Academic literature on the topic 'Route nationale 007 (France)'

La réalisation de gestes de secours adaptés par le premier témoin diminue la mortalité et réduit les séquelles pour les survivants après accident et détresse vitale. L'Académie Nationale de Médecine Française a souhaité, dans un rapport adopté en juin 2010 une systématisation des obligations de formation de la population au secourisme, soulignant le retard de la France en la matière. L'Automobile Club Médical de France (ACMF) souhaite rebondir sur la dynamique induite par ce travail afin de concevoir un programme spécifique de premiers secours aux accidentés de la route. Il souhaite une généralisation rapide de son enseignement à tous les candidats aux permis de conduire. L'objectif d'avoir lors de chaque accident du trafic un premier témoin capable de maintenir la survie des victimes en attendant l'arrivée des secours professionnels est clair. Le contenu de cet enseignement et les modalités pédagogiques sont en cours de réflexion par un groupe réuni à l'initiative de l'ACMF. Cette proposition sera soumise à l'observatoire national du secourisme en charge de la validation des contenus. La séquence de formation ainsi retenue aura vocation à devenir le module de base pour la formation des usagers de la route, à l'image du module “Alerter-Masser-Défibriller” dans le domaine de l'urgence cardiaque. Nous présenterons donc les principales causes et les statistiques estimées de morts évitables par l'intervention des premiers témoins.Puis nous décrirons les gestes réalisables par tout citoyen formé: alerte rapide et adaptée, prévention des sur-accidents, libération des voies aériennes supérieures, arrêt des saignements visibles. Ce programme sera une formation courte, pratique et gestuelle.

Abstract Abstract 1391 Poster Board I-413 Background: Primary immunodeficiency diseases (PID) encompass more than 200 different rare diseases that share at least two characteristics, inheritance and increased susceptibility to infections. The mechanisms imply different components such as B-cells, T-cells, phagocytes or complement, and more than 150 genes are known to be involved in PID. While several studies have analyzed specific PID, very little is known about the exact repartition of the different groups of deficiencies. To assess epidemiological characteristics of these heterogeneous diseases, the French National Reference Centre for PID (CEREDIH) was established in November 2005 and created a dedicated registry to determine the distribution of PID patients in France who are under care in expert University hospitals. Methods: The CEREDIH set up a national network of 18 regional centres including 58 University hospitals medical departments with experience in the care of both children and adults patients with PID. Data collected relied on the European Society for Immunodeficiencies core dataset. Overall, regional and detailed prevalence for major PID groups, and improvement of diagnosis over time were assessed. Data provided by our registry were compared to the ones previously reported by other National registries. Results: At April 2009, The CEREDIH registry encompasses a total of 3,083 patients. The overall prevalence is 4.4 cases for 100,000 inhabitants based on 2,682 alive patients. A majority of cases are children. Median age (Q1-Q3) at diagnosis was 3.3 years (0.7-10.3). Predominantly B-cell immunodeficiencies are the most common diseases observed (43%), the proportion of Common Variable Immunodeficiency (CVID) being 14%. Predominantly T cell disorders and phagocytic disorders were observed in 38% and 19.2% of patients, respectively. The 2 main phagocytic disorders were severe congenital neutropenias (65%) and chronic granulomatous diseases (27.6%). Immunoglobulin replacement therapy was given in 42% of all registered patients, by intravenous or subcutaneous route in 74% and 26% of cases, respectively. A significantly heterogeneous distribution of PID was observed in distinct geographical areas with variation in prevalence by a factor of 3. For B-cell deficiencies, there is a steady increase of identified cases between 1984 up to 2000. Noticeably, incidences for predominantly T cell and for innate immune deficiencies are likely to reach prevalence. Overall prevalence in France is quite similar to the one observed in other countries that have built a PID national registry, although the methodologies used were somehow different. The proportion of CVID is lower than in other national registries previously reported. Conclusion: These results suggest that, while detection and referral to expert centres is fairly adequate for children, it is not yet the case in France for adult patients. There are still a number of unrecognised patients with PID (or patients not referred to university medical centres) as depicted by the heterogeneous distribution of PID observed, also pinpointing to regional differences in patients' care. This analysis provides the basis for further studies in assessing causes for observed differences and for taking action to increase awareness of PID, notably in adults, at national and regional levels. The CEREDIH registry could be a useful tool for measuring improvements in access to care for French PID patients and referral to centres with expertise. Disclosures: No relevant conflicts of interest to declare.

IntroductionMethicillin-susceptibleStaphylococcus aureus(MSSA) bacteraemia is a common and severe disease responsible for approximately 65 000 deaths every year in Europe. Intravenous antistaphylococcal penicillins (ASP) such as cloxacillin are the current recommended antibiotics. However, increasing reports of toxicity and recurrent stock-outs of ASP prompted healthcare providers to seek for alternative antibiotic treatment. Based on retrospective studies, cefazolin, a first-generation cephalosporin, is recommended in patients at risk of severe ASP-associated toxicity.We hypothesised that cefazolin has a non-inferior efficacy in comparison to cloxacillin, with a better safety profile for the treatment of MSSA bacteraemia.Methods and analysisThe CloCeBa trial is an open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial conducted in academic centres throughout France. Eligible patients are adults with MSSA bacteraemia without intravascular device or suspicion of central nervous system infection. Patients will be randomised (1:1) to receive either cloxacillin or cefazolin by the intravenous route, for the first 14 days of therapy. The evaluation criteria is a composite criteria of negative blood cultures at day 5, survival, absence of relapse and clinical success at day 90 after randomisation. Secondary evaluation criteria include both efficacy and safety assessments. Three ancillary studies are planned to describe the epidemiology of β-lactamase encoding genes, the ecological impact and pharmacokinetic/pharmacodynamic parameters of cefazolin and cloxacillin. Including 300 patients will provide 80% power to demonstrate the non-inferiority of cefazolin over cloxacillin, assuming 85% success rate with cloxacillin and taking into account loss-to-follow-up, with a 0.12 non-inferiority margin and a one-sided type I error of 0.025.Ethics and disseminationThis protocol received authorisation from the ethics committee Sud-Est I on 13 November 2017 (2017-87-PP)and French National Agency for Medicines and Health Products (170661A-43). Results will be disseminated to the scientific community through congresses and publication in peer-reviewed journals.Trial registration numberNCT03248063and 2017-003967-36.

La forme de la métropole apparaît, aujourd’hui, sous les traits d’un paysage urbain chaotique qui pose le problème de sa conception. Est-elle conçue comme une globalité ? Quels sont les éléments qui la déterminent ? Comment les identifier ? En partant de l’hypothèse que la voie métropolitaine joue un rôle déterminant dans la conception de la forme, nous avons choisi d’étudier le paysage de la métropole parisienne depuis la nationale n°7 car cet espace stigmatise le rapport dialectique entre la figure, lisible en plan, du système radio concentrique et l’apparence, chaotique in situ, du paysage urbain. Le site est analysé à partir du point de vue de l’automobiliste, en se plaçant dans le champ de l’architecture, grâce à la création d’une méthode d’analyse originale, la lecture séquentielle. Elle permet de démontrer qu’entre la Place d’Italie et l’entrée de Corbeil, la voie a la valeur d’un centre linéaire qui permet de mettre en évidence le concept de fait urbain de métropolisation par l’identification de trois éléments structurants de la forme métropolitaine : la ville, l’urbanisation et le paysage urbanisé. Les représentations graphiques institutionnelles de la région parisienne, le SDAU, le SDRIFF ou le Grand Paris ne donnent à voir la globalité qu’au niveau d’une figure symbolique alors que la lecture séquentielle permet de démontrer que l’apparence de la globalité se situe dans la valeur unificatrice du mouvement et le caractère dominant de l’ordre visuel. L’analyse des travaux de recherche de Kevin Lynch et de ceux de Robert Venturi sous l’angle de ces thématiques a permis vérifier et d’identifier le rôle de chacune d’entre-elle dans le processus de conception
Today, the metropolitain’s form appears as a chaotic urban lanscape which set it’s conception problem. Is it conceive as a global thing ? Which are the elements that give it a structure ? How can we identify them ? Taken the hypothesis that the metropolitain road plays a determinant rule in the form’s conception, we choose to study the parisian metropolitain landscape from the nationale n°7 road because this space stigmatize the dialectic connection between the legible figure in plan, the radio concentric system, and the chaotic apperance, on site, of urban landscape. This site is analysed from the automobilist’s point of view, being taken in architecture as a discipline, thank to creation of an original analysis method, the sequential lecture. It makes the demonstration that, between Place d’Italie and the Corbeil’s enter, the road is like a linear center that gives the opportunity to prove that concept of metropolisation urban fact exist by the identication of three metropolitain form‘s structurals elements : the city, the urbanisation and the urbanised lanscape. The institutional graphic representation of the parisian area, the SDAU, the SDRIFF or the Grand Paris gives us to see the global thing only at a symbolic level figure, even though, the sequential lecture lets prove that the global thing apperance is located in the movement unification value and in the visual order dominant caracter. The analysis of Kevin Lynch’s works of research and Robert Venturi’s from the angle of these thematics lets to verify and to identify the function of each in the conception process

Ce travail s'inscrit comme une contribution méthodologique aux recherches des observatoires autoroutiers sur les conséquences de la construction et de l'exploitation d'une nouvelle infrastructure. L'étude porte sur deux infrastructures autoroutières du sud-ouest de la France, l'une traverse le lot et le Tarn-et-Garonne, c'est l'autoroute A 20 ; l'autre traverse l'Aveyron. La démarche proposée s'appuie sur l'utilisation d'information géographique numérique et s'articule autour de deux axes : - une réflexion théorique, qui participe a la construction d'une méthodologie d'étude en fonction des besoins des observatoires ; - une validation opérationnelle des procédures, basée sur des exemples concrets rencontres sur chacune des zones. Le système d'observation propose exploite simultanément des données alphanumériques dans une base de données, des plans d'information numériques au sein d'un SIG et des photographies aériennes dans un logiciel d'analyse d'image. L'approche technique a permis de démontrer la nécessite de travailler a de grandes échelles pour cerner les changements au niveau infra communal. Dans ce cadre, des procédures de vectorisation supervisées, et de relevés de terrains avec GPS ont également été mises au point. L'exploitation opérationnelle du système s'est faite selon une approche scalaire et permet la construction d'un état des lieux servant de référentiel pour les observations futures. L'analyse menée porte plus spécifiquement sur la sensibilité des espaces urbains et des bâtiments économiques a la présence d'une infrastructure routière. Les résultats montrent la divergence des phénomènes observes en fonction du niveau d'étude retenu. Enfin, une approche capable de prendre en compte les modifications de l'espace temps par l'analyse des durées de trajets est également proposée

Cette thèse souhaite contribuer au renouvellement des approches consacrées à la route en sciences sociales. Considérant la relation réseaux-territoires au prisme de la géographie culturelle, elle ambitionne de montrer que la route ne constitue pas seulement un support de déplacement, mais est dotée de significations pour ses usagers et les territoires traversés. L’hypothèse est que la route constitue une dimension de la territorialité, et conduit à la construction d’une « territorialité mobile », qui appréhende la mobilité comme un facteur de constitution des territoires et des territorialités. La thèse considère le cas des routes nationales françaises, qui ont longtemps compté parmi les principaux axes de communication du pays, et qui depuis les années 1990, font l’objet d’un intérêt patrimonial. Ces routes ne sont alors plus appréhendées uniquement dans leurs dimensions fonctionnelles, mais aussi dans leurs dimensions symboliques. La recherche a porté sur la route nationale 7 (RN7), qui sur 996 kilomètres, relie Paris à Menton (Alpes-Maritimes). Ces rapports territorialités/mobilités sont étudiés dans l’action collective d’acteurs territoriaux pour une part, et dans les pratiques individuelles d’usagers de la route d’autre part. L’entrée par la patrimonialisation permet d’opérer une démarche multiscalaire, en réfléchissant successivement à la construction de la RN7 comme un objet patrimonial, aux formes de mobilisation collective de l’objet route, dans ses acteurs (associations, musées et collectivités locales), ses valeurs et ses objectifs territoriaux, puis à l’appropriation opérée par les usagers. L’emploi de méthodes d’enquête qualitatives conduit d’abord à observer que la construction patrimoniale de la RN7 s’appuie sur des critères de différente nature, à la fois sociétaux, historiques et géographiques. Ces critères sont ensuite réinterprétés et réappropriés par les territoires à travers les actions patrimoniales mises en place. L’appréhension de la RN7 comme un objet patrimonial et sa mobilisation comme un outil de promotion des territoires conduisent à des formes de relation consubstantielles entre la RN7 et les territoires. Enfin, l’analyse du vécu de la RN7 chez des riverains, chauffeurs-routiers et touristes montre que la route constitue une dimension de leur territorialité, qu’elle soit appropriée dans ses dimensions patrimoniales ou fonctionnelles, et que sa pratique relève généralement d’un choix et de stratégies personnelles. Cette thèse permet ainsi de caractériser la place de la route dans la construction d’une « territorialité mobile », en soulignant, d’une part, la signification qu’elle peut donner aux territoires, et, d’autre part, le lien indissociable qu’elle entretient avec les territoires pour acquérir elle-même une signification
This thesis aims to contribute to the renewal of approaches to the road in the social sciences. Considering the relationship between networks and territories through the prism of cultural geography, it aims to show that the road is not only a means of travel, but is also endowed with meanings for its users and the territories it crosses. The hypothesis is that the road constitutes a dimension of territoriality, and leads to the construction of a "mobile territoriality", which apprehends mobility as a factor in the constitution of territories and territorialities. The thesis considers the case of the French national roads, which have long been among the country's main communication axes, and which since the 1990s have been the subject of heritage interest. These roads are no longer considered only in their functional dimensions, but also in their symbolic dimensions. The research focused on the national road 7 (RN7), which over 996 kilometres links Paris to Menton (Alpes-Maritimes). These territoriality/mobility relationships are studied in the collective action of territorial actors on the one hand, and in the individual practices of road users on the other. Entering through heritage enables a multiscalar approach to be taken, by considering successively the construction of the RN7 as a heritage object, the forms of collective mobilisation of the road object, its actors (associations, museums and local authorities), its values and its territorial objectives, and then the appropriation made by users. The use of qualitative survey methods leads first of all to the observation that the construction of heritage on the NR7 is based on criteria of different natures, at once societal, historical and geographical. These criteria are then reinterpreted and reappropriated by the territories through the heritage actions put in place. The understanding of NR7 as a heritage object and its mobilisation as a tool for promoting territories leads to consubstantial forms of relationship between NR7 and territories. Finally, an analysis of the experience of the NR7 among local residents, road drivers and tourists shows that the road is a dimension of their territoriality, whether it is appropriate in its heritage or functional dimensions, and that its practice is generally a matter of personal choice and strategies. This thesis thus makes it possible to characterize the place of the road in the construction of a "mobile territoriality", by underlining, on the one hand, the meaning it can give to territories, and, on the other hand, the inseparable link it maintains with territories in order to acquire meaning itself