Academic literature on the topic 'Plexus veineux'

La schistosomiase urinaire est une infection intravasculaire causée par un trématode (ver plat) Schistosoma haematobium. Les vers adultes migrent généralement vers le plexus veineux de la vessie humaine et excrètent les oeufs que la personne infectée élimine dans l'urine. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 20 ans, avec des antécédents familiaux de bilharziose. Originaire du Mali et résidant à Batna (Algérie), il a présenté une douleur pelvienne, des brûlures mictionnelles et une hématurie terminale, avec une hyperéosinophilie de 920 / μL. L´échographie abdomino-pelvienne a mis en évidence une petite formation tissulaire bourgeonnante du plancher vésical. Une cystoscopie avec une biopsie vésicale étaient utiles pour poser le diagnostic de la schistosomiase urinaire avec la mise en évidence au sein d´un granulome inflammatoire des oeufs de Schistosoma haematobium. Le diagnostic de la maladie a été confirmé par la détection et l'identification des oeufs de Schistosoma haematobium vivant dans l'urine et dans les coupes histologiques vésicales. Le patient a reçu deux cures de 2 semaines d'intervalle de Praziquentel 40 mg / kg de poids corporel en une seule dose orale (biltricide 600 mg quatre fois). Il a continué à jeter des oeufs vivants après le premier traitement, mais aucun oeuf n'a été trouvé dans des échantillons d'urine de 24 heures après la deuxième dose de Praziquentel.

Ce travail a pour but d'identifier avec plus de certitude, notamment a l'irm, les structures fibreuses et vasculaires intra-rachidiennes situees en avant de la dure mere et de considerer les rapports de deux structures anatomiques souvent decrites separement : -les plexus veineux intra-rachidiens pir-le ligament longitudinal posterieur llp. Trois approches furent simultanement utilisees : -une approche anatomique par dissection apres injection au latex-neoprene des plexus veineux ; -une etude par correlations radiologiques (irm, scanner) et coupes anatomiques apres injection par un melange de gelatine-gadolinium ; -une approche histologique enfin. Le llp est situe en avant de la dure-mere, directement en contact avec elle. En scanner, a l'etage lombaire, le llp est visible au moins partiellement des qu'il existe de la graisse epidurale. En irm, c'est une structure sans signal qui contraste avec le signal tres eleve de la graisse. On retrouve en histologie sur une coupe horizontale, la forme en y bien visible en radiologie. Le llp s'insere par un septrum median ; la largeur du llp varie selon le niveau vertebral, laissant lateralement une zone de communication veineuse ; a ce niveau une membrane fibreuse epudirale relie le llp a la dure-mere. Il existe une lampe fibro-cellulo-adipeuse porte vaisseaux, situee entre l'os en avant et le ligament en arriere. Elle deborde lateralement le ligament. Elle porte des vaisseaux arteriels mais surtout des veines.

Notre étude concerne les structures fibreuses et veineuses qui entourent les corps vertébraux et les disques intervertébraux lombaires. Les plexus veineux vertébraux internes et antérieurs et les ligaments longitudinaux étaient bien identifiés dès les stades les plus précoces de notre étude. Le ligament longitudinal postérieur s’individualisait dans un continuum fibreux dès 13 semaines d’aménorrhée. La morphologie du ligament longitudinal antérieur était semblable chez tous les fœtus étudiés. Les insertions des ligaments longitudinaux au niveau des corps vertébraux ressemblaient àce qui est décrit dans la littérature. Au niveau des disques intervertébraux, bien qu’ayant suivi les fibres latérales des ligaments longitudinaux jusqu’aux bords postéro-latéraux des disques, nous n’avons pas observé de continuité directe entre ces ligaments. Toutefois, un manchon musculo-aponévrotique et ligamentaire périvertébral renforçait les insertions ligamentaires. Des terminaisons nerveuses libres étaient retrouvées dans les ligaments antérieur et postérieur, suggérant une origine ligamentaire aux douleurs lombaires. La reconstruction 3D était complémentaire de l’étude histologique, permettant de visualiser dans l’espace les structures veineuses et ligamentaires. La veine ilio-lombaire n’était pas en continuité directe avec la veine lombaire ascendante. Elle constituait un système veineux lombaire inférieur descendant qui se drainait, avec ou sans tronc commun, dans les veines iliaques. Ce système appartient aux plexus veineux vertébraux externes qui sont avalvulaires; le sens du courant varie en fonction de la pression intra-abdominale
Our study was concerned with the fibrous and venous structures surrounding the lumbar vertebral bodies and intervertebral discs. Internal and anterior vertebral venous plexus and longitudinal ligaments were well identified from very early stages of fetal development. The posterior longitudinal ligament appeared as vertical fibrous bands from 13 weeks (amenorrhea). The morphology of the anterior longitudinal ligament was similar in all fetuses studied. The attachments of the longitudinal ligaments at the level of the vertebral bodies corresponded to descriptions found in the literature. At the level of the intervertebral discs, although the lateral fibres of the longitudinal ligaments extended up to the postero-lateral edges of the discs, a direct continuity between these ligaments was not observed. However, a musculo-aponeurotic and perivertebral ligamentous sheath was reinforcing these attachments. Free nerve endings were present in the anterior and posterior ligaments, suggesting that lumbar pain could originate from the ligaments. Complementary to the histological study, 3D reconstruction allowed the visualisation of venous and ligamentous structures in space. The iliolumbar vein was not in direct continuity with the ascending lumbar vein. It formed a descending inferior lumbar venous system draining into the iliac veins, with or without a common trunk. This system belongs to the external vertebral venous plexus, which are avalvular. The direction of blood flow in the iliolumbar vein is variable and depends on the intra abdominal pressure. In case of injury, it may result in massive haemorrhage