mécanisme mis en lumière par l’étude met en avant la création d’un espace de liberté qui a trois effets principaux sur l’expérience managériale : le développement de l’intelligence émotionnelle, la réduction du stress et une plus grande confiance en soi. Ces changements impactent trois pratiques managériales avec le développement d’une communication moins conflictuelle, plus à l’écoute, un changement de posture managériale avec plus de délégation mais aussi plus de proximité relationnelle, et enfin une plus grande capacité d’organisation et de priorisation. Ces changements, corroborés par les collaborateurs, induisent un renforcement de leur bien-être et de leur motivation ainsi qu’une réduction de leur stress au travail. La recherche met en lumière l’influence de la pleine conscience sur le quotidien du manager et par-delà, l’importance du maintien d’un espace de liberté pour les managers dans un contexte contraint tout comme celle de la gestion des émotions sur le lieu de travail
The purpose of this research is to develop a mechanism to explain how mindfulness affects how middle managers experience and carry out their managerial role. We first reviewed a corpus of literature on mindfulness and middle and first line managers. The research question arises from a twofold observation: firstly, existing research into mindfulness and management does not offer an explanatory approach to the relationship between mindfulness and its impact in organizations and, secondly, the research on mindfulness has not examined the leadership practices of middle managers. Our research follows an interpretative paradigm and develops an abductive approach in order to propose a grounded theory as suggested by Glaser and Strauss (1967). We applied a hybrid exploratory and quantitative approach based on case studies and action research implemented through a protocol of mindfulness development of thirteen managers in two different organizations. This enabled us to classify the perceived effects of mindfulness on managerial perceptions and practices and to propose an explanatory mechanism for how these effects come into play. This mechanism shows how mindfulness can free managers from reactive behavior patterns at work, allowing them to develop their emotional intelligence, reduce stress levels and gain greater self-confidence. By changing the participants’ experiences as managers, mindfulness changed their managerial practices in three key areas: they learned to communicate in a less conflictual manner and listen more to their professional entourage, they tend to delegate more and have developed closer relationships with their teams, and they have improved their ability to organize and prioritize their work. These changes were corroborated by their teams who reported improved motivation and well-being as well as less work-related stress. The research underscores the influence of mindfulness on the day-to-day experience of managers, the importance of taking into account emotions in the workplace and the need to give managers working under strong professional constraints greater liberty

Le vécu d'événements traumatiques est associé à l'obésité adulte, et cette association s'expliquerait par l'apparition de troubles alimentaire. D’autre part, il semblerait que l’exposition à une expérience traumatique soit associée à des déficits dans la régulation des émotions, eux-mêmes associés à une prévalence plus élevée de troubles alimentaires. Aussi, les capacités de pleine conscience (i.e., prendre conscience de ses pensées, émotions et sensations dans le présent et sans jugement) ont montré un intérêt croissant dans la littérature afin de proposer aux patients obèses de mieux réguler leurs émotions et ainsi leurs comportements alimentaires. Une première partie s’intéressera au rôle de l’exposition à un événement traumatique dans la régulation des conduites alimentaires de patients obèses. Cette partie est composée de deux études : l’une ayant pour objectif de vérifier les associations entre l’exposition à un événement traumatique et la perte de poids postopératoire ainsi que l’évolution des conduites alimentaires en pré- et postopératoire ; et l’autre ayant pour but d’explorer le rôle des stratégies de régulation des émotions et des capacités de pleine conscience dans la relation entre les effets psychopathologiques de l’exposition à un événement traumatique et les conduites alimentaires. Une seconde partie s’intéressera aux effets des entraînements à la pleine conscience sur les conduites alimentaires et l’activité physique de patients obèses. Cette partie est composée de trois études : une étude de cas clinique, une revue systématique et méta-analyse et un essai contrôlé randomisé (étude MindOb). Les résultats de la première partie montrent que les patients opérés d'une chirurgie bariatrique ont plus de risques de perdre moins de poids en postopératoire et d'avoir des troubles alimentaires en pré- et postopératoire lorsqu'ils ont été exposés à un événement traumatique. De plus, auprès de patients non-opérés, l'impact psychologique d'un événement traumatique, ainsi que des stratégies non-adaptatives de régulation des émotions, sont associés à de la détresse psychologique, de l'impulsivité alimentaire et des accès hyperphagiques. Les résultats de la seconde partie montrent que les interventions basées sur la pleine conscience réduisent l'impulsivité alimentaire et les accès hyperphagiques de patients obèses non-opérés. Aussi, les résultats suggèrent que les interventions basées sur la pleine conscience augmentent le niveau d'activité physique des patients obèses. Cette thèse apporte ainsi des éléments de réponse quant à l'intérêt de proposer des techniques psychothérapeutiques favorisant la régulation des émotions des patients obèses. Il semblerait qu'intervenir en préopératoire soit favorable afin d'éviter la persistance et l'apparition de troubles alimentaires. Aussi, les interventions psychothérapeutiques seraient plus efficaces si elles ciblaient les patients ayant vécu des événements traumatiques et/ou souffrant d'accès hyperphagiques. D'autre part, les interventions basées sur la pleine conscience semblent efficaces, mais la méthode d'intervention optimale est encore à identifier. Il reste à vérifier si l'intervention doit être à distance ou en présentiel, quotidienne et sur le long terme ou sur une courte période, complémentaire à un suivi médical et contextualisée aux troubles alimentaires ou plus généraliste
Exposure to adverse life events has been associated with adult obesity, and could translate into the appearance of eating disorders. Moreover, exposure to adverse life events has been associated with emotional dysregulation, which would be in turn linked to higher prevalence of eating disorders. Furthermore, mindfulness skills (i.e., non-judgmental awareness of thoughts, emotions, and bodily sensations in the present-moment) have been the object of increased attention in the scientific literature as a means to increase emotion regulation and treat eating disorders in obese patients. The first part of this thesis studies the associations of exposure to adverse life events with eating patterns in obese patients. Two studies have been conducted in this part: the first aiming at assessing the association of exposure to adverse life events with postoperative weight-loss, as well as pre- and postoperative eating patterns; and the second aiming at exploring the role of emotion regulation strategies and mindfulness skills in the association of exposure to adverse life events and eating patterns. The second part studies the effects of mindfulness training on eating patterns and physical activity in obese patients. Three studies have been conducted in this part: a clinical case study, a systematic review and meta-analysis, and a randomized controlled trial (MindOb study). The results of the first part showed that bariatric surgery patients exposed to adverse life events are at risk of losing less weight after surgery, as well as having more dysfunctional eating patterns pre- and postoperative. Moreover, with non-operated obese patients, the results showed that the psychological impact of adverse life events and non-adaptive emotion regulation have been associated with psychological distress, impulsive eating, and binge eating. The results of the second part showed that mindfulness training decreased impulsive and binge eating in non-operated patients. Moreover, results showed that mindfulness training could also increase physical activity in these patients. This thesis highlights the need for providing obese patients with psychotherapeutic techniques increasing emotion regulation. The results suggest that pre-surgery interventions could avoid maintenance or the appearance of dysfunctional eating patterns. Moreover, psychotherapeutic interventions would be more effective in the case of patients either exposed to adverse life events or being diagnosed with binge eating disorder. However, while mindfulness training seemed effective, the optimal intervention design has yet to be identified. In fact, the questions of whether such training should be self-help or guided, daily and long-term or short-term, complementary to medical care and adapted to eating disorders or broader, must still be tested

La notion de focalisation attentionnelle a fait l'objet de nombreux travaux de recherche basés sur des protocoles expérimentaux visant à tester l'efficacité de certains types de focalisations sur l'apprentissage moteur et sur la performance. Ce travail doctoral avait pour objectif d'apporter un éclairage nouveau sur cette notion en adoptant une approche naturaliste, c'est-à-dire en étudiant les focalisations attentionnelles de sportifs experts en situations naturelles de performance. Deux axes ont été traités dans ce travail doctoral : (a) l'exploration et (b) l'optimisation des focalisations attentionnelles de sportifs experts. Quatre études ont été conduites auprès de sportifs présentant des niveaux d'expertise très élevés, adultes et adolescents, dans deux disciplines à dominante technique : le golf et le patinage artistique. Les travaux exploratoires du chapitre 1, basés sur différentes méthodes qualitatives (entretien d'auto-confrontation, codage des données qualitatives, représentations "event listing") mettent en évidence une classification des focalisations attentionnelles selon leur contenu et selon différentes caractéristiques. Ils soulignent également le caractère dynamique des focalisations : les sportifs se centrent successivement sur différentes focalisations qui semblent être adaptées à la situation (entraînement vs. Compétition) ou à la discipline sportive (golf vs. Patinage). Les sportifs experts régulent leurs focalisations grâce à des processus d'auto-régulation, examinés sous l'angle des approches cognitivo-comportementales de la "troisième vague". Le chapitre 2 traite de l'efficacité de ces dernières approches pour optimiser les focalisations attentionnelles de sportifs experts. Protocoles de recherche à unique et études de cas ont permis de tester les effets d'interventions basées sur la troisième vague des approches cognitivo-comportementales, sur la régulation des focalisations attentionnelles et sur la performance de jeunes golfeurs et patineuses de haut niveau. Les résultats montrent l'intérêt de développer des habiletés de pleine conscience pour optimiser les focalisations attentionnelles en situations de performance. Les réflexions initiées par l'ensemble de ces travaux ont permis de dégager des perspectives de recherche et d'application
Attentional focus has been examined by many studies based on experimental protocols aiming to test the effectiveness of some kinds of attentional focus on motor learning and on performance. The goal of this doctoral dissertation was to throw new light on this notion by using a naturalistic approach, i. E. By examining the attentional focus of expert athletes in natural performance settings. Both areas of research were dealt with in this work : (a) the exploration and (b) the optimization of attentional focus in expert athletes. Four studies were conducted with adults and young athletes with very high levels of expertise in two sports characterized by their technical aspects: golf and figure skating. The exploratory studies in chapter 1, based on different qualitative methods (self confrontation interviews, qualitative data coding, "event listing" display) revealed a categorization of attentional focus according to content and different characteristics. They also showed the dynamic nature of focus : athletes direct their attention successively to different foci that seem adapted to the situation (training vs. Competition) and to the sport (golf vs. Fiure skating). Expert athletes regulate their foci by means of self-regulation processes, presented through the prism of the "third wave" of cognitive and behavioural approaches. Chapter 2 examined the effectiveness of the latter approaches to optimize attentional focus in expert athletes. Single case research designs and case studies made it possible to test the effectiveness of interventions, based on the third wave of cognitive and behavioural approaches, on attentional focus regulation and the performance of young elite golfers and skaters. Results showed that developing mindfulness skills can contribute to optimizing attentional focus in performance situations. Discussion of the results of the four studies suggests research and application perspectives

Dans la schizophrénie, le déficit d'insight est d'une importance clinique majeure de fait de son lien étroit avec l'observance médicamenteuse et l'alliance thérapeutique. Ce travail propose au moyen de trois études l'exploration du concept d'insight, précisant les mécanismes cognitifs sous-tendus et évaluant les effets de 3 nouvelles prises en charge sur son niveau d'évolution. Nous nous sommes basés pour cela sur trois modèles théoriques, celui de Conway (2005) qui établit des liens étroits entre le self et la mémoire autobiographique, celui de Larøi et al., (2004) suggérant à l'origine du déficit d'insight un trouble de la conscience autonoétique en lien avec la mémoire autobiographique, et enfin, celui de Agnew et Morris (1989) incriminant une palette de troubles cognitifs et métacognitifs dans le déficit d'insight. Nos résultats soulignent le rôle primordial de la mémoire autobiographique dans le déficit d'insight et notamment la qualité des souvenirs sur la période supérieur à >20 ans. De plus les résultats indiquent que, les modèles autobiographique et métacognitif prédisent mieux le déficit d'insight comparés au modèle cognitif de base. Parmi les trois programmes thérapeutiques, le programme RECOS (Vianin, 2007), améliore de manière significative le fonctionnement cognitif. Le programme REMAu (Piolino, 2006), visant la reconstruction des souvenirs autobiographique en lien avec le self, améliore de façon significative la conscience du trouble mental et la qualité du rappel épisodique. Le programme MBCT (Segal, Williams et Teasdale, 2002), visant la prise de conscience du moment présent, améliore de façon significative la capacité à attribuer la symptomatologie à la maladie mentale, l'estime de soi et la théorie de l'esprit. Ces résultats nous amènent à proposer un modèle explicatif et multidimensionnel du déficit d'insight dans la schizophrénie, intégrant les trois modèles étudiés ; cognitif, métacognitif et autobiographique.

Le travail émotionnel est un sujet de recherche populaire parmi les chercheurs de service. Dans cette thèse, nous proposons d'étudier l'impact des antécédents externes et internes au travail sur la santé individuelle et organisationnelle via le travail émotionnel. Dans le premier article, nous soulignons l'interaction entre les facteurs individuels et organisationnels en suggérant que le déséquilibre effort-récompense booste les processus de régulation émotionnelle et qu’il a un effet délétère sur l'engagement organisationnel. Nos résultats de l'étude 1 et de l'étude 2 suggèrent que le travail émotionnel peut expliquer les effets néfastes du déséquilibre effort-récompense et que l'autonomie peut atténuer l'épuisement professionnel. Compte tenu de la complexité des processus émotionnels, nous utilisons une conception à méthodes mixtes pour enquêter sur nos préoccupations dans le deuxième article. Les résultats de l'étude 1 identifient des caractéristiques du travail qui affectent la santé professionnelle et suggèrent des hypothèses. Dans l'étude 2, nous confirmons que le travail émotionnel explique les effets de l’autonomie et la récompense et que l'indulgence culturelle modère certains de ces effets. Dans le troisième article, nous mettons en évidence l'impact des facteurs individuels sur la santé au travail. Nous proposons d'examiner si les compétences transversales stimulent la santé au travail au quotidien. Une conception longitudinale à trois décalages temporels suggère que le travail émotionnel peut expliquer l'influence de la compétence interpersonnelle liée à la pleine conscience et que le soutien organisationnel peut réduire l'épuisement émotionnel
Emotional labor has been an in demand research subject among service researchers. In this thesis, we propose to study the impact of external and internal antecedents in the workplace on individual and organizational health through emotional labor. In the first article, we focus on the interaction between individual and organizational factors. We extend the effort-reward imbalance model by suggesting it boosts the emotional regulation processes and effects deleteriously the organizational commitment. Our results from study 1 and study 2 suggest that emotional labor may explain the adverse effects of effort-reward imbalance and that job autonomy may mitigate burnout. Given the complexity of emotional processes, we use a mixed-methods design to investigate our concerns in the second article. The findings of study 1 identify a number of job features that affect workplace health and suggest hypotheses. In study 2, we confirm that emotional labor may explain the effects of autonomy and reward and that cultural indulgence moderates some of these effects. In the third article, we highlight the impact of individual factors on occupational health. We propose to examine whether transversal competences boost occupational health in everyday-life. A three-time-lagged design suggest that emotional labor may explain the influence of interpersonal competence related to mindfulness and that organizational support can decrease emotional exhaustion

Cette thèse est divisée en trois parties principales, ayant toutes trait à la régulation des émotions ou à l'efficacité des interventions issues de la troisième vague des thérapies cognitives comportementales, en particulier chez les personnes ayant des symptômes psychotiques. La thèse est composée d'un chapitre de livre rédigé en francais, de quatre articles rédigés en anglais (introduction, deux méta-analyses et une étude pilote) et d’une discussion générale rédigée en anglais. L'introduction, déjà publiée sous le format d’un chapitre de livre (et d’un article) constitue un examen exhaustif de la littérature portant sur la régulation des émotions dans la schizophrénie et dans les autres troubles psychotiques. Les individus présentant une schizophrénie présentent des dérégulations, indépendantes l’une de l’autre, dans les trois domaines distincts suivants: l’expression des émotions, le traitement des emotions, et l’expérience émotionnelle. Cette première partie de la thèse recommande fortement l'intégration des stratégies de régulation des émotions, notamment celles de la troisième vague des thérapies cognitives comportementales telles que la pleine conscience, l'acceptation et la compassion, dans le traitement des personnes souffrant de psychose. Dans la deuxième partie de la thèse, deux méta-analyses examinant l'efficacité des stratégies de la troisième vague des traitements cognitifs comportementaux dans la régulation des émotions sont présentées. La première méta-analyse vise à examiner l'efficacité de la thérapie basée sur la pleine conscience pour tous les troubles psychologiques ainsi que pour les conditions médicales. La deuxième méta-analyse porte plus spécifiquement sur l'efficacité des stratégies de la troisième vague pour la psychose. Les résultats des deux méta-analyses démontrent des tailles d'effet entre modérées et larges, avec un effet plus marqué sur les symptômes affectifs, notamment l'anxiété, la dépression et la détresse. En outre, les stratégies étudiées (la pleine conscience, l'acceptation et la compassion) sont des fortes modératrices positives de l'efficacité des traitements. Ces résultats suggèrent que ces stratégies sont efficaces dans la régulation des émotions, du moins lorsqu'elles sont mesurées au sein de grands bassins de participants, y compris les personnes souffrant de psychose. La troisième partie de la thèse implique le développement et la validation préliminaire d'une nouvelle intervention de groupe pour des individus en début de psychose à l'aide d'une combinaison de stratégies d'acceptation, de compassion et de la pleine conscience. Douze individus ont participé à cette étude pilote. Les résultats démontrent la faisabilité et l'acceptabilité du traitement. Des améliorations significatives dans la régulation des émotions et dans les symptômes affectifs sont observées, et sont potentiellement liées à l'intervention. Globalement, la thèse offre un soutien empirique du rôle de la régulation émotionnelle dans le traitement des personnes atteintes de troubles psychotiques. Plus de recherches sont nécessaires pour valider l'efficacité du nouveau traitement.
This thesis is divided into three main parts, all pertaining to emotional regulation or to the efficacy of third wave cognitive behavioral treatments particularly in individuals having experienced psychotic symptoms. The thesis consists of one book chapter published in French, four articles published in English (i.e., introduction, deux meta-analyses and a clinical pilot study), and a general discussion. The introduction already published as an article (and as book chapter) involves a comprehensive review of the literature on emotion regulation in schizophrenia and other psychotic disorders. Individuals with schizophrenia and other psychotic disorders tend to show emotional dysregulations at the experiential, expressive, and processing levels. This first part strongly recommends integrating emotion regulation strategies, namely third wave cognitive behavioral strategies such as mindfulness, acceptance and compassion in the treatment of individuals with psychosis. In the second part of the thesis, two meta-analyses reviewing the effectiveness of these third wave cognitive behavioral strategies in regulating emotions are presented. The first investigates the effectiveness of mindfulness-based therapy across all psychological disorders and medical conditions. The second meta-analysis focuses more specifically on the effectiveness of mindfulness interventions for psychosis. The results from both meta-analyses show moderate to large effect sizes, with higher ones for affective symptoms, especially anxiety, depression and distress. Furthermore, the investigated strategies (i.e., mindfulness, acceptance and compassion) are strong positive moderators of the treatments’ effectiveness. These results suggest that these strategies are effective in regulating emotions, at least when measured in large pools of participants, including individuals with psychosis. The third part of the thesis involves the development and preliminary validation of a new group intervention for early psychosis using a combination of acceptance, compassion and mindfulness. Twelve individuals participated in this pilot study. Results indicated the feasibility and acceptability of the treatment, with improvements in emotion regulation and affective symptoms observed, and potentially linked to the intervention. The thesis overall empirically supports the important role of emotional regulation in treating individuals with psychosis. More research is warranted pertaining to the effectiveness of the new developed treatment.

L’annonce d’un diagnostic de cancer provoque souvent une forte réaction émotionnelle et un stress important tant chez les adultes que chez les adolescents et leurs parents. Certains d’entre eux cherchant à soulager cette détresse se tournent vers des méthodes alternatives positives de gestion de stress, dans le but d’atténuer les effets psychologiques indésirables du cancer. Les thérapies ciblant à la fois le corps et l’esprit gagnent en popularité dans ces populations. Une avenue prometteuse est la méditation de pleine conscience (MPC), inspirée de la philosophie bouddhiste et adaptée dans le cadre d’interventions thérapeutiques pour améliorer la qualité de vie des patients souffrant de maladies chroniques. À ce jour, des études dans le domaine de la santé ont suggéré que la MPC pouvait avoir des effets bénéfiques sur les symptômes et la gestion de plusieurs maladies chroniques dont le cancer, faisant d’elle une avenue thérapeutique intéressante dans le traitement des effets psychologiques indésirables liés à ces maladies. La recherche émergente en pédiatrie suggère des effets comparables chez les enfants et adolescents. L’objectif de la présente thèse a été de développer un essai clinique randomisé visant à évaluer les effets de la MPC sur la qualité de vie, le sommeil et l’humeur chez des adolescents atteints de cancer, en documentant les étapes d’implantation du projet, les embuches qui ont été rencontrées durant son implantation et les résultats obtenus. La thèse est présentée sous la forme de deux articles scientifiques. Le premier article présente la méthodologie qui avait été planifiée pour ce projet mais qui n’a pu être réalisée en raison d’embuches rencontrées dans la complétion de ce pilote. Ainsi, les étapes préliminaires du développement de ce projet de recherche, en accordant une place prépondérante au manuel d’intervention rédigé à cette fin. La mise en place et la structure de ce projet, nommément le devis méthodologique employé, la taille d’échantillon visée, les méthodes de recrutement mises en place et les stratégies de randomisation prévues, sont décrites en détail dans cet article. Pour les fins de ce projet, un manuel d’intervention de MPC a été rédigé. L’intervention en MPC, menée par deux instructeurs formés en MPC, s’est échelonnée sur une durée de huit semaines, à raison d’une séance d’une heure trente par semaine. Une description détaillée de chaque séance est incluse dans cet article, dans un but de dissémination du protocole de recherche. Des analyses intragroupe serviront à évaluer l’impact de l’intervention en méditation de pleine conscience sur la qualité de vie, le sommeil et l’humeur pré-à-post intervention et au suivi à six mois. Des analyses intergroupes prévues sont décrites afin de comparer les effets de l’intervention entre les participants du groupe contrôle et du groupe expérimental. Les limites potentielles de ce projet, notamment la participation volontaire, le risque d’attrition et la petite taille d’échantillon sont décrites en détail dans cet article. Le deuxième article présente, dans un premier temps, le déroulement du projet de recherche, en mettant en lumière les embuches rencontrées dans son implantation. Ainsi, les leçons à tirer de l’implantation d’un tel essai clinique en milieu hospitalier au Québec sont décrites selon trois axes : 1) les défis liés au recrutement et à la rétention des participants; 2) l’acceptabilité et la compréhensibilité de l’intervention en pleine conscience; et 3) le moment où l’intervention s’est déroulée (timing) et l’impact sur l’engagement requis des participants dans le projet. Durant une période de recrutement de neuf mois, 481 participants potentiels ont été filtrés. 418 (86,9 %) d’entre eux ont été exclus. 63 participants potentiels, vivant à moins d’une heure de Montréal, ont été approchés pour prendre part à ce projet. De ce nombre, seulement 7 participants (1,4%) ont accepté de participer aux rencontres de MPC et de compléter les mesures pré-post intervention. Un bassin d’éligibilité réduit, ainsi que des taux de refus élevés et des conflits d’horaire avec les activités scolaires ont eu un impact considérable sur la taille d’échantillon de ce projet et sur l’absentéisme des participants. Malgré l’intérêt manifeste des équipes médicales pour la recherche psychosociale, les ressources requises pour mener à terme de tels essais cliniques sont trop souvent sous- estimées. Les stratégies de recrutement et de rétention des participants méritent une attention spéciale des chercheurs dans ce domaine. Dans un deuxième temps, le deuxième article de cette thèse a pour objectif de présenter les résultats de l’intervention en MPC chez des jeunes ayant le cancer, en examinant spécifiquement l’impact de l’intervention sur la qualité de vie, le sommeil et l’humeur des jeunes pré-post intervention et lors du suivi à six mois. Faisant écho aux embuches décrites préalablement décrites, les analyses statistiques n’ont permis de déceler aucun effet statistiquement significatif de notre intervention. Aucune différence significative n’est notée entre les participants du groupe expérimental et les participants du groupe contrôle. Les difficultés rencontrées dans de la complétion des devoirs et de la pratique de techniques de méditation entre les séances, décrites en détail cet article, expliquent en partie ces résultats. Globalement, le contexte développemental spécifique à l’adolescence, ayant possiblement eu un impact sur l’adhérence des participants à la thérapie proposée et à leur motivation à prendre part aux rencontres, les scores sous-cliniques lors du premier temps de mesure, l’impact du soutien social inhérent au contexte de thérapie de groupe, ainsi que les caractéristiques personnelles des thérapeutes, pourraient avoir influencé les résultats de ce pilote. Les résultats de ce projet pilote nous laissent croire que la prudence est de mise dans la généralisation des bienfaits et de l’efficacité de la pleine conscience observés chez les adultes atteints de cancer dans son application aux adolescents en oncologie. En conclusion, la présente thèse contribue à enrichir la recherche dans le domaine de la MPC chez les jeunes en questionnant néanmoins la pertinence d’une telle intervention auprès d’une population d’adolescents souffrant de cancer. Ainsi, il convient d’analyser les résultats obtenus en tenant compte des limites méthodologiques de ce projet et de poser un regard critique sur la faisabilité et la reproductibilité d’un projet d’une telle envergure auprès d’une même population. Les leçons tirées de l’implantation d’un tel projet en milieu hospitalier pédiatrique se sont avérées d’une importance centrale dans sa complétion et feront partie intégrante de toute tentative de réplication. D’autres essais cliniques de cette nature seront inévitablement requis afin de statuer sur l’efficacité de la MPC chez des adolescents atteints cancer et sur la faisabilité de l’implantation de cette méthode d’intervention auprès d’une population pédiatrique hospitalière.
News of a cancer diagnosis often elicits a strong emotional reaction in teenagers and their parents. To address these emotional challenges, various psychosocial approaches have been developed, including mind-body therapies. Mindfulness-based meditation, inspired from the Buddhist tradition, and adapted to improve quality of life in patients suffering from chronic illnesses, constitutes a promising option. Altogether, authors have suggested that mindfulness meditation could have beneficial effects on physical and psychological symptoms among adults with different chronic illnesses, namely cancer, and could hence be an interesting therapeutic avenue in the treatment of these conditions. The emerging research in pediatrics is suggesting similar effects in children and adolescents. The goal of this thesis was to develop a randomized clinical trial with the aim to evaluate the effects of a mindfulness- based intervention on quality of life, sleep and mood in adolescents with cancer, while documenting lessons learned from this experience and obtained results. This thesis is comprised of two scientific articles. The first article presents the initial study protocol that was planned for this study, although this could not be implemented because of multiple feasibility challenges that were met along the way. Preliminary steps in developing this research project, giving prominence to its intervention manual. The structure of the project, namely the choice of design and participant flow, the targeted sample size, along with recruitment and randomization strategies, are described in this article. For the purposes of this project, an intervention manual was written. The mindfulness-based intervention, given by two trained instructors, comprised of eight weekly sessions, lasting 90 minutes each. A detailed description of each weekly session was included in this article, in order to foster the dissemination of our research protocol. The second article is firstly based on our experience of carrying out a mindfulness- based clinical trial with a group of teenagers treated for cancer. While the initial goal of the trial was to expand the field of mindfulness research of youth with cancer, it became clear that much was to be learned from the challenges we met along the way. The goal of this article was therefore to document lessons learned from completing this trial to improve feasibility of future similar trials. Our findings are described in terms of the challenges encountered according to the following three categories: 1) recruitment and retention challenges; 2) treatment acceptability; 3) timing and commitment. Over 9 months of recruitment, 481 youth were screened for participation in the present project. Of these, 418 (86,9 %) were excluded. Of the 63 that were approached, only 7 (1,4%) agreed to participate in the project, gave consent and provided a complete dataset. A narrow pool of eligible participants, along with high refusal rates, scheduling conflicts with school and absenteeism had a significant impact on sample size in this project. Although there is manifest interest from the medical care community and scientific merit to conducting clinical trials, the resources needed for implementing these types of projects are often underestimated. Effective recruitment and retention merits particular attention. Secondly, this article presents results of our mindfulness-based intervention in adolescents with cancer, specifically in terms of quality of life, sleep and mood. Participants from the experimental group completed follow-up measures. Testing revealed no significant differences on any variable between participants from the experimental group and participants from the control group pre-to-post assessment. This could be explained by a lack of exposure to mindfulness techniques following the eight weeks program, limiting the generalization potential beyond therapy sessions. Moreover, encountered difficulties with homework, previously mentioned, could explain the absence of a mindfulness skills acquisition. Globally, our results could be explained by the inherent developmental changes of adolescence, impacting participants’ openness and adherence to mindfulness. Sub-clinical psychological symptoms could also strongly impact the usefulness of mindfulness meditation in youth with cancer. Data from this pilot study suggests that caution is required in generalizing the results used to determine the effectiveness of mindfulness interventions in adults with cancer, as they are not a guarantee of success and effectiveness for adolescent oncology populations. In conclusion, the present thesis helps advance the state of knowledge in mindfulness and youth research, namely by presenting data that questions the relevance of mindfulness interventions for teenagers with cancer. It is necessary to be cautious in analysing results from this thesis, especially when taking into consideration the methodological limitations that were faced in its completion and their impact on feasibility and reproducibility of such a project on a larger scale. Thus, lessons learned from the implementation of a mindfulness intervention project in pediatric oncology were of crucial importance in the completion of this project and will be an essential part of any attempt to replicate a project of this nature. Further research in this field will be necessary to conclude whether mindfulness interventions are beneficial for teenagers with cancer and whether they are feasible with pediatric populations.

La méditation par le ‘mindfulness’ favorise la stabilité émotionelle, mais les mécanismes neuroneux qui sous-tendent ces effets sont peu connus. Ce projet investiga l’effet du ‘mindfulness’ sur les réponses cérébrales et subjectives à des images négatives, positives et neutres chez des méditants expérimentés et des débutants au moyen de l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). Le ‘mindfulness’ atténua l’intensité émotionelle via différents mécanismes cérébraux pour chaque groupe. Comparés aux méditants, les débutants manifestèrent une déactivation de l’amygdale en réponse aux stimuli émotifs durant le ‘mindfulness’. Comparés aux débutants, les méditants exhibèrent une déactivation de régions du réseau du mode par défaut (RMD) pendant le ‘mindfulness’ pour tous stimuli (cortex médian préfrontal [CMP], cortex cingulaire postérieur [CCP]). Le RMD est constitué de régions fonctionnellement connectées, activées au repos et déactivées lors de tâches explicites. Cependant, nous ne connaissons pas les impacts de l’entraînement par la méditation sur la connectivité entre régions du RMD et si ces effets persistent au-delà d’un état méditatif. La connectivité fonctionnelle entre régions du RMD chez les méditants et débutants au repos fut investiguée au moyen de l’IRMf. Comparés aux débutants, les méditants montrèrent une connectivité affaiblie entre subdivisions du CMP, et une connectivité accrue entre le lobule pariétal inférieur et trois regions du RMD. Ces résultats reflètent que les bienfaits immédiats du ‘mindfulness’ sur la psychopathologie pourraient être dûs à une déactivation de régions limbiques impliquées dans la réactivité émotionelle. De plus, les bienfaits à long-terme de la méditation sur la stabilité émotionelle pourrait être dûs à une déactivation de régions corticales et cingulaires impliquées dans l’évaluation de la signification émotive et une connectivité altérée entre régions du RMD à l’état de repos.
Mindfulness meditation promotes emotional stability, yet little is known of the brain mechanisms through which this is achieved. The impact of mindfulness on the neural and subjective responses to negative, positive, and neutral pictures in experienced meditators and beginners was investigated using functional magnetic resonance imaging (fMRI). Mindfulness attenuated emotional intensity via distinct neural pathways for each group. For beginners, mindfulness induced a deactivation of the amygdala during emotional processing compared to meditators. For meditators (relative to beginners), mindfulness induced deactivations of areas involved in the evaluation of emotional significance and the default mode network (DMN) across all picture categories (medial prefrontal cortex [MPFC], posterior cingulate cortex). The DMN consists of functionally connected brain areas typically activated at rest and deactivated during goal-directed tasks. It remains unknown whether meditation training influences functional connectivity within DMN regions, and if so, whether these effects persist beyond a state of meditation per se. Functional connectivity within DMN regions at rest was examined using fMRI in beginners and meditators. Relative to beginners, meditators exhibited decreased connectivity between MPFC subdivisions, and increased connectivity between the right inferior parietal lobule and three other DMN regions. These findings may reflect that early beneficial effects of mindfulness on psychopathology are due to deactivations of limbic regions involved in emotional reactivity. On the other hand, long-term effects of meditation on emotional stability may occur through a down-regulation of prefrontal and cingulate regions involved in the evaluation of emotional significance, and altered functional connectivity within DMN regions at rest.