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Journal articles on the topic 'Prothèse aortique'

Author: Grafiati

Published: 4 June 2021

Last updated: 2 February 2022

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1

Bendjaballah, Soumaia, Redha Lakehal, and Khaled Khacha. "Non-infectious endocarditis in Behçet's disease. A case report." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 7, no. 1 (May 2, 2020): 61–63. http://dx.doi.org/10.48087/bjmscr.2020.7116.

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Abstract:

Introduction. Les endocardites non infectieuses regroupent des pathologies rares, souvent sévères de diagnostic et de prise en charge difficiles. Le but de cet exposé est de rapporter le cas d’un patient présentant une endocardite non infectieuse survenant dans le cadre d’une maladie de Behçet. Observation. Monsieur Y.A âgé de 45 ans, opéré en novembre 2016 de sa valvulopathie aortique bénéficiant d’un remplacement valvulaire aortique par une prothèse mécanique. Le patient a été réopéré neuf mois après, suite à une désinsertion de sa prothèse sur une endocardite infectieuse probable ; repris dix mois après pour re-désinsersion de cette prothèse avec dilatation anévrismale du culot aortique bénéficiant d’une intervention de Bentall modifiée. Les suites opératoires étaient simples, le patient a été mis sous triple antibiothérapie. Devant la culture négative de la prothèse explantée, la recherche d’une endocardite à germes intracellulaires a été lancée revenant toujours négative. Le diagnostic de maladie de Behçet a été évoqué devant les hémocultures négatives, la notion d’aphtose bipolaire, la désinsertion prothétique dans un contexte aseptique et la dilatation anévrismale de l’aorte dans les suites opératoires. Le patient a été transféré en médecine interne pour complément d’investigations et prise en charge thérapeutique à base d’immunosupresseurs. Conclusion. L’endocardite non infectieuse est une situation clinique de diagnostic difficile en dépit de l’amélioration de techniques d’imagerie et de prise en charge chirurgicale. Le médecin interniste joue un rôle primordial pour guider les investigations. Le pronostic demeure réservé en raison du risque élevé de récurrence des lésions.

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2

Henry, B., C. Durant, J. Graveleau, Y. Gouëffic, M. F. Heymann, E. Bompas, O. Grossi, and F. Raffi. "Angiosarcome aortique développé après allogreffe aortique et mimant un sepsis sur prothèse." La Revue de Médecine Interne 31 (June 2010): S191—S192. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2010.03.337.

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3

Lakehal, Redha, Soumaia Bendjaballah, Farid Aimer, Rabeh Bouharagua, Khacha Khaled, and Abdelmalek Bouzid. "Aneurysm of the distal aortic arch including the origin of the left subclavian artery : Case report." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 7, no. 2 (November 9, 2020): 186–88. http://dx.doi.org/10.48087/bjmscr.2020.7226.

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Abstract:

Introduction. Les anévrismes de la crosse aortique distale sont plus rares que ceux de l’aorte ascendante. Ils sont le plus souvent découverts à l'occasion d'une radiographie pulmonaire effectuée systématiquement ou pour une autre pathologie. Plus rarement, c'est une complication qui le révèle : soit compression, soit fissuration ou rupture. Le scanner et l'imagerie par résonance magnétique sont les examens de choix dans le diagnostic des anévrismes de la crosse aortique. Le traitement est chirurgical. Le but de ce travail est de monter un cas d’anévrisme de la crosse aortique distale englobant l’origine de l’artère sous clavière. Observation. Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 50 ans sans antécédents hospitalisé dans notre service à la suite de découvert fortuite lors d’un bilan d’une dysphonie d’un anévrisme de la crosse aortique. Préopératoire : Il était au stade II de la NYHA présentant une dysphonie depuis quelques mois. Radiographie pulmonaire : ICT à 0 ,60. ECG : RRS. Échocardiographie : Anévrisme de la drosse distale, insuffisance aortique grade II à valve souple. Per opératoire : Volumineux anévrisme de la crosse aortique distale prenant l’origine de l’artère sous clavière gauche. Angio-TDM thoracique : Anévrisme de la crosse 82/72 mm. Coronarographie : Fistule coronaro- auriculaire gauche. Le geste : Mise à plat de l’anévrisme, rétablissement de la continuité aortique par un tube en Dacron numéro 28 implanté en terminoterminale en hypothermie profonde et arrêt circulatoire et réimplantation de l’artère sous clavière dans la prothèse par l’intermédiaire d’un tube en dacron numéro 10. Les suites post opératoires étaient défavorables avec décès du patient en J 3 par défaillance circulatoire. Conclusion. Les anévrismes de la crosse aortique sont rares, d’étiologies diverses et posent des problèmes de technique chirurgicale très spécifiques. L’abord chirurgical de la crosse est très difficile.

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4

Lévesque, Hervé. "Une cause méconnue d'ostéopathie hypertrophiante: l'infection d'une prothèse aortique." La Revue de Médecine Interne 18, no. 5 (May 1997): 422. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(97)82519-2.

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5

Lacoin, Q., J. B. Gaultier, S. Charmion, I. Guichard, and P. Cathébras. "Ostéoarthropathie hypertrophiante et infection de prothèse aortique : deux observations." La Revue de Médecine Interne 31 (December 2010): S463. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2010.10.268.

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6

Lacoin, Q., J. B. Gaultier, S. Charmion, I. Guichard, and P. Cathébras. "Ostéoarthropathie hypertrophiante et infection de prothèse aortique : deux observations." La Revue de Médecine Interne 32, no. 7 (July 2011): 432–35. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2011.02.015.

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7

Mo, Ansheng, and Hui Lin. "Traitement réussi d’un patient présentant une infection de prothèse aortique sans ablation de la prothèse." Annales de Chirurgie Vasculaire 25, no. 5 (July 2011): 744.e9–744.e12. http://dx.doi.org/10.1016/j.acvfr.2012.06.022.

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8

Peyrade, F., B. Taillan, C. Passeron, M. Batt, JG Fuzibet, and P. Dujardin. "Embolies multiples de cholestérol révélant une fistule aortoduodénale sur prothèse aortique." La Revue de Médecine Interne 18 (May 1997): s182. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(97)80459-6.

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9

Laurent, C., A. Mekinian, S. Djelbani, M. Gatfosse, P. Cluzel, M. Soussan, D. Buob, and O. Fain. "Premier cas d’amylose AA compliquant une infection chronique de prothèse aortique." La Revue de Médecine Interne 39 (June 2018): A145. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2018.03.075.

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10

Béchade, D., J. Desramé, J. Damiano, G. Coutant, C. Hélie, and J. P. Algayres. "Fistule aortodigestive sur prothèse aortique : nécessité du scanner abdominal en urgence." La Revue de Médecine Interne 22 (June 2001): 147–48. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(01)83585-2.

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11

Cormier, B. "Traitement chirurgical du rétrécissement aortique calcifié : quelle prothèse pour quel patient ?" Annales de Cardiologie et d'Angéiologie 54, no. 3 (June 2005): 122–26. http://dx.doi.org/10.1016/j.ancard.2005.04.001.

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12

Roy, M., K. Bouchou, G. Aubert, X. Barral, and H. Rousset. "Anévrisme aortique et surinfection de prothèse au cours d'une fièvre Q chronique." La Revue de Médecine Interne 17 (January 1995): S112. http://dx.doi.org/10.1016/0248-8663(96)86619-7.

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13

Delarbre, X., C. Auzary, A. Bahnini, P. Nordmann, and J. F. Delfraissy. "Isolement d'Actinomyces odontolyticus au cours d'une infection de prothèse aortique avec fistule duodénoparaprothétique." La Revue de Médecine Interne 28, no. 6 (June 2007): 412–15. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2007.02.001.

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14

Abraham, S., P. Roblot, A. Ramassamy, T. Pasdeloup, F. Roblot, and B. Becq-Giraudon. "Hémorragie intra-alvéolaire révélatrice d’une endocardite de la fièvre Q sur prothèse aortique." La Revue de Médecine Interne 18 (January 1997): 497s. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(97)80262-7.

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15

Medaghri-Alaoui, T., D. Angoulvant, M. Celard, and X. André-Fouët. "Endocardite infectieuse à Propionibacterium acnes sur prothèse aortique chez un patient porteur d’un stimulateur cardiaque." Médecine et Maladies Infectieuses 38, no. 12 (December 2008): 676–77. http://dx.doi.org/10.1016/j.medmal.2008.07.003.

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16

Tevaearai, Mueller, Vogt, von Segesser, and Stumpe. "Surgical Coarction Repair at more than 30 Years of Age." Swiss Surgery 6, no. 2 (April 1, 2000): 88–91. http://dx.doi.org/10.1024/1023-9332.6.2.88.

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Abstract:

La coarctation de l'aorte est de nos jours rarement observée chez les patients adultes, cette pathologie étant généralement détectée et corrigée chirurgicalement durant la petite enfance. Non traitée, la maladie conduit au développement d'une hypertension artérielle (HTA) importante et l'évolution naturelle amène souvent au décès précoce. Nous rapportons les cas de 3 patients de plus de 30 ans, récemment opérés dans nos services, de coarctation aortique non détectées auparavant. Dans 2 cas, il s'agissait de ressortissants étrangers, de 46 et 32 ans, chez qui l'examen médical a mis en évidence une hypertension artérielle et l'absence de pouls palpables aux membres inférieurs. Le 3ème patient, suisse de 33 ans, présentait un examen clinique similaire. Dans les 3 situations, la radio du thorax montrait des érosions costales évidentes et le diagnostic suspecté de coarctation a été confirmé par l'angiographie. 3 techniques chirurgicales différentes ont été employées, selon la situation per-opératoire. Dans un cas, la résection de la sténose a pu être suivie d'une anastomose termino-terminale directe. Chez un patient, l'obstacle était complet et s'étendait sur 3cm. Le segment réséqué a été remplacé par une prothèse de Dacron. Dans le 3ème cas, nous avons opté pour une plastie d'élargissement par patch synthétique. A chaque fois, les suites opératoires ont été simples et dans tous les cas, les pouls étaient à nouveau palpables aux niveaux des artères fémorales. Malgré l'âge parfois avancé, il faut se rappeler de la possibilité d'une coarctation de l'aorte chez un patient sévèrement hypertendu, sachant que le bénéfice du traitement chirurgical est certain.

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17

Martinez, S., J. Villacorta, D. Grisoli, A. Théron, and F. Kerbaul. "Un cas inattendu d’insuffisance cardiocirculatoire aiguë après mise en place d’une prothèse aortique par voie percutanée : la migration prothétique sous-annulaire secondaire." Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 31, no. 10 (October 2012): 822–24. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2012.06.028.

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18

Gariboldi, Vlad, Dominique Grisoli, Pierre-Edouard Magnan, and Frédéric Collart. "Anastomose prothèse-endoprothèse pour le traitement en urgence des anévrysmes de la crosse aortique distale après stenting endovasculaire pour dissection thoracoabdominale de type B." Annales de Chirurgie Vasculaire 25, no. 4 (May 2011): 599.e11–599.e13. http://dx.doi.org/10.1016/j.acvfr.2012.04.009.

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Leon, M. B., C. R. Smith, and M. Mack. "Prothèses aortiques percutanées." Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux - Pratique 2010, no. 192 (November 2010): 41–42. http://dx.doi.org/10.1016/s1261-694x(10)70151-6.

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20

Shudo, Yasuhiro, Koichi Toda, Hajime Matsue, Hiroki Hata, Kiyoshi Yoshida, and Kazuhiro Taniguchi. "Traitement chirurgical redux d’un anévrysme disséquant de la crosse aortique après remplacement de l’aorte ascendante : technique de la trompe d’éléphant longue combinée à la mise en place d’une prothèse trifurquée." Annales de Chirurgie Vasculaire 24, no. 3 (April 2010): 455.e1–455.e3. http://dx.doi.org/10.1016/j.acvfr.2010.09.039.

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21

Roudaut, R. "Prothèses valvulaires aortiques percutanées." Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux - Pratique 2013, no. 217 (April 2013): 5. http://dx.doi.org/10.1016/s1261-694x(13)70490-5.

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22

Kitzis, M., J. B. Ricco, M. Jarraya, M. Coggia, and O. Goeau-Brissonniere. "Traitement chirurgical des infections de prothèses aortiques." EMC - Techniques chirurgicales - Chirurgie vasculaire 2, no. 1 (January 2007): 1–14. http://dx.doi.org/10.1016/s0246-0459(07)43884-9.

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Constans, J., D. Midy, JC Baste, E. Demortière, and C. Conri. "Fistules aortoduodénales. Une complication des prothèses aortiques: cinq cas." La Revue de Médecine Interne 18 (January 1997): 445s. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(97)80157-9.

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Renard, C., L. Leborgne, A. Villette, and A. Rémond. "Aspects scannographiques des prothèses valvulaires mécaniques aortiques et de leurs complications." Journal de Radiologie 89, no. 11 (November 2008): 1703–10. http://dx.doi.org/10.1016/s0221-0363(08)74474-3.

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Louis, J., J. Gamberoni, E. Renoult, B. Hurault de Ligny, M. Kessler, and C. Huriet. "Salmonellose non thypoidique chez le transplanté rénal. Une observation avec septicémie et colonisation d'une prothese aortique." Médecine et Maladies Infectieuses 15, no. 5 (May 1985): 316. http://dx.doi.org/10.1016/s0399-077x(85)80159-1.

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Bousser, J., A. Moisan, R. Thomas, C. Michelet, C. Camus, and P. H. Thoreux. "Apport de la scintigraphie aux polynucleaires marques a l'indium 111 dans les infections de prothese aortique (bilan préliminaire)." Médecine et Maladies Infectieuses 17 (May 1987): 354. http://dx.doi.org/10.1016/s0399-077x(87)80290-1.

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Chidiac, C., G. Beaucaire, L. Musey, O. Leroy, A. Prat, S. Houriez, C. Beuscart, and Y. Mouton. "Septicemies iteratives et prothese aortique sous-renale : Le diagnostic difficile d'une fistule entero-Paraprothetique. A propos d'un cas." Médecine et Maladies Infectieuses 18, no. 5 (May 1988): 290–92. http://dx.doi.org/10.1016/s0399-077x(88)80028-3.

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Villette, A., C. Renard, A. Meurin, M. Auquier, M. Audebert, T. Bernasconi, E. Grardel-Chambenoit, E. On’Okoko, L. Leborgne, and A. Rémond. "CV1 Apport du scanner multicoupe dans l’exploration des protheses mecaniques aortiques et de leurs complications." Journal de Radiologie 87, no. 10 (October 2006): 1446. http://dx.doi.org/10.1016/s0221-0363(06)87533-5.

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Shahidi, Saeid, Anni Eskil, Erik Lundof, Anette Klærke, and Bent Skov Jensen. "Détection des infections de prothèses aortiques abdominales : comparaison de l'imagerie par résonance magnétique et de la scintigraphie aux leucocytes marqués à l'Indium." Annales de Chirurgie Vasculaire 21, no. 5 (September 2007): 210–17. http://dx.doi.org/10.1016/j.acvfr.2007.12.003.

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Bendjaballah, Soumaya, Redha Lakehal, Farid Aimer, Rabeh Bouharagua, Redouane Boukarroucha, and Abdelmalek Brahami. "Infectious aortic endocarditis after coronarography, complicated with a mycotic cerebral aneurism rupture. A case report." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS), June 30, 2017, 114–16. http://dx.doi.org/10.48087/bjmscr.2017.4124.

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Abstract:

Introduction : Les complications emboliques de l’endocardite infectieuse sont graves et mettent en jeu le pronostic vital. Parmi ces complications emboliques, les complications cérébrales. Leur prévalence varie entre 10 et 65 % selon les études et selon la technique d’imagerie utilisée. Leur spectre est large. Il comprend les AVC ischémiques et hémorragiques, les AIT, les AVC silencieux. La constatation échocardiographique d’une végétation de plus de 15 mm, mobile, dont la taille varie au cours du suivi ou à staphylocoque doré doit faire craindre un risque embolique accru. Le but de ce travail est de montrer qu’une coronarographie peut se compliquer d’endocardite et que cette dernière peut se compliquer d’une rupture d’un anévrisme mycotique cérébral. Observation : Nous rapportons l’observation d’un adulte âgé de 47 ans connu pour syndrome coronarien ayant bénéficié d’une coronarographie et qui a présenté quelques jours après une fièvre à 40°c qui a été rattachée à une endocardite vu le contexte. Le malade a présenté deux jours après son admission un hématome cérébral suite à la rupture d’un anévrysme mycotique cérébral sans séquelle. En préopératoire, la radiographie pulmonaire objective un ICT a 0 ,58 et des opacités floconneuses bilatérales ; l’ECG : Tachycardie sinusale ; Echocardiographie : insuffisance aortique massive, végétation aortique à 13 mm, VG non dilaté, FE : 60 %, PAPS : 55 mm hg ; l’ETO a confirmé l’insuffisance aortique et la présence de végétation et a objectivé un abcès du trigone mitro-aortique. Hémoculture positive à staphylocoque doré et bilan rénal perturbé. IRM cérébrale : hématome cérébral suite à la rupture d’un anévrysme mycotique cérébral. TDM abdominale : Multiples abcès et foyers de nécrose splénique et hépatique. Exploration per opératoire : Grosse végétation au niveau de la cusp non coronaire avec déchirure de cette dernière et présence d’un abcès annulaire détergé au niveau non coronaire. Le geste était la résection des cusps aortiques et les végétations ont été envoyées en bactériologie, réparation de l’anneau aortique du coté non coronaire et remplacement valvulaire aortique par une prothèse mécanique. Les suites post opératoires étaient simples. Conclusion : Les manifestations emboliques cérébrales de l’EI sont associées à une discrète surmortalité. Un diagnostic rapide et l’instauration d’une antibiothérapie appropriée sont d’une importance majeure pour limiter le risque de complications emboliques neurologiques.

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Lakehal, Redha, Soumaya Bendjaballah, Radouane Boukarroucha, Farid Aimer, Rafik Nazal, Abdelmalek Brahami, and Abdelmalek Bouzid. "Surgery of aortic Coarctation: about 40 cases." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS), June 30, 2017, 53–57. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2017.4111.

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Abstract:

Introduction : La coarctation de l’isthme aortique est une cardiopathie congénitale (5-8%) dont la prise ne charge s’effectue à un âge précoce afin d’éviter les complications. Chirurgicalement, on distingue deux formes, celle de l'enfant et celle du nouveau-né. La prise en charge de ce type de pathologie dans notre pays souffre d’un retard de diagnostic et une chirurgie tardive, en conséquence, lors du suivi, deux problématiques se sont soulevés : devenir de l’HTA (quel est bénéfice de la chirurgie ?), et surtout, la constatation d’un gradient au niveau de la prothèse, s’agit-il d’un gradient fonctionnel ou d’un gradient organique (faut-il réintervenir ?). La particularité de notre étude réside dans la prise en charge de cette entité de certain âge, d’apporter nos résultats opératoires (morbi-mortalité) et à moyen terme (HTA, Récidive). Afin de répondre à cette problématique, nous avons mené cette étude rétrospective. Méthodes : De Janvier 2001 à Mai 2017, 40 patients ont bénéficié d’une chirurgie pour coarctation de l’aorte isthmique ; l’âge moyen est de 20 ans (4 à 46 ans), 32 hommes et 08 femmes ; HTA présente chez la majorité des patients ; le diagnostic établi à l’échographie Doppler cardiaque et l’angioTDM thoracique ; 04 patients ont été opérés sous CEC d’assistance ; le traitement avait consisté en une résection de la coarctation et mise en place d’un tube prothétique pour la majorité des patients. Résultats : La mortalité hospitalière globale est de 2,5 % (1 patient) ; Ventilation de 12,6 heures (3 heures à 24 j) ; Séjour en réanimation de 3,9 j en moyenne (1 à 24 j) ; Séjour hospitalier de15 j en moyenne (8 à 60 j). Complications hospitalières : deux patients ont présenté une insuffisance rénale aigue, les deux patients ont bénéficié d’une hémodialyse avec récupération de la fonction pour l’un et décès du second patient ; un patient a présenté une hémorragie digestive d’origine ulcéreuse (hémostase chirurgicale) ; saignement pleural chez 5 patients (contrôle chirurgical). Suivi moyen de 59 mois avec des extrêmes allant de 8 à 141 mois. Mortalité tardive de 1 patient. Conclusion : A l’heure actuelle, le traitement des coarctations fait appel à divers techniques (chirurgie, endovasculaire) ; l’essentiel dans la chirurgie des coarctations est d’éviter la survenue des complications majeures précoces (paraplégie, insuffisance rénale, complications ischémiques viscérales) et tardives (re-coarctation et anévrysme anastomotique). Néanmoins, l’indication opératoire doit être prise tôt par un diagnostic précoce afin d’éviter l’irréversibilité de l’HTA.

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Woods, Erin A., Margaret L. Ackman, Michelle M. Graham, Sheri L. Koshman, Rosaleen M. Boswell, and Arden R. Barry. "Anticoagulant and Antiplatelet Prescribing Patterns for Patients with Atrial Fibrillation after Percutaneous Coronary Intervention." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 69, no. 4 (August 31, 2016). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.v69i4.1574.

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Abstract:

<p><strong>ABSTRACT</strong></p><p><strong>Background:</strong> Current guidelines recommend triple antithrombotic therapy (TAT), defined as acetylsalicylic acid (ASA), clopidogrel, and warfarin, for patients with nonvalvular atrial fibrillation who have undergone percutaneous coronary intervention with stent implantation. The choice of anticoagulant/antiplatelet therapy in this population is ambiguous and complex, and prescribing patterns are not well documented.</p><p><strong>Objective:</strong> To characterize local prescribing patterns for anticoagulant/antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention in patients with nonvalvular atrial fibrillation.</p><p><strong>Methods:</strong> A chart review was conducted at a single quaternary cardiology centre. Patients with nonvalvular atrial fibrillation were identified via medical records, and those who underwent percutaneous coronary intervention were identified using a local clinical patient registry. Adult inpatients with nonvalvular atrial fibrillation and a CHADS2 score (based on congestive heart failure, hypertension, age ≥ 75 years, diabetes mellitus, prior stroke) of 1 or higher who underwent percutaneous coronary intervention from 2011 to 2013 were included. Patients undergoing cardiovascular surgery or transcatheter aortic valve replacement, those with mechanical devices requiring anticoagulation, and those with an allergy to any component of TAT were excluded.</p><p><strong>Results:</strong> Seventy patients were included. The median age was 75 years, and 52 (74%) were men. At discharge, 30 (43%) were receiving TAT and 27 (39%) were receiving dual antiplatelet therapy (clopidogrel and ASA). No patients received the combination of warfarin and clopidogrel. Among those who received TAT, 90% (19 of 21) who received a bare metal stent had a recommended duration of 1 month, and 75% (6 of 8) who received a drug-eluting stent had a recommended duration of 1 year. Direct-acting oral anticoagulants with 2 antiplatelet drugs were prescribed for 9% (6 of 70) of the patients, and 10% (7 of 70) received ticagrelor and ASA with or without warfarin. Overall, the combination of ASA, oral anticoagulant, and P2Y12 inhibitor was used for 54% (38/70) of the patients.</p><p><strong>Conclusions:</strong> Fewer than half of the patients in this study received TAT, and almost 20% received no–evidence-based therapy with a direct-acting oral anticoagulant or ticagrelor, alone or in combination. Despite current guideline recommendations, the rate of TAT utilization was lower than rates reported in the literature.</p><p><strong>RÉSUMÉ</strong></p><p><strong>Contexte :</strong> Les lignes directrices actuelles recommandent une trithérapie antithrombotique, composée d’acide acétylsalicylique (AAS), de clopidogrel et de warfarine, pour les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire qui ont subi l’implantation d’une endoprothèse par intervention coronarienne percutanée. Le choix de traitement par anticoagulant ou antiplaquettaire pour cette population est ambigu et complexe. De plus, les habitudes de prescription ne sont pas bien documentées.</p><p><strong>Objectif :</strong> Offrir un portrait des habitudes locales de prescription de traitements par anticoagulant ou antiplaquettaire suite à une intervention coronarienne percutanée chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire.</p><p><strong>Méthodes :</strong> Une analyse des dossiers médicaux a été menée dans un seul centre quaternaire de cardiologie. Les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire ont été identifiés à l’aide de leurs dossiers médicaux. Ceux qui avaient subi une intervention coronarienne percutanée ont été trouvés en consultant un registre local de patients. Les patients adultes hospitalisés qui souffraient d’une fibrillation auriculaire non valvulaire, qui présentaient un score CHADS2 de 1 ou plus (calculé en fonction de la présence d’insuffisance cardiaque congestive, d’hypertension, d’âge égal ou supérieur à 75 ans, de diabète et d’accident vasculaire cérébral antérieur) et qui avaient subi une intervention coronarienne percutanée entre 2011 et 2013 ont été admis. Les patients qui avaient subi une chirurgie cardiovasculaire ou un remplacement valvulaire aortique par cathéter, ceux dotés de prothèses mécaniques nécessitant une anticoagulothérapie et ceux allergiques à un ou plusieurs éléments de la trithérapie antithrombotique ont été exclus.</p><p><strong>Résultats :</strong> L’âge médian des 70 patients admis était de 75 ans et 52 d’entre eux étaient des hommes. Au moment du congé, 30 (43 %) recevaient une trithérapie antithrombotique et 27 (39 %) recevaient une bithérapie antiplaquettaire (AAS et clopidogrel). Aucun patient n’a reçu une association de warfarine et de clopidogrel. Parmi ceux qui ont reçu une trithérapie antithrombotique, la durée recommandée du traitement était d’un mois pour 90 % (19 sur 21) de ceux qui ont reçu une endoprothèse métallique nue et d’un an pour 75 % (6 sur 8) de ceux qui ont reçu une endoprothèse à élution de médicaments. On a prescrit pour 9 % (6 sur 70) des patients un anticoagulant oral direct accompagné de deux antiplaquettaires. De plus, 10 % (7 sur 70) des patients ont reçu du ticagrelor et de l’AAS avec ou sans warfarine. Dans l’ensemble, la combinaison d’AAS, d’un anticoagulant oral et d’un inhibiteur du P2Y12 a été employée chez 54 % (38 sur 70) des patients.</p><p><strong>Conclusions :</strong> Moins de la moitié des patients de la présente étude ont reçu une trithérapie antithrombotique et près de 20 % ont reçu un traitement non fondé sur des données probantes composé d’un anticoagulant oral direct ou de ticagrelor, employés seuls ou en association. Malgré les recommandations des lignes directrices actuelles, le taux de recours à la trithérapie antithrombotique était plus faible que les pourcentages présentés dans la littérature.</p>

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