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1
Gillaizeau, F., F. Le Borgne, C. Rousseau, et al. "Régression logistique multivariée traditionnelle contre scores de propension : une étude pour mettre fin aux idées préconçues." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 64 (May 2016): S117. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2016.03.005.
Full text
2
Saihi, Malek, and Manel Hessayri. "Looking further out for institutional monitoring: Case of France." Recherches en Sciences de Gestion N° 159, no. 6 (2024): 379–402. http://dx.doi.org/10.3917/resg.159.0379.
Full textAbstract:
La qualité de l’information financière est un pilier majeur de la gouvernance d’entreprise. Nous examinons si les investisseurs institutionnels inhibent le comportement discrétionnaire des managers en France. Nous considérons deux dimensions de l’hétérogénéité institutionnelle: la taille d’investissement de l’institution et sa nationalité. Des techniques de régression de panel sont utilisées sur des entreprises françaises sur la période 2012-2017. L’analyse multivariée de la gestion des résultats sur la propriété institutionnelle se traduit par un comportement discrétionnaire des investisseurs institutionnels lorsqu’ils sont pris comme un ensemble unique. Cependant, en considérant la nationalité des investisseurs institutionnels, nos résultats mettent en lumière le rôle influent des investisseurs institutionnels domestiques contrairement aux investisseurs institutionnels étrangers. Il est important de noter que, compte tenu des niveaux de propriété des investisseurs institutionnels, l’effet de la propriété institutionnelle étrangère sur la gestion des résultats est non linéaire.
3
SAMOUTH, Aka Georges fabrice. "Efficacité Des Messages De Prevention : Effet Du Cadrage, Des Croyances Et De La Vividité Sur Les Messages De Prevention." International Journal of Progressive Sciences and Technologies 41, no. 1 (2023): 304. http://dx.doi.org/10.52155/ijpsat.v41.1.5717.
Full textAbstract:
La sécurité routière est un problème de santé publique, mettre en place une campagne de prévention efficace devient un impératif pour le gouvernement. Dans une étude expérimentale, nous avons cherchés à déterminer les facteurs susceptibles d’accroitre l’efficacité des messages de prévention. Pour atteindre cet objectif, nous avons interrogés 200 sujets au sein de l’université Felix Houphouët-Boigny d’Abidjan répartis de façon aléatoire dans quatre conditions de l'expérience issues du plan factoriel 2 (cadrage : positif vs négatif) x 2 (vividité du message : vividité faible vs vividité forte). Un test de ki2, une analyse de variance multivariée et un test de régression ont montrés l’efficacité des messages cadrés négativement par rapport aux messages cadrés positivement, ainsi celles de la vividité et du fatalisme sur la pris de décision et l’intention comportement dans l’élaboration d’un message de prévention.Mots clés : message, prévention, cadrage, vividité, fatalisme.
4
Orpana, Heather, J. Vachon, C. Pearson, K. Elliott, M. Smith, and B. Branchard. "Corrélats du bien-être chez les Canadiens présentant des troubles de l’humeur ou d'anxiété." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 36, no. 12 (2016): 336–48. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.36.12.04f.
Full textAbstract:
Introduction Notre objectif visait à étudier les variables liées au bien-être, mesurées par une autoévaluation de la santé mentale (AESM) très positive et une satisfaction élevée à l’égard de la vie (SV) chez des adultes canadiens (âgés de 18 ans et plus) présentant un trouble de l’humeur ou d'anxiété. Méthodologie Nous avons utilisé des données nationales représentatives tirées de l’Enquête sur les personnes ayant une maladie chronique au Canada – Composante des troubles de l’humeur et d’anxiété (EPMCC-TAH) de 2014 afin de décrire l’association entre bien-être et comportements d’autogestion (activité physique, sommeil et méditation) ainsi que stress, adaptation et soutien social perçus. Nous avons eu recours à une régression logistique multivariée pour modéliser la relation entre ces facteurs et les mesures du bien-être. Résultats Environ une personne sur trois atteinte d’un trouble de l’humeur ou d’anxiété a fait état d'une AESM positive. Les modèles de régression logistique ont révélé que plusieurs caractéristiques, comme un âge plus avancé, une autoévaluation de la santé générale positive, des limitations fonctionnelles moins nombreuses ainsi que la perception d’un moindre stress à l’égard de la vie, de meilleures capacités d’adaptation et d’un plus grand soutien social, étaient associées à des niveaux de bien-être plus élevés. Les comportements d’autogestion (entamer une activité physique, méditer, adopter de saines habitudes de sommeil et atteindre un certain nombre d’heures de sommeil chaque nuit) n’étaient pas significativement associés à des mesures du bien-être dans notre modèle multivarié. Conclusion Les adultes canadiens souffrant de troubles de l’humeur ou d'anxiété qui ont déclaré percevoir un niveau de stress plus faible, un plus grand soutien social et une meilleure capacité d’adaptation étaient plus susceptibles de déclarer également des scores de bien-être plus élevés. Cette étude a fourni des données probantes à partir d’un échantillon représentatif de la population montrant qu’il est possible de vivre dans un état de bien-être même en présence d’un trouble de l'humeur ou d'anxiété.
5
Lamarche, Rodolphe, and Jean Francon. "Analyse et simulation topologiques en géographie, application à l’étude des migrations interrégionales." Cahiers de géographie du Québec 19, no. 46 (2005): 189–207. http://dx.doi.org/10.7202/021253ar.
Full textAbstract:
Le modèle d'Analyse et de Simulation Topologique est à l'analyse de système ce que l'analyse de régression multiple est à l'analyse multivariée. Pour un système de flux ce modèle détermine les gains effectués par tous les noeuds dépendants pour tout changement de flux dans le noeud principal ; il détermine l'importance des diverses lignes de transmission entre les éléments et il permet de connaître la sensibilité d'un élément aux variations de flux sur tout arc du réseau. C'est un modèle qui pourrait s'avérer très utile pour des études d'interdépendance systémique ou pour une recherche sur les lignes de transmissions d'un phénomène de diffusion. C'est une technique très intéressante également pour mesurer l'évolution d'un réseau et connaître les éléments qui ont tendance à être refoulés en marge du système par d'autres qui prennent de l'importance. À titre d'illustration, le modèle a été appliqué à l'étude des migrations de populations en France pour les années 1962-68, dans le cadre des régions de programme.
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Au, Anita, Martine T. E. Puts, John D. Fletcher, Nadia Sourial, and Howard Bergman. "Frailty Markers Predicting Emergency Department Visits in a Community-Dwelling Sample of Vulnerable Seniors in Montreal." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 30, no. 4 (2011): 647–55. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980811000511.
Full textAbstract:
RÉSUMÉLa fragilité met les individus à un risque accru de mauvaise santé. Les personnes âgées consomment une quantité disproportionnée des ressources du service des urgence [SU]. Afin d’étudier la relation entre les marqueurs de fragilité et l’effet sur l’utilisation des services des urgence par les personnes âgées vivant dans les communautés, nous avons mené une analyse secondaire d’un essai prospectif randomisé contrôlé de 22 mois à Montreal, au Canada, en utilisant la base de données du Système de services intégrés pour personnes âgées en perte d’autonomie (SIPA). Nous avons evalué un échantillon de 565 individus, avec cinq marqueurs de fragilité : l’activité physique, la force, la cognition, l’énérgie et la mobilité. Une régression logistique univariée et multivariée a été réalisée afin d’évaluer la relation potentielle entre les marqueurs de fragilité et les visites aux urgences. Les résultats ont révelé que 70 pour cent des participants avaient au moins trois marqueurs de fragilité. Cependant, aucune relation n’a été trouvée entre les marqueurs de fragilité et les visites aux urgences. Ces résultats suggèrent, donc, que parmi les personnes âgées fonctionellement sévèrement handicapés au sein des communautés, la présence de marqueurs de fragilité ne semble pas prévoir les visites aux urgences.
7
Savadogo, Madi, Adama Sow, Laibané Dieudonné Dahourou, Aurélie Cailleau, Miguiri Kalandi, and Germain Jérôme Sawadogo. "Risque épidémiologique de la peste équine africaine chez les ânes au Burkina Faso." Revue d’élevage et de médecine vétérinaire des pays tropicaux 71, no. 3 (2018): 143. http://dx.doi.org/10.19182/remvt.31643.
Full textAbstract:
Le virus de la peste équine africaine (PEA) provoque des épizooties sévères lorsqu’il est transmis aux chevaux par ses vecteurs, les culicoïdes. Une étude transversale a été réalisée dans cinq régions du Burkina Faso afin de déterminer la séroprévalence du virus chez les ânes et d’identifier les facteurs de risque potentiel. Au total, 460 sérums ont été prélevés dans 15 villages. Une analyse par dosage immunoenzymatique (ELISA) de compétition a été réalisée pour détecter les anticorps antivirus PEA. La séroprévalence apparente globale était de 72,6 %, témoignant du fait que les ânes étaient infectés par le virus de la PEA. Une analyse multivariée par régression logistique a été effectuée en vue de déterminer les facteurs affectant le niveau de séroprévalence. Celle-ci est apparue significativement différente entre les sites d’étude, confirmant le rôle de la zone agroécologique dans la survenue de la maladie. L’âge et le poids des animaux ont également eu un effet significatif sur la séroprévalence, contrairement au sexe, à la couleur de la robe et à la taille du troupeau. Cette étude a mis en évidence la circulation active du virus de la peste équine chez les ânes au Burkina Faso.
8
Perreault, Michel, Djemaâ-Samia Mechakra-Tahiri, Marie-Josée Fleury, El Hadj Touré, Emma Mitchell, and Jean Caron. "Facteurs associés à l’exposition élevée aux médicaments psychotropes identifiés lors d’une étude épidémiologique montréalaise." Dossier : Mosaïques 38, no. 1 (2013): 259–78. http://dx.doi.org/10.7202/1019196ar.
Full textAbstract:
L’article examine les associations entre l’exposition élevée aux médicaments psychotropes, la présence d’un diagnostic de trouble mental et les caractéristiques sociodémographiques chez la population adulte. Un questionnaire a été passé par entrevue auprès de 2433 personnes de 15 ans et plus dans le cadre de l’enquête ZEPSOM (zone épidémiologique du sud-ouest de Montréal). Les déterminants de leur consommation de psychotropes ont fait l’objet d’analyses bivariées et de régression logistique multivariée. Une association bivariée significative a été observée entre la consommation de somnifères, d’anxiolytiques et d’antidépresseurs et être plus âgé, être une femme, vivre seul, avoir un niveau d’instruction et de revenu faible, de ne pas avoir occupé un emploi au cours des 12 mois précédant l’enquête et présenter un trouble mental. Une exposition élevée aux différents médicaments psychotropes (trois ou plus) a été rapportée chez 3,1 % des répondants. Toutes choses étant égales, elle augmente avec l’âge, le fait de vivre seul, ne pas avoir occupé d’emploi au cours de la dernière année et de présenter un trouble mental. Les résultats suggèrent la nécessité de considérer l’isolement social et la prévalence des troubles mentaux pour contextualiser l’exposition élevée aux médicaments psychotropes puisque la polypharmacie peut présenter des risques importants si elle ne s’inscrit pas dans la logique d’un protocole d’intervention clinique cohérent.
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Gupta, Neeru. "La formation des unions chez les adolescentes du Nordeste (Brésil)." Cahiers québécois de démographie 29, no. 2 (2004): 287–306. http://dx.doi.org/10.7202/010289ar.
Full textAbstract:
RÉSUMÉ Depuis une quinzaine d'années, on observe dans le Nordeste une hausse de la proportion de femmes qui commencent une vie de couple alors qu'elles sont encore dans l'adolescence. À l'aide des données de trois enquêtes démographiques et de santé conduites dans cette région du Brésil entre 1986 et 1996, des analyses de régression logistique multivariée servent ici à évaluer les déterminants de la formation des premières unions. La scolarité fait partie des variables qui influencent le plus la probabilité qu'une femme forme une première union avant l'âge de 20 ans : le risque est deux fois moins élevé pour une adolescente ayant fréquenté l'école pendant cinq ans ou plus que pour une adolescente n'ayant pas plus de quatre ans de scolarité, et cette tendance se révèle assez stable dans le temps. Le fait de vivre en milieu urbain et la pratique religieuse sont également associés à une moindre probabilité d'union précoce. Les résultats ne démontrent pas que les femmes de niveau socio-économique plus faible sont plus susceptibles de conclure une union informelle. La relation entre conception prénuptiale et catégorie d'union donne a penser que, pour un nombre important de jeunes femmes, le choix de l'union informelle peut être la conséquence de relations sexuelles précoces et d'une grossesse non planifiée.
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Gerlier, C., T. Poinsat, M. Sitbon, H. Beaussier, J. Corny, and O. Ganansia. "Identification de facteurs de risque d’erreur de prescription médicamenteuse aux urgences : optimisation d’une activité de conciliation médicamenteuse à l’UHCD." Annales françaises de médecine d’urgence 9, no. 3 (2019): 156–62. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2019-0146.
Full textAbstract:
Introduction : Les patients hospitalisés au décours d’un passage aux urgences sont à risque d’erreur médicamenteuse. Le déploiement de l’activité de conciliation médicamenteuse à l’admission en unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD) permet d’identifier les divergences non intentionnelles (DNI) de prescription médicamenteuse hospitalière en comparaison avec le traitement pris à domicile, puis de les corriger. L’objectif de l’étude était d’identifier les facteurs prédictifs d’erreurs de prescription médicamenteuse aux urgences, afin de mieux prioriser la conciliation médicamenteuse pour les patients admis à l’UHCD. Méthode : Nous avons mené une étude rétrospective, monocentrique et observationnelle incluant tous les patients ayant bénéficié d’une conciliation médicamenteuse à l’admission à l’UHCD pendant six mois. L’association entre les caractéristiques des patients et la survenue d’au moins une DNI a été étudiée à l’aide d’une régression logistique en ajustant sur les facteurs de confusion (analyse multivariée). Résultats : Parmi 200 patients inclus, 111 étaient concernés par la survenue d’au moins une DNI (56 %) avec une médiane de deux par patient. Les erreurs étaient principalement des omissions, en majorité pour des traitements à visée cardiovasculaire et du système nerveux central. La majorité des patients étaient exposés à un potentiel événement indésirable lié aux soins (n = 70, 63 %), mais aucun à un événement indésirable de gravité potentielle catastrophique. Dans l’analyse multivariée, la présence d’au moins cinq lignes de traitement dans l’observation médicale de l’urgentiste était très prédictive de la survenue d’au moins une DNI (OR : 1,30 ; IC 95 % : [1,15–1,26] ; p < 0,01). Cette variable concernait principalement un groupe de patients distincts d’âge supérieur ou égal à 75 ans et connus pour au moins deux comorbidités dont la majorité a été concernée par au moins une DNI (69 %). Les facteurs organisationnels propres à l’hospitalisation en situation urgente n’étaient pas prédictifs de la survenue de DNI. Conclusion : Pour le pharmacien de l’UHCD, la présence d’au moins cinq lignes de traitement dans l’observation médicale d’un patient doit être considérée comme une alerte et déclencher l’activité de conciliation médicamenteuse, en priorisant les patients âgés de plus de 75 ans et polypathologiques.
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Olivier, M., P. Jarno, J. F. Laurent, et al. "Utilisation d’un modèle de régression de Poisson pour l’analyse multivariée des données issues de l’enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales de 2006 en cancérologie." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 56, no. 5 (2008): 313. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2008.06.190.
Full text
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Haidara, Dadé Ben Sidi. "Etude des facteurs associés aux infections des plaies opératoires à l’Hôpital de Zone de Ouidah, Benin." Mali Santé Publique 11, no. 1 (2021): 56–68. http://dx.doi.org/10.53318/msp.v11i1.1894.
Full textAbstract:
INTRODUCTION : Les infections nosocomiales représentent un véritable problème de santé publique. L’objectif de cette étude était de déterminer les principaux facteurs de risque associés aux infections des plaies opératoires à l’hôpital zone de Ouidah de 2006 à 2007. MATERIEL et METHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique. Une régression logistique a été effectuée pour étudier les facteurs de risque de l’infection de la plaie opératoire. RESULTATS: Au total 521 dossiers ont été dépouillés entre 2006 à 2007. L’âge médian des opérés était de 26 ans avec un minimum de 1 an et un maximum de 90 ans. 54,7 % des opérés étaient hospitalisés dans le service de Gynéco-obstétrique. Le sexe ratio était de 2 Femmes pour un Homme. La prévalence de l’infection a été 22,8%. Le risque de survenue de l’infection de la plaie opératoire est plus élevé chez les opérés ˃60 ans (OR = 3,61 ; IC à 95% = [1,66 – 7,84]). Ce risque est plus élevé (OR = 10,78 ; IC à 95% = [5,33 – 21,79]) chez les opérés ayant séjourné plus d’une semaine en analyse multivariée. L’analyse qualitative montrait des facteurs dépendant à la fois des malades, du personnel et de l’organisation des services. CONCLUSION: La prévalence de l’infection de la plaie opératoire a été de 22, 8%. Les principaux facteurs de risques associés ont été : la durée de l’intervention chirurgicale, la durée d’hospitalisation, le rythme du pansement et la classe d’antibiotique utilisée en per opératoire.
 MOTS CLES: Prévalence, Infection de la plaie opératoire, facteurs associés.
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Bakama, L., F. Dilu, P. Lelo, et al. "Manifestations buccales chez les enfants et adolescents infectes par le VIH à Kinshasa (RDC) et facteurs associés." Revue Malienne d'Infectiologie et de Microbiologie 15, no. 1 (2020): 34–43. http://dx.doi.org/10.53597/remim.v15i1.1564.
Full textAbstract:
Objectifs : Mesurer l'ampleur des manifestations buccales chez les enfants et adolescents VIH positif fréquentant le milieu hospitalier de Kinshasa et en identifier les facteurs associés. Méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale analytique, conduite dans deux hôpitaux pédiatriques de Kinshasa (RDC), du 01 mai 2017 au 15 janvier 2018, chez des enfants et adolescents VIH positif âgés de 0 à 19 ans. Les manifestations buccales ont été diagnostiquées selon les critères cliniques de Ramos-Gomez et al. La régression logistique, en analyse univariée et multivariée, exprimée en Odds ratio (OR) avec leur intervalle de confiance estimée à 95%, a été exploitée pour rechercher les facteurs associés aux manifestations buccales.Résultats : Quatre cent vingt-deux patients étaient inscrits (219 filles et 203 garçons), l'âge médian était de 13 ans (IIQ : 10 ans–16 ans) ; 402 patients (95,3%) recevaient les ARV ; 359 patients (85,1%) présentaient une ou plusieurs manifestations buccales. La carie dentaire était présente chez 161 patients (38,9%). Le sexe féminin (ORa : 2,478 ; IC à 95 % [1,30 – 4,69]) ; p = 0,005) et l'hygiène buccale modérée et mauvaise (ORa : 4,54 ; IC à 95% [1,74 – 11,835] ; p = 0,006) étaient les facteurs associés aux manifestations buccales.Conclusion : Les manifestations buccales chez les enfants et adolescents VIH positif sont encore très fréquentes dans notre milieu, à l'ère de la thérapie antirétrovirale. Cette situation indique la nécessité d'inclure la santé buccodentaire dans la prise en charge des enfants et adolescents VIH positif.
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Goldscheider, Frances, and Calvin Goldscheider. "Composition familiale, soutien parental et départ du foyer des jeunes Américains au XXe siècle." Articles 23, no. 1 (2004): 75–102. http://dx.doi.org/10.7202/010163ar.
Full textAbstract:
RÉSUMÉ Cet article traite des effets de la composition familiale durant l'enfance sur les modalités de départ du foyer parental, c'est-à-dire sur le moment auquel les jeunes partent et sur la direction qu'ils prennent. Les données utilisées proviennent de la National Survey of Families and Households, enquête rétrospective menée aux États-Unis en 1987 auprès de 13 017 adultes et portant sur leur vie de famille passée et actuelle. En combinant le principe des tables de mortalité et l'analyse de régression, les auteurs font appel à une analyse multivariée à risques proportionnels concurrents afin d'évaluer les probabilités de départ correspondant à chaque « destination » (mariage, emploi, service militaire etc.), les risques associés aux autres destinations importantes étant maintenus constants. Les ruptures familiales accroissent les probabilités de départ pour toutes les destinations, sauf les études supérieures. L'appartenance des parents à une classe sociale inférieure, mesurée par leur niveau d'instruction et de prestige professionnel, exerce un effet similaire. L'impact de ces deux facteurs est particulièrement marqué chez les jeunes âgés de quinze à dix-huit ans. Pour les auteurs, ces résultats illustrent le rôle que joue le foyer familial en fournissant aux jeunes les ressources nécessaires à un passage à l'âge adulte réussi, ou au contraire en les incitant à partir prématurément ou à effectuer des choix de vie qui ne les mèneront que difficilement à la maturité, à la stabilité et à l'indépendance.
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Abdourahimi, D., D. Yehadji, E. Briskin, et al. "Facteurs associés à la létalité chez les patients hospitalisés pour le VIH avancé." Public Health Action 13, no. 2 (2023): 19–24. http://dx.doi.org/10.5588/pha.23.0009.
Full textAbstract:
CONTEXTE : Une unité soutenue par Médecins Sans Frontières (MSF) qui prend en charge les patients avec un VIH avancé à l’Hôpital National de Donka, Conakry, Guinée.OBJECTIF : Déterminer les facteurs liés à la survenue du décès chez les patients hospitalisés dans l’unité entre 2017 et 2021.SCHÉMA : Ceci est une analyse rétrospective de données de routine des patients hospitalisés pour le VIH avancé.RÉSULTATS : Au total, 3,718 patients étaient inclus, d’âge médian de 40 ans (IQR 33–51), dont 2,241 (60,3%) femmes. Le taux de moyen de décès était de 33,6% (n = 1,240). Il était passé de 40% en 2017 à 29% en 2021, sans être statistiquement significatif. La période la plus à risque de décès était les 25 premiers jours d’hospitalisation. Chez ces patients décédés, la TB (43,8%) et la toxoplasmose (11,4%) étaient les diagnostics les plus fréquents. Après analyse multivariée par régression de Cox, les facteurs associés au décès étaient un âge compris entre 25–49 ans (hazard ratio ajusté [HRa] 1,60 ; P = 0,002) ou 50 ans (HRa 1,80 ; P < 0,001), la présence de signes respiratoires (HRa 1,23 ; P = 0,001) ou abdominaux (HRa 1,26 ; P < 0,001) et une réadmission (HRa 0,54 ; P < 0,001).CONCLUSION : Les patients âgés de 25–49 ans, ou plus, ou présentant des signes respiratoires ou abdominaux requièrent une surveillance accrue car ils sont les plus à risque de décéder de la maladie, surtout pendant les 25 premiers jours d’hospitalisation.
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Prince, Stephanie A., Justin J. Lang, Gregory Butler, et al. "Activités de musculation et d’amélioration de l’équilibre au Canada : historique des tendances et prévalence actuelle." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 43, no. 5 (2023): 231–46. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.43.5.01f.
Full textAbstract:
Introduction Les activités de renforcement des muscles et d’amélioration de l’équilibre sont associées à la prévention des maladies et des blessures. Les Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures offrent des recommandations concernant les activités de renforcement de l’appareil locomoteur et d’amélioration de l’équilibre. Entre2000 et 2014, l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) a intégré un module évaluant la fréquence de 22 activités physiques. En 2020, un module de réponse rapide sur le mode de vie sain (HLV-RR) posant de nouvelles questions sur la fréquence des activités de renforcement de l’appareil locomoteur et d’amélioration de l’équilibre a été intégré dans l’ESCC. Notre étude visait trois objectifs : 1) estimer et caractériser le respect des recommandations concernant les activités de renforcement de l’appareil locomoteur et d’amélioration de l’équilibre; 2) étudier les associations entre, d’une part, les activités de renforcement de l’appareil locomoteur et d’amélioration de l’équilibre et, d’autre part, l’état de santé physique et mentale et 3) analyser les tendances au fil du temps en matière de respect des recommandations (2000 à 2014). Méthodologie Nous avons estimé, à l’aide des données du module HLV-RR de l’ESCC 2020, la prévalence du respect des recommandations en fonction de l’âge. Des analyses de régression logistique multivariée ont porté sur les associations avec l’état de santé physique et mentale. Les données de l’ESCC de 2000 à 2014 ont fait l’objet de régressions logistiques visant à faire ressortir les tendances au fil du temps par sexe en matière de respect des recommandations. Résultats Les adolescents de 12 à 17 ans (56,6 %; IC à 95 % : 52,4 à 60,8) et les adultes de 18 à 64 ans (54,9 %; IC à 95 % : 53,1 à 56,8) étaient nettement plus nombreux à suivre la recommandation concernant le renforcement de l’appareil locomoteur que les adultes de 65 ans et plus (41,7 %; IC à 95 % : 38,9 à 44,5). Seulement 16 % des aînés respectaient la recommandation concernant l’amélioration de l’équilibre. Le respect des recommandations est associé à un meilleur état de santé physique et mentale. La proportion de Canadiens respectant les recommandations a augmenté entre 2000 et 2014. Conclusion Environ la moitié des Canadiens ont respecté les recommandations concernant le renforcement de l’appareil locomoteur pour leur âge. Rendre compte du respect des recommandations en matière de renforcement de l’appareil locomoteur et d’amélioration de l’équilibre assure de l’importance de ces recommandations au même niveau que celles en matière d’activité aérobique.
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Souleymane, Diarra. "Facteurs associés à la réalisation de moins de quatre consultations prénatales à Bougouni en 2020." Mali Santé Publique 10, no. 02 (2021): 93–99. http://dx.doi.org/10.53318/msp.v10i02.1813.
Full textAbstract:
Introduction : La consultation prénatale dispensée par les professionnels de santé qualifiés doit servir à l'identification des risques liés à la grossesse. Il s'agissait d'étudier les facteurs associés à la réalisation de moins de quatre consultations prénatales dans le district sanitaire de Bougouni. Méthodologie : L'étude était transversale et s'était déroulée entre octobre 2019 et novembre 2020. Elle concernait les femmes âgées de 15 à 49 ans en fin de consultations prénatales ou accouchées moins d'un mois dans un centre de santé. Les données étaient collectées par questionnaires, compilées, analysées par la méthode de régression logistique avec SPSS 21. Résultats : Au total 151 femmes ont été incluses dont 74,8% étaient rurales. Les femmes ayant effectué quatre consultations prénatales et plus représentaient 25,2%. L'âge moyen était 26,13 ± 6,10 ans. L'analyse multivariée montrait après ajustement une réduction significative du risque de faire moins de quatre visites prénatales lorsque la femme était fiancée (ORa=0,09 ; IC[0,01- 0,767]), connaissait la période de début (ORa=0,09 ;IC[0,04-0,22]) et le nombre de consultations prénatales à effectuer (ORa=0,05 ;IC[0,02-0,14]). Le risque était 9,7 fois plus élevé chez les femmes qui avaient évoqué le problème financier comparées à celles qui n'avaient pas après ajustement (ORa=9,71; IC[1,89-49,71]). Conclusion : Notre étude a révélé des associations significatives entre le statut matrimonial, la connaissance du début, du nombre de consultation prénatale, les problèmes financiers et la réalisation de moins de quatre consultations prénatales. Ces résultats suggèrent d'accorder une attention particulière à l'information, l'éducation des femmes sur la visite prénatale. Mots clés : Consultations prénatales, facteurs associés,Bougouni.
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TAHA, A., P. BOULET, M. BAYEN, et al. "DETERMINANTS DU RESPECT DU TEMPS DE FORMATION EN STAGE DES ETUDIANTS DE 3 CYCLE DE MEDECINE GENERALE EN FRANCE." EXERCER 32, no. 173 (2021): 233–38. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2021.173.233.
Full textAbstract:
Contexte. La formation des étudiants en 3e cycle de médecine générale repose sur une alternance régulière entre temps de stage et temps hors stage, dont la complémentarité est gage de qualité. Plusieurs enquêtes d’opinion ont fait état d’un dépassement fréquent du temps de travail en stage avec un niveau de preuve bas. Objectif. Décrire le temps de travail en stage des étudiants en médecine générale et en identifier les déterminants. Méthode. Enquête observationnelle transversale, descriptive et analytique menée auprès de l’ensemble des étudiants en 3e cycle de médecine générale en stage au moment de l’étude. Recueil des données entre septembre et octobre 2019. Une analyse bivariée a été réalisée entre le temps de travail en stage et les caractéristiques des étudiants et des stages. Une analyse multivariée par régression linéaire multiple a été réalisée par la méthode du pas à pas descendant. Résultats. Deux mille trois étudiants ont répondu à l’enquête. Le nombre moyen de demi-journées passées en stage était de 9,54 (IC95 = 9,43- 9,65) tous stages confondus. Plusieurs déterminants d’un allongement du temps de stage ont été retrouvés, dont le caractère hospitalier du stage (p < 0,01), une charge de travail ressentie importante (p < 0,01) ou une difficulté ressentie à se rendre disponible pour participer aux enseignements facultaires (p < 0,01). Conclusion. Le temps de travail moyen des étudiants dépasse la limite réglementaire et est mieux respecté en stage ambulatoire. Ce dépassement est principalement dû à un rôle jugé excessif des étudiants dans le fonctionnement du stage.
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Lacueille, C., B. Begaud, S. Billioti De Gage, and M. Tournier. "Évolution au cours du temps des caractéristiques associées à la prise de psychotropes chez le sujet âgé." European Psychiatry 29, S3 (2014): 655. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.032.
Full textAbstract:
IntroductionEn France, la consommation de psychotropes est élevée, en particulier chez les personnes âgées. Personnes âgées QUID (« PAQUID ») est une étude de cohorte menée sur 3777 personnes âgées de plus de 65 ans et vivant à leur domicile, en Gironde ou en Dordogne, depuis 1988. Durant la période de l’étude, des guides de bonne pratique et des alertes ont été publiés par les agences gouvernementales, afin de favoriser, encadrer et optimiser la prescription des médicaments psychotropes, notamment chez les personnes âgées. L’objectif de cette étude est d’évaluer si les caractéristiques associées à la consommation de médicaments psychotropes ont changé entre la période 1988–1998 et la période 2001–2008 chez les sujets âgés de 75 ans et plus.MéthodesLes données analysées sont issues de la cohorte PAQUID menée sur 3777 sujets de plus de 65 ans. Des analyses par régression logistique multivariée ont été utilisées pour identifier les facteurs explicatifs de l’usage de psychotropes, globalement et pour chaque classe, sur les deux périodes.RésultatsSur les deux périodes, plus de la moitié des sujets consommaient des psychotropes. La consommation d’antidépresseurs a plus que doublé entre la première et la seconde période. Être une femme, présenter une démence ou une dépression, être dépendant pour les activités quotidiennes, consommer plus de neufs médicaments augmentent la probabilité de consommer des psychotropes.ConclusionLa consommation de psychotropes semble augmenter entre les deux périodes. On observe quelques changements en ce qui concerne la consommation de psychotropes globalement et les consommations des classes plus spécifiques. Ces changements peuvent être en lien avec des recommandations des autorités de santé sur le traitement de la dépression et l’arrivée sur le marché de nouveaux produits. D’autres semblent moins explicables.
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Feseke, SK, J. St-Laurent, E. Anassour-Sidi, P. Ayotte, M. Bouchard, and P. Levallois. "Exposition à l'arsenic et diabète de type 2 : résultats de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé de 2007 à 2009." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 35, no. 4 (2015): 69–78. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.35.4.01f.
Full textAbstract:
Introduction L’arsenic inorganique et ses métabolites sont considérés comme dangereux pour la santé humaine. Même si plusieurs études ont indiqué des associations entre une faible exposition à l’arsenic et le diabète sucré aux États-Unis et au Mexique, ces associations n’ont pas été étudiées chez les Canadiens. Nous avons analysé l’association entre l’exposition à l’arsenic, mesurée par la concentration d’arsenic total dans l’urine, et la prévalence du diabète de type 2 (DT2) chez 3 151 participants adultes du cycle 1 (2007 à 2009) de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS). Méthodologie La glycémie et l’hémoglobine glycosylée ont été mesurées chez les participants. L’arsenic total a été dosé par une analyse d’urine. De plus, les participants ont répondu à un questionnaire détaillé sur leurs habitudes de vie et leurs antécédents médicaux. Nous avons analysé l’association de la concentration urinaire d’arsenic avec le DT2 et le prédiabète à l’aide d’une régression logistique multivariée ajustée pour les facteurs de confusion potentiels. Résultats La concentration urinaire d’arsenic total était positivement associée à la prévalence de DT2 et de prédiabète : les rapports de cotes ajustés étaient respectivement de 1,81 (IC à 95% : 1,12 à 2,95) et de 2,04 (IC à 95% : 1,03 à 4,05) lorsqu’on comparait les concentrations urinaires d’arsenic les plus élevées (quatrième quartile) aux plus faibles (premier quartile). L’arsenic total urinaire était également associé au taux d’hémoglobine glycosylée chez les diabétiques non traités. Conclusion Nous avons noté des associations significatives entre l’exposition à l’arsenic et la prévalence de DT2 et de prédiabète dans la population canadienne. L’inférence causale est limitée car il s’agit d’une étude transversale exempte d’évaluation de l’exposition à long terme.
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Bouju, G., J. B. Hardouin, M. Grall-Bronnec, et al. "Les joueurs de poker : un profil différent des autres joueurs ?" European Psychiatry 28, S2 (2013): 6. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.015.
Full textAbstract:
Si les points communs sont nombreux entre le poker et les autres jeux de hasard et d’argent (JHA), les professionnels du soin et de la recherche spécialisés dans le jeu pathologique sont de plus en plus nombreux à insister sur la nécessité de prendre en compte les spécificités de ce jeu, afin de mettre en place des actions de prévention et de soins plus adaptées et donc plus efficaces. Nous avons mis en place la cohorte multicentrique JEU qui a pour objectif principal d’explorer les déterminants des transitions de la pratique de jeu (émergence des problèmes de jeu, recours à des soins, rechute, etc.). Un objectif secondaire de cette cohorte était de décrire et de comparer les différents types de jeu de prédilection. Les résultats présentés ici concernent une régression logistique multivariée permettant de comparer les joueurs de poker (n = 78) aux autres joueurs de la cohorte (n = 537), dans deux sous-populations distinctes : les joueurs non problématiques et les joueurs problématiques. Les joueurs (problématiques ou non problématiques) de poker se distinguent des autres joueurs par un score d’illusion comportementale sur le jeu (GABS-attitude) plus élevé, une initiation au jeu plus précoce et une pratique du jeu moins ancienne. De plus, les joueurs non problématiques de poker se distinguent des autres joueurs non problématiques par une mise maximale en un jour plus élevée, un score de coopération (TCI) plus élevé et moins de troubles anxieux. Par ailleurs, les joueurs problématiques de poker se distinguent des autres joueurs problématiques par le fait de jouer plus sur Internet et un score de transcendance (TCI) moins élevé. Ces résultats seront discutés en termes d’implications pour la prévention, la recherche et les soins dans cette population particulière de joueurs.
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Van Der Waerden, J., C. Galéra, A. L. Sutter-Dallay, et al. "Dépression maternelle et développement de l’enfant : résultats de la cohorte EDEN." European Psychiatry 30, S2 (2015): S35. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.101.
Full textAbstract:
Un des facteurs de risque systématiquement lié à la survenue précoce et importante de problèmes sociaux, affectifs et cognitifs durant la petite enfance est la psychopathologie parentale et particulièrement maternelle. En effet, les enfants dont la mère souffre de dépression ont environ deux à trois fois plus souvent des difficultés précoces, et qui peuvent prédire la survenue de problèmes psychiatriques avérés ultérieurement. À partir des données longitudinales de la cohorte EDEN, des groupes de trajectoires latentes de dépression maternelle seront identifiées au sein de la population d’étude. Ensuite, ces trajectoires seront mises en relation avec les difficultés émotionnelles et de comportement et le développement cognitif chez l’enfant en utilisant des analyses de régression linéaire multivariée, en tenant compte de covariables pertinentes. Nous avons identifié cinq trajectoires de dépression maternelle au sein de la cohorte EDEN : 60,2 % des mères n’avaient pas de symptômes dépressifs ; 4,7 % avaient des symptômes dépressifs élevés seulement pendant la grossesse ; 4,9 % avaient des symptômes dépressifs élevés 3–5 ans après la naissance de l’enfant ; 25,2 % avaient des symptômes dépressifs de niveau intermédiaire persistants et 5,0 % avaient des symptômes dépressifs de niveau élevé persistants. La dépression maternelle est liée à des problèmes émotionnels et comportementaux des enfants, en particulier si elle est persistante. De même, on a trouvé que le développement cognitif des enfants, tel que mesuré par le QI, suit la même tendance. À l’âge de 5,5 ans, les enfants de mères ayant des symptômes dépressifs élevés et persistants montrent des scores de QI verbal, QI de performance et QI total réduits par rapport aux enfants de mères jamais déprimés. Les résultats de ces recherches montrent que la dépression maternelle chronique a un impact sur le développement cognitif et émotionnel de l’enfant, même quand les symptômes dépressifs sont d’un niveau intermédiaire.
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Chentouf, A. "Consanguinité et prédisposition génétique à l’épilepsie." European Psychiatry 30, S2 (2015): S85—S86. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.374.
Full textAbstract:
Le rôle important attribué à la consanguinité dans le développement de maladies à déterminisme génétique est bien documenté ; cependant, son association à l’épilepsie a été suggérée par certaines études et réfutée par d’autres. En Algérie, vu le taux élevé de mariages consanguins (38 %), il nous est apparu nécessaire de réaliser une enquête épidémiologique dont l’objectif principal est d’étudier la relation entre la consanguinité et l’épilepsie, non seulement dans la population générale mais aussi parmi des familles algériennes comptant plusieurs membres atteints d’épilepsie.MéthodesOnt été inclus des épileptiques non apparentés âgés de plus de 16 ans, suivis au service de neurologie du CHU d’Oran et consultant entre octobre 2013 et mars 2014. Des témoins appariés au sexe et à l’âge ont été sélectionnés parmi les patients suivis au même service pour une autre pathologie neurologique. Dans un second temps, nous avons recruté 40 familles multigénérationnelles dont plusieurs membres étaient épileptiques. Nous avons tracé les pedigrees de chaque famille afin d’estimer le taux de consanguinité et de déduire les éventuels modes de transmission de l’épilepsie pour chaque famille.RésultatsCent un cas et 202 témoins ont participé à l’étude. L’analyse multivariée par régression logistique a retenu cinq facteurs significativement associés à l’épilepsie dans le modèle final : la consanguinité au premier degré (p = 0,029), l’antécédent d’épilepsie chez un apparenté du premier degré (p < 10–4), des antécédents de convulsions fébriles (p = 0,005), de traumatisme crânien sévère (p = 0,02) et le retard mental (p = 0,006). Parmi les 40 familles épileptiques, le taux de mariages consanguins était de 50 %. L’analyse généalogique a suggéré une transmission autosomique récessive dans 35 % des cas.ConclusionLa consanguinité est un facteur de risque significativement associé à l’épilepsie. La mise en place d’une stratégie de prévention et de sensibilisation de la population sur l’impact des mariages consanguins ainsi qu’un conseil génétique pour les couples ayant des antécédents familiaux d’épilepsie s’avèrent nécessaires.
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Atungale, Alphonse Muninga, Steve Cele Atungale, Olivier Olivera Lunkama, et al. "Facteurs associés à la non-observance des personnes vivant avec le VIH à la thérapie antirétrovirale." Annales Africaines de Medecine 16, no. 4 (2023): e5351-e5362. http://dx.doi.org/10.4314/aamed.v16i4.8.
Full textAbstract:
Context and objective: HIV is the deadliest scourge in history, and antiretrovirals remain a panacea. This study seeks to identify factors associated with non-adherence of people living with HIV/AIDS (PLWHA) to antiretroviral therapy (ART).
 Methods : The cross-sectional analytical study was conducted within the Actions Communautaires SIDA/ Avenir Meilleur pour les Orphelins structure in Kinshasa, Democratic Republic of Congo (DRC). It targeted eligible PLWHA. Non-probability sampling of the occasional type was used using the interview technique. Bivariate and multivariate analyses were used, as well as logistic regression using SPSS version 16.0 software.
 Results : 72 PLWHA were interviewed, with an average age of 44 years and a sex ratio of 2 women to 1 man. Therapeutic adherence was 55.6%. Factors associated with non-adherence were anxiety (51.4%), stress, poor relationship with caregiver (44.4%), forgetfulness (37.5%), sexual demotivation (20.8%), self-consciousness (19.4%) and lack of confiden tiality (13.9%).
 Conclusion: Non-adherence to antiretroviral therapy is a problem in the DRC. It is important to emphasize therapeutic education in the success of ART.
 Contexte et objectif : Le VIH est un fléau le plus meurtrier de l’histoire et les antirétroviraux demeurent une panacée. Cette étude cherche à identifier les facteurs associés à l’inobservance des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) à la thérapie antirétrovirale (TARV).
 Méthodes : L’étude transversale analytique a été menée au sein de la structure Actions Communautaires SIDA/ Avenir Meilleur pour les Orphelins. Elle a ciblé les PVVIH éligibles. L’échantillonnage non probabiliste du type occasionnel a été utilisé par la technique d’interview. Les analyses bivariée et multivariée ont été utilisées ainsi que la régression logistique par le logiciel SPSS version 16.0.
 Résultats : 72 PVVIH ont été interviewées dont l’âge moyen était de 44 ans, avec un sex ratio de 2 femmes pour 1 homme. L’observance thérapeutique était de 55,6 %. Les facteurs associés à l’inobservance sont l’anxiété (51,4%), le stress, la mauvaise relation avec le soignant (44,4%), l’oubli (37,5%), la démotivation sexuelle (20,8%), la conscience personnelle (19,4%) et le manque de confidentialité (13,9%).
 Conclusion : L’inobservance à la thérapie antirétrovirale constitue une problématique dans le contexte de la RDC. Il est important d’insister sur l’éducation thérapeutique dans le succès de la thérapie antirétrovirale.
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Duneau, Gabrielle, and Mabel Aoun. "Caractéristiques et mortalité des patients avec et sans syndrome cardio-rénal traités par dialyse péritonéale en France." Bulletin de la Dialyse à Domicile 5, no. 4 (2022): 43–49. http://dx.doi.org/10.25796/bdd.v4i4.71833.
Full textAbstract:
IntroductionGlobalement, la dialyse péritonéale (DP) est de plus en plus indiquée dans l’insuffisance cardiaque réfractaire. Cette étude a pour but d’analyser les caractéristiques et la survie des patients traités par DP, en les divisant en deux groupes, avec et sans syndrome cardio-rénal (CRS). MéthodesIl s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients inscrits dans le Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française (RDPLF) entre le 01/01/2010 et le 01/12/2021. La cohorte a été divisée en deux groupes afin de comparer les patients avec et sans CRS. La survie a été analysée par la méthode de Kaplan Meier et une régression de Cox a identifié les facteurs associés avec la mortalité dans les deux groupes. Résultats11730 patients en DP ont été inclus. L’âge moyen était de 66.78±16.72 ans. 766 patient (6,53 %) ont été pris en charge en DP pour CRS et 10 964 pour une autre néphropathie. Les malades avec CRS étaient plus âgés et comorbides. La survie est significativement meilleure dans le groupe sans CRS (Log Rank test < 0.001). La médiane de survie est de 17.7±1.2 mois et 49.6±0.7 mois chez les patients avec et sans CRS respectivement. En analyse multivariée, l’âge, le sexe masculin, le diabète, les pathologies cardio-vasculaires et le manque d’autonomie sont liés à une mortalité accrue dans le groupe sans CRS. Par contre, chez les patients avec CRS, seules les variables âge et antécédent d’hépatopathie sont significativement associées à un sur risque de décès. Le nombre de péritonites présentées par le patient est significativement associé à un moindre risque de décès dans les deux groupes. ConclusionCette étude nationale portant sur un grand nombre de patients traités par DP a révélé les grandes différences dans les caractéristiques et la survie entre ceux qui ont un CRS contre ceux qui n’en ont pas. En particulier, les deux facteurs les plus liés à la mortalité dans le groupe avec CRS sont l’âge et la pathologie hépatique.
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Sangaré, Fanta, Drissa Goita, Samira Rostom, Rachid Bahiri, Samir Ahid, and Hajjaj-Hassoumi Najia. "Impact de la durée de la raideur matinale dans l’évaluation de l’activité de la polyarthrite rhumatoïde : Données de l’étude Quest-RA, Maroc." Rhumatologie Africaine Francophone 6, no. 2 (2024): 1–7. http://dx.doi.org/10.62455/raf.v6i2.59.
Full textAbstract:
Introduction : L’objectif de l’étude était d’évaluer l'impact de la durée de la raideur matinale rapportée par le patient sur l'évaluation de l'activité de la polyarthrite rhumatoïde.
 Matériels et méthodes : L’étude QUEST-RA (Quantitative Standard monitoring of patients with Rheumatoid Arthritis) est une étude transversale multinationale inspirée de l'étude finlandaise, menée par des rhumatologues publics et privés au Maroc pendant la période allant de janvier 2008 à décembre 2010. Un pré-questionnaire comportant des informations sociodémographiques, cliniques et paracliniques a été rempli pour chaque patient. La durée de la raideur matinale (RM) a été évaluée depuis le réveil des patients jusqu'à l'amélioration maximale de la douleur. Quatre groupes ont été constitués en fonction de l'activité de la maladie. Nous avons effectué une analyse de corrélation pour établir la relation entre la raideur matinale et l'activité de la maladie sur la base du DAS28. Une analyse de régression linéaire a été utilisée pour identifier les déterminants de cette relation.
 Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 48,82 ± 12,72 ans, avec une prédominance féminine (87,3%). La durée médiane de la maladie était de 6 ans (3-12). Le DAS28 moyen était de 4,93 ± 1,68, la durée moyenne de la sclérose en plaques était de 60 (30-90) minutes. Une corrélation significative a été notée entre le DAS28 (r = 0,318), l’EVA fatigue (r = 0,343), l’EVA global (r = 0,315), la VS (r = 0,144) et la durée de la raideur matinale (tous p < 0,05). Plus de deux tiers de nos patients avaient une activité sévère 43% et 98% d'entre eux avaient une durée de raideur matinale supérieure à 60 minutes. La durée de la raideur matinale chez les patients ayant une activité sévère était différente de celle des sujets des autres groupes (p< 0,0001). En analyse univariée et multivariée et en ajustant les facteurs confondants, le DAS28 augmente de 8,6 à 10,2 lorsque la durée de la raideur matinale augmente d'une minute.
 Conclusion : Notre étude suggère que la raideur matinale rapportée par les patients influence l'activité de la maladie évaluée par le DAS28.
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Pahwa, P., C. P. Karunanayake, J. McCrosky, and L. Thorpe. "Tendances longitudinales en matière de santé mentale parmi les groupes ethniques au Canada." Maladies chroniques et blessures au Canada 32, no. 3 (2012): 182–95. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.32.3.07f.
Full textAbstract:
Introduction L’immigration continue à transformer la composition ethnique de la population canadienne. Nous avons mené une enquête afin de déterminer si les tendances longitudinales en matière de détresse psychologique variaient entre sept groupes culturels et ethniques, et si la détresse psychologique au sein d’un même groupe ethnique variait en fonction de facteurs démographiques (statut d’immigrant, sexe, âge, état matrimonial, lieu et durée de la résidence), socioéconomiques (éducation, revenu), de soutien social et de style de vie. Methods La population étudiée était composée de 14 713 répondants de 15 ans et plus issus des six premiers cycles de l’Enquête nationale sur la santé de la population (ENSP); 20 % ont déclaré au moment du cycle 1 (1994-1995) être immigrants. Le modèle de régression logistique a été ajusté par la modification de la méthode de quasi-vraisemblance multivariée, et des estimations de variance robustes ont été obtenues à l’aide de méthodes de rééchantillonnage à répliques équilibrées. Results En nous fondant sur le modèle multivarié et les données autodéclarées, nous avons observé que les femmes étaient plus susceptibles que les hommes de déclarer une détresse psychologique modérée/élevée; il en était de même des répondants les plus jeunes par rapport aux répondants les plus vieux, des répondants célibataires par rapport aux répondants en couple, des citadins par rapport aux ruraux, des répondants moins éduqués par rapport aux répondants plus éduqués, des fumeurs – anciens et actuels – par rapport aux non-fumeurs et des personnes vivant dans un ménage fumeur par rapport à celles vivant dans un ménage non-fumeur. Le statut d’immigrant, le sexe, le score pour la participation à la vie sociale et l’éducation avaient une incidence sur la relation entre l’ethnicité et la détresse psychologique. Nous avons constaté – ce qui étaye d’autres études – une relation en U inversé entre la durée du séjour et la détresse psychologique : les répondants qui vivaient au Canada depuis moins de 2 ans étaient moins susceptibles de déclarer une détresse psychologique modérée/élevée, tandis que les répondants qui vivaient au Canada depuis 2 à 20 ans étaient beaucoup plus susceptibles de déclarer une détresse psychologique modérée/élevée que ceux y résidant depuis plus de 20 ans. Conclusion Il faut élaborer des programmes de santé mentale spécifiques en fonction de l’ethnicité et ciblant les personnes avec un niveau de scolarité peu élevé et participant peu à la vie sociale. En outre, les politiques et les programmes devraient cibler les femmes, les plus jeunes (groupe des 15 à 24 ans) et les personnes relevant des catégories de faible adéquation du revenu.
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KABOKO MBILIKA, Kevin, and Stanis WEMBONYAMA OKITOTSHO. "DETERMINANTS DES ACCOUCHEMENTS A DOMICILE DANS LA ZONE DE SANTE RURALE DE NYUNZU, PROVINCE DU TANGANYIKA, EN REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO." Tanganyika Journal Of Science 2, no. 1 (2022): 36–48. http://dx.doi.org/10.59296/tgjs.2221035.
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RESUME Introduction. L’accouchement à domicile et non assisté est porteur d’une image de danger, de risque. Ses complications sont identifiées comme principales causes de décès maternels et néonatals dans la plupart des pays en développement. L’objectif de cette étude était d’identifier les déterminants des accouchements à domicile chez les femmes de la zone de santé de Nyunzu. Matériel et méthodes. Une étude transversale à visé analytique conduite du 1er au 15 juillet 2022 auprès d’un échantillon obtenu par sondage aléatoire en grappe de 377 femmes ayant accouché dans la période du 1er juillet 2021 au 30 juin 2022 dans la zone de santé de Nyunzu. Les données collectées à l’aide d’un questionnaire sur Kobo collect lors d’un entretien individuel ont été analysées par le test de Khi-deux et la régression logistique multivariée à l’aide de SPSS 28.0. Résultats. La proportion des accouchements à domicile était de 39,3%. Les déterminants indépendants associés à l’accouchement à domicile étaient la faible perception des risques liés à l’accouchement à domicile (OR 330,86[23,19 - 4719,70]), le coût des soins non abordable (OR 289,43[17,51 - 4783,30]), la mauvaise qualité des soins (OR 51,51[7,88 - 336,97]) et l’antécédent d’accouchement à domicile (OR 14,99[1,68 - 133,59]). Conclusion. Les accouchements à domicile sont encore très fréquents dans la zone de santé de Nyunzu à cause des facteurs ci-haut cités qui méritent une attention particulière. Mots clés : Déterminants, Accouchements, Domicile, Tanganyika, RDC ABSTRACT Introduction. Homebirth delivery carries an image of danger and risk. Its complications are widely identified as the leading causes of maternal and neonatal deaths in most developing countries. The objective of this study was to identify the determinants of home birth deliveries among women in Nyunzu health zone from July 2021 to June 2022 Material and methods. An analytical cross-sectional study conducted from 1st to 15 July 2022 among a sample obtained by cluster random sampling of 377 women who gave birth in the period from 1 July 2021 to 30 June 2022 in Nyunzu health zone. Data collected using a questionnaire on Kobo collect during a face-to-face interview were analyzed by Chi-square test and multivariate logistic regression using SPSS 28.0. Results.The proportion of homebirth deliveries was 39%. The independent determinants associated with homebirth were low perceived risk of home birth (OR 330.86 [23.19 - 4719.70]), unaffordable cost of care (OR 289.43 [17.51 - 4783.30]), poor quality of care (OR 51.51 [7.88 - 336.97]), and previous home birth (OR 14.99 [1.68 - 133.59]). Conclusion. Homebirth deliveries are still very common in Nyunzu health zone because of the above factors that deserve special attention. Key words: Determinants, Delivery, Homebirth, DRC
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Ka, K., A. Laville, R. Sun, S. Espenel, CH Meder, and C. Chaagari. "49: Curiethérapie guidée par l’image à débit pulsé après association radio-chimiothérapie dans les cancers du col utérin métastatiques." African Journal of Oncology 2, no. 1 Supplement (2022): S21—S22. http://dx.doi.org/10.54266/ajo.2.1s.c49.uwaf7708.
Full textAbstract:
INTRODUCTION : Bien que la chimiothérapie soit le principal traitement du cancer du col de l'utérus métastatique, il existe peu de données sur l’intérêt d’un traitement local par radiothérapie (RT) suivi d'une curiethérapie (CT) de la tumeur primitive. L'objectif de cette étude est d'évaluer le contrôle local (CL), la survie sans progression (SSP), la survie globale (SG), des patientes atteintes de cancer du col utérin métastatique (stade IVB selon la classification FIGO 2018) et/ou avec atteinte ganglionnaire lombo-aortique (stade IIIC2) traitées par RT pelvienne et lombo-aortique suivie d'une CT endocavitaire et interstitielle guidée par l'image. MATERIELS ET METHODES : Toutes les patientes consécutivement traitées pour un cancer du col de l'utérus métastatique ou avec atteinte ganglionnaire lombo-aortique par CT entre 2007 et 2020 à l’Institut Gustave Roussy, ont été analysées. Les doses reçues par RT et CT ont été converties en dose équivalente à deux Gy pour recueillir les paramètres dosimétriques (dose reçue par 90% du volume cible à haut risque (D90 CTV HR) et à risque intermédiaire (D90 CTV IR), ainsi que la dose reçue par les deux cm3 les plus exposés des organes à risques (rectum, sigmoïde, vessie). Les associations potentielles entre divers facteurs (comorbidités, score ECOG, stade FIGO, histologie, étalement, chimiothérapie, données dosimétriques) et la SG, la SSP et le CL ont été évaluées via le modèle de régression de Cox. RESULTATS : Au total, 173 patientes ont été retenues, 131 de stade FIGO IIIC2, 43 de stade FIGO IVB. Toutes les patientes ont été traitées par une RT pelvienne et lombo-aortique à la dose de 45 Gy en 25 fractions ±-surimpression aux ganglions lymphatiques macroscopiques. Une chimiothérapie concomitante à base de sel de platine a été administrée dans 92,5% des cas, une CT néoadjuvante a été administrée dans 19,6% des cas. Après la RTE, 167 patientes ont reçu une CT à débit pulsé. 112 patientes avaient reçu la RTE d’un centre extérieur à Gustave Roussy. Les estimations de la SG, de la SSP et du CL à deux ans étaient respectivement de 71% [IC95% (0,64-0,79)], 53% [IC95% (0,45-0,63)] et 90% [IC95% (0,85-0,96)]. En analyse multivariée, les patientes qui présentaient une D90 CTV HR supérieure à 79,59 Gy présentaient une meilleure SG [HR=0,44, IC95% (0,23-0,86), p=0,0177]. En SSP, ce facteur n’était plus significatif [HR=0,97, IC95% (0,95-1,01), p=0,115]. La SSP et le CL étaient significativement inférieurs chez les 25% de patientes ayant reçu une chimiothérapie adjuvante en analyse multivariée respectivement [HR=2,19, IC95% (1,18-4,04), p=0,012] et [HR=23, IC95% (2,01-267), p=0,011]. Une dose de RT inférieure à 45 Gy était associée à une diminution du CL en analyse univariée [HR=6,5, IC95% (1,4-30), p=0,05]. CONCLUSION : La prise en charge par radio-chimiothérapie concomitante suivie d’une curiethérapie pour le traitement local des cancers du col de l'utérus de stade FIGO IVB et IIIC2 permet d’obtenir un taux de contrôle local satisfaisant. Une analyse prospective permettrait de définir des critères de sélection pouvant améliorer la survie et la qualité de vie des patientes grâce à cette stratégie.
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O'Loughlin, Erin K., Jodi Kalubi, Teodora Riglea, Annie Pelekanakis, and Jennifer L. O'Loughlin. "Corrélats du succès perçu des interventions de promotion de la santé dans les écoles primaires." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 42, no. 9 (2022): 449–59. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.42.9.03f.
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Introduction Les interventions de promotion de la santé (IPS) en milieu scolaire visent à soutenir le développement des jeunes et à influencer positivement les comportements modifiables liés au mode de vie. La détermination des facteurs qui contribuent au succès perçu des IPS ou l'entravent pourrait faciliter leur adaptation, améliorer leur mise en œuvre et contribuer à leur durabilité. Cette étude a pour objectif de déterminer ces facteurs dans trois domaines (caractéristiques de l'école, caractéristiques de l'IPS et facteurs liés à la planification et à la mise en œuvre de l'IPS) associés au succès perçu des IPS auprès des directeurs d'écoles primaires. Méthodologie Les données ont été tirées du projet PromeSS, une enquête transversale menée auprès des directeurs d'école ou de membres du personnel délégués dans un échantillon de commodité de 171 écoles primaires publiques du Québec (Canada). Le recrutement des commissions scolaires et des écoles s'est déroulé sur trois années scolaires (2016 à 2019). Les données sur les caractéristiques de l'école et des participants, les caractéristiques de l'IPS, les variables liées à la planification et à la mise en œuvre de l'IPS et le succès perçu des IPS ont été recueillies lors d'entretiens téléphoniques structurés en deux parties. Des statistiques descriptives ont été utilisées pour caractériser les écoles et les participants à l'étude. Vingt-huit corrélats possibles du succès perçu des IPS ont été étudiés séparément, dans un modèle de régression linéaire multivariée. Résultats Les participants ont généralement perçu les IPS comme étant très réussies. Après ajustement pour le nombre d'élèves, la langue d'enseignement, le quartier de l'école et de la défavorisation scolaire, nous avons relevé cinq corrélats du succès perçu, à savoir un taux de rotation plus faible du personnel enseignant, des scores plus élevés pour l'environnement physique de l'école, l'engagement de l'école et du personnel enseignant envers la santé des élèves, le leadership du directeur d'école et le fait que l'école développe l'IPS (au lieu de l'adopter seulement). Conclusion Si ces facteurs sont reproduits dans le cadre d'autres études indépendantes, les concepteurs des IPS et le personnel scolaire devraient en tenir compte dans le cadre de la planification et de la mise en œuvre des IPS dans les écoles primaires.
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Gray, David, William Hogg, Michael E. Green, and Yan Zhang. "Êtes-vous dans une meilleure situation économique qu’il y a quatre ans? Examen de la perception du revenu des médecins de famille en Ontario." Articles 91, no. 3 (2016): 255–80. http://dx.doi.org/10.7202/1036491ar.
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La perception subjective du revenu joue un rôle important dans les relations de travail et la satisfaction au travail. Lorsque les travailleurs estiment qu’ils ont déjà fait des sacrifices antérieurs en matière de salaires et d’avantages sociaux, ils risquent d’avoir des aspirations plus élevées aux prochaines rondes de négociations collectives que ce n’aurait été le cas autrement. Malgré le rôle important des perceptions subjectives du revenu actuel, il est difficile d’en tenir compte dans la recherche appliquée car on ne les observe pas très souvent dans la pratique. À notre connaissance, il y a peu ou pas d’études scientifiques qui portent sur l’exactitude des perceptions rétrospectives ou actuelles du revenu par opposition aux attentes prospectives. Cette étude porte sur les médecins de soins primaires indépendants et non salariés dans la province canadienne de l’Ontario. Nous nous intéressons à leurs perceptions rétrospectives du revenu touché au cours d’une période récente, et ce pour deux raisons. Premièrement, ce facteur pourrait influencer leurs attentes futures de revenu. Deuxièmement, l’augmentation ou la baisse perçue du revenu réel aura probablement une incidence importante sur la négociation des salaires et des honoraires sans compter sur la satisfaction au travail et le moral. Notre analyse empirique évalue l’exactitude de l’évaluation rétrospective du revenu réel par les médecins de famille en comparant l’évolution réelle et l’évolution perçue du revenu au cours d’une période de référence. Nous avons bénéficié d’une source de données unique pour déterminer l’écart entre l’évolution réelle et l’évolution perçue du revenu, soit les données des déclarations de revenus. Notre méthodologie comprend des statistiques descriptives ainsi qu’une analyse de régression multivariée. Notre étude révèle que les médecins de famille ont une tendance un peu surprenante à sous-estimer l’évolution véritable de leur revenu. En effet, plusieurs des sujets de l’échantillon ont réalisé une croissance de revenu plus importante qu’ils le croyaient au cours de la période de référence. Cette perception fausse de l’évolution du revenu était plus marquée chez les médecins dont le revenu réel avait baissé ou peu augmenté. Néanmoins, plus l’augmentation réelle du revenu était importante, plus le sujet était susceptible de signaler une augmentation de revenu.
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Jones-McLean, E., J. Hu, LS Greene-Finestone, and M. de Groh. "Régime DASH et risque de cancer colorectal chez les adultes canadiens." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 35, no. 1 (2015): 14–24. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.35.1.03f.
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Introduction Le cancer colorectal (CCR) est un cancer à taux d’incidence élevé qui touche de nombreux adultes canadiens chaque année. L’alimentation joue un rôle important dans l’étiologie du CCR et de nombreuses composantes alimentaires sont considérées comme des facteurs de risque potentiels. L’utilisation du profil DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension, régime alimentaire qui vise à lutter contre l’hypertension) est un moyen efficace de caractériser l’alimentation générale des individus. L’objectif de cette étude a été de déterminer un profil DASH en contexte canadien et de vérifier ses liens avec le risque de CCR chez les adultes canadiens.. Méthodologie Nous avons effectué une régression logistique multiple inconditionnelle avec contrôle des variables de confusion en utilisant des données de l’étude nationale de surveillance accrue du cancer. Dans cette étude cas-témoins, l’information sur l’alimentation a été recueillie au moyen d’un questionnaire de fréquence de consommation des aliments (QFCA) et un score de 0 à 10 correspondant au profil DASH a été attribué, le score de 0 représentant le profil DASH le plus faible et le score de 10, le profil DASH le plus fort. Résultats Les profils DASH forts (score de 8 ou plus) n’étaient pas fréquents parmi les 3 161 cas et les 3 097 témoins : dans l’ensemble, seuls 10,8 % des hommes et 13,6 % des femmes avaient un profil DASH fort. L’analyse multivariée a révélé une tendance à la baisse du risque de CCR chez les hommes avec l’augmentation du score DASH (valeur p de la tendance : 0,007) : chez les hommes à score DASH élevé, le risque de CCR était de 33 % moindre que chez les hommes à score DASH faible. Chez les femmes, il n’y avait aucune tendance statistiquement significative en ce qui concerne le risque de CCR, ou le risque de cancer du côlon ou de cancer du rectum séparément. Conclusion Nos résultats sont similaires à ceux d’autres chercheurs et laissent entendre qu’un profil DASH fort aurait un effet bénéfique associé à une diminution du risque de CCR, en particulier chez les hommes. Des travaux de recherche ultérieurs devraient viser à élucider les différences que nous avons observées entre les sexes
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Grundy, Anne, Michelle Cotterchio, Victoria A. Kirsh, Victoria Nadalin, Nancy Lightfoot, and Nancy Kreiger. "Association entre le travail par quarts et l’obésité chez les hommes dans le nord-est de l’Ontario." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 37, no. 8 (2017): 261–71. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.37.8.02f.
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Introduction Même si certaines études suggèrent une association entre le travail par quarts et l’obésité, peu sont fondées sur la population ou tiennent compte de divers horaires de travail par quarts. L’obésité étant associée à plusieurs problèmes de santé chroniques, il est important de comprendre quelles formes de travail par quarts ont une incidence sur elle et d’effectuer des travaux permettant d’évaluer de façon plus détaillée l’exposition au travail par quarts. Méthodologie Au moyen d’une régression logistique polytomique multivariée, nous avons étudié l’association entre le travail par quarts (de soir ou nuit, par quarts ou autre type de rotation) et le surpoids et l’obésité, en fonction d’une mesure transversale de l’indice de masse corporelle chez 1 561 hommes. Ces hommes avaient déjà servi de témoins dans une étude cas-témoins sur le cancer de la prostate menée dans le nord-est de l’Ontario de 1995 à 1999. Nous avons obtenu l’information sur leurs antécédents de travail (notamment sur le travail par quarts), leur taille et leur poids à partir de données autodéclarées recueillies par questionnaire. Résultats Nous avons observé une association entre le fait d’avoir déjà travaillé par quarts (par opposition au fait de n’avoir jamais travaillé par quarts) et le surpoids (RC [rapport de cotes] = 1,34; IC [intervalle de confiance] à 95 % : 1,05 à 1,73) ainsi que l’obésité (RC = 1,57; IC à 95 % : 1,12 à 2,21). Nous avons également observé des associations statistiquement non significatives avec le fait d’avoir déjà travaillé (par opposition au fait de n’avoir jamais travaillé) de façon permanente selon un quart de soir ou de nuit. Nous avons par ailleurs observé une tendance à la hausse statistiquement significative en ce qui concerne le risque de surpoids et d’obésité en fonction de la durée du travail par quarts. Conclusion Tant l’association positive observée entre le travail par quarts et l’obésité que l’association positive suggérée dans notre étude en ce qui concerne le travail permanent selon un quart de soir ou nuit concordent avec ce qui a été observé antérieurement. D’autres études en population tenant compte de nos résultats seront à mener pour examiner d’autres caractéristiques du travail par quarts, afin de mieux déterminer si certains types de travail par quarts ont une plus grande incidence sur l’obésité que d’autres.
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O’Donnell, Siobhan. "Dépistage, prévention et prise en charge de l’ostéoporose chez les adultes canadiens." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 38, no. 12 (2018): 500–509. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.38.12.02f.
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Introduction Cette étude constitue une référence pour l’emploi à l’échelle nationale des stratégies de dépistage, de prévention et de prise en charge de l’ostéoporose chez les Canadiens de 40 ans et plus. Elle repose sur des données recueillies un an avant la publication des dernières Lignes directrices de pratique clinique (2010) d’Ostéoporose Canada. Méthodologie Les données proviennent de la composante Réponse rapide sur l’ostéoporose de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2009. L’échantillon de l’étude (n = 5704) a été divisé en quatre sous-groupes de risque : 1) diagnostic d’ostéoporose et fracture majeure, 2) diagnostic d’ostéoporose seulement, 3) fracture majeure seulement et 4) aucun diagnostic d’ostéoporose et aucune fracture majeure. Nous avons calculé des statistiques descriptives et effectué des analyses de régression logistique multinomiale multivariée pour déterminer les facteurs indépendants associés aux stratégies de dépistage, de prévention et de prise en charge de l’ostéoporose. Les estimations ont été pondérées afin d'être représentatives de la population des ménages canadiens de 40 ans et plus vivant dans les dix provinces. Résultats Environ 10,1 % de la population, soit 1,5 million de Canadiens de 40 ans et plus, ont déclaré avoir reçu un diagnostic d’ostéoporose. La majorité d’entre eux ont déclaré avoir pris des suppléments de vitamine D ou de calcium et avoir reçu une ordonnance de médicaments pour l’ostéoporose, mais moins de 40 % ont déclaré faire de l’activité physique régulière. Parmi les personnes sans diagnostic d’ostéoporose, environ 6,7 % (1 million) ont déclaré avoir subi une fracture majeure. Sur ce nombre, le tiers a déclaré avoir passé une densitométrie osseuse et moins de la moitié a déclaré avoir pris des suppléments de vitamine D ou de calcium ou faire de l’activité physique régulière. Les antécédents de fracture majeure n’ont pas été associés aux examens de densitométrie osseuse ni à la consommation de médicaments contre l’ostéoporose. Conclusion Une grande partie des Canadiens qui risquent de souffrir d’ostéoporose – ceux ayant des antécédents de fracture majeure – ne passent pas de densitométrie osseuse et n’adoptent pas de mode de vie favorable à la santé osseuse. Cette étude fournit les données de référence dans le temps nécessaires pour évaluer si les dernières lignes directrices de pratique clinique vont avoir eu une incidence sur les soins liés à l’ostéoporose au Canada.
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Mayunga, Guyguy Mbuebo, Tina Tsimba Thenene, Daniel Foockas Tokembe, et al. "Fréquence et déterminants de l’édentement partiel des adultes dans les institutions médicodentaires de Kinshasa, en République Démocratique du Congo." Annales Africaines de Medecine 16, no. 1 (2022): 4949–55. http://dx.doi.org/10.4314/aamed.v16i1.9.
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Contexte et objectifs. La perte de dents appelée édentement affecte la mastication, la parole, l’esthétique, le comportement social et la qualité de vie. L’objectif de la présente étude était d’évaluer la fréquence et les determinants de l’édentement partiel (EP) chez les adultes dans les institutions médico-dentaires de Kinshasa. Méthodes. C’était étude transversale analytique conduite entre octobre 2019 et juillet 2021 dans quelques institutions médico-dentaires de Kinshasa auprès des patients adultes congolais. Les variables d’intérêts étaient la fréquence et les causes de l’EP, les facteurs sociodémographiques et la présence du diabète et/ou de l’hypertension artérielle (HTA). Les déterminants de l’EP ont été recherchés par l’analyse de régression logistique multivariée. Résultats. Quatre cent vingt sept patients ont été inclus. Leur âge moyen était de 37,9 ±15,4 ans. La fréquence de l’EP était de 71%. Seul le statut diabète et/ou hypertension a été indépendamment associé à l’EP (ORa : 23,8 ; IC 95% : 3,2-174,8). Conclusion. La fréquence de l’EP était très élevée chez les adultes, influencée par la presence du diabète et/ou HTA.
 English title: Frequency and determinants of partial edentulism in adults in medico-dental institutions in Kinshasa, the Democratic Republic of the Congo
 Context and objectives. Tooth loss called edentulism affects people chewing, speech, aesthetic, social behavior and quality of life. The objective of this study was to assess the prevalence and determinants of partial edentulism (PE) of adults in medico-dental centers in Kinshasa. Methods. This analytic cross-sectional was conducted between October 2019 and July 2021 in sole medico-dental centers of Kinshasa with Congolese adult patients. Variables of interest were prevalence and cause of PE, sociodemographic status, and the presence of diabetes and/or high blood pressure (HBP). PE determinants were sought by multiple logistic regression. The significant threshold was p<0,05. Results. Four hundred twenty-seven patients were involved. The mean age was 37,9±15,4 years. The prevalence of PE was 71%. Diabetes and/or HBP were the sole determinant independently associated with PE (ORa: 23.8; CI 95 %: 3.2- 174.8). Conclusion. The prevalence of PE was very high among adults, influenced by diabetes and/or HBP.
 Keywords: Congolese adults, Determinants, Partial edentulous
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KOMBILA Ulrich Davy, IBINGA Linda Danielle, NGOMANDA Fernand, et al. "Apport du scanner thoracique dans le dépistage des cas suspects de COVID-19 au Service d’imagerie médicale du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Libreville - Gabon." Journal Africain d Imagerie Médicale (J Afr Imag Méd) Journal Officiel de la Société de Radiologie d’Afrique Noire Francophone (SRANF) 16, no. 1 (2024): 33–41. http://dx.doi.org/10.55715/jaim.v16i1.588.
Full textAbstract:
Objectifs. – Evaluer l’apport de la TDM Thoracique dans le diagnostic de la COVID-19 chez les patients suspects en prenant comme référence le Test RT – PCR et secondairement déterminer les anomalies scanographiques caractéristiques associés au Test RT – PCR. Matériels et méthodes. – Il s’est agi d’une étude rétrospective, descriptive à visée analytique, menée au service d’imagerie du CHU de Libreville. Aux vues de la disponibilité des dossiers nous avons exploité ceux de la période d’activité de mars à juin 2020, soit une période quatre mois. Cette étude a inclus tous les patients ayant une infection à SARS – CoV2 confirmée par la réaction de polymérase en chaine en temps réel (RT – PCR), après écouvillonnages nasal et/ou pharyngé et / ou les signes typiques de la pneumonie à COVID-19. Pour déterminer les anomalies scanographiques caractéristiques de la COVID-19 associées au test RT – PCR nous avons comparé 25 patients avec un test RT – PCR négatifs et 119 patients avec un test RT – PCR négatifs. Une valeur de p < 0,05 était considérée comme significative. La sensibilité de la TDM thoracique a été calculée à l’aide de la relation, Sensibilité=VP/ (VP+FN), (VP : vrai positif de la TDM : TDM positive et test RT PCR positif ; et le FN : Faux négatif de la TDM : TDM négative et test RT PCR positif). L’analyse statistique a été rendu possible grâce au logiciel SPSS 25. Résultats. – En régression logistique multivariée, les anomalies scanographiques caractéristiques de la COVID-19 positivement associés à un test RT – PCR positif étaient : verre dépoli, (OR = 33,236, IC95% [6,939 – 59,192], p=0,0001), la condensation alvéolaire (OR = 8,093 [1,488 – 44,013] ; p=0,016). La sensibilité du scanner thoracique pour le diagnostic de la COVID-19, chez les patients suspects était de 93,2%, la spécificité de 64,2% avec une valeur prédictive positive de 90,2% et une valeur prédictive négative de 73,0%. Conclusion. – Le diagnostic scanographique de la COVID-19 chez les patients suspects est aisé avec une bonne sensibilité et spécificité. La présence des anomalies scanographiques caractéristiques à type de verre dépoli et de condensation alvéolaire est associé à un test RT – PCR positif.
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Chalasani, Venu, Carlos H. Martinez, Darwin Lim, et al. "Impact of body mass index on perioperative outcomes during the learning curve for robot-assisted radical prostatectomy." Canadian Urological Association Journal 4, no. 4 (2013): 250. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.875.
Full textAbstract:
Introduction: Previous studies of robotic-assisted radical prostatectomy(RARP) have suggested that obesity is a risk factor for worseperioperative outcomes. We evaluated whether body mass index(BMI) adversely affected perioperative outcomes.Methods: A prospective database of 153 RARP (single surgeon)was analyzed. Obesity was defined as BMI ≥ 30 kg/m2; normalBMI < 25 kg/m2; and overweight as 25 to 30 kg/m2. Two separateanalyses were performed: the first 50 cases (the initial learningcurve) and the entire cohort of 153 RARP.Results: In the initial cohort of 50 cases (14 obese patients), therewas no statistically significant difference with regards to operativetimes, port-placement times and estimated blood loss (EBL). Lengthof stay (LOS) was longer in the obese group (4.3 vs. 2.9 days); BMIremained an independent predictor of increased LOS on multivariatelinear regression analysis (p = 0.002). There was no statisticallysignificant difference in the postoperative outcomes of leak rates,margin rates and incisional herniae. In the entire cohort, whencomparing obese patients to those with a normal BMI, there wasno statistically significant difference in operative times, EBL, LOS,or immediate postoperative outcomes. However, on multivariatelinear regression analysis, BMI was an independent predictor ofincreased operative time (p = 0.007).Conclusion: Obese patients do not have an increased risk of bloodloss, positive margins or the postoperative complications of incisionalhernia and leak during the learning curve. They do, however,have slightly longer operative times; we also noted an increasedLOS in our first 50 cases.Introduction : Des études antérieures sur la prostatectomie radicaleassistée par robot (PRAR) ont laissé entendre que l’obésité était unfacteur de risque de complications périopératoires. Nous avonsévalué si l’indice de masse corporelle (IMC) affectait de façonnégative les résultats de l’opération.Méthodologie : Une base de données prospective comptant153 PRAR (effectuées par un seul chirurgien) a été analysée. On adéfini l’obésité comme un IMC ≥ 30 kg/m2, un IMC normal étant< 25 kg/m2, et un IMC entre 25 et 30 kg/m2 représentant un surplusde poids. Deux analyses distinctes ont été réalisées : les 50 premierscas (courbe d’apprentissage initiale) et la cohorte entière des153 patients ayant subi une PRAR.Résultats : Dans la cohorte initiale de 50 cas (dont 14 patientsobèses), on n’a noté aucune différence significative sur le planstatistique en ce qui concerne la durée de l’opération, le tempsrequis pour installer l’accès vasculaire et la perte de sang approximative.La durée du séjour était plus longue dans le groupe despatients obèses (4,3 contre 2,9 jours), et l’IMC est demeuré unfacteur indépendant de prédiction d’une durée prolongée du séjourlors de l’analyse de régression linéaire multivariée (p = 0,002).Aucune différence significative sur le plan statistique n’a été notéedans les résultats postopératoires quant aux taux de fuite, aux tauxde marges positives et aux hernies incisionnelles. Dans toute lacohorte, on n’a noté aucune différence significative sur le planstatistique entre les patients obèses et les patients dont l’IMC étaitnormal en ce qui a trait à la durée de l’opération, la perte desang, la durée du séjour et les résultats postopératoires immédiats.Néanmoins, l’IMC s’est révélé un facteur de prédiction indépendantd’une durée prolongée de l’opération lors de l’analyse de régressionlinéaire multivariée (p = 0,007).Conclusion : Les patients obèses ne courent pas un risque plus élevéde perte de sang, de marges positives ou de complications postopératoirescomme une hernie incisionnelle ou une fuite pendantla période de la courbe d’apprentissage du chirurgien. Ils nécessitenttoutefois une opération légèrement plus longue; une duréeplus longue du séjour a aussi été notée chez les 50 premiers cas.
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Attinsounon, Cossi Angelo, Léopold Houétondji Codjo, Lawani Mohamed Ahouansou, Serge Hugues Mahougnon Dohou, Adébayo Alassani, and Martin Dèdonougbo Houenassi. "Risque cardiovasculaire chez les adultes vivant avec le virus d’immunodéficience humaine et sous traitement antirétroviral à Parakou au Bénin." International Journal of Biological and Chemical Sciences 14, no. 1 (2020): 213–24. http://dx.doi.org/10.4314/ijbcs.v14i1.18.
Full textAbstract:
Les personnes vivant avec le Virus de l’Immunodéficience Humain (VIH) présentent des complications métaboliques qui sont généralement multifactorielles. Elles sont associées à un risque élevé de morbidité et de mortalité cardiovasculaires. L’objectif de cette étude était d’évaluer le niveau de risque cardiovasculaire et les facteurs associés chez les personnes vivant avec le VIH. Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive à visée analytique conduite sur une période de six mois allant du 1er Février au 31 Juillet 2016. Un recrutement systématique a permis d’inclure des patients âgés de plus de 15 ans, VIH positif, sous traitement antirétroviral et suivis à l’hôpital universitaire départemental de Borgou. Le risque cardiovasculaire (RCV) a été évalué selon le score de Framingham qui a permis de classer les patients en deux groupes : les patients ayant un RCV mineur (score < 10%) et ceux ayant un RCV majeur (score ≥ 10%). La régression binominale en analyse univariée et multivariée a été utilisée pour identifier les facteurs associés au risque cardiovasculaire. Tous les tests statistiques ont été réalisés avec un seuil de significativité de 5% et un intervalle de confiance de 95%. Au total, 215 PVVIH ont été inclus dans cette étude sur les 2365 patients suivis au CHUD Borgou. L’âge moyen était de 43,65 ± 11,38 ans avec les extrêmes de 19 et 75 ans. Le sexe féminin était prédominant (146 soit 67,91%) avec une sex-ratio (H/F) de 0,47. Un risque cardiovasculaire majeur était présent chez 56 patients (26,05%). Les facteurs associés au RCV majeur en analyse univariée étaient le sexe féminin (p = 0,019), la consommation du tabac (p = 0,003), le diabète (p < 0,001), l’hypertension artérielle (p < 0,001), le syndrome métabolique (p < 0,001) et l’exposition à l’association Lopinavir/ritonavir (p = 0,011). La prise de Zidovudine avait un effet protecteur (p = 0,008). En analyse multivariée, les facteurs associés au RCV majeur étaient le sexe féminin (p = 0,0001), le tabagisme (p = 0,02) et la présence du diabète (p = 0,0003). Les patients infectés par le VIH suivis à Parakou présentent plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire. Ce risque doit être prévenu par la prescription des mesures hygiéno-diététiques et l’instauration d’un suivi cardiologique régulier.
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 Mots clés: VIH, Risque cardiovasculaire, traitement antirétroviral, Parakou
 English Title: Cardiovascular risk in adults living with the human immunodeficiency virus and on antiretroviral therapy in Parakou
 English Abstract
 People living with HIV have metabolic complications that are usually multifactorial. They are associated with a high risk of cardiovascular morbidity and mortality. The objective of this study was to assess the level of cardiovascular risk and associated factors in people living with HIV. This was a cross-sectional, descriptive and analytically study conducted from February to July 2016 at the Teaching and Regional Hospital of Borgou. Systematic enrolment included patients older than 15 years, HIV positive, and followed up under antiretroviral therapy. Cardiovascular risk (CVR) was assessed according to the Framingham score, which classified patients into two groups: patients with a minor CVR (score <10%) and those with a major CVR (score ≥ 10%). Binomial regression in univariate and multivariate analysis are used to identify associated factors with cardiovascular risk. A total of 215 PLHIV were included in this study on the 2365 patients monitored at CHUD Borgou. The average age was 43.65 ± 11.38 years. Females were predominant (146, 67.91%) with a sex-ratio of 0.47. A major cardiovascular risk was present in 56 patients (26.05%). The factors associated with major CVR in univariate analysis were female gender (p = 0.019), tobacco use (p = 0.003), diabetes (p < 0.001), high blood pressure (p < 0.001), metabolic syndrome (p < 0.001), and exposure to lopinavir/ritonavir combination (p = 0.011). Exposure to zidovudine had a protective effect (p = 0.008). In multivariate analysis, factors associated with major CVR were female gender (p = 0.0001), smoking (p = 0.02), and presence of diabetes (p = 0.0003). HIV-infected patients in Parakou have several cardiovascular risk factors. This risk must be prevented by prescribing diet and lifestyle measures and instituting regular cardiological follow-up.
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 Keywords: HIV, cardiovascular risk, antiretroviral therapy, Parakou
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Kikozokozo, Dieudonné, Olivier Munduku, Steve Bondo, Thérèse Ilunga Kalela, and Emmanuel Biey. "Evaluation des risques de réémergence de l’épidémie du virus Chikungunya dans la vallée du Monastère de Mont Ngafula, RD Congo." Annales Africaines de Medecine 16, no. 1 (2022): 4956–64. http://dx.doi.org/10.4314/aamed.v16i1.10.
Full textAbstract:
Contexte et objectif. L’épidémie à virus Chikungunya est émergente, invalidante et mortelle qui sévi partout. Le virus Chikungunya est transmis à l’homme par la piqûre des insectes infectés du genre Aedes. A Kinshasa, le recent épisode de l’épidémie remonte à 4 années. L’objectif de la présente étude a été d’évaluer les risques de réémergence de l’épidémie du virus Chikungunya à Kinshasa Mont Ngafula. Méthodes. Il s'agissait d'une étude transversale menée à Mont Ngafula, dans laquelle 4 sites ont été sélectionnés à l'aide d'un plan d'échantillonnage à plusieurs degrés du 1er juin au 30 août 2021. Les larves et les nymphes des insectes ont constitué le matériel biologique de l'étude. Des variables environnementales (Température, pH, turbidité, Conductivité et Saturation en oxygène) ont été recueillies dans les gîtes larvaires. Une analyse de régression logistique multivariée a été effectuée pour identifier les prédicteurs de la densité des gîtes larvaires. Résultats. 400 ménages et 738 gîtes larvaires ont été explorés. Les indices entomologiques, indice recipient (IR), indice maison (IM) et indice de Breteau (IB) évalués étaient supérieurs aux critères et normes de l'OMS. La saturation en oxygène, la turbidité et la conductivité se sont avérées significativement associées à la densité des gîtes larvaires. Conclusion. Les risques de réémergence de l'épidémie de Chikungunya à Kinshasa sont réels. Une surveillance entomologique est nécessaire pour mettre en place des mesures de prévention et de contrôle de santé publique.
 English title: Assessment of the risks of re-emergence of the Chikungunya dans la vallée du Monastère de Mont Ngafula, RD Congo
 Context and objective. The Chikungunya virus epidemic is emerging, disabling and deadly everywhere. Chikungunya virus is transmitted to humans through the bite of infected Aedes mosquitoes. In Kinshasa, the recent episode of the epidemic dates back to 4 years ago. The objective of this study was to assess the risks of reemergence of the Chikungunya virus epidemic in Kinshasa. Methods. This was a cross-sectional study conducted in Mont Ngafula from June 1st to August 30th, 2021, in which 4 sites were selected using a multistage sampling design. The insect larvae and pupae constituted the biological material for the study. Environmental variables (Temperature, pH, Turbidity, Conductivity, and Oxygen saturation) were collected at the larval sites. Multivariate logistic regression was performed to identify predictors of larval site density. Results. Four hundred households and 738 larval sites were explored. The stegomyia indices, Container index (CI), House index (HI) and Breteau index (BI) assessed were above WHO criteria and standards. Oxygen saturation, turbidity and conductivity were found to be significantly associated with larval site density. Conclusion. The risk of re-emergence of the Chikungunya epidemic in Kinshasa is real. An entomological surveillance is needed to implement public health prevention measures and control.
 Keywords: Chikungunya, Kinshasa, Reemergence, Risk, DR Congo
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Kakiesse, Véronique Musumba, Mohesa Iteke, Richard Nzanza Matanda, et al. "Déterminants du carcinome photo-induit chez les sujets de phototype albinos aux Cliniques Universitaires de Kinshasa." Annales Africaines de Medecine 16, no. 2 (2023): e5072-e5078. http://dx.doi.org/10.4314/aamed.v16i2.6.
Full textAbstract:
Context and objective. UV radiation is a known risk factor for photoinduced carcinoma in albinos in high sunlight environments. The present study assessed the extent of photoinduced carcinoma and investigated its main determinants in subjects with albino phototype in Kinshasa.Methods. In a cross-sectional study, subjects of albino phototype recruited consecutively, were examined from January1, 2020 to September 30, 2020 in the Dermatology Department of the Kinshasa University Hospital. The carcinoma frequency and determinants were estimated using logistic regression analysis.Results. One hundred albino phototype subjects were involved in the study. Almost 1 in 2 albinos (44 %) developed carcinoma. In multivariate analysis, age >30 years (OR : 2,68 ; IC95% :1,65-11,10 ; p=0,017), actinic keratosis presence (OR: 3.80; 95% CI: 1.43-7.23; p=0.023) a family history of non-cutaneous cancer (OR : 2,40 ; IC 95% : 1,47-12,35 ; p=0,29), a carcinoma family history (OR : 4,99 ; IC95% :3,0-9,29 ;p < 0,0001) and a polytransfusion personal history (OR :2,30 ; IC95% :1,26-6,20 ;p=0,045) were identified as the main photo-induced carcinoma determinants.Conclusion. Almost 1 in 2 albinos has photoinduced carcinoma. This justifies the intensification of behavioral and preventive measures against the development of skin cancers, particularly targeting albinos under the age of 30, with actinic keratosis and those with a family history of cancers (carcinoma and others).
 Contexte et objectif. Les rayonnements ultra-violets constituent un facteur connu de risque de carcinome photo-induit chez l’albinos en milieu à fort ensoleillement. La présente étude a évalué l’ampleur du carcinome photo-induit et a recherché les principaux déterminants chez les sujets de phototype albinos à Kinshasa.Méthodes. Dans une étude transversale, des sujets de phototype albinos recrutés de manière consécutive, ont été examinés du 1er janvier 2020 au 30 septembre 2020 au Service de dermatologie des Cliniques Universitaires de Kinshasa. La fréquence du carcinome a été estimée et ses déterminants recherchés à l’aide d’une analyse de régression logistique.Résultats. Au total 100 albinos ont été inclus. Près d’un albinos sur deux (44 %) a développé un carcinome. En analyse multivariée, l’âge > 0 ans (OR : 2,68 ; IC 95% :1,65-11,10 ; p=0,017), la présence des kératoses actiniques (OR: 3.80; IC 95%: 1.43-7.23; p=0.023), un antécédent familial de cancer non cutané (OR : 2,40 ; IC95% : 1,47-12,35 ; p=0,29), un antécédent familial de carcinome (OR : 4,99 ; IC95% :3,0-9,29 ;p=0,000) et un antécédent personnel de polytransfusion (OR :2,30 ; IC 95% :1,26-6,20 ;p=0,045) ont été identifiés comme les principaux déterminants du carcinome photo-induit.Conclusion. Près d’un albinos sur deux présente un carcinome photo-induit. Ceci justifie l’intensification des mesures comportementales et préventives contre le développement des cancers cutanés ciblant particulièrement les albinos âgés de moins de 30 ans, présentant des kératoses actiniques et ceux avec antécédents familiaux de cancer (carcinome et autres).
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Francis, Jane, Samantha Ismail, Alison Mildon, et al. "Caractéristiques de femmes vulnérables en lien avec leur participation aux activités d’un centre du Programme canadien de nutrition prénatale à Toronto (Canada)." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 41, no. 12 (2021): 454–65. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.41.12.02f.
Full textAbstract:
Introduction Le Programme canadien de nutrition prénatale (PCNP) soutient les organismes communautaires qui fournissent des services de santé maternelle et infantile aux femmes vulnérables sur le plan social et économique. Dans le cadre de notre programme de recherche visant à explorer les possibilités en matière de soutien à l’allaitement par le biais du PCNP, nous avons étudié les caractéristiques sociodémographiques et psychosociales des clientes inscrites à un centre du PCNP à Toronto et exploré les associations entre ces caractéristiques et la participation des femmes au Programme. Méthodologie Nous avons recueilli des données rétrospectives dans les dossiers de 339 femmes inscrites à un centre du PCNP du sud-ouest de Toronto pour 2013 à 2016. Nous avons effectué des analyses de régression multivariée pour évaluer les associations entre 10 caractéristiques maternelles et trois dimensions de la participation au programme prénatal : le début (âge gestationnel en semaines au moment de l’inscription), l’intensité (nombre de fois où du soutien individuel a été reçu) et la durée (nombre de visites) de la participation. Résultats La moyenne d’âge des clientes était de 31 ans (écart-type : 5,7); 80 % étaient nées à l’extérieur du Canada; 29 % étaient célibataires et 65 % avaient un revenu du ménage inférieur au seuil de faible revenu ajusté en fonction de la taille de la famille établi par Statistique Canada. Le revenu était la seule caractéristique associée à toutes les dimensions de la participation. Comparativement aux clientes dont le revenu était supérieur au seuil de faible revenu, les clientes dont le revenu était inférieur au seuil de faible revenu s’étaient inscrites au programme 2,85 semaines plus tôt (intervalle de confiance [IC] à 95 % : −5,55 à −0,16) et le nombre de services de soutien individuel et le nombre de visites dans le cadre du programme étaient 1,29 fois plus élevés (les IC à 95 % étant respectivement de 1,03 à 1,61 et de 1,02 à 1,63). Conclusion D’après nos résultats, il y a peu de différences dans la participation en fonction des caractéristiques maternelles des femmes vulnérables auxquelles le centre du PCNP offre ses services. Ces données probantes peuvent guider la prestation de services et les décisions en matière de suivi de ce centre. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir de nouveaux modèles de prestation des programmes aptes à améliorer les services périnataux destinés aux femmes vulnérables.
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Cournoyer, A., S. Cossette, R. Daoust, et al. "LO05: Influence du délai avant le retour de circulation spontanée sur la survie des patients souffrant d'un arrêt cardiaque extrahospitalier." CJEM 21, S1 (2019): S8. http://dx.doi.org/10.1017/cem.2019.48.
Full textAbstract:
Introduction: Parmi les patients souffrant d'un arrêt cardiaque extrahospitalier (ACEH), ceux ayant un retour de circulation spontanée (RCS) durant la phase préhospitalière de leur réanimation ont un meilleur taux de survie. Il est plausible que les patients ayant un RCS plus précocement durant leur réanimation préhospitalière aient de meilleur taux de survie que les patients ayant un RCS plus tardif. Cette étude visait à décrire l'association entre la survie et la durée de la réanimation par les paramédics avant le RCS préhospitalier. Methods: La présente étude de cohorte a été réalisée à partir des bases de données collectées de la Corporation d'Urgences-santé dans la région de Montréal entre 2010 et 2015. Tous les patients adultes avec un RCS préhospitalier suite à un ACEH d'origine médicale ont été inclus. Les patients ayant eu un arrêt devant les paramédics ont été exclus, tout comme ceux avec un RCS avant l'arrivée des services préhospitaliers. L'association entre la survie et le temps de réanimation avant le RCS a été évaluée à l'aide d'une régression logistique multivariée ajustant pour les variables sociodémographiques et cliniques pertinentes (âge, sexe, rythme initial, heure de l'appel initial, arrêt témoigné, manœuvre par témoin, présence de premiers répondants ou de paramédics de soins avancés, délai avant l'arrivée des intervenants préhospitaliers). Results: Un total de 1194 patients (818 hommes et 376 femmes) d'un âge moyen de 64 ans ( ±17) ont été inclus dans l’étude, parmi lesquels 433 (36%) ont survécu jusqu’à leur congé hospitalier. Le délai moyen avant leur RCS était de 17 minutes ( ±12). Nous avons observé une association indépendante entre la survie au congé hospitalier et le délai avant le RCS préhospitalier (rapport de cotes ajusté = 0,91 [intervalle de confiance à 95% 0,89-0,92], p &lt; 0,001). Plus de 50% des survivants avaient obtenu un RCS moins de 9 minutes après l'initiation des manœuvres de réanimation par les intervenants préhospitaliers, et plus de 95% avant 26 minutes. Aucun (0%) des 17 patients ayant eu un RCS plus de 56 minutes après l'initiation de la réanimation préhospitalière n'a survécu. Conclusion: Un RCS précoce semble être un facteur de bon pronostic parmi les patients souffrant d'un ACEH. La majorité des patients avec un RCS préhospitalier allant survivre à leur hospitalisation ont obtenus leur RCS dans les 9 minutes suivant l'initiation des manœuvres de réanimation.
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Cournoyer, A., S. Cossette, R. Daoust, et al. "LO06: Évolution du rythme en fonction du délai avant l'initiation des manœuvres de réanimation chez des patients souffrant d'un arrêt cardiaque extrahospitalier." CJEM 21, S1 (2019): S8—S9. http://dx.doi.org/10.1017/cem.2019.49.
Full textAbstract:
Introduction: Les patients dont l'arrêt cardiaque extrahospitalier (ACEH) n'a pas été témoigné sont généralement exclus des protocoles de réanimation par circulation extracorporelle puisque le délai avant l'initiation de leur réanimation est inconnu. Il a été proposé que la présence d'un rythme initial défibrillable (RD) est fortement suggestif une très courte période avant l'initiation des manœuvres de réanimation. La présente étude vise à décrire l'association entre la durée avant l'initiation de la réanimation et la présence d'un RD chez des patients souffrant d'un ACEH. Methods: Cette étude de cohorte a été réalisée à partir des bases de données collectées de la Corporation d'Urgences-santé dans la région de Montréal entre 2010 et 2015. Les patients dont l'arrêt était témoigné, mais dont les témoins n'ont pas entamé de manœuvres de réanimation, ont été inclus. Nous avons également inclus les patients dont l'arrêt était témoigné par les paramédics comme groupe contrôle (durée avant l'initiation de la réanimation = 0 minute). Les patients avec un retour de circulation spontanée avant l'arrivée des services préhospitaliers ont été exclus, tout comme ceux dont le rythme initial était inconnu. Nous avons décrit l’évolution de la proportion de chacun des rythmes et construit une régression logistique multivariée ajustant pour les variables sociodémographiques et cliniques pertinentes. Results: Un total de 1751 patients (1173 hommes et 578 femmes) d'un âge moyen de 69 ans (±16) ont été inclus dans l'analyse principale, parmi lesquels 603 (34%) avaient un RD. Un total de 663 autres patients ont vu leur ACEH témoigné directement par les paramédics. Un plus court délai avant l'initiation des manœuvres est associé à la présence d'un RD (rapport de cotes ajusté = 0,97 [intervalle de confiance à 95% 0,94-0,99], p = 0,016). Cependant, cette relation n'est pas linéaire et la proportion de RD ne diminue pas avant notablement jusqu’à ce que 15 minutes s’écoulent avant le début de la réanimation (0 min = 35%, 1-5 min = 37%, 5-10 min = 35%, 10-15 min = 34%, +de 15 min = 16%). Conclusion: Bien que la proportion de patients avec un RD diminue lorsque le délai augmente avant l'initiation des manœuvres, cette relation ne semble pas linéaire. La baisse principale de la proportion de patients avec RD semble se produire suite à la quinzième minute de délai avant le début de la réanimation.
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Ahoui, Séraphin, Mahublo Vinablo Vodouhe, Fanny Hounkponou Ahouingnan, Carole Talla, Evariste Christel Eteka, and Kabibou Salifou. "Issue défavorable de l’hypertension artérielle trois mois après l’accouchement au Centre hospitalier universitaire du Borgou, au Bénin." Annales Africaines de Medecine 15, no. 2 (2022): e4550-e4560. http://dx.doi.org/10.4314/aamed.v15i2.4.
Full textAbstract:
Context and objective. Little is known about the burden of gravido-puerperal hypertension in sub-Saharan Africa. The present study aimed to describe the incidence and predictors of adverse outcome of the gravido-puerperal hypertension in 3 months following the delivery. Methods. A prospective cohort study including all pregnant women seen from April 1 to September 30, 2019 was conducted in the Borgou Teaching Hospital, Benin. All pregnant women who developed hypertension were followed up for a period of three months postpartum. The dependent variable was the unfavorable prognosis of hypertension during pregnancy and postpartum, retained if hypertension persisted and/or was associated with clinical and/or paraclinical signs of severity or the occurrence of death. We used multivariate logistic regression analysis at the 5% threshold to identify factors associated with adverse outcome of hypertension three months after delivery. Results. Of the 1050 women admitted, 185 (17.6 %) had postpartum hypertension (PPH). Seventy-eight women were included, of whom 73.0% had preeclampsia, 19.2% gestational hypertension, 3.8% superadded preeclampsia, and 3.8% chronic hypertension. Eleven cases of death were recorded. Of the 67 women who participated during the 3 months of the study, the outcome of the hypertension was unfavorable in 19.4% of cases. The predictors of the adverse outcome of the gravido-puerperal hypertension were postpartum complications and disseminated intravascular coagulation. Conclusion. Gravido-puerperal hypertension has an unfavorable prognosis due to several factors.
 Contexte et objectif. Le fardeau de l’hypertension artérielle gravido-puerpérale en Afrique subsaharienne est peu connu. La présenté étude avait pour objectif de déterminer l’incidence et les prédicteurs de l'issue défavorable de l’HTA trois mois après l’accouchement. Méthodes. Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective enrôlant des gestantes, entre les 1er avril et 30 septembre 2019, dans le service de gynéco-obstétrique, du Centre hospitalier universitaire du Borgou, Benin. Toutes les gestantes ayant présenté une HTA, ont été suivies sur une période de trois mois en post-partum. La variable dépendante était le pronostic défavorable de l’HTA au cours de la grossesse et du post partum, retenue si l’HTA persistante et/ou associée à des signes de gravité cliniques et/ou paracliniques ou la survenue du décès. Nous avons recouru à l’analyse de régression logistique multivariée au seuil de 5 %, pour identifier les facteurs associés à l'issue défavorable de l’HTA trois mois après l’accouchement. Résultats. Sur les 1050 admises, 185 (17,6 %) ont présenté une HTA-GP. Nous avons inclus 78 femmes parmi lesquelles 73,0 % avaient une pré-éclampsie, 19,2 % une hypertension artérielle gestationnelle, 3,8 % une pré-éclampsie surajoutée et 3,8 % autres, une hypertension artérielle chronique. Onze cas de décès ont été enregistrés. Sur les 67 femmes ayant participé durant les trois mois, l’issue de l’HTA a été défavorable dans 19,4 % des cas. Les prédicteurs de l’hypertension artérielle gravido-puerpérale comprenaient les complications de suite de couches et la coagulation intravasculaire disséminée. Conclusion. L’HTA gravido-puerpérale est d’un pronostic défavorable et qui est dû à plusieurs facteurs.
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Ahmad, Safa, Tianru Wang, Robert Schwartz, and Susan J. Bondy. "Prédicteurs de l’utilisation de la cigarette électronique à capsule chez les jeunes et les jeunes adultes canadiens." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 42, no. 1 (2022): 13–22. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.42.1.03f.
Full textAbstract:
Introduction Les modifications apportées à la législation fédérale ont permis la vente légale de cigarettes électroniques à base de nicotine sur le marché canadien en 2018. Parmi ces produits figurent les cigarettes électroniques à capsule, comme les dispositifs JUUL, qui ont par la suite été associées à une hausse marquée de la prévalence de l’utilisation des cigarettes électroniques et à un accroissement de la fréquence de leur utilisation chez les jeunes américains et canadiens. De nombreuses études ont été menées auprès de divers groupes de populations aux États-Unis sur les facteurs qui incitent à utiliser ou à commencer à utiliser les dispositifs JUUL, mais on dispose de peu de données probantes sur des facteurs de risque semblables liés à l’utilisation des cigarettes électroniques à capsule chez les jeunes et les jeunes adultes canadiens. La compréhension de ces facteurs de risque peut éclairer l’adoption de stratégies de prévention et d’intervention au Canada et dans d’autres pays. Méthodologie Au total, 668 jeunes et jeunes adultes canadiens ont été recrutés dans le cadre de l’Étude par panel auprès des jeunes et des jeunes adultes réalisée en 2018- 2019. Ils ont été invités à répondre à une enquête initiale ayant eu lieu 3 mois avant l’assouplissement de la réglementation fédérale sur les cigarettes électroniques à base de nicotine et une enquête de suivi 9 mois après la modification de la réglementation. Nous avons utilisé une régression logistique multivariée pour comprendre les prédicteurs de référence de l’utilisation future des cigarettes électroniques à capsule chez les répondants et pour les classer en fonction de leur importance. Résultats Avoir consommé du cannabis au cours du dernier mois (rapport de cotes [RC] = 2,66; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,66 à 4,21, p < 0,001), fumer régulièrement la cigarette (RC = 3,42; 1,53 à 7,65, p < 0,01), avoir expérimenté antérieurement la cigarette (RC = 2,40, 1,34 à 4,31, p < 0,01), avoir de nombreux amis qui vapotent (RC = 2,15; 1,37 à 3,34, p < 0,001), avoir moins de 18 ans comparativement à avoir plus de 22 ans (RC = 5,26; 2,63 à 10,00, p < 0,001) et être de sexe masculin (RC = 1,69; 1,16 à 2,50, p < 0,01) se sont révélés des prédicteurs significatifs et les plus influents de l’utilisation future de cigarettes électroniques à capsule. Conclusion Des facteurs similaires ont incité les jeunes et les jeunes adultes canadiens et américains à utiliser des cigarettes électroniques à capsule. L’examen de la polyconsommation de substances chez les jeunes du secondaire peut être utile pour mettre en place des stratégies préventives appropriées.
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Nguyen, J. M., A. Gaultier, and D. Antonioli. "Arbre à nœuds multivariés : le modèle rop (régression optimisée)." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 66 (May 2018): S150. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2018.03.088.
Full text
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O’Donnell, Siobhan, Maria Syoufi, Wayne Jones, and Kathryn Bennett. "Recours aux médicaments et aux consultations psychologiques chez les Canadiens atteints d’un trouble de l’humeur et/ou d’anxiété." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 37, no. 5 (2017): 172–84. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.37.5.04f.
Full textAbstract:
Introduction L’étude décrit le recours aux médicaments sur ordonnance et aux consultations psychologiques au cours des 12 derniers mois chez les Canadiens adultes ayant déclaré avoir reçu un diagnostic de trouble de l’humeur et/ou d’anxiété, les caractéristiques sociodémographiques et cliniques associées à ce recours et les raisons invoquées pour ne pas y recourir. Méthodologie L’Enquête sur les personnes ayant une maladie chronique au Canada – Composante sur les troubles de l’humeur et d’anxiété de 2014 a été utilisée. L’échantillon de l’étude (n = 2 916) a été divisé en quatre sous-groupes de traitement : (1) prend des médicaments seulement; (2) a reçu des consultations psychologiques seulement; (3) prend des médicaments et a reçu des consultations psychologiques; ou (4) n’a eu recours à aucun de ces deux traitements. Nous avons combiné les trois premiers sousgroupes et effectué des analyses descriptives et de régression logistique multivariée pour comparer ceux qui prenaient des médicaments et/ou avaient reçu des consultations psychologiques par rapport à ceux n’ayant pas eu recours à ces deux traitements. Nous avons pondéré toutes les estimations afin que les données soient représentatives de la population canadienne adulte vivant en logement privé dans l'une des 10 provinces et ayant déclaré avoir reçu un diagnostic de troubles de l’humeur et/ou d’anxiété. Résultats La majorité (81,8 %) des Canadiens adultes ayant déclaré avoir reçu un diagnostic de trouble de l’humeur et/ou d’anxiété ont indiqué prendre des médicaments et/ou avoir reçu des consultations psychologiques (47,6 % prenaient des médicaments seulement, 6,9 % avaient reçu des consultations psychologiques seulement et 27,3 % avaient eu recours aux deux modalités de traitement). Après ajustement des caractéristiques individuelles, le recours aux médicaments et/ou aux consultations psychologiques était significativement associé à un âge plus avancé, à un revenu du ménage plus élevé, à une résidence dans la région de l’Atlantique ou au Québec et à un trouble de l’humeur et d’anxiété concomitants ou à un trouble de l’humeur seulement. Le contrôle des symptômes sans l’utilisation de médicaments était la raison le plus souvent invoquée pour ne pas prendre de médicaments, et le désir de se débrouiller seul et la prise de médicaments figuraient parmi les raisons le plus souvent citées pour ne pas avoir bénéficié de consultations psychologiques. Conclusion La majorité des Canadiens adultes atteints d’un trouble de l’humeur et/ou d’anxiété diagnostiqué prenaient des médicaments, mais une moins grande proportion d’entre eux avaient reçu des consultations psychologiques. En dégageant les facteurs associés au recours à ces traitements et les raisons invoquées pour ne pas y recourir, cette étude met en lumière l’importance de discuter avec les patients des options de traitement et des obstacles perçus afin d’offrir un traitement adapté à leurs besoins et leurs préférences.
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Roy, Marie-Pier, Frédéric Calon, David Simonyan, and Luc Bergeron. "Risk of Neutropenia in Adults Treated with Piperacillin–Tazobactam or Cefazolin: A Retrospective Cohort Study." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 75, no. 3 (2022): 186–92. http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.3161.
Full textAbstract:
Background: Neutropenia is an adverse effect associated with the use of several antibiotics, including piperacillin–tazobactam (P/T). Previous findings have suggested that the risk of neutropenia in children is significantly higher with P/T than with ticarcillin–clavulanate. Objectives: To compare the risk of neutropenia associated with P/T and with cefazolin in an adult population and to describe the characteristics of neutropenia episodes observed. Methods: This descriptive retrospective study involved patients aged 18 years or older who received a minimum of 10 days of treatment with P/T or cefazolin between January 2009 and December 2013. Patients who experienced neutropenia (absolute neutrophil count < 1.5 × 109/L) were compared, using univariate and multivariate logistic regression models, between those who received P/T and those who received cefazolin. Results: A total of 207 patients were included (104 who received P/T and 103 who received cefazolin). Ten episodes of neutropenia were observed, 5 with each antibiotic (4.8% and 4.9%, respectively; odds ratio 0.99, 95% confidence interval 0.278–3.527). The mean cumulative dose of piperacillin was 290.4 g among patients who experienced neutropenia and 247.0 g among all patients treated with P/T, and the mean treatment duration was 24.0 days and 21.0 days, respectively. The average time before the onset of neutropenia was slightly longer with P/T than with cefazolin (22.0 versus 17.2 days, p = 0.38). Conclusions: Although these results require confirmation in a larger clinical trial (to lessen possible attribution bias), the risk of neutropenia appeared to be similar between P/T and cefazolin. RÉSUMÉ Contexte : La neutropénie est un effet indésirable associé à l’utilisation de plusieurs antibiotiques, dont la pipéracilline-tazobactam (P/T). Des données récentes indiquent que le risque de neutropénie chez les enfants est significativement plus élevé avec la P/T qu’avec l’association ticarcilline-clavulanate. Objectifs : Comparer le risque de neutropénie associé à la P/T et à la céfazoline chez une population adulte et décrire les caractéristiques des épisodes de neutropénie observés. Méthodes : Cette étude rétrospective descriptive impliquait des patients âgés d’au moins 18 ans ayant reçu un traitement d’au moins 10 jours par P/T ou céfazoline entre janvier 2009 et décembre 2013. Les patients ayant présenté une neutropénie (nombre absolu de neutrophiles < 1,5 × 109/L) ont été comparés, à l’aide de modèles de régression logistique univariée et multivariée, entre ceux qui ont reçu de la P/T et ceux qui ont reçu de la céfazoline. Résultats : Au total, 207 patients ont été inclus (104 ayant reçu de la P/T et 103 ayant reçu de la céfazoline). Dix épisodes de neutropénie ont été observés, 5 avec chaque antibiotique (4,8 % et 4,9 %, respectivement; rapport des cotes 0,99; intervalle de confiance à 95 % 0,278-3,527). La dose cumulée moyenne de pipéracilline était de 290,4 g chez les patients ayant présenté une neutropénie et de 247,0 g chez tous les patients traités par P/T. La durée moyenne du traitement était de 24,0 jours et 21,0 jours, respectivement. Le délai moyen avant l’apparition de la neutropénie était légèrement plus long avec la P/T qu’avec la céfazoline (22,0 contre 17,2 jours, p = 0,38). Conclusions : Bien que ces résultats nécessitent une confirmation dans un essai clinique de plus grande envergure (afin de réduire d’éventuels biais d’attribution), le risque de neutropénie semble être similaire chez les personnes ayant reçu de la P/T et ceux ayant reçu de la céfazoline.
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Omadjela, Auguste Oluku, Hippolyte Nani Tuma Situakibanza, Pélagie Diambalula Babakazo, Dieudonne Tshipukane Nyembue, and Richard Nzanza Matanda. "Evaluation de la prise en charge intégrée de l’otite moyenne chronique dans le système des soins de santé primaires à Kinshasa, République Démocratique du Congo." Annales Africaines de Medecine 15, no. 1 (2022): e4431-e4442. http://dx.doi.org/10.4314/aamed.v15i1.3.
Full textAbstract:
Context and objective. Chronic Otitis Media (COM) is common with significant health and economic consequences. Health care workers play a key role in the management of this condition. This study aimed to assess the availability and adequacy of human and material resources for the management of COM in the primary health care system (PHC) in Kinshasa. Methods. In a crosssectional analytical study, four categories of human resources (community health relay, nurse, general practitioner, and medical specialist) providing PHC in Kinshasa were interviewed between July 2 and 21, 2020. Results. 218 health care providers participated. At the primary level, the availability of providers was observed, but their performance on basic care activities was poor among the Reco and IT interviewed. In multivariate logistic regression analysis, female gender, lack of training in PHC of the ear and lack of management materials were the factors independently associated with poor response among Reco while A1 and A2 education (awareness), lack of training in PHC of the ear andlack of equipment were the factors independently associated among IT. At the Reference GeneralHospital (RGH) level, the General Practitioners (GPs) interviewed showed a lack of a coherentand reliable referral system between the Health Center (HC) and the RGH as well as between theRGH and the specialist Center. At the tertiary level, 75% of the facilities had only medical treatment as the only treatment option due to lack of expertise (75%) and surgical equipment (87.5%) in surgical management according to the specialist doctors interviewed. Conclusion. Management of COM is not efficient in PHC in Kinshasa. Capacity building of health care providers on the management of COM is an urgent need in Kinshasa.
 Contexte & objectif. L’otite moyenne chronique (OMC) est une maladie très fréquente aux conséquences sanitaires et économiques importantes. Le personnel soignant joue un rôle primordial dans la prise en charge de cette pathologie. L’objectif de l’étude était d’évaluer la disponibilité et l’adéquation entre les ressources humaines et matérielles et les activités de prise en charge de l’OMC. Méthodes. Dans une étude transversale analytique, 4 catégories de ressources humaines (relais communautaire, infirmier titulaire, médecin généraliste et médecin spécialiste) prestant dans le système des soins de santé primaire (SSSP) de Kinshasa, ont été interviewés, entre les 2 et 21 juillet 2020. Résultats. 218 prestataires de soins ont participé. Au niveau primaire, une disponibilité des prestataires a été objectivée, mais leur performance sur les activités de prise en charge de base a été faible chez les interviewés. En analyse de régression logistique multivariée, le sexe féminin, le manque de formation en SSP de l’oreille et l’absence d’équipement de PEC ont été les facteurs associés de manière indépendante à une mauvaise réponse chez les Reco tandis que chez les IT, il s’agissait des niveaux d’étude A1 et A2, le manque de formation en SSP de l’oreille et l’absence d’équipement. Au niveau de l’HGR, les médecins généralistes interviewés ont montré un manque de référence et de contre-référence entre le CS et l’HGR ainsi qu’entre l’HGR et le centre spécialisé. Au niveau tertiaire, 75% des structures ne donnent que le traitement médical faute d’expertise (75%) et de matériel de chirurgie (87,5%) dans la prise en charge chirurgicale selon les médecins spécialistes interviewés. Conclusion. La prise en charge intégrée de l’OMC n’est pas optimale dans le SSSP à Kinshasa. Un renforcement des capacités des prestataires des soins sur la prise en charge de l’OMC est impérieux à Kinshasa.
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Kukila, Jonathan Ibana, Blaise Manzambi Matondo Sumbu, Merlin Yoka Matena, et al. "Prédicteurs biologiques de mortalité chez les patients atteints de la Covid-19 : Etude observationnelle de suivi historique monocentrique à Kinshasa." Annales Africaines de Medecine 17, no. 1 (2024): e5435-e5450. http://dx.doi.org/10.4314/aamed.v17i1.2.
Full textAbstract:
Context and objective : Biological prognostic parameters in SARS-CoV-2 viral infection are poorly documented. The aim of the present study was to identify biological predictors of mortality in Congolese Covid-19 patients.
 Methods: This was a historical follow-up study of Covid-19 patients conducted at Monkole Hospital Center, between April 2020 and December 2021. The endpoint was all-cause mortality. Survival was described by the Kaplan-Meier method. Predictors of mortality were identified using multivariate Cox regression.
 Results: A total of 477 patients (mean age 55.5 ± 17.2 years, male sex 61%) were included. The mortality rate was 14.3%. Patients who died were significantly older and in respiratory distress. Mean values for N/L ratio, blood urea and creatinine, SGOT, LDH and CRP were significantly higher in patients who died than in those who recovered (p<0.001). Overall survival at 7 days, 21 days and 36 days was 89.6%, 74.2% and 66% respectively. Predictors of mortality included age >60 years [aHR = 2.75 (1.332 - 5.674); p = 0.006], respiratory distress [HRa = 0.138 (068 - 0.279); p <0.000], the N/L Ratio [aHR = 1.064 (1.013 - 1.117); p = 0.013], transaminases [aHR = 1.010 (1.002 - 1.018); p = 0.010], LDH [aHR = 1.001 (1.000 - 1.002); p = 0.001] and urea [aHR= 1.009 (1.000 - 1.019); p = 0.039] blood concentrations.
 Conclusion: In the present study, Covid-19-related death was predicted by the high N/L Ratio, pathological values of cell lysis markers (SGOT and LDH) and those of urea. Abnormalities in the biological parameters of patients treated for Covid-19 therefore have prognostic value in our environment, and can guide the management of these patients.
 Contexte et objectif :Les paramètres biologiques pronostiques dans l’infection virale à SARS-Cov 2 sont peu documentés. L’objectif de la présente étude était d’identifier les prédicteurs biologiques de mortalité chez les patients congolais Covid-19.
 Méthodes: Il s’agissait d’une étude de suivi historique des patients Covid-19 réalisée au Centre hospitalier Monkole, entre avril 2020 et décembre 2021. Le critère de jugement était la mortalité toute cause. La survie a été décrite par la méthode de Kaplan -Meier. Les prédicteurs de mortalité ont été identifiés par la méthode régression multivariée de Cox.
 Résultats: Au total, 477 patients (âge moyen 55, 5 ± 17,2 ans, sexe masculin 61 %) étaient inclus. Le taux de mortalité était de 14,3 %. Les patients décédés étaient significativement plus âgés et en détresse respiratoire. Les valeurs moyennes du ratio N/L, de l’urée et créatinine sanguines, de SGOT, de LDH, de CRP étaient significativement plus élevés chez les patients décédés que chez les guéris (p<0,001). La survie globale à 7 jours, 21 jours et 36 jours étaient respectivement, de 89,6 %, 74,2 %, et 66 %. Les prédicteurs de mortalité englobaient l’âge >60 ans [HRa = 2.75 (1.332 - 5.674) ; p = 0.006], la détresse respiratoire [HRa = 0.138 (068 - 0.279); p<0.000], le Ratio N/L [HRa = 1.064 (1.013 - 1.117); p = 0.013], les transaminases [HRa = 1.010 (1.002 - 1.018); p = 0.010], la concentration sanguine des LDH [HRa = 1.001 (1.000 - 1.002); p = 0.001] et celle de l’urée [HRa = 1.009 (1.000 - 1.019); p = 0.039]
 Conclusion : Le décès lié à la Covid-19 dans la présente étude était prédit par le Ratio N/L élevé, les valeurs pathologiques de marqueurs de lyse cellulaire (SGOT et LDH) et celles de l’urée. Les anomalies des paramètres biologiques des patients traités pour Covid-19 ont donc une valeur pronostique dans notre milieu, et peuvent guider la prise en charge de ces patients.