Dissertations / Theses: 'Reanimação'

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Martins, António José Fernandes Cardoso Terreiro. "Reanimação Cardiorespiratória no Pré-hospitalar." Dissertação, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, 2009. http://hdl.handle.net/10216/52830.

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Castro, Joao de Carvalho. "Reanimação cardiopulmonar em ambiente aeroespacial." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2006. http://hdl.handle.net/10183/14050.

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Abstract:

Introdução: Parada Cardiorrespiratória (PCR) é uma emergência médica, quando ocorrer fora do ambiente hospitalar, o imediato atendimento à vítima é vital. A imediata Reanimação Cardiopulmonar (RCP), no ambiente extra-hospitalar é muito importante. A denominação aeroespacial reúne ambiente aéreo (cabine de aeronaves pressurizadas, altitude) e, espacial (ambiente com microgravidade, flutuação). No ambiente aéreo, importa a condição hipobárica e a hipóxia resultante. Quanto ao ambiente espacial, importa a condição de microgravidade e a incapacidade de exercer força e peso, como na superfície terrestre. Estes, e outros aspectos da RCP aeroespacial, são abordados no presente estudo. Objetivos: Ambiente aéreo: avaliar a qualidade do ar expirado, por um socorrista, durante RCP, em ambiente hipobárico, e, avaliar a suplementação de oxigênio para o socorrista, como forma de correção da mistura gasosa expirada, na altitude. Ambiente espacial: avaliar a eficácia de uma nova posição para RCP, por um só indivíduo, sem auxílio, na microgravidade. Materiais e Métodos: Utilizou-se uma câmara hipobárica, para a simulação da altitude, no ambiente aéreo. A RCP foi avaliada ao nível do mar e na altitude de 8.000 pés. Vôos parabólicos foram utilizados para a simulação de microgravidade. Um manequim foi o modelo de PCR em ambos os ambientes. No ambiente aéreo, avaliou-se a oferta de oxigênio expirada (boca-a-boca), pelo socorrista à vítima. Em microgravidade foi avaliada a efetividade da posição estudada, abraço da vítima com as pernas e o uso das mesmas, como apoio para a RCP, através da profundidade (mm), e freqüência (por minuto), das compressões torácicas e, da ventilação (volume de ar em mililitros). Resultados: Pressão de oxigênio cai de +108,3 mmHg (nível do mar), para +72,3 mmHg (8.000 pés). Com suplementação o valor é +108,0 mmHg. RCP em microgravidade: + 41,3 mm, + 80,2 /min, (sem ventilação). Massagem + ventilação (+ 44,0 mm, + 68,3 /min, + 491,0 ml de ar). Conclusões: Existe importante redução na oferta de oxigênio, à vítima de PCR, em altitude de 8.000 pés. Suplementação de oxigênio ao socorrista, 4 litros/minuto, por óculos nasal, pode corrigir esta redução. A posição proposta, para o ambiente espacial, deve ser considerada com uma possibilidade de RCP na microgravidade.
Introduction: Cardiac arrest (CA) is a medical emergency, and when occurring outside the hospital environment, immediate victim’s assistance is vital. Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) at the extra-hospital environment is very important. Aerospace denomination joins an aerial environment (pressurized airplane cabins, altitude), and space (microgravity environment, floating). Within the aerial environment, hypobaric condition and resulting hypoxia do matter. Considering the space environment, microgravity condition and the inability to exert force and weight such as at the surface level, are important. Those and other aspects of aerospace CPR are approached in this present study. Objectives: Aerial environment: To evaluate the quality of exhaled air from the practitioner, during CPR within a hypobaric environment, and to assess supplemental oxygen offer to the practitioner as a form of correcting the exhaled gas mixture at altitude. Space environment: To assess the efficacy of a new CPR position, for a sole, unassisted individual at microgravity. Material and Methods: A hypobaric chamber for aerial environment altitude simulation was employed. CPR was assessed at sea level and at the altitude of 8,000 feet. Parabolic flights were employed for microgravity simulation. A CPR manikin was the model for both environments. At the aerial environment, exhaled (mouth-to-mouth) oxygen offer by the practitioner to the victim was assessed. In microgravity, the effectiveness of the studied position, which consisted of securing the victim with the legs and using them for CPR restraint, was evaluated by depth (millimeters), and frequency (per minute) of chest compressions, and ventilation (air volume in milliliters). Results: Oxygen pressure falls from ± 108.3 mmHg (at sea level) to ± 72.3 mmHg (8,000 feet). With supplementation, the value is ± 108.0 mmHg. CPR in microgravity: ± 41.3 mm, ± 80.2/minute (without ventilation). Massage + ventilation (± 44.0 mm, ± 68.3/minute, ± 491.0 ml of air). Conclusions: There is an important reduction of oxygen offer to the CPR victim at the altitude of 8,000 feet. Oxygen supplementation to the medic assistant at 4 liters/minute through nasal cannulae may correct such reduction. The proposed position for the spatial environment should be considered as a possibility for CPR at microgravity.

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Martins, António José Fernandes Cardoso Terreiro. "Reanimação Cardiorespiratória no Pré-hospitalar." Master's thesis, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, 2009. http://hdl.handle.net/10216/52830.

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Rodrigues, Rita de Cassia Vieira. "Ambiente virtual de aprendizagem em reanimação cardiorrespiratória em neonatologia." Universidade de São Paulo, 2008. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7131/tde-13062008-093356/.

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Abstract:

O objetivo deste estudo foi desenvolver e avaliar um ambiente virtual de aprendizagem em reanimação cardiorrespiratória em Neonatologia. Consiste em um ambiente virtual de aprendizagem voltado ao ensino, atualização e capacitação de alunos de Graduação em Enfermagem. O estudo constituiu-se de uma pesquisa metodológica aplicada e de produção tecnológica. A metodologia para criação de ambientes virtuais de aprendizagem utilizou cinco fases: análise, desenho, desenvolvimento, avaliação e administração. O planejamento e o desenvolvimento do conteúdo e de todas as situações didáticas tiveram como base o design instrucional contextualizado, que propõe o desenho de atividades sistemáticas de ensino-aprendizagem em conformidade com o contexto, as necessidades e objetivos do aprendiz. Assim, o resultado foi a criação do ambiente virtual de aprendizagem denominado ENFNET. Este ambiente multimídia encontra-se hospedado no servidor da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo e apresenta hipertextos, recursos de áudio, vídeo, imagens e simulação de casos clínicos. A avaliação do ENFNET foi realizada por alunos do Curso de Graduação em Enfermagem e por especialistas nas áreas de Informática, Educação, Neonatologia e Educação a Distância. Os especialistas em Informática avaliaram aspectos relacionados ao tempo de resposta, qualidade da interface, ferramentas e recursos utilizados no ambiente virtual de aprendizagem. Os alunos e demais especialistas avaliaram os seguintes elementos: aspectos educacionais, interface do ambiente e recursos didáticos. O ENFNET foi avaliado positivamente na maioria dos itens investigados e mostrou-se como uma estratégia importante para auxiliar na aprendizagem, no desenvolvimento de habilidades e na capacitação profissional em enfermagem. Concluiu-se que, a metodologia de desenvolvimento utilizada foi fundamental para criar um ambiente virtual de aprendizagem dinâmico que poderá propiciar a aprendizagem ativa, a experimentação e a vivência de situações reais do cotidiano da profissão, bem como a capacitação do aluno para exercitar a tomada de decisões e atitudes de liderança em situações de urgências neonatais, baseadas na simulação de casos reais, promovendo o saber fazer reflexivo com o uso das tecnologias da informática e da informação
The objective of this study was to develop and to evaluate a virtual environment of learning in the Attendance of Neonatal Cardiopulmonary Resuscitation directed toward education continued in nursing. It constituted an applied methodological research and a technological production. The methodology used to develop the virtual learning environment was composed by five phases: analysis, drawing, development, evaluation and administration. The planning and development of the content and all the didactic situations were based on contextualized instructional design, which considers the drawing of systematic activities about teaching and learning in compliance with the context, the necessities and objectives of the apprentice. Thus, the result was the creation of the virtual learning environment named ENFNET. This multimedia environment is hosted in the server of the Nursing School at the University of São Paulo and presents hypertexts, audio and video resources, images and clinical cases simulation. The ENFNET evaluation was done by pupils of the Graduation Course in Nursing and by specialists in areas Computer science, Education, Neonatologia and Distance Education areas. Computer science specialists evaluated aspects referring to reply time, interface quality and tools and resources used in the virtual learning environment. The evaluation carried through for the pupils and the other specialists corresponded to the following elements: educational aspects, environment interface and didactic resources. The ENFNET was positively evaluated in the majority of investigated items and revealed itself as an important strategy to assist in learning, the abilities development and the professional qualification of the user. In conclusion, the development methodology used was fundamental to create a dynamic virtual learning environmental that might be able to provide an active learning, experimentation and the existence of real urgency neonatal situations, starting from real cases simulation, promoting the reflexive know how to do with the use of computer and information technologies

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Jacinto, Carlos Miguel Pereira. "Garantindo a Transição Segura de Cuidados na Sala de Reanimação." Master's thesis, Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de Saúde, 2019. http://hdl.handle.net/10400.26/28866.

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Abstract:

Mestrado em Enfermagem, Área de especialização: Enfermagem Médico-Cirúrgica, em Pessoa em Situação Crítica
A comunicação desempenha um desafio em saúde, sendo que as falhas na comunicação são responsáveis por cerca de 70% de eventos adversos na transferência de informação entre profissionais. A metodologia ISBAR é recomendada e reconhecida por várias organizações como estratégia para uma comunicação eficaz em saúde, independentemente do contexto. O presente relatório pretende apresentar o projeto desenvolvido ao longo do estágio final refletindo na prática desenvolvida para aquisição e desenvolvimento de competências de Mestre em Enfermagem, e comuns e específicas em Enfermagem em Pessoa em Situação Crítica. Neste relatório está descrito um projeto de intervenção que teve como objetivo garantir a segurança e continuidade dos cuidados na transferência da pessoa em situação crítica, na sala de reanimação do serviço de urgência. Foi criada uma folha para transferência de cuidados tendo por base a metodologia ISBAR. Conclui-se que a utilização da metodologia ISBAR contribui para a segurança e continuidade dos cuidados.
Communication plays a health challenge, with communication failures accounting for about 70% of adverse events in the transfer of information between professionals. The ISBAR methodology is recommended and recognized by several organizations as a strategy for effective communication in health, regardless of context. This report intends to present the project developed during the final stage reflecting in the practice developed for the acquisition and development of Master's in Nursing, and common and specific competences in Person-Critical Nursing. This report describes an intervention project that aimed to ensure the safety and continuity of care in the transfer of the person in critical situation in the resuscitation room of the emergency service. A care transfer sheet was created based on the ISBAR methodology. It is concluded that the use of the ISBAR methodology contributes to the safety and continuity of care.

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Gomes, André Mansur de Carvalho Guanaes. "Fatores prognósticos de sobrevida pós-reanimação cardiorrespiratória cerebral em hospital geral." Universidade de São Paulo, 2004. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-06102014-105945/.

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Abstract:

Realizamos este estudo com o objetivo de analisar as principais variáveis clínicas dos pacientes que sofreram parada cardiorrespiratória e detectar fatores prognósticos de sobrevivência a curto e longo prazos, tentando oferecer subsídios aos profissionais de saúde que estão envolvidos com reanimação. Analisamos prospectivamente 452 pacientes que receberam reanimação em hospitais gerais de Salvador. Utilizou-se análise bivariada e estratificada nas associações entre as variáveis e a curva de sobrevida para análise de nove anos de evolução. Observamos 24% de sobrevida imediata e 5% de sobrevida à alta hospitalar. Os fatores prognósticos de sobrevida imediata foram: ter doença de base, a enfermidade cardiovascular, diagnosticar o ritmo cardíaco , ritmo de fibrilação ou taquicardia ventricular, tempo estimado pré-reanimação menor ou igual a cinco minutos; tempo de reanimação menor ou igual a 15 minutos. As variáveis prognósticas sobrevida a longo prazo foram: não usar adrenalina; ser reanimado em hospital privado;tempo de reanimação menor ou igual a 15 minutos
The objectives of this study are to analyze the main clinical and demographic characteristics of patients who suffer cardiac arrest and identify variables involved in survival outcomes. The study enrolled 452 patients, which received cardiopulmonary resuscitation in general hospitals. We prospectively analyzed the main variables associated with ROSC and survival to hospital discharge utilizing bivariate and stratified. The Kaplan-Meier technique was used to analyze the survival curves after nine years. Of the 452 resuscitation attempts, 107 (24%) patients had ROSC and only 22 (5%) were discharge from hospital. The variables with greatest prognostic value for immediate survival were: having a co-morbid condition, cardiovascular disease as the etiology, determination of cardiac rhythm, ventricular arrhythmia as rhythm of arrest, estimated pre-resuscitation time less than or equal to 5 minutes and the resuscitation effort duration less than or equal to 15 minutes. The variables associated with better long term survival were: not using adrenaline, being resuscitated in a private hospital and resuscitation efforts lasting less than or equal to 15 minutes

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Santiago, Patricia Sarsur Nasser. "Reanimação cardiopulmonar: habilidades afetivas da equipe de enfermagem em terapia intensiva." Universidade Federal de Minas Gerais, 2006. http://hdl.handle.net/1843/GCPA-6VUH5K.

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Abstract:

Skills needed for any professional activity, especially among health care staff, are not limited to the domain of knowledge (cognitive abilities), or even to motor abilities (psychomotor). It needs affective skills too, since values and feelings are of fundamental importance. The importance of affective skills in the nursing education is evident because of their proximity to patients and their families while providing care. In the present study I sought to analyze affective skills of the nursing staff of an Intensive Care Unit (ICU), during Cardiopulmonary Reanimation (CPR), based on the theoretical approach of Benjamim Bloom and colleagues. The research was accomplished in an ICU of a large hospital of Belo Horizonte. The sample was composed of 59 nurses, which corresponds to 70,2% of the studied population. Eighteen (30,5%) are nurse auxiliary, 27 (45,8%) are nurse technicians and 14 (23,8%) are registered nurses. Most of participants (n = 37; 91,5%) are female, and 71,2 percent said they are Roman Catholic. Thirty seven (62,7%), were from 20 to 39 years of age, and 45 (76,5%) were graduated in the last 10 years. Half of the sample (n = 30; 50,9%) were high school graduated, and 37 (62,7%) had up to 5 years of working experience in an ICU. Bloom´s five categories of affective skills indicated that: 94,9% manifested perception of the phenomenon (reception); 98,3% showed disposition to work with CPR (disposition on their answer). However only 20,3% demonstrated satisfaction in participating on the procedure (satisfaction on their answer). In the valorization category, most of the sample had values for a CPR. In relation to value organization, nurses´technical skills was rated higher in importance. Among the factors that influenced affective skills, the most cited items were: work team, material resources, human resources, psychological aspects, faith, and others. It is expected that this study may provide additional understanding of ICU nurses´ behavior, who work in cardiopulmonary reanimation, contributing to the development and improvement of their affective skills.
As habilidades necessárias para a realização de qualquer atividade profissional, e em especial na área de saúde, não se limitam ao domínio do conhecimento (habilidades cognitivas), ou de uma excelente habilidade motora (psicomotora), mas também a habilidade afetiva, visto que as atitudes, valores e sentimentos são de fundamental importância para atuação em qualquer área. Considerando as peculiaridades da área da saúde, destaca-se a importância das habilidades afetivas na formação e no cotidiano dos profissionais de enfermagem, pois são estes profissionais que atuam de uma forma mais direta e contínua ao lado do paciente e familiar. Neste estudo de caso procurou-se analisar habilidades afetivas dos elementos da equipe assistencial de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), em relação à Reanimação Cardiopulmonar (RCP), fundamentada na abordagem teórica de Benjamim Bloom e Colaboradores. A pesquisa foi realizada em uma UTI de um hospital geral de grande porte, de Belo Horizonte, junto a 59 profissionais da equipe de enfermagem, o que corresponde a 70,2% da população estudada. Destes 18 (30,5%) são auxiliares de enfermagem, 27 (45,8%) técnicos de enfermagem e 14 (23,8%) enfermeiros. A maioria da amostra estudada (91,5%) é constituída de profissionais do sexo feminino, (71,2%) que professam a fé católica, com faixa etária entre 20 a 39 anos (37-62,7%), e 45 (76,5%) com tempo de formado de até 10 anos. Quanto à escolaridade pouco mais da metade da amostra (30- 50,9%) tem o ensino médio completo, 37 (62,7%) tem até 5 anos de experiência em UTI. Considerando as cinco categorias das habilidades afetivas propostas por Bloom e Cols têm-se que: 94,9% demonstram ter percepção do fenômeno (acolhimento); 98,3% têm disposição para atuar em RCP (disposição para responder), porém apenas 20,3% demonstram que tem satisfação em participar do procedimento (satisfação na resposta). Quanto à categoria valorização, a maioria da amostra estudada possui os valores humanos para participar de uma RCP. Em relação à organização dos valores, o maior grau de importância na hierarquia recaiu sobre a capacidade técnica dos profissionais. Considerando os fatores que influenciam o desempenho das habilidades afetivas, os itens mais citados foram: a equipe, recursos materiais, recursos humanos, aspectos psicológicos, a crença, entre outros. Espera-se que este estudo ofereça subsídios para uma melhor compreensão dos comportamentos apresentados pelos profissionais de enfermagem que atuam em UTI na reanimação cardiopulmonar, contribuindo para o desenvolvimento e o aprimoramento de suas habilidades afetivas.

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Souto, Maria Buratto. "Treinamento institucional em reanimação cardiorrespiratória : percepções do cuidados de criança hospitalizada." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2003. http://hdl.handle.net/10183/1834.

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Abstract:

O treinamento institucional em Reanimação Cardiorrespiratória em Pediatria está inserido no Programa de Educação Continuada do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Objetiva manter a equipe de enfermagem capacitada para o atendimento de urgências em pediatria, e se desenvolve mensalmente há aproximadamente cinco anos. Referenciais teóricos da Educação, Educação Continuada, Cuidado Humano e Reanimação Cardiorrespiratória fundamentam este estudo. A pesquisa tem por objetivo identificar a percepção da equipe de enfermagem, auxiliares, técnicos e enfermeiros sobre o treinamento. É um estudo de avaliação, com abordagem qualitativa, e os resultados emergentes da análise das informações de onze participantes, entrevistados de maio a julho de 2002, perfazem quatro categorias: 1 - Percepções sobre o treinamento, em que os participantes enfatizam os benefícios do saber atualizado para o bom atendimento à criança hospitalizada; 2 - Sentimentos em relação ao treinamento, desde insegurança, - antes do treinamento, - constrangimento, durante, e - segurança, preparo técnico e tranqüilidade na previsão e atuação em urgências pediátricas, - após o treinamento; 3 - Resultados do treinamento, quando os participantes dizem o quanto puderam absorver sobre a importância da atuação qualificada das equipes de enfermagem e médica para a prevenção da parada cardiorrespiratória na criança hospitalizada; 4 - Sugestões para próximos treinamentos, entre as quais a periodicidade do treinamento e sua abrangência à equipe médica, visando a uniformidade da linguagem no atendimento da urgência. A presente pesquisa está respaldada nas diretrizes éticas que conduzem a pesquisa em saúde. A importância do estudo reside o desvendamento do quanto o treinamento é significante no contexto do cuidado cotidiano à criança hospitalizada, na atuação qualificada da equipe de saúde desde a fase de identificação das alterações da criança e na educação continuada em enfermagem. A pesquisa não esgota o assunto, ao contrário motiva para novos estudos e aperfeiçoamentos.

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ABREU, Gilberto Fernandes Silva de. "Alterações cardiovasculares e acidobásicas no choque hemorrágico, em suínos tratados sem reposição volêmica, com solução salina exclusiva e associada a concentrado de hemácias." Universidade Federal de Pernambuco, 2012. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/10570.

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Abstract:

Submitted by Heitor Rapela Medeiros (heitor.rapela@ufpe.br) on 2015-03-05T12:20:31Z No. of bitstreams: 2 tese de GILBERTO.pdf: 3876286 bytes, checksum: c9b70d1bd20ff6b045bfbfc2f82e26ed (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5)
Made available in DSpace on 2015-03-05T12:20:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 tese de GILBERTO.pdf: 3876286 bytes, checksum: c9b70d1bd20ff6b045bfbfc2f82e26ed (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-03-12
O tratamento eficaz do choque hemorrágico através da reanimação volêmica deve restabelecer a perfusão tecidual e minimizar os efeitos da hipóxia celular. A reposição de líquidos hidrossalinos e hemoderivados se baseia, fundamentalmente, nas alterações dos parâmetros hemodinâmicos e padrão dos gases sanguíneos. Estes podem apresentar variações na dependência do tipo de trauma, sítio da injúria ou continuidade do sangramento. Objetivo: Avaliar e comparar as respostas cardiocirculatórias e acidobásicas, em suínos tratados por três terapias diferentes após indução de choque hemorrágico. Métodos: Trinta e cinco suínos Dalland foram divididos em quatro grupos: Controle; Sangria; Salina; Salina + Concentrado de hemácias. As variáveis cardiocirculatórias avaliadas foram: frequência cardíaca (FC), pressão arterial média (PAM) e pressão venosa central (PVC). As variáveis acidobásicas avaliadas foram: bicarbonato padrão ([HCO3-]), diferença de bases (DB) e lactato (lact-). O choque hemorrágico foi induzido, retirando-se (624,25±64,55 ml), (619,30±44,94 ml) e (664,23±39,96 ml) do volume sanguíneo, respectivamente, para os grupos Sangria, Salina e Salina + Concentrado de hemácias. Terapias adotadas: Grupo Sangria - sem reposição volêmica; Grupo Salina - reposição com 676 ml de solução salina a 0,9%; Grupo Salina + Concentrado de hemácias - reposição com 440 ml de solução salina a 0,9% mais 291 ml de concentrado de hemácias. A avaliação do tratamento foi realizada aos 10 (T3), 30 (T4), 45 (T5) e 60 minutos (T6), a partir da remoção completa dos volumes programados. A análise estatística foi realizada através do teste de Bonferroni, aplicada a diferença média das variáveis verificadas, durante o período de execução dos métodos terapêuticos, com uma margem de segurança de 95%. Resultados: FC; Os grupos terapêuticos apresentaram valores significativamente maiores que o grupo Controle; Controle e Sangria [p=0,016], Controle e Salina [p=0,048] e Controle e Salina + Concentrado de Hemácias [p=0,005]. Não houve diferença significativa entre os grupos Sangria e Salina [p=1,000]; Sangria e Salina + Concentrado de hemácias [p=1,000]; Salina e Salina + Concentrado de hemácias [p=0,721]. PAM; Houve diferença significativa entre todos os grupos: Controle e Sangria [p=0,000], Controle e Salina [p=0,000] Controle e Salina + Concentrado de hemácias [p=0,002], Sangria e Salina [p=0,000], Sangria e Salina + Concentrado de hemácias [p=0,000], Salina e Salina + Concentrado de hemácias [p=0,003]. PVC; Não houve diferença significativa entre os grupos estudados. [HCO3-] padrão; Houve diferença significativa entre os grupos Controle e Sangria [p=0,000], Controle e Salina [p=0,000], Controle e Salina + Concentrado de hemácias [p=0,000], Sangria e Salina + Concentrado de hemácias [p=0,022], Salina e Salina + Concentrado de hemácias [p=0,012]. Não houve diferença significativa entre os grupos Sangria e Salina [p=1,000]. DB; Houve diferença significativa entre os grupos Controle e Sangria [p=0,000], Controle e Salina [p=0,000], Controle e Salina + Concentrado de hemácias [p=0,000], Sangria e Salina + Concentrado de hemácias [p=0,018], Salina e Salina + Concentrado de hemácias [p=0,007]. Não houve diferença significativa entre os grupos Sangria e Salina [p=1,000]. LACTATO; Houve diferença significativa entre os grupos Controle e Sangria [p=0,001], Controle e Salina + Concentrado de hemácias [p=0,012], Sangria e Salina [p=0,008]. Não houve diferença significativa entre os grupos Controle e Salina [p=0,448], Sangria e Salina + Concentrado de hemácias [p=0,257], Salina e Salina + Concentrado de hemácias [p=0,244]. Conclusões: No choque hemorrágico profundo, quando a fonte de sangramento está inativa, a reposição isovolêmica exclusiva, com solução salina a 0,9% ou associada a concentrado de hemácias, determina elevação da PAM, entretanto, não induz alterações significativas das demais variáveis cardiovasculares e no balanço acidobásico, quando comparada à evolução natural sem reposição.

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Martins, Lúcia Filipa Domingos. "Cuidados de enfermagem ao doente com intoxicação por organofosforados na sala de reanimação." Master's thesis, Universidade de Évora, 2018. http://hdl.handle.net/10174/23447.

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Abstract:

O doente intoxicado por organofosforados é uma situação emergente que requer imediata e adequada prestação de cuidados pelo enfermeiro. Perante a inexistência de uniformização dos cuidados de enfermagem ao doente intoxicado por organofosforados na sala de reanimação de um serviço de urgência e a necessidade identificada de formação dos enfermeiros nessa prestação, desenvolveu-se um projeto de intervenção profissional para melhorar a qualidade e a segurança dos cuidados de enfermagem a estes doentes, através da realização de formação aos enfermeiros, da elaboração de uma proposta de norma de procedimento de enfermagem, e da sua posterior implementação. Foram igualmente realizadas outras atividades para o desenvolvimento das competências comuns, específicas e de mestre do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica – a pessoa em situação crítica; ABSTRACT: Nursing care to the patient with organophosphate intoxication in the resuscitation room A patient with organophosphate poisoning is an emerging situation that requires immediate and adequate care by the nurse. Due to the absence of standardization in the care of these patients in the resuscitation room of an emergency service and to the identified need for training of nurses in this care, there was the need to create a project of professional intervention in order to improve the quality and safety of the care provided by them, through development of training for nurses, elaboration of a standard procedure, and its subsequent implementation. Other activities were also carried out for the development of master's degree competencies and common and specific competencies of nurse specialist in medical-surgical nursing – the person in critical situation. Thus this report presents the detailed description of the project of professional intervention mentioned and the critical analysis of the process of acquisition and development of the above mentioned competencies. Deste modo, este relatório apresenta a descrição detalhada do projeto de intervenção profissional referido e a análise crítica do processo de aquisição e desenvolvimento das competências supracitadas;

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Bacelos, Ana Margarida de Oliveira. "Formação permanente nos enfermeiros da viatura médica de emergência e reanimação - que realidade." Bachelor's thesis, [s.n.], 2009. http://hdl.handle.net/10284/1123.

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Abstract:

Monografia apresentada à Universidade Fernando Pessoa para obtenção do grau Licenciada em Enfermagem
A realização deste trabalho de investigação surge, no âmbito da licenciatura em Enfermagem e tem por tema “Formação Permanente nos Enfermeiro da VMER – Que Realidade” Com a elaboração deste trabalho pretendeu-se saber quais as formações realizadas pelos enfermeiros da VMER nos últimos 12 meses, qual a temática que mais os entusiasma na aquisição de novos conhecimentos, qual a temática, abordada nas formações, com que contactam mais frequentemente como Enfermeiros do Pré-hospitalar, se as formações realizadas vão de encontro às suas necessidades, qual a área de enfermagem em que sentem mais necessidade de formação e se alguma vez assumiram o papel de formador. O estudo foi efectuado aos Enfermeiros a exercer funções, no mês de Junho e Julho 2009, numa determinada VMER do Alto Minho. O presente trabalho de investigação foi precedido de uma revisão bibliográfica e tratou-se de um estudo quantitativo descritivo simples, subsidiado de um estudo qualitativo. O enquadramento teórico fundamenta aspectos, relacionados com a importância da formação permanente e as competências do Enfermeiro da VMER. A colheita de dados foi obtida pela aplicação de um questionário de respostas mistas, a uma amostra constituída por 14 enfermeiros. Os dados foram tratados em SPSS e posteriormente em Excel e apresentam sob a forma de gráficos e quadros. Após análise dos dados verificou-se que os Enfermeiros da VMER realizaram formações com frequência, nos últimos 12 meses, nomeadamente na área da Traumatologia. Esta área surgiu como a área que mais entusiasma os Enfermeiros na aquisição de novos conhecimentos, sendo que também a que mais contactam aquando do exercício da Enfermagem Pré-hospitalar. Constatou-se que as formações realizadas vão de encontro às necessidades do Enfermeiro que desempenha funções na área do Pré-hospitalar. A área de Enfermagem referida como sendo a que os Enfermeiros possuem mais necessidades de formação foi a Pediatria. Concluiu-se, ainda, que os Enfermeiros pertencentes a esta população já assumiram, na sua maioria, o papel de formadores. O estudo foi elaborado com o intuito de determinar se os Enfermeiros realizam formações de modo a manter os seus conhecimentos actualizados e se as formações realizadas se coadunam com as temáticas com que contactam a nível prático.
This research study was carried out regarding the nursing Degree, and has for title “Permanent training in the Nurses of VMER (Medical Vehicle of Emergency and Reanimation)- The Reality” The objectives of this study are to know the trainings done by nurses of the VMER in the last 12 months; which topics are more motivating in the acquisition of new knowledge; which ones are more useful in their daily work as Pre-hospital nurses; if the developed trainings fulfil their needs; in which areas they fells they need more training and if they eventually assume the role of instructors. The research was done with nurses working during the month of June and July of 2009 in a determine VMER of the Alto Minho, Portugal. Bibliographical references were consulted preceding the practical part of this study and this research is a simple quantitative descriptive study, accompanied by a qualitative study. The theoretical framework indicates aspects related with the importance of the training and competences of the nurses of the VMER. The data was collected with a survey of mixed answers and the sample was composed by 14 nurses. The date was analysed in SPSS and Excel and the results are presented in the form of graphics and charts. After the analysis, it was verified that the nurses of the VMER did trainings frequently in the last 12 months, especially and Traumatology. This topic was also the most motivating for the nurses in the acquisition of new knowledge, as well as the most useful in their work as Prehospital nurse. It was also proved that the developed trainings fulfil the needs of the Prehospital nurses. Nevertheless it was confirmed that the area with more needs of training is Pediatrics. It was also concluded that the most of the nurses already assumed the role of instructors. Finally, this study was done in order to determine if nurses do the trainings to actualize their knowledge an if the developed trainings are adapted with the issues they have to deal in a practical level.

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Mariano, Miguel. "Uniformização de Cuidados de Enfermagem na Abordagem ao Grande Queimado na Sala de Reanimação." Master's thesis, Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de Saúde, 2015. http://hdl.handle.net/10400.26/10460.

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Abstract:

Relatório de Trabalho de Projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Médicocirúrgica
O trabalho desenvolvido ao longo dos estágios, culminaram neste relatório de trabalho de projeto, este teve por base uma metodologia de investigação, centrada num problema real identificado, tendo a posteriori sido implementadas estratégias e intervenções com o objetivo da sua resolução. A metodologia aplicada atravessou varias etapas entres elas, o diagnóstico da situação, planeamento, execução, avaliação e divulgação tendo sempre como ponto de partida pesquisa e analise baseados numa pratica fundamentada na evidencia. Os acidentes por queimadura são bastante frequentes e estão associados a elevada morbilidade e mortalidade. O número de doentes portugueses queimados é elevado. A identificação e tratamento precoce das lesões de queimadura, a ressuscitação hemodinâmica, o controlo da dor e a referenciação para centros com experiência no tratamento do grande queimado podem melhorar o prognóstico dos doentes. É de extrema importância uma prestação de cuidados de elevada qualidade ao grande queimado na sala de reanimação, como tal a primeira abordagem deve ser iniciada o mais precocemente possível, uma vez que aumenta consideravelmente a sobrevida dos utentes e diminui possíveis sequelas. Por ser uma área de interesse, onde após terem sido efetuadas entrevistas não estruturadas com a chefe e sub-chefe de serviço, assim como aplicados questionários aos enfermeiros do serviço, constatou-se que havia uma lacuna de conhecimentos na abordagem ao grande queimado. Este relatório traduz, o trabalho desenvolvido no conjunto dos estágios que permitiu desenvolver competências comuns e específicas do enfermeiro especialista e de mestre em enfermagem médico-cirúrgica.
Abstract: The work developed during internship, culminated in this report. It has in it's basis a research methodology, centered in a real life situation, having subsequently been implemented strategies and interventions with the goal of resolution. The methodology applied had several stages like: the diagnosis of the situation, planning, implementation, evaluation always taking as a starting point research and analysis based on a evidence fundamented practice. Burn accidents are quite common and are associated with high morbidity and mortality. The number of burned Portuguese patients is high. The early identification and treatment of burn injuries, hemodynamic resuscitation, pain control and referral to centers experienced in the treatment of severe burn can improve the prognosis of patients. It is very important the provision of high quality care to the major burn in the resuscitation room, such as the first approach should be initiated as early as possible, since it significantly increases the survival rate of patients and decreases possible after-effects. Since it is an area of interest, which after being made unstructured interviews with the chief and deputy chief of service, as well as questionnaires to the service nurses, it was found that there was a knowledge gap in addressing the major burn. This report represents the work in the interships that allowed the development of common and specific skills of the nurse specialist and master in medical-surgical nursing.

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Martins, Débora Patrício de Aquino Ramires. "Uniformização dos Cuidados de Enfermagem à Pessoa Vítima de Trauma na Sala de Reanimação." Master's thesis, Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de Saúde, 2019. http://hdl.handle.net/10400.26/29234.

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Abstract:

Mestrado em Enfermagem, Área de especialização: Enfermagem Médico-Cirúrgica
O presente relatório visa a reflexão crítica e fundamentada das atividades desenvolvidas no Estágio Final, onde se destaca o desenvolvimento de um Projeto de Intervenção Profissional. O estágio realizou-se num serviço de urgência, tendo o projeto como tema central os cuidados à pessoa vítima de trauma na sala de reanimação. O trauma é considerado um grave problema de saúde pública, sendo a otimização dos cuidados à pessoa politraumatizada potenciada através de uma abordagem sistematizada e organizada. Neste sentido, impõe-se a criação de estratégias para a uniformização dos cuidados de enfermagem à pessoa vítima de trauma na sala de reanimação, afigurando-se simultaneamente como crucial na promoção da segurança e melhoria dos cuidados prestados nestas situações. Neste relatório é ainda realizada análise da aquisição e desenvolvimento das competências comuns de enfermeiro especialista, específicas do enfermeiro especialista em enfermagem em pessoa em situação crítica e competências de mestre, ao longo do percurso formativo.
This report aims at a critical and reasoned reflection of the activities carried out in the Final Stage, in which the development of a Professional Intervention Project is highlighted. The internship took place in an emergency service, with the project as the central theme of care for the trauma victim in the resuscitation room. Trauma is considered a serious public health problem, and the optimization of care for the polytraumatized person is enhanced through a systematized and organized approach. In this sense, it is necessary to create strategies for the standardization of nursing care for the trauma victim in the resuscitation room, and at the same time it is crucial in promoting safety and improving the care provided in these situations. In this report is also performed analysis of the acquisition and development of common skills of specialist nurse, specific nurse specialist in critical situations and master skills, along the training course.

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Vale, Ana Patricia Almeida do. "Cuidados de enfermagem especializados à pessoa em situação critica sob hipotermia terapêutica pós-reanimação cardiorrespiratória." Master's thesis, [s.n.], 2012. http://hdl.handle.net/10400.26/15847.

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Abstract:

Mestrado, Enfermagem Pessoa em Situação Critica, 2012, Escola Superior de Enfermagem de Lisboa
O papel neuroprotector da hipotermia terapêutica demonstrou ter efeitos significativos na melhoria da sobrevida e redução das sequelas neurológicas em doentes vítimas de paragem cardio-respiratória. (Abreu, et al., 2011) Este relatório intitulado Cuidados de Enfermagem Especializados à Pessoa em Situação Crítica sob Hipotermia Terapêutica Pós-Reanimação Cardiorrespiratória foi realizado no decurso do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem na Área de Especialização: A Pessoa em Situação Crítica. O tema abordado surgiu de uma motivação e desejo pessoal em desenvolver competências no âmbito da prestação de cuidados de enfermagem à pessoa em situação crítica e nomeadamente ao doente sob a indução de hipotermia terapêutica. Com o intuito de desenvolver competências de natureza científica, técnica e humana para prestar cuidados de enfermagem gerais ao doente crítico e cuidados de enfermagem especializados no âmbito da hipotermia terapêutica desenvolvi este Ensino Clínico em duas Unidades de Cuidados Intensivos diferentes, de forma a conhecer novas realidades, adquirir novo saber e um maior enriquecimento pessoal e profissional. Estas Unidades de Cuidados Intensivos Polivalentes estão inseridas em hospitais de referência da zona centro do país e implementam o protocolo de hipotermia terapêutica há alguns anos, realizam esta técnica com frequência e possuem enfermeiros competentes nesta área de intervenção. O presente relatório apresenta uma análise reflexiva e crítica dos estágios desenvolvidos, as atividades práticas e formativas desempenhadas e os objetivos atingidos, promovendo assim o desenvolvimento de competências comuns e específicas na prestação de cuidados ao doente crítico, nomeadamente ao doente sob hipotermia terapêutica e à sua família em ambiente de Cuidados Intensivos.

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Silva, Caroline Peixoto Mendonça. "Uma cartografia dos usos da noção de reanimação psíquica na psicanálise com bebês e crianças." Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, 2013. https://tede2.pucsp.br/handle/handle/15317.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Caroline Peixoto Mendonca Silva.pdf: 758527 bytes, checksum: 75fa4114442542d56311b7bc72095b07 (MD5) Previous issue date: 2013-11-22
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
This research aims to investigate the uses of the Mental Resuscitation notion on child psychoanalysis. Understanding that this is a notion, recently created by the work of a French psychoanalyst in a neonatal resuscitation unity, and that others contemporary psychoanalysis authors also use this notion to describe divergent clinical phenomena, this study seeks to map the possible uses of this psychoanalytic notion considering the contexts where it can be applied, the public to whom it is intended, and what clinical phenomena the Mental Resuscitation notion is able to name. It was found through semi-open interviews with three child psychoanalysts, that the Mental Resuscitation notion can be used to describe the results of psychoanalytical intervention in cases of premature babies under intensive care, term infants under intensive care, babies with autistic symptoms, babies with phobic symptoms, handicapped babies and/or children, and in cases of non-decided child psychosis. It was also observed that the Mental Resuscitation notion can be used to designate psychoanalytical work with parents and the multiprofessional team responsible for taking care of the baby and/or child in a situation of organic or mental vulnerability, either at a clinical or a hospital context
Esta pesquisa almeja investigar os usos da noção de Reanimação Psíquica na psicanálise com crianças. Entendendo que esta é uma noção recentemente criada a partir do trabalho de uma psicanalista francesa em uma unidade de reanimação neonatal, e que outros autores da psicanálise contemporânea também fazem uso desta noção para descrever fenômenos clínicos divergentes, este estudo visa cartografar os possíveis usos desta noção psicanalítica considerando os contextos onde pode ser aplicada, além do público ao qual se destina e os fenômenos clínicos os quais a noção de Reanimação Psíquica é capaz de nomear. Foi constatado através de entrevistas semi-abertas com três psicanalistas do campo da infância que a noção de reanimação psíquica pode ser usada para descrever os resultados da intervenção psicanalítica em casos de bebês prematuros sob cuidados intensivos, bebês nascidos a termo sob cuidados intensivos, bebês com sintomas autísticos, bebês com sintomas fóbicos, em bebês e/ou crianças deficientes e em casos de psicose não-decidida na infância. Foi observado que a noção de reanimação psíquica também pode ser utilizada para designar o trabalho psicanalítico realizado junto aos pais e a equipe multiprofissional responsável pelos cuidados do bebê e/ou criança em situação de vulnerabilidade orgânica e psíquica, seja no contexto clínico ou hospitalar

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Sardo, Pedro Miguel Garcez. "Aprendizagem baseada em problemas em reanimação cárdio-pulmonar no ambiente virtual de aprendizagem Moodle®." Florianópolis, SC, 2007. http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/90664.

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Abstract:

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
Made available in DSpace on 2012-10-23T13:42:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 245726.pdf: 4117583 bytes, checksum: 1725c802c4b0f32b336e346a90c6ec6c (MD5)
Pesquisa metodológica e produção tecnológica de natureza quantitativa que teve como objetivos: estruturar os conteúdos de Reanimação Cárdio-Pulmonar (RCP) na metodologia de Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) em um Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA); implementar a ABP em RCP em um AVA com os alunos do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); avaliar a ABP em RCP em um AVA, mediante instrumentos específicos. Fundamentado no Referencial Construtivista e na ABP. Teve como população alvo os alunos da 3ª fase do Curso de Graduação em Enfermagem da UFSC. A seleção da amostra se deu por conveniência, mediante convite formal a todos os integrantes dessa fase, sendo que dos 19 alunos que se inscreveram no curso, apenas 09 o concluíram (47,37%). Assim, a população caracterizou-se por uma amostra não probabilística de 13 participantes: 09 alunos; 02 enfermeiros e 02 técnicos de informática. Respeita as Diretrizes e Normas Regulamentadoras da Pesquisa envolvendo Seres Humanos (Resolução n.º 196/96). Foi aprovado Comitê de Ética em Pesquisa da UFSC com o parecer nº 0279/2006. Para o desenvolvimento do conteúdo de RCP na metodologia de ABP no AVA Moodle® foram cumpridas as seguintes etapas: (1) Análise e Planejamento; (2) Modelagem (conceitual, navegação, interface); (3) Implementação; (4) Avaliação e Manutenção; (5) Distruibuição. Dentre os instrumentos de coleta de dados utilizados destacam-se: o próprio AVA Moodle® para a avaliação da aprendizagem; formulário fundamentado no Padrão ISO/IEC 9126 para avaliação do AVA Moodle®; e formulário com 3 questões abertas para avaliação da metodologia de ABP. A proposta desenvolvida engloba todas as etapas da ABP e apresenta diversos recursos interativos. O objeto de aprendizagem, desenvolvido em linguagem ActionScript no software Macromedia Flash® 8.0, e o fluxograma de atuação em Suporte Básico de Vida (SBV), com fotografias e exemplificações detalhadas, #transportou# os alunos para as situações problema apresentadas e permitiu a integração de todas as etapas de atendimento em SBV de acordo com as orientações da American Heart Association (2005). Os alunos realizaram em média 525,33 ações (registros) dentro do AVA Moodle® e obtiveram uma a classificação média de 7,93 valores, demonstrando capacidades de atuação perante situações reais de Parada Cárdio-Pulmonar (PCP). Durante o desenvolvimento do estudo percebeu-se que alguns alunos ainda estão profundamente enraizados nos métodos tradicionais de ensino. No entanto, esta proposta de ensino-aprendizagem permitiu-lhes adquirir novos conhecimentos, habilidades e atitudes com base em #verdadeiros problemas# de PCP; construir o conhecimento no seu próprio ritmo e estilo de aprendizagem utilizando suas experiências e deu-lhes uma maior independência e autonomia nas suas decisões e escolhas. No que diz respeito à qualidade do software, os alunos, enfermeiros e técnicos de informática consideram que o courseware desenvolvido satisfaz as necessidades dos usuários, é imune (ou pelo menos previne) falhas, é fácil de usar, é rápido e #enxuto#, mas que ainda (na opinião dos técnicos de informática) pode ser melhorado em termos de manutenibilidade e de portabilidade. Methodological research and technological production of quantitative nature that aimed to: structure the contents of Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) in Problem-Based Learning (PBL) in a Virtual Learning Environment (VLE); implement PBL in CPR in a VLE with students of the Graduation Course in Nursing at the Federal University of Santa Catarina (UFSC); evaluate the PBL methodology in CPR in a VLE using specific instruments. This research is based on the Constructivism Theory and in the PBL methodology. The students of the third phase of the Graduation Course in Nursing at the UFSC were the target-population of this study. The sample was selected by convenience, upon formal invitation to all students in the third phase of the Graduation Course in Nursing at the UFSC. 19 students signed up on the course, but only 09 completed it (47.37%). This way, the population was characterized by a non probabilistic sample of 13 participants: 09 students; 02 nurses and 02 computer technicians. The research followed the ethical principles recommended by Resolution 196/96. It was approved by the Research Ethics Board of the UFSC under the protocol nº 0279/2006. For the development of the CPR content in the PBL methodology in a VLE Moodle®, the following steps were completed: (1) Analysis and Planning; (2) Modelling (conceptual, navigation, interface), (3) Implementation, (4) Evaluation and Maintenance, (5) Distribution. The instruments used for data bank were: the VLE Moodle® for the learning evaluation; a form based on Standard ISO/IEC 9126 for the VLE Moodle® evaluation; and a form with 3 open questions for the PBL methodology evaluation. This study covers all PBL steps and presents several interactive features. The learning object, developed in ActionScript language in Macromedia Flash® 8.0 software, and the action flow diagram in Basic Life Support (BLS), with photographs and detailed explanations, "led" the students to the presented problem situations and allowed the incorporation of all the BLS stages, according to the American Heart Association Guidelines (2005). Students made, in average, 525.33 records in the VLE Moodle® and had an average classification of 7.93 values, showing that they have skills to perform BLS in real life situations of Sudden Cardiac Arrest (SCA). During the development of this study, it was possible to realize that some students are still deeply entrenched in traditional methods of teaching. However, this teaching-learning proposal allowed them to acquire new knowledge; develop skills and attitudes based on "real problems" of SCA; build their knowledge at their own rhythm and style of learning by using their experiences, and gave them a greater independence and autonomy in their choices and decisions. As far as software quality is concerned, students, nurses and computer technicians think that the developed courseware satisfies the users needs, is immune (or at least prevents) failures, is easy to use, is fast and "streamlined", but (in the opinion of the computer technicians) it still can be improved in terms of maintenance and portability.

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GUEDES, Rafaella Satva de Melo Lopes. "Avaliação do conhecimento de residentes em enfermagem e medicina acerca da parada e reanimação cardiorrespiratória." Universidade federal de Pernambuco, 2014. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/17968.

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Abstract:

Submitted by Natalia de Souza Gonçalves (natalia.goncalves@ufpe.br) on 2016-10-10T12:09:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) dissertacao com ficha catalog. -FINAL.pdf: 2508155 bytes, checksum: 7aa6ee49d5f480aea73ef29dd6b7a2d5 (MD5)
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No Brasil, cerca de 200.000 eventos de parada cardiorrespiratória ocorrem por ano e os profissionais mais presentes nesses eventos são enfermeiros e médicos residentes. A assistência qualificada durante a reanimação cardíaca aumenta a taxa de sucesso na ressuscitação. Por isso, é imprescindível que os profissionais mantenham-se aprimorados. A investigação da capacitação profissional é fundamental para que políticas de aperfeiçoamento sejam implantadas. O objetivo do estudo foi avaliar o conhecimento teórico de residentes em medicina e enfermagem acerca da Parada e Reanimação Cardiorrespiratória. Trata-se de um estudo explicativo, inferencial do tipo transversal realizado em Hospital Universitário. Foram incluídos na pesquisa 101 residentes categorizados nas áreas clínica e cirúrgica: 22 enfermeiros e 79 médicos, os quais responderam a um protocolo estruturado realizado com base na diretriz vigente da American Heart Association de 2010. O trabalho foi realizado durante o período de maio a novembro de 2013. O EPI INFO foi utilizado para construção do banco de dados com verificação de fidedignidade e o SPSS para análise descritiva e analítica. Foram utilizados os testes T-student, Qui-quadrado e o teste da ANOVA. Para tal foram consideradas o nível de significância de 5%. Como resultado, a dissertação originou dois artigos, um de revisão integrativa e um original. A revisão integrativa abordou a análise do conhecimento dos médicos e enfermeiros sobre parada e reanimação cardiorrespiratória nos artigos publicados entre 2008 e janeiro de 2013. O artigo original avaliou o conhecimento dos residentes em enfermagem e medicina sobre parada e reanimação cardiorrespiratória em hospital universitário. Este demonstrou deficiência em pontos importantes da reanimação cardiorrespiratória. A maioria dos profissionais (71,3%) nunca realizou aprimoramento em Parada e Reanimação Cardíaca. 87,3% dos médicos desconhecem a conduta prioritária após compressões torácicas. 71,3% indicam soco precordial inadequadamente e 40,6% não sabem a carga recomendada no desfibrilador bifásico. Mesmo as médias não sendo elevadas, a avaliação dos profissionais foi superior do que nas publicações encontradas. Além disso, o desempenho foi melhor nos profissionais que realizaram curso de suporte avançado de vida em cardiologia e nos que tiveram contato mais recente com parada cardíaca. Sugerem-se programas de aprimoramento nos hospitais para treinar os profissionais no reconhecimento da parada cardíaca e ressuscitação cardiopulmonar.
In Brazil , nearly two hundred thousand cardiopulmonary arrest events occur annually and professionals present in these events are more nurses and medical residents. The skilled assistance during cardiac resuscitation increases the success rate of resuscitation. Therefore, it is imperative that professionals keep themselves upgraded. Research the job training is essential for improving policies are deployed. The aim of the study was to evaluate the theoretical knowledge of residents in medicine and nursing about Cardiac arrest and Cardiopulmonary Resuscitation. This is an explanatory, inferential cross-sectional study conducted at a university hospital. 101 categorized in clinical and surgical areas residents were included in the study: 22 nurses and 79 doctors who responded to a structured protocol developed based on current guideline from the American Heart Association, 2010, applied the technique of questionnaire. The EPI INFO was used to build the database to check for reliability and SPSS for descriptive and analytical analysis. The T-student, Qui-quadrado test and ANOVA tests were used. Variables were considered statistically significant with a level of significance was 5%. As a result the dissertation yielded two articles, one integrative review and an original. The integrative review approached the analysis of knowledge of doctors and nurses about cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation in articles published between 2008 and january 2013. The original article assesses the knowledge of residents in nursing and medicine for cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation in a university hospital. This demonstrated deficiency in important points of cardiopulmonary resuscitation and even the means not being high, the evaluation of professionals was higher than that found in the publications. Moreover, the performance was better in the professionals who underwent a support advanced cardiac life and who had more recent contact with cardiac arrest. It is suggested improvement programs in hospitals to train professionals in recognition of cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation. Creation of improvement programs in hospitals is suggested to train professionals in recognition of cardiac arrest and cardiopulmonary resuscitation.

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Dal, Sasso Grace Teresinha Marcon. "A concepção do enfermeiro na produção tecnológica informatizada para o ensino/aprendizagem em reanimação cárdio-respiratória." Florianópolis, SC, 2001. http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/79732.

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Abstract:

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
Made available in DSpace on 2012-10-18T07:00:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T22:34:51Z : No. of bitstreams: 1 181550.pdf: 12966265 bytes, checksum: 66fbc700c94c640d72cce2ef483aa9f0 (MD5)

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Latgé, Danielle Kwamme. "Reanimação de recém-nascidos na sala de parto: nos limites da viabilidade sob a ótica da bioética." Niterói, 2015. https://app.uff.br/riuff/handle/1/4860.

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Abstract:

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-11T13:39:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇAO DANIELLE LATGE.pdf: 794878 bytes, checksum: 5cca76d4644dc8468ea35e9fb8e4dc67 (MD5)
Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-10-11T13:39:16Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) DISSERTAÇAO DANIELLE LATGE.pdf: 794878 bytes, checksum: 5cca76d4644dc8468ea35e9fb8e4dc67 (MD5)
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Universidade Federal Fluminense. Hospital Universitário Antonio Pedro
Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Rio de Janeiro
Atualmente, pode-se perceber um crescente aprimoramento na atenção prestada aos recém-nascidos de maneira geral e, de modo particular, aos recém-nascidos prematuros. É nítido o aumento da sobrevida de recém-nascidos, cada vez mais prematuros, em diversos lugares do mundo, incluindo o Brasil, o qual leva a diminuição dos limites de viabilidade. Diante de um cenário incerto, da possibilidade de graves sequelas e de sofrimento para o recém-nascido e sua família, a reanimação na sala de parto de um recém-nascido no limite de viabilidade envolve inúmeras questões bioéticas. Este estudo consistiu numa pesquisa qualitativa, na qual foram realizadas entrevistas semiestruturadas (em anexo) com os médicos da UTI neonatal de um Hospital de Ensino na Região Metropolitana do Rio de Janeiro que realizam salas de parto. Foram analisados aspectos relacionados à prática da assistência neonatal em sala de parto aos recém-nascidos extremamente prematuros, objetivando compreender os fatores associados à conduta médica diante destes recém-nascidos sob a ótica da bioética. O propósito deste trabalho é o de conhecer e analisar os valores éticos e/ou argumentos morais que embasavam a conduta médica ante ao nascimento de um recém-nascido no limite de viabilidade
Currently, it can be seen a growing improvement in the care provided to newborns in general and, particularly, to premature infants. It is clearly increased newborn survival of increasingly premature, in various parts of the world, including Brazil, which leads to decreased viability limit. Faced of an uncertain scenario, the possibility of serious consequences and suffering for the newborn and his/ her family, resuscitation in the delivery room of a newborn in the limit of viability involves numerous ethical issues. This study was a qualitative research in which semi-structured interviews with the doctors at the neonatal ICU of the University Hospital in a Metropolitan Region of Rio de Janeiro, who perform delivery rooms, were realized. There were analyzed practices related to aspects of neonatal care in the delivery room to extremely premature newborn, aiming at understanding the factors associated to medical management before these newborns from a bioethics perspective. The purpose of this work is to understand and analyze the ethical values and / or moral arguments which were based on a medical management before the birth of a newborn in the limit of viability

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Tobase, Lucia. "Desenvolvimento e avaliação do curso online sobre Suporte Básico de Vida nas manobras de reanimação cardiopulmonar do adulto." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7140/tde-10052017-124146/.

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Abstract:

Introdução: No panorama mundial, as doenças cardiovasculares configuram-se como principal causa da parada cardiorrespiratória em adultos, cujas chances de sobrevivência são maiores, quando presenciada por pessoas aptas para prover o suporte básico de vida (SBV) na reanimação imediata. Objetivo: Desenvolver e avaliar o curso online Suporte Básico de Vida: aspectos essenciais no atendimento do adulto em parada cardiorrespiratória. Método: Em primeira etapa, trata de pesquisa aplicada, de produção tecnológica acerca do desenvolvimento do curso online sobre SBV, utilizando design instrucional baseado no modelo ADDIE (Analisys-Análise, Design-Desenho, Development-Desenvolvimento, Implementation-Implementação, Evaluation-Avaliação). Nessa perspectiva, foi avaliado por especialistas e estudantes. A segunda etapa configura-se em delineamento quase-experimental, do tipo antes-depois. O curso online foi aplicado aos estudantes da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, como intervenção educacional, em 2014-2015. Os estudantes foram avaliados mediante pré-teste, pós-teste e simulação em prática presencial com dispositivos de feedback. Resultados: O curso online foi implementado em ambiente virtual de aprendizagem; 94 (100%) estudantes aceitaram participar da pesquisa, 88 (94%) acessaram ambiente virtual, 67 (71%) finalizaram parte teórica, 62 (66%) concluíram o curso online. A maioria era do sexo feminino (90,4%), do 1º e 2º ano (65%), idade média 21,48 (DP 2,39). Adotando nível de significância 95%, a média das notas no pré-teste foi 6,4 (DP 1,61), pós-teste 9,3 (DP 0,82), p<0,001. ANOVA para medidas repetidas indicou diferenças significativas (p<0,001) entre médias das notas no pré-teste dos estudantes do 1º e 2º ano 6,2 (DP 1,59) e do 3º e 4º ano 7,2 (DP 0,83). Média das notas do pós-teste foi 9,2 (DP 1,60) nos dois primeiros anos e 9,7 (DP 0,61) nos dois últimos anos, p<0,475. Regressão linear múltipla com inclusão progressiva (forward stepwise) para variáveis associadas ao aprendizado mostrou-se significativa (p<0,015) com ano de curso no Bacharelado -0,542 (EP 0,215) e participação anterior em curso de emergência -0,903 (EP 0,437). Na prática simulada, a média das notas foi de 9,1 (DP 0,95). Registros do checklist indicaram que 98% dos estudantes realizaram exposição do tórax, 97% avaliaram respiração, 76% se lembraram de chamar serviço de emergência, 92% solicitaram desfibrilador, 77% verificaram pulso corretamente, 87% posicionaram as mãos no tórax corretamente, 95% efetuaram ciclo de 30 compressões adequadamente, 89% em profundidade mínima 5 cm, 90% liberaram tórax após compressão, 97% alternaram 2 ventilações corretamente, 97% usaram Desfibrilador Externo Automático, 100% posicionaram as pás corretamente. Registros do dispositivo de feedback indicaram percentual de desempenho equivalente a Reanimação Cardiopulmonar Básica 43,7 (DP 26,86), médias de duração ciclo compressões/seg 20,5 (DP 9,47), do número de compressões 167,2 (DP 57,06), da profundidade compressões/mm 48,1 (DP 10,49), do volume de ventilação 742,7 (DP 301,12), do percentual de fração de fluxo 40,3 (DP 10,03). O curso foi bem avaliado pelos estudantes e especialistas, com reações positivas quanto ao conteúdo, objetividade, clareza, didática, organização, acesso e navegação. Conclusão: Confirmou-se a plausibilidade da hipótese do estudo, corroborando a contribuição do curso online no aprendizado sobre SBV. Mostrando-se efetivo no suporte ao ensino em Enfermagem, o curso online permite integrar apresentações em diferentes disciplinas e capacitações, frente a necessidade de inovações tecnológicas e estratégias educacionais ativas, em ações para identificação precoce da parada cardiorrespiratória e sistematização do atendimento na reanimação cardiopulmonar.
Introduction: In the world scene, cardiovascular diseases constitute the main cause of cardiac arrest in adults, whose chances of survival are higher if witnessed by persons able to provide the basic life support (BLS) in immediate resuscitation. Objective: To develop and to evaluate the online course \"Basic Life Support: essential aspects in adult cardiac arrest. Method: In the first stage it refers to the applied research of production technology on the development of online course on BLS, with the instructional design ADDIE (Analisys, Design, Development, Implementation, Evaluation). In the second stage, in quasi-experimental, before and after design, the online course was applied to students of Escola de Enfermagem, Universidade de São Paulo, as an educational intervention in 2014-2015. Pre-test, post-test and simulation with feedback devices were applied. The online course was evaluated by specialists and students. Results: The course was implemented in the virtual environment and 94 (100%) students who agreed to participate of the research, 88 (94%) accessed the virtual environment, 67 (71%) completed the theoretical part and 62 (66%) completed the online course. The majority were women (90.4%), in the 1st and 2nd year (65%), mean age 21.48 (SD 2.39). With 95% significance level, the mean grade in the pre-test 6.4 (SD 1.61), in the post-test 9.3 (SD 0.82), p <0.001. ANOVA for repeated measures showed significant differences (p <0.001) between the average scores in the pre-tests of students in the 1st and 2nd years 6.2 (SD 1.59) and the 3rd and 4th years 7.2 (SD 0, 83). The averages note in the post-test 9.2 (SD 1.60) in the first two years and 9.7 (SD 0.61) in the last two years, p<0,475. In multiple linear regression with progressive inclusion (stepwise forward) for variables associated with learning, it was significant (p <0.015) for year course -0.542 (SE 0.215), previous participation in emergency course -0.903 (SE 0.437). In simulated practice the mean score was 9.1 (SD 0.95). The checklist records showed 98% students performed exposure of the chest, 97% observed the breathing, 76% remembered to call emergency services, 92% requested defibrillator, 77% checked the pulse correctly, 87% positioned their hands properly, 95% effected 30 compressions cycle properly, 89% in minimum depth 5 cm, 90% released after chest compression, 97% correctly applied 2 breaths, 97% used External Automatic Defibrillator, 100% positioned blades correctly. Feedback device records indicated equivalent percentage of performance Basic CPR 43.7 (SD 26.86), the averages of duration compressions cycle / second 20.5 (SD 9.47), compressions number 167.2 (SD 57.06) depth compressions/mm 48.1 (SD 10.49), ventilation volume 742.7 (SD 301.12), percentage flow fraction 40.3 (SD 10.03). The course was evaluated as good quality by participants, with positive reactions about the content, objectivity, clarity, teaching, organization, access and navigation. Conclusion: The plausibility of the hypothesis of this study was confirmed, corroborating the online courses contribution in the BLS learning. In support teaching in Nursing, it lets to compose presentations in different disciplines and training, arising from the need for technological innovations and active educational strategies in action for early identification of cardiac arrest and systematization of care in cardiopulmonary resuscitation.

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Pinheiro, Rossiclei de Souza [UNESP]. "Ensino da reanimação neonatal para parteiras tradicionais - do aprendizado à prática nas Regiões Norte e Nordeste do Brasil." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2013. http://hdl.handle.net/11449/106381.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-09-16Bitstream added on 2014-06-13T19:25:00Z : No. of bitstreams: 1 pinheiro_rs_dr_botfm.pdf: 1389225 bytes, checksum: 2c108fdebc884ce68badd9bc7e56c349 (MD5)
No Brasil, a maioria dos partos é hospitalar, mas nas zonas rurais, ribeirinhas e de difícil acesso ocorrem partos domiciliares e são as parteiras tradicionais que prestam assistência à mulher e ao recém-nascido.Descrever quem são as parteiras tradicionais das regiões norte e nordeste do Brasil, quais suas percepções sobre asfixia e reanimação neonatal e quais são suas práticas no parto domiciliar. Estudo observacional de corte transversal, com entrevista das parteiras antes do treinamento em reanimação neonatal, durante o ano de 2012. Foram incluídas 155 parteiras não indígenas, do Amazonas, Amapá, Sergipe, Paraíba e Pernambuco. Variáveis independentes: idade, escolaridade e experiência prévia. Desfecho: respostas às questões da entrevista. Para os dados categorizados foram calculadas as frequências absolutas e relativas. As parteiras são mulheres maduras, com baixa escolaridade e pouca experiência. Identificam o risco de asfixia no neonato que não chora ou chora pouco. Não ligam o cordão umbilical até a saída da placenta, enxugam o recém-nascido com panos secos e aquecidos, aspiram boca e narina do bebê com a própria boca e para estimular a respiração sacodem e sopram sua boca e nariz. Se o neonato não chora ou não melhora pedem ajuda e encaminham para o hospital. A maioria das parteiras acompanha o bebê no transporte. As parteiras sabem pouco sobre reanimação neonatal, atuam de forma precária, mas realizam os passos iniciais da reanimação. Capacitações periódicas para parteiras podem melhorar o atendimento ao nascimento no domicílio
In Brazil, most births occur in hospitals, but in rural, riparian and remote areas, home births happen frequently, and traditional birth attendants (TBAs or midwives) assist the women and their newborns. Describe the traditional TBAs in North and Northeast regions of Brazil, including their perceptions on neonatal asphyxia and resuscitation and their practices regarding home birth. An observational cross-sectional study which interviewed TBAs before a neonatal resuscitation training conducted during the year 2012. We included 155 non-indigenous midwives from Amazonas, Amapá, Sergipe, Pernambuco and Paraíba. Independent variables: age, education and prior experience. Endpoint: answers given during the interview. For categorical data we calculated absolute and relative frequencies. These midwives are middle-aged women with low education and little experience. The risk of birth asphyxia is detected when the newborn does not cry or shows a weak cry after delivery. These TBAs do not cut the umbilical cord until the delivery of the placenta. Common practices are wiping the baby with dry and warm cloths, aspiring the newborn mouth and nostril with their own mouth and stimulating breathing shaking the baby and blowing air into the newborn’s nose and mouth. When the infant does not cry or does not show any improvement, these women ask for help to send the baby to a hospital. Most midwives accompany the newborn baby to the hospital. Brazilian midwives know little about neonatal resuscitation, their work happen in a precarious way, but they do perform the initial steps of resuscitation. Regular training for midwives might improve their service during home births

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Pinheiro, Rossiclei de Souza. "Ensino da reanimação neonatal para parteiras tradicionais - do aprendizado à prática nas Regiões Norte e Nordeste do Brasil /." Botucatu :, 2013. http://hdl.handle.net/11449/106381.

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Orientador: Ligia Maria Suppo de Souza Rugolo
Banca: Maria Fernanda Branco de Almeida
Banca: Ruth Guinsburg
Banca: Sergio Tadeu Martins Marba
Banca: Maria Regina Bentlin
Resumo: No Brasil, a maioria dos partos é hospitalar, mas nas zonas rurais, ribeirinhas e de difícil acesso ocorrem partos domiciliares e são as parteiras tradicionais que prestam assistência à mulher e ao recém-nascido.Descrever quem são as parteiras tradicionais das regiões norte e nordeste do Brasil, quais suas percepções sobre asfixia e reanimação neonatal e quais são suas práticas no parto domiciliar. Estudo observacional de corte transversal, com entrevista das parteiras antes do treinamento em reanimação neonatal, durante o ano de 2012. Foram incluídas 155 parteiras não indígenas, do Amazonas, Amapá, Sergipe, Paraíba e Pernambuco. Variáveis independentes: idade, escolaridade e experiência prévia. Desfecho: respostas às questões da entrevista. Para os dados categorizados foram calculadas as frequências absolutas e relativas. As parteiras são mulheres maduras, com baixa escolaridade e pouca experiência. Identificam o risco de asfixia no neonato que não chora ou chora pouco. Não ligam o cordão umbilical até a saída da placenta, enxugam o recém-nascido com panos secos e aquecidos, aspiram boca e narina do bebê com a própria boca e para estimular a respiração sacodem e sopram sua boca e nariz. Se o neonato não chora ou não melhora pedem ajuda e encaminham para o hospital. A maioria das parteiras acompanha o bebê no transporte. As parteiras sabem pouco sobre reanimação neonatal, atuam de forma precária, mas realizam os passos iniciais da reanimação. Capacitações periódicas para parteiras podem melhorar o atendimento ao nascimento no domicílio
Abstract: In Brazil, most births occur in hospitals, but in rural, riparian and remote areas, home births happen frequently, and traditional birth attendants (TBAs or midwives) assist the women and their newborns. Describe the traditional TBAs in North and Northeast regions of Brazil, including their perceptions on neonatal asphyxia and resuscitation and their practices regarding home birth. An observational cross-sectional study which interviewed TBAs before a neonatal resuscitation training conducted during the year 2012. We included 155 non-indigenous midwives from Amazonas, Amapá, Sergipe, Pernambuco and Paraíba. Independent variables: age, education and prior experience. Endpoint: answers given during the interview. For categorical data we calculated absolute and relative frequencies. These midwives are middle-aged women with low education and little experience. The risk of birth asphyxia is detected when the newborn does not cry or shows a weak cry after delivery. These TBAs do not cut the umbilical cord until the delivery of the placenta. Common practices are wiping the baby with dry and warm cloths, aspiring the newborn mouth and nostril with their own mouth and stimulating breathing shaking the baby and blowing air into the newborn's nose and mouth. When the infant does not cry or does not show any improvement, these women ask for help to send the baby to a hospital. Most midwives accompany the newborn baby to the hospital. Brazilian midwives know little about neonatal resuscitation, their work happen in a precarious way, but they do perform the initial steps of resuscitation. Regular training for midwives might improve their service during home births
Doutor

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Scopel, Gean Paulo. "Estudo comparativo da fixação dos transplantes musculares na reanimação facial unilateral com ou sem o uso do tendão palmar longo." Universidade de São Paulo, 2010. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5132/tde-20122010-172410/.

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Vinte e seis pacientes com paralisia facial unilateral de longa duração foram submetidos à reanimação facial em único estágio com transplante do músculo grácil inervado pelo ramo massetérico do nervo trigêmeo. Foram divididos em 2 grupos não-randomizados de acordo com a técnica de fixação: Grupo I (19 pacientes), fixação do músculo com uso do tendão palmar longo inserido no músculo orbicular nos lábios superior e inferior do lado não paralisado (além da linha média); Grupo II (7 pacientes), fixação do retalho apenas com pontos separados no músculo orbicular dos lábios superior e inferior no lado paralisado. A avaliação qualitativa demonstrou melhores resultados no Grupo I (94,1% vs 66,6%). Na comparação do posicionamento do arco de cúpido em repouso, no pré e pós-operatório, observamos melhora estatisticamente significante (p<0,05) em ambos os grupos. Durante o sorriso, entretanto, houve melhora significativamente maior na centralização do arco de cúpido nos pacientes submetidos à fixação com tendão palmar longo (Grupo I)
Twenty-six patients with unilateral long-stading facial palsy underwent 1-stage reanimation with free gracilis muscle transplant innervated by the masseteric branch of the trigeminal nerve. They were divided into 2 nonrandomized groups according to insertion technique: group I (19 patients), palmaris longus tendon graft placed between the gracilis free flap and the orbicularis oris of the upper and lower lip on the nonparalyzed side; group II (7 patients), interrupted suture between the free flap and the orbicularis oris of the upper and lower lip on the paralyzed side. Qualitative evaluation of the smile demonstrated better results in patients from group I (94,1% vs 66,6%). Comparing the position of the Cupid`s bow at rest, pre- and postoperatively in each patient, we observed significant improvement of facial symmetry in both groups. During smile, however, there was significantly higher rate of centralization of the Cupid`s bow in patients submitted to reanimation with the use of the palmaris longus tendon (group I)

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Alves, Taisy Bezerra. "Temperatura corporal de recém-nascidos pré-termos muito baixo peso submetidos e não à proteção térmica com saco plástico durante a reanimação neonatal." Universidade de São Paulo, 2015. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-14102015-114644/.

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INTRODUÇÃO: A hipotermia é um fator de risco independente no aumento da mortalidade em recém-nascidos pré-termos muito baixo peso (RNPTs MBP). A prática de envolver o corpo do RNPT MBP em película de polietileno ou saco plástico durante a reanimação neonatal após o nascimento é uma medida recomendada visando prevenir a hipotermia neonatal. É necessário avaliar o impacto da introdução dessa prática sobre a estabilidade térmica do RNPT MBP nas primeiras 24 horas de vida. OBJETIVO: Comparar a variação da temperatura corporal nas primeiras 24 horas de vida de RNPTs MBP envoltos e não em saco plástico durante a reanimação neonatal ao nascimento. MÉTODO: Estudo longitudinal com coleta retrospectiva de dados de prontuários. Foram analisados prontuários de 282 RNs com idade gestacional menor que 33 semanas ou peso inferior a 1500 gramas, nascidos no período de 2004 a 2007 e 2009 a 2012, respectivamente antes e após a introdução da prática de envolver o RNPT MBP em saco plástico no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A análise estatística das variáveis maternas, perinatais, neonatais e a variável dependente, temperatura corpórea do RN nas primeiras 24 horas de vida e ocorrência de hipotermia foram relacionadas às variáveis de exposição e ao grupo de RNPT MBP envolto em saco plástico (ESP) ou não envolto em saco plástico (NESP). A existência de associação entre as variáveis independentes e dependente foi determinada para as variáveis nominais com o teste Qui-quadrado e Exato de Fisher e teste t de Student para as variáveis discretas. As variáveis contínuas foram analisadas com o teste ANOVA. Para analisar a existência de relação entre variável de exposição e ocorrência de hipotermia neonatal em diferentes períodos de aferição da temperatura nas primeiras 24 horas de vida, foi utilizado o teste de Breslow-Day-Tarone. O teste de Cochran-Mantel-Haenszel foi empregado para analisar a existência de associação entre hipotermia e uso do saco plástico controlado pelo intervalo de aferição da temperatura corpórea. A estimativa da razão de chance de ocorrer hipotermia entre os recém-nascidos que foram envoltos em saco plástico foi obtida mediante o uso de teste de Mantel-Haenszel Common Odds Ratio Estimate. Foi adotado nível de significância estatística de p < 0,05 e intervalo de confiança de 95%. O projeto de pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da instituição campo do estudo. RESULTADOS: Houve distribuição homogênea entre os grupos NESP e ESP quanto às variáveis maternas, perinatais e neonatais com exceção da idade gestacional e do peso do RN ao nascimento, com média de idade do grupo NESP de 29,29 semanas e do ESP de 27,79 semanas, p=0,000; médias de peso ao nascimento dos grupos NESP e ESP, respectivamente, de 1287,47 gramas e 1115,29 gramas, p=0,000. As médias das temperaturas dos RNPTs MBP apresentaram diferenças significativas ao longo das primeiras 24 horas de vida para ambos os grupos, sendo p=0,000, e na comparação dos grupos NESP e ESP, de p=0,002. A evolução da temperatura ao longo das primeiras 24 horas não foi igual nos dois grupos (p = 0,032). Não se encontrou associação entre o uso do saco plástico e a idade gestacional com relação à hipotermia, p=0,772, mas no grupo de RN com idade gestacional até 28 semanas envoltos em saco plástico a prevalência de hipotermia ao longo das primeiras 24 horas de vida foi menor em comparação ao grupo não envolto em saco plástico (p = 0,009). A evolução da temperatura também não foi igual quando da análise dos grupos NESP e ESP com até 28 semanas, sendo as médias das temperaturas do ESP maiores, p=0,028. A variável peso ao nascimento apresentou relação estatística significante com a ocorrência de hipotermia, p = 0,000, OR = 0,999 [IC 95%, 0,999 0,999]. CONCLUSÕES: O uso do saco plástico não mostrou mais efetividade na prevenção de hipotermia em RNPT com idade gestacional entre 29 e 32 semanas, porém nos com idade menor que 28 semanas houve menor prevalência de hipotermia nas primeiras 24 horas de vida, indicando efeito benéfico do uso de saco plástico. Os resultados indicam que apesar da implementação da prática de envolver os RNPTs MBP em saco plástico, medidas complementares necessitam ser adotadas na prevenção da hipotermia nas primeiras 24 horas de vida do RN.
BACKGROUND: Hypothermia is an independent risk factor for increased mortality in very low birth weight preterm infants (VLBWPI). The practice of involving the body of VLBWPI in polyethylene film or plastic bag during neonatal resuscitation after birth is a recommended measure to prevent neonatal hypothermia. It is necessary to evaluate the impact of the implementation of this practice on the thermal stability of VLBWPI within the first 24 hours of life. OBJECTIVE: To compare the variation of VLBWPI body temperature in the first 24 hours of life of wrapped (WPG) and non-wrapped in plastic bag (NWPG) during neonatal resuscitation at delivery room. METHODS: A longitudinal study with retrospective collection data. It was analyzed 282 medical records of preterm infants with gestational age less than 33 weeks or birth weight less than 1500 grams, born from 2004 to 2007 and from 2009 to 2012, respectively before and after the implementation of the practice of wrapping the VLBWPI in plastic bag at the University of Sao Paulo University Hospital. Statistical analysis of maternal, perinatal and neonatal variables and the dependent variable, VLBWPI body temperature within the first 24 hours of life and occurrence of hypothermia were related to the exposure variables - group of VLBWPI (WPG) or group of not wrapped in plastic bag (NWPG). The existence of an association between the independent and dependent variables were analyzed, and for nominal variables, the chi-square test was used and Fisher\'s exact and Student\'s t test were used to analyze discrete variables. Continuous variables were analyzed with ANOVA. To analyze the relationship between the independent variable and the occurrence of neonatal hypothermia in different periods of body temperature measures in the first 24 hours of life, was used the test of Breslow-Day-Tarone. To analyze the association between hypothermia and use of plastic bag controlled by body temperature measurement range, it was used the Cochran-Mantel-Haenszel test. The estimated ratio of hypothermia occurrence among infants were wrapped in plastic bags was obtained by the test of Mantel-Haenszel Common Odds Ratio Estimate. The statistical significance level adopted was < 0.05 and confidence interval 95%. The University of Sao Paulo School of Nursing and University Hospital Research Ethics Committee approved the research project. RESULTS: There were homogeneous distributions between the WPG and NWPG regarding maternal, perinatal and neonatal variables except for gestational age and birth weight, mean gestational age for NWPG 29.29 weeks and for WPG, 27.79 weeks, p=0.000; mean birth weight for NWPG and WPG, respectively 1287.47 grams and 1115.29 grams, p=0.000. The mean body temperature showed significant differences over the first 24 hours of life for both groups, p=0.000 and when compare NWPG with WPG, p=0.002. The evolution of the body temperature throughout the first 24 hours was not similar for both groups, p=0.032. There was no association between the use of plastic bag and gestational age with occurrence of hypothermia, p= 0.772, but in the group of VLBWPI with gestational age up to 28 weeks wrapped in plastic bag (WPG) the prevalence of hypothermia over the first 24 hours of life was lower compared to the NWPG with same gestational age, p = 0.009. The evolution of the body temperature also was not equal when it examined the NWPG and WPG of up to 28 gestational weeks, the mean temperature of WPG was higher, p=0.028. The variable birth weight showed a statistically significant relationship with the occurrence of hypothermia , p = 0.000 , OR = 0.999 [95% CI , 0.999 to 0.999 ] . CONCLUSIONS: The use of plastic bag not shown to be more effective for preventing hypothermia in VLBWPI, with gestational age between 29 to 32 weeks, but for those up 28 weeks the hypothermia prevalence was in the first 24 hours of life, indicating a beneficial effect of wrapping them in the plastic bag during the neonatal resuscitation at birth. The results indicate that although the practical implementation of involving VLBWPI in a plastic bag, additional measures need to be adopted in the prevention of hypothermia in the first 24 hours of life of the newborn

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Pinto, Maria da Piedade Dias Fernandes. "Caracterização da consulta aguda dos agrupamentos dos centros de saúde do Baixo Vouga I, II e III." Master's thesis, FEUC, 2012. http://hdl.handle.net/10316/21488.

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Abstract:

Dissertação de mestrado em Gestão e Economia da Saúde, apresentada à Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra, sob a orientação de Pedro Ferreira, Patrícia Antunes.
Os cuidados de saúde primários são considerados o primeiro nível de acesso dos cidadãos aos cuidados de saúde. Estes serviços, além de atenderem os doentes em consultas programadas, também têm como missão o atendimento das situações agudas, não urgentes. Para responder a estes episódios agudos, foram criadas nos cuidados de saúde de saúde primários consultas específicas. O objetivo desta investigação foi caracterizar os locais de consulta dos cuidados de saúde primários na sua capacidade de resposta às situações de doença, bem como caracterizar os utilizadores dessa consulta. O suporte metodológico foi uma abordagem quantitativa, num estudo descritivo. Os 10 locais estudados pertencem aos Agrupamentos de Centros de Saúde do Baixo Vouga I, II e III. Foram analisados 70 488 episódios da consulta aguda, ocorridos em 2011 e aplicados dois questionários: um, a 150 médicos e enfermeiros que exercem funções nesses locais de consulta aguda, o outro, aos responsáveis dos ACES de cada consulta aguda. O resultado do teste de hipóteses comprovou existirem diferenças entre os três ACES. Os ACES BV I e BV III servem maior proporção de mulheres e populações tendencialmente mais velhas, os ACES BV I e BV II têm mais doentes que pertencem ao concelho. O ACES BV II foi frequentado em maior proporção por motivos de doença e o destino dos doentes em maior percentagem foi a alta. Comprovou-‐se não existirem diferenças estatisticamente significativas nos profissionais, em termos de género, idade, tempos de exercício profissional, exercício na área dos cuidados de saúde primários, exercício em local de consulta aguda, e na formação em Suporte Básico, Suporte Imediato e Suporte Avançado de Vida, bem como no tempo de formação. Os locais de consulta aguda funcionam maioritariamente entre as 8h e 24h, as equipas são constituídas por 1 ou 2 médicos/enfermeiros. Todos os serviços possuem equipamento que lhes permite colocar em prática o suporte básico de vida, mas foram encontradas falhas ao nível do Suporte Avançado de Vida e do Suporte imediato de Vida , tanto ao nível do material como do equipamento. Para a melhoria dos cuidados prestados nos locais de consulta aguda, sugere-‐se dotar estes serviços de melhores condições técnicas ao nível do material e equipamento e da formação dos profissionais em reanimação . Palavras chave: Cuidados de saúde

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Filho, Aylton Cheroto. "Reanimação facial com retalho de músculo temporal: análise retrospectiva da técnica e resultados no tratamento da paralisia facial na Disciplina de Cirurgia Plástica do HCFMUSP." Universidade de São Paulo, 2007. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5158/tde-11122007-113257/.

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Abstract:

A paralisia facial é uma patologia de etiologia ampla, com prejuízos múltiplos e severos aos indivíduos afetados. Dentre os tratamentos cirúrgicos atualmente propostos a reanimação facial com retalho de músculo temporal se posiciona intermediariamente no espectro de complexidade. Neste estudo objetivou-se a identificação dos resultados com seu uso em nossa disciplina, pela revisão dos prontuários dos pacientes acometidos de tal patologia nos últimos 17 anos. Dos 152 prontuários avaliados, 93 se enquadravam nos critérios de inclusão. Destes, 36 casos com paralisia facial periférica completa foram passíveis de estudo, correspondendo a 39% dos casos de transposição. Os resultados foram uma predominância de pacientes do sexo feminino (26) em relação ao sexo masculino (10). A reanimação conjunta de pálpebra e boca com a transposição do músculo temporal correspondeu a 16 casos; pálpebra a 12 casos; e boca a 8 casos. Nos casos com transplante muscular microcirúrgico, o músculo grácil foi utilizado. A média de procedimentos ancilares das pacientes do sexo feminino foi superior a do sexo masculino. Alterações da técnica da transposição do músculo temporal foram observadas em casos a partir de 2001, com a neurotização muscular por enxerto transfacial de nervo sural em 9 casos. A técnica utilizada em nosso serviço se baseia no retalho de Gillies, mas com utilização da própria fáscia do temporal para seu alongamento, tanto para o tratamento das pálpebras como da boca. A neurotização do músculo temporal como descrita é inédita na literatura, e passível de futura comparação de resultados com as técnicas mais atuais.
Facial palsy is pathology with a great number of causes, with important deficits to the patients. Among the surgical treatments used, the facial reanimation with temporalis muscle flap is a medium complexity procedure. This study intended to identify the results gained with this procedure in our division, analyzing the data of the patients who underwent the temporalis muscle transposition in the last 17 years. One hundred fifty two cases were reviewed, with 93 fulfilling the inclusion criteria. From these, 36 cases of complete facial paralysis reviewed, corresponding to 39% of the whole. Results showed a higher incidence of women in the study, with 26 against 10 men. Motion reanimation of the eyelids and mouth together with the temporalis transposition corresponded to 16 cases, 12 cases were to reanimation of the eyelids only, and eight cases to the mouth. When free muscle transplant was used for facial reanimation, all the cases were done with the gracilis muscle flap. Women had a higher rate of surgeries compared to men. Modifications of the procedure were observed in recent cases, after 2001. Neurotization of the transposed temporalis muscle flap was achieved with a cross-face sural nerve graft in 9 cases. The temporalis transposition technique used I our division is based on the Gillies? one, but using the temporalis fascia to make the flap longer. The temporalis muscle neurotization used wasn?t find in the literature, promising good results in future controlled prospective comparisons.

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Pinheiro, Leonor Ramos. "Uso de manobras de reanimação neonatal e internação em unidade de cuidado intensivo entre recém-nascidos de termo: análise secundária dos dados do estudo Nascer no Brasil." Universidade de São Paulo, 2017. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6136/tde-10072017-142957/.

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Abstract:

Introdução: A assistência ao parto no Brasil tem enfrentado desafios nos últimos anos, no sentido de reduzir práticas desnecessárias e inseguras. No entanto, medidas utilizadas para acelerar o trabalho de parto e demais intervenções durante o trabalho de parto e parto ainda são frequentes e podem impactar negativamente as condições de vitalidade do recém-nascido. Objetivos: Analisar a associação entre os fatores sociodemográficos, organizacionais, obstétricos e assistenciais e desfecho neonatal desfavorável entre RNs de termo e estimar sua frequência. Método: Estudo transversal, a partir dos dados do inquérito nacional Nascer no Brasil, referentes à região Sudeste. A amostra foi composta por puérperas que tiveram RNs vivos, natimortos (peso 500 gramas e/ou idade gestacional 22 semanas), nascidos em hospitais com 500 partos em 2011 e 2012. Foram excluídos os recém-nascidos prematuros, gemelares e aqueles com malformações. A variável dependente desfecho neonatal desfavorável foi construída por meio da composição das variáveis intubação traqueal, massagem cardíaca, uso de drogas na reanimação neonatal, internação em UTI neonatal e Apgar <7 no 5.o minuto de vida no período pós-natal imediato. A associação entre as variáveis de interesse e a variável desfecho foi estimada por meio de regressão logística binária univariada e múltipla, calculando-se Odds ratio (OR) brutas e ajustadas com intervalos de confiança de 95 por cento (IC 95 por cento ). Resultados: A amostra foi composta por 8.783 mulheres e seus RNs. A proporção de RNs que apresentou desfecho neonatal desfavorável foi de 9,6 por cento (844). Ensino fundamental incompleto (OR=2,139; IC 95 por cento 1,292-3,540), baixo peso ao nascer (peso 2.500g; OR=2,822; IC 95 por cento 1,641-4,851), intercorrência obstétrica (OR=1,421; IC 95 por cento 1,055-1,914) e parto fórceps (OR=3,761; IC 95 por cento 1,824-7,754) constituíram fatores associados ao desfecho neonatal desfavorável. Discussão: Os fatores independentemente associados ao desfecho neonatal desfavorável na Região Sudeste do Brasil foram em sua maioria condições clínicas que têm influência sobre a condição do recém-nascido no período pós-parto imediato. Recém-nascidos com baixo peso e aqueles filhos de mulheres com problemas obstétricos têm condições como líquido amniótico reduzido ou insuficiência placentária que resultam em alterações da vitalidade. Mulheres com baixa escolaridade têm maior dificuldade em acessar os serviços de saúde, o que pode dificultar a identificação e tratamento de problemas obstétricos e baixo peso ao nascer. O parto fórceps pode representar a resolução de trabalhos de parto distócicos e também ser um marcador para os fetos cuja vitalidade encontrava-se alterada durante o trabalho de parto. Conclusões: Fatores clínicos e associados a desigualdades sociais têm impacto negativo sobre a vitalidade dos recém-nascidos. Os desfechos neonatais desfavoráveis ainda são pouco investigados, por isso ações que visem à melhoria da atenção pré-natal e do trabalho de parto, principalmente entre mulheres com baixa escolaridade e aquelas com complicações obstétricas, podem resultar em melhores desfechos de saúde para o recém-nascido. Encontramos uma proporção de 9,6 por cento (844) entre os recém-nascidos no termo gestacional que apresentaram desfecho neonatal desfavorável. Neste estudo foi possível observar a existência de associação entre fatores sociodemográficos, clínicos e assistenciais maternos e desfechos neonatais desfavoráveis entre os RNs de termo
Introduction: Childbirth care in Brazil has faced challenges in recent years to reduce unnecessary and unsafe practices. However, measures used to accelerate labour and other interventions during labour and delivery are still frequent and may negatively impact the vitality of the newborn. Objectives: To analyze the association between sociodemographic, organizational, obstetric and care factors and unfavorable neonatal outcomes among term newborns and to estimate the frequency of these outcomes. Method: A cross-sectional study, based on data from the national survey \"Birth in Brazil\" in the the Southeast region of Brazil. The sample consisted of mothers who had live births, stillbirths (weight 500 grams and / or gestational age 22 weeks) in hospitals with 500 births in 2011 and 2012. Premature babies, twins, preterm newborns and those with malformations were excluded from the analysis. The dependent variable \"unfavorable neonatal outcome\" was constructed through the composition of the variables tracheal intubation, cardiac massage, drug use in neonatal resuscitation, neonatal ICU admission, and Apgar <7 at the 5th minute of life in the immediate postnatal period. The association between the variables of interest and the outcome variable was estimated using univariate and multiple binary logistic regression, calculating crude and adjusted Odds Ratio (OR) with 95 per cent confidence intervals (95 per cent CI). Results: The sample consisted of 8,773 women and their newborns. The proportion of newborns who presented an unfavorable neonatal outcome was 9.6 per cent (844). Incomplete primary education (OR = 2.139, 95 per cent CI 1.292-3.540), low birth weight (weight 2.500g, OR = 2.822, 95 per cent CI 1.641-4.851), obstetric complication (OR = 1.421, 95 per cent CI 1.055-1.914) and Forceps (OR = 3.761, 95 per cent CI, 1.824-7.754) were factors associated with unfavorable neonatal outcome. Discussion: Factors independently associated with unfavorable neonatal outcomes in the Southeast Region of Brazil were mostly clinical conditions that influence the condition of the newborn in the immediate postpartum period. Infants with low birth weight and those of women with obstetric problems have conditions such as reduced amniotic fluid or placental insufficiency that result in changes in vitality. Women with low schooling have greater difficulty in accessing health services, which make it difficult to identify and treat obstetric problems and low birth weight. Forceps delivery may represent resolution of dystocic labor and was also be a marker for fetuses whose vitality was altered during labor. Conclusions: Clinical factors associated with social inequalities have a negative impact on the vitality of newborns. Negative neonatal outcomes are still poorly investigated, so actions aimed at improving prenatal care and labor, especially among women with low schooling and those with obstetric complications, may result in better health outcomes for the newborn. We found a proportion of 9.6 per cent (844) among neonates in the gestational term who presented an unfavorable neonatal outcome. In this study it was possible to observe the existence of an association between sociodemographic, clinical and maternal care factors and unfavorable neonatal outcomes among the term newborns

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Gomes, João Miguel Martins. "A enfermagem ao volante do pré-hospitalar: as apropriações e os conteúdos funcionais." Master's thesis, Universidade de Évora, 2005. http://hdl.handle.net/10174/15798.

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Abstract:

O presente estudo de investigação de cariz quantitativo, enquadrado no Curso de Mestrado em Intervenção Sócio Organizacional em Saúde pela Universidade de Évora, pretende analisar as perceções dos enfermeiros e o Papel da Enfermagem, no contexto dos cuidados prestados em ambiente pré-hospitalar. Em Portugal, os enfermeiros desempenham funções no pré-hospitalar quer nos Corpos de Bombeiros, quer nas Viaturas Médicas de Emergência e Reanimação (VMER). Dois quadros que apesar de diferentes, são detentores de novas filosofias de atuação por parte da Enfermagem. São muitas vezes equacionadas questões ligadas à formação e especialização dos enfermeiros e o papel das Escolas de Enfermagem nesta matéria. Na realidade, optei pelo segundo quadro: o desempenho profissional dos enfermeiros nas VMER’s. O crescente desenvolvimento do número de VMER's no país, o avultado número de enfermeiros candidatos a tais viaturas, mais, a criação de novas funções ou novas competências ainda não enquadradas em diplomas legais, são fatores que acarretam para a Enfermagem uma proposta de mudança nas filosofias defendidas e a atualização do seu quadro de competências. Proponho uma abordagem às funções exercidas pelos enfermeiros das VMER’s que, de inédita e singular na profissão, são também alvo de grandes responsabilidades pelo seu desempenho de cuidados prestados no local. Estaremos a assistir a uma mudança de comportamentos profissionais na Enfermagem? Estará a Enfermagem a evoluir de acordo com a procura de cuidados que se vai processando nesta sociedade? O estudo foi consubstanciado por questionários aplicados ao universo dos enfermeiros das VMER. Foram processados sofrendo análise estatística descritiva e analítica. ***/Abstract - This quantitative study for the during the Masters on Science Degree in Administration Policies and Health Services Management pretends to analyse the nurses' perceptions about their Job concerning pre-hospital care practice. In Portugal, the nurses have developed their roles in pre-hospital care services in the fire departments and at the emergency and reanimation medical vehicles (VMER). These two agencies although they are different, have different norms of nursing practice. Quite often questions related with the nursing profession and their training is discussed as well as the role of the nursing schools on this matter. I have chosen the second scenario: the profissional performance of the VMER nurses. The increasing number of VMER in our country has led to a large number of nursing candidates to apply for these positions, and to the creation of a new Job description which has not been regulated. These raising factors create a need for a new proposal for the nursing profession. I propose a new approach to the Job description which should be unique and singular in that profession, because they involve new responsibilities during their nursing care in outdoor scenarios. Are we in a process of chance in nursing practices? Is nursing changing in accordance with new social demands? The study was developed on the base of individual questionnaires applied to the nursing population in that working environment. They were processed trought the descriptive and analitical techniques.

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Baptista, Filipa Duarte. "Percepções e práticas de desempenho profissional de veterinários portugueses perante a ressuscitação cardiopulmonar-cerebral." Bachelor's thesis, Universidade Técnica de Lisboa. Faculdade de Medicina Veterinária, 2009. http://hdl.handle.net/10400.5/1248.

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Abstract:

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
A ideia do presente trabalho surgiu no contexto do estágio curricular realizado na Clínica Veterinária das Laranjeiras e tem como objectivo a análise das percepções e práticas de desempenho profissional de veterinários portugueses perante a ressuscitação cardiopulmonarcerebral (RCPC) e perceber a relação das percepções e práticas com a experiência profissional. Foi distribuído um inquérito adaptado de um original americano em 8 hospitais veterinários na grande Lisboa, Porto, Algarve e Glasgow (Escócia), o qual foi preenchido por 34 veterinários portugueses. Os dados foram inseridos e tratados pelo programa estatístico SPSS 17.0®, para descrição de frequências de respostas e cruzamento de dados entre as respostas e a experiência profissional (estabelecendo o coeficiente de correlação de Spearman). Como resultados e conclusões, verificaram-se respostas muito diversificadas das taxas de sucesso da RCPC percebidas pelos inquiridos, o que poderá ter sido pela ausência de definição de paragem cardiopulmonar (PCP). Também se concluiu que na maioria das instituições participantes não existe um documento formal para os donos referindo-se à decisão de não reanimação (DNR), assim como em cerca de metade não existe a possibilidade do dono formalizar de forma escrita o seu desejo de não reanimação. Contudo, a maioria dos inquiridos reconhece a importância da manifestação dos desejos do dono embora a questão apenas se coloque informalmente e somente quando surgem problemas com os animais. Adicionalmente, verificou-se que a maioria dos respondentes avança para a RCPC quando não conhece os desejos de DNR dos donos. Posto isto, a ausência de mecanismos de discussão e formalização de DNR pode levar à prática de reanimações que não são necessárias ou que são inadequadas. Cerca de metade dos inquiridos sente-se adequadamente preparado para liderar uma RCPC e a maioria afirma estar preparado para intervir numa RCPC. Existe por parte dos inquiridos o reconhecimento da diferença entre a capacidade de liderar e de intervir numa RCPC, e possivelmente de diferente nível de conhecimentos e sistematização das metodologias de RCPC. Este resultado sugere a necessidade de formação e treino especializado de forma a alcançar a confiança necessária para a liderança num cenário de RCPC, para decidir criteriosamente e objectivamente quando cessar os esforços de reanimação, para minimizar o impacto negativo de uma RCPC falhada e também confiança para lidar com os sentimentos dos donos quando é necessário discutir com eles RCPC e DNR.
ABSTRACT - Perceptions and professional practices of Portuguese veterinarians towards cardiopulmonarycerebral resuscitation -- The idea for this study came up during a traineeship held at Clínica Veterinária das Laranjeiras (Lisbon) and aims to analyze the perceptions and practices of professional performance of Portuguese veterinarians in cardiopulmonary-cerebral resuscitation (CPCR) and to understand the relationship of perceptions and practices with professional experience. The purpose of this study is to understand the Portuguese actuality in the subject of cardiopulmonary-cerebral resuscitation. To this end, a questionnaire was adapted from an American original and distributes in 8 veterinary hospitals in Lisbon, Porto, Algarve and Glasgow (Scotland), which was completed by 34 Portuguese veterinarians. Data was entered and processed by the statistical program SPSS 17.0 for description of frequency response and crosschecking between the responses and professional experience (establishing the Spearman correlation coefficient). There were many different answers about success rates of CPCR perceived by respondents, which may have been because the lack of definition of cardiopulmonary arrest (CPA). It was observed that in most of the participating institutions, there is no formal documentation for the owners referring to do not attempt resuscitation (DNAR) orders, and in about half, the possibility of the owner to formalize in writing his DNAR orders exists. However, most respondents acknowledged the importance of expressing the owner’s wishes, even though the question only takes place informally, and only when problems with the animal arise. Additionally, most respondents perform CPCR when they don’t know the wishes of DNAR of the owners, which, given the lack of mechanisms for discussion and formalization of DNAR, may lead to the practice of unwanted or inappropriate CPCR. About half of respondents feel that they adequately prepared to supervise a CPCR and most of them state being prepared to intervene in a CPCR. The respondents recognize the difference between the ability to lead and to intervene in a CPCR, and possibly different levels of knowledge and training of CPCR. This result suggests the need for specific training in order to achieve the confidence needed for leadership in a setting of CPCR, to objectively decide when to cease resuscitation efforts, minimizing the negative impact of a failed CPCR, and to gain confidence in dealing with the feelings of the owners when discussing CPCR and DNAR.

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Hirano, Elcio Shiyoiti 1968. "Avaliação das variaveis metabolicas, hemodinamicas e sequestro de neutrofilos no rim de rato como efeitos da isquemia e reperfusão hepatica total apos choque hemorragico controlado com uso de diferentes soluções de reanimação." [s.n.], 2007. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311261.

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Abstract:

Orientador: Mario Mantovani
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-09T08:05:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hirano_ElcioShiyoiti_D.pdf: 1576822 bytes, checksum: a84a83fa8cd17ee274ad522665f99470 (MD5) Previous issue date: 2007
Resumo: No Brasil, o trauma é uma das principais causas de mortalidade do adulto jovem e o choque hemorrágico é uma das situações críticas que está presente na maioria dos traumatizados graves. Dependendo da duração e intensidade, o choque hemorrágico torna-se responsável pela instalação da síndrome da resposta inflamatória sistêmica , ativando os neutrófilos que aderem ao endotélio e, por diapedese, seqüestram-se no interstício dos órgãos, onde iniciam a produção de radicais livres (O2-) estabelecendo lesão tecidual local. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar o seqüestro de neutrófilos no rim de rato, como efeito da isquemia e reperfusão hepática total após estado de choque hemorrágico controlado, com uso de diferentes soluções eletrolíticas. Utilizou-se 18 ratos Wistar, machos, adultos, divididos em três grupos conforme a solução utilizada para reanimação: Grupo SF: solução fisiológica; Grupo SH: solução hipertônica de NaCl a 7,5% seguido pela solução de Ringer com lactato; Grupo RL: solução de Ringer com lactato. Todos os animais foram submetidos à sangria controlada até a pressão arterial média (PAM) atingir 40 mmHg, permanecendo assim por 20 minutos. Realizou-se reanimação volêmica até PAM=80 mmHg com a solução conforme o grupo estudado. Em seguida realizou-se uma laparotomia e a manobra de Pringle por 15 minutos. Os animais foram acompanhados até duas horas. A eutanásia dos animais foi realizada com exsanguinação pelo cateter posicionado na artéria femoral esquerda. Os parâmetros hemodinâmicos e metabólicos foram avaliados para caracterização do estado de choque controlado: pressão arterial média, freqüência cardíaca, índice cardíaco, índice de resistência vascular sistêmica, pH, bicarbonato, reserva de base, lactato e eletrólitos. Para comparações estatísticas entre as contagens de neutrófilos, no interstício do córtex renal, foram efetuados os testes ANOVA e a análise de covariância, ajustando-se para o tempo de sobrevida. O volume de reanimação utilizado no tratamento do choque hemorrágico foi menor no GSH em comparação ao GRL, entretanto sem diferença estatística com GSF. O GSH apresentou maior nível de lactato em 60 minutos de reperfusão em relação ao GSF, entretanto sem diferença estatística com GRL. Os valores médios de tempo de sobrevida, em minutos, por grupo foram: Grupo SF: 79,0±12,0; Grupo RL: 97,0±11,0; Grupo SH: 67,0±10. Os valores médios da contagem de neutrófilos/campo no córtex renal foram: Grupo SF: 0,55±0,68; Grupo RL: 1,68±0,53; Grupo SH: 1,33±0,43. E, quando são ajustados para o tempo de sobrevida, encontraram-se: Grupo SF: 0,55; Grupo RL: 1,62; Grupo SH: 1,39. O GSF apresentou diferença estatística na contagem de neutrófilos com os demais, usando-se ou não o ajuste pelo tempo de sobrevida (p=0,016 e p=0,0128)
Abstract: In Brazil, the trauma is the main cause of death in young adults and hemorrhagic shock is one of the critical situations present in the major traumatism. Depending on duration and intensity, the hemorrhagic shock becomes responsible for the beginning of the systemic inflammatory response syndrome, activating neutrophils, which adhere to endothelium and for diapedesis sequestration on interstitium of the organs, where they initiate the production of free radicals (O2-), and promoting local lesion. The goal in this present study was to evaluate and compare neutrophils sequestration in the renal cortex of rats resultanting from total hepatic ischemia and reperfusion after controlled hemorrhagic shock, with use of different electrolytic solutions. Eighteen male adult rats Wista were divided into three equal groups according to the solution used to reanimation: Group PSS: physiologic saline solution; Group HSS: hypertonic saline hypertonic (7,5%) followed by lactated ringer¿s solution; Group LRS: lactated Ringer¿s solution. All animals were submitted to controlled bleeding maintaining mean arterial pressure (MAP) around 40 mmHg for 20 minutes. Volume infusion was performed to obtain and maintain a MAP=80 mmHg with the specific solution according to the studied group, followed by laparotomy and Pringle's maneuver for 15 minutes. The animals were observed until for two hours. The euthanasia of animals was perfomed by exsanguination via left femoral artery. The hemodynamic parameters were: MAP, heat rate, cardiac index, systemic vascular resistance index. The analyzed serum metabolic variables were: pH, bicarbonate, base deficit, lactato and electrolytes. For statistical comparisons between mean of neutrophils sequestration in interstitium of the renal cortex, One-way ANOVA and covariance analysis were used, adjusting itself for time of supervened. The mean total volume replacement for hemorrhagic shock was lesser in Group HSS than in Group LRS, and these values were not statiscally significant different from Group PSS. The Group HSS demonstrated greather lactate mean values at 60 minutes of reperfusion compared with Group PSS (p=NS in relation to Group LRS. The mean values of supervened, in minutes, for group were: Group PSS 79.0±12.0; Group 97,0±11,0; Group HSS 67.0±10. The mean values of neutrophils/field in the renal cortex : Group PSS 0.55±0.68; Group LRS 1.68±0.53; Group HSS 1.33±0.43. When adjusted for time of supervened: Group PSS 0.55; Group LRS 1.62; Group HSS 1.39. There was significant difference in neutrophils sequestration between Group PSS regarding the other groups, using itself or not the adjustment by time of supervened (p=0,016 and p=0,0128)
Doutorado
Cirurgia
Doutor em Cirurgia

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Dias, Alexsandro de Oliveira. "Atendimentos realizados por times de respostas rápidas em hospitais." Universidade de São Paulo, 2017. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-28032018-183143/.

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Abstract:

A segurança do paciente tornou-se indispensável para o sistema de saúde, portanto iniciativas vêm sendo implantadas, no decorrer dos anos, com vistas a reduzir os eventos adversos. A atuação do time de resposta rápida (TRR) consolida-se como estratégia para prover atendimento ao paciente que apresente sinais de deterioração clínica no setor de internação geral em hospitais. O serviço é formado por equipe multiprofissional capacitada para prestar tratamento intensivo ao paciente com quadro de deterioração clínica aguda no setor de internação, por meio de códigos (amarelo e azul) instituídos para seu acionamento, com vistas a reduzir a probabilidade de agravamento do quadro clínico ou risco de óbito imediato do paciente, durante o seu período de hospitalização. O estudo objetiva caracterizar as exigências críticas nos atendimentos emergenciais realizados por TRR, em um hospital público no estado do Paraná e um filantrópico no estado de São Paulo. Pesquisa descritiva, exploratória, qualitativa, com utilização da Técnica do Incidente Crítico como guia do processo metodológico, realizada por meio de entrevistas com 19 médicos, 20 fisioterapeutas e 23 enfermeiros. Os resultados encontrados foram agrupados em 89 incidentes críticos extraídos das entrevistas. A análise dos dados constou da identificação e do agrupamento de 220 comportamentos e 130 consequências. A partir das situações, comportamentos e consequências identificadas, destacam-se a necessidade da melhoria na via aferente do TRR (reconhecimento da deterioração clínica e acionamento do TRR na unidade), a capacitação dos profissionais das unidades de internação para exercer as habilidades técnicas iniciais necessárias frente ao atendimento de emergência até a chegada do TRR, a falha na interação entre os diversos profissionais durante o atendimento do código azul com prejuízo na sistematização do atendimento de emergência para reverter o quadro de parada cardiorrespiratória dos pacientes e os sentimentos e emoções negativas geradas nos profissionais como dificultadores dos atendimentos emergenciais em código azul. Em relação aos destaques positivos a partir das situações, comportamentos e consequências identificados, ressaltam-se o tempo de chegada do TRR na unidade para realizar o atendimento de emergência, a sistematização do atendimento de reanimação cardiopulmonar realizada pela equipe multiprofissional, o restabelecimento das funções vitais do paciente após o atendimento e a sua transferência após a finalização do atendimento da unidade de internação para um ambiente de cuidados intensivos. Como principais sugestões ao TRR, os entrevistados pontuaram a importância da capacitação de atendimento de emergência aos profissionais das unidades de internação, a necessidade de mantê-los atuando exclusivamente no TRR, o número adequado de profissionais no quarto durante o atendimento de emergência e a importância do registro em prontuário do paciente sobre a decisão de não reanimação frente aos cuidados paliativos. Destaca-se a expressiva frequência dos resultados positivos comparados aos negativos que permearam as situações, comportamentos e consequências decorrentes das entrevistas. Infere-se que mesmo ocorrendo dificuldades, enfrentadas por esses profissionais durante os atendimentos realizados aos pacientes que se tornam críticos nas enfermarias, predominaram os relatos positivos nas diversas categorias que legitimaram a importância da implantação desse serviço, como contribuição à qualidade e segurança dos que estão hospitalizados
Patient safety has become indispensable for the health system. Therefore, initiatives have been implemented over the years to reduce adverse events. The performance of the Rapid Response Team (RRT) has been consolidated as a strategy to provide care to patients who get in critical conditions at the general hospital admission unit. The service is constituted by a multiprofessional team with an approach in the intensive treatment of patients with signs of acute clinical deterioration in the inpatient unit, through codes established for its activation, in order to reduce the probability of worsening of the clinical condition or imminent death risk of the patient during the hospitalization period. The study aims to characterize the critical requirements in emergency care provided by the RRT at a public hospital in the state of Paraná and a philanthropic hospital in the state of São Paulo, Brazil. This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, adopting the Critical Incident Technique to guide the methodological procedures, performed with 62 health professionals, being 19 physicians, 20 physiotherapists and 23 nurses. The results were grouped into 89 critical incidents extracted from the interviews. Data analysis consisted of the identification and grouping of 220 behaviors and 130 consequences. Based on the situations, behaviors and consequences identified, there is a need to improve the afferent pathway of RRT (recognition of clinical deterioration and activation of the RRT in the unit), the qualification of the professionals of the inpatient units to perform the necessary initial technical skills in the emergency response until the arrival of the RRT, the failure in the interaction among the different professionals during blue-code care with negative effects for the systematization of emergency care to revert the patients\' CPA and the negative feelings and emotions generated in the professionals as impediments to code-blue emergency care. Regarding the positive highlights from the situations, behaviors and consequences identified, the arrival time of the RRT in the unit to perform the emergency care, the systematization of the cardiopulmonary resuscitation service performed by the multiprofessional team, the restoration of the patient\'s vital functions after the care and transfer of the patient after the end of the care from the inpatient unit to an intensive care environment. As the main suggestions to the RRT, the interviewees pointed out the importance of emergency care training for the professionals of the inpatient units, the need to keep the professionals working exclusively in the RRT, the appropriate number of professionals in the room during emergency care and the importance of registering the patient\'s decision not to reanimate in the patient file in view of palliative care. The significant frequency of positive over negative results was highlighted, which permeated the situations, behaviors and consequences deriving from the interviews. It is inferred that, even though these professionals encountered difficulties during the visits to patients who became critical in the wards, the positive reports predominated in the various categories that legitimized the importance of implementing this service, as a contribution to the quality and safety of hospitalized patients

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Rebelo, Tânia Isabel Barbosa. "Comparação do diagnóstico final da VMER com o diagnóstico final da Urgência." Master's thesis, Universidade da Beira Interior, 2013. http://hdl.handle.net/10400.6/1504.

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Abstract:

A ausência ou escassez de avaliação das equipas de emergência pré-hospitalar em Portugal e no Mundo conduz a uma falta de conhecimento da adequação e eficiência quer das práticas destes profissionais de saúde quer dos próprios meios e materiais ao seu alcance. Neste sentido e de modo a tornar mais eficaz e mais personalizada a performance dos serviços de emergência pré-hospitalar, adequando-a à realidade de cada região, elaborou-se um estudo descritivo na região da Cova da Beira que relaciona o diagnóstico final realizado pelo médico na Viatura Médica de Emergência e Reanimação (VMER) com o diagnóstico final efetuado pelo médico na Urgência. Este estudo verifica também a gravidade/complexidade das situações que geraram ativação da VMER de acordo com o destino final que o doente sofreu após a sua observação na urgência. Além disto, investiga as situações em que os profissionais pré-hospitalares não classificaram a ocorrência efetuada, de forma a verificar se seriam situações classificáveis ou não por eles com o objetivo de perceber a adequação desses casos à emergência pré-hospitalar. Com isto, concluiu-se que em todos os sistemas da Classificação Internacional de Doenças houve um sobrediagnóstico por parte dos profissionais da VMER, sendo que o diagnóstico onde se constata uma maior diferença entre o diagnóstico VMER e o hospitalar é a asma. No caso das hipóteses diagnósticas de Acidente Vascular Cerebral (AVC) constatou-se que 30,8% (12/39) dos casos correspondiam a alterações neurológicas causadas por problemas de oxigenação e/ou de hemodinâmica. No Aparelho Circulatório, das hipóteses diagnósticas colocadas como angor instável 48,3% (14/29) dos casos eram relacionáveis com a Via Verde Coronária, ou seja, constituíam possíveis Síndromes Coronários Agudos. O destino com maior frequência em todos os Sistemas de Órgãos é a alta, exceto no Aparelho Respiratório, portanto, a maioria das ativações corresponde a um grau leve de gravidade/complexidade. A morte ocorreu com maior frequência no âmbito de problemas/diagnósticos do Aparelho Respiratório. A esmagadora maioria dos problemas/diagnósticos são passíveis de classificação pela VMER.

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Campino, Joana dos Santos Nunes. "Contribuição para o estudo da influência da hipóxia neonatal na transferência de imunidade passiva em vitelos de carne nascidos de partos distócicos." Master's thesis, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária, 2019. http://hdl.handle.net/10400.5/18132.

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Abstract:

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
O parto é um evento muito importante na vida de uma vaca aleitante. Grande parte da receita gerada por uma exploração de gado de carne é proveniente da venda de bezerros, quer para centros de engorda, quer diretamente para abate e obtenção de carne. Por essa razão, é de extrema importância garantir que o bezerro nasça vivo, saudável e que tenha um bom crescimento até a sua venda. A distócia pode levar à morbilidade ou mortalidade de bezerros recém-nascidos, pelo que, a perda de bezerros no parto ou no pós-parto tem, em termos económicos, um enorme impacto negativo para os produtores de carne. A vigilância dos partos é muito importante, pois só assim, se pode saber quando um parto necessita de assistência ou não. A assistência adequada, atempadamente, pode sem dúvida fazer a diferença, tanto para a vaca, como para o bezerro recém-nascido. O objetivo principal do presente estudo foi averiguar a relação entre os sinais de vitalidade de bezerros recém-nascidos e a acidose/hipóxia, através da medição dos valores de L-lactato e, consequentemente, verificar se a mesma teria influência na transferência de imunidade passiva. O teste laboratorial consistiu na recolha de sangue, ao nascimento para a avaliação da hipóxia/acidose e 48h após o parto, para obtenção de soro e medição de proteínas totais no refratómetro, a fim de se avaliar a transferência de imunidade passiva. Neste estudo, foram assistidos 24 partos distócicos, 12 a novilhas/primíparas e 12 a vacas/multíparas dos quais nasceram 24 bezerros. Destes 24, 66,7 % foram machos e apenas 33,7% foram fêmeas. Para resolução das distócias, foram executadas 15 manobras obstétricas e 9 cesarianas, sendo que, 88,9% das cesarianas realizadas foram em partos de bezerros machos. Confirmou-se que a principal causa de distócia foi a desproporção feto-materna. Relativamente a reanimação do bezerro pudemos concluir que, os animais que necessitaram de mais cuidados foram aqueles que tiveram sinais de vitalidade mais fracos e também, valores de lactato mais elevados (<12,1 mmol/L). Pudemos concluir também que bezerros com valores de lactato baixo apresentaram sinais de boa vitalidade, já os que tiveram valores de lactato elevados apresentaram sinais de vitalidade fracos. Houve uma correlação moderada entre os valores de lactato e os valores de proteínas totais. Pode concluir-se que valores baixos de lactato (<9 mmol/L) estão associados a uma boa imunidade e valores elevados (≥9 mmol/L) estão associados a uma transferência moderada ou mesmo a uma falha na transferência de imunidade.
ABSTRACT - Contribution to the study of the influence of neonatal hypoxia on the passive immunity transfer beef calves born from dystocia - The calving is a very important event in the productive life of a beef cow. Much of the revenue generated by a beef cattle farm comes from the calves sale, either to feedlot centers, or directly to slaughter and meat production. For this reason, it is extremely important to ensure that the calf is born alive, healthy and has good growth until it is sold. Dystocia can lead to morbidity or mortality of newborn calves, during calving or postpartum, it can lead to a major negative economic impact on beef producers. The calving surveillance is very important, because this is the only way to know whether a delivery needs assistance or not. Proper care on time can undoubtedly make a difference to both the cow and the newborn calf. The main objective of the present study was to investigate the relationship between vital signs of newborn calves and acidosis/hypoxia by measuring L-lactate values. Consequently, verifying if this acidosis/hypoxia influences the passive immunity transfer from mother to calf. The laboratory test consisted of blood sample collection at birth for the assessment of hypoxia/acidosis and at 48 hours postpartum for obtaining serum and measurement of total proteins with a refractometer in order to evaluate passive immunity transfer. In this study, 24 calvings were observed, 12 for heifers/first calving females and 12 for multiparous cows from which 24 calves were born. Of these 24, 66.7% were males and only 33.7% were females. Fifteen obstetric manoeuvres and nine caesarean section were performed to solve the dystocic parturition, and 88.9% of caesarean deliveries were performed with male calves. It was confirmed that the main cause of dystocia was fetal-maternal disproportion. Regarding calf resuscitation, we can conclude that the animals that needed more care were those with weaker vital signs and higher lactate values (<12,1mmol/L). We can agree that calves with low lactate values showed signs of good vitality, while those with high lactate values had weak vital signs. There was a moderate correlation between lactate values and total protein values. It can be concluded that low lactate values (<9 mmol/L) are associated with good immunity and high values (≥9 mmol/L) are associated with moderate transfer or even immunity transfer failure.
N/A

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Castro, Joana Vidal. "1, 2, 3... Reanimação!" Dissertação, 2013. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/72163.

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Castro, Joana Vidal. "1, 2, 3... Reanimação!" Master's thesis, 2013. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/72163.

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Martins, André Ricardo Correia. "O Handover na sala de reanimação :." Master's thesis, 2018. http://hdl.handle.net/10400.26/24161.

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Abstract:

A problemática do trauma tem sido, nos últimos anos, alvo de preocupação nacional e internacional, devido às elevadas taxas de mortalidade e morbilidade que acarreta, e em virtude do grande peso económico e social consequente. A estruturação da informação transmitida entre profissionais, nomeadamente enfermeiros, em momentos de transferência de cuidados (definidos na literatura como handover) assegura a continuidade dos cuidados e promove a segurança da pessoa em situação crítica (PSC), designadamente daquela vítima de trauma. Das várias mnemónicas existentes na literatura, a ISBAR, é a que reúne maior consenso internacional, sendo desde 2017, recomendada também pela Direcção-Geral de Saúde (DGS, 2017). Para assegurar uma abordagem adequada e a instituição atempada de cuidados à pessoa vítima de trauma, é necessário que os profissionais possuam conhecimentos e competências específicas na sua abordagem e, nomeadamente, competências comunicacionais que permitam otimizar o handover. Este relatório pretende demonstrar o desenvolvimento de competências essenciais à obtenção do grau de mestre em enfermagem na área de especialização à PSC, através da análise crítico reflexiva do percurso de estágio realizado em contextos de Unidade de Cuidados Intensivos e Serviço de Urgência, tendo como ponto de partida um projeto centrado na promoção da segurança dos cuidados à pessoa vítima de trauma, em particular, nos momentos de handover. A mobilização das recomendações provenientes de entidades nacionais e internacionais, a par e passo com a partilha, discussão e sensibilização de colegas sobre a necessidade de padronizar o handover ao longo deste percurso de desenvolvimento de competências, possibilitou a implementação de uma norma no meu contexto laboral, utilizando a mnemónica ISBAR.

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Isidro, Michael John. "Viatura Médica de Emergência e Reanimação: Intervenções do Enfermeiro." Bachelor's thesis, 2012. http://hdl.handle.net/10884/915.

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Abstract:

O presente estudo tem como título “Viatura Médica de Emergência e Reanimação (VMER): Intervenções do Enfermeiro” e tem como finalidade contribuir para o aumento de conhecimentos nesta área, investigando a intervenção do enfermeiro a exercer funções neste veículo de suporte avançado de vida pré-hospitalar. Este é um tema de interesse pessoal, atual e ainda pouco explorado. Tem como objetivo geral: conhecer as intervenções dos enfermeiros a exercer funções na VMER, sendo que mais especificamente se procurou: identificar os cuidados de enfermagem realizados por enfermeiros operacionais da VMER; descrever as conceções dos enfermeiros sobre as suas intervenções em ambiente pré-hospitalar; identificar as dificuldades sentidas pelos enfermeiros aquando do exercício na VMER; reconhecer as estratégias estabelecidas pelos enfermeiros da VMER para suplantar as suas dificuldades; e ainda apreender as diferenças entre a intervenção da enfermagem no meio pré-hospitalar e no ambiente intra-hospitalar, em contexto de emergência. Para a realização desta investigação optei por uma abordagem qualitativa, de carácter exploratório descritivo, traduzindo as vivências e relatos dos profissionais em contexto de prática clínica. A população acessível deste estudo são os enfermeiros operacionais da VMER, de uma unidade hospitalar da grande lisboa, integrada num serviço de urgência polivalente, sendo a amostra constituída por cinco desses enfermeiros, de acordo com o processo de amostragem utilizado. A recolha de dados foi efetuada através de entrevistas individuais semi-dirigidas e audiogravadas, para se poderem narrar as vivências dos profissionais. Após a recolha de depoimentos, foi então feita a análise de conteúdo segundo Bardin na demanda de poder traduzir as práticas dos enfermeiros da VMER. Dos resultados obtidos pode concluir-se que a intervenção destes enfermeiros é desenvolvida em condições de trabalho difíceis, exigindo um domínio operacional perfeito das técnicas com uma resposta célere, metódica e organizada. Distinguem-se ainda as distâncias entre a intervenção intra e pré-hospitalar e autentica-se a relevância do papel do enfermeiro na VMER e no pré-hospitalar. Percebem-se igualmente os obstáculos e as estratégias de resolução de problemas destes enfermeiros exercendo diariamente, com um objetivo e uma perspetiva: a qualidade e a excelência de cuidados que todos os dias salvam vidas nas ruas de Portugal.

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Coto, Andreia Filipa Pereira. "Fatores relacionados com o conhecimento dos enfermeiros em reanimação cardiorrespiratória em adultos de um Centro Hospitalar." Master's thesis, 2018. http://hdl.handle.net/10348/9116.

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Abstract:

Dissertação de Mestrado em Enfermagem da Pessoa em Situação Crítica apresentada à Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro
Introdução: O enfermeiro, por norma, é o primeiro profissional da equipa de saúde a deparar-se com a Paragem Cardiorrespiratória (PCR) em contexto intra-hospitalar. Como tal, o mesmo deve possuir conhecimentos sobre Reanimação Cardiorrespiratória (RCR), possuir capacidades na tomada de decisões e avaliar as prioridades, para o estabelecimento de ações imediatas depois da avaliação dos sinais apresentados na PCR. Objetivos: Para este estudo de investigação foi definido como objetivo geral: identificar os fatores relacionados com o nível de conhecimentos dos enfermeiros em RCR em adultos. Como objetivos específicos: caracterizar em termos sociodemográficos, profissionais e formação em Suporte Básico de Vida (SBV) e Suporte Avançado de Vida (SAV) os enfermeiros participantes no estudo; avaliar o conhecimento dos enfermeiros em RCR em adultos; analisar a relação entre o nível de conhecimentos em RCR dos enfermeiros com as características sociodemográficas; analisar a relação entre o nível de conhecimentos em RCR dos enfermeiros com as características profissionais; analisar a relação entre o nível de conhecimentos em RCR dos enfermeiros e a formação em SBV e SAV. Métodos: Realizou-se um estudo de natureza quantitativa, descritivo-correlacional, transversal, com recurso a uma amostra não probabilística por conveniência, composta por 100 enfermeiros a exercerem num centro hospitalar, maioritariamente do sexo feminino (72%), com idades compreendidas entre os 21-40 anos (65%), destacando-se os que exercem atividade no serviço de urgência (54%). A colheita de dados foi efetuada entre 1 a 15 de fevereiro de 2018, com recurso a um questionário, elaborado ad hoc, composto por três secções: caracterização sociodemográfica e profissional; questões relativas à experiência em RCR e questões que avaliam os conhecimentos sobre RCR em contexto intra-hospitalar. Resultados: Constatou-se que, no último ano, o número estimado de PCR’s assistidas oscilou entre uma PCR e 80 PCR´s, com uma média de 11,44 PCR´s±12,30; 94,0% dos enfermeiros possuíam formação em SBV (acreditada) e 67,0% possuíam formação em SAV. A maioria dos enfermeiros (45%) revelou razoáveis conhecimentos sobre RCR em contexto intra-hospitalar e o menor grupo enquadrou-se (19,0%) no nível de bons/muitos bons conhecimentos, tendo um terço sido classificados no nível de maus conhecimentos. Não se verificaram diferenças estatísticas significativas entre os enfermeiros com diferentes caraterísticas sociodemográficas (sexo MW: p> 0,539; grupos etários MW: p> 0,587; habilitações académicas (MW: p> 0,329). Não se observaram diferenças estatísticas significativas entre os enfermeiros com diferentes categorias profissionais (KW: p> 0,891), diferentes tempos de exercício profissional (KW: p> 0,746) e diferentes tempos de exercício de funções no atual serviço (KW: p> 0,505). O nível de conhecimentos em RCR dos enfermeiros diferiu significativamente entre os que trabalhavam nos diferentes serviços (KW: p< 0,012), com maior nível de conhecimentos em RCR (56,95) por parte dos que exerciam a sua atividade no Serviço de Urgência. Não se apuraram diferenças estatísticas significativas entre os enfermeiros que possuíam ou não formação em SBV (MW: p> 0,051). O nível de conhecimentos em RCR diferiu significativamente entre os enfermeiros que possuíam ou não formação em SAV (MW: p< 0,000), com maior nível de conhecimentos em RCR (59,13) os que possuíam essa formação. Não se constataram diferenças estatísticas significativas no nível dos conhecimentos em RCR dos enfermeiros quanto ao tempo decorrido desde a última formação em SBV (KW: p> 0,055). O nível de conhecimentos em RCR diferiu significativamente entre os enfermeiros quanto ao tempo decorrido desde a última formação em SAV (KW: p< 0,031), sendo os enfermeiros que tinham realizado essa formação até 2 anos os que obtiveram um nível mais elevado de conhecimentos (47,75). Encontraram-se diferenças estatísticas altamente significativas entre os enfermeiros com diferentes números estimados de PCR’s assistidas no último ano (KW: p=0,001), sendo os enfermeiros que participaram ativamente em mais de 10 PCR´S os que possuíam um nível de conhecimentos em RCR mais elevado (64,85). Conclusão: A maioria dos enfermeiros demonstrou razoáveis conhecimentos sobre RCR em contexto intra-hospitalar. Os fatores que interferiram estatisticamente no nível de conhecimentos em RCR dos enfermeiros participantes foram: exercer a atividade no Serviço de Urgência, possuir formação em SAV, realizar formação em SAV até 2 anos, participar ativamente em mais de 10 PCR´S no último ano. Os resultados sugerem que se continue a apostar mais na formação dos enfermeiros ao nível da atuação em RCR em contexto intrahospitalar, o que deverá constituir-se como um ponto fulcral por parte das próprias instituições hospitalares.
Introduction: The nurse, as a rule, is the first professional of the health team to encounter Cardiorespiratory arrest (CPA) in an intra-hospital context. As such, it should have knowledge about Cardiorespiratory Resuscitation (CPR), have the capacity to make decisions and evaluate priorities, to establish immediate actions after the evaluation of the signs presented in the PCR. Objectives: For this research study was defined as a general objective: to identify factors related to the level of knowledge of nurses in CPR in adults. As specific objectives: to characterize the nurses participating in the study in sociodemographic, professional and Basic Life Support (BLS) and Advanced Life Support (ALS) training; to evaluate the knowledge of nurses in CRR in adults; to analyze the relationship between the level of knowledge in nurses' RCR with the sociodemographic characteristics; to analyze the relationship between the level of knowledge in RCR of nurses with the professional characteristics; to analyze the relationship between the level of knowledge in nurses' RCR and the training in BLS and ALS. Methods: A quantitative, descriptive-correlational, cross-sectional study was carried out using a non-probabilistic sample for convenience, composed of 100 nurses working in a hospital, mostly female (72%), aged (65%), especially those who work in the emergency department (54%). Data collection was performed between February 1 and 15, 2018, using a questionnaire, elaborated ad hoc, composed of three sections: sociodemographic and professional characterization; questions about the CPR experience and questions that assess CPR knowledge in the in-hospital setting. Results: It was verified that, in the last year, the estimated number of CPR’s assisted varied between a CPR and 80 CPR’s, with a mean of 11.44 CPR’s ± 12,30; 94.0% of the nurses had training in BLS (accredited) and 67.0% had training in ALS. The majority of the nurses (45%) showed reasonable knowledge about CPA in an in-hospital setting and the smallest group (19.0%) were in the good / very good knowledge level, with a third classified in the level of poor knowledge . There were no statistically significant differences among nurses with different sociodemographic characteristics (gender MW: p> 0.539, age groups MW: p> 0.587, academic qualifications (MW: p> 0,329). (KW: p> 0.891), different times of professional practice (KW: p> 0.746) and different times of exercise in the current service (KW: p> 0.505). Among those who worked in the different services (KW: p 0.051). The level of CRC knowledge differed significantly among nurses who did or did not (MW: p formation in ALS, to carry out training in ALS for up to 2 years, to actively participate in more than 10 CPA 's in the last year. The results suggest that we continue to focus more on the training of nurses at the level of CPR in intra-hospital context, which should be a key point for the hospital institutions themselves.

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Salgueiro, Ana Rita Correia. "Reanimação Neonatal - Estágio Observacional no Centro Materno-Infantil do Norte Albino Aroso." Dissertação, 2021. https://hdl.handle.net/10216/134291.

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Salgueiro, Ana Rita Correia. "Reanimação Neonatal - Estágio Observacional no Centro Materno-Infantil do Norte Albino Aroso." Master's thesis, 2021. https://hdl.handle.net/10216/134291.

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Oliveira, Elisabete Maria da Costa 1983. "Participação do enfermeiro no processo de decisão de não reanimação da pessoa em estado terminal." Master's thesis, 2013. http://hdl.handle.net/10451/10155.

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Abstract:

Tese de mestrado, Cuidados Paliativos, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2013
O processo de decisão de não reanimação do doente terminal é complexo, com fases e particularidades inerentes, envolvendo a intervenção de elementos distintos, de forma heterogénea, podendo ocasionar situações de difícil gestão. Os enfermeiros enquanto elementos da equipa multidisciplinar procuram definir o seu papel, optimizando o seu contributo na tomada de decisão. Este estudo surgiu no contexto das lacunas detectadas na prática clínica no cuidado a doentes terminais, eventualmente pela escassa existência de linhas orientadoras acerca da INR que suportem as práticas. Foram definidos como objectivos deste estudo: compreender a dinâmica da INR, descrevendo a participação do enfermeiro neste processo, percebendo a perspectiva da equipa de saúde sobre a importância desta colaboração, indicar as condutas e cuidados ao doente terminal e identificar quais os dilemas éticos mais frequentes. O estudo foi aplicado num hospital central da zona de Lisboa, a médicos e enfermeiros dos serviços de medicina, aplicando questionários de forma sistematizada, utilizando a técnica delphi. Desenvolveu-se um estudo exploratório averiguando os seguintes resultados, representando assim a consolidação do julgamento intuitivo do grupo: o momento de decisão deve ocorrer na fase terminal da doença (96,9%, n=31), a decisão deve ser da responsabilidade de toda a equipa multidisciplinar (93,8%, n=30) incluindo a participação do doente/família, respeitando a sua vontade. O enfermeiro deve participar no processo de decisão (91,4%) por múltiplas e variadas razões, intervindo na reavaliação da INR (90,7%, n=29) contribuindo para a melhoria no cuidado ao doente. A decisão de INR deve ser partilhada e comunicada de forma escrita (100%) preferencialmente em impresso próprio com indicação de limitações terapêuticas constantes no processo clínico do doente. O facto de se considerar que existem dificuldades na implementação da INR (97,1%, n=34), o processo de decisão é considerado eticamente correcto (74,3%, n= 26), no entanto ocorrem ainda medidas terapêuticas desproporcionadas (97,1%, n=34). Deverá ocorrer reavaliação da INR de forma a evitar INR inapropriadas (96,9%, n=31). Apesar de existirem múltiplos factores que influenciam a tomada de decisão, devem ser respeitados os princípios bioéticos, discutidos na equipa de forma a expandir o conhecimento e evitar abordagens terapêuticas fúteis ou inúteis almejando um fim de vida digno. É relevada a necessidade da criação de novos espaços de reflexão acerca desta temática (87,5%, n=28).
The decision process of not resuscitation of terminally ill patients is complex, with its own particularities, involving the intervention of distinct elements, unevenly and may cause management difficult situations. As part of the multidisciplinary team, nurses seek to define their role, optimizing their contribution in decision-making. This study arose from gaps in clinical practice in the care of terminally ill patients, possibly by limited number of guidelines available about DNR to support the practices. Were defined as objectives of this study: understand the dynamic of DNR, describing the participation of nurses in this process, realizing the perspective of the health team about the importance of this collaboration, indicate the ducts and terminal patient care and identify the most common ethical dilemmas. The study was applied on a hospital in Lisbon, to doctors and nurses from medical services, applying questionnaires in a systematic manner, using the Delphi technique. Was developed an study verifying the following results, representing the consolidation of the intuitive judgment of the group: the decision must occur in the terminal phase of illness (96,9%, n=31), the decision should be the responsibility of the entire multidisciplinary team (93,8%, n=30), including the participation of the patient / family, respecting his will. Nurses should participate in decision-making (91,4%) by multiple and varied reasons, intervening in the reassessment of DNR (90,7%, n=29) contributing to the improvement in patient care. The decision of DNR should be shared and communicated in written form (100%), preferably in a proper form, with the indication of therapeutic limitations contained in the patient's medical file. Assuming that there are difficulties in implementing the DNR (97,1%, n=34), the decision process is considered ethically correct (74,3%, n=26), but still occur disproportionate therapeutic measures (97,1%, n=34). Should occur DNR reevaluation to avoid inappropriate DNR (96,9%, n=31). Although exists many factors that influence decision-making, the bioethical principles must be respected, discussed in the team in order to expand knowledge and to avoid unnecessary therapeutic approaches aiming an worthy end of living. Is revealed the need to create new spaces for reflection of this topic (87,5%, n=28).

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Oliveira, Joana Clarisse. "Síndrome pós-paragem cardíaca: fisiopatologia, aspectos clínicos, terapêuticos e avaliação do prognóstico a médio e longo prazo." Master's thesis, 2012. http://hdl.handle.net/10316/26122.

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Abstract:

Introdução: A paragem cardíaca, quando surge fora de um ambiente propício ao suporte imediato de cuidados médicos especializados, mantém-se associada a uma taxa de mortalidade muito elevada. Os cuidados médicos de uma paragem cardíaca extra-hospitalar assentam numa cadeia de sobrevivência estandardizada pelas recomendações internacionais destinadas a melhorar o prognóstico. Objectivo: Durante a fase pré-hospitalar, o objectivo é um retorno imediato a uma circulação espontânea a fim de limitar as lesões viscerais anoxo-isquémicas, nomeadamente as cerebrais. Logo que os doentes sobrevivem a esta primeira fase, é necessário desenvolver a nível hospitalar, os cuidados para lutar contra a síndrome pós-paragem cardíaca. Esta síndrome é caracterizada por um conjunto de manifestações clínicas e biológicas provocadas pela isquémia-reperfusão global. Desenvolvimento: O objectivo principal destes cuidados é, alcançar a correcção do estado de choque que constitui o elemento central desta síndrome. A disfunção hemodinâmica observada, é na maioria das vezes mista, associando um componente cardiogénico (disfunção miocárdica) a um componente periférico (disfunção vascular). Em paralelo a este suporte hemodinâmico, a identificação e o tratamento da causa da paragem cardíaca são elementos importantes. Assim, logo que existe uma suspeita de uma causa coronária, a exploração por coronariografia imediata permite uma revascularização miocárdica precoce que melhora o prognóstico. Paralelamente, o outro grande objectivo é obviamente a neuroprotecção, principalmente baseada na hipotermia terapéutica mas também na prevenção das agressões cerebrais secundárias. Até aos dias de hoje, nenhum medicamento neuroprotector fez prova de eficácia, mas numerosas investigações encontram-se em curso. Para evitar o prosseguimento de tratamentos inúteis e ajudar o melhor possível as famílias das vítimas, a avaliação do prognóstico neurológico deve ser feito logo que possível a fim de decidir a continuação ou interrupção dos cuidados. Por último, os objectivos terapêuticos devem estar definidos a longo prazo, tendo em conta a prevenção da recidiva da paragem cardíaca e as suas sequelas. Conclusão: Ultimamente, os cuidados pós-paragem cardíaca foram melhorados pela implementação de novos meios terapêuticos. Este último elo da cadeia de sobrevivência deve contribuir para o aumento da taxa de sobrevivência, e limitar o risco de sequelas. Neste domínio, numerosos trabalhos de investigação estão em curso, nomeadamente no domínio da neuroprotecção.

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Lemos, João Filipe Carvalho. "O desfio da emergência médica pré-hospitalar: relatório de estágio na viatura médica de emergência e reanimação." Dissertação, 2020. https://hdl.handle.net/10216/128250.

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Lemos, João Filipe Carvalho. "O desfio da emergência médica pré-hospitalar: relatório de estágio na viatura médica de emergência e reanimação." Master's thesis, 2020. https://hdl.handle.net/10216/128250.

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Vacas, Susana Rodrigues. "Undrestanding postoperative cognitive dysfunction: novel insights." Doctoral thesis, 2014. http://hdl.handle.net/10362/13251.

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Abstract:

ABSTRACT: Background: Sleep is integral to biological function and sleep disruption can result in both physiological and psychological dysfunction. The acute cognitive consequences of sleep loss has been an active field of recent investigation, evidence suggests that sleep disruption in critically ill older adults can result in acute decrements in cognitive functioning. Surgery activates the innate immune system, inducing neuroinflammatory changes that interfere with cognition. The fact that patients with sleep disorders have an increased likelihood of exhibiting postoperative delirium encourages us to investigate the contribution of perioperative SF to the neuroinflammatory and cognitive responses of surgery. Methods: The effects of 24h sleep fragmentation (SF) and surgery were explored on adult C57BL/6J male mice. SF procedure started at 7 am with the home-cages being placed on a large platform orbital shaker cycled every 120 seconds (30 sec on/90 sec off). This procedure lasted for 24h. Stabilized tibia fracture was performed either before or after the 24h SF procedure. Separate cohorts of mice were tested for systemic and hippocampal inflammation and cognition. Results: Twenty-four hours of SF induced non-hippocampal memory dysfunction and increase in systemic IL-6. SF and surgery caused hippocampal-dependent memory impairment, although memory impairment was not exacerbated by combining SF with surgery. One day after either SF or surgery there was a significant increase in IL6 mRNA and TNF-alpha mRNA. These increments were more pronounced when either pre or post operative SF was combined with surgery. Conclusions: We show that while SF and surgery can independently produce significant memory impairment, perioperative SF significantly increased hippocampal inflammation without further cognitive impairment. The dissociation between neuroinflammation and cognitive decline may relate to our use of a sole memory paradigm that does not capture other aspects of cognition, especially learning.

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Santos, Nelson Filipe Faria dos. "Continuidade de cuidados à pessoa adulta vitima de paragem cardiorrespiratória : intervenção de enfermagem especializada." Master's thesis, 2016. http://hdl.handle.net/10400.26/17241.

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Abstract:

O número de pessoas vítimas de paragem cardiorrespiratória súbita está a aumentar. Alguns países desenvolveram estratégias que permitiram otimizar a resposta imediata a estas pessoas em contexto pré-hospitalar. Contudo, a taxa de sobrevivência permanece reduzida. É necessário estudar como podemos melhorar a prestação de cuidados às pessoas vítimas de paragem cardiorrespiratória, para melhorar a taxa de sobrevivência, sendo a qualidade dos cuidados pós paragem cardiorrespiratória, fulcral para o outcome destas pessoas. Na continuidade de cuidados à pessoa adulta vítima de paragem cardiorrespiratória, importa que na prestação de cuidados de enfermagem especializados, tenhamos o conhecimento e a competência para atuar na prevenção e resolução de complicações que comprometam as funções vitais da pessoa, e que sejamos capazes de otimizar a deteção de problemas, a satisfação da pessoa, melhorando o seu outcome. Esta temática, constituiu o fio condutor para o percurso de aquisição de competências tendo por base o modelo de Dreyfus para a aquisição e desenvolvimento de competências, o qual nos remete para a importância da experiência prática conjugada com o domínio das capacidades, numa perspetiva dinâmica e evolutiva visando a qualidade dos cuidados prestados (P. Benner, 2001). Para tal, desenvolvi o percurso de estágio em contexto de urgência e de cuidados intensivos, realizando atividades que me permitiram alcançar os objetivos do curso de mestrado em enfermagem na área de especialização da pessoa em situação crítica (Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, 2010).

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Saraiva, Diogo, and João Esteves. "A Dinâmica da Equipa de Enfermagem na Sala de Reanimação, na abordagem ao Indivíduo Vítima de Complicações Cardíacas, Respiratórias ou Neurovasculares." Bachelor's thesis, 2011. http://hdl.handle.net/10884/95.

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Mendes, Edgar. "Treino de equipa nas emergências cardiorrespiratórias - Uma prática de qualidade." Master's thesis, 2020. http://hdl.handle.net/10400.26/35198.

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Abstract:

A sobrevivência dos doentes que sofreram paragem cardiorrespiratória está relacionada com a qualidade da reanimação. Tem-se sugerido treino em equipa nos cursos de reanimação como forma de melhorar a qualidade da mesma e a dinâmica das equipas. Este relatório pretende demonstrar o desenvolvimento de competências especializadas e de mestre na área da Enfermagem Médico-Cirúrgica - A pessoa em situação crítica no decorrer do Estágio Final em concreto e durante todo o curso no global. Paralelamente, é descrito o projeto de intervenção desenvolvido numa Unidade de Cuidados Intensivos. Este foi elaborado segundo a metodologia de projeto e pretendeu otimizar o desempenho da equipa nas emergências cardiorrespiratórias. Para tal, recorreu-se à formação com treino por simulação e à uniformização de procedimentos na abordagem da equipa a estas situações. Todo o percurso aqui explanado, foi fundamental para garantirmos uma prestação de cuidados de qualidade na área de Enfermagem Médico-Cirúrgica ao doente crítico.
The survival of patients who have suffered cardiorespiratory arrest is related to the quality of resuscitation. Team training in resuscitation courses has been suggested to improve its quality and team dynamics. This report intends to demonstrate the development of specialized and master competences in “Medical-Surgical Nursing - The person in critical condition” during the final internship in concrete and the whole course in global. In parallel, the intervention project developed in an Intensive Care Unit is described. This was developed according to the project methodology and intended to optimize the team's performance in cardiorespiratory emergencies. For this, simulation training and standardization of procedures were used in the team's approach to these situations. The entire path explained here was essential to guarantee quality care in the area of Medical Surgical Nursing to critically ill patients

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Gonçalves, Rui Alexandre Massena. "Utilização de dispositivos de compressões torácicas externas em paragem cardiorrespiratória de origem cardíaca em contexto pré-hospitalar : revisão sistemática." Master's thesis, 2018. http://hdl.handle.net/10451/42553.

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Abstract:

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018
Objetivo: A importância das Compressões Torácicas Externas (CTE) tem vindo a ser evidenciada como essencial para a sobrevivência da vítima de paragem cardiorrespiratória (PCR). O objetivo deste trabalho é analisar e comparar a evidência científica dos ensaios clínicos aleatorizados realizados nos últimos 15 anos que estudaram a eficácia dos dispositivos de CTE mecânicas em comparação com as CTE manuais em casos de PCR de origem presumivelmente cardíaca e em ambiente préhospitalar. Materiais e métodos: Realizou-se uma pesquisa sistemática no PubMed onde se incluíram todos os ensaios clínicos aleatorizados, publicados nos últimos 15 anos, que comparam a utilização de dispositivos de CTE mecânicas com CTE manuais em adultos vítimas de PCR de origem presumivelmente cardíaca e em ambiente pré-hospitalar. Analisaram-se os estudos no que diz respeito a metodologia, resultados e conclusões. Resultados: Foram selecionados e analisados seis estudos sendo que dois estudaram a utilização do Autopulse™ (ASPIRE1 e CIRC2) enquanto que os restantes investigaram a utilização do LUCAS™ (Smekal3, LINC4, PARAMEDIC5 e MECCA6). Em nenhuma das análises intention-to-treat destes estudos foi revelada superioridade ou inferioridade nos outcomes quando comparada a utilização de dispositivos de CTE mecânicas com CTE manuais em PCR de origem presumivelmente cardíaca em ambiente préhospitalar, considerando-se, portanto, equivalentes. Conclusões: Considerando a equivalência demonstrada entre CTE manuais e CTE mecânicas, a utilização de dispositivos de CTE mecânicas pode ser equacionada como alternativa desde que não atrase a realização de compressões nem a aplicação do primeiro choque elétrico com o desfibrilhador ou para situações especiais em que as CTE manuais não sejam de alta qualidade.
Objective: The importance of the External Thoracic Compressions (ETC) has become more and more underlined as essential to the survival of a victim during a cardiorespiratory arrest. The objective of this work is to analyse and compare scientific evidence from random clinical trials that happened in the past 15 years and that have studied the efficiency of mechanical ETC compared to that of manual ETC in Out-of- Hospital Cardiac Arrest (OHCA). Materials and methods: There was a systemic research at PubMed where all the trials published in the past 15 years were included; these trials compare the use of mechanical ETC to the use of manual ETC in adults who are victims of OHCA. These studies were analysed concerning their methodology, results and conclusions. Results: Six studies were selected and analysed; two of them studied the use of the Autopulse™ (ASPIRE1 e CIRC2) while the rest investigated the use of the LUCAS™ (Smekal3, LINC4, PARAMEDIC5 e MECCA6). Neither of these studies’ analyses showed superiority or inferiority in the outcomes when comparing the use of mechanical ETC with manual ETC in victims of OHCA, which leads us to consider them equivalent. Conclusions: Considering the equivalence shown between manual and mechanical ETC, the use of mechanical ETC devices could be seen either as an alternative, as long as it does not delay the realization of compressions nor the application of the first electric shock with the defibrillator, or in special situations when manual ETC is not of high quality.

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Pereira, Firmino Miguel de Almeida Aguilar. "Reanimar com os pais… pessoas a mais?!: presença de familiares durante procedimentos de reanimação em pediatria: a visão dos enfermeiros do serviço de urgência pediátrica." Master's thesis, 2016. http://hdl.handle.net/10362/19944.

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RESUMO - Em instituições de saúde no contexto de pediatria, onde a presença dos pais é assumida por todos como favorável para a criança, tem-se questionado se a mesma, aquando procedimentos de reanimação cardiorrespiratória, é igualmente aceite. Esta temática tem sido alvo de vários estudos ao longo das últimas décadas e continua a ser controversa nomeadamente em Portugal, onde a bibliografia é escassa. No âmbito da qualidade em saúde, enquanto parte integrante da gestão da saúde, realizou-se uma dissertação de mestrado sobre a opinião de 131 enfermeiros a exercerem funções em 10 serviços de urgência pediátrica (SUP) de hospitais de Portugal Continental. A investigação desenvolveu-se na base do método quantitativo, com recurso à análise descritiva e do conteúdo das respostas a um questionário validado para o efeito, de forma a perceber as implicações da presença dos pais durante a reanimação dos filhos. Embora ainda não seja assumida em todos os contextos, esta prática começa a verificar-se cada vez mais em Portugal, na base do seguimento das recomendações do European Resuscitation Council e do cumprimento do disposto na Lei n.º 15/2014. Mesmo assim, os enfermeiros manifestam ainda bastantes preocupações, referindo sobretudo a possibilidade dos pais interferirem nos procedimentos. Contudo, ao mesmo tempo, identificam-se também benefícios, entre eles a diminuição da ansiedade dos pais, ao compreenderem tudo o que é feito pelos filhos. Em todo o caso, quando os procedimentos são desenvolvidos na presença dos acompanhantes, os enfermeiros descrevem maioritariamente experiências positivas. Não obstante, para que tal seja possível, os SUP deverão investir na normalização de procedimentos e na criação de condições físicas/humanas, no sentido da otimização da qualidade dos cuidados prestados ao utente pediátrico em contexto de paragem cardiorrespiratória.
ABSTRACT - Parents’ presence in healthcare institutions is generally seen as favorable for the pediatric patient; but now the question is: is it equally accepted during CPR procedures? This issue has been the object of many studies for the past few decades and continues to be controversial, especially in Portugal, where there is only a few literature. Concerning quality of healthcare, as an important part of health management, a master’s degree dissertation was made on the opinions of a sample of 131 nurses, working in 10 pediatric emergency rooms in the Continental Portugal. This investigation was based on a quantitative method, using a descriptive analysis of the results of a valid survey, in order to realize the implications of the parents’ presence during their child CPR. Although it is not yet assumed in all contexts, this practice is gradually more current in Portugal, based on European Resuscitation Council recommendations and the following determined by law (Lei 15/2014). Nurses manifested many concerns, especially the possibility of parents interfering in such procedures, but at the same time, benefits are visible, such as decreased anxiety levels of the parents once they realize all the efforts invested in their child. This way, when the procedures occur in the presence of relatives, nurses mention basically positive experiences. For this to become possible, pediatric emergency rooms should invest in procedures standardization and the gathering of physical / human conditions to optimize the quality of pediatric patient’s healthcare in a CPR situation.

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Dissertations / Theses on the topic 'Reanimação'

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