Academic literature on the topic 'Reacción de Stille'

Identificar evidências na literatura do tempo de jejum prolongado no paciente cirúrgico, incluindo os possíveis tipos de alimentação e suas consequências pós-operatórias. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados BDENF, LILACS MEDLINE e CINAHL no período de abril e maio de 2019. Foram incluídos neste estudo artigos publicados na íntegra que respondessem à pergunta norteadora. Percebeu-se um tema pouco explorado. O tempo de jejum variou de 8 horas para alimentos sólidos, 2 horas para fluidos claros em adultos e outros ainda permanecem com intervalos maiores. O tipo de alimentação mais indicado é a bebida rica em carboidratos de 2 a 4 horas antes da indução anestésica. As consequências pós-operatórias foram à resistência insulínica, alteração na cicatrização, reação inflamatória aumentada, sede, irritabilidade e ansiedade. As variáveis estudadas nessa revisão mostraram-se relevantes para subsidiar os cuidados de enfermagem no pré-operatório.Descritores: Jejum, Assistência Perioperatória, Enfermagem. Preoperative fasting time and repercussions: integrative reviewAbstract: The objective is to identify evidences in the literature of prolonged fasting time in the surgical patient, including the possible types of feeding and its postoperative consequences. This is an integrative literature review performed in the databases BDENF, LILACS MEDLINE and CINAHL between April and May 2019. We included in this study articles published in full that answered the guiding question. A theme little explored was noticed. Fasting times ranged from 8 hours for solid foods, 2 hours for clear fluids in adults and still others with longer intervals. The most appropriate type of diet is the carbohydrate drink 2 to 4 hours before anesthetic induction. Postoperative consequences were insulin resistance, alteration in healing, increased inflammatory reaction, thirst, irritability and anxiety. The variables studied in this review were relevant to subsidize preoperative nursing care.Descriptors: Fasting, Perioperative Care, Nursing. Tiempo de ayuno preoperatorio y sus repercusiones: revisión integradoraResumen: Identificar evidencia en la literatura del tiempo de ayuno prolongado en el paciente quirúrgico, incluidos los posibles tipos de alimentación y sus consecuencias postoperatorias. Esta es una revisión integral de la literatura realizada en las bases de datos BDENF, LILACS MEDLINE y CINAHL de abril a mayo de 2019. Incluimos en este estudio artículos publicados en su totalidad que respondieron a la pregunta guía. Se notó un tema poco explorado. Los tiempos de ayuno oscilaron entre 8 horas para alimentos sólidos, 2 horas para líquidos claros en adultos y aún otros con intervalos más largos. El tipo de dieta más apropiado es la bebida de carbohidratos 2 a 4 horas antes de la inducción anestésica. Las consecuencias postoperatorias fueron resistencia a la insulina, alteración en la curación, aumento de la reacción inflamatoria, sed, irritabilidad y ansiedad. Las variables estudiadas en esta revisión fueron relevantes para subsidiar la atención de enfermería preoperatoria. Descriptores: Ayuno, Atención Perioperativa, Enfermería.

OBJECTIVE: To evaluate the evidence supporting the use of propylthiouracil (PTU) versus methimazole for the treatment of Graves' disease during pregnancy. DATA SOURCES: An English-language literature search was conducted using MEDLINE (1966–March 2007). Identified articles were then reviewed for additional sources. Search terms included hyperthyroidism, Graves' disease, pregnancy, propylthiouracil, and methimazole. STUDY SELECTION AND DATA EXTRACTION: All clinical trials and case reports that were published in English and reported either subjective or objective outcomes were reviewed. DATA SYNTHESIS: Rationale supporting the use of PTU over methimazole in treatment of Graves' disease during pregnancy is limited. Theories suggesting that PTU has less placental transfer to the fetus than methimazole are not supported by current literature. Studies demonstrating a causal relationship between methimazole use during pregnancy and congenital anomalies and/or fetal hypothyroidism do not exist. CONCLUSIONS: The selection of PTU versus methimazole for the treatment of Graves' disease during pregnancy should not be based solely on the following assumptions: that PTU crosses the placenta less than methimazole, that PTU leads to less fetal hypothyroidism, or that exposure to methimazole during pregnancy leads to decreased intellectual function in children. However, due to a possible association between the use of methimazole during pregnancy and fetal anomalies such as aplasia cutis, esophageal atresia, and choanal atresia, methimazole may be a less desirable first-line treatment for Graves' disease in pregnancy than PTU. Therefore, in the absence of a compelling indication for the use of methimazole, PTU should still be considered as the first-line agent in the treatment of Graves' disease during pregnancy. Methimazole should be considered a viable second choice if the patient is intolerant to PTU, has an allergic reaction to PTU, or fails to become euthyroid while receiving PTU. CONCLUSIONES: La selección de PTU versus metimazole en el tratamiento de enfermedad de Graves durante el embarazo no debe ser basada en la siguiente información: 1que PTU cruza la placenta a un menor grado que metimazole, que PTU se asocia con menos hipotiroidismo fetal, ó que la exposición a metimazole durante el embarazo lleva a una disminución en la función intelectual en niños. Sin embargo, debido a una posible asociación entre el uso de metimazole durante el embarazo y anormalidades fetales tales como aplasia cutis, atresia esofageal y atresia choanal, metimazole podría ser una alternativa de primera línea menos deseable para el tratamiento de enfermedad de Graves durante el embarazo que PTU. Por lo tanto, en la ausencia de indicación contundente para el uso de metimazole, PTU debe considerarse el agente de primera línea en el tratamiento de enfermedad de Graves durante el embarazo. Sin embargo, metimazole puede considerarse un agente alterno si el paciente no tolera el PTU, tiene reacción alérgica a PTU o falla en convertir a eutirodeo con PTU. RÉSUMÉ: Il existe peu de justification à l'utilisation du PTU plutôt que du methimazole. Certaines théories suggérant que le PTU traverse moins la barrière placentaire ne sont pas, à l'heure actuelle, supportées par des évidences. Les études démontrant une relation de cause à effet entre le methimazole et des anomalies congénitales et/ou de l'hypothyroïdisme chez le fétus n'existent pas.

OBJECTIVE: To report a case of trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX)-induced tremor responsive to a reduction in dosage. CASE SUMMARY: A 55-year-old white man with AIDS and Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) developed a tremor after receiving 5 days of therapy with TMP/SMX 19.4 mg/kg/d (TMP). The tremor resolved completely 3 days after a dosage reduction to TMP/SMX 15.1 mg/kg/d. DISCUSSION: Central nervous system adverse reactions to TMP/SMX have been reported in both the AIDS and non-AIDS populations. To our knowledge, this is the first reported case of TMP/SMX-induced tremor responsive to a reduction in dosage. Pharmacokinetic and clinical data suggest a concentration-dependent etiology for various adverse effects, including tremor. The mechanism of the tremor is unknown; however, toxic metabolites of SMX and disruptions of biogenic amine neurotransmission by TMP have been hypothesized. CONCLUSIONS: TMP/SMX remains the drug of first choice for treating PCP, but it is clearly not well tolerated by patients with AIDS. Concentration-dependent toxicities such as tremor may lead to premature discontinuation of proven, effective TMP/SMX therapy. Using the lower end of the recommended dosing range for TMP/SMX (TMP 15 mg/kg/d) may reduce the incidence of these toxicities while still achieving acceptable TMP concentrations and antimicrobial efficacy. OBJETIVO: Informar el caso de una reacción de temblores asociados al uso de trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX) que respondió a una reducción en dosis. RESUMEN DEL CASO: Un hombre de 55 años de edad con diagnóstico de SIDA desarrolló temblores tras el uso por 5 días de TMP/SMX para el tratamiento de una pulmonia por Pneumocystis carinii (PCP). El paciente estaba recibiendo una dosis de 19.4 mg/kg/día del componente de trimetoprim (TMP). Los temblores desaparecieron completamente 3 días luego de que la dosis TMP/SMX fuera reducida a 15.1 mg/kg/día. DISCUSIÓN: Las reacciones adversas a TMP/SMX se han reportado tanto en pacientes con SIDA como en pacientes que no padecen de esta condición. Según entienden los autores, este es el primer informe de temblores inducidos por TMP/SMX que responde a una reducción en dosis. Los datos farmacocinéticos y clínicos sugieren una etiología relacionada a la dosis para varios de los efectos adversos, incluyendo los temblores. El mecanismo mediante el cual ocurren los temblores no es conocido, sin embargo se ha sugerido que metabolitos tóxicos de SMX y alteraciones en la neurotransmisión de aminas pueden ser factores contribuyentes. CONCLUSIONES: TMP/SMX continúa siendo el agente de selección para el tratamiento de PCP, pero es claramente no muy bien tolerado en pacientes que padecen del SIDA. Reacciones tóxicas que pueden estar relacionadas a la concentración del fármaco, como por ejemplo, los temblores, pueden llevar a la descontinuación prematura del tratamiento con TMP/SMX. El utilizar la dosis más baja dentro del rango de dosis recomendado (15 mg/kg/día de TMP) podría reducir la incidencia de toxicidad, alcanzando aún concentraciones de TMP aceptables que mantienen la efectividad antimicrobial. OBJECTIF: Signaler un cas de tremblement associé au TMP/SMX qui a répondu à une diminution de la dose. RÉSUMÉ DU CAS: Un homme âgé de 55 ans souffrant du SIDA a développé un tremblement à la suite d'un traitement de 5 jours pour une pneumonie à Pneumocystis carinii (PPC) à l'aide de TMP/SMX à la dose de 19.4 mg/kg/jour TMP. Le tremblement est disparu complètement 3 jours après une diminution de la dose de TMP/SMX à 15.1 mg/kg/jour. DISCUSSION: Des effets indésirables au niveau du système nerveux central associés au TMP/SMX ont déjà été signalés tant chez la population sidéenne que non-sidéenne. À la connaissance des auteurs, il s'agit du premier cas signalé de tremblement induit par le TMP/SMX qui répond à une diminution de la dose. Des données pharmacinétiques et cliniques suggèrent un lien entre plusieurs effets indésirables, y compris les tremblements, et la concentration du médicament. Le mécanisme expliquant le tremblement n'est pas connu, mais on a émis l'hypothèse de l'existence de métabolites toxiques du SMX ou encore le bris de la neurotransmission des amines biogènes par le TMP. CONCLUSIONS: Le TMP/SMX demeure le médicament de premier choix dans le traitement de la PPC, mais il est définitivement mal toléré chez les patients sidéens. Des toxicités reliées à la dose, tel le tremblement, peut conduire à un arrêt prématuré du TMP/SMX, une thérapie prouvée efficace. Utiliser le TMP/SMX à la dose minimale efficace (15 mg/kg/jour de TMP) peut diminuer l'incidence de ces toxicités tout en assurant des taux acceptables de TMP et une efficacité antimicrobienne.

Antecedentes: En México, la enfermedad de Still del adulto (ESA) es una causa de fiebre de origen desconocido (FOD). El objetivo de este informe fue describir una serie de casos de ESA de una cohorte de FOD para conocer las características clínicas y bioquímicas, así como describir el índice neutrófilo/linfocito (INL), marcador clínico de inflamación en enfermedades autoinmunes.Caso clínico: Estudio observacional de 24 casos con ESA; 72 % fue del sexo femenino, la edad fue de 43 años (37.7-59.7) y las manifestaciones más frecuentes fueron rash clásico (84 %) y artralgias (100 %). Todos tuvieron factor reumatoide, anticuerpos antinucleares negativos e hiperferritinemia; 83 % tuvo INL > 3.08. El tratamiento más empleado fue la combinación de metotrexato y corticosteroides; siete pacientes ameritaron terapia biológica, uno presentó reacción de hipersensibilidad.Conclusión: Ante fiebre de origen desconocido, debe sospecharse ESA si, además, existe rash, artralgias, hiperferritinemia e INL > 3.08.

The main purpose of this paper is to analyse the recent Report of the Experts Committee on the Public Media (TV) in Spain. The objective is to understand the complex scenario and the legal and economical circumstances that have determinated the elaboration of this report, essential to prepare the restructuration of RTVE Group. Festival, we are going to refer to the evolution of RTVE Group since its origins, where it is possible to identify most of the actual problems, including the democratic transition and the last years of Aznar’s government. In second place, we are going to present the main proposals of the Experts Report that stresses the role of public television as a public service, including the critics formulated by two members of this Committee, like Miguel Angel Armedo, appointed by the Ministry of Economy and Treasure, and Fernando González Urbaneja, who has presented a particular report. The reaction of the spanish press to this Report will be presented to understand the social context, very politicized in the last year. Finally, this paper ends with a reflection on the oportunity of this report, and the necessity to tackle the financial reform of the public television, and the public mass communication media in Spain. Our paper tries to conclude that the composition of the Experts Committee should be different, with more consensus from the political forces of the spanish Parliament. We think it would be necessary to propose two different Committees, one integrated by experts like Enrique Bustamante, Emilio Lledó, Victoria Camps and Fernando Savater, specially prepared to indicate the main lines for the political overview; and a second Committee, integrated by financial and economical experts, to design the concrete estrategies to reform the spanish public television. We cannot forget that RTVE debt is the main problem that has to be solved in a stricted way as soon as possible, that implies a correction of exploitation debt. In this sense, a first step has been done, defining the necessity of a TV programation as a public service, like it has been argued by Professor Enrique Bustamante. Nonetheless, the RTVE Group reform is still unresolved, and it is a matter that has to be treated rigurously in the next months. The public debt accumulated by RTVE Group, and the public regional televisions debts, is a capital matter that has been negatively critized by european institutions. La presente comunicación tiene por objeto el análisis del reciente Informe sobre los medios de comunicación de titularidad estatal, base de un futuro proyecto de ley, elaborado por un comité de expertos nombrado por el gobierno para tal fin. Se pretende enmarcar el complejo escenario al que se ha tenido que enfrentar el «Comité de Sabios» para la elaboración de este informe y tratar de esbozar los modelos jurídicos y económicos posibles existentes y sus perspectivas de futuro. Vamos a organizar nuestra exposición en los siguientes apartados. En primer lugar, vamos a referirnos muy brevemente a la evolución del Grupo RTVE desde sus orígenes, en cuyo contexto cabe situar buena parte de los problemas actuales, pasando por la transición democrática, hasta la última etapa del gobierno Aznar, en el que se agudiza la situación financiera de la televisión pública y se produce una bajada de calidad muy notable en los contenidos de la programación. En segundo lugar, se expondrán las principales propuestas del Informe que giran en torno a la reivindicación de la televisión como servicio público, y asímismo se recogerán las críticas formuladas por Miguel Angel Arnedo, experto nombrado por el Ministerio de Economía y Hacienda, y Fernando González Urbaneja, que ha emitido un voto particular que se desmarca del planteamiento general del Informe. A continuación, se hará un examen de la reacción al Informe en la prensa escrita, que se ha producido en un contexto social muy politizado, que responde a una contraposición de intereses entre los diferentes grupos de comunicación. Finalmente, la comunicación se cierra con una reflexión sobre la oportunidad del Informe, y la necesidad de abordar el problema de la financiación de los medios de comunicación públicos. Nuestra comunicación pretende concluir que habría sido necesario conformar un Comité de Expertos que contara con el mayor consenso posible de las fuerzas políticas desplegadas en el parlamento español. Tal vez habría sido necesario crear dos comisiones de trabajo, una primera, conformada por los expertos Enrique Bustamante, Emilio Lledó, Victoria Camps y Fernando Savater, que habría podido marcar las lineas maestras del planteamiento político que debe dirigir un estudio técnico de las reformas a introducir en la transformación necesaria del modelo de gestión y de financiación de los medios de comunicación públicos, lo que debería ser materia de trabajo de un Comité de expertos específico. No debemos olvidar, en ese sentido, que el problema de la deuda y de la financiación del ente RTVE ha de abordarse con rigor. Y ello pasa por tratar de corregir el déficit de explotación del grupo, que no hace sino provocar un reiterado endeudamiento del ente público. Se ha dado, pues, un primer paso muy importante: definir la necesidad de una programación de servicio público, como ha señalado el profesor Enrique Bustamante. Pero la tarea pendiente es todavía enorme, ya que aún no se ha entrado propiamente en materia, algo que han reclamado legítimamente los expertos del mundo de la economía y de las finanzas, pero que no resta mérito al trabajo realizado por este Comité de expertos. Desde el punto de vista de la economía de la comunicación existe una crisis en el modelo de gestión económica aplicado hasta ahora. Se trata de un problema cuya solución no puede dilatarse en el tiempo ya que la deuda pública que arrastra el ente público de RTVE, y también las televisiones públicas de carácter autonómico, ha sido puesta en entredicho por los organismos europeos.

Tesis (Doctor en Ciencias Químicas) - - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas, 2016
En la presente Tesis se aborda el estudio de diversos sistemas catalíticos con metales de transición, como son las reacciones de Stille y la activación de enlace C–H desde un punto de vista mecanístico, empleando química computacional. Además, se realizó un novedoso estudio utilizando la metodología computacional emergente denominada “Activations Strain Model”, con la que se estudió la reacción de β-eliminación. El Capítulo 1 del presente trabajo de Tesis trata del estudio computacional sobre el ciclo catalítico completo de la reacción de Stille con la participación de órganoheteroestannanos, donde se observaron notables diferencias dependiendo del heteroátomo que forma parte de estos estannanos. En el Capítulo 2 se presentan los resultados de la síntesis de nuevos compuestos β- perfluoroalquílos con enlaces C-As y C-Se utilizando como herramienta sintética la reacción de Stille con órganoheteroestannanos. Conjuntamente, se presenta la racionalización de los resultados experimentales evaluando de manera computacional los mecanismos del proceso catalítico. El Capítulo 3 se refiere al estudio computacional de los mecanismos de reacciones de activación de enlace C–H catalizadas por Pd. Concretamente, los estudios llevados a cabo corresponden a procesos para la obtención de heterociclos fusionados derivados del indol. En el Capítulo 4 se ha utilizado la novedosa metodología denominada “Activations Strain Model”, donde se logró revelar el origen de la reactividad del inusual proceso de β- eliminación de Cl sin la previa disociación de ligando. viii En el Capítulo 5 se informan en detalle los procedimientos experimentales más importantes relacionados al proceso de formación de los órganoheteroestannanos y compuestos-perfluorados derivados de As y Se Y finalmente, se exponen las Conclusiones Generales de este trabajo de Tesis donde se presentan las concusiones más relevantes de cada Capítulo.