Dissertations / Theses: 'Reabilitação cognitiva'

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Carvalho, Hugo Miguel de Almeida Pais de. "O design e as neurociências: reabilitação cognitiva." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2010. http://hdl.handle.net/10773/4334.

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Abstract:

Mestrado em Design, Materiais e Gestão do Produto
Segundo a OMS entre as principais doenças degenerativas, a Doença de Alzheimer (DA) responde por, no mínimo, 50% de todas as demências, entre elas a Síndrome de Parkinson, a Demência em Corpos de Lewy e as Demências Vasculares Associadas. Dentro dos tratamentos gerais, e para além do tratamento farmacológico não específico, a orientação familiar e a promoção de facilidades para que o paciente se relacione de modo conveniente com o ambiente, são as possibilidades actualmente disponíveis. Na busca de instrumento e procedimento terapêuticas para a DA, a qual se está a tornar um dos maiores problemas de saúde pública, o Design, através de uma abordagem multidisciplinar, pode contribuir para minimizar os efeitos desta doença ainda sem cura no actual momento. Assim, este estudo pretende dirigir-se aqueles que lidam com a problemática da terceira idade, aos designers e projectistas afins que desejem trabalhar no desenvolvimento de soluções para a reabilitação cognitiva, assim como técnicos e instituições que valorizem a investigação e desenvolvimento na área. As respostas ajudar-nos-ão a encontrarmos variáveis que apoiem o percurso projectual dos designers no desenvolvimento de respostas com maior eficácia para a prática terapêutica de patologias cognitivas.
According to OMS between the major degenerative diseases, Alzheimer (DA) answers for, at least, 50% of all dementias, including Parkinson's syndrome, dementia in the Lewy Bodies and Associate Vascular Dementia. Within general treatments, and in addition to non-specific pharmacological treatment, family orientation and promotion of facilities for the patient to relate himself conveniently to the environment are the currently available options. In search of therapeutic instrument and procedure for the DA, which is becoming one of the major public health problems, the Design, through a multidisciplinary approach, can help minimize the effects of this disease, with no cure at this moment. Thus, this study intends to address itself to those who deal with the problem of old age, to the designers and planners alike who wish to work on developing solutions for the cognitive rehabilitation, as well as technicians and institutions that highlight the research and development in the area. The answers will help us find the variables that support the project-oriented course of the designers in the development of more effective responses to the therapeutic practice of cognitive disorders.

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Paula, Edneia Aparecida de. "Reabilitação cognitiva em grupo com foco em metas funcionais para pacientes com doença de Alzheimer leve: um ensaio clínico controlado." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-06122016-160738/.

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Abstract:

O presente estudo foi realizado com o objetivo de verificar a eficácia da Reabilitação Cognitiva (RC) em grupo, com enfoque em metas funcionais, para indivíduos com Doença de Alzheimer leve (DA). A amostra foi constituída por 21 pacientes (com idade média de 75,2 anos) e seus respectivos cuidadores, que foram alocados aleatoriamente nos seguintes grupos: pacientes submetidos à Reabilitação Cognitiva (GRC; n=6), Grupo Placebo (GP; n=8) e Grupo Controle (GC; n=7). No GRC foram utilizadas técnicas de RC, com o objetivo de melhorar o desempenho dos pacientes em três metas funcionais, previamente selecionadas: \"lembrar de dar recado\", \"lembrar dos compromissos\" e \"praticar um hobby\". Os pacientes do GP assistiram a vídeos não relacionados com a intervenção e os do GC não participaram de nenhuma intervenção programada. Os grupos GRC e GP participaram de 24 sessões de 60 minutos, durante o período de três meses. Concomitantemente, ao atendimento dos pacientes, os cuidadores do GRC e GP receberam suporte terapêutico e psicoeducação. Os participantes foram avaliados quanto ao alcance das metas selecionadas, às habilidades cognitivas e aos sintomas neuropsiquiátricos em três momentos: T1 (pré-intervenção), T2 (pósintervenção) e T3 (três meses após a intervenção). Com relação ao alcance das metas, os pacientes do GRC relataram melhora quanto à meta \"praticar um hobby\" em comparação com o GP (p < 0,05) e o GC (p < 0,05) no T2, mas a diferença não se manteve em T3. Os cuidadores do GRC, entretanto, relataram melhora no desempenho dos pacientes para \"lembrar de dar recados\", comparados aos GP (p < 0,05) e GC (p < 0,01) e melhora para \"lembrar compromissos\", em relação ao GC (p < 0,05), em T2. No T3, os cuidadores do GRC observaram melhora somente na \"prática de um hobby\" com relação aos GP (p < 0,05) e GC (p < 0,01). Não foram encontrados efeitos importantes da RC sobre as habilidades cognitivas, mas foi observado que os pacientes dos grupos GRC e GP apresentaram redução dos sintomas ansiosos e depressivos (p =< 0,05) no T2. Porém no T3, os sintomas depressivos aumentaram para o GP (p =< 0,05). Os cuidadores apresentaram diminuição do sofrimento relacionado às alterações comportamentais dos pacientes entre os tempos T1 e T2 (p < 0,05) e entre os tempos T1 e T3 (p < 0,05). De forma geral, nossos resultados sugerem que a RC apresenta efeitos positivos na funcionalidade, redução dos sintomas ansiosos e depressivos dos pacientes e diminuição do sofrimento dos cuidadores relacionado às alterações comportamentais dos pacientes, consistindo assim em uma ferramenta importante para o tratamento de sujeitos com DA leve
The present study was conducted in order to verify the effectiveness of Cognitive Rehabilitation (RC), applied in group, with a focus on functional goals, for individuals with mild Alzheimer\'s disease (AD). The sample consisted of 21 patients (mean age 75.2 years) and their caregivers, who were randomly divided into the following groups: patients undergoing RC (GRC; n = 6), placebo group (GP, n = 8) and control group (CG, n = 7). In GRC, RC techniques were used in order to improve the performance of patients in three functional goals, previously selected: \"remembering errands\", \"remembering appointments\" and \"practicing a hobby.\" Patients from GP watched videos unrelated to the intervention and patients from GC did not participate in any planned intervention. GRC and GP groups participated in 24 sessions of 60 minutes, during the period of three months. Concomitantly, caregivers from GRC and GP, participated in group sessions of therapeutic support and psychoeducation. Participants were evaluated on the achievement of the selected goals, cognitive skills and neuropsychiatric symptoms in three moments: T1 (pre-intervention), T2 (post-intervention) and T3 (three months after the intervention). Regarding goals\' achievement, GRC patients reported improvement of the goal related to \"practicing a hobby\" when compared to the GP (p < 0.05) and CG (p < 0.05) in T2, but the difference was not maintained at T3. However, GRC caregivers reported improved performance for patients for \"remembering errands\", when compared to GP (p < 0.05) and GC (p < 0.01), and for \"remembering appointments\", in relation to CG (p < 0.05), in T2. In T3, GRC caregivers observed improvement only for \"practicing a hobby\", in relation to GP (p < 0.05) and GC (p < 0.01). There was no important effects of the intervention on cognitive skills, but it was observed that patients of GRC and GP showed reduced symptoms of anxiety and depression (p = < 0.05), in T2. However, depressive symptoms increased for GP (p = < 0.05), in T3. Caregivers showed decreased distress related to behavioral changes in patients between the times T1 and T2 (p < 0.05) and between T1 and T3 (p < 0.05). Overall, our results suggest that the RC had positive effects in functionality, reduced symptoms of anxiety and depression in patients and reduced caregiver\'s suffering associated to the behavioral changes of patients. Therefore, RC consists of an important tool for the treatment of subjects with mild Alzheimer\'s disease

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Barbosa, Deise Lima Fernandes [UNIFESP]. "Reabilitação cognitiva da atenção: tradução e adaptação do Pay Attention! A Children’s Attention Process Training Program." Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/21601.

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Gindri, Gigiane. "Perfis comunicativos e desenvolvimento de tarefas para reabilitação discursiva pós-acidente vascular cerebral unilateral." Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2013. http://hdl.handle.net/10923/4969.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000447667-Texto+Parcial-0.pdf: 421192 bytes, checksum: 9a1f988131f2bb04c8294373ac9362fa (MD5) Previous issue date: 2013
This thesis had the general aim at characterizing the communicative profiles of adults with acquired brain damage after a unilateral stroke, as well as to develop tasks for a communication rehabilitation program focusing on dicourse. This thesis was comprised of three studies, one theoretical and the two empirical. The first one was conducted by means of a systematic review in order to verify which approaches have been used in rehabilitation of communicative discursive processing in acquired neurological disorders. A search was performed in the PubMed database, between 2002 and 2012, with keywords for the constructs “rehabilitation,” “neurological disorder,” “communication,” and “discursive abilities. ” Only four empirical studies were found. The second study was designed to identify changes in communicative processing due to unilateral stroke, describing how many and which the communicative clinical subgroups are, and to explore whether sociocultural, individual and clinical variables differ among communicative clusters. A hierarchical clusters was made based on the performance of verbal oral tasks of the Montreal Communication Assessment Battery – brief version (Bateria Montreal da Comunicação – versão breve) with a sample of 71 patients with ischemic stroke, 35 adults with right brain damage and 36 with left brain damage not followed by aphasia.Comparisons among clusters were made by Chi-square and One-Way ANOVA (post-hoc Bonferroni). Three communicative clusters were found: (1) discursive impairment (conversational speech), (2) deficit in pragmatic processing (interpreting speaking actions) and in lexical semantics (overt verbal fluency), and (3) spared performance, , without any differences regarding sociocultural, individual and clinical factors. The last empirical study aimed at presenting tasks development process for a discourse rehabilitation program. The sample was comprised of 39 participants distributed into 8 phases. The proposal of methodological flow for developing intervention tasks with the same methodological rigor used to develop evaluation paradigms may contribute to the field of rehabilitating complex communicative units. Findings of the three studies altogether suggest that although communication assessment had been growing, there still is a great demand for investigations regarding rehabilitation of conversational and general communicative impairments.
Esta tese teve como objetivo geral caracterizar os perfis comunicativos de adultos com acometimentos neurológicos após acidente vascular cerebral (AVC) unilateral, de hemisfério direito ou de hemisfério esquerdo, assim como visou a desenvolver tarefas para um programa de reabilitação da comunicação com ênfase no discurso, teórica e empiricamente embasado. Assim, foram desenvolvidos três estudos, um teórico e dois, empíricos. No estudo teórico, fez-se uma revisão sistemática para verificar quais as abordagens empregadas na reabilitação do processamento comunicativo discursivo de quadros neurológicos adquiridos. Realizou-se uma busca na base PubMed, entre 2002 e 2012, com palavras-chave para os construtos “reabilitação”, “lesão neurológica”, “comunicação” e “habilidades discursivas”. Foram encontrados apenas quatro estudos empíricos, todos com pacientes afásicos que melhoraram pós-intervenção. O segundo estudo procurou identificar quais são as alterações nos processamentos comunicativos pós-AVC unilateral, descrever quantos e quais são os subgrupos clínicos comunicativos, e explorar se as variáveis sociodemográficas e clínicas diferem entre os clusters comunicativos. Realizou-se uma análise de clusters hierárquicos pelo desempenho em tarefas verbais orais da Bateria Montreal da Comunicação – versão breve, com uma amostra de 71 pacientes com AVC isquêmico, sendo 35 adultos com lesão de hemisfério direito e 36 com lesão de hemisfério esquerdo não afásicos.Comparações entre clusters foram feitas por Qui-quadrado e One-Way ANOVA (post-hoc Bonferroni). Encontraram-se três clusters comunicativos: (1) com prejuízos no processamento discursivo (conversacional), (2) desempenho deficitário nos processamentos pragmático (interpretação de atos de fala) e léxico-semântico (fluência verbal livre), e (3) desempenho médio adequado, sem diferenças quantos a variáveis sociodemográficas e clínicas. O último estudo visou a apresentar o processo de desenvolvimento de tarefas para um programa de reabilitação do processamento discursivo, com 39 participantes distribuídos em oito etapas. Essa proposta de fluxo metodológico para desenvolvimento de tarefas com mesmo rigor metodológico utilizado para o desenvolvimento de paradigma de avaliação pode contribuir para a área da reabilitação de unidades comunicativas complexas. Os achados dos três estudos sugerem que apesar dos avanços na área de avaliação da comunicação em quadros neurológicos adquiridos, ainda há uma grande demanda por identificação de perfis cognitivo-comunicativos pós-AVC unilaterais e por investigações sobre reabilitação comunicativa e discursiva.

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Assed, Mariana Medeiros. "O efeito do treinamento de memória associado ao neurotracker para idosos sem queixa cognitiva." Universidade de São Paulo, 2018. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/47/47135/tde-04092018-160450/.

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Abstract:

Introdução: A crescente longevidade, realidade cada vez mais comum nas diversas sociedades convergem para as questões relativas à saúde, a qualidade de vida e bem-estar da população de idosos. Destaca-se ainda que a saúde desempenha um papel central no envelhecimento, podendo prever-se a qualidade de vida dos indivíduos idosos por esta variável. Apesar da condição de idoso não representar um risco enquanto tal é possível prever que um indivíduo mais velho sofrerá necessariamente perdas, uma vez que o envelhecimento pode se dar tanto por um processo natural (senescência) ou patológico (senilidade). OBJETIVO: verificar o impacto do treino de memória associado ao Neurotracker (NT) em idosos saudáveis. MÉTODO: amostra foi composta por 44 idosos a partir de 60 anos sem queixas cognitivas, foram randomizados em dois grupos: grupo experimental (GE=22) e o grupo controle (GC=22). Todos completaram 12 sessões de uma hora cada, duas vezes por semana, sendo que o GE realizou a mais 12 treinos com o NT. Para o treinamento da memória, foram utilizados estímulos computadorizados específicos associados a estratégias mnemônicas conscientemente aprendidas. Nos momentos pré e pós treino, amos os grupos foram avaliados através de questionário sócio-demográfico, avaliações neuropsicológicas, e escalas de autopercepção, além de uma medida com o NT. RESULTADOS: primeiramente, vale ressaltar a homogeneidade dos grupos em termos sociodemograficos, e em relação aos testes avaliados. Os resultados evidenciaram que ambos os grupos se beneficiaram com o treinamento de memória, contudo o GE obteve um resultado melhor em relação ao tempo de reação, velocidade de processamento visual, memória de trabalho e a percepção subjetiva da memória, validando a hipótese inicial levantada. O GE mostrou maior pontuação que o GC em testes consistentes com as estratégias treinadas, envolvendo recursos atencionais, memória de trabalho, episódica, semântica e subjetiva, pensamento associativo, velocidade de processamento e cognição social. Ambos os grupos reportaram sentimentos mais positivos quanto à própria memória e avaliaram positivamente as intervenções refletindo significativamente na qualidade de vida. Ademais, não foram observadas mudanças em sintomas de depressão. Em termos de duração, intensidade e frequência do treino, nota-se a necessidade de mais estudos com essa faixa da população. CONCLUSÃO: Os benefícios do TM associados ou não ao NT são evidentes e aparecem no resultado dos testes neuropsicológicos e das escalas. Além disto, após o TM, houve aumento no uso de estratégias associativas, maior confiança na própria memória e ganhos de qualidade de vida. Os dados corroboram os achados sugerindo que o cérebro de idosos permanece altamente plástico
INTRODUCTION: The increasing longevity, an increasingly common reality in different societies, converges to the issues related to health, quality of life and well-being of the elderly population. It is also worth noting that health plays a central role in aging, and the quality of life of elderly individuals can be predicted by this variable. Although the condition of the elderly does not pose a risk as such, it is possible to predict that an older individual will necessarily suffer losses, since aging may be due either to a natural (senescence) or pathological (senility) process. OBJECTIVE: to verify the impact of memory training associated with Neurotracker (NT) in healthy elderly. METHOD: The sample consisted of 44 elderly individuals aged 60 years old without cognitive complaints. They were randomized into two groups: experimental group (GE = 22) and control group (CG = 22). All completed 12 sessions of one hour each, twice a week, and the GE performed another 12 training sessions with the NT. For memory training, specific computer stimuli associated with consciously learned mnemonic strategies were used. In the pre- and post-training moments, the groups were evaluated through a socio-demographic questionnaire, neuropsychological assessments, and self-perception scales, as well as a measure with NT. RESULTS: First, it is worth mentioning the homogeneity of the groups in sociodemographic terms, and in relation to the tests evaluated. The results showed that both groups benefited from memory training, however the GE obtained a better result in relation to reaction time, visual processing speed, working memory and subjective memory perception, validating the initial hypothesis raised. The GE showed higher scores than the CG in tests consistent with the trained strategies, involving attention resources, work memory, episodic, semantic and subjective, associative thinking, processing speed and social cognition. Both groups reported more positive feelings about their own memory and positively assessed interventions that significantly reflected quality of life. In addition, no changes in symptoms of depression were observed. In terms of duration, intensity and frequency of training, it is noted the need for further studies with this range of the population. CONCLUSION: The benefits of TM associated or not to NT are evident and appear in the results of neuropsychological tests and scales. In addition, after TM, there was an increase in the use of associative strategies, greater confidence in the own memory and gains in quality of life. The data corroborate the findings suggesting that the brain of the elderly remains highly plastic

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Oliveira, Camila Rosa de. "Comunicação em adultos com lesão vascular de hemisfério direito: dados clínicos com bateria breve, neuroimagem e implicações para reabilitação neuropsicológica comportamental." Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2012. http://hdl.handle.net/10923/4970.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000440217-Texto+Parcial-0.pdf: 692116 bytes, checksum: abbec9d9fd8c250126a9250a789fb232 (MD5) Previous issue date: 2012
Communication abililities are often impaired in patients with right hemisphere damage (RBD). This dissertation investigates the profile of cognitive and communication processing following a RBD. In addition, it characterizes neural correlates of brain reorganization of RBD case by means of neuropsuchological assessment and functional magnetic resonance imaging (fMRI). Thus, the first study included 39 adults with RBD and 39 healthy controls, evaluated by the Brazilian Brief Neuropsychological Assessment Battery NEUPSILIN. The performance of the groups was compared by ANCOVA, as well as the frequency of deficits in LHD group was calculated. RBD group showed poorer performance on visual perception, recognition memory, arithmetic and written language processes. There is evidence that brief neuropsychological tools can be useful for the initial diagnostic hypotheses of cognitive functioning within the RBD. The second study included 50 adults with RBD, 25 adults with LBD (clinical control) and 50 healthy controls, examined by the Montreal Communication Evaluation Battery, abbreviated version. Adults with RBD showed an inferior performance compared to healthy controls in 89% of the tasks (one-way ANOVA). No differences were observed between adults with RBD and LBD.The results suggest evidence of hemispheric specialization (emotional prosody and lexical-semantic) and cooperation (discursive and pragmatic-inferential). The third study evaluated an adult with RBD (case CR) and a matched healthy control by means of a neuropsychological battery and an fMRI task of phonemic and semantic verbal fluency. CR showed different areas of activation in comparison to healthy control, suggesting an increased demand for bilateral activation towards a functional reorganization. This study presents initial evidence of brain reorganization after RBD for lacunar infarction.
As habilidades comunicativas frequentemente encontram-se alteradas em pacientes com lesão de hemisfério direito (LHD). Em função disso, esta dissertação, composta por quatro estudos, busca investigar o perfil de habilidades comunicativas e cognitivas pós-LHD e de caracterizar correlatos neurais de reorganização cerebral de um caso pós-LHD a partir de avaliação por ressonância magnética funcional (fMRI). Dessa forma, o Estudo 1 contou com 39 adultos com LHD e 39 controles saudáveis, avaliados pelo Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve NEUPSILIN. O desempenho dos grupos foi comparado através de ANCOVA, assim como a frequência de déficits do grupo LHD foi calculada. O grupo com LHD apresentou pior desempenho em percepção visual, memória de reconhecimento, habilidades aritméticas e linguagem escrita. Há indícios de que recursos de avaliação neuropsicológica breve podem ser úteis para a formulação inicial de hipóteses diagnósticas do funcionamento cognitivo no quadro de LHD. O Estudo 2 contou com 50 adultos com LHD, 25 adultos com lesão em hemisfério esquerdo (LHE) (controle clínico) e 50 adultos neurologicamente preservados (controle saudável) examinados com a Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação, versão abreviada. Na comparação entre grupos por One-way ANOVA, os adultos com LHD diferenciaram-se significativamente dos controles saudáveis em 89% das tarefas.Não foram observadas diferenças entre adultos com LHD e com LHE. Os resultados sugerem evidências de especialização (prosódia emocional e léxico-semântico) e cooperação hemisférica (discursivo e pragmático-inferencial). No Estudo 3 participaram um adulto com LHD (caso CR) e um controle saudável que foram avaliados por uma bateria neuropsicológica e por um protocolo de fluência verbal fonêmica e semântica em fMRI, com uma tarefa de evocação de meses (controle). CR demonstrou diferentes áreas de ativação em comparação ao controle saudável, sugerindo maior demanda de ativação bilateral para sua reorganização funcional. Esse estudo apresenta evidências iniciais de reorganização cerebral pós-LHD por infarto lacunar.

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Magrini, Amanda Monteiro. "Proposta de um programa de reabilitação auditiva e cognitiva em idosos usuários de auxiliares de audição: estudo piloto." Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, 2014. https://tede2.pucsp.br/handle/handle/11987.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amanda Monteiro Magrini.pdf: 3809924 bytes, checksum: 80029af3157c13f555db0fee07461a18 (MD5) Previous issue date: 2014-07-30
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Hearing loss due to aging involves cognitive, psychosocial and physiological changes in the elderly. Objective: to describe and apply a hearing/cognitive rehabilitation program for elderly hearing aid first users. Method: descriptive, exploratory design research, with longitudinal case study. The sample was composed of six participants, with bilateral sensorineural hearing loss, mild to moderate grade, first users of hearing aid, distributed in two groups: GMCR-conducted auditory cognitive training/with background noise and GMSRconducted auditory cognitive training/without background noise. All participated four training sessions that began after the adaptation of the hearing aid. All have been assessed by means of tests of recognition of sentences with and without the presence of background noise, selfassessment questionnaire of auditory handicap for elderly (HHIE-S), at the beginning and at the end of the auditory/cognitive training program. In the training were emphasized the following activities: evocation, selective attention/attention, auditory and visual synthesis analysis, figure/background visual and auditory, rhyme, rhythm, decoding and encoding graphics, comprehension, logical reasoning and memory. Results: In the GMCR two subjects show improvement in tests of recognition of sentences in noise (LRSR) and silence (SRTS). Only one subject presented benefit at recognition index of sentences in noise (IRSR) and without noise (IRSS). In the GMSR two participants showed improvement in the SRTS with decreased loudness. The more types of errors presented in the two groups were: semantic changes, partial omission and total omission. Conclusion: all participants showed improvement in auditory handicap and GMCR presented a greater benefit than GMSR. The auditory/cognitive training proposal showed that training with noise background may be a successful strategy for the most common claim of elderly listening in-noise
A perda auditiva decorrente do envelhecimento implica mudanças fisiológicas, psicossociais e cognitivas nos idosos. Objetivo: Descrever e aplicar um programa de reabilitação auditiva/cognitiva em idosos usuários de auxiliares de audição (Aparelho de Amplificação Sonora Individual - AASI). Método: trata-se de pesquisa com desenho descritivo, exploratório, longitudinal com estudo de caso. A amostra foi composta por seis participantes, primeiro usuários de AASI, portadores de perda auditiva neurossensorial bilateral, de grau leve a moderado, distribuídos em dois grupos: GMCR realizaram treinamento auditivo/cognitivo com ruído de fundo e GMSR - realizaram treinamento auditivo/cognitivo sem ruído de fundo. Todos participaram de quatro sessões de treinamento que se iniciaram após a adaptação do AASI. Foram avaliados por meio dos testes de reconhecimento de sentenças com e sem presença de ruído de fundo, questionário de auto avaliação do handicap auditivo para idosos (HHIE-S), no inicio e ao final do programa de treinamento auditivo/cognitivo. No treinamento foram enfatizadas as seguintes atividades: evocação, atenção/atenção seletiva, análise síntese auditiva e visual, figura/fundo auditiva e visual, rima, ritmo, decodificação e codificação gráfica, compreensão, raciocínio lógico e memória. Resultados: No GMCR dois sujeitos mostraram melhora nos testes de reconhecimento de sentenças no ruído (LRSR) e no silêncio (LRSS). Apenas um sujeito apresentou benefício na medida do índice de reconhecimento de sentenças com ruído (IRSR) e sem ruído (IRSS). No GMSR houve melhora em dois participantes no LRSS com diminuição da intensidade sonora. Os tipos de erros mais apresentados nos dois grupos foram: trocas semânticas, omissão parcial e omissão total. Conclusão: todos os participantes apresentaram melhora no handicap auditivo e o GMCR apresentou um maior benefício do uso do AASI do que o GMSR. A proposta de treinamento auditivo/cognitivo mostrou que o uso do ruído de fundo pode ser uma estratégia de sucesso para a melhora da queixa mais comum entre os idosos ouvir em presença de ruído

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Viana, Cyntia Maria Sampaio. "Impacto de um programa de reabilitação pulmonar de 12 semanas na função cognitiva de portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica." reponame:Repositório Institucional da UFC, 2010. http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/10356.

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Abstract:

VIANA, Cyntia Maria Sampaio. Impacto de um programa de reabilitação pulmonar de 12 semanas na função cognitiva de portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. 2010. 91 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2010.
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Made available in DSpace on 2014-12-22T13:39:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_cmsviana.pdf: 1040882 bytes, checksum: 965a7a93337e6cd86f75bbb395b553e3 (MD5) Previous issue date: 2010
The reduction of cognitive function in patients with COPD is part of the comorbidities of the disease, reaching an incidence of up to 77%. The main areas of cognitive dysfunction appear in attention, memory, executive function and motor skills. Among the possible treatments to improve cognition in patients with COPD are the physical exercise programs, such as pulmonary rehabilitation, which have shown an important role in literature, even though with conflicting results. Objective: To evaluate the cognition improvement in patients with COPD after 12 weeks of pulmonary rehabilitation program and the influence of patient`s charactheristcs. The study is a clinical trial of time-series. Selected patients were those with COPD, aged between 40 and 75 years old, with GOLD stage II to IV, without severe comorbidities, literate and referred to the pulmonary rehabilitation program of Hospital de Messejana Carlos Alberto Studart Gomes from November 2008 to January 2010. The patients underwent neuropsychological tests to evaluate cognition with trained psychologist, before and after the pulmonary rehabilitation program that lasted three months. Control group of healthy patients with the same exclusion criteria of the COPD group, aged between 40 and 75 years old, literate, was used to compare the basal cognition between the groups. The COPD patients were stratified according to sociodemographic characteristics and tobacco intake in: Male group vs Female group; age <65 years old vs ≥ 65 years old; Educational level <8 years of study vs ≥ 8 years of study; Tobacco intake: <50 packs/years vs ≥ 50 packs/year. Continuous variables were described in the statistical analysis as means and standard deviations and relative frequencies for categorical. Mann-Whitney Test was used for independent samples and Wilcoxon for paired samples. Association between independent variables and changes in dependent variables scores (cognitive tests) was performed by random longitudinal linear regression test. P <0.05 statistically significant. Were included 34 patients, being 17 (50%) males and 17 (50%) female. The mean age was 65 ± 7. The severity by GOLD was: II (32.4%), III (44.1%) and IV (23.5%). As to the degree of education 29 (85.3%) was considered low grade (<12 years of study) and 5 (14.7%) high grade (> 12 years of study). Mean FEV1 was 0.96 ± 0.41. For the control group there were no significant differences in age or educational level in relation to COPD group. Regarding the basal cognitive tests, patients with COPD had worse performance on Verbal Fluency Test, Rey Auditory Verbal Learning Test and Trails Test part B. For the evaluation of cognition after pulmonary rehabilitation, there was statistically significant improvement in Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), which concerns the memory function; in the card 1 Stroop Test regarding to attention and mental flexibility and Trails Test part B which relates to executive function. Some independent variables were related to the variance of cognitive tests after pulmonary rehabilitation, as females had a worse performance in the Rey Auditory Verbal Learning Test compared to males; age had a negative influence on the Rey Auditory Verbal Learning Test; the educational level, the lower the worse score on the Stroop Test and the tobacco intake, the higher the worse performance on the FAS verbal fluency test. There was improvement in the cognitive function of patients with COPD after the 12-week pulmonary rehabilitation program, the socio-demographics factors influenced this improvement.
A redução da função cognitiva nos pacientes com DPOC faz parte das comorbidades dessa doença, podendo chegar a uma incidência de até 77%. As principais áreas de disfunção cognitiva aparecem em atenção, memória, função executiva e motora. Entre os possíveis tratamentos para melhora da cognição em pacientes portadores de DPOC estão os programas de exercícios físicos e a reabilitação pulmonar, que vêm mostrando na literatura papel importantes, porém com resultados conflitantes. O objetivo do estudo foi avaliar o comportamento da cognição em pacientes portadores de DPOC após programa de reabilitação pulmonar de 12 semanas.O estudo constituiu um ensaio clínico de séries temporais. Os pacientes selecionados eram portadores de DPOC, com idade entre 40 e 75 anos e estádio segundo o GOLD II a IV, sem comorbidades graves, alfabetizados, encaminhados ao programa de reabilitação pulmonar do Hospital de Messejana Carlos Alberto Studart Gomes, no período de novembro de 2008 a janeiro de 2010. Os pacientes realizaram testes neuropsicológicos para a avaliação da cognição com psicólogo treinado, antes e após o programa de reabilitação pulmonar, que teve duração de três meses. O grupo controle foi composto de pacientes saudáveis, submetidos aos mesmos critérios de exclusão do grupo DPOC, com idade entre 40 e 75 anos, alfabetizados, e foi usado para comparar a cognição basal entre os grupos. Os pacientes com DPOC foram estratificados de acordo com características sociodemográficas e carga tabágica em: Grupo masculino vs Grupo feminino; Idade: < 65 anos vs ≥ 65 anos; Nível educacional: < 8 anos de estudo vs ≥ 8 anos de estudo; Carga tabágica: < 50 maços/ano vs ≥ 50 maços/ano. Na análise estatística a associação entre as variáveis independentes e as mudanças nos escores das variáveis dependentes (testes cognitivos) foi realizada pelo teste de regressão linear longitudinal aleatório, p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Foram incluídos 34 pacientes, sendo 17 (50%) do sexo masculino e 17 (50%) do sexo feminino. A média de idade foi de 65±7anos. A gravidade pelo GOLD foi assim observada: II (32,4%), III (44,1%) e IV (23,5%). Quanto à instrução, 29 (85,3%) participantes apresentaram baixo grau (< 12 anos de estudo) e 5 (14,7%) alto grau (>12 anos de estudo). A média do VEF1 foi de 0,96±0,41. Quanto aos testes cognitivos basais, os pacientes com DPOC apresentaram pior desempenho em teste de fluência verbal, teste de Aprendizagem Auditivo-verbal de Rey e teste de trilhas parte B. Em relação à avaliação da cognição pós-reabilitação pulmonar, houve melhora estatisticamente significante nos testes de aprendizagem Auditivo-verbal de Rey (RAVLT), que diz respeito à função de memória; no teste de Stroop cartão 1, referente à atenção e flexibilidade mental, e no teste de trilhas parte B, que se relaciona com a função executiva. Algumas variáveis independentes tiveram relação com a variação dos testes cognitivos, após reabilitação pulmonar, tais como: o sexo feminino apresentou pior desempenho no teste de Aprendizagem Auditivo-verbal de Rey, comparado ao sexo masculino; a idade teve influência negativa no teste de Aprendizagem Auditivo-verbal de Rey; o nível educacional demonstrou que, quanto menor ele era, pior foi o escore no teste de Stroop; a carga tabágica indicou que, quanto maior era, pior foi o desempenho no teste FAS de fluência verbal.Ocorreu melhora na função cognitiva de pacientes com DPOC após o programa de reabilitação pulmonar de 12 semanas, e esta melhora sofreu influência de variáveis sociodemográficas.

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Saffi, Fabiana. "Avaliação de terapia cognitiva-comportamental para prevenção de reincidência penitenciária." Universidade de São Paulo, 2009. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-31082009-152701/.

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Abstract:

INTRODUÇÃO: A reinserção do indivíduo na sociedade, após ele ter cometido um ato anti-social, iniciou-se com o Iluminismo. Atualmente várias pesquisas têm sido realizadas para se verificar a eficácia de trabalhos de reinserção social para criminosos. Entretanto na realidade brasileira não existem trabalhos sistematizados para a população prisional. Como decorrência disto, pensou-se em sistematizar uma intervenção terapêutica para prevenção de reincidência penitenciária e verificar sua eficácia. MÉTODOS: A terapia cognitivo-comportamental para prevenção à reincidência penitenciária é composta por 10 sessões estruturadas. O grupo de sujeitos foi formado por sentenciados, que cumpriam pena no regime semi-aberto, presos, no mínimo, pela segunda vez (reincidentes penitenciários); o tempo máximo de pena que teriam que cumprir deveria ser inferior a quinze anos e já deveriam ter cumprido tempo suficiente para requisitar progressão de regime. Os 43 sujeitos que iniciaram a pesquisa foram divididos em dois grupos grupo de trabalho e grupo controle. Foram feitas entrevistas e aplicações de escalas antes e depois da intervenção. RESULTADOS: Como resultado do trabalho não se percebeu diferença estatisticamente significativa entre os sujeitos que estavam no grupo de trabalho e no grupo controle em relação a reincidência penitenciária. Em relação às escalas aplicadas, os sentenciados que terminaram o programa apresentaram um escore maior no Questionário de Pensamentos Automáticos, comparado com aqueles que desistiram. Os que concluíram a pesquisa e estava no grupo de trabalho percebemos que o Programa de Prevenção a Reincidência Penitenciária reduz o medo de avaliação negativa. Os que estavam no grupo controle apresentaram um decréscimo na Escala de Estresse e Fuga Social. Após 12 meses de intervenção, entre os sentenciados que iniciaram a pesquisa, os reincidentes mostraram uma tendência a ter um escore menor no Questionário de auto-estima antes da intervenção. Os reincidentes que estavam no grupo de trabalho apresentaram uma tendência a já terem cumprido mais tempo de suas penas e os do grupo controle, uma tendência a ter um escore menor na Escala de Medo de Avaliação Negativa antes do início do programa e um escore menor na escala de Estresse e Fuga Social depois da intervenção. Entre os sentenciados que terminaram o programa e reincidiram, pôdese perceber que a intervenção causou uma redução nos resultados no escore da Escala de Estresse e Fuga Social e uma tendência em diminuir o escore no Questionário de Pensamentos Automáticos. Dentre os não reincidentes existe uma diminuição no escore da Escala de Medo de Avaliação Negativa depois do programa; os que estavam no grupo de trabalho, apresentaram uma tendência de redução do medo de avaliação negativa e os que estavam no grupo controle apresentaram uma diminuição no escore da escala de estresse e fuga social. CONCLUSÕES: A partir deste estudo pôde-se notar que a terapia cognitiva para prevenção à reincidência penitenciária, apesar de apresentar alguns resultados positivos diminuição do medo de avaliação negativa e uma discreta redução na taxa acumulada de reincidência penitenciária daqueles que concluíram o programa - necessita ser revisto e reformulado.
INTRODUCTION: The idea of rehabilitating individuals after they have committed an antisocial act came about during the Enlightenment. Nowadays, a lot of researches have been done to realize the efficacy of offenders social rehabilitation. However, in Brazil don´t exist studies systematized for prison population. As a result of this a therapeutic intervention for prevention of prison recidivism was systematized. METHODS: The technique used in this program is cognitive-behavioral therapy, composed of 10 structured meetings. The group of subjects in the study comprehended 43 inmates (20 of them from the control group and 23 from the experimental group) who served their terms in medium security prisons, and who were serving, at least, their second term. A directed interview and some questionnaires or scales were applied both before and after the program. Results: Regarding re-offense, when we compare accumulated monthly rate, we cannot see statistic difference neither of all the subjects that started the program or those that finished the program. Based on analysis of the data collected it can be asserted that: the Penitentiary Re-offense Prevention Program reduces the fear of negative evaluation; participants in the control group had a decreased score in the Stress and Social Escape Scale; inmates who finished the program had a greater score in the Automatic Thoughts Questionnaire, a greater fear of a negative evaluation at the beginning of the program and a greater score in the Stress and Social Escape Scale. Subjects that re-offended at least one year after the end of the program showed a tendency to have a lower score in the Self-esteem Scale before the intervention. Those who were in the control group and re-offended showed tendency to have lower fear of a negative evaluation before the beginning of the program and had the lowest score rate in the Stress and Social Escape Scale, following the program. For inmates who finished the program and re-offense, the intervention caused a decrease on the results of the score in the Stress and Social Escape Scale, and a trend towards a decrease in the Questionnaire on Automatic Thoughts. Among the non-re-offenders there is a noticeable trend in reducing negative evaluation after the program. The non-re-offenders who were members of the experimental group showed a tendency to have a lower score in fear of a negative evaluation scale. CONCLUSION: From this study it was noted that cognitive therapy for preventing of prison recidivism, although they had some positive results, such as reducing the fear of negative evaluation needs to be revised and recast.

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Gomes, Bernardo Carramão. "Intervenção combinada de terapia cognitivo comportamental e reabilitação neuropsicológica em grupo para portadores de transtorno do humor bipolar." Universidade de São Paulo, 2018. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-27022019-122105/.

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Abstract:

Mesmo quando adequadamente medicados pacientes com transtorno bipolar (TB) apresentam elevadas taxas de recaída, considerável sintomatologia residual e prejuízo funcional. Intervenções psicoterápicas têm sido propostas com intuito de aumentar o período de remissão e reduzir sintomas de humor, porém os achados iniciais ainda são controversos e pouco se sabe sobre a eficácia de tais intervenções em desfechos funcionais. Ao mesmo tempo diversos estudos apontam para um prejuízo cognitivo entre uma parcela significativa destes pacientes que perdura mesmo na fase eutímica. A Neuropsicologia clínica oferece instrumentos para quantificar este prejuízo e melhor compreender os achados de ensaios clínicos em psicoterapia no TB. Diversos autores desenvolveram intervenções de reabilitação cognitiva a fim de melhorar tanto o prejuízo cognitivo e funcional bem como diminuir sintomatologia depressiva, porém os achados até o momento não apresentam evidência de uma eficácia robusta. Dessa forma, novas intervenções psicoterápicas se mostram necessárias. Desenvolvemos um novo protocolo de psicoterapia em grupo baseado na experiência prévia do grupo que objetiva prevenir novos episódios e melhorar a performance cognitiva e funcionalidade dos pacientes com TB. Metodologia: Foram incluídos 60 pacientes neste ensaio clínico cego controlado randomizado com portadores de TB tipo I ou II que se encontravam em uso de tratamento farmacológico padrão. O grupo controle foi mantido apenas em uso de tratamento padrão e o grupo experimental, além desse participou de 12 sessões semanais desta nova intervenção chamada de Reabilitação Cognitivo Comportamental (RCC). Inicialmente todos participantes eram avaliados para presença de episódios de humor, funcionalidade e desempenho cognitivo o que foi repetido após 12 semanas e nove meses do início da fase interventiva, totalizando 12 meses de seguimento. Resultados: Ao todo 39 pacientes fora incluídos nas análises finais e 21 foram excluídos, não havendo diferença entre os grupos para as perdas de indivíduos. Trinta e nove pacientes foram randomizados sendo que 20 participaram das sessões de RCC e 19 mantidos sobre tratamento padrão e todos participaram das reavaliações após o fim das 12 semanas de tratamento, porém o período de 12 meses não foi atingido por todos os participantes e, assim são apresentados os resultados parciais do pós-tratamento. Não houve diferença entre os grupos para tempo até novo episódio de humor bem como nas escalas de funcionalidade e de qualidade de vida. O grupo de RCC melhorou seu desempenho no reconhecimento total de emoções e reduziu seu tempo de reação. Conclusão: A nova intervenção proposta não foi eficaz na prevenção de novos episódios de humor no transtorno bipolar embora pareça melhorar de forma específica alguns domínios cognitivos comumente reportados como prejudicados no TB
Even when correctly medicated patients with bipolar disorder (BD) continue to present high rates of relapse, considerable residual symptomatology and functional impairment. Psychotherapeutic interventions have been proposed aiming to increase the remission period and reduce mood symptoms, however initial results are still controversial and little is known about the effectiveness of such interventions in functional outcomes. At the same time, several studies point to cognitive impairment among a significant portion of these patients that lasts even in the euthymic phase. Clinical Neuropsychology offers tools to quantify this impairment and to better understand the findings of clinical trials in psychotherapy in BD. Authors have developed cognitive rehabilitation interventions to improve both cognitive and functional impairment as well as reduce depressive symptoms, but the findings so far have not provided evidence of robust efficacy. Thus, new psychotherapeutic interventions are needed. We developed a new protocol in group psychotherapy based on previous experience of the group aiming at preventing new episodes and improving cognitive performance and functionality of patients with TB. Method: Sixty patients were included in this randomized controlled clinical trial with type I or II TB patients who were using standard pharmacological treatment. The control group was maintained only on standard treatment and the experimental group, in addition to this, participated in 12 weekly sessions of this new intervention called Cognitive Behavioral Rehabilitation (RCC). Initially all participants were evaluated for episodes of mood, functionality and cognitive performance, which was repeated after 12 weeks and nine months after the beginning of the intervention phase, totaling 12 months of follow-up. Results: A total of 39 patients were included in the final analysis and 21 were excluded, with no difference between groups for the loss of individuals. Thirty-nine patients were randomized, 20 of which participated in RCC sessions and 19 maintained on treatment as usual and all participated in the re-evaluations after the end of the12-week treatment, but the 12-month period has not been reached by all participants and therefore we present the preliminary results of the post-treatment. There was no difference between groups for time to new mood episode as well as for functional and quality of life scales. The RCC group improved their performance in total recognition of emotions and reduced their reaction time. Conclusion: The new proposed intervention was not effective in preventing new mood episodes in bipolar disorder although it seems to improve in a specific way some cognitive domains commonly reported as impaired in TB

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Silva, Bruno Manuel Romão. "Cuidar da pessoa com esquizofrenia em processo de reabilitação psicossocial." Master's thesis, Universidade de Évora, 2013. http://hdl.handle.net/10174/16342.

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Abstract:

Este ensino clínico permitiu-nos prestar cuidados de enfermagem especializados a 16 homens com esquizofrenia em processo de reabilitação psicossocial. Na sua maioria são: adultos, solteiros, da região sul de Portugal, com uma média de 9 anos de escolaridade, com história de consumo de substâncias (álcool, tabaco, haxixe, cocaína, heroína e anfetaminas), institucionalizados na Casa de Saúde do Telhal (CST) há mais de 11 anos. Todos apresentam diagnósticos de enfermagem das várias dimensões do adoecer, com exceção da dimensão comportamental excitatória, sendo os de maior prevalência: “Conhecimento sobre Processo de doença/Cuidados na doença/Tratamento, Não Demonstrado”; Cognição, Comprometida”; “Processo Social, Alterado”; “Autoestima, Diminuída”. Foram desenvolvidos 4 programas de intervenção: consulta de enfermagem de saúde mental e psiquiatria (CESMP); atelier de estimulação cognitiva (AEC); programa de desenvolvimento de competência intrapessoais, interpessoais e profissionais (PDCIIP); programa de psicoeducação (SABER+). A satisfação global com os programas foi superior a 7 (numa escala de 1 a 10) e os resultados que foram percebidos pela maioria dos reabilitandos situaram-se acima das suas expectativas iniciais. De uma forma geral, todos registaram ganhos: no desempenho cognitivo (em particular os que beneficiaram do AEC); na adaptação psicossocial – nomeadamente ao nível do insight; os reabilitandos que beneficiaram do programa SABER+ melhoraram ainda os comportamentos demonstrados de aceitação do estado de saúde; no bem-estar psicológico – nomeadamente ao nível da autoestima (sobretudo os que beneficiaram da CESMP e/ou do PDCIIP), dos afetos positivos e dos comportamentos de motivação; nos vários domínios da qualidade de vida (QdV) medidos pelo WHOQOL-Bref em particular o domínio ambiental; todos elevaram o seu nível de conhecimentos nos 3 eixos em que que se estruturou o programa de psicoeducação (processo da doença, cuidados na doença, tratamento da doença); na adesão à medicação, sobretudo os que integraram o programa de psicoeducação, contudo todos tendem a necessitar de ajuda parcial para conseguir demonstrar conhecimento no cumprimento do esquema terapêutico e estão envolvidos em treinos supervisionados de preparação e autoadministração; ABSTRACT: This clinical training allowed us to provide skilled nursing care to 16 men with schizophrenia in a psychosocial rehabilitation setting. Most of these individuals are: adults, singles, from the southern region of Portugal, with an average of 9 years of schooling, with a history of substance abuse (alcohol, tobacco, cannabis, cocaine, heroin and amphetamines), institutionalized in Casa de Saúde do Telhal (CST) for over 11 years. We find nursing diagnoses from all of the disease dimensions with the exception of excitatory behavioral dimension, being the most prevalent: "knowledge about disease process / care / treatment, not stated"; cognition, impaired", "social process, impaired”, “self-esteem, decreased". We developed 4 intervention programs: psychiatry and mental health nursing consultation (CESMP); atelier of cognitive stimulation (AEC); intrapersonal, interpersonal and professional competences training (PDCIIP); psychoeducation (SABER+). The overall satisfaction with the programs was above 7 (on a scale of 1 to 10) and the results noticed by most patients were above their initial expectations. All registered nursing results were: in cognitive performance (particularly those who benefited from the AEC); in psychosocial adaptation - especially in terms of insight; patients who benefited from the SABER+ program demonstrated improved further acceptance of their health condition, psychological well-being, particularly in terms of self-esteem (especially those who benefited from the CESMP and/or the PDCIIP), positive affects and motivation; in the different domains of quality of life (QoL) measured by WHOQOL-Bref in particular the environmental domain; every patients raised their level of knowledge in the 3 axes in which the psychoeducational program (SABER+) was structured (disease process, care and treatment); in medication adherence, especially those who benefited of the psychoeducational program, however all the patients tend to need partial help to demonstrate knowledge in meeting the therapeutic regimen and are involved in supervised training programs for preparation and self administration.

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Romão, Marisa Martin Crivelaro. "O método Kumon para remediação cognitiva de portadores de esquizofrenia: um ensaio clínico randomizado, controlado com placebo." Universidade de São Paulo, 2013. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-14082013-103427/.

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Abstract:

Introdução: Déficits cognitivos são parte integrante do quadro clinico da esquizofrenia. Vários estudos procuram métodos de treinamento cognitivo (remediação cognitiva) para melhora destes déficits, pouco responsivos ao tratamento medicamentoso. Ensaios clínicos de treinamento de remediação cognitiva utilizam diversas técnicas, com estimulação de vários domínios cognitivos simultaneamente. Muitos deles utilizam a técnica de errorless learning (aprendizagem sem erros). Pesquisas recentes indicam que alguns domínios cognitivos subjacentes à aprendizagem matemática (atenção, função executiva e memória de trabalho) estão também comprometidos na esquizofrenia. Entretanto não foram encontrados estudos de remediação cognitiva focados no treinamento aritmético em portadores de esquizofrenia. O método de cálculos aritméticos proposto pelo método Kumon utiliza técnica de aprendizagem sem erros e é amplamente utilizado como reforço pedagógico. Dois ensaios randomizados de remediação cognitiva através do método de cálculo aritmético Kumon em idosos sadios e em idosos com Alzheimer mostraram melhora de funções cognitivas com esta intervenção. Este estudo avaliou a eficácia do método de cálculos aritméticos Kumon como remediação cognitiva da memória de trabalho, função executiva e atenção na população com esquizofrenia. Método: 51 sujeitos com o diagnóstico de esquizofrenia (DSM-IV), de ambos os gêneros, idade entre 18 e 55 anos, alfabetizados foram incluídos e randomizados para treinamento de cálculos aritméticos pelo método Kumon (grupo experimental) ou atividades de recreação (grupo controle). Os sujeitos fizeram 48 sessões de intervenção ao longo de 6 meses. Os sujeitos foram avaliados através de uma bateria neuropsicológica, o desfecho clínico através da escala Escala de Síndromes Positiva e Negativa (PANSS) e funcionamento pessoal e social através da PSP no inicio da intervenção, após 6 meses (término da intervenção) e após 6 meses sem a intervenção. Resultados: O grupo experimental apresentou tendência de melhora em atenção sustentada (p=0.075), mas sem manutenção dos ganhos após 6 meses sem intervenção. Ambos os grupos apresentaram melhora em atenção seletiva e função executiva após 6 meses sem manutenção dos ganhos após 1 ano, sem diferenças entre os grupos. Não foram encontradas diferenças no funcionamento social entre os dois grupos e ao longo dos 12 meses de acompanhamento. Através da análise fatorial da PANSS utilizando 5 fatores (proposto por Van der Gaag 2006) não houve mudança significativa nos fatores ,,positivo\", ,,negativo\", ,,desorganização\" e ,,estresse emocional\" ao longo do tempo e entre os grupos. Apenas o grupo placebo demonstrou melhora significativa no fator \"excitação\" após 6 meses em comparação com o grupo experimental, que não persistiu após 6 meses sem intervenção. Conclusão: O treino cognitivo aritmético pelo método Kumon tende a melhorar a atenção sustentada após 6 meses, sem impacto na função executiva e na memória de trabalho. Esta tendência não se manteve após 6 meses sem intervenção
Introduction: Cognitive deficits are an integral part of the clinical picture of schizophrenia. Various studies seek cognitive training (cognitive remediation) methods in order to improve those deficits, which are poorly responsive to pharmacological treatment. Clinical trials of cognitive remediation training use a variety of techniques, with the stimulation of several cognitive domains simultaneously. Many of them employ the \"errorless learning\" technique. Recent research indicates that some cognitive domains underlying mathematical learning (attention, executive function and working memory) are also impaired in schizophrenia. However, no cognitive remediation studies were found focusing on arithmetic training in individuals with schizophrenia. The arithmetic calculation method proposed by Kumon employs the errorless learning technique and is widely used for supplemental education. Two randomized trials of cognitive remediation using the arithmetic calculation method Kumon with healthy elderly subjects as well as elderly subjects who had Alzheimer\'s disease showed cognitive function improvement with this intervention. The present study evaluated the effectiveness of the arithmetic calculation of the Kumon method as cognitive remediation for working memory, executive function and attention in a sample with schizophrenia. Method: 51 subjects with a diagnosis of schizophrenia (DSM-IV), male and female, literate, aged between 18-55 years, were included in the trial and randomized to arithmetic calculation training by the Kumon method (experimental group) or recreational activities (control group). The subjects received 48 intervention sessions over the course of 6 months. The subjects were evaluated through a neuropsychological battery; the clinical outcome was assessed by the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), and personal and social functioning was evaluated using the Personal and Social Performance (PSP) scale at baseline, at 6 months (discontinuation of interventions) and after 6 months without interventions. Results: The experimental group tended to an improvement in sustained attention (p=0.075), yet this was not maintained after 6 months without interventions. Both groups showed improvements in selective attention and executive function at 6 months, which were not maintained after one year, with no differences between groups. No differences were found in social functioning between the groups and throughout the 12 follow-up months. The factor analysis of the 5-factor PANSS (as proposed by Van der Gaag, 2006) showed no significant change in the factors \"positive\", \"negative\", \"disorganization\" and \"emotional distress\" over time and between groups. Only the placebo group exhibited a significant improvement in the factor \"excitement\" after 6 months compared with the experimental group, which was not maintained after 6 months without interventions. Conclusion: The cognitive arithmetic training by the Kumon method tends to improve sustained attention after 6 months, with no impact on either executive function or working memory. This trend was not sustained after 6 months without interventions

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Casarin, Fabíola Schwengber. "“Comunicação e funções executivas pós-lesão cerebrovascular unilateral esquerda versus direita e desenvolvimento de programas de reabilitação discursiva e léxico-semântica”." Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2014. http://hdl.handle.net/10923/6972.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-12-20T01:01:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000464252-Texto+Parcial-0.pdf: 633794 bytes, checksum: 4006e7ec1323d31f2459df059a1f369e (MD5) Previous issue date: 2014
The present thesis sought to assess the impact of right- and left-hemisphere damage on communicative and cognitive processes, to investigate the relationship between these functions, as well as to develop and assess the outcomes of communication rehabilitation programs. These goals were achieved through three empirical studies. The first investigation looked into the nature of and relationship between post-stroke impairments in communicative and executive functions in patients with unilateral strokes in the right versus the left hemisphere. Differences in communicative processing between the two clinical groups were investigated based on the performance of 73 patients, of whom 36 had right hemisphere damage (RHD) while 37 had left-hemisphere damage (LHD). Executive function impairments and their association with discourse processing were investigated in 42 participants, of whom 25 had RHD and 17 had LHD, using the Brief Montreal Communication Assessment Battery, the Bells’ Test, the Oral word span in sentences subtest from the Brazilian Brief Neuropsychological Assessment Battery NEUPSILIN, the Hayling Test and the Modified Wisconsin Card Sorting Test (48 cards). Patient performance was evaluated using Student’s T-tests, as well as Chi-square tests of the number of individuals with communicative/cognitive impairment in each group, as indicated by Z scores. The two groups did not differ as to the prevalence of communicative deficits, although patients with LHD displayed slower inhibitory processing. Additionally, two cases had communicative impairments in the absence of executive deficits, while fourteen patients displayed executive function impairments only. The lack of between-group differences may be attributable to the fact that participants were assessed in the chronic stage of recovery. The presence of dissociations between impairments in the two types of processing also reveals that the relationship between these conditions is not causal. The second study involved the development and implementation of a feedback-based discourse rehabilitation program (FDRP) in a patient with TBI. The program was developed using an eight-step process, which culminated in a pilot study. Pre- and post-intervention comparisons revealed improvements in scores on part A of the Hayling test and on the full retelling of the story in the discourse task of the MAC-B Battery. A decrease in inadequate communicative behaviors such as speaking off topic was also observed over the course of the intervention. The use of pictogram-based feedback appeared to contribute significantly to the improvement of inadequate communicative behaviors. However, further studies must be performed to determine the optimal number of sessions required to obtain reliable results, as well as to assess the longterm effects of the intervention through the use of follow-up assessments. The third study involved the development of a context-based lexical-semantic rehabilitation program (CLSR). This process involved eight steps. The expert evaluation of task stimuli and instructions, and of their conformity to the intended goals, was essential for the construction of the CLSR, as was the pilot study in which the judges’ suggestions for improving the understandability of the tasks were implemented. Studies involving clinical groups should be performed to ensure the efficacy of this rehabilitation approach. To date, most lexical-semantic therapies have focused on the treatment of anomia, so that the present studies provide an important new perspective regarding the rehabilitation of these components. In conclusion, the studies which comprise this thesis make important contributions to our knowledge of the relationship between cognitive-communicative functions and hemispheric lateralization, as well as to the development of rehabilitation programs based on clearly defined methods.
A presente tese buscou investigar o papel do hemisfério cerebral lesado e a relação entre os processamentos comunicativos e de componentes executivos, além de desenvolver e verificar o efeito de programas de reabilitação neuropsicológica da comunicação. Para tanto, foram realizados três estudos empíricos. O primeiro visou a investigar o desempenho comunicativo e executivo de pacientes com lesões cerebrovasculares unilaterais direita versus esquerda, como também verificar se há relação entre a ocorrência de déficits discursivos e executivos. Para responder a questão de que se há diferenças comunicativas entre os dois grupos clínicos, foram avaliados 73 indivíduos, 36 com lesão de hemisfério direito (LHD) e 37 com lesão de hemisfério esquerdo (LHE). Para verificar o desempenho executivo e se existe relação entre as dificuldades discursivas e executivas, a amostra constituiu-se de 42 indivíduos, sendo 25 com LHD e 17 com LHE, avaliados pelas ferramentas Bateria MAC B, Teste de Cancelamento dos Sinos, subteste Span auditivo de palavras em sentenças do NEUPSILIN, Teste Hayling e Wisconsin Card Sorting Test modificado (48 cartões), cujos escores foram comparados pelo Teste t de Student para amostras independentes, além da análise de ocorrência de déficits (escore Z e Qui-quadrado). Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos clínicos quanto ao desempenho comunicativo.O grupo com LHD apresentou pior desempenho quanto à velocidade inibitória. Dois casos apresentaram apenas dificuldades discursivas sem dificuldades em funções executivas e 14 casos, apenas déficits executivos. Pode-se concluir que talvez pelo fato dos pacientes serem crônicos não tenham sido encontradas diferenças entre os dois grupos clínicos e que não se pode afirmar que há uma relação causal entre déficits executivos e discursivos, havendo dissociações. No segundo estudo, foi desenvolvido um Programa de Reabilitação do Discurso com o uso de feedback (PRDF), cujo efeito terapêutico foi averiguado com uma paciente pós-traumatismo crânio-encefálico (TCE). Primeiramente, construiu-se o programa de reabilitação a partir de oito etapas bem definidas, sendo a última etapa o estudo piloto. Observaram-se melhoras quantitativas no escore de erros da parte A do Teste Hayling e no escore de reconto integral do Discurso narrativo da Bateria MAC, bem como, melhoras qualitativo-quantitativas de diminuição do comportamento comunicativo desviante fuga do tópico no decorrer das sessões. Observou-se que a estratégia terapêutica de feedback com o uso de pictogramas pode contribuir para a melhora dos comportamentos desviantes no discurso. No entanto, existe a necessidade de investigar o número de sessões adequadas para o sucesso terapêutico, bem como, investir em estudos de follow-up. No terceiro estudo, foram desenvolvidos conjuntos de tarefas para um programa de reabilitação do componente léxico-semântico com base no contexto (PRLS-C). Esse processo passou por oito etapas bem definidas.A análise de juízes especialistas para verificação do conjunto instrução-estímulos de cada tarefa apontou que as estratégias estavam adequadas aos objetivos propostos. Todas as etapas foram fundamentais para a construção do programa, assim como, o estudo piloto em que modificações quanto à compreensibilidade das tarefas foram realizadas. Sugerem-se estudos com grupos clínicos para verificar eficácia e efetividade dessa abordagem na reabilitação. Até onde se sabe as terapias léxico-semânticas são voltadas para o tratamento da anomia clássica, o que faz com que a partir dessa nova abordagem possa se pensar em outras perspectivas de reabilitação desse componente na área de intervenção neuropsicológica da comunicação. Em suma, os estudos desenvolvidos contribuíram para a reflexão da relação entre as funções cognitivocomunicativas e especializações/cooperações interhemisféricas, bem como, para a elaboração programas de reabilitação a partir de etapas bem definidas em seu método.

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Bedeschi, Cynthia. "Treino de marcha com demandas motoras e cognitivas integradas em um contexto funcional em pacientes com doença de Parkinson." Universidade de São Paulo, 2013. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/47/47135/tde-10012014-083658/.

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Abstract:

A Doença de Parkinson (DP) é uma das doenças degenerativas do Sistema Nervoso Central que mais acomete indivíduos no mundo. Apesar de a DP ser descrita classicamente como desordem do movimento, sintomas não motores também fazem parte da apresentação da doença, como as alterações cognitivas, que podem estar presentes antes mesmo de os sintomas motores serem percebidos. Os principais domínios cognitivos afetados na DP são as funções executivas (FE). Estas consistem num contingente de funções de ordem superior, que são cruciais para cognição, emoção e comportamento. Muitos estudos abordam a influência das FE no controle da marcha, já que esta não é mais considerada como um ato motor puramente automático. De fato, existem componentes cognitivos na generalização e manutenção de um padrão de marcha consistente e normal, o que justifica os prejuízos neste controle interdependente entre FE e marcha na DP. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência de um treino original de marcha com demandas motoras e cognitivas desafiadoras, integradas em um contexto funcional em pacientes com DP em estágio inicial. Trata-se de um ensaio clínico cego e randomizado realizado na Associação Brasil Parkinson em São Paulo. Participaram do estudo 25 pacientes com DP nos estágios 1 a 2,5 da escala Hoehn & Yahr. Eles foram distribuídos aleatoriamente nos grupos experimental (GE: 13 sujeitos) e controle (GC: 12 sujeitos). Os dois grupos foram submetidos a 10 sessões de treinamento, com duração de 60 minutos cada uma (divididos em 25 minutos de exercícios de mobilidade global e 35 minutos para os treinos específicos), com frequência de duas vezes por semana, por 5 semanas. O treino experimental consistiu em treino de marcha com demandas motoras desafiadoras e demandas cognitivas constituídas por seis tarefas que exigiam as principais FE envolvidas na realização da marcha, que foram integradas em um contexto funcional. O treino 12 controle consistiu apenas de demandas motoras desafiadoras. As principais medidas foram: (1) Dynamic Gait Index (DGI); (2) Montreal Cognitive Assessment (MoCA); (3) teste de marcha em 30 segundos em dupla-tarefa cognitiva; (4) sessão II da Escala Unificada da Doença de Parkinson (UPDRS). Anova de medidas repetidas seguida de teste de Tukey avaliou a existência de diferenças dentro de cada grupo, em avaliações realizadas antes (AT), depois (DT) e após 60 dias do final do treinamento (RET). Resultados mostraram melhora estatisticamente significativa no DGI, MoCA, teste de marcha em dupla tarefa cognitiva, e sessão II da UPDRS. Entretanto, na medida de seguimento após 60 dias, para várias medidas foram observadas diferentes tendências entre os grupos: o GE apresentou uma tendência à manutenção dos ganhos, ao passo que o GC apresentou uma tendência à remissão dos ganhos. Conclui-se que os pacientes com DP lograram melhoras nos âmbitos motor, cognitivo e funcional por meio de um treinamento baseado na associação de tarefas cognitivas à marcha dentro de um contexto funcional, ganhos estes possivelmente mais estáveis em comparação aos oriundos do treino motor isolado
Parkinson\'s disease (PD) is one of the most frequent degenerative diseases of the central nervous system. Despite being classically described as a motor disorder, non-motor symptoms such as cognitive disorders are also part of the disease, and may be present even before patients become aware of their motor disorders. The main cognitive domains that are affected in PD are executive functions (EF). They consist of a number of higher-order functions, which are crucial for cognition, emotion and behavior. Several studies address influence of EF upon gait control, since gait is no longer considered as a purely automatic motor act. In fact, there are cognitive components in the generalization and maintenance of a normal consistent gait pattern. This helps explain why damages in EF affect gait control in PD, and gait affects EF. The study aimed to assess the effectiveness of an original gait training with challenging motor and cognitive demands, which are integrated in a functional context in patients with early PD. It consists of a blind randomized clinical trial, which was conducted at the Brazil Parkinson\'s Association in Sao Paulo. In the procedure 25 patients, with PD in stages 1 to 2.5 on Hoehn & Yahr scale, were randomly assigned to experimental group (13 subjects) and control group (12 subjects). Training consisted of 10 sessions, 60 minutes each. Sessions were divided into global mobility exercises (25 minutes) and training (35 minutes). Sessions occurred twice a week over five weeks. Experimental training consisted of a gait training with challenging motor demands and cognitive demands. There were six tasks that demanded important EF involved in gait performance, which were integrated into a functional context. Control training consisted only of challenging motor demands. Measures included: (1) Dynamic Gait Index (DGI); (2) Montreal Cognitive Assessment (MoCA); (3) gait test for 30 seconds in dual-cognitive task; (4) session II of the Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS). Repeated measures ANOVA followed by Tukey tests were used to assess the existence of differences 14 within each group, in measures taken before training, after training, and in a follow-up 60 days after training. Both groups showed improvement in DGI, MoCA, gait test in dual-cognitive task, and session II of the UPDRS. However, in the follow-up assessment 60 days after training different trends were observed between the groups: EG showed a tendency to maintain gains, whereas CG showed a tendency to remission of gains. In conclusion, PD patients showed improvements in motor, cognitive and functional areas through a combination of a training based on challenging cognitive tasks on gait integrated in a functional context. Such gains were possibly more stable than those derived from gait training alone

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Cantiere, Carla Nunes. "Intervenção neuropsicológica para desenvolvimento de habilidades de atenção e flexibilidade cognitiva em crianças com TDAH." Universidade Presbiteriana Mackenzie, 2014. http://tede.mackenzie.br/jspui/handle/tede/1634.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:40:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carla Nunes Cantiere.pdf: 1519984 bytes, checksum: 41cacc5c24655360da688012eeb9606f (MD5) Previous issue date: 2014-08-05
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
According to the literature, neuropsychological intervention has demonstrated efficacy in improving cognitive functions, in the performance of daily activities and in increasing the quality of life of patients with diseases that affect the nervous system. This work aims to face an exploratory study to implement and evaluate indicators of improvement for a program of intervention for neuropsychological skills training attention and cognitive flexibility in children with signs of inattention and hyperactivity. The study included four individuals aged between 8 and 12, without intellectual deficits, and behavioral indicators of inattention and or hyperactivity, referred by their parents and teachers. The participants underwent a pre-intervention assessment, with the use of inventories of behavioral profiles, tests of voluntary, automatic and temporal attention, executive function and resistance to distraction, and speed of cognitive processing. After the initial assessment, 15 meetings were held with each participant, one a week, with an average duration of 60 minutes each day, in which activities directed to attention and cognitive flexibility were held. At the end of the intervention, participants were reassessed by the same behavioral and neuropsychological instruments and the data was compared with the pre-assessment ones. All the sessions were attended by an observer, in order to register and evaluate the intervention. For this aim, an observation protocol, to categorize targets behaviors in ADHD, was used. It was found that, in most of the studied cases, different kind of behavioral and cognitive indicators were improved, as the reduction of inattention and hyperactivity behavior and the presence of a higher number of correct answers, fewer omissions, decrease of the reaction time and continuous decline due to the interval in applied neuropsychological and computerized tests. In other words, there are important indicators of the improvement of children after the intervention, which may reflect in terms of educational development and social inclusion of the participants.
De acordo com a literatura a intervenção neuropsicológica tem demonstrado eficácia na melhora das funções cognitivas, no desempenho das atividades cotidianas e no aumento da qualidade de vida de pacientes com diferentes tipos de doenças que afetam o sistema nervoso. Este trabalho tem por objetivo, como um estudo exploratório, desenvolver, implementar e avaliar indicadores de melhora de um programa de intervenção neuropsicológica para treino de habilidades de atenção e flexibilidade cognitiva em crianças com sinais de desatenção e hiperatividade. Participaram deste estudo 4 indivíduos com idade entre 8 e 12 anos, sem déficit intelectual e com indicadores comportamentais de desatenção e/ou hiperatividade referidos por seus pais e professores. Os participantes foram submetidos a uma avaliação pré-intervenção, utilizando inventários de perfis comportamentais, testes de atenção voluntária, automática e temporal, função executiva e resistência à distração e velocidade de processamento cognitivo. Após a avaliação inicial, foram realizados 15 encontros com cada participante, um por semana, com duração média de 60 minutos cada, nos quais foram feitas atividades lúdicas direcionadas à atenção e à flexibilidade cognitiva. Ao final das intervenções, os participantes foram reavaliados pelos mesmos instrumentos comportamentais e neuropsicológicos e os dados comparados aos da pré-avaliação. Em todas as sessões houve a participação de um observador, com o intuito de registrar a intervenção. Para tanto, utilizou-se um protocolo de observação para categorizar comportamentos alvos no TDAH. Verificou-se que na maioria dos casos estudados foi possível observar melhora de diferentes tipos de indicadores comportamentais e cognitivos como a redução dos comportamentos de desatenção e hiperatividade e a presença de uma quantidade maior de acertos, menor número de omissões, redução de ensaios administrados, diminuição do tempo de reação e declínio contínuo em função do intervalo nos testes neuropsicológicos e computadorizados aplicados. Ou seja, há indicadores importantes sobre a melhora das crianças após a intervenção o que pode refletir em termos do desenvolvimento quanto a inserção educacional e social dos participantes.

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Folgôa, Nélio. "Sistema de informação para suporte à terapia das reminiscências em intervenções terapêuticas." Master's thesis, Escola Superior de Tecnologia do Instituto Politécnico de Setúbal, 2011. http://hdl.handle.net/10400.26/4259.

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Abstract:

Dissertação de Mestrado em Informática de Gestão
Na actualidade, infelizmente, é cada vez maior o número de pessoas que apresentam problemas cognitivos, por vezes originados por doenças degenerativas tais como a doença de Alzheimer. A inexistência de cura leva a que, às pessoas afectadas, a única alternativa passe pela execução de processos de reabilitação, cujo objectivo principal é a garantia de uma maior qualidade de vida. Um dos processos de terapia utilizados na reabilitação cognitiva é a Terapia das Reminiscências. Esta terapia passa pela estimulação do cérebro dos pacientes com base em elementos representativos da memória dos pacientes, como por exemplo fotografias. Actualmente é utilizado o suporte físico como base para a implementação da Terapia das Reminiscências, obrigando a que grandes volumes de informação sejam geridos pelos médicos que acompanham os pacientes, consequentemente o processo de avaliação de resultados obtidos possui um elevado consumo de tempo. Dadas estas características, foi proposta a implementarão de um Sistema de Informação para suporte á utilizarão das reminiscências em intervenções terapêuticas. aue alem de Permitir um maior dinamismo na Gestão de todo o Processo de Terapia das Reminiscências, também irá permitir urna maior intervenção de todas as pessoas do meio social do paciente no seu processo de reabilitarão e ainda a implementarão de técnicas de Joaos para auxílio na criarão de exercícios de terapia. Adicionalmente poderão ser gerados dados estatísticos Que poderão fornecer alaurn auxílio aos técnicos de saúde na avaliarão do desempenho e evolução do Paciente

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Simon, Sharon Sanz. "Treino de estratégia de memória para associação de faces e nomes no comprometimento cognitivo leve amnéstico: desfecho em medidas cognitivas e ressonância magnética funcional." Universidade de São Paulo, 2017. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-11092017-095736/.

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Abstract:

INTRODUÇÃO: O Comprometimento Cognitivo Leve amnéstico (CCL-A) frequentemente representa a zona de transição entre o envelhecimento saudável e a demência, sendo considerado um problema de saúde pública, sobretudo devido ao crescimento da população idosa. Assim, é crucial o desenvolvimento de tratamentos eficazes que possam minimizar os déficits cognitivos presentes, tal como o treino de estratégia de memória (TEM). Destaca-se o TEM com foco na associação entre faces e nomes, alvo relevante, uma vez que esquecer nomes é uma queixa frequente em idosos com CCL-A. Entretanto, até o momento há pouca evidência quanto à eficácia dessa modalidade de intervenção a essa população, assim como à generalização dos possíveis efeitos, e o correlato neural subjacente. OBJETIVO: Investigar a eficácia do TEM com foco na associação face-nome e o correlato neural através da ressonância magnética funcional (RMf), em comparação a um grupo controle ativo (Psicoeducação - PED), em idosos com CCL-A. MÉTODOS: Trinta idosos com CCL-A foram randomizados em dois grupos: Grupo Experimental (GE, N=15), submetido ao TEM, e o Grupo Controle (GC, N=15), submetido a PED. Em cada programa, os participantes completaram quatro sessões de uma hora cada, duas vezes por semana. Os participantes foram avaliados nos momentos pré e pós intervenção, através de testes neuropsicológicos, tarefas de associação face-nome, escalas de humor e metamemória, além de uma tarefa na RMf. Ademais, no momento préintervenção, os participantes realizaram a coleta do líquido cefalorraquidiano; e, após a intervenção, responderam a um questionário de avaliação dos programas. A fim de investigar a manutenção dos efeitos ao longo do tempo, os voluntários foram reavaliados após um mês e após três meses. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas entre ambos os grupos quanto ao perfil clínico, neuropsicológico e biomarcadores liquóricos. Quanto às mudanças após as intervenções, o GE apresentou melhor desempenho que o GC na tarefa de associação face-nome para o material treinado, o que generalizou em parte para o material não-treinado, com benefícios persistindo após três meses. No que se refere à generalização para as medidas neuropsicológicas, o GE exibiu melhora em teste de memória visual, porém não houve mudanças em testes de memória verbal e de atenção após ambos os programas. Além disto, em relação ao GC, o GE reportou uso mais frequente de estratégia associativa, e menor frequência de falhas de memória no cotidiano. Após os programas, ambos os grupos reportaram sentimentos mais positivos quanto à própria memória e avaliaram positivamente as intervenções. Ademais, não foram observadas mudanças em sintomas de depressão e ansiedade após os programas. Os achados de neuroimagem indicam que após as intervenções o GE mostrou maior ativação cerebral que o GC em regiões parietais (pré-cuneo, cíngulo posterior e giro angular bilaterais) e frontais (giro frontal medial à esquerda, giros frontal médio e pré-central à direita) ao codificarem o material treinado. Quanto ao material não-treinado, o GE mostrou maior ativação cebrebral que o GC em região anterior temporal (sulco temporal superior, giro temporal superior e médio). CONCLUSÃO: Os benefícios do TEM são observáveis tanto nos estímulos treinados, como transferem, em parte, para estímulos não-treinados e testes neuropsicológicos padronizados. Além disto, após o TEM, houve aumento no uso de estratégias associativas e ganhos de metamemória. Embora o GE tenha reportado menos falhas de memória que o GC, este aspecto não parece associado ao humor, uma vez que não ocorreram mudanças em sintomas de depressão e ansiedade após os programas. Os dados de neuroimagem corroboram os achados comportamentais sugerindo que o cérebro de idosos com CCL-A permanece altamente plástico. O GE mostrou maior aumento de ativação cerebral que o GC em regiões consistentes com as estratégias treinadas, envolvendo recursos atencionais, memória episódica, semântica e subjetiva, imageria mental, pensamento associativo, processamento de faces e cognição social
INTRODUCTION: Amnestic mild cognitive impairment (A-MCI) often represents the transitional stage between healthy aging and dementia, and has been considered a public health matter due to the growth of elderly population. Thus, it is critical to develop effective treatments that can minimize the cognitive deficits, such as mnemonic strategy training (MST). We highlight the MST focused on face-name associations, a relevant target since forgetting names is a frequent complaint in elders with MCI. However, at the moment there is little evidence of the efficacy of this modality of MST to this population, as well as, its transfer effects and underlying neural correlate. OBJECTIVE: Investigate the efficacy of MST focused on face-name associations, and the underlying neural correlate, in comparison with an active control group (Psychoeducation - PED) in elders with A-MCI. METOHDS: Thirty elders with A-MCI were randomized in two groups: Experimental Group (EG, N=15), underwent to MST, and the Control Group (CG, N=15), underwent to PED. In each program, the participants completed four individual one-hour sessions, twice a week. The participants were assessed at pre and post intervention through neuropsychological tests, face-name association tasks, mood and metamemory scales, beside a fMRI task. Moreover, at pre-intervention, the participants performed the cerebral spinal fluid (CSF) puncture; and at post-intervention, answered a questionnaire to evaluate the programs. In order to investigate the maintenance of the effects over the time, the volunteers were reassessed after 1 and 3-months. RESULTS: There was no significant differente between groups regarding the clinical and neuropsychological profiles, as well as, the CSF biomarkers. With respect to the changes after intervention, the EG showed a better performance than CG in the face-name association task to the trained material, and transfered, in part, to the untrained material, with the benefits persisting after three months. Regarding the transfer effects to the neuropsychological measures, the EG exhibited an improvement in the visual memory test, however no changes were observed in the verbal memory and attention tests after both programs. In comparison to CG, the EG reported a more frequent use of associative strategy, and less frequent memory mistakes. After the programs, both groups reported more positive feelings regarding their own memory and evaluated positively the interventions. In addition, there was no change in depression and anxiety symptoms after the programs. The neuroimaging findings indicate that after the interventions the EG showed greater cerebral activation than CG in parietal (bilateral precuneus, posterior cingulare and angular gyru), and frontal regions (left medial frontal gyru, right precentral and middle frontal gyrus), when enconding the trained material. For the untrained material, the EG showed greater brain activation than CG in an anterior temporal region (superior temporal sulcus, superior and middle temporal gyru). CONCLUSION: The MST benefits were observed in the trained and transfer, in part, to the untrained stimuli and neuropsychological tests Moreover, after the MST, there was an increase of associative strategy use and gains in metamemory. Despite the EG has been reported less memory mistakes than the CG, this aspect does not seem related to mood, since there was no changes in depression and anxiety symptoms after the programs. The neuroimaging data corroborate the behavioral findings suggesting that the brain of elders with a-MCI remains highly plastic. The EG showed greater increase of brain activation than the CG in regions consistent with the training, involving attentional resourses, episodic, semântic and subjective memory, mental imagery, associative thinking, face processing and social cognition

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Viola, Luciane de Fátima. "A avaliação do efeito de um programa multiprofissional de estimulação cognitiva e funcional em pacientes portadores de doença de Alzheimer leve e moderada." Universidade de São Paulo, 2010. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-10052010-125904/.

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Abstract:

A doença de Alzheimer (DA) é uma doença crônica neurodegenerativa que representa a causa mais comum de demência em idosos. A progressão dos déficits cognitivos e funcionais na DA leva à dependência e está associado à significativa sobrecarga do cuidador. Atualmente os tratamentos disponíveis visam aliviar a perda cognitiva e funcional, além dos sintomas comportamentais que possam ocorrer no curso da doença. O objetivo do presente estudo é avaliar o efeito de um programa multiprofissional de estimulação cognitiva e funcional para pacientes com DA leve e moderada, realizado no Centro de Reabilitação e Hospital Dia do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. O grupo controle (GC) foi constituído por pacientes com DA que não receberam intervenção. Ambos os grupos estavam em tratamento ambulatorial regular e com a medicação antidemencia estável. Pacientes e controles foram avaliados antes e após a intervenção por dois avaliadores que estavam cegos para os grupos de tratamento. A intervenção durou 15 semanas, com dois encontros semanais com duração de 6 horas (um total de aproximadamente 180 horas). As medidas de avaliação adotadas foram alterações cognitivas, funcionais, de humor e qualidade de vida. A bateria de avaliação constituiu em: Teste Breve de Performance Cognitiva (SKT), Miniexame do Estado Mental (MEEM), Avaliação Direta do Estado Funcional (DAFS), Escala de Depressão Geriátrica (GDS), Inventário Neuropsiquiátrico (NPI), Qualidade de Vida nas Demências (QdV-DA), e pela Impressão Clinica baseada em Mudanças (CIBIC-Plus). Os resultados mostraram que, enquanto o grupo que recebeu intervenção permaneceu estável, o grupo controle apresentou um leve, mas significativo, declínio indicado pela pontuação total do SKT (p=0,05) e pelo subitem atenção do SKT (p=0,01). Não foram observadas diferenças significativas no desempenho funcional (DAFS) e sintomas neuropsiquiátricos (NPI), independentemente dos grupos de tratamento. Os pacientes do grupo de intervenção apresentaram melhora nos sintomas depressivos (p=0,002) e de qualidade de vida (p=0,01). Quanto ao CIBIC-Plus, tanto o paciente como o informante indicaram uma melhora significativa na memória (p=0,01 e p=0,05, respectivamente), da capacidade de orientação (p=0,05) segundo a avaliação do paciente, e os informantes também referem melhora da praxia e do sono dos pacientes (p=0,05 e p=0,03, respectivamente). Em suma, há evidências de que o programa atual de estimulação cognitiva e funcional pode render benefícios relevantes para os pacientes com DA. As medidas mais sensíveis foram a impressão clínica global de mudanças na memória, orientação, sono e praxia, além da melhora na qualidade de vida e nos sintomas depressivos.
Alzheimer\'s disease (AD) is a chronic neurodegenerative disease that represents the most prevalent cause of dementia in older adults. The progression of cognitive and functional deficits in AD leads to dependence and is associated with significant caregiver burden. Currently available treatments aim to alleviate cognitive and functional loss, in addition to behavioral symptoms that are expected to occur in the course of the disease. The objective of the present study is to evaluate the effect of a multiprofessional cognitive and functional stimulation program for patients with mild and moderate AD. The study was conducted at the Rehabilitation Center and Day Hospital, Institute of Psychiatry, Hospital das Clínicas, Faculty of Medicine, University of Sao Paulo. The control group consists in a subset of patients with AD to whom no such intervention was provided. Both groups have received regular outpatient treatment and were stably medicated with antidementia drugs. Patients and controls were evaluated before and after the intervention by two raters who were blinded to treatment groups. The intervention took 15 weeks, with two six hours weekly meeting (a total of approximately 180 hours). Outcome measures were modifications in cognitive, functional, mood and quality of life ratings. The assessment consisted in: Short Test of Cognitive Performance (SKT), Mini-Mental State Examination (MMSE), Direct Assessment of Functional Status (DAFS), Geriatric Depression Scale (GDS), Neuropsychiatric Inventory (NPI) - caregiver subscale, Quality of Life in Dementia (QoL-AD), and Clinicians Interview Based Impression of Change (CIBIC-Plus). Results: whereas patients in the intervention group remained cognitively stable, patients in the control group displayed a mild but significant decline, as indicated by the total SKT score (p=0.05) and the attention STK subscore (p=0.01). No significant differences were observed in functional performance (DAFS) and neuropsychiatry symptoms (NPI), irrespective of treatment groups. Patients in the intervention group displayed improvement in depressive symptoms (p=0.002) and quality of life measures (p=0.01). As for the CIBIC-Plus, both patient- and informant-based questionnaires indicated a significant improvement in memory (p=0.01 and p=0.05, respectively), in addiction to a significant improvement in the patient-based assessment of orientation (p=0.05), and in the informant-based assessment of sleep and praxis (p=0.05 and p=0.03 respectively). In conclusion, evidences were provided that the present program of cognitive and functional stimulation may yield mild but relevant benefits for patients with AD. Global impressions of change in memory, orientation, sleep and praxis, in addition to improvement in quality of life and depressive symptoms, were the most sensitive measurements in the present schedule.

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Gonçalves, Tatiana Santos. "Audiovisual for health promotion: smoking cessation case." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2011. http://hdl.handle.net/10773/7512.

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Abstract:

Mestrado em Comunicação Multimédia
This project aims on the development of three videos which will function as a tool to used along with therapeutical treatment for individuals who intent to change their health behaviors. The videos were developed using experts’ therapeutic practical experiences and printed materials following certain, learning and communication theories such as Behaviorism, Cognitivism, Construtivism, Persuasion theory, Transtheoretical and Elaboration Likelihood models. A profound study on these theories and models helped to understand health behaviors facilitating thus the development of the videos which might contribute smoker’s efforts to alter bad health habits, bad addictive behaviours and shift to healthier lifestyle. The project took place at the University of Thessaly, Departament of Physical Education and Sports Science, at the city of Trikala, Greece. The conceptual model was elaborated with the influence of user centred design concepts from therapists specialized on this technique, originating the development of a prototype with audiovisual elements. Its assessment content was done between some experts in the fields of smoking cessation intervention program, media and smokers to evaluate certain of its aspects (design, quality, messages and others). This preliminary evaluation allow to the conclusion that audiovisual material might play an important role on smoking cessation interventions, since its usage might bring extra motivation for the smokers and present information through more interesting strategies.
Este projecto consiste no desenvolvimento de vídeos que irão funcionar como materiais alternativos no tratamento terapêutico a indivíduos que querem alterar os seus comportamentos aditivos. Os vídeos foram desenvolvidos de acordo com experiencias nas práticas terapêuticas e materiais impressos, seguindo certas teorias de aprendizagem e comunicação, tais como, Behaviorismo, Cognitivismo, Construtivismo, Teoria da Persuasão e modelos Transteorético e de Probabilidade de Elaboração. Um estudo aprofundado destas teorias e modelos ira ajudar a compreender como o indivíduo pensa, facilitando o desenvolvimento dos vídeos que podem ajudar os pacientes. Este projecto é desenvolvido na área de utilização de práticas terapêuticas, aplicando à realidade grega através do audiovisual. O projecto teve lugar na Universidade de Tessália, Departamento de Educação Física e Ciência do Desporto, na cidade de Trikala, Grécia. O modelo conceptual foi elaborado com a influência de conceitos de design centrado em terapias especializadas com componentes audiovisuais. A sua avaliação de conteúdo foi feita por especialistas em programas de cessação tabágica, media e fumadores onde foram avaliados aspectos como o design, qualidade, mensagem, entre outros. Esta avaliação preliminar permitiu concluir que o uso do audiovisual pode ter um papel importante na luta pela cessação tabágica, já que o seu uso pode trazer motivação adicional para fumadores e apresentar informações através de estratégias interessantes.

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Ávila, Renata. ""Reabilitação neuropsicológica dos processos de memória e das atividades da vida diária em pacientes com doença de Alzheimer leve e moderada"." Universidade de São Paulo, 2004. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-24082005-150424/.

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Abstract:

O efeito da reabilitação neuropsicológica foi verificado em uma amostra de 16 pacientes com diagnóstico de doença de Alzheimer leve e moderado. Após ensaio clínico aberto com rivastigmina por 4 meses, os pacientes foram divididos em três grupos: sessões em grupo, individual e em casa com o cuidador. Os três grupos realizaram o mesmo protocolo de reabilitação, e antes e depois das 22 semanas de tratamento foram avaliados pelos mesmos instrumentos. Os resultados indicaram que as sessões em grupo são mais eficientes para sintomas psiquiátricos; individual para atividades da vida diária; e em casa, dependendo do perfil do paciente e do cuidador, pode ser uma alternativa de tratamento
The effect of a neuropsychological rehabilitation was tested in a sample of 16 patients with mild and moderate Alzheimer disease. After an open trial with rivastigmine for 4 months, they were divided in 3 groups: group sessions, individualized and at home with a caregiver. All 3 groups fulfilled the same rehabilitation protocol, and just before and after the 22 week period of treatment, all patients were evaluated using the same instruments. The results of the study indicated that group session are more effective for psychiatric symptoms, individualized sessions for activities of daily living training and at home training, depending on the patient's and caregiver's profiles, can be an option for treatment of these patients

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Vargas, Maryléa Elizabeth Ramos. "Musicoterapia na reabilitação de funções cognitivas de paciente com lesão cerebral." Faculdades EST, 2011. http://tede.est.edu.br/tede/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=297.

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Abstract:

Presente em todas as culturas, seja para celebrar, louvar ou registrar cerimoniais, a música marca a história. Ela registra encontros, desencontros e situações históricas, torna presente o que está ausente e conecta nossa memória automaticamente a eventos passados. Este trabalho, com foco na prática social e do cuidado, tem por objetivo apresentar a pesquisa realizada sobre a investigação da aplicabilidade de recursos da linguagem musical para promover a reabilitação de funções cognitivas de paciente com lesão cerebral. O jovem participante do estudo de caso, hemiplégico, devido a acidente automobilístico em outubro de 2007, apresenta dificuldades de diferentes ordens, pois agregada às limitações físicas apresenta limitações cognitivas. Ao considerar-se a gama de queixas relevantes sobre uma debilidade na memória, seja na aquisição de novos dados como na sua fixação, esta pesquisa foi traçada com o objetivo de investigar a viabilidade de obter através da linguagem musical em musicoterapia um recurso para amenizar tais danos. Para atender os propósitos traçados foi investigada a possibilidade de aquisição de memória através da oferta de novas canções no contexto musicoterapêutico. As sessões de musicoterapia com esta finalidade foram registradas ao longo de 16 encontros ocorridos com a periodicidade de duas vezes por semana, durante o segundo semestre de 2010. Para atender esta proposta e em respeito à Resolução 196/96, que trata da pesquisa com seres humanos, foi elaborado um Protocolo de Pesquisa, aprovado pelo CEP da Faculdades EST. Este trabalho visa apresentar os resultados da pesquisa realizada, além de atender a elaboração do Trabalho Final em Mestrado Profissional da pesquisadora. Em busca de atender os objetivos traçados e articulados à prática realizada, a pesquisa sustentou-se em bases teóricas da Musicoterapia, da Música e da Neurociência. Pode-se observar que a aplicação da linguagem musical no contexto musicoterapêutico constituiu-se como recurso auxiliar para gravação de novos conteúdos, apresentando-se como um facilitador para a memorização. O participante da pesquisa, apesar da dificuldade em atender o contorno melódico das canções sugeridas, apresentou franca condição para memorizar o texto, observando-se que o recurso da música é elemento estimulador para a fixação de conteúdos novos.
Present in all cultures, whether to celebrate, praise or register ceremonial music brand history. It records meetings, disagreements and historical situations, makes present what is absent and automatically connects our memory of past events. This paper, with focus in the practical intentions of social and the care, aims to present the research done on investigating the applicability of the musical language resources to promote the rehabilitation of cognitive function in patients with brain injury. The young participants of the case study, hemiplegic due to car accident in October 2007, presents difficulties in different orders, because of physical limitations has aggregated cognitive limitations. When considering the range of complaints relevant to a weakness in memory in the acquisition of new data and in its setting the research was drawn in order to investigate the feasibility of obtaining the musical language through music therapy in a resource to minimize such damage. To meet the purposes outlined investigated the possibility of memory acquisition by offering new songs in context with music. The music therapy sessions for this purpose were recorded over the 16 meetings that took place at intervals of twice a week during the second half of 2010. To address this proposal and in compliance with Resolution 196/96, which deals with human research, we designed a research protocol approved by the CEP Faculdades EST. This paper presents the results of research conducted in addition to meeting the development of Monograph in Master of Professional Researcher. In pursuit of meeting the objectives outlined and articulated to the practice performance, sustained research into the theoretical bases of Music Therapy, Music and neuroscience. It can be observed that the application of the musical language in the context music therapeutic established itself as an aid to writing new content, presenting itself as a facilitator for memorization. The research participant, despite the difficulty in meeting the melodic contour of the songs presented frank suggested condition to memorize the text, noting that the use of music is stimulating element for the establishment of new content.

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Salvetti, Marina de Góes. "Incapacidade em pessoas com dor lombar crônica: prevalência e fatores preditores." Universidade de São Paulo, 2010. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-29042010-110349/.

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Abstract:

INTRODUÇÃO: A incapacidade relacionada à lombalgia crônica é um fenômeno complexo, multideterminado e pouco compreendido. OBJETIVO: Identificar a prevalência, caracterizar a incapacidade e identificar os fatores preditores independentes de incapacidade em pessoas com dor lombar crônica. MÉTODO: Estudo transversal com amostra não probabilística de 215 adultos com dor lombar crônica (idade média 45 anos; DP=11,1, 65% eram mulheres, média de escolaridade de 11 anos, média da intensidade da dor de 7,3; DP=2,3) atendidos em 3 serviços de saúde e trabalhadores de duas indústrias. Os dados foram coletados entre janeiro e novembro de 2008 e os participantes responderam a 8 instrumentos: a Ficha de Caracterização, o Oswestry Disability Index, o Questionário de atividade física habitual de Baecke, a Escala de Auto-eficácia para Dor Crônica, Inventário de Atitudes frente à Dor, a Escala Tampa de Cinesiofobia, Inventário de Depressão de Beck, a Escala de Fadiga de Piper Revisada. Após testes de confiabilidade de todos os instrumentos, o Questionário de atividade física habitual de Baecke foi excluído. Utilizaram-se os pontos de corte previstos nas Escalas e determinaram-se pontos de corte para as variáveis: auto-eficácia, medo e evitação da dor e fadiga. RESULTADOS: A prevalência de incapacidade foi de 53% e a maior parte dos indivíduos apresentou incapacidade de moderada a severa (68%). Na análise univariada, 19 dos 20 fatores investigados apresentaram associação com incapacidade: sexo, idade, escolaridade, situação de trabalho, renda familiar, IMC, intensidade da dor, duração da dor, depressão, fadiga, crença de auto-eficácia, crença de medo e evitação da dor, crença de controle, crença de emoção, crença de que dor incapacita, crença de dano físico, crença de solicitude, crença de medicação e crença de cura médica. Na análise de regressão múltipla identificaram-se quatro fatores associados independentemente à incapacidade: afastamento do trabalho, crença de auto-eficácia frente à dor baixa, crença de medo e evitação da dor alta e dor intensa. CONCLUSÕES: A chance de incapacitação para indivíduos sem trabalho foi 219% maior; aqueles com auto-eficácia baixa apresentaram chance 113% maior de ter incapacidade; os indivíduos com elevado medo e evitação da dor apresentaram chance de incapacidade 41% maior do que para os demais e, para os indivíduos com dor intensa, a chance de ter incapacidade foi 30% maior. Os quatro fatores preditores observados são passíveis de mudança. Intervenções como a recolocação do indivíduo no trabalho, a minimização da intensidade da dor e a reconceituação das crenças de auto-eficácia baixa e de elevado medo e evitação da dor devem ser implementadas nos programas de reabilitação, visando à prevenção e redução da incapacidade em pessoas com dor lombar crônica.
INTRODUCTION: Disability related to chronic low back pain is a complex, multidimensional and misunderstood phenomenon. AIMS: To identify the disability prevalence, its characteristics and independent predictors in chronic low back pain adults. METHOD: Cross-sectional study, non-probabilistic sample of 215 individuals from three health services and two industries: mean age=45 years (SD=11.1), female (65%), 11 years of schooling (SD=3.5) and mean pain intensity=7.3 (SD=2.3). Data collection was from January to November, 2008. Respondents answered 8 instruments: Identification Form, The Oswestry Disability Index, The Baecke Habitual Physical Activity Questionnaire, The Chronic Pain Self-efficacy Scale, Survey of Pain Attitudes, Tampa Scale Kinesiophobia, Beck Depression Inventory, Revised Piper Fatigue Scale. The psychometric properties of the instruments were analyzed and The Baecke Habitual Physical Activity Questionnaire was excluded after unsatisfactory reliability tests results. The instruments that had cut-points previously defined were assumed and specific cut-points were established to self-efficacy, fear-avoidance pain and fatigue for this sample. RESULTS: The prevalence of disability was 53% and it was moderate to severe in 68% of the sample. 19 out of 20 explored variables were associated with disability (p<0.05): sex, age, education, work situation, family income, BMI, pain intensity, pain duration, depression, fatigue, self-efficacy beliefs, fear-avoidance beliefs, control beliefs, emotion beliefs, disability beliefs, physical damage beliefs, solicitude beliefs, medication beliefs and medical cure beliefs. The multiple regression model identified four independent predictors of disability: work situation, low self-efficacy beliefs, high fear-avoidance beliefs and severe pain intensity. CONCLUSIONS: To non-workers the disability chance was 219% higher than for workers; those with low self-efficacy showed 113% higher chance of disability; the individuals with higher fear-avoidance beliefs showed 41% higher chance of disability and the individuals with severe pain showed 30% higher chance of disability. The predictive factors identified are modifiable. Interventions like work relocation, reduction of pain intensity and reconceptualization of self-efficacy and fear-avoidance beliefs must be implemented in rehabilitation programs, aiming to prevent and reduce disability in chronic low back pain patients.

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Bio, Danielle Soares. "Reabilitação vocacional e suas implicações no funcionamento cognitivo de pacientes esquizofrênicos." Universidade de São Paulo, 2010. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-31082010-151205/.

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Abstract:

Vários estudos em esquizofrenia têm encontrado uma associação positiva entre desempenho cognitivo e status de trabalho, e foi relatado que o bom desempenho cognitivo no início prevê o sucesso das intervenções profissionais. No entanto, pouco se tem feito para investigar a influência das intervenções vocacionais sobre o desempenho cognitivo. Tem se levantado a hipótese de que intervenções profissionais podem compensar deficiências nas funções cognitivas mais básicas, que por sua vez podem refletir em aprimoramentos em domínios cognitivos mais complexos. Para testar esta hipótese foi realizado um estudo aleatorizado, controlado por placebo, para investigar o efeito de um programa de reabilitação profissional de 6 meses no desempenho cognitivo de pacientes esquizofrênicos em remissão. Foram recrutados 112 pacientes com esquizofrenia clinicamente estáveis e em remissão que desejavam participar de um programa de reabilitação profissional. Destes, 57 iniciaram imediatamente um programa de reabilitação vocacional de 6 meses, e os 55 restantes foram alocados no grupo controle, que recebeu acompanhamento ambulatorial por 6 meses. Além de uma bateria completa de testes neuropsicológicos, foram avaliadas também mudanças no status psicopatológico por meio de uma escala de qualidade de vida (QLS) e da Escala de Avaliação da Síndrome Positiva e Negativa (PANSS). Encontrou-se que a reabilitação vocacional melhorou significativamente o desempenho de pacientes em medidas cognitivas que avaliam funções executivas (formação do conceito, flexibilidade mental, controle inibitório, análise de situações sociais e habilidades de julgamento e crítica). Além disso, após 6 meses o grupo que trabalhou melhorou significativamente os sintomas negativos e a qualidade de vida, quando comparados aos controles. E ainda, o modelo de regressão logística, apontou que o sucesso da reabilitação vocacional está relacionado a um valor maior de QI e a uma pontuação menor na PANSS total. Juntamente com os resultados provenientes da literatura, as nossas conclusões reforçam a noção de que a inclusão em intervenções vocacionais aumenta a eficácia das estratégias terapêuticas em pacientes com esquizofrenia.
Several studies in schizophrenia found a positive association between cognitive performance and work status, and it has been reported that good cognitive performance at the outset does predict the success of vocational interventions. However little has been done to investigate the influence of vocational interventions itself on cognitive performance. It has been hypothesized that vocational interventions may compensate for impairments in the most basic cognitive functions, which in turn may reflect in improvements in more complex cognitive domains. To test this hypothesis we performed a randomized, placebo-controlled trial to investigate in remitted schizophrenic patients the effect of a 6-months vocational rehabilitation program on cognitive performance. We recruited 112 remitted and clinically stable schizophrenic patients who aimed to enter a vocational rehabilitation program. From these, 57 immediately entered a 6-months vocational rehabilitation program, and the remaining 55 formed our control group, which received out-clinic follow-up treatment during these 6 months. Besides a thorough neuropsychological test battery, we also assessed changes in the psychopathological status by means of the Positive and Negative Symptoms Scale (PANSS), and a Quality of Life Scale (QLS). We found that vocational rehabilitation significantly improved patients\' performance in cognitive measures that assess executive functions (concept formation, shifiting ability, flexibility, inhibitory control, and judgment and critics abilities). Moreover, after 6 months the vocational group improved significantly in the negative symptoms and in quality of life, as compared to controls. The model of logistic regression, pointed that the success of the vocational rehabilitation is related to a greater value of QI and a worse score in the total PANSS. Together with results from the literature, our findings reinforce the notion that the inclusion of vocational interventions does enhance the effectiveness of therapeutic strategies for schizophrenia patients.

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Dainez, Elisangela Cordts Longo 1974. "Reabilitação neuropsicológica e terapia cognitivo-comportamental : direcionadas à indivíduos com comprometimento cognitivo leve amnésico e demência leve devido a doença de Alzheimer." [s.n.], 2013. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/312518.

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Abstract:

Orientador: Benito Pereira Damasceno
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-24T09:20:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dainez_ElisangelaCordtsLongo_M.pdf: 10128952 bytes, checksum: 5fac09888d865514f18ba1aad9694863 (MD5) Previous issue date: 2013
Resumo: O Comprometimento Cognitivo Leve amnésico (CCLa) é um déficit cognitivo de pequena intensidade enquadrado no estágio de transição entre o envelhecimento normal e fases iniciais da doença de Alzheimer (DA). Por sua ez, a DA leve caracteriza-se como uma morbidade neurodegenerativa progressiva, na qual há perda moderada da memória para eventos recentes, dificuldade nas orientações visuo-espaciais, comprometimento para resolução de problemas e no desempenho de atividades da vida diária (AVD¿s). Diante dessas morbidades, a intervenção clínica da pesquisa foi pautada na reabilitação neuropsicológica (RN) e na terapia cognitivo-comportamental (TCC). A finalidade da RN é reduzir do comprometimento cognitivo, como também capacitar o sujeito nas diversas áreas de sua vida. Por outro lado, o foco da TCC é direcionado para o tratamento de sintomas cognitivos, emocionais e comportamentais. O objetivo do projeto foi intervir cognitiva-afetiva-comportamentalmente em indivíduos que apresentam CCLa e Demência Leve devido a DA, de modo a aperfeiçoar a cognição do sujeito, ou reduzir, ou ainda estacionar as suas deficiências cognitivas, bem como melhorar seus estados emocionais e comportamentos. O estudo caracteriza-se como experimental (ensaio clínico) de abordagem quantitativa, com duração de 12 meses, 6 meses para RN e 6 meses para TCC. A população estudada refere-se aos pacientes do Ambulatório de Neurologia do Hospital das Clínicas UNICAMP. A amostragem classifica-se como aleatória simples, composta de 15 indivíduos distribuídos de forma randomizada em amostra experimental, composta de 10 sujeitos (grupo A = 6 e grupo B = 4), e amostra controle composta de 5 participantes. Os grupos A e B da amostra experimental passaram pelo processo de cross-over de abordagem (TCC e RN) após 6 meses de intervenção. Os sujeitos da pesquisa foram submetidos a uma bateriade testes neuropsicológicos e psicológicos antes da intervenção (pré-teste), após 6 meses (pós-teste 1) e após 12 meses (pós-teste 2) de intervenção. Os instrumentos selecionados foram para avaliação cognitiva, psicológica e funcional. Desse modo, obteve-se como resultados desempenhos positivos, estáveis, bem como houve evolução da doença, pórem ritmo mais lento do que o esperado da amostra experimental comparada com a amostra controle. Ademais, a pesquisa sugere iniciar a TCC com os indivíduos CCLa seguindo com aplicação da RN. Por sua vez, os pacientes DA o estudo propõe iniciar com a RN após esta intervir com a TCC
Abstract: The amnesic Mild Cognitive Impairment (aMCI) is a cognitive deficit of low intensity is framed in the boundaries of normal aging and early stage of Alzheimer disease (mild AD). On the other hand, mild AD characterizes as a progressive neurodegenerative illness, in which there is moderate loss of memory for recent events, difficult in visuospacial orientation, impairment to problems resolution and decreases of the performance in the activities of daily life (ADL¿s). Given these morbidities, the clinical intervention of the present research was based on neuropsychological rehabilitation (NR) and behavioral-cognitive therapy (BCT). The purpose of NR is decreasing the cognitive impairment, but also capacitating the subject in several areas of his life. Whereas the focus of BCT is directed to treatment of cognitive, emotion and behavioral symptoms. The objective of project was intervened behaviorally-affective-cognitive in individuals how show aMCI and mild AD in order to improve the cognition of the subject, or to decrease, or still to stop the cognitive disabilities, as also to better the emotion statusand behavior. The study is experimental (clinical analysis) of the quantitative approach, lasting 12 months, 6 months to 6 months NR and psychotherapy BCT 6 months to TCC and 6 months to NR. The sample of population was composed of the patients of Neurology Ambulatory of the UNICAMP Clinics Hospital. The sample is described how simple random made up of 15 subjects who were randomized in the experimental sample, which was composed for 10 individual (who were shared to group A = 6 subjects and group B = 4 subjects) and 5 individual were randomized to control sample. The groups A and B of the experimental sample were changed cross-over to approach (BCT and BCT) after 6 months. The subjects were submitted to neuropsychology and psychology tests batteries before the intervention (pre-test), after 6 months (post-test 1) and after 12 months (post-test 2) intervention. The instruments were selected to evaluate cognitive, psychology and functional evaluation. Thus, it obtained positive and stable performances as results, as well as evolution of the disease, but the disease¿s evolution of the experimental sample was slower than of the control sample. Furthermore, the research suggests starting the BCT with aMCI individual, after this to apply to the NR. On the other hand, first to apply the NR after this to follow to BCT for the mild AD patients
Mestrado
Ciencias Biomedicas
Mestra em Ciências Médicas

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Pasqual, Thales Bueno. "Desenvolvimento de um jogo para reabilitação de pessoas que sofreram AVC, baseado no exame de cognição ACE-R." Universidade de São Paulo, 2018. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/18/18149/tde-30052018-171219/.

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Abstract:

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das maiores preocupações da saúde no mundo, sendo a segunda maior causa de morte no mundo e a terceira maior de incapacitação. Sendo a cognição uma das capacidades que são afetadas pelo AVC, é comum o uso de exames para verificar em que nível de estado mental o paciente se encontra. Os pacientes que apresentam incapacidades passam por um longo e complexo programa de reabilitação. Esses indivíduos tornam-se limitados na realização das Atividades de Vida Diárias (AVDs), como caminhar, devido a problemas envolvendo alterações da motricidade em um lado do corpo. O tornozelo é uma articulação importante pois está diretamente ligada à capacidade de caminhar e se manter em pé. Existem diversos exames cognitivos e motores para avaliar o dano causado aos indivíduos, bem como sua melhora ao longo da terapia, porém a área da saúde carece de ferramentas que possam unir a avaliação com os recursos de reabilitação. Portanto, este projeto tem como objetivo o desenvolvimento de um jogo voltado para reabilitação motora para o membro inferior e cognitiva para pessoas que sofreram AVC baseado em um exame de análise cognitiva e interface com temática familiar, utilizando um mecanismo projetado especificamente para reabilitação de tornozelo. O principal objetivo deste projeto é desenvolver um jogo que o desempenho do jogador se correlacione com o desempenho do mesmo no Addenbrooke\'s Cognitive Examination Revised (ACE-R). Pensando no público de maior incidência do AVC, o jogo tem uma temática de familiaridade visando a fácil identificação e imersão do indivíduo no processo de reabilitação, para esse fim foi desenvolvido um jogo baseado em cartas de baralho. Dessa forma o projeto focou em três frentes principais: a articulação a ser reabilitada, a patologia e o perfil de usuário. Este trabalho seguiu uma metodologia para seu desenvolvimento desde a fase de estratégia, especificações e planejamento, concepção e homologação. Os resultados se mostraram satisfatórios dentro dos objetivos estabelecidos dando abertura para diversas frentes de estudo em relação a desenvolvimento de jogos, imersão e desempenho de indivíduos em jogos virtuais, cinemática do tornozelo e níveis cognitivos. Este trabalho também pode ser utilizado como guia para novos desenvolvimentos de jogos sérios integrado com mecanismos robóticos para reabilitação.
The Cerebrovascular Accident (CVA) or Stroke is one of the greatest health concerns in the world, being the second largest cause of death in the world and the third largest cause of disability. Since cognition is one of the capacities that are affected by stroke, it is common to use tests to find out what level of the patient\'s mental state is. Patients with disabilities experiences need a long and complex rehabilitation program. They become limited in performing Daily Life Activities (DLA), such as walking, due to problems involving the movement alterations in one body\'s side. The ankle is directly linked to to walk and stand ability. There are several cognitive and motor tests to evaluate the damage caused to subjects, as well as their improvement throughout therapy, but the health care area lacks tools that can integrate the evaluation with the rehabilitation tools. Therefore, this project aims to develop an ankle rehabilitation game for people who have suffered from stroke, based on a cognitive analysis examination that has interface with family thematic, using a mechanism designed specifically for ankle rehabilitation. The main goal of this project is to develop a specifically game that correlates with Addenbrookes Cognitive Examination (ACE-R). Thinking about the audience of higher incidence of CVA, the game will have a familiar theme for the easy identification and immersion of the individual in the rehabilitation process, for this purpose a game based on playing cards was developed. In this way the project was focused on three main fronts: the articulation, the pathology and the user\'s profile. This work followed a methodology to be developed since its strategy, specifications and planning, conception, testing and homologation. The results proved to be satisfactory within the stated objectives, opening up several study fronts in relation to game development, immersion and performance of individuals in virtual games, ankle kinematics and cognitive levels. This work also can be used as a guide for new serious game development integrated with robotic mechanisms for rehabilitation.

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Souza, Renata Rezende de. "Treinamento auditivo em idosos com comprometimento cognitivo leve." Universidade de São Paulo, 2010. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5162/tde-19042010-110045/.

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Abstract:

Introdução: Os efeitos da idade no sistema auditivo periférico e central interagem com mudanças na diminuição do suporte cognitivo, sendo que a perda da audição pode agravar os efeitos de um déficit cognitivo. Se na demência essa relação é bem estudada, no Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) ainda não há estudos que avaliem suas relações com a perda auditiva. Objetivo: Avaliar pacientes idosos com Comprometimento Cognitivo Leve submetidos a um programa de treinamento auditivo formal e compará-los a dois grupos de idosos com Comprometimento Cognitivo Leve: um grupo submetido a um programa de treinamento placebo e um grupo de idosos que não sofreu intervenção e correlacionar os resultados obtidos nos testes de Processamento Auditivo (Central) (PA(C)) com os obtidos na avaliação cognitiva. Método: Participaram do estudo 25 indivíduos com Comprometimento Cognitivo Leve, divididos em três grupos: Grupo Estudo (dez sujeitos), Grupo Placebo (dez sujeitos) e Grupo Controle (cinco sujeitos) com idades entre 69 e 91 anos. Todos os indivíduos foram submetidos à avaliação cognitiva e à avaliação do processamento auditivo (central). O Grupo Estudo foi submetido a um programa de treinamento auditivo em cabina acústica durante oito sessões, reavaliado em relação ao Processamento Auditivo (Central) e, na semana seguinte, à cognição. De igual forma, o Grupo Placebo foi submetido a um programa de treinamento placebo durante oito sessões e às reavaliações cognitivas e do processamento auditivo (central). O Grupo Controle foi submetido a uma nova avaliação do processamento auditivo (central) após oito semanas e, na semana posterior, à avaliação da cognição. Resultados: O perfil cognitivo dos idosos dos três grupos estudados não apresentou diferenças estatisticamente significantes na primeira avaliação cognitiva. A segunda avaliação cognitiva mostrou uma piora dos escores obtidos pelos três grupos nos testes CAMCOG e de Memória de Rivermead (RBMT), sendo que o Grupo Placebo obteve escores melhores quando comparados aos demais grupos. Em relação ao teste de dígitos, notamos uma melhora nos escores obtidos pelos Grupos Placebo e Estudo e uma piora do Grupo Controle, sendo que o Grupo Placebo demonstrou o melhor desempenho. Os dados obtidos na segunda avaliação do processamento auditivo (central) mostram diferenças estatisticamente significantes nos testes fala com ruído e SSI, o que mostra que os grupos se diferenciaram após os programas de intervenção, sendo que o Grupo Estudo obteve melhores escores do que os demais, mostrando uma evolução em todos os testes aplicados e, consequentemente, uma melhora das habilidades auditivas estimuladas. Conclusões: Após a análise crítica dos resultados deste estudo, podemos concluir que o treinamento auditivo foi eficaz na melhora das habilidades auditivas do processamento auditivo (central) em idosos com CCL; apesar de existir uma correlação entre os testes comportamentais auditivos e os cognitivos, não foi possível identificá-la talvez devido ao pequeno número da amostra do estudo; e, finalmente, que a evolução do comprometimento cognitivo leve é suscetível a modificações decorrentes de processos de intervenção que estimulem as habilidades cognitivas, retardando a progressão da doença.
Introduction: The effect of aging in the peripheral and central auditory system interacts with changes in the decrease of cognitive support, as long as the hearing lost may aggravate the effects of a cognitive deficit. In dementia this relation is well studied, but for the Mild Cognitive Impairment (MCI) there are still no studies that evaluate its relation to hearing loss. Aim: Evaluate elderly patients with Mild Cognitive Impairment that underwent a formal auditory training program and compared them to two groups of elderly with Mild Cognitive Impairment: One group that underwent a placebo training program and other with no intervention and, correlate the results of the (Central) Auditory Processing (PA(C)) with the results of the cognitive evaluation. Methods: Participated in the study 25 individuals with Mild Cognitive Impairment, divided in three groups: Study Group (ten subjects), Placebo Group (ten subjects) and Control Group (five subjects) with age range between 69 and 91 years old. All individuals were evaluated for through cognitive and (central) auditory processing functions. The Study Group underwent a program of auditory training in an acoustic booth during eight sessions then the (central) auditory processing was reevaluated and, in the following week the cognition was reevaluated. The Placebo Group underwent a placebo training program during eight sessions that followed by (central) auditory and cognitive reevaluations. The Control Group underwent a new (central) auditory processing evaluation after eight weeks and, in the following week a cognitive evaluation was taken. Results: The cognitive profile of the three groups studied did not show significant statistical differences in the first cognitive evaluation taken. The second cognitive evaluation showed worse results obtained by the three groups in the Cambridge Cognition Exam (CAMCOG) and Rivermead Memory (RBMT) tests. The Placebo Group obtained better scores when compared to the other groups. In relation to the digits test there was an improvement of the scores regarding the Placebo and Study Groups and an aggravation of the scores of the Control Group. The Placebo Group demonstrated better performance in this test. Data obtained from the second (central) auditory processing evaluation showed significant statistical differences in speech in noise and SSI tests, demonstrating that groups were different after the intervention programs. The Study Group obtained better scores compared to the others showing an evolution in all tests applied and, consequently, an improvement in the auditory abilities stimulated. Conclusions: After a critical analysis of the results of this study, we can conclude that: Auditory training was efficient in the improvement of the auditory abilities of the (central) auditory processing in elderly with MCI; although there is correlation between auditory behavioral and cognitive tests, it was not possible to identify it may be due to the small number of subjects in this study; and, finally, the evolution of the mild cognitive impairment is susceptible to modifications resulted from processes of intervention that stimulate the cognitive abilities, retarding the progression of the disease.

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Appel, Viviane Cristina Roma. "Classificando emoções em processos de reabilitação robótica." Universidade de São Paulo, 2014. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/18/18149/tde-14112017-102247/.

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Abstract:

Reabilitação robótica tem um papel importante em exercícios terapêuticos ao combinar robôs com jogos sérios de computador em uma atraente plataforma terapêutica. Entretanto, a tarefa de medir o grau de adesão do paciente ao tratamento não é trivial. A dificuldade de aplicar técnicas baseadas em questionários e entrevistas, particularmente em pacientes que tiveram a fala comprometida por acidente vascular encefálico (AVE), nos inspirou a investigar técnicas não verbais e não invasivas para classificar emoções. Com este propósito, uma rede neural supervisionada foi projetada para interpretar imagens térmicas infravermelhas faciais de indivíduos realizando terapia robótica de reabilitação integrada com os jogos. Uma base de dados contendo imagens de 8 voluntários foi criada e contém reações emocionais espontâneas e provocadas. No total, foram analizadas 2445 imagens térmicas faciais, em média 100 imagens por pessoa por 3 categorias de emoções (neutra, motivado e sobrecarregado). Baseado em análise de matriz de confusão, os resultados experimentais se correlacionaram muito bem com as estimativas manuais, produzindo um desempenho global de 92,6%.
Rehabilitation robotic plays an important role in therapeutic exercises by combining robots with computer serious games into an attractive therapeutic platform. However, measuring the degree of engagement of the user is not a trivial task. The difficulty of applying question-based techniques, particularly for patients who have the speech capacity compromised due to cerebrovascular accidents, has inspired us to investigate noninvasive and nonverbal techniques aiming to classifying emotions. For this purpose, a supervised artificial neural network interprets facial infrared thermal images of individuals performing rehabilitation robotic therapy integrated with games. A database containing images of 8 users was generated by combining evoked and spontaneous emotional reactions. In total, 2445 facial thermal images with an average of 100 images per person for three categories of emotions (neutral, motivated, and overstressed) were analyzed. Based on confusion matrix analysis, the experimental results correlated very well with manual estimates, producing an overall performance of 92.6%.

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Assis, Simone Aparecida Celina das Neves. "Neuro reabilitação com jogos eletrônicos controlados por movimento corporal em idosos portadores de comprometimento cognitivo leve." Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2015. http://hdl.handle.net/10923/8124.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-04-25T11:22:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000478283-Texto+Completo-0.pdf: 2684611 bytes, checksum: ced2f2d90221a7a6dd0b4f297923e4b9 (MD5) Previous issue date: 2015
Introduction: Epidemiological studies have shown that practicing, in the course of life, activities such as studying, working and leisure promotes what science calls cognitive reserve, a type of brain resilience that makes the individual that has this property more tolerant to the pathological decline of cognition than others. Studies have evidence that keeping practicing these activities late in life may increase this reserve and reduce the risk of Alzheimer's Disease development. Currently, a modality of cognitive training, neurorehabilitation using video games, has demonstrated a likely positive effect on different domains of cognition, especially on memory. Goal: To verify the effect of cognitive training modality, neurorehabilitation using video games controlled by body movements, on the cognition of elderly individuals suffering from amnestic Mild Cognitive Impairment (MCI), clustered in three educational levels, primary, secondary and higher education. Methods: Eighty-nine elderly women suffering from amnestic Mild Cognitive Impairment (aMCI) completed the intervention period of a cognitive neurorehabilitation program. The elderly were grouped in three educational levels, primary, secondary and higher education. Participants were also divided into an Experimental Group (EG) and Control Group (CG) for each educational level. EG included 44 participants and CG, 45. The period of cognitive intervention was three months, 12 weeks, 24 sessions (60 minutes each) twice a week, with total workload of 24 hours. Cognitive performance was assessed using neuropsychological tests before and after the 24 intervention sessions. The control group participated in cognitive performance assessments and meetings with the team of investigators (psychoeducational lectures). Instruments administered included the 3rd edition of the Wechsler Memory Scale (WMS III) and the 3rd edition of the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS III).Results: A two-way repeated measures ANOVA demonstrated the interaction between session, education and group. Cognitive intervention improved the performance of the elderly with primary education in all memory measures of the WMS III; whereas the performance of the elderly with secondary education improved in some memory measures, such as immediate and delayed auditory memory, immediate memory, and general memory. There is no improvement on performance in memory measures of the elderly group with higher education. The intervention did not change the performance of volunteers in the WAIS III intelligence measures to which participants were subjected. Conclusion: Findings demonstrated that the benefit found in the performance in all memory measures for elderly women with primary education resulted from the plastic stimulation promoted by the cognitive training period, cognitive tasks using video games, therapeutic setting of the cognitive training program and, especially, the motivation of participants to learn during aging. The combination of all these variables led to new experiences and learning for the elderly. The findings suggest that the improvement in performance in the ability of the memory of elderly women with basic education be assimilated to the performance of the elderly participants with a higher education level. We can conclude that the new experiences and motivation alert brought about by the opportunity to learn promoted the consolidation of learning in volunteers with a lower educational level.
Introdução: Estudos epidemiológicos têm demonstrado que praticar ao longo da vida atividades como estudo, trabalho e lazer promovem o que a ciência denomina de reserva cognitiva, uma forma de resiliência cerebral que torna o indivíduo que a possui mais tolerante ao declínio patológico da cognição do que outros. Estudos evidenciam que manter a pratica destas atividades tardiamente na vida pode aumentar esta reserva e reduzir o risco de desenvolvimento da Doença de Alzheimer. Atualmente, uma modalidade de treino cognitivo, a neuro reabilitação com o uso de jogos de vídeo game tem demonstrado potencial efeito positivo em diferentes domínios da cognição, em especial na memória. Objetivo: Verificar os efeitos de uma modalidade de treino cognitivo, a neuro reabilitação com o uso de jogos de vídeo game controlados por movimento corporal na cognição de idosos portadores de Comprometimento Cognitivo Leve tipo amnésico (a CCL) agrupados em três níveis educacionais ensino fundamental, médio e superior.Métodos: 89 idosas portadoras de Comprometimento Cognitivo Leve tipo amnésico (aCCL) completaram o período de intervenção de um programa de neuro reabilitação cognitiva. As idosas foram agrupadas em três níveis educacionais fundamental, médio e superior. As participantes, também, foram divididas em Grupo Experimental (GE) e Grupo Controle (GC) para cada nível educacional. O GE contou com 44 participantes e o GC com 45. O período da intervenção cognitiva foi de 3 meses, 12 semanas, 24 sessões (60 minutos cada) por 2 vezes/semana com carga horária total de 24 horas. Foram realizadas avaliações de desempenho cognitivo com testes neuropsicológicos antes e após as 24 sessões de intervenção. O grupo controle participou das avaliações de desempenho cognitivo e de encontros com o time de pesquisadores (palestras psicoeducativas). Os instrumentos administrados incluíram a Escala Wechsler de Memória 3ª Ed. (WMS III) e a Escala Wechsler de Inteligência para adultos 3ª Ed. (WAIS III).Resultados: ANOVA de duas vias mais medidas repetidas demonstra interação entre sessão, educação e grupo. A intervenção cognitiva melhorou o desempenho das idosas com ensino fundamental em todas as medidas de memória da Escala Wechsler de Memória 3ª ed. (WMS III). Por outro lado, a intervenção cognitiva melhorou o desempenho das idosas com ensino médio em algumas medidas de memória como, memória auditiva imediata e tardia, memória imediata e memória geral. E não há melhora no desempenho em medidas de memória no grupo de idosas com ensino superior. A intervenção não alterou o desempenho das voluntárias em medidas de inteligência da Escala Wechsler de Inteligência 3ª ed. (WAIS III) as quais as participantes foram submetidas. Conclusão: Os achados demonstram que o benefício encontrado no desempenho em todas as medidas de memória para idosas com ensino fundamental foram resultantes da estimulação plástica promovida pelo tempo de treino cognitivo, pelas tarefas cognitivas dos jogos de vídeo game, pelo setting terapêutico do programa de treino cognitivo e principalmente pela motivação das participantes em aprender no envelhecimento. Todos esses fatores em conjunto promoveram novas experiências e aprendizagens para as idosas. Os achados sugerem que a melhora no desempenho na habilidade de memória das idosas com ensino fundamental pode ser equiparado ao desempenho das idosas participantes com escolaridade mais alta. Podemos concluir que as novas experiências e o alerta motivacional gerado pela oportunidade de aprender promoveram a consolidação do aprendizado nas voluntárias com baixo nível educacional.

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Lopes, Graziela Pereira. "O oficinar como possibilidade de exercício da cognição enativa." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2009. http://hdl.handle.net/10183/16343.

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O uso de substâncias químicas tem sido relatado em diferentes culturas e períodos históricos; entretanto os tipos de substâncias utilizadas, o contexto social, as práticas de consumo e o que é considerado excesso, bem como as práticas de seu controle e os modos de intervenção, apresentam especificidades. Deparamo-nos hoje com o fato de que o uso considerado abusivo pode ser caracterizado como doença (dependência). Para os sujeitos nessa condição de existência, existe toda uma estrutura de poderes (Ministério da Saúde e Ministério Público) e saberes (médico, jurídico, psicológico, religioso, etc.) propondo instituições e modelos de tratamento. Através da inserção em uma dessas instituições de tratamento para dependentes químicos e da análise dos modos de subjetivação e das políticas cognitivas, propomos uma pesquisa-intervenção, com a finalidade de possibilitar o exercício da cognição enativa/inventiva. Adotar como perspectiva a cognição enativa/inventiva implica estabelecer outra relação de conhecimento, baseada na produção de si próprio (autopoiese) e daquilo que tomamos por realidade em distintas redes de conversação. Dessa forma, as oficinas de máscaras surgem como uma proposta de pesquisa-intervenção que tem como objetivo mapear e acompanhar os movimentos cognitivos emergentes nas mesmas, inseridas no marco institucional de um serviço para dependentes de substâncias químicas. Tomamos como foco de estudo os modos pelos quais os usuários desse serviço de saúde que participam da oficina (intervenção) de produção de máscaras colocam questões e compartilham emoções - por eles consideradas pertinentes - em relação às experiências pessoal, institucional e com as tecnologias. Buscamos ainda, avaliar os efeitos da emergência de uma política de cognição enativa em um contexto terapêutico predominantemente recognitivo. Para a análise das oficinas, tomamos o conceito de cognição enativa como uma ferramenta metodológica que nos potencialize distinguir momentos em uma rede de produção-conversação nos quais exista um linguajar que vitalize coordenações de ações até então inusitadas na história desse coletivo e um emocionar no qual a experiência do outro possa ser aceita como legítima.
The use of chemical substances has been reported in different cultures and historical periods. However, the types of substances used, the social context, the consumption practices and what is considered excessive, as well as control practices and means of intervention present specificities. Nowadays, we face the fact that the use considered abusive may be characterized as a disease (dependence). There is a structure of powers (Health Ministry and Public Ministry) and knowledge (medical, legal, psychological, religious, etc.) proposing institutions and treatment models concerning subjects who live under such conditions. Through the insertion in one of such treatment institutions for chemical dependents and through the analysis of the subjectivation forms and of the cognitive policies, we propose an interventionresearch, aiming to enable the assignment of the inventive/enactive cognition. Adopting the inventive/enactive cognition as a perspective implies to establish another knowledge relation based on the production of oneself (autopoiesis) and on what we take as reality in distinct conversation networks. Thus, the mask workshops rise as a proposal of intervention-research that have as their aim to map and follow the cognitive movements emerging from them, inserted on the institutional placement of a service for chemical substance dependents. Our study focuses on the means by which the users of this health service that take part on the mask production workshop (intervention) lay questions and share emotions - considered relevant by them - concerning personal and institutional experiences, as well as the experiences regarding technologies. Yet, we pursue to evaluate the effects of the emergency of enactive cognition policies in a predominantly recognitive therapeutic context. Regarding the analysis of the workshops, we take the concept of enactive cognition as a methodological tool that potentializes the distinction of moments in a productionconversation network in which there is an expression through the language that vitalizes unusual coordination of actions in the history of this group and an emotional stimulation in which the experience of the other ones may be accepted as legitimate.

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Viana, Cyntia Maria Sampaio. "Impacto de um programa de reabilitaÃÃo pulmonar de 12 semanas na funÃÃo cognitiva de portadores de doenÃa pulmonar obstrutiva crÃnica." Universidade Federal do CearÃ, 2010. http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=13177.

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Abstract:

nÃo hÃ
A reduÃÃo da funÃÃo cognitiva nos pacientes com DPOC faz parte das comorbidades dessa doenÃa, podendo chegar a uma incidÃncia de atÃ 77%. As principais Ãreas de disfunÃÃo cognitiva aparecem em atenÃÃo, memÃria, funÃÃo executiva e motora. Entre os possÃveis tratamentos para melhora da cogniÃÃo em pacientes portadores de DPOC estÃo os programas de exercÃcios fÃsicos e a reabilitaÃÃo pulmonar, que vÃm mostrando na literatura papel importantes, porÃm com resultados conflitantes. O objetivo do estudo foi avaliar o comportamento da cogniÃÃo em pacientes portadores de DPOC apÃs programa de reabilitaÃÃo pulmonar de 12 semanas.O estudo constituiu um ensaio clÃnico de sÃries temporais. Os pacientes selecionados eram portadores de DPOC, com idade entre 40 e 75 anos e estÃdio segundo o GOLD II a IV, sem comorbidades graves, alfabetizados, encaminhados ao programa de reabilitaÃÃo pulmonar do Hospital de Messejana Carlos Alberto Studart Gomes, no perÃodo de novembro de 2008 a janeiro de 2010. Os pacientes realizaram testes neuropsicolÃgicos para a avaliaÃÃo da cogniÃÃo com psicÃlogo treinado, antes e apÃs o programa de reabilitaÃÃo pulmonar, que teve duraÃÃo de trÃs meses. O grupo controle foi composto de pacientes saudÃveis, submetidos aos mesmos critÃrios de exclusÃo do grupo DPOC, com idade entre 40 e 75 anos, alfabetizados, e foi usado para comparar a cogniÃÃo basal entre os grupos. Os pacientes com DPOC foram estratificados de acordo com caracterÃsticas sociodemogrÃficas e carga tabÃgica em: Grupo masculino vs Grupo feminino; Idade: < 65 anos vs ≥ 65 anos; NÃvel educacional: < 8 anos de estudo vs ≥ 8 anos de estudo; Carga tabÃgica: < 50 maÃos/ano vs ≥ 50 maÃos/ano. Na anÃlise estatÃstica a associaÃÃo entre as variÃveis independentes e as mudanÃas nos escores das variÃveis dependentes (testes cognitivos) foi realizada pelo teste de regressÃo linear longitudinal aleatÃrio, p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Foram incluÃdos 34 pacientes, sendo 17 (50%) do sexo masculino e 17 (50%) do sexo feminino. A mÃdia de idade foi de 65Â7anos. A gravidade pelo GOLD foi assim observada: II (32,4%), III (44,1%) e IV (23,5%). Quanto Ã instruÃÃo, 29 (85,3%) participantes apresentaram baixo grau (< 12 anos de estudo) e 5 (14,7%) alto grau (>12 anos de estudo). A mÃdia do VEF1 foi de 0,96Â0,41. Quanto aos testes cognitivos basais, os pacientes com DPOC apresentaram pior desempenho em teste de fluÃncia verbal, teste de Aprendizagem Auditivo-verbal de Rey e teste de trilhas parte B. Em relaÃÃo Ã avaliaÃÃo da cogniÃÃo pÃs-reabilitaÃÃo pulmonar, houve melhora estatisticamente significante nos testes de aprendizagem Auditivo-verbal de Rey (RAVLT), que diz respeito Ã funÃÃo de memÃria; no teste de Stroop cartÃo 1, referente Ã atenÃÃo e flexibilidade mental, e no teste de trilhas parte B, que se relaciona com a funÃÃo executiva. Algumas variÃveis independentes tiveram relaÃÃo com a variaÃÃo dos testes cognitivos, apÃs reabilitaÃÃo pulmonar, tais como: o sexo feminino apresentou pior desempenho no teste de Aprendizagem Auditivo-verbal de Rey, comparado ao sexo masculino; a idade teve influÃncia negativa no teste de Aprendizagem Auditivo-verbal de Rey; o nÃvel educacional demonstrou que, quanto menor ele era, pior foi o escore no teste de Stroop; a carga tabÃgica indicou que, quanto maior era, pior foi o desempenho no teste FAS de fluÃncia verbal.Ocorreu melhora na funÃÃo cognitiva de pacientes com DPOC apÃs o programa de reabilitaÃÃo pulmonar de 12 semanas, e esta melhora sofreu influÃncia de variÃveis sociodemogrÃficas.
The reduction of cognitive function in patients with COPD is part of the comorbidities of the disease, reaching an incidence of up to 77%. The main areas of cognitive dysfunction appear in attention, memory, executive function and motor skills. Among the possible treatments to improve cognition in patients with COPD are the physical exercise programs, such as pulmonary rehabilitation, which have shown an important role in literature, even though with conflicting results. Objective: To evaluate the cognition improvement in patients with COPD after 12 weeks of pulmonary rehabilitation program and the influence of patient`s charactheristcs. The study is a clinical trial of time-series. Selected patients were those with COPD, aged between 40 and 75 years old, with GOLD stage II to IV, without severe comorbidities, literate and referred to the pulmonary rehabilitation program of Hospital de Messejana Carlos Alberto Studart Gomes from November 2008 to January 2010. The patients underwent neuropsychological tests to evaluate cognition with trained psychologist, before and after the pulmonary rehabilitation program that lasted three months. Control group of healthy patients with the same exclusion criteria of the COPD group, aged between 40 and 75 years old, literate, was used to compare the basal cognition between the groups. The COPD patients were stratified according to sociodemographic characteristics and tobacco intake in: Male group vs Female group; age <65 years old vs ≥ 65 years old; Educational level <8 years of study vs ≥ 8 years of study; Tobacco intake: <50 packs/years vs ≥ 50 packs/year. Continuous variables were described in the statistical analysis as means and standard deviations and relative frequencies for categorical. Mann-Whitney Test was used for independent samples and Wilcoxon for paired samples. Association between independent variables and changes in dependent variables scores (cognitive tests) was performed by random longitudinal linear regression test. P <0.05 statistically significant. Were included 34 patients, being 17 (50%) males and 17 (50%) female. The mean age was 65 Â 7. The severity by GOLD was: II (32.4%), III (44.1%) and IV (23.5%). As to the degree of education 29 (85.3%) was considered low grade (<12 years of study) and 5 (14.7%) high grade (> 12 years of study). Mean FEV1 was 0.96 Â 0.41. For the control group there were no significant differences in age or educational level in relation to COPD group. Regarding the basal cognitive tests, patients with COPD had worse performance on Verbal Fluency Test, Rey Auditory Verbal Learning Test and Trails Test part B. For the evaluation of cognition after pulmonary rehabilitation, there was statistically significant improvement in Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT), which concerns the memory function; in the card 1 Stroop Test regarding to attention and mental flexibility and Trails Test part B which relates to executive function. Some independent variables were related to the variance of cognitive tests after pulmonary rehabilitation, as females had a worse performance in the Rey Auditory Verbal Learning Test compared to males; age had a negative influence on the Rey Auditory Verbal Learning Test; the educational level, the lower the worse score on the Stroop Test and the tobacco intake, the higher the worse performance on the FAS verbal fluency test. There was improvement in the cognitive function of patients with COPD after the 12-week pulmonary rehabilitation program, the socio-demographics factors influenced this improvement.

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Brites, Marta Alexandra Ribeiro. "Intervenção do enfermeiro de reabilitação no cuidar do adulto/família com alterações sensoriomotoras e/ou cognitivas após traumatismo crânio-encefálico." Master's thesis, [s.n.], 2013. http://hdl.handle.net/10400.26/15977.

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Mestrado , Enfermagem de Reabilitação, 2013, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa
Os Traumatismos crânio-encefálicos (TCE) são um problema de saúde pública, aos quais se associam elevados custos socioeconómicos. A pessoa vítima de TCE pode apresentar limitações a nível sensório-motor e/ou cognitivo, necessitando de reabilitação a vários níveis. Vários autores referem a importância da reabilitação na promoção da independência da pessoa e sua família, que é igualmente afetada. Com vista à autonomia, o enfermeiro de reabilitação desenvolve uma avaliação rigorosa, de caráter técnico e científico, implementa atividades que permitam dar resposta aos problemas encontrados e avalia a eficácia das mesmas promovendo a satisfação das necessidades humanas fundamentais de forma mais independente possível de acordo com as suas limitações. Considerando a problemática dos TCE como uma realidade, foi implementado um projeto que permitisse desenvolver competências de enfermeiro especialista de reabilitação na atuação junto destas pessoas, promovendo a sua reinserção sociofamiliar. Partindo de um objetivo geral, definiram-se objetivos específicos e realizaram-se atividades em diferentes contextos que permitiram desenvolver as competências de enfermeiro especialista de reabilitação preconizadas pela Ordem dos Enfermeiros. O percurso desde a implementação do projeto é descrito no presente relatório, incluindo a definição dos objetivos, as atividades realizadas e as competências desenvolvidas. Este processo de ensino-aprendizagem apresentou limitações e constrangimentos que foram ultrapassados permitindo a reflexão e o desenvolvimento pessoal e profissional, com contributo para a melhoria dos cuidados de enfermagem à pessoa com TCE e sua família.

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Polido, Graziela Jorge. "Desempenho visual, cognitivo e motor de crianças com atrofia muscular espinhal." Universidade de São Paulo, 2018. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-27092018-085056/.

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A atrofia muscular espinhal (AME) é uma doença rara e neurodegenerativa, que afeta crianças e adultos. Gera atrofia muscular, prejudica os movimentos voluntários e, em muitos casos, dificulta a comunicação oral. Esta dissertação é composta por dois artigos. O Estudo 1 objetivou revisar a literatura sobre o desenvolvimento cognitivo de pessoas com AME. O Estudo 2 objetivou avaliar o desempenho visual, cognitivo e motor de crianças com AME tipo 1 (AME-I). O primeiro estudo foi uma revisão sistemática, com levantamento dos últimos 25 anos (de 1992 a 2017) nas bases de dados PUBMED/Medline, Web of Science e Scielo. Os descritores utilizados foram: spinal muscular atrophy e cognition. O estudo 2 consistiu na avaliação de 24 crianças, divididas em dois grupos: 12 crianças com AME-I (3 a 9 anos, 9 meninos e 3 meninas) e 12 crianças saudáveis, pareadas por idade e sexo. As 24 crianças responderam a quatro tarefas de associação de figuras, com dificuldade crescente. As respostas foram detectadas por meio de um rastreador de olhar. Para o primeiro estudo foram localizados 43 artigos, desses, nove foram selecionados, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. O estudo apontou que o desempenho cognitivo de crianças com AME é heterogêneo. Três artigos indicaram que essas crianças têm desempenho cognitivo normal, três artigos indicaram que há atraso e outros três estudos relataram desempenho acima da média. De modo geral, as crianças com maior fraqueza muscular (AME-I) apresentaram maior comprometimento e estudos mais recentes detectaram esse atraso. O segundo estudo descreveu pior desempenho do grupo AME-I, em relação ao grupo controle (maior número de erros e maior tempo para execução das tarefas). Concluímos que, até o momento, poucos estudos investigaram aspectos cognitivos em crianças e adolescentes com AME. O desenvolvimento cognitivo de crianças com AME deve ser acompanhado, principalmente em crianças com AME-I. É necessário avaliar o desempenho cognitivo e, se necessário, propor intervenções para pessoas com AME. O desenvolvimento cognitivo adequado facilita a autonomia e interação. Os rastreadores de olhar podem estimular e aprimorar esse repertório
Spinal muscular atrophy (SMA) is a rare and neurodegenerative disease, affecting children and adults. SMA causes muscular atrophy and weakness, and, in many cases, impairs the development of oral communication. This dissertation is composed of two articles. Study 1 aimed to review the literature about the cognitive development of people with SMA. Study 2 aimed to evaluate the visual, cognitive and motor performance of children with SMA type 1 (SMAI). Study 1 reviewed the findings of the last 25 years (1992 to 2017), in PUBMED/Medline, Web of Science and Sicelo databases. The descriptors were: spinal muscular atrophy and cognition. Study 2 consisted of the evaluation of 24 children divided into two groups: 12 children with SMA-I (3 to 9 years of age, 9 boys and 3 girls) and 12 healthy children, matched by age and sex. The 24 children performed four figure-association tasks, with increasing difficulty. Responses were detected by an eye tracking device. For the first study, 43 articles were identified and nine were selected because they met the inclusion and exclusion criteria. The study pointed out that the cognitive performance of children with SMA is heterogeneous. Three articles indicated that children with SMA had normal cognitive performance, three observed delayed performance and three studies described cognitive performance as above average. In general, samples with children with more severe muscular weakness (SMA-I) showed some cognitive impairment and more recent studies detected this delay. The second study described poorer performance of the SMA-I group, compared to the control group (more errors and longer times). In conclusion, few studies investigated cognitive outcomes in children and adolescents with SMA. The cognitive development of children with SMA should be followed, especially children with SMA-I. More studies should evaluate and, if necessary, intervene to prevent cognitive impairment in people with SMA. The proper cognitive development facilitates autonomy and interaction. The eye tracker can stimulate and improve their repertoire

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Soares, Mariana Cristina. "Efeitos da realidade virtual para treino de habilidades motoras e cognitivas em idosos institucionalizados." Universidade Federal de São Carlos, 2014. https://repositorio.ufscar.br/handle/ufscar/7044.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-08-17T18:39:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6612.pdf: 4040962 bytes, checksum: d477235c184b0bdc58a0783fa553e5cc (MD5) Previous issue date: 2014-10-31
With advancing age, there is a tendency of loss of cognitive aspects such as memory, attention, learning new technologies and motor aspects such as loss of range of motion of the upper limbs. The literature points to investments made to investigate the use of virtual reality in cognitive and motor aspects, however, due to the few researches found on the topic, is one notable gap in terms of describing the training of motor skills of the member and higher cognitive skills using virtual reality applications. This research aimed to evaluate the use of virtual reality application KapMan® for training of motor skills of upper member and cognitive in institutionalized elderly. The research was performed in a long - term institution, located in a midsize city in the state of São Paulo. The participants in this study were six seniors and we used a questionnaire about participants - to make sure about their skills and understanding about the game - measurement of range of motion, heart rate and blood pressure, the DASH questionnaire was used and Mini - mental State Examination. Furthermore, adaptations in the original game KapMan® were made. The results indicated a reduction in execution time of activity between the first and last time, and an increase of the final score (score) obtained, leading to believe that the adjustments made in the game and the training of the proposed activity resulted in better performance of the elderly. There were no observable changes in variables heart rate and blood pressure. The data shows an improvement in pain and upper limb function, and increased range of motion of the upper limb of the elderly. As the cognitive aspects, four elderly have compatibility with cognitive disabilities and two do not have this loss. Nevertheless, the elderly understood, learned and developed motor skills of the upper limb and cognitive training with the proposed activity. Thus, the premise that the deployment of virtual reality applications help the training of motor skills and cognitive upper limb was confirmed.
Com o avançar da idade, há uma tendência de perdas dos aspectos cognitivos como a memória, atenção, na aprendizagem de novas tecnologias e perdas de aspectos motores, como amplitude de movimento dos membros superiores. A revisão de literatura aponta para investimentos realizados para averiguar o uso da realidade virtual nos aspectos cognitivos e motores. No entanto, devido aos poucos trabalhos encontrados sobre a temática, é notável uma lacuna no que se refere a descrever sobre treino de habilidades motoras do membro superior e de habilidades cognitivas utilizando aplicativos de realidade virtual. O presente estudo teve por objetivo avaliar o uso do aplicativo de realidade virtual KapMan® para treino de habilidades motoras do membro superior e cognitivas em idosos institucionalizados. A pesquisa foi realizada em uma instituição de longa permanência, localizada em uma cidade de médio porte do interior do estado de São Paulo. Os participantes dessa pesquisa foram seis idosos e para a coleta de dados foi utilizado um questionário de caracterização dos participantes, das habilidades e entendimento dos participantes em relação ao jogo, mensuração da amplitude de movimento, da frequência cardíaca e da pressão arterial, questionário DASH e o Mini - exame do estado mental. Além disso, foram realizadas adaptações no jogo KapMan® original. Os resultados apontam para uma diminuição no tempo de execução da atividade entre a primeira e a última vez, e para o aumento da pontuação final (score) obtida, revelando que as adaptações realizadas no jogo e o treinamento da atividade proposta resultaram na melhor atuação dos idosos. Não houve alterações nas variáveis frequência cardíaca e pressão arterial. Os dados apontam para uma melhora na dor e na função do membro superior, além do aumento da amplitude de movimento do membro superior dos idosos. Quanto aos aspectos cognitivos, quatro idosos apresentam compatibilidade com deficiência cognitiva e dois não possuem essa perda. Apesar disso os idosos, compreenderam, aprenderam e desenvolveram habilidades motoras do membro superior e cognitivas com o treinamento da atividade proposta. Dessa forma, a premissa de que a implementação de aplicativos de realidade virtual favorecem o treino de habilidades motoras do membro superior e cognitivas foi confirmada.

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Alves, Melissa Lorrayne da Mata. "Efeitos motores e cognitivos após treinamentos no Nintendo Wii® versus Xbox Kinect® em indivíduos com a doença de Parkinson : resultados preliminares." reponame:Repositório Institucional da UnB, 2017. http://repositorio.unb.br/handle/10482/25291.

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Abstract:

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, 2017.
Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-11-06T19:24:02Z No. of bitstreams: 1 2017_MelissaLorraynedaMataAlves.pdf: 1898118 bytes, checksum: de3a4b6a926ca162bca0996d97da5a99 (MD5)
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OBJETIVO: Comparar os efeitos de dois programas de treinamento por meio de realidade virtual com os videogames Nintendo Wii® e Xbox Kinect®, sobre os desempenhos motor e cognitivo de pacientes com doença de Parkinson (DP).MÉTODOS:Participaram desse estudo 27 indivíduos com DP que foram distribuídos igualmente em três grupos, dois experimentais, grupo Nintendo Wii® e grupo Xbox Kinect®, e um grupo controle. Os indivíduos foram submetidos à avaliações iniciais de marcha e cogniçāo. A avaliaçāo de marcha consistiu na realizaçāo dos testes de velocidade de marcha de 10 metros, Timed Up and Go Test e teste de marcha de 30 segundos em tarefa simples e dupla. Os testes cognitivos foram: subteste dos dígitos em ordem direta e inversa, teste de fluência semântica, Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e questionário de qualidade de vida. Os grupos experimentais passaram por 10 sessões de treinamento de aproximadamente 60 minutos com um dos videogames, a depender do grupo, por meio da execuçāo de quatro jogos que apresentaram demandas cognitivas e motoras semelhantes entre os videogames. O grupo controle permaneceu sem treinamento durante este período. Os indivíduos realizaram as mesmas avaliações 7 e 30 dias após o período de treinamento para verificar as modificações motoras e cognitivas.RESULTADOS: Observou-se diminuiçāo do número de passos em relaçāo à distância no teste de marcha de 30 segundos em tarefe simples (p=0,007) no grupo Nintendo Wii®, sugerindo aumento do comprimento dos passos; na condiçāo de dupla tarefa houve aumento da distância (p=0,049) e reduçāo do número de passos (p=0,035) no grupo Nintendo Wii®. Em relaçāo aos testes cognitivos, diferenças foram encontradas também no grupo Nintendo Wii® nos testes de dígitos em ordem inversa (p=0,002) e no BAI (p=0,031). Os grupos controle e Xbox Kinect® nāo demonstraram diferenças significantes nos testes de marcha e cogniçāo realizados. CONCLUSĀO: O treinamento virtual com o videogame Nintendo Wii® é efetivo no treinamento de indivíduos com DP, sendo que este é superior ao Xbox Kinect® em relaçāo aos efeitos motor e cognitivo resultantes do treinamento.
PURPOSE: Compare the effects of two virtual reality training programs with the Nintendo Wii® and Xbox Kinect® video games on the motor and cognitive performance of patients with Parkinson's disease (PD). METHODS: Twenty-seven subjects with PD were equally distributed in three groups, two experimental groups, Nintendo Wii® group and Xbox Kinect® group, and a control group, participated in this study. Individuals underwent initial gait and cognition assessments. The gait assessment consisted of the 10-meter walk test, Timed Up and Go Test and 30-second walk test in single and dual tasks. The cognitive tests were: digit span forward and backward, semantic fluency test, Beck Anxiety Inventory (BAI) and quality of life questionnaire. The experimental groups underwent 10 training sessions of approximately 60 minutes with one of the video games, depending on the group, through the execution of four games that presented similar cognitive and motor demands among video games. The control group remained untrained during this period. Subjects performed the same assessments 7 and 30 days after the training period to verify motor and cognitive modifications. RESULTS: There was a decrease in the number of steps in the 30-second walk test in a simple task (p=0.007) in the Nintendo Wii® group, suggesting an increase in the length of the steps; There were an increase of the distance (p = 0.049) and a reduction in the number of steps (p =0.035) in dual task in the Nintendo Wii® group. Regarding cognitive tests, differences were also found in the Nintendo Wii® group in the digit span backward (p=0.002) and BAI (p=0.031). The control and Xbox Kinect® groups did not demonstrate significant differences in gait and cognition tests. CONCLUSION: Virtual training with the Nintendo Wii® videogame is effective in training individuals with PD, which is superior to the Xbox Kinect® in relation to the motor and cognitive effects resulting from the training.

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Cruz, Vítor Pedro Tedim Ramos. "New tools for cognitive and motor rehabilitation: development and clinical validation." Doctoral thesis, Universidade de Aveiro, 2014. http://hdl.handle.net/10773/15775.

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Abstract:

Doutoramento em Ciências e Tecnologias da Saúde
Nervous system disorders are associated with cognitive and motor deficits, and are responsible for the highest disability rates and global burden of disease. Their recovery paths are vulnerable and dependent on the effective combination of plastic brain tissue properties, with complex, lengthy and expensive neurorehabilitation programs. This work explores two lines of research, envisioning sustainable solutions to improve treatment of cognitive and motor deficits. Both projects were developed in parallel and shared a new sensible approach, where low-cost technologies were integrated with common clinical operative procedures. The aim was to achieve more intensive treatments under specialized monitoring, improve clinical decision-making and increase access to healthcare. The first project (articles I – III) concerned the development and evaluation of a web-based cognitive training platform (COGWEB), suitable for intensive use, either at home or at institutions, and across a wide spectrum of ages and diseases that impair cognitive functioning. It was tested for usability in a memory clinic setting and implemented in a collaborative network, comprising 41 centers and 60 professionals. An adherence and intensity study revealed a compliance of 82.8% at six months and an average of six hours/week of continued online cognitive training activities. The second project (articles IV – VI) was designed to create and validate an intelligent rehabilitation device to administer proprioceptive stimuli on the hemiparetic side of stroke patients while performing ambulatory movement characterization (SWORD). Targeted vibratory stimulation was found to be well tolerated and an automatic motor characterization system retrieved results comparable to the first items of the Wolf Motor Function Test. The global system was tested in a randomized placebo controlled trial to assess its impact on a common motor rehabilitation task in a relevant clinical environment (early post-stroke). The number of correct movements on a hand-to-mouth task was increased by an average of 7.2/minute while the probability to perform an error decreased from 1:3 to 1:9. Neurorehabilitation and neuroplasticity are shifting to more neuroscience driven approaches. Simultaneously, their final utility for patients and society is largely dependent on the development of more effective technologies that facilitate the dissemination of knowledge produced during the process. The results attained through this work represent a step forward in that direction. Their impact on the quality of rehabilitation services and public health is discussed according to clinical, technological and organizational perspectives. Such a process of thinking and oriented speculation has led to the debate of subsequent hypotheses, already being explored in novel research paths.
As doenças do sistema nervoso estão associadas a défices cognitivos e motores, sendo responsáveis pelas maiores taxas de incapacidade e impacto global. A sua recuperação é difícil e depende em simultâneo da plasticidade cerebral e de programas de neurorreabilitação complexos, longos e dispendiosos. Este trabalho explora duas linhas de investigação, que visam soluções sustentáveis para melhoria do tratamento de défices cognitivos e motores. Ambos os projetos foram desenvolvidos em paralelo, partilhando uma abordagem assisada onde se combinam tecnologias de baixo custo com processos clínicos comuns. O objetivo era obter tratamentos mais intensivos e supervisionados, melhorar o processo de decisão clínica e eliminar barreiras no acesso aos cuidados de saúde. O primeiro projeto (artigos I – III) permitiu o desenvolvimento e avaliação de uma plataforma online para treino cognitivo (COGWEB), adequada para uso intensivo, em casa ou instituições, e num largo espectro de idades e doenças com envolvimento das funções cognitivas. A sua usabilidade foi testada numa consulta de memória, sendo de seguida implementada numa rede colaborativa que envolveu 41 centros e 60 profissionais. A taxa de adesão aos planos de treino cognitivo online foi 82,8% aos 6 meses, verificando-se uma intensidade média de 6 horas/semana. O segundo projeto (artigos IV – VI) originou a construção e validação de um dispositivo de reabilitação inteligente para doentes com acidente vascular cerebral (AVC). Permite estímulos proprioceptivos no lado hemiparético, enquanto caracteriza o movimento tridimensional em ambulatório (SWORD). A estimulação vibratória foi bem tolerada pelos doentes e um sistema automático de caracterização motora revelou resultados comparáveis aos de uma escala utilizada frequentemente na prática clínica. O sistema integrado foi testado num ensaio clínico randomizado e controlado com placebo para avaliação do impacto numa tarefa de reabilitação motora na fase subaguda após AVC. O número de movimentos correctos numa tarefa mão-boca aumentou em média 7,2/minuto, enquanto a probabilidade de ocorrência de erro se reduziu de 1:3 para 1:9. A neurorreabilitação e a neuroplasticidade têm incorporado abordagens de múltiplos domínios das neurociências. Em simultâneo, a sua utilidade para os doentes e sociedade está dependente do desenvolvimento de tecnologias mais eficazes que facilitem também a disseminação do conhecimento entretanto produzido. Os resultados obtidos através do presente trabalho representam um passo adicional nessa direcção. O seu impacto na qualidade dos serviços de reabilitação e saúde pública são discutidos segundo perspectivas clínica, tecnológica e organizacional. Este processo de reflexão foi gerador de novas hipóteses, algumas já em exploração através de linhas de investigação específicas.

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Pontes, Livia Maria Martins. "Treinamento de atenção e memória em pacientes com esquizofrenia estáveis: um estudo randomizado, controlado, duplo-cego." Universidade de São Paulo, 2011. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-05092011-151524/.

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Abstract:

INTRODUÇÃO: Portadores de esquizofrenia podem apresentar déficits cognitivos proeminentes, especialmente nos campos da atenção, memória e funções executivas. Este trabalho teve a finalidade de propor e investigar um programa de treino cognitivo da atenção e memória de baixo custo, realizado em grupos, para pacientes brasileiros com esquizofrenia. MÉTODOS: Cinqüenta e sete pacientes ambulatoriais de duas instituições de saúde mental, de ambos os sexos, com idades entre 18 e 50 anos, que preencheram os critérios do DSM-IV-R para esquizofrenia foram convidados a participar do estudo. Os pacientes foram triados quanto ao tipo de medicação utilizada, histórico de doenças neurológicas, abuso ou dependência atual de substâncias psicoativas, ter participado de programa de treino cognitivo nos últimos 6 meses, e avaliados quanto aos sintomas, quoeficiente de inteligência (Q.I.), atenção, memória e qualidade de vida. Dezessete pacientes compuseram a amostra final e foram aleatorizados em dois grupos, treino cognitivo ou treino placebo. As intervenções tiveram duração total de 20 sessões, ao longo de cinco meses. Os profissionais responsáveis pelas avaliações foram cegos a qual condição os pacientes foram alocados, bem como os pacientes, que não sabiam a qual grupo pertenciam. Para as análises estatísticas, na comparação dos grupos na linha de base foram utilizados o teste Mann-Whitney para as variáveis contínuas e o teste qui-quadrado para as variáveis categóricas. Para as comparações entre os grupos em diferentes momentos (antes e após as intervenções) foi utilizada ANOVA não paramétrica de dados ordinais com medidas repetidas. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos com respeito à instituição à qual os pacientes pertenciam, sexo, idade, estado civil, escolaridade, tipo de medicação utilizada, tempo de doença, número de internações e quoeficiente de inteligência (Q.I.) Os grupos também foram comparáveis na linha de base quanto à sintomatologia, medidas atencionais e medidas de memória, com exceção da memória visual de longo prazo, sendo que o grupo experimental apresentou desempenho superior. Algumas diferenças também foram encontradas na qualidade de vida na linha de base, sendo que o grupo experimental apresentou visão da saúde em geral e da saúde psicológica mais positiva do que o experimental. As analises finais indicaram melhora do grupo experimental em relação ao placebo em controle inibitório e melhora do grupo experimental em atenção alternada ao longo do tempo. Ambos os grupos apresentaram melhoras em processamento de informação, atenção seletiva, funções executivas e memória visual de longo prazo. O grupo placebo apresentou melhoras em comparação ao controle em velocidade de processamento, concentração e memória verbal de longo prazo. Não foram encontradas diferenças em funcionalidade da memória ou qualidade de vida. Quanto à sintomatologia, ambos os grupos apresentaram melhoras nas sub-escalas sintomas positivos e psicopatologia geral da Escala das Síndromes Positivas e Negativas em Esquizofrenia PANSS ao longo do tempo. CONCLUSÕES: O treino cognitivo de baixo custo aqui proposto pode proporcionar algumas melhoras cognitivas, especialmente sobre o sub-domínio atencional de controle inibitório e se mostra valido para o tratamento de pacientes com esquizofrenia
INTRODUCTION: Patients with schizophrenia can have prominent cognitive deficits, especially in attention, memory and executive functions. Therefore, this research aimed to propose and assess a low cost attention and memory cognitive training program, to be delivered in small groups, for Brazilian patients with schizophrenia. METHOD: Fifty-seven outpatients from two mental health units, from both genders, with ages between 18 and 50 years and who fulfilled DSM-IV-R criteria for schizophrenia were invited to participate in this trial. Subjects were screened based on the type of medication, history of neurological conditions, abuse or dependency of psychoactive substances, participation in a cognitive training program in the last six months, and were assessed for symptoms, intelligence quoeficiente (I.Q.), attention, memory and quality of life. Seventeen subjects comprised the final sample and were randomized in two groups: cognitive training or placebo training. Each intervention was composed of a total of 20 sessions, which took place along five months. Raters were blind to patients condition, as well as the patients, who did not know to each group they were allocated. In order to compare groups on baseline, Mann-Whitney test was used to the continuous variables and qui-squared test was used to the categorical variables. A nonparametric repeated measures ANOVA was used for comparisons between groups in different moments (pre and post intervention). RESULTS: There were no significant differences between groups in relation to mental health unit to which they had been treated, gender, age, marital status, schooling, medication, disease duration, number of hospitalization and I.Q. Groups were also matched at baseline for symptoms, attention and memory measures, except for long term visual memory, which was superior in the experimental group. Some differences were also observed in quality of life, as the experimental group showed a more positive view of general health and psychological health. Final comparisons indicated an improvement in the experimental group in relation to the placebo group in inhibitory control and improvement of the experimental group along time in alternate attention. Both groups improved in information processing, selective attention, executive functions and long term visual memory. Placebo group showed improvements in relation to the experimental group in measures of processing speed, concentration and long term verbal memory. No differences were found in or quality of life. Both groups improved along time in positive symptoms and general psychopathology as measured by the Positive and negative Syndrome Scale in Schizophrenia (PANSS). CONCLUSIONS: The low-cost cognitive training which was proposed enabled some improvements in cognition, especially in inhibitory control and presents itself as a valid treatment for people with schizophrenia

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Silva, Jorge Manuel Soares Rodrigues da. "Community-Based Rehabilitation a burden or an opportunity?: the case of Mongolia inclusion of children with cognitive disabilities." Master's thesis, [s.n.], 2014. http://hdl.handle.net/10284/4307.

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Abstract:

Dissertação apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Acção Humanitária, Cooperação e Desenvolvimento
A tese de mestrado Community-Based Rehabilitation (CBR) - a burden or an opportunity? The case of Mongolia inclusion of children with cognitive disabilities, estuda a forma como a CBR se constituí como um instrumento de afirmação da cidadania e coesão social. No plano teórico estabelece o quadro conceptual da CBR e da cidadania, no plano metodológico fundamenta as escolhas do estudo de caso, dando especial atenção ao caso da “grey literature”, validação e generalização dos resultados. Da análise do caso CBR Mongólia, foi possível encontrar evidência importante do impacto nas áreas: da governação, produção de legislação, “accountability”, influência das partes interessadas na implementação de programas de acção; na educação, além de promover a educação inclusiva, foram também identificadas influências na definição dos curricula universitários e na formação profissional dos técnicos de saúde e de educação; já no que respeita à formação da opinião, foram identificadas importantes acções junto dos jovens, nos media e na organização das partes interessadas sob a forma de organizações; foi também possível constactar a importância do CBR na coesão territorial, que se reveste de grande importância para um dos países com menor densidade populacional, em todas estas vertentes foi também possível verificar a importância das ONG’s como veículo de promoção do CBR e da cidadania de diversa forma, definição de políticas, planeamento e implementação de programas, suporte técnico, formação, etc.
The master thesis Community-Based Rehabilitation (CBR) - a burden or an opportunity? The case of Mongolia inclusion of children with cognitive disabilities, studies how CBR is constituted as an instrument for the affirmation of citizenship and social cohesion. At the theoretical level defines the conceptual framework of CBR and citizenship, in regards to the methodology it substantiates the choices underlying the case study, giving special attention to the case of "gray literature", validation and generalization of the findings. The analysis of the case CBR Mongolia, enabled to find significant evidence of the impact on the following areas: governance, production of legislation, accountability, the influence of stakeholders in the implementation of action programs; in education in addition to promote inclusive education, were also identified influences within the definition of university curricula and the vocational training of health workers and education; regarding to the formation of opinion, important actions were identified among young people, in the media and organization of stakeholders in the form of organizations; it was also possible to observe the importance of CBR on territorial cohesion, which is of great importance to a country with one of lowest population densities, in all these aspects it was also possible to confirm the importance of NGOs as a vehicle to promote CBR and citizenship on different ways, policy, planning and program implementation, technical support, training, etc.
Олон нийтийн оролцоонд түшиглэсэн сэргээн засал – дарамт уу эсвэл боломж уу? сэдэвт магистрын ажил нь Монгол улсын оюуны хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн нийгэм дэх оролцоонд олон нийтэд түшиглэсэн сэргээн засалтын иргэний эрх болон нийгмийн харилцан шүтэлцээний уялдааг гаргаж ирэх гол арга хэрэгслийг хэрхэн бүрдүүлдэг талаар судалсан. Судалгааны арга зүйн хувьд авч үзэхэд олон нийтэд түшиглэсэн сэргээн засалт ба иргэний эрхийн үзэл баримтлалын хүрээ нь онолын түвшиндээ кейс судалгааны үр дүнг “албан бус судалгаа”-г ашиглан нотлоход чиглэгдсэн. Монгол улсын олон нийтэд түшиглэсэн сэргээн засалтын талаар судлах явцад дараах чухал үр дүнгүүд гарч ирлээ. Үүнд: засаглал, хууль тогтоомжийн боловсруулалт, хариуцлага, үйл ажиллагааны үндсэн хөтөлбөрүүдийг хэрэгжүүлэхэд хамтрагч байгууллагуудын нөлөөлөл, ялангуяа боловсролын хүрээнд авч үзэхэд боловсролд тэгш хамруулахыг дэмжих, их дээд сургуулийн сургалтын хөтөлбөр, эрүүл мэнд болон нийгмийн ажилтнуудын мэргэжлийн сургалтуудын хөтөлбөрүүдийн тодорхойлолт, түүнчлэн залуучуудын бодол, ойлголт чухал нөлөөтэй болох нь нотлогдсон. Мөн хэвлэл мэдээллийн байгууллага, хүн амын нягтшил багатай газар олон нийтэд түшиглэсэн сэргээн засалт илүү чухал болох нь ажиглагдаж байна. Үүнээс харахад төрийн бус байгууллагууд нь олон нийтэд түшиглэсэн сэргээн засалт болон тэдний эрхийг бодлого, төлөвлөлт, хөтөлбөр хэрэгжүүлэх, техникийн туслалцаа үзүүлэх, сургалт хийх гэх мэт олон замаар дэмжихэд гол хөдөлгөгч хүч болж чадах нь батлагдаж байна.

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Magalhães, Mauricio Oliveira. "Efeito da terapia cognitivo-comportamental e exercícios versus programa de exercícios supervisionados em pacientes com dor lombar crônica não específica: estudo controlado aleatorizado." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-08082016-141938/.

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Objetivo: Comparar a efetividade da atividade gradual versus programa de exercícios supervisionados em pacientes com dor lombar crônica não específica para os desfechos intensidade da dor, qualidade da dor, incapacidade funcional, qualidade de vida, percepção do efeito global, retorno ao trabalho, atividade física, capacidade física e cinesiofobia. Método: Participaram do estudo 66 indivíduos com idade entre 18 a 65 anos com dor lombar crônica não específica, randomizados em dois grupos: Grupo atividade gradual (n=33) e Grupo fisioterapia (n=33). Os desfechos primários foram: intensidade da dor (Escala Numérica de dor) e incapacidade funcional (Questionário de Incapacidade de Roland Morris) e os defechos secundários: Qualidade da dor (Questionário de dor de McGill) qualidade de vida (Short-Form Health Survey Questionnaire), Percepção do Efeito Global (Escala de Percepção do Efeito Global), retorno ao trabalho, atividade física (Questionário de atividade física habitual de Baecke), capacidade física (Teste sentado para de pé e Teste de Caminhada de 15,2 metros), cinesiofobia (Escala Tampa para Cinesiofobia). As intervenções foram individualizadas, com duração de uma hora, por seis semanas e frequência de duas vezes por semana. Cada indivíduo foi avaliado na linha de base e no follow up de seis semanas, três e seis meses após o tratamento. O nível de significância estabelecido foi de ?=0,05. Resultados: Após seis meses, ambos os grupos melhoraram, porém não houve diferença significante entre os grupos para intensidade da dor (média da diferença de 0,1 pontos; IC a 95% -1,1 a 1,5) e incapacidade funcional (média da diferença de 0,0; IC a 95% -2,9 a 3,0). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significante entre os grupos para os demais desfechos. Conclusão: Nossos resultados sugerem que atividade gradual e fisioterapia apresentam efetividade similar na redução da intensidade da dor e melhora da incapacidade funcional em pacientes com dor lombar crônica não específica
Objective: To compare the effectiveness of graded activity versus physiotherapy in patients with chronic nonspecific low back pain for pain intensity, quality of pain, disability, quality of life, global perceive effect, return to work, physical capacity and kinesiophobia. Methods: Sixty-six patients between 18 to 65 years old with chronic nonspecific low back pain were randomized into two groups: Graded activity group (n=33) and physiotherapy group (n = 33). The primary outcomes were: Intensity pain (Numerical Pain Scale) and disability (Roland Morris Disability Questionnaire). The secondary outcomes were: Quality of pain (McGill Pain Questionnaire), quality of life (Short-Form Health Survey Questionnaire), Global perceived effect (Global perceived effect scale), return to work, physical activity (Baecke Questionnaire of Habitual Physical Activity), physical capacity (sit-to-stand test and 15.24m walk test) and kinesiophobia (Tampa Scale of Kinesiophobia) The intervention was individualized, twice a week, one hour for six weeks. The participants were assessment for a blind assessor in the baseline and six weeks, three and six month\'s follow-up. The level of significance was established in ?=0.05. Results: After six weeks, both groups improved, but we not observed significance difference between groups (mean difference 0.1 points; CI 95% -1.1 a 1.5) and disability (mean difference 0.0; IC a 95% -2.9 a 3.0). We not observed statistical difference between groups for all outcomes. Conclusion: Our study provide high quality evidence that graded activity and physiotherapy have similar effectiveness reducing intensity pain and disability in patients with chronic nonspecific low back pain

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Calado, Vanessa Tome Gonçalves. "Desempenho de indivíduos acometidos por traumatismo cranioencefálico no teste n-back auditivo." Universidade de São Paulo, 2013. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5162/tde-03012014-150743/.

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INTRODUÇÃO: O termo memória operacional (MO) refere-se a um constructo cognitivo capaz de armazenar e manter a informação acessível para uso determinado por um tempo limitado, possibilitando a manipulação de diversas informações simultâneas e sequenciais como operações matemáticas longas ou complexas, compreensão de palavras pouco frequentes, extensas ou frases complexas. A linguagem está entre as funções cognitivas que dependem do funcionamento da memória operacional e pode estar comprometida em várias condições patológicas, dentre elas o traumatismo cranioencefálico (TCE). Dados da literatura referentes a essa população ainda são restritos ou pouco consistentes. OBJETIVOS: investigar se o teste n-back é uma medida válida para identificar o déficit de memória em pacientes com TCE, estabelecer nota de corte e curva ROC do teste n-back, comparar o desempenho entre os indivíduos saudáveis e aqueles que sofreram TCE, comparar o teste n-back com os testes de linguagem e aspectos da lesão neurológica, tais como gravidade e tempo, tempo de coma e localização hemisférica da lesão nos resultados para verificar o desempenho e a relevância na separação dos casos em pacientes e controles.MÉTODOS: 53 indivíduos brasileiros (26 adultos com TCE e 30 adultos saudáveis) foram avaliados por bateria de estímulos verbais auditivos para verificar diferenças inter-grupos na capacidade de processamento da memória operacional, quanto ao numero de respostas corretas (acurácia), capacidade máxima de processamento na memória operacional (span) e também verificar a relação da memória operacional com habilidades linguísticas, através da comparação de testes. RESULTADOS: na comparação entre os pacientes e os indivíduos do grupo controle observou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos tanto para os testes de base quanto para os resultados do n-back. Os grupos foram estatisticamente pareados em relação às variáveis sócio-demográficas (idade, escolaridade e gênero). O modelo estatístico com as variáveis do teste n-back demonstrou ótima separação dos casos em pacientes/ controle com a área sob a curva ROC de 89%. O modelo também mostrou convergência com os testes de linguagem para compreensão auditiva de sentenças, fluência verbal e aspectos discursivos-pragmáticos e com o nível cognitivo. O lado da lesão foi estatisticamente significante para o n-back, fluência verbal e discurso conversacional. CONCLUSÃO: Os resultados mostram que o n-back na maneira como foi desenhado é capaz de diferenciar os indivíduos alterados e os normais na habilidade de memória operacional. No estudo foi possível discriminar o comportamento de indivíduos com lesão encefálica adquirida e indivíduos saudáveis quanto à medida de acurácia e capacidade máxima de manipulação da informação na memória operacional. Esse comportamento reflete o funcionamento linguístico e cognitivo que se correlaciona com o mecanismo de memória operacional
INTRODUCTION: The term working memory (WM) refers to a construct cognitive capability of storing and keeping information on line to a determined use for a limited time, enabling the manipulation of diverse simultaneous and sequential information such as long or complex mathematical operations, comprehension of less frequent words, extensive or complex sentences. The language is among the cognitive functions which depends on the operational memory behavior and may be engaged in many pathological conditions, among them the TBI (traumatic brain injury). Literature dada relative to such population are still restrict or weak. AIM: investigate whether the n -back task is a valid measure for identifying memory deficits in patients with TBI; establish cutoff and ROC curve of n-back task; to compare performance between normals individuals and those who have suffered TBI; to compare n-back task with tests of language and aspects of neurological injury, such as severity, coma and hemispheric laterality of the lesion to verify the performance and relevance in the separation of cases. METHODOS: 53 individuals Brazilians (26 adults with TBI and 30 healthy adults) were assessed by a battery of auditory verbal stimuli for detecting differences between groups in the processing capacity of working memory, as the accuracy and span also check the relationship of working memory to language skills, through the comparison tests. RESULTS: in the comparison between patients and control subjects was observed statistically significant differences between groups thus to the tests as the basis tests as to results of the n -back. The groups were statistically matched in relation to socio-demographic variables (age, education and gender). The statistical model with variables of the n -back test showed good separation of cases where patients / control with the area under the ROC curve of 89 % . The model also showed convergence with language tests for auditory comprehension of sentences, verbal fluency and pragmatic - discursive aspects and the cognitive level. The side of the lesion was statistically significant for the n -back, verbal fluency and conversational discourse. CONCLUSION: the results demonstrated that the n-back on the way it was designed is able to distinguish the changed individuals and the normal on the working memory ability. On the study it was possible to discriminate the behaviors of individuals with acquired brain injury and healthy individuals regarding the accuracy and maximum capacity of manipulating information on the working memory. Such behavior reflects the linguistic and cognitive function which correlates with the working memory mechanism

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Soares, Carla Pereira. "Reabilitação cognitiva em idosos institucionalizados com deterioração cognitiva." Master's thesis, 2013. http://hdl.handle.net/10437/9494.

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Orientação: Ângela Leite
O presente estudo tem como questão de partida: “Será que a reabilitação cognitiva em idosos institucionalizados melhora o seu desempenho em testes psicológicos de avaliação cognitiva?”. Assim, o objetivo consiste em avaliar se a reabilitação cognitiva influencia o desempenho cognitivo nos indivíduos, sobretudo, nos indivíduos com deterioração cognitiva. A amostra deste estudo é composta por 15 idosos de ambos os sexos, com média de idades de 84,13 anos, que se encontram institucionalizados numa residência geriátrica em Salvatierra do Miño, Espanha. Estes idosos foram divididos de acordo com o nível de deterioração cognitiva (segundo o Mini-Examen Cognoscitivo (MEC)): 5 idosos com deterioração cognitiva leve; 5 idosos com deterioração cognitiva moderada; e 5 com deterioração cognitiva grave. As escalas aplicadas foram o Mini-Examen Cognoscitivo (MEC) e o Test de Pfeiffer (SPMSQ) em dois momentos, o primeiro no início para a seleção da amostra (optando-se aqui só pelo MEC) e para a obtenção do estádio de deterioração de cada doente; e o segundo, passados 80 dias, ou seja, no final da aplicação do programa de reabilitação de modo a averiguar se a intervenção ajudou ou não a reabilitar as áreas cognitivas em diferentes estádios de deterioração. Nas intervenções entreviu-se em sete áreas (atenção/concentração, linguagem, orientação, memória, funções executivas, gnosias e praxias) utilizando-se três níveis de estratégias da reabilitação cognitiva (a restauração, a compensação e a substituição) e três técnicas: a técnica de terapia de orientação para a realidade; a técnica de terapia de reminiscências; e a técnica de estimulação cognitiva. A análise dos dados recolhidos permitiu verificar que a maioria dos elementos do grupo revelou um desempenho mais elevado a nível cognitivo no segundo momento de avaliação, comprovando-se assim, em 80 dias, uma diminuição do nível de deterioração em funções cognitivas e consequentemente nas suas funcionalidades. O presente estudo permitiu também reforçar a ideia de que os estudos longitudinais são importantes para perceber e explicar o processo de envelhecimento.
The present study has as starting point: “Does cognitive rehabilitation in institutionalized elderly improves their performance in psychological tests of cognitive assessment?” The objective is to assess whether cognitive rehabilitation influences cognitive performance in individuals, especially in individuals with cognitive impairment. The sample consists of 15 subjects of both sexes, with a mean age of 84.13 years, which are institutionalized in geriatric residence in Salvatierra do Miño, Spain. These seniors were divided according to the level of cognitive impairment (according to the Mini-Examen cognitive (MEC)): 5 seniors with mild cognitive impairment; 5 seniors with mild cognitive impairment; and 5 with severe cognitive impairment. The scales used were the Mini-Examen cognitive (MEC) and the Test of Pfeiffer (SPMSQ) on two occasions, the first in early to sample selection (opting up here just by MEC) and to obtain the stage of decay each patient, and the second, after 80 days, ie, at the end of the implementation of the rehabilitation program in order to ascertain whether or not the intervention helped rehabilitate areas at different stages of cognitive deterioration. Interventions glimpsed in seven areas (attention/concentration, language, orientation, memory, executive functions, praxis and gnosis) using three levels of cognitive rehabilitation strategies (restoration, compensation and replacement) and three techniques: therapy technique of reality orientation; technique reminiscence therapy, and cognitive stimulation technique. The analysis of the data collected has shown that most of the elements of the group revealed a higher performance on the cognitive level second assessment, proving so in 80 days, a decrease in the level of deterioration in cognitive functions and consequently in its features. This study also reinforces the idea that longitudinal studies are important to understand and explain the process of aging.

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Bento, Bruno Ricardo Neto Teixeira. "Impacto dos PEC’s na reabilitação de alcoólicos crónicos." Master's thesis, 2015. http://hdl.handle.net/10437/6433.

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Abstract:

Orientação: Fátima Gameiro
A literatura tem demonstrado que o consumo alcoólico abusivo encontra-se associado a disfunções no funcionamento do córtex pré-frontal, e estas, à recaída. Este estudo pretendeu avaliar o impacto que distintos programas de estimulação cognitiva assumem na reabilitação destes indivíduos, discriminando-se os resultados alcançados recorrendo-se a diferentes frequências e metodologias de estimulação cognitiva, incluindo três objetivos: 1) diferenciar o efeito da recuperação espontânea da estimulação, nos desempenhos cognitivos; 2) avaliar o impacto do aumento da frequência da estimulação cognitiva e 3) avaliar o impacto de diferentes metodologias de estimulação cognitiva. Para tal, foram constituídos cinco grupos de alcoólicos em recuperação: 1) controlos; 2) grupo com dez sessões de estimulação em papel; 3) grupo com dez sessões de estimulação com papel e tablet; 4) grupo com dez sessões de estimulação com tablet e 5) grupo com 20 sessões de estimulação com tablet. A amostra inclui 185 participantes, a intervenção neuropsicológica decorreu durante um período de quatro semanas e foram comparados os perfis evolutivos dos diferentes grupos. Os resultados demonstraram uma implicação positiva da estimulação cognitiva, bem da relação entre a frequência de sessões de estimulação, com melhorias da flexibilidade mental, planeamento, habilidades visuoespaciais e memória visual imediata dos participantes. Não foram confirmadas as hipóteses para o terceiro objetivo.
The literature has shown that abusive alcohol consumption has been related to disorders in the functioning of the prefrontal cortex, and these, to relapse. This study intended to evaluate the impact of different cognitive stimulation programs in the neuropsychological recover of the subjects, results achieved making use of different frequencies and methodologies of cognitive stimulation. It was included three objectives: 1) differentiate the effect of spontaneous recovery of stimulation than cognitive performance; 2) measure the impact of increasing frequency of cognitive stimulation and 3) evaluate the impact of varying approaches to cognitive stimulation. To that, five groups of recovering alcoholics was made: 1) controls; 2) group with ten sessions of stimulation with paper; 3) group with ten sessions of stimulation with paper and tablet; 4) group with ten sessions of stimulation with tablet and 5) group with 20 sessions of stimulation with tablet. The sample includes 185 participants, and the neuropsychological intervention consisted of four weeks. The cognitive evolutionary profiles of the different groups were compared. The results showed a positive implication of cognitive stimulation, as well the relationship between the frequency of sessions of stimulation and improvements in mental flexibility, planning, visuospatial skills and immediate visual memory of the participants. It was not confirmed the hypotheses for the third objective.

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Bento, Bruno Ricardo Neto Teixeira. "Impacto dos PEC’s na reabilitação de alcoólicos crónicos." Master's thesis, 2015. http://hdl.handle.net/10437/6433.

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Abstract:

Orientação: Fátima Gameiro
A literatura tem demonstrado que o consumo alcoólico abusivo encontra-se associado a disfunções no funcionamento do córtex pré-frontal, e estas, à recaída. Este estudo pretendeu avaliar o impacto que distintos programas de estimulação cognitiva assumem na reabilitação destes indivíduos, discriminando-se os resultados alcançados recorrendo-se a diferentes frequências e metodologias de estimulação cognitiva, incluindo três objetivos: 1) diferenciar o efeito da recuperação espontânea da estimulação, nos desempenhos cognitivos; 2) avaliar o impacto do aumento da frequência da estimulação cognitiva e 3) avaliar o impacto de diferentes metodologias de estimulação cognitiva. Para tal, foram constituídos cinco grupos de alcoólicos em recuperação: 1) controlos; 2) grupo com dez sessões de estimulação em papel; 3) grupo com dez sessões de estimulação com papel e tablet; 4) grupo com dez sessões de estimulação com tablet e 5) grupo com 20 sessões de estimulação com tablet. A amostra inclui 185 participantes, a intervenção neuropsicológica decorreu durante um período de quatro semanas e foram comparados os perfis evolutivos dos diferentes grupos. Os resultados demonstraram uma implicação positiva da estimulação cognitiva, bem da relação entre a frequência de sessões de estimulação, com melhorias da flexibilidade mental, planeamento, habilidades visuoespaciais e memória visual imediata dos participantes. Não foram confirmadas as hipóteses para o terceiro objetivo.
The literature has shown that abusive alcohol consumption has been related to disorders in the functioning of the prefrontal cortex, and these, to relapse. This study intended to evaluate the impact of different cognitive stimulation programs in the neuropsychological recover of the subjects, results achieved making use of different frequencies and methodologies of cognitive stimulation. It was included three objectives: 1) differentiate the effect of spontaneous recovery of stimulation than cognitive performance; 2) measure the impact of increasing frequency of cognitive stimulation and 3) evaluate the impact of varying approaches to cognitive stimulation. To that, five groups of recovering alcoholics was made: 1) controls; 2) group with ten sessions of stimulation with paper; 3) group with ten sessions of stimulation with paper and tablet; 4) group with ten sessions of stimulation with tablet and 5) group with 20 sessions of stimulation with tablet. The sample includes 185 participants, and the neuropsychological intervention consisted of four weeks. The cognitive evolutionary profiles of the different groups were compared. The results showed a positive implication of cognitive stimulation, as well the relationship between the frequency of sessions of stimulation and improvements in mental flexibility, planning, visuospatial skills and immediate visual memory of the participants. It was not confirmed the hypotheses for the third objective.

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Pereira, Vera Cristina Magalhães. "Reabilitação cognitiva na terceira idade." Master's thesis, 2013. http://hdl.handle.net/11067/2478.

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Abstract:

Relatório de estágio realizado no âmbito do Mestrado em Psicologia Clínica,
Exame público realizado em 24 de Janeiro de 2014.
Chegada a altura de tomar a decisão relativa ao local onde ia desenvolver o meu estágio e após o conhecimento dos locais apresentados pela faculdade, decidi procurar alternativas que fossem do meu agrado. Sempre tive muito gosto em trabalhar com idosos e a minha prioridade era direcionar o meu estágio para esta área. Assim sendo, iniciei a minha procura e a entidade que acabou por me acolher, a Santa Casa da Misericórdia de Valpaços, achou o projeto aliciante, aceitando logo a minha candidatura para a realização do estágio. O que sempre me fascinou nesta área e me direcionou para ela foi o facto de esta faixa etária não beneficiar de muitas ajudas, nomeadamente no que diz respeito à área da psicologia, isto é, os idosos muitas vezes não conhecem o verdadeiro papel do psicólogo e como o profissional o pode ajudar e muitas vezes criam resistências e barreiras na sua execução, pois este tipo de trabalho é realizado pelo médico de família, o facto de padecerem de uma experiência de vida muito grande ajudando-me assim também a crescer enquanto pessoa e enquanto profissional. Durante o estágio tive a oportunidade de contactar com diferentes situações e diversos profissionais o que me possibilitou um crescimento quer a nível pessoal, quer a nível profissional ajudando-me a adquirir novos conhecimentos e novas estratégias para o futuro. Este relatório tem como finalidade a descrição do meu estágio enquanto estagiária de psicologia clínica, nomeadamente a nível de tarefas e atividades realizadas com os idosos e o acompanhamento de um caso individual.

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Rocha, Rui Miguel Barros. "Jogos sérios para reabilitação cognitiva." Master's thesis, 2015. http://hdl.handle.net/1822/39589.

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Abstract:

Dissertação de mestrado integrado em Engenharia e Gestão de Sistemas de Informação
A reabilitação pode ser definida como um processo arquitetado em resposta a mudanças de vida não planeadas impostas por doenças ou acidentes traumáticos. A reabilitação cognitiva consiste numa forma de terapia, focada em restaurar funções que se mantêm parcialmente intactas, aplicada a pessoas com algum tipo de défice cognitivo, como perda de memória. O problema das abordagens tradicionais está na falta de motivação e desinteresse dos pacientes em realizar tarefas repetitivas. Surge então o conceito de jogos sérios, jogos cujo objetivo principal não é somente o entretenimento. O objetivo principal da presente investigação foi o estudo, e inclusão, de um conjunto de caraterísticas que permitissem inovar na forma de abordar os processos de terapia cognitiva, tornando-os mais motivadores para os pacientes. Materializou-se este objetivo com o desenvolvimento, e teste, de um conjunto de jogos sérios, baseados em jogos apropriados existentes e validados, que contêm um conjunto de caraterísticas inovadoras desenhadas para promover a motivação de pacientes. De entre estas características destacam-se a interface de interação multimodal, apoiada sobre uma abordagem natural (NUI). Neste sentido, um dos jogos desenvolvidos foi adaptado para ser controlado através de comandos de voz. Foi introduzida uma vertente social, apoiada nos conceitos de colaboração e competição, assim, os jogos multiplayer desenvolvidos basearam-se não só na competição entre utilizadores mas também numa perspetiva de jogo em equipa. A vertente competitiva foi ainda reforçada com a introdução do conceito de handicap, cujo objetivo é garantir o equilíbrio entre os utilizadores. Estes jogos foram testados numa população de 58 pessoas e realizaram-se segundo duas vertentes: online e presencial. De forma geral, os sujeitos reportaram uma experiência de jogo positiva em relação a todos os jogos, embora os valores mais altos se tenham registado na vertente multiplayer. As caraterísticas sociais parecem assim contribuir para uma boa experiência de jogo, especialmente a vertente de competição. Os dados indicam ainda que a vertente colaboração é a que mais fomenta o contacto e a interação entre os utilizadores. Em relação às modalidades de interação, é possível observar um favorecimento do rato em relação à voz. Ainda em relação à interface de interação, foi possível perceber que os resultados relativos à experiência de interação por voz, são melhores, quando os utilizadores recebem acompanhamento específico, explicativo de como utilizar a tecnologia. No futuro, espera-se alargar os testes realizados a uma população de sujeitos com vários tipos de limitações, e envolvidos num processo de terapia cognitiva.
Rehabilitation can be defined as a process devised in response to unplanned life changes imposed by diseases or traumatic accidents. Cognitive rehabilitation is a form of therapy, focused on restoring functions that remain partially intact, applied to people with some form of cognitive impairment such as memory loss. The problem of traditional approaches is the lack of motivation and lack of interest of patients to perform repetitive tasks. This is where the concept of serious games can be of benefit, whose main objective is not only entertainment. The main objective of this research was the study, and inclusion of a set of features that allow innovate in order to address the cognitive therapy processes, making them more motivating to patients. This goal was materialized through the development and testing of a number of serious games based on existing and appropriate validated games, which contain a number of innovative features designed to promote motivation in patients. Among these features stand out the multimodal interaction interface, based on a natural approach (NUI), in this sense, one of the games developed was adapted to be controlled by voice commands. A social perspective, supported by the concepts of collaboration and competition was introduced. Thus, the developed multiplayer games were based not only on competition between users but also in a perspective of team play. The competitive perspecdtive has been further enhanced with the introduction of a handicap concept, which aims to ensure the balance between users. These games have been tested in a population of 58 people and took place in two parts: online and in person. In general, the subjects reported a positive gaming experience for all the games, although higher values have been recorded in the multiplayer aspect. Social characteristics seem to contribute to a good gaming experience, especially the competition aspect. The data also indicate that is the collaboration that fosters more contact and interaction between users. Regarding the interaction modalities is possible to observe a tendency to choose the mouse over the voice. Also in relation to the interaction interface, it is noted that the results for the voice interaction experience are best when users receive specific follow-up, explaining how to use the technology. In the future it is expected to broaden testing to a population of subjects with various kinds of limitations, and involved in cognitive therapy process.

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Alves, Ester dos Santos. "Novas estratégias de reabilitação e adaptação cognitiva em pacientes com défice cognitivo ligeiro." Master's thesis, 2021. http://hdl.handle.net/11328/3842.

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Abstract:

O Défice Cognitivo Ligeiro (DCL) refere-se a uma fase de evolução entre as alterações cognitivas próprias do envelhecimento e o estádio inicial de uma demência. Os tratamentos farmacológicos para essa finalidade são recentes e tem uma taxa de eficácia ainda em avaliação, tendo como objetivo a diminuição da progressão da doença. Sendo relevante nesse sentido os tratamentos não farmacológicos que funcionam como tratamentos complementares, fornecendo ao paciente terapêuticas capazes de devolver o bem-estar e em alguns casos poderão interromper o avanço da doença. Posto isso, o objetivo da presente investigação foca-se nas novas estratégias de reabilitação e adaptação cognitiva em pacientes com Défice Cognitivo Ligeiro. A pesquisa foi realizada na base de dados PubMed, com base nos artigos dos últimos 10 anos. Avaliando o impacto do exercício físico e do treino cognitivo nos pacientes com DCL, sem outras comorbidades. Os estudos apresentaram metodologias distintas e tarefas cognitivas e físicas específicas focadas em melhorias em diversos âmbitos: Memória, atenção, equilíbrio, força, independência do paciente, plasticidade cognitiva, os artigos procuravam confirmar se o programa apresentado proporciona melhorias, estabilização ou deterioração de pacientes com DCL (Défice Cognitivo Ligeiro).
The Mild Cognitive Impairment (MCI) refers to a phase of evolution between the cognitive alterations typical of aging and the initial stage of dementia. Pharmacological treatments for this purpose are recent and have an efficacy rate that is still being evaluated, aiming to reduce the progression of the disease. In this sense, non-pharmacological treatments that work as complementary treatments are relevant, providing the patient with therapies capable of restoring well-being and, in some cases, may interrupt the progress of the disease. That said, the objective of the present investigation focuses on new rehabilitation and cognitive adaptation strategies in patients with Mild Cognitive Deficit. The search was carried out in the PubMed database, based on articles from the last 10 years. Assessing the impact of physical exercise and cognitive training in patients with MCI, without other comorbidities. The studies presented distinct methodologies and specific cognitive and physical tasks focused on improvements in different areas: Memory, attention, balance, strength, patient independence, cognitive plasticity, the articles sought to confirm whether the presented program provides improvements, stabilization or deterioration of patients with MCI (Mild Cognitive Impairment).

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Andrade, Andreia Carina Abreu. "Ferramentas interativas na reabilitação cognitiva pós-AVC: RehabCity." Master's thesis, 2014. http://hdl.handle.net/10400.13/1316.

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Abstract:

O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das doenças com mais mortalidade e morbilidade em todo o mundo, provocando danos neurológicos, que podem influenciar a capacidade motora e cognitiva, tendo grandes repercussões na qualidade de vida do individuo bem como para os seus familiares e cuidadores. É importante não descurar da reabilitação cognitiva, pois esta é tão importante quanto a reabilitação motora. A reabilitação irá potenciar toda e qualquer oportunidade de recuperar a sua independência quer a nível social quer nas suas atividades de vida diária (AVD), ou seja tem por objetivo recuperar ou estimular as capacidades funcionais do indivíduo. Este estudo tem por objetivo avaliar a eficácia da realidade virtual (RV) na reabilitação cognitiva de vítimas de AVC. Neste sentido e recorrendo às potencialidades da RV, criou-se um ambiente virtual ecologicamente válido, que simula AVD´s: a RehabCity. Para avaliar a eficácia deste ambiente virtual efetuou-se uma avaliação neuropsicológica pré e pós-intervenção recorrendo a instrumentos que permitem uma avaliação da capacidade cognitiva. Recorreu-se a uma amostra de dezoito participantes, dividida em dois grupos, o grupo experimental e o grupo de controlo, sendo o grupo de experimental alvo de uma intervenção com a RV enquanto o grupo de controlo com uma intervenção tradicional. Os resultados obtidos na avaliação cognitiva entre a pré e pós-intervenção permite-nos afirmar que de facto a RehabCity teve um impacto positivo no grupo experimental, pois observou-se ganhos significativos ao contrário do grupo de controlo que não apresentou melhorias significativas entre a pré e pós-intervenção. Estes resultados, confirma-se que os ambientes virtuais têm um impacto no processo de reabilitação cognitiva. Neste sentido, é importante se instaurar novos métodos de reabilitação cognitiva nos centros de reabilitação, de modo a potencializar e recuperar as funções cognitivas afetadas e consequentemente melhorar a qualidade de vida dos indivíduos vítimas de AVC.

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Barroso, Joana Isabel Rocha. "Plano de negócios: MERIDIANUS – apoio domiciliário para seniores e reabilitação cognitiva." Master's thesis, 2010. http://hdl.handle.net/10071/3042.

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Abstract:

Na presente pesquisa procedeu-se ao levantamento de dados para a formação de um plano de negócios para a criação de uma empresa de apoio ao domicílio para Seniores, com serviços inovadores, na cidade de Lagos, Algarve. O conceito proposto consiste na integração de um programa de exercícios de estimulação da memória no modelo clássico de apoio ao domicílio (assistência na higiene pessoal, auxílio na preparação de refeições, acompanhamento, tratamento das roupas e realização de pequenas tarefas domésticas). Este programa previne o aparecimento da doença de Alzheimer e é igualmente indicado para vítimas de acidentes vasculares cerebrais (AVCs) e doenças do âmbito neurológico, uma vez que a sua finalidade é a reabilitação cognitiva. O mercado de acção social de apoio ao idoso está em pleno crescimento. Um estudo recente efectuado pelo INE revela que dentro de cinquenta anos 32,4% da população portuguesa pertencerá à faixa etária dos 65 anos e mais, pelo que existirá uma necessidade de serviços específicos para este público. O conceito de apoio ao domicílio proposto destina-se principalmente à classe média, média/alta e alta, com poder de compra, tanto a comunidade portuguesa como a estrangeira residente em Lagos. A equipa escolhida é constituída inicialmente por: uma Sócia Gerente, uma Assistente Administrativa, um Psicólogo Clínico e dois Cuidadores. Este projecto requer um investimento inicial de cerca de €52.000 euros e atinge o break-even ao fim de 3 anos. Do ponto de vista financeiro, as projecções realizadas no presente plano de negócio apontam para a viabilidade do negócio.
This research gathered data which was applied in a business plan consisting in the creation of an enterprise oriented to Senior home care, with innovative services, in Lagos (Portugal). The proposed concept integrates an extent program of memory stimulation exercises in the classic domiciliary support model (i.e. assistance in personal hygiene, aid in meal preparation, monitoring, clothing and carrying out domestic tasks). The application of a cognitive nature programme, including initial diagnosis, stimulates brain tissue and prevents mnemonic profile degradation, avoiding or delaying Alzheimer's disease. This program is also recommended for CerebroVascular Accident (CVA) victims and neurological diseases, since its focus is on cognitive rehabilitation. The market for social action in support of the elderly is growing quickly. A recent study published by INE (National Statistical Institute in Portugal) reveals that within fifty years 32.4% of the Portuguese population will be 65 years-old and over, so there will be a need for specific services destined to this segment of population. The proposed concept of domiciliary support is intended primarily to medium-high classes, with purchasing power, both in Portuguese and foreign communities which are preeminent in Lagos. The structure selected for this enterprise consists in: a Partner/Manager, an Administrative Assistant, a Clinical Psychologist and two field technicians. This project requires an initial investment of €52.000 and reaches the “break-even point” after 3 years. Financially, estimations made in this business plan point out that the project is viable.

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Bettencourt, Anabela Bola Soares de Almeida. "Reabilitação cognitiva em idosas: módulos integrados de treino cognitivo, psicoterapia positiva e terapia de reminiscência." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10773/29006.

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Abstract:

O envelhecimento saudável, entendido como um processo dinâmico, envolve o declínio mental das funções cognitivas, em particular da atenção e memória, estendendo-se às funções executivas. Este estudo teve como objetivo geral, avaliar o efeito do programa quanto ao desempenho cognitivo, percebendo se os módulos promoveriam melhores resultados do que o treino cognitivo simples, no grupo experimental. Como objetivos específicos, esperava-se encontrar neste grupo, uma maior satisfação com a vida e a diminuição da sintomatologia depressiva e ansiosa. A reabilitação cognitiva apresentada neste desenho, combina o treino cognitivo simples, aplicado ao grupo de controlo, com os módulos de psicoterapia positiva e a terapia de reminiscências, aplicado ao grupo experimental. Participaram 6 idosas que foram divididas por ambos os grupos. O programa teve uma duração de 8 semanas, incluindo um momento inicial, um final e follow-up. Os instrumentos de avaliação psicológica selecionados foram o Montreal Cognitive Assessment, a Geriatric Anxiety Inventory, a Geriatric Depression Scale e a Satisfaction With Life Scale. Conclui-se que não existe evidência suficiente que demonstre uma diferença estatisticamente significativa do desempenho entre os grupos. Os resultados não comprovam que o efeito se deveu ao programa de módulos. No entanto, todas as participantes mostraram benefícios, tanto no desempenho cognitivo e na satisfação com a vida como na diminuição da sintomatologia ansiosa e depressiva.
Healthy aging, understood as a dynamic process, involves the mental decline of cognitive functions, attention and memory, extending to executive functions. This study aimed to evaluate the effect of the program on cognitive performance, realizing whether the modules would promote better results than simple cognitive training in experimental group. As specific objectives, it was expected to find in this group, a greater satisfaction with life and a decrease in depressive and anxious symptoms. The cognitive rehabilitation presented in this drawing combines simple cognitive training applied to the control group with the positive psychotherapy modules and reminiscence therapy applied to the experimental group. Participated 6 elderly women who were divided by both groups. The program lasted 8 weeks, including an initial and final moment, and the follow-up. The psychological assessment instruments selected were the Montreal Cognitive Assessment, the Geriatric Anxiety Inventory, the Geriatric Depression Scale and the Satisfaction With Life Scale. It is concluded that there is not enough evidence to demonstrate a statistically significant difference in performance between groups. The results do not prove that the effect was due to the module program. However, all participants showed benefits in both cognitive performance and life satisfaction, as well as decreased anxiety and depressive symptoms.
Mestrado em Psicologia da Saúde e Reabilitação Neuropsicológica

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Galhanas, Dulce Cristina Moreira. "Processo de aprendizagem na reabilitação cognitiva da pessoa com lesão cerebral adquirida." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10400.26/29959.

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Abstract:

A pessoa com Lesão Cerebral Adquirida (LCA) enfrenta demasiados obstáculos no processo de recuperação. Tendo em conta que se encontra numa situação nova, desconhecida, muitas vezes constrangedora e de dependência, podendo restringir e afetar a qualidade da sua participação na reabilitação. O processo de aprendizagem pode ser utilizado em vários componentes da reabilitação, mas é particularmente intrínseco na reabilitação cognitiva, uma vez que a cognição desempenha um papel fundamental sobre a capacidade de aprender e reaprender. São diversos os autores que constatam o quanto é difícil e pouco produtivo o treino atencional na fase aguda e pós-aguda, contudo podem ser utilizadas algumas estratégias que envolvam esse treino com o objetivo de chegar a outras funções cognitivas. A memória por outro lado foi um dos conceitos mais treinados, que foi verificado mais vezes, e onde se conseguiu trabalhar mais isoladamente. Por fim, as funções executivas acabam por beneficiar maioritariamente do treino de memória e atenção, implícitos nesta função. O principal objetivo deste relatório consiste na análise das atividades desenvolvidas em estágio para o desenvolvimento de competências específicas de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) e comuns de Enfermeiro Especialista (EE), preconizadas pela Ordem dos Enfermeiros (OE). Tendo em conta estas premissas, os restantes objetivos prendem-se com a aplicação de algumas estratégias de reabilitação cognitiva em pessoas com LCA, com base no processo de aprendizagem, incorporando os conceitos de alteração da atenção, memória e/ou funções executivas enquanto principais funções afetadas. Este relatório conta com um carácter descritivo e reflexivo sobre as atividades desenvolvidas nos locais de estágio, por forma a retratar a aplicação de conhecimentos e competências adquiridas em contexto da comunidade e hospitalar.

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Dores, Artemisa Agostinha Monteiro da Rocha. "Reabilitação cognitiva através de ambientes virtuais: inovações metodológicas e tecnológicas." Tese, 2012. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/73631.

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Dissertations / Theses on the topic 'Reabilitação cognitiva'

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