Academic literature on the topic 'Poor Ovarian Reserve'
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Journal articles on the topic "Poor Ovarian Reserve"
1
Jirge, PadmaRekha. "Poor ovarian reserve." Journal of Human Reproductive Sciences 9, no. 2 (2016): 63. http://dx.doi.org/10.4103/0974-1208.183514.
Full text
2
Kaul - Mahajan, Nalini. "Management of Poor Ovarian Response." Fertility & Reproduction 05, no. 04 (2023): 307. http://dx.doi.org/10.1142/s2661318223741218.
Full textAbstract:
Poor ovarian response (POR) occurs in approximately 9-24% of patients in ART. It presents a challenge to the reproductive consultant and causes immense emotional distress to the couple. Over the last few decades, ART has seen an improvement on both the clinical and embryological front however, adequate management of POR remains elusive. Etio-pathogenesis of the condition is poorly understood and varying definitions of POR have been used in studies. In recent years the POSEIDON criteria have been proposed to define this group of ‘low-prognosis’ patients and to optimize management. POSEIDON groups are assigned based on age and ovarian reserve. The patient groups are thus the unexpected poor responder’s having a normal ovarian reserve and the expected poor responders who have a poor ovarian reserve, to begin with. Management strategies to improve oocyte numbers and quality include manipulation of pituitary suppression and OS regimes, addition of LH and use of mild stimulation. The Duo- stim protocol has proved successful in increasing egg numbers, using the follicular and luteal phases of the same cycle. Adjuvant therapies which have shown promise in recent years are the use of Testosterone gel, Growth hormone, Co-enzyme Q10. Ovarian rejuvenation using Intra-ovarian platelet-rich plasma, ovarian activation and use of autologous stem cells is exciting and ongoing research in this area may yield evidence in future. The speaker will share her experience with the use of IOPRP for improving ovarian reserve during the lecture.
3
Sibincic, S., D. Milacic, N. Jovanic, N. Lazic, A. Rodic, and T. Pavlovic. "Testing ovarian reserve with “poor responders”." International Journal of Gynecology & Obstetrics 70 (2000): B34—B35. http://dx.doi.org/10.1016/s0020-7292(00)86199-8.
Full text
4
Pandey, Divya Gupta Monika. "Poor Ovarian Response: Diagnosis And Management." British Journal of Pharmaceutical and Medical Research 04, no. 02 (2019): 1770–77. https://doi.org/10.24942/bjpmr.2019.487.
Full textAbstract:
Management of women with poor ovarian response is a challenging task for reproductive medicine clinicians, which limits the success of any treatment modality. The approach should rather be identification of expected poor responders and plan the stimulation protocol accordingly. In addition, these women should receive appropriate counselling and adequate psychological support too. Case based approach can help in effective management
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Sanverdi, Ilhan, Enis Ozkaya, Suna Kucur, Dilsat Bilen, Meryem Eken, and Bulent Bilgic. "Antral Follicle Diameter Variance Within Each Ovary May Be A Predictor For Poor Response In Cases With Normal Ovarian Reserve." Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes 126, no. 08 (2018): 521–27. http://dx.doi.org/10.1055/s-0043-125404.
Full textAbstract:
Abstract Objectives To determine the predictive value of antral follicle diameter variance within each ovary for ovarian response in cases with normal ovarian reserve tests. Methods This is a prospective observational study. One hundred and thirty nine infertile women who underwent ART in IVF-ICSI unit of Zeynep Kamil women and children’s Health Training and research hospital between January 2017 to June 2017 were recruited. Blood samples were collected on day 2/day 3 for assessment of serum FSH and estradiol. Trans-vaginal sonography was done for antral follicle count. During antral follicle count, in order to determine antral follicle diameter variance, diameters of the largest and smallest follicles were recorded. Variance was calculated by subtracting the smallest diameter from the largest one. Following ovarian stimulation with antagonist protocol, poor response was determined in cases with total oocyte number≤3. Ovarian reserve tests and antral follicle diameter variance were utilized to predict cases with poor response in women with normal ovarian reserve. Results Antral follicle diameter variance both in right (AUC=0.737, P<0.001) and left (AUC=0.651, P<0.05) ovaries significantly predicted poor ovarian response. Variance>3.5 mm was found to have 75% sensitivity to predict poor response. Basal serum FSH with estradiol levels and AFC failed to predict poor response (P>0.05). Other significant predictors for poor response were day 5 estradiol level and estradiol level at trigger day (P<0.05). In multivariate regression analysis, both AFC and antral follicle diameter variance in the right ovary were found to be significantly associated with clinical pregnancy, on the other hand peak estradiol concentration and antral follicle diameter variance in the right ovary were significantly associated with poor response. Conclusion Antral follicle diameter variance may be utilized to predict poor ovarian response in cases with normal ovarian reserve.
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Dubinskaya, E. D., A. S. Gasparov, N. V. Dmitrieva, and N. M. Krylova. "Intraovarian autoplasmotherapy in patients with diminished ovarian reserve." Voprosy ginekologii, akušerstva i perinatologii 20, no. 6 (2021): 72–80. http://dx.doi.org/10.20953/1726-1678-2021-6-72-80.
Full textAbstract:
Objective. To evaluate the efficacy of Intraovarian autoplasmotherapy (platelet-rich plasma/PRP) in the activation of ovarian function in patients with diminished ovarian reserve and “poor” response in the in vitro fertilization (IVF) cycles, as well as its influence on the quality of life. Patients and methods. A total of 120 patients with diminished ovarian reserve and a history of IVF cycle failure who refused to use donor oocytes were included in the study. All patients underwent intraovarian PRP therapy based on the proprietary technology. The quality of life, the ovarian function, and the results of the embryo stage in the IVF cycle were monitored for 6 months. Results. The conducted study demonstrates a positive effect of intraovarian PRP therapy on the functional state of the ovaries and on the results of the embryo stage in IVF in the cohort of patients with diminished ovarian reserve and “poor” response in previous unsuccessful IVF cycles. The findings also indicate changes in the quality of life, an improvement in sexual function, and positive dynamics in the emotional state. Conclusion. Intraovarian PRP therapy allows patients with infertility and diminished ovarian reserve to avoid using donor oocytes and to obtain their own genetic material. This technology has a positive effect on the quality of life, having a certain anti-age effect in all groups of examined women, the duration of which has yet to be clarified. Key words: infertility, “poor” response, intraovarian PRP therapy, IVF cycle failure, diminished ovarian reserve
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Baker, Katherine M., Rodolfo FernandezCriado, Jennifer L. Eaton, and Virginia A. Mensah. "The Clinical Utility of Measures of Ovarian Reserve." Obstetrical & Gynecological Survey 80, no. 2 (2025): 121–33. https://doi.org/10.1097/ogx.0000000000001362.
Full textAbstract:
Importance Measures of ovarian reserve, particularly anti-Müllerian hormone, have been increasingly and inaccurately utilized as “fertility tests.” It is important to understand the available measures of ovarian reserve and how to appropriately interpret and integrate their use into clinical practice. Objective The objectives of this article are to review the process of reproductive aging, define ovarian reserve, describe the available measures of ovarian reserve, and discuss the clinical utility of these measures. Evidence Acquisition A literature search was performed using the electronic database PubMed. Relevant guidelines, systematic reviews, and original research articles investigating ovarian reserve parameters and their clinical utility were reviewed. Results The fecundity of women gradually declines with increasing reproductive age as oocyte quantity and quality decline. Ovarian reserve is defined as the quantity of oocytes remaining in the ovary. Ovarian reserve can be measured indirectly with the use of serum blood tests or ultrasound imaging. Measures of ovarian reserve are clinically useful in several circumstances, particularly for use during fertility treatment and cycles of assisted reproductive technology. However, measures of ovarian reserve are poor predictors of reproductive potential and should not be used as “fertility tests.” Conclusions and Relevance Measures of ovarian reserve are poor predictors of reproductive potential and should not be used as “fertility tests.” Age remains a stronger predictor of reproductive success than measures of ovarian reserve. Target Audience Obstetricians and gynecologists, family physicians. Learning Objectives After completing this activity, the learner will be better able to define ovarian reserve, describe the available measures of ovarian reserve, and discuss the clinical utility of measures of ovarian reserve.
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Dr Vipin Kumar, Dr Kasturi R Nath, Dr Swati Dongre, Dr Asem Tokenova, and Dr Nargis Ashurova. "Effect of intra ovarian injection of platelet rich plasma to patients with diminished ovarian reserve (DOR)- A Prospective Study." IAR Journal of Medicine and Surgery Research 3, no. 5 (2022): 7–11. http://dx.doi.org/10.47310/iarjmsr.2022.v03i05.02.
Full textAbstract:
Background: Diminished ovarian reserve (DOR) is among the common findings in infertile women with no significant underlying condition especially women with advanced age. The aim of this study was to investigate the intra-ovarian potential of platelet-rich plasma (PRP) administration on oocytesdependent variables in the DOR women. A few years ago, we used intrauterine PRP injection in patients with recurrent implantation failure (RIF) which led to noticeable findings. Nowadays, PRP is used more widely in reproductive medicine due to its regenerative potentials; however, not enough data is available on this issue. One of the new strategies for facing primary ovarian insufficiency is PRP therapy. Material and Methods: This is a Prospective cohort study conducted in three IVF Clinics Thane-India, Almaty-Kazakhstan and Tashkent- Uzbekistan from October 2021 to September 2022. All couples with failed IVF with diminished ovarian reserve as per ARSM definition between the age group of 35 to 45 (both inclusive). To standardize the definition of poor ovarian response, a European Society of Human Reproduction and Embryology Working Group convened in Bologna and proposed that two of the following criteria be present to define whether a given low response to stimulation is truly representative of poor ovarian response: 1) Advanced maternal age (R40 years). 2) A previous poor ovarian response. Result: Demographic characteristics, baseline ovarian reserve markers and ultrasound findings of women included in the analysis Table 1. Women treated with PRP had significant improvement in biochemical and ultrasound markers of ovarian reserve. Notably, AMH levels were on average 72% higher following PRP (P < 0.001). Of the 124 women who underwent IVF/ICSI following participation in the study, those with previous PRP treatment yielded an average more than 1.5× the number of oocytes collected. Conclusion: This study revealed that the injection of PRP into human ovaries is safe and improves ovarian reserve markers as measured by antral follicle count and serum levels of AMH and FSH. Nevertheless, further studies are needed to evaluate the impact of PRP on pregnancy outcomes in women undergoing ART.
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Uddin, Muhammad J., Jesmine Banu, Shakeela Ishrat, et al. "Effect of autologous platelet rich plasma on anti-mullerian hormone and antral follicle count in sub fertile women with poor ovarian reserve." International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology 11, no. 2 (2022): 292. http://dx.doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20220033.
Full textAbstract:
Background: Ovarian aging may be reversible. Platelet rich plasma (PRP) has growth factors that promote cellular proliferation and folliculogenesis. Recently published studies and case reports suggest that ovarian rejuvenation can be done by PRP treatment. The objective of the study was to evaluate the effect of platelet rich plasma on ovarian reserve markers such as anti mullerian hormone (AMH) and antral follicle count (AFC) in sub fertile women with poor ovarian reserve (POR).Methods: The self-controlled quasi experimental study was carried out on 29 sub fertile women with poor ovarian reserve. They were selected for laparoscopic tubo-peritoneal evaluation as they could not afford in vitro fertilization. During laparoscopy, 5 ml of pre prepared autologous PRP was injected into each ovary. Post-PRP AMH and AFC were measured at every cycle for a period of at least three (3) months and compared with base line values.Results: Mean age of participants was 35.9±3.2 years. Baseline AMH was 0.31±0.17 ng/ml and baseline AFC was 3.41±0.73. AMH was raised on first, second and third cycle from base line values in 58.62%, 86.21% and 91.30% of the study population respectively. AMH changes in all three cycle were statistically significant. Pregnancy occurred in three (10.34%) women during the study period.Conclusions: The injection of autologous PRP into human ovaries is a safe procedure to improve ovarian reserve markers (AMH and AFC) in women with POR.
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Anwar, Sadia, Sadia Shamsher, Sadaf Saifullah, Amna Javed, Kalsoom Essa Bhettani, and Sajjad Ahmad. "Prevalence of Diminished Ovarian Reserve in Sub-fertile Women Under 40 years of Age." Annals of Punjab Medical College 17, no. 4 (2023): 427–30. http://dx.doi.org/10.29054/apmc/2023.1228.
Full textAbstract:
Background: Diminished ovarian reserve defined as when woman ovaries lose their reproductive potential in terms of quality and quantity of eggs leading to reduced fecundability and poor ovarian response to stimulation. Female age is most common prognostic element but diminished ovarian reserve is quite common under 40 years old young sub-fertile women. It is best assessed by hormonal tests like FSH and AMH levels. Objective: To assess the prevalence of diminished ovarian reserve among sub-fertile women under 40 years age. Study Design: Cross sectional study. Settings: Department of Obstetrics and Gynecology, Mufti Mehmood Hospital, Dera Ismail Khan Pakistan. Duration: One year from January 01, 2022 to December 31, 2022. Methods: After meeting the inclusion criteria 593 sub-fertile women were enrolled. FSH level was performed on day 2 or 3 of menstrual cycle. if found more than 10 IU, it was repeated 4 to 6 weeks apart to satisfy the criteria of poor ovarian reserve. The primary outcome was to find the prevalence of diminished ovarian reserve in local population and secondary outcome was to assess the frequency of menstrual cycle pattern and type of subfertility in these women. The prevalence of diminished ovarian reserve and in respect to different age groups, menstrual cycle patterns like oligomennohoea, and type of infertility (primary or secondary) were presented with frequency percentages. Results: The mean age of the females was 35.98 years with 84 ((68%) women in age group 36-40.15 woman (12.29%) had amenorrhea of less than 4 months.62(50.8%) had oligomenorrhoea with scanty flow while 45(36. 6 %) had regular menstrual cycle with normal flow or scanty flow. 92 women (75.4%) had primary infertility while 30 (24.5%)had secondary infertility. Conclusion: The prevalence of diminished ovarian reserve was 20%among sub-fertile women under 40 years age with mean age of 35.98 years with highest prevalence in age group 36- 40 years. Oligomenohoea with scanty flow was the commonest menstrual pattern with more common primary subfertility.
Dissertations / Theses on the topic "Poor Ovarian Reserve"
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Carvalho, Bruno Ramalho de. "Influência da endometriose sobre a resposta ovariana em ciclos de reprodução assistida: provável associação com prejuízo do desenvolvimento folicular, mas não do pool de reserva." Universidade de São Paulo, 2008. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17145/tde-08042015-125304/.
Full textAbstract:
Introdução: A avaliação da reserva ovariana em reprodução assistida (RA) busca identificar mulheres em que a exaustão folicular determine as dificuldades reprodutivas. Além da idade, a presença de causas outras de subfertilidade, como a endometriose (EDT), implica interferências negativas potenciais sobre a resposta ovariana. Objetivo: Avaliar a reserva folicular ovariana de mulheres subférteis portadoras de endometriose e determinar o melhor preditor de má resposta em RA. Métodos: Foram analisados 87 ciclos de RA em mulheres com idade inferior a 40 anos, ciclos menstruais regulares, sem patologias endócrinas e com ambos os ovários, sendo 30 ciclos em portadoras de EDT (casos) e 57 ciclos em mulheres subférteis por fator masculino exclusivo (controles). A reserva ovariana foi inferida pelas dosagens basais dos hormônios anti-mülleriano (AMH) e folículo estimulante (FSH), a contagem de folículos antrais pequenos (CFA) e a medida do volume ovariano médio (VOM). Curvas Receiver Operating Characteristic (ROC AUC) foram traçadas para avaliação da capacidade discriminatória de cada teste em identificar má resposta. Resultados: Pacientes com EDT apresentaram FSH basal significativamente maior em relação aos controles (9,13 ± 5,09 mUI/mL vs. 6,28 ± 2,45 mUI/mL; p < 0,05), sem diferenças para AMH, CFA e VOM. O número total de oócitos aspirados foi menor na EDT em relação aos controles (5,33 ± 3,43 vs. 8,28 ± 5,8; p < 0,05) e correlacionou-se significativamente com o AMH em ambos os grupos (EDT: r = 0,61; Controles: r = 0,58; p<0,0001). O FSH basal apresentou correlação significativa com o total de oócitos aspirados apenas na EDT (r = -0,48; p<0,01); também na EDT, o AMH basal foi o marcador individual com melhor potencial discriminatório para má resposta (AUC = 0,875), seguido de FSH basal (AUC = 0,682) e VOM (AUC = 0,665), enquanto no grupo controle, o AMH foi o melhor marcador (AUC = 0,8372), seguido do VOM (AUC = 0,709) e da CFA (AUC = 0,686). Conclusões: O FSH basal está significativamente maior nas pacientes subférteis com EDT e correlaciona-se com a resposta em RA apenas nas portadoras da doença. Já o AMH basal, é o marcador com o melhor potencial discriminatório de má resposta, independentemente da presença da endometriose. CFA e VOM não se apresentaram como bons preditores de má resposta. Sendo assim, a associação entre endometriose e subfertilidade deve estar vinculada a alterações do crescimento/desenvolvimento do folículo ovariano e não a prejuízos sobre a reserva folicular gonadal propriamente dita.<br>Introduction: Ovarian reserve evaluation in assisted reproduction (AR) aims to identify women in whom follicular exhaustion determines reproductive difficulties. More than age, the presence of other subfertility factors, such as endometriosis (EDT), implies potential negative interference on ovarian response. Objective: To evaluate follicular ovarian reserve in subfertile patients with endometriosis and determine the best predictor of poor response in AR. Methods: We evaluated 87 AR cycles of women presenting with less than 40 years of age, regular menses, no endocrine diseases and with both ovaries, divided in 30 EDT cycles (cases) and 57 cycles in women with subfertility associated to male factor (controls). Ovarian reserve was determined based on basal levels of anti-müllerian hormone (AMH) and follicle- stimulating hormone (FSH), small antral follicle count (AFC) and medium ovarian volume (MOV). Receiver Operating Characteristic curves (ROC AUC) were obtained for evaluation of discriminatory capacity of each test in identifying poor response. Results: EDT patients presented significantly higher basal FSH levels when compared to controls (9,13 ± 5,09 mUI/mL vs. 6,28 ± 2,45 mUI/mL; p < 0,05) and there were no differences in AMH, AFC and MOV between groups. The total number of oocytes retrieved was lower in endometriosis when compared to controls (5,33 ± 3,43 vs. 8,28 ± 5,8; p < 0,05) and significantly correlated with AMH in both groups (EDT: r = 0,61; Control: r = 0,58; p<0,0001). Basal FSH presented significant correlation with the number of oocytes retrieved only among EDT patients (r = - 0,48; p<0,01); in EDT patients, either, basal AMH was the individual marker with the best discriminatory potential for poor responders identification (AUC = 0,875), followed by basal FSH (AUC = 0,682) and MOV (AUC = 0,665), whereas among controls, AMH was the best marker (AUC = 0,8372), followed by MOV (AUC = 0,709) and AFC (AUC = 0,686). Conclusions: Basal FSH is significantly higher in subfertile patients with endometriosis and correlates with ovarian response in AR among these patients. Basal AMH, by the way, is the individual marker with the best discriminatory potential in determining poor response, which is not dependent on endometriosis presence. AFC and MOV did not presented as good predictors of poor response. The association between endometriosis and subfertility, therefore, may be linked to prejudice to growth/development of the ovarian follicle, but not to damage to the real ovarian follicular reserve.
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Meireles, Arivaldo José Conceição. "Estudo dos genes reguladores do desenvolvimento oocitário e crescimento folicular (LH, AMH, BMP15, GDF9 e receptores do FSH, LH E AMH) em mulheres submetidas à fertilização in vitro." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2014. http://hdl.handle.net/10183/158233.
Full textAbstract:
Introdução: Considerando a prevalência, a importância social dos tratamentos de alta complexidade de mulheres inférteis e o contexto atual da literatura que atribui relevância aos polimorfismos dos genes reguladores do desenvolvimento inicial e crescimento folicular, entre eles o FSHR, LH, LHR, AMH, AMHR, BMP15 e GDF9; torna-se imprescindível o melhor conhecimento e a quantificação desses fatores. Com isso poderemos individualizar e abordar de forma mais racional a investigação e o tratamento destas mulheres submetidas à fertilização in vitro (FIV). Objetivos: Avaliar se os polimorfismos dos genes do LH (Trp8Arg e Ile15Thr), AMH (Ile49Ser), BMP15 (673C/T, 9C/G, IVSI+905A/G), GDF9 (546G>A, 398C>G, 447C>T e 646G>A), e dos receptores do FSH (Ser680Asn), do LH (18isnILQ) e do AMH (Ile49Ser), estão relacionados a diferentes desfechos reprodutivos em pacientes submetidas à fertilização in vitro. Métodos: Realizamos dois estudos em mulheres submetidas à indução ovulatória para FIV: (1) um estudo caso-controle entre pacientes normo respondedoras e má respondedoras, (2) um estudo transversal em pacientes jovens submetidas à indução ovulatória para fertilização in vitro (FIV). Foi extraído DNA das pacientes submetidas à indução ovulatória para FIV a partir do sangue periférico para realização de polymerase chain reaction, com o objetivo de detectar os polimorfismos dos referidos genes e as respectivas relações com os resultados obtidos na estimulação ovariana, no Laboratório de Terapia Gênica do HCPA/UFRGS. Resultados: Foi evidenciado que a presença do polimorfismo 398C>G no gene GDF9 está associada à má resposta em pacientes inférteis submetidas à estimulação ovariana para fertilização in vitro (68% em má respondedoras versus 23% normo respondedoras, OR: 4.01, 95% IC:1.52-10.60). Além disso, o genótipo mutante para o polimorfismo G447C>T no gene do GDF9 foi encontrado em 50% nas pacientes má respondedoras versus 19% nas pacientes normo respondedoras (OR: 2.88, 95% IC:1.19-6.04), evidenciando uma forte associação destes polimorfismos com a má resposta ovariana à estimulação. Encontramos, também, que as mulheres portadoras do alelo mutante do gene 447C>T do GDF9 tiveram um número menor de folículos entre 12-14 mm no dia do hCG (1,62 versus 2,46, P = 0,007). As mulheres com o alelo mutante do gene do GDF9 398C>G tiveram um menor número de folículos maiores que 17 mm no dia do hCG (4,33 versus 6,49, P = 0,001), menor número de folículos entre 12 e 14 milímetros no dia do hCG (1,42 versus 2,25, P= 0,017), um menor número de folículos no dia do hCG (7,33 versus 10,11 versus, P = 0,007), e redução total de oócitos MII coletados (5,38 versus 8,84 P = 0,017). Conclusão: Concluímos que polimorfismos no gene do GDF9 têm uma influência significativa no desenvolvimento do oócito, uma vez que a presença dos alelos mutantes 447C>T e 398C>G diminui o número total de folículos maduros e o número total de oócitos coletados de tais pacientes, além deste último estar associado à má resposta ovariana em pacientes submetidas à indução da ovulação para fertilização in vitro. Isso mostra que este membro da família TGFβ além de atuar nas fases iniciais da foliculogênese também tem influência importante sobre a fase final do desenvolvimento do oócito.<br>Introduction: Given the prevalence, the social importance of high complexity treatments of infertile women and the current context of the literature assigns relevance to polymorphisms of genes regulating early follicle growth and development, including LH, AMH, BMP15, GDF9, FSHR, LHR and AMHR; become essential to better understanding and quantification of these factors. With this we can individualize and address more rationally research and treatment of these women undergoing IVF. Objectives: Evaluate the relationship of polymorphisms of LH (Trp8Arg andIle15Thr), AMH (Ile49Ser), BMP15 ( 673C/T, 9C/ G, IVSI+905A/ G) and GDF9 (546G>A, 398C>G, 447C>Tand646G>A) genes, and FSH (Ser680Asn), LH (18isnILQ) and AMH (Ile49Ser) receptors genes, related to different reproductive outcomes in patients undergoing IVF. Methods: Our study consisted of two phases: the first conducted a case-control study among patients with normal responders and poor responders, and the second a cross-sectional study in young patients undergoing ovulation induction for in vitro fertilization. DNA was extracted from peripheral blood for performing polymerase chain reaction (PCR) and analyzed at the Laboratory of Gene Therapy HCPA/UFRGS, with the objective of detecting polymorphisms of these genes and their relationships to the results obtained in ovarian stimulation. Results: It was shown that the presence of polymorphism 398C>G in GDF9 gene is associated with poor response in infertile patients undergoing controlled ovarian stimulation for in vitro fertilization (68% in poor responders versus 23% in normal responders). Furthermore, the genotype GDF9 447C>T mutant polymorphism was found in 50% and 19%, respectively, in poor and normal responders patients, showing a strong association with this polymorphism and a poor response in ovarian stimulation. Women carrying the GDF9 398C>G mutant allele had a smaller number of follicles between 12-14 mm on the day of r-hCG (1.62 vs. 2.46, respectively P=0.007). Women with GDF9 398C>G mutant allele had a smaller number of follicles larger than 17 mm on the r-hCG day (4.33 vs. 6.49, P=0.001), a smaller number of follicles between 12 and 14mm on the r-hCG day (1.42 vs. 2.25, P=0.017), a smaller number of follicles on the r-hCG day (7.33 vs. 10.11, P=0,007), and a reduced overall number of MII oocytes collected (5.38 vs. 8.84 ,P=0.017). Conclusion: We conclude that GDF9 polymorphisms in the gene have a significant influence on the development of the oocytes, since the presence of the mutant alleles 447C>T and 398C>G decreases the total number of mature follicles, total number of oocytes collected, and are associated a poor ovarian response in patients undergoing ovulation induction for in vitro fertilization. This shows that this member of the TGFβ family besides acting in the early stages of folliculogenesis also has important influence on the final stage of oocytes development.
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Carpio, Guzman Luis Alberto. "Valoración de la reserva ovárica por la medición del número de folículos antrales y volumen ováricos en la fase folicular precoz y su correlación con los valores de FSH." Master's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2014. https://hdl.handle.net/20.500.12672/3960.
Full textAbstract:
Introducción: El objetivo de este estudio es determinar el valor diagnóstico de la medición de la reserva folicular ovárica por ecografía transvaginal (número de folículos antrales y volumen ovárico promedio) con respecto a los valores de hormona folículo estimulante (FSH) en la fase folicular precoz en mujeres perimenopáusicas.
Materiales y Métodos: Es un estudio descriptivo y transversal en mujeres comprendidas entre los 35 y 45 años que acuden a la Unidad de Infertilidad del Instituto Nacional Materno Perinatal entre Enero del 2010 a Diciembre del 2011, que cumplan los criterios de inclusión.
Resultados: Se incluyeron 112 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. La edad promedio fue de 38.3 años. Se encontró que el Recuento de Folículos Antrales (AFC) tiene una Sensibilidad de 97.2%, una Especificidad de 81.5%, un VPP de 71.4% y un VPN 98.4%, para el diagnóstico de Baja Reserva Ovárica. El Volumen Ovárico Promedio tiene Sensibilidad de 45.5%, una Especificidad de 93.6%, un VPP de 75% y un VPN 80%, para el diagnóstico de Baja Reserva Ovárica.
Conclusión: El recuento de folículo antrales (AFC) es una mejor prueba diagnóstica de Baja Reserva Ovárica que el volumen ovárico promedio, cuando se compara con los niveles de FSH en fase folicular precoz.<br>Tesis
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Coelho, Ana Sofia Lopes. "Long Protocol with Corifollitropin Alpha - Preliminary Results." Master's thesis, 2021. http://hdl.handle.net/10316/98313.
Full textAbstract:
Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina<br>As pacientes más respondedoras constituem um dos maiores desafios em PMA. No sentido de responder a estes desafios, foi desenvolvida uma nova molécula, a Corifolitropina Alfa (CFalfa), que apresenta um perfil de bioatividade único. Realizamos um Estudo Observacional Analítico Retrospetivo no SMR-CHUC entre Setembro de 2019 e Setembro de 2020. Foram selecionadas 323 participantes. Em termos de resultados, existe uma correlação negativa moderada (R = -0.528, p < 0.001) entre a CFA e o Índice FORT. De modo semelhante, o número de ovócitos em MII e a idade apresentam uma correlação negativa fraca (R = -0.165, p = 0.005). A HAM e a CFA, bem como CFA e o número de Ovócitos em MII e HAM e o número de ovócitos em MII, apresentam uma correlação positiva fraca, respetivamente, (R = 0.360, p < 0.001), (R = 0.238, p < 0.001), (R = 0.294, p < 0.001). Deste modo, o Índice FORT revela-se um bom marcador na avaliação qualitativa e quantitativa da sensibilidade ovárica à FSH. Em mulheres com reserva ovárica diminuída e, de forma independente da idade (não existe associação entre as variáveis CFA e idade, X2 (3, N = 283) = 1.543, p = 0.462), a CFalfa parece melhorar a resposta ovárica destas à EOC (62.7% das pacientes com Índice FORT > 58%, são mulheres com CFA igual ou inferior a 6, independentemente de terem idades inferiores ou iguais a 37 anos ou > 37 anos). Em suma, a CFalfa parece ser uma molécula promissora para a EOC de mulheres más respondedoras e que apresentam uma baixa reserva ovárica (baixos valores de CFA).<br>Poor responders are one of the biggest challenges in Assisted Reproduction technologies (ART). Corifollitropin Alpha (CFalpha) is a new molecule that has been designed to improve ovarian stimulation. We carried out a Retrospective Analytical Observational Study at Reproductive Medicine Unit of the Coimbra Hospital and University Center (SMR-CHUC) between September 2019 and September 2020. Three hundred twenty-three participants were enrolled. The results suggested that there was a moderate negative correlation (R = -0.528, p < 0.001) between the AFC and the FORT Index. A weak negative correlation between MII oocytes and age was also found (R = -0.165, p = 0.005). AMH and AFC, as well as AFC and the number of MII oocytes and AMH and the number of MII oocytes had a weak positive correlation (R = 0.360, p < 0.001), (R = 0.238, p < 0.001), (R = 0.294, p < 0.001), respectively. The FORT Index seems to be a good marker in the qualitative and quantitative assessment of ovarian sensitivity to FSH. Regardless of their age (there was no association between AFC and age, X2 (3, N = 283) = 1.543, p = 0.462), women with a decreased ovarian reserve seemed to have improved ovarian response to the COS with the CFalpha (62.7% of the patients with FORT Index > 58%, had an AFC equal or inferior to 6, regardless of their age being 37 years or over). In conclusion, CFalpha appears to be a promising molecule for the COS of poor responders with a low ovarian reserve (low AFC values).... . . .
Books on the topic "Poor Ovarian Reserve"
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Polyzos, Nikolaos P., Annalisa Racca, and Dominic P. M. Stoop, eds. Diminished Ovarian Reserve & Poor Ovarian Response: Diagnostic and Therapeutic Management. Frontiers Media SA, 2022. http://dx.doi.org/10.3389/978-2-88974-373-5.
Full textBook chapters on the topic "Poor Ovarian Reserve"
1
Nelson, Scott M. "The Patient with Poor Ovarian Reserve." In Assisted Reproduction Techniques. Wiley-Blackwell, 2012. http://dx.doi.org/10.1002/9781444398854.ch25.
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2
Bukulmez, Orhan. "Definitions and Relevance: Diminished Ovarian Reserve, Poor Ovarian Response, Advanced Reproductive Age, and Premature Ovarian Insufficiency." In Diminished Ovarian Reserve and Assisted Reproductive Technologies. Springer International Publishing, 2019. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-030-23235-1_4.
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3
Bhagavath, Bala. "Conventional Controlled Ovarian Stimulation Protocols for Diminished Ovarian Reserve Patients and Poor Responders." In Diminished Ovarian Reserve and Assisted Reproductive Technologies. Springer International Publishing, 2019. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-030-23235-1_8.
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4
Banu, Jesmine, Mostafa Tarique, Nishat Jahan, et al. "Novel Approach for Poor Ovarian Reserve with Autologous Platelet Rich Plasma (PRP) Therapy." In New Advances in Medicine and Medical Science Vol. 7. B P International (a part of SCIENCEDOMAIN International), 2023. http://dx.doi.org/10.9734/bpi/namms/v7/6544a.
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5
Tesarik, Jan. "Study on Customized Assisted Reproduction Enhancement (CARE) for Women with Extremely Poor Ovarian Reserve (EPOR)." In Emerging Trends in Disease and Health Research Vol. 9. Book Publisher International (a part of SCIENCEDOMAIN International), 2022. http://dx.doi.org/10.9734/bpi/etdhr/v9/2494a.
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6
Moretti, Leticia Machado, Isabela Corrêa de Oliveira, Juana Naspolini Coral, Vilson Luiz Maciel, and Helena Piovesan Maciel. "ANÁLISE DE FATORES DETERMINANTES DA DIMINUIÇÃO DA RESERVA OVARIANA EM MULHERES ATENDIDAS EM UMA CLÍNICA DE FERTILIDADE CATARINENSE." In Ciências da Saúde: Abordagens Interdisciplinares e Inovações Científicas. Editora Científica Digital, 2025. https://doi.org/10.37885/250218927.
Full textAbstract:
Objetivo: Foi avaliado o possível impacto de fatores como idade, endometriose, Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), cirurgias pélvicas, tabagismo e abortamento na redução da reserva ovariana. Essa análise foi conduzida por meio da dosagem do Hormônio Anti-Mülleriano (AMH). Métodos: Este trabalho caracterizou-se por um estudo analítico transversal. A coleta de dados foi realizada por meio de análise de prontuários de 214 mulheres que receberam atendimento em uma clínica de fertilidade localizada em Santa Catarina. As variáveis examinadas incluíram presença de endometriose, SOP, cirurgia pélvica prévia, tabagismo e abortamentos. A avaliação do impacto desses fatores na fertilidade foi realizada por meio da dosagem do AMH. Resultados: Foram avaliados 214 prontuários, que mostraram a faixa etária média das pacientes de 34,86 ± 4,52 anos. Menos de 2% das mulheres eram tabagistas, 6,1% apresentavam SOP, mais de 37% possuíam endometriose, a presença de abortamento foi de cerca de 25% e 37,9% já haviam realizado alguma cirurgia pélvica. Foi constatado que 43,5% apresentavam algum grau de infertilidade com base na dosagem do AMH. Além disso, foi observada uma correlação direta entre o aumento da idade e diminuição do hormônio AMH. Conclusão: Foi evidenciado que a principal variável que afeta diretamente a reserva ovariana é a idade, pois os demais fatores não afetaram diretamente a dosagem do AMH. Com isso, conclui-se que a questão da infertilidade não está unicamente associada à baixa reserva ovariana, mas também com fatores que podem influenciar, anatomicamente ou a nível endocrinológico, causando alterações, que podem levar a menor capacidade reprodutiva.
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Piltonen, Terhi, and Juha Tapanainen. "Ovarian and Uterine Development from Fetal Life to Puberty." In Oxford Textbook of Endocrinology and Diabetes 3e, edited by John A. H. Wass, Wiebke Arlt, and Robert K. Semple. Oxford University Press, 2021. http://dx.doi.org/10.1093/med/9780198870197.003.0151.
Full textAbstract:
Human fetal organogenesis is a complex process starting 4 weeks post conception. The gender specific gonads can be distinguished as early as by the GW 8 and the process is driven by the sex determining region on the Y-chromosome (SRY) among other genes that drive fetal testosterone and AMH effects. In the absence of anti-Müllerian hormone (AMH) the Müllerian ducts will develop to uterus and fallopian tubes, and without androgen influence the urogenital sinus will form as female external genitalia. Ovarian primordial follicles reach the highest number of 7 million around mid-gestation after which the number starts to decrease by means of apoptosis and only 2 million primordial follicles are left at the time of birth and less than half of million at puberty. The pituitary–ovarian axis of the fetus is activated at mid-gestation, after which levels of gonadotropins decrease towards the term, and become activated again after birth resulting in minipuberty. The quiescent period in gonadotrophins and sex steroid production remains during childhood ends before puberty as a consequence of maturation of the hypothalamus–pituitary–ovarian axis. During reproductive life around 400 follicles will ovulate with concomitant decrease of follicle pool through apoptosis. The follicle reserve is exhausted around the age of 50 years resulting into menopause.
Conference papers on the topic "Poor Ovarian Reserve"
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Gasparov, A. S., E. D. Dubinskaya, N. V. Dmitrieva, S. N. Kolesnikova, and I. V. Holban. "The effectiveness of the new intraovarial autoplasmotherapy technology in patients with low ovarian reserve." In Scientific achievements of the third millennium. SPC "LJournal", 2021. http://dx.doi.org/10.18411/scienceconf-09-2021-03.
Full textAbstract:
In this study, the authors presented the results of intraovarial autoplasmotherapy (PRP – platelet rich plasma) in 80 patients suffering from low ovarian reserve, “poor response” in IVF programs and ineffective IVF attempts in the anamnesis. The 1st group included 40 women who underwent intraovarial PRP by means of using stop-point navigation technology; the 2nd group included 40 women who received PRP without using stop-point navigation technology. The obtained data convincingly demonstrate that PRP with the use of stop-point navigation technology has a better effect on the ovarian function activation (an increase in anti-muller hormone (AMH), an increase in the number of antral follicles (CAF), an increase in estradiol, a decrease in follicle-stimulating hormone (FSH)), compared with PRP without the use of stop-point navigation technology.
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Gasparov, A. S., E. D. Dubinskaya, N. V. Dmitrieva, S. N. Kolesnikova, and I. V. Holban. "The effectiveness of the new intraovarial autoplasmotherapy technology in patients with low ovarian reserve." In Scientific achievements of the third millennium. SPC "LJournal", 2021. http://dx.doi.org/10.18411/scienceconf-09-2021-03.
Full textAbstract:
In this study, the authors presented the results of intraovarial autoplasmotherapy (PRP – platelet rich plasma) in 80 patients suffering from low ovarian reserve, “poor response” in IVF programs and ineffective IVF attempts in the anamnesis. The 1st group included 40 women who underwent intraovarial PRP by means of using stop-point navigation technology; the 2nd group included 40 women who received PRP without using stop-point navigation technology. The obtained data convincingly demonstrate that PRP with the use of stop-point navigation technology has a better effect on the ovarian function activation (an increase in anti-muller hormone (AMH), an increase in the number of antral follicles (CAF), an increase in estradiol, a decrease in follicle-stimulating hormone (FSH)), compared with PRP without the use of stop-point navigation technology.
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Ferreira, Thaís de Almeida Silva, and Gabriela Halpern. "FATORES DE IMPACTO NA RESERVA OVARIANA E FERTILIDADE EM PACIENTES COM ENDOMETRIOSE." In I Congresso On-line Nacional de Histologia e Embriologia Humana. Revista Multidisciplinar em Saúde, 2021. http://dx.doi.org/10.51161/rems/2728.
Full textAbstract:
Introdução: Endometriose é uma afecção inflamatória na qual o conteúdo endometrial acomete sítios além da cavidade uterina como ovários e órgãos pélvicos. É uma doença comum, crônica, heterogênea e pode ter a infertilidade como um dos seus sintomas, tendo implicações importantes na reserva ovariana, diminuindo as taxas de fertilização, implantação e gravidez. Objetivos: Fazer uma revisão bibliográfica sobre os fatores que relacionam a endometriose com os impactos na reserva ovariana e fertilidade feminina em relação ao número e qualidade de oócitos e embriões, em taxas de sucesso em tratamentos de fertilização in vitro e nos fatores de risco modificáveis como tabagismo, uso de álcool, níveis de vitamina D e indicação cirúrgica para excisão da endometriose. Material e Métodos: Foram reunidos 100 trabalhos científicos inseridos nas bases de dados do PubMed, Scielo e Google Acadêmico. As palavras-chaves utilizadas foram “endometriosis”, “endometriosis management” “ovarian reserve”, “fertility preservation”, “fertility impact”, “female fertility”, “laparoscopy” em inglês e português, utilizando os termos de busca booleanos "AND" e "OR" para mesclar os assuntos. Apenas revisões de literatura e revisões sistemáticas publicadas entre os anos 2000 e 2021, nos idiomas inglês e português (PT/BR), foram consideradas. Resultados: A qualidade oocitária é impactada pela presença da endometriose, a reserva ovariana é menor em portadoras de endometriomas do que em endometriose peritoneal, as taxas de sucesso em fertilização in vitro e a qualidade dos embriões gerados são dependentes da idade materna e as taxas de implantação, gravidez e nascidos-vivos são similares a outros grupos em tratamentos assistidos por outras causas de infertilidade. A laparoscopia para a remoção da endometriose é danosa à reserva ovariana e deve ser indicada quando há outros sintomas além da infertilidade. Mulheres com indicação cirúrgica podem se beneficiar da vitrificação de oócitos previamente à excisão endometriótica. Níveis insuficientes de vitamina D estão relacionados a maiores taxas de infertilidade associada à endometriose, os dados sobre uso de álcool são inconclusivos. Tabagismo não tem ação comprovada sobre a manifestação da endometriose. Conclusão: A endometriose tem impacto sobre a fertilidade feminina e seu manejo deve ser individualizado de acordo com os sintomas apresentados e o desejo reprodutivo da mulher.
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Gonçalves, Júlio Panzera, Breno Augusto Magalhães, and Paulo Henrique Almeida Campos Júnior. "IMPACTOS DA DELEÇÃO DO RECEPTOR TLR4 NA FERTILIDADE DE CAMUNDONGOS FÊMEAS ADULTAS." In I Congresso Brasileiro de Imunologia On-line. Revista Multidisciplinar em Saúde, 2021. http://dx.doi.org/10.51161/rems/961.
Full textAbstract:
Introdução:Novos avanços na Biologia Molecular demostram que várias proteínas inicialmente relacionadas com processos imunológicos têm participação em outros eventos fisiológicos. Os Toll-like Receptors (TLR) são proteínas transmembranares e intracelulares envolvidas no reconhecimento de diferentes padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs) e na ativação do sistema imune inato. O Toll-like Receptor 4 (TLR4) é mais conhecido por seu protagonismo no reconhecimento de lipopolissacarídeos de origem bacteriana, entretanto estudos moleculares demonstram que esse receptor pode impactar a fertilidade feminina, já que é expresso por células da granulosa de camundongos C57BL/6, induz a expressão de citocinas e quimiocinas pró-inflamatórias, como TNF-α, IL-6, CCL5, e IFN-1, e participa da expansão do complexo células do cumulus-oócito, ovulação, interação materno-fetal e parto prematuro.Objetivos:O presente estudo investigou os efeitos da deleção genética de TLR4 na foliculogênese, ovulação e fertilidade de camundongos através de análises de cruzamentos reprodutivos, responsividade ovariana e quantificações foliculares em camundongos fêmeas adultas TLR4-/- e C57BL/6 (tipo selvagem - WT).Material e Métodos:Ovários de fêmeas WT e TLR4-/- foram coletados e preparados para análises histológicas e quantificação folicular. Foram obtidos os números de folículos e as taxas de atresia e recrutamento folicular. Para avaliar a responsividade ovariana às gonadotropinas, o número de oócitos ovulados foi obtido após superovulação. Para avaliar a fertilidade feminina, fêmeas TLR4-/- foram mantidas com machos WT. Após eutanásia foram obtidos o número de fetos por ninhada, a taxa de prenhez e a porcentagem de fetos com restrição de crescimento intrauterino.Resultados:Fêmeas TLR4-/- apresentaram maior número de folículos primordiais, primários, secundários e antrais, maior taxa de recrutamento e menor taxa de atresia folicular, menor número de oócitos ovulados, menor taxa de prenhez e maior número de fetos com restrição de crescimento intrauterino.Conclusão:Os resultados sugerem que o TLR4 desempenha um papel importante na regulação da foliculogênese murina determinando a reserva folicular ovariana. Além disso, sua deleção pode afetar a ovulação, o crescimento fetal e potencialmente diminuir a fertilidade feminina.
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Melo, Brenda Maria Loureiro de, Roberto de Azevedo Antunes, Maria do Carmo Borges de Souza, Marcelo Marinho de Souza, Ana Cristina Mancebo, and Afrânio Coelho de Oliveira. "Vitamina D não influencia o recrutamento folicular em ciclos de fertilização in vitro." In 45º Congresso da SGORJ XXIV Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-20211311101.
Full textAbstract:
Introdução: A vitamina D é reconhecida pelo papel de manter o equilíbrio mineral-ósseo. Contudo, ela desempenha outras ações, como na fertilidade humana. Corrobora esse fato a presença de seus receptores no trato reprodutor feminino, principalmente no ovário e endométrio. Objetivo: Analisar arelação entre os níveis plasmáticos de vitamina D e os folículos obtidos após a indução da ovulação para fertilização in vitro (FIV). Materiais e métodos: Estudo retrospectivo de 160 pacientes submetidas à FIV na clínica Fertipraxis. Foram analisados idade, dados antropométricos, reserva ovariana, níveis de hormônio folículo-estimulante (FSH), progesterona e vitamina D, quantidade de gonadotrofina utilizada e folículos obtidos até o trigger de maturação folicular. O processo de estimulação ovariana foi feito utilizando combinações de FSH e hormônio luteinizante (Menopur, Ferring Suíça e Pergoveris, Merck, Alemanha). O bloqueio hipofisário deu-se por meio do acetato de cetrorrelix (Cetrotide, Merck, Alemanha), iniciado quando o maior folículo atingia 14 mm. A análise estatística foi efetuada pelo programa ANOVA. Resultados: Cento e sessenta pacientes foram divididas em grupos de acordo com os níveis séricos de vitamina D: grupo 1, composto de 85 pacientes com nível >30 ng/mL, e grupo 2, de 75 com nível <30 ng/mL. Ambos apresentaram faixa etária e características antropométricas similares, assim como a média de dias de estímulo e dose de gonadotrofina. O grupo 2 apresentou hormônio antimulleriano discretamente elevado, porém estatisticamente insignificante. O resultado dos folículos foi compatível entre as pacientes. Entre os de 10 a 14 mm, o grupo 1 apresentou média de 4,47 e o grupo 2 de 4,36 (p=0,91); já os com mais de 15 mm tiveram média de 3 caso vitamina D suficiente e de 2,76 no grupo com insuficiência (p=0,12). Entre as causas para a infertilidade, a mais comum nos grupos foi a insuficiência ovariana. Apenas três pacientes do grupo 1 e uma do grupo 2 apresentavam síndrome do ovário policístico. Conclusão: A vitamina D vem sendo discutida como possível fator modificável relacionada à infertilidade. Existem receptores para ela no sistema reprodutor feminino, porém sua função ainda não está elucidada (Shapiro, 2018). Segundo Chu et al., pacientes com deficiência de vitamina D possuem menor sucesso na FIV e referem com maior frequência abortamento, sendo essa associação comprovada por Zhang et al. no caso de hipovitaminose D severa. Butts et al. relatam maior tendência à ovulação com a estimulação ovariana em pacientes com níveis séricos normais de acordo com a etiologia, apontando maior benefício nos casos de síndrome do ovário policístico. Todavia, dados sobre o assunto ainda são controversos, necessitando-se de novos estudos acerca do tema. Na análise apresentada, não foi vista diferença entre o resultado de folículos de pacientes com deficiência e suficiência de vitamina D. Entretanto, é possível que ela seja necessária para outras etapas da fertilização, como a implantação do embrião ao útero, sendo necessária maior avaliação do processo da FIV.
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Bohm, Emanuelle Fick, Ernesto de Paula Guedes Neto, Stefano Ferreira Moraes, and Patrícia Setti. "Associação entre síndrome do anticorpo antifosfolípide e infertilidade." In 45º Congresso da SGORJ XXIV Trocando Ideias. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2021. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-20211311121.
Full textAbstract:
Introdução: A síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF) é uma doença sistêmica, autoimune, caracterizada por eventos tromboembólicos, abortos recorrentes de feto morfologicamente normal, desde que excluídas as causas anatômicas, hormonais e cromossômicas (após ou na 10ª semana) e a presença de anticorpos antifosfolípides (AFLS). A SAF pode ocorrer de forma isolada ou em associação com outras doenças autoimunes. Estudos mostram que a soropositividade dos AFLS, mesmo em casos nos quais a SAF não é diagnosticada, pode comprometer a continuidade da gravidez. Contudo, essa mesma certeza não existe quando se tenta atrelar a SAF à infertilidade. Objetivo: revisar na bibliografia a associação entre SAF e infertilidade feminina. Métodos: Foi realizada uma revisão na bibliografia disponível em artigos publicados nos últimos 10 anos (2010-2020) na base de dados do PubMed, com os termos do Medical Subject Headings (MeSH) “infertility” e “antiphospholipid antibodies”. Foram encontrados 25 artigos, dos quais 11 foram excluídos por não estarem adequados ao tema. Os 14 trabalhos restantes foram incluídos, entre estudos metanalíticos e revisões na língua inglesa. Resultados e conclusão: Tem-se tentado associar a presença de AFLS à infertilidade. Cerca de 10% dos casais inférteis têm infertilidade inexplicada, e doenças autoimunes como lúpus e SAF são responsáveis por parte desses casos. Os critérios para a classificação de SAF incluem a presença de pelo menos um critério clínico e um critério laboratorial — este último a detecção de AFLS-anticoagulante lúpico (LA) e/ou anticorpo anticardiolipina (aCL) ou anticorpo antiβ2- glicoproteína I (antiβ2-GPI) no soro/plasma em duas ou mais ocasiões, separadas por pelo menos 12 semanas. Um dos artigos selecionados, que compilava 31 trabalhos, confirmou a associação entre aCL e infertilidade em 45% deles; 31% confirmaram a associação de infertilidade com LA, e três dos quatro estudos (75%) que envolviam o antiβ2-GPI mostraram associação entre esse APL e infertilidade. Outros estudos sugerem ainda que AFLS estejam associados à insuficiência ovariana precoce e à reserva ovariana diminuída, responsável por distúrbios de fertilidade. Além disso, a presença de AFLS influi na placentação, ligando-se ao trofoblasto e diminuindo sua capacidade de invasão, associado a efeitos pro-inflamatórios e recrutamento de neutrófilos, o que contribui para a insuficiência placentária que se apresenta como infertilidade (LA e aCL têm sido implicados nos efeitos protrombóticos da SAF). Sendo assim, a presença de AFLS parece ser mais comum em mulheres inférteis em relação ao grupo controle, porém, por elas serem mais frequentemente testadas, há interferência no significado clínico desse achado. Logo, os estudos acerca do assunto são inconclusivos, já que os testes são direcionados a mulheres com clínica sugestiva. Assim, tal relação segue nos campos hipotéticos, ao contrário do aborto e da trombose, que já têm explicações concretas sobre a influência dos AFLS nesses eventos.
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Haim, Clara, Luiz Augusto Giordano, Isaac Moise Yadid, and Thelma Santos Criscuolo. "Aumento na taxa de procedimentos de criopreservação de oócitos em clínica de reprodução assistida na cidade do Rio de Janeiro." In 46º Congresso da SGORJ e Trocando Ideias XXV. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2022. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-2022132s1005.
Full textAbstract:
Introdução: Por muito tempo a mulher foi limitada às tarefas domésticas e à maternidade. Todavia, com a maior atuação do movimento feminista nas décadas de 1930–60, a mulher passou a buscar cada vez mais a independên-cia financeira e o sucesso acadêmico e profissional, o que contribuiu para o adiamento da maternidade, aliado ao advento da pílula anticoncepcional. Assim, o assunto da maternidade é abordado em torno dos 30–35 anos, idade em que a fertilidade já pode estar prejudicada. O fator idade possui grande contribuição para a infertilidade feminina. Fisiologicamente, as mulheres possuem número finito de oócitos e, ao longo dos anos, ocorre a diminuição da reserva ovariana, influenciando no sucesso da gravidez. Com isso, as técnicas de reprodução assistida estão crescendo cada vez mais, com o objetivo de preservar a fertilidade e tornar uma gravidez possível. A criopreservação de oócitos interrompe o desenvolvimento das células por tempo indeterminado e, posteriormente, essas amostras podem ser utiliza-das para viabilizar uma gravidez por meio das técnicas de reprodução assis-tida. Hipotetizamos que a pandemia do SARS-CoV-2, a nova Resolução nº 2.294/21 do Conselho Federal de Medicina (CFM), aliados à popularização da reprodução humana assistida nas mídias sociais, estejam promovendo maior procura e realização dos procedimentos de criopreservação oocitária. Objetivo: Avaliar quantitativamente os casos de criopreservação de oócitos em um centro de reprodução assistida do Rio de Janeiro entre os anos 2016 e 2021. Materiais e métodos: O estudo foi realizado utilizando-se o banco de dados e a revisão de prontuários. Os números de casos com e sem o pro-cedimento de criopreservação de oócitos entre os anos 2016 a 2021 foram incluídos na análise. Foram gerados gráficos comparando o tempo com o número de observações para testar se houve ou não aumento nos anos de análise. Resultados: Em 2016, ocorreram 500 ciclos de punção ovariana, sendo 60 de criopreservação de oócitos. Em 2017, realizaram-se 645 pro-cedimentos, 105 deles de criopreservação de oócitos. Em 2018, ocorreram 109 casos de criopreservação de oócitos no total de 664 casos. Em 2019, foram 944 casos, sendo 169 de criopreservação de oócitos. Já em 2020, rea-lizaram-se 239 procedimentos de congelamento de oócitos do total de 1.007 procedimentos. Por fim, em 2021 foram concluídos 1.230 casos, 355 deles de criopreservação de oócitos. A porcentagem de casos de criopreservação de oócitos em cada ano permaneceu praticamente constante durante 2016 (12,0%), 2017 (16,2%), 2018 (16,4%) e 2019 (17,9%), porém observou-se aumento em 2020 (23,7%) e 2021 (29,1%). Conclusão: Com base na análise de dados, observamos que houve aumento progressivo dos casos totais e de criopreservação de oócitos nos cinco anos analisados. Logo, foi observado aumento progressivo no número de ciclos totais, representando 20% ao ano, e nos casos de criopreservação de oócitos, representando 40% ao ano, nos últimos cinco anos.
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Torrieri, Rachel, Luciana Osolins, Jacqueline Montuori, and Bruna Obeica. "O papel da vitamina D na vida reprodutiva da mulher." In 46º Congresso da SGORJ e Trocando Ideias XXV. Zeppelini Editorial e Comunicação, 2022. http://dx.doi.org/10.5327/jbg-0368-1416-2022132s1036.
Full textAbstract:
Introdução: A vitamina D é um pró-hormônio sintetizado principalmente pela pele com a ação dos raios ultravioleta; menos de 10–20% é proveniente da dieta. Sua forma ativa é a 1,25-di-hidroxivitamina D3, tendo sua ação mediada pelo receptor de vitamina D. Sabe-se que esse receptor não é encontrado apenas no sistema de controle do metabolismo osteomineral, como também nos ovários (células da granulosa), no útero, na placenta, nos testículos, no hipotálamo e na hipófise, o que sugere grande influência da vitamina D na vida reprodutiva. Nesse contexto, questiona-se se a suplementação de vitamina D pode ter um papel importante no tratamento da infertilidade. Objetivo: Abordar a ação da vitamina D na ovulação e questionar sua suplementação no tratamento da infertilidade feminina. Materiais e métodos: Foram utilizados artigos pesquisados nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO) e United States National Library of Medicine (PubMed), a partir do ano de 2011. Resultados e conclusão: Sabe-se que o hormônio antimulleriano (HAM) é responsável pelo desenvolvimento e crescimento dos folículos e, portanto, é um importante marcador da reserva ovariana, que pode ser alterado por fatores ambientais, assim como pela deficiência de vitamina D. Algumas análises corroboram a hipótese de que a deficiência dessa vitamina estaria relacionada com baixas taxas de sucesso em reprodução assistida e com melhores desfechos em pacientes com síndrome do ovário policístico que desejam engravidar. A reposição oral de vitamina D é segura e de baixo custo, e evidências sugerem seu benefício em maiores taxas de gestação em tecnologias de reprodução assistida por melhorar a qualidade oocitária, promovendo a diminuição nas taxas de abortamento, além de reduzir complicações obstétricas. Logo, sua suplementação pode e deve ser encorajada em mulheres que apresentem sua deficiência documentada. Importante ressaltar que a reposição depende tanto da quantidade ingerida quanto do peso pré-concepcional, da exposição solar, dos níveis séricos basais, entre outros fatores, e deve ser individualizada para resultados ideais. Por causa dessas variáveis, mais estudos devem ser feitos para investigar e comprovar os possíveis efeitos da suplementação de vitamina D durante o processo de pré-concepção, de acordo com seus riscos e benefícios. A criação de protocolos relacionados à suplementação dessa vitamina em mulheres em idade fértil seria uma ferramenta importante no processo de fertilização, já que o uso inadequado pode levar a desfechos negativos.