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Dissertations / Theses on the topic 'Pronostic'
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Grégoire-Delva, Mathilde Fleur. "Pronostic de la démence." Thesis, Bordeaux, 2014. http://www.theses.fr/2014BORD0016/document.
Full textAbstract:
Mieux connaitre le pronostic de la démence peut aider à anticiper la prise en charge de la maladie. Au niveau individuel, le besoin d’obtenir de l’information sur les évolutions possibles de la maladie est la première attente des aidants. Au niveau sociétal, d’un point de vue santé publique, il semble nécessaire que les politiques de santé puissent anticiper les besoins en matière de prise en charge, d’aide à domicile, de structure d’accueil, d’équipes spécialisées, de gestionnaires de cas pour les cas complexes. L’objectif général de cette thèse était d’étudier le pronostic des sujets atteints de démence pour améliorer la prise en charge des malades atteints de maladie d’Alzheimer ou de syndromes apparentés. Les travaux de cette thèse ont été réalisés à partir des cas incidents de démence de deux cohortes en population : la cohorte Paquid (Personnes Agées QUID) et la cohorte des Trois Cités. Dans une première partie, nous avons étudié le pronostic de la survie. Globalement, il semble difficile de prédire le décès à partir de facteurs pronostiques seulement liés à la démence. Les décès dans la démence peuvent être liés à la démence elle-même mais aussi à d’autres causes non liées à la démence et sont donc difficiles à prédire. Dans une deuxième partie nous nous sommes intéressés au pronostic des capacités fonctionnelles. Peu de littérature existe sur l’évolution et le pronostic des capacités fonctionnelles. Nous avons montré une hiérarchie de l’atteinte des activités de bases de la vie quotidienne chez les sujets déments avec une atteinte dans un premier temps de la toilette ou de l’habillage puis dans un deuxième temps de la locomotion ou de l’alimentation. D’un point du vue pragmatique, étudier le passage vers l’incapacité à la toilette ou à l’habillage a un réel intérêt pour améliorer la prise en charge des patients. Les facteurs pronostiques indépendants de la survenue d’une incapacité à la toilette ou à l’habillage ajustés sur le risque de décès étaient : un âge supérieur à 80 ans au moment du diagnostic de démence, un diagnostic de démence vasculaire, l’atteinte de trois ou quatre activités sur l’échelle des quatre IADL de Lawton et une santé subjective mauvaise ou très mauvaise au moment du diagnostic de démence. Les travaux de cette thèse nous ont permis de mieux connaitre l’évolution des capacités fonctionnelles dans la démence. Toutefois, il est difficile de prédire l’évolution de la maladie, la démence étant une maladie multi-factorielle pour laquelle il existe une variabilité interindividuelle très importante concernant la progression de la maladieA better understanding of the prognosis of dementia could help to provide appropriate care in the disease. At individual level, the need to obtain information on the possible evolution of the disease is caregivers’ prime expectation. At societal level and from a public health point of view, it seems necessary that health policies anticipate needs in care, home care, case managers... The general objective of this thesis was to study the prognosis of dementia to improve the care of patients with Alzheimer's disease or related disorders. We worked from incident cases of dementia of two population-based, long-term cohort studies: Paquid (Personnes Agées QUID) cohort and the Three Cities. First, we studied survival prognosis. Overall, it seems difficult to predict death from only prognostic factors related to dementia. The death in dementia may be linked to dementia itself but also to other factors non-related to dementia and therefore difficult to predict. Secondly, we studied the prognosis of functional abilities. Few literature exists on the functional evolution in dementia. We identified a perfect hierarchy in the sequence of occurrence of total disability in 4 basic activities of daily living: bathing and/or dressing, followed by transferring and/or feeding. From a pragmatic point of view, characterizing the dependency in bathing or dressing is crucial to improve care in dementia. The independent prognosis factors on bathing and dressing disabilities occurrence, adjusted on death risk were: age greater than 80 years at time of diagnosis of dementia, a diagnosis of vascular dementia, disabilities in three or four activities out of the four IADL scale of Lawton and poor or very poor subjective health at time of diagnosis of dementia. Based on this thesis, we have a gained a better knowledge of the evolution of functional abilities in dementia. However, it is difficult to predict the course of the disease; dementia being a multifactorial disease for which there is a very high interindividual variability on the progression of the disease
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Chagnon, Jean-Yves. "Le pronostic a la preadolescence." Paris 5, 2000. http://www.theses.fr/2000PA05H006.
Full textAbstract:
Cette recherche porte sur le fonctionnement psychique des preadolescents et leur devenir. Trente deux preadolescents non consultants repartis en 3 sous groupes : latent(e)s (1011 ans), preadolescent(e)s non puberes (11-13 ans), preadolescents ou jeunes adolescents puberes (12-14 ans), ont ete vus en bilan psychologique interprete dans une perspective psychanalytique dans un temps 1 de la recherche (tl : etude comparative par groupe). Quinze sujets ont ete revus dans un temps 2, en moyenne cinq ans plus tard, afin de savoir ce qu'ils etaient devenus a l'adolescence (t2 : etude longitudinale). Deux hypotheses ont ete mises a l'epreuve; le deroulement de l'adolescence depend de la qualite du travail psychique issu de la phase de latence et de preadolescence ; la preadolescence se caracterisepar un double mouvement contradictoire de renforcement defensif et elaboratif du moi dans la suite de la latence et par les premieres destabilisations psychiques en amont de la puberte manifeste. Les resultats sont surprenants. Le groupe de "latents" s'ecarte notablement du schema theorique de latence ideale : le fonctionnement mental s'avere peu souple souvent inhibe ou encore "chaud". L'identite de genre reste ambigue. La couverture nevrotique mentalisee ne s'interioriserait que tardivement alors que l'hypothese de destabilisations precoces, pulsionnelles et (pre)depressives est confirmee. Chez les filles la discontinuite entre non puberes et puberes est plus manifeste que chez les garcons : la survenue des regles scande le passage de la feminite phallique au feminin-maternel. Au t2 il est constate que les sujets organises sur un mode nevrotique phoboobsessionnel et ayant developpe de solides auto-erotismes mentaux (plaisir du fonctionnement, plaisir de desirer) "passent" mieux l'adolescence que les sujets inhibes ou labiles plus dependants de l'environnement aux risques des mauvaises rencontres.
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Doussot, Alexandre. "Pronostic du cholangiocarcinome intrahépatique réséqué." Thesis, Bourgogne Franche-Comté, 2017. http://www.theses.fr/2017UBFCI021/document.
Full textAbstract:
Introduction. Alors qu’elle constitue le seul traitement curatif du cholangiocarcinome intrahépatique (CCIH), la résection reste associée à un taux de récidive supérieur à 60% et un taux de survie réelle à 5 ans inférieur à 20%. Une estimation fiable du pronostic ainsi qu’une meilleure compréhension de la biologie tumorale est essentielle pour améliorer le pronostic.Méthodes. A l’appui des données clinico-biologiques de deux larges cohortes de patients avec CCIH réséqué (MSKCC, n=189 et AFC, n=522), trois objectifs ont été explorés. Tout d’abord, définir quel modèle pronostique publié est le plus performant. Ensuite, définir la fiabilité de l’évaluation pronostique préopératoire à partir de, respectivement, l’imagerie, des microARN (miR) circulants diagnostiques et du profil génomique tumoral. Enfin, évaluer l’impact pronostique de la survenue d’événements périopératoires tels que transfusion et morbidité.Résultats. Premièrement, les nomogrammes apportaient une meilleure estimation pronostique en comparaison à la classification AJCC 7ème édition. Deuxièmement, la taille et la multifocalité tumorale sur l’imagerie préopératoire permettaient de différencier deux groupes de patients de pronostic clairement distincts (p<0,001). L’existence d’une mutation d’un gène de remodelage de la chromatine (BAP1, ARID1A, PBRM1) tendait à être associé à une survie sans récidive plus favorable qu’en l’absence de mutation (p=0,09). Alors qu’ayant un potentiel comme marqueur diagnostique circulant, miR21 et miR221 n’étaient pas associé à la survie. Troisièmement, la transfusion peropératoire n’impactait pas la survie à long terme alors que la survenue d’une complication sévère (grade Dindo-Clavien > 2) était indépendamment associée à une survie globale plus courte (p=0,002).Conclusion. Alors que les nomogrammes postopératoires apportent une meilleure estimation pronostique, le développement de modèles pronostiques préopératoires est faisable notamment à partir de l’imagerie et de marqueurs biologiques tumoraux complémentairesIntroduction. Complete resection stands as the only curative option for intrahepatic cholangiocarcinoma (IHCC). Still, prognosis remains poor after resection due to a recurrence rate over 60% leading to actual 5-year survival rates below 20%. Reliable prognostic estimation and better understanding of tumor biology would be of interest for improving IHCC prognosis.Methods. Using clinical and biological data from two large cohort of resected IHCC (MSKCC, n=189 and AFC, n=522), three objectives have been explored. First, assessing the performances of different published prognostic models. Second, defining the reliability of preoperative prognostic estimation using imaging, tumoral genomic profiling and circulating tumoral microRNA (miR). Third, evaluating the prognostic impact of perioperative events such as blood transfusion and morbidity.Results. First, nomograms displayed better prognostic accuracy over the AJCC 7th edition staging system. Second, tumor size and multifocality on preoperative imaging allowed patient stratification in groups statistically different regarding prognosis (p<0.001). Further, the presence of chromatine remodeling gene mutations (BAP1, ARID1A, PBRM1) tended towards longer recurrence-free survical (p=0,09). Some diagnostic circulating miR such as miR21 and miR221 were not associated with survival. Third, in contrast with intraoperative transfusion, the occurrence of severe morbidity (Dindo-Clavien grade > 2) was independently associated with shorter overall survival (p=0.002).Conclusion. Nomograms outperform conventional staging sytem. Preoperative prognostic estimation is feasible and reliable using imaging. Identifying new prognostic biomarkers would help refining preoperative prognostic estimation
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Skima, Haithem. "Pronostic et algorithmes distribués de décision post-pronostic dans les systèmes à base de MEMS." Thesis, Besançon, 2016. http://www.theses.fr/2016BESA2040/document.
Full textAbstract:
Dans de nombreux secteurs industriels, la miniaturisation des systèmes est devenue une nécessité afin de réduire l’espace occupé, le poids, les prix et la consommation d’énergie et de matière. Pour ce faire, les industriels utilisent les Micro-Electro-Mechanical Systems (MEMS). En revanche, les MEMS présentent plusieurs problèmes de fiabilité dus à leurs nombreux mécanismes de défaillance qui ont un impact sur la disponibilité des systèmes dans lesquels ils sont utilisés. Il est alors important de surveiller ces microsystèmes, d’anticiper leurs défaillances et de recommander les actions nécessaires afin d’allonger leur durée de vie. Une solution efficace pour ce faire est de développer le Prognostics & Health Management (PHM) pour les MEMS. Dans cet esprit, la thèse porte sur le pronostic et l’étude de l’état de santé de MEMS et la prise de décision post-pronostic dans les systèmes contenant ces microsystèmes. L’objectif est de rendre un système à base de MEMS distribué intelligent en intégrant des modules d’évaluation et de prédiction de l’état de santé du système ainsi que des capacités d’auto-adaptation dépendant des missions que le système doit accomplir. Dans un premier temps, une approche de pronostic hybride pour les MEMS basée sur le filtrage particulaire est proposée. Dans un second temps, et afin de mieux utiliser les résultats de cette approche, une stratégie de décision post-pronostic dans les systèmes distribués à base de MEMS est introduite. Un simulateur distribué a été développé pour simuler la décision post-pronostic. La performance de l’approche de pronostic et de la stratégie de décision post-pronostic est validée sur une application réelle, à savoir un convoyeur modulaire à base de MEMS distribués. Un cycle complet de PHM est ainsi développé : de l’acquisition des données à la prise de décisionIn many industrial sectors, system miniaturization becomes mandatory, allowing reducing occupied space, weight, price, power and material consumption. For this, manufacturers use Micro-Electro- Mechanical Sytems (MEMS). However, MEMS devices have several reliability issues due to their numerous failure mechanisms, which have an impact on the availability of systems where they are utilized. Therefore, it is important to monitor these micro-systems, to anticipate their failures and to perform appropriate actions to maximize their lifespan. One possible solution is to develop the Prognostics & Health Management (PHM) for MEMS. The thesis deals then with the prognostics and the study of MEMS health state and the post-prognostics decision making in systems containing these micro-systems. The aim is to make a MEMS-based system distributed and intelligent by integrating modules of health state assessment and prediction and capacities of self-adaptability dependent of the tasks performed by the system. Firstly, a hybrid prognostics approach for MEMS based on the particle filtering is proposed. Secondly, and to better use the results of this approach, a post-prognostics decision strategy in MEMS-based distributed systems is introduced. This strategy is based on a distributed decision algorithm. The performance of the prognostics approach and the post-prognostics strategy is validated on a real application consisting of a modular conveyor based on distributed MEMS. A complete PHM cycle is thus performed: from data acquisition to decision making
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Hoen, Bruno. "Pronostic et prédiction en pathologie infectieuse." Nancy 1, 1995. http://www.theses.fr/1995NAN10445.
Full text
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RAZAFINTSALAMA, TIANA. "Pronostic obstetrical de la macrosomie foetale." Rennes 1, 1994. http://www.theses.fr/1994REN1M116.
Full text
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Ouladsine, Radouane. "Sur le pronostic des systèmes stochastiques." Thesis, Aix-Marseille, 2013. http://www.theses.fr/2013AIXM4360.
Full textAbstract:
Cette thèse porte sur la problématique du pronostic des systèmes. Plus précisément, elle est dédiée aux systèmes stochastiques et deux contributions principales sont proposées. La première concerne la problématique du pronostic à base de connaissances d’expert. Le système considéré est supposé être exploité en vue de réaliser une mission. Durant cette dernière, on suppose disposer d’information, à travers les connaissances d’expert, sur l’environnement ; Cependant, à cause des phénomènes aléatoires, ces connaissances peuvent être que partielles. Par conséquent, une méthodologie de pronostic, basée sur des techniques fondée sur le principe de Maximum d’Entropie Relative (MER), est proposée. Ensuite, pour modéliser l’impact de cet environnement aléatoire sur le système les trajectoires de dégradation sont construites à travers un cumul stochastique basé sur la méthode Monte Carlo chaine de Markov. La deuxième contribution est dédiée au pronostic à base de modèle d’état non-linéaire et stochastique. Dans ce travail, on suppose que seule la structure de la fonction de dégradation est connue. Cette structure est supposée dépendre de la dynamique d’un paramètre inconnu. L’objectif ici, est d’estimer ce paramètre en vue de déterminer la dynamique de la dégradation. Dans ce cadre, une stratégie, du pronostic basée sur la technique de filtre bayésien, est proposée. La technique consiste à combiner deux filtres de Kalman. Le premier filtre est utilisé afin de déterminer le paramètre inconnu. Puis, en utilisant la valeur du paramètre estimée, le deuxième filtre assure la convergence de la dégradation. Une serie d’exemples est traitée afin d’illustrer notre contributionThis thesis focuses on the problem of the systems prognostic. More precisely, it is dedicated to stochastic systems and two main contributions are proposed. The first one is about the prognostic of stochastic systems based on the expert knowledge and the proposed approach consists in assessing the system availability during a mission. This mission is supposed to model the user profile that express the environment in which the system will evolve. We suppose also that this profile is given through a partial knowledge provided by the expert. In fact, since the complexity of systems under consideration the expert can provide only incomplete information. The aim of the contribution is to estimate the system’s damage trajectory and analyse the mission success. In this case, a three steps methodology is proposed. The first step consists on estimating the environment probability distribution. Indeed, a probabilistic method based on maximum relative entropy (MRE) is used. The second step is dedicated to the damage trajectory construction. This step is performed by using a Markov Chain Monte Carlo (MCMC) simulation. Finally, the prediction of the mission success is performed. Note that, the models describing the damage behaviour, and in order to be more realistic, is supposed to be stochastic. The second contribution, concerns the model-based prognosis approach. More precisely, it about the use of the Bayesian filtering on the prognosis problem. The aim of the proposed approach is identify the damage parameter by using an Ensemble Kalman Filtre (EnKF). Then, estimate the RUL based on the damage propagation. To illustrate our contributions, a series of examples is treated
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Nocent-Ejnaini, Cécilia. "Suivi évolutif des fibroses pulmonaires idiopathiques." Bordeaux 2, 1999. http://www.theses.fr/1999BOR23045.
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Durand, Isabelle. "Evolution et pronostic de la dermatomyosite de l'adulte : étude rétrospective de 37 cas." Bordeaux 2, 1999. http://www.theses.fr/1999BOR23016.
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Lafont, Irène. "Pronostic à 5 ans des tumeurs de vessie en fonction du stade du grade et du traitement : à propos de 100 dossiers." Montpellier 1, 1988. http://www.theses.fr/1988MON11307.
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Lefevre, Marine. "Intérêt de l'évaluation de la phase de croissance des mélanomes fins de niveau II." Bordeaux 2, 2001. http://www.theses.fr/2001BOR23009.
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Rodolphe, Philippe. "Etude des facteurs pronostiques de la polymyosite de l'adulte : à propos de 9 observations." Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR2M004.
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Chevalier, Laurent. "Devenir et facteurs prédictifs de mortalité chez 105 malades coronariens inopérables : comparaison avec des malades coronariens opérés." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR23071.
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Bernard, Lemonnier Sophie. "Incidences subjectives de l'annonce du pronostic létal." Phd thesis, Université Rennes 2, 2012. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00708718.
Full textAbstract:
S'entendre annoncer, lors d'une consultation médicale, que la mort est proche, n'est pas sans effet subjectif. Effroi et traumatisme : violence faite à cette illusion d'immortalité protectrice qui soutient le sujet dans sa quotidienneté, ouverture faite sur le gouffre de la déréliction. La clinique que l'on rencontre dans une unité de soins palliatifs met en évidence les effets subjectifs, trop souvent délétères, d'une telle annonce. C'est à partir de celle-ci que se déploie cette interrogation concernant le sujet et ce qu'il parvient à faire -ou non- de cette annonce. Nous serons alors amenés à rendre compte de ce que la mort réelle, annoncée du lieu de l'Autre, a cet effet de produire une néantisation de la fonction symbolique qu'il supporte, en ce que son manque vient subitement à manquer. La clinique propre aux soins palliatifs montre alors les incidences subjectives d'une telle vacillation et les possibles recours du sujet dans ses tentatives pour pallier au défaut del'Autre.
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MALAUZAT, OLIVIER. "Les tropies nystagmiques : formes cliniques et pronostic." Nantes, 1990. http://www.theses.fr/1990NANT099M.
Full text
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CRENES, ERIC. "Hyponatremies severes en reanimation : epidemiologie et pronostic." Aix-Marseille 2, 1992. http://www.theses.fr/1992AIX20002.
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Mokart, Djamel. "Pronostic du patient neutropénique admis en réanimation." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2016. http://www.theses.fr/2016USPCC317/document.
Full textAbstract:
Le pronostic à court terme des patients d'oncohématologie admis en réanimation s'est notablement amélioré au cours des deux dernières décennies. Ces progrès sont le fait d'une diversification importante de l'arsenal thérapeutique relatif à l'oncologie et l'hématologie mais aussi d'une meilleure prise en charge de ces patients au sein des réanimations. Notre travail de recherche s'est centré sur la devenir de ces malades et les facteurs associés à celui-ci.Dans ce cadre, nous avons conduit plusieurs études observationnelles pronostiques portant sur des patients neutropéniques admis en réanimation. Nous avons montré que les facteurs indépendamment associés à la mortalité hospitalière étaient une allogreffe de moelle, le recours à la ventilation mécanique invasive, le recours à l'épuration extra-rénale ainsi qu'une documentation microbiologique positive. De plus, chez les patients neutropéniques admis en réanimation pour sepsis sévère/choc septique, les facteurs indépendamment associés à la mortalité en réanimation étaient une antibiothérapie initiale inappropriée, un délai d'initiation de l'antibiothérapie en réanimation > 1h, une documentation microbiologique positive à bacille gram négatif non fermentant et à un score SOFA élevé dès l'admission en réanimation. La désescalade du traitement antibiotique initial, réalisable dans 44% des cas,était sans répercussion significative sur le pronostic à court et long-terme. Enfin, chez les patients neutropéniques admis en réanimation pour détresse respiratoire aiguë, le seul facteur indépendant associé à la mortalité hospitalière était le recours à la ventilation mécanique alors que l'utilisation de corticostéroïdes les jours précédant l'admission en réanimation et l'une admission dans un contexte de sortie d'aplasie étaient protecteurs.Finalement, nous avons montré dans une récente revue de la littérature que le pronostic du patient d'oncohématologie admis en réanimation s'était amélioré au cours du temps et que la neutropénie ne semblait pas être un facteur pronostique dans ce contexte.En conclusion, nous avons montré que le patient neutropénique est à haut risque de complications sévères infectieuses, respiratoires et immunologiques. Ces complications impactent le pronostic des patients de manière significative. Nos résultats vont donner lieu à plusieurs essais randomisés chez le patient neutropénique admis en réanimation notamment autour de la désescalade antibiotique au cours du sepsis et des stratégies d'oxygénothérapie en cas de détresse respiratoireThe short-term prognosis of patients with onco-hematological diseases and neutropenia admitted to intensive care has significantly improved over the last two decades. This progress is the fact of a significant diversification of the armamentarium on oncology and hematology but also a better management of these patients in the ICUs. Our research has focused on the outcome of these patients and its prognostic factors. In this context, we have conducted several prognostic observational studies of neutropenic patients admitted to intensive care units. We showed that factors independently associated with hospital mortality were the bone marrow transplantation, the use of invasive mechanical ventilation, the use of renal replacement therapy and a positive microbiological documentation. Moreover, in neutropenic patients admitted to intensive care for severe sepsis / septic shock, factors independently associated with ICU mortality were inappropriate initial antibiotic therapy, a delay of antibiotic treatment > 1h, a positive microbiological documentation with non-fermenting gram negative bacilli, a high SOFA score on admission in ICU. The de-escalation of initial antibiotic treatment feasible in 44% of cases had no significant impact on the short and long-term outcomes. Otherwise, in neutropenic patients admitted to intensive care for acute respiratory failure, the only independent factor associated with hospital mortality was the need for mechanical ventilation, while the use of corticosteroids in the days before ICU admission and a admission during neutropenia recovery period were protective. Finally, we have shown in a recent review of the literature that the outcome of hematology-oncology patient admitted to intensive care had improved over time and that neutropenia did not seem to be a prognostic factor in this context. In conclusion, we have shown that the neutropenic patient is at high risk of severe infectious,respiratory and immunological complications. These complications significantly impact the outcome of these patients. Our results could lead to the planning of several randomized trials in neutropenic patients admitted to intensive care in particular about the escalation antibiotic in sepsis and oxygentherapy strategies for respiratory distress
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Gagné, Andréanne, and Andréanne Gagné. "Expression de la protéase tissulaire HtrA1 et le pronostic des femmes atteintes de cancer épithélial de l'ovaire." Master's thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27482.
Full textAbstract:
Introduction : La protéase High Temperature Requirement Factor A1 (HtrA1) pourrait être associée au pronostic du cancer de l’ovaire (CO). Objectif : Évaluer l’effet de l’expression de HtrA1 dans des tissus tumoraux sur le pronostic des femmes avec un CO séreux. Méthodes : Une étude de cohorte a été menée chez 122 femmes ayant un CO séreux traitées au CHU de Québec entre 1993-2006. Par immunohistochimie, l’expression de HtrA1 a été mesurée de façon visuelle et informatisée (% noyaux positifs). Des risques relatifs (HR) de progression et de décès ont été estimés avec le modèle de Cox multivarié. Résultats: Un faible pourcentage de noyaux marqués par HtrA1 était associé à une diminution des risques de progression (visuel HR=0,66, p=0,04, informatique HR=0,63, p=0,03) et de décès (visuel HR=0,69, p=0,09, informatique HR=0,56, p=0,01). Conclusion : La sous-expression de HtrA1 était associée à un meilleur pronostic des femmes avec un CO séreux.Introduction : La protéase High Temperature Requirement Factor A1 (HtrA1) pourrait être associée au pronostic du cancer de l’ovaire (CO). Objectif : Évaluer l’effet de l’expression de HtrA1 dans des tissus tumoraux sur le pronostic des femmes avec un CO séreux. Méthodes : Une étude de cohorte a été menée chez 122 femmes ayant un CO séreux traitées au CHU de Québec entre 1993-2006. Par immunohistochimie, l’expression de HtrA1 a été mesurée de façon visuelle et informatisée (% noyaux positifs). Des risques relatifs (HR) de progression et de décès ont été estimés avec le modèle de Cox multivarié. Résultats: Un faible pourcentage de noyaux marqués par HtrA1 était associé à une diminution des risques de progression (visuel HR=0,66, p=0,04, informatique HR=0,63, p=0,03) et de décès (visuel HR=0,69, p=0,09, informatique HR=0,56, p=0,01). Conclusion : La sous-expression de HtrA1 était associée à un meilleur pronostic des femmes avec un CO séreux.
Background: The protease High Temperature Requirement Factor A1 (HtrA1) might be associated with prognosis in ovarian cancer (OC). Objective: To evaluate the effect of HtrA1 expression in tumoral tissues on prognosis of women with serous OC. Methods: A cohort study was conducted among 122 women with a serous OC treated at the CHU de Québec between 1993-2006. Tissue microarrays were immunostained for HtrA1. HtrA1 expression was assessed visually and by digital image analysis (% of positive nuclei). Cox regression multivariate models taking into account standard prognostic factors were used to estimate adjusted hazard ratios (HR) of progression and death. Results: Low percentage of HtrA1 marked nuclei was associated with lower risks of progression (visual HR=0.66, p=0.04, digital HR=0.63, p=0.03) and death (visual HR=0.69, p=0.09, digital HR=0.56, p=0.01). Conclusion: Nuclear downregulation of HtrA1 was associated with a better prognosis in women with serous OC.
Background: The protease High Temperature Requirement Factor A1 (HtrA1) might be associated with prognosis in ovarian cancer (OC). Objective: To evaluate the effect of HtrA1 expression in tumoral tissues on prognosis of women with serous OC. Methods: A cohort study was conducted among 122 women with a serous OC treated at the CHU de Québec between 1993-2006. Tissue microarrays were immunostained for HtrA1. HtrA1 expression was assessed visually and by digital image analysis (% of positive nuclei). Cox regression multivariate models taking into account standard prognostic factors were used to estimate adjusted hazard ratios (HR) of progression and death. Results: Low percentage of HtrA1 marked nuclei was associated with lower risks of progression (visual HR=0.66, p=0.04, digital HR=0.63, p=0.03) and death (visual HR=0.69, p=0.09, digital HR=0.56, p=0.01). Conclusion: Nuclear downregulation of HtrA1 was associated with a better prognosis in women with serous OC.
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Basseau, Virginie. "Adénocarcinomes gastriques : étude critique des classifications histologiques et des facteurs histopronostiques à partir de 285 cas." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR23025.
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Guillot-Mariaud, Marie-Claire. "Le devenir des anorexies mentales : Suivi de 36 patients sur une période de 6 à 16 ans." Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR2M182.
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Cortez-Pichard, Marie-Pierre. "Etude de la survie d'une cohorte de 154 patients pris en charge pour sida dans un meme service specialise de juin 83 a juin 92." Lyon 1, 1994. http://www.theses.fr/1994LYO1M122.
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Benoist, Pierre. "Le psychotique, son devenir : etude de 10 annees d'evolution chez 390 patients." Nice, 1988. http://www.theses.fr/1988NICE6031.
Full text
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PETIFOURT, PATRICK. "Evaluation clinique et pronostique de l'obesite : profil du sujet obese a risque." Reims, 1988. http://www.theses.fr/1988REIMM067.
Full text
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BARTHES, OLIVIER. "Etude de la survie a cinq ans des cancers diagnostiques en 1983 dans le departement du tarn." Toulouse 3, 1989. http://www.theses.fr/1989TOU31253.
Full text
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BEYADH, MOHAMED. "Evolution sur cinq ans de patients schizophrenes : a propos de 40 cas." Reims, 1994. http://www.theses.fr/1994REIMM061.
Full text
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DUVIVIER, FLORENCE, and VUILLEMIN CORINNE JABINET. "Le devenir des schizophrenes." Lille 2, 1990. http://www.theses.fr/1990LIL2M194.
Full text
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FAUBRY, BRUNO. "Evaluation du devenir des sujets pris en charge pour des conduites d'alcoolisation dommageables." Lille 2, 1994. http://www.theses.fr/1994LIL2M106.
Full text
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VALERO, PHILIPPE. "Les traumatises graves dans le departement des bouches-du-rhone : epidemiologie sur 4 mois (1/07/93 - 31/13/93) . devenir au trentieme jour d'evolution." Aix-Marseille 2, 1994. http://www.theses.fr/1994AIX20102.
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DESBROSSE, CATHERINE. "Evolution et pronostic de la schizophrenie : criteres cliniques de prediction." Lille 2, 1989. http://www.theses.fr/1989LIL2M395.
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GURY, ISABLLE. "Devenir a long terme des malades de reanimation." Lille 2, 1988. http://www.theses.fr/1988LIL2M015.
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Boffi, El Amari Emmanuelle. "Traitement et pronostic des bactériémies à Pseudomonas aeruginosa /." Genève : [s.n.], 2004. http://www.unige.ch/cyberdocuments/theses2004/BoffiElAmariE/these.pdf.
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Bérubé, Patrick. "Stress oxydatif, physiopathologie et pronostic de la schizophrénie." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2008. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/3960.
Full textAbstract:
Il existe chez les patients atteints de schizophrénie des anomalies du statut oxydant. Ceci a été démontré à de multiples reprises à la fois en périphérie et dans le système nerveux central. De plus, le stress oxydatif a été corrélé au syndrome déficitaire de la maladie et les études interventionnelles semblent confirmer l'intérêt thérapeutique de la normalisation du statut oxydant. La neurotransmission dopaminergique D2 est aussi altérée chez ces patients, dans le sens d'une augmentation de l'expression des récepteurs dopaminergiques D2 (DRD2) qui a aussi été associée au syndrome déficitaire de la schizophrénie. L'objectif de ce projet était d'évaluer les effets du stress oxydatif sur le niveau d'expression du DRD2 sur des cellules en culture (SH-SY5Y; neuroblastome humain), et sur le syndrome déficitaire de la maladie. Les résultats découlant de ce projet démontrent que l'expression du DRD2 est augmentée en réponse au stress oxydatif et que cette réponse pourrait impliquer la participation du facteur de transcription NF[kappa]B. De plus, le stress oxydatif périphérique, évalué par l'intermédiaire du malonedialdéhyde (MDA), a été corrélé à la sévérité des symptômes négatifs et à une diminution du fonctionnement psychosocial chez des patients atteints de schizophrénie. Les résultats présentés dans ce mémoire suggèrent que le stress oxydatif pourrait avoir un rôle dans le processus adaptatif des systèmes dopaminergiques et confirment le lien entre le stress oxydatif et le statut fonctionnel chez les patients atteints de maladie psychotique.
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Moulin, Solène. "Pronostic à long terme des hémorragies intra-cérébrales." Thesis, Lille 2, 2017. http://www.theses.fr/2017LIL2S040/document.
Full textAbstract:
Contexte : Les hémorragies intracérébrales spontanées (HIC) sont grevées d’une mortalité élevée et d’un pronostic fonctionnel sombre. Les données concernant le pronostic à long terme des HIC sont rares. L’objectif principal de ce travail était d’étudier le pronostic au long cours des HIC en les abordant par le prisme de leur histoire naturelle.Méthodes : Nos populations d’étude sont issues de la cohorte prospective PITCH (Prognosis of IntraCerebral Haemorrhage) qui est une cohorte observationnelle ayant inclus de façon consécutive tous les patients admis au CHU de Lille pour une HIC spontanée entre 2004 et 2009. Nous avons étudié (i) l’incidence de la démence de novo post HIC ainsi que les facteurs prédictifs cliniques et neuroradiologiques associés à sa survenue ; (ii) la prévalence de la sidérose superficielle corticale (SSc) et les facteurs cliniques et radiologiques associés ; (iii) les facteurs prédictifs de récidive hémorragiques.Résultats : Nous avons mis en évidence qu’il existait un risque majeur de démence de novo chez les patients survivant à une HIC. Les facteurs prédictifs de démence identifiés tels que la localisation lobaire ou la SSc suggèrent une implication directe de l’angiopathie amyloïde cérébrale. Nous avons également montré qu’au sein de notre cohorte, un patient sur cinq avait de la SSc sur l’IRM cérébrale réalisée à l’admission. La SSc apparaissait être un facteur neuroradiologique prédictif majeur de récidive hémorragique.Conclusion : Les résultats de ce travail ont un impact important dans la prise en charge des patients ayant eu une HIC spontanée et permettront d’informer de façon adéquate les patients et leurs aidants. Ils apportent des informations nouvelles sur l’évaluation du risque de récidive hémorragique et sur d’éventuelles futures cibles thérapeutiquesBackground: The low frequency of spontaneous intracerebral haemorrhage (ICH) and its high mortality rate may explain the paucity of data in long term outcomes. The main objective was to study long term prognosis of ICH through the prism of their natural history.Methods: Our study populations were based on the PITCH (Prognosis of IntraCerebral Haemorrhage) cohort which is an observational study that included consecutively adults admitted at the Lille University Hospital for spontaneous ICH between 2004 and 2009. We aimed to determine (i) the incidence of new onset dementia and its clinical and radiological predictive factors; (ii) the prevalence of cortical superficial siderosis (cSS) and its associated factors; (iii) predictive factors of recurrent ICH.Results: We showed that the risk of new onset dementia is substantial after spontaneous ICH. Predictive factors of new onset dementia such as ICH lobar location and cSS suggest the implication of underlying cerebral amyloid angiopathy. We found that one out of five patients had cSS on baseline MRI. cSS was a strong predictive factor of recurrent ICH. Conclusion: These findings are of immediate clinical relevance in the management of ICH patients and will allow to adequately inform patients and caregivers. These results may provide additional information on ICH recurrence risk assessment and may contribute to the development of future therapeutic strategies
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Lasset, Christine. "Taxomigène et cancer de l'endomètre : risque et pronostic." Lyon 1, 2004. http://www.theses.fr/2004LYO10038.
Full textAbstract:
Le tamoxifène (T) prévient le cancer du sein (CS) mais est associé à des cancers de l'endomètre (CE). Le risque de CE et le pronostic des CE liés au T ont été évalués à partir de 135 cas de CS suivis de CE : le T augmente le risque de CE (OR=4,9 [3,4-7,1]), en fonction de la durée de T (OR=7 et 8 pour [2-5] et >5 ans de T) ; les CE liés au T ont des critères défavorables comparés aux autres CE (stade >I: 93% vs 74%; type non endométrioi͏̈de: 90% vs 79% ; grade 2/3: 52% vs 21% ; p<0,06) ; la survie à 5 ans après CE des femmes avec T est moindre comparée aux autres (77% vs 97%; p<0,01) et de 55% pour T > 5 A ; pour 2 à 5 ans de T, les CE différés (délai >5 A après début du T) comparés aux CE précoces (délai <=5 A) ont une survie moindre (61% vs 95%; p=0,02) et sont souvent de grade 2/3 (67% vs 37% ; p=0,001). Les durées usuelles de tamoxifène de 2 à 5 ans induisent la survenue différée de CE de mauvais pronostic. La chimioprévention du cancer du sein par tamoxifène doit être reconsidérée
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GONNET, SOPHIE. "Pronostic et traitement des cancers du colon transverse." Nice, 1993. http://www.theses.fr/1993NICE6575.
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Messas, Emmanuel. "Insuffisance mitrale ischémique : épidémiologie, physiopathologie, pronostic et traitements." Paris 5, 2006. http://www.theses.fr/2006PA05N23S.
Full textAbstract:
La transplantation de cellules musculaires autologues améliore la fonction cardiaque du cœur infarci. La préparation de ces cellules reste complexe. Cette étude compare les résultats fonctionnelles obtenus après injection de bupivacaine (48 heures avant le prélèvement musculaire périphérique) et après injection d’un éminçât musculaire sans culture préalable. Après 7 jours de culture, le nombre de myoblastes disponible est plus important dans le groupe bupivacaine que dans le groupe culture seule (1 683 147 versus 85 300, P=0. 0013). On compare ensuite l’éminçât et la culture cellulaire sur 66 rats avec infarctus produit par ligature coronaire. Une semaine après l’infarctus, les rats sont réopérés et on injecte en intra. . .
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TOSSOU, HERVE. "Pronostic des pancreatites aigues : apport de la scanographie." Amiens, 1988. http://www.theses.fr/1988AMIEM092.
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Cuissard, Laurent. "Evaluation précise du pronostic des cirrhoses compliquées d'acanthocytose." Montpellier 1, 1992. http://www.theses.fr/1992MON11043.
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Nkam, Beriye Dorette Lionelle. "Prédiction du pronostic des patients atteints de muscoviscidose." Thesis, Paris, CNAM, 2017. http://www.theses.fr/2017CNAM1162/document.
Full textAbstract:
La mucoviscidose est à ce jour une maladie malheureusement incurable. Malgré les nombreux progrès réalisés dans la recherche à ce sujet, il reste indispensable d’avoir davantage une meilleure connaissance de la maladie afin de proposer des traitements encore plus adaptés aux patients. La majorité des traitements actuels visent principalement à réduire les symptômes de la maladie sans toutefois la guérir. A ce jour, la transplantation pulmonaire reste le moyen le plus adéquat pour améliorer la qualité de vie et prolonger la vie des patients dont l’état respiratoire s’est considérablement dégradé. Cependant les critères d’identification des patients éligibles à la transplantation pulmonaire sont assez variés. Il est donc nécessaire de fournir aux cliniciens des outils d’aide à la décision pour mieux identifier les patients nécessitant une transplantation pulmonaire. Pour ce faire, il est indispensable de connaitre d’une part, les facteurs pronostics de transplantation pulmonaire et d’autre part, de savoir convenablement pronostiquer la survenue de cet événement chez les sujets atteints de mucoviscidose. L’objectif de ce travail de thèse est de développer des outils pronostiques utiles à l’évaluation des choix thérapeutiques liés à la transplantation pulmonaire. Dans la première partie de ce travail, nous avons réévalué les facteurs pronostiques de la transplantation pulmonaire ou du décès chez les adultes atteints de mucoviscidose. Suite aux progrès thérapeutiques qui ont conduit à l’amélioration du pronostic au cours des dernières années, ce travail a permis d’identifier des facteurs pronostiques en adéquation avec l’état actuel de la recherche. Un deuxième travail a consisté à développer un modèle conjoint à classes latentes fournissant des prédictions dynamiques pour la transplantation pulmonaire ou le décès. Ce modèle a permis d’identifier trois profils d’évolution de la maladie et également d’actualiser le risque de survenue de la transplantation pulmonaire ou du décès à partir des données longitudinales du marqueur VEMS. Ces modèles pronostiques ont été développés à partir des données du registre français de la mucoviscidose et ont fourni de bonnes capacités prédictives en termes de discrimination et de calibrationCystic Fibrosis is unfortunately an incurable inherited disorder. Despite real progress in research, it is essential to always have a better understanding of the disease in order to provide suitable treatments to patients. Current treatments mostly aim to reduce the disease symptoms without curing it. Lung transplantation is proposed to cystic fibrosis patients with terminal respiratory failure with the aim of improving life expectancy and quality of life. However, criteria for referring patients for lung transplantation still vary widely among transplant centers. It is necessary to guide clinicians in identifying in a good way patients requiring an evaluation for lung transplantation. It is thus important to clearly identify prognostic factors related to lung transplantation and to predict in a good way the occurrence of this event in patients with cystic fibrosis. The aim of this work was to develop prognostic tools to assist clinicians in the evaluation of different therapeutic options related to lung transplantation. First, we reevaluated prognostic factors of lung transplantation or death in adult with cystic fibrosis. indeed, therapeutic progress in patients with cystic fibrosis has resulted in improved prognosis over the past decades. We identified prognostic factors related to the current state of research in the cystic fibrosis field. We further developed a joint model with latent classes which provided dynamic predictions for lung transplantation or death. This model identified three profile of the evolution of the disease and was able to update the risk of lung transplantation or death taking into account the evolution of the longitudinal marker FEV1 which describes the lung function. These prognostic models were developed using the French cystic fibrosis registry and provided good predictive accuracies in terms of discrimination and calibration
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Sorbets, Emmanuel. "Déterminants du pronostic de la maladie coronarienne stable." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2017. http://www.theses.fr/2017USPCC321/document.
Full textAbstract:
Les patients coronariens stables ou stabilisés sont à haut risque d’évènements cardiovasculaires. Ils représentent une population hétérogène avec une présentation clinique, un terrain et un pronostic pouvant être extrêmement variables d’un patient à l’autre. Pourtant, d’après les recommandations internationales, tous doivent bénéficier d’une prise en charge relativement comparable basée sur des essais cliniques réalisés dans des sous-populations restreintes de patients stables et instables, pour la plupart anciens, et ne correspondant plus à la prise en charge actuelle des patients. Préciser les déterminants du pronostic de cette population, et notamment les stratégies thérapeutiques, est un enjeu majeur.Les antagonistes du système rénine-angiotensine (IEC/ARA2) font partie de l’arsenal médicamenteux de tout patient coronarien. Pourtant leur intérêt, en association aux antiagrégants plaquettaires et statines, est incertain chez les patients sans dysfonction ventriculaire gauche qui constituent un sous-groupe important parmi les patients stables.Le registre international REACH a évalué l’impact des IEC/ARA2 dans cette population avec 4 ans de suivi. La méthodologie statistique utilisée a été une analyse observationnelle avec ajustement ou avec appariement selon le score de propension. Il n’a pas été mis en évidence de bénéfice des IEC/ARA2 sur le critère de jugement principal composite associant décès cardiovasculaire – IDM – AVC, de même que sur le critère de jugement secondaire associant décès cardiovasculaire – IDM – AVC – Hospitalisation pour évènement athéro-thrombotique ou sur les critères tertiaires comprenant individuellement chacun des critères de jugement secondaire ainsi que sur la mortalité toute cause. Enfin il n’est pas ressorti non plus de bénéfice franc dans les sous-groupes d’analyse. Les résultats ont été concordants lorsque les analyses ont été réalisées pour les IEC seuls ou pour les ARA2 seuls, et ont été confortés par diverses analyses de sensibilité.Ces données méritent confirmation dans une cohorte indépendante. C’est l’un des objectifs du registre CLARIFY, registre de 32703 patients coronariens stables ou stabilisés, dont le suivi à 5 ans est terminé. Dans ce registre contemporain international, le taux global à 5 ans de mortalité toute cause a été de 7,9%, de mortalité non cardiovasculaire de 5% et de mortalité cardiovasculaire de 2,9%. Un évènement cardiovasculaire comprenant infarctus du myocarde (fatal ou non), angor instable, revascularisation coronaire par angioplastie ou pontage est survenu chez 15,9% des patients.Tout comme les IEC/ARA2, l’impact des bétabloquants dans la prise en charge du coronarien stable ou stabilisé, sans dysfonction ventriculaire est également controversé. Cette classe médicamenteuse est en cours d’évaluation dans CLARIFY. L’analyse tient compte du type de bétabloquant, de la dose prescrite, des éventuelles intolérances amenant à modifier leur utilisation, de la présence et de l’ancienneté d’un infarctus du myocarde et la fraction d’éjection ventriculaire gauche.CLARIFY a également pour objectif d’approfondir les déterminants du pronostic de la maladie coronarienne stable, avec une analyse spécifiquement focalisée sur la présence de symptômes angineux, d’ischémie myocardique et sur leur combinaison, en fonction de l’utilisation des méthodes de revascularisation myocardiques, pour mieux comprendre les mécanismes responsables des évènements cardiovasculaires et évoluer vers une prise en charge plus personnaliséeStable or stabilized coronary artery disease patients are at high risk for cardiovascular events. They represent a heterogeneous population. The clinical presentation, the context and the prognosis can be extremely variable from one patient to another. However, according to the international guidelines, those patients should be given a relatively comparable treatment based on clinical trials realized in restricted subpopulations of stable and unstable patients. Most of these trials are old, and no longer correspond to the current management. Specifying the determinants of the prognosis of this population, and in particular the therapeutic strategies, is a major challenge.The antagonist receptors of renin-angiotensin system (ACEI/ARB) are a part of the treatment of any coronary artery disease patient. Yet their interest in the prognosis of this population without left ventricular dysfunction in association with antiplatelet agents and statins is uncertain.The contemporary REACH registry has assessed the impact of ACEI/ARB in this population with a 4-year of follow-up. The statistical methodology used was based on the propensity score. After adjustment or matching with the propensity score, there was no benefit of ACEI/ARB on the primary endpoint of cardiovascular death - MI - stroke. No benefit was found on the secondary endpoint of cardiovascular death - MI - stroke - hospitalization for atherothrombotic events. No benefit was found on the tertiary criteria including individually each of the secondary endpoints and on any cause mortality. Finally,there was no clear benefit in the analyzes subgroups. These results were consistent when the analyzes were performed for ACEI alone or for ARB alone. They were also supported by sensitivity analyzes.These data should be confirmed or reversed in an independent cohort. This will be one of the many objectives of the CLARIFY registry, that enrolled 32,703 stable or stabilized coronary artery disease patients. The 5-year follow-up is complete. In this international contemporary registry, the overall 5-year rate of total mortality was 7.9%, non-cardiovascular mortality was 5% and cardiovascular mortality was 2.9%. A cardiovascular event including myocardial infarction (fatal or not), unstable angina, coronary revascularization by angioplasty or bypass surgery occured in 15.9% of patients.Like ACEI/ARB, the impact of betablockers on the management of stable or stabilized coronary artery disease without left ventricular dysfunction is also controversial. This drug class is being evaluated in CLARIFY. The analyzis takes into account the type of beta-blocker, the prescribed dose, any intolerance leading to changes in their use, the history of a myocardial infarction, and the left ventricular ejection fraction.CLARIFY will help to more define the determinants of the prognosis of stable coronary artery disease, with a more particular focus on symptomatic or not, ischemic or not, and revascularized or not, in order to better understand the mechanisms responsible for cardiovascular events, and evolve towards a more personalized and cost-effective care
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Haifa, Georges. "Obésités : catamnèse à long terme (2 à 6 ans) des prises en charge hospitalières." Bordeaux 2, 1994. http://www.theses.fr/1994BOR2M117.
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Vinuesa-Kalonji, Pascale. "Analyse des nouveaux facteurs histopronostiques des cancers colorectaux." Montpellier 1, 1997. http://www.theses.fr/1997MON11009.
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Duhil, André. "Importance du pronostic dans le traitement des parodontites chroniques." Nantes, 1986. http://www.theses.fr/1986NANT1588.
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Ramaniraka, Noël. "Critères prédictifs de rémission prolongée de la maladie de Crohn. Présentation d'observations cliniques et analyse de la littérature." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR2M006.
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Soualhi, Abdenour. "Du diagnostic au pronostic de pannes des entraînements électriques." Thesis, Lyon 1, 2013. http://www.theses.fr/2013LYO10146/document.
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Le diagnostic et le pronostic de pannes des systèmes d'entraînement électriques est un enjeu majeur pour assurer la fiabilité et la sûreté de fonctionnement des outils de production notamment dans les secteurs sensibles (militaire, l'aéronautique, l'aérospatiale et nucléaire, etc.). Le travail de recherche présenté dans cette thèse vise à introduire de nouvelles méthodes de diagnostic et de pronostic des défauts d'une machine asynchrone ainsi que des roulements à rouleaux. Ces méthodes, orientées données, utilisent les données de mesure recueillies à partir de capteurs placés sur un système (machine asynchrone, roulement à rouleaux) afin de construire un vecteur de paramètres indicateur de défaut. Les méthodes de classification développées (supervisée, non supervisée) permettent de classer les observations, décrites par le vecteur de paramètres, par rapport aux différents modes de fonctionnement, connus ou inconnus du système, avec ou sans défauts. Des défauts ont été créés au rotor et aux roulements de la machine asynchrone, alimentée par le biais d'un onduleur de tension. La classification non supervisée, basée sur l'algorithme des fourmis artificielles, permet d'analyser les observations inconnues et inexplorées afin de mettre en évidence les classes regroupant les observations similaires. Cela permet d'améliorer la classification et de détecter l'apparition de nouveaux modes de fonctionnement. La classification supervisée, basée sur les modèles de Markov cachés, permet d'associer un degré d'appartenance (sous forme d'une probabilité) lors de l'affectation d'une observation à une ou plusieurs classes. Cela permet de définir un indice de fiabilité à l'affectation réalisée mais aussi de détecter l'apparition de nouveaux modes de fonctionnement. Ces méthodes ne se limitent pas qu'à diagnostiquer les défauts, elles peuvent aussi contribuer au pronostic des défauts. En effet, le pronostic peut être défini comme une extension du problème de diagnostic. La prédiction d'un défaut est réalisée par trois méthodes basées sur les modèles de Markov cachés pour la détection de l'imminence d'un défaut ainsi que par deux méthodes basées sur le système neuro-flou (ANFIS pour Adaptive Neuro Fuzzy Inference System et le neurone neuro-flou) pour estimer le temps restant avant son apparition. Des données de vieillissement d'un ensemble de roulements à rouleaux ont été utilisées afin de tester les méthodes proposées. Les résultats obtenus montrent l'efficacité de ces méthodes pour le diagnostic et le pronostic des défauts dans les entraînements électriquesFaults diagnosis and prognosis of electrical drives play a key role in the reliability and safety of production tools especially in key sectors (military, aviation, aerospace and nuclear, etc.). The research presented in this thesis aims to introduce new methods for faults diagnosis and prognosis of an induction motors and roller bearings. These methods use measured data collected from sensors placed on the system (induction motor, roller) in order to construct a feature vector which indicates the state of the system. Supervised and unsupervised classification methods are developed to classify measurements (observations) described by the feature vector compared to known or unknown operating modes, with or without failures. Defects were created in the rotor and the bearing of the induction motor, fed by a voltage inverter. The unsupervised classification technique, based on artificial ant-clustering, allows analyzing the unknown and unexplored observations to highlight classes with similar observations. This allows improving the classification and the detection of new operating modes. The supervised classification, based on hidden Markov models, allows associating a degree of similarity when we affect an observation to one or more classes. This defines a reliability index which allows the detection of new operating modes. These methods are not limited to diagnose faults; they can also contribute to the prognosis of faults. Indeed, the prognosis can be defined as an extension of the problem of diagnosis. The prognosis of faults is carried out by three methods based on hidden Markov models for the detection of an impending failure and by two methods based on the neuro-fuzzy system (ANFIS for Adaptive Neuro fuzzy Inference System and the neo-fuzzy neuron) to estimate the remaining time before its appearance. A set of historical data collected on roller bearings is used to validate the proposed methods. The obtained results show the effectiveness of the proposed methods for faults diagnosis and prognosis of electrical drives
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GRIMARD, MAILLAND MARIE-CHRISTINE. "L'endocardite infectieuse staphylococique sur prothese valvulaire : facteurs de pronostic." Lyon 1, 1988. http://www.theses.fr/1988LYO1M447.
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SAB, JEAN-MICHEL. "Pronostic des patients cirrhotiques admis en reanimation : etude prospective." Lyon 1, 1992. http://www.theses.fr/1992LYO1M245.
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COTTIN, BLANGY FRANCOISE. "Le pronostic des meningoencephalites herpetiques : 17 observations (etude neurophysiologique)." Nantes, 1989. http://www.theses.fr/1989NANT150M.
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LUCCHINI, PIERRE. "Les infarctus laterobulbaires : correlations clinico-irm, etiologie et pronostic." Aix-Marseille 2, 1994. http://www.theses.fr/1994AIX20857.
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Grange, Florent. "Contribution à l'étude du pronostic des lymphomes cutanés primitifs." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 2002. http://www.theses.fr/2002STR11401.
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