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Dissertations / Theses on the topic 'Sanitary protection'
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Barbosa, Ana de Oliveira. "Risco, vigilância e segurança sanitária: desafios à proteção da saúde." Programa de pós-graduação em saúde coletiva, 2006. http://www.repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/10317.
Full textAbstract:
p. 1-125Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-24T20:22:59Z No. of bitstreams: 3 33333.pdf: 103506 bytes, checksum: 3588e32e3a5ac258c9c5268355af0d50 (MD5) 2222.pdf: 303177 bytes, checksum: b7859d0960cd577abdc67b86cbcbb89b (MD5) 1111.pdf: 35401 bytes, checksum: 39d8133d00cdb3ab1b21b0b95a85f337 (MD5)
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A expressão segurança sanitária (SS) tem sido freqüentemente referida no debate internacional, sobretudo, em função das crises sanitárias emergentes. Todavia, o sentido conferido a essa expressão não se faz claro, sendo tratada como uma noção. A dissertação tem por objetivo analisar a noção de segurança sanitária incorporada na vigilância sanitária brasileira com a criação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Para tanto, foi realizado um estudo de caso, do tipo exploratório, contemplando a análise de documentos de cunho técnico e normativo emitidos pela Anvisa, referente ao período de 1999 a 2004, bem como a realização de entrevistas semi-estruturadas com informantes-chave que participaram do processo de formulação do desenho institucional. A partir da massa de dados, identificaram-se situações, em que o termo foi utilizado, extraindo os significados associados à expressão em estudo. Constatou-se que a noção de segurança sanitária, no caso em estudo, gira em torno dos binômios risco-benefício ou risco-proteção da saúde, apresentando-se tanto como uma relação risco/benefício aceitável na perspectiva da proteção e promoção da saúde individual e coletiva quanto uma relação de obrigação do Estado para com a sociedade com vistas à proteção da saúde. No que concerne à extensão da noção, observa-se que ela abrange produtos e serviços de interesse à saúde humana; incorpora ainda, de forma pouco expressiva, questões ambientais, incluindo meio ambiente e ambiente de trabalho. As preocupações em relação à SS recaem sobre questões referentes à produção e ao consumo de medicamentos e tecnologias de interesse da saúde, sobretudo, aquelas que têm como finalidade o diagnóstico e tratamento médico; entretanto, os dados revelam que tem havido uma ampliação do escopo da noção de segurança sanitária.
Salvador
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Nilsson, Emma. "Menstruella klichéer - En visuell diskursanalys om hur visuella attribut påverkar föreställningen om menstruation." Thesis, Malmö högskola, Fakulteten för kultur och samhälle (KS), 2017. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:mau:diva-21875.
Full textAbstract:
I denna uppsats analyseras nio stycken förpackningar för bindor från tre olika varumärken; Always, Ica och Libresse. Detta för att se hur de visuella attributen påverkar föreställningen om menstruation och den menstruerande personen. Förpackningar har olika roller men i denna uppsats är det rollen som kommunikatör som står i fokus, alltså den envägskommunikation som förpackningarna står för. Analysen har skett i två steg med en visuell analys samt en diskursanalys och grundar sig i ett genusvetenskapligt perspektiv med teorier som till största del följer den inriktningen. Att det ligger vissa förväntningar i vad en kvinna förväntas föredra för visuella attribut har påverkat designen av dessa förpackningar och därmed föreställningen om menstruationen. De visuella attributen som identifierades på förpackningarna uttrycker att menstruation är något som bör hanteras. Det är helst något som man inte vill bli påmind om och därför distanseras sig från. Förpackningarna visar tydliga indikationer på att de riktar sig till kvinnor och den menstruerande kvinnokroppen anses som något problematiskt. Att den biologiska kroppen samt dess funktioner inte är det som avgör hur man själv upplever sin könsidentitet samt hur den ska definieras, är något som genomsyrar hela denna uppsats.
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Nascimento, Adilson Garcia do. "O desafio da tutela sanitária e ambiental na área de saneamento básico: análise do caso de abastecimento de água e esgotamento sanitário do Estado do Amapá." Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, 2016. https://tede2.pucsp.br/handle/handle/18794.
Full textAbstract:
Submitted by Marlene Aparecida de Souza Cardozo (mcardozo@pucsp.br) on 2016-08-05T17:09:46Z
No. of bitstreams: 1
Adilson Garcia do Nascimento.pdf: 4072071 bytes, checksum: 7acefbd10b17859de82a3b68db9c8b54 (MD5)Made available in DSpace on 2016-08-05T17:09:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adilson Garcia do Nascimento.pdf: 4072071 bytes, checksum: 7acefbd10b17859de82a3b68db9c8b54 (MD5) Previous issue date: 2016-03-23
This thesis is to point of interest a discussion of the causes of ineffectiveness of health and environmental protection in the distribution area of water and sanitation, focusing on the emblematic case of low rates in the industry in the State of Amapá, as well as analysis of the framework environmental legal guardian of the right to sanitation. To accomplish this research, it became the route of the process of historical development of basic sanitation in Brazil. Therefore, seeks to show that the country has enough laws, but suffers the implementation thereof. Then they made up some considerations on the sectoral public policies, these judicial activism and the advantages and disadvantages of legalization as a means of conflict resolution, including the provision of reservation possible. Thus, it can be said that that approach gives prominence to the debate about linking sanitation to public health. It is noteworthy that were not ignored important points for the universal service, such as the restructuring plan as a management tool, mishaps and prospects in its preparation, with the analysis of public policy under the bias of the executive. They were further analyzed the technical indexes of basic sanitation in the State of Amapá, with your data and features. This research helps confirm partially the hypotheses formulated for this research, namely: environmental protection and health is ineffective in basic sanitation, by exogenous legal factors, although they were identified endogenous causes the legal harvest
Esta tese tem como ponto de interesse uma discussão sobre as causas da inefetividade da tutela sanitária e ambiental na área de distribuição de água e esgotamento sanitário, com foco no caso emblemático dos baixos índices do setor no Estado do Amapá, além da análise do arcabouço jurídico ambiental tutelar do direito ao saneamento básico. Para realizar essa pesquisa, fez-se o percurso do processo da formação histórica do saneamento básico no Brasil. Dessa forma, busca demonstrar que o país tem leis suficientes, mas peca na execução destas. Em seguida, fizeram-se algumas considerações sobre as políticas públicas setoriais, o ativismo judicial nestas e as vantagens e desvantagens da judicialização como forma de solução dos conflitos, inclusive a cláusula da reserva do possível. Assim, pode-se dizer que esta tese dá relevo ao debate sobre a vinculação do saneamento básico com a saúde pública. Vale ressaltar que não foram ignorados pontos importantes para a universalização do atendimento, como o plano de saneamento como instrumento de gestão, os percalços e perspectivas na sua elaboração, com a análise da política pública sob o viés do poder executivo. Foram ainda analisados os índices técnicos do saneamento básico, no Estado do Amapá, com seus dados e características. Esta pesquisa ajuda a confirmar parcialmente as hipóteses formuladas para esta investigação, a saber: a tutela ambiental e sanitária é inefetiva, na área de saneamento básico, por fatores metajurídicos, embora tenham sido constatadas causas endógenas à seara jurídica
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Yehya, Houssam. "La protection sanitaire et sociale au Liban (1860-1963)." Thesis, Nice, 2015. http://www.theses.fr/2015NICE0008/document.
Full textAbstract:
Cette thèse cherche à proposer une lecture historicisée, pour le Liban, de la mise en place et l’évolution de la protection sanitaire et sociale en se concentrant sur le rôle et les relations de fait et de droit entre les deux secteurs : public et privé, et l'influence étrangère notamment celle de l’OIT sur la production de la norme libanaise, pendant les trois périodes majeures de l’histoire au Liban : Ottomane, Française et Le Liban indépendantThis thesis seeks to provide a historicized approach for the Lebanese establishment and development of health and social care by focusing on the role and relationships factual and legal between the two sectors: public and private and the foreign influences including that of the ILO on the production of the Lebanese standard, during the three major periods of history in Lebanon: Ottoman, French and independent Lebanon
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Brimo, Sara. "L'Etat et la protection de la santé des travailleurs." Paris 2, 2010. http://www.theses.fr/2010PA020080.
Full textAbstract:
Depuis la fin du XIXème siècle, les pouvoirs publics sont investis, en France, d’une mission de protection de l’hygiène et de la sécurité des populations, et, plus précisément, de l’ensemble des travailleurs. Les textes relatifs à l’indemnisation et à la prévention des risques professionnels comptent, aujourd’hui, parmi les fondements de notre droit social. Ils dotent l’Etat d’une compétence régalienne de veille sanitaire. Les récentes mises en cause de l’administration pour carence dans la prévention des risques liés à l’amiante, ainsi que les revendications contemporaines d’une société marquée par les concepts de risque, révèlent la complexité de la mission publique actuelle. Celle-ci, parce qu’elle s’exerce en parallèle de celle des employeurs - premiers garants de la santé des travailleurs - s’inscrit dans le contexte particulier de l’entreprise et engendre une relation triangulaire originale. Les fondements de cette mission sont à rechercher dans l’idée que la protection de l’intégrité physique des travailleurs constitue la part irréductible d’un droit du travail imposé par l’Etat ; d’un « droit public du travail » face au droit privé de l’entreprise. C’est, alors, la traditionnelle mission de police dévolue à la puissance publique qui transparaît. Mission de police classique, marquée par le concept de prévention, mais qui porte sur un objet particulier, la protection de la santé des travailleurs. Ce « droit public du travail » se traduit par la mise en œuvre de mécanismes propres à l’administration qu’il s’agit d’étudier tout en s’interrogeant sur leur pertinence contemporaine. En intégrant désormais tous les aspects de la santé publique et en visant l’ensemble des salariés, la prévention et la réparation des risques professionnels, telles qu’elles avaient été conçues en 1890, ne paraissent plus constituer les instruments d’une protection suffisante.
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Gignon, Maxime. "Protection de la santé et territoires." Paris 8, 2012. http://www.theses.fr/2012PA083502.
Full textAbstract:
La protection de la santé est assurée par l’individu mais également par la société. Le droit à la protection de la santé est un élément structurant des politiques de santé qui ont pour objectif de tendre vers un haut niveau de protection. En droit interne, il trouve son fondement dans le Préambule de la Constitution de 1946. Le principe posé est ainsi utilisé comme le fondement d’un droit individuel à la protection de la santé. Ce « droit à la santé » individuel s’exprime notamment au travers de l’exigence croissante envers les professionnels de santé pour qu’ils atteignent le résultat thérapeutique escompté, mais également envers l’Etat. Un des premiers droits de la personne malade est de pouvoir accéder aux soins. Cet accès dépend de plusieurs facteurs notamment la disponibilité des professionnels et des infrastructures. Les soins dispensés se doivent d’être de qualité et appropriés à l’état de santé du patient, et l’accès aux soins ne doit faire l’objet d’aucune discrimination. Ce droit individuel s’accompagne de devoirs et d’obligations envers sa propre santé. La protection de la santé publique par le droit relève de l’Etat sur le territoire national. Cependant de nombreuses inégalités existent. La protection entre espace national, communautaire et internationale est inégale. S’étendant avec les avancées de la recherche biomédicale et l’exigence sociale de sécurité sanitaire, le champ de la santé publique repousse sans cesse ses limites. Le droit qui le régit touche de plus en plus de domaines sans pourtant espérer devenir la panacée. C’est du côté du « contrat social » qu’il faut chercher l’adhésion des citoyens aux politiques de santé pour améliorer la protectionHealth Protection is provided by the individual but also by society. The right to health protection is a structuring element of health policies that aim to move towards a high level of protection. In France, health protection is an executive mission of the Government, which is founded in the Preamble to the Constitution of 1946. This principle is the basis for an individual right to health protection. This individual right is expressed through increasing requirements to health professionals so that they reach the intended therapeutic result, but also to the state. One of the first patient's rights, is access to care. This access depends on several factors including the availability of professionals and infrastructure. The care need to be quality and appropriate to the patient's health status, and access to care should be no discrimination. The right to health protection is a source of benefit entitlements, rights-obligations and duties that render it effective. The State shall ensure the protection of public health by law within the national territory. However many inequalities exist. The health protection between national, european union and international space is uneven. Extending with advances in biomedical research and the social safety requirement, the field of public health is constantly pushing its limits. Health law affect more and more areas, but cannot become a panacea. This is the side of the "social contract" that we must seek to improve protection
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Sudre, Bertrand. "Bioaérosols de l'environnement agricole et protection contre l'allergie." Besançon, 2009. http://www.theses.fr/2009BESA0017.
Full textAbstract:
L'augmentation de la fréquence des pathologies allergiques est un problème de santé publique. Les études portant sur les enfants étant issus de l'environnement fermier ont démontré des prévalences faibles de maladies allergiques, cependant les facteurs protecteurs environnementaux n'ont pas tous été identifiés. Nous présentons les résultats microbiologiques et palynologiques du bioaérosol en milieu agricole (composition et variation), et principalement ceux de l'étude PASTUREmicrobio rassemblant des fermes et des logements (fermiers et ruraux) de la cohorte de naissance européenne PASTURE. La contamination en hiver des étables est de l'ordre de 10 exposant 4 UFC/m3 pour les bactéries cultivables, de [10 exposant 4 - 10 exposant 5] grains/m3 de pollens de graminées, de [10 exposant 4 - 10 exposant 5] UFC/m3 pour les actinomycètes et de [10 exposant 5 - 10 exposant 6] spores-UFC/m3 pour les spores et les micro-organismes fongiques. Les facteurs significativement associés à cette contamination sont la saison et la distribution d'alimentation au bétail. La fréquentation de l'étable expose à de fortes concentrations polliniques après distribution de foins, dépassant les valeurs mesurées à l'extérieur en saison estivale. La contamination des chambres d'enfants fermiers est influencée par celle de l'étable, plus diversifiée et significativement plus élevée en hiver par rapport aux chambres d'enfants ruraux. Il existe une exposition différentielle entre enfants ruraux et fermiers au bioaérosol à l'étable et au domicile : exposition répétée et perannuelle aux pollens de graminées à l'étable accompagnée d'une importante co-exposition microbienne bactérienne et fongique. Ces caractéristiques sont des facteurs potentiels pour expliquer la protection du milieu fermier vis à vis des maladies allergiquesThe increase in allergic diseases is a public health problem. The studies on farmer's children have shown that children early exposed to farm environment are protected against allergy and asthma and few environmental factors have being yet identified. We present the microbiological and palynologic results of the bio-aerosol contamination in farming setting, its variability and its kinetic, and the results of the PASTUREmicrobio study focusing on a sub-set of farms and dwellings (farmer and rural) within the european PASTURE cohort. The level of airborne contamination of the cattle sheds in winter is 10 exposant 4 UFC/m3 for the cultivable bacteria, [10 exposant 4 - 10 exposant 5] grains/m3 for graminaceous pollens, [10 exposant 4 - 10 exposant 5] UFC/m3 for the actinomycetes and [10 exposant 5 - 10 exposant 6] UFC-spores/m3 for the fungal micro-organisms and spores. Factors significantly associated with the airborne contamination are the seasonal variation and the feeding distribution to livestock. The pollen concentration measured in winter in cattle shed exceeds the outdoor ones during the summer season. The contamination of farm child rooms is linked to the cattle shed's one which is diversified and significantly higher in winter compared to rural children contamination. A differential exposition of rural and farmer children to the bio-aerosols in the stables and dwellings also exist. This work highlights a high and per annual pollen exposure within cattle sheds in parallel with a high bacterial and fungal co-exposure. Those characteristics are potential factors that might explain the protective effect of farming environment against allergic diseases
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Lizarbe, López Mayra Sofia, and Jimenez Karina Gabriela Sandoval. "Efectos de la implementación de medidas sanitarias y fitosanitarias en la exportación del grano de cacao a Países Bajos en el marco del Tratado de Libre Comercio entre Perú y la Unión Europea, durante el periodo 2009 y 2019." Bachelor's thesis, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC), 2020. http://hdl.handle.net/10757/653376.
Full textAbstract:
El propósito de esta investigación fue determinar el efecto de la implementación de medidas sanitarias en las exportaciones del grano de cacao hacia Países bajos, según el acuerdo comercial vigente entre Perú – Unión Europea, durante el periodo 2009 - 2019. Se resaltan aspectos como, la importancia del cumplimiento de los estándares establecidos por las instituciones autorizadas para la exportación de cacao. Dentro de los aspectos metodológicos el enfoque usado fue mixto, es decir cualitativo y cuantitativo. De acuerdo con el enfoque cualitativo, se seleccionaron para la muestra seis actores claves y para el enfoque cuantitativo, se trabajó con datos de exportación en toneladas, precio FOB, centrados en la Dummy variable; se elaboró un instrumento con cinco preguntas por variable; para el análisis de datos cualitativos se utilizó el programa Atlas Ti y para datos cuantitativos el Programa SPSS versión 25. Los resultados indican que el control de contaminantes y residuos tiene un efecto positivo en la calidad de los productos y el modelo es viable; asimismo se comprobó que la legislación internacional no afecta drásticamente la exportación del grano de cacao peruano; la protección a la salud humana de los contaminantes y residuos en la exportación del grano de cacao muestra la prevención en las constantes actualizaciones de los contenidos permitidos en los alimentos. Se concluye que, el efecto de la implementación de medidas sanitarias en las exportaciones del grano de cacao hacia Países bajos puede considerarse positivo, debido a los cambios positivos generados en el país productor.The purpose of this research was to determine the effect of the implementation of sanitary measures on exports of cocoa beans to the Netherlands, according to the current trade agreement between Peru - European Union, during the period 2009 - 2019. Aspects such as, the importance of compliance with the standards established by the institutions authorized for the export of cocoa. In the methodological aspects, the approach used was mixed, that is, qualitative and quantitative. According to the qualitative approach, six key players were selected for the sample and for the quantitative approach, we worked with export data in tons, FOB price, centered on the variable dummy; An instrument was developed with five questions per variable; The Atlas Ti program was used for the analysis of qualitative data and the SPSS version 25 program for quantitative data. The results indicate that the control of contaminants and residues has a positive effect on the quality of the products and the model is viable; In the other hand, it was found that international legislation does not drastically affect the export of Peruvian cocoa beans; The protection of human health from the contaminates and residues in the export of cocoa beans shows prevention in the constant updates of the contents allowed in food. It is concluded that the effect of the implementation of sanitary measures on cocoa bean exports to the Netherlands can be considered positive, for the positive changes generated in the producing country.
Tesis
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Coulibaly, Kédia. "La protection sanitaire internationale de l'enfant : contribution à l'étude du droit de l'enfant à la santé." Bordeaux 1, 1990. http://www.theses.fr/1990BOR1D011.
Full textAbstract:
Face a l'acuite des problemes de sante ou de survie des enfants dans le monde, la communaute intertnationale a adopte de maniere progressive plusieurs textes ayant d'abord caractere declaratoire et ensuite plusieurs autres ayant force juridique obligatoire pour les etats (signataires), donnant ainsi a l'enfant un cadre juridique plus protecteur de sa sante. Ce mouvement de juridisation des normes protectrices de la sante de l'enfant (avec une juxtaposition ici des normes juridiques et normes techniques) est d'abord caracterise par une multiplication des normes sanitaires cadres (c'esta-dire concernant specifiquement la sante des enfants), ce qu'on a appele specialisation de la protection sanitaire de l'enfant (qui est, en fait, realisee grace a la multiplication des normes fonctionnelles). La multiplication des normes fonctionnelles (surtout a fonction technique), de portee universelle ou regionale, donne desormais au droit de la sante de l'enfant un caractere special et obligatoire. Cette formulation progressive du droit de l'enfant a la sante traduit ainsi, non seulement un renforcement de ce droit, mais marque surtout le passage d'un droit declaratoire a un droit obligatoire. L'adoption de la convention du 20 novembre 1989 est venue corroborer cette idee et traduire en meme temps l'unification des normes protectrices de l'enfant. Et c'est par cette unification systematique des normes protectrices des droits de l'enfant et leur caractere obligatoire que le droit de l'enfant a la sante sera reellement effectif et executoireIn face with the acuteness of the problems of health or survival of children in the world, the international community has progressively adopted several laws. These laws first had a declarative character and then, the other laws which the states had to sign have an obligatory character. So, the child has now a juridical settlement much more protective for his health. This movement of laws protecting child's health (juridical rules and technical rules) is first characterized by the multiplication of the health settlement (this means specifically children's health) that we called specialization of protection of child's health (realized thanks to the multiplication of functional rules). The multiplication of functional rules (mainly technical rules) universally and regionally, gives then to child's right to health a special and obligatory character. This progressive explanation of child's right to health means not only an enforce of this right, but represents mainly the change from a declarative right to an obligatory rigth. The carrying of the 20 th november 1989 convention corroborates this is idea and traduces at the same time the unification of protecting rules of child. And it's by this systematical unification between the protecting rules of child's rigths and their obligatory character that the child's right to health will be real and executory
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M'Voula, Annicet Brice. "Le système de protection sanitaire et sociale en République du Congo et les droits de l'homme." Grenoble 2, 1998. http://www.theses.fr/1998GRE21048.
Full textAbstract:
Ce travail nous a permis de reflechir sur le fonctionnement actuel du systeme congolais de protection sanitaire et sociale. Nous avons ainsi successivement examine la protection sanitaire, la protection sociale et les possibilites d'ancrage de ces systemes dans les textes et cela dans une problematique relatifs aux droits de l'homme. Peut-on dire que le fonctionnement actuel du systeme congolais de protection sanitaire et sociale, repond aux besoins de la population ? pour repondre a cette question, nous avons examine la situation sanitaire et sociale, nous l'avons analysee et evaluee. De tout ce qui precede, il y a des signes tres encourageants ; mais beaucoup reste a faire. Aussi, nous avons juge plus utile de degager quelques priorites qui, nous semble-t-il, devraient etre prises en compte par les pouvoirs publics congolais. C'est dans ce sens que nous avons presente des propositions tendant a un elargissement et a une amelioration du systeme de protection actuelle. Tout particulierement, nous avons propose la possibilite de la prevention des maladies, par l'urgence d'une generalisation de la protection sanitaire et sociale a la plus grande partie de la population.
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RAFEI-DARMIAN, RIOTTE REGINE. "Reflexions a partir d'experiences en action d'education pour la sante sur la z. U. P. De la chapelle saint luc : place du medecin de p.m.i. dans le systeme de sante." Reims, 1990. http://www.theses.fr/1990REIMM010.
Full text
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Marissal, Claudine. "La protection sanitaire du jeune enfant en Belgique, 1890-1940: question sociale, enjeux politiques et dimension sexuée." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2007. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/210609.
Full textAbstract:
À la fin du 19ème siècle s'organise progressivement en Belgique un vaste mouvement de lutte contre la mortalité infantile. Des médecins et des femmes philanthropes créent des oeuvres, les consultations de nourrissons, qui visent à apprendre aux mères à soigner leurs enfants suivant les nouveaux préceptes de l'hygiène. Durant la Première Guerre mondiale, elles connaissent un formidable essor et finissent par couvrir le pays. Après la guerre, le principe de la protection sanitaire du jeune enfant est inscrit dans la loi et un organisme est spécialement créé à cet effet :l'Oeuvre nationale de l'enfance (ONE). L'ONE, qui dépend directement du Gouvernement, contrôle et finance durant l'entre-deux-guerres plus d'un millier d'oeuvres de l'enfance. À la veille de la Deuxième Guerre mondiale, près de la moité des enfants âgés de moins d'un an, accompagnés de leur mère, y sont suivis de manière plus ou moins prolongée. Ces oeuvres participent à un vaste mouvement d'éducation maternelle et d'assignation des femmes à la sphère reproductive et domestique, tout en favorisant la médicalisation de la grossesse et de l'accouchement.Cette thèse étudie le mouvement de protection sanitaire du jeune enfant et la médicalisation de la maternité dans une perspective de genre. À travers une analyse des discours de ses promoteurs et des principes d'organisation des oeuvres, elle montre combien les enjeux politiques, sociaux, démographiques et sexués ont durablement influencé l'organisation de la protection infantile et maternelle. Elle apporte de nouvelles réflexions sur la dimension sociale de l'éducation maternelle. Elle met par ailleurs en exergue le rôle essentiel joué par les femmes, aux côtés des médecins, dans la gestion des oeuvres de l'enfance et analyse le statut et les relations de pouvoir qui se sont tissées entre les médecins, les dames patronnesses, les travailleuses sociales et les représentants de l'État. Les investissements sociaux féminins sont analysés sous l'angle de leur autonomie, de leur visibilité et de leur portée émancipatrice. Ce faisant, cette thèse montre de quelle manière les œuvres de l'enfance ont favorisé, de manière assez paradoxale, une transgression des modèles sexués en favorisant un questionnement sur la condition maternelle et l'intervention des femmes dans la sphère publique et politique.
Doctorat en Histoire, art et archéologie
info:eu-repo/semantics/nonPublished
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Kounda, Abderrahim. "La protection des droits de la personne face aux nouvelles technologies biomédicales : le cas du Maroc." Perpignan, 2002. http://www.theses.fr/2002PERP0561.
Full textAbstract:
Parmi les caractéristiques les plus importantes pouvant qualifier cette fin de siècle et de millénaire, nous pouvons citer les progrès de la Biologie et de la Médecine. Or, comme tout progrès a ses effets pervers, la plupart des pays occidentaux ont érigé des barrières juridiques pour pallier les conséquences négatives de ces progrès, et notamment celles pouvant toucher les droits de la personne. Aujourd'hui ces codes de bioéthique ne sont pas toujours en harmonie dans les différents pays, d'où l'intérêt de réfléchir à un rapprochement des différentes législations fin d'éviter de voir se développer ce qui est interdit ici, autorisé ailleurs. Si dans les pays développés se multiplient comités et lois en matière de bioéthique, qu'en est-il des pays dits en développement où toutes ces techniques de Procréation Médicalement Assistée, Génie Génétique, Greffe, Thérapie Génique. Ne sont que des mots faisant la une des médias ? Le Maroc pays en développement, Arabo-Musulman, ayant d'autres priorités de santé publique commence à se trouver confronté à tous ces problèmes de bioéthique, en face desquels il y a un vide juridique qu'il faut combler au plus vite. Certes, il faudra tenir compte des expériences tentées et réussies ici et là, sans oublier le poids et l'influence de la tradition et notamment de la religion musulmane qui est une source de droit positif marocain. La première partie de cette thèse traite des problèmes de bioéthique et des solutions qui leur ont été données dans les pays avancés. La seconde partie traite de l'état du concept de bioéthique et de ses applications au Maroc. La conclusion propose la mise en place d'un cadre bioéthique pour le MarocBiology and medicine progresses are obviously the main features of this last century scientific landscape. In order to preserve the rights of all and each member of the mankind against the adversary effects of these progresses, most of advanced countries have erected juridical fences. To try to avoid standards differences between countries on what is legitimate or not, a global reflection leading to a common behavior is in permanent process. In the occidental countries laws are flourishing, while in emerging ones medically assisted procreation, genetics, transplantation or genic therapy are only appealing words for mass media titles. Morocco, as a developping muslim country, with other basic health care priorities, begins to meet these bioethical problems, and will have to face soon the present lack of legislation, taking in account, however, the few positive realisation in the field, remembering the importance of the moroccan folk traditions and the religion, actually source of Moroccan positive law. The first part of our work concerns the bioethical problems and their corresponding solutions in the advanced countries experience. The second part is an evocation of the concept and its actual applications in the kingdom of MoroccoThe conclusion revews the conceptual aspects of bioethics, and proposes a process leading to a legal frame for the biogical and medical activities, in relation with their moral obligations
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Didier, Emilie. "La protection sociale et sanitaire des gens de mer : l'exemple des Alpes-Maritimes de l'Empire à la IIIe République." Nice, 2006. http://www.theses.fr/2006NICE0032.
Full textAbstract:
La protection des gens de mer (marins et pêcheurs) et de leur famille est abordée localement avec l’exemple d’un département côtier atypique : les Alpes-Maritimes sur un long XIXe siècle avec ses césures politiques et institutionnelles (de l’Empire à la Troisième République) et ses changements locaux de souveraineté. Dans une première approche, l’Etat a mis en œuvre un système innovateur de prise en charge des marins et, par extension de leur famille, mais en parallèle s’affirme l’initiative privée : les organismes (sociétés de secours mutuels, syndicats professionnels), et les personnes privées concrétisent leur action par un apport matériel. Quant à l’Eglise, son rôle de soutien spirituel est symbolique pour la population maritime. Dans une deuxième approche, est appréhendée la question de la protection sanitaire. En effet, les marins sont victimes de maladies et d’épidémies. Des mesures spécifiques de prévention sont mises en place tels que la quarantaine et le lazaret, véritablement établissement « carcéral. » Ce système de protection sociale précurseur face à une profession dangereuse qu’il faut protéger. Au fur et à mesure ce système servira de modèle pour d’autres professions, pour être finalement dépassé au XXe siècle D’original, le droit social du marin est devenu une simple branche de l’organisation générale de la protection socialeThe protection of seafarers (sailors, fishermen) and their families will be approached through the example of an atypical coastal county : the Alpes-Maritimes throughout a long century. (from the Empire to the IIIrd Republic). In a first approach, the State implemented a system of coverage for the sailors and, by extension for their families, while simultaneously, private initiatives emerged : societies (mutual help associations, trade unions) and private individuals whose actions were manifested through material contributions. As regards the Church, its role of spiritual support was symbolic for the maritime population. In a second approach, the question of the sanitary protection is dealt with. As a matter of fact, the sailors suffered from illnesses and epidemic diseases. Specific prevention measures were organized such as the quarantine period, the lazaretto, verily a "prison". This system of social welfare was a precursor for a dangerous profession that needed to be protected. As time went by, this system became a reference for other professional activities. It was finally outdated in the 20th century. The sailor’s protection system developed from a position of originality into a mere branch of the general organisation of social welfare
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Samson, Mélanie. "Protection de la santé et droit international économique : la sécurité sanitaire à l'épreuve de la globalisation des échanges commerciaux." Paris 1, 2010. http://www.theses.fr/2010PA010289.
Full textAbstract:
La présente étude vise à analyser les liens entre l'objectif de la protection de la santé publique et le droit de l'OMC. Elle décrypte en premier lieu les lignes de force de la relation entre ces deux valeurs au sein même du droit international du commerce. Une analyse critique de la jurisprudence permet de mettre i en lumière l'approche restrictive, uniquement axée sur la science, adoptée par les organes de règlement des ! différends. S'impose dès lors une réflexion sur les rapports entre le droit et la science ainsi que sur le rôle, de l'expertise dans le contentieux sanitaire au sein même de l'OMC. Cette perspective est complétée dans i un deuxième temps par une approche « intersystémique » qui consiste à envisager les rapports entre le droit de l'OMC et les différents espaces normatifs externes visant à la protection de la santé publique, qu'il s'agisse de l'activité normative développée dans le cadre de l'Organisation mondiale de la ·santé ou du phénomène de la normalisation technique. L'objectif est de démontrer que l'impression spontanée d'une contradiction entre les préoccupations de la santé publique et la libéralisation des échanges commerciaux doit être largement relativisée. Il est toutefois vrai que la réception des valeurs sanitaires dans le droit de l'OMC connaît un certain nombre de limites que la présente étude met en exergue afin de les analyser dans une perspective critique et de proposer des moyens pérennes de conciliation entre ces deux valeurs.
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Volpe, Sophie. "La protection des réseaux internes des immeubles contre le phénomène de retour d'eau : incidence sanitaire potentielle de ce type d'incident." Paris 5, 1996. http://www.theses.fr/1996PA05P194.
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Proult, David. "L'évaluation des coûts externes sanitaires : le cas de la production d'électricité." Paris 1, 1997. http://www.theses.fr/1997PA010010.
Full textAbstract:
La gestion rationnelle de l'environnement nécessite la connaissance du coût des dommages environnementaux. Mon travail s'inscrit dans cette perspective. Il cherche à définir les méthodes d'évaluation des coûts sanitaires de la pollution atmosphérique pour les appliquer, ensuite, à la valorisation des dommages lies a la production d'électricité à base d'énergies fossiles. Le caractère multiforme de la santé et le principe de souveraineté des préférences individuelles appellent à dépasser le seul aspect marchand des dépenses de soins. Ils invitent à mesurer la perte de bien-être induite par la dégradation de la santé ou l'augmentation du risque de décès. Les méthodes développées par l'économie de l'environnement pour mesurer les dommages environnementaux répondent, en théorie, à cet enjeu. Les approches de révélations indirectes des préférences dans les domaines de la morbidité ou de la mortalité apparaissent peu opérationnelles. L'examen des évaluations contingentes appliquées à la santé montre que les individus peuvent adopter, dans un scenario fictif, un comportement marchand d'arbitrage. Ce résultat infirme la thèse de Kahneman et Knetsch (1992) associée à l'existence des effets d'inclusion. S'il est toutefois indubitable que ces mesures monétaires de la variation de satisfaction individuelle sont fonctions des modifications de sécurité proposées, leur élasticité semble particulièrement faible. Cette caractéristique s'observe tant dans le cas de la morbidité que pour la mortalité. La relative imprécision des évaluations contingentes dans ces domaines pose le problème de la capacité des individus à faire des choix précis entre leur revenu et leur sécurité. Une telle interrogation appelle beaucoup de prudence dans l'application des évaluations contingentes pour la valorisation des dommages sanitaires et leur utilisation dans la définition d'un niveau de pollution optimal. Ainsi le respect absolu des préférences individuelles ne peut pas être le seul guide des politiques de santé publiqueRational management of the environment requires knowledge of the costs of environmental impacts. This thesis seeks to define methods for assessing the health costs of atmospheric pollution in order to apply them to the valuation of damages induced by the fossil fuel-based electricity generation. The multifacetted aspects of health maintenance and the principle of sovereignty of individuals' preferences require to look beyond the mere market prices of health expenses. They call for the measurement of the loss of wellbeing resulting from health degradation or the increase in death risk. Theoritical answers to measurement problem of environmental damages have been provided by methods developed in the field of envirommental economics. Indirect market methods used to reveal individuals'preferences in the field of morbidity and mortality have proved to lack efficacy. The examination of health-related contingent valuations shows that individuals make hypothetical trade-offs between money and changes in their wellbeing. This evidence weakens the theory set forth by Kahneman and Knetsch (1992) developed around the existence of embedding effects. Although monetary measurements of variations in satisfaction are undeniably a function of the change in security that individuals are proposed with, their elasticity seems particularly low. This characteristic is observed in both areas of morbidity and mortality. The relative imprecision of contigent valuations in these areas leads to the problem of individuals' capacity to make clear-cut trade-offs between their income and their security. Such an issue calls for cautious utilization of contigent valuations in health damages assessments, in particular as this applies directly to the setting of an optimal pollution level in the framework of public health policies
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Nougein, Patrice. "L'évolution du concept de contagion à travers les siècles en occident et les mesures de protection sanitaire qui en ont decoulé." Paris 7, 1988. http://www.theses.fr/1988PA07B183.
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Vaudelle, Catherine. "Dispositifs médicaux stériles de protection des accidents de travail par piqûre." Paris 5, 1995. http://www.theses.fr/1995PA05P163.
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Gréco, Marjorie. "Le droit dans un environnement équilibré et respectueux de la santé." Thesis, Perpignan, 2016. http://www.theses.fr/2016PERP0002.
Full textAbstract:
La première partie de ces recherches s’attache à étudier les causes de l’apparition de la Charte de l’environnement et plus particulièrement du droit pour chacun de vivre dans un environnement équilibré et respectueux de la santé (article 1er de la Charte). Elle développe ensuite les définitions de ce droit, à la lumière notamment du droit international et national antérieur à la Charte, pour enfin analyser son effectivité. Le manque d’effectivité du droit pour chacun de vivre dans un environnement équilibré et respectueux de la santé contraint, dans une deuxième partie, à rapprocher le préjudice environnemental, en tant que préjudice subjectif, d’un dommage écologique objectif. Ce qui permet d’analyser la responsabilité induite par les atteintes environnementales et sanitaires. Il est enfin constaté qu’à travers l’ensembledes règles environnementales, un équilibre environnemental entre l’homme et la nature et une préservation de la santé sont à la fois systématiquement recherchés. Cette protection sanitaire passe par l’encadrement d’une nature sauvage et, suite à des transformations environnementales, par des aménagements permettant de réparer les dommages écologiques nuisibles à l’être humain. Si toutes ces règles convergeaient vers un seul et même objectif, celui de vivre dans un environnement équilibré et respectueux de la santé, il serait possible de dire que ce droit est le signe de l’apparition d’un nouveau concept. Cependant il demeure à ce jour un droit purement politique, hypothétique, dont l’effectivité n’existe que ponctuellement à travers une multitude de règles environnementales et urbanistiques dont l’ampleur reste un freinThe first part of these researches aims at studying the causes of the apparition of the Charter of the environment and in particular the right for everyone to live in a balanced and environment, which is conducive to health (Article 1 of the Charter). It then develops the definitions of this right, particularly in the light of international and national laws prior to the Charter,to finally analyze its effectiveness. The lack of effectiveness of the right for everyone to live in a balanced environment that is conducive to health constrains, in a second part, to assimilate the environmental prejudice, as a subjective prejudice, to an objective ecological damage. This allows to analyze the responsibility induced by environmental and health damages. Finally, it is noted that, through all the environmental regulations, an environmental balance between man and nature, and health preservation have systematically been sought. This health protection requires the supervision of wild nature and,subsequently to environmental transformations, the development of solutions to remediate to environmental damage harmful to humans. If all these rules were converging towards a single objective, which would be to live in a balanced environment conducive to health, it could be possible to say that this right is the sign of the emergence of a new concept. However, this body of law remains, to this day, purely political and hypothetical. Its effectiveness exists only occasionally, through a multitude of environmental and urban planning rules, whose large scope also remains an obstacle
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Miloudia, Faouzi. "Protection de la santé et mutation du processus d'intégration communautaire." Lyon 3, 2008. https://scd-resnum.univ-lyon3.fr/in/theses/2008_in_miloudia_f.pdf.
Full textAbstract:
La création des Communautés européennes répond à une volonté de rapprochement des peuples dans un élan de prospérité et de solidarité. La naissance de la C. E. C. A et de la C. E. E consomme cependant le rejet des projets d' « Europe globale » et consacre le choix d'une Europe « minimale » fondée sur l'unification progressive des marchés nationaux et l'élimination graduelle des obstacles aux échanges. La libéralisation des échanges fût désignée par les Traités-Fondation comme le moteur d'un processus d'intégration appelé à connaître des développements et la formation création du marché commun s'appréhende comme une alternative à la création d'une Communauté politique. Les réalisations communautaires s'inscrivent, pour l'essentiel, dans une perspective économique et ne répondent pas au Projet d'Europe de la santé défendu par Paul RIBEYRE et inspiré par la coopération sanitaire entreprise dès 1851. Pourtant, bien qu'appréhendée comme une thématique secondaire la protection de la santé va, portée par la dynamique d'intégration et la mise en œuvre des principes libératoires et concurrentiels du marché, s'instiller dans le projet d'intégration et se révéler être une donnée essentielle à l'équilibre de l'édifice communautaire. La prise en compte de la dimension sanitaire de l'Union est devenue, à la faveur de la crise de la « vache folle », le catalyseur des évolutions matérielles et institutionnelles de l'Union européenne et de l'approfondissement du projet européen. Ainsi, l'attention accordée aux contingences sanitaires du marché et aux aspirations sociales des citoyens est un paradigme ascendant qui singularise le processus d'intégration régionale et signe la maturation du projet européen et la rupture avec l'approche monofonctionnelle initiale. Les progrès accomplis depuis 1951 sont inédits et peuvent inspirer la construction d'un système ordonné au niveau mondial. Ils sont, dans un contexte de globalisation des échanges dominé par l'OMC et son système de règlement des différents, toutefois fragiles et contestésThe establishement of the Communities aimed to settle prosperity and joint interests between the peoples of Europe. It set up a backward movement from the Global project and has consecrated the choice of a framework contriving the progressive integration of the domestic markets and the elimination of barriers to trade. Free trade concepts implementation appeared as the first step of an ambitious waves of measures. The realization of the common market was taken as an opportunity to rise above the apparently insurmontable political apathy of the countries involved in the european construction. But it doesn't correspond to Paul RIBEYRE's Project shaped on the cooperation contracted in the field of health since 1851. Although reference to health protection is both deduced from the single market progressive establishment and the full-play of the free-trade principles, it however took a significant place in the european project and contribute to strengthen the enhanced application of its pivotal mechanisms. Moreover it became, especially after the BSE crisis, a emphatic key element of the balanced run of its particular institutions and a decisive way to carry on the political evolution of the European Union beyond the purely economic goals. The relevance of Health's contengencies, the single market achievement and the attention paid on the european citizens'social demands are already being experienced or included amond the European Union's paradigms. This unexpected issue singularize the new direction taken by the Union and doesn't fit any more the liberal option drafted in 1951. The deep changes in the balance of international relations called into question the european standards levels. The protection of Health concerns many fields and seems to direct the debate about the regulation of the international trade led by the WTO and its atypical dispute settlement system. European standards may nevertheless be suitable to structure the global governance and should participate in the construction of the complex world order
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Carrère, Christophe. "Profil épidémiologique et protection vaccinale des voyageurs en zone tropicale : analyse et comparaison des données statistiques de 1987 et 1988 du centre de vaccinations internationales de Bordeaux." Bordeaux 2, 1990. http://www.theses.fr/1990BOR2M122.
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Henry, Stéphane. "La lutte contre la tuberculose en Haute-Normandie (1914-1939) : modèle sanitaire exemplaire ou vaste artifice médiatique ?" Le Havre, 2009. http://www.theses.fr/2009LEHA0027.
Full textAbstract:
La lutte contre la tuberculose entre 1914 et 1939 correspond au premier grand mouvement sanitaire d’envergure du XXe siècle en France. En effet, de multiples initiatives ont été entreprises par les acteurs en charge de cette lutte à différentes échelles (nationale, régionale, départementale, locale). Réseau complexe de pouvoirs et de contre-pouvoirs, cette thèse cherche à démonter la théorie d’une globalisation de la lutte contre la tuberculose à cette époque. Pour cela, nous avons privilégié une approche où se côtoient plusieurs visions (hommes politiques, corps médical, associations, malades). Ainsi, si nous analysons les politiques engagées au travers des concepts d’hygiénisme, de prévention, d’isolement ou de protection de l’enfance, nous nous penchons aussi sur le quotidien des malades et sur leur rapport à la maladie. À partir de l’exemple de la Seine-Inférieure et de l’Eure, nous avons cherché à comprendre et à analyser tous les rouages de cette lutte, les différents réseaux de pouvoir en jeu et ses résultats concrets sur l’aspect sanitaire des populations. En d’autres termes, a-t-elle été « un modèle sanitaire exemplaire » ou « un vaste artifice médiatique » ? Si, dans un premier temps, les politiques sanitaires et sociales ont semblé effectivement apporter une réponse concrète à l’endémie tuberculeuse, on a pu constaté, dans un second temps, que derrière les nouveaux dispositifs (dispensaire, sanatorium, pavillons d’isolement) et les discours empreints de compassion des médecins et des hommes politiques se cachait une autre réalité bien plus sombre. Le parcours initiatique du malade conduisait inexorablement à son rejet et la sauvegarde de l’espèce par l’enfant dérivait progressivement vers l’eugénismeThe fight against tuberculosis between 1914 and 1939 is the first large-scale health movement of the twentieth century in France. Indeed, many initiatives have been undertaken by the parties in charge of this struggle at different scales (national, regional, departmental and local). Complex network of powers and anti-establishment force, this thesis seeks to dismantle the theory of a globalization of the fight against tuberculosis at this time. For that, we’ve preferred an approach which combines several visions (politicians, medical profession, associations, patients). Thus, if we analyze the policies pursued through the concepts of hygiene, prevention, isolation or protection of children, we also look into the lives of patients and their relationship to disease. From the example of departments of Seine-Inférieure and Eure, we’ve sought to understand and analyze all the workings of this struggle, the various networks of power and its results on the health aspect of people. In other words, was it "an exemplary model of health" or "an extensive media artifice"? If, in the first place, the health and social policies have actually seemed to make a concrete response to the endemic tuberculosis, it was found in the second place, that behind the new plans (dispensary, sanatorium, pavilions of isolation) and behind the doctors and politician’s speeches full of compassion was hiding a much darker reality. The initiatory course of the patient led inexorably to its rejection and the preservation of the species by the child gradually drifted towards eugenics
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Bui, Quang Hien. "La « globale socialisation » : vers la prise en charge des personnes âgées dépendantes par les décideurs du secteur sanitaire et social français : essai de modélisation en sciences de gestion." Paris 9, 2005. https://portail.bu.dauphine.fr/fileviewer/index.php?doc=2005PA090055.
Full textAbstract:
La prise en charge des personnes âgées dépendantes, conséquence du vieillissement de la population française, constitue une préoccupation majeure de tous nos gouvernants. Référence au rapport Laroque, la politique de la vieillesse menée depuis cette date ne semble pas répondre pleinement aux attentes et aux besoins des personnes âgées. Articulés autour de deux grandes questions de recherches, pourquoi les mesures préconisées jusqu’à présent ne sont pas satisfaisantes et quelles sont les lacunes quant à la mise en œuvre des actions en direction des personnes âgées. A partir de la recherche empirique, nous proposons d’aborder la question selon une approche basée sur un cadre théorique pluridisciplinaire conduisant infine à un essai de modélisation. Notre obje ctif est d’analyser le rôle et la place des décideurs du système actuel dans l’offre de soins et d’aides où nous limitons notre périmètre d’étude aux décideurs étatiques et institutionnels. Nous mettons en relief les éléments essentiels, nous essayons d’objectiver par une vision globale à travers l’essai du modèle proposé, « La Globale socialisation »The older population is growing increasingly. This situation becomes more and more critical that the government recognises and has to deal. Since the Laroque’s report in 1962, the french government’s development of ageing stra tegy had difficulty to get a successful result. We try to understand the way how to carry out the ageing policy in health and social sector. The priorities for action is inadequate what older people need, and what is available. Our study concerns specially the mains actors of the department of health’s and social’s in central and local government by making decision. Our final suggestion is to try to develop a view of a “whole system” approach that we mean “The Globally of socialisation”
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Hamerlinck, Céline. "Le Staff de parentalité PMI-hôpital Jeanne de Flandre à Lille : bilan de fonctionnement de l'année 2007." Antilles-Guyane, 2010. http://www.theses.fr/2010AGUY0336.
Full textAbstract:
Contexte: Au sein de la maternité du CHRU de Lille, se trouve un service de PMI qui a mis au point un staff de parentalité dédié à la prise en charge des grossesses en situation de vulnérabilité psychosociale. Méthode: Notre étude porte sur le staff de l'année 2007 avec analyse de 51 situations de patientes: caractéristiques psychosociales, suivi de grossesse, retour à domicile et devenir des enfants deux ans après. Parallèlement, nous avons réalisé une enquête de satisfaction auprès des professionnels impliqués dans le staff. Résultats: Nos résultats ont été comparès à ceux de l'Enquête Nationale Périnatale de 2003. Deux ans après, on constate par ailleurs que près de 3 enfants sur 5 font l'objet d'une mesure administrative (Accueil Provisoire) ou judiciaire (AEMO, placement), et près d'un tiers présente une pathologie, un trouble du comportement ou un retard important dans les acquisitions. Conclusion: Après 10 ans d'existence, le staff de la maternité du CHRU de Lille a apporté une réelle amélioration dans la prise en charge des patientes en situation de vulnérabilité psychosociale. Cependant, ce travail en réseau n'est pas sans poser certaines difficultés aux professionnels impliqués. Et malgré le travail de prévention précoce déployé auprès des familles, le placement de l'enfant reste parfois 1 seule solution pour le protéger. L'arrivée récente d'un médecin à la tête du service de PMI, et d'une sage-femme dédiée à la prise en charge de ces patientes, offre de nouvelles perspectives en matière de prévention et d'aide aux familles en difficultés.Context: ln the maternity hospital of the CHRU of Lille, there's a PMI department ( Service for the Protection and Care of Mothers and Children) who finalized a parental unit to help pregant women in socially or psychologically difficult situation. Method : Our study is based on the 2007 parental unit which made it possible for us to work on 51 women expecting children. For each case, we focused on the psychological and social charaterictics, the mobitoring of the pregnant patients, thier return to home and we followed the new-born children until the age of 2. Moreover, we made a survey to get the satisfaction level of the staff working in the parental unit. Results: We compared the results to the 2003 National Perinatal Survey. In other respects, we noticed that, after 2 years, almost 3 children out of 5 were temporarily withdrawn from their family and placed in substitue families either by administrative or judicial decision. Ln addition to that, almost one third of these children had a disease, a behavioral disorder or a significant delay in early learning acquisitions. Conclusion: After 10 years, the staff of Lille maternity hospital has made a real improvement in the care of patients in fragile social or psychological situation. However the staff involved in this programme have to cope with harsh and difficult situations. Despite the work of early prevention, the withdrawal of the chiId is sometimes the only way to protect him. A new doctor recentiy arrived at the head of the PMI service and so did a midwife, who's dedicated to the case of these patients. These events offer new prospects for the prevention and for the help of these families in difficulty
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Serre, Marina. "Le "tournant néo-libéral" de la santé ? : les réformes de la protection maladie en France dans les années 1990 ou l'acclimatation d'un référentiel de marché." Paris 1, 2001. http://www.theses.fr/2001PA010345.
Full textAbstract:
Cette thèse porte sur les profondes transformations que traversent depuis deux décennies les politiques de santé en France. L'action publique dans ce secteur tend en effet à se center de manière croissante sur le maîtrise des dépenses de santé, au détriment des enjeux de santé publique. On assiste à une "économisation" du secteur de la santé et plus précisément à la montée en puissance des politiques de protection sociale, entendues comme les politiques de santé intégrées à la protection sociale. Partant du constat d'une transformation plus globale de l'Etat décrite par certains auteurs comme un "tournant néo-libéral", l'auteur s'interroge sur l'émergence de ces politiques à partir de l'hypothèse de diffusion d'un référentiel de marché. Adoptant une approche cognitive des politiques publiques, cette thèse cherche, tout en testant la validité de concepts classiques comme celui de référentiel, à étendre le champ d'analyse traditionnel de l'action publique en prenanat en compte l'ensemble des processus de production d'expertises, administratives mais aussi scientifiques et en les replaçant dans les logiques propres aux différents espaces sociaux dans lequels ils prennent place (forum scientifique des économistes de la santé, forum des experts politico-administratifs, scène internationale).
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Bisaillon, Laura. "Cordon Sanitaire or Healthy Policy? How Prospective Immigrants with HIV are Organized by Canada’s Mandatory HIV Screening Policy." Thèse, Université d'Ottawa / University of Ottawa, 2012. http://hdl.handle.net/10393/20643.
Full textAbstract:
Since 2002, the Canadian state has mandatorily tested applicants for permanent residence for HIV (Human immune deficiency virus). The policy and practices associated with this screening have never been critically scrutinized. Authoritative claims about what happens in the conduct of the immigration medical examination are at odds with the experience of immigrant applicants living with HIV. This is the analytic entry point into this inquiry that is organized within the theoretical and methodological frame offered by institutional ethnography and political activist ethnography. Analysis is connected to broader research literatures and the historical record.
The goal of this study is to produce detailed, contextualized understandings of the social and ruling relations that organize the lives of immigrants to Canada living with HIV. These are generated from the material conditions of their lives. An assumption about how organization happens is the social and reflexive production of knowledge in people’s day-to-day lives through which connections between local and extra-local settings are empirically investigable. I investigate the organization of the Canadian immigration process. How is this institutional complex ordered and governed? How is immigration mandatory HIV testing organized, and with what consequences to HIV-positive applicants to Canada? This is a text-mediated organization where all the sites are connected by people’s work and the texts they circulate. The positive result of an immigration HIV test catalyzes the state’s collection of medical data about an applicant. These are entered into state decision-making about the person’s in/admissibility to Canada.
I focus on a key component of the immigration process, which is medical examination and HIV testing with this, along with the HIV test counselling practices that happen (or not) there. The reported absence of the latter form of care causes problems and contradictions for people. This investigation adopts the standpoint of these persons to investigate their problems associated with HIV testing. The main empirically supported argument I make is that the Canadian state’s ideological work related to the HIV policy and mandatory screening ushers in a set of institutional practices that are highly problematic for immigrants with HIV. This argument relies on data collected in interviews, focus groups, observations, and analysis of texts organized under Canada’s Immigration and Refugee Protection Act (S.C., 2001, c. 27) and textually mediated, discursively organized concepts that shape people’s practice. Canadian immigration medical policy makers should make use of these findings, as should civil society activists acting on behalf of immigrants to Canada living with HIV. I make nine specific recommendations for future action on HIV and immigration in Canada.
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Gruson, David. "Les centres de gérontologie dans les établissement publics de santé : réflexions autour du principe de séparation entre droit sanitaire et droit médico-social dans la prise en charge des personnes âgées." Paris 8, 2004. http://www.theses.fr/2004PA083578.
Full textAbstract:
Le Centre de gérontologie, idéal-type de l'ensemble des activités gérontologiques au sein de l'établissement public de santé, constitue un espace privilégié pour analyser le principe de séparation entre droit sanitaire et droit médico-social dans la prise en charge des personnes âgées. Cette séparation s'avère porteuse de nombreux effets pervers en dépit d'adaptations du droit hospitalier. L'objectif de cette thèse est de montrer qu'un droit transversal de la prise en charge des personnes âgées est actuellement en gestation. Cette évolution, qui se traduit par une homogénéisation du cadre juridique des établissements et une dynamique de mise en valeur des droits des personnes âgées dépendantes, s'inscrit dans une logique affirmant la primauté de la notion de personneGerontologic Center, scrutinized as a gathering of the gerontologic activities in public hospitals, can be considered as a relevant point of analysis to construe the principle of separation between hospital law and hospice law in the caring of elderly people. Despite changes in hospital law, such a separation has proved detrimental so far. The main purpose of this study is to highlight the birth of a transverse law of the caring of elderly people. Such an evolvement, which is at stake both at the level of the structures and at the level of the individual rights, is an assertion of the prevalence of the idea of person
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Farnarier, Cyril. "Les dimensions sociales d'une politique de santé publique : le cas des consultations de protection infantile." Paris, EHESS, 2009. https://halshs.archives-ouvertes.fr/tel-01104369.
Full textAbstract:
Cette thèse est une contribution à l'analyse de l'action médico-sociale comme forme particulière d'intervention. À partir du terrain des consultations gratuites de protection infantile, il s'agit d'interroger la prévention médico-sociale «en acte» et d'observer les décalages et tensions qui existent entre législation, organisation des consultations, positionnement professionnel des intervenants, et problématique spécifique du public auquel ils s'adressent en priorité. L'analyse des enjeux que recouvre l'articulation médical/ social et celle des éléments médicaux et sociaux effectivement mobilises en situation révèle que la prévention se réalise, s'invente et se redéfinit nécessairement au quotidienThis thesis is a contribution to the analysis of the medico-social action as a particular type of intervention. It is based on a field work in the free consultations of "child protection" (protection infantile in French) in France, and questions the medico-social prevention while being "performed". 1bis research also observes the gaps and tensions which exist between legislation, organization of the consultations, professional positions taken by the protagonists, and the specific issue of the public addressed in priority by these consultations. There are numerous stakes within the articulation of medical and social, as well as various medical and social elements raised in the real-life situations. The analysis of these stakes and elements reveals that prevention is crafted, invented, and necessarily redefined in daily interactions
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Banerjee, Soutrik. "Téléassistance des malades âgés : développement de l'actimétrie déambuloire nocturne." Toulouse 3, 2005. http://www.theses.fr/2005TOU30147.
Full text
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Ferrari, Francesca. "Rischi per la salute e dinamiche assicurative : la logica precauzionale in sanita' e nella tutela dell'ambiante." Paris, EHESS, 2014. http://www.theses.fr/2014EHES0038.
Full text
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Dukhan, Yohana. "Améliorer l'efficience des systèmes de santé et la protection financière contre le risque maladie dans les pays en développement." Phd thesis, Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I, 2010. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00480976.
Full textAbstract:
De nombreux efforts ont été réalisés par les autorités nationales et les partenaires extérieurs au cours des dernières décennies pour améliorer l'efficacité des systèmes de santé dans les pays en développement. Mais de nombreux observateurs nationaux et internationaux constatent que les résultats ne sont pas à la hauteur des efforts consentis. Le constat sur le financement de la santé reste quasi-identique dans l'ensemble des pays à faible revenu : insuffisance de ressources, inefficience et faible protection financière des individus contre le risque maladie. La question de l'utilisation des ressources du secteur de la santé devient centrale pour les politiques de financement ainsi que la nécessité de développer des approches pour rendre plus efficientes les interventions publiques et privées de la santé. La thèse s'organise autour de quatre chapitres. Le premier chapitre est consacré à la mesure de l'efficience des systèmes de santé dans les pays en développement. L'analyse vise à approfondir la connaissance du degré d'efficience des systèmes de santé à l'échelle internationale et en tirer des implications politiques pour le secteur de la santé. Le chapitre 2 poursuit le précédent en cherchant à expliquer les différences d'efficience à l'échelle internationale en portant une attention particulière à la structure du financement des systèmes de santé. Le chapitre 3 prolonge les deux précédents par une analyse microéconomique de l'efficience. Il est consacré à la mesure et à l'analyse de la performance d'un échantillon de 21 hôpitaux en Chine rurale. Enfin, le chapitre 4 analyse les mécanismes d'assurance maladie existants en Afrique francophone et les facteurs susceptibles d'expliquer leur faible contribution au financement de la santé.
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Lepont, Ulrike. "Façonner les politiques aux marges de l'Etat : le rôle des experts dans les réformes de la protection maladie aux Etats-Unis (1970-2010)." Thesis, Montpellier 1, 2014. http://www.theses.fr/2014MON10066.
Full textAbstract:
Aux Etats-Unis, le nombre de think tanks, cabinets de conseil et autres centres d’expertise publique rattachés à des universités ou des fondations n’a cessé d’augmenter depuis les années 1970. A partir du cas des politiques de protection maladie, cette thèse montre le développement, à travers cette nébuleuse d’institutions, d’experts spécialisés dans un domaine d’action publique qui, sur plusieurs décennies, ont accumulé compétences, savoirs et influence et qui jouent un rôle clé dans l’élaboration des programmes et des instruments de réforme dans ce secteur. Associant une analyse microsociologique de ces acteurs et des interactions qu’ils nouent avec leur environnement à une réflexion macrosociologique sur leur position dans le système politique américain, nous montrons que s’est institué un espace de l’expertise en dehors de l’Etat, contrôlant la production et la diffusion des savoirs disponibles dans le processus d’élaboration des politiques. En contribuant à la compréhension des conditions de production des connaissances impliquées dans l’action publique, la prise en compte de cet espace de l’expertise, des forces qui le traversent, et de sa configuration, permet de comprendre l’évolution des programmes de réforme jusqu’à l’adoption de l’« Obamacare », très éloignée dans son contenu du projet historique d’assurance publique universelle des démocrates. Cette structuration d’une infrastructure d’expertise publique hors des frontières administratives – que nous qualifions de « para-administration » –, aide également à comprendre la capacité à agir de l’Etat fédéral en 2010 et l’adoption de l’Affordable Care Act. Cette thèse encourage ainsi une reconceptualisation de l’Etat américain intégrant des acteurs situés aux périphéries de l’appareil bureaucratique central. Elle montre enfin que l’extériorité par rapport à l’Etat ne rend pas les structures d’expertise plus indépendantes de la demande et des contraintes politiques exercées par les décideurs ou les institutions étatiquesThe number of think tanks, policy institutes, and other centers of public expertise attached to universities or foundations in the United States has continuously grown since the 1970s. Focusing on the field of health insurance policy, this dissertation shows the development of an institutional web of experts specialized in a policy sector who, over the decades, accumulated competencies, knowledge, and influence that played a key role in the elaboration of programs and instruments of reform in this sector. By joining a micro-sociological analysis of these actors and their environment with a macro-sociological consideration of their position in the American political system, we show that an area of expertise has been established outside of the state, which nevertheless controls the production and diffusion of available knowledge used in the elaboration of policy. The examination of this expert space, its influence, and its configuration help us to understand the evolution of the reform programs that led to “Obamacare”, whose contents were ultimately very distant from the universal public insurance system long envisaged by Democrats. The rise of a public policy infrastructure outside of normal administrative parameters – what we term “para-administration” – also explains the federal government’s ability to act in 2010 and the adoption of the Affordable Care Act. This dissertation thus encourages a rethinking of the American state, which takes into account actors situated on the periphery of the bureaucratic system. It demonstrates that being outside the state does not guarantee that non-governmental expert structures can remain independent of the political constraints imposed by policymakers and state institutions
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Philippe, Sandra. "Souffrance psychique et action publique : l'institutionnalisation de la norme "santé mentale" dans le dispositif psychiatrique girondin." Bordeaux 4, 2002. http://www.theses.fr/2002BOR40036.
Full textAbstract:
La problématique de la thèse consiste à analyser le processus d'institutionnalisation de la norme "santé mentale" dans le dispositif psychiatrique girondin. Précisément comme les acteurs de l'institution psychiatrique interiorisent une nouvelle norme d'action publique qui prône la prise en charge des populations en souffrance psychique et de quelle manière cette norme hétérodoxe infléchit leurs pratiques et leurs logiques d'action. La démarche adoptée repose sur une hypothèse strcturante qui est celle de la réappropriation multiple et différenciée de la norme "santé mentale". Un corpus de données composé de 126 entretiens, deux foyers d'observation participante et d'un matériau documentaire sert à interpréter les mécanismes de l'institutionnalisation de la norme. L'enquête permet de dégager deux modalités d'institutionnalisation : l'une dominante où les acteurs ajustent leurs interêts à la norme prescrite, l'autre, plus marginale, où les acteurs s'approprient les principes directeurs de la politique de santé mentale pour élaborer des projets d'action. La recherche conclut à une institutionnalisation inachevée de la norme "santé mentale".
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Leleu-Desseaux, Fabienne. "Assister et soigner : l'exemple d'Amiens au XVIIIe sicécle." Paris 2, 2000. http://www.theses.fr/2000PA020124.
Full textAbstract:
Cette these marque une etape supplementaire dans la connaissance des pauvres et des malades. L'histoire de la ville d'amiens est associee a cette etude afin d'observer sur le terrain l'application des textes legaux et de decouvrir la vie dans les hopitaux ou autres lieux destines a l'hebergement. Ce choix conduit egalement a mieux comprendre le role social joue par l'intendant, l'assemblee provinciale, la municipalite et les representants de l'eglise. S'ordonnant en trois parties, ce travail presente d'abord un etat des lieux de l'indigence. L'objectif est de definir ce qu'est un indigent et de determiner les causes de la misere. Ce volet permet aussi de faire connaissance avec les differentes personnes susceptibles d'assister et de soigner. La deuxieme partie consacree a la politique hospitaliere autorise une comparaison entre l'hopital general et l'hotel-dieu. Les points essentiels sont : la vie quotidienne des hospitalises, les fonctions des dirigeants administratifs et religieux, le statut du personnel soignant, les grandes lignes budgetaires. La troisieme partie porte sur la politique sanitaire et sociale. La socialisation des marginaux y est exposee. De l'hebergement impose a l'hebergement reclame, les reglements interieurs, la repartition des emplois et les registres comptables sont examines. Par ailleurs, d'autres pauvres ont besoin de recevoir une aide adaptee a leurs besoins. Ainsi, l'aide medicale gratuite a domicile voit le jour, les bureaux de charite se developpent et effectuent des distributions de nature diverse, les ateliers de charite montrent l'emergenced'une nouvelle solidarite fondee sur la notion de prevoyance.
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Domingos, Leandro Gomes. "Proposta de zoneamento ambiental visando a prote??o dos recursos h?dricos de uma bacia hidrogr?fica." Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2011. http://repositorio.ufrn.br:8080/jspui/handle/123456789/15987.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2011-12-02One of the most important natural resources for sustaining human life, water, has been losing the basic requirements of quality and quantity sufficient enough to attend the population due to water contamination'problems, often caused by human beings themselves. Because of this, the sources of this resource are often located in remote places of the natural environment to ensure the quality of the water. However, when urban expansion began to occupy these areas, which were once regarded as distant, environmental pollution problems began to occur due to occupation of the land without planning. Based on this occurrence, this study aims to propose environmental zoning for the Maxaranguape river watershed in order to protect its water resources. This is important because this river can serve as a source of supply for the metropolitan area of Natal, the capital of Rio Grande do Norte. In accordance to this proposition, the model of natural soil loss vulnerability (CREPANI et al., 2001), the model of aquifer pollution vulnerability (FOSTER et al., 2006), and the legal incompatibility map (CREPANI et al., 2001) were used to delimit the zones. All this was done with Geographic Information System (GIS) and also created a geographic database update of the basin. The results of the first model mentioned indicated that 63.67% of the basin was classified as moderately stable / vulnerable, 35.66% as moderately vulnerable, and 0.67% as vulnerable. The areas with high vulnerability degree correspond with sand dunes and river channels areas. The second model indicated that 2.84% of the basin has low vulnerability, 70.27%) has median vulnerability, and 26.76% and 0.13% has high vulnerability and extreme vulnerability, respectively. The areas with the highest vulnerability values also refer to part of the sand dunes and river channels besides other areas such as Pureza urban area. The legal incompatibility map indicated that the basin has 85.02 km2 of Permanent Protection Area (PPA) and 14.62% of this area has some incongruity of use. Based on these results it was possible to draw three main zones: Protection and Sustainable Use Zone (PSUZ), Protection and Environmental Restoration Zone (PERZ) and Environmental Control Zone, which are divided into A, B and C. The PSUZ refer to the coastal areas of the basin, where the sand dunes are located. These sites should be areas of environmental protection and of sustainable urban expansion. The ZPRA refer to river channels, which are in high need of rehabilitation. The third zone corresponds to the rest of the basin which should have, in general, the mapping of possible sources of contamination for further control on the use and occupation of the river
Um dos recursos naturais mais importantes para a sustenta??o da vida humana, a ?gua vem perdendo os requisitos b?sicos de qualidade e quantidade suficientes para atender a popula??o devido aos problemas de contamina??o h?drica causados, muitas vezes, pelos pr?prios seres humanos. Todavia, as fontes desses recursos h?dricos geralmente est?o localizadas em lugares distantes, onde as condi??es naturais do meio ambiente ainda asseguram a qualidade dos recursos. Por?m, quando a expans?o urbana come?a a atingir essas ?reas, antigamente tidas como distantes, problemas de polui??o ambiental s?o gerados devido ? ocupa??o do solo feita de forma n?o planejada. Com base nisso, este estudo objetiva propor um zoneamento ambiental da bacia hidrogr?fica do rio Maxaranguape, visando a prote??o de seus recursos h?dricos, uma vez que eles poder?o servir como fonte de abastecimento ? regi?o metropolitana de Natal, capital do Estado do Rio Grande do Norte. Dessa forma, utilizaram-se os resultados obtidos nos modelos de vulnerabilidade ? perda natural do solo (CREPANI et al., 2001) e de vulnerabilidade do aqu?fero ? contamina??o (FOSTER et al., 2006), juntos com a carta de incompatibilidade legal (CREPANI et al., 2001) para realiza??o do zoneamento ambiental. Tudo isso foi feito em Sistema de Informa??o Geogr?fica (SIG) e ainda foi criado um banco de dados geogr?ficos atualizados da bacia. Os resultados do primeiro modelo citado indicaram que 63,67% da bacia foram classificados como medianamente est?veis/vulner?veis, 35,66% como moderadamente vulner?veis e 0,67% como vulner?vel. As ?reas pertencentes ?s classes mais vulner?veis correspondem principalmente ?s ?reas de dunas e dos canais fluviais. O segundo modelo indicou que 2,84% da bacia possuem vulnerabilidade baixa, 70,27% vulnerabilidade m?dia, 26,76% vulnerabilidade alta e 0,13% vulnerabilidade extrema. As ?reas com os mais altos valores de vulnerabilidade correspondem tamb?m ? parte de dunas e dos canais fluviais, al?m de outras ?reas como a zona urbana da cidade de Pureza. A carta de incompatibilidade legal indicou que a bacia possui 85,02 km2 de ?rea de Preserva??o Permanente (APP), sendo que 14,62% dessa ?rea possuem alguma incongru?ncia de uso. Com base nesses resultados, foi poss?vel tra?ar tr?s zonas principais: Zona de Prote??o e Uso Sustent?vel (ZPUS), Zona de Prote??o e Recupera??o Ambiental (ZPRA) e Zona de Controle Ambiental, que foi dividida em A, B e C (ZCAA, ZCAB, ZCAC). A ZPUS refere-se ?s ?reas mais pr?ximas do litoral da bacia, onde tamb?m ficam as dunas, e aconselhou-se que sejam criados locais de prote??o ambiental e de expans?o urbana sustent?vel. A ZPRA corresponde aos canais fluviais e foi recomendada a recupera??o dessas ?reas. A terceira zona corresponde ao restante da bacia e recomendou-se, no geral, o mapeamento detalhado das poss?veis fontes de contamina??o para posterior controle no uso e na ocupa??o do solo
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Barroy, Hélène. "Toward Universal Health Coverage : Assessing Health Financing Reforms in Low and Middle Income Countries." Thesis, Clermont-Ferrand 1, 2014. http://www.theses.fr/2014CLF10459.
Full textAbstract:
La Couverture Santé Universelle (CSU) vise permettre à chaque individu d’utiliser les services de santé dont il a besoin sans risque de ruine financière ou d’appauvrissement. Bien que le concept de CSU offre un cadre directeur important pour une nation, tous les pays, quel que soit leur niveau de revenu, sont aux prises avec la réalisation ou le maintien de la couverture universelle. Dans ce contexte, générer des preuves sur les expériences des pays et partager les leçons sur les principales contraintes et les choix stratégiques utilisés pour surmonter les barrières techniques serait susceptible de permettre aux pays à revenus faibles ou intermédiaires d’aller de l'avant et de progresser plus rapidement vers la CSU. La thèse propose une analyse comparative de plusieurs instruments politiques, utilisés par cinq cas pays (Niger, Vietnam, Bangladesh, Gabon, France), pour étendre la couverture sanitaire et la protection financière. L’analyse montre que les interventions simples, comme la suppression des frais des utilisateurs (Niger) ou de l'assurance santé à base communautaire (Bangladesh), peuvent accroître l'utilisation des services pour les groupes les plus défavorisés, mais font face à de fortes limitations dans l’atteinte de plus grandes ambitions. Des réformes plus articulées ont démontré des gains importants dans le développement de la couverture santé, mais font également face à des défis pour trouver l'espace budgétaire suffisant (Gabon) et améliorer l’efficience et l'équité du système (Vietnam). Enfin, la thèse analyse les effets de différentes réformes utilisées pour maintenir les gains de la CSU dans des systèmes de santé mûrs, tel que la France. Dans l'ensemble, la thèse a démontré que le menu des réformes vers la couverture universelle est vaste, complexe et perpétuel mais que certains chemins peuvent conduire au succèsUniversal Health Coverage (UHC) is to ensure that everyone can use the health services they need without risk of financial ruin or impoverishment. While the UHC concept offers a powerful framework for a nation, all countries, irrespective of their income level, are struggling with achieving or sustaining universal coverage. In this context, generating evidence about countries’ experiences and sharing lessons on key constraints and strategic choices used to overcome technical barriers would likely enable low-and-middle countries to move forward and make faster progress toward UHC. The thesis provides a comparative analysis of policy instruments used by five selected country cases (Niger, Vietnam,Bangladesh, Gabon and France), to expand health coverage and financial coverage. Analysis shows that single interventions, like user fee removal (Niger) or community-based insurance (Bangladesh), can increase service utilization for the most disadvantaged groups but face strong limitations toward greater ambitions. More articulated reforms have demonstrated significant gains in expanding health coverage but also face challenges in finding the adequate fiscal space (Gabon) and in strengthening system’s efficiency and equity (Vietnam). Finally, the thesis analyzed the effects of different reforms used to sustain gains of UHC in mature health systems, like France. Overall, the thesis demonstrated that the reform agenda for universal coverage is large, complex and perpetual but that certain pathways can ensure success
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Delor, Pierre. "Les services à domicile pour les personnes âgées et les personnes handicapées : solvabilisation de l’accès aux services et protection des bénéficiaires." Thesis, Lille 2, 2016. http://www.theses.fr/2016LIL20004/document.
Full textAbstract:
Depuis une cinquantaine d’années l’action sociale en faveur des personnes âgées et des personnes handicapées s’est construite par empilements successifs de dispositifs législatifs et réglementaires sans une volonté d’harmonisation et de cohérence.Les services à domicile, sanitaires ou médico-sociaux, créés ces vingt dernières années n’échappent pas à ce mouvement, qu’ils soient en direction des enfants ou des adultes handicapés, ou des personnes âgées.Cette thèse fait l’état de ce qui existe en recherchant comment les bénéficiaires utilisateurs ont accès aux services, par leurs propres moyens financiers, par un financement public ou par le biais de la solidarité nationale. Des propositions de simplification des dispositifs, de mise en cohérence entre eux sont faites pour permettre un plus large accès.La recherche de la protection des bénéficiaires y est présente notamment d’une part, par la qualité du service, dans l’étude des processus de professionnalisation des acteurs à travers leur formation ou l’organisation professionnelle du secteur. D’autre part, la protection des bénéficiaires est également étudiée sous l’angle des dispositifs juridiques existants, pour lesquels il semble nécessaire d’y apporter un renforcement. Enfin, pour développer le soutien aux aidants familiaux, pilier essentiel de la prise en compte de la dépendance des personnes âgées et des personnes handicapées, il faut modifier le droit actuelSince fifty years the social action for the elderly and disabled persons has been built by successive stacks of legislation and regulations without desire for harmonization and consistency.Home services created in the last twenty years are no exception to this trend, whether towards children and adults with disabilities and the elderly, health or medico-social.This thesis is the state that exists by searching how recipient users have access to services through their own financial resources, through public funding or through national solidarity. Proposals for simplification of the devices, to ensure consistency between them are made to allow wider access.The search for the protection of beneficiaries is present, especially in the study of processes of professionalization, through training or professional organization of the sector. Proposals are made there. The protection of beneficiaries is also studied in terms of existing legal frameworks, where it seems necessary to make it stronger. Finally to expand the support for family caregivers, an essential pillar of taking into account the dependence of the elderly and disabled persons, we have to change the current law
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Cantero, Martínez Josefa. "Crisis and mutation of the public health service in Spain." Pontificia Universidad Católica del Perú, 2016. http://repositorio.pucp.edu.pe/index/handle/123456789/116437.
Full textAbstract:
The aim of this paper is to analyze the effects that recent health reforms adopted in Spain because of the economic crisis have had on the National Health System. It is not only a matter of mere budgetary cuts or measures of saving in the public expense. Reforms are looking for the efficiency and financial sustainability of health care services. However, a «mutation» in the public service has taken place. Reforms have affected the basic principles of the public system: the insurance model, its universality, the financing of the system and the principles of equity and cohesion of the public service.El objeto de este trabajo es analizar los efectos que las reformas adoptadas recientemente en España con motivo de la crisis económica han tenido en el servicio público sanitario. No se trata solo de meros recortes presupuestarios y de medidas de ahorro en el gasto público. Las reformas buscan la eficiencia y la sostenibilidad económica del sistema sanitario. Sin embargo, han producido una importante «mutación» del servicio público que ha afectado a los principios básicos inspiradores del modelo, al modelo de aseguramiento, a su universalidad, a su financiación y, con ello, a los principios de equidad y cohesión del sistema.
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Costa, Djeson Mateus Alves da. "Impactos do estresse salino e da cobertura morta nas caracter?sticas qu?micas do solo e no desenvolvimento do amaranto." Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2007. http://repositorio.ufrn.br:8080/jspui/handle/123456789/15870.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2007-11-30Availability of good quality water has been reduced vertiginously, over the last decade, in the world. In some regions, the water resources have high concentration of the dissolved salts, these characteristics of the water make it s use impossible. Water quality can be a limitation for irrigated agriculture, principally in regions of arid or semiarid climate where the water resources are generally saline and are exposed at high evaporation ratio. For that reason, precipitation of the salts occurs near the soil surface and those salts themselves cumulate in the vegetal tissue, reducing the soil fertility and crop production. The adoption of tolerant crop to the water salinity and soil salinity, adaptable to the climatic conditions is other emergent necessity. This work had the goal of studying the effects of four salinity levels of the irrigation water salinity and use of mulch, dried leaves of Forest mangrove (Acacia mangiumWilld), in cultivated soil with amaranth (Amaranthus cruentus, BRS Alegria variety), in greenhouse. It was utilized the transplant of plants to PVC columns, containing 30 kg of silty loam soil, 10 days after emerging, with space of 50 x 50 cm between lines. Treatments were composed by combination of four levels of salinity (0.147; 1.500; 3.000 e 4.500 dS m-1), obtained by addition NaCl (commercial) to irrigation water and soil with and without protection, by mulch. A factorial system 4 x 2 was used with four repetitions, totalizing 32 parcels. The concentrations of nutrients in soil solution have been evaluated, in the dry matter of the vegetal tissue (roots, stem, leaves and raceme residue), at the end of the vegetative cycle. The use of soil protection reduced time for the beginning inflorescence of plants, at the same time, the increase of the salinity delayed this phase of amaranth development. The use of the mulch effectively increased the height, stem diameter, area of the larger leaf, humidity and dry matter content and amaranth grain production. The vegetal species showed salinity tolerance to experimented levels. The adopted treatments did not affect the pH values, exchangeable cation contents, electrical conductivity of soil solution (EC1:5) and saturated extract (ECSE), and Ca+2, Mg+, Fe+2 and Mn+2 contents, in the soil solution. The increase of the salinity concentration in the irrigation water inhibited the mineralization process of the organic matter (OM) and, consequently, the efficiency in the it?s utilization by plants, at the same time, produced increase in the values of the exchangeable sodium percentage (ESP), sodium adsorption ratio (SAR) and potassium adsorption ratio (PAR), in the soil solution. Therefore, the use of the mulch did not affect the first three parameters. The protein and nutrient contents: K+, Ca+2, P, Mg+2 e Cu+2, in amaranth grains, were improved by tillage condition. The raceme residues showed chemical/nutritional composition that makes advantageous its application in animal ration. In this context, it follows that amaranth tolerate the saline stress, of the irrigation water, until 4.500 dS m-1, temperature and relative humidity of the air predominant in the experimental environment
A disponibilidade de ?gua de boa qualidade tem diminu?do vertiginosamente nas ?ltimas d?cadas, em todo o mundo. Em algumas regi?es os recursos h?dricos dispon?veis apresentam altos teores de sais dissolvidos, inviabilizando a sua utiliza??o. A qualidade da ?gua pode ser um fator limitante para a agricultura irrigada, principalmente nas regi?es de clima ?rido ou semi-?rido onde os recursos h?dricos s?o geralmente salinos e se encontram expostos a altas taxas de evapora??o que ocasiona a precipita??o de sais na superf?cie do solo e ac?mulo no tecido vegetal, diminuindo, respectivamente, a fertilidade e o rendimento da cultura. Logo, a ado??o de cultivares tolerantes ? salinidade da ?gua de irriga??o e do solo, assim como, resistentes ?s condi??es clim?ticas ? outra necessidade emergente na atualidade. Este trabalho teve o objetivo de estudar os efeitos de quatro n?veis de salinidade da ?gua de irriga??o e da cobertura morta, folhas secas de ac?cia (Acacia mangiumWilld), em solo cultivado com amaranto (Amaranthus cruentus, variedade BRS Alegria), conduzido em casa de vegeta??o. Foi utilizado o sistema de forma??o de mudas, transplantadas 10 dias ap?s emerg?ncia para colunas de PVC contendo 30 kg de solo franco-siltoso, no espa?amento de 0,50 x 0,50 m. Os tratamentos foram compostos pela combina??o de quatro n?veis de salinidade (0,147; 1,500; 3,000 e 4,500 dS m-1), obtidos pela adi??o de NaCl (comercial) ? ?gua de irriga??o, e solo com e sem prote??o por cobertura morta. Utilizou-se um arranjo fatorial 4x2 com quatro repeti??es, perfazendo um total de 32 parcelas. Foram avaliados os teores de nutrientes presentes na solu??o do solo e na mat?ria seca do tecido vegetal (ra?zes, caule, folhas, gr?os e res?duo de pan?cula), ao final do ciclo vegetativo. O uso de prote??o do solo reduziu o tempo para o in?cio da flora??o das plantas, ao mesmo tempo em que o aumento da salinidade retardou essa fase do desenvolvimento do amaranto. O uso da prote??o do solo proporcionou aumentos significativos na altura, no di?metro de caule, na ?rea da folha mais desenvolvida, na quantidade de mat?ria fresca e seca e na produ??o de gr?os do amaranto. A esp?cie vegetal apresentou toler?ncia ? salinidade, para os n?veis experimentados. Os tratamentos adotados n?o afetaram os valores de pH, capacidade de troca de c?tions (CTC), condutividade el?trica da solu??o do solo (CE1:5) e extrato saturado (CEES), e teores de Ca+2, Mg+2, Fe+2 e Mn+2, na solu??o de solo. O aumento da concentra??o salina na ?gua de irriga??o inibiu o processo de mineraliza??o da mat?ria org?nica (MO) e, consequentemente, a efici?ncia de seu aproveitamento pelas plantas, ao mesmo tempo em que provocou aumento nos valores da porcentagem de s?dio troc?vel (PST), da raz?o de adsor??o de s?dio (RAS) e de pot?ssio (RAP) na solu??o de solo. No entanto, o uso de prote??o do solo n?o afetou os tr?s primeiros fatores. Os teores de prote?na bruta e dos nutrientes: K+, Ca+2, P, Mg+2 e Cu+2, nos gr?os do amaranto, foram beneficiados pelas condi??es de cultivo. Os res?duos de pan?culas apresentaram composi??o qu?mica/nutricional que favorece a sua utiliza??o como complemento para ra??o animal. Neste contexto, pode-se concluir que o amaranto ? tolerante ao estresse salino, da ?gua de irriga??o, at? o n?vel de 4,500 dS m-1 e ?s condi??es de temperatura e umidade relativa do ar predominantes no ambiente experimental
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Borg, André. "Le monopole officinal : étude sur l’influence du monopole officinal sur l’exercice professionnel du pharmacien." Thesis, Aix-Marseille, 2020. http://www.theses.fr/2020AIXM0333.
Full textAbstract:
Le monopole officinal français est un privilège assorti d’importantes contreparties et obligations que seul un pharmacien peut revêtir. Qualifié d’exception pharmaceutique, il est destiné à satisfaire la protection de la santé publique. Actuellement, le secteur officinal traverse une crise profonde et se trouve à un tournant majeur de son évolution. Le modèle actuel semble inadapté et obsolète pour faire face aux enjeux et défis de la profession. Est-il encore susceptible de perdurer tel qu’il existe ? De plus en plus réduit en dépit d’exigences toujours aussi importantes, il est fragmenté à tel point que la structuration du réseau de distribution au détail du médicament s’est transformée en un objet non identifié. Hésitation entre activité commerçante et activité libérale, remise en cause du principe d’indivisibilité, le pharmacien évolue dans un cadre normatif désormais peu porteur pour ne pas dire récessif. Sujet à dérives et controverses, le dispositif français est remis en cause tant d’un point national que communautaire. Et si cette remise en cause ne constituerait elle pas une opportunité pour le pharmacien plutôt qu’une fatalité ?The French pharmacist monopoly is a privilege with important counterparts and obligations that only a pharmacist can assume. Qualified as a pharmaceutical exception, it is intended to meet the protection of public health. Currently, the pharmacy sector is going through a deep crisis and is at a major turning point in its development. The current model seems unsuitable and obsolete to face the issues and challenges of the profession. Is it still likely to endure as it exists? Increasingly small despite ever-increasing demands, it is fragmented to such an extent that the structuring of the drug's retail distribution network has turned into an unidentified object. Hesitation between commercial activity and liberal activity, questioning of the principle of indivisibility, the pharmacist evolves within a normative framework which is no longer buoyant, not to say recessive. Subject to excesses and controversies, the French system is called into question both from a National and Community point of view. What if this questioning would not constitute an opportunity for the pharmacist rather than an inevitability?
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Journy, Neige. "Analyse de la relation entre l’exposition aux rayonnements ionisants lors d’examens de scanographie et la survenue de pathologie tumorale, au sein de la cohorte « Enfant Scanner »." Thesis, Paris 11, 2014. http://www.theses.fr/2014PA11T065/document.
Full textAbstract:
La scanographie est une technique d’imagerie médicale performante offrant des bénéfices considérables pour le diagnostic et le suivi médical des patients. Néanmoins, la question des effets adverses potentiels induits par l’exposition aux rayons-X se pose, tant au niveau individuel qu’en termes de santé publique du fait de la fréquence du recours à cette procédure. Des premières études épidémiologiques suggèrent une augmentation du risque de cancer associée à l’exposition à la scanographie durant l’enfance ou l’adolescence. Néanmoins, l’interprétation de ces résultats reste controversée et les connaissances sur le risque de cancer radio-induit à ce niveau d’exposition et pendant l’enfance demeurent limitées.En France, la cohorte « Enfant Scanner » est mise en place par l’IRSN pour étudier l’incidence de cancer dans une population de près de 110 000 enfants ayant reçu des examens par scanographie avant l’âge de 10 ans dans 21 centres hospitaliers universitaires. Cette étude participe au projet européen Epi-CT, coordonné par le Centre International de Recherche sur le Cancer, intégrant neuf cohortes nationales sur la base d’un protocole commun. A partir de la cohorte française, cette thèse s’intéresse à caractériser les expositions des enfants recevant des examens diagnostiques par scanographie et à fournir des éléments de quantification du risque de cancer associé.Une évaluation dosimétrique est réalisée à partir des protocoles radiologiques utilisés en pédiatrie entre 2000 et 2011 dans les services hospitaliers participant. Cette étude présente l’évolution des expositions au cours de la période ainsi que la variabilité des pratiques dans les services. Les résultats montrent l’existence d’une marge d’optimisation des protocoles utilisés pour limiter l’exposition des patients, en particulier pour des explorations de la tête qui sont les examens les plus fréquents en pédiatrie.Une évaluation du risque de cancer potentiellement induit par des actes de scanographie pédiatrique a été réalisée, sur la base d’estimations de risque obtenues pour d’autres contextes d’exposition aux rayonnements ionisants. Les résultats montrent que chaque examen pourrait être associé à un excès de risque de tumeur du système nerveux central (SNC), de cancer du sein, de la thyroïde ou de leucémies compris entre 0,01‰ et 5‰. Le risque de cancer serait jusqu’à 7 fois supérieur pour des patients âgés de 1 an par rapport à des enfants de 10 ans. Les incertitudes attachées à ces prédictions de risque ont été quantifiées par simulations.A partir du suivi d’incidence de la cohorte, la relation dose-réponse a été étudiée entre le risque de tumeurs du SNC, de leucémies et de lymphome, et les doses cumulées aux organes d’intérêt reçues lors d’examens par scanographie. Aucune augmentation significative de risque n’a été mise en évidence. En 2011, le suivi dans la cohorte – 4 ans en moyenne– était en effet très court. Les analyses ont néanmoins caractérisé l’impact de syndromes d’immunodéficiences et d’autres facteurs génétiques de prédisposition au cancer sur les estimations de risque, et mis en évidence l’importance de prendre en compte l’indication des examens dans ce type d’étude.Le suivi de la cohorte doit être poursuivi afin de fournir des estimations de risque plus robustes. L’extension de la durée de suivi de cette population ainsi que les résultats attendus à partir d’autres études, notamment dans le cadre du projet Epi-CT, devraient constituer, dans les 5 prochaines années, une avancée tout à fait significative sur la question des risques associés à la scanographie. A ce jour, les prédictions réalisées dans le cadre d’évaluations de risque demeurent incertaines, en particulier pour les tumeurs du SNC, mais constituent une aide pour orienter le recours à la scanographie. Des efforts d’optimisation des procédures radiologiques demeurent, par ailleurs, encore nécessaires pour réduire les doses délivrées en pédiatrie ainsi que les risques possiblement associésComputed tomography (CT) is a powerful imaging technique that provides great benefits for diagnosis and medical management of patients. Nonetheless, the widespread use of this procedure raises many concerns about the potential adverse effects induced by X-rays exposure, both in clinical practice and in terms of public health. First epidemiological studies have suggested an increased risk of cancer associated with CT scan exposures in childhood or adolescence. The interpretation of these results is, however, controversial, and evidence about radiation-induced risks of cancer is still limited at this level of exposure and during childhood.In France, the "Enfant Scanner" cohort was set up by IRSN to study the incidence of cancer among more than 100,000 children who received CT scans before the age of 10 in 21 university hospitals. This study is part of the European Epi-CT project – coordinated by the International Agency for Research on Cancer – which includes nine national cohorts set up on the basis of a common protocol. The current thesis, based on the French cohort, focuses on characterizing the exposure of children receiving diagnostic CT scans and quantifying the risk of cancer associated with these exposures.Dosimetric assessment was performed from the radiological protocols used in paediatrics between 2000 and 2011 in the participating hospitals. This study presents the evolution of the exposures during the period and the variability of practices in the radiology departments. The results show that there is a leeway for optimizing the procedures and limiting the exposure of patients, especially for scans of the head that account for most of the examinations in paediatrics.From these exposure measurements, a quantitative assessment of cancer risk potentially induced by CT scans in paediatrics was performed – on the basis of estimates of risk in other contexts of ionizing radiation exposure. The results show that each CT scan could be associated with an excess risk of tumours of the central nervous system, breast cancer, thyroid cancer or leukaemia ranging from 0.01‰ to 5‰. Cancer risks may be up to 7 times higher for patients aged 1 year compared to 10 year olds. Uncertainties attached to these risk predictions were quantified by simulations.From the follow-up of cancer incidence in the cohort, the dose-response relation was studied between the risk of tumors of the central nervous system, leukaemia and lymphoma, and cumulative X-ray doses to the organs of interest from CT scans. No significant increased risk was observed. Indeed, in 2011, the duration of the follow-up, i.e. 4 years on average, was very short. The analyzes have nevertheless characterized the impact of (acquired or hereditary) immunodeficiencies and other genetic factors predisposing to cancer on the risk estimates, and highlighted the importance of considering the indication of examinations in studies on CT scans.The follow-up of the cohort should be extended to provide more robust risk estimates. Extension of this study as well as expected results from other cohorts, particularly within the Epi-CT project, would provide, in the next 5 years, significant progresses on the issue of the potential adverse effects of CT. To date, risk predictions from quantitative risk assessment are still uncertain, especially for cerebral tumours, but should help to guide the use of CT. In addition, efforts for optimizing the radiological procedures are still needed to reduce the doses delivered in paediatrics and the potential associated risks
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Kress, Alejandro. "La Unión Europea como modelo de protección de datos en eHealth, su influencia y barreras a la convergencia." Doctoral thesis, Universitat Politècnica de Catalunya, 2017. http://hdl.handle.net/10803/406042.
Full textAbstract:
The upcoming General Data Protection Regulation at EU level to be implemented in 2018 will represent a history achievement data time when the Europe is laying the foundations of a single digital market. In the context of Big Data and eHealth, it is convenient to tackle the influence of the current EU regulation related to health data. This research was conceived from the idea of assessing the influence of the right to personal data protection, born in Europe and projected in the last decades in other regions such as Latin America. Privacy and data protection in the era of Big Data are not per se guaranteed. lt is the citizens themselves who are asking for a harmonized protection within the EU; this health data regulatory framework can be regarded as a data protection model in eHealth internationally. 2016 represented the 10th anniversary of the international Data Protection Day, a celebration that was established by the committee of ministers of the Council of Europe and the European Commission to raise awareness amongst citizens. In order to contribute to this scientific progress, an undetermined number of databases and tools are deployed, with a varied and technically complex set of systems applied to several scientific disciplines. The use of these resources, diverse and fragmented in many cases, has led the EU to develop a number of initiatives to standardize the access and management of both information and systems, representing what I call a benchmark model. This research aims at shedding light on the engine of this model and its implications beyond Europe, looking at Latin America, based on the cultural, linguistic and commercial cooperation links with Spain. lt is about assessing the current magnitude of concepts such as Big Data, eHealth, data protection and electronic health records, after 50 years of progress in the area of data protection, when in the heart of Europe, first regulation of personal data protection was born. The European Union is the most regulated jurisdiction when it comes to data protection, and it is the European citizens themselves who have promoted legal changes and the defence of their rights. The law provides special privileges to health data. Scientific research and health care within the eHealth environment require a stable framework, with legal certainty, in which the European Commission has been working extensively. This doctoral research splits in three stages:
-Stage one refers to a deep review of the former and state-of-the-art investigations on this matter to gain an integrated and global knowledge, focusing on the European framework, analysing the evolution of data protection towards full integration in the EU, surrounding health and new technologies, in the light of the attitudes of European citizens towards data protection and electronic identity, while comparing the personal data protection cultures, within the EU, related to a harmonized legal framework.
-Latin America has no integrated regional legal system, but appears to be largely following the EU model of consumer privacy. To confirm the current tendency, in stage two I have compared the six largest EU economies and Latin America and analysed the advantages of convergence with the EU policy, while identifying the influence of the EU framework.
-In stage three I have investigated the existing barriers towards alignment with the EU framework, from the Latin-American experience, in order to develop an international framework.
Hence, healthcare data are very precious but they trigger colossal privacy and security issues, I conclude that the privacy policy appears to play a pivotal role within the future strategy of the businesses dealing with data of European citizens. The special protection that health data receive in Europe is trendsetting while the EU emerges as a model of global data protection regime.A partir de 2018 se pone en práctica en la UE una nueva regulación de protección de datos, lo que representará un hito histórico, ahora que Europa sienta las bases legales del mercado único digital. En el entorno del Big Data en eHealth conviene evaluar la influencia de la actual regulación de la UE respecto a los datos de salud. Esta investigación surge de la idea de analizar la influencia del derecho a la protección de datos personales, nacido en Europa y proyectado en las últimas décadas en otras zonas geográficas como América Latina. La privacidad en tiempos del Big Data no está per se garantizada. El marco regulatorio de datos de salud en la UE se puede considerar un modelo de protección de datos a escala internacional. En 2016 se celebró el décimo aniversario del Día Internacional de la Protección de Datos, establecido a iniciativa del Comité de Ministros del Consejo de Europa y la Comisión Europea para concienciar a todos los ciudadanos. Para contribuir a estos avances en la ciencia, se despliegan múltiples bases de datos y herramientas, con sistemas que son variados y complejos técnicamente, aplicados a diferentes disciplinas científicas. El uso de estos recursos, diversos y fragmentados en muchas ocasiones, ha conducido a la UE a desarrollar distintas iniciativas para la normalización del acceso y el tratamiento de la información y los sistemas, dando lugar a lo que podemos calificar como un modelo de referencia. Esta investigación pretende arrojar luz en cuanto al motor de este modelo y sus implicaciones fuera del territorio europeo, especialmente teniendo en consideración la experiencia en América Latina. Se trata de valorar la magnitud que hoy tienen conceptos como Big Data, eHealth, protección de datos e historia clínica electrónica, después de casi 50 años de avances en materia de protección de datos, desde que, en el seno de Europa, apareció la primera regulación de protección de datos de carácter personal. La Unión Europea es la jurisdicción más regulada en materia de protección de datos y son los propios ciudadanos europeos los que han impulsado los cambios legislativos y la defensa de sus derechos. La ley protege de forma especial los datos de salud. La investigación científica y la atención sanitaria en el entorno de eHealth también requieren un marco de trabajo estable, con seguridad jurídica, en el que ha trabajado la Comisión Europea. Las fases de esta investigación son tres:-Partiendo de una amplia revisión del estado del arte para obtener una visión integral, esta primera fase se ha centrado en el marco europeo analizando la evolución de la protección de datos hacia su plena integración en el seno de la UE, en el contexto de la salud y las nuevas tecnologías, a través de las actitudes sobre protección de datos e identidad electrónica de los ciudadanos europeos, y comparando la cultura sobre datos de carácter personal, dentro de la UE, hacia la adaptación a un marco legal armonizado.-En la segunda fase se analizan las seis principales economías de la UE, y se compara con las seis mayores economías de Latinoamérica, para atender a las ventajas de la convergencia de terceros países con la política europea, y concluir con la influencia de la regulación de la UE.-Una vez analizada la interrelación del marco europeo (UE) y latinoamericano, se abordan en una tercera fase las dificultades a las que se enfrentan terceros países, desde el ejemplo latinoamericano, a la hora de desarrollar un marco armonizado. Se concluye que los datos de salud son muy preciados, pero conllevan enormes problemas relativos a la privacidad y la seguridad, por lo que la política sobre privacidad se presenta como una materia que va a desempeñar un papel estratégico especialmente en las empresas que traten datos de ciudadanos europeos. La especial protección que reciben los datos de salud en Europa marca tendencia a la vez que la UE se erige como modelo internacional de protección de datos.
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Barbosa, Joelson Kayto Feitosa. "Conflito de usos da ?gua e ocupa??o do solo da Bacia Hidrogr?fica do rio Pitimbu no munic?pio de Maca?ba, RN." Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2006. http://repositorio.ufrn.br:8080/jspui/handle/123456789/15946.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2006-11-20Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior
Due to the increasing activities and its disordered occupation, the catchment of the Pitimbu river is reason of concern for the population, since the river empties in the lagoon of the Jiqui where 30% of the water of this lagoon are caught for the supplying the city of Natal, playing an important fuction in the supply of water superficial for the capital of the Rio Grande do Norte. The superior stretch of the hydrography catchment of the Pitimbu river - Maca?ba/RN, object of this study, is denoted by the eminently agricultural occupation with the use of the irrigated agriculture in the many properties that compose this stretch. Because of this becomes necessary to analyze the availability of the water resources in the catchment of the Pitimbu river, in the superior stretch, collating with the use and occupation of the existing terrain. The stretch in study was divided in eight points which had been performed tests throughout the water and analyzed the parameters physicist-chemistries and heavy metals that are praised by resolution CONAMA n? 357 e, visits in field with photographic survey for characterization of this verifying the situation where if it finds the river. The stretch presented some divergence in the parameters of pH and iron, however the results denote a characteristic of the region. The great amount of slide barrages throughout the river and the wet street was observed, had also verified near the edges the launching of garbage and, the great amount of aquatic vegetation. With this it is concluded that the water of the river can be used for human supplying, therefore inside presents a quality of drinking waters of the standards demanded for resolution CONAMA n? 357, in this way, the stretch in study could be adopted as an Envoiremental Area Protection (APA), to preserve and to guarantee, at least in this stretch, that its condition remains unchanged and continues to supply of permanent form a water of excellent quality
Devido ?s atividades crescentes e sua ocupa??o desordenada, a bacia do rio Pitimbu ? motivo de preocupa??o para a popula??o, visto que o rio des?gua na lagoa do Jiqui onde 30% da ?gua desta lagoa ? captada para o abastecimento da cidade de Natal, desempenhando um papel importante na disponibiliza??o de ?gua doce superficial para a capital do estado do Rio Grande do Norte. O trecho superior da bacia hidrogr?fica do rio Pitimbu Maca?ba/RN, objeto deste estudo, ? denotado pela ocupa??o eminentemente rural com a utiliza??o da agricultura irrigada nas diversas propriedades que comp?em este trecho. Diante disto faz-se necess?rio analisar a disponibilidade dos recursos h?dricos na bacia do rio Pitimbu, no trecho superior, frente ao uso e ocupa??o do solo existente. O trecho em estudo foi dividido em oito pontos aos quais foram realizadas coletas de ?gua e analisado os par?metros f?sico-qu?micos e metais pesados que s?o preconizados pela resolu??o CONAMA n? 357 e, visitas em campo com levantamento fotogr?fico para caracteriza??o deste verificando a situa??o em que se encontra o rio. O trecho apresentou alguma diverg?ncia nos par?metros de pH e ferro, por?m os resultados denotam uma caracter?stica da regi?o. Foi observada a grande quantidade de barramentos ao longo do rio e as passagens molhadas, tamb?m se verificaram o lan?amento de lixo pr?ximo ?s margens e, a grande quantidade de vegeta??o aqu?tica. Com isso conclui-se que a ?gua do rio pode ser utilizada para abastecimento humano, pois apresenta uma qualidade de ?gua pot?vel dentro dos padr?es exigidos pela resolu??o CONAMA n? 357, desta forma, o trecho em estudo poderia vir a ser adotado como uma ?rea de Prote??o Ambiental (APA), para preservar e garantir, pelo menos neste trecho, que sua condi??o permane?a inalterada e continue a fornecer de forma permanente uma ?gua de excelente qualidade
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Goumas, Dimitrios. "Possibilites de detection d'erwinia chrysanthemi pv. Dianthicola (hellmers) dickey 1979-agent de la bacteriose du dahlia sp. Evaluation des methodes immunoenzymatiques pour le controle sanitaire du materiel de propagation." Paris 6, 1987. http://www.theses.fr/1987PA066405.
Full textAbstract:
La bacteriose a e. Chrysanthemi pv. Dianthicola (echr) facteur limitant de la production du dahlia est transmise par la multiplication vegetative. Afin de proposer une methode de diagnostic plus precise que la detection visuelle, les methodes immunoenzymatiques ont ete etudiees et adaptees pour la detection d'echr dans les tissus du dahlia. La methode das-elisa (double antibody sandwich) est evaluee par rapport aux methodes de diagnostic de reference (isolement et immunofluorescence). Son utilisation, pour l'analyse sanitaire du materiel de propagation vis-a-vis d'echr seul et associe eventuellemnt a la mosaique du dahlia (damy), est etudiee en vue d'une selection sanitaire. Les etudes effectuees pour optimiser les reactifs, pour determiner les parametres pouvant modifier la reaction antigene-anticorps
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Awawda, Sameera. "A roadmap to attain universal health coverage in developing countries : a microsimulation-based dynamic general equilibrium model." Thesis, Aix-Marseille, 2019. http://theses.univ-amu.fr.lama.univ-amu.fr/190925_AWAWDA_480wiwc30esmfbi673fafoz83y_TH.pdf.
Full textAbstract:
La couverture sanitaire universelle (CSU) est considérée comme un pilier des objectifs de développement durable 2015-2030. Cette thèse se propose d’éclairer le débat sur la soutenabilité financière de la CSU et son impact sur des variables micro- et macro-économiques à l’aide d’un modèle dynamique d’équilibre général calculable, associé à des techniques de microsimulation. Le premier chapitre présente le modèle théorique calibré pour refléter les principales caractéristiques des pays en développement. Les résultats montrent, pour deux modalités du financement de la CSU, comment peut varier le degré de protection financière contre les risques maladies. Dans le deuxième chapitre, nous adaptons le modèle général au contexte particulier de la Palestine pour analyser l’effet de la mise en œuvre de la CSU sur le budget du gouvernent et le bien-être de la population. Les résultats démontrent qu’une expansion en parallèle de la CSU sur la population et les services de soins peut améliorer le bien-être des ménages. Néanmoins, dans des conditions d'espace budgétaire limité, cette expansion s’avère insoutenable à long-terme, appelant ainsi à un ajustement de la politique fiscale. Le troisième chapitre se consacre à l’évaluation des inégalités intergénérationnelles induites par le choix des politiques visant à assurer la pérennité de la CSU. Nous proposons une mesure permettant d’évaluer les transferts intergénérationnels liés au fardeau de la CSU. Les résultats montrent que, dans des conditions d'espace budgétaire limité, le choix des politiques peut impliquer un arbitrage entre la soutenabilité financière de la CSU et différents degrés d’inégalités intergénérationnellesUniversal Health Coverage (UHC) has received during the last decade a revived interest by policy-makers, international organizations and researchers worldwide. There has been hitherto no theoretical-empirical work that can enable to assess the feasibility of UHC and its potential effects at both micro- and macro-economic levels. This thesis presents an operationalizing theoretical framework that is capable of addressing the above issues using dynamic stochastic general equilibrium (DSGE) model and microsimulation technique. The first chapter presents the DSGE model that is calibrated to capture the salient features of an archetype developing economy. Results illustrate how the degree of financial-risk protection can vary with the financing-mix used to implement the UHC reform. The second chapter assesses the macro-fiscal conduciveness of UHC reforms and its impact on welfare and public finance in the particular context of Palestine. Results show that while UHC can enhance welfare, a parallel expansion of the breadth and width of coverage may not be feasible unless a policy adjustment is undertaken. The third chapter examines the potential impact of UHC reforms on intergenerational inequalities in view of fiscal sustainability. The question of who bears the burden of the UHC is addressed using an overlapping generation model, while a convenient measure to assess the social impact of UHC-financing strategies is proposed. Results show that under conditions of limited fiscal space, the choice between deferred-debt and current UHC-financing implies a trade-off between fiscal sustainability against intergenerational inequality, with which the policy-maker will have to confront
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Chouaibi, Meriam. "Droits du patient : étude comparée entre la France et la Tunisie." Thesis, Aix-Marseille, 2016. http://www.theses.fr/2016AIXM1055.
Full textAbstract:
Le système juridique français accorde une grande importance aux droits du patient, essentiellement à travers la loi du 4 mars 2002. Ce texte a été construit de manière à placer le patient au centre du dispositif et à lui attribuer des droits liés à sa qualité de sujet de droit. Cette idée est quasiment absente dans la législation tunisienne. En Tunisie, la législation relative aux droits des patients est insuffisante. Il est vrai que le législateur tunisien a défini certains droits pour le patient. Cependant, ces consécrations législatives ne nous permettent pas de confirmer l’idée selon laquelle le patient est le centre de la relation médicale, particulièrement parce que le paternalisme médical trouve encore une consécration en Tunisie. L’étude comparative a montré certaines convergences entre les deux systèmes juridiques mais aussi d’importantes divergences. Ainsi, pour un pays, comme la Tunisie, dont le système sanitaire confronte des difficultés intenses non seulement sur le plan infra-structurel mais également législatif, le code de la santé publique en général et la loi du 4 mars 2002 pour les droits des malades, en particulier, peuvent constituer une source efficace pour des changements en profondeur. Cependant, si en France la loi du 4 mars 2002 occupe une place primordiale dans le corpus des règles du droit de la santé, on ne peut nier que les droits du patient confrontent aujourd’hui des difficultés de mise en œuvre. En effet, même si le souci du législateur français était de protéger au maximum les droits des patients, certaines failles restent à signalerThe french legal system attaches great importance to patient rights, mainly through the law of 4 March 2002. This text was constructed to place the patient at the center of the device and assigning the rights to as a subject of law. This idea is almost absent in tunisian law. In Tunisia, legislation on the rights of patients is inadequate : the rights of patients are devoted so scattered in several legal texts. It is true that the tunisian legislature has defined certain rights for patients. However, these legislative consecrations do not allow us to confirm the idea that the patient is the center of the medical relationship, particularly because medical paternalism still finds consecration in Tunisia. The comparative study showed some convergence between the two legal systems but also important differences. Thus, for a country like Tunisia, whose health system confronts severe difficulties not only its infrastructure but also the legislative, the code of public health in general and the law of 4 March 2002 for the rights of patients, particular, can be an effective source for in-depth changes. However, if in France the Law of 4 March 2002 occupies a prominent place in the corpus of rules of health law, there is no denying that the patient's rights today facing implementation difficulties. Even if the concern of the french parliament was to maximally protect the rights of patients, some flaws still to report
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Naruo, Mauro Kenji. "O estudo do consórcio entre municípios de pequeno porte para disposição final de resíduos sólidos urbanos utilizando sistema de informações geográficas." Universidade de São Paulo, 2003. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/18/18137/tde-30092010-115258/.
Full textAbstract:
Os consórcios são conhecidos pelo aumento da capacidade de realização que confere aos participantes, e maior eficiência no uso dos recursos disponíveis, o que auxiliaria os pequenos governos locais para solucionar a escassez de recursos. Este trabalho apresenta o estudo do sistema consorciado intermunicipal para destinação dos resíduos sólidos urbanos, para auxiliar os municípios de pequeno porte na solução da inadequada destinação do lixo, responsáveis por constantes impactos ambientais. Os estudos foram realizados através de análises de custos com enfoque logístico, no nível estratégico de localização de facilidades e roteirização e programação da frota. Os estudos foram possíveis, com o auxílio do software TransCAD, uma ferramenta de Sistema de Informações Geográficas. Através do TransCAD, foi realizado a localização dos aterros sanitários, obedecendo-se as restrições impostas, e a roteirização da frota de veículos, que levassem ao menor custo logístico. Para se chegar à situação de menor custo, diversas configurações foram consideradas, nas quais foram variados o número de aterros que atendem os municípios, e a presença ou não de estações de transferência de resíduos. O método desenvolvido promoveu a análise de custos da implantação e operação do sistema consorciado, que consiste desde a coleta de resí-duos, até a disposição final em aterros sanitários. Os resultados deste trabalho comprovaram quantitativamente que o consórcio é mais eficiente do que a solução isolada para cada município.The consortium are known by the growth of the accomplishment capacity that grants to the participants, and larger efficiency in the use of the available resources, what would aid the small local governments to solve the lack of resources. This work presents the study of the intermunicipal consortium system for the destination of the urban solid waste, to aid the small cities to solve the inadequate destination of the waste, responsible for constant environmental damages. The studies were developed through the costs analysis with logistics focus, on the strategic level of facilities location and the vehicle routing. The studies were possible with the aid of the software TransCAD, a tool of Geographical Information System. Through the TransCAD, being obeyed the imposed restrictions, the location of the sanitary landfill was made, and vehicles routing, to take to the lowest logistics cost. To reach the situation of lowest cost, several configurations were considered, in which the number of sanitary landfill for the cities were varied, and the inclusion or not the solid waste transfer stations. The developed method promoted the cost analysis of the implantation and operation of the consortium system, from the waste collection, until the final disposition in sanitary landfills. The results of this work proved quantitatively that the consortium is more efficient than the isolated solution for each city.
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Soldatenko, Alexandra. "Les implications juridiques des nanotechnologies." Thesis, Strasbourg, 2017. http://www.theses.fr/2017STRAA033.
Full textAbstract:
Alors qu’un nombre non négligeable de produits contenant des nanomatériaux est déjà présent sur les marchés, nous manquons de recul tant en ce qui concerne les risques pour la santé et l’environnement que les bénéfices qu’ils peuvent apporter à la société sur le long terme. La présente thèse aborde la question suivante : quel régime règlementaire est en mesure de procurer le plus haut niveau de protection contre les risques avérés ou suspectés des nanotechnologies tout en soutenant simultanément la compétitivité et l'innovation ? Bien que l’Union européenne et les Etats-Unis se soient efforcés de trouver des solutions nuancées en fonction des besoins, des capacités, des enjeux inhérents à chaque secteur concerné et de leurs traditions juridiques respectives, l’on ne peut que constater l’émergence d’une réglementation des nanotechnologies à géométrie variableWhile a significant number of products containing nanomaterials is already in widespread use, we have little understanding of risks and benefits they can bring to the society in the long term. The objective of this PhD thesis is to answer the following question: which regulatory framework can ensure a high level of protection against real or suspected risks of nanotechnologies while promoting competitiveness and innovation ? Although the European Union and the United States have attempted to find nuanced solutions according to the needs, capacities and challenges, which are proper to each sector concerned and their respective legal traditions, the emerging regulatory framework for nanotechnologies is characterised by a high degree of fragmentation
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Ratier, Cristiane. "Mecanismos para promoção do reúso de água nas indústrias das bacias do Alto Iguaçu e afluentes do Alto Ribeira (PR)." Universidade Tecnológica Federal do Paraná, 2017. http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/2637.
Full textAbstract:
CAPESA água é essencial para a vida no planeta e é necessária para diversas atividades humanas. Fatores como o crescimento demográfico, a expansão industrial e a progressiva urbanização, causaram o pronunciado aumento da demanda global de água, em concorrência com a redução da disponibilidade deste recurso natural. Assim, mesmo que haja volume de precipitações significativo, há risco de escassez hídrica. Desta equação resulta a necessidade premente de incentivar ações voltadas à economia e ao uso racional dos recursos hídricos. Como uma das práticas da gestão dos recursos hídricos, a adoção do reúso de água na indústria pode contribuir para a economia do insumo e a redução da poluição. O estudo parte da premissa de que a bonificação estabelecida pelo Comitê do Alto Iguaçu e Afluentes do Alto Ribeira (COALIAR), na Resolução nº 05/2013, não tem efetividade para incentivar o reúso de água. O COALIAR abrange parte da Região Metropolitana de Curitiba e municípios contíguos, no estado do Paraná. O objetivo da pesquisa é estudar os mecanismos de incentivo ao reúso de água vigentes na região do COALIAR. Como metodologia, foi utilizada a revisão bibliográfica, a pesquisa documental e a pesquisa de campo, por meio de entrevistas. Foram feitas entrevistas com atores envolvidos com recursos hídricos na região do COALIAR. A pesquisa classifica-se como descritiva e exploratória e para o tratamento dos dados foi adotada a abordagem qualitativa. Como conclusão, inferiu-se que para fomentar a prática de reúso de água são recomendáveis as normas premiais, em detrimento das normas punitivas. Os incentivos ao reúso de água podem ser estabelecidos por meio de descontos significativos, incidentes sobre valores cobrados pelo uso dos recursos hídricos, bem como por descontos e isenções fiscais. Considera-se, também, que o Poder Público deve divulgar amplamente os dados sobre os riscos de escassez hídrica e sobre os comportamentos que podem contribuir para a preservação da água.
Water is essential for life on the planet and it is necessary for various human activities. Factors such as population growth, industrial expansion and progressive urbanization have led to a pronounced increase in global water demand, in competition with reduced availability of this natural resource. Thus, even if there is significant precipitation volume, the risk of water scarcity is not excluded. From this equation results the urgent need to encourage actions aimed at the economy and the rational use of water resources. As one of the practices of water resources management, the adoption of water reuse in industry can contribute to the economy of the input and the reduction of pollution. The study starts from the premise that the subsidy established by the Comitê do Alto Iguaçu e Afluentes do Alto Ribeira (COALIAR), in Resolution number 05/2013, has no effect to encourage the reuse of water. The COALIAR covers part of the Metropolitan Region of Curitiba and contiguous counties contíguos, in the state of ParanaThe objective of the research is to study the water reuse incentive mechanisms in the region of the COALIAR. As a methodology, bibliographic review, documentary research and field research were used through interviews. Interviews were conducted with actors involved with water resources in the region of the COALIAR. The research is classified as descriptive and exploratory and for the treatment of the data, the qualitative approach was adopted. As a conclusion, it was inferred that to promote the practice of water reuse, it is recommended that the norms be awarded, to the detriment of punitive norms. Incentives for water reuse can be established through significant discounts, levied on amounts charged for the use of water resources, as well as discounts and tax exemptions. It is also considered that the Public Authorities should widely disseminate data on the risks of water scarcity and on the behaviors that may contribute to the preservation of water.