Dissertations / Theses on the topic 'Reabsorção alveolar'

BARBOSA, Thayanne Brasil. Efeito do 5-Fluorouracil na reabsorção óssea alveolar induzida por ligadura em ratos. 2015. 84 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015.
Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-12-10T12:37:25Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_tbbarbosa.pdf: 15807034 bytes, checksum: 1345037625f988e70d8b4691598a6b58 (MD5)
Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-12-10T12:38:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_tbbarbosa.pdf: 15807034 bytes, checksum: 1345037625f988e70d8b4691598a6b58 (MD5)
Made available in DSpace on 2015-12-10T12:38:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_tbbarbosa.pdf: 15807034 bytes, checksum: 1345037625f988e70d8b4691598a6b58 (MD5) Previous issue date: 2015
Introduction: 5-fluorouracil (5-FU) is a highly used anticancer drug. Its administration causes several side effects and. its role in bone loss has been recently studied, since 5-FU showed a decrease in bone mineral density and growth inhibition in young rats. The aim of our study was to investigate the effect of 5-FU on the in ligature-induced bone resorption in rats. Methods and results: 146 Wistar rats (180-220 g) were divided in four groups that received distilled water (2 ml/kg, IP) or 5-FU (37.5, 75 or 150 mg/kg, IP 1 hour before the ligature placement. Sacrifice was performed at 11th day. Hemiarcades were submitted to macroscopic (mm²), histologic or histometric (mm²) analyses. In addition, cytokines (TNF-α and IL-1β; pg/mg) were dosed and the assessment of MPO activity (U/mg) and total and bone-specific alkaline phosphatase (U/ml) was performed. Survival, leukogram, body mass variation and liver, kidney and spleen conditions were also evaluated. p<0.05 was considered significant. The study was approved by the ethics committee in animal research. Ligature placement caused an important alveolar area bone loss, including the furcation area. It also caused an increase in the MPO activity, in the concentrations of TNF-α e IL-1β, and diminished bone-specific alkaline phosphatase. It was observed greater furcation lesions, alveolar bone destruction and an increase in the inflammatory infiltrate when compared to normal (p<0.05). Although 5-FU did not increase MPO activity when compared with NT, it promoted an exacerbation of the periodontal destruction, with a severe alveolar bone loss, including the furcation area when compared with NT (p<0.05). Another finding was the increased concentration of TNF-α e IL-1β. In addition, 5-FU groups presented lower values of bone-specific alkaline phosphatase when compared to normal (p<0.05). It was also observed a severe destruction of the periodontum and a marked inflammatory infiltrate. Systemically, 5-FU (150 mg/kg) caused neutropenia, diminished rate of survival and loss of weight. Finally, it was not observed alterations in the hepatic, renal, or splenic conditions. Conclusion: Briefly, 5-FU increased ligature-induced bone resorption and the concentration of TNF-α and IL-1β, cytokines that are involved in the bone resorption process. Neutropenia was caused by the administration of the drug and contributed to exacerbate the destruction of the periodontium.
Introdução: O 5-fluorouracil (5-FU) é uma pirimidina utilizada em diversos protocolos para o tratamento do câncer e sua administração causa diversos efeitos adversos. Recentemente, seu papel na perda óssea tem sido estudado, já que o 5-FU mostrou diminuição da densidade mineral óssea e inibição do crescimento em ratos jovens. Assim, objetivou-se investigar se o efeito do 5-FU na reabsorção óssea alveolar induzida por ligadura em ratos. Métodos e resultados: 146 Ratos Wistar (180-220 g; n=6-10) foram divididos em quatro grupos em que receberam água destilada (2 ml/kg; IP) ou 5-FU (37,5, 75 ou 150 mg/kg; IP), 1 hora antes da colocação da ligadura, sendo sacrificados no 11° dia. As hemiarcadas foram direcionadas análises morfométrica (mm2), histopatológica e histométrica (mm2). Adicionalmente, foram realizadas dosagens de citocinas (TNF-α e IL- 1β; pg/mg), MPO (U/mg) e fosfatase alcalina total e óssea (U/ml) Sobrevida, leucograma, variação de massa corpórea e condições hepáticas, renais e esplênicas também foram avaliadas. p<0,05 foi considerado estatisticamente significante. O trabalho foi aprovado no comitê de ética em pesquisa. Observou-se que a ligadura causou uma importante perda óssea alveolar e na região de furca, aumento na atividade de MPO, nas concentrações de TNF-α e IL-1β, além de diminuição da FAO. Em relação ao histopatológico, foram observadas maiores lesões de furca, destruição de osso alveolar e infiltrado inflamatório em hemiarcadas do grupo NT em comparação ao normal (p<0,05). Embora o 5-FU não tenha sido capaz de aumentar a atividade de MPO em relação ao grupo NT, ele promoveu uma exacerbação da destruição periodontal, evidenciando uma maior perda óssea alveolar e na região de furca (p<0,05). Outro aspecto observado foi o aumento nas concentrações de TNF-α e IL-1β. Ainda, o fármaco promoveu diminuição nos valores de FAO em relação ao gruo normal (p<0,05). Os animais que receberam 5-FU também mostraram intensa destruição das estruturas periodontais e presença de infiltrado inflamatório no histopatológico. Sistemicamente, o 5-FU na dose de 150 mg/kg causou neutropenia, diminuição na sobrevida e da massa corpórea dos animais. Não foram observadas alterações nas condições hepáticas, renais ou esplênicas avaliadas. Conclusão: Em suma, a administração de 5-FU exacerbou a reabsorção óssea induzida por ligadura e induziu o aumento de TNF-α e IL-1β, citocinas envolvidas no processo de reabsorção óssea. A neutropenia causada pela administração do fármaco pode ter contribuído para exacerbar a destruição das estruturas de suporte do dente.

Avaliar radiograficamente a reabsorção óssea periodontal por meio do valor de pixel e sua comparação com o exame histopatológico foi o objetivo deste trabalho. Trinta ratos Wistar foram submetidos à indução de doença periodontal com fio de seda 3-0 ao redor do primeiro molar inferior direito e o lado esquerdo foi deixado como controle. O grupo 1 foi sacrificado após passados 7 dias, o grupo 2, após 14 dias e o grupo 3 após 28 dias. As hemimandíbulas dos 30 animais foram radiografadas em filmes radiográficos tamanho 2 e na placa fotoestimulável de fósforo do sistema Digora®. As radiografias convencionais foram digitalizadas em um scanner a laser. As peças foram processadas para cortes microscópicos e coradas em HE para análise. As médias dos valores dos pixels das áreas de doença e das áreas controle foram aferidos no programa ImageJ®. O teste ANOVA a dois critérios mostrou que os valores dos pixels das áreas de doença periodontal foram significantemente menores do ponto de vista estatístico, quando comparados às áreas de controle, tanto para as radiografias obtidas com o sistema Digora®, quanto para as digitalizadas. No entanto, a ANOVA a um critério das médias dos valores dos pixels das áreas de doença periodontal não mostrou diferença estatisticamente significante entre os diferentes períodos experimentais. A análise microscópica evidenciou perda óssea, com aumento de osteoclastos e diminuição da altura da crista óssea alveolar com o passar do período experimental. Como conclusão, a análise do valor de pixel de uma radiografia digital foi capaz de evidenciar perda óssea quando comparada com seus controles, mas falhou ao detectar as alterações ósseas progressivas que foram visualizadas microscopicamente.
The aim of this research was to evaluate the pixel value modification in periodontal disease sites using direct digital radiography and digitalized radiography. Periodontal disease was induced by a 3-0 silk ligature in the inferior right first molars of thirty Wistar rats. The inferior left first molar was the control. The animals were divided into groups: 1- seven days; 2- fourteen days and 3- twenty eight days. The mandibles were removed and radiographed with film size 2 and in a photoestimulable phosphor plate (Digora®). Conventional radiographs were digitized in a laser scanner. The mandibles were processed and HE stained for histological analysis. The mean pixel values from the periodontal disease sites were measured by histogram analysis by the software ImageJ®. There was an ANOVA test statistic significant difference among the pixel values for disease sites when compared to the control sites in the three groups for Digora® and digitized images. However, there was no significant difference for the disease sites regardind the pixel values among experimental periods. The longer the experimental period, more severe was the bone loss visualized histologically. In conclusion, pixel value analysis in a digital radiographic image may evidence bone loss when compared to the controls, but failed in detecting the progressive bone loss microscopically visualized.

GUIMARÃES, Mariana Vasconcelos. A Matricaria recutita previne a perda óssea alveolar osteoclástica induzida por ligadura em ratos via inibição das citocinas TNF-a E IL-1b. 2014. 112 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014.
Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-25T12:07:43Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_mvguimarães.pdf: 2059480 bytes, checksum: 31b9b00c067b268367244fc8d8424c98 (MD5)
Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-25T12:27:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_mvguimarães.pdf: 2059480 bytes, checksum: 31b9b00c067b268367244fc8d8424c98 (MD5)
Made available in DSpace on 2015-05-25T12:27:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_mvguimarães.pdf: 2059480 bytes, checksum: 31b9b00c067b268367244fc8d8424c98 (MD5) Previous issue date: 2014
Periodontitis is an immunoinflammatory disease in that the involvement of chemical mediators culminates in destruction of alveolar bone. Long recognized regarding its pathogenesis, however, frequently some patients do not respond insatisfactorily to conventional treatments, which makes pharmacological alternatives are sought. In this context, Matricaria recutita (MTR), known as chamomile, stands out in the literature for its anti-inflammatory and a variety of constituents, especially apigenin (APG) flavonoid. Thus, the present study evaluated the involvement of cytokines in the anti-inflammatory and antiresorptive activities of MTR in alveolar bone resorption (ABR) induced by ligature in rats. For this, we used the dry extract of MTR (apigenin content 128.5±0.99 mg/g). The ABR was induced in 90 wistar rats (199.3 ± 3.2 g) by ligation (nylon 3.0) of 2° upper left molar, and contralateral was used as control. The rats received v.o. Tween 80 (TW) or MTR (10, 30 and 90 mg/kg) daily until 11 d, when they were killed. The hemiarcadas were processed for macroscopic (mm2) or histometric, histological and immunohistochemical analyzes for the ligand of the receptor activator of nuclear factor kappa B (RANKL), osteoprotegerin (OPG) and tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP). Blood samples were collected for measurement of bone alkaline phosphatase (BALP), while the gingival tissue was used for measuring of mieloperoxidase activity (MPO; mg/g) and of tumor necrosis factor-alpha (TNF-a) and interleukin-1β (IL-1β) levels (pg/mg) by ELISA. Systemically, serum bone alkaline phosphatase (BALP), AST/ALT, urea and creatinine, and white blood count were made, and we evaluated of macroscopic aspects of liver, kidneys and spleen, in addition to variation in body mass. Was set at p <0.05 (#) for Normal, (*) for TW and () for MTR 10 mg/kg; Ethical aspects: the Ethics Committee for Animal Use-UFC 70/13. It was found that ligation for 11 days caused intense ABR with furcation lesion pronounced, resorption of alveolar bone and cementum in the region between the first and second molars, reduction of serum BALP, intense leukocyte infiltrate in the periodontium these animals, increasing significant MPO, TNF-, IL-1β in challenged area underlying gingival tissue, and increased to RANKL and TRAP immunostaining, and reduced to OPG. Systemically, there was leukocytosis with a predominance of mononuclear cells. No major changes in organs and weight of animals were observed. MTR prevented, significantly, the ligature-induced ABR [TW=5.5±0.2; MTR (10)=4.4±0.1*; (30)=2.9±0.1*; (90)=2.8±0*], corroborating the reduction of furcation lesions [Normal=10.4±0.8; TW=137.4±23.3#; MTR (90)=81.0±9.6*#] and the preservation of the alveolar bone and cementum [(Normal=0(0-0); TW=3(1-3)#, MTR (90)=1(1-3)#*] compared to the TW group while no bone anabolic activity was showed because MTR dit not prevent the reduction of serum BALP induced by ligature [Normal=99.4±3.4; TW=61.3±2.6#; MTR (10)=70.6±3.6#; (30)=74.5±3.7#; (90)=78.5±2.8#); p>0.05]. However, MTR significantly prevented the leukocyte infiltration and the increase of MPO activity [Normal=3.6±0.5; TW=9.4±0.9#; MTR (10)=10.2±3.3; (30)=4.5±0.8*; (90)=4.2±0.7*], of TNF-a [Normal=0.2±0; TW=1.2±0.2#; MTR (10)=0.4±0.2*; (30)=0.2±0.1*; (90)=0.1±0*] and of IL-1β [Normal=1.5±0.3; TW=8.0±1.4#; MTR (10)=8.9±1.9#; (30)=1.8±1.0*; (90)=1.5±0.9*] levels caused by ligature, and reduced immunostaining for RANKL and TRAP, and increased for OPG, comparing to TW group. Additionally, MTR prevented the leukocytosis caused by ligation and did not alter liver, kidney, spleen conditions or the variation of body mass. In short, the MTR prevented the ABR by reducing TNF-a and IL-1β, thus preventing the osteoclast activation due RANK-RANKL-OPG axis, without interfering with bone anabolism.
A periodontite é uma doença imunoinflamatória onde a participação de mediadores químicos culmina em destruição de osso alveolar. Muito se reconhece a respeito de sua patogênese, contudo, frequentemente alguns pacientes respondem de forma insatisfatória aos tratamentos convencionais, o que faz com que alternativas farmacológicas sejam buscadas. Neste contexto, a Matricaria recutita (MTR), conhecida como camomila, destaca-se na literatura por sua propriedade anti-inflamatória e sua variedade de constituintes, especialmente o flavonoide apigenina. Assim, o presente estudo avaliou a participação de citocinas nas atividades anti-inflamatória e antirreabsortiva da MTR na reabsorção óssea alveolar (POA) induzida por ligadura em ratos. Para isso, utilizou-se extrato seco de MTR (teor de apigenina de 128,5±0,99 mg/g). A POA foi induzida em 90 ratos Wistar (199,3±3,2 g) por ligadura (náilon 3.0) do 2° molar superior esquerdo, e contralateral como controle. Os ratos receberam v.o. Tween 80 (TW) ou MTR (10, 30 e 90 mg/kg) diariamente até o 11º d, quando foram mortos. As hemiarcadas foram processadas para macroscopia (mm2) ou para análises histométrica, histológica e imunohistoquímica para o ligante do receptor ativador do fator nuclear kappa-B (RANKL), a osteoprotegerina (OPG) e a fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP). Amostras de sangue foram coletadas para dosagem de fosfatase alcalina óssea (FAO), enquanto que o tecido gengival foi utilizado para a dosagem da atividade de mieloperoxidase (MPO; mg/g), do fator de necrose tumoral-alfa (TNF-a) e da interleucina-1β (IL-1β) (pg/mg) por ELISA. Sistemicamente, foram feitas dosagens séricas AST/ALT, ureia e creatinina, avaliados leucograma, os aspectos macroscópicos de fígado, rins e baço, além da variação de massa corpórea. Considerou-se p<0,05 (#) para Normais, (*) para TW e () para MTR 10 mg/kg; Aspectos éticos: Comissão de Ética para Uso de Animais-UFC nº 70/13. Verificou-se que a ligadura durante 11 dias causou intensa POA, com lesão pronunciada de furca e reabsorção de osso alveolar e cemento na região entre o primeiro e segundo molares, redução dos níveis séricos de FAO, intenso infiltrado leucocitário no periodonto destes animais, aumento significante de MPO, de TNF-a, de IL-1β no tecido gengival subjacente à área desafiada, além de imunomarcação aumentada para RANKL e TRAP, e reduzida para OPG. Sistemicamente, observou-se leucocitose com predomínio de mononucleares. Não foram observadas alterações importantes de órgãos e peso dos animais. MTR foi capaz de prevenir, de forma significante, a POA induzida por ligadura [TW=5,5±0,2; MTR (10)=4,4±0,1*; (30)=2,9±0,1*; (90)=2,8±0*], sendo corroborada pela redução das lesões de furca [Normal=10,4±0,8; TW=137,4±23,3#; MTR (90)=81,0±9,6#*] e preservação de osso alveolar e cemento [(Normal=0(0-0); TW=3(1-3)#; MTR (90)=1(1-3)#*] em comparação ao grupo TW, embora não demonstrou atividade anabólica óssea por não prevenir a redução dos níveis séricos de FAO induzida pela ligadura [Normal=99,4±3,4; TW=61,3±2,6#; MTR (10)=70,6±3,6#; (30)=74,5±3,7#; (90)=78,5±2,8#); p>0,05]. Entretanto, MTR preveniu significantemente o infiltrado leucocitário e o aumento da atividade de MPO [Normal=3,6±0,5; TW=9,4±0,9#; MTR (10)=10,2±3,3; (30)=4,5±0,8*; (90)=4,2±0,7*], dos níveis de TNF-a [Normal=0,2±0; TW=1,2±0,2#; MTR (10)=0,4±0,2*; (30)=0,2±0,1*; (90)=0,1±0*] e de IL-1β [Normal=1,5±0,3; TW=8,0±1,4#; MTR (10)=8,9±1,9#; (30)=1,8±1,0*; (90)=1,5±0,9*], proporcionando imunomarcação reduzida para RANKL e TRAP, e aumentada para OPG, em comparação ao grupo TW. Adicionalmente, a MTR preveniu a leucocitose causada pela ligadura e não alterou as condições hepáticas, renais, esplênicas e a variação de massa corpórea. Em suma, a MTR preveniu a POA via redução de TNF-a e IL-1β, prevenindo, assim, a ativação osteoclástica decorrente do eixo RANK-RANKL-OPG, sem interferir no anabolismo ósseo.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de 4-hidroxi-2,2,6,6-tetrametilpiperidine-1-oxil (Tempol), um antioxidante sintético da classe dos nitróxidos, como coadjuvante ao tratamento mecânico de raspagem e alisamento radicular (RAR) da doença periodontal (DP) experimentalmente induzida em ratos. Sessenta ratos (machos, linhagem Wistar) foram divididos em três grupos de dezoito animais: Grupo T recebeu administração do nitróxido (1mg/Kg de peso corpóreo, via oral) realizada uma vez ao dia, iniciada um dia antes da indução da DP até os respectivos períodos de eutanásia, o Grupo C recebeu administração do veículo e o Grupo T1 começou a receber Tempol somente após o tratamento de RAR até os respectivos períodos de eutanásia. A doença periodontal (DP) foi induzida por meio de ligadura com fio de algodão na região dento-gengival do primeiro molar inferior esquerdo. Decorridos 7 dias, a ligadura foi removida e todos os animais foram tratados com raspagem e alisamento radicular (RAR) seguida de irrigação local com soro fisiológico. Após 7, 15 ou 30 dias, os animais foram eutanasiados e amostras de biópsias gengivais da região com ligadura foram processadas para mensuração dos danos oxidativos teciduais. Os marcadores deste processo, teor do tripeptídeo glutationa em sua forma reduzida (GSH), os níveis de malondialdeído (MDA), um produto final de lipoperoxidação e a ocorrência de proteínas carboniladas (CPO) foram quantificadas através de cromatografia líquida de alta eficiência e espectrofotometricamente (CLAE). As mandíbulas foram seccionadas para análise radiográfica. O modelo experimental induziu danos oxidativos significativos associados à indução de DP, causando queda de GSH e aumento de CPO e MDA (p<0,05) em relação ao grupo controle e ao índice basal destes metabólitos. O tratamento com Tempol foi eficaz na prevenção e tratamento dessas lesões oxidativas, de forma tempo-dependente, notoriamente na diminuição de CPO e na preservação de GSH tissular. Na análise radiográfica pode-se observar que Tempol administrado antes da indução da DP foi capaz de diminuir a reabsorção óssea em relação ao grupo C e ao grupo T1, principalmente aos 30 dias (p<0,05). Os resultados indicam que a administração oral de Tempol pode ser uma estratégia farmacológica a ser utilizada como adjuvante ao tratamento de periodontite, aumentando a eficácia de procedimentos terapêuticos por meio do controle do estresse oxidativo.
This study focused the effect of oral nitroxide administration on gingival oxidative stress markers and alveolar bone loss associated to periodontitis. Two different strategies of oral treatment with the nitroxide: preventive or therapeutic, were employed to establish the efficiency of the piperidine compound as a adjuvant to scaling and root planing mechanical treatment. Cotton ligatures were placed around the cervical area of the left mandibular first molars of male rats. Nitroxide Tempol (1 mg/kg/daily) or vehicle alone was orally administrated to animals before or post ligature-induced periodontitis. The animals were subject to mechanical treatment simultaneously to ligature removal. At different experimental periods (7, 15 or 30 days), gingival oxidative markers (reduced glutathione, malondialdehyde and protein carbonyl content) were measured in sample homogenates from animals. Bone loss was assessed by radiographyc assay. There was a greater increase in gingival oxidative markers and alveolar bone loss due to induced periodontitis. Nitroxide treatment in a preventive manner was more efficient to partially prevent both periodontitis-associated events them that therapeutic nitroxide administration after induction of experimental periodontitis. Oral nitroxide administration showed beneficial effects on periodontal structures during and after induction of experimental periodontitis. Within the limits of this study, it can be concluded that piperidine nitroxide, which is proposed for different inflammatory processes treatment, can also be used as a protective and therapeutic agent for periodontal disease in an adjunctive manner to mechanical non-surgical treatment.

GOMES, K. N. Avaliação do efeito da Doxiciclina associada ou não à decametasone no modelo de reparo ósseo alveolar em ratos. 2015. 94 f. Tese (Doutorado em Farmacologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015.
Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-28T15:45:53Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_kngomes.pdf: 1745792 bytes, checksum: 93bc1957b422226ecef0a412b0c9758b (MD5)
Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-28T15:46:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_kngomes.pdf: 1745792 bytes, checksum: 93bc1957b422226ecef0a412b0c9758b (MD5)
Made available in DSpace on 2016-09-28T15:46:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_kngomes.pdf: 1745792 bytes, checksum: 93bc1957b422226ecef0a412b0c9758b (MD5) Previous issue date: 2015-11-27
The alveolar bone repair model, through dental excision in rats, allows the longitudinal study of local and systemic parameters. This allows learning the pathophysiology in inflammatory bone remodeling process. The objective of the research was to investigate the effect of doxycycline associated or not with dexamethasone on the events that follow the bone reabsorption process in alveolar bone repair in rats. The animals (190-200 g) were treated daily (per os) with saline solution Control (SSC), doxycycline (DOX 10 and 25 mg/kg), Dexamethasone (DEXA 1 mg/kg) (IP), and sacrificed according to experimental group (7, 14 and 21 days) to remove their jaws, which were used in the qualitative analysis of microstructural parameters, histomorphometry, and immunohistochemistry for Wnt10b and Dkk-1. It was observed that DOX (10 and 25 mg / kg ) improve some parameters such as the number of osteoblasts increase, reduction in the number of osteoblasts and % increase in bone tissue compared to the CTL group. The results also showed an increase in the expression of Wnt 10b, and Dkk-1 reduction, during the process of bone repair in animals that received DOX (10 and 25 mg/kg), compared to groups CTL. These findings suggest that DOX offers osteoinductive and osteoprotector effects on bone tissue during the alveolar bone remodeling process. It is possible that, in addition to anti-inflammatory effects recognized in DOX, this Tetracycline can influence the expression of Wnt 10b, favoring bone neoformation, and modulate the expression of Dkk-1, inhibiting tissue resorption in the alveolus of the animals.
O modelo de reparo ósseo alveolar através de exérese dentária em ratos permite que parâmetros locais e sistêmicos possam ser estudados longitudinalmente possibilitando o conhecimento da fisiopatogênese no processo de reabsorção óssea inflamatória. O objetivo da pesquisa foi investigar o efeito de doxiciclina associada ou não à dexametasona sobre os eventos que sucedem o processo de remodelamento ósseo em modelo de reparo ósseo alveolar em ratos. Os animais (190-200 g) foram tratados diariamente (v.o.) com solução salina Controle (CTL), doxiciclina (DOX 10mg/kg e 25 mg/kg), Dexametasona (DEXA 1 mg/kg)(i.p.) e sacrificados de acordo com grupo experimental (7, 14 e 21 dias) para remoção de suas maxilas utilizadas na análise qualitativa de parâmetros microestruturais, histomorfometria e imunohistoquímica para Wnt 10b e Dkk-1. Foi observado que DOX (10 e 25 mg/kg) melhoram alguns parâmetros como: aumento do número de osteoblastos, redução no número de osteoblastos e % de tecido ósseo comparados ao grupo CTL. Os resultados também mostraram um aumento na expressão de WNT 10b e redução de Dkk-1 durante o processo de reparo ósseo nos animais que receberam DOX (10 e 25 mg/kg) quando comparados aos grupos CTL. Esses achados sugerem que DOX oferece um efeitos osteoindutor e osteoprotetor do tecido ósseo durante o processo de remodelamento ósseo alveolar. É possível que além dos efeitos antiiflamatórios reconhecidos em DOX, essa Tetraciclina pode influenciar a expressão de WNT 10b, favorecendo a neoformação óssea ou modular a expressão de Dkk-1, inibindo a reabsorção tecidual nos alvéolo dos animais.

Orientador: Doris Hissako Sumida
Banca: Fernando Yamamoto Chiba
Banca: Sérgio Eduardo de Andrade Perez
Resumo: Pesquisas têm sido realizadas para investigar a relação entre inflamações crônicas na cavidade oral e efeitos deletérios em diversos sistemas do organismo. A doença periodontal (DP) caracterizada como uma infecção e inflamação oral está associada à produção de citocinas inflamatórias, tais como fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α) e interleucina-6 (IL-6), as quais aumentam a expressão dos osteoclastos, levando a um aumento da reabsorção óssea alveolar. Além da influência destas citocinas na perda óssea alveolar, evidências científicas apontam que a falta do hormônio melatonina também pode contribuir para uma maior reabsorção óssea. A melatonina é um poderoso regulador da homeostase de diversos tecidos. Assim, este hormônio pode ter um importante papel na proteção de tecidos lesionados, podendo ser visto, como um possível coadjuvante no tratamento de doenças da cavidade oral devido principalmente sua ação antioxidante e imunomoduladora. Portanto, o objetivo deste estudo foi verificar o efeito da suplementação da melatonina na reabsorção óssea alveolar em ratos com doença periodontal e pinealectomizados (PNX), avaliando: 1) concentrações plasmáticas de TNF-α e IL-6 pelo método de ELISA; 2) marcadores ósseos como a fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP) e Osteocalcina (OCN) por meio de técnica imunoistoquímica; 3) histomorfometria da região comprometida pela DP pelo escaneamento no microtomógrafo em 3D (Micro-CT) (modelo 1172 SkyScan®). Para tanto, oitenta (80) ratos Wi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: ABSTRACT Researches has been conducted to investigate the relationship between chronic inflammation in the oral cavity and deleterious effects on various systems of the body. Periodontal disease (PD) characterized as an infection and oral inflammation is associated with the production of inflammatory cytokines, such as tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6), which increase the expression of osteoclasts, leading to an increase in alveolar bone resorption. In addition to the influence of these cytokines on alveolar bone loss, scientific evidence indicates that the lack of the hormone melatonin may also contribute to a greater bone resorption. Melatonin is a powerful regulator of homeostasis of various tissues. Thus, this hormone may have an important role in the protection of injured tissues, and can be seen as a possible adjuvant in the treatment of diseases of the oral cavity mainly due to its antioxidant and immunomodulatory action. Therefore, the objective of this study was to verify the effect of melatonin supplementation on alveolar bone resorption in rats with periodontal disease and pinealectomized (PNX), evaluating: 1) plasma concentrations of TNF-α and IL-6 by the ELISA method; 2) bone markers such as tartrate resistant acid phosphatase (TRAP) and Osteocalcin (OCN) by immunohistochemical technique; 3) histomorphometry of the region compromised by PD by scanning in the microtomograph in 3D (Micro-CT) (model 1172 SkyScan®). Therefore, eighty (80) W... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-19. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:47:25Z : No. of bitstreams: 1 000827647.pdf: 518493 bytes, checksum: 3c0ed8f6246b2af2e53424e679ca76be (MD5)
O entendimento da reabsorção do rebordo residual (RRR) pode fornecer uma base científica importante para melhorar tratamentos restauradores e terapêuticos de pacientes edêntulos. O presente estudo teve como objetivo principal buscar marcadores moleculares envolvidos com a remodelação óssea no tecido ósseo proveniente de mandíbulas que sofreram a extração dos dentes remanescentes em período inferior a dois meses (no qual a RRR é mais intensa). O grupo de amostras analisadas no estudo foi composto por cinco indivíduos que sofreram extração dentária na área operada há menos de dois meses e por um paciente que sofreu extração dentária na área operada há mais de cinco anos, que foi usado como calibrador. Todos os pacientes tiveram os seus dados clínicos anotados e a radiografia panorâmica dos pacientes foi utilizada para realização de traçados para avaliação de características anatômicas previamente relacionadas com RRR. O RNA das amostras foi extraído e apresentaram pureza entre 1,8 e 2,0. A síntese de cDNA foi realizada pela técnica do qRT-PCR. Para as análises quantitativas, todas as reações foram realizadas em placas customizadas de 96 poços específicas para PCR em tempo real, utilizando iniciadores de 40 genes envolvidos no metabolismo ósseo. Levando-se em consideração o nível de expressão e a menor variação entre os genes de referência, HPRT1 foi o gene escolhido como normalizador. A média da idade dos indivíduos foi de 53,8 ± 5,6 anos e apenas um dos sujeitos da pesquisa era do gênero feminino. Em todas as amostras analisadas, ocorreu maior presença de genes-alvo sub-expressos (em verde), seguidos dos super-expressos (em vermelho) e dos moderadamente expressos (em preto). Foi observada intensa atividade de remodelação óssea nos pacientes com remodelação óssea inicial, os quais apresentavam grande heterogeneidade individual na expressao de genesde formação e reabsorção óssea. No....
The understanding of residual ridge resorption (RRR) can provide an important scientific basis for improving restorative and therapeutic treatments of edentulous patients. The present study aimed to seek molecular markers involved in bone remodeling in bone tissue from jaws that suffered the extraction of remaining teeth in less than two months period (in which the RRR is more intense).The group of samples analyzed in this study was composed of five individuals who underwent tooth extraction operated in less than two months by area and one patient who underwent tooth extraction operated in the area for more than five years , which was used as calibrator. All patients had their recorded clinical data and panoramic radiographs of patients was used to perform set for evaluation of anatomical features previously related to RRR. The RNA samples were extracted and presented purity between 1.8 and 2.0. The preparation of cDNA was performed by qRT-PCR. For quantitative analysis, all reactions were performed at optical plates 96 wells for specific real-time PCR using primers of 40 genes involved in bone metabolism. Taking into account the level of expression and the lowest variation among the reference genes, HPRT1 was chosen as the normalizing gene. The mean age of subjects was 53.8 ± 5.6 years and only one of the subjects were female. In all samples, the greater presence of target genes underexpressed (green), followed by overexpressed (red) and moderately expressed (black) occurred. Intense activity of bone remodeling was observed in patients with initial bone remodeling, which had great individual heterogeneity in gene expression of bone formation and resorption. However, no significant correlations between clinical and laboratory findings for this group of patients

Orientador: Antonio Olavo Cardoso Jorge
Co-orientador: Márcia Sampaio Campos
Banca: Yasmin Rodarte Carvalho
Banca: Renata de Azevedo Canevari
Resumo: O entendimento da reabsorção do rebordo residual (RRR) pode fornecer uma base científica importante para melhorar tratamentos restauradores e terapêuticos de pacientes edêntulos. O presente estudo teve como objetivo principal buscar marcadores moleculares envolvidos com a remodelação óssea no tecido ósseo proveniente de mandíbulas que sofreram a extração dos dentes remanescentes em período inferior a dois meses (no qual a RRR é mais intensa). O grupo de amostras analisadas no estudo foi composto por cinco indivíduos que sofreram extração dentária na área operada há menos de dois meses e por um paciente que sofreu extração dentária na área operada há mais de cinco anos, que foi usado como calibrador. Todos os pacientes tiveram os seus dados clínicos anotados e a radiografia panorâmica dos pacientes foi utilizada para realização de traçados para avaliação de características anatômicas previamente relacionadas com RRR. O RNA das amostras foi extraído e apresentaram pureza entre 1,8 e 2,0. A síntese de cDNA foi realizada pela técnica do qRT-PCR. Para as análises quantitativas, todas as reações foram realizadas em placas customizadas de 96 poços específicas para PCR em tempo real, utilizando iniciadores de 40 genes envolvidos no metabolismo ósseo. Levando-se em consideração o nível de expressão e a menor variação entre os genes de referência, HPRT1 foi o gene escolhido como normalizador. A média da idade dos indivíduos foi de 53,8 ± 5,6 anos e apenas um dos sujeitos da pesquisa era do gênero feminino. Em todas as amostras analisadas, ocorreu maior presença de genes-alvo sub-expressos (em verde), seguidos dos super-expressos (em vermelho) e dos moderadamente expressos (em preto). Foi observada intensa atividade de remodelação óssea nos pacientes com remodelação óssea inicial, os quais apresentavam grande heterogeneidade individual na expressao de genesde formação e reabsorção óssea. No....
Abstract: The understanding of residual ridge resorption (RRR) can provide an important scientific basis for improving restorative and therapeutic treatments of edentulous patients. The present study aimed to seek molecular markers involved in bone remodeling in bone tissue from jaws that suffered the extraction of remaining teeth in less than two months period (in which the RRR is more intense).The group of samples analyzed in this study was composed of five individuals who underwent tooth extraction operated in less than two months by area and one patient who underwent tooth extraction operated in the area for more than five years , which was used as calibrator. All patients had their recorded clinical data and panoramic radiographs of patients was used to perform set for evaluation of anatomical features previously related to RRR. The RNA samples were extracted and presented purity between 1.8 and 2.0. The preparation of cDNA was performed by qRT-PCR. For quantitative analysis, all reactions were performed at optical plates 96 wells for specific real-time PCR using primers of 40 genes involved in bone metabolism. Taking into account the level of expression and the lowest variation among the reference genes, HPRT1 was chosen as the normalizing gene. The mean age of subjects was 53.8 ± 5.6 years and only one of the subjects were female. In all samples, the greater presence of target genes underexpressed (green), followed by overexpressed (red) and moderately expressed (black) occurred. Intense activity of bone remodeling was observed in patients with initial bone remodeling, which had great individual heterogeneity in gene expression of bone formation and resorption. However, no significant correlations between clinical and laboratory findings for this group of patients
Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-07-05Bitstream added on 2014-06-13T20:44:51Z : No. of bitstreams: 1 perrella_fa_dr_sjc.pdf: 2692484 bytes, checksum: 5297a6084221ad4ddcef147cf5f213aa (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do uso local de uma solução aquosa de risendronato de sódio (RS) em diferentes concentrações na inibição da perda óssea alveolar decorrente de periodontite experimental induzida em ratas. Os 48 animais foram divididos em 2 grupos constituídos por 24 animais: GD (dupla aplicação) e GU (única aplicação). Os dois grupos foram subdivididos em 8 subgrupos: R1 (duas aplicações de 0,125 mg de RS), R2 (duas aplicações de 0,25 mg de RS), R3 (duas aplicações de 0,5 mg de RS) e A1 (duas aplicações de água destilada); R4 (uma aplicação de 0,125 mg de RS), R5 (uma aplicação de 0,25 mg de RS), R6 (uma aplicação de 0,5 mg de RS) e A2 (uma aplicação de água destilada). Foi induzida a periodontite pela confecção de ligaduras ao redor dos primeiros molares inferiores direitos em todos os animais. Nos grupos A1 e A2, os molares contralaterais serviram de controles negativos (C1 e C2). A medicação foi aplicada aos 5 e 10 dias após indução da periodontite nos animais do GD, e nos animais do GU apenas aos 10 dias. Decorrente 15 dias os animais foram submetidos à eutanásia. Foram feitas análises histológica, histomorfométrica, imuno-histoquímica anti-osteocalcina e enzimo-histoquímica para TRAP (fosfatase ácida tartarato resistente). Os grupos que receberam RS exibiram maior volume trabecular da crista óssea remanescente que o controle significante estatísticamente, mas não foram observados diferenças entre os grupos tratados. A perda óssea alveolar foi menor nos grupos tratados com risendronato comparado com controle e foi dose-dependente. Os grupos que receberam a menor dose (R1 e R4) apresentaram menor perda óssea estatisticamente...
The aim of this study was to evaluate the local use of an aqueous solution of sodium risendronate (RS) at different concentrations on the inhibition of alveolar bone loss caused by experimental periodontitis induced in rats. The 48 animals were divided into two groups consisting of 24 animals: GD (double application) and GU (one application). The two groups were subdivided into eight subgroups: A1 (two applications of 0.125 mg RS), R2 (two applications of 0.25 mg RS), R3 (two applications of 0.5 mg RS) and A1 (two applications of distilled water), and R4 (one application of 0.125 mg RS), R5 (one application of 0.25 mg RS), R6 (one application of 0.5 mg RS) and A2 (one applications with distilled water). Periodontitis was induced in first molars in all animals. In groups A1 and A2, the contralateral molars served as controls (C1 and C2). The medication was applied at 5 and 10 days after induction of periodontitis in animals of GD, and animals of GU only after 10 days. After 15 days the animals were euthanized. Analysis was performed on histological, histomorphometric, immunohistochemical antiosteocalcin and enzimohistochemical for TRAP (tartrate resistant acid phosphatase). The groups that received RS exhibited greater volume of trabecular bone crest that controlling statistically significant, but no differences were observed between treated groups. The alveolar bone loss was lower in treated groups compared with placebo and was dose-dependent. The groups that received the lowest dose (R1 and R4) showed statistically significant less bone loss than the intermediate dose (R2 and R5), which in turn exhibited lower rates compared with higher doses (R3 and R6). The two types of approaches, however, did not show statistical significance. The number of TRAP-positive cells was... (Complete abstract click electronic access below)

Orientadores: Francisco Humberto Nociti Junior, Enilson Antonio Sallum
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-04T03:59:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Menezes_JulianaBezerraSaldanha_D.pdf: 805559 bytes, checksum: eb703f4648ccb1fb4eeab1900b79a4aa (MD5) Previous issue date: 2005
Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência do consumo de cigarros sobre as alterações dimensionais que ocorrem no rebordo alveolar após a extração dentária. Foram selecionados 21 pacientes, com extrações indicadas de elementos anteriores na maxila, por causas periodontais, fraturas ou presença de cáries. Cada participante foi designado para um dos seguintes grupos: grupo 1 (n=11)- não fumantes ou grupo 2 (n=10)-pacientes que fumam um mínimo de 10 cigarros/dia. No período máximo até 7 dias após a extração, os participantes foram submetidos a uma tomografia linear, para determinação da altura e da largura do rebordo alveolar, e a uma radiografia periapical, para cada dente extraído, que foi utilizada para determinação da densidade radiográfica. Os parâmetros foram reavaliados com 6 meses após a extração. A análise intragrupos (teste t-pareado) revelou uma redução estatisticamente significante para o parâmetro altura óssea, no grupo dos não-fumantes (P=0,019) e dos fumantes (P<0,001), entretanto quando as médias de altura dos dois grupos foram comparadas entre si, não houve diferença estatística, em nenhum dos tempos avaliados (teste-t). Para os parâmetros de largura média e coronária, apenas o grupo dos fumantes apresentou uma redução significante do início aos 6 meses do experimento. A densidade radiográfica no centro do alvéolo diferiu estatisticamente, no grupo dos fumantes, na análise intragrupo (P=0,011) e intergrupos (P=0,006), na reavaliação. As análises intergrupos, nos dois períodos de avaliação, apresentaram médias de densidade radiográfica do osso íntegro significativamente inferiores, no grupo dos fumantes. Dentro dos limites do presente estudo, pode-se concluir que o consumo de cigarros influencia negativamente o processo de remodelação do rebordo alveolar pós-extração
Abstract: The aim of the present study was to radiographically evaluate the effect of cigarette smoking on dimensional alveolar bone changes following teeth extraction. Twenty-one subjects were included and designated to one of the groups, regarding their smoking status: group 1(n=11)- non-smoking and group 2 (n=10)- smoking. After tooth extraction, linear tomography images and conventional periapical radiographs were taken to evaluate the following parameters: height, width and density of alveolar ridge. The radiographic examinations were repeated after six months. The intragroup analysis (paired t-test) demonstrated statistically significant difference for the bone height in smokers (P<0,001) and non-smokers (P=0,019), although no differences were noted between smokers and non-smokers (P> 0,05). The smoking group experienced a significant loss in bone width, in the middle (P=0,009) and coronary (P<0,001) region of the alveolar ridge, over six months. The radiographic density of the socket area in smokers was statistically lower than in non-smokers, after six months (P=0,006). In addition, smokers experienced a radiographic density loss over six months (P=0,011). The radiographic density in a well-defined area apical to the socket was also statistically significant different between smokers and non-smokers at baseline (P=0,036) and after 6 months (P=0,023). Within the limits of the present study, it was concluded that cigarette smoking may negatively influence the alveolar ridge remodeling after tooth extraction
Doutorado
Periodontia
Doutor em Clínica Odontológica

Submitted by CARLUCI TAÍS BELTRAN null (carluci_beltran@hotmail.com) on 2016-08-12T19:11:04Z No. of bitstreams: 1 Dissertação 2016 - Carluci.pdf: 1181280 bytes, checksum: 002c3a18d9cad2605930430f08d31630 (MD5)
Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-08-16T13:06:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 beltran_ct_me_araca.pdf: 1181280 bytes, checksum: 002c3a18d9cad2605930430f08d31630 (MD5)
Made available in DSpace on 2016-08-16T13:06:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 beltran_ct_me_araca.pdf: 1181280 bytes, checksum: 002c3a18d9cad2605930430f08d31630 (MD5) Previous issue date: 2016-07-29
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
A doença periodontal (DP) e o diabetes mellitus (DM) são doenças inflamatórias crônicas, e quando associadas aumentam a destruição da região periodontal. Por esta razão, o objetivo do nosso trabalho foi avaliar o papel do diabetes sobre o processo inflamatório, reabsorção óssea alveolar, produção de metaloproteinase de matriz (MMP), colágeno e TGF-β1 em camundongos com DP experimental. Foram utilizados 40 camundongos Balb/c machos de 18 – 22 g, distribuídos igualmente em 4 grupos, sendo estes, normal (N), normal com doença periodontal (N+DP), diabético (DM) e diabético com doença periodontal (DM+DP). O diabetes foi induzido por tratamento com estreptozotocina 200 mg/kg por via intraperitoneal. Passados 7 dias os índices glicêmicos foram verificados, e os animais foram considerados diabéticos quando a glicemia apresentava-se igual ou superior a 250 mg/dL. Posteriormente, os camundongos do grupo com DP foram submetidos a uma ligadura em torno dos primeiros molares inferiores, e no 15º dia, estes animais foram eutanasiados e as amostras foram coletadas para as análises seguintes. O tecido gengival marginal foi coletado para as análises de marcadores inflamatórios, tais como, níveis de CXCL2, CCL3 e TGF-β1 por ELISA, expressão gênica de MMP-2, MMP-9, TGF-β1 e col1a2 por RT-PCR em tempo real, e atividade enzimática de MMP-2 e MMP-9 por zimografia. Os parâmetros de reabsorção de osso alveolar, recrutamento de neutrófilos e quantificação de colágeno também foram avaliados, pelo processamento histológico das hemimandíbulas, os quais apresentaram diferença significativa no grupo DM+DP. A DP foi capaz de aumentar a produção de CXCL2, CCL3 e TGF-β1, contudo somente a produção de CXCL2 e CCL3 foi aumentada no grupo DM+DP. A expressão gênica de MMP-2 não apresentou diferença estatística nos grupos analisados, em contrapartida a expressão de MMP-9 foi diminuída com a DP, apresentado diferença significativa no grupo DM+DP, assim como a expressão de TGF-β1 e col1a2. Nos grupos com DP, houve aumento significativo na atividade de MMP-2 e MMP-9, com potencializada atividade de MMP- 2 no grupo DM+DP. Em resumo, nós observamos que o DM mais a DP agravam a resposta inflamatória e processo destrutivo na região periodontal, caracterizada por aumento da migração de neutrófilos, reabsorção óssea, aumento na produção de CXCL2 e CCL3, aumento na atividade de MMP-2 e diminuição da porcentagem de colágeno, sugerindo assim um desequilíbrio no reparo tecidual da região periodontal.
Periodontal disease (DP) and diabetes mellitus (DM) are chronic inflammatory diseases that when associated increase destruction in the periodontal region. Then, the aim of our study was to evaluate the role of DM in inflammatory process, bone resorption, matrix metalloproteinase (MMP), collagen and TGF-β1 production during periodontal disease experimental in mice. Forty Balb/c mice 18-22 g were used, divided equally into 4 groups, normal (N), normal with periodontal disease (N+DP), diabetic (DM), diabetic with periodontal disease (DM+DP). The diabetes was induced by 200 mg/kg streptozotocin via intraperitoneal. After of 7 days the glycemic indices was evaluated, and animals were considered diabetics than blood glucose has become equal to or greater than 250 mg/dL. Mice of the DP group had a ligature around the first molars, and 15th day, the animals were euthanized and samples were collected for the following analyzes. The gingival tissue was collected to analysis inflammatory markers, such as CXCL2, CCL3 and TGF-β1 levels by ELISA; gene expression of MMP-2, MMP-9, TGF-β1 and col1a2 by real time RT-PCR; and MMP-2 and MMP-9 enzyme activity by zymography. The parameters of alveolar bone resorption, neutrophil recruitment and collagen quantification also were evaluated by histological processing of the hemimandibles, which showed significant difference in DM+DP group. Periodontal disease was able to increase CXCL2, CCL3 and TGF-β1 production, however only CXCL2 and CCL3 production were increased in the DM+DP group. Gene expression of MMP-2 was not significant altered in the groups analyzed, however expression de MMP-9 was reduced in the DP, meanly in the DM+DP group, well as expression of TGF-β1 and col1a2. In addition, groups with periodontal disease showed significant enhance in the activity of the MMP-2 and MMP-9, with high level activity of MMP-2 in the DM+DP group. In summary, it was possible to observe that diabetes plus DP aggravate inflammatory and destructive process of periodontal region, characterized by increased in the neutrophil migration and bone resorption, higher CXCL2 and CCL3 production, and increase in the MMP-2 activity with change of the amount of collagen, suggesting an imbalance in tissue repair of periodontal region.

Orientadora: Sandra Helena Penha de Oliveira
Banca: Letícia Helena Theodoro
Banca: Ana Paula Campanelli
Resumo: A doença periodontal (DP) e o diabetes mellitus (DM) são doenças inflamatórias crônicas, e quando associadas aumentam a destruição da região periodontal. Por esta razão, o objetivo do nosso trabalho foi avaliar o papel do diabetes sobre o processo inflamatório, reabsorção óssea alveolar, produção de metaloproteinase de matriz (MMP), colágeno e TGF-β1 em camundongos com DP experimental. Foram utilizados 40 camundongos Balb/c machos de 18 - 22 g, distribuídos igualmente em 4 grupos, sendo estes, normal (N), normal com doença periodontal (N+DP), diabético (DM) e diabético com doença periodontal (DM+DP). O diabetes foi induzido por tratamento com estreptozotocina 200 mg/kg por via intraperitoneal. Passados 7 dias os índices glicêmicos foram verificados, e os animais foram considerados diabéticos quando a glicemia apresentava-se igual ou superior a 250 mg/dL. Posteriormente, os camundongos do grupo com DP foram submetidos a uma ligadura em torno dos primeiros molares inferiores, e no 15º dia, estes animais foram eutanasiados e as amostras foram coletadas para as análises seguintes. O tecido gengival marginal foi coletado para as análises de marcadores inflamatórios, tais como, níveis de CXCL2, CCL3 e TGF-β1 por ELISA, expressão gênica de MMP-2, MMP-9, TGF-β1 e col1a2 por RT-PCR em tempo real, e atividade enzimática de MMP-2 e MMP-9 por zimografia. Os parâmetros de reabsorção de osso alveolar, recrutamento de neutrófilos e quantificação de colágeno também foram avaliados, pelo ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Periodontal disease (DP) and diabetes mellitus (DM) are chronic inflammatory diseases that when associated increase destruction in the periodontal region. Then, the aim of our study was to evaluate the role of DM in inflammatory process, bone resorption, matrix metalloproteinase (MMP), collagen and TGF-β1 production during periodontal disease experimental in mice. Forty Balb/c mice 18-22 g were used, divided equally into 4 groups, normal (N), normal with periodontal disease (N+DP), diabetic (DM), diabetic with periodontal disease (DM+DP). The diabetes was induced by 200 mg/kg streptozotocin via intraperitoneal. After of 7 days the glycemic indices was evaluated, and animals were considered diabetics than blood glucose has become equal to or greater than 250 mg/dL. Mice of the DP group had a ligature around the first molars, and 15th day, the animals were euthanized and samples were collected for the following analyzes. The gingival tissue was collected to analysis inflammatory markers, such as CXCL2, CCL3 and TGF-β1 levels by ELISA; gene expression of MMP-2, MMP-9, TGF-β1 and col1a2 by real time RT-PCR; and MMP-2 and MMP-9 enzyme activity by zymography. The parameters of alveolar bone resorption, neutrophil recruitment and collagen quantification also were evaluated by histological processing of the hemimandibles, which showed significant difference in DM+DP group. Periodontal disease was able to increase CXCL2, CCL3 and TGF-β1 production, however only CXCL2 and CCL3 producti... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre

A freqüência das reabsorções dentárias foi observada em 3 grupos de 70 pacientes cada. Estes grupos constituíram-se de 70 pacientes sem tratamento ortodôntico, 70 pacientes com tratamento ortodôntico sem reabsorção dentária e 70, com reabsorção dentária. Foram analisadas as características morfológicas dentárias e maxilares, bem como determinado o perfil hormonal, cônico, enzimático e glicêmico de todos os pacientes. Os resultados revelaram que: 1. Pacientes com tratamento ortodôntico com e sem reabsorção dentária apresentaram o mesmo perfil sistêmico e endocrinológico, tal como os pacientes sem tratamento ortodôntico; 2. No grupo de pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico que apresentaram reabsorção dentária, a morfologia radicular triangular foi significantemente mais freqüente em relação ao grupo de pacientes submetidos a tratamento ortodôntico sem reabsorção dentária e do grupo de pacientes sem tratamento ortodôntico; 3. No grupo de pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico que apresentaram reabsorção dentária, a morfologia da crista óssea alveolar retangular foi significantemente mais freqüente em relação ao grupo de pacientes submetidos a tratamento ortodôntico sem reabsorção dentária e do grupo de pacientes sem tratamento ortodôntico. Assim concluiu-se que: 1. As reabsorções dentárias durante o tratamento ortodôntico não são resultantes da ação de fatores sistêmicos, inclusive de endocrinopatias; 2. As reabsorções dentárias durante o tratamento ortodôntico são fortemente influenciadas pela morfologia da raiz dentária e da crista óssea alveolar.
Root resorption was evaluated in three groups of 70 patients each. The groups consisted of 70 patients without any treatment; 70 patients submitted to orthodontic treatment without root resorption radiographically detectable and 70 orthodontically treated patients with detected root resorption. Dental and maxillary morphology as well as the hormonal, ionic, enzymatic and glycemic profile of all patients were analyzed. The results showed that orthodontically treated and not treated patients presented the same endocrinological conditions. The orthodontically treated group had significantly more triangular roots and more rectangular alveolar crest. According to these results and pertinent literature it was possible to conclude that the occurrence of root resorptions during orthodontic treatment are not a result of systemic alterations, inclusive endocrinopathies. The resorptions due to induced tooth movement are strongly influenced by dental and alveolar crest’ morphology.

Submitted by Fernando Marani (ef_marani@hotmail.com) on 2018-07-05T13:49:37Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Mestrado_Fernando Marani versão final.pdf: 2309540 bytes, checksum: 52b048c82d6c31c4bcd9d2d5decb2623 (MD5)
Approved for entry into archive by Ana Paula Rimoli de Oliveira null (anapaula@foa.unesp.br) on 2018-07-06T12:19:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marani_f_me_araca_int.pdf: 2309540 bytes, checksum: 52b048c82d6c31c4bcd9d2d5decb2623 (MD5)
Made available in DSpace on 2018-07-06T12:19:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marani_f_me_araca_int.pdf: 2309540 bytes, checksum: 52b048c82d6c31c4bcd9d2d5decb2623 (MD5) Previous issue date: 2018-06-11
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Pesquisas têm sido realizadas para investigar a relação entre inflamações crônicas na cavidade oral e efeitos deletérios em diversos sistemas do organismo. A doença periodontal (DP) caracterizada como uma infecção e inflamação oral está associada à produção de citocinas inflamatórias, tais como fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α) e interleucina-6 (IL-6), as quais aumentam a expressão dos osteoclastos, levando a um aumento da reabsorção óssea alveolar. Além da influência destas citocinas na perda óssea alveolar, evidências científicas apontam que a falta do hormônio melatonina também pode contribuir para uma maior reabsorção óssea. A melatonina é um poderoso regulador da homeostase de diversos tecidos. Assim, este hormônio pode ter um importante papel na proteção de tecidos lesionados, podendo ser visto, como um possível coadjuvante no tratamento de doenças da cavidade oral devido principalmente sua ação antioxidante e imunomoduladora. Portanto, o objetivo deste estudo foi verificar o efeito da suplementação da melatonina na reabsorção óssea alveolar em ratos com doença periodontal e pinealectomizados (PNX), avaliando: 1) concentrações plasmáticas de TNF-α e IL-6 pelo método de ELISA; 2) marcadores ósseos como a fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP) e Osteocalcina (OCN) por meio de técnica imunoistoquímica; 3) histomorfometria da região comprometida pela DP pelo escaneamento no microtomógrafo em 3D (Micro-CT) (modelo 1172 SkyScan®). Para tanto, oitenta (80) ratos Wistar machos com 40 dias de idade foram distribuídos aleatoriamente em 8 grupos (n=10): controle (CN), doença periodontal (DP), pinealectomizados (PNX), pinealectomizados com doença periodontal (PNXDP), controle com melatonina (CNMEL), doença periodontal com melatonina (DPMEL), pinealectomizados com melatonina (PNXMEL) e pinealectomizados com doença periodontal e com melatonina (PNXDPMEL). A DP foi induzida após 20 dias da pinealectomia por ligadura com fio de seda ao redor dos primeiros molares mandibulares. Após 28 dias da indução da DP, os experimentos foram realizados. A análise estatística foi realizada por análise de variância Three-way (ANOVA), seguida pelo teste de Tukey e para as análises de imunoistoquímicas pelo teste estatístico não paramétrico de Kruskal Wallis. O nível de significância adotado foi de 5% (alfa=5%). Os resultados evidenciaram um aumento de mediador pró-inflamatório TNF-α tanto nos animais com DP como PNX. Apenas os grupos com DP (DP e PNXDP) apresentaram maior reabsorção óssea alveolar devido uma maior atividade dos osteoclastos comparado a dos osteoblastos evidenciado pelo aumento do marcador de reabsorção, fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP), e diminuição do marcador de formação, osteocalcina (OCN) como também pelos resultados histomorfométricos. Por outro lado, os animais tratados com melatonina não apresentaram alteração na concentração plasmática de TNF-α e perda óssea alveolar. Com base nos resultados do presente estudo, verificou-se que os animais pinealectomizados e com DP apresentaram elevada concentração de TNF-α, mas a perda óssea alveolar ocorreu apenas nos animais com DP. A pinealectomia não promoveu alteração óssea como também não agravou esse parâmetro em animais com DP. A suplementação com melatonina promoveu diminuição de TNF-α nos animais pinealectomizados e com DP. Em todos os grupos com DP a melatonina protegeu-os da reabsorção óssea alveolar. Portanto, estes resultados demonstram que a melatonina é eficiente no controle tanto da reabsorção óssea alveolar como da concentração plasmática de TNF-α em ratos com DP e PNX, demonstrando sua importância local e sistêmica.
ABSTRACT Researches has been conducted to investigate the relationship between chronic inflammation in the oral cavity and deleterious effects on various systems of the body. Periodontal disease (PD) characterized as an infection and oral inflammation is associated with the production of inflammatory cytokines, such as tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6), which increase the expression of osteoclasts, leading to an increase in alveolar bone resorption. In addition to the influence of these cytokines on alveolar bone loss, scientific evidence indicates that the lack of the hormone melatonin may also contribute to a greater bone resorption. Melatonin is a powerful regulator of homeostasis of various tissues. Thus, this hormone may have an important role in the protection of injured tissues, and can be seen as a possible adjuvant in the treatment of diseases of the oral cavity mainly due to its antioxidant and immunomodulatory action. Therefore, the objective of this study was to verify the effect of melatonin supplementation on alveolar bone resorption in rats with periodontal disease and pinealectomized (PNX), evaluating: 1) plasma concentrations of TNF-α and IL-6 by the ELISA method; 2) bone markers such as tartrate resistant acid phosphatase (TRAP) and Osteocalcin (OCN) by immunohistochemical technique; 3) histomorphometry of the region compromised by PD by scanning in the microtomograph in 3D (Micro-CT) (model 1172 SkyScan®). Therefore, eighty (80) Wistar male rats of 40 days old were randomly distributed into 8 groups (n= 10): control (CN), periodontal disease (PD), pinealectomized (PNX) pinealectomized with periodontal disease (PNXPD), control with melatonin (CNMEL), periodontal disease with melatonin (PDMEL) pinealectomized with melatonin (PNXMEL) and pinealectomized with periodontal disease and melatonin (PNXPDMEL). PD was induced after 20 days of pinealectomy by ligation with silk thread around the first mandibular molars. After 28 days of induction of DP, the experiments were performed. Statistical analysis was performed by Three-way analysis of variance (ANOVA), followed by the Tukey's test and for the immunohistochemical analyzes by the non-parametric statistical test of Kruskal Wallis. The level of significance was 5% (alpha = 5%). The results evidenced an increase of proinflammatory mediator TNF-α in both PD and PNX animals. Only the groups with PD (PD and PNXPD) presented greater alveolar bone resorption due to a higer activity of the osteoclasts compared to the osteoblasts evidenced by the increase of the resorption marker, tartrate resistant acid phosphatase (TRAP), and decrease of the formation marker osteocalcin (OCN) as well as histomorphometric results. On the other hand, in animals treated with melatonin there was no change in plasma TNF-α concentration and alveolar bone loss. Based on the results of the present study, pinealectomized and PD animals showed high concentration of TNF-α, but alveolar bone loss occurred only in animals with PD. Pinealectomy did not promote bone alteration, nor did it aggravate this parameter in animals with PD. Supplementation with melatonin promoted decreased TNF-α in pinealectomized and PD animals. In all groups with PD, melatonin protected them from alveolar bone resorption. Therefore, these results demonstrate that melatonin is efficient in controlling both alveolar bone resorption and plasma TNF-α concentration in rats with PD and PNX, demonstrating its local and systemic importance.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-06Bitstream added on 2014-06-13T18:40:39Z : No. of bitstreams: 1 marchesano_lh_dr_arafcf.pdf: 336354 bytes, checksum: 54de5ce8ee681faefedf0567be191430 (MD5)
Universidade Estadual Paulista (UNESP)
O tratamento cirúrgico da fissura congênita do processo alveolar superior compreende o enxerto ósseo, um procedimento bem aceito e de grande importância na restauração da forma e da função perdidas. Associado ao enxerto ósseo tem-se utilizado um produto atóxico, não imunoreativo e de fácil obtenção, denominado plasma rico em plaquetas (PRP). Neste estudo foi analisado o comportamento dos marcadores fosfatase alcalina, fosfatase alcalina isoforma óssea, osteocalcina e fosfatase ácida tartarato resistente em 50 pacientes, com idade entre 10 e 20 anos e que foram submetidos à cirurgia de enxerto ósseo autógeno alveolar pelo serviço de Cirurgia Buco-maxilofacial do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo. O objetivo foi acompanhar de forma sistêmica e em curto período a formação ou reabsorção óssea após a realização do enxerto ósseo alveolar, bem como avaliar a eficácia do uso do plasma rico em plaquetas no processo de formação óssea. O estudo concluiu que as propriedades restauradoras do PRP não puderam ser demonstradas por nenhum dos marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo nos primeiros 70 dias do ato cirúrgico; a análise temporal dos marcadores de formação óssea testados demonstrou uma tendência de queda com 35 dias e retorno próximo aos níveis basais com 70 dias do ato cirúrgico nos dois grupos estudados; não houve uma correlação significativa dos marcadores com o número de plaquetas e nem com a área da fissura e o resultado do exame ao raio X foi considerado inconclusivo para a presença ou não de trabeculado ósseo organizado em fase inicial de formação.
The surgical treatment of the congenital cleft of the upper alveolar process understands the bone graft, a well accepted procedure of great importance in the restoration of the lost form and function. Together with the bone graft it is being used a non-toxic, non imunoreactive and easily obtained product, denominated platelet-rich plasma (PRP). In this study it was analysed the behavior of the alkaline phosphatase, bone alkaline phosphatase, osteocalcin and tartrate-resistant acid phosphatase markers in 50 patients, with age between 10 and 20 years and that were undergone to alveolar autogenous bone graft performed by the Bucomaxillofacial Service of the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo. The aim was follow in a sistemic and early way the bone formation or reabsorption after the accomplishment of the alveolar bone graft, as well as to evaluate the effectiveness of the use of the platelet-rich plasma in the process of bone formation. The study concluded that the restorative properties of the PRP could not be demonstrated by of the biochemistry markers of the bone metabolism in the first 70 days of the surgery; the temporal analisys of the bone formation markers tested demonstrated a fall tendency in 35 days with return near to basal levels in 70 days in the two studied groups; there was not a significant correlation between markers and the number of platelets and neither with the area of the cleft and the result of the x-ray examination was not considered conclusive for the presence or not of organized bone trabeculae in the initial phase of formation.

A preservação da arquitetura óssea alveolar, durante o processo de reparo do alvéolo dentário após exodontias, é um grande desafio clínico. É esperado que 40 a 60% do volume ósseo alveolar inicial sejam perdidos nos primeiros seis meses. O OsteoScaf é um novo substituto ósseo, desenvolvido pela Universidade de Toronto e representa uma alternativa promissora para a manutenção da integridade óssea alveolar nesse cenário. Esse material é uma matriz tridimensional trifásica reabsorvível e osteocondutiva, composta por ácido polilático-co-glicólico e duas fases de fosfato de cálcio reabsorvível. Com o objetivo de avaliar se o OsteoScaf poderia reduzir a perda óssea durante a fase de reparação/remodelação alveolar após a exodontia, quando comparado com o controle (apenas coágulo sanguíneo), foram implantados cilindros desse material (com duas porosidades diferentes - poros grandes e poros pequenos) em alvéolos de dentes anteriores superiores humanos, imediatamente após a exodontia. Dez pacientes (32 alvéolos) fizeram parte deste estudo, onde 16 alveólos receberam o implante de OsteoScaf e 16 foram usados como controle. Foram feitas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) imediatamente após a exodontia e também aos 120 dias pós-operatóro, quando foram realizadas biópsias ósseas analisadas por microtomografia computadorizada (microTC) e microscopia. A análise quantitativa das microTCs mostraram mais trabéculas ósseas e menor espaço entre elas, com OsteoScaf de poros menores. A análise quantitativa das TCFC indicou menor perda óssea no grupo experimental, principalmente o OsteoScafTM de poros maiores. A avaliação qualitativa dos cortes histológicos mostrou neoformação óssea justaposta ao material, demonstrando sua natureza osteocondutiva. Nossas observações mostraram que o OsteoScaf (de poros pequenos ou grandes) reduziu a perda óssea alveolar durante o processo de reparação/remodelação óssea pós-exodôntica, aos 120 dias de pós-operatório, em humanos. Essa pesquisa recebeu apoio financeiro da CAPES (Brasil) e TRT (Canadá).
Preserving alveolar bone architecture during socket healing is a significant clinical challenge. It is expected that 40% to 60% of the initial alveolar bone volume will be lost up to 6 months after tooth extraction. OsteoScaf is a novel bone substitute material developed at the University of Toronto and represents a promising alternative for maintaining alveolar bone integrity in this clinical scenario. It is a resorbable, osteoconductive, 3-phase composite scaffold comprising poly(lactide-co-glycolide) and 2 osteoclast-resorbable calcium phosphate phases. Our hypothesis was that OsteoScaf lithomorphs (10x3mm cylinders), placed in fresh extraction sockets, would reduce post-extraction bone loss compared to sockets with coagulum alone (control). Thus, we placed OsteoScaf (of two different porosities small and large pores) in fresh extraction sockets of maxillary anterior teeth in humans. A total of 10 patients (32 sockets) were included in the study, of which 16 sockets were grafted with OsteoScaf and 16 were used as control. Cone Beam Computer Tomography (CBCT) was performed both immediately following extraction and also at 120 days postoperatively, at which time biopsy samples were also harvested for micro computer tomography (µCT) and histological analyses. Quantitative analysis of the µCT showed more bone trabeculae and smaller trabecular separation in the experimental group than control, specifically with small pore scaffolds. In addition, quantitative analysis of CBCT showed less bone resorption in the OsteoScafTM groups, especially with the large pore scaffolds. Qualitative histological analysis showed new bone tissue in direct apposition to the scaffold demonstrating its osteoconductive nature. Our observations showed that the OsteoScafTM groups (small and large pores) reduced alveolar bone loss after 120 days of socket healing in humans. Grants: CAPES (Brazil) and TRT (Canada).

Objetivo: Avaliar radiograficamente a prevalência, extensão e severidade das reabsorções radiculares nos dentes adjacentes à área da fissura após enxerto ósseo alveolar secundário. Material e Métodos: Foram utilizadas 1458 radiografias (periapicais, oclusais e panorâmicas) de 200 indivíduos com fissura transforame incisivo (uni e bilateral) submetidos à cirurgia de enxerto ósseo, obtidas do acervo do setor de Radiologia do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo. Resultados: Dos 200 indivíduos avaliados, 33 indivíduos apresentaram reabsorções radiculares externas em algum dente. No total foram observadas 33 reabsorções, 15 estavam presentes nas radiografias pré-enxerto ósseo e 18 somente após o enxerto ósseo. Do total das reabsorções observadas, 30 foram localizadas no terço apical da raiz e 3 no terço cervical, sendo o incisivo central esquerdo o dente mais afetado. Não foram encontradas reabsorções radiculares no terço médio da raiz e nenhuma das reabsorções atingiram más de um terço radicular. Não houve diferença estatisticamente significante entre a idade de realização do enxerto ósseo alveolar e a presença de reabsorção radicular externa; e também em relação ao tratamento ortodôntico. Conclusões: A prevalência de reabsorções radiculares nos dentes adjacentes à área da fissura de pacientes submetidos a enxerto ósseo foi baixa (16,5%). Não foi possível estabelecer uma relação entre a observação de reabsorção radicular de indivíduos submetidos a enxerto ósseo e a presença de tratamento ortodôntico em uma mesma imagem. O terço apical da raiz dos dentes observados foi a localização mais frequente de reabsorções radiculares externas, sendo que nenhuma das reabsorções abarcou mais de um terço da raiz.
Objective: To evaluate radiographically the prevalence, extent and severity of root resorption in teeth adjacent to cleft area after secondary alveolar bone graft. Material and methods: We analyzed 1458 radiographs (periapical, occlusal and panoramic) of 200 patients with complete cleft lip and palate (uni and bilateral) underwent bone graft surgery, obteined from of Radiology department files of the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo. Results: Of 200 patients, 33 individuals had external root resorption of a tooth. In total 33 resorptions were observed, 15 were present on preoperative bone graft radiographs, and 18 only after the bone graft. Of the total of resorption observed, 30 were localed in the apical third of the root and 3 into the cervical third; left central incisor was the most affected tooth. There were no root resorption in the middle third of the root and none of the resorption reached nore than one third. There was no statistically significant difference between the age of the alveolar bone graft surgery and the presence of external root resorption, and also in relation to orthodontic treatment. Conclusions: The prevalence of the root resorption in teeth adjacent to the cleft area in patients who underwent bone graft was low (16,5%). Unable to establish a relationship between the observation of root resorption in patients undergoing bone grafting and orthodontic treatment presence in the same image. The apical third of the root of the teeth observed was the most common location of external root resorption, and none of resorption spanned more than one third of the root.

Made available in DSpace on 2014-12-02T11:16:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-04-19Bitstream added on 2014-12-02T11:21:14Z : No. of bitstreams: 1 000676004.pdf: 904634 bytes, checksum: 03b638ed685399c100b20ec02e2eef12 (MD5)
A distribuição das tensões nas estruturas de suporte de tensões decorrentes de forças oclusais aplicadas a próteses totais confeccionadas com diferentes esquemas oclusais não são conhecidos. O objetivo deste estudo foi desenvolver, através do método de elementos finitos bidimensional (MEF-2D), uma analise comparativa e qualitativa das tensões geradas nas estruturas de suporte na região de primeiro molar inferior direito de próteses totais confeccionadas com: (1) Oclusão convencional (OC); (2) Oclusão lingualizada (OL) e, (3) Oclusão monoplana (OP). Os padrões de distribuição de tensões foram observados em quatro condições de reabsorção óssea do rebordo alveolar: (1) alto e convexo; (2) lamina de faca; (3) baixo e convexo e, (4) involuido. Dois materiais de confecção de dentes artificiais foram considerados: resina acrílica e porcelana. Modelos digitais bidimensionais para a aplicação do MEF-2D foram desenvolvidos para as condições propostas. Uma carga vertical de 50N foi aplicada na superfície oclusal do primeiro molar inferior direito. Através do software GID (International Center for Numerical Methods in Engineering, Barcelona, Espanha) foram geradas imagens gráficas de stress (tensões de Von Mises) e de compressão (tensões verticais) nas estruturas de suporte. Neste estudo concluiu-se que: 1. Todos os esquemas oclusais estudados transmitiram stress e compressão para as estruturas de suporte; 2. 15 OC gerou um padrão de distribuição de stress e de compressão em faixas horizontalizadas, enquanto que OL e OP em faixas verticalizadas; 3. OC apresentou um padrão de distribuição de intensidade de stress e de compressão que aumenta da crista do rebordo alveolar para o osso esponjoso, enquanto que OL e OP um padrão que aumenta de vestibular para lingual; 4. Os diferentes níveis de reabsorção do rebordo não interferiram nas intensidades ou padrões...
The strain distribution patterns in the alveolar residual ridge as a consequence of occlusal loads applied in complete dentures constructed with different occlusal schemes are not known. The aim of this study was to develop a comparative and qualitative analysis of the strains generated in the right first molar region of the supporting structures of a mandibular complete denture using the two-dimentional Finite Element Analysis (FEA-2D). Coronal section two-dimensional models were developed reflecting mandibular complete dentures constructed with three different schemes of occlusion, namely conventional (CO), Lingualized (LO) and monoplane (PO). The models also had variations in the contour of the supporting structures, representing four conditions of residual ridge resorption: (1) high, well rounded; (2) knife edge; (3) low, well rounded, and (4) depressed. Two materials of artificial teeth were considered: acrylic resin and porcelain. A vertical load of 50 N was applied onto the occlusal surface of the mandibular right first molar. The software GID (International Center for Numerical Methods in Engineering, Barcelona, Spain) generated images of Von Mises (stress) and vertical (compression or tensile) strains in the FEA-2D models. Within the limitations of this study the following conclusions were drawn: (1) Stress and compression were observed in the supporting structures with all of the studied occlusal schemes; (2) The distribution of stress and compression with CO dentures generated patterns of intensity with the appearance of horizontal layers and, with LO and PO dentures with the appearance of vertical layers; (3) With CO dentures the intensity of stress and compression increased progressively from the crest of the residual ridge to the alveolar bone and, with LO and PO dentures from the buccal to the lingual slope of the ridge; (4) With all of the studied occlusal schemes, neither the...

Orientador: Iguatemy Lourenço Brunetti
Banca: Luís Carlos Spolidorio
Banca: Marília Afonso Rabelo Buzalaf
Banca: Maria Teresa Pepato
Banca: Maria Lúcia Rubo de Rezende
Resumo: O tratamento cirúrgico da fissura congênita do processo alveolar superior compreende o enxerto ósseo, um procedimento bem aceito e de grande importância na restauração da forma e da função perdidas. Associado ao enxerto ósseo tem-se utilizado um produto atóxico, não imunoreativo e de fácil obtenção, denominado plasma rico em plaquetas (PRP). Neste estudo foi analisado o comportamento dos marcadores fosfatase alcalina, fosfatase alcalina isoforma óssea, osteocalcina e fosfatase ácida tartarato resistente em 50 pacientes, com idade entre 10 e 20 anos e que foram submetidos à cirurgia de enxerto ósseo autógeno alveolar pelo serviço de Cirurgia Buco-maxilofacial do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo. O objetivo foi acompanhar de forma sistêmica e em curto período a formação ou reabsorção óssea após a realização do enxerto ósseo alveolar, bem como avaliar a eficácia do uso do plasma rico em plaquetas no processo de formação óssea. O estudo concluiu que as propriedades restauradoras do PRP não puderam ser demonstradas por nenhum dos marcadores bioquímicos do metabolismo ósseo nos primeiros 70 dias do ato cirúrgico; a análise temporal dos marcadores de formação óssea testados demonstrou uma tendência de queda com 35 dias e retorno próximo aos níveis basais com 70 dias do ato cirúrgico nos dois grupos estudados; não houve uma correlação significativa dos marcadores com o número de plaquetas e nem com a área da fissura e o resultado do exame ao raio X foi considerado inconclusivo para a presença ou não de trabeculado ósseo organizado em fase inicial de formação.
Abstract: The surgical treatment of the congenital cleft of the upper alveolar process understands the bone graft, a well accepted procedure of great importance in the restoration of the lost form and function. Together with the bone graft it is being used a non-toxic, non imunoreactive and easily obtained product, denominated platelet-rich plasma (PRP). In this study it was analysed the behavior of the alkaline phosphatase, bone alkaline phosphatase, osteocalcin and tartrate-resistant acid phosphatase markers in 50 patients, with age between 10 and 20 years and that were undergone to alveolar autogenous bone graft performed by the Bucomaxillofacial Service of the "Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo". The aim was follow in a sistemic and early way the bone formation or reabsorption after the accomplishment of the alveolar bone graft, as well as to evaluate the effectiveness of the use of the platelet-rich plasma in the process of bone formation. The study concluded that the restorative properties of the PRP could not be demonstrated by of the biochemistry markers of the bone metabolism in the first 70 days of the surgery; the temporal analisys of the bone formation markers tested demonstrated a fall tendency in 35 days with return near to basal levels in 70 days in the two studied groups; there was not a significant correlation between markers and the number of platelets and neither with the area of the cleft and the result of the x-ray examination was not considered conclusive for the presence or not of organized bone trabeculae in the initial phase of formation.
Doutor

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-03-23T12:12:30Z No. of bitstreams: 1 paulamoraeslupatini.pdf: 2954241 bytes, checksum: 79130d300f2b4037e5c633836842bf06 (MD5)
Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-03-23T12:20:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 paulamoraeslupatini.pdf: 2954241 bytes, checksum: 79130d300f2b4037e5c633836842bf06 (MD5)
Made available in DSpace on 2018-03-23T12:20:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 paulamoraeslupatini.pdf: 2954241 bytes, checksum: 79130d300f2b4037e5c633836842bf06 (MD5) Previous issue date: 2017-12-13
Introdução: A reabsorção radicular apical (RRA) é uma conseqüência comum do tratamento ortodôntico. Sua etiologia é multifatorial, mas ainda não foi totalmente esclarecida. A análise da dimensão fractal é um método quantitativo que descreve e caracteriza a complexidade das imagens ou, mais precisamente, sua composição textural. Objetivo: O objetivo deste estudo transversal observacional foi avaliar a qualidade do tecido dentário e do osso adjacente ao terço apical radicular dos incisivos maxilares com RRA em pacientes sob tratamento ortodôntico, determinando a dimensão fractal nas imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico e compará-las com as imagens dos dentes contralaterais correspondentes, sem RRA, no mesmo indivíduo. Metodologia: A amostra consistiu em 20 pacientes sob tratamento ortodôntico com aparelho edgewise, que apresentaram RRA em um incisivo maxilar (grupo experimental) e ausência de reabsorção no incisivo contralateral correspondente (grupo controle), identificado através de radiografias periapicais de rotina . A dimensão fractal de duas regiões no terço apical da raiz e de quatro no osso alveolar adjacente aos incisivos com RRA e seus dentes contralaterais sem RRA foi determinada e comparada. Resultados: Em todas as regiões ósseas e dentárias avaliadas, exceto no terço apical da raiz no corte coronal, os incisivos sem RRA apresentaram valores de DF maiores do que os incisivos com RRA, mas não houve diferença significativa. Conclusão: Não foi encontrada diferença estatística entre a qualidade dos tecidos radiculares e ósseos da região apical dos incisivos maxilares com e sem reabsorção apical radicular do mesmo paciente ortodôntico.
Introduction: Apical root resorption (ARR) is a common consequence of the orthodontic treatment. Its etiology is multifactorial but has not yet been entirely clarified. The fractal dimension analysis is a quantitative method that describes and caracterizes the complexity of images or, more precisely, their textural composition. Objective: The aim of this observational cross-sectional study was to assess the quality of the dental tissue and the adjacent bone of the root apical third of maxillary incisors with ARR in patients under orthodontic treatment by determining the fractal dimension in cone beam computed tomography images and compare them with the images of the corresponding contralateral teeth without ARR in the same individual. Methodology: The study sample consisted of 20 patients under orthodontic treatment with edgewise appliance, who presented apical root resorption in a maxillary incisor (experimental group) and absence of root resorption in the corresponding contralateral incisor (control group), identified through routine periapical dental radiographs. The fractal dimension of two regions in the apical third of the root and four in the adjacent alveolar bone of incisors with ARR and their contralateral teeth without ARR was determined and compared. Results: In all bone and dental regions evaluated, except the coronal slice of the apical third of the root, the incisors without ARR had higher FD values than incisors with ARR, but there was no significant difference. Conclusion: No statistical difference was found between the quality of the radicular and bone tissues of the apical region of the maxillary incisors with and without apical root resorption of the same orthodontic patient.

A erupção dentária depende de uma coordenada interação entre o germe dentário e o tecido ósseo da cripta que o envolve. Para que seja formada a via eruptiva, a reabsorção da porção oclusal da cripta óssea por osteoclastos é indispensável. Os bisfosfonatos são drogas com reconhecida capacidade de inibir a atividade clástica e foram empregados no presente estudo a fim de interferir no tecido ósseo da cripta alveolar durante a formação e erupção de molares de ratos. Doses diárias dos bisfosfonatos alendronato ou etidronato de 2,5 e 8 mg/kg, respectivamente, foram administradas a ratos recém nascidos. Os controles foram injetados com solução salina. Nos períodos de 4, 8, 14, 21 e 28 dias, as maxilas foram fixadas em 2,5% de formaldeído + 2% de glutaraldeído, 4% de formaldeído + 0,1% de glutaraldeído ou fixador Zamboni, descalcificadas em EDTA a 4,13% e processadas para análise em microscopias de luz, eletrônica de transmissão e confocal, histoquímica TRAP, imunocitoquímica para OPN, BSP, RANK, RANKL e OPG. Alguns espécimes não foram descalcificados para análise em microscopia eletrônica de varredura, ou congelados em nitrogênio líquido para extração e análise e da expressão de proteínas por Western Blotting. O etidronato ocasionou alterações no metabolismo ósseo da cripta que resultaram no atraso da erupção e da formação radicular em relação ao controle. O alendronato aumentou o número de osteoclastos no osso alveolar, porém a maioria apresentou estado latente, o que diminuiu a reabsorção óssea da cripta ao redor do germe dentário e impediu a erupção dos molares e a formação radicular. A expressão de RANKL, molécula ativadora dos osteoclastos, durante o início do processo eruptivo, diminuiu em comparação ao controle. Com a diminuição da remodelação óssea, o tecido apresentou distribuição de OPN e BSP típica de osso primário. Os resultados demonstram que a reabsorção óssea é importante em todos os pontos da cripta e não apenas em sua porção oclusal durante a formação da via eruptiva, para que a formação e erupção dentária ocorram adequadamente.
Tooth eruption depends on coordinated interactions between the tooth germ and the surrounding bony crypt. The formation of the eruptive pathway requires the resorption of the occlusal portion of the bony crypt by osteoclasts. The bisphosphonates are drugs with known capability to inhibit clastic activity, and were employed in the present study with the aim of interfering in the alveolar bony crypt during the formation and eruption of rat molars. Daily alendronate or etidronate 2.5 and 8 mg/kg doses, respectively, were administered to newborn rats. The controls were injected with saline solution. At 4, 8, 14, 21 and 28 days, the maxillae were fixed in 2.5% formaldehyde + 2% glutaraldehyde, 4% formaldehyde + 0,1% glutaraldehyde or Zambonis fixative, decalcified in 4.13% EDTA and processed for light, confocal and transmission electron microscopy analyzes, TRAP histochemistry, and immunocytochemistry for OPN, BSP, RANK, RANKL and OPG. Some specimens were left undecalcified for scanning electron microscopy analyzes, or frozen in liquid nitrogen for protein extraction and Western Blotting protein expression analyzes. Etidronate occasioned alterations in the alveolar bony crypt metabolism that resulted in the delay of tooth eruption. Alendronate increased osteoclast number in the alveolar bone; however, most of them were latent, which decreased the resorption of the bony crypt surrounding the tooth germ and impeded the eruption and root formation of the molars. The expression of RANKL, an osteoclast-activating molecule, was decreased. The inhibition of the bone remodeling resulted in typical primary bone OPN and BSP labeling pattern. These results demonstrate that bone resorption at the entire surface of the crypt, and not only during the eruptive pathway formation, is crucial for adequate tooth eruption and formation.

Acreditava-se que a reparação do osso alveolar durante a movimentação ortodôntica só ocorresse após a diminuição da carga aplicada. No entanto, recentemente foi observado reparação do osso alveolar utilizando força contínua. Osteopontina é uma proteína não colágena da matriz com importante papel na remodelação óssea. Para analisar as reações no periodonto de sustentação e a distribuição de OPN, uma força contínua de 15cN foi aplicada aos primeiros molares superiores de ratos por 12d, 15d e 18d. Como controle, outros animais não tiveram seus molares movimentados. As maxilas foram processadas para análise ultra-estrutural morfológica, imunocitoquímica para OPN e histoquímica para fosfatase ácida resistente ao tartarato. No tempo inicial do estudo não foram encontradas reabsorções radiculares. Nos tempos intermediário e final, no entanto, reabsorções radiculares estavam presentes e aumentavam sua severidade com o tempo. Além disso, foi observado sinal de reparação do cemento. A expressão de OPN apresentou-se aumentada na superfície óssea e radicular.
It is believed that repair during orthodontic movement occurs after decreasing of force. However, signs of repair in alveolar bone submitted to continuous orthodontic force have been recently observed. Osteopontin is a major noncollagenous matrix protein that plays a role in physiological remodeling and mechanical stress. In order to test periodontal reactions and the distribution of OPN, a continuous 15cN force was applied to upper first rat molars for 12d, 15d, 18d, while other rats did not have their molars moved as a control. Maxillae were processed for ultrastructural analysis, immunocytochemistry for OPN and tartarate-resistant acid phosphatase histochemistry. Ultrastructural analysis revealed root resorption at 15d and 18d. Deep lacunae appeared in some regions of the pressure area after 18 days, most of them reaching the underlying root dentine. Signs of repair were detected concomitant with tissue damage and resorption of the root surfaces. At all times studied, overexpression of OPN was observed recovering alveolar bone and root surface.

Resumo: A distribuição das tensões nas estruturas de suporte de tensões decorrentes de forças oclusais aplicadas a próteses totais confeccionadas com diferentes esquemas oclusais não são conhecidos. O objetivo deste estudo foi desenvolver, através do método de elementos finitos bidimensional (MEF-2D), uma analise comparativa e qualitativa das tensões geradas nas estruturas de suporte na região de primeiro molar inferior direito de próteses totais confeccionadas com: (1) Oclusão convencional (OC); (2) Oclusão lingualizada (OL) e, (3) Oclusão monoplana (OP). Os padrões de distribuição de tensões foram observados em quatro condições de reabsorção óssea do rebordo alveolar: (1) alto e convexo; (2) lamina de faca; (3) baixo e convexo e, (4) involuido. Dois materiais de confecção de dentes artificiais foram considerados: resina acrílica e porcelana. Modelos digitais bidimensionais para a aplicação do MEF-2D foram desenvolvidos para as condições propostas. Uma carga vertical de 50N foi aplicada na superfície oclusal do primeiro molar inferior direito. Através do software GID (International Center for Numerical Methods in Engineering, Barcelona, Espanha) foram geradas imagens gráficas de stress (tensões de Von Mises) e de compressão (tensões verticais) nas estruturas de suporte. Neste estudo concluiu-se que: 1. Todos os esquemas oclusais estudados transmitiram stress e compressão para as estruturas de suporte; 2. 15 OC gerou um padrão de distribuição de stress e de compressão em faixas horizontalizadas, enquanto que OL e OP em faixas verticalizadas; 3. OC apresentou um padrão de distribuição de intensidade de stress e de compressão que aumenta da crista do rebordo alveolar para o osso esponjoso, enquanto que OL e OP um padrão que aumenta de vestibular para lingual; 4. Os diferentes níveis de reabsorção do rebordo não interferiram nas intensidades ou padrões...
Abstract: The strain distribution patterns in the alveolar residual ridge as a consequence of occlusal loads applied in complete dentures constructed with different occlusal schemes are not known. The aim of this study was to develop a comparative and qualitative analysis of the strains generated in the right first molar region of the supporting structures of a mandibular complete denture using the two-dimentional Finite Element Analysis (FEA-2D). Coronal section two-dimensional models were developed reflecting mandibular complete dentures constructed with three different schemes of occlusion, namely conventional (CO), Lingualized (LO) and monoplane (PO). The models also had variations in the contour of the supporting structures, representing four conditions of residual ridge resorption: (1) high, well rounded; (2) knife edge; (3) low, well rounded, and (4) depressed. Two materials of artificial teeth were considered: acrylic resin and porcelain. A vertical load of 50 N was applied onto the occlusal surface of the mandibular right first molar. The software GID (International Center for Numerical Methods in Engineering, Barcelona, Spain) generated images of Von Mises (stress) and vertical (compression or tensile) strains in the FEA-2D models. Within the limitations of this study the following conclusions were drawn: (1) Stress and compression were observed in the supporting structures with all of the studied occlusal schemes; (2) The distribution of stress and compression with CO dentures generated patterns of intensity with the appearance of horizontal layers and, with LO and PO dentures with the appearance of vertical layers; (3) With CO dentures the intensity of stress and compression increased progressively from the crest of the residual ridge to the alveolar bone and, with LO and PO dentures from the buccal to the lingual slope of the ridge; (4) With all of the studied occlusal schemes, neither the...
Orientador: Sergio Sualdini Nogueira
Coorientador: Osvaldo Luís Manzoli
Banca: João Neudenir Arioli Filho
Banca: José Claudio Martins Segalla
Banca: Valdir Antonio Muglia
Banca Claudia Helena Lovato da Silva
Doutor

Orientadores: Francisco Humberto Nociti Junior, João Batista Cesar Neto
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-12T22:34:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bossolan_AnaPaulaOliveiraGiorgetti_M.pdf: 2279288 bytes, checksum: 5a228c75e99aaefdca7d50013fbc0c84 (MD5) Previous issue date: 2009
Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da inalação da fumaça de cigarros sobre o processo de reparo ósseo alveolar em ratos. Foram utilizados 40 ratos Wistar adultos aleatoriamente divididos em: Grupo CONTROLE - 20 animais que não foram expostos à fumaça de cigarros (FC) e Grupo TESTE - 20 animais que foram expostos à FC. Todos os animais tiveram seus 1°s e 2°s molares (M) inferiores extraídos, sendo que as exposições à FC iniciaram-se 3 dias antes das extrações mantendo-se até o sacrifício (3, 7, 10 e 14 dias). Após cada sacrifício, os alvéolos dentais dos 1°sM foram curetados e o tecido obtido armazenado. Os alvéolos dos 2°s M foram processados para avaliação histométrica. A reação de PCR (Polymerase Chain Reaction) em tempo real quantificou a expressão dos genes: fosfatase alcalina (ALP), proteína óssea morfogenética (BMP)-2, BMP-3 e BMP-7, ligante ativador do receptor do fator ?B (RANKL), osteoprotegerina (OPG) e v-ATPase V0 subunidade d2 (Atp6v0d2). Histometricamente, a inalação da fumaça de cigarros influenciou negativamente o preenchimento ósseo apenas no 7º dia mostrando diferença estatisticamente significante para os parâmetros tecido medular e defeito remanescente (p<0,05). Em relação à expressão gênica, a análise dos dados demonstrou que no grupo controle houve diminuição nos níveis de RNAm ao longo do tempo de Atp6v0d2, BMP-3 e na razão entre RANKL/OPG . Os níveis de RNAm para ALP, BMP-2 e BMP-7 mostraram-se aumentados. Já no grupo teste, esses padrões de expressão gênica se invertem, pois houve aumento nos níveis de RNAm de Atp6v0d2 e na razão entre RANKL/OPG. Desta forma, conclui-se que a inalação da fumaça de cigarros pode modular o padrão de reparo ósseo alveolar observado histometricamente, provavelmente devido ao efeito observado sobre a expressão de genes envolvidos nesse processo.
Abstract: The aim of the present study was to evaluate the effect of cigarette smoke inhalation on wound healing of molar extraction socket. A total of 40 male Wistar rats were randomly assigned to one of the following groups: Control Group - 20 animals not exposed to cigarette smoke inhalation (CSI) and Test Group - 20 animals exposed to CSI for 3 days before the surgery until sacrifice (3, 7, 10, 14 days). After sacrifice, the mandible was removed and the specimens processed either for histometric analysis (2nd molar sockets) or for gene expression analysis (1st molar sockets) by Real Time polymerase chain reaction (PCR). The expression of alkaline phosphatase (ALP), bone morphogenetic protein (BMP) -2, BMP-3 and BMP-7, receptor activator of nuclear factor ?B ligand (RANKL), osteoprotegerin (OPG) and v-ATPase V0 subunit d2 (Atp6v0d2) was assessed. Histometrically, data analysis showed that CSI negatively affected bone formation on the 7th day showing a lower amount of non-mineralized tissue and higher wound area (p<0.05). As for gene expression, data analysis demonstrated a trend of lower mRNA levels over time for Atp6v0d2, BMP-3 and RANKL/OPG ratio in the control group. Whereas, ALP, BMP-2 and BMP-7 mRNA levels were increased. Data analysis additionally demonstrated that this pattern was modified by CSI. Cigarette smoke exposure resulted in an increase in Atp6v0d2 mRNA levels and in RANKL/OPG ratio. Within the limits of the present study, it can be concluded that cigarette smoke inhalation may affect the post-extraction socket healing pattern, probably due to the observed effect on the expression of bone remodeling-associated genes in the sites of tooth extraction.
Mestrado
Periodontia
Mestre em Clínica Odontológica

A exodontia é o procedimento cirúrgico odontológico bastante praticado pelo Cirurgião Dentista clínico geral e pelo especialista quando, por diversos motivos, o elemento dentário necessita ser avulsionado. Atualmente a literatura ressalta enfaticamente a importância da preservação do rebordo alveolar durante o planejamento cirúrgico da exodontia, no que tange ao uso de técnicas cirúrgicas minimamente traumáticas, bem como o tratamento dado ao alvéolo fresco. Este estudo caso controle verifica variações das dimensões alveolares horizontais em alvéolos de dentes homólogos anteriores superiores, onde se realizou a manobra de Chompret (controle) e alvéolos onde esta não foi realizada (teste), ao final de um intervalo de sete dias pós operatórios, e conclui que há uma alteração dimensional média de 6,2% em espessura na parte coronária do alvéolo (p=0,003), quando se faz a manobra, também conhecida por compressão alveolar bidigital pós exodontia. O paciente necessita e deve ser reabilitado para que possa, dentro dos limites protéticos, voltar a ter suas funções mastigatória, estética e dictiva restauradas, o que nos compromete a espoliar ao mínimo suas estruturas ósseas remanescentes.
Tooth extraction is a surgical dental procedure always performed by general dentists and specialists when a tooth requires extraction, by several causes. Actually dental literature enphasizes alveolar ridge preservation importance during surgical planning to teeth extraction considering minimally traumatic surgical skill and the treatment gave to fresh socket. This case control study verifies horizontal alveolar dimensions in homologues upper anterior tooth extracted alveoli, in which Chomprets maneuver, known by post-extraction alveolar compression, was performed (Control) and alveoli in which this one was not performed (Test), in a post-operative seven days gap of time, and concludes that there is width dimensional difference of 6,2% in the alveolus coronary section (p=0.003) when the maneuver is done. Patients must be rehabilited to can, inside prosthetics limits, to chew, to speak, to smile, to get aesthetics, what compromises us to prevent damages to remaining bone structures during tooth extraction and post-extraction socket procedures.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico
IntroduÃÃo: O 5-fluorouracil (5-FU) à uma pirimidina utilizada em diversos protocolos para o tratamento do cÃncer e sua administraÃÃo causa diversos efeitos adversos. Recentemente, seu papel na perda Ãssea tem sido estudado, jà que o 5-FU mostrou diminuiÃÃo da densidade mineral Ãssea e inibiÃÃo do crescimento em ratos jovens. Assim, objetivou-se investigar se o efeito do 5-FU na reabsorÃÃo Ãssea alveolar induzida por ligadura em ratos. MÃtodos e resultados: 146 Ratos Wistar (180-220 g; n=6-10) foram divididos em quatro grupos em que receberam Ãgua destilada (2 ml/kg; IP) ou 5-FU (37,5, 75 ou 150 mg/kg; IP), 1 hora antes da colocaÃÃo da ligadura, sendo sacrificados no 11 dia. As hemiarcadas foram direcionadas anÃlises morfomÃtrica (mm2), histopatolÃgica e histomÃtrica (mm2). Adicionalmente, foram realizadas dosagens de citocinas (TNF-α e IL- 1β; pg/mg), MPO (U/mg) e fosfatase alcalina total e Ãssea (U/ml) Sobrevida, leucograma, variaÃÃo de massa corpÃrea e condiÃÃes hepÃticas, renais e esplÃnicas tambÃm foram avaliadas. p<0,05 foi considerado estatisticamente significante. O trabalho foi aprovado no comità de Ãtica em pesquisa. Observou-se que a ligadura causou uma importante perda Ãssea alveolar e na regiÃo de furca, aumento na atividade de MPO, nas concentraÃÃes de TNF-α e IL-1β, alÃm de diminuiÃÃo da FAO. Em relaÃÃo ao histopatolÃgico, foram observadas maiores lesÃes de furca, destruiÃÃo de osso alveolar e infiltrado inflamatÃrio em hemiarcadas do grupo NT em comparaÃÃo ao normal (p<0,05). Embora o 5-FU nÃo tenha sido capaz de aumentar a atividade de MPO em relaÃÃo ao grupo NT, ele promoveu uma exacerbaÃÃo da destruiÃÃo periodontal, evidenciando uma maior perda Ãssea alveolar e na regiÃo de furca (p<0,05). Outro aspecto observado foi o aumento nas concentraÃÃes de TNF-α e IL-1β. Ainda, o fÃrmaco promoveu diminuiÃÃo nos valores de FAO em relaÃÃo ao gruo normal (p<0,05). Os animais que receberam 5-FU tambÃm mostraram intensa destruiÃÃo das estruturas periodontais e presenÃa de infiltrado inflamatÃrio no histopatolÃgico. Sistemicamente, o 5-FU na dose de 150 mg/kg causou neutropenia, diminuiÃÃo na sobrevida e da massa corpÃrea dos animais. NÃo foram observadas alteraÃÃes nas condiÃÃes hepÃticas, renais ou esplÃnicas avaliadas. ConclusÃo: Em suma, a administraÃÃo de 5-FU exacerbou a reabsorÃÃo Ãssea induzida por ligadura e induziu o aumento de TNF-α e IL-1β, citocinas envolvidas no processo de reabsorÃÃo Ãssea. A neutropenia causada pela administraÃÃo do fÃrmaco pode ter contribuÃdo para exacerbar a destruiÃÃo das estruturas de suporte do dente.
Introduction: 5-fluorouracil (5-FU) is a highly used anticancer drug. Its administration causes several side effects and. its role in bone loss has been recently studied, since 5-FU showed a decrease in bone mineral density and growth inhibition in young rats. The aim of our study was to investigate the effect of 5-FU on the in ligature-induced bone resorption in rats. Methods and results: 146 Wistar rats (180-220 g) were divided in four groups that received distilled water (2 ml/kg, IP) or 5-FU (37.5, 75 or 150 mg/kg, IP 1 hour before the ligature placement. Sacrifice was performed at 11th day. Hemiarcades were submitted to macroscopic (mmÂ), histologic or histometric (mmÂ) analyses. In addition, cytokines (TNF-α and IL-1β; pg/mg) were dosed and the assessment of MPO activity (U/mg) and total and bone-specific alkaline phosphatase (U/ml) was performed. Survival, leukogram, body mass variation and liver, kidney and spleen conditions were also evaluated. p<0.05 was considered significant. The study was approved by the ethics committee in animal research. Ligature placement caused an important alveolar area bone loss, including the furcation area. It also caused an increase in the MPO activity, in the concentrations of TNF-α e IL-1β, and diminished bone-specific alkaline phosphatase. It was observed greater furcation lesions, alveolar bone destruction and an increase in the inflammatory infiltrate when compared to normal (p<0.05). Although 5-FU did not increase MPO activity when compared with NT, it promoted an exacerbation of the periodontal destruction, with a severe alveolar bone loss, including the furcation area when compared with NT (p<0.05). Another finding was the increased concentration of TNF-α e IL-1β. In addition, 5-FU groups presented lower values of bone-specific alkaline phosphatase when compared to normal (p<0.05). It was also observed a severe destruction of the periodontum and a marked inflammatory infiltrate. Systemically, 5-FU (150 mg/kg) caused neutropenia, diminished rate of survival and loss of weight. Finally, it was not observed alterations in the hepatic, renal, or splenic conditions. Conclusion: Briefly, 5-FU increased ligature-induced bone resorption and the concentration of TNF-α and IL-1β, cytokines that are involved in the bone resorption process. Neutropenia was caused by the administration of the drug and contributed to exacerbate the destruction of the periodontium.

Introdução: O processo alveolar é o conjunto de osso que se encontra em redor da raiz do dente. Este osso é sensível a uma variedade de fatores ambientais e fisiológicos que influenciam a sua integridade e o seu funcionamento. Como tal, a sua formação assim como a sua preservação é dependente da presença contínua do dente. A reabsorção do processo alveolar após extração dentária é uma consequência natural e fisiológica indesejável, que pode dificultar a colocação de um implante dentário na posição desejada. Com o aumento cada vez mais das demandas estéticas em medicina dentária, torna-se, portanto, necessário prevenir que a reabsorção óssea provoque este defeito na arcada dentária. Objetivos: Realizar uma revisão bibliográfica sobre as várias técnicas e materiais para preservação do rebordo alveolar, a fim de prevenir ou minimizar a reabsorção alveolar após extração dentária. Material e Métodos: A pesquisa foi realizada nas bases de dados Pubmed, B-on e Scielo, não foi aplicado nenhum limite temporal, e os critérios de inclusão foram artigos em língua inglesa e portuguesa. Num total de 164 artigos, selecionaram-se 82 estritamente relacionados com o tema. Os artigos excluídos desviavam-se do objetivo do trabalho ou eram inconclusivos. Selecionaram-se, também, capítulos do livro Clinical Periodontology and Implant Dentistry Volume 1 e 2, dos autores Niklaus P.Lang e Jan Lindhe. Desenvolvimento: De modo a compreender como o processo alveolar reabsorve, deve-se ter em conta as várias técnicas que se podem realizar para permitir uma boa quantidade de osso remanescente na arcada adequada a cada caso para uma possível reabilitação. As técnicas de preservação do osso alveolar após extração passam pela realização de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, estabilização do coágulo pelo princípio da cicatrização por primeira intenção usando membranas ou retalhos, preenchimento do alvéolo dentário com materiais de enxerto ou substitutos ósseos, terapias combinadas com a colocação de implantes imediatos e o recurso a células e fatores de crescimento. Conclusão: A preservação alveolar tem grande importância para uma posterior reabilitação oral com implantes com maior quantidade de osso disponível do que quando não é feita qualquer tipo de preservação. A extração das peças dentárias deve ser feita com cuidado para preservar ao máximo ou não danificar as superfícies ósseas remanescentes. É aconselhado que o encerramento da ferida seja por primeira intenção e que proporcione estabilidade ao coágulo, podendo ser usado retalhos ou mesmo membranas. O uso de enxertos ósseos tem uma importante função de proporcionar uma matriz para o coágulo se formar e promover o processo de cicatrização. O método de implante imediato, para além de ser bastante usado, tem como finalidade o conforto para o paciente de não ser submetido a uma posterior cirurgia para colocação do mesmo e, simultaneamente, mantem a estabilidade dos tecidos moles. Ainda uma técnica menos usada é com células e fatores de crescimento que proporciona uma cicatrização mais rápida e um aumento do potencial regenerativo dos tecidos.
Introduction: The alveolar process is the bone that is set around the tooth root. This bone is sensitive to a variety of environmental and physiological factors that influence its integrity and functioning. As such, the formation as well as its preservation is dependent on the continued presence of the tooth. The resorption of the alveolar process after tooth extraction is undesirable natural and physiological consequence, and it can hinder the placing of an implant. With the increasing of the aesthetic demands in dentistry, it is therefore necessary to prevent bone resorption causes this defect in the dental arch Objectives: A literature review of the various techniques and materials for preservation of the alveolar ridge in order to prevent or minimize alveolar resorption after tooth extraction. Methods: The search was conducted in Pubmed, B-on and Scielo, no temporal limits were applied, and the inclusion criteria were articles in English and Portuguese. In a total of 164 articles, 82 articles were selected. Items excluded if deviating from the purpose of the work or were inconclusive. Chapters of the book Clinical Periodontology and Implant Dentistry Volume 1 and 2, of the authors Niklaus P.Lang and Jan Lindhe, were also used in this bibliographic review. Bibliographic review: In order to understand the alveolar process resorption, it must be taken into account the various techniques that can be performed to allow a good amount of bone remaining in the proper arch in each case for a possible rehabilitation. The preservation of the alveolar bone techniques after extraction pass through the performance of minimally invasive surgical techniques , stabilization of the clot by the principle of first intention healing using membranes or patches , fill the dental alveolus with graft material or bone substitutes, combinants therapies with the placement of immediate implants and the use of cells and growth factors. Conclusions: Alveolar preservation have a great importance for further oral rehabilitation with implants with greater amount of bone available than when it is not made any kind of preservation. The tooth extraction should be done with care to preserve as much or not damage the remaining bone surfaces. It is advised that the closure of the wound is by first intention and provides stability to the clot and may be used flaps or membranes. The use of bone grafts have an important function of providing a matrix for the clots to form heal. The immediate implantation method is widely used and is intended for the comfort of the patient not be subjected to further surgery for implanting the same, and likewise maintains the stability of the soft tissue. Even a less technique is used with cells and growth factors which provide the faster healing and increased tissue regenerative potential.

Trabalho final do 5º ano com vista à atribuição do grau de mestre no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.
Introdução: A reabsorção óssea ocorre, inevitavelmente, após a extração dentária. Este fenómeno provoca alterações tanto a nível ósseo como a nível gengival. A importância do conhecimento destas alterações reflete-se no planeamento de um bom tratamento e na prevenção de eventuais problemas que possam surgir durante a reabilitação oral. Com o intuito de reduzir o trauma resultante da técnica de extração dentária convencional, tem vindo a ser proposta uma nova abordagem. Tem como princípio a mínima manipulação dos tecidos envolventes através da aplicação de esforços axiais (extração vertical), e não pela expansão do alvéolo dentário. Objectivos: O objectivo deste trabalho é fazer uma revisão sobre as alterações dimensionais que ocorrem no rebordo alveolar após a extração dentária convencional, através de uma metodologia tipo revisão sistemática; e sugerir uma metodologia de avaliação destas alterações após a extração dentária na zona anterior do maxilar, com um sistema extractor atraumático, Benex Extractor® (Hager & Meisinger GmbH, Germany and Helmut Zepf medizintechnik, GmbH Tuttlingen, Germany). Pretende-se ainda, comparar os resultados da literatura científica actual com os benefícios e limitações da técnica clinicamente avaliada. Materiais e Métodos: Para a revisão da literatura foi feita uma pesquisa na base de dados da MEDLINE, utlizando o motor de busca PUBMED. Os casos clínicos foram realizados segundo o mesmo protocolo. Foram feitas medições pré-extracionais e no controlo pós-operatório final, através da avaliação radiográfica com CBCT, avaliação clínica com instrumentos milimetrados e avaliação de modelos de estudo. A técnica de extração utilizada foi a técnica atraumática com um sistema extrator, Benex-Extractor®, e foram realizadas consultas de controlo pós-operatório aos 8, 15, 30 dias e aos 4 meses. Resultados: Da pesquisa foram selecionados 31 estudos. Estes reportam alterações significativas dos tecidos do rebordo alveolar após a extração dentária. Para os casos clínicos, foram selecionados 3 pacientes com indicação para extração incisivos superiores. Após a extração dentária ocorreu redução da lagura e da altura do rebordo, e espessamento dos tecidos moles em todos os pacientes, tal como verificado na literatura. Conclusão: O sistema Benex Extractor® permitiu a extração dentária com a mínima manipulação dos tecidos. Apesar de não existirem diferenças significativas entre os resultados obtidos nos casos clínicos e os resultados apresentados na literatura, não houve sinais de dilaceração dos tecidos ou hemorragia evidente após a extração dentária. Contudo mais estudos devem ser feitos neste sentido para avaliar a eficácia e o impacto das técnicas e dos sistemas de extração atraumáticos na redução da taxa de reabsorção do rebordo. Introduction: Bone resorption occurs inevitably after tooth extraction. This phenomenon causes changes both to a bone level and the gingival level. The importance of the understanding of these changes is reflected in the planning of a good treatment and prevention of any problems that may arise during the oral rehabilitation. In order to reduce the trauma resulting from the conventional dental extraction technique, a new approach has been proposed. Its principle is that of the minimum manipulation of the surrounding tissues by applying axial forces (vertical extraction), and not by the expansion of the tooth socket. Objectives: The aim of this work is to review the dimensional changes that occur in the alveolar ridge after conventional tooth extraction, through a methodology type systematic review; and suggest a methodology of evaluation of these changes after tooth extraction in the anterior region of the jaw, with an atraumatic extractor system, Benex Extractor® (Hager & Meisinger GmbH, Germany and Helmut Zepf medizintechnik, GmbH Tuttlingen, Germany). The aim is also to compare the results of the current scientific literature on the benefits and limitations of the technique clinically evaluated. Methods and Materials: To review the available literature was performed a search in the MEDLINE database, using the PUBMED search engine. The clinical cases were conducted according to the same protocol. Pre-extraction measurements and end postoperative control were made by radiographic evaluation with CBCT, clinical evaluation with millimeter evaluation instruments and study models. The extraction technique used was the atraumatic technique with an extractor system Benex- Extractor®, and were performed postoperative monitoring queries to 8, 15, 30 days and after 4 months. Results: From the research were selected 31 studies. They report significant changes in the alveolar tissues after tooth extraction. For clinical cases were selected 3 patients referred for upper incisor extraction. After tooth extraction it was seen a reduced width and bead height, as well as thickness of the soft tissue in all patients, as found in the literature. Conclusion: : The Benex Extractor® system allowed for a successful tooth extraction with minimal tissue manipulation. Although there are no significant differences between the results obtained in clinical cases and the results reported in the literature, there were no signs of evident disruption of tissue or bleeding after tooth extraction. However further studies must be made in this regard to evaluate the effectiveness and impact of the techniques and atraumatic extraction systems to reduce the ridge resorption rate.

Objetivo: Avaliar a eficácia de diferentes técnicas e materiais usados na preservação do rebordo alveolar pós-extração versus a cicatrização natural de cavidades não tratadas. Materiais e Métodos: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica, recorrendo à base de dados da PubMed. Apenas foram incluídas revisões sistemáticas e meta-análises, publicadas nos últimos 10 anos, em língua inglesa, portuguesa ou francesa. A pesquisa resultou num total de 13 artigos. Resultados: A reabsorção do rebordo alveolar, através de técnicas de preservação, pode ser limitada, mas não totalmente impedida. Não existem evidências suficientes para favorecer uma técnica (ou material) em detrimento de outra(o). Conclusão: São necessários mais estudos clínicos randomizados, com tempos de follow-up e amostras maiores, que permitam uma compreensão mais clara dos fatores locais e sistémicos que interferem na ARP e dos parâmetros que contribuem para o seu sucesso, de forma a se poder definir um protocolo padrão e identificar os materiais de preenchimento ideais.
Objective: To evaluate the effect of different techniques and materials used in alveolar ridge preservation in post-extraction sockets, compared to unassisted socket healing. Materials and Methods: A literature search was carried out using the Pubmed database. Only systematic review and meta-analysis, published in the last 10 years, in English, Portuguese or French have been included. The search resulted in a total of 13 articles. Results: The alveolar ridge resorption, through preservation techniques, may be limited but cannot be eliminated. There is not enough evidence to privilege one technique (or material) to the detriment of all others. Conclusion: Further randomized clinical trials with larger follow-ups and samples, are needed to gain a clearer understanding of the local and systemic factors that interfere in the ARP and all parameters that contribute to its success. More efforts should be directed to define a standard clinical protocol and to be able to identify the ideal grafting materials.

Após a realização de uma exodontia, ocorrem alterações dimensionais no osso alveolar, relacionadas com a cicatrização alveolar que conduz, inevitavelmente, à reabsorção óssea. Estas alterações devem ser conhecidas e correctamente avaliadas antes do procedimento cirúrgico e sempre que se inicia qualquer reabilitação protética. Um grupo de 12 pacientes foi submetido a avaliação pós-exodontia na Consulta de Cirurgia Oral da Clínica Dentária Universitária da Universidade Católica Portuguesa – Viseu. A cada paciente foi extraído, por técnica fechada, um dente maxilar da região compreendida entre o dente 15 e 25, com indicação de exodontia, com a condição de presença de dentes adjacentes. Foram definidos critérios de inclusão e exclusão, sendo que todos os pacientes que apresentavam doença sistémica ou factores locais que potenciassem a reabsorção óssea foram excluídos. As alterações dimensionais ósseas verticais e horizontais foram avaliadas para cada grupo gengival, previamente definido, em três tempos distintos, no momento da exodontia (Baseline), 1 mês após a exodontia (T1) e 3 meses após a exodontia (T2). Os resultados foram previsíveis, de acordo com a bibliografia consultada, verificando-se existiu perda óssea vertical e horizontal, ao longo dos três meses, sendo mais acentuda no grupo gengival G1 e menos acentuada no G3. Verificou-se a existência de correlação forte entre a perda de volume ósseo vertical e a espessura de gengiva aderida.
After tooth extraction, dimensional changes occur in the alveolar bone, related to cellular healing which inevitably leads to bone resorption. These changes must be known and properly evaluated before surgery and prosthetic rehabilitation. A group of 12 patients underwent post-extraction evaluation in Oral Surgery appointment at the University Dental Clinic of the Catholic University of Portugal in Viseu. In each patient was extracted, by flapless technique, a single maxillary tooth, with the requirement of the presence of adjacent teeth, located in region between the tooth 15 and 25, with indication for extraction. Inclusion and exclusion criteria were defined, and all patients with a systemic disease or local factors that enhance bone resorption were excluded. The vertical and horizontal bone dimensional changes were evaluated for each gingival group, previously set, in three different times, at the time of extraction (Baseline), 1 month after extraction (T1) and 3 months after extraction (T2). The results were predictable, according to the bibliography, checking whether there has vertical and horizontal bone loss, over the three months, were severe in the gingival group G1 and less pronounced in G3. It has been found that there is a strong correlation between loss of vertical bone volume and thickness of attached gingiva.

Trabalho de Projeto do Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de Medicina
Introdução: A perda de osso alveolar e tecidos gengivais pode decorrer por extração dentária, doença periodontal, processos infeciosos, entre outros. Daí existir uma importância extrema nas inovações contínuas relativas a técnicas cirúrgicas e compreensão biológica das técnicas de regeneração óssea. A preservação alveolar define-se como qualquer tipo de procedimento que tem como objetivo minimizar as reabsorções ósseas e maximizar a formação de osso dentro do alvéolo. Existem procedimentos pré-operatórios, intraoperatórios (extração atraumática) e técnicas de reconstrução alveolar pós-operatórias, recorrendo à utilização de diversos materiais tanto de origem autógena, endógena (Bancos de osso) ou xenógena (materiais que proporcionam uma matriz em muito semelhante à matriz óssea).Objectivos: O objetivo deste trabalho é elaborar uma revisão sistemática sobre os biomateriais de regeneração e documentar um caso clínico de cirurgia de preservação alveolar com recursos a membranas de PRP.Materiais e Métodos: Elaborou-se a questão PICO e com recurso a base de dados PubMed/Medlina e b-on, procedeu-se à pesquisa para a revisão da literatura. A cirurgia de preservação foi dividida em duas fases. A primeira fase de colheita sanguínea e a segunda fase, fase cirúrgica propriamente dita, na qual se extraiu um dente 14 ao qual estava associado um defeito infraósseo e preencheu-se o alvéolo com recurso ao agregado PRP. Foram realizados controlos aos 5 dias, 8 dias, 4 semanas, 8 semanas e 3 meses.Resultados: Da pesquisa foram selecionados 20 referências bibliográficas. Todas as técnicas reportaram melhorias significativas, no entanto quando comparadas entre si, estas não mostraram diferenças estatisticamente significantes. Relativamente ao caso clínico, a paciente teve uma excelente recuperação com bom preenchimento do alvéolo 2 meses após a cirurgia. Conclusão: Apesar dos resultados satisfatórios, as bases para a seleção de um material em detrimento de outro não são claras nem estão devidamente definidas quanto à sua aplicação nas várias situações clínicas, sendo necessário mais estudos neste sentido. É de salientar os aspetos práticos do PRP, apesar de acrescentar mais passos durante a cirurgia, consiste num preparado proveniente do próprio paciente sendo o risco de transmissão de patogenes inexistente, constituindo uma alternativa de tratamento viável e segura.
Introduction: The loss of alveolar bone and gingival tissues may be due to, for exe,ple, tooth extraction and periodontal disease. So there’s na extreme importance in the continuous innovationsrelated to surgical techniques and biological understanding of the techniques for bone regeneration. Alveolar preservation is defined as a procedure that aims to minimize bone resorption and maximize the formation of bone within the socket. There are many procedures that can be perform before, during or after na extraction, like alveolar reconstrucion. For this, there are several materials available, like autografts, being the choice material with perfect compatibility, endogenous grafts, xenogafts and others materials.Objective: The aim of this work was to elaborate a Sistematic review on biomaterials for bone regeneration and document a curgical case of alveolar preservation with PRP membrans.Materials and methods: PICO question was elaborated and with de use of PubMed/MEDLINE e b-On database, the literature review was carried out. the surgery was divided into 2 phases, the first of blood collection and the second phase or surgical phase, the socket was filled with PRP agregate. Follow-ups were performed at 5 days, 8 days, 4 and 13 weeks.Results: 20 references weres selected for this study. All techniques reported significant improvements, however when compared with each other, they did not show significant diferences. Regarding the clinical case, the patient han na excelente recovery with good filling of the socket, 2 months after surgery.Conclusion: Despite the results, the protocol for the selection of one biomaterial over another is not properly defined in terms of its application in clinical situations, and further studies are necessary. PRP, despite adding more steps during the surgery, consist of a preparation form the patient’s blood, so the risk of transmission of psthogens doesn´t exist, constituting a safe and viable treatment.

Como consequência da exodontia ocorrem algumas alterações dimensionais no osso alveolar. Estas alterações estão relacionadas com a cicatrização alveolar em que, invariavelmente, ocorre reabsorção óssea. A altura do rebordo alveolar vestibular e palatina e das cristas ósseas inter-proximais, bem como a dimensão vestíbulo-palatina/lingual do alvéolo constituem as principais alterações nas dimensões alveolares causadas pela reabsorção óssea. Estas alterações devem ser bem conhecidas para o correto planeamento cirúrgico e protético da área edêntula e podem ser prevenidas ou corrigidas por técnicas de preservação alveolar. Um grupo de pacientes foi submetido a avaliação pós-exodontia na Consulta de Cirurgia Oral da Clínica Dentária Universitária da Universidade Católica Portuguesa – Viseu. Em cada paciente foi extraído por técnica fechada um dente maxilar situado na região compreendida entre o dente 1.5 e 2.5 com indicação de exodontia previamente definida e em que se verificava a presença de dentes adjacentes. Procedeu-se à exclusão de todos os pacientes que apresentavam condição sistémica ou fatores locais que potenciem a reabsorção óssea. Foram avaliadas as alterações dimensionais ósseas verticais e horizontais e a altura da gengiva aderida em três tempos distintos, no momento da exodontia (Baseline), 1 mês após a exodontia (T1) e 3 meses após a exodontia (T2). De acordo com a bibliografia estudada os resultados foram previsíveis, verificando-se que no geral existiu perda óssea vertical e horizontal, sendo a perda óssea vertical a alteração mais acentuada. Verificou-se também a existência de correlação entre a perda de volume ósseo horizontal e a diminuição da altura da gengiva aderida.
As a consequence of dental extractions some dimensional changes occur in the alveolar bone. These changes are related to alveolar bone healing in which invariably occurs alveolar bone resorption. The labial and palatine height of alveolar ridge and interproximal bone crests, as well as labial-palatine/lingual dimension represent the main alveolar bone dimensional changes caused by bone resorption. Such alterations should be well known for the correct surgical and prosthetic planning and could be prevented or corrected by alveolar bone preservation techniques. A group of patients was submitted to post-extraction evaluation in the Oral Surgery appointment at the University Dental Clinic of the Catholic University of Portugal in Viseu. In each patient was extracted, by a flapless technique, a single maxillary tooth, with the presence of adjacent teeth, located in the region between 15 and 25 with extraction indication previously defined. Patients with systemic condition or local factors that enhance bone resorption were excluded. The assessment of vertical and horizontal bone dimensional changes and height of the attached gingiva was assessed in three different times: at the time of extraction (baseline), one month after extraction (T1) and three months after extraction (T2). According to several studies the results were predictable. There was vertical and bone loss, with higher vertical bone loss incidence. There was also a correlation between the loss of horizontal bone volume and decrease of the height of attached gingiva.

Objetivo: Na presente dissertação pretende-se fazer uma análise crítica sobre o conceito de “perda óssea zero à volta de implantes”. O objetivo prende-se na explicação do que está na base do sucesso clínico, estudando cada fator de forma individual e construindo uma correlação entre todos eles. Metodologia: Foi elaborada uma revisão bibliográfica com recurso à base de dados informática PubMed. Foram estabelecidos alguns critérios de inclusão e exclusão, tendo sido incluídas na pesquisa revisões bibliográficas e sistemáticas, estudos clínicos, metaanálises e livros, estritamente relacionados com o tema. Resultados: Após terem sido aprofundados os parâmetros que poderão ter influência na perda óssea marginal, foi estabelecida uma relação entre eles, clarificando que isolados nunca terão o mesmo sucesso que têm quando harmonizados. Conclusões: Preconiza-se que hajam muitas razões que levam à perda óssea marginal. Não obstante, é importante entender que o controlo dos fatores abordados por este conceito, são, indubitavelmente uma valência na aquisição de bons resultados clínicos.
Goal: This dissertation intends to perform a critical analysis about the "zero bone loss around implants" concept. The goal lies at the expansion of what is at the base of clinical success, studying each factor individually and carving a correlation between all of them. Methodology: A bibliographic review was made using the PubMed computer database. Some inclusion and exclusion criteria were selected, having been included in bibliographic and systematic analysis research, clinical studies, meta-analyses and books, strictly related to the theme. Results: After deepening the parameters that may have an influence on marginal bone loss, a relationship was established between them, clarifying that isolated will never have the same success that they have when harmonized. Conclusions: It is proposed there are many reasons that lead to marginal bone loss. Nevertheless, it is important to understand that the control of the factors addressed by this concept, are undoubtedly a valence in the acquisition of good clinical results.

Objetivo-O objetivo deste estudo foi acessar a eficácia da combinação de socket shield com a colocação imediata do implante como um método para produzir um resultado mais estético para uma restauração na zona estética anterior, onde normalmente a reabsorção natural do osso no sitio de extracção não permitiria isso. O socket shield, que é a retenção de um fragmento radicular in situ com o osso alveolar, é usado como uma técnica de preservação do rebordo alveolar e o implante restaura a funcionalidade da oferta de dente. Materiais e Métodos -Com o objectivo de descrever esta técnica foram efectuadas pesquisas em bases de dados como: Medline e Pubmed e livros entre os meses de de Abril e Julho de 2018. Um número de artigos publicados entre 1967 e 2018. As palavras-chave usadas foram : “socket shield”, “membrana radicular”, “preservação de rebordo alveolar”, “implante imediato”, “remodelação de soquete”, “alterações de crista dimensional”, “histologia periodontal”, “técnica de submersão de raízes”, “estabilidade primária”, reabsorção óssea alveolar ”,“ preservação do rebordo alveolar ”. Conclusão- Podemos concluir a partir deste estudo que a retenção de uma parte bucal da raiz no interior da cavidade é uma técnica de preservação do rebordo alveolar muito viável e bem sucedida, combinada com a colocação de implantes imediatos. Mostrando excelentes resultados, volumétricos e estéticos.
Aim- The aim of this study was to analyse the effectiveness of combination of socket shield technique with immediate implant placement as a method to produce a more aesthetic result for a restoration in the anterior aesthetic zone where normally the natural resorption of the bone of the post extraction site wouldn’t permit that due to alterations of the socket dimensions. Socket shield, which is the retaining of a root fragment in situ with the alveolar bone, is used as an alveolar ridge preservation technique and the implant restores the tooth offering functionality. Materials and Methods-For this purpose a research has been done and data was obtained from on-line resources: Medline and Pubmed and books. The research was conducted between April 2018 and July 2018. A number of articles have been obtained dated between 1967 and 2018. The key words used were “socket shield”, “root membrane”, “alveolar ridge preservation”, “immediate implant”, “socket remodelling”, “dimensional ridge alterations”, “periodontal histology”, “root submerge technique”, “primary stability”, “alveolar bone resorption”, “alveolar ridge preservation”. Conclusion- The conclusion of the study is that the retaining of a buccal part of the root inside the socket is a very viable and successful alveolar ridge preservation technique when it is combined with colocation of immediate implant, presenting excellent survival, volumetric and aesthetic results.

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina Dentária apresentado à Faculdade de Medicina
Introdução: Após a extração dentária desencadeiam-se mecanismos fisiológicos multifatoriais que conduzem a reabsorção óssea e remodelação alveolar. Em zonas anteriores estas alterações tridimensionais do rebordo alveolar interferem frequentemente com o resultado estética das reabilitações implanto-suportadas. Existem diversas técnicas desenvolvidas para minimizar as alterações tecidulares pós-extração e compensar as alterações dimensionais, apesar de nenhuma técnica cirúrgica ou nenhum material previna completamente essas alterações. As terapias de extração parcial foram recentemente desenvolvidas com o objetivo de prevenir a reabsorção da tábua óssea vestibular.Objetivo: Este trabalho pretende fazer uma revisão sistemática e meta-análise para a avaliação da perda de osso em implantes colocados em alvéolos sujeitos às técnicas de extração parcial.Materiais e Métodos: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica na PubMed/MEDLINE e na Cochrane Library com a seguinte chave de pesquisa: ("socket-shield" OR "root membrane") AND (implant OR dental OR ridge OR esthetics), usando como filtros publicações em inglês ou português até ao Maio de 2019. Não foram feitas restrições sobre o tipo de publicação. Foi realizada uma análise estatística utilizando o pacote “Metafor”.Resultados: Obteve-se um total de 49 artigos dos quais foram selecionados 8 para leitura integral, após exclusão dos duplicados e leitura do título e resumo. Desses artigos, sete foram incluídos para esta revisão sistemática. Os estudos incluíram um total de 431 pacientes e 511 implantes colocados de acordo com as técnicas de extração parcial. A meta-análise mostrou uma perda de osso de 0,29 mm; 95% CI: 0,05 a 0,52 mm.Conclusão: Dentro das limitações desta revisão, pode ser concluído que as terapias de extração parcial em conjunto com a colocação de implantes imediatos podem prevenir eficazmente a perda de osso marginal e consequentemente, manter a estética dos tecidos moles.
Introduction: After tooth extraction, multifactorial and physiological mechanisms leading to bone resorption and alveolar remodelling are triggered. In anterior zones, these three-dimensional alterations of the alveolar ridge frequently interfere with the aesthetic result of implant-supported rehabilitations. There are several techniques developed to minimize post-extraction tissue changes and compensate for dimensional changes, although no surgical technique or material completely prevents these changes. Partial extraction therapies have recently been developed with the aim to prevent reabsorption of the buccal bone plate.Objective: This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the bone loss in implants placed according to partial extraction therapies.Materials and Methods: A literature search was performed in PubMed / MEDLINE and Cochrane with the following search: (socket-shield OR "root membrane") AND (implant OR dental OR ridge OR esthetics), using as filters publications in English or Portuguese until May 2019. No filters were used regarding the type of publication. Statistical analysis was performed using the "Metafor" package.Results: A total of 49 articles were selected from which 8 were selected for full reading, after the exclusion of duplicates and reading of the title and abstract. Of these articles, seven were included in the systematic review. The studies included 431 patients and 511 implants placed according to partial extraction techniques. This meta-analysis showed a bone loss of 0.29 mm; 95% CI: 0.05 to 0.52 mm.Conclusion: Within the limitations of this review, it may be concluded that partial extraction therapies with immediate implant placement can effectively prevent marginal bone loss and, consequently, maintain soft tissue aesthetics

Introdução: A reabilitação protética de um espaço edêntulo delimitado garante o equilíbrio do sistema estomatognático: substitui as peças dentárias em falta, evita a extrusão dos dentes antagonistas, a movimentação dos dentes adjacentes e as alterações nas estruturas de suporte, como a reabsorção da crista óssea e a consequente modificação da arquitectura dos tecidos moles. O espaço edêntulo delimitado apresenta inúmeras variações, em dimensão, forma e localização. Deve ser cuidadosamente avaliado, para que a opção de tratamento definida alcance o sucesso clínico pretendido, com conforto e satisfação para o paciente, a nível estético e funcional. Objectivos: Elaboração e aplicação de uma Grelha de Avaliação Clínica em espaços edêntulos delimitados de pacientes da Clínica Universitária da UCP-CRB, na área da Prostodontia Fixa. Materiais e Métodos: Análise das publicações relacionadas com as características presentes em espaços edêntulos delimitados, com recurso à MEDLINE - Pubmed e Scirus como bases de dados. Descrição de todas as consequências observáveis e reunião das mesmas numa Grelha de Avaliação Clínica, que permita uma aquisição simples e sistematizada do diagnóstico, plano de tratamento e prognóstico da reabilitação protética fixa. Aplicação clínica da grelha elaborada. Resultados e Conclusão: A reabilitação de espaços edêntulos delimitados exige, frequentemente, adaptações pré-protéticas, quer ao nível da extensão mesio-distal do pôntico, quer ao nível da crista residual. Uma abordagem multidisciplinar do paciente e do espaço a ser reabilitado é vantajosa. Com base na Grelha de Avaliação Clínica elaborada e aplicada, o Paciente 1 apresenta um espaço edêntulo delimitado avaliado em Classe 1 e o Paciente 2 em Classe 2. Ambos são minorados para Classe 0 por se tratar de situações não visíveis. O Paciente 3 apresenta um espaço edêntulo delimitado totalmente íntegro, visível em sorriso (Classe 1). Desta forma, foi possível definir um plano de tratamento e prognóstico relativamente à reabilitação dos pacientes avaliados.
Introduction: The prosthetic rehabilitation of bounded edentulous spaces ensures the balance of the stomatognathic system: replaces missing teeth, avoids opposing teeth extrusion, adjacent teeth tipping and supporting structures changes, like alveolar bone resorption and consequent alteration in soft tissue architecture. The bounded edentulous space has several variations in size, shape and location. It should be carefully assessed so that the treatment option can achieve clinical success, with comfort and satisfaction to patient at functional and esthetic level. Objectives: Elaboration and application of a Clinical Assessment Grid in bounded edentulous spaces of UCP-CRB University Clinical patients, in fixed prosthodontics. Materials and Methods: Review of publications related to the features of bounded edentulous spaces, using the MEDLINE – Pubmed and Scirus as databases. Description of all observable consequences of these and its reunion in a Clinical Assessment Grid to allow simple and standardize diagnosis, treatment plan and prognosis of fixed prosthetic rehabilitation. Clinical application of the produced grid. Results and Conclusion: The rehabilitation of bounded edentulous space often requires pre- prosthetic adjustments, at mesio-distal extent or at the residual ridge. A multidisciplinary approach of the patient and the space to be restored has advantages. Based on Clinical Assessment Grid developed and implemented, Patient 1 has a bounded edentulous space in Class 1 and Patient 2 in Class 2. Both are decreased to Class 0 for being not visible. Patient 3 has a totally intact bounded edentulous space, visible in smile (Class 1). Thus, it was possible to achieve a treatment plan and prognosis of the evaluated patients.