Academic literature on the topic 'Prótesis de cadera'

La artroplastia total de cadera es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes a nivel mundial en pacientes adultos; este procedimiento implica el reemplazo de la cadera por un implante cuyo objetivo es restablecer la movilidad de la extremidad afectada. La planeación de la intervención quirúrgica, así como el diseño de la prótesis son fundamentales para el éxito del implante. El presente trabajo presenta una revisión de la planeación, diseño y selección de una prótesis de cadera, así como de la consecución de una prótesis personalizada hoy en día posible gracias a las técnicas de manufactura aditiva.

OBJETIVO: Determinar los factores relacionados a la infección de prótesis de cadera en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en el periodo de marzo del 2007 a marzo del 2012. METODOS: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal y observacional. Encontrándose un total de 930 reemplazos articulares, 809 artroplastías primarias y 121 artroplastías de revisión, siendo las artroplastías no cementadas las más frecuentes. La población estuvo conformada por todos los pacientes postoperados de prótesis de cadera desde el año 2007 hasta el año 2012. Toda la información fue analizada usando el programa estadístico SPSS 18. La estadística descriptiva se expresó en datos cuantitativos en media y desviación estándar; la prueba de Shapiro Wills indicó la normalidad de los datos. Los datos cualitativos se mencionaron como frecuencias y porcentajes. RESULTADOS: La edad mediana fue 69,5 años y el género de mayor frecuencia fue el femenino con 73,1%. Los casos de infección protésica de cadera provinieron del área urbano-marginal en un 53,8%. El grado de instrucción más frecuente fue el secundario con 65,4%. La población afectada mayormente fue el ama de casa con 57,7%. Los pacientes con HTA que presentaron infección de prótesis de cadera fueron 16 correspondiente al 61,5% y los pacientes con DM presentaron infección de la prótesis de cadera en el 42,3%. La infección del tracto urinario estuvo presente en los pacientes con infección de prótesis de cadera en el 69,2% de los casos. El diagnóstico inicial de los pacientes con prótesis de cadera fue coxoartrosis y fractura de cuello femoral en el 53,8%. Las cirugías realizadas fueron la artroplastia primaria y la revisión de prótesis, con 57,7% y 42,3%, cada uno, respectivamente. El tiempo promedio preoperatorio fue 13,4 días y el tiempo promedio intraoperatorio, 145,8 min. El germen aislado con mayor frecuencia fue el estafilococo aureus con 38,5%, seguido del estafilococo epidermidis con 30,8%. La sintomatología presentada fue el dolor y la secreción fistulosa con 80,8% y 65,4%, cada uno, respectivamente. Los valores de los examenes de laboratorio como la velocidad de sedimentación globular (VSG ) y la proteína C-reactiva (PCR) fueron 72,8 mm/h y 133,1 cada uno respectivamente. Se realizaron previamente a la infección de la prótesis de cadera una cirugía primaria a la cadera afectada en el 38,5% y dos o más cirugías en el 11,5% cada uno, respectivamente. Recibieron antibioticoprofilaxis el 88,5% de los pacientes con infección protésica. CONCLUSION: La incidencia global de infección fue 2,78% y 1.85% para la artroplastía primaria frente al 9.09% en la artroplastía de revisión. Los factores encontrados fueron el tiempo promedio preoperatorio, la infección urinaria y la cirugías en la misma cadera previas a la infección de la prótesis de cadera.
Trabajo académico

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Muestra las principales características que se asocian a la luxación de prótesis total de cadera en el grupo de estudio. Determina la incidencia de luxación de prótesis en el periodo enero 2010 y junio 2013. Realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, mediante revisión de las historias clínicas de 55 pacientes hospitalizados con el diagnóstico de luxación de prótesis total de cadera. Para ello evalúa la información concerniente a la edad, sexo, grado de instrucción, patología previa, diagnóstico inicial, tiempo de presentación abordaje quirúrgico, posición de la copa, tamaño de la cabeza femoral y tratamiento, experiencia del cirujano. Encuentra que la incidencia de luxación fue del 4.2%. El grupo etario más afectado estuvo entre los 66 a 85 años con 34 casos El factor desencadenante más reportado fue el de movimientos forzados con 20 casos seguido del traumático, espontaneo y otros con 18, 14 y 3 casos respectivamente. La luxación precoz estuvo presente en 30 casos y la tardía en 25 casos. En cuanto al diagnóstico pre quirúrgico, la coxoartrosis tuvo 17 casos, seguido de fractura de cadera con 15, complicación de implante o dispositivo protésico 11 casos y otros 12 casos. El abordaje lateral y la luxación anterior reportaron 37 y 22 de los casos respectivamente.46 casos necesitaron tratamiento quirúrgico y 28 de ellos cirugía de revisión. La luxación fue más frecuente en cirujanos con menos de 30 cirugías al año. Concluye que la luxación fue una de las complicaciones más frecuentes luego de la cirugía de remplazo articular de cadera. La coxoartrosis previa, la presentación precoz, el abordaje lateral, presentación en la tercera edad, el tratamiento quirúrgico y la mayor tasa en cirujanos con menor procedimiento por año, fueron las principales características de la luxación de prótesis total de cadera en el grupo de estudio.
Tesis

Diseñador Industrial
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Con este proyecto se busca desarrollar una alternativa que satisfaga aspectos tanto estéticos, emocionales y funcionales, que cambie la imagen negativa que se posee de este tipo de tratamientos ortopédicos, los cuales muchas veces se relacionan conceptos en torno a la discapacidad. La importancia que le otorgan las familias a la imagen que proyecta el bebé se traza socialmente como un indicador de la preocupación que ponen los padres en el cuidado de sus hijos. Es por eso que se contemplan aspectos estéticos propios de la indumentaria y vestimenta infantil, en el desarrollo de una órtesis articulada para el tratamiento de la displasia de cadera.

El presente estudio tiene como propósito describir el nivel de funcionalidad y calidad de vida que alcanzan los pacientes sometidos a cirugía con endoprótesis total de cadera, por artrosis con limitación funcional severa pertenecientes al Programa Garantías Explicitas en Salud, operados en el Instituto Traumatológico el año 2009. El total de pacientes que se han operado y tratado por el plan Programa Garantías Explicitas en Salud durante el año 2009 en este instituto corresponde a 121 individuos, de los cuales formaron parte de este estudio 54 casos. Para la valoración de la funcionalidad, se utilizaron el Hip Harris Score y el score de Merle D’ Aubigné & Postel. En cuanto a la valoración de la calidad de vida, se utilizó el Cuestionario de Salud SF-36. El diseño es no experimental, descriptivo y de tipo transversal. Se indagó la incidencia y los valores que se manifiestan en relación a los test aplicados con las distintas variables a saber: tipo de abordaje operatorio (lateral o posterior), grupos etarios, periodo postoperatorio. Se recurrió al programa computacional estadístico SPSS versión 17 para hacer el análisis descriptico de los datos. Según los resultados obtenidos de acuerdo a la funcionalidad a través del test de funcionalidad Hip Harris Score, se encontró que el 70%, 72% y 68% de los pacientes, independiente del tipo de abordaje, grupo etario y periodo postoperatorio respectivamente, se ubicaban dentro de las categorías funcionales Excelente y Bueno. Con respecto al score Merle D’Aubigne & Postel, más del 85% de la población general se agrupaba en las categorías Bueno y Moderado. Al analizar los resultados obtenidos en cada una de las dimensiones en el cuestionario SF-36 se concluye que la población analizada tiene un nivel de calidad de vida similar a la población de referencia norteamericana, ya que los promedios en todas la dimensiones, independiente del tipo de variable utilizada en este estudio, se concentraban en el rango de 40 a 60 puntos. Futuras investigaciones podrían realizar exploraciones para analizar cuál es el grado de evolución para la funcionalidad y calidad de vida de un preoperatorio con respecto a un postoperatorio de diversas extensiones. Además sería interesante investigar en distintos centros de salud y abarcar un mayor número de pacientes.
The present study examines the level of functionality and quality of life that patients undergoing total hip endoprosthesis surgery reach, for osteoarthritis with severe functional limitations pertaining to the Explicit Health Guarantees Program, operated in the Orthopedic Institute in 2009. The total number of patients who have been operated and treated by the Explicit Health Guarantees plan during 2009 in this institute was 121, of whom 54 cases have took part in this study. For assessment of functionality, we used the Harris Hip Score and Merle D'Aubigné & Postel score. Regarding the assessment of quality of life, we used the Health Questionnaire SF-36. The design is non-experimental, descriptive and transversal. We assessed the incidence and values that are manifested in relation to the test applied to different variables: type of surgical approach (lateral or posterior), age groups, postoperative period. We turned to the computer program SPSS version 17 for descriptive analysis of the data. According to the results obtained according to functionality through the functional test Hip Harris Score, it has been found that 70%, 72% and 68% of patients, regardless of the type of approach, age group and postoperative period respectively, were located within Excellent functional categories, and Good. In regard with the Merle D’Aubigne & Postel score, more than 85% of the general population was grouped in categories Good and Moderate. After analyzing the results obtained in each of the dimensions of the SF-36, we can conclude that the studied population has a level of quality of life similar to U.S. referential population, since the average in every dimension, independent of the variable used in this study, was concentrated within the range of 40 to 60 points. Further research could also be conducted to analyze what is the degree of evolution of functionality and quality of life for a preoperative, in respect of postoperative of diverse extensions. It would also be interesting to look at different health centers and cover a larger number of patients.

La infección protésica crónica (IPC) es una complicación devastadora que supondrá una futura epidemia debido al aumento de los procedimientos de sustitución articular. Desarrollar herramientas seguras de diagnóstico y métodos efectivos de tratamiento es fundamental y para ello debemos comprender este tipo de infecciones como un modelo clásico de biofilm bacteriano. Actualmente el tratamiento universalmente aceptado como gold estándar en las IPC es el recambio protésico en dos tiempos. Este abordaje terapéutico supone la colocación de espaciadores de cemento con antibiótico, lo que implica que la identificación preoperatoria del microorganismo patógeno y de su perfil de sensibilidad antibiótica sea muy importante, ya que nos permitirá seleccionar el antibiótico más adecuado. La prueba más comúnmente recomendada para lograr dicho objetivo ha sido el cultivo del líquido articular obtenido mediante artrocentesis. Pero esta prueba tiene varias limitaciones; una de ellas es la rentabilidad del cultivo del liquido articular en casos de IPC, que se ha establecido en torno al 70%. Otra es la elevada frecuencia de punciones secas en estas infecciones de bajo grado. Desde el punto de vista terapéutico, los aminoglucósidos han sido considerados los antibióticos de elección para ser añadidos a estos espaciadores, pero en los últimos años existe una creciente preocupación ante un posible aumento de las resistencias a la gentamicina y a la tobramicina entre los cocos gram-positivos (CGP). Se ha propuesto la combinación gentamicina-vancomicina como la ideal para ser añadidos a estos difusores locales de antibiótico. Ante el escenario expuesto, cada uno de los artículos que componen esta Tesis por Compendio de Publicaciones se centran en el estudio de uno de los siguientes puntos clave en el manejo de la IPC: La valoración de una nueva técnica de diagnóstico microbiológico, la biopsia de interfase protésica, en casos de IPC con artrocentesis preoperatoria seca (Int Orthop. 2012 Jun;36(6):1281-6.); el estudio de la prevalencia de resistencias a los aminoglucósidos entre los CGP que producen IPC así como del riesgo de un incremento en dicha tasa de resistencia si un espaciador con gentamicina ha sido previamente usado (J.Arthroplasty 2014. Aug;29(8):1617-21.) y la comparación del resultado clínico tras el uso de espaciadores prefabricados impregnados en gentamicina en relación a los impregnados con vancomicina-gentamicina (Clin Orthop Rel Res. 2014 Mar;472(3):923-32.) Asumiendo las limitaciones de los tres estudios, nuestros datos apoyan la efectividad de la biopsia de interfase protésica en casos de aspirado seco, con una sensibilidad para el diagnóstico preoperatorio del agente patógeno del 88%, una especificidad del 100% y una fiabilidad del 92%. A su vez hemos encontrado una elevada tasa de resistencias a los aminoglucósidos entre los CGP que producen IPC, encontrando cifras de resistencias a la gentamicina del 32% y a la tobramicina del 41% . También hemos observado un significativo aumento de la resistencia a la gentamicina (57%) entre las cepas de Staphylococcus plasma-coagulasa negativos en casos de recidiva de la infección protésica tras el fracaso séptico de un recambio en dos tiempos, teorizando que los espaciadores de cemento con gentamicina podrían tener un papel causal en la selección de resistencias a gentamicina. Por otra parte no hemos encontrado resistencias a la vancomicina tras el uso de espaciadores de cemento con antibiótico. Esta, junto a otras razones, podrían hacer pensar que el uso de espaciadores de cemento con una combinación de vancomicina y gentamicina serían la combinación “ideal”; pero no hemos sido capaces de confirmar esta hipótesis, encontrando las mismas cifras de erradicación de la infección usando tanto espaciadores con gentamicina como con vancomicina-gentamicina; lo que indica que los aminoglucósidos pueden ser todavía efectivos por la elevada concentración antibiótica local que se logra con estos espaciadores de cemento.
Chronic Periprosthetic Joint Infection (C-PJI) is a devastating complication expected to worsen due to the increased joint replacement procedures. Develop reliable diagnostic tools and effective methods of treatment is critical and for this we must understand these infections as a classic model of bacterial biofilm. The two-stage exchange approach using an antibiotic-loaded cement spacer has become the preferred treatment for any C-PJI, which implies that preoperative identification of the pathogen and its antibiotic sensitivity profile is paramount because it enables selection of the most appropriate antibiotic treatment. The most commonly used sampling technique has been the joint fluid culture obtained by joint aspiration. But such test has proven to have a broad range of sensitivity, which is set at around 70%. Another drawback is the high frequency of dry taps in such low-grade infections. From a therapeutic point of view, aminoglycoside have been considered the antibiotics of choice to load these spacers, however, aminoglycoside resistance in gram positive cocci (GPC) causing C-PJI seems to be increasing, and may potentially impact the utility of “only-aminoglycoside” spacers. Gentamicin-vancomycin combination has been proposed as the ideal to be added to these local antibiotic carriers. Given the foregoing scenario, each of the items included in this thesis focus on the study of one of the following key points in the management of C-PJI: The evaluation of a new technique for microbiological diagnosis, the percutaneous interface biopsy, in preoperative dry aspiration cases of C-PJI (Int Orthop 2012 Jun; 36 (6): 1281-6); to evaluate the rate of aminoglycoside-resistance among GPC in a cohort of C-PJI and to evaluate whether an increase in amynoglycoside-antibiotic resistance exits among relapsed cases previously treated with a two-stage exchange protocol using gentamicin-loaded spacers (J.Arthroplasty 2014 Aug; 29 (8): 1617-1621) and to compare spacers containing either gentamicin or gentamicin-vancomycin with respect to clinical outcomes (Clin Orthop Rel res 2014 Mar; 472 (3.): 923-32) After assuming the limitations of the studies, our data support the effectiveness of the biopsy technique in cases of dry taps, with a strong sensitivity (88%), specificity (100%) and accuracy (92%) to isolate the infecting organism. In our series of C-PJI a high rate of resistance to the aminoglycoside antibiotics most commonly used for impregnation of cements spacers has been demonstrated. Overall, 32% of the isolates were resistant to gentamicin and 41% to tobramycin. Focusing on coagulase-negative Staphylococcus (CoNS) strains, gentamicin resistance was 39.25%. Almost 58% of the CoNS isolated after an unsuccessful staged exchange procedure were resistant to gentamicin, theorizing that gentamicin-spacers may play a causal role in the develop of gentamicin resistance. Moreover we have found no resistance to vancomycin after using antibiotic cement spacers. This, along with other reasons, might suggest that the use of cement spacers with a combination of vancomycin and gentamicin would be the "ideal" combination; but we could not confirm such hypothesis, finding the same infection eradication rates using either gentamicin-spacers or vancomycin-gentamicin spacers; indicating that aminoglycosides can be still effective due to the high local antibiotic concentration that is achieved with the cement spacers.

Objetivo: Estimar la incidencia de infección de herida quirúrgica (IHQ) en pacientes intervenidos de cirugía limpia e identificar los factores de riesgo asociados a la infección quirúrgica así como conocer el porcentaje de infecciones que se diagnostican tras el alta hospitalaria. Diseño: Estudio de incidencia de infección quirúrgica, prospectivo y de seguimiento. Ámbito del estudio: Área de Traumatología y Rehabilitación del Hospital Vall d’Hebrón de Barcelona. Sujetos del estudio: Todos los pacientes intervenidos de forma electiva de prótesis total de cadera y rodilla desde Enero de 1998 hasta Diciembre de 2012, con seguimiento de un año posterior a la intervención mediante la revisión de historia clínica, reingreso o diagnóstico del traumatólogo. Instrumentación: Un médico epidemiólogo experto en control de la infección y una enfermera epidemióloga realizan la vigilancia de los enfermos intervenidos desde el día después de la intervención y cada tres días desde el ingreso hasta que el paciente es dado de alta. Además se ha realizado un examen de la historia clínica posterior al alta para determinar si hay signos o síntomas de infección de herida o si esta ha sido reflejada por el cirujano en la hoja de curso clínico. Se ha cumplimentado una encuesta epidemiológica de infección nosocomial según el sistema PREVINE (Programa Específico para la Vigilancia de la Infección Nosocomial en España) y se registran los datos en una base de datos creada al efecto en programa ACCESS. Resultados: Se estudiaron 7991 procedimientos quirúrgicos de Prótesis Total de Cadera y de Prótesis Total de Rodilla. El 31% en Hombres. Edad media de 70 años. La t asa global de Infección de Herida Quirúrgica ha sido del 1,4%. El 1,7% (IC95%:1,3-2,1) en PTC y el 1,1% (IC95%:0,9-1,4) en PTR. El 42% fueron Superficiales y el 58% profundas y de órgano–espacio. Un 51,5% se diagnosticaron durante el ingreso y el resto tras el alta. En las IHQ profundas se realizó cultivo al 98,7% % de los casos y se obtuvo confirmación microbiológica en el 77%. La profilaxis quirúrgica fue adecuada en el 92% de los casos. Conclusiones La tasa de infección de nuestro estudio se encuentra dentro del rango de las tasas de infección descritas en otros estudios europeos. El método de seguimiento tras el alta realizado en nuestro estudio ha sido efectivo por el alto porcentaje de infecciones encontradas.
Aim: To estimate the incidence of surgical wound infection (SWI) in patients undergoing controlled clean surgery and to identify the associated risk factors to the surgical site infection as well as to know the percentage of infections that are diagnosed after hospital discharge. Design: Incidence study of surgical site infection with surveillance and follow-up. Area of the study: Area of Orthopedic Surgery and Rehabilitation of the Vall d'Hebron University Hospital in Barcelona. Subjects of the study: All patients who underwent an elective surgery procedure of total hip prosthesis (THP) and knee (TKP) from January 1, 1998, to December 31, 2012, with follow-up of a year after the intervention by means of the review of clinical history. Instrumentation: A medical and a nurse, experts in infection control and epidemiology realize the vigilance of the patients controlled from the day after the intervention and every three days during the stay at the hospital, and during one year after the discharge. In addition there has been realized an examination of the clinical history later to the discharge to determine if there are signs or symptoms of infection of wound or if this one has been reflected by the surgeon in the leaf of clinical course. An epidemiological survey of nosocomial infection has been completed according to the system PREVINE (Specific Program for the surveillance of Nosocomial Infection in Spain) and the information is registered in a database created to the effect in ACCESS program. Results: There were studied 7991 surgical procedures of THP and of TKP. 31% are men. Mean age 70 years. The global rate of SWI has been of 1,4 %. 1,7 % (IC95 %:1,3-2,1) in THP and 1,1 % (IC95 %:0,9-1,4) in TKP. 42 % was superficial infections and 58 % deep and of organ-space. 51,5 % was diagnosed during hospitalization and the rest after the discharge. In deep wound infections a microbiological culture was realized in 98,7% of the cases and confirmation was obtained in 77%. The surgical antibiotic prophylaxis was appropriate in 92% of the cases. Conclusions: The rate of infection of our study is inside the range of the rates of infection described in other European studies. The follow-up method after discharge realized has been optimal for the high percentage of infections diagnosed.

Debido a las características del paciente traumatológico, su demanda y la complejidad del mismo requieren de un plan de cuidados ajustado a sus necesidades vitales. Teniendo en cuenta el grupo etario de adulto mayor, se observa alta probabilidad de accidentes domésticos dando como resultado lesiones, entre ellos la más frecuente: fracturas de cadera total o parcial. El posoperatorio de una cirugía de reemplazo total de cadera una de las instancias más traumáticas para el paciente, requiere de intervenciones específicas de enfermería abarcando el aspecto clínico, psicológico y emocional del paciente y del familiar, para lograr al máximo la recuperación de sus necesidades básicas y su autonomía. En esta instancia enfermería debe identificar las capacidades potenciales de autocuidado del individuo para que ellos puedan satisfacer sus necesidades, con el fin de mantener la vida y la salud, recuperarse de los daños y de la enfermedad y manejarse con sus efectos. El foco de enfermería es identificar el déficit entre la capacidad potencial de autocuidado y las demandas de autocuidado de los pacientes. Las características que estos pacientes acarrean junto a su patología es que son propensos a complicaciones que exigen el ojo clínico de la enfermería desde: el manejo del dolor, su aspecto emocional, el estado nutricional, su movilización y sus necesidades fisiológicas de eliminación. El cambio en la forma de percibir a estos pacientes va a conllevar una mejor atención por parte del personal de enfermería y generar un pensamiento positivo en el paciente de tal manera que enfermería sea el nexo de su recuperación a través de la educación Este trabajo de investigación tiene como objetivo determinar cuál es la opinión de enfermería sobre los cuidados que brinda a pacientes operados de cadera y la información brindada a sus familiares, en relación con la eficacia de estas intervenciones, en el servicio de clínica médica. Hospital Español, Mendoza 2010.
Fil: Arancibia, Diego. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..
Fil: Castañeda, Mercedes. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..
Fil: Puque Ramírez, Nelly. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería..

Orientador: Elerson Gaetti-Jardim Júnior
Coorientador: Alvimar Lima de Castro
Banca: Hélio Massaiochi Tanimoto
Banca: Luís Fernando Landucci
Banca: Ana Cláudia Okamoto
Banca: Marcelo Coelho Goiato
Resumo: Este estudo avaliou a ocorrência de leveduras do gênero Candida sp além dos principais microrganismos periodontopatogênicos e enterobactérias na saliva, em mucosa e no biofilme aderido à prótese total, correlacionando com aspectos clínicos e condição de higiene bucal de 90 indivíduos edêntulos e portadores de prótese total, por meio de métodos moleculares (PCR). Espécimes clínicos intrabucais foram coletados desses indivíduos após avaliação das condições sócio-econômicas e comportamentais. A microbiota bucal dos pacientes foi caracterizada por meio da obtenção de amostras de biofilme aderido às próteses totais, mucosa e saliva, as quais foram processadas, por meio de PCR. As inter-relações entre os diferentes microrganismos foram determinadas por meio dos testes de Qui-quadrado e Mann- Whitney. Verificaram-se diferenças na ocorrência de Prevotella intermedia e Enterobacteriaceae na saliva dos pacientes edêntulos, o mesmo ocorrendo com Enterobacteriaceae, Camphylobacter rectus e gênero Pseudomonas no biofilme aderido às próteses totais. As condições de higiene bucal e estado de conservação da prótese total precários favoreceram a ocorrência de leveduras do tipo Candida sp, em especial Candida albicans, em níveis estatisticamente significante nas amostras de mucosa e biofilme aderido à prótese total, tornando este dispositivo protético um potencial reservatório de leveduras e bactérias entéricas que podem ser de relevância na patogênese das infecções oportunistas
Abstract: The aim of this study was to evaluate the occurrence of major periodontopathogenic microorganisms and Enterobacteriaceae and biofilm adhered to the denture, mucosa and saliva in 90 edentulous subjects with complete dentures, using molecular methods (PCR). Clinical specimens were collected from these individuals after assessing the socio-economic circumstances and behavioral. The oral microbiota of patients was characterized by obtaining samples of the biofilm adhered to the dental prothesis and saliva, for detection of major pathogens using PCR. The possibility of inter-relationships between different microorganisms was determined using the chi-square test and Mann-Whitney test. There were differences in the occurrence of Prevotella intermedia and Enterobacteriaceae in the saliva of edentulous patients, likewise, Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Camphylobacter rectus and the biofilm attached to denture patients. The conditions for oral hygiene and stat of preservation of prosthesis total precarious favored the occurrence of yeasts of the Candida sp, particularly Candida albicans, statistically significant levels in samples of mucosa and biofilm acceded to total prosthesis, prothetic device, making it a potential reservoir of enteric bacteria and yeasts that may be of relevance in the pathogenesis of opportunistic infections
Doutor

Este texto discute algumas das tensões fundamentais existentes em torno das biotecnologias e seus impactos individuais e coletivos, acionando alguns conceitos chaves no campo. Além disso, apresenta e articula o conteúdo de cada capítulo do livro, por meio da proposição de três eixos analíticos centrais: a) análises da produção do conhecimento (Neurociências, reprodução assisti-da, células tronco, hormônios, doenças); b) análises envolvendo a produção de tecnologias de diagnóstico (testes genéticos pré-natais, padrões anatômicos e estéticos, hormônios); c) análises das práticas de intervenção corporal e tratamentos clínicos (cirurgias, uso de cosméticos, próteses de silicone, seleção genética, medicamentos).

Aunque el cuerpo humano es considerado un objeto obsoleto en la actualidad, es subestimado aún más cuando sufre una discapacidad. El cuerpo anormal de un discapacitado puede convertirse en objeto de perversas estrategias de marketing, cuyo fin es potenciar el complejo de “envidia prometeica”de la que Günter Anders nos habla, e incitarnos al consumismo. La “vergüenza prometeica” viene a ser el complejo de inferioridad que el hombre tiene respecto a los artefactos que fabrica. No podemos tener el aspecto de los productos seriados. Sin embargo, un discapacitado puede acoplarse prótesis con acabados industriales, pudiendo así adaptarse mejor a los imperativos de las cambiantes modas. El cuerpo incompleto puede convertirse en un expositor de objetos exclusivos de prestigiosas marcas, recordando al resto de mortales "normales" lo que no tienen. Un buen ejemplo es la pierna de cristal Swarovsky de la cantante Viktoria Modesta, prótesis que forma parte del proyecto Alternative limbs de Sophie de Oliveira; o las piernas de cristal que Mathew Barney diseñó para la atleta paraolímpica Amiee Mullins. El arte, puesto al servicio de la medicina y la ingeniería, puede abrir múltiples posibilidades al cuerpo discapacitado. Éste puede ser fetichizado, anulándose el poder subversivo de sus diferencias en nuestra era de la globalización, en la que nuestra vida es cada vez más tecnificada. Como conclusión se proyectará y comentará un vídeo de mi exposición “Para qué quiero pies”, que trata de la contingencia como germen de la creación, del cuerpo accidentado como acontecimiento en el arte. Este proyecto personal, además de visibilizar y poner en valor la discapacidad, incide en la importancia de un cambio educacional en cuanto al cuerpo y nuestra percepción, en la necesidad de espacios que propicien una contemplación, lejos del ruido y del exceso de información con las que nos avasallan los medios de comunicación.http://dx.doi.org/10.4995/ANIAV.2017.4572