Dissertations / Theses on the topic 'Politique publique – Évaluation – Congo (République démocratique)'

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Tchicaya, Anastase Jean Robert. "Financement et efficacité des soins de santé primaires : évaluation de la politique de recouvrement des coûts dans la région de Niari au Congo." Dijon, 1994. http://www.theses.fr/1994DIJOE020.

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Abstract:
Depuis une quinzaine d'années, la situation économique et sanitaire de la plupart des pays d'Afrique subsaharienne est caractérisée par de nombreux déséquilibres qui affectent dangereusement le bien-être des populations. Face à cela, plusieurs politiques sanitaires ont été mises en oeuvre successivement pour accroitre le financement et l'efficacité des systèmes de santé afin d'améliorer l'état sanitaire des populations. L'objectif général de cette thèse est de démontrer, à partir de l'évaluation d'une expérience locale d'un modèle d'organisation et de financement de la sante, fondé sur l'approche des soins de santé primaires et des principes de l'initiative de Bamako, qu'il est possible d'atteindre à la fois les objectifs de rentabilité économiques et les objectifs de santé publique dans un contexte de rareté de ressources au niveau des systèmes de santé des pays en développement. Ainsi, cette recherche se divise en deux parties : la première est consacrée aux fondements théoriques et au contexte institutionnel du financement de la santé, et la seconde traite de l'évaluation socio-économique de l'expérience de recouvrement des couts dans la région du Niari au Congo. En outre, chaque partie comprend trois chapitres. Enfin, l'expérience étudiée présente un modèle d'organisation et de financement de la santé à deux niveaux sous forme de district sanitaire et met l'accent sur la participation communautaire au financement des soins et services de santé. Les résultats obtenus démontrent que l'efficacité du système de santé peut être significativement améliorée simultanément avec l'accessibilité géographique et financière aux soins à des couts compatibles avec la capacité à payer de la population
Over the last fifteen years, the economic and health situation in most countries of Subsaharian Africa has been characterized by numerous disequilibria which dangerously affect the well-being of their populations. To deal with this, several health care policies have been successively tried in order to increase finances for and efficiency of the health care system with the objective of improving the health status of the population. The overall objective of this thesis is to demonstrate, by means of an evaluation of a local experiment of an organizational and financing model founded on a primary health care approach and the principles of the Bamako initiative, that it is possible to attain the objectives both of economic returns and of improved public health in a context of rare resources at the level of the health care systems of developing countries. This research is thus divided into two parts: the first is devoted to the theoretical bases and to the institutional context of health sector financing, and the second focuses on the socio-economic evaluation of the cost recovery experiment in the Niari region of the Congo. Each part comprises three chapters. The experiment illustrates an organizational and financing model for health care on two levels under the form of a district health system and emphasizes community participation in the financing of health care. The results obtained demonstrate that the efficiency of the health care system can be significantly improved at the same time as geographic and financial accessibility to care at a cost compatible with the population's capacity to pay
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Backiny-Yetna, Prosper Romuald. "Politiques publiques et pauvreté : trois études de cas d'évaluation des performances de ciblage et d'analyse d'impact." Phd thesis, Université Paris Dauphine - Paris IX, 2013. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00871728.

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Abstract:
Ce travail est consacré à l'évaluation des performances de ciblage et à l'analyse d'impact de trois projets. La première étude porte sur l'accès à l'eau courante en République du Congo ; et l'auto-ciblage pratiqué à travers une tarification spécifique ne bénéficie qu'aux ménages connectés qui sont plutôt non pauvres. L'auto-ciblage fonctionne mieux pour le projet des travaux publics au Libéria ; la proportion de pauvres qui participent à ces travaux est élevée. En fait ce projet n'a aucune barrière à l'entrée, ce qui explique en partie ce bon résultat. Le ciblage du programme de modernisation agricole en RDC n'est pas très efficace non plus, les bénéficiaires n'étant souvent pas pauvres. L'impact en termes de réduction de la pauvreté est important dans les deux projets concernés par ce type d'analyse (modernisation agricole en RDC et travaux publics au Libéria), tout au moins pour les populations bénéficiaires. Le cas du projet de modernisation agricole en RDC montre néanmoins qu'il est important de prendre en compte d'autres facteurs pour obtenir un impact important, comme lever les contraintes liées au marché du crédit et à l'accès aux infrastructures
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Malonga, Marie-Albert. "Essai d'évaluation économique d'une politique publique : l'exemple de la politique forestière du Congo (1974-1985)." Paris 10, 1987. http://www.theses.fr/1987PA100039.

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Abstract:
L'objet de l'étude est de rechercher les incidences de la politique publique sur le secteur forestier. La question essentielle est celle de savoir si la politique publique a réussi dans son objectif, d'influencer les comportements des entreprises qui exploitent le stock forestier du Congo, vers une adaptation d'une approche optimale concernant le problème d'arbitrage entre la préservation de l'équilibre écologique et l'objectif de maximisation du profit. A ce sujet, nous avons retenu deux axes essentiels à savoir, (1) le problème de désinvestissement et (2) le souci de valorisation des ressources forestières, des pouvoirs publics. Nous avons analysé le phénomène de désinvestissement à l'aide du modèle de C. Khang. L'analyse révèle une différence au niveau du volume du stock stationnaire de longue période, entre un plan de gestion qui prend les effets externes en compte et celui qui ne les considère pas. Toujours concernant le phénomène de désinvestissement, le modèle de Clark-Munro et celui de Coopper-Lee-Pannu nous ont permis d'apprécier les conditions économiques nécessaires et suffisantes qui conduisent les ressources naturelles renouvelables a l'extinction. L'évaluation montre que les entreprises publiques sont inadaptées à la stimulation de l'économie forestière, inadaptation due largement à la dépendance excessive avec les pouvoirs publics et a la prédominance de la fonction de redistribution sur celle de l'accumulation. Pour les entreprises mixtes, les conditions de transport et de commercialisation réduisent leur efficacité. Malgré, les investissements de l'état engages dans le secteur, les problèmes essentiels tels que l'équilibre écologique, l'industrialisation du secteur, persistent. De nouvelles orientations doivent être prises avant d'engager de nouveaux investissements publics dans le secteur
The object of the study is to investigate the impact of public policy or forestry. The essence is to determine whether public policy has reached its objective of making firms engaged in exploiting forestry resources in the Congo adopt an optimal approach towards the trade-of between the preservation of the ecological balance and the requirements of the profit maximization objective. In this respect, we have had to conduct our analysis around two principal issues, namely (1) the problem of disinvestment and (2) the wish of government to achieve a certain degree of transformation before export. We have analyzed the disinvestment phenomenon using the C. Khang model. The a analysis reveals a significant differential in long period stationary stock levels, depending on whether exploiting firms take externalities into account or not. Still on the disinvestment problem, we have been able to appreciate by means of the Clark-Nunro and the Cropper-Lee-Pannu models, the necessary and sufficient economic conditions which lead to the extinction of renewable natural resources. The assessment show s that public sector enterprises are not adequately adapted to the role of stimulating the forestry sector, due largely to their excessive dependence on government and the preponderance of the redistribution function over that of accumulation. On the side of mixed firms, transport, and domestic marketing conditions reduce firm effectiveness. In spite of heavy government investment in the forestry sector, the pre-1974 problems of ecological balance and sectorial industrialization, among others, persist. The situation then calls for a radical change in governent policy and economic philosophy as a prerequisite to its new participation in the sector
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Matouandou-Massengo, André-Nazaire. "Administration et développement au Congo : l'évolution de l'administration congolaise." Clermont-Ferrand 1, 1985. http://www.theses.fr/1985CLF1D015.

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Tshimanga, Charles. "Jeunesse et État au Congo/Zaire : évolution et rôler de l'école, des mouvements de jeunesse et du sport, 1890-1960." Paris 7, 1999. http://www.theses.fr/1999PA070112.

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Abstract:
A l'origine de cette these sur la jeunesse du congo/kinshasa se trouve un questionnement fondamental pour comprendre la decheance profonde que connait ce pays depuis son accession a l'independance. Car, malgre un nombre considerable de diplomes universitaires et la richesse de son sous-sol, l'ex-zaire se caracterise par un parcours chaotique dont les evenements actuels soulignent la gravites. Cette decheance a ete particulierement aigue durant les annees mobutu. Elle a entame toute la credibilite du congo, qui s'est vu attribuer des qualificatifs tels que << chaos congolais >>, << crise congolaise >> ou encore << mal zairois >>, cette derniere expression ayant ete utilisee par le marechal mobutu luimeme. Profonde et complexe, cette crise touche quasiment tous les domaines de la societe congolaise et hypotheque les perspectives d'avenir. Pour expliquer cet echec generalise, de nombreuses analyses ont ete avancees. Cette these offre un cadre original d'observation pour comprendre l'evolution des societes africaines au xxeme siecle. L'analyse est concue dans une perspective de longue duree destinee a eclairer les problemes du present. Elle porte sur les differentes politiques qui ont ete appliquees a cette jeunesse depuis la colonisation par le biais de l'ecole, des mouvements de jeunesse d'inspiration europeenne et des pratiques sportives. Elle explore les structures precitees ainsi que les projets de societe qui les sous-tendent, et donc les schemes culturels interiorises par cette jeunesse et de l'influence sous-jacente qui y est afferente. Ce faisant, l'objectif de cette etudeest de cerner au mieux la responsabilite des africains dans la conduite des affaires de leurs pays. Car, les jeunes qui sont passes par ces differentes structures sont devenues, pour un grand nombre d'entre eux, les elites qui ont dirige le congo a son independance. Ainsi, cette lecture permet de saisir comment les africains ont integre, transforme ou rejete les modeles etrangers.
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Matsima, Maxime. "Où en est le sport au Congo ? : processus d'institutionnalisation." Paris 8, 1994. http://www.theses.fr/1994PA080865.

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Abstract:
La these tente de comprendre le processus d'institutionnalisation du sport au congo. A partir d'une analyse discriminante des pratiques du foot ball, elle demonte les systemes manifestes et caches qui definissent l'institution sportive congolaise. Les resultats de cette etude demontrent que le sport congolais fonctionne suivant trois conceptions et trois logiques. - la conception religieuse qui s'appuie sur la croyance en un dieu personnel. - la conception scientifique basee sur les techniques d'entrainement pour obtenir les meilleures performances. - la conception animiste qui presente deux phenomenes importantes dans le sport congolais, la sorcellerie et la magie dont le feticheur garde toute la puissance. - la logique occidentale a pour objectif dans le sport : la competition. - dans la logique congolaise il y a greffage des competitions inter ethniques sur les competitions sportives. - quant a la logique marxiste-leniniste imposee par les elites politiques marxisantes, elle rejette les deux precedentes et leur permet de mieux regir le fonctionnement du sport congolais
This thesis seek to understand the institutionalization process where congolese sport is concerned. From a discriminant analysis of football practices, it dismantles the system-both the patent and the latent ones - which rule the congolese sports institution. The results of this study show how congolese sport works according to three different sets of conception and logic : - the religious conception based on the belief in a personal god; - the scientific conception based on the training techniques which enable one to achieve the best possible performances; - the animistic conception which presents two phenomenoms important to congolese sport, the medecine men and juju priests still holding all the power of magic and witchraft. - western logic which sees competition as an object to sports; - congolese logic which grafts inter-ethnic competitions onto sporting competitions; - whereas the marxist-leninist logic enforced by the marxist orientated - political elites rejects both others, thus enabling itself the better to rule over the functioning of congolese sport
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Mutumbi, Abeli. "Les nouvelles approches de management de la santé : le cas de Punia en République Démocratique du Congo." Paris 13, 2007. http://www.theses.fr/2007PA131014.

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Abstract:
Les nouvelles approches en management de la santé découlent de l'innovation permanente dans le monde en matière de gestion des différents systèmes de santé et de protection sociale existants Proposer une nouvelle approche suppose que l'ancienne a des manques et des insuffisances à combler d'une part et d'autre part la ferme volonté de proposer les outils permettant d'améliorer la situation. Si pour les pays riches, les débats actuels portent sur la problématique de la pérennisation de la solidarité nationale à travers la sécurité sociale; de la délivrance des soins disponibles à ceux qui ne pourraient pas y accéder;de protéger la société des maux évitables par les mesures de prévention ainsi que par le principe de précaution,dans les pays pauvres par contre, la prise en charge sanitaire se pratique d'une manière floue, complexe, inégalitaire sans qu'il y ait forcément un système de santé efficient. Cette étude , nous a permis de poser le diagnostic alarmant de la santé de la population congolaise, car la R. D. C demeure mal outillée pour, à la fois, affronter seule ses contraintes et profiter de ses opportunités en matière d'organisation d'un système de santé et de protection sociale fiable et équitable. Tous les indicateurs dans cette étude exigent une mise sur pied urgente d'un autre système de la prise en charge de la santé des Congolais. L'espérance de vie de 42 ans, le taux de fréquentation des institutions de santé de 20%,la malnutrition a doublé en trois ans, le budget du ministère de la santé dérisoire(moins de 5% du budget global), le revenu par habitant inférieur à 0. 30 dollar par jour et selon Transparency International en 2006,la RDC est classée dans le peloton de tête des pays les plus corrompus de la planète(158è sur 163). Tous ces facteurs accroissent les inégalités d'accès aux soins dans ce pays. Vu l'urgence, nous avons donc étudié dans la première partie de ce travail, les différentes théories d'organisation sociales, managériales, économiques, susceptibles de nous aider à la fois à comprendre la situation et de proposer une thérapeutique appropriée. Pour cela il faudrait : Valoriser le capital humain congolais par la formation, la sensibilisation, la mobilisation; Supprimer la misère par la multiplication des pôles de développement économique et social fondée sur la participation active de la population; Supprimer l'ignorance par un coatching approprié permettant à chacun de reconnaître ses vraies potentialités et de les utiliser à bon escient ; Adopter et généraliser la prise en charge globale(du corps et de l'esprit) en santé, prônée par la médecine traditionnelle selon la philosophie Bantoue
New approaches in the management of healthcare result from continuous innovation throughout the world in the administration of systems of healthcare and social protection. If a new approach is being proposed, this implies that the previous one has defects and inadequacies to be remedied and that there is firm resolve to propose ways of improving the situation. In rich countries, current debate is concerned with maintaining national solidarity through social security, with delivering available healthcare to those who would otherwise not have access to it and with protecting society from avoidable sickness by preventative measures as well as by safety policy. In poor countries on the other hand, healthcare policy is pursued in a manner which is ill-defined, complex and unequal in the absence of satisfactory system for the provision of healthcare services. This study has enabled us to arrive at an alarming diagnosis of the state of health of the Congolese people; the Democratic Republic of Congo (Zaire) remains ill-equipped on its own either to confront its difficulties or to use its opportunities to organise a healthcare and social protection system that is reliable and equitable. All the indicators discussed in this study show that it is urgent to set up a new healthcare delivery system for the Congolese people. Life expectancy is 42 years; the take-up rate of existing healthcare provision is 20%; malnutrition has doubled in three years; the health budget is absurdly low in proportion to the total budget (5%); average income is below 0. 30 dollars a day according to Transparency International in 2006; the D. R. C. Is among the most corrupt countries on the planet (158th of 163). All these factors contribute to inequality of access to healthcare in this country. It is because of the urgency of this matter that we have examined, in the first part of this study, the different social, managerial and economic theories of organisation which will be able to help us both to understand the situation and to propose appropriate remedies. For this it is necessary that the human resources of the Congolese people be put to good use by vocational training, consciousness-raising and mobilisation, to abolish poverty by creating a large number of centres of economic and social development based on the active participation of the population, to abolish ignorance by appropriate training allowing each individual to know his or her true potential and use it intelligently, to adopt nation-wide the holistic approach to medicine advocated by traditional Bantu medical philosophy, which involves both body and mind
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Mwania, Kibanza. "Développement urbain, développement rural et stratégie de lutte contre la pauvreté : le cas de la République démocratique du Congo." Paris 9, 2006. https://portail.bu.dauphine.fr/fileviewer/index.php?doc=2006PA090065.

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Abstract:
La RD Congo a souscrit aux objectifs de développement du millénaire qui prévoit de réduire de moitié la proportion des pauvres d’ici à 2015. Il sera difficile d’atteindre cet objectif si la pauvreté en milieu rural n’est pas efficacement combattue. Nous envisageons deux stratégies pour réduire la pauvreté rurale : le développement de l’économie urbaine pour élargir les débouchés de l’agriculture traditionnelle ou le renforcement des capacités en milieu rural. Un modèle EGC permet de mesurer l’efficacité de chaque stratégie dans la lutte contre la pauvreté. Les résultats de ce modèle montrent que tout en respectant la contrainte budgétaire, la réduction de la pauvreté rurale implique de mettre l’accent sur l’accroissement des capacités de production rurale traditionnelle, mais en accompagnant cette politique par un soutien aux débouchés urbains des producteurs agricoles
The RDC committed itself to the Millennium Development goal of cutting the incidence of poverty in half by 2015. It will be very difficult to reach this target if nothing is done to reduce rural poverty. We suggest two different ways of reducing rural poverty: First, develop urban economy to enlarge the outlets of traditional farming market. ; Second, improve capacities in rural areas. A computable General Equilibrium Model enables us to assess the efficiency of these two strategies to reduce poverty. The results of the simulation show that while respecting the budgetary constraint, the best strategy would be to reduce the lack of capacities in the rural areas while enlarging the urban food crops
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Thiaw, Marie Louise. "Les ondes de paix en Afrique : l'exemple de Radio Okapi en République démocratique du Congo (RDC)." Thesis, Université Laval, 2010. http://www.theses.ulaval.ca/2010/27132/27132.pdf.

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Katalayi, Mutombo Hilaire. "Urbanisation et fabrique urbaine à Kinshasa : défis et opportunités d'aménagement." Thesis, Bordeaux 3, 2014. http://www.theses.fr/2014BOR30036/document.

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Abstract:
Notre investigation est une étude du processus de la création spatiale non maîtrisée et du développement de la ville de Kinshasa dans les collines de l’Ouest et du Sud-ouest. Cette recherche a essayé d’analyser les défis et opportunités pour l’aménagement et le développement urbain. Notre attention était focalisée sur la question de l’envahissement des espaces libres et les interstices aux encablures des cités planifiées et ses conséquences environnementales et socio-économiques. A l’issue de cette analyse il s’est avéré d’abord que les politiques urbaines souffrent d’une cohérence en matière d’organisation de l’espace. La maîtrise de l’urbanisation passe par le contrôle du foncier qui pourrait contraindre une expansion spatiale marquée par le paradigme de marginalisation écologique. C’est l’un des principaux moyens de dompter la croissance urbaine et de donner aux quartiers et par le fait même à la ville de Kinshasa la physionomie qu’on lui souhaiterait
Our investigation is a study of the process of spatial creation and uncontrolled development of the city of Kinshasa, in the hills of the West and of the Southwest. This research has attempted to analyze the challenges and opportunities for planning and urban development. We focused on the issue of the invasion of open spaces and interstices to cables in planned cities and its environmental and socio-economic consequences. Based on our analysis, we concluded that urban policies suffer from a lack of coherent organizing space. Management of urbanization includes controlling land which could constrain spatial expansion, characterized by the paradigm of ecological marginalization. This is one of the main ways to tame urban growth and give neighborhoods as well as the city of Kinshasa the desired physiognomy
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Gaboua, Solange Patricia. "Pauvreté et croissance : le cas particulier des pays de l’Afrique centrale : Cameroun, Congo et République Centrafricaine." Thesis, Paris 2, 2012. http://www.theses.fr/2012PA020111.

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Abstract:
Cette thèse procède à une analyse comparative de l’évolution de la pauvreté monétaire et non monétaire dans trois pays de la Communauté Economique et Monétaire de l’Afrique Centrale (Cameroun, Congo et RCA). Après un rappel des approches théoriques de la pauvreté, les différentes stratégies d’éradication de la pauvreté mises en oeuvre en Afrique subsaharienne, elle aborde quelques faits stylisés concernant la croissance économique et la pauvreté dans les trois pays susmentionnés. Enfin, nous traitons empiriquement la relation entre la croissance économique et la pauvreté non monétaire dans les trois pays en s’inspirant des travaux de Moser et Ichida (2001). Les résultats obtenus montrent que la croissance économique agit positivement sur l’espérance de vie, le taux d’éducation primaire et négativement sur le taux de mortalité infantile. Ces résultats ont des implications directes en termes de politique économique
This thesis presents a comparative analysis of the evolution of monetary and non-monetary poverty of three countries of the Economic and Monetary Community of Central Africa (Cameroon, Congo, and Central African Republic). After a review of theoretical approaches of poverty and different strategies for poverty eradication implemented in Sub-Saharan Africa this work explores the stylized facts concerning the economic growth on poverty reduction in the three countries. Finally, we empirically examine the relationship between economic growth and non-income poverty using Moser and Ichida (2001) model. We find that an increase in GDP per capita leads to an increase in life expectancy, an increase in the rate of gross primary school enrolment and a decline in infant mortality rates. These results have direct policy implications
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Bitwe, Mihanda Richard. "Contribution à la réduction de la mortalité intrahospitalière des enfants en Afrique centrale, Nord Kivu - RD Congo." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2009. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/210353.

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Abstract:
Introduction

Dans le monde, presque 10,6 millions d’enfants meurent chaque année avant d’avoir atteint leur cinquième anniversaire. En dépit de l’existence théorique d’interventions curatives efficaces, on constate que la mortalité intrahospitalière peut demeurer très élevée dans les services de pédiatrie de nombreux pays à faible revenu notamment en Afrique. Pour améliorer la prise en charge des enfants dans ces hôpitaux et par conséquent la survie des enfants, il est nécessaire avant tout de faire le constat de la situation et de la reconnaître, d’en analyser les causes, de s’attaquer aux déterminants vulnérables et de se doter d’outils d’évaluation de la qualité de soins dans les hôpitaux. En tant que pédiatre oeuvrant à l’HPG, j’ai constaté que la mortalité intrahospitalière était élevée. Fruit d’une démarche personnelle, ce travail avait pour objectif global la réduction de cette mortalité.

Pour y arriver, les objectifs spécifiques étaient les suivants :

1) Décrire et évaluer la qualité des soins intrahospitaliers chez les enfants à l’HPG.

2)Préciser la mortalité intrahospitalière globale ainsi que les mortalités spécifiques.

3)Etudier l’importance des facteurs associés à la surmortalité des enfants à l’Hôpital Provincial de Goma.

4)Construire un modèle de prédiction de la mortalité globale intrahospitalière ainsi qu’un score pronostique adapté au contexte.

5)Mettre en place un programme de formation et de supervision du personnel médical et paramédical.

6)Etudier l’impact de ce programme sur la mortalité intrahospitalière.

Méthodologie

Les analyses ont porté sur les données des études qui se sont déroulés dans le service de pédiatrie de l’hôpital provincial de Goma (HPG), il s’agit des études suivantes: une étude descriptive d’observation d’évaluation de la qualité des soins intrahospitaliers des enfants en décembre 2004 (étude qualitative utilisant la méthode de Nolan), une étude de cohorte prospective intrahospitalière portant sur les indicateurs prédictifs de la mortalité (du 1er avril 2003 au 31 mars 2004) (« avant ») ,suivi d’une intervention dont l’impact avait été évalué de nouveau par une étude de cohorte prospective intrahospitalière (du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2005) (« après ») (étude d’intervention quasi-expérimentale).

Résultats

Les résultats du travail étaient les suivants :

A) -Les facteurs qui augmentent le risque de décès étaient la référence tardive et la sévérité de la maladie à l’admission.

-Les facteurs limitant la qualité de la prise en charge et qui contribuaient probablement au mauvais pronostic étaient :

1)A l’admission, le triage n’était pas toujours correctement fait, les soins d’urgences étaient retardés l’après-midi et la nuit et 12% des admissions étaient différés. Il n’y avait pas de grille d’évaluation initiale, ni des guides pratiques de l’OMS, ni les guides standardisés de prise en charge, ni de kit d’urgence.

2)En hospitalisation, il y avait une insuffisance en nombre du staff (surtout l’après-midi et la nuit), le monitoring de base et les soins infirmiers étaient insuffisants surtout la nuit, les cliniciens notaient les signes cliniques, mais ne les documentaient pas toujours, le délai pour avoir le diagnostic était trop long et l’indisponibilité des médicaments prescrits.

-Le staff du service avait des connaissances théoriques et pratiques insuffisantes et une motivation insuffisante

B)-Durant la première étude de cohorte, une mortalité globale de 15,9% et des mortalités spécifiques anormalement élevées ont été observés. Les enfants les plus à risque de décès avaient, à l’admission, les caractéristiques suivantes :un âge < 1 an, un périmètre brachial < 115 mm ou un retard de croissance pondérale (-3< Z-PPA ≤ -2 et Z-PPA ≤ -3), une altération de la conscience, une raideur de la nuque, un tirage intercostal et une infection.

C)-Ces premières données avaient permis de construire le modèle Goma1 basé essentiellement sur les indicateurs suivants :l’âge,le périmètre brachial, l’état de conscience et le type d’infection. Grâce au score pronostique, il était destiné à la sélection à l’admission des enfants à risque élevé de décès pour une admission en soins intensifs et à la standardisation de la mortalité en vue de l’évaluation de la qualité de prise en charge.

D)-Une intervention a été menée, en décembre 2004 portant essentiellement sur la formation et la supervision du personnel de santé œuvrant à l’HPG. Grâce à une évaluation avant-après, on a pu déterminer l’impact probable de cette intervention :la mortalité globale a diminué de 15,9% (avant l’intervention) à 4,6% (après l’intervention) et restait toujours plus basse après l’intervention et après ajustement à l’aide du modèle.

Conclusions

La mortalité pédiatrique intrahospitalière est généralement beaucoup trop élevée et c’était le cas à l’HPG.

Notre démarche après ce constat et l’évaluation de la qualité des soins donnés aux enfants sur base d’un questionnaire qualitatif a été d’intervenir sur un des points mis en exergue par cette évaluation (formation et supervision du personnel insuffisante) et d’évaluer l’impact de ce programme sur la mortalité globale.

Les résultats ont suggéré un impact positif de ce programme (mortalité globale de 15,9% avant l’intervention et de 4,6% après l’intervention).

Si de nombreuses critiques liées à la méthodologie (évaluation uniquement qualitative, étude quasi-expérimentale avant-après, intervention limitée, etc) doivent être épinglées et limitent la portée de ce travail, la démarche entreprise a cependant permis de mobiliser le personnel de santé œuvrant dans des conditions difficiles, autour d’un projet commun et améliorer ainsi la prise en charge des enfants hospitalisés à l’HPG.
Doctorat en Sciences médicales
info:eu-repo/semantics/nonPublished

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Ligopi, Linzuwa Zephyrin. "La lutte contre la pauvreté comme une quête de sens : une perspective d’éthique théologique à partir de la situation de la République démocratique du Congo : 2001-2011." Thesis, Strasbourg, 2014. http://www.theses.fr/2014STRAK017.

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Abstract:
En 2001, la République Démocratique du Congo s’est vigoureusement engagée avec le soutien de diverses organisations internationales pour réduire la pauvreté à partir de la stratégie de croissance. Dix ans plus tard, ce pays pointait à la dernière place du classement réalisé par le Programme des Nations unies pour le développement (PNUD) en fonction de l’indice du développement humain (IDH) des pays. En marge, ont émergé et se sont développées de multiples initiatives locales fondées sur des stratégies relationnelles et dont certaines sont présentées dans ce travail. Alors que la stratégie officielle contre la pauvreté a échoué, la société a survécu et évolue. En partant de ce constat, cette étude découvre que les approches conceptuelles et les solutions à la base de la lutte contre la pauvreté sont souvent réductrices. Elles se doublent malheureusement souvent d’une certaine tendance à oublier que toute pauvreté n’est pas qu’à combattre : la pauvreté anthropologique – qui est celle de notre condition fragile – est souvent oubliée, la pauvreté volontaire est reléguée au second rang. Finalement, cette étude montre qu’il ne faut pas trop simplifier le problème de la pauvreté afin de redonner du sens aux actions entreprises pour la combattre, et ainsi étendre la portée de ces actions. Cette question du sens est un élément décisif pour bien appréhender la lutte contre la pauvreté : avoir une vision réductrice d’une action revient à en diminuer considérablement la portée. La lutte contre la pauvreté aujourd’hui doit pouvoir redonner du sens à la vie en ayant une vision intégrale de l’existence humaine, intimement liée à l’anthropologie que présente le message chrétien
In 2001, The Democratic Republic of Congo strongly committed itself, with the support of diverse international organizations, to reduce poverty based on the economic growth strategy. Ten years later the nation found itself at the bottom of the countries produced classification by The United Nations Development Program of the Human Development Index (HDI). Besides that program, several local initiatives have come out and developed, based on relational strategies, some of which are presented in this work. While the official strategy against poverty has failed, the society has survived and progressed. Based on this statement, this study discovers that the conceptual approaches and solutions at the base of the fight against poverty often are constricting. Unfortunately, these restrictive attitudes multiply themselves with some tendencies which tend to forget that all kind of poverty isn’t to be fought : the anthropological poverty – which is that of our fragile condition – is often omitted and voluntary poverty is often relegated to the second place. Finally, this study shows that the poverty problem should not be simplified with the intention of giving sense to the actions adopted to fight it, and in this way extend the scope of these actions. This question of sense is decisive in viewing the fight against poverty : a simplistic vision of an action, means, indeed, a considerable reduction of its scope. Today, the fight against poverty should be capable of giving sense to life incorporating an integral vision of the human existence, intimately related to the anthropology presented by the Christian message
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Nadeau, François M. "Casques bleus et unifolié : le maintien de la paix et l'identité canadienne, 1956-1973." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1997. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp04/mq25688.pdf.

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Mansita, Sangi. "Les objectifs du Millénaire pour le développement : regard critique sur leur mise en œuvre par les Églises anglicanes de deux pays du Sud : Angola et RD Congo." Thesis, Strasbourg, 2014. http://www.theses.fr/2014STRAK010/document.

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Abstract:
L’attention se focalise dans notre thèse sur la question de savoir comment la Communion anglicane en général, et l’Église anglicane de la RDC et celle d’Angola, en particulier, s’approprient des résolutions et des recommandations qui résultent de la TEAM Conférence. Le concept de la pauvreté est à l'origine de tous les maux dont souffrent les Églises dans le Sud. De nos jours, un certain nombre d'initiatives missionnaires qui exhibent les signes de piété cachent toujours une motivation liée à l’argent. Les OMD érigent la pauvreté dans toutes ses dimensions comme un défi majeur, auquel doit faire face l'humanité, un rideau de fer à briser pour le développement des nations du Sud. Vu l’ampleur de la pauvreté qui, en dépit de multiple mesures et solutions envisagées, continue de croire, nous nous rendons vite compte que c'est l’Africain lui-même, selon notre avis, qui est l’origine de la misère de son pays et de son continent. On peut en arriver à la prise de nombreuses mesures et à faire l’économie de différents facteurs pour la sortie de crise, mais le tout premier réside dans l’Homme africain lui-même. Le Sud est un peuple qui est, avant tout, à la merci des puissants internes. On assiste à la déroute de l’intelligence, à la perte de la raison et de l’autonomie de la part d'un certain nombre de politiques africains, mettant sur pied des institutions amputées de toute capacité de faire des choix libres et judicieux, œuvrant en priorité pour la «politique du ventre»
The attention is focused in our thesis on the question of how the Anglican communion in general, and the Anglican Churches of Angola and RDC in particular, have appropriated resolutions and recommandations resulting from the TEAM Conference. The concept of "poverty" in the broad sense is the root of all the problems plaguing societies and the churches of the South. Nowadays, a certain number of missionary and pastoral initiatives which appear to be based purely on piety always have unexpressed motives which have to do with the pursuit of personal material interests. The emphasis has always been placed on economic growth as a necessary factor which can be used for raising the standard of living of the poor in the South. However, there are many States that have experienced considerable economic growth, like Angola, but the income of the poor class increases so unbalanced and uneven, and stlll is, for many famillies, unsatisfactory. The Millennium Declaration declared poverty in all its dimensions to be the main challenge facing humanity, an iron curtain which needed to be breached for the development of Southem Nations. Given the extent of poverty which, despite multiple routes taken and solutions envisaged, continues to grow, we quickly realize that it is only the African who is, in our opinion, the origin of the misery of his country and his continent. Therefore, we can continue to consider many measures and the economy of different factors to end the crisis, but the main factor is the African man himself. The people of the South are, above all, at the mercy of internal forces. We are witnessing the defeat of intelligence, the loss of reason and autonomy on the part of a number of African policies, creating institutions cut off from all ability to make free and wise choices, working as a priority for the "politics of the belly"
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