Academic literature on the topic 'Résidents en médecine familiale'
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Journal articles on the topic "Résidents en médecine familiale"
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Dallaire, Louis-Francois, Caroline Rhéaume, and Lucie Vézina. "Interdisciplinary teaching in family medicine teaching units: the residents’ points of view." Canadian Medical Education Journal 9, no. 3 (July 29, 2018): e25-40. http://dx.doi.org/10.36834/cmej.42098.
Full textAbstract:
Background: Interdisciplinary teaching (IDT) is the norm in Canadian family medicine residency programs. Literature on IDT reports many academic, collaborative and organizational benefits, but little is known about family medicine residents’ own perspectives of IDT. The purpose of this study was to explore family medicine residents’ points of view on IDT in family medicine teaching units (FMTU). Methods: A mixed methods design combined interviews and self-completed online questionnaires to explore participants’ perceptions of IDT during residency. Content analysis was conducted on the qualitative data and univariate analysis statistical tests on means and proportions were conducted on the quantitative survey questions.Results: A total of 125 family medicine residents from 12 FMTU affiliated with Université Laval (Quebec City) participated in the study (11 interviews and 114 online questionnaires). Participants perceived significant benefits of IDT, including clinical knowledge, complementary perspectives and interprofessional collaboration skills. However, they believe that IDT works best when the educators adapt their teaching to the specific needs of residents in family medicine.Conclusion: These findings support those of previous IDT research and highlight the positive impacts of interdisciplinary education in family medicine residency, especially on interprofessional collaboration. IDT should remain an essential component of the family medicine curricula._____ Contexte: L’enseignement interdisciplinaire (EID) constitue une norme dans les programmes canadiens de résidence en médecine familiale. La littérature disponible sur l’EID fait état de plusieurs bénéfices académiques, collaboratifs et organisationnels, mais elle rend peu compte des points de vue des résidents sur ce type d’enseignement. Cette étude a pour objectif d’explorer les points de vue des résidents en médecine familiale quant à l’EID offert dans les unités de médecine familiale (UMF).Méthodes: Un devis mixte a été utilisé, s’appuyant sur des entrevues semi-dirigées et des questionnaires auto-administrés en ligne. Une analyse de contenu a été effectuée pour le volet qualitatif, et des analyses univariées et bi-variées ont été réalisées pour les données obtenues dans les questionnaires auto-administrés.Résultats: Un total de 125 résidents en médecine familiale, rattachés aux 12 UMF relevant de l’Université Laval (Québec), a participé à l’étude (11 entrevues et 114 questionnaires en ligne). Les participants reconnaissent des bénéfices significatifs à l’EID, tels l’acquisition et l’approfondissement de connaissances cliniques essentielles, l’intégration de perspectives complémentaires sur les problèmes de santé, et le développement d’habiletés à la collaboration interprofessionnelle. Ils estiment toutefois que l’EID peut s’optimiser en s’adaptant davantage aux besoins spécifiques des résidents en médecine familiale.Conclusions: À l’instar des études antérieures, les résultats de cette recherche mettent en relief les impacts positifs de l’EID pendant la résidence en médecine familiale, particulièrement ceux qui sont liés à l’apprentissage de la collaboration interprofessionnelle. L’EID devrait par conséquent demeurer une caractéristique essentielle des programmes de résidence en médecine familiale.
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Imbeau, Dominique, Sébastien Bouchard, Miguel M. Terradas, and Valérie Simard. "Attitudes des médecins omnipraticiens et des résidents en médecine familiale à l’endroit des personnes souffrant d’un trouble de personnalité limite." Mosaïque 39, no. 1 (July 10, 2014): 273–89. http://dx.doi.org/10.7202/1025917ar.
Full textAbstract:
Plusieurs études suggèrent que les professionnels de la santé entretiennent des attitudes négatives à l’égard des personnes présentant un trouble de personnalité limite (TPL). Cette recherche vise à évaluer les attitudes des omnipraticiens et des résidents en médecine familiale à l’endroit des personnes présentant ce trouble. Quarante résidents en médecine familiale et trente-cinq omnipraticiens ont été comparés à trente-neuf professionnels de la santé mentale à l’aide de l’Échelle d’attitudes à l’égard des personnes présentant un TPL (ÉA-TPL ; Bouchard, 2001). Les résultats démontrent que les omnipraticiens et les résidents en médecine familiale endosseraient des attitudes similaires à celles des professionnels de la santé mentale envers les personnes présentant ce trouble et que moins les cliniciens sont expérimentés, moins ils auraient tendance à présenter des attitudes positives à l’égard des personnes ayant un TPL.
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Bennett, David A. "Serge Gauthier (ed.). Clinical Diagnosis and Management of Alzheimer's Disease. London: M.D. Martin Dunitz Ltd., 1996, pp. 372." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 16, no. 4 (1997): 700–701. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980800011041.
Full textAbstract:
RÉSUMÉOuvrage collectif d'autorités en la matière, le livre offre une dimension logique, compréhensible, pratique et complète. Bien qu'il soit difficile pour un seul texte de constituer une mise à jour exhaustive d'un sujet dont l'évolution est aussi rapide que la maladie d'Alzheimer et capable d'atteindre tous les spécialistes intéressés par un domaine aussi vaste, je recommande ce livre aux médecins de médecine familiale et de médecine interne, aux résidents, aux étudiants en médecine et au corps paramédical. Il peut également constituer un ouvrage de référence excellent pour les membres de professions libérales qui travaillent dans des domaines autres que celui de la santé.
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Deslauriers, Simon, Marie-Eve Toutant, Caroline Laberge, Annie St-Pierre, François Desmeules, and Kadija Perreault. "A physician-physiotherapist collaborative model in a family medicine teaching clinic." Canadian Medical Education Journal 9, no. 4 (November 13, 2018): e120-122. http://dx.doi.org/10.36834/cmej.43318.
Full textAbstract:
Persons with musculoskeletal disorders frequently seek care in family medicine clinics. However, musculoskeletal education provided in medical schools is often considered insufficient. The implementation of a collaborative model that integrates physiotherapists into teaching clinics may benefit the musculoskeletal training of medical residents. This paper describes a model developed in a family medicine teaching clinic by examining the interprofessional educational and collaborative activities implemented in this model. The model allowed to provide physiotherapy services, involve the physiotherapist in the training of family medicine residents and enhance interprofessional collaboration, particularly for the management of persons with musculoskeletal disorders._____Les personnes ayant des troubles musculosquelettiques consultent fréquemment en cliniques de médecine de famille. Cependant, l’enseignement musculosquelettique dispensé dans les programmes de médecine est souvent considéré comme insuffisant. L’implantation d’un modèle de collaboration qui intègre les physiothérapeutes aux cliniques d’enseignement pourrait améliorer la formation des médecins résidents. Cet article décrit un modèle développé dans une clinique d’enseignement en médecine familiale en examinant les activités interprofessionnelles d’éducation et de collaboration implantées dans ce modèle. Le modèle a permis d’offrir des services de physiothérapie, d’impliquer le physiothérapeute dans la formation des médecins résidents et d’améliorer la collaboration interprofessionnelle, particulièrement pour la prise en charge des personnes ayant des troubles musculosquelettiques.
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Laperriére, Serge, and Jean Turgeon. "Du Changement par la Formation Balint: Expérience avec des Résidents en Médecine Familiale." Canadian Journal of Psychiatry 38, no. 7 (September 1993): 507–14. http://dx.doi.org/10.1177/070674379303800708.
Full textAbstract:
The article is about the change observed in participants in a training course by the Balint groups. The authors' experiment is aimed at residents in family medicine. It involves both the psychiatrist and physician, leader and participant. Psychic functioning as a process is applied to presentation, discussions and leadership. The optimum clinical understanding of this training strives for development within the group itself. The authors consider two factors that come into play: symbolization and awareness. These concepts are developed to support the notion of a global approach.
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Giguere, Anik M. C., Paule Lebel, Michèle Morin, Françoise Proust, Charo Rodríguez, Valerie Carnovale, Louise Champagne, et al. "What Do Clinical Supervisors Require to Teach Residents in Family Medicine How to Care for Seniors?" Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 37, no. 1 (January 9, 2018): 32–49. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980817000460.
Full textAbstract:
RÉSUMÉNous avons évalué les besoins de formation des cliniciens qui supervisent les résidents dans les cliniques d’enseignement de médecine familiale au Québec. Nous avons utilisé une méthodologie mixte comprenant: un balayage environnemental des programmes de formation des Départements de médecine familiale, un consensus d’experts pour sélectionner des situations cliniques prioritaires pour les soins aux aînés, un questionnaire pour connaître la perception des superviseurs de leurs besoins de formation, et des entrevues pour comprendre les raisons des besoins. Partant du balayage, les experts ont identifié 13 situations cliniques prioritaires. Les 352 participants au sondage (taux de réponse : 36 %) ont rapporté des besoins plus importants pour gérer les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence, la polymédication, la dépression, et les troubles cognitifs. Les entrevues ont révélé que ces situations cliniques étaient parfois complexes à diagnostiquer et à gérer en raison de leurs aspects psychosociaux, de la communication avec les patients et les familles, et de la coordination des équipes interprofessionnelles. Les superviseurs ont également rapporté des besoins plus important en milieu soins de longue durée et à domicile par rapport aux soins ambulatoires, dû à la complexité des soins aux aînés dans ces milieux et à la présence de proches aidants.
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Lacasse, Miriam, Jean-Sébastien Renaud, Adrien Cantat, and Danielle Saucier. "Développement de compétences avancées dans la formation des futurs médecins : l’exemple de la médecine familiale au Canada." Éducation et francophonie 44, no. 2 (February 20, 2017): 126–51. http://dx.doi.org/10.7202/1039025ar.
Full textAbstract:
Au Canada comme ailleurs dans le monde, un mouvement général de transformation des cursus est en cours depuis une vingtaine d’années en vue d’adopter une approche par compétences dans les programmes de formation médicale et autres professions. Cet article décrit la mise en oeuvre de cette approche dans le contexte particulier des programmes de formation postdoctorale (résidence) en médecine familiale au Canada. Après une mise en contexte sur l’éducation médicale et la résidence en médecine familiale au Canada, on y discute de trois défis rencontrés à travers le pays : définir compétence et approche par compétences dans le contexte de l’éducation médicale; enseigner dans une approche par compétences en transformant les dispositifs de formation pour favoriser le développement des compétences; évaluer les compétences pour en soutenir le développement. Pour ce faire, les auteurs se basent sur des écrits en éducation et en éducation des sciences de la santé, de même que sur leur expérience de travail au sein de programmes de résidence et de comités nationaux portant sur le sujet.
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Turgeon, Jean, and Suzanne St-Hilaire. "La supervision directe en médecine familiale… l’expérience d’une résidente." Pédagogie Médicale 2, no. 4 (November 2001): 199–205. http://dx.doi.org/10.1051/pmed:2001034.
Full text
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Aubry, François, Yves Couturier, and Serge Dumont. "Le désintérêt progressif des résidents en médecine familiale à l’égard du suivi à domicile des personnes âgées." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 33, no. 2 (March 18, 2014): 176–84. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980814000051.
Full textAbstract:
ABSTRACTThis paper deals with the lack of interest shown by family medicine residents in Quebec (Canada) in home follow-up or monitoring of the elderly. By collecting and analyzing data from sixteen family medicine residents before and after their first experience of home follow-up, and from four medical supervisors, we found that residents experience a rapid loss of interest in this practice over a very short period. We show that this lack of interest stems first from the difficulty of applying the principle of patient-centered care, wherein medical interventions must meet the needs of the elderly in their entirety. Secondly, residents complain that they have to deal with many administrative tasks. They call for implementation of professional features to better integrate services such as case management.
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Simard, Marie-Lee, Miriam Lacasse, Caroline Simard, Jean-Sébastien Renaud, Christian Rheault, Isabelle Tremblay, and Luc Côté. "Validation d'un outil critérié d'évaluation des compétences des résidents en médecine familiale : étude qualitative du processus de réponse." Pédagogie Médicale 18, no. 1 (February 2017): 17–24. http://dx.doi.org/10.1051/pmed/2017023.
Full textDissertations / Theses on the topic "Résidents en médecine familiale"
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Imbeau, Dominique. "Attitudes des médecins de famille et des résidents en médecine familiale à l'égard des personnes présentant un trouble de personnalité limite." Thèse, Université de Sherbrooke, 2014. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/125.
Full textAbstract:
Cette thèse présente, dans le premier article, les résultats de la validation préliminaire d’un outil permettant de décrire et mesurer les attitudes des professionnels de la santé qui interviennent auprès de personnes présentant un trouble de personnalité limite (TPL). Cet outil a été développé au Québec. Il s’agit de l’Échelle d’attitudes à l’égard des personnes présentant un TPL (ÉA-TPL; Bouchard, 2001). Le deuxième article s’est intéressé aux attitudes des médecins de famille et des résidents en médecine familiale. Les attitudes des médecins ont été mesurées à l’aide de l’ÉA-TPL (Bouchard, 2001) et comparées à celles présentées par d’autres professionnels de la santé mentale.
En guise d’introduction à ces articles, la problématique des personnes présentant un TPL est d’abord décrite. Ensuite, les résultats de recherche portant sur les attitudes généralement entretenues par les intervenants qui travaillent auprès de cette clientèle et l’impact de ces attitudes sur la qualité des soins prodigués aux personnes ayant un TPL sont présentés. Également, les difficultés rencontrées par les médecins de famille dans la prise en charge de cette clientèle sont soulignées.
Les deux articles sont ensuite présentés. Les résultats de la première étude démontrent que l’ÉA-TPL constitue un outil valide et intéressant pour mesurer les attitudes des professionnels de la santé envers les personnes présentant un TPL. Les résultats de la seconde étude indiquent que les médecins de famille présentent en moyenne le même niveau d’endossement d’attitudes à l’endroit des personnes présentant un TPL que les autres professionnels de la santé mentale.
La discussion permettra d’élaborer sur l’impact des attitudes négatives envers les personnes présentant un TPL sur le développement de l’alliance thérapeutique, la contribution positive d’une bonne alliance thérapeutique sur les résultats des soins, et l’accent mis sur l’enseignement des habiletés communicationnelles chez les médecins afin de créer une meilleure relation avec leurs patients. L’importance d’offrir une formation plus étoffée et spécifique portant sur les troubles de la personnalité est ensuite soulignée, ceci afin de permettre d’améliorer la compréhension de ce trouble, influencer positivement les attitudes des intervenants, permettre le développement d’une meilleure alliance de travail avec cette clientèle et, ultimement, d’améliorer la qualité des soins qui leur sont prodigués. En conclusion, l’auteure insiste sur l’importance de mieux outiller les médecins de famille qui constituent le plus souvent la principale porte d’entrée vers les services de santé pour cette clientèle qui consulte fréquemment pour de multiples problèmes de santé physique.
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Desjardins, Audrey. "Évaluation de l'intention des médecins de famille enseignants et des résidents en médecine familiale de prescrire et d'interpréter la spirométrie : une étude descriptive transversale." Master's thesis, Université Laval, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11794/33776.
Full textAbstract:
Résumé Problématique. La spirométrie permet d’objectiver l'obstruction des voies aériennes, mais reste sous-utilisée en soins primaires. Objectifs. Nous avons évalué, chez des médecins de famille enseignants et des résidents en médecine familiale, leur intention de prescrire la spirométrie chez des patients chez qui ils suspectent une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et celle d’en interpréter le résultat. Cette évaluation est fondée sur le cadre théorique proposé par Godin et al. pour l'étude des facteurs influençant le comportement des professionnels de la santé. Méthodes. Les participants à cette étude descriptive transversale ont été recrutés dans huit Unités de médecine familiale (UMFs) du réseau de l’Université Laval. Ils ont rempli un questionnaire autoadministré de 23 items mesurant leur intention de prescrire et d’interpréter les tests de spirométrie ainsi que certains déterminants de cette intention (croyances en ses capacités, croyances concernant les conséquences, influence sociale et norme morale). Les réponses à chacun des items du questionnaire ont été notées sur une échelle de Likert (score de 1 à 7) où un score plus élevé indiquait un plus grand accord avec l’énoncé. Résultats. Parmi les 284 médecins éligibles, 104 ont été inclus. Le score moyen ± écart type de l'intention des médecins de prescrire la spirométrie (6,6 ± 0,7) était plus élevé que celui d’en interpréter les résultats (5,8 ± 1,5). Les scores moyens de tous les déterminants de l’intention mesurés étaient également plus élevés pour la prescription que pour l’interprétation de la spirométrie. Conclusion. Les résultats suggèrent que les participants ont une très forte intention de prescrire la spirométrie. Même si l’intention d’en interpréter les résultats est positive, elle est plus faible que celle de prescrire le test. Des études supplémentaires seront nécessaires pour évaluer les barrières à l’interprétation des résultats de la spirométrie.Background: Spirometry is the best test to demonstrate airway obstruction, but remains underused in primary care. Objectives: We assessed, among family medicine physician teachers and residents, their intention to prescribe spirometry in patients suspected of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and their intention to interpret spirometry results. This evaluation is based on the theoretical framework proposed by Godin et al. for the study of factors influencing healthcare professionals’ behaviors. Methods. Participants of this descriptive cross-sectional study were recruited in eight Family medicine units (FMUs) of Laval University’s net. They completed a 23-item self-administered questionnaire measuring their intention to prescribe and to interpret spirometry as well as some determinants of this intention (beliefs about capabilities, beliefs about consequences, social influence and moral norm). Answers to each of the items in the questionnaire were scored on a Likert scale (score 1 to 7) where a higher score indicated a greater agreement with the statement. Results. Of the 284 eligible physicians, 104 were included. The mean score ± standard deviation of physicians' intention to prescribe spirometry (6.6 ± 0.7) was higher than to interpret the results (5.8 ± 1.5). Mean scores for all determinants of intention measured were also higher for prescription than for interpretation of spirometry. Conclusion. The results suggest that participants have a very strong intention to prescribe spirometry. Although the intention to interpret the results is positive, it is weaker than for the prescription of the test. Further studies will be needed to assess the barriers of spirometry interpretation.
3
Pellerin, Marc-André. "Évaluation des pratiques professionnelles : les résidents en médecine familiale et l'application des comportements associés à la prise de décision partagée." Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/27784/27784.pdf.
Full text
4
Tronel-Peyroz, William. "Automédication et pharmacie familiale : enquête en médecine générale." Montpellier 1, 1999. http://www.theses.fr/1999MON11043.
Full text
5
Durieux, William. "La supervision : un outil pédagogique dans la formation du résident en médecine générale." Bordeaux 2, 1998. http://www.theses.fr/1998BOR2M108.
Full text
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Bustros-Lussier, Geneviève. "Le rôle de promoteur de la santé et son adoption par les résidents en médecine de famille." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2014. http://hdl.handle.net/11143/6000.
Full textAbstract:
Résumé : Le cadre de compétence CanMEDS définit les rôles attendus des médecins canadiens, mais fait l’objet de certaines critiques. Par exemple, la définition et l’adoption du rôle de promoteur de la santé semblent problématiques, entre autres en ce qui a trait à une dualité implicite entre des actions de type individuel et collectif. Cette étude visait à identifier les facteurs qui influencent l’intention d’adopter des comportements associés au rôle de promoteur de la santé et à en comparer les variables prédictives selon le type d’action. Une étude transversale descriptive a été réalisée utilisant un questionnaire web élaboré selon les principes de la Théorie du comportement planifié d’Ajzen. Le questionnaire a été envoyé par courriel en 2013 à tous les résidents en médecine de famille des universités francophones du Québec.
Soixante-huit résidents (7%) ont complété le questionnaire. L’importance du rôle pour les participants et la pression sociale perçue étaient particulièrement significatives dans la prédiction de l’intention d’adopter des comportements associés au rôle de promoteur de la santé (variance expliquée de 26%, p<0.001; et 48%, p<0.001; respectivement). Les résidents participants avaient également une attitude plus positive envers les actions de type individuel (moyenne =72,8% vs 58,3%, p<.05), et percevaient plus de pression à adopter celles-ci (moyenne = 82.7% vs 74.3%, p<.05). Ils ressentaient moins de contrôle quant à l’adoption d’action de type collectif (moyenne = 79.8% vs 84.6%, p<.05). Étant donné que différents types d’action sont associés au rôle de promoteur de la santé, l’intention d’adopter ce rôle peut être influencée par différents facteurs. Une redéfinition éventuelle du rôle devrait prendre en compte cette dualité et les interventions pédagogiques devraient être modulées en conséquence. // Abstract : The CanMEDS framework defines the roles and competencies for all Canadian physicians. It is widely used but fraught with challenges, particularly concerning the understanding and adoption of the health advocate role, which includes both individual and collective type actions. This study aimed to identify the factors that influence the intention to adopt this role by family medicine residents and to compare their intention related to individual versus collective type actions. A cross sectional descriptive study was designed using a web questionnaire based on the theory of planned behaviour elaborated by Ajzen. The questionnaire was sent by email in 2013 to all family medicine residents from francophone programs in Quebec. Sixty-eight residents (7%) completed the questionnaire. The importance of the role for participants and social pressure were particularly influential factors regarding the intention to adopt behaviours associated with the health advocate role (26% variance explained p < 0.001 and 48% p < 0.001 respectively). Residents also had a more favourable attitude towards individual type actions (mean =72,8% vs 58,3%, p<.05), and perceived more pressure to adopt them (mean = 82.7% vs 74.3%, p<.05). They perceived less control towards collective-type actions (mean = 79.8% vs 84.6%, p<.05). Since different types of action are associated with the health advocate role, intention to adopt the role can be influenced by different factors. Future revisions of the role should take into account the implicit duality of the role focusing on both individual and collective type actions and pedagogical interventions should be tailored accordingly.
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Hogue, Jean-Charles. "Étude des mécanismes athérogènes associés à l'insulino-résistance et l'hypercholestérolémie familiale." Thesis, Université Laval, 2008. http://www.theses.ulaval.ca/2008/25496/25496.pdf.
Full textAbstract:
Nous avons observé dans une cohorte de 259 patients atteints d’hypercholestérolémie familiale (HF) hétérozygote et de 208 témoins normolipidémiques que le type de mutation causant l’HF était associé à des changements significatifs dans la taille de la principale sous-population de particules LDL. Les patients porteurs d’une mutation récepteur-négatif présentaient un profil lipidique plus défavorable que les patients porteurs d’une mutation récepteur-défectif et que les témoins. Dans la même cohorte, nous avons associé l’HF avec la présence de plus petites particules HDL, qui sont plus rapidement éliminées de la circulation et qui ne peuvent alors plus assurer correctement leur rôle dans le transport inverse du cholestérol. Finalement, nous avons associé l’HF avec des niveaux élevés de résidus de chylomicrons. Les résidus de chylomicrons participent au développement de l’athérosclérose, tout comme les LDL. De plus, ces résultats soulignent le rôle du récepteur des LDL dans la clairance de ces résidus de la circulation chez l’humain. Dans un second volet, nous avons examiné le métabolisme de l’apoprotéine (apo) B-48 dans le diabète de type 2 (DM2). Nous avons observé que les patients atteints de DM2 présentaient des niveaux élevés d’apoB-48 en circulation, dus à une production intestinale élevée et à un catabolisme ralenti. Nous avons par la suite examiné l’effet d’un traitement au fénofibrate ou à l’atorvastatine sur la cinétique de l’apoB-100 et de l’apoB-48 et sur l’inflammation, le stress oxydatif et l’adhésion monocytaire dans le DM2. L’atorvastatine et le fénofibrate ont été également efficaces pour réduire les triglycérides plasmatiques. L’atorvastatine a principalement augmenté le catabolisme des VLDL et des IDL en augmentant le catabolisme via les récepteurs cellulaires, alors que le fénofibrate a principalement augmenté le catabolisme des VLDL, des IDL et des chylomicrons en augmentant la lipolyse. L’atorvastatine a réduit les niveaux d’apoB-48 en diminuant la production intestinale. L’atorvastatine a été efficace pour réduire l’inflammation, le stress oxydatif et l’adhésion monocytaire dans le DM2, alors que le fénofibrate n’a été efficace que pour réduire un seul marqueur d’adhésion monocytaire. Par contre, le fénofibrate a été associé à une augmentation de cholestérol-LDL et de la phospholipase A2-IIA.We observed in a group of 259 patients with heterozygous familial hypercholesterolemia (FH) and 208 normolipidemic controls that the type of mutation causing FH was associated with changes in the LDL peak particle diameter. Patients carrying a negative-receptor mutation displayed a more deteriorated profile than patients carrying a defective-receptor mutation and than controls. In the same group, we observed that FH was associated to smaller HDL particles, which are more rapidly cleared from circulation and can no longer correctly participate to the reverse cholesterol transport pathway. Finally, we observed that FH is associated to increased fasting levels of chylomicron remnants, which participate to atherosclerosis development, in the same way as LDL do. Moreover, these results underline the role of the LDL receptor in these remnants catabolism. In the second part of the work presented, we examined the metabolism of apoprotein (apo) B-48 in type 2 diabetes mellitus (DM2). We observed that patients with DM2 had increased apoB-48 levels, due to marked increased intestinal production and decreased catabolism. We also observed the effects of a treatment with fenofibrate or atorvastatine on apoB-48 and apoB-100 kinetics and on inflammation, oxidative stress and monocytes adhesion in DM2. Atorvastatin and fenofibrate were equally effective to lower plasma triglyceride levels. Atorvastatin increased VLDL and IDL catabolism by increasing receptor-mediated catabolism while fenofibrate increased VLDL, IDL and chylomicrons catabolism by increasing lipolysis. Atorvastatin decreased apoB-48 levels by decreasing production. Atorvastatin was potent to reduce inflammation, oxidative stress and monocyte adhesion while fenofibrate was potent to reduce only one monocytes adhesion marker. However, fenofibrate increased LDL-C and phospholipase A2-IIA levels.
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Paré, Alex. "Prise en charge de l’obésité dans les groupes de médecine familiale au Québec." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2017. http://hdl.handle.net/11143/10293.
Full textAbstract:
Introduction : La prévalence de l’obésité chez les adultes canadiens a atteint un niveau
record en 2015 (28.1 %). Les professionnels de santé de première ligne (PPL) ont un rôle
crucial dans le contrôle de cette épidémie. Bien que la littérature internationale suggère que
la prise en charge de l’obésité en première ligne est sous optimale, aucune étude canadienne
fondée sur l’analyse de dossiers médicaux ne s’est encore penchée sur la question. Ce manque
d’information est problématique, car il est impossible de juger de l’étendue du problème au
pays. De plus, puisque les aspects de la prise en charge qui représentent les plus grands défis
pour les PPL canadiens restent à définir, il est difficile d’adapter les programmes de
formation qui leur sont destinés.
Objectifs du projet de maîtrise : Établir le premier portrait de la prise en charge de l’obésité
au Québec et évaluer quels sont les déterminants de la prise en charge de l’obésité.
Méthodologie : Une étude de cohorte rétrospective a été menée auprès de 439 adultes traités
dans l’un des 10 groupes de médecine familiale (GMFs) participants. Des mesures
anthropométriques ont été réalisées auprès des patients dans le cadre d’une visite initiale. Les
notes des médecins et des infirmières présentes au dossier médical ont été révisées sur une
période de 18 mois afin d’y déceler la présence d’interventions documentées liées à la prise
en charge de l’obésité. Les interventions ont été extraites des lignes directrices canadiennes
en matière de gestion de l’obésité. Des modèles de régression logistique mixtes généralisés
ont été complétés afin d’identifier les déterminants de la prise en charge de l’obésité.
Résultats : Le taux de dépistage de l’obésité était bas (31 %). Parmi les patients ayant un
indice de masse corporelle (IMC) mesuré ≥30 (n=175), 52 % avaient un diagnostic d’obésité
et 38 % avaient obtenu du counseling lié aux habitudes de vie au cours de la période de suivi.
L’IMC et le nombre de comorbidités identifiées du patient étaient des déterminants
indépendants associés à la présence d’un diagnostic au dossier médical. La présence du
diagnostic de même que le nombre de visites avec une infirmière au cours des 18 mois de
suivi étaient quant à eux des déterminants associés au counseling sur les habituds de vie.
Quatre-vingts pour cent des dépistages et des diagnostics de l’obésité ont été réalisés par des
médecins seulement. Les infirmières ont considérablement participé à la réalisation du
counseling (65 % MDs/35 % infirmières).
Conclusions : Les taux de dépistage, de diagnostic et de counseling liés à l’obésité dans les
GMFs sont sous-optimaux. Des interventions devront être développées afin d’améliorer la
qualité des soins. Ces dernières devraient explorer la promotion d’un meilleur accès à des
infirmières spécialisées et l’adaptation des programmes de formation initiale et continue.Abstract : Background : The prevalence of obesity among Canadian adults reached a record high in 2015 (28.1%). Primary care providers (PCPs) play a crucial role regarding the management of this epidemic. Although international literature suggests that the management of obesity in the primary care setting is suboptimal, no Canadian study based on medical record review has yet assessed this issue. The current lack of information is problematic because it makes it impossible to judge the extent of the problem in the country. Moreover, since the aspects of obesity management which represent the greatest challenges for Canadian PCPs remain unidentified, it is difficult to adapt PCPs’ education programs. Objectives of the project: Identify the rates of obesity screening, diagnosis and management in Quebec and evaluate the predictors of obesity management. Methodology: A retrospective cohort study was conducted among 439 adults treated in one of 10 participating family medicine groups (FMG). Anthropometric measurements were performed from each patient as part of an initial visit. The clinical encounter notes of physicians and nurses from every patient medical record were reviewed over an 18 months period in order to detect the presence of documented obesity management interventions. The looked-for interventions were extracted from the Canadian guidelines for the management of obesity. Mixed-effects regression models were used to identify the predictors of obesity management. Results: The rate of obesity screening was low (31%). Among patients with a measured body mass index (BMI) ≥30 (n = 175), 52% had an obesity diagnosis and 38% received physical activity or nutritional counseling during the follow-up period. Patient’s BMI and number of identified comorbidities were independant predictors of obesity diagnosis. The presence of an obesity diagnosis in the medical record and the number of clinical encounters with a nurse during the 18-months period were independent predictors of lifestyle counseling. Eighty percent of screening and diagnoses were performed by physicians. Nurses were considerably more involved in the provision of lifestyle counselling (65 % GPs/35 % nurses). Conclusions : The rates of obesity screening, diagnosis and counselling in Quebec FMGs are suboptimal. Interventions have to be deployed in order to increase the quality of care. Future researches should explore the impact of an enhanced access to specialized nurses and the adaptation of the current initial and continuous education programs on the rates of obesity management.
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Hudon, Catherine. "Qualités métrologiques du Cumulative illness rating scale dans un contexte de médecine familiale." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2004. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/3374.
Full textAbstract:
Objectif : Aucune échelle de mesure n'est utilisée en médecine familiale pour mesurer le fardeau clinique que représente la présence simultanée de plusieurs problèmes médicaux chez un même patient (multimorbidité). Le but de cette étude était de valider un outil qui permette une évaluation fiable de la multimorbidité. Les objectifs spécifiques étaient de vérifier les fidélités inter juges et intrajuge du Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) complété par des infirmières en révisant le dossier médical (CIRS-INF/D) et de comparer la fidélité inter-juges du CIRS-INF/D à celle du CIRS complété par des infirmières lors d'une entrevue clinique (CIRS-INF/C) dans un contexte de médecine familiale ambulatoire ainsi que de documenter la validité concomitante de ces deux formes de CIRS complétées par des infirmières. Conclusion . Cette étude indique que des infirmières formées peuvent coter adéquatement le CIRS en révisant le dossier médical dans un contexte de médecine de famille. En effet, le CIRS-INF/D présente une fidélité inter-juges adéquate et comparable à celle du CIRS-INF/C, ainsi qu'une bonne fidélité intrajuge à 2 mois. La validité concomitante du CIRS complété par des infirmières est adéquate. Le CIRS-INF/D apparaît donc comme un instrument fiable et valide dans un contexte de première ligne.--Résumé abrégé par UMI.
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Le, Masson Gwendal. "L'insomnie fatale familiale : à propos de trois observations." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR23119.
Full textBooks on the topic "Résidents en médecine familiale"
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Selzer, Richard. La chair et le couteau: Confession d'un chirurgien. Paris: Seuil, 1987.
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Peterkin, Allan. Staying human during residency training. 2nd ed. Toronto: University of Toronto Press, 1998.
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Staying human during residency training: How to survive and thrive after medical school. 4th ed. Toronto: University of Toronto Press, 2008.
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Staying human during residency training. 3rd ed. Toronto: University of Toronto Press, 2004.
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Hawkins, Gordon. Les programmes d'études en soins de santé et la violence familiale. Ottawa, Ont: Santé Canada, 1994.
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Neptune-Rouzier, Marilise, and Jean-Ronald Cadet. La médecine traditionnelle familiale en Haïti: Enquête ethnobotanique dans la zone métropolitaine de Port-au-Prince. [Port-au-Prince, Haiti]: Éditions de l'Université d'État d'Haïti, 2008.
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Driscoll, Charles E. The Family practice desk reference. 2nd ed. St. Louis: Mosby Year Book, 1991.
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Pippa, Keech, and Shepherd Stephen (Stephen John), eds. Le manuel illustré des premiers soins et médecine familiale: Préventions, symptômes et traitements médicaux : un guide complet des premiers gestes rapides et efficaces. Montréal: Modus Vivendi, 2007.
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Boucher, Yvon, Josée Grenier, and Mélanie Bourque. "La mutation en groupe de médecine familiale:." In Les services sociaux à l'ère managériale, 59–74. Presses de l'Université Laval, 2018. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv1g248f3.7.
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