Academic literature on the topic 'Quiste de paratiroides'

Los quistes de paratiroides son entidades raras fácilmente confundibles con los quistes tiroideos, mucho más frecuentes. En ocasiones se asocian a hipersecreción hormonal con hiperparatiroidismo primario manifiesto. El diagnóstico se basa en la ecografía cervical y el análisis del líquido de la punción-aspiración por aguja fina. El caso que presentamos ilustra el manejo diagnóstico y resulta llamativo por el tamaño de la lesión

El quiste paratiroideo es una enfermedad muy rara que puede llevar a un diagnóstico y tratamiento inadecuado. Se presenta un caso clínico junto a una revisión de la literatura disponible sobre patogénesis y proceso diagnóstico terapéutico de esta entidad. Nuestro paciente fue remitido por hipercalcemia siendo diagnosticado de hiperparatiroidismo primario. Las pruebas de localización mostraron una lesión quística con niveles elevados de PTHi (Paratohormona intacta) en la citología, lo que permitió el correcto diagnóstico y tratamiento con paratiroidectomía inferior derecha con resolución del cuadro bioquímico.

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021<br>O hiperparatiroidismo caracteriza-se pela disfunção de uma ou mais glândulas paratiroideias, com consequente desregulação do normal equilíbrio fosfocálcico, e níveis aumentados da hormona paratiroideia. Pode ser primário, secundário ou terciário consoante a etiologia, tendo consequências diferentes no metabolismo do cálcio. Os quistos paratiroideus são entidades incomuns, habitualmente assintomáticos, mas que podem cursar com sintomas compressivos por efeito de massa quando apresentam maiores dimensões. A maioria é não funcionante e, se funcionantes, correspondem a apenas 1-2% dos casos de hiperparatiroidismo primário e ainda mais raramente se associam a hiperparatiroidismo secundário. A hemorragia é uma complicação associada às lesões quísticas, embora raramente esteja descrita como manifestação de quisto da paratiroide. Relata-se o caso clínico de um doente com uma massa cervical compressiva à apresentação inaugural. Através de estudo imagiológico, laboratorial e histológico, conclui-se tratar-se de uma lesão quística paratiroideia, hemorrágica e hiperfuncionante, com hiperplasia multiglandular, associada a hiperparatiroidismo secundário. É evidente a peculiaridade e complexidade desde caso, que, tanto quanto foi possível aferir, se afigura único na literatura até à data, representando um desafio acrescido para os profissionais de saúde. Pretende-se alertar para a importância de incluir os quistos paratiroideus no diagnóstico diferencial de massas cervicais (compressivas ou não), bem como para a necessidade de garantir a vigilância, considerando a possibilidade de manutenção do hiperparatiroidismo após paratiroidectomia. Espera-se ampliar a compreensão e melhorar a abordagem clínica destes doentes.<br>Hyperparathyroidism is characterized by dysfunction of one or more parathyroid glands, with consequent dysregulation of normal phospho-calcium balance, and increased levels of parathyroid hormone. It can be primary, secondary or tertiary depending on the etiology, having different consequences on calcium metabolism. Parathyroid cysts are uncommon entities, usually asymptomatic, but may course with compressive symptoms due to mass effect when larger. Most are non-functional and, if functional, they account for only 1-2% of cases of primary hyperparathyroidism and are even more rarely associated with secondary hyperparathyroidism. Hemorrhage is a complication associated with cystic lesions, although it is rarely described as a manifestation of a parathyroid cyst. We report the clinical case of a patient with a compressive cervical mass at initial presentation. The imaging, laboratory and histological study concluded that it was a hemorrhagic and hyperfunctioning parathyroid cystic lesion with multiglandular hyperplasia associated with secondary hyperparathyroidism. It is evident the peculiarity and complexity of this case, which, as far as it was possible to ascertain, is unpublished in the literature so far, representing an added challenge for health professionals. We intend to draw attention to the importance of including parathyroid cysts in the differential diagnosis of cervical masses (compressive or not), as well as to the need to ensure surveillance, considering the possibility of maintenance of hyperparathyroidism after parathyroidectomy. We expect to broaden the understanding and improve the clinical approach of these patients.