Dissertations / Theses on the topic 'Reabilitação fixa'

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária
A reabilitação fixa é a arte e a ciência de, de forma artificial, reabilitar dentes danificados ou espaços edêntulos da cavidade oral através de peças metálicas, metalo-cerâmicas ou totalmente cerâmicas. No caso de as lesões estarem localizadas apenas na zona da coroa e/ou existirem espaços edêntulos pequenos, as reabilitações são dento-suportadas e a união entre as peças dentárias e a reabilitação é feita através de técnicas de cimentação. No caso de espaços edêntulos extensos, estas reabilitações são aparafusadas a implantes dentários. Os implantes dentários, ao longo dos anos, têm vindo a ser alvo de um extenso estudo e melhoramento das suas propriedades de biocompatibilidade, sendo atualmente um método de reabilitação com uma taxa de sucesso superior a 90%. Dado as atuais taxas de sucesso de biocompatibilidade dos implantes, a necessidade de recuperação das reabilitações como fator primordial para o desenho destas passou para um plano secundário, dando-se cada vez mais importância a outros fatores como a estética, oclusão, função e passividade que estavam relegados num plano secundário. Com este trabalho pretendeu-se fazer uma sistematização da bibliografia atual sobre este tema de forma a poder avaliar as vantagens e desvantagens de cada sistema ao nível dos conhecimentos e técnicas atuais. A pesquisa bibliográfica do presente projeto de pós-graduação foi realizada recorrendo-se à biblioteca da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, biblioteca da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto e a diversos motores de busca online, nomeadamente, Pubmed, Scielo, Mesh Database e Science Direct, utilizando como palavras-chave: “cement”, “screw”, “fix”, “retained”, “implant”, “restoration”, “retention”, que foram associados de diversas formas selecionando-se 154 artigos. Foram ainda consultados 5 livros. Como principais conclusões deste trabalho pode-se afirmar que atualmente o melhor tipo de retenção para reabilitações implanto-suportadas é a retenção por cimentação, embora na literatura não haja uma clara evidência relativamente a aparafusada, além de que, as reabilitações cimentadas são mais sensíveis e o clínico necessita ter alguma experiência para dominar corretamente esta técnica ao contrário das técnicas aparafusadas.
The fixed rehabilitation is the art and science of artificially, rehabilitate damaged teeth or edentulous areas of the oral cavity through metal structures, metal-ceramic or all-ceramic structures. In cases where the lesions are located only in the region of the corona and / or there are small edentulous spaces, the rehabs are tooth-supported and the union between the dental pieces and rehabilitation is done by cementation techniques. In the case of extensive edentulous spaces, these restorations are screwed to dental implants. Dental implants, over the years, have been the subject of extensive study and improvement of their biocompatibility properties, currently a rehabilitation method with a success rate over 90%. Given the current success rates of biocompatibility of implants, the need for recovery of rehabilitations as primary factor for the design of these went to a secondary plan, giving more importance to other factors such as aesthetics, occlusion, function and passivity that were relegated to a secondary plan. This work aims to make a systematization of the current literature on this subject in order to be able to evaluate the advantages and disadvantages of each system at the level of current knowledge and techniques. The bibliographic research of this graduate project was performed using to the library of the Faculdade de Medicna Dentária da Universidade de Lisboa, library of the Faculdade de Medicina Dentáriada Univerisade do Porto and various online search engines, in particular, Pubmed, Scielo , Mesh Database and Science Direct, using as keywords: "cement", "screw", "fix", "retained", "implant", "restoration", "retention", which were associated in various ways and 154 articles were selected. 5 books were consulted also. The main conclusions of this work can be said that currently the best type of retention for implant-supported restorations is the retention by cementing, although in the literature there is no clear evidence for screwed, and that cemented the rehabs are more sensitive and the clinician needs to have some experience to properly master this technique instead of screw techniques.

Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária
Introdução: A evolução das tecnologias em todas as áreas de atividade tem mudado a maneira como se aborda os desafios que são impostos nos dias de hoje. Na medicina dentária tem acontecido o mesmo que na área da saúde em geral, uma resistência enorme às novas técnicas e tecnologias, mas o que é certo é que a era digital esta cada vez mais implantada e a ganhar sobre essa resistência. Os sistemas CAD/CAM já fazem parte integrante da reabilitação dentária, principalmente por via dos laboratórios dentários, mas também no consultório com o sistema CEREC que conseguiu colocar a tecnologia CAM/CAM em consultório ao dispor do médico, dentista e dos pacientes. Objetivos: Verificar, através de uma revisão bibliográfica a evolução dos sistemas CAD/CAM CEREC nos últimos anos. Pretende-se verificar a eficácia clinica deste sistema propriamente dito nos seus diversos materiais para as reabilitações de prótese fixa e reabilitações sobre impantes. Materiais e métodos: Na elaboração desta dissertação foi realizada uma revisão bibliográfica no período que vai desde 1994 até Março de 2015. Foram utilizadas bases de dados como Pubmed (medline), Elsevier, Scielo e GoogleAcademic, com as palavras-chave: “digital prosthetic dentistry”; “dental cad/cam”; “dental ceramics”; “CEREC”; “sistema CEREC”; “materiais CEREC”. Resultados: Nesta revisão foram verificados estudos que mostraram que reabilitações realizadas pelos sistemas CAM/CAM CEREC tiveram bom comportamento clinico nas diversas valências, estética, adaptação marginal, resistência ao desgaste entre outros parâmetros clínicos. Conclusão: Ao longo dos últimos 20 anos do sistema CEREC, muito se tem evoluído e certamente muito se vai continuar a evoluir. O resultado dessa evolução tem sido testado pelos variados estudos, mostrando que clinicamente é um sistema rápido e preciso. A medicina dentária eleva-se para outro nível com esta tecnologia e os profissionais da área ao perceberem isso vão certamente levar as consequências dessa evolução para o paciente, realizando tratamentos mais eficazes e rápidos sendo do ponto de vista clínico uma mais valia para todos. Introduction: The evolution of technology in all areas of activity has changed the way it addresses the challenges that are imposed today. In dentistry it has happened the same way as in health care in general, a huge resistance to new techniques and technologies, but what is certain is that the digital age is increasingly expanding and to getting over this resistance. CAD / CAM systems already form an integral part of the dental rehabilitation, mainly throughout dental laboratories, but also in the dentist’s office (with CEREC system) that places the CAD / CAM technology to the dentists and patients reach. Objectives: To determine, throughout a bibliographic review the evolution of the CEREC systems in past few years. This was intended to verify the clinical effectiveness of the system itself in the various materials it works with: for fixed prosthetic restorations and rehabilitations on impantes. Methods: In preparing this thesis a bibliographic review was performed in the period of 1994 to March de 2015. Databases were used as Pubmed (Medline), Elsevier, sceilo and googleacademic with the keywords "digital prosthetic dentistry" ; "Dental cad / cam" ;"Dental ceramics" ;"CEREC" ;"CEREC system" ;"CEREC materials." Results: In this review studies checked restorations made by the CEREC systems had good clinical behavior in the following various aspects: aesthetics, marginal fit, wear resistance and other clinical parameters. Conclusion: Over the last 20 years the CEREC system, much has developed and certainly much is going to keep evolving. The result of this evolution has been analised by various studies showing that clinically it is a very fast and precise system. Dentistry has been elevated to a whole new level with this technology and the professionals aswell, that being so, the consequences of this evolution will be led to the patient, the treatments will be faster and more effective, from the clinical point of view with an added value for everyone.

Orientador: Luís Roberto Marcondes Martins
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-21T16:51:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_GiseleRodriguesda_D.pdf: 2969310 bytes, checksum: 065fbdffc0e741bd55d3cb562acde2e8 (MD5) Previous issue date: 2012
Resumo: O objetivo deste estudo foi investigar a influência do retentor intrarradicular, altura do remanescente coronário e tipo de carregamento virtualmente simulado, no comportamento biomecânico de prótese fixa anterior de 3 elementos. Quatro modelos tridimensionais de elementos finitos foram criados comparando-se o tipo de retentor nos dentes pilares (fibra de vidro ou núcleo metálico fundido) e a altura do remanescente coronário (0 e 2 mm). Para simular o tipo de carregamento foram considerados dois níveis de aplicação da força: 1- simulação de contato protrusivo (PRT): 200 N distribuídos nas cristas marginais palatinas dos incisivos superiores, sendo 50 N em cada crista marginal, a 45o do longo eixo do dente e 2- simulação de contato em lateralidade canina (LAT): 200 N aplicados na palatina do canino a 15º. Todos os materiais foram considerados homogêneos, lineares, elásticos e isotrópicos com exceção do pino de fibra de vidro, que foi considerado transversalmente isotrópico. O problema estrutural foi solucionado computacionalmente pelo Método de Elementos Finitos (MEF), em análise estrutural estática. A coerência da simulação foi observada pela análise do deslocamento e pelas tensões de von Mises. O deslocamento foi analisado de forma qualitativa e quantitativa comparando-se a região de deslocamento máximo sofrido pela prótese. Em seguida, foram comparadas as tensões máximas principais ocorridas na região de conexão entre pôntico e dentes pilares, na raiz do incisivo central, do canino e nas interfaces pino-dentina radicular e núcleo de preenchimento-dentina. Concluiu-se que as tensões de tração são concentradas entre pôntico/ pilar e na palatina dos dentes pilares da prótese fixa anterior. Sendo que a protrusão gera maior concentração de tensão máxima principal de tração nos dentes pilares e gera deslocamento duas vezes maior do que a lateralidade. Ademais, a presença de remanescente coronário melhora a distribuição das tensões e o pino de fibra de vidro mostrou-se adequado em prótese fixa anterior de 3 elementos
Abstract: The aim of this study was to investigate the influence of post, load condition and ferule presence in abutment teeth on the stress distribution in the anterior three-unit fixed dental prosthesis (FDP) made of lithium dissilicate. Four three-dimensional finite element (FE) models were created comparing the type of post using on the abutment teeth in two levels (fiberglass post and cast post-and-core) and the coronal remaining in two levels (with or without ferule presence). Two load conditions were applied: 1- 200 N was distributed on palatine marginal ridge of incisive, with 50 N in each ridge, under a 45o angle with the long axis of the tooth, simulating the protrusive contact or 2- 200N was applied on palatine of canine at 15o. All materials were considered homogeneous, linear elastic, and isotropic, with the exception of the glass fiber post, which was considered transversally isotropic. Analysis by Finite Elements Method (FEM), was performed structural analysis. The displacement and Von Mises stress was applied to analyze the coherence o simulation. The displacement was analyzed by quality and quantity resuts in region of maximum prostheses displacement. Maximum principal stress was used as a criterion to compare the study factors. The stress distribution was compared in a descriptive way in the area of the connector, along the interface post/dentin and core/dentin and on abutment dentin teeth. In conclusion, the highest tensile stress was observed in the connector areas and on palatine abutments roots surfaces. The protrusion causes higher stress and displacement than canine guide. The ferrule presence in the abutment teeth reduced the maximum principal tensile stresses on tooth-restoration complex and the fiberglass post seems to improve the stress distribution on anterior 3-unit fixed-dental prostheses
Doutorado
Dentística
Doutora em Clínica Odontológica

Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues-Garcia
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-23T21:43:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_ThaisMarquesSimekVega_D.pdf: 2684657 bytes, checksum: b1b361a499cc2e74dc84aa2b63d2ae75 (MD5) Previous issue date: 2013
Resumo: Estudos revelam melhora na mastigação após o uso de próteses sobre implantes osseointegrados. Entretanto, poucos são aqueles que avaliam a mastigação de pacientes parcialmente edêntulos, comparando a função mastigatória após a reabilitação por meio de diferentes próteses parciais, o qual foi o objetivo deste ensaio clínico pareado. Para tanto, foram selecionados 12 voluntários (8 gênero feminino, idade média 62.6 ± 7.8 anos), apresentando edentulismo total superior e parcial inferior (classe I de Kennedy), os quais receberam, de forma sequencial, próteses parciais removíveis (PPR), PPR com encaixe implanto-retido (PPRI) e prótese parcial fixa sobre implantes (PPFI). Todos os tratamentos foram realizados na mandíbula e utilizados por 2 meses antes da avaliação mastigatória, enquanto a maxila recebeu uma nova prótese total que foi utilizada durante todo o estudo. A mastigação foi avaliada por meio da mensuração da performance mastigatória (PM), índice de trituração dos alimentos (ITA), força máxima de mordida (FMM), espessura dos músculos masseter e temporal, movimento mastigatório, limiar de deglutição (LD), habilidade mastigatória, estado nutricional, qualidade de vida (QV) e satisfação do paciente. Foi realizada a análise exploratória dos dados e aplicada análise de variância para medidas repetidas seguido de teste de Tukey-Kramer para as comparações múltiplas entre os tratamentos. Todas as análises foram realizadas utilizando SAS software (release 9.1, 2003; SAS Institute Inc., Cary, USA) (p ? 0.05). A PM melhorou consideravelmente após o uso de PPRI e PPFI com aumento de 85% e 87%, respectivamente. Resultados similares foram observados em relação ao ITA e à FMM com aumento (p ? 0.0001) de 91% e 62% no ITA de 79% e 62% na FMM após o uso de PPRI e PPFI, respectivamente. Independente do tipo de prótese, o uso de PPRI e PPFI aumentou a espessura do masseter durante a contração voluntária máxima (p ? 0.0001) e alterou o movimento mastigatório, reduzindo o tempo total do ciclo, bem como a duração das fases de abertura e fechamento (p ? 0.05). A habilidade mastigatória melhorou após o uso da PPRI e PPFI, independente do alimento avaliado. O LD foi alterado pelo tratamento reabilitador, com redução no número de ciclos e tamanho da partícula triturada, sendo os menores valores observados com o uso da PPFI. Houve aumento no consumo de fibras (p = 0.007), cálcio (p = 0.001) e ferro (p = 0.02) após o uso de PPFI, além da redução no consumo de alimentos com altos níveis de colesterol (p = 0.02). A satisfação aumentou (p ? 0.05) e o impacto da saúde oral na QV reduziu, tanto no score geral (p = 0.04) quanto no domínio de dor física (p = 0.02) após o uso da PPFI. A reabilitação de pacientes parcialmente edêntulos com PPRI e PPFI melhorou significativamente a função mastigatória e a magnitude do efeito relacionou-se ao tipo de prótese
Abstract: Studies revealed the masticatory improvement after the use of prosthesis over dental implants. However, few are those who evaluated the chewing of partially edentulous patients, comparing the masticatory function after treatment with different partial dentures, which was the aim of this paired clinical trial. Therefore, 12 volunteers (8 females, mean age 62.6 ± 7.8 years) presenting total edentulism in maxilla and partial edentulism in the mandible (Kennedy class I) were selected and received, in a sequential way, a conventional removable partial dentures (RPD), implant-retained partial dentures (IRPD) and implant fixed partial denture (IFPD). All treatment were assembled in the mandible and used for 2 months, while the edentulous maxilla received a new complete denture which was used throughout the study. Mastication was assessed by measuring masticatory performance (MP), food comminution index (FCI), maximum bite force (MBF), masseter and temporal muscle thickness, chewing movements, swallowing threshold (ST), masticatory ability, nutritional status, quality of life (QOL) and patient satisfaction. Data were analyzed and repeated measures analysis of variance was applied followed by Tukey-Kramer multiple for comparisons between treatments. All analyzes were performed using SAS software (release 9.1, 2003, SAS Institute Inc., Cary, USA) (p ? 0.05). MP greatly improved after IRPD and IFPD use with an increase of 85% and 87% respectively. Similar results were observed in respect to FCI and MBF with an increase (p ? 0.0001) of 91% and 62% in FCI and of 79% and 62% in MBF after the IRPD and IFPD use, respectively. Regardless the prosthesis type, the use of IRPD and IFPD increased the masseter thickness during maximum voluntary clenching (p ? 0.0001) and altered the chewing movements, reducing the total cycle time, as well as the duration of opening and closing phases (p ? 0.05). MA improved after IRPD and IFPD use, irrespectively of the food rated. ST was affected by prosthetic treatment, showing a reduction in the number of chewing cycles and in the size of the comminuted particle, with the lowest values observed after IFPD use. There was a raise in fiber (p = 0.007), calcium (p = 0.001) and iron (p = 0.02) intake after the IFPD use and a reduction in the intake of food with high cholesterol levels (p = 0.02). Patients satisfaction also increased (p ? 0.05) and the impact of oral health on QOL decreased in overall score (p = 0.04) and in the physical pain domain (p = 0.02) after the IFPD use. The rehabilitation of partially edentulous patients with IRPD and IFPD significantly improved masticatory function and the magnitude of the effect was related to the prosthesis type
Doutorado
Protese Dental
Doutora em Clínica Odontológica

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2225.pdf: 957831 bytes, checksum: 53f3c41bf1c0c7c436de7cebbc4b6d76 (MD5) Previous issue date: 2009-02-10
Universidade Federal de Minas Gerais
Gait recovery is a one of the main goals of a rehabilitation program for hemiparetic individuals after stroke. Among the different approaches of gait training, the use of systems of partial body weight support (BWS) on treadmill has provided improvements in the pattern of movement of these individuals. However, the strategies adopted to walking on treadmill are different from the ones adopted to walking overground, and overground level is the more usual type of area, it is important to analyze the movement of these individuals while they use the SPPC on overground level, and investigate the effects of the gait training with BWS on ground level. Therefore, this dissertation is composed of two studies. The goal of the first study was to analyze the gait of chronic hemiparetics individuals with and without the system of BWS. For such, 13 chronic hemiparetics individuals were evaluated on three conditions: 1) walking freely with or without assistance; 2) walking with the use of harness of BWS system, however without relief of body weight; 3) walking with the use of harness of BWS system, with 30% body weight relief. Walking speed, cadence, stride length and speed, first and second double support, single support, and swing durations, range of motion (ROM) of ankle, knee, and hip joints, and foot, shank, thigh, and trunk segments of nonparetic and paretic limbs were analyzed on the three conditions. It was found that during the gait with 30% of BWS, participants reduced the speed of locomotion and stride length and speed. However, no effect was observed for temporal asymmetry. The ROM of hip, thigh, and trunk decreased on the 30% of BWS condition, and the trunk had become more upright. Although use of BWS system without relief of body weight has not changed the speed of locomotion, this condition has the same changes that the 30% of BWS conditions, however, more discreet. The changes found in the first study may be attributed to little time to adapt to the gait conditions on overground level with BWS and to the relief of body weight in the lower limbs. The second study aimed to analyse the effects of gait training with BWS on overground level in the gait of chronics hemiparetics. Thus, 12 chronics hemiparetics submitted to sessions of 45 minutes, three times a week, for six weeks participated in this study. The individuals were evaluated walking freely at self-selected comfortable speed before and after the training. The variables examined were walking speed, step length, stride length and speed, first and second double support, and single support durations, maximum and minimum angles, and ROM of foot, shank, thigh, and trunk segments of paretic and nonparetic limbs. After the training period, these individuals walked faster, with symmetry steps, and strides longer and faster. The asymmetry between paretic and nonparetic limbs remained for single support duration, and for ROM and, for maximum and minimum angles for all the segments. The minimum angles of foot and shank, maximum angle of thigh, and the ROM of all segments increased. This approach to training may be used as safe, specific, and promising alternative for gait recovery after stroke. Because this approach of BWS training on overground level is recent, further studies are needed to explore different percentages of weight relief and other stages of strokes, for example, in acute individuals hemiparetics.
A recuperação da marcha é um dos principais objetivos dentro de um programa de reabilitação para hemiparéticos decorrentes de acidente vascular encefálico (AVE). Dentre as diversas abordagens de treinamento de marcha, a que utiliza um sistema de suporte parcial de peso corporal (SPPC) associado à esteira tem proporcionado melhoras no padrão da marcha desses indivíduos. No entanto, as estratégias adotadas durante a marcha na esteira são diferentes das do piso fixo, e sendo piso fixo o tipo de superfície mais habitual de marcha, é importante analisar a marcha desses indivíduos enquanto utilizam o SPPC em piso fixo, e investigar os efeitos do treinamento da marcha com SPPC em piso fixo. Assim, esta dissertação é composta por dois estudos. O primeiro estudo teve como objetivo analisar a marcha de indivíduos hemiparéticos crônicos com e sem o uso do sistema de SPPC. Para tanto, 13 indivíduos hemiparéticos crônicos foram avaliados andando em três condições: 1) livremente com ou sem assistência; 2) com o uso do sistema de SPPC, porém sem alívio do peso corporal; e 3) com o uso do sistema de SPPC com 30% de alívio do peso corporal. Velocidade média de locomoção, cadência, comprimento e velocidade da passada, durações dos períodos de apoio duplo inicial e final, apoio simples e balanço, amplitudes de movimento (ADM) das articulações do tornozelo, joelho e quadril e dos segmentos pé, perna, coxa e tronco dos membros parético e não-parético foram analisados nas três condições. Foi verificado que durante a marcha com 30% de SPPC, os participantes reduziram a velocidade média de locomoção e o comprimento e a velocidade das passadas. No entanto, nenhum efeito foi observado na assimetria temporal. As ADMs do quadril, perna, coxa e tronco diminuíram na condição com 30% de SPPC, sendo que o tronco apresentou-se mais ereto. Apesar do uso do sistema de SPPC sem alívio do peso corporal não ter alterado a velocidade média de locomoção, essa condição proporcionou as mesmas alterações que a condição com 30% de SPPC, entretanto, de forma mais discreta. As alterações encontradas no primeiro estudo podem ser atribuídas ao pouco tempo para a adaptação às condições de marcha em piso fixo com SPPC e ao alívio de peso corporal nos membros inferiores. O segundo estudo teve como objetivo analisar os efeitos de um treinamento com SPPC em piso fixo na marcha de pacientes hemiparéticos crônicos. Dessa forma, 12 hemiparéticos crônicos submetidos a sessões de 45 minutos, três vezes por semana, durante seis semanas participaram do estudo. Os indivíduos foram avaliados andando livremente com velocidade auto-selecionada e confortável antes e após o treinamento proposto. As variáveis analisadas foram velocidade média de locomoção, comprimento do passo, comprimento e velocidade da passada, durações dos períodos de apoio duplo inicial e final, e apoio simples, ângulos máximos e mínimos e ADM dos segmentos pé, perna, coxa e tronco dos membros parético e não-parético. Após o período de treinamento, esses indivíduos passaram a andar mais rapidamente, com passos simétricos, e passadas mais longas e mais rápidas. A assimetria entre os membros parético e não-parético permaneceu para a duração do período de apoio simples e para as ADMs e ângulos máximos e mínimos em todos os segmentos. Os ângulos mínimos dos segmentos pé e perna e o ângulo máximo da coxa, bem como as ADMs de todos os segmentos aumentaram. Essa abordagem de treinamento pode ser adotada como uma alternativa segura, específica e promissora para a recuperação da marcha após AVE. Como essa abordagem de SPPC em piso fixo é recente, outros estudos são necessários para explorar diferentes porcentagens de alívio de peso e em outros estágios do AVE, como por exemplo, em indivíduos hemiparéticos agudos.

Made available in DSpace on 2015-11-27T12:41:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 994.pdf: 2336673 bytes, checksum: 6d0726493ecc8756ee93a9b0547e17b4 (MD5) Previous issue date: 2011
Made available in DSpace on 2015-12-07T13:21:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 994.pdf: 2336673 bytes, checksum: 6d0726493ecc8756ee93a9b0547e17b4 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
O objeto do estudo em questão é o cuidado ao paciente que está na fila de espera para um procedimento ortopédico de alta complexidade, a artroplastia total primária dejoelho no Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Atualmente o tempo aproximado de espera na instituição para a realização desse procedimento, após a indicação pelo especialista, é de 44 meses. A proposta inicial foi o desenho, com aparticipação dos profissionais envolvidos, de um dispositivo de intervenção pela equipe multidisciplinar ao paciente que está aguardando na fila, contribuindo para o aperfeiçoamento de práticas de assistência integral, humanizada e voltadas paraqualidade do cuidado. Esse cuidado integral ao sujeito em sofrimento deve ser entendido, principalmente, como se opondo à visão reducionista focada na doença, tão presente no modelo biomédico assistencial hegemônico. A abordagem metodológica foiclínico-qualitativa apoiada na Psicossociologia Francesa e na Psicodinâmica do Trabalho. Foram realizadas entrevistas individuais semi-estruturadas com os pacientesda fila de espera e posteriormente entrevistas em grupo semi-estruturadas com a equipe multidisciplinar do Centro de Atenção Especializada do Joelho, baseadas na problematização do material produzido nas entrevistas com os pacientes. Adotamos como principais categorias analíticas a noção de cuidado ao paciente, o sofrimento vivenciado por eles, a integralidade em saúde, o imaginário e a produção do sentidopelos sujeitos da pesquisa. Embora não tenha sido possível construir com a equipe uma proposta de cuidado integral ao paciente na fila de espera para a artroplastia total primária de joelho, consideramos ter obtido resultados relevantes que permitirão contribuir para o seu alcance no futuro. Entre esses resultados pode-se destacar a visibilidade conferida à situação dos pacientes na fila, bem como, ao modo como os profissionais, especialmente os médicos, representam os pacientes e suas demandas e a forma como concebem seu processo de trabalho e as possibilidades de atenção aospacientes.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz
A problemática da reabilitação de dentes endodonciados continua a ser alvo de discussão nos dias de hoje. A reabilitação pode ser feita através de restaurações diretas ou indiretas. Quanto a restaurações indiretas encontramos como opções os inlays, onlays, coroas parciais, endocrowns e coroas totais. No entanto, existe o consenso na literatura de que dentes posteriores com tratamento endodôntico devem ser reabilitados com cobertura cuspídea total. A colocação de coroas totais é o método mais comumente utilizado, mas existem situações nas quais é necessário colocar meios acessórios de retenção: postes. Estes são colocados em dentes endodonciados pela fragilidade da estrutura e também pela situação em que os dentes se encontram na maioria das vezes (destruídos por lesões cariosas, com restaurações extensas). Uma paciente com 54 anos dirigiu-se à clínica com o objetivo de reabilitar os dentes 44 e 46. Após análise clínica e imagiológica foram apresentadas diversas propostas de tratamento passando pela reabilitação dos dentes em causa, bem como pela exodontia do dente 16 e retratamento endodôntico do dente 12. Optou-se por fazer o retratamento dos dentes 44 e 46 e a posterior colocação de espigões de fibra de vidro em ambos os dentes com confeção de cotos diretos. Posteriormente recorreu-se à prótese fixa como meio de reabilitação de ambos os dentes em causa com coroas totais metalo-cerâmicas.

Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2011
Actualmente, a utilização de coroas de cerâmica pura está a aumentar, e a tendência é para continuar. Os pacientes cada vez mais exigem restaurações dentárias de qualidade, tanto do ponto de vista estético como funcional, o que levou ao desenvolvimento, cada vez maior, dos sistemas “all-ceramic”. Como tal, o objectivo desta monografia é verificar se este tipo de restauração é, ou não, uma boa opção clinica, tanto em termos estéticos como em relação à sua longevidade. Para isto foi realizada uma pesquisa bibliográfica na base de dados Medline/PubMed, complementada com uma pesquisa manual, através da qual foram seleccionados os artigos relacionados com o assunto. Nesta revisão bibliográfica são apresentados os principais tipos de cerâmica utilizados em medicina dentária, assim como algumas das marcas comerciais existentes no mercado. Ao longo dos últimos anos, vários estudos foram realizados no sentido de avaliar a longevidade deste tipo de restauração. Estes estudos demonstraram que, se utilizadas nas devidas indicações e durante todos os procedimentos forem tomados os devidos cuidados, as coroas de cerâmica pura apresentam taxas de sucesso semelhantes aos das restaurações metalo-cerâmicas. As coroas totalmente cerâmicas apresentam-se assim como uma excelente alternativa às restaurações metalo-cerâmicas. As cerâmicas são conhecidas pela sua excelência estética e biocompatibilidade, e, como tal, constituem alternativas viáveis quando utilizadas no caso apropriado e seguindo as suas indicações clinicas.
The use of all-ceramic crowns is increasing, and this trend will continue. Patients increasingly demand quality dental restorations, both aesthetically and functionally, which led to the development of all-ceramic systems. Thus, the aim of this monograph is to determine whether this type of restoration is a good clinic option, with regard to its aesthetics and longevity. An electronic Medline/PubMed search complemented by manual searching was conducted and the articles related to the subject were selected. This literature review shows the main types of ceramics used in dentistry, as well as the available trademarks in the market. Over the past few years several studies were carried out to assess the longevity of this type of restoration. These studies have shown that, if used in appropriate directions and if all the procedures are handled carefully, all-ceramic crowns have success rates similar to those of metal-ceramic restorations. All-ceramic crowns present themselves as an excellent alternative to metalceramic restorations. Ceramics are known for their excellent aesthetics and biocompatibility. Therefore, when used in the appropriate cases and following their clinical indications, they are viable alternatives.

Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2018
Introdução: A realização de uma reabilitação definitiva com espigão após tratamento endodôntico é uma abordagem bastante válida para a restauração de dentes com uma destruição coronária considerável. No entanto, o intervalo de tempo ideal entre a terapia endodôntica e a preparação canalar para espigão ainda é motivo de bastante controvérsia. Objetivo: o objetivo desta revisão bibliográfica foi determinar o momento ideal para a preparação/cimentação de um espigão intrarradicular após tratamento endodôntico, bem como a sua influência na infiltração apical e retenção do espigão. Materiais e métodos: foi formulada uma questão PICO e realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados Medline, Cochrane Library, Web of Science, CINAHL e Karolinska Institutet Open Archive, com as seguintes sequências de palavras: time AND endodontic AND post, immediate delayed AND post and core e ainda time interval AND post and core AND crown. Após os filtros linguístico e temporal, de 5 a 9 de Abril de 2018, obtendo-se um resultado final de 22 estudos in vitro incluídos nos resultados, 15 abordando o fator da infiltração apical e 7 da retenção do espigão. Resultados: 9 estudos relativos à taxa de infiltração apical concordam que esta é menor quando a preparação é realizada imediatamente após o tratamento endodôntico. No entanto, o mesmo não se verifica na retenção do espigão, com maior taxa de sobrevivência com a preparação tardia, nomeadamente 21 dias após terapia endodôntica. Conclusão: juntamente com outros fatores, e tendo em conta as limitações deste estudo, foi permitido observar que a preparação imediata está associada a menor infiltração apical, no entanto em termos de retenção do espigão, os resultados eram mais favoráveis se este fosse colocado tardiamente.
Introduction: the execution of a post rehabilitation after endodontic treatment is a valid approach to restore considerable destructive teeth. However, the ideal time lapse between endodontic treatment and post space preparation is still controversial. Purpose: the aim of this bibliographic review was to determine the ideal time lapse between endodontic treatment and post space preparation, as well as its influence on the apical leakage and post retention. Materials and Methods: a PICO question was developed and the databases Medline (PubMed), Cochrane Library, Web of Science, CINAHL e Karolinska Institutet Open Archive were searched, between April 5th and 9th of 2018, with the following word sequences: time AND endodontic AND post, immediate delayed AND post and core and time interval AND post and core AND crown. After temporal and linguistic filters, a total of 22 in vitro studies was obtained, 15 regarding apical leakage and 7 post retention. Results: concerning the apical leakage, 9 studies support the idea that the leakage is less when the post space is prepared immediately after endodontic treatment. However, the best survival rate values were obtained if the post space is done 21 days after endodontic therapy. Conclusion: together with other factors, and regarding the restrictions of this study, it was possible to observe that immediate post space preparations is associated with a better apical sealing. However, in terms of post retention, better results were seen when the post space was prepared 21 days after endodontic treatment.

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
O processo de envelhecimento aliado a mudanças fisiológicas e o nível de saúde periodontal comprometido pode revelar-se complexo e imprevisível. Para se proceder a uma reabilitação oral é crucial o acompanhamento periodontal, pelo que, a reabilitação oral protética e a periodontologia são especialidades que se encontram intimamente relacionadas e são interdependentes. Assim, um bom planeamento protético passa por um correto planeamento periodontal e vice-versa. O caso clínico retrata todas as consultas efetuadas e agendadas para conclusão do tratamento. Aborda e dá relevo ao diagnóstico periodontal, tratamentos periodontais e posterior descrição da reabilitação oral, como forma de colocação de implantes, coroas sobre implantes e reabilitação protética fixa com coroas em cerâmica. Tendo em vista um resultado expectável estético, por meio de critérios que o permitem alcançar, caracteriza as etapas essenciais para poder ir de encontro às expectativas do paciente. Assim, para além de, conhecendo as alterações inerentes ao envelhecimento, os critérios para alcançar o objetivo estético e o conhecimento para efetuar os procedimentos clínicos do caso, é crucial a manutenção da motivação do paciente. O caso é multidisciplinar e muito completo, abrangendo áreas como Dentisteria, Reabilitação Oral, Periodontologia, Cirurgia e Implantologia.
The aging process coupled with physiological changes and the level of compromised periodontal health may prove to be complex and unpredictable. To perform an oral rehabilitation, periodontal monitoring is crucial, oral prosthetic rehabilitation and periodontics are specialities that are closely related and interdependent. Thus, good prosthetic planning undergoes correct periodontal planning and vice versa. The clinical case depicts all the consultations made and scheduled for completion of the treatment. It addresses and gives emphasis to an initial periodontal approach, periodontal treatments and subsequent description of oral rehabilitation, as a form of placement of implants, crowns on implants and fixed prosthetic rehabilitation with ceramic crowns. In view of a final, expected aesthetic result, by means of criteria that allow it to be reached, it characterizes the essential steps to be able to meet the expectations of the patient. Thus, in addition to knowing the changes inherent in aging, the criteria to achieve the aesthetic objective and the knowledge to perform the clinical procedures of the case, it is crucial to maintain patient motivation. The case is multidisciplinary and very complete, covering areas such as Dentistry, Oral Rehabilitation, Periodontology, Surgery and Implantology.

Introdução: A reabilitação protética de um espaço edêntulo delimitado garante o equilíbrio do sistema estomatognático: substitui as peças dentárias em falta, evita a extrusão dos dentes antagonistas, a movimentação dos dentes adjacentes e as alterações nas estruturas de suporte, como a reabsorção da crista óssea e a consequente modificação da arquitectura dos tecidos moles. O espaço edêntulo delimitado apresenta inúmeras variações, em dimensão, forma e localização. Deve ser cuidadosamente avaliado, para que a opção de tratamento definida alcance o sucesso clínico pretendido, com conforto e satisfação para o paciente, a nível estético e funcional. Objectivos: Elaboração e aplicação de uma Grelha de Avaliação Clínica em espaços edêntulos delimitados de pacientes da Clínica Universitária da UCP-CRB, na área da Prostodontia Fixa. Materiais e Métodos: Análise das publicações relacionadas com as características presentes em espaços edêntulos delimitados, com recurso à MEDLINE - Pubmed e Scirus como bases de dados. Descrição de todas as consequências observáveis e reunião das mesmas numa Grelha de Avaliação Clínica, que permita uma aquisição simples e sistematizada do diagnóstico, plano de tratamento e prognóstico da reabilitação protética fixa. Aplicação clínica da grelha elaborada. Resultados e Conclusão: A reabilitação de espaços edêntulos delimitados exige, frequentemente, adaptações pré-protéticas, quer ao nível da extensão mesio-distal do pôntico, quer ao nível da crista residual. Uma abordagem multidisciplinar do paciente e do espaço a ser reabilitado é vantajosa. Com base na Grelha de Avaliação Clínica elaborada e aplicada, o Paciente 1 apresenta um espaço edêntulo delimitado avaliado em Classe 1 e o Paciente 2 em Classe 2. Ambos são minorados para Classe 0 por se tratar de situações não visíveis. O Paciente 3 apresenta um espaço edêntulo delimitado totalmente íntegro, visível em sorriso (Classe 1). Desta forma, foi possível definir um plano de tratamento e prognóstico relativamente à reabilitação dos pacientes avaliados.
Introduction: The prosthetic rehabilitation of bounded edentulous spaces ensures the balance of the stomatognathic system: replaces missing teeth, avoids opposing teeth extrusion, adjacent teeth tipping and supporting structures changes, like alveolar bone resorption and consequent alteration in soft tissue architecture. The bounded edentulous space has several variations in size, shape and location. It should be carefully assessed so that the treatment option can achieve clinical success, with comfort and satisfaction to patient at functional and esthetic level. Objectives: Elaboration and application of a Clinical Assessment Grid in bounded edentulous spaces of UCP-CRB University Clinical patients, in fixed prosthodontics. Materials and Methods: Review of publications related to the features of bounded edentulous spaces, using the MEDLINE – Pubmed and Scirus as databases. Description of all observable consequences of these and its reunion in a Clinical Assessment Grid to allow simple and standardize diagnosis, treatment plan and prognosis of fixed prosthetic rehabilitation. Clinical application of the produced grid. Results and Conclusion: The rehabilitation of bounded edentulous space often requires pre- prosthetic adjustments, at mesio-distal extent or at the residual ridge. A multidisciplinary approach of the patient and the space to be restored has advantages. Based on Clinical Assessment Grid developed and implemented, Patient 1 has a bounded edentulous space in Class 1 and Patient 2 in Class 2. Both are decreased to Class 0 for being not visible. Patient 3 has a totally intact bounded edentulous space, visible in smile (Class 1). Thus, it was possible to achieve a treatment plan and prognosis of the evaluated patients.

Introdução: Hoje em dia há múltiplas funções de tratamento para a reabilitação da função mastigatória. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi comparar a eficiência mastigatória de pacientes com diferentes caracterizações a nível de dentição: um grupo controlo, de pacientes com dentição natural completa, três grupos representativos de pacientes parcialmente desdentados, classe I, II e III de Kennedy, e um grupo de pacientes que tinha sido previamente sujeito a reabilitação oral por uso de prótese fixa. Métodos: Os pacientes foram sujeitos a um teste de mastigação usando uma goma natural para mastigação unilateral à direita, à esquerda e livre e a granulometria das partículas foi registada e usada para inferir a qualidade da função mastigatória do paciente. Tratamento estatístico: As comparações foram feitas usando apenas dois grupos de cada vez, com o teste t de student. Resultados: Os resultados mostram que para pacientes parcialmente desdentados de classe I de Kennedy há uma diferença significativa entre a granulometria obtida com e sem a prótese colocada. À exceção do caso da classe II de Kennedy, no teste unilateral à direita, nenhuma das outras comparações apresentou diferenças significativas. Além disso, a comparação de cada um dos grupos de pacientes parcialmente desdentados contra o controlo reporta diferenças significativas, de acordo com o esperado. Discussão: A comparação dos resultados dos diferentes grupos demonstra que o paciente reabilitado com prótese fixa tem uma melhor eficiência mastigatória do que os reabilitados com prótese parcial removível. Nos pacientes com prótese removível, quanto maior o grau de desdentação posterior, menor a eficiência mastigatória. Relevância clínica: este tipo de trabalhos encoraja à melhoria nos procedimentos de reabilitação oral protética.
Introduction: Nowadays there are multiple solutions to rehabilitate the masticatory function. Goals: The objective of this project was to compare the masticatory efficiency in patients with different dental characteristics: a control group, with natural complete dentition, three representative groups of partially edentulous patients, belonging to Kennedy’s I, II and III classes, and a group that had already been submitted to oral rehabilitation by fixed prosthesis. Methods: These were subjected to a masticatory test using a natural gum for unilateral mastication to the right, left, and free. The granulometry of the particles was registered and used to infer the quality of the masticatory function in each patient. The comparisons were made using only 2 groups at a time, with the students test. Results: Results show that for Kennedy’s class I partially edentulous patients there are a significant difference between the granulometry obtained with or without prosthesis. With the exception of Kennedy’s class II, in the unilateral test to the right, none of the other comparisons presented significant differences. Besides, the comparison between each of the edentulous patients groups against the control group reports significant differences. Discussion: The comparison between the control group and the fixed prothesis groups shows significant differences in the unilateral mastication test, but not in the free mastication one, which may be due to the fact that the patients tend to masticate in the most confortable way they can, making them resemble the patients with natural complete dentition. The rehabilitation with removable prosthesis will be less effective than with fixed prosthesis. Clinical relevance: This type of works encourages the improvement of the oral rehabilitation procedures. However, by its academic context, small sample size and low number of considered variables, it might lead to conclusions that do not entirely represent the reality

O objetivo de esta revisão bibliográfica é comparar os tipos de preparos dentários desde que é argumento de discussão constante entre Médicos dentistas e destacar as vantagens e aplicações clínicas da BOPT. Basicamente existem dois tipos de preparação dentária para prótese fixa: a preparação horizontal e preparação vertical que serão comparadas. Uma vez que um dos maiores problemas na prostodontia fixa é a migração marginal da gengiva que fica a volta da coroa, a técnica BOPT tem sido proposta como uma opção válida para evitar problemas de morfologia gengival que têm uma importância significativa no resultado estético final. Contrariamente as técnicas horizontais, a BOPT não possui uma linha de acabamento no dente o que permite modificar o contorno da prótese se necessário e é capaz de modificar os tecidos gengivais, de maneira que se adaptem à coroa protética. Apesar disso é também considerada uma técnica menos invasiva, sendo possível remover uma menor quantidade de tecido saudável, se comparada com as outras.
The objective of this review is to compare the types of dental preparations since it is an argument for constant discussion between prosthodontists and highlight the advantages and clinical applications of the BOPT tecnique. Basically there are two distinct kind of dental preparation for fixed prothesis: the horizontal preparation and vertical preparation which are going to be compared. Since one of the majour problem in fixed prostodonthic is the unestetic marginal migration of the gum around the crown, the BOPT tecnique has been proposed to be a valid option in order to avoid gingival morphology problems which have a singnificant importance on the final estethic resoult. Differently from the horizontal tecniques the BOPT has no finish line of preparation on the tooth which make it possible to modify the protesic contour if necessary and it’s also capable of modifing the gingival tissues making them adapt to the protesic crown. Besides that it’s also a less invasive preparation tecnique, removing less sound dental structure if compared with the others.

O presente documento, Relatório de Atividade Clínica, trata de toda a actividade realizada por mim, na Clínica Universitária no presente ano lectivo 2014/15. Este trabalho é realizado com o intuito de relatar todas as atividades clínicas, tendo como objetivo resumir todo o percurso deste ano lectivo, podendo, quando terminado, ter um conjunto de informação com interesse académico e pessoal, de evolução e integração de conhecimentos. Juntamente a isto pretende-se também estudar a população que se apresenta à consulta da Clínica Universitária, avaliando o Índice de CPO, dentes perdidos, reabilitações protéticas e doença periodontal. Assim sendo, este relatório elabora um plano de trabalho, seguindo uma linha de pensamento, de forma a apresentar possíveis conclusões com sentido e lógica. O tema a ser abordado é o envelhecimento e degradação da saúde oral da população, sendo este um assunto, na minha opinião, com interesse para a Medicina Dentária, tendo repercussões directas na nossa prática clinica diária. Acompanhado com um relato, quantitativo e qualitativo, do cumprimento do programa proposto pelas diferentes áreas disciplinares. O Médico Dentista tem de estar preparado para o aumento da população idosa e das suas necessidades e espectativas em relação ao tratamento dentário. É essencial investir na prevenção e gestão da doença, ao invés de apenas tratar o paciente.
This document, Clinical Activity Report, deals with all the activity carried out by me, at the University Clinic during the present school year, 2014/15. This work is elaborated in order to report all academic activities, both clinical and research work. Aiming to summarize all the work from this present year, may, when completed, have a set of information with academic and personal interest, showing development and integration of knowledge. Along to this there will be a study about the population that is presented to the consultation in University Clinic, assessing the DMF Index, lost teeth, prosthetic rehabilitation and periodontal disease. Therefore, this report shall prepare a work plan, following a line of thought, in order to present possible conclusions with sense and logic. The issue to be addressed is the aging of population and degradation of oral health, which is a subject that in my opinion, is relevant to dentistry since it has direct implications on our daily clinical practice. Attached there will be a report, quantitatively and qualitatively, that will resume the fulfilment of the proposed program by the different disciplines. The Dentist must be prepared for the increasing of elderly population which has needs and expectations in relation to dental treatment. It is essential to invest in prevention and management of disease, rather than just treating the patient.

O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de carga imediata de implante com reabilitação reforçada com resina de maxila fixa retida por parafusos em seis implantes. Dois implantes foram colocados imediatamente após a extração, os outros em bases de cicatrização. A cirurgia e as próteses foram realizadas no mesmo dia. Também mostra a evolução do tratamento aos seis meses, onde mais dois implantes imediatos foram colocados e carregados precocemente. A restauração final foi fixada com uma base de oito implantes numa reabilitação parafusada de zircônio de peça única. O resultado num ano não mostrou falha nos implantes; estabilidade dos ossos e tecidos moles. Esse tipo de tratamento é complexo; solicitação da equipe médica de uma experiência cirúrgica e protética e uma coordenação próxima com o técnico é necessária. Chave para o sucesso esta em um diagnóstico correto, planejamento preciso dos implantes acurado e nenhum detalhe esquecido.
The purpose of this paper is to present a clinical case of an immediate implant loading with a fixed screw-retained full maxilla resin reinforced rehabilitation on six implants. Two implants were placed immediately after extraction, the others in healing sockets. The surgery and the prostheses were done in the same day. The paper shows also the evolution of the treatment at six month, where two more immediate implants were placed and early loaded. The final restoration was fixed on eight implants with a one-piece full zirconium screw-retained rehabilitation. The outcome at one year showed no implants failure; bone and soft tissue stability. This treatment is complex; request from the medical team, surgical and prosthetic experience. A close coordination with the technician is required. Key for success lies in a correct diagnosis, an accurate implant planning and checking every detail.

Dissertação de mestrado em Arquitectura.
Exame público realizado em 16 de Maio de 2013.
Perante a situação atual, da uniformização e globalização, as aldeias tendem a ficar desertas e a perderem parte das suas características tradicionais. Combater o despovoamento torna-se essencial. A arquitetura em meio rural assume principal destaque pelo facto de possuir, em si, expressas as histórias do passado, e que são hoje fenómeno de admiração, contemplação e fonte de conhecimento para o presente e para o futuro. Assente na interpretação da realidade do dualismo passado e presente (método fenomenológico) e na informação recolhida sobre o território e as temáticas que o envolvem (método dialético), contextualiza-se e descobre-se Melgaço, enquanto identidade coletiva e possuidor de património material e imaterial. Na ânsia de se reabilitarem as tradições aposta-se na recuperação da arquitetura tradicional, na identidade do lugar e gera- se cultura. Tendo por base a cultura, o conhecimento e a ciência interpretativa e reveladora do lugar, a arquitetura assume-se então como instrumento de fixação, garantindo a sobrevivência dos lugares e das memórias, embora estas possam ser reinventadas, recriadas e valorizadas. Geram-se novas dinâmicas e dá-se continuidade ao rural enquanto bem coletivo, tal como suplicado pelas cartas e convenções do património, numa aposta na tradição geradora e apoiada no comunitarismo. Ganha, o rural, uma segunda vida, interpretam-se realidades. E fixa-se. A arquitetura fixa. Permite-se o regresso a casa.
Abstract: Facing current trends of standardization and globalization, small villages tend to became deserted and Jose some of their traditional characteristics. Fighting depopulation becomes essential. Therefore, rural architecture becomes highlighted given the fact that it contains, in itself, the stories of the past, that today are a phenomenon worthy of admiration, contemplation and source of knowledge for present and future. Supported on the interpretation of reality in a past and present duality phenomenological method), on the information gathered on the field and also on the themes that surround them (dialectic method), Melgaço is contextualized and discovered, as a collective identity, possessing material and immaterial heritage. Craving for the rehabilitation of traditions, a bel is made on recovering traditional architecture, on the identity of the location, and so culture is generated. Using as its basis culture, knowledge and interpretative science that reveals the place, architecture therefore becornes an instrument of fixation of the population, thus ensuring the survival of places and memories, even though these can be reinterpreted, reereated and valorized. New dynamics are generated and the rural is preserved as a collective heritage, as pleaded by patrimonial charts and conventions, waging on tradition that generates and is supported by, communitarianism. Rural gains a second life, realities are interpreted, And fixation is achieved. Architecture fixates. It allows for the return home.

O presente Relatório de Atividade Clínica (RAC) reporta-se a todas as atividades clínicas desenvolvidas pela autora durante o curso de Medicina Dentária na Clínica Dentária Universitária da Universidade Católica Portuguesa (UCP), Instituto de Ciências da Saúde de Viseu. Este trabalho permitiu uma introspeção acerca dos conhecimentos adquiridos ao longo do curso, possibilitando a formação de uma base sólida de referências para o trabalho futuro. Foi efetuada uma análise estatística descritiva da amostra de pacientes cujo tratamento foi efetuado pelo binómio da autora, binómio 9. Esta análise foi realizada inicialmente de forma geral, sendo caracterizada em relação ao tipo de trabalho (distribuição por área disciplinar e segundo a ação da autora como operador/ajudante) e segundo as características individuais (género, antecedentes clínicos, hábitos de risco, estado periodontal, higiene oral e área geográfica). De seguida foi executada a análise específica para cada área disciplinar. Nomeadamente para as áreas de: Medicina Oral, Dentisteria Operatória, Periodontologia, Odontopediatria, Endodontia, Cirurgia Oral, Prótese Removível, Prótese Fixa, Oclusão e Ortodontia. Foram estudadas as especificações da amostra de cada uma, em relação ao diagnóstico, tipo de tratamento efetuado e nível de colaboração. Destacam-se três casos clínicos diferenciados que, por isso, terão uma abordagem específica dos restantes fazendo-se um desenvolvimento mais pormenorizado dos respetivos planos de tratamentos efetuados. No final do trabalho serão referidas as conclusões: aquisição e consolidação de conhecimentos e competências, relação médico-paciente e experiências vividas.
This Clinical Activity Report refers to all clinical activities developed by the author during the course of Dental Medicine at the University Dental Clinic of the Portuguese Catholic University (UCP) Institute of Health Sciences in Viseu. It allows introspection about the acquired knowledge, in order to create a solid base of references for future work. A descriptive statistical analysis was carried out on the sample of patients whose treatment was performed by the author's binomial, binomial 9. This analysis was initially performed in a general way, characterizing in relation to the type of work (distribution by disciplinary area and according to the author's action as operator / assistant) and according to individual characteristics (gender, clinical history, risk habits, periodontal status, oral hygiene and geographic area). Then, the specific analysis for each disciplinary area was performed. Particularly in the areas of: Oral Medicine, Dentistry, Periodontology, Pediatric Dentistry, Endodontics, Oral Surgery, Removable Prosthesis, Fixed Prosthodontics, Occlusion and Orthodontics. Were studied the sample specifications of each one, in relation to the determined diagnoses, type of treatment performed and level of collaboration. Differential clinical cases were highlighted, which, therefore will take a different approach from the others by making a more detailed development of the respective treatment plans carried out. At the end of the study, will be referred to the conclusions reached: acquisition and consolidation of knowledge and skills, doctor-patient relationship and experiences.