Dissertations / Theses on the topic 'Radiographic exam'

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária<br>A doença articular degenerativa (DAD) apresenta uma etiologia multifatorial, envolvendo fatores genéticos, biomecânicos e bioquímicos, caracterizando-se pela existência de degeneração da cartilagem articular com produção de novo tecido ósseo. A sua prevalência na população felina parece aumentar com a idade, sendo o seu diagnóstico feito com base na associação de sinais clínicos e alterações ao exame radiográfico. O presente estudo teve por base uma amostra de 100 pacientes felinos (N=100) com exame radiográfico e anamnese disponíveis. Os objetivos principais foram calcular a prevalência de DAD na presente amostra e avaliar a frequência e a gravidade das lesões no esqueleto axial e apendicular. Para isto, os exames radiográficos dos 100 animais foram avaliados por dois observadores quanto à existência de sinais radiográficos compatíveis com DAD e respetivo grau de gravidade. Na população avaliada, a prevalência de sinais radiográficos compatíveis com DAD foi de 38%. Os esqueletos apendicular e axial apresentaram alterações em 24% e 25% dos animais, respetivamente. Existiam lesões simultaneamente na coluna e nas articulações apendiculares em 11% dos animais avaliados. A articulação do esqueleto apendicular mais frequentemente afetada foi a articulação úmero-rádio-ulnar, e a que apresentou lesões de maior gravidade foi a articulação femoro-tíbio-patelar. No esqueleto axial, o segmento da coluna com maior frequência de alterações compatíveis com DAD foi a região torácica. Já a região lombar apresentou scores de gravidade mais elevados quando comparado com os restantes segmentos. Não foi encontrada uma associação estatisticamente significativa entre a presença de sinais radiográficos e o sexo ou a idade. No entanto, foi encontrada uma relação estatisticamente significativa entre a raça do animal e a presença de DAD (p<0,05). A prevalência encontrada (38%) é largamente superior ao número de animais da amostra em que se suspeitava da existência de doença articular (3%). Além de frequente, a DAD é sub-diagnosticada na prática clínica, sendo responsável por provocar dor crónica nos pacientes felinos passando muitas vezes desapercebida quando a avaliação se baseia na anamnese e nos sinais clínicos. Sendo assim, o exame radiográfico e sua correta apreciação reveste-se de extrema importância de modo a identificar e possibilitar o tratamento desta doença.<br>ABSTRACT - Prevalence of radiographic changes associated with degenerative joint disease in the domestic cat – retrospective study of 100 cases - Degenerative joint disease (DJD) has a multifactorial etiology that involves genetics, biomechanics and biochemistry factors and it is characterized by the degeneration of the cartilage with production of new bone tissue. Its prevalence in the feline population increases with age and its diagnosis takes in consideration the clinical signs as well the radiographic chances. The present study used a sample of 100 feline patients (N=100) with radiographic exams and anamnesis available. The main objective was to calculate DJD prevalence in the sample as well as determine the frequency and severity of these lesions in the axial and appendicular skeleton. To accomplish this, radiographic exams from 100 patients were observed and evaluated by two different observers, who assessed them for the presence of radiographic signs compatible with DJD and respective degree of severity. In the evaluated population, the prevalence of radiographic signs compatible with DJD was 38%. The appendicular and axial skeleton had shown changes in 24% and 25% of the animals, respectively. There were lesions in both spine and appendicular joints in 11% of the population. The most frequently affected joint of the appendicular skeleton was the elbow, and the one that presented with the most severe lesions was the knee. In what concerns to the axial skeleton, the segment of the spine with the highest frequency of compatible with DJD was the thoracic region. The lumbar region presented higher severity scores when compared to the other segments. No statistically significant association was found between the presence of radiographic signs and sex or age. However, a statistically significant relationship was found between the patient’s breed and the presence of DJD (p<0,05. The prevalence of DJD determined (38%) is significantly higher than the number of patients in which it was suspected (3%). DJD is not only frequent and responsible for causing chronic pain in feline patients, but also under-diagnosed in the clinical practice, going unnoticed when the evaluation is based on anamnesis and clinical signs. Therefore, the radiographic examination and its correct evaluation is of extreme importance to identify and make the treatment of this disease possible.<br>info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária.<br>Vários estudos têm confirmado o facto de lesões toracolombares, em equinos, terem importantes repercussões no sector da indústria equina. Deste modo, são consideradas das mais importantes causas dos problemas do equino atleta, uma vez que estão na origem das alterações no movimento, ou da perda do mesmo. O diagnóstico das lesões toracolombares é complexo devido ao acesso às estruturas ser condicionado, e também à ausência de sinais clínicos específicos. Na disciplina equestre horseball o diagnóstico destas lesões assume uma importância extrema, uma vez que todos os exercícios específicos da modalidade exigem uma disponibilidade total do dorso. No caso de existir alguma afecção na região em estudo, poderá verificar-se uma queda abrupta no rendimento do equino. O objectivo principal deste projecto foi identificar lesões na região toracolombar de equinos da disciplina de horseball, procurando a associação das mesmas a esta modalidade. Este trabalho de diagnóstico foi realizado através de exames físicos, radiográficos e ultra-sonográficos, numa amostra de 24 animais. Foram, para o efeito, executados no exame fisico testes estáticos e testes dinâmicos. No exame radiográfico foram utilizadas projecções latero-laterais para processos espinhosos dorsais entre T3-L4. Por fim, realizou-se o exame ultra-sonográfico, efectuando-se cortes sobre o ligamento supraespinhoso, sobre os processos espinhosos, e sobre os músculos longo e lombar dorsal e multifidus. Avaliando e cruzando os resultados obtidos, pode afirmar-se que a rigidez da musculatura toracolombar, encontrada em 58,3% dos equinos avaliados, é associável especificamente à modalidade. As lesões no ligamento supra-espinhoso, ao nível do paralelismo de fibras, podem ser testadas por via de exercícios específicos da disciplina, tais como paragens e mudanças de direcção bruscas. Em suma, este projecto permitiu identificar algumas afecções específicas nos equinos da modalidade de horseball. Na origem das mesmas poderão estar lacunas ao nível da preparação física diária dos equinos desta modalidade. Todavia, para corroborar esta hipótese, será necessário realizarem-se mais estudos ao nível do exame de afecções toracolombares em geral, e afecções especificas desta disciplina equestre, em particular.<br>ABSTRACT - Incidence of thoracolumbar lesions in Horseball horses - Several studies are confirming that thoracolumbar lesions in horses have a great impact in the equine industrial sector. These lesions are though considered one of the major causes of athletic horse problems, once they are in the origin of movement changes, or even its total lost. Thorocolumbar lesions diagnosis is a complex process. Their location is conditioned and there are no specific clinical signals. In the equestrian discipline horseball, these lesions diagnosis are of utmost importance, as all its specific exercises demand a total back availability. When there is any condition in this focused area the horse might present a sudden decrease on its performance. The main purpose of this project was to identify horseball equine thorocolumbar conditions, looking for their connections to this discipline. This diagnosis work was done through physical, radiographical and ultrasonographical examinations, in a sample of 24 animals. For this purpose, in the physical examination static and dynamic tests were performed. In the radiographic examination, laterolateral projections for dorsal spinous processes between T3-L4 were taken. Finally, the ultrasonographic examination was done through cuts on supra-spinous ligament, spinous processes and longissimus and multifidus muscles. When evaluating and crossing the values obtained, it can be state that thoracolumbar muscle rigidity, found in 58,3% of examined horses, is associated to this discipline. The supra-spinous ligament lesions, at fiber parallelism level, can be tested through this discipline specific exercises, such as stops and sudden direction changes. In brief, this project allowed to identify some specific conditions in horseball equines. Their cause may lay down in gaps during horses daily physical preparation of this discipline. However, to prove this hypothesis further studies are necessary on thoracolumbar conditions in general, and on specific conditions of this equestrian discipline in particular.

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária<br>A doença dentária é uma das causas mais frequentes de admissão dos coelhos nos CAMVs (Centros de Atendimento Médico-Veterinários), apresentando os animais, gradualmente, alterações na forma, estrutura e posição dos dentes. O diagnóstico desta doença através do exame da cavidade oral sem anestesia é bastante limitado, tendo o exame imagiológico grande importância. A radiografia (Rx) fornece informação crucial para o diagnóstico de doença dentária e, em conjunto com as alterações encontradas no exame físico e no exame intraoral sob anestesia, permite estadiar a doença e informar o tutor do animal acerca do prognóstico. Sendo o exame intraoral também um exame de diagnóstico pode tornar-se tentador dispensar o exame radiográfico. O presente estudo retrospetivo teve como objetivo avaliar a contribuição do exame radiográfico para o diagnóstico da doença dentária em lagomorfos, comparando-o com o exame intraoral. Foram incluídos 24 animais com doença dentária que haviam realizado exames radiográficos e intraorais. As radiografias foram sujeitas a uma interpretação subjetiva e objetiva (com recurso a linhas de referência radiográficas), tendo os resultados obtidos sido descritos, em conjunto com as observações do exame intraoral, para efeitos de análise. Compararam-se o sobrecrescimento e má oclusão dentária detetados na avaliação subjetiva das radiografias com o observado no exame intraoral, existindo na maioria dos casos uma concordância moderada entre observações. Apenas no 1º incisivo maxilar foram detetadas diferenças estatisticamente significativas entre os procedimentos, constatando-se que, no geral, o Rx deteta mais casos positivos que o exame intraoral com anestesia geral. Na globalidade, o exame intraoral apresentou valores de sensibilidade superiores a 65% e de especificidade e exatidão superiores a 50%, assumindo o Rx como gold standard. No que diz respeito às linhas de referência radiográficas, o uso destas só evidenciou diferenças estatisticamente significativas no caso da linha 7 e 8 com as alterações detetadas na avaliação subjetiva do Rx e no exame intraoral, havendo na maioria dos casos uma concordância muito fraca entre observações. Os resultados deste estudo sugerem que o exame radiográfico é imperativo para o diagnóstico de doença dentária em lagomorfos. O Rx, em conjunto com o exame intraoral, é adequado e essencial no diagnóstico desta doença e o uso de linhas de referência radiográficas pode trazer vantagens. O exame radiográfico e o exame intraoral devem, portanto, ser utilizados em conjunto pelos Médicos Veterinários.<br>ABSTRACT - CONTRIBUTION OF THE RADIOGRAPHIC EXAMINATION IN THE DIAGNOSIS OF DENTAL DISEASE IN LAGOMORPHS – A RETROSPECTIVE STUDY - One of the most frequent causes of rabbits' admission to the veterinary animal care facilities is the dental disease, in which the animals exhibit a gradual change in the shape, structure and position of the teeth. The diagnosis of the disease based on the intraoral exam without anaesthesia is very challenging, thus the radiographic study is paramount. Radiography (x-ray) provides crucial information in the diagnosis of dental disease and together with the physical and intraoral inspection under anaesthesia, allows the veterinarian to stage the disease and advise the animal owner of the prognosis. Being the intraoral exam also a diagnostic tool, it can be tempting to skip the radiographic examination. The main goal of this retrospective study was to assess the contribution of the radiographic examination in the diagnosis of dental disease in lagomorphs, compared to the intraoral exam. For this study 24 animals with dental disease that had done radiographic and intraoral examinations were included. Radiographs were reviewed subjectively and objectively (using radiographic reference lines) and the results were described, together with the results of the intraoral exam, so the data analysis could be performed. The dental overgrowth and malocclusion detected on the x-ray subjective evaluation were compared to the intraoral exam findings, revealing a moderated agreement between them. In general statistically significant differences were only detected on the 1st maxillary incisor and the x-ray detected more positive cases than the intraoral exam. In general, the intraoral exam showed sensitivity values higher than 65% and specificity and accuracy values higher than 50% when using the x-ray as the gold standard. With regard to the radiographic reference lines, there were only statistically significant differences between their use and the subjective x-ray interpretation and intraoral findings in the case of line 7 and 8. In most of the cases, the agreement between the observations was poor. The results of this study suggest that the radiographic exam is imperative for the diagnosis of dental disease in lagomorphs. The Rx together with the intraoral examination is suitable and essential in the diagnosis of this disease and the use of radiographic reference lines can be beneficial. Therefore, the veterinarians should use the radiographic and intraoral examination together.<br>N/A

Exames radiográficos para fins de saúde constituem a principal fonte de exposição da população à radiação ionizante artificial, devendo empregar a dose mínima necessária para que se obtenha imagem de qualidade. Colimadores retangulares têm sido propostos em substituição aos circulares para reduzir a exposição de órgãos críticos. Este estudo teve por objetivo verificar se existe diferença na dose de radiação nas regiões de cristalino e tireóide durante a realização de um exame periapical completo, em função da forma e do tamanho do colimador utilizado. Trinta pacientes foram aleatoriamente distribuídos em três grupos: 1 - colimador circular convencional com 60 mm de diâmetro; 2 - colimador retangular com 24 x 32 mm² e 3 - colimador retangular com 30 x 40 mm2. As condições de exame foram padronizadas para os três grupos. A dose foi obtida por meio de dosímetros termoluminescentes de LiF:Mg.Cu.P (TLD-100H), que permaneceram, durante a execução das 14 radiografias do exame completo periapical, posicionados sobre os olhos (cristalino) direito e esquerdo e sobre a região da tireóide, abaixo do protetor plumbífero. Os resultados finais foram submetidos aos testes não-paramétricos de Kruskal-Wallis e Friedman, ambos complementados por seus testes de comparações múltiplas, ao nível de significância de 5%. No grupo 2 houve redução significativa na dose de radiação absorvida na região dos olhos em relação aos grupos 1 e 3. Os grupos 2 e 3 apresentaram redução significativa na dose de radiação absorvida na tireóide em relação ao grupo 1. Nos três grupos, a dose absorvida na região dos olhos é significativamente maior do que a dose absorvida pela tireóide. O uso do colimador retangular reduziu significativamente a dose absorvida na tireóide.<br>X rays examinations are the main source of population's exposure to artificial ionizing radiation. Radiation dose in such examinations should be as low as possible but still ensuring a good image quality. Rectangular collimators have been proposed in substitution to the circular ones in order to minimize the radiation exposure to nearby critical organs. This study aims to compare the radiation doses in the lens of the eyes (right and left) and thyroid gland obtained using different collimators, in a complete periapical examination (14 radiographic exposures). Thirty patients have been randomly allocated to three groups: 1 - using a 60 mm diameter conventional circular collimator; 2 - using a 24 x 32 mm² rectangular collimator; and 3 - using a 30 x 40 mm2 rectangular collimator. The doses were measured by LiF:Mg,Cu,P thermoluminescent dosimeters (TLD-100H) positioned over both right and left eyes and under the lead thyroid protector shield, in the thyroid gland position. Final results were submitted to Kruskal-Wallis and Friedman non-parametric statistics analysis, complemented by multiple comparison tests, with 5% significance level. Group 2 presented a significant dose reduction in the eyes region compared to groups 1 and 3. Groups 2 and 3 showed a significant dose reduction in the thyroid gland region compared to group1.

This project study addressed the problem of the low percentage of a Mid-Atlantic university's radiography graduates passing their credentialing registry examination. The cohort had a 2014 pass rate of 83% while the majority of surrounding schools had pass rates of 100%. In order to become registered radiographers, graduates must be able to take what they have learned in their educational program and directly apply it to their professional skill set. The conceptual framework for the study was social constructivism, adapting and transforming what was new information to previous experiences and group activities. A qualitative case study research design was chosen, and interviews were conducted with 9 graduates from the 2014 radiography cohort. The interviews were recorded, transcribed, manually coded, and analyzed for emerging themes. Key results indicated the graduates needed to self-monitor, self-motivate, and self-propel to successfully pass their credentialing exam. A 3-day professional development plan for graduates was created based on the findings from the study. Passing the credentialing exam affects social change in that knowledge and education produces positive outcomes, and for allied health professionals, it produces optimum patient care. Social change is possible through education, which will enhance an individual's self-efficacy, thereby enriching the society and culture to which they contribute. This knowledge will support the local problem in that optimum performance for radiography graduates will be monitored for standards of excellence.

Orientadores: Antonio Carlos Pereira, Andrea Videira Assaf<br>Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba<br>Made available in DSpace on 2018-08-14T21:30:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_RenatoPereirada_D.pdf: 1159346 bytes, checksum: 25a8564419a1acce9e9d381386be43cc (MD5) Previous issue date: 2009<br>Resumo: O padrão mundial de desenvolvimento da doença cárie dentária tem um dentado a complexidade do diagnóstico de lesões cariosas, principalmente em superfícies dentárias oclusais, por meio do tradicional exame clínico visual-tátil, constituindo um dos grandes desafios da Odontologia em Saúde Coletiva. O objetivo deste estudo foi verificar a reprodutibilidade (estatística Kappa [?] intra e interexaminador) e validade (área sob a curva ROC [AZ]) das tecnologias adjuntas de diagnóstico de cárie "iluminação artificial" (CL2), "radiografia interproximal bitewing" (BW), "transiluminação por FOTI" (FT) e "exame por fluorescência laser (DIAGNOdent®)" (DD), isoladamente ou em associação ao exame clínico visual-tátil (CL1), sob condições epidemiológicas, adotando-se os critérios diagnósticos OMS (D3) e OMS+LI (D1). Para o estudo da reprodutibilidade, 13 crianças, com baixa a alta prevalência de cárie, na faixa etária de 12 anos, da rede pública de ensino de Piracicaba, SP, foram aleatoriamente selecionadas, contando com a participação de 1 examinador padrão e 3 examinadores experientes. Para o estudo da validade, 165 crianças, com as mesmas características, foram selecionadas, contando com participação de 1 examinador padrão e 1 examinador experiente. A reprodutibilidade (intra/interexaminador), por superfícies dentárias, sob os critérios diagnósticos D3 e D1, foi "quase perfeita" para os exames CL1 (D3: ?intra=0,91/?inter=0,85; D1: ?intra=0,89/?inter=0,84), CL2 (D3: intra=0,91/?inter=0,85; D1: ?intra=0,88/?inter=0,83), BW (D3: intra=0,95/?inter=0,92; D1: ?intra=0,99/?inter=0,90) e FOTI (D3: intra=0,97/?inter=0,93; D1: ?intra=0,87/?inter=0,83) e "sofrível" para o exame DD D3: ?intra=0,36/?inter=0,35; D1: ?intra=0,30/?inter=0,32). As associações de tecnologias diagnósticas CL2+FT+DD+BW (AZ-D1=0,8541; AZ-D3=0,6963), para superfícies oclusal + proximais, CL2+DD+BW (AZ-D1=0,8187; AZ-D3=0,6650), para superfície oclusal, e CL2+FT+BW (AZ-D1=0,7234; AZ-D3=0,6836), para superfícies proximais, apresentaram maior validade, sob os critérios diagnósticos D1 e D3, respectivamente. Conclui-se que os exames CL1, CL2, FT e BW apresentam uma reprodutibilidade compatível com a realização de levantamentos epidemiológicos de cárie dentária, e que as associações CL2+FT+DD+BW, CL2+DD+BW e CL2+FT+BW são os melhores métodos de diagnóstico para as superfícies dentárias oclusal + proximais, oclusal e proximais, respectivamente, sob os critérios diagnósticos D1 e D3, em condições epidemiológicas.<br>Abstract: The world development pattern of dental caries disease has increased the complexity of carious lesions diagnosis especially in occlusal surfaces by the visual-tactile exam, constituting one of the great challenges of the Public Health Dentistry. The aim of this study was to verify the reproducibility (intra and interexaminer Kappa [?] statistics) and the validity (area under the ROC curve [AZ]) of the "artificial illumination" (CL2), "bitewing radiographs" (BW), "transillumination by FOTI" (FT) and "laser fluorescence examination (DIAGNOdent®) " (DD), adjunct technologies of dental caries diagnosis, separately or in association with the visual-tactile exam (CL1), under epidemiological settings and WHO (D3) and WHO+IL (D1) diagnostic criteria. Concerning the reproducibility, 1 standard and 3 experienced examiners examined 13 schoolchildren (twelve-years-old) enrolled in public schools from Piracicaba, SP. The reproducibility sample were randomly selected and presented low to high dental caries prevalence. In relation to the validity, 1 standard and 1 experienced examiner examined 165 twelve-years-old schoolchildren that presented the same characteristics of the reproducibility sample. The (intra/interexaminer) reproducibility, for dental surfaces, under the D3 and D1 diagnostic criteria, was almost perfect for the CL1 (D3: ?intra=0.91/?inter=0.85; D1: ?intra=0.89/?inter=0.84), CL2 (D3: ?intra=0.91/?inter=0.85; D1: ?intra=0.88/?inter=0.83), BW (D3: ?intra=0.95/?inter=0.92; D1: ?intra=0.99/?inter=0.90) e FOTI (D3: ?intra=0.97/?inter=0.93; D1: ?intra=0.87/?inter=0.83) examinations and it was fair for the DD (D3: ?intra=0.36/?inter=0.35; D1: ?intra=0.30/?inter=0.32) examination. The diagnostic technologies associations, CL2+FT+DD+BW (AZ-D1=0.8541; AZ-D3=0.6963), for occlusal + approximal surfaces, CL2+DD+BW (AZ-D1=0.8187; AZ-D3=0.6650), for occlusal surface, and CL2+FT+BW (AZ-D1=0.7234; AZ-D3=0.6836), for approximal surfaces, presented the largest validity under the D1 and D3 diagnostic criteria, respectively. It was concluded that the CL1, CL2, FT and BW examinations present a reproducibility compatible with the execution of epidemiological surveys of dental caries, and that the CL2+FT+DD+BW, CL2+DD+BW and CL2+FT+BW technologies associations are the best methods of examinations for occlusal + approximal surfaces, occlusal surfaces and approximal surfaces under D1 and D3 diagnostic criteria in epidemiological settings respectively.<br>Doutorado<br>Saude Coletiva<br>Doutor em Odontologia

Submitted by (edna.saturno@ufrpe.br) on 2016-11-03T12:20:51Z No. of bitstreams: 1 Ricardo Chiorato.pdf: 2030423 bytes, checksum: fa8d57bc2bf8364b72b7eef6136d34c7 (MD5)<br>Made available in DSpace on 2016-11-03T12:20:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ricardo Chiorato.pdf: 2030423 bytes, checksum: fa8d57bc2bf8364b72b7eef6136d34c7 (MD5) Previous issue date: 2010-02-25<br>The use of radiographic visualization of static procedure using, are guiding means to transoperatory implantation of orthopedic element, especially where direct visualization is not possible. The aim of this study was verify, the provents of the transoperatory radiographic procedure in surgery of bone fractures, of dogs and cats. A total of 100 animals, 81 dogs and 19 cats with bone fractures, were used. The first x-ray was obtained after the surgeon had reduced the fracture and/or positioned the metal implants. From the analysis of this transsurgical exam and osseous estructures, if the metalic implants and bone reductions were in absolute accuracy with the principles of orthopedic surgery, the surgeon would conclude the surgery, but if these were not in appropriate place, the necessary arrangements had to be made to relocate it in the right place, and thus more transoperatory radiographic exams were made up the observation of the perfect alignment, positioning or coaptation of fractures and the correct placement of orthopedic implants .It was found that after the transoperatory radiographic examination additional adjustments were necessary for repositioning of metallicimplants and/or bone structures in 95% of procedures. In view of the results, we can conclude that the use of transoperatory radiographic examination in orthopedic surgery of dogs and cats, regardless of the surgeon, animal species or fractured bone is important on the final result of the reductions and stabilizations of fractures, allowing greater efficiency in the placement of the osseous fragments and surgical implants. More specifically in the closed stabilizations or through minimal invasive approach, with the insertion of intramedullary pins and in the cominutive and obliquous type located in the humerus, tibia and calcaneus.<br>A utilização de imagem radiográfica estática durante o procedimento cirúrgico é um meio de orientação transoperatória que proporciona maior precisão na colocação de implantes ortopédicos, bem como a avaliação do grau de coaptação e estabilização dos fragmentos da fratura, principalmente nas reduções fechadas, onde a visualização direta não é possível. Este trabalho teve como objetivo verificar a utilidade do exame radiográfico transoperatório na cirurgia reparadora de fraturas, previamente diagnosticadas, em cães e gatos. Foram utilizados 100 animais, 81 cães e 19 gatos, com fraturas ósseas, sendo obtido o primeiro exame radiográfico logo após o cirurgião ter reduzido à fratura e posicionado os implantes metálicos. A partir da análise dos exames transoperatórios, se os implantes metálicos e as reduções ósseas estivessem em absoluta exatidão com os princípios da cirurgia ortopédica, o cirurgião concluiria a cirurgia; caso contrário seriam tomadas as providências necessárias para reposicioná-los corretamente, devendo-se assim realizar mais exames radiográficos transoperatórios até a observação do perfeito alinhamento, aposicionamento ou coaptação dasfraturas e a apropriada localização dos implantes ortopédicos. Foi verificado que após o primeiro exame radiográfico transoperatório foram necessários ajustes adicionais para reposicionamento dos implantes metálicos e ou estruturas ósseas em 95% dos procedimentos. Pode-se concluir que a utilização desse exame em ortopedia de cães e gatos, independente da espécie é importante, no resultado final das reduções e estabilizações de fraturas, por possibilitar uma maior precisão no posicionamento dos fragmentos ósseos e dos implantes, principalmente nas estabilizações fechadas ou por abordagem minimamente invasiva, com inserção de pinos intramedulares, e nas do tipo oblíqua e cominutiva e nas situadas no úmero, tíbia e calcâneo.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2000-04-26Bitstream added on 2014-06-13T20:27:59Z : No. of bitstreams: 1 martins_mc_me_arafo.pdf: 1209084 bytes, checksum: 7b11e93ab4898fd54b0df7617be967e1 (MD5)<br>Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)<br>Foram avaliados, clínica e radiograficamente, as reações de quatro diferentes superfícies de implante frente ao desenvolvimento e progressão da peri-implantite: Ticp: titânio comercialmente puro; TPS: titânio revestido com plasma spray de titânio; HA: hidroxiapatita; Ost. Superfícies tratadas com ácidos. Para tanto, foram utilizados seis cães, cujos pré-molares inferiores e superiores foram extraídos. Decorridos 90 dias, os implantes foram aleatoriamente colocados, e iniciou-se o controle químico e mecânico do biofilme bacteriano; após o período de osseointegração (90 dias) foram colocados os conectores, e após 45 dias da colocação dos conectores, iniciou-se a indução da peri-implantite por meio de ligaduras de fio de algodão (suspensão do controle do biofilme bacteriano), e os primeiros exames clínicos (profundidade de sondagem, sangramento à sondagem, índices de placa e sangramento, e mobilidade) e radiográficos (perda óssea) foram realizados. Esses parâmetros foram novamente avaliados após 20, 40 e 60 dias, quando da troca das lidaguras. A análise dos resultados não demonstrou diferença significante entre as superfícies, em nenhum dos parâmetros analisados, com exceção da mobilidade (avaliada pelo PeriotestÒ) e perda óssea, que foram menores nos implantes TPS. Concluiu-se que as superfícies apresentam comportamento semelhante durante a indução da peri-implantite, com exceção no parâmetros mobilidade e perda óssea, que apresentaram os implantes TPS com comportamento superior.<br>The reactions of four different implant surfaces were evaluated in regard to the development and progression of peri-implantitis: titanium commercially pure (Ticp), titanium plasma spray (TPS) hidroxiapatite coated (HA) and acid attached surfaces (Ost). Six dogs had their premolars extracted. After 90 days, the implants were ramdonly placed and the dogs receive soft diet, chemical and mechanical plaque control; after the osseointegration period (90 days), the healing abutments were placed. After the healing period (45 days), the plaque control was suspended, and cotton ligatures were installed when the first clinical (probing depth, bleeding on probing, plaque index, bleeding index, and mobility) and radiographic (bone loss) exams were taken. These parameters were re-exanimate after 20, 40 and 60 days, when the ligatures were changed. The results did not show significant differences between the surfaces in any parameter observed except for the mobility (evaluated with PeriotestÒ), and bone loss. These two parameters had the TPS surface with the lower rates. It was conclude that the surfaces show similar behavior during the induction of peri-implantitis, except for the mobility and bone loss parameters witch the TPS implants had better behavior.

Esta pesquisa teve como objetivo verificar se existe relação entre o uso de terapia anti-retroviral por crianças portadoras do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) contaminadas pela via vertical e a ocorrência de alterações de desenvolvimento da dentição permanente detectáveis radiograficamente. Foram avaliadas 76 crianças com idades entre 4 anos e um mês e 12 anos e 11 meses que foram distribuídas em 2 grupos: (1) 46 crianças portadoras do HIV em uso de terapia anti-retroviral; (2) 30 crianças sem a infecção. As crianças foram submetidas a radiografias panorâmicas para a avaliação dos estágios de calcificação dentária e através de exame clínico foi avaliada a freqüência de erupção dos dentes permanentes em ambos os grupos. Os resultados obtidos não mostraram diferença estatisticamente significativa nos estágios de calcificação (p=0,051) e na freqüência de erupção dos dentes permanentes (p=0,18), indicando que o uso de anti-retrovirais não interfere no desenvolvimento dentário de crianças portadoras do HIV adquirido pela via vertical<br>This survey was conducted to verify the correlation between the use of antiretroviral therapy and developmental disturbances in the permanent dentition of children vertically infected by the Human Immunodeficiency Virus (HIV). Seventy-six children aged from 4 years to 1 month and 12 years and 11 month were divided in two groups: 1) 46 children HIV-infected and under antiretroviral therapy; 2) 30 uninfected children. A panoramic radiograph for dental development evaluation was obtained from each child, in order to evaluate the dental calcification stages and the frequency of permanent teeth eruption in both groups. The results did not show any significant statistical difference on dental calcification stages (p=0,051) as well as the permanent teeth results of the frequency eruption (p=0,18) between the HIV-infected and the uninfected children, showing that the antiretroviral therapy does not interfere in the dental development of children infected by HIV acquired by vertical transmission

Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-23T17:44:03Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Glauber Duarte.pdf: 759281 bytes, checksum: 38271c0a48d32eb71858d76a5872d689 (MD5)<br>Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-05-16T18:01:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao Glauber Duarte.pdf: 759281 bytes, checksum: 38271c0a48d32eb71858d76a5872d689 (MD5)<br>Made available in DSpace on 2013-05-16T18:01:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Glauber Duarte.pdf: 759281 bytes, checksum: 38271c0a48d32eb71858d76a5872d689 (MD5) Previous issue date: 2007<br>A Implantologia é uma das modalidades de reabilitação bucal, inclusive pela alta taxa de sucesso das próteses implanto-suportadas. No entanto, estão sujeitas a alguns problemas exclusivos, como o afrouxamento do parafuso e a fratura do parafuso de fixação. A adaptação marginal de um pilar protético sobre o implante é imprescindível para que muitas destas falhas não ocorram. Além disso, desadaptações e cavidades entre estes componentes podem favorecer o acúmulo de bactérias e causar reações inflamatórias nos tecidos periimplantares. O estudo da adaptação marginal entre estes componentes faz parte de uma linha de pesquisa, com o objetivo de estabelecer um método diagnóstico padronizado, eficaz e reprodutível de avaliação. O presente estudo propôs-se a verificar a validade do método radiográfico convencional e sistema digital Digora, quanto à capacidade diagnóstica da adaptação marginal de cinco pilares protéticos, em titânio Procera Alltitan®, com diferentes aberturas entre o implante e o pilar protético. Os pilares foram aparafusados em um implante, que foi posteriormente fixado a uma base metálica hexagonal, permitindo a padronização das tomadas radiográficas e da avaliação microscópica. Os pilares foram avaliados quanto a sua adaptação no implante, utilizando um microscópio óptico comparador (Mitutoyo®), utilizado como padrão-ouro do estudo. Foram utilizados matrizes de poliéster em tiras com o intuito de obter aberturas marginais padronizadas de 50µm, 100µm, 150µm e 200µm, considerando que cada tira possui uma espessura de 50µm. Em cada sistema foram realizadas 75 tomadas radiográficas (15 de cada grupo de abertura marginal), obtendo imagens com cinco tipos de adaptação (adaptado, 50µm, 100µm, 150µm e 200µm). Deste modo, foram avaliados 150 pontos proximais, em cada sistema radiográfico. Dois radiologistas avaliaram as imagens e para a análise estatística foi utilizada uma matriz de decisões para a realização dos testes diagnósticos de: sensibilidade, especificidade, acurácia, valor preditivo positivo e negativo e a medida estatística Kappa. Os resultados obtidos indicaram que os sistemas radiográficos, convencional e digital, possuem alta sensibilidade, especificidade, acurácia, valores preditivos e bom nível de concordância com o grupo-ouro, com uma discreta, mas não relevante, redução da eficácia diagnóstica do sistema digital. Observou-se que os sistemas radiográficos avaliados são excelentes ferramentas de diagnóstico quando aberturas marginais maiores que 50µm não são aceitáveis. Deve-se considerar que o sistema radiográfico digital Digora® possui grandes vantagens sobre o sistema convencional, como a redução da dose de radiação, a eliminação de erros humanos durante o processamento e a economia de tempo. Deste modo, o sistema Digora pode ser incluído como uma ferramenta de grande importância na reabilitação protética sobre implantes.<br>Salvador

CAPES<br>A dosimetria em tomografia computadorizada (TC) envolve desde a determinação de grandezas dosimétricas específicas de TC até a estimativa de dose absorvida e dose efetiva. Entretanto, deve-se considerar que por envolver radiação ionizante no seu processo, este procedimento apresenta riscos inerentes e sua utilização deve ponderar o custo e o benefício propiciado pelo procedimento. A proteção de pacientes submetidos a exames radiológicos, de uma maneira geral, é determinada pelos princípios da “justificação” e “otimização”. Desta forma, torna-se importante o conhecimento dos níveis de radiação nas exposições durante um procedimento tomográfico. Estes níveis foram observados através da estimativa das grandezas específicas para tomografia computadorizada, tais como o Índice de kerma no ar (C100,ar), o Índice de kerma ponderada (Cw) e o produto kerma comprimento (PKL,CT), e em estimados os níveis de dose efetiva e risco para o estudo tomográfico computadorizado de crânio, tórax e abdômen realizado com múltipla varredura. Os valores obtidos foram comparados com os obtidos por simulação computacional por Monte Carlo. Eles foram utilizados, neste estudo, no cálculo da Dose Efetiva e risco e para comparação com o nível de referência de dose estabelecido pela Comunidade Européia. Utilizando-se o programa de simulação computacional Dosecal X_CT e o protocolo ICRP 103, foram determinadas as grandezas de radioproteção relevantes para o estudo que são os valores de dose efetiva referente ao procedimento. O nível do Produto kerma comprimento (PKL,CT), utilizando-se o C100,ar previamente estabelecido, foi também obtido e comparado com o nível de referência de dose estabelecido pela comunidade europeia. Os valores encontrados até agora estão dentro dos limites dos Níveis de Referência.<br>The computed tomography (CT) dosimetry involves measurements of specific quantities of CT, which are part of CT quality control procedures, as well as calculation of absorbed and effective doses to a patient submitted to CT examinations. Since CT uses ionizing radiation, it should be considered that a precise balance between risks and benefits must be achieved in order to justify the adoption of such technique. Radiation protection of patients undergoing radiological exams is established based on the justification and optimization principles. Nowadays, it is important to know the dose radiation levels to which a patient is exposed during a tomographic procedure. Those are given by the estimation of specific dosimetric quantities called the computed tomography kerma index in air, C100,air, the weighted computed tomography kerma index Cw, kerma length product, PKL,CT and then the levels of effective dose and risk to the computerized CT scan study of skull, thorax and abdomen with a multiple scanning. The values obtained were compared with those obtained by computer simulation using Monte Carlo method. The protection quantities organ absorbed dose, effective dose and risk for comparison with the reference dose level established by the European Community. Using computational simulation program of the Dosecal X_CT and the ICRP 103 Protocol, were certain quantities of radiation protection relevant to study which are the values of effective dose for the procedure. The dose length product PKL,CT level was calculated from the C100,air and compared to the reference dose level established by the European Community. The values found so far are within the limits of the reference levels.

Resumo: Foram avaliados, clínica e radiograficamente, as reações de quatro diferentes superfícies de implante frente ao desenvolvimento e progressão da peri-implantite: Ticp: titânio comercialmente puro; TPS: titânio revestido com plasma spray de titânio; HA: hidroxiapatita; Ost. Superfícies tratadas com ácidos. Para tanto, foram utilizados seis cães, cujos pré-molares inferiores e superiores foram extraídos. Decorridos 90 dias, os implantes foram aleatoriamente colocados, e iniciou-se o controle químico e mecânico do biofilme bacteriano; após o período de osseointegração (90 dias) foram colocados os conectores, e após 45 dias da colocação dos conectores, iniciou-se a indução da peri-implantite por meio de ligaduras de fio de algodão (suspensão do controle do biofilme bacteriano), e os primeiros exames clínicos (profundidade de sondagem, sangramento à sondagem, índices de placa e sangramento, e mobilidade) e radiográficos (perda óssea) foram realizados. Esses parâmetros foram novamente avaliados após 20, 40 e 60 dias, quando da troca das lidaguras. A análise dos resultados não demonstrou diferença significante entre as superfícies, em nenhum dos parâmetros analisados, com exceção da mobilidade (avaliada pelo PeriotestÒ) e perda óssea, que foram menores nos implantes TPS. Concluiu-se que as superfícies apresentam comportamento semelhante durante a indução da peri-implantite, com exceção no parâmetros mobilidade e perda óssea, que apresentaram os implantes TPS com comportamento superior.<br>Abstract: The reactions of four different implant surfaces were evaluated in regard to the development and progression of peri-implantitis: titanium commercially pure (Ticp), titanium plasma spray (TPS) hidroxiapatite coated (HA) and acid attached surfaces (Ost). Six dogs had their premolars extracted. After 90 days, the implants were ramdonly placed and the dogs receive soft diet, chemical and mechanical plaque control; after the osseointegration period (90 days), the healing abutments were placed. After the healing period (45 days), the plaque control was suspended, and cotton ligatures were installed when the first clinical (probing depth, bleeding on probing, plaque index, bleeding index, and mobility) and radiographic (bone loss) exams were taken. These parameters were re-exanimate after 20, 40 and 60 days, when the ligatures were changed. The results did not show significant differences between the surfaces in any parameter observed except for the mobility (evaluated with PeriotestÒ), and bone loss. These two parameters had the TPS surface with the lower rates. It was conclude that the surfaces show similar behavior during the induction of peri-implantitis, except for the mobility and bone loss parameters witch the TPS implants had better behavior.<br>Orientador: Ricardo Samih Georges Abi Rached<br>Coorientador: Elcio Marcantonio Junior<br>Banca: Rosemary Adriana Chiérice Marcantonio<br>Banca: Luiz Antonio Pugliesi Alves de Lima<br>Mestre

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária<br>O estudo do dorso tem sido aprofundado nos últimos 30 anos, contudo as informações sobre esta região ainda são escassas. Isto deve-se à ausência de sinais clínicos específicos e à dificuldade em observar o dorso com os meios de diagnóstico disponíveis. Estudos indicam que o passo é o andamento que mais afeta as variações de movimento da coluna. Sendo que os equinos de patrulha são sujeitos a atividades prolongadas a passo, considera-se a hipótese de que o aparecimento de lesões no dorso, nestes casos seja maior. Desta forma, o objetivo principal deste estudo foi avaliar clínica e radiologicamente a região toracolombar de cavalos com lombalgia, de forma a identificar os sinais clínicos e as lesões ósseas mais frequentes. Procurou-se ainda localizar se havia uma localização preferencial para a origem das manifestações clínicas e, simultaneamente, se existia alguma associação entre sintomatologia, lesões ósseas e a atividade. Para tal, avaliaram-se dez equinos adstritos à atividade de patrulha e dois casos independentes, um deles reprodutor e outro de atrelagem e, procedeu-se à realização de um inquérito para conseguir informações acerca da história pregressa do animal e dados que não seriam visualizados no exame físico, como por exemplo, a sela. De seguida, fez-se um exame físico com o animal em estação e em movimento, anotando-se os sinais clínicos que este demonstrava. Finalmente, realizou-se o exame radiográfico, com planos latero-laterais do dorso. A sintomatologia observada foi variada, não se evidenciando nenhum padrão óbvio associado à atividade. O exame radiológico revelou que nove dos equinos apresentavam lesões ósseas compatíveis com desmite do ligamento supraespinhoso, nove apresentaram aproximação dos processos espinhosos dorsais em diversos estados evolutivos, cinco tinham osteoartropatia das facetas articulares e, em quatro foi diagnosticado espondilose ventral. O reprodutor apresentou algumas alterações ósseas, nomeadamente, a sobreposição dos processos e a espondilose ventral, enquanto que o equino de atrelagem não apresentou lesões significativas no dorso. Seria desejável de futuro realizar um exame ultrassonográfico, para avaliar a existência de possíveis lesões musculares e do ligamento supraespinhoso. Este projeto contribuiu para o aprofundamento do estudo das lesões do dorso em equinos, sendo que a espondilose ventral parece ter alguma associação com a atividade de patrulha. Contudo, será necessária uma amostra de maior dimensão para confirmar esta hipótese.<br>ABSTRACT - Clinical and radiological assessment in the thoracolumbar region on patrol horses from “Guarda Nacional Republicana” with back pain. - Studies on the equine’s back have been performed more regularly over the last 30 years, however, the informations available about this area are still scarce. This is observed due to the absence of specific clinical signs on the pathology and also due to the difficulty to observe the equine’s back with the diagnostic methods available. Various studies indicate that the walk is the gait which mostly affects the ranges of motion in the spine. Considering that the patrol horses only do prolonged mounted walks as their activity, the hypothesis of this being the modality in which the lesion’s occurrence is bigger needs to be considered. The objectives of this study is to make a clinical and radiologic assessment of horses with back pain, as the means to identify the most frequent clinical symptoms and osseous lesions. Also, the lesions on the vertebral spine were analyzed to assess if there was a preferred spot of appearance and if there was any association between the symptoms, the osseous lesions and the activity performed. For that, ten patrol horses with back pain were assessed, as well as two independent cases, a breeder and a carriage driver. An inquiry was made to receive informations about the backstory of the horse and other data that could not be assessed in the physical examination, as, for example, the saddle. The physical examination initiated with the standing animal, in a square position. Then the horse was seen in movement, addressing all the symptoms provided when trotting and cantering. At last, the radiographic assessment was also made, and lateral radiographic images taken. There were various symptoms observed, with no obvious association whatsoever with the activity performed. The radiographic results revealed that nine horses had osseous lesions compatible with desmitis of the supraspinous ligament, other nine horses had a loss of space between the dorsal spinous processes in different evolution states, five had osteoarthropathy of the articular facets and in four it was diagnosed ventral spondylosis. The breeder showed some osseous lesions, namely the presence of kissing-spines and ventral spondylosis, while the carriage driving horse had no significant lesions on the back. In the future, an ultrasonography assessment of the back was necessary to confirm possible muscular alterations and supraspinous lesions. This project contributed to deepen the study on equine back pain, in which spondylosis might have an association with the patrol activity. However, it will be required to assess a larger sample to confirm this hypothesis.

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária<br>Vários estudos têm mostrado o impacto das lesões articulares ao nível do desempenho desportivo dos equinos, bem como as suas repercussões a nível económico, associadas aos custos relacionados com tratamentos, mas também com o abandono precoce das competições. De entre as afecções articulares, a osteoartrite é a doença articular mais frequente em equinos de desporto. O objectivo principal desta dissertação é dar a conhecer a terapia regenerativa do soro autólogo condicionado, relatando três casos clínicos submetidos a este tratamento. O exame radiográfico, apesar de ser o método complementar imagiológico mais utilizado para a detecção de lesões a nível articular, mostrou ser uma ferramenta limitada, não revelando alterações significativas. Por outro lado, a realização das ressonâncias magnéticas em dois dos casos clínicos mostrou-se importante, possibilitando a observação de lesões não observadas nas radiografias. Os tratamentos realizados com o soro autólogo condicionado foram executados com sucesso, tendo sido obtidas melhorias significativas, que até então não tinham sido atingidas com os tratamentos anteriores. Apesar da reduzida casuísta, o presente trabalho possibilitou o relato e análise dos casos clínicos acompanhados durante o estágio curricular. É ainda necessário, no futuro, a realização de mais estudos ao nível dos tratamentos com o recurso ao soro autólogo condicionado, para promover a divulgação da terapêutica e obtenção de mais informação associadas ao mesmo.<br>ABSTRACT - The use of autologous conditioned serum for articular lesions treatment in horses: a preliminary study - Several studies have demonstrated the impact of joint damage on the performance of sports horses and the economic repercussions associated with treatment costs, generally leading to the early withdrawal of the animals from competitions. Osteoarthritis is the most common joint disease in sport horses. The main objective of this dissertation in to present a regenerative therapy ACS/IRAP, reporting three clinical cases in wich this treatment was used. Despite being the most commonly used method for detecting joint lesions, radiographic examination seems to be a limited diagnostic tool as it is sometimes unable to detect significant joint changes. However, the use of magnetic resonance in two of the three clinical cases was important, since it enabled the observation of lesions that were not evidence on radiographs. The treatments performed with autologous conditioned serum were successfully implemented, and significant improvements were achieved, which was not the case with the previously applied traditional treatments. Despite the low number of clinical cases, this preliminary study may be useful in reporting and analyzing the field use of autologous conditioned serum. In the future, it is necessary to promote further studies regarding this treatment, to broaden its use of this and hopefully to obtain more information and knowledge about it.

Considerando-se a localização intra-óssea das lesões periapicais, o diagnostico clinico e dificultado e a avaliação radiográfica não fornece informações suficientes para o diagnostico de um periodonto apical sadio pós-tratamento. Dessa maneira, o objetivo deste estudo foi comparar os achados radiográficos e por tomografia computadorizada de feixe cônico com a avaliação microscópica após tratamento de canais radiculares em dentes de cães e avaliar a participação das metaloproteinases da matriz (MMPs) na lesão periapical e nos tecidos em processo de reparação, assim como em cistos e granulomas periapicais obtidos de humanos. A seguir, os mecanismos envolvidos na cementogênese apical foram investigados utilizando células do ligamento periodontal de humanos. Foram induzidas lesões periapicais em dentes de cães e o tratamento endodôntico foi realizado em sessão única ou apos utilização de um curativo de demora a base de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2]. Avaliações radiográficas e tomográficas foram realizadas previamente, após a indução das lesões periapicais e 180 dias apos o tratamento endodôntico. Os tecidos periapicais foram avaliados por meio de microscopia de luz, imunofluorescência, imunoistoquímica e RT-PCR em tempo real. In vitro, células do ligamento periodontal foram utilizadas para avaliar os efeitos da estimulação com Ca(OH)2 nos processos de migração, proliferação, diferenciação celular e mineralização. As vias de sinalização envolvidas na diferenciação cementoblastica foram investigadas por meio de inibidores bioquímicos da via das proteínas quinases ativadoras de mitose (MAPK), bloqueadores de canais de cálcio e silenciadores de RNA para proteínas quinases reguladas por sinal extracelular (ERK-1 / ERK-2). De acordo com os resultados obtidos, a tomografia computadorizada permitiu a detecção de lesões periapicais com maior sensibilidade e acuracia que a radiografia periapical convencional, utilizando-se a avaliação microscópica como padrão-ouro. Histologicamente, as lesões periapicais experimentalmente induzidas apresentaram bactérias distribuídas pelo sistema de canais radiculares e lacunas de reabsorção do cemento e estavam associadas a desorganização das fibras colágenas e alta expressão de MMPs. A presença das MMPs em processos inflamatórios periapicais de humanos (cistos e granulomas) foi confirmada. Nos dentes com lesão periapical submetidos ao tratamento endodôntico em sessão única o desfecho do tratamento endodôntico foi caracterizado pela manutenção ou progressão da lesão periapical e alta expressão de MMPs. Por outro lado, nos dentes submetidos ao tratamento endodôntico utilizando o Ca(OH)2 como curativo de demora, maior numero de espécimes apresentaram regressão da lesão periapical e houve modulação da expressão de MMPs pelo tratamento. Neste grupo foi evidenciada neoformação de cemento no forame apical. Células do ligamento periodontal estimuladas com Ca(OH)2 expressaram proteínas especificas de cementoblastos (CEMP-1, CAP) e foram capazes de sintetizar nódulos de mineralização, mediados via ERK MAPK. A ação do Ca(OH)2 ocorreu via canais de cálcio, uma vez que o bloqueio destes canais inibiu a fosforização de ERK-1 e ERK-2 e, portanto, a expressão de CEMP-1 e CAP. CEMP-1 estimulou a migração, proliferação e mineralização mediada por células, exercendo um papel central na cementogenese, uma vez que o bloqueio de CEMP-1 inibiu a migração celular e mineralização. Juntos, estes resultados permitem concluir que a tomografia computadorizada e superior a radiografia periapical convencional para detecção de lesões periapicais refratarias ao tratamento de canais radiculares. Ainda, o tratamento endodôntico realizado utilizando o hidróxido de cálcio como curativo de demora propiciou um reparo apical e periapical mais favorável do que o tratamento endodôntico em sessão única, possivelmente devido a capacidade do Ca(OH)2 induzir a diferenciação de células do ligamento em células com um fenótipo cementoblastico e posterior mineralização.<br>Clinical diagnosis of apical periodontitis is difficult due to the intraosseous nature of the disease and radiographic evaluation does not provide sufficient information to determine a healthy apical periodontium following root canal therapy. Therefore, the aim of this study was to compare the radiographic and cone beam computed tomographic findings with microscopic evaluation following root canal treatment in dogs teeth. Then, the presence of matrix metalloproteinases (MMPs) in apical periodontitis and during the healing phase following treatment was evaluated and compared to the expression of MMPs in periapical cysts and granulomas obtained from human. Finally, the mechanisms involved in apical cementogenesis were investigated using human periodontal ligament cells. Apical periodontitis was induced in dogs teeth and then root canal treatment was performed in a single visit or using calcium hydroxide [Ca(OH)2] as the root canal dressing. Tomographic and radiographic evaluations were performed prior to and following induction of apical periodontitis, and 180 days following root canal therapy. Periapical tissues were evaluated by conventional light microscopy, immunofluorescence, immunohistochemistry, and real time RT-PCR. In vitro, periodontal ligament cells were used to evaluate the effects of Ca(OH)2 treatment on cell migration, proliferation, differentiation, and mineralization. The signaling pathways triggered by treatment with Ca(OH)2 were investigated using mitogen activated protein kinase (MAPK) biochemical inhibitors, calcium channel blockers, and extracellular regulated protein kinase (ERK-1 / ERK-2) silencing RNAs. Based on the results obtained, apical periodontitis was detected with higher sensitivity and accuracy by means of cone beam computed tomography compared to conventional periapical radiographs, using microscopic evaluation as the gold standard. Histological evaluation revealed that teeth with apical periodontitis presented microorganisms throughout the root canal system and in areas with resorption of cementum. Apical periodontitis was characterized by collagen fiber disorganization and high expression of MMPs. The presence and activity of MMPs was confirmed in periapical inflammatory diseases (cysts and granulomas) obtained from humans. Root canal treatment outcome was characterized by maintenance or progression of apical periodontitis and high expression of MMPs in teeth submitted to root canal treatment in a single visit, whereas root canal treatment outcome in teeth submitted to root canal treatment using Ca(OH)2 as the root canal dressing, higher number of teeth presented reduced apical periodontitis and lower expression of MMPs. In this group, cementum neogenesis was evident in the apical foramina. Periodontal ligament cells stimulated with Ca(OH)2 expressed cementoblastic specific proteins (CEMP-1, CAP) and were able to synthesize mineralized nodules via ERK MAPK. The effects of Ca(OH)2 occurred via calcium channels, since their blockade prevented ERK-1 and ERK-2 phosphorylation and therefore expression of CEMP-1 and CAP. CEMP-1 stimulated cell migration, proliferation, and mineralization and it was central to cementogenesis because blockade of activity of CEMP-1 prevented cell migration and mineralization. Taken together, these findings demonstrate that cone beam computed tomography is superior to conventional periapical radiography for detection of refractory apical periodontitis. Furthermore, the root canal treatment using Ca(OH)2 as the root canal dressing permitted a more favorable outcome than the root canal treatment performed in a single visit, probably due to the ability of Ca(OH)2 induce cementoblastic differentiation of periodontal ligament cells and mineralization.

Este estudo apresenta uma análise de rejeição, realizada na clínica Diagnóstico Avançado Por Imagem – DAPI, com dados de 647 mamografias rejeitadas realizadas de março a novembro de 2015, antes e após treinamentos realizados com a equipe técnica de mamografia, para análise do desempenho. As informações foram coletadas na base de dados do software de análise de rejeição dos mamógrafos, e incluem: incidência; quantidade de repetições; motivo da repetição; identificação da profissional; compressão do exame rejeitado e do exame aceito. Observou-se que após o treinamento os índices de rejeição por posicionamento (a maior causa das rejeições) foram reduzidos em 2%. Identificou-se que as profissionais desenvolveram critérios mais rigorosos, o que também contribuiu para aumento das repetições após o treinamento. A incidência mais rejeitada foi a Crânio Caudal Direita – CCD, tanto antes (32%) quanto após o treinamento (36%). A análise do desempenho da equipe técnica em relação aos critérios de qualidade em mamografia digital pôde ser realizada, uma vez que houve a análise individual das profissionais para contribuição da qualificação da equipe e aumento da qualidade dos exames. A profissional “A”, que possuía o maior índice de rejeição por posicionamento, após o treinamento houve uma redução de 17% das repetições devido a posicionamento inadequado. Foram identificadas imagens com qualidade aceitável que foram rejeitadas desnecessariamente: 8% antes e 3,6% após o treinamento. Antes do treinamento, a equipe técnica realizava as mamografias com valores de compressão entre 80 a 89 N, e após o treinamento a maioria dos exames foi realizada com 90 N ou mais. Esse aumento resulta em exames com melhor qualidade e menor dose para a paciente.<br>This study presents a rejection analysis performed at the clinic Diagnóstico Avançado Por Imagem - DAPI, with data from 647 rejected mammograms performed three months before and three months after a training session of the mammography team, to analyze the performance of them after the training. The information was collected in the database of mammography rejection analysis software,these data include: Incidence; Number of repetitions; Reason for the repetition; Identification of the professional; Rejection examination and accepted examination. It was observed that, after the training, the rejection indexes by positioning (the greatest cause of the rejections) were reduced. It was observed that the group developed rigorous criteria, which also contributed to increase the repetitions after the training. The most rejected incidence was Cranio Caudal Right - CCD, both before (32%) and after training (36%).The analysis of the performance of the technical team, in relation to the quality criteria in digital mammography, could be performed by the individual analysis of the professionals to contribute to the qualification of the team and to increase the quality of the exams. The "A" professional, who had the highest index of rejection by positioning, after the training there was a reduction of 17% of the repetitions due to improper positioning. Acceptable quality images have been identified that are rejected unnecessarily 8% before and 3,6% after training. Before the training, the technical team performed the mammograms with values of compression between 80 and 89 N, and after training most of the exams were performed with 90 N or more. This increase which results in better quality tests and lower dose for the patient.