Journal articles on the topic 'Reabsorção alveolar'

Objetivo: avaliar, radiograficamente, a prevalência, extensão e severidade da reabsorção dentária em dentes adjacentes à área de fissura após enxerto ósseo alveolar. Métodos: radiografias de 200 indivíduos com fissura unilateral e bilateral, alveolar e palatina, foram analisadas para se investigar a presença de reabsorção dentária relacionada com o enxerto ósseo. No total, 1.315 radiografias foram analisadas (periapical, oclusal e radiografias panorâmicas), obtidas a partir de 200 indivíduos com fissura labiopalatina unilateral e bilateral completa submetidos a cirurgia de enxerto, disponíveis a partir dos arquivos da Seção de Radiologia do HRAC-USP. Resultados: entre os 200 indivíduos, 33 tinham reabsorções dentárias externas. Dessas, 15 estavam presentes nas radiografias pré-operatórias e 18 só depois do enxerto ósseo. No geral, 30 reabsorções localizaram- se no terço apical da raiz e 3 no terço cervical; o incisivo central esquerdo foi o mais afetado. Não foram observadas reabsorções dentárias no terço médio da raiz e nenhuma reabsorção afetou mais de um terço. Não existiu diferença estatisticamente significativa entre a idade do paciente durante a cirurgia de enxerto ósseo e a presença de reabsorção dentária externa. Conclusões: a prevalência da reabsorção dentária em dentes adjacentes à área da fissura em indivíduos submetidos a enxerto ósseo foi baixa (16,5%). O terço apical da raiz foi o local mais frequente de reabsorção radicular externa, e não houve reabsorções afetando mais de um terço da raiz.

Objetivo: compreender a ação do EGF no comportamento periimplantar e quais as conseqüências dessa interação com as mudanças ocorridas nos componentes protéticos das próteses implantossuportadas. Material e Métodos: foi realizada uma busca nos indexadores do banco de dados OldMedline e Medline, entre 1980 e 2017, com os seguintes termos em inglês: fator de crescimento epidérmico, osseointegração e reabsorção óssea. Para a literatura nacional, foi utilizado o indexador BBO. Da mesma forma, os termos fator de crescimento epidérmico, osseointegração e reabsorção óssea foram investigados, no mesmo período. Resultados: recentemente, em termos de ciência, verificou-se que os EGFs têm um papel na manutenção de distâncias biológicas também nos tecidos peri-implantares. A reabsorção do osso cervical, conhecida como cauterização, que causa a diminuição do nível da crista alveolar é causada pela abordagem do epitélio escamoso estratificado da mucosa bucal, após o ato cirúrgico, ao osso subjacente. Conclusão: o mediador EGF interage com os receptores que formam o epitélio juncional peri-implantar, cuja conformação aproxima o osso, acelerando a reabsorção e provocando a cauterização. Mudanças nos componentes protéticos têm sido constantes para se adequar ao comportamento periimplantar.

A extrusão dentária é o movimento de um dente para fora de seu plano de oclusão e, geralmente, sua ocorrência está associada tanto à presença de lesão de reabsorção dentária, que provoca perda da substância óssea e dentária, quanto à doença periodontal causada pela formação de placas bacterianas; ambas patologias são ocorrências frequentes em na clínica de pequenos animais. A extrusão dentária é comumente observada em gatos de meia idade ou idosos. O relato de caso, considerações e análises descritos neste artigo têm como objetivo registrar e documentar detalhes clínicos associados ao caso de um felino, macho, de quatro anos que apresentava extrusão dentária dos caninos direitos, lesões de reabsorção em osso alveolar e raízes, com achados radiográficos e sintomatologia de doença periodontal.

Exclusivamente a partir da equivalência radiográfica do padrão e intensidade de reabsorção dentária em tratamento ortodôntico de 103 irmãos, Harris, Kineret e Tolley12 tentaram impingir um caráter hereditário a este fenômeno sem considerar a morfologia dentária e maxilar, nem tampouco outros fatores envolvidos na etiopatogenia das reabsorções. No trabalho fica claro que entre os objetivos principais dos autores estava atribuir à hereditariedade a ocorrência de reabsorções dentárias durante o tratamento ortodôntico para aliviar em parte as responsabilidades profissionais perante os pacientes e a sociedade. Mas nos parece mais lógico que o profissional devesse habilitar-se para fazer a previsibilidade das reabsorções dentárias com base em seus planejamentos, considerando a morfologia radicular, o tipo de ápice dentário, a proporção coroa-raiz e a morfologia da crista óssea alveolar, bem como evitando escolher, sempre que possível, os procedimentos que mais usualmente estão associados à reabsorção radicular. Se o paciente apresentar-se com morfologias desfavoráveis e ainda assim necessitar de procedimentos associados a um maior risco de reabsorção em seu tratamento, que o mesmo seja informado e conscientizado que as reabsorções dentárias apicais serão um custo biológico para a recuperação de sua estética e função. Considerando: 1) a grande limitação proporcionada pelo diagnóstico de reabsorções apicais em radiografias panorâmicas e telerradiografias em norma lateral (cefalométricas); 2) a ausência de análise da morfologia dentária e da crista óssea alveolar; e 3) principalmente a falta de um grupo controle para comparar se os resultados seriam equivalentes, ou não, em uma população semelhante, sem qualquer parentesco, mas com as mesmas características dentomaxilares; pode-se afirmar que as conclusões do trabalho estão severamente comprometidas em sua credibilidade científica. Tanto a abordagem empregada na discussão quanto as conclusões obtidas pelos autores, sobre correlação entre genótipo, fenótipo e reabsorção dentária, parecem despropositadas, pois não houve estudos envolvendo células, nem tampouco uma metodologia de identificação de genes ou aplicação de qualquer técnica cujos resultados permitissem inferências desta natureza.

A reabsorção do osso alveolar ocorre após a perda dentária por vários fatores, tais como: exodontia, traumatismo, processos patológicos ou mesmo reabsorção por desuso. A reabilitação com implantes requer osso em quantidade e qualidade. Os enxertos autógenos são considerados os enxertos tipo “padrão ouro” para regeneração óssea guiada. Contudo, o aumento ósseo dessa região tem sido feito também com biomateriais, que é qualquer substância, droga, combinação de substâncias de origem natural ou sintética que pode ser usado como reposição de algum tecido, órgão ou função do corpo. Embora promissora, a utilização das proteínas morfogenéticas ósseas na Implantodontia e na Cirurgia Bucomaxilofacial ainda necessita de maior respaldo científico. O objetivo desse estudo foi fazer uma breve revisão sobre a utilização das proteínas recombinantes e esclarecer os clínicos sobre suas indicações e reais limitações.

INTRODUÇÃO: a alta prevalência de indivíduos com traumatismo dentário prévio ao tratamento ortodôntico justifica os cuidados a serem observados antes e durante o tratamento, considerando todas as implicações do movimento ortodôntico sobre os dentes traumatizados. Entre as lesões traumáticas dentárias, a avulsão com posterior reimplantação do dente é a que apresenta maior risco de complicações - como necrose pulpar, reabsorção radicular e anquilose -, sendo também a que inspira maiores cuidados pelo ortodontista. OBJETIVO: este trabalho busca, através do relato de um caso clínico, analisar as implicações do reimplante dentário após avulsão traumática, em pacientes que requerem tratamento ortodôntico. CONCLUSÕES: a movimentação ortodôntica de um dente reimplantado, após sua avulsão traumática, é possível desde que não ocorra qualquer sinal de anormalidade. Porém, dentes que sofrem anquilose não são passíveis de movimentação ortodôntica, mas devem ser preservados como mantenedores de espaço, até a reabsorção total da raiz, desde que não apresentem infraposição severa. Ocorrendo infraposição severa do dente anquilosado, é indicada a amputação da coroa e o sepultamento da raiz, como meio de favorecer a manutenção do osso alveolar na região, pois ocorrerá reabsorção por substituição da raiz sepultada, como ocorreu no caso clínico apresentado.

Introdução: A evolução dos materiais e técnicas restauradoras trouxe avanços técnico-científicos inimagináveis. A agilidade no tratamento, maior conforto, redução de custos e satisfação de pacientes e profissionais constituem uma realidade premente na prática odontológica. O atual conhecimento da previsibilidade do comportamento ósseo após a execução de uma exodontia, sugere alguns cuidados que podem minimizar a perda óssea em altura e largura, que comprometem a reabilitação estética e funcional dos ossos maxilares. A dependência do coágulo na constituição do arcabouço demanda intervenção sistematizada na sua imobilidade, a qual, potencializará a resposta biológica do tecido duro. Objetivo: O escopo desse trabalho é apresentar o caso do emprego da membrana de polipropileno após exodontia, com vistas à futura instalação de implante. Descrição do caso: foi realizada a exodontia dos dentes 31 e 41 e utilizada a membrana de polipropileno, que permaneceu intencionalmente exposta durante 10 dias. A permanência da membrana favoreceu a manutenção do coágulo sanguíneo que serviu como arcabouço para a remodelação óssea, interferindo o mínimo possível na reabsorção das paredes remanescentes do alvéolo, favorecendo a futura instalação de implante e reabilitação implanto-protética. Conclusões: A Regeneração Óssea Guiada alcançada pela osteopromoção, por meio do através da utilização de membrana de polipropileno demonstra ser uma técnica promissora na Odontologia contemporânea. O baixo custo, a facilidade de acesso e manipulação por parte do cirurgião-dentista e o controle participativo na fisiologia tecidual foram fatores para que a técnica seja uma alternativa potencial na minimização da reabsorção óssea ou mesmo na imobilização do coágulo.

<p class="CorpoA"><strong>Introdução</strong>: a reconstrução do processo alveolar para a reabilitação de pacientes edêntulos com implantes dentários vem se tornando uma realidade segura e previsível. Desta forma, conhecer as características destes tecidos e biomateriais é fundamental para o sucesso. Contudo, a diversidade de marcas e produtos presentes no mercado geram dúvidas na seleção do biomaterial. <strong>Objetivo</strong>: este estudo tem como objetivo caracterizar os biomateriais disponíveis no mercado brasileiro para procedimentos de reconstrução óssea em implantodontia. <strong>Metodologia:</strong> Foram incluídos 18 biomateriais de substituição óssea disponíveis no mercado nacional (Brasil), registrados e regulamentados pela agência nacional de vigilância sanitária (ANVISA). As empresas fabricantes foram contatadas para fornecer as informações dos seus respectivos produtos. <strong>Resultados: </strong>Após a análise dos 18 biomateriais encontrados no mercado nacional, as informações obtidas segundo os fabricantes foram classificadas nos seguintes itens: produto e empresa, granulometria, porosidade, forma de apresentação, composição, origem, propriedade biológica e se for fe procedência nacional ou importado. <strong>Discussão</strong>: conforme as propriedades de cada tecido ou material, ele pode possuir um ou mais mecanismos de formação óssea. A composição química, forma física e as diferenças de superfície resultam em diferentes níveis de reabsorção. Dessa forma, é importante para o clínico conhecer a natureza variada dos biomateriais disponíveis que vão determinar a velocidade e sua forma de reabsorção. <strong>Conclusão</strong>: Este estudo tabulou os biomateriais estudados, quanto suas principais características biológicas, visando orientar os profissionais da saúde na escolha do biomaterial mais adequado para alcançar seus objetivos no tratamento.</p>

Introdução: As lesões periapicais estão entre as mais recorrentes que acometem o osso alveolar, podendo gerar cistos radiculares em resposta a mediadores inflamatórios que se originam da necrose da polpa dentária. Este relato de caso clínico apresenta tratamento de lesão cística periapical com reabsorção externa, com proservação de 2 anos. Relato do caso: Paciente, sexo masculino, 13 anos de idade, necessitava de tratamento endodôntico do elemento 21. O exame radiográfico apresentou imagens sugestivas de presença de reabsorção periapical externa e uma lesão radiolúcida circundando o ápice do elemento 21. A terapia endodôntica foi realizada em 4 sessões, permitindo troca de curativo de demora com pasta de hidróxido de cálcio para regressão da lesão periapical. O tamponamento apical foi feito com Mineral Trióxido Agregado (MTA), o conduto foi obturado com cimento de hidróxido de cálcio e a restauração definitiva foi feita após uma semana da finalização do tratamento endodôntico. Controles radiográficos foram feitos a cada 6 meses nos primeiros 2 anos, sendo uma feita tomografia computadorizada 30 meses após finalização do tratamento. Conclusão: Os exames clínicos e radiográficos de controle apresentaram resultados altamente satisfatórios, com resolução completa de todos os sinais e sintomas clínicos.

Devido à perda dentária precoce, a reabsorção alveolar durante toda a vida, assim como a redução de tamanho do rebordo alveolar. A perda de altura óssea leva ao aplainamento do palato, isto leva a pneumatização dos seios maxilares junto com a expansão de suas câmaras, fator este que dificulta o sucesso na fixação de elementos implantáveis. O estudo em questão tem o objetivo de relatar um caso de uma paciente que foi submetida a realização de uma cirurgia de levantamento de seio maxilar e instalação de implantes em área posterior da maxila (ausência dos elementos 15 e 16). A técnica de Sinus Lift foi optada cumprindo a indicação baseada na altura do osso residual, que fora 4mm, feito deslocamento da membrana sinusal e preenchimento da cavidade com enxerto ósseo xenógeno Bio-Oss large 1g, fora feita instalação simultânea dos implantes Neodent Gran Morse 3.5x11.5. Após a realização dos procedimentos será aguardado um período de 6 meses para reabilitação final com a prótese fixa sobre os implantes. Sendo esta diminuição do tempo para reabilitação um dos pontos positivos desta técnica simultânea.

O tratamento de pacientes desdentados com reabsorção alveolar severa tem uma temática desafiadora na reabilitação protética. Identificado por Kelly em 1972, a síndrome da combinação é uma manifestação intra-oral encontrada em pacientes totalmente desdentados na arcada superior em oposição a uma prótese mandibular de extensão distal bilateral. O objetivo deste artigo é relatar, por meio de um caso clínico, as características clínicas presentes em um paciente com manifestações da síndrome da combinação, além disso, apresentar uma proposta de tratamento reabilitador, restabelecendo função, fonética e estética ao paciente. Diagnosticar a síndrome e estabelecer um plano de tratamento adequado às necessidades do paciente e criando condições clínicas para o restabelecimento da saúde são imprescindíveis para obtenção do resultado e assim impedindo o avanço do quadro clínico.

Diante do diagnóstico de uma arcada maxilar esqueleticamente atrésica, o tratamento de escolha geralmente é a expansão ortopédica da maxila, envolvendo a separação da sutura palatina mediana. A avaliação dessa sutura era basicamente realizada por meio da radiografia oclusal superior, limitando sua análise em norma frontal. Da mesma forma, quantificar essa atresia radiograficamente nas telerradiografias cefalométricas sempre foi um obstáculo para o clínico, devido à grande sobreposição das estruturas faciais. O advento da tomografia computadorizada na Odontologia tem transformado a forma de diagnóstico devido à alta precisão na avaliação das dimensões das estruturas faciais, possibilitando quantificar de maneira fiel o comportamento das hemimaxilas, a inclinação dentária, a formação óssea na sutura nos três planos do espaço, assim como a reabsorção óssea alveolar e demais consequências da expansão palatina

Foi estudada a relação tireóide-gônadas e sua influência sobre a morfologia óssea de ratas Wistar, com cinco meses de idade, castradas e induzidas ao hipertireoidismo ou mantidas em eutireoidismo por período de 30, 60 e 90 dias. Ratas não castradas foram mantidas nas mesmas condições e serviram como controle. Ao final de cada período, foram determinadas as concentrações plasmáticas de T4 livre, progesterona e estradiol. Os ossos de cada grupo foram submetidos às análises radiológica e histológica. O hipertireoidismo nas ratas não castradas levou à alteração da morfologia do osso, variável ao longo do período experimental, conduzindo, aos 60 dias, à perda de osso trabecular por aumento da reabsorção óssea. Aos 90 dias não houve perda óssea porque o aumento da reabsorção foi acompanhado por maior aposição óssea. Nas ratas eutireóideas castradas, a diminuição dos níveis de progesterona inibiu a aposição óssea, causando, aos 30 dias, pequena perda do osso trabecular das vértebras lombares e do osso alveolar, que se intensificou aos 60 e 90 dias, atingindo também o osso cortical. A administração de tiroxina nas ratas castradas reduziu a osteopenia decorrente da castração aos 60 dias, mas não aos 90 dias, quando a perda óssea foi mais extensa. Conclui-se que o hipoprogesteronismo e o hipoestrogenismo alteram o metabolismo ósseo e que a resposta do osso ao hipertireoidismo depende do perfil plasmático dos esteróides sexuais, do tempo de exposição e da configuração do tecido ósseo.

Objetivo: este artigo tem como objetivo demonstrar a abordagem de um trauma alveolar dentário no qual o reimplante dentário foi realizado no Sistema Único de Saúde (SUS) e encaminhado para acompanhamento a longo prazo em uma Clínica Odontológica da Universidade do Nordeste do Brasil. Relato de caso: paciente do sexo masculino, 7 anos, encaminhado à Clínica Odontológica da Universidade Tiradentes para acompanhamento em longo prazo de um reimplante dentário do elemento 11. Durante o exame clínico, observa-se um grau severo de mobilidade dentária, além da presença de fístula na linha do muco gengival do dente. Radiograficamente, observou-se espessamento do ligamento periodontal e áreas de extensa reabsorção externa. O acompanhamento do caso durou aproximadamente 1 ano. Conclusão: portanto, é essencial que o profissional cirurgião-dentista tenha conhecimento para o correto diagnóstico e agilidade neste tratamento urgente, a fim de preservar o órgão dentário na cavidade oral por mais tempo.

Os cachorros-do-mato (Cerdocyon thous Linnaeus, 1766) são animais amplamente encontrados em países da América do Sul. Apesar de não ser uma espécie ameaçada de extinção, é possível que muitas populações sofram impactos decorrentes de atropelamentos de indivíduos nas rodovias do país, pois, trata-se de uma das espécies de carnívoros com elevada ocorrência de mortes deste tipo. Foram avaliados 32 sincrânios de C. thous, oriundos de vida livre, armazenados na coleção osteológica do Laboratório de Anatomia Veterinária da Universidade Vila Velha (Vila Velha/ES), a fim de diagnosticar doenças que acometeram estes indivíduos enquanto vivos. As lesões macroscópicas identificadas foram: apinhamento dentário, ausência dentária, cálculo dentário, dentina terciária, desgaste, escurecimento dentário, exposição de polpa, fenestração óssea, fratura dentária, fratura de esmalte, giroversão, pigmentação e reabsorção da crista alveolar. Os achados mais comumente observados foram: ausência dentária, desgaste dentário e fratura dentária. Ausências dentárias anteriores à morte, alterações ósseas, cálculos dentários, apinhamento e giroversão aparentemente não causaram quaisquer prejuízos aos animais enquanto vivos.

OBJETIVO: Estabelecer um modelo experimental de desenvolvimento tumoral na cavidade oral de ratos, permitindo, assim, o estudo da osteólise induzida pelo tumor nos ossos do complexo maxilomandibular como também nas estruturas dentais, através da caracterização histomorfológica da reabsorção óssea e dentária. MÉTODOS: Uma suspensão de células tumorais (0,1mL) do Carcinossarcoma de Walker 256, na concentração de 10(6) células/mL foi implantado na cavidade alveolar de ratos previamente aberta por exodontia. Os animais foram observados durante 12 (doze) dias consecutivos para determinação da curva de peso corpóreo, sendo posteriormente sacrificados e as mandíbulas removidas para exames radiográfico e histológico. RESULTADOS: No exame radiográfico foi verificada área lítica, sem evidência de reparo, na região dos alvéolos. No exame microscópico foi identificada infiltração óssea, periférica e central, de pequenas células hipercromáticas e pleomórficas, com leve infiltrado inflamatório mononuclear associado e áreas de necrose. O índice de pega foi de 100%. CONCLUSÃO: O modelo animal de invasão óssea, do tumor de Walker na cavidade oral, possibilita a avaliação in vivo de drogas antitumorais e esquemas terapêuticos no tratamento do câncer bucal.

<div>O objetivo desta revisão foi avaliar, na literatura, a plausibilidade de uma possível relação entre a osteoporose e a perda</div><div>óssea alveolar em pacientes com doença intestinal inflamatória (DII). A DII é uma condição inflamatória crônica, resultante</div><div>de uma resposta alterada do hospedeiro, e tem como uma de suas manifestações extraintestinais a osteoporose. Essa é</div><div>uma alteração sistêmica, na qual se observa uma perda de densidade de massa óssea, deterioração da estrutura esqueletal,</div><div>o que leva à fragilidade e à fratura. Do mesmo modo, a doença periodontal necessita de uma resposta anormal do mecanismo</div><div>de defesa do indivíduo para se desenvolver e se caracteriza por perda de estrutura óssea. Pacientes com DII apresentam</div><div>maior perda de inserção periodontal, se comparados com indivíduos saudáveis. No tratamento da DII, principalmente em</div><div>sua fase de atividade de inflamação, é muito usado o corticosteroide, um medicamento que acelera o processo de</div><div>reabsorção óssea, contribuindo para a osteoporose. Sendo assim, podemos concluir que é plausível que a perda óssea</div><div>alveolar esteja relacionada com a osteoporose em pacientes com DII, e o tratamento com corticosteroide pode contribuir</div><div>para esse processo de deterioração.</div>

A alveólise é caracterizada como a reabsorção da tábua óssea alveolar com subsequente exposição da raiz do dente decíduo na cavidade bucal. Apresenta etiologia não esclarecida, apesar de frequentemente estar associada com infecções decorrentes de cárie e o traumatismo dentário. Objetivou-se neste estudo relatar um caso clínico de uma paciente de 6 anos de idade, sexo feminino, que compareceu a Unidade Básica de Saúde de uma cidade no interior da Paraíba, com alveólise após trauma dentário. Ao exame clínico observou-se a presença de alveólise nos elementos 51 e 52, lesão que foi marcada pela mobilidade dos elementos dentários e extensa lesão gengival no sentindo vertical, inciso-apical, na região vestibular (51). A raiz do elemento 51 apresentava-se exposta sem a proteção do osso alveolar e da mucosa e a do 52 com exposição da região apical. O tratamento indicado foi a exodontia dos elementos supracitados e acompanhamento clínico dos demais. A conduta clínica foi iniciada com uma adaptação psicológica da paciente, pois esta tivera sofrido um trauma e sentia dor na região. O protocolo clínico foi a anestesia tópica da região; anestesia terminal infiltrativa; sindesmotomia, luxação e exérese. Conclui-se que tratando-se de uma emergência odontológica é necessário a remoção de dentes decíduos com alveólise evitando-se lesões nos dentes permanentes subsequentes e tecidos moles adjacentes. O acompanhamento clínico dos demais elementos é de fundamental importância. A odontopediatria necessita de mais relatos de caso nessa temática para que a etiologia e conduta clínica possam seguir os preceitos da odontologia baseada em evidências.

A reconstrução do processo alveolar em pacientes portadores de fissuras labiopalatais (FLP) é fundamental para erupção de dentes permanentes e para o restabelecimento estético através de implantes osteointegrados. Assim, considerado o alto grau de reabsorção do enxerto de osso autógeno puro e triturado, optou-se no Centro de Atendimento Integral ao Fissurado Labiopalatino, Curitiba, Paraná (1997 a 1999), pelo estabelecimento de dois grupos de 15 pacientes. No primeiro, foi utilizada crista ilíaca triturada e no outro combinada com hidroxiapatita biorreabsorvível. Ao fim de seis meses, os resultados cirúrgicos foram avaliados através de radiografia periapical digital, determinando quatro linhas limites para a reconstrução óssea. A primeira linha foi traçada na região cervical do dente adjacente à fissura que apresentava menor distorção. As outras linhas foram traçadas paralelamente à linha 1, distando 3mm entre cada uma delas. O espaço entre as linhas 1 e 2 foi denominado de A, entre 2 e 3 de B e 3 e 4 de C. Para critérios de avaliação, quando o enxerto permaneceu no espaço A, foi considerado de sucesso, em contraposição aos espaços B e C, quando foram denominados de procedimentos malsucedidos. Como resultados finais, o espaço A foi constatado em 46,7% dos pacientes submetidos ao procedimento controle com crista ilíaca e 80% para o grupo experimental, quando o enxerto ósseo foi empregado conjuntamente com o material aloplástico (hidroxiapatita).

RANKL, RANK e OPG têm sido apontados como reguladores da osteoclastogênese. O RANKL é produzido por células ósseas ou do ligamento periodontal em resposta a forças ortodônticas. Seu receptor de membrana RANK é encontrado em células precursoras de osteoclastos. Vários tipos de células produzem osteoprotegerina (OPG), uma citocina com afinidade ao RANKL e efeito inibitório sobre ele. O objetivo do presente trabalho foi buscar evidências científicas, por meio de pesquisa bibliográfica, do papel do sistema RANKL/RANK/OPG na remodelação óssea durante a movimentação dentária ortodôntica. Artigos foram recuperados nas bases de dados bibliográficos LILACS, MEDLINE, PubMed e SciELO, por meio dos termos de busca “rankl” e “orthodontic tooth movement”. Resultados de pesquisas sugerem que RANKL ativa a osteoclastogênese, com consequente aceleração do movimento do dente, enquanto a OPG o reduz, pela inibição da ligação RANKL/RANK. O controle de RANKL/RANK, em nível de receptores ou via de sinalização, pode ser uma ferramenta efetiva no tratamento de reabsorção óssea indesejada, abrindo campo promissor para novas abordagens farmacológicas no tratamento ortodôntico e remodelação óssea alveolar. https://doi.galoa.com.br/doi/10.17648/jibi-2448-0002-2-1-5443

A maioria das doenças dos animais de natureza e cativeiro encontra-se associada à proximidade humana, que resulta da fragmentação e degradação do habitat destes animais, no isolamento das espécies e no contato mais próximo entre estes e animais domésticos e o homem. Foram estudados os sincrânios de 104 mãos-peladas (Procyon cancrivorus) por meio de avaliação direta, preenchimento de ficha odontológica veterinária e documentação fotográfica, que relataram anormalidades encontradas, as quais foram classificadas e contabilizadas para fins estatísticos. Os achados deste trabalho aludem que os animais de cativeiro foram mais acometidos com as lesões relacionadas à doença periodontal, como cálculo, reabsorção óssea alveolar, deiscência, fenestração, exposição de furca, além de maloclusão, apinhamento dentário e os níveis mais graves de desgaste dentário. Os animais de vida livre apresentaram mais altos índices de fraturas, perdas dentárias ante-morte e escurecimento dentário, que caracterizam maior trauma dentário, durante o processo alimentar. Pretendeu-se, assim, estabelecer um parâmetro do estado de saúde oral da espécie estudada, sua frequência e se esta apresenta as mesmas enfermidades orais em vida livre e em cativeiro, relacionando a prevalência de afecções orais com características da ecologia da espécie.

O transplante dentário autógeno dentário é caracterizado pela translocação de um elemento para outro espaço alveolar. É um procedimento considerado como um tratamento reabilitador, com bom prognóstico principalmente para pacientes jovens. Apresentando como grande vantagem o menor custo se comparada com a reabilitação com implantes e próteses fixas, além de grande aceitação pelo paciente por ser um dente próprio, sem envolver materiais “nonself”. O objetivo deste trabalho é expor um relato de caso sobre transplante dentário relacionado com dentes supranumerários em região anterior de maxila. Em que foi realizada a partir de conceitos dos princípios éticos e após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) pelo responsável. Paciente melanoderma, 14 anos, apresentando elemento supranumerário na região do elemento 11. Após exames imaginológicos pôde-se notar a presença do elemento 11 impactado por palatino. Foi realizada a remoção do supranumerário e do elemento 11, sendo este transplantado para o seu alveolo ideal, sendo mantido em posição com auxílio de contenção semirrígida. No 35º dia pós operatório, o paciente apresentou uma excelente recuperação e cicatrização dos tecidos periodontais. Foi retirada a esplintagem verificando-se boa estabilidade da unidade, sem mobilidade, ausência de sinais flogísticos ou alterações pulpares ao teste de vitalidade. Ao exame radiográfico percebeu-se boa adaptação da raiz, sem sinais de reabsorção. Entretanto, a literatura afirma que este acompanhamento deve ser feito por até 1 ano, objetivando analisar revascularização pulpar e necessidade posterior de endodontia. Até o presente momento, após 2 meses de follow up, o paciente não apresenta sinais de necrose pulpar e está em programação de iniciar o tratamento ortodôntico. Assim, pode-se afirmar que este é um tratamento reabilitador válido e acessível, e quando bem indicado traz bons resultados.

A osteoporose é uma doença sistêmica dos ossos, caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, o que leva a um aumento da fragilidade óssea e da susceptibilidade à fratura. Suas manifestações, na cavidade oral, são caracterizadas por: reabsorção do processo alveolar, perda dentária, doença periodontal crônica destrutiva, dores relacionadas ao seio maxilar ou fraturas. O principal método de diagnóstico da osteoporose é a densitometria óssea, embora esse exame seja de difícil acesso para a população, em alguns países. Sendo assim, propõe-se a utilização de radiografias panorâmicas dentárias nessa avaliação, já que elas costumam ser procedimentos de rotina na clínica odontológica. Vários pesquisadores propuseram índices para avaliar as alterações osteoporóticas na cavidade oral, a partir de radiografias panorâmicas, como o Índice da Cortical Mandibular, o Índice Panorâmico Mandibular e a Técnica proposta por Wical e Swoope. Todas essas técnicas avaliam a região basal da mandíbula, posterior ao forame mentual, por ser uma área que preenche os requisitos para que ocorra uma menor variação inter e intra-indivíduos em relação à anatomia, forma, estrutura óssea e função. Dessa forma, os dentistas, em geral, poderiam fazer um correto encaminhamento dos pacientes para um tratamento específico, além de ter acesso à qualidade óssea do paciente, que é de grande importância no planejamento de implantes dentários.

O carcinoma espinocelular (CEC) representa o tumor mais frequente dentre todos os cânceres da cavidade oral, com uma média de idade de 60 anos e maior ocorrência no sexo masculino. A característica clássica da lesão é de um nódulo endurecida, com sinais e sintomas que se diferem de acordo com a região oral acometida, muitas dessas lesões são indolores, o que pode causar um retardo no diagnóstico e tratamento da doença. Objetivo: relatar um caso clínico de um paciente com CEC em soalho bucal, ressaltando a importância de o cirurgião-dentista reconhecer e diagnosticar essa doença em estágios iniciais. Relato de caso: paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, faioderma, tabagista, foi encaminhado para avaliação de lesão indolor em soalho de boca. No exame clínico, observou-se lesão nodular endurecida em soalho de boca com aproximadamente 3 cm de diâmetro, com presença de placas leucoplásicas em sua extensão e associada à ulceração na região de rebordo alveolar. O exame radiográfico panorâmico mostrou reabsorção óssea na região de ulceração. Foram realizadas a biópsia incisional da lesão e a análise histopatológica, em que foi compatível com CEC. O paciente foi encaminhado para tratamento oncológico. Considerações finais: assim, é imprescindível ressaltar a importância de um adequado exame clínico, bem como do diagnóstico precoce destas lesões malignas, favorecendo um bom prognóstico ao paciente.

Alveólise é uma patologia ósseo-gengival caracterizada pela exposição da raiz dentária na cavidade oral, em função da reabsorção da tábua óssea alveolar, comumente relacionada ao traumatismo dentário e/ou cárie dentária. Considerada de baixa ocorrência, geralmente, acomete crianças do sexo masculino entre 4 e 5 anos de idade. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de alveólise em dente decíduo anterior, em uma criança de 6 anos de idade, com história de traumatismo dentário na região anterior da maxila. A lesão foi diagnosticada após exame clínico de rotina. No exame físico intraoral, observou-se a exposição do ápice radicular do dente 61, circundada por tecido levemente edemaciado e eritematoso e presença de ulceração na mucosa labial relacionada ao ápice exposto. O dente envolvido não apresentava cárie, apenas discreta fratura no ângulo incisal. O paciente apresentava uma condição bucal insatisfatória, caracterizada pela presença generalizada de biofilme dental visível e cárie precoce e severa da infância. No exame radiográfico não foi evidenciada reabsorção radicular no dente 61 e se constatou a presença dos incisivos centrais permanentes superiores em condições de normalidade. O diagnóstico foi de alveólise do tipo fenestração apical. O tratamento indicado foi a exodontia do dente afetado. Não houve intercorrência durante o tratamento e o pós-operatório foi satisfatório, considerando a erupção normal do dente sucessor e o restabelecimento das condições ideais de saúde bucal da criança. Concluiuse, portanto, que a alveólise é uma condição de fácil diagnóstico, tratamento simplificado e de bom prognóstico.Palavras-chave: Traumatismos Dentários. Dente Decíduo. Perda do Osso Alveolar.AbstractAlveolysis is a bone-gingival pathology characterized by the exposure of the dental root in the oral cavity, due the reabsorption of the alveolar bone, commonly related to dental trauma and/or dental caries. It is a condition of low occurrence, and usually affects male children between 4 and 5-years-old. The aim of this case report was to present a clinical case of alveolysis in a deciduous anterior tooth in a 6-year-old child with a history of dental trauma in the anterior region of the maxilla. The lesion was diagnosed after routine clinical examination. The intraoral examination revealed the radicular apex of the tooth 61, surrounded by slightly edema and erythematous tissue, and ulceration of the labial mucosa related to the exposed apex. The tooth involved had no caries , only slight fracture at the incisal angle. The patient presented n unsatisfactory oral condition, characterized by the presence of visible dental biofilm and severe early childhood caries. The radiographic exam revealed root resorption on tooth 61 and the presence of the maxillary permanent central incisors in conditions of normality. The diagnosis was of alveolysis with apical fenestration. The treatment of choice was the dental extraction of the involved tooth. There was no intercurrence during the treatment and the postoperative was satisfactory, considering the normal eruption of the successor tooth and the restoration of the child’s ideal oral health conditions. Thus, it can be concluded that alveolysis is a condition of easy diagnosis, simplified treatment and good prognosis.Keywords: Tooth Injures.Deciduous Tooth. Alvelolar Bone Loss.

Introdução: A maxila posterior desdentada é muitas vezes um desafio para a instalação de implantes devido à falta de osso, reabsorção do rebordo alveolar e/ou pneumatização seio maxilar. Um dos problemas nessa área é a fístula bucoantral que é caracterizada por uma comunicação patológica, circundada por tecido epitelial, entre a cavidade bucal e seio maxilar. Objetivo: O objetivo do presente relato de caso clínico foi descrever o tratamento de uma fístula bucoantral, desde o diagnóstico até seu completo fechamento, demostrando os métodos e técnicas utilizadas. O diagnóstico foi seguido pelo protocolo proposto por Marzola, sendo analisado a radiografia panorâmica na região do seio maxilar, teste de sensibilidade aos antibióticos, exame de biópsia por citologia esfoliativa e irrigação do seio maxilar com solução adstringente de lauril dietilenoglicol éter sulfonato de sódio e acetilcisteína + glicinato de tianfenicol. O tratamento medicamentoso consistiu em descongestionantes nasais maleato de bronfeniramina + cloridrato de fenilefrina, cloridrato de fexofenadina + cloridrato de pseudoefedrina e cloreto de sódio, a antibioticoterapia com sulfametoxazol + trimetoprima e como analgésico o paracetamol. O tratamento cirúrgico consistiu em incisão linear, deslocamentos do retalho mucoperiostal vestibular e lingual, incisões na base do periósteo, remoção da fístula, alivio da tabua óssea vestibular, sutura simples e festonada. Conclusão: Dentro dos limites do presente caso clínico, podemos concluir que os procedimentos adotados para o diagnóstico e o tratamento da fístula bucoantral foram efetivos, fechando-se completamente a lesão, restabelecendo assim a normalidade do seio maxilar para futuros procedimentos reabilitadores.

O tratamento com implantes dentários vem sendo usado para reabilitar os pacientes desdentados através da prótese fixa sobre implantes. Na maxila, o osso alveolar pode estar comprometido pela reabsorção óssea e a pneumatização do seio maxilar, resultando numa altura óssea insuficiente para a instalação do implante. Dessa forma, o levantamento do seio maxilar (sinus lift) é uma técnica que permite o ganho de volume ósseo na região posterior da maxila, possibilitando a reabilitação com implantes. Esse estudo tem como objetivo evidenciar um caso onde houve perfuração da membrana de Schneider durante um sinus lift e a sua resolução no transoperatório. Um paciente do sexo masculino, 63 anos, buscou atendimento odontológico queixando-se de suas próteses dentárias removíveis e ansiando substituí-las por próteses fixas sobre implantes. Ao exame clínico e de imagem, foi constatada a pneumatização do seio maxilar e altura óssea insuficiente para instalação de implantes na região posterior de maxila. O paciente foi submetido ao levantamento do seio maxilar direito e durante o procedimento houve uma perfuração da Membrana Schneidariana equivalente a 6mm. Essa complicação foi solucionada através da sutura da membrana a uma perfuração na parede óssea lateral do seio maxilar, o que permitiu a continuidade e sucesso do procedimento. Conclui-se que a perfuração da membrana de Schneider durante o procedimento sinus lift é uma intercorrência transcirúrgica comum e dependendo do tamanho da perfuração há uma conduta mais adequada a ser realizada. A técnica escolhida pelo profissional deverá ser baseada em sua experiência clínica e nas evidências científicas.

Objetivo: apresentar o relato de um caso de tratamento viável para molar inferior permanente endodonticamente tratado que apresentou sintomatologia após 6 meses do tratamento endodôntico. Uma vez que retratamento endodôntico ou cirurgia parendodôntica não eram indicados, o reimplante intencional foi a técnica escolhida. Relato de caso: uma hora antes do procedimento, o paciente fez bochecho com gluconato de clorexidina a 0,12% e foi preparado para cirurgia com anestesia dos nervos alveolar inferior e lingual, realizada com mepivacaína 2% contendo 1:100.000 de adrenalina. O procedimento teve início com extração menos traumática possível, envolvendo-se imediatamente o dente extraído em gaze umedecida com soro fisiológico, enquanto as raízes foram avaliadas para presença de fraturas, seguida da apicectomia. As cavidades foram retroinstrumentadas com broca de alta rotação sob irrigação com soro fisiológico e, para a retro-obturação, foi utilizado agregado de trióxido mineral (MTA) branco. Imediatamente, o dente foi reposicionado no alvéolo e estabilizado por suturas com fio de seda 4-0. Após um ano, o paciente retornou para controle radiográfico e clínico, o qual não revelou mais resposta à percussão vertical. Após 10 anos, a imagem radiográfica mostra reparo apical, sem indícios de reabsorção radicular ou lesão periapical. Conclusão: o exame clínico, associado à ausência dor e mobilidade normal do dente, confirmou o sucesso do tratamento, indicando esse como uma alternativa válida quando o implante não for acessível para o paciente. Essa técnica pode ajudar a restaurar a função de um dente original, em vez de substituí-lo por prótese ou implante dentário.

Introdução: A reabilitação com implantes dentários tornou-se possível de forma imediata a partir do conhecimento e aplicação da osseointegração. Esse procedimento propicia otimização entre o tempo de osseointegração e maturação óssea, além de minimizar a reabsorção alveolar, preservar a arquitetura gengival, e evitar novo procedimento cirúrgico. Objetivo: Evidenciar o sucesso de implante dentário unitário, instalado imediatamente após exodontia e curetagem de lesão periapical extensa, e a instalação da prótese com proservação de 33 meses. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 24 anos de idade, apresentou-se com uma parúlide na gengiva inserida acima do dente 25 e fratura coronal do mesmo. A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) revelou uma extensa área hipodensa na região do ápice da raiz do dente 25, medindo 6,7 X 8,2 mm. A referida lesão já havia causado fenestração da parede vestibular, cerca de dois terços no sentido ápice-coroa. Foi instituído como plano de tratamento a instalação de implante dentário imediato com carga imediata. A prótese final foi instalada 13 meses após a instalação do implante. Decorridos 17 meses do procedimento cirúrgico, foi solicitada radiografia periapical de controle, onde foi possível avaliar trabeculado ósseo sadio em torno do implante. Conclusão: Tendo em vista o avanço dos biomateriais utilizados em reabilitação oral e o aprimoramento das técnicas e profissionais que a desempenham, conclui-se que é possível realizar implantes imediatos e reabilitação imediata em área infectada, mesmo em casos limítrofes, com segurança e efetividade, possibilitando a obtenção de resultado final satisfatório.Descritores: Implantes Dentários; Infecção; Regeneração Óssea.ReferênciasBrånemark PI, Adell R, Breine U, Hansson BO, Lindström J, Ohlsson A. Intra-osseous anchorage of dental prostheses. I. Experimental studies. Scand J Plast Reconstr Surg. 1969;3(2):81-100.Rosenquist B, Grenthe B. 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São conhecidos dois tipos de fármacos que diminuem a resposta à força ortodôntica e podem influenciar o tratamento: os bisfosfonatos, usados no tratamento de doenças ósseas, e inibidores de prostaglandinas, como analgésicos e anti-inflamatórios. A ação desses fármacos pode causar profundas alterações em movimentação, velocidade e sucesso do tratamento ortodôntico, ficando evidente a relevância do tema. O objetivo deste trabalho é, por meio de uma revisão de literatura, revisar a influência dos analgésicos não-opióides e antiinflamatórios não-esteróides no movimento ortodôntico.</span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"><span style="font-size: 10.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-ansi-language: EN-US;" lang="EN-US">The influence of non-opioid analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs in orthodontic tooth movement<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"><span style="font-size: 8.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-ansi-language: EN-US;" lang="EN-US">The tooth movement during orthodontic treatment requires a remodeling of the alveolar bone and periodontal tissues. For tooth movement, osteoclasts are formed so that they can remove the bone area adjacent to the compressed portion of the periodontal ligament, and is also required the formation of osteoblasts to produce new bone at the tension side. Prostaglandins have the important property of stimulating both the osteoblastic and osteoclastic activity, doing this properly as a mediator of tooth movement. There are two types of drugs that decrease response to the force and can influence the orthodontic treatment: bisphosphonates used in the treatment of bone diseases, and prostaglandin inhibitors such as analgesics and anti-inflammatory drugs. The action of these drugs can cause profound changes in movement, speed and success of orthodontic treatment, evidencing the importance of the topic. The objective of this study is to review the influence of non-opioid analgesics and non-steroidal anti-inflammatory drugs in orthodontic tooth movement.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"><strong><span style="font-size: 8.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-ansi-language: EN-US;" lang="EN-US">Key</span></strong><span style="font-size: 8.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-ansi-language: EN-US;" lang="EN-US"> <strong>words</strong>: Analgesics, Non-Narcotic. Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal. </span><span style="font-size: 8.0pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri;">Tooth Movement.</span></p> <!--[if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves /> <w:TrackFormatting /> <w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone> <w:PunctuationKerning /> <w:ValidateAgainstSchemas /> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF /> <w:LidThemeOther>PT-BR</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:BreakWrappedTables /> <w:SnapToGridInCell /> <w:WrapTextWithPunct /> <w:UseAsianBreakRules /> <w:DontGrowAutofit /> <w:SplitPgBreakAndParaMark /> <w:DontVertAlignCellWithSp /> <w:DontBreakConstrainedForcedTables /> 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A colocação de implantes osseointegráveis requer volume ósseo adequado, porém, a extração de dentes leva a diferentes padrões de remodelaç ão e reabsorção óssea. A reabsorção do rebordo alveolar tem sido considerada uma consequência inevitável da extração dentária e pode ser um problema significativo em Implantodontia. Após a extração dentária, mesmo com a instalação de implantes imediatos, o sítio desdentado do processo alveolar sofre substancial modelagem óssea, com a diminuiç ão das dimensões da crista alveolar. Após a inserção de um implante em um local de extração fresco, um defeito marginal (GAP) ocorre, frequentemente, entre o rebordo e a superfície do implante, A fim de superar esse problema e para facilitar a formaç ão de osso no defeito marginal, vários processos de enxerto têm sido utilizados, associados ou não ao uso de membranas de barreira, bem como diversos tipos de substitutos ósseos que podem ser utilizados para tal procedimento. Esse trabalho tem por objetivo revisar e discutir a literatura relacionada ao uso de biomateriais sintéticos para preenchimento desses defeitos que se formam ao redor de implantes instalados em alvéolos frescos. No entanto, ainda não existe um biomaterial ideal que possua todas as pro- priedades desejáveis. Além disso, o volume de osso residual deve ser avaliado antes da extração de dentes, de modo que os cirurgiões possam utilizar técnicas diferentes para preservar o osso alveolar. Palavras-chave: implantes dentários, transplante ósseo, materiais biocompatíveis.

Doenças orais em gatos são de elevada prevalência. No entanto, mesmo diante da grande incidência, tais afecções ainda são subdiagnosticadas. As principais enfermidades orais nessa espécie são a lesão de reabsorção dentária, a doença periodontal e fraturas dentárias. Essas alterações frequentemente causam dor oral, podendo desencadear inapetência e anorexia. Um gato, sem raça definida, 15 anos, castrado, foi atendido no Hospital Veterinário com histórico de inapetência, perda de peso progressiva e prostração há mais de 30 dias. Na avaliação física, constatou-se que o paciente fazia movimentos repetitivos de abrir e fechar a boca, apresentava halitose, sialorreia e dor em cavidade oral. Na avaliação odontológica sob anestesia geral foi observada importante exposição dos ossos incisivo, maxilar e palatino esquerdos com sinais de invasão do osso palatino direito. Também havia comunicação oronasal e cálculo dentário em grande quantidade, mobilidade dentária, retração gengival e bolsa periodontal. Nas imagens radiográficas intra-orais documentou-se alteração óssea em região de caninos superiores esquerdo (204) e direito (104) e perda de definição de ligamento periodontal em incisivos, caninos e molares superiores (anquilose). O dente 204 apresentava sinal de reabsorção dentária grave em raiz, perda de osso alveolar, fratura com exposição de polpa e alteração de coloração. O pré-molar superior esquerdo (206) apresentou reabsorção em coroa. Os inferiores apresentaram anquilose grave e reabsorção dentária do dente pré-molar inferior esquerdo (307). Os achados permitiram diagnosticar doença periodontal (DPO), lesão reabsortiva dentária felina (LRDF), fratura dentária e exposição óssea dos ossos incisivo, maxilar e palatino esquerdos. Dada a grave evolução do problema, concluiu-se que nenhum tratamento odontológico poderia melhorar os sinais clínicos, tampouco a qualidade de vida do paciente. Destarte, o proprietário optou pela eutanásia. Este relato evidencia o potencial de evolução negativo das afecções da cavidade oral quando não diagnosticadas e tratadas precocemente.

Paciente do gênero feminino, 46 anos, edêntula total superior, apresentava aumento vertical exagerado do rebordo alveolar maxilar, confirmado clinicamente, radiograficamente e através de modelos de estudo montados em articulador semi-ajustável. Desta forma impossibilitava a confecção da prótese total superior, pois ao ocluir, a paciente contactava o rebordo maxilar nos dentes inferiores, existindo inclusive uma certa reabsorção óssea localizada nesses contatos. Realizou-se a regularização do rebordo através de gengivectomia interna associada a osteotomia e osteoplastia, obtendo-se espaço suficiente para a reabilitação protética dentro dos princípios estético, fonético e mastigatório, fundamentais para o bom funcionamento do aparelho estomatognático.

Os adesivos são produtos utilizados para favorecer a fixação entre a prótese total e a mucosa. Compostos geralmente por um agente de adesão, o polissacarídeo sintético, assim como antifúngicos, corantes e estabilizantes (POLIZOYS, 2011). Os adesivos para prótese total são utilizados por indivíduos edêntulos como um coadjuvante útil à retenção e estabilidade da prótese mucossuportada (OLIVEIRA, 2010). Os benefícios da utilização dos adesivos são: aumentar a habilidade mastigatória, aumentar a estabilidade da prótese e diminuir o acúmulo de alimentos na base da prótese (ADISMAN, 2012; OZCAN, 2005). Porém, apesar disso e da grande utilização pelos pacientes esses materiais podem incentivar o uso prolongado de dentaduras desadaptadas (OLIVEIRA, 2010), e pouco se conhece sobre sua influência na microbiota bucal, seu potencial de citotoxidade e se o uso contínuo pode acelerar a reabsorção óssea alveolar e provocar hiperplasia tecidual em pacientes desdentados totais (OZCAN, 2005; KORONIS, 2012). Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro o efeito de materiais adesivos para prótese sobre o crescimento Candida albicans.

O procedimento de exodontia com a instalação de um implante imediato com carga imediata deve seguir um protocolo de tratamento e seqüência clínica para assegurar o sucesso do tratamento. Quando o comprimento ósseo alveolar encontra-se reduzido devido a pneumatização do seio maxilar, há a necessidade de levantamento da membrana sinusal e enxerto ósseo previamente a instalação do implante. O presente artigo teve o objetivo de relatar o procedimento de exodontia, levantamento do seio maxilar com osteótomos de Summers e instalação imediata com carga imediata de implante (Supreme Cone Morse, Dentoflex, Brasil) na região de pré-molar superior em uma paciente de 30 anos de idade do sexo feminino. A extração dental foi realizada de forma atraumática e o levantamento da membrana antral foi realizado com osteótomos de Summers com aumento de 4 milímetros e o implante foi instalado com torque satisfatório para carga imediata. Pilar do tipo UCLA foi utilizado para a instalação da coroa provisória. Após 4 meses a coroa foi removida para a confecção da prótese metalocerâmica. O tratamento com implante imediato e carga imediata na região posterior da maxila é uma boa opção terapêutica quando os pacientes são selecionados de modo criterioso demonstrando ser um tratamento previsível e que pode prevenir a reabsorção óssea alveolar, possibilitando a manutenção da arquitetura gengival e uma resposta psicológica positiva do paciente.

RECONSTRUÇÃO DE MAXILA ATRÓFICA UTILIZANDO ENXERTO ÓSSEO AUTÓGÊNO DE CRISTA ILÍACA – RELATO DE CASO CLÍNICO Autores: José Mário FRAIZ; Nelson Luis Barbosa REBELLATO; Delson João COSTA; Paulo Roberto MÜLLER; Ricardo PASQUINE. Universidade Federal do ParanáCurso de Pós Graduação em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facias Área de Abrangência: Cirurgia e Implantodontia A reabilitação oral de pacientes com maxilas atróficas tem sido bastante discutida na literatura. Esse trabalho apresenta a técnica de reconstrução de maxila atrófica, através de enxertia óssea utilizando osso ilíaco. Uma quantidade mínima de tecido ósseo é necessária para a inserção e manutenção da estabilidade do implante, após a perda dos dentes o processo alveolar maxilar sofre progressiva e irreversível reabsorção, tanto vertical quanto horizontal, podendo atingir um estágio de pneumatização do seio maxilar. Isso contra-indica a instalação de implantes. A literatura sugere que quando há a pneumatização acentuada do seio maxilar e há reabsorção de rebordo alveolar, a técnica de sinus Lift, introduzida primeiramente por TANTUM em 1970, e revisada por MISCH na década de 80, é indicada. Dentre as áreas doadoras, que podem ser crista óssea do ilíaco, calota craniana, costela e tíbia, a crista óssea do ilíaco tem sido uma das opções de escolha por apresentar baixo índice de complicações pós-operatórias, baixa morbidade e menor reabsorção pós-cirúrgica. Esta técnica permite, após seis meses da cirurgia, a instalação de implantes osseointegrados para posterior reabilitação protética. O presente trabalho apresenta um caso clínico de enxertia ósseo de crista ilíaca em maxila atrófica para posterior reabilitação com implantes. Palavras-chave: enxerto ósseo; reabilitação bucal; cirurgia; implantes dentários.Referências Bibliográficas: 1-ABRAHAMS, J. J.; HAYT,M.W.; ROCK, R. Sinus lift procedure of the maxilla in patients with inadequate bone for dental implants: radiographic appearance. Audio journal review-General surgery, Nova York, v. 174, p.1289-1292, 2000.2-AJEN, S. A. Análise por tomografia computadorizada do enxerto autógeno na cirurgia de “sinus lift”. Revista brasileira de radiologia, São Paulo, v. 38, n.1, p.25-31. 2005.3-BEZERRA, F. J. B.; LENHARO, A. Terapia clínica avançada em implantodontia. São Paulo, Artes Médicas, 2002.4- BREINE, U. & BRÅNEMARK, P.I. Reconstruction of alveolar jaw bone. An experimental and clinical study of immediate and preformed autologous bone grafts in combination with osseointegrated implants. Scandinavian journal of plastic and reconstructive surgery and hand surgery. Supplementum, Stockolmo, p. 14: 23-48, 1980.5- FUGAZZOTTO PA, VLASSIS J. LONG. Term success of sinus augmentation using various surgical approaches and grafting materials. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, Lombard/IL, p.13, 52 -58, 19986- HARBON, S.; CHARTOUNI, M. & RICBOURG, B. Morbidity of iliac bone grafts. A study a propos of 100 consecutive cases. Annales de chirurgie plastique et esthetique, Paris, p. 36, 45- 50, 1991.7-LIM, T. J.; CSILLAG, A.; IRINAKIS, T.; NOKIANI, A.; WIEBE, C.B. Intentional angulation of an implant to avoid a pneumatized maxillary sinus: a case report. Journal of the Canadian dental association, Toronto, v. 70, n.3, p.164-16, 2004.8- MISCH, C.M. RIGDE. Augmentation using mandibular ramus bone grafts for the placement of dental implants: presentation of a technique. Practical periodontics and aesthetic dentistry, Nova York, p. 127-135, 1996.9-NEVES. Jornal Brasileiro de Implantodontia oral. Otimização da estética: uma abordagem dos tecidos mole e duro. Belo Horizonte: Traccio arte e design, 2002.10- RAGHOEBAR GM, BROUWER TJ, REINTSEMA H, VAN OORT, RP. Augmentation of the maxillary sinus floor with autogenous bone for the placement of endosseous implants. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Filadélfia, p. 51, 1198 -1203, 1993.11- WHEELER SL, HOLMO RE, CALHOUN CJ. Six-year clinical and histologic study of sinus-lift grafts. International Journal of Oral and Maxillofacial Implants, Lombard/IL ,p.-11,26 -34, 1996.

RANKL, RANK e OPG têm sido apontados como reguladores da osteoclastogênese. O RANKL é produzido por células ósseas ou do ligamento periodontal em resposta a forças ortodônticas. Seu receptor de membrana RANK é encontrado em células precursoras de osteoclastos. Vários tipos de células produzem osteoprotegerina (OPG), uma citocina com afinidade ao RANKL e efeito inibitório sobre ele. O objetivo do presente trabalho foi buscar evidências científicas, por meio de pesquisa bibliográfica, do papel do sistema RANKL/RANK/OPG na remodelação óssea durante a movimentação dentária ortodôntica. Artigos foram recuperados nas bases de dados bibliográficos LILACS, MEDLINE, PubMed e SciELO, por meio dos termos de busca “rankl” e “orthodontic tooth movement”. Resultados de pesquisas sugerem que RANKL ativa a osteoclastogênese, com consequente aceleração do movimento do dente, enquanto a OPG o reduz, pela inibição da ligação RANKL/RANK. O controle de RANKL/RANK, em nível de receptores ou via de sinalização, pode ser uma ferramenta efetiva no tratamento de reabsorção óssea indesejada, abrindo campo promissor para novas abordagens farmacológicas no tratamento ortodôntico e remodelação óssea alveolar.

Os adesivos são produtos utilizados para promover a fixação entre a prótese total e a mucosa. São compostos geralmente por um polissacarídeo sintético (agente de adesão) além de corantes, antifúngicos e estabilizantes. De acordo com Shay (1991) e Polyzois e colaboradores (2011) o mecanismo de ação se faz por meio da absorção de água que aumenta o volume e a viscosidade do produto, ocupando os espaços que poderiam ficar entre a prótese e o rebordo, melhorando sua adaptação. Os benefícios da utilização dos adesivos seriam: aumentar a habilidade mastigatória, aumentar a estabilidade da prótese e diminuir o acúmulo de alimentos na base da prótese (Adisman 2012; Ozcan et al 2005). Porém, pouco se sabe sobre sua influência na microbiota bucal, seu potencial de citotoxidade e se o uso contínuo pode acelerar a reabsorção óssea alveolar e provocar hiperplasia tecidual em pacientes desdentados totais (Ozcan et al.,2005; Koronis et al., 2012). Portanto, o objetivo desse estudo foi avaliar in vitro a contaminação bacteriana em 03 adesivos para prótese total disponíveis no mercado.

O desenvolvimento da implantodontia levou à necessidade do desenvolvimento de técnicas cirúrgicas visando à reconstrução dos maxilares. Este trabalho tem como objetivo apresentar através do relato de um caso clínico a técnica cirúrgica para a remoção de enxerto da região de mento e posterior reabilitação com implantes. Uma paciente de 38 anos, branco, gênero masculino, apresentou-se na clínica de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial apresentando ausência do elemento 22 e requerendo reabilitação com implantes. Aos exames de imagem constatou-se a reabsorção do processo alveolar na região sendo necessária a enxertia óssea para a reabilitação com implantes. Foi realizado então acesso para mento e remoção de enxerto em bloco da região. Após realizou-se acesso intra sulcular na região do elemento 22, com relaxante na distal do elemento 23. Realizou-se então preparo do leito receptor do enxerto, adaptação e fixação do enxerto com 2 parafusos de 1.5mm, reposicionamento do retalho mucoperiostal e sutura do mesmo. Após 6 meses foi realizada a reabertura do enxerto e instalação de um implante do sistema Bränemark de 3,75 x 13mm. O caso apresenta-se em acompanhamento ambulatorial com resultados estético e funcional satisfatórios.

ResumoA reabsorção óssea alveolar pós-exodontia é um dificultador para tratamentos odontológicos posteriores como implantes dentários ou ortodontia. Por essa razão, procedimentos de preservação do osso alveolar se fazem necessários para muitos pacientes. O Plasma rico em Fibrina (PRF) é um biomaterial autólogo, de baixo custo e fácil obtenção e que representa a segunda geração dos chamados agregados plaquetários. Trata-se de uma membrana de fibrina autógena, rica em leucócitos, plaquetas e fatores de crescimento, obtida através do sangue do paciente que passa por um processo de centrifugação. Esse material apresenta diversas utilidades para odontologia e sua forma injetável, o i-PRF tem se apresentado como uma boa alternativa para procedimentos de preservação óssea alveolar pós-extração dentária, em especial, quando utilizado em conjunto com enxertos ósseos particulados. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico do paciente L.S.L.P., sexo masculino, 20 anos de idade, que compareceu a clínica de siso incluso da Faculdade de Odontologia da UFF com solicitação do Departamento de Ortodontia para exodontia dos elementos 37 e 47 (segundos molares inferiores) para posterior movimentação dos terceiros molares inferiores para oclusão. Neste caso foi utilizado i-PRF como carreador de biomaterial para preservação e neoformação óssea em alvéolo dentário pós-exodontia. O procedimento cirúrgico foi realizado sob anestesia local em ambiente ambulatorial, sem intercorrências e o mesmo segue em controle pós-operatório com cerca de 1 mês, com boa evolução.Palavras-chave: fibrina rica em plaquetas; ortodontia; cirurgia oral e maxilofacial.AbstractPost-extraction alveolar bone resorption is a barrier to subsequent dental treatments such as dental implants or orthodontics. For this reason, alveolar bone preservation procedures are required for many patients. Fibrin-rich Plasma (PRF) is a low cost, easily obtainable autologous biomaterial representing the second generation of so-called platelet aggregates. It is an autogenous fibrin membrane, rich in leukocytes, platelets and growth factors, obtained through the patient's blood that goes through a centrifugation process. This material has several uses for dentistry and its injectable form, i-PRF, has been presented as a good alternative for post-extraction alveolar bone preservation procedures, especially when used in conjunction with particulate bone grafts. The aim of the present study is to report a case of a 20-year-old male LSLP patient who attended the Fluminense Federal University Dental School with request from the Department of Orthodontics for extraction of elements 37 and 47 (lower second molars) for posterior movement of the lower third molars for occlusion. In this case, i-PRF was used as a biomaterial carrier for bone preservation and neoformation in a dental socket after extraction. The surgical procedure was performed under local anesthesia in an outpatient setting, uneventful and the same follows in postoperative control with about 1 month, with good evolution.Keywords: platelet-rich fibrin; orthodontics; oral and maxillofacial surgery.

A lesão periférica de células gigantes (LPCG) é definida como uma lesão benigna, proliferativa e reacional do tecido conjuntivo fibroso ou do periósteo. Seu desenvolvimento ocorre em gengiva e processo alveolar como resultado de fatores irritativos locais. Apresenta-se como uma massa nodular avermelhada. É frequentemente recoberta por exsudato fibrinoso em áreas ulceradas e geralmente ocorre na forma pediculada. A prevalência é maior em pacientes adultos, mulheres, e na mandíbula. Histologicamente pode-se observar uma proliferação de células gigantes multinucleadas em meio a muitas células mesenquimais ovóides fusiformes e células de inflamação crônicas. Paciente do sexo masculino, 13 anos, chega à Clínica de Estomatologia da UFPR queixando-se de aumento de volume doloroso à mastigação e com sangramento espontâneo, localizado na região retromolar inferior esquerda. Observou-se uma lesão pediculada, com diâmetro aproximado de 5 cm e com características clínica de uma LPCG. Radiograficamente não se observou a reabsorção óssea em forma de taça. Optou-se por remoção excisional com posterior curetagem do tecido ósseo e envio da peça para exame anatomo-patológico. Após quinze dias o paciente retornou com a mucosa íntegra e ausência de sintomatologia. Trinta e cinco dias após o paciente encontra-se com pós-operatório estável.

A redução da arquitetura óssea com perda do elemento dental e posterior atrofia do processo alveolar é um dos aspectos complicadores na reabilitação de pacientes com implantes dentários. Essa reabsorção óssea diminui a estrutura óssea disponível e impossibilita a colocação de implantes, necessitando muitas vezes de enxertia óssea. A utilização de enxertos ósseos teve grande impulso no início da década de 80, quando os princípios biológicos de suas aplicações clínicas foram delimitados (SOBREIRA; MAIA; PALITÓ et al, 2011). Os melhores resultados são obtidos com osso autógeno, porém existem vários aspectos que dificultam a sua aplicação, como o a região doadora intra ou extrabucal, a quantidade de osso, a morbidade pós-operatória, o tempo de procedimento e as lesões vásculonervosas (KOPP, 2012; HAWTHORNE, 2010). A procura por substitutos que apresentassem as mesmas propriedades que o osso autógeno, com o objetivo de reduzir a morbidade dos procedimentos cirúrgicos, fez com que as pesquisas desenvolvessem materiais sintéticos, ao mesmo tempo em que os bancos de ossos passaram a ser mais confiáveis. Vários materiais foram desenvolvidos, entre eles: enxertos alógenos, xenógenos, membranas biológicas, vidros bioativos e derivados da hidroxiapatita (SOBREIRA; MAIA; PALITÓ et al, 2011). O uso de procedimentos com o objetivo de aquisição óssea para posterior reabilitação com implantes dentários por meio de enxerto ósseo é amplamente utilizado. Com a exodontia, o osso alveolar é absorvido diminuindo assim sua largura e altura. Com isso, a importância dos enxertos ósseos na implantodontia é ressaltada. A reconstrução dos maxilares pelo método de enxertia óssea constitui o procedimento cirúrgico mais utilizado frente à perda fisiológica ou traumática a que esses ossos estão sujeitos (HAWTHORNE, 2010). Diante da variedade de enxertos particulados a serem utilizados na implantodontia, faz-se necessário um estudo que os analise de forma incisiva. Portanto, o objetivo desta revisão literária é avaliar o perfil dos enxertos particulados em sua relevância com o tema. Será abordado em duas partes, a primeira relacionando os tipos de enxertos existentes e a segunda parte aspectos relacionados a sua utilização com ou sem o uso de membranas.

As doenças periodontais acometem a população brasileira expressivamente(OPPERMANN et al., 2015) e influenciam outras condições sistêmicas, como doençascardiovasculares e cerebrovasculares isquêmicas; diabetes mellitus; doençaspulmonares; nascimento prematuro e baixo peso ao nascimento (GOMES-FILHO et al,2007; 2010; CATON et al., 2018).Uma atenção especial deve ser dispensada à periodontite, uma doençainflamatória que acomete os tecidos de suporte do dente, podendo levar a reabsorção doosso alveolar, destruição de fibras colágenas e, por fim, a perda dentária (CATON,2018). Apresenta etiologia multifatorial, tendo como um dos principais agentesetiológicos a presença de um biofilme disbiótico na região subgengival (MAYER et al,2013; HAJISHENGALIS e LAMONT, 2014).Dentre os microrganismos presentes no biofilme, destaca-se Porphyromonasgingivalis, bactéria intensamente proteolítica e indutora de inflamação (MAYER et al,2013). É um patógeno-chave na disbiose oral, sendo o microrganismo mais estudadoem sua relação com a periodontite crônica (HAJISHENGALLIS, 2012;HAJISHENGALIS e LAMONT, 2014).P. gingivalis possui uma ampla gama de fatores de virulência, dentre eles, asproteases (gingipaínas) que degradam moléculas sinalizantes e citocinas (PRESHAW& TAYLOR, 2011), contribuindo para a sua capacidade de induzir doença periodontal(TEUGHELS et al, 2011). Atualmente, são descritas, para P. gingivalis ATCC 33277,as Arg-gingipaínas (RgpA e RgpB) e a Lys-gingipaína (Kgp), que teve um dos seuspeptídeos, K18, obtidos por ferramenta de imunoinformática, investigado no presenteestudo.Diante da importância da compreensão da interação microrganismo-hospedeirona patogênese da periodontite, o presente trabalho pretende avaliar o reconhecimentodo peptídeo K18 de lys-gingipaína de P. gingivalis ATCC33e77 por IgG de indivíduoscom e sem periodontite.

O osso é considerado o segundo tecido mais transplantado, sendo superado apenas pelo transplante sanguíneo (BOYCE et al., 1999; VAN HEESTANDSWINTOWSKI, 1999). Embora muitas fraturas ósseas cicatrizam naturalmente sem complicações, 5 a 10% dos pacientes apresentam problemas na cicatrização como a persistência de defeitos ósseos, cicatrização prejudicada ou ambos (EINHOM 1999). A presença de defeitos ósseos na regiãomaxilofacial, decorrentes de doença inflamatória prévia, trauma, deformidades anatômicas ou congênitas constitui um dos maiores problemas terapêuticos(MARDAS et al., 2008) e uma situação desafiadora, particularmente nos casos de grandes deformidades, nas quais a capacidade regenerativa fisiológica do tecido é excedida( BURG et al.,2000). A reabsorção óssea alveolar também ocorre após a exodontia, sendo que 50% da largura do rebordo alveolar é perdida após 12 meses, e 2/3 desta perda ocorre nos primeiros 3 meses de cicatrização(SCHROPP et al., 2003), sendo as paredes do alvéolo reduzidas tanto em altura como espessura(ARAÚJO et al., 2001; ARAÚJO et al., 2005), e como alterações dimensionais mais proeminentes na parede óssea vestibular (PIETROKOVSKI&MASSLER 1967; PIETROKOVSKI et al., 2007). Essas alterações podem interferir negativamente na instalação de implantes osseointegráveis e influenciar no sucesso do tratamento com prótese fixas ou removíveis, e assim comprometer a reabilitação estética e funcional do paciente (SCHROPPET al.,2003). O osso bovino é um enxerto xenógeno utilizado como alternativa ao enxerto autógeno (EZIRGANLIET al., 2013; 2014) por apresentar similaridade estrutural ao osso humano (HALLMAN& THOR, 2008). Este material já possui bastante documentação de suas propriedades osteocondutivas em vários procedimentos de regeneração óssea (Baldini et al., 2011). Acelerar o processo da reabilitação oral é ainda um objetivo clínico desafiador e importante (KHADRAET al., 2004), e a busca por técnicas que beneficiem e acelerem o reparo ósseo diminuindo o tempo do tratamento tem sido amplamente pesquisadas. A utilização do laser de baixa intensidade (LB) é uma das possíveis terapias coadjuvantes neste processo. O LB possui efeitos biomodulatórios, e existem relatos de que estimula o reparo ósseo (MERLIET al., 2005; PEREIRA et al., 2009) afetando proliferação, diferenciação e adesão celular( MARLI et al., 2005).

Dentre os causadores de impacto negativo na qualidade de vida, o traumatismo dentário alcança um caráter especial por estar, juntamente com a doença cárie e o câncer bucal, entre os principais problemas de saúde pública em todo o mundo. Este trabalho objetiva relatar a importância do tratamento de urgência do cirurgião-dentista frente às fraturas dento-alveolares. Paciente do gênero feminino, 7 anos de idade, vítima de acidente doméstico, apresentava inicialmente ao exame clínico intra-oral, ferimento corto-contuso em lábio superior e luxação lateral do elemento 11 e luxação extrusiva do elemento 21. Foi realizada sutura em região de ferimento corto-contuso e reposicionamento dos elementos traumatizados, devido a paciente ter sido encaminhada para um serviço público, improvisou-se com a utilização de uma agulha de injeção 27G e colagem com resina composta. Após 07 dias a paciente retornou para reavaliação clínica e realização do exame radiográfico, onde se constatou que as raízes dos elementos traumatizados 11 e 21 ainda estavam em processo de rizogênese, desse modo, sugeriu-se uma abordagem multidisciplinar em parceria com a equipe de endodontia para tratamento e condução do caso de modo a propiciar a completa formação radicular. Ao exame radiográfico final observou-se a completa formação radicular, a paciente encontra-se em proservação há 3 anos, sem indícios clínicos e radiográficos de reabsorção radicular. Traumatismos faciais são frequentes e requerem uma atuação rápida, principalmente em crianças e adolescentes. O papel do cirurgião-dentista frente a esses acidentes visa a melhoria no prognóstico das lesões físicas e o estado psicológico dos pacientes.Descritores: Traumatismos Dentários, Dentição Permanente, Avulsão Dentária.ReferênciasPetersen PE, Bourgeois D, Ogawa H, Estupinan-Day S, Ndiaye C. 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A periodontite é uma doença inflamatória que acomete os tecidos de suporte do dente,podendo levar à reabsorção do osso alveolar, destruição de fibras colágenas e, por fim, perdadentária (Lindhe, 1999). Esta enfermidade apresenta etiologia multifatorial, tendo como umdos principais agentes etiológicos a presença de um biofilme disbióticona região subgengival(Hajishengalis, 2014)).Dentre os microrganismos presentes no biofilme, destaca-se Porphyromonasgingivalis, que é um bacilo gram-negativo, anaeróbio estrito, imóvel, intensamenteproteolítico e um importante indutor de inflamação (Mayer et al., 2013). É um patógenochavena disbiose oral e é o microrganismo mais estudado em sua relação com a periodontitecrônica (Hajishengallis & Lambris, 2012).P. gingivalis possui uma ampla gama de fatores de virulência, como hemaglutininas(Gao et al., 2010), LPS, fímbrias, polissacarídeo de superfície resistente ao complemento eproteases que degradam moléculas sinalizantes e citocinas (Preshaw & Taylor, 2011).As neuraminidases são proteínas sintetizadas por microrganismos patogênicos,incluindo P. gingivalis, e são consideradas fatores de virulência, contribuindo para a suacapacidade de induzir a doença periodontal (Teughels et al., 2011; Li et al., 2012).Por outro lado, o reconhecimento desses fatores de virulência pelo sistema imune dohospedeiro ocorre por um sistema complexo de reconhecimento e sinalização da imunidadeinata, culminando na apresentação de antígenos para os linfócitos T e ativação da imunidadeinata. A maioria dos linfócitos T reconhece apenas peptídeos lineares curtos, pois seusreceptores de antígenos (TCR) são específicos para antígenos apresentados por moléculas doMHC presentes na superfície das células apresentadoras de antígeno (APC) e tais moléculasse ligam a peptídeos. Os linfócitos T CD4+ reconhecem peptídeos provenientes de proteínasextracelulares, apresentados pelas moléculas MHC de classe II (Abbas et al., 2011).Nos seres humanos, os genes que codificam o MHC localizam-se no braço curto docromossoma 6. O HLA (MHC humano) de classe II possui três loci de genes, denominadosHLA-DP, HLA-DQ e HLA-DR. Cada lócus contém vários genes separados denominados Aou B, que codificam as cadeias α ou β, respectivamente. A nomenclatura do alelo HLAconsidera o enorme polimorfismo (variação entre indivíduos) identificado por métodossorológicos e moleculares (Abbas et al., 2011).Diante do exposto, o presente trabalho buscou identificar os epítopos peptídicosimunogênicos com afinidade para HLA, em seguida sintetizar as sequências peptídicas paradepois utilizar em experimentos com cultivo celular para a compreensão do papel daneuraminidase na patogênese da periodontite crônica, bem como para posterior utilização emensaios imunoenzimáticos que auxiliem no diagnóstico da doença.

A periodontite é uma doença infecciosa de caráter inflamatório, que acomete os tecidos de suporte do dente, podendo levar à reabsorção de osso alveolar, destruição de fibras colágenas e, por fim, perda dentária (LINDHE, 1999). O fator etiológico primário da periodontite constitui-se na presença de microrganismos patogênicos, como Porphyromonas gingivalis, no biofilme dentário (SOCRANSKY & HAFFAJJE, 2005).P. gingivalis é um bacilo gram-negativo, anaeróbio estrito, imóvel, intensamente proteolítico e forma colônias marrons ou negras em ágar sangue. É um indutor de inflamação, reconhecido como um dos principais patógenos na periodontite crônica (MAYER et al., 2013).Considerando que os patógenos desenvolvem mecanismos específicos de interação com seus hospedeiros (ALBERTS et al., 2010), o estudo de moléculas sintetizadas por P. gingivalis que contribuam para o desenvolvimento da doença periodontal (TEUGHELS et al., 2011) torna-se relevante. As neuraminidases são proteínas sintetizadas por microrganismos patogênicos, incluindo P. gingivalis, e são consideradas fatores de virulência, contribuindo para sua capacidade de induzir a doença periodontal (LI et al., 2012).A maioria dos linfócitos T reconhece, como epítopos, peptídeos lineares curtos, pois seus receptores de antígenos (TCR) são específicos para antígenos apresentados por moléculas do MHC presentes na superfície das células apresentadoras de antígeno (APC) e tais moléculas se ligam a peptídeos. Os linfócitos T CD4+ reconhecem peptídeos provenientes de proteínas extracelulares, apresentados pelas moléculas MHC de classe II (ABBAS et al., 2011).Nos seres humanos, os genes que codificam o MHC localizam-se no braço curto do cromossoma 6. O HLA (MHC humano) de classe II possui três loci de genes, denominados HLA-DP, HLA-DQ e HLA-DR. Cada lócus contém vários genes separados denominados A ou B, que codificam as cadeias α ou β, respectivamente. A nomenclatura do alelo HLA considera o enorme polimorfismo (variação entre indivíduos) identificado por métodos sorológicos e moleculares (ABBAS et al., 2011).As análises in silico são ferramentas atuais de compreensão de modelos biológicos sem as desvantagens inerentes à utilização de organismos vivos, como possibilidade de contaminação, custo, além das questões éticas. Nesse contexto, o presente trabalho objetivou identificar in silico epítopos candidatos na sequênciaproteica da neuraminidase de P. gingivalis ATCC33277, na indução da resposta imune; utilizando, para a análise, alelos HLA-DQ observados na população em estudo.A identificação de epítopos peptídicos imunogênicos com afinidade para o HLA antecede a síntese das sequências peptídicas para utilização em experimentos com cultivo celular para a compreensão do papel das neuraminidases na patogênese da periodontite crônica, bem como para a sua posterior utilização em ensaios imunoenzimáticos que auxiliem no diagnóstico da doença.

A falta de osso nos rebordos alveolares tem sido um grande problema na recuperação estético-funcional em pacientes que tenham sofrido traumatismos dentoalveolares, extrações dentárias traumáticas, ausências dentárias congênita, patologias que envolvam os maxilares, além de infecções, sendo esta falta de osso uma das limitações para a reabilitação com implantes, por apresentar um volume ósseo inadequado para a estabilidade inicial. Os enxertos ósseos autógenos são geralmente indicados em combinação com implantes para restauração desses pacientes. Além disso, os pacientes com reabsorção moderada e objetivos protéticos ideais também podem exigir um aumento ósseo. Segundo MISCH (2000), o objetivo habitual dos enxertos ósseos autógenos é fornecer osso disponível suficiente para permitir a inserção dos implantes endósseos nos maxilares comprometidos, ou sanar as necessidades e os desejos estéticos e/ou protético do paciente com reabsorção moderada. Os enxertos autógenos permitem a inserção do implante endósseo com maior área de superfície, altura, quantidade e localização melhor, sendo obtido de sítios doadores diferentes do próprio corpo e de diferentes formas.

Introdução: Os implantes curtos têm ganhado espaço na implantodontia moderna devido se tratar de uma técnica que apresenta baixa morbidade, sem necessidade de cirurgias de enxertos prévias e menor custo para o paciente, quando comparada a outras técnicas. Objetivo: Dessa forma, foi realizada uma revisão da literatura atual sobre as vantagens e indicações desta técnica comparando-a as técnicas convencionais. Materiais e métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada usando MEDLINE via PubMed, utilizando termos e outros termos livres dos Cabeçalhos de Assunto Médicos (MeSH) para pesquisar. Abrangendo artigos publicados em inglês, dos ultimos 18 anos. Resultados: Foram selecionados 56 referências, das quais 26 foram consideradas inadequadas. Resultando no total de 30 artigos considerados adequados aos critérios de seleção. Os artigos selecionados apresentaram em alguns pontos divergência que ainda necessitam de respostas baseadas em evidencias. Conclusão: Conclui-se com esta revisão que os implantes curtos são uma boa alternativa quando não se tem altura óssea suficiente para instalação de implantes convencionais, e que apresenta vantagens e indicações restritas no universo da implantodontia com resultados similares quando comparados aos implantes de tamanhos convencionais. Porém, apresentam resultados a curto prazo o que sugere a realização de estudos com longo tempo de acompanhamento que busquem responder sobre a qualidade da técnica nos diversos desafios encontrados na implantodontia.Descritores: Implantes Dentários; Reabsorção Óssea; Reabilitação Bucal.ReferênciasBuser D, Janner SF, Wittneben JG, Bragger U, Ramseier CA, Salvi GE. 10-year survival and success rates of 511 titanium implants with a sandblasted and acid-etched surface: a retrospective study in 303 partially edentulous patients. Clin Implant Dent Relat Res. 2012;14(6):839-51.Zitzmann NU, Scharer P, Marinello CP. Factors influencing the success of GBR. 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